ADIVA Plus br. 234

ZDRAVSTVENI SAVJETNIK

BROJ 234/27. 4. 2018.

PULMOLOGIJA

Za bolju kontrolu astme naučite disati SPORT

TRX - samo jedan rekvizit, a brojni učinci za tijelo PEDIJATRIJA

Život s cerebralnom paralizom TEMA BROJA

Spriječimo rak jajnika

www.adiva.hr

ADIVA

BESPLATNI PRIMJERAK

svijetu

1

la

nj a

av

k za u

Broj

i ca

u

a n j e br

d

STRUČNJAK ZA OBOLJENJA KOŽE I NJEGU STOPALA

Distributer: Adriatic BST d.o.o., Podružnica Zagreb, Srebrnjak 61, 10000 Zagreb

Bradavice?

Kurje oči?

Rješenje za nasmijana stopala!

Wartner® sa inovativnim proizvodima brzo i učinkovito uklanja bradavice i kurje oči.

hr.wartner.eu

UVODNIK UVODNIK Dragi čitatelji,

SADRŽAJ

Tema broja:

bolesti su tema o kojoj nitko ne želi razmišljati dok je zdrav, a slažemo se da je u životu najvažnije očuvati dobro fizičko i psihičko zdravlje, pa tako i spriječiti obolijevanje. No ponekad razmisliti riziku, posebno ako je bolesti su bismo tema otrebali kojoj nitko ne želiorazmišljati dok je zdrav, riječ o zloćudnim Važno je svaki dobro karcinom otkriti a slažemo se da je ubolestima. životu najvažnije očuvati fizičko ii početi što pa ranije, neke odobolijevanje. njih ne možemo psihičkoliječiti zdravlje, takono i spriječiti No jedponekad bismo razmisliti posebno je nostavno otkrititrebali u ranoj fazi, kaoo riziku, što je to slučaj iako s rakom riječ o zloćudnim bolestima.

Važno jeponudila svaki karcinom otkriti jajnika.

Ipak, suvremena medicina je jedan od i početi liječiti što za ranije, no neke od njih ne možemo jedmogućih načina procjenu rizika – genetsko testiranje, nostavno otkriti u ranoj fazi, kao što je bi to se slučaj i s rakom pa se u ovom broju informirajte tko trebao testirati i jajnika.

Ipak, suvremena medicina ponudila je jedan od kakav je postupak. mogućih načina za procjenu rizika – genetsko testiranje, Za gljivične infekcije takvo testiranje ne postoji, no kada je pa se u ovom broju informirajte tko bi se trebao testirati i riječ o prevenciji, može se iznimno puno napraviti te o njoj kakav je postupak. posebno treba misliti tijekom ovih toplih dana ako i dalje Za gljivične infekcije takvo testiranje ne postoji, no kada je nosimo zatvorenu, usku pak hodamo riječ o prevenciji, može se obuću iznimnoilipuno napraviti bosonogi te o njoj uz bazene.

A ako vas gljivice nisu mimoišle, posebno treba misliti tijekom ovih toplih danasavjetujemo ako i dalje vam da zatvorenu, počnete s usku liječenjem prije jer zahtijeva vrijeme nosimo obućušto ili pak hodamo bosonogi iuz mnogo strpljenja.

Da biste se bolje osjećali i bili zdraviji, bazene. A ako vas gljivice nisu mimoišle, savjetujemo izađite svjež zrak, lijepo ještovrijeme! duboko, a vam dana počnete s liječenjem prije jerUdahnite zahtijeva vrijeme za još bolje rezultate može vježbati.

To posebno i mnogo strpljenja.

Dadisanje biste se se bolje osjećali i bili zdraviji, izađite za naone svježkoji zrak, lijepood je vrijeme!

Udahnite duboko, a za vrijedi boluju astme te je iznimno važno za još boljekontrolu rezultatebolesti. disanjeKad se može vježbati. To posebno uspješnu već spominjemo vježbanje i vrijedizrak, za one koji boluju astme te jenabaviti iznimnoTRX važno svjež možda imateod mogućnost pazaga kouspješnu kontrolu bolesti.

Kad već spominjemo vježbanje i ristiti u parku?

Tako ćete mišićima dati pravi izazov, pritom svjež zrak, možda imate mogućnost nabaviti TRX pa ga kose dobro zabaviti, a uvjereni smo i da ćete biti zadovoljni ristiti u parku? Tako ćete mišićima dati pravi izazov, pritom rezultatom.

Zdravlje je uvijek preduvjet ljepote, a to vrijedi i se dobro zabaviti, a uvjereni smo i da ćete biti zadovoljni za nokte. Doznajte što biste trebali učiniti da ne pucaju i ne rezultatom. Zdravlje je uvijek preduvjet ljepote, a to vrijedi i listaju se. A znate li koja je poveznica lijepih noktiju i riže? za nokte. Doznajte što biste trebali učiniti da ne pucaju i ne Cink! uživajte u ovoj namirnici što češće. kraj, listajuStoga se. A znate li koja je poveznica lijepih noktijuI za i riže? prošećite s nama u mislima Azurnom obalom, neka Cink! Stoga uživajte u ovoj namirnici što češće. I za kraj, valovi Ligurskog sav stres. obalom, neka valovi prošećite s mora nama odnesu u mislima Azurnom

Dragi čitatelji,

Spriječimo rak jajnika Tema broja:

Spriječimo rak jajnika

str. 7 - 11

Pulmologija: Za bolju kontrolu Pulmologija: astme naučite Za bolju kontrolu disati astme naučite str. 7 - 11

str. 16 str. 16

Ligurskog mora Vaša ADIVA Plusodnesu sav stres.

disati

SADRŽAJ 3 Uvodnik 4 Zanimljivosti 5 Riječ farmaceuta 3 Uvodnik 7 Što je to rak jajnika i kako ga 4 Zanimljivosti prepoznati?

5 Riječ farmaceuta 10 Genetskim testiranjem do procjene 7 Što je to rak jajnika i kako ga rizika prepoznati?

12 Dermatologija: Neka ljepotu 10 Genetskim testiranjem do procjene noktiju ne zasjene gljivice rizika 14 Pedijatrija: Život s cerebralnom 12 Dermatologija: Neka ljepotu noktijuparalizom ne zasjene gljivice 16 Pulmologija: Za bolju kontrolu 14 Pedijatrija: Život s cerebralnom astme naučite disati paralizom 18 Zdravlje prirode: Kurkuma, 16 Pulmologija: Za iz bolju kontrolu astme naučite zdravljedisati se piše zlatnom bojom 18 Zdravlje iz prirode: 20 Sport: TRX -Kurkuma, samo jedan rekvizit, zdravljea se piše zlatnom brojni učinci zabojom tijelo 20 Sport: TRX - samo jedan rekvizit, 22 Promo a brojni učinci zaIzbjegnite tijelo 23 Ljepota: listanje i 22 Promo pucanje noktiju 23 Ljepota: Izbjegnite listanje i 24 Nutricionizam: Sve boje riže pucanje noktiju 26 Putovanje – kamo i zašto: 24 Nutricionizam: Sve boje riže Affenberg - u Austriji i majmuni 26 Putovanje – kamo i zašto: dobro žive i majmuni Affenberg - u Austriji 28 žive Kulturni vodič dobro 29 Enigmatika 28 Kulturni vodič 30 Horoskop 29 Enigmatika 30 Horoskop

Vaša ADIVA Plus

IMPRESSUM IMPRESSUM

IZDAVAČ: IZDAVAČ:Farmacija d.o.o.

PHOENIX PHOENIX 95, Farmacija Ozaljska 10 000d.o.o.

Zagreb Ozaljska 95, 10 000 Zagreb www.adiva.hr www.adiva.hr

GLAVNA UREDNICA: GLAVNA UREDNICA: Vesna Babić Vesna Babić STRUČNI KOLEGIJ: STRUČNI KOLEGIJ: Aleksandra GrundlerBencarić, Bencarić,mag. mag.pharm. pharm.

Aleksandra Grundler Katarina FehirŠola, Šola,mag. mag.pharm. pharm.

Katarina Fehir

MARKETING I PRODAJA OGLASA:

ADIVA PLUS je besplatni dvotjedni časopis dostupan u odabranim ljekarnama diljem Hrvatske.

ADIVA PLUS besplatni dvotjedni časopis dostupan u odabranim Hrvatske.

MARKETING PRODAJA OGLASA: Za sveje informacije, fotografije i druge sadržaje objavljeneljekarnama u časopisudiljem postoje autorska prava. Svi TomislavaIČajkovac Za sve informacije, fotografije i druge sadržaje u časopisu Svi nadomjestiti podaci objavljeni u časopisu isključivoobjavljene su informativni te nipostoje u kojemautorska slučajuprava. ne mogu Tomislava Čajkovac Tel.: 01 3652 480; faks: 01 3650 110 podaci objavljeni u časopisu isključivo su informativni te ni u kojem slučaju ne mogu nadomjestiti posjet liječniku ili ljekarniku.

Tel.:E-mail: 01 3652t.cajkovac@phoenix-farmacija.hr 480; faks: 01 3650 110 posjet liječniku ili ljekarniku.

E-mail: t.cajkovac@phoenix-farmacija.hr Svrha iznesenih informacija nije davanje medicinskih savjeta, već omogućavanje boljeg uvida u

DIZAJN I PRIPREMA ZA TISAK:

DIZAJN I PRIPREMA ZA TISAK: Logic Marketing Logic Marketing d.o.o.d.o.o.

Tel.: 01 3740 01 3740 Tel.: 01 3740 590;590; faks:faks: 01 3740 589 589 Međimurska 21/IV, 10Zagreb 000 Zagreb Međimurska 21/IV, 10 000 E-mail: oglasi@logic.hr E-mail: oglasi@logic.hr www.logic.hr www.logic.hr TISAK: TISAK: Radin printprint d.o.o.d.o.o.

Radin Gospodarska 9, 109,431 Nedelja Gospodarska 10 Sveta 431 Sveta Nedelja

Svrha iznesenih informacija nijeZadavanje savjeta, već omogućavanje stanje vašeg zdravlja. članke medicinskih u kojima je opisano djelovanje i učinakboljeg lijeka uvida koji seuizdaje na liječstanje vašeg zdravlja. Za članke u kojima je opisano djelovanje i učinak lijeka koji se izdaje na liječnički recept vrijedi upozorenje Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi da se tekst odnosi na lijek koji nički recept vrijedi upozorenje Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi da se tekst odnosi na lijek koji na liječnički recept. O primjerenosti lijeka za pojedinog pacijenta odlučuje se izdajesenaizdaje liječnički recept. O primjerenosti lijeka za uporabu koduporabu pojedinogkodpacijenta odlučuje te za sveinformacije dodatne informacije trebaliječnika pitati svog liječnika ili ljekarnika. isključivoisključivo ovlašteniovlašteni liječnik te liječnik za sve dodatne treba pitati svog ili ljekarnika.

Izdavač časopisa svaku odgovornost izravnu ilištetu neizravnu štetu ilikoja proizlazi ili bi moIzdavač časopisa isključuje isključuje svaku odgovornost za izravnu ilizaneizravnu koja proizlazi bi moglakorištenjem proizići korištenjem sadržaja objavljenog i zapogrešku bilo kakvu pogrešku ili propust gla proizići sadržaja objavljenog u časopisu, ukaočasopisu, i za bilokao kakvu ili propust u sadržaju.

Prilikomoglasa objave oglasa uoglašivači časopisu,suoglašivači su obvezni poštovati odredbe Pravilnika u sadržaju.

Prilikom objave u časopisu, obvezni poštovati odredbe Pravilnika načinu oglašavanja o lijekovima i homeopatskim i odredbe o načinuo oglašavanja o lijekovima i homeopatskim proizvodima,proizvodima, kao i odredbekaodrugih propisadrugih propisa važećih na području RepublikeRepublike Hrvatske. Slijedom izdavač časopisa isključuje svakuisključuje svaku važećih na području Hrvatske.navedenog, Slijedom navedenog, izdavač časopisa odgovornost za moguću nastalu zbog nepoštovanja navedenih odredbi od strane oglašivača. odgovornost zaštetu moguću štetu nastalu zbog nepoštovanja navedenih odredbi od strane oglašivača.

Hvala na ADIVA Plus časopisa omogućila vamvam je vaša ljekarna.

Hvala na vašem vašeminteresu! interesu!Čitanje Čitanje ADIVA Plus časopisa omogućila je vaša ljekarna.

ADIVA PLUS 3

ADIVA PLUS 3

ZANIMLJIVOSTI

Vježba čuva srce čak i kad je bolest zapisana u genima Održavanje fizičke kondicije, čak i ako ste rođeni s visokim rizikom od srčane bolesti, pridonijet će zdravlju srca, navode u novoj studiji objavljenoj u stručnom časopisu Circulation istraživači sa Sveučilišta Stanford. U jednoj od najvećih opservacijskih studija o tjelesnoj aktivnosti i bolestima srca znanstvenici su prikupili podatke za gotovo pola milijuna Britanaca. Otkrili su da je kod ispitanika s najvećim genetskim rizikom za pojavu bolesti srca dobra tjelesna kondicija smanjila vjerojatnost njezine pojave za 49 posto. Osim toga, povezali su dobru tjelesnu formu s prosječno 60% nižim rizikom za fibrilaciju atrija (poremećaj srčanog ritma). Pozitivan učinak bio je prisutan i kod pušača te pretilih osoba. Ljudi ne bi smjeli odustati od vježbanja samo zato što imaju visok rizik pojave bolesti srca, a vrijedi i obrnuto – ako je vaš rizik nizak, opet morate vježbati, naglasili su znanstvenici te dodali da je ovo istraživanje samo još jedna potvrda onoga što su već znali - nije sve u genima, nego na zdravlje utječe kombinacija gena i okoliša, odnosno stila života.

Hrvati jedu previše ugljikohidrata Hrvatska agencija za hranu predstavila je rezultate prvog nacionalnog istraživanja o prehrambenim navikama odraslih u Hrvatskoj, a koje je trajalo od 2011. do 2012. godine. Podaci su se prikupljali za osobe u dobi od 18. do 64. godine, odnosno ispitano je oko 2000 građana. Utvrđeno je da se prehrana u velikoj mjeri zasniva na ugljikohidratima (53% energetskog unosa kod žena temelji se na ugljikohidratima, a kod muškaraca 49%) iako stručnjaci preporučuju oko 30 posto. Pokazalo se i da jedemo nešto više bjelančevina i masti, što brojčano ne bi bilo toliko zabrinjavajuće kad među bjelančevinama ne bi dominiralo svinjsko meso, a među mastima biljna ulja i životinjske masnoće. Recimo i to da oko 22% građana ne jede topli obrok izvan kuće, a oko 4,6% njih odlučilo se za posebnu prehranu (vegetarijansku, vegansku ili neku drugu).

Još se možete zaraziti gripom U Hrvatskoj je, zaključno sa 8. travnjem 2018. godine, službeno registrirano ukupno 64.430 oboljelih od gripe, od čega je u 14. tjednu stiglo 467 prijava. Najveći je broj ukupno oboljelih zabilježen na području Grada Zagreba, Splitsko-dalmatinske i Zagrebačke županije, piše Hrvatski zavod za javno zdravstvo. Kao i prethodnih sezona, najveća je incidencija gripe kod djece predškolske i školske dobi, a najmanja kod osoba u dobi od 65 godina i starijih. Što se tiče cirkulirajućih virusa gripe na području Hrvatske, prema podacima laboratorija Nacionalnog referentnog centra za gripu pri Hrvatskom zavodu za javno zdravstvo, među pozitivnim uzorcima koji čine 41 posto uzoraka analiziranih na gripu u 14. tjednu bilježi se virus gripe A (89%) i virus gripe B (11%) (u prva dva mjeseca epidemije prevladavao je tip B). Među uzorcima s potvrđenim virusom gripe A 60% je A (H1N1), a 40% A (H3N2). U pozitivnim uzorcima na virus gripe B potvrđena je Yamagata linija (100%).

Exoderil® – snažan borac protiv gljivičnih infekcija

ADIVA PLUS 4

oblika lijeka Exoderil® prednost se daje kremi. Naime, krema ima dodatno svojstvo omekšavanja i vlaženja kože, a prednost joj je da se primjenjuje jednom dnevno. Za liječenje gljivične infekcije noktiju prednost se daje otopini Exoderil® koja je indicirana za liječenje gljivične infekcije stopala (kože stopala i noktiju) i ona se također primjenjuje jednom dnevno. Ako je riječ o gljivičnoj infekciji kože, radi sprječavanja recidiva terapiju je potrebno provoditi još najmanje dva tjedna nakon nestanka kliničkih simptoma a u slučaju gljivične infekcije noktiju najbolje do izrastanja novog nokta.

Sandoz d.o.o., Maksimirska 120, 10000 Zagreb, www.sandoz.hr EXO-8-64-A/HR1804807619/2018-04-09 Prije upotrebe pažljivo pročitajte uputu o lijeku, a o rizicima i nuspojavama upitajte svog liječnika ili ljekarnika.

PROMO

Exoderil® je suvremeni lijek za liječenje gljivičnih infekcija noktiju i kože, koji se primjenjuje jednom dnevno. Lijek Exoderil® (otopina i krema) sadrži djelatnu tvar naftifin, a ima fungicidno djelovanje na najčešće uzročnike gljivičnih infekcija kože i noktiju kao što su kožne gljivice (dermatofiti), kvasnice, plijesni i druge gljivice (npr.

Sporothrix schenkii). Osim antimikotičnog učinka naftifin djeluje i antibakterijski na različite gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme koji su često prisutni kod gljivičnih infekcija. Kad je riječ o gljivičnoj infekciji kože na rukama i stopalima koju prate ljuštenje i suhoća kože, pri izboru

RIJEČ FARMACEUTA

Obilježavamo Svjetski tjedan imunizacije „Zajedno smo zaštićeni, cjepiva djeluju“, poruka je ovogodišnjeg Svjetskog tjedna imunizacije nastavljaju te se pomno prate nuspojave koje se javljaju u primjeni, 2. cjepiva sprečavaju smrtne ishode koji mogu nastati kod difterije, ospica, zaušnjaka i hripavca, 3. cijepljenje izaziva bolji imunosni odgovor uz manje rizika – naime, osoba ne treba oboljeti od Autorica članka bolesti da bi se potaknuo imunosni odgovor, kombinirana cjepiva su sigurna i učinkovita, a Aleksandra Grundler Bencarić, davanje nekoliko cjepiva odjednom jednako je sigurno kao i davanje svakog zasebnog cjepimag. pharm. va, no znatno smanjuje broj uboda i dolazaka tjednu od 24. do 30. travnja Svjetska liječniku, zdravstvena organizacija obilježava tjedan posvećen imunizaciji, odnosno cijepljenju kao njezinu najvažnijem segmentu.

Pod imunizacijom podrazumijevamo medicinske postupke poticanja imunosnog odgovora pri susretu s mikroorganizmom, uzročnikom bolesti.

Imunizacija se može provoditi primjenom cjepiva, ali i seroprofilaksom i kemoprofilaksom.

Cjepivima u organizam unosimo antigene, odnosno tvari koje izazivaju stvaranje antitijela u organizmu cijepljene osobe te postižemo ot- Cjepivo je najveće medicinsko pornost na uzročnika bolesti. U postupcima seroprofilakse u organizam unosimo već gotova postignuće i spasilo je antitijela, imunoglobuline i oni se koriste kao milijune života, no, nažalost, pomoć u liječenju kad je imunosni odgovor neki neopravdano sumnjaju osobe oslabljen ili mu treba dodatna pomoć.

Ljudski imunoserumi postoje samo za neke u njegovu učinkovitost, a bolesti, poput tetanusa, bjesnoće i hepatitisa ponajviše u sigurnost B, a životinjski, odnosno konjski imunoserum postoji protiv tetanusa, otrova zmija otrovnica 4. prestanemo li se cijepiti, bolesti će se vratiti ili botulizma. Kemoprofilaksa podrazumijeva - bolji higijenski uvjeti i životni standard ne znadavanje lijekova, najčešće antibiotika, osoba- če da uzročnici više ne postoje. ma koje su bile u kontaktu s nekim tko je za- Najbolji dokazi učinkovitosti cjepiva su podaci ražen (primjerice, kod zaraze meningokokom o oboljelima, koje za Hrvatsku daje Hrvatski zaili streptokokom grupe B) ili mogu biti izloženi vod za javno zdravstvo. Prije uvođenja cijepljenja protiv difterije tijekom pet godina obolijebolesti (npr. koleri ili malariji).

Cjepivo je najveće medicinsko postignuće i valo je 1200 djece, a danas nemamo oboljelih, spasilo je milijune života, no, nažalost, neki ne- kao ni od dječje paralize. Prije cijepljenja godišopravdano sumnjaju u učinkovitost, a ponajvi- nje smo imali više od 15.000 slučajeva ospica, še u sigurnost cjepiva. Upravo zbog tih bojazni danas oko 15. Rubeola se prije javljala u više od u ovogodišnjem Tjednu imunizacije Svjetska 11.000 slučajeva, a u posljednjih pet godina zazdravstvena zajednica naglašava pet činjenica bilježeno je samo pet slučajeva.

Svjetska zdravstvena organizacija navodi poo cjepivima: 1. cjepiva su sigurna i učinkovita, svako registri- datke za cijeli svijet, u kojem je, zahvaljujući rano cjepivo prije dozvole za stavljanje na trži- kombiniranom cjepivu protiv difterije, tetanušte prolazi rigorozne kontrole koje se redovito sa i hripavca, spašeno 116 milijuna djece od

U

2000. godine do danas. Zahvaljujući cjepivu smrtnost od ospica pala je za 84 posto. Dječja paraliza danas je endemski prisutna samo u tri zemlje - Afganistanu, Pakistanu i Nigeriji, a u ostatku svijeta smatra se iskorijenjenom.

Svjetska zdravstvena organizacija jasno kaže: "Cijepljenje spašava milijune života i jedan je od najuspješnijih i troškovno najučinkovitijih medicinskih postupaka." Zdravstveni stručnjaci se najvećim dijelom slažu s ovom tvrdnjom.

No, nažalost, u medijima se mogu pronaći i suprotna mišljenja koja podupiru neki istraživači, no mišljenja su to koja nisu utemeljena na medicini zasnovanoj na dokazima. Ipak, za pacijente i roditelje takve informacije predstavljaju činjenice koje izazivaju sumnju i strah od cjepiva. Javlja se sve više skupina koje potiču necijepljenje, opravdavajući svoje stavove pravom na slobodan izbor i zaštitom zdravlja svoje djece, no njihovi stavovi nemaju potvrde u jasnim i neupitnim znanstvenim argumentima. Poznata je priča o članku Andrewa Wakefielda objavljenom 1998. godine u prestižnom časopisu The Lancet u kojem iznosi tvrdnje o povezanosti cjepiva protiv ospica, zaušnjaka i rubeole (MoPaRu) s pojavom upalnih crijevnih bolesti i autizma u djece. U članku su iznesene sumnje na temelju opisanih simptoma dvanaestero djece. Osim što njegovo istraživanje nije nitko uspio potvrditi, ispostavilo se da su metode rada bile, blago rečeno, upitne. Časopis Lancet nakon desetak godina sudskih parnica povukao je sporni članak, no Wakefield je svih tih godina aktivno nastupao i zagovarao svoje tvrdnje o štetnosti cjepiva. Danas se u znanstvenoj zajednici njegov članak smatra najvećom medicinskom podvalom.

Opravdano je da roditelji imaju strah i sumnju, no o tome je potrebno razgovarati sa zdravstvenim stručnjakom pa stoga slobodno mogu pitati ADIVA ljekarnike o cjepivima. Naime, samo velik broj cijepljenih osoba utječe na kolektivni imunitet, odnosno štiti i one koji se ne mogu ili ne smiju cijepiti te se tako iskorjenjuje bolest.

Još više stručnih savjeta, novosti i informacija potražite na www.adiva.hr u rubrici Riječ farmaceuta.

ADIVA PLUS 5

PITAJTE LJEKARNIKA

Postavite pitanja ljekarniku Osim u ljekarni, pitanje ljekarniku o ispravnoj primjeni lijekova i očuvanju zdravlja možete postaviti i putem zdravstvenog portala www.adiva.hr te poštom na adresu: PHOENIX Farmacija, Pitanje ljekarniku, p.p. 184, 10 000 Zagreb. Odgovor će ubrzo biti objavljen na internetskoj stranici www.adiva.hr u rubrici Pitanja i odgovori, a odabrana pitanja i odgovore objavljujemo u časopisu ADIVA PLUS. Na vaša pitanja odgovara Melita Petrović, mag. pharm.

Kronični gastritis i H. pylori

Depilacija i bubuljice

Marko:

Zrinka:

Već dvije godine imam kronični gastritis. Sve je počelo s temperaturom i bolovima u želucu, a potom mi je potvrđena Helicobacter pylori. Prošao sam terapiju, no bolovi su i dalje prisutni. Nakon gotovo godinu i pol te raznih pretraga potvrđeno je da još imam bakteriju pa sam dobio još jednu terapiju, no bolovi nisu prestali. Gastroenterolog je rekao da je to u mom slučaju normalno te da ću možda trebati i treću terapiju. Dobio sam upute za dijetu, primio sam ih telefonom pa nisam sve zapamtio. Molim vas savjet o prehrani za kronični gastritis.

Brijem noge, a na bedrima su mi se počele pojavljivati ružne crvene bubuljice koje ponekad svrbe. Koju biste mi kremu preporučili?

Odgovor:

Kako biste ublažili neugodne simptome, pridržavajte se terapije koju vam je propisao liječnik, a što se tiče prehrane, najbolje je da „slušate“ svoj organizam i izbacite one namirnice koje ne podnosite. Kod bolesti želuca (ulkus, gastritis) treba se pridržavati sljedećih preporuka u prehrani. Jedite pekarske proizvode od cjelovitih žitarica, integralnu rižu i tjesteninu (izbjegavati proizvode od bijelog brašna i s visokim udjelom masnoće i soli) i povrće sve osim onog koje uzrokuje stvaranje plinova (npr. luk, cvjetača, krastavac, paprika, rajčice). Preporučuju se i sokovi od povrća, posebice od svježeg sirovog kupusa, pola decilitra na dan tijekom 14 dana, eventualno uz dodatak soka od mrkve zbog poboljšanja okusa. Voće je dopušteno, osim limuna, grejpa, naranče, ananasa i smokve, a voćni sokovi u umjerenim količinama, ne gazirani i ne od citrusa. Mlijeko se preporučuje samo u manjim količinama, i to ono s niskim udjelom masti. Dobro je u prehranu uvesti fermentirane mliječne proizvode s dodatkom probiotika, za uspostavljanje ravnoteže u crijevima. Od mesa je dopušteno gotovo sve, samo ne smije biti masno, prezačinjeno i ne prženo. Suhomesnati proizvodi se ne preporučuju. Treba izbjegavati i krem juhe, čokoladne torte i kolače, kokos, kremaste bombone, kavu, gazirana pića, sve jake začine, kisele krastavce, alkoholna pića i pušenje. U svrhu sprečavanja rasta bakterije H. pylori dobro je uzimati namirnice koje sadrže bioflavonoide (jabuke, celer, brusnice) te one koje su izvor omega-3 masne kiseline (losos, bakalar i orašasti plodovi poput sjemenki lana). Bolesnik s gastritisom može si pomoći i promjenom životnih navika. Treba izbjegavati obroke dva sata prije odlaska na počinak, jesti manje i češće, spavati s podignutim uzglavljem i smanjiti prekomjernu tjelesnu težinu. Također treba izbjegavati lijekove koji dovode do pogoršanja simptoma (uglavnom su to oni iz skupine nesteroidnih analgoantipiretika). Savjetujte se s ljekarnikom pri izboru lijeka za samoliječenje.

ADIVA PLUS 6

Odgovor: Depilacija nogu brijanjem, posebno kad su vrući dani, može kožu učiniti podložnom svrbežu i osipima. Depilirano područje dobro je dezinficirati nekim antiseptikom i nekoliko dana njegovati preparatom za hidratizaciju poput gela od Aloe vere i slično. Oštećenje kože, odnosno ranice koje su nastale nakon tretmana, možete mazati nekom antibiotskom masti (antibiotskim gelovima koje možete u ljekarni nabaviti bez recepta). Dok se bubuljice potpuno ne smire, nemojte se brijati. Inače, dobro je prije depilacije napraviti piling, a brijanje obavljati kvalitetnom britvicom pod tušem hladne vode.

Nadutost i probava Mirjana:

Imam 40 godina. Posljednjih godinu dana imam problema s nadutošću, crijevima koja neprestano rade i manjih želučanih problema, ali ne i sa stolicom. No posljednjih je mjeseci taj problem izvan kontrole – naduta sam neprestano, imam vjetrove, krče mi crijeva (posebno nakon obroka), a prisutni su i bolovi u abdomenu. Pijem probiotike i čajeve, ali poboljšanja nema. Što mi savjetujete?

Odgovor: Simptomi koje opisujete mogu biti rezultat loših prehrambenih navika (prebrzo se jede, nedovoljno žvače...) ili bolesti žuči ili jetre. Od dijetetskih mjera preporučuje se izbjegavati ono što vam izaziva nadutost, a svakako treba jesti polako, dobro prožvakati hranu i ne zaboraviti uzimati dovoljno tekućine. Mislim da je vrijeme da potražite pomoć specijalista gastroenterologa kako biste doznali uzroke vaših tegoba te započeli ciljano liječenje.

TEMA BROJA: SPRIJEČIMO RAK JAJNIKA

Što je to rak jajnika i kako ga prepoznati?

U povodu obilježavanja Svjetskog dana raka jajnika širimo znanje o sedmom obliku raka po učestalosti, a koji je važno otkriti u što ranijoj fazi

Autorica članka

Petra Čukelj, dr. med., i dr. sc. Mario Šekerija, dr. med., spec. epidemiologije, Služba za epidemiologiju i prevenciju kroničnih nezaraznih bolesti Hrvatski zavod za javno zdravstvo

TEMA BROJA: SPRIJEČIMO RAK JAJNIKA

R

ak jajnika je zloćudna bolest koja nastaje kad se stanice jajnika počnu nekontrolirano dijeliti. Prema podacima Registra za rak Republike Hrvatske za 2015. godinu, rak jajnika predstavlja sedmi oblik raka po učestalosti te je šesti po redu uzrok smrti od malignih bolesti kod žena. Godišnje oboli oko 400 žena, a umre ih gotovo 300. Većinom se javlja kod starijih žena te je, prema podacima za 2015. godinu, 80% oboljelih žena starije od 50 godina.

Mnoge žene pogrešno vjeruju da će Papa-test otkriti rak jajnika Ako ga usporedimo s ostalim ginekološkim zloćudnim bolestima, rakom tijela i vrata maternice, rak jajnika je najsmrtonosniji. Prema posljednjoj studiji o preživljenju od raka u Europi, Hrvatska se po preživljenju od raka jajnika nalazi na 23. mjestu od ukupno 28 promatranih zemalja te petogodišnje preživljenje za žene kojima je dijagnoza postavljena između 2010. i 2014. godine iznosi 36 posto. No iako se nalazimo u donjoj polovici zemalja, i one koje su na vrhu, kao što su Švedska, Norveška, Poljska i Latvija, imaju preživljenje koje se kreće oko 45 posto.

Tihi ubojica Rak jajnika naziva se i tihi ubojica jer se vjeruje da bolest često napreduje bez vidljivih simptoma. No posljednja su istraživanja pokazala da većina žena prije postavljanja dijagnoze ima simptome, no oni su najčešće nespecifični i nalikuju sindromu iritabilnog crijeva ili urinarnoj infekciji te ih žene, a ponekad i liječnici, zanemaruju.

Sljedeća četiri simptoma povezana su s rakom jajnika ako se pojavljuju 12

ADIVA PLUS 8

ili više puta mjesečno te traju manje od godinu dana: • osjećaj nadutosti i povećan trbuh • brz osjećaj sitosti nakon obroka ili gubitak apetita • česta potreba za mokrenjem (osjećaj hitnosti) • bol u zdjelici, donjem dijelu trbuha ili leđa.

Velik broj žena osjeća neke od ovih simptoma i najčešće nije riječ o raku jajnika nego o nečem bezazlenom. Pri procjeni simptoma važno je uzeti u obzir koliko se često pojavljuju, koliko dugo traju, kakvog su intenziteta te je li riječ o nekoj novoj pojavi, odnosno jesu li za vas neuobičajeni. No imajte na umu da se rak jajnika rijetko javlja kod žena mlađih od 40 godina.

Osim navedenih, mogu se javiti još neki simptomi bol pri spolnom odnosu, gastrointestinalne tegobe (zatvor), a ako je bolest uz-

napredovala, mogu se javiti i gubitak težine, mučnina i umor.

Genetsko testiranje Prema posljednjim podacima, u Hrvatskoj je pri dijagnozi samo 18% slučajeva raka jajnika otkriveno u lokaliziranom stadiju bolesti, 28% regionalno je prošireno, 21% dijagnosticira se s već prisutnim metastazama u udaljene dijelove tijela, a stadij za 33% slučajeva je nepoznat.

Za razliku od raka dojke ili raka vrata maternice, ne postoji program ranog otkrivanja raka jajnika jer nema testa koji bi se mogao primijeniti na velikom broju žena, a da se njime može otkriti rak jajnika u ranom, izlječivom stadiju. Većina Iznimno je slučajeva ovog raka, njih važno da žene oko 90%, nastaje sporadično, a preostalih 10% redovito odlaze javlja se kod žena kod na preventivne kojih je bolest prisutna ginekološke u obitelji. Najčešće genetske mutacije odgolesti: rak gušterače, preglede vorne za povećan rizik od rak prostate visokog nastanka raka jajnika (povestupnja malignosti, zane i s povećanim rizikom od sarkom, rak nadbubrežne nastanka raka dojke) su BRCA 1 ili BRCA žlijezde, gliome mozga, rak ma2 mutacije. ternice, rak štitnjače, rak bubrega, kožne Kod zdravih osoba preporučuje se provepromjene ili makrocefaliju, polipe u sti genetsko testiranje ako imaju dokazaprobavnom sustavu i difuzni rak želuca. nu BRCA1 ili BRCA2 mutaciju u obitelji ili ako zadovoljavaju barem jedan od sljede- Rizični čimbenici Prema epidemiološkim pokazateljima, ćih kriterija: osnovni čimbenik rizika za obolijevanje od • imaju barem dvije krvne srodnice oboljele od raka dojke, u prvoj ili drugoj liniji raka jajnika jest starija životna dob, a prosječna dob oboljenja je 60 godina. Osim srodstva toga, čimbenici rizika za pojavu raka jaj• barem jednu krvnu srodnicu oboljelu nika koji nije povezan s genetskom mutaod raka jajnika u prvoj ili drugoj liniji cijom vezani su za reproduktivna obilježja krvnog srodstva • u obitelji imaju barem jednu krvnu srod- žene, točnije za broj ovulacijskih ciklusa u nicu s rakom dojke koja je oboljela prije životu. Čimbenici koji utječu na smanjen 45. godine i koja je u prvoj ili drugoj liniji broj ovulacijskih ciklusa, kao što su trudnoća i razdoblja dojenja, kasniji početak krvnog srodstva menstruacije i raniji početak menopauze, • u obitelji imaju mušku osobu koja je oboljela od raka dojke povezani su sa smanjenim rizikom od raka jajnika. Žene koje nikad nisu rodile ili je u bilo kojoj dobi prvi porođaj bio nakon 35. godine te one • imaju krvnu srodnicu koje su ranije dobile prvu menstruaciju oboljelu od trostruko ili kasnije ušle u menopauzu imaju nešto negativnog raka dojke u dobi mlađoj od 60 godina veći rizik.

Način života također u manjoj mjeri može • u osobnoj ili obiteljskoj anamnezi imaju barem tri pridonijeti riziku. Uzimanje hormonalne kontracepcije smanjuje rizik od raka, a navedene vrste raka/bo-

uzimanje hormonske nadomjesne terapije ga povećava. Rezultati istraživanja o povezanosti prekomjerne tjelesne težine i rizika od raka jajnika nisu jednoznačni.

Istraživanja su pokazala da je kod žena u predmenopauzi pretilost rizični čimbenik, a kod žena koje su ušle u menopauzu veza nije pronađena. Rezultati kod pušenja su jednoznačni - žene koje puše imaju povećan rizik od obolijevanja.

U podizanju svjesnosti od raka jajnika želi se ukazati i na najvažnije činjenice o raku jajnika, a to su: 1. sve su žene u opasnosti od obolijevanja 2. znanje i osviještenost o ranim znakovima i simptomima bolesti mogu spasiti brojne živote 3. rana dijagnoza znatno poboljšava izglede za preživljavanje 4. rak jajnika često se dijagnosticira u kasnoj fazi 5. mnoge žene pogrešno vjeruju da će Papa-test otkriti rak jajnika.

Važno je educirati žene da primijete li neuobičajeno povećanje trbuha, upornu nadutost, bolove u zdjelici ili učestalu potrebu za mokrenjem tijekom nekoliko tjedana, trebaju potražiti pomoć i posavjetovati se s liječnikom. Osim toga, iznimno je važno da žene redovito odlaze na preventivne ginekološke preglede.

ADIVA PLUS 9

TEMA BROJA: SPRIJEČIMO RAK JAJNIKA

Genetskim testiranjem do procjene rizika Suvremena medicina omogućuje otkrivanje rizika od zloćudnih bolesti i godinama prije nego što bi se one mogle manifestirati

Autorica članka

Vladimira Šimić

Važno je istaknuti da navedeni profilaktički zahvat ne uklanja rizik od raka jajnika u potpunosti, ali ga znatno smanjuje ADIVA PLUS 10

U

svijetu se 8. svibnja obilježava Svjetski dan borbe protiv raka jajnika koji se smatra najsmrtonosnijim među genitalnim karcinomima, u koje ubrajamo i rak jajovoda, rak tijela maternice, rak grlića maternice te rak stidnice i rodnice.

U sklopu Poliklinike Klinike za tumore Kliničkog bolničkog centra Sestre milosrdnice u Zagrebu djeluje Onkološko-genetsko savjetovalište u koje se upućuju pacijenti za koje se pretpostavlja da prema obiteljskoj i osobnoj anamnezi imaju nasljedni solidni tumor ili imaju visok rizik za njegov nastanak. O toj smo temi razgovarali s dr. sc. Damirom Danolićem, ginekologom i članom stručnog tima savjetovališta.

Kome se preporučuje genetsko testiranje?

Genetsko testiranje na sindrom nasljednog raka dojke i jajnika nije obavezno. Radna skupina, koju je formirala Udruga žena oboljelih i liječenih od raka „Sve za nju“ uz potporu Ministarstva zdravstva i Hrvatskog zavoda za zdravstveno osiguranje te pod pokroviteljstvom Hrvatske liječničke komore, 2017. godine izdala je Smjernice za genetsko savjetovanje i testiranje na nasljedni rak dojke i jajnika.

Definirane su indikacije za upućivanje osoba u genetsko savjetovalište. Sve žene oboljele od raka jajnika su kandidati za testiranje, kao i osobe koje su oboljele od raka dojke (ako zadovoljavaju određene uvjete), a kandidati su i osobe koje nisu oboljele od raka dojke ili jajnika, ali imaju povećan rizik. Većina žena koje idu na genetsko testiranje nemaju mutacije u genima BRCA1 i BRCA2. Nakon postupka genetskog savjetovanja i personalizirane procjene ispitanikova rizika pristupa se genetskom testiranju. Nakon vađenja krvi slijedi izolacija DNK te analiza gena, a rezultati se čekaju do tri mjeseca. Nalaz može biti pozitivan, negativan ili neinformativan.

Liječnici primarne zdravstvene zaštite i oni koji se bave bolestima dojke i jajnika upućuju osobu u genetsko savjetovalište. Uzimajući u obzir složenost metoda i tumačenje rezultata testiranja, genetsko savjetovanje ključno je prije i poslije testiranja. Pacijentica se može i na vlastiti zahtjev uputiti u savjetovalište, a odluku o testiranju donosi kliničar genetičar. Testiranje gena BRCA1 i BRCA2 od 2017. godine može se napraviti i na teret HZZO-a, ali samo ako postoji indikacija. Potpuno je besplatno uz dopunsko zdravstveno osiguranje.

Možete li ukratko i pojednostavljeno objasniti ulogu gena BRCA1 i BRCA2 (Breast cancer gene 1 i 2)?

BRCA1 i BRCA2 su ljudski geni koji kodiraju tumor supresorske proteine koji popravljaju oštećeni DNK te tako održavaju genetsku stabilnost stanice. Ako su mutirani, dolazi do blokade

proizvodnje proteina koje kodiraju ili nastaju proteini promijenjene građe koji ne mogu popraviti oštećeni DNK, što u konačnici dovodi do preobrazbe normalne stanice u zloćudnu. Nasljeđivanje mutacija gena BRCA1 i BRCA2 je autosomno dominantno. Vjerojatnost da će dijete naslijediti specifičnu mutaciju iznosi 50 posto. Što nam točno govori pozitivan nalaz testiranja i kako pacijentice najčešće reagiraju na rezultate testa?

Rezultati genetskog testiranja primarno upućuju na postojanje rizika od raka dojke i jajnika, ali i raka gušterače i prostate. Svrha genetskog savjetovališta jest utvrditi je li osoba dobar kandidat za testiranje. Odluka o testiranju mora biti promišljena jer nalaz testa može imati dalekosežne posljedice za osobu, ali i za cijelu obitelj pa genetsko savjetovalište ima važnu ulogu prije i nakon testiranja.

Studije su pokazale da ne postoje veliki rizici psiholoških disfunkcionalnih poremećaja kod testiranih osoba, uključujući i one kod kojih je pronađena mutacija u ispitivanim genima.

Pacijentice s visokim rizikom mutacija u BRCA genima treba poticati na genetsko testiranje.

Prema osobnom iskustvu, pacijentice dobro prihvaćaju rezultate testiranja, ali često su neodlučne u daljnjem postupku ako se dokaže da su nosioci mutacija u BRCA genima.

Ako se kod zdravih pacijentica nađu te mutacije, znači li to da će se jedna od tih zloćudnih bolesti sigurno manifestirati u budućnosti?

Ne. Nosioci BRCA1 mutacija imaju 72% vjerojatnost da će oboljeti od raka dojke i 44% vjerojatnost da će oboljeti od raka jajnika do 80. godine. Nosioci BRCA2 mutacija imaju 69%

vjerojatnost da će oboljeti od raka dojke i 17% vjerojatnost da će oboljeti od raka jajnika do 80. godine. Što se pacijenticama preporučuje ako se utvrdi da su nosioci mutacija?

U svrhu smanjenja rizika od raka jajnika pacijenticama se preporučuje odstranjenje jajnika i jajovoda, obično između 35. i 40. godine ako više neće rađati. Kako je pojavnost raka jajnika kod pacijentica s mutacijom BRCA2 gena osam do deset godina kasnija nego kod nositeljica BRCA1 mutacija, kod tih žena se zahvat može odgoditi do 40., odnosno 45. godine. Prethodno s pacijenticom treba razgovarati o željama vezanim uz rađanje, menopauzalnim tegobama koje slijede nakon zahvata i ostalim zdravstvenim problemima koji mogu nastati zbog gubitka funkcije jajnika. Važno je istaknuti da taj profilaktički zahvat ne uklanja potpuno rizik od raka jajnika, ali znatno ga smanjuje. Naime, kod nositeljica BRCA mutacija rizik oboljenja od primarnog peritonealnog karcinoma, koji se smatra istim kliničkim entitetom kao rak jajnika, iznosi 1,3 posto.

Dio pacijentica ne prihvaća preporučeni zahvat. Alternativna opcija je odstranjenje jajovoda uz očuvanje jajnika, ali u ovom trenutku bez jasnih znakova učinkovitosti. Kontrolni pregledi transvaginalnim ultrazvukom s nalazom tumorskog biljega CA 125 mogu biti alternativa kirurškom zahvatu, ali bez dokazane učinkovitosti u otkrivanju ranog oblika raka jajnika. Ne postoji dijagnostička metoda probira za rano otkrivanje raka jajnika.

ADIVA PLUS 11

DERMATOLOGIJA

Neka ljepotu noktiju ne zasjene gljivice Osim što zahvaćaju kožu, česta meta „napada“ gljivica su nokti, najčešće na nožnim prstima. Svaku gljivičnu infekciju treba pravodobno liječiti Autorica članka

Sanja Petek Modrić, dr. med., spec. dermatovenerolog Poliklinika Viva-derm

ADIVA PLUS 12

G

ljivično oboljenje noktiju je često, posebice na nožnim prstima. Na noktima nogu češći su uzročnici takozvani dermatofiti, a na rukama infekcije uglavnom uzrokuje kandida. Općenito, gljivične infekcije predstavljaju 50 posto svih oboljenja i promjena na noktima te su često udružene s gljivičnim oboljenjima okolne kože, osobito na stopalima. U tom kontekstu spomenimo gljivičnu infekcija stopala poznatu kao atletsko stopalo.

Riječ je o čestoj infekciji stopala koju „zaradi“ gotovo svatko, barem jednom tijekom života. Češće se može vidjeti kod mlađih osoba i odraslih muškaraca, a nešto rjeđe kod žena i manje djece. Čovjek se najčešće zarazi hodajući bos u zajedničkim svlačionicama, sportskim dvoranama, bazenima, po zemlji i sličnim mjestima, a gljivicama osobito pogoduju topla i vlažna stopala u tijesnim čarapama ili cipelama od umjetnih materijala.

Promjene na koži stopala očituju se kao crvenilo, mjehurići, ljuštenje, pa čak i „pucanje“ kože, a često to mjesto i izrazito svrbi. Iste promjene na koži mogu se vidjeti i između pojedinih prstiju stopala.

usporen rast noktiju u starijoj životnoj dobi mogu znatno pridonijeti razvoju gljivičnih infekcija. Upravo to je razlog zbog kojeg češće obolijevaju nokti nogu, osobito nokti palčeva.

Gljivična infekcija najčešće počinje na slobodnim dijelovima, odnosno rubovima noktiju.

Nokat postaje deformiran, bolan, sklon mrvljenju, a ispod njega se formira žućkasta - bjelkasta obloga. Promjene na istim mjestima mogu biti prisutne godinama, ali ipak se s vremenom šire prema „dnu“ nokta ili zahvaćaju i susjedne. Često se promjene na noktima nastale kao posljedica udaraca ili psorijaze noktiju pogrešno proglašavaju gljivičnim oboljenjem i zbog toga se neuspješno liječe. Stoga je potrebno utvrditi prisustvo uzročnika – gljive pri mikroskopskom pregledu materijala uzetog ispod nokta. Upravo je ta pretraga i najvažnija u postavljanju dijagnoze jer takozvana kultivacija, odnosno uzgoj gljive s noktiju često ne uspijeva.

Liječenje gljivično oboljelih noktiju može biti lokalno, pri čemu se koriste kreme, kapi, gelovi, lakovi i slična sredstva, sistemsko (uz pomoć tableta) ili pak kombinacijom terapija. U svakom slučaju, proces liječenja je dugotrajan Traženje uzročnika i najčešće traje nekoliko mjeseci, osobito ako Nakon kože, kao što je već spomenuto, gljivič- nokti i inače sporo rastu. ne infekcije često zahvaćaju i nokte koji postaju zadebljani, deformirani i bolni. No s obzirom Isti krivac, druga slika na to da slične promjene na koži, pa i noktima, U kontekstu gljivičnih infekcija spomenimo i mogu biti posljedica i nekih drugih bolesti po- to da uzročnici gljivičnih oboljenja kože i nokput psorijaze, alergijskog dermatitisa i sličnih tiju mogu biti identični, a promjene se znatno bolesti, savjetuje se pregled kod dermatologa. razlikuju u izgledu. Tako se površinska infekcija S druge strane, lokalni uvjeti poput vlažne i to- neobraslih dijelova kože očituje crvenkastim ple kože (osobito na stopalima), udarci i povre- žarištima, često pravilnog oblika, koja se ljude noktiju, smetnje cirkulacije, šećerna bolest, šte i polagano šire. Izgled promjena, dakle, bolesti povezane s narušenim imunitetom te potpuno je drugačiji nego na stopalima, iako

je uzročnik identičan (tzv. Trichophyton mentagrophytes). Osim toga, takav izgled promjena često upućuje i na pogrešnu dijagnozu psorijaze, pitirijaze i sličnog. Karakteristično je za obje vrste promjena da su praćene svrbežom.

Nalaz uzročnika u nativnom preparatu (bris uzet s površine kože koji se pregleda mikroskopom) u potpunosti potvrđuje dijagnozu gljivične infekcije kože.

Gljive mogu uzrokovati i infekcije obraslih dijelova kože, osobito vlasišta. Ondje nalazimo pojedinačna ili brojna žarišta prekrivena sitnim ljuskama, sivo-bijelom suhom peruti, a na mjestima su vidljive i slomljene vlasi. Slične promjene mogu se pojaviti i na području brade kod odraslih muškaraca. I ovdje je, u slučaju sumnje na gljivičnu infekciju, potrebno uzeti materijal iz oboljelog područja te ga pregledati mikroskopom. Takva slika na vlasištu često vodi u pogrešnom smjeru pa se zamjenjuje s oblikom suhe (negljivične) peruti, seboreje ili pak psorijaze.

Iznimku čini duboko gljivično oboljenje vlasišta, odnosno infekcija koja se najčešće razvija kod djece i odraslih muškaraca koji dolaze u dodir s domaćim životinjama.

Ukratko, liječenje gljivičnih infekcija traži pažljivo i točno postavljanje dijagnoze te upornost i strpljivost u liječenju. O zdravlju noktiju (ali i kože) mislite pravodobno – vodite računa o tome da dobro osušite kožu nakon kupanja, osobito stopala, nosite prozračnu, ne previše tijesnu obuću od prirodnih materijala te izaberite čarape koje dobro upijaju vlagu. A ako je potrebno liječenje, ne odgađajte terapiju i ne posustajte – budite ustrajniji od gljivica te ih porazite uz stručni savjet dermatologa te odgovarajući izbor terapije.

Do ravnoteže u organizmu uz omega-3 kiseline iz ulja račića krila Almagea KRILL OIL CARDIO+ uz prirodno ulje račića krila sadrži i snažne antioksidanse vitamin E i selen koji pridonose zaštiti stanica od oksidacijskog stresa.

Bolesti srca i krvnih žila najčešći su uzročnici težih oboljenja u modernom svijetu.

Eliminacijom rizičnih čimbenika i primjenom odgovarajućih preventivnih mjera poput

promjene načina života, koja uključuje zdravu i uravnoteženu prehranu, moguće je smanjiti obolijevanje od kardiovaskularnih bolesti za najmanje 80 posto.* Proučavanjem omega-3 masnih kiselina utvrđeno je da one utječu na suzbijanje upalnih procesa. Osim u plavoj ribi i algama, suvremena su istraživanja pokazala da se visokokvalitetne omega-3 masne kiseline mogu pronaći u posebnoj vrsti račića koji žive u čistome moru Antarktika-račiću krilu. Ulje krila bogat je prirodni izvor omega-3 masnih kiselina te sadrži višestruko bolje iskoristive omega-3 masne kiseline u odnosu na riblje ulje.

Almagea® KRILL OIL CARDIO+ dodatak prehrani preporučuje se u prevenciji i kao nadopuna prehrani koja je danas često

manjkava omega-3 masnim kiselinama.

Osim toga, preporučuje se i preventivno za zaštitu srca i krvnih žila te nakon preboljenih kardiovaskularnih događaja kao sekundarna prevencija. Uz omega-3 masne kiseline, proizvod Almagea® KRILL OIL CARDIO+ sadrži kolin, esencijalni nutrijent koji tijelo ne može samo sintetizirati, a važan je za jetru, srce i kognitivno zdravlje, fosfolipide koji pomažu osigurati unos i probavu omega-3 masnih kiselina te astaksantin koji ima snažan antioksidacijski potencijal te održava masne kiseline svježima i stabilnima.

Više informacija potražite na www.almagea.hr. *Izvor podataka: Hrvatsko farmaceutsko društvo; Knjiga sažetaka; izdanje od 25. 9. 2017.

ADIVA PLUS 13

PEDIJATRIJA

Život s cerebralnom paralizom Nacionalni dan osoba s cerebralnom paralizom 5. svibnja bio nam je povod da doznamo više o uzrocima ove grupe poremećaja koji doživotno prate pacijente

Autorica članka Doc. prim. dr. sc. Vanja Slijepčević Saftić, specijalist pedijatar, subspecijalist dječje neurologije Poliklinika za zaštitu djece i mladih grada Zagreba Hrvatsko katoličko sveučilište, Zagreb

Pojavnost ozljede mozga u novorođenačkom razdoblju koja rezultira cerebralnom paralizom kreće se od jedan do deset slučajeva na 10.000 živorođene djece, a kod nedonoščadi je i desetak puta učestalija

ADIVA PLUS 14

P

erinatalno razdoblje, prema jednoj od brojnih definicija, počinje s gestacijskom dobi od 22 tjedna, a završava sedam dana nakon porođaja pa tako perinatalno oštećenje mozga uključuje sve ozljede mozga nastale u tom razdoblju. S obzirom na to da se kod velikog broja novorođene djece s kliničkim znacima encefalopatije ne može objektivno dokazati kada je nastupila neodgovarajuća opskrba tkiva kisikom, a postoje i drugi činitelji perinatalne ugroze poput infekcija ili prirođene bolesti, izraz novorođenačka encefalopatija sveobuhvatniji je i precizniji.

Perinatalno oštećenje ima dramatične posljedice koje se manifestiraju od rođenja, u djetinjstvu do odrasle dobi, tijekom cijeloga života.

Usprkos svijesti o teškim kliničkim i socioekonomskim posljedicama te sve snažnijem razvoju tehnologije, još ne postoje dovoljno učinkovite kliničke strategije koje bi znatnije spriječile nastanak i smanjile pobol te posljedičnu smrtnost vezanu uz perinatalnu ozljedu mozga.

Littleova bolest Pojavnost ozljede mozga u novorođenačkom razdoblju koja rezultira cerebralnom paralizom kreće se od jedan do deset slučajeva na 10.000 živorođene djece, a kod nedonoščadi je i desetak puta učestalija. Pojavnost cerebralne paralize jest dvoje do troje djece na tisuću živorođene djece. Hipoksijsko-ishemijska zbivanja koja uzrokuju neodgovarajuću opskrbljenost tkiva kisikom te posljedična encefalopatija čine 20% uzroka smrti djece do pete godine. Kod mališana koji prežive, posljedična odstupanja neurorazvoja, uključivši cerebralnu paralizu i epilepsiju, javljaju se u više od 27% slučajeva, a više od 30% djece imat će više od jednog neurorazvojnog poremećaja.

Cerebralna paraliza prvi je put opisana u medicinskoj literaturi 1862. godine u izlaganju engleskog ortopeda W. J. Littlea, po kojemu se dugo nazivala Littleova bolest.

Danas se od većeg broja definicija cerebralne paralize koje su u upotrebi najčešće upotrebljava definicija prema M. Baxu, koja je opisuje kao skupinu poremećaja pokreta i položaja prouzročenu razvojnim poremećajem ili oštećenjem nezrelog mozga. Definicija i potvrda dijagnoze cerebralne paralize i danas su predmet važnih znanstvenih rasprava.

Niz pridruženih poremećaja Cerebralna paraliza je grupa trajnih poremećaja razvoja pokreta i držanja koji uzrokuju ograničenja aktivnosti, a koji se mogu pripisati neprogresivnom poremećaju koji se dogodio u razvoju mozga. Dijagnoza se može po-

staviti od djetetove navršene četvrte godine.

Iako je temeljna značajka tih malih pacijenata motoričko odstupanje, njihovo cjelokupno zdravstveno stanje treba promatrati u kontekstu medicinskih, razvojnih i psihosocijalnih pitanja. Kod djece s cerebralnom paralizom, uz motorički poremećaj, postoje i pridružena stanja uzrokovana ranim oštećenjem središnjeg živčanog sustava kao što su oštećenja vida, sluha, osjeta, govora, epilepsija, mentalna retardacija, poremećaji funkcije hranjenja, poremećaji funkcije mokraćnog, probavnog i dišnog sustava te sekundarni poremećaji u obliku poremećaja rasta i prehrane, pojave ograničene pokretljivosti zglobova, iščašenja zglobova, deformiteta, dekubitusa i bola, narušene oralne higijene i zdravlja zubi. Rastom i sazrijevanjem djeteta snažnije se uočava stupanj njegove onesposobljenosti te je važno uočiti razvojne potrebe djeteta te sukladno tome pravodobno reagirati odgovarajućim izborom zdravstvene njege, ciljeva i sadržaja rehabilitacijskih programa u koje će se dijete uključiti.

na pri postavljanju dijagnoze, ali i pri praćenju, procjeni stanja djeteta i prognozi. U kliničkoj procjeni najčešće se koristi funkcionalna procjena motoričkog statusa ruku i nogu standardiziranim instrumentima GMFCS (Gross Motor Function Classification System) i BFMF (Bimanual Fine Motor Function classification).

Komunikacijska ljestvica koja klasificira poremećaj govora uzrokovan nevoljnim pokretima lica i čeljusti koji se mogu ponavljati kod djece s cerebralnom paralizom procjenjuje se Viking skalom.

Ovisno o stupnju oštećenja, s neurorizičnim djetetom se u većoj ili manjoj mjeri bavi cijeli habilitacijski tim radi maksimalizacije potencijala djeteta koji su preostali nakon perinatalne ozljede mozga. Najčešće su članovi tima neuropedijatar, fizijatar, fizioterapeut, radni terapeut, defektolog-rehabilitator, logoped te ostali liječnici specijalisti (genetičar, gastroenterolog, okulist, stomatolog). Dijagnozu stanja postavlja liječnik, dječji neurolog. U habilitacijskom programu se najčešće primjenjuju dvije skupine vježbi nazvane po autorima - Vojta i Bobath. Indikacija za izbor pojedine strategije je strogo personalizirana te ovisi o nizu činiteIndividualni pristup Kako bi se što slikovitije, jednostavnije i točnije lja, a odluku donosi liječnik fizijatar. Vježbe proklasificirao oblik cerebralne paralize, koristi se vode fizioterapeuti, a poželjno je da su završili procjena grube i fine motorike koja je vrlo važ- specifičnu edukaciju za te tehnike.

Za dentalnu primjenu

Namijenjeno za djecu stariju od 3 godine i odrasle.

100% PROČIŠĆENI KLINOPTILOLIT

Odaberite prirodan način higijene i zaštite usne šupljine uz zubni prah Haradent Ne sadrži flour niti sintetske dodatke

HARADENT

ZEOLIT

PRAH

Dostupno u ljekarnama, Elbi Medikal specijaliziranim prodavaonicama te putem Elbi Medikal web shopa.

ADIVA PLUS 15

PULMOLOGIJA

Za bolju kontrolu astme naučite disati Svakog prvog utorka u svibnju obilježava se Svjetski dan astme. S obzirom na važnost vježbi disanja za kontrolu bolesti, pravi je trenutak da im se posveti prostor

Autorica članka Mr. sc. dr. Alma Rožman, specijalist pneumoftizeolog Poliklinika za bolesti dišnog sustava, Zagreb

ADIVA PLUS 16

D

a bismo živjeli na ovome svijetu, moramo disati. Taj je proces neophodan za život. Riječ je o izmjeni plinova – kisika i ugljičnog dioksida – između vanjskog svijeta i stanica našeg tijela, a organ kojem pripada najvažnija uloga u dišnom sustavu su pluća.

Njihova je uloga da iz udahnutog zraka prenose kisik u krv kako bi ga crvene krvne stanice prenijele cijelom organizmu. U suprotnom smjeru, pluća iz krvi preuzimaju ugljični dioksid. Dok još rastemo u majčinoj maternici, plinovi se izmjenjuju preko majčine posteljice pa pluća nemaju funkciju. Potpuno se razvijaju neposredno prije porođaja – desetak sekundi nakon rođenja dijete prvi put udahne, pri čemu se pluća rašire i ono počinje samostalno disati.

Disanje je nesvjesna radnja, a postajemo je svjesni tek kad nastanu problemi, odnosno kad ne možemo disati s lakoćom, a razlikujemo dvije faze - udah (aktivna faza disanja) i izdah (pasivna faza).

Važnost disanja ošitom Pacijentima koji boluju od plućnih bolesti, poput astme i KOPB-a, vježbe disanja su iznimno važne jer oni obično imaju plitko disanje koje je nedovoljno za učinkovitu izmjenu plinova.

Kao poseban oblik edukacije, vježbe disanja zahtijevaju koordinaciju između bolesnika i fizioterapeuta specijaliziranog za dišne probleme.

Vrlo je bitno educirati bolesnika o važnosti disanja ošitom (veliki pločasti mišić na granici između prsnog koša i trbuha). Gibanjem ošita u smjeru gore-dolje povećava se vertikalni promjer prsnoga koša, čime se aktivira cijeli plućni parenhim (tkivo) u disanju, pogotovo donji dijelovi pluća. Takav način disanja zahtijeva i manje snage te može otkloniti osjećaj gušenja.

Važno je postići i dobru opuštenost tijela u najpovoljnijem položaju (ležeći ili sjedeći), čime se dodatno utječe na smanjenje napetosti u mišićima, a to je preduvjet da se mišićni rad pravilno rasporedi. Preporučuje se svakodnev-

Upute za dublji dah Preporučuje se svakodnevno aktivno vježbanje, tri puta po 15 minuta do pola sata, kako bi se tijekom šest tjedana postigao automatizam vježbanja, odnosno mora se doći do faze u kojoj bolesnik nesvjesno pravilno diše no aktivno vježbanje, tri puta po 15 minuta do pola sata, kako bi se tijekom šest tjedana postigao automatizam vježbanja, odnosno mora se doći do faze u kojoj bolesnik nesvjesno koristi pravilan način disanja.

I opuštenost se vježba Na početku svakog terapijskog tretmana provode se vježbe relaksacije ili opuštanja koje su važne za provođenje ostalih fizioterapijskih postupaka. Neophodno je da bolesnik sam izabere položaj u kojem se može najbolje opustiti, sjedeći ili ležeći. Ležeći polubočni položaj s opuštenim trbušnim mišićima je najbolji jer omogućava pravilno gibanje ošita ili dijafragme. To je najvažniji dišni mišić koji se nalazi na granici između prsnoga koša i trbuha. U sjedećem položaju, dok sjedi na tvrdoj podlozi, bolesnik mora uspravno leđima biti naslonjen na naslon stolca, lagano raširenih koljena čvrsto oslonjenih na podlogu.

Bolesnik mora biti toliko opušten da osjeti težinu vlastita tijela i „sluša“ svoje disanje. Za postizanje dobre relaksacije treba vježbati svaki dan dva puta po 10 - 15 minuta. Tehnika opuštanja važna je i u svladavanju napadaja otežanog disanja pa ponekad može biti osnovna tehnika u pogoršanju bolesti. Ponekad bolesnici oslonjeni na prozorsku dasku, ogradu i slično mogu postići dobru relaksaciju u napadaju otežanog disanja.

Za početak spomenimo kontrolirano disanje – osoba se treba smjestiti u visoko sjedeći položaj, tako da su glava i leđa poduprti osloncem, a stijenka trbuha opuštena. Dlanove treba položiti na područje gornjeg trbuha ispod prsne kosti, udahnuti na nos kako bi se osjetilo podizanje trbušne stijenke ispod dlana te izdahnuti mirno kroz nos. Takav način disanja ne zahtijeva aktivan dišni rad. Vježbe disanja, naprotiv, zahtijevaju aktivan dišni rad pa se izmjenjuju s fazama opuštanja.

Osnovni princip pravilnog disanja jest dijafragmalno disanje s usnom preprekom – udisanje kroz nos, uz kontrolu spuštanja ošita i napuhavanja trbuha ispod dlana koji je položen na trbuh, a izdisanje je polagano, uz izgovaranje glasa „f“ ili „s“ kroz polustisnute usnice te potiskivanje dlanom trbušne stijenke prema leđima. Tijekom vježbanja treba produljiti vrijeme izdaha, koji treba biti dva puta dulji od udaha. Takav način disanja treba koristiti pri svladavanju napora poput penjanja uz stepenice, podizanja ili nošenja tereta i slično.

Postranično širenje prsnoga koša također je moguće izvesti posebnom tehnikom disanja koju pacijent kontrolira dlanovima postavljenim na donja rebra. Počinje se fazom izdaha, u kojoj se zrak polako izdiše kroz usta, a dlanovima potiskuju rebra prema dolje. Pri udahu zadržava se jednak pritisak dlanovima, čime se pojačava širenje bazalnih dijelova pluća. Moguća je i upotreba pojasa širine 12 cm, a dužine oko 120 cm, koji se postavlja oko prsnoga koša u visini donjih rebara. Sprijeda ga postavimo u križni položaj. U fazi izdaha pojas se steže oko prsnoga koša, čime se produljuje izdah, a pri udahu postupno popuštanje pojasa daje otpor širenju plućnih baza. Tom tehnikom može se ventilirati samo jedna plućna baza.

Vježbe treba ponavljati najmanje dva puta na dan po tri serije od 5 do 10 udaha, a svladavanje tehnike kontroliranog i dijafragmalnog disanja rezultirat će automatizmom, odnosno disanjem „bez razmišljanja“.

BonUrel - inovacija u prevenciji nastajanja uroinfekcija Poboljšajte narušeno zdravlje svog mjehura jedinstvenim i inovativnim BonUrel 5u1 proizvodom! Aktivni sastojci smirit će previše aktivan mjehur te dodatno ojačati njegovu otpornost.

BonUrel u samo jednoj kapsuli sadrži kombinaciju hibiskusa, odvoštenih ekstrakata propolisa, beta glukana, D-manoze i brusnice pružajući tako djelotvorniji učinak.

BonUrel je biljni, prirodni proizvod, bez nuspojava, čiji sastojci ne uzrokuju interakciju s lijekovima koji se mogu propisati. Ne preporučuje ga se uzimati s medvjetkom jer se učinak brusnice i medvjetke međusobno poništava. BonUrel ne utječe na koncentraciju i nisu potrebne nikakve posebne mjere opreza, a preporučuje se uzeti jednu kapsulu dvaput na dan.

Preporučene dnevne doze ne smiju se prekoračiti. Ovaj jedinstven proizvod dostupan je u svim boljim ljekarnama bez liječničkog recepta.

ADIVA PLUS 17

ZDRAVLJE IZ PRIRODE

Kurkuma,

zdravlje se piše zlatnom bojom Autorica članka Katarina Fehir Šola, mag. pharm., mag. univ. fitofarmacije s dijetoterapijom Ljekarna Bjelovar

Biljka karakteristične zlatne boje koristi se u ajurvedskoj i kineskoj medicini već tisućama godina, a njezine su blagodati napokon upoznale i zapadne zemlje

Sa sigurnošću su potvrđena njezina antiseptička djelovanja, djelovanje na bakterije i na upalne procese te njezin antioksidativan učinak

ADIVA PLUS 18

K

urkuma (Curcuma longa) je zeljasta višegodišnja biljka visoka do jednog metra. Ima dugačke listove, velik podanak i korijen koji se koristi kao začin i iz kojega se dobiva esencijalno ulje. Raste u tropskim i suptropskim krajevima te se uzgaja u Kini i Indoneziji, a najveći proizvođač je Indija. Kurkuma se koristi u ajurvedskoj i kineskoj medicini već više tisuća godina za liječenje različitih bolesti. Osim toga, ova je biljka poznata i kao začin, a kao začin i lijek koristi se podanak kurkume – Curcuma longae rhizoma.

Bogat kemijski sastav U bogatom kemijskom sastavu kurkume su različite kemijske skupine, a najvažnija su eterična ulja i kurkuminoidi (žuto obojeni).

Glavni predstavnik kurkuminoida je kurkumin. Sastav kurkume čine i druge skupine spojeva kao što su šećeri, proteini, masna ulja, vitamini (posebno vitamin C), minerali (najviše kalij), smole i druge tvari čiji je udio u sastavu kurkume nizak.

Kurkumin se najčešće navodi kao glavna farmakološki aktivna sastavnica kurkume pa se i njezini ekstrakti standardiziraju i kontroliraju prema njegovoj količini, odnosno udjelu kurkumina u podanku. Brojna su ispitivanja djelotvornosti kurkume provedena samo s izoliranim i standardiziranim kurkuminom.

Fitoterapijsko djelovanje Strogo je zabranjena u trudnoći, a treba biti oprezan i u doziranju jer sadrži veliku koncentraciju ketona. I danas se u narodnoj medicini kurkuma koristi protiv bolova različitog podrijetla, za probleme žuči i srca, protiv poremećaja rada jetre, nadutosti, umora, malaksalosti, menstruacijskih i urinarnih tegoba, alergija, artritisa i drugih kroničnih bolesti. Sve se više preporučuje i njezina svakodnevna upotreba u prevenciji i liječenju raka te prevenciji Alzheimerove bolesti.

Ispitivanja djelotvornosti kurkumina u liječenju pojedinih bolesti, poput raznih vrsta karcinoma, artritisa, psorijaze, depresije ili Alzheimerove bolesti, daju dvojake rezultate. I danas se ispituje djelovanje kurkumina na razne vrste karcinoma. Na razini stanica (in vitro) kurkumin se pokazao kao dobro sredstvo u borbi protiv raka i Alzheimerove bolesti. Ispitivanja na ljudima nisu dala takve rezultate, a pretpostavlja se da je tomu glavni razlog nedovoljna apsorpcija i bioraspoloživost unesenog kurkumina. Kliničke studije nam ne daju jasne potvrde djelovanja kurkume na određene bolesti.

Narodna ili tradicionalna medicina kurkumu

koristi za zaštitu jetre i prostate od toksičnih učinaka alkohola ili hrane, a koristi se i kod trovanja hranom ili lijekovima. U prevenciji raka kolona, jetre, prostate i pluća kombinira se s goji bobicama jer se tako postiže sinergijski učinak. U liječenju gljivičnih oboljenja (Candida albicans) sinergijski se učinak postiže češnjakom. Ovom biljkom možemo detoksicirati organizam uz dodatak algi Chlorelle i Spiruline, koje sinergijski djeluju s kurkumom. U liječenju Alzheimerove bolesti kurkumin se kombinira s crnim paprom, cimetom, đumbirom te često s ashwagandhom. Sve te kombinacije koriste se i u tradicionalnoj medicini, no pravih znanstvenih dokaza o djelovanju još nema.

Djelotvornost kurkume je neosporna jer, kako smo i naglasili, koristi se već tisućama godina. Sa sigurnošću su potvrđena njezina antiseptička djelovanja, djelovanje na bakterije i na upalne procese te njezino antioksidativno djelovanje. Sve te karakteristike vrlo su korisne za naš organizam u prevenciji i liječenju određenih bolesti.

Kurkuma na našem tržištu dolazi kao dodatak prehrani. Koristi se usitnjena droga ili ekstrakt kurkumina koji je standardiziran.

Nalazimo ga u obliku praha, tableta i kapsula te dolazi samostalno kao monodroga (samo kurkuma) ili u kombinaciji s ekstraktima drugih biljaka koji mogu pojačati učinak same kurkume.

Začin, bojilo, kozmetički sastojak Kurkuma se koristi i u kozmetičkoj industriji za izradu mirisnih komponenti za izradu parfema, krema i losiona. Standardizirani ekstrakt kurkumina često se dodaje kremama zbog svog anti-aging učinka. Dokazano je da ima antioksidativno, protuupalno i antiseptičko djelovanje, što su svojstva koja se mogu iskoristiti u kremama radi postizanja dobre kvalitete. Pokazalo se da kreme u koje su dodani kurkuminoidni spojevi poboljšavaju elasticitet, čvrstoću i zategnutost kože.

Kao začin kurkuma se koristi sasušena i samljevena te ima tradiciju dugu 4000 godina.

Posebna je jer jelima daje specifičan okus i žutu boju, blago je aromatična i ima specifičan miris po naranči ili đumbiru, gorkog je okusa. Kurkumu možemo koristiti kao samostalni začin ili kao curry. Curry je mješavina usitnjenih začina – kurkuma, korijandar, mljevena gorušica, crni papar, češnjak, ljute papričice i đumbir. Kurkuma se često koristi i u industriji kao bojilo za sir, maslac i margarin. Zbog svoje boje koristi se i kao prehrambeni aditiv u kategoriji prirodnih bojila s E brojem E100.

ADIVA PLUS 19

SPORT

Autorice članka Lejla Dizdarević Brković, dipl. prof. kineziologije, univ. spec. oec. organizacije i menadžmenta, i Tea Mišković, dipl. prof. kineziologije

TRX možete nositi svuda, trenirati bez straha od ozljede, možete biti početnik ili profesionalni sportaš, a pritom se i dobro zabaviti. Zvuči primamljivo, zar ne?

TRX

samo jedan rekvizit, a brojni učinci za tijelo ADIVA PLUS 20

P

retpostavljamo da su mnogi od vas čuli za pojam TRX, no važno je u kojem kontekstu. Tako će ekonomistima pojam TRX predstavljati nešto potpuno drugo nego nama kineziolozima koji ćemo govoriti o popularnom fitness rekvizitu.

TRX (Total Resistance eXercise) predstavlja suspenzijski oblik trening za koji se koristi rekvizit pod imenom TRX Suspension Trainer (poznat i kao TRX). Sve vježbe pomoću TRX-a izvode se težinom vlastita tijela pomoću dvije viseće crno-žute trake s ručkama na krajevima, koje, osim jačanja trupa, razvijaju i vašu snagu, ravnotežu, agilnost i stabilnost.

Sve je počelo od padobrana...

prednosti koju ima pred drugim rekvizitima, no važnije stavke su njegova sigurnost i učinkovitost primjene uz ostvarivanje željenih rezultata.

Mijenjanjem svog centra gravitacije otežat ćete si izvođenje vježbi i postaviti izazov mišićima. TRX tako, primjerice, jača trup koristeći funkcionalne pokrete i dinamične pozicije u kojima nužno ne ležite na tlu, što biste inače očekivali za vježbe s takvim ciljem, nego nudi široku lepezu pokreta u kojima će trup najviše biti aktiviran. Razlog tome je nestabilnost visećih traka od kojih je načinjen. Za izvođenje bilo koje vježbe morat ćete aktivirati trup kako biste postigli stabilnost te mogli pravilno izvoditi vježbu. Trup će stalno biti aktiviran, ali TRX će biti izazov i za leđa, ramena, prsa i noge.

Prva verzija TRX-a nastala je 1997. godine u Aziji, kad je njegov tvorac, američki specijalac Randy Hetrick, počeo razmišljati o drugačijoj vrsti treninga jer je standardne sklekove htio učiniti zanimljivijima. Tada je upotrijebio jiu-jitsu remen i tkaninu za izradu padobrana kako bi dobio prvu verziju onoga što danas smatramo TRX-om. TRX je izrađen od kvalitetnog najlona te može izdržati težinu od oko 600 kg. Naravno, taj iznos ovisi i o tome za što je pričvršćen, što ćemo i objasniti malo kasnije. Nakon što se povukao iz svoje profesije, Randy Hetrick je pohađao Sveučilište Stanford, gdje je redovito odlazio u dvoranu promovirajući svoj izum među trenerima i sportašima. Godine 2005. proizvod službeno izlazi na tržište i postaje jedan od najpopularnijih rekvizita za vježbanje, toliko popu- Više od teretane laran da čak ima svoj dan koji se slavi svakog 25. TRX nužno ne zahtijeva da sjednete i izolirate siječnja. Ako se pitate zašto, kako ili što očekivati mišić te mu upravo zato i dajemo prednost nad od treninga s TRX-om, nastavite čitati. standardnim spravama u teretani. Ne kažemo da trebate izbjegavati sprave u teretani, ali ako Izazov za mišiće ste rekreativac i želite što više odraditi u što Dakle, trening s TRX-om podrazumijeva trening manje vremena, a volite treninge na spravama, cijelog tijela pomoću vlastite težine, bez pri- onda biste trebali uvrstiti i TRX u svoj trening. mjena bučica ili sprava u teretani. Takav trening Sprave na kojima sjedite u teretani umanjuju ima dobrobiti za sve sportaše, ali i za početnike. šansu za razvoj mišića odgovornih za posturu i Lako se prilagodi razini znanja korisnika i vrlo je mišića stabilizatora, a trening proveden u stojefunkcionalan. Njegova funkcionalnost krije se ćoj poziciji, u kojoj je uključeno cijelo tijelo, pou tome što ga možete nositi svuda pa i osobe koje puno putuju nemaju izlike već mogu s TRX-om vježbati i u hotelskim sobama, uredima ili na sličnim mjestima. Te dvije suspenzijske trake mogu se pričvrstiti za vrata spavaće sobe, za stablo ako volite trenirati u prirodi, a u teretani su najčešće pričvršćene za zid ili oko neke jake metalne konstrukcije. Mogućnosti su brojne i upravo o tome ovisi koju kilažu TRX može podnijeti. Naravno da će neka tanja grana u prirodi držati slabije od snažne metalne konstrukcije pa uvijek uzmite u obzir i vježbe koje planirate izvoditi te prije početka vježbanja provjerite koliko se čvrsto TRX drži za svoj oslonac.

Lako prenošenje TRX-a definitivno je jedna od

većava tu šansu jer prisiljava tijelo na kontrolu i stabilizaciju.

Na TRX-u možete izvoditi i izolacijske vježbe koje su učinkovite za razvoj mišićne mase. Želite li raditi na ukupnom poboljšanju stanja organizma, unaprijediti živčani sustav kako bi učinkovitije koordinirao vaše pokrete na višoj razini, vježbe za cijelo tijelo put su kojim biste trebali ići.

Samo jedan rekvizit, a toliko učinaka na cijelo tijelo, tako bismo najjednostavnije mogli opisati TRX. Teško je odrediti broj vježbi koje možete izvesti na TRX-u, ali sklekovi, iskoraci, naupori, čučnjevi, razna vučenja, potisci i kardio trening samo su neke od mogućnosti koje možete primjenjivati. Najbolje od svega jest što se taj rekvizit može prilagoditi vašem stanju, bez obzira na to jeste li početnik ili profesionalni sportaš.

Moramo napomenuti još jednu prednosti TRX-a - mogućnost ozljede u radu s ovim rekvizitom je mala, gotovo nikakva. TRX trening je tzv. low impact trening, što znači da ne predstavlja veliko opterećenje za vaše zglobove i tetive. Činjenica da možete trenirati visokim intenzitetom a da istodobno ne raste rizik od ozljede zvuči primamljivo.

ADIVA PLUS 21

PROMO

HARADENT – Zeolit zubni prah bez fluora i sintetskih dodataka Pranje zubi svakodnevni je ritual, no je li sama pasta za zube dovoljna? Svakodnevno pranje zubi radi zaštite i održavanja higijene usne šupljine odsad je moguće i bez fluora i sintetskih dodataka uz zeolit zubni prah Haradent.

Haradent je 100% pročišćeni klinoptilolit (zeolit), prirodni mineral koji štiti imunitet te se primjenjuje za svakodnevnu oralnu higijenu, ali i kod raznih stomatoloških problema. Zeolit ljudski organizam prepoznaje kao vlastitu supstanciju. Dokazano je da djeluje kao antioksidant, detoksikator i zaštitnik imuniteta. Redovitom upotrebom Haradenta održava se pH u ustima od 7 do 7,4, čime se sprečava nastanak plaka, a time i karijesa. Takav pH nije pogodan za razvoj bakterija i nastanak kamenca, a pogodan je za skidanje već nastalog kamenca i plaka. Osim toga, umanjuje pojavu afti i smanjuje neugodan dah iz usta.

Haradent štiti od paradentoze, karijesa, plaka, kamenca i upala usne šupljine te je izvrstan za svakodnevnu higijenu zubi i usne šupljine odraslih i djece.

Zašto koristiti Haradent?

• protuupalno djeluje kod paradentoze • uklanja kamenac i ponovno mineralizira zube

• odstranjuje plak uz izbjeljivanje zubi • ima antibakterijsko, antivirusno i antioksidativno djelovanje • sprečava nastanak plaka unutar 24 sata • sprečava neugodan dah iz usta • umanjuje nastanak afti • pomaže u očuvanju zdravlja desni i usne šupljine Bez obzira na to želite li spriječiti stomatološke probleme, ublažiti postojeće ili jednostavno održavati zube blistavima, a usnu šupljinu zdravom, uz zeolit zubni prah Haradent oralno zdravlje moguće je prirodno, bez fluora i sintetskih dodataka.

Haradent je dostupan u ljekarnama, Elbi Medikal maloprodajama te putem Elbi Medikal web shopa na www.elbi-medikal.hr.

Za više informacija obratite nam se na e-mail adresu maloprodaja-kc@elbi-medikal.hr ili broj telefona 01/2750-980.

Novo u ljekarnama – Jungle Formula – zaštita Venopip, emulgel za vene i od insekata po vašem kapilare izboru Inovativnoj liniji Farmakol dodali smo novi proizvod - Venopip emulgel 100 ml. Zahvaljujući jedinstvenom sastavu Venopip emulgel: • ublažava osjećaj umora i težine u nogama • jača tonus oslabljenih stijenki krvnih žila i njihovu elastičnost • osvježava i hladi.

Polifenoli vinove loze jačaju tonus vena i kapilara, kao i njihove stijenke te reguliraju permeabilnost. Escin iz divljeg kestena blagotvorno djeluje na stabilizaciju krvotoka te time djeluje i na smanjenje otečenosti i bola, smanjuje upalne procese, pojačava otpor venskih kapilara te umanjuje propustljivost. Tako se smanjuje opterećenje krvotoka, pa tako i otekline. Flavonoidi iz propolisa sprečavaju sljepljivanje trombocita te predstavljaju zaštitni faktor kod tromboze.

Neven je učinkovito sredstvo protiv proširenih vena, smanjuje otekline i upale kod upaljenih vena. Mentol pak lagano hladi i lokalno ublažava napetost. Sinergija djelatnih sastojaka pridonosi ublažavanju tegoba. Proizvod je dostupan u ljekarnama, a više o liniji Farmakol potražite na stranici www.pip.hr.

ADIVA PLUS 22

Jungle Formula ne pruža samo maksimalnu zaštitu od insekata i u najekstremnijim uvjetima nego -zahvaljujući širokoj liniji proizvoda s IRF faktorima - nudi i najbolju zaštitu bez obzira na to kome i gdje je potrebna. Komarci, krpelji i drugi insekti nisu prisutni samo u egzotičnim tropskim krajevima nego posvuda pa je zbog toga odgovarajuća i učinkovita zaštita iznimno važna za bezbrižno provođenje slobodnog vremena, kako u prirodi, tako i u zatvorenim prostorima. Krpelji se prije svega nalaze u šumovitim i grmovitim područjima, a zaraženi prenose bolesti kao što su borelioza i krpeljni meningoencefalitis.

Jungle Formula Maximum Ticks 75 ml (IRF 4) sadrži 25% aktivnog sastojka ikaridina za dugotrajnu i maksimalnu zaštitu protiv krpelja na koži i odjeći. Idealna je za korištenje u područjima s visokom prisutnošću krpelja, kao što su šumovita, grmovita i travnata područja.

Jednim nanošenjem proizvod nudi do osam sati zaštite, a pogodan je za upotrebu od treće godine. Formula ne ostavlja mrlje i ugodna je mirisa.

Jungle Formula – zaštita za cijelu obitelj!

LJEPOTA

Izbjegnite listanje i pucanje noktiju Mnogo je krivaca za oštećenja noktiju. Osim što ih trebamo poznavati i izbjegavati, treba paziti na to da ih odgovarajuće njegujemo Autorica članka Magda Dežđek

D

ugotrajno listanje i pucanje noktiju može biti frustrirajuće. U nedostatku vremena za njegu noktiju, ali i brigu o svom zdravlju, brojne žene posežu za bržim rješenjem – umjetnim noktima. No oni nisu ni zdravo ni trajno rješenje. Dobra je vijest da uz pravilnu njegu i zdraviju prehranu ponovno možete imati nokte koje ne trebate skrivati.

Za oštećenje noktiju najčešći su krivci od vanjskih faktora izloženost kemijskim proizvodima (deterdženti, izbjeljivači, dezinficijens) te učestali kontakt s vodom. Pretjerano pranje posuđa bez rukavica jedan je od najčešćih razloga zbog kojih nokti postaju suhi, krhki i lomljivi.

Kako biste prevenirali pucanje noktiju, nosite rukavice svaki put kada perete posuđe, čistite ili radite u vrtu.

Pripazite na manikuru Osjetljivi nokti zahtijevaju i pažljiviju njegu.

Korištenje grickalice ili rašpice na suhim, odnosno prethodno ne namočenim noktima može prouzročiti listanje i pucanje nokta koji se sastoji od slojeva koji su „slijepljeni“ njegovim prirodnim uljima. Najbolje vrijeme za kraćenje noktiju jest nakon tuširanja ili barem pranja ruku, kada su mekši jer je tada manja šansa da će puknuti.

Imate li problema s noktima koji se listaju ili pucaju, ne pokušavajte ih puštati da budu dugi jer će tako samo lakše pucati. Nakon kraćenja noktiju upotrijebite nježnu rašpicu, najbolje kristalnu ili staklenu, koja se posebno preporučuje za nokte sklone listanju i pucanju.

Nokte rašpajte samo u jednom smjeru, nipošto pokretima naprijed-natrag da ne biste rastvorili njegove slojeve.

Ako su vam nokti jako oštećeni, izbjegavajte korištenje laka jer taj kozmetički proizvod sadržava najviše kemijskih i potencijalno opasnih sastojka koji mogu oštetiti i oslabjeti ne samo nokte nego i cjelokupno zdravlje. Ne možete li bez laka, onda birajte prirodnije formule.

Ne gulite i ne stružite lak s noktiju kada se počne skidati jer to oštećuje gornji sloj nokta, a ograničite i korištenje odstranjivača laka za nokte. Koristite jako malu količinu, i to najviše jednom tjedno jer čak i odstranjivači s njegujućim komponentama često sadrže agresivne rastvarače kao što su aceton, alkohol ili etil/butil-acetat koji će isušiti nokte.

Dermatolozi ne preporučuju ni naizgled dobro rješenje - lakove za učvršćivanje noktiju. Takvi proizvodi često sadrže toluenesulfonamide formaldehyde resin, kemikaliju koja poboljšava sjaj i prianjanje laka, a koja, zapravo, tijekom duljeg razdoblja isušuje nokte te smanjuje njihovu elastičnost. Kako biste bili sigurni da lak nema taj sastojak, provjerite ima li navedeno da ne sadrži formaldehide (ili formalin) i tulen.

Izbjegavajte i umjetne nokte jer njima samo skrivate pravi problem. Kada ih prestanete koristiti, nokti će se ponovno listati, i to još više nego prije.

Koristite hidratantne kreme Recept za brigu o noktima vrlo je jednostavan – mažite ruke i nokte nakon svakog pranja ili močenja ruku. Da, baš svakog! Nokti u vodi nabubre i napune se vodom. Iako će voda iz

orožale ploče nokta ishlapjeti u roku 30 do 60 sekundi, sa sobom će odnijeti i sva dobra ulja koja nokat treba, umanjujući time njegovu elastičnost i pridonoseći problemu krhkosti.

Da biste kompenzirali ukradenu vlagu, nakon svakog pranja treba koristiti kremu za ruke. U tu svrhu može poslužiti uobičajena krema, no idealno bi bilo da je obogaćena vitaminom E, urejom, shea maslacem ili nekim drugim bogatim, hidratantnim sastojkom.

Biljna ulja su također odličan izbor. Jojobino, avokadovo, ricinusovo, maslinovo ili kokosovo ulje nahranit će nokte vlagom i blagotvornim biljnim nutrijentima. Ako vam ulja nisu praktična za svakodnevno nanošenje, barem jednom tjedno noktima priuštite uljnu kupku, namačući ih u omiljenom hladno prešanom ulju oko 10 minuta.

I prehrana je važna Da bi nokti bili čvrsti i zdravi, važno je i ono što jedemo. Loša prehrana te nedostatak nekih vitamina i minerala mogu biti krivi za neugledne nokte. Da bi ponovno zablistali, konzumirajte odgovarajuću količinu proteina jer su nokti građeni od njih. Biotin ili vitamin B7, prema istraživanjima, također utječe na osnaživanje noktiju, kao i vitamin B12 koji je važan za njihovo zdravlje. I kronični nedostatak željeza može imati za posljedicu suhe i krhke nokte pa u prehranu uvrstite što više namirnica bogatih tim mineralnom, a najbolje u kombinaciji s vitaminom C koji, osim što djeluje na zdravlje noktiju, povećava iskoristivost željeza. Važna uloga u zdravlju noktiju pripada i omega-3-masnim kiselinama, cinku i kalciju.

ADIVA PLUS 23

NUTRICIONIZAM

Autorica članka Iva Savić www.culinary-postcards.com

Danas postoji mnogo vrsta riže te je teško izabrati koji je pravi okus za nas. Kinezi definitivno nisu jedini koji uživaju u ovim zrnima

ADIVA PLUS 24

Sve boje riže

K

ultiviranje riže datira tisućama godina unatrag. Neki izvori kažu da su se prve sorte riže uzgajale prije otprilike osam do deset tisuća godina. No osim te dugovječnosti, rižu karakterizira i velika raznolikost. Čak i bijela riža, koja se u našoj, ali i talijanskoj, španjolskoj te drugim mediteranskim kuhinjama najviše koristi, ima nekoliko vrsta: arborio, carnaroli, vialone nano, parboiled – da nabrojimo samo najpoznatije.

Iako različite po dužini zrna i nekim svojstvima, arborio, carnaroli i vialone najpogodnije su vrste za pripremu dobrog rižota. Parboiled riža, s druge strane, zbog prethodne mehaničke obrade je po svojstvima sličnija smeđoj riži te ima široku upotrebu.

Okusi s Istoka No bijela riža dalekoazijskih kuhinja je u mnogočemu drugačija od nabrojanih i javlja se u raznim oblicima. U one najpoznatije, a koje se mogu nabaviti i kod nas, ubrajamo basmati rižu, rižu dugog, uskog zrna koja raste u Indiji i Pakistanu, a koju karakterizira specifičan, ugodan miris. Basmati se izvrsno slaže s curryjima i drugim vrstama jela koja sadrže umak.

Donekle slična po osnovnim obilježjima, još jedna riža dugog zrna jest jasmin riža, izvorno iz Tajlanda, koju karakterizira nešto jača cvjetna aroma.

Potpuno drugačija od svih nabrojanih je takozvana sticky (ljepljiva) riža koja se koristi u mnogim slanim i slatkim jelima kuhinja jugoistočne Azije, primjerice u indonezijskoj, japanskoj, kineskoj, tajlandskoj i vijetnamskoj kuhinji.

No to je tek početak popisa – tu su i crvena, crna, divlja riža, japonica i druge. Samo u Indiji, najvećoj zemlji izvoznici riže, raste više od 200 vrsta, a po tom su bogatstvu poznati i Pakistan, Indonezija, ali i Italija. Upoznajte bogatstvo ove hranjive žitarice i uživajte u njezinim raznovrsnim okusima, za što vam donosimo i dva sezonska recepta.

Samo u Indiji, najvećoj zemlji izvoznici riže, raste više od 200 vrsta, a po tom su bogatstvu poznati i Pakistan, Indonezija, ali i Italija

Proljetni rižoto s cikorijom, bobom i pinjolima (predjelo za 4 osobe ili glavno jelo za 2 osobe) Sastojci: 200 g smeđe riže (može i bijela za rižoto, tipa carnaroli ili arborio), (voda za kuhanje smeđe riže) 200 - 400 ml za podlijevanje, 2 žlice maslinova ulja, 1/2 glavice luka, 2 mlada češnjaka ili 2 češnja češnjaka, komadić od otprilike 50 g korijena celera, 75 ml bijelog suhog vina, 100 g cikorije (možete je zamijeniti sa špinatom ili mladom blitvom), 100 g boba (u zrnu, očišćenog), 30 g pinjola, 20 g parmezana, komadić od otprilike 10 g maslaca sol (po ukusu) Priprema: Pripremate li rižoto sa smeđom rižom, počnite tako da je djelomično prokuhate u posoljenoj vodi, oko 20 minuta, jer smeđoj riži dulje treba da se skuha (oko 45-50 minuta). Ako koristite bijelu rižu za rižoto, ne morate je prethodno kuhati nego je dodajte sirovu izravno u jelo kako je opisano dalje u receptu. Očistite bob iz mahune, ogulite luk, očistite celer i češnjak, operite i očistite cikoriju. Sitno nasjeckajte luk i celer te češnjak. Posebno narežite cikoriju na trakice širine od otprilike 2 cm. Zagrijte tavu debljeg dna, dodajte

Rižoto od cikle (glavno jelo za 2 osobe) Sastojci 50 g riže arborio, ½ glavice crvenog luka, 4-5 dl povrtnog temeljca, 1 dl bijelog vina, 3 velike žlice pirea od cikle (ili više ako želite jaču boju i okus cikle), 1 žlica svježe ribanog parmezana, 1 žlica maslaca, 1 žlica maslinova ulja, sol, papar. Za pire od cikle (cca 200 ml): 3 srednje velike cikle, 0,3 dl bijelog vinskog octa, prstohvat soli

maslinovo ulje, a potom luk. Pirjajte na laganoj vatri 8-10 minuta prije nego što počne poprimati zlatnu boju. Dodajte celer i češnjak te pirjajte na laganom još nekoliko minuta prije nego što dodate rižu. Kad ste dodali rižu, malo je popržite, ali pazite da ne promijeni boju. Zrno mora postati lagano prozirno, a potom je zalijte vinom. Pustite da vino ispari pa počnite dodavati temeljac. Činite to polako, tako da riža uvijek upije gotovo svu tekućinu prije nego što dodate novu miješajući je s vremena na vrijeme. U međuvremenu tostirajte pinjole u suhoj tavi na laganoj vatri, 5-7 minuta i stavite sa strane.

Nakon što se rižoto kuhao 15-ak minuta, dodajte bob i kuhajte ga 5 minuta i dalje podlijevajući rižu koliko je potrebno.

Dodajte cikoriju i pinjole, dobro ih umiješajte i ugasite vatru. Na kraju umiješajte maslac i parmezan, poklopite rižoto i pustite da odstoji 2-3 minute.

Priprema: Poželjno je da pire od cikle pripremite unaprijed. Ciklu kuhajte oko sat i pol. Kad se ohladi, ogulite je, narežite na manje komade, pa izmeljite u pire, dodajući ocat i sol. Spremljen u teglici, pire može stajati u hladnjaku i do mjesec dana. U posudi debljeg dna na maslinovu ulju pirjajte luk te pretkraj dodajte češnjak.

Dodajte rižu pa je samo malo popržite, pazeći da ne dobije boju nego da se samo malo zastakli, pa podlijte vinom. Kad je vino isparilo, rižu počnite postupno podlijevati temeljcem miješajući da se ne zalijepi za dno posude. Nakon 20 minuta kuhanja dodajte pire od cikle pa kuhajte još koju minutu dok riža ne bude kuhana al dente. U kuhanu rižu lagano umiješajte maslac i parmezan. Po potrebi još posolite i popaprite. Poslužite uz malo maslinova ulja i pospite s komadićima parmezana te uz salatu i malo prepečenog kruha po želji.

ADIVA PLUS 25

PUTOVANJE – KAMO I ZAŠTO

Affenberg

u Austriji i majmuni dobro žive Udaljena manje od tri sata vožnje od Zagreba, austrijska turistička destinacija nudi sadržaje koji oduševljavaju velike i male srednjovjekovnu utvrdu, show s orlovima i brdo majmuna Autor članka Branimir Ivkošić

ADIVA PLUS 26

P

roljeće je, školski praznici su završili, a ljeto još nije na vidiku. Mora se raditi pa za putovanja imamo vikende. U susjednim zemljama, znamo, mnogo je posebnih i poznatih vikend-destinacija pa evo prijedloga za jednu iznimnu, ali manje poznatu.

U Austriji, u Koruškoj u blizini Villacha, dakle blizu granice sa Slovenijom, nalazi se Burg Landskron. Velika utvrda na vrhu uzvisine vidljiva je i s autoceste koja vodi od Villacha prema Spittalu i dalje prema Salzburgu. Riječ je od jedinstvenoj destinaciji zbog trojnog sadržaja koji ćete u njoj naći. Trolist čine sama utvrda s velebnim zidinama, zatim Adlerarena – show s orlovima, te Affenberg, poznat kao brdo majmuna.

Premda je lokacija u prapovijesti bila naseljena, utvrda je sagrađena u srednjem vijeku i otad se u njoj promijenilo mnogo vlasnika. Danas je to fascinantna lokacija za koju vam preporučujemo da je uvrstite na popis vaših vikend-destinacija. U njoj možete objedovati u restoranu s čije terase puca prekrasan pogled na slikovite koruške krajolike ili kušati tradicionalnu kuhinju u gostionici sa srednjovjekovnim ambijentom.

U sklopu utvrde svakako sudjelujte u predstavi s orlovima u Adlerareni. Kad smo kod toga, evo i jedne male digresije – atraktivan show s pticama grabljivicama koji preporučujemo možete vidjeti i u Hrvatskoj, i to u Sokolarskom centru koji se nalazi u Dubravi pokraj Šibenika.

Raj za majmune No najfascinantniji i najegzotičniji sadržaj ove austrijske destinacije je Affenberg, brdo majmuna. Ne znam je li to općenito tako kod svih ljudi, ali u meni svaki posjet zoološkom vrtu budi ambivalentne osjećaje. Uzbuđen sam i intrigiran time što moja djeca i ja iz velike blizine možemo promatrati i proučavati egzotične životinje iz svih krajeva svijeta, a istodobno svjestan da su te životinje uhvaćene i zatvorena protiv svoje volje, da se ne nalaze u svom prirodnom ambijentu i da nisu sretne, posebno one veće životinje s razvijenijim unutarnjim emotivnim svijetom. Sreća i uzbuđenost pri obilasku zoološkog vrta vrlo brzo splasnu kada u očima životinja, posebno sisavaca čije

Osim što makaki majmuni ovdje žive u prirodi, nisu ni odijeljeni od posjetitelja koji se mogu šetati i komunicirati s njima nam se oči čine izražajnijima, primijetim tugu, jad, nerijetko i ludilo zbog trajne zatvorenosti u skučenom prostoru. No u razvijenijim i bogatijim zemljama postoji trend da se taj problem nadiđe povećanjem životnog prostora životinja te njegove raznolikosti. Upravo je taj trend briljantno ilustriran na Brdu majmuna na Landskronu. Ovdje makaki majmuni ne samo da žive u prirodi nego nisu ni odijeljeni od posjetitelja koji se mogu šetati i komunicirati s njima.

S obzirom na to da se nalazi u Austriji gdje su kontinentalne zime, majmuni imaju i svoje nastambe u koje se po želji mogu skloniti. Budući da im ovdje ne prijeti opasnost od bilo kakvih predatora, a ne moraju se brinuti o hrani i vodi, s dovoljno životnog prostora, umjesto u zatvoru, ovdje majmuni žive u raju.

Izlet do Minimundusa U Landskron se možete uputiti u sklopu jednodnevnog izleta neke od agencija, no preporučujemo da, ako imate priliku, to učinite vlastitim automobilom. Iz Zagreba bi autocestom trebali stići za manje od tri sata. Putujete li s djecom, preporučujem da posjet Burgu Landskron i Affenbergu kombinirate s posjetom Klagenfurtu i zabavno-edukativnom parku Minimundus. Riječ je o svijetu u malom u kojem u kratkom vremenu možete obići najpoznatije građevine iz cijelog svijeta. U parku se nalazi više od 150 minijaturnih građevina izrađenih u omjeru 1:25 u odnosu na originalnu veličinu. Svaka građevina ima svoju priču o mjestu i zemlji u kojoj se nalazi. Tako ćemo tu naći mnoge građevine koje su zaštitni znak zapadne civilizacije poput Bijele kuće ili bavarskog dvorca Neuschwanstein koji je poslužio kao inspiracija za Disneyjev dvorac. Tu su i Kip slobode te bazilika Svetog Petra iz Vatikana.

I ne samo građevine, nego i druge simbole naše tehnološke ere poput space shuttlea.

Minimundus krase i brojne građevine iz nama egzotičnih zemalja poput Taj Mahala, Aja Sofije i Kineskog zida.

Jug Austrije, dakle, nudi i mogućnost jednog eklektičnog vikend-mozaika s egzotičnim životinjama poput orlova i makaki majmuna te egzotičnim svjetskim građevinama u ne baš egzotičnoj germanskoj, srednjoeuropskoj zemlji. Kombinacija je čudna, no uputite se onamo ne unatoč tome nego baš zbog toga!

ADIVA PLUS 27

KULTURNI VODIČ

PREGLED DOGAĐANJA

Jo Nesbø u Hrvatskoj Jedan od najpopularnijih pisaca današnjice Jo Nesbø stiže drugi put u Hrvatsku, gdje će boraviti od 8. do 11. svibnja u organizaciji izdavačke kuće Fokus. Nesbø dolazi u sklopu svjetske promocije novog romana “Macbeth”, koji kod nas izlazi istog dana kada i u svijetu, a predstavit će ga u Zagrebu, ZaISTRA I KVARNER PULA 30. 4. Roy Young & Oleg Kireyev, Dom hrvatskih branitelja, 20 sati DALMACIJA ŠIBENIK 21. 4. Crnogorac u krevetu, Hrvatsko narodno kazalište, 20.30 sati ZADAR 10. 5. Predavanje poznatog pisca trilera Joa Nesbøa SLAVONIJA OSIJEK 28. 4. Balkanski Sex & grad: Čipka i čokolada, Esseker Centar, 20.45 sati

dru i Splitu. Roman je pisan prema motivima klasika svjetske književnosti Williama Shakespearea, u sklopu projekta Hogarth Shakespeare, osmišljenog u povodu 400. godišnjice smrti engleskoga književnog barda kojim su pozvani poznati svjetski pisci da prerade najpoznatija Shakespeareova djela za čitatelje 21. stoljeća.

Jo Nesbø ima posebnu vezu s Hrvatskom - poznato je da je radnju jednog od svojih prvih romana norveški pisac smjestio u Zagreb te da su ga očarali naši gorski masivi koje je istražio tijekom prvoga gostovanja u Zagrebu, 2013. godine. I ove će godine poznati ljubitelj slobodnog penjanja jedan dan iskoristiti za uživanje u svojoj velikoj strasti na nekoj od penjačkih lokacija koje su mu dobro poznate. Promocije će se održati prema sljedećem rasporedu: 9. svibnja u Zagrebu u gradskom kazalištu Gavella u 10 sati, 11. svibnja u Zadru u Gradskoj knjižnici u 17 sati te 11. svibnja u Splitu u ŠC-u Gripe u 10 sati. (izvor: http://www.mvinfo.hr) SREDIŠNJA HRVATSKA KARLOVAC 10. 5. Festival suvremenog plesa: Alice the mad squirrels return, Zorin dom, 18 sati VARAŽDIN 11. 5. Mjuzikl Jadnici, Arena Varaždin, 20 sati GRAD ZAGREB 5. 5. SOHN, Tvornica Kulture, 21 sat 5. 5. AC/DC Tribute bend BALLBREAKERS, Metropolis music & billiards club, 22.30 sati 6. 5. Rogers Waters, Arena Zagreb, 20 sati 9. 5. Femi Kuti, Boogaloo club, 21 sat

Na Jinxe u Dom sportova Od prvog velikog hita Jinxa „Smijem se“ prošlo je već punih dvadeset godina, a iako u početku nije bilo „Easy“, Jinxi danas opravdano nose titulu jednog od najprepoznatljivijih i najpopularnijih domaćih bendova koji i dalje svojim uspješnicama osvaja srca publike. Od „Brazila“, „Ljeta“, „Na plaži“, „Koliko suza“, „Tamo gdje je sve po mom“, preko „Na čemu si ti“, „Da smo se voljeli manje“, „Jesmo li dobro?“, „Maradona“ i brojnih drugih Jinxi su prepoznatljivom verzijom alt-popa uvijek iznova potvrđivali svoj status na sceni, što danas cijene ne samo oni koji ih prate od njihovih početaka, nego i nova, mlada generacija publike. Veliki koncert u Domu sportova 4. svibnja, za koji se ulaznice mogu nabaviti putem sustava Eventim, nestrpljivo se očekuje i prilika je da Jinxe vidimo na velikoj pozornici u punom sjaju.

ČITAJTE S ADIVOM

GARANCE LEUREUX CIJENA: 79,00 kn

Kurkuma

Osviještena obitelj

Kreativni recepti za supernamirnicu koja će ojačati vaše zdravlje. Od juhe do napitaka, krekera i kolača, kreativno kuhanje s kurkumom otkriva svestranost i divan okus ovog superzačina.

Autorica Garance Leureux poznata je po tome što u kuhanju promiče kreativnost, najbolje iskorištavanje dobrobiti namirnica i jednostavnost.

Ovaj bestseler New York Timesa nudi dublji uvid u ono što stoji iza roditeljskih pogrešaka i strahova te pokazuje kako uspostaviti i njegovati odnos s djecom u kojem ćemo se i sami preobraziti u smirenog, suosjećajnog i mudrog roditelja. Praktični savjeti, korisne strategije i brojni primjeri iz prakse pomoći će vam da vaše dijete raste sretno, slobodno, zadovoljno i samopouzdano, osnaženo spoznajom da ste uvijek tu za njega.

SHEFALI TSABARY OLDLAND CIJENA:149,00 kn

Knjige možete potražiti u knjižari Planetopija u Ilici 72 (T/F: 01/48 46 197) i u svim boljim knjižarama diljem Hrvatske ili naručiti putem interneta na www.planetopija.hr

ADIVA PLUS i Planetopija nagrađuju vas dvjema knjigama!

Odaberite knjigu iz ponuđenih naslova te pošaljite dopisnicu s osobnim podacima i nazivom knjige najkasnije do 3. svibnja do 12 sati na adresu: PHOENIX Farmacija, Za nagradnu knjigu, p. p. 184, 10 000 Zagreb Dvoje najsretnijih čitatelja dobit će odabranu knjigu na kućnu adresu.

ADIVA PLUS 28

Dobitnici iz 233. broja: Slađana Đurašević (Koprivnica) Petar Matijević (Požega)

ZABAVA SKANDINAVKA FIG. IME ORLA (VIDI SLIKU!)

SLAVNA “INDUSTRIAMERI»KA JA KOVINGLUMICA, SKIH JESSICA IZDELKOV”

JAVNOSTI GLASNIK NEPOZNAT NA BRZU »OVJEK, KONJU ANONIMUS

PULT U KAFIΔU

Á

Á VRSTA ORLA

VRSTA ORLA

Á

TE©KA, NEIZLJE»IVA RANA RACHEL U PRIJATELJIMA, JENNIFER

SPREMNIK, REZERVOAR

LJUDEVIT GRGURIΔ

KUKUMAR

BALKANSKO GORJE U BUGARSKOJ

LJUDI KOJI PEKU KRUH

RADE ©ERBEDÆIJA OGLA©AVATI ROBU ILI USLUGU

“TONA”

MARTIN SHEEN PARFEMI ©AHOVSKI “NOKAUT”

IRENA ODMILA

KUΔANICA HATCHER

MALA CESTA

“RADIJUS”

SUDIONIK NEKOG DOGAĐAJA

ZA©TIΔENA PTICA S CRESA

POK. JERONIM SLOVENTEKST ODMILA SKA SPISA- OPERE ILI TELJICA (JERO) OPERETE PEROCI

DALAJ-...

TOPLO GODI©NJE DOBA (MNOÆ.)

MINISTROV DJELOKRUG JEDINICA SNAGE

EGIPATSKI BOG SUNCA (...-RAA) NATRIJ

STARI RATNIK

ARIJAN ODMILA

“LOCUS SIGILLI”

RENATA SOPEK

IVAN ARALICA AUSTRIJSKI SKIJA©, MICHAEL

VRSTA ATLETSKE PODLOGE

MAJSTOR ZA ZLATNINU

JEDNAKO, IDENTI»NO

“INDY RACING LEAGUE” ANJA ALAVANJA

Á

PO»ETAK LJETA

“EAST”

BIV©A RUSKA GIMNASTI»ARKA LATINJINA PLITKA BRZI MOTORNI POSUDA ZA PRANJE »AMCI

Á

ETAPNA AUTOUTRKA

ORAO JE PTICA ...

KISIK

Á

PTICA PJEVICA, BRGLES (MNOÆ.)

VRSTA ORLA

“LITRA” RASTAVNI VEZNIK

ZENONOVA FILOZOFSKA ©KOLA

ADIVA PLUS 29

ZABAVA HOROSKOP 27. 4. - 10. 5.

OVAN

BIK

(21. 3. – 20. 4.)

BLIZANCI

(21. 4. – 21. 5.)

(22. 5. – 21. 6.)

U privatnim odnosima postat ćete otvoreniji i opušteniji. Vjerojatno nećete baš izbiti u prvi plan, ali ipak će vam ići dobro.

Samo trebate raditi i pokazati što znate.

Okolnosti, ljudi i događaji ići će vam na ruku, čak i kad se situacija ne bude činila sjajnom.

Zahtjevnost drugih područja života povremeno će vam narušavati inače solidne osobne odnose. Ojačat će korespondencija s kolegama koji nisu iz vašeg mjesta te ćete razmjenjivati poslovna iskustva. Neki će zbog posla i putovati, što će ih osvježiti i probuditi u njima nove poslovne ideje.

Mnogo ljudi će se motati oko vas. Bit ćete zaigrani, veseli, spremni sve dijeliti, ali bez previše obaveza. Vaš utjecaj u poslu temelji se na vašoj zrelosti i profesionalnosti. Ovih ćete dana još čekati neke odgovore suradnika koji mogu utjecati na daljnji razvoj posla, no sve je pod kontrolom i ide u dobrom smjeru.

Savjet: Ne razbijajte glavu sitnicama.

Savjet: Razvijajte talente, čekaju da se izraze.

Savjet: Zadovoljni ste sami sa sobom.

LJUBAV: 5 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 4 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 5

LJUBAV: 5 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4

RAK

LAV

DJEVICA

Premda će vaša veza napredovati odlično, bit ćete skloni baviti se sitnicama, a posebno svojim unutrašnjim svijetom. Koliko ste dugo sanjali o nekim poslovnim potezima, toliko sad imate prilike pokazati svoje umijeće. Vjerojatno će se povećati vaš utjecaj na druge u poslu i spremni ste za takvo što.

(23. 7. – 23. 8.)

Idućih ćete dana jednako uživati kao samac s prijateljima ili udvoje s voljenom osobom, a posao će pasti u drugi plan. Razmišljate o duhovnom svijetu ili ćete u svoj dom željeti uvesti neke novine. Na radnome mjestu funkcionirat ćete rutinski. Odradit ćete ono što morate, no bit ćete odsutni duhom.

Savjet: Bit ćete otvoreni za sve.

Savjet: Idite u prirodu.

Savjet: Budite malo kooperativniji.

LJUBAV: 4 POSAO: 5 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 5 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 4 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4

ŠKORPION

STRIJELAC

VAGA

(22. 6. – 22. 7.)

(24. 9. – 23. 10.)

(24. 8. – 23. 9.)

Vjerojatno ćete se osjećati tupo i nezainteresirano za neke veće ljubavne akcije. Ako nešto treba mijenjati, mijenjajte. Učinite to mirno i postupno. Ako vas budu kritizirali, samo radite dalje. Važno je da imate jasan plan i da ga se pridržavate. Uspjeh je pred vratima.

(24. 10. – 22. 11.)

(23. 11. – 22. 12.)

Utjecaji ljubavnih planeta na vas ovih će dana biti raznoliki. Pred vama su nešto zahtjevniji poslovni dani u kojim će se odgovornosti povećati, a s njima idu i kontrole poslovanja. Zato budite spremni na sve, sjetite se svega onoga što ste dosad postigli i prezentirajte svoje sposobnosti.

Privatni odnosi razvijat će se dobro, a male sumnje bit će prolaznoga karaktera pa im nemojte pridavati preveliku važnost. Neki će te utjecaje iskoristiti za dugoročne planove pa će osmisliti kako unaprijediti posao. Bit će vrlo zanimljivih ideja, ali ništa više od toga.

Vaša potreba za sigurnošću bit će jaka pa će mnogi pristajati i na kompromise. Slijedeći svoj put doći ćete do faze kada treba biti na usluzi drugima. Upravo ta vrijedna osobina doći će do izražaja ovih dana, i to najviše zato što će se situacija razviti u tom pravcu. Pomoći ćete mnogima oko sebe.

Savjet: Osigurajte si više sna.

Savjet: Idite ranije spavati.

Savjet: Nemate energije. Štedite se.

LJUBAV: 4 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 5

LJUBAV: 5 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 4 POSAO: 5 ZDRAVLJE: 4

JARAC

VODENJAK

RIBE

(23. 12. – 20. 1.)

(21. 1. – 19. 2.)

(20. 2. – 20. 3.)

Neki će poći na kraći put ili izlet s voljenom osobom, što bi im moglo ostati u nezaboravnom sjećanju. Uspjeh će biti nadohvat ruke, ali kad bolje razmislite, primijetit ćete da svemu tome nedostaje pravi sadržaj. Izvana sjaj, iznutra praznina. Oni zreliji bit će tužni, ali i motivirani da posao bolje organiziraju.

Sljedećih ćete dana svaki čas imati prilike poboljšati odnos s ljudima oko sebe, no vaša će distanciranost ponekad onemogućiti moguća zbližavanja. Tražit ćete nešto, ali ni sami nećete biti sigurni što pa ćete povremeno djelovati zbunjeno. Zastanite i razmislite koji su vaši poslovni prioriteti i ciljevi.

Ovih dana neće doći do većeg pomaka u privatnim odnosima. Pregled proteklog razdoblja u vama budi nadu u druge, ali ne i u vlastito samopouzdanje. Ipak, ovih ćete dana imati prilike više pokazati i dokazati svoje radne sposobnosti. Zato ne oklijevajte, nego zasučite rukave i radite.

Savjet: Definirajte svoje kriterije.

Savjet: Ne zaboravite se opuštati.

Savjet: Idite na sport koji volite.

LJUBAV: 5 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 4 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 5

LJUBAV: 4 POSAO: 5 ZDRAVLJE: 4

VRHUNSKI TAROT MAJSTORI

064 55 66 99

LJUBAV • POSAO • ZDRAVLJE • FINANCIJE

TAROT • ASTROLOGIJA • VISAK • KUGLA

SUDOKU

SUDOKU

6 4 9 7 1 9 2

9 6

6

3 9 7 4 2 6 8 5 7 6 2

8

1 9 7

7 5 3 2 7 4

ADIVA PLUS 30

4 7 3 3 6 4 9 9 5 3 2 5 7 9 1 5 6 4 1 8 2 3 6 3 6 2 7

Telefon: 3,49 kn/min • Mob: 4,78 kn/min Maratela mreže d.o.o., 062/700700, 064-55-66-99, +18 +18

RJEŠENJA

9

SUDOKU (str. 30) 3 7 2 5 1 9 6 4 8

8 1 6 2 3 4 7 9 5

5 9 4 6 7 8 1 2 3

6 5 7 3 4 1 9 8 2

4 8 1 9 2 5 3 6 7

9 2 3 8 6 7 5 1 4

2 6 5 1 8 3 4 7 9

7 3 8 4 9 6 2 5 1

SUDOKU (str. 30) 1 4 9 7 5 2 8 3 6

6 3 7 4 2 1 5 8 9

9 5 2 7 6 8 4 1 3

1 8 4 9 3 5 7 2 6

5 6 3 1 7 4 8 9 2

8 2 9 3 5 6 1 7 4

4 7 1 8 9 2 6 3 5

7 4 6 2 1 3 9 5 8

3 1 5 6 8 9 2 4 7

2 9 8 5 4 7 3 6 1

str. 29 - (skandinavka): kliktaπ, rak-rana, aniston, ljg, tank, pekari, t, rπ, ms, ira, mat, cestica, akter, r, larisa, bjeloglavi sup, reli, lama, irl, grabljivica, ia, lje, resor, amon, e, veteran, ari, zlatar, tartan, isto, ili, stoa.

ADIVA PLUS 31

ADIVA PLUS 32