ADIVA Plus br.157

www.adiva.hr

ADIVA ZDRAVSTVENI SAVJETNIK

BESPLATNI PRIMJERAK

BROJ 157/15. 5. 2015.

PEDIJATRIJA

Poticanje apetita na prirodni način

OBITELJSKO ZDRAVLJE

Štitnjača – mala žlijezda s velikom ulogom TRANSPLANTACIJSKA MEDICINA

Novi plan Ministarstva zdravlja za transplantaciju bubrega

moja

adiva LJEKARNA POSEBNI PRILOG

TEMA BROJA

Dijabetes

Pobjegnite od (pre)slatkog života

RIJEČ FARMACEUTA

ADIVA PLUS 2

UVODNIK

Dragi čitatelji, slatki život dobiva sasvim drugačije značenje kad se o njemu piše iz perspektive dijabetesa. Posebno je teško najmlađim šećerašima koji najčešće obolijevaju od dijabetesa tipa 1 te moraju pronaći način kako se uspješno uklopiti u društvo i živjeti poput svojih vršnjaka. Naravno, teret bolesti osjećaju i njihovi roditelji pa edukaciji velikih i malih pripada vrlo važno mjesto, kako u životu, tako i u novom broju našeg časopisa ADIVA Plus. S druge strane, nezdrave životne navike, na prvom mjestu prehrambene, dovode do porasta broja pretilih mališana, a time i onih koji obolijevaju od dijabetesa tipa 2. Budući da je na ovom području prevencija od presudne važnosti te da doista možemo učiniti puno kako bismo zaustavili taj trend, donosimo vam niz korisnih savjeta o tome kako živjeti zdravo i na taj način značajno smanjiti rizik šećerne bolesti.

Uoči obilježavanja nacionalnog dana darivanja i presađivanja organa i tkiva (26. svibnja) možemo se pohvaliti da i dalje čvrsto držimo prvo mjesto u svijetu u transplantacijskoj medicini, prema stopi darivatelja i transplantaciji organa s umrlih davatelja, prije svega bubrega i jetre.

U povodu toga razgovarali smo s koordinatoricom za transplantacijski program pri Ministarstvu zdravlja, dr.

Mirelom Bušić, koja je nedavno najavila novi „akcijski plan za bubreg“, s ciljem još većeg skraćivanja vremena čekanja na novi organ.

U novom broju pišemo i o bolestima štitnjače, male žlijezde s velikom i važnom ulogom u funkcioniranju našeg organizma, o mališanima s kojima muku mučimo zbog manjka apetita, atletskom stopalu i drugim zanimljivostima. A dok čitate svoju ADIVU, zasladite se slatkim, domaćim jagodama.

Vaša ADIVA PLUS

Tema broja: Preslatko djetinjstvo

str. 7 - 12

Zdravlje žene: Štitnjača mala žlijezda s velikom ulogom

str. 20 - 21

SADRŽAJ 3 Uvodnik 5 Riječ farmaceuta 7 TEMA BROJA: Preslatko djetinjstvo 10 Bijeg od slatkog života 13 Obiteljsko zdravlje: Atletsko stopalo može se svakomu dogoditi 14 Transplantacijska medicina: Život na dar 16 Ljepota: Zelena kava – prirodna pomoć pri mršavljenju 18 Pedijatrija: Poticanje apetita na prirodni način 20 Zdravlje žene: Štitnjača - mala žlijezda s velikom ulogom 22 Oralna medicina: Preuzmite aktivnu ulogu u kontroli suhoće usta 24 Nutricionizam: Jagode iskustveno slatke i dokazano zdrave 26 Putovanje - kamo i zašto: Čudesno istarsko podzemlje 28 Kulturni vodič 29 Enigmatika 30 Horoskop

IMPRESSUM IZDAVAČ: PHOENIX Farmacija d.d.

Ozaljska 95, 10 000 Zagreb www.adiva.hr

MARKETING I PRODAJA OGLASA: Marija Turkalj Tel.: 01 3652 480; faks: 01 3697 007 E-mail: m.turkalj@phoenix-farmacija.hr

GLAVNA UREDNICA: Vesna Babić

DIZAJN I PRIPREMA ZA TISAK: Logic Marketing d.o.o.

Tel.: 01 3740 590; faks: 01 3740 589 Međimurska 21/IV, 10 000 Zagreb E-mail: oglasi@logic.hr www.logic.hr

STRUČNI KOLEGIJ: Aleksandra Grundler Bencarić, mag. pharm.

Katarina Fehir Šola, mag. pharm.

LEKTORICA: Amra Milivojević

TISAK: Radin print d.o.o.

Gospodarska 9, 10 431 Sveta Nedelja

ADIVA Plus je besplatni dvotjedni časopis dostupan u svim ADIVA ljekarnama u Hrvatskoj. Za sve informacije, fotografije i druge sadržaje objavljene u časopisu postoje autorska prava. Svi podaci objavljeni u časopisu su isključivo informativni te ni u kojem slučaju ne mogu nadomjestiti posjet liječniku ili ljekarniku.

Svrha iznesenih informacija nije davanje medicinskih savjeta, već omogućavanje boljeg uvida u stanje vašeg zdravlja. Za članke u kojima je opisano djelovanje i učinak lijeka koji se izdaje na liječnički recept vrijedi upozorenje Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi da se tekst odnosi na lijek koji se izdaje na liječnički recept. O primjerenosti lijeka za uporabu kod pojedinog pacijenta odlučuje isključivo ovlašteni liječnik te za sve dodatne informacije treba pitati svog liječnika ili ljekarnika.

Izdavač časopisa isključuje svaku odgovornost za izravnu ili neizravnu štetu koja proizlazi ili bi mogla proizići korištenjem sadržaja objavljenog u časopisu, kao i za bilo kakvu pogrešku ili propust u sadržaju. Prilikom objave oglasa u časopisu, oglašivači su obvezni poštivati odredbe Pravilnika o načinu oglašavanja o lijekovima i homeopatskim proizvodima kao i odredbe drugih propisa važećih na području Republike Hrvatske. Slijedom navedenog, izdavač časopisa isključuje svaku odgovornost za moguću štetu nastalu uslijed nepoštivanja navedenih odredbi od strane oglašivača.

Hvala na Vašem interesu! Ovaj časopis je za Vas platila Vaša ljekarna.

ADIVA PLUS 3

PROMO

INFO

Ponovno nosim omiljenu haljinicu!

Uvijek sam mislila kako oslabjeli mjehur pogađa samo starije ljude. Kako bi se to moglo dogoditi meni, 42ogodišnjakinji u formi, mislila sam. Prvi puta kada sam osjetila nelagodu kapanja, baš sam se bila spremala se za večeru s prijateljicom. Planirale smo se naći u popularnom restoranu u centru grada i razmijeniti pokoju riječ. Uvijek sam se veselila susretima s prijateljicama, svaki je predstavljao novu prigodu za sređivanje. Bilo je ljetno predvečerje i planirala sam odjenuti moju omiljenu haljinicu. Istjecanje urina osjetila sam pred sami izlazak.

Povremeno kapanje počela sam doživljavati češće, pogotovo ako bi se malo jače zakašljala ili čak nasmijala. Kako nikome nisam govorila o svojoj situaciji nisam niti znala da se zapravo s istim problemom u hrvatskoj, pa i u svijetu suočava sve veći broj žena. Nisam čak niti znala da postoji pravilna zaštita. Koristila sam ono za što sam znala da postoji i što mi je bilo poznato, a to su bili higijenski ulošci s kojima se nisam osjećala sigurno.

Izbjegavala sam nositi usku odjeću, a svoju omiljenu haljinicu sam spremila u zaborav.

Jedne večeri, naišla sam na Internetu članak koji mi je otvorio nove vidike.

Kao prvo, saznala sam da se milijuni žena suočavaju s istim problemom te da nisam sama, a ono što me je najviše obradovalo je činjenica da postoji idealno i diskretno rješenje za žene koje se suočavaju s tegobama oslabjelog mjehura s kojim mogu vratiti dostojanstvo i osjećaj ženstvenosti.

Nisam oklijevala. Prvom prilikom isprobala sam besplatan uzorak TENA Lady uložaka koji su specijalno dizajnirani za upijanje urina. Na prvi pogled ulošci su djelovali prilično maleni i dosta tanki, pa moram priznati da baš nisam bila najsigurnija kako će funkcionirati, ali na kraju sam ostala ugodno iznenađena. Posebno sam se ugodno iznenadila kada sam probala TENA Lady Ultra Mini koji je tanak poput dnevnog uloška tako da uz potpunu sigurnost pruža i savršenu diskreciju. Odmah sam prepoznala razliku s uloškom koji je specijalno dizajniran za upijanje urina. Od tada ga koristim u svakoj prilici.

Naučila sam kako su TENA Lady ulošci specijalno razvijeni za upijanje urina imaju posebnu jezgru koja zadržava tekućinu što osigurava suhu površinu te koža ostaje suha i nije podložna iritacijama. Osim toga, imaju ugrađen i specijalni sustav koji sprječava razvoj i širenje bakterija koje uzrokuju nastajanje neugodnih mirisa prouzrokovanih amonijakom. Jedino sa specijalnim ulošcima za upijanje urina uspjela sam postići potpunu zaštitu, svježinu i diskreciju.

Majka sam troje prekrasne djece, imam 42 godine, a moj oslabjeli mjehur me više ne sputava. Ponovo nosim svoju omiljenu haljinicu i osjećam se ženstveno.

Ako se tvoj mjehur mijenja, ne moraš i ti. TENA Lady ulošci pružaju TROSTRUKU ZAŠTITU od istjecanja, mirisa i vlage. Dostupno u ljekarnamai specijaliziranim prodavaonicama.

Besplatne TENA Lady uzorke naručite pozivom na besplatan telefon: 0800 464 465 ili klikom na www.TENA.hr

ADIVA PLUS 4

Bakterije – čuvari zdravlja Bakterije mliječne kiseline mogu pomoći u postizanju ravnoteže prirodne čovjekove mikroflore Primjena bakterija mliječne kiseline poznata je od davnina jer se koriste za pripremu fermentiranih mliječnih proizvoda. Normalno se nalaze u crijevima čovjeka i rodnici žene (normalna mikroflora); sprečavaju razmnožavanje štetnih bakterija, sudjeluju u procesu probave i utječu na imunitet.

Mikroflora čovjeka može se poremetiti zbog prehrane, antibiotika i stresa što se očituje poremećajima probave i većom osjetljivošću na štetne bakterije.

Uzimanje proizvoda koji sadrže bakterije mliječne kiseline može pomoći u postizanju ravnoteže prirodne čovjekove mikroflore.

Lactocare proizvodi sadrže odabrane kombinacije živih i toplinski inaktiviranih bakterija mliječne kiseline, a ovisno o proizvodu, mogu imati dodatak i drugih tvari: • Lactocare daily sadrži cink koji doprinosi normalnom metabolizmu ugljikohidrata i makronutrijenta • Lactocare stop sadrži kvasac i magnezij koji doprinose ravnoteži elektrolita i smanjenju umora • Lactocare plus sadrži vitamin B2 koji doprinosi održavanju sluznica • Lactocare feminine sadrži ekstrakt brusnice • Lactocare fibre sadrži topljiva vlakna, a • Lactocarebaby sadrži vitamin D3 koji je potreban za normalan rast i razvoj kostiju.

Nijedan proizvod ne sadrži gluten, laktozu ni želatinu životinjskog podrijetla.

Svi Lactocare proizvodi odlikuju se jedinstvenom europskom tehnologijom uz visoke standarde proizvodnje koji osiguravaju velik broj aktivnih bakterija.

Patentirano pakiranje jamči trajnost i stabilnost proizvoda.

Jednostavno, brzo i točno izmjerite šećer u krvi!

Za postizanje uspješne kontrole šećerne bolesti, uz stručan savjet liječnika i farmaceuta, neophodna je i aktivna uloga pacijenta.

Motiviran i educiran pacijent te njegova aktivna uloga, uz praćenje savjeta liječnika, važni su za postizanje ciljnih vrijednosti glukoze u krvi.1 Abbott Diabetes Care već više od dvadeset godina svojim uređajima za mjerenje glukoze u krvi pomaže pacijentima u borbi sa šećernom bolešću.

Najnoviji iz palete Abbott Diabetes Care uređaja za mjerenje glukoze i ketona u krvi, FreeStyle Optium Neo, omogućit će Vam da u svakodnevnim aktivnostima imate kontrolu nad vrijednostima glukoze u krvi. Uz jednostavan postupak mjerenja, FreeStyle Optium Neo uređaj jamči točnost ispunjavanjem novog ISO 15197:2013 standarda.2 Uređaj svojim velikim i preglednim zaslonom te jednostavnim simbolima omogućava lagano i pregledno snalaženje. Svojim karakteristikama prilagođen je i mlađoj i starijoj populaciji. Vizualni signali pomoći će Vam da lakše prepoznate stanje hipoglikemije i hiperglikemije te na vrijeme reagirate. Za dodatnu sigurnost, pomoću ovog uređaja možete izmjeriti i ketone u krvi.

FreeStyle Optium Neo uređaj za mjerenje glukoze i ketona u krvi omogućit će vam jednostavniji život sa šećernom bolešću.

Abbott Diabetes Care, Abbott Laboratories d.o.o., Hrvatska Besplatni info telefon: 0800 913 019 www.freestyleoptiumneo.hr Sustav za mjerenje glukoze i ketona u krvi

Sustav za mjerenje glukoze i ketona u krvi

TEMPO MÉDICAL – MARS 2014 –WWW.MEDIPRESS.BE Detaljni podaci dostupni u Abbott Diabetes Care, Hrvatska.

ADC-HR-P09-FSN-05/15

1 2

RIJEČ FARMACEUTA

Nove preporuke o korištenju folne kiseline Prema nalazima Svjetske zdravstvene organizacije (SZO), doza folne kiseline može biti i veća od 400 mikrograma do spine bifide, nepravilnog zatvaranja neuralne cijevi, odnosno nepotpunog zatvaranja kralježničnog kanala u kojem se nalazi kralježnična moždina. Poremećaj može zahvatiti jedan ili više kralježaka, najčešće u predjelu oko struka. Nezatvoreni dio kraAutorica članka lježnice može biti izuzetno mali, te gotovo Aleksandra i ne stvara tjelesne smetnje, a najčešće se Grundler Bencarić, otkriva slučajnom rendgenskom snimkom. mag. pharm.

No ponekad rascjep može biti i velik, što olna kiselina ubraja se u skupinu vita- dovodi do teške invalidnosti. Uzimanjem mina B i ponekad je nazivaju vitami- dodatne količine folne kiseline prije začeća i u vrijeme rane trudnoće, smanjuje se rizik nom B9.

Svima je potrebna jer je važna za sintezu nastanka spine bifide. nukleinskih kiselina (DNK molekule) i održavanje normalne eritropoeze – proizvodnja i održavanje novih krvnih stanica. Stoga nedostatak folne kiseline u organizmu uzrokuje megaloblastičnu anemiju; javljaju se nezrele crvene krvne stanice, zbog čega se smanjuje sposobnost eritrocita da prenose kisik, a očituje se kao umor, slabost i otežano disanje. Sličnu anemiju može izazvati i nedostatak vitamina B12 pa je, zbog pravilnog liječenja, uvijek potrebno ustanoviti točan uzrok. Simptomi nedostatka vitamina B9 mogu biti upala sluznice jezika i usta, proljev, zbunjenost, razdražljivost, umor, zaboravljivost, nesanica ili glavobolja. Smatra se da folna kiselina ima i važnu ulogu Prilikom uzimanju folne u zdravlju srca te u sprečavanju staničnih promjena koje mogu dovesti do raka, no kiseline na svoju ruku, potrebno je provesti dodatna istraživanja. dobro je znati da ona može Prirodni izvori folne kiseline su jetra, bus nekim drugim lijekovima brezi, zeleno povrće, šparoge, kvasac, grah, gljive, meso, sok od rajčice, sok od naranče i imati međudjelovanje orasi. Neke žitarice sadrže i do 100 % dnevnih potreba folne kiseline, tako da se preporučuje njihovo svakodnevno konzumira- Prema nalazima SZO-a, u svijetu se rađa više nje. U nekim se zemljama (primjerice, SAD) od 300.000 djece sa spinom bifidom te su izkruh, brašno, tjestenina, kukuruz i bijela riža dane nove preporuke za primjenu folne kiseline u žena koje planiraju trudnoću ili su tek dodatno obogaćuju ovom kiselinom.

Folna kiselina posebno je važna za rani začele. Smatra se da do sada preporučena razvoj ploda te trudnice imaju povećane doza folne kiseline od 400 mikrograma može potrebe za folatima. Njezin nedostatak u biti i veća, što ovisi o izvorima folne kiseline prvim tjednima razvoja ploda može dovesti u pojedinoj zemlji. Na primjer, u SAD-u je

F

na snazi odredba iz 1996. godine da proizvođači instant-obroka od žitarica moraju dodavati 140 mikrograma folne kiseline po obroku. Kasnije studije su pokazale da se pojavnost nastanka spine bifide smanjila, a koncentracija folata u krvi stanovništva povećala. Dakle, SZO preporučuje svakoj zemlji da svojim nacionalnim planovima odredi dozu folne kiseline koju trebaju uzimati žene koje planiraju trudnoću ili su upravo začele, a uzimajući u obzir sociološko-ekonomske prilike u zemlji, uobičajeni način prehrane i eventualno obogaćivanje hrane folnom kiselinom.

Osim trudnica, povećanu potrebu za folatima imaju i dojilje, alkoholičari, osobe koje boluju od crijevnih bolesti, psorijaze, astme, reumatoidnog artritisa te osobe koje su na dijalizi. Preporučena dnevna doza za žene i muškarce je 400 mikrograma folata.

Pravilnom i uravnoteženom prehranom u organizam se unosi dovoljno folata, no liječnik može savjetovati da se doza poveća dodacima prehrani ili lijekovima. To se obično propisuje osobama koje su dugo uzimale lijekove koji sadrže sulfonamide ili neke lijekove za epilepsiju. Ponekad se folna kiselina propisuje i oboljelima od karcinoma, ako su, na primjer, na terapiji metotreksatom, ali o tome odlučuje isključivo liječnik specijalist onkolog. Također, ljudi i na svoju ruku odluče uzimati folnu kiselinu te je dobro znati da ona može s nekim drugim lijekovima imati međudjelovanje. Tako neki analgetici ili estrogeni smanjuju resorpciju folne kiseline te se može dogoditi da unatoč dodatnom unosu folata u organizmu nastaje nedostatak. Ako se, pak, istovremeno uzimaju neki dodaci prehrani s kompleksom vitamina B, koji sadrži folnu kiselinu, može nastati predoziranje. Iako se to izuzetno rijetko događa, prilikom samoliječenja treba se posavjetovati s ljekarnikom.

Još više stručnih savjeta, novosti i informacija potražite na www.adiva.hr u rubrici Riječ farmaceuta.

ADIVA PLUS 5

PITAJTE LJEKARNIKA

Postavite pitanja ljekarniku Osim u ljekarni, pitanje ljekarniku o ispravnoj primjeni lijekova i očuvanju zdravlja možete postaviti i putem internetske stranice www.adiva.hr te putem pošte na adresu: PHOENIX Farmacija, Pitanje ljekarniku, p.p.

184, 10 000 Zagreb. Odgovor će ubrzo biti objavljen na internetskoj stranici www.adiva.hr u rubrici Pitanja i odgovori, a odabrana pitanja i odgovore objavljujemo za čitatelje časopisa ADIVA PLUS. Na vaša pitanja odgovara Melita Petrović, mag. pharm.

Pretjerana mršavost Ivanka:

Imam kćer od 18 godina koja se nikako ne može udebljati (160 cm/42 kg). Zanima me koliko bi joj pomogao Kobalamin ili mi možete preporučiti nešto drugo? Pila je B kompleks, ali bez ikakvog rezultata.

Odgovor: Prije svega je potrebno odrediti razloge pretjerane mršavosti. Je li riječ o nedostatku apetita i smanjenom unosu kalorija ili mršavost postoji unatoč normalnom unosu hrane? Ako se osoba relativno normalno hrani, treba provjeriti krije li se iza mršavosti određeni medicinski uzrok (primjerice, hipertireoza, smanjeno lučenje inzulina ili paraziti u crijevima). Mršavljenje može biti i posljedica depresije, stresa ili pak uzimanja određenih lijekova. Ako je riječ o nedostatku apetita, odnosno o premalom unosu hrane, tu mogu pomoći vitamini B-skupine koji imaju važnu ulogu u održavanju brojnih funkcija našeg organizma. Pojedinačni vitamini B uzimaju se samo za liječenje određenih stanja, primjerice, cijanokobalamin (B12) koji se koristi za liječenje perniciozne/megaloblastične anemije ili kod osoba operiranog želuca. Nedostatak vitamina B12 rijetka je pojava, no prisutna je kod alkoholičara, trudnica i vegetarijanaca.

Vegetarijanci mogu patiti od nedostatka jer se B12 ne nalazi u biljkama, nego samo u proizvodima životinjskog podrijetla, poput iznutrica, ribe ili jaja (no, iz njih se teško apsorbira). Uobičajeno je uzimanje preparata koji u jednoj tableti sadrže sve vitamine B kompleksa. Preparat koji spominjete sadrži relativno niske doze, pa potražite neki visokodozirani preparat. Svakako treba otići liječniku da se odredi uzrok i započne liječenje ako je potrebno.

Vodene kozice kod odraslih Marina:

Imam 40 godina i prije pet dana dobila sam vodene kozice! Strah me je ožiljaka pa bih vas molila da mi savjetujete čime da se mažem.

Odgovor: Liječenje varičela ili vodenih kozica temelji se na ublažavanju simptoma mazanjem raznim lokalnim pripravcima za ublažavanje svrbeža te uzimanju lijekova za ublažavanje eventualnih drugih simptoma (povišena temperatura ili bolno grlo). Kod odraslih osoba bolest se obično manifestira težom kliničkom slikom nego kod djece pa će ponekad, kod osoba oslabljenog imuniteta, biti potrebno i liječenje antivirusnim lije-

ADIVA PLUS 6

kom. On ne uništava virus, ali sprečava njegovo daljnje umnožavanje.

Važno je održavanje higijene, primjerice kupkama od hipermangana (kalijeva permanganata) – u ljekarnama ga možete nabaviti u obliku koncentrirane otopine i prema uputi napraviti kupku. Najneugodniji simptom su mjehurići koji svrbe, stvaraju potrebu za češanjem pa lako može nastati sekundarna infekcija, a potom i ožiljci. Za ublažavanje svrbeža tradicionalno se koristio tekući puder s anestezinom, a danas na tržištu ima i gotovih pripravaka koji, osim što ublažavaju svrbež, hlade te smanjuju koncentraciju bakterija na koži. Nakon preboljenih vodenih kozica u pravilu ne ostaju pravi ožiljci, nego krastice koje obično spontano nestaju nakon nekog vremena (otprilike mjesec dana). U slučaju da je zbog intenzivnog češanja nastala sekundarna bakterijska infekcija, možete primijeniti antiseptik.

Česte uroinfekcije Ana:

Imam 23 godine i često patim od upala mjehura. Problemi su počeli kad sam dobila infekciju E. coli u urinarnom traktu te se od tada ponavljaju. Potom su mi se počele često javljati i infekcije Candidom albicans. Od tada mi se zna dogoditi da se upala pojavi i nekoliko dana nakon seksualnog odnosa. Upale tretiram antibioticima i uvin h čajem. Što je uzrok tako učestalim upalama i što mogu učiniti da ih spriječim?

Odgovor: Bakterijske infekcije mokraćnih putova vrlo su česte, posebno u mlađih, spolno aktivnih žena. Najčešći je uzročnik E. coli, a nakon pretraga kojima se dokazuje infekcija,obično se preporučuje liječenje antibiotikom. Neliječene upale mokraćnog mjehura mogu prerasti u komplicirane upale bubrega. Cistitis, najčešća pojava nekompliciranog uroinfekta, nažalost, često se javlja kao ponavljajuća infekcija. Preventivno se preporučuje vaginalna ili oralna primjena probiotika (obično sadrže laktobacile, tzv. dobre bakterije, za održavanje kiselosti u rodnici radi obrane od infekcije).

Također je važna zdrava prehrana, izbjegavanje alkohola i kofeina, gaziranih pića, slatkiša i masnoća. Treba redovito provoditi intimnu higijenu prikladnim proizvodom (koji održava kiselost), pomokriti se neposredno nakon spolnog odnosa i uzimati dovoljnu količinu tekućine (otprilike 1,5 l dnevno). Liječenje biljnim pripravcima može pomoći u preventivi i u liječenju lakših upala. Poznat je antibakterijski i antiseptički učinak biljke Vaccinium macrocarpon (američka brusnica), zbog njenog svojstva da zakiseli urin i tako spriječi razvoj E. coli i ostalih štetnih bakterija. Novija istraživanja pokazala su da spojevi koje sadrži plod te biljke sprečavaju prianjanje bakterije E. coli na stjenke urinarnog trakta. Prije korištenja tražite savjet ljekarnika.

TEMA BROJA: DIJABETES

Preslatko djetinjstvo

Sve je više djece oboljele od šećerne bolesti. Iako je za mališane karakterističan dijabetes tip 1, sve se češće u pedijatrijskim ordinacijama viđaju mali pacijenti oboljeli od šećerne bolesti tip 2. U oba slučaja, jedan od najvažnijih preduvjeta uspješnog liječenja jest dobra edukacija i djece i roditelja Autorica članka

doc. dr. sc. Gordana Stipančić, dr. med., Klinika za pedijatriju, KBC „Sestre milosrdnice“, Zagreb

TEMA BROJA: DIJABETES

B

roj oboljelih od šećerne bolesti je u porastu, kako odraslih, tako i djece.

Djeca gotovo isključivo obolijevaju od šećerne bolesti tip 1 u kojoj je, zbog apsolutnog nedostatka hormona inzulina, potrebno započeti liječenje inzulinom te ga trajno nastaviti. Stanice koje u gušterači proizvode ovaj hormon razorene su autoimunim procesom, a kad većina stanica propadne, javljaju se prvi znaci bolesti. S obzirom na porast broja djece s prekomjernom tjelesnom težinom, može se očekivati da će se sve češće i u pedijatrijskoj populaciji pojavljivati šećerna bolest tip 2, koja je većinom karakteristična za odraslu dob, i to kod pretilih osoba.

Zbog nedostatka inzulina, jednostavni šećer (glukoza) ne može poslužiti kao izvor energije niti se uskladištiti, nego se nakuplja u krvi. Kad razina šećera prijeđe granicu od 10 mmol/l, počinje se izlučivati mokraćom. Stoga mokrenje postaje obilnije i učestalije, a bolesnik sve više žedni i pije tekućinu. Djeca koja su dotad noću kontrolirala mokrenje često postaju enu-

Bitno je poticati tjelesnu aktivnost djeteta jer se tako smanjuje potreba za inzulinom, skreće se pažnja od hrane, omogućuje mu se mali dodatni obrok koji će ga razveseliti i, što je najvažnije, učimo mališana zdravom životu i radostima kretanja

ADIVA PLUS 8

retična, odnosno nekontrolirano se noću pomokre u krevet. No, ti prvi simptomi lako mogu ostati nezamijećeni kod male djece koja su još u pelenama te koja i inače često piju više tekućine (posebno ako su na bočici). Budući da izlučivanje veće količine šećera mokrenjem znači i gubitak kalorija, oboljeli mršave unatoč dobrom apetitu.

Inzulin i zdrave navike Razvoj bolesti u djece je brz i znakovi bolesti prisutni su obično tri - četiri tjedna.

Ako se bolest ne prepozna dovoljno rano, nastupaju teži metabolički poremećaji koji su posljedica nepotpune razgradnje masnoća te nakupljanja ketona u krvi.

Osim učestalog mokrenja, neutažive žeđi i gubitka težine, djeca imaju i osjećaj mučnine, povraćaju, ubrzano dišu, a može doći i do poremećaja svijesti, što su znaci ozbiljne i po život ugrožavajuće dijabetičke ketoacidoze.

Budući da brzina oporavka i daljnji tijek bolesti ovise i o težini poremećaja u kojem je šećerna bolest otkrivena, uputno je kod svakog bolesnog djeteta čije je stanje nejasno kontrolirati razinu šećera u krvi, odnosno šećer i ketone u mokraći. Dijagnoza bolesti postavlja se kad se uz prisutne kliničke znakove utvrdi razina šećera u krvi iznad 11 mmol/l, a u mokraći su prisutni šećeri i ketoni.

Za šećernu bolest tip 1 karakterističan je apsolutni nedostatak inzulina te je samo njegovom trajnom primjenom moguće liječenje. Uz inzulin, važno mjesto u liječenju imaju pravilna prehrana, tjelesna aktivnost te samokontrola bolesti, odnosno samostalni nadzor nad razinom šećera u krvi te šećera i ketona u mokraći. Inzulin se primjenjuje u obliku potkožnih injekcija. Djeca predškolske dobi primjenjuju inzulin srednje dugog i kratkog djelovanja prije doručka i večere. U početku bolesti, kad su potrebe za inzulinom manje, ponekad je moguće dobru kontrolu bolesti postići i samo jednom dozom inzulina ili samo uz primjenu inzulina produljenog djelovanja. U starije djece, koja su samostalnija te imaju zahtjevniji dnevni raspored, primjenjuje se intenzivirana terapija, kad se inzulin kratkog djelovanja primjenjuje prije doručka, ručka i večere, a inzulin dugog djelovanja prije spavanja.

Priprema i primjena inzulina kod malog

djeteta u rukama je roditelja ili skrbnika, ali dijete treba poticati da se što ranije aktivno uključi.

Primamljivo zabranjeno voće Važan segment u liječenju je odgovarajuća prehrana. Pod time se podrazumijeva konzumiranje većinom složenih ugljikohidrata (tamni kruh, krumpir, tijesto, riža), hrana bogata vlaknima (povrće, voće),

niju ulogu ima činjenica da hrana postaje zabranjeno voće, pa time postaje i primamljivija.

Standardne preporuke o visokom unosu složenih ugljikohidrata, hrani bogatoj vlaknima, značajnom ograničenju masnoća, posebno koncentriranih ugljikohidrata, teže se provode u prehrani malog djeteta, onog predškolske dobi. Ponekad takva hrana i ne može zadovoljiti njihove kalorijske potrebe. Zbog toga je dopušten umjeren unos masnoća, uključujući punomasno mlijeko, kao i jednostavnih ugljikohidrata. Malo čokolade uz glavni obrok, sladoled ili keksi prije tjelesne aktivnosti djelovat će dobro jer će zadovoljiti želju djeteta za takvom hranom.

Tjelesna aktivnost djeteta, posebno malog, nepredvidiva je. Kada je aktivnost povećana, treba uvesti dodatni obrok.

Bitno je poticati aktivnost djeteta, igrati se s njim ili ga potaknuti da se bavi nekim sportom. Na taj način smanjit će se trenutačna potreba djeteta za inzulinom, jer je trenirani mišić osjetljiviji na inzulin, skrenut će se njegova pažnja od hrane, a treba mu omogućiti mali dodatni obrok koji ga može veseliti. Najvažnije je da ćemo dijete na taj način učiti zdravijem životu i radostima koje može naći u tjelesnoj aktivnosti, a poslije i u sportu.

prov o diti liječenje i kako rezultate samokontrole iskoristiti u prilagodbi inzulinske terapije. Ako su u nedoumici, u svakom trenutku trebaju biti u mogućnosti komentirati rezultate samokontrole i daljnji postupak s nekim od članova medicinskog tima. Ciljevi liječenja su naučiti dijete i roditelje kako će živjeti s dijabetesom te kako postizanjem dobre kontrole bolesti spriječiti razvoj komplikacija – akutnih (hipoglikemija i ketoacidoza) i kroničnih koje zahvaćaju oči, bubrege i periferne živce. Djetetu moraju biti osigurani uredni rast i razvoj te psihološka podrška kako bi se na odgovarajući način uklopilo i odrastalo uz svoje vršnjake.

Samostalno prilagođavanje terapije

ograničen unos masnoća te izbjegavanje konzumiranja jednostavnih ugljikohidrata (bijeli šećer, čokolada, bomboni, med). U djeteta predškolske dobi često je prisutan problem nedovoljnog apetita. Kada dijete oboli od šećerne bolesti, nakon uvođenja inzulinske terapije ubrzo postaje prava izjelica. Jednim dijelom to je posljedica djelovanja inzulina koji, ako češće izaziva hipoglikemije, izaziva i glad, ali najznačaj-

Samokontrola bolesti sastoji se u mjerenju razine šećera u krvi od četiri do šest puta dnevno, natašte i prije ili poslije glavnih obroka. Ako je bolest u djeteta dobro kontrolirana, posebno kad šećer nije prisutan u mokraći, određivanje glikemije može se vršiti i rjeđe, ali u različita doba dana. Na taj ćemo način nakon nekoliko dana imati uvid u cjelokupno dnevno kretanje glikemije. Dodatna mjerenja potrebna su ako se dijete ne osjeća dobro, bilo da postoji sumnja na hipoglikemiju, bilo da je dijete u infektu, što može izazvati dugotrajno visoke šećere. Određivanje šećera i ketona u mokraći, posebice u malog djeteta, često je nepraktično. Preporučuje se učiniti mjerenje svakako ujutro, natašte, da bi se uz razinu šećera u krvi procijenilo u kakvom stanju dijete započinje dan te u stanjima infekta, kad porast šećera i ketona u mokraći upozorava na razvoj ketoacidoze.

Dijete i roditelji moraju biti educirani kako

Inzulinska pumpa prati ritam gušterače Svim tipovima inzulinske terapije nastoji se čim više približiti fiziološkom funkcioniranju gušterače koja kontinuirano izlučuje manju količinu inzulina, a uz obroke i dodatne bonuse. U tom smislu najviše se danas očekuje od kontinuirane subkutane primjene inzulina takozvanim inzulinskim pumpama. Riječ je o medicinskom pomagalu veličine mobitela u kojem se nalazi inzulin. Inzulinsku pumpu pacijenti skidaju samo dok se kupaju, dakle, nose je neprestano, tijekom dana i noći. Hormon se ubrizgava u organizam putem kanile koja se ubada ispod tankog sloja kože, a prema potrebama pacijenta.

ADIVA PLUS 9

TEMA BROJA: DIJABETES

Bijeg od slatkog Š života Osnova liječenja šećerne bolesti je dijabetička dijeta, no o zdravim životnim navikama, pa tako i o prehrani, trebamo misliti dok smo zdravi, posebno ako imamo genetsku predispoziciju za dijabetes. Uz odgovarajuće mjere prevencije, šećerna bolest može se izbjeći ili odgoditi

ećerna bolest je kronična nezarazna bolest kojoj je svojstven poremećaj izlučivanja inzulina ili poremećaj njegovog djelovanja, s posljedičnom hiperglikemijom (porast razine glukoze u krvi). Inzulin luče izravno u krv beta-stanice u otočićima endokrinog dijela gušterače. Njegova je uloga da omogućuje ulazak glukoze u stanice, koja se ondje koristi kao energent. Bilo da je riječ o oskudnom izlučivanju inzulina ili je ono potpuno prestalo ili pak o njegovoj slabijoj djelotvornosti na perifernim stanicama, rezultat je uvijek isti – hiperglikemija.

Tipovi šećerne bolesti

Autori članka Damir Petrušić, dr. med. mr. sc. Ante Petrušić, dr. med., internist, dijabetolog, kardiolog i endokrinolog Privatna internistička ordinacija, Tuškanova 23

ADIVA PLUS 10

Poremećaj regulacije glukoze u krvi može dovesti do akutnih, po život opasnih komplikacija, a dugotrajna loša regulacija uzrokuje kronične komplikacije s teškim narušavanjem zdravlja, smanjenjem kvalitete života i njegovim skraćenjem.

Razlikujemo nekoliko tipova šećerne bolesti: Tip 1 je uzrokovan autoimunim procesom; organizam prepoznaje beta-stanice gušterače kao strano tijelo i luči antitijela koja ih napadaju i uništavaju do njihova potpunog nestanka. U takvim okolnostima na kraju procesa nema lučenja inzulina i život bolesnika ovisi o unošenju inzulina putem injekcija. Na usta se ne može davati jer ga probavni enzimi degradiraju, probave. Od ovog tipa šećerne bolesti obolijevaju djeca i mlade osobe. Od ukupnog broja oboljelih, od ovog tipa dijabetesa boluje oko 7 % pacijenata.

Tip 2 šećerne bolesti najčešće je uzrokovan nastavak na 12. stranici

Sustav za mjerenje glukoze i ketona u krvi

ADIVA PLUS 11

TEMA BROJA: DIJABETES nastavak sa 10. stranice takozvanom inzulinskom rezistencijom, odnosno smanjenom osjetljivošću stanica tijela na inzulin. Dakle, inzulina može biti dovoljno u tijelu, ali je značajno smanjena njegova djelotvornost. To se događa kod genetski predisponiranih pretilih osoba. Javlja se kod osoba srednje i starije životne dobi i čini oko 90 % slučajeva šećerne bolesti.

Drugi specifični tipovi su uzrokovani drugim razlozima, primjerice, drugim endokrinim bolestima (pojačana funkcija štitnjače, pojačana funkcija kore ili srži nadbubrežne žlijezde), višekratnim upalama gušterače, kod kroničnih alkoholičara, pri primjeni nekih lijekova kao što su kortikosteroidi.

Gestacijski dijabetes prvi put se očituje ili dijagnosticira za vrijeme trudnoće.

Tip 1 šećerne bolesti često je nepredvidiv (iako je češći u djece čiji roditelji boluju od iste bolesti), no zato su gotovo svi ostali tipovi predvidivi.

Na genetiku ne možemo utjecati, roditelje nismo birali, a genetika igra važnu ulogu pri pojavi tipa 2 šećerne bolesti, koji se, uz to, pojavljuje i u obiteljima s nezdravim životnim navikama roditelja.

Izbjegavanjem rizičnih čimbenika koji uzrokuju pojavu šećerne bolesti i načinom života možemo izbjeći ili odgoditi pojavu te bolesti.

Pravila dijabetičke dijete

Okosnica liječenja šećerne bolesti je dijabetička dijeta. Postoje neka osnovna pravila koja bismo trebali slijediti želimo li pobjeći od „slatkog života“.

Pripaziti na tjelesnu težinu. Provokativni trenutak za pojavu šećerne bolesti (tipa 2), u Kao i u slučaju bilo koje za to genetski predisponiranih osoba, upravo je prekomjerna tjelesna težina i debljina. O druge bolesti, prevencija prekomjernoj tjelesnoj težini govorimo kada je najvažnija i kad jeod riječ je indeks tjelesne mase (ITM) viši 25, a manji gljivičnim od 30, a o debljini kada je ITM viši od 30. o infekcijama, Većina pretilih osoba je kritična, no mogu se a se u održavanju čutisastoji i ovakva opravdanja: kod mene je riječ o hormonalnom poremećaju, ništa ne jedem, stopala čistima i zdravima ali mi se sve prima, i voda me deblja, to mi je nasljedno, zbog nervoze navečer puno pojedem. Dio tih izjava zasigurno je točan, no protiv toga se može boriti, uz snažnu volju i dobar motiv. Stvar je u količini uzetih i potrošenih kalorija.

Odgovarajući izbor jelovnika je sljedeća zadaća. Loš izbor će utjecati na povećanje

ADIVA PLUS 12

Tjelesna aktivnost u velikoj mjeri diktira potrošnju kalorija. Onaj tko je fizički aktivniji, može uzeti više hrane, a da pri tom ne povećava tjelesnu težinu. Tjelesna aktivnost mora biti prilagođena dobi i sklonostima. Pritom se ne smije pretjerivati zbog opasnosti od nastanka ozljeda poput rupture (puknuća) tetiva mišića. Dobar izbor fizičke aktivnosti, strpljenje i upornost uvijek će dati dobar rezultat. Dinamičke su aktivnosti bolje od statičkih (hodanje je primjerenije od dizanja utega).

Starije i pretile osobe ne moraju trčati, posebice zbog mogućih oštećenja koljena, no mogu hodati i s vremenom povećavati udaljenost.

Potrebno je pripaziti na umjeren unos soli hranom jer sol (iako je jod iz nje Samo zajedničkim potreban za normalan rad štitnjače) povećava naporima u borbi krvni tlak i može izazvati komplikaciju poput protiv zajedničkih moždanog udara ili infarkta srčanog mišića, time onemogućiti kretanje bolesnika te inrizičnih čimbenika, poput direktno utjecati na tjelesnu težinu i pojavu šećerne bolesti. pušenja, nezdrave hrane, Umjereno s alkoholnim pićima! Narodna pretilosti i drugih, mogu se izreka kaže da je piće lijepo cvijeće tko se zna njime kititi. Najčešći razlog upale gušterače u postići značajni rezultati muškaraca je alkoholizam. Ponavljane akutne u smanjenju pojavnosti tih upale gušterače dovode do njene kronične upale i pojave specifičnog, takozvanog sebolesti kundarnog dijabetesa. To ne znači da zdrav masnoća u krvi i promjene na krvnim žilama, čovjek ne može nakon ručka popiti čašu vina a time i na mogućnost fizičke aktivnosti. Naj- ili piva, no ne smije ići u krajnost. bolji izbor za zdravu osobu je mediteranski tip prehrane.

Zajedničkim naporima Treba se hraniti sezonskim namirnicama, a svakako treba biti zastupljeno povrće koje pobijediti zajedničke usporava apsorpciju hranjivih tvari iz crijeva i čimbenike rizika time sporo podiže vrijednost glukoze u krvi, Zasad ne postoje učinkovite mjere primara povoljno djeluje i na redovito pražnjenje ne prevencije (prevencije pojave) šećerne crijeva (blitva, špinat, kelj, brokula, raštika, bolesti tipa 1. Smjernice za prevenciju tipa 2 mrkva, peršin, celer, mahunarke). Jedite se- šećerne bolesti su definirane. Mnogi rizični zonsko voće, no pri tome nemojte zaboraviti čimbenici za pojavu najvažnijih kroničnih da i enormne količine voća mogu imati iste (ili nezaraznih bolesti (šećerne bolesti, kardiveće) količine ugljikohidrata, kao i velike koli- ovaskularnih bolesti, karcinoma i drugih čine kruha. Maslinovo ulje, zbog svog sastava nezaraznih bolesti) suvremenog društva (nezasićene masne kiseline), sigurno je dobar su zajednički. Samo zajedničkim naporima izbor, no pripazite - gram tog ulja ima istu – individualnim i javnozdravstvenim – u kalorijsku vrijednost kao i svaka druga mast. borbi protiv zajedničkih rizičnih čimbeniRiba na jelovniku je također dobar izbor. ka, kao što su prekomjerna tjelesna težina Jelovnik ne treba biti siromašan, jer i sva dru- i debljina, tjelesna neaktivnost, nezdrava ga zdrava hrana dolazi u obzir. Svakako treba prehrana, prekomjerno konzumiranje alkoizbjeći „brzu hranu“, energetske napitke, a tko hola, povećan krvni tlak, povećanje masnonaginje debljini, umjesto alkoholnim pićima ća u krvi i pušenje, mogu se postići značajni (uključujući i pivo) ili voćnim sokovima, žeđ rezultati u smanjenju pojavnosti tih bolesti. treba gasiti vodom.

OBITELJSKO ZDRAVLJE

Atletsko stopalo može se svakomu dogoditi Atletsko stopalo naziv je dobilo po sportašima, no ta gljivična infekcija „napada“ sva vlažna stopala, neovisno o fizičkoj aktivnosti oboljele osobe. Prema nekim podacima, čak 70 posto odraslih barem se jednom u životu suoči s tim problemom Autorica članka dr. sc. Ivana Nola, dr. med.

Lj

spec. dermatovenerologije Poliklinika Nola

eti su stopala najviše izložena pogledima pa im tada poklanjamo najviše pažnje. Tada općenito postajemo kritičniji i osjetljiviji prema svim promjenama koje odaju našu nebrigu. I tako izgleda kako se stopala ne sjetimo onda kad se razbole, nego kad njihov neestetski izgled postane svima vidljiv.

Zapravo se problemi sa stopalima najčešće očituju tijekom zimskih mjeseci – „zimski oklop“ teške zimske obuće pogoduje nastanku infekcije jer zatvorena obuća onemogućava koži disanje, a i koža je vlažnija. Noge se još više znoje ljeti, što nekim osobama može predstavljati veliki problem. Vlažna stopala podloga su za razvoj gljivičnih infekcija uglavnom između nožnih prstiju, na noktima i na tabanima.

Gljive ili ekcem?

Atletsko stopalo (Tinea pedis) gljivična je infekcija stopala koja vrlo često započinje u predjelu kože između nožnih prstiju, a može se proširiti i na druge dijelove stopala, nokte na nožnim prstima, prste ruku (ako osoba češe promjene zbog svrbeža) te na prepone. Najčešći simptomi su crvenilo, ispucana koža, koja se često guli, a mogu se razviti i mali mjehuri, koji katkad i krvare. Promjene su gotovo uvijek praćene intenzivnim svrbežom, peckanjem i osjećajem bockanja. U težim slučajevima koža može jako odebljati i ljuštiti se. Katkad se atletsko stopalo može manifestirati i netipičnim simptomima; primjerice, koža na stražnjim dijelovima peta

izrazito je suha i peruta se. Prilično često infekcija zahvaća i nokte na nogama koji promijene boju (postaju žuti ili smeđi), zadebljaju se, a i šire vrlo neugodan miris.

Simptomi ove bolesti mogu biti vrlo slični ekcemu ili suhoj koži stopala, zbog čega se može lako previdjeti problem. U slučaju da se na stopalima pojavi osip koji se ne popravlja unutar nekoliko tjedana, svakako biste trebali otići na dermatološki pregled. To se posebno preporučuje dijabetičarima kod kojih se može pojaviti osip uz otok, jako crvenilo ili čak pojavu groznice.

Prema nekim podacima, čak 70 posto odraslih barem se jednom u životu suoči s tim problemom. Općenito, vlažna koža, vlažna i topla obuća predstavljaju vrlo pogodne uvjete za rast ovih mikroorganizama. Uzročnik se lako može prošiti putem kontaminiranih površina, kao što su ručnici i vlažni podovi ili tuđa obuća.

Medicinska urednost

Ova je infekcija češće prisutna kod muškaraca, potom kod osoba koje nose vlažne čarape ili usku obuću, koje hodaju bose po javnim mjestima kao što su kabine za isprobavanje odjeće, saune, bazeni, javna kupališta i javni tuševi, kao i kod ljudi koji imaju oslabljen imunosni sustav.

U slučaju pojave već spomenutih simptoma valja posjetiti dermatologa, napraviti mikološku obradu i prema nalazu provoditi ciljanu terapiju antimikoticima, ne samo u obliku krema nego i tabletama. Vrlo često se liječenje atletskog stopala provodi lijekovima na usta, u trajanju od najmanje dva tjedna, uz provođenje lokalne antimikotičke terapije.

Prevencija gljivičnih infekcija sastoji se u održavanju kože medicinski urednom korištenjem šampona za stopala (koji održavaju ravnotežu flore kože), kao i osvježavajućih sprejeva i pudera. Tijekom pranja savjetuje se korištenje specijalnog kamena za pete koji uklanja deblji sloj rožnatih stanica.

Kožu između prstiju treba svaki put nakon pranja dobro obrisati, a tabane i pete namazati kremama koje sadrže preparate poput salicilne kiseline, biljnih sterola i ureje.

Nokte nogu također se savjetuje prati šamponima za održavanje flore, uz četkanje tijekom pranja, a nakon pranja ih treba pravilno odrezati i oblikovati rašpicom.

Pravila koja treba poštovati tijekom i nakon liječenja:

• održavati kožu između prstiju suhom • redovito mijenjati čarape, osobito u slučaju vlažnih stopala • nositi rezervnu obuću i rezervne čarape koje se tijekom dana mogu promijeniti • koristiti puder za održavanje suhoće kože • ne koristiti tuđu obuću i čarape.

ADIVA PLUS 13

TRANSPLANTACIJSKA MEDICINA

Život na dar Hrvatska i dalje čvrsto drži prvo mjesto u svijetu po broju transplantacija. Dr. Mirela Bušić, nacionalna transplantacijska koordinatorica pri Ministarstvu zdravlja, najavljuje promjene kojima je cilj pacijentima još više skratiti vrijeme čekanja na bubreg

A

ko bismo trebali odrediti datum koji bi službeno obilježio početak povijesti transplantacijske medicine u Hrvatskoj, to bi bio 31. siječanj 1971. godine, kada je u riječkoj bolnici na Sušaku učinjena prva transplantacija bubrega sa živog darivatelja. Godinu dana poslije uslijedila je i prva transplantacija bubrega s umrlog darivatelja. Iako je tako naša povijest mlađa od one u svijetu, koja se počela intenzivno razvijati već 1954. godine, kada je isti zahvat uspješno obavio američki kirurg Joseph Edward Murray, danas, uoči Nacionalnog dana darivanja i presađivanja organa i tkiva, 26. svibnja, možemo se pohvaliti da i dalje čvrsto držimo prvo mjesto u svijetu po broju transplantacija. Hrvatska je od 2007. godine članica Eurotransplanta, međunarodne organizacije za razmjenu organa. Nacionalni transplantacijski program uspješno je integriran te potpuno usklađen sa zahtjevima i standardima Europske unije, a hrvatski građani imaju osiguranu dostupnost svih, pa i najsloženijih, kombiniranih transplantacijskih usluga. Također se možemo pohvaliti i da je vrijeme čekanja pacijenta na presađivanje jedno od najkraćih u Europi i svijetu.

No, svakako treba spomenuti i jetru – prošle smo godine bili prvi u svijetu i po stopi izvršenih transplantacija jetre s preminulih darivatelja, obavljene su 29,2 transplantacije na milijun stanovnika. Pritom se na transplantaciju jetre najkraće čeka u Hrvatskoj, u prosjeku svega 16 dana. Najviše transplantacija obavlja se s preminulih darivatelja, prije svega zbog velike dostupnosti. Tako je prošle godine transplantirano 11 bubrega te je obavljena jedna transplantacija jetre sa živih darivatelja.

Taj uspješan trend i dalje se nastavlja, raste i broj darivatelja organa, a nedavno smo u Večernjem listu mogli pročitati da Zavod za transplantaciju Ministarstva zdravlja najavljuje pravu revoluciju. Tim povodom razgovarali smo s dr. Mirelom Bušić, nacionalnom transplantacijskom koordinatoricom pri Ministarstvu zdravlja. „Ravnateljima svih bolnica i transplantacijskih centara prezentiran je akcijski plan za bubreg, da bi se ubrzala pretransplantacijska obrada te kako bi se u što kraćem vremenu pacijentima osigurala prijava na listu čekanja na bubreg. Sve bolnice trebaju osigurati bržu dostupnost potrebnih pretraga te dinamiku pretransplantacijske obrade koja omogućava prijavu pacijenta na listu čekanja već u predijaliznom staBrže do pretraga Statistički podaci govore o otprilike 400 obavljenih transplantacija or- nju, odnosno preterminalnoj fazi kronične bubrežne bolesti“, kaže dr. gana u našoj zemlji godišnje, od čega se oko 200 odnosi na bubrege. Bušić.

ADIVA PLUS 14

Univerzalne vrijednosti

Naime, današnja pretransplantacijska obrada u prosjeku traje od jedne do tri godine, čime se prolongira vrijeme provedeno na dijalizi i propušta šansa za što ranijim dobivanjem bubrega, koji se u Hrvatskoj čeka od nekoliko mjeseci do godinu dana, objasnila nam je dr. Bušić.

Uspije li akcijski plan, postigao bi se zlatni standard – unutar mjesec dana od početka dijalize kompletirala bi se pretransplantacijska obrada, a pacijent bi se prijavio na listu za bubreg, čime bi se povećala uspješnost i osigurala pravodobna dostupnost ove metode liječenja pacijentima kojima je to metoda izbora. Istovremeno bi se osiguralo optimalno i odgovorno raspolaganje darovanim bubrezima. „Naši građani“, ističe dr. Bušić, „imaju visoku svijest o važnosti darivanja organa, čina kojim i nakon smrti možemo iskazati solidarnost s onima koji u neizvjesnosti čekaju dar – dar novog života ili života bez dijalize. Čak i na službenim stranicama Ministarstva zdravlja ističe se izjava pape Ivana Pavla II., najcitiranija rečenica na području darivanja organa: ‘Sve što može poslužiti živomu, grijeh je pokopati’ koja je, kažu, doprinijela prepoznavanju darivanja organa kao čina ljubavi i plemenitosti. No, osjećaj zajedništva i vjere u dobro univerzalne su vrijednosti i načela na kojima darivanje organa počiva, bez obzira na nacionalnu, vjersku ili etičku pripadnost.“ Na pozitivnim stavovima prema transplantaciji organa i dalje će se intenzivno raditi.

Povjerenje je temelj

„Cilj nam je postići sustavnu edukaciju mladih, u sklopu redovnog programa obrazovanja, uvođenjem teme darivanja organa u program zdravstvenog obrazovanja kako bismo im pomogli formirati pozitivan stav i osjećaj osobne odgovornosti u kontekstu općeg društvenog dobra, a u konačnici i u kontekstu ostvarivanja neospornog ljudskog prava svakog od nas, prava na odlučivanje o darivanju svojih organa“, izjavila je dr. Bušić.

Pa ipak, govoreći o transplantaciji, ne možemo zaobići važnost transplantacijskih centara, odnosno transplantacijskih timova. Na pitanje što bi istaknula kao najveći uspjeh naših centara za transplantaciju i njihovih timova u protekloj godini, dr. Bušić nije baratala hladnim statistikama, nego toplim riječima: izuzetna stručnost, profesionalnost, pomicanje granica, timski rad i zajedništvo, neiscrpna energija, entuzijazam i motivacija, jednaka ljubav i skrb o svakom pacijentu te ulaganje u edukaciju novih naraštaja. „Povjerenje javnosti i pacijenata temelji su na kojima počiva transplantacijski program i zato nam je potrebna kontinuirana, iskrena i transparentna komunikacija te suradnja s medijima, obrazovnim institucijama, udrugama pacijenata, studenata medicine i zdravstvenih radnika“, zaključila je dr. Bušić.

Kako postati donor?

Hrvatska ima zakon takozvanog pretpostavljenog pristanka, što znači da su svi građani Hrvatske mogući darivatelji ako se za života nisu tome usprotivili. Oni koji ne žele darivati organe i tkiva, trebaju popuniti „Izjavu o nedarivanju“ kod izabranog liječnika medicine primarne zdravstvene zaštite, a prema tome će njihovo ime biti upisano u registar nedarivatelja pri Ministarstvu zdravlja. Ipak, nijedna transplantacija ne izvodi se „na silu“ – ako se obitelj preminule osobe izričito protivi darivanju organa, njihova se želja poštuje. Odluke su lakše ako preminula osoba ima donorsku karticu kojom izražava svoj stav te daje pristanak. Donorske kartice dijele se od 1996. godine, a mogu se dobiti u društvima Crvenog križa u Hrvatskoj, u zdravstvenim ustanovama te u Hrvatskoj donorskoj mreži.

ADIVA PLUS 15

ORALNA MEDICINA

Preuzmite aktivnu ulogu u kontroli suhoće usta Sindrom suhih usta, odnosno kserostomija, nije bolest, nego posljedica drugih stanja ili bolesti pa se zbog usredotočenosti na primarni problem često zanemaruje ili ne prepoznaje Autorica članka

doc. dr. sc. Ingrid Belac Lovasić, dr. med., spec. onkolog, Klinika za radioterapiju i onkologiju KBC Rijeka

V

jerojatno ste barem jednom u životu iskusili osjećaj suhoće u ustima, ali u današnjem užurbanom tempu života niste pridavali tome veću pažnju, pogotovo ako su se simptomi brzo povukli. Takav prolazni osjećaj suhoće usta nije zabrinjavajući jer, osim kratkotrajne neugode, nema ozbiljnijih zdravstvenih implikacija. No, ako se osjećaj suhoće javlja češće i traje dulje, onda ga je potrebno na odgovarajući način zbrinuti.

Osobe koje pate od sindroma suhih usta često uz suhoću sluznice imaju i osjećaj žarenja, iritacije usta i ždrijela, gustu ljepljivu slinu, problem žvakanja i gutanja hrane (posebice suhe i tvrde hrane), više žeđaju (posebice noću), ispucane usne, rane na sluznici te bolne desni koje nerijetko krvare.

Suhoća usta najčešće se javlja zbog smanjenog lučenja sline. Slina oblaže i vlaži sluznicu usta, sudjeluje u probavnom procesu, ispire usta te ima zaštitnu ulogu, stoga njezin nedostatak treba nadomjestiti.

Ne zanemarujte simptome!

Sindrom suhih usta (kserostomija) nije bolest, nego posljedica drugih stanja ili bolesti te se zbog usredotočenosti na primarni problem često zanemaruje ili ne prepoznaje. Budući da može uzrokovati druge zdravstvene probleme, suhoću usta treba svakako riješiti. Ako se simptomi zanemaruju, mogu uzrokovati oštećenje i upalu sluznice, loš zadah, povećanu sklonost karijesu, povlačenje i bolest desni, pojavu gljivičnih infekcija (kandidijaze) te negativan utjecaj na psihološko zdravlje i kvalitetu života.

Pacijenti s malignim bolestima, s kojima se svakodnevno susrećem u svojoj praksi, če-

ADIVA PLUS 16

sto imaju izražene simptome suhih usta.

Simptomi se pojavljuju za vrijeme terapije, a traju do nekoliko mjeseci ili godina nakon završetka liječenja. To je uglavnom posljedica negativnog utjecaja zračenja ili kemoterapije na žlijezde slinovnice. U liječenju onkoloških pacijenata sve češće se koristi agresivniji pristup liječenju u kojem kombiniramo više citostatika ili citostatike i zračenje, što povećava rizik nastanka nuspojava, uključujući i suhoću usta.

Važno je rano prepoznati znakove suhoće usta i na vrijeme započeti s njihovim zbrinjavanjem. Suhoća usta u onkoloških pacijenata može rezultirati teškim upalama sluznice i tkiva usne šupljine pa tako dovesti i do nemogućnosti uzimanja hrane, vode i lijekova na usta. U ovakvim stanjima, smanjuje se doza

kemoterapije ili se čak prekida liječenje, što negativno utječe na ishod liječenja, trajanje remisije i preživljavanje.

Jednostavne mjere samopomoći

U našem radu često se susrećemo i s osobama koje uzimaju nekoliko lijekova istovremeno. Poznato je više od 400 lijekova koji mogu uzrokovati suhoću usta. Toj skupini pripadaju lijekovi koji se koriste često i dulji vremenski period, poput lijekova za povišeni krvni tlak, alergije, prehlade, nesanice, anksioznosti, depresije, pojačano izlučivanje želučane kiseline, nemogućnost zadržavanja mokraće ili bolesti oka. Rizik je veći ako osoba uzima više lijekova.

Zanimljivo je i da uzbuđenje, stres i depresija također mogu uzrokovati suhoću usta. Simptomi suhoće usta češće se javljaju u osoba zrelije životne dobi, pogotovo žena, ali se mogu javiti i u djece.

Pacijenti mogu poduzeti niz jednostavnih mjera koje će ublažiti simptome, poput pijenja vode tijekom cijelog dana, izbjegavanja kofeina i alkohola, izbacivanja šećera iz prehrane, izbjegavanja začinjene i krute hrane.

Osim vode, preporučuje se i pijenje svježe cijeđenih sokova, žvakanje žvakaćih guma bez šećera, uzimanje kremaste hrane i voća, pažljiva higijena usne šupljine te redoviti posjeti liječniku dentalne medicine.

Pacijentima savjetujemo da preuzmu aktivnu ulogu u kontroli simptoma suhih usta.

Za zaštitu i vlaženje sluznice preporučujemo primjenu proizvoda koji pacijentu mogu pomoći da održava normalnu vlažnost sluznice usta, bez obzira na to što je uzrok suhoće. Dostupni su djelotvorni proizvodi koji otklanjaju simptome suhih usta, štite sluznicu te djeluju protuupalno. Jednostavni su za korištenje pa olakšavaju redovitu primjenu i vlaženje sluznice, što je neophodno zbog sprečavanja daljnjih zdravstvenih komplikacija.

moja

POSEBNI PRILOG

adiva LJEKARNA TEMA

Tajne zdravih ruku i stopala EDUKACIJA

Izvadite savjete iz džepa

NOVO U ADIVA LJEKARNAMA

Svibanj posvećen zdravlju i njezi stopala

PROGRAM VJERNOSTI

Zašto uzeti ADIVA karticu?

Za ljeTo beZ

skrivanja Topli dani sve su nam bliži, pobrinite se za zdravlje svojih stopala!

U ADIVA ljekarnama potražite stručni savjet i saznajte kako liječiti simptome gljivičnih infekcija.

Tijekom svibnja, u programu savjetovanja o gljivičnim infekcijama sudjeluje 130 ADIVA ljekarni diljem Hrvatske. Mogu se prepoznati po posteru kampanje „ZA LJETO BEZ SKRIVANJA“ na ulaznim vratima ili u izlogu ljekarne. Popis ADIVA ljekarni koje u svibnju provode savjetodavnu kampanju dostupan je u prilogu časopisa ADIVA PLUS – Moja aDiva ljekarna i na web stranici www.adiva.hr.

naGraĐUjeMo vaŠU vjernosT ZDravljU Postanite članom aDiva programa vjernosti i ostvarite pravo na atraktivne pogodnosti.

MOJA ADIVA LJEKARNA 2

ljekarna

moja

adiva LJEKARNA

AKTUALNO

IZAbznik erITue borb SAVei ZNIk Save protivA u borbI PRotIV boLNog gRLA gljivičnih infekcija

Svibanj posvećen zdravlju i njezi stopala Posjetite ADIVA ljekarnu i s punim povjerenjem zatražite stručni savjet svog ADIVA ljeka rnika

exoderil®

Exoderil® je lijek za liječen je gljivičnih infekcija noktiju i kože, a na tržištu je dostup an kao otopina i krema.

Proizvod ima fungicidno djelovanje – ne samo što zaustavlja rast, nego i ubija gljive.

Exoderil® ima trostruko djelovanje: protugljivično

U cilju veće sigurnosti pacijenata i promocije ljekarničke usluge u sustavu zdravstvene zaštite, ADIVA ljekarne već šestu godinu zaredo m provode savjetodavne programe za građane.

ADIVA ljekarnik, kao najpris tupačniji zdravstveni djelatnik do kojeg lako i brzo možete doći, pruža zdravstvene savjete i upute o praviln om odabiru i primjeni bezreceptnog lijeka kako bi se

protuupalno ref 1,3

antibakterijskoref 2

Protuupalno djelovanje lijeka pospješuje brz prestan ak svrbeža.

Aktivna tvar lijeka – naftifin – osim protugljivičnog učinka, ima i antibakterijsko djelova nje na određene vrste bakter ija koje su često prisutn e uz gljivična oboljenja.

Za gljivične infekcije kože na rukama i stopalima, praćene ljuštenjem i suhoćom kože, pri izboru između Exoder ® il otopine i kreme, predno st treba dati kremi. Za liječenje gljivične infekcije noktiju , prednost se daje otopini .

Otopina Exoderil® indicira na je za liječenje gljivičn e infekcije stopala (kože i noktiju) u trajanju do šest mjeseci.

Zahvaljujući tekućem obliku, prodire duboko u struktu ru noktiju, sve do žarišta zaraze, i ubija gljive.

Važno: u cilju sprečavanja recidiva, terapiju je potreb no provoditi još najmanje dva tjedna nakon nestan ka kliničkih simptoma, a najbolj e do izrastanja novog nokta!

postigao što bolji učinak

ZA LJEto bEZ

SkrIVANjA

.

Popis 130 ADIVA ljekarn i koje u svibnju provode akciju savjetovanja o olakšavanju simptoma gljivičnih infekcija potražite u prilogu časopisa ADIVA PLUS – Moja ADIVA ljekarna ili na web stranici www.adiva.hr . Ljekarne koje provode kampanju prepoznat ćete po posteru kampa nje na ulaznim vratima ili u izlogu ljekarn e.

U ADIVA ljekarnama do kraja svibnja traje kampanja „Za ljeto bez skrivanja“ kojoj je cilj savjetovati naše pacijente kako ublažiti simptome gljivičnih infekcija. Dermatomikoze i gljivične infekcije noktiju predstavljaju najčešći razlog odlaska dermatologu. Zima i nošenje tople obuće pogoduju razvoju infekcija, teško je osigurati stopalima „disanje“, pa je proljeće vrijeme u kojem se ozbiljnije NAGrAĐujeMo VAŠu prihvaćamo rješavanja problema. Naravno, stopala nisu i jedino Vje mjesto koje može biti zahvaćeno rNoS T ZD rAVLju Postanite članom ADIVA programa vjernosti infekcijom. Neovisno o lokaciji infekcije, liječenje je dugotrajno te zahtijeva strpljenje i disciplinirai ostva rite pravo na atrakt ivne pogodnosti. nost, a uz stručni savjet taj bi vam put mogao biti lakši. Na sva vaša pitanja ADIVA ljekarnici će rado odgovoriti, ne ustručavajte se zatražiti njihov savjet.

U svim ljekarnama postavljen je i ADIVA zdravstveni kutak, poseban stalak na kojem ćete, uz novi broj časopisa ADIVA Plus, pronaći i mnoštvo korisnih informacija u edukativnim knjižicama o tegobama te promotivnim lecima kampanje „Za ljeto bez skrivanja“. Ako još niste, zatražite i svoju ADIVA karticu i ostvarite dodatnu korist prilikom kupnje u ADIVA ljekarnama.

U ADIVA ljekarnama potraž ite stručni savjet i saznajte kako ublažiti simptome gljivič nih infekcija. www.adiva.hr

Zatražite ADIVA karticu vjernosti od vašeg ljekarn ika! Svaka vaša kupnja bit će nagrađena bodovima koje možete zamijeniti za proizvode i popuste na usluge iz našeg nagradnog katalo ga koji možete pregledati na internetskoj stranici www.adiva.h r.

J. P. Monk et al. Naftifine.

A review of its antimicrob ial activity and therapeut dermatomycoses. Drugs ic use in superficial 1991, pp. 42, pp. 659-72.

Sažetak opisa svojstva i Uputa o A. Yu. Sergeev, Yu. V. Sergeev, Lijeku Exoderil® krema i Exoderil® otopina V. Yu. Sergeev. New concepts treatment of onychomy in the pathogenesis, diagnosis, cosis. Immunologiya, Allergolog and iya, Infektologiya, 2007, No. 3 (in Russian)

1

2

3

Topli dani sve su nam bliži , pobrinite se za zdravlje svojih stop ala!

Nakon savjetodavne kampanje o gljivičnim infekcijama stopala i ADIVA ljekarne će u lipnju noktiju, 2015. godine provesti savjetodavnu kampanju o važnosti dobrih bakter ija za probavni sustav .

Prije upotrebe pažljiv o pročitajte uputu o lijeku.

Za obavijesti o indika mjerama opreza i nuspo cijama, javama upitajte svog liječnika ili ljekarnika. www.exoderil.hr

Brinuti se o svom zdravlju lakše je uz savjete ADIVA o zdravlju potražite na ljekarnika. Više stručni interne h savjeta na Facebook stranici www.fa tskoj stranici www.adiva.hr, u časopisu ADIVA Plus i cebook.com/AdivaSavjetomDo Zdravlja

LJEKARNA

Savjeti iz džepa ADIVA ljekarne poznate su po jedinstvenom programu savjetovanja te smo u proteklih šest godina proveli opsežne edukativne kampanje za pacijente o različitim zdravstvenim tegobama koje su vrlo raširene i češće se pojavljuju u populaciji. Savjetodavne kampanje pojedinačno najčešće traju mjesec dana, nakon čega se posvećujemo novoj temi. No, da bi vam savjeti bili dostupni u bilo koje

LJEKARNA

LJEKARNA

LJEKARNA

LJEKARNA

vrijeme, pripremili smo 12 edukativnih knjižica džepnog formata o 12 najčešćih tegoba i bolesti. U svakoj od njih pronaći ćete „osobnu iskaznicu“ tegobe ili bolesti koju knjižica obrađuje – opis, simptomi, liječenje i, dakako, prevencija. Pisane su jednostavno i razumljivo, ne traže poznavanje medicinske terminologije, a teme koje se obrađuju su gripa i prehlada, glavobolja, alergijski rinitis, probav-

LJEKARNA

LJEKARNA

LJEKARNA

LJEKARNA

ne tegobe, astma i KOPB, hipertenzija, dijabetes, zdravlje osoba starije životne dobi, žensko zdravlje, urinarne infekcije, dječje bolesti te njega i zaštita kože.

Navratite do ADIVA zdravstvenog kutka i odaberite knjižicu po izboru, tako će vam naši savjeti biti uvijek dostupni – kad vam zatrebaju, s lakoćom ćete ih izvaditi doslovno iz džepa!

LJEKARNA

LJEKARNA

LJEKARNA

LJEKARNA

Exoderil® uništava gljive i smiruje upalu

Zašto uzeti ADIVA karticu?

Exoderil® je lijek za liječenje gljivičnih infekcija noktiju i kože. Otopina i krema Exoderil® imaju fungicidno djelovanje, što znači da zaustavljaju rast, ali i ubijaju osnovne uzročnike gljivičnih infekcija kože i noktiju.

Da bi nagradile svoje vjerne kupce, ADIVA ljekarne nude mogućnost uključivanja u program vjernosti prikladnog imena „Vjerni zdravlju“. Vaše učlanjivanje u program, a time i korištenje ADIVA kartice pri svakoj kupnji u bilo kojoj ADIVA ljekarni, pruža nam mogućnost da vas nagradimo i zahvalimo vam na vjernosti. Svakom kupnjom naši članovi ostvaruju bodove koje poslije mogu zamijeniti za atraktivne poklon-proizvode iz nagradnog kataloga ili pak popuste na usluge poput raznih pretraga i zahvata ili wellness aranžmana. Vjernost zdravlju uvijek se isplati.

Protuupalno djelovanje lijeka Exoderil® pospješuje brzo smirivanje svrbeža (1, 3). Posebno svojstvo naftifina, aktivne tvari ovog lijeka, sastoji se u tome što uz protugljivični učinak ima i antibakterijsko djelovanje (2) na određene vrste bakterija koje su često prisutne uz gljive pri gljivičnim oboljenjima. Zahvaljujući trostrukom djelovanju, Exoderil® pomaže u smirivanju upale te pri uništavanju gljiva i bakterija.

Otopina Exoderil® indicirana je za liječenje gljivične infekcije kože stopala i noktiju, u trajanju do šest mjeseci. Prilikom primjene na slobodni rub nokta, otopina prodire duboko u njegovu strukturu sve do žarišta zaraze te ubija gljive.

Prije upotrebe pažljivo pročitati uputu o lijeku. Za obavijesti o indikacijama, mjerama opreza i nuspojavama upitajte svog liječnika ili ljekarnika.

1 J. P. Monk et al. Naftifine. A review of its antimicrobial activity and therapeutic use in superficial dermatomycoses. Drugs 1991, pp. 42, pp. 659-72.

2 Sažetak opisa svojstva i Uputa o Lijeku Exoderil® krema i Exoderil® otopina 3 A. Yu. Sergeev, Yu. V. Sergeev, V. Yu. Sergeev. New concepts in the pathogenesis, diagnosis, and treatment of onychomycosis. Immunologiya, Allergologiya, Infektologiya, 2007, No. 3 (in Russian)

MOJA ADIVA LJEKARNA 3

moja

adiva LJEKARNA

Nagrađujemo vašu vjernost zdravlju Predstavljamo vam 12 od ukupno 73 proizvoda iz nagradnog kataloga ADIVA programa vjernosti „Vjerni zdravlju”. Program vjernosti donosi vam brojne pogodnosti prilikom kupnje u ADIVA ljekarnama. Zatražite već danas od svog ADIVA ljekarnika pristupnicu te kupnjom u ADIVA LJEKARNAMA i sakupljanjem bodova ostvarite pravo na atraktivne poklon-proizvode ili popuste na usluge iz našeg nagradnog kataloga.

Više o proizvodima i popustima na usluge iz našeg nagradnog kataloga ADIVA programa vjernosti „Vjerni zdravlju” pronađite na www.adiva.hr

LACTACYD SENSITIVE

LACTACYD WITH ANTIBACTERIALS

Lactacyd Pharma Sensitive posebno njeguje osjetljivu sluznicu intimnog područja sklonu iritacijama. Prilagođen pH (3,5) i formula obogaćena prirodnom L-mliječnom kiselinom čine dnevnu njegu potpunom te pomažu u ublažavanju iritacija i štite od upala. Posebno se preporučuje za njegu osjetljive kože sklone iritacijama. (250 ml)

Lactacyd Pharma with Antibacterials jača prirodnu obranu intimnog područja zahvaljujući prirodnim protubakterijskim sastojcima koji pomažu zaustaviti rast bakterija i aktivno sprečavaju nastanak upale i neugodnih mirisa. Obogaćen je majčinom dušicom s antiseptičnim djelovanjem te bakrovom soli usninske kiseline – prirodnom protubakterijskom tvari. Namijenjen je za upotrebu tijekom menstruacije i trudnoće te poslije porođaja, a prikladan je za upotrebu i nakon aktivnosti koje povećavaju rizik infekcije - sportske aktivnosti, plivanje, nošenje uske odjeće i slično. (250 ml)

Gratis proizvod dostupan u zamjenu za 750 bodova

APIPRODENT PROPOLIS SPREJ ZA DESNI I USNU ŠUPLJINU Apiprodent sprej sadrži propolis i ljekovite biljke (petoprsta, hrastova kora, kadulja, kamilica) i eterično ulje paprene metvice. Blagotvorno djeluje na zubno meso i sluznicu usne šupljine. Alkoholna tinktura propolisa djeluje antimikrobno, tinktura kadulje prirodni je antiseptik koji smanjuje mogućnost nastanka upale, a tinkture petoprste i hrastove kore djeluju na sluznicu adstringentno te pospješuju njezino zacjeljivanje.

Tinktura kamilice djeluje protuupalno, a eterično ulje paprene metvice na oštećenu sluznicu djeluje blago anestetski. (20 ml) Gratis proizvod dostupan u zamjenu za 880 bodova

MOJA ADIVA LJEKARNA 4

Gratis proizvod dostupan u zamjenu za 750 bodova

GAVEZIN MAST Gavezin mast ublažava posljedice sportskih i ostalih povreda te fizičkih trauma – posljedica nesreće bez vanjskih ozljeda. Uklanja otekline, modrice i bolove kod uganuća, iščašenja, nagnječenja i podljeva. Sadrži gavez i propolis. Tinktura korijena gaveza blagotvorno djeluje na zatvorene prijelome kostiju, potiče obnavljanje i nastanak novog tkiva – posebno koštanog i djeluje protuupalno kod ozlijeđenih mišića i zglobova. Tinktura propolisa doprinosi ublažavanju bolova. (60 g) Gratis proizvod dostupan u zamjenu za 1150 bodova

CELLFOOD Silicij Plus kapi Starenjem se smanjuje sposobnost tijela da upija i zadržava silicij pa ga je potrebno dodatno uzimati jer doprinosi održavanju normalnih kostiju te stvaranju vezivnih tkiva. Preporučuje se sportašima i rekreativcima. (118 ml) Gratis proizvod dostupan u zamjenu za 4000 bodova

ICE POWER COLD GEL Ice Power Cold gel brzo i efikasno olakšava bol, smanjuje upale i natečenost.

Dugotrajan efekt hlađenja postiže se zahvaljujući ulju eukaliptusa i mentola.

Spušta temperaturu kože za oko 7 °C. Klinički je ispitan i siguran za cijelu obitelj. Nema ograničenja doze pri upotrebi. (150 ml) Gratis proizvod dostupan u zamjenu za 1000 bodova

GERATHERM® OVU CONTROL Ovu Control je medicinski proizvod za samotestiranje pomoću kojeg se lako mogu utvrditi plodni dani. Znanstveno ispitanom metodom testiranja sline minijaturnim mikroskopom mogu se brzo i jednostavno dobiti rezultati koji su pouzdani gotovo 98 %.

Uz neograničen broj primjena, ovaj precizan i higijenski proizvod osigurava 100-postotnu diskreciju jer izgleda poput ruža za usne.

Gratis proizvod dostupan u zamjenu za 3000 bodova

LACTOCARE DAILY Dodatak prehrani sadrži četiri pažljivo odabrana soja bakterija mliječne kiseline. Kapsule s kulturama mikroorganizama i cinkom koji doprinosi normalnom metabolizmu ugljikohidrata i makronutrijenata mogu se svakodnevno konzumirati.

Ne sadrže laktozu, gluten i želatinu.

(30 kapsula) Gratis proizvod dostupan u zamjenu za 1340 bodova

OSTEO BI-FLEX® IMUNOGLUKAN P4H JUNIOR ®

Imunoglukan P4H® Junior sadrži Imunoglukan® i vitamin C. Vitamin C doprinosi normalnoj funkciji imunološkog sustava. Djelatna tvar Imunoglukan® (beta-(1,3/1,6)-D-glukan) izolirana je iz gljive bukovače (Pleuratus ostreatus). Imunoglukan® P4H® Junior namijenjen je djeci od navršene treće godine života. (120 ml) Gratis proizvod dostupan u zamjenu za 2500 bodova

Osteo Bi-Flex® jedinstven je proizvod za zdravlje hrskavice i kostiju. Sadrži glukozamin i Joint Shield™, mješavinu 5-Loxin Advanced™ ekstrakta smole tamjana, kondroitin sulfata, MSM-a, kolagena, hijaluronske kiseline, vitamina C i mangana. Vitamin C pridonosi normalnom stvaranju kolagena za normalnu funkciju hrskavice, a mangan normalnom stvaranju vezivnog tkiva. Osteo Bi-Flex® je u Hrvatskoj proizvod broj 1 u kategoriji proizvoda za zglobove.* (80 tableta) * Broj 1 po prometu, IMS joint care products report 2014., podaci za Hrvatsku

Gratis proizvod dostupan u zamjenu za 2550 bodova

PHILIPS TULJAN SAMI INHALATOR

TORBA ZA RODILJE

Učinkovit i pouzdan inhalator koji je skraćenim vremenom trajanja inhalacije i dizajnom prilagođen djeci, a posebno oblikovana maska sa slikom kornjače smanjuje mogućnost ulaska aerosola u oči.

Stabilan je prilikom korištenja i prikladan za profesionalnu i kućnu upotrebu.

Sadrži proizvode koji zadovoljavaju higijenske potrebe majke tijekom boravka u rodilištu - balzam za mame i bebe, neutralni gel za tuširanje, balzam za usne, vlažne dječje maramice, upijajuće blazinice za dojilje, mrežaste gaćice, pamučne uloške za rodilje, higijenske uloške, antibakterijski gel te pastu i četkicu za zube.

Gratis proizvod dostupan u zamjenu za 6100 bodova

Gratis proizvod dostupan u zamjenu za 4800 bodova

MOJA ADIVA LJEKARNA 5

moja

adiva LJEKARNA

Sve tajne zdra ruku i stopala Pedikura i manikura važne su svakoj ženi, no treba paziti da prije svega budu u službi zdravlja. Oštećenja kože te korištenje pribora koji nije sterilan mogu uzrokovati gljivične i bakterijske infekcije

Č

desto se može čuti rečenica da ljepote nema bez zdravlja, a isto pravilo vrijedi za naša stopala i ruke. Kako bismo očuvali njihovo zdravlje, neophodna je pažljiva i pravilna njega jer su naša stopala i ruke najviše izloženi utjecajima okoline. Bilo da je riječ o neudobnoj obući koju biramo prateći modne trendove ili zanemarivanju kože dlanova koji su nam neprestano izloženi utjecajima sredstava za čišćenje te ostalim „teretima“ kućanskih poslova, često plaćamo cijenu u obliku oštećene, suhe ili pak previše vlažne kože. U našem smo časopisu već više puta naglašavali činjenicu da oštećenja na koži predstavljaju otvorena vrata mikroorganizmima, prije svega gljivicama i bakterijama. Drugim riječima, briga o zdravlju kože i noktiju ruku nije toliko stvar estetike, nego prevencije čija pravila moramo poznavati. Ako nam na tom području nedostaje znanja, lako se može dogoditi da čak i u higijeni pretjeramo, primjerice prečestim i pregrubim pranjem ruku koje može oštetiti kožu.

I prehrana je važna

Iako su pedikura i manikura prvo što će pripadnicama ljepšeg spola pasti na pamet kad je riječ o brizi za ruke i stopala, ipak za početak treba istaknuti važnost stila života i prehranu. Stres i nezdrave životne navike poput pušenja, pretjerivanja u konzumiranju alkohola, nedovoljnog spavanja i sličnog, nemi-

MOJA ADIVA LJEKARNA 6

novno će ostaviti traga na koži i noktima.

A zdravih životnih navika nema bez zdrave prehrane u kojoj centralno mjesto pripada sirovom voću i povrću. Svježe iscijeđeni sokovi ili pak sve popularniji zeleni kašasti sokovi od povrća (smoothie) mogu učiniti pravo čudo za naš organizam, kako iznutra, tako i izvana. Pri izboru voća i povrća koje koža voli, gotovo da i ne možete pogriješiti ako slijedite jednostavno pravilo: što više antioksidansa i vitamina. Stoga i ne čudi da se najčešće spominju sve vrste bobičastog voća ili pak zelenolisno povrće. Tome treba dodati i hranu koja će kožu i nokte održati čvrstima, a to su namirnice koje sadrže bjelančevine i cink – orašasti plodovi, cjelovite žitarice, sjemenke, mahunarke...

Većinom sve žene vole uživati u pedikuri i manikuri u kozmetičkim salonima, gdje se

Hrana također utječe na zdravlje kože i noktiju, prije svega voće i povrće. Pri izboru namirnica gotovo da i ne možete pogriješiti ako slijedite jednostavno pravilo: što više antioksidansa i vitamina

mogu opustiti i prepustiti rukama stručnjaka. Osim što profesionalni tretmani pružaju svojevrstan užitak, nije naodmet barem dva ili više puta godišnje povjeriti brigu o noktima educiranom osoblju. Pritom svakako možete dobiti i korisne savjete. No, čak i ako odlasci u salone za pedikuru i manikuru za vas predstavljaju prevelik izdatak, to nipošto ne znači da svojim noktima ne možete pružiti vrhunsku njegu u vlastitom domu.

Dovoljno je usvojiti svega nekoliko korisnih savjeta. Ipak, treba naglasiti da se ovi savjeti odnose na zdrava stopala i ruke. Imate li tegoba poput gljivičnih infekcija kože i noktiju, virusnih bradavica ili, primjerice, kurjih očiju, svakako biste trebali otići na medicinsku pedikuru, odnosno manikuru, ovisno o zahvaćenim mjestima.

Mala škola pedikure

Njega stopala započinje uklanjanjem laka za nokte, a potom se stopala 15-ak minuta namaču u kupki. Nemojte zaboraviti ispod ili pokraj lavora staviti veći, čisti ručnik kako ne biste bosim nogama stajali na podu. Stopala možete namakati samo u toploj vodi, što će biti sasvim dovoljno da koža omekša, no veća je korist ako u vodu dodate i mirisnu sol ili nekoliko kapi eteričnih ulja. Pritom se najčešće preporučuju ulja ružmarina, lavande ili eukaliptusa, koja imaju antibakterijski i antigljivični učinak. Također, možete posegnuti za rješenjem naših baka, a to je da u vodu dodate žlicu ili dvije morske soli.

Posebnim kamenom ili turpijom odstranjuje se gruba koža s peta, a nakon toga stopala treba pažljivo obrisati. Ako nećete odmah rezati i nokte, utrljajte u stopala hranjivu kremu, u protivnom taj postupak ostavite za kraj.

Povremeno se preporučuje napraviti piling

avih a stopala, bilo korištenjem nekog od kupovnih proizvoda ili da napravite sami smjesu.

Primjerice, možete pomiješati dvije žlice maslinova ulja s dvije žlice sitnog pijeska te dodati dvije - tri kapi ružmarinova ili lavandinog ulja. Takvom smjesom dobro izmasirajte stopala, a potom ih operite i namažite hranjivom kremom.

Nokti se uvijek režu ravno i ne previše kratko kako bi se izbjeglo urastanje nokta u meso, a time i moguće komplikacije poput gljivičnih i bakterijskih infekcija. U slučaju da već imate takav problem, svakako zatražite stručni savjet. Naime, ako se ploča nokta počne pravovremeno strpljivo i pažljivo rezati, uz odgovarajuće upute, problem se može riješiti. No, ponekad je potreban manji kirurški zahvat koji se izvodi u lokalnoj anesteziji i ne traje dugo. U svakom slučaju, unatoč brojnim savjetima koji se mogu pronaći na internetu, ne upuštajte se sami u „borbu“ s uraslim noktom prije nego što dobijete točne upute na koji način morate rezati takav nokat. Ako tih problema nemate, nakon što ste ravno odrezali nokte, rašpicom zaoblite krajeve, a potom nokte možete i ispolirati za ljepši sjaj.

Oprez se preporučuje i prilikom odstranjivanja kožice, što također može uzrokovati ozljede, a time i infekcije, posebice ako ne koristite sterilni pribor za pedikuru. Sigurniji postupak je osušiti stopala, a potom lagano potisnuti kožicu, a odrezati samo omekšani višak.

Za kraj pedikure ostaje vam još malo – oprati stopala, dobro ih osušiti, namazati hranjivom kremom, a kad koža upije kremu, nalakirati nokte po želji.

dr. Sanja Petek Modrić

boje laka. Pa ipak, i kod manikure najbolje je započeti postupak odstranjivanjem starog laka te toplom kupkom kako bi koža i nokti omekšali. Također, budite oprezni pri guranju, odnosno podrezivanju kožice oko noktiju kako biste izbjegli eventualne ozljede i Osnovna pravila manikure infekcije.

Manikura je jednostavnija od pedikure te se Od pravila koja se odnose na oblikovanje, uglavnom svodi na izbor oblika noktiju te dobro je znati da se preporučuje turpijanje

u samo jednom smjeru jer mijenjanje smjera može oštetiti nokte te dovesti do njihova ljuštenja ili pucanja.

Pri lakiranju dobro je koristiti bazni lak, ne samo zato da bi lak u boji dulje trajao nego i da bi nokti bili otporniji. S tim ciljem se preporučuje i svakodnevno utrljavanje nekoliko kapi hranjivog ulja (bademova ili maslinova).

MOJA ADIVA LJEKARNA 7

moja

adiva LJEKARNA

ZA LJETO BEZ SKRIVANJA U ADIVA LJEKARNAMA!

Pronađite najbližu ADIVA ljekarnu i saznajte sve o gljivičnim infekcijama kože i noktiju SREDIŠNJA HRVATSKA Ljekarna Barlović, Šestinski dol 5, 10000 Zagreb ZU Ljekarne Štefanić, Ulica Vilima Korajca 3, 10000 Zagreb Ljekarne Talan, Cvjetna cesta 9, 10000 Zagreb Ljekarna Ljubić Šabić, Kauzlarićev prilaz 7, 10000 Zagreb LJU Ljekarne Filipović, Zagorska ulica 42, 10000 Zagreb ZU Ljekarne Vanjak , Dražićeva poljana 6, 10000 Zagreb ZU Ljekarne Vidmar, Ulica kralja Tomislava 15, 10000 Zagreb Ljekarna Mađerčić, Porečka 7 b, 10000 Zagreb Ljekarna Ljiljana Beljan, Vile Velebita 1 d, 10000 Zagreb Ljekarna Šimac Terek, Nova cesta 120, 10000 Zagreb Ljekarna Tomljenović, Braće Domany 8, 10000 Zagreb LJU Ljekarne Pablo-Pod zidom, Pod zidom 10, 10000 Zagreb LJU Ljekarne Pablo-Ilica, Ilica 191 c, 10000 Zagreb Ljekarna Dubravka Štimac, Ljerke Šram 6, 10000 Zagreb Ljekarna Marušić, Maksimirsko naselje IV broj 21, 10000 Zagreb Ljekarna Sonja Grbac Stublić, Remetinečki gaj 14, 10020 Zagreb Ljekarna Slepčević, V. Brajkovića 10, 10020 Zagreb ZU Ljekarne Petrinec, Slavonska ulica 54, 10040 Zagreb Ljekarna Pernar, Naglić, Trg žrtava fašizma 1, 10290 Zaprešić Ljekarna Naglić Šoštarčić, Trg Franje Tuđmana 2, 10290 Zaprešić ZU Ljekarne Coner 2, Trg Petra Zrinskog 10, 10340 Vrbovec Ljekarna Galešić, Zagrebačka 104, 10340 Vrbovec Ljekarna Ksenija Mezulić, Ljudevita Posavskog 25h, Sopnica, 10360 Sesvete LJU Ljekarne Sruk-Ljekarna 2, Dragutina Domjanića 20, 10370 Dugo selo ZU Ljekarna Zubović, Bočakova 5, 10380 Sv. Ivan Zelina Ljekarne Zagrebačke županije, Kralja Dmitra Zvonimira 3, 10410 Velika Gorica ZU Ljekarne Kenfelj, Zagrebačka 1, 10410 Velika Gorica Ljekarne Zagrebačke županije, Trg kralja Tomislava 11, 10430 Samobor Ljekarne Čakovec-Centrala, V. Morandinija 1, 40000 Čakovec ZU Ljekarne Počuča, I. G. Kovačića 20, 40000 Čakovec ZU Ljekarne Počuča, Maršala Tita 1 a, 40305 Nedelišće ZU Ljekarne Petek, Glavna 26, 40306 Macinec ZU Ljekarne Petek, Benkovac 9, 40321 Mala Subotica Ljekarne Talan, Trg slobode 1, 42000 Varaždin Ljekarne Varaždinske županije, Kolodvorska 18, 42000 Varaždin Ljekarna Vodopija Štorga, Braće Radića 1, 42220 Novi Marof ZU Ljekarna Zubović , Zagrebačka 8, 42220 Novi Marof ZU Ljekarne Petek, Braće Radića 1, 42233 Sveti Đurđ Ljekarna Friščić Strahija, Varaždinska 4a, 42240 Ivanec Ljekarna Žulić, Trg kralja Tomislava 4, 42250 Lepoglava Ljekarna Bjelovar, Petra Preradovića 4, 43000 Bjelovar ZU Ljekarne Coner 1, Tomasa G. Masaryka 9, 43000 Bjelovar ZU Ljekarne Coner, Prilaz Andrije Hebranga 8a, 43000 Bjelovar Gradske ljekarne Sisak, S. i A. Radića 48, 44000 Sisak Gradske ljekarne Sisak, Rimska 1, 44000 Sisak LJU ljekarne Župančić, Zagrebačka 49, 44317 Popovača LJU ljekarna Nives Miloš, Trg kralja Tomislava 9, 44320 Kutina Ljekarna Karlovac -Dubovac, Bolnička 2, 47000 Karlovac Ljekarna Karlovac-Centrala, Kralja Tomislava 19a, 47000 Karlovac Ljekarna Čunović, Bana Josipa Jelačića 9a, 47250 Duga Resa

Ljekarna Beli Manastir, Imre Nagya 4, 31300 Beli Manastir Ljekarna Đakovo, Ivana Pavla II 26, 31400 Đakovo Ljekarna Kovačević, Vukovarska 2, 31540 Donji Miholjac LJU ljekarna Iličić, A. Starčevića 40, 32000 Vinkovci LJU ljekarna Štrkalj, Kardinala A. Stepinca 8, 32000 Vukovar Ljekarne Šibalić, V. Gortana 11, 32000 Vinkovci ZU Ljekarne Baturina, Veliki kraj 108, 32270 Županja Dom zdravlja Županja-Ljekarna Županja, Aleja M. Hrvatske 37, 32270 Županja Ljekarne Grgić, Ferde Rusana 14, 33000 Virovitica ZU Ljekarne Berry, Ferde Rusana 4, 33000 Virovitica Ljekarna Plantak Slatina, Bana Jelačića 8, 33520 Slatina ZU Ljekarna Rajić, Matije Gupca 4, 34000 Požega ZU Ljekarna Slavonski Brod-Centralna, Vukovarska bb, DALMACIJA 35000 Slavonski Brod Ljekarna Čelina, Vukovarska 17, 20000 Dubrovnik ZU Ljekarna Slavonski Brod-Korzo, Trg I. B. Mažuranić 1, Ljekarna Domus Christi, Placa 5, 20000 Dubrovnik 35000 Slavonski Brod Ljekarna Dubrovnik-Kod zvonika, Placa 2, 20000 Dubrovnik ZU Ljekarna Furić, Stjepana pl. Horvata 28, 35000 Slavonski Brod Ljekarna Dubrovnik-Lapad, Mate Vodopića 30, 20000 Dubrovnik ZU Ljekarna Zubović, Relkovićeva 32, 35400 Nova Gradiška ZU Ljekarne Čebulc, Metohijska 4, 20000 Dubrovnik ISTRA I KVARNER ZU Ljekarna Draženović, Vladimira Nazora 4, 20340 Ploče LJU Ljekarne Pablo - Baštijanova, Baštijanova 26, 51000 Rijeka ZU Ljekarna Draženović, Ante Starčevića 9, 20350 Metković ZU Ljekarne Jadran - Korzo, Korzo 22 , 51000 Rijeka ZU Ljekarna Draženović, Put Narone 6, 20350 Metković ZU Ljekarne Jadran - Kazalištu, Uljarska 3, 51000 Rijeka Ljekarna Cortex, Šibenska 13, 21000 Split ZU Ljekarne Jadran - Strossmayer, Petra Jurčića 2, 51000 Rijeka Ljekarna Sušac, Poljana Tina Ujevića 15, 21000 Split Ljekarna Kopajtić-Borovčak, Tizianova 5c, 51000 Rijeka Ljekarna Grubišić, Istarska 4, 21000 Split Ljekarna Stjepčević, M. Tita 91/1, 51410 Opatija Ljekarna Olujić , Domovinskog rata 48, 21000 Split Ljekarna Jasminka Pahor, Gornji sroki 15, 51216 Viškovo Ljekarna Phyto Pharma Firule, Dubrovačka 3, 21000 Split LJU Ljekarna Kaštel farm, Veloselska cesta 33, 51550 Mali Lošinj Ljekarna Phyto Pharma Općina, Domovinskog rata 17, Ljekarna Irena Grahovac, Trg 1. Istarske brigade 5 , 52100 Pula 21000 Split Ljekarna Ornela Majetić, Palladiova 20, 52100 Pula Ljekarna Balić, Svalina, Alojzija Stepinca 9, 21220 Trogir Istarske ljekarne-Centar, Giardini 14, 52100 Pula Ljekarna Stojan, Špika, Alojzija Stepinca 17, 21220 Trogir ZU Ljekarne Bobanović-Vujnović, Monte Paradiso 5a, Ljekarna Cortex, Stjepana Radića 21, 21260 Imotski Ljekarna Poštenjak, Rebić, Đuzel, Jukić, Dr. Josipa Mladinova 52100 Pula Ljekarna Valun - Kaštanjer, Zagrebačka 29, 52100 Pula 20, 21260 Imotski Istarski domovi zdravlja, Matteo Benussi bb, 52210 Rovinj Ljekarna Falak, Zagrebačka 46, 21300 Makarska LJU ljekarna Kaštel Farm, Štrmac 112, 52231 Nedešćina Ljekarna Pivčević-Dobrota, Ante Starčevića bb, 21310 Omiš Istarske Ljekarne-Umag, Ernesta Miloša 2 c, 52470 Umag Ljekarna Dukić, Trg kralja Tomislava 3, 21315 Dugi Rat Ljekarna Matejčić, Boras-Devčić, Trg Stjepana Radića 1, Ljekarna Puharić, Mladena Vodanovića 24, 21400 Supetar Ljekarna Šibenik Centrala, Stjepana Radića 41, 22000 Šibenik 51260 Crikvenica Ljekarna Šibenik Baldekin, Stjepana Radića 56a, 22000 Šibenik Ljekarna Smeraldo, Glavani 89/A, 51221 Kostrena,Rijeka Ljekarna Škopac-Batelić, Marcilnica 21/2, 52220 Labin Ljekarna Plenča 2, Stjepana Radića 137/a, 22000 Šibenik Ljekarna Plenča 3, Kralja Zvonimira 138, 22000 Šibenik Ljekarna Šibenik-Varoš, Kralja Zvonimira 32, 22000 Šibenik ZU Ljekarne Plenča 1, Karla Vipauca 21, 22000 Šibenik ZA LJEto bEZ Ljekarna Šibenik, Roca Pave 6, 22211 Vodice Ljekarna Krišto, Bože Peričića 10, 23000 Zadar sKRivANJA Ljekarna Maja Mučaji, Nikole Tesle 12b, 23000 Zadar ZU Ljekarne Vanjak, Dr. F. Tuđmana 30/b, 23206 Sukošan Topli dani sve su nam bliži, pobrinite LJU ljekarne IP Pharma, Trg hrvatskih mučenika 3-4, 47250 Duga Resa LJU ljekarne IP Pharma, Mahično 60, 47286 Mahično Ljekarna Tomičić, Turkalj, Tomšić, Josipa bana Jelačića 3, 47300 Ogulin LJU ljekarne Škunca, Trg svetog Jurja 15, 48350 Đurđevac ZU Ljekarne Štefanić, Stjepana Radića 18, 48350 Đurđevac Ljekarne Krapinsko-zagorske županije, Magistratska 11, 49000 Krapina Ljekarne Krapinsko-zagorske županije, Matije Gupca 63, 49210 Zabok ZU Ljekarne Lepeš, Trg S. Tuđmana 4, 49214 Veliko trgovišće ZU Ljekarne Lepeš, Ljudevita Gaja 4, 49215 Tuheljske toplice

se za zdravlje svojih stopala!

SLAVONIJA Ljekarna Škugor, Stjepana Radića 36, 31000 Osijek Ljekarna Banović, Trg Ljudevita Gaja 2, 31000 Osijek Ljekarna Cicvarić, Sjenjak 137, 31000 Osijek Ljekarna Osijek - Centar, Trg Ante Starčevića 7, 31000 Osijek Ljekarna Osijek - Park, Park k. P. Krešimira IV 6, 31000 Osijek Ljekarna Osijek - Donji grad, Prolaz kod Snježne Gospe 1b, 31000 Osijek

Tijekom svibnja kampanju savjetovanja o gljivičnim infekcijama kože i noktiju provodi 130 ADIVA ljekarni.

Prepoznat ćete ih po posteru ZA LJETO BEZ SKRIVANJA na ulaznim vratima ili u izlogu ljekarne.

MOJA ADIVA LJEKARNA 8

U ovoj ADIVA ljekarni potražite stručni savjet i saznajte kako ublažiti simptome gljivičnih infekcija.

Potražite nas na www.adiva.hr

LJEKARNA

LJEKARNA

ADIVA PLUS 17

PEDIJATRIJA

Poticanje apetita na prirodni način Za roditelje izbirljive djece ili mališana koji ne žele jesti svaka žlica predstavlja muku i izazov. Ako propadnu svi pokušaji uvjeravanja, rješenje se može naći na policama ljekarni u obliku biljnih preparata koji potiču apetit

Z

drava, uravnotežena i raznovrsna prehrana glavni je preduvjet za zdrav organizam svakog pojedinca. U svim nutricionističkim savjetima ističe se potreba za optimalnim unosom mikronutrijenata kako bi se osiguralo neometano djelovanje imunosnog, mišićno-koštanog, živčanog i svih ostalih sustava u tijelu. Kod djece u razvoju ta je potreba još izraženija – osim što se kvalitetnom prehranom organizmu osiguravaju mikronutrijenti potrebni za rast i razvoj te za održavanje organizma u ravnoteži, djetetu se usađuju i navike koje će uvelike utjecati na njegovu prehranu i dugoročno zdravlje u kasnijoj dobi.

Ipak, neki roditelji imaju vrlo izbirljivu djecu ili mališane koji ne žele jesti.

Ako je liječnik potvrdio da je dijete zdravo, u tim je slučajevima najvažnije ne pribjegavati instant-rješenjima kao što su „brza hrana“ i slatkiši.

Iako roditelji često misle da je bolje da dijete bilo što pojede nego da ne

ADIVA PLUS 18

pojede ništa, prevelik unos hrane bogate jednostavnim šećerima može dodatno potencirati problem, a dijete bi moglo početi izbjegavati bilo kakvu drugu hranu. Problemu slabog apetita u djece nužno je pristupiti s više strana – pokušati shvatiti u čemu je problem, ponuditi djetetu zdravu i raznoliku hranu te uvesti jasno odijeljene obroke. Dijete, kao i odrasle osobe, ima pravo ne voljeti neku hranu, i to treba poštovati, no sigurno postoje jela koja voli, a koja nisu takozvani junk food.

Što izabrati?

Roditeljima djece slabog apetita također se preporučuje potražiti pomoć u ljekarnama u obliku dodataka prehrani koji pomažu u poticanju zdravog apetita, pri čemu je uvijek korisno tražiti savjet liječnika i/ili ljekarnika. Takva vrsta preparata najčešće dolazi u tekućim oblicima te ih je najbolje kupovati u ljekarnama ili specijaliziranim prodavaonicama.

Različite su vrste pripravaka, od isključivo biljnih, isključivo multivitaminskih, do kombinacija.

Maslačak (Taraxacum officinale)

Od sastojaka koji se dugo koriste i pokazuju povoljno djelovanje na poticanje zdravog apetita u djece bitno je istaknuti maslačak, biljku žarkožutih cvjetova koju svakodnevno susrećemo na livadama. Ekstrakt korijena maslačka u svom sastavu sadrži gorke tvari, pod kemijskim oblikom seskviterpenskih laktona, a koje stimuliraju izlučivanje probavnih sokova, pospješuju tek i stimuliraju probavu. Iako se tradicionalno godinama koristi upravo u svrhu poboljšanja apetita, dodatnu vrijednost maslačku daje činjenica da je u Njemačkoj odobren kao tretman za ovakve tegobe. Također, sadrži i visok udio inulina, prebiotika koji korisno djeluje na peristaltiku crijeva te potiče zdravu probavu. Maslačak je siguran za upotrebu, a zeleni dio biljke može se koristiti i kao ukusna salata.

Islandski lišaj (Cetraria islandica)

Islandski lišaj ima široku primjenu iako je tradicionalno najpoznatiji po blagotvornom djelovanju na grlo i kašalj. U narodnoj medicini ljekovitost islandskog lišaja poznata je već stoljećima, a koristio se za plućne bolesti, kronične bolesti želuca te za vanjsku primjenu na ranama. Posebnu pozornost zaslužuje utjecaj islandskog lišaja na probavni sustav.

Gorke tvari cetrarin i lihenin, sadržane u islandskom lišaju, potiču zdrav apetit i metabolizam te djeluju blagotvorno na cijeli probavni sustav.

Cink – esencijalni mineral

Cink je esencijalni mineral koji je nužan za funkcioniranje velikog broja sustava u našem tijelu, a slabo je poznata ili se malo ističe i njegova uloga u održavanju zdravog apetita. Simptomi nedostatka cinka, koji posebno može biti izražen u mladih osoba, mogu biti gubitak apetita te promjene u okusu i mirisu hrane. Istraživanja ukazuju na to da dodatni unos cinka stimulira unos hrane, pogotovo u osoba koje hranom ne zadovoljavaju dnevne potrebe za tim važnim mineralom.

Nezaobilazni vitamini B skupine

Nezaobilazna skupina vitamina u poticanju zdravog apetita su vitamini B skupine. Esencijalni su za naš organizam te sudjeluju u metabolizmu ugljikohidrata, masti i proteina. Nedostatak se može očitovati poremećajima upravo u probavnom sustavu. Primjerice, na nedostatak vitamina B12 mogu upućivati gubitak apetita i težine. Da bismo to spriječili, nužno je održavati normalne razine vitamina B u organizmu, bilo hranom, bilo dodacima prehrani. Vitamini B skupine iskustveno već dugo imaju svoje mjesto u poticanju zdravog apetita, što su potvrdila i mnoga istraživanja.

ADIVA PLUS 19

OBITELJSKO ZDRAVLJE Autor članka

akademik Zvonko Kusić predsjednik Hrvatskog društva za štitnjaču, voditelj referentnog centra za bolesti štitnjače Ministarstva zdravlja

Hormoni štitnjače djeluju na rast, razvoj i metabolizam gotovo svih tkiva u organizmu te su neophodni za održavanje bazalnog metabolizma.

Poremećaj u radu štitnjače izaziva lančanu reakciju čije se posljedice očituju i na tijelu i na psihi

Štitnjača mala žlijezda s velikom ulogom Š

titnjača, smještena u donjem dijelu vrata neposredno ispod grkljana, jedna je od najvećih endokrinih žlijezda čija težina iznosi 15 - 20 grama. U osoba koje žive u područjima sa smanjenim unosom joda može biti značajno veća. Izlučuje dva važna hormona, tiroksin (T4) i trijodtironin (T3), a također i kalcitonin, hormon važan u metabolizmu kalcija. Posebni mehanizmi povratne sprege djeluju preko hipotalamusa i adenohipofize te nadziru lučenje hormona štitnjače. Tireotropin (TSH), hormon koji luči hipofiza, povećava izlučivanje tiroksina i trijodtironina iz štitnjače.

ADIVA PLUS 20

Štitnjača je jedinstvena među endokrinim žlijezdama po svojoj sposobnosti pohranjivanja velikih količina hormona koje su dostatne za opskrbu organizma tijekom dva - tri mjeseca.

Za stvaranje normalnih količina hormona potrebno je hranom unijeti oko 1 mg joda tjedno tako da u ljudskom tijelu stalno ima 15 - 20 mg joda. Najveća količina joda nalazi se u ribi, zatim mlijeku i jajima, a manje u voću i povrću.

Optimalna količina dnevnog unosa joda je 50 - 200 μg.

Hrvatska je u povijesti prošla put od teškoga manjka joda do optimalnoga unosa. Počet-

kom 1950-ih godina gušavost se u Hrvatskoj kretala od 50 do 80 %, uz velik broj osoba s kretenizmom (mentalna i tjelesna zaostalost uslijed urođenog manjka hormona štitnjače).

Zahvaljujući odlukama o jodiranju soli, poremećaji uzrokovani manjkom joda su eliminirani.

Dijagnostički postupci Hormoni štitnjače djeluju na rast, razvoj i metabolizam gotovo svih tkiva u organizmu i neophodni su za održavanje bazalnog metabolizma. U djece s hipotireoidizmom rast je jako usporen, a u one s hipertireozom rast kostura obično je pretjeran. Važan je učinak hormona štitnjače na poticanje rasta i razvoja mozga tijekom fetalnog života i u prvih nekoliko godina nakon rođenja.

U dijagnostici bolesti štitnjače vrlo je važna klinička slika i pregled žlijezde palpacijom (dodirom). Općenito postoji tendencija izvođenja prevelikog broja testova ili nepotrebnih postupaka. Funkcija štitnjače ispituje se prvenstveno mjerenjem tireotropina (TSH) koji je povišen kod hipotireoze, a snižen kod hipertireoze. Test je vrlo osjetljiv i najranije će ukazati na promjene u radu štitnjače. Poslije se, prema potrebi, određuju i hormoni štitnjače te antitijela koja ukazuju na imunosnu osnovu bolesti (npr. Hashimotovu bolest). Ultrazvukom se utvrđuje veličina štitnjače, postojanje čvorova te, na osnovi njihove strukture, potreba za punkcijom.

Bolesti štitnjače Najčešće bolesti su gušavost (povećana štitnjača uz normalnu funkciju), pojačana funkcija (hipertireoza), oslabljena funkcija (hipotireoza), upale štitnjače i tumori. Sve su bolesti štitnjače češće u žena, a uzrok tomu nije poznat.

Guša – U Hrvatskoj je uspješno riješen problem endemske gušavosti – nedostatak joda u tlu, a posljedično i u hrani, povezan je s povećanjem štitnjače u većeg broja stanovnika, posebno djece. I u zemljama s dovoljnim unosom joda običnu gušu ili strumu (povećanu štitnjaču normalne funkcije koja nije povezana s upalnim, odnosno neoplastičnim procesom) ima čak do 5 % stanovništva, pa gušavost spada među najčešće ljudske poremećaje, naročito u odraslih žena. Bolesnici nemaju nikakvih simptoma, osim lokalnih, ako je riječ o vrlo velikoj guši. U najvećem broju slučajeva nije potrebno liječenje, nego samo praćenje.

Hipertireoza – Najčešći uzrok prejakog lučenja hormona je imunosni poremećaj, kao i kod preslabog lučenja (hipotireoze). Sklonost je nasljedna, a često se kao okidač bolesti navodi stres (nije dokazano). Hipertireoza se javlja

u gotovo 2 % žena, osobito u dobi od 20 do 40 godina. Simptomi najčešće uključuju nervozu, nepodnošenje vrućine, gubitak težine (često unatoč povećanom apetitu), malaksalost, pojačano znojenje, opadanje kose, lupanje srca i učestale stolice. Karakteristični znaci bolesti su difuzno povećana štitnjača, ubrzan rad srca, drhtanje ruku, topla, glatka i vlažna koža, slabost mišića, hiperrefleksija i promjene na očima (ukočen pogled, sjajne, „krupne“ oči, ispupčene jabučice). Hipertireoza se liječi medikamentozno (obično 1 - 1,5 godinu) radioaktivnim jodom ili operativnim zahvatom, a bolest je sklona ponavljanju. Danas je liječenje izbora radioaktivni jod. Takvi bolesnici konačno (spontano ili uslijed liječenja) najčešće postanu hipotireoidni te se stavljaju na nadomjesnu terapiju hormonima štitnjače, što se može

ili ih uopće nema te se bolest slučajno otkrije.

Uspješno se liječi hormonima štitnjače, odnosno tiroksinom.

Kronična i subakutna upala – Kronična upala (Morbus Hashimoto, limfocitni tireoiditis) karakterizirana je povećanom, tvrdom, bezbolnom štitnjačom. Kod ove autoimune bolesti nije riječ o klasičnoj upali, nego o imunosnoj kroničnoj destrukciji tkiva štitnjače. Funkcija štitnjače je najčešće uredna, ali se tijekom bolesti mogu razviti simptomi hipotireoze pa je potrebno trajno praćenje. U slučaju razvoja hipotireoze (što nije pravilo) potrebna je doživotna supstitucija hormonima štitnjače.

Bolest se vrlo rijetko očituje hipertireozom.

Subakutna upala je karakterizirana povišenom temperaturom i sedimentacijom, povećanom, tvrdom, glatkom i bolnom štitnja-

Često se mogu čuti nagađanja da je nuklearna katastrofa u Černobilu uzrokovala porast broja karcinoma štitnjače u Hrvatskoj. No, to nije točno jer je razina zračenja na našem području bila preniska da bi uzrokovala takvu posljedicu mnogo lakše kontrolirati nego hipertireoza.

Hipotireoza – Najčešći uzrok nedostatka hormona štitnjače je kronični autoimuni (Hashimotov) tireoiditis, autoimuna bolest štitnjače s pozitivnim protutijelima te kroničnom upalom koja razara tkivo štitnjače uz postupno smanjenje funkcije. Rjeđi uzroci hipotireoze su liječenje bolesti štitnjače radiojodom, operacija štitnjače, liječenje lijekovima koji blokiraju rad štitnjače (tireosupresivi) i neki drugi. Težina bolesti varira, a najčešći simptomi uključuju slabost, iznemoglost, pospanost, duševne poremećaje, depresiju, intoleranciju hladnoće, promuklost, suhu kožu, smanjeno znojenje, porast tjelesne težine uslijed oticanja unatoč smanjenom apetitu, konstipaciju, poremećaj menstruacijskog ciklusa, artralgiju i parestezije. Rad srca je usporen, kao i pokreti i govor.

Klinička obilježja hipotireoze uglavnom ovise o primarnom uzroku hipotireoze, dobi bolesnika, postojanju popratnih bolesti te brzini razvoja bolesti. U novorođenčeta hipotireoza može uzrokovati nepovratne duševne i fizičke retardacije, a u starije djece simptomi mogu biti teški, ali su reverzibilni. Bolest se često razvija podmuklo te se bolesnici kasnije javljaju liječniku od onih s hipertireozom. Stariji bolesnici imaju manje simptoma, oni su uglavnom nespecifični te se najčešće pogrešno pripisuju starenju. U starijoj životnoj dobi u 10 % osoba (osobito žena) može se javiti i tzv. subklinička hipotireoza koja ima nespecifične simptome

čom (bol se često širi prema uhu ili čeljusti), slabošću i klonulošću. Mogu postojati blagi prolazni znakovi hipertireoze (ubrzan rad srca, znojenje), a poslije i hipotireoze. Bolest često nastaje nakon infekcije gornjih dišnih putova, no uspješno se liječi te se u većini slučajeva povlači bez posljedica. Vrlo rijetko izaziva trajnu hipotireozu.

Karcinomi štitnjače – Rak štitnjače je rijedak, ali je najčešći maligni tumor endokrinog sustava. Karcinomi se u štitnjači pojavljuju u obliku čvora. Kod svake druge osobe tijekom života se razvije čvor u štitnjači, a kod svake pete okultni mikrokarcinom. Karcinomi štitnjače dijele se na diferencirane (papilarni i folikularni), medularne i anaplastične, pri čemu bolesnici s diferenciranim karcinomima štitnjače čine 80 - 90 % bolesnika s malignim tumorima štitnjače. Danas se uglavnom liječe operativno, uklanjanjem štitnjače, a potom se ostaci uništavaju radioaktivnim jodom. U liječenju metastaza ili recidiva primjena radioaktivnog joda ima najvažnije mjesto. Obolijevaju mlađe osobe i prognoza je vrlo dobra, a žene mogu poslije liječenja rađati iako su liječene radioaktivnim jodom. Nakon toga slijedi doživotno liječenje hormonima štitnjače (tiroksinom). Ostale dvije vrste karcinoma štitnjače su rjeđe i imaju lošiju prognozu. Mora se naglasiti da je razina zračenja uzrokovana nuklearnom nesrećom u Černobilu bila preniska u našem području pa nije utjecala na razvoj karcinoma.

ADIVA PLUS 21

LJEPOTA Autorica članka

Katarina Fehir Šola, mag. pharm., mag. univ. fitofarmacije s dijetoterapijom Voditeljica ljekarne u zdravstvenoj ustanovi Ljekarna Bjelovar

Zelena kava – prirodna pomoć pri mršavljenju Koliko je pretilost postala javnozdravstveni problem dokazuje i to da ju je Svjetska zdravstvena organizacija proglasila bolešću epidemijskih razmjera ADIVA PLUS 22

P

Istraživanja o učinku zelene kave retilost smatramo vodećom bolešću na mršavljenje suvremene civilizacije. Odgovornost U posljednjih nekoliko godina provedena za ovaj zdravstveni problem u rukama su brojna klinička ispitivanja o učinku kloje svakog pojedinca koji promjenom životrogenične kiseline na mršavljenje. nih i prehrambenih navika može pozitivno U laboratorijskim pokusima utvrđeno je utjecati na njegovo rješenje. da ekstrakt zelene kave sprečava razgradPretilost definiramo kao stanje prekomjernju polisaharida do jednostavnih šećenog nakupljanja masnog tkiva u organizra. Taj učinak u organizmu može značiti mu. smanjenu apsorpciju šećera i manji unos Nakon 40. godine života kod žena se kalorija. Klorogenična kiselina ujedno i počinju javljati određene hormonalne Da biste izbjegli odgađa apsorpciju masnoća iz gastrointepromjene koje imaju značajan utjecaj na eventualne stinalnog trakta te utječe na metabolizam oblik tijela. Usporava se metabolizam, što nuspojave glukoze i lipida. Drugim riječima, pokatakođer ima utjecaj na održavanje tjelezalo se da klorogenična kiselina inhibira sne težine. U borbi protiv pretilosti žene zbog unosa akumulaciju masti te smanjuje tjelesnu najčešće posežu za određenim dodacima previsoke doze kofeina u masu u različitim životinjskim modelima, prehrani, umjesto da se odreknu loših žikao i kod ljudi. Ispitivanja su dokazala da votnih navika koje su ih i dovele do preko- organizam, preporučuje se ima utjecaj na smanjenje tjelesne mase i odabrati dodatke prehrani s mjerne tjelesne težine. regulaciju metabolizma lipida.

Temelj sustavnog pristupa terapiji de- ekstraktom zelene kave koji Dokazano je i to da kava obogaćena klorobljine počiva na zdravom životnom stilu su dekofeinizirani te sadrže geničnom kiselinom inducira smanjenje koji podrazumijeva povećanu tjelesnu aktivnost i smanjen ukupni energetski minimalno 45 % klorogenične apsorpcije glukoze. Postoje mnogi dokazi i studije koje potvrđuju pozitivno djelovaunos hrane. Danas na tržištu postoji niz kiseline nje ekstrakta zelene kave na zdravlje orgapreparata za mršavljenje različitih sastava.

Jedan od dodataka prehrani koji je stekao kofeina, preporučuje se odabrati dodatke nizma te na smanjenje tjelesne težine. znatnu popularnost u posljednjih nekoli- prehrani s ekstraktom zelene kave koji su Smatra se da se korisni učinak ove kiseline dekofeinizirani (odnosno, ne sadrže kofe- postiže dozom u rasponu od 120 do 400 ko godina je i ekstrakt zelene kave. in) te sadrže minimalno 45 % klorogenič- mg dnevno. Na tržištu postoje preparati s dodatkom L-karnitina, čime se zbog sine kiseline.

Obilježja i sastojci zelene kave Sjemenke zelene kave (Coffea canephora Nuspojave dekofeiniziranog ekstrakta ze- nergijskog učinka zelene kave i L-karnitina postiže još bolji učinak mršavljenja. robusta) sadrže vodu, minerale (najviše lene kave nisu poznate. kalij i fosfor), ugljikohidrate, vlakna, proteine, aminokiseline, lipide, organske kiseline, klorogeničnu kiselinu, trigonelin i kofein. Aktivnim tvarima u zelenoj kavi smatraju se klorogenična kiselina, kofein Poklanjamo vam Spring green coffe & L-carnitine! i trigonelin.

Inovativni Spring green coffee & L-carnitine, dodatak prehrani za žene, namijenjen je brDodaci prehrani s ekstraktom zelene kave žem i učinkovitijem mršavljenju i detoksikaciji organizma. Sadrži optimalne koncentracije proizvode se od ekstrakta koji se tradiciekstrakta zelene kave te L-karnitina koji djeluju na uravnoteženje tjelesne težine, smanjenje onalno dobivaju od zelenih neprženih apetita i sagorijevanje masnoća. sjemenki kave. Prženjem zrna na visokim Sjemenke lana povoljno utječu na rad probavnog sustava, biotin čuva zdravlje i ljepotu temperaturama razgrađuju se korisni akkose, kože i sluznice, a krom pridonosi održavanju normalne razine glukoze u krvi i snižava tivni spojevi koji se nalaze u zelenom zrnu, razinu kolesterola. posebno klorogenična kiselina, čiji gubitak prženjem iznosi čak 70 %.

Još jedan mali nagradni zadatak je pred vama. Nagrađujemo tri najkreativnija odgovora na Ekstrakt zelene kave sadrži prirodno prinaše omiljeno pitanje: zašto je Spring green coffe & L-carnitine idesutan kofein i polifenolni antioksidans alan proizvod upravo za vas? Tri čitateljice koje će oduševiti naš žiri – klorogeničnu kiselinu, a upravo njoj se nagradit ćemo ovim vrijednim dodatkom prehrani. pripisuju glavni učinci na smanjenje tjeleŽelite li i vi isprobati Spring green coffe & L-carnitine, pošaljite nam sne težine. vaš kreativno odrađeni zadatak na adresu: Tu postoji mogućnost nuspojava jer ekPHOENIX Farmacija, p.p. 184, 10 000 Zagreb, strakt zelene kave ujedno sadrži i kofein, s naznakom „Spring green coffee & L-carnitine“, najkasnije a visok unos kofeina može uzrokovati glado 25. 5. 2015. do 12 h. vobolje, nesanicu, povraćanje, gastritis, Tri najkreativnije čitateljice, čija ćemo imena objaviti u 158. broju nervozu, anksioznost, uzrujanost, šumove časopisa ADIVA Plus, dobit će poklon-paket Spring green coffe & u ušima i aritmije srca.

L-carnitine na kućnu adresu.

No, upravo zbog navedenih nuspojava

NAGRAĐUJEMO ČITATELJICE ADIVE Plus!

ADIVA PLUS 23

NUTRICIONIZAM

Jagode iskustveno slatke i dokazano zdrave Nekoliko novijih istraživanja pripisuju jagodama povoljno djelovanje na regulaciju razine šećera u krvi. No za takav povoljan utjecaj trebalo bi ih jesti barem tri puta tjedno

RECEPTI

Čokoladni topli kolačići Sastojci: 120 g tamne čokolade, s minimalno 70 % kakaa , 120 g šećera, 120 g maslaca, 2 jaja, 2 žlice brašna, 4 jagode za ukras, šećer u prahu za posipanje

ADIVA PLUS 24

Ovi fini kolačići jako podsjećaju na čokoladne muffine, no razlikuju se po tome što se pripremaju s finom tamnom čokoladom, a ne kakaom U zdjelu na pari otopite izlomljene komadiće čokolade te miješajte dok se čokolada ne rastopi i ne postane glatka. Maknite je s vatre i dodajte komadiće maslaca. U zasebnoj zdjeli električnom miješalicom umutite žumanjke i šećer. U dobivenu bijelu kremastu smjesu lagano umiješajte smjesu od čokolade i maslaca, a potom umiješajte brašno. Bjelanjke, uz prstohvat soli, istucite u čvrsti snijeg pa i njega lopaticom rahlo pomiješajte s čokoladnim tijestom.

Prikladne vatrostalne posudice dobro namažite maslacem, pospite brašnom i do dvije trećine napunite čokoladnom mješavinom.

Palcem prijeđite po unutrašnjem dijelu ruba da se tijesto prilikom pečenja lakše digne iz zdjelica te stavite u zagrijanu pećnicu na 180 °C oko 15 minuta. Poslužite uz svježe komadiće jagoda namočenih u otopljenu čokoladu.

N

ajpopularnije bobičasto voće su jagode. Ipak, to nije sasvim točno jer u botaničkom smislu, jagode (kao i maline, kupine i slične „bobice“) uopće nisu bobičasto voće, nego voće sa zbirnim plodom; no o tome posve sigurno ne razmišljamo dok uživamo u njihovim sočnim plodovima.

Jagode su slatkog okusa i jakog mirisa te ih je vrlo lako prepoznati po crvenom plodu s malim sjemenkama na površini.

Njihov uzgoj započeo je prije 300 godina, no divlje su jagode prisutne već 2000 godina. Iako su manje od uzgojenih, njihov je okus intenzivniji. Toliko su zastupljene po cijelom svijetu da im se podrijetlo ne može točno odrediti. U Europu su dospjele uglavnom s kolonijalističkih putovanja, a njihov uzgoj počinje u 18. stoljeću.

Iako su dostupne tijekom cijele godine, vrhunac sezone jagoda je od travnja do srpnja.

Jagode su nutritivno vrlo vrijedno voće te su već dugo predmetom znanstvenih istraživanja kojima su najčešći ciljevi istražiti kako jagode djeluju na prevenciju kardiovaskularnih bolesti, regulaciju razine šećera u krvi i njihovo preventivno djelovanje na nastanak određenih vrsta karcinoma.

Antikancerogena svojstva

Bogate su antioksidansima, a mangan, koji se smatra ključnim antioksidativnim mineralom, i vitamin C, glavni antioksidativni vitamin, samo su neki od njih.

Najpoznatije fitotvari u jagodama su an-

100 g svježih jagoda prosječno sadrži: Nutrijent

Jagode

Energija

32 kcal

Dijetalna vlakna

2g

Vitamin C

58,8 mg

Vitamin E

0,3 mg

Vitamin K

2,2 µg

Folat (B9)

24 µg

Niacin (B3)

0,4 mg

Kalij

153 mg

Magnezij

13 mg

Mangan

0,4 mg

Fosfor

24 mg

Željezo

0,4 mg

Niskokalorični užitak

Kao i većina voća, jagode su niskokalorične, ne sadrže kolesterol te su nutritivno vrlo bogate. Glavni pozitivni učinci na zdravlje čovjeka vezani su uz iznimna antioksidativna i protuupalna svojstva, za što su najzaslužniji nutrijenti vitamin C (kao glavni antioksidativni vitamin) te fitotvari antocijanini i flavonoli. Od ostalih nutrijenata zastupljeni su vitamini A, E, K, neki vitamini B skupine te dijetalna vlakna, a od minerala kalij, kalcij, fosfor i željezo.

Uz spomenute antocijanine i flavonole, jagode su bogate i mnogim drugim fitotvarima protuupalnih i antioksidativnih svojstava. Upravo zahvaljujući tim svojstvima, istraživanja na području antikancerogenih učinaka su vrlo zanimljiva i sve više plijene interes znanstvenika.

Dakle, osim iznimnog okusa, jagode su doista i nutritivno vrlo vrijedne, pri čemu je naglasak na njihovim antioksidativnim i protuupalnim svojstvima kojima zahvaljujemo blagotvorno djelovanje na zdravlje. Jagode je najbolje konzumirati svježe i sirove jer stajanjem i termičkom obradom gube na nutritivnoj vrijednosti (posebno na udjelu vitamina), a zamrzavanjem se uništavaju organoleptička svojstva jagoda pa nakon odmrzavanja nisu ukusne.

tocijanini, flavonoli i tanini koji imaju antioksidativna i protuupalna svojstva.

S obzirom na navedeno, pozitivan utjecaj jagoda na zdravlje krvožilnog sustava ne iznenađuje, a potvrđen je mnogobrojnim istraživanjima. Prema nekoliko novijih znanstvenih studija, jagode povoljno djeluju na regulaciju razine šećera u krvi, pri čemu se povoljan utjecaj javlja samo ako ih konzumiramo tri ili više puta tjedno. No za konačnu potvrdu djelovanja, potrebno je pričekati dodatna istraživanja.

Glavni čimbenici za razvoj raka su kronični oksidativni stres i kronične upale pa se može očekivati da jagode, zahvaljujući svom nutritivnom sastavu, imaju i antikancerogena svojstva. Dosadašnja istraživanja koja potvrđuju takav učinak provedena su na životinjama, ali i na ovom Autor članka području morat će se više istraživati.

Ivan Sović, dipl. ing. nutricionist

Dobar tek!

Brza torta od jagoda Sastojci: 400 g jagoda, 1 biskvitna podloga za tortu, s rubom, 30 g pudinga od vanilije, 4 žlice šećera, 250 ml mlijeka,1 bočica arome ruma, 10 g praška za preljev za torte, 250 ml vode

Jedan kupovni biskvit za tortu, malo jagoda, puding – i začas je pred vama jedna od najljepših i najfinijih torti.

Jagode operite i očistite. U posudi na laganoj vatri ugrijte gotov puding, umiješajte maraskino te ga izlijte po gotovom biskvitu. Na još vruć puding posložite jagode od sredine prema van. U posudi promiješajte sadržaj vrećice preljeva za torte s dvije žlice šećera. Stavite posudu na vatru i postupno dodajte 2,5 dl vode neprestano miješajući dok tekućina ne prokuha, a potom ostavite nekoliko minuta da se ohladi. Kada se tekućina počne stvrdnjavati, izlijte je na tortu, počevši od sredine prema van. Površina će se brzo stvrdnuti, a kad se preljev ohladi, tortu možete poslužiti.

Izvor: www.crochef.com ADIVA PLUS 25

PUTOVANJE - KAMO I ZAŠTO

Istra je prava turistička meka za speleologe i ljubitelje dubina iz cijelog svijeta – prošarana je mrežom gotovo dvije tisuće spilja, jama i ponora

Čudesno istarsko podzemlje T

opivost vapnenca u vodi karakteristika je koja je zaslužna za najpoznatije hrvatske prirodne ljepote. Sedrene barijere na Plitvicama i rijeci Krki, spilje, Crveno i Modro jezero pokraj Imotskog te velebitski geomorfološki oblici nastali su igrom vode i vapnenca koja traje milijunima godina. Sve to skupa, uključujući i najviše vrhove Velebita, nekada je bilo morsko dno na koje su se taložili organizmi s oklopima i skeletima od kalcijeva karbonata tvoreći stijene koje zovemo vapnenac. Morsko dno potom je postalo kopno, a neki dijelovi, u dugotrajnom procesu orogeneze, postali su planine. Tada pod utjecajem temperature, podzemnih voda

ADIVA PLUS 26

i atmosferilija počinje njihovo oblikovanje koja se nalazi u blizini Nove Vasi pokraj Porekoje može dovesti do oblika koji nam odu- ča. Prva je to jama uređena za posjete turista zimaju dah.

1995. godine, a spomenikom prirode proglašena je još 1986. U zemljanim sedimentima unutar jame pronađeni su keramički Gospa, Snjegović i Hobotnica Istra je jedna od najljepših hrvatskih regija oblici, što svjedoči o davnašnjoj prisutnosti s mnoštvom prirodnih zanimljivosti među čovjeka. U njoj se nalazi pet dvorana i vrlo je kojima se ističe upravo bogatstvo podze- bogata ukrasima: stalaktitima, stalagmitima, mnih geomorfoloških objekata. Dosad ih je stupovima… Takvi oblici bude maštu i potiotkriveno oko dvije tisuće. Istarsko podze- ču na stvaranje asocijacija pa su mnogi od mlje prošarano je, dakle, spiljama, jamama oblika dobili imena kao što su Toranj u Pisi, i ponorima. Ovdje ćemo izdvojiti samo one Gospa, Snjegović, Hobotnica, Viseći zastori i najveće, odnosno one koji su uređeni za tu- slično. U jami se nalaze i podzemna jezera, neka su duboka i više desetaka metara, a u ristički posjet.

Najposjećenija je istarska Jama Baredine njima obitava najpoznatije podzemno biće

na ovim prostorima – čovječja ribica. Obilazak Jame Baredine traje oko 45 minuta. Pri posjetu ovoj jami, kao i ostalima, čak ako ih obilazite i u toplije doba godine, ne zaboravite ponijeti topliju odjeću. Temperatura u Jami Baredine iznosi 14 °C i konstantna je tijekom cijele godine.

Dječje kraljevstvo

Možda najzanimljiviju povijest ima otkrivanje spilje Feštinsko kraljevstvo koja se nalazi u blizini sela Feštini pokraj Žminja. Nju je prvi put otkrio poljoprivrednik na čijem se posjedu nalazi. Udarivši krampom u zemlju, stvorila se rupa koju nikako nije mogao zatrpati. Spilja je prvi put prokopana i iskorištena za vrijeme Drugoga svjetskog rata kada ju je lokalno stanovništvo koristilo kao sklonište.

Nažalost, spilja je spasila život samo jednom odraslom muškarcu, sinu poljoprivrednika koji ju je otkrio. Kako su tijekom desetljeća djeca iz okolnih sela često posjećivala spilju i bila njome oduševljena, nazvala su je Kraljevstvo i otud njeno ime. Zanimljivo je i to da u dijelovima koji su bliže površini, korijeni vinove loze koji mogu prodrijeti više desetaka metara u dubinu, crpe spiljsku vodu. Od oblika u spilji najpoznatiji su Čarobnjakov šešir, Kula babilonska i Šišmiševa krila.

Istarski pustinjak

Najvećom podzemnom dvoranom u Istri odlikuje se spilja Mramornica pokraj Brtonigle, koju je opisao Alberto Fortis, poznati putopisac iz 18. stoljeća. Spilja je također vrlo bogata spiljskim ukrasima.

Romualdova spilja kod Limskog kanala značajna je zbog velike kolonije šišmiša koji u njoj obitavaju, a posebno je zanimljiva zbog ukrasa koji se nalaze samo s jedne strane spilje, dok je druga strana potpuno prazna. Spilja je nazvana po svetom Romualdu koji je prije točno jednog tisućljeća u njoj boravio nekoliko godina živeći kao pustinjak.

Premda ne i vizualno najdojmljiviji, vjerojatno najpoznatiji speleološki objekt u Istri je Pazinska jama. Prema legendi, nastala je udarcem noge diva Dragonje o tlo, a spominje je slavni Jules Verne u svom romanu „Mathias Sandorf“.

Kad razmišljamo o Istri prepunoj „nadzemnih“ ljepota, malo kad su nam speleološke fantazije prva asocijacija. No, među razloge za posjet ovoj kraljici hrvatskih regija svakako valja uvrstiti njen fantastičan i uzbudljiv podzemni svijet.

Premda ne i vizualno najdojmljiviji, vjerojatno najpoznatiji speleološki objekt u Istri je Pazinska jama.

Prema legendi, nastala je udarcem noge diva Dragonje o tlo, a spominje je slavni Jules Verne u svom romanu „Mathias Sandorf“

Autor članka Branimir Ivkošić

ADIVA PLUS 27

KULTURNI VODIČ

PREGLED DOGAĐANJA

Prljavci na Šalati

Legendarni zagrebački bend Prljavo kazalište održat će na Šalati, u Zagrebu, 30. svibnja open air koncert kojim obilježavaju početak velike Pantastic turneje. Njihov koncert bit će ujedno i glazbeni poklon sugrađanima uoči proslave Dana grada Zagreba, 31. svibnja. Ljubitelji Prljavaca, svih generacija, zasigurno će doći na svoISTRA I KVARNER CRIKVENICA 22. 5. Otvorenje mediteranskog vrta, lokacija pokraj Mediteranskog labirinta ljubavi (uz potok Dubračinu), 18 h OMIŠALJ 16. 5. Gastro-vikend s temom mlade janjetine, u sklopu ekološke manifestacije Kreko, Placa u Omišlju, od 19 h DALMACIJA SPLIT 16. 5. - 6. 6. Izložba poznatog austrijskog slikara Guntera Damischa, Zavod HAZU - Palača Milesi i galerija Kula, 10 - 13 h i 17 – 21 h, subotom 9 -13 h

je jer će koncert obuhvatiti najveće hitove iz proteklih 38 godina njihova postojanja, uključujući i pjesme s najnovijeg albuma koje će promovirati na turneji Pantastic. Ulaznice su dostupne putem sustava Ulaznice.hr i na ovlaštenim prodajnim mjestima po cijeni od 50 kn, a na dan koncerta, ako ih ostane, prodavat će se na samom ulazu po cijeni od 70 kuna.

20. 5. Otvorenje izložbe „Idealima protiv nasilja“, izložba radova učenika Škole likovnih umjetnosti, Info zona, 20 h DUBROVNIK 17. 5. Obilježavanje Majčinog dana i Dana obitelji, park na Babinu kuku, 16 -19 h SLAVONIJA OSIJEK 21. 5. Tamburaški koncert „Memorijal Darka Paurića“, Dječje kazalište Branka Mihaljevića, 20 h SREDIŠNJA HRVATSKA KARLOVAC 27. 5. Obilježavanje dana sporta, predstavljanje Mačevalačkog kluba Karlovac, Odjel za djecu predškolske dobi, Gradska knjižnica „Ivan Goran Kovačić“ (Ilirska dvorana), 11:30 h VARAŽDIN 23. 5. Humanitarni JAZZ koncert varaždinskih studenata jazza u Beču, Hrvatsko narodno kazalište, 20 h

Tower biciklijada za dječju bolnicu na Kantridi Velikom humanitarnom akcijom Tower biciklijada prikuplja se novac za Dječju bolnicu Kantrida u Rijeci. Tower biciklijada održat će se 17. svibnja, s početkom u 9 sati, na krovu Tower Centra Rijeka (VI. kat). Kotizacija za sudjelovanje iznosila je 25 kn, a sav prihod donirat će se Dječjoj bolnici Kantrida u Rijeci, Klinici za radiologiju i onkologiju. Svi sudionici na poklon će dobiti majicu, a osigurani su im obrok i napitak. Da bi biciklijada bila zabavnija, predviđene su i nagrade za prva tri mjesta. Iako je za prijave kasno, još stignete podržati ovaj vrijedan događaj.

GRAD ZAGREB 15. 5. Dojdi osmaš, predstavljanje srednjih škola, Zrinjevac, od 10 sati 18. - 30. 5. Međunarodna izložba plakata „Nelson Mandela 1918. - 2013.“, Gliptoteka HAZU 25. – 31. 5. 50. međunarodna vrtna izložba „Flora Art“, Bundek, cijeli dan

ČITAJTE S ADIVOM Egzotična jela gotova za nekoliko minuta

Čarolija iz pera danskog pisca za djecu

Andersen – najljepše bajke

Ribe i plodovi mora

A. J. Wood, Emily Hawkins Cijena: 59,00 kn

Više od 40 iskušanih i za pripremu sasvim jednostavnih recepata. Poznata i omiljena jela iz svih krajeva svijeta.

Izvrsni recepti za roštilj, svečane obroke i svaki dan. Savjeti, prijedlozi za posluživanje i varijacije radi dodatne raznovrsnosti. Velike fotografije svakog jela i ilustracije u boji pojedinih sastojaka.

Ova kuharica izuzetno je pogodna za pripremu jela u mikrovalnoj pećnici.

Hans Christian Andersen Cijena: 190,00 kn

Bez obzira na to jača li ili slabi, poput plime i oseke, interes za bajke, općenito za fantastiku, ima jedan njihov tvorac, jedan autor čija se popularnost ne smanjuje, čija se književna zvijezda ne gasi. Mali i veliki čitatelji znaju da je to slavni danski pripovjedač Hans Christian Andersen, koji nije uzalud stekao naziv „kralj bajki“ i počast da najznačajnija europska nagrada za najbolja djela iz dječje književnosti nosi njegovo ime.

Knjige možete potražiti u knjižari Veble u Vlaškoj ulici 7 (T/F: 01/48 18 820) i u svim boljim knjižarama diljem Hrvatske ili naručiti putem interneta na www.veble-knjizara.hr

Adiva plus i Veble nagrađuju vas dvjema knjigama!

Odaberite knjigu iz ponuđenih naslova i pošaljite dopisnicu s osobnim podacima i nazivom knjige najkasnije do 19. svibnja do 12 sati na adresu: PHOENIX Farmacija, Za nagradnu knjigu, p. p. 184, 10 000 Zagreb Dvoje najsretnijih čitatelja dobit će odabranu knjigu na kućnu adresu.

ADIVA PLUS 28

Dobitnici iz 156. broja: Zlata Lah (Varaždin) Nada Fulir (Jalžabet)

ZABAVA SKANDINAVKA RODNI “RADIO PANCIRRIMSKA NJEGOVA DIGITAL GRAD GLUMCA -KO©ULJE »ETVRTICA ÆENA SYSTEM” NA SLICI

IRIDIJ POK. PRINCEZA SRCA “LOCUS SIGILLI” ZNAK ZA UZBUNU JOHANN SEBASTIAN ...

BORIS NOVKOVIΔ

»ELIK, NADO (OCJEL) DUGA»KA RIJEKA U EGIPTU

VRLO UO»LJIVO SELO KOD NOVSKE (BAKIR bez K) GR»KI OTOK JACK NICHOLSON

ZEMLJA BASKA

“TONA” TRAÆITI, MOLITI

ZAVAREN SPOJ SKLADATELJ MORRICONE ODBOJNO; OMRZNUTO

GRADIΔ U BiH (ΔIRO!) SMJESA GLINE S HIDROKSIDOM ÆELJEZA (obrni: ARKO)

TV SERIJA U KOJOJ JE GLUMIO

Á

BISERNA TVAR NJEMA»KA OPERNA DIVA, ERNA

Á

“MNOÆINA”

POST I ...

POK. FINSKI NJEGOVA GLUMICA NJEMA»KA KNJIÆEVKΔERKA BEGOVIΔ NIK LEINO

Á

BRITANSKI KOMI»AR NA SLICI

Á

Á

KRATKA, DUHOVITA PJESMICA

BIVŠI MAKEDONANGELINA SKI RUKOJOLIE META©, PEPI

“AMERICAN STANDARD VERSION” ÆENA IZ GR»KE

SOVJETSKI REDATELJ, MIHAIL SUMPOR

KRSTO PAPIΔ

ĐAVO, SOTONA

GLUMICA FI©TER POK. GLUMAC, IVO

MJESTO KOD NOVOG MESTA ZALOÆBA (MNOÆ.)

KALIJ

EGIPATSKI BOG PLODNOSTI

“TONA”

TV VODITELJICA ALAVANJA

NOGOMETAŠ MANDŽUKIĆ

OD KOJEG VREMENA (OTKADA)

KRAVLJA “ABECEDA” IGRA SA PET KOCKICA

STARA MJERA ZA TEÆINU

“JAPANSKI”

TOMISLAV LADAN

“TELEFON”

UPALA SLUZNICE (ARAPSKA DRÆAVA!)

AMERI»KI GITARIST COODER

SARAJEVSKI REDATELJ KENOVIΔ NJEGOVA ULOGA U “MUΔKAMA”

Á ADIVA PLUS 29

ZABAVA HOROSKOP OD 15. 5. DO 21. 5. 2015.

OVAN

(21. 3. – 20. 4.)

BIK

BLIZANCI

(21. 4. – 21. 5.)

(22. 5. – 21. 6.)

Budite blagi s voljenom osobom i ne uzimajte okolnosti koje vam ne idu uvijek na ruku previše ozbiljno. Oni koji to učine bolje i prihvate poneki kompromis bit će sretniji. Ponekad će vam se činiti da je oko vas previše ljudi s kojima ćete morati komunicirati oko nevažnih stvari.

Diskrecija i intimnost bit će vam glavna obilježja i kriteriji kojim ćete se rukovoditi.

Možda ćete voljenoj osobi čak ići i na živce.

Budite malo kooperativniji. Ovo je vjerojatno vaš uzlet kad počinjete ostvarivati planove. Nećete zaboraviti nijedan detalj, ali bit će potrebni i napori da uspijete.

Stalno će vam se događati nešto lijepo, ali ne uvijek i ugodno. Osobe suprotnog spola pozivat će vas u svoje društvo. Imate priliku pokazati svoje poslovno umijeće ili znanje. Vjerojatno će se povećati vaš utjecaj , a na vama je da to prihvatite i kao novu odgovornost. Budite profesionalni.

Savjet: Zdrav duh u zdravu tijelu.

Savjet: Idite korak po korak.

Savjet: Ne pretjerujte u trošenju.

LJUBAV: 4 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 4 POSAO: 5 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 4 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4

RAK

LAV

DJEVICA

(22. 6. – 22. 7.)

(23. 7. – 23. 8.)

(24. 8. – 23. 9.)

Ući ćete u kvalitetniju, ali i diskretniju ljubavnu fazu. Oni koji su još sami neće inzistirati na izlascima, a oni u vezi sve će više vremena provoditi kod kuće. Morat ćete se izboriti za svoja prava. Ne zaboravite da uz njih uvijek idu i obveze i odgovornosti.

Uspjet ćete stvari postaviti na mjesto.

Premda će vaša veza odlično napredovati, bit ćete skloni čačkanju po sitnicama.

Takvim pristupom oduzet ćete nešto od spontanosti. Opustite se. Nastojat ćete što bolje iskoristiti priliku koja je pred vama.

Bit će i onih kojima će biti ponuđen zanimljiv posao povezan s važnim projektom.

Mnogo će se ljudi svakodnevno motati oko vas. Neki će svoju vezu postaviti u rang dobrog prijateljstva i odustati od intimnosti.

Partner će biti zbunjen. Malim koracima napredovat ćete u jedinstvenim znanjima.

Uživat ćete u otkrivanju i spoznajama. Oni koji uče vjerojatno će biti uspješni.

Savjet: Jednaka pravila vrijede za sve.

Savjet: Dobro se naspavajte.

Savjet: Odbacite svoje predrasude.

LJUBAV: 4 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 4 POSAO: 5 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 4 POSAO: 5 ZDRAVLJE: 4

ŠKORPION

STRIJELAC

VAGA

(24. 9. – 23. 10.)

(24. 10. – 22. 11.)

(23. 11. – 22. 12.)

Osobne ćete odnose postaviti u stanje blage distance. Više neće biti toliko važno da razmjenjujete nježnosti, nego tek toliko da se zna da ste zajedno. Posao će vam izgledati lakši. Imate dovoljno razloga da radite bez briga, ali napori će vas sustizati. Duh vodi tijelo, ali tijelu nekad treba stanka.

Mnogo ćete pričati s osobama suprotnoga spola. To ipak ne znači da ćete na taj način povećati bliskost u odnosima. Vaše srce i dalje je prazno. Trenutačno niste u najboljoj formi za rad. Nedostatak motivacije bit će prirodna posljedica ovakvog stanja. Odrađivat ćete zadano bez previše pitanja.

Prepreke i frustracije su na pomolu. Oni u duljoj i stabilnoj vezi znat će kako izdržati ovo neugodno razdoblje. Sve što radite nekako će biti u sjeni. Ipak, kako ćete biti potpuno svjesni svojih prethodnih uspjeha, to što niste u prvom planu neće vam smetati.

Ne mogu se sve kockice složiti u isto vrijeme.

Savjet: Nađite sport za sebe.

Savjet: Prošećite na zraku.

Savjet: Vjerujte u ljepše sutra.

LJUBAV: 4 POSAO: 5 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 4 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 4 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4

JARAC

VODENJAK

RIBE

(23. 12. – 20. 1.)

(21. 1. – 19. 2.)

(20. 2. – 20. 3.)

Vaš društveni život će oživjeti i postati toliko bogat da se u prvi trenutak možda nećete ni snaći. Prihvatite pozive i idite među ljude.

Informacije koje trebate dobiti stižu. Već ste se zbog čekanja dovoljno živcirali, pa nemojte opet. Jednostavno napravite sve što možete. Budite realni u očekivanjima.

Voljena osoba primijetit će malu distancu, a kako vas ne bi pogrešno shvatila, više pričajte s njom. Kako ćete ovih dana dobiti potrebne informacije, počet ćete raditi s određenom lakoćom. Mali napori bit će povezani s komunikacijama. Pokazat ćete se dorasli zadacima. Nekima ćete biti primjer.

Ponekad ćete biti glavna meta udvarača, a već drugi dan obična osoba koju primjećuju samo prijatelji. Bit ćete dobro. Pred vama su izazovi diplomacije i tolerancije. Samostalni rad ili tjeranje po svom trenutačno vam nisu dobro postavljeni. Ključ uspjeha za vas nalazi se u suradnji s ljudima oko sebe.

Savjet: Strpljen, spašen.

Savjet: Budite ono što zaista jeste.

Savjet: Posvetite se onom što volite.

LJUBAV: 5 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 4 POSAO: 5 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 4 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4

VRHUNSKI TAROT MAJSTORI

064 55 66 99

LJUBAV • POSAO • ZDRAVLJE • FINANCIJE

SUDOKU

8 3 9 2

3 9 5 7 5 9 8 6 1 7 ADIVA PLUS 30

TAROT • ASTROLOGIJA • VISAK • KUGLA

SUDOKU

1 7

2 5 8 7 9 2 5 4

6 9 3 4

RJEŠENJA

2

3 1 7

1 8

4 5 8

Telefon: 3,49 kn/min • Mob: 4,78 kn/min Maratela mreže d.o.o., 062/700700, +18

SUDOKU (str. 30)

5 6 9

4 1 6 5 2 1 3 8 5 7 1 4 3 2 8 4 1 5 8 7

7 5 1 8 2 3 4 9 6

8 2 4 6 5 9 7 3 1

3 9 6 7 4 1 5 2 8

9 4 2 3 1 5 6 8 7

6 3 8 9 7 4 2 1 5

1 7 5 2 6 8 3 4 9

4 6 7 1 8 2 9 5 3

2 1 9 5 3 7 8 6 4

SUDOKU (str. 30) 5 8 3 4 9 6 1 7 2

6 9 8 5 7 1 4 2 3

2 4 1 8 3 9 7 6 5

5 3 7 2 6 4 9 8 1

9 1 2 4 5 6 3 7 8

8 7 5 1 9 3 2 4 6

3 6 4 7 2 8 5 1 9

7 8 9 3 1 2 6 5 4

1 2 3 6 4 5 8 9 7

4 5 6 9 8 7 1 3 2

str. 29 - (skandinavka): epigram, sedef, david jason, ir, mn, ls, napadno, ocal, bach, ios, nil, baskija, t, travnik, ennio, okra, romm, asv, nemrs, vrag, kp, serdar, k, koti, oziris, anja, t, oka, mu, tl, jap, katar, ademir, del boy.

ADIVA PLUS 31