ADIVA Plus br. 204

ZDRAVSTVENI SAVJETNIK

www.adiva.hr

ADIVA

BESPLATNI PRIMJERAK

BROJ 204/ 3. 3. 2017.

UROLOGIJA

Čuvajte bubrege od kamenaca – tekućinom REUMATOLOGIJA

Pretjerivanjem u jelu i piću do gihta PSIHOLOGIJA

Hobijem iscijelite tijelo i dušu TEMA BROJA

Mala škola

mršavljenja

RIJEČ FARMACEUTA

LAJKOM DO ZDRAVIH SAVJETA

Pratite zdrave savjete na našoj Facebook stranici Adiva Savjetom do zdravlja

ADIVA PLUS 2

UVODNIK UVODNIK

Dragi Dragi čitatelji, čitatelji, sigurno i vas raduju sve češći sunčani i topliji dani, a naše sigurno i vas raduju sve češći sunčani i topliji dani, a naše su čitateljice sigurno u niskom startu kad je riječ o pripresu čitateljice sigurno u niskom startu kad je riječ o pripremama za proljetnu odjeću. Otkrivanje dijelova tijela koje mama za proljetnu odjeću. Otkrivanje dijelova tijela koje zimi s lakoćom skrivamo ispod slojeva debele odjeće zimi s lakoćom skrivamo ispod slojeva debele odjeće učestalo nas navodi na pomisao o gubitku suvišnih kiloučestalo nas navodi na pomisao o gubitku suvišnih kilograma. No pretilost nipošto nije samo estetski problem, grama. No pretilost nipošto nije samo estetski problem, njemu treba pristupiti tako da zdravlje stavimo na prvo njemu treba pristupiti tako da zdravlje stavimo na prvo mjesto. Upravo s tim ciljem u ovom broju časopisa ADIVA mjesto. Upravo s tim ciljem u ovom broju časopisa ADIVA Plus za vas smo pripremili specijal o mršavljenju – naši Plus za vas smo pripremili specijal o mršavljenju – naši stručnjaci donose niz korisnih savjeta koji će vam olakšati stručnjaci donose niz korisnih savjeta koji će vam olakšati put do željene težine. Mislili smo i na one kojima je put do željene težine. Mislili smo i na one kojima je možda najteže, roditeljima pretilih mališana koji su posve možda najteže, roditeljima pretilih mališana koji su posve sigurno zabrinuti za njihovo zdravlje, a ne znaju kako im sigurno zabrinuti za njihovo zdravlje, a ne znaju kako im pomoći. Vjerujemo da će na sljedećim stranicama pronapomoći. Vjerujemo da će na sljedećim stranicama pronaći ohrabrenje i korisne putokaze – rješenje postoji. Jedna ći ohrabrenje i korisne putokaze – rješenje postoji. Jedna od čestih posljedica pretjerivanja u hrani je i giht, bolest od čestih posljedica pretjerivanja u hrani je i giht, bolest koja u stopu prati razvoj civilizacije i sve veću dostupnost koja u stopu prati razvoj civilizacije i sve veću dostupnost hrane. Zbog svoje bolnosti već je davno prepoznat i hrane. Zbog svoje bolnosti već je davno prepoznat i opisan kao bolest čiji se uzrok nalazi u bogatoj trpezi – opisan kao bolest čiji se uzrok nalazi u bogatoj trpezi – još jedan dobar razlog da razmislimo o tome što jedemo. još jedan dobar razlog da razmislimo o tome što jedemo.

A kada je o pićima riječ, na tronu se, kao najzdravije od A kada je o pićima riječ, na tronu se, kao najzdravije od svih, nalazi – voda. Osim što nam unošenje dovoljnih svih, nalazi – voda. Osim što nam unošenje dovoljnih količina vode pomaže u mršavljenju, voda je neophodna količina vode pomaže u mršavljenju, voda je neophodna u očuvanju zdravlja bubrega te može uspješno spriječiti u očuvanju zdravlja bubrega te može uspješno spriječiti stvaranje bubrežnih kamenaca. U povodu obilježavanja stvaranje bubrežnih kamenaca. U povodu obilježavanja Svjetskog dana bubrega, 9. ožujka, posvetili smo prostor Svjetskog dana bubrega, 9. ožujka, posvetili smo prostor i ovim važnim organima. A muče li vas i dalje prehlade, i ovim važnim organima. A muče li vas i dalje prehlade, možda i gripa, potražite korisne savjete o saveznicima možda i gripa, potražite korisne savjete o saveznicima iz prirode, eteričnim uljima i ljekovitim biljkama. Možda iz prirode, eteričnim uljima i ljekovitim biljkama. Možda biste koju od njih mogli uzgojiti u svom vrtu – vrtlarenje biste koju od njih mogli uzgojiti u svom vrtu – vrtlarenje kao hobi sjajan je izbor za dobro zdravlje. kao hobi sjajan je izbor za dobro zdravlje.

Vaša ADIVA Plus Vaša ADIVA Plus

Tema Tema broja: broja: Proljetna Proljetna škola škola mršavljenja mršavljenja str. 7 - 11 str. 7 - 11

SADRŽAJ SADRŽAJ 3 3 4 4 5 5 7 7 10 10 12 12 14 14 16 16 18 18

Psihologija: Psihologija: Hobijem Hobijem iscijelite iscijelite tijelo tijelo ii dušu dušu

20 20 22 22 23 23 24 24 26 26

str. 20 str. 20

28 28 29 29 30 30

Uvodnik Uvodnik Zanimljivosti Zanimljivosti Riječ farmaceuta Riječ farmaceuta TEMA BROJA: Kako TEMA BROJA: Kako trajno smršavjeti? trajno smršavjeti?

Djeca na dijeti Djeca na dijeti Koraci za svladavanje emotivnog Koraci za svladavanje emotivnog prejedanja prejedanja Reumatologija: Pretjerivanjem u Reumatologija: Pretjerivanjem u jelu i piću do gihta jelu i piću do gihta Urologija: Čuvajte bubrege od Urologija: Čuvajte bubrege od kamenaca - tekućinom kamenaca - tekućinom Zdravlje iz prirode: Mala Zdravlje iz prirode: Mala enciklopedija ljekovitog bilja za enciklopedija ljekovitog bilja za dišne putove dišne putove Psihologija: Hobijem iscijelite Psihologija: Hobijem iscijelite tijelo i dušu tijelo i dušu Ljepota: Molekula koja Ljepota: Molekula koja vraća sjaj vraća sjaj Testirajte se: U pet minuta Testirajte se: U pet minuta otkrijte svoju razinu stresa otkrijte svoju razinu stresa Nutricionizam: Američka kuhinja Nutricionizam: Američka kuhinja iz hrvatskog ugla iz hrvatskog ugla Putovanje – kamo i zašto: Putovanje – kamo i zašto: Slatkovodno more u srcu Europe Slatkovodno more u srcu Europe Kulturni vodič Kulturni vodič Enigmatika Enigmatika Horoskop Horoskop

IMPRESSUM IMPRESSUM IZDAVAČ: IZDAVAČ: PHOENIX Farmacija d.o.o.

PHOENIX Farmacija d.o.o.

Ozaljska 95, 10 000 Zagreb Ozaljska 95, 10 000 Zagreb www.adiva.hr www.adiva.hr GLAVNA UREDNICA: GLAVNA UREDNICA: Vesna Babić Vesna Babić STRUČNI KOLEGIJ: STRUČNI KOLEGIJ: Aleksandra Grundler Bencarić, mag. pharm.

Aleksandra Grundler Bencarić, mag. pharm.

Katarina Fehir Šola, mag. pharm.

Katarina Fehir Šola, mag. pharm.

MARKETING I PRODAJA OGLASA: MARKETING I PRODAJA OGLASA: Maja Jurčević Maja Jurčević Tel.: 01 3650 188; faks: 01 3650 110 Tel.: 01 3650 188; faks: 01 3650 110 E-mail: m.jurcevic@phoenix-farmacija.hr E-mail: m.jurcevic@phoenix-farmacija.hr DIZAJN I PRIPREMA ZA TISAK: DIZAJN I PRIPREMA ZA TISAK: Logic Marketing d.o.o.

Logic Marketing d.o.o.

Tel.: 01 3740 590; faks: 01 3740 589 Tel.: 01 3740 590; faks: 01 3740 589 Međimurska 21/IV, 10 000 Zagreb Međimurska 21/IV, 10 000 Zagreb E-mail: oglasi@logic.hr E-mail: oglasi@logic.hr www.logic.hr www.logic.hr TISAK: TISAK: Radin print d.o.o.

Radin print d.o.o.

Gospodarska 9, 10 431 Sveta Nedelja Gospodarska 9, 10 431 Sveta Nedelja

ADIVA PLUS je besplatni dvotjedni časopis dostupan u odabranim ljekarnama diljem Hrvatske.

ADIVA PLUS je besplatni dvotjedni dostupan u odabranim diljem prava.

Hrvatske.

Za sve informacije, fotografije i drugečasopis sadržaje objavljene u časopisuljekarnama postoje autorska Svi Za sve informacije, fotografijeisključivo i druge susadržaje objavljene časopisu postoje autorska prava. Svi podaci objavljeni u časopisu informativni te ni uu kojem slučaju ne mogu nadomjestiti podaci objavljeni u časopisu isključivo su informativni te ni u kojem slučaju ne mogu nadomjestiti posjet liječniku ili ljekarniku. posjet liječniku ili ljekarniku.

Svrha iznesenih informacija nije davanje medicinskih savjeta, već omogućavanje boljeg uvida u Svrha iznesenih informacija nijeu davanje savjeta,i već omogućavanje uvida stanje vašeg zdravlja.

Za članke kojima jemedicinskih opisano djelovanje učinak lijeka koji se boljeg izdaje na liječ-u stanjerecept vašegvrijedi zdravlja.

Za člankeMinistarstva u kojima je zdravstva opisano djelovanje učinakdalijeka kojiodnosi se izdaje na liječnički upozorenje i socijalneiskrbi se tekst na lijek koji nički recept upozorenje zdravstva da se tekst pacijenta odnosi naodlučuje lijek koji se izdaje navrijedi liječnički recept. OMinistarstva primjerenosti lijeka zai socijalne uporabuskrbi kod pojedinog se izdaje na liječnički recept.

O primjerenosti lijeka za uporabu kod svog pojedinog pacijenta odlučuje isključivo ovlašteni liječnik te za sve dodatne informacije treba pitati liječnika ili ljekarnika. isključivo ovlašteni liječnik te za sve dodatne informacije treba pitati svog liječnika ili ljekarnika.

Izdavač časopisa isključuje svaku odgovornost za izravnu ili neizravnu štetu koja proizlazi ili bi moIzdavač časopisa isključuje svaku odgovornost izravnu ilikao neizravnu proizlaziiliilipropust bi mogla proizići korištenjem sadržaja objavljenog uzačasopisu, i za biloštetu kakvukojapogrešku proizići Prilikom korištenjem sadržaja časopisu, su kaoobvezni i za bilopoštovati kakvu pogrešku propust uglasadržaju. objave oglasaobjavljenog u časopisu,uoglašivači odredbe iliPravilnika Prilikom objave oglasa ui časopisu, oglašivači su obveznikao poštovati odredbe ou sadržaju. načinu oglašavanja o lijekovima homeopatskim proizvodima, i odredbe drugihPravilnika propisa o načinunaoglašavanja o lijekovima i homeopatskim proizvodima, kao ičasopisa odredbeisključuje drugih propisa važećih području Republike Hrvatske.

Slijedom navedenog, izdavač svaku važećih na području Republike Hrvatske.

Slijedom navedenog, izdavač časopisa isključuje svaku odgovornost za moguću štetu nastalu zbog nepoštovanja navedenih odredbi od strane oglašivača. odgovornost za moguću štetu nastalu zbog nepoštovanja navedenih odredbi od strane oglašivača.

Hvala na Vašem interesu! Ovaj časopis je za Vas platila Vaša ljekarna.

Hvala na Vašem interesu! Ovaj časopis je za Vas platila Vaša ljekarna.

ADIVA PLUS 3 ADIVA PLUS 3

ZANIMLJIVOSTI

Starenjem koža gubi vlažnost i elastičnost te joj je potrebna posebna njega kako bi se izbjegli crvenilo i iritacije. Proizvodi za njegu švedskog brenda Attends prilagođeni su osjetljivoj koži. Sastojci poput pantenola, alantoina, vitamina E, Aloe vere te pčelinjeg voska, hrane i njeguju kožu osiguravajući joj potrebnu vlagu.

Namijenjeni su njezi kože starijih osoba te prevenciji iritacija povezanih s inkontinencijom.

Attends krema za njegu hrani i njeguje kožu te služi za prevenciju pelenskog osipa i dekubitusa. Sadrži alantoin, pantenol, biljna ulja i pčelinji vosak. Na koži stvara tanki zaštitni sloj održavajući je mekom i glatkom.

Attends Hydro Gel sadrži ulje mente, mentola i kamfora, potiče cirkulaciju te ublažava bolove u zglobovima i mišićima, a na koži stvara učinak hlađenja, odnosno zagrijavanja. Sadrži i alantoin i pantenol te ne isušuje kožu.

Attends mlijeko za tijelo bogato je vitaminom E i shea maslacem, osigurava hidrataciju te njeguje kožu.

Attends Barrier sprejevi, osim pantenola, Aloe vere, vitamina E i bademova ulja, sadrže i cinkov oksid koji na koži stvara zaštitni sloj te sprečava iritacije kao što je, primjerice, pelenski osip. Attends Barrier Spray Skin Protection koristi se za prevenciju iritacija, a Attends Barrier Spray Forte Skin Repair za regeneraciju kože zbog iritacija kao što je inkontinencijski dermatitis.

Cjepivo protiv pneumokoka mora biti obavezno

Protiv pušenja nostalgijom, a ne strahom

Hrvatski imunolozi upozorili su u veljači javnost na potrebu da se cijepljenje protiv pneumokoka uvrsti u kalendar obaveznog cijepljenja. S cijepljenjem pojavnost tih bolesti bi se, prema procjenama, smanjila za 40 do 60 posto, istaknuto je na konferenciji za novinare. Cijepljenje je jedini način za smanjivanje pneumokoknih infekcija, bolovanja te izostanaka djece iz škole. Cijepljenje na teret HZZO-a zasad je odobreno samo za djecu rođenu s težim srčanim anomalijama te starije ljude oboljele od šećerne bolesti, srčanih i kroničnih plućnih bolesti, a svi ostali cjepivo plaćaju 300 do 400 kuna. Pritom roditelji često i ne znaju da dijete mogu cijepiti protiv pneumokoka, bakterije koja uzrokuje upale srednjeg uha i pluća. U mnogim razvijenim zemljama cijepljenje protiv pneumokoka je obavezno već desetak godina, čime se sprečava prenošenje agresivnih sojeva bakterije s djece na starije ljude kod kojih je zbog bakterijskih komplikacija čest i smrtni ishod. Cijepljenje je u posljednje vrijeme kontroverzna tema, roditelji zbog neopravdanog straha izbjegavaju obvezno cijepljenje, procijepljenost populacije pada te smo ponovno svjedoci obolijevanja djece od ospica. Stručnjaci su na odgovornost pozvali i medije tražeći da se ne pruža prostor „iracionalnim i neargumentiranim napadima iza kojih ne stoje znanstvene, provjerljive činjenice“.

Američki istraživači s Michigan State Universityja otkrili su da bi promotivne poruke koje u ljudima bude nostalgiju mogle imati veći učinak u antipušačkim kampanjama od onih koje šire strah, potiču osjećaj krivnje i ostale negativne emocije. Za potrebe studije ispitanicima pušačima pokazana je promotivna poruka u kojoj narator nostalgično govori o djetinjstvu, o tome kako mu nedostaje jednostavnost života, boravak u prirodi, vruće ljetne noći, a zaključuje pričom o trenutku kad mu je ponuđena prva cigareta. Osim što je kod ispitanika uspješno potaknuta nostalgija, kod njih je zabilježen i veći otpor prema pušenju te veća odlučnost u namjeri da prestanu pušiti u odnosu na one koji su pogledali video koji nije bio nostalgičan. Znanstvenici objašnjavaju da nostalgične promotivne poruke pobuđuju dragocjena sjećanja koja mogu utjecati na stavove i ponašanje te bi ih stoga trebalo koristiti radi poticanja na prestanak pušenja.

Treba li dopustiti jedenje tijekom porođaja?

Desetljećima je predmet rasprave smiju li žene i koliko jesti i piti prije, a posebno tijekom porođaja. Začetak tih rasprava bili su rezultati istraživanja objavljeni 1940-ih godina, prema kojima su žene koje su rodile pod općom anestezijom bile izložene riziku aspiriranja želučanog sadržaja, a pritom i gušenja. Iako žene danas puno rjeđe rađaju pod općom anestezijom, preporuke o rađanju „natašte“ i dalje su aktualne, odnosno traži se od žena da izbjegavaju čvrstu hranu. Američki znanstvenici u novom istraživanju obradili su rezultate niza različitih studija, pri čemu su usporedili ishode porođaja žena kojima je bilo dopušteno da jedu samo led ili piju vodu te onih koje su smjele jesti više. Studijom je obuhvaćeno gotovo 4000 rodilja, no ne i onih koje su trebale carski rez. Podaci su pokazali da žene koje su jele i pile nisu imale povećani rizik od komplikacija, čak ni rizik od povraćanja ili gušenja tijekom opće anestezije. Pritom su rodile prosječno 16 minuta brže od onih koje su bile na ledu i vodi, što se objašnjava boljim radom mišića zahvaljujući unosu tekućine i ugljikohidrata.

PROMO

Njega osjetljive kože starijih osoba

RIJEČ FARMACEUTA

Trump ponovno potaknuo raspravu o cjepivu Stručnjaci jasno odgovorili: “Cjepiva su sigurna, cjepiva su učinkovita, cjepiva spašavaju živote”

Autorica članka Aleksandra Grundler Bencarić, mag. pharm.

N

ovoizabrani američki predsjednik Donald Trump izaziva brojne kontroverzije uzrokujući rasprave svojih istomišljenika i oponenata. Jedni ga oduševljeno podržavaju, a drugi su pak zgroženi njegovim razmišljanjima i postupcima. Činjenica jest da će promjene koje nastaju u SAD-u utjecati i na promjene u cijelom svijetu. SAD se voli dičiti svojim znanjem, inovativnošću, voli isticati svoju dominaciju i bogatstvo, no takva slika vrijedi za manji broj američkog stanovništva. Zdravstvo SAD-a je oduvijek bilo pravi primjer takvih krajnosti. Iako je ono iznimno napredno, više od četrdeset milijuna stanovnika nema nikakvo zdravstveno osiguranje jer ga ne mogu platiti, pa time nemaju ni dostupnu zdravstvenu skrb. No velik je problem što američki političari često imaju veću moć nego što bi je objektivno trebali imati i što nerijetko osobna uvjerenja nameću kao jedina ispravna. Ubrzo nakon izbora predsjednik Trump se dotaknuo zdravstva te najavio revidiranje programa cijepljenja, navodeći ideju o nepotrebnosti imunizacije.

Tema cijepljenja posljednjih je desetak godina iznimno aktualna u cijelome svijetu te se neprestano vode rasprave o njegovoj sigurnosti, a potiču ih uglavnom oni koji nisu stručnjaci epidemiolozi ni infektolozi te osobe bez medicinske naobrazbe. Kao odgovor predsjedniku Trumpu Američka akademija pedijatara te još 350 različitih udruga zdravstvenih stručnjaka nedavno je uputila otvoreno pismo s odgovorima o sigurnosti i potrebi cijepljenja s porukom: “Govorimo jednostavno: cjepiva su sigurna, cjepiva su učinkovita, cjepiva spašavaju živote.”

U otvorenom pismu stručnjaci navode nerazumijevanje i strah od cijepljenja kao veliku prijetnju cjelokupnom čovječanstvu. Vjerovanje

da cijepljenje više nije potrebno jer su mnoge zarazne bolesti iskorijenjene posve je pogrešno. Upravo zahvaljujući imunizaciji mnoge se bolesti više ne pojavljuju, no smanjenim brojem procjepljivanja ponovno mogu buknuti.

Programom cijepljenja kojim je rukovodila Svjetska zdravstvena organizacija službeno su 1979. u cijelom svijetu iskorijenjene velike boginje, bolest koja je u prošlosti prouzročila smrt milijuna ljudi i za koju ni danas ne postoji lijek. Španjolska gripa, jedna od najgorih pandemija gripe, u nedostatku cjepiva i suvremenih lijekova ubila je od 1918. do 1919. godine 20 milijuna ljudi, znatno više nego što ih je poginulo u Prvome svjetskom ratu. Američki su znanstvenici izračunali što bi se dogodilo kada ne bi postojao program cijepljenja u SAD-u: dječja para-

kacijama. Stručnjaci naglašavaju da je cijepljenje u današnje, moderno doba nužnije nego ikad zbog sve veće povezanosti cijelog svijeta te postojanja teških zaraznih bolesti u nerazvijenim ili slabo razvijenim zemljama.

Mit o povezanosti autizma i cjepiva, kao značajan argument protivnika cijepljenja, jasno je odbačen u stručnoj znanstvenoj literaturi. Sve je počelo radom Wakefielda objavljenom 1998. u prestižnom stručnom časopisu Lancet, u kojem je tvrdio da je kombinirano cjepivo protiv ospica, rubeole i zaušnjaka prouzročilo pojavu autizma kod osmero djece. Nakon te objave brojni su znanstveni radovi razmatrali slučajeve i rad Wakefielda te su nedvojbeno dokazali da je koristio neznanstvene i neusporedive metode te da je bio u sukobu interesa. Članak je povučen,

Zahvaljujući cijepljenju, u Europi i Hrvatskoj već godinama nema oboljelih od dječje paralize i difterije liza prouzročila bi nepokretnost 10.000 djece, rubeola bi uzrokovala oštećenja ploda i mentalnu retardaciju 20.000 novorođenčadi, ospice bi zarazile četiri milijuna djece, od kojih bi 3000 umrlo, meningitis prouzročen hemofilusom tip B uzrokovao bi trajna oštećenja mozga kod 15.000 djece, hripavac bi ubio tisuće male djece.

Zahvaljujući cijepljenju, u Europi i Hrvatskoj već godinama nema oboljelih od dječje paralize i difterije, a potvrda tvrdnje je primjer epidemije ospica 2014. u Europi i SAD-u, za koju je dokazano da je zahvatila djecu koja nisu bila cijepljena.

Važno je naglasiti da se procjepljivanjem stanovništva štite i oni koji se zbog specifičnih razloga ne smiju cijepiti (primjerice, djeca rođena s teškim bolestima ili kompromitiranim imunosnim sustavom). Pogrešno vjerovanje da gripa nije ozbiljna bolest i zanemarivanje cijepljenja uzrokuju smrtne ishode prouzročene kompli-

a studijom kojom je obuhvaćeno 1,2 milijuna djece iz 2011. godine odbačena je svaka povezanost cjepiva i autizma ili sličnih poremećaja.

Otvorenim pismom medicinari su poručili predsjedniku Trumpu da usmjeri svoju moć i snagu na borbu protiv nerazumijevanja nužnosti cijepljenja i straha od posljedica, da se susretne s autorima pisma te im omogući predočavanje dokaza kako bi ga uvjerili u sigurnost i učinkovitost programa imunizacije, jednog od najvećih dostignuća u ljudskoj povijesti.

Otvoreno pismo je dostupno na: https://www.aap.org/en-us/advocacy-and-policy/federal-advocacy/Documents/Group%20 Vaccine%20Safety%20Letter%20to%20President%20Trump.pdf Još više stručnih savjeta, novosti i informacija potražite na www.adiva.hr u rubrici Riječ farmaceuta.

ADIVA PLUS 5

PITAJTE LJEKARNIKA

Postavite pitanja ljekarniku Osim u ljekarni, pitanje ljekarniku o ispravnoj primjeni lijekova i očuvanju zdravlja možete postaviti i putem internetske stranice www.adiva.hr te poštom na adresu: PHOENIX Farmacija, Pitanje ljekarniku, p.p. 184, 10 000 Zagreb. Odgovor će ubrzo biti objavljen na internetskoj stranici www.adiva.hr u rubrici Pitanja i odgovori, a odabrana pitanja i odgovore objavljujemo u časopisu ADIVA PLUS. Na vaša pitanja odgovara Melita Petrović, mag. pharm.

Tablete za erekciju Sanja:

Suprug ima problema s prostatom (benigna prostatična hiperplazija), a ima 50 godina. Na sistematskom pregledu su mu preporučili da povremeno koristi tablete za erekciju kao dio terapije pa me zanima koliko je ta terapija dobra za pomoć pri liječenju tog oboljenja.

Odgovor: Lijek tadalafil pripada skupini selektivnih, reverzibilnih inhibitora enzima fosfodiesteraze tipa 5 (PDE5). Pomaže opuštanju krvnih žila i tako omogućava dotjecanje krvi u penis te je namijenjen liječenju nedostatne erekcije. Za tu namjenu uzima se po potrebi 10 mg, najviše 20 mg. Svojim mehanizmom djelovanja, odnosno poboljšanjem protoka krvi te opuštanjem mišića prostate i mjehura povoljno djeluje i na smanjenje teškoća u otjecanju urina, što je simptom benigne hiperplazije prostate (BHP). Za indikaciju BHP ili BHP zajedno s erektilnom disfunkcijom lijek se uzima svakodnevno u isto vrijeme u dozi od 5 mg.

Djelovanje doksiciklina Koraljka:

Možete li mi reći koliko sati ili dana treba da bi počeo djelovati antibiotik doksiciklin? Propisao mi ga je ginekolog. Prvu tabletu uzela sam u 20 sati, no grčevi i bolovi u predjelu trbuha su i dalje prisutni pa mislim da možda malo sporije djeluju. Terapija je 2×1 tableta tijekom 12 dana.

Odgovor:

Antibiotik doksiciklin je polusintetski tetraciklinski antibiotik širokog spektra, djelotvoran u liječenju raznih infekcija prouzročenih gram-pozitivnim i gram-negativnim mikroorganizmima. Maksimalna djelotvorna koncentracija u organizmu postiže se već nekoliko sati nakon oralne primjene, no kada će se

ADIVA PLUS 6

primijetiti pozitivni učinci na vaše simptome, teško je reći. To ovisi o jačini i mjestu infekcije i ne mogu se očekivati odmah.

Budite strpljivi i uzimajte lijek točno prema uputi koju ste dobili od liječnika, svih 12 dana, bez obzira na moguće poboljšanje.

Kapsule se moraju uzeti s dosta vode, u sjedećem ili stojećem položaju, nakon čega se još 30-ak minuta mora ostati u uspravnom položaju kako bi se smanjio rizik iritacije jednjaka. Iz istog razloga večernja doza uzima se barem jedan sat prije odlaska na spavanje. Neki lijekovi, ako se uzimaju uz doksiciklin, mogu smanjiti njegovu apsorpciju, odnosno bit će manje djelotvoran. To su lijekovi koji sadrže aluminij, kalcij, željezo i magnezij pa izbjegavajte antacide (lijekove protiv žgaravice koji obično sadrže aluminij, kalcij i magnezij) te preparate s cinkom i željezom.

Oralna kontracepcija i preparati za mršavljenje Branka:

Upotrebljavam oralnu kontracepciju isključivo kao zaštitu od trudnoće, no zbog pojačanog apetita strahujem od neželjenih kilograma. Zanima me je li korištenje preparata kao što je, primjerice, ananas u kapsulama koji utječe na metabolizam organizma (glavni sastojak enzim bromelain) dopušteno, odnosno smije li se koristiti zajedno s kontracepcijom?

Odgovor:

Bromelain, enzim iz soka ananasa, koristi se za više namjena u različitim preparatima, no nema znanstvenih dokaza koji bi potvrđivali neko ljekovito djelovanje. Osim toga, mogu se pojaviti i nuspojave u probavnom sustavu te alergije. Oralni kontraceptivi ulaze u interakcije s nekim lijekovima (neki antibiotici, antidepresivi, antiepileptici, antikoagulansi, biljni lijekovi s gospinom travom...), ali nema podataka o utjecaju tog enzima.

Mislim da bi prije svega trebali voditi računa o pravilnoj prehrani, ravnoteži između unesenih i potrošenih kalorija. Eventualno biste mogli koristiti neko sredstvo koje sadrži vlakna, a uz njih je potrebno piti i dosta tekućine. U želucu nabubre te stvaraju osjećaj sitosti.

TEMA BROJA: MALA ŠKOLA MRŠAVLJENJA

Debljina je kronična bolest koja zahtijeva sustavno liječenje, odlučnost te dobru suradnju pacijenta i terapeuta

Autor članka Prim. dr. sc. Jozo Jelčić Specijalistička ordinacija za endokrinologiju prim. dr. sc. Jozo Jelčić, Zagreb

Kako trajno

smršavjeti?

TEMA BROJA: MALA ŠKOLA MRŠAVLJENJA

D

ebljina je bolest stila života. Zato je u liječenju debljine prva i osnovna mjera promjena nezdravog životnog stila u zdravi. Pritom slijede promjene prehrane, tjelesne aktivnosti i spavanja, a na kraju u obzir dolaze primjena lijekova i operacija želuca.

Promjena stila života nezaobilazna je prva stepenica u liječenju debljine jer on u velikoj mjeri određuje prehranu, tjelesnu aktivnost i spavanje. Ukratko, kakav stil života, takva prehrana, tjelesna aktivnost i spavanje, odnosno takva tjelesna težina i zdravlje. Gotovo je nemoguće imati zdravu prehranu i biti zdrav imate li nezdrav stil života.

Osnovna predradnja koja se ne smije preskočiti jest promjena vremenske strukture dana. Promjene ovih aktivnosti su neizvedive i neodržive u nedostatku vremena.

Ciljevi liječenja debljine su produljenje životnog vijeka, smanjenje broja komplikacija i poboljšanje njihova liječenja, poboljšanje kvalitete života i smanjenje tjelesne težine.

U praksi se koriste dva pristupa liječenju debljine: 1. pristup u kojem se koriste niskoenergetske dijete - unaprijed se precizno izračunaju energetski unos i potrošnja, a osoba koja se liječi od debljine mora se strogo pridržavati zadanih jelovnika i plana tjelovježbi, 2. holistički pristup - naglasak je na promjeni osnovnih životnih aktivnosti, prehrane i njezinih obrazaca koji su usklađeni s realnim okolnostima i mogućnostima te provedeni na najprivlačniji način uz slobodu izbora osobe koja se liječi.

Razlike u pristupima U oba pristupa cilj je isti - postići smanjenje unosa i povećanje potrošnje energije, a učinjene promjene pretvoriti u trajne zdravije obrasce ponašanja, odnosno rutine i navike. U prvom pristupu subjekt je terapeut, a u drugom osoba koja se liječi od debljine.

Prvi pristup je statičan i ne odgovara realnom životu, a polazište je terapeutova idealizirana statična konstrukcija života. Sve se svodi na izračun kalorijske vrijednosti hrane i vježbe. Takav pristup zanemaruje brojne čimbenike koji sudjeluju u prehrani i tjelesnoj aktivnosti: slobodu izbora, realne okolnosti i mogućnosti, vremensku strukturu dana, druge članove obitelji, ku-

Mnogima to zvuči kao nedostižna bajka. Riječ je zapravo o povratku vrlo ugodnom načinu života i ne traži se nikakva posebna snaga volje nego posvećenost projektu liječenja debljine linarsko umijeće, osobne sklonosti, kulturu, tradiciju, osobine ličnosti, dosadašnje iskustvo i znanje, materijalne mogućnosti i drugo. Zato je taj pristup nerealan i odbojan te često rezultira ponašanjem koje vodi ubrzanom debljanju i, nerijetko, yoyo efektu. Dugoročni rezultati su vrlo loši.

Mršavi se prosječno tri do šest mjeseci, a nakon toga slijedi ubrzano debljanje. Liječenje ovom metodom može se provoditi isključivo jakom snagom volje, što je iscrpljujuće. Volja s vremenom slabi, a nakon toga ne očekuje se samo povratak na staro, nego i pogoršanje u obliku pojave još nezdravijih obrazaca ponašanja kao reakcije psihe, organizma i okoline. Metoda se provodi tijekom kraćeg vremena te su potrebni i strogo kontrolirani uvjeti.

Ugodno i prirodno Drugi pristup je znatno ugodniji i primjereniji životu slobodnih ljudi koji žive u slobodnim uvjetima. Realniji je jer prati svakodnevnu dinamiku psihe i života te je zato znatno učinkovitiji.

Ne samo što omogućuje smanjenje tjelesne težine nego i njezino stabilno održavanje godinama. Pritom nema štetnog yo-yo efekta. Uzimaju se u obzir vremenski okvir za prehranu, kuhanje, tjelesna aktivnost i spavanje, ali i druge aktivnosti tijekom slobodnog vremena. Vrijeme utrošeno na aktivnosti treba preraspodijeliti za prehra-

nu, tjelesnu aktivnost i spavanje kako bi se stvorile realne mogućnosti za promjene koje treba provesti.

Uzimaju se u obzir sklonosti osobe, umijeće kuhanja, tradicija, lokalni uvjeti i okolnosti, obitelj, posao, materijalne mogućnosti i drugo. Metoda je znatno složenija te traži educiranog i iskusnog terapeuta koji će svoje znanje i iskustvo iskoristiti kako bi pomogao pacijentu u osmišljavanju i provedbi složene procedure promjena. To što treba postići zapravo je vrlo privlačno: pet obroka na dan, složen ručak od tri do pet sljedova jela bez žurbe u ugodnoj i opuštenoj atmosferi, privlačnom okruženju i prijateljskom društvu uz osjećaj smirenosti i zadovoljstva, odmor nakon ručka i šetnja od pola sata do sat vremena te redovit miran san od sedam do osam sati. Mnogima to zvuči kao nedostižna bajka. Riječ je zapravo o povratku vrlo ugodnom načinu života i ne traži se nikakva posebna snaga volje nego posvećenost projektu liječenja debljine, odnosno poboljšanju stila i kvalitete života te prehrane. Cijeli taj složeni obrazac je nužan jer je tek u tim uvjetima moguće postići trajne promjene prehrane, uklopiti pojačanu tjelesnu aktivnost u svakodnevicu i osigurati redovit, kvalitetan san.

Korisni savjeti Prehrana treba biti raznovrsna jer to omogućuje unos mnogih potrebnih nutrijenata, a onemogućuje pretjeran unos nutrijenata bogatih energijom (masti i ugljikohidrati). U prehrani treba zadržati sve makronutrijente - masti, ugljikohidrate i proteine, ali količinu masti i ugljikohidrata treba smanjiti.

Nužno je povećati unos povrća jer je ono siromašno energijom. Barem pet dana u tjednu u ručku bi trebalo biti povrće umjesto krumpira, tijesta, tjestenine i riže, a trebalo bi smanjiti i konzumiranje

kruha. Pritom je važna i promjena metode kuhanja - umjesto pečenja, prženja, pohanja i pirjanja, preporučuje se priprema variva te povrća na lešo, na pari ili u obliku različitih kombinacija, pirea i slično.

Ukratko, umjesto tave i ulja, preporučuju se lonac i voda.

To uglavnom nije jako ukusna hrana. Kad bi bila, onda liječenje debljine ne bi bilo problem pa je zato važno takvu hranu učiniti privlačnom. Za to su potrebni vrijeme, strpljenje, ljubav prema kuhanju, ali i cijeli složen, ali vrlo ugodan i privlačan „ceremonijal“ pri jelu radi zadovoljenja ne samo nutritivnih i fizioloških, nego i estetskih, emocionalnih, socijalnih, kulturnih i drugih potreba.

Iz prehrane je važno izbaciti sastojke i namirnice koje više pripadaju zabavi nego hrani, a bogati su energijom

kao što su grickalice, sokovi i slatkiši.

Kako su poticaji za debljanje trajno prisutni (iz gena i vanjske sredine), važno je stvoriti trajne, uporne sile koje djeluju na ponašanje suprotno tim nezdravim poticajima, a to su zdrave rutine i navike, podrška obitelji i prijatelja te dugotrajna pomoć i podrška terapeuta. Unatoč tome, i nakon više godina može se dogoditi da utjecaj vanjske sredine nadjača te ponovno pokrene debljanje. Zato je debljina kronična bolest koja zahtijeva kronično liječenje, kao i redovite te dugogodišnje kontrole kod liječnika.

ADIVA PLUS 9

TEMA BROJA: MALA ŠKOLA MRŠAVLJENJA

Djeca na dijeti

Kod djece je iznimno važno postići sklad između smanjenja kalorijskog unosa koji dovodi do redukcije težine te održavanja normalnog rasta i razvoja

Autorica članka

Prim. mr. sc. Jasenka Ille, pedijatar, subspecijalist pedijatrijske endokrinologije, dijabetologije i bolesti metabolizma Poliklinika Arista

ADIVA PLUS 10

Pretilost djece i adolescenata danas je gorući problem, a roditelji nerijetko ne znaju kako im pomoći. No debljinu svakako treba početi rješavati što prije

D

ebljina i s njom združene bolesti poprimile su epidemijske razmjere kod djece i adolescenata. Razvoj pretilosti ovisi o nizu genetskih, socijalnoekonomskih i faktora okoline. Pretilost kod djece povezana je s povećanim rizikom nastanka brojnih bolesti i komplikacija te je upravo zato iznimno važno rano prepoznavanje prekomjernog dobivanja na težini u odnosu na linearni rast. U tome važna uloga pripada pedijatrima u primarnoj zaštiti, ali i obiteljskim liječnicima. Rast i razvoj djeteta potrebno je strogo nadzirati, a određivanje indeksa tjelesne mase (Body mass index, BMI) i upotreba BMI percentilnih krivulja mogu znatno pomoći u otkrivanju rizične djece, kao i u procjeni stupnja pretilosti.

Prevencija debljine je važna upravo zato što su mogućnosti učinkovite terapije ograničene. Promjena navika djeteta i njegove obitelji, ali i težnja promjeni načina života cijele populacije koja predstavlja okolinu koja pogoduje debljanju ključni su u sprečavanju epidemije debljine. Utvrdi li se da je dijete pretilo, najbolje ga je uputiti na pregled pedijatru endokrinologu koji će odrediti osnovne pretrage, utvrditi o kakvom je tipu pretilosti riječ te preporučiti daljnji postupak.

Kod više od 95 posto djece riječ je o takozvanoj konstitucijskoj pretilosti u kojoj je debljina glavni i uglavnom jedini simptom. U terapiji je nužan multidisciplinaran pristup koji uključuje dijetu, fizičku aktivnost i psihološku potporu.

Uravnotežena dijeta

dijete koje sadrže 45 - 50 posto ugljikohidrata, 30 - 35 posto masti i 15 - 20 posto bjelančevina. One su se ujedno pokazale kao jedine kojih se lakše pridržavati tijekom duljeg razdoblja.

Ukupno smanjenje kalorijskog unosa znatno jače utječe na smanjenje tjelesne težine nego selektivno smanjenje ugljikohidrata i masti. Potrebno je voditi računa i o unosu mikronutrijenata: željezo, kalcij, cink, magnezij, folna kiselina, vitamini i drugo.

Kod djece je vrlo važno postići sklad između smanjenja kalorijskog unosa koji dovodi do redukcije težine te održavanja normalnog rasta i razvoja. Isto je tako važno znati da djeca izrastu, čime se dio debljine izgubi, te da je ponekad dovoljno da stagniraju težinom, a rastom će doći do normalizacije omjera težine i visine.

Obavezna tjelesna aktivnost Dijeta mora biti kombinirana s vježbanjem da bi došlo do gubitka težine tijekom duljeg razdoblja. Redovito vježbanje, uz smanjenje kalorijskog unosa, dat će bolje rezultate od same dijete. Pritom fizička aktivnost ima i druge benefite kao što su poboljšanje ukupne tjelesne kompozicije, prevencija bolesti vezanih uz debljinu, a dovodi i do psihičkog zadovoljstva.

Prema preporukama The American Hearth Associationa, sva djeca starija od dvije godine trebala bi svakodnevno sudjelovati najmanje 30 minuta u zabavnim, umjereno intenzivnim aktivnostima te imati barem 30 minuta pojačanu fizičku aktivnost tri do četiri puta tjedno. Prema dosadašnjim spoznajama, programi vježbanja umjerenog intenziteta od 20 do 40 minuta dva do pet puta tjedno dovode do smanjenja ukupne količine masti, posebno visceralne. Osobito je važna redovitost u vježbanju. Ona je izazov i u terapiji, ali i u prevenciji pretilosti djece i adolescenata.

Ako su dijete i njegova obitelj motivirani za promjenu načina prehrane, već blago ograničenje kalorijskog unosa može biti učinkovito. Potrebno je izbjegavati kalorijski bogatu, ali nutritivno siromašnu hranu i pića (slatki napici, sportska pića, voćni sokovi, većina brze hrane, kalorijski bogati snackovi i slično). Pokazalo se da se samo ukidanjem unosa pića i hrane bogate kalorijama kod adolescenata kalorijski unos smanjuje za 500 - 1000 kcal na dan. Preporučuje se: • smanjenje veličine obroka (porcija) • smanjenje udjela zasićenih masti u prehrani djece starije od dvije godine • povećanje unosa hrane bogate vlaknima (voće i povrće) • redovito uzimanje obroka, posebno doručka, te izbjegavanje konstantnog grickanja tijekom dana.

Važnost sudjelovanja obitelji Postoji niz redukcijskih dijeta, no za djecu Uvođenje dijete ne smije se shvatiti kao kasu primjenjive isključivo tzv. uravnotežene zna. Pretilo dijete i uža obitelj mogu se pri-

hvatiti zajedničke dijete, ne po količini nego po vrsti hrane. Sudjelovanje obitelji kod djeteta smanjuje osjećaj izoliranosti te je temelj za uspjeh bilo kojeg plana redukcije težine.

Uz takvu podršku djeca gube više kilograma i dulje održavaju postignutu težinu od vršnjaka koji su sami na dijeti.

Psihološka potpora djetetu u procesu mršavljenja iznimno je važna, pri čemu psiholog treba omogućiti djetetu promjenu načina prehrane te mu održavati motivaciju.

Svaki program liječenja debljine djece mora uključiti, uz stručni tim i roditelje te povremene sastanke tijekom duljeg razdoblja.

Važno je znati

!

Prekomjerno smanjenje kalorijskog unosa je kontraindicirano jer može poremetiti rast i razvoj djeteta. Potrebno je odrediti dobro uravnoteženu dijetu s dovoljno kalorija da mu se omogući rast, ali i s ograničenjem unosa kako bi došlo do gubitka težine.

Farmakološka terapija debljine kod djece još je kontroverzna i rezervirana samo za slučajeve izrazite pretilosti te one kod kojih debljina i prateće bolesti opstaju usprkos svim pokušajima promjene prehrane i uz fizičku aktivnost. Može se provoditi samo pod strogim liječničkim nadzorom.

ADIVA PLUS 11

TEMA BROJA: MALA ŠKOLA MRŠAVLJENJA

Autorica članka

Ivija Rajković, dr. med.

Voditeljica Centra za prevenciju i liječenje debljine Medikol

Emotivno prejedanje nastaje u trenutku kada hranu koristimo kako bismo se osjećali bolje te je čest uzrok pretilosti. No ne očajavajte, rješenje postoji

Koraci za svladavanje

emotivnog prejedanja ADIVA PLUS 12

A

ko ste se nebrojeno puta našli u nelagodnoj situaciji te ste posegnuli za hranom u većim količinama kako biste se smirili iako niste bili gladni, ako imate osjećaj da nemate kontrolu nad hranom koju unosite, dobili ste na tjelesnoj težini, loše se osjećate, umorni ste, ne spavate - vjerojatno patite od jednog od poremećaja hranjenja.

Svi mi, povremeno, nesvjesno konzumiramo hranu da se smirimo, da napravimo pauzu, da osjetimo ugodu, da se nagradimo bilo nakon teškog dana ili nekog uspjeha. Emotivno jedemo. Posežemo za čokoladom, smokijem, čipsom, šnitom kolača iako smo već poprilično siti. No gdje je granica i kada doista nastupa problem? Što čini poremećaj? Trebamo li zatražiti pomoć ili smo svi mi pod začaranim utjecajem lakodostupne hrane?

Jedna mala opaska: sjetite se situacija i mjesta na koja vodite svoju djecu. Bezbrižno uživajući u trenutku stvarate pozitivno sjećanje na obiteljsku idilu s kokicama ispred sebe i gaziranim pićem u krilu.

Osjećaj koji se tada javlja kod svih članova obitelji je predivan, zadovoljstvo zajedništva. Vjerujte kada vam kažem da će vaša djeca htjeti to ponoviti te će često takav obrazac ponašanja i hranjenja preslikati i kod kuće kako bi vratili taj osjećaj. A neće biti gladna nego željna ugodne atmosfere. Ne kažem da bi to trebalo zabraniti, no pokušajte se ponekad poigrati i ponuditi svojim voljenima isti osjećaj bez konzumiranja hrane ili pića.

Da se dotaknemo i naše teme. Emotivno prejedanje nastaje onda kada koristimo hranu da se osjećamo bolje, kada hranom zadovoljavamo svoje emocionalne i psihološke potrebe te kada nam ona postaje jedino oružje za borbu protiv stresa, anksioznosti, ljutnje, tuge ili bilo kakve druge negativne emocije. Dosada i samoća spadaju također među okidače.

Svakodnevna iskušenja Ako ste “emotivni prejedač”, često nemate snagu othrvati se pozivu hrane pa nekontrolirano kupujete ono što vam šteti, vraćate se kući i pojedete većinu kupljenih namirnica. Također nekontrolirano. Pri unosu hrane osjećate se super, no ne zadugo, osjećaj grižnje savjesti i tuge, možda i ljutnje nakon hranjenja su neizbježni. Često idete na različite dijete, no okidači koji su posvuda oko nas prelako vas vrate u poznati, negativni začarani krug.

Ustrajno mijenjanje navika hranjenja nije lako. Dapače, danas kad nam je hrana tako lako dostupna, dovodi nas gotovo svakodnevno u iskušenja i pitamo se kako se oduprijeti. To se nastavlja i nastavit će se toliko dugo dok osoba ne osvijesti svoje ponašanje, svoje misli, svoje emocije i ne otkrije što točno hranom pokušava nadomjestiti. Osvještavanje i priznavanje problema trebalo bi biti prvi korak u pomoći pojedincima jer pozitivna promjena je moguća. To je najvažnije što “emotivni prejedači” moraju shvatiti kako bi započeli svoju promjenu.

Naravno da opetovani obrazac ponašanja, dobivanje na kilaži, anksioznost i/ili depresija definitivno predstavljaju upozorenje osobi da zatraži i stručnu pomoć. Kognitivno-biheviOsvještavanje oralna psihoterapija jedan je od i priznavanje oblika psihoterapije koji daje prekrasne rezultate i koja se preproblema trebalo poručuje svakome tko ima probi biti prvi korak u blem s poremećajem hranjenja, pomoći pojedincima jer pogotovo ako je osoba motivirapozitivna promjena na i spremna za rad na sebi.

je moguća!

Korak po korak Ako ste se prepoznali u nekim opisima, evo nekoliko savjeta:

1

Pokušajte jesti kada ste doista gladni Osobe koje jedu jednom ili dvaput na dan uglavnom imaju smanjen metabolizam pa tako i osjećaj da ne mogu jesti više puta na dan. U tom jednom obroku često unesu energetsku bombu u svoj organizam, što opet dugoročno usporava rad metabolizma te dovodi do dobivanja na tjelesnoj težini. Pokušajte jesti više puta dnevno (četiri do pet puta) u pravilnim razmacima, svaka tri do četiri sata. Tako ćete naučiti tijelo zdravoj navici, ubrzat ćete metabolizam i bolje ćete kontrolirati “stanje gladi” svoga tijela.

2

Prepoznajte emocije i okidače koji vas dovode do emotivnog prejedanja Rad na sebi je neizbježan tijekom cijelog života. Iskustva i znanja koja na tom putu dobivamo, kakva god ona jesu - dobra ili loša, čine nas točno onakvima kakvi danas jesmo. Ne bježite od sebe i od svoje prošlosti. Ne bježite od svoje sadašnjosti. Shvatite da u sebi imate golem potencijal i da je ovo samo još jedan korak koji morate svladati da biste bili bolja i zadovoljnija osoba.

3

Povećajte tjelesnu aktivnost Možete isprobati jogu, pilates, ali i bilo koju drugu tjelesnu aktivnost. Fokusirajte se na svoje tijelo, na skupine aktivnih mišića. Iako ste aktivni, pritom se i psihički odmarate. Poslije sporta čovjek se bolje osjeća zahvaljujući endorfinima koje tijelo otpušta uzrokujući osjećaj smirenosti i opuštenosti.

4

Napravite pauzu!

Ako se javi strašan osjećaj gladi, pokušajte izaći iz prostorije, napravite pauzu, pokušajte preusmjeriti fokus na, primjerice, lakiranje noktiju, šetnju ili se otuširajte. Trebate si dati dovoljno vremena da pokušate produljiti osjećaj želje za hranom i osvijestite što vam zapravo treba te što dobivate hranom.

5 6

Vodite dnevnik ponašanja, zapisujte svoje misli i emocije Ponekad se lakše izrazimo pismeno nego verbalno. Pokušajte odgonetnuti što su vam okidači – u kojem se to trenutku javio osjećaj gladi.

Ne ustručavajte se zatražiti pomoć Imate li problema s komunikacijom ili ne znate s kime biste podijelili svoj problem ili više njih, sramite se ili imate grižnju savjesti, ne znate kako početi, slobodno se obratite stručnom timu u Centru za prevenciju i liječenje debljine u Zagrebu ili Čakovcu. Osoblje će vam vrlo rado nastojati pomoći.

ADIVA PLUS 13

REUMATOLOGIJA

Autor članka Doc. dr. sc. Miroslav Mayer, internist reumatolog Zavod za kliničku imunologiju i reumatologiju Klinika za unutarnje bolesti KBC Zagreb

Giht se najčešće očituje kao upala jednog zgloba (monoartritis), najčešće zgloba nožnog palca. Kod onih koji imaju manje sreće, bolest zahvaća nekoliko ili pak mnogo zglobova

Giht je bolest čija učestalost raste u razvijenim zemljama, a osnovni se uzrok nalazi na našim trpezama.

Disciplina i dobra suradnja s liječnikom ključ su uspješnog liječenja

Pretjerivanjem u jelu i piću do gihta ADIVA PLUS 14

G

iht je jedna od najčešćih vrsta upalnih bolesti zglobova. Kao bolest opisivan je još u starim civilizacijama jer je iznimno bolan, a od njega su bolovali imućniji ljudi koji su se raskošnije hranili. Razvojem civilizacije i dostupnošću veće količine hrane, giht postaje sve učestaliji. Očekivano, najprisutniji je u zemljama zapadne civilizacije, a metaboličke bolesti povezane s prekomjernom težinom i prejedanjem zahvaćaju gotovo polovicu populacije.

Osim neumjerene konzumacije hrane, drugi najvažniji čimbenik u nastanku gihta je pretjerano uživanje u alkoholu. I brojne bolesti mogu dovesti do povećane razine mokraćne kiseline u krvi poput, primjerice, kronične bubrežne bolesti.

Kao i kod svih bolesti, važnu ulogu ima i genetsko nasljeđe, ali i populacija koja dodatno utječe na pojavnost i težinu bolesti. Sama upala kod gihta obilježena je odlaganjem kristalića mokraćne kiseline (urata) u zglobu, zglobnim ovojnicama i okolnom tkivu, a nerijetko i na drugim mjestima u mekim tkivima. Takve nakupine kristalića nazivamo tofi.

Mokraćna kiselina je, kao i kolesterol, važan čimbenik rizika za aterosklerotske bolesti srca i krvnih žila te se povezuje sa znatno povećanim rizikom opće smrtnosti i srčanožilnih uzroka smrti.

Obolijevanje od gihta taj rizik dodatno uvećava pa treba biti svjestan činjenice da se ispravnim liječenjem povećane koncentracije mokraćne kiseline u krvi i gihta smanjuje i smrtnost.

Giht se najčešće očituje kao upala jednog zgloba (monoartritis), najčešće nožnog palca. Kod onih koji imaju manje sreće, bolest zahvaća nekoliko ili pak mnogo zglobova.

Nagli početak Upala nastaje naglo i očituje se iznenadnim bolom, otokom zahvaćenog zgloba i okolnih mekih tkiva, ukočenošću zgloba, a čak je i koža ponad zgloba iznimno bolna na dodir. Od siline upale područje oko zgloba je toplo, a vidi se i crvenilo kože. Ponekad je upala toliko jaka da se sumnja na bakterijsku upalu kože. Upala zgloba kod gihta ponekad i sama jenjava za nekoliko tjedana, no može potrajati dulje, ali i postati kronična.

U postavljanju dijagnoze liječnik će se osloniti već i na samu kliničku prezentaciju, posebno ako je zahvaćen samo palčani zglob. Od pomoći mogu biti i čimbenici rizika koje je lako utvrditi, potom laboratorijski nalazi koji pokazuju znakove upale i obično povišenu vrijednost urata u serumu. Od koristi je i nalaz ultrazvuka zglobova na kojem se mogu vidjeti odloženi urati na hrskavici zglobova ili ponekad tipične tofe

u okolnom tkivu. Ako je zahvaćen bilo koji drugi zglob osim palca, najčešće se treba isključiti septički (bakterijski) artritis, zbog čega se uzima uzorak zglobne tekućine i šalje na mikrobiološku analizu, a pod mikroskopom se otkrivaju i karakteriziraju kristalići u zglobnoj tekućini.

U liječenju gihta se u akutnim napadajima najčešće koriste pune doze nesteroidnih protuupalnih lijekova, a dugu tradiciju u liječenju ima i kolhicin, derivat jesenskog šafrana. U pojedinim se situacijama primjenjuju i glukokortikoidi (poznati kao steroidi) i neki drugi protuupalni lijekovi. Suštinsko se i dugoročno liječenje provodi dijetalnim mjerama i lijekovima za smanjenje urata u krvi koji se propisuju čim se akutni napadaj gihta počne smirivati. Među njima je najpoznatiji alopurinol, a kod bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom ili transplantiranim bubregom liječnik će ponekad propisati febuksostat.

Dugoročno liječenje Jako je važno razumjeti da se lijekovi za snižavanje urata moraju uzimati dugoročno, što se, naravno, odnosi i na odgovarajuće dijetalne mjere. Ako se razina mokraćne kiseline održava unutar ciljnih vrijednosti, dolazi i do otapanja i nestanka većine tofa tijekom dvije godine liječenja. Kada se počnu uzimati lijekovi za snižavanje mokraćne kiseline, u prvih pola godine mogu se učestalije javljati napadaji gihta pa se zbog njihova sprečavanja propisuju i nesteroidni protuupalni lijekovi ili kolhicin. Liječenje počinje liječnik obiteljske medicine koji može skrbiti za bolesnike s jednostavnim oblicima bolesti, a ponekad je potrebna konzultacija i skrb reumatologa, osobito ako dijagnoza nije jasna ili kad je liječenje složeno zbog obilježja gihta ili pridruženih bolesti.

Da bi liječenje bilo uspješno, iznimno je važno odgovarajućom dijetom i ponašanjem pomo-

ći lijekovima da obave svoj posao. Ponekad se zadovoljavajuće niske koncentracije mokraćne kiseline postignu i dijetom za smanjivanje mokraćne kiseline, održavanjem tjelesne težine, sustezanjem od konzumacije alkoholnih pića i smanjenjem tjelesne težine. Bitna je dobra suradnja s liječnikom.

Dijeta za smanjenje mokraćne kiseline sastoji se u isključivanju i smanjenju namirnica bogatih purinom. Obično se savjetuje smanjenje unosa alkoholnih napitaka, osobito piva, plave ribe, kavijara, kvasca, iznutrica, peradi, divljači, grahorica (npr. grah, grašak, soja), mesnih prerađevina (šunke, paštete, sušeno meso, kobasice, pršut, salame, mesne konzerve), mesnih juha, umaka, gljiva, špinata, šparoga, cvjetače...

Iako kod većine pacijenata dijeta neće biti dovoljna za postizanje ciljnih vrijednosti urata, ona može bitno prorijediti napadaje gihta i utjecati na smanjenje potrebne doze lijekova. Važan je dostatan unos tekućine.

Ako se giht dobro liječi te ako se postignu i održavaju ciljne vrijednosti mokraćne kiseline, bolest se uspješno liječi, a neće ni doći do komplikacija poput srčanožilnih bolesti, ateroskleroze ili, primjerice, bubrežnih kamenaca.

ADIVA PLUS 15

UROLOGIJA

Čuvajte bubrege od kamenaca tekućinom Bubrežni napadaj je iznimno bolno iskustvo iako u većini slučajeva dolazi do spontanog izbacivanja kamenaca. Radi prevencije svakodnevno unosite dovoljnu količinu vode

B Autor članka Prof. dr. sc. Ognjen Kraus, specijalist urologije i urološki onkolog Centar za ekspertnu medicinu, Zagreb

ADIVA PLUS 16

ubrežni kamenci su jedan od najčešćih poremećaja urinarnog trakta, ali i najbolnijih u medicinskoj praksi. Riječ je o taloženju kristala iz mokraće te njihovu nakupljanju u unutrašnjosti bubrega, pri čemu nastaju kamenci koji mogu biti različitih oblika i veličina. Prije svega nastaju zbog nedovoljnog uzimanja tekućine, no može biti riječ o prehrani, poremećajima metabolizma, a u obzir dolaze i urogenitalne anomalije.

Renalne kolike, odnosno bolovi u bubrezima, puno se češće javljaju kod muškaraca, u 70 – 80 posto slučajeva, a kod žena u 20 – 30 posto slučajeva. Kao što je spomenuto, riječ je o vrlo intenzivnim bolovima, jednim od najintenzivnijih. Počinju u slabinama, lumbalnim ložama, šire se u valovima, najčešće praćeni mučninom i povraćanjem. Šire se prema naprijed i dolje, odnosno prema mokraćnom

mjehuru te intimnom području i preponama.

Pri pojavi kolika najprije je potrebno utvrditi točnu dijagnozu, pri čemu otklanjamo i druge moguće uzroke. S donje desne strane dolaze u obzir bolovi prouzročeni akutnom upalom crvuljka, upalom jajnika, izvanmaterničnom trudnoćom, žučnim kolikama, a s lijeve strane je najčešće riječ o renalnim kolikama, iako i tu dolaze u obzir upala jajnika i izvanmaternična trudnoća.

Potrebno je napraviti pregled urina – postojanje tragova krvi u urinu najčešći je znak bubrežnih kamenaca, odnosno prisutnosti mikrohematurije, što znači da tragovi krvi golim okom nisu vidljivi. U izraženijim slučajevima kolika može biti i makrohematurija, pri čemu je urin crven, odnosno sukrvav ili krvav. Osim toga, provjerava se postoje li u urinu leukociti, što je znak upale. Postoji li upala, koja može biti praćena i visokom temperaturom, treskavicom, potrebno je biti posebno oprezan te uz bolove liječiti i upalu.

Sprečavanje komplikacija Oko 80 posto renalnih kolika (popularno zvanih i bubrežni napadaji) završava spontanom eliminacijom kamenaca, što i jest cilj liječenja, a to se događa kod većine kamenaca veličine do pet milimetara. Naravno, taj je proces individualan jer eliminacija kamenaca ovisi o nizu čimbenika kao što su veličina, oblik te njihova površina (je li glatka ili nazubljena), kanalnom sustavu bubrega i drugim razlozima.

Tijekom bubrežnih kolika može doći i do zastoja u protoku mokraće, takozvane zastojne uropatije, koja zahtijeva odgovarajuću intervenciju. Naime, na putu od bubrega do mokraćnog mjehura postoje tri suženja – prvo

je na prijelazu iz bubrega (pijelona) u ureter (mokraćovod), drugo na ulazu uretera u zdjelicu, a treće na ulazu u mokraćni mjehur, pa su i ta mjesta kritična jer se ondje kamenac može zadržati.

U liječenju bubrežnog napadaja najpotrebnija je dobra hidracija, odnosno unos tekućine – to može biti obična voda. I tako možemo postići uspješnu eliminaciju kamenaca. Na raspolaganju nam stoje i neki lijekovi, primjerice selektivni blokatori alfa 1 adrenergičkih receptora koji će se koristiti ako je došlo do zastoja u donjem dijelu urinarnog trakta, blizu mokraćnog mjehura. To su lijekovi koje koristimo i kod nekih drugih uroloških oboljenja i simptoma jer opuštaju mišiće u najdonjem dijelu gdje se ureter ulijeva u mjehur. Pacijentima se daju i spazmoanalgetici, odnosno lijekovi koji sprečavaju grčeve i ublažavaju bol, a njihovo je djelovanje individualno. Najveći je problem kad se uz renalne kolike pojavljuje infekt jer tada postoji opasnost od urosepse. Naš je zadatak u takvim slučajevima uspostaviti normalan protok urina iz gornjih mokraćnih putova prema van. Za to na raspolaganju imamo više mogućnosti. Jedno je postavljanje proteze unutar uretera, čime se pacijenta nastoji riješiti bolova i posljedica uroinfekta, odnosno pijelonefritisa, a u krajnjem slučaju i urosepse.

Operacija samo ako je neizbježno Veće kamence koji se ne mogu spontano eliminirati i koji su niz godina rasli u bubregu moramo tretirati na drugi način - operativno.

Danas to podrazumijeva ESWL, izvantjelesno drobljenje kamenaca šok valovima u sitne fragmente kako bi mogli izaći mokrenjem. Druga je mogućnost perkutana ekstrakcija kamena-

Cijeli proces je individualan jer eliminacija kamenaca ovisi o nizu čimbenika kao što su veličina i oblik te njihova površina (je li glatka ili nazubljena), kanalnom sustavu bubrega i drugome ca (PCLN). Posebnim instrumentom nakon reza na koži u području bubrega ulazimo u bubreg pod kontrolnom ultrazvuka ili rendgena te iz bubrežnih čašica vadimo kamence ako su veći nakon drobljenja. Spomenimo i ureterorenoskopiju (URS) – kroz mokraćni mjehur ulazimo u ureter, gdje laserskim sondama i ultrazvukom usitnjujemo kamence, a potom ih posebnim instrumentima vadimo. Nakon toga se postavlja proteza za lakše eliminiranje preostalih fragmenata. Posljednjih godina, zahvaljujući napretku tehnologije, ti su se postupci proširili i na bubreg. Naravno, postoje i kombinacije takvih pristupa. Na otvorene operacije danas se jako rijetko odlučujemo, samo kada nijedno drugo rješenje nije moguće, najčešće kada je uključena i urođena anomalija urotrakta. Pojedina stanja i recidivi zahtijevat će ponekad i proširene pretrage metabolizma i endokrinološke pretrage. Često se postavlja pitanje prehrane, no u slučaju prevencije bubrežnih kamenaca i kolika važnija je od prehrane dobra hidracija. Pijete li dovoljno tekućine, već ste učinili mnogo za zdravlje svojih bubrega.

ADIVA PLUS 17

ZDRAVLJE IZ PRIRODE

Mala enciklopedija ljekovitog bilja za dišne putove Sezona virusnih infekcija još se nije približila kraju pa vam donosimo kratki pregled saveznika iz prirode

ADIVA PLUS 18

Autorica članka

Katarina Fehir Šola, mag. pharm., mag. univ. fitofarmacije s dijetoterapijom

R

Ljekarna Bjelovar

espiratorne infekcije podrazumijevaju infekcije gornjih i donjih dišnih putova, od obične prehlade do upale pluća. Češće su infekcije gornjeg dijela dišnog sustava koje su u pravilu i mnogo lakše od onih u donjem dijelu. Infekcije gornjih dišnih putova su ujedno i najčešće u zimskom i ovom prijelaznom razdoblju. U narodnoj medicini koristi se velik broj biljaka za liječenje infekcija gornjih dišnih putova. Najčešće se upotrebljavaju bijeli sljez, plućnjak, trputac, bršljan, islandski lišaj, jaglac, sladić, timijan, eukaliptus globulus, mladice borova i smreka. Predstavimo neke od njih.

Eterična ulja Od eteričnih ulja za liječenje dišnog sustava najčešće se koriste eukaliptus, ravensara i ružmarin.

Ravensara (Cinnamomum camphora ct cineol) ulje je bogato kemijskim spojem 1,8-cineolom te je blago i neškodljivo. Koristi se kod raznih virusnih bolesti. Čajevac (Melaleucaalternifolia, M. linariifo-

Prije svake upotrebe eteričnih ulja i ljekovitih biljaka preporučuje se tražiti stručni savjet liječnika ili ljekarnika, ne samo zbog eventualnih nuspojava i kontraindikacija, nego i zbog interakcija s drugim lijekovima

lia i M. dissitiflora) u svom sastavu osigurava širok spektar djelovanja protiv raznih mikroorganizama, a djeluje i na gljivične bolesti.

Potpuno je siguran za primjenu na koži te se može koristiti i kod djece. Kako bi se poboljšao učinak, obično se miješa s drugim eteričnim uljima poput eukaliptusa globulusa, ravensare i niauli cineola.

Eucalyptus globulus, Eucalyptus smithii i Eucalyptus radiata najpoznatije su vrste eukaliptusa koje se tradicionalno koriste za liječenje dišnog sustava. Eucalyptus globulus i

smiti sadrže 1,8-cineol te se uglavnom koriste kod tegoba pluća.

Eucalyptus radiata je blaže i manje nadražujuće ulje pa je pogodnije za upotrebu kod djece.

Ružmarin (Rosmarinus officinalis) ima više kemotipa eteričnog ulja.

Ružmarin kemotip cineol snažan je ekspektorans (potiče i ubrzava uklanjanje bronhijalne sluzi iz dišnih putova), a kemotip verbenon dobar je mukolitik, što znači da razrjeđuje sluz te tako olakšava njezino uklanjanje.

Ljekovite biljke U kategoriji ljekovitih biljaka najčešće se koriste one bogate sluzima, poput crnog i bijelog sljeza, lista uskolisnog trpuca i divizme. Sluzi olakšavaju iskašljavanje razblažujući sekret u dišnom sustavu.

Crni sljez (Malva sylvestris L. Malvaceae) - koristi se cvijet i cijeli nadzemni dio. Čaj se priprema tako da se jedna do dvije jušne žlice preliju sa 200-250 ml kipuće vode te se ostavi da odstoji 10 minuta. Po potrebi se malo zasladi medom ili sladom. Pije se svježe pripravljen napitak tri puta na dan. Crni sljez je dobar ekspektorans.

Bijeli sljez (Althea officinalis L. Malvaceae) - u ljekarništvu se koristi korijen koji je najčešće već isječen na manje vlaknaste komade. Korijen se ne kuha nego se od njega pripravlja macerat u vodi. Ne smije se zagrijavati na temperaturu vrenja vode jer dolazi do raspada sluzi. Nakon cijeđenja čaj se pije tijekom dana razdijeljen na tri do četiri manje doze.

Jaglac (Primula veris L. i Primula elatior (L.) Hill., Primulaceae) - u farmaciji je službeno ljekovit njegov korijen. Poznat iz sirupa za kašalj, jaglac sadrži posve drugačiju skupinu kemijskih spojeva koji se nazivaju saponozidi, a smanjuju viskozitet (žilavost, odnosno ljepljivost) sluzi u bronhima te tako olakšavaju proces iskašljavanja. Jaglac je odličan ekspektorans, odnosno potiče iskašljavanje.

Bršljan (Hedera helix L., Araliaceae) - također je poznat kao saveznik u liječenju dišnog sustava te je klinički među najispitivanijim biljkama.

Pomaže i kod suhog i produktivnog kašlja.

Divizma (Verbascum sp., Scrophulariaceae) riječ je o snažnoj i visokoj biljci žutih cvjetova koje koristimo u fitoterapiji. Sadrži sluzi te protuupalne spojeve iridoide. Divizma je univer-

zalna biljka poput bršljana te se može koristiti i kod suhog i produktivnog kašlja.

Uskolisni trputac (Plantago lanceolata L., Plantaginaceae) - listovi trpuca sadrže sluzi i protuupalne iridioide koji olakšavaju kašalj, ali i smanjuju pretjeranu upalu koja nastaje kao posljedica infekcije. Premda je popularan u obliku sirupa, koristi se i u obliku infuza i macerata.

Ehinacea (Echinacea purpurea L., Asteraceae) - ova je biljka stekla popularnost u poticanju imuniteta te se tradicionalno koristi upravo kod prehlada i gripe.

Kadulja (Salvia officinalis L. Lamiaceae) - za upale ždrijela i tonzila vrlo je popularan čaj od obične kadulje. Neki ga koriste samo za grgljanje, a neki ga i piju.

Islandski lišaj (Cetraria islandica (L.) Acharius Parmeliaceae) - sadrži tipične sluzi lihenane, niz organskih kiselina te tragove usninske kiseline.

Islandski lišaj djeluje vrlo svestrano, protuupalno smirujući upale u sluznici, antibakterijski, a istodobno potiče lokalnu imunost.

Anis (Pimpinella anisum L., Apiaceae) i komorač (Foeniculum vulgare L. Apiaceae) – ove biljke sadrže eterična ulja s anetolom te pomažu drugim ljekovitim biljkama, pogotovo onima koje sadrže sluzi, u procesu iskašljavanja i čišćenja pluća. Zato se rijetko koriste same, a uglavnom dolaze u čajnim smjesama ili sirupima udružene s drugim biljkama.

I za kraj istaknimo da se prije svake upotrebe eteričnih ulja i ljekovitih biljaka preporučuje tražiti stručni savjet liječnika ili ljekarnika, ne samo zbog eventualnih nuspojava i kontraindikacija, nego i zbog interakcija s drugim lijekovima.

ADIVA PLUS 19

PSIHOLOGIJA

Nemojte podcjenjivati ljekovitost hobija, znanstvena istraživanja dokazuju da ima brojne blagodati za zdravlje

M

edicinski se stručnjaci slažu - biti oduševljen hobist dobro je i zdravo jer hobiji smanjuju stres i odvlače pažnju od svakodnevnih briga. Ako uživate u obrađivanju svoga vrta, ne mogu vas istodobno izjedati problemi koje imate na radnome mjestu. Volite li, primjerice, pletenje ili nešto drugo što uključuje ponavljanje pokreta, to vas opušta, daje vam osjećaj mira i spokoja, što se kasnije odražava i na sniženje krvnog tlaka. Hobiji pružaju umirujući osjećaj da je sve pod kontrolom, a istraživanja ukazuju i na to da jačaju imunosni sustav. Možda čovjek na radnome mjestu nema potrebu nešto reći, iznijeti mišljenje i slično, ali kada, recimo, kod kuće rezbari drvo, tada sve drži pod kontrolom. Tako dobiva kredit, zasluge i zadovoljstvo nakon dobro obavljenog posla.

Znanstveno je potvrđeno da fizička aktivnost produljuje životni vijek, no zdrava su i manje aktivna zanimanja. Jedno je švedsko istraživanje pokazalo kako ljudi koji se redovito bave hobijima, kao što su šivanje, obrađivanje vrta, vezenje goblena i drugo, imaju manje psihičkih problema.

Drugo slično istraživanje objavljeno u The New England Journal of Medicine otkrilo je da osobe koje su se bavile aktivnostima koje stimuliraju um i razmišljanje, poput šaha ili rješavanja križaljki, imaju manji rizik od Alzheimerove bolesti i drugih vrsta demencija. Neurolozi kažu da svaki hobi koji predstavlja izazov za mozak ima pozitivan učinak, odnosno smanjuje rizik od nastanka demencije.

Unesite promjene u život Autor članka Dr. Ivo Belan

Kad smo nesretni, skloni smo za to okriviti okolnosti u životu umjesto da se zapitamo činimo li išta što će pridonijeti našoj sreći ADIVA PLUS 20

Mnogi hobiji imaju i društveni karakter, od kartanja, igranja šaha do razmjene raznih predmeta s drugim kolekci-

Hobijem iscijelite tijelo i dušu

onarima (poštanske marke i slično). Takvo angažiranje u kontaktima sa sličnim dušama stimulira i pojačava imunitet organizma. Jedna japanska studija provedena na gotovo 12.000 osoba otkrila je da je manje vjerojatno da će muškarci koji imaju hobije ili su uključeni u različite aktivnosti u lokalnoj zajednici doživjeti moždani udar ili druga krvožilna oboljenja od vršnjaka bez ijednog hobija ili onih društveno potpuno pasivnih.

Hobiji nisu samo za ljude s viškom vremena. Zapravo, zašto ne biste unijeli malo promjene u svoj život? Osim što ćete uživati u tome i zabaviti se, istodobno možete izbjeći eventualnu depresiju zbog stresa kojem ste gotovo neprestano izloženi, kao i visok krvni tlak i slične probleme.

Obrađivanje vrta potpuno sigurno više pomaže od sadnje nekoliko lijepih cvjetova i nadanja da će procvjetati. Naime, predanost radu u vrtu može rezultirati poboljšanjem dišnog i srčanožilnog sustava, većom snagom i fleksibilnošću organizma.

Nekome hobi može biti stvaranje novih recepata za ukusne obroke ili kolače. Putovanja mogu iznijeti na vidjelo dio vas koji bi inače mogao ostati neotkriven. Tu nije riječ samo o skupim putovanjima nego o otkrivanju života i kultura u izabranoj destinaciji. Bez obzira na to koju vrstu putovanja planirate - opušteno ležanje na plaži, putovanje automobilom ili pustolovinu, svako od njih donosi uživanje u nekom dodatnom elementu neovisnosti. Kad razvijete naviku čitanja, manje je važno što čitate, a važnija je činjenica da osjećate zadovoljstvo u tom činu.

Umjetnost nije samo stvoriti nešto lijepo nego i otkriti tajnu stranu sebe.

Tijekom tog otkrivanja čovjek uživa u određenom unutarnjem miru i emocionalnoj ravnoteži koju možda traži. Nema potrebe kupovati skupu opremu - nabavite najjednostavniji i najjeftiniji fotoaparat te počnite snimati. Nemojte podcijeniti mentalne i fizičke koristi fotografiranja. Privlačnost „hvatanja“ prirode u svoj njezinoj ljepoti sadrži i sve zdravstvene koristi koje donosi boravak u prirodi.

Ljudi se često ne potrude pronaći vrijeme za hobije u kojima uživaju jer misle da oni nisu važni. No odabir pravog hobija daje osjećaj psihičke i fizičke stabilnosti koja nam je potrebna kako bismo ostali zdravi. Kad smo nesretni, skloni smo okriviti okolnosti u životu umjesto da se zapitamo činimo li išta što će pridonijeti našoj sreći.

NAPRAVI NEŠTO DOBRO ZA SEBE I SVOJU OBITELJ, SVAKI DAN.

Kad ima volje, ima i vremena Kad malo razmislite o aktivnostima u kojima uživate, poput planinarenja, slaganja puzzli, kuhanja, skupljanja poštanskih maraka i drugog, uočit ćete da će vam, pronađete li vrijeme za njih, ti hobiji svakodnevno povećavati sreću. Hobi koji je usmjeren na vaš osobni interes može pridonijeti boljem snu, manjoj upotrebi lijekova pa i smanjenju prekomjerne tjelesne težine. Vesele fizičke aktivnosti stimuliraju lučenje hormona endorfina u mozgu, tzv. hormona sreće zbog kojeg se osjećate sretnima.

Hobiji pružaju emocionalnu ravnotežu. U svakodnevnoj jurnjavi ključ ukupnog blagostanja i sreće jest ravnoteža. Kada osoba puno sati provodi na poslu, gubi vrijeme koje bi mogla provesti s prijateljima, obitelji ili u nekoj rekreativnoj aktivnosti, vožnji biciklom, nogometu i slično.

Ljudi su u neprestanoj potrazi za ravnotežom, a kada sudjeluju u onome u čemu uživaju, mogu povećati ukupnu sreću i samopouzdanje.

Hobiji pomažu održati um i tijelo aktivnim, što sprečava i pojavu fizičkih oboljenja kao što su artritis ili mentalne bolesti, uključujući i demenciju.

Sviranje klavira, obrađivanje vrta, igranje šaha, rješavanje križaljke ili pak šivanje pomoći će u uspješnom sprečavaju oboljenja povezanih s dobi.

Ima i onih koji kažu: „I ja bih imao hobi, ali nemam vremena za to.“ To je laž. Tko ima volju, nađe i vrijeme. Prema tome, savjetuju stručnjaci, nastavite ići u ribolov, skupljati lutke ili papirnate salvete. Možda će drugi misliti da ste opsjednuti, no vi najbolje znate kako stvari stoje.

NOVO

Dnevna doza imuniteta u obliku fine čokolade SNAŽNA DOZA DOBRIH BAKTERIJA

*

VITAMIN D

Vitamin D doprinosi normalnoj funkciji imunološkog sustava. *nepatogene bakterije prirodno prisutne u probavnom sustavu

UKUSNA ČOKOLADA

biorela.com ADIVA PLUS 21

LJEPOTA

Molekula koja

vraća sjaj

Tržište je preplavljeno tretmanima i proizvodima na bazi kisika. Istražujemo što o djelotvornosti životvorne molekule O2 kažu stručnjaci Autorica članka Magda Dežđek

Ž

Brisanje bora

kisika u koži utječu na smanjenu proizvodnju kolagena zbog čega nastaju bore, koža postaje mlohava, a ten beživotan."

Tu u pomoć stižu neinvazivni tretmani infuzije kisikom koji stanice kože izravno opskrbljuju tom blagotvornom molekulom kako bi bolje funkcionirale i kako bi ten dulje zadržao mladenački izgled. Dr. Kaliterna koristi uređaj koji je po svojstvima sličan hiperbaričnoj komori koja se prije svega koristi u medicinske svrhe. Izravno ubrizgava koncentraciju od 95 posto kisika u površinu kože pa ona, zahvaljujući abraziji i masaži, prodire do svih slojeva derme. Tretman je, kaže dr. Kaliterna, namijenjen pomlađivanju i osvježenju kože kada se želi ukloniti umoran izgled lica. Posebno ga preporučuje pušačima i osobama čiji je ten oštećen pretjeranim UV zračenjem.

U još jednom sličnom tretmanu kombinira se upotreba dermarolera i infuzija kisikom. "Ova vrsta bezbolnog tretmana, uz upotrebu dermarolera i kisika, stimulira proizvodnju faktora rasta koji potiču različite stanične mehanizme odgovorne za obnavljanje vezivnog tkiva. Rezultat je regeneracija hijalurona te stimulacija

No zašto nam je, uz onaj koji udišemo, uopće potreban dodatni kisik? "Zbog sve većeg zagađenja okoliša sve je manje kisika za kojim naše stanice vape. A što smo stariji, cirkulacija nam je slabija te stanice dobivaju sve manje kisika, pa slabije i funkcioniraju. Bez kisika nijedna stanica u tijelu ne može obavljati metaboličke procese", objašnjava Dinko Kaliterna, zagrebački dermatovenerolog te dodaje: "Općenito, nijedan se proces u tijelu ne može odvijati bez kisika. A kada je riječ o ljepoti, smanjene količine

Zbog sve većeg zagađenja okoliša sve je manje kisika za kojim naše stanice vape. A što smo stariji, slabija nam je cirkulacija pa stanice dobivaju sve manje kisika i sve slabije funkcioniraju

ivot u gradovima ne pruža previše mogućnosti za uživanje u kisiku jer je zrak sve zagađeniji, a to se s vremenom ogleda i na koži koja pod utjecajem vanjskih čimbenika postaje siva poput zraka koji svakodnevno udišemo. No, zahvaljujući napretku tehnologije, i u urbanim sredinama koži možemo priuštiti molekule čistoga kisika.

Taj osnovni element zdravlja i prirodni element sa snažnom moći iscjeljivanja prisutan je u dermokozmetičkoj industriji jer, prema riječima stručnjaka, potiče obnavljanje kolagena, stimulira cirkulaciju i metabolizam kože te djeluje antibakterijski. Drugim riječima, „dašak“ kisika može revitalizirati suhu i nadraženu kožu, smanjiti bore i fine linije, tenu pružiti blistav sjaj te smanjiti problem nečistog i neujednačenog tena. Osim toga, blagotvorno i umirujuće djeluje na kožu koja je podvrgnuta dermatološkim tretmanima kao što su laseri, mikrodermoabrazija ili kemijski piling. Zbog takvog širokog spektra djelovanja tretmani kisikom pogodni su gotovo za svaku dob i sve tipove kože.

ADIVA PLUS 22

proizvodnje kolagena i elastina. Postižu se znatna poboljšanja u izgledu ožiljaka od akni, strija, smanjuju se simptomi fotooštećenja, tonus kože se poboljšava i postupno se vraća sjaj te se ten ujednačava", navodi zagrebačka dermatologinja Ivana Nola.

Upitna učinkovitost Zbog blagotvornog djelovanja molekulu O2 posljednjih godina možemo naći i u kremama za lice. Ti kozmetički preparati potiču opskrbu kože kisikom te obnavljaju tkivo oštećeno lošom staničnom prokrvljenosti. Hidratiziraju, revitaliziraju, čiste i pružaju koži zdravi sjaj, kažu kozmetolozi. No stručnjaci za njegu kože su prema tim tvrdnjama sumnjičavi. Američka dermatologinja Leslie Baumann navodi da mnogi razvikani aktivni sastojci u kozmetičkim proizvodima, kao što je slučaj i s kisikom, ne prodiru u kožu pa i ne mogu imati čudotvorno djelovanje koje im se pripisuje. S njom se slaže i dr. Ellen Marmur, američka dermatologinja, koja tvrdi da lokalno nanošenje kisika na kožu nije učinkovito. Ako i primijetimo da kozmetički preparat na bazi kisika blagotvorno djeluje na našu kožu, zasluge vjerojatno, kaže, pripadaju nekim drugim djelatnim sastojcima.

Možda je ipak najbolje, najprirodnije, a i najjeftinije da, što je moguće češće (pogotovo ako živite u urbanim sredinama), boravite u prirodi - u šumi, na planini, uz rijeku i slapove ili uz more. Ondje je zrak najčišći te obiluje ljekovitim negativnim ionima pa tako skupljate dvostruke „bodove“ - i za zdravlje i za ljepotu kože. Jer činjenica je da bez kisika nema ni ljepote ni života.

TESTIRAJTE SE

U 5 minuta

otkrijte svoju razinu stresa Uspijevate li držati konce života u rukama ili je vrijeme da stanete na loptu i othrvate se utjecaju stresa?

Malo je onih koji bi danas mogli reći da žive opušteno, da su zadovoljni. Živimo užurbano, svakodnevica je žestoka bez obzira na to jesmo li nezaposleni ili prezaposleni, tu su djeca, financijska opterećenja, veće i manje nesuglasice s drugima... Izvori stresa i njegovi simptomi se isprepleću, često u začaranom krugu.

Postoji pozitivan stres, ona "slatka" napetost koja nas tjera da postižemo ciljeve u koje duboko vjerujemo, koja nas motivira, no postoji i dobro poznati grč u želucu koji može ozbiljno narušiti naše zdravlje. Ne zanemarujte ga - ako je potrebno, ne oklijevajte potražiti stručnu pomoć.

Ako ne možete sami procijeniti u kojoj mjeri stres utječe na vaš život, ovaj bi vam test mogao pomoći.

ČESTO: DA NE zanemarujete prehranu pokušavate sve napraviti sami imate ispade bijesa postavljate i slijedite nerealne ciljeve ne nalazite ništa duhovito u situacijama koje su drugima smiješne ponašate se otresito stvarate "veliku dramu" zbog svega očekujete od drugih da vam pomažu imate teškoća u donošenju odluka žalite se da ste neorganizirani izbjegavate ljude čije su ideje drugačije od vaših sve zadržavate u sebi zanemarujete tjelovježbu imate malo pravih prijatelja koristite lijekove za spavanje ili za smirenje na svoju ruku imate premalo vremena za odmor postanete ljutiti ako morate čekati ignorirate simptome stresa odgađate sve što možete mislite da postoji samo jedan način za rješavanje problema ne uspijevate redovito odvojiti vrijeme za svakodnevno opuštanje skloni ste ogovaranju dan vam prolazi u jurnjavi žalite se na detalje iz prošlosti ne uspijevate se maknuti od buke i gužve UKUPNO

REZULTATI: Svaki odgovor "Da" nosi 1 bod, a "Ne" 0 bodova. Zbrojite bodove i pročitajte rezultat: 0-5 bodova: Postoje neke teškoće u vašem životu. Ipak, pokušajte se ne truditi toliko izbjegavati probleme.

6-10 bodova: Uspijevate svoj život sasvim dobro kontrolirati.

Poradite na izborima i navikama koji vam možda ipak stvaraju nepotreban stres.

11-15 bodova: Približili ste se opasnoj zoni. Moguće je da osjećate simptome stresa te da ste napeti u odnosima s drugima.

Dobro razmislite o svojim izborima te svakodnevno odvojite barem kratku pauzu za opuštanje.

16-25 bodova: Vaša razina stresa je visoka. Odmah morate stati, napraviti "inventuru" u životu, promijeniti stavove te se posvetiti zdravoj prehrani, vježbi i relaksaciji. Ako je moguće, potražite stručni savjet i pomoć.

ADIVA PLUS 23

NUTRICIONIZAM

Američka kuhinja

iz hrvatskog ugla Po mnogočemu je prehrana Amerikanaca lošija u odnosu na naše podneblje. No i SAD su zahvatili trendovi zdrave prehrane, a pritom je, zbog svoje raznolikosti, pravi raj za gurmane

ADIVA PLUS 24

Autorica članka Iva Savić http://www.culinary-postcards.com

M

nogima je prva asocijacija na američku kuhinju nezdrava hrana - prženo, masno i slatko. Iako je to možda i predrasuda, ona je svakako istinita. U Americi su kultura fast fooda, kao i kultura industrijske i gotove hrane realnost. Ljudi mnogo rade i žive brzim tempom, zbog čega mnogi uglavnom ne kuhaju kod kuće, nego samo rijetko, za posebne prilike kao što su Dan zahvalnosti ili Božić. Osim njih, u američkom je društvu i mnogo siromašnih kojima je jeftina hrana, u pravilu fast food, često i jedina opcija.

No to nije kraj priče. Istodobno i u SAD-u jačaju trendovi zdrave prehrane pa se i industrija sve više okreće prirodnoj i organskoj proizvodnji. Udio “zdravijih” alternativa kruha, slatkiša, pa i gotovih jela raste na policama prodavaonica. Svijest o prehrani jača i trendovi poput veganske ili bezglutenske prehrane su sve prisutniji, pogotovo među mlađom i obrazovanijom populacijom, i to više u urbanim sredinama.

Češće se jede vani No ipak, povijesno-kulturološki gledano, prehrana prosječnog Amerikanca u usporedbi s prehranom prosječnog Hrvata, čak i uz loše trendove koji su i kod nas uzeli maha, mnogo je lošija. Glavni razlog tome je nedostatak domaće kuhinje, one koja se priprema u okrilju doma i obitelji. Mali Amerikanci ne odrastaju uz mame i bake koje nakuhavaju lonce cušpajza, domaća zimnica nije standard, barem ne onako kao što je to kod nas. Doručak, ako ga imaju, najčešće se sastoji od nekog kruha s namazom, bilo sirnim ili kikiriki maslacem. Vikendom se za doručak peku jaja i slanina, prave palačinke sa šlagom i sirupom, dakle teža hrana. Preko tjedna se ruča vani, a večera se najčešće sastoji od nekog gotovog pripremljenog jela. No za razliku od našeg, američko tržište ima toliko veliku i raznoliku

ponudu gotove hrane da Amerikanci u tom smislu nemaju problem “što skuhati”, odnosno “što pojesti”. U njihovim ćete dućanima u škrinjama naći i kinesku i bliskoistočnu kuhinju, a često i “barove” sa salatama te toplim, gotovim obrocima.

No nakon napornog radnog tjedna mnogi i vikendom jedu izvan kuće. Vrlo je popularan brunch, obrok u kasnim prijepodnevnim, odnosno ranim poslijepodnevnim satima (obično između 11 i 14 sati), koji je i sadržajno nešto između “jačeg” doručka te “skromnijeg” ili jednostavnijeg ručka. Najčešće se jedu jaja s povrćem i mesom, bagel pecivo s lososom ili sendvič, hamburger i slično. Upravo se u tome ponovno ogleda razlika između naše kulture i tradicije u kojoj se vikendom jede kod kuće, u okrilju obitelji, kod mame ili bake.

Šarolikost ponude Međutim, raznolika kakva jest, američka hrana u širem smislu skriva i mnoge dragulje. S obzirom na to da je SAD geološki i geografski vrlo šarolika i bogata zemlja, ondje uspijevaju mnoge kulture – od krumpira i bundeva, preko borovnica i jagoda do datulja i badema. Upravo sam u SAD-u prvi put jela i otkrila batat, svježe brusnice, pekanske orahe, blitvu u raznim bojama (tzv. rainbow chard), različite vrste krastavaca, rajčice, cikle i drugog.

Osim toga, ako volite jesti i istraživati nove

okuse i nove kuhinje, SAD, naročito u velikim gradovima, oduševit će vas svojom ponudom. Chicago je poznat po gastronomskoj ponudi. Sa svojih pet-šest tisuća restorana i još dvije-tri tisuće dinera (zalogajnica), barova i sličnog nudi sve što možete zamisliti - od najboljeg sushija i ramena do brazilskoga grilla, kubanskih restorana, kostarikanskih „pajzlova“, marokanskih, tuniskih i libanonskih zalogajnica, košer hrane i izraelskih specijaliteta do sve popularnijih protein barova i restorana sirove hrane. Tu su i čikaški Chinatown gdje sve vrvi fenomenalnim vijetnamskim restorančićima i raznim azijskim fusionima, zatim Little Italy s talijanskim restoranima, West Loop s vinarijama i modernim lokalima, da ne spominjemo sve čikaške Michelinove zvjezdice. Ukratko, raj za gurmane.

Zdravije američke palačinke Sastojci: 200 g pirovog brašna, 1,5 žličica praška za pecivo, 0,5 žličice sode bikarbone, malo soli, 1 žličica cimeta, 1 zrela banana (oko pola šalice pirea od banana), 3 žlice chia sjemenki, 320 ml mlijeka ("biljnog" bademovo, zobeno i sl.), 80 ml čvrstog jogurta (trećina šalice), 2 žlice rastopljenog maslaca ili ulja i maslac za pečenje palačinki Priprema: Chia sjemenke pomiješajte s trećinom šalice (80 ml) mlijeka te ih ostavite da nabubre. Za to vrijeme rastopite maslac i ostavite da se malo ohladi. Pomiješajte brašno s praškom za pecivo, sodom bikarbonom, soli i cimetom. Bananu zgnječite vilicom u pire pa dodajte mlijeko, jogurt i dobro promiješajte kako bi smjesa postala jednolična. Na kraju umiješajte otopljeni maslac. Tekuću smjesu ulijte u suhe sastojke i uz nekoliko pokreta sve pomiješajte.

Na kraju dodajte “žele” od chije i sve dobro promiješajte. Uzmite najbolju neprianjajuću tavu, Priprema i pečenje ovih ukusnih palačinki zagrijte je i namažite komadićem maslaca te ulijte smjesu za prvu palačinku. Pecite oko dvije oduzet će vam ukupno pola sata, a količi- minute. Kad se napravi lijep rub, a na vrhu se pojave sitni mjehurići, okrenite je na drugu stranu na je dovoljna za osam do deset palačinki, i pecite još minutu-dvije. Isto ponovite s ostatkom smjese. Poslužite uz svježe voće (može odnosno za doručak četiri osobe jabuke), malo javorova sirupa ili meda te cimet po želji.

ADIVA PLUS 25

PUTOVANJE - KAMO I ZAŠTO

Slatkovodno more u srcu Europe Golemo i mutno jezero Balaton u Mađarskoj jedini je vodeni relikt koji čuva uspomenu na Panonsko more Autor članka Branimir Ivkošić

ADIVA PLUS 26

N

akon Budimpešte, Blatno jezero ili Balaton glavna je turistička atrakcija Mađarske. Riječ je o najvećem jezeru srednje Europe, danas slatkovodnom ostatku nekadašnjega prostranog Panonskog mora.

Fosile morskog podrijetla iz tog razdoblja možemo naći na području cijele Panonske nizine, pa tako i u našim panonskim i peripanonskim područjima, no Balaton je jedini vodeni relikt tog pradavnog mora. Jezero danas vodom hrani rijeka Zala, a njegova je površina mnogo impozantnija od dubine. Površina jezera je gotovo 600 četvornih kilometara, a dubina je relativno mala – u prosjeku oko tri, a najviše oko 12 metara. Zbog svoje velike površine jezero utječe na klimu okolnog područja koje ima više padalina i naoblake od ostatka Mađarske. Karakterizira ga mutna, žućkastosmeđa boja po kojoj je jezero i dobilo ime te koja, premda je voda čista, neke odbija pa se ne žele kupati u njemu.

Balaton je i dalje prije svega destinacija Mađara koji čine najveći udio turista, no mjesta oko jezera sve su primamljivija gostima iz cijele Europe. Obala Balatona napučena je zanimljivim gradovima i mjestima koji su svoje gospodarstvo prilagodili velikom broju posjetitelja. U ponudi je mnogo sadržaja vezanih uz vodu i vodene sportove, a regija, zbog specifičnih prirodnih obilježja, velike vodene površine i uz nju vezanih biotopa, ima brojne zaštićene dijelove s prekrasnim prirodnim pejzažima. Uz sve to, pojedini gradovi uz Balaton imaju dugu i zanimljivu povijest.

Turizam od 17. stoljeća Izdvajamo Keszthely koji se nalazi na zapadnoj obali jezera. To je najstariji grad regije, rimsko trgovačko središte u kojem danas, među povijesnim spomenicima, dominira dvorac Festetics, treći po veličini dvorac u Mađarskoj.

Tu se nalazi i muzej Balatona u kojem možemo čuti priču o nastanku jezera, iznimno bogatoj flori i fauni te razgledati eksponate

Posjet Balatonu mora uključivati i gastronomsku turu, a posebno preporučujemo jela od slatkovodne ribe.

Delikatesa broj jedan je smuđ, kulinarski kralj među slatkovodnim ribama vezane uz 7000 godina staru povijest naseljenosti područja.

Kolijevka turizma na Balatonu je Balatonfüred koji su prvi turisti posjetili još u 17. stoljeću zbog mineralnih izvora u blizini jezera, ali i u ostalim dijelovima Mađarske. Tu je izgrađen i prvi objekt za smještaj posjetitelja, a s njegovih obala otisnula se i prva jedrilica koja je zasjekla jezerske valove. Grad Siófok danas je najveći turistički centar. Nalazi se na jugoistočnoj obali i karakterizira ga veliki broj hotela, noćnih klubova te brojna glazbena događanja, od koncerata popularne glazbe do ljetnih opernih predstava. Szántódpuszta je gradić na južnoj obali poznat po muzeju na otvorenom sa 30-ak kuća i objekata koji prikazuju tradicionalni način života na ovom području, dakle nešto slično našem muzeju Staro selo u Kumrovcu.

Delicije koje se ne propuštaju Na zapadnom dijelu sjeverne obale nalaze se poznati vinogradi Badacsony, nadaleko poznati po rizlingu. Vinu s ovih područja posebnost daju specifična stijenska podloga vulkanskog podrijetla, neobična klima koja nastaje kao kombinacija kontinentalnih utjecaja i velike vodene površine te sekundarno sunčevo zračenje, ono koje se odbija od površine jezera prema vinogradima. Južna obala također je vinorodan kraj sa svojim posebnostima - vapnenačke i praporne podloge

ondje chardonnayu i rajnskom rizlingu daju poseban okus pa se raznolikosti prirodnih obilježja različitih dijelova Balatona mogu izvrsno osjetiti tijekom jedne putujuće vinske degustacije.

Posjet Balatonu mora uključivati i gastronomsku turu, a posebno preporučujemo jela od slatkovodne ribe. Delikatesa broj jedan je smuđ, kulinarski kralj među slatkovodnim ribama, a njegovo bijelo ukusno meso podatno je za mnoge maštovite recepte. Tu su i riblje juhe od više vrsta riba. Gastronomiju kraja, naravno, obilježavaju i gulaši, variva te jela od divljači koja obitava u velikim šumama ovog područja. Sve to, uz spomenute sorte vina, čini glavnu turističku atrakciju Balatona.

Naime, nama, naviklima na kristalno Jadransko more, kupanje u mutnom Balatonu vjerojatno neće biti vrhunski doživljaj. Zato otvorite ostala čula, pogotovo ona za okus i miris te se otisnite na kružno putovanje i obiđite ostatak drevnog Panonskog mora.

ADIVA PLUS 27

KULTURNI VODIČ

PREGLED DOGAĐANJA

Crnogorac u krevetu

Smijeh je najmoćnija vještina na svijetu, najbolji lijek, a komedija “Crnogorac u krevetu” obećava sat i pol vrhunske zabave, što je potvrđeno u proteklih više od deset godina izvođenja. Njezin autor i jedan od dvaju likova na pozornici je Peđa Šuškavčević, u susjednoj Crnog Gori, ali i puno šire sinonim za komediju. Ovu predstavu odlikuje odličan ISTRA I KVARNER PULA 8.3. Radojka Šverko - veliki koncert proslave 50. obljetnice profesionalne karijere, Gradsko kazalište Pula, 20 sati RIJEKA 17. 3. Premijera: Cabaret D’Annunzio, HNK Ivana pl. Zajca, 19.30 sati DALMACIJA SPLIT 7. 3. Priče iz davnine, Gradsko kazalište mladih, 10 sati ZADAR 9. 3. Bjegunke, gostovanje Kazališta Mari-

tekst, vrhunsko glumačko umijeće i dobra scenografija, a riječ je o komediji koja se bavi crnogorskim načinom života i običajima. Opisuje život jednog prosječnog crnogorskog bračnog para, a uloga supruge pripala je glumici Ani Šimundži Selski. Ako još niste, svakako preporučujemo da uzmete svoju dozu smijeha u Splitu 7. ožujka u Dvorani Lora. Predstava počinje u 20 sati, a ulaznice se mogu kupiti u sustavu Eventima. na Držića iz Dubrovnika, Hrvatsko narodno kazalište, 20 sati SLAVONIJA OSIJEK 10. 3. Koncert Halid Bešlić i gosti iznenađenja, Sportska dvorana Gradski vrt, 20 sati SLAVONSKI BROD 10. 3. Projekcija filma “Maslenica i Medački džep”, Kazališno-koncertna dvorana Ivana Brlić Mažuranić, 19 sati SREDIŠNJA HRVATSKA VARAŽDIN 17. 3. Komedija “Očeš nečeš, doktor”, Hrvatsko narodno kazalište, 20 sati GRAD ZAGREB 4. 3. Maša i medvjed na ledu, Arena Zagreb, u 13.30 i 17 sati 10. 3. Bend Gruhak svira “U čast Indexima”, Tvornica kulture, 21 sat 12. 3. Stilske vježbe, Kazalište Mala scena, 20 sati

Škoro: “Ne vjeruje srce pameti” Sada već tradicionalni koncerti Miroslava Škore u Lisinskom svake godine privlače sve više publike iz svih dijelova Hrvatske. Iza ovog poznatoga kantautora tamburaške i pop glazbe brojne su koncertne dvorane i tisuće koncerata. No Lisinski je uvijek nešto posebno. Nakon prošlogodišnja dva rasprodana koncerta i ove će se godine održati dva, i to pod nazivom “Ne vjeruje srce pameti” 8. i 9. ožujka s početkom u 20 sati. Kroz glazbenu priču Škoro će otpjevati sve one pjesme koje je pisao o roditeljima, ljubavi, domovini, svojoj kući, konjima i drveću.

Uživajte u hitovima poput „Ne dirajte mi ravnicu“, “Šumi, šumi javore“, “Mata“, “Ne vjeruje srce pameti“, “Majko jedina“, a za kupnju ulaznica posjetite stranicu www.lisinski.hr ili prošećite do Koncertne dvorane Vatroslava Lisinskog.

14. 3. Ljudi od voska, Hrvatsko narodno kazalište, 19.30 sati

ČITAJTE S ADIVOM Integrirani pristup za smirivanje kaosa i poticanje razvoja

Kreativne ideje za uvođenje supernamirnica u svakodnevnu prehranu

Pravo značenje riječi disciplina nije “dovođenje u red” kažnjavanjem nego podučavanje. Uz mnogo iskrenih priča i primjera te korisnih ilustracija učinkovito, jednostavno i jasno vodit će vas kroz neposluh, suze i bijes vašeg djeteta – bez scena, vikanja i kažnjavanja.

Naučit ćete kako se brzo i lako povezati s djetetom, preusmjeriti njegove emocije i iskoristiti priliku da ga podučite vještinama korisnim za cijeli život.

Superhrana

Disciplina bez drame

TINA PAYNE BRYSON, DANIEL J. SIEGEL CIJENA: 135,00 kn

JULIE MONTAGU ROTH CIJENA: 155,00 kn

Od doručka do večere, od energetskih napitaka do brzih slastica za podizanje energije i snage, ova je knjiga vodič za cjelovitu gurmansku prehranu uz koju ćete postići bolju razinu energije, smršavjeti, sniziti razinu kolesterola, držati razinu šećera u krvi pod nadzorom te izgledati i osjećati se mlađe, i to bez mesa, mliječnih proizvoda, šećera i bez uskraćivanja.

Knjige možete potražiti u knjižari Planetopija u Ilici 72 (T/F: 01/48 46 197) i u svim boljim knjižarama diljem Hrvatske ili naručiti putem interneta na www.planetopija.hr

ADIVA PLUS i Planetopija nagrađuju vas dvjema knjigama!

Odaberite knjigu iz ponuđenih naslova te pošaljite dopisnicu s osobnim podacima i nazivom knjige najkasnije do 11. ožujka do 12 sati na adresu: PHOENIX Farmacija, Za nagradnu knjigu, p. p. 184, 10 000 Zagreb Dvoje najsretnijih čitatelja dobit će odabranu knjigu na kućnu adresu.

ADIVA PLUS 28

Dobitnici iz 203. broja: Dijana Čačić Komadina (Mali Lošinj) Dražen Tot (Dekanovec)

ZABAVA SKANDINAVKA KRABULJA, OBRAZINA

SOPHIA LOREN

RAZDOBLJE MA©KARA

ITALIJA

STRIP-JUNAK KIRBY

GLUMAC TAMIROFF

BRATOV ILI SESTRIN SIN, SINOVAC

IRIDIJ

PRISTA©A PORTUGAL LAMAIZMA

NOGOMETNI KLUB IZ LIVERPOOLA

FILMSKI STRU»NJAK

Á

Á

KRABULJNI PLES NA SLICI

VLASTITI PORTRET

Á VRATAR CASILLAS VJEKOVI (MNOÆ.)

SVEU»ILI©NA DVORANA

SVR©ETAK MOLITVE GRUZIJSKI PJESNIK RUSTAVELI

MALI REP DAN UO»I »ISTE SRIJEDE

SPLIT

MASKIRANE OSOBE NA SLICI IRENA ODMILA

Á

»VRSTO TLO (ZA RAZLIKU OD VODE) IZNOS NA NOV»ANICI (MNOÆ.)

RAMA ZA SLIKE (MN.) NADIMAK ANTE KOSTELIΔA

PJEVA» TOLEDANO GL. GRAD GANE (ACCRA)

Á POSUDA ZA HRANJENJE STOKE (MNOÆ.)

IVAN LEKO GR»KI OTOK (TAS) “GRAM”

VODENA BILJKA, RESINA BIV. TENISAČICA HUBER

TRKAΔI KONJI NAJSTARIJI PRIJEVOD BIBLIJE NA LATINSKI

GRUPA ALANA FORDA POKLADNA PJESMA

Á

NELSON MANDELA

“PRESSURE RELIEF DEVICES”

AUSTRALSKI NOJ

SLAVNI RIMSKI FILOZOF LONDONSKI DNEVNI LIST TROSKA, ZGURA NJEMA»KA

“ROYAL SHAKESPEAREAN THEATRE”

ISTI VOKALI BUBNJAR BEATLESA, RINGO

KALIJ NATRAG NEON ... GALILEJSKA

ZAGREBA»KI GLUMAC LEVAJ

INFEKCIJA

MINERAL TAMNOCRVENE BOJE DIO »EONE KOSTI IZNAD OKA

ADIVA PLUS 29

ZABAVA HOROSKOP 3. - 16. 3. 2017.

OVAN

BIK

(21. 3. – 20. 4.)

BLIZANCI

(21. 4. – 21. 5.)

(22. 5. – 21. 6.)

Vjerojatno ćete pomalo otupjeti na ljubav ili zahtjeve druge strane. Privilegiji kojima ste se u poslu nadali bit će blizu ostvarenja, ali sami nećete biti u najboljoj formi da ih iskoristite. Više će to izgledati kao da vam se nešto nudi jer je to nečiji zadatak. Držite se postavljenih ciljeva.

U emotivnim odnosima vladat će ležernost. Mnogi parovi uživat će bez pritiska da se nekamo mora izaći ili nešto nekom dokazati. Poslovne prepreke koje uočavate objektivno su manje nego što vam se čine.

Nadići ćete ih maštom i sposobnošću prilagodbe. Pokazat ćete svoju kreativnu crtu.

Osjećat ćete se prilično sigurno u svojoj vezi. Sjetite se samo koliko ste postigli u prošlosti kako biste se motivirali za budućnost. Kad vam nude nešto veliko, a vi posumnjate da to ne možete, sami sebi zatvarate put. Imajte više povjerenja u druge.

Savjet: Budite ono što jeste.

Savjet: Imate dovoljno snage za sve.

Savjet: Ne nadmudrujte se.

LJUBAV: 4 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 4 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 5

LJUBAV: 4 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 5

RAK

LAV

DJEVICA

(22. 6. – 22. 7.)

(23. 7. – 23. 8.)

(24. 8. – 23. 9.)

Uglavnom ćete više razmišljati o ljubavi nego što ćete ljubiti. Surađivat ćete sa svima oko sebe, i to vrlo učinkovito. Mnoge će oči biti uprte u vas i od vas će se mnogo očekivati. Neki će povući poteze koji će imati utjecaja na sve s kojim rade, no učinit će to i više nego uspješno.

Iskreni savjeti dobrih ljudi pomoći će vam da pregrmite pomalo dosadno ljubavno razdoblje. Moguć je krupniji materijalni dobitak koji će vas osnažiti i potaknuti da još predanije radite. Cijenite tuđi trud, ali trenutačna ćete ostvarenja prije svega smatrati svojom zaslugom. Nagradite i druge.

Neki bi mogli biti izloženi iskušenju tajne erotske veze ili će svoju naklonost prema nekom skrivati određujući time pravila ponašanja. Pred vama je otvoren put za razvoj na profesionalnom planu. Neki imaju priliku bolje se povezati i surađivati s ljudima iz struke ili sa strancima.

Savjet: Humorom pobijedite brige.

Savjet: Nije zlato sve što sja.

Savjet: Čuvajte svoju energiju.

LJUBAV: 4 POSAO: 5 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 4 POSAO: 5 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 4 POSAO: 5 ZDRAVLJE: 4

ŠKORPION

STRIJELAC

VAGA

(24. 9. – 23. 10.)

Pred vama su dani dobrih, ali ne velikih ljubavnih prilika. Iskoristite ih tako da ojačate povjerenje u vezi. Uslijedit će podrška drugih za vaš trud pa samo radite, a kasnije pustite druge da vas hvale. Tako će sve biti vjerodostojnije.

Savjet: Uživajte u sportu i životu.

LJUBAV: 4 POSAO: 5 ZDRAVLJE: 5

JARAC

(23. 12. – 20. 1.)

Dolazit ćete u iskušenje da se posvađate, prigovarate ili kritizirate drugu stranu.

Umjetnici pred publikom, sportaši, kao i oni koji rade s mladima dobit će veliku priliku u svom radu. Ne gradite kule u zraku. Mogućnost je tu, ali treba biti realan. Ostanite čvrsto na zemlji jer slava je prolazna.

(24. 10. – 22. 11.)

Pred vama su dani u kojim će biti šarenih ljubavnih iskustava. Volite kreativan ili umjetnički rad, ali ovih dana prije svega cijenite poslove koji su sigurni. Stabilnost je tema o kojoj ćete rado diskutirati s kolegama te ćete svoje poslovne interese usmjeravati prema tom kriteriju.

Savjet: Odvojite pet minuta samo za sebe.

Savjet: Razgibajte zglobove. Prošetajte.

LJUBAV: 5 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 4 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4

VODENJAK

RIBE

(21. 1. – 19. 2.)

Vaši privatni odnosi bit će dobri, ali nećete imati razloga za oduševljenje. Uzet ćete stvari u svoje ruke i napraviti veliki korak naprijed. Oni koji rade s vama cijenit će vaš trud. Neki će možda dobiti i zasluženo priznanje ili barem pohvalu.

Savjet: Bit će nemirnih snova.

Savjet: Ne zaboravite na svakodnevne kratke stanke.

LJUBAV: 4 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 4 POSAO: 5 ZDRAVLJE: 4

VRHUNSKI TAROT MAJSTORI

064 55 66 99

LJUBAV • POSAO • ZDRAVLJE • FINANCIJE

TAROT • ASTROLOGIJA • VISAK • KUGLA

SUDOKU

9 4 7 6

6

4 4 2 9 3 5 8 9 2 6 8 7 3 5 6 5 9 4 9 2 7 ADIVA PLUS 30

1 3 9 5

9 2 1 4 2 8 1 5 3 9 7 3 4 8 6 9 5 7 3

(20. 2. – 20. 3.)

Taman kada ste se istrenirali da vam sve bude ravno, opet se budi ljubav. Sve ćete se više zanimati za financije ili nove sustave koji bi mogli poboljšati prihode.

Borit ćete se za podršku drugih kako biste nešto proveli u djelo ili barem pokrenuli neke procese.

Savjet: Vježbajte jogu svaki dan.

LJUBAV: 4 POSAO: 5 ZDRAVLJE: 4

SUDOKU

3

(23. 11. – 22. 12.)

Pred vama su lijepe ljubavne prilike. Iskoristite ih da uživate ili nekom izrazite ljubav.

Dosta se projekata privodi kraju, pripremate se za inventuru ili za zaključivanje poslovnih faza. Bit će i onih koji će silom prilika otići na godišnji odmor. Neki će raditi od kuće i u tome pronalaziti više smisla.

Telefon: 3,49 kn/min • Mob: 4,78 kn/min Maratela mreže d.o.o., 062/700700, +18

RJEŠENJA

7 9 8 5 4 7

2

SUDOKU (str. 30)

9 7

1 4 6 2

2 8 3 6 1 9 7 5 4

9 4 7 8 3 5 2 6 1

5 1 6 7 4 2 8 3 9

8 9 2 1 7 6 3 4 5

3 6 1 4 5 8 9 7 2

7 5 4 2 9 3 1 8 6

6 7 8 9 2 4 5 1 3

4 2 5 3 8 1 6 9 7

SUDOKU (str. 30) 1 3 9 5 6 7 4 2 8

6 7 4 8 1 2 3 9 5

8 5 3 9 6 4 1 2 7

9 2 1 7 5 3 4 8 6

5 1 6 2 4 9 8 7 3

3 4 2 1 8 7 6 5 9

7 8 9 5 3 6 2 4 1

1 3 8 4 7 5 9 6 2

2 6 5 3 9 8 7 1 4

4 9 7 6 2 1 5 3 8

str. 29 - (skandinavka): maskirani ples, aula, iker, avi, st, repiÊ, amen, kopno, maπkare, apoeni, korita, okviri, tasos, grla, alga, tnt, itala, prd, nm, seneka, times, d, uu, k, rst, ne, otokar, zaraza, granat, arkada.

ADIVA PLUS 31

www.icepower.com

Za brzo i učinkovito ublažavanje bola Ice Power Cold Gel + brzo i učinkovito ublažava bol i upalu + dugotrajni učinak hlađenja + učinkovito ublažava napetost mišića te bol u vratu, ramenima i donjem dijelu leđa + siguran za primjenu – čak i za dulje vrijeme liječenja + klinički dokazan učinak* Fysioline Oy Arvionkatu 2, Tampere Made in Finland

ADIVA PLUS 32

* Efficacy of Cold Gel for Soft Tissue Injuries; A Prospective Randomized Double-Blinded Trial.

Airaksinen et al. The American Journal of Sports Medicine, Vol. 31, No. 5