Мама и дитя by Сергей Хваль

е и г о Дор ! и л е т и д ро В вашей жизни произошло чудесное событие — у вас появился прекрасный малыш! Пусть каждая улыбка малыша будет для вас огромной наградой. Ведь он познает этот мир, и мир улыбается ему в ответ! Дети – это огромное, великое счастье. Они делают нас добрее и сильнее, потому что это не только наше будущее, но и наше настоящее. Дети – это любовь, уважение и понимание! Пусть ваш малыш растет здоровым, сильным, умным, благополучным, на радость вам!

! м ы н н е д ж о р о в С но

2 Содержание Нормативные правовые акты, регулирующие вопросы назначения государственных пособий семьям, воспитывающим детей............................4 Аптечка для новорожденного..............................................................................................8 Забота о малыше...........................................................................................................................10 Режим дня..........................................................................................................................................12 Белое «золото»................................................................................................................................16 Пора вводить прикорм..............................................................................................................17 Психомоторное развитие малыша ...................................................................................18 Мы идём делать прививку, чтобы ты был сильным и здоровым!..............23 Готовясь к вакцинации Вашего ребенка, всегда помните об этих советах..........................................................................................27 Центр альтернативной вакцинопрофилактики.........................................................27 Он уже человек...............................................................................................................................28 Как должна развиваться речь ребенка?........................................................................29 Чтобы ребенок быстро бегал….............................................................................................30 Атопический дерматит .............................................................................................................32 Развитие зрения у младенцев..............................................................................................33 За что в ответе щитовидка?...................................................................................................35 Учимся переворачиваться.......................................................................................................44 У Вас девочка?.................................................................................................................................45 Как ухаживать за мальчиком?.............................................................................................46 Берегите зубы с детства...........................................................................................................51 Если у ребенка истерика….......................................................................................................53 Ребенок и телевизор...................................................................................................................55 Перечень платных услуг, оказываемых в УЗ «ВГЦДП»........................................56 Психологическое восстановление после родов........................................................60 Как ухаживать за собой после родов?............................................................................61 Как восстановить вес после родов....................................................................................62 Почему после родов выпадают волосы.........................................................................63 Детские медицинские учреждения Витебска Санаторно-курортные организации и реабилитационные центры.............71

ООО «РУБИКОН»

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

3 Галина Томовна ПУЗАНОВА, главный врач УЗ «Витебская городская центральная детская поликлиника», главный педиатр Витебска. За достигнутые результаты в деле охраны здоровья детей награждена медалью «За трудовые заслуги», в 2011 году – дипломом и почетным званием «Человек года», «Отличник здравоохранения». Депутат Витебского городского Совета депутатов 26-го созыва.

Дети являются главной ценностью семьи, государства, его естественным трудовым, интеллектуальным, стратегическим и репродуктивным резервом. Дети - это наше счастье, счастье родителей и общества, наше настоящее и наше будущее. Уровень здоровья в детском возрасте определяет уровень здоровья, трудовой и интеллектуальный потенциал, продолжительность и качество жизни человека в последующем. Вложения материальных и интеллектуальных ресурсов в медицинское обслуживание и сохранение жизни и здоровья детей, увеличение рождаемости экономически выгодно для общества и дает огромный социальный, а так же экономический эффект для теперешних и будущих поколений. С 2006 года по 2010 год в нашей стране и нашей области была реализована первая Национальная программа демографической безопасности. С 2011 года идет работа по выполнению новых программных показателей, способствующих улучшению демографической ситуации в стране, области. Наиболее значимые результаты за этот период были достигнуты в сфере укрепления здоровья детей и родовспоможении. Начиная с 2006 года, налажено полное взаи-

модействие акушерско-гинекологической и педиатрической службы для получения совместного результата - рождения здоровых детей, снижение их смертности. Положительные результаты были достигнуты за счет значительного улучшение оснащенности аппаратурой, медицинским оборудованием женских консультаций, родильных домов, отделений новорожденных детской областной больницы, детских отделений ЦРБ, детских поликлиник нашего города. Согласно данным, в 2012 года впервые с 1993 года уровень рождаемости в Витебской области превысил смертность. Позитивные сдвиги достигнуты благодаря реализации комплекса мер, предусмотренных республиканской и региональной программами демографической безопасности. Положительные результаты дает диспансеризация взрослых и детей, которая позволяет выявить заболевания на ранних стадиях, своевременно оказать медицинскую помощь. В нашей области продолжается реализация программы демографической безопасности. Медицина является приоритетной отраслью государственной политики, на ее развитие ежегодно выделяются значительные денежные средства из областного и республиканского бюджетов.

Нормативные правовые акты, регулирующие вопросы назначения государственных пособий семьям, воспитывающим детей

Закон Республики Беларусь от 29.12.2012 г. № 7-З «О государственных пособиях семьям, воспитывающим детей» Закон Республики Беларусь от 28 октября 2008 г. N 433-З «Об основах административных процедур» Указ Президента Республики Беларусь от 9 октября 2013 г. №462 «О некоторых вопросах назначения и выплаты государственных пособий семьям, воспитывающим детей» Перечень административных процедур, осуществляемых государственными органами и иными организациями по заявлениям граждан, утвержденный Указом Президента Республики Беларусь от 26 апреля 2010 г. № 200 (пункты 2.5, 2.6, 2.8, 2.9, 2.12 - 2.18) Положение о порядке назначения и выплаты государственных пособий семьям, воспитывающим детей, утвержденное постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 июня 2013 г. №569 Положение о комиссии по назначению государственных пособий семьям, воспитывающим детей, и пособий по временной нетрудоспособности, утвержденное постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 июня 2013 г. № 569 Положение о порядке обеспечения пособиями по временной нетрудоспособности и по беременности и родам, утвержденное постановлением Совета Министров Республики Беларусь от 28 июня 2013 г. №569 Постановление Министерства труда и социальной защиты Республики Беларусь от 5 октября 2010 г. №140 «Об установлении типовых форм справок и разрешения»

Виды пособий: 1) Пособия по материнству: пособие по беременности и родам; пособие женщинам, ставшим на учет в государственных организациях здравоохранения до 12-недельного срока беременности. 2) Семейные пособия: пособие в связи с рождением ребенка; пособие по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет; пособие на детей старше 3 лет отдельных категорий семей; пособие на ребенка в возрасте до 18 лет, инфицированного вирусом иммунодефицита человека; пособие по уходу за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет. 3) Пособия по временной нетрудоспособности по уходу за ребенком: пособие по временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в возрасте до 14 лет (ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет);

пособие по временной нетрудоспособности по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет и ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае болезни матери либо другого лица, фактически осуществляющего уход за ребенком; пособие по временной нетрудоспособности по уходу за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет в случае его санаторно-курортного лечения, медицинской реабилитации. За назначением государственных пособий следует обращаться: по месту работы (службы), учебы на дневной форме получения образования лица, имеющего право на государственное пособие. При этом в полной семье государственные пособия назначаются по месту работы (службы), учебы матери (мачехи) ребенка. В случае, если мать (мачеха) в полной семье не работает (не служит), не учится, государственные пособия

ООО «РУБИКОН»

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

назначаются по месту работы (службы), учебы, отца (отчима) ребенка. Назначение государственных пособий в органах по труду, занятости и социальной защите осуществляется: - лицам, уплачивающим обязательные страховые взносы в Фонд социальной защиты населения самостоятельно в случаях, предусмотренных законодательством, - выполняющим работы по гражданско-правовым договорам, предметом которых являются оказание услуг, выполнение работ и создание объектов интеллектуальной собственности, - священнослужителям и лицам, работающим в религиозных организациях, - зарегистрированным в органах по труду, занятости и социальной защите в качестве безработных либо проходящим профессиональную подготовку, переподготовку, повышение квалификации и обучающие курсы по направлению данных органов, - лицам, работающим в коммерческих организациях со средней численностью работников за

календарный год до 15 человек включительно, у индивидуальных предпринимателей, частных нотариусов, адвокатов, - неработающим лицам. Если в полных семьях родители ребенка относятся к категории указанных лиц, государственные пособия назначаются матери (мачехе) в соответствии с регистрацией по ее месту жительства (месту пребывания). Виды пособий, назначаемых в органах по труду, занятости и социальной защите: - пособия женщинам, ставшим на учет в государственных организациях здравоохранения до 12-недельного срока беременности; - пособия в связи с рождением ребенка; - пособия по уходу за ребенком в возрасте до 3 лет; - пособия на детей старше 3 лет из отдельных категорий семей; - пособие по уходу за ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет. Обращение за назначением пособий производится лицом, имеющим право на пособие, лично.

ООО «РУБИКОН»

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Ведущая раздела

Ирина ЩИПАНОВА, заведующий педиатрического отделения №1, участковый врач-педиатр УЗ «Витебская городская центральная детская поликлиника».

Аптечка для новорожденного

огда будущая мама начинает собирать приданое для малыша, то все основные силы тратятся на покупку таких больших и необходимых вещей, как коляска, кроватка, пеленальный столик и т.д. Но вот малыш родился, вас наконец-то выписали из роддома, вы приехали домой, и тут началось. Надо обрабатывать пупочек, но нет перекиси, надо чистить носик, а нет стерильного масла и т.д. Поэтому хочется каждой маме посоветовать собрать аптечку малыша еще до родов, так как потом у Вас просто не будет на это времени. Итак, что должно входить в аптечку для новоро- • Стерильная пипетка, которой необходимо капать жденного ребенка: 1-2 капли 3% раствора перекиси водорода на • Стерильная вата - она пригодится для чистки пупочную ранку. носика, ушей, обработки пупочного кольца. • Марганцовка (раствор перманганата калия). Нельзя использовать ватные палочки, так как 5% раствор перманганата калия используется ребенок в любую минуту может дернуться, для обработки пупочной ранки (1-2 раза в и есть вероятность нанести травму малышу день). Его можно купить готовым в аптеке или (повредить барабанную перепонку, носовые приготовить самостоятельно: 5 грамм КМnO4 на 100 мл воды, затем процедить через три ходы и т.д.). слоя марли, так как, если даже один кристал• Стерильные марлечки или бинт, удобнее ими лик перманганата калия попадет на кожу, это пользоваться вместо ваты в государственной может вызвать серьезный ожог. Для купания упаковке. малыша необходим слаборозовый раствор • Подсолнечное стерильное масло (продается в КМnO4 (сначала марганцовка разводится в стааптеке) или любое другое масло без добавок из кане, затем выливается в ванночку). Детскую детской серии по уходу за кожей новорожденванночку лучше иметь белого цвета, чтобы ных, им смачивают кончик ватной турундочки, видеть точный цвет получившегося раствора. которой чистят носовые ходы и наружные • Зеленка (раствор бриллиантового зеленого). При слуховые проходы. Можно использовать для отсутствии марганцовки им можно обрабатыобработки кожи малыша при сильном шелушевать пупочную ранку. нии, после купания для смягчения и питания. • Хлорофиллипт (спиртовой раствор). Этот • Раствор перекиси водорода 3% для обработки натуральный растительный препарат борется пупочной ранки (по показаниям).

ООО «РУБИКОН»

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

со стафилококковой инфекцией. Он может пригодиться при любых воспалениях на коже малыша и мамочке при мастите (по назначению врача). • Семена укропа, фенхель, ромашка - являются ветрогонными травами и помогают справиться с повышенным газообразованием в кишечнике. Готовую укропную воду можно купить в аптеке (рецептурный отдел). Также укропную воду для малыша можно сделать самостоятельно (1 ч.л. семян укропа на 100 мл воды, заваривать на водяной бане). Готовые чаи от коликов («Плантекс») лучше давать ребенку, который старше 1 месяца. Чай «Hipp» разрешен к применению с четырехмесячного возраста. «Эспумизан» - препарат, который действует только в полости кишечника (не всасывается в кровь). Разбивает стенку газового пузыря, что уменьшает болезненные ощущения в животе у малыша. Будьте готовы к тому, что малышу понадобится какое-то одно средство. • Клизма №1 (по 25 мл). Лучше купить 2 штуки. Из одной сделайте газоотводную трубочку (отрезав верхний свод клизмы, получив воронку), так как настоящие газоотводные трубки для применения у новорожденных неудобны. Вторая клизма - для отсасывания слизи из носика (можно использовать специальный

аспиратор). • Аспиратор назальный. • Раствор буры с глицерином используется для обработки ротовой полости при выявлении молочницы. • Череду, ромашку заваривают и добавляют в ванночку для купания малыша. Они обладают ранозаживляющим и бактерицидным действием (после консультации врача). • Эффералган 80 mg для ректального применения. Если у малыша поднялась температура >38*С, то нельзя применять анальгин и аспирин. Единственное средство, которое можно использовать у ребенка - это парацетамол, желательно в виде ректальных свечей или сиропа.

Забота о малыше

течение первых нескольких недель любая женщина знакомится со своим ребенком, привыкая быть матерью. Предстоит многое узнать: как кормить, воспитывать, мыть и ухаживать за новорожденным. Советами с мамочками поделилась заведующий педиатрического отделения №1, участковый врач-педиатр УЗ «Витебская городская центральная детская поликлиника» Ирина Щипанова. Поддержка пуповины (выше и ниже скобки) протирать Когда держите ребенка на руках, постоянно необразными ватными шариками с каждой стороходимо поддерживать его голову и спину. ны. В большинстве случаев остаток пуповиТесная связь ны отпадает через 5-7 дней без каких-либо Ничто не свяжет мамочку с новорожденным проблем. лучше, чем если сама мамочка будет держать Пупочная ранка после отпадения пуповины домалыша рядом с собой, буквально вплотную к вольно быстро (в течение 1-2 суток) сокращасебе. Исследования показали, что это столь же ется, но еще долго (до 3-х недель) может быть полезно для матери, как и для ребенка. влажной с прозрачными слизисто-кровяниСмена белья стыми выделениями. Края ранки должны быть Менять грязные подгузники надо на кровати или обычного цвета. Покраснение и отечность на постоянном пеленальном столике, нужно края ранки являются сигналом опасности и стараться не уколоть ребенка липучками подтребуют активного обращения к врачу, также гузника, если используются одноразовые. как и обильные выделения из ранки или появЕжедневная ванна ление гноя. Мыть ребенка надо не менее одного раза в Обрабатывать ранку в первую неделю после отдень в теплой воде, используя специальный падения пупочного остатка необходимо 2 раза шампунь и мыло для детей не чаще 1 раза в в день (утром и вечером). Когда она подсохнет, неделю. Нельзя оставлять ребенка в ванне без ее можно обрабатывать 1 раз в день в более присмотра даже на минуту; ребенок не должен удобное время. надолго оставаться мокрым или неодетым. Обрабатывать ранку следует двухпроцентным Новорожденные плохо регулируют температураствором перекиси водорода и медицинским ру тела. спиртом или раствором бриллиантовой зелеЧистота ни, стараясь нанести раствор непосредственно Уход за не отпавшей культей пуповины и за пуна ранку, оставляя края ранки не закрашенпочной ранкой являются главными гигиениными. ческими требованиями в первые две недели Осторожно следует обстригать ногти: испольжизни малыша. Необходимо помнить, что зовать детские ножницы с тупыми концами. сосуды пуповины еще полностью не закрыНужно стараться состричь только ногти, далелись, и они напрямую связаны с сосудистым ко от того места, где они соединяются с кожей. руслом ребенка и, значит, грязь и микробы Можно надевать на ребенка варежки, чтобы он могут проникнуть прямо в кровь малыша, и не расцарапал себя. могут вызвать тяжелую инфекцию. На кровати ребенка не должно быть заноз и Если выписали из роддома с не отпавшим остатострых краев, а столбики решетки должны ком пуповины, то надо соблюдать следующие находиться на расстоянии не более 6 см. правила: пуповинный остаток должен быть Правильное положение новорожденного ребенка всегда сухим и чистым. После каждого мытья во время сна протирать его ватой, смоченной хирургичеПедиатры не рекомендуют в первые три месяца ским спиртом (70 градусов). Обе части остатка жизни всем детям спать на спине. Нужно

ООО «РУБИКОН»

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

укладывать ребенка на ббок или следить за тем, чтобы у малыша головка была повернута на бочок. Одной из проблем первых месяцев жизни ребенка, связанной с формированием и созреванием механизмов регуляции жизнедеятельности, является синдром внезапной смерти младенца, причина которого во внезапной остановке сердечных сокращений. Отечественные и западные ученые, педиатры и кардиологи, показали, что во время сна на животе у детей первых трех месяцев жизни риск развития синдрома внезапной смерти

значительно выше, чем у младенцев, которые спят на спине. Колебания массы тела новорожденного В первые 3–4 дня почти все новорождённые теряют в весе, это связано с механизмами адаптации к внеутробной жизни. Изменения массы тела находятся в прямой зависимости от объёма пищи и питьевого режима. Уменьшение массы тела ребёнка отражает его метаболическую адаптацию и не превышает 6–10%. Факторы, помогающие восстановить массу тела: оптимальный тепловой режим и раннее прикладывание малыша к груди. К 8–10-му дню жизни масса тела должна восстанавливаться. Если этого не происходит или если малыш продолжает худеть, следует проконсультироваться с врачом. Однократные «контрольные» взвешивания не информативны: малыш может в одно кормление высосать 20 г, а в другое 120 г, поэтому взвешивание должно проводиться с интервалом не менее 2 суток. Что нужно делать, чтобы успокоить малыша Успокоит размеренное, ритмичное покачивание: это добавит ему чувство защищенности. Ребенка старше 6 недель можно отвлечь, показав ему что-нибудь интересное. Внимание малыша привлекает все яркое, блестящее, и он быстро забывает о причине неудовольствия. До двухмесячного возраста ребенок четко видит предметы, находящиеся от него в 25 см.

Режим дня

появлением малыша привычная жизнь существенно изменяется. Поэтому лучше всего заранее продумать будущий режим дня. В первые недели появления ребенка на свет нужно внимательно наблюдать за его поведением и отмечать все его особенности. Очень скоро можно заметить, что ребенок живет по своему алгоритму, который нужно будет просто совместить со своим режимом дня, внеся в него определенные корректировки. Завтрак Прогулка на свежем воздухе Ранний завтрак – именно так начинается утро Время после второго завтрака идеальное для большинства грудничков. Это шесть утра. совершения прогулки с малышом. Она будет Часто сытые и довольные малыши засыпают полезна как для новорожденного, так и для вновь. Таким же образом может поступить и восстановления здоровья мамочки. Тем более, мама. Но вначале желательно немного перекучто в 9-10 часов утра на улице сравнительно сить и выпить стакан чая или молока. тихо: взрослые на работе, дети в школах и Мы проснулись. Утренний туалет новоросадах, а воздух обогащен свежестью ночной жденного прохлады. Гулять с малышом нужно при Через 2-3 часа после первого кормления придет любой погоде. Ребенок, который часто бывает пора второго. Ребеночек к этому времени прона улице, правильно развивается, реже болеет, снется. До второго завтрака необходимо заверлучше ест и усваивает пищу. Собираясь на прошить его утренний туалет: умыть, обработать гулку важно правильно одеть ребенка, чтобы складочки, пупок, почистить носик и ушки. он не перегрелся и не переохладился. Необходимо чаще выходить на улицу. Для первого раза достаточно 15- 20 минут. Постепенно нужно увеличивать время. Особенно полезны прогулки на улице для легковозбудимых детей, с повышенным или пониженным тонусом мышц, с нарушениями мозгового кровообращения. Во время сна у ребенка выравнивается пульс, снижается частота сердечных сокращений, улучшается кровообращение тканей и активизируется насыщение мозга кислородом. Обед Приближается полдень, а с ним время обеда. В теплые летние деньки ребенка можно покормить прямо на прогулке. Не забывайте, что после каждого кормления нужно покушать и самой. После первого обеда маме и малышу необходимо отдохнуть. Обеденное время включает в себя также и второй обед. Затем можно отправиться на вторую прогулку. 18.00 – время очередного кормления. Назовем его ранним ужином, после которого пришла пора начать подготовку к вечерним водным процедурам: нужно установить ванночку (пока без воды), прогладить одежду для сна,

ООО «РУБИКОН»

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

прогреть полотенце для вытирания, выложить на пеленальном столике гигиенические средства, чистый подгузник, расческу. Вечер: купание, подготовка ко сну Купание новорожденного ребенка приходится на период бодрствования малыша, где-то между предыдущим кормлением и ужином. Ориентировочное время – от восьми и ближе к девяти часам вечера. Купание следует начинать с расслабляющей подготовки: раздевание, воздушные ванны, массаж. Чистенького, переодетого и, насладившегося купанием, малыша кормим и укладываем спать. Очередное, уже ночное кормление крохи выпадает на полночь. Для некоторых малышей оно является последним и они сладко спят до утра. А другие еще раз или два требуют от мамы добавки. Описанный режим дня новорожденного ребенка можно назвать стандартным, но не обязательно самым правильным. Идеальный режим тот, который полностью удовлетворяет потребности малыша в кормлении, сне и уходе. Если кроха просит кушать вместо стандартных 7-8

раз в сутки 10-12 раз, – это тоже нормально. Если малыш засыпает вечером и не просыпается на перекусы до самого утра, – значит, он не голоден. Наверное, все знают, что для новорожденных не существует времени суток. У грудничков мозг работает одинаково активно и во время бодрствования и когда они отдыхают. Сон у ребенка в первые дни поверхностный. Поэтому маленькие дети могут перепутать день и ночь. Необходимо помочь малышу настроить его биологические часы. Показать ребенку разницу между ночным и дневным сном. Когда кроха спит днем, легкий свет и естественный звуковой фон ему не повредит. А вот укладывая малыша спать на ночь, нужно постараться соблюдать тишину и выключить свет. Чтобы ребенок ночью хорошо спал, следует наполнить его день разными событиями и впечатлениями, больше гулять, играть. За 2-3 часа до сна необходимо активные игры сменить спокойными и начинать подготовку ко сну. Если малыш проснулся ночью, не нужно его развлекать, чтобы он не подумал что это нормально, и в дальнейшем не просыпался в это время. Соблюдая эти нехитрые рекомендации, режим дня новорожденного можно наладить достаточно быстро.

ООО «РУБИКОН»

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

е и т и Разв е ь в о р о д з и

Екатерина Деркач, врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию. +375 29 731-28-75

Белое «золото»

ервые годы жизни ребенка особенно важны. В эти годы закладывается фундамент физического, психического и духовного здоровья. Несмотря на технический прогресс, скачок, который сделало человечество за последние сто лет, и ту гонку технологий и удовольствий, которая продолжается, каждая женщина, выносившая и родившая ребенка, останавливается и соприкасается с чудом творения! Но рождение – только начало порой трудного, порой радостного пути во взрослую жизнь ребенка в сопровождении его семьи. И по замыслу Всевышнего ребенок начинает свой путь у груди матери, получая ценный дар – мамино молоко. На первом году жизни грудное вскармливание – лыша, но и его мамы. Во время кормления у наиболее сбалансированная, полезная пища, в женщины вырабатывается гормон окситоцин, состав которой входит более 400 компонентов. который способствует сокращению матки и Это не только белки, жиры, углеводы, но и випрофилактике кровотечений в послеродовом тамины, минералы, факторы роста и сытости, периоде, вырабатываются эндорфины, как ферменты, антитела... И это еще не все! Грудих еще называют гормоны удовольствий и ное молоко удивительно по своим свойствам, радости. А также, что немаловажно, грудное его состав зависит от возраста ребенка, завивскармливание является естественной профисит от времени суток. Оно имеет в себе такие лактикой онкологических заболеваний груди и вещества, которыми никогда не смогут быть женских половых органов. обогащены самые передовые заменители груд- Грудное молоко – это белое «золото», за которое не ного молока! надо платить, однако многие готовы платить за Но процесс грудного вскармливания – это не толь«низкосортный металл»… Почему так происхоко питание, ведь ребенок находится на руках дит? В большинстве случаев причина заключау мамы либо рядом с мамой, у ее любящего ется в незнании и достаточно распространенсердца. Это развитие отношений между мамой ных мифах: «молочные и мясные женщины», и ее малышом, это чувство безопасности, уве«пустое молоко», «необходимость пустышек и ренности. У груди и на руках ребенок учится сосок, чтоб пальцы не сосал», «кормление через нежности, отзывчивости, состраданию. В таком 3 часа, чтоб желудок не испортить», «необходинежном возрасте грудничок познает глубокие мость сцеживания» и много-много других… истины любви на таком простом и доступном Но чаще всего для успешного грудного вскармлиему языке. вания матери необходимо прислушаться к своКормление грудью - это польза не только для маему малышу и своей интуиции. Каждый новоро-

ООО «РУБИКОН»

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

жденный малыш уникален, у каждого есть свои потребности, особенности характера, у каждого свой режим, и это все может знать только мама… Если при грудном вскармливании возникают трудности, проблемы, опускаются руки и нужна помощь, поддержка, то для таких мам есть хорошая новость. Наш город благословенный! В Витебске есть консультанты, группа поддержки грудного вскармливания «Молочное Придвинье». Это такие же мамы, в свое время встретившие трудности и преодолевшие их, решившие помогать другим мамам советом и делиться опытом воспитания и ухода за малень-

ким ребенком. Не бывает таких трудностей, с которыми невозможно справиться: и молоко можно вернуть, и ребенка научить правильно сосать, и даже можно совместить с кормлением работу, учебу! И напоследок… Роль матери неоценима. Каждый день, каждый час малыш нуждается в тепле, ласке, нуждается в заботливых маминых руках, любящем сердце, нуждается в самом лучшем и подходящем только ему питании. И это часть тех нитей, которые, сплетаясь между собой, образуют канат любви, благодаря которому небо и земля еще смогут существовать вместе.

Татьяна САМСОНОВА, заведующая отделением неонатальной интенсивной терапии и реанимации УЗ ВГКРД №2, внештатный областной неонатолог.

Пора вводить прикорм

ак бы рационально не питался ребенок в первые месяцы жизни, наступает момент, когда грудного молока или смесей ему становится недостаточно для удовлетворения возросших потребностей, приходит время введения прикорма. К прикормам, в настоящее время, относят все продукты, которые вводят в рацион ребенка первого года жизни для обеспечения необходимыми пищевыми веществами и энергией, кроме грудного молока или адаптированных смесей. Правила введения прикорма во первых, низкоаллергенный (безмолочные - Вводить прикорм нужно только здоровому рекаши, овощи, фрукты зеленых сортов), во бенку. Нельзя вводить при изменении условий вторых, из одного вида продуктов (монокомжизни, при проведении профилактических понентный), только после привыкания к нему прививок, в жаркую погоду. постепенно вводят смеси из нескольких видов - Прикорм следует давать перед кормлением групродуктов (поликомпонентные), еще позже с дью или смесью, начиная с 1-2 чайных ложек, различными добавками – фруктовыми, ягодувеличивая объем до 150 г в течение 7-10 ными и другими. дней. Максимальный объем блюд прикорма не - По консистенции прикорм должен быть гомогендолжен превышать 180 г. - Новый вид прикорма можно вводить после полной адаптации к предыдущему. Два новых вида прикорма вводить одновременно не рекомендуется. - Новые блюда прикорма лучше вводить в утренние часы, чтобы проследить за реакцией ребенка. При этом следует наблюдать за поведением, характером стула, состоянием кожных покровов. - Вначале всегда следует вводить прикорм,

18ным и не вызывать затруднений при глотании.

С возрастом надо переходить к более густой, а позже плотной пище, требующей жевания. - Для принятия нового вкуса иногда необходимо 10-15 попыток, поэтому кормить ребенка нужно спокойно и терпеливо. - Прикорм нужно давать ребенку в теплом виде, с ложечки. Последовательность введения прикормов С позиции современной доказательной медицины отсутствуют убедительные данные, свидетельствующие о существенных преимуществах очередности введения того или иного продукта прикорма. Например, работами сотрудников отдела детского питания РАМН показано, что введение в качестве первого прикорма сока либо каши существенного влияния на состояние здоровья ребенка не оказывает. Но практика показывает, что, выбирая между фруктами и овощами, лучше сначала вводить овощные пюре, а потом фрукты, т.к. после сладких и приятных на вкус фруктов, ребенок может не захотеть есть несладкую брокколи или цветную капусту. Вместе с тем, детям со сниженной массой тела,

учащенным стулом в качестве первого основного прикорма целесообразно назначать каши промышленного производства, при избыточной массе тела и запорах – овощное пюре. Примерная схема введения прикорма детям первого года жизни. Наименование продуктов и блюд (г, мл) Овощное пюре Молочная каша Фруктовое пюре Фруктовый сок Творог* Желток, шт. Мясное пюре* Рыбное пюре Кефир Сухари, печенье Хлеб пшеничный Растительное масло

Возраст (мес.) 4-6

9-12

10-150 10-150 5-60 5-60 10-40 5-30 -

170 150 70 70 40 0,25 30 3-5 -

180 180 80 80 40 0,5 50 5-30 200 5 5

200 200 90-100 90-100 50 0,5 60-70 30-60 200 10-15 10

1-3

* - не ранее 6 месяцев

Психомоторное развитие малыша

огда говорят о малышах до года, нередко упоминают термин «психомоторное развитие». Слово «психомоторное» связывает между собой два понятия: «психо» - душа, психика и «моторное» двигательное. Маленький ребенок не умеет разговаривать, однако об уровне его достижений можно судить по тем действиям, которые он способен совершить. У новорожденных и совсем маленьких детей большую роль играют рефлексы, которые затем сменяются все более осознанной деятельностью. С каждым месяцем жизни ребенок приобретает новые навыки. Существует и «привязка» этих самых навыков к возрасту по месяцам, однако понятно, что границы нормы могут незначительно варьироваться для каждого малыша. Об этом рассказала нам заведующий педиатрического отделения №1, участковый врач-педиатр УЗ «Витебская городская центральная детская поликлиника» Ирина Щипанова. Новорожденный. Много спит, ручки и ножки 1 месяц. Фиксирует взгляд на лице взрослого; реприжимает к туловищу в позе эмбриона, двиагирует при обращении к нему, открывая рот гает ими хаотически, кисти сжаты в кулачок; (ротовое внимание); начинает следить за пеодергивает ножку в ответ на прикосновение к ремещающимся предметом на расстоянии 20основанию ступни; отвечает на прикосновение 30 см; может пытаться приподнимать голову к щечке или губам проявлениями сосательного в положении «лежа на животе», не удерживая рефлекса, причмокиванием; реагирует на ярее; обращает внимание на звуки, голоса и яркий свет или резкий звук; может быть периодикие цвета; начинает издавать отдельные звуки ческое косоглазие. «гх» и «кх», при прикосновении к щеке может

ООО «РУБИКОН»

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

20улыбаться во сне.

2 месяца. Следит за движущимся предметом, любит рассматривать лица близких, а также контрастные черно-белые фигуры; лежа на животе, приподнимает и недолго удерживает головку; поворачивает голову из стороны в стороны; появляется улыбка; боль и дискомфорт выражает криком; появляется «гуление». 3 месяца. Физиологический гипертонус мышц постепенно проходит – ручки и ножки легко распрямляются, кисти не сжаты; удерживает голову в вертикальном положении, может приподниматься на ручках из положения «лежа на животе»; может начать переворачиваться со спины на бок и даже на живот; тянется и захватывает игрушки, ощупывает их; проявляется т.н. «комплекс оживления» - активные движения, улыбка, гуление при общении с симпатичными ему близкими, появлении интересной игрушки. 4 месяца. Хорошо держит голову, поворачивает ее в сторону звука; подтягивается при потягивании за ручки; умеет проситься на руки взрослым, требовать внимания; переворачивается с живота на спинку; издает громкие звуки, прислушиваясь, смеется; узнает голоса, интересуется новыми игрушками, любит, когда с ним общаются и играют, проявляет недовольство, если игра прервалась; тянется к игрушке, все ощупывает, поддерживает во время кормления грудь матери или бутылочку; формируется бинокулярное зрение – малыш рассматривает игрушки на близком расстоянии. Стоит показывать погремушки и побуждать ребенка самостоятельно брать их в ручку. 5 месяцев. Поворачивается со спины на живот; высоко приподнимает на ручках туловище в положении «лежа на животе»; присаживается, если потянуть за ручки; на спине может приподнимать головку – начало попыток сесть; более точные движения – редко промахивается, если хочет чтото взять, перекладывает игрушки из рук в руку,

двумя руками может держать бутылочку; появляются согласные звуки «ма», «ба», «па», много лепечет, различает ласковую и строгую интонацию, начинает узнавать свое имя, реагирует на музыку. 6 месяцев. Любит обзор из полусидящего положения (из стульчиков, шезлонгов, колясок); если посадить – удерживает позу с опорой на ручки; поднимается на ножки, если потянуть за руки; переворачивается со спины на живот; совершает ползательные движения; подолгу «разговаривает» сам с собой, перекладывает игрушки из рук в руку; реагирует на выражение лица и некоторые жесты взрослого, ищет источник звуков; находит наполовину спрятанные предметы перед ним. 7 месяцев. Может сесть на несколько минут, самостоятельно или с опорой на ручку; некоторые дети пытаются ползать; могут прорезаться первые зубы, как правило – 2 нижних резца; узнает свое имя, различает интонацию взрослого; хорошо произносит разные звуки, повторяет слоги – элементы лепетной речи; любит бросать игрушки и наблюдать за их падением, шуршать и рвать бумагу; находит взглядом знакомый предмет по просьбе взрослого. 8 месяцев. Самостоятельно садится, встает на четвереньки, у опоры встает на коленки или на ножки, учится ползать; хлопает в ладоши – играет в «ладушки», машет ручкой «пока-пока», тянется

ООО «РУБИКОН»

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

на руки ко взрослым; достаточно умело берет даже мелкие предметы, может вкладывать их в крупные, интересуется пирамидкой; подражает взрослым, понимает некоторые слова – «дай», «на», «где?». 9 месяцев. Подолгу сидит, ползает, сам ложится, встает на колени и переворачивается, некоторые дети учатся стоять и ходить при поддержке за ручки или опору; захватывает предметы «щепоткой» из 2 или 3 пальчиков, любит стучать предметами, играть с шумными или музыкальными игрушками; реагирует на эмоции и мимику окружающих – смеется или плачет вместе с кем-то; понимает сложные просьбы – «дай ручки», «возьми кубик», «кушай яблочко»; произносит большое количество слогов с буквой «а», могут появляться отдельные подражательные слова, ассоциирует «мама», «папа», «баба» с конкретными людьми; может начать приучаться к горшку, так как демонстрирует готовность опорожниться. 10 месяцев. Может недолго стоять без опоры, делать самостоятельно несколько шажков, начать ходить при поддержке за ручки или опору; узнает и показывает некоторые детали в книжке или предметы; произносит много разных звуков; играет с игрушками в соответствии с их назначением – машинки катает, пирамидку собирает, мячик бросает, кубики ставит друг на друга; может засовывать пальчики в отверстия; упорно пре-

одолевать препятствия – залезать куда хочется; часто прорезается 4-6 зубов; узнает некоторые мелодии. 11 месяцев. Подбирает предметы двумя пальчиками – большим и указательным; самостоятельно стоит, делает несколько шажков, может пытаться передвигаться, держась за коляску, каталку; может залезть на диван, стульчик; копирует действия и слова взрослых, понимает просьбы; сознательно произносит «папа», «мама», обращается ко взрослым, пытаясь что-то объяснить на своем языке; может засовывать пальчики в отверстия наощупь; может проявлять признаки ревности и соперничества к другим детям. 12 месяцев. Учится ходить самостоятельно, приседает и встает; учится пользоваться ложкой, чашкой; запас из 8-10 слов, учится более четкому произношению и новым словам; звукоподражание людям, животным, технике; узнает многие предметы и картинки в книжке, различает некоторые части тела; вкладывает предметы друг в друга, сортирует их по форме или цвету; налаживается контакт и игры с другим детьми. Для развития ребенка очень важно общение со взрослыми. Именно от них он получает массу новой информации, а также узнает, как реагировать на неизвестные проявления окружающего мира – лающую собаку, проезжающую машину, других людей и т.п. Важен для малыша и сам факт контакта – известно, что в детских домах при нехватке внимания от взрослых дети перестают улыбаться, становятся эмоциоДЛЯ КВАРТИРЫ И ДОМА, КОТТЕДЖА И ДАЧИ нально более зажатымогут впоследудаление железа и жесткости, обеззараживание, ми, ствии испытывать обессоливание, питьевые системы чувство ненужности, собственной незнатестирование воды, индивидуальный чительности. А вот подбор, очистка сточных вод избытка общения со взрослым для ребенка практически не ГАРАНТИЯ КАЧЕСТВА. Сервисное обслуживание. бывает.

ОЧИСТКА ВОДЫ

• УНП 190199285

•

Представительство в г. Витебске. Тел./факс: 8(0212)25-15-66 VELCOM: 8(029)650-41-67 МТС: 8(029)512-27-84

ООО «РУБИКОН»

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

23 Ирина Грибовская, врач-педиатр, заведующий отделением иммунопрофилактики УЗ «Витебская городская центральная детская поликлиника».

Мы идём делать прививку, чтобы ты был сильным и здоровым!

два появившись на свет, младенец сталкивается с множеством возбудителей инфекционных заболеваний. Они способны вызвать тяжелые инфекции, заканчивающиеся инвалидностью или смертельным исходом у незащищенных (не привитых) детей. Защиту организма от многих возбудителей повышение температуры, покраснение или инфекционных заболеваний осуществляет уплотнение в месте введения вакцины. Это иммунная система ребенка. Но не со всеми закономерная реакция, которая говорит о навозбудителями инфекционных заболеваний чале формирования защиты от инфекции. Она иммунная система ребенка может справиться связана с индивидуальными особенностями самостоятельно. Защиту детей от наиболее организма. Такие реакции носят кратковреопасных и распространенных инфекций мы менный характер и не требуют лечения. Риск создаем с помощью вакцин. развития серьезных нежелательных эффектов Вакцины – это, как правило, части микроорга(осложнений) после прививки крайне миниманизмов или продукты их жизнедеятельности. лен. Нужно знать, что вероятность развития При введении в организм ребенка вакцины не осложнений после перенесенного инфекционмогут вызвать инфекционного заболевания, ного заболевания в тысячи раз больше риска но обеспечивают выработку защиты (антител возникновения осложнения после прививки. и специальных клеток). При введении вакцин Современные вакцины являются высокоэфмы «знакомим» организм ребенка с возбудитефективными и безопасными препаратами. лями инфекции и «обучаем» методам борьбы Вакцины, применяемые в нашей стране, прос ними. ходят тщательный контроль и соответствуют Прививки, полученные в детстве, создают основу мировым стандартам. иммунитета против отдельных инфекций Прививки не проводят в период острого или на всю жизнь. Когда организм встречается обострения хронического заболевания: их с настоящим возбудителем инфекции, то откладывают до выздоровления или достижевыработанная защита препятствует развитию ния ремиссии. Однако, если риск заражения болезни или смягчает тяжесть её течения. инфекцией велик (например, после контакта С течением времени действие некоторых с больным), то ряд вакцин можно ввести на прививок ослабевает. Поэтому, через опредефоне незначительных симптомов острого или ленный срок, с целью стимуляции иммунитехронического заболевания. Перед прививкой та, прививку необходимо повторить (сделать врач осматривает пациента и решает вопрос о ревакцинацию). возможности её проведения в данный момент. После прививки у некоторых детей может быть Детям ослабленным, часто болеющим или детям

24с хроническими заболеваниями

профилактические прививки особенно необходимы: инфекции у них протекают гораздо тяжелее, нередко сопровождаются осложнениями. Прививки такие дети переносят хорошо. При наличии хронического заболевания, детям из группы риска желательно создать дополнительную защиту с помощью прививок от пневмококковой, гемофильной инфекций, вирусного гепатита А, ветряной оспы и т.д. Рекомендации о необходимости и возможности дополнительных прививок для Вашего ребенка может дать врач. Что такое Национальный календарь профилактических прививок? В каждой стране существует свой Национальный календарь прививок. Он учитывает эпидемическую ситуацию в конкретном регионе, определены возраст проведения иммунизации, инфекционные заболевания, против которых проводится иммунизация, а также вид используемых вакцин. Иммунная система многофункциональна и способна обрабатывать несколько задач одновременно без ущерба для здоровья ребенка. Поэтому проведение нескольких прививок в один день безопасно и позволяет создать защиту против нескольких инфекций одновременно. Последовательный переход к использованию многокомпонентных вакцин является глобальной тенденцией мировой медицины и позволяет существенно минимизировать инъекционную нагрузку на ребёнка. Многочисленными клиническими исследованиями установлено, что вакцинация комбинированными вакцинами является безопасной, а частота побочных реакций при использовании комбинированных вакцин не превышает частоту побочных реакций при раздельной вакцинации. Для создания длительной и эффективной защиты с помощью вакцин важно соблюдать рекомендованные интервалы между привив-

ками. Ни одна вакцина не дает 100% гарантии, что ребенок, получивший прививку, не заболеет. Однако, это происходит крайне редко. Если привитой ребенок все-таки заболеет, то инфекция протекает в легкой форме, без осложнений и смертельного исхода. Плановая иммунизация против таких болезней, как полиомиелит, столбняк, дифтерия и коклюш, ежегодно спасает жизни примерно 3 миллиона человек во всем мире. Согласно данным ВОЗ, прививки каждый год предотвращают 5 тысяч случаев смертей от дифтерии. Однако инфекционные болезни продолжают уносить жизни людей, многих оставляют инвалидами. В среднем ежегодно около 1,7 миллиона детей в мире умирают от болезней, которые можно предупредить, сделав прививку. К примеру, оспа, от которой ежегодно погибали 5 миллионов человек, была полностью ликвидирована в 1978 году. На очереди корь, краснуха и синдром врожденной краснухи, которые продолжают оставаться серьезными проблемами для многих стран. Благодаря эффективным программам вакцинации детского и взрослого населения отмечается значительное снижение многих инфекционных заболеваний. В Беларуси исчез полиомиелит,

ООО «РУБИКОН»

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

который раньше приводил к развитию уродств и инвалидности. Помимо этого, за последние 20 лет заболеваемость краснухой снизилась более чем в 20 тысяч раз, заболеваемость корью не регистрируется или отмечаются единичные завозные случаи, причем в допрививочный период регистрировалось около 70 тысяч случаев в год. Количество случаев дифтерии снизилось в четыре тысячи раз, заболеваемость вирусным гепатитом В - в шесть раз. В Беларуси иммунопрофилактика поднята до ранга государственной политики, способной обеспечить эпидемиологическое благополучие населения и являющейся одним из наиболее эффективных методов снижения детской инфекционной заболеваемости, что доказано многолетним опытом ее проведения. Иммунизация является доступной и бесплатной для всех слоев населения. Вакцинироваться или нет - это право выбора конкретного человека, как, впрочем, и в случае всего, что касается здоровья. Однако без прививок вас не выпустят в целый ряд стран, а для выезда в некоторые страны вам необходимо сделать дополнительные прививки. В разви-

тых европейских странах отказ от вакцинации расценивается как нарушение прав ребенка на здоровье и жизнь. Более эффективным средством предупреждения инфекционных заболеваний, чем вакцины на сегодняшний день современная медицина не располагает. Мы надеемся, что Вы примите правильное решение и скажете Вашему малышу: «Мы идём делать прививку, чтобы ты был сильным и здоровым!»

Национальный календарь профилактических прививок Перечень инфекций, против которых проводятся профилактические прививки Вирусный гепатит В Туберкулез Пневмококковая инфекция * Дифтерия, столбняк, коклюш Полиомиелит Гемофильная инфекция* Корь, эпидемический паротит, краснуха Дифтерия и столбняк Дифтерия Грипп *- группам риска.

Группы физических лиц и сроки проведения профилактических прививок Новорожденные в первые 12 часов жизни, дети в возрасте 1 и 5 месяцев Новорожденные на 3–5-й день жизни, дети в возрасте 7 лет, относящиеся к группе повышенного риска заболевания туберкулезом Дети в возрасте 2, 4 и 12 месяцев Дети в возрасте 3, 4, 5, 18 месяцев Дети в возрасте 3, 4, 5, 18 месяцев, 2 и 7 лет Дети в возрасте 3, 4, 5, 18 месяцев Дети в возрасте 12 месяцев и 6 лет Дети в возрасте 6 лет, 16 лет, взрослые в возрасте 26 лет и каждые последующие 10 лет жизни до достижения возраста 66 лет Дети в возрасте 11 лет Дети в возрасте с 6 месяцев и взрослые

ООО «РУБИКОН»

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Готовясь к вакцинации Вашего ребенка, всегда помните об этих советах:

•>Перед прививкой в течение недели не вводите •>Чтобы отвлечь ребенка (и себя) - общайтесь с новый прикорм. Если ребенок находится на грудном вскармливании - не вводите в свой рацион новые продукты. •>Убедитесь, что дома есть парацетамол (особенно в случае АКДС-вакцин). Следите за температурой тела ребенка. Старайтесь, чтобы она не поднималась выше 38,5оС (под мышкой). •>Если ребенок достаточно взрослый - никогда, даже в шутку не пугайте ребенка прививкой. Если •> ребенок спросит про укол - будьте честны, скажите, что это может быть немного болезненным, но ведь это всего на несколько секунд. Обязательно возьмите с собой любимую игруш•> ку. •>Убедитесь, что у ребенка на момент прививки нет повышения температуры. Это является единственным универсальным противопоказанием к проведению прививки. Не •> забудьте и не стесняйтесь задать ваши вопросы врачу. Обязательно спросите о том, когда и какие реакции на прививку могут возникнуть и в каких случаях обращаться за медицинской помощью. Не •> волнуйтесь. Ваше волнение и беспокойство передаются ребенку. Будьте спокойны и уверены - и ребенок перенесет прививку гораздо легче. Улыбайтесь и будьте ласковы к ребенку. •>

ним, играйте, пойте песенки, разглядывайте предметы интерьера, играйте взятой из дома игрушкой. Во •> время укола ребенок должен быть у вас на руках - так ему и вам будет комфортнее. Дайте •> ребенку выплакаться после укола. Не заставляйте ребенка «быть храбрым», не говорите, что плакать стыдно. Если •> ребенок говорит, что ему больно - «выдуйте» боль. Сделайте глубокий вдох и медленно «выдувайте» боль. Повторите это упражнение несколько раз. Не •> торопитесь покинуть поликлинику в течение 20-30 минут. Если •> ребенок находится на грудном вскармливании - дайте ему грудь, это поможет ему успокоиться. Если •> ребенок достаточно взрослый, порадуйте его каким-нибудь приятным сюрпризом, наградите его чем-нибудь, похвалите. Скажите ему, что все в порядке. После •> прививки с ребенком можно и нужно гулять, можно и нужно купать его. Исключение составляют случаи, когда у ребенка повышена температура вследствие или независимо от прививки. Соблюдая все рекомендации, вакцинация Вашего ребенка пройдет успешно!

Центр альтернативной вакцинопрофилактики

На платной основе можно провести иммунизацию: - «Варилрикс» - против ветряной оспы (временно отсутствует) - «Церварикс», «Гардасил» - против вируса папилломы человека; для профилактики развития рака шейки матки и предраковых поражений - для девочек с 10 лет и женщин. - «Приорикс» - против кори, паротита, краснухи. - «Эувакс» - против вирусного гепатита В (для взрослых).

- «Аваксим» - против вирусного гепатита А. Для часто болеющих детей: - «Хиберикс» - против гемофильной инфекции, для детей с 3 месяцев до 5 лет. - «Пневмо-23» - против пневмококковой инфекции, с 2-х лет. - «Превенар-13» - против пневмококковой инфекции, с 2-х месяцев. Для детей с трёх месяцев: - «Инфанрикс» -АаКДС - против коклюша (бесклеточный компонент), дифтерии, столбняка.

- «Тетраксим»,-АаКДС+ИПВ - против коклюша (бесклеточный компонент), дифтерии, столбняка, полиомиелита. - «Пентаксим»,-АаКДС+ИПВ+ХИБ – против коклюша (бесклеточный компонент), дифтерии, столбняка, гемофильной инфекции, полиомиелита. - «Инфанрикс Гекса» – против коклюша (бесклеточный компонент), дифтерии, столбняка, гемофильной инфекции, полиомиелита, гепатита Б. Обращаться к участковому врачу. Каким группам детей показана иммунизация бесклеточной вакциной АКДС? - для всех здоровых детей, начиная с 3-месячного возраста;

- для детей с необычной реакцией на первые введения АКДС (индивидуальная схема); - дети с отводами на АКДС и из когорт, рекомендованных к вакцинации бесклеточными коклюшными вакцинами – иммунодефициты, ВИЧ-инфекция, хронические непрогрессирующие заболевания нервной системы, аллергические заболевания, стабильная неврологическая симптоматика, фебрильные судороги в анамнезе; - для детей с необоснованными медицинскими отводами – «часто болеющие дети», «перинатальная энцефалопатия», атопический дерматит, анемия, дисбактериоз и т.д. (индивидуальная схема).

Татьяна Шабанова, учитель-дефектолог УЗ «Витебская городская центральная детская поликлиника».

Он уже человек

атьяна Шабанова: «Новорожденный ребенок не готовится стать человеком – он уже человек, нуждающийся в особой заботе: нежных маминых и папиных объятиях, ласковых прикосновениях, занимательных играх, веселых зарядках и, конечно же, словах». Пройдено первое полугодие жизни, впереди – застараться постоянно сопровождать действия нимательное время. Удивительные открытия, словами, рассказывать малышу об увиденных важные исследования ждут маленького естепредметах, об услышанных звуках, помогать ствоиспытателя. Вокруг столько дел. Кроха пока участвовать во взрослых делах, познавать мир еще не произнес свое самое первое слово, но и развиваться. уже понимает обращенную к нему речь. Он зна- Учитель-дефектолог кабинета раннего вмешает, что перед ним его мама и папа, его кроватка, тельства: его бутылочка, его игрушка. Все это он узнаёт • подскажет – в какие игры играть, чтобы помочь от взрослых в процессе общения, - рассказымалышу развиваться успешно и поразвить повает Татьяна Викторовна.- Родители должны явление речи;

ООО «РУБИКОН»

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

29 • рекомендует – как выбрать игрушку или нужную книжку, которая доставит удовольствие и принесет пользу малышу; • научит – узнавать мир на ощупь, наша речь лежит на кончиках пальцев, воздействуя на них мы улучшаем здоровье, речь и интеллект; • организует – индивидуальные и групповые коррекционные занятия у детей с проблемами в развитии по формированию у них основных линий развития (социальной, физической, познавательной и речевой). Татьяна Викторовна Шабанова имеет сертифи-

кат стажировки специалистов «Ранняя комплексная помощь детям с тяжелыми и (или) множественными нарушениями психофизического развития», который она получила в ГУО «Минский городской центр коррекционно-развивающего обучения и реабилитации» в 2012 году. В прошлом году врач прошла обучение в московском учебном центре «Логопед-Мастер» на курсах повешения квалификации по теме «Логопедический массаж в комплексной системе преодоления речевых расстройств у детей и взрослых».

Как должна развиваться речь ребенка?

ак не упустить время, когда следует бить тревогу? В традиционной логопедии речевое развитие условно разделено на несколько этапов. 1 месяц. Ребенок реагирует на сильный раздрапроизносить слоги. Это время называется пежитель и шум, может отличить голос мамы от риодом лепетания или лепета. Лепет представдругих. Его крик приобретает некоторый эмоляет собой сочетание звуков, например: «мациональный оттенок и является показателем ма-ма», «на-на-на», «гу-гу», «да-да» и другие. развития речи. У здорового ребенка он громЭти звуковые комплексы не связаны со смыский, чистый, с коротким вдохом и протяженлом. Малыш таким образом тренирует свой звуным выдохом. К концу месяца малыш начинает ковой аппарат. Детское лепетание совершенно издавать различные звуки. непроизвольно, и не следует принимать это за 2 месяц. Эмоциональные реакции становятся бопервые слова. лее определенными. Когда мама обращается 7 месяцев. Малыш начинает отчетливо и с разной к малышу, он отвечает ей звуковыми сочетаинтонацией произносить слоги. В этом возрасте ниями типа: «аай», «хее», «гуу», «ляя» - это у него уже сформировано около четырех звуков. называется гулением. Сначала произносятся 8 месяцев. Ребенок повторяет одинаковые звуки, гласные звуки, затем добавляются гортанные. произносит гласные и согласные. Постоянно 3 месяц. Ребенок оживленно общается со взрослыми и реагирует на интонацию голоса. Смотрит туда, откуда доносится звук. Положительные эмоции у него вызывают музыкальные звуки. 4 месяц. Гуление становится более длительным. Ваш малыш может бурно выражать свои чувства, громко смеяться и отвечать улыбкой на улыбку матери. 5 месяц. Появляются гортанные звуки. Эмоции приобретают определенный характер. Услышав неожиданный звук, малыш затихает, прислушивается. 6 месяц. Замечаются первые попытки

30растет количество отчетливых артикулируе-

мых слогов. 9 месяцев. Малыш учится общаться при помощи жестов. Произносит последовательности из четырех слогов и имеет пассивный словарный запас. 10 месяцев. Смысла в речи еще нет, но ребенок может повторять за взрослым звуки и слоги. Его увлекает ритм. 11 месяцев. В этом возрасте малыш очень любит общаться. Если вы поддерживаете «разговор», он восторженно воркует и тараторит. Уже понимает слово «нельзя», но не всегда на него реагирует. 12 месяцев. Ребенок уже может выполнять несложные поручения и действия. В этом возрасте он четко и ясно произносит свое первое слово. 15 месяцев. Словарный запас должен составлять примерно 6 слов. Малыш понимает и может выполнить простые просьбы, не сопровождаю-

щиеся жестами. 18 месяцев. Словарный запас- 7-25 слов. Ребенок уже может показать части тела (на себе или на игрушке). 21 месяц. Начинает говорить предложениями, состоящими из двух слов, например: «Мама, дай!». Словарный запас увеличивается до 30 слов. 24 месяца. Словарный запас малыша составляет уже около 50 слов. В речи появляется определенный порядок слов. Ребенка теперь понимает не только мама, но и другие родственники. 30 месяцев. Малыш начинает использовать в своей речи местоимения «я», «ты», «мне», некоторые существительные и глаголы, опуская при этом предлоги. 36 месяцев. Словарный запас вашего малыша составляет 250 слов и более. Он уже может говорить предложениями, состоящими из трех слов, использует в речи множественное число.

Ольга Пилипенко, травматолог-ортопед УЗ «Витебская городская центральная детская поликлиника»

Чтобы ребенок быстро бегал…

ольшинство ортопедических проблем возникает потому, что закладка суставов и костей в утробе произошла неправильно. Ждать, когда все исправится само по себе, все равно что собрать автомобиль из бракованных деталей и надеяться, что он поедет не хуже других. Дисплазия тазобедренных суставов, кривошея, косолапие и деформация стоп — топ-диагнозы у детских ортопедов. При дисплазии тазобедренных суставов тяжелыми • переваливается с ноги на ногу, как «утинная посчитаются формы врожденного подвывих и выходка»; виха бедра, более легкая патология — предвы- • асимметрия ягодичных и бедренных складочек вих. Признаки дисплазии иногда бывают явно на ножках младенца; выражены: • конечность словно выворачивается, либо, нао-

ООО «РУБИКОН»

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

борот, трудно развести ножки ребенка; • в тяжелых случаях конечность будто болтается из-за вывихнутого сустава; • в более поздний период можно заметить, что у малыша ножки разной длины; • при ходьбе одну ножку заводит вперед по кругу — ходит, словно циркулем. Лечение - это, прежде всего, наложение специальных шин. Главная их задача не просто поставить сустав на верную исходную позицию, но и обязать его прижиться. Так, с рождения до трех месяцев практикуют широкое пеленание, позже - подушку Фрейка или другие отводящие шины. Если дисплазию не лечить, ребенок может стать инвалидом. Он не сможет нормально ходить, сидеть, стоять — если имеет место подвывих и вывих бедра. Последствиями предвывиха могут стать проблемы с позвоночником, грудной клеткой, неврологические заболевания. Многие мамы бросают лечение, стоит малышу начать капризничать во время наложения шин. Но ребенок плачет от непривычной ситуации — правильно поставленные и отрегулированные распорки не причинят никаких болевых ощущений. Поэтому лишний раз посетите ортопеда вместе с малышом или пригласите специалиста на дом, чтобы он правильно поставил приспособления, иначе неверно установленные шины и подушки лишь искалечат ребенка. Кроме приспособлений внешнего воздействия малышам с дисплазией прописывают витаминотерапию, солевые ванны, ЛФК, физиопроцедуры. Деформация стопы Пока малыш не пытается ходить, маме трудно распознать подобный дефект. Но, когда чадо стоит, нетрудно заметить, как пятка словно выезжает в сторону из-под стопы, а малыша словно подкашивает. Если случай тяжелый, малышу могут назначить периодические гипсовые повязки, а при легких формах ограничиваются массажем, ЛФК, физиопроцедурами, солевыми ваннами и иглоукалыванием. Главная цель всех этих мер — укрепить мышечно-связочный аппарат и по-

ставить пятку на место. Иначе функции стопы нарушатся, возникнут заболевания суставов и позвоночника. Косолапость При столь очевидной деформации стопы нарушения невозможно не заметить. Грубые изменения в мышцах, связках, сухожилиях и костях приводят к тому, что стопа ребенка словно завернута вовнутрь, завалена, а ее край приподнят. Когда малыш начнет ходить, косолапие будет лишь прогрессировать, ведь ребенок всем телом опирается на больную стопу, деформируя ее тем самым еще больше. Сегодня, чтобы избавить ребенка от косолапости, больную ножку гипсуют, как правило, на три месяца с регулярной сменой повязок. Усиливают эффект массаж, ЛФК, физиопроцедуры и, конечно же, ортопедическая обувь. Если гипсование не помогает, то выход один — операция. Отказываться от лечения нельзя: ребенок, безусловно, пойдет, но со временем косолапость спровоцирует проблемы с позвоночником, суставами и связками. Ткани младенца очень пластичны — их можно легко и безболезненно фиксировать в нужном положении, они очевиднее откликаются на лечение, потому что идет их активный рост. Поэтому ранняя диагностика и своевременное лечение позволяют добиться полного выздоровления при минимальных усилиях. Ортопедические проблемы появляются в том числе по причине внутриутробного кислородного голодания. Ведь недополучая кислород, органы не могут полноценно формироваться и развиваться. Особенно важен период с 10 по 15 неделю — когда происходит закладка костной системы. Также причиной отклонений могут быть внутриутробные инфекции, маловодие, многоводие, угроза выкидыша, ягодичное предлежание и токсикоз в первой половине беременности. Немалую роль играет и наследственный фактор.

32 Елена КИРИКОВА, врач-аллерголог первой категории УЗ «Витебская городская центральная детская поликлиника».

Атопический дерматит

то сложная аллергическая реакция на пищу, пыльцу, одежду, бытовые аллергены, профессиональные, физические факторы, респираторные заболевания, влияние погоды, отрицательные эмоции и другое. Независимо от того, известен ли аллерген, в организме начинаются сложные процессы. Проблема дерматита сегодня становится все более синтетические моющие средства, растворитезначимой. Это заболевание одно из наиболее ли, клеи, лаки, краски). распространенных у детей. Поэтому родитеСледует помнить, что нужно ограничить интенлям важно знать его характерные симптомы: сивные и чрезмерные физические нагрузки, зуд, выраженная сухость кожных покровов, стараться не нервничать, нивелировать стресвысыпания. совые ситуации. Малышу нельзя расчесывать и При АД нарушена барьерная функция кожи, в рерастирать кожу. Нужно применять для купания зультате чего появляется склонность к инфекслабощелочное или индифферентное мыло циям: пиодермия, герпес, вирусные бородавки. (ланолиновое, детское) и высококачественВ комплексе профилактических мероприятий ные шампуни, не содержащие искусственных важная роль отводится сотрудничеству между красителей, отдушек и консервантов. Испольврачом, малышом и его родителями. Пациенты зовать при купании мягкие мочалки из ткани, должны получать памятки и инструкции по диепосле - увлажняющий нейтральный крем для те, контролю за окружающей средой и прочее. кожи (желательно, с керамидами). Пациентов, страдающих АД, должны наблюдать и педиаторы, и аллергологи, и дерматологи. Если ребенок заболел, необходимо соблюдать следующие рекомендации: поддерживать в помещении температуру воздуха не выше +230С и относительную влажность не менее 60%. Удалить источники пыли из комнаты больного (ковры, книги), минимум мебели, делать влажную уборку. Заменить перьевые, пуховые подушки и шерстяные одеяла на синтетические. Удалить очаги возможного образования плесени. Лучше, чтоб дома не было домашних животных, растений. Ограничить или полностью прекратить использование различных раздражающих средств (стиральные порошки,

ООО «РУБИКОН»

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Татьяна БОРИСЕНКО преподаватель УО «Витебский государственный медицинский колледж»

Развитие зрения у младенцев

азвитие зрения у ребенка начинается с момента рождения ребенка. Способность различать предметы, лица и движения играет важную роль в интеллектуальном и социальном развитии ребенка. Органы чувств новорожденного подвергаются восприятии и проведении светового стимула. атаке огромного количества сигналов из Фокусирование и слежение глазами. Новорожденокружающей среды, в том числе и визуальных. ный ребенок способен кратковременно фикСразу после рождения ребенок видит свою сировать взгляд и следить глазами с момента мать, однако он не способен увидеть что-либо рождения. Однако поле зрения у них довольно вокруг себя, поскольку острота зрения новоограничено. В первые месяцы жизни глаза рожденного, довольно низкая. Исследования ребенка могут двигаться в разные стороны развития зрения показывают, что ребенок как независимо друг от друга. Это происходит бы «запрограммирован» на выделение лица вследствие незрелости глазодвигательных человека из окружающей среды. мышц, которые обеспечивают движения глаз Зрение у младенца. Раннее развитие ребенка во в глазницах. Кроме того, у маленьких детей многом обусловлено его способностью видеть фокусное расстояние очень короткое и постеи воспринимать информацию. Восприятие мопенно увеличивается с возрастом. жет быть определено как процесс, в ходе кото- В ходе осознавания происходит принятие ребенрого головной мозг анализирует информацию, ком ряда воспринимаемых констант. полученную от органов чувств. Осознавание 1. Постоянство размера – понимание того, что – это следующий этап, на котором индивид объект остается таким же по размеру незаоценивает сенсорную информацию, которую висимо от расстояния до него; это требует он воспринял. восприятия глубины. Глаз функционирует подобно видеокамере. Свет, 2. Постоянство формы – понимание того, что проникающий в глаз, фокусируется хрустаобъект сохраняет свою форму независимо от ликом в перевернутом виде на задней стенке его положения в пространстве. глаза – сетчатке. Когда свет достигает клеток сетчатки, он преобразуется в электрические импульсы, которые направляются в мозг по оптическим нервам. В мозге происходит интерпретация полученных изображений. Как видит ребенок. Зрительная кора ребенка должна «научиться» тому, что обозначают нервные импульсы, полученные от того или иного изображения. Это сложный процесс зависит не только от многократного повторного воздействия визуального стимула для установления стойких связей между нервными клетками мозга, но также и от полного и адекватного функционирования всех звеньев органа зрения. Нервные волокна оптического проводящего пути к моменту рождения незрелые, и их развитие также базируется на

ООО «РУБИКОН»

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

35 3. Постоянство цвета - понимание того, что цвет объекта постоянный днем и ночью. 4. Постоянство объекта – понимание того, что объект продолжает существовать, даже если выходит из поля зрения. Развитие зрения. Один день - способен фиксировать взгляд и следовать глазами за лицом или источником света на расстоянии 30 см перед глазами. 3 недели - следить за матерью глазами, когда она разговаривает с ним. 6 недель – следит глазами за движущимся человеком. 2 месяца - следит глазами за перемещением игрушки в сторону от средней линии, глаз способен к конвергенции и фокусированию. 3 месяца – следит глазами за движущимся объектом в пределах 180о, начало развития трехмерного зрения.

4 месяца – появляется моторно-зрительная координация, ребенок тянется к видимому объекту. 5 месяцев – может видеть и брать игрушку обеими руками. Рассматривает ручки в положении лежа на спине. 6 месяцев – начинает различать лица, идентифицирует объекты на расстоянии до 30см. 9 месяцев – может брать предметы одной рукой. 1 год – следит глазами за быстро движущимися объектами, осматривается в поисках упавших предметов, указывает на объект, интересуется картинками. 18 месяцев - берет мелкие предметы. 2 года – способен видеть вблизи все, что может видеть взрослый, любит рассматривать картинки в книгах. 2,5 года – цветовое зрение. 3 года + - различает объекты, которыми пользуется.

Майсара БОРОВКО детский врач-эндокринолог УЗ «Витебская городская центральная детская поликлиника»

За что в ответе щитовидка?

ногда внимательные родители, заметив что-то необычное в поведении или самочувствии ребенка, не могут найти причину. Если ребенок стал раздражителен, невнимателен, забывчив, много спит, но не высыпается, может не прийти в голову отвести его к эндокринологу и проверить щитовидную железу. А ведь причина может быть именно в ней. О роли щитовидной железы в организме рассказывает детский врач-эндокринолог УЗ «Витебская городская центральная детская поликлиника» Майсара Боровко. Основная функция щитовидной железы - выранедоразвитой щитовидной железе), то развиваботка гормонов, которые на этапе внутриуется врожденный гипотиреоз. Здесь важно как тробного развития являются важнейшими можно раньше диагностировать это заболеварегуляторами формирования и созревания ние и начать своевременное лечение. Для этого головного мозга будущего ребенка, его интелвсем новорожденным детям в роддоме проволектуального развития. Гормоны щитовидной дится скрининг на врожденный гипотиреоз. железы регулируют правильное формирование При своевременном лечении ребенок растет и ребенка, его рост, физическое и психическое развивается нормально. развитие, а в подростковом возрасте - половое Если перечислять симптомы заболевания созревание. Если гормоны щитовидной железы щитовидной железы, едва ли не каждый из у новорожденного ребенка не вырабатываются нас обнаружит их у себя, например: утомляеили вырабатываются в малом количестве (при мость, сонливость, изменение веса, изменение

ООО «РУБИКОН»

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

37 частоты пульса, раздражительность, сухость кожи, выпадение волос. У детей признаками заболевания щитовидной железы, кроме вышеперечисленных, может быть замедление физического и психического развития. Для того, чтобы щитовидная железа работала хорошо, ей нужен йод. Этот микроэлемент входит в состав гормонов щитовидной железы. Когда его не хватает, развивается йоддифицитное состояние. Чаще всего встречается диффузный эндемический нетоксический зоб (увеличение размеров щитовидной железы). По данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) (глобальная база всемирной йодной недостаточности 2004 года) в Республике Беларусь более 8 миллионов человек испытывали йоддефицит. Фактическое потребление йода в Беларуси недостаточное. На сегодняшний день норма потребления йода (по ВОЗ) следующая: 50 мкг - дети от 2 до 6 лет; 100 мкг - дети от 7 до 12 лет; 150 мкг взрослые и подростки; 250 мкг - беременные и кормящие женщины. В нашей стране приняты программы, направленные на ликвидацию дифицита йода. Они предусматривают йодирование продуктов питания (соли, хлеба, минеральной воды, молочных продуктов). В природе источником йода являются прежде всего морепродукты (морская рыба, «морская капуста»), из фруктов - фейхоа, хурма. Очень

важно вводить в рацион ребенка эти продукты как можно чаще. 100 мкг йода содержатся в 24 г пикши, в 38 г лосося, в 50 г камбалы, в 130 г трески. Для сравнения столько же йода содержится в 1,2 кг ржаного хлеба, в 2,6 кг картофеля, в 10 кг груш. Пополнить недостаток йода в организме можно используя в пищу йодированную соль. Ее нужно правильно хранить: в сухой емкости с крышкой, вдали от прямых солнечных лучей. По мере приготовления такую соль добавляют в конце варки или в готовую пищу. Будущие мамы для профилактики йоддифицита у детей должны принимать препараты йода (по назначению врача) весь период беременности и период вскармливания, в дальнейшем делать упор на йодсодержащие продукты. Также в профилактике заболевания щитовидной железы играет роль организация быта ребенка (режим труда и отдыха). Многие факторы окружающей среды (стресс, многочасовое времяпровождение у компьютера или телевизора, частое и длительное пользование сотовыми телефонами, курение в присутствии детей, нерациональное питание и др.) негативно влияют на организм ребенка. Поэтому минимизация этих вредных факторов, а также закаливание, рациональное питание, профилактика йоддифицита помогут малышу вырасти здоровым и крепким.

ООО «РУБИКОН» ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Полезные советы Профилактика ОРВИ Все знают, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Если взрослые могут обезопасить себя от острых вирусных недугов самыми разными способами, то дети не имеют понятия о том, что нужно защищаться, в том числе и какими методами. Малыши воспринимают окружающий мир в ярких красках, им неведомо, что вокруг них существует множество вредных микроорганизмов. И только родители с участием педиатров способны помочь маленьким мальчикам и девочкам не заразиться опасными вирусами. Детям любого возраста необходимо проводить общую профилактику, тем более что она не требует материальных затрат, и по силам всем мамам. 1. Витамины лучше всего использовать натуральные, идеальное для этого время – сезон созревания фруктов и овощей. Дополнительно осенью и зимой можно применять витаминные комплексы, но только после назначения лечащего педиатра. 2. Рацион питания детей отличается от трапез взрослых. В данном случае понадобится очная консультация детского диетолога, который подскажет, какие продукты можно конкретному ребенку, как часто и в какой желательной комбинации, а также какие изделия необходимы для нормального обмена веществ у ребенка. 3. Необходимы процедуры закаливания с естественным получением солнечных лучей и кислорода, куда входят прогулки, физические занятия на свежем воздухе. Кроме того, детям нужно создать сбалансированный режим сна, игр и обучения. 4. В период эпидемий гриппа и простуды следует ограничить контакты с зараженными детьми, носить защитные средства, избегать места скопления людей. 5. Иммунизацию многие ругают, но она приносит массу пользы, в том числе спасает от развития осложнений миллионы детей. Первый вопрос при выборе лекарств для профилактики ОРВИ у детей, который волнует мам, это – наличие побочных эффектов. Когда лечащие врачи предлагают курсы медикаментозной профилактики, то, как правило, рассказывают о механизме действия каждого средства и возможных последствиях его приема. Однако некоторые родители не спешат доверять медицинским препаратам, предпочитая использовать бабушкины рецепты.

Существуют ли удобные лекарства для детей? Стоит отметить, что далеко не все формы лекарств подходят самым маленьким детям, в том числе и тем, кто появился на свет раньше положенного срока. Методическими пособиями и приказами Минздрава рекомендованы такие лекарственные формы, как суппозитории, мази, гели, порошки, присыпки, линименты, капли в нос. Дело в том, что у новорожденных и детей младшего возраста организм обладает повышенной восприимчивостью к боли и непереносимостью. Эффективная профилактика ОРВИ Заставить мальчика или девочку долго носить маску практически невозможно. Ребятишки все равно ее снимут, когда за ними прекратится пристальное наблюдение педагогов. Дети младшего возраста воспринимают подобные «украшения» как игру, которая в один прекрасный момент перестает быть интересной. А подростки просто стесняются, в том числе боятся насмешек сверстников. Выходом из таких ситуаций может стать противовирусный препарат ЛАФЕРОН. С целью профилактики Лаферон применяют в эпидемический период, при контакте с больным ОРВИ, с лечебной целью – при первых признаках ОРВИ. Лаферон содержит в качестве основного действующего вещества интерферон, обладающий выраженным противовирусным и иммуномодулирующим действием. Лаферон оказывает противовирусный эффект в отношении вирусов гриппа, аденовирусов, риновирусов и др. Лаферон разрешен к применению у детей с периода новорожденности.

ООО «РУБИКОН»

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

ООО «РУБИКОН»

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

ООО «РУБИКОН»

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Людмила КАРЛОВА руководитель центра здоровья молодежи УЗ «Витебская городская центральная детская поликлиника»

Учимся переворачиваться

озраст, когда новорожденный начинает переворачиваться, определяется в основном силой его мышц, - рассказала врач-педиатр, заведующий дошкольно-школьного отделения, руководитель центра здоровья молодежи УЗ «Витебская городская центральная детская поликлиника» Людмила Карлова. – Считается, что в 3-4 месяца малыш вполне способен поворачиваться на бочок. 4-5 месяцев – время, когда он может ловко управлять своим телом и начать переворачиваться на живот и обратно. Но каждый случай индивидуален. Например, высокие и крупные дети на животик лягут сами в возрасте 5-6 месяцев, так как им сложнее сгруппироваться. Если шестимесячный малыш не может самостоя- Для стимуляции желания у малыша перевернутьтельно изменить положение своего тела, то это ся рекомендуется завлекать его яркими и муповод задуматься… зыкальными игрушками. «Приманки» следует Причин может быть несколько. Основная – неврорасполагать в зоне видимости, но на некотором логические нарушения, которые проявляются расстоянии, чтобы он не смог сразу их достать, неравномерным тонусом мышц. В таких случаа постарался приложить для этого усилия. ях, следует обратиться к неврологу в детскую Научить переворачиваться на живот и спину можполиклинику, который пропишет массаж, плано с помощью следующих упражнений: вание, специальную гимнастику для малышей 1. Ручки ребенка скрещивают у него на груди и и другое. разводят в стороны. Двигательный стереотип, Ребенок не хочет переворачиваться, если у него полученный при этом упражнение, поможет для этого нет достойного мотива. Так, наприпри повороте со спины на живот, когда одну мер, в семье, где мама и папа удовлетворяют ручку нужно прижать к груди, а другой поможелания малыша еще до того, как он успел их гать себе перевернуться. осознать, вряд ли чадо будет проявлять иници- 2. Левую ножку перекидывают через правую, ативу в овладении новым навыком. доводя до поверхности, на которой лежит реЧтобы ребенок перевернулся, мамам необходимо бенок. Данное движение должно побудить маделать специальную гимнастику для новоролыша к окончанию маневра, перевороту на жденных, упражнения и массаж для укреживот. В другую сторону – так же. пления мышц спины, живота и конечностей. Обычно после овладения ребенком навыком переДостаточно эффективными и увлекательными ворота на живот через пару недель он начинает являются занятия на фитболе (специальном осваивать поворот на спину. упругом мяче).

ООО «РУБИКОН»

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

45 Карина САРАЕВА врач акушер-гинеколог УЗ «Витебская городская центральная детская поликлиника», главный внештатный детско-подростковый гинеколог Витебска и Витебской области, врачгинеколог УЗ «Женская консультация №1 г.Витебска», врач-гинеколог центра здоровья молодежи

У Вас девочка?

громную роль в жизни девочки играет правильный уход за гениталиями. У взрослой женщины основным барьером на пути проникновения инфекций является слизистая половых органов. У маленькой же девочки такой защиты пока нет. При неправильном уходе у малышки могут развиться воспалительные процессы вплоть до сращивания половых губ (синехии). Как этого избежать рассказала нам врач акушер-гинеколог Карина Сараева. Почему необходимо проводить гигиену половых проведения гигиенических процедур 37-38 °С. органов девочек первого года жизни? Подмывать половые органы необходимо только Слизистая оболочка влагалища и его преддверия с проточной водой, а не в ванне или тазике, от самого рождения выделяет секрет. Он скапливалобка к крестцу (а не наоборот). У ребенка обяется между большими и малыми половыми губазательно должно быть индивидуальное мыло, ми в виде маслянистого вещества белого цвета, полотенце и губка! Необходимо, чтобы подс трудом поддается удалению. Кожные покровы мывание стало ежедневной процедурой перед наружных половых органов девочек до периода отходом ко сну, после каждого акта дефекации, полового созревания отличаются повышенной так как попадание кала на слизистую генитаранимостью, так как состоят из меньшего числа лий может вызвать воспалительный процесс – слоев клеток. Если выделения не удалить, они вульвовагинит. Маме перед подмыванием слемогут вызвать раздражение кожи, зуд. Присоедидует чисто вымыть руки с мылом. нение микроорганизмов может спровоцировать После подмывания девочку выкладывают на спинначало развития воспалительного процесса. ку разведенными ножками без подгузника на Попадание мочи и кала на нежную кожу промеж10-15 минут. После воздушной ванны кожные ности и половых органов в грудном возрасте складки и половые губы обычно смазывают люможет спровоцировать у девочек развитие бым кремом от опрелостей. опрелости, дерматита и вторично - воспаления Белый налет между большими и малыми половыполовых органов и влагалища. ми губ рекомендуется удалять с помощью ватПредотвратить появление этих проблем можно гиной палочки, смоченный любым маслом, предгиеническими процедурами. назначенным для младенцев. Для этих целей Как проводить гигиенические процедуры у новоможно использовать стерильное подсолнечное рожденных девочек грудного возраста? или оливковое масло. При каждой смене подгузников проводится под- Что делать при раздражениях? мывание наружных половых органов проточ- Девочку можно подмывать слабыми травяными ной водой без мыла и жидких гигиенических настоями ромашки, календулы, шалфея. Нельсредств с последующим тщательным высушизя подмывать раствором марганцовки, хозяйванием. Оптимальная температура воды для ственным мылом – они сушат кожу. При нали-

46 чии воспалительных процессов гениталий можно

воспользоваться таким рецептом травяной ванночки: смешать в равных количествах аптечную ромашку, шалфей, календулу, череду, кору дуба. Четыре столовые ложки этой смеси залить тремя литрами кипятка, настаивать 30 минут, затем отвар процедить. Усадить ребенка перед сном в таз с приготовленным раствором на 10 минут (температура ванночки должна быть 37 градусов), после чего обсушить наружные половые органы стерильной салфеткой. Принимать такие ванночки необходимо 1–2 раза в день в течение 4–5 дней. И, конечно, девочку нужно показать детскому гине-

кологу. Каким должно быть нижнее белье у девочек? Желательно использовать хлопчатобумажное нижнее белье, подходящее по размеру, удобное для ребенка с минимальным количеством швов. Девочкам до 8 лет рекомендуется ношение трусиков максимально закрытых (по типу шортиков). Стирку следует проводить с использованием средств, рекомендованных для детского белья. Следует тщательно выполаскивать белье от остатков моющих средств или отбеливателей. Перед использованием нижнее белье рекомендуется прогладить горячим утюгом.

Денис Жабченко хирург-уролог УЗ «Витебская городская центральная детская поликлиника»

Как ухаживать за мальчиком?

первых дней жизни малыша родителям нужно знать, как ухаживать за мальчиком. Больше всего вопросов возникает по поводу гигиены половых органов, это нежное место нуждается в особом уходе. Об этом рассказал детский хирург-уролог УЗ «Витебская городская центральная детская поликлиника» Денис Жабченко, который является еще дежурным хирургом по экстренной хирургической помощи в Витебской детской областной клинической больнице. Кроме этого, Денис Владимирович с 2013 года является специалистом по добровольному консультированию и тестированию на ВИЧ «Республиканского общественного объединения «Белорусская Ассоциация клуба «ЮНЕСКО», прошел курсы повышения квалификации по специальности врач-уролог в Белорусской медицинской академии последипломной практики, в этом году молодой специалист был награжден Почетной грамотой управления здравоохранения Витебской области за высокий профессионализм и достигнутые высокие показатели работы в 2013 году. Естественно, правилами с общего ухода за с целиком покрывающей головку полового новорожденными знакома каждая мама. Она члена кожной складкой – крайней плотью. Это знает, как правильно кормить, пеленать и абсолютно естественное состояние называется купать ребёнка. Но о правильном уходе за «физиологический фимоз», который исчезнет к половыми органами мальчика знакомы не все. 5-7 годам, но крайний срок – это срок полового Дело в том, что мальчики рождаются на свет созревания мальчика (12-13 лет). Более того,

ООО «РУБИКОН»

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

47 не следует насильно выводить головку из препуциального мешка. Это может травмировать слизистую крайней плоти и вызвать формирование рубцовых изменений. Внутри крайней плоти расположены сальные железы, которые вырабатывают особую смазку. Если мама мальчика редко подмывает малыша, только меняя ему памперсы (считая, что для нормальной гигиены мальчика хватает и вечернего купания), под крайней плотью малыша начнут появляться вредоносные бактерии, которые могут вызвать воспаление головки полового члена – баланопостит. Единственный способ уберечь сынишку от таких неприятностей – строго придерживаться правил гигиены. Они очень простые: надо подмывать малыша, каждый раз после того, как он два-три раза подряд намочил

пелёнку. Конечно, в памперсах отследить эти моменты очень трудно, поэтому ориентировочно – через каждые три часа. Значительную часть врожденной патологии можно диагностировать уже с первых дней жизни. Внутриутробно яички у мальчиков закладываются в брюшной полости и к моменту рождения постепенно опускаются в мошонку. Неопущение одного или обоих яичек называется «крипторхизмом». Обнаружив эту патологию, врач направляет малыша к специалисту урологу, который наблюдает за ним в течение полутора лет. Если хотя бы одно яичко к году не опустилось, ребенку назначают операцию, с помощью которой яичко низводят в мошонку. Помимо того, что яички должны опуститься в мошонку, к моменту рождения должен закрыться и канал между брюшной полостью и полостью яичка. Если этого не происходит, жидкость, находящаяся в брюшной полости, попадает в полость яичка и развивается другое заболевание - «водянка оболочек яичка». В этом случае патология проявляется увеличением в размерах соответствующей половины мошонки и не вызывает болевых ощущений. В течение года ребенок наблюдается у хирурга в поликлинике и если к концу этого времени сообщение с брюшной полостью не закрывается самостоятельно, производится хирургическая перевязка канала. Гигиена наружных половых органов является очень важным моментом, особенно у мальчиков. Поэтому с самых первых дней жизни ребенка нужно регулярно, один раз в день, в конце купания, слегка (ни в коем случае не травмируя кожицу) оттягивая крайнюю плоть, ополаскивать головку кипяченой теплой водой или отваром ромашки. А когда малыш подрастет, это можно делать обычной проточной водой. Когда мальчик подрастёт, следует научить его самостоятельным гигиеническим навыкам. Но чтобы эти полезные привычки закрепились на всю жизнь, начинать надо как можно раньше.

ООО «РУБИКОН»

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Фото Виталия Шерепченкова

50 Здоровье для ребёнка не к упишь,

но к упить всё для его здоровья можно Что такое «мамино счастье»? Это весёлый, подвижный, неугомонный, а значит, здоровый ребёнок. А Вы хотите, чтобы Ваш ребёнок родился здоровым? Хотите быть здоровыми сами? Хотите иметь надёжного помощника и консультанта в этих вопросах?

Общество «Арго» может стать именно таким помощником и советчиком, П отребительское ведь оно не только объединяет лучшее, что даёт нам природа и наука, но и является

официальным Партнёром Государственной Программы «Здоровое питание – здоровье нации» Российской Федерации. месте с ПО «Арго», вы поможете своему малышу родиться на свет здоровым, и дать возможность оста-ваться ему таким. ужное количество витаминов, микро- и макроэлементов ещё на стадии планирования и вынашивания беременности обеспечат натуральные растительные комплексы и продукты функционального питания. ысокоэффективные и действенные препараты, подтвердившие свою эффективность клиническими иссле-дованиями, помогут в лечении и профилактике различных заболеваний. Далеко не все обращают внимание на паразитозы, а, между тем, паразиты – это самые грозные враги. Избавьтесь от них по подобранной с применением известной методики доктора Фолля индивидуальной программе! что Вы думаете по поводу воды? Большую часть загрязняющих веществ мы получаем именно с ней. Но в воде мы нуждаемся ежедневно! И знаем, что детей нельзя поить сладкими газированными напитками, чистую воду не заменить минералкой и компотами, чаем и киселями, а кипячёная вода – это «мёртвая» вода. Что делать? Ответ: фильтровать! С использованием фильтров «Арго» ваша вода станет не только чистой, но и полезной, обогащённой минералами. ообще же, в ПО «Арго» Вы найдёте более 600 наименований продукции для здоровья, красоты и быта от лучших отечественных и зарубежных производителей. Потребительское общество «АРГО» собрало под своим зна-ком лучшие товары, чтобы с дисконтной картой каждый потребитель экономил свои деньги и своё время, не экономя на качестве! Мы уже 10 лет в Витебске. Нас много. А Вы – с нами?

В Н В

А В

Дополнительную информацию о продукции ПО «Арго» Вы можете найти на сайте www.argo.pro Тел.: МТС +375-29-297-47-43, МТС +375-29-894-06-38, МТС +375-29-517-59-15, Velcom +375-29-387-20-87, Масифон +375-24-921-00-19 E-mail: shkireeva@yandex.ru ЛЕКАРСТВЕННЫЕ

ООО «РУБИКОН»

СРЕДСТВА

Татьяна ЦЫГАНОК заведующая отделением УЗ «Витебская городская детская стоматологическая поликлиника»

Берегите зубы с детства

тобы дети развивались нормально как физически, так и умственно, им необходимо правильно питаться, для чего нужны крепкие, здоровые зубы. Здоровые молочные зубы - необходимое условие для общего здоровья ребёнка, для будущего здоровья постоянных зубов, для формирования правильного прикуса и речи малыша. Основные условия для здоровья молочных зубов перемещаться во рту. И обязательно, привле- это уход за молочными зубами, гигиена полокательная форма и яркий цвет, чтобы сделать сти рта и правильное полноценное питание. процесс чистки зубов более весёлым и привлеЧтобы избежать проблем в будущем родители кательным. должны внимательно отнестись к гигиене Начальный процесс обучения чистке зубов прополости рта и формированию соответствующих водится без зубной пасты. К трём годам, когда привычек у малышей. прорежутся все молочные зубки, малыш уже Когда же следует начинать чистить зубы? Сразу должен уметь чистить зубы. Естественно под же после того, как они прорезались. Поначанаблюдением и с помощью родителей. Кстати, лу вместо зубной щётки можно использовать следить за этой процедурой и контролировать специальный силиконовый напальчник или качество чистки надо до 6-7 лет. тампон, смоченный водой. Поверхность зубика После того, как малыш освоил основные правила нужно протирать осторожно, не задевая при чистки зубов, можно использовать зубную этом дёсен малыша. Зубная паста на этом этапе пасту. Необходимо обязательно приобретать не требуется. детскую зубную пасту, они специально разраПо мере роста ребёнка и увеличения количества батываются с учётом того, что ребёнок будет прорезавшихся зубов уже можно переходить на проглатывать какое-то количество (обычно до мягкую детскую зубную щётку. У неё должна 30%) и это не нанесёт ему вреда. Кроме того, быть прямая ручка, которая будет свободно детская паста, как правило, содержит фториды (250-500 ррт) - они укрепляют зубную эмаль. Как и взрослому, малышу нужно чистить зубы минимум дважды в день: утром после завтрака и вечером перед сном. Желательно приучить кроху всегда чистить зубы после еды (или хотя бы полоскать рот). Важно научить ребёнка технике правильной чистки зубов. Щётку надо держать под углом 45° к поверхности зуба, и чистить мягко, не надавливая (каждую поверхность по 10-15 движений). При чистке передних зубов щётку следует держать под прямым углом, двигать плавно вверх-вниз. Весь процесс чистки зубов должен занимать не менее 2-3 минут. Полноценное сбалансированное питание - также важная составляющая здоровья молочных зубов. Вообще, профилактику поражений зубов у малыша

52следует начинать ещё во время беременности

- ведь зубы формируются задолго до рождения. В рационе беременной женщины, а потом и кормящей мамы должно быть достаточно кальция, фосфора, витаминов - молочных продуктов, морской рыбы, яиц, чёрного хлеба. Материнское молоко всегда остается лучшей пищей для малышей. Оно содержит все необходимые вещества для развития ребёнка. Кроме того, благодаря интенсивному процессу сосания у ребёнка тренируются суставы челюстей и мышечный аппарат зубочелюстной системы. Малышам лучше ограничить приём сладкого, ведь постоянное присутствие сахара в ротовой полости стимулирует размножение микробов и приводит к повышению кислотности. У маленьких детей защитные свойства эмали понижены, и при наличии провоцирующих факторов это может привести к развитию кариеса. Кроме того, в ночное время у малыша снижается слюноотделение, и поэтому очень важно исключить из рациона вечернего и ночного кормления все сахаросодержащие продукты, кислые соки. Не приучайте кроху к леденцам и конфетам. Это в полной мере касается и мучных продуктов - печений, пирожных - их остатки, за счёт своей вязкости долго сохраняются на зубах. Детям в любом возрасте нужно есть больше твёрдой пищи - моркови,

капусты, яблок, груш. Важнейшими микроэлементами для здоровья зубов являются кальций, фтор. Самым легкоусвояемым является кальций молока и молочных продуктов. Козье молоко богаче кальцием, чем коровье. Следует отметить, что некоторые продукты снижают усвоение кальция организмом. Так, овсяная каша, сахар, шоколад, какао декальцинируют все продукты питания. Не следует забывать, что полноценное усвоение кальция происходит в организме лишь в присутствии витамина Д, который в свою очередь вырабатывается в организме под воздействием солнечных лучей. Молочные жиры, печень рыб, желток яйца богаты витамином Д. Другим важным элементом в поддержании здоровья зубов у детей является фтор. Основной источник фтора - питьевая вода. Однако, природные воды Витебска и области бедны фтором. Недостаток фтора в питьевой воде можно компенсировать, добавляя в пищу ребёнка щепотку фторированной соли. И, пожалуйста, посещайте регулярно стоматолога. Возьмите за правило каждые полгода приводить ребёнка к врачу. Регулярное наблюдение у стоматолога, полноценное питание, правильный уход за полостью рта помогут сохранить здоровыми и крепкими зубки вашего ребёнка.

ООО «РУБИКОН»

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Любовь КОВАЛЕВА психолог центра здоровья молодежи УЗ «Витебская городская центральная детская поликлиника»

Если у ребенка истерика…

возрасте от года до трех-пяти лет ребенок проходит перестройку, в процессе которой он приобретает новый опыт, начинает больше понимать, острее переживать эмоциональные конфликты. Именно в это время и начинаются детские истерики, малыш начинает капризничать, узнав, что на свете, кроме слова «да», существует и слово «нет». Как успокоить капризуль, рассказала нам психолог центра здоровья молодежи УЗ «Витебская городская центральная детская поликлиника» Любовь Ковалева. Некоторые педиатры возраст от одного года до Призыв к общению пяти лет называют «первым возрастом упрям- Ребенку с самого начала жизни необходима роства» (второй относится к 12–14 годам). Вот дительская любовь. Однако, если он окружен так неожиданно до этого покладистые малыизлишней заботой и вниманием, он бессозши становятся капризными и строптивыми, нательно начинает злоупотреблять ими. Так, упорно отказываются выполнять какие-то треуже в конце первого года жизни его крик, плач бования, при этом они могут вести себя очень могут означать не только то, что он хочет есть некрасиво: топать ногами, плакать, кричать, или пить. Плач становится для него способом швырять все, что попадется под руку, бросаясь позвать к себе родителей, обратить на себя их на пол, стараясь таким способом достичь желавнимание. Конечно, общение ему необходимо. емого. Но вместе с тем нельзя бежать к нему на кажПричины таких истерик у ребенка обычно очень дый крик и выполнять все его желания. просты, но взрослому не всегда удается сразу Реакция на родительский запрет их распознать. Иногда причиной слез ребенка может быть неожиМалыш заболел данный отказ от того, что очень ему нравится. Капризы ребенка могут быть свидетельством Малышу трудно понять, что значит «можно», а того, что он заболел, но не может об этом скачто «нельзя», и нужно помочь ему в этом. зать, потому что сам не понимает, что с ним Один из способов оправиться с детскими капризапроисходит. При этом обычно снижается апми и истериками – переключить внимание репетит, малыш легко возбуждается, плачет без бенка на что-то другое. Например: «Ой, какие причины, то приляжет на диван, то сидит с большие слезы пропадают! Давай их в бутыбезразличным видом. Еще один верный сиглочку соберем!» Или: «Смотри, на плече у тебя нал болезни – головная боль. Способов выяскапризка сидит и плачет. Давай ее прогоним!» нить, не заболел ли малыш, очень много. Это Можно отвлечь внимание малыша каким-то нои осмотр, и беседа с ребенком, и наблюдение вым ярким предметом или предложить ему инза ним. тересное занятие. Например, посмотреть с ним

54диафильм, мультфильм или почитать любимую

сказку. Можно предложить ребенку участвовать в выбранном вами занятии (в уборке квартиры, приготовлении пищи и т. д.), либо вместе решить, что вы будете делать. А можно и самим подключиться к занятиям малыша. Перестать на время быть строгим родителем, стать равноправным участником какой-нибудь детской игры. Например, поиграйте в семью. Возьмите себе роль ребенка, а ваш малыш пусть будет отцом или матерью. Играя роль взрослого, он будет использовать опыт, полученный в семье, и вы увидите себя как бы со стороны. А это иногда очень полезно! Однако следует помнить, что капризы, а порой даже истерики, – это своеобразный способ проверить реакцию родителей. В таких случаях надо быть твердым и последовательным. Дать ребенку побыть наедине с самим собой и вскоре он поймет, что ошибался и изменит свое поведение. Найти путь к сердцу своего ребенка можно через беседы, при этом разговаривать с ним надо как равный с равным. Если малыш поймет, что вы хотите разобраться в том или ином вопросе вместе с ним, многих капризов и неприятностей можно будет избежать. А малыш при этом будет расти спокойным и неизбалованным. Самоутверждение Неумеренно восторженное отношение к детям, при котором они ощущают чрезмерную роди-

тельскую любовь, формирует у них эгоизм и себялюбие. У ребенка возникает гипертрофированная самооценка, то есть он нетребователен к себе, но зато нетерпим и сверхтребователен к другим. Многочисленные исследования психологов показывают, что ребенку уже с раннего возраста для гармоничного развития необходим определенный баланс опеки и свободы. Он должен чувствовать, что его не только опекают и окружают заботой, но и дают ему право самостоятельного выбора, понимают и уважают его. Лучше объяснить ребенку, как надо поступать в той или иной ситуации, а не чрезмерно опекать и запрещать все подряд. В противном случае, он никогда не обретет самостоятельность и уверенность в себе, всегда будет действовать по указке родителей и останется инфантильным (и примеров этому предостаточно). Подчас во многих семьях чрезмерная строгость, муштра диктуются интересами не ребенка, а родителей, которым послушное дитя доставляет меньше хлопот. Ведь всегда удобнее, если ребенок тих, спокоен, сидит в уголке и никому не мешает, не отвлекает взрослых вопросами и просьбами поиграть. Но каким вырастет такой малыш? Будет ли он гармонично развитым, творческим человеком или останется на всю жизнь «забитым» и ограниченным? Не хватает понимания и душевного тепла Необходимо обратить внимание на то, какая атмосфера окружает ребенка в семье, на улице. Если ребенок видит ссоры и конфликты между родителями, агрессивность по отношению к ребенку, другим членам семьи или на него оказывают сильное влияние какие-то уличные впечатления – все эти ситуации могут стать для малыша сверхсильным раздражителем. Нужно постараться успокоить его, отвлечь, а если стрессовое состояние долго не проходит, следует обратиться к невропатологу или психологу. Поведение родителей во время капризов и истерик должно быть основано на трех принципах: попытаться понять, обозначить пределы допустимого поведения, проявить сочувствие.

ООО «РУБИКОН»

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

55 Не нужно бояться показывать малышу, что его любят. Некоторые родители думают, что нельзя откровенно выражать свои чувства к ребенку, иначе из него вырастет баловень и неженка. Все хорошо в меру. Для малыша подтверждение того, что он любим, очень важно. Некоторые родители считают, что, когда малыш подрастает, ему уже необязателен физический контакт с родителями. Однако данные экспериментов показывают, что в возрасте до пяти лет именно такой контакт необходим не только для эмоционального, но и для умственного развития ребенка. Общение очень много значит для малыша. Все три варианта общения весьма важны. Когда ребенок подключается к взрослым делам, он ощущает свою нужность. Если вместе решаете, чем заняться, он приучается к демократическому общению: усваивает способы, как выбрать

то, что нравится всем, а не ему одному. Играя же в детскую игру, можно научиться понимать малыша, а ребенок чувствует свою значимость (ведь в играх он всегда главный). Но самое главное, конечно, то, что во всех случаях ребенок получает удовольствие от совместного общения, чувствует родительскую любовь и сам становится более понимающим и нежным.

Ребенок и телевизор

елевидение – одно из величайших достижений человека. Многие люди после работы, во время отдыха с удовольствием смотрят различные телепрограммы и фильмы. Однако, к сожалению, маленькие дети также часто на пару с родителями не прочь провести время перед «ящиком», что, по мнению многих ученых, неблагоприятно влияет на развитие разных способностей малыша, а также негативно сказывается на его здоровье. Отсюда и возникает очень частый вопрос: «можно ли ребенку смотреть телевизор» и, если можно, то сколько? Многие родители замечали, насколько быстро количества бессвязных рекламных блоков. дети привыкают к телевизору – увидев Вся эта информация смешивается в кучу для что-то интересное в загадочном ящике лишь ребенка и перестает быть полезной. однажды, кроха будет требовать включить К примеру, телевизор и грудной ребенок – понятелевизор достаточно часто. Но, в лучшем тия несовместимые. Большинство ученых схослучае, ребенок будет смотреть познавательдятся во мнении, что детям до года смотреть ные мультфильмы, с полноценными диалогателевизор нельзя, а если и смотреть – исклюми и монологами, но в худшем – перед ним чительно спокойные мультфильмы, не более будет проноситься сплошной поток самой 15 минут в день. В противном случае, частый разнообразной информации в виде фильмов, просмотр телевизора детками, не достигшими новостей, аналитический передач, большого года, чреват ухудшением здоровья, нервной

системы, а также задержками в развитии речи и внимания. Детям от 1 года до 3 лет телевизор также не рекомендуется, однако допустимо проводить перед цветным «ящиком» не более получаса в день. При этом, родителям важно знать, какие мультики можно смотреть детям – в них обязательно наличие положительных персонажей, диалогов и монологов, объяснения поступков и причинно-следственных связей сюжета. Кроме того, маленьким детям не стоит смотреть мультфильмы с молчаливыми или вовсе беззвучными персонажами. Если уж ребенок обожает какой-то подобный мультфильм, родители обязательно должны присутствовать при просмотре и комментировать малышу происходящее на экране, иначе, задержки в развитии речи и походов к логопеду не избежать! На вопрос «когда можно ребенку смотреть телевизор» точного ответа не существует. Оптимальным является жесткое ограничение количества

проведенного перед телеэкраном времени до 6-8 лет, однако это не означает, что детей старше этого возрасте нет нужды контролировать. Родителям всегда стоит уделять особое внимание телепередачам, которые смотрят их чада – это должны быть познавательные программы, которые способны научить ребенка чему-то полезному, расширить его кругозор. В это же время не стоит позволять смотреть фильмы и сюжеты, пропагандирующие насилие, жестокость, наркотики или алкоголь. В это же время, нужно обращать внимание на юмористические телешоу – часто сарказм и ирония в них может трактоваться маленьким ребенком неверно. Лучшая альтернатива телевизору – совместная прогулка с ребенком на свежем воздухе, общение с ним, различные игры, театральные постановки, которые помогут превратить реальную жизнь в мультпостановку. Это не только полезно, но и приятно самому малышу практически любого возраста.

Перечень платных услуг, оказываемых в УЗ «ВГЦДП»

Основание: ПОСТАНОВЛЕНИЕ СОВЕТА МИНИСТРОВ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ 1 февраля 2010г. № 142 ПЛАТНЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ: 1. Платные услуги, оказываемые иностранным гражданам; 2. Массаж, выполняемый по желанию граждан; 3. Консультация врачей специалистов при отсутствии медицинских показаний или без направления врача; 4. Диагностические методы исследования, осуществляемые по желанию граждан дополнительно, сверх гарантированного объема предоставления бесплатной медицинской помощи, установленного в качестве государственных минимальных социальных стандартов в области здравоохранения: - лабораторные методы исследования; - лучевые методы исследования (ультразвуковые методы исследования, рентгенологические методы исследования);

5. Иммунизация по желанию граждан против инфекционных болезней, не входящих в календарь профилактических прививок, утверждаемый Министреством здравоохранения; 6. Физиотерапевтические услуги: - электролечение; - светолечение; - ингаляционная терапия; - ультразвуковая терапия. 7. Постановка кожных аллергопроб. Также оказываются платные услуги для взрослого населения на новейшем эндоскопическом оборудовании фирмы «Olympus»: фиброгастродуоденоскопия со взятием биопсии, определением HP (хеликобактера), консультацией специалиста и рекомендациями. ПРОЧИЕ ПЛАТНЫЕ УСЛУГИ: 1. Ксерокопирование. 2. Прокат весов для новорожденных. Телефон для справок: 23-80-64.

ООО «РУБИКОН»

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

ООО «РУБИКОН»

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

59 Ведущая раздела - Ольга АНТОНЕНКО, главный врач УЗ «Витебская городская акушерско-гинекологическая поликлиника».

а т о Крас е ь в о р о д з и ы м а м

Психологическое восстановление после родов

разу после рождения ребёнка у женщины, как будто, открывается второе дыхание. Воспоминания о беременности, о болях и неудобствах в родах отходят на задний план, но в то же время психологические явления, которые появляются в этот период, могут быть противоположными: радость или грусть, тревога или спокойствие, резкие перепады настроения. После родов женщина испытывает эйфорию, сильную любовь к своему ребёнку, но через 2-3 дня (иногда это проявляется и позже) на женщину вдруг наваливается усталость, слёзы, бессилие, сонливость, отсутствие аппетита, нервозность, повышенное чувство страха и тревоги. Все это является признаками послеродовой депрессии. Такое состояние характерно не для всех женщин. Причиной возникновения депрессии является психологическое состояние женщины, которое «подкрепляется» сменой гормонального фона после родов. Но гормоны – ле для кормления, с поднятыми ногами. Ритм не единственная причина возникновения послепокачивания в этом кресле напоминает ребёнку родовой депрессии. покачивание в околоплодных водах, где ребёнок Осознанные и неосознанные страхи, психические был защищён и находился в своей водной стикризы, конфликты в семье, социальные и финанхии в течении 9 месяцев. Конструкция спинки и совые проблемы – всё это вместе с гормональныподлокотников стула максимально разгружает ми изменениями в организме может нарушить позвоночный столб кормящей матери, мама отпсихологическое равновесие женщины. дыхает и это благотворно влияет на лактацию. Не стоит впадать в отчаяние. Послеродовая депрес- Очень полезным для этого эмоционального состоясия – явление временное. Лучшим способом в ния будет контрастный душ, или расслабляющий борьбе с ней является понимание и помощь окрудуш. Желательно попытаться делать лёгкую гимжающих людей, собственное желание избавитьнастику. ся угнетённого состояния. Старайтесь выглядеть привлекательной – этим вы Существует несколько способов избавиться от посделаете приятное не только себе, но и окружаслеродовой депрессии. В первую очередь, не обющим. Ведь ваш муж переживает, так же как и ращайте внимание на мелочи, заполните всё своё вы (доказано, что мужчины тоже подвержены свободное время нужными делами. Общение депрессии, связанной с родами жены). Найдите с другими мамами положительно повлияет на возможность выходить из дома, чаще бывайте на ваше состояние. Не бойтесь принимать помощь свежем воздухе. от близких вам людей. Помните, ваше состояние Смена обстановки, даже ненадолго, пойдёт вам на и самочувствие влияет на эмоциональное состопользу. яние ребёнка. Если ваша депрессия продолжается больше двух неСтарайтесь отдыхать, когда ваш ребёнок спит. Здородель и сопровождается бессонницей, отсутствивый сон- лучшее лекарство от депрессии. Испольем аппетита, чувством безысходности, агрессизуйте время кормления ребёнка для разрядки. ей, обязательно обратитесь к врачу. Кормите ребёнка в удобной позе, в удобном крес-

ООО «РУБИКОН»

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Как ухаживать за собой после родов?

еременность – радостное и важное событие для любой женщины. Как это приятно, наблюдать за ростом своего малыша в животике! Обычно во время беременности мы начинаем больше есть и меньше двигаться. И, конечно же, появляются вопросы – а что же будет с моим телом, когда родится ребенок? Чтобы оставить волнения позади, мы должны ясно но он выполняет тут ключевую роль. Если вы понимать – правильное питание и уход за свои рожали самостоятельно (без операции), то обятелом должны осуществляться как до, так и позательно пользуйтесь утягивающими кремами, сле беременности. Сейчас существует множество делайте упражнения на пресс. Лучше не отклапрограмм в фитнес-клубах, которые помогают дывать это в долгий ящик, потом избавиться от девушкам, готовящимся стать мамами, держать живота будет только сложнее. Вы можете носить себя в форме. Также не стоит забывать, что важбандаж, если живот у вас не маленький. Но ноно не то, сколько вы едите, а то – что вы едите. сить его необходимо строго по инструкции. Как мы знаем, роды бывают разные – вы можете После родов состояние зубов, волос, ногтей может рожать самостоятельно, а можете с помощью ухудшиться. Не ленитесь ухаживать за ними саоперации – «кесарева сечения». От этого в знамостоятельно. Делать ванночки для ногтей, мачительной степени зависит уход. Также разумески для волос. ется он зависит от того, насколько усиленно вы Еще одна важная проблема, которая может возследили за собой все эти нелегкие 9 месяцев. никнуть после беременности, — это нарушение Первое, на что мамочки обращают внимание, это осанки, происходящее все из-за того же смещепоявление растяжек. Это миф, что растяжки возния центра тяжести. К сожалению, потерять никают абсолютно у всех. Все зависит от свойств красивую стройную спину очень легко! Поэтому вашей кожи, и, опять же, от питания во время и обратите особое внимание на этот пункт. Вы мопосле вынашивания плода. Допускается испольжете по старинке подходить к стене, выпрямзование специальных кремов с коллагеном, он лять по ней спину и стараться поддерживать безвреден и поможет быстрее привести в форму себя в таком положении несколько минут. При ваш живот или бедра. кормлении старайтесь не горбиться. Будьте внимательны к своим ногам – есть опасность варикозного расширения вен. А все из-за увеличения веса и смещения центра тяжести во время беременности. Совет: посещайте бассейн. Это отличная как психологическая, так и физическая терапия, однако, стоит проконсультироваться со своим врачом. Следующее, за что сильнее всего беспокоятся молодые мамы – это грудь. И не удивительно, ведь с ней происходят удивительные метаморфозы. Она увеличивается еще во время беременности, потом появляется молоко. Но ради красивой груди, конечно, не нужно избегать грудного вскармливания. Достаточно носить хорошее поддерживающее белье и выполнять время от времени простые упражнения. Ухаживайте за ней, подойдет любое натуральное масло. О животе стоит говорить отдельно, так как имен-

Как восстановить вес после родов

разу после родов молодые мамы мечтают как можно быстрее вернуться к первоначальному размеру одежды. Но это не так просто, как кажется на первый взгляд. Заботы о ребенке не оставляют времени ни на ны во время кормления грудью наоборот набизарядку, ни на бассейн, ни на поход в споррают лишний вес. Это связанно с тем, что они тивный зал. Поэтому большинство женщин в огромных количествах поглощают молочные не только не худеют после родов, а наоборот, продукты, да еще выбирают, что пожирнее, в течение первого года жизни малыша продолполагая, что таким образом улучшат грудное жают набирать избыточный вес. молоко. На самом деле не нужно съедать в два Для молодых мам эта проблема является одной раза больше пищи, следуя известному выраиз наиболее актуальных. На детской площаджению «ем за двоих». Однако пища должна ке «весовая» тема поднимается практически быть вдвое полезнее и богаче витаминами. ежедневно. Оказалось, что у каждой мамочки Ведь малышу нужны не лишние калории, а есть свои секреты. Если объединить воедино конкретные элементы и витамины. все их рекомендации, можно выделить шесть Правильное питание достаточно оригинальных, несложных и про- Не пытайтесь сразу после родов садиться на диеверенных на многочисленном опыте способов, ту. Во-первых, это сейчас абсолютно бесполезкак восстановить вес после родов. но. А во-вторых, во время кормления грудью Детский режим дня вам необходимо полноценное питание. ДостаНеправильный режим дня - это самая распроточно лишь следить за своим рационом. Еда страненная ошибка молодых мам. Пока мадолжна быть не только вкусной, но и максилыш бодрствует, они целиком поглощены им мально полезной и разнообразной. Не секрет, и практически забывают о себе. А как только что роды это огромный стресс для всего оркарапуз засыпает - кидаются к холодильнику ганизма. А в критические периоды организм и стараются наесться впрок. На самом деле испытывает сильный дефицит трех основных это очень вредно. Отказываясь от обеда, мы элементов - белков, железа и кальция. Они обяподвергаем организм стрессу и вынуждаем зательно должны ежедневно присутствовать его делать запасы в виде жировых отложений. в вашем рационе. Наиболее богаты кальцием При неправильном питании мы не только на- молочные продукты, сыр и рыба. А белки небираем лишние килограммы, но и страдаем от обходимы - как растительные (орехи, соя, бобопостоянной усталости. Гораздо полезнее есть вые), так и животные (мясо, рыба, птица, сыр). часто вместе с малышом, не менее 4-5 раз в К тому же достаточно большое количество железа день, но маленькими порциями. Даже с самым организм теряет при обильных послеродовых беспокойным ребенком всегда можно найти кровотечениях. Кстати, при дефиците железа десять минут, чтобы слегка перекусить. И, сапрактически невозможно похудеть, так как мое главное, постарайтесь никогда не доедать он способствует выработке специального ферза ребенком, даже если каша очень вкусная и мента, влияющего на сжигание жира. Поэтому жалко ее выкидывать. каждый день необходимо употреблять пищу, Кормление грудью богатую железом (морепродукты, нежирное Диетологи утверждают, что женщины, которые мясо, печень, яйца, бобовые, орехи и хлеб грусами кормят ребенка, гораздо быстрее возврабого помола). щаются к своей прежней форме. Это связанно с Пешие прогулки тем, что кормление грудью способствует более Многие мамы ленятся и ограничиваются прогулбыстрому сокращению матки и возвращению ками на балконе. Кстати, это одна из самых ее в дородовое состояние. Хотя многие женщираспространенных причин детских простуд.

ООО «РУБИКОН»

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Воспринимайте прогулки с коляской не как обязанность, а как лишнюю возможность заняться своей фигурой. Всем известна спортивная ходьба. Средняя скорость человека 4-5 километров в час. С малышом желательно гулять два раза в день по 2-3 часа. А за один час интенсивной ходьбы сжигается приблизительно столько же калорий, как за три часа занятия на тренажерах. Вот и подсчитайте, сколько пользы можно получить, прогуливаясь с коляской. Правда, для этого необходимо гулять в быстром темпе, в удобной обуви и с прямой спиной. Зарядка на двоих Основной причиной излишнего веса, является отсутствие необходимой физической нагрузки или, как говорят специалисты, гиподинамия. Даже потребляя минимум жиров и питаясь только овощами и фруктами, при отсутствии движения - человек полнеет. Дело в том, что во время мышечной работы жир расходуется. А

при лежании на диване каждая конфетка откладывается на боках. Конечно, маленький ребенок не способствует сидячему образу жизни. Но, занимаясь с крохой и выполняя домашнюю работу, постарайтесь давать нагрузку всем группам мышц. Кроме того, хорошей гимнастикой для мамы является ношение ребенка в кенгуру. Подобное упражнение способствует хорошей осанке, а так же укреплению спинных и брюшных мышц. Периодически изменяя положения малыша (спереди или сзади) вы будете обеспечивать нагрузку на различные группы мышц. К тому же малыш постоянно набирает вес и, следовательно, нагрузка для вас увеличивается не резко, а постепенно. Психологический настрой Также не стоит забывать и про психологический фактор. В послеродовой период женщина может переживать депрессию, резкую смену настроений, плаксивость и жалость к себе. В такие моменты кажется, что только что-нибудь сладенькое может поднять настроение. Очень многие женщины прибегают к еде, когда сталкиваются с неразрешимыми психологическими проблемами. Это только кажется, что станет легче. На самом деле, только закончив жевать, вы уже будете жалеть о содеянном. При помощи шоколадки стресс невозможно победить. Или хотя бы попробуйте заменить шоколадки на груши или яблоки и увидите, что не только настроение, но и самочувствие значительно улучшится.

Почему после родов выпадают волосы

асто молодые мамы жалуются, что после рождения ребенка волосы стали хуже, чем до беременности. На самом деле, это не всегда так: скорее всего, за время беременности женщина успела привыкнуть к тяжелым, густым и красивым волосам, забыв, какие они были до этого. И когда после выпадения этих волос вырастают более тонкие, пушистые и легкие, она делает вывод, что волосы стали хуже. Однако возникают ситуации, когда волосы действи- Проходит 3-4 месяца после рождения ребенка, и тельно начинают сильно выпадать. Одной из женщина вдруг начинает замечать, какими ломнаиболее распространенных причин ухудшения кими, сухими и слабыми стали ее волосы. В этот состояния волос и их выпадения у молодой период интенсивность выпадения волос может мамы является изменение гормонального фона увеличиться в два раза. Но, к счастью, пройдет организма. еще месяца три, и гормональный фон стабили-

зируется, а выпадение волос прекратится. И кстати, если вы кормите своего малыша грудью, то эта неприятность может обойти вас стороной. Кроме того, выпадение волос после родов может быть обусловлено нарушениями баланса витаминов и минералов в организме молодой мамы. Ведь в процессе беременности и затем вскармливания ребенка грудью женщина расходует много важных микроэлементов, для восстановления которых понадобятся не только правильное питание и покой, но и время. Еще одна причина выпадения волос в этот период - стресс и депрессивное состояние, в котором пребывает большинство молодых мам в первые месяцы после рождения ребенка. Хроническое недосыпание, усталость, непривычная ответственность, резкое изменение собственного положения в семье - все это может сильно отражаться на психическом и физиологическом здоровье женщины. Очень часто сталкиваются с проблемой выпадения волос женщины, которым делали кесарево сечение. Причина – общий наркоз, влияние которого на организм может сохраняться еще около полугода после операции. И если вы после родов страдаете от чрезмерного выпадения волос, необходимо эту проблему решать. Волосы нужно укреплять и одновременно стимулировать рост новых. Готовьте питающие и укрепляющие маски из натуральных продуктов. К примеру, смешайте немного жидкого меда, один яичный желток и чайную ложку коньяка и нанесите эту смесь на волосы на 15-20 минут. После нанесения маски на голову нужно надеть специальную шапочку для душа, а затем обмотать махровым полотенцем. Можно втирать в кожу головы касторовое или репейное масло - это гарантированно укрепит луковицы волос, вернет им блеск и силу.

Вы можете начать применять специальные витаминные комплексы для молодых мам, чтобы укрепить волосы изнутри. Однако не забывайте и о необходимости правильного питания - обязательно ешьте морковь, грецкие орехи, включите в свой рацион сметану и достаточное количество растительного масла. Все это поможет восстановить баланс микроэлементов естественным образом, не тратя деньги на дорогие витамины. Не забывайте кушать также салат из морской капусты и другие продукты, содержащие йод. А вот от соленой пищи, копченой, острой или насыщенной консервантами лучше отказаться (впрочем, питаться подобным образом женщине, которая кормит ребенка грудью, в любом случае, нельзя). В послеродовой период рекомендуется регулярно делать себе массаж головы. Это совсем не сложно - нужно просто массировать височные части, теменную и затылочную области подушечками пальцев (круговыми движениями) на протяжении хотя бы 10 минут. Практика показывает, что выпадение волос наблюдается практически у каждой женщины после родов. Явление это проходящее, а потому не должно вызывать особого беспокойства. Просто наберитесь терпения и будьте настроены оптимистично - пройдет совсем немного времени, и здоровье ваших волос будет восстановлено.

ООО «РУБИКОН»

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

УНП 290952163

Наш магазин открыт в Витебске по адресу: ТРК «Марко-сити» ул.Ленина, 26А – 1 уровень, помещение N 1-05 Телефоны: +375 29 516-38-54, +375 29 517-08-39 Время работы: 10.00-19.30 ежедневно, без выходных

УНП 191008003

Приглашаем Вас за покупками!

65 Компания Леди Лайн производит элегантную, современную женскую одежду, как праздничную, так и повседневную. Отличная посадка и качество наших моделей подчеркивает Вашу женственность и индивидуальность. В одежде от Lady Line женщина любого возраста будет чувствовать себя желанной и привлекательной. Наша одежда очень подходит для тех, кто ценит стиль и качество. Мы рады видеть Вас в числе наших покупателей и надеемся, что сотрудничество с нами послужит взаимному успеху.

224023 Республика Беларусь, г.Брест, ул.Краснознаменная, 2 e-mail: admin@lady-line.by, lady-line@mail.ru тел./факс +375 (162) 42-70-25 тел.моб. +375 (29) 601-40-23

ООО «РУБИКОН»

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

я а н ч о в а р Сп я и ц а м р о инф

Детские учреждения здравоохранения

труктура УЗ Витебская городская центральная детская поликлиника включает в себя 6 детских поликлиник г. Витебска: центральную детскую поликлинику, расположена врачебные назначения на дому с 08.00 до 20.00 ул. Чкалова , 14 В. выполнение вызовов на дому с 08.00 до 20.00 детская поликлиника № 1, расположена ул. запись вызова на дом с 07.00 до 16.00. Шрадера, 7 . После 20.00 обслуживание детей проводится скодетская поликлиника № 2, расположена ул. Комрой медицинской помощью по телефону 103. мунистическая, 17/2 . В субботние дни: детская поликлиника № 3, расположена ул. прием дежурного врача-педиатра с 08.00 до 15.00 Фрунзе, 32 А. работа вспомогательных служб с 08.00 до 15.00 детская поликлиника № 4, расположена ул. Косприем врачей специалистов (в соответствии с монавтов, 5. субботними графиками) с 08.00 до 15.00 детская поликлиника № 5, расположена ул. Горь- запись вызова на дом с 08.00 до 14.00 кого, 90 А. выполнение вызовов на дому с 08.00 до 15.00 ГРАФИК РАБОТЫ ДЕТСКИХ ПОЛИКЛИНИК, врачебные назначения с 08.00 до 15.00 ЕЖЕДНЕВНО: После 15.00 обслуживание детей проводится скорегистратура с 7.00 до 20.00 рой медицинской помощью по телефону 103. врачебный прием (согласно графиков) с 08.00 до Воскресенье – выходной. 20.00

УЗ “Витебская городская центральная детская поликлиника” Витебск, ул. Чкалова 14в. Время работы: понедельник - пятница с 7.30 до 20.00 часов, суббота с 8.00 до 15.00 часов. Главный врач: Пузанова Галина Томовна. Телефон: 57-13-92 Регистратура: 27-25-07, 27-25-08, 27-25-09 (предварительная запись к врачам узкой специали-

зации). По вопросам предварительной записи к врачам можно также обращаться по нашему электронному адресу: predzapis@gmail.com Справочное бюро: 57-78-79; +375-33-347-74-46. Горячая линия: 57-13-95. Факс: 57-13-92. E-mail: priem@vitebsk.by

№ каб-та 608

Фамилия Имя Отчество

Должность

Пузанова Галина Томовна

Главный врач

609

Шиндеров Владимир Алексеевич

Заместитель главного врача по медицинской части

607

Чупик Ирина Николаевна

603

Акентьева Лариса Ивановна

Заместитель главного врача по медикосоциальной экспертизе и реабилитации Заместитель главного врача по организационно-методической работе

Наименование отделения\ телефон Педиатрическое отделение № 1 Педиатрическое отделение № 2 Педиатрическое отделение № 3

Фамилия, Имя, Отчество Щипанова Ирина Семеновна Кашникова Людмила Александровна Погребняк Татьяна Станиславовна

Педиатрическое отделение № 1 по медобслуживанию детей и подростков в УО

Яцко Людмила Викторовна

Личный прием ( дни, время) Вторник 08.00-14.00 Понедельник 08.00-14.00, Среда 15.00-18.00, Пятница 16.00-11.00 Вторник 14.00-19.00 Четверг 08.00-11.00 Среда 08.00-14.00

Телефон 57-18-70 57-13-95 53-80-06 53-80-05

Должность Заведующая отделением Заведующая отделением Заведующая отделением Заведующая педиатрическим отделениием № 1по медобслуживанию детей и подростков в УО

ООО «РУБИКОН»

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Телефон 57-78-73 21-45-89 57-65-67 52-50-83

69 Педиатрическое отделение № 2 по медобслуживанию детей и подростков в УО

Карлова Людмила Афанасьевна

Клинико-диагностическая лаборатория Отделение реабилитации

Ткачева Ирина Ивановна Левандовская Анна Евгеньевна

Заведующая педиатрическим отделением № 1по медобслуживанию детей и подростков в УО; Руководитель центра здоровья молодежи Заведующая отделением Заведующая отделением

57-24-71 53-80-13 55-80-17

Филиал №1 УЗ “ВГЦДП” детская поликлиника №1 Ул. Шрадера 7А. Телефон для справок, регистратура: 47-61-22 Вызов врача на дом: 47-51-55 ВНИМАНИЕ В связи с ремонтными работами “Реконструкция трехэтажного терапевтическогго корпуса детской областной клинической больницы” с 04.03.2013 администрация, регистратура, педиатрическое и дошкольно-школьное отделения, процедурный и прививочный кабинеты,офтальмолог, эндокринолог и оториноларинголог будут располагаться в здание консультативной детской поликлиники УЗ “ВДОКБ” по адресу: ул. Шрадера, 7, тел. для справок 47-61-22. Прием врача травматолога будет осуществляться на базе травмотологического пункта УЗ

“ВДОКБ” тел. для справок 47-61-22. Прием врача хирурга-на базе хирургического корпуса УЗ “ВДОКБ”, тел. для справок 47-61-22. Приемы врачей аллерголога, дерматолога и гематолога, а также кабинета функциональной диагностики будут осуществляться в УЗ “ВГЦДП” по адресу ул. Чкалова, 14-В, тел. для справок 47-61-22. Подрастковый кабинет и клиническая лаборатория будут находиться в в детской поликлинике №3 по адресу : ул. Фрунзе, 32-а, тел. для справок 60-15-99. Прием врача невролога, физиотерапевтический и массажный кабинеты будут функционировать в детской поликлинике № 2 по адресу: ул. Коммунистическая 17/2, тел. для справок 57-83-66.

Фамилия Имя Отчество

Должность

Личный прием ( дни, время) Среда 14.00-19.00 Пятница 08.00-11.00

Телефон

Аксенова Людмила Георгиевна

Заведующая филиалом

Наименование отделения /адрес/ телефон

Фамилия, Имя, Отчество

Должность

Телефон

Педиатрическое отделение № 1

Бобарыкина Валентина Александровна

Заведующая педиатрическим отделением № 1

47-63-50

Педиатрическое отделение № 1по медобслуживанию детей и подростков в УО

Шиндерова Татьяна Николаевна

Заведующая педиатрическим отделением № 1 по медобслуживанию детей и подростков в УО

47-12-69

47-42-28

Филиал №2 УЗ “ВГЦДП” детская поликлиника №2 Ул. Коммунистическая 17/2. Функционируют два отделения: педиатрическое и отделение по медицинскому обслуживанию

детей в учреждениях образования. Телефон регистратуры: 53-83-65; 53-83-68.

Фамилия Имя Отчество Должность Личный прием граждан ( дни, время) Понедельник 08.00-13.00 Лицкалова Ирина Борисовна Заведующий филиалом Четверг 14.00-17.00 Наименование отделения / Фамилия, Имя, Отчество Должность адрес/ телефон Педиатрическое отделение Шерякова Александра Валерьевна Врач-педиатр (заведующая педиатрическим отделением) Педиатрическое отделение (заведующая педиатрическим отделением по по медобслуживанию детей и Казакова Татьяна Кузьминична Врач-педиатр медобслуживанию детей и подростков в УО) подростков в УО

Телефон 53-83-66 Телефон 53-83-69 53-83-67

Филиал №3 УЗ “ВГЦДП” детская поликлиника №3 Ул. Фрунзе, 32А. Функционирует два отделения: педиатрическое и отделение по организации медицинского

обслуживания детей в ДОУ и школах. Телефоны справочного бюро: 24-28-45; 24-29-09.

Фамилия Имя Отчество

Должность

Астапович Ирина Оганесовна

Заведующая филиалом

Наименование отделения /адрес/ телефон Педиатрическое отделение № 1

Фамилия, Имя, Отчество Колоскина Елена Петровна

Личный прием ( дни, время) Вторник 14.00-19.00 Пятница 08.00-11.00 Должность Заведующая педиатрическим отделением

Педиатрическое отделение № 1 по медобслуживанию детей и подростков в УО

Шацкая Анна Евгеньевна

Заведующая педиатрическим отделением № 1 по медобслуживанию детей и подростков в УО

Телефон 24-26-35 Телефон 24-24-18 24-23-09

Филиал №4 УЗ “ВГЦДП” детская поликлиника №4 Ул. Космонавтов, 5. Функционируют: участковое педиатрическое и два дошкольно-школьных отделения. Фамилия Имя Отчество

Должность

Запорожец Светлана Александровна

Заведующая филиалом

Наименование отделения /адрес/ телефон Педиатрическое отделение 1-е дошкольно-школьное отделение 2-е дошкольно-школьное отделение

Телефон для справок: 36-23-13; 36-43-73. Телефон регистратуры: 36-98-55. Личный прием ( дни, время) Понедельник 14.00-19.00 Четверг 08.00-13.00

Фамилия, Имя, Отчество

Телефон 36-52-72

Должность

Телефон

Самутин Николай Михайлович Мовшенко Инна Анатольевна

Заведующий педиатрическим отделением Заведующая дошкольно-школьным отделением и.о. заведующей школьно-дошкольным Цыганкова Лариса Кузьминична отделением

36-65-54 36-65-54 36-65-54

Филиал №5 УЗ “ВГЦДП” детская поликлиника №5 Ул. Горького, 90А. Функционирует два отделения: участково педиатрическое и дошкольно-школьное. Фамилия Имя Отчество

Должность

Васильева Марина Михайловна

Заведующая филиалом

Наименование отделения /адрес/ телефон

Фамилия, Имя, Отчество

Должность

Телефон

Педиатрическое отделение № 1

Рукавичкина Галина Александровна

Заведующая педиатрическим отделением № 1

34-16-47

Заведующая педиатрическим дошкольношкольным отделением

34-16-47

Педиатрическое дошкольно-школьное Соболева Галина Дмитриевна отделение

Личный прием ( дни, время) Вторник 14.00-19.00 Пятница 08.00-11.00

Телефон 34-15-24

Горячая линия: по интересующим вопросам и с пожеланиями можно обратиться: УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «ВИТЕБСКАЯ ГОРОДСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ ДЕТСКАЯ ПОЛИКЛИНИКА»: понедельник-пятница с 09.00 до 17.00 тел. 57-13-95 ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «ВИТЕБСКАЯ ГОРОДСКАЯ ЦЕНТРАЛЬНАЯ ПОЛИКЛИНИКА»: понедельник-пятница с 09.00 до 17.00 тел. 55-59-09 УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ВИТЕБСКОГО ОБЛИСПОЛКОМА: понедельник-пятница с 09.00 до 17.00 , тел. 47-40-70 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РБ: тел. (017) 222-70-80.

ООО «РУБИКОН»

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Санаторно-курортные организации и реабилитационные центры

Наименование организации

Место нахождение

Номера телефонов

Адрес Интернет-сайта

Коммунальное унитарное предприятие «Детский реабилитационно-оздоровительный центр «Жемчужина» управления здравоохранения Витебского областного исполнительного комитета»

211194, Витебская область, Лепельский район, п.Боровка

Приемная 8(02132)2-73-84

e-mail: zhemchug@vitebsk.by

Учреждение здравоохранения «Областной детский реабилитационный центр «Ветразь»

211851, Витебская область, Поставский район,д.Костени, ул.Радужная,3

Приемная 8(02155)5-79-02

e-mail: prvetraz@vitebsk.by www.uzodrocvetraz.by

Частное предприятие «Санаторий «Лесные озера» частного унитарного предприятия «Белпрофсоюзкурорт»

211481 Витебская область, Ушачский р-н, д.Вашково

Приемная 8(02158)2-12-97

e-mail: Lesnyeozera@mail.ru www.lesnyeozera.com

Частное предприятие «Санаторий Летцы» частного унитарного предприятия «Белпрофсоюзкурорт»

211230 Витебская область, Витебский р-н, д.Малые Летцы

Приемная 8(0212)29-72-43

e-mail: letzy@vitebsk.by

Санаторий «Железнодорожник» транспортного республиканского унитарного предприятия «Витебское отделение Белорусской железной дороги»

211230 Витебская область, Витебский р-н, д.Малые Летцы

Приемная/руководитель 8(0212) 37-92-55

e-mail: letsy@vtb.rw.by

Санаторий «Нафтан» управления социальными объектами открытого акционерного общества «Нафтан»

211440, Витебская область, г.Новополоцк, ул.Молодежная,1Г

Приемная/руководитель 8(0214)51-99-94

e-mail: profilaktory@naftan.by

Государственное учреждение «Санаторий «Лесное» Комитета государственной безопасности

211741, Витебская область, Докшицкий район, д.Домашковичи, санаторий «Лесное»

Приемная 8(02157)3-79-31

Государственное учреждение «Санаторий «Боровое» Управления делами Президента Республики Беларусь

211730, Витебская область, Докшицкий район, г.п. Бегомль

Приемная 8(02157)3-33-02

Филиал «Детский санаторий «Росинка» ОАО «Белагроздравница»

211932. Витебская область, Миорский район, д. Мурашки

Руководитель/приемная 8(02152)4-97-77

e-mail: ros_buch@mail.ru

Государственное учреждение «Лепельский военный санаторий Вооруженных сил Республики Беларусь»

211194, Витебская область, Лепельский район, пос.Боровка

Руководитель/приемная 8(02132)2-70-32

e-mail: lepsan@tut.by

e-mail: sanlesnoe@mail.ru e-mail: borovoe@vitebsk.by

ООО «РУБИКОН»

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

ООО «РУБИКОН»

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

ООО «РУБИКОН»

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

78 В нашем городе нет чужих детей, чужого детского горя, чужих детских слез

В Витебске есть учреждение, в котором находятся дети, оказавшиеся в трудной жизненной ситуации: • дети, признанные нуждающимися в государственной защите; • дети-сироты; • дети, оставшиеся без попечения родителей (погибли родители, находятся в больнице или др.); • дети, находящиеся в социально опасном положении (сгорел дом или др.); • жертвы торговли людьми; • беспризорные и др. Однако, как показывает статистика, основная причина, по которой дети попадают сюда, - это алкогольная зависимость собственных родителей. Все эти дети в возрасте от 3-х до 18-ти лет временно проживают в государственном учреждении образования «Социально-педагогический центр г. Витебска» в отделении «Детский социальный приют». Работниками учреждения обеспечиваются необходимые условия для развития воспитанников, укрепления их физического здоровья, психологической и медицинской реабилитации. Особое внимание уделяется социальной адаптации несовершеннолетних к жизни в обществе, профилактике асоциального поведения, безнадзорности и правонарушений, формированию детско-родительских отношений. Нельзя не отметить, что с каждым днем становится все больше витебчан и гостей города, помогающих детям из детского социального приюта. Благодаря их финансовой помощи и личному вкладу силами администрации, работников, попечительского совета социально-педагогического центра, волонтеров за последние два года в учреждении многое изменилось: были проведены ремонтные

работы в помещениях для детей, приобретены шкафы и другое. Но как много еще нужно купить для детей и сделать! Благодаря людям, которые отдают теплоту своих сердец, свою любовь, которые не отвернулись, а протянули руку помощи в трудную для ребят минуту, дети все реже плачут, а все чаще смеются. Им уже не страшно осознавать, что они находятся в приюте. Благодаря им, дети здесь чувствуют себя комфортно и уютно, как дома. И это очень важно: ведь через отделение «Детский социальный приют» социально-педагогического центра проходят ежегодно более ста ребят. Очень хочется, чтобы эти дети никогда не утратили веру в лучшее будущее и знали, что рядом есть хорошие, добрые и надежные люди. Дети находятся в приюте до полугода. За это время их необходимо жизнеустроить. Ребята возвращаются в родные семьи. Их определяют в опекунские или приемные семьи. Если такой семьи для ребенка не находится, он попадает в детский дом. За два с половиной месяца 2014 года не было определено в детские дома ни одного ребенка. Все это благодаря горожанам, которые забирают детей в свои семьи как усыновители, опекуны, приемные родители. К слову сказать, за 12 лет (с 2000 по 2012 годы) не было усыновлено (удочерено) из детского социального приюта ни одного воспитанника. За последние два года были удочерены четыре ребенка. Сегодня посильную помощь детскому социальному приюту может оказать каждый желающий. Она очень нужна детям! Воспитанники приюта очень ждут людей, готовых взять их к себе на воспитание! Давайте все вместе поможем им! Давайте не

ООО «РУБИКОН»

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

79 допустим, чтобы дети Витебска находились в детских домах! Пусть каждый из них обретет семью, близких людей и счастливое детство! Давайте все вместе поможем благоустроить

В Р

детский социальный приют г. Витебска, чтобы детям было там тепло и уютно, чтобы ребята чувствовали, что на Земле они не одни!

се желающие помочь детям, могут получить интересующую информацию на сайте ГУО «Социально-педагогический центр г. Витебска» spc-vitebsk.by (ru) или по тел. 34-16-93.

еквизиты ГУО «Социально-педагогический центр г. Витебска»: Получатель – отдел образования, спорта и туризма Витебского горисполкома, Благотворительный счет 3642302004023 (для СПЦ г. Витебска) в дирекции ОАО «Белинвестбанк» по Витебской области Код МФО – 739 УНП 300200373 ОКПО 02150330

ООО «РУБИКОН»

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

ООО «РУБИКОН»

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА