2010-04-MO-2 by Acquire Publishing

#02 jaargang 7 | mei/juni 2010

vakblad voor huisartsen - tandartsen - specialisten - fysiotherapeuten en andere onder nemers in de zorg

Verlaag uw telefoonkosten met VoIP • Innovatie

De uitdagingen van automatisering • Efficiënter delegeren

in de zorgpraktijk •

• ICT en Fiscaliteit • Adverteren met Adwords www.medischondernemen.nl

VOORWOORD

Met de tijd mee Iedereen weet het: zonder computer kun je niet meer normaal je werk doen. Dat geldt ook voor mij. Alles gaat tegenwoordig digitaal. Zonder grenzen, zonder belemmeringen. Altijd bereikbaar. Mooi toch? Of kleven er ook nadelen aan het digitale tijdperk? Zo kun je de ander niet in de ogen kijken wanneer je een belangrijke e-mail verstuurd. En dat is in sommige gevallen wel zo belangrijk! In de medische praktijk gaan de ICT-ontwikkelingen ook razendsnel. Geavanceerde software, nieuwe en snellere netwerken, digitale radiologie en meer mogelijkheden om gegevens op te slaan. Een flinke opgave om alle ontwikkelingen bij te houden. Maar u kunt het zich niet veroorloven om te denken ‘Dit buitje waait wel over.’ Als ik kijk naar de huidige Generatie Einstein en zie waar zij allemaal digitaal mee bezig zijn, dan haak ik op een gegeven moment toch echt af. Maar met mijn twee kleine post-Einstein-zonen en jonge collega’s kan ik er niet om heen en moet ik wel mee. Maar wat is nu een tijdelijke hype en welke ontwikkeling kan ik echt niet missen? In deze uitgave van MedischOndernemen leest u veel informatie over hoe u met automatisering omgaat. Wat is belangrijk en vooral wat niet? Zo bent u weer helemaal bij.

Hartelijke groet,

Elsbeth Nijhoff Hoofdredacteur MedischOndernemen Ps, U kunt MedischOndernemen nu ook volgen via LinkedIn en Twitter. Zie pagina 15 voor de details.

MO - jaargang 7 - mei/juni 2010 - #02

INHOUDSOPGAVE

8 Innovatie in de zorgpraktijk Driekwart van de patiĂŤnten heeft behoefte aan online contact. In de medische praktijk laten ICT-innovaties echter op zich wachten. Innoveren met ICT als hulpmiddel: wat zijn de mogelijkheden, de valkuilen en wat levert het op?

15 Twitter, interessant of niet? Microblog Twitter werd in korte tijd immens populair. Bekende Nederlanders twitteren, bedrijven twitteren en zelfs Barrack Obama twittert. Is de dienst ook interessant voor medisch ondernemers? En waarom twitteren mensen eigenlijk?

16 Verlaag uw telefoonkosten met VoIP Bellen over internet, bijvoorbeeld via Skype, is bezig aan een opmars. De kosten zijn laag en de techniek kan wedijveren met traditionele telefonie. Voor praktijkhouders biedt de ontwikkeling volop kansen, vertelt Wim Tempelaar in een interview.

24 ICT en Fiscaliteit Bij Informatietechnologie krijgt u te maken met investeringen in onder andere computers, telefonie en internetgebruik. Wat zijn de consequenties voor uw belastingaangifte en welke interessante regelingen zijn er?

MedischOndernemen

#2 MEI/JUNI 2010

Checklist financiële planning

Verbeter uw communicatie en groei als leider

In negen stappen efficiënter delegeren

Adverteren met Google Adwords

PM bijlage

Zo vindt u snel medisch personeel

En verder

35 Inschrijving PM Dag 2010 van start 36 Zeg “Ja” tegen “Nee”

Voorwoord

42 Nascholingsagenda

38 Aftrap RegioSessie

Kort nieuws

45 Praktijkvoering

Uitgelicht

Gelderland 40 Column Maaike Straathof

MedischOndernemen

32 Colofon en lezersservice

door Roger Levin 46 Column Jaap Peters

MO - jaargang 7 - mei/juni 2010 - #02

UITGELICHT

PERSONEEL LOYALER DOOR RECESSIE Door de recessie is een kwart van de medewerkers loyaler geworden. Dat blijkt uit mondiaal onderzoek van uitzendorganisatie Kelly Services. Wereldwijd geeft 27 procent van de respondenten dat crisis een groter loyaliteitsgevoel naar de baas heeft geleid. Tien procent vindt zichzelf minder trouw geworden en 63 procent merkt geen verschil. Een opmerkelijk uitkomst is dat vooral de zogenoemde â&#x20AC;&#x2DC;generatie Yâ&#x20AC;&#x2122; (18 tot 29 jaar) aan loyaliteit heeft gewon-

nen. Voor generatie X (30 tot 47 jaar) en de babyboomers (tussen 48 en 65 jaar) is dat minder van toepassing. Aan de Kelly Global Workforce Index namen 134.000 mensen uit 29 verschillende landen deel. Bron: HR Praktijk

CRIMINELEN MISBRUIKEN MICROSOFT WORD MINDER VAAK Microsoft Word daalt in populariteit bij internetcriminelen. Die kozen, voor het doen van gerichte aanvallen op organisaties door het verspreiden van besmette documenten, in de eerste twee maanden van 2010 relatief vaker voor PDF. Dat concludeert beveiligingsleverancier F-Secure op basis van een analyse van bij hen bekende gerichte aanvallen op organisaties. Waar gedurende 2009 nog 38,5 procent van de besmette documenten een Word-document was, gebruikten 6

MedischOndernemen

criminelen in januari en februari van dit jaar slechts in 24,3 procent van hun aanvallen dit bestandstype. Bedrijven kunnen zich wapenen tegen PDF-virussen door ze niet te openen met Acrobat Reader, maar met een alternatief programma, zoals Foxit Reader. Toch is dat geen blijvende oplossing, want ook deze software is steeds vaker het doelwit van cybercriminelen. Bron: computable.nl

UITGELICHT

KWALITEIT EN WAARDERING BELANGRIJK VOOR WERKPLEZIER Voor de werkdruk zoals zorgmedewerkers die ervaren, zijn werkomstandigheden minstens zo belangrijk als overwerk, blijkt uit onderzoek van NIVEL. Pauzes overslaan en overuren maken leiden echter niet automatisch tot onvrede over de werkdruk. Verzorgenden in verpleeg- en verzorgingshuizen, die weinig overwerken, zijn juist negatiever over de werkdruk dan mensen uit de thuiszorg. Daar is overwerk veel gebruikelijker. Zorgmedewerkers die vinden dat ze niet de juiste kwa-

liteit van zorg kunnen leveren, weinig waardering ervaren van het management en weinig ruimte hebben om hun werk zelf in te delen, zijn minder tevreden dan degenen die positief oordelen op die aspecten. Vanwege de verwachte tekorten aan zorgmedewerkers zijn dit belangrijke uitkomsten, zegt NIVEL. Bron: Nivel

TIEN EXTRA WERKDAGEN PER JAAR DOOR SMARTPHONE Werkgevers zouden er goed aan doen hun medewerkers een iPhone of Blackberry cadeau te doen. Eventuele kosten betalen zichzelf terug: werknemers met een smartphone zouden namelijk op jaarbasis tien dagen extra werken. Dit kwam naar voren in een Britse rondvraag, verzorgd door Nectar Business. De meeste mensen zetten hun telefoon nooit uit. Ook de functies die in relatie staan tot het werk blijven vaak aan, zelfs wanneer iemand het kantoor heeft verlaten. Een vijfde van de duizend ondervraagde werknemers zegt deze werkgerelateerde programmaatjes in de weekenden aan te houden. Door deze hoge mate van bereikbaarheid zouden werknemers in hun vrije tijd geregeld met hun werk bezig zijn. Dit zou qua tijd neerkomen op tien extra werkdagen per jaar.

Checken werkmail Eén van de opvallende conclusies was dat mannen meer moeite hebben de aan-/uitknop van hun telefoon te vinden dan vrouwen. Deze doen dat met ruim vijftig procent namelijk een stuk vaker dan mannen, die op 33 procent blijven steken. Van alle ondervraagden die hun telefoon wél uitzetten, kan 22 procent het overigens niet laten op een onbewaakt moment alsnog de werkmail te checken. Bron: HR Praktijk

TIP ! Ex libris

HOE JE EEN GEBOREN LEIDER WORDT Is leiderschap aangeboren of toch vooral aangeleerd? Deze vraag is het uitgangspunt voor het boek 'Hoe je een geboren leider wordt' van Frank Schaper. Voor de beantwoording koos hij een originele invalshoek: de hoofdrol is voor striphelden. Aan de hand van jeugdhelden als Lucky Luke, Kuifje en Asterix legt Schaper het verband tussen striphelden, rolmodellen en leiderschap. Beelden en ervaringen uit onze eerste twintig levensjaren beïnvloeden ons gedrag onbewust, beredeneert de auteur, waardoor we ons vooral laten leiden door ons onderbewuste en niet

door de ratio. Ontdekt u dit dan kunt u bewuster keuzes maken en kiezen voor uw eigen leiderschapsstijl. 'Hoe je een geboren leider wordt' is rijk geïllustreerd met afbeeldingen van de striphelden, en de mix van woord en beeld zorgt voor een plezierige en inspirerende leeservaring. Een aanrader. Auteur: Frank Schaper Prijs: € 29,50 ISBN: 9789055946471 www.scriptum.nl MO - jaargang 7 - mei/juni 2010 - #02

THEMA THEMA THEMA

PRAKTIJKVOERING

Innovatie in de zorgpraktijk De huisarts een e-mail sturen en niet langer gedwongen in de wacht staan voor het telefonische spreekuur. Uit onderzoek van de Universiteit van Twente en het Trimbos Instituut blijkt dat driekwart van de patiënten behoefte heeft aan online contact. In de praktijk laten ict-innovaties echter op zich wachten. De softwareontwikkelaar proeft koudwatervrees bij medici en ook de overheid constateert dat e-health een steuntje in de rug nodig heeft. Innoveren met ict als hulpmiddel: wat zijn de mogelijkheden, de valkuilen én - niet onbelangrijk - wat levert het op? Tot zes jaar terug werkte huisartsenpraktijk Binkhorst met een papieren patiëntenfolder, namen de assistentes aanvragen voor herhalingsreceptuur telefonisch in behandeling en was het zorgcentrum min of meer onvindbaar op het internet. In deze situatie kwam verandering toen René van Leeuwen besloot zijn patiëntenfolder online te zetten. In eerste instantie uit kostenoverwegingen en gemak, motiveert de huisarts en praktijkhouder zijn beweegredenen. 8

MedischOndernemen

De papieren folder moest na elke belangrijke wijziging opnieuw worden gedrukt, terwijl het op internet veel eenvoudiger is iets te veranderen. Achteraf heeft het Van Leeuwen verrast hoe snel zijn patiënten na een eenvoudige marketingactie online de weg vonden naar de praktijk. “We hebben de site gepromoot door visitekaartjes met het webadres uit te delen en met een affiche in de wachtkamer. De mensen die aangaven geen internet te hebben, kregen een papieren uitdraai. Bijna

INNOVEREN MET ICT

alle reacties waren positief en ook mijn verwachtingen - kostenvoordeel en gemak - zijn uitgekomen.” Herhaalrecepten online In de loop van de tijd is de site van de praktijk uitgebreid met verschillende webdiensten. Een inschrijfformulier voor nieuwe patiënten staat online en bestaande patiënten kunnen binnen een beveiligde internetomgeving, wanneer het hen uitkomt, aanvragen voor herhaalrecepten invoeren. Zeker deze laatste mogelijkheid heeft de praktijkvoering veel efficiënter gemaakt, stelt Van Leeuwen. “Aan een telefonische receptenlijn vind ik veel nadelen zitten. Mensen spreken onduidelijk in of noemen niet de naam van het medicijn maar van de fabrikant. De aanvragen online zijn altijd eenduidig.” Een bijkomend voordeel is dat de herhaalreceptenmodule met een gesloten verbinding een-op-een is aangesloten op het huisartseninformatiesysteem van de praktijk. Praktijkmedewerkers geven in het HIS aan

“Niets hoeft definitief te zijn wanneer het niet bevalt. Ik merk bijvoorbeeld dat medici geen webagenda voor afspraken open durven te stellen. Ze zijn bang voor misbruik door patiënten die meerdere afspraken tegelijk plannen. Van praktijkhouders die wel met online afsprakenmodules werken hoor ik deze klacht nooit. Maar wat let je als medicus om het eens een maand te proberen? Gewoon om te ervaren of het wat is?” e-Consult Patiënten van praktijk Binkhorst kunnen nu voor het wrattenspreekuur online een afspraak inboeken en René van Leeuwen heeft plannen om deze mogelijkheid uit te breiden. “Tot nu toe zijn mijn ervaringen goed, maar ik wilde het eerst uitproberen om te kijken welke consequenties het voor de praktijkvoering heeft. Webdiensten zijn in mum van tijd geïnstalleerd, dan is het wel belangrijk om er ook binnen de organisatie klaar voor te zijn.” Hetzelfde geldt voor het introduceren van het e-con-

“De grote winst voor de praktijk is de besparing op telefoontijd van de assistentes.” welke medicijnen van een patiënt aangemerkt worden als chronische medicatie. Vervolgens kan de patiënt ook alleen deze medicatie aanklikken in de herhaalreceptenmodule. Vooral de dynamiek en de patiëntvriendelijkheid van het systeem spreekt huisarts Van Leeuwen aan. “Omdat de koppeling tussen het HIS en de module realtime is, worden wijzigingen direct doorgevoerd. Voor de patiënten is het handig dat zij inzicht hebben in hun medicatiegeschiedenis en bijvoorbeeld kunnen zien dat er nog medicijnen bij de apotheek staan die niet zijn opgehaald.” En, last but not least, ook hier is de praktijkhouder voordeliger uit. “De grote winst voor de praktijk is de besparing op telefoontijd van de assistentes.” Koudwatervrees De webdiensten van praktijk Binkhorst worden gehost door Praktijkinfo waar Jord van der Zwaag als Productmanager Business Services werkzaam is. Hoewel medici zich langzaam aan meer gaan interesseren voor de ontwikkeling van webdiensten bestaat er tegelijkertijd een behoorlijke koudwatervrees binnen de branche volgens Van der Zwaag. “De drempel bij medische ondernemers om hier tijd in te steken is hoog en ook zie ik nog angst voor het onbekende. Dat is jammer, want bij online dienstverlening is eigenlijk altijd sprake van een winwinsituatie. Webdiensten zijn patiëntvriendelijk en leveren zowel patiënt als zorgverlener een aanzienlijke tijdsbesparing op.” Innovatie in de zorgpraktijk zou volgens deze webontwikkelaar een veel grotere vlucht kunnen nemen wanneer medici meer zouden durven te experimenteren.

sult, een mogelijkheid die Van Leeuwen eveneens overweegt. Het grote voordeel van digitale consulten is volgens de praktijkhouder de winst in praktijkruimte die het oplevert. Ook omdat het eigenlijk zonde is een ruimte met een duur medisch instrumentarium te benutten voor eenvoudige vragen. Voor patiënten is het handig dat zij onafhankelijk van tijd hun vragen kunnen stellen. De drempel om een arts te consulteren kan daardoor lager worden. Een nadeel wil Van Leeuwen dit laatste niet noemen, maar het is wel een gegeven dat hij in gedachten houdt. “Wij moeten natuurlijk wel berekend zijn op mogelijk extra werk. Als wij afspreken om – zeg - binnen 24 uur te antwoorden, is dit voor ons bindend. Aan de andere kant merk ik dat ons telefonisch spreekuur overbelast raakt. Door bijvoorbeeld onderzoeksuitslagen over de mail te sturen, kunnen we tijd winnen. Daarbij weegt voor mij zwaar dat het een patiëntvriendelijke oplossing is.” Veilige verbinding Ook Van der Zwaag noemt het e-consult als voorbeeld van een webdienst waarvan de impact op de praktijkvoering groter is dan bij de eerder genoemde herhaalreceptenmodule. Toch zijn de tijdwinst en kostenbesparingen die online dienstverlening oplevert in de meeste gevallen evident en daarom een zekere tijdsinvestering volgens deze professional meer dan waard. “Dat geldt overigens niet alleen voor huisartsen. Ook andere medische beroepsgroepen zouden eens kritisch moeten kijken naar de voordelen en mogelijkheden van het internet in hun praktijkvoering. Voor tandartspraktijken zijn wij nu bezig om de webagenda te MO - jaargang 7 - mei/juni 2010 - #02

THEMA THEMA THEMA

PRAKTIJKVOERING

integreren in de afsprakenmodule. Fysiotherapeuten willen wij de mogelijkheid bieden om oefenboekjes online te publiceren. Daarnaast zou het mooi zijn als zij in de toekomst het digitale anamneseformulier kunnen integreren in hun praktijksysteem.” Belangrijk bij het leveren van webdiensten is dat zowel zorgverlener als patiënt erop kunnen vertrouwen dat hun gegevens veilig zijn. Zeker wanneer persoonsgegevens worden gekoppeld aan medische gegevens is een beveiligde webomgeving essentieel volgens Van der Zwaag. “Dit hoeft overigens geen probleem te zijn, bij de grote leveranciers is dit vaak goed in orde. Een andere keuze waar gebruikers over na moeten denken, zijn de mogelijkheden die zij willen hebben om aanpassingen door te voeren. Ons systeem is zo opgezet dat de gebruiker zelf gemakkelijk zijn teksten kan invoeren en de site kan bijwerken.” Een mogelijk bezwaar dat webdiensten hoge investeringen met zich mee zouden brengen, wuift Van der Zwaag weg. “De meeste leveranciers werken met webbasedtechnologieën. Het enige wat de praktijkhouder nodig heeft, is een computer met een internetverbinding.”

E-therapie Het grote voordeel van digitale consulten en e-mental health is dat cliënten in hun eigen tijd kunnen reageren, vindt Johan Vesseur, initiatiefnemer van psynnovation.com. Met deze site loopt hij in Nederland voorop met het online aanbieden van psychologische hulp in de eerste lijn. “Het opschrijven van hun verhaal heeft al een therapeutische en spiegelende werking voor onze cliënten. Wanneer zij vervolgens een antwoord krijgen van hun psycholoog, kunnen zij dit ook rustig op zich in laten werken.”

Helaas voor de mensen achter psynnovation.com ziet de buitenwereld, in dit geval de Nederlandse Zorg Autoriteit, nog niet de voordelen en efficiency van deze vorm van online zorg. Daar waar de basisverzekering acht behandelingen met een psycholoog in een face-tofacesituatie vergoedt, moeten cliënten die via het internet een beroep doen op eerstelijns professionele behandelaars alle kosten zelf betalen. Vesseur: “Door dit kostenaspect worden we belet om ons initiatief op te schalen en uit te breiden. De stellingname van de NZa is op zijn minst opmerkelijk omdat in de tweede lijn al is geconcludeerd dat internettherapie werkt en de kosten relatief laag zijn. Onderzoek van het Trimbos

“De drempel bij medisch ondernemers om tijd te steken in innovatie is hoog en er is angst voor het onbekende. Dat is jammer.” Mogelijke toekomstige cliënten van de drie Gz-psychologen die de behandelingen op zich nemen, krijgen eerst een uitgebreide intake waarin wordt gescreend of hun vragen geschikt zijn voor deze vorm van zorgverlening. Psychotische klachten, verslavingsproblematiek en suïcidale intenties worden bijvoorbeeld nadrukkelijk uitgesloten. Deze mensen krijgen wel een advies over passende hulpverlening. Na de intake wordt een behandelplan opgesteld en de behandeling gestart. De toegevoegde waarde van e-mental health is groot volgens Vesseur. “Omdat cliënten gedeeltelijk anoniem zijn, de veiligheid van hun eigen omgeving ervaren en op een zelf gekozen moment kunnen schrijven, merken wij dat internettherapie effectief werkt. Onze ervaring is dat we vrij snel tot de kern van het probleem kunnen komen.” 10

MedischOndernemen

Instituut en de Universiteit Twente wijst dat ook uit. Vier miljoen mogelijke cliënten zijn geïnteresseerd in vormen van internettherapie.” E-healthwijzer Psynnovation.com is niet het enige voorbeeld van een medisch ondernemer die wordt tegengewerkt. Over de hele linie speelt het probleem dat innovaties in de zorg worden belemmerd. Is het niet door rigide weten regelgeving dan wel door het keurslijf van de zogenoemde DBC’s. Inmiddels is ook bij de overheid het besef doorgedrongen dat zorginnovaties een steuntje in de rug verdienen. In het kader van het brancheprogramma Nederland Digitaal in Verbinding (NDiV) dat wordt gefinancierd door het Ministerie van Economische zaken gaan

INNOVEREN MET ICT

Syntens, het innovatienetwerk voor ondernemers, en de Nederlandse Vereniging voor eHealth entrepreneurs in de zorg helpen daadwerkelijk hun eHealth-product of -dienst succesvol te ontwikkelen of verder op te schalen. Willem Schroeijers is een van de 250 innovatieadviseurs die meedoet. “Het gaat om een gratis ‘eerstelijns’ advies waarin we onze ervaringen en kennis delen met de ondernemer. Wij kunnen bijvoorbeeld vragen over het business plan en de weten regelgeving beantwoorden. Daarnaast willen wij een rol spelen in het aanjagen van ideeën en het creëren van netwerken met innovatieve zorgondernemers. Iedereen met een idee dat hij of zij verder wil ontwikkelen, kan bij ons aankloppen.” Hoewel ontwikkelingen langzaam gaan, zijn er genoeg voorbeelden te noemen van innovatiesuccessen in de

“Er is een digitale wereld te winnen als we er voor open willen staan.”

eerstelijn volgens Schroeijers. “Behalve het e-consult wordt het web ook gebruikt om de communicatie tussen zorgverleners onderling te faciliteren. Ik ken bijvoorbeeld een medicus op Ameland die via een screen-to-screentoepassing casussen bespreekt met een internist in Dokkum. Ook op het gebied van telemedicine zijn er grote ontwikkelingen. Geloof me, er is een digitale wereld te winnen als we er samen open voor willen staan.” MO

Meer weten over innoveren in de zorg? Kijk eens op: www.ehealthwijzer.nl www.nveh.nl www.syntens.nl/sectoren/Gezondheid.aspx www.zorginnovatieplatform.nl Ook op www.denieuwepraktijk.nl, vindt u voorbeelden van collega’s die e-zorg toepassen in hun praktijk. Samen met anderen discussiëren over mogelijke ict-innovatie? Met de presentatie van het advies Gezondheid 2.0 roept de Raad voor de Volksgezondheid en Zorg (RVZ) alle betrokken partijen op de mogelijkheden van sociale media te benutten. Een forum vindt u op http://rvz-health20.ning.com Voorbeelden zien van andere medisch ondernemers? Kijk eens op: www.psynnovation.com www.praktijkbinkhorst.praktijkinfo.nl

MO - jaargang 7 - mei/juni 2010 - #02

FINANCIEEL

Belang van gespecialiseerd advies voor medici groter dan ooit ADVERTORIAL

De rol van de bankier voor de medicus verandert. Waar de net afgestudeerde medicus vroeger de bank bezocht voor een redelijke recht- toe-recht-aan lening zien wij tegenwoordig steeds meer complexere vraagstukken. ABN AMRO-specialist Peter de Klerk: “Het belang om in een vroegtijdig stadium een financieel specialist in te schakelen is groter dan ooit." Peter de Klerk is Specialist Medici en Vrije Beroepen bij ABN AMRO en hij volgt de ontwikkelingen op de voet. "Vroeger was de bank er hoofdzakelijk om geld te verstrekken, nu ben je partners in business. Mede onder invloed van zorgverzekeraars en de politiek staat de hoogte van het inkomen van medici constant ter discussie hetgeen consequenties heeft voor zowel de specialist/praktijkhouder als de bank. Is de medicus ook echt een ondernemer? Vroeger werd hier veelal niet expliciet om gevraagd, maar deze vraag is nu belangrijker dan ooit." 12

MedischOndernemen

Samen in plaats van solo De medische sector is anno 2010 in vergelijking met vele andere branches nog steeds een stabiele bedrijfstak. De geldstroom is weliswaar onderhevig aan diverse factoren maar blijft redelijk stabiel. Voor een bank is dit een prettige gedachte, maar er wordt tegenwoordig breder gekeken dan alleen de kredietverlening. Persoonlijke risico’s, continuïteit van de onderneming bij overlijden, groeiend aantal personeelsleden met bijbehorende risico’s zijn belangrijke aspecten. Een trend die al langer gaande is, is het samengaan in

FINANCIËLE VRAAGSTUKKEN STEEDS COMPLEXER

plaats van solo, analyseert Peter de Klerk de huidige ontwikkelingen in de eerstelijns gezondheidszorg. De fusies bieden veel voordelen, maar er schuilen ook risico's in. "Nog meer dan in het verleden krijgen we te maken met dissociaties. Hoe zit het dan met de continuïteit van de onderneming? Wat moet er gebeuren met de financiering? Dit zijn praktisch zeer vervelende situaties." Hij verduidelijkt zijn verhaal met een praktijkvoorbeeld. "Een apotheker werkte jarenlang solo, de praktijk fuseert en opeens zijn er vier directeuren. Wie is er dan de kapitein op het schip? En wie is er aansprakelijk voor welk bedrag?" Een situatie als deze kan tot onenigheid leiden op talloze vlakken, zoals huisvesting. ABN AMRO draagt verschillende oplossingen aan om eventuele toekomstige onenigheid voor te zijn. De Klerk: "We maken bijvoorbeeld gebruik van het appartementsrecht. Het pand wordt in vieren gedeeld bij de notaris en het Kadaster, en iedereen is verantwoordelijk voor zijn deel. Zo kunnen de individuele partijen hun individuele wensen vervullen en is iedereen aansprakelijk voor zijn deel." Meer dan een kredietverstrekker ABN AMRO is meer dan een kredietverstrekker. Zo heeft de bank een uigebreide verzekeringstak, met volop expertise op het vlak van risicobeheersing voor medici. De 'alles onder een dak' aanpak biedt veel praktische voordelen voor zorgondernemers, vertelt Peter de Klerk. "De afdeling Medici en Vrije Beroepen is een klein, hecht team, met zeer veel kennis in de medische branche. Voor medici zijn we een sparringpartner, we hebben een uitgebreid netwerk en we kunnen medici behoeden voor toekomstige risico's." Hij wijst ter illustratie op het overlijden van een maat en de gevaren voor de continuïteit van de praktijk, die nu vaak over het hoofd worden gezien. "Een waarnemer kan de taken overnemen, maar kan er goodwill voor de nabestaande uit de praktijk worden gehaald? Financieren is een optie, maar wat zijn de gevolgen voor het resultaat? Met het afsluiten van een compagnonverzekering kan veel leed worden voorkomen. De nabestaanden én de ondernemer kunnen financieel onbezorgd verder. Een compagnonverzekering is een overlijdensrisicoverzekering voor de ondernemers over en weer. Hetzelfde geldt voor arbeidsongeschiktheid bij één van de maten. In het begin is er draagvlak bij de maten, maar wat als de hernia na zes maanden nog niet is genezen? Het maken van overuren en inhuren van waarnemers mag geen structurele aangelegenheid zijn. Ook over arbeidsongeschiktheid moeten vooraf dus duidelijke afspraken worden gemaakt." GO Cure regeling voor medisch specialisten Een van de voordelen van het speciale team voor Medici en Vrije Beroepen bij ABN AMRO is dat actuele ontwikkelingen nauwlettend worden gevolgd. Een voorbeeld is de GO Cure regeling, die het Agentschap

NL onlangs introduceerde. De garantieregeling van de overheid is bedoeld om de bouwsector economisch te stimuleren, en hoewel primair gericht op ziekenhuizen kunnen ook medisch specialisten er hun voordeel mee doen.

“Wat als de hernia na zes maanden nog niet is genezen?” Peter de Klerk licht toe: "Het is een trend dat een arts uit de maatschap stapt en zijn activiteiten onderbrengt en uitvoert in een ZBC. Voor medici die met dit plan rondlopen is de Go Cure-regeling zeker interessant voor de financiering van bouw- en verbouwplannen." De meerwaarde van de ABN AMRO-specialist blijkt tijdens de uitleg van de regeling, waarin hij de bijkomstigheden van een eigen kliniek benadrukt. De Klerk: "De stap brengt veel risico's met zich mee en leidt ook geregeld tot faillissementen. Naast arts wordt de medicus echt ondernemer, met andere directe verantwoordelijkheden voor zijn patiënt en personeel. Niet alleen bij het aantrekken en aan het werk houden, maar ook in gevallen van verzuim. Dergelijke risico’s komen aan bod en er wordt een passende oplossing gezocht. Met hierin ook een begeleidende rol van ABN AMRO Verzekeren." Eigen pand geen doel op zich Waar medisch specialisten ten onder kunnen gaan aan de financiële en personele verplichtingen van een ZBC, brengt in de eerste lijn de wens naar een eigen pand de nodige risico's met zich mee. De Klerk: "Praktijkhouders willen heel graag hun eigen onroerend goed, maar mijn advies is om pas tot aanschaf over te gaan als het financieel echt kan. Een appeltje voor de dorst of een goed pensioen kan ook anders geregeld worden." Een eenduidig advies voor zorgprofessionals die met financiële vragen zitten valt niet te geven. Vraagstukken worden steeds complexer, de zorgsector staat voor een ingrijpende bezuinigingsronde en de marktwerking in de zorg is verre van uitgekristalliseerd. Peter de Klerk drukt medici met financiële vragen daarom op het hart in een vroegtijdig stadium een medisch specialist van de Bank in te schakelen. "Wij zijn een gesprekspartner, een wegwijzer en we denken met de medicus mee over hun complete financiële bedrijfsvoering. Het belang van een gezond financieel beleid is groter dan ooit." MO Wilt u weten wat de ABN AMRO voor u kan betekenen? Neem nu contact op met: Peter de Klerk: tel. 040-2576527, email: peter.c.de.klerk@nl.abnamro.com of kijk voor meer informatie op: www.abnamro.nl/medici.

MO - jaargang 7 - mei/juni 2010 - #02

ADVERTORIAL

iSOFT Collaboration Suite GRENSOVERSCHRIJDENDE DATA-UITWISSELING

Door de technologische revolutie van de afgelopen jaren is het aantal diagnostische mogelijkheden en de bijbehorende diagnostisch materiaal binnen ziekenhuizen explosief gegroeid. De digitale opslag en met name de interdisciplinaire uitwisseling van deze gegevens is een essentieel onderdeel geworden van het medisch proces. Om te voldoen aan de vraag naar centrale ontsluiting van deze bestanden, heeft iSOFT de Collaboration Suite ontwikkeld.

Of het nu gaat om verslaglegging van aanvullend diagnostisch onderzoek, medische fotografie, gescande statussen en documenten, beeldmateriaal van endoscopische onderzoeken of medische correspondentie, al deze informatie is vastgelegd in diverse bestandsformaten, op verschillende locaties: deze documenten maken onderdeel uit van het patiëntendossier, maar tot nu toe worden deze vaak alleen in papierenvorm aan de patiëntenstatus toegevoegd. Veilig beheer iSOFT biedt met de Collaboration Suite een generieke oplossing voor het veilig opslaan, beheren en delen van deze medische documenten vanuit het centrale ZIS. Hiermee heeft u de mogelijkheid om op elke gewenste afdeling of discipline te beschikken over alle medisch relevante en voorhanden zijnde informatie. Grensoverschrijdende data-uitwisseling Binnen de zorginstelling zorgt de Collaboration Suite voor een overzichtelijke en geïntegreerde ontsluiting van multimediale verslagen en bronbeelden. Maar de toepassing biedt ook mogelijkheid om medische documenten ziekenhuisoverschrijdend te delen. Doordat de technologie gebaseerd is op een standaard internationale architectuur, is het daarnaast bij uitstek geschikt voor data-uitwisseling tussen ziekenhuizen en huisartsenpraktijken. Maar ook in een breder verband: regionaal, nationaal en internationaal. De Collaboration

Suite zorgt voor een veilige data-sharing tussen u en bijvoorbeeld uw (internationale) partnerzorginstelling. De iSOFT Collaboration Suite in de praktijk De Collaboration Suite kan elk document op de juiste plek aan het elektronisch patiëntendossier koppelen. Deze centrale beheersfunctie zorgt voor een gestroomlijnde zorgketen. De integratie met Mirador zorgt ervoor dat de zorgverlener vanuit de centrale werk-omgeving alle informatie beschikbaar heeft, en dat ook de autorisatie voor de diverse onderzoeksverslagen gewaarborgd is. Generieke ontsluiting van multimediale bestanden • Verslagen van functieonderzoeken: longfunctie- en neurologische tests • Verslagen van beeldvormende onderzoeken: EEG’s, ECG’s, EUG’s etc. • Medische fotografie (oogfundus, voor-na foto’s) • Gescande statussen • Losse, ingescande documenten • Verslagen van endoscopische verrichtingen, endoscopische video’s • Anesthesieverslagen • Enquêteformulieren • Verwijs- en ontslagbrieven • Grafieken en diagrammen • Managementinformatie

Meer weten over de iSOFT Collaboration Suite? Neem contact op met: iSOFT Nederland | Schipholweg 97 | 2316 XA Leiden | T: (071) 52 56 789 14

MedischOndernemen

THEMA THEMA THEMA

KOOSJE DE BEER

Z I N E N O N Z I N VA N T W I T T E R

Twitter, interessant of niet? Twitter werd in korte tijd immens populair. Bekende Nederlanders twitteren, bedrijven twitteren en zelfs Barrack Obama twittert. Is de dienst ook interessant voor medisch ondernemers? En waarom twitteren mensen eigenlijk? laagdrempelig en snel medium om in contact te komen met interessante mensen.

Met Twitter kunt u via de computer en mobiele telefoon korte berichtjes publiceren. Ook kunt u berichten lezen van andere gebruikers. Daar zitten bekende mensen tussen zoals Barrack Obama en Geert Wilders, maar ook plaatselijke huisartsenposten en vakbladen als MedischOndernemen. Door het bedrijfsleven wordt Twitter omarmt, en wel om de volgende redenen: • Met Twitter zet u uw onderneming eenvoudig en snel op de kaart. Het is een geweldige plek om de wereld te vertellen wie u bent, wat u doet en wat u eventueel voor anderen kunt betekenen. • Twitter leent zich goed voor het geven en ontvangen van feedback. U onderhoudt direct contact met gelijkgestemden of mensen die iets voor u kunnen betekenen. • U kunt Twitter gebruiken om te adverteren of vacatures te plaatsen. • Met Twitter kunt u bezoekers naar uw website leiden. Plaats een korte introductie met een link naar uw website, waar het volledige artikel staat. • U blijft eenvoudig op de hoogte van het nieuws. In plaats van talloze sites te bezoeken kunt u zich abonneren op de twitterfeeds van interessante bronnen, en zo 'koppen snellen'. • Op Twitter leert u laagdrempelig nieuwe mensen kennen. Volg hun feed, reageer of stuur ze een persoonlijke e-mail. Twitter wordt kortom heel divers gebruikt, en het is een

Is Twitter ook interessant voor medisch ondernemers? Dan de vraag of Twitter ook interessant is voor uw medische praktijk. Het antwoord op deze vraag is afhankelijk van de tijd die u erin wilt steken en de doelen die u zich stelt. Zoekt u nieuwe patiënten? Wilt u nieuwtjes onder de aandacht brengen? Is het een extra manier om contact te onderhouden met uw patiënten? Of is het vooral een speeltje? Een Twitter-account maakt u in vijf minuten aan en Twitter-berichten plaats u binnen een minuut. Bezoekers trekken en mensen volgen kost echter veel meer tijd, want zolang u niemand volgt worden uw berichten ook nauwelijks opgemerkt. U krijgt Twitter-volgers door: 1) U te mengen in conversaties, zodat mensen u leren kennen 2) Regelmatig iets interessants te melden, al is het maar door middel van een link naar een interessant artikel. 3) Bij andere interessante twitteraars op de Follow knop te klikken om ze te ‘volgen’. Die krijgen daar een berichtje van, en de meeste zullen dan even kijken wie u bent, en als ze u de moeite waard vinden, ook weer gaan volgen. Doet u helemaal niets dan krijgt u ook volgers, maar dat zijn mensen die proberen aandacht voor hún werk te vragen door zoveel mogelijk anderen te volgen, in de hoop dat zij hun terugvolgen. Conclusie Twitter is een typisch geval van love it or hate it. Overweegt u de dienst zakelijk in te zetten dan is het verstandig vooraf doelen te bepalen. Wat wilt u bereiken en is Twitter daarvoor het beste medium? Twijfelt u nog dan kunt u het altijd kort uitproberen om te zien wat het oplevert. We zijn benieuwd naar uw ervaringen. Laat het ons weten op: redactie@medischondernemen.nl MO MO - jaargang 7 - mei/juni 2010 - #02

THEMA THEMA THEMA

A U T O M AT I S E R I N G

T E K S T: R U T G E R S T E E N B E R G E N

Verlaag uw telefoonkosten en bespaar geld met VoIP Bellen over internet, bijvoorbeeld via Skype, is bezig aan een opmars. De kosten zijn laag en de techniek kan tegenwoordig wedijveren met traditionele telefonie. Voor praktijkhouders biedt de ontwikkeling volop kansen, vertelt Wim Tempelaar van BLMC. "Bijna elke conventionele oplossing kan met VoIP gerealiseerd worden, en het is goedkoper en minder storingsgevoelig." 16

MedischOndernemen

V O I P I N V O G E LV L U C H T

k. t datanetwer spraak via he el w of IP, er or Voice ov rting staat vo Wat is VoIP? rnet. De afko te in a vi n lle u be Met VoIP kunt et er het intern pakketjes ov in dt or w al digitale signa IP? signaal. Dit Hoe werkt Vo id. een digitaal in t ze ge egd tot gelu om r samengevo ee w Spraak wordt ar da en r de ontvange gestuurd naar n. nctionaliteite biedt extra fu ek ni ch . te en er de ail beluist foon, maar et VoIP? eral uw voicem gewone tele n ov Wat kan ik m u ee nt et le m ku al s h e al tomatisc ferencing en nt u hetzelfd jvoorbeeld au voor videocon Met VoiP ku n, zodat u bi n webcam in ge ee in ss g di pa ou oe rt nv ee n compute Zo schakelt u r koppelen aa dat deze belt. lefoonverkee te u het moment nt ku op t ijg Ook kr d el be in n een patiënt gegevens va uik is sioneel gebr r voor profes aa m , g? di nd ei no l el te al een he art VoIP toes adset komt u Heb ik een ap ter en een he goedkoper. pu m co e al de or n steeds norm rlijk. Deze w Ja. Met een ee tb on on l te telefoontoes een speciaal eft IP telefoon he ovider. De Vo pr IP g? di Vo no de e n ar ijgt u va le VoIP softw IP software kr Heb ik specia oord ja. De Vo tw an t he t id bouwd. Ook hierop lu ard reeds inge ftware uitera so IP Vo ze de telenaar mobiele nummers of e st va e’ on n naar ‘gew atis bellen? bellen. Belle Kan ik echt gr derling gratis le telefonie. on en nn ku e s st en mobie er ijking met va VoIP-gebruik el rg ve in r s is goedkope foonnummer r_IP iki/Voice_ove ipedia.org/w VoIP? ik er .w ov nl ie is: t at startpun meer inform IP. Een goed Waar vind ik rmatie over Vo fo in el ve t aa st Op internet

Misschien heeft u wel eens getelefoneerd met Skype. Via internet zoekt u contact met mede-Skypers, waarmee u vervolgens gratis gesprekken voert. Skype maakt gebruik van de techniek VOIP, wat staat voor Voice over IP. Vrij vertaald betekent dit spraak over een datanet, ofwel bellen via een internetverbinding. Dit kan op kleinschalige wijze via Skype, maar volgens dit principe - maar geavanceerder - ook professioneel in uw praktijk. Wim Tempelaar van BLMC implementeert de techniek in de medische sector, en hij legt uit. “VoIP is zeer interessant als uw praktijk meerdere vestigingen heeft en er een gezamenlijk datanetwerk aanwezig is, want onderling bellen wordt op deze manier gratis.” Financiële voordelen zijn er ook op het vlak van beheer en onderhoud. Tempelaar: “Bij VoIP is er sprake van één centrale en dus ook maar één keer onderhoud, en dat levert weer een besparing op. Voor het vaste kostenplaatje bent u gegarandeerd van alle functionaliteit, en hoe meer u belt hoe hoger de besparingen oplopen.” Tijdelijk meer telefoonlijnen Kostenbesparing is niet het enige voordeel van VOIP, vertelt Tempelaar. "U kunt ook heel veel nieuwe func-

ties toepassen, zonder extra apparatuur aan schaffen." Als voorbeeld schets hij een huisartsenpost waar het tussen 10.00 en 11.00 's ochtends telefonisch razend druk is. Met VoIP zijn deze piekmomenten te achterhalen en kan er op ingespeeld worden, door tijdelijk meer telefoonlijnen te openen. Temeplaar: "Zet u zes lijnen open dan bent u er met vijf man binnen een uur doorheen. Doet u dit niet dan heeft u een ontevreden klant en bent u over drie uur nog bezig." Angst voor een onbereikbare praktijk Hoe aantrekkelijk bellen via internet ook klinkt, wie wel eens heeft geskyped weet dat de techniek niet altijd even goed functioneert. Bij VoIP wordt het stemgeluid opgesplitst in kleine datapakketjes, die afzonderlijk naar de ontvanger worden gestuurd en weer worden samengevoegd tot spraak. Gaat er een pakketje verloren dan hapert het gesprek. Wim Tempelaar herkent het probleem, maar volgens hem is dit bij de tegenwoordig toegepaste techniek niet meer aan de orde. "De sfeer rond technologie is beladen, omdat er altijd iets is. Niemand weet precies hoe het werkt en men voelt zich overgeleverd aan de goden. MO - jaargang 7 - mei/juni 2010 - #02

THEMA THEMA THEMA

A U T O M AT I S E R I N G

n VoIP omstoring De nadelen va en bij een stro om ro st op kt k wel • VoIP wer kunt natuurlij lefoneren. U uiken br kunt u niet te ge ' iele 'noodlijn ob m of e og affen. een anal ening aansch stroomvoorzi ontworof een nood et ni twerken zijn ne ta da e el . Dit leidt bij • Tradition ort van spraak sp an tr t he pen voor nctionerende of bij slecht fu k er tw ne t een slech vertraging, tot aratuur pp -a ie at ic t. commun iend verloop rek niet vloe sp ge n ee r waardoo ke datapakin afzonderlij ak ra sp t ur tu ge• VoIP vers orden samen ontvanger w de j bi e n di ketjes, en. Gaat ee en en zinn rd oo w t et to k. M voegd rt het gespre ren dan hape dataed pakketje verlo go n ee stallatie en in le ne sio es de. een prof et aan de or t probleem ni enstverdi netwerk is di T IC de hankelijk van af jn zi s er • Afnem ook tijdens de netwerken, ta da n hu lener en . n implementatie le vormen va net als bij al u, t op lo gt IP vraa • Met Vo virussen. VoIP eer, risico op k. er digitaal verk tw ne ta gd da goed beveili dus om een

De voord elen van VoIP • Het a antal ge sprekke n dat ee kan is v n VoIP-c rijwel o entrale nbeperk loopt u aan t. Als u niet teg w prakti en techn jk groeit • VoIP ische gre wordt v nzen aa olledig g n. eprogra Dit maa mmeerd kt het e via intern envoudig installere et. er en g n. oedkope • VoIP r om te gebruik t hetzelf de data Er is ge netwerk en extra als intern bekabeli weer ko et. ng nodig sten. , e n dit sche • Belle elt n net V oIP is g oedkope gemidde r. Gebru ld 25% m ikers be inder da talen andere V n bij KPN oIP-gebru e n bellen n ikers is z • VoIP aar elfs grati biedt m s. eer fun ctionalite telefonie it dan tr . Zo ku nnen o aditione gesprek nder an le ken via dere in n u komend mmerhe worden e rkennin doorgest g autom uurd. • VoIP atisch heeft de toekom st. Is uw aan verv telefoon anging toe dan apparatu gen waa is VoIP z ur rd. eker het overwe-

MedischOndernemen

V O I P I N V O G E LV L U C H T

VOIP is eigenlijk veel betrouwbaarder dan de huidige 'analoge' installaties, die nu al vaak verouderd en afgeschreven zijn. De vraag zou eigenlijk moeten zijn: wat heeft u nu, en hoe groot is het risico dat daar iets mee gebeurt? Die afweging moet iedereen zelf maken." De angst voor een onbereikbare praktijk is volgens Tempelaar evenmin gegrond. Ook bij uitval van het datanetwerk blijft de VoIP-centrale lokaal werken. Bij de installatie van een VOIP-installatie blijft er altijd een aparte lijn intact, waarmee naar buiten kan worden gebeld. Welk werk kun je eigenlijk nog wel doen bij een datastoring, vraagt de deskundige zich hardop af, om eraan toe te voegen dat we tegenwoordig afhankelijker zijn van computers dan van telefonie. Tempelaar: "Dat moet u meenemen in uw risicoanalyse, welk risico wilt u nemen en waar dekt u zich tegen in? Uiteindelijk moet de focus bij de veiligheid van het complete netwerk liggen, niet alleen bij het bellen."

Valt de keuze daadwerkelijk op VoIP dan is het voorbereidingsproces essentieel voor de overgang. "Krijgt u bij het samenstellen van het eisenpakket de mensen al niet mee, dan heeft u een probleem. U moet alle disciplines meenemen in de inventarisatie, wie heeft welk toestel nodig en welke eisen worden daaraan gesteld etcetera? Dat kan het beste in een werkgroep en de deelnemers kunnen dan meteen de voortgang bewaken." Als duidelijk is wat iedereen nodig heeft wordt er gekeken naar de zogenaamde callflow, de weg die binnenkomende telefoongesprekken afleggen. Wanneer horen bellers bijvoorbeeld een bandje, op welk moment worden er extra lijnen ingeschakeld en welke gesprekken kunnen automatisch doorverbonden worden naar de juiste persoon? De callflow bepaalt de configuratie van de telefooncentrale en in overleg met de werkgroep volgt een tijdstip waarop de nieuwe dienst echt van start gaat.

VOiP, waar begint u? Bent u geïnteresseerd in de mogelijkheden van VOIP dan is het verleidelijk meteen naar nieuwe toestellen te kijken. Toch is dit niet de beste stap, stelt Wim Tempelaar. "Het belangrijkste is helder formuleren wat u echt nodig heeft. Hoe bereikbaar wilt u zijn? Daarin zitten veel factoren, zoals: techniek, bereikbaarheid, afschrijving enzovoorts. Dan hoeft de uitkomst helemaal niet VOIP te zijn, een eenvoudige analoge centrale kan ook als u weinig eisen heeft. Bij een kleine praktijk is dit uiteraard een andere afweging dan bij een koepel van vijftien instellingen."

Wim Tempelaar: "Het mooie van VOIP is dat het van een eigen netwerk gebruik maakt, dus tijdens de overgang kunt u twee systemen gebruiken, zodat mensen al een beetje wennen. Als het echt helemaal staat kan de knop om en merkt u of de verwerking van de callflow verloopt zoals gepland. Dan vindt het finetunen plaats met uitlopen en testen en de puntjes op de i. De spanningsboog is vaak strak gespannen, maar in de praktijk kan het heel snel gaan, al in een week of vier kunnen we over, soms sneller zelfs."

Doolhof Wim Tempelaar beseft dat gewone gebruikers niet zomaar hun weg vinden in het doolhof dat VOIP kan zijn. “Als u geïnteresseerd bent in techniek dan kunt u via internet en vakbladen veel informatie achterhalen. Toch bent u daar snel veel tijd mee kwijt en in zo'n geval is het raadzaam een consultant in te schakelen, die fungeert als de mediator en technicus met de ervaring. Die helpt u onder andere bij het samenstellen van een eisenlijst en het aanvragen en beoordelen van offertes." Daarnaast is er een enorme hoeveelheid aan aanbieders in deze markt.

Telefonische nazorg Tempelaar’s ervaring is dat de routine er na een week inkomt. Hebben gebruikers vragen of zijn er verbeteringen mogelijk in de verwerking van de callflow dan volgt er telefonische ondersteuning. Ook dat is weer een voordeel van VoIP, vertelt de ICT-specialist, want vrijwel alle wijzigingen worden op afstand doorgevoerd en er hoeven geen stekkers in en uit. Dit geldt overigens niet alleen voor vragen, voegt hij eraan toe, want na een tijdje ontdekken gebruikers extra mogelijkheden die bijna altijd uitvoerbaar zijn. Tempelaar: “Technisch zijn er nauwelijks beperkingen en in de praktijk levert VOIP veel voordelen op. Het is een kwestie van tijd voor VOIP de 'ouderwetse' telefonie inhaalt.” MO

Meer weten over VoIP? BLMC implementeert en begeleidt de invoering van VOiP-telefonie in medische praktijken. Wilt u weten wat BLMC voor u kan betekenen? Bel: 0522 - 24 22 24.

MO - jaargang 7 - mei/juni 2010 - #02

FINANCIEEL

Checklist financiële planning Financiële planning is een uitgebreid adviestraject waarbij planning van inkomen, vermogen en overdracht van vermogen naar de volgende generatie (estate planning) aan de orde komen. Hieronder treft u een aantal vragen aan met betrekking tot zaken die betrekking hebben op uw financiële situatie. Naarmate u een groter aantal keren het antwoord “nee” of “weet ik niet” moet geven, kan financiële planning belangrijke voordelen en besparingen voor u met zich mee brengen.

MedischOndernemen

CHECKLIST FINANCIËLE PLANNING

Inkomen

Nee

Weet niet

Is uw beloningsstructuur als ondernemer geoptimaliseerd?

■

Zijn uw oudedagsvoorzieningen zoals pensioen en lijfrente helder in kaart gebracht en getoetst?

■

Bent u voldoende verzekerd tegen risico's als arbeidsongeschiktheid?

■

Hebben uw nabestaanden voldoende inkomen na uw overlijden?

■

Maakt u optimaal gebruik van de fiscale Planningsmogelijkheden met uw inkomen?

■

Vermogen

Nee

Weet niet

Wordt uw totale vermogen (effecten, verzekeringen, vastgoed en onderneming) als één geheel beheerd?

■

Voldoet de structuur van uw beleggingsportefeuille aan de inkomensbehoefte in de toekomst?

■

Belegt u uw pensioenvermogen op een fiscaal slimme manier?

■

Past het risicoprofiel van uw portefeuille bij het door u gewenste risicoprofiel?

■

Betaalt u de juiste kosten voor aan- en verkopen en vermogensbeheer van uw portefeuille?

■

Betaalt u de juiste kosten voor het vermogen in verzekeringen?

■

Betaalt u de juiste rente voor uw leningen en hypotheken?

■

Onderneming

Nee

Weet niet

Is de fiscale en juridische structuur van uw onderneming optimaal?

■

Zijn de mogelijkheden van pensioenopbouw volledig benut?

■

Is de financieringsstructuur binnen uw onderneming optimaal?

■

Heeft u volledig inzicht in het risico van het lenen uit de onderneming?

■

Weet u hoe het verder moet met de zaak als u als 0ndernemer wegvalt?

■

Nalatenschapplanning

Nee

Weet niet

Is uw testament jonger dan vier jaar?

■

Weet u wat bepaald is in uw huwelijkse voorwaarden?

■

Zijn de fiscale mogelijkheden optimaal benut?

■

Heeft u een planmatige aanpak voor vermogensoverdracht Aan de volgende generatie?

■

Tot slot

Nee

Weet niet

Heeft u een goed overzicht van al uw financiële en fiscale zaken?

■

Heeft u behoefte aan een gedegen financieel plan van een deskundige en onafhankelijke adviseur?

■

MO - jaargang 7 - mei/juni 2010 - #02

Een frisse kĳk op úw cĳfers.

abonneer u op onze website op onze digitale nieuwsbrief voor medici.

Kiezen is niet moeilijk. Professionals kiezen voor kwaliteit en zekerheid. Kies daarom voor JDS WIND professionele dentale software en geniet van rust in uw administratie.

3 maand e GRATIS n op proe f! ■ inclusief agenda module ■ boekhouding staandaard aanwezig ■ snel te leren / zeer gebruiksvriendelijk ■ uitstekende service en helpdesk ■ inclusief installatie en instructie Ampèrestraat 35-37 - 1446 TR Purmerend T (0299) 42 81 20 - www.jds-dental.nl - info@jds-dental.nl

ADVERTORIAL

SYMPOSIUM

”Crisismanagement in de zorgsector: wat is er nog te verbeteren?” donderdag 10 juni 2010

Vrijwel dagelijks bericht de media over ernstige gebeurtenissen in de zorgsector. Voorbeelden zijn brand, wateroverlast, langdurige stroom- en/of gasuitval, infecties, medische missers, ongeval met gevaarlijke stoffen en toenemend geweld tegen hulpverlenend personeel. Voor het Traumazorg Netwerk Midden Nederland voldoende reden rond dit thema een kennisverrijkend middagsymposium te organiseren. Onderwerpen in het programma zijn de brand op de operatiekamer in het Twenteborg ziekenhuis, de stroomuitval in het HAGA ziekenhuis, de ontruiming van verzorgingstehuis Nieuw Vredenburgh en de ernstige brand met veel slachtoffers in het Rusthuis Kanunnik Triest te Melle (België). Verder zal worden ingegaan op de agressie tegen hulpverleners en hoe om te gaan met ‘medische missers’ binnen zorginstellingen. Tevens zal er een analyse worden gegeven van de belangrijkste lessen uit onderzoeksrapporten.

Het symposium is gratis toegankelijk voor bestuurders en (beleids-)medewerkers van alle zorginstellingen (Ziekenhuizen, GGD, Ambulancevoorziening, GGZ, GHOR, Huisartsen, Verpleeg- en verzorgingsinstellingen, Thuiszorg, Traumacentra, Slachtofferhulp, Rode Kruis e.d.). Naast kennisuitwisseling met ervaringsdeskundigen, biedt het symposium ook een prima mogelijkheid om uw ‘netwerk’ te onderhouden. Na afloop krijgt u een buffet aangeboden.

Registratie geschiedt in volgorde van inschrijving. De zaal biedt ruimte aan 300 deelnemers. Kijk voor achtergrondinformatie, het gedetailleerde programma en aanmeldingsformulier op www.traumazorgutrecht.nl (bij zoekfunctie symposium invullen). Voor eventuele vragen kunt u contact opnemen met projectleider Gert-Jan Ludden (06-51817733). Wij zouden uw deelname zeer op prijs stellen.

donderdag 10 juni 2010 Prof. Dr. L.P.H. Leenen Hoofd Traumacentrum Midden Nederland

Hotel restaurant

Oud London

Woudenbergseweg 52, 3707 HX Zeist

MO - jaargang 7 - mei/juni 2010 - #02

FISCAAL

T E K S T: PA U L T E W I T T - AV I V O S C V A C C O U N TA N T S E N B E L A S T I N G A D V I S E U R S

ICT en Fiscaliteit Dit nummer van MedischOndernemen heeft als thema Informatie en Communicatie Technologie in de medische praktijk. Met welke financiĂŤle en fiscale aspecten van ICT krijgt u in uw praktijk te maken? Paul te Witt zocht het uit.

Bij Informatietechnologie krijgt u te maken met investeringen in computers en randapparatuur en bij communicatietechnologie om telefonie - al dan niet mobiel - en internetgebruik. Als ondernemer met een eenmanszaak kunt u aanschaffingen tot een bedrag van â&#x201A;Ź 450 direct ten laste van het jaarresultaat brengen. Vaak zal met de aanschaf van computers en randapparatuur echter een 24

MedischOndernemen

hoger bedrag gemoeid zijn. In dat geval moet u de aanschaf verdelen over de levensduur en rekening houden met een restwaarde. De wetgever heeft echter bepaald dat de afschrijving maximaal twintig procent van de aanschafprijs mag bedragen. Bij een restwaarde van nihil schrijft u dus twintig procent van de aanschafprijs per jaar af. Als gevolg van de huidige economische malaise is het ech-

I C T – D E F I S C U S B E TA A LT M E E

ter toegestaan om willekeurig af te schrijven over in 2009 of 2010 aangeschafte bedrijfsmiddelen. Dit betekent dat bedrijfsmiddelen die in 2008 of eerder zijn gekocht niet nu ineens versneld mogen worden afgeschreven Hiervoor blijft het maximum van twintig procent per jaar gelden. Fiscale inkomen manipuleren Willekeurige afschrijving biedt de mogelijkheid om naar behoeven het fiscale inkomen te manipuleren. Vaak zal de behoefte bestaan om een zo hoog mogelijke afschrijving ineens ten laste van het inkomen te brengen, maar onder omstandigheden kan het ook denkbaar zijn om juist niet af te schrijven. Bent u een starter, dat wil zeggen korter dan drie jaar ondernemer, dan maakt het voor u niet uit. De mogelijkheid tot willekeurige afschrijving had u dan al. Deze willekeurige afschrijving geldt overigens niet alleen voor investeringen op het gebied van ICT maar voor alle bedrijfsmiddelen, personenauto’s, gebouwen, goodwill en nog enkele uitzonderingen daargelaten. Daarnaast ontvangt u ook nog tot maximaal achtentwintig procent kleinschaligheidsinvesteringsaftrek over het totaal van de investeringen. Als u uw onderneming vanuit een besloten vennootschap voert dan geldt bovenstaande eveneens. Het verschil is echter dat in die situatie u in loondienst zult staan tot deze besloten vennootschap. Vroeger bestond de mogelijkheid om de als werknemer gemaakte zakelijke kosten in aftrek te brengen op uw looninkomen. Met ingang van 2001 is deze mogelijkheid echter komen te vervallen. Wel is het, onder voorwaarden, mogelijk om als werkgever kosten aan de werknemer te vergoeden. Computers kunnen worden vergoed als aannemelijk gemaakt wordt dat deze voor ten minste negentig procent zakelijk gebruikt worden. Is dit slechts voor vijfenzeventig procent het geval dan stelt

de belastingdienst zich al op het standpunt dat de gehele vergoeding belast is. Kosten Blackberry integraal vergoed Verder is er de mogelijkheid om de kosten van een privé telefoonaansluiting en van de privé gesprekskosten integraal te vergoeden mits aannemelijk gemaakt kan worden dat de aansluiting voor meer dan tien procent zakelijk wordt gebruikt. Dit geldt ook voor een ISDN aansluiting of voor een mobiele telefoon. Ook een zogenaamde Smartphone (Blackberry) valt onder deze laatste regeling. De fiscus stelde zich in het verleden op het standpunt dat deze apparaten onder de regeling voor de computers moesten vallen (negentig procent zakelijk gebruik) omdat er ook een internet- en email mogelijkheid op zit. Dit beleid is echter komen te vervallen. Verder kan een werkgever nog een zogenaamde telewerkvergoeding aan de werknemer verstrekken. Hiermee kan een kamer thuis worden ingericht als werkruimte om vandaar uit te gaan telewerken. Eenmaal per 5 jaar mag een bedrag ad € 1.815 worden vergoed. Hiermee mag bijvoorbeeld de stoffering en het meubilair worden aangeschaft. Voorwaarde hierbij is wel dat de werknemer in een overeenkomst met de werkgever vastlegt minimaal een dag per week vanuit huis te zullen werken. Verder dient de inrichting aan de Arbo-wetgeving te voldoen. Een eventuele vergoeding van een computer valt vervolgens weer onder de regeling zoals hierboven beschreven. Deze mag integraal worden vergoed mits het zakelijk gebruik groter is dan negentig procent. Zoals u ziet zijn er diverse regelingen die het mogelijk maken om allerlei kosten die samenhangen met ICT in aftrek te brengen dan wel onbelast aan een werknemer te vergoeden. Het kan zinvol zijn om samen met uw adviseur te bekijken of uw situatie nog geoptimaliseerd kan worden. MO

MO - jaargang 7 - mei/juni 2010 - #02

PRAKTIJKVOERING D O O R : AT T Y VA N D E B R A K E , M A R K E T I N G - E N C O M M U N I C AT I E A D V I S E U R VA N VA C AT U R E - Z O R G

Zo vindt u snel medisch personeel Een korte verkenning door de arbeidsmarkt in de zorg. Is er sprake van een wervingsprobleem of spelen er andere zaken? Terwijl de werkloosheid stijgt (rond de 430.000 werkzoekenden in januari 2009), is er ook in de sector Zorg en Welzijn, Maatschappelijke dienstverlening, Jeugdzorg en Kinderopvang (MJK) sprake van een kentering. De werkgelegenheid groeit nog wel met 1,5%, maar het aanbod van zorgpersoneel krimpt ĂŠn het kost meer 26

MedischOndernemen

tijd om vacatures te vervullen. Dat is schrikken: gemiddeld duurt het in de zorgsector 67 dagen voordat een vacature vervuld is.* Laat zorgpersoneel zich moeilijk vinden en is er sprake van een wervingsprobleem, of zijn de er gewoonweg te

WERVINGSPROBLEMEN IN DE GEZONDHEIDSZORG

weinig gediplomeerde mensen? Duidelijk is dat de vergrijzing een van de onderliggende problemen is. Daarnaast blijkt dat er grote regionale verschillen zijn. In de regio’s Amsterdam, Utrecht en Haaglanden is er veel vraag naar zorgpersoneel, maar heerst er schaarste op de arbeidsmarkt, terwijl er in Groningen, Drenthe en Limburg wel mensen zijn, maar er geen werk is.

Bijna 83% van de werknemers in de Zorg is vrouw ten opzichte van economiebreed: 45,4%. Dit betekent nu en in de nabije toekomst dat er nog veel meer parttime functies komen in de Zorg, omdat vrouwen graag werk combineren met de zorg voor hun kinderen. Het aantal vrouwelijke tandartsen is zelfs al gestegen naar ruim een kwart (26,8%, in 2006 nog 20,7%).

Uit recent onderzoek van Prismant blijkt dat de werkgevers in de Zorg aangeven dat zij tegen de volgende knelpunten aanlopen:

Uitdagingen De medisch ondernemer die personeel zoekt, heeft dus te maken met diverse ontwikkelingen op de arbeidsmarkt: 1. Het aantal vrouwen in medische specialisaties stijgt, wat betekent dat er meer behoefte is aan parttime invulling van een vacature; 2. Vergrijzing dwingt tot het aantrekken & aanspreken van een jongere doelgroep en het bespreekbaar maken van doorwerkbeleid; 3. Er is sprake van een groeiend aantal samenwerkingsverbanden met andere disciplines waardoor een gezamenlijke aanpak van het werven en selecteren van personeel noodzakelijks wordt; 4. De sector moet zich erop beraden om een andere categorie werknemer aan te trekken; de toekomstige schoolverlater heeft steeds vaker een meer materialistische en carrièregerichte waardeoriëntatie.

Knelpunten 1. Aantrekken nieuwe personeel 2. Beheersing van de werkdruk 3. Vergrijzing van het personeel 4. Onvoldoende beschikbaarheid van personeel a.g.v. verlof/vakantie 5. Inzetbaarheid personeel

2007 59,4% 52,2% 45,8%

2009 63,9% 61,1% 59.4%

44,5% 33,6%

54,0% 45,5%

Als we het belangrijkste knelpunt – aantrekken van nieuw personeel - analyseren dan blijkt dat de werkgevers kiezen voor de volgende maatregelen: Aantrekken nieuw personeel

% werkgevers

Maatregelen a. Werving via andere wervingskanalen b. Geen maatregelen genomen c. Extra werving via het gebruikelijke wervingskanaal d. Zelf opleiden van (nieuw) personeel e. Aanpassen arbeidsvoorwaarden

49,8% 45,8% 41,8% 14,4% 7,1%

Kijkend naar de maatregelen die de werkgevers aangeven bij de andere genoemde knelpunten, leidt dit tot de conclusie dat er weinig wordt gedaan om de situatie te veranderen. Er worden zelden concrete veranderingen in het personeelsbeleid ingezet. Personeelszaken De medisch ondernemer staat niet te springen om veel tijd te besteden aan een wervingstraject voor een nieuwe arts of assistente. Soms ligt de wervingstaak bij de praktijk- of centrummanager. Dat ligt meestal aan de grootte van het centrum, de maatschap of de afdeling. De sector kent in verhouding met de totale economie veel locaties waar geen personeelsfunctionaris is. Personeelszaken vindt dan plaats op het ‘hoofdkantoor’. (23% in Zorg en WJK). Ook is er door fusies en samenwerkingsverbanden (koepels, gezondheidscentra en ketenzorg) een uitdaging voor de medisch ondernemer of de praktijkmanager om een geïntegreerd personeelsbeleid vorm te geven.

Samenvatting Er is een groeiende behoefte aan zorgpersoneel in bepaalde provincies en met name in de Randstad is er sprake van schaarste. Dit betekent dat medisch ondernemers voor de keus staan om – rekeninghoudend met bovengenoemde maatschappelijke ontwikkelingen – nieuwe wervingsinstrumenten in te zetten. Of ze kunnen ervoor kiezen om het werven van ervaren zorgkrachten uit te besteden. Moet de werving van personeel de core business van de medisch ondernemer zijn? Of is het beter dit uit te besteden aan een gespecialiseerde partij? Deze vraag moet iedere zorgondernemer voor zichzelf beantwoorden. In de volgende editie van MedischOndernemen krijgt u tips over wervingskanalen die u in kunt zetten om snel personeel te werven. Hierbij volgt ook een overzicht van de voor- en nadelen van het uitbesteden van werving. MO

Atty van de Brake is marketing- en communicatieadviseur bij Vacature-zorg. Deze organisatie werft en selecteert personeel voor medisch ondernemers en gezondheidscentra. Het plaatsen van vacatures op www.vacature-zorg is gratis. Meer informatie? Bel: 0522 - 24 08 14.

* Bron: Arbeid in Zorg en Welzijn 2009, Prismant MO - jaargang 7 - mei/juni 2010 - #02

PERSONEEL

In 9 stappen efficiĂŤnter delegeren Delegeren, het is vanzelfsprekend en tegelijkertijd zo moeilijk. Want ergens vinden we toch allemaal dat we die opdracht het beste zelf kunnen uitvoeren. En het is ook wel zo prettig: volledige grip houden op alles wat er gebeurt. Toch is delegeren van het grootste belang. Het zorgt ervoor dat het werk zo efficiĂŤnt mogelijk wordt uitgevoerd en dat medewerkers nieuwe vaardigheden leren en groeien in hun rol. Slecht delegeren vermindert de motivatie en leidt er soms zelfs toe dat mensen zich gebruikt voelen. En helemaal niet delegeren resulteert in praktijken die stil staan. Volgens veel kenners is het vermogen te delegeren het belangrijkste verschil tussen goede en slechte mana28

MedischOndernemen

gers. Leren delegeren is kortom van cruciaal belang voor uw leiderschap. Daarom in deze MedischOndernemen een stappenplan om efficiĂŤnter te delegeren. STAP 1: Kies uit uw prioriteitenlijst een taak om te delegeren Zet uw belangrijkste taken op een rij en selecteer er een of meerdere die in aanmerking komen voor uitbesteding. Idealiter is dit een taak die u teveel tijd kost en die

DELEGEREN KUNT U LEREN

voor u tamelijk routineus is. Misschien biedt hij volop uitdaging aan een medewerker, of beschikt hij over meer vaardigheden, zodat de taak sneller wordt uitgevoerd. Dit geldt ook voor taken die u leuk vindt. Delegeren draait niet om het uitbesteden van vervelende klusjes, maar om het efficiënter uitvoeren van het werk. STAP 2: Vorm een helder beeld van de te delegeren taak Verduidelijk voor uzelf de taak die u wilt delegeren, zodat er geen onduidelijk over kan ontstaan. Punten waaraan u kunt denken zijn: • de verwachte resultaten • de wijze waarop de taak kan worden uitgevoerd • deeltaken binnen de algemene taak • de (eind)verantwoordelijkheid • de benodigde tijd • de benodigde middelen • eventuele bijscholing etc. Begrijp de taak volledig zelf, zodat u hem daarna kort en bondig kunt delegeren. STAP 3: Kies de juiste persoon voor de klus Als leidinggevende moet u zich bewust zijn van de sterke en minder sterke punten van uw personeelsleden. In het beste geval valt de keuze op de persoon die bekwaam, vaardig en enthousiast is én die de tijd heeft om de klus te klaren. In de praktijk zal vooral dit laatste punt lastig zijn. Stel dus, voordat u iemand aanstelt, de vragen: • Wie heeft de benodigde vaardigheden? • Voor wie is de uitdaging het grootst? • Wie profiteert he minst? • Vereist de taak ervaring? • Wie vertrouw ik de verantwoordelijkheid het meeste toe? • Welke andere taken heeft hij of zij? • Is er meer dan een persoon nodig? Zo ja, werken ze goed samen? • Hoe reageren anderen als ze niet gekozen worden? Kiest u de juiste persoon, dan leidt dit bij hem tot meer vaardigheden en loyaliteit. STAP 4: Zorg voor een grondige briefing Bij het overdragen van taken moet u voldoende tijd vrijmaken om duidelijkheid te scheppen over: • de omvang van de taak • de specifiek gewenste resultaten • het tijdschema en de termijnen • de beschikbare middelen • de vereiste bevoegdheden • meting van de prestaties • gevoelige of risicovolle aspecten van de taak • procedures voor rapportage • het vertrouwen dat u in de persoon stelt

Vraag om feedback en benadruk dat u altijd beschikbaar bent om verwarring en onduidelijkheden weg te nemen. STAP 5: Zorg voor duidelijke afbakening van de bevoegdheden Zodra u de taak overdraagt is het belangrijk dat u de bevoegdheden benoemt. We schetsen drie mogelijkheden: 1: Is er een probleem dan mag de medewerker drie oplossingen voordragen waaruit u de beste kiest. 2: De medewerker mag in een gesprek zijn oplossing voordragen en deze bij uw akkoord uitvoeren. 3: De medewerker lost het probleem helemaal zelf op, en u bespreekt achteraf hoe het is gegaan. Welke stijl spreekt u het meeste aan? En hoeveel vrijheid geeft u de medewerker? Bepaal vooraf het speelveld en bouw controlemogelijkheden in, zodat iedereen weet waar hij aan toe is. STAP 6: Houd de communicatielijnen open Delegeren is wat anders dan de verantwoordelijkheid afschuiven, u moet op enige wijze controle houden over het proces. Spreek in elk geval af dat de medewerker aan de bel trekt als iets niet lekker loopt of vragen oproept. Wees toegankelijk, maar niet bemoeizuchtig. De medewerker moet het eerst contact leggen. STAP 7: Bewaak onopvallend de voortgang Houd onopvallend de voortgang in de gaten en bespreek desgewenst vooraf hoe vaak er wordt geëvalueerd. Krijgt de medewerker meer vertrouwen dan trekt u zich tactvol terug, maar blijf alert op eventuele problemen en bied hulp als daarom gevraagd wordt. STAP 8: Spreek uw waardering uit Bent u tevreden over het geleverde werk, laat dit dan merken. Oprechte waardering leidt tot effectievere samenwerking en iedereen vindt het fijn om complimenten te krijgen. STAP 9: Delegeren als onderdeel van een groter plan Evalueer de gedelegeerde taak niet alleen op het proces, maar ook op de uitkomst. Zie het als onderdeel van een geplande groei van uw medewerkers. Door te delegeren krijgen ze meer vertrouwen en leren ze meer vaardigheden, en daar profiteert de gehele praktijk van. Conclusie Delegeren is niet altijd eenvoudig, maar met een gedegen aanpak slaat u twee vliegen in een klap. U biedt medewerkers meer uitdaging en u neemt uzelf tijdrovende klussen uit handen. De investering vergt wat geduld en tijd, maar hij betaalt zich op termijn dubbel en dwars terug. MO

MO - jaargang 7 - mei/juni 2010 - #02

THEMA THEMA THEMA

A U T O M AT I S E R I N G

T E K S T: R U T G E R S T E E N B E R G E N

Adverteren met Google Adwords In de vorige editie van MedischOndernemen las u over het vindbaar maken van uw website, het zogenaamde zoekmachine optimaliseren. De conclusie luidde dat het weliswaar gratis is, maar veel moeite, tijd en energie kost. Heeft u dit niet of wilt u sneller resultaat dan kunt u bezoekers ‘kopen’ via Google Adwords. We leggen uit hoe het werkt. Medisch Specialist? Mr. Bert Tol geeft u een gratis wegwijsadvies! Al 20 jaar ervaring. www.BertTol.nl/Wegwijsadvies Dit soort advertenties heeft u vast wel eens in Google gezien. Het zijn zogenaamde 'pay per click' advertenties en ze verschijnen bovenin Google, boven of naast de gewone zoekresultaten. Een plek op de eerste rang dus, maar daar betaalt de adverteerder wel voor. Dit doet hij pas als iemand op de link klikt. Ook bepaalt hij bij welke zoekwoorden of -termen de advertentie wordt vertoond, welk bedrag hij voor een klik over heeft en wat zijn maximum per dag is. 30

MedischOndernemen

Google Adwords werkt net als een veiling. Een veelgebruikt zoekwoord als tandarts levert veel potentiële bezoekers op, en dus zullen veel adverteerders bij dit zoekwoord hun advertentie willen laten zien. Dit drijft de prijs per klik op. Zoekt u als tandarts echter nieuwe patiënten en praktiseert u in Almere dan kun u adverteren op de combinatie 'tandarts Almere'. De concurrentie - en dus de prijs - is nu veel lager en gebruikt iemand deze combinatie dan staat u met een beetje geluk bovenin Google. Opmerking: Google vertoont advertenties op basis van relevantie en het bedrag dat de adverteerder voor een klik over heeft. De mooiste plekken zijn vanzelfspre-

KLANTEN WERVEN MET ADWORDS

kend het duurst. Er is echter een maar: Google verdient pas geld als iemand klikt en duurbetaalde advertenties waar vrijwel niemand op klikt zijn voor de zoekmachinereus minder interessant dan goedkopere waar men wel op klikt. Iets is nog altijd beter dan niets. Nodigt uw advertentietekst niet uit tot klikken dan wordt hij op een slechte positie, of zelfs helemaal niet weergegeven. Zo schrijft u een uitnodigende advertentietekst Er zijn veel manieren om klanten te trekken met Adwords, en eentje die goed werkt is deze: De belangrijkste zoekwoorden • Een voordeel voor de potentiële klant • Een speciale aanbieding, die zo nauw mogelijk aansluit op het genoemde voordeel • De link die Google weergeeft (hoeft niet de echte url te zijn) In het voorbeeld van de Medisch Specialist, kan het dan dit worden: Medisch Specialist? Expert geeft gratis loopbaanadvies Gratis Pensioen Rapport - Download NU www.BertTol.nl/GratisRapport Aan gratis valt niemand zich een buil, dus de kans dat iemand op deze advertentie klikt is groot. Nog een voorbeeld Bang voor de tandarts? Unieke Pijnloze Behandeling Binnen 15 minuten een afspraak www.tandarts.nl/niet-bang-voor-tandarts Naast de advertentietekst zijn de zoekwoorden waar u op adverteert essentieel. Zijn deze te algemeen dan is de concurrentie groot en gooit u geld over de balk, zijn ze te specifiek dan is de advertentie zelden te zien en levert het geen leads op. De volgende drie aspecten zijn daarom van belang bij het selecteren van zoekwoorden: Populariteit Prijs Competitie

haalt nu hoe vaak er de afgelopen maand op dit woord en gerelateerde woorden is gezocht. Deze voegt u desgewenst aan de brainstormlijst toe. In het voorbeeld van de huisartsenpraktijk in Den Haag is de keywordtool waarschijnlijk niet nodig, omdat de concurrentie op de combinatie Den Haag, praktijkmanager en vacature niet zo groot is. Voor een bescheiden bedrag verschijnt uw advertentietekst met link naar de vacature op uw website nu bovenin Google. Tenminste, als iemand zoekt op praktijkmanager en Den Haag, al dan niet in combinatie met vacature. En zo kunt u dus al voor enkele euro's - in contact komen met geschikte kandidaten. Hoe goed is pay per click adverteren? Een pay per click advertentiesyteem als Google Adwords kent voordelen en nadelen. Het grootste nadeel is dat u betaalt per klik, en dat het gedrag van de bezoeker zich niet laat dwingen. Ondernemen ze niet de actie die u wenst of trekt u de verkeerde bezoekers dan kost het u alleen maar geld. Google Adwords is evenmin structureel. Met een geoptimaliseerde website en een effectieve online strategie die u consequent uitvoert trekt u gratis bezoekers, die blijven komen. Bij Google Adwords bent u ze kwijt als het advertentiebudget op is. Wanneer is Google Adwords het effectiefst? Adverteren met Google Adwords heeft het meeste zin als de concurrentie groot is. Is u uw tandartsdienst bijvoorbeeld bestemd voor heel Nederland, dan zijn er een paar grote spelers die u alleen met heel veel geduld, tijd en moeite van de eerste plaatsen in Google verdrijft. Met een betaalde Google Adwords advertentie staat u in tien minuten bovenaan! En als elke klik u minder kost dan hij uiteindelijk oplevert is dit een prima keuze. In het geval van de praktijkmanager in Den Haag moet het mogelijk zijn voor 100 euro in contact te komen met een geschikte praktijkmanager uit de buurt. Daar kunt u geen papieren vacature voor plaatsen. MO

Zoekwoorden achterhaalt u op verschillende manieren. De eerste en waarschijnlijk belangrijkste is logisch nadenken. Stel, u zoekt een praktijkmanager voor uw huisartsenpraktijk in Den Haag. Welke woorden zouden potentiële kandidaten gebruiken als ze op zoek zijn naar zo'n baan? Uit de losse pols: huisarts, huisartspost, praktijkmanager, praktijkondersteuner, vacature, Den Haag (en de eventuele meervouden hiervan). U heeft nu al een aardig lijstje, die u eventueel via de Google Keywords Tool (https://adwords.google.com/ select/KeywordToolExternal) kunt uitbreiden. U geeft een woord of enkele woorden op en Google achterMO - jaargang 7 - mei/juni 2010 - #02

LEZERSSERVICE

MedischOndernemen is een vaktijdschrift dat de vrije beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg ondersteunt bij het organiseren van hun praktijk. Artikelen in het tijdschrift geven antwoord op een vraag, zijn praktisch en aktueel. MO geeft u achtergrondinformatie, stappenplannen en handige tips. Als zorgverlener met een eigen praktijk blijft u zo op de hoogte van de belangrijkste ontwikkelingen en trends in de praktijkvoering. MedischOndernemen organiseert eveneens congressen en cursussen over diverse onderwerpen uit het tijdschrift.

COLOFON

MedischOndernemen Jaargang 7, nummer 2, mei/juni 2010

een uitgave van MedischOndernemen b.v. Faradaystraat 4a 8013 PH Zwolle T (038) 460 63 84 F (038) 460 63 18 info@medischondernemen.nl

UW MENING TELT! TEVREDEN? SUGGESTIES?

www.medischondernemen.nl

hoofdredactie Elsbeth Nijhoff

uitgever Wim Nijmeijer

Uiteindelijk telt alleen of u tevreden bent over het magazine, de nascholingsactiviteiten en de website. Daarom nodigen we u van harte uit om uw mening, wensen, ideeën aan ons door te geven. Stuur een e-mail naar redactie@medischondernemen.nl.

art direction WWW.A5DESIGN.NL

drukker Thieme Rotatie Zwolle

OPROEP DEELNEMERS ADVIESRAAD

aan dit nummer werkten mee Koosje de Beer, Atty van de Brake, Maaike Straathof, Roger Levin,

De redactie van MedischOndernemen komt graag in contact met medici met een eigen praktijk of met medici die in een samenwerkingsverband werken. Graag horen we van u wat u bezighoudt. Met welke (ondernemers)vragen wordt u bijvoorbeeld geconfronteerd? Wat zijn uw struikelblokken, waarin heeft u zich bekwaamd en waarin moet u nog groeien? Vier keer per jaar willen we met u over deze onderwerpen van gedachten wisselen, zodat we de inhoud van het blad nog beter kunnen afstemmen op de wensen van de lezers. Bent u geïnteresseerd, laat het ons weten per e-mail en wij nemen contact met u op. Het e-mailadres is: redactie@medischondernemen.nl.

WILT U MEDISCHONDERNEMEN BLIJVEN ONTVANGEN? Om er zeker van te zijn dat u ook de volgende uitgaven van MedischOndernemen ontvangt, kunt u zich opgeven als abonnee van MedischOndernemen. Als nieuwe abonnee ontvangt u het eerste nummer gratis. Het abonnement (€ 60 per jaar) zal het daaropvolgende nummer ingaan. U kunt zich opgeven via www.medischondernemen.nl, een mail sturen naar info@medischondernemen.nl of bellen naar (038) 460 63 84.

Paul te Witt, Jaap Peters, Rutger Steenbergen, Elsbeth Nijhoff, Charlotte van de Wall Bake en Wim Nijmeijer.

MedischOndernemen verschijnt zes maal per jaar oplage: 17.500

advertentieverkoop Acquire Media B.V. Harald Jansen en Gerjan Raidt T (038) 460 63 84 info@acquiremedia.nl

abonnementen Bent u een vrije beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg, meldt u dan aan voor een abonnement tegen het tarief van € 60 per jaar. Vermeld uw beroep en afstudeerjaar. Wanneer u zich opgeeft als abonnee ontvangt u het eerste nummer gratis. Het abonnement zal het daaropvolgende nummer ingaan. Bent u geen medicus, dan betaalt u € 90 voor een jaarabonnement. Opgeven kan via www.medischondernemen.nl, bovengenoemd (e-mail)adres, telefoon- en faxnummer.

reageren op artikelen in deze uitgave? Stuur een e-mail naar redactie@medischondernemen.nl.

Niets uit deze uitgave mag worden vermenigvuldigd en/of openbaar gemaakt door middel van druk, fotokopie of welke andere wijze dan ook, zonder voorafgaande toestemming van de uitgever.

MedischOndernemen

BIJLAGE

#02 jaargang 3 | mei/juni 2010

Bijlage speciaal voor de PraktijkManager

Zeg “Ja” tegen “Nee”

RegioSessie Gelderland

Column Maaike Straathof

MO - jaargang 7 - mei/juni 2010 - #02

BIJLAGE

REGIOSESSIES

PM DAG

Wil je ook deelnemen aan… Aftrap RegioSessie Noord Brabant Op 11 maart vond de eerste RegioLunch van Noord Brabant plaats. We waren te gast bij Orthodontistenpraktijk Boxmeer, waar Judith van Zuijlen werkzaam is als PraktijkManager. Tijdens een uitgebreid voorstelrondje ontdekten de 9 PraktijkManagers van diverse tandartsenpraktijken en een dierenartsenpraktijk veel punten van herkenning. Al snel werden er handige tips uitgewisseld en werd er onder andere gesproken over het uitgebreide takenpakket dat bij de functie hoort. Na een uitgebreide rondleiding door de prachtige praktijk werd er gelunchd en verder gepraat. “Iedereen vond het interessant en nuttig!” Op 10 juni is de volgende LunchSessie gepland: bij Dierenartsenpraktijk Horst, waar we een kijkje zullen nemen in een Dierenartsenpraktijk: een hele andere omgeving, maar met zeer veel raakvlakken als het gaat om de werkzaamheden als PraktijkManager!

Wil je ook deelnemen aan de RegioSessies bij jou in de buurt? Neem dan contact op met Elsbeth Nijhoff via info@praktijkmanagersnetwerk.nl

Regio Sessies in het kort: De tweemaandelijkse (ontbijt)sessies vinden plaats in een van de deelnemende praktijken. Zo kun je dus een kijkje nemen in de praktijken van je collega’s en tijdens het ontbijt van gedachten wisselen over een vooraf bepaald onderwerp. Deelname is gratis voor leden van het PM-netwerk. Je betaalt alleen een kleine bijdrage voor het ontbijt.

Inschrijving PM Dag 2010 van start • Hoe e-mail ik effectiever? • Hoe pak ik ziekteverzuim aan? • Hoe blijft mijn takenlijst inzichtelijk? Ontdek het op de PM Dag 2010, op 1 juni in Kasteel de Vanenburg in Putten. Ga voor meer informatie naar: www.praktijkmanagersnetwerk.nl.

Nascholing voor PraktijkManagers Nascholing voor PraktijkManagers MO organiseert voor praktijkmanagers diverse praktijkgerichte bijeenkomsten. Vandaag geleerd, morgen toegepast. Meer weten? Ga naar: praktijkmanagersnetwerk.nl/Nascholing-PMN/

MO - jaargang 7 - mei/juni 2010 - #02

BIJLAGE

PERSONEEL

T E K S T: C H A R L O T T E VA N D E N WA L L B A K E , H E E F T H A A R E I G E N C O A C H I N G E N C O N S U LTA N C Y B E D R I J F

Zeg “Ja” tegen “Nee” DRUK, DRUK, DRUK?

Je zegt veel gemakkelijker “ja” dan “nee”. Met “nee” los je vaak wel het probleem van een ander op, maar heb je er zelf één bij. Daarom is “nee” misschien wel het meest nodige woord in je drukke baan. Als praktijkmanager schipper je tussen de belangen en wensen van de praktijkhouder en teamleden. Je bent collega, maar soms ook leidinggevende. Er wordt veel van je verwacht en veel aan je gevraagd, en je wilt waarschijnlijk graag aan ieders verwachtingen voldoen. Aardig gevonden worden Mensen die het moeilijk vinden om “nee” te zeggen, hebben vaak de behoefte om aardig gevonden te worden. Uit angst voor een boze collega of dat “nee” zeggen als egoïstisch bestempeld wordt. Denk niet meteen 36

MedischOndernemen

dat de ander diep beledigd is door jouw “nee”. Mensen krijgen elke dag “nee’s” te horen; daar kan die van jou nog wel bij. “Nee” zeggen brengt rust “Nee” kan voelen als heel negatief en afwijzend naar je collega’s. Als je ervoor kiest om je gedrag te veranderen, dan zul je ontdekken dat je beter wordt in het aangeven van grenzen. “Nee” zeggen brengt je: • Minder werkdruk • Herkenbaardere rol

GEEF JE GRENZEN AAN

• Meer arbeidsvreugde • (Zelf)respect “Nee” zeggen dwingt respect af Omdat “nee” zo’n moeilijk woord is om te zeggen, zeggen velen toch “ja” als er om een gunst wordt gevraagd. Zelfs wanneer het inwendig in je schreeuwt: "Nee, dat wil ik niet". Mensen die “nee” kunnen zeggen, hebben in de regel aanzienlijk minder last van stress. “Nee” zeggen werkt op de lange termijn juist positief. Niet alleen voor jezelf, maar ook in de relatie met je collega's. Ze zullen juist respect krijgen voor je standvastigheid en minder onredelijke vragen bij je neerleggen. “Nee” zeggen laat zien dat je keuzes durft te maken en zelf bepaalt wat je wel of niet wilt doen. Als de praktijkhouder en collega's weten waar je grenzen liggen, zullen ze er niet zo snel overheen denderen. Wat wil je graag? Om je grenzen aan te kunnen geven, zul je eerst moeten weten wat je werkelijk belangrijk vindt. Wanneer je dat weet, wordt het makkelijker om af te wegen of een keuze bijdraagt aan wat voor waardevol voor je is. Als je inziet dat een “ja” je niets brengt, wordt het makkelijker om “nee” te zeggen.

Hoe zeg je “nee”? • Zorg dat je weet wat je wilt • Draai er niet om heen, zeg duidelijk (maar wel vriendelijk) “nee”. • Stel “nee” niet uit • Volhard in je “nee”. • Wees helder. Wanneer je zegt 'misschien heb ik er morgen wel tijd voor,' creëer je ruimte en blijft de vraag je achtervolgen. • Communiceer bondig. Leg kort uit waarom je de klus niet wilt of kunt doen, maar voorkom dat je in een discussie verzeild raakt. • Ondersteun met non verbale communicatie; maak oogcontact en spreek duidelijk.

Tips • Vraag jezelf regelmatig af: waarom zeg ik “ja”? Zou het zo kunnen zijn dat je dit doet om aardig gevonden te worden? • Ga na waarom je geen “nee” zegt. Ben je bang de ander te kwetsen? Denk je dat je het beter kunt? • Begin met ‘kleine’ “nee’s”, bijvoorbeeld bij een telefonische enquête. Door te oefenen gaat het je steeds makkelijker af. • Oefen voor de spiegel en maak jezelf vertrouwd met het woord. • Houd het simpel, houd het kort. • Geef een korte argumentatie. Een lange serie argu-

menten kan aanknopingspunten bieden voor je gesprekspartner om je over te halen. • Ga niet op eventuele verwijten of een aanhoudend verzoek in, maar herhaal je afweging. • Houd in je achterhoofd dat mensen op den duur in de gaten krijgen dat je je niet voor elk karretje laat spannen, dan zullen ze je ook minder vaak lastig vallen met allerlei verzoekjes en klusjes. • Tot slot: waak er voor dat je niet doorslaat in “nee” zeggen, wees reëel. Sommige verzoeken kun je, gezien de aard van jouw functie, eenvoudigweg niet negeren.

Uit de praktijk “Toen onze praktijk groeide, mocht ik meegroeien. Ik werd praktijkmanager, reuze leuk en op mijn lijf geschreven. Maar ik vond alles leuk, het werk, de mensen, de patiënten, mijn oude werk aan de stoel. Dus daar ging ik… ik viel in als er iemand ziek was, was luisterend oor voor collega’s, praktijkhouder en patiënten. En ik? Ik was iedere avond doodmoe. Ik dacht dat de functie te zwaar voor me was en ben gaan solliciteren naar weer een functie aan de stoel. Het grappige was dat ik in een sollicitatiegesprek ontdekte dat ik zelf mijn functie zo zwaar maakte omdat ik geen “nee” kon zeggen. Het was nog niet zo eenvoudig om dit zomaar wel te gaan doen. Een paar gesprekken met een professionele begeleider hielpen mij om mijn grenzen te ontdekken en bovenal zelf verantwoordelijk te zijn om deze grenzen te bewaken en te communiceren met mijn omgeving. Een verademing! En nu, heb ik de aller leukste baan!”

Nee zeggen in vier stappen 1. SIGNALEREN Wanneer voel je een knoop in je maag, heb je het gevoel dat je in tranen zult uitbarsten of kom je uitgeput thuis? Wees alert en voel hoeveel energie ongewild “ja” zeggen je kost. 2. EVALUEREN Terugkijkend: “Wanneer en waarom heb je “ja” gezegd, terwijl je “nee” voelde? 3. BENOEMEN Vooruitkijkend: op welke verzoeken wil je “ja” en op welke verzoeken wil je “nee” zeggen? 4. TOEPASSEN Als je weet wanneer je “ja” zegt, maar “nee” voelt en als je weet wat dit voor effect op je heeft, dan ben je toe aan de volgende stap: het in de praktijk brengen. Begin met kleine “nee’s” en gebruik de tips die je in het kader met Tips aantreft. MO MO - jaargang 7 - mei/juni 2010 - #02

BIJLAGE

REGIOSESSIE

TEKST EN FOTO’S: ELSBETH NIJHOFF

Te gast bij Kliniek voor Mondzorg Nijmegen AFTRAP PM REGIOSESSIE GELDERLAND Op 11 februari vindt eindelijk de aftrap van Regio Gelderland plaats. We zijn uitgenodigd door Tineke Nas, praktijkmanager van de Kliniek voor Mondzorg in Nijmegen. Rond elf uur is de club voor vandaag compleet. Iets kleiner dan gepland, maar autopech en ziekte zorgen ervoor dat drie praktijkmanagers er deze keer niet bij kunnen zijn. We zijn met z’n zevenen en starten boven in de prachtige lunchruimte met een kop koffie en een stuk boterkoek. Tijdens het voorstelrondje komt de discussie al snel los over de verschillen in werkzaamheden, verantwoordelijkheden en vrijheden die iedereen heeft in zijn functie als praktijkmanager. Visie “De visie van de praktijkhouder moet duidelijk zijn, anders kun je als praktijkmanager geen veranderingen doorvoeren”. Vaak blijkt dat deze visie niet duidelijk is voor de praktijkmanager en dan is het erg lastig om zaken te communiceren naar je team, waar je als praktijkmanager niet voldoende over bent geïnformeerd, of waar je niet achter staat. Dat maakt de positie tussen 38

MedischOndernemen

praktijkhouder en team zo goed als onwerkbaar. Bij de aanwezigen is een groot verschil in de mate van betrokkenheid van de praktijkmanager, als het gaat om veranderingen. Sommigen maken deel uit van het management team en denken mee bij overleggen en veranderingen binnen de praktijk. In andere gevallen wordt de praktijkmanager helemaal niet bij het proces betrokken en is zij slechts de boodschapper naar het team toe. Dit laatste is lastig. Soms is het goed om veranderingen door te voeren wanneer dit via een coachingstraject wordt ingezet. Op die manier is een ‘externe deskundige’ de boodschapper en vaak accepteert een team dit makkelijker dan van een collega. Strakke regie: agendaplanning en camera’s De praktijk heeft negen behandelkamers die vanuit de – half ronde - centrale ontvangstruimte bereikbaar zijn. De behandelkamers zijn aan de achterkant door middel van een – half ronde - gang met elkaar verbon-

advertentie

GEEF JE GRENZEN AAN

den. Halverwege de gang staat een computer met groot beeldscherm, waar de omloop assistente de regie bewaakt. Zij geeft aan wie waar op welk moment moet zijn, mede met behulp van camera’s die in iedere behandelkamer hangen. Een strakke agendaplanning die ervoor zorgt dat vier tandartsen, vijf mondhygienisten, twaalf klinisch assistentes, vijf baliemedewerkers, een tandtechnicus, een office manager en een praktijkmanager, de patiënten - in negen stoelen - kunnen behandelen. In het voorjaar start de Kliniek met narcosebehandelingen. De narcose wordt verzorgd door een tweetal ervaren anesthesiologen, hierbij geassisteerd door anesthesiemedewerkers. Zij hebben de beschikking over de modernste apparatuur en er wordt een aparte verkoeverkamer ingericht. Intranet Tijdens de lunch vertelt Tineke dat ze al enkele jaren voor de praktijk werkt en sinds vorig jaar ondersteuning heeft gekregen van Krista Nellestijn, office manager van de Kliniek. “Ik heb het niet rustiger nu, maar de druk is van mijn schouders” zegt Tineke. Langzaam aan heeft zij taken overgedragen aan Krista, waardoor er nu meer ruimte is voor projecten. Zo is net het project Intranet afgerond, waar de dames erg trots op zijn! En terecht: Alle medewerkers krijgen via hun persoonlijke inlogcode toegang tot Intranet, waar zij verslagen van werkoverleg terug kunnen vinden, evenals loonstroken, een overzicht van verjaardagen, foto’s van teamuitjes, protocollen, formulieren voor onder andere aanvragen van verlof en toegang tot een –intern- forum. De postbakjes lijken voorgoed te zijn verdwenen! Andere projecten die zijn afgerond zijn de lancering van een compleet nieuwe website, www.kvmn.nl, en de reorganisatie van de telefooncentrale. Er wordt nog lang gesproken over heel veel onderwerpen, zoals: communicatie, hygiëne, kwaliteit, het opbouwen van een relatie met de patiënten en het belang van ontwikkeling van je personeel. Tijd om een nieuwe datum te prikken. Volgende keer zijn we te gast bij Diana in den Bosch, in Beuningen. MO

MO - jaargang 7 - mei/juni 2010 - #02

BIJLAGE

COLUMN

M A A I K E S T R A AT H O F

Een kwestie van één draadje

MAAIKE STRAATHOF

“Ach mevrouw, dat is een kwestie van één draadje.” Ik hoor het hem nog zo zeggen en op dat moment was het duidelijk dat hij vond dat ik me helemaal geen zorgen hoefde te maken. Vrijwel meteen schoten er twee ervaringen door mijn hoofd waarin niet direct dezelfde tekst werd gebruikt maar wel dezelfde toon. Het waren toen respectievelijk een verkoper van een dental depot en een garagemonteur die me vertelden dat ik me niet druk hoefde te maken, maar waarbij het uiteindelijke resultaat me wel veel zorgen en een fikse rekening opleverde. Het betrof de verbinding van een beeldscherm aan de unit met de computer in de achterwand. Daarnaast wilden we de beelden zowel op het beeldscherm aan de unit als op het beeldscherm achter de stoel zien. Leek me logisch, een extra draadje. Dat ene draadje speelde echter wel de hoofdrol in onze agenda’s in de weken daarna! Draadje door de vloer, draadje breekt, draadje kan niet bij de computer omhoog in verband met de fundering, betonboor moet komen voor een gaatje voor het draadje. Pas na veel overleg met leverancier, installateur en een aannemer kunnen we dan eindelijk het draadje aansluiten op de computer. Ik ben dus een beetje huiverig voor zaken die voor mijn gevoel ingrijpend zijn maar waar een ander, meestal iemand met verstand van zaken, luchthartig over doet. Zo hebben we bijvoorbeeld net besloten om een nieuwe telefooncentrale aan te schaffen. Leveranciers willen dan eerst weten hoeveel je belt en hoeveel je wordt gebeld. Daarnaast is er een verlanglijstje met wensen die de klantvriendelijkheid van de praktijk verhogen. Je wilt graag dat wachtende patiënten een nette boodschap krijgen hoe lang dat wachten kan duren en waarom niet een muziekje tijdens het wachten? Ook zijn er mogelijkheden om verschillende meldteksten in te voeren en boodschappen op te nemen. Niet minder belangrijk is de beslissing om te bellen via internet of voice over IP

(VoIP), digitaal via de internetprovider of gewoon via bestaande telefoonlijnen. Het jargon van deze leveranciers doet niet onder voor dat van de meeste medewerkers van een computerwinkel als ik daar vraag naar een oplossing voor een lastig probleem. Jip en Janneke taal is nog niet doorgedrongen tot de wereld van ICT en automatise-

“Jip en Janneke taal is nog niet doorgedrongen tot de wereld van ICT en automatisering.”

ring. Maar ik ben flexibel en leer en laat me niet meer snel uit het veld slaan door het gebruik van jargon. Ik maak me een voorstelling van hoe de data of de signalen moeten gaan en kan me iets voorstellen bij hubs, routers, splits, IP’s etc. Maar op het moment dat de man zegt: “het is alleen een kwestie van een draadje” houd ik mijn hart vast en hoop er het beste van.

MAAIKE STRAATHOF is ruim 10 jaar praktijkmanager. Ze werkt voor Tandartsenpraktijk de Bont in Enschede en heeft haar eigen coaching- en adviesbureau &P.

MedischOndernemen

NASCHOLINGSAGENDA

NATIONALE DAG VAN DE PRAKTIJKMANAGER 2010

CONGRESAGENDA EN CURSUSPROGRAMMA

Iedere praktijkmanager ervaart wel eens het gevoel van: "Wat heb ik nou eigenlijk gedaan?" Je was heel druk, maar de opbrengst is - of voelt in elk geval - erg mager. Je neemt jezelf voor de zaken in het vervolg nog strakker aan te pakken…maar de praktijk valt vaak tegen. Met het gevarieerde takenpakket van de praktijkmanager is het van het grootste belang dat je gestructureerd je werkzaamheden plant. Dat is belangrijk voor de praktijk, maar zeker ook voor jezelf! Op de PM Dag 2010 krijg je antwoord op vragen als: • Hoe ga ik effectiever om met mijn e-mail? • Hoe pak ik het verzuim in de praktijk effectief aan? • Hoe blijft mijn takenlijst inzichtelijk? • Hoe richt ik mijn taken effectiever in? Schrijf je nu in en je ontvangt de handleiding ‘Model Werkoverleg’ gratis. De experts van het PraktijkmanagersNetwerk staan klaar voor jouw vragen. Je kunt in 10 minuten met hen van gedachten wisselen in een zogenaamd 'speedconsult'. De experts zijn: • Petra Kroon [arbeidsrecht] • Maaike Straathof [bedrijfsvoering] • Charlotte van den Wall Bake [personeel, coaching] • Turgut Hefti [verzuimbeheersing] • Ties Bakker [ICT/automatisering] • Bart Jan Thole [risicomanagement/verzekeringen] • Cor Jansen [financiën en belastingzaken] Op 1 juni kun je je ter plaatse inschrijven voor deze 10 minuten speed-consults!

Heb je je nog niet aangemeld voor de Nationale Dag van de PraktijkManager 2010? Doe dit dan snel op www.praktijkmanagersnetwerk.nl en ontvang de handleiding ‘Model werkoverleg’ gratis.

HET COMPLETE MEDISCHONDERNEMEN SEMINAR-PROGRAMMA JUNI 2010

1 juni

Nationale Dag van de Praktijkmanager

17 juni

Financieel management in de medische praktijk

SEPTEMBER 2010

30 sept

Time management in de medische praktijk

OKTOBER 2010

7 okt

Arbeidsrecht in de medische praktijk

14 okt

Belastingplan 2011

11 nov

Efficiënt inkopen in de medische praktijk

NOVEMBER 2010

Kijk voor meer informatie op www.medischondernemen.nl onder de button Nascholing 42

MedischOndernemen

17 juni

NASCHOLINGSAGENDA

Assertiviteit - Postgrade data voor wie? plaats duur kosten geaccrediteerd

20 mei en 3 juni zorgprofessionals Zeist 2 dagen € 600,- (ex. BTW); zie www.postgrade.nl

Management in de gezondheidszorg - VVAA Een negendaagse leergang die u op zeer praktische wijze de managementtaken leert waar u als zorgprofessional onvermijdelijk mee te maken hebt of krijgt, maar niet voor bent opgeleid: Strategie & beleid; Financieel Management; Marketing / PR & Praktijkorganisatie; Communicatie; Samenwerken & Leidinggeven; Personeelsbeleid; Timemanagement, Vergaderen & Besluitvorming en Onderhandelen.

datum

26 mei en 11 juni 2010

voor wie? plaats duur kosten geaccrediteerd

(startdata) zorgprofessionals Utrecht 9 dagen € 3.000,-; niet-leden VVAA: € 3.400,zie www.vvaa.nl/opleidingen.

data

27 en 28 mei 2010

voor wie? plaats duur kosten geaccrediteerd

zorgprofessionals Zwolle 2 dagen € 740,-; niet-leden: € 825,zie www.vvaa.nl/opleidingen

Professioneel presenteren - VVAA Presenteren voor een groot publiek is een vak apart. Hoe houdt u de aandacht vast? Waar laat u uw handen en hoe beheerst u uw zenuwen? Tijdens de cursus ‘Professioneel presenteren’ krijgt u antwoord op al deze vragen én uw eigen vragen.

Persoonlijke effectiviteit in de zorg - VVAA Wie goed kan samenwerken, lukt het meestal ook conflicten te voorkomen. Wie naar zichzelf durft te kijken, kan meestal ook goed feedback vragen en geven Logisch om dit in een integraal leerproces te gieten, een training ‘persoonlijke effectiviteit’.

data

3 en 4 juni/17 september 2010

voor wie? plaats duur kosten geaccrediteerd

zorgprofessionals Hoevelaken 3 dagen € 1.525,-; niet-leden: € 1.735,zie www.vvaa.nl/opleidingen

datum

3 en 4 juni 2010

voor wie?

praktijkmedewerkers, receptionistes, assistentes, mondhygiënisten Ugchelen 2 dagen € 1.295,00, inclusief cursusmateriaal, syllabus, verblijf en lunch www.catan.biz

Praktijkmanagement - Catan Tijdens de cursus Praktijkmanagement leren cursisten professioneel en effectief omgaan met de organisatorische ondersteuning van de tandartspraktijk. Praktijkmanagement is het ontbrekende puzzelstukje voor een goed draaiende praktijk.

plaats duur kosten informatie

CONGRESAGENDA EN CURSUSPROGRAMMA

Wanneer u zichzelf durft te zijn en zelfverzekerd overkomt heeft dat een positief effect op uw werk in de gezondheidszorg en op uw relaties. In deze training leert u op een open en eerlijke manier uiten wat u vindt en wilt, waardoor u aandacht en respect afdwingt.

Kijk voor het actuele en complete overzicht op www.medischondernemen.nl

M E E R I N F O R M AT I E E N A A N M E L D I N G :

Catan, School of Excellence T (0180) 41 38 09 www.catan.biz

Edin T (0343) 44 99 70 www.edin.nl

MedischOndernemen T (038) 460 63 84 www.medischondernemen.nl

Postgrade T (030) 693 83 43 www.postgrade.nl

VVAA opleidingen T (030) 247 43 28 www.vvaa.nl

MO - jaargang 7 - mei/juni 2010 - #02

W I E WAT WA A R | B E D R I J F S P R O F I E L E N

ADVIES

AUTOMATISERING

BLMC Hoogeveenseweg 38 7943 KA MEPPEL T 0522-24 22 24 info@blmc.nl www.blmc.nl

Dentline bv Hettenheuvelweg 14e 1101 BN AMSTERDAM T 06-33087061 info@dentline.nl www.dentline.nl

The Data Caretakers bv Postbus 495 2400 AL ALPHEN A/D RIJN T 0172-44 79 44 info@thedatacaretakers.nl www.thedatacaretakers.nl

JDS Bedrijfsautomatisering Ampèrestraat 35-37 1446 TR PURMEREND T 0299-42 81 20 info@jds-dental.nl www.jds-dental.nl

AUTOMATISERING

FINANCIËLE DIENSTVERLENING

Labelsoft Clinical IT bv Signaalrood 57c 2718 SG ZOETERMEER T 079-361 56 52 info@webhis.nl www.webhis.nl

Medicas bv Postbus 6537 4811 NA BREDA T 076-520 52 92 info@medicas.net www.medicas.net

Van Ree Accountants bv De Panoven 29a 4191 GW GELDERMALSEN T 0345-58 90 00 c.jansen@vanreeacc.nl www.vanreeacc.nl

Van Welie Accountants Postbus 54 3840 AB HARDERWIJK T 0341-41 35 09 van.welie@hetnet.nl www.vanwelie.com

FINANCIËLE DIENSTVERLENING

INKOOP

FINANCIËLE DIENSTVERLENING

PERSONEELSDIENSTEN

Adviesbureau Scheffel bv Postbus 272 8161 CR EPE T 0578-62 00 00 info@scheffel.nl www.scheffel.nl

Oral Healthcare Benelux Boschdijk 525 5621 JG EINDHOVEN T 020-504 06 12 sonicare.nl@philips.com www.sonicare.nl

Denlo Merelstraat 2 3411 BP LOPIK T 0348-55 29 46 info@denlo.nl www.denlo.nl

Vacature Zorg Hoogeveenseweg 38 7943 KA MEPPEL T 0522-24 08 14 E info@vacature-zorg.nl www.vacature-zorg.nl

PERSONEELSDIENSTEN

MedWay Huisartsenservice Roemerstraat 35 3861 JX NIJKERK T 033-247 11 71 info@medwaybv.nl www.medwaybv.nl

Bereik nu per maand 50.000 eerstelijns-zorgondernemers! • • • •

In alle nummers vermelding van uw bedrijfslogo op deze pagina! Doorlopende vermelding in de leveranciersgids op www.medischondernemen.nl! Vermelding in de leveranciersgids MedischOndernemen in nummer 6 van dit jaar! 1 keer banner op de ezine MedischOndernemen!

Het kan voor slechts € 750,- gedurende 12 maanden! Neem voor meer informatie contact op met Gerjan Raidt (038 46 06 384). Of mail graidt@acquirepublishing.nl

W I E WAT WA A R B 44

MedischOndernemen

P RIA NKT TE IRJVKIVE O WE R I N G

XXX

T E K S T: R O G E R P. L E V I N , D D S ( V S )

Verbeter uw communicatie en groei als leider Bij alles wat u doet als praktijkeigenaar komt communicatie om de hoek kijken. Communicatie met uw team, de patiënten en de gemeenschap waarin u werkt. Door het verbeteren van uw commu-nicatieve vaardigheden wordt u een betere leider en tilt u het team en de praktijk naar een hoger niveau.

Dit zijn 10 tips om uw communicatieve vaardigheden te verbeteren.

1) Wees positief Een positieve houding werkt aanstekelijk. Het inspireert het team om enthousiast om te gaan met uitdagingen. Daarnaast hebben patiënten meer vertrouwen in positieve mensen, en vertrouwen is een cruciale factor in het verstrekken van optimale zorg voor de patiënt en het werven van nieuwe mensen. 2) Spreek duidelijk Dit lijkt eenvoudig: spreek elk woord duidelijk uit. Sommige mensen hebben de neiging zinnen zacht af te sluiten. Anderen hebben van nature een zachte stem, of spreken ongelooflijk snel. Hoe u ook spreekt, als uw team moeite heeft u te verstaan, dan kunt er zeker van zijn dat uw boodschap niet doordringt. 3) Maak oogcontact Kijk mensen recht aan als u met ze praat. Dit versterkt uw boodschap en de aandacht die u voor de luisteraar heeft. Als u oogcontact vermijdt, dan geeft u uw teamleden een reden om niet op te letten. 4) Noem teamleden bij hun naam Iedereen reageert op het horen van zijn naam. Heeft u een persoonlijk gesprek met een teamlid, gebruik dan zijn of haar naam. Dit is de beste manier om iemands aandacht te trekken. Hoeveel keer per dag zegt u tegen een teamlid, "Wil je dat doen," zonder de naam van de persoon erbij te noemen? 5) Luister actief Luisteren bestaat uit twee dingen: horen wat er gezegd wordt en wat juist niet. De belangrijkste boodschap zit vaak in dat deel dat niet wordt uitgesproken. Als leider van de praktijk moet u tussen de regels leren luisteren.

6) Blijf geconcentreerd Door de hectiek van een hedendaagse medische praktijk bent u tijdens een gesprek snel afgeleid. Concentreer u op datgene wat u doet en onthoud: niemand is belangrijker dan degene die u op dat moment spreekt. 7) Wees empatisch Empathie is het vermogen om uzelf in de schoenen van een ander te plaatsen. Vanuit een ander gezichtspunt naar uw teamleden en hun standpunten kijken levert vaak begrip op. 8) Voer een open-deur beleid Communicatie is tweerichtingsverkeer. Uw teamleden moeten zich op hun gemak voelen om te praten over uitdagingen in de praktijk en eventuele privéproblemen, die hun werkprestaties beïnvloeden. 9) Laat ze lachen Plezier is van cruciaal belang voor elke werkplek. Lachen is vaak het beste tegengif voor stress. Het vermogen om te relativeren stelt anderen op hun gemak en een goed gevoel voor humor plaatst dingen in het juiste perspectief, vooral in drukke tijden. 10) Wees consequent Als u zegt dat u iets gaat doen, doe het dan ook. Goede leiders zijn consequent. Zo eenvoudig is het. Conclusie Commnunicatie beïnvloedt elk aspect van de bedrijfsvoering. Verbetering van uw communicatieve vaardigheden verhoogt het werkplezier, vermindert stress en leidt tot een hogere klanttevredenheid. Gaat u met deze 10 tips aan de slag dan wordt u een betere leider. MO MO - jaargang 7 - mei/juni 2010 - #02

COLUMN

JAAP PETERS

Yes he can

JAAP PETERS Het was voor de Amerikanen een bijzonder dag, 21 maart 2010, de lente is begonnen. Voor alle Amerikanen een minimale gezondheidszorgverzekering. De marktwerking heeft zo zijn grenzen en daar wilde president Obama paal en perk aan stellen. Geen enkele Republikein stemde voor, dat geeft te denken. Het maakt nog eens duidelijk hoe het Angelsaksische politieke landschap eruit ziet. Zeker door de dood van Van Mierlo blijkt weer eens wat het verschil is tussen een staatsman en een volksvertegenwoordiger die in de top wil komen om zijn eigen belang nog beter te kunnen behartigen, en daar desnoods onze beschaving voor op het spel zet. Dat model kennen we inmiddels in Amerika en we herkennen de signalen in het hier en nu op weg naar de Kamerverkiezingen van 9 juni maar al te goed.

geweest om de ideeën van Hillary en Bill Clinton te torpederen. Hij zag zichzelf als een held. Volgens onze correspondent is zijn dokter een vriendelijke wat oudere kalme man die nu eenmaal de mening is toegedaan dat de overheid de wet niet hoeft voor te schrijven. En hij wist al wel hoe hij een eventuele winst van Obama kon dwarsbomen. “Ik weiger gewoon alle patiënten voor wie ik te weinig krijg, dat doe ik nu al. Als ik te weinig krijg van de verzekeraar weiger ik gewoon hun polishouders, tenzij ze me uit eigen zak betalen’’. En toen kwam de Amerikaanse Bokito uit de mouw: ‘’Waarom zouden we mensen helpen als we niets aan ze verdienen?” Inderdaad, het is nu volkomen duidelijk: marktwerking is goed voor patiënten en maakt de zorg een stuk goedkoper.

“Waarom zouden we mensen helpen als we niets aan ze verdienen?” The Health Care Reform maakt nog eens duidelijk hoe een groot aantal Amerikanen denkt. Ik schrok me te pletter toen ik in de krant van 20 maart een verslag zag van de NRC-correspondent in Amerika Tom-Jan Meeus over de privégesprekjes met zijn dokter over het zorgplan van President Obama. Dat medicijnen er tig keer zo duur zijn als hier wisten we al, dat je in apotheken kunt onderhandelen over de prijs van je geneesmiddelen was voor mij nieuw, dat hij iedere twee maanden naar zijn dokter moet voor een preventieve check in het kader van mogelijke schadeclaims is daar niet onlogisch (Toyota). Maar dat artsen er trots op kunnen zijn dat het tot dusver steeds niet is gelukt om alle Amerikanen te verzekeren is toch vreemd, sterker nog, die arts was zelfs een van de voorvechters

Maar ook in Nederland is er een sprankje hoop. Ab Klink, ook zo’n aardige sympathiek ogende man, heeft besloten om de marktwerking met betrekking tot de ambulancezorg af te blazen begin maart. Opmerkelijk was Klink’s stelling dat marktwerking in de ambulancezorg een bedreiging vormt voor de “continuïteit en kwaliteit”. Eigenlijk zegt hij dus: ambulancezorg is te belangrijk om aan marktwerking over te laten: je hebt geen kwaliteits- en continuïteitsgarantie. Er komen barstjes en scheurtjes, maar kennelijk is de gezondheidszorg in haar totaliteit niet belangrijk genoeg en dat kunnen we dus rustig aan ‘’de marktwerking’’ overlaten. En gelijk heeft hij: “Waarom zouden we in hemelsnaam mensen helpen als we niets aan ze verdienen?’’

JAAP PETERS is organisatieactivist en werkt bij DeLimes | organisatieontwikkeling. Hij is auteur van de boeken ‘Intensieve Menshouderij’, ‘Het Rijnland Boekje’ en ‘Bij welke reorganisatie werk jij?’ en hij is uitgever van het kwartaalmagazine Slow Management. E-mail: jaap.peters@delimes.nl - www.twitteren.com/jaappeters

MedischOndernemen