ADIVA Plus br.155

www.adiva.hr

ADIVA ZDRAVSTVENI SAVJETNIK

BESPLATNI PRIMJERAK

BROJ 155/17.4.2015.

PEDIJATRIJA

Pet zdravih navika za prevenciju dječje pretilosti

ZDRAVLJE IZ PRIRODE

Za akne postoji rješenje

ŽENSKO ZDRAVLJE

Srce se ne smije zanemariti!

ORTOPEDIJA

Hallux valgus – od prevencije do operacije

moja

adiva LJEKARNA

TEMA BROJA

POSEBNI PRILOG

Depresija i anksioznost Kad strah izmakne kontroli…

RIJEČ FARMACEUTA

ADIVA.HR

Sve o zdravlju na jednom mjestu Pretraživanje

Odgovore na sva vaša pitanja o očuvanju zdravlja, rizicima od pojedinih bolesti i pravilnoj primjeni lijekova pronađite na jednom mjestu – ADIVA.HR

Testovi i izračuni

ADIVA PLUS 2

Zdravstveni savjeti

Pitajte svojeg ADIVA ljekarnika

Pronađite najbližu ADIVA ljekarnu

UVODNIK

Dragi čitatelji, blagdani su već zaboravljeni, a i proljeće je uzelo maha.

Iako našem organizmu treba sunce kako bi potaknulo mnoštvo pozitivnih procesa, ima onih koji su blokirani strahovima ili su naprosto, kako često opisuju svoje stanje depresivni pacijenti – prazni. Depresije i anksioznosti dotaknuli smo se u prošlom broju ADIVE Plus, a sada smo im posvetili veći prostor. U temi broja pišemo o fobijama, napadaju panike, njihovom liječenju te donosimo korisne savjete za članove obitelji i prijatelje onih koji su zapali u depresiju.

Za roditelje objavljujemo članak o pet zdravih navika koje se preporučuju mališanima s ciljem prevencije pretilosti.

O tome se mora misliti pravovremeno, nemojte se zavaravati razvojnim fazama zbog kojih je dijete, navodno, malo „punašnije“. Hrvatska se već popela na visoko, sedmo mjesto u Europi po prekomjernoj tjelesnoj masi i debljini u djece u dobi od 7 do 11 godina.

Akne i ožiljci, koju nam pomoć nudi priroda? Tema je za koju bismo mogli pomisliti da je prvenstveno namijenjena tinejdžerima, zaboravljajući da i odrasle, a posebno žene u menopauzi, akne mogu neugodno iznenaditi.

Neugodan je osjećaj i ako zaboli čukalj, poznat kao Hallux valgus, pa treba znati koje nam mogućnosti liječenja stoje na raspolaganju. No, sve ćete tegobe barem nakratko zaboraviti ako se uključite u naš kreativni nagradni natječaj objavljen u okviru teksta o nježnom ženskom srcu i njegovu zdravlju, a razveselit ćemo i tri najkreativnije čitateljice iz prošloga broja! Što sve trebamo znati o nepopularnoj bakteriji E. coli, koje nam koristi i užitke donose šparoge te zašto je Karlovac idealno odredište za obiteljski odmor, doznat ćete ako nastavite čitati broj koji držite u rukama.

Vaša ADIVA PLUS

Tema broja: Kad strah izmakne kontroli

SADRŽAJ

3 Uvodnik 5 Riječ farmaceuta 7 TEMA BROJA: Depresija i anksioznost - Kad strah izmakne kontroli 10 Topla ruka najbližih vodi prema ozdravljenju 12 Pedijatrija: Pet zdravih navika 14 Zdravlje iz prirode: Lijekovi za akne iz prirodne ljekarne 17 Zdravlje žene: Osjetljivo žensko

str. 7 - 11

Pedijatrija: Pet zdravih navika

srce 20 Ortopedija: Hallux valgus – od prevencije do operativnih metoda 22 Zdravlje žene: Escherichia – bakterija koju žene mrze 24 Nutricionizam: Oboružajte se jestivim, ljekovitim kopljima 26 Putovanje - kamo i zašto: Karlovac i njegove rijeke 28 Kulturni vodič 29 Enigmatika 30 Horoskop

str. 12 - 13

IMPRESSUM IZDAVAČ: PHOENIX Farmacija d.d.

Ozaljska 95, 10 000 Zagreb www.adiva.hr

MARKETING I PRODAJA OGLASA: Marija Turkalj Tel.: 01 3652 480; faks: 01 3697 007 E-mail: m.turkalj@phoenix-farmacija.hr

GLAVNA UREDNICA: Vesna Babić

DIZAJN I PRIPREMA ZA TISAK: Logic Marketing d.o.o.

Tel.: 01 3740 590; faks: 01 3740 589 Međimurska 21/IV, 10 000 Zagreb E-mail: oglasi@logic.hr www.logic.hr

STRUČNI KOLEGIJ: Aleksandra Grundler Bencarić, mag. pharm.

Katarina Fehir Šola, mag. pharm.

LEKTORICA: Amra Milivojević

TISAK: Radin print d.o.o.

Gospodarska 9, 10 431 Sveta Nedelja

ADIVA Plus je besplatni dvotjedni časopis dostupan u svim ADIVA ljekarnama u Hrvatskoj. Za sve informacije, fotografije i druge sadržaje objavljene u časopisu postoje autorska prava. Svi podaci objavljeni u časopisu su isključivo informativni te ni u kojem slučaju ne mogu nadomjestiti posjet liječniku ili ljekarniku.

Svrha iznesenih informacija nije davanje medicinskih savjeta, već omogućavanje boljeg uvida u stanje vašeg zdravlja. Za članke u kojima je opisano djelovanje i učinak lijeka koji se izdaje na liječnički recept vrijedi upozorenje Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi da se tekst odnosi na lijek koji se izdaje na liječnički recept. O primjerenosti lijeka za uporabu kod pojedinog pacijenta odlučuje isključivo ovlašteni liječnik te za sve dodatne informacije treba pitati svog liječnika ili ljekarnika.

Izdavač časopisa isključuje svaku odgovornost za izravnu ili neizravnu štetu koja proizlazi ili bi mogla proizići korištenjem sadržaja objavljenog u časopisu, kao i za bilo kakvu pogrešku ili propust u sadržaju. Prilikom objave oglasa u časopisu, oglašivači su obvezni poštivati odredbe Pravilnika o načinu oglašavanja o lijekovima i homeopatskim proizvodima kao i odredbe drugih propisa važećih na području Republike Hrvatske. Slijedom navedenog, izdavač časopisa isključuje svaku odgovornost za moguću štetu nastalu uslijed nepoštivanja navedenih odredbi od strane oglašivača.

Hvala na Vašem interesu! Ovaj časopis je za Vas platila Vaša ljekarna.

ADIVA PLUS 3

ZANIMLJIVOSTI

Gledanje televizije može biti „preslatko“ Svaki sat koji provedete pred televizorom povećava rizik razvoja dijabetesa tipa 2 za 3,4 %, sugeriraju rezultati opsežnog istraživanja američkih znanstvenika.

Analizirani su podaci za više od 3000 pretilih Amerikanaca, sudionika Programa prevencije dijabetesa (Diabetes Prevention Programme – DPP). Promatrane su tri skupine – u prvoj su bili ispitanici koji su primali placebo, u drugoj pacijenti kojima je propisan lijek za dijabetes tipa 2 (metformin), a u trećoj oni od kojih se tražila promjena životnih navika. Studija je pokazala da je povećanje rizika razvoja dijabetesa zbog gledanja televizije bilo prisutno kod svih, neovisno o zdravoj prehrani te učestalosti tjelovježbe. Stoga su oni koji su najmanje vremena provodili sjedeći pred televizorom imali 58 % manji rizik razvoja šećerne bolesti. (www. telegraph.co.uk)

Hiperaktivni Nar i datulje tjeraju doktore mališani roditeljatinejdžera Uz poznatu izreku „Jabuka na dan, doktor iz kuće van“ mogli bismo dodati još jednu „Nar i datulje uspješno tjeraju doktore“.

Tim znanstvenika izraelskog tehnološkog instituta Technion otkrio je da kombinacija soka od nara i datulja, zajedno s mljevenom košticom, pruža maksimalnu zaštitu od ateroskleroze (nakupljanja plaka na stijenkama krvnih žila), glavnog krivca za srčani i moždani udar. Polazeći od istraživanja koja su već dokazala blagotvorne učinke ovih namirnica na zdravlje, stručnjaci su odlučili istražiti njihovu kombinaciju, a pokazala se doista dobitnom – sok od nara, datulje i njihove koštice smanjili su zajedničkim snagama oksidativni stres u arterijskom zidu za 33 %, a kolesterol za 28 %. Na temelju tih spoznaja, izraelski stručnjaci savjetuju svima, a posebice osobama s povećanim rizikom razvoja kardiovaskularnih bolesti, dnevno popiti pola čaše soka od nara (otprilike 1 dl) te pojesti tri datulje. Iako bi bilo idealno pritom samljeti i pojesti koštice datulja, i bez njih se u ovoj kombinaciji postižu dobri rezultati, bolji negoli da pijemo samo sok ili jedemo samo datulje. (www.sciencedaily.com)

Djeca roditelja-tinejdžera imaju veći rizik nastanka poremećaja hiperaktivnosti i deficita pažnje (Attention Deficit and Hyperactivity Disorder – ADHD), objavili su finski znanstvenici na temelju podataka njihove studije kojom je bilo obuhvaćeno više od 50 tisuća osoba. Točnije, analizom je utvrđeno da djeca čiji je jedan roditelj mlađi od 20 godina imaju 50 % veći rizik nastanka ADHD-a u dječjoj dobi. Rizik je još veći ako su oba roditelja tinejdžeri. Mladi roditelji imaju vlastitih problema, često su i njihovi roditelji bili jako mladi, a mogu imati i genetski rizik razvoja ADHD-a, objašnjeno je u studiji objavljenoj u stručnom časopisu Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. Studija je također pokazala da djeca majki starijih od 29 godina imaju smanjeni rizik razvoja ADHD-a. (WebMD.com)

Facebook može izazvati simptome depresije Društvena mreža Facebook može biti učinkovita u stvaranju novih prijateljstava i održavanju starih. Pa ipak, neće svi korisnici u tom virtualnom svijetu pronaći zadovoljstvo – uspoređivanje vlastitog života sa životom i postignućima prijatelja kod dijela korisnika može izazvati simptome depresije, posebno ako na Facebooku provode previše vremena. Prema autorici članka objavljenog u stručnom časopisu Journal of Social and Clinical Psychology, Mai-LySteers sa Sveučilišta u Houstonu, opasnost Facebooka, u odnosu na normalna druženja u svakodnevnom životu, leži u velikom broju onih koje pratimo, a s kojima inače ne bismo nikad bili povezani. Ljudi ne mogu uspješno kontrolirati taj impuls koji ih tjera da se stalno uspoređuju s drugima, a s obzirom na to da su skloni na Facebooku objavljivati samo lijepe detalje iz života, a prešućivati ružne, neke može navesti na misao da je njihov život lošiji u odnosu na druge. Depresivni simptomi posebice bi se mogli razviti kod osoba koje inače imaju emocionalnih poteškoća pa bi se mogle osjećati još više usamljenima u svojim unutarnjim bitkama. Stoga Steers preporučuje da osobe s povećanim rizikom razvoja depresije svakako nastoje smanjiti korištenje Facebooka. (ScienceDaily.com)

ADIVA PLUS 4

RIJEČ FARMACEUTA

Pomoć iz prirode za ublažavanje stresa Adaptogeni su biljke tradicionalne medicine koje nam dolaze iz krajeva s ekstremnim klimatskim uvjetima, a pokazale su se djelotvornim pomoćnicima u borbi protiv stresa meditacije ili masaže opuštajuće djeluju i na tijelo i na duh.

Pravilna prehrana temelj je dobrog zdravstvenog stanja, a time i dobra podloga za borbu organizma protiv stresa. Ukratko, treba povećati unos voća i povrća, odnosno Autorica članka vlakana, složenih šećera, vitamina i minerala, Aleksandra a smanjiti unos crvenog mesa i jednostavnih Grundler Bencarić, šećera. Kao pomoć kod stresa preporučuju mag. pharm. se namirnice bogate magnezijem (zeleno povrće, špinat i mineralne vode bogate matres (eng. stress: udarac) je danas izu- gnezijem) te riba bogata vrijednim omega-3 zetno aktualna tema. Definiramo ga kao reakciju organizma na djelovanje Postoji pozitivan stres koji vanjskih ili unutarnjih okolnosti (stresora) na nas djeluje poticajno, koji nas tjeraju na promjenu. To je odgovor motivirajuće. No, ako je organizma na situaciju koju osoba doživljava kao ugrožavajuću i nitko na njega nije imun. negativan, može dugoročno Okruženi smo svakodnevnim stresorima koji ozbiljno narušiti naše zdravlje dugoročno mogu postati prijetnja našem emocionalnom i fizičkom zdravlju. Doživljaj stresa je subjektivan, što znači da svatko na svoj način doživljava jedan te isti izvor stresa, a razlikujemo distres (negativni stres) i eustres (pozitivni stres) koji djeluje poticajno i motivirajuće. Simptomi su također različiti i ne moraju svi biti prisutni – pad raspoloženja i osjećaj usamljenosti, napetost, razdražljivost, zabrinutost, osjećaj krivnje, poteškoće s koncentracijom i donošenjem odluka, nesanica ili pojačana potreba za snom, povlačenje od prijatelja i izbjegavanje socijalnih kontakata, ponekad pojačano konzumiranje alkohola i umanjena seksualna želja.

U borbi protiv stresa prvo treba otkriti uzrok, što nije uvijek jednostavno. Ako je moguće, treba izbjegavati izvor stresa ili barem umanjiti njegov utjecaj na psihološko stanje. Pokazalo se da dobri socijalni odnosi izuzetno povoljno djeluju na njegovo ublažavanje, kao što su podrška uže ili šire obitelji i prijatelja. Svaki tjelesni napor, također, odlično pomaže pa redovita tjelesna aktivnost prila- masnim kiselinama. Popularan je i zeleni čaj gođena zdravstvenom stanju osobe značaj- jer sadrži aminokiselinu l-teanin koja umano pomaže u postizanju psihološke ravnote- njuje anksioznost, a i čokolada, za koju i ne že. Različite metode relaksacije poput joge, postoje čvrsti dokazi da je antistresor, ali je

S

većini osoba prefina. U tom slučaju treba biti tamna, s udjelom kakaa od najmanje 70 % – upravo je on zaslužan za djelotvornost – a sadrži i flavonoide i fenetilamin.

Dodaci prehrani koji se mogu uzimati kao pomoć pri stresu sadrže neke od ekstrakata biljaka koje nazivamo adaptogeni. Svoj naziv ove biljke zahvaljuju izuzetno teškim uvjetima okoliša u kojem rastu, kao što su to, primjerice, biljke koje uspijevaju u ekstremnim sibirskim uvjetima kao samonikle, a lokalno stanovništvo već stoljećima poznaje njihovu ljekovitost. To su rodiola ili ružičasti žednjak (Rhodiola rosea), sibirski ginseng (Panax senticocus - eleutero), mandžurijska aralija (Aralia Mandshurica) i šisandra (Schisandra chinensis). U adaptogene se ubraja i mačja kandža (Uncaria tomentosa) i ašvaganda ili indijski ginseng (Withania somnifera). Zasad nema čvrstih znanstvenih dokaza o njihovoj djelotvornosti, ali su predmetom brojnih istraživanja koja nisu otkrila moguće ozbiljne štetne učinke. Ipak, savjetuje se oprez, odnosno prilagodba doze, osobama s povišenim krvnim tlakom jer sve, osim rodiole, djeluju na širenje krvnih žila.

Adaptogeni se, u medicinskom smislu, opisuju kao metabolički regulatori koji povećavaju sposobnost prilagodbe organizma, njegov oporavak nakon stresa, izvršavanje stresnih zadataka te podnošenje izrazito stresnih situacija. Pripisuju im se i antioksidativno djelovanje, jačanje imuniteta, povećanje mentalne oštrine i koncentracije, jačanje libida, smanjenje tjeskobe te utjecaj na bolji san. Zahvaljujući njihovoj stoljetnoj primjeni, sve je više preparata na tržištu koji sadrže ekstrakte ovih biljaka, često u kombinaciji s dodatkom vitamina, posebno B skupine, i minerala ili u kombinaciji s biljkama koje imaju umirujuće djelovanje, kao što su valerijana, metvica i matičnjak.

Još više stručnih savjeta, novosti i informacija potražite na www.adiva.hr u rubrici Riječ farmaceuta.

ADIVA PLUS 5

PITAJTE LJEKARNIKA

Postavite pitanja ljekarniku Osim u ljekarni, pitanje ljekarniku o ispravnoj primjeni lijekova i očuvanju zdravlja možete postaviti i putem internetske stranice www.adiva.hr te putem pošte na adresu: PHOENIX Farmacija, Pitanje ljekarniku, p.p.

184, 10 000 Zagreb. Odgovor će ubrzo biti objavljen na internetskoj stranici www.adiva.hr u rubrici Pitanja i odgovori, a odabrana pitanja i odgovore objavljujemo za čitatelje časopisa ADIVA PLUS. Na vaša pitanja odgovara Melita Petrović, mag. pharm.

Proteinski prah i trudnoća Vedrana:

Molila bih vas za savjet - već neko vrijeme pijem proteinski prah kao dodatak prehrani. Izbjegavam ugljikohidrate, ali si ih povremeno priuštim, a trudim se jesti što više voća i povrća. Od mesa najčešće jedem piletinu i puretinu. Saznala sam prije nekoliko dana da sam trudna pa me zanima mogu li nastaviti piti proteine tijekom trudnoće?

Odgovor:

Uravnotežena i kalorijski zadovoljavajuća prehrana tijekom trudnoće u stanju je zadovoljiti sve potrebe za esencijalnim tvarima i nutrijentima koji su potrebni za rast i razvoj novog djeteta. Smatram da nema potrebe uzimati dodatne količine proteina, pogotovo ne u obliku praha/napitaka kojih na tržištu ima velik broj, a postoji i opasnost od onečišćenja štetnim tvarima (npr. teškim metalima). U trudnoći je potrebno više paziti na kvalitetu, a ne na količinu unesene hrane te na unos važnih tvari - vitamina i minerala. Poznata je važnost uzimanja dodatnih količina folne kiseline (vitamin B9) za pravilan rast i razvoj ploda; sadrži je zeleno povrće, mahunarke, suho voće, pšenične klice...

Umjesto drugih dodataka prehrani, tijekom cijele trudnoće uzimajte neku od prenatalnih kombinacija vitamina i minerala.

Stalno začepljen nos Ivan:

Nos mi je stalno začepljen još od djetinjstva, samo Operil ga može otvoriti na nekoliko sati. Što mi je činiti?

Odgovor: Operil i slične kapi za nos sadrže dekongestive – simpatomimetike, lijekove koji izazivaju konstrikciju (stiskanje) krvnih žila nosne sluznice, smanjuju njezin otok te tako omogućuju lakše disanje. Ne smiju se dugotrajno upotrebljavati, najviše sedam dana u kontinuitetu. Posljedica dugotrajne primjene izaziva povratnu kongestiju pa nastaje trajno sušenje sluznice nosa, a time i njegova začepljenost, odnosno događa se upravo ono što smo željeli ukloniti. Tako, zapravo, nastaje određena ovisnost sluznice nosa o kapima. Umjesto stalne upotrebe Operila, dobar učinak na začepljen nos možete postići, bez ikakvog rizika, kapima, sprejevima ili gelom koji sadrže fiziološku otopinu ili morsku vodu. Kod prehlade su korisne i povre-

ADIVA PLUS 6

mene inhalacije vodenom parom, eventualno uz dodatak nekoliko kapi eteričnih ulja. Još je bolji učinak od inhalacije putem ultrazvučnih inhalatora koje, također, možete nabaviti u ljekarnama.

Tegobe nakon kolecistektomije Mirjana:

Prije tri godine operirala sam žučnu vrećicu. Pola godine poslije javio mi se refluks, odnosno otvorio se sfinkter između želuca i jednjaka. Nikakve mi tablete nisu pomogle. Promijenila sam prehranu i pila puno čaja od vodopije iako ona, kažu, pojačava stvaranje žuči, pa ne znam je li to „dvosjekli mač“? Danas imam bolje i lošije faze, ponekad se sfinkter zatvara, a onda opet popušta. Redovito uzimam probiotike i digestiv enzim. Kako nadoknaditi vitamine C i B12, budući da gotovo stalno uzimam nekakve lijekove?

Odgovor:

U pacijenata kojima je odstranjen žučni mjehur, jetra i dalje proizvodi žuč, a kako se nema gdje pohraniti, prazni se izravno u tanko crijevo, što može ubrzati probavu te rezultirati učestalijom stolicom i proljevima, no to se s vremenom obično normalizira. Kod vas se dodatno zakompliciralo s refluksom. Kad povrat sadržaja u jednjak uzrokuje simptome ili fizičke povrede sluznice jednjaka, stanje nazivamo gastroezofagealnom refluksnom bolešću (GERB). Tegobe se javljaju najčešće kada je želučani volumen povećan (tj. nakon jela), ako postoji hipersekrecija želučane kiseline te u određenim položajima tijela (ležeći položaj ili saginjanje). U liječenju GERB-a važno je promijeniti životne navike u smislu prestanka/smanjenja pušenja, smanjenja konzumiranja veće količine kave i alkoholnih pića, izbjegavanja obilnih i kasnih obroka. Ako je potrebno, mora se smanjiti tjelesna težina i ležati na povišenom uzglavlju. Ako i nakon uzimanja lijekova (inhibitori protonske pumpe – IPP) tegobe ne prestaju i ako dođe do gubitka tjelesne težine, anemije ili drugih zabrinjavajućih simptoma, potrebno je učiniti endoskopski pregled jednjaka. Ne pretjerujte s čajevima, neka budu blagi, ne prevelike količine, a čaj od cikorije (vodopije) zamijenite nekim koji je prikladniji za vaše tegobe (matičnjak ili čajna mješavina za žuč). Izbjegavajte metvicu i pelin. Zbog smanjene apsorpcije vitamina i minerala, kod lijekova iz grupe IPP najvažnije je nadoknaditi magnezij (375 mg dnevno). Vitamin B12 možete uzimati neko vrijeme (ima ga u tabletama od 100 mikrograma), jednu dnevno. Vitamin C uvijek je dobro uzimati, najbolje hranom, a ako se unosi putem suplemenata, uzimajte ga oprezno zbog kiselosti, najbolje u esterificiranom, nekiselom obliku koji se naziva Ester C.

TEMA BROJA: DEPRESIJA I ANKSIOZNOST

Depresiju i anksioznost mogli bismo staviti pod zajednički nazivnik – strah. On je naš vjerni životni suputnik, a ovisno o naravi, okolnostima i drugim čimbenicima, iskusit ćemo ga rjeđe ili češće. Malo je onih koji bi mogli reći da se nikad ničega nisu bojali, većinom svi imamo slabu točku. No, što ako osjećaj straha uzme previše maha, izmakne kontroli te nas počne ometati i blokirati u svakodnevnom životu?

Kad strah izmakne kontroli Autorica članka

dr. sc. Antonia Puljić, dr. med., spec. psihijatar

TEMA BROJA: DEPRESIJA I ANKSIOZNOST

S

vi smo u životu osjetili, u većoj ili manjoj mjeri, strah. No ako on postane iracionalan do te mjere da utječe na odnose s drugim ljudima ili na obavljanje zadataka na poslu, tada više ne možemo govoriti čak ni o „malo većoj strašljivosti“, nego je riječ o poremećaju. Vrlo često se u današnje vrijeme spominju anksiozni poremećaji – u toj lepezi psihičkih poremećaja po svojoj brojnosti ističu se fobije. Ubrajaju se u skupinu anksioznih poremećaja kod kojih se anksioznost, kao vodeći simptom, javlja u nekoj posebnoj situaciji. Posebno mjesto pripada i paničnom poremećaju kod kojeg manifestacija anksioznosti nije vezana uz neku posebnu situaciju.

Govoreći o fobijama, tri su osnovne grupe: specifične fobije, agorafobija i socijalne fobije.

Specifične fobije

Mnogi od nas osjećaju neku vrstu neugode, a možda čak i straha pri ulasku u mračnu sobu, staro dizalo, pri susretu s psom bez uzice i u nekim drugim, sličnim situacijama, no većinom ćemo ih bez većih teškoća prebroditi.

Specifične fobije su ograničene na takozvane visokospecifične situacije, kada osoba doživljava pretjeran strah ili tjeskobu u prisutnosti određenog objekta ili u nekoj posebnoj situaciji, primjerice prilikom letenja, boravka na nekom visokom mjestu, primanja injekcije, pogleda na krv ili u blizini nekih životinja i slično. Taj se strah može manifestirati karakterističnim tjelesnim simptomima kao što su lupanje srca, pojačano znojenje, zujanje u ušima, drhtanje, osjećaj gušenja, mučnine, vrtoglavica i drugi. Osoba je svjesna da je nje-

Specifične fobije aerofobija – strah od letenja aklufobija – strah od mraka akrofobija – strah od visine arahnofobija – strah od pauka brontofobija – strah od grmljavine i munja dentofobija – strah od zubara hemofobija – strah od krvi iatrofobija – strah od odlaska doktoru kinofobija – strah od pasa klaustrofobija – strah od zatvorenog prostora ksenofobija – strah od stranaca tafefobija – strah da se bude živ pokopan tropofobija – strah od promjena ofidiofobija – strah od zmija

ADIVA PLUS 8

zin strah pretjeran i iracionalan, ali određeni objekt ili situaciju jako teško podnosi ili, najčešće, stalno izbjegava.

Strah, anksioznost ili izbjegavanje tipično traju šest mjeseci ili dulje, uzrokujući značajnu patnju te utječu na svakodnevno funkcioniranje oboljelih.

Neke specifične fobije ne ometaju pojedinca u uobičajenim dnevnim aktivnostima pa oboljeli jednostavno nauče živjeti s njima i ne odlučuju se na liječenje. Kao primjer možemo spomenuti osobu koja ima fobiju od letenja avionom. Ona će prije odustati od dalekih destinacija te putovati autobusom, vlakom ili automobilom negoli potražiti stručnu pomoć. No, fobija od malih, zatvorenih mjesta kao što su dizala, može ozbiljno

Vrijedno je i utješno znati da se većini ljudi koji pate od različitih oblika fobija može pomoći nekom vrstom tretmana utjecati na svakodnevicu i ne možemo je tek tako izbjeći.

Neke specifične fobije, kao što su strah od velikih životinja, mraka ili stranaca, počinju u ranijoj životnoj dobi, a druge poput fobije od glodavaca, kukaca, oluje, vode, visine, letenja ili zatvorenih mjesta, obično se razviju kasnije u životu.

Agorafobija

Iako agorafobija doslovno znači „strah od trga“, pojam točnije opisuje strah od otvorenih prostora, javnih mjesta i s njima povezane aspekte kao što su gužva i teškoće brzog, lakog bijega na sigurno mjesto (najčešće kuća), zatim strah od ulaska u trgovine, trgovačke centre ili strah od samostalnog putovanja nekim prijevoznim sredstvom.

Agorafobija najviše onesposobljava pojedinca i često ometa njegov svakodnevni život, ponekad tako drastično da osoba postane potpuno vezana uz kuću, prestaje izlaziti te je ovisna o pomoći drugih. Neke uobičajene situacije izuzetno su teške za osobe s agorafobijom kao što su stajanje u redu u banci ili supermarketu, sjedenje u sredini dugog reda sjedala u kazalištu ili učionici, vožnja autobusom ili zrakoplovom i slično. Osoba osjeća nelagodu i strah od mogućnosti da se nađe na mjestima ili u situacijama koje mogu biti

preteške za „izdržati“, ponižavajuće ili koje bi mogle izazvati snažne napadaje panike. Agorafobija je dijagnosticirana kod oko 4 % žena i 2 % muškaraca, a kod većine se poremećaj razvije u ranim dvadesetim godinama života

Socijalna fobija

Ljudi su društvena bića, a njihova sposobnost da se osjećaju ugodno u društvenim situacijama utječe na mnoge važne aspekte života, uključujući obitelj, obrazovanje, rad, slobodno vrijeme, ostvarivanje emocionalnih veza.

Socijalna fobija uključuje strah od društvenih situacija koje same po sebi nisu opasne ili javnih nastupa tijekom kojih su izloženi

pisivanje dokumenata pred svjedocima, ali i susret s osobom suprotnog spola. Osoba je svjesna da je strah koji osjeća pretjeran i sasvim iracionalan, no ipak uporno izbjegava različite socijalne situacije. Takvo stanje narušava njezinu mogućnost da valjano funkcionira na poslu ili u školi te se sve više povlači iz socijalnih aktivnosti ili emotivnih veza.

Panični poremećaj

procjenjivanju od drugih ljudi. Osoba osjeća snažan strah ili nelagodu pred mogućnošću da iskusi javno poniženje ili da se osramoti u nekoj društvenoj situaciji. Stoga, osjeti li se „ugroženo“, osjeća vrlo intenzivnu neugodu i uznemirenost koje se ponekad razvijaju i u napadaj panike. Oboljeli od socijalne fobije često brinu o tome hoće li netko primijetiti njihovu anksioznost – strahuju da će se početi pretjerano znojiti, da će pocrvenjeti, povraćati ili da će im glas podrhtavati. Također, strahuju od gubitka tijeka misli ili da neće biti u mogućnosti pronaći prave riječi da se izraze. Kao primjer možemo navesti čitanje u crkvi ili sviranje glazbenog instrumenta, pot-

U skupini anksioznih poremećaja nalazi se i panični poremećaj kod kojeg manifestacija anksioznosti nije vezana uz neku posebnu situaciju. Može ga se prepoznati po iznenadnim i neočekivanim napadajima panike koji podrazumijevaju naglo i kratkotrajno javljanje straha („užasa“), uz osjećaj nadolazeće opasnosti. Može se javljati češće, pa i nekoliko puta dnevno, no netko može imati takav napadaj svega nekoliko puta godišnje. Karakteristični su simptomi kratko disanje, osjećaj gušenja, pojačano znojenje, lupanje srca, bol ili nelagoda u prsima, drhtanje, mučnina ili želučane smetnje, vrtoglavica ili ošamućenost, strah da će poludjeti ili strah od gubitka kontrole, strah od smrti, trnci u tijelu, preplavljujuća toplina ili hladnoća, osjećaj da se okolina promijenila, osjećaj kao da se osoba promijenila ili da je odvojena od same sebe.

Stoga i ne čudi da će osoba u trenutku paničnog napadaja izgledati vrlo prestrašeno.

Panični poremećaj može se javiti s agorafobijom, ali i bez nje. Ako se javi bez agorafobije, karakteriziraju ga napadaji paničnog straha koji nastaju spontano i nisu uvjetovani životno opasnom situacijom, ni nekim psihijatrijskim i/ili somatskim poremećajem, a počinje naglo u obliku kratkotrajnih napadaja intenzivnog straha te osjećaja užasa i nadolazeće propasti uz prateće tjelesne simptome. Panični poremećaj s agorafobijom manifestira se intenzivnim strahom od otvorenog prostora, javnih mjesta i od prisutnosti mnoštva ljudi, zbog čega se bolesnik ne može brzo skloniti na sigurno mjesto.

Učestalost javljanja u općoj populaciji je od 0,8 do 3 %, javlja se ili u adolescenciji ili u kasnim tridesetim godinama života, češće u žena.

Napadaj panike obično traje nekoliko minuta. Može se javiti i tijekom spavanja pa se osoba budi u užasnom strahu. Kad se napadaji javljaju u određenim situacijama kao što su vožnja u autobusu, liftu, tijekom boravka u većoj skupini ljudi i slično, može se dogoditi da osoba počne izbjegavati takve situacije, zbog čega njezino funkcioniranje postaje ograničeno, a posljedično dolazi do izolacije.

Strah od pojave novog napadaja sve je inten-

Terapija paničnog poremećaja je individualna pa tako i vrijeme potrebno za liječenje neće kod svih biti isto; ponekad će biti dovoljno nekoliko tjedana, a moglo bi potrajati i dulje od godinu dana zivniji, pacijent mijenja svoj uobičajeni raspored i sve teže obavlja dnevne aktivnosti.

Liječenje fobija i panike

Standardna „taktika“ koju većina oboljelih od fobije koristi u pokušaju da izađu na kraj sa svojim smetnjama sastoji se u izbjegavanju „potencijalno opasnih“ situacija, što znači da će netko s ovakvim problemom vrlo vjerojatno propustiti čitav niz stvari i događaja u kojima drugi uživaju. No, vrijedno je i utješno znati da se većini ljudi koji pate od različitih oblika fobija može pomoći nekom vrstom tretmana. Terapija podrazumijeva uzimanje određenih lijekova ili neku od specifičnih psihoterapijskih metoda, pri čemu jedno ne isključuje drugo. Prema mišljenju mnogih psihijatara, najbolje i najdugotrajnije rezultate pokazuju bihevioralne metode liječenja, odnosno terapija promjenom ponašanja i kognitivno bihevioralna terapija koja se sastoji u preoblikovanju pogrešnog obrasca mišljenja. Od lijekova se koriste antidepresivi, kao što su selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina (SSRI) i inhibitori monoaminooksidaze (MAOI), beta-blokatori (za smanjenje povećanih otkucaja srca, drhtanja, znojenja) i benzodiazepini za otklanjanje tjeskobe.

Kad je, pak, riječ o paničnom poremećaju, već prije postavljanja dijagnoze pacijenti prolaze opsežne i dugotrajne tjelesne obrade zbog vrlo neugodnih i brojnih tjelesnih simptoma. Učestali su i posjeti hitnoj službi zbog osjećaja straha koji je pridružen takvim smetnjama.

Terapija paničnog poremećaja je individualna, a kombiniraju se lijekovi s psihoterapijom. Obično se propisuje kombinacija antidepresiva (SSRI) i/ili anksiolitika iz skupine benzodiazepina. Trajanje liječenja također je različito, ovisi o pojedinom slučaju, pa može trajati nekoliko tjedana, a ponekad i dulje od godinu dana. Psihoterapija može pomoći u promjeni načina razmišljanja koji uzrokuje pojavu paničnih napadaja ili poremećaja.

ADIVA PLUS 9

TEMA BROJA: DEPRESIJA I ANKSIOZNOST

Autorica članka Ljubica Uvodić Vranić, prof. psihologije

Samo oni koji su oboljelom bliski mogu zapaziti čak i male razlike u njegovu ponašanju te mogu zaključiti da odstupanja od uobičajenog raspoloženja predugo traju

Topla ruka najbližih vodi prema ozdrav S

vjedoci smo olakog i nepreciznog imenovanja nečijeg stanja neraspoloženja krupnom riječju – depresija. Najprije moramo što točnije i preciznije pokušati odrediti što je to depresija, a što mi, u svakodnevnom izražavanju, nazivamo tim imenom.

Sastavni dio normalnog raspoloženja svakog čovjeka jest da se povremeno, spontano i bez nekog naročitog povoda osjeća raspoloženije i veselije, a povremeno manje raspoloženo i

ADIVA PLUS 10

veselo. Raspoloženje kod većine ljudi je malo promjenjivo iz dana u dan. Većinom su ljudi po svojoj prirodi skloniji ili veselju ili su pak skloniji tuzi. Te individualne razlike karakteristične su za svakog čovjeka i njih nema potrebe korigirati, niti ih pokušavati na silu popravljati.

a to znači da su više dana lošijeg raspoloženja nego inače. Takvo stanje, iako neugodno, obično spontano prođe. Dok traje stanje depresije, osoba ima manje volje za uobičajene aktivnosti kojima se inače bavi. Organizam kao da nije spreman trošiti onu količinu energije koju inače troši pa osoba izgleda i ponaša se malo prigušeno, kao da je netko stišao ton, usporio kretnje, spustio ramena, smanjio Kako postaviti laičku dijagnozu?

Neki ljudi povremeno ulaze u stanje depresije, i suzio interese. Ako takvo stanje traje kraće

Najveća podrška koju u tom trenutku pružaju obitelj i prijatelji sastoji se upravo u motiviranju svojeg člana u traženju stručne pomoći kako bi provjerio o čemu je riječ. Problem koji postoji kod psihičkih bolesti ili samo sumnji na psihičku bolest jest da se bolesnik opire liječenju. Budući da ne vidi smisao u životu, ne vidi smisao ni u popravljanju tog života.

Crne i nerealne misli

Obitelj i bliski prijatelji moraju biti uz svojeg depresivnog pacijenta i dati mu poticaj za liječenje, a ne da ga podržavaju u neodgovornom ponašanju i želji da odustane od liječenja

ih vljenju od šest tjedana, obično nema razloga za zabrinutost.

Ali ako je netko neraspoložen dulje od šest tjedana, a nema nikakav stvarni razlog za takvo neraspoloženje, situacija se može promatrati kao pogodna za laičku (nestručnu) dijagnozu.

Tada je potrebno pokušati motivirati osobu da uz pomoć stručnjaka provjeri tu laičku dijagnozu koju postavljaju ukućani, bliski prijatelji ili rodbina.

Simptom depresije je nedostatak životne radosti ili barem smanjenje uživanja u mnogim aktivnostima u odnosu na razdoblje prije bolesti. Tu su još i osjećaj tuge ili žalosti koji nije uzrokovan nedavnim gubitkom; bolesnik se nekad osjeća više prazan nego tužan ili spominje da je istovremeno i tužan i prazan. Bezvoljan je, gubi interes za rad i hobije, ne želi se družiti ni zabavljati i ne uživa u stvarima u kojima je prije uživao.

Oboljeli su skloni „predviđanju“ loših događaja, boje se te su uznemireni zbog tog predviđanja, no istovremeno se mire sa svim lošim jer život ionako gubi smisao.

Poseban su problem teškoće sa spavanjem, odnosno smanjenje sna zbog čestih buđenja noću. Osoba teško usni jer je opterećuju teške misli ili se često budi zbog košmarnih snova. Često se skraćuje i jutarnje spavanje, pa se budi ranije nego inače.

Kod mlađih osoba pojavljuje se pojačana potreba za snom, ležanjem u krevetu i nemogućnost da ustanu te započnu nekakvu uobičajenu aktivnost. Imaju česte tužne i uznemirujuće misli o bolesti, samoubojstvu i smrti, teško donose odluke pa olako odustaju i bez pravih razloga. Priču dodatno otežava niska razina energije koja organizmu stoji na raspolaganju. Stoga se oboljeli prebrzo umaraju, odnosno osjećaju stalni umor čak i nakon minimalnih aktivnosti. Depresivni simptomi su i nerealni – javlja se osjećaj krivnje za sve što se (ne)događa, a osjećaj bezvrijednosti i nemogućnosti da se nađu rješenje i izlaz dovode do bespomoćnosti i odustajanja.

Nezamjenjivi u nagovaranju

Nizu spomenutih simptoma dodaju se i neki psihosomatski problemi koji se brkaju s fizičkim smetnjama kao što su glavobolja, probadanje, zanošenje, kronični bolovi koji imaju više ili manje tjelesne podloge. Tipičan je osjećaj depresivnog bolesnika da ga sve boli, kao da ima gripu, iako je fizički zdrav. Neke su depresije tihe i gotovo neprimjetne, a neke su kombinirane s razdražljivošću i nemirom.

Takve su osobe stalno napete i gotovo se nikada ne uspijevaju opustiti. Često su pro-

blemi vidljivi i zbog gubitka tjelesne težine ili debljanja – čovjek kao da kopni ili se napuhuje poput balona.

Dakle, osobu koja je tužna iako u realnosti nema poseban povod pa ni razlog za tugu, te ako takvo stanje traje dulje od šest tjedana, treba odvesti liječniku.

U tom nagovaranju, motiviranju da se krene na liječenje, obitelj i bliske osobe iz prijateljskog kruga često igraju nezamjenjivu ulogu. Samo bliski ljudi zapažaju i male razlike u ponašanju te zaključuju da ta odstupanja od uobičajenog raspoloženja predugo traju. Čovjek koji tone u depresiju gubi sate i sate, dane i dane, te često nije svjestan duljine trajanja depresije. Njegova okolina pomaže i njemu i stručnjacima dajući prave informacije.

Nema brzih oporavaka

Ta „heteroanamneza“, kako se zove razgovor s rodbinom i bliskim prijateljima, može pomoći da se prikupe dragocjeni podaci koji će odvojiti „zrno od pljeve“ te pomoći da se stekne uvid u pravo stanje psihičkog i fizičkog zdravlja. Nakon što se postavi dijagnoza te se, po potrebi i u slučaju sumnje, potvrdi kod još jednog stručnjaka, počinje liječenje.

Tijekom liječenja itekako je važno dati podršku i pratiti promjene. Obično je obitelj nestrpljiva pa očekuje, ako već ne nagla, a onda barem vrlo brza poboljšanja. Tu treba i članovima obitelji pomoći da shvate kako su promjene nabolje obično spore, uvijek sporije od njihovih očekivanja.

Ako je riječ o bolničkom liječenju, dvije su vrste bolesnika na psihijatrijskim odjelima – oni za koje se netko raspituje i posjećuje ih te oni od kojih su obitelj i prijatelji odustali.

Treba li reći da je pacijent prvi suradnik liječnicima u svojem oporavku? A tu suradnju itekako mogu pomoći članovi obitelji i prijatelji koji svojim dolascima i kontaktima pokazuju da vjeruju u poboljšanje. Nema tu mjesta nestrpljivosti i nervozi, odustajanju i malodušju.

Ponekad pacijenti nagovaraju članove svoje obitelji da ih izvedu iz bolnice i potpišu otpust na zahtjev. To je rizično ponašanje koje u najgorem slučaju može završiti samoubojstvom ako je pacijent pod suicidalnim rizikom.

Ukratko i zaključno: obitelj i bliski prijatelji moraju biti uz svojeg depresivnog pacijenta, kao i uz njegovo liječenje, a ne da pružaju pomoć pacijentu da se ponaša neodgovorno i odustaje od liječenja.

U svakodnevnoj praksi često slušamo: kad je došao kući, prestao je uzimati lijekove i… onda se dogodilo pogoršanje.

ADIVA PLUS 11

PEDIJATRIJA

Hrvatski liječnički zbor u suradnji s međunarodnom organizacijom EPODE International Network (EIN) pokrenuo je ove godine javnozdravstveni obrazovni projekt „Petica - igrom do zdravlja“ čiji je cilj prevencija pretilosti školaraca i njihovih roditelja

Pet zdravih navika Autorica članka doc. dr. sc. Darija Vranešić Bender

ADIVA PLUS 12

P

rekomjerna tjelesna masa i pretilost u dječjoj dobi poprimaju sve veće razmjere te se sve češće spominje globalna epidemija debljine. Nažalost, Hrvatsku nije zaobišao utjecaj takozvanog zapadnjačkog načina života i prehrane te se bilježi sve veća učestalost debljine u sve mlađoj dobi. Hrvatska se nalazi na sedmom mjestu u Europi po broju djece od 7 do 11 godina s prekomjernom tjelesnom masom i debljinom. Zabrinjavajući statistički podaci (izvor: HBSC, HZJZ) ukazuju na to da 26,4 % djece ima prekomjernu tjelesnu masu, a 11,2 % ih je pretilo.

Uzroci dječje pretilosti su složeni i predstavljaju interakciju gena, nedostatka tjelesne aktivnosti, prevelikog unosa masne i slatke hrane bogate energijom te okolišnih uvjeta u školi, obitelji i društva.

Pretilo dijete ima značajno veću šansu da će izrasti u pretilu odraslu osobu pa mu i više prijeti obolijevanje od bolesti poput dijabetesa, bolesti srca i krvnih žila, visokog krvnoga tlaka, metaboličkog sindroma, malignih bolesti te brojnih drugih tjelesnih i psihičkih tegoba koje prijete pretilim osobama. Zasigurno ne želimo da naša djeca budu prva generacija modernog doba koja će živjeti kraće od svojih roditelja, stoga ukažimo dužnu pažnju važnim činjenicama koje život znače.

Obesogeno okruženje Djeca oponašaju prehrambeno ponašanje roditelja, a roditelji imaju najveći utjecaj na oblikovanje prehrambenih navika svojih mališana.

Utjecaj obitelji na stvaranje prehrambenih navika i posljedični rizik od razvoja pretilosti posebno je dobro prepoznat. Primjerice, dijete kojemu su oba roditelja pretila ima 80 % šanse da postane pretilo, a ako je samo jedan roditelj pretio, vjerojatnost se smanjuje na 40 %.

S druge strane, samo 7 % djece čiji su roditelji odgovarajuće tjelesne težine razvija pretilost.

Ovi brojevi neumoljivo pokazuju važnost roditeljskog primjera pa je edukacija roditelja jedna od ključnih mjera prevencije pretilosti djece.

Mnogi stručnjaci definiraju današnje okruženje u kojem rastu djeca kao obesogeno, a utjecaj okoliša na rizik od pretilosti započinje već u maternici, odnosno uvjetovan je prehranom majke. Okoliš je obesogen jer je podređen minimalnoj razini tjelesne aktivnosti (vožnja u automobilu do škole, dizala, razni ekrani), a istodobno je djeci pretjerano dostupna hrana visoke energetske vrijednosti koja je siromašna vrijednim nutrijentima.

Hrvatski liječnički zbor u suradnji s među-

Hrvatska se nalazi na sedmom mjestu u Europi po broju djece od 7 do 11 godina s prekomjernom tjelesnom masom i debljinom. Statistički podaci govore da 26,4 % djece ima prekomjernu tjelesnu masu, a 11,2 % ih je pretilo narodnom organizacijom EPODE International Network (EIN) pokrenuo je ove godine javnozdravstveni obrazovni projekt „Petica igrom do zdravlja“ (Petica - play for health, eng.).

Cilj programa je prevencija pretilosti u djece školske dobi i njihovih roditelja edukacijom o pravilnim prehrambenim navikama i važnosti redovite tjelovježbe. EIN je međunarodna mreža 29 zemalja u kojima je razvijeno više od 40 programa na tri kontinenta, a obuhvaća više od 200 milijuna ljudi. EPODE (Ensemble, Prévenons l’Obésité des Enfants) programi temelje se na udruživanju znanja, iskustva i djelatnosti različitih institucija, sektora i organizacija.

Pravila za djecu i… roditelje Znanstvena istraživanja potvrđuju da se udruživanjem cijele zajednice povećava mogućnost postizanja promjena loših životnih navika, a time se smanjuje i rizik razvoja kroničnih nezaraznih bolesti u budućnosti.

U sklopu javnozdravstvenog projekta „Petica - igrom do zdravlja“ osmislili smo pet zdravih navika koje se predstavljaju djeci i roditeljima na primjerene načine.

1. Započnite dan zajutarkom i doručkom.

To će vam pružiti snagu za dobar početak dana. Osigurat ćete važne nutrijente za održavanje dobrog zdravlja i vitalnost, a svome djetetu pomoći da se lakše koncentrira i rješava zadatke u školi.

2. Svaki dan pojedite barem dvije porcije voća i tri porcije povrća.

Istraživanje HBSC, objavljeno 2010. godine,

pokazalo je da 76 % djece ne konzumira preporučeni unos povrća, a 66 % ne unosi dovoljne dnevne količine voća. Znanstvena istraživanja potvrđuju da djeca roditelja koji redovito konzumiraju voće i povrće lakše usvajaju zdrave prehrambene navike te imaju redovit i povećan unos voća i povrća, poput roditelja. Neka voće i povrće budu na vidljivome mjestu u vašem domu i dostupno svima. Narežite voće na manje zalogaje, grickajte voće i sirovo povrće i tako budite primjer svojoj djeci u stvaranju zdravih prehrambenih navika.

3. Voda je zdravo piće te ujedno prirodan izbor našeg tijela.

Savršena je za utažiti žeđ. Unos vode važan je za svaku stanicu našeg tijela te pridonosi zdravlju. Odraslim osobama preporučuje se veći unos tekućine nego djeci, a to je osam čaša vode dnevno. Jeste li znali da dijete u dobi od 4. do 14. godine treba piti od pet do sedam čaša vode dnevno? Potičite djecu da piju vodu jer je najbolja i najzdravija tekućina.

4. Ne zaboravite vježbati!

Vježbanje pomaže u kontroli tjelesne mase, regulaciji krvnog tlaka, smanjenju rizika razvoja dijabetesa i nekih vrsta zloćudnih bolesti te podizanju samopouzdanja. Tjelesna aktivnost nije samo dobra za zdravlje, nego je i dodatna prilika za kvalitetno provođenje vremena s djetetom. Bilo da je riječ o šetnji prirodom, trčanju po parku, bacanju frizbija, igranju školice, utrkivanju po dvorištu ili plesanju uz najdražu glazbu, brzo ćete dosegnuti preporučenih 30 minuta tjelovježbe za roditelje, odnosno 60 minuta tjelovježbe dnevno za zdravlje svojeg djeteta.

5. San je potreban svim bićima. Ključan je za zdravlje, dobro raspoloženje, rast i razvoj. Brojna znanstvena istraživanja potvrđuju povezanost između manjka sna i pojave pretilosti u djece, adolescenata i odraslih. Pobrinite se da vaše dijete nauči koliko je važna higijena spavanja; da je bitno prozračiti prostoriju prije spavanja i leći na vrijeme da bi se kvalitetno naspavalo. Osigurajte djetetu dovoljno sna kako bi moglo pravilno rasti i razvijati se te se pobrinite da stekne zdrave navike.

ADIVA PLUS 13

ZDRAVLJE IZ PRIRODE

Autorica članka

Katarina Fehir Šola, mag. pharm., mag. univ. fitofarmacije s dijetoterapijom Voditeljica ljekarne u zdravstvenoj ustanovi Ljekarna Bjelovar

Lijekovi za akne iz prirodne ljekarne U liječenju akni često se koriste antibiotici. No, kad pacijenti nisu dovoljno educirani o pravilnoj primjeni lijekova, može se razviti otpornost bakterije koja je odgovorna za nastanak akni ADIVA PLUS 14

P

roblem s aknama ne muči samo adolescente; s tim problemom suočene su i žene u poznijoj životnoj dobi, posebice tijekom menopauze, a ni muškarci nisu pošteđeni. Razloga za pojavu akni ima više, no najčešći su hormonalni (tijekom puberteta ili tijekom menopauze), mehanički (doticaj s različitim tvarima ili otrovima), kontaktni (reakcija na kozmetiku, ulja, sprejeve i slično), okolišni (prevelika vrućina ili vlaga), lijekovi i stres.

U terapiji i liječenju akni vrlo je važna pravilna prehrana. Prije svega, potrebno je izbjegavati „brzu” hranu, prženu hranu, tjesteninu, prevelike količine slatkiša. Treba uvesti prehranu bogatu antioksidansima, što podrazumijeva voće i povrće kao što su šipak, acai ili pak goji, te omega-3, 6 i 9 kiselinama, pogotovo gamalinolenskom kiselinom iz boražine ili noćurka.

U literaturi se kao važni čimbenici protiv pojave akni navode probiotici, probavna vlakna, folna kiselina, nikotinamid i krom.

Izbjegnite ožiljke

Ako se teži slučajevi ne liječe na vrijeme, može doći do vidljivog stvaranja ožiljaka i hiperpigmentacija, odnosno tamnih promjena na koži.

No, i manje ozbiljni problemi s aknama mogu uzrokovati nastanak ožiljaka. Akne se liječe antibioticima koje propisuje liječnik, a mogu se primjenjivati lokalno ili oralno. Kod težih slučajeva kombinira se i lokalno i oralno uzimanje antibiotika. Danas se s razlogom sve više upozorava na neracionalnu primjenu antibiotika jer postoji opasnost nastanka rezistencije (otpornosti) bakterije Propionibacterium acnes na najčešće antibiotike; pacijenti nisu dovoljno educirani o pravilnoj primjeni lijekova pa često dolazi do dugotrajnih subdoziranja. Stoga se za liječenje akni sve češće koriste biljne vrste kao antibakterijsko rješenje kod rezistencije patogena na konvencionalne antibiotike.

Njega izvana i iznutra

Eterična ulja biljaka kao što su menta, timijan, čajevac, ružmarin, eukaliptus i kore cimeta mogu imati antibakterijski učinak. Protuupalno

Akne se, prema ozbiljnosti simptoma, dijele u četiri skupine: djelovanje pokazuju kurkuma, šafran, zeleni čaj, polifenoli grožđa, hamamelis, kadulja, kamilica, aloja, sladić, ulje boražine i noćurka.

Za matiranje kože, odnosno uklanjanje masnog sjaja, mogu nam pomoći gline (zelena i bijela glina, kaolin i bentonit). U sprečavanju stvaranja loja (sebuma) mogu nam biti od koristi betaglukan, ekstrakt divljeg kestena, sabal palma i ekstrakt bundeve. Često se koriste i različite kombinacije eteričnih ulja za liječenje akni, ali tu savjetujemo da se prije upotrebe dodatno savjetujete kod svog ljekarnika ili aromaterapeuta. Čajevi poput zelenog čaja, čaja od koprive, maslačka ili pak maćuhica odličan su izbor za tretiranje akni „iznutra“, pri čemu su maslačak i maćuhica najpopularniji.

Maslačak (Taraxacum officinalis Weber, Asteraceae) tradicionalno se koristi za čišćenje organizma, kao laksativ, potom kod gihta, loše probave, smanjenog apetita, kožnih bolesti, pri liječenju akni, uroinfekcija, reumatskog artritisa i drugog. Oficinalni dijelovi maslačka prema ESCOP-u (European Scientific Cooperative On Phytotherapy) su korijen i list.

Na listi djelatnih tvari korijena treba spomenuti inulin, kojeg najviše ima u jesen (do 40 %), seskviterpenske laktone, fenilpropanske spojeve, fenolske kiseline (npr. klorogenična kiselina, kavena kiselina), a od minerala – kalij.

Korijen se primjenjuje najčešće prije jela, tri puta dnevno u obliku dekokta napravljenog od tri do pet grama suhe droge, tinkture koja se također koristi tri puta dnevno u dozi od pet do 10 ml, standardiziranih pripravaka te suhih ekstrakata.

Koristi se s ciljem popravljanja rada žuči i jetre, kod dispepsije te smanjenog apetita, a korijen s herbom (nadzemnim dijelom biljke) koristi se i zbog diuretičkog učinka. Potiče stvaranje i lučenje žuči zbog gorkih tvari, a rad crijeva potiče zahvaljujući inulinu koji djeluje i kao prebiotik. Današnji fitoterapeuti preporučuju ga i za čišćenje jetre i žuči, koristan je za rješavanje problema celulita zbog učinka na jetru i bubrege, može biti dodatna terapija kod povišenog kolesterola, u liječenju pretilosti, kožnih tegoba... Čaj od

akne 1. stupnja – blage – prisutna je vrlo mala upala akne 2. stupnja – umjerene – prepoznatljive su po upaljenim prištićima akne 3. stupnja – teži oblici acne vulgaris – upala je intenzivna akne 4. stupnja – vrlo izražene – jako su upaljene, bolne, raširene su i na trupu te ostavljaju ožiljke.

maslačka često se koristi u proljetnim kurama za mršavljenje i detoksikaciju organizma te kod nečiste kože.

Korijen maslačka tradicionalno se primjenjuje jer povoljno djeluje na vezivno tkivo te povećava njegovu prokrvljenost.

Maćuhica (Viola tricolor L., Violaceae) poznata je kao vrlo djelotvorna pomoć u liječenju kožnih bolesti. Od aktivnih tvari, maćuhica sadrži flavonoidni glikozid rutin, saponine, sluzi (10 %), trijeslovine i mineralne tvari te salicilnu kiselinu i njene derivate. Zahvaljujući saponinima i sluzi, djeluje na katar dišnih putova. Osim toga, djeluje i diuretički te potiče znojenje. Ima vrlo važno djelovanje kod ekcema, akni te upalnih procesa kože. Ova je biljka čest sastojak čajeva za čišćenje organizma. Pri korištenju preparata maćuhice, osobe koje su inače preosjetljive na salicilnu kiselinu trebaju biti oprezne.

Prema ESCOP-u, maćuhica se kao čaj pije tri puta dnevno, a može se koristiti i kao tekući ekstrakt, također tri puta na dan u dozi od dva do četiri mililitra. Pritom nema vremenskog ograničenja primjene. Maćuhica se koristi za bolesti kože kao što su ekcem, seboreični dermatitis, impetigo (bolest koja je u narodu poznata kao „slatke kraste“) i akne te kod tjemenica i pelenskog osipa. Za tu namjenu koristi se lokalno, u obliku infuza, odnosno stavljaju se oblozi na oboljeli dio kože ili se to područje ispire nekoliko puta dnevno.

Vrlo je malo komercijalnih preparata na svjetskom tržištu koji sadrže divlju maćuhicu.

ADIVA PLUS 15

INFO

NEKE POVRŠINE TREBAJU ZAŠTITU...

Površina oka jedna je od njih

Alcon Farmaceutika d.o.o.

Avenija Dubrovnik 16, 10160 Zagreb tel 01 46 11 988, fax 01 46 11 989

linija proizvoda Više od zaštite površine oka

Reference: 1. Christensen MT, Blackie CA, Korb DR, et al. An evaluation of the performance of a novel lubricant eye drop. Poster D692 presented at: The Association for Research in Vision and Ophthalmology Annual Meeting; May 2-6, 2010; Fort Lauderdale, FL. 2. Lane S, Paugh JR, Webb JR, Christensen MT. An evaluation of the in vivo retention time of a novel artificial tear as compared to a placebo control. Poster D923 presented at: The Association for Research in Vision and Ophthalmology Annual Meeting; May 3-7, 2009; Fort Lauderdale, FL. 3. Davitt WF, Bloomenstein M, Christensen M, et al. Efficacy in patients with dry eye after treatment with a new lubricant eye drop formulation. J Ocul Pharmacol Ther. 2010;26(4):347-353. 4. Alejandro A. Efficacy of a Novel Lubricant Eye Drops in Reducing Squamous Metaplasia in Dry Eye Subjects. Presented at the 29th Pan-American Congress of Ophthalmology in Buenos Aires, Argentina, July 7-9, 2011. 5. Wojtowica JC., et al. Pilot, Prospective, Randomized, Double-masked, Placebo-controlled Clinical Trial of an Omega-3 Supplement for Dry Eye. Cornea 2011:30(3) 308-314. 6. Geerling G., et al. The International Workshop on Meibomian Gland Dysfunction: Report of the Subcommittee on Management and Treatment of Meibomian Gland Dysfunction. IOVS 2011:52(4). ©2015 Novartis AG. SYS06/v1/04-2015

Treninzi snage korisni i u zlatnim godinama Starija životna dob nije razlog da se ne prakticiraju treninzi snage, naprotiv. Odgovarajućim vježbama postiže se, među ostalim, jačanje ruku, zahvaljujući čemu osobe starije životne dobi mogu živjeti samostalnije, objavili su stručnjaci Centra za javno zdravstvo bečkog sveučilišta MedUni. U suradnji s kolegama iz Australije, pokrenuli su projekt „Zdravi za život“ (The Healthy For Life) s ciljem podizanja razine tjelesne aktivnosti i kvalitete života starijih ljudi lošijeg nutritivnog statusa.

Već su prvi rezultati pokazali da redoviti treninzi snage itekako koriste starijim vježbačima. Naime, nakon 30. godine života mišićna masa počinje

se postupno smanjivati, a, bez vježbanja, do 80 godine ostane sačuvano svega 50-ak posto. U sklopu projekta, izvode se vježbe s opterećenjem od tri kilograma, a sudionici su u kratkom vremenu postigli značajna poboljšanja snage i izdržljivosti.

Pritom su općenito povećali razinu fizičke aktivnosti, postali su pokretljiviji, poboljšane su im kognitivne funkcije, više su se družili te je njihova kvaliteta života postala daleko bolja. Važno je naglasiti da treninzi snage smanjuju i rizik od padova, kad posljedice mogu biti teške u starijoj populaciji čije su kosti krhke zbog osteoporoze. Kombinacija kvalitetne prehrane koja sadrži dovoljno biljnih i životinjskih proteina (potrebnih za održanje mišićne mase) uz redovite treninge snage može povećati broj zdravih godina, slažu se znanstvenici bečkog sveučilišta.(www. sciencedaily.com)

Zahvaljujući zagrebačkim kirurzima, Ivana slobodno plače Početkom ove godine javnost je bila dirnuta pričom o jednogodišnjoj djevojčici Ivani Ukalović iz Poličnika, rođenoj s rijetkom malformacijom mozga (Arnold-Chiari malformacija) i rascjepom kralježnice (spinabifida), a zbog kojih su roditelji strepili nad svakom njezinom suzom. Naime, čim bi zaplakala, našla bi se u životnoj opasnosti jer bi dolazilo do zastoja srca i disanja pa su je roditelji nerijetko i više puta dnevno spašavali masažom srca i umjetnim disanjem. Zahvaljujući timu kirurga Kliničkog bolničkog centra na

ADIVA PLUS 16

Rebru, mala Ivana napokon može plakati poput sve ostale djece, objavljeno je sredinom ožujka kada su djevojčicu premjestili s odjela intenzivne skrbi na pedijatriju KBC-a Zagreb. Malformacija Arnold-Chiari razvojna je anomalija baze mozga kod koje zbog pomaka moždanih struktura u kanal leđne moždine nastaje poremećaj cirkulacije likvora. Upravo je nakupljanje likvora bio razlog Ivaninog problema jer je višak tekućine pritiskao mozak. Ova malformacija javlja se kod jednog djeteta od 5000 djece.

moja

POSEBNI PRILOG

adiva LJEKARNA INTERVJU dr. sc. Tamara Poljičanin, dr. med.

Mentalni poremećaji

Nemojte se sramiti tražiti pomoć TRAVANJ U ADIVA LJEKARNAMA

Potražite stručni savjet o depresiji i anksioznosti ZDRAVI POPUSTI

Sniženjem nagrađujemo zdrave odluke

EDUKACIJA

BESPLATNE knjižice o najčešćim tegobama

Upalite svjetlo

ADIVA PLUS 2

Oboljelima od anksioznosti i depresije svakodnevica nije svijetla kao nama. U ADIVA ljekarnama zatražite stručne savjete i saznajte kako pomoći sebi ili drugima. Tijekom travnja, u programu savjetovanja o depresiji i anksioznosti sudjeluje 129 ADIVA ljekarni diljem Hrvatske. Mogu se prepoznati po posteru kampanje „UPALITE SVJETLO“ na ulaznim vratima ili u izlogu ljekarne. Popis ADIVA ljekarni koje u travnju provode savjetodavnu kampanju dostupan je u prilogu časopisa ADIVA PLUS – Moja aDiva ljekarna i na web stranici www.adiva.hr.

moja

adiva LJEKARNA

AKTUALNO

umor i iscrpljenost, potpun i gubitak energije, nesanica ili pretjer ano spavanje, gubitak apetita, gubitak seksualne želje, smanjuje se sposobnost koncentracije, a mogu se javiti i nemir i anksioznost.

Oboljelom je zbog svega teško raditi, obavljati svakodnevne životne poslove, družiti se s ljudima, što značajno narušava život.

Vijesti iz ADIVA ljekarni U teškim oblicima bolesti bolesnik razmišlja o smrti, od misli kako bi bilo dobro da slučajno strada do planiranja samoubojstva.

Posjetite ADIVA ljekarnu i s punim povjerenjem zatražite stručni savjet od svog ADIVA ljekarnika!

U 2015. godini ADIVA ljekarne nastavljaju provoditi savjetodavne kampanje za pacijente.

Travanj se bliži svom kraju, lijepo vrijeme bi se trebalo ustaliti, pa možemo očekivati da će proljetni umor nestati, a raspoloženje se svima popraviti. No, nažalost, nije uvijek tako.

Depresija i tjeskoba su među vodećim poremećajima suvremenog svijeta, ali, srećom, nisu u skupini neizlječivihKako bolesti.

Stoga nemojte dopustiti da budu vaša svakodnevica. U ADIVA se liječi depresija?

Kad možemo posumnja ljekarnama i dalje traje savjetodavna kampanja „UPALITE SVJETLO“. ADIVA ljekarnici do kraja ti na depresiju? ovog mjeseca odgovorit će na svako vaše pitanje o depresiji i anksioznosti te će vas uputiti gdje možete potražiti stručnu pomoć. U ADIVA ljekarni navratite i u naš ADIVA zdravstveni kutak – posebno istaknut stalak na kojemu svatko može pronaći nešto korisno za sebe.

Osim novog broja časopisa ADIVA Plus, koji se upravo nalazi u vašim rukama, ondje ćete pronaći i edukativne knjižice džepnog formata za najčešće tegobe i bolesti. Mogli biste pregledati i letak na kojem se nalazi 14 proizvoda za cijelu obitelj, a koji su na posebnom, „zdravom“ popustu. I za kraj, kad kupujete proizvode u ADIVA ljekarnama, nemojte zaboraviti zatražiti svoju ADIVA karticu te se tako pridružiti ADIVA programu vjernosti „Vjerni zdravlju“, čime će svaka vaša kupnja biti nagrađena.

Do susreta u ADIVA ljekarni! održavati stalan kontak t s liječnikom.

Zbog svega je jako važno da obitelj ili prijatelji pružaju podršk u i razumijevanje oboljelom, da ga potiču na ustrajnost liječenja, a ako je osoba sama, tu ulogu mora preuzeti liječnik obiteljs ke medicine.

Nemaju svi oboljeli sve simptome, no najvažniji simptom je gubitak interesa i zadovoljstva te vrlo često vjerovanje da se stanje ne može poprav iti.

Depresija je ozbiljna bolest i liječi se dulje vrijeme psihoterapijom i lijekovima, uz nužnu podršku okoline .

Specijalist psihijatar propisu je lijekove prema stanju svakog pojedin og bolesnika.

Antidepresivi su najvaž niji lijekovi, ali nisu jedini i, ovisno o težini bolesti, mogu se kombinirati s drugim lijekovima.

Antidepresivima je potreb no nekoliko tjedana da počnu djelova ti i stoga je jako važno da se oboljeli strogo pridržava propisane doze, da ne odustaje od liječenja i ne gubi vjeru u oporavak. Ovi lijekovi mogu imati određe ne nuspojave, kojih se bolesnici mogu bojati, no promjenom lijeka ili prilago dbom doze nuspojave se mogu umanji ti pa je važno

PHOENIX_ADIVA_kampanja_D

EPRESIJA_i_ANKSIO

LJEKARNA

LJEKARNA

LJEKARNA

LJEKARNA

LJEKARNA

LJEKARNA

LJEKARNA

LJEKARNA

LJEKARNA

LJEKARNA

LJEKARNA

čest i dugotrajan osjećaj nezadovoljstva i nezainteresiranosti

čest osjećaj beznađa ili snažne tuge osjećaj neuspješnosti, bezvrijednosti ili krivnje

Nakon savjetodavne kampanje o depresiji i anksioznosti , ADIVA ljekarne će u svibnju 2015. godine provesti savjetodavnu kampanju o gljivičnim infekcijama kože i noktiju .

čest osjećaj gubitka energij e, umora ili iscrpljenosti

problemi sa spavanjem kao nesanica ili nedostatno spavanje

gubitak apetita ili želja

za prejedanjem

razmišljanja o smrti.

zdravstvene savjete i upute o pravilnom odabiru i primjeni bezrec eptnog lijeka kako bi se postigao što bolji učinak.

Popis 129 ADIVA ljekarn i koje u travnju provode akciju savjetovanja o depresiji i anksioznosti potražite u posebnom prilogu ADIVA PLUS zdravst venog časopisa „Moja ADIVA ljekarn a“ ili na web stranici www.adiva.hr.

ADIVA ljekarne koje provode kampanju prepoznat ćete po posteru kampanje koji se nalazi na ulaznim vratima ili u izlogu ljekarne.

Oboljelima od anksioznosti i depresije svakodnevica nije svijetla kao nama.

U ADIVA ljekarnama zatražite stručne savjete i saznajte kako pomoći sebi ili drugima. www.adiva.hr

Brinuti se o svom zdravlju lakše je uz savjete ADIVA o zdravlju potražite na ljekarnika. Više stručni interne h savjeta na Facebook stranici www.fa tskoj stranici www.adiva.hr, u časopisu ADIVA PLUS i cebook.com/AdivaSavjetomDo Zdravlja

1

LJEKARNA

3/19/15 4:51 PM

Mala Priključite se programu ADIVINA vjernosti ADIVA ljekarni knjižnica Na temelju podataka i iskustva, izdvojili smo 12 najčešćih tegoba i bolesti, odnosno tema koje zanimaju naše pacijente: gripa i prehlada, glavobolja, alergijski rinitis, probavne tegobe, astma i KOPB, hipertenzija, dijabetes, zdravlje osoba starije životne dobi, žensko zdravlje, urinarne infekcije, dječje bolesti te njega i zaštita kože. Da biste se lakše suočili sa svojim tegobama i brže pronašli rješenje, svaku od ovih tema obradili smo sažeto i jasno. U seriji od 12 edukativnih knjižica, pisanih jednostavnim i razumljivim jezikom, pronaći ćete osnovne informacije koje predstavljaju putokaz u traženju rješenja. Knjižice su besplatne, slobodno ih pročitajte u miru svoga doma. Imate li dodatnih pitanja, ADIVA ljekarnici rado će vam pomoći svojim stručnim savjetima.

Imate li ADIVA karticu? Zašto ne biste imali dodatnu korist od svake kupnje? Pridružite li se programu vjernosti ADIVA ljekarni „Vjerni zdravlju“ i ispunite pristupnicu, dobit ćete karticu koju možete koristiti pri kupnji u bilo kojoj ADIVA ljekarni te na taj način skupljati bodove. Njima ostvarujete pravo na atraktivne poklon-proizvode iz nagradnog kataloga ili pak popuste na zdravstvene preglede, police osiguranja, dentalne zahvate, estetske tretmane… Drugim riječima, želimo vam zahvaliti jer nam se vraćate, nagraditi vas za vjernost; prije svega vjernost sebi i svom zdravlju. Popis ADIVA ljekarni koje provode program vjernosti „Vjerni zdravlju“ potražite na posljednjoj stranici ovog priloga ili na adresi www.adiva.hr.

ZDRAVI

%

OD 1. DO 30.

TRAVNJA

POPUSTI

VIŠE ZDRAVLJA, VIŠE POGODNOSTI U ADIVA LJEKARNI! U ovoj ADIVA ljekarni tijekom travnja potražite proizvode po sniženim cijenama.

NOVA CIJENA:

LACTOCARE BABY

NOVA CIJENA:

AQUA MARIS REFRESH SPREJ ZA NOS

7,5 ml

STARA CIJENA:

-10% NOVA CIJENA:

30 ml

STARA CIJENA:

-15% HYDREANE LEGERE

NOVA CIJENA:

30 kapsula

OPTI FREE® REPLENISH® + OPTI FREE® PURE MOIST® 300 ml + 60 ml

STARA CIJENA:

-15% NOVA CIJENA:

HYDREANE RICHE 40 ml

STARA CIJENA:

-15% BIORELA® DAILY

40ml

STARA CIJENA:

NOVA CIJENA:

-10% ADRIA GOLD SUHO ULJE ZA NJEGU FRESH

NOVA CIJENA:

PROMOTIVNO PAKIRANJE

BIO-OIL

NOVA CIJENA:

60 ml

CELLFOOD OXYGEN KAPI 30 ml

50 ml

STARA CIJENA:

STARA CIJENA:

-10% NOVA CIJENA:

STARA CIJENA:

-15% ICE POWER KIDS

NOVA CIJENA:

-15% BLEND -A- DENT TABLETE ZA ČIŠĆENJE ZUBNE PROTEZE

60 g

NOVA CIJENA:

INTIMNA KREMA NATURA FEMINA

BY ELLEN 15 ml

60 kom STARA CIJENA:

STARA CIJENA:

STARA CIJENA:

-10%

-20%

-10% WARTNER OTOPINA PROTIV GLJIVIČNIH INFEKCIJA NOKTIJU

NOVA CIJENA:

NOVA CIJENA:

4 ml

NATURA FEMINA

BY ELLEN TAMPONI S PROBIOTIKOM 12 kom

STARA CIJENA:

STARA CIJENA:

-10

%

LJEKARNA

-10

%

Preporučene dnevne doze ne smiju se prekoračiti. Dodatak prehrani nije nadomjestak ili zamjena uravnoteženoj prehrani. Čuvati od dohvata male djece. Važno je pridržavati se uravnotežene i raznovrsne prehrane i zdravog načina života.

www.adiva.hr

LJEKARNA

ZNOST_Letak_A05.indd

Ako osjećamo neki ili više simptoma dulje vrijeme:

Nijedan lijek, proizvod, način liječenja i prevencija nisu namije njeni svima, nego izbor treba prilagoditi sebi, odnosno potrebama i ograničenjima svog organizma.

U cilju veće sigurnosti pacijenata i promocije ljekarničke usluge u sustavu zdravstvene zaštite, ADIVA ljekarne već šestu godinu zaredo m provode savjetodavne program e za građane.

ADIVA ljekarnik, kao najpris tupačniji zdravstveni djelatnik, dostup an vam je bez prethodnog naručiv anja ili višesatnog boravka u čekaonici. ADIVA ljekarnik pruža

UPALITE SVJETLO

Ne propustite „Zdrave popuste“ Zdrave odluke zaslužuju biti nagrađene.

Stoga smo kreirali ponudu po mjeri obitelji u kojoj se za svakog člana može naći ponešto korisno i blagotvorno za zdravlje: hidratantne kreme, proizvodi za njegu lica, dodatak prehrani koji obiluje „dobrim“ bakterijama potrebnima za zdravlje probavnog sustava, dodatak prehrani koji sadrži vitamin D neophodan za rast i razvoj kostiju djece…

Ukupno 14 proizvoda koji se prodaju po cijeni nižoj za 10 - 20 posto, ovisno o tome što ste odabrali. Akcija traje od 1. do 30. travnja, a proizvodi su dostupni u svim ADIVA ljekarnama. Letak možete pronaći u ADIVA zdravstvenom kutku, zatražiti ga od svog ADIVA ljekarnika, a nalazi se i na našem portalu na adresi www.adiva.hr.

ADIVA PLUS 3

moja

adiva LJEKARNA

Nagrađujemo vašu vjernost zdravlju Predstavljamo vam 12 od ukupno 73 proizvoda iz nagradnog kataloga ADIVA programa vjernosti „Vjerni zdravlju”. Program vjernosti donosi vam brojne pogodnosti prilikom kupnje u ADIVA ljekarnama. Zatražite već danas od svog ADIVA ljekarnika pristupnicu te kupnjom u ADIVA LJEKARNAMA i sakupljanjem bodova ostvarite pravo na atraktivne poklon-proizvode ili popuste na usluge iz našeg nagradnog kataloga.

Više o proizvodima i popustima na usluge iz našeg nagradnog kataloga ADIVA programa vjernosti „Vjerni zdravlju” pronađite na www.adiva.hr

CELLFOOD OXYGEN GEL Izvanredna formula za regeneraciju i revitalizaciju svih tipova kože.

Smanjuje ili u potpunosti uklanja neugodan osjećaj pečenja ili svrbeža. Bez poteškoća omogućuje brzo cijeljenje i obnavljanje osjetljive, nježne kože i sluznice.

Usklađuje osnovne procese u stanicama kože i sluznice. (59 ml) Gratis proizvod dostupan u zamjenu za 4500 bodova

TENSOVAL COMFORT TLAKOMJER

MICROLIFE WS 50 DIGITALNA VAGA Microlife WS 50 digitalna vaga izuzetno precizno mjeri tjelesnu masu. Njen moderni dizajn upotpunjuje postolje izrađeno od čvrstoga stakla. Namijenjena je osobama čija tjelesna masa nije veća od 150 kg.

Gratis proizvod dostupan u zamjenu za 3000 bodova

FARMAVIT VITAMINI I MINERALI FarmaVIT vitamini i minerali su šumeće tablete bez dodanog šećera.

Doprinose održavanju normalne razine vitamina i minerala u organizmu, brzo se apsorbiraju i ugodnog su okusa.

Tensoval comfort je automatski uređaj za pouzdano mjerenje krvnog tlaka na nadlaktici.

Jednostavan je za samostalnu uporabu, a mjerenje se izvodi oscilometrijskom metodom u kombinaciji s tehnologijom Fuzzy Logic. Pohranjuje 30 izmjerenih vrijednosti i srednju vrijednost te datum i vrijeme za dva korisnika.

Gratis proizvod dostupan u zamjenu za 6750 bodova

ADIVA PLUS 4

Gratis proizvod (1 bočica vitamina ili minerala po izboru) dostupan u zamjenu za 550 bodova

HIDRATANTNO MLIJEKO ZA TIJELO

LACTOCARE FEMININE

Mustela Hidratantno mlijeko za tijelo namijenjeno je svakodnevnoj njezi bebine kože. Sadrži biljna ulja i vitamine E i F koji trenutačno hidratiziraju kožu, a karite maslac čini kožu podatnom i svilenkasto mekom. Zahvaljujući novoj formuli obogaćenoj patentiranim sastojkom prirodnog podrijetla, Avocado Perseose®, Hidratantno mlijeko za tijelo jača kožnu barijeru i čuva stanične resurse. (300 ml)

2u1 bakterije mliječne kiseline i ekstrakt brusnice za šest dana primjene. Sadrži tri živa soja bakterija mliječne kiseline i 500 mg ekstrakta brusnice-Cran-Max® u pojedinoj dozi, a vitamin B2 doprinosi održavanju normalnog stanja sluznice. Ne sadrži laktozu, gluten i želatinu. (12 kapsula) Gratis proizvod dostupan u zamjenu za 1200 bodova

Gratis proizvod dostupan u zamjenu za 1900 bodova

LIPIKAR BAUME AP+ Ice Power Cold gel brzo i efikasno olakšava bol, smanjuje upale i natečenost. Dugotrajan efekt hlađenja postiže se zahvaljujući ulju eukaliptusa i mentola. Spušta temperaturu kože za oko 7 °C. Klinički je ispitan i siguran za cijelu obitelj. Nema ograničenja doze pri upotrebi. (150 ml)

Balzam za tijelo koži vraća lipide, a novim aktivnim sastojkom, Aqua Posae Filiformis, pomaže u djelovanju na odlučujuće čimbenike kože sklone atopiji.

Trenutno umiruje i pomaže da se faze pogoršanja suhoće kože rjeđe pojavljuju te sprečava iritacije i svrbež. Primjeren je koži sklonoj atopiji i alergijama, osjetljivoj, vrlo suhoj, iritiranoj koži te koži sklonoj svrbežu. Nova, lagana tekstura za brzo upijanje i osjećaj ugode prijaju koži beba, djece i odraslih. (200 ml)

Gratis proizvod dostupan u zamjenu za 1000 bodova

Gratis proizvod dostupan u zamjenu za 1550 bodova

ICE POWER COLD GEL

ZLATNI MELEM DR. PASHA Luksuzni balzam za njegu kože lica i tijela štiti kožu od vanjskih utjecaja. Izrađen je na bazi prirodnog, organskog karite maslaca i iznimno je bogat vitaminima A, E i F, neophodnim u procesima regeneracije stanica i usporavanja starenja kože. Pogodan je za suhu i umornu te zrelu kožu, jer vraća vlažnost i elastičnost, a blagotvorno djeluje i na površinska oštećenja kože izazvana iritacijama ili upalama. Malu količinu melema potrebno je rastrljati i zagrijati dlanovima te potom nanijeti na željeno područje. (50 ml) Gratis proizvod dostupan u zamjenu za 960 bodova

BIOCLIN DEODERMIAL PAKET Deodermial je prirodno i učinkovito rješenje za sve probleme znojenja. Active sprej bez alkohola pruža najučinkovitiju zaštitu kod prekomjernog znojenja uzrokovanog hormonalnim promjenama (pubertet, menopauza, postmenopauza).

Dezodorirajuća krema za ruke i noge sprečava znojenje dlanova i stopala te nastanak neugodnog mirisa nogu. Dezodorans za intimno područje prikladan je za osobnu higijenu žena i muškaraca. Eliminira neugodne mirise, ne mijenja fiziološki pH kože, nježnog je i ugodnog mirisa. Koristi se tijekom puberteta, menopauze i postmenopauze, u razdoblju fertilne dobi, prilikom upotrebe oralne kontracepcije i tijekom menstruacijskog ciklusa.

Gratis proizvod dostupan u zamjenu za 3300 bodova

GERATHERM® BAZALNI DIGITALNI TOPLOMJER Basal Digital je toplomjer za mjerenje bazalne temperature pomoću kojeg se lako mogu odrediti najpogodniji dani za začeće. Proizvod osigurava visoku točnost (+/- 0,10 °C), ima osvijetljen zaslon, pohranjuje zadnjih 10 mjerenja, ima fleksibilan vrh, zvučni signal za završetak mjerenja, automatski se isključuje i vodootporan je. Za lakše snalaženje, uz proizvod je priložen i temperaturni grafikon.

Gratis proizvod dostupan u zamjenu za 1200 bodova

MAGNEVIT RAPID Magnevit Rapid tablete sadrže magnezij i vitamin B6. Magnezij doprinosi normalnoj funkciji mišića, a vitamin B6 doprinosi smanjenju umora i iscrpljenosti.

Brza razgradnja tablete omogućuje brzo djelovanje. Prije oralne primjene tableta se može otopiti u vodi pa se preporučuje osobama koje imaju poteškoće pri gutanju tableta. (20 tableta) Gratis proizvod dostupan u zamjenu za 550 bodova

ADIVA PLUS 5

moja

adiva LJEKARNA

INTERVJU

Stručna pomoć mije od mentalnih porem Prema podacima Hrvatskoga zdravstveno-statističkog ljetopisa, najviše dana na bolničkom liječenju u Hrvatskoj provedu oboljeli od mentalnih poremećaja. Iz ljetopisa je vidljivo i to da značajan broj školaraca posjećuje savjetovališta za djecu i mladež zbog tegoba koje su u vezi s mentalnim zdravljem. O aktualnoj temi mentalnih poremećaja razgovarali smo s ravnateljicom Hrvatskoga zavoda za javno zdravstvo, dr. sc. Tamarom Poljičanin, dr. med.

P

oremećaji mentalnog zdravlja predstavljaju ozbiljan zdravstveni problem svakog pojedinca, a postali su i jedan od važnijih javnozdravstvenih problema i u svijetu i u nas, pa se njegovom rješavanju pristupa s najvećom ozbiljnošću. Trend hospitalizacija zbog mentalnih poremećaja u stalnom je porastu posljednjih godina; u Hrvatskoj čak 23,2 % od ukupnog broja dana bolničkog liječenja otpada na mentalne poremećaje, čime su zaslužili nezahvalno prvo mjesto u odnosu na sve druge bolesti. Pritom je 2013. godine 15 % osnovnoškolske djece te 13 % srednjoškolaca posjetilo savjetovališta za djecu i mladež pri službama za školsku medicinu, što ukazuje na činjenicu da mentalni poremećaji nikako nisu samo problem odraslih.

U sklopu postojećeg Centra „Živjeti zdravo“ HZJZ, od listopada 2014. godine djeluje Centar za promicanje mentalnog zdravlja koji je širom otvorio vrata svima koji traže pomoć i informacije.

Radno vrijeme savjetovališta

U okviru Centra za promicanje mentalnog zdravlja jedanput tjedno djeluje i Savjetovalište u kojem osobe mogu zatražiti informacije i pomoć osobnim dolaskom, putem telefona ili e-maila. Savjetovalište radi srijedom, od 11 do 15 sati, na adresi Hrvatskoga zavoda za javno zdravstvo, Rockefellerova 12, Zagreb.

Telefon je 01 / 4863 - 357, a e-mail adresa: zivjeti.zdravo@hzjz.hr.

ADIVA PLUS 6

Koji su osnovni ciljevi Centra?

Ciljevi Centra za promicanje mentalnog zdravlja su brojni te obuhvaćaju bolje razumijevanje pozitivnog mentalnog zdravlja, zdravstveno obrazovanje i davanje informacija, motiviranje na ulaganje u mentalno zdravlje i osobni razvoj, motiviranje i podršku osobama u traženju stručne pomoći, razvoj psihoedukativnih aktivnosti prema potrebama zajednice, razvoj mreže potpore osobama koje su bile izložene izrazito stresnim i/ili traumatičnim iskustvima te umrežavanje dionika društva koji razvijaju i provode aktivnosti promicanja mentalnog zdravlja. Stručni tim Centra sastavljen je od liječnika, psihologa i sociologa, a blisko surađuje s ostalim stručnjacima koji u Centru „Živjeti zdravo“ rade na području promicanja pravilne prehrane i tjelesne aktivnosti te spolnog zdravlja.

Također, planiramo razviti bazu usluga iz područja mentalnog zdravlja na cjelokupnom teritoriju Hrvatske radi uspješnije podrške osobama u traženju stručne pomoći, ali i pomoći drugim stručnjacima. Što mogu očekivati osobe koje se jave u Centar tražeći pomoć?

Građani mogu dobiti uslugu psihoedukacije te kratke savjetodavne intervencije, primjerice, kod iznenadnih, izrazito stresnih ili traumatskih iskustava, kriza, prometnih nesreća, smrti bližnjeg, svjedočenja nasilju ili suicidu, gubitka posla i slično, a u okviru jednog do najviše pet susreta. Radi se i procjena rizika iIi potreba (evaluacija osobnih resursa i poten-

cijala te rizičnih čimbenika) kroz intervju i/ili, prema potrebi, kroz psihološku ili psihijatrijsku trijažu. Potom se izrađuje plan upućivanja na daljnji tretman, savjetovanje, odnosno terapiju, a u budućnosti planiramo formirati i grupe podrške, ovisno o iskazanim potrebama građana.

Korisnici Savjetovališta ostaju anonimni, sve usluge su besplatne i pri dolasku ne trebaju uputnicu. Svi podaci koji se kroz intervju uzimaju imaju svrhu praćenja našeg rada ili dobivanja boljeg uvida u tegobe i brige s kojima korisnici dolaze. Što je mentalno zdravlje?

Koncept pozitivnog mentalnog zdravlja promatra mentalno zdravlje kao resurs, odnosno kao kapacitete i sposobnosti da se čovjek razvija – psihički, emocionalno, intelektualno, socijalno i duhovno. Stoga se, unutar tog koncepta, mentalno zdravlje definira kao pozitivna svijest o vlastitoj dobrobiti (well-being), vjerovanju u vlastitu vrijednost i poštovanje te vrijednost drugih, sposobnost da se misli, percipira i interpretira, da se upravlja vlastitim životom, komunicira, inicira, razvija i održava obostrano zadovoljavajuće odnose s drugima (Berry i Jenkins, 2007.).

Koliko je važno na vrijeme prepoznati simptome i prevenirati teže oblike anksioznosti i depresije?

Vrlo je važno pravovremeno prepoznati simptome i dobiti pomoć. Nema osobe koja nije iskusila tugu rastanka, potištenost zbog neostvarenja svojih ciljeva, žalost zbog gubitka dragih osoba i slično. Problem nastaje ako takvi osjećaji predugo traju i ometaju osobu u svakodnevnim aktivnostima i ostvarenju svojih ciljeva. Simptome depresije u dječjoj dobi teže prepoznajemo nego u odraslih jer dijete, za razliku od odraslih, iako potišteno, može i dalje uživati u nekim od svojih svakodnevnih aktivnosti. Djeca će češće pokazivati razdražljivo raspoloženje, teškoće koncentracije i bit će, primjerice, manje društvena. U adolescenciji mogu se javiti osjećaji neshvaćenosti i krivnje, češći izljevi bijesa i/ili društveno

enja život oboljelima mećaja neprimjerenog ponašanja, negativizam, veći gubitak zanimanja za svakodnevne aktivnosti, ali i depresivnost u obliku naglih promjena raspoloženja, razmišljanja o samoubojstvu ili pokušaju samoubojstva, samoozljeđivanja, smetnje spavanja, promjene apetita, uzimanje prekomjernih količina alkohola i zlouporaba droga.

Postoji li još u našem društvu sram od traženja pomoći zbog mentalnih poremećaja?

Rekla bih manje nego prije nekoliko desetljeća, no važno je motivirati ljude da na vrijeme potraže pomoć kako bi spriječili eventualni razvoj dodatnih simptoma te povećali kvalitetu svog života. No, potrebno je naglasiti da to ne vrijedi samo za mentalne poremećaje koji su samo jedan dio problema mentalnog zdravlja. Kada je riječ o mentalnom zdravlju, važno je osvijestiti koliko nas određene poteškoće koje imamo ograničavaju u svakodnevnom životu, umanjuju kvalitetu života i subjektivni osjećaj zadovoljstva. Razgovor sa stručnom osobom može pomoći u otkrivanju načina da se to promijeni.

Koliko, kao društvo, pridajemo važnosti mentalnom zdravlju mlađih naraštaja?

Kroz niz preventivnih programa i aktivnosti te suradnjom različitih segmenata društva radi se na usvajanju zdravih stilova života.

Da bi intervencije bile učinkovite, trebaju biti provođene sustavno i trajati kontinuirano, određeno vremensko razdoblje. Također, provođenje treba započeti dovoljno rano, a u programe trebaju biti uključeni i odrasli, prvenstveno roditelji.

Možemo li učiniti više? Kome se mladi mogu obratiti?

Uvijek možemo učiniti više i moramo ustrajati u onom dobrom što radimo, u aktivnostima koje su se evaluacijom pokazale učinkovitima i koje su temeljene na dokazima. Mladi se, ako imaju neki problem, mogu u školskom sustavu obratiti stručnim suradnicima u školi, mogu se obratiti školskim liječnicima u zavodima za javno zdravstvo, a podršku i pomoć mogu potražiti i u nizu udruga civilnog druš-

tva koje se bave osnaživanjem mentalnog zdravlja te savjetovalištima za mlade. Treba spomenuti i različite telefonske linije koje daju podršku mladima sa specifičnim poteškoćama. Ako postoji dobra komunikacija roditelja i djeteta, mališan, odnosno mladi čovjek, pomoć će vjerojatno potražiti od roditelja, a u razdoblju adolescencije veliku ulogu imaju prijatelji, stariji brat ili sestra.

Možete li komentirati povezanost preopterećenosti na poslu i depresije, odnosno anksioznosti?

Mnoge stvari koje nam danas život čine jednostavnijim, poput računala ili pametnih telefona, imaju i svoju negativnu stranu – često postajemo robovi SMS poruka, elektroničke pošte, konstantne dostupnosti. Biti uspješan, model je i zahtjev koji nam se nameće već od

najranije dobi. Također, danas gotovo i nema osobe koja je otporna na stres vezan uz posao, neovisno o vrsti zanimanja ili radnom mjestu. Osobe često spominju veliku količinu posla koji ne stignu obaviti u zadanom roku, nemoguće zahtjeve šefova, nesuglasice s kolegama i slično. Osoba u stresu može osjećati pojačano lupanje srca, glavobolju, umor, bol u želucu, otežano disanje, mučninu, pojačano znojenje ruku, nesanicu i slične simptome.

Uz razvoj depresivnih i anksioznih simptoma koji traju neko vrijeme, javlja se i gubitak interesa za stvari koje su prije bile izvor radosti ili nalaženja novih. Također, prisutni su i stalna potištenost, tuga, osjećaj bespomoćnosti i beznađa, umor te smanjena razina energije – mnoštvo razloga da se čim prije potraži pomoć.

ADIVA PLUS 7

moja

adiva LJEKARNA

UPALITE SVJETLO UZ SAVJET ADIVA LJEKARNIKA!

Pronađite vama najbližu ADIVA ljekarnu i saznajte sve o depresiji i anksioznosti SREDIŠNJA HRVATSKA Ljekarna Barlović, Šestinski dol 5, 10000 Zagreb ZU Ljekarne Štefanić, Ulica Vilima Korajca 3, 10000 Zagreb Ljekarne Talan, Cvjetna cesta 9, 10000 Zagreb Ljekarna Ljubić Šabić, Kauzlarićev prilaz 7, 10000 Zagreb LJU Ljekarne Filipović, Zagorska ulica 42, 10000 Zagreb ZU Ljekarne Vanjak , Dražićeva poljana 6, 10000 Zagreb ZU Ljekarne Vidmar, Ulica kralja Tomislava 15, 10000 Zagreb Ljekarna Mađerčić, Porečka 7 b, 10000 Zagreb Ljekarna Ljiljana Beljan, Vile Velebita 1 d, 10000 Zagreb Ljekarna Šimac Terek, Nova cesta 120, 10000 Zagreb Ljekarna Tomljenović, Braće Domany 8, 10000 Zagreb LJU Ljekarne Pablo-Pod zidom, Pod zidom 10, 10000 Zagreb LJU Ljekarne Pablo-Ilica, Ilica 191 c, 10000 Zagreb Ljekarna Dubravka Štimac, Ljerke Šram 6, 10000 Zagreb Ljekarna Marušić, Maksimirsko naselje IV broj 21, 10000 Zagreb Ljekarna Sonja Grbac Stublić, Remetinečki gaj 14, 10020 Zagreb Ljekarna Slepčević, V. Brajkovića 10, 10020 Zagreb ZU Ljekarne Petrinec, Slavonska ulica 54, 10040 Zagreb Ljekarna Pernar, Naglić, Trg žrtava fašizma 1, 10290 Zaprešić Ljekarna Naglić Šoštarčić, Trg Franje Tuđmana 2, 10290 Zaprešić ZU Ljekarne Coner 2, Trg Petra Zrinskog 10, 10340 Vrbovec Ljekarna Galešić, Zagrebačka 104, 10340 Vrbovec Ljekarna Ksenija Mezulić, Ljudevita Posavskog 25h, Sopnica, 10360 Sesvete LJU Ljekarne Sruk-Ljekarna 2, Dragutina Domjanića 20, 10370 Dugo selo ZU Ljekarna Zubović, Bočakova 5, 10380 Sv. Ivan Zelina Ljekarne Zagrebačke županije, Kralja Dmitra Zvonimira 3, 10410 Velika Gorica ZU Ljekarne Kenfelj, Zagrebačka 1, 10410 Velika Gorica Ljekarne Zagrebačke županije, Trg kralja Tomislava 11, 10430 Samobor Ljekarne Čakovec-Centrala, V. Morandinija 1, 40000 Čakovec ZU Ljekarne Počuča, I. G. Kovačića 20, 40000 Čakovec ZU Ljekarne Počuča, Maršala Tita 1 a, 40305 Nedelišće ZU Ljekarne Petek, Glavna 26, 40306 Macinec ZU Ljekarne Petek, Benkovac 9, 40321 Mala Subotica Ljekarne Talan, Trg slobode 1, 42000 Varaždin Ljekarne Varaždinske županije, Kolodvorska 18, 42000 Varaždin Ljekarna Vodopija Štorga, Braće Radića 1, 42220 Novi Marof ZU Ljekarna Zubović , Zagrebačka 8, 42220 Novi Marof ZU Ljekarne Petek, Braće Radića 1, 42233 Sveti Đurđ Ljekarna Friščić Strahija, Varaždinska 4a, 42240 Ivanec Ljekarna Žulić, Trg kralja Tomislava 4, 42250 Lepoglava Ljekarna Bjelovar, Petra Preradovića 4, 43000 Bjelovar ZU Ljekarne Coner 1, Tomasa G. Masaryka 9, 43000 Bjelovar ZU Ljekarne Coner, Prilaz Andrije Hebranga 8a, 43000 Bjelovar Gradske ljekarne Sisak, S. i A. Radića 48, 44000 Sisak Gradske ljekarne Sisak, Rimska 1, 44000 Sisak LJU ljekarne Župančić, Zagrebačka 49, 44317 Popovača LJU ljekarna Nives Miloš, Trg kralja Tomislava 9, 44320 Kutina Ljekarna Karlovac -Dubovac, Bolnička 2, 47000 Karlovac Ljekarna Karlovac-Centrala, Kralja Tomislava 19a, 47000 Karlovac Ljekarna Čunović, Bana Josipa Jelačića 9a, 47250 Duga Resa

Ljekarna Beli Manastir, Imre Nagya 4, 31300 Beli Manastir Ljekarna Đakovo, Ivana Pavla II 26, 31400 Đakovo Ljekarna Kovačević, Vukovarska 2, 31540 Donji Miholjac LJU ljekarna Iličić, A. Starčevića 40, 32000 Vinkovci LJU ljekarna Štrkalj, Kardinala A. Stepinca 8, 32000 Vukovar Ljekarne Šibalić, V. Gortana 11, 32000 Vinkovci ZU Ljekarne Baturina, Veliki kraj 108, 32270 Županja Dom zdravlja Županja-Ljekarna Županja, Aleja M. Hrvatske 37, 32270 Županja Ljekarne Grgić, Ferde Rusana 14, 33000 Virovitica ZU Ljekarne Berry, Ferde Rusana 4, 33000 Virovitica Ljekarna Plantak Slatina, Bana Jelačića 8, 33520 Slatina ZU Ljekarna Rajić, Matije Gupca 4, 34000 Požega ZU Ljekarna Slavonski Brod-Centralna, Vukovarska bb, DALMACIJA 35000 Slavonski Brod Ljekarna Čelina, Vukovarska 17, 20000 Dubrovnik ZU Ljekarna Slavonski Brod-Korzo, Trg I. B. Mažuranić 1, Ljekarna Domus Christi, Placa 5, 20000 Dubrovnik 35000 Slavonski Brod Ljekarna Dubrovnik-Kod zvonika, Placa 2, 20000 Dubrovnik ZU Ljekarna Furić, Stjepana pl. Horvata 28, 35000 Slavonski Brod Ljekarna Dubrovnik-Lapad, Mate Vodopića 30, 20000 Dubrovnik ZU Ljekarna Zubović, Relkovićeva 32, 35400 Nova Gradiška ZU Ljekarne Čebulc, Metohijska 4, 20000 Dubrovnik ISTRA I KVARNER ZU Ljekarna Draženović, Vladimira Nazora 4, 20340 Ploče LJU Ljekarne Pablo - Baštijanova, Baštijanova 26, 51000 Rijeka ZU Ljekarna Draženović, Ante Starčevića 9, 20350 Metković ZU Ljekarne Jadran - Korzo, Korzo 22 , 51000 Rijeka ZU Ljekarna Draženović, Put Narone 6, 20350 Metković ZU Ljekarne Jadran - Kazalištu, Uljarska 3, 51000 Rijeka Ljekarna Cortex, Šibenska 13, 21000 Split ZU Ljekarne Jadran - Strossmayer, Petra Jurčića 2, 51000 Rijeka Ljekarna Sušac, Poljana Tina Ujevića 15, 21000 Split Ljekarna Kopajtić-Borovčak, Tizianova 5c, 51000 Rijeka Ljekarna Grubišić, Istarska 4, 21000 Split Ljekarna Jasminka Pahor, Gornji sroki 15, 51216 Viškovo Ljekarna Olujić , Domovinskog rata 48, 21000 Split LJU Ljekarna Kaštel farm, Veloselska cesta 33, 51550 Mali Lošinj Ljekarna Phyto Pharma Firule, Dubrovačka 3, 21000 Split Ljekarna Irena Grahovac, Trg 1. Istarske brigade 5 , 52100 Pula Ljekarna Phyto Pharma Općina, Domovinskog rata 17, Ljekarna Ornela Majetić, Palladiova 20, 52100 Pula 21000 Split Istarske ljekarne-Centar, Giardini 14, 52100 Pula Ljekarna Balić, Svalina, Alojzija Stepinca 9, 21220 Trogir ZU Ljekarne Bobanović-Vujnović, Monte Paradiso 5a, Ljekarna Stojan, Špika, Alojzija Stepinca 17, 21220 Trogir 52100 Pula Ljekarna Cortex, Stjepana Radića 21, 21260 Imotski Ljekarna Poštenjak, Rebić, Đuzel, Jukić, Dr. Josipa Mladinova Ljekarna Valun - Kaštanjer, Zagrebačka 29, 52100 Pula Istarski domovi zdravlja, Matteo Benussi bb, 52210 Rovinj 20, 21260 Imotski LJU ljekarna Kaštel Farm, Štrmac 112, 52231 Nedešćina Ljekarna Falak, Zagrebačka 46, 21300 Makarska Istarske Ljekarne-Umag, Ernesta Miloša 2 c, 52470 Umag Ljekarna Pivčević-Dobrota, Ante Starčevića bb, 21310 Omiš Ljekarna Matejčić, Boras-Devčić, Trg Stjepana Radića 1, Ljekarna Dukić, Trg kralja Tomislava 3, 21315 Dugi Rat 51260 Crikvenica Ljekarna Puharić, Mladena Vodanovića 24, 21400 Supetar Ljekarna Šibenik Centrala, Stjepana Radića 41, 22000 Šibenik Ljekarna Smeraldo, Glavani 89/A, 51221 Kostrena,Rijeka Ljekarna Šibenik Baldekin, Stjepana Radića 56a, 22000 Šibenik Ljekarna Škopac-Batelić, Marcilnica 21/2, 52220 Labin Ljekarna Plenča 2, Stjepana Radića 137/a, 22000 Šibenik Ljekarna Plenča 3, Kralja Zvonimira 138, 22000 Šibenik Ljekarna Šibenik-Varoš, Kralja Zvonimira 32, 22000 Šibenik ZU Ljekarne Plenča 1, Karla Vipauca 21, 22000 Šibenik Ljekarna Šibenik, Roca Pave 6, 22211 Vodice Ljekarna Krišto, Bože Peričića 10, 23000 Zadar Ljekarna Maja Mučaji, Nikole Tesle 12b, 23000 Zadar ZU Ljekarne Vanjak, Dr. F. Tuđmana 30/b, 23206 Sukošan Oboljelima od LJU ljekarne IP Pharma, Trg hrvatskih mučenika 3-4, 47250 Duga Resa LJU ljekarne IP Pharma, Mahično 60, 47286 Mahično Ljekarna Tomičić, Turkalj, Tomšić, Josipa bana Jelačića 3, 47300 Ogulin LJU ljekarne Škunca, Trg svetog Jurja 15, 48350 Đurđevac ZU Ljekarne Štefanić, Stjepana Radića 18, 48350 Đurđevac Ljekarne Krapinsko-zagorske županije, Magistratska 11, 49000 Krapina Ljekarne Krapinsko-zagorske županije, Matije Gupca 63, 49210 Zabok ZU Ljekarne Lepeš, Trg S. Tuđmana 4, 49214 Veliko trgovišće ZU Ljekarne Lepeš, Ljudevita Gaja 4, 49215 Tuheljske toplice

UPALITE SVJETLO anksioznosti i depresije svakodnevica nije svijetla kao nama.

SLAVONIJA Ljekarna Škugor, Stjepana Radića 36, 31000 Osijek Ljekarna Banović, Trg Ljudevita Gaja 2, 31000 Osijek Ljekarna Cicvarić, Sjenjak 137, 31000 Osijek Ljekarna Osijek - Centar, Trg Ante Starčevića 7, 31000 Osijek Ljekarna Osijek - Park, Park k. P. Krešimira IV 6, 31000 Osijek Ljekarna Osijek - Donji grad, Prolaz kod Snježne Gospe 1b, 31000 Osijek

U ovoj ADIVA ljekarni zatražite stručne savjete i saznajte kako pomoći sebi ili drugima.

Potražite nas na www.adiva.hr

LJEKARNA PHOENIX_ADIVA_kampanja_DEPRESIJA_i_ANKSIOZNOST_PlakatA2_420x594_A03.indd 1

Tijekom travnja kampanju savjetovanja o depresiji i anksioznosti provodi 129 ADIVA ljekarni.

Prepoznat ćete ih po posteru UPALITE SVJETLO na ulaznim vratima ili u izlogu ljekarne.

ADIVA PLUS 8

3/19/15 4:42 PM

LJEKARNA

ZDRAVLJE ŽENE

Osjetljivo žensko srce

Statistički podaci otkrivaju da bolesti srca nipošto nisu rezervirane samo za muškarce, naprotiv. Iako se od 1998. godine smanjuje ukupna stopa smrtnosti od ovih bolesti, smrtnost žena, posebice mlađih od 55 godina, i dalje je u porastu

B

olesti srca još se najčešće smatraju bolešću muškaraca. No rezultati brojnih istraživanja, posebno onih provedenih u SAD-u, govore o tome da žene nisu pošteđene, naprotiv – bolesti srca vodeći su uzrok smrti i pripadnica nježnijeg spola.

Naime, u SAD-u čak jedna od dvije do tri žene (preciznije, statistički podaci govore o jednoj od 2,4 žene) umre od posljedica nastavak na sljedećoj stranici

ADIVA PLUS 17

ZDRAVLJE ŽENE

!

Neki od najčešćih znakova srčanog udara kod žena su:

• bol u leđima, između lopatica • intenzivna iscrpljenost i neuobičajen umor • bol u licu, vratu, ušima, čeljusti i rukama • poremećaj spavanja • vrtoglavica • mučnina, povraćanje, gubitak apetita • teže znojenje, hladan znoj, znojenje za vrijeme manjih napora • zadihanost za vrijeme manjih napora • osjećaj tjeskobe i anksioznosti • neuobičajeno oticanje stopala, gležnjeva nogu ili trbuha. nastavak s prethodne stranice

bolesti srca. Taj podatak možemo usporediti s rakom dojke od kojeg umre jedna od 29 žena, a rak dojke se i dalje smatra najpoznatijom „ženskom“ bolešću. U SADu godišnje od bolesti srca umre oko pola milijuna žena, što je oko 57.000 više nego muškaraca. Američka organizacija The American Heart Association procjenjuje da gotovo trećina žena pati od neke vrste srčane bolesti, a većina toga nije ni svjesna.

U Hrvatskoj posljednjih desetljeća svaka druga osoba umre od bolesti srca i krvnih žila.

Kod žena se bolesti srca češće javljaju nakon 55. godine života, a kod muškaraca nastupaju već nakon 45. godine. Iako žene ne doživljavaju srčani udar češće od muškaraca, ipak, u konačnici, više žena umire od bolesti srca u odnosu na muškarce, posebno onih mlađih od 50 godina. Naime, kod žena je vjerojatnost da će srčani udar biti smrtonosan dvostruko veća.

Opasne predrasude Od 1998. godine primjećuje se smanjenje ukupne stope smrtnosti od srčanih bolesti, ali ostaje zabrinjavajuća činjenica da smrtnost žena od srčanih bolesti (posebno onih mlađih od 55 godina) i dalje raste.

Upravo zato je važno osvijestiti nužnost ranog dijagnosticiranja simptoma srčanih bolesti kod žena kako bi se pravovremeno moglo pristupiti liječenju.

Koronarna ili ishemička bolest srca naziv je za skupinu bolesti srca koje nastaju zbog nakupljanja većih ili manjih ateroskleroznih nakupina (plakova) na unutarnjim stijenkama srčanih (koronarnih) arterija, što dovodi do smanjenog ili potpunog prekida prokrvljenosti pojedinih dijelova srčanog mišića. Plak nastaje od nakupina

ADIVA PLUS 18

masnoća, kolesterola, kalcija i drugih supstancija koje se nalaze u krvi.

Iako je rizik od srčanih bolesti fiziološki jednak kod žena i muškaraca, kod muškaraca se srčane bolesti dijagnosticiraju mnogo ranije nego kod žena upravo zbog predrasude da se kao primaran čimbenik rizika od srčanih bolesti navodi muški spol.

Zbog svoje prezaposlenosti i raznih uloga

se ponekad srčani udar čak i ne prepozna.

Nezaobilazna omega-3

Svjetska kardiološka federacija navodi da se najmanje 80 posto prijevremenih smrti zbog bolesti srca i krvnih žila može izbjeći ako se kontroliraju i smanje čimbenici rizika, poput pušenja, loših prehrambenih navika i tjelesne neaktivnosti. Osim toga, vrlo je važno kontrolirati i ostale rizične čimbenike poput povišenog krvnog tlaka te razina kolesterola i triglicerida u krvi.

Zbog svoje Mnoga klinička istraživanja pokazala su prezaposlenosti da odgovarajući unos omega-3 masnih kiselina u obliku EPA (eikozapentaenske i mnogih uloga kiseline) i DHA (dokozaheksaenske kiselikoje imaju u životu (posao, ne) može utjecati na snižavanje razine triglicerida u krvi, djelovati protiv zgrušavaobitelj, financije), žene nja krvi, suženja krvnih žila, visokog tlaka, su sklone zanemarivanju aritmije srca te imati protuupalni učinak, simptoma koji bi pomogli u odnosno djelovati protiv stvaranja arterijskog plaka i tako smanjiti rizične faktore ranom otkrivanju i liječenju za bolesti srca. koronarnih bolesti Izvor omega-3 masnih kiselina najčešće je prehrana bogata plavom ribom (sardina, koje imaju u životu (posao, obitelj, financi- skuša, tuna, haringa, losos) i morskim ploje), žene su sklone zanemarivanju simptoma koji bi mogli dovesti do ranog otkrivanja te liječenja koronarnih bolesti.

Lista mogućih rizika za razvoj bolesti srca:

• pušenje • šećerna bolest • prekomjerna tjelesna težina • tjelesna neaktivnost • povišen arterijski tlak (140/90 mm/ Hg) • ukupan kolesterol iznad 5,5 mmol/l • HDL kolesterol niži od 1,25 mmol/l • trigliceridi iznad 3 mmol/l • pozitivna obiteljska anamneza (posebno kod ženskih članova obitelji) • stres (osobito bitan čimbenik rizika kod žena). dovima, zatim hladno prešana biljna ulja (poput maslinova, lanenog, bundevinog i drugih ulja), lanene sjemenke, orasi i grah.

Ipak, prehrana ponekad neće pružiti zadovoljavajući unos omega-3 masnih kiselina, stoga se, posebno osobama koje su izložene riziku razvoja srčanih bolesti, preporučuje dodatan unos omega-3 masnih kiselina u obliku dodataka prehrani.

NAGRAĐUJEMO ČITATELJICE ADIVE Plus!

„Ženske“ i „muške“ bolesti Osim toga, otkriveno je i nekoliko razlika u manifestacijama bolesti srca kod žena i muškaraca. Prije svega, žene imaju manji promjer koronarnih arterija (prema CT koronarografiji) zbog čega može lakše doći do smanjenog protoka krvi, a to može dovesti do angine pektoris ili čak do infarkta miokarda.

Aterosklerozni plak ima drugačije karakteristike kod žena nego kod muškaraca. Naime, kod muškaraca su nakupine plakova lokalizirane i prema tome jasno prepoznatljive i vidljive na angiogramu, a kod žena su zadebljanja raspoređena ravnomjerno uz stijenku arterija pa je na angiogramu teško detektirati je li riječ o genetski užim arterijama ili je suženje nastalo zbog plaka.

Također su i simptomi srčanog udara kod žena mnogo drugačiji i suptilniji nego kod muškaraca. Naime, kod muškaraca prilikom infarkta koronarne arterije eksplodiraju, što je praćeno jakim bolom, a kod žena prilikom infarkta koronarne arterije erodiraju pa su i svi simptomi suptilniji te

Poklanjamo vam novi Spring omega 3 Plus!

ADIVA Plus i u ovom broju misli na zdravlje svojih čitateljica. Spring omega 3 Plus dodatak je prehrani formuliran upravo za zdravlje ženskog srca i krvnih žila te uravnoteženje hormona.

Na tržištu danas postoji čitav niz proizvoda na bazi omega-3, omega-6 ili omega-9 masnih kiselina, a jedan od noviteta je Spring omega 3 Plus – proizvod jedinstven po tome što je svojom formulom namijenjen posebno ženama.

Spring omega 3 Plus, osim vrlo visoke koncentracije EPA (221 mg) i DHA (150 mg) masnih kiselina, sadrži i biljna ulja noćurka i borača bogata omega-6 masnom kiselinom GLA te vitamin E. Stoga Spring omega 3 Plus pozitivno djeluje ne samo na zdravlje srca i krvnih žila, poboljšanje moždanih funkcija, jačanje imuniteta te smanjenje upalnih procesa u organizmu nego utječe i na hormonalnu ravnotežu, ublažavanje predmenstruacijskih simptoma (PMS) i simptoma predmenopauze, smanjenje bolova u grudima za vrijeme menstruacije, a uz to pridonosi i zdravlju kože, kose i noktiju.

Pred vama je novi zadatak – odgovorite nam na jednostavno pitanje na kreativan način: Zašto biste upravo vi trebali osvojiti ovaj preparat, odnosno zašto je Spring omega 3 Plus idealan dodatak prehrani za vas? Svoj kreativni rad s osobnim podacima (ime i prezime, kućna i e-mail adresa te broj telefona) pošaljite na adresu: PHOENIX Farmacija, p.p. 184, 10 000 Zagreb, s naznakom „Spring omega 3 Plus“, najkasnije do 27. 4. 2015. do 12 h.

Tri najkreativnije čitateljice, čija ćemo imena objaviti u 156. broju časopisa ADIVA Plus, dobit će poklon-paket Spring omega 3 Plus na kućnu adresu.

Imena dobitnica Spring vitamina i minerala iz broja 154 su: Bosiljka Tušek (Zabok), Marija Kenjerić (Čađavica), Vera Daradan (Velika Gorica)

ADIVA PLUS 19

ORTOPEDIJA

Hallux valgus – od prevencije do operativnih metoda Čukalj ili Hallux valgus najčešća je deformacija nožnog palca koja se javlja kao posljedica spuštenog stopala. U nastanku ove deformacije važnu ulogu imaju geni, ali ipak treba pripaziti i na izbor adekvatne obuće jer preuska obuća i visoke potpetice doprinose nastanku i progresiji deformacija Autor članka Milan Milošević, dr. med., specijalist ortopedije i traumatologije koštano-zglobnog sustava, Poliklinika Ribnjak

ADIVA PLUS 20

OBF OGLAS 58x247 032015 TISAK.pdf

S

topala nose težinu tijela i tijekom života trpe velika opterećenja. Taj organ, uz šaku, predstavlja zasigurno najsloženiji dio lokomotornog sustava. Stopalo se sastoji od 26 kostiju (odnosno 28 ako ubrojimo i dvije sezamske kosti), 33 zgloba, preko 100 ligamenata i preko 20 mišića!

Tijekom filogenetskog razvoja organa stopalo se mijenjalo te konačno poprimilo sadašnji oblik i građu i kao takvo izloženo je svakodnevnim opterećenjima. Ljudsko stopalo u većini je slučajeva najsklonije deformacijama prstiju – palca i drugog prsta.

Spušteno stopalo – glavni uzrok deformacije

Riječ je o najčešćoj deformaciji palca stopala. Glavni razlog nastanka ove deformacije je spušteno stopalo, tj. širenje prednjeg dijela stopala ( tzv. latus deformacija), što uvjetuje poremećaj mišićnih sila koje djeluju u takvom složenom sustavu.

Genetska predispozicija za nastanak Hallux valgusa često je opisivana u literaturi. Pretjerano nošenje neadekvatne obuće, najčešće cipela s visokim potpeticama, uvelike doprinosi nastanku i progresiji ove deformacije.

Pacijent primjećuje devijaciju palca koja s vremenom napreduje te se javljaju bolovi prednjeg dijela stopala u obliku metatarzal-

Hallux valgus češće se javlja kod žena kojima se obično savjetuje da pripaze na kilograme jer prekomjerna težina pogoršava deformaciju gije. Biomehanika prednjeg dijela stopala je specifična, težina našeg tijela prenosi se na tlo preko pete i dviju uporišnih točaka, a to su glavica 1. i 5. metatarzalne kosti. Promjena dužine pojedinih metatarzalnih kostiju mijenja ravnotežu opterećenja. Različiti tipovi stopala odlikuju se različitim dužinama metatarzalnih kostiju, što u konačnici dovodi do promjene rasporeda opterećenja stopala.

Kako se deformacija povećava, javlja se i kvrčenje 2. prsta, a ponekad i svih ostalih prstiju.

S vremenom, pacijenti prilikom nošenja obuće osjećaju bol tako promijenjenog prsta te primjećuju razvoj bolnih klavusa (kurje oko).

Jako izraženu deformaciju dodatno karakterizira i rotacija palca te „jašući“ položaj 2. prsta preko istog. Zbog promijenjenih bio-

mehaničkih odnosa, stalnog konflikta palca i ruba obuće, razvija se tzv. angularni burzitis, odnosno upala sluzne vrećice unutrašnje strane palca stopala, koja je vrlo bolna na dodir. Dvije tegobe dovode takve pacijente ortopedu; bol, koja je izraženija u početku razvoja Hallux valgusa, te problemi u nošenju obuće kod već izraženije deformacije. Deformacija Hallux valgus češće se javlja kod žena.

Liječenje: ortopedski ulošci i operativni zahvat

Liječenje Hallux valgusa u početku je konzervativno. Propisuju se ortopedski ulošci da bi poduprli spuštene anatomske svodove stopala te je također potrebno redovito provoditi vježbe jačanja mišića stopala prema uputama ortopeda.

Pretjerana tjelesna težina doprinosi povećanju deformacije, stoga se preporučuje smanjenje tjelesne težine. Upotreba korektivnih udlaga ili tzv. separatora za dnevnu i noćnu upotrebu izrađenih najčešće od silikona i plastičnih materijala u najmanju ruku ima upitne rezultate.

Danas na tržištu postoje posebno konstruirani ortopedski ulošci koji u pojedinim slučajevima mogu ne samo prevenirati nego i korigirati deformaciju krivog palca!

Operativno liječenje danas prepoznaje velik broj tehnika i modifikacija. Zahvat se izvodi na principu jednodnevne kirurgije i pacijent se nakon nekoliko sati otpušta kući.

Zahvati se mogu podijeliti na mekotkivne, bez operacije kostiju i tzv. koštane zahvate.

Estetska korekcija deformacije palca stopala, tzv. kvrge, minimalno je invazivan zahvat koji karakterizira brz oporavak i odličan rezultat. Ovisno o zahvatu, nakon operacije se postavlja zavojna imobilizacija, ortopedska polucipela za hod ili gipsana imobilizacija.

Duljina oporavka ovisi najprije o vrsti primijenjenog zahvata, a kod isključivo estetskih intervencija oporavak traje do četiri tjedna.

U slučajevima kad koristimo resekciju kosti, oporavak je dulji, od šest do osam tjedana.

Bitno je istaknuti da oporavak nakon ove vrste operacije ne podrazumijeva potpunu nesposobnost pacijenta za obavljanje svakodnevnih aktivnosti. Hodanje je moguće i nakon najsloženijih zahvata, i to upotrebom posebnih ortopedskih pomagala.

Ako se pravovremeno i točno odredi operativni zahvat, mogućnost pojave recidiva, tj. ponovnog nastanka deformacije, svedena je na minimum. Nažalost, samo mali broj specijalista ortopedije svakodnevno tretira navedenu problematiku stopala.

ADIVA PLUS 21

6

19.03.2

ZDRAVLJE ŽENE

Escherichia – bakterija koju žene mrze Iako je E. coli stanovnica našeg probavnog trakta gotovo od prvog dana života te pridonosi normalnoj funkciji crijeva, istovremeno je daleko najčešća uzročnica upala mokraćnog sustava po kojima je i stekla „slavu“ Autorice članka dr. sc. Edina Berberović, specijalist ginekolog prof. dr. sc. Marina Ivanišević, specijalist ginekolog, subspecijalist fetalne medicine

ADIVA PLUS 22

M

eđu bakterijama kojima je naše tijelo stanište od trenutka našega rođenja nalazi se i Escherichia coli.

Ova štapićasta, gram-negativna bakterija iz koliformne skupine primarno nepatogenih bakterija naseljava se samo nekoliko dana nakon rođenja u donji probavni trakt, a stiže u organizam putem hrane ili kontakta.

Drugim riječima, ova je bakterija sastavni i neizostavni dio naše crijevne flore, pridonosi normalnoj funkciji crijeva, sintezi vitamina K, metabolizmu te sprečava razvoj štetnih bakterija.

No istovremeno, E. coli je daleko najčešća uzročnica upala mokraćnog sustava, po čemu i jest došla na zao glas. Uropatogena

E. coli smatra se odgovornom za čak 90 % infekcija urinarnog trakta. U većini slučajeva, bakterija iz stolice inficira mokraćnu cijev (uretru) te dolazi do mokraćnog mjehura gdje uzrokuje upalu, odnosno cistis.

Bakterije mogu doći i do gornjeg dijela mokraćnog sustava kroz mokraćovode (uretere) koji iz bubrega odvode urin do mokraćnog mjehura. U tom se slučaju može razviti upala bubrega, poznata kao pijelonefritis.

Kod muškaraca je poznata i povezanost E. coli s upalom prostate, no infekcije se ipak najčešće javljaju kod žena zbog njihove anatomske građe − mokraćna cijev kod žena je kraća pa je olakšan prolaz mikroorganizama do samog mokraćnog mjehura, a i otvor mokraćne cijevi relativno je blizu debelom crijevu (anusu).

Čuvajte bubrege

Svaka druga žena suočava se s infekcijom barem jednom u životu, a mogućnost učestalog ponavljanja infekcije kod žena je vrlo izražena. Pritom su urinarne infekcije češće u trudnoći, pojavljuju se u otprilike jedne od 10 trudnica, a rizik je najveći između 6. i 24. tjedna trudnoće. U organizmu trudnica zbivaju se razne promjene, među ostalim i promjene mokraćnog sustava. Viša razina hormona progesterona opušta mišiće oko mokraćovoda pa se oni produžuju. Također, i povećana maternica može pritiskati mjehur i mokraćovode na različitim mjestima te tako otežavati protok urina. Sve te promjene pogoduju razvoju infekcije jer što dulje treba urinu da prođe kroz te cjevčice u mjehur, to je veća šansa da se bakterije nakupe i pričvrste uz sluznicu. Također, kod trudnica postoji veći rizik da će se upala proširiti na bubrege. Upravo se zato urin trudnice testira tijekom svakog pregleda, bez obzira na to postoje li simptomi infekcije. Ako je prvi test negativan, šansa da se razvije urinarna infekcija u kasnijoj trudnoći je mala. Ali, ako trudnica ima bakterije u urinu, bit će liječena antibioticima. Treba znati da takve, neliječene infekcije za 30 % povećavaju rizik infekcije bubrega u trudnoći.

U 90 % slučajeva infekciju urinarnog trakta uzrokuje bakterija Escherichia coli, koja normalno živi u debelom crijevu. Treba spomenuti i bakteriju Staphylococcus saprophyticus koja je druga najčešća uzročnica upala u žena (5 – 10 %).

Kod zdravih žena vagina je nastanjena laktobacilima, mikroorganizmima koji održavaju visoku kiselost okoline (nizak pH), što je za ostale bakterije nepovoljno. Lakto-

bacili proizvode vodikov peroksid koji pospješuje eliminaciju bakterija te smanjuje sposobnost prianjanja E. coli uz sluznicu.

No, kad se broj laktobacila smanji, povisuje se pH, a time raste i opasnost od infekcije.

Najčešće infekcije

Ipak, do infekcije ne dolazi svaki put kad bakterije dospiju u mjehur jer se prilikom normalnog uriniranja mnoge bakterije iz njega isperu. Promjene u količini ili vrsti kiseline koja se nalazi u genitalnom i urinarnom traktu glavni su faktori koji smanjuju otpornost na infekciju.

Cistitis je najčešća bakterijska infekcija mokraćnog mjehura. Nastaje kad se donji dio urinarnog trakta (mokraćna cijev ili uretra i mjehur) inficira bakterijama te se razvije upala. Preko 90 % slučajeva cistitisa uzrokovano je bakterijom E. coli. Početak bolesti obično je nagao, a simptomi cistitisa mogu varirati od lagano iritirajućih do jako bolnih, a najčešći su: učestalo mokrenje, neugoda, pečenje i osjećaj pritiska prilikom mokrenja, bolno mokrenje malih količina urina, česta, nekontrolirana i neodgodiva potreba za mokrenjem, potreba za mokrenjem noću, promijenjena boja urina (zamućenost), ponekad krv u urinu, neugodan ili jak miris urina, pritisak u zdjelici i bol nisko u leđima ili donjem dijelu trbuha (iznad pubične kosti), potreba za mokrenjem, čak i kad je jako malo urina u mjehuru ili ubrzo nakon mokrenja, umor, malaksalost, bolni spolni odnosi, povišena temperatura.

Pijelonefritis najčešće je posljedica infekcije urinarnog trakta, odnosno cistitisa.

Riječ je o infekciji gornjeg dijela urinarnog trakta koja se razvija u bubregu. Na proširenje infekcije na bubrege upućuju simptomi kao što su bolovi u donjem dijelu leđa ili sa strane ispod rebara, povremen i jak bol u trbuhu, povišena temperatura (iznad 38 °C) koja traje dulje od dva dana, zimica s drhtavicom, topla koža, zažarenost ili crvenilo kože, vlažna koža, izraženo znojenje, povraćanje, mučnina, malaksalost, bolno mokrenje, učestalije mokrenje, potreba za mokrenjem noću, zamućen urin ili urin nenormalne boje, krv u urinu, neugodan ili jak miris urina. Upala bubrega najčešća je ozbiljna medicinska komplikacija u trudnoći koja može uzrokovati preuranjeni porođaj i druge probleme kao što je trajno oštećenje bubrega, pa se stoga i mora odmah liječiti.

Da bi se izbjegle komplikacije uroinfekcije uzrokovane E. coli u trudnoći, potrebno je redovito kontrolirati urinokulturu te u slu-

Kako se zaštititi od E. coli?

Za prevenciju infekcije uzrokovane bakterijom E. coli potrebno je piti barem osam čaša vode dnevno da bi se isprale bakterije iz mokraćnog mjehura.

• Potrebno je mokriti čim češće jer uzdržavanje od mokrenja tijekom duljeg vremena može omogućiti bakterijama da se razmnože.

• Nakon velike nužde treba se brisati od naprijed prema natrag. Održavanje genitalnog područja čistim i brisanje od naprijed prema natrag može smanjiti mogućnosti prijenosa bakterije E. coli iz rektalnog područja na uretru.

• Genitalnu zonu treba prati čistom vodom i sapunom s kiselom pH vrijednošću.

• Mokrenje odmah nakon spolnog odnosa može pomoći u uklanjanju bakterija koje su mogle biti unesene tijekom odnosa.

• Poželjno je nositi pamučno donje rublje koje upija vlagu te izbjegavati nošenje uskih hlača.

• Poželjno je piti nezaslađeni sok od brusnica ili borovnica. Istraživanja su pokazala da sok od brusnica može smanjiti količinu bakterija i spriječiti nove bakterije da se uhvate za sluznicu urinarnog trakta.

Kemijski sastav soka od brusnica i borovnica sprečava vezivanje E. coli uz stanice urinarnog trakta. Fruktoza, koje ima u svim voćnim sokovima, također može djelovati na bakterijsku adheziju, no čini se da je jedna, još neutvrđena, specifična komponenta sokova od brusnice i borovnice jači inhibitor.

• Redovito konzumiranje vitamina C može povećati kiselost urina i učiniti ga nepovoljnijom sredinom za bakterije, ali još nema dokaza da on sprečava razvoj infekcije urinarnog trakta.

čaju pozitivnog nalaza uzimati antibiotik prema preporuci liječnika. Nakon liječenja pretragu treba ponoviti. Razvije li se upala bubrega, trudnicu treba smjestiti u bolnicu zbog već spomenutog povećanog rizika nastanka prijevremenog porođaja.

ADIVA PLUS 23

NUTRICIONIZAM

Oboružajte se jestivim, ljekovitim kopljima

Šparoge su idealna proljetna namirnica. Iako su još nedovoljno istražene, neupitno je njihovo povoljno djelovanje na naše zdravlje

O

d tristotinjak poznatih vrsta, jestivo je samo 20. Šparoge su zelene, izgledaju poput koplja s vrhom u obliku pupoljka. Beru se u proljeće, kad narastu do visine od 15 do 20 centimetara. Osim zelenih, jestive su i bijele te ljubičaste šparoge. Pritom bijele imaju nježniji okus i teksturu te se uzgajaju pod zemljom, a ljubičaste su manje (5 - 10 cm) i voćnog su okusa.

Šparoge su cijenjene kao gurmanska namirnica i kao ljekovita biljka već više od 2000 godina. Zahvaljujući brojnim vrstama, zastupljene su na svim kontinentima. Divlje vrste koriste se u narodnoj medicini, a jestive se uzgajaju. U ajurvedskoj medicini koristile su se za liječenje probavnih tegoba. Iako uzgoj šparoga potječe od vremena starih Egipćana, Grka i Rimljana, u Europi postaju popularne tek u 18. stoljeću,

RECEPTI

Biftek i šparoge na balzamičkom octu Sastojci:

300 g bijelih šparoga , 300 g zelenih šparoga, 600 g bifteka, 40 ml balzamičkog octa, 1 prstohvat mažurana, 1 prstohvat ružmarina, 1 prstohvat mente, maslinovo ulje, biljno ulje, sol i papar

ADIVA PLUS 24

Juneći file, odnosno biftek, najmekši je i najfiniji komad junećeg mesa, a u kombinaciji sa šparogama je neodoljiv Šparoge operite, očistite i kuhajte u vrućoj vodi začinjenoj sa 2 žličice soli i 1 žličicom šećera. Bijele kuhajte oko 15 min, a zelene oko 10 min, izvadite ih iz vode i stavite na stranu.

Goveđi file posolite, popaprite, začinite ružmarinom i lagano pržite na biljnom ulju, okrećući više puta tijekom prženja. Kad meso bude napola pečeno, podlijte ga balzamičkim octom, pustite da ocat malo ishlapi pa izvadite file na stranu. Šparoge poslužite na tanjure, a pokraj njih složite ploške filea debljine do 2 cm. U tavicu dodajte maslinovo ulje, promiješajte pa tim umakom prelijte file i šparoge. Ukrasite listićima mente i mažurana.

100 g svježih šparoga prosječno sadrži: Nutrijent

stoga je za potvrdu takvog djelovanja potrebno pričekati opsežnija istraživanja.

Uz navedeno, šparoge su vrlo bogate vitaminima B skupine, posebice folnom kiselinom, vitaminima B1, B2, niacinom i vitaminom B6.

Vitamini B skupine sudjeluju u metabolizmu šećera, što dodatno doprinosi povoljnom djelovanju šparoga na kontrolu razine šećera u krvi, a kada tome dodamo i visok udio dijetalnih vlakana, možemo biti gotovo sigurni da će znanstvenici potvrditi takav utjecaj šparoga na zdravlje.

Šparoge

Energije

20 kcal

Proteina

2g

Ugljikohidrata

4g

Vlakana

2g

Vitamina A

756 IU

Vitamina C

5,6 mg

Vitamina E

1,1 mg

Vitamina K

41,6 µg

Vitmaina B2

0,1 mg

Vitamina B6

401 mg

Folata

52 µg

Niacina

1 mg

Cinka

0,5 mg

Mangana

0,2 mg

Samo pet minuta kuhanja

kada su prvu slavu stekle u Francuskoj. Danas su najveći uzgajivači Kina, Peru, SAD i Meksiko.

Čuvari krvožilnog sustava

Od budućih istraživanja, a zahvaljujući antioksidativnim nutrijentima zastupljenim u šparogama, očekuje se i potvrda povoljnog utjecaja šparoga na smanjenje rizika nastanka karcinoma. Za kraj valja spomenuti i vrlo povoljno djelovanje šparoga na probavni sustav. Uz već spomenuta dijetalna vlakna koja reguliraju peristaltiku crijeva, šparoge su bogate i inulinom.

Inulin je poseban ugljikohidrat, prebiotik, koji neprobavljen dolazi do crijeva gdje postaje hranom za probiotske bakterije (Lactobacillus, Bifidobacteria). Probiotske bakterije iznimno su važne za zdravlje crijeva. Šparoge su idealna sezonska proljetna namirnica. Iako su još nedovoljno istražene, neupitno je njihovo povoljno djelovanje na zdravlje.

Sočnog okusa i nježne teksture, šparoge su odličan dodatak salatama, tjestenini, omletu pa čak i mesu i gljivama. Najbolje ih je kuhati pet minuta u malo vode da bi se zadržala većina nutrijenata.

Šparoge su, poput sveg povrća, bogate antioksidativnim i protuupalnim fitotvarima. Ističu se saponini, a prisutni su i flavonoidi poput kvercetina i kemferola. Antioksidativnim i protuupalnim svojstvima doprinose i antioksidativni vitamini C, E i beta-karoten (provitamin A), a od minerala cink, mangan i selen. Protuupalni i antioksidativni nutrijenti smanjuju rizik nastanka dijabetesa tipa 2 te bolesti srca i krvožilnog sustava smanjenjem oksidativnih oštećenja organizma. Pa ipak, treba reći da su istraživanja šparoga u smislu takve zaštitne funkcije srca i krvožilnog sustava te smanjenja Autor članka rizika razvoja dijabetesa još u početnoj fazi, Ivan Sović, dipl. ing. nutricionist

Dobar tek!

Fritaja s divljim šparogama Sastojci: 600 g divljih šparoga, 8 jaja, 1 glavica luka, 100 g pršuta, maslinovo ulje, sol i papar

Možemo slobodno kazati da je ova fritaja jedno od najpoznatijih jela koja se spremaju s divljim šparogama. Vrlo jednostavno jelo obogaćeno s malo pršuta Divlje šparoge operite, odstranite donji drvenasti dio, a mekani dio stabljike s vršcima izlomite na kraće komade (oko 3 cm). U tavi ugrijte pet žlica maslinova ulja, dodajte nasjeckani luk, malo posolite i pirjajte na laganoj vatri dok luk ne omekša.

Zatim dodajte pripremljene šparoge, popaprite i na laganoj vatri nastavite pirjati 4 - 5 min (što su šparoge mlađe, kraće ih pirjajte). U zdjeli umutite jaja, dodajte na trakice narezane kriške pršuta, začinite s vrlo malo soli i papra, izmiješajte sastojke i prelijte preko šparoga. Po želji ispecite mekšu ili tvrđu fritaju i poslužite.

Izvor: www.crochef.com ADIVA PLUS 25

PUTOVANJE - KAMO I ZAŠTO

Karlovac i njegove rijeke Grad na četiri rijeke u proljeće mami svojom ljepotom, a izletišta duž Mrežnice prava su mjesta za opuštanje i odmor. No, rijeke nisu jedini razlog zbog kojeg biste trebali posjetiti karlovačko područje…

ADIVA PLUS 26

N

a samom šavu peripanonske i gorske Hrvatske smjestio se Karlovac.

U putničkoj svijesti Zagrepčana to je mjesto gdje počinju brdski i planinski pejzaži kad kreću put mora, odnosno znak da su blizu doma kad se s mora vraćaju.

Karlovac je jedan od onih gradova koji nisu

nastali spontano, postupnim rastom, nego planski, grad kojem se točno zna datum nastanka, 13. 7. 1579. godine.

Osnovan je za vrijeme turskih najezda kao utvrđena obrambena točka.

Danas je ovaj, prema hrvatskim mjerilima, srednje veliki grad najpoznatiji kao grad na četiri rijeke: Kupi, Dobri, Mrežnici i Korani.

Kao i mnogi drugi dijelovi Lijepe Naše, Karlovac i njegove rijeke zaslužuju biti mnogo poznatiji kao destinacije kako višednevnih putovanja, tako i jednodnevnih izleta. Proljeće je idealno godišnje doba za posjet ovom kraju jer se sočnost njegova zelenila i boja savršeno sljubljuje sa sočnošću vodenog tirkiza kojima su prošarani krajolici karlovačke regije.

Rafting za svaku dob

Po broju značajnih izletišta ističe se rijeka Mrežnica. U blizini Duge Rese nalazi se Mrežnički Brig, s izletištem smještenim u blizini starog drvenog mosta, na prekrasnom dijelu Mrežnice, sa slapovima, brzacima, ali i mirnijim dijelovima idealnim za plivanje. Na livadi uz obalu ima dovoljno mjesta za sunčanje i rekreaciju, a iznad rijeke nalazi se restoran s bogatom i ukusnom ponudom. Nekoliko kilometara od Duge Rese, u mjestu Donji Zvečaj, nalazi se restoran DP, u kojem možete kušati tradicionalne delicije ovog kraja, a možete i prenoćiti u udobnim sobama ako u ovom kraju boravite više dana. Članovi ekipe iz restorana ujedno su i organizatori raftinga na Mrežnici, što preporučujemo svima. Ruta raftinga može se prilagoditi svim željama, uzrastima i afinitetima, a obično završava na mirnijem dijelu Mrežnice, kod Mrežničke kuće, lijepog drvenog objekta uz samu obalu, u kojem se mogu organizirati različiti događaji i druženja za one koji žele spojiti dobru hranu s idiličnim prirodnim ambijentom.

Kupanje za najhrabrije

Vjerojatno najpoznatije izletište na Mrežnici je Zeleni kut u Zvečaju. S terasom iznad mrežničkih slapova i starog mlina, uživanje u pastrvi u kukuruznom brašnu malo kome neće ostati u pamćenju. Ovdje vam svakako preporučujemo da unajmite kanu

Dubovac, stari grad u Karlovcu, lokacija je na koju biste svakako trebali otići. Ubraja se među najbolje sačuvane spomenike feudalnog graditeljstva u Hrvatskoj, a posljednjih desetak godina postao je poznat po Sajmu vlastelinstva koji se održava svakog proljeća

i krenete u istraživanje rijeke jer je riječ o mirnijem dijelu za koji vam ne treba skiper. Što se tiče ostalih rijeka, u blizini Karlovca nema poznatijih izletišta, no to vas ne mora spriječiti da se malo brčkate u njima, pa čak i da si sami priredite gozbu pomoću – vjerojatno najpoznatijeg rekvizita za zabavu na ovim prostorima – roštilja. Naravno, samo ondje gdje je roštiljanje dopušteno. Kad je o kupanju riječ, u proljeće se kupaju samo najhrabriji. Karlovačke rijeke ipak su blizu svog planinskog dijela toka i do prihvatljive temperature zagriju se tek u ljetnim mjesecima.

Munjara na Kupi

No, same rijeke, premda najljepši dio prirodne osnove karlovačke regije, nisu jedini razlog koji bi vas trebao primamiti. Ovo područje, naravno, bogato je i vrlo zanimljivim povijesnim spomenicima. Ima ih bezbroj pa ističemo samo nekoliko koji bi vam mogli biti najzanimljiviji. Prvi je Dubovac, stari grad u Karlovcu koji spada u najbolje sačuvane spomenike feudalnog graditeljstva u Hrvatskoj. U posljednjih desetak godina Dubovac je postao poznat po Sajmu vlastelinstva koji se održava svakog proljeća i privlači brojne posjetitelje.

Tijekom dvadesetak dana moguće je vidjeti vitezove, seljake, tradicionalne obrte, oružje, oruđe i sudjelovati u mnogobrojnim tematskim radionicama. Kupom uzvodno od Karlovca dolazimo do još jednog bisera na spoju nizinske i gorske Hrvatske, Ozlja. Simpatični frankopanski gradić poznat je po jednoj od najvećih hrvatskih slikarica, Slavi Raškaj, te po Starom gradu u kojem se nalazi Zavičajni muzej. No, svakako najzanimljivije zdanje u Ozlju je Munjara, mala hidroelektrana na Kupi, sa stilskom arhitekturom, jedna od najstarijih u zemlji.

Sve navedeno, naravno, samo je dio zanimljivosti koje ćete naći na karlovačkom području. Dakle, proljeće je vrijeme za Karlovac i njegove rijeke, sočno zelenilo i obilje tirkizne vode, ukusnu hranu i svjež zrak, pjev ptica i žubor brzaca.

Autor članka Branimir Ivkošić

ADIVA PLUS 27

KULTURNI VODIČ

PREGLED DOGAĐANJA Zagreb sadrže najraznovrsnije projekte, od simfonijskih orkestara i komornih ansambala, eksperimentalnog glazbenog teatra, suvremenog plesa, jazza i elektronike do alternativne glazbene scene. Kalendar festivala potražite na linku http://www.mbz.hr

Muzički biennale Zagreb

Svake druge godine u travnju Zagreb se transformira u centar kulture i umjetnosti kojem gravitiraju skladatelji, glazbeni kritičari, najbolji izvođači i ljubitelji suvremene glazbe šire regije i Europe. Grad im širom otvara vrata i ove godine od 18. do 25. travnja. Programi Muzičkog biennalea ISTRA I KVARNER RIJEKA 19. 4. Utrke sa startom na Korzu: Riječki polumaraton (10:30 h); Homo si teć – najmasovnija ulična utrka u Hrvatskoj (10:35 h); dm Baby bonus cup – utrka za najmlađe (11 h); Hendicup – utrka za osobe s invaliditetom (11 h) POREČ 22. – 25. 4. BOOKtiga – Festival pročitanih knjiga, Trg Marafor, 10 - 18 h DALMACIJA ŠIBENIK 18. 4. Zelena čistka – Međunarodna akcija čišćenja okoliša, Tisno (ispred zgrade općine Tisno), 8 h

20. 4. Predstava: „Ne igraj na Engleze“, gostuje kazalište Kerempuh, HNK Šibenik, 20 h DUBROVNIK 24. 4. Koncert – Dubrovački simfonijski orkestar, Franjevačka crkva, 20:30 h SLAVONIJA OSIJEK 25. 4. Humanitarni koncert za uređenje stana u gradskom vlasništvu koji će biti dodijeljen obitelji s liste za stambeno zbrinjavanje, hol dvorane Gradski vrt, 21 h SREDIŠNJA HRVATSKA STRMEC SAMOBORSKI 18. 4. 9. Oldtimer sajam, V. Nazora 13, 8 - 15 h SAMOBOR 25. 4. Samoborski jurjevski krijesi, Vugrinščak, 20 h GRAD ZAGREB 17. 4. Mirisi i okusi makedonske kuhinje, večera uz glazbeni program, hotel Aristos, Cebini 33, Buzin, 19:30 h 21. 4. Stiholoporter, večer poezije, KSET,

Unska 3, 20 h

Noć knjige Noć knjige je manifestacija kojom se afirmira ljubav prema knjizi i čitanju, ali i obilježava Svjetski dan knjige i autorskih prava (23. travnja). U povodu toga knjižare i knjižnice, škole, javni prostori i ustanove na širem području Hrvatske postaju mjesto odvijanja raznovrsnog i širokoj publici zanimljivog programa koji traje od 18 sati do 1 sat nakon ponoći. Sva događanja i prodajne akcije u Noći knjige predstavljaju se javnosti putem tiskane programske knjižice, internetske i Facebook stranice kao i objavama u medijima. Detalje potražite na internetskoj stranici http://nocknjige.hr 22. 4. Novi hrvatski jazz: Sonja & Allo Allo Quartette feat. Damir Kukuruzović, Sax!, Palmotićeva 22/2, 21 h

ČITAJTE S ADIVOM Uljepšava moj dan…

Stotine zabavnih igara za sve dobi

U ovoj prekrasnoj knjižici na dar pronaći ćete više od 194 prekrasne misli izrečene o dobrim prijateljima. Napisali su ih ljudi koji su neizmjerno mnogo davali drugima i primali od njih, dijelili s drugima smijeh, pomoć i utjehu.

Vjerujemo da će vam se svidjeti.

Imate li komplet domina koji zauzima prostor u vašem ormaru jer ne znate što biste s njim? Želite li ponovo igrati šah, ali se ne sjećate kako? Bez obzira na to želite li naučiti novu igru ili obnoviti znanje o staroj, ovo je prava knjiga za vas. S više od 200 zabavnih igara, uz pravila i strategije, otkrit ćete niz aktivnosti kojima ćete usrećiti i zaokupiti djecu, ali i fantastične zabavne igre kojima ćete oduševiti svoje goste.

Prijateljstvo

Og Mandino Cijena: 63,00 kn

Igrajte obiteljske igre

Jim Glenn Carey Denton Cijena: 149,00 kn

Knjige možete potražiti u knjižari Veble u Vlaškoj ulici 7 (T/F: 01/48 18 820) i u svim boljim knjižarama diljem Hrvatske ili naručiti putem interneta na www.veble-knjizara.hr

Adiva plus i Veble nagrađuju vas dvjema knjigama!

Odaberite knjigu iz ponuđenih naslova i pošaljite dopisnicu s osobnim podacima i nazivom knjige najkasnije do 21. travnja do 12 sati na adresu: PHOENIX Farmacija, Za nagradnu knjigu, p. p. 184, 10 000 Zagreb Dvoje najsretnijih čitatelja dobit će odabranu knjigu na kućnu adresu.

ADIVA PLUS 28

Dobitnici iz 154. broja: Ivanka Salantić (Slavonski Brod) Anđelka Migić (Pula)

ZABAVA SKANDINAVKA PROLJET- CVIJET NI CVIPERUNIJET, LJUKA BI»ICA (MNOÆ.)

AGATA ODMILA (AGA)

SEDAM BLAÆA UZASTOP- KAZNA, NIH DANA PRIJEKOR

NADAN VIDO©EVIΔ CVIJET NA SLICI FILM JOHNA WAYNEA

Á

VODITELJ BIVŠE LATINICE, DENIS

VRSTA CVIJETA, KLOBU»AC

AUSTRIJA

PROLJETNI CVIJET

STARLETA JERKOVIĆ NA© SPORTSKI NOVINAR

PLANINA U HERCEGOVINI SHIRLEY ...LAINE

“RADIJUS” AUTOMOBILIST BOÆOVIΔ AKTINIJ CVIJET VJESNIK PROLJEΔA

Á

©PANJOLSKA METROPOLA LUKAS NOLA

“ISTOK-SJEVEROISTOK”

ALKA VUICA

Á

ÆENA IZ URUGVAJA

... ILI NE BITI

NAJTANJE SVADBENA SLOVO GOZBA

Á

Á

Á

CVIJET KRIN, LIJER

VRSTA TANKOG I UKISELJENOG LUKA

DOLARI, KUNE I EURI

Á

PLJESAK TALIJANSKI GRAD I LUKA NA JADRANU

POGRE©KA, PROMA©AJ RADIJ PIJANISTICA GAMULIN

VRSTA ÆITARICE

ITALIJA NEISTINE

REISINGEROVO IME OZLJEDA OD ©ILJKA ILI ÆALCA ETAPA REGATE

“AMPER”

UPLAΔIVANJE

IME GLUMICE DEREK CVIJET JAGOR»IKA

ZVONIMIR LEPETIΔ

“©AH” GRM IZ PORODICE »EMPRESA (RAKIJA!)

Á

Á

REDATELJICA KODAR VRSTA ANTIPIRETIKA

KARLOVAC

GLUMICA GARDNER

NORVE©KA

VRSTA PROLJETNOG CVIJETA

ZAOBLJENI LOPTICU U RUPICU! ”INLAND BOATMEN’S UNION”

DJEVOJ»IN DRAGAN (TURC.) PTICA KOJA ÆIVI UZ OBALU STRANI OBLIK IMENA LUCIJAN

ADIVA PLUS 29

ZABAVA HOROSKOP OD 17. 4. DO 1. 5. 2015.

OVAN

BIK

(21. 3. – 20. 4.)

BLIZANCI

(21. 4. – 21. 5.)

(22. 5. – 21. 6.)

Poznanici ili prijatelji pozivat će vas na društvena okupljanja, a baš preko njih mogli biste sresti osobu koja će vas zaintrigirati.

Surađivat ćete sa svima oko sebe i to vrlo učinkovito. Mnoge će oči biti uprte u vas.

Neki će povući poteze koji će imati utjecaja na sve s kojima rade. Rezultati neće izostati.

Netko će vas iritirati, ali nećete se dati frustrirati. Sjetit ćete se malih pažnji koje ljudima puno znače. Sjetite se samo koliko ste postigli u prošlosti, a najviše zato da motivirate sami sebe za budućnost. Kad vam nude nešto veliko, a vi posumnjate da to nije moguće, sami sebi zatvarate put.

U osobnim odnosima vladat će ležernost i opuštenost. Mnogi parovi uživat će bez pritiska da nekamo moraju izaći ili nešto nekom dokazati. Pred vama je dobra prilika za razvoj karijere ili za usavršavanje u struci, prihvatite ono što se nudi i krenite u osvajanje novih iskustava.

Savjet: Humorom pobijedite brige.

Savjet: Razgibajte se u prirodi.

Savjet: Malo usporite sa sportom.

LJUBAV: 4 POSAO: 5 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 5 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 5

LJUBAV: 4 POSAO: 5 ZDRAVLJE: 4

RAK

LAV

DJEVICA

(22. 6. – 22. 7.)

(23. 7. – 23. 8.)

(24. 8. – 23. 9.)

Pomalo ćete otupjeti za ljubav ili za zahtjeve druge strane. Ona vas neće najbolje razumjeti, ali ne pokušavajte objašnjavati. Postajat će sve jasnije da vi imate sposobnosti i stručnost koja se traži. Mnogi će pokazati na vas i reći kako ste baš vi osoba koju treba angažirati.

Ako ste još sami, bit ćete poduzetni i aktivni u traženju svoje srodne duše. Neće vam biti teško otići na kraj svijeta kako biste našli ono što tražite. Uslijedit će podrška drugih za ono što radite, ali uz nju će doći i potreba da reagirate ili kritizirate cijelu stvar. Suzdržite se od komentara.

Pred vama su dani intenzivnijeg društvenog života. Neće biti značajnije zabave ili društvenog mjesta gdje se nećete zateći.

Dosta poslova privodite kraju. Istovremeno se otvaraju i nove mogućnosti. Pažljivo razlučite što vam zapravo odgovara. Ako treba ići u nešto novo, krenite.

Savjet: Budite taktični.

Savjet: Želite li med, ne udarajte po košnici.

Savjet: Budite diplomat u svakoj situaciji.

LJUBAV: 4 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 5 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 4 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 5

ŠKORPION

STRIJELAC

VAGA

(24. 9. – 23. 10.)

(24. 10. – 22. 11.)

(23. 11. – 22. 12.)

Savjeti dobronamjernih ljudi pomoći će vam da pregrmite ovo ljubavno razdoblje.

Na poslu će vam i dalje ići dobro, pojačat ćete kontakte i više se angažirati oko suradnika. Neki će otvoriti vrata novim osobama na poslu ili će oni sami biti pozvani nekamo da rade. Izazovi će biti svakodnevni.

Neki bi mogli prolaziti iskušenje tajne ljubavne veze ili svoju naklonost prema nekom skrivati. Čini se kao da će svanuti, ali nikako da to dočekate. Već vas hvata nestrpljenje da pokažete što sve znate. Bit će potrebno nešto pripremiti ili dovršiti. Zato to učinite polako i sigurno.

Sad vam je potpuno jasno da volite i da vas vole. Jedino što se pitate dokle će to tako trajati. Sve ćete se više zanimati za financije ili nove sustave koji bi mogli poboljšati prihode u onom što radite. Izgradit ćete nove planove u tom smislu. Borit ćete se za podršku drugih da ih provedete u djelo.

Savjet: Učinite nešto za potrebite.

Savjet: Ignorirajte zavidnike i gunđala.

Savjet: Vježbajte gimnastiku svaki dan.

LJUBAV: 4 POSAO: 5 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 4 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 5 POSAO: 5 ZDRAVLJE: 4

JARAC

VODENJAK

RIBE

(23. 12. – 20. 1.)

Uglavnom ćete imati dobar vjetar u leđa kad je o ljubavi riječ, no svako malo činit ćete greške „u koracima”. Oni koji rade s vama cijenit će vaš trud. Neki će možda već sad dobiti i zasluženo priznanje ili barem pohvalu za ono što su postigli.

Savjet: Porast će vam samopouzdanje.

LJUBAV: 4 POSAO: 5 ZDRAVLJE: 4

VRHUNSKI TAROT MAJSTORI

LJUBAV • POSAO • ZDRAVLJE • FINANCIJE

SUDOKU

6

Normalna težina

1 1 5 2

2 4

7 5 4 1 2 1 2 3 5 4 ADIVA PLUS 30

(20. 2. – 20. 3.)

Pred vama su dani bogati ljubavnim iskustvima koja će za vas biti ugodna. Najradije biste pokazali ono što znate, ali osjećate da nije još vrijeme za otkriti sve adute. U pravu ste. Neke stvari doći će bolje do izražaja ako pričekate još samo malo. Zato ih zasad ostavite skrivenim.

Svako malo dolazit ćete u iskušenje da se posvađate, da prigovarate ili da kritizirate drugu stranu. Moguće je i da drugi kritiziraju vas. Na dnevni red dolaze zaostaci. Bit će i onih koji će definitivno privesti kraju jednu fazu svog rada. Nova očekivanja su na pomolu, ali trebat će postaviti i nove temelje.

Savjet: Pred vama je zanimljiv put.

Savjet: Idite u prirodu. Šećite na suncu.

LJUBAV: 5 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 4 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 5

064 55 66 99

TAROT • ASTROLOGIJA • VISAK • KUGLA

SUDOKU

8 2 7 3 3 8 4 9 6 7 6

(21. 1. – 19. 2.)

4 5

3 2

Za majstore

3 5 7 6

1 3 3 4 6 1 4 6 7

Telefon: 3,49 kn/min • Mob: 4,78 kn/min Maratela mreže d.o.o., 062/700700, +18

RJEŠENJA SUDOKU (str. 30)

6 1

7 7 6 9 2 9

3

6 1 9 7 4 5 2 3 8

4 3 5 8 6 2 9 7 1

8 7 2 1 3 9 4 5 6

2 5 6 3 1 8 7 4 9

7 8 3 4 9 6 5 1 2

9 4 1 5 2 7 6 8 3

1 9 8 2 7 4 3 6 5

3 6 4 9 5 1 8 2 7

SUDOKU (str. 30) 5 2 7 6 8 3 1 9 4

2 7 3 5 9 6 8 4 1

1 9 8 2 4 7 6 5 3

6 4 5 8 1 3 7 2 9

4 1 2 9 3 8 5 6 7

9 8 7 6 5 4 1 3 2

3 5 6 1 7 2 9 8 4

8 3 4 7 6 1 2 9 5

5 2 1 3 8 9 4 7 6

7 6 9 4 2 5 3 1 8

str. 29 - (skandinavka): ljiljan, tulipan, urugvajka, iva, biti, leotar, r, isi, madrid, ac, ciklama, novci, a, ancona, kiks, proso, laæi, i, a, ubod, uplata, zl, bo, oja, π, ava, ka, n, golf, dilber, obalka, lucian.

ADIVA PLUS 31

MUČI VAS UČESTALO ILI BOLNO MOKRENJE?

infection control TEST ZA OTKRIVANJE PRISUTNOSTI

INFEKCIJE MOKRAĆNOG SUSTAVA Za rano otkrivanje infekcije mokraćnog sustava Dokazivanje prisutnosti leukocita, bjelančevina, nitrita i krvi u mokraći Jednostavno tumačenje rezultata pomoću skale boja Brz rezultat (u roku od 1 do 2 minute) Sigurna i jednostavna primjena Namijenjen za osobnu upotrebu

Više informacija o proizvodima potražite na

ZDRAVLJE ŽENE VISOKOPOUZDANI DIJAGNOSTIČKI TESTOVI ZA OSOBNU UPOTREBU

www.geratherm.hr 568657 - TEST GER URO INFEKCIJE 3 KOM Proizvodi Geratherm proizvedeni su u Njemačkoj Savjete o liječenju i upute o upotrebi proizvoda zatražite od svog liječnika ili ljekarnika!