تــأهــيــل الــحــروق د يوسف سرحان

‫تــأهــيــل الــحــروق‬ ‫إنتهى العهد الذي كان مقياس النجاح لعل ج المصابين بالحروق الشديدة هو في شفاء الجروح‪.‬‬ ‫فلم يعد هذا كافياً الن حيث من المهم التركيز على نوعية الحياه لهؤلء الناس ومدى قدرة برامج‬ ‫العل ج في إريجاعهم إلى حياتهم السابقة ‪ .‬وأصبح أي برنامج عليجي لهم يجب أن يحتوي على‬ ‫مرتكزات هي التأهيل والتجميل وإعادة دمجهم في المجتمع‪.‬‬ ‫وهناك مفهوم خابطئ عند أغلب المرضى وبعض البطباء بأن برنامج التأهيل ولمرضى الحروق يبدأ‬ ‫بعد شفاءهم من أصابتهم وهذا مفهوم خطير لنه عند ذلك تكون كثيراً من المضاعفات قد حصلت‬ ‫وأصبحت ثابته وليمكن تأهيلها ‪ ،‬والمفهوم الصحيح الن هو أن يبدأ برنامج التأهيل منذ اليوم‬ ‫الول للصابه يجنباً إلى يجنب مع اليجراءات الطبية العليجية ‪ .‬ولنتذكر دائماً بأن ) البدء غداً قد‬ ‫يكون متأخراً يجداً ( ‪.‬‬ ‫يعتمد التأهيل الحديث لصابات الحروق على مبدأ العناية الشاملة لجميع نواحي الصابه الجسدية‬ ‫والنفسية واليجتماعية وتحتا ج إلى فريق تأهيلي وينقسم بصفة عامة إلى مرحلتين ‪:‬‬ ‫أ‪ -‬المرحلة الحاده ‪ :‬والتي تبدأ منذ اليوم الول للحرق وتركز على ثلثة أولويات هي ‪:‬‬ ‫‪ -1‬تمارين مدار الحركة للمحافظة على المفاصل ‪.‬‬ ‫‪ -2‬وضع الجسم والبطراف في أوضاع صحيحة وأستعمال الجبائر إن لزم وذلك لمنع التشوهات‬ ‫حيث أن المريض عادةً يأخذ الوضاع المريحه له وغالباً هذه الوضاع تكون مسببه للتشوهات‬ ‫‪ -3‬البدء في تكوين علقة مهنية سليمة مع المريض وأهله لما لذلك من تأثيرات إيجابية على‬ ‫البرنامج التأهيلي المستقبلي الطويل‪.‬‬

‫ويجب أن يراعى في هذه المرحلة الحاده يجميع معّوقات الحركة وخصوصا ً اللم وويجود‬ ‫اليجهزه الطبية والمحاليل ‪,‬والغيارات والتداخلت الجراحية بحيث ليتعارض البرنامج التأهيلي‬ ‫مع البرنامج العليجي‪.‬‬ ‫‪ -2‬المرحلة المزمنة ‪ :‬وفي كثير من الحيان تتداخل المراحل ولكن أهداف هذه المرحلة‬ ‫بصورة أساسية هي التركيز على الوظائف وإعادة الدمج ويلزم لذلك العناية بالجروح‬ ‫والندبات وتشوهاتها ‪ ،‬بإستعمال بطرق تدليك خاصة لذلك وكذلك أستعمال مشدات‬ ‫ضاغطة والسيليكون‪ .‬وتكون أهداف البرنامج ‪:‬‬ ‫‪ -1‬الستمرار في تمارين مدار الحركة والبطالة‬ ‫‪ -2‬البدء في التمارين النشطة من المريض للحركة حسب قدرته والبدء في تمارين التقوية‬ ‫تدريجياً‬ ‫‪ -3‬التقليل من التورم لنه يحد من الحركة‬ ‫‪ -4‬البدء في التدريب على العمال الوظيفية اليومية‬ ‫‪ -5‬العداد لعادة دمج المريض في حياته السابقة سواء كانت المدرسة أو العمل‬ ‫والنشابطات اليجتماعية‪.‬‬ ‫ويلعب الدعم النفسي واليجتماعي دوراً كبيرًا في هذه المرحلة من العل ج لكون الحروق من‬ ‫الصابات التي تترك آثارًا ظاهره على الجسم ومايتبع ذلك من أضطرابات نفسية على‬ ‫المريض ومحيطه وقد تحد من فرصة في إعادة دمجهه في المجتمع إذا لم تأخذ في الٌحسبان‬ ‫في البرنامج التأهيلي ‪.‬‬