ADIVA Plus br. 205

ZDRAVSTVENI SAVJETNIK

www.adiva.hr

ADIVA

BESPLATNI PRIMJERAK

BROJ 205/ 17. 3. 2017.

NUTRICIONIZAM

Nada Rocco: Zdravlje je u sirovoj hrani SINDROM DOWN

Budi dobar i hrabar kao Jan PSIHIJATRIJA

Internet – ovisnost 21. stoljeća TEMA BROJA

Pelud je u zraku…

Nazdravlje!

RIJEČ FARMACEUTA

LAJKOM DO ZDRAVIH SAVJETA

Pratite zdrave savjete na našoj Facebook stranici Adiva Savjetom do zdravlja

ADIVA PLUS 2

UVODNIK UVODNIK

Dragi Dragi čitatelji, čitatelji, suzne oči, kihanje, nadražen i šmrkav nos već su kod nekih suzne oči, kihanje, nadražen i šmrkav nos već su kod nekih od nas počeli najavljivati sezonu peludne hunjavice. Priod nas počeli najavljivati sezonu peludne hunjavice. Priroda se budi iz zimskog sna, a s njome se, nažalost, bude i roda se budi iz zimskog sna, a s njome se, nažalost, bude i alergije na peludi s kojima se bori svaki deseti čovjek. Ako alergije na peludi s kojima se bori svaki deseti čovjek. Ako ste ove godine zakasnili s odgovarajućom prevencijom i ste ove godine zakasnili s odgovarajućom prevencijom i terapijom, odnosno ako tek stječete iskustva te ste u poterapijom, odnosno ako tek stječete iskustva te ste u potrazi za uzrokom neugodnih simptoma, vjerujemo da ćete trazi za uzrokom neugodnih simptoma, vjerujemo da ćete u ovom broju pronaći brojne korisne savjete. Uz alergije, u ovom broju pronaći brojne korisne savjete. Uz alergije, doduše one na hranu, često se veže i atopijski dermatitis, doduše one na hranu, često se veže i atopijski dermatitis, relativno česta upalna bolest kože koju obilježavaju suhorelativno česta upalna bolest kože koju obilježavaju suhoća, svrbež i crvenilo. Procjenjuje se da između 15 i 20 poća, svrbež i crvenilo. Procjenjuje se da između 15 i 20 posto djece predškolske i školske dobi boluje od te bolesti. sto djece predškolske i školske dobi boluje od te bolesti.

Ako je i vaše dijete među njima, pripremili smo temu za Ako je i vaše dijete među njima, pripremili smo temu za vas. Svako roditeljstvo je posebno, ali i zahtjevno, a biti rovas. Svako roditeljstvo je posebno, ali i zahtjevno, a biti roditelj djeteta sa sindromom Down doista nije jednostavan ditelj djeteta sa sindromom Down doista nije jednostavan zadatak. No uz mnogo ljubavi i želje da se odgoji sretno zadatak. No uz mnogo ljubavi i želje da se odgoji sretno dijete te uz odgovarajuće znanje, podršku i pomoć može dijete te uz odgovarajuće znanje, podršku i pomoć može se stići do cilja, o čemu svjedoči i priča majke sedamnaese stići do cilja, o čemu svjedoči i priča majke sedamnaestogodišnjeg Jana Tomislava Vrbića. O Janu je napisana stogodišnjeg Jana Tomislava Vrbića. O Janu je napisana knjiga i snimljen film, on je pridonio tome da se odškrinu knjiga i snimljen film, on je pridonio tome da se odškrinu vrata u svijet djece sa sindromom Down i njihovih obitelji. vrata u svijet djece sa sindromom Down i njihovih obitelji.

Taj nas uvid može naučiti mnogočemu. U ovom broju Taj nas uvid može naučiti mnogočemu. U ovom broju donosimo još jednu inspirativnu priču - razgovor s vitaldonosimo još jednu inspirativnu priču - razgovor s vitalnom i vedrom glumicom Nadom Rocco koja nas je povela nom i vedrom glumicom Nadom Rocco koja nas je povela u svoj svijet sirovih strasti, iskrenog i zdravog uživanja u u svoj svijet sirovih strasti, iskrenog i zdravog uživanja u sirovojedstvu. Svoju ljubav prema hrani koja nije termički sirovojedstvu. Svoju ljubav prema hrani koja nije termički obrađena pretočila je i u priručnik „Moje sirove strasti“, u obrađena pretočila je i u priručnik „Moje sirove strasti“, u kojem možete pronaći mnogo ukusnih i, naravno, zdravih kojem možete pronaći mnogo ukusnih i, naravno, zdravih recepata. Proljeće poziva na laganije obroke, možda je recepata. Proljeće poziva na laganije obroke, možda je upravo sada pravo vrijeme da isprobate nešto novo. I upravo sada pravo vrijeme da isprobate nešto novo. I odazovite se pozivu sunca – udaljite se od računala i interodazovite se pozivu sunca – udaljite se od računala i interneta, izađite i uživajte u sve toplijim danima. neta, izađite i uživajte u sve toplijim danima.

Vaša ADIVA Plus Vaša ADIVA Plus

Tema Tema broja: broja: Pelud je u zraku…

Pelud je u zraku…

Nazdravlje!

Nazdravlje! str. 7 - 13 str. 7 - 13

SADRŽAJ SADRŽAJ 3 3 4 4 5 5 7 7 10 10 12 12 13 13 14 14 16 16

Nutricionizam: Nutricionizam: Zdravlje Zdravlje je je u u sirovoj, biološki sirovoj, biološki uzgojenoj uzgojenoj hrani hrani

18 18 20 20 22 22 24 24 26 26

str. 24 str. 24

28 28 29 29 30 30

Uvodnik Uvodnik Zanimljivosti Zanimljivosti Riječ farmaceuta Riječ farmaceuta TEMA BROJA: Kad nam u proljeće TEMA BROJA: Kad nam u proljeće zamirišu alergije zamirišu alergije Ljekovito bilje protiv alergije Ljekovito bilje protiv alergije Prognoze uz koje se lakše diše Prognoze uz koje se lakše diše Prehlada ili alergija?

Prehlada ili alergija?

Pedijatrija: Ispravna njega Pedijatrija: Ispravna njega kože zahvaćene atopijskim kože zahvaćene atopijskim dermatitisom dermatitisom Obiteljsko zdravlje: Budi dobar i Obiteljsko zdravlje: Budi dobar i hrabar kao Jan hrabar kao Jan Muško zdravlje: Inkontinencija Muško zdravlje: Inkontinencija pogađa i muškarce pogađa i muškarce Žensko zdravlje: Redoviti Žensko zdravlje: Redoviti mamografski pregledi mamografski pregledi spašavaju život spašavaju život Psihijatrija: Internet Psihijatrija: Internet ovisnost 21. stoljeća ovisnost 21. stoljeća Nutricionizam: Zdravlje je u Nutricionizam: Zdravlje je u sirovoj, biološki uzgojenoj hrani sirovoj, biološki uzgojenoj hrani Putovanje – kamo i zašto: Putovanje – kamo i zašto: Dobroćudni kozmopolis burne Dobroćudni kozmopolis burne povijesti povijesti Kulturni vodič Kulturni vodič Enigmatika Enigmatika Horoskop Horoskop

IMPRESSUM IMPRESSUM IZDAVAČ: IZDAVAČ: PHOENIX Farmacija d.o.o.

PHOENIX Farmacija d.o.o.

Ozaljska 95, 10 000 Zagreb Ozaljska 95, 10 000 Zagreb www.adiva.hr www.adiva.hr GLAVNA UREDNICA: GLAVNA UREDNICA: Vesna Babić Vesna Babić STRUČNI KOLEGIJ: STRUČNI KOLEGIJ: Aleksandra Grundler Bencarić, mag. pharm.

Aleksandra Grundler Bencarić, mag. pharm.

Katarina Fehir Šola, mag. pharm.

Katarina Fehir Šola, mag. pharm.

MARKETING I PRODAJA OGLASA: MARKETING I PRODAJA OGLASA: Maja Jurčević Maja Jurčević Tel.: 01 3650 188; faks: 01 3650 110 Tel.: 01 3650 188; faks: 01 3650 110 E-mail: m.jurcevic@phoenix-farmacija.hr E-mail: m.jurcevic@phoenix-farmacija.hr DIZAJN I PRIPREMA ZA TISAK: DIZAJN I PRIPREMA ZA TISAK: Logic Marketing d.o.o.

Logic Marketing d.o.o.

Tel.: 01 3740 590; faks: 01 3740 589 Tel.: 01 3740 590; faks: 01 3740 589 Međimurska 21/IV, 10 000 Zagreb Međimurska 21/IV, 10 000 Zagreb E-mail: oglasi@logic.hr E-mail: oglasi@logic.hr www.logic.hr www.logic.hr TISAK: TISAK: Radin print d.o.o.

Radin print d.o.o.

Gospodarska 9, 10 431 Sveta Nedelja Gospodarska 9, 10 431 Sveta Nedelja

ADIVA PLUS je besplatni dvotjedni časopis dostupan u odabranim ljekarnama diljem Hrvatske.

ADIVA PLUS je besplatni dvotjedni dostupan u odabranim diljemprava.

Hrvatske.

Za sve informacije, fotografije i drugečasopis sadržaje objavljene u časopisuljekarnama postoje autorska Svi Za sve objavljeni informacije,u časopisu fotografijeisključivo i drugesusadržaje objavljene časopisu postoje autorska prava. Svi podaci informativni te ni uu kojem slučaju ne mogu nadomjestiti podaci objavljeni u časopisu isključivo su informativni te ni u kojem slučaju ne mogu nadomjestiti posjet liječniku ili ljekarniku. posjet liječniku ili ljekarniku.

Svrha iznesenih informacija nije davanje medicinskih savjeta, već omogućavanje boljeg uvida u Svrha vašeg iznesenih informacija nijeu kojima davanjejemedicinskih savjeta,i već omogućavanje boljegnauvida stanje zdravlja.

Za članke opisano djelovanje učinak lijeka koji se izdaje liječ-u stanjerecept vašegvrijedi zdravlja.

Za člankeMinistarstva u kojima jezdravstva opisano djelovanje učinak kojiodnosi se izdaje na liječnički upozorenje i socijalneiskrbi dalijeka se tekst na lijek koji nički recept upozorenje zdravstva da se tekstpacijenta odnosi naodlučuje lijek koji se izdaje na vrijedi liječnički recept. OMinistarstva primjerenosti lijeka zai socijalne uporabu skrbi kod pojedinog se izdaje ovlašteni na liječnički recept. lijeka za uporabu kod svog pojedinog pacijenta odlučuje isključivo liječnik te zaO primjerenosti sve dodatne informacije treba pitati liječnika ili ljekarnika. isključivo ovlašteni liječnik te za sve dodatne informacije treba pitati svog liječnika ili ljekarnika.

Izdavač časopisa isključuje svaku odgovornost za izravnu ili neizravnu štetu koja proizlazi ili bi moIzdavač časopisa isključuje svaku objavljenog odgovornostuzačasopisu, izravnu ilikao neizravnu proizlaziiliilipropust bi mogla proizići korištenjem sadržaja i za biloštetu kakvukojapogrešku proizići Prilikom korištenjem sadržaja časopisu, su kaoobvezni i za bilopoštovati kakvu pogrešku propust uglasadržaju. objave oglasaobjavljenog u časopisu,uoglašivači odredbe iliPravilnika sadržaju.oglašavanja Prilikom objave oglasa ui časopisu, oglašivači su obveznikaopoštovati odredbe ou načinu o lijekovima homeopatskim proizvodima, i odredbe drugihPravilnika propisa o načinunaoglašavanja o lijekovima i homeopatskim proizvodima, kao ičasopisa odredbeisključuje drugih propisa važećih području Republike Hrvatske.

Slijedom navedenog, izdavač svaku važećih na području Republike Hrvatske.

Slijedom navedenog, izdavač časopisa isključuje svaku odgovornost za moguću štetu nastalu zbog nepoštovanja navedenih odredbi od strane oglašivača. odgovornost za moguću štetu nastalu zbog nepoštovanja navedenih odredbi od strane oglašivača.

Hvala na Vašem interesu! Ovaj časopis je za Vas platila Vaša ljekarna.

Hvala na Vašem interesu! Ovaj časopis je za Vas platila Vaša ljekarna.

ADIVA PLUS 3 ADIVA PLUS 3

Novo u ljekarnama: Biorela® Choco Daily ekonomično pakiranje za 30 dana

PROMO

ZANIMLJIVOSTI

Snažna doza dobrih* bakterija s vitaminom D za zdrav imunitet. Za djecu i odrasle.

Popularna Biorela® Choco mliječna dobila je svoju novu inačicu: ukusnu mliječnu čokoladicu od 5 g u ekonomičnom obiteljskom pakiranju za 30 dana.

Samo jedna čokoladica sadrži 5 milijardi dobrih* bifidobakterija prirodno prisutnih u crijevima i 2,5 µg (100 IJ) vitamina D3. Biorela® Choco Daily dodatak je prehrani za svakodnevnu zaštitu otpornosti organizma. Učinkovito povećava broj bifidobakterija u probavnom sustavu, vitamin D pridonosi normalnoj funkciji imunosnog sustava, a mala količina čokolade podiže raspoloženje i udovoljava želji za slatkim. Čokolada je, osim toga, izvrstan medij za dobre* bakterije i pruža optimalnu stabilnost proizvodu, sadrži prirodno prisutne antioksidanse, polifenole, vitamine i minerale te jamči jednostavno uzimanje za sve dobne skupine. Biorela® Choco Daily pogodna je za djecu od 1 godine i odrasle.

Učinite nešto dobro za sebe i svoju obitelj, svaki dan. *nepatogene bakterije prirodno prisutne u probavnom sustavu

Zdrav mozak danas – za sutra

HZZO SMS-om podsjeća na termin narudžbe

U izdanju Medicinske naklade objavljena je knjiga akademkinje Vide Demarin „Zdrav mozak danas – za sutra“ i predstavljena na promociji 16. ožujka. Življenje je jedini užitak koji se ne može kupiti. Živjeti što dulje, upoznati nove naraštaje, nove običaje – najveće su žudnje čovjeka. Danas, zahvaljujući napretku medicine, doživjeti stotu više nije znanstvena fantastika, a kvaliteta doživljenih godina važnija je od njihova broja.

Mozak je komplicirana i još ne u potpunosti riješena zagonetka te, usprkos intenzivnim istraživanjima i napretku medicine, za mnoge bolesti mozga još nema lijeka. Neurolozi neprestano naglašavaju kako svatko treba osvijestiti potrebu o brizi za zdravlje svoga mozga kako bi spriječio oštećenja, odgodio njihov početak, usporio ih ili u potpunosti izbjegao. Kvaliteta života osoba oboljelih od neuroloških bolesti bitno je narušena, ne samo zbog fizičke invalidnosti nego i zbog problema u komunikaciji, pamćenju, koncentraciji, razmišljanju i raspoloženju, što bitno utječe i na članove obitelji i šire, na zajednicu u cjelini. Nove spoznaje o mogućnostima očuvanja zdravlja mozga, aktiviranje mehanizma neuroplastičnosti mozga, koji dovodi do „reprogramiranja mozga“, rezultati istraživanja koji pokazuju da određenim promjenama u načinu života možemo uspjeti održati svoj mozak zdravim i mladim jasno ukazuju na to da „ključeve“ koji su u našim rukama trebamo aktivirati danas kako bismo i sutra živjeli u zdravlju, zadovoljni i sretni.

U knjizi su iznesena najnovija saznanja o promjenama koje se tijekom života zbivaju na krvnim žilama koje opskrbljuju mozak, kao i o radu samoga mozga. Navode se mogućnosti koje nam stoje na raspolaganju u sprečavanju i usporavanju tih promjena.

Nikome nije cilj samo živjeti što dulje nego što bolje.

Hrvatski zavod za zdravstveno osiguranje (HZZO) u suradnji s Ministarstvom zdravstva pokrenuo je pilot-projekt SMS podsjetnika kojim će osigurane osobe (pacijente) podsjećati na zakazane prve preglede i dijagnostičke postupke na koje su naručeni.

Pilot-projekt počeo se provoditi 1. ožujka i trajat će do 30. travnja ove godine, a u njega će biti uključeni KBC Split i KBC Zagreb za uglavnom sve preglede i dijagnostičke postupke na koje osiguranici čekaju dulje od 60 dana, a imaju zakazan termin upravo u ovom razdoblju.

U ostalim bolničkim zdravstvenim ustanovama projekt će se provoditi samo za liste čekanja na magnetnu rezonanciju (MR).

Podsjetnik će se osiguranim osobama, koje su ustanovama dale svoj broj mobitela, slati dva puta - prvi put 14 dana prije zakazane narudžbe te drugi put tri dana prije zakazanog termina. Postupak otkazivanja narudžbi dodatno se pojednostavljuje kako bi se smanjio nedolazak pacijenata na zakazane termine te time omogućilo kraće čekanje osiguranicima kojima je pregled ili pretraga više potrebna. Osiguranici mogu otkazati zakazani pregled ili pretragu kao i dosad elektroničkom porukom na otkazivanje@hzzo.hr ili putem web stranice HZZO-a aplikacijom Liste narudžbi. (Izvor: HZZO)

PROMO

Uzrokuje li vam promjena vremena glavobolju? Česte promjene vremena uzrokuju vam glavobolju, a brojne svakodnevne obveze ne ostavljaju vam baš mnogo prostora za predah. Niste jedini.

Glavobolja je čest zdravstveni problem. Čak 70 do 95 posto ljudi doživi glavobolju barem jednom u životu. Smatra se da 15 – 20 posto svih ljudi trajno pati od glavobolje. Pojava glavobolja najčešća je između 25. i 65. godine života. Većina ljudi ima svoj provjeren način rješavanja glavobolje najčešće ili čekaju da ona sama od sebe prođe (i, nažalost, nepotrebno trpe bol) ili ipak rješenje traže u najbližoj ljekarni. Ako glavobolja ima buran početak koji prati intenzivan bol ili je kroničnoga karaktera, potrebno je obratiti se liječniku.

Svi mi od analgetika (tablete protiv bolova) očekujemo da u što kraćem roku otkloni bol koji nas muči. Ali važno je i da analgetik dugo djeluje jer glavobolja može trajati i cijeli dan, pa čak i dulje. Upravo zbog toga je Nalgesin Relief odlično rješenje. Riječ je o učinkovitom i brzom analgetiku koji djeluje već nakon 15 minuta. Osim što djeluje brzo, Nalgesin Relief ima dugotrajno djelovanje pa se nećete sjetiti glavobolje cijeli radni dan te ćete maksimalno produktivno riješiti sve svoje zadatke. Nalgesin Relief dolazi u obliku male, plave, ovalne tablete koja se jednostavno guta, a zahvaljujući perforiranom blisteru, uvijek ga možete imati pri ruci - u svom uredu, torbici ili džepu.

Nemojte dopustiti da vas glavobolja uhvati nespremne, pri ruci imajte svoje brzo rješenje. Zaboravite vrijeme i maksimalno iskoristite svoj dan jer tu je mala plava da ne boli glava.

ADIVA PLUS 4

RIJEČ FARMACEUTA

Kako izbjeći nuspojave lijekova u ustima Problemi u ustima zbog uzimanja lijekova nekim pacijentima mogu izazvati priličnu neugodu

Autorica članka Aleksandra Grundler Bencarić, mag. pharm.

N

eki lijekovi mogu prouzročiti prilično neugodne probleme u ustima, a ta se nuspojava često zaboravlja. Jedna od najstarijih i najpoznatijih nuspojava je diskoloracija trajnih zuba kod djeteta čija je majka u trudnoći uzimala antibiotik tetraciklin pa se zato ti antibiotici nikad ne propisuju trudnicama. No postoji niz lijekova koji kod osjetljivih osoba uzrokuju probleme u ustima, što najčešće nije razlog za prekid terapije nego se primjenjuju postupci kojima se nuspojave ublažavaju ili sprečavaju.

Ako je nuspojava jaka, terapiju treba prekinuti, no ako je nužna primjena lijeka, bolesniku se mogu ublažiti smetnje.

Jedna od najčešćih nuspojava jest suhoća usta koja može biti i prilično jaka te se naziva sindrom suhih usta, odnosno kserostomija. Suha usta mogu uzrokovati lijekovi za liječenje depresije, alergije, epilepsije, povišenoga krvnog tlaka, ali i bezreceptni lijekovi protiv bolova te za liječenje prehlade. Često se javlja kao nuspojava kemoterapije i zračenja glave. Pacijenti osjećaju suhoću u ustima, ljepljivost jezika, pojačanu žeđ, suhoću grla, osjećaj žarenja ili su jezik i sluznica crveni, a u težim slučajevima imaju pomanjkanje okusa, teškoće pri žvakanju i gutanju hrane, javljaju se hrkanje i neugodan zadah. U blažim slučajevima problem suhih usta može se ublažiti većim unosom tekućine, češćim grgljanjem i gutanjem vode, povremenim sisanjem bombona bez šećera te disanjem isključivo na nos. Kod težih slučajeva preporučuje se primjena blagih biljnih voda za ispiranje usta ili primjena preparata umjetne sline. U posebno teškim slučajevima liječnik će, ako je to moguće, odlučiti o zamjeni lijeka koji uzrokuje suha usta.

Kandidijaza usta, odnosno pojačan porast glji-

ve Candide albicans, može se javiti kod primjene lijekova, ali i prekomjerne primjene antibakterijskih toaletnih voda za usta. Kod bolesnika se često primjećuju bijele točkaste naslage na jeziku i sluznici usta koje mogu imati crvene rubove. Bijele naslage ne moraju biti prisutne, ali primjetni su crvenilo i upala sluznice usta, osoba osjeća žarenje i gubitak okusa. Kandida se može proširiti i na uglove usana, što neugodno žari i boli pri otvaranju usta. Ovu nuspojavu najčešće uzrokuju inhalacijski kortikosteroidi, a ona se jednostavno i potpuno sprečava ispiranjem usta vodom neposredno nakon primjene lijeka. Kandidijazu mogu prouzročiti i antibiotici, posebno kod pacijenata čiji je imunosni su-

Najčešća i najblaža nuspojava velikog broja lijekova je promjena okusa, a bolesnik najčešće navodi i metalni okus u ustima

razrijeđeni (nekoliko kapi u žlici vode), a uputno je o pravilnoj primjeni svakog proizvoda razgovarati sa stomatologom ili ljekarnikom.

Bujanje gingive, odnosno oticanje i prekomjeran rast desni, može biti posljedica primjene lijekova za liječenje epilepsije te imunosupresiva koje uzimaju transplantirani bolesnici. Tako promijenjeno tkivo gingive odlična je podloga za rast bakterija koje, pak, uzrokuju periodontalne bolesti i ubrzan nastanak karijesa. Problemi se mogu ublažiti pravilnom njegom usta i zubi pa svakako tražite mišljenje stomatologa.

Mukozitis je upala sluznice usta te može biti nuspojava mnogih kemoterapeutika i citostatika: metotreksat, 5-fluorouracil, busulfan i drugih.

Javlja se upala, oticanje i crvenilo sluznice, žarenje i bol, a u težim slučajevima nastaju ranice i krvarenje sluznice pa bolesnik ima poteškoće pri govoru, žvakanju i gutanju. Nažalost, primjena ovih lijekova često je udružena s raznim nuspojavama, no s obzirom na bolest za koju se primjenjuje, često se nuspojave prihvaćaju kao nužno zlo. U tim situacijama pomaže uzimanje veće količine vode, ispiranje usta blagim biljnim otopinama, a u slučaju žarenja i krvarenja primjena posebnih voda za usta koje sadrže anestetike i antiseptike.

Najčešća i najblaža nuspojava velikog broja lijekova je promjena okusa, a bolesnik najčešće navodi i metalni okus u ustima. Ta nuspojava nestaje ubrzo nakon prestanka primjene lijeka, no uzrokuju je i lijekovi koji se koriste za kroničnu terapiju kao što su antihipertenzivi ACE inhibitori ili blokatori kalcijevih kanala te antiagregacijski lijekovi, primjerice dipiridamol ili alopurinol za liječenje gihta. Ako se terapija ne može prekinuti, bolesnik si može pomoći češćim jedenjem manjih količina hrane, i to najmanje dva sata prije i tri sata nakon uzimanja lijeka. U pripremi hrane mogu se koristiti jači biljni začini (npr. svježi origano, bosiljak, metvica i drugi), a namirnice se mogu marinirati kako bi dobile puniji okus. Osim toga, može pomoći i ispijanje svježeg soka naranče uz dodatak đumbira.

stav oslabljen, ili pak oralni kortikosteroidi koji se primjenjuju kod teških upalnih bolesti. Jača kandidijaza liječi se antimikoticima za primjenu u ustima koji sadrže mikonazol ili nistatin, a kao dodatna pomoć mogu se koristiti biljne otopine za ispiranje usta i ublažavanje osjećaja žarenja. Važno je naglasiti da na tržištu postoji velik broj proizvoda za ispiranje usta koji sadrže antibakterijske sastojke. Njihovom prekomjernom primjenom uništava se prirodna, dobra, bakte- Još više stručnih savjeta, novosti i informacija rijska flora usta koja djeluje protektivno protiv potražite na www.adiva.hr u rubrici Riječ kandide. Takvi se preparati trebaju primjenjivati farmaceuta.

ADIVA PLUS 5

PITAJTE LJEKARNIKA

Postavite pitanja ljekarniku Osim u ljekarni, pitanje ljekarniku o ispravnoj primjeni lijekova i očuvanju zdravlja možete postaviti i putem internetske stranice www.adiva.hr te poštom na adresu: PHOENIX Farmacija, Pitanje ljekarniku, p.p. 184, 10 000 Zagreb. Odgovor će ubrzo biti objavljen na internetskoj stranici www.adiva.hr u rubrici Pitanja i odgovori, a odabrana pitanja i odgovore objavljujemo u časopisu ADIVA PLUS. Na vaša pitanja odgovara Melita Petrović, mag. pharm.

Oralna kontracepcija – interakcije Lena:

Je li istina da bijeli luk koji svakodnevno konzumiram u prehrani, što zbog zdravlja, a što zbog arome hrane koju kuham, utječe na smanjenje učinkovitosti oralne kontracepcije do te mjere da ga ne bih trebala koristiti?

nje kose. Ricinusovo ulje stoljećima je poznato sredstvo koje pomaže u sprečavanju prebrzog odumiranja folikula kose, a ima i protugljivično te antibakterijsko djelovanje pa se upotrebljava kao narodni lijek protiv ispadanja kose, ali i kod problema s prhutom. Na lagano ugrijano vlasište (sušilom za kosu) treba umasirati ulje te omotati kosu ručnikom i ostaviti da djeluje minimalno jedan sat, nakon čega vlasište treba temeljito isprati. Ponavljajte postupak jednom tjedno tijekom dva do tri mjeseca, kada biste trebali primijetiti rezultate. Ako ni nakon tri mjeseca ne primijetite poboljšanje, potražite pomoć dermatologa koji će preporučiti određene pretrage, nastojati pronaći uzrok pojačanog opadanja i predložiti vam odgovarajući tretman.

Menopauza Odgovor: Učinak oralnih kontraceptiva mogu smanjivati neki lijekovi (npr. neki antibiotici, antiepileptici, lijekovi za HIV infekciju) i biljni pripravci poput gospine trave. Češnjak, odnosno njegova aktivna komponenta alicin, ima povoljno djelovanje na kardiovaskularni sustav i antimikrobni učinak, a jedini njegov utjecaj na lijekove jest povećanje koncentracije varfarina (lijek protiv zgrušavanja krvi). Ne sadrži nikakav sastojak koji bi utjecao na hormone. Niste naveli koji je izvor vaše informacije, no ona nije točna, češnjak nema utjecaj na djelovanje oralne kontracepcije.

Opadanje kose Mario:

Imam 20 godina i posljednjih nekoliko mjeseci imam problem s opadanjem kose. Volio bih spriječiti ili barem usporiti njezin gubitak. Dosad sam upotrebljavao tinkturu od koprive (dva mjeseca), ali nisam primijetio nikakvo poboljšanje. Počeo sam koristiti ricinusovo ulje. Zanima me na koji ga je način najbolje primijeniti protiv opadanja kose? Imate li još neku preporuku ili bi bilo najbolje da odmah posjetim dermatologa?

Odgovor:

Pojačano ispadanje kose može nastati iz više razloga, a kod muškaraca je najčešće uvjetovano nasljeđem i hormonima. Mogli biste si pokušati pomoći različitim preparatima koje možete potražiti u ljekarnama - specijalnim šamponima i tretmanima protiv opadanja kose (obično su u ampulama za utrljavanje u vlasište) te preparatima koji se uzimaju oralno, a sadrže vitamine i minerale koji sprečavaju pretjerano ispada-

ADIVA PLUS 6

Danijela:

Imam 52 godine i prije tri mjeseca odstranjeni su mi maternica i jajnici. Dotad nisam imala nikakve simptome menopauze, no nakon operacije muče me stalni valovi vrućine. Pila sam estradiol, no nije imao učinak. Liječnik mi je na kontroli rekao da pokušam s preparatima na biljnoj bazi. Molim vas za mišljenje i preporuku.

Odgovor:

Ulaskom u menopauzu pojavljuju se različiti simptomi, od navala vrućine (valunzi), znojenja i ubrzanog rada srca, promjena na vaginalnoj sluznici, čestog noćnog mokrenja do psihičkih tegoba (promjene raspoloženja, umor, nesanica). Kad je riječ o brojnosti, intenzitetu i duljini trajanja simptoma, žene različito reagiraju. Kod nekih će to razdoblje proći bez problema, a druge će morati uzimati neku terapiju. Svrha nadomjesne hormonske terapije je, osim ublažavanja subjektivnih tegoba, i prevencija osteoporoze te krvožilnih bolesti. Danas postoje široke terapijske mogućnosti, od prirodnih preparata, homeopatije do hormonalnog nadomjesnog liječenja lijekovima (HNL). Kod HNL-a postoji potencijalna štetnost pa je, kad god je to moguće, bolje odlučiti se na prirodan način liječenja. Sastojci nekih biljaka (uglavnom izoflavonoidi i lignani) imaju djelovanje poput estrogena te su brojne kliničke studije dokazale djelotvornost fitoestrogena. To su, primjerice, divlji jam, hmelj, soja, sjemenke lana, crvena djetelina ili cimicifuga - najčešće korištena biljka u preparatima za liječenje menopauze. Iz svoga ljekarničkog iskustva mogu reći da ima mnogo dobrih povratnih informacija, no sve žene ne smatraju isti preparat najboljim. U ljekarnama postoji velik broj preparata različitih proizvođača, odlučite se za jedan i budite strpljivi jer se učinak očekuje za četiri do šest tjedana.

TEMA BROJA: PELUD JE U ZRAKU… NAZDRAVLJE!

Kad nam u proljeće zamirišu

alergije

Stigla nam je sezona peludne hunjavice, a potrošnja maramica je u porastu. Ako još niste potvrdili svoje sumnje na alergiju, mogli biste to sada učiniti

Autorica članka Mr. sc. dr. Alma Rožman, specijalist pneumoftizeolog Poliklinika za bolesti dišnog sustava, Zagreb

TEMA BROJA: PELUD JE U ZRAKU… NAZDRAVLJE!

P

rolje će se osjeća u zraku. Doslovno, jer već su u veljači prvi pacijenti iskusili simptome peludne hunjavice, odnosno alergije na peludi. Riječ je o najčešćem obliku alergije s kojim se bori svaki deseti čovjek. Svrbež i suzenje očiju, kihanje te vodeni iscjedak iz nosa dobro su poznati simptomi po kojima se prepoznaje alergija na peludi. Često počinje kao alergija na pelud trava, a kasnije se može javiti i na peludi stabala i korova.

Javlja se u proljeće i ljeto kada je prisutna po-

linacija. Polen ili peludna zrnca su lagana te se nošena vjetrom mogu prenijeti na udaljenost od 100 kilometara. Najveći dio polena, oko 90%, ostaje na mjestu otpuštanja. U većim naseljima i gradovima zbog posebnih mikroklimatskih uvjeta polenska zrnca najgušća su u sloju zraka do 10 metara od tla. Uz povoljne meteorološke uvjete, toplo i suho (30-40% vlage) vrijeme te uz visoki tlak zraka oslobađaju se velike količine polena. Najveća koncen-

Testovi kojima se utvrđuje alergija 1. Alergološko kožno testiranje na inhalacijske ili nutritivne alergene. Kod djece se obrada modificira prema simptomima, njihovoj pojavnosti (sezona) i ciljnom organu (koža, sluznice nosa, očiju ili dišni organi).

Uvijek je nužno konzultirati pedijatra alergologa koji će obradu preporučiti i po potrebi je proširiti.

2. Imunološka obrada kod koje se pretragom krvi potvrđuje alergija. Određuju se ukupni IgE i specifični IgE (RAST) na pojedini alergen.

3. Citološki pregled iskašljaja ili brisa nosa na eozinofile ili mjerenje koncentracije dušičnog oksida u izdahnutom zraku (FENO) radi dokaza upale u bronhalnoj sluznici.

ADIVA PLUS 8

tracija polena je ujutro pa se ne preporučuje jutarnje provjetravanje prostorija. Osobe alergične na polen trebaju nositi masku pri izlasku iz kuće.

Preporučuje se i pranje kose svake večeri jer se peludna zrnca skupljaju na vlasima.

Vrijeme pojave simptoma pomaže u otkrivanju pravog uzročnika, kao i polenski kalendari koji nastaju nakon višegodišnjih promatranja i polenske produkcije na stalnim postajama.

Oni predviđaju početak polinacije, njezino trajanje s pogreškom od plus ili minus 15 dana, što ovisi o meteorološkim uvjetima.

Mogućnosti hiposenzibilizacije Alergija nije izlječiva, ali postoje metode liječenja kojima se alergijski odgovor može smanjiti čime se prorjeđuju simptomi i smanjuje potreba za antialergijskim preparatima. Hiposenzibilizacija ili specifična imunoterapija jedini je oblik terapije koji imunosni sustav može dulje povesti u pravom smjeru. Kod toga se u duljem razdoblju (u trajanju od tri godine) u pravilnim razmacima potkožno injicira ili u obliku kapi uzima pod jezik određena koncentracija alergena. Najveća prednost jest ta što u terapijskom razdoblju dolazi do znatnog poboljšanja ili čak nestanka alergijskih simptoma. I nakon provedene terapije održava se rezultat, što znači da je potrebno manje pomoćnih lijekova ili neko vrijeme i

nisu potrebni. Ovom terapijom moguće je zaustaviti ili barem odgoditi razvitak alergijske astme. Uspjeh hiposenzibilizacije bolji je kod osoba koje su alergične na jedan ili najviše dva alergena. Smatra se da čak 40 do 50 posto osoba koje imaju alergijski rinitis imaju i astmu, koja često nije na vrijeme prepoznata.

Ako se alergološkim kožnim testom dokaže alergija na neki od inhalacijskih alergena (grinje, pelud trava, pelud stabala, pelud korova, dlaka životinja, plijesni i žohari), neophodno je učiniti imunološku obradu (IgE i specifični IgE ili RAST na pojedini alergen) kojom se utvrđuje mogućnost i potreba za hiposenzibilizacijom. Učinkovita je hiposenzibilizacija na jedan ili najviše dva alergena koja su prema imunološkom testu najviše pozitivna te izazivaju nadražaj vanjskih sluznica (nosa, očiju) ili su uzrok sezonske astme.

Bioprognoza i polenski kalendari Zaštita vanjskih sluznica od alerAlergija nije izlječiva, gena moguća je uz pomoć topičkih kortikosteroida koji ali postoje metode se uštrcavaju direktno u nos liječenja kojima se alergijski ili kapaju u oči. U slučaju da ta zaštita nije dovoljna, odgovor može smanjiti, upotrebljavaju se preparati čime se prorjeđuju simptomi antihistaminika ili antileukotrijeni. Moguća je i upotreba i smanjuje potreba kromolina koji nisu dostupni za antialergijskim na našem tržištu.

Liječenje peludne hunjavice preparatima treba početi na vrijeme, najmanje 15 dana prije početka polinacije, a terapija mora trajati do kraja tog razdoblja.

Preporučuje se pratiti izvješća o aktivnosti polena koja su sadržana u bioprognozi. Pomoću polenskih kalendara svaki bolesnik može do- korova i nekih trava. U Hrvatskoj su za lijeznati kada je najizraženija cvatnja pojedine čenje polenoza najpovoljnija područja Istre, biljke. U našem podneblju razlikujemo vege- Gorskog kotara, južnodalmatinskih planina i otoci. taciju kontinentalnog i primorskog pojasa.

U kontinentalnom pojasu prekid polinacije je zimi, a tijekom ljeta i visokih temperatura Mjere prevencije snižava se broj polenskih zrnaca. U velikim Općenito, uklanjanje najčešćih alergena i irigradovima tog pojasa, zbog lokalno povišene tansa iz bolesnikove okoline može spriječiti temperature, tijekom cijele godine nalazimo pogoršanje te skratiti liječenje. Najčešći popolen u zraku. Maksimalna polinacija je od kretači su grinje iz kućne prašine, duhanski polovice travnja do polovice lipnja, kada cva- dim, dlake životinja i pelud, virusne infekcije tu breza, trave i hrastovi te od polovice kolo- i napor. Da bismo odstranili što više grinja, voza do polovice rujna kada cvate korov. Za treba prati posteljinu na temperaturi većoj od primorski pojas utvrđeno je da je maksimalna 55 °C, sušiti u sušilici ili na suncu. Dobro je odpolinacija prije proljeća i u rano proljeće (čem- straniti sagove i zavjese iz spavaće sobe, izbjepres, dalmatinski bor i maslina) te krajem ljeta gavati tapecirani namještaj, a plišane igračke i početkom jeseni kada je izražena cvatnja često prati ili zamrzavati u ledenici. Kućne

ljubimce trebalo bi ukloniti iz mikrookoliša astmatičnog bolesnika, ne pušiti u kući i ne voditi djecu koja boluju od astme na javna mjesta gdje se puši. Infekcije treba prevenirati cijepljenjem ako je moguće, a u slučaju njihove pojave neophodno je pojačati osnovnu terapiju tijekom infekcije i najmanje još nekoliko tjedana nakon nje. Izbjegavajte provjetravanje prostorija i boravak u prirodi kad je koncentracija peludi najveća. Kondicioniranje zraka može biti korisno ako se uređaji dobro održavaju i redovito im se mijenjaju filtri.

ADIVA PLUS 9

TEMA BROJA: PELUD JE U ZRAKU… NAZDRAVLJE!

Ljekovito bilje protiv alergije

Osim antihistaminika, odnosno lijekova za liječenje alergija, pomoć nam stiže i iz prirode u obliku ljekovitih biljaka i vitamina

ADIVA PLUS 10

Autorica članka

Katarina Fehir Šola, mag. pharm., mag. univ. fitofarmacije s dijetoterapijom Ljekarna Bjelovar

A

lergije spadaju među najčešće zdravstvene tegobe modernog svijeta. Razne alergijske reakcije vrlo su česte, a istraživanja pokazuju da je njihova pojavnost u općoj populaciji sve veća. Kada govorimo o alergijama, pacijentima je često potrebno pomoći u pravilnom odabiru preparata jer često miješaju hunjavicu i alergiju pa je u takvim slučajevima savjet ljekarnika iznimno važan.

U posljednjih dvadesetak godina se višestruko uvećao broj pacijenata koji pate od alergija. Po učestalosti su na prvome mjestu inhalacijske alergije, a potom slijede alergijske reakcije na različite sastojke hrane (prehrambene namirnice, aditive, konzervanse, prehrambene boje) koje se najčešće očituju kožnim simptomima, kao što su urtikarija ili alergijski dermatitis (neurodermitis).

Simptomi alergija ovise o tome na koji način alergeni ulaze u tijelo. Ako ih udišemo (inhalacijski alergeni), simptomi se javljaju u nosu,

Vrste Lactobacillus spp. i Bifidobacterium spp. dokazale su pozitivno preventivno djelovanje kod atopične djece. Djeca čije su majke tijekom trudnoće uzimale probiotike imala su i do 80 posto smanjenu pojavnost dermatitisa i astme

očima, sinusima i grlu, a u toj je kategoriji najčešće oboljenje alergijski rinitis. Simptomi alergije mogu varirati od blagih do teških, pa i za život opasnih. Danas su sve češće alergije koje se manifestiraju na koži, a zahvaćaju djecu od najranije dobi.

Iz biljne ljekarne Osim antihistaminika, odnosno lijekova za liječenje alergija, pomoć nam stiže i iz prirode u obliku ljekovitih biljaka te vitamina.

Crni kim (Nigella sativa) najpoznatija je biljka za liječenje simptoma alergija.

Ulje crnoga kima je prirodni antihistaminik i jedan od najpopularnijih prirodnih sastojaka za prevenciju alergije. Aktivni sastojci sjemenki i ulja su nigelon i timokinon.

Osim što je učinkovito u prevenciji, ulje crnoga kima daje dobre rezultate kod osoba koje boluju od alergija te dugoročnom upotrebom dovodi do znatnog smanjenja simptoma.

Ako se svake godine borite s peludnom hunjavicom, preporučuje se da počnete koristiti taj proizvod i nekoliko mjeseci prije razdoblja cvatnje kako bi se organizam pripremio za visoku koncentraciju peludi u zraku.

Kopriva (Urtica dioica) također je odlična saveznica iz prirode čiji ekstrakt ublažava simptome alergijskog rinitisa. Često se nalazi u kombiniranim biljnim pripravcima za ublažavanje simptoma alergije.

Kozlinac (Astragalus membranaceus) upotrebljava se stoljećima u tradicionalnoj kineskoj medicini za jačanje obrambenog sustava organizma. Kozlinac se već dugo godina primjenjuje i za ublažavanje alergijskih tegoba.

Potrebno ga je početi upotrebljavati u nižim dozama mjesec dana prije očekivane sezone alergija. Da bi liječenje bilo uspješno, preporučuje se nastaviti uzimanje ove biljke u potrebnoj dozi tijekom cijele sezone. Njime je na prirodan način i bez učinka uspavljivanja moguće ublažiti ili spriječiti pojavu alergijskih reakcija.

Kvercetin je snažan antioksidans iz skupine bioflavonoida. Nalazi se u voću, povrću, vinu i nekim biljkama te ima povoljan učinak na smanjenje simptoma alergija.

Probiotici - kolonizacija probavne mikroflore novorođenčeta tijekom prvih mjeseci života utječe na funkciju i razvoj imunosnog sustava djece. Bakterije koje su prirodno nastanjene u probavnom traktu usko su povezane s imunosnim sustavom - čak do 80 posto imunosnog sustava nalazi se u crijevima. Istraživanje PANDA (Probiotics and Allergy) provedeno 2007. godine dokazalo je da postoji čvrsta veza između crijevne flore i alergija. Postoje i studije koje dokazuju manju pojavnost atopije kod djece koja žive u ruralnim sredinama

okružena domaćim životinjama u odnosu na njihove vršnjake iz urbanih sredina. Ta pojava objašnjava se takozvanom higijenskom hipotezom. Naime, djeca koja žive u sterilnim uvjetima ne dolaze u kontakt s dovoljnim brojem patogenih bakterija i virusa da bi razvila dobar imunitet. Vrste Lactobacillus spp. i Bifidobacterium spp. dokazale su pozitivno preventivno djelovanje kod atopične djece. Djeca čije su majke tijekom trudnoće uzimale probiotike imala su i do 80 posto smanjenu pojavnost dermatitisa i astme. Mnogo je dokaza koji idu u prilog pozitivnom učinku na alergijske promjene na koži te je opravdano uzimanje probiotičkih vrsta upravo za tu namjenu.

Kalcij i vitamin C

Simptome alergije mogu smanjiti dodatne količine vitamina C i minerala kalcija.

Preporuka je uzimati dozu od 800, pa čak i do 1300 mg/dan kalcija te je postupno smanjivati kako se ublažavaju simptomi.

Preporuka za vitamin C jest da se uzima u dozi od 1000 do 1500 mg/dan, najbolje u oblicima koji štite sluznicu želuca, a postupno se oslobađaju tijekom cijelog dana.

ADIVA PLUS 11

TEMA BROJA: PELUD JE U ZRAKU… NAZDRAVLJE!

Prognoze uz koje se lakše diše Nastavni zavod za javno zdravstvo “Dr. Andrija Štampar” Mirogojska cesta 16, 10000 Zagreb www.stampar.hr I www.zdravljezasve.hr

PELUDNI KALENDAR ZA KONTINENTALNU HRVATSKU SIJEČANJ

VELJAČA

OŽUJAK

TRAVANJ

SVIBANJ

LIPANJ

SRPANJ

KOLOVOZ

RUJAN

LISTOPAD STUDENI PROSINAC

LIJESKA ČEMPRESI JOHA JASEN GRAB PLATANA BREZA HRAST PITOMI KESTEN TRAVE KOPRIVE AMBROZIJA PELIN KONCENTRACIJA PELUDI NISKA - samo iznimno osjetljive osobe će imati tegobe

UMJERENA - većina će alergičnih osoba imati tegobe

VISOKA - sve će alergične osobe imati tegobe

Kalendar izradile prema originalnim rezultatima Nastavnog zavoda za javno zdravstvo “Dr. Andrija Štampar” dr. sc. Barbara Stjepanović/ Ana Večenaj, dipl.ing.

S

obzirom na to da početak svake peludne sezone ovisi o geografsko-klimatskom području i vegetacijskom pokrovu pojedinog područja te utjecaju meteoroloških faktora, u 2017. godini iznimno hladan siječanj nakratko je odgodio početak peludne sezone. S prvim toplijim danima u kojima su dnevne temperature postupno rasle nastupio je pravi početak peludne sezone.

Peludna sezona počinje cvjetanjem biljaka iz skupine drveća - johe, lijeske i čempresa. Postupno im se pridružuju i jasen, grab, topola, platana, brijest i drugi, a početkom proljeća počinje cvjetanje breze. U isto se vrijeme očekuje i početak polinacije trava, a u ljetnim mjesecima cvatu korovne biljke (ambrozija).

Poznavanje prostorne i vremenske dinamike peludnih zrnaca tijekom godine jedan je od glavnih čimbenika za prevenciju i liječenje peludnih alergija. U tom kontekstu najbolja je preventiva smanjenje izlaganja alergenima, što je u praksi teško izvedivo. Zbog svega toga nužno je pravodobno informirati javnost o početku sezone cvjetanja alergenih biljaka.

Procjena razine peludi u zraku i elemenata vremenske prognoze (temperatura, vlažnost, vjetrovi) može dati vrlo korisne bioprognostičke podatke koji osobama alergičnima na pelud omogućuju prevenciju simptoma, kao i pravodobno uzimanje terapije (hiposenzibilizacija) te organiziranje svakodnevnog života radi izbjegavanja određenih peludnih alergena.

Peludni kalendar obavijest je o razdobljima cvatnje biljaka na određenom području. Upoznavanje osoba osjetljivih na peludne alergene sa sezonom polinacije omogućuje im planiranje aktivnosti, putovanja i godišnji odmor.

Informacija u pravo vrijeme Informirani alergičari znaju kako sami sebi pomoći jer je pravodobna informacija preduvjet za izbjegavanje neugodnih simptoma. Na stranicama Zavoda (www.stampar.hr) svakodnevno se objavljuju podaci o prisutnosti alergene peludi u zraku u Zagrebu, kao i u 17 drugih gradova u Hrvatskoj. Građanima je dostupna i besplatna mobilna aplikacija Peludna prognoza nastala u suradnji s portalom PLIVAzdravlje.

ADIVA PLUS 12

Autorice članka dr. sc. Barbara Stjepanović, dipl. ing., i Ana Večenaj, dipl. ing.

Laboratorij za aerobiologiju, NZJZ „Dr. Andrija Štampar“

Smjernice za lakše prevladavanje razdoblja cvatnje • informirajte se o kretanjima peludnih alergena • izbjegavajte odlazak u prirodu tijekom sunčanog i vjetrovitog vremena • za odlazak u prirodu izaberite dan nakon kiše jer su tada koncentracije peludi u zraku najniže • pri povratku kući operite ruke, istuširajte se, operite kosu i presvucite odjeću • ne sušite rublje na zraku u vrijeme visokih koncentracija peludi • prekrijte krevet i zatvorite prozore u vrijeme najveće koncentracije peludi • nosite sunčane naočale i šešir tijekom dana • četkajte i perite kućne ljubimce jer oni također skupljaju pelud • boravite u zatvorenim i klimatiziranim prostorima • uzimajte redovito terapiju koju vam je propisao liječnik

TEMA BROJA: PELUD JE U ZRAKU… NAZDRAVLJE!

Prehlada ili alergija?

U ovom prijelaznom godišnjem dobu, kada je peludna hunjavica uzela maha, a sezona prehlada još ne jenjava, mogli bismo se naći u situaciji u kojoj je teško razlikovati što je prehlada, a što alergija. Iako neki simptomi mogu biti jednaki, razlike ipak postoje

SIMPTOM Grlobolja Kihanje Začepljenost ili curenje nosa Nadražene i suzne oči Kašljanje Visoka temperatura Glavobolja Trajanje Sekret iz nosa Umor Bol u mišićima

PREHLADA često ponekad često rijetko često ponekad ponekad otprilike tjedan dana gust, žućkast često često

ALERGIJA ponekad često često često rijetko nikada ponekad ovisno o alergenima vodenkast često nikada

BRZI TEST Ovaj kratki test mogao bi vam pomoći da otkrijete imate li alergiju ili prehladu.

KAŠLJETE LI ČESTO? DA

NE

OSJEĆATE LI BOLOVE U TIJELU?

JESU LI VAŠE OČI NADRAŽENE I SUZNE?

DA

NE

DA

NEKOLIKO DANA

KOLIKO BRZO SU SE SIMPTOMI RAZVIJALI?

BRZO

PREHLADA

ALERGIJA

ŽUT

PROZIRAN KOJE JE BOJE SEKRET IZ NOSA?

ALERGIJA NIJE ZARAZNA Ako je u vašoj kući, na poslu, u razredu, odnosno u vašoj neposrednoj okolini više ljudi otprilike u isto vrijeme "zaradilo" jednake simptome koji traju samo nekoliko dana, vrlo je vjerojatno riječ o prehladi, a ne alergiji. Alergija nije zarazna.

KADA POSJETITI LIJEČNIKA? Svakako posjetite liječnika ako vaša prehlada traje dulje od deset dana ili ako su se simptomi pogoršali.

Posjetite ga i ako je došlo do pogoršanja simptoma alergije.

ADIVA PLUS 13

PEDIJATRIJA

Ispravna njega kože zahvaćene atopijskim dermatitisom Promjene na koži mjesta su na kojima je bakterijama, virusima i gljivicama olakšan prodor u dublje slojeve pa raste rizik od superinfekcije.

Takvoj koži treba posvetiti posebnu pozornost

Autor članka Prof. dr. sc. Milivoj Jovančević, primarijus

ADIVA PLUS 14

A

razina koje uzrokuju blaga prehlada, cijepljenje, uvođenje nove hrane ili emocionalni stres, pa sve do visokih razina stresa koje donosi teža bolest.

S obzirom na to da je na područjima zahvaćenih atopijskim dermatitisom koža oštećena, nerijetko se događa neometani prodor bakterija, virusa i gljivica u dublje slojeve kože te posljedična upala zbog superinfekcije. Opisan je i prodor alergena kroz ovako oštećenu kožu, primjerice dojenče koje je samo na majčinu mlijeku postaje izrazito alergično na kikiriki. Do nastanka je najvjerojatnije došlo prijenosom kikirikija s ruku starijeg brata koji je često jeo smoki.

Uzroci pogoršanja i njega Promjene na koži postaju uočljive već u Ako uz atopijski dermatitis dijete slabo doprvim mjesecima života kao manje ili više biva tjelesnu masu, ima izražene probavne opsežna područja suhe kože uz povreme- smetnje (grčeve, proljevaste stolice, krv u stono crvenilo i svrbež. Bolest je dugotrajna, lici, opstipaciju) ili učestale probleme s dišnim promjene su sve slabije izražene i većinom organima, potrebno je napraviti alergološku se potpuno povlači u ranoj školskoj dobi. obradu. Najčešće su alergije na bjelančevine Postoji izrazita varijabilnost težine bolesti s kravljeg mlijeka, jaja, orašaste plodove, ribe i obzirom na godišnje doba - najčešće su pro- školjke. Kada je riječ o preosjetljivosti na alermjene izraženije tijekom hladnih mjeseci, a gene iz okoliša, najčešće su na grinje, kućnu ljeti se kod većine djece povuku. Čini se da prašinu, peludi trava, korova i stabala te na tome pridonose suhoća zraka i prekomjerno dlaku psa ili mačke. Strogim pridržavanjem zagrijavanje prostora u kojima dijete boravi. higijensko-dijetetskih mjera sukladno rezulOsim toga, znojenje i gruba odjeća također tatima alergološke obrade, može se znatno pogoduju pogoršanju bolesti. Svako grijanje ublažiti intenzitet kožnih promjena. kože, bilo zbog pretoplog odijevanja ili topli- Koža koja je zahvaćena atopijskim dermaje vode za kupanje, uzrokuje pojavu crveni- titisom zahtijeva specifičnu njegu. Načelno la i svrbež. I stres bi mogao imati utjecaj na voda za kupanje treba biti jedan do dva Celpogoršanje simptoma – od potpuno niskih zijeva stupnja hladnija nego što je uobičajeno i treba izbjegavati dugotrajnije kupanje/ tuširanje (ne dulje od pet do deset minuta).

U zimskim mjesecima kupanje se može proAko rijediti na jedan do dva puta tjedno. uz atopijski Svakako treba koristiti specijalizirane dermatitis dijete slabo preparate za kupanje – riječ je o sintetskim deterdžentima (sindetima) koji dobiva tjelesnu masu, ima mogu biti obogaćeni uljima. Suha izražene probavne smetnje područja treba premazivati neutral(grčeve, proljevaste stolice, krv nim kremama, preporučljivo s dermokozmetikom za atopijski dermau stolici, opstipaciju) ili učestale titis. Ti preparati obnavljaju površni probleme s dišnim organima, zaštitni sloj koji sprečava prekomjerpotrebno je napraviti no isušivanje kože, njezino pucanje i oslobađanje kemijskih spojeva koji alergološku uzrokuju svrbež i crvenilo. Time se smaobradu njuje mogućnost infekcije i ulazak alergena topijski dermatitis ili, kako se još naziva, neurodermitis ili atopijski ekcem relativno je česta upalna bolest kože koju obilježavaju suhoća kože, svrbež i crvenilo. Procjenjuje se da između 15 i 20 posto djece predškolske i školske dobi boluje od te bolesti, pri čemu je najčešće riječ o vrlo blagim oblicima koje roditelji katkad i ne zamijete, kao što su crvenilo i blaga suhoća obraza u zimskim mjesecima. No, nažalost, kožne promjene nerijetko označavaju samo dio poteškoća koje se javljaju kasnije. Riječ je o nastanku preosjetljivosti (alergije) na probavnim organima (alergija na namirnice) i na dišnim putevima (alergija na sluznicama očiju, nosa i bronha – alergijska astma). Čini se da se atopija (širi naziv za navedeni kompleks bolesti) češće javlja u nekim obiteljima, no to nije uvijek slučaj. Većina oboljelih s blažim oblikom kožnih promjena ne razvije kasnije alergiju ili ona bude prolazna.

iz okoliša u organizam.

Izbjegavanje alergena Naročito su osjetljiva područja u pregibima gdje postoji povećano mehaničko trenje i vlažnost kože pa na njih treba obratiti posebnu pozornost kod preventivne primjene dermokozmetike te ih održavati više puta na dan. Kod jakog svrbeža potrebni su lijekovi – od kortikosteroidnih krema koje treba primjenjivati uz strogo pridržavanje uputa liječnika, pa do antihistaminika, odnosno lijekova koji umanjuju svrbež i crvenilo. U slučaju pojave infekcije liječnik će preporučiti odgovarajući lijek (antibiotsku kremu/mast ili kremu protiv gljivica).

Kako biste umanjili intenzitet promjena i mogućnost komplikacija, preporučuje se smanjiti izloženost potencijalnim alergenima i iritansima: treba pokušati smanjiti količinu prašine u kući (maknuti pernate jastuke i poplune, tepihe, zastore, stare madrace, plišane igračke, koristiti mokro čišćenje podova), spriječiti izloženost toplom i suhom zraku, duhanskom dimu, ne koristiti omekšivače rublja (može se nakon pranja rublja ponoviti ciklus ispiranja kako bi se uklonili ostaci deterdženta iz rublja). Za njegu kože treba koristiti samo specijaliziranu kozmetiku koja ne sadrži potencijalno škodljive sastojke kao što su mirisi, boje i konzervansi. Kako bi se smanjilo znojenje, dijete treba koristiti pamučnu odjeću. Preporučuje se slojevito oblačenje - više tanjih slojeva omogućava bolje prozračivanje i „podešavanje“ topline kože. Nokti trebaju biti podrezani kako bi se spriječilo češanje i posljedična infekcija.

ADIVA PLUS 15

OBITELJSKO ZDRAVLJE

Budi dobar i hrabar kao Jan Ovo je priča o posebnom dječaku kojeg su mnogi učili, no još više od njega naučili, priča koja pruža nadu i ohrabrenje roditeljima djece sa sindromom Down Autorica članka Vladimira Šimić

B

iti roditelj prekrasan je izazov, biti roditelj djeteta sa sindromom Down zaista je poseban izazov. Od prvog dana života vašeg djeteta vaš život poprima novu dimenziju. Tim riječima počinje publikacija “Down sindrom - vodič za roditelje i stručnjake”, objavljena na stranicama Hrvatske zajednice za Down sindrom (http:// www.zajednica-down.hr), a njome možemo početi i priču o Janu Tomislavu Vrbiću koji je dobro poznat hrvatskoj javnosti kao dječak koji je probijao led u sustavu te bio među prvima koji su završili redovnu osnovnu školu uz asistenta. Proslavila ga je knjiga koju je napisala njegova učiteljica Ivančica Tajsl Dragičević “Budi dobar kao Jan”, a koja je tom prigodom izjavila: “Uz Jana sam naučila mnogo toga i sa sigurnošću mogu reći da me oplemenio. Naučio me strpljenju i toleranciji, zahvaljujući njemu naučila sam prihvaćati različitosti. Mnogo više sam naučila od Jana nego on od mene.” O njemu je snimljen i dokumentarni film “Djeca ljubavi”, a glumio je i u filmu Davora Žmegača “Soba s kosim pogledom”. Uz Jana su mnogi učili lekcije, ne one koje nalazimo u priručnicima za samopomoć, nego prave, životne lekcije. Asistentica u školi učila je o radu s djetetom koje ima sindrom Down, stručni tim s

“Ne možete biti spremni na sve i ne možete sve isplanirati.

Stvari morate rješavati kako dolaze i napraviti najbolje što možete u tom trenutku, uzdajući se u svoju i snagu svoje obitelji” ADIVA PLUS 16

Edukacijsko-rehabilitacijskog fakulteta na čelu s prof. Zrinjkom Stančić učio je kako za Jana razviti prilagođeni program učenja, djeca su učila o odnosu i prijateljstvu s djecom koja su drugačija od njih, a lekcije su učili i njegovi roditelji, otac Siniša Tomislav i majka Irena Tomić Vrbić, liječnica obiteljske medicine.

Hvatanje krivina Iako je u praksi susretala djecu s posebnim potrebama, ništa je nije moglo pripremiti na izazove roditeljstva djeteta sa sindromom Down.

Jan im je prvo dijete, a trudnoća je tekla školski.

Učinjeni double test u trudnoći nije pokazivao povišen rizik za njezinu dob te nije bilo razloga za brigu. No nakon porođaja, kad su doznali da je dijete rođeno sa sindromom Down, u Ireni je nastao emocionalni kaos kojeg se ni danas ne voli prisjećati. Bila je to mješavina osjećaja, od šoka, nevjerice, negiranja situacije do goleme tuge i ljutnje, te su joj trebala dva-tri mjeseca za prihvaćanje situacije. “Tu sam gdje jesam - ili ću plivati ili potonuti”, ispričala je Janova majka o tom trenutku. “Postavili smo si prvi cilj i jedini za koji smo znali da nikada nećemo od njega odustati, a to je da Janu omogućimo da odrasta kao radosno i sretno dijete.”

Svi roditelji svojoj djeci žele omogućiti najbolje te od trenutka njihova rođenja za njih imaju velike i one manje planove, predviđaju njihovu budućnost, barem do trenutka kad će napustiti roditeljski dom i krenuti svojim putem. No kada imate dijete s posebnim potrebama te se suočite s razmišljanjima što će biti jednoga dana kad odraste, strah je višestruko jači.

“Ne možete biti spremni na sve i ne možete sve isplanirati. Stvari morate rješavati kako dolaze i napraviti najbolje što možete u tom trenutku, uzdajući se u svoju i snagu svoje obitelji. Pritom će biti ružnih, ali i lijepih iznenađenja. Jan je dijete zbog kojeg sam se puno isplakala, ali i puno se nasmijala. On me naučio da se snalazim, da hvatam krivine i da ne moram sve unaprijed znati”, ispričala je Irena o jednoj od najvažnijih lekcija u odgoju djeteta sa sindromom Down, ističući da bi to pravilo općenito bilo korisno usvojiti, neovisno o sindromu. U središtu roditeljskog, pa i profesionalnog interesa uvijek na prvo mjesto treba staviti dijete, a tek onda sindrom, napominje dr. Tomić Vrbić. Naime, ako se usmjerite na njegov sindrom, lako bi se moglo dogoditi da previdite ono što je uobičajeno, dječje. Tako bi roditelji pubertetske mušice mogli opravdati sindromom Down, a liječnici previdjeti neko zdravstveno stanje koje uopće nije vezano uz Down te ga tretirati na pogrešan način. Školovanje u redovnoj školi po prilagođenom programu i uz podršku pomoćnika u nastavi djeci sa sindromom Down pruža daleko veće

mogućnosti za razvoj i učenje od “specijalnih” škola te su se upravo zbog toga roditelji odlučili na Janovu integraciju u redovni program.

Zahtjevi i izazovi koji se pred dijete postavljaju u tom su slučaju veći, a savladavanjem prepreka Jan je imao priliku naučiti daleko više nego što bi to bilo moguće u “specijalnoj” školi, uvjerena je majka Irena. On mora postati što manje ovisan o drugima, bila je misao vodilja njegovih roditelja već od trenutka kad su ga odlučili upisati u redovni vrtić gdje je bio sretan i odlično napredovao te gdje su ga vršnjaci i odgojitelji izvrsno prihvatili. Pa ipak, prije nego što su ga uspjeli upisati, više su puta bili odbijeni, a u podlozi svega su, tumači Irena, ležali neznanje i strah. I Janova učiteljica Ivančica otvoreno je govorila o otporu koji je osjetila kad je doznala da će Jan biti njezin učenik: “Osjećala sam strah jer nisam bila educirana za rad s takvom djecom. Pišući dnevnik, tješila sam samu sebe činjenicom da smo preživjeli jedan dan, jedan tjedan, jedan mjesec…”

Edukacija i podrška Podrška, edukacija i savjetovanje neizmjerno su važni i roditeljima, kao i svim stručnjacima koji se bave djecom sa sindromom Down. Stoga Janova majka svim roditeljima preporučuje da se što prije uključe u rad neke od udruga kojih danas u Hrvatskoj ima više. Tako će prikupiti brojne informacije, ali istodobno će dobiti savjete i podršku onih koji se nalaze u istoj situaciji. Tako je i Hrvatska zajednica za Down sindrom izdala priručnik koji od milja zovu “kuharica” jer sadrži detaljno objašnjenje sindroma Down, okvirne smjernice za praćenje zdravlja te djece, ali i brojne praktične savjete iskusnih roditelja. Od izvora dostupnih na internetu posebno je dobra kolekcija knjiga o sindromu Down u izdanju Woodbine House. Dobra informiranost u velikoj će mjeri olakšati izazove roditeljstva.

Sa svojih 17 godina Jan je danas doista sretno dijete, mušičav i tvrdoglav adolescent, uporan i jasnih stavova, koji se školuje za pomoćnoga kuhara i slastičara. Odrasta okružen ljubavlju u obitelji s mlađim bratom Vitom (15) i sestricom Gitom (9). O njegovoj punoljetnosti roditelji još ne razmišljaju, no uskoro će stići i vrijeme za donošenje novih, teških odluka, još jedna krivina morat će se savladati, kako ona u životu, tako i

ona u sustavu. No iz dana u dan učimo sve više, pa tako i Irena primjećuje da je mnogo toga krenulo nabolje. Na svima je nama da što više učimo o sindromu Down, a upravo je Svjetski dan sindroma Down 21. ožujka prava prilika da se zamislimo te budemo dobri i hrabri kao Jan i njegovi roditelji.

ADIVA PLUS 17

MUŠKO ZDRAVLJE

Inkontinencija

pogađa i muškarce Nemogućnost zadržavanja mokraće neugodan je problem koji češće pogađa žene, ali ni muškarci nisu pošteđeni. Više je mogućih rješenja

Autor članka Vladimir Ferenčak, dr. med., specijalist urolog Klinika za urologiju, KBC Zagreb

K

ontinencija mokraće može se definirati kao sposobnost zadržavanja mokraće u mokraćnom mjehuru između epizoda voljnog mokrenja. Za normalno mokrenje neophodni su cjelovitost i koordinacija autonomnog i voljnog živčanog sustava te primjerenost genitourinarnih mišića. Oštećenje ili disfunkcija bilo koje od navedenih komponenti uzrokuje inkontinenciju mokraće.

Urinarna inkontinencija stanje je u kojem bolesniku nevoljno otječe mokraća. Pokazuje se kao manje-više stalno kapanje mokraće ili kao svjesno ili nesvjesno mokrenje s prekidima. Uglavnom nastaje zbog malfunkcije mokraćnog mjehura i/ili ureteralnog sfinktera.

Urinarna inkontinencija dva puta je rjeđa kod muškaraca nego kod žena. Može se javljati ili pogoršati postupcima koji povećavaju tlak u trbuhu. Dominantan uzrok inkontinencije urina kod muškaraca je oštećena funkcija ureteralnog sfinktera. Porastom broja radikalnih operativnih zahvata prostate raste i broj bolesnika s posljedičnom stresnom inkontinencijom urina. Nakon tih zahvata čak 65 do 70 posto bolesnika ima problem s nevoljnim otjecanjem mokraće, a nakon 12 mjeseci kontrolu uspijeva vratiti 91 – 98 posto njih. Kod preostalih pacijenata s inkontinencijom primjenjuju se aktivni oblici liječenja te ugradnja takozvanih polipropilenskih mrežica i umjetnih mokraćnih sfinktera.

Rizični čimbenici inkontinencije urina isti su kod oba spola, pri čemu su kod muškaraca najčešći dob, simptomi donjeg mokraćnog sustava, infekcije mokraćnog sustava, neurološki poremećaji, alkoholizam i operacije prostate.

Brojne mogućnosti liječenja S obzirom na tip inkontinencije bolesnici se dijele u tri skupine: inkontinencija pri fizičkom naporu (stres in-

ADIVA PLUS 18

kontinencija), stres/urgentna inkontinencija te urgentna inkontinencija.

Najčešći oblik inkontinencije kod starijih osoba je miješana, odnosno stres/urgentna inkontinencija. Drugi najčešći tip je inkontinencija prelijevanja (povećanje prostate) koja se manifestira kapanjem mokraće iz prepunog mokraćnog mjehura. Oblik potpune inkontinencije javlja se pak kod oštećenja mišića mokraćne cijevi (uretralnog sfinktera).

Funkcionalna inkontinencija urina je rijetka i obično se javlja kao posljedica bolesti koje ograničavaju pokretljivost (artroze).

Liječenje urinarne inkontinencije ima brojne mogućnosti. Većinom su konzervativne naravi kao promjene životnih navika, higijenskodijetetski režim, vježbe zdjeličnih organa, “trening” mokraćnog mjehura i farmakoterapija. Liječe se specifični uzroci, izostavljaju se lijekovi koji mogu prouzročiti ili pogoršavati inkontinenciju te se podešava doziranje lijekova. Drugi tipovi liječenja usmjereni su na uzrok inkontinencije.

Korisno je vježbanje mjehura i podešavanje unosa tekućine. Vježbe mjehura uključuju planirano mokrenje (svaka dva do tri sata).

Vježbe zdjelične muskulature (npr. Kegelove vježbe) često su učinkovite kod stres inkontinencije. Spomenimo i električno podra-

Inkontinencija zbog svoje učestalosti i sredstava koja se izdvajaju za njezinu dijagnostiku i liječenje predstavlja važan javnozdravstveni problem.

Invazivne metode – ako se mora Znatno smanjuje kvalitetu života Lijekovi su često od znatne pomoći. jer je neugodna i zbunjujuća, Uglavnom su u upotrebi antikolinerstigmatizira te vodi gici i antimuskarinici koji olabavljuju detrusor, alfa agonisti koji povećavaju tou izolaciju i nus sfinktera te inhibitori 5 alfa reduktaze za depresiju sprečavanje izgona u muškaraca s hitnom ili živanje dna zdjelice, što je automatizirana verzija Kegelovih vježbi, a koja električnim impulsima koči hiperaktivnost detruzora (glatki mišić unutar stijenke mokraćnog mjehura) i kontrahira zdjeličnu muskulaturu.

inkontinencijom prelijevanja.

Ako konzervativno liječenje ne daje rezultate, u obzir dolaze invazivne metode liječenja (umjetni sfinkter, muška omča (sling), botulinum toksin, intermitentna kateterizacija) ili kirurško liječenje (augmentacija mokraćnog mjehura).

Dakle, najčešći uzroci inkontinencije u muškaraca su bolesti prostate i kirurški zahvati.

Radikalne operacije prostate povećale su učestalost inkontinencije urina. Disfunkcija mokraćnog mjehura te intraoperativno oštećenje živaca i sfinktera igraju glavnu ulogu u nastanku bijega urina. Najčešće je

riječ o stres inkontinenciji koja se spontano i uz upotrebu osnovnih mjera stabilizira u 90 posto slučajeva tijekom godine dana. Kod preostalih pacijenata primjenjuju se aktivni oblici liječenja te ugradnje polipropilenskih mrežica i umjetnih mokraćnih sfinktera.

Inkontinencija zbog svoje učestalosti i sredstava koja se izdvajaju za njezinu dijagnostiku i liječenje predstavlja velik javnozdravstveni problem. Znatno smanjuje kvalitetu života jer je neugodna i zbunjujuća, stigmatizira te vodi u izolaciju i depresiju.

NE DOZVOLI DA ISTJECANJE URINA PREVLADA!

Ako imaš oslabjeli mjehur, nisi jedini. Svaki četvrti muškarac iznad 40 godina* zna kako ti je. TENA Men ulošci sa sigurnom upijajućom zonom pružaju ti zaštitu s kojom je kontrola u tvojim rukama. Dostupno u ljekarnama i specijaliziranim trgovinama.

Zatraži svoj besplatni uzorak već danas: www.TENA.hr, 0800 464 465. *SCA istraživanje tržišta 2013.

ADIVA PLUS 19

ŽENSKO ZDRAVLJE

Redoviti mamografski pregledi spašavaju život Radi skretanja pozornosti na prevenciju i rano otkrivanje raka dojke svake godine prve subote nakon prvog dana proljeća obilježava se Dan narcisa

Autorica članka Dr. Andrea Šupe Parun, spec. epidemiolog Voditeljica Odsjeka za programe ranog otkrivanja raka dojke Služba za epidemiologiju i prevenciju kroničnih nezaraznih bolesti Hrvatski zavod za javno zdravstvo

ADIVA PLUS 20

D

an narcisa prvi je put obilježen 5. travnja 1997., a ove se godine održava već 21. put. Na taj se dan u mnogim gradovima Hrvatske organiziraju humanitarne akcije – prodaju se narcisi, a sav prihod namijenjen je prevenciji i ranom otkrivanju raka dojke. Upravo rano otkrivanje spašava život, a narcisi simboliziraju nadu, buđenje i novi život.

Zloćudne bolesti jedan su od vodećih javnozdravstvenih problema u Republici Hrvatskoj, a na ljestvici uzroka smrti nalaze se na drugome mjestu. Prepoznavši veličinu tog problema, Vlada Republike Hrvatske je u lipnju 2006. usvojila Nacionalni program ranog otkrivanja raka dojke.

Riječ je o najčešćoj vrsti raka koji pogađa žene u svijetu te predstavlja velik javnozdravstveni problem. I u Hrvatskoj je rak dojke najčešći - od njega obolijeva četvrtina žena novooboljelih od raka, svakoj jedanaestoj ženi prijeti rak dojke, a u sljedećim godinama može se očekivati daljnji trend porasta oboljelih.

Prevencija i rano otkrivanje su provjeren, znanstveno utemeljen i uspješan način borbe protiv raka. Redovitom provedbom preventivnih pregleda moguće je poboljšati kvalitetu života i unaprijediti zdravlje cjelokupnog stanovništva. Nacionalnim programom ranog otkrivanja raka dojke obuhvaćene su sve žene u Republici Hrvatskoj u dobi od 50 do 69 godina. U sklopu programa žene mogu obaviti besplatni mamografski pregled dojki svake dvije godine, a poziv im stiže na kućnu adresu. Cilj ovog organiziranog probira jest smanjiti smrtnost od raka dojke i otkriti rak u početnom stadiju u većem postotku nego što je to danas te poboljšati kvalitetu života bolesnica s rakom dojke.

Rak dojke je zloćudna bolest koja nastaje kad normalne žljezdane stanice dojke promijene svoja svojstva te počnu nekontrolirano rasti, umnožavati se te uništavati okolno zdravo tkivo.

Takve promijenjene stanice mogu potom otići u limfne i krvne žile te tako proširiti bolest u druge dijelove tijela.

I muškarci mogu oboljeti Uzrok nastanka raka dojke uglavnom je nepoznat. Mnoge epidemiološke studije pokazuju da postoji više poznatih rizičnih čimbenika koji su nedvojbeno povezani s njegovim nastankom.

Od raka dojke najčešće obolijevaju žene iznad pedesete godine života, ali u najnovije vrijeme sve češće obolijevaju i mlađe žene, pogotovo u četrdesetim godinama. Muškarci također mogu oboljeti od raka dojke, ali mnogo rjeđe nego žene. Samo jedan posto svih zabilježenih slučajeva ove bolesti zabilježen je kod muškog spola. Čimbenici koji povećavaju rizik nastanka raka dojke su dob, prva menstruacija prije 12. godine, menopauza nakon 50. godine, nerađanje ili

Prvi mamografski pregled dojki svaka žena treba napraviti između 38. i 40. godine.

Kod žena s pojavnošću raka dojke kod bližih srodnika preporučuje se i ranije, a pregledi trebaju biti redoviti rađanje nakon 30. godine, pojavnost raka dojke ili raka jajnika kod bližih srodnika te prethodna bolest dojke. Povećan rizik vezan je i uz određene životne navike i stil života koji se smatraju nezdravima: prehrana bogata masnoćama i šećerima, pretilost, povećana konzumacija alkohola, pušenje te izloženost radioaktivnom zračenju.

Kada se i kako pregledati Samopregled dojki postupak je koji ženi omogućuje da sama pregleda svoje grudi. Taj je pregled najbolje obaviti pet do deset dana od početka mjesečnice, a ako žena više nema mjesečnicu, najbolje je odrediti dan u mjesecu kada će to učiniti. Pri samopregledu posebnu

pozornost treba obratiti na sljedeće znakove: otkrivanje kvržice pri opipu, zadebljanje ili udubljenje u dojci, povećanje jedne dojke, bilo kakve promjene na koži bradavica i dojki, iscjedak iz bradavice ili bolove u dojci. Ako žena uoči bilo koji od navedenih simptoma, obavezno se treba obratiti liječniku.

Mamografija je rendgenski pregled dojki kojim se otkrivaju tumori i druge promjene koje su premalene da bi se mogle napipati. Dokazano je da mamografija bilježi promjene na dojci oko dvije godine ranije od kliničkog pregleda temeljenog na pojavi simptoma ili opipljive kvržice.

Mamografija se kod žena s mjesečnicom obavlja od petog do desetog dana ciklusa, brojeći od prvog dana posljednje mjesečnice. Iako je mamografija iznimno vrijedna i nezamjenjiva pretraga u otkrivanju i najmanjih karcinoma, treba naglasiti da se na ovaj način ne može prikazati 15 – 20 posto karcinoma dojki, posebno kada je riječ o dojkama s gustom žljezdanom strukturom. Prvi mamografski pregled dojki svaka žena treba napraviti između 38. i 40. godine. Kod žena s pojavnošću raka dojke kod bližih srodnika preporučuje se i ranije, a pregledi trebaju biti redoviti.

Brinite se o svome zdravlju, odvojite vrijeme za sebe i svoje zdravlje. Odlazak na redovite mamografske preglede spašava život. Rak se može dogoditi bilo kome i zato treba djelovati odmah!

KAKO SE OSJEĆAJU VAŠE OČI?

OLAKŠAJTE IM!

3u1 SAVEZNIK U BORBI PROTIV SUHOG OKA* Ublažite znakove i simptome suhog oka jednom snažnom umirujućom kapi!1 Ovu kombinaciju sastojaka ima samo OPTIVE FUSION TM* *OPTIVE FUSION sadrži osmoprotektante, hijaluronsku kiselinu i karboksimetilcelulozu Za detaljnije informacije o medicinskom proizvodu pogledajte Upute za uporabu2.

O rizicima i nuspojavama upitajte svog liječnika ili ljekarnika. Doziranje: ukapajte 1 ili 2 kapi u oko (oči) po potrebi.

Reference: 1. Data on file, ALLERGAN Plc. 2. Upute za uporabu OPTIVE FUSIONTM AD-OPT-2016/10-HR-9

Zastupnik za tržište Republike Hrvatske: Ewopharma d.o.o.

Zadarska 80, 10000 Zagreb

ADIVA PLUS 21

PSIHIJATRIJA

Internet ovisnost 21. stoljeća Iako formalno nije priznata, ovisnost o internetu predmet je ozbiljnog proučavanja stručnjaka s ciljem da se prije svega pomogne mladima koji su izgubili kontrolu nad njegovim korištenjem

Ž

ivimo u digitalnom dobu u kojem smo poslovno i privatno svakodnevno vezani uz računala i digitalne medije. Bez interneta je danas teško zamisliti radni dan, ponajprije zbog velike količine podataka do kojih brzo i lako dolazimo u dva, tri klika. No posljednjih se godina učestalo govori o posljedicama korištenja računala i interneta na zdravlje, pa je tako i ovisnost o internetu postala predmet istraživanja i proučavanja.

O čemu je točno riječ? Za početak treba znati da ovisnost o internetu još nije formalno priznata te se ne nalazi u europskoj i američkoj klasifikaciji psihijatrijskih poremećaja koje koristimo. Još nisu jasno definirani dijagnostički

kriteriji iako se ta ovisnost ozbiljno istražuje.

Naime, ovisnost o internetu pripadala bi novoj skupini ovisnosti, takozvane ponašajne (bihevioralne) ovisnosti, od kojih je zasad formalno priznata samo ovisnost o kockanju.

Bihevioralne ovisnosti nastale su na temelju kliničkih istraživanja i kliničkih iskustava koji su pokazali da do razvoja ovisnosti ne moraju dovesti samo psihoaktivne tvari poput alkohola, nikotina, kokaina i drugih droga nego i određena ponašanja. Dakle, osnovna je razli-

Alarm za uzbunu Kad je riječ o ovisnosti o internetu, ona je dobro poznata i priznata u azijskim zemljama.

U tom kontekstu spomenimo hikikomori, psihičku bolest koja je prvi put prepoznata u

Autor članka dr. Davor Bodor, psihijatar Psihijatrijska bolnica “Sveti Ivan”

ADIVA PLUS 22

ka što u njihovu razvoju nema kemijske tvari, ništa se ne unosi u organizam, a ovisnost se ipak razvija sa svim svojim simptomima, od promjena u ponašanju do apstinencijskih kriza. Tako kod kockara raste tolerancija pa će s vremenom kockati za sve veće iznose, i to unatoč svim štetnim posljedicama, a pokušavat će više puta bezuspješno prestati, lagat će da prikrije učinjeno i slično.

Bihevioralne ovisnosti nastale su na temelju kliničkih slika i kliničkih istraživanja koji su pokazali da do razvoja ovisnosti ne moraju dovesti samo psihoaktivne tvari poput alkohola, nikotina, kokaina i drugih droga nego i određena ponašanja

Japanu, a koja godišnje odnosi stotine, pa i tisuće života. Riječ je o ekstremnom slučaju ovisnosti o internetu i videoigricama zbog kojih pacijenti zanemaruju osnovne potrebe poput hrane i spavanja te se iscrpljuju do smrti. U našim krajevima takav slučaj još nije zabilježen. Ipak, često se postavlja pitanje koliko bi u Hrvatskoj moglo biti ovisnika o internetu kojima bi trebala stručna pomoć? Konkretnog istraživanja za naše krajeve još nema, no Europska unija financirala je istraživanje za svoje zemlje članice te se pokazalo da je prevalencija ovisnosti o internetu u prosjeku 4,4 posto. Kod nas je provedeno samo manje istraživanje za Međimursku županiju koje je utvrdilo da trećina srednjoškolaca obuhvaćenih studijom na internetu provodi više od 40 sati tjedno, odnosno to bi odgovaralo punom radnom vremenu - 8 sati na dan. Pritom djevojke više vole društvene mreže, a dečki su skloniji videoigricama. Broj ovisnika o internetu ovisi, među ostalim, i o dostupnosti tehnologije pa se tako još ne možemo uspoređivati s azijskim zemljama ili Sjedinjenim Američkim Državama.

Neće svatko razviti ovisnost niti je broj sati provedenih na internetu jedino mjerilo po kojem se može zaključiti da problem postoji. Kod ovisnosti o internetu ključna je riječ kontrola pa bismo ovisnika mogli opisati kao nekoga tko je izgubio kontrolu nad njegovim korištenjem. Simptomi koji upozoravaju na to da se s djetetom nešto događa te da bi bilo vrijeme da se potraži stručna pomoć bili bi povlačenje iz društva, izbjegavanje obiteljskih obaveza i druženja, izostanak iz škole i sve lošiji rezultati, višesatno korištenje računala, burne reakcije na zabrane i ograničenja njegova korištenja, agresija, kao i razdražljivost ako nije u mogućnosti biti online. Ukratko, virtualni svijet je iznad svega.

NOVO

Važnost kritičkog razmišljanja Uoče li roditelji takve promjene u djetetovu životu, svakako bi trebali tražiti savjet, a najbolje bi bilo da se obrate za pomoć u Psihijatrijsku bolnicu za djecu i mladež u Kukuljevićevoj ulici u Zagrebu. Kada je riječ o odraslima, u toj se skupini može očekivati manji broj ovisnika o internetu. Stariji ljudi naviknuli su se koristiti različitim medijima za informiranje i načinima komuniciranja, njima je internet samo jedan od kanala, no mlađa je generacija okupirana društvenim mrežama, videoigricama i raznim izvorima informacija na internetu. No i među odraslima postoji subpopulacija kojoj je korištenje interneta svojevrsna automedikacija. Riječ je o osobama koje boluju od psihičkih, odnosno psihijatrijskih bolesti poput depresije ili anksioznih poremećaja pa se koriste internetom kako bi si pomogli - u virtualnom svijetu je sve dobro, ondje ispravljaju nedostatke, popravljaju lošu sliku koju imaju o sebi. Kod tih ljudi mogao bi se pojaviti problem nekontroliranog korištenja interneta. U Psihijatrijskoj bolnici “Sveti Ivan” u Zagrebu planira se otvaranje dnevne bolnice za punoljetne osobe u kojoj će se i njima pružati stručna pomoć.

Edukacija djece i mladih o odgovornom korištenju interneta radi prevencije ovisnosti zasad se provodi samo na razini pojedinačnih škola u sklopu njihovih preventivnih programa, a na tom području djeluju i razne udruge. Projekt na višoj razini koji zasad samo djelomično obuhvaća internet edukativni je program za nastavnike, psihologe i pedagoge u srednjim školama s ciljem prevencije kockanja mladih, kao što je poznato - kockanje je moguće i online. Dio tih radionica nastoji razviti kritičko razmišljanje koje je ključna vještina za kontrolu njihova ponašanja, pa tako i upotrebe interneta.

Ne može se umanjiti važnost interneta i njegov doprinos poboljšanju kvalitete života, no kao i kod svega drugog, iznimno je važno naučiti ga upotrebljavati s mjerom.

ADIVA PLUS 23

INTERVJU

Zdravlje je u sirovoj, biološki uzgojenoj hrani

O sirovojedstvu kao načinu prehrane, pa i života, razgovarali smo s glumicom Nadom Rocco, autoricom knjige „Moje sirove strasti“ Razgovarala Vladimira Šimić Fotografija na naslovnici: Photo CLEWS, iz knjige “Moje sirove strasti”, Nada Rocco

K

ada je riječ o zdravoj hrani, gotovo svaki tekst počinje ili završava slavnom izrekom oca medicine, Hipokrata: „Neka tvoja hrana bude tvoj lijek, a tvoj lijek neka bude tvoja hrana.“ Tu nam je rečenicu više puta ponovila vitalna i vedra glumica Nada Rocco, autorica priručnika o sirovojedstvu „Moje sirove strasti“. Njezina je knjiga doista odgovarajućeg naslova jer ako vam se pruži prilika da s Nadom povedete razgovor na tu temu, svaka njezina rečenica bit će ispunjena iskrenim oduševljenjem i strašću prema načinu prehrane u kojem je pronašla ne samo lijek nego i čisti užitak. „Sirovom hranom zaustavila sam početak osteoporoze, riješila sam se problema sa sinusima, alergije, nesanice, depresije, viška kilograma...“, voli isticati u medijima, potičući i druge da se odluče na promjenu načina prehrane kojim će, iskreno vjeruje, vratiti dobro zdravlje te spriječiti razvoj mnogih bolesti. „Tehnologija sve više napreduje, a ljudi su sve bolesniji“, ističe Nada. Odluka o sirovojedstvu za dobrobit je cijelog planeta - ono što se jede sirovo, mora biti biološki uzgojeno, bez pesticida, herbicida i ostalih kemikalija koje se povezuju s raznim bolestima. Kontrolu nad svojim zdravljem treba uzeti u svoje ruke, pri čemu je prehrana na prvome mjestu, poručuje Nada. Što vas je potaknulo na sirovu hranu? Željela sam vidjeti mogu li prehranom riješiti neke svoje manje zdravstvene probleme. Da je hrana lijek i da bi trebala biti sirova, to nije nikakva novost. Već je Hipokrat liječio sirovom hranom, kao i dr. Norman Walker, dr. Max Gerson i drugi. Osobno sam jela isključivo sirovu hranu godinu i pol, sve dok nisam poboljšala zdravlje. I danas se 80 posto mog jelovnika temelji na sirovim namirnicama, a ostalih 20 posto zdravo pirjam i kratko parim tako da bi namirnice ostale hrskave i sačuvale što više nutritivnih vrijednosti. Ne smatram se strogim sljedbenikom bilo kojeg načina prehrane, pa tako ni sirove hrane. Volim eksperimentirati i vjerujem da je čovjek ono što jede.

Mislite li da se zaposleni ljudi s manjkom slobodnog vremena mogu odlučiti na takav način prehrane?

Možda nije toliko stvar vremena koliko je ljudima teško mijenjati prehrambene navike. A mo-

ADIVA PLUS 24

rali bi se odlučiti na promjene zbog zdravlja, a pritom posebno treba misliti na djecu. Istina je da je lakše odlučiti se na takav zaokret u prehrani ako to učinite s još nekim. U obitelji, gdje svatko ima svoj ukus i želje, teško je eksperimentirati. No trebalo bi pokušati naviknuti djecu barem da popiju jedan smoothie na dan, to bi za njihovo zdravlje značilo neizmjerno puno! I trebalo bi inzistirati na salatama, učiniti ih šarenima i privlačnima djeci. U mojima se uvijek nađe i komadić voćke - jabuka, naranča, zrnce šipka… Potrebno je djecu što više navikavati na zdravo.

Kako birate namirnice, od koga kupujete?

Iznimno je važno da se jede biološki uzgojena hrana. Osobno sam se priključila grupama solidarne razmjene na internetu koje okupljaju uzgajivače, a putem kojih se naručuju namirnice i potom se preuzimaju jednom tjedno na dogovorenome mjestu. Najljepše mi je otkriće bila eko tržnica u Puli na kojoj se okupljaju prodavači iz cijele Hrvatske, a kupujem i na Malom placu na tavanu koji se jednom tjedno organizira u Branimir centru.

Imate li i vi svoj vrt?

Imam mali vrtek koji obožavam, ljeti je to moj zeleni dnevni boravak. Uberem u njemu malo mente, melise, malo ružmarina koji je fantastičan za mikrocirkulaciju, posebno za mozak, pa malo timijana i sve to izmiksam u smoothie s jabukama, kivijem, bobičastim voćem, šakom špinata, blitve ili listova cikle.

Listovi cikle su odlični, imaju veću nutritivnu vrijednost od korijena. A šumsko voće jedem bez pauze - kad nije sezona, kupujem smrznuto. Mislim da će u budućnosti samo ljudi koji imaju svoj vrt znati da doista jedu provjerene biološki uzgojene namirnice.

Jedete li meso?

Za mesom više nemam potrebu i nikada ga ne pripremam, ali ako dođem kod obitelji na ručak, a meso je na jelovniku, ne pravim zbog toga problem, pojedem ga. Ako čovjek ima potrebu i vapi za njime, neka ga pojede, treba slušati tijelo i njegove potrebe. Trebali bismo jesti ono što nas privlači i što nam čini dobro, a svakako izbaciti namirnice koje stvaraju probleme kao što je intolerancija.

Koje biste još namirnice preporučili?

Još jedna namirnica koja je sjajna, a može se staviti u smoothie su klice. Imaju četiri do deset puta više nutritivne vrijednosti nego što su ih imale kao sjemenke. Redovito stavljam i alge, najstariju hranu na svijetu koja se konzumira u malim količinama, ali za veliku dobrobit. Češnjak je također poznat po ljekovitosti i trebalo bi ga konzumirati u velikim količinama, svakodnevno. I konoplja je fenomenalna, ne samo kao hrana nego je višestruko korisna, a krije lijek za mnoge teške bolesti. Tu je i kurkuma, kraljica mojih začina, najjači prirodni antioksidans - djeluje protuupalno, pomlađuje organizam, zovu je i začin mudrih, ima antikancerogena svojstva, liječi artritis, pomaže kod traume glave. I za kraj bih istaknula važnost klorofila koji je sličan hemoglobinu. Ann Wigmore, začetnica konzumiranja sirove hrane, kaže da je konzumiranje klorofila ravno primanju transfuzije zdrave krvi, a Victorija Boutenko kaže da je konzumiranje klorofila kao da sunčate svoje unutarnje organe.

Ukratko o sirovojedstvu Riječ je o prehrambenom trendu u kojem se naglasak stavlja na konzumiranje sirove hrane koja se može zagrijavati samo do 45 °C kako ne bi izgubila svoje hranjive vrijednosti. Prehrana se temelji na voću i povrću, ali tu su i alge, klice, orašasti plodovi, klicane mahunarke i klicane žitarice bez glutena. U pravilu se ne konzumira hrana životinjskog podrijetla za koju se tvrdi da poput industrijske hrane „zakiseljava“ organizam i slabi naš imunitet.

Nadin omiljeni recept – smoothie od kopriva Za smoothie općenito ističe pravilo kako je iznimno važno da pola blendera bude zeleno, a pola voćno. Da bismo iz zelenja oslobodili što više hranjivih sastojaka, morali bismo jako dugo i temeljito žvakati, a to nije osobito ukusan proces te nema pravog rezultata. Zato nam je potreban dobar blender koji će žvakati umjesto nas.

Sastojci: 1 rukohvat koprive (berite samo vrškove mlade koprive i pazite - peče za prste, ali ne i za jezik) 1 šalica šumskog voća 1 banana 1 žličica cimeta 1 šaka badema (prethodno se namoče preko noći te im se oguli kožica) 1 žličica chia sjemenki 1 žličica goji bobice (također se namoče preko noći) 1 šalica vode Priprema: Sve sastojke staviti u blender i dobro usitniti. Mljac!

ADIVA PLUS 25

PUTOVANJE - KAMO I ZAŠTO

Autor članka Branimir Ivkošić

Nekadašnji glavni grad Trećeg Reicha, Berlin, ostavio je bolnu povijest daleko iza sebe te je izrastao u metropolu vrijednu divljenja, pa tako i posjeta

Dobroćudni kozmopolis burne povijesti ADIVA PLUS 26

P

rije nekoliko brojeva napisao sam da je Berlin, uz moj rodni grad, jedan od rijetkih gradova u kojem mogu zamisliti svoje prebivalište. Mnogo je razloga za to, no najvažniji je odsutnost kolektivnog robovanja određenom identitetu. Iz pepela niču mladice.

Možda je otvorenost ovoga grada posljedica uništenja, i fizičkog i svakog drugoga, koji je grad doživio tijekom 20. stoljeća. Stanovnici Berlina, kao malo tko, svjesni su opasnosti kolektivnih identiteta i zato, mislim više nego drugdje, drže do sadržaja ljudskog bića, a ne do forme. U članku o Münchenu spomenuo sam normalan razgovor bakice i djevojke s mnogo piercinga, a za Berlin ću spomenuti primjer mjesta za noćne izlaske improviziranog u nedovršenoj ili derutnoj zgradi, gdje jedne uz druge možete vidjeti brokere u odijelima i s aktovkama, studente, današnje hipije, backpackere... Odsutnost segregacije po statusu, dobi, ukusima i izgledu i jest glavni identitet Berlina.

Odsutnost identiteta njegov je najmarkantniji i najvredniji identitet.

Povoljno putovanje Kao što je slučaj sa svakim velikim gradom koji je pritom i prijestolnica, Berlin je grad iznimne povijesti, s brojnim mjestima koje vrijedi posjetiti. Među mnogim posebnostima najdojmljivije su one vezane uz povijest grada 20. stoljeća. Kao glavni grad Trećeg Reicha Berlin je bio završni cilj saveznika u okončanju Drugoga svjetskog rata, a zatim je postao glavna neuralgična točka blokovske podjele svijeta. Upravo u njemu odvijali su se ikonografski događaji vezani za povijest druge polovice prošlog stoljeća. Najprije gradnja zida, zatim Kennedyjev govor, pa rušenje zida koje se poima kao simbolični početak novog doba, u kojem je, među ostalim, formirana i naša država.

Predlažemo da sami organizirate posjet Berlinu - snalaženje u gradu nije teško, stanovnici su srdačni i svi znaju engleski jezik. Kad dođete

Ako ste dio generacije koja je čitala knjigu „Djeca s kolodvora ZOO“, naći ćete ga u blizini u objekt u kojem imate rezervaciju za smještaj, mnogo je veća vjerojatnost pozitivnih nego negativnih iznenađenja. Povezanost avionskim linijama omogućuje nam da, uz ostale europske metropole, Berlin uvrstimo u naše city break vikend-destinacije. Putujete li low budget aviokompanijom, uz dobro planiranje i oni s tanjim novčanikom moći će si priuštiti nekoliko dana u Berlinu.

Njemačka je policentrična država pa je i, kako dolikuje njezinoj metropoli, Berlin policentričan grad s više žarišta javnog života. Uz znamenitosti koje su obavezne u svakom turističkom obilasku grada kao što su Reichstag (parlament), Brandenburška vrata, Alexanderplatz, Unter den Linden ili ostaci Berlinskog zida, posebno preporučujemo berlinski zoološki vrt i s njim povezan akvarij koji je iznimno bogat slatkovodnim i morskim bićima. Ako ste dio generacije koja je čitala knjigu „Djeca s kolodvora ZOO“, naći ćete ga u blizini.

Potsdam – njemački Samobor Vezano uz doba podijeljenosti grada na zapadni i istočni u vrijeme „željezne zavjese“, svakako posjetite Checkpoint Charlie, nekadašnji granični prijelaz usred podijeljenoga grada. Danas se ondje nalazi muzej posvećen Berlinskom zidu i onima koji su ga pokušavali prijeći u potrazi za boljim životom.

Kad je riječ o noćnom životu, u Berlinu vam definitivno neće biti dosadno, a nećete pogriješiti ako se u večernjim ili noćnim satima prošećete Oranienburger Strasse, jednom od ulica koje čine okosnicu noćnog života. Premda vele-

grad, Berlin je vrlo dobroćudan i noću pa šetnja ulicama grada u to doba predstavlja mnogo manji rizik nego u ostalim svjetskim metropolama. Ako vam vrijeme dopusti, predlažemo i jednodnevni ili poludnevni posjet Potsdamu, gradiću u okolici Berlina (vlak za Potsdam iz Berlina vozi svakih 10 minuta). Potsdam ćemo najkraće opisati ako kažemo da je on Berlinu ono što je Samobor Zagrebu, slikovit i miran gradić s lijepim perivojima i šetalištima. Mnoge impresije ponijet ćete iz Berlina, no srdačnost i otvorenost ljudi bit će na prvome mjestu. Berlin je, naime, grad koji je predrasude, kao i bolnu povijest ostavio daleko iza sebe.

ADIVA PLUS 27

KULTURNI VODIČ

PREGLED DOGAĐANJA

Sve što sam prešutjela Monodrama Mije Begović “Sve što sam prešutjela” doživjela je praizvedbu na sceni kazališta Vidra 25. studenoga 2016. godine. Tom monodramom naša slavna umjetnica obilježila je 30 godina glumačke karijere. Mia Begović autorica je monodrame, priče o Njoj – ženi, umjetnici, poduzetnici, majci, sestri. Ženi koja ISTRA I KVARNER PULA 24.3. Alan Ford, gostovanje Gledališča Koper, Istarsko narodno kazalište - Gradsko kazalište Pula, 20 sati RIJEKA 25. 3. Premijera: Giorgio Surian predstavlja Seviljskog brijača, Hrvatsko narodno kazalište Ivana pl. Zajca, 19.30 sati DALMACIJA ZADAR 19. 3. Mahalac, Arsenal Zadar, 20 sati SPLIT 20. 3. Splitski pijanisti sviraju Beethovena II, Hrvatsko narodno kazalište, 20 sati

prepriča svoj život na sceni kroz oči osobe „izvan scene“. Pričajući o svojoj prošlosti i svom životu, Mia se dotiče svih aktualnosti koje muče svakoga od nas, a publika se u raznim temama današnjice može poistovjetiti s glavnom junakinjom.

Riječ je o istinski zrelom glumačkom ostvarenju sjajne glumice s dugogodišnjom karijerom. Glumica s publikom dijeli ogoljen život. U ovoj sjajnoj monodrami uživat će Zadrani u Arsenalu 26. ožujka. Početak predstave je u 20 sati, a informacije o ulaznicama potražite na www.eventim.hr.

SLAVONIJA SLAVONSKI BROD 23. 3. Predstava Tri zime, Kazališno koncertna dvorana Ivana Brlić Mažuranić, 19 sati OSIJEK 31. 3. Mjuzikl Pepeljuga, Dvorana Gradski vrt, 19 sati SREDIŠNJA HRVATSKA VARAŽDIN 18. 3. 8. tjedan smijeha: Kaos iza kulisa, Kazalište Kerekesh, 20 sati KARLOVAC 31. 3. Karlovac dance festival Ritam tam, Gradsko kazalište Zorin dom, 12 sati GRAD ZAGREB 20. 3. Otvorenje interaktivne izložbe Zvuk kemijskih vrtova, Galerija Močvara, 20 sati 28. 3. Ivana Banfić - Mojih 25, KD Vatroslava Lisinskog, 20 sati 30. 3. Koncert Piotr Beczala, KD Vatroslava Lisinskog, 19.30 sati

Mačke u Areni

Remek-djelo Andrewa Lloyda Webbera, mjuzikl “Cats”, u originalnoj West End produkciji hrvatskoj će se publici premijerno predstaviti u zagrebačkoj Areni 22. ožujka, a još dvije predstave bit će izvedene 23. i 24. ožujka.

Riječ je o jednom od najdulje izvođenih mjuzikala na West Endu i Broadwayu, koji je svoju premijeru imao u New London Theatreu 1981., gdje je igrao rekordnu 21. godinu, a za to je vrijeme izveden gotovo 9000 puta.

Brodvejska produkcija je 1983. osvojila čak sedam nagrada Tony te je igrala punih 18 godina. Nakon svjetske premijere mjuzikl “Cats” predstavljen je u više od 30 zemalja, preveden na više od deset jezika te ga je pogledalo više od 50 milijuna ljudi diljem svijeta.

Nezaobilaznu pjesmu "Memory" otpjevalo je više od 150 glazbenika, od Barbre Streisand i Johnnyja Mathisa do Liberacea i Barryja Manilowa. Glazbena je to poslastica koja se ne propušta, a ulaznice su dostupne u sustavu Eventima.

ČITAJTE S ADIVOM Knjiga za odgoj, njegu i pasmine pasa

Deset vještina potrebnih djeci da bi postala samopouzdana i društveno angažirana

"Psi – potpuni vodič" savršena je knjiga za sve ljubitelje i vlasnike pasa.

Sadrži korisne savjete i informacije o njezi, brizi, anatomiji, prehrani, uređivanju i biranju psa ili šteneta. Ujedno sadrži popis i opise više od 250 pasmina, uključujući najpopularnije pasmine iz svih krajeva svijeta, kao i manje poznate pse.

Vaš uspješan predškolac

Psi - potpuni vodič

MARIA CONSTANTINO, HELEN DIGBY CIJENA: 159,00 kn

ANN DENSMORE, MARGARET BAUMAN ROTH CIJENA: 129,00 kn

Mnoga mala djeca nisu prirodno samopouzdana niti su komunikativna sa svojim prijateljima. Novija istraživanja pokazuju da se djecu u vrlo ranoj dobi može naučiti potrebnim vještinama kako bi odrasla u društveno angažirane i akademski uspješne ljude. Autorice donose deset ključnih vještina koje predškolci moraju savladati kako bi imali uspješan život.

Knjige možete potražiti u knjižari Veble u Vlaškoj ulici 7 (T/F: 01/48 18 820) i u svim boljim knjižarama diljem Hrvatske ili naručiti putem interneta na www.veble-knjizara.hr

ADIVA PLUS i Veble nagrađuju vas dvjema knjigama!

Odaberite knjigu iz ponuđenih naslova te pošaljite dopisnicu s osobnim podacima i nazivom knjige najkasnije do 25. ožujka do 12 sati na adresu: PHOENIX Farmacija, Za nagradnu knjigu, p. p. 184, 10 000 Zagreb Dvoje najsretnijih čitatelja dobit će odabranu knjigu na kućnu adresu.

ADIVA PLUS 28

Dobitnici iz 204. broja: Tihana Matika (Žminj) Marina Kožinec (Zaprešić)

ZABAVA SKANDINAVKA NAKIT ZA PRST

POLUDRA©KOTSKA GULJ RODOVSKA BIJELIH I ZAJEDNICA OBOJENIH SLOJEVA

JELO OD SJECKANOG POVRΔA

Á

TV VODITELJICA, VLATKA

OLE OLSEN

ROLA NA DORΔOLU

“ASIAN INSTITUTE of TECHNOLOGY” NA© OTOK

SUMPOR

..., RECI CVR»AK

NAKIT ZA U©I

AMERI»KI IZRAZ U ENGLESKOM JEZIKU

GORAN BARE

©ARENA PAPIGA

LEDENA NORVE©KA OBORINA, ˝ GRAD

“SREDNJI”

NADIMAK OLIVERA MLAKARA

MAKEDONSKO KOLO

Á

BANDERASOVO IME

OBNAÆEN

“ANNO” OBU»AVANJE

POVREMENI ZBORNICI

NAKIT ZA REVER

“ULICA”

SPREMI©TE ZA SIJENO (HAMBAR)

PLEMENITI PLIN (ZNAK: Ne) OKOVRATNI NAKIT

UMBERTO ECO

Á

ZEMLJANI VR» DUGA»KA SIBIRSKA RIJEKA GLASNOGOVORNIK

Á

ANA KONJUH

NAKIT ZA ZAPE©ΔE

“UNITED PRESS”

“UNITED NATIONS”

STAMBENI PROSTOR

JULIA ORMOND

Á

EDWIN ALDRIN CRNA PTICA, ÆUTI KLJUN

NA©A STARIJA GLUMICA, LJERKA

SPOJNICA

NI NA KOJI NA»IN

ESTONAC DEVETERO»LANI ANSAMBL PABLO ILI JAN

IVICA KOSTELIΔ

BIVŠI SKIJA©KI SKAKA» LJÖKELSÖY ... HA©ANA

BIVŠI ARGENTINSKI TENISA», GUILLERMO

POTUR»ENI IRANAC

PRIBOR ZA RAD (MNOÆ.)

AUTOZNAK IRSKE

URAN PTICA GNJURAC

ETNOLO©KI PARK

PJESNIK KI©EVIΔ

MU©KI ILI ÆENSKI ...

BIV©I HAJ“S POTPU- DUKOVAC, NOM NENAD ODGOVORGRAD U NO©ΔU” ARGOLIDI

O»NE ©ARENICE KUKCI SLI»NI P»ELAMA JAPANSKI REDATELJ, YASUJIRO

... GRECO

RADÆINICA

GRUDI

STO »ETVORNIH METARA

KIT BEZ REPA

OPERA RIMSKI-KORSAKOVA

PRARODITELJ

ELEKTRONSKA PO©TA

OKOVRATNI NAKIT

Á ADIVA PLUS 29

ZABAVA HOROSKOP 17. - 30. 3. 2017.

OVAN

BIK

(21. 3. – 20. 4.)

BLIZANCI

(21. 4. – 21. 5.)

(22. 5. – 21. 6.)

Sve će se više ljudi skupljati oko vas. Jednostavno će željeti biti u vašem društvu, ali katkad će vas i kritizirati. Intenzivirat će se suradnja sa šefovima ili onima koji upravljaju u tvrtki u kojoj radite. Morat ćete se pokazati kao ozbiljan i profesionalan suradnik, a mjerit će i vaša postignuća.

Bit ćete spremni na mnoge ljubavne pustolovine. Oni koji su već u duljim vezama izlazit će na vrlo atraktivna mjesta. Pred vama su veliki izazovi povezani sa suradnjom i uvažavanjem drugih, pa i onih s kojim se ne slažete. Prvo dobro sagledajte o čemu je riječ, a tek potom djelujte.

Nezainteresiranost ili frustracije pratit će vaš ljubavni život. Važno je da budete strpljivi. Ako vam se učini da je pred vama dug put, prihvatite to s veseljem jer će biti dobar. Ono što se pokrenulo nastavit će se razvijati, i to stabilno. Prilagodite se i uklopite što bolje te surađujte s drugima.

Savjet: Nemojte se predati bez borbe.

Savjet: Držite se zacrtanih planova.

Savjet: Meditirajte.

LJUBAV: 5 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 5 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 4 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 5

RAK

LAV

DJEVICA

(22. 6. – 22. 7.)

(23. 7. – 23. 8.)

Atrakcije na koje ćete svaki dan nailaziti budit će u vama uspavane snove o ljubavi iz bajke. Hvatat će vas nervoza zbog suradnje s drugima, i to najviše zato što oni neće biti potpuno profesionalni. Nisu svi okretni i spretni kao vi pa ponekad nekome treba progledati kroz prste. Nitko nije savršen.

Šarmom i humorom smanjit ćete distancu u osobnim odnosima. Malo više truda pokazat ćete u poslovima u kojima je potrebna kreativnost ili onima koji imaju publiku. U djelatnostima iz sjene radite onoliko koliko morate, a niste ni svjesni da se i tim putem može stići visoko.

Savjet: Smanjite svoje kriterije.

Savjet: Idite u prirodu.

LJUBAV: 5 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 5 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 5

ŠKORPION

VAGA

(24. 9. – 23. 10.)

(24. 8. – 23. 9.)

Pred vama su dani bogati izlascima i zabavom. Pojavit će se novi suradnici iz nekog drugog radnog okruženja ili čak druge sredine, pokažite im kako da se najbolje prilagode poslu. Bit ćete puni dobrih savjeta i još boljih namjera.

Savjet: Vježbajte.

LJUBAV: 5 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4

STRIJELAC

(24. 10. – 22. 11.)

(23. 11. – 22. 12.)

Budite blagi s voljenom osobom i ne doživljavajte okolnosti koje vam ne idu uvijek na ruku previše ozbiljno. Mnogo je posla pred vama, a uz to idu i napori. Ovih ćete dana osjetiti da vam ponekad nedostaje energije za sve što treba odraditi, bolje se organizirajte i ekonomizirajte snagu.

Diskrecija i intimnost ovih će vam dana biti glavni kriteriji kojima ćete se rukovoditi. Poslovno svi nešto odugovlače, ali vi ne čekate ništa. Jednostavno ćete znati da se kockice slažu sve većom brzinom, a na vama je da se prilagođavate najbolje što znate. To će biti lako uz malo samokontrole.

Postat ćete otvoreniji i opušteniji. Spremnost da vjerujete drugima vratit će vam se na najbolji mogući način. Na vama je da radite i pokažete što znate. Okolnosti, ljudi i događaji ići će vam na ruku, čak i onda kada se situacija u prvi tren ne čini blistavom.

Savjet: Ranije idite na počinak.

Savjet: Bavite se omiljenim sportom.

Savjet: Ne razbijajte glavu sitnicama.

LJUBAV: 4 POSAO: 5 ZDRAVLJE: 5

LJUBAV: 5 POSAO: 5 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 5 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4

JARAC

VODENJAK

RIBE

(23. 12. – 20. 1.)

(21. 1. – 19. 2.)

(20. 2. – 20. 3.)

Zahtjevnost iz drugih područja života povremeno će vam narušavati inače solidne intimne odnose. Ojačat će korespondencija s kolegama koji nisu iz vašeg mjesta te ćete se povezati s njima i razmjenjivati poslovna iskustva. Neki će zbog posla i putovati, što će probuditi nove poslovne ideje.

Mnogo će se ljudi motati oko vas. Bit ćete zaigrani, veseli te spremni sve dijeliti s njima, ali bez previše obaveza. Vaš utjecaj u poslu utemeljen je na vašoj zrelosti i profesionalnosti. Ovih dana čekate odgovore suradnika koji mogu utjecati na daljnji razvoj posla, no sve je pod kontrolom i razvija se dobro.

Premda će vaša veza napredovati odlično, bit ćete skloni analiziranju, pogotovo kad je riječ o vašem unutarnjem svijetu. Dugo ste sanjali o nekim poslovnim potezima, a sada imate i priliku pokazati svoje poslovno umijeće ili znanje. Povećava se vaš utjecaj na druge, no ne bojte se, spremni ste za to.

Savjet: Razvijajte svoje talente.

Savjet: Zadovoljni ste sami sa sobom.

Savjet: Bit ćete otvoreni za sve.

LJUBAV: 4 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 5

LJUBAV: 5 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 4 POSAO: 5 ZDRAVLJE: 4

VRHUNSKI TAROT MAJSTORI

064 55 66 99

LJUBAV • POSAO • ZDRAVLJE • FINANCIJE

TAROT • ASTROLOGIJA • VISAK • KUGLA

SUDOKU

5 6 1

Telefon: 3,49 kn/min • Mob: 4,78 kn/min Maratela mreže d.o.o., 062/700700, +18

SUDOKU

8

5

1 2

4 8 3 1 8 9 1 5 7 9 3 7 3 6 8 7 1 9 8 4 9 1 7 2 ADIVA PLUS 30

RJEŠENJA

9

6 3 9

4 3 8 8 7 6 5 7

3 9 6 3 2

8

1 7 4 9

1 3 8 8

SUDOKU (str. 30) 7 4 3 5 6 9 2 8 1

5 6 1 2 8 4 7 3 9

2 8 9 3 1 7 6 4 5

8 7 6 1 5 2 4 9 3

9 5 4 8 7 3 1 2 6

3 1 2 4 9 6 8 5 7

1 2 7 9 3 8 5 6 4

6 3 8 7 4 5 9 1 2

SUDOKU (str. 30) 4 9 5 6 2 1 3 7 8

7 1 8 9 2 6 3 5 4

2 4 5 1 3 8 6 7 9

9 3 6 7 5 4 8 2 1

1 8 9 6 7 5 2 4 3

5 6 3 2 4 1 7 9 8

4 2 7 8 9 3 5 1 6

8 5 1 4 6 2 9 3 7

6 9 2 3 1 7 4 8 5

3 7 4 5 8 9 1 6 2

str. 29 - (skandinavka): pokos, rolna, s, ait, tonka, el, sr, nag, antonio, a, ambar, ul, broπ, ue, lanËiÊ, ob, πram, ea, up, un, nikako, spojka, ik, nonet, roar, canas, sart, u, enes, etnopark, irisi, πalov, ozu, prsa, rani, sadko, praotac, e-mail, ogrlica.

ADIVA PLUS 31

www.icepower.com

Za brzo i učinkovito ublažavanje bola Ice Power Cold Gel + brzo i učinkovito ublažava bol i upalu + dugotrajni učinak hlađenja + učinkovito ublažava napetost mišića te bol u vratu, ramenima i donjem dijelu leđa + siguran za primjenu – čak i za dulje vrijeme liječenja + klinički dokazan učinak* Fysioline Oy Arvionkatu 2, Tampere Made in Finland

ADIVA PLUS 32

* Efficacy of Cold Gel for Soft Tissue Injuries; A Prospective Randomized Double-Blinded Trial.

Airaksinen et al. The American Journal of Sports Medicine, Vol. 31, No. 5