ORIENTACIÓN SOBRE ALIMENTACIÓN ALA MUJER EMBARAZADA
LEO. GABRIELA GARCIA DOMINGUEZ.
OBJETIVOS DE LA BUENA NUTRICION EN EL EMBARAZO • Lograr una óptima distribución del peso al nacer, de acuerdo al menor riesgo obstétrico y neonatal posible. (BPN y macrostomia) • Asegurar una óptima nutrición de la mujer antes, durante y después de su embarazo. Especialmente reducir las tasas de obesidad por los altos riesgos de ECNT. • Disminuir la morbimortalidad obstétrica (materna y fetal) y neonatal relacionada con la obesidad materna y macrosomía fetal.
Estado Nutricional de embarazadas segĂşn tramo de edad Diciembre 2005 60
54
50 39
40
38
35
%
31 30 21 20
31 24
22
21
19
21 18 13
11 10
4
0 < 20 aĂąos
20 - 34 a.
Obesidad
Sobrepeso
> 35
Bajo Peso
Total
Normal
EFECTOS DE UNA RESTRICCION CALORICA • Bajo peso al nacer. • Carencia de nutrientes indispensables. • Imposibilidad de utilizar proteínas, con fines anabólicos, ya que estas pasarían al metabolismo energético. • La restricción calórica induce al catabolismo exagerado de grasas, las cuales a su vez originan acetonuria, la embarazada no tolera la acidosis por inanición, ya que se ha comprobado que esta produciría disminución importante del coeficiente intelectual del feto. • En la embarazada diabética la cetoacidosis representa un riesgo potencialmente mortal para el feto, con la disminución de la corriente sanguínea al útero.
Es indispensable el manejo adecuado del estado nutricional de la mujer, con una intervención desde la etapa preconcepciones. Así podrá enfrentar un embarazo y los cambios fisiológicos que él implica, con las reservas suficientes, para llegar a un feliz término y tener un R.N. normal y con un futuro saludable.
Nutrición y Embarazo Gabriela García Domínguez Carbohidratos en la gestación. Un relevamiento entre 1.239 lactantes de doce hospitales bonaerenses realizado por la Fundación Infante detectó que las embarazadas cuya alimentación era alta en azúcar tienen hijos con más internaciones por bronquiolitis. Una dieta rica en carbohidratos durante el embarazo podría aumentar la vulnerabilidad de los bebés a desarrollar durante sus primeros años de vida una infección respiratoria grave. Esta es la conclusión preliminar a la que arribó un trabajo de la Fundación Infante realizado en doce hospitales del conurbano bonaerense y que se publicó el último viernes en el American Jornal of Respiratorio and Criticar Cara Medicine. El estudio evaluó 1.239 niños menores de dos años con infección respiratoria aguda durante la temporada invernal de 2011 e indagó sobre los hábitos alimentarios de sus madres. El hallazgo fue sorprendente: las embarazadas con mayor ingesta de carbohidratos durante el tercer trimestre tenían bebés con más internaciones.
Alimentos básicos en la dieta Lácteos Fuente principal de calcio
Carnes rojas y pescados Aporta proteínas
Frutas y hortalizas Minerales y Vitaminas
Cereales y derivados Vitamina B y fuente de energía
No ayunar Comer alimentos de fácil disgregación
Realizar al menos 4 comidas diarias
Beber mucha agua
CONDUCTAS
No tomar alimentos a temperaturas extremas
No beber alcohol No fumar No tomar drogas
Realizar ejercicio físico moderado Consultar al médico para tomar vitaminas o medicamentos
Normal: 9-15Kg Sobrepeso: 6-9kg ( problemas: diabetes, pre eclampsia, cesárea) • Peso inferior: más de 9-15kg • •
sangre
1.4kg
Pechos
0.9kg
Útero
0.9kg
Bebé
3.5kg
Placenta
0.7kg
Líquido amniótico
0.9kg
Grasa, proteínas y otros nutrientes
3.25kg
Agua retenida
1.8kg
-
Primer trimestre: No hay aumento o incluso desciende
-
Segundo y tercero: aumento considerable
El embarazo es una etapa donde se necesita energĂa suplementaria para el crecimiento: fetal, de la placenta, del Ăştero ,etcâ&#x20AC;Ś
El personal de enfermerĂa puede ser capaz de influir en el estado nutricional de la embarazada, el aumento de peso corporal de la gestante debe se ser entre los 8kg y lo 15kg.
DIETA RECOMENDADA PARA LA MUJER GESTANTE CARBOHIDRATOS
PROTEINAS
VITAMINAS Y MINERALES
30% 50%
20%
RESUMEN DE LAS RECOMENDACIONES POR GRUPOS DE ALIMENTOS Y COMPONENTES Grupo de alimentos
Cantidad diaria recomendada
Administración preferente
proteínas
Aumentar aporte en 30 g
2ª mitad del embarazo
grasas
90 g
Ácidos grasos polinsaturados(pescados azules, aceites de semillas)
Hidratos de carbono
50-60% gasto energético
Glúcidos complejos(almidon, féculas)
hierro
30-40 mg
Proteínas animales
yodo
200-300 mg
Sal yodada si es necesaria
Acido fólico
400mg
Precoz: pre-concepcional, primer mes , primer cuatrimestre
calcio
Tercer cuadrimestre
Dieta terapéutica a causa de enfermedad crónica
Consumo intenso de tabaco, alcohol o farmacos
adolescencia(15 años de edad o menos)
Factores de riesgo nutricionales
Manis alimenticias , antecedentes de dietas poco comunes o restrictivas
Antecedentes de 3 embarazos o mas en los últimos dos años
Falta de recursos económicos
En los niĂąos una mayor incidencia de complicaciones neonatales: asfixia perinatal, desordenes cardiorrespiratorios y digestivos, polisemias, alteraciones metabĂłlicas de la glucosa y calcio etcâ&#x20AC;Ś
LA DESNUTRICIÓN PUEDE PONER EN PELIGRO LA VIDA DEL BEBE Y DE LA MADRE DE AQUÍ LA IMPORTANCIA DE LA NUTRICIÓN
UNA ALIMENTACIﾃ誰 ADECUADA SE REFLEJA EN EL RECIEN NACIDo.