ADIVA Plus br.156

www.adiva.hr

ADIVA ZDRAVSTVENI SAVJETNIK

BESPLATNI PRIMJERAK

BROJ 156/1. 5. 2015.

ZDRAVLJE ŽENE

Astma u trudnoći mora se kontrolirati lijekovima PSIHOLOGIJA

Kako uspješno preboljeti raskid veze?

PEDIJATRIJA

Nicanje zubića nije bauk!

moja

adiva LJEKARNA POSEBNI PRILOG

LJEPOTA

Šećer – kradljivac mladenačke ljepote TEMA BROJA

Gljivične infekcije

kože i noktiju Pripremite stopala za ljeto

DATAK PREH DO R NI

KT

ER

ADIVA PLUS 2

IJ A

EL

BA

IN E

I SA AN

Lactocare – milijardu bakterija mliječne kiseline iz pažljivo odabranih sojeva

DN EV

RIJEČ FARMACEUTA

M LIJEČ NE

KI

S

UVODNIK

Dragi čitatelji, mnogi od vas sigurno su već u planovima za godišnji odmor. Kako bismo vam pomogli da neopterećeno uživate u ljetu, temu broja posvetili smo gljivičnim infekcijama kože i noktiju, kako ih izbjeći i liječiti. Ako ste ikad imali te tegobe, onda vam je sigurno poznato koliko dugo traje liječenje te koliko je potrebno strpljenja i discipline, stoga je bolje da se čim prije posvetite rješavanju ovog problema. Pomoć stiže i iz prirode, pa pišemo i o ljekovitim biljkama s antigljivičnim djelovanjem. Zdravlju našeg najvećeg organa posvećena je i još jedna tema – tekst o utjecaju šećera na mladenački izgled kože. Naime, šećeri na kožu djeluju jednako štetno kao i pušenje, pretjerivanje u alkoholu ili pak pretjerano izlaganje suncu. No, šteta se može popraviti, doznajte kako.

U stalnoj kolumni Riječ farmaceuta donosimo vam priču o zanimljivom poznanstvu dvojice hrvatskih kemičara i nobelovaca, Lavoslava Ružičke i Vladimira Preloga, čija su imena zapisana u povijest farmacije. Pozabavili smo se i nicanjem dječjih zubića kojeg se mnogi mladi roditelji pribojavaju iako sve najčešće izgleda kao u čuvenoj izreci: Tresla se brda, a rodio se – zubić. No, s puno većim problemima mogu se susresti buduće majke, trudnice koje boluju od astme. Danas je još prisutan strah od kontroliranja astme u trudnoći lijekovima, što je pogrešno! A za one koji su prekinuli ljubavnu vezu te im je slomljeno srce, donosimo koristan tekst o tome kako preboljeti raskid.

Pišemo i o nepravedno zapostavljenoj, vrlo ljekovitoj i ukusnoj rabarbari te vam otkrivamo divlju i manje poznatu stranu Medvednice – da biste doživjeli pravu avanturu, možda će biti dovoljno udaljiti se svega nekoliko minuta od Zagreba.

Vaša ADIVA PLUS

Tema broja: Riješite se gljivičnih infekcija prije ljeta

SADRŽAJ

3 Uvodnik 5 Riječ farmaceuta 7 TEMA BROJA: Riješite se gljivičnih infekcija prije ljeta 10 Pravilna njega stopala 12 Zdravlje iz prirode: Prirodna pomoć protiv gljivičnih infekcija 14 Zdravlje žene: Astma u trudnoći 16 Ljepota: Šećer, kradljivac mladenačke ljepote

str. 7 - 11

18 Oftalmologija: Suho oko

Psihologija: Kako uspješno preboljeti raskid veze

dijagnostika i terapija 20 Pedijatrija: Tresla se brda, rodio se – zub 22 Psihologija: Kako uspješno preboljeti raskid veze 24 Nutricionizam: Rabarbara skromna, a tako ljekovita!

26 Putovanje - kamo i zašto: Pustolovina na rubu metropole 28 Kulturni vodič 29 Enigmatika 30 Horoskop

str. 22 - 23

IMPRESSUM IZDAVAČ: PHOENIX Farmacija d.d.

Ozaljska 95, 10 000 Zagreb www.adiva.hr

MARKETING I PRODAJA OGLASA: Marija Turkalj Tel.: 01 3652 480; faks: 01 3697 007 E-mail: m.turkalj@phoenix-farmacija.hr

GLAVNA UREDNICA: Vesna Babić

DIZAJN I PRIPREMA ZA TISAK: Logic Marketing d.o.o.

Tel.: 01 3740 590; faks: 01 3740 589 Međimurska 21/IV, 10 000 Zagreb E-mail: oglasi@logic.hr www.logic.hr

STRUČNI KOLEGIJ: Aleksandra Grundler Bencarić, mag. pharm.

Katarina Fehir Šola, mag. pharm.

LEKTORICA: Amra Milivojević

TISAK: Radin print d.o.o.

Gospodarska 9, 10 431 Sveta Nedelja

ADIVA Plus je besplatni dvotjedni časopis dostupan u svim ADIVA ljekarnama u Hrvatskoj. Za sve informacije, fotografije i druge sadržaje objavljene u časopisu postoje autorska prava. Svi podaci objavljeni u časopisu su isključivo informativni te ni u kojem slučaju ne mogu nadomjestiti posjet liječniku ili ljekarniku.

Svrha iznesenih informacija nije davanje medicinskih savjeta, već omogućavanje boljeg uvida u stanje vašeg zdravlja. Za članke u kojima je opisano djelovanje i učinak lijeka koji se izdaje na liječnički recept vrijedi upozorenje Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi da se tekst odnosi na lijek koji se izdaje na liječnički recept. O primjerenosti lijeka za uporabu kod pojedinog pacijenta odlučuje isključivo ovlašteni liječnik te za sve dodatne informacije treba pitati svog liječnika ili ljekarnika.

Izdavač časopisa isključuje svaku odgovornost za izravnu ili neizravnu štetu koja proizlazi ili bi mogla proizići korištenjem sadržaja objavljenog u časopisu, kao i za bilo kakvu pogrešku ili propust u sadržaju. Prilikom objave oglasa u časopisu, oglašivači su obvezni poštivati odredbe Pravilnika o načinu oglašavanja o lijekovima i homeopatskim proizvodima kao i odredbe drugih propisa važećih na području Republike Hrvatske. Slijedom navedenog, izdavač časopisa isključuje svaku odgovornost za moguću štetu nastalu uslijed nepoštivanja navedenih odredbi od strane oglašivača.

Hvala na Vašem interesu! Ovaj časopis je za Vas platila Vaša ljekarna.

ADIVA PLUS 3

ZANIMLJIVOSTI

Kapljice koje privlače pažnju

Ponekad se snažno nasmijem pa osjetim lagano istjecanje. Nekada mi se to događa i za vrijeme prehlada, recimo ako jače zakašljem ili kihnem. Mjehur mi je oslabio nakon drugog poroda.

Prošlo je već par godina od tada, a moram priznati da se u početku nisam snalazila. Kao zaštitu od istjecanja urina koristila sam ono što mi je bilo poznato, a to su bili higijenski ulošci namijenjeni za mjesečnicu. To se pokazalo kao neadekvatna zaštita jer nisu upijali dovoljno pa je površina uloška bila mokra, a o neugodnim mirisima da i ne govorim. Morala sam ih često mijenjati i kupovati, a nisam se osjećala sigurno. Stalno sam imala osjećaj kako svi oko mene znaju. Čak sam prestala odlaziti na aerobic.

Srećom, u jednom razgovoru s prijateljicom Unom, saznala sam za TENA Lady uloške koji su specijalno namijenjeni za urin. „Koristim TENA Lady uloške već godinu dana i s njima mogu svugdje ići“ rekla je Una nakon što sam joj se požalila kako nisam zadovoljna sa zaštitom koju sam tada koristila. „Stvarno, a u čemu je razlika?“ priupitala sam znatiželjno. „Drugačije su napravljeni i imaju različitu svrhu. TENA Lady ulošci specijalno su razvijeni za upijanje urina i zato pružaju veću sigurnost i s njima osjećaš suhoću i svježinu“. A jesu li veliki, mislim primijete li se ispod odjeće?“ nastavila sam sa svojim skeptičnim pitanjima. „Izgledaju poput običnih higijenskih uložaka, evo pokazat ću ti“, odgovorila je Una vadeći iz torbice tanki uložak ženstvenog i diskretnog dizajna. „Ovo je TENA Lady Ultra Mini, i vidiš da je tanak poput običnog dnevnog uloška. Ali dostupni su u različitim veličinama i moćima upijanja. Možeš naručiti besplatni uzorak na www.TENA.hr ili potraži savjet u ljekarni.“ Una je bila u pravu. Sada već dva mjeseca redovito koristim TENA Lady uloške i zaista bi ih preporučila svim ženama kojima ponekad „pobjegne“. S TENA Lady ulošcima slobodno obavljam svakodnevne aktivnosti, a ono što me posebno veseli ponovo sam se pridružila svojoj grupi na aerobicu, jer sada imam sigurnu zaštitu koja mi pruža osjećaj suhoće i svježine.

Besplatni TENA Lady uzorak naručite preko www.TENA.hr ili pozivom na besplatni telefon: 0800 464 465.

ADIVA PLUS 4

Hobi i druženje jačaju pamćenje Hobiji kao što su slikanje, kiparstvo, lončarstvo ili pak šivanje te razni oblici druženja poput odlazaka u kino i kazalište, članstva u klubovima i sličnog, a kojima se počinjemo baviti u srednjim godinama, mogu odgoditi gubitak pamćenja u starijoj životnoj dobi, piše u studiji objavljenoj u stručnom časopisu Neurology Američke akademije za neurologiju (American Academy of Neurology). Blaže kognitivne smetnje mogu biti i prvi simptomi koji najavljuju demenciju.

Studijom je bilo obuhvaćeno 256 ispitanika koji su na početku istraživanja u prosjeku imali 87 godina te nisu imali nikakvih kognitivnih smetnji. Nakon otprilike četiri godine, kod 121 ispitanika zabilježene su blaže kognitivne smetnje, no oni koji su se bavili nekim hobijem te imali razne interese, imali su bolji rezultat.

Osobe srednje i starije životne dobi koje su se bavile nekom vrstom umjetnosti imale su čak 73 % manju vjerojatnost nastanka kognitivnih smetnji, a hobiji koji se odnose na vještinu ili zanat

(drvodjelstvo, lončarstvo i šivanje) povezani su sa 45 % manjom vjerojatnošću, a druženju se pripisuje 55 % manja vjerojatnost pojave blažih kognitivnih smetnji. Za razliku od mladih, stariji ljudi imaju velike koristi od računala – korištenje računala u starijoj životnoj dobi povezano je sa 53 % manjim rizikom nastanka problema s pamćenjem.

(WebMD.com)

ADIVA nagrađuje!

U prošlom broju (155.) časopisa ADIVA Plus tražili smo da nam na kreativan način odgovorite na pitanje zašto je za vas Spring omega 3 Plus idealan dodatak prehrani te smo obećali nagraditi tri najbolja rada. Naš žiri nije imao lak zadatak, hvala vam na mnoštvu lijepih odgovora, no odluka je morala pasti. Čitateljice na čiju će adresu stići Spring omega 3 plus su: Jasna Turuk – Parić, Pakrac Brigita Batrnek, Osijek Božena Babić, Županja Čestitamo!

RIJEČ FARMACEUTA

Lavoslav Ružička, Vladimir Prelog i farmacija U knjižnici HAZU-a otvorena je Memorijalna soba dobitnika Nobelove nagrade za kemiju kraja života radio je Švicarskoj, većinom je nastavio raditi na terpenima i 1953. objavio vrlo važan rad o načinu spajanja terpena, nazvan Ružičkino pravilo.

Vladimir Prelog diplomirao je i doktorirao u Pragu 1929. godine, a potom se vratio u ZaAutorica članka greb, gdje počinje predavati organsku keAleksandra miju na ondašnjem Tehničkom fakultetu.

Grundler Bencarić, Sa suradnicima započinje istraživački rad mag. pharm. u tvornici Kaštel (današnjoj Plivi) te razvija avoslav Ružička (stručnjaci se spore sintezu sulfonamida. Sulfonamidi su kemooko toga je li njegovo ime Leopold, terapeutici koji djeluju protiv mnogih bakkako je kršten, ili Lavoslav, kako danas terija i do početka proizvodnje antibiotika pišemo o njemu) i Vladimir Prelog hrvatski su kemičari, jedini naši nobelovci iz polja Dvojica velikih hrvatskih znanosti. Vjerojatno današnji školarci pre- znanstvenika započela su malo znaju o tome koliko su ovi znanstve- zajedničku suradnju nakon nici doprinijeli razumijevanju kemije i koliko su njihova postignuća važna za kemiju, Drugoga svjetskog rata u a time i za farmaciju. Možda ih nedavno Švicarskoj, gdje se Vladimir otvaranje Memorijalne sobe u knjižnici HA- Prelog preselio na poziv ZU-a potakne da ih bolje zapamte.

Ružička je diplomirao i doktorirao 1912. go- kolege Lavoslava Ružičke dine na Tehničkom sveučilištu u Karlsruheu te se zaposlio u Zürichu kao asistent profesora Staudingera. Zaokupljen organskom kemijom, započeo je raditi na terpenima – ugljikovodicima, često ugodna mirisa, koji biljkama daju specifičan miris. Mnogi se koriste u farmaciji, kao što su kamfor, mentol, linalol, borneol. U terpene na kojima je radio ubrajamo i djelatne tvari odoljena, trputca, kamilice, arnike, stolisnika, ginka te karotenoide koji su važni za biosintezu vitamina A, ali i smole i gume iz biljaka. Ružička je istražio našu dragocjenu biljku buhač te izolirao i odredio strukturu aktivne komponente piretrina, koji se i danas koristi kao učinkovit i za ljude neotrovan insekticid. Nastavlja rad na mirisima i suradnju s parfemskom industrijom te je izolirao mošusne mirise i omogućio njihovu sintetsku proizvodnju; sintetski mošusi i danas se koriste u mnogim parfemima. Radio je bili su jedini lijekovi za liječenje infekcija. I i na mirisima ljubičice i jasmina. Već 1939. danas mnoge koristimo u liječenju. Upravo godine dobio je Nobelovu nagradu za rad su njegova istraživanja bila temelj razvoja na polimetilenima i višim terpenima. Do značajne Plivine proizvodnje sulfonamida

L

nakon Drugoga svjetskog rata. Bavio se organskom kemijom, posebno prostornom, geometrijskom građom molekula, stereokemijom, za koju danas znamo da je važna za specifično djelovanje pojedinog spoja.

Otkrio je sintezu adamantana, spoja vrlo specifične prostorne strukture slične dijamantu. Danas se mnogi spojevi izvedeni iz adamantana koriste kao lijekovi: amantadin kao lijek protiv virusa, kao i njegovi derivati za liječenje HIV-a. Amantadin se koristi i za liječenje Parkinsonove bolesti, a derivat memenatin za liječenje Alzheimerove bolesti.

Početkom Drugoga svjetskog rata, na poziv Ružičke, Prelog odlazi u Zürich, gdje započinje njihova suradnja, ali i samostalni Prelogov razvoj. Proučavao je strukture steroida i alkaloida. Alkaloidi čiju strukturu je istraživao bili su kinin i strihnin. Kinin i njegovi sintetski spojevi i danas su nezamjenjiv lijek za liječenje malarije, a strihnin je jedan od najsnažnijih otrova, a u prošlosti se koristio u vrlo malim dozama i kao sredstvo za jačanje. Prelog je za kinin usavršio metodu sinteze te pridonio razumijevanju njegova djelovanja na malariju. Derivati kinina koriste se i u liječenju artritisa. Sa suradnicima je predstavio pravilo dodjeljivanja imena pojedinim organskim spojevima, nazvano CIP pravilo (Cahn - Ingold - Prelog) koje je važno u organskoj kemiji. Nobelovu nagradu za kemiju dobio je 1975. za proučavanje stereokemije organskih spojeva i reakcija. Istraživao je i ionofore, organske molekule koji se mogu vezati za ione metala, čime služe kao prijenosnici iona kroz membrane, što je pridonijelo današnjem shvaćanju enzima i enzimskih reakcija u prirodi, ali i ljudskom tijelu.

Lavoslav Ružička i Vladimir Prelog hrvatski su kemičari čiji su znanstveni radovi izuzetno važni za današnje razumijevanje, sintetiziranje i uporabu spojeva koje su istraživali.

Još više stručnih savjeta, novosti i informacija potražite na www.adiva.hr u rubrici Riječ farmaceuta.

ADIVA PLUS 5

PITAJTE LJEKARNIKA

Postavite pitanja ljekarniku Osim u ljekarni, pitanje ljekarniku o ispravnoj primjeni lijekova i očuvanju zdravlja možete postaviti i putem internetske stranice www.adiva.hr te putem pošte na adresu: PHOENIX Farmacija, Pitanje ljekarniku, p.p.

184, 10 000 Zagreb. Odgovor će ubrzo biti objavljen na internetskoj stranici www.adiva.hr u rubrici Pitanja i odgovori, a odabrana pitanja i odgovore objavljujemo za čitatelje časopisa ADIVA PLUS. Na vaša pitanja odgovara Melita Petrović, mag. pharm.

Medicinski puderi Simona:

Zanima me postoje li medicinski puderi u vašim ljekarnama jer već dugo tražim puder koji bi mi odgovarao po boji, a da mi ne izaziva akne kao drugi puderi.

Također, koža mi je sklona brzom mašćenju pa mi puderi ne pomažu na dulje vrijeme sakriti masni sjaj.

Odgovor:

Za osobe koje imaju bilo kakav problem s kožom, za njegu ili šminkanje preporučuju se proizvodi iz širokog asortimana takozvane dermokozmetike. Ona se razlikuje od klasične kozmetike u tome što nema isključivo dekorativan učinak, nego je riječ o djelotvornom spoju klasičnih kozmetičkih i aktivnih ljekovitih supstancija te tako utječe na metabolizam i zdravlje kože. Proizvodi su prilagođeni i najosjetljivijoj koži, a prodaju se isključivo u ljekarnama. Ljekarnik će vas savjetovati u odabiru najprikladnijeg preparata i eventualnim higijensko-dijetalnim mjerama koje trebate poduzeti ili će vas savjetovati da posjetite dermatologa. U nekoliko dermokozmetičkih linija postoje tekući i kompaktni puderi za različite namjene, primjerice, za pokrivanje nepravilnosti, za matiranje masne kože u više boja i drugi. Potražite ih u ljekarnama koje su dobro opskrbljene dermokozmetičkim linijama, imaju educirano osoblje koje će vas savjetovati i ponuditi tester kako biste isprobali proizvod.

Prirodno liječenje rozaceje Meli:

Već dugo me muči rozaceja. Liječnici mi često propisuju antibiotike pa sam odlučila raspitati se za mogućnosti prirodnog liječenja. Već nekoliko godina imam crvenilo te papule i pustule po licu. Struganjem kože pokazalo se da imam povećanu količinu Demodexa. Napravila sam pregled kod gastroenterologa, potvrđeno je da nemam H. pylori. Možete li mi pomoći savjetom?

Odgovor: Rozaceja je kronična kožna bolest, ne smatra se opasnom po zdravlje, ali je estetski vrlo neugodna. Mogući su mnogi uzroci, a zapažena je i povezanost s povećanjem prisutnosti Demodex folliculo-

ADIVA PLUS 6

ruma na koži. Važno je primjenjivati opće higijenske mjere (zaštita od sunca, izbjegavanje alkoholnih i drugih agresivnih sredstava za čišćenje, umivanje mlakom vodom, sušenje mekim ručnikom) te izbjegavati provocirajuće faktore poput vrele hrane i pića, jakih začina, hladnoće, izvora topline... Osnova terapije lijekovima jest postizanje protuupalnog učinka, pa se za lokalnu terapiju koriste pripravci s azelaičnom kiselinom ili antibioticima. Ponekad je potrebna i sistemska terapija uzimanjem antibiotika peroralno. Za prirodno liječenje upotrebljava se ulje čajevca. Najčešće se koristi razrijeđeno s maslinovim ili bademovim uljem, a uobičajena koncentracija za primjenu na koži je 5 – 10 %. Ne znam jeste li probali koji preparat u obliku losiona, kreme ili sticka s dodatkom bakra i cinka koji djeluju protuupalno i antibakterijski? Neke kreme sadrže zelene pigmente kojima se neutralizira crvenilo te zaštitni UV faktor.

Probajte sve prije Roaccutanea Jasminka:

Ten mi je vrlo taman, koža je isušena zbog mnogih lokalnih pripravaka za akne, a čelo mi je masno. Na čelu se stvara sebum, mitesera na čelu i nosu nisam se uspjela riješiti ni čišćenjem lica kod kozmetičarke. Svi preparati imali su kratkotrajan učinak. Moja dermatologinja smatra da će Roaccutane riješiti sve probleme, ali nisam se odlučila na tu terapiju zbog mnogih nuspojava.

Odgovor:

Ova neugodna pojava uzrokovana pojačanim lučenjem masne supstancije (sebuma) vrlo je česta kod mladih osoba i vezana je uz hormonalne promjene, a naročito kod onih sa sjajnom, masnom kožom.

Uz redovito čišćenje, zdravu prehranu i primjenu odgovarajućih preparata za njegu nečiste kože, akne obično nestaju do 20. godine.

Jeste li koristili benzoil peroksid ili losion s rezorcinolom i salicilnom kiselinom koji se izrađuje u ljekarni ili antibiotike za lokalnu primjenu ili lokalni proizvodi na bazi vitamina A (tretinoin)? Često se kombinacijom takvih proizvoda postižu optimalni rezultati. Roaccutane (izotretinoin) je djelotvoran lijek i koristi se za liječenje teških oblika akni, ali samo onda kad se stanje ne poboljša nakon svih drugih oblika liječenja. Uz moguće mnogobrojne nuspojave i mjere opreza, lijek treba primjenjivati mjesecima, pod strogim nadzorom dermatologa. Ženama koje bi mogle zatrudnjeti Roaccutane se prepisuje samo po strogim pravilima zbog rizika nastanka urođenih mana (oštećenja nerođenog djeteta), a liječnik od roditelja ili staratelja traži potpisivanje obrasca u kojem potvrđuju da su obaviješteni o rizicima te da pristaju provoditi potrebne mjere opreza. Razmislite jesu li vam akne toliko velik problem, razgovarajte s vašim dermatologom i potom odlučite.

TEMA BROJA: GLJIVIČNE INFEKCIJE KOŽE I NOKTIJU

Gljivične infekcije kože i noktiju izuzetno su česte, simptomi su vrlo neugodni, a stanje dodatno mogu pogoršati naši pokušaji da ih sakrijemo od očiju javnosti jer je znojna i topla koža idealno stanište za gljive. Liječenje je dugotrajno, ali uz strpljenje i dosljednost uspješno pa je sada posljednji trenutak da posjetite dermatologa

Riješite se gljivičnih infekcija prije ljeta Autorica članka

dr. Sanja Petek Modrić, dermatovenerologinja Specijalistička ordinacija za dermatologiju i venerologiju Varaždin

TEMA BROJA: GLJIVIČNE INFEKCIJE KOŽE I NOKTIJU

I

Iako bismo mogli reći da su žene pažljivije od muškaraca kad je riječ o zdravlju i ljepoti kože, čak su i pripadnice ljepšeg spola sklone tijekom zimskih mjeseci zanemariti one dijelove tijela koji nisu izloženi pogledima. Posebnu neugodnost mogu predstavljati različiti osipi, ožiljci, a osobito gljivične infekcije zbog kojih gotovo sa strepnjom dočekujemo tople proljetne i ljetne dane. Ono što smo uspješno skrivali u debelim čarapama i čizmama, morat će biti otkriveno jer smo, u protivnom, sami sebe osudili na mučenje. A kad je o gljivičnim infekcijama kože i noktiju riječ, stanje se znojenjem može dodatno pogoršati. Budući da je liječenje gljivičnih infekcija dugotrajno, sada je posljednji trenutak da se pobrinete za zdravlje svojih stopala te svih onih područja na tijelu koja su eventualno inficirana gljivama.

Zdrava koža – najbolja obrana Gljivične infekcije kože nisu opasne bolesti, ali uglavnom su vrlo neugodne te predstavljaju jedan od najčešćih razloga zbog kojih pacijenti traže pomoć dermatologa.

U našem smo svijetu okruženi brojnim mikroorganizmima, pa tako i gljivama, ima ih posvuda oko nas. Nekad se vjerovalo da su se pacijenti oboljeli od gljivičnih infekcija zarazili isključivo izravno, u dodiru s nekom drugom zaraženom osobom ili životinjom. No, izravni prijenos ne mora biti

jedini način infekcije jer dermatofita (gljiva) ima i u zraku i u tlu, gotovo bilo gdje možemo s njima doći u dodir.

Zdrava je koža najbolja barijera za vanjske utjecaje. Svaka, pa i najmanja ozljeda predstavlja otvorena vrata različitim mikroorganizmima. Pritom su ruke i stopala, naravno, najviše izloženi infekcijama – što ih više izlažemo vanjskim utjecajima, veća je vjerojatnost nastanka ozljeda, ne samo velikih nego i onih malih, dovoljnih za razvoj infekcije.

Gljivične infekcije kože nazivamo i dermatomikoze, a mogu biti uzrokovane dermatofitima (gljivama iz roda trihofiton, mikrosporum i epidermofiton), kvascima, a rjeđe i plijesnima. Kad je riječ o stopalima, ona su najčešće na udaru patogene gljive trihofiton, koja izuzetno dobro raste i razmnožava se na površini ljudske kože, a infekcija je poznata i kao tinea pedis, odnosno „atletsko stopalo“. Najčešće su zahvaćeni vrhovi prstiju, prostori između prstiju te svod stopala. Infekcija se može pojaviti i na dlakavim mjestima poput vlasišta, gdje se pojavljuju okrugla ili ovalna crvena žarišta, a koža se ljušti. Nije rijedak slučaj da se gljivične infekcije dodatno kompliciraju nekom patogenom bakterijom.

Govoreći o gljivičnim infekcijama kože, svakako treba spomenuti i dermatomikoze uzrokovane kvascima od kojih se najčešće javlja kandidijaza. Ime nosi po uzročniku, kvascu iz roda Candida. Ženama je kandida dobro poznata jer je vaginalna kandidijaza ipak najčešći oblik kandidijaze. Ali kandida može izazvati i opasnu, sustavnu infekciju. Kad je riječ o koži, kandidijazu ćemo najčešće vidjeti na pregibima kože, odnosno na mjestima gdje dolazi do trenja (primjerice, pazuha, koža ispod dojki ili prepone). Koža je crvena, ljušti se, puca i svrbi. Zahvati li nokat i okolno tkivo, na pritisak se može pojaviti i kap gnoja.

Gljivične infekcije stopala toliko su česte da je malo onih koji se tijekom života nisu nijednom zarazili. Češće se mogu vidjeti kod mlađih osoba i odraslih muškaraca, a nešto rjeđe kod žena i manje djece Stopala na udaru

Gljivične infekcije stopala toliko su česte da je malo onih koji se tijekom života nisu nijednom zarazili. Češće se mogu vidjeti kod mlađih osoba i odraslih muškaraca, a nešto rjeđe kod žena i manje djece. S druge strane, treba spomenuti da postoje i skupine ljudi posebno podložnih gljivičnim (i drugim) infekcijama kože zbog zdravstvenog stanja. Ponajprije su to

ADIVA PLUS 8

Ne pretjerujte u pranju ruku Higijena je ključna za zdravlje kože, no ne valja pretjerivati. Naime, treba imati na umu prethodno spomenutu činjenicu da je koža, točnije njezin vanjski sloj, prirodna barijera koja nas štiti od mikroorganizama. Učestalim pranjem ruku oštećujemo zaštitni površinski sloj masnoća, koža postaje suha i raspucana, a ako se oštete dublji slojevi, mogu se pojaviti čak i sitne kapljice krvi. Takva je koža podložna gljivičnim i bakterijskim infekcijama. dijabetičari kod kojih rane sporo i teško zacjeljuju, osobe sa smanjenom otpornošću organizma, potom ljudi s problemima cirkulacije u rukama i nogama, a pokazalo se da postoje i oni koji imaju naslijeđenu sklonost infekcijama. Čovjek se najčešće zarazi hodajući bos u zajedničkim svlačionicama, sportskim dvoranama, bazenima, po zemlji i slično.

Osobito im pogoduju topla i vlažna stopala u tijesnim čarapama ili u cipelama od umjetnih materijala, kao i vlažna koža nakon kupanja, plivanja i vježbanja.

Na koži stopala pojavljuju se crvenilo, mjehurići, ljuštenje pa čak i male „pukotine“.

Vrlo često se takve promjene mogu vidjeti i između pojedinih prstiju, a sve je praćeno izrazitim svrbežom. Infekcija se često proširi i na nokte koji postaju zadebljani, deformirani i bolni.

Slične promjene na koži, pa i noktima, mogu biti posljedica i nekih drugih bolesti (primjerice, psorijaze, alergijskog dermatitisa i sličnog) pa se mora postaviti stručna dijagnoza prije nego što započne liječenje.

Analizom uzorka uzetog s površine kože

dermatolog može utvrditi je li doista riječ o gljivičnoj infekciji, a potom savjetovati i odgovarajuću terapiju. U većini slučajeva liječenje uključuje primjenu krema, masti ili otopina za mazanje koje sadrže antimikotike ili fungicide, a u iznimnim slučajevima, osobito ako su zahvaćeni i nokti, i uzimanje tableta, odnosno antimikotika.

Izgled nokta budi sumnju I gljivično oboljenje noktiju vrlo je često.

Na noktima nogu česti uzročnici su dermatofiti, no infekcije na rukama češće uzrokuje kandida.

Gljivična infekcija najčešće počinje na slobodnim dijelovima i rubovima noktiju.

Nokat postaje deformiran, bolan, sklon mrvljenju, a ispod njega se formira žućkastobijela obloga. Promjene na istim mjestima mogu biti prisutne godinama, ali se ipak s vremenom šire prema „dnu“ nokta ili zahvaćaju susjedne nokte. Infekcije su u

Za uspješno liječenje važno je postavljanje točne dijagnoze. Nije rijedak slučaj da se promjene na noktima nastale kao posljedica udarca ili psorijaze proglase gljivičnom infekcijom te se pogrešno i neuspješno liječe početku uglavnom bezbolne, a pacijenti se javljaju samo zbog izgleda nokta. No, razvojem bolesti može se javiti i bol.

Postavljanje točne dijagnoze neophodno je za uspješno liječenje. Nije rijedak slučaj da se promjene na noktima nastale kao posljedica udarca ili psorijaze proglase gljivičnom infekcijom te se pogrešno i

neuspješno liječe. Dakle, prvo i najvažnije jest utvrditi prisutnost uzročnika, gljive, mikroskopskim pregledom materijala uzetog ispod nokta. Ova pretraga posebno je važna jer takozvana kultivacija (uzgoj) gljive s noktiju često ne uspijeva.

Kao i u slučaju gljivičnog oboljenja kože stopala, liječenje oboljelih noktiju može biti lokalno (kreme, kapi, gelovi, lakovi koji sadrže antimikotike i fungicide), sistemsko (oralna primjena antimikotika) ili pak kombinacija ovih terapija.

Morate biti spremni na činjenicu da je proces liječenja dugotrajan, najčešće traje nekoliko mjeseci, osobito ako nokti i inače sporo rastu. Tako je za nokte na rukama potrebno od šest do osam mjeseci, a nokti na nogama mogu se liječiti i do godinu dana. Osim što je važno da liječenje započne što prije, morate se oboružati strpljenjem jer samo tako možete stati na kraj ovoj neugodnoj bolesti.

ADIVA PLUS 9

TEMA BROJA: GLJIVIČNE INFEKCIJE KOŽE I NOKTIJU

Pravilna njega stopala Kao i u slučaju bilo koje druge bolesti, prevencija je najvažnija i kad je riječ o gljivičnim infekcijama, a sastoji se u održavanju stopala čistima i zdravima Autorica članka dr. sc. Ivana Nola, dr. med. spec. dermatovenerologije Poliklinika Nola

ADIVA PLUS 10

K

ožu i nokte stopala ne smijemo zaboraviti redovito njegovati jer svakodnevno nose teret, a pri tome očekujemo da izgledaju savršeno. No, da bi izgledala kako želimo, moramo im pružiti ono što zaslužuju, a to je svakodnevna pravilna njega. O njezi stopala trebamo misliti tijekom cijele godine, ali najčešće ih se sjetimo tek s dolaskom toplih dana, kada su zbog otvorene obuće izložena pogledima.

Ljeti se javlja i pojačano znojenje stopala, što nekim osobama može predstavljati velik problem. Tako su vlažna stopala podloga za razvoj gljivičnih infekcija između prstiju nogu, na tabanima i na noktima.

Da bi se ove neugodne promjene spriječile, potrebno je kožu stopala održavati medicinski urednom korištenjem šampona za stopala koji održavaju ravnotežu flore kože, kao i osvježavajućih sprejeva i pudera.

Njega stopala i noktiju

Stopala treba prati najmanje jednom dnevno, a tijekom pranja savjetuje se korištenje specijalnog kamena za pete koji uklanja deblji sloj rožnatih stanica. Ako je koža na peti jako zadebljana, može se pripremiti i slana kupka u kojoj se stopala namaču 20 minuta.

Potom se keramičkom rašpom za stopala ili

Medicinska pedikura posebno se preporučuje ako već postoje problemi na stopalima poput gljivičnih infekcija, kurjih očiju, žuljeva ili uraslih noktiju specijalnim kamenom uklanja rožnati sloj, nakon čega se stopala temeljito obrišu. I kožu između prstiju treba svaki put nakon pranja dobro obrisati, a tabane i pete namazati kremama koje sadrže preparate poput salicilne kiseline, biljnih sterola i ureje. Također, ne treba zaboraviti da koža tabana treba redoviti piling pa bi ga trebalo napraviti jednom tjedno. Za poticanje cirkulacije preporučuje se naizmjenično namakanje stopala u toploj i hladnoj vodi.

Dnevna njega stopala sastoji se u nanošenju specijalnih proizvoda s osvježavajućim djelovanjem, a uvečer se savjetuje nanijeti umirujuću kremu, odnosno sprej.

Nokte nogu također se savjetuje prati šamponima za održavanje flore, uz četkanje tijekom pranja, a nakon pranja ih treba pravilno

odrezati i oblikovati rašpicom. Nokti se režu ravno, ne previše kratko, a kutovi se zaobljuju. Ako se nepravilno reže, nokat može urasti u meko tkivo prsta, a to se područje može upaliti, što može biti vrlo bolno. Urasli nokat može se pojaviti i zbog ozljede ili nošenja pretijesne obuće, a može postojati i naslijeđena sklonost. Dodatna komplikacija nastaje ako se koža inficira gljivama ili bakterijama, pri čemu se može pojaviti i gnojni iscjedak.

Uočite li crvenilo i otok područja oko noktiju, a posebice ako osjećate jaku bol, nemojte odgađati posjet liječniku.

Nokti zahtijevaju redovitu njegu. Najčešći problemi na noktima su gljivične infekcije koje se češće javljaju na nožnim, nego na prstima ruku. Budući da se gljivične infekcije nokta vrlo dugo liječe, već kod prve promjene na noktu valja se javiti dermatologu koji će odrediti je li potrebno izvršiti pretragu na gljive te na temelju nalaza potvrditi o kojoj je vrsti infekcije riječ i odrediti terapiju.

Znojenje i žuljevi

Protiv pojačanog znojenja stopala koriste se antiperspiranti, no često nisu dovoljni. Stoga se kod nekih osoba regulacija znojenja postiže injekcijama Botoxa, čiji učinak traje šest mjeseci. No, kako je taj zahvat neugodan i bolan, za regulaciju znojenja stopala više se koristi HIDREX terapija, odnosno terapija iontoforezom. Ova vrsta terapije potpuno je bezbolna, obavlja se tri puta tjedno i traje petnaest minuta, a savjetuje se napraviti deset tretmana. Treba naglasiti da ova terapija ne pruža trajan rezultat i mora se ponoviti za nekoliko mjeseci. No, iako učinak nije trajan, za vrijeme postignutog rezultata pruža veliko zadovoljstvo.

I žuljevi su česta ljetna „boljka“ upravo zbog pojačanog znojenja stopala te nošenja obuće na bose noge. Nastaju na mjestima stalnog trljanja i pritiska; formiraju se jastučići ispunjeni tekućinom, a ako nismo u mogućnosti reagirati na vrijeme, jastučići puknu te na tom mjestu nastaje bolna ranica. Poput svake rane na tijelu, ona predstavlja otvorena vrata bakterijama i gljivama. Bilo da je riječ o jastučiću ili ranici, to je područje potrebno pokriti flasterom koji se ne smije skidati nekoliko dana. U tom razdoblju treba izbjegavati nošenje obuće na bose noge – najbolje je obući tanke, pamučne, kratke čarape, takozvane stopalice. Vrlo je važno naglasiti da se jastučići nipošto ne smiju „bušiti“ jer oni predstavljaju prirodnu zaštitu od infekcije.

Unatoč sklonosti da se štedi na odlascima pedikeru, barem jednom ili dva puta godišnje poželjno je prepustiti stopala u ruke struč-

Sami prevenirajte razvoj gljivičnog oboljenja stopala • Perite noge najmanje jedanput na dan • Temeljito osušite noge nakon pranja, naročito između nožnih prstiju • Nosite čarape izrađene od upijajućih materijala, poput pamuka ili vune i svakodnevno ih mijenjajte • Ako vam se stopala pojačano znoje, mijenjajte čarape i nekoliko puta na dan • Izbjegavajte nositi čarape od sintetičkih materijala • Neka vam stopala uvijek budu suha • Ako je moguće, hodajte bosi po kući • Redovito čistite i zračite sportsku i zimsku obuću • Birajte obuću koja dopušta cirkulaciju zraka i izbjegavajte tijesnu obuću • Ne nosite neprekidno istu zatvorenu obuću; ostavite je da se suši 24 sata nakon nošenja, a za to vrijeme nosite drugi par cipela • Ne posuđujte obuću i čarape ni od koga • Ne koristite tuđe ručnike • Ne hodajte bosi na bazenima • Podove prostorija koje dijeli mnogo ljudi održavajte čistim i suhim • Idealno bi bilo da svaki dan možete odvojiti petnaestak minuta za stopala i pružiti im odgovarajuću njegu ujutro i navečer njaka. Pritom treba izabrati provjerene kozmetičko-pedikerske salone. Ako instrumenti nisu sterilizirani ili bazenčići nisu čišćeni na odgovarajući način, izlažete se riziku razvoja bakterijskih ili gljivičnih infekcija. Medicinska pedikura koju izvodi profesionalno osoblje kvalificirano za tretiranje medicinskih problema također može biti izbor, posebice ako već postoje gljivične infekcije ili problemi poput kurjeg oka, uraslog nokta ili žuljeva.

Osobe koje boluju od dijabetesa ili imaju probleme s cirkulacijom u nogama svakako bi o njezi stopala trebale tražiti savjet liječnika.

ADIVA PLUS 11

ZDRAVLJE IZ PRIRODE

Prirodna pomoć protiv gljivičnih infekcija

Autorica članka

Katarina Fehir Šola, mag. pharm., mag. univ. fitofarmacije s dijetoterapijom Voditeljica ljekarne u zdravstvenoj ustanovi Ljekarna Bjelovar

Gljivične infekcije danas su prilično rasprostranjene, vrlo su zarazne, a liječenje traži puno vremena i strpljenja. Uz standardne antimikotike i fungicide koji se koriste u terapiji gljivičnih infekcija, pomoć nam se nudi i u prirodi

ADIVA PLUS 12

G

ljivične infekcije nisu samo fizički problem. One mogu imati negativne učinke na socijalno, emocionalno i profesionalno funkcioniranje, bilo da je riječ o „običnoj“ neugodi zbog neugodnih mirisa koja nas sprečava da izujemo cipele ili ružnom izgledu područja zahvaćenog gljivicama koji, poput svih estetskih mana, nosi i svoje psihološke i emocionalne posljedice. Dakle, oboljeli mogu doživjeti neugodnosti u društvenim situacijama, a pritom mogu imati i strahove od prijenosa infekcije na ostale ukućane, posebno ako je riječ o djeci.

Pojam gljivičnih infekcija ne vezuje se samo uz kožu, gljive, točnije kandida, mogu zahvatiti i sluznicu – kandidijaza (infekcija kandidom) rodnice, usne šupljine i probavnog sustava, pa čak i njezin prodor u krvotok zaslužuju poseban prostor. Ovom prilikom usmjerit ćemo se na gljivične infekcije kože i noktiju, no prostor ćemo dati i vrkuti, poznatoj prijateljici ženskog zdravlja.

Čajevac (Melaleuca alternifolia)

Esencijalno ulje čajevca dobiva se iz lišća destilacijom vodenom parom. Sastav ulja može varirati i ovisi o načinu uzgoja, klimi i zemljištu na kojem je uzgojeno. Najkvalitetnijim smatra se ulje napravljeno iz čajevca uzgojenog u Australiji.

Esencijalno ulje čajevca snažno djeluje protiv patogenih gljivica, bakterija i virusa.

Koristi se kod svih infektivnih bolesti – u liječenju dišne i urogenitalne infekcije, gljivične infekcije kože, akni, pri otklanjanju općeg umora te kao preventiva oštećenja kože zbog terapije zračenjem. Pravilnim korištenjem, ulje je sigurno i netoksično.

U Australiji je registriran kao lokalni antiseptik, u Kanadi kao antiseptik i kao antiinfektivno sredstvo za lokalnu primjenu, u Engleskoj je odobren kao lokalni antiseptik, a u Americi i kao fungicid.

Ljudi najčešće koriste ulje čajevca za liječenje manjih rana, opeklina, akni i gljivičnih infekcija, pa tako i atletskog stopala te vaginalnih gljivičnih infekcija. Postoji mnogo studija koje su rađene o čajevcu i one dokazuju njegovu sigurnost u primjeni te dobar učinak na liječenje infekcija.

Danas su ponovo popularni magistralni pripravci koji u sebi sadrže eterično ulje čajevca u obliku vaginaleta (kod kandidijaze) te u kombinaciji s drugim uljima za premazivanje gljivičnih infekcija noktiju.

Osim tih namjena, čajevac se u narodnoj

medicini koristi kod hemoroida, afti, gingivitisa, parazita kože, urinarnih i ginekoloških infekcija, virusnih i bakterijskih infekcija gornjeg dišnog sustava (upala grla, sinusitisa, bronhitisa i drugog).

Ulje čajevca može se na koži primjenjivati

Trudnice i dojilje trebaju biti oprezne prilikom korištenja biljnih pripravaka.

Većinom se nijedan ne preporučuje u prva tri mjeseca trudnoće. U svakom slučaju, prije korištenja treba tražiti mišljenje liječnika i nerazrijeđeno, vrlo rijetko izaziva alergijske reakcije, a može se i razrijediti maslinovim ili bademovim uljem. Oralno korištenje (uzimanje na usta) zabranjeno je zbog toksičnih učinaka. Uobičajena koncentracija koja se koristi na koži je 5 - 10 %.

Nema dovoljno znanstvenih dokaza o sigurnosti korištenja ulja čajevca tijekom trudnoće i dojenja, pa se ne preporučuje njegova primjena u prvom tromjesečju trudnoće. Odobrena je lokalna primjena, npr. za gljive na noktima, ali također se preporučuje oprez u potrošnji i duljini korištenja takvog preparata.

Lavanda (vrsta Lavandula spica)

Lavandino eterično ulje uglavnom se primjenjuje lokalno. Sastojak je različitih krema za utrljavanje kod reumatizma, lumbaga, bolova u mišićima i zglobovima. Ulje ima antiseptično, antibakterijsko, antivirusno i analgetsko djelovanje. Također, ovo ulje je izvrstan fungicid te je čest sastojak kapi koje se koriste u liječenju gljivičnih infekcija. Ako se koristi samo ulje, tada se preporučuje tri - šest kapi, tri puta dnevno.

Klinčić (Eugenia caryophyllata)

Klinčićevo ulje koristi se u stomatologiji kao dezinficijens kod karijesa, zbog njegova anestetskog djelovanja. Koristi se i kod kožnih infekcija, pa tako i gljivične infekcije stopala. Ovo ulje ima snažno antibakterijsko djelovanje širokog spektra, fungicid je i antiparazitik. Za korištenje izvana potrebno je razrjeđivanje od mak-

simalno 20 % u biljnom ulju (npr. sezamovo ili lješnjakovo ulje). Ne preporučuje se korištenje kod djece mlađe od šest godina, ni trudnicama i dojiljama.

Vrkuta (Alchemilla vulgaris)

Čudesna zelena trajnica, koja je rasprostranjena i u našim krajevima na većim nadmorskim visinama, najveću popularnost stekla je posljednjih godina kao pomoć u liječenju neplodnosti te je općenito na glasu kao prijateljica ženskog zdravlja.

Naši su joj stanovnici nadjenuli različita imena, pa su tako zečja šapa, virak, gospin plašt, lavlja noga ili pak rosnica sinonimi za jednu te istu biljku. Po svojoj ljekovitosti poznata je još od antičkog doba. Pripisuje joj se izvrstan učinak na regulaciju hormona, posebice progesterona zahvaljujući čemu regulira menstruacijski ciklus, no također ublažava i simptome menopauze. Vole je i žene koje imaju policistične jajnike, a također može biti učinkovita pomoć pri mršavljenju. Lista tegoba kod kojih vrkuta može biti djelotvorna pomoć doista je duga. Njezina tajna leži u sastavu – osim što obiluje vitaminom C, sadrži i flavonoide, tanine, fitosterine, salicilnu kiselinu te organske kiseline. Uz protuupalno i antibakterijsko djelovanje, poznata je i kao prirodni antimikotik, djelotvoran kod vaginalnih gljivičnih infekcija uzrokovanih kandidom. U tom slučaju može se koristiti kao kupka ili, što žene češće rade, kao oblog – uložak namočen u jači čaj od vrkute. Može ga se primijeniti nekoliko puta dnevno – stavi se drugi nakon što se prvi osuši – no ne previše često jer nije dobro da je vaginalno područje vlažno tijekom čitavog dana. Kandidu možete „napasti" i iznutra čajem od vrkute – preporučuju se dvije šalice dnevno, a prije spavanja možete se okupati u kupki – u punu kadu izlijte tri litre vode koju ste prethodno prokuhali te u nju dodali 200 grama suhe ili svježe vrkute.

ZDRAVLJE ŽENE

Astma u trudnoći T

rudnoća predstavlja posebno razdoblje u životu žene, u kojem je ona izravno odgovorna najmanje za još jedno živo biće, a neizravno je uključena najmanje još jedna osoba, a uglavnom cijela obitelj. U tim okolnostima, sve što se događa s trudnicom dobiva još veći značaj i težinu.

Astma je najčešća kronična bolest dječje dobi i među prvih pet najčešćih kroničnih stanja odraslih osoba, od koje boluje 4 – 6 % pučanstva. Prirodni tijek astme pokazuje varijabilnost, što znači da nakon razdoblja poboljšanja često slijedi pogoršanje. Varijabilnost astme u trudnoći dolazi do posebnog izražaja te se kod trećine trudnica astma pogorša, kod druge trećine poboljša, a kod ostalih ne dolazi do promjene u težini bolesti. Stoga se trudnicama preporučuje češća kontrola astme, barem jednom mjesečno, da bi se izbjeglo nedovoljno, ali i prekomjerno liječenje.

Lijekovi se moraju uzimati

Mnoge trudnice, ali i liječnici, boje se uzimanja, odnosno propisivanja lijekova u trudnoći, što je u potpunosti pogrešno. Loše kontrolirana astma mnogo je opasnija od mogućih rizika uzimanja lijekova Autorica članka

prof. dr. sc. Sanja Popović - Grle, subspecijalist pulmolog, Klinika za plućne bolesti Jordanovac

ADIVA PLUS 14

Velik broj trudnica nema dobro kontroliranu astmu, uglavnom zbog straha od potencijalnih neželjenih učinaka liječenja na plod, čega se boje trudnice, ali i većina liječnika, a to je posve pogrešno. Astma pripada skupini bolesti čije se stanje neuzimanjem lijekova značajno pogoršava, nastaju nepopravljive posljedice, slično kao što je to slučaj s komplikacijama neliječene šećerne bolesti. Ako se astma ne liječi, nastat će deformacije dišnih putova, s infiltriranom sluznicom, umnoženim žlijezdama za izlučivanje sluzi te ožiljnim tkivom između sluznice i zadebljanog mišićnog sloja, što se danas naziva „remodeliranje“ bronha. Takvo remodeliranje bronha predstavlja trajnu posljedicu astme te je u tom stupnju bolest teško liječiti. Svi lijekovi za astmu mogu se sa zadovoljavajućom sigurnošću koristiti, pa je najbolje da trudnica tijekom trudnoće koristi iste lijekove s kojima je njena astma bila optimalno kontrolirana i prije trudnoće.

Što je astma?

Koji su lijekovi preporučeni?

Astma se definira kao kronična upala dišnih putova. Upala je imunosne naravi, posredo- Kako bi se odabir najprimjerenijeg liječenja u trudnoći olakšao, američka vana imunoglobulinima E te brojnim imuno- administracija za kontrolu hrane i lijekova (FDA) izradila je široko prihvasnim stanicama poput limfocita i eozinofila. ćenu kategorizaciju lijekova prema mogućem riziku prilikom primjene u Astma je često alergijska bolest, ali u otprilike trudnoći, gdje su lijekovi svrstani u skupine A, B, C i D. Lijekovi iz skupine polovini slučajeva odraslih osoba ona je ne- A su najsigurniji, imaju najviše znanstvenih dokaza i meta-analiza kliničkih alergijska. Oba oblika astme liječe se gotovo studija o učinkovitosti i uspješnosti liječenja, a korist u liječenju lijekovima isto, osim što kod alergijske astme možemo iz skupine D bazira se na mišljenju pojedinaca i skupina liječnika, najčešće poduzeti više preventivnih mjera koje pone- eksperata, ali nedostaju medicinski dokazi.

Prema toj klasifikaciji, od lijekova za liječenje astme dostupnih na našem kad mogu uspješno otkloniti bolest.

Tipični simptomi astme su nagli nastanak ote- tržištu, u skupini B nalaze se inhalacijski kortikosteroidi, i to budezonid. Od žanog disanja uz kašalj i „sviranje“ u prsima. ostalih lijekova koji se koriste u liječenju astme su ipratropij (bronhodilataOsim gušenja, neki bolesnici opisuju da osje- tor kratkog djelovanja iz skupine antikolinergika) i montelukast (antagoćaju stezanje, pritisak ili težinu u prsima i sla- nist antileukotrijena). Svi ostali lijekovi za liječenje astme pripadaju skupini bije podnošenje fizičkog napora. Učestali suhi C. Primjena tih lijekova je opravdana u trudnoći samo ako se kontrola bokašalj, osobito noću, a pogotovo ako taj kašalj lesti ne može postići lijekovima iz B skupine. nije vezan uz povišenu temperaturu i respiracijski infekt, predstavlja sumnju na astmu. egzacerbacija (pogoršanja u tijeku bolesti) po- trudnica koje su prije trudnoće imale blagu drazumijeva sustavnu primjenu i potencijalno astmu, a taj se broj penje na 25 % kod pacijenPostavljanje dijagnoze znatno opasnijih lijekova. tica s umjerenom te čak 50 % u onih s teškom Dijagnostika astme je kompleksna i sofistici- Zbog manje mogućnosti sustavnih neželjenih astmom. Smanjenje oksigenacije (zasićenosti rana te postoje brojne metode i mogućnosti učinaka, preporučuje se primjena inhalacij- kisikom) ploda tijekom egzacerbacija može praćenja niza parametara na više razina, od skih pripravaka. Inhalacijski steroidi (ICS) naj- uzrokovati zastoj u rastu, oštećenje ploda i pokliničkih, preko funkcijskih, do staničnih i mo- učinkovitiji su protuupalni lijekovi za kontrolu većanje perinatalne smrtnosti djeteta. Stres lekularnih razina. izazvan takvim pogoršanjem može uzrokovati Temelj dijagnostike su razgovor s bolesniprijevremeni porođaj.

Primjerenom kom i mjerenje plućne funkcije, najčešće Primjerenom kontrolom bolesti značajno se kontrolom bolesti smanjuje učestalost hitnih intervencija, bolspirometrije. Tijekom razgovora s pacijentom razluče se tegobe bolesnika, obavi se fizikalni ničkog liječenja i uporaba sustavnih kortikoznačajno se pregled, a potom slijede dijagnostičke metosteroida. Također, znatno rjeđe dolazi do pode, ovisno o mogućnostima centara u kojima smanjuje učestalost hitnih goršanja tijekom porođaja i nema povećanog pacijenti obavljaju pregled. Minimum pred- intervencija, bolničkog rizika za majku ili plod. stavlja mjerenje pokazatelja plućne funkcije PEF-a (najveći ekspiracijski protok zraka), liječenja i uporaba sustavnih Moguće nuspojave lijekova pomoću malog prenosivog aparata, mjerača kortikosteroida Unatoč smjernicama koje naglašavaju značaj vršnog protoka (peak-flow meter), uz procjenu primjene inhalacijskih steroida u trudnoći, i reverzibilnosti. Reverzibilnost se odnosi na astme u trudnoći i dokazani su lošiji ishodi dalje je prisutan trend manjeg propisivanja poboljšanje pokazatelja PEF-a za 15 % ili više trudnoće kod trudnica koje nisu uzimale ICS. inhalacijskih steroida trudnicama nego što bi od početnog mjerenja nakon 15 - 30 minu- U liječenju umjereno teških oblika astme pre- to bilo preporučeno prema stupnju astme. To ta od udisanja salbutamola (Ventolin sprej). poručuje se dodatak inhalacijskog beta-ago- ukazuje na strah od mogućih rizika primjene Time se procjenjuje dolazi li nakon primjene nista dugog djelovanja (LABA). ovih lijekova u trudnoći. Inhalacijski steroilijeka do poboljšanja protoka zraka kroz dišne Sve smjernice za liječenje astme u trudnoći na- di imaju minimalne, zanemarive neželjene putove, što je osnovna značajka astme i jedna glasak stavljaju na primjerenu kontrolu astme učinke, osobito u niskoj dozi. Oralni steroidi od važnih osobitosti koja razlikuje astmu od u trudnoći. Pravovremena primjena dovoljnih ili oni u parenteralnom obliku (injekcije) imaju doza inhalacijskih steroida smanjuje potrebu nešto povećan rizik nastanka rascjepa nepca, drugih bolesti. za sustavnom primjenom kortikosteroida. prijevremenog porođaja i niže porođajne tePrimjerena kontrola bolesti žine djeteta. Osobit oprez potreban je tijekom Nakon postavljanja dijagnoze astme potreb- Prijetnje loše kontrolirane astme prvog tromjesečja i preporučuje se primjena no je strpljivo, redovito i dugotrajno (većinom Loše kontrolirana astma može biti prijetnja lijekova koji su dulje vrijeme na tržištu bez poviše mjeseci i godina) uzimati propisane lije- zdravlju i životu majke te utjecati na rast i znatih neželjenih učinaka u trudnoći. preživljavanje ploda. Loše kontroliranu astmu U trudnoći je potreban povećan oprez u prikove.

Osnova liječenja astme u trudnoći jest kon- u trudnoći prate i povećana učestalost hiper- mjeni bilo kojih lijekova, a tako je i u slučaju tinuirana uporaba najmanje potrebne doze tenzije, kao i preeklampsije/eklampsije, a u 1 astme. Bilo da je riječ o sumnji na astmu ili je potencijalno najmanje škodljivog lijeka, i % slučajeva astmatični status može ugroziti i bolest već dijagnosticirana, potrebna je češća treba naglasiti da je rizik od loše kontrolirane život majke. specijalistička skrb pulmologa kako bi se odreastme daleko veći od mogućih rizika vezanih Tijekom trudnoće dogodit će se barem jedno dio optimalni izbor i doze lijekova, na zadovoljuz uporabu neophodnih lijekova. Liječenje pogoršanje tijeka bolesti kod otprilike 12 % stvo budućih majki i za zdravlje njihove djece.

ADIVA PLUS 15

LJEPOTA

Šećer

kradljivac mladenačke ljepote Šećeri na kožu djeluju jednako štetno kao i pušenje, pretjerivanje u alkoholu ili pak pretjerano izlaganje suncu. Dobra je vijest da se posljedice preranog starenja kože mogu popraviti

Autorica članka Magda Dežđek

Š

Nekoliko sati nakon konzumiranja šećera započinje proces glikozilacije: molekule šećera vežu se uz elastična proteinska vlakna, pri čemu se umrežavaju u krutu strukturu te tako umanjuju učinkovitost elastina i kolagena pospješujući njihovo brže propadanje. Proces glikozilacije stvara toksične AGE (Advance Glycation End) kemijske spojeve koji uzrokuju oksidativni stres i oštećenja stanica kože. Što se više šećera unosi u organizam, to se više stvara AGE spojeva, a njihova povišena razina na kraju rezultira prijevremeno ostarjelom kožom – ten poprima žućkastosivu nijansu, povećavaju se pore, koža gubi sjaj, postaje opuštenija, suša, pojavljuju se bore, staračke mrlje, crvenilo.

Za velik dio onoga što znamo o učincima glikozilacije na starenje možemo zahvaliti istraživanjima provedenim uz sudjelovanje dijabetičara.

Jedno od takvih istraživanja pokazalo je da prehrana bogata šećerima ne ide u prilog zdravom i mladolikom izgledu. Prema istraživanju objavljenom u stručnom časopisu British Journal of Dermatology, prvi vidljivi znaci glikozilacije pojavljuju se, kod većine osoba s normalnom razinom šećera u krvi, oko 35. godine i nakon toga se rapidno nastavlja proces starenja. U isto

ećere uglavnom povezujemo s viškom kilograma te o njima najčešće razmišljamo tek onda kad želimo smršavjeti pa brojimo svaku nezdravu kaloriju. No, jeste li ikad pomislili da ti neodoljivi, slatki ugljikohidrati vašu kožu čine prerano starom? Ovu lošu vijest prije nekoliko godina otkrili su znanstvenici sasvim slučajno utvrdivši da su šećeri, odnosno štetni spojevi koje oni stvaraju, jedan od razloga bihevioralnog starenja. Šećeri na kožu djeluju jednako štetno kao pušenje i duhanski dim, konzumiranje alkohola, pretjerano izlaganje suncu ili Želite li ublažiti bore i licu vratiti zdrav sjaj, slijedite ova pravila: drugi štetni vanjski utjecaji.

Naime, unošenje šećera u većim količinama • smanjite ili izbacite unos jednostavnih, brzo probavljivih šećera te radije birajte ugljikotijekom života postupno oslabljuje elastin i kohidrate niskog i umjerenog glikemijskog lagen, proteinska vlakna koja su čuvari našeg indeksa mladalačkog izgleda jer čine kožu napetom • neka vaša prehrana bude zdrava i uravnotei čvrstom. Na djelovanje šećera najranjiviji su žena, a na anti-age listi namirnica neka bude kolagen i elastin koji gube elastičnost, no šećer bogatstvo voća i povrća te bjelančevina, djeluje i na nestanak hijaluronske kiseline, koja odnosno proteina uz sebe veže velike količine vode te, također, • jedite što više namirnica koje obiluju omega-3 učvršćuje kožu. i omega-6 masnim kiselinama, vitaminima B1 i B6 te antioksidansima – vitaminima E i C. Ako Proces glikozilacije ove nutrijente redovito ne konzumirate hraNo, što se točno događa u našem organizmu? nom, uzimajte ih u obliku dodataka prehrani

ADIVA PLUS 16

vrijeme na koži se počinju zamjećivati posljedice dotadašnjeg načina življenja, u organizmu se prirodno smanjuje proizvodnja kolagena, a mehanizam za obranu od slobodnih radikala slabije štiti organizam.

Umjereno i promišljeno

Srećom, ovaj proces bihevioralnog starenja može se usporiti. Poznati američki dermatolog Nicholas Perricone tvrdi kako je bore moguće ne samo prevenirati i usporiti nastanak novih nego da je i postojeće moguće izgladiti. Prema njemu, rješenje leži u cjelovitoj njezi kože – izvana i iznutra. Najbolja zaštita od glikozilacije krije se, naravno, u prehrambenom režimu. Istraživanja su pokazala da dugogodišnja uravnotežena i niskokalorična prehrana može pridonijeti ublažavanju, pa čak i povlačenju vidljivih znakova starenja.

Uz anti-age„tretman“ hranom iznutra, pobrinite se da vaša koža dobije potrebnu njegu i izvana.

Pomlađujuće kreme s antiglikacijskim učinkom u posljednje su se vrijeme počele pojavljivati na policama ljekarni i drogerija. Anti-glycation kreme, koje blokiraju štetne procese glikozilacije, sadrže sastojke kao što su aminokiselina karnozin, antioksidans alistinipimagedin (aminoguanidin) koji se koristi u liječenju dijabetičara. Osim ovih, češći sastojci su alfa-lipoična kiselina, sojin izoflavon te ekstrakt zelenog čaja.

Uz njegu kože regenerativnim kremama, vrlo je važno zaštititi je od sunca jer UV zrake, prema nekim stručnjacima, pospješuju stvaranje štetnih spojeva. Zato tijekom toplih, sunčanih dana na lice i vrat nanosite losion s minimalnim zaštitnim faktorom 25.

I ne zaboravite – glukoza je neophodan izvor energije za naš organizam i svi je trebamo, ali problem je u prevelikim količinama šećera.

Umjereno i promišljeno konzumiranje najbolje je rješenje za ljepšu kožu, ali i za bolje zdravlje.

moja

POSEBNI PRILOG

adiva LJEKARNA INTERVJU dr. Sanja Petek Modrić, dermatovenerologinja

Ne odgađajte liječenje gljivičnih infekcija

ZNANJEM DO ZDRAVLJA

KAMPANJA

„Za ljeto bez skrivanja“ u ADIVA ljekarnama PROGRAM VJERNOSTI

Učlanite se i ostvarite pravo na atraktivne pogodnosti

Besplatni priručnici o najčešćim tegobama

Za ljeTo beZ

skrivanja Topli dani sve su nam bliži, pobrinite se za zdravlje svojih stopala!

U ADIVA ljekarnama potražite stručni savjet i saznajte kako liječiti simptome gljivičnih infekcija.

Tijekom svibnja, u programu savjetovanja o gljivičnim infekcijama sudjeluje 130 ADIVA ljekarni. Mogu se prepoznati po posteru kampanje „ZA LJETO BEZ SKRIVANJA“ na ulaznim vratima ili u izlogu

ljekarna

ljekarne. Popis ADIVA ljekarni dostupan je u prilogu časopisa ADIVA PLUS – Moja aDiva ljekarna i na web stranici www.adiva.hr.

naGraĐUjeMo vaŠU vjernosT ZDravljU Postanite članom aDiva programa vjernosti i ostvarite pravo na atraktivne pogodnosti.

Zatražite ADIVA karticu vjernosti od ljekarnika, a svaka vaša kupnja biti će nagrađena bodovima koje možete zamijeniti za proizvode i popust na usluge iz nagradnog kataloga!

MOJA ADIVA LJEKARNA 2

moja

adiva LJEKARNA

AKTUALNO

IZAbznik erITue borb SAVei ZNIk Save protivA u borbI PRotIV boLNog gRLA gljivičnih infekcija

Pripremite stopala za ljeto u ADIVA ljekarnama exoderil®

Exoderil® je lijek za liječen je gljivičnih infekcija noktiju i kože, a na tržištu je dostup an kao otopina i krema.

Proizvod ima fungicidno djelovanje – ne samo što zaustavlja rast, nego i ubija gljive.

Exoderil® ima trostruko djelovanje: protugljivično protuupalno ref 1,3

antibakterijskoref 2

Protuupalno djelovanje lijeka pospješuje brz prestan ak svrbeža.

Aktivna tvar lijeka – naftifin – osim protugljivičnog učinka, ima i antibakterijsko djelova nje na određene vrste bakter ija koje su često prisutn e uz gljivična oboljenja.

Za gljivične infekcije kože na rukama i stopalima, praćene ljuštenjem i suhoćom kože, pri izboru između Exoder ® il otopine i kreme, predno st treba dati kremi. Za liječenje gljivične infekcije noktiju , prednost se daje otopini .

Otopina Exoderil® indicira na je za liječenje gljivičn e infekcije stopala (kože i noktiju) u trajanju do šest mjeseci.

Zahvaljujući tekućem obliku, prodire duboko u struktu ru noktiju, sve do žarišta zaraze, i ubija gljive.

Važno: u cilju sprečavanja recidiva, terapiju je potreb no provoditi još najmanje dva tjedna nakon nestan ka kliničkih simptoma, a najbolj e do izrastanja novog nokta!

Posjetite ADIVA ljekarnu i s punim povjerenjem zatražite stručni savjet svog ADIVA ljeka rnika

U cilju veće sigurnosti pacijenata i promocije ljekarničke usluge u sustavu zdravstvene zaštite, ADIVA ljekarne već šestu godinu zaredo m provode savjetodavne programe za građane.

ADIVA ljekarnik, kao najpris tupačniji zdravstveni djelatnik do kojeg lako i brzo možete doći, pruža zdravstvene savjete i upute o praviln om odabiru i primjeni bezreceptnog lijeka kako bi se

postigao što bolji učinak

.

Popis 130 ADIVA ljekarn i koje u svibnju provode akciju savjetovanja o olakšavanju simptoma gljivičnih infekcija potražite u prilogu časopisa ADIVA PLUS – Moja ADIVA ljekarna ili na web stranici www.adiva.hr . Ljekarne koje provode kampanju prepoznat ćete po posteru kampa nje na ulaznim vratima ili u izlogu ljekarn e.

Dolaskom toplih dana intenzivnije razmišljamo o zdravlju svoje kože. Pacijentima s gljivičnim infekcijama problem je tim veći jer će izaći na vidjelo promjene na koži koje su proteklih mjeseci uspješno skrivali odjećom i obućom. Gljivične infekcije nisu opasna bolest, ali su vrlo neugodne, a liječenje je dugotrajno i zahtijeva mnogo strpljenja. Ipak, tegobeNA seGr neće riješiti odgađanjem i sada AĐujeMo VAŠu VjerN je pravo vrijeme da se započne terapija kako biste bezbrižno uživali u ljetu.

ADIVA ljekarnici mogu oST ZD rAVL ju Postanite članom ADIVA ama vjernosti i ostvarite pravo na atrakt vam pomoći stručnim savjetom kako ublažiti neugodne simptome gljivičnihprogr infekcija. ivne pogodnosti. Svibanj u ADIVA ljekarnama u znaku je kampanje „Za ljeto bez skrivanja“ posvećene upravo gljivičnim infekcijama kože i noktiju. Pitajte sve što vas zanima, ADIVA ljekarnici rado će vam odgovoriti i pomoći savjetom. Ljekarne u kojima se provodi kampanja prepoznat ćete po plakatu „Za ljeto bez skrivanja“ na vratima ili u izlogu. U ADIVA ljekarnama svakako povremeno navratite do ADIVA zdravstvenog kutka – osim aktualnog broja časopisa ADIVA Plus, ondje ćete pronaći i besplatne edukativne knjižice te ostale naše promotivne materijale. I ne zaboravite – nagrađujemo vašu vjernost zdravlju. Zatražite svoju ADIVA karticu i pridružite se programu „Vjerni zdravlju“.

Vidimo se u ADIVA ljekarni!

J. P. Monk et al. Naftifine.

A review of its antimicrob ial activity and therapeut dermatomycoses. Drugs ic use in superficial 1991, pp. 42, pp. 659-72.

Sažetak opisa svojstva i Uputa o A. Yu. Sergeev, Yu. V. Sergeev, Lijeku Exoderil® krema i Exoderil® otopina V. Yu. Sergeev. New concepts treatment of onychomy in the pathogenesis, diagnosis, cosis. Immunologiya, Allergolog and iya, Infektologiya, 2007, No. 3 (in Russian)

1

2

3

Prije upotrebe pažljiv o pročitajte uputu o lijeku.

Za obavijesti o indika mjerama opreza i nuspo cijama, javama upitajte svog liječnika ili ljekarnika. www.exoderil.hr

Nakon savjetodavne kampanje o gljivičnim infekcijama stopala i ADIVA ljekarne će u lipnju noktiju, 2015. godine provesti savjetodavnu kampanju o važnosti dobrih bakter ija za probavni sustav .

ZA LJEto bEZ

SkrIVANjA Topli dani sve su nam bliži , pobrinite se za zdravlje svojih stop ala!

U ADIVA ljekarnama potraž ite stručni savjet i saznajte kako ublažiti simptome gljivič nih infekcija. www.adiva.hr

Zatražite ADIVA karticu vjernosti od vašeg ljekarn ika! Svaka vaša kupnja bit će nagrađena bodovima koje možete zamijeniti za proizvode i popuste na usluge iz našeg nagradnog katalo ga koji možete pregledati na internetskoj stranici www.adiva.h r.

Brinuti se o svom zdravlju lakše je uz savjete ADIVA o zdravlju potražite na ljekarnika. Više stručni interne h savjeta na Facebook stranici www.fa tskoj stranici www.adiva.hr, u časopisu ADIVA Plus i cebook.com/AdivaSavjetomDo Zdravlja

Exoderil uništava gljive i smiruje upalu ®

Exoderil® je lijek za liječenje gljivičnih infekcija noktiju i kože. Otopina i krema Exoderil® imaju fungicidno djelovanje, što znači da zaustavljaju rast, ali i ubijaju osnovne uzročnike gljivičnih infekcija kože i noktiju.

Protuupalno djelovanje lijeka Exoderil® pospješuje brzo smirivanje svrbeža (1, 3). Posebno svojstvo naftifina, aktivne tvari ovog lijeka, sastoji se u tome što uz protugljivični učinak ima i antibakterijsko djelovanje (2) na određene vrste bakterija koje su često prisutne uz gljive pri gljivičnim oboljenjima. Zahvaljujući trostrukom djelovanju, Exoderil® pomaže u smirivanju upale te pri uništavanju gljiva i bakterija.

Otopina Exoderil® indicirana je za liječenje gljivične infekcije kože stopala i noktiju, u trajanju do šest mjeseci. Prilikom primjene na slobodni rub nokta, otopina prodire duboko u njegovu strukturu sve do žarišta zaraze te ubija gljive.

Prije upotrebe pažljivo pročitati uputu o lijeku. Za obavijesti o indikacijama, mjerama opreza i nuspojavama upitajte svog liječnika ili ljekarnika.

1 J. P. Monk et al. Naftifine. A review of its antimicrobial activity and therapeutic use in superficial dermatomycoses. Drugs 1991, pp. 42, pp. 659-72.

2 Sažetak opisa svojstva i Uputa o Lijeku Exoderil® krema i Exoderil® otopina 3 A. Yu. Sergeev, Yu. V. Sergeev, V. Yu. Sergeev. New concepts in the pathogenesis, diagnosis, and treatment of onychomycosis. Immunologiya, Allergologiya, Infektologiya, 2007, No. 3 (in Russian)

Nagrađujemo vjernost atraktivnim pogodnostima Kupujete li često u ADIVA ljekarnama, učlanite se u program vjernosti ADIVA ljekarni jer nagrađujemo vašu vjernost zdravlju. Svakom kupnjom članovi ADIVA programa vjernosti ostvaruju dodatnu korist – na njihov se „račun“ dodaju bodovi koje poslije mogu zamijeniti za atraktivne poklon-proizvode iz nagradnog kataloga ili pak popuste na usluge poput dopunskog zdravstvenog osiguranja, dentalnih zahvata, estetskih tretmana. Ako smo uspjeli pobuditi vaš interes, u najbližoj ADIVA ljekarni zatražite i ispunite pristupnicu i preuzmite ADIVA karticu vjernosti. Ne zaboravite koristiti karticu pri svakoj kupnji.

LJEKARNA

Znanjem do zdravlja Svaku bolest i tegobu lakše je prebroditi ako dobro upoznamo „neprijatelja“.

Dobra edukacija pacijenta vrlo je važna za uspjeh svakog liječenja, a još važnija za prevenciju. S tim ciljem objavili smo 12 edukativnih knjižica o 12 najčešćih tegoba i bolesti koje zanimaju naše pacijente, obrađenih sažeto i jasno te pisanih na jednostavan, razumljiv način. Knjižice se bave temama kao što su gripa i prehlada, glavobolja, alergijski rinitis, probavne tegobe, astma i KOPB, hipertenzija, dijabetes, zdravlje osoba starije životne dobi, žensko zdravlje, urinarne infekcije, dječje bolesti te njega i zaštita kože. Pronaći ćete ih u ADIVA zdravstvenom kutku, džepnog su formata te ih slobodno ponesite kući. Sigurni smo da vam mogu poslužiti kao odličan putokaz u traženju rješenja, a za svako dodatno pitanje i stručni savjet ADIVA ljekarnici vam stoje na raspolaganju.

LJEKARNA

LJEKARNA

LJEKARNA

LJEKARNA

LJEKARNA

LJEKARNA

LJEKARNA

LJEKARNA

LJEKARNA

LJEKARNA

LJEKARNA

LJEKARNA

MOJA ADIVA LJEKARNA 3

moja

adiva LJEKARNA

Nagrađujemo vašu vjernost zdravlju ADIVA program vjernosti "Vjerni zdravlju" donosi vam brojne pogodnosti prilikom kupnje u ADIVA ljekarnama. Svoje bodove možete, osim za 73 poklon-proizvoda iz nagradnog kataloga ADIVA programa vjernosti, zamijeniti i za popuste na zdravstvene preglede, police dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja, dentalne zahvate i estetske tretmane te odmore s opuštajućim wellness sadržajima iz ponude naših partnera. U ovome broju predstavljamo vam ponudu SUNCE Osiguranja i Poliklinike SUNCE. Zatražite već danas od svog ADIVA ljekarnika pristupnicu te kupnjom u ADIVA ljekarnama i sakupljanjem bodova ostvarite pravo na atraktivne poklon-proizvode ili popuste na usluge iz našeg nagradnog kataloga.

Više o proizvodima i popustima na usluge iz našeg nagradnog kataloga ADIVA programa vjernosti „Vjerni zdravlju” pronađite na www.adiva.hr

SUNCE osiguranje d. d. Zagreb je osiguravajuća kuća koja na hrvatskom tržištu uspješno posluje već 17 godina. Od 2004. godine Društvo intenzivnije razvija program dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja. Danas je SUNCE vodeći osiguratelj i prepoznatljiv brand u ovom segmentu osiguranja. Zajedno s Poliklinikom SUNCE razvija vlastitu mrežu poliklinika, kao i specijalizirane programe dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja, preventivne zdravstvene zaštite te dijagnostičkih pregleda. Osim zdravstvenim osiguranjem, Društvo se bavi i ostalim osiguranjima osoba te je i specijalist u osiguranju osoba od posljedica nezgode.

Poliklinika SUNCE jedinstven je sustav poliklinika u Hrvatskoj, a na raspolaganju je osiguranicima SUNCE dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja i svim građanima za sve vrste registriranih specijalističkih pregleda i medicinskih usluga.

Poliklinika prati moderne zdravstvene trendove i pruža cjelovitu zdravstvenu uslugu, od prevencije i dijagnostike do liječenja. Brza i kvalitetna usluga te individualan pristup svakom klijentu imperativi su na kojima temelje svoje poslovanje.

MOJA ADIVA LJEKARNA 4

LABORATORIJSKI SISTEMATSKI PREGLED

SUNCE – POLICE DOBROVOLJNOG ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA SUNCE CLASSIC zdravstveni program namijenjen je svima koji žele redovitu kontrolu zdravlja uz viši standard usluge. Tako vam police L, XL i XXL pružaju: • mogućnost kreiranja individualnog sistematskog pregleda • pisano mišljenje ovlaštenog liječnika o stanju vašeg zdravlja • ugovaranje termina sistematskog pregleda u roku 48 sati, a u iznimnim slučajevima odmah • pogodnosti prigodom korištenja usluga Poliklinike SUNCE izvan sistematskog pregleda • poseban program pogodnosti za višegodišnje osiguranike, ovisno o dobi osiguranika, aktivaciji police i načinu plaćanja police.

(O detaljima polica L, XL i XXL doznajte više na linku http://www.sunce.hr/dzo-classic)

PolicA dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja L

Istaknuto mjesto na području prevencije imaju sistematski pregledi koji omogućuju cjelovit uvid u stanje organizma pa se može pravovremeno otkriti gotovo svaka prijetnja zdravlju. Laboratorijski sistematski pregled uključuje analizu kompletne krvne slike, sedimentacije, glukoze, kreatinina, urata, jetrenih proba (AST, GGT, ALP, bilirubin), masnoća (kolesterol, HDL, LDL, trigliceridi), željeza, kalcija, TSH i pregled urina. ŠTEDIM

ŽENSKO ZDRAVLJE CIJENA UZ

60 BODOVA 299,00 kn Redovna cijena: 420,00 kn

MUŠKO ZDRAVLJE U Poliklinici Sunce urološka problematika obuhvaća pacijente različite dobi. Svakom pacijentu pristupa se individualno, a rano postavljena i točna dijagnoza olakšava izlječenje i sprečava nastanak komplikacija, kako učestalih tegoba (infekcije, dobroćudno povećanje prostate…) tako i zloćudnih bolesti, gdje je dijagnostika u ranom stadiju bolesti izuzetno bitna za uspjeh liječenja. Pregled uključuje pregled urologa, UZV prostate i PSA tumorski biljeg.

CIJENA UZ

110 BODOVA

CIJENA UZ

180 BODOVA 1.620,00 kn Redovna cijena: 1.800,00 kn

Redovna cijena: 720,00 kn

CJELOVITI PREGLED ŠTITNJAČE

Sve veća izloženost stresu i suvremeni, ubrzan način života te prekomjerni unos hrane, a smanjena potrošnja energije (smanjena tjelesna aktivnost) uzrokuju sve ŠTEDIM CIJENA UZ učestalije bolesti endokrinog sustava od 260 BODOVA kojih su, uz šećernu bolest, najčešće bolesti 2.340,00 kn štitne žlijezde. Cjelovit pregled štitnjače Redovna cijena: 2.600,00 kn uključuje pregled liječnika endokrinologa uz UZV štitnjače te određivanje razine PolicA dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja XXL hormona štitnjače (T3, T4 i TSH).

PolicA dobrovoljnog zdravstvenog osiguranja XL

ŠTEDIM

ŠTEDIM

CIJENA UZ

110 BODOVA 499,00 kn Redovna cijena: 720,00 kn

ŠTEDIM

499,00 kn

ŠTEDIM

U Poliklinici Sunce odjel ginekologije opremljen je najsuvremenijim ultrazvučnim uređajima koji omogućuju brzu dijagnostiku patologije ženskog spolnog sustava. Od početne sumnje do postavljanja konačne dijagnoze potrebno je kratko vrijeme zahvaljujući svakodnevnoj suradnji s drugim medicinskim djelatnostima unutar Poliklinike i individualiziranom pristupu pacijentu. Pregled uključuje ginekološki pregled, ginekološki UZV, Papa-test i utvrđivanje stupnja čistoće.

ŠTEDIM

PROCJENA KARDIOVASKULARNOG RIZIKA Bolesti srca i krvnih žila najčešće su bolesti današnjice i vodeći uzroci smrtnosti u razvijenijim zemljama. Suvremena dijagnostika nije usmjerena samo na smanjenje tegoba nego i na sprječavanje prijelaza asimptomatske bolesti srca u simptomatsko zatajenje i koronarnu bolest, čime se mijenja tijek bolesti, produljuje život i smrtnost. Pregled uključuje pregled liječnika specijalista, EKG, UZV kariotidnih arterija, određivanje masnoća (kolesterol, HDL, LDL, trigliceridi) i visokoosjetljivog CRP-a te izračun kardiovaskularnog rizika. ŠTEDIM

CIJENA UZ

CIJENA UZ

2.880,00 kn

599,00 kn

699,00 kn

Redovna cijena: 3.200,00 kn

Redovna cijena: 830,00 kn

Redovna cijena: 1.000,00 kn

320 BODOVA

150 BODOVA

CIJENA UZ

200 BODOVA

MOJA ADIVA LJEKARNA 5

moja

adiva LJEKARNA

INTERVJU

Za liječenje gljivičnih infekcija ključno je s Gljivične infekcije kože nisu opasne bolesti, ali uglavnom su vrlo neugodne te predstavljaju jedan od najčešćih razloga zbog kojih pacijenti traže pomoć dermatologa. U našem smo svijetu okruženi raznim mikroorganizmima, među ostalim, i gljivama. Riječ je o desecima tisuća različitih vrsta, no neće svaka ugroziti naše zdravlje; otprilike pedesetak njih je patogeno za ljude. O jednom od najčešćih problema ljudske kože razgovarali smo s poznatom varaždinskom dermatovenerologinjom, dr. Sanjom Petek Modrić.

U

današnje vrijeme higijenski uvjeti svakako su na daleko višoj razini nego što su bili u prošlosti. Osim što su ljudi jako dobro upoznati s važnosti i pravilima održavanja osobne higijene, o čistoći se misli i kada je riječ o javnim prostorima. Pa ipak, posve je jasno da rat protiv patogenih mikroorganizama nismo dobili, možda samo pokoju bitku. Kad je riječ o gljivičnim infekcijama kože, one su i dalje vrlo učestale i rasprostranjene, ponajprije zbog njihove visoke zaraznosti. Ipak, iako ih je teško izbjeći, odgovarajućom edukacijom možemo ih pravovremeno prepoznati i početi liječiti u ranoj fazi pa tako skratiti vrijeme liječenja te zaustaviti širenje. .Koje su najčešće gljivične infekcije kože i koja su područja našeg tijela najviše ugrožena?

Infekcije uzrokovane gljivama nazivamo mikoze. Infekcije kože i noktiju nazivamo dermatomikozama, a ako su inficirani unutarnji organi, tada govorimo o sistemskim mikozama. Hoće li se gljivična infekcija uopće razviti, najviše ovisi o stanju imuniteta svakog pojedinca. Najčešće gljivične infekcije kože uzrokovane su takozvanim dermatofitima (dermatofitoze). Za njih je karakteristično da razgrađuju keratin, odnosno rožnati sloj kože, noktiju i dlaka.

Nalazimo ih posvud – određene vrste žive u tlu, poznate su i kao geofilne gljive, a čo-

MOJA ADIVA LJEKARNA 6

vjek se njima zarazi hodajući bosonog po zemlji, livadi i sličnim mjestima u prirodi.

Drugu grupu čine gljive koje parazitiraju na životinjama, primjerice, na mačkama, psima ili zamorcima. Tim zoofilnim gljivama zarazit ćemo se u izravnom kontaktu s oboljelom životinjom. I na kraju, spomenimo gljive koje žive na čovjeku, odnosno antropofilne gljive. Posve je jasno da nema područja kože koje ne može biti zahvaćeno gljivičnom infekcijom, od vlasišta i kože stopala, ruku, lica, tijela (najčešće udova) do noktiju i pregibnih mjesta kao što su pazuha i prepone.

Koje su rizične skupine najviše podložne gljivičnim infekcijama kože? Je li postupak njihova liječenja teži i dugotrajniji?

Najčešće rizične skupine svakako su ljudi oštećenog ili oslabljenog imuniteta poput

Područje stopala, zbog idealnih uvjeta za razvoj gljiva, općenito su osjetljivija i podložnija za dugotrajni tijek gljivičnih infekcija, no i za razvoj ponovne infekcije sa gljivama

onih koji uzimaju antibiotsku ili imunosupresivnu terapiju ili pacijenti koji boluju od bolesti koje značajno narušavaju imunitet (različiti tumori, HIV infekcija i slično).

Meta gljivičnih infekcija su i pretile osobe, dijabetičari i ljudi koji su profesionalno izloženi određenim vrstama gljiva (veterinari, ratari…). Također, i lokalni uvjeti na koži mogu pogodovati razvoju gljivičnih infekcija, primjerice, vlažna i topla koža, nedovoljno obrisana koža nakon tuširanja ili plivanja, smetnje cirkulacije, udarci, povrede, pa i neke druge infekcije kože koje mogu pogodovati nastanku gljivične infekcije. Nažalost, u svim opisanim slučajevima liječenje gljivičnih infekcija je dugotrajno, mukotrpno te zahtjeva suradnju i strpljenje, kako terapeuta, tako i pacijenta.

S obzirom na dugotrajnost terapije i činjenicu da je treba nastaviti i nakon nestanka simptoma, kako možemo biti sigurni da smo se izliječili, odnosno da su naša stopala potpuno zdrava?

Posebno strpljenje i ustrajnost zahtijevaju infekcije stopala. Naime, topla i vlažna koža, oštećena cirkulacija, neprikladna obuća i umjetni materijali izuzetno pogoduju razvoju gljivičnih infekcija. Stoga je potrebno da terapija traje dovoljno dugo.

Prvi znak koji upućuje da su naša stopala zdrava ili da će ubrzo biti jest nestanak svih onih neugodnih kožnih simptoma: mjehurića, ljuskica, „pucanja“ kože, svrbeža. No, da bismo bili u potpunosti sigurni, potrebno je da liječnik učini mikološku pretragu. U praksi je uobičajeno da se učini bris kože na gljive, a uzeti materijal se gleda pod mikroskopom (tzv. nativni preparat).

U dijagnostici gljivičnih infekcija često se upotrebljavaju i Woodova svjetiljka, kao i kultura gljiva. Nema potrebe nastavljati pretrage ako se već u nativnom preparatu i dalje nalaze gljive. Tada je terapiju svakako potrebno nastaviti do negativnog nalaza.

Ako smo se već jednom inficirali gljivama, imamo li nakon izlječenja veću

ih strpljenje vjerojatnost za nastanak ponovne infekcije? Je li to područje naših stopala osjetljivije, podložnije novim infekcijama?

Područje stopala, zbog idealnih uvjeta za razvoj gljiva, općenito je osjetljivije i podložnije za dugotrajni tijek gljivičnih infekcija, no i za razvoj ponovne infekcije gljivama. Tome osobito pogoduju topla i vlažna koža, često nošenje zatvorene obuće, osobito ako je riječ o obući od umjetnih materijala, nošenje tijesnih čarapa (žene bi trebale pripaziti na najlonke), imunosno oštećena koža, na primjer kod dijabetičara, oštećenja noktiju ili njihov usporen rast.

Nakon izlječenja, u svakom slučaju treba poslušati upute liječnika za prevenciju gljivične infekcije. Što obuhvaćaju suvremene tehnike liječenja gljivičnih infekcija stopala? Koristi li se laser i u kojim slučajevima? Koliki je napredak na tom području dermatologije?

Veliku važnost u liječenju gljivičnih infekcija stopala i dalje ima primjena suvremene lokalne, a u slučaju infekcije noktiju, i sistemske antimikotične terapije. Terapija je, kao što smo već naglasili, dugotrajna i mora trajati do nestanka kožnih simptoma, kao i do negativnog nalaza mikološke obrade. U pojedinim slučajevima, osobito kod gljivičnih infekcija noktiju koje su izuzetno dugotrajne te uzrokuju deformacije i bolove u području noktiju, primjenjuju se pojedine vrste lasera koje uništavaju gljive i sprečavaju njihovo širenje. Dakako, potrebna je i odgovarajuća kućna terapija.

Je li točno da se pacijenti ne idu dermatologu u ranoj fazi infekcije jer osjećaju nelagodu i sram? Naime, gljivične infekcije često se povezuju s neodgovarajućom higijenom stopala. Ili možda ne prepoznaju prve simptome?

Točno je da se pacijenti s gljivičnim infekcijama stopala javljaju na pregled kasnije, u odmakloj fazi infekcije. Razlozi za to su

dr. Sanja Petek Modrić brojni, a sram zbog izgleda stopala i neugodnih mirisa koji se pritom stvaraju, tjeraju ih da odgode posjet liječniku. Često ne prepoznaju simptome same gljivične infekcije, osobito na noktima, jer početni stadiji infekcije ne izazivaju osobite subjektivne poteškoće. Također, vrlo često pokušavaju sami izliječiti promjene koje su nastale, češćim i agresivnijim pranjem stopala ili pak „domaćim“ lijekovima. Takav pristup pacijenta uvjetuje intenzivniju, često i kombiniranu (lokalnu i sistemsku) terapiju koja dulje traje od one koja se primjenjuje u ranijim fazama infekcije.

Postoji li povezanost između gljivičnih infekcija kože i karcinoma kože?

Ne postoje dokazi koji bi upućivali na povezanost uobičajenih gljivičnih infekcija kože s razvojem karcinoma kože.

Mislite li da su ljudi danas dovoljno informirani o gljivičnim infekcijama i njihovoj rasprostranjenosti ili se o toj temi još ne govori dovoljno?

Gljivične infekcije kože su među najčešćim infekcijama s kojima se liječnici dermatovenerolozi susreću u svojoj praksi. To i jest osnovni razlog zbog kojeg je potrebno često i stalno educirati pacijente o toj temi.

Naime, što se prije prepozna odgovarajuća bolest ili infekcija te se pristupi pravilnom liječenju, terapija će kraće trajati, a rezultati će biti brži i bolji.

MOJA ADIVA LJEKARNA 7

moja

adiva LJEKARNA

ZA LJETO BEZ SKRIVANJA U ADIVA LJEKARNAMA!

Pronađite najbližu ADIVA ljekarnu i saznajte sve o gljivičnim infekcijama kože i noktiju SREDIŠNJA HRVATSKA Ljekarna Barlović, Šestinski dol 5, 10000 Zagreb ZU Ljekarne Štefanić, Ulica Vilima Korajca 3, 10000 Zagreb Ljekarne Talan, Cvjetna cesta 9, 10000 Zagreb Ljekarna Ljubić Šabić, Kauzlarićev prilaz 7, 10000 Zagreb LJU Ljekarne Filipović, Zagorska ulica 42, 10000 Zagreb ZU Ljekarne Vanjak , Dražićeva poljana 6, 10000 Zagreb ZU Ljekarne Vidmar, Ulica kralja Tomislava 15, 10000 Zagreb Ljekarna Mađerčić, Porečka 7 b, 10000 Zagreb Ljekarna Ljiljana Beljan, Vile Velebita 1 d, 10000 Zagreb Ljekarna Šimac Terek, Nova cesta 120, 10000 Zagreb Ljekarna Tomljenović, Braće Domany 8, 10000 Zagreb LJU Ljekarne Pablo-Pod zidom, Pod zidom 10, 10000 Zagreb LJU Ljekarne Pablo-Ilica, Ilica 191 c, 10000 Zagreb Ljekarna Dubravka Štimac, Ljerke Šram 6, 10000 Zagreb Ljekarna Marušić, Maksimirsko naselje IV broj 21, 10000 Zagreb Ljekarna Sonja Grbac Stublić, Remetinečki gaj 14, 10020 Zagreb Ljekarna Slepčević, V. Brajkovića 10, 10020 Zagreb ZU Ljekarne Petrinec, Slavonska ulica 54, 10040 Zagreb Ljekarna Pernar, Naglić, Trg žrtava fašizma 1, 10290 Zaprešić Ljekarna Naglić Šoštarčić, Trg Franje Tuđmana 2, 10290 Zaprešić ZU Ljekarne Coner 2, Trg Petra Zrinskog 10, 10340 Vrbovec Ljekarna Galešić, Zagrebačka 104, 10340 Vrbovec Ljekarna Ksenija Mezulić, Ljudevita Posavskog 25h, Sopnica, 10360 Sesvete LJU Ljekarne Sruk-Ljekarna 2, Dragutina Domjanića 20, 10370 Dugo selo ZU Ljekarna Zubović, Bočakova 5, 10380 Sv. Ivan Zelina Ljekarne Zagrebačke županije, Kralja Dmitra Zvonimira 3, 10410 Velika Gorica ZU Ljekarne Kenfelj, Zagrebačka 1, 10410 Velika Gorica Ljekarne Zagrebačke županije, Trg kralja Tomislava 11, 10430 Samobor Ljekarne Čakovec-Centrala, V. Morandinija 1, 40000 Čakovec ZU Ljekarne Počuča, I. G. Kovačića 20, 40000 Čakovec ZU Ljekarne Počuča, Maršala Tita 1 a, 40305 Nedelišće ZU Ljekarne Petek, Glavna 26, 40306 Macinec ZU Ljekarne Petek, Benkovac 9, 40321 Mala Subotica Ljekarne Talan, Trg slobode 1, 42000 Varaždin Ljekarne Varaždinske županije, Kolodvorska 18, 42000 Varaždin Ljekarna Vodopija Štorga, Braće Radića 1, 42220 Novi Marof ZU Ljekarna Zubović , Zagrebačka 8, 42220 Novi Marof ZU Ljekarne Petek, Braće Radića 1, 42233 Sveti Đurđ Ljekarna Friščić Strahija, Varaždinska 4a, 42240 Ivanec Ljekarna Žulić, Trg kralja Tomislava 4, 42250 Lepoglava Ljekarna Bjelovar, Petra Preradovića 4, 43000 Bjelovar ZU Ljekarne Coner 1, Tomasa G. Masaryka 9, 43000 Bjelovar ZU Ljekarne Coner, Prilaz Andrije Hebranga 8a, 43000 Bjelovar Gradske ljekarne Sisak, S. i A. Radića 48, 44000 Sisak Gradske ljekarne Sisak, Rimska 1, 44000 Sisak LJU ljekarne Župančić, Zagrebačka 49, 44317 Popovača LJU ljekarna Nives Miloš, Trg kralja Tomislava 9, 44320 Kutina Ljekarna Karlovac -Dubovac, Bolnička 2, 47000 Karlovac Ljekarna Karlovac-Centrala, Kralja Tomislava 19a, 47000 Karlovac Ljekarna Čunović, Bana Josipa Jelačića 9a, 47250 Duga Resa

Ljekarna Beli Manastir, Imre Nagya 4, 31300 Beli Manastir Ljekarna Đakovo, Ivana Pavla II 26, 31400 Đakovo Ljekarna Kovačević, Vukovarska 2, 31540 Donji Miholjac LJU ljekarna Iličić, A. Starčevića 40, 32000 Vinkovci LJU ljekarna Štrkalj, Kardinala A. Stepinca 8, 32000 Vukovar Ljekarne Šibalić, V. Gortana 11, 32000 Vinkovci ZU Ljekarne Baturina, Veliki kraj 108, 32270 Županja Dom zdravlja Županja-Ljekarna Županja, Aleja M. Hrvatske 37, 32270 Županja Ljekarne Grgić, Ferde Rusana 14, 33000 Virovitica ZU Ljekarne Berry, Ferde Rusana 4, 33000 Virovitica Ljekarna Plantak Slatina, Bana Jelačića 8, 33520 Slatina ZU Ljekarna Rajić, Matije Gupca 4, 34000 Požega ZU Ljekarna Slavonski Brod-Centralna, Vukovarska bb, DALMACIJA 35000 Slavonski Brod Ljekarna Čelina, Vukovarska 17, 20000 Dubrovnik ZU Ljekarna Slavonski Brod-Korzo, Trg I. B. Mažuranić 1, Ljekarna Domus Christi, Placa 5, 20000 Dubrovnik 35000 Slavonski Brod Ljekarna Dubrovnik-Kod zvonika, Placa 2, 20000 Dubrovnik ZU Ljekarna Furić, Stjepana pl. Horvata 28, 35000 Slavonski Brod Ljekarna Dubrovnik-Lapad, Mate Vodopića 30, 20000 Dubrovnik ZU Ljekarna Zubović, Relkovićeva 32, 35400 Nova Gradiška ZU Ljekarne Čebulc, Metohijska 4, 20000 Dubrovnik ISTRA I KVARNER ZU Ljekarna Draženović, Vladimira Nazora 4, 20340 Ploče LJU Ljekarne Pablo - Baštijanova, Baštijanova 26, 51000 Rijeka ZU Ljekarna Draženović, Ante Starčevića 9, 20350 Metković ZU Ljekarne Jadran - Korzo, Korzo 22 , 51000 Rijeka ZU Ljekarna Draženović, Put Narone 6, 20350 Metković ZU Ljekarne Jadran - Kazalištu, Uljarska 3, 51000 Rijeka Ljekarna Cortex, Šibenska 13, 21000 Split ZU Ljekarne Jadran - Strossmayer, Petra Jurčića 2, 51000 Rijeka Ljekarna Sušac, Poljana Tina Ujevića 15, 21000 Split Ljekarna Kopajtić-Borovčak, Tizianova 5c, 51000 Rijeka Ljekarna Grubišić, Istarska 4, 21000 Split Ljekarna Stjepčević, M. Tita 91/1, 51410 Opatija Ljekarna Olujić , Domovinskog rata 48, 21000 Split Ljekarna Jasminka Pahor, Gornji sroki 15, 51216 Viškovo Ljekarna Phyto Pharma Firule, Dubrovačka 3, 21000 Split LJU Ljekarna Kaštel farm, Veloselska cesta 33, 51550 Mali Lošinj Ljekarna Phyto Pharma Općina, Domovinskog rata 17, Ljekarna Irena Grahovac, Trg 1. Istarske brigade 5 , 52100 Pula 21000 Split Ljekarna Ornela Majetić, Palladiova 20, 52100 Pula Ljekarna Balić, Svalina, Alojzija Stepinca 9, 21220 Trogir Istarske ljekarne-Centar, Giardini 14, 52100 Pula Ljekarna Stojan, Špika, Alojzija Stepinca 17, 21220 Trogir ZU Ljekarne Bobanović-Vujnović, Monte Paradiso 5a, Ljekarna Cortex, Stjepana Radića 21, 21260 Imotski Ljekarna Poštenjak, Rebić, Đuzel, Jukić, Dr. Josipa Mladinova 52100 Pula Ljekarna Valun - Kaštanjer, Zagrebačka 29, 52100 Pula 20, 21260 Imotski Istarski domovi zdravlja, Matteo Benussi bb, 52210 Rovinj Ljekarna Falak, Zagrebačka 46, 21300 Makarska LJU ljekarna Kaštel Farm, Štrmac 112, 52231 Nedešćina Ljekarna Pivčević-Dobrota, Ante Starčevića bb, 21310 Omiš Istarske Ljekarne-Umag, Ernesta Miloša 2 c, 52470 Umag Ljekarna Dukić, Trg kralja Tomislava 3, 21315 Dugi Rat Ljekarna Matejčić, Boras-Devčić, Trg Stjepana Radića 1, Ljekarna Puharić, Mladena Vodanovića 24, 21400 Supetar Ljekarna Šibenik Centrala, Stjepana Radića 41, 22000 Šibenik 51260 Crikvenica Ljekarna Šibenik Baldekin, Stjepana Radića 56a, 22000 Šibenik Ljekarna Smeraldo, Glavani 89/A, 51221 Kostrena,Rijeka Ljekarna Škopac-Batelić, Marcilnica 21/2, 52220 Labin Ljekarna Plenča 2, Stjepana Radića 137/a, 22000 Šibenik Ljekarna Plenča 3, Kralja Zvonimira 138, 22000 Šibenik Ljekarna Šibenik-Varoš, Kralja Zvonimira 32, 22000 Šibenik ZU Ljekarne Plenča 1, Karla Vipauca 21, 22000 Šibenik ZA LJEto bEZ Ljekarna Šibenik, Roca Pave 6, 22211 Vodice Ljekarna Krišto, Bože Peričića 10, 23000 Zadar sKRivANJA Ljekarna Maja Mučaji, Nikole Tesle 12b, 23000 Zadar ZU Ljekarne Vanjak, Dr. F. Tuđmana 30/b, 23206 Sukošan Topli dani sve su nam bliži, pobrinite LJU ljekarne IP Pharma, Trg hrvatskih mučenika 3-4, 47250 Duga Resa LJU ljekarne IP Pharma, Mahično 60, 47286 Mahično Ljekarna Tomičić, Turkalj, Tomšić, Josipa bana Jelačića 3, 47300 Ogulin LJU ljekarne Škunca, Trg svetog Jurja 15, 48350 Đurđevac ZU Ljekarne Štefanić, Stjepana Radića 18, 48350 Đurđevac Ljekarne Krapinsko-zagorske županije, Magistratska 11, 49000 Krapina Ljekarne Krapinsko-zagorske županije, Matije Gupca 63, 49210 Zabok ZU Ljekarne Lepeš, Trg S. Tuđmana 4, 49214 Veliko trgovišće ZU Ljekarne Lepeš, Ljudevita Gaja 4, 49215 Tuheljske toplice

se za zdravlje svojih stopala!

SLAVONIJA Ljekarna Škugor, Stjepana Radića 36, 31000 Osijek Ljekarna Banović, Trg Ljudevita Gaja 2, 31000 Osijek Ljekarna Cicvarić, Sjenjak 137, 31000 Osijek Ljekarna Osijek - Centar, Trg Ante Starčevića 7, 31000 Osijek Ljekarna Osijek - Park, Park k. P. Krešimira IV 6, 31000 Osijek Ljekarna Osijek - Donji grad, Prolaz kod Snježne Gospe 1b, 31000 Osijek

Tijekom svibnja kampanju savjetovanja o gljivičnim infekcijama kože i noktiju provodi 130 ADIVA ljekarni.

Prepoznat ćete ih po posteru ZA LJETO BEZ SKRIVANJA na ulaznim vratima ili u izlogu ljekarne.

MOJA ADIVA LJEKARNA 8

U ovoj ADIVA ljekarni potražite stručni savjet i saznajte kako ublažiti simptome gljivičnih infekcija.

Potražite nas na www.adiva.hr

LJEKARNA

LJEKARNA

ZANIMLJIVOSTI

Obroci izvan kuće mogu uzrokovati hipertenziju Američki stručnjaci objavili su u stručnom časopisu American Journal of Hypertension rezultate prve studije koja je istraživala povezanost obroka koji se jedu izvan kuće i nastanka visokog krvnog tlaka. Hipertenzija je osnovni rizični čimbenik za smrt uzrokovanu kardiovaskularnim bolestima, no povećava i rizik nastanka zatajenja bubrega, aneurizme i moždanog udara.

Prijašnje studije otkrile su da su obroci koje jedemo izvan kuće povezani s većim unosom kalorija, masne i slane hrane, a za takve prehrambene navike se pretpostavlja da su povezane s nastankom visokog krvnog tlaka.

Kako bi istražili postoji li poveznica između obroka pojedenih izvan kuće i nastanka povišenog krvnog tlaka, znanstvenici sa Sveučilišta u Singapuru ispitali su 501 odraslu osobu u dobi od 18 do 40 godina. Osim što su ispitivali prehrambene navike, mjerili tlak te računali indeks tjelesne mase (body mass index – BMI) ispitanika, studijom su obuhvatili i podatke koji se odnose na njihov stil života i bavljenje tjelesnom aktivnosti.

Analiza je, među ostalim, pokazala da 27,4 % studenata ima prehipertenziju, a da 38 % studenata jede tjedno više od 12 obroka izvan kuće. Istraživači su otkrili da je veća vjerojatnost da studenti s hipertenzijom ili prehipertenzijom jedu češće vani, imaju veći BMI, da puše i manje se bave nekom tjelesnom aktivnosti u odnosu na studente s normalnim vrijednostima krvnog tlaka. Pokazalo se da samo jedan dodatni obrok koji se pojede izvan kuće za 6 % povećava rizik nastanka prehipertenzije. (www.medicalnewstoday.com)

Kreatin povezan s karcinomom testisa

Muškarci koji uzimaju suplemente za povećanje mišićne mase, koji sadrže kreatin ili androstenedion, imaju povećan rizik razvoja karcinoma testisa, upozorava se u studiji objavljenoj u stručnom časopisu British Journal of Cancer. Čini se da su riziku posebno izloženi muškarci koji su počeli koristiti suplemente prije 25. godine života, potom oni koji koriste različite vrste takvih proizvoda te muškarci koji ih koriste dulje vrijeme.

Mladi ljudi posebno su skloni korištenju proizvoda za povećanje mišićne mase, broj korisnika je u porastu te je riječ o vrlo unosnom poslu, ističu znanstvenici.

Nova studija obuhvatila je 356 muškaraca s dijagnosticiranim karcinomom testisa u razdoblju od 2006. do 2010. godine te 513 zdravih muškaraca. Ispitanici su bili u dobi između 18 i 55 godina.

Utvrđeno je da je gotovo 20 % pacijenata oboljelih od karcinoma testisa koristilo suplemente za povećanje mišićne mase. Veća vjerojatnost obolijevanja postojala je i nakon što su uzeti u obzir svi ostali detalji.

Karcinom testisa najčešće se javlja u razdoblju između 15. i 39. godine života, a posljednjih desetljeća je u porastu. Uzroci takvog trenda nisu razjašnjeni.

(WebMD.com)

ADIVA PLUS 17

OFTALMOLOGIJA

Zbog suvremenog načina života, ponajprije zbog rada na računalu, suho oko više nije problem samo osoba starije životne dobi. Također, novije spoznaje o ovom medicinskom stanju utjecale su na različite terapijske pristupe Autor članka prim. dr. sc. Igor Petriček, specijalist oftalmolog, Klinika za očne bolesti Medicinskog fakulteta Sveučilišta u Zagrebu, KBC Zagreb, Rebro

Suho oko dijagnostika i terapija

N

adraženost, odnosno iritacija očiju bez zamjetnog crvenila ili sekrecije, jedan je od najčešćih razloga posjeta oftalmologu. Uzrok takvoj iritaciji gotovo je uvijek disfunkcija suza, pojava koja nam je poznata i kao„suho oko“. No, postavljaju li se dijagnoze na ispravan način te koliko pacijenata s disfunkcijom suza ostaje neprepoznato, pa time i nepravilno liječeno? Uzrok ovakvim tegobama nije uvijek isti te je zato i pravilna terapija različita.

Stanje, a ne bolest

Za suho oko može se reći da je to više stanje nego bolest, a riječ je o tegobi koja muči većinu ljudi. Najčešće su to povremene, blage smetnje, a teški oblici suhoga oka srećom su rijetki. Ipak, svaka ovakva očna smetnja, ma koliko u načelu bezopasna, treba biti prepoznata te se osobi treba pomoći.

ADIVA PLUS 18

sastoji se od vodene komponente koju luči suzna žlijezda, masne komponente koju luče Meibomove žlijezde u vjeđama i sluzne komponente koju luče vrčaste stanice u spojnici oka.

S pojmom suhog oka tradicionalno se poistovjećuje hiposekrecijsko suho oko koje najčešće nastaje zbog smanjenog lučenja vodene komponente suznog filma. Ovaj oblik uglavnom se javlja kod žena starijih od 55 godina koje ujedno imaju i suhu kožu lica.

S druge strane, imamo i pojam hiperevaporativnog suhog oka. To je relativno nov klinički pojam, pojava koja nastaje neodgovarajućom funkcijom masnog sloja suznog filma. Dakle, ovdje je količina sekrecije suza (mjerena, npr., Schirmerovim testom) normalna ili čak i veća, no zbog pojačanog isparavanja, uzrokovanog neodgovarajućim masnim slojem, nastaju Suze nisu samo voda Suze nisu samo voda na površini oka. Suzni film smetnje vezane uz disfunkciju suza.

Dodatni je problem što se većina smetnji vezanih uz disfunkciju suznog filma ne prepoznaje kao takva, a smetnje se pogrešno dijagnosticiraju i liječe kao bakterijski ili virusni konjunktivitis ili alergija.

Najčešće smetnje vezane uz suho oko su posljedica smanjenja zaštitne funkcije suznog filma, što je normalno u starijoj životnoj dobi, i uglavnom nisu opasne te, ako je dijagnostika provedena pravilno, ovi pacijenti mogu biti praćeni samo kod svog liječnika obiteljske medicine.

No, vrlo se često disfunkcija suza javlja i kod mlađih osoba, prije svega zbog stila života, ponajprije zbog rada za računalom. Pravi uzrok tegoba tih osoba vrlo često ostaje neprepoznat jer se smatra da su premlade da bi imale suho oko.

Glavni simptom hiperevaporativnog suhog oka je suzenje jer vodeni dio suza, kojeg ima dovoljno, isparava te se prelijeva preko rubova vjeđa.

Kod žena je uzrok tome smanjeno lučenje masti iz žlijezda u vjeđama zbog niske razine hormona testosterona u krvi, a koji je glavni stimulator lučenja tih žlijezda. Muškarci, pak, imaju drugi problem upravo zbog povišene razine testosterona, uz posljedično prekomjerno lučenje masti, što izaziva upalu žlijezda u vjeđama te iritaciju oka (blefaritis).

Masti se iz žlijezda u vjeđama istiskuju na oko treptajem. Stoga ne čudi da stanja koja smanjuju refleks treptanja, poput rada za računalom, smanjuju količinu masti u suzama te izazivaju hiperevaporativno suho oko. Hiperevaporativno suho oko najodgovornije je za smetnje zbog disfunkcije suznog filma u mlađoj populaciji, posebno među ženama sa sušom kožom lica, a dugotrajni rad za računalom može dodatno pogoršati tegobe.

Koristi i ograničenja umjetnih suza

Važnost razlikovanja hiperevaporativnog od hiposekrecijskog suhog oka leži u činjenici da je terapija za ta dva stanja različita. No, opet treba naglasiti da ona nisu isključiva te da prisutnost oba stanja zajedno traži i njihovu kombiniranu terapiju.

Umjetne suze, u velikom broju oblika i varijaci-

Ciljevi terapije suhog oka, ovisno o dijagnozi, su: • rehidracija (dodatno vlaženje) • lubrikacija (podmazivanje) • sprečavanje isparavanja suza i suzenja • stimulacija sekrecije suza • održavanje higijene vjeđa i uredne sekrecije masne komponente suza. ja, i dalje čine osnovu liječenja hiposekrecijskog oblika suhog oka. Bez obzira na to, umjetne suze imaju svoja ograničenja, kojih liječnik mora biti svjestan i o kojima mora upoznati i svoje pacijente.

Umjetne suze nisu lijek za suho oko. One predstavljaju nadomjestnu terapiju za ono čega nema dovoljno (količina vodene komponente suza) te neće vratiti pacijentu njegove prirodne suze. U cilju izbjegavanja gubitka povjerenja i razočaranja, vrlo je važno da pacijent s ovom jednostavnom činjenicom bude upoznat.

Nisu sve umjetne suze iste. Razlikuju se prije svega po mehanizmu djelovanja, trajanju učinka te mogućim neželjenim učincima, što se ponajprije odnosi na učinak konzervansa.

Treba preporučiti ukapavanje umjetnih suza prije situacija za koje pacijent zna da mu smetaju (izlazak na hladan zrak, vjetar, izloženost dimu, gledanje televizije i slično).

U slučaju da umjetne suze počnu izazivati iritaci-

ju, treba preporučiti vrstu s minimalno toksičkim konzervansom (npr. Polyquad) ili bez konzervansa. Ako ni to ne pomogne, preporučuje se povremena promjena vrste umjetnih suza.

Umjetne suze u obliku gela ostaju na površini oka dulje od kapi pa učinkovitije smanjuju tegobe i štite površinu oka. No, budući da su gušće, zamućuju vid te stoga mogu biti nepraktične za primjenu tijekom dana. Uglavnom se propisuju za korištenje prije spavanja te u slučajevima jačih smetnji i kliničkih znakova suhog oka, kada se propisuju za korištenje i tijekom dana.

Očne smetnje mogu biti vrlo izražene i neugodne zbog pojačanog suzenja oka (hiperevaporativni oblik suhog oka). U tom se slučaju također propisuju umjetne suze, no učinkovite su samo one koje sadrže i nadomjestak za masni dio suza, što sprečava njihovo isparavanje.

Iz svega navedenog vidljivo je da nema svako suho isti uzrok, stoga je i pravilna terapija samo ona koja cilja baš taj uzrok smetnji.

Budući da novo shvaćanje uzroka suhog oka u razloge disfunkcije suznog filma ubraja i neizbježan stil života – rad na računalu, boravak u klimatiziranim prostorima i slično – broj osoba sa smetnjama zbog suhoga oka raste. To se prije svega odnosi na mlade, radno aktivne ljude.

Time suho oko prestaje biti tegoba„rezervirana“ samo za starije pacijente i postaje javnozdravstveni problem epidemijskih razmjera.

Zaštita površine Vašeg oka PATIENT PROFILE

KAPI ZA OVLAŽAVANJE 11 ® SYSTANE Gel za oko Z Z

12

SYSTANE® BALANCE

SYSTANE® ULTRA

• ovlažavaju površinu oka, nadoknađuju i stabiliziraju lipidni sloj suznog filma i smanjuju prekomjerno hlapljenje suza

• ovlažavaju površinu oka kod nedostatka vodenog i/ili mucinskog sloja

1

KAPI ZA OVLAŽAVANJE OKA

Z

• za pacijente sa teškim oblikom suhog oka kojem je potrebna dodatna zaštita

2

10

• oblik gela – stvara se zaštitni sloj na površini oka

• kod suhog oka povezanog s disfunkcijom Meibomovih žlijezda

9

3

• upotreba i danju i noću kod pacijenata sa teškim oblikom suhog oka

8 Alcon Farmaceutika d.o.o.

Avenija Dubrovnik 16, 10160 Zagreb tel 01 46 11 988, fax 01 46 11 989

KAPI ZA OVLAŽAVANJE OKA

• lubrikacija i ovlažavanje silikonskih hidrogelnih i mekih kontaktnih leća, namijenjenih za dnevno, produljeno ili jednokratno nošenje

4 7

Datum zadnje izmjene promidžbenog materijala: travanj 2015.

6

5

linija proizvoda Više od zaštite površine oka ©2015 Novartis AG.

SYS07/v1/04-2015

ADIVA PLUS 19

PEDIJATRIJA

Tresla se brda, rodio se – zub

Autor članka

prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, pedijatar

Roditelji često sa strepnjom očekuju nicanje prvih zubića kod svojih beba. Spremni su na njihov bolan plač, povišenu temperaturu, nervozu, neprospavane noći... No, vrlo često prvi zubić nikne u tišini, bez velikih tegoba ADIVA PLUS 20

J

este li znali da novorođenče u svojim zubnim grebenima skriva sve zube, mliječne i trajne? Kad se pogleda rendgenska snimka glave (a katkad se mora učiniti zbog neke ozljede ili sličnog razloga), vidi se mnoštvo zubića, tijesno upakiranih, mliječnih iznad trajnih. I još jedna zanimljivost sa slike mogla bi vas iznenaditi – mliječni zubi imaju korijen.

Naime, znamo da mliječni zub koji ispadne nakon nekoliko dana klimanja nema korijen.

No, to ne znači da ga nije bilo. On je postupno nestao, „otopio“ se uslijed pritiska trajnog zuba ispod njega. To je jedan od važnih razloga zašto treba čuvati mliječni zub, koliko god je stradao zbog karijesa ili traume – on čuva mjesto za trajni zub ispod njega.

U dobi od dva mjeseca sve bebe počinju gurati rukice u usta, gristi nadlanice ili prstiće i sliniti. Roditelji tu pojavu uglavnom shvaćaju kao najavu skorog nicanja zubića, no najčešće se to ne dogodi. Naime, u ovoj dobi sva utjeha ide na usta; kad god je gladna, nervozna ili pospana, bebu će vrlo učinkovito umiriti mamina dojka, dudica ili vlastita ruka.

Odstupanja od pravila

Prvi zubi najčešće niču između navršenih šest i devet mjeseci života, no nije neuobičajeno da se pojave tek s navršenih 12 mjeseci. Postoji redoslijed nicanja pri kojem najčešće prvi niču donji središnji sjekutići (jedinice), potom gornji i tako redom. No, i ovdje se često viđaju neobične varijacije redoslijeda nicanja. Posljednji, u dobi od 20 do 30 mjeseci, niču drugi kutnjaci. Kao što je već rečeno, nicanje zuba je individualno i moguća su odstupanja od dva do tri mjeseca. Ipak, treba zatražiti mišljenje stomatologa ako nicanje kasni šest mjeseci ili ako do treće godine nisu nikli svi mliječni zubi.

Katkada se dijete rodi s jednim ili dva zuba (tzv. predzubi). Njih bi trebalo ukloniti da bi se majci omogućilo bezbolno dojenje djeteta.

Uobičajeno, iščekivanje nicanja prvog zuba predstavlja poseban doživljaj, roditelji spremno očekuju bolan plač, nervoznu bebu koja „grize“ sve što može staviti u usta, povišenu temperaturu, proljevaste stolice i neprospavane noći. I gotovo jednako uobičajeno se dogodi da roditelj osjeti pod prstom vršak izniklog zuba, a da tome nije prethodilo ništa spektakularno. Dakle, najčešće je nicanje zuba proces koji prolazi bez ikakvih ili barem bez značajnijih smetnji.

Paracetamol za „najgore“ slučajeve

Istini za volju, vrlo rijetko nicanje može biti doista neugodno – vidi se izbočenje gingive, crvenilo, katkad i krvni podljev ili se na dijelu

gdje je dio zuba probio sluznicu pojavi malo sukrvice. U periodu nicanja zuba čini se da dijete ima pojačano izlučivanje sline, no istraživanja su pokazala da je stvaranje sline normalno, ali zbog svrbeža i lokalne iritacije te guranja predmeta u usta, slina se nakuplja i prelijeva, pa se doima da dijete pojačano slini.

Kad je nicanje zuba bolno, stolice mogu biti malo učestalije i mekše. Naime, zbog bolova dolazi do ubrzanja rada (peristaltike) crijeva.

Slično se javlja i kod drugih vrsta bolova, npr. prilikom upale uha.

Za olakšavanje bolova mogu se koristiti primjerene igračke, gumeni prstenovi ili slični proizvodi kojima dijete masira bolna mjesta na kojima niču zubi. Neki od njih sadrže teku-

Ako nicanje kasni šest mjeseci ili ako do treće godine djetetu nisu niknuli svi mliječni zubi, treba zatražiti mišljenje stomatologa ćinu koja omogućava dulju hladnoću nakon pohrane u hladnjaku.

Na tržištu postoji i veći broj gelova i tekućina koji u sebi sadrže lokalni anestetik. Premazivanjem bolnih dijelova zubnog grebena ublažava se bolnost na tridesetak minuta.

Katkada pomaže i gutljaj, dva zaslađenog prohladnog čaja, što se pokazalo kao provjerena metoda ublažavanja bolova nakon cijepljenja.

Svakako treba biti oprezan prilikom upotrebe različitih biljnih preparata – preporučio bih uporabu samo onih koji su registrirani kao lijek, jer je to jamstvo djelotvornosti, ali i čistoće, odnosno neškodljivosti preparata.

Rijetko, odista vrlo rijetko, treba posegnuti za lijekom protiv bolova – najčešće je to paracetamol, jednom do dva puta dnevno tijekom nekoliko dana.

Vrućica nije od zubića!

Bez obzira na to o kojoj je varijanti nicanja riječ, dijete neće imati visoku temperaturu! U praksi se često može vidjeti kako u situaciji kad dojenče ima vrućicu bez nekih drugih znakova bolesti, ukućani kažu da je to od zubića. To u pravilu nije točno, a vrućica može biti uzrokovana virusnom, ali i težom bakterijskom infekcijom. Stoga, treba odvesti dijete na pregled kod pedijatra.

„Little Dot - Dnevnik zdrave bebe“ Početkom godine na tržište je lansirana mobilna aplikacija za praćenje zdravlja i razvoja djeteta „Little Dot - Dnevnik zdrave bebe“. Ideju i koncept, u suradnji s mladim roditeljima-informatičarima, razvio je dr.

Milivoj Jovančević Autor teksta o nicanju zubića, dr. Milivoj Jovančević, hrvatskoj je javnosti ponajviše poznat kao autor knjige „Godine prve: zašto su važne?“. No, početkom godine ime dr. Jovančevića postalo je poznato po još jednom zanimljivom projektu: predstavljena je mobilna aplikacija „Little Dot - Dnevnik zdrave bebe“. Tragom upita i najčešćih tema koje zanimaju roditelje te uz pomoć mladih roditelja-informatičara, dr. Jovančević je razvio ideju i koncept za mobilnu aplikaciju optimiziranu za iPhone uređaje, a koja roditeljima pomaže pratiti razvoj i zdravlje mališana od rođenja do njihove punoljetnosti. „Little Dot“ omogućava roditeljima da spremaju fotografije djeteta, unose bilješke i komentare vezane uz njegov rast i razvoj, sve one važne datume koje često zaboravljamo – kada je mališan prohodao, progovorio, kako napreduje na težini... No, osim praćenja zdravlja, aplikacija pruža mogućnost bilježenja detalja o bolestima i simptomima, uzimanju lijeka, dogovorenim pregledima. Također, postoji i dnevnik cijepljenja, odnosno sve ono što je mamama i tatama važno znati. Uskoro se očekuje mogućnost bežičnog spajanja mobilnog uređaja s malim toplomjerom koji se zalijepi za kožu djeteta. Time će se omogućiti stalno mjerenje i bilježenje tjelesne temperature djeteta. Predviđena je i mogućnost povezivanja s pedijatrom, tako da roditelji mogu e-mailom poslati pedijatru podatke i fotografije bolesnog mališana te što prije dobiti savjet. Aplikacija je ugledala svjetlo dana 5. siječnja, kada je postala dostupna za besplatni download na AppleStoreu te ima svoju hrvatsku, englesku i njemačku verziju. Izradu aplikacije potpisuje tvrtka „5 minuta“, a nositelj projekta je zagrebačka tvrtka „More studio“.

ADIVA PLUS 21

PSIHOLOGIJA

Autorica članka Ljubica Uvodić Vranić, prof. psihologije

Kako uspješno preboljeti raskid veze

Koliko su partnerske veze različite – toliko su različiti i njihovi raskidi. Neminovno je da raskid veze između dviju osoba izazove stres, no koliko će taj stres utjecati na njih ovisi o nizu okolnosti – stupnju nezadovoljstva u vezi, duljini veze te je li do raskida došlo iznenada ili su se partneri na njega ipak pripremili ADIVA PLUS 22

S

vako zlo za neko dobro – pametna je poslovica, ali kad smo žalosni zbog prekida veze, ne zvuči nam baš uvjerljivo. Raskid je obično velik stres. Najveći stres je u većini slučajeva gubitak djeteta pa smrt partnera, a na trećem mjestu je raskid.

No nije svaki raskid jednak, kao ni stresovi koje oni uzrokuju. Koliki će stres biti, kolika žalost, patnja i uznemirenje, ovisi o nizu okolnosti. Za različite bolesti postoje različiti lijekovi. Tako i za različite okolnosti raskida treba primijeniti donekle različite postupke.

Razmotrimo karakteristične situacije!

Raskid nakon duljeg nezadovoljstva

Ako je riječ o raskidu nakon duljeg nezadovoljstva nekom partnerskom vezom, bol je obično manja. Zašto? Zato što se bol zbog raskida kombinira s osjećajem da smo napravili pravu stvar i prekinuli nešto što nije bilo dobro ili nas nije zadovoljavalo. U vezi smo da bismo bili njome zadovoljni, a ne da bismo patili zbog loše veze. Ipak, i nakon raskida loše veze osjećamo kako nas boli i treba nam posebna strategija da bismo tu bol prevladali. Nezadovoljstvo koje smo proživljavali u toj vezi, koje smo nosili u sebi, nanijelo nam je štetu. Izlazimo iz veze ranjeni, umorni… Možda nam se samopouzdanje smanjilo zbog svijesti o tome što smo sve podnosili i pitamo se zašto nismo zaslužili neku bolju priču. Duljina trajanja tog nezadovoljstva također utječe na to kako se osjećamo. Pitamo se zašto smo izgubili tolike dane, mjesece pa čak i godine.

Ljutimo se na sebe i žalimo zbog propuštenog. Možda se ljutimo i na partnera koji nije našao pravi način da popravi taj odnos.

Neki su ljudi razočarani postupcima roditelja i prijatelja koji nisu našli pravi način da im pomognu. Neki krive sebe, spočitavaju si što nisu bili dovoljno pametni, hrabri ili odlučni da prekinu stvar na vrijeme… Za sve njih postoji jedna važna rečenica za koju je najbolje da je mantraju: Učinio/la sam pravu stvar. Nikad nije prekasno da se napravi prava stvar.

Nakon raskida loše veze svi profitiraju

Čak i onda kada taj čin raskida nije isključivo zasluga jedne strane ili uopće nije zasluga jedne strane, nakon raskida loše veze uvijek profitiraju oba partnera. Treba sebi reći: „Gotovo je s mukama. Bol će proći ako je ne budem njegovala i ako napravim sljedeće, logične poteze:

odnos nije dao samo štetu i pokoju sitnicu koja je bila dobra, nego i poučno iskustvo koje nas je osvijestilo i promijenilo.

Bolan faktor iznenađenja

Ako smo izvukli pouku iz lošeg partnerskog odnosa, onda je i to dodatna korist jer se tako raskid pretvara u poučno iskustvo koje nas je osvijestilo i promijenilo 1. Ljutim se na nju/njega, na sebe i na druge i dajem oduška svojoj ljutnji!

Najbolje da to radite sami ako možete. A ako ne možete sami, onda potražite podršku prijatelja, rodbine pa i stručne osobe.

Za samoterapiju najbolje pomaže pisanje: opišite sve u detalje. Ako pomogne – dobro je, bez obzira na to hoćete li napisano pokidati, izbrisati iz kompjutora ili od toga napraviti nešto za objavljivanje na blogu ili za slanje na natječaj. Kako god postupite – pomoći će. Važno je da se ne vraćate natrag i ne zamarate time ni sebe ni bivšeg partnera i ne produljujete agoniju.

Ako išta drugo, barem se prisjetite još jednom pa i popišite što sve nije valjalo. Tako ćete još jednom pogledati i osvijestiti zbog čega je taj raskid bio dobra odluka pa ćete je lakše podnijeti.

2. Rastužim se i rasplačem!

Najbolje je ako se to dogodi kad ste sami, a najgore je u prisutnosti osobe s kojom prekidate. Ako će vam biti lakše, nađite rame za plakanje među prijateljima, rodbinom ili pred stručnjakom. Ako imate djecu, nije pametno previše ih opterećivati ljutnjom i žaljenjem, iako ne trebate ni previše tajiti djeci da vam je teško. Djeca ne bi trebala biti vaše rame za plakanje. Vrlo je važno objasniti djeci da ona nisu ništa kriva i pomoći im da se njihovi odnosi s drugim roditeljem i njegovom rodbinom odvijaju što normalnije, osim kada je riječ o roditelju zlostavljaču.

3. Kako znamo da smo preboljeli?

Raskid smo preboljeli ako se sjećamo samo ugodnih zajedničkih trenutaka.

4. Izvući pouku!

Ako smo izvukli pouku iz lošeg partnerskog odnosa, onda je i to dodatna korist pa nam

A što onda ako nismo željeli raskid? Što činiti kad je raskid došao kao iznenađenje, kad smo mislili da je sve više-manje u redu?

Neočekivani raskid je šokantna spoznaja.

Neočekivani i neželjeni raskid još je neugodniji. Naime, kad ne očekujemo raskid pa on dođe kao izravan, izričit, a ponekad i grub prijedlog druge strane, naravno da ćemo biti iznenađeni. Možda ne razumijemo što se dogodilo, a ako i razumijemo, teško nam je prihvatiti nešto o čemu možda nismo ni sanjali. Možda smo slutili? Kad čujemo pa se iznenadimo, ponekad počnemo vrtjeti svoj film unatrag pa uvidimo da se nešto polako valjalo, kvarilo… „Aha“, kažemo sebi, „sad vidim, a onda mi nije bilo toliko jasno.“ Lakše je kad prepoznamo te stare signale nego kad nam ništa nije jasno.

Bez obzira na to koliko smo se iznenadili, moramo se polako osvijestiti i postaviti neka jednostavna i logična pitanja: „Želim li ja biti s nekim tko ne želi biti sa mnom?, Želim li ja stati nekomu na put?"

Ta pitanja su jasna i na njih moramo dati jasne odgovore. Problem je samo kako te racionalne odgovore emocionalno proraditi i doći do uvida koji glasi: Tako je bolje za oboje. Od te veze sam nešto naučio/la.

Idem dalje, ali se ne žurim. Tek kad je razumljivo ono što na početku nije bilo jasno, tek kad mir nadvlada buru – tek tad smo spremni za nove pokušaje, oboružani iskustvom i uvidom u osobne pogreške.

Raskid nakon kratkotrajne veze

Ono što je brzo nastalo i kratko trajalo nije se u potpunosti ni moglo razviti. Nemojmo žaliti za nekim nagovještajima dobrog odnosa koji su bili u začetku. Njihov kraj govori da nisu imali prave šanse. Tješimo se da nismo izgubili puno vremena, a svejedno smo nešto naučili.

Bez obzira na to koliko je trajalo i kako je završilo i na čiji prijedlog, ne treba ništa držati na silu. Uvijek je ispred nas drugi dio našeg života koji upravo počinje tim danom.

Učinimo sljedeće događaje kvalitetnijima.

Naučimo nešto iz neuspjeha, a ako nismo u stanju sami izvući pouku, zatražimo pomoć od ljudi u koje imamo povjerenje. Nemojmo gubiti više vrijeme nakon što smo razumjeli, naljutili se i rasplakali. Recimo si da je svako zlo za neko dobro!

ADIVA PLUS 23

NUTRICIONIZAM

Rabarbara skromna, a tako ljekovita!

Novija istraživanja bave se proučavanjem antikancerogenih svojstava rabarbare, polazeći od njezinih antioksidativnih i protuupalnih svojstava

RECEPTI

Juha od gljiva i rabarbare Sastojci:

1 žlica ulja, 40 g luka, 500 g šampinjona, 2 žličice Vegete, 300 g krumpira, 200 g stabljika rabarbare, 2 žličice Gussnela Dolcela By Podravka, 150 ml vrhnja za kuhanje, sol, mljeveni crni papar, 1 žlica nasjeckanog kopra

ADIVA PLUS 24

Bogat mesni okus šampinjona i kiselkasti okus rabarbare spojeni su u kremastu juhu koja je jednostavna za pripremu, a njen osvježavajući okus će vas oduševiti. S manje rabarbare i više vrhnja ublažit ćete kiselost i dozirati je u skladu s vašim ukusom Na zagrijanom ulju ispržite sitno nasjeckani luk, dodajte narezane šampinjone i pirjajte oko 10 minuta. Zalijte sa 1 l vode, dodajte Vegetu, krumpir narezan na kockice i narezanu rabarbaru. Kuhajte oko 15 minuta dok krumpir ne omekša. Umiješajte razmućeni Gussnel u malo vode i kad provri, dodajte vrhnje pa po potrebi posolite i popaprite. Pospite koprom i poslužite toplo.

R

abarbara je višegodišnja biljka koja se uzgaja zbog svojih sočnih, crvenih, jestivih stabljika. Lako se uzgaja i živi 10 - 15 godina. Kad naraste, ima velike, tamnozelene listove na 15 - 30 cm dugim peteljkama koje se koriste za jelo. Listovi nisu jestivi i odbacuju se jer sadrže visok udio oksalne kiseline. Rabarbara je podrijetlom iz Sibira, a danas se uzgaja u raznim dijelovima svijeta i tijekom cijele godine te je lako dostupna.

Iako se ubraja u povrće, u nekim dijelovima svijeta, poput Sjedinjenih Američkih Država, u jelovniku ima ulogu voća zbog iznimno slatkog okusa stabljike.

100 g svježe rabarbare prosječno sadrži:

du takvog djelovanja potrebno pričekati detaljnija istraživanja.

Nutrijent Rabarbara Osim listova rabarbare, koji sadrže oksalKalorija 21 nu kiselinu koja je otrovna za čovjeka i Vlakana 1,8 g stoga se ne smiju konzumirati, slično vrijedi i za korijen biljke. Iako se već tisućama Vitamina C 8 mg godina koristi u kineskoj medicini, konzuVitamina A (β-karoten) 102 IU macija nije preporučena. No, upravo staVitamina K 29,3 µg rokineskoj narodnoj medicini možemo Folata (B9) 7 µg zahvaliti detaljna suvremena istraživanja Kalija 288 mg rabarbare koja su nam pružila uvid u vrijednosti ovog povrća.

Kalcija 86 mg Rabarbara je jedna od najpoželjnijih biljaMangana 0,2 mg ka u ovo doba godine zbog svojeg posebMagnezija 12 mg nog okusa i iznimne nutritivne vrijednosti.

Za zdravlje crijeva Zbog male kalorijske vrijednosti i kombiRabarbara je nutritivno vrlo vrijedna bilj- mini B skupine omogućuju normalan rad nacije nutrijenata povoljno djeluje na goka, a posebno se ističe bogatstvom vita- živčanog sustava. tovo cijeli organizam te je nezaobilazno mina C i K, kalija, kalcija i dijetalnih vlaproljetno povrće. kana. Zastupljeni su i vitamini B skupine, Lijek starih Kineza poput riboflavina i folne kiseline, te mine- Novija istraživanja bave se proučavanjem rali mangan i magnezij. Zbog navedenih antikancerogenih svojstava rabarbare, nutrijenata, rabarbara pozitivno djeluje polazeći od navedenih antioksidativnih i na probavni sustav čovjeka, a istraživanja protuupalnih svojstava. Naime, antioksisu pokazala povoljno gastrointestinalno dansi dokazano neutraliziraju slobodne djelovanje, smanjenje nadutosti te pove- radikale koji svojim djelovanjem mogu ćanje tolerancije hrane. Ova posebna bilj- oštetiti stanice i uzrokovati njihovu ka također ima izražena antioksidativna i mutaciju, što može uzrokovati protuupalna svojstva, a uz vitamin C, ta- razvoj karcinoma. Prelimikva svojstva joj daju antioksidansi poput narni rezultati doista likopena i antocijanina koji povoljno dje- ukazuju na moguće luju na zdravlje srca i očiju, a pritom jačaju povoljno djelovanje ljekovite rabarbare imunosni sustav.

Autor članka Već spomenuti vitamin K ima važnu ulogu na smanjenje rizika Ivan Sović, u očuvanju gustoće kostiju te pomaže u nastanka karcinoma, dipl. ing. nutricionist borbi protiv Alzheimerove bolesti, a vita- no za konačnu je potvrDobar tek!

Losos s umakom od rabarbare Sastojci:

4 odreska lososa ili file lososa (800 g), 3 žlice maslinova ulja, 2 žlice bijelog vina, sol, mljeveni crni papar, 1 grančica ružmarina, Za umak: 300 g narezane rabarbare, 2-3 žličice šećera, 1 žličica naribane narančine korice, 1 naranča, pola žličice Vegete, 30 g maslaca

Kiselkasti umak od rabarbare i naranče izvrsno prija uz masniju plavu ribu, ali ga možete poslužiti i uz pečenu svinjetinu Losos stavite u posudu obloženu papirom za pečenje. Nakapajte odreske uljem i vinom, te lagano posolite i poparite. Zatim ribu pospite natrganom grančicom ružmarina i prekrijte drugim papirom i uvijte krajeve da se riba kuha u pari. Pecite u pećnici zagrijanoj na 200 °C oko 15 minuta. Za to vrijeme narezanu rabarbaru, šećer, naribanu koricu i sok naranče stavite u posudu i kuhajte na laganoj vatri dok se ne pretvori u pire. Dodajte Vegetu i kratko prokuhajte. Umak maknite s vatre i umiješajte maslac narezan na listiće da dobijete kremastu teksturu. Toplu ribu poslužite s umakom.

ADIVA PLUS 25

PUTOVANJE - KAMO I ZAŠTO

Pustolovina na rubu metropole Kad je riječ o Medvednici, obično pomislimo na laganu rekreaciju i obiteljska druženja u prirodi. No, izlet na Medvednicu mogao bi se pretvoriti u pravu pustolovinu Autor članka Branimir Ivkošić

ADIVA PLUS 26

G

arah s kobasicom ili purica s mlincima u planinarskom domu Puntijarka ili Grafičar, šetnja kroz planinsko zelenilo, kesteni, skijanje, sanjkanje, badminton… To su pojmovi koje najčešće vežemo uz Medvednicu ili Zagrebačku goru. No za one koji su voljni skrenuti s utabanih staza posjet ovoj planini može se pretvoriti u pustolovinu.

Medvednica je stara planina, nastala mnogo milijuna godina prije Velebita, Alpa i Himalaje. Ako usporedite njene vrhove s onim spomenutih, mlađih planina, vidjet ćete da su manje oštri, zaobljeniji. Erozija, koja je posljedica djelovanja kiša, vjetrova, snjegova i vegetacije, imala je više vremena da zaobli vrhove Medvednice.

Na Medvednici postoje rudnici! Pitate li izletnike, većina će spomenuti rudnik Zrinski koji se nalazi u blizini planinarskog doma Grafičar i koji je otvoren za turističke obilaske u organizaciji Parka prirode Medvednica. No, malo tko zna za takozvane Francuske rudnike. Nalaze se na sjevernoj strani planine, podno donje stanice skijaške žičare. Nastanak rudnika vezan je uz francuskog grofa Cariona koji je došao u Hrvatsko zagorje u drugoj polovici 18. stoljeća te je započeo iskapanje s krajnjim ciljem dobivanja srebra. Carion je izgradio i cestu od Gornje Bistre do rudnika. U dvorcu u kojem je živio u Bistri nađeni su ostaci pogona u kojem se iskopana ruda prerađivala. Sreća ga nije htjela pa su se iskapanja, zbog premalo pronađene rude, pokazala neisplativim, a rudnici su napušteni. Grof Carion umro je 1891. godine, a njegova obitelj živjela je u dvorcu do Drugoga svjetskog rata. Rudnici su, malopomalo, padali u zaborav. Sjetili su ih se nakratko tijekom druge polovice 20. stoljeća, otkrivali ih i proučavali, pa ih ponovo zapustili.

Divlja strana gore Zeleni škriljac, najpoznatiji element podloge stijena, prisutan je na svakom koraku.

Premda se nalazi uz milijunsku zagrebačku urbanu regiju s jedne strane i relativno gusto naseljeno Hrvatsko zagorje s druge, veliki dijelovi Medvednice prava su divljina.

Mnogi njeni obronci izrazito su strmi i teško pristupačni, a u njenim šumama obitava mnoštvo sisavaca karakterističnih za divljinu, poput srna, lisica i divljih svinja. Živim u Gajnicama, najzapadnijoj zagrebačkoj četvrti podno Medvednice, pa sam u noćnim satima na parkiralištu ispred zgrade nerijetko viđao lisice, a jednom čak i cijelo krdo od desetak divljih svinja koje su se spustile s planine u grad. Dakle, planina je dovoljno velika da u sebi sadrži i izletišta i divljinu, što je izvrsna prilika za one koji su željni malo drugačijih izleta.

Skretanje s markiranih planinskih staza može pružiti jedan sasvim drugi doživljaj Medvednice. Ako dopustimo da se privremeno izgubimo među njenim obroncima i vododerinama, da pomalo pobrkamo strane svijeta, pa čak i da nam postane pomalo neugodno zbog dezorijentacije dok šumovi i krckanje grančica iza leđa izazivaju laganu jezu, počet ćemo više poštovati Medvednicu i shvatiti da je ipak riječ o pravoj planini, divljoj i prilično ravnodušnoj spram grada što bruji u njezinu podnožju.

Francuzi u Bistri Osim u divljoj prirodi, pustolovina se krije i u objektima stvorenim ljudskim djelovanjem.

U potrazi za oknom

Iako većina Zagrepčana zna da na Medvednici postoji rudnik koji je pripadao obitelji Zrinski i koji je moguće posjetiti, manje je poznato da postoje i takozvani Francuski rudnici, čija se povijest vezuje uz francuskog grofa Cariona

Istraživanja su oživljena još jednom, početkom ovog stoljeća. Ulaze u rudnike danas povezuje kružna staza, takozvana planinarska staza 45. Na ulazima se nalaze oznake, no staza je zapuštena, teško prohodna, a u rudnike nije moguće ući.

Uz četiri označena rudnika za koje znamo, postoje mnogi izvori koji upućuju na postojanje barem još jednog rudnika, no ulaz u njega trenutačno nije poznat. Možda ga vi otkrijete?

Od podzemnih objekata Medvednice koji se mogu posjetiti svakako izdvajamo spilju Veternicu koja se nalazi u zapadnom dijelu Medvednice, podno planinarskog doma Glavica. Velik dio ove spilje, jedne od najvećih u Hrvatskoj, uređen je za turističko razgledavanje. Zimski dom za nekoliko stotina šišmiša svake godine otvara svoja vrata turistima sredinom ožujka, nakon što se njegovi stanovnici probude iz zimskog sna.

Uputite se, dakle, na Zagrebačku goru.

Proljeće na Medvednici je, naravno, prekrasno, zeleno i mirisavo, a sama planina na usluzi je svima. I vama će pokazati svoju pitomu ili divlju stranu, ovisno o vašim željama.

ADIVA PLUS 27

KULTURNI VODIČ

PREGLED DOGAĐANJA njena je zakladi Wings for Life, a glavni cilj utrke je skrenuti pažnju na ozbiljnost ozljeda leđne moždine i prikupiti sredstva za istraživanja koja se provode s ciljem pronalaska lijeka.

Hrvatska Wings for Life World RunAdriatika kreće iz Zadra. Utrka počinje s Foruma, nedaleko od predivnog simbola grada – crkve sv. Donata, nastavlja se kroz Kopnena vrata sagrađena 1543. te se penje prema Jadranskoj magistrali sve do Primoštena, točnije do točke do koje zadnji trkač ostane trčati.

Više informacija: Koliko treba vremena da se pretrči cijeli svijet? http://www.wingsforlifeworldrun.com/hr/hr/zadar/ Jedan svibanjski dan! U nedjelju, 3. svibnja 2015., na zadarskom Forumu u 11 sati možete 15. 5. Koncert: Neno Belan&Fiumens, Marasse pridružiti tisućama trkača iz svih krajeva svi- chino bar, 23 h jeta na utrci Wings for Life World Run, jedinstve- SLAVONIJA noj utrci kojoj na svijetu nema ravne.

OSIJEK Stopostotna vrijednost iznosa startnine namije- 9. 5. Koncert meditativne glazbe grupe „Arthada&friends“, Dječje kazalište Branka ISTRA I KVARNER Mihaljevića 19 h RIJEKA 4. 5. Premijera, autorski projekt Nataše SREDIŠNJA HRVATSKA Antulov „SH.SH.“, HNK Ivana pl. Zajca, 19 h GORNJA STUBICA 14. 5. Knjiga narodu! - predstavljanje knjige 9. - 10. 5. manifestacija Susreti za Rudija, Borisa Pavelića „Smijeh slobode - Uvod u Sportski centar, cjelodnevni program, od 10 h Feral Tribune“, HNK Ivana pl. Zajca, 18 h KARLOVAC ROVINJ 7. 5. Predstava „Pokret-ač“ (Karlovac Dance 3. 5. Koncert Rovinj Jazz Festival: Kraljevski Festival), Gradsko kazalište Zorin, 20 h gudači sv. Đorđa, Hotel Lone, 20 h GRAD ZAGREB DALMACIJA 6. 5. - 20. 9. Izložba „Rodin u Meštrovićevom Zagrebu“, Umjetnički paviljon SPLIT 6. - 9. 5. Edukativna izložba egzotičnih kuć2. - 4. 5. Izložba „300 godina Alke“, Fotonih ljubimaca „Reptilomanija+“, Veterinarski klub Split, 10:30 h fakultet, svečano otvorenje 6. 5. u 12 h ZADAR

Wings for Life World RunAdriatika

Reljefi i skulpture dr.

Kneževića u Mimari

Dr. Fabijan Knežević, predstojnik je Zavoda za patologiju i citologiju KB „Sveti Duh“ u Zagrebu, član je Hrvatske liječničke komore i Hrvatskoga liječničkog zbora. Unatoč svim obavezama, dr. Knežević pronalazi vremena za umjetnost.

Slika od studentskih dana i član je Hrvatskoga društva likovnih umjetnika; radi štafelajno slikarstvo, grafiku i skulpturu. Unatrag deset godina izlagao je računalnu grafiku, a istovremeno je radio i na vlastitoj zbirci umjetničkih tepiha koju je izložio 2011. godine u Muzeju Mimara u Zagrebu. Posljednjih sedam godina izlaže reljefe, objekte i skulpture te je do danas imao petnaest samostalnih i dvije skupne izložbe. Dr. Fabijan Knežević ponovo izlaže u Muzeju Mimara, gdje je 23. travnja otvorena izložba njegovih reljefa i skulptura pod nazivom „Rođenje glazbe“, koje možete pogledati do 8. svibnja.

11. - 17. 5. Peti tjedan botaničkih vrtova, arboretuma i botaničkih zbirki, program: http://www.hbod.hr

ČITAJTE S ADIVOM Istinita priča o Nautilusu

Od uzroka do liječenja

Ako su vaši klinci neustrašivi istraživači i uz to ih posebno zanimaju podmornice te žele zaista znati što kriju nepregledne dubine oceana, onda ćete im to najlakše omogućiti ovom bogato opremljenom knjigom. Riječ je o uzbudljivoj pripovijesti u koju su „upetljani“ kapetan Nemo, posada Nautilusa, čovjek imenom Jules Verne, mladi pomoćnik profesora Aronnaxa te cijela menažerija čudesnih morskih bića…

O alergijama se još premalo zna i ponekad ih je teško prepoznati jer se kriju iza niza najrazličitijih simptoma, a ako ih ne liječimo, mogu izazvati teške degenerativne bolesti. Ovaj priručnik govori o tome što je alergija i kako djeluje na tijelo te kako se posve izliječiti uklanjanjem uzorka, a ne samo privremenim suzbijanjem simptome.

Oceanologija

A. J. Wood, Emily Hawkins Cijena: 195,00 kn

ALERGIJE Prikrivena bolest

Carolee Bateson-Koch Cijena: 155,00 kn

Knjige možete potražiti u knjižari Planetopija u Ilici 72 (T/F: 01/48 46 197) i u svim boljim knjižarama diljem Hrvatske ili naručiti putem interneta na www.planetopija.hr

Adiva plus i Planetopija nagrađuju vas dvjema knjigama!

Odaberite knjigu iz ponuđenih naslova i pošaljite dopisnicu s osobnim podacima i nazivom knjige najkasnije do 5. svibnja do 12 sati na adresu: PHOENIX Farmacija, Za nagradnu knjigu, p. p. 184, 10 000 Zagreb Dvoje najsretnijih čitatelja dobit će odabranu knjigu na kućnu adresu.

ADIVA PLUS 28

Dobitnici iz 155. broja: Đurđa Crnković (Požega) Verica Sočo (Supetar, otok Brač)

ZABAVA SKANDINAVKA UREDSKI SPIS NA©A MANEKENKA NA SLICI

MOGRANJ, ©IPAK

ZVUK TRUBE

POVI©EN TON “E”

AKSENA ODMILA

PRVOSTOLNICA

OLIVER TWIST

BORILA»KI PLODOVI S SPORT TVRDOM (JUDO) LJUSKOM

»AROBNJAK

AUSTRIJA

T, Z

Á

GLUMICA PARDO

CELJSKA TVORNICA ANTIBOLJ©EVICI U ST. RUSIJI

©ALJIV CRTEÆ

REPUBLIKA RUSKE FEDERACIJE ĐAK REALKE

OSOBA NA KOJU JE IZDANA MJENICA

GLUMAC McQUEEN ATLETSKI BACA»KI REKVIZIT

GR»KI BOG LJUBAVI

SAVR©EN UZOR (MNOÆ.)

JAPANSKI NOVCI

DELNICE

PRKOS SJEVERNI JELENI, SOBOVI BILLY THE ...

PARADIZ PROTUZARAZNA TVAR U KRVNOJ TEKUΔINI

GR»KA

RENIJ

KISIK KRUÆNI POKRET TIJELA

KISELINA (LAT.)

Ova dva naizgled identična crteža razlikuju se u dvadeset sitnih detalja.

Pronađite ih u roku od deset minuta!

NORVE©KA

DJE»JA ZABAVA

PLAVETNI LAN

PRONAĐITE RAZLIKE

HOLLYWOODSKI PODRU»JA, GLUMAC, OBLASTI RANDY

©KOLSKI PREDAVA»

SPOJITE TOČKICE

Spojite crticama toËkice redoslijedom brojki i vidjet Êete zamiπljenog Domagoja kako gleda u daljinu!

ADIVA PLUS 29

ZABAVA HOROSKOP OD 1. 5. DO 14. 5. 2015.

OVAN

(21. 3. – 20. 4.)

BIK

(21. 4. – 21. 5.)

BLIZANCI

(22. 5. – 21. 6.)

Vjerojatno ste očekivali nešto drugo od onog što živite i osjećate, ali to je samo privremena i prolazna faza. Možda će vam dosaditi djelovati iz sjene i zapravo jedva čekate da dođete u prvi plan. Ovih dana polako će se otvoriti jedna vrata, ali trebat će vam malo strpljenja.

Pred vama je mirno uživanje u zajedničkoj vezi ili diskretno traženje srodne duše. Sve će vas poticati na aktivnosti, a na radnom mjestu se od vas zahtijeva pojačani angažman. Ništa vam neće biti teško jer ste jedva čekali ovakvu priliku. Čak i ako budete radili prekovremeno, radit ćete s voljom.

Bit ćete sretni što vas drugi razumiju te ćete se više otvoriti za ljubav. Otuda će porasti i povjerenje u vezi, ali i vaša očekivanja. Suradnja s uglednim ili utjecajnim ljudima dolazi u prvi plan. Vi ćete biti kotač koji je važan u cijeloj igri, dopustite sebi da izrazite i svoje ambicije.

Savjet: Kad se ide postupno, sve traje dulje.

Savjet: Oprezno s neobrazovanim ljudima.

Savjet: Širit ćete vedrinu oko sebe.

LJUBAV: 4 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 5

LJUBAV: 4 POSAO: 5 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 5 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 5

RAK

LAV

DJEVICA

(22. 6. – 22. 7.)

(23. 7. – 23. 8.)

(24. 8. – 23. 9.)

Vaša će ljubavna stremljenja biti uglavnom platonskog karaktera. Osjećat ćete, doduše, sve veću potrebu za ljubavlju, ali i za tim da sanjarite o svojim idealima. Vjerovat ćete da ste vi zaslužni za poboljšanje poslovnih rezultata, što nije sasvim točno. I drugi su uložili jednako truda, priznajte im to.

Mnogi će se osjećati pomalo usamljeno te će ih mučiti svakodnevne čežnje. Vaša preciznost bit će pohvaljena. Ovih dana imat ćete priliku pokazati koliko ste originalni. Invencije će probuditi ne samo vas, nego i vaše kolege. Razmišljat ćete o novom stilu poslovanja.

Ovih dana još ćete trebati izdržati poneku frustraciju, a onda vas to više neće smetati.

Postat ćete jači i imuni, te ćete lakše ulaziti u partnerstva. Podiže vam se samopouzdanje pa ćete raditi predanije i vući smjelije poteze. Neki će u poslovima s nekretninama prosperirati iznad očekivanja.

Savjet: Vodite računa o kriterijima u svemu.

Savjet: Budite društveniji.

Savjet: Radite na kondiciji!

LJUBAV: 4 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 4 POSAO: 5 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 4 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 5

ŠKORPION

STRIJELAC

VAGA

(24. 9. – 23. 10.)

(24. 10. – 22. 11.)

(23. 11. – 22. 12.)

Većinu vremena provest ćete u zanimljivom društvu. Brige i prepreke lako ćete nadilaziti zajedno, humorom i šalama. Vaš poslovni interes polako se preusmjerava na istraživanja, na dnevni red dolaze neke neispitane stvari. Neki će pokušati dosegnuti svoje snove na sasvim neobičan način.

Čeka vas dobar vjetar u leđa kad je riječ o ljubavi. Rado ćete izlaziti, neki će zajedno putovati ili nastupati u javnosti. Drugi će gledati da što više pomognu onima koji uče ili koji tek počinju u poslu. Treći će tražiti mogućnost rada negdje sasvim daleko, ako bude moguće i na drugom kontinentu.

Činit će vam se da vam je ljubav sve dalje i dalje. To će vas živcirati i rastužiti. U poslu ćete se malo nadmudrivati. Utjehu ćete nalaziti u privatnom životu. S autoritetima trenutačno ne stojite najbolje pa pazite kako s njima surađujete. Ne inzistirajte na svojim idejama. Izdržite.

Savjet: Povežite se bolje s ljudima.

Savjet: Bolje prođu oni koji su iskreni.

Savjet: Idite u teretanu ili na trčanje.

LJUBAV: 4 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 5

LJUBAV: 5 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 4 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4

JARAC

VODENJAK

RIBE

(23. 12. – 20. 1.)

(21. 1. – 19. 2.)

(20. 2. – 20. 3.)

Najbolje ćete se osjećati u svom domu, a ako je voljena osoba uz vas, tim bolje. Mogli biste se zateći u situaciji da nešto trebate žrtvovati ili da borbe za angažman budu takve da ćete zapravo gubiti. Kako god ispalo, prihvatite izazove i ne forsirajte stvari pod svaku cijenu.

Kao da će vas ljubav u početku mimoilaziti, no uskoro neke će prepreke jednostavno nestati. Nakon što riješite jedan problem, radit ćete s manje napetosti i više ugodnosti. Ipak, i dalje će se od vas tražiti povećan angažman. Zato ne postavljate suvišna pitanja. Neka sve bude igra.

Intenzivirat će se vaše kretanje među ljudima pa ćete imati prilike za sretanje i upoznavanje novih lica. Metoda da se jednim udarcem ubiju dvije muhe ovaj put neće sasvim upaliti, no vaša sposobnost da radite dvije stvari u isto vrijeme hoće. Poslovi u tišini su naglašeniji.

Savjet: Budite fokusirani u svemu.

Savjet: Prošećite prije spavanja.

Savjet: Idite tamo gdje vam je dobro.

LJUBAV: 4 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 4 POSAO: 5 ZDRAVLJE: 5

LJUBAV: 4 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 5

VRHUNSKI TAROT MAJSTORI

064 55 66 99

LJUBAV • POSAO • ZDRAVLJE • FINANCIJE

ANAGRAM

TAROT • ASTROLOGIJA • VISAK • KUGLA

ISPUNJALJKA

RJEŠENJA str.

29 - (glumica blista kao:): SALMA TALINE I HAYEK; (ispunjaljka): PILETINA, CANTUS 2 P I UPISNICA, ISPIJANJE, PROPISNO, TERAPIJA, BAKROPIS, PRISTUPI, SIJANjE 3 P I str. 30 - (skandinavka): antea koPRONOS 4 P I PRONAĐI RAZLIKE (str. 30) dæoman, tz, karikatura, ATREJA 5 P I aero, trasat, dagestan, BORAKS 6 P I eros, steve, PURIST 7 P I de, ideali, raj, irvasi, alekEvo jednostavnog recepta za zabavu: dobsin, n, lanik, ro promiješajte šestoslovke lijevo, uvijek igra, acid, okdosolite dva (već upisana!) slova i dobit ćeret. te - novih sedam osmoslova! Uslast!

1 P

Glumica blista kao:

LAK S YAMAHE! ADIVA PLUS 30

Telefon: 3,49 kn/min • Mob: 4,78 kn/min Maratela mreže d.o.o., 062/700700, +18

ADIVA PLUS 31