Revista Clínica Estética y Reparadora - Nº 5 by Acer Estetica

sumario

AÑO IiI / Nº 5 diciembre 2014 DISTRIBUCIÓN GRATUITA

consejo editorial Director General: Dra. Verónica Rolandelli Comité Académico: Dra. Sigris Carignano Dra. Susana Tiranti Dra. Beatriz Amuchástegui Dra. Ana María Ulver Dr. Rafael Moncho

staff Directora Académico Dra. Verónica Rolandelli Director Científico: Dra. Sigris Carignano

ACTIGYM™ EL SECRETO MARINO PARA UN CUERPO FIRME. Un poderoso principio activo.

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RADIOFRECUENCIA RESISTIVA TRIPOLAR.

LO ÚLTIMO EN APARATOLOGÍA PORTÁTIL PARA TRATAMIENTOS FACIALES.

TRATAMIENTO DE OJERAS EN CLÍNICA BENZAQUÉN.

NUEVA PROPUESTA PARA EL TRATAMIENTO DE ESTRÍAS CON MICRO ELECTROLISIS PERCUTÁNEA.

PROTOCOLO CÁRDENAS - ABUD. Incremento de factores de crecimiento autólogo científicamente comprobado.

Coordinación: Dra. Beatriz Amuchástegui Coordinado por: José Fernández: upjose@yahoo.com.ar 351 2894867 Diseño gráfico: www.garaymusitani.com.ar 351 2477468 Impreso en: Coop. de Trabajo Neografika. neografika@gmail.com 351 6818876

Gobernador R. Ferreyra 1735 - C.P.: 5009 Tel.: (0351) 4816898 e-mail: info@acerestetica.com.ar Facebook: Acer Estetica

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TRATAMIENTOS TRANSDÉRMICOS NO INVASIVOS. Volúmen y firmeza en glúteos.

Control del Envejecimiento. BIOGENÉTICA. ABSTRACTS DE INVESTIGACIONES ESTÉTICAS.

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ACTIGYM™ EL SECRETO MARINO PARA UN CUERPO FIRME

Un poderoso principio activo

Este componente encontrado en las aguas de las Islas Bermudas imita los efectos químicos del ejercicio físico. Así, ayuda a tonificar y redefinir la silueta de manera totalmente natural.

a forma corporal cumple un rol cla ve en la autopercepción y la satisfacción personal. En general, un cuerpo esbelto y bien tonificado está asocia do a una apariencia joven y atractiva. La práctica regular de ejercicio promueve el bienestar físico y emocional de muchas formas: una de ellas es ayudar a mantener una figura tonificada. El tono muscular declina con la edad y los niveles in suficientes de actividad física, lo que empeora la apariencia. Es incuestionable que el ejercicio tiene muchos

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beneficios para la salud y mejora la calidad de vida. El entrenamiento regular reduce el riesgo de enfermedades, aumenta el metabolismo y ayuda a controlar el peso. Además, colabora con el tono muscular, la forma y la imagen en general. El componente marino Actigym™ imita los efectos del ejercicio y así ayuda a tonificar y re definir la silueta. Pero, para saber cómo funciona, primero hay que comprender cómo opera el entrenamiento en los diferentes tipos de fibras musculares.

Músculos y adipocitos Los diferentes tipos de fibras musculares usa das según la actividad realizada reflejan sus distintas propiedades. Las fibras lentas (tipo I) tienen un color rojo característico debido a su alto con tenido de mitocondrias y mioglobina (pigmento que transporta oxígeno), y usan principalmente el metabolismo ae-

róbico como fuente de energía. En cambio, las fibras rápidas (tipo II) son típicamente blanquecinas, tienen menos mitocondrias y mioglobina y dependen más del metabolismo anaeróbico (en ausencia de oxígeno). El alto contenido de mitocondrias y el metabolismo aeróbico en las fibras musculares son los que con tribuyen a una silueta más definida. El tejido adiposo es el mayor reservorio de energía en el cuerpo. Cuando hay mayor ingesta de comida o menor gasto de calorías, la energía extra se deposita en los adipocitos en forma de triglicéridos dentro de las gotas lipídicas. Un triglicérido consiste en tres ácidos grasos conecta dos por una molécula de glicerol. Los ejercicios de endurecimiento inducen a la movilización de los ácidos grados desde el tejido adiposo hacia el músculo esquelético. Tradicionalmente, el tejido adiposo era considerado un mero órgano depositario de grasa. Pero es muy activo metabólicamente y puede sintetizar y liberar moléculas que influyen en otros tejidos. Por

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eso, los adipocitos producen y segregan múltiples proteínas con actividad biológica, conocidas como adipoquinas. La hormona adiponectina despedida por los adipocitos tras el ejercicio les indica a las células musculares esqueléticas que incrementen el metabolismo aeróbico.

Un secreto bajo el mar El componente marino Actigym™ aumenta la liberación de adiponectina desde el tejido adiposo para modular indirectamente la función muscular, imitando los efectos de los ejercicios de endurecimiento de los músculos. La adiponectina inducida por el ingrediente activo hace que el músculo esquelético mejore el metabolismo de las fibras musculares de tipo I, lo que ayuda a lograr una silueta tonificada y redefinida. Actigym™ es una sustancia extracelular de bajo peso molecular que contiene material peptídico y glucídico. Es producida por un microorganismo del bacillus sp asociado a la esponja marina que vive en las Islas Bermudas, situadas en el Océano Atlántico Norte. Los microorganismos marinos son una inexplorada fuente de productos naturales. El bacillus sp produce una enorme cantidad de metabolitos. Estos componentes versátiles y estructuralmente diversos exhiben una gran variedad de actividades biológicas. En consecuencia, es lógico esperar que una parte de esos componentes tengan diferentes efectos en la modulación de distintos caminos metabólicos en diversos sistemas biológicos.

Cómo actúa Actigym™ Actigym™ mejora la segregación de adiponectina por adipocitos humanos, lo que le permite a esta hormona aumentar la actividad mitocondrial en fibras esqueléticas humanas, como quedó de mostrado por el incremento registrado en estudios de la

actividad de la enzima citrato sintasa (que regula la velocidad de beta oxidación de ácidos grasos) y la producción de adenosín trifosfa to (un nucleótido esencial para la obtención de energía celular). Además, los niveles más altos de proteína miosina lenta en los músculos esqueléti cos revelaron un aumento de las fibras musculares lentas. Adicionalmente, Actigym™ indujo a los adipocitos a regular los genes involucrados en la captación y síntesis de los lípidos. La aplicación de Actigym™ permitió entonces redefinir la silueta, con incluso mejores resultados en personas que hacían ejercicio. El ingrediente activo redujo los pliegues abdominales así como el contorno del abdomen, muslos y brazos. Por otra parte, Actigym™ redujo el peso corporal total.

Midiendo la liberación de adiponectina En pruebas de laboratorio, se evaluó la eficacia de Actigym™ para mejorar la secreción de adiponectina, esa hormona que les indica a las células musculares esqueléticas que deben aumentar el metabolismo aeróbico. Preadipocitos subcutáneos primarios fueron inducidos a madurar en adipocitos incubándolos en diferentes medios durante ocho días. Durante la adipogénesis, las células fueron de jadas sin tratar (grupo de control), o bien fue ron tratadas con 5 μg/ml de concentrado de Actigym™. A continuación, se cosecharon los so brenadantes de cultivo (los componentes que aparecen por encima de un sedimento o precipitado asentado) y los niveles de adiponectina segregados por los adipocitos se cuantificaron con un Ensayo por Inmunoabsorción Ligado a Enzimas (ELISA). Los resultados del ensayo fueron normalizados respecto de la cantidad final de células en cada condición, lo cual fue evaluado por manchas de cristal violeta en las células. La prueba reveló que Actigym™ incrementó significativamente los niveles de adiponectina producida por los adipocitos subcutáneos en un 68,3 por ciento respecto de los de control.

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Mejorando la actividad mitocondrial en los músculos Este estudio sirvió también para evaluar en qué medida los mayores niveles de adiponectina inducidos por Actigym™ en los adipocitos se tradujeron en un aumento de la actividad metabólica mitocondrial en las fibras musculares esqueléticas. Para ello, células musculares esqueléticas diferenciadoras fueron incubadas por 48 horas con sobrenadantes de adipocitos no tratados (con trol) y con sobrenadantes de adipocitos que habían sido tratados con el ingrediente activo (5 μg/ ml) y por lo tanto contenían mayores niveles de adiponectina. Luego del tratamiento, las células musculares esqueléticas se lisaron (sus membranas se rompie ron y dejaron salir material intracelular) y se re gistró actividad de la citrato sintasa, detectada a través de una evaluación colorimétrica. El trata miento con adipocitos sobrenadantes con altos ni veles de adiponectina incrementó la actividad de la citrato sintasa y, por lo tanto, intensificó la función mitocondrial dentro de las células musculares, en un 47,9 por ciento.

Produciendo adenosín trifosfato Para verificar la intensificación del metabolismo mitocondrial de las células musculares con adipo nectina segregada desde los adipocitos, se cuan tificó la producción de adenosín trifosfato, la principal molécula que intercambia la energía me tabólica en todos los organismos vivos. Las células musculares esqueléticas en los úl timos días del proceso de diferenciación de la prueba

fueron incubadas con sobrenadantes de adipocitos por 48 horas. Estos fueron tratados con 5 μg/ml de Actigym™ o se dejaron sin tratar (control) por ocho días. Luego de la incubación, las células musculares esqueléticas se lisaron y la cantidad de adenosín trifosfato fue cuantificada. Los resultados fueron normalizados con una concentración total de pro teína en cada condición, la cual fue evaluada con ácido bicinconínico colorimétrico (BCA, por su sigla en inglés). El adipocito sobrenadante, rico en adiponectina gracias al tratamiento con Actigym™, aumentó en un 136 por ciento la producción de adenosín trifosfato en las células musculares esqueléticas, lo que revela una importante mejora en la función mitocondrial.

La proteína niosina en los músculos esqueléticos Los distintos tipos de fibras musculares contienen diferentes isomorfos de miosina, la proteína más abundante del músculo esquelético. La cadena pesada de miosina lenta (MYH7, por su sigla en inglés) se expresa en fibras musculares lentas (de tipo I). En la prueba, se evaluó la eficacia de sobrena dantes de cultivos de adipocitos con alto nivel de adiponectina luego del tratamiento con Actigym™ para inducir un aumento en la expresión de la miosina en fibras de tipo I. Las células musculares esqueléticas humanas en los últimos días del proceso de diferenciación fue ron incubadas por 48 horas con los sobrenadan tes derivados de adipocitos no tratados (control) y de adipocitos que fueron incubados con 5 μg/ml de Actigym™. Niveles más altos de la miosina muscular de tipo I

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fueron inducidos por adipocitos sobrenadantes ricos en adiponectina luego del tratamiento con Actigym™.

Cambios en el ADN Se efectuó un análisis del chip de ADN, en el que se observó que Actigym™ indujo cambios en los genes involucrados en el metabolismo de los lípidos en los adipocitos. Preadipocitos subcutáneos primarios fueron in cubados por ocho días en un medio de diferenciación (control), o bien con 14 μg/ml de Actigym™. Luego, las células fueron lisadas y el ARN fue purificado y su calidad, verificada. Los resultados: Actigym™ reguló la expresión de genes involucrados en la captación de ácidos grasos y la síntesis de triglicéridos en adipocitos primarios.

La eficacia in vitro La eficacia de Actigym™ in vitro se registró, en primer lugar, en la evaluación de la adiponec tina segregada por los adipocitos. Los preadipocitos primarios fueron inducidos a diferenciación mientras eran tratados con 5 μg/ml de Actigym™. Las células no tratadas fueron usadas como con trol negativo. Los niveles de adiponectina segrega da por los adipocitos fueron cuantificados a través de un ensayo ELISA. Asimismo, la actividad de la citrato sintasa fue usada como indicador cuantitativo de la actividad mitocondrial inducida en células musculares esqueléticas humanas. Estas células fueron incubadas en algunos casos con sobrenadantes de adipocitos no tratados (control) y en otros con sobrenadantes con adipocitos previamente incubados con 5 μg/ml de Actigym™

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ACTIGYM™ EL SECRETO MARINO PARA UN CUERPO FIRME

La eficacia in vivo Unas 60 voluntarias de entre 35 y 50 años con estilos de vida sedentarios fueron divididas en tres grupos. Las del primero se aplicaron una crema con 5 por ciento de Actigym™ dos veces al día durante 56 días, sin realizar actividad física en ese período. El segundo grupo cumplió un programa de ejercicios estándar con un personal trainer en un gimnasio, dos veces a la semana, y se aplicó una crema placebo. El tercer grupo se entrenó de la misma manera y usó una crema con 5 por ciento de Actigym™. Para evaluar la mejora del tono muscular, se analizaron

diferentes parámetros y las voluntarias completaron un cuestionario de autoevaluación. Luego de 56 días, el 52 por ciento de las mujeres tratadas con Actigym™ disminuyeron su con torno abdominal en 1,6 centímetro en promedio. Al mismo tiempo, el contorno de sus muslos se redujo 2,1 centímetros con Actigym™, y hasta 2,9 centímetros si las voluntarias lo habían combinado con ejercicio. Además, Actigym™ disminuyó el contorno de los brazos en 0,4 centímetro promedio en el 55 por ciento de las voluntarias luego de 28 días. En combinación con actividad física, el 40 por ciento redujo ese contorno en 0,7 centímetro.

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Radiofrecuencia resistiva tripolar

MARCELO FORTUNATO. Director de Desarrollo y Capacitación de NOTO GROUP S.A.

La Radiofrecuencia Tripolar resistiva es una terapia con generación de hipertermia dérmica por acción de tres campos magnéticos, tres emisores. Por ello es llamada Tripolar, teniendo a la vista cuatro contactos, dado que uno es el receptor.

l objetivo del tratamiento es reestructurar las fibras de colágeno y elastina, proveyendo elasticidad y tonificación a la piel, al mismo tiempo que mejora su textura. Permite rejuvenecerla otorgando una apariencia más joven, más luminosa y natural. Es una terapia no-invasiva, rápida, efectiva y segura.

¿Cómo es su trabajo? La Radiofrecuencia Tripolar trabaja calentando los tejidos pobres en agua y por la acción de sus parámetros de intensidad y frecuencia protege la superficie de la piel. El calor se genera desde el interior de la estructura de la piel hacia la superficie y la profundidad depende de la distancia entre el emisor de RF y su receptor.

¡Para tener en cuenta…! • La potencia es indicada en watt/minuto ó joule/ segundo • La penetración no depende de la frecuencia como tampoco de la potencia • La penetración depende DE LA DISTANCIA ENTRE EL EMISOR Y EL RECEPTOR

Ejemplo D = DISTANCIA ENTRE EMISOR Y RECEPTOR EN (mm) P = PENETRACIÓN DE RF RESISTIVA EN (mm) P = D/2 EJEMPLO D = 10MM LA PENETRACION SERA IGUAL A: 5mm. • La Radiofrecuencia Tripolar es un tratamiento que genera varias acciones biológicas tales como la estimulación periférica de la circulación sanguínea, generando una hipertermia y favoreciendo una vasodilatación en forma programada que genera el proceso de colagenogénesis. • No requiere tiempo de recuperación después del tratamiento, no requiere anestesia. Es un tratamiento que puede realizarse durante el día y luego volver a su actividad normal.

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¿Qué tipo paciente debo tratar? • Personas sanas de cualquier biotipo. • Personas con signos de envejecimiento. • Personas que requieran verse más jóvenes.

¿Qué Cantidad de sesiones son las apropiadas? •Entre cinco y siete sesiones son las recomendadas para obtener el mejor resultado del tratamiento

¿Cuál es el tiempo entre sesión y sesión? En tratamientos faciales: 21 días en pacientes de hasta 35 años y en pacientes mayores a 35 años cada 15 días. En tratamientos corporales: el tiempo entre sesión y sesión será de 15 días. La duración de la sesión dependerá de cada paciente, pero nunca deberá ser menor a 35 minutos.

¿Qué Siente nuestro paciente? En los minutos que siguen al tratamiento, el paciente notará la piel enrojecida y con un aumento sustancial de la temperatura superficial, nunca deberá superar los 42°, siempre tendremos que controlar la temperatura. Estas sensaciones, desaparecen y dependerán de la sensibilidad de cada paciente.

¿Cuándo se ven los resultados? Inmediatamente después de cada sesión, potenciando su efecto a través del tratamiento.

¿Es un tratamiento para la celulitis y grasa localizada? • No tiene una acción lipolítica directa, tiene sinergia combinada con otras técnicas de acción lipolíticas directas, tales como la Cavitación y la Electroporación. Se aconseja aplicar otras técnicas de apara-

tología pero en diferentes sesiones. • Es muy importante la evaluación del distres muscular. • La radiofrecuencia genera un campo magnético en las diferentes capas de la piel, encontrando en su camino diferentes niveles de impedancia e incrementando la temperatura en forma progresiva. El tejido graso mantiene una alta impedancia calentando más que el tejido circundante. Este proceso genera una lipólisis indirecta por aumento metabólico. • Este tratamiento no reduce peso.

¿Qué producto hay que utilizar para aplicar RF Resistiva? Los productos a utilizar como acople (GEL), de contener principios activos no tienen que modificar su estructura química con la temperatura. Los más recomendables para su aplicación son los geles especialmente formulados para RF resistiva, cuya fórmula debe contener entre un 5 y un 20% de silicona de alta calidad, la que actúa como dispersor de la temperatura.

Como efectos secundarios inmediatos o precoces se pueden citar: • Sensación de calor. • Eritema moderado. • Inflamación. • Hipersensibilidad o disestesia al tacto. • Existen contraindicaciones absolutas tales como: • Embarazo. • Presencia de Metales en la piel debidos a implantes de hilos de oro o a tatuajes que aportan metales en sus pigmentos. • Marcapasos. • Patologías cutáneas, heridas o intolerancias especiales. • Aplicaciones de rellenos. • Epilepsia. • Bajo nivel plaquetario.

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Tratamientos transdérmicos no invasivos volúmen y firmeza en glúteos

PATRICIA GUELAR. Directora Dermassy

a acción transdérmica nos permite realizar tratamientos no invasivos pero de absorción profunda de activos a través de la piel. Esta acción se logra mediante la aplicación de parches que contienen los activos liposomados necesarios de acuerdo a las patologías a tratar, y la oclusión de los mismos. Es una opción práctica, sencilla, eficaz, cómoda e innovadora. En el caso del tratamiento para volumen y firmeza de glúteos se recomienda el uso de distintos tipos de parches en un tratamiento secuencial de 12 sesiones, con una frecuencia de dos sesiones semanales. Cada secuencia será con los siguientes activos: 1º cafeína, 2º escina y 3º dermotenseur, que se repetirá

Antes

4 veces. El uso secuencial de estos activos permite reafirmar, drenar y voluminizar los glúteos. El protocolo de trabajo para cada sesión de parches es: limpieza, exfoliación, activación de la zona manual o mecánica, aplicación del parche (aproximadamente 40 minutos) y electroporación final de los activos. Se recomienda el apoyo domiciliario con una emulsión con Adiffyline y ejercicios biométricos.

Después

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Lo último en aparatología portátil para tratamientos faciales

ING. ARIEL FERNANDO DEVILLE. Ingeniero en Electrónica Titular de Suabel.

Ahora las bondades de la electroporación van a domicilio, con MESOEXPERT facial los profesionales de la estética cuentan con el asistente ideal para realizar atención domiciliaria y con la practicidad de poder transportarlo en un maletín de trabajo de manera cómoda y segura.

asta hace poco tiempo, prestar servicios con aparatología fuera del gabinete era una odisea debido al peso y tamaño de los equipos. Hoy gracias a la integración de la tecnología, esas limitaciones que impedían al profesional desempeñarse con comodidad en cualquier lugar ya no existen. Con la llegada de Mesoexpert facial nace la oportunidad de diferenciarse en materia de atención domiciliaria, ya que se convierte en la herramienta perfecta para satisfacer las necesidades de la mujer actual que demanda servicios de belleza sin salir de su casa. Lo que diferencia a Mesoexpert facial de un equipo de electroporación para gabinete es la ingeniería aplicada al mismo que permite reducir su tamaño a 14 cm de largo y su peso a tan solo 130 gramos, sin perder los beneficios y resultados conseguidos con la utilización de un equipo de mayor porte. Nos sentimos comprometidos con los profesionales de hoy. Por ello, hemos creado un nuevo

concepto en aparatología portátil desmitificando la creencia de que los equipos de uso profesional necesariamente cumplen con la premisa de un gabinete de gran tamaño y peso. ¡Somos pioneros en adaptar la tecnología a las necesidades de los profesionales más exigentes!

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Tratamiento de ojeras en CLÍNICA BENZAQUÉN DR. ABRAHAM BENZAQUÉN. Director médico de Clínicas Benzaquén (Marbella y Málaga). Profesor del Máster universitario de Medicina Estética y Nutrición de la Universidad de Córdoba - España.

En primer lugar, deberíamos distinguir los distintos componentes que pueden presentar unas ojeras, los cuales suelen presentarse a la vez aunque con distintas intensidades o proporciones.

stos componentes serían principalmente: hundimiento o esqueletización (por la semejanza que presenta con un esqueleto en esta zona, precisamente por la visualización del componente óseo), oscuridad por componente melánico, oscuridad por componente vascular y bolsas. Comentaremos cómo podemos tratar cada uno de estos componentes.

1) Hundimiento o esqueletización Se podría tratar con la implantación de un ácido hialurónico especial para esa zona, diseñado para evitar la retención de líquidos a la que es tan proclive, con una técnica especial de microcánulas para resolver problemas de hematomas a los que también está predispuesta esta zona. Así, con un producto

muy específico y una técnica muy estudiada y pulida, podremos conseguir la proyección de una piel excesivamente adelgazada, que a su vez suele ser causante de formación de unas sombras que veremos cómo desaparecen en el instante en que corregimos ese excesivo hundimiento. Otra forma de tratar esta anomalía es la inoculación de gas CO2 (carboxiterapia) a flujos elevados para acabar con la excesiva adhesión de la piel con los planos profundos de esa zona.

2) Oscurecimiento de origen melánico Se llama así cuando la causa es la formación excesiva de melanina o hiperpigmentación. En este caso, la trataríamos con las distintas técnicas que disponemos en Clínica Benzaquén, aunque siempre utilizando parámetros menos agresivos que cuando se tratan manchas en otras zonas de la cara, dada la especial delicadeza de esta zona. Hablaríamos de luz AFT, tecnología MP2 (con sus campos de pulsos electromagnéticos), láser Q-Switched, peelings químicos, mascarillas despigmentantes, etc.

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3) Oscurecimiento de origen vascular Se llama así cuando se debe a una mala vascularización de la zona, lo cual provoca la salida de distintos componentes de la sangre de color oscuro, o a acumulación de toxinas por distintos problemas, como pueden ser renales u otros. Así, en este caso, para corregir el componente estético debemos buscar alteraciones renales, hepáticas, del sueño que puedan ser los causantes de este inestetismo. No sólo porque sin tratar la causa poco podríamos corregir nosotros, sino también porque la causa podría ser un problema importante de salud. El tratamiento puede ser de nuevo la carboxiterapia, pero usando esta vez unos flujos menores y a menor profundidad. Otras opciones serían láseres o luces vasculares, mesoterapias con productos venotónicos y drenantes, pelados con azelaico. Todas, armas que buscan mejorar la microcirculación de la zona para que se retiren las toxinas y otros compo-

nentes que oscurecen la zona. La implantación de ácido hialurónico a menor profundidad que en la opción 1, podría conseguir simplemente difuminar ese oscurecimiento por simple solapamiento. Pero los casos deben ser muy bien elegidos. Existen en esta zona (la del párpado inferior y sus alrededores) otras dos alteraciones como son las microarrugas y las bolsas, ya sean edematosas o grasas. Pero no entran entre lo que comúnmente se conoce como ojeras, así que lo explicaremos en otra ocasión. En resumen, podríamos decir que el tratamiento de las ojeras requiere un buen diagnóstico del verdadero problema y una especial pericia en las técnicas terapéuticas, pues se trata de una zona especialmente sensible y compleja. Por el contrario, es una zona muy agradecida, cuya mínima mejoría impregna a la persona tratada de un aspecto mucho más rejuvenecido y sobre todo descansado y de felicidad.

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Nueva propuesta para el tratamiento de estrías con micro electrolisis percutánea FACUNDO LIVIO. Médico cirujano (UNC). Especialización en clínica estética y reparadora (ACER). Formación en bioplastia facial y técnicas de tensado facial de vanguardia. Director médico en “Corpórea Life, Medicina Estética & Fisioterapia”

Las estrías de distensión o estrías blancas son una entidad dermatológica común y bien conocida que afecta a pacientes de todas las edades, géneros y etnias.

l tratamiento de las mismas siempre se ha visto afectada por los resultados decepcionantes y sigue siendo una entidad frustrante para los médicos y pacientes. Mientras que las estrías pueden llegar a ser menos visibles en el tiempo, rara vez se resuelven sin intervención. Entendemos que en las heridas crónicas, como lo son las estrías blancas, se produce un desequilibrio entre los mecanismos de regeneración y los proinflamatorios. Se plantea el uso de PRP debido a la alta concentración y liberación de factores de crecimiento, con lo cual se puede incrementar el reclutamiento y proliferación de células madres y endoteliales activando de esta manera la regeneración de tejido en el lugar donde se encuentra la atrofia.

Algunas de las proteínas liberadas por las plaquetas se encuentran ausentes en heridas crónicas que no curan adecuadamente, lo cual viene a aportar una evidencia más del papel de estas sustancias en la reparación tisular. En combinación se introduce la micro electrolisis percutánea (MEP) logrando aún más proliferación celular, aumento del número de fibroblastos jóvenes, restablecimiento de la sensibilidad dolorosa y neo vascularización. La MEP es una técnica mínimamente invasiva que consiste en la aplicación de una corriente galvánica a través de una aguja que produce un proceso inflamatorio de carácter local permitiendo la fagocitosis y la reparación del tejido blando afectado. Sus efectos fisiológicos se logran mediante el efecto mecánico de la aguja, que desencadena un

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proceso de reparación para restablecer la integridad de los tejidos; Y un estímulo eléctrico que produce alcalosis con inflamación aguda localizada y controlada; Esta inflamación dependerá de la densidad de la corriente, de la duración del estímulo y la capacidad reaccional del paciente. La MEP hace que el tejido degenerado sea destruido sin que las células normales se vean afectadas ya que presentan una resistencia mucho mayor al paso de corriente. Se confecciona un protocolo que consta de una primer sesión de PRP intradérmica, para mejorar las condiciones de la zona a tratar, luego se trata intralesional. MEP a una potencia de 300-400 A, la cual produce intensa inflamación local, circunscripta a cada estría en particular; Buenos resultados se objetivan a los 3-4 días luego de cada sesión, cuando cede la reacción inflamatoria local.

Dichos procedimientos se intercalan, de manera de no producir una inflamación crónica o subaguda, que continúe con el ciclo fisiológico que produjo la patología en primera instancia. En el seguimiento de los pacientes a lo largo de 6-8 meses de tratamiento se han objetivado cambios progresivos en dicha patología, tales como disminución de la profundidad, atenuación del color blanco nacarado y mayor similitud en cuanto al color del resto de la piel no afectada, como así también recuperación de la sensibilidad dolorosa y un grado de satisfacción catalogado como BUENO por los mismos pacientes. No hemos notado reaparición de las estrías en controles posteriores a los 8 – 10 meses En nuestra experiencia, debemos recalcar el valor de MEP para el tratamiento de estrías de distensión, como un gran complemento de terapias biológicas como el PRP o en las que vayan surgiendo a lo largo de los años.

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Protocolo Cárdenas - ABUD Incremento de factores de crecimiento autólogo científicamente comprobado

LIC. ROMINA ABUD (Cba.) Lic. en Kinesiología y Fisioterapia Diplomatura Universitaria en Dermato Cosmiatría y Estética Corporal.

RESUMEN Si nos remontamos a los primeros procedimientos quirúrgicos maxilo-faciales en donde se comenzó a utilizar el Plasma Rico en Plaquetas (PRP), se han descrito hasta la actualidad múltiples protocolos para su obtención, existiendo un rango extremadamente variable y a veces confuso cuando de revoluciones y tiempo de centrifugación se habla. De lo que estamos seguros es de que, indistintamente del protocolo utilizado, el producto final de estas técnicas es el PRP. Por lo tanto, surge el interrogante de cuál de ellos es el más efectivo a la hora de concentrar la mayor cantidad de plaquetas, ya que se sabe que a mayor presencia de ellas, mayor será la cantidad de factores de crecimiento que incrementarán la cicatrización o regeneración tisular, como así también disminuirá el riesgo de complicaciones postoperatorias. Por ello, el objetivo de este trabajo fue desarrollar un protocolo, PROTOCOLO CARDENAS - ABUD, que adquiera una mayor concentración de plaquetas comparado con otros protocolos descritos por otros autores (Anitua y Andía 2000; De Obarrio y col 2000 y Camargo y Leckovics 2002; Okuda y col 2003 y Kawase y col 2003; y García y col 2005) y así establecer de forma cuantitativa y científica el más efectivo cuando de concentración plaquetaria se habla.

DR. PABLO CÁRDENAS (Cba.) Posgrado en Clínica Estética y Reparadora. Máster en Medicina Anti aging y Othomolecular. COLABORADORES: Bioq. María Gabriela Giubergia (Cba.)

Proceso de Investigación Muestra: • Pacientes Humanos de ambos sexos • Rango etario: 20-50 años • APP: 1 Paciente con Enfermedad Celíaca, 1 Paciente con Hipotiroidismo, 1 Paciente Neoplasia Cerebral, 1 Paciente Anemia Crónica, Resto Sin APP • En cada caso se extrajo 10 ml de sangre periférica la cual fue dividida en 4 tubos de ensayo estériles de 2,5 ml cada uno con anticoagulante (Citrato de Calcio al 3.8%) • El tubo número 1 fue utilizado para el recuento de plaquetas, valor basal, mientras que a los 3 restantes se los sometió al centrifugado y re-centrifugado respectivamente para ser leído en el contador.

Materiales: Cada uno de los protocolos anteriormente citados fueron ejecutados en laboratorio, bajo los mismos criterios, materiales y aparatología que los del

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Protocolo Cardenas – Abud 2014, y se respetaron los parámetros de revolución y tiempo propio de cada autor. De dicha forma se obtuvieron los valores de manera objetiva para su comparación. • Tubos Eppendorf • Homogenizador de Muestras • La centrífuga utilizada fue ELECTRONIC G 42 • Contador Hematológico MINDRAY B.C.2300 • Pipetas automáticas de 100 microlitros, HUAWEI ISO 1485.2300 • Anticoagulante TP de WIENER PRIMER PASO: PRUEBAS Y ELECCIÓN DEL PROTOCOLO CARDENAS - ABUD Como primera medida, se planteó un Protocolo de “Doble Centrifugación” para comprobar objetivamente si se obtenía una mayor concentración de plaquetas o no, ya que al buscar información de ello se hallaba escasa bibliografía tanto de su procedimiento como de sus resultados. Así también, como los parámetros de tiempo encontrados de la segunda centrifugación eran prolongados, se agregó un nuevo objetivo que fue el de acortar esos parámetros y observar los cambios que existían en el concentrado plaquetario final. Ya establecidos los objetivos y planteamientos del trabajo de investigación, se procedió a fijar los parámetros de la primera centrifugación. Para esto seoptóo por un protocolo tomado como referencia por numerosos profesionales especializados en Medicina Estética y Reparadora (2400 rpm a 1 minuto 20 segundos), al cual aplicaríamos diversas variaciones. A este valor (2400 rpm / 1´´20´) se lo fue modificando (aumento o disminución) de manera aleatoria y de manera equitativa. Se tomaron las muestras sanguíneas de los pacientes y se las sometió a dichas modificaciones aleatorias de rpm y tiempo, arrojando un amplio espectro de concentrados plaquetarios. Siendo la asociación más óptima la de 600 rpm en 5 minutos,

la cual quedó seleccionada como parámetro de primera centrifugación de este protocolo. Finalizada esta etapa, se tomó dicho valor y se lo modificó con 4 asociaciones nuevas de la misma forma aleatoria y equitativa en un segundo centrifugado, pero únicamente del plasma. De dichas modificaciones se obtuvo como resultado una valoración óptima en 900rpm en 7 minutos 30 segundos. Se establece así nuestro protocolo definitivo de doble centrifugación:

900 rpm / 7´, 30´´

600 rpm / 5´

900 rpm / 7´, 30´´

Protocolo Cárdenas - Abud

Protocolo

Cárdenas - Abud SEGUNDO PASO: COMPARAR LOS RESULTADOS DEL PROTOCOLO e Obarrio y col (2000) 5600 rpm / 6 CARDENAS - ABUD CON LOS RESULTADOS DENO Camargo y col (2002) min. AL AZAR. OTROS PROTOCOLOS ELEGIDOS Okuda y col (2003)

5.2

2400 rpm / 10 3600 rpm / 15 rpm / 6 NO min. min.5.29%

31.

1800 / rpm / 15NO31.74% rpm / 10rpm 3600 min. 8 min. min.

90.

e Obarrio y col (2000) 5600 Kawase y col (2003) Camargo y col (2002)

min.

Okuda col (2003) Okuda y coly(2003) 2400 Kawase y coly(2003) Kawase col (2003)

Okuda y col (2003) Kawase y col (2003)

1800 rpm / NO 90.31% 8 1800 min. rpm / 8 1800 rpm / 8

García y col (2005)

min.

1800 rpm / 8 1800 rpm / 8 min. min.

min.

191

191.31%

Para realizar dichas pruebas se obtumuestras sanguíneas de los Garcíavieron y collas(2005) vs Cárdenas-Abud pacientes, se utilizó el mismo material García%y Crecimiento col (2005) vs Cárdenas-Abud Plaquetario Medio de trabajo y se las sometió bajo los % Crecimiento Plaquetario Medio mismos parámetros Plaquetario y aparatología a % Crecimiento Medio % Crecimiento Plaquetario Medio todos los protocolos para evitar márgenes de error en dichas pruebas.

Pg. 21 100%

100% García y col Cárdenas-Abud García y col Cárdenas-Abud

PROFESIONALES MEDICOS 600 rpm / 5´

900 rpm / 7´, 30´´

Protocolo Cárdenas - Abud

Concluida la etapa comparativa con protocolos elegidos al azar y obteniendo el resultado óptimo con Incremento de factores de el Protocolo Cardenas – Abud, se procede a una úle Obarrio y col (2000) 5600 rpm /científicamente 6 crecimiento autólogo NO 5.29% Camargo y col (2002) tima instancia que es la de compararlo con el protocomprobado min. colo de referencia inicial (2.400 rpm en 1 minuto 20 segundos) obteniéndose: Okuda y col (2003) 2400 rpm / 10 3600 rpm / 15 31.74% Kawase yComo col (2003) se observa el mejor resultamin.en el gráfico, min. do fue el obtenido por García y col en el año 2005, • Protocolo 2.400 rpm en 1 minuto 20 segundos: siendo el mismo el elegido para ser comparado con Okuda y col (2003) 1800 rpm / NO 90.31% 63,17 % Kawase y col (2003) el Protocolo Cardenas 8 min.– Abud, en otra instancia de • Protocolo Cárdenas – Abud: 215,8 % la investigación. 1800 rpm / 8 1800 rpm / 8 191.31% García y col (2005) Una vez realizadamin. científicamentemin. la comparación de ambos protocolos, los resultados arrojados fueron los siguientes:

Protocolo Cárdenas - ABUD

García y col (2005) vs Cárdenas-Abud

Conclusión

% Crecimiento Plaquetario Medio

100%

García y col

Cárdenas-Abud

Total Plaquetario Medio (6 muestras): 233.166 que representa el valor medio basal y que servirá para comparar los crecimientos de ambos protocolos. García y col (2005): 30.833 x mm3 (crecimiento de 13.4 %). Cárdenas - Abud (2014): 503.166 x mm3 (crecimiento de 215.8 %)

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s importante analizar la diversidad de los estudios publicados, sin olvidar los dispositivos de medición. A mayor cantidad de factores, los resultados de la cicatrización o de la regeneración tisular se verían incrementados, como posiblemente disminuido el riesgo de complicaciones postoperatorias. El Protocolo Cárdenas-Abud de Doble Centrifugación demostró ser el más efectivo a la hora concentrar plaquetas con sus respectivos factores de crecimiento, comparado con otros protocolos de diferentes partes del mundo y analizados con nuestros dispositivos de medición. • 1 Centrifugación: 600 rpm / 5 minutos • 2 centrifugación: 900 rpm / 7,30 minutos • Enriquecimiento: 215,80 %

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Lic. Romina Abud y Dr. Pablo Cárdenas, disertantes del II Congreso Mundial de Clínica Estética y Reparadora, III Congreso Internacional en Dermato cosmiatría y estética corporal – Córdoba, Argentina 2014.

Dr. Pablo Cárdenas, Dra. Verónica Rolandelli y Lic. Romina Abud, II Congreso Mundial de Clínica Estética y Reparadora, III Congreso Internacional en Dermato cosmiatría y estética corporal. Córdoba, Argentina 2014

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Control del Envejecimiento. BIOGENÉTICA

DIANA KAHAN. Laboratorio Mira Dror

DNA – UVA Oxidative Stress DNA Cáncer Trabajo presentado por la Sociedad Europea de Fotobiología

hora se sabe que la radiación UVA induce global stress celular, ligado a la oxidación de componentes celulares como proteínas, DNA (bases), lípidos y carbohidratos, GSC. El DNA puede degradarse y en consecuencia se dispara un fenómeno que es “apoptosis” en orden de preservar la integridad del organismo evitando la “mutagénesis” que induce cáncer, o sea propagación del daño genético (si el factor de transcripción genética P53 se ha mutado). Recientes estudios han mostrado que UVA también puede inducir mutación del DNA en la formación de dímeros, que antes solo se atribuía a UVB. Equipos de investigación estudian continuamente reacciones químicas que permiten a las células disparar sus propios mecanismos de protección y reparación. En Xerodermia Pigmentosa (Hijos de la Luna), cáncer antes de los 8 años, causada por alteraciones genéticas, provoca defectos en la reparación del DNA. Hay mutaciones en 7 genes diferentes y en esta patología por la radiación UVB y/o UVA se producen dímeros de Pirimidina en el DNA de las células cutáneas y no se pueden reparar.

La incidencia en cáncer es 2000 veces mayor que en personas sin la mutación genética. En dicha patología se han identificado mecanismos de reparación como el mecanismo a través de la polimerasa (identificar la mutación - corte de la parte dañada del DNA - construcción de una parte nueva de la cadena).

Efecto de la luz Ultravioleta en el AND

Cuando los Dímeros de Pirimidina bloquean la replicación, se inhibe la división celular y por lo general la célula muere: apoptosis. Si la replicación continúa y la célula sobrevive, será con daño en el ADN y producción de mutación.

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de UVA. La coloración Caramelo - Like, es un efecto producido por la exposición a la radiación UVB + UVA. Y la piel se vuelve más y más expuesta al daño solar. O sea, las células cutáneas están sujetas a nuevo stress oxidativo a medida que la exposición continua, es decir aumenta la vulnerabilidad inflamatoria al daño solar.

Control del Envejecimiento

BIOGENÉTICA

Vía básica de la reparación del ADN MECANISMO: 1. Detección: Reconocimiento de la zona dañada del ADN 2. Escisión: Enzimas que cortan a ambos lados del ADN dañado. 3. Polimerización: Enzimas que reemplazan los nucleótidos dañados por material nuevo. 4. Ligamiento: Enzimas que ligan el esqueleto

ESTRUCTURA DE ADN

Uva y Melanocitos • UVA puede también provocar daño celular, que puede variar de acuerdo al tipo de célula. En fibroblastos y keratinocitos pueden verse daños semejantes, en melanocitos las reacciones químicas difieren. • Estos pueden producir nueve especies de radicales libres (“ROS” Species Oxidative Radicals) y singlete de O2 en particular, que son especialmente sensibles a la radiación UVA que induce oxidative stress. • Estas reacciones oxidativas ayudan a entender el amplio error de concepto en el rol de UVA en el mecanismo del bronceado. O sea, se creía que solo UVA estimula el bronceado cuando en realidad no lo es. Solo UVB produce melanina y ambos UVB + UVA estimulan el bronceado. 1. Producción de melanina a través de UVB. 2. Oxidación de melanina y sus precursores a través

Necesidad de fotoprotección UVA En las últimas décadas se hacen más y más trabajos de investigación en especial del rol de las células del sistema inmunológico.

La radiación UVA causa daño en el DNA de las células cutáneas DEGRADACION DE DNA

DÍMEROS (mutaciones)

UVA directamente daña el DNA o causa daño indirectamente por la producción de ROS. Como consecuencia, el metabolismo de las células comienza a ser defectuoso y hay fallas mitocondriales, que provocan más radicales libres (efecto feedback). La viabilidad de las células decae por la menor

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disponibilidad de ATP. Acompañando este proceso viene la degradación proteica provocada por la liberación de las enzimas MMPS (Métalo proteinazas).

IL1 β- TNF-α

son citoquinas,

Proinflamatorias, que activan los factores de transcripción NF-Kβ– AP1 inducen la producción de mediadores pro inflamatorios Factores de crecimiento – MMPs - Inducen: Degradación de componentes celulares Perdida de funciones celulares Fotoenvejecimiento Cáncer

DAÑO CELULAR

Mitocondrias

Radicales Libres << ATP

< Viabilidad

Cells Senescentes “marcadores del envejecimiento”

Cells Senescentes: son células que llegan a un estado de no proliferación. Keratinocitos son el punto de atención en la inflamación provocada por el daño de UVA, producen irritación y daño cutáneo. Localizados en el SC – BE (barrera epidérmica), son el foco inicial de agresión solar. Por ello es de vital importancia mantener su integridad. Los Keratinocitos tienen gran habilidad para producir mediadores inflamatorios. Ante la agresión liberan IL- 1α Una de las citoquinas primarias liberadas con capacidad de inducir mediadores, moléculas señaladoras, citoquinas y chemokines 1L-8, que contribuyen críticamente a cambios morfológicos de la piel y al desarrollo de signos de inflamación e irritación.

La necesidad de Fotoprotección Australia posee un clima muy agresivo, es el país que posee el índice más alto per cápita de incidencia de cáncer en piel a nivel mundial, con aproximadamente 2 de cada 3 australianos que serán diagnosticados con cáncer de piel a la edad de 70 años. • UVB____290-320 • UVA II___320- 340 • UVA I___340-400 • UVC y parte del UVB es absorbido por el ozono y no llega a la tierra. • El daño de UVB de larga longitud de onda y UVA que penetran en la atmósfera provocan: • Piel con prematuro envejecimiento • Cataratas oculares • Cáncer • El ozono provoca a su vez la producción de gases antropogénicos que incrementan la transmisión de la radiación UVB - UVA. Esto conduce a las investigaciones científicas que han llevado a identificar ingredientes naturales en el mundo marino, moléculas que absorben la mayor parte de la radiación solar: promoviendo mecanismos estratégicos de

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Control del Envejecimiento

BIOGENÉTICA

protección. • Recientemente a través del instituto AIMS (Instituto Australiano de Ciencia Marina) se han develado sustancias y mecanismos de acción que intervienen en la capacidad de sobrevivir frente a la constante agresión solar. • Esto ha ayudado a resolver el complejo puzzle con la identificación de la familia de los “Micosporinelike” aminoácidos MAAs que están presentes en las algas y los corales. Siendo estos los responsables del sistema de protección; sustancias con importante capacidad de absorber radiación UV. • La real relevancia para la diaria protección del uso de productos naturales es que son inocuos sin efecto endocrino. Sin la sustancial acumulación sistémica que presentan los SPF sintéticos. • Los sunscreens, factores de protección, son moléculas que absorben la mayor parte de la radiación UVR (filtros ópticos), bloqueando la radiación de entrada en el tejido cutáneo, pero cierta cantidad de radiación UV puede penetrar la epidermis, porque no puede asegurarse el bloqueo absoluto de radiación solar. Ni aun los filtros modernos de alta tecnología que presentan un alto espectro de absorción que protege de la radiación solar UVA UVB. Y que son estables frente a altas dosis de radiación UVB. • La radiación UVB es completamente absorbida en la epidermis. Y UVA promueve signos de envejecimiento, anomalías cutáneas, alteran la expresión de ciertos genes por radicales libres y es la causa de envejecimiento prematuro. • Cuando UVB es altamente dependiente de la época del año, hora, día, clima (nubes y latitud). • UVA es relativamente constante durante todo el año. En Europa (media) es más importante tener en cuenta el efecto diario de la exposición solar

frente a UVA que atraviesa nubes y ventanas. Siendo aproximadamente un 40% la radiación UVA in door frente a la radiación UVA total out door. • En zonas de clima templado, el eritema producido es de menor importancia para la diaria protección cutánea, porque UVB es dependiente altamente de todos los parámetros que modifican la intensidad de éste. • La verdadera relevancia para el Dayly Skin Care no es el SPF total, sino la protección UVA. Por ello es importante usar protección diaria UVA, y aunque la absorción percutánea sea baja para los sintetic UVA sunscreen (los de alta tecnología), eventualmente podría haber cierta acumulación sistémica por el uso diario. • El uso diario de Micosporine-Like SUMA EXTRA PROTECCION a la exposición solar aun en pieles muy sensibles. De ahí la importante relevancia del uso de productos diarios de cuidado cutáneo con activos NATURALES con estratégica capacidad de absorción UVA SIN EFECTO ENDOCRINO. • PERO, FUNDAMENTAL: no olvidarse que siempre frente a la exposición directa del sol, debe usarse SPF, donde SPVA ≥ 1/3 del SPF. Y DD Cream out/in door por la extra protección a la radiación visible.

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Suero Umbrella: Natural & Safe protection against UV & Photo-aging

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Abstracts de investigaciones estéticas Las innovaciones científicas mundiales que se estan desarrollando en el Comité de Investigación Capacitación y Docencia Estética.

Directora: Dra. Verónica Rolandelli Coordinadoras: Dra. Sigris Cariganano, Dra. Susana Tiranti

Tratamiento de arrugas dinámicas en región facial

e está realizando un trabajo de investigación en el cual se busca determinar en forma objetiva cual es la técnica más efectiva que se puede realizar en forma mínimamente invasiva para el tratamiento de arrugas dinámicas. Se ha planteado comparar la técnica de microelectrólisis percútanea (MEP) con la aplicación intradérmica de péptidos (AO3 y AH25) por un período de 8 semanas, realizando una sesión semanal, para tratar arrugas dinámicas faciales (peribucales, periorbiculares e interciliares) en pacientes del sexo femenino, entre 30 y 50 años. El tratamiento de mantenimiento será diferente para cada grupo en estudio. Las pacientes tratadas

con MEP se dividirán en dos grupos, uno recibirá una sesión de MEP cada 2 semanas y el otro no recibirá ningún tratamiento de mantenimiento. Las tratadas con mesoterapia también se dividirán en dos grupos, de los cuales uno continuará con el mismo protocolo de mesoterapia cada 2 semanas y el otro utilizará en su domicilio péptidos liposomados cada 12 horas, diariamente. Al finalizar este trabajo se propondrá un protocolo específico, efectivo y científicamente demostrado para combatir arrugas de expresión. DRA. MARIANA LASCANO DRA. PAULA LA BARBA

Tratamiento Anti-aging

a doctora Norma Graciela Gimenez, del curso de Especialización Superior en Clínica Estética y Reparadora, ha presentado un trabajo científico basado en el Tratamiento Antienvejecimiento en la Región Facial en mujeres menopáusicas, tratando de mejorar los cambios anatomofisiológicos que se instalan en la piel con el envejecimiento cronológico y/o fotoenvejecimiento,después de la menopausia. El mismo se basa en la

hipótesis de que se obtendrían mejores resultados en las pacientes con tratamiento facial con Ácido Hialurónico y Argireline como principios activos por vía de intradermoterapia más Rigin por vía tópica, que las pacientes tratadas únicamente con Ácido Hialurónico y Argireline vía intradermoterapia.

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DRA. NORMA GIMENEZ

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Alopecia androgénica Valoración de posibles tratamientos sistémicos, locales y combinados frente Alopecia Androgénica

a alopecia androgénica, también llamada alopecia común o calvicie común, es la forma más habitual de alopecia, correspondiendo al 95% de los casos. Afecta principalmente al hombre, pero también a la mujer, siendo más frecuente en la raza blanca. En su etiología hay que destacar 2 factores, el genético y el hormonal. Este cuadro provoca una disminución progresiva en la actividad del folículo piloso, que va decreciendo de tamaño hasta que se produce la desaparición total del bulbo piloso con la consiguiente pérdida del pelo. Este trabajo de investigación está motivado por

la elevada cantidad de hombres y mujeres que la padecen. Es una patología que avanza, pero que se puede diagnosticar y tratar en forma específica y efectiva. Se han planteado diferentes terapias posibles, las cuales se evalúan concomitantemente en forma combinada . A todo paciente se le realiza una historia clínica completa, laboratorio específico y se propone una terapia completa acorde a sus necesidades. LIC. MARÍA GUADALUPE ACOSTA CATOGGIO BIOQ. MARIANA SOLEDAD RUSSO

Tratamiento de la piel diabética para prevenir su envejecimiento prematuro

e ha comprobado que la piel del paciente diabético presenta procesos histopatológicos dañinos, conduciendo al deterioro del organismo, envejecimiento exacerbado celular y

tisular, endurecimiento y pérdida de elasticidad de los tejidos, efecto producido por la glicosilación no enzimática, provocando liberación de radicales libres (RL) y estrés oxidativo. El objetivo de este trabajo de

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investigación es revertir y prevenir el envejecimiento prematuro de la piel del paciente diabético, tratándola con antiglicantes, antioxidantes y ozono de alta frecuencia. En esta propuesta de investigación se aborda la metodología de trabajo desde nuestro

campo de acción como dermatocosmiatras, manteniendo un seguimiento de los cambios del paciente para lograr resultados satisfactorios. NORMA MARE

Lipodistrofia abdominal en pacientes menopáusicas, tratamiento integral

uestra investigación está basada en los cambios corporales que presenta la mujer cuando padece un notable declive hormonal, aproximadamente a partir de los 50 años de edad. Este trabajo se focaliza en el aumento del volumen del tejido adiposo en la región abdominal. Etiopatogénicamente se puede afirmar que la mujer menopáusica presenta exceso de tejido adiposo no sólo por las múltiples causas conocidas que estimulan su aumento, sino también por la influencia que ejercen los cambios hormonales .

Se seleccionarán dos grupos de pacientes menopáusicas, a uno de ellos solamente se lo tratará con protocolos lipolíticos efectivos, y al otro grupo se le incluirá -acorde a su déficit hormonal-, una terapia de reemplazo hormonal, con hormonas bioidénticas. Mediante la realización de este trabajo se evaluará la necesidad de lograr un equilibrio hormonal para poder obtener los resultados deseados.

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DANIELA MERKE NERINA LUI

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Trastornos dermatológicos, comedones periorbitarios en paciente diabético con dicromías

e investiga el protocolo más efectivo a realizar en todo paciente diabético que presenta discromías, comedones y acné. La hipótesis afirma que, en primer lugar, se debe evitar la glicación de las proteínas con principios activos específicos y luego utilizar ácidos queratolíticos y comedolíticos en los porcentajes necesarios para que se desencadene el efecto deseado, lo cual debe complementarse con el alfahidroxiácido regulador de la secreción sebácea de excelencia.

Cada uno de los pasos de este protocolo es básico, fundamental y esencial para lograr los resultados deseados, y mediante la realización de esta terapia se podrán observar concomitantemente signos de notable rejuvenecimiento y atenuación de las discromías hipercrómicas, sumadas a los excelentes resultados para combatir los comedones y el acné. CAROLINA BALAGUE

Hipercromías inflamatorias en Piel sensible

e estudia la efectividad de un peeling despigmentante, mínimamente agresivo pero altamente efectivo. Se realizarán sesiones con ácido mandélico por sus propiedades antibacterianas, despigmentantes y poco irritantes, ácido lactobiónico por ser quelante de hierro, poco irritante, no sensibilizante de la piel ante la exposición solar y ser muy hidratante, ácido fítico por ser quelante de hierro y cobre lo que potencia el efecto quelante del hierro, meca-

nismo de acción que garantizará resultados efectivos en hipercromías postinflamatorias. Durante el tratamiento se indica el uso de fps 30 con cromabrigth. Este peeling será una excelente alternativa para combatir discromías postquemaduras de IPL; postdepilaciones, postextracción de comedones, posthematomas.

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MICAELA ORTEGA.

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Discromías hipercrómicas inflamatorias

ste trabajo tiene como objetivo comprobar la efectividad de distintos principios activos en éste tipo de discromias. En éste caso, se trabaja sobre secuelas de acné y discromias post escleroterapia. Generalmente, ocurren en fototipos altos y el mecanismo por el cual se producen es debido a la liberación de mediadores de la inflamación con aumento

de la actividad de melanocitos y por ende mayor producción de melanina. En el caso de discromias post escleroterapia dónde luego de que un trombo no es evacuado a tiempo comienza el proceso de reabsorsion y con ello depósitos de hemosiderina en dermis. El protocolo de tratamiento se propone comenzando con AHA, como scrub, peeling con ácido lactobionico al 15%, mesoterapia con EDTA más solución fisiológica y máscara descongestiva y drenante a base de extracto de chamomille recutila. Como tratamiento domiciliario, se indica crema con ácido mandelico, kojico y uva ursi.

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SANCHEZ CAROLINA. FUNES MARIA TERESA.