Santé : le remboursement des médicaments COMMENT ÇA MARCHE ?
COMMENT ÇA MARCHE ? Mal de dents, grippe... Les médicaments que vous prenez pour vous soigner ne sont pas tous remboursés de la même façon. Comment est définie leur base de remboursement ? MMA vous éclaire.
Les médicaments qui sont remboursés • Vos médicaments sont remboursés en totalité ou partiellement par la Sécurité sociale sur prescription médicale et s’ils font partie d’une liste fixée par un arrêté ministériel. • Ils sont remboursés soit sur la base du prix de vente fixé réglementairement, soit sur la base du tarif forfaitaire de responsabilité qui correspond au prix du générique ou du médicament de marque le moins cher.
Ce qu’il faut savoir • Les médicaments sont classés en fonction du Service Médical Rendu (SMR) : majeur, important, modéré, faible ou insuffisant. • Une vignette de couleur indique le taux de remboursement appliqué : 100 % pour une vignette blanche barrée, comme les traitements contre le diabète ou le cancer (médicaments irremplaçables), 65 % pour une blanche, par exemple les antibiotiques (SMR important ou majeur), 30 % pour une vignette bleue, tel que les antispasmodiques (SMR modéré ou faible) ou encore 15% pour une vignette orange, comme les veinotoniques (SMR faible). • Depuis janvier 2008, les médicaments dont le SMR a été jugé insuffisant ne sont plus remboursés par la Sécurité sociale.
Les conseils MMA • Sachez que dans la plupart des départements, en cas de refus du générique, le pharmacien n’applique pas le tiers-payant. • Avec l’Assurance Santé Famille, Confort ou Senior, MMA prend en charge les médicaments prescrits mais non remboursés jusqu’à 50 € par bénéficiaire et par année d’assurance(1). (1) Dans les conditions et limites de garanties fixées au contrat.
Pour en savoir plus, parlez-en à votre Agent Général MMA ou rendez-vous sur le site www.mma.fr
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Illustration : P. Geluck - Réf. PUB 1242-118 (16/12/2012) - ne pas jeter sur la voie publique - document publicitaire à caractère non contractuel
Santé : le remboursement des médicaments