2011-07-MO-3

#03 jaargang 8 | juli 2011

vakblad voor huisartsen - tandartsen - specialisten - fysiotherapeuten en andere onder nemers in de zorg

• Overhead in balans • Boekhouding zelf doen?

• Alles over de administratie • Waarom interne marketing moet • Medicus en pensioenopbouw • Interne kwaliteitsaudit www.medischondernemen.nl

INHOUDSOPGAVE

#03 JULI 2011

16 SEKS IN DE PRAKTIJK

6

UITGELICHT

8

BRENG UW OVERHEAD IN BALANS

Het vrouwenspreekuur, SOA en mogelijke seksuele problemen als gevolg van medicatie of een chronische ziekte.

Hoe zit dat eigenlijk in de spreekkamer?

18 BOEKHOUDING ZELF DOEN OF TOCH UITBESTEDEN?

10 CHECKLIST INTERNE KWALITEITSAUDIT

Ondernemers vinden de boekhouding uitbesteden aan een boekhouder of accountant vaak duur en onnodig. Maar is dat zo?

32 ZO HAALT U ECHT ALLES UIT LINKEDIN

24 MEDICUS EN PENSIOENOPBOUW 26 DIT MOET U WETEN OVER LOONKOSTENSUBSIDIE

Nederlanders zijn oververtegenwoordigd op LinkedIn. Zit u ook regelmatig op de website, maak dan gebruik van deze 8 tips en netwerk nog plezieriger.

30 COLUMN MARIJKE VAN BODENGRAVEN 38 VERBETER DE SAMENWERKING IN DE PRAKTIJK

36 WAAROM INTERNE MARKETING MOET Veel medici hebben prachtige praktijken en tevreden patiënten. Er is echter iets dat ze vaak ontberen: een groeiend patiëntenbestand.

4

14

20

32

40

38

46

MedischOndernemen

VOORWOORD

COLOFON

MedischOndernemen Jaargang 8, nummer 3, juli 2011

een uitgave van MedischOndernemen b.v.

Administratie, een must

Faradaystraat 4a 8013 PH Zwolle T (038) 460 63 84 F (038) 460 63 18 info@medischondernemen.nl www.medischondernemen.nl

hoofdredactie Elsbeth Nijhoff

De financiële administratie bijhouden: sommige mensen vinden het uitgever

leuk, maar veel meer mensen niet. Zelf hoor ik bij de mensen die het

Wim Nijmeijer

leuk vinden. Ik wil graag weten wat er binnen komt en ook wat er art direction

weer uit gaat. Ook het plannen van de toekomstige uitgaven is bij mij

Elsbeth Nijhoff Hoofdredacteur MedischOndernemen

WWW.A5DESIGN.NL

in goede handen. Grote uitgaven voor bijvoorbeeld een nieuwe wasdrukker Ten Brink, Meppel

machine boek ik al vroeg in en daarom heb ik geen kopzorgen over de financiën.

aan dit nummer werkten mee

Eigenlijk geldt hetzelfde voor medische praktijken. Hoe eenvoudig kan

Marijke van Bodengraven, Harold Janssen, Elsbeth Nijhoff, Wim

het zijn: administreren van inkomsten en uitgaven. Maar zo eenvoudig

Nijmeijer, Rutger Steenbergen, Maaike Straathof en Charlotte van den Wall Bake.

is het natuurlijk niet. Aan een goede administratie kleven heel veel dingen waar je geen rekening mee houdt.

MedischOndernemen verschijnt zes maal per jaar oplage: 17.500

Als praktijkhouder is het van groot belang een adequate administratie te voeren. U krijgt inzicht in de liquiditeit en de toekomstige grote uit-

advertentieverkoop Acquire Media B.V.

gaven, u kunt dus reserveren. En, niet onbelangrijk, u bespaart veel

Harald Jansen en Bart van der Wal

geld omdat er geen accountant aan te pas komt. Kortom: ook als u het

T (038) 460 63 84

niet leuk vindt, toch doen!

info@acquiremedia.nl

Dit nummer van MedischOndernemen helpt u bij het voeren van een goede administratie. Veel leesplezier toegewenst. abonnementen Bent u een vrije beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg, meldt u dan aan voor een abonnement tegen het tarief van € 60 per jaar. Vermeld uw beroep en afstudeerjaar. Wanneer u zich opgeeft als abonnee ontvangt u het eerste nummer gratis. Het abonnement zal het daaropvol-

Elsbeth Nijhoff Hoofdredacteur MedischOndernemen

gende nummer ingaan.

Bent u geen medicus, dan betaalt u € 90 voor een jaarabonnement.

Opgeven kan via www.medischondernemen.nl, bovengenoemd

Ps,

(e-mail)adres, telefoon- en faxnummer.

Alvast een fijne vakantie! reageren op artikelen in deze uitgave?

Stuur een e-mail naar redactie@medischondernemen.nl.

Niets uit deze uitgave mag worden vermenigvuldigd en/of openbaar gemaakt door middel van druk, fotokopie of welke andere wijze dan ook, zonder voorafgaande toestemming van de uitgever.

MO - jaargang 8 - juli 2011 - #02

5

UITGELICHT

Waar moet ik over Twitteren?

Een veelgestelde vraag op de Nationale Dag van de PraktijkManager was: moeten we iets met Twitter? En zitten we eenmaal op Twitter, waar moeten we het dan over hebben?

Voor iedereen die ‘iets’ met Twitter wil is de whitepaper 'Waar moet ik over Twitteren? - 30 Twitter Tips voor online succes' bedoeld. Download hem gratis op www.medischondernemen.nl/twitter

REGISTREREN ZONDER E-MAILADRES Als u iets wilt downloaden op een website moet u zich vaak registeren. Vervolgens krijgt u allerlei ongewenste mailtjes toegestuurd en kost het afmelden weer tijd. Herkenbaar? Gebruik dan eens de gratis dienst mailinator.com.

Tijdens een aanmeldprocedure geeft u als e-mailadres op 'verzinmaariets@mailinator.com' en vervolgens kunt u op de website mailinator.com inloggen met uw zelfverzonnen e-mailadres. U heeft geen wachtwoord

nodig, dus verstuur geen vertrouwelijke mailtjes naar de site, maar om spam en ongewenste mailtjes te omzeilen werkt het prima.

5 TIPS OM STRESS OP HET WERK TEGEN TE GAAN Heeft u last van stress in de praktijk? Met deze 5 tips kunt u er iets aan doen.

1) Laat andermans problemen niet uw problemen worden Het klinkt makkelijker dan het is, maar laat u niet meeslepen door andermans sores en wees zuinig op uzelf.

2) Neem pauzes Korte pauzes zijn beter dan geen pauzes, en uw lichaam en geest hebben op gezette tijden rust nodig.

Plan dus pauzes in en ren uzelf niet voorbij.

3) Verbeter uw timemanagement Begin elke dag met een planning, bepaal uw taken en 6

MedischOndernemen

stel doelen. Dan weet u na interrupties waar u gebleven bent.

4) Wees positief Klagen kost energie en werkt demotiverend. Stel u positief op en straal dit naar anderen uit.

5) Let op uw lichaam Mensen reageren vaak fysiek op stress en gaan sneller ademen, waardoor het lichaam verkrampt. Adem altijd rustig in en uit, sta regelmatig op en strek u uit. Het zorgt voor rust.

UITGELICHT

WERKNEMERS LANGER BIJ WERKGEVER DOOR OPLEIDING EN TRAINING Door opleidingsmogelijkheden te bieden beperkt u het verloop van personeel, zo blijkt uit online onderzoek van Schouten & Nelissen.

Zeventig procent van de werknemers ziet opleiding en training als reden om langer bij een organisatie te blijven. Ruim negentig procent van de ondervraagde HRprofessionals sluit zich hierbij aan en ziet het als een middel om werknemers aan zich te binden.

Werknemers zijn opvallend gemotiveerd om zich binnen een bedrijf te ontwikkelen: ruim 94 procent vindt het geen probleem om vrije tijd te besteden aan een studie.

Verloop Uit het onderzoek blijkt verder dat bedrijven door personeelsverloop binnen de organisatie niet terughoudender worden met investeringen in opleiding en training. Bijna 85 procent van de organisaties heeft te maken met een verloop tussen de nul en tien procent, maar slechts tien procent van de organisaties geeft aan hierdoor minder te investeren in training en opleiding.

Bron: HR Praktijk

RUIM ZEVENTIG PROCENT REGELT PRIVÉZAKEN OP HET WERK Zo’n 72 procent van de werknemers regelt wel eens privézaken onder werktijd. Daar staat tegenover dat ruim de helft ook minimaal een uur aan het werk besteedt tijdens de vrije tijd. Er is dus een sprake van een vervlechting tussen werk en privé, zo concludeert Randstad na onderzoek onder tweeduizend werknemers.

Vervlechting werk en privé Veel werknemers plegen weleens een privé telefoongesprek onder werktijd, lezen persoonlijke e-mails, surfen op internet (waaronder het zoeken naar vakantiebestemmingen), en regelen privéproblemen. Hoe meer een werknemer overwerkt of werk meeneemt naar huis, hoe vaker tijdens de werkuren privézaken worden geregeld. Met andere woorden: er wordt tijd ‘geruild’.

Omdat ze ook werken wanneer dat niet hoeft, vinden de werknemers dat ze privézaken mogen regelen wanneer dat eigenlijk niet mag.

Een andere belangrijke oorzaak waarom privézaken worden geregeld op het werk is het ‘bore out’-syndroom. Daarbij vervelen werknemers zich zodanig, dat ze alles aangrijpen om de tijd te doden.

De toenemende vervlechting tussen werk en privé doet zich het meest voor bij jongere werknemers in de leeftijdscategorie tussen 30 en 40 jaar. Dit komt omdat in die leeftijdscategorie veel werknemers hun carrière opbouwen en daar extra energie in steken.

Bron: Randstad

TIP !

Ex libris

BOEKENTIP! VERLEIDEN OP INTERNET Internet is een vluchtig medium. Zelfs op websites die mensen interesseren blijven ze zelden langer dan twee minuten hangen. Hoe zorgt u er nu voor dat u de aandacht trekt en vasthoudt? Op deze vraag geeft het boek Verleiden op internet antwoordt.

Auteur Aartjan van Erkel schrijft (web)teksten voor bekende bedrijven als de Postcode Loterij en Ditzo.

Schrijven voor internet draait vooral om eenvoud, laat hij in praktische en rijk geïllustreerde hoofdstukken zien. Zijn belangrijkste tip: schrijf altijd met de ontvanger in het achterhoofd. Wat schiet hij met u op? Hoe eenvoudiger en duidelijker u bent, hoe prettiger hij het vindt.

‘Hoe maak je een website onweerstaanbaar’, luidt de ondertitel van het boek Verleiden op internet. Om de daad bij het woord te voegen biedt de auteur het complete boek gratis als PDF aan op zijn website. Geïnteresseerden kopen de papieren versie toch wel, is het idee, en anders komen ze wel naar zijn workshops. Als dat geen verleidelijk aanbod is…

Download het boek Verleiden op internet gratis op http://aartjanvanerkel.nl/ MO - jaargang 8 - juli 2011 - #02

7

THEMA THEMA THEMA

PRAKTIJKVOERING

Breng uw overhead in balans

Overhead betreft alle kosten buiten kernactiviteiten. Soms gebruikt men overhead als synoniem voor praktijkkosten, maar het is meer dan dat: ook bijvoorbeeld alle leidinggevende activiteiten in een praktijk zijn in feite overheadactivisten.

Verzekeringen, accountant, administratie, ICT, marketing …

Overheadkosten zijn bijvoorbeeld kosten van leidinggeven, van administratie, ICT, P&O, facilitaire zaken, kosten voor de accountant en fiscalist, energie- en communicatiekosten, vergunningen, verzekeringen, maar ook vermogenskosten (rente), etc. Het zijn, kortom, alle kosten van respectievelijk voor de niet-kern activiteiten van de praktijk.

Het is een merkwaardige en heterogene verzameling van grote en kleine posten, maar bij elkaar gaat het vaak om een formidabel bedrag, dat een belangrijk deel van de kostprijs uitmaakt. Het zijn echter tegelijkertijd noodzakelijke en vaak ook onvermijdbare kosten. Zonder deze kan de praktijk niet goed functioneren.

8

MedischOndernemen

Praktijkproces optimaliseren is ook kosten besparen Overhead activiteiten en de daarvoor gemaakte kosten hebben als eigenschap dat ze in weerwil van alle goede bedoelingen gewoon hardnekkig blijven groeien en moeilijk te beteugelen zijn. Geen enkele weldenkende medisch ondernemer is erop uit om zijn al dan niet zuur verdiende geld te spenderen aan meer overhead dan strikt nodig.

Iedereen wil het tot het allernoodzakelijkste minimum beperken. De verzekeringspremies gaan weer omhoog vanwege toenemende inbraken in de buurt. “Laten we dan toch maar een beveiligingssysteem met camera’s installeren”. Overheadkosten stijgen verder. Een assistente gaat met zwangerschapsverlof: een uitzendkracht neemt haar werk tijdelijk over. Andermaal extra

PRAKTIJKVOERING

kosten. En zo is er eigenlijk haast elke dag wel iets aan de hand met betrekking tot overheadkosten.

Allemaal kleine, alledaagse, weinig schokkende voorbeelden, die illustreren hoe lastig deze moeilijk grijpbare kosten te beheersen zijn, laat staan terug te dringen.

De incidentele besparingen worden binnen de kortste keren weer onderuitgehaald door een veelvoud aan tegenvallers op andere plekken: een veelbelovende medewerker vertrekt onverwachts en dus moet er weer een nieuwe, kostbare wervingsprocedure worden gestart. Wat je ook doet: overheadkosten groeien tegen alle verdrukking in.

Strategie management: nieuwe investeringen en innovatie als kostenbesparing?

Voor een deel wordt deze welhaast “autonoom” lijkende groei van de overheadkosten veroorzaakt door diegenen die die kosten het liefst strak in de hand willen houden: de praktijkhouders. Hun wensen en eisen met betrekking tot de besturing van de praktijk, management-informatie, nieuwe investeringen, zijn doorgaans niet voor een koopje te realiseren.

Dan is er verder de Nederlandse wetgeving die eisen stelt aan procedures, vergunningen, administratie, fiscaliteit. Maar ondanks alle intenties tot beperking van de regelgeving, lijkt het aantal regels alleen maar toe te nemen. Dan komt de E.U. nog met háár regels en gaan de accountants de inrichting van de verslaggeving op een andere, meer transparante leest schoeien. Wat dit betekent voor de overheadkosten is niet moeilijk te raden: die groeien vrolijk (en hard) verder op nieuwe “vruchtbare” akkers". Niemand wilde dat zo. Het was niet de bedoeling en zeker niet gepland. Maar tóch gebeurt het.

Deskundig praktijkmanagement voorkomt overbodige kosten overhead Een voortdurende kritische blik op de kosten voor management dient als een natuurlijke tegenkracht tegen de sluipende groei van overheadkosten. Of anders gezegd: het management moet ervoor waken dat de kosten voor ‘ongeleide’ groei van managementfuncties de winsten, die met veel inspanning zijn behaald, weer geheel en al wegvagen. MO

VERMINDER IN 5 STAPPEN UW OVERHEAD STAP 1: Inventariseer kosten, activiteiten en output Inventariseer en analyseer systematisch alle kosten en de daarbij behorende activiteiten en de resultaten (de output).

STAP 2: Vergelijk en evalueer de activiteiten uit stap 1 Vergelijk en beoordeel de diverse activiteiten op wat de waarde of het nut ervan is in relatie tot de kosten (de prijs/kwaliteit verhouding). Met andere woorden: is het gerealiseerde resultaat zijn geld waard?

STAP 3: Bepaal besparingsmaatregelen en –opties.

Bepaal het gewenste of vereiste niveau van de activiteiten en denk na over besparingsvoorstellen en -maatregelen.

STAP 4: Besluitvorming over kostenreductie Weeg de gevolgen van de voorgestelde maatregelen af en neem besluiten.

STAP 5: Implementeer de gekozen maatregelen.

Voer de kostenbesparende maatregelen in.

Earners en spenders profijtelijk in evenwicht houden Ofschoon de groei van overheadkosten vaak bijna autonome trekken vertoont, kan deze groei wel degelijk een krachtig halt worden toegeroepen. Dat moet dan inderdaad wel krachtig gebeuren, want de hierboven geschetste groeikrachten zijn groot.

Meestal roepen overheadactiviteiten (en de groei daarvan), een allengs groeiende weerstand op bij de medewerkers die “het geld moeten verdienen”. Zij zijn het immers, die de “rekening” gepresenteerd krijgen in de vorm van te hoge kosten, dus krimpende marges en uiteindelijk zelfs verliesgevende producten of diensten.

Deze tegenkracht komt “vanzelf” in het geweer als al die overheadkosten via een of andere verdeelsleutel worden toegerekend aan de direct productieve activiteiten. En als die kosten als “niet-beïnvloedbaar” genegeerd kunnen worden, verdwijnen ze vanzelf weer naar “boven”, zodat uiteindelijk de directie die kosten toch zelf voor de kiezen krijgt bij de maandelijkse exploitatiecijfers. Ergens zullen de alarmbellen dus moeten gaan rinkelen.

MO - jaargang 8 - juli 2011 - #02

9

THEMA THEMA THEMA

PRAKTIJKVOERING

Checklist interne kwaliteitsaudit Een audit is een kwalitatief onderzoek naar de kwaliteit van processen, producten of diensten in de zorg. Wil u uw praktijkvoering eens kritisch tegen het licht houden, dan helpt deze checklist daarbij.

Voorbereiding interne audit – De doelstellingen van de audit zijn duidelijk.

– De geplande activiteiten (interviews, documentbeoordeling, groepsinterview, inspectie, observaties) en diepgang corresponderen met de auditdoelstellingen.

10

MedischOndernemen

INTERVIEWS Voorbereiding – Betrokkenen tijdig informeren.

– Documentatiemateriaal verzamelen.

– Vragenlijsten, checklist of onderwerpenlijst opstellen.

I N T E R N E K WA L I T E I T S A U D I T

Introductie – Leg doelstellingen en omvang van de audit uit (verificatie naleving/werking procedures).

– Benadruk systeemaudit (geen persoonsbeoordeling).

– Stel wijze van communicatie en werkwijze vast.

Uitvoering – Praat met de “doener”.

– Start met relatief open vragen.

– Laat gesprek natuurlijk verlopen (niet alleen ja/nee vragen).

- Bouw gesprek logisch op.

– Gebruik driehoekbenadering: vraag – neem waar – check.

– Toets of u het goed begrepen heeft.

– Koppel bevindingen terug.

– Blijf zelf objectief (feiten in plaats van meningen).

– Vraag om objectief bewijs.

– Kies zelf steekproef / selecteer zelf.

– Gebruik vragenlijst als geheugensteun in plaats van als dwangbuis.

– Vraag door bij constatering mogelijke tekortkomingen.

– Let op beschikbare tijd.

– Let op de auditee: indien hij/zij de aandacht er niet bij heeft om wat voor reden dan ook, plan een nieuwe afspraak.

Rol tijdens het interview – Kom “open” en “positief ” over.

– Blijf flexibel, luister.

– Leg geen verwachtingen/vooroordelen op.

– Luister/kijk en reageer op wat je hoort/ziet.

– Wees assertief, niet agressief.

– Vermijd discussie (stick-to-the-facts).

– Luister naar “waarom”-argumenten (positief en negatief in verband met effectiviteit).

Verslaglegging – Alle bevindingen zijn gebaseerd op feiten die afkomstig zijn uit interviews, documentbeoordeling, groepsinterview, inspectie, observaties etcetera.

– Bereik consensus over bevindingen.

– Het rapport bevat geen bevindingen die niet gebruikt worden voor de onderbouwing van een conclusie.

– De conclusies omvatten alle auditdoelstellingen.

– Conclusies komen logisch voort uit de bevindingen.

– Aanbevelingen zijn altijd gebaseerd op een conclusie.

– Aanbevelingen zijn geen koude verrassing, dat wil zeggen vooraf is aanbeveling getoetst op haalbaarheid en draagvlak.

– Aanbevelingen zijn actiegericht, dat wil zeggen het is duidelijk wie, wanneer, wat moet doen.

– Concept auditrapport is getoetst op inhoud en kwaliteit.

Opvolging – Auditrapport is besproken.

– Auditrapport is vastgesteld, dat wil zeggen heeft formele status gekregen.

– Over elke aanbeveling is een besluit genomen (wel doen, niet doen, anders doen) en de aanbeveling is daarmee een corrigerende dan wel preventieve maatregel.

– Elke maatregel is uitgevoerd.

– Het effect van elke maatregel is vastgesteld (eventueel in volgende auditronde). MO

Afsluiting gesprek – Stel open vraag naar eventuele problemen.

– Toets volledigheid audit van vragenlijst.

– Check of er geen “openstaande” items zijn.

– Registreer waarnemingen bij bevindingen.

– Registreer de tekortkomingen (per waarneming/bevinding).

– Vraag om corrigerende en preventieve maatregelen.

– Stel prioriteiten aan de afhandeling (van tekort-komingen / corrigerende maatregelen).

– Geef eerste indrukken.

– Spreek af “hoe nu verder”.

– Vraag naar ervaringen auditee.

– Bedank auditee voor zijn tijd/medewerking.

MO - jaargang 8 - juli 2011 - #02

11

ADVERTORIAL

Algemeen directeur Dirk Jan Emmens

Infomedics maakt einde aan administratieve rompslomp Als medicus besteedt u veel tijd aan de administratie. Deze kostbare tijd bent u er niet voor uw patiënten, terwijl de zorgvraag alleen maar toeneemt. Infomedics maakt hier een einde aan.

Declareren, misschien doet u het zelf en misschien laat u het doen door een medewerker. Waar u ook voor kiest, het kost in beide gevallen veel tijd en leidt tot ergernissen. Denk maar aan een zorgverzekeraar die een declaratie afwijst, een patiënt die maar niet betaalt of simpelweg het ontbreken van overzicht.

Infomedics helpt zorgaanbieders bij het incasseren van hun omzet verzekerde en niet verzekerde zorg.

Algemeen directeur Dirk Jan Emmens legt uit: “Als medicus moet je bij verschillende zorgverzekeraars 12

MedischOndernemen

declareren, en ze hebben allemaal hun eigen regels en bepalingen. Wij reduceren dat tot een: Infomedics. Als klant heb je nog maar een aanspreekpunt en wij nemen alle contacten op ons. Dat scheelt tijd en vereenvoudigt de administratie."

Frustratie en tijdverlies Steeds meer zorg valt buiten het basispakket en verzekeraars haken hier massaal op in. Zo zijn er inmiddels honderden polissen voor aanvullende verzekeringen in

ADVERTORIAL

omloop en is het voor een zorgverlener vaak onduidelijk of de behandeling wordt gedekt. Infomedics denkt ook in deze situatie met de zorgverlener mee.

Emmens: "Wordt de behandeling niet vergoed dan moet je een factuur sturen naar de patiënt. Onze ervaring leert dat per duizend verstuurde facturen zo’n achttien procent van de patiënten niet meteen betaalt, zo'n negen procent een tweede herinnering nodig heeft en er in zo’n drie procent een aanmaning volgt.

Een procent betaalt zelfs helemaal niet en dat komt bij een deurwaarder terecht. Dit levert de zorgverlener ontzettend veel tijdverlies en frustratie op en dat is jammer. Wij nemen die zorg graag uit handen."

Van het hele gedoe af Aan de dienstverlening van Infomedics hangt een prijskaartje, daar maakt Emmens geen geheim van. Er staan echter voordelen tegenover, zoals kostenbesparing door schaalvoordeel en computersystemen, die declaraties sneller en efficiënter afwikkelen. "We proberen de kosten te beperken," stelt Emmens "en bij een huisarts praat je over 1 euro per patiënt per jaar. Voor dat bedrag kun je het moeilijk zelf doen en ben je van het hele gedoe af. Bovendien kun je in de uren die je nu besteedt aan de administratie meer patiënten zien. Of meer tijd besteden aan je huidige patiënten en zo een hogere kwaliteit leveren. In beide gevallen is de zorg de winnaar."

Het uitbesteden van de administratie is niet alleen een luxe, maar wordt ook steeds meer noodzaak, vervolgt de Algemeen Directeur. "Alle partijen in de zorg doen hun best de zorg betaalbaar te houden, maar het echte probleem is volume. Uit onderzoek van Menzis uit 2010 blijkt dat Nederland achtduizend huisartsen telt die veertig procent van hun tijd besteden aan niet patiëntgerelateerde zorg. Als je dat omrekent zijn er 3200 huisartsen fulltime administrateur. Dat lijken me hele dure administrateurs."

Meer dan een factoring-bedrijf Infomedics wil meer zijn dan een factoring-bedrijf en denkt actief met zijn klanten mee. Alles wat fout gaat in de administratie kost geld en zorgverzekeraars worden steeds strenger. In de praktijk betekent dit steeds vaker poortcontroles, direct na het indienen van de declaratie. Klopt er iets niet dan ontvangt de indiener hem linea recta terug en dat kost beide partijen tijd.

Emmens: "Wij anticiperen daarop en doen er alles aan om deze uitval te voorkomen. Onze software zit vol controlesystemen, variërend van schrijfwijze van adressen tot BSN-nummers, polisnummers en de wijze waarop zorgverzekeraars bepaalde retourinformatie interpreteren, want niet iedereen communiceert hetzelfde over bepaalde afwijscodes."

Zijn er aandachtspunten dan dient Infomedics de declaratie niet in. Een mooi voorbeeld is de vermelding van BSN-nummers bij huisartsen. Steeds meer verzekeraars

verplichten deze en ontbreken ze dan wijzen ze de declaraties af. In zo'n geval adviseert het bedrijf de praktijk, waardoor er minder afwijzingen zijn en ze veel sneller uitbetaald krijgen. En er is nog een voordeel, stelt Dirk Jan Emmens: "Heel veel huisartsen laten afwijzingen bij kleine bedragen maar schieten, omdat het teveel tijd kost. Met een beter declaratiesysteem en betere software stel je die omzet zeker."

"Nederlandse huisartsen besteden 40% van hun tijd aan niet patiëntgerelateerde zorg.

Dat lijken me hele dure administrateurs."

Meer zorg bieden Dirk Jan Emmens heeft alle begrip voor zorgverleners die het eng vinden hun administratie over te dragen.

"Je geeft een stukje controle uit handen en een deel van je inkomen vertrouw je aan een ander toe. Dat betekent dat je patiënten bij een vraag over een factuur moet doorverwijzen, maar de tijdwinst die je zo boekt kun je besteden aan je zorgtaak, dat waar u goed in bent. Dat moet het doel zijn van zorgverleners: meer zorg bieden."

En dan is er nog de onrust die ontstond na het faillissement van Declaratie Direct in 2009. Emmens snapt dat het tot scepsis leidt, maar voegt eraan toe: “Wij incasseren al 750 miljoen euro, we doen het al jaren en we hebben drieënhalf duizend zorgverleners direct of indirect onder contract. De belangrijkste zekerheid is echter dat wij snel betalen. Als je bij ons honderd declaraties aanlevert betalen we ze binnen een week uit.

Wat is dan nog je risico?” MO

Meer weten over de diensten van Infomedics?

• Bent u nieuwsgierig wat Infomedics voor u kan betekenen? Neem vrijblijvend telefonisch contact op.

• Krijgt u liever advies op de praktijk dan kan dat ook. Bel voor een afspraak en we laten u de mogelijkheden graag zien.

Infomedics Factoring B.V. Louis Armstrongweg 110 1311 RL Almere Telefoon: 036 547 22 99 Fax: 036 547 22 90 E-mail: algemeen - info@infomedics.nl / sales - sales@infomedics.nl MO - jaargang 8 - juli 2011 - #02

13

FISCAAL

Belastingvrij schenken in 2011 Als u tijdens uw leven belastingvrij geld schenkt aan uw kinderen bent u slim bezig. Sinds 2010 zijn er nieuwe regels en wetten. Het is eenvoudiger geworden en bij kleinere vermogens iets gunstiger.

Constructies zijn aangepakt en de creativiteit van de fiscaal jurist en/of notaris wordt op de proef gesteld. Het tarief is Nederland stijgt naarmate de bedragen hoger worden en de afstand in familiare zin groter wordt.

Schenkingsplan en estate planning Als u vermogen heeft wilt u niet teveel belasting betalen. Door een schenkingsplan kunt u zowel tijdens leven (box 3) als daarna belasting besparen (schenkbelasting). Hoe maakt u een schenkingsplan.

1. Maak een opstelling van uw vermogen 2. Kijk wanneer het vermogen in geld beschikbaar komt 3. Bepaal hoeveel vermogen u nog nodig heeft om van te leven 14

MedischOndernemen

4. Maak een opstelling van het vermogen dat u zou kunnen schenken 5. Verdeel het vermogen in overleg met een notaris of fiscaal jurist.

6. Stel een testament op 7. Maak optimaal gebruik van de schenkingsvrijstellingen en/of opstaptarieven Schenken en emigratie De schenktarieven zijn hoog in Nederland. Sommige landen zoals ItaliĂŤ zijn hierin veel gunstiger. Als u naar dergelijke landen zou emigreren en hier nog tien jaar in leven blijft kunt u vrijwel belastingvrij uw vermogen aan uw nabestaanden schenken. Een alternatief is dat u de nationaliteit van het woonland aanneemt, hiermee kunt u de tien jaarstermijn verkorten.

SUCCESVOL SCHENKEN

Schenkingsplan en estate planning Een schenking of gift is niets anders dan een overdracht in geld, goederen of op papier. Er staat geen tegenprestatie tegenover. De waarde van de schenking moet soms worden bepaald, dit zou spelen bij een schenking in goederen. De waarde moet dan worden gesteld op de waarde in het economische verkeer.

TARIEFGROEP I - eigen kinderen/pleegkinderen - echtgenoot/geregistreerd partner - partners voor de schenkbelasting

TARIEFGROEP IA - kleinkinderen en achterkleinkinderen

TARIEFGROEP IA - overigen

Tarieven schenkbelasting 2011 Gebruik de tabellen als volgt: • Zoek in de linkerkolom de tariefgroep die op u van toepassing is.

• Zoek in de middelste kolom de waarde van de schenking.

• In de rechterkolom vindt u het percentage dat u betaalt.

Waarde schenking

Schenkbelasting (%)

tussen € 0 en € 118.708

10%

€ 118.708 en hoger

20%

Waarde schenking

Schenkbelasting (%)

tussen € 0 en € 118.708

18%

€ 118.708 en hoger

36%

Waarde schenking

Schenkbelasting (%)

tussen € 0 en € 118.708

30%

€ 118.708 en hoger

40%

Voorbeeld 1 Een vader schenkt zijn 30-jarige zoon in 1 jaar € 62.000.

In hun aangifte schenkbelasting doen vader en zoon een beroep op de eenmalig verhoogde vrijstelling voor schenkingen van ouders aan kinderen van € 24.144. Het deel van de schenking waarover belasting betaald moet worden is: € 62.000 – € 24.144 = € 37.856. Dit bedrag ligt tussen de € 0 en € 118.708.

De zoon valt in tariefgroep I. Hij betaalt 10% schenkbelasting over € 37.856. Dat is € 3.785.

Zonder de eenmalig verhoogde vrijstelling is de gewone vrijstelling voor schenkingen van ouders aan kinderen van toepassing. Die vrijstelling is € 5.030. De schenking komt dan op € 62.000 - € 5.030 = € 56.970. Dit bedrag ligt tussen € 0 en € 118.708. De zoon betaalt 10% schenkbelasting over € 56.970. Dat is € 5.697.

Voorbeeld 2 Een vader schenkt zijn 38-jarige zoon € 150.000. De zoon is ouder dan 35 jaar. Daarom kunnen ze geen eenmalig verhoogde vrijstelling vragen. Wel geldt de gewone vrijstelling voor schenkingen van ouders aan

kinderen van € 5.030. Het bedrag waarover schenkbelasting betaald moet worden, is dan € 144.970. Over de eerste € 118.708 betaalt de zoon 10%, dit is € 11.870.

Over de rest, € 26.262, betaalt hij 20%, dat is € 5.252.

In totaal betaalt de zoon dus € 17.122 schenkbelasting.

Voorbeeld 3 Iemand schenkt zijn broer een auto met een waarde van € 25.000. Hierbij geldt de algemene vrijstelling van € 2.012. De broer betaalt dus schenkbelasting over de rest: € 22.988. De waarde van de schenking ligt tussen € 0 en € 118.708. De broer valt in tariefgroep II. Daarom betaalt hij 30% schenkbelasting over € 22.988. Dat is € 6.896.

Voorbeeld 4 Een nicht krijgt van haar oom een schenking van € 125.000. De algemene vrijstelling is € 2.012. Daarom moet zij dus over € 122.988 schenkbelasting betalen.

Ze valt in tariefgroep II. Over de eerste € 118.708 betaalt zij 30% schenkbelasting. Dat is € 35.612. Over de rest, € 4.280, betaalt zij 40%. Dat is € 1.712. In totaal betaalt de nicht dus € 37.324 schenkbelasting. MO MO - jaargang 8 - juli 2011 - #02

15

PRAKTIJKVOERING

SEKS IN DE PRAKTIJK

T E K S T: J O L A N D A C L E M E N T

Seks in de praktijk Het vrouwenspreekuur, SOA en mogelijke seksuele problemen als gevolg van medicatie of een chronische ziekte. Hoe zit dat eigenlijk in de spreekkamer?

Veel mensen denken en praten graag aan en over seks, maar dat verandert wanneer de seks problematisch wordt. Omdat seksualiteit en de beleving van seksualiteit van grote invloed kan zijn op de kwaliteit van leven en relaties, is het voor de patiënt van belang dat deze een goede begeleiding krijgt. Wanneer hij daarom vraagt…

Aan de ontwerptafel zitten de GGD, SOA-Aids Nederland, regionaal Leerpunt Koel en de huisartsenkring Rotterdam. De hamvraag: ‘Hoe helpen we de patiënt om seksuele problemen bespreekbaar te maken?’ Die vraag is niet alleen relevant voor huisartsen. Ook praktijkondersteuners en assistentes die het vrouwenspreekuur verzorgen hebben baat bij goede informatie over SOA en mogelijke problemen bij seksualiteit. Daarnaast is Chlamydia onlangs aangewezen als de grote veroorzaker van vroeggeboortes en is het aantal vroeggeboortes in de grote steden schrikbarend gestegen.

Rotterdam blijkt koploper. Reden te meer voor zorgprofessionals om de koppen bij elkaar te steken.

Handvaten voor professionals Niet alleen de kwaliteit van seksueel contact, maar ook de invloed op het psychosociale leven en de seksuele gezondheid met het oog op SOA, mogen meer naar voren komen in de huisartsenpraktijk. Vrouwen die vanwege seksuele problemen of trauma’s wegblijven bij het bevolkingsonderzoek verdienen eveneens aandacht. Er is veel mee gemoeid blijkens de waslijst met voordelen die zorgprofessionals voor hun patiënten kunnen behalen wanneer zij goed geïnformeerd zijn en wanneer zij de juiste handvaten krijgen aangereikt om de problematiek boven water te krijgen. Het consortium aan de ontwerptafel wil deze kennis en handvaten bieden.

16

MedischOndernemen

Let’s talk about sex De term ‘laagdrempelig’ valt veelvuldig. Een actieve opstelling van de behandelaar tijdens het consult is een eerste. Maar dat is bepaald geen sinecure. Hoeveel mensen erkennen dat zij seksuele problemen hebben?

Een praktijkvraag voor huisartsen Nadia Kuipers en Robert Mol. “Als huisarts is het moeilijk om het seksueel (dis)functioneren ter sprake te brengen als er geen raakvlakken zijn met de hulpvraag waar de patiënt op dat moment mee komt,” vertelt Nadia Kuipers. “Als die raakvlakken er wel zijn door SOA, relatieproblemen of psychische klachten, is het vaak een kwestie van aftasten of het seksuele functioneren voor betreffende patiënt een probleem is en of het bespreekbaar is.”

Robert Mol is van mening dat veel klachten van patiënten een relatie hebben met seksuele problematiek.

“Vaak raak je dit vlak als huisarts pas bij een zeer goede vertrouwensband. Om het zomaar even op tafel te gooien is wellicht het beste. Maar dat kan praktisch gezien naar mijn gevoel (nog) niet. Dit is wellicht het meest belangrijke punt van de discussie. Hoe breek je dit als huisarts open?”

Avondsessies voor zorgprofessionals Bij de GGD, Soa-Aids Nederland, regionaal Leerpunt Koel en de Huisartsenkring Rotterdam worden nieuwe kennis en moderne ontwikkelingen op het gebied van seksuele gezondheid en problematiek momenteel in twee avondsessies gegoten voor zowel huisartsen, praktijkondersteuners en assistentes.

Op 8 en 15 september kunnen zorgprofessionals uit Rotterdam (en de rest van Nederland) deelnemen.

Meer informatie over de beschikbaarheid, locatie en certificering ontvangt u via info@stichtingkoel.nl MO

COLUMN

R O G E R P. L E V I N

WAAROM INTERNE MARKETING MOET

ROGER P. LEVIN, DDS (VS)

Veel medici hebben prachtige praktijken, uitstekende klinische vaardigheden en tevreden patiënten. Er is echter iets dat ze vaak ontberen: een gestaag groeiend patiëntenbestand.

Tal van praktijken hebben te maken met een teruglopende omzet terwijl dit niet hoeft. Ze vergeten eenvoudigweg een belangrijk ingrediënt voor succes: interne marketing.

De volgende vijf bewezen interne marketingstrategieën zijn van vitaal belang voor verhoging van de productie:

“Heeft u plek voor nieuwe patiënten, laat dat dan weten.”

1. Train uw personeel om te vragen naar verwijzingen Uw team is uw grootste verkoopargument. Maak gebruik van die macht! Is een patiënt blij met een behandeling dan is dit een ideaal moment voor een medewerker om te vragen naar verwijzingen. Tevreden patiënten delen graag hun hun mening, dus heeft u plek voor nieuwe patiënten, laat dat dan weten.

2. Gebruik herkenningstekens Het plaatsen van borden op prominente plaatsen, zoals de receptie en behandelkamers, is een geweldige manier om verwijzingen aan te moedigen. Vermeld dat de praktijk verwijzingen waardeert of bedank patiënten alvast voor eventuele nieuwe mensen die ze aandragen. Meer is niet nodig.

3. Promoot de diensten die u aanbiedt Informatieve factsheets en brochures over de technologieën en diensten die u aanbiedt maken uw dienstverlening inzichtelijk.

Patiënten snappen niet alleen beter wat u doet, maar zien ook de verschillen met andere praktijken. Geïnformeerde patiënten kunnen anderen beter informeren waarom ze voor u moeten kiezen, en niet voor een ander.

4. Gebruik alle middelen Communicatie met uw patiënten eindigt niet wanneer ze de deur uitlopen. Er zijn meer communicatiemiddelen, zoals herinneringskaarten, e-mail en uw website om uw boodschap verder onder de aandacht te brengen. Ongeacht uw keuze moet alles het belang en de waardering van patiëntverwijzingen benadrukken.

Formuleer uw boodschap krachtig, zoals: "Het grootste bewijs van vertrouwen is een verwijzing."

5. Maak meer dan de verwachtingen van een patiënt waar U overtuigt patiënten het beste met een uitstekende klantenservice. Alle patiënten zijn gevoelig voor vriendelijk en enthousiast personeel. Ze houden er ook van dat u ze herkent. Als personeel hen begroet door hun bij hun naam te noemen dan creëert dat een informele, gastvrije sfeer waar iedereen zich op zijn gemak voelt. Follow-up gesprekken zijn ook een prima manier om relaties op te bouwen met patiënten.

Conclusie Zorg ervoor dat patiënten u aanbevelen bij anderen. Leer uw patiënten kennen, bedank ze persoonlijk voor doorverwijzingen en laat weten dat u hun moeite waardeert. Past u deze strategieën consequent en effectief toe dan kunt u - ook in economische moeilijke omstandigheden - optimale patiëntengroei bereiken. ● MO - jaargang 8 - juli 2011 - #02

17

THEMA THEMA THEMA

FINANCIEEL

Boekhouding zelf doen of toch uitbesteden?

Veel ondernemers vinden de boekhouding uitbesteden aan een boekhouder of accountant duur en onnodig. Maar is dat zo? De voor- en nadelen van zelf boekhouding doen versus een financieel adviseur inhuren.

Boekhouding doen is niet leuk wanneer het niet uw vak of beroep is. Naast dat het sorteren van veel papierwerk saai is, heeft u ook nog eens te maken met een hoop regels, wetten en uitzonderingen waar u zich als ondernemer aan moet houden of juist uw voordeel mee kunt doen. U zult niet de eerste zijn die een hoop geld laat liggen, omdat u de regels van de belasting18

MedischOndernemen

dienst niet kent of verkeerd interpreteert. Daarom een checklist boekhouding zelf doen of uitbesteden.

Er zijn meerdere manieren waarop u de boekhouding kunt doen of laten doen. U kunt ook combinaties maken door bijvoorbeeld een deel zelf te doen en een deel uit te besteden. Afhankelijk van uw budget, tijd en

BEHOUD FINANCIEEL INZICHT

kennis kiest u wat u het handigste vindt. U heeft de keuze uit: 1) Zelf (handmatig) doen 2) Softwarepakket gebruiken 3) Boekhouder inhuren 4) Accountant inhuren Behoud financieel inzicht Let erop dat u niet klakkeloos alles uitbesteedt, financieel inzicht is belangrijk in het voorkomen van financiële problemen. Daarnaast blijft u altijd eindverantwoordelijk voor de boekhouding en het juist aangifte doen bij de belastingdienst. Dus wanneer de boekhouder of accountant fouten heeft gemaakt in uw btw-aangifte of inkomstenbelasting krijgt u een boete die u in beginsel niet kunt afschuiven op een ander.

Om te toetsen of u voldoende financieel inzicht heeft in u bedrijf, moet u antwoord kunnen geven op deze vragen: * Loopt de bedrijfsomzet volgens planning? * Blijven de bedrijfskosten binnen de begroting? * Ontwikkelt de nettowinst zich goed? * Is er voldoende cashflow? * Betalen de debiteuren op tijd? * Betaalt u de crediteuren op tijd? * Zijn er voldoende orders en staan er voldoende offertes uit?

Optie 1: Boekhouding helemaal zelf doen + Gratis + Goed financieel inzicht in eigen situatie - Veel tijd mee kwijt - Grotere kans op controle belastingdienst - Grotere kans dat u geld laat liggen omdat u niet alle kostenposten kent De boekhouding helemaal zelf doen, komt neer op het doorlopen van vier basisstappen. U kunt er ook voor kiezen slechts één of twee van de fases zelf uit te voeren en de overige stappen uit te besteden. De volgorde is: 1) Een goede structuur in het (digitale) papierwerk brengen 2) Overzichtelijke excel-sheets bijhouden waarmee u onder andere de btw kun uitrekenen 3) Op de hoogte blijven van de nieuwste regelgeving omtrent de boekhouding 4) Regelmatig berekeningen maken voor de btw-aangifte, inkomstenbelasting en jaarrekening Optie 2: Online boekhouden of softwarepakket gebruiken + Meer standaard invullen, scheelt uitzoekwerk + Paar tientjes per maand kwijt + Goed financieel inzicht in eigen situatie - Geautomatiseerd, dus weinig ruimte voor persoonlijke situatie

Het voordeel van een boekhoudpakket ten opzichte van het helemaal zelf doen, is dat veel standaardgegevens al voor u zijn ingevuld. Feitelijk hoeft u daardoor alleen de lege vakjes in te vullen met uw eigen informatie. Zorg er in ieder geval wel voor dat u een goed systeem hanteert om de paperassen te bewaren.

Afhankelijk van de mogelijkheden van een softwarepakket en uw wensen, kunt u ervoor kiezen om alles via dit systeem te laten lopen. Een basissysteem kan er ook voor zorgen dat u alles snel en duidelijk invult om vervolgens die gegevens door te spelen aan uw boekhouder of accountant. Dat spaart nog meer tijd uit en zorgt ervoor dat de belastingaangifte bijvoorbeeld is gedaan aan de hand van uw persoonlijke situatie.

Optie 3: Boekhouder of administratiekantoor inhuren + Meer persoonlijk gerichte administratie en belastingaangiftes + Persoonlijk (financieel) advies mogelijk + Weinig kennis nodig van de wetten en regelgeving omtrent boekhouding - Duurder (rond de 50 euro per uur) Het voordeel van het inhuren van een financieel adviseur zoals een boekhouder of accountant is dat de administratie op u en uw praktijk is afgestemd. Er wordt gekeken naar de situatie in uw onderneming en hoe u met de ruimte die de belastingdienst en overheid biedt, zo voordelig mogelijk kunt omgaan. Door de juiste posten aan te spreken, kunt u al snel honderden euro’s verdienen. Wanneer u dus weinig kaas heeft gegeten van de boekhouding, kan een financieel adviseur zichzelf dus al snel terugverdienen.

Optie 4: Uitbesteden aan accountant + Minste tijd mee kwijt + Persoonlijk (financieel) advies mogelijk + Geen kennis nodig van de wetten en regelgeving omtrent boekhouding + Kleinste kans op problemen bij controle van belastingdienst - Duurste optie (rond de 90 euro per uur) Een accountant heeft meer bevoegdheden dan een boekhouder, dat is het voornaamste verschil. Een accountant is vooral interessant voor grotere bedrijven en ondernemingen die een snelle groei meemaken. Zo mag een accountant verklaringen van financiële betrouwbaarheid afgeven. Dat is voor bijvoorbeeld de bank en belastingdienst een teken dat het goed zit. Het biedt echter geen garantie dat de belastingcontroleur niet alsnog bij u op de stoep staat. Daarnaast maakt een accountant vaak onderdeel uit van een groot kantoor, waardoor ze veel fiscaal juridische kennis in huis hebben. Handig voor complexe vraagstukken dus. MO

MO - jaargang 8 - juli 2011 - #02

19

A U T O M AT I S E R I N G

T E K S T: R U T G E R S T E E N B E R G E N

Zo haalt u ĂŠcht alles uit LinkedIn Nederlanders zijn oververtegenwoordigd op LinkedIn. Zit u ook regelmatig op de website, maak dan gebruik van deze 8 tips en netwerk nog plezieriger.

20

MedischOndernemen

LINKEDIN VOOR GEVORDERDEN

1) Ga voor de perfecte score LinkedIn geeft aan hoe compleet uw profiel is. Is dit 100% dan vergroot dit de kans dat men contact met u opneemt. U neemt het serieus en dat maakt een goede indruk. Plaats in elk geval: - Een professionele foto - Een pakkende inleiding - Uw huidige functie en twee voorgaande functies - Een kernachtige opsomming van uw specialiteiten - Uw contactgegeven - Een goede reden waarom men contact met u zou opnemen.

2) Websites en Twitter Bij websites kunt u drie sites opgeven. Kies de optie 'Other' en verwerk de woorden waarop u gevonden wilt worden in de omschrijving. Hoe uitnodigender, hoe groter de kans dat iemand erop klikt.

5) Eerst geven, dan nemen Vragen om een aanbeveling moet je gewoon doen, lees je wel eens in LinkedIn-boeken. U kunt het ook omdraaien. Beveel iemand waar u tevreden over bent aan en hij komt vanzelf naar u toe. Aanbevelingen moeten natuurlijk geen dweperige verhaaltjes worden, maar iemand publiekelijk laten weten dat hij zijn afspraken keurig nakomt is altijd aardig. En u kunt de aanbeveling - mocht het nodig zijn - altijd weer intrekken.

6) Exporteer contactgegevens Wilt u uw connecties ook buiten LinkedIn inzien? Ga dan via de menubalk naar Contacts en My Connections. U ziet nu het overzicht van uw zakelijke contacten via Linkedin. Helemaal rechtsonderin staat de knop ‘Export connections’ en als u daarop klikt, kunt u de Linkedin gegevens exporteren naar een CSV of VCF bestand, die u onder andere kunt openen in Outlook of Excel.

LinkedIn biedt de mogelijkheid een Twitter-account toe te voegen. Zet u de functie 'Share only tweets that contain #in' aan, dan verschijnen bij uw profiel alleen de tweets die u afsluit met #in. Zo voorkomt u dat uw zakelijke relaties al uw discussies, vragen en grappen meelezen.

Let op!

LinkedIn heeft een andere dynamiek dan Twitter. Plaats u een keer per dag een inhoudelijke tweet door, dan speelt u zich in de kijker.

3) Gebruik applicaties Applicaties zijn uitbreidingen voor LinkedIn waarmee u uw profiel kunt verrijken. U vindt ze onder More. Enkele interessante applicaties zijn: • My travel and events: laat weten welke evenementen u bezoekt. Misschien kunt u een connectie de hand schudden?

• Slideshare: op slideshare.net kunt u online presentaties plaatsen en delen. Zet ze ook op LinkedIn en u deel uw expertise.

• Reading List van Amazon: laat zien welke Engelse boeken u momenteel leest.

• Box.net: beheer, publiceer en deel online documenten, zoals PDF's of interessante onderzoeken.

• Tweets: een Twitter-programma voor LinkedIn. Ontdek onder andere welke connecties ook twitteren en volg ze direct.

4) Zoek mensen via Advanced Search Via de geavanceerde zoekfunctie van LinkedIn kunt u snel interessante mensen achterhalen. U kunt ze direct een berichtje sturen, maar misschien is er ook een gedeelde kennis die u wil introduceren. Op deze wijze kunt u natuurlijk ook zelf interessante connecties met elkaar in contact brengen. Het is dankbaar om te doen en mensen onthouden het.

“Voeg notities toe aan contacten.

Deze zijn alleen voor u zichtbaar.”

7) Voeg notities toe Een onbekende, maar handige functie in LinkedIn is het toevoegen van notities bij contacten. Deze zijn alleen voor u zichtbaar. Ga naar Contacts en My Connections, klik vervolgens op het profiel van een zakelijke relatie en dan op Edit Details. In het scherm kunt u de gegevens van relaties aanvullen en opmerkingen toevoegen.

8) Promoot uw producten en diensten Heeft u een bedrijfsprofiel in LinkedIn dan kunt u gratis uw producten en diensten onder de aandacht brengen.

Ga via de menubalk naar Companies en uw bedrijfsprofiel. Onder de tab Products & Services kunt u nu producten en diensten toevoegen, inclusief afbeeldingen en een link naar uw website.

Samenvattend Leert u LinkedIn echt kennen dan komt u snel en effectief in contact met interessante mensen. Bepaal wel eerst uw doelstellingen en de juiste strategie, en combineer dat met bovenstaande tips. U zult zien dat u met relatief weinig moeite successen boekt. MO MO - jaargang 8 - juli 2011 - #02

21

ADVERTORIAL

Met een volledig op maat gemaakte loepbril van ExamVision werkt u beter, ergonomischer en plezieriger Loepbrillen zijn niet nieuw. Volledig op maat gemaakte brillen die medici dagelijks beter, ergonomischer en plezieriger laten werken wel. Marcel Schmid van ExamVision: "Een loeprbil is nu echt eens iets voor de arts zelf, men ziet meer, krijgt een betere werkhouding en daardoor (nog) meer plezier in het werk"

Begonnen vanuit een hoog aangeschreven optiekzaak in Schiedam levert ExamVision inmiddels zeven jaar loepbrillen aan medici uit alle geledingen. "Tandartsen, orthopedisch, plastisch en hartchirurgen, oogartsen, maar ook huisartsen," omschrijft mede-oprichter Marcel Schmid zijn klantenkring. Wat ze gemeen hebben is hun noodzaak tot goed zicht, en dit is precies waarin de loepbrillen van ExamVision voorzien.

"Loepbrillen zijn niet nieuw, maar bij een kant en klare loepbril ben je blij dat je hem na een halfuur af mag zetten. Wij maken onze brillen helemaal op maat en dat geeft veel meer comfort."

ExamVision pakt het aanmeten van een loepbril gron22

MedischOndernemen

dig aan. Het bedrijf werkt uitsluitend met hoogopgeleide opticiens en optiekadviseurs, en bezoekt medici altijd in hun praktijk of werkomgeving. Ook hebben zij een vergrotingscentrum in Rotterdam waar ook een optometrist de ogen volledig kan onderzoeken "Ter plekke kijken we naar de werkhouding, de werkafstand, de gewenste vergroting en ergonomische factoren zoals houding van de armen en schouders en uiteraard ook de nek en rug. Iemand zonder loep werkt veel eerder met een lange gebogen nek en dat kunnen we goed corrigeren. De gebruiker krijgt daar behalve de vergroting een heel stuk ergonomie voor terug."

Lichamelijke klachten en arbeidsongeschiktheid De juiste werkhouding is essentieel voor iedere medicus. Toch krijgen veel praktiserenden op enig moment in hun werkzame leven te maken met lichamelijke klachten of zelfs arbeidsongeschiktheid. Marcel Schmid herkent dit. "Een bekende ergonoom vertelde me dat

ADVERTORIAL

vroeger iedere stratenmaker of medicus ooit fysieke klachten krijgt vanuit het werk. Voor de medicus hoeft dit niet meer, want tegenwoordig zijn er genoeg middelen om klachtenvrij een praktijk te runnen. Met een loepbril hoef je je niet in allemaal bochten te wringen om alles goed te zien. Gelukkig dringt dat besef steeds meer door." Veel medici zijn onbekend met het werken met een loepbril en dan is het een vreemde gewaarwording. "Maar het went heel snel," vertelt Schmid.

"Het fun-gehalte is ook heel groot en dat motiveert enorm. Het verdiept het werk echt en we horen regelmatig dat medici bepaalde behandelingen opeens veel vaker uitvoeren omdat ze het beter kunnen zien."

Beter dan Duitsers De loepbrillen van ExamVision worden volledig op maat en met de hand gemaakt in Denemarken en zijn van een zeer hoog niveau. "Denen willen zelfs beter zijn dan Duitsers," lacht Schmid veelbetekend.

Vergrotingen zijn tegenwoordig mogelijk van 2.3* tot maar liefst 5.0*. "Medici weten zelf wat een prettige vergroting is. Hoe hoger de vergroting, hoe kleiner het werkgebied en vaak weet een arts precies welk werkgebied hij nodig heeft." Uiteraard wordt met het praktijkbezoek iedere vergroting gedemonstreerd om op deze manier de ideale vergroting te adviseren.

ExamVision rust veel loepbrillen uit met verlichting.

"Wij zeggen vaak: zestig procent is vergroting en veertig procent is licht. In een operatiekamer is genoeg licht, maar het komt altijd verkeerd aan, van boven naar beneden. Schaduwvrij werken is heel moeilijk en met je eigen licht op de bril is het zalig werken. Het schijnt altijd perfect op de plek waar je werkt."

Werkte een medicus vroeger met licht dan was daar een enorme stellage voor nodig. Tegenwoordig volstaat LED-verlichting en deze worden door ExamVision op verschillende manieren gebruikt, van een mooi gespreid licht tot zeer intensieve Power Led. Deze verlichtingen worden eenvoudig op de loepbril bevestigd.

Schmid: "Een op de twee brillen rusten we uit met licht en dat kan ook in een later stadium. Bijvoorbeeld eerst de bril en na een jaar de verlichting."

"Had ik het maar een jaar eerder gedaan" Met prijzen vanaf vijftienhonderd euro is een loepbril niet goedkoop, daar windt Marcel Schmid geen doekjes om. "Wat veel medici echter vergeten is dat dit de brutoprijs is. De loepbril valt onder de investeringaftrek, en soms zijn er nog andere gunstige fiscale voordelen. Van de tweeduizend euro bruto kost hij misschien maar negenhonderd euro netto. De prijs is aanvankelijk een belemmering, maar daarna horen we vaak dat hij ook wel het dubbele had mogen kosten. 'Had ik het maar een jaar eerder gedaan.'" Het andere voordeel van deze loepbrillen is dat ze eenvoudig aan te passen zijn, veranderen de ogen na een paar jaar wordt dit door de

opticiens van ExamVision opnieuw gemeten en wordt de loepbril aangepast, er hoeft dus geen nieuwe loepbril te komen.

No-Risk werkwijze Een op maat gemaakte loepbril is eigenlijk pas goed te ervaren als deze helemaal is gefabriceerd, vandaar dat ExamVision met een No-Risk policy werkt. Indien de arts interesse heeft in het product, wordt er een volledige aanmeting gedaan (dit duurt ongeveer een uur) en met die parameters wordt er vervolgens een loepbril gemaakt. Na 6-8 weken is deze klaar en wordt hij weer persoonlijk afgeleverd in de praktijk. Mocht de loepbril onverhoopt niet tot succes leiden, dan kan deze tegen een klein eigen risico worden geretourneerd.

“Met een loepbril hoef je je niet in allemaal bochten te wringen om alles goed te zien.”

Iedereen werkt er beter mee Alle voordelen op een rij zettend is het Marcel Schmid een raadsel waarom niet iedereen met een loepbril werkt. "Van dierenarts tot plastisch chirurg en van oogtot tandarts, iedereen zegt dat hij er beter en prettiger mee werkt. Het is ook wat men gewend is. De ene specialist moet werkzaamheden verrichten met een vergroting van minimaal 5 keer en de andere vind dat het zonder vergroting nog prima gaat. “Hoe hoog leg je je eigen lat?” Artsen werken tegenwoordig met hechtdraad dunner dan een mensenhaar en dat is bijna niet meer met het blote oog te doen. Innovaties gaan door, maar je ogen worden er niet beter op."

Consumenten verlangen steeds meer kwaliteit en een loepbril garandeert dat. Het zijn echter vooral de reacties van gebruikers die Marcel Schmid ervan overtuigen dat iedere medicus op zijn minst een loepbril zou moeten proberen. “Als een oudere chirurg zegt dat hij alles weer geweldig ziet, en als een kind zo blij is geeft dat heel veel voldoening. Daar doen we het voor." MO

Meer informatie over de producten van ExamVision Kijk op www.examvision.nl of bel: 010-4375052

MO - jaargang 8 - juli 2011 - #02

23

FISCAAL

Medicus en pensioenopbouw

De medicus is vaak een IB ondernemer. Als u in de vorm van een BV uw bedrijf heeft uitgeoefend dan kunt u op een aantal manieren pensioen opbouwen Fiscale oudedagsreserve Mits u 1.225 uur per jaar aan uw onderneming besteedt kunt u gebruik maken van de fiscale oudedagsreserve (FOR). De huisarts of specialist (medicus) mag dan binnen zijn eigen onderneming pensioen opbouwen.

Voordeel is dat u geen geld aan een derde hoeft te betalen en wel een aftrekpost geniet. Nadeel is dat u het pensioen binnen de risico's van uw bedrijf heeft ondergebracht en rekening moet houden met toekomstige belastingheffing, dit geld moet beschikbaar zijn.

Maximaal kunt u jaarlijks zo'n 12.000 euro doteren (bij een winst van ongeveer 100.000 euro). Over het meerdere kunt u als medicus geen FOR opbouwen.

24

als medicus. De maximale dotatie bedraagt zo´n 7.000 euro, bij 55 plussers zelfs 12.000 euro.

Banksparen Banksparen werkt ongeveer hetzelfde als lijfrente. De kosten bij banksparen zijn echter veelal lager. Sinds 2008 kunt u als medicus kiezen tussen de traditionele lijfrente bij een verzekeraar maar ook voor een bankrekening bij een bank. De kosten zijn lager en beide betalingen zijn aftrekbaar in box 1.

TIP: De FOR wordt verminderd met de door uw bedrijf betaalde pensioenpremies.

Banksparen is geen verzekering, dit heeft tot gevolg dat het risico van vroeg overlijden (nabestaanden pensioen) niet is gedekt, ook krijgt u geen levenslang pensioen, er wordt betaald totdat de bankrekening op is.

De bankrekening blijft bij een faillissement meestal buiten schot, de bankrekening behoort namelijk tot het privépensioen of -vermogen van de medicus.

Lijfrente Een lijfrente wordt extern opgebouwd bij een erkende verzekeraar. Bij een winst van 100.000 euro mag u (via de jaarruimte) ongeveer 15.000 euro aan lijfrentepremie storten. Eventueel kunt u nog meer opbouwen via de reserveringsruimte. Vraag hiervoor uw verzekeringsadviseur of bank. Via de reserveringsruimte kunt u feitelijk zeven jaar terug met de pensioenopbouw van u

Box 3 investeren De opbouw voor de oude dag loopt meestal via box 1, dit wil zeggen dat de opbouw aftrekbaar is en de uitkering belast. U kunt ook gewoon geld op een spaarrekening zetten of investeren in aandelen of een onroerend goed. Meestal is een combinatie van beide mogelijkheden het beste, u kunt hierdoor uw risico’s spreiden en uiteindelijk genieten van een goed pensioen. MO

MedischOndernemen

FISCAAL

Dit moet u weten over loonkostensubsidie Voor u als werkgever kan het aantrekkelijk zijn om iemand aan te nemen met een WGA-, WAO-, WAZ- of Wajong-uitkering of iemand die al een jaar een WW-uitkering heeft. Als zo’n werknemer zeer moeilijk plaatsbaar is en nog geen vijftig jaar, dan kunt u mogelijk loonkostensubsidie krijgen.

Voor werknemers ouder dan vijftig jaar kunt u premiekorting krijgen.

Voorwaarden loonkostensubsidie Een belangrijke voorwaarde om in aanmerking te komen voor loonkostensubsidies dat u de werknemer een jaarcontract aanbiedt met de intentie dit contract te verlengen met een half jaar. Een overzicht van alle voorwaarden vindt u op www.uwv.nl.

Hoe hoog is de loonkostensubsidie?

De subsidie is vijftig procent van het wettelijke minimumloon bij een volledig dienstverband. Als uw medewerker parttime werkt, krijgt u naar rato uitbetaald. De helft van de subsidie betaalt UWV aan het begin van het dienstverband, de andere helft na twaalf maanden.

Als blijkt dat het contract toch eerder wordt beëindigd dan ontvangt u de subsidie voor de gewerkte periode van de werknemer.

Loonkostensubsidie aanvragen Loonkostensubsidie kunt u aanvragen via UWV. U gebruikt hiervoor het formulier Aanvragen loonkostensubsidie op uwv.nl.

Meer informatie Bekijk de website www.uwv.nl voor informatie over loonkostensubsidie, de voorwaarden ervan en een aanvraagformulier.

Premiekorting Neemt u een werknemer in dienst die vijftig jaar of ouder is en die tot dat moment een uitkering had? Dan kunt u een korting krijgen op de premies die u betaalt.

De korting kan oplopen tot € 6500 per jaar, over een periode van maximaal drie jaar.

Voorwaarden premiekorting Voor medewerkers van 50-62 jaar heeft u in ieder geval een doelgroepverklaring van UWV nodig. De werknemer vraagt deze verklaring aan. Meer informatie over 26

MedischOndernemen

de voorwaarden en het aanvragen van een doelgroepverklaring vindt u op www.uwv.nl.

Meer informatie Meer informatie over de hoogte van de premiekorting, de voorwaarden en de verrekening vindt u bij de website van de belastingdienst: www.belastingdienst.nl. MO

“Voor werknemers ouder dan vijftig kunt u premiekorting krijgen.”

COLUMN

M A R I J K E VA N B O D E N G R AV E N

DE HUISARTSENPRAKTIJK EEN VROUWENDOMEIN? MARIJKE VAN BODENGRAVEN ondersteunt organisaties bij conflicten en in crisissituaties. Ze heeft ruim 25 jaar management en bestuurlijke ervaring en is een partner van Market Works International, dat zich op de Amerikaanse markt richt.

Wordt na de rechterlijke macht ook de huisartsenpraktijk overgenomen door vrouwen? Het lijkt er wel op. Nu nog is landelijk gemiddeld 60% van de huisartsen man, maar dat verandert in rap tempo. In Amsterdam is zelfs al 55% van de huisartsen vrouw. Met op de huisartsenopleiding nog eens 70% vrouwen. Dus reken maar uit.

Vrouwelijke huisartsen in de meerderheid? Is dat erg?

“Vrouwelijke huisartsen in de meerderheid, is dat erg?”

Niet als je naar de eigenschappen kijkt die mannen en vrouwen worden toegedicht. Mannen zouden lineair denken, resultaatgericht zijn, zich concentreren op regels. Vrouwen zouden meer oog hebben voor data, realistisch zijn, gebruik maken van hun intuïtie. Volgens John Gray komen mannen en vrouwen zelfs van verschillende planeten, mannen van Mars en vrouwen van Venus. Doch, allen zijn het er over eens: vrouwen luisteren beter, geven meer aandacht, hebben inlevingsver-

28

MedischOndernemen

mogen, stellen meer vragen, geven meer informatie, zijn interrelationeel ingesteld. De beschrijving van de ideale huisarts? Waarom dan toch gaan voor een balans? Een gelijkmatige verdeling?

Voor de artsen zelf is het beter om in gemengde teams te werken. Gemengde teams van gelijkwaardige leden zijn effectiever en gezonder. Net als bij managementteams. Minder risico op conflict, en beter in het zien en grijpen van nieuwe kansen, positief voor de professionele ontwikkeling.

Voor de klant, de patiënt, betekent het: keuzemogelijkheid. Religieuze en culturele redenen buiten beschouwing gelaten, voelt een man zich vaak beter begrepen door een man, hetzelfde geldt voor een vrouw. Dit lijkt ook voor de arts zelf op te gaan. Uit onderzoek blijkt dat zowel manlijke als vrouwelijke huisartsen een patiënt van het andere geslacht vaker een tranquillizer voorschrijven dan een patiënt van hetzelfde geslacht.

Mogelijk voelt een arts zich vaardiger in het aangaan van een gesprek met iemand van hetzelfde geslacht.

Genoeg reden om het beroep huisarts aantrekkelijk te houden, ook voor mannen. Dus geen mannendomein en geen vrouwendomein. ●

MEDISCHON HET GROOTSTE INF VOOR ONDERNE

PRAKTIJKVOERING

AUTOMATISERING

NIEUW! NASCHOLING 2011

FINANCIEEL

PM | Academie

MO | Academie Meld u nu aan voor 2 of meer seminars/trainingen en ontvang een aantrekkelijke korting!

Meer info: www.medischondernemen.nl 30

MedischOndernemen

DERNEMEN: ORMATIEPLATFORM MERS IN DE ZORG!

FISCAAL

PERSONEEL

NASCHOLING

MedischOndernemen: Ruim 15000 e-mailabonnees Het laatste nieuws op www.medischondernemen.nl Kennis delen en vergroten PraktijkManagers Netwerk exclusief voor praktijkmanagers Magazine, nieuwsbrief, website, nascholing en meer.

PRAKTIJKVOERING

De 5 belangrijkste oorzaken van een faillissement De verslechterde economie, geen krediet meer krijgen, wanbeleid of een veranderende markt zijn belangrijke reden waarom bedrijven failliet gaan.

Wat zijn de vijf belangrijkste oorzaken van een faillissement?

1) Wanbeheer, slecht management of een gebrek aan visie Wanbeheer is de belangrijkste oorzaak van faillissementen. Wanbeheer kan ook anders omschreven worden: slecht management en een gebrek aan visie. Weet u waar de praktijk over vijf jaar staat?

2) Onvoldoende kapitaal De tweede oorzaak van een faillissement (namelijk in 78,8% van de gevallen) is onvoldoende kapitaal. Vooral kleine ondernemers krijgen ermee te maken, omdat ze nog weinig reserves hebben.

3) Wie niet kan rekenen, gaat failliet Volgens curatoren ontbreekt het veel gestrande ondernemers aan financieel inzicht. Maar liefst 68,5% van de (startende) ondernemers gaat failliet door ‘Een onrealistisch financieel plan bij de oprichting’.

“68,5% van de (startende) ondernemers gaat failliet door ‘Een onrealistisch financieel plan bij de oprichting’.”

4) Wanbetaling of faillissement van de klant Wanbetaling is een van de grootste ondernemersrisico's. Geschat wordt dat in zeker 25% van de gevallen wanbetaling de oorzaak is van het faillissement van een onderneming (Wikipedia). In 2005 schatte incassobureau Intrum Justitia zelfs dat een op drie ondernemingen failliet ging door wanbetalers.

5) Ongevallen en ziekte In het tijdschrift De Ondernemer (februari 2008) viel te lezen dat maar liefst tachtig procent van de bedrijven die door brand getroffen worden, binnen een jaar failliet gaat. Nog eens tien procent zou in het tweede jaar na de brand sneuvelen. Daarnaast ligt het voor de hand dat vooral bij kleine ondernemingen langdurige ziekte een belangrijke oorzaak is van een faillissement. MO 32

MedischOndernemen

BIJLAGE

#03 jaargang 8 | juni 2011

Bijlage speciaal voor de PraktijkManager

Dag van de PraktijkManager

Verbeter de samenwerking

Column Maaike Straathof

PERSONEEL

Subsidie voor een werknemer met een gezondheidsbeperking Als u personeel nodig heeft, kan het grote voordelen hebben om iemand met een gezondheidsbeperking in dienst te nemen of te houden. Zo’n werknemer is vaak erg gemotiveerd. Het UWV ondersteunt u met financiële voordelen.

Wetgeving over re-integratie van arbeidsgehandicapten De Wet re-integratie arbeidsgehandicapten ( REA) is op 29 december 2005 ingetrokken. De instrumenten en voorzieningen van REA blijven wel bestaan. Ze worden voortaan over vijf wetten verdeeld: Wet Werk en Inkomen naar Arbeidsvermogen (WIA), de Arbeidsongeschiktheidsverzekering (WAO), Wet arbeidsongeschiktheidsverzekering zelfstandigen (WAZ), Wajong en de Ziektewet.

De Wet re-integratie arbeidsgehandicapten (REA) noemde werknemers met een gezondheidsbeperking ‘arbeidsgehandicapt’. Dit begrip is niet meer in gebruik.

De wet spreekt nu over een ‘persoon met structureel functionele beperkingen’.

Financiële voordelen Als u een werknemer met gezondheidsbeperkingen in dienst neemt of wilt houden, dan kunt u gebruikmaken van een aantal financiële voordelen: • U krijgt korting op bepaalde premies.

• U kunt loondispensatie krijgen. U betaalt de werk34

MedischOndernemen

nemer dan minder dan het wettelijk minimumloon.

• U kunt vergoedingen krijgen als de werknemer speciale voorzieningen nodig heeft.

• U krijgt van UWV compensatie als de medewerker ziek of arbeidsongeschikt wordt.

Wat is de no-riskpolis ?

Als u een werknemer met gezondheidsbeperkingen in dienst neemt of wilt houden, dan kunt u bij UWV een beroep doen op de zogenoemde no-riskpolis. Met deze polis loopt u geen financieel risico als uw werknemer ziek wordt. Normaal gesproken moet u een zieke werknemer tenminste 70% van het loon doorbetalen. Maar bij een no-riskpolis betaalt UWV dat, in de vorm van ziekengeld.

Meer informatie Als u een arbeidsgehandicapte werknemer in dienst wilt nemen of behouden, dan kan UWV u ondersteunen met financiële voordelen, zoals korting op bepaalde sociale verzekeringspremies en een vergoeding voor voorzieningen.

Ga voor meer informatie naar www.werk.nl. MO

PRAKTIJK MANAGERS NETWERK

NIE van heUW Netwetr PM k!

Training op locatie bij JOU in de buurt Voor veel collega's betekent het volgen van een training van de PM Academie een hele dag uit de praktijk en een aantal uur reistijd. Daarom presenteert de PM Academie iets nieuws: de trainer/docent komt naar jou toe!

Training op locatie: zo werkt het 1. Jullie bepalen zelf (bijvoorbeeld tijdens een RegioSessie) welke training uit ons aanbod jullie willen volgen. Dit kan een training van een halve of hele dag zijn.

2. Jij of een van jouw collega's stelt kosteloos een cursusruimte (voor max. 20 deelnemers) beschikbaar, zorgt voor koffie, thee en lunch indien van toepassing en verzorgt de benodigde apparatuur. Per deelnemer krijg je hiervoor een vergoeding van € 10 euro.

3. De totale kosten voor een halve dag training bedragen 2.000 euro. Voor een hele dag betaal je 3.300 euro.

Voorbeeld Stel: Je organiseert samen met 12 collega’s uit jouw Regio de training Timemanagement bij jou in de praktijk, dan kost het jou niks (of heel weinig, want je krijgt 13 x € 10 van ons vergoed voor een dag training, voor lunch e.d.) en jouw collega’s betalen slechts € 275. Bovendien hoef je niet heen en weer te reizen naar Amersfoort!

Goed om te weten • Hoe meer deelnemers, hoe lager de kosten per deelnemer!

• Hoe meer collega's je weet te interesseren voor de training, des te lager worden de kosten per deelnemer.

• Dat maakt het voor iedereen nog aantrekkelijker!

• Als de training bij jou in de praktijk wordt gehouden en je zorgt ervoor dat deze doorgaat, dan hoef jij geen deelnamekosten te betalen!

• Natuurlijk kunnen wij je helpen om jullie gekozen training regionaal onder de aandacht te brengen!

Interesse?

Ben je geïnteresseerd? Neem dan contact op met Elsbeth Nijhoff door een mail te sturen naar info@praktijkmanagersnetwerk.nl of bel: 06-52543463.

“Als de training bij jou in de praktijk wordt gehouden betaal je geen deelnamekosten.”

MO - jaargang 8 - juli 2011 - #02

35

PM DAG 2011

Dag van de PraktijkManager 2011 feest der herkenning Drie glazen telt de foto van een zonnebril, die Monique van den Heuvel tijdens de PM Dag 2011 laat zien. De aanwezigen kijken er wat vreemd naar, maar de spreker licht toe: "Ik nodig jullie uit om vanaf morgen deze bril eens op te zetten, een bril met 3 glazen: 1 extra om te kijken door de ogen van de patiënt." Een verslag.

Als praktijkmanager doe je je werk vaak alleen. Een paar keer per jaar met collega's van gedachten wisselen en nieuwe inzichten krijgen is dan erg prettig en de Nationale Dag van de PraktijkManager 2011 bood hiervoor alle gelegenheid.

Zo'n 125 praktijkmanagers overspoelden op dinsdag 17 mei de prachtige Mariënhof in Amersfoort voor een dag vol workshops, speedconsults en gewoon lekker bijpraten. HR-specialist Jan Tjerk Boonstra gaf het start-

36

MedischOndernemen

schot voor het officiële programma met een presentatie over leiderschap. Met slechts drie heren in de zaal raakte hij meteen de juiste snaar: "Vrouwen zijn betere leiders, dat weten we allemaal."

Team is net een tuin Een team is net een tuin, vervolgde Boonstra, en een tuin moet je onderhouden. Een betere leider word je ook niet met een een druk op de knop. Wat wel werkt:

N AT I O N A L E D A G VA N D E P R A K T I J K M A N A G E R 2 0 1 1

Sluit je aan bij een RegioSessie bij jou in de buurt!

Na de zomervakantie is het de bedoeling dat er nieuwe regio’s van start gaan en bestaande regio’s worden uitgebreid! Op de PM dag hebben velen zich al opgegeven, nu jij nog!

Meld je aan op www.praktijkmanagersnetwerk.nl aandacht geven, vertrouwen wekken, mensen verbinden en ze laten doen waar ze goed in zijn. Pas dan krijg je de mooiste tuin.

Dat beelden vaak meer zeggen dan woorden toonde ook Monique van den Heuvel treffend aan in haar presentatie over gastvrijheid in de medische praktijk. Een hamburger met frites misstaat in een chique restaurant en het beeld van de onbereikbare assistente verscholen achter het glas herkende iedereen. "Bedenk dat slechte ervaringen 22 keer worden doorverteld en goede maar 7 keer," drukte de consultant van de Hotelschool The Hague haar toehoorders op het hart. "Want hoe goed je ook behandelt, het zijn de kleine momenten van de waarheid die het verschil maken."

Speedconsults groot succes Wegens succes geprolongeerd waren de speedconsults en ook dit jaar was de belangstelling groot. Met specialisten op het gebied van arbeidsrecht, bedrijfsvoering, verzuim, praktijkorganisatie en social media was er voor elk wat wils en hielp een kort gesprek de vragenstellers op weg.

Een veelgestelde vraag luidde: Moeten we op Twitter?

Het antwoord was een tegenvraag: Wat wil de praktijk bereiken? 'Zomaar' op Twitter kost veel tijd en heeft weinig resultaat. Bepaal dus eerst wat én bij wie je dit wilt bereiken, bijvoorbeeld een grotere naamsbekendheid, meer patiënten, extra service verlenen etc. En is Twitter dan het juiste medium of zijn er betere alternatieven? Stof tot nadenken, kortom.

Bloedfanatieke deelnemers Na de lunch was het tijd voor het middagprogramma met drie afwisselende workshops. Waar Berbel Emmens uitgebreid stil stond bij verschillende persoonlijkheidstypen en hun invloed op het team, legden Maaike Straathof en Alexander Tolmeijer de nadruk op het belang van cijferkennis. 'Sturen op getallen' noemden ze het zelf, en in een boeiende en praktische sessie

maakten ze duidelijk dat statistiek veel meer is dan wat cijfers in een Excel-sheet. Om Maaike Straathof te citeren: "Als je niet weet waar je staat, weet je ook niet waar je heen moet."

“Hoe goed je ook behandelt, het zijn de kleine momenten van de waarheid die het verschil maken.”

Niet denken, maar doen was haar uitgangspunt voor de Workshop Regisseren van gastvrijheid met SOP’s, waarin praktijkmanagers in groepjes zo snel mogelijk een LEGO-autootje mochten bouwen. De eerste keer zonder en de tweede keer mét handleiding. Het leidde - in beide gevallen - tot verschillende voertuigen, en daarmee onderstreepten de bloedfanatieke deelnemers onbewust het belang van gedragsstandaarden. Mensen zijn geen robots, maar door in de praktijk gewenst gedrag te benoemen, omschrijven en naleven zal dit leiden tot een betere, gastvrijere praktijk.

Tot gauw!

Een gezellige borrel, waarin nog eenmaal volop ervaringen werden uitgewisseld, beëindigde de Nationale Dag van de PraktijkManager 2011. Wat restte was een uitpuilende doos met nieuwe RegioSessie-aanmeldingen, een goedgevuld ideeënbord én een heerlijk gevoel, want de PM Dag 2011 was weer een feest der herkenning.

Laten we elkaar snel weer zien en van elkaar leren. En nee...dat hoeft geen jaar te duren. MO

Elsbeth Nijhoff Moeten we iets met Twitter?

Een veelgestelde vraag tijdens de speedconsults op de Nationale Dag van de PraktijkManager was: moeten we iets met Twitter? En zitten we eenmaal op Twitter, waar moeten we het dan over hebben?

Voor iedereen die met deze vragen zit is de whitepaper 'Waar moet ik over Twitteren? - 30 Twitter tips voor online succes' een must. Download hem gratis op: www.praktijkmanagersnetwerk.nl/twitter-tips.

MO - jaargang 8 - juli 2011 - #02

37

T E K S T: C H A R L O T T E VA N D E N WA L L B A K E , H E E F T H A A R E I G E N C O A C H I N G E N C O N S U LTA N C Y B E D R I J F

Verbeter de samenwerking IN EEN MEDISCH TEAM

Als medisch professional werk je intensief samen met diverse collega’s, mensen die allemaal anders zijn. Door allerlei factoren loopt de spanning soms flink op en verloopt de samenwerking niet altijd op rolletjes. Wat kun je als praktijkmanager verbeteren aan de samenwerking?

Wat is er aan de hand?

Dingen schieten niet op, het werkoverleg levert niets op, collega’s ergeren zich aan elkaar. Dit zijn allemaal gevoelens die je kunt hebben als je met anderen samenwerkt. Voor een deel horen ze erbij. Het zijn signalen dat er bijgestuurd moet worden. In de praktijk blijkt echter dat medewerkers gevoelens vaak inslikken of er bijvoorbeeld kliekvorming ontstaat. Elk teamlid 38

MedischOndernemen

heeft de verantwoordelijkheid naar zijn gevoelens van ergernis te luisteren en er iets aan te doen.

Gegarandeerd problemen Als de medewerkers in jouw team: • zich niet willen inzetten, óf • hun collega’s niet aardig vinden, óf • het nut van samenwerken niet zien,

ZO VERBETER JE DE SAMENWERKING

ontstaan er zeker problemen in het team. Pas als iedereen het doel begrijpt en accepteert en het team een gezamenlijke doel heeft, kunnen de taken goed verdeeld worden.

Werken in een team kent een aantal valkuilen die samenwerken onmogelijk maken, ze zijn een gevaar voor goede teamprestaties: • Gebrek aan vertrouwen; • Angst voor conflicten; • Gebrek aan betrokkenheid; • Het vermijden van verantwoordelijkheid; • Te weinig aandacht voor resultaten.

Het is dus belangrijk dat er in het team een sfeer heerst waarin men het gevoel heeft dat het mogelijk is om: • Zich kwetsbaar op te stellen • Fouten toe te geven • Te leren van fouten • Openlijk te kunnen praten over ideeën • Teambelangen te plaatsen boven individuele belangen Iedereen hoort erbij Als een groep jouw behoeften vervult, wil je erbij horen. Voor sommige teamleden wegen de sociale behoeften zwaarder dan het belang van de taak. Dat hoeft zijn bijdrage niet in de weg te zitten, zolang diegene het maar gezellig blijft vinden en het gevoel heeft erbij te horen. Geef daarom ook altijd als praktijkmanager aandacht aan de sfeer binnen de praktijk.

Teamontwikkeling Een groep is niet zomaar meteen een hechte club. Dat merk je als je voor het eerst met collega's bij elkaar komt. Je kijkt nog even de kat uit de boom. Je wil eerst even verkennen wat er nu eigenlijk moet gebeuren.

Ideale teams maken vier fasen in de groepsontwikkeling door: 1. Voorfase: iemand bedenkt dat er een team moet komen dat samen gaat werken.

2. Oriëntatiefase: aan het eind van deze fase weet iedereen wat het doel en de taak is en wat hem te doen staat.

3. Machts- en affectiefase: iedereen accepteert de leider, weet waar zijn eigen verantwoordelijkheden liggen en kent en accepteert de omgangsvormen.

4. Fase van autonomie: iedereen kent zijn positie in de groep, wordt gewaardeerd en kan zichzelf zijn.

Goede spelers aantrekken is het probleem niet; ze samen laten spelen is een stuk moeilijker Heel vaak ontstaan problemen in een team door misverstanden over wie wat doet. Deze discussies zijn onnodig. De oriëntatiefase in een nieuw team moet beginnen met een goed plan waar een taakverdeling in MO - jaargang 8 - februari 2011 - #01

39

staat die gebaseerd is op ieders kwaliteiten en op wat er aan input nodig is om het eindresultaat te bereiken.

Het is slim om bij de rol- en taakverdeling rekening te houden met ieders Belbinteamrollen (www.medischondernemen.nl voor artikelen over Belbin). Ieder heeft twee of drie voorkeursrollen die zijn bijdrage aan het team bepalen. Sluit je daarbij aan, dan doet iedereen waar hij goed in is.

Communiceren In teams wordt soms slecht geluisterd. Je ziet dan dat bepaalde teamleden altijd het hoogste woord hebben en anderen zich stil houden. Daardoor mis je belangrijke informatie en goede ideeën. Ieder heeft de verantwoordelijkheid naar elkaar te luisteren, elkaar ruimte te geven en elkaar feedback te geven.

Het is eenvoudig om ‘wij’ te zeggen, maar niet zo eenvoudig om ‘wij’ te zijn.

Samenwerking staat of valt met je aan afspraken houden Je kunt het beste de onbenulligste dingen in de samenwerking afspreken en op papier zetten. Iedereen moet de discipline opbrengen om zich zelf aan deze regels te houden en ook om anderen op die regels te wijzen. De praktijkmanager zal soms een moeten voeren, maar gedisciplineerd werken is een gedeelde verantwoordelijkheid.

Uit de praktijk “Onze praktijk is onlangs samengevoegd uit drie praktijken. Er is veel aandacht besteed aan het informeren van de patiënten, de huisstijl en het nieuwe pand. Toen we aan de slag gingen bleek een ‘wij’ echter niet vanzelfsprekend te zijn. Ik heb overwogen de handdoek in de ring te gooien, maar toch besloten we om te investeren.

Ik ben begonnen met individuele gesprekken om een ieders motivatie, achtergrond en ambitie te achterhalen. Toen ik dit in kaart had zijn we twee maanden lang iedere week met het team gaan zitten om te praten over het verleden, heden en de toekomst. Om daar van te leren en het op elkaar af te stemmen. We zijn er nog niet, maar ik weet wel dat hoe eerder je een probleem signaleert en oorzaken en oplossingen bespreekt, hoe meer plezier je zult hebben van het team waarin je werkt. Net als in een liefdesrelatie is het geven en nemen ...” MO GEZEGD GEHOORD BEGREPEN MEE EENS

➔ ➔ ➔ ➔

GEHOORD BEGREPEN MEE EENS DOEN

MO - jaargang 8 - juli 2011 - #02

39

COLUMN

M A A I K E S T R A AT H O F

DE TOP IN 10.000 UUR MAAIKE STRAATHOF is ruim 10 jaar praktijkmanager. Ze werkt voor Tandartsenpraktijk de Bont in Enschede en heeft haar eigen coachingen adviesbureau &P Praktijkmanagement.

"Soms lijkt het alsof ik in de Alpen loop. Na elke top ligt er weer een nieuwe uitdaging."

gebruiken om je te bekwamen (er zijn tenslotte altijd andere taken/ werkzaamheden, administratie of improductieve uren en sociale bezigheden). Dus stel dat je per dag tussen de 4 -5 uur hieraan kan besteden, dat is ergens tussen de 920 en 1150 uur. Dan betekent dit dat je ongeveer na 10 jaar intensieve trainingsarbeid/ oefening het topniveau kunt bereiken.

In 2008 vloog ik naar Dublin en als ik vlieg dan kun je me na het inchecken altijd vinden in de boekenwinkel bij “ de winkeltjes” .

Het was niet de eerste keer dat ik een geweldig boek vond, deze keer van Malcolm Gladwell: Outliers. Ik heb het min of meer in één ruk uitgelezen en er vaak aan gerefereerd als onderwerpen als succes of deskundigheid ter sprake komen.

Herkennen jullie dit? Komt dit overeen met jullie ervaring in sport, muziek of werk?

Wat betekent dit voor onze werkzaamheden? Wat is de ‘Top’ voor een praktijkmanager? Er zijn geen Olympische spelen voor praktijkmanagers of een Champions League en we worden ook niet geboekt om in het Gelredome 3 dagen op te treden of in het Concertgebouw in Amsterdam. Waarom zouden wij 10.000 uur investeren in continue verbetering om de top te bereiken?

Mijn urenteller in praktijkmanagement is al flink opgelopen maar ik merk, dat ik alleen al veel uren moet maken om bij te blijven en soms lijkt het alsof ik in de Alpen loop. Na elke top die ik bereik, ligt er weer een nieuwe uitdaging.

Malcolm Gladwell is een onderzoeksjournalist en hij beschrijft wat nodig is om geweldig te presteren. Blijkbaar geldt voor alle succesvolle mensen, of ze nu sporter, musicus of ondernemer zijn, dat ze over een bepaalde mate van talent beschikken en verder bereid zijn om heel, heel veel te trainen en te oefenen. Hij citeert uit diverse onderzoeken dat er 10.000 uur training nodig is om de absolute top te bereiken. Dit geldt ongeacht of je nu Mozart, de Beatles, Bill Gates of Tiger Woods bent. Zij bereikten allemaal hun absolute top na plus minus 10 jaar eindeloos trainen, oefenen oftewel keihard werken.

Want hoeveel is 10.000 uur eigenlijk?

In je werk kun je per jaar plus minus 230 dagen x 8 uur oefenen of trainen, dat is maximaal1840 uur. Niet alle uren kun je echter 40

MedischOndernemen

Tijdens de laatste PM dag hoorde ik dat dit voor veel collega’s geldt. En blijkbaar gaan we graag die nieuwe uitdaging aan omdat het een heerlijk gevoel is als je een (tussen)top bereikt. Vaak alleen zichtbaar voor onszelf, soms ook zichtbaar voor anderen.

Misschien is daarom voor ons de stand op onze urenteller nog niet belangrijk . Onze absolute top is nog in ontwikkeling, niet helemaal zichtbaar. Maar door het delen van kennis en ervaringen komen we wel steeds dichterbij! ●

S TA P P E N P L A N

STAPPENPLAN: VERBETER NU UW PRAKTIJKSITE Met enkele eenvoudige ingrepen maakt u de website van uw praktijk gebruiksvriendelijker en beter vindbaar. Het werkt als volgt.

2 1

Internetters die naar de voorpagina willen terugkeren, klikken vaak op het logo. Zorg ervoor dat het logo aanklikbaar is en naar de voorpagina verwijst.

Hoe meer keuzes, hoe minder mensen kiezen. De praktijksite in dit voorbeeld heeft menu-opties bovenin beeld, links en onder Nieuw en populair. Waar moet de bezoeker klikken?

Het hoofdmenu aan de linkerzijde is niet logisch ingedeeld. Wat is het verschil met Nieuws en Nieuws Feeds, en wat moet een bezoeker Ăźberhaupt met Feeds? Als hij al weet wat het is? Kort het in: Afspraak maken | Informatie voor patiĂŤnten | Locaties | Contact. Op de gelinkte pagina's kunt u de informatie verder - puntsgewijs - uitdiepen.

5 3

De blokjes Nieuw en Populair voegen alleen iets toe als u regelmatig nieuwe stukken op de site zet. Heeft u daar geen tijd voor? Laat de blokjes achterwege.

6 4

Een bezoeker welkom heten is overbodig, geef hem liever het gevoel dat hij welkom is door een korte bondige tekst en wijs hem de weg op de site.

Interne links zijn linkjes onder woorden in een tekst. Het voordeel is dat mensen, terwijl ze lezen, direct door klikken. In dit voorbeeld lezen ze en moeten ze naar de menu's links of boven 'speuren' om hun weg te vervolgen.

De mening van bezoekers polsen in een poll is aardig, maar bewerkelijk. Heeft u daar de tijd voor? En doet u ook echt iets met de resultaten? Zo niet, dan heeft de peiling weinig zin.

Bonustip Lezen op een beeldscherm is moeilijker dan lezen van papier. Hou hier rekening mee bij het samenstellen van uw praktijksite. Kies een groot lettertype, voldoende contrast en maak het bezoekers zo makkelijk mogelijk.

Ze zullen u dankbaar zijn.

Rutger Steenbergen is eindredacteur van MedischOndernemen en oprichter van SEO Zwolle. Hij helpt ondernemers bij het beter vindbaar maken van hun website, zodat ze meer bezoekers trekken en hun omzet vergroten. Ga voor meer informatie naar www.seozwolle.nl

MO - jaargang 8 - juli 2011 - #02

41

NASCHOLINGSAGENDA PRAKTIJKMANAGERS NETWERK EN MEDISCHONDERNEMEN 2011 OMGAAN MET KLACHTEN EN FOUTEN DONDERDAG 20 SEPTEMBER Een klacht over het professionele handelen is vaak ingrijpend en emotioneel. Wat zegt de wet en hoe kunt u het beste reageren?

De training ‘Omgaan met klachten en fouten in de medische praktijk’ gaat uitgebreid in op de communicatieve juridische gevolgen van een klacht. Onderwerpen die aan de orde komen zijn onder meer: • • • • •

Wat zijn de do’s en dont’s tijdens het gesprek met de patiënt?

Wat is de structuur van het gesprek?

Op welke wijzen kunt u aansprakelijk gesteld worden door patiënten?

Wat zijn de verschillende juridische procedures?

Wat wordt er van u in die procedures verwacht?

Training: Wanneer: Waar:

Omgaan met klachten en fouten in de medische praktijk 20 september 2011 Regardz Eenhoorn, Amersfoort

PROTOCOLLEN: KWALITEIT OP PAPIER OF KWALITEIT IN DE PRAKTIJK? DONDERDAG 15 SEPTEMBER EN 6 OKTOBER Kwaliteit wordt steeds beter meetbaar gemaakt door criteria uit de wet- en regelgeving, De vraag is alleen: hoe maakt u de vertaalslag in de praktijk? Volg deze tweedaagse training en: • • • • •

Leer alle ins en outs van protocollen kennen Stel protocollen op Wissel protocollen uit Vul met uw team de ontbrekende protocollen aan Leg een goede basis voor een eventueel certificeringstraject.

Training: Wanneer: Waar:

Protocollen: kwaliteit op papier of kwaliteit in de praktijk?

15 september en 6 oktober Regardz Eenhoorn, Amersfoort

MEER INFORMATIE? KIJK OP WWW.PRAKTIJKMANAGERSNETWERK.NL ONDER NASCHOLING. OF STUUR EEN BERICHT NAAR INFO@PRAKTIJKMANAGERSNETWERK.NL 42

MedischOndernemen

MO - jaargang 8 - februari 2011 - #01

42

PM | Academie

NASCHOLINGSAGENDA

NIEUW

NASCHOLINGSAGENDA PRAKTIJKMANAGERS NETWERK EN MEDISCHONDERNEMEN 2011 WAT WILT U LEREN? 15 september

Protocollen: kwaliteit op papier of

+ 6 oktober

kwaliteit in de praktijk (2 daagse training)

20 september

Omgaan met klachten en fouten in de medische praktijk

29 september

Het voeren van functionerings- en beoordelingsgesprekken

8 november

Arbeidsrecht: van arbeidsovereenkomst tot einde dienstverband

10 november

Persoonlijk Leidinggeven: over persoonlijke effectiviteit en leiding geven

15 november

Effectief omgaan met ziekteverzuim

17 november

Agendaplanning in de tandartsenpraktijk

+ 24 november

(2 daagse training)

17 november

Delegeren in de medische praktijk

MEER INFORMATIE? KIJK OP WWW.PRAKTIJKMANAGERSNETWERK.NL ONDER NASCHOLING. OF STUUR EEN BERICHT NAAR INFO@PRAKTIJKMANAGERSNETWERK.NL

PM | Academie

MM O O- -j ajaaragragnagn g8 8- -a pj ur li il 2 0 1 1 - # 0 2

43

W I E WAT WA A R | B E D R I J F S P R O F I E L E N

AUTOMATISERING

AUTOMATISERING

AUTOMATISERING

AUTOMATISERING

Smile Postbus 3042 5203 DA ‘s-Hertogenbosch T 073 528 00 40 E info@smile.nl www.smile.nl

Dentline bv Hettenheuvelweg 14e 1101 BN AMSTERDAM T 06-33087061 info@dentline.nl www.dentline.nl

The Data Caretakers bv Postbus 495 2400 AL ALPHEN A/D RIJN T 0172-44 79 44 info@thedatacaretakers.nl www.thedatacaretakers.nl

JDS Bedrijfsautomatisering Ampèrestraat 35-37 1446 TR PURMEREND T 0299-42 81 20 info@jds-dental.nl www.jds-dental.nl

AUTOMATISERING

AUTOMATISERING

AUTOMATISERING

AUTOMATISERING

Labelsoft Clinical IT bv Signaalrood 57c 2718 SG ZOETERMEER T 079-361 56 52 info@webhis.nl www.webhis.nl

iSOFT Schipholweg 97 2316 XA Leiden www.isofthealth.com info@isoft.nl

T 010 266 24 53 info@zorgmail.nl www.zorgmail.nl

Van Welie Accountants Postbus 54 3840 AB HARDERWIJK T 0341-41 35 09 van.welie@hetnet.nl www.vanwelie.com

FINANCIËLE DIENSTVERLENING

FINANCIËLE DIENSTVERLENING

FINANCIËLE DIENSTVERLENING

FINANCIËLE DIENSTVERLENING

Partners in Planning & Performance Brink 3A 991 CG Dwingeloo T 0521-592244 www.partners-in-planning.nl

Arts en Accountant Kranenburgweg 140 2583 ER DEN HAAG T 070-3382730/070-3382749 info@artsenaccountant.nl www.artsenaccountant.nl

VVAZ Pettelaarpark 67 5201 AD 's Hertogenbosch T 073-6148282 info@vvazintermedis.nl www.vvazintermedis.nl

Raadgevers Kuijhoven

FINANCIËLE DIENSTVERLENING

FINANCIËLE DIENSTVERLENING

FINANCIËLE DIENSTVERLENING

FINANCIËLE DIENSTVERLENING

AAVV Belastingadviseurs Postbus 41 3450 AA VLEUTEN T 030-2410775/084-7261633 info@aavv.nl www.aavv.nl

Invest Consult Haverdijk 62 4841 AS Prinsenbeek T 076-5439660 info@investconsult.nl www.investconsult.nl

Surventis BV Postbus 1721 3800 BS Amersfoort T 033-7370072 r.de.graaff@surventis.nl www.surventis.nl

Indexus Amsterdam - Eindhoven - Heerenveen T 0800 - 22 88 222 info@indexus.nl www.indexus.nl

FINANCIËLE DIENSTVERLENING

FINANCIËLE DIENSTVERLENING

FINANCIËLE DIENSTVERLENING

FINANCIËLE DIENSTVERLENING

Medicas bv Postbus 6537 4811 NA BREDA T 076-520 52 92 info@medicas.net www.medicas.net

Van Ree Accountants bv De Panoven 29a 4191 GW GELDERMALSEN T 0345-58 90 00 c.jansen@vanreeacc.nl www.vanreeacc.nl

Wilgenhaege Vermogensbeheer BV Polarisavenue 97 2132 JH Hoofddorp T 023 – 5679900 info@wilgenhaege.nl www.wilgenhaege.nl

Adviesbureau Scheffel bv Postbus 272 8161 CR EPE T 0578-62 00 00 info@scheffel.nl www.scheffel.nl

44

MedischOndernemen

Zorg Mail

Wilhelminalaan 1 3732 GJ De Bilt 030-2525400 info@raadgevers.nl www.raadgevers.nl

W I E WAT WA A R | B E D R I J F S P R O F I E L E N

FINANCIËLE DIENSTVERLENING

FINANCIËLE DIENSTVERLENING

FINANCIËLE DIENSTVERLENING

JURIDISCH ADVIES

BDO Accountants en Belastingadviseurs B.V. Postbus 4053 3502 HB Utrecht www.bdo.nl/zorg

Weerts Bedrijfsadministraties Van Utrechtweg 38 2921 LN, Krimpen a/d IJssel T 0180 - 597175 info@weerts.nu www.weerts.nu

Meeùs Postbus 3234 4800 DE Breda T 076 531 3313 info@meeus.com www.meeus.com

Advocatenkantoor KA Abrikozengaarde 9 3992 KT HOUTEN 030-6372574 info@advocatenkantoorKA.nl www.advocatenkantoorKA.nl

PRAKTIJKINRICHTING

PRAKTIJKINRICHTING

PRAKTIJKINRICHTING

PRAKTIJKINRICHTING

HSPC

Inofec kantoormeubelen

T 030-6994691 info@hspc.nl www.hspc.nl

Inofec BV Atoomweg 1 4706 PN Roosendaal www.inofec.nl

Denlo Merelstraat 2 3411 BP LOPIK T 0348-55 29 46 info@denlo.nl www.denlo.nl

Utrecht Dental BV (UD) Atoomweg 476 3542 AB Utrecht T 030-2410130 info@utrechtdental.nl www.utrechtdental.nl

PRAKTIJKINRICHTING

PRAKTIJKINRICHTING

ARCHITECTEN

ARCHITECTEN

Partout Dental Interiors Gildenveld 10B 3892 DG Zeewolde T 036 - 521 92 30 W www.partoutdental.nl E info@partoutdental.nl

Van der Schoot Architecten Nieuwe Eerdebaan 8 5482 VS SCHIJNDEL T 073-5493841/073-5480141 info@vanderschootarchitecten.nl www.vanderschootarchitecten.nl

ARHK architecten Swammerdamstraat 26 1091 RV AMSTERDAM T 020-6936839 info@arhk.nl www.arhk.nl

PERSONEELSDIENSTEN

MedWay Huisartsenservice Roemerstraat 35 3861 JX NIJKERK T 033-247 11 71 info@medwaybv.nl www.medwaybv.nl

Bereik nu per maand 50.000 eerstelijns-zorgondernemers!

•

In alle nummers vermelding van uw bedrijfslogo op deze pagina!

•

Doorlopende vermelding in de leveranciersgids op www.medischondernemen.nl!

•

Vermelding in de leveranciersgids MedischOndernemen in nummer 6 van 2010 én 2011!

•

1 keer plaatsing in de e-mail nieuwsbrief van MedischOndernemen (oplage 16.000)!

Het kan voor slechts € 750,- gedurende 18 maanden!

Neem voor meer informatie contact op met Gerjan Raidt (038) 46 06 384.

Of mail graidt@acquirepublishing.nl

W I E WAT WA A R - W I E WAT WA A R B

E

D

R

I

J

F

S

P

R

O

F

I

E

L

E

MO - jaargang 8 - juli 2011 - #02

N 45

COLUMN

HAROLD JANSSEN

OBESITAS

HAROLD JANSSEN (1954) is organisatieactivist bij DeLimes | organisatieontwikkeling. Als programmaregisseur begeleidt hij organisaties die vakmensen weer tot bron van het organiseerproces willen maken.

De enige conversatie die ik ooit had met mevrouw P. aan het Volendammerpad bestond uit vier woorden.

Zij: Ben u boer?

Ik: Nee. Dat was het. Niet lang daarna viel zij in een diepe dementie en overleed na een kort ziekbed. Ik was in het gezelschap van een jonge vrouw met wie ik op het punt stond het leven te delen. Haar grootmoeders korte vraag bevatte goedkeuring, noch afkeuring.

Wat me frappeerde was dat hij op zo volkomen neutrale toon werd gesteld. Mijn antwoord maakte ook geen enkele zichtbare reactie bij haar los. Het was haar duidelijk. Ik kreeg koffie en dat was dat. Zij richtte haar aandacht verder op een man met artrose handen in driedelig kostuum die zich eveneens in het vertrek bevond van de kleine bejaardenwoning.

Mevrouw P. was aan het tijdreizen geslagen en in haar hoofd was het weer de negentiende eeuw. Toen zat de wereld nog overzich-

“Organiseervormen die uitsluitend op nuttigheid zijn gebaseerd, zijn dement.” telijk in elkaar. Je had boeren en je had knechten. Die laatsten hoorden bij de boerderij gelijk het vee.

In de stad, waar ik vandaan kwam, was dat al niet anders. Eind negentiende eeuw leefde het volk daar in stinkende sloppen en schrijnende armoede en leed aan ziekten die wij op doordeweekse dagen herdenken in scheldwoorden. De gemiddelde levensverwachting in Zuid-Holland was negenentwintig jaar.

Het werd onwelvoeglijk geacht het daar over te hebben. Woorden waren te goed om eraan vuil te maken. Letterlijk. Ook toen wij een grondwet kregen, in 1848, werden de tegenstellingen tussen boeren en knechten, de gegoeden en de minvermogenden, beschouwd als de natuurlijke ordening der dingen. Deze ter discussie stellen stond gelijk aan blasfemie. Zelfs de opkomende wetenschap leek dat alleen maar te bevestigen. Die maatschappelijke 46

ordening was zo vanzelfsprekend als de vraag van mevrouw P. Slaven hadden het soms beter dan arbeiders. Die vertegenwoordigden nog economische waarde. De eerste doorbraak kwam toen het sommigen begon te verontrusten dat juist de arbeiders die voor de welvaart moesten zorgen voor de gegoeden, in zulke slechte conditie verkeerden dat ze nauwelijks nog in staat waren bij te dragen aan de zich ontwikkelende economie. Dat arbeiders dagelijks giftige dampen inademden die hun longen verrotten, was erg omdat zij dan al hoestend niet meer aan voldoende nachtrust toekwamen om zich de volgende dag weer twaalf uur achtereen te kunnen afbeulen.

Dit nuttigheidsdenken beleefde zijn doorbraak precies honderd jaar geleden. Een arbeider in een schoenenfabriek kocht in een jaar misschien één paar schoenen en ging de rest van de tijd barrevoets. Maar als hij nu kon meedelen in de winst van de fabriek, kocht hij er misschien vijf… Dan kon de fabrikant dus meer schoenen verkopen. Het voorbeeld komt uit The Principles of Scientific Management van Frederick Taylor uit 1911. We zijn er tot op de dag van vandaag aan blijven vasthouden. Consumentisme tot de obesitas erop volgt. Zelfs geld dat de arbeider nog niet heeft, kunnen we als we slim zijn tot de winst rekenen. Dat heet dan financiële innovatie. En ziedaar de kredietcrisis.

Het helpt in die nuttigheidslogica natuurlijk als je de arbeider beter voedt, in betere gezondheid houdt, beter opleidt. Dan kan hij nog meer schoenen kopen. En andere dingen, dingen waarvan hij niet eens wist dat hij er behoefte aan had. Het helpt om hem een gezondheidsideaal aan te praten waarvan hij niet wist dat het goed voor hem was. En hem vol te stoppen met kennis waarvan hij niet wist dat hij het moest weten.

Het nuttigheidsdenken is zo vanzelfsprekend geworden als de ordening in het hoofd van mevrouw P. Maar nieuwe tijden dienen zich aan. Weldra zullen de nuttigheidsdenkers tijdreizigers in het hoofd zijn. Organiseervormen die uitsluitend op nuttigheid zijn gebaseerd, zijn dement. Die crisis is nog maar net begonnen.

Denk, zo bid ik u, als u nadenkt over ontwikkeling via opleiding en training, niet langer in termen van nuttigheid. Vraag u in plaats daarvan af wat deze bijdraagt aan de restauratie van de menselijke waardigheid. Daaraan is dringende behoefte.. ●

LEVERANCIERSREGISTER EN BEDRIJFSPROFIELEN KIJK VOOR HET COMPLETE OVERZICHT MET AANKLIKBARE LINKS OP: MEDISCHONDERNEMEN.NL/LEVERANCIERSGIDS

Axxellence adviesbureau voor artsen - Beer Advocaten - BabelFish Legal - DAS rechtsbijstand - VAN BOVEN Juridisch Adviesbureau - 2Change Training & Advies - BLMC - Bureau d

Bont - Bureau Obelon - Caraet bv - CHZorg Groep - Cordent - Fit-in Facilities bv - Healthcare Consultancy - KC1 Kenniscentrum eerstelijn - KPMG - Limpens & Partners - Prismant - Roovo

Organisatieontwikkeling - Roozeboom Consulting - Symphony Gezondheidscentra - Van Aarle De Laat - Van den Wall Bake Coaching & Consultancy - Vernet verzuimnetwerk bv - Vo

Advies bv - Wisecrackers bv - Zorg Consult Nederland - Atos Consulting nv - Beroepsorganisatie Nederlandse Ontwikkeling - Carestream Health Netherlands bv - Carla Vos advies

organisatie - European Patent Office - Advitronics - Apotheek Expresse - Apply bv - Dentline bv - EES - E-Zorg bv - Flying Bytes - Medi Expresse - Medic Solutions - Apply bv - Babbag

Automation - Canon - EuroNed Systems bv - RoboPharma - SHARP Electronisch bv - The Data Caretakers bv - Anthia Farmalinks - IBM - JDS Bedrijfsautomatisering - Maxximize

Mindz.com bv - Solcon - TWA Medic Info bv - Apply bv - Cocosoft - Complan Valens bv - Dental Imaging - DK Interactive - Dynadata bv - E.Novation (Vanadgroup) - E-Wise Nederlan

bv - Elegant Group - EuroNed Systems bv - GĂŠ Systems Nederland - Hewlett Packard - Hisconnect - IBM - iSOFT - Larix Passon - MAVIM bv - Miele Professional - OfficeHeart bv - Orang

Change Consult - PH Medical - PharmaPartners bv - Pharmeon bv - Promedico ICT bv - Robadent Softwarehouse bv - RoboPharma - Sigmax PDA Solutions bv - Smile Software bv

Supracom bv - SysCoData - TabDents - Ultimo Software Solutions - Vertimart - WinBase Groep bv - Z-NetwerkenNederland bv - DFA Service - FAMED (FACTOTAAL) - Infomedics

Kesteren Groep - NMT FenCS bv - ProPAM - AAVV belastingadviseurs - Arts en Accountant - ABAB - AlexAndre Nederland - AviVos - Axxellence adviesbureau voor artsen - BD

CampsObers Holding bv - E & Y - Gibo Groep - H.W.M. van Mil belastingadviseur - KPMG - Seres Accountants & Belastingadviseurs - Van de Beek & Partners - Van Ree Accountant

Geldermalsen bv - Van Welie Accountants - Zwart Mul Groep - ABN AMRO - ASN Bank - BinckBank - CenE Bankiers - F. van Lanschot Bankiers N.V / - C en E bankiers - FGH Bank nv

Fortis Bank - Friesland Bank - ING - Rabobank - Theodoor Gilissen Bankiers nv - Het Haags Effektenkantoor - Homburg bv - Rijnvast - Triple Assets Investment - Van Boom & Slettenhaa

- Adviesbureau Scheffel bv - Arts & Advies - Axxellence adviesbureau voor artsen - Buro Merks - Delta Lloyd Private Banking - DixFortuin - Esthetic Dental Plan - Kuipers & Claassen

KPMG - MedFinD - Raadsheeren bv - Rabobank - Sibbing & Wateler c.s. - Van Ree Accountants Geldermalsen bv - Van Velthuysen Liebrecht - VieCon - AFS Capital Management - Attic

Vermogensbeheer - Bank Oyens & Van Eeghen - CenE Bankiers - Delta Lloyd Private Banking - Doctors Pension Funds Services - Euro American Investors - Insinger De Beaufo