ألام الــظـهـر أوهـام وحـقـائـق الدكتور يوسف سرحان

‫ألم الــظـهـر أوهـام وحـقـائـق‬ ‫ل ن ألم أسفل الظهر من المراض الشائعة التي تصيب كثيراً من الناس ويتعامل بها أيضا ً أكثر من‬ ‫تخصص طبي فقد أرتبط ذلك بكثير من الوهام والمعتقدات الموروثة ‪ .‬وفي الونة اليخيرة طبق في‬ ‫العالم الطب المرتكز على الثبات ليبين أ ن كثيرًا من هذه المعتقدات والمعلومات عند المرضى هي‬ ‫‪ .‬عبارة عن أوهام‪ .‬فأين الحقيقة‬ ‫الــوهـم ‪ :‬ألم الظهر دائماً يخطيرة لنها تصيب العمود الفقري لجسم النسا ن ودائما ً يرتبط العمود‬ ‫‪ .‬الفقري لي شئ بالخطورة‬ ‫الـحـقـيـقـة ‪ :‬أغلب حالت ألم الظهر غير يخطرة أما الحالت التي تعتبر يخطيرة فهي ل تمثل أكثر‬ ‫‪% .‬من نسبة قليلة لنتجاوز ‪10‬‬ ‫‪ .‬الــوهـم ‪ :‬أغلب حالت ألم الظهر تختفي لوحدها يخل ل أيام وتنتهي المشكلة‬ ‫الـحـقـيـقـة ‪ :‬نعم أ ن أغلب هذه اللم تشفى في ستة أسابيع ولكن المشكلة لتنتهي‪ ،‬حيث أ ن أكثر‬ ‫‪ .‬من ‪ %50‬من هذه الحالت تعود ثانيةً إذا لم يتبع العل ج المناسب‬ ‫‪ .‬الــوهـم ‪ :‬نستطيع دائماً تحديد سبب اللم عن طريق الصور الشعاعية ومنها الرنين المغناطيسي‬ ‫الـحـقـيـقـة ‪ :‬للسف أيضاً هذا غير صحيح حيث أ ن أغلب التغيرات الموجوده في هذه الصور هي‬ ‫تغيرات طبيعية مرتبطة بعمر النسا ن مثل الشيب في الشعر ‪ .‬وأ ن التشخيص يعتمد بصورة أساسية‬ ‫‪ .‬في أغلب الحيا ن على الفحص السريري الطبي الشامل‬ ‫الــوهـم ‪ :‬ينصح المريض الذي يعاني من ألم أسفل الظهر الحاد والمفاجئ بالراحة التامة في‬ ‫السرير ويفضل على الرض وعلى فرشة رفيعة وصلبة وإ ن كا ن اللم شديداً ينصح بنوم في‬ ‫‪ .‬السرير في مستشفى ووضع شد بأثقا ل في ساقيه‬ ‫الـحـقـيـقـة ‪ :‬هذه مجموعات نصائح جميعها يخاطئة فقد أثبت الطب أ ن أسوأ تصرف في هذه‬ ‫ً‬ ‫الحالت هي الراحة التامة في السريرلفترات طويلة ويخصوصاً إذا أرتبط بوضع الشد أيضا أو على‬ ‫فرشة غير صحية ‪.‬وقد بطل العمل بهذه الطريقة منذ سنوات عديدة وأفضل نصيحة ال ن هي أ ن‬ ‫‪ .‬يحافظ المريض على مستوى نشاط وحركة في حدود اللم‬ ‫الــوهـم ‪ :‬إذا كا ن سبب اللم هو انزل ق غضروفي )ديسك( فأ ن الحل الوحيد هو العملية الجراحية‬ ‫الـحـقـيـقـة ‪ :‬أولً الديسك مسؤو ل عن أقل من ‪ %10‬من حالت ألم الظهر والعل ج يكو ن بالطر ق‬ ‫‪.‬الغير جراحية في أكثر من ‪ %90‬من هذه الحالت‬ ‫الــوهـم ‪ :‬ألم أسفل الظهر هو مرض عضوي جسدي وبالتالي فأ ن الحالة النفسية ليس لها تأثيرات‬ ‫‪.‬علية‬

‫الـحـقـيـقـة ‪:‬مع أنه أساساً مرض عضوي وجسدي ولكن في الحالت المزمنة يصاحبة تغيرات‬ ‫سلوكية ونفسية مثل القلق والتوتر والحباط والخوف من القيام بأي حركة أو عمل يخوفا ً من إيذاء‬ ‫‪ .‬الظهر مما يضعف العضلت أكثر‪ .‬وهذا كله يزيد من صعوبة معالجة الحالة‬ ‫الــوهـم ‪ :‬أفضل طريقة لعل ج ألم الظهر المزمنة الراحة والعل ج الطبيعي مثل الحراره والبروده‬ ‫والذبذبات الصوتية والكهربائية والتدليك أما التمارين الرياضية فهي ضاره لنها تزيد من المشكلة‬ ‫‪.‬و تؤذي الظهر‬ ‫الـحـقـيـقـة ‪ :‬مع أ ن طر ق العل ج الطبيعي التقليدية تخفف من أللم وتشعر المريض بالراحة وهذا‬ ‫مهم ولكنها لتشفى الحالة والجراء الوحيد الذي يعطي نتائج ثابتة ودائمة هو التمارين العلجية‬ ‫‪ .‬الصحيحة‬ ‫وأ ن أفضل عل ج ثبتت فعاليتة في عل ج هذه اللم هو طريقة السترجاع الوظيفي‬ ‫)‪(Functional Restoration‬والذي يعتمد على تغيرات سلوكية وتمارين علجية تعتمد على‬ ‫تمارين الطالة والتقوية وزيادة التحمل ‪ .‬وقد تم إستحداث أجهزة طبية متطوره تعتمد على هذه‬ ‫الطريقة وهي موجوده في مراكز معتمده في العالم لهذه الغاية ‪ .‬ونحن نفتخر أننا وفرنا هذا النظام‬ ‫في الرد ن في المركز الدولي للطب الطبيعي والتأهيل في مستشفى إبن الهيثم الذي يسمى‬ ‫)‪ Documentation Based Care(DBC‬والذي يعطي نسبة نجاح تزيد عن ‪ %80‬من‬ ‫‪ .‬الحالت‬