Revista AJM Nº 13 JUNIO 2022
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ORIGINAL
Equidad en la prescripción de medicamentos para personas mayores que viven en centros sociosanitarios María Victoria Zunzunegui. Profesora honoraria de la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Montreal. maria.victoria.zunzunegui@umontreal.ca
Introducción Las personas mayores que viven en centros sociosanitarios en España constituyen una población muy desconocida y, como se ha puesto de manifiesto durante la pandemia COVID-19, muy vulnerable y olvidada. No se dispone de un sistema de información que permita conocer quiénes son estas personas, cuáles son sus condiciones de vida y cómo se vive y se muere en estos centros.
En base a pequeños y aislados estudios, tenemos alguna información sobre su estado de salud, estado funcional y causas de mortalidad. Generalmente, no se detalla su composición sociodemográfica y económica. Tampoco hemos podido encontrar informes a nivel estatal sobre la atención sanitaria, el uso de servicios de atención primaria, urgencias, hospitalizaciones o consumo de fármacos en este medio residencial. Ahora, después de la muerte de casi 35.000 personas mayores por COVID-19 en residencias, hemos empezado a reconocer que esta gran opacidad sobre el mundo de los cuidados residenciales tiene consecuencias graves para la salud y el bienestar de esta población, consecuencias que se han hecho patentes durante la pandemia. En este artículo nos proponemos analizar la infor mación disponible sobre la adecuación de la prescripción farmacéutica en la población de personas mayores que viven en residencias. Comenzaremos por la identificación de los artículos que tratando sobre el consumo de
medicamentos de la población mayor institucionalizada en España hayan sido publicados en la base de datos PubMed entre enero de 2020 y mayo de 2022. E x a m i n a re m o s l a f re c u e n c i a d e l a polimedicación y de las prescripciones inadecuadas en el contexto actual de atención sanitaria a las residencias de personas mayores en España. Concluiremos con una discusión que tendrá como referencia la situación del consumo de medicamentos en las residencias de varios países europeos. Por último, revisaremos las estrategias llevadas a cabo para reducir la prescripción inadecuada y optimizar el uso de los medicamentos, incluyendo los cambios en la organización de la atención sanitaria en las residencias, la evaluación multidisciplinar continua de la medicación y la formación de los trabajadores.
¿Qué se prescribe y como se prescribe en las residencias de España? Hemos encontrado dos artículos sobre el tema publicados entre enero del 2020 y mayo del 2022.Ambos están realizados sobre la población de una residencia de León: Participan 222 residentes mayores de 65 años, con edad mediana de 86 años y rango de edad entre 65 y 107 años. Dos tercios son mujeres. No se informa sobre el estado socioeconómico o el nivel educativo de esta población, pero se describe una población con las patologías propias de estas edades avanzadas. Las tres patologías más frecuentes fueron la hipertensión (55%), el deterioro
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