ADIVA Plus br. 249

ZDRAVSTVENI SAVJETNIK

www.adiva.hr

ADIVA

BESPLATNI PRIMJERAK

BROJ 249/23. 11. 2018.

LOGOPEDIJA

Savjeti za lakše studiranje s disleksijom ZDRAVLJE IZ PRIRODE

Što nam se iz prirode nudi za gastritis? ŽENSKO ZDRAVLJE

Najčešći hormonski poremećaji kod žena TEMA BROJA

Ne trpite zbog inkontinencije

UVODNIK

Dragi čitatelji,

SADRŽAJ SADRŽAJ

tjedan tjedanpo potjedan tjedanprivodimo privodimojoš jošjednu jednugodinu godinukraju. kraju.UU ovom ovomrazdoblju razdobljuveć većse sepolako polakoponovno ponovnointenziviraju intenziviraju želje, želje,promišljamo promišljamooosvemu svemušto štosmo smoproživjeli proživjeliiirazmišljarazmišljamo mošto štobismo bismopromijenili, promijenili,što štobismo bismonapravili napravilidrugačije. drugačije.

Jedna Jednanam namje ježelja, želja,sigurni sigurnismo, smo,svima svimazajednička zajednička--dobro dobro zdravlje. zdravlje.Da Dabismo bismoga gaosigurali osiguraliiliilistekli, stekli,ponekad ponekadsmo smo prisiljeni prisiljeninapraviti napravitinešto neštodrugačije. drugačije.UUovom ovombroju brojupokušat pokušat ćemo ćemoispuniti ispunitijednu jednutihu, tihu,možda moždanikada nikadaizgovorenu izgovorenu želju željumnogih mnogihnaših našihčitateljica čitateljica--da dapronađu pronađunačin načinkako kako izaći izaćina nakraj krajssinkontinencijom. inkontinencijom.O Otoj toj tegobi tegobi koja koja je je doista doista neugodna, neugodna,aaiznimno iznimnočesta, česta,mnoge mnogese sežene ženesrame sramegovoriti, govoriti, čak čakiipotražiti potražitistručni stručnisavjet savjetliječnika liječnikailiililjekarnika, ljekarnika,posebice posebice ako akosu sumlađe. mlađe.Ali Alisramežljivosti sramežljivostidoista doistanema nemamjesta, mjesta,samo samo se semorate morateodlučiti odlučitina naodlazak odlazakuuambulantu, ambulantu,aadalje daljebi bisve sve moglo moglobiti bitimnogo mnogolakše lakšenego negošto štovam vamse sečini. čini.Stoga Stogapromipromijenite jenitesvoj svojpristup pristuptijelu tijeluiizdravlju, zdravlju,progovorite progovoriteooonome onomešto što vas vasopterećuje. opterećuje.Žene Ženedoista doistaznaju znajuprečesto prečestobiti bitineodlučne neodlučneii nesigurne, nesigurne,nesvjesne nesvjesnesnage snageiisposobnosti sposobnostikoje kojenose noseuusebi. sebi.

Možda Moždaste steiivi vimeđu međuonima onimakoje kojeizbjegavaju izbjegavajukuhanje kuhanjejer jer misle misleda dane nemogu mogubiti bitidovoljno dovoljnodobre? dobre?Pustite Pustitepredrasude predrasude po postrani, strani,sigurni sigurnismo smoda dauz uzmalo malotruda trudamožete možeteukusno ukusnoii zdravo zdravokuhati, kuhati,po posvom svomguštu, guštu,čak čakiiako akonikada nikadaniste nisteimali imali kuhaču kuhačuuurukama. rukama.Kad Kadpostoji postojivolja, volja,postoji postojiiinačin. način.Tako Tako su suiistudenti studentissdisleksijom disleksijomdokazali dokazalida danjihova njihovapoteškoća poteškoćass čitanjem čitanjemiipisanjem pisanjemne nemora morabiti bitiograničavajući ograničavajućičimbenik čimbenik uuostvarenju ostvarenjunjihova njihovasna snapa papročitajte pročitajteneke nekekorisne korisne savjete. savjete.

Stoga Stogadignite digniteglavu glavuiihrabro hrabrokrenite kreniteuunovi novidan, dan,nemojte nemojte dopustiti dopustitida davas vasse sesputava. sputava.Imate Imateliliprilike, prilike,popnite popnitese sena na Risnjak Risnjak––ssplaninskih planinskihvrhova vrhovasvi svinaši našiproblemi problemiodjednom odjednom djeluju djelujutako takomaleno, maleno,aaveličanstvena veličanstvenaljepota ljepotaispunit ispunitće ćeii nahraniti nahranitivašu vašudušu dušute tevam vamdati datisnage snageza zadalje. dalje.

Tema broja:

Inkontinencija nije “rezervirana” samo za starije

33 44 55 77 10 10 12 12 14 14

str. str. 77 -- 11 11

16 16

Psihologija: Savladajte sram zbog inkontinencije str. str. 22 22

18 18 20 20 22 22 24 24 26 26 28 28 29 29 30 30

Uvodnik Uvodnik Zanimljivosti Zanimljivosti Riječ Riječ farmaceuta farmaceuta Smanjite Smanjite pritisak pritisak na na mjehur mjehur topljenjem topljenjem viška viška kilograma kilograma Prevencija Prevencija inkontinencije inkontinencije vježbanjem vježbanjem uu trudnoći trudnoći Žensko Žensko zdravlje: zdravlje: Najčešći Najčešći hormonski poremećaji hormonski poremećaji kod kod žena žena Zdravlje Zdravlje iz iz prirode: prirode: Što Što nam nam se se iz iz prirode prirode nudi nudi za za gastritis? gastritis?

Ginekologija: Ginekologija: Što Što moramo moramo znati znati oo hitnoj hitnoj kontracepciji kontracepciji Dodaci Dodaci prehrani: prehrani: Jak Jak imunitet, imunitet, zabavna zabavna zima! zima!

Logopedija: Logopedija: Savjeti Savjeti za za lakše lakše studiranje s disleksijom studiranje s disleksijom Psihologija: Psihologija: Savladajte Savladajte sram sram zbog zbog inkontinencije inkontinencije Nutricionizam: Nutricionizam: Zdravo Zdravo kuhanje kuhanje za za početnike početnike Putovanje Putovanje -- kamo kamo ii zašto: zašto: Planina Planina puna puna priča priča Kulturni Kulturni vodič vodič Enigmatika Enigmatika Horoskop Horoskop

Vaša VašaADIVA ADIVAPlus Plus

IMPRESSUM IMPRESSUM IZDAVAČ: IZDAVAČ: PHOENIX PHOENIX Farmacija Farmacija d.o.o. d.o.o.

Ozaljska Ozaljska 95, 95, 10 10 000 000 Zagreb Zagreb www.adiva.hr www.adiva.hr

MARKETING MARKETING II PRODAJA PRODAJA OGLASA: OGLASA: Tomislava Tomislava Čajkovac Čajkovac Tel.: Tel.: 01 01 3652 3652 480; 480; faks: faks: 01 01 3650 3650 110 110 E-mail: E-mail: t.cajkovac@phoenix-farmacija.hr t.cajkovac@phoenix-farmacija.hr

GLAVNA GLAVNA UREDNICA: UREDNICA: Tomislava Tomislava Čajkovac Čajkovac

DIZAJN DIZAJN II PRIPREMA PRIPREMA ZA ZA TISAK: TISAK: Logic Logic Marketing Marketing d.o.o. d.o.o.

Tel.: Tel.: 01 01 3740 3740 590; 590; faks: faks: 01 01 3740 3740 589 589 Međimurska Međimurska 21/IV, 21/IV, 10 10 000 000 Zagreb Zagreb E-mail: E-mail: oglasi@logic.hr oglasi@logic.hr www.logic.hr www.logic.hr

STRUČNI STRUČNI KOLEGIJ: KOLEGIJ: Aleksandra Aleksandra Grundler Grundler Bencarić, Bencarić, mag. mag. pharm. pharm.

Katarina Katarina Fehir Fehir Šola, Šola, mag. mag. pharm. pharm.

TISAK: TISAK: Radin Radin print print d.o.o. d.o.o.

Gospodarska Gospodarska 9,9, 10 10 431 431 Sveta Sveta Nedelja Nedelja

ADIVA ADIVA PLUS PLUS jeje besplatni besplatni dvotjedni dvotjedni časopis časopis dostupan dostupan uu odabranim odabranim ljekarnama ljekarnama diljem diljem Hrvatske.

Hrvatske.

Za Za sve sve informacije, informacije, fotografije fotografije ii druge druge sadržaje sadržaje objavljene objavljene uu časopisu časopisu postoje postoje autorska autorska prava. prava. Svi Svi podaci podaci objavljeni objavljeni uu časopisu časopisu isključivo isključivo susu informativni informativni tete nini uu kojem kojem slučaju slučaju ne ne mogu mogu nadomjestiti nadomjestiti posjet posjetliječniku liječnikuiliililjekarniku. ljekarniku.

Svrha Svrha iznesenih iznesenih informacija informacija nije nije davanje davanje medicinskih medicinskih savjeta, savjeta, već već omogućavanje omogućavanje boljeg boljeg uvida uvida uu stanje stanjevašeg vašegzdravlja. zdravlja.Za Začlanke člankeuukojima kojimajejeopisano opisanodjelovanje djelovanjeiiučinak učinaklijeka lijekakoji kojiseseizdaje izdajena naliječliječnički ničkirecept receptvrijedi vrijediupozorenje upozorenjeMinistarstva Ministarstvazdravstva zdravstvaiisocijalne socijalneskrbi skrbida dasesetekst tekstodnosi odnosina nalijek lijekkoji koji sese izdaje izdaje na na liječnički liječnički recept. recept. OO primjerenosti primjerenosti lijeka lijeka zaza uporabu uporabu kod kod pojedinog pojedinog pacijenta pacijenta odlučuje odlučuje isključivo isključivoovlašteni ovlašteniliječnik liječniktetezazasve svedodatne dodatneinformacije informacijetreba trebapitati pitatisvog svogliječnika liječnikailiililjekarnika. ljekarnika.

Izdavač Izdavaččasopisa časopisaisključuje isključujesvaku svakuodgovornost odgovornostzazaizravnu izravnuiliilineizravnu neizravnuštetu štetukoja kojaproizlazi proizlaziiliilibibimomogla gla proizići proizići korištenjem korištenjem sadržaja sadržaja objavljenog objavljenog uu časopisu, časopisu, kao kao ii zaza bilo bilo kakvu kakvu pogrešku pogrešku iliili propust propust uu sadržaju. sadržaju. Prilikom Prilikom objave objave oglasa oglasa uu časopisu, časopisu, oglašivači oglašivači susu obvezni obvezni poštovati poštovati odredbe odredbe Pravilnika Pravilnika oo načinu načinu oglašavanja oglašavanja oo lijekovima lijekovima ii homeopatskim homeopatskim proizvodima, proizvodima, kao kao ii odredbe odredbe drugih drugih propisa propisa važećih važećih na na području području Republike Republike Hrvatske.

Hrvatske. Slijedom Slijedom navedenog, navedenog, izdavač izdavač časopisa časopisa isključuje isključuje svaku svaku odgovornost odgovornostzazamoguću mogućuštetu štetunastalu nastaluzbog zbognepoštovanja nepoštovanjanavedenih navedenihodredbi odredbiod odstrane straneoglašivača. oglašivača.

Hvala Hvala na na vašem vašem interesu! interesu! Čitanje Čitanje ADIVA ADIVA Plus Plus časopisa časopisa omogućila omogućila vam vam je je vaša vaša ljekarna. ljekarna.

ADIVA ADIVA PLUS PLUS 3 3

PROMO

Pernaton Forte gel – Potpuno drugačiji lijek olakšanje za zglobove za liječenje osteoartritisa koljena

U službenoj medicini ekstrakt kajenske paprike, latinski Capsicum annuum, primjenjuje se uglavnom kao sastojak gelova zbog svog intenzivnog djelovanja zagrijavanja. Kod primjene na koži izaziva žarenje i osjećaj peckanja. Na mjestu primjene potiče prokrvljenost pa se pospješuje opskrba hranjivim tvarima, a samim time se manja upala može brže ukloniti. U narodnoj medicini često se primjenjuje izvana kod reumatskih bolova, križobolje, neuralgija, manjih oštećenja živaca zbog intenzivnog zagrijavanja i poticanja bolje prokrvljenosti tkiva.

Prirodni proces starenja, razni upalni procesi u zglobovima i velika fizička opterećenja zglobova mijenjaju sastav i fizikalna svojstva vezivnog tkiva. Smanjuje se sadržaj vode, mijenja se sastav hranjivih tvari te vezivno tkivo postaje manje elastično. Dolazi do propadanja hrskavice i do trenja te se javljaju oteklina i bol, a kretanje je onemogućeno.

Ozlijeđen zglob reagira upalom i oteklinom, postaje topao, kretanje je ograničeno, a samim time smanjuje se i opskrba vezivnog tkiva hranjivim tvarima.

Uloga glikozaminoglikana jest regulacija elastičnosti vezivnog tkiva, ublažavanje pritiska i mehaničkih opterećenja.

Pernaton Forte gel sadrži originalni ekstrakt iz zelenousne školjke bogat glikozaminoglikanima i ekstrakt kajenske paprike, kondroitin te eterična ulja. Pruža intenzivan, dugotrajan i ugodan osjećaj topline koji pospješuje prokrvljenost kože.

• idealan je za masažu mišića prije i nakon aktivnosti u hladnim mjesecima • pomaže boljoj prokrvljenosti kože zbog sadržaja kajenske paprike, a zbog intenzivnog dugotrajnog osjećaja topline idealan je za masažu mjesta zahvaćenih upalama živaca i mišića (išijas, reumatizam) • ugodna je mirisa • brzo se upija i ne masti

Arthryl® je jedini lijek na hrvatskom tržištu koji sadrži kristalizirani glukozaminsulfat i namijenjen je liječenju osteoartritisa koljena. Djeluje tako da povećava sintezu proteoglikana, građevne jedinice zglobne hrskavice, te smanjuje upalu i oštećenje zglobne hrskavice. Arthryl® smanjuje bol i usporava progresiju bolesti.

Klinička istraživanja pokazuju da Arthryl® smanjuje bol, poboljšava funkcionalnost zgloba i usporava progresiju bolesti, pa time i potrebu za operacijom. Primjena lijeka je vrlo jednostavna. Arthryl® dolazi u obliku granula, uzima se samo jednom na dan otapanjem u čaši vode. Preporučena doza lijeka iznosi 1500 mg (jedna vrećica). Preporuka grupe eksperata, autora ESCEO* smjernica za liječenje osteoartritisa koljena, jest kontinuirana primjena preparata glukozaminsulfata visoke čistoće u dovoljnoj dozi (primjerice, 1500 mg Arthryla® na dan) tijekom najmanje šest mjeseci.

Prije upotrebe pažljivo pročitati uputu o lijeku. Za obavijesti o indikacijama, U laboratoriju tvrtke Biovitalis razvijeni su prirodni proizvodi za mjerama opreza i nuspojavama upitajte njegu i pranje vrlo suhe kože sklone atopiji. Učinkovito ublažavaju svog liječnika ili ljekarnika. simptome atopijskog dermatitisa - suhoću, hrapavost, PROMOcrvenilo, * The European Society for Clinical and perutavost, ispucanost, zategnutost i svrbež.

Economic Aspects of Osteoporosis, Emulzija za njegu vrlo suhe kože sklone atopiji podupire sposobOsteoarthritis and Musculoskeletal Diseases nost obnavljanja barijere kože. Vraća koži vlažnost, intenzivno je ® Arthryl smanjuje bol i usporava bolesti MYL-AD-09/18-08-HR hrani, lako seprogresiju upija te je štiti od isušivanja.

Sadrži inovativnu kombinaciju prirodnih sastojaka: hladno tiještena ulja pamuka, noćurka, Arthryli®pšenice, je jedinishea lijek maslac na hrvatskom tržištu sadrži avokada te ekstrakt aloekoji vere.

Ne sadrži alerkristalizirani glukozaminsulfat i namijenjen je liječenju gene, parabene, silikone, parafinsko ulje niti sintetske mirise. Dostupna osteoartritisa koljena. Djeluje tako da povećava sintezu je uproteoglikana, dva pakiranjagrađevne - u tubi volumena 150 ml hrskavice, za svakodnevnu njegu te u jedinice zglobne te smanjuje upalu zglobne hrskavice. izvan doma. tubi volumena 50i oštečenje ml za primjenu u situacijama Fluid za pranje vrlo suhe kože sklone atopiji ® nježno čisti kožu bez isusmanjuje bol, Klinička istraživanja pokazuju da Arthryl šivanja ostavljajući je umirenom, nježnom i mekom.

Osmišljen je kao poboljšava funkcionalnost zgloba i usporava progresiju bolesti pa time i potrebu za operacijom.

3u1 proizvod - kupka, šampon za kosu te gel za tuširanje. Sadrži blagi sapun, bez agresivnih tenzida, a obogaćen je i®ekstraktom dolazi u zobi. Fluid Primjena lijeka je vrlo jednostavna.

Arthryl obliku granula koji se uzima samo jednom dnevno, ne sadrži alergene, parabene, SLS, parafinsko ulje niti sintetske mirise te Kristalizirani otapanjem u čaši vode. Preporučena doza lijeka iznosi glukozaminsulfat je dostupan u praktičnoj bočici s pumpicom volumena 250 ml.

1500 mg (jedna vrećica). Preporuka grupe eksperata, Proizvodima je ispitana učinkovitost na uzorku od 30 djece s dijagnozom atopijskog dermatitisa, autora ESCEO* smjernica za liječenje osteoartritisa primjenajepreparata glukozamini tokoljena tijekomje trikontinuirana tjedna. Dokazano poboljšanje stanja kože kod 93% djece prema procjeni mama. sulfata visokedostupno čistoće je u na dovoljnoj dozi (primjerice Više informacija www.biovitalis.hr. ®

Prirodna linija proizvoda za njegu kože sklone atopijskom dermatitisu

Potpuno drugačiji lijek za liječenje osteoartritisa koljena

1500 mg Arthryla dnevno) kroz najmanje 6 mjeseci.

ADIVA PLUS 4

*The European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases MYL-AD-09/18-08-HR

RIJEČ FARMACEUTA

Kontracepcija: od krokodilskog izmeta do pilule za dan poslije Zaštita od neželjene trudnoće stara je gotovo kao i čovječanstvo te je tijekom stoljeća mijenjala oblike

Autorica članka Aleksandra Grundler Bencarić, mag. pharm.

Lj

udi su oduvijek pokušavali planirati obitelj, najčešće zbog materijalnih (ne)prilika i zaštite zdravlja, odnosno života žene s obzirom na veliku smrtnost trudnica i rodilja u prošlosti. Danas kontracepcija omogućava ženama rađanje u skladu s njezinim prioritetima: obrazovanjem, karijerom, situiranjem, pa i fizičkom te emotivnom zrelošću potrebnom za odgoj djeteta. Zbog mogućnosti kontrole začeća otkriće suvremene kontracepcijske pilule proglašeno je jednim od najvažnijih medicinskih postignuća u očuvanju plodnosti te zaštiti zdravlja žene.

Najstarija metoda zaštite jest prekinuti snošaj u kojem muškarac ejakulira izvan rodnice. Ta je metoda opisana i u Bibliji u priči o Onanu. Iako prilično nesigurna, koristi se i danas u cijelom svijetu te je, nažalost, uzrok mnogih mladenačkih neželjenih trudnoća. Mehanička kontracepcija, odnosno primjena nekog oblika zaštite od prodora sjemena u rodnicu, spominje se već u starom Egiptu, gdje crteži prikazuju prekrivanje spolovila muškarca. Tijekom srednjeg vijeka koristili su se različiti povoji od tkanina, a najstariji nalazi slični današnjim kondomima potječu iz 16. stoljeća - pronađeni su u Engleskoj te su izrađeni od ribljih mjehura i životinjskih crijeva.

Najveći povijesni zavodnik, Casanova, navodno je također koristio kondome od životinjskih crijeva i janjeće kože.

Tijekom 17. i 18. stoljeća kondomi od crijeva su već bili u širokoj primjeni, a u 19. stoljeću, nakon otkrića vulkanizacije gume, počeli su se proizvoditi gumeni prezervativi za višekratnu upotrebu, a čistili su se petrolejem. Kondomi od lateksa za jednokratnu primjenu izumljeni su

1920. godine s rokom trajanja i do pet godina.

Od početka 20. stoljeća do pojave side i otkrića HIV-a kondom nije bio osobito popularan. No kad se otkrilo da štiti od mnogih spolno prenosivih bolesti (uključujući HIV), krajem prošlog stoljeća je ponovno postao važno sredstvo za zaštitu od neželjene trudnoće, ali i jedino sredstvo koje istodobno štiti i zdravlje. Žene su tijekom povijesti također koristile mehanička sredstva zaštite, poput smole od akacije, morske spužve natopljene octom ili smotuljka vune natopljenog limunovim sokom, a postoje zapisi i o korištenju cijele polovice limuna. Lokalne kemijske metode zaštite koje su se uvodile u rodnicu koriste se od davnina.

supstancija radi sprečavanja trudnoće ili pak pobačaja također potječe od davnina. Tijekom starog vijeka učestalo se koristila divlja mrkva koju i danas koriste u nekim dijelovima Indije. Čini se da je vrlo učinkovita bila mediteranska biljka silfija koja se koristila i u staroj Grčkoj i Rimu, a navodno je iskorijenjena upravo zbog prevelike potrošnje. U Kini su žene nakon snošaja jele punoglavce pomiješane sa živom, na Bliskom istoku usitnjeni nar pomiješan sa soli, a u Europi pile iscijeđeni sok luka.

Konačno je pedesetih godina prošlog stoljeća otkrivena sinteza spolnih hormona te je 1960. godine počela primjena kontracepcijskih tableta koje su sadržavale estrogen i progesteron,

Čini se da je vrlo učinkovita bila mediteranska biljka silfija koja se koristila i u staroj Grčkoj i Rimu, a navodno je iskorijenjena upravo zbog prevelike potrošnje Tako drevni egipatski zapisi Papirus Ebers i Papirus Kahun opisuju bizarnu metodu korištenja mješavine krokodilskog izmeta i meda koja se umetala u rodnicu. Rimljanke su koristile smjesu konjske balege i meda, a Indijke slonovu balegu. Iako životinjski izmet kao sastojak zvuči prilično odvratno, ima smisla jer osigurava kiseli medij koji uništava spermije, a med djeluje antibakterijski.

Tijekom povijesti žene su u rodnicu umetale različite biljke radi zaštite od trudnoće - smjesu maslinova ulja i đumbira, korijen ljiljana i rutvice. U 19. stoljeću u ljekarnama su se prodavala sredstva za ispiranje nakon snošaja koja su sadržavala ocat, klor i cinkov sulfit, no bila su agresivna i često izazivala ozbiljne iritacije rodnice i stidnice. Prvi suvremeni intrauterini uložak za zaštitu od prolaska sjemena izrađen je početkom 20. stoljeća od svilene bube i bio je preteča suvremenoj dijafragmi.

Jedenje i pijenje različitih biljnih i mineralnih

no različitog kemijskog sastava i znatno veće doze od današnjih kontraceptiva. Sedamdesetih godina prošlog stoljeća u praksu je uvedena i metoda hitne kontracepcije pod imenom njezina autora - Yuzpe režim (ili metoda), koja je podrazumijevala uzimanje klasičnih kontracepcijskih tableta, ali u znatno većoj dozi do 72 sata nakon nezaštićenog odnosa. Osamdesetih godina prošlog stoljeća za hitnu kontracepciju počeo se koristiti samo progesteron. Lijekovi su popularno nazvani Plan B ili pilula za dan poslije, odnosno u engleskom originalu „morning after pill“, a koriste se i danas. Hitna kontracepcija predstavlja iznimno važno otkriće, posebno zbog sprečavanja pobačaja. Zbog lagane dostupnosti, ali i stoga što je sigurna u primjeni, preporučuje se bezreceptni režim izdavanja hitne kontracepcije kakav je i u Hrvatskoj.

Još više stručnih savjeta, novosti i informacija potražite na www.adiva.hr u rubrici Riječ farmaceuta.

ADIVA PLUS 5

PITAJTE LJEKARNIKA

Postavite pitanja ljekarniku Osim u ljekarni, pitanje ljekarniku o ispravnoj primjeni lijekova i očuvanju zdravlja možete postaviti i putem zdravstvenog portala www.adiva.hr te poštom na adresu: PHOENIX Farmacija, Pitanje ljekarniku, p.p. 184, 10 000 Zagreb. Odgovor će ubrzo biti objavljen na internetskoj stranici www.adiva.hr u rubrici Pitanja i odgovori, a odabrana pitanja i odgovore objavljujemo u časopisu ADIVA PLUS. Na vaša pitanja odgovara Melita Petrović, mag. pharm.

Crveni kapak Mario:

Zanima me što bi moglo značiti kad je kapak u unutarnjem kutu oka crven i bolan? Oko suzi, kapak boli na dodir, a tupi bol osjećam i bez dodira.

Malo je otečen i crven.

Odgovor:

Bez pregleda liječnika možemo samo nagađati da je riječ o ječmencu (hordeolum), infekciji jedne ili više žlijezda na rubu vjeđe ili ispod nje, koji obično počinje crvenilom, osjetljivošću i bolom na rubu vjeđe. Liječi se primjenom toplih suhih obloga više puta na dan, a liječnici obično propisuju i antibiotsko-kortizonske masti. Svakako posjetite liječnika.

ljekovitost koprive proširila se i na druge indikacije - primjerice, pripravci lista koriste se kao pomoć u liječenju artroza i kao dodatna terapija kod bolesti mokraćnog sustava, poput cistitisa. Pripravci korijena koriste se u liječenju benigne hiperplazije prostate i tegoba mokrenja. Za anemiju korisno je piti čaj od lista koprive kao dodatnu terapiju uz preparate željeza. Čaj, odnosno infuz, priprema se tako da se 3 - 5 grama (oko pola žličice) suhog lista koprive prelije sa 2,5 dl kipuće vode i ostavi poklopljeno deset minuta. Infuz se priprema svjež, a pije se tri puta na dan, najčešće nakon obroka. Tinkturu je jednostavnije kupiti gotovu i pazite da bude omjera 1:5 (omjer biljke i otapala) u 45-postotnoj etanolnoj otopini. Pije se 20-ak kapi tri puta na dan u najmanje pola čaše mlake vode, i to nakon obroka.

Ako je sami izrađujete, slijedite ovaj postupak: usitnjen suhi korijen koprive stavite u staklenu bocu, prelijte ga 45-postotnim alkoholom (na 1 dio korijena ide 5 dijelova alkohola). Posuda se ostavi da tijekom dva do četiri tjedna odstoji uz povremeno miješanje, nakon čega se procijedi, prelije u tamnu bocu i čuva na hladnome mjestu. Osim što se pije, koprivu možete nanositi i na vlasište - nakon pranja možete ga zalijevati čajem od koprive ili nanijeti razrijeđenu tinkturu.

Tinktura od koprive Mila:

Htjela bih napraviti tinkturu od koprive. Kupila sam suhi list i korijen koprive te 70-postotni alkohol pa me zanima koji je najbolji recept za tinkturu? Je li bolje staviti korijen, list ili oboje?

Odlučila sam se za tinkturu jer sam anemična, ali i radi obnove kose.

Interakcija lijekova i dodataka prehrani Simona:

Zanima me mogu li se zajedno uzimati lijekovi za epilepsiju i dodatak prehrani Garcinia Cambogia?

Odgovor:

Ljekovitost koprive poznata je od davnina i tradicionalno se upotrebljava, osim za jelo, u liječenju raznih bolesti. List i korijen koprive različitog su sastava pa se pripravci koriste ovisno o kojem je zdravstvenom problemu riječ. U listu, uz ostale sastojke, ima dosta kalija, čime se objašnjava blagi diuretički učinak. U pučkoj medicini to se nazivalo čišćenje krvi. Osim toga, pripravci lista koristili su se za liječenje anemije. Korijen koprive tradicionalan je lijek kod opadanja kose. U današnje vrijeme

ADIVA PLUS 6

Odgovor: Biljka garcinija sadrži biološki aktivnu tvar HCA (hidroksicitrična kiselina) koja djeluje kao inhibitor pretvaranja viška ugljikohidrata u masnoće pa se koristi kao sredstvo za mršavljenje. Smatra se dosta sigurnom za upotrebu, ali preporučuje se oprez ako se uzimaju lijekovi protiv kašlja koji sadrže dekstrometorfan, antidepresivi, varfarin i statini. Nema podataka o interakcijama s antiepilepticima.

TEMA BROJA: INKONTINENCIJA NIJE “REZERVIRANA” SAMO ZA STARIJE

Smanjite pritisak na mjehur topljenjem viška kilograma Iako sklonost inkontinenciji raste s godinama, nerijetko kapljice “bježe” i kod mlađih žena, posebice nakon porođaja i zbog povećane tjelesne težine

Autorica članka

Tanja Pekez Pavliško, dr. med., spec. obiteljske medicine

TEMA BROJA: INKONTINENCIJA NIJE “REZERVIRANA” SAMO ZA STARIJE

Tko je izložen riziku

I

nkontinencija je tema o kojoj se nerado govori, posebice žene, a ni o pretilosti nećemo tako lako otvoriti dušu. Oba problema predstavljaju prilično opterećenje za našu psihu, stres je to koji se podnosi teže nego što ćemo naglas priznati. „Kilice viška“ simpatično ubacujemo u razgovore uz umjerenu dozu šale na vlastiti račun, a „par kapljica“ koje nam pobjegnu sigurno nećemo spomenuti, osim možda jako bliskoj prijateljici. Moguće je čak da se u tom slučaju susret neće ni dogoditi jer nije rijedak slučaj da se žene zbog inkontinencije zatvaraju u

ADIVA PLUS 8

kuću, povlače se iz društva te nerado traže pomoć čak i liječnika. Pa kad se tome doda ukupan izgled kojim nisu zadovoljne, već imaju priličan problem.

Dakle, krenimo iz početka. Inkontinencija je nemogućnost kontroliranja mokrenja, a obuhvaća smetnje od povremenog „bježanja“ mokraće do kompletne nemogućnosti njezina zadržavanja. Može se javiti u svim dobnim skupinama, ali češća je u srednjoj i starijoj životnoj dobi. Osim toga, češća je kod žena nego kod muškaraca. Uz vrlo ozbiljne uzroke inkontinencije kao što su ozljede kralješnične moždine, bolesti živčanog sustava i tumora, postoje i drugi, manji uzroci kao što su infekcija mokraćnih putova, smanjena pokretljivost, psihički poremećaji i tegobe te neki lijekovi.

Kod žena su najčešći uzroci slabost zdjelične muskulature zbog višestrukih porođaja, slabost sfinktera nakon vaginalnih kirurških zahvata te prolaps zdjelice. Vrlo rijetko govorimo i o debljini kao uzroku inkontinencije kod mlađih žena, a višak kilograma uzrokuje i niz drugih problema kao što su mogućnost nastanka šećerne bolesti, povišenog tlaka te bolesti zglobova.

Postoji niz studija provedenih na velikom broju ispitanika koje su dokazale da povećani BMI iznad 30 dovodi do češće pojave inkontinencije. Smanjivanjem tjelesne težine dolazi do poboljšanja simptoma u 50% slučajeva. Do inkontinencije u tom slučaju dolazi zbog pritiska masnog tkiva na mokraćni mjehur i uretru. Taj pritisak dovodi i do razvlačenja mišićnog zida zdjelice te oštećenja živaca dna zdjelice. Nije svaki tip debljine u podjednakoj mjeri zaslužan za inkontinenciju - dokazano je da su osobe koje imaju povećani obujam struka izložene mnogo većem riziku od ostalih.

Uz sve to, i u menopauzi raste rizik od „bježanja“ mokraće, a češće će se javiti kod osoba koje su u obitelji imale slučajeve inkontinencije, pušača te onih koji se nedovoljno kreću. Sve su studije pokazale da promjenom

životnih navika, smanjenjem tjelesne težine i vježbama poboljšavamo simptome inkontinencije, a svakako se ne smije zaboraviti pozitivan učinak Kegelovih vježbi. Da bi se utvrdio uzrok "bježanja" urina, potreban je liječnički pregled, ženama je uglavnom dostatan pregled ginekologa. Muškarci će se javiti urologu, a ponekad mu se upućuju i žene.

Vrste inkontinencije Postoji nekoliko vrsta inkontinencije pa spomenimo stresnu, urgentnu, prelijevajuću (overflow) te neuropatsku inkontinenciju.

Stresna inkontinencija nastaje zbog slabljenja mišića dna zdjelice koji drže mjehur pa će se „dogoditi“ pri povećanju pritiska na mjehur, primjerice tijekom smijanja, kašljanja ili podizanja teških tereta.

Nije riječ o obilnom izlijevanju, nego najčešće pobjegne nekoliko kapi. Urgentna inkontinencija također je česta, a riječ je o iznenadnoj potrebi za mokrenjem koju je teško kontrolirati. Primjerice, kad čujete šum vode, teško ćete se suzdržati i ostati potpuno suhi. Nije uvijek poznat točan uzrok koji dovodi do preaktivnog mokraćnog mjehura, moguće je da mozak ne prima točne informacije o tome koliko je on doista pun. Prelijevajuća će se inkontinencija češće javiti kod muškaraca s povećanom prostatom. Nastaje kod osoba s opstrukcijom vrata mokraćnog mjehura kod kojih mokraća kaplje iz prepunjenog mjehura. Uzroci kod žena mogu biti razni upalni procesi ili pak zapreke mokrenja kao što su spuštena maternica ili tumor. Spomenimo i neuropatsku inkontinenciju koja nastaje kao posljedica oštećenja živčanog sustava. Kad postoji indikacija, osoba koja je inkontinentna može na račun HZZO-a dobiti uloške za inkontinenciju.

Postoji niz studija provedenih na velikom broju ispitanika koje su dokazale da povećani BMI iznad 30 dovodi do češće pojave inkontinencije

inkontinencije, pa i kod mlađih žena, a stanje se može popraviti uspješnim mršavljenjem. No nipošto se ne odlučujte na divlje, brze, odnosno nezdrave dijete. Kao što vam nije cilj kratkoročna pomoć s inkontinencijom, tako vam nije cilj ni izazvati jojo efekt, odciklom ili pješice pa u uredu doručkovati. nosno brzo vraćanje izgubljenih kilograma.

Večera neka bude najkasnije dva sata prije Smanjivanje BMI-ja pozitivno će se odraziti odlaska na počinak. Nipošto ne smije biti na zdravlje cijelog organizma. Zapamtite, cilj teška, pretjerano kalorična, masna i teško vam je dugoročna kontrola tjelesne težine, a probavljiva. Poželjno je prošetati po kvartu ne tesanje linije za ljeto pa vraćanje kilaže (i nakon večere. inkontinencije) u zimskim mjesecima.

• Odaberite rekreativni sport prema svojim • Ne gladujte! Uvedite pet manjih obroka tizdravstvenim mogućnostima. Uzmite u jekom cijelog dana. Povećajte unos povrća obzir da popularno intenzivno trčanje u Mršavite zdravo i voća, a svakako za doručak nastojte jesti slučaju pretilosti, čak i kod mlađih žena, nije Dakle, pretilost može biti uzrok za pojavu namirnice s vlaknima (ječam, zobene panajbolji izbor zbog opterećenja zglobova huljice, sjemenke lana, jabuke i slično). Nekoji već nose teret tijela. Počnite postupno mojte bježati od unosa tekućine. Opasna je pa pojačavajte intenzitet, a prema potrebi predrasuda da će se inkontinencija drastičtražite savjet i mišljenje liječnika. no smanjiti ili nestati ako unos vode svede- • Mislite i na higijenu sna - za uspješno mrte na minimum. Prednost dajte kuhanim šavljenje tijelu morate osigurati kvalitetan obrocima, a izbjegavajte pržena jela. Idealodmor. Na počinak nastojte odlaziti približno bi bilo slijediti mediteransku prehranu. no u isto vrijeme, i to ranije kako biste imali Slatkiše, grickalice i gazirana pića izbacite. barem sedam ili osam sati sna.

• Uvedite fizičku aktivnost prije doručka. • Posvetite se i Kegelovim vježbama. Upute Idealno bi bilo, primjerice, na posao ići bimožete naći na portalu www.adiva.hr.

ADIVA PLUS 9

TEMA BROJA: INKONTINENCIJA NIJE “REZERVIRANA” SAMO ZA STARIJE

Prevencija inkontinencije vježbanjem u trudnoći Osim što trudnoća sama po sebi traži dobru fizičku pripremljenost, održavanjem kondicije smanjuje se i rizik bježanja urina nakon porođaja

Autorica članka Lejla Dizdarević Brković, dipl. prof. kineziologije, univ. spec. oec. organizacije i menadžmenta

Ž

ensko tijelo tijekom devet mjeseci doživljava velike promjene pa mu u tom razdoblju treba posvetiti posebnu pozornost. Zdrava prehrana, dovoljno odmora te izbjegavanje stresnih situacija pravila su kojih će se većina trudnica pridržavati u praksi, no još je mali broj onih koje će redovito vježbati iako liječnici sve češće naglašavaju važnost tjelesne aktivnosti i u tom razdoblju. Trudnoća je prirodno stanje, nije bolest, a vježbanje donosi brojne blagodati za buduću majku.

Među ostalim, održavanje fizičke kondicije uz uvrštavanje Kegelovih vježbi, smanjit će i rizik pojave inkontinencije.

Dakako, prije nego što se počne vježbati, treba tražiti mi-

ADIVA PLUS 10

šljenje liječnika, a tijekom vježbanja treba se pridržavati specifičnih savjeta za trudnice. Svakako se preporučuje treniranje pod stručnim vodstvom, a vježbe u tom razdoblju trebaju biti prilagođene osobnim potrebama i sposobnostima žene. Liječnici općenito savjetuju da se s vježbanjem počne tek u drugom tromjesečju trudnoće.

U trudnoći ne treba pretjerivati s opterećenjem tijekom vježbanja. Oprez se posebno preporučuje ženama koje tijekom trudnoće prvi put počinju vježbati. Tijelo koje nije utrenirano osjetljivo je na nove podražaje, a tijekom trudnoće još i više. Treba s maksimalnim oprezom izvoditi svaku vježbu te U trudnoći ne početi s vrlo blagim opterećenjima. Stručtreba pretjerivati s no vodstvo i nadzor u ovom su slučaju opterećenjem tijekom neophodni! Vremevježbanja. Oprez se posebno na imate dovoljno – iako ste tek u trudpreporučuje ženama koje noći počeli vježbati, tijekom trudnoće tek prvi još stignete postići smije vježbati. Najčešće dobru formu, olakšati si put počinju vježbati se unutar grupnih protrudničke dane i porođaj grama za trudnice provode te ubrzati oporavak nakon vježbe joge ili pilatesa. njega.

Pod stručnim vodstvom

Jačanje leđnih mišića

I žene koje cijelog života treniraju u trudnoći moraju prilagoditi vježbanje. Podrazumijeva se da mogu podnijeti veće napore od početnica i mogu tijekom trudnoće nastaviti održavati tjelesnu formu na visokoj razini, kao što su i naviknule. Zdrav razum nam govori da treba izbjegavati vježbe s utezima u teretani, sportove koji zahtijevaju fizički kontakt i udarce, ekstremne sportove te ostale aktivnosti u kojima bi moglo doći do pada ili udarca. Stručno vodstvo iskusnim vježbačicama nije potrebno. Poznaju svoje tijelo i znaju kolike napore mogu podnijeti, a preduvjet je da budu odgovorne prema djetetu i sebi te da ne prelaze granice.

Aerobne aktivnosti se preporučuju u granicama, što znači da puls tijekom vježbanja ne bi smio prelaziti 140 otkucaja u minuti. Tim se vježbama potiče rad krvožilnog sustava, one djeluju na poboljšanje cirkulacije u cijelom tijelu, a upravo je to potrebno svakoj trudnici. Šetnja je idealna za sve, a lagano trčanje za one trudnice koje su u formi. Vježbanjem na orbitreku ili hodanjem na traci može se odraditi dobar aerobni trening u zatvorenom.

Grupni programi za trudnice izvode se pod stručnim vodstvom i nadzorom pa trudnica ne treba razmišljati o tome što smije, a što ne

Na bolove u leđima žali se gotovo svaka trudnica. Bolovi su potpuno razumljivi kada se uzme u obzir da žena nekoliko mjeseci nosi teret u području trbuha, zbog čega leđni mišići moraju biti cijelo vrijeme napeti kako bi održali protutežu i uspravan stav. Budući da općenito mnogo vremena provodimo sjedeći, leđna muskulatura oslabi kod svih koji ne treniraju, a s trudnoćom se situacija dodatno pogoršava. Slaba leđa, nenaviknuta na napore, trebaju svakodnevno biti pod opterećenjem. Bolovi su još jači ako je muskulatura potpuno izvan funkcije pa sav teret pada na kralješnicu.

Zato vježbe za jačanje leđnih mišića treba izvoditi i prije trudnoće te ih i kasnije nastaviti.

Bolovi u leđima i zdravu će trudnoću pretvoriti u loše iskustvo te smanjiti kvalitetu života žene. Naravno, tijekom trudnoće ne smiju se izvoditi vježbe ležeći na trbuhu, treba birati položaje u kojima nema pritiska na to područje, a da leđni mišići mogu nesmetano raditi.

Pilates za trudnice odličan je izbor.

Trudnica zna najbolje Tijelo bismo trebali pripremiti za „drugo stanje“ dok je još u „prvom“. Dobra tjelesna for-

ma i dobro funkcioniranje imunosnog sustava olakšat će razdoblje nošenja djeteta, porođaj, ali i ubrzati oporavak. Ako nema zdravstvenih problema, žena tijekom trudnoće treba biti aktivna.

Osim toga, dokazano je da redovita tjelesna aktivnost trudnice utječe na razvoj kognitivnih funkcija djeteta! Kao što je svaka žena različita, tako i svaka trudnoća ima svoje osobitosti, pa sama trudnica može najbolje znati koliko joj vježbanja odgovara, a da pritom ne prelazi granice ugode. Osluškujte svoje tijelo jer ono će vam reći sve.

Kako se izvode Kegelove vježbe?

Kegelove vježbe omogućuju povratak tonusa mišića rodnice nakon porođaja te znatno smanjuju rizik od inkontinencije.

Vježbanje će se odraziti i na seksualni život, a rezultati se mogu očekivati nakon mjesec i pol do dva od početka njihova prakticiranja. Najlakše ih je izvoditi dok sjedite na toaletu. Stisnite mišiće zdjeličnog dna dok izbrojite do pet (osjetite onu istu skupinu mišića koju biste osjetili pri nastojanju da zaustavite mlaz mokrenja). Potom mišiće opustite pet sekundi, pa ponovite vježbu tri puta zaredom i tri puta na dan. Postupno povećavajte vrijeme stiskanja i opuštanja dok ne dođete do 10 sekundi.

ADIVA PLUS 11

ŽENSKO ZDRAVLJE

Najčešći hormonski poremećaji kod žena Da bismo znali prepoznati simptome hormonskih poremećaja, treba znati koji su znakovi prirodni i normalni, odnosno kako funkcionira endokrini sustav

Autor članka

Prim. dr. sc. Jozo Jelčić, internist endokrinolog Specijalistička ordinacija za endokrinologiju prim. dr. sc. Jozo Jelčić

ADIVA PLUS 12

E

ndokrine bolesti i hormonski poremećaji su češći kod žena. No nije rijetko mišljenje da se i kod zdravih žena bez endokrinih poremećaja javljaju simptomi prouzročeni hormonima koje bi trebalo liječiti. Tako se često može čuti da neku ženu „udaraju“ hormoni ili da joj hormoni „luduju“.

Način funkcioniranja endokrinog sustava muškaraca i žena se razlikuju. Zbog nerazumijevanja tih razlika ponekad se javlja otpor u prihvaćanju nekih fiziološki uvjetovanih (prirodnih) psihičkih i tjelesnih senzacija kod žena kao normalnih.

Ponekad se Naime, za razliku od muškaraca, čija je razina spolnih simptome koji su hormona u krvi stabilna, posljedica fizioloških oscikod žena se razina spollacija razine spolnih hormona nih hormona ciklički mijenja, što može utjecati u krvi tumači kao znak bolesti, na emocije i na pojavu dok se neke simptome bole- jednjak (otežano nekih tjelesnih senzacija. gutanje) ili je vidTakvi se utjecaji primjesti tumači fiziološkom ljivo izbočenje štitćuju u pubertetu (kod oba uvjetovanošću njače u dnu vrata. Lospola), tijekom ovulacije, prije kalna bolnost štitnjače je menstruacije, tijekom trudnoće i u iznimno rijetka. Simptomi poklimakteriju.

Događa se da se neke psihičke i tjelesne sen- remećaja funkcije štitnjače nisu specifični, ali zacije ili tegobe pogrešno tumače. Ponekad su tipični. Neki od njih predstavljaju najčešće se simptome koji su posljedica fizioloških os- smetnje koje se javljaju i kod zdravih osoba i cilacija razine spolnih hormona u krvi tumači kod oboljelih od različitih bolesti. To uvjetuje kao znak bolesti, a drugi put se neke simpto- da se ponekad previdi bolest štitnjače, ali i da me bolesti tumači fiziološkom uvjetovanošću. se nerijetko neracionalno inzistira na bolesti Kad se ne nađe nikakav poremećaj funkcije štitnjače kao uzroku smetnji unatoč njezinoj jajnika, danas se često za to optužuje druga urednoj funkciji. Obično ni kod hipertireoze (pojačane funkcije štitnjače) ni kod hipotirežlijezda, a to je štitnjača.

Bolesti štitnjače su češće kod žena, a pore- oze (oslabljene funkcije) nije prisutan samo mećaji funkcije te žlijezde mogu biti praćeni jedan simptom nego se javlja više njih koji promjenama raspoloženja i ponašanja te tje- zajedno upućuju na potrebu da se ispita funklesnim simptomima koji su nespecifični, ali cija štitne žlijezde. ubrajaju se među najčešće tegobe današnjih Kod hipertireoze dolazi do ubrzanja promeljudi. Zbog toga je naglašena sklonost pove- ta materije i energije u organizmu, zbog čega zivanju tih smetnji s bolestima štitnjače. To se, se energija ubrzano troši te se brojni fiziološki u svakom slučaju, lako može provjeriti labora- procesi ubrzavaju. Posljedica je pojačan apetorijskim testovima. No nije rijetkost da se i u tit, ali unatoč tome dolazi do mršavljenja. Ubrsituaciji kad se ne ustanovi poremećaj funk- zana potrošnja energije uzrokuje i umor. Teže cije štitnjače, ipak nju „okrivljuje“ za tegobe, se podnosi toplina i pojačano je znojenje.

Moguća je ubrzana peristaltika crijeva, grčevi umjesto da se traži pravi uzrok.

Uzroci tegoba mogu biti brojni - od drugih u trbuhu, proljevaste stolice... Ubrzana je srčabolesti i patoloških stanja do nezdravog stila na frekvencija, može doći do porasta krvnog tlaka. Nokti su često lomljivi, a vlasi tanke i diživota, emocionalnih problema i stresova. fuzno pojačano ispadaju. Česti su poremećaj sna, emocionalna nestabilnost i razdražljivost.

Bolesti štitnjače Bolesti štitnjače su većinom asimptomatske. Hipotireoza je znatno češća. Karakterizirana Simptomi se uglavnom javljaju kad zbog bo- je smanjenom potrošnjom energije, zbog lesti štitnjače dođe do poremećaja u izlučiva- čega se javlja sklonost debljanju. Zbog nenju njezinih hormona. Vrlo rijetko su prisutne dostatka energije javlja se umor, česta je psilokalne smetnje prouzročene pritiskom pove- hofizička usporenost, pospanost i sklonost ćane štitnjače na dušnik (otežano disanje) ili duljem spavanju te depresivnost. Usporena

je srčana frekvencija. Nokti mogu biti lomljivi, koža gruba i masna, a kosa pojačano difuzno ispada. Može se javiti opstipacija.

Kod oba poremećaja može doći do poremećaja menstrualnih ciklusa. Oba mogu negativno utjecati na sposobnost zatrudnjivanja, ali i na samo trudnoću i razvoj ploda.

Sindrom policističnih jajnika Sindrom policističnih jajnika najčešći je endokrini poremećaj kod djevojaka i mladih žena.

Tipični simptomi su poremećaj menstrualnih ciklusa koji postaju neredoviti i izostaju, ispadanje kose na tjemenu, pojačan rast dlačica na mjestima tipičnim za muškarce (hirzutizam) kao što su gornja usnica, lice, brada, prsa, trbuh i natkoljenice te pojačana pojava akni.

Laboratorijskim pretragama nađe se povišena razina muških spolnih hormona u krvi, a često i inzulinska rezistencija. Na ultrazvučnoj pretrazi jajnika čest je njihov policističan izgled.

Nijedan simptom i znak nisu nužni ni dovoljni za postavljanje dijagnoze nego su potrebna barem dva pozitivna od tri kriterija (klinička slika, laboratorijski nalaz povišenih muških spolnih hormona ili UZV nalaz policističnih jajnika). Uzrok poremećaja je nepoznat. U liječenju se koriste kontraceptivne pilule i metformin. U slučaju akni nužan je i dermatološki tretman, a za pojačanu dlakavost se, uz lijekove, koriste laserska ili elektroepilacija.

Ostale bolesti žlijezda s unutarnjim lučenjem i poremećaji izlučivanja hormona, koji se dominantno ili isključivo javljaju kod žena, znatno su rjeđe. S obzirom na to da nije jednostavno razlučiti fiziološke od patoloških uzroka tegoba, ako se jave neke od spomenutih smetnji, uputno je javiti se endokrinologu.

ADIVA PLUS 13

ZDRAVLJE IZ PRIRODE

Što nam se iz prirode nudi za gastritis?

Autor članka Frane Herenda, mag. pharm.

S

vake godine u ovo vrijeme može se primijetiti povećanje broja pacijenata s gastritisom i infekcijom Helicobacter pylori. No H. pylori nije jedini uzročnik gastritisa iako jest jedan od najvažnijih čimbenika u nastanku upalne bolesti želučane sluznice uz pojačano lučenje želučane kiseline (zbog stresa), neodgovarajuću prehranu (većina pacijenata jako dobro osjeti što im škodi, no usprkos tome to nastavljaju uzimati) te, da budem dosadan, alkohol i cigarete. Kako možemo umanjiti štetu?

Ako govorimo o eradikaciji H. pylori, ona se konvencionalnom medicinom obično provodi trojnom terapijom s dva antibiotika i inhibitorom protonske pumpe koji smanjuje lučenje želučane kiseline. U slučaju neuspjeha terapija se ponavlja uz eventualnu izmjenu antibiotika.

Eterična ulja, probiotici...

Na raspolaganju nam je i pomoć iz prirode koja nije u sukobu s konvencionalnom terapijom, a kod gastritisa eterična ulja mogu biti iznimno uspješna. Konkretno, govorimo o mravincu (Origanum vulgare), mažuranu (Origanum majorana) te klinčiću (Eugenia caryophyllata). Naravno, ta eterična ulja se ni u kojem slučaju ne koriste tako da se kapaju u vodu ili ulje pa piju (što se može pročitati na brojnim forumima) jer mogu dovesti do oštećenja u gornjem probavnom traktu, nego isključivo u gotovim kapsulama! Na našem tržištu nekoliko proizvođača nudi kapsule origana, no postoje i one koje donekle zavaravaju pacijente jer sadrže macerat, a ne eterično ulje origana pa, naravno, izostaje

ADIVA PLUS 14

U podlozi nastanka upale želučane sluznice mogu stajati razni uzročnici, no postoje načini koji bi nam mogli pomoći željeni učinak. Postoji niz kontraindikacija i mjera opreza vezanih uz eterična ulja – ne smiju ih koristiti trudnice, dojilje i djeca.

Oprez s origanom potreban je i kod korištenja inzulina te oralnih antidijabetika jer snižava razinu glukoze u krvi, a s klinčićevcem treba paziti u slučaju povišenog krvnog tlaka jer može prolazno povisiti tlak. Neke ljekarne u Hrvatskoj mogu pacijentima izraditi kapsule s origanom i klinčićevcem. Terapija se obično uzima 15 do 20 dana, a smije se koristiti i uz antibiotike s kojima čak djeluje sinergijski.

Probiotici, odnosno specifičan soj Lactobacillus reuteri (Pylopass TM) utječe na smanjenje aktivnosti H. pylori. Volim ga preporučiti nakon ili uz terapiju eradikacije.

Korištenje N-acetilcisteina tijekom nekoliko dana može utjecati na biofilm koji štiti Helicobacter od djelovanja eteričnih ulja i antibiotika.

Protuupalno djelovanje kod gastritisa je u konvencionalnoj medicini zanemareno.

Srećom, priroda nam je omogućila niz učinkovitih protuupalnih biljaka koje možemo koristiti. Pacijenti obično misle da nakon eradikacije Helicobactera sve ide "tek tako" nabolje, no često nije tako jednostavno - bol se smanji, ali ostaje.

Biljke u akciji Od biljaka osobno najviše volim kurkumin.

Naravno, nije riječ o kurkumi kao začinu, nego o standardiziranom ekstraktu sa 95% kurkuminoida, po mogućnosti u liposomima koji omogućuju bolju bioraspoloživost.

Potrebno je od 1 do 1,5 g kurkuminoida na

dan tijekom nekoliko mjeseci. Ne daje se djeci i trudnicama.

Druga biljka je sladić (Glycyrrhiza glabra), izvrsna protuupalna biljka koju ne dajemo trudnicama, dojiljama, djeci i visokotlakašima. Može se koristiti kao čaj (točnije, dekokt - dva puta na dan po dvije žlice kuhati u pola litre vode 10 minuta, ostaviti da odstoji još 10 minuta i svježe popiti) ili, još bolje, kao glicerolni ekstrakt kojih sad već ima na tržištu.

Matičnjak (Melissa officinalis) je sjajna biljka koja je istodobno i spazmolitik, odnosno smanjuje grčeve ako postoje uz gastritis.

Osim toga, blago smiruje, što nije loše jer je kod većine pacijenata u podlozi pojačanog lučenja kiseline – stres. Matičnjak smiju uzimati i djeca, za razliku od svega drugog nabrojenog.

Spomenimo i alginate kojih ima sve više na tržištu, a jedini se uzimaju nakon obroka jer stvaraju fizičku barijeru želučanoj kiselini i tako omogućuju sluznici želuca da se oporavlja. Pogodni su za trudnice, dojilje i djecu, nemaju interakcija s lijekovima te su posebno pogodni kod pacijenata s refluksom želučane kiseline (zadah, kašljucanje, propadanje zubi...).

Kod gastritisa, dakle, ne treba zaboraviti na upalnu komponentu bolesti. Pokušajte promijeniti i prehrambene navike – svi znamo što nam škodi. Možda bi gastritis, prije nego što dovede do ulkusa ili karcinoma, trebalo iskoristiti kao poticaj za smanjenje ili prestanak pušenja te konzumiranje alkohola. Danas uistinu znamo da ni najmanje količine alkohola i duhana nisu bezopasne.

ORTOPEDIJA

Kako se liječi osteoartritis koljena Produljenje životnog vijeka ljudi objašnjava sve veću pojavnost osteoartritisa (OA), bolesti koja je izravno povezana sa starenjem Autor članka Doc. dr. sc. Dubravka Bobek

O

steoartritis je najčešći tip artritisa (upale zgloba), destruktivnog je karaktera i progresivnog tijeka te može zahvatiti gotovo svaki zglob, ali najčešće zahvaća „male zglobove“ šake i kralješnice te „velike“ nosive zglobove - kukove i koljena.

Iako se tradicionalno smatrao ponajprije bolešću hrskavice prouzročenom preopterećenjem ili prekomjernom upotrebom, početkom osamdesetih godina histopatološkom analizom dokazana je prisutnost upalnog procesa sinovijalne ovojnice osteoartritisom promijenjenog zgloba (sinovitis). Osteoartritis se može razviti na neoštećenom zglobu ili bolešću, ozljedom ili operacijom promijenjenom zglobu, može zahvatiti samo jedan zglob, ali moguća je istodobna zahvaćenost više zglobnih etaža, što se naziva generaliziranim osteoartritisom. Iako još nije poznat jedinstveni uzrok ove bolesti, ipak su poznati čimbenici koji povećavaju rizik obolijevanja kao što su dob, spol, debljina, ozljede i nasljeđe. Primjerice, poznato je da OA obično počinje u kasnim četrdesetim, da je češći i ozbiljniji kod žena, posebice OA šaka i koljena.

Osim toga, poznata je povezanost razvoja OA s ozljedom ligamenata, uklanjanjem meniska te ponavljanim napornim fizičkim aktivnostima, čime se objašnjava povećana pojavnost ove bolesti kod pojedinih zanimanja kao što su poljodjelci ili profesionalni sportaši.

Nove mogućnosti liječenja Slično kao kod drugih reumatskih bolesti, glavni simptomi bolesti su bol i kratkotrajna zakoče-

nost zloba. U određenom razdoblju simptomi mogu biti minimalni, a potom se intenzivirati zbog nespecifičnih okolnosti. Osim toga, zato što ne zahvaća samo hrskavicu i neposredno priležeću kost nego uzrokuje slabost okolnih mišića i ligamenata, OA uzrokuje povremen osjećaj nestabilnosti ili„klecanja“ zgloba. U fazama pogoršanja ili kod uznapredovalog osteoartritisa pojavljuje se oteklina zgloba, koža iznad, primjerice, koljenskog zgloba postaje toplija, funkcija koljena je sve više narušena te bolesnik šepa. Stoga se istražuju nove mogućnosti liječenja, što je i jedan od razloga porasta interesa za osteoartritis iz godine u godinu.

Preporuka je novijih smjernica za liječenje osteoartritisa (ESCEO) da se bolesnicima koji trpe blag do umjeren kroničan bol u prvoj fazi liječenja primijene simptomatski sporodjelujući lijekovi (engl. symptomatic slow-acting drugs for osteoarthritis, skr. SySADOAs). Novi lijek iz ove skupine koji je odnedavno na hrvatskom tržištu je Arthryl, kristalizirani glukozaminsulfat koji učinkovitije smanjuje bol, zakočenost i druge simptome osteoartritisa nego dosadaš-

Osteoartritis obično počinje u kasnim četrdesetima, češći je i ozbiljniji kod žena, posebice osteoartritis šaka i koljena

nji oblici glukozamina jer mu posebna kristalizirana formulacija omogućava bolje prodiranje u sam zglob. Naime, stabilna kristalna formulacija ovog lijeka u dozi od 1500 mg jednokratno postiže veću koncentraciju glukozamina u plazmi usporedo s drugim preparatima glukozamina. Mehanizam na kojem se temelji učinak ovog lijeka jest poboljšanje metabolizma hrskavice, poticanje sinteze proteoglikana te protuupalni učinak.

Usporavanje bolesti Rezultati određenog broja objavljenih kliničkih studija pokazuju usporeno suženje zglobnog prostora u odnosu na kontrolnu skupinu, što ove lijekove čini potencijalno bolest modificirajućim, odnosno lijekovima koji usporavaju progresiju bolesti (usporavaju napredovanje oštećenja hrskavice). Navedena istraživanja su obećavajuća iako se za konačnu ocjenu bolest modificirajućeg učinka očekuju rezultati studija s primjenom, primjerice, magnetske rezonancije na većem broju bolesnika. Nuspojave preparata glukozamina najčešće su blage gastrointestinalne (npr. dispepsija, mučnina, proljev), no treba naglasiti da je inače za glukozaminsulfat poznato da može povisiti inzulinsku rezistenciju pa ga sukladno tome bolesnici koji boluju od šećerne bolesti moraju uzimati s oprezom i uz nadzor liječnika.

Preporuka grupe stručnjaka, autora hrvatskih smjernica za liječenje OA koljena, jest kontinuirana primjena preparata glukozaminsulfata visoke čistoće u dovoljnoj dozi (primjerice, 1500 mg Arthryla na dan) tijekom najmanje šest mjeseci. Odluka o nastavku liječenja donosi se u dogovoru liječnika s bolesnikom, ovisno o postignutom učinku. Zaključno, s obzirom na to da je OA multifaktorijalna bolest, učinkovito liječenje zahtijeva multidisciplinarni pristup te kombinaciju različitih modaliteta liječenja u koje svakako treba uvrstiti patentirani, kristalizirani glukozaminsulfat Arthryl.

ADIVA PLUS 15

GINEKOLOGIJA

Što moramo znati o hitnoj kontracepciji Autorica članka Dr. sc. Lana Škrgatić, dr. med., spec. ginekologije i opstetricije Klinika za ženske bolesti i porode KBC Zagreb

O

ralna hitna kontracepcija jedina je metoda kontracepcije koja se koristi nakon što se spolni odnos već dogodio, a da pritom nije korištena zaštita ili je došlo do zatajenja metode kontracepcije (npr. ruptura kondoma ili preskočena tableta).

Danas su na hrvatskom tržištu registrirana dva preparata za oralnu hitnu kontracepciju. Oba su podjednako djelotvorna te imaju isti mehanizam djelovanja – odgađanje ovulacije, odnosno odgađa se oslobađanje jajne stanice iz jajnika, i to dovoljno dugo da se prijeđe vremenska granica koliko spermiji mogu preživjeti.

Kad je ovulacija tako odgođena, uopće ne može doći do oplodnje jer spermiji ne mogu oploditi jajnu stanicu koje nema.

Mehanizam kojim hitni kontraceptivi odgađaju ovulaciju uključuje odgađanje porasta hormona iz hipofize koji se naziva luteinizirajući hormon (LH). Bez porasta LH ovulacija se ne može dogoditi.

Što prije, to bolje Djelotvornost oralnih hitnih kontraceptiva ovisi o vremenu unutar menstruacijskog ciklusa kada su primijenjeni. Primijene li se prije početka porasta LH, odgodit će ovulaciju dovoljno dugo koliko mogu preživjeti spermiji. No ako se porast LH već dogodilo, kontraceptivi neće više moći odgoditi ovulaciju. Upravo zato hitnu kon-

ADIVA PLUS 16

Oralna hitna kontracepcija posljednji je način zaštite od trudnoće nakon nezaštićenog spolnog odnosa

tracepciju treba uzeti što prije nakon nezaštićenog spolnog odnosa kako bi se optimizirao uspjeh. Svaki sat koji prođe nakon nezaštićenog spolnog odnosa povećava šansu da se hitna kontracepcija koristi nakon što je prijeđen vremenski prag njezine učinkovitosti.

Ako smo zakasnili te je počeo porast LH, to znači da može doći i do ovulacije i do trudnoće unatoč primjeni hitne kontracepcije. Jasno je dokazano, i u laboratorijskim

istraživanjima i u kliničkoj praksi, da hitni kontraceptivi nemaju abortivno djelovanje niti bilo kakvo štetno djelovanje ako se oplodnja već dogodila. Ako se i primijene tijekom trudnoće koja nije bila prepoznata, ona će se nastaviti normalno jer oba hitna kontraceptiva u dozi u kojoj se koriste nemaju negativan učinak. S obzirom na to da nema abortivno djelovanje, hitna kontracepcija nije 100% sigurna zaštita od trudnoće. Kad god izostane menstruacija, treba napraviti test na trudnoću.

Sigurna za primjenu Oralna hitna kontracepcija ne pruža zaštitu za buduće spolne odnose jer svojim mehanizmom samo odgađa ovulaciju. Zato je nužno u istom ciklusu kad smo koristili hitnu kontracepciju primijeniti dodatnu zaštitu (primjerice kondom) kako bi se smanjio rizik Jasno od neželjene trudnoće.

Oralna hitna kontracepcija može se je dokazano, koristiti i ako je došlo do pogreške i u laboratorijskim u uzimanju oralne hormonske kontracepcije (primjerice, preskočene istraživanjima i u kliničkoj tablete). Tada se savjetuje da se, praksi, da hitni kontraceptivi uz nastavak korištenja oralne hornemaju abortivno djelovanje niti monske kontracepcije, koristi i dodatna zaštita poput kondoma. Oralbilo kakvo štetno djelovanje na hitna kontracepcija sigurna je za ako se oplodnja već primjenu. Kontraindikacije koje vrijede za oralnu hormonsku kontracepciju nisu dogodila kontraindikacija za hitnu kontracepciju.

ZANIMLJIVOSTI

PROMO

S TENA ulošcima budite aktivni unatoč oslabjelom mjehuru Svaka četvrta žena iznad 35 godina može doživjeti neki oblik istjecanja urina.1 Ulošci TENA Lady štite bolje pri oslabjelom mjehuru od običnih higijenskih te imaju trostruku zaštitu od istjecanja, mirisa i vlage.2 Iz ponude izdvajamo: Za lagano istjecanje: uložak TENA Lady Slim Mini s microPROTEXTM tehnologijom zbog koje je vrlo tanak, a ostaje suh osam puta dulje3 od običnog higijenskog uloška.

Za one veće, nepredvidive izljeve: uložak

TENA Lady Maxi s InstaDRY TM tehnologijom zbog koje upija u sekundama i pruža do 100% sigurnosti od istjecanja.

Odaberite odgovarajuću varijantu uložaka TENA Lady koji su dostupni u različitim veličinama i s različitim moćima upijanja.

Dostupni su u ljekarnama i trgovinama s ortopedskim pomagalima. Potražite više informacija na stranici www.tena.hr.

1 Abrams P et al. Incontinence, 5th EDITION 2013. 5th International Consultation on Incontinence. Paris. February; 2012.

2,3 Izvor: Hy-Tec Hygiene Technologie GmbH

Germany akvizicijski test i test namakanja PA 07/03 2016-2017 / Acquisition and Rewet test (TENA Lady Slim u usporedbi s higijenskim uloškom vodećeg brenda na hrvatskom tržištu).

Obilježen Svjetski dan šećerne bolesti U Hrvatskoj i u svijetu u studenome je desetu godinu zaredom obilježen Svjetski dan šećerne bolesti temom „Obitelj i šećerna bolest“ (engl. The Family and Diabetes). Cilj kampanje jest podizanje svijesti o utjecaju šećerne bolesti na obitelj oboljele osobe, promicanje edukacije obitelji i oboljelih, prevencija te važnost uloge obitelji u skrbi i liječenju za oboljele. Prema podacima CroDiaba (Nacionalni registar osoba sa šećernom bolešću), u našoj je zemlji 2017. godine registrirano 304.408 osoba s dijagnozom šećerne bolesti te je od nje umrla 2331 osoba. Činjenica je da dob ili genetsku predispoziciju za bolest ne možete promijeniti, no možete utjecati na ostale čimbenike koji potiču sklonost razvoju bolesti kao što su prekomjerna tjelesna težina, trbušna debljina, sjedilački način života, prehrambene navike i pušenje. Želite li doznati koji je vaš rizik i kako ga smanjiti, posjetite stranicu Hrvatskog zavoda za javno zdravstvo (www.hzjz.hr) gdje možete naći upitnik za procjenu rizika od razvoja šećerne bolesti tipa 2. Svakako nemojte zaboraviti na važnost godišnjih sistematskih pregleda.

Hipertenzija u mladosti ugrožava zdravlje srca

Povišen krvni tlak često se povezuje sa starijom životnom dobi, no hipertenzija ne pita za godine te pritom povećava rizik od srčanog i moždanog udara. U istraživanju, čiji su rezultati objavljeni u stručnom časopisu Journal of the American Medical Association, praćeno je tijekom 19 godina oko 4800 osoba koje su na početku bile mlađe od 40 godina. Kod ispitanika kojima je sistolički tlak prije te dobi bio viši od 130, rizik za bolesti srca bio je u prosjeku 3,5 puta veći. Čim je tlak bio viši, i rizik je bio veći.

ADIVA PLUS 17

DODACI PREHRANI

Jak imunitet, zabavna zima!

U hladno doba godine skloniji smo upalama, infekcijama, smanjuje nam se koncentracija te općenito energija, umorni smo. Pomoć se nalazi u kombinaciji beta-glukana i vitamina C

D

SPONZORIRANI ČLANAK

olaskom zime priroda polako ulazi u san, a mi se privikavamo na hladnoću te se radujemo nadolazećim zimskim aktivnostima. Veseli nas pomisao na snijeg, klizanje i adventski duh. Svi smo u očekivanju prvih pahuljica koje će ukrasiti naš grad te nam donijeti onu snježnu atmosferu i sve zimske radosti. No je li naš organizam spreman na te promjene? Općenito gledajući, nije.

Nakon ljetnih mjeseci tijekom kojih smo u organizam uglavnom unosili laganu ljetnu hranu, prvi zimski dani zatječu nas nespremne. Promjena načina života prouzročena promjenom godišnjeg doba znači manji unos voća i povrća u organizam te smanjenu tjelesna aktivnost. Te promjene tijekom zimskih mjeseci kod većeg broja ljudi rezultiraju upalama, infekcijama, osjećajem umora, padom koncentracije i energije. No za obranu vašeg zdravlja tu su Yasenka dodaci prehrani s beta-glukanom i vitaminom C.

kojima su monomeri D-glukoze povezani beta-glikozidnim vezama. U prirodi beta-glukane nalazimo u celulozi biljaka, u staničnim stijenkama kvasca, mekinjama žitarica (ječam, zob, raž i pšenica), u reishi, shiitake i maitake gljivama te u algama i bakterijama. Beta-glukan na prirodni način jača naš imunitet, sprečava prodor patogena u organizam te olakšava borbu s onima koji se u njemu nalaze. Pri izboru beta-glukana potrebno je obratiti pozornost na njegov izvor, dozu i pročišćenost. Beta-glukani izolirani iz kvasca su netopljiv oblik (1,3/1,6-betaglukan) koji, prema mnogim istraživanjima, ima veću biološku aktivnost nego njegov (1,3/1,4) oblik. Treba uzeti u obzir da samo visoko pročišćeni beta-glukan ima djelovanje u organizmu te može aktivirati imunosni sustav bez izazivanja nuspojava.

Yasenka Imuno linija nudi paletu proizvoda Pomoć iz prirode za cijelu obitelj kojima su osnova visoko proPonekad zdrave navike nisu dovoljne kako čišćeni beta-glukan i vitamin C. bismo svoj imunitet održali jakim i u zimskim mjesecima. Kad virusi i bakterije napa- Imuno BC plus daju, ne bi bilo loše posegnuti za dodacima Ovaj proizvod djeluje trenutačno te se upraprehrani s visokopročišćenim beta-glukani- vo zbog toga preporučuje svima koji imaju ma i vitaminom C. intenzivan životni tempo, svestranim ljuBeta-glukani su višelančani polisaharidi u dima koji su u pokretu te koji neprestano

ADIVA PLUS 18

žele više. Preporučuje se poslovnim ljudima, roditeljima s malom djecom, studentima i sportašima. Kombinacija je to koja uz visokopročišćeni beta-(1-3/1,6)-D-glukan (>75%) izoliran iz stanične stijenke kvasca i vitamina C (90 mg) sadrži i cink (7,5 mg), koenzim Q10 (10 mg) te ekstrakt korijena ginsenga. Uz jak imunitet osigurajte si i dodatnu energiju te se riješite osjećaja umora i iscrpljenosti.

Imuno BC 500 Važno je tijekom cijele godine držati imunitet pod kontrolom, pogotovo ako je vaš životni tempo naporan i ako patite od kronično smanjenog imuniteta koji svake zime rezultira ponavljanim prehladama, gripom i slabošću. Kapsule sadrže 500 mg visokopročišćenog beta-(1,3/1,6)-D-glukana (>75%) izoliranog iz stanične stijenke kvasca i 100% preporučenog unosa vitamina C (80 mg), koji pridonosi normalnoj funkciji imunosnog sustava te smanjenju umora i iscrpljenosti.

Imuno Beta-glukan Junior Za naše najmlađe koji su najviše na udaru virusa i bakterija Yasenka donosi Imuno Beta-glukan Junior, tekući dodatak prehrani. Formulacija sadrži visokopročišćeni beta-glukan (čak više od 80%), cink i vitamin C koji pridonosi normalnoj funkciji imunosnog sustava te vitamine B kompleksa.

Vitamini B kompleksa mališanima osiguravaju dodatnu energiju, djeluju pozitivno na psihološku funkciju, smanjuju umor i iscrpljenost. Yasenka Imuno Beta-glukan Junior ugodnog je okusa naranče te se preporučuje uzimati ga preventivno kako bi najmlađe zaštitili od infekcija koje su česte u kolektivima. Osigurajte svojim mališanima sigurno uživanje u zimskim radostima.

Sve dodatne informacije o proizvodima pronađite na stranici www.yasenka.hr ili na Facebook profilu. Pripremite se na vrijeme i uživajte u zimi!

ADIVA PLUS 18

MAGNEZIJ JE OD KLJUČNE VAŽNOSTI ZA NAŠE ZDRAVLJE

Proizvodi Magnesium-Diasporal® sadrže magnezijev citrat, koji je dokazano visoko biološki raspoloživ.

Samo u ljekarnama i specijaliziranim prodavaonicama.

Dodatak prehrani nije nadomjestak ili zamjena uravnoteženoj prehrani.

www.diasporal.hr

LOGOPEDIJA

Savjeti za lakše studiranje s disleksijom Disleksija nije rezultat smanjene inteligencije, nego je to poteškoća vezana uz čitanje i pisanje koja može otežati studiranje

Autorica članka

Mr. sc. Nataša Šunić, prof. logoped Terapija glasa i govora Logoped

ADIVA PLUS 20

K

ako bi se moglo savjetovati studente s disleksijom o mogućnostima i ograničenjima, za početak je potrebno upoznati se s tim poremećajem. Riječ je o jednoj od nekoliko specifičnih smetnji u učenju, poteškoći vezanoj uz čitanje i pisanje koja nije bolest i ne liječi se u potpunom smislu te riječi. Pojavljuje se diljem svijeta neovisno o kulturi i jeziku te zahvaća oko 10% populacije pa se tako javlja i kod nadarenih, kreativnih i uspješnih osoba. Disleksija nije rezultat smanjene inteligencije niti je problem ponašanja i motivacije.

Kao mogući uzroci disleksije navode se nasljedni čimbenici, traume, cerebralna disfunkcija, nedovoljno razvijena dominacija hemisfere (anomalije u lateralizaciji), Važno je periferna organska i funkcionalna naglasiti da osobe s oštećenja, smetnje u području vida i sluha te smetnje u auditivdisleksijom imaju i jake noj, virtualnoj i kinestetskoj perstrane koje nerijetko cepciji - smetnje u motorici.

Postavljanje dijagnoze

ostaju neprepoznate

Od vidljivih simptoma disleksije spomenimo poteškoće pri čitanju (slovkanje, nepovezivanje riječi), pronalaženju primjerenog značenja riječi, razumijevanju teksta, pri upotrebi zamjenica i priložnih oznaka, u matematici (vezane uz nizove brojeva ili redoslijed matematičkih operacija), potom poteškoće i zabune vezane uz prostor i vrijeme (jučer, danas, sutra, lijevo, desno i slično) te pogrešno ponavljanje onoga što se čuje.

No pri procjeni ima li osoba ili nema poteškoće u čitanju i pisanju nisu važne samo vrste pogrešaka, nego i velik broj uvijek istih karakterističnih pogrešaka: • nesposobnost povezivanja grafema s fonemom (glas – slovo) • poteškoće povezivanja glasova i slogova u riječi • strukturalne pogreške, odnosno promjene nastale zbog premještaja redoslijeda ili umetanja slova ili slogova u riječima (iz-zi, do-od, po-op, mi-im, Ivo-ovi; vino-novi, vrata-trava) • zamjenjivanje slova – grafički ili fonetski sličnih (d-b, b-p, m-n, n-u, a-e; d-t, b-p, g-k, z-s, v-f, l-r; beba-deda, bili-pili, nema-mena, moj-noj; drži-trži, brati-prati, grije-krije) i slogova (na-an, on-no, je-ej, mi-im, do-od) • izostavljanje slova i slogova (vrata-vrat, prozorpozor, krava-kava, davnina-davni) • dodavanje slova i slogova (oblak-obalak, noj-nojovi) • zamjene riječi – pogađanje pri čitanju (potpuno nepravilno pročitane riječi u kojima su dva ili više slova zamijenjena drugima, npr. mračni-mačka, dobar-obad) • smisleno mijenjanje teksta pri čitanju priča – pogreške se pojavljuju kada dijete potpuno

promijeni riječ, ali ona po smislu odgovara tekstu koji čita • dodavanje i/ili izostavljanje dijela i/ili cijelih riječi (maramama, dosjetilili...)

• riječ koja se ne može pročitati bez pomoći • poteškoće u praćenju slovnog ili brojčanog niza (kos-sok, 64-46) • poteškoće u slijedu pravca čitanja (gore-dolje, lijevo-desno) • vraćanje na već pročitan red, preskakanje redova, tj. izostavljanje jednog ili više redova.

Važno je naglasiti da osobe s disleksijom imaju i jake strane koje nerijetko ostaju neprepoznate kao što su jak predodžbeni kapacitet, originalnost i kreativnost, mogućnost prepoznavanja i pamćenja slika, dijagrama i prikaza, dobar kapacitet globalnog razumijevanja i zahvaćanja (prepoznavanje cjelina, shvaćanje suštine i izdvajanje bitnog kod velike količine informacija), intuitivan način donošenja odluka te „umjetnički” način razmišljanja.

Disleksičare zbunjuju i međusobno slični brojevi (7-1, 5-3, 8-4, 6-9, 2-3) ili isti kod dvoznamenkastih brojeva (23-32, 45-54, 36-63, 71-17) i slično.

Poteškoće im zadaju i matematički simboli za zbrajanje, oduzimanje, množenje i dijeljenje.

Što se može učiniti?

Pa ipak, tijekom studiranja dislektičarima se pružaju razne mogućnosti. Tako je dopušteno audiosnimanje predavanja bez dodatnih, odnosno posebnih odobrenja, a snimke mogu koristiti isključivo za vlastite potrebe. Studenti bi unaprijed trebali obavijestiti nastavnika o korištenju opreme za snimanje. Također im je dopušteno korištenje računala za bilježenje na predava-

njima. Nadalje, nastavnik treba omogućiti da materijal koji će predavati bude dostupan studentima s disleksijom prije samoga predavanja (npr. na internetu, e-mailu ili davanjem pisanih materijala). Pregled onoga što će se predavati, kao i sadržaja svake cjeline, olakšava praćenje nastave za sve studente, posebno za one s disleksijom.

Prezentacije ne smiju sadržavati previše teksta.

Korisno je upotrijebiti pozadine i boju teksta koja čini prezentaciju lako čitljivom te stvara jasan kontrast (npr. krem pozadina i tamnoplava slova), a preporučuje se koristiti dijagrame i mentalne mape uz tekst kad god je to moguće.

Razmak između redova trebao bi biti 1,5 ili dvostruki, a cjeline razlomljene na manje podnaslove, preporučuje se koristiti „jednostavna” slova kao što su „Arial” ili „Comic Sans”. Posebno treba paziti na vrstu slova koja nije odgovarajuća za neke ispise i simbole (npr. u kemiji, matematici i drugim područjima – sličnosti broja 1, i , I, l) u kojima je moguće koristiti druge vrste slova (npr.

Book Antiqua) ili ih odijeliti podebljanom izvedbom nekih simbola te tako izbjeći miješanje i zamjene simbola. Tekst treba poravnati samo s lijeve strane jer to omogućuje lakše snalaženje i praćenje reda.

Posebno bi trebalo ispisati nove stručne termine (npr. na ploči ili u posebnom dodatku uz prezentacije ili predavanja, na materijalima za umnažanje). Kod materijala za vježbu ili rješavanja zadataka treba jasno odijeliti upute i poredati ih redom kojim se očekuje da student izvodi taj zadatak ili vježbu, a sa svrhom lakšeg praćenja. Uz malo truda i prilagođavanja učenje će studentima s disleksijom biti znatno olakšano.

ADIVA PLUS 21

PSIHOLOGIJA

Savladajte sram zbog inkontinencije Autor članka Nebojša Buđanovac, socijalni pedagog i psihoterapeut, Varaždin

ADIVA PLUS 22

Sramežljivost je u prošlosti bila privlačna ženska osobina, nekima se i danas sviđa.

No kada je riječ o zdravlju, nikako nije poželjna jer se o tegobama ne šuti

S

ram je osjećaj koji nas prati od najranijeg djetinjstva, kad osjećamo da nešto nismo napravili onako kako se to od nas očekivalo. Taj osjećaj „hrane“ kritike, neodobravanje naših postupaka, strogi pogledi roditelja kad nešto zabrljamo, a posebno ona „slavna“ rečenica: „Sram te bilo!“ Sram, naravno, nije ugodan osjećaj te u svojoj podlozi krije strah te prijetnju zbog posljedica naših pogrešaka za koje moramo naučiti preuzeti odgovornost. S vremenom jako narušava osjećaj samopouzdanja pa nas sramežljivost, primjerice, jednoga dana itekako može ometati i u privatnom i u po-

slovnom životu. Zbog sramežljivosti izbjegavamo javne nastupe, ne iznosimo mišljenje pred drugima, ne poduzimamo prvi korak u traženju partnera, ne znamo tražiti pomoć, pa tako nije rijetkost da ne potražimo ni mišljenje liječnika jer se sramimo svog problema kao što je to slučaj kod žena s intimnim bolestima i tegobama poput inkontinencije.

Sramežljivost ili, kako je ljepše zovu, stidljivost, nekada je bila itekako poželjna osobina pripadnica ljepšeg spola koje su morale biti uvijek ljupke, drage, ljubazne, ne pretjerano brbljive i obraza rumenih od stidljivosti. „Poželjnost“ te osobine kod žena u prošlosti lako možemo razumjeti s obzirom na stroga pravila ponašanja u obitelji i društvu koja su morale slijediti. Nije da se i muškarci nisu sramili, no kod njih je taj osjećaj uglavnom proizlazio iz neuspjeha na poslovnom planu, u prehranjivanju obitelji te u krevetu.

Muškarac kojeg muči erektilna disfunkcija i danas će podjednako rijetko tražiti pomoć stručnjaka kao i žena s inkontinencijom. U našoj svijesti, to je i dalje – sramotno. U gaće se ne piški, a partnerica mora biti zadovoljna. Stvarnost je, naravno (ili/i nažalost), drugačija.

Ignoriranjem do pogoršanja U međuvremenu je medicina znatno napredovala. Osim što se većina tegoba može objasniti, postoji i cijeli niz rješenja, bilo da je riječ o lijekovima ili drugim terapijama.

No pomoć je potrebno tražiti jer nijedan liječnik ne može tek tako naslutiti da vas muči inkontinencija ako brigu s njime niste podijelili. S druge strane, morate znati da

Pokušajte osvijestiti činjenicu da svog liječnika takvim „sramotnim“ problemom kao što je inkontinencija nikako ne možete iznenaditi ipak nije riječ o tegobi koja će nestati samo zato što ste je ignorirali. Naprotiv, stanje se može samo pogoršati.

Suvremenim je ženama traženje pomoći donekle olakšano zahvaljujući internetu na kojem mogu doznati niz korisnih savjeta.

Pa ipak, mnogi problemi (poput „bježanja“ urina) traže individualan pristup, ovisno o uzroku. Liječnik je taj koji može zaključiti treba li vam preporučiti vježbe, promijeniti lijekove, poslati vas ginekologu, urologu, neurologu ili nekom drugom stručnjaku. No na vama je da učinite prvi korak, da pokucate na vrata ordinacije i, makar sramežljivo, progovorite o svom problemu.

Ovi jednostavni savjeti mogli bi vam pomoći da se odlučite „na akciju“ kako biste riješili problem inkontinencije, ali i bilo koju drugu, vama neugodnu tegobu.

Prije svega, pokušajte osvijestiti činjenicu da svog liječnika takvim „sramotnim“ problemom nikako ne možete iznenaditi. On gotovo svakodnevno ima pacijente koje muče hemoroidi, imaju probleme s upaljenim

žlijezdama neugodnog mirisa, posjećuje odrasle nepokretne pacijente s pelenama, dolaze mu muškarci koje muči erektilna disfunkcija (ali i drugi problemi sa spolovilom), pa tako ima i one koji imaju inkontinenciju.

Dapače, s obzirom na veliku učestalost tog problema, teškoća s „bježanjem“ urina posljednja je tema koja bi ga mogla šokirati, sablazniti ili zgroziti. S druge strane, liječnici se bave pacijentima, njima ne dolaze tražiti pomoć zdrave osobe bez problema i tegoba. Dakle, budite sigurni - nitko vas neće osuditi zbog inkontinencije.

Testiranje na prijateljima S druge strane, to što vaši prijatelji ne govore o tom problemu, to ne znači da on ne postoji. Osobe koje su povučenije, koje su sramežljivije često nemaju pravu predodžbu o zbivanjima oko sebe, pa tako ni o raširenosti nekih zdravstvenih problema, čak i među osobama s kojima su bliski. Vi ne pitate, a oni ne govore. Intimne tegobe nisu teme kojima bismo se aktivno pohvalili pred drugima, ali to nipošto ne znači da ne postoje.

Pokušajte s malim testom, požalite se na inkontinenciju onima s kojima ste najbliži.

Njihovo razumijevanje, a možda i savjeti iz prve ruke mogli bi vam itekako biti korisni, a sigurno ćete nakon razgovora lakše potražiti i stručnu pomoć.

A kad ste već na internetu, pridružite se forumima – čitajte iskustva drugih i uključite se u rasprave. Iako bi vam takav potez mogao biti itekako ohrabrujući, ipak nemojte zaboraviti da vam je potrebna i stručna pomoć. No posjet liječniku obiteljske medicine mogao bi zbog toga biti puno lakši.

ADIVA PLUS 23

ZDRAVSTVENI SAVJETNIK

www.adiva.hr

ADIVA

BESPLATNI PRIMJERAK

BROJ 249/23. 11. 2018.

LOGOPEDIJA

Savjeti za lakše studiranje s disleksijom ZDRAVLJE IZ PRIRODE

Što nam se iz prirode nudi za gastritis? ŽENSKO ZDRAVLJE

Najčešći hormonski poremećaji kod žena TEMA BROJA

Ne trpite zbog inkontinencije

NUTRICIONIZAM

Zdravo kuhanje za početnike Kuhanje i priprema hrane kod kuće siguran su način za zadovoljavanje gurmanskih želja, ali i omogućuju pripremu provjereno zdrave hrane

Autorica članka Vanja Varga, mag. psych.

Centar za kulturu prehrane

ADIVA PLUS 24

D

anas nam je dostupan velik izbor hrane, kao i mjesta gdje možemo pojesti nešto kuhano – od kuće do fast fooda. Prehranom trebamo zadovoljiti energetske i nutritivne potrebe organizma, ali i svoje želje i preferencije.

Okusne preferencije za slatkim, masnim i slanim koje su u pravilu sadržane u nutritivno „slaboj“ hrani glavni su krivac zašto se teško održava disciplina konzumiranja nutritivno bogate hrane. Doda li se tome jednostavnost konzumiranja i dostupnost „loše“ hrane te užurbanost i Razina nedostatak vremena, kuhanje poznanja i vještine staje gotovo nemoguća misija.

Pa ipak, kuhanje i priprema su važne, ali još su hrane kod kuće siguran su važnije dobra volja i želja način kako osigurati zadovoljavanje i potreba i želja. za upuštanjem u kulinarski Razina znanja i vještine su svijet. Stav je najvažniji važne, ali važnije su dobra volja i želja za upuštanjem u jer pripremu hrane kulinarski svijet jer pripremu možemo izvježbati hrane možemo izvježbati. Prednost početnika pred vještijim kuhagate vlaknima, vitaminima i mirima jest što mogu birati kako će krenuti neralima - prirodne, svježe i cjelovite iz u taj svijet. Idealni motivi su briga o sebi, drugima, znatiželja, uz volju za eksperimentiranjem i eko uzgoja. Rafinirane namirnice s puno šećera kreativnošću. No ako i nije tako, ti se elementi u morate mijenjati, a to je sve što je previše presvakom trenutku mogu osvijestiti i promijeniti. rađeno poput juha iz vrećica, gotovih i polugoTada je kuhanje lako i vjerojatnije je da će se po- tovih umaka te prerađenih mesnih proizvoda. navljati. Planiranje i priprema su „pola posla“, a Način pripreme nakon toga počinje kuhanje.

Namirnice mogu biti svježe, a ako ih termički obrađujete, najzdravije je kuhati na pari, na maPažljivo planiranje Kada razmišljamo o tome kako jesti i kuhati, slinovu ulju te na kombinaciji vode i ulja. Na pari treba misliti na sve, od kupnje preko odabira pripremamo povrće i ribu, namirnice koje tako namirnica, pripreme, kuhanja do načina na koji zadržavaju vitamine, ali i boju te su privlačnije jedemo. Često je to kako jedemo posljedica na tanjuru. Maslinovo ulje te kombinacija vode automatizma, navika, okolnosti – ne razmišlja- i ulja odlični su za sve vrste pečenja (mesa, povrmo puno o tome sve dok nemamo negativne ća), a umjesto prženja preporučuje se pečenje u pećnici uz dodatak maslinova ulja i/ili vode zdravstvene ili estetske posljedice. Često jedemo jednu te istu hranu i priprema- te pirjanje. Masnoće koje hrani daju okus lako mo jedna te ista jela. Priprema hrane je neiscr- možemo zamijeniti dodavanjem začina poput pan izvor kombinacija i područje kreativnosti. kurkume i đumbira, kadulje, mažurana, origaKulinarstvo je umjetnost. Kad imate vremena, na, mente i drugog ili dodatkom maslinova proučite nešto drugačije, isprobajte novi re- ulja. Uvijek smanjite količinu šećera u jelu! Šećer cept. Kuhanje planirajte kad imate vremena, u desertima i ostalim jelima može se zamijeniti primjerice osmišljavajte jelovnike nedjeljom za voćnim pireom, medom ili sušenim voćem. sljedeći tjedan te odlučite hoćete li kuhati uju- Igrajte se - u biskvite za kolače možete dodati tro ili navečer, a prema mogućnosti pripremite ribanu ciklu i mrkvu kako biste zadržali sočnost, a samim time možete smanjiti količinu šećera. i svjež obrok u vrijeme ručka.

Umjesto pirea od krumpira, pripremite pire od cvjetače ili celera.

Izbor namirnica Pri izboru namirnica planirajte one koje ćete uvijek imati na raspolaganju (sol, papar, ulje, in- Odgovarajuće posuđe tegralno brašno, sjemenke…) te one koje ćete Upotrebljavajte posuđe s debljim dnom za kupovati po potrebi: svježe voće i povrće, mli- koje namirnice neće prianjati pa ne morate ječni proizvodi i meso. Birajmo namirnice bo- stavljati previše masnoće. Općenito, sve prirod-

ne, svježe i sezonske namirnice ne znače nam mnogo ako ih pripremamo na pogrešan način.

Primjerice, brokula neće zadržati sva svojstva ako je prekuhana pa je treba kuhati na pari.

Krumpir nam neće previše štetiti ako ga samo kuhamo, a ne pržimo. Obratite pozornost i na meso – prženje u mnogo masnoće i pretjerano soljenje snižavaju nutritivne vrijednosti mesa.

Zato zapamtite - nijedna namirnica nije zabranjena ako je dobro pripremljena i ako se konzumira umjereno. Naravno, kod određenih bolesti treba se pridržavati režima prehrane prema preporuci liječnika. I za kraj: opustite se i ne brinite, sve se nauči s vremenom.

Bitno je učiniti prvi korak.

Važno:

!

• jesti redovito, više manjih obroka • veličina obroka: koliko stane u dvije sklopljene ruke, a količinu mesa odredite po veličini dlana • umjerenost • uravnoteženost • raznolikost • nutritivna gustoća (namirnice s velikom količinom nutrijenata – vitamina i minerala) • kontrolirani energetski unos (pripaziti na prevelik unos namirnica velike energetske vrijednosti)

ADIVA PLUS 25

PUTOVANJE – KAMO I ZAŠTO

Planina puna priča

Nacionalni park Risnjak najljepši je dio Gorskog kotara te je za obitelji s djecom, a koje vole planinariti, gotovo idealna destinacija Autor članka Branimir Ivkošić

ADIVA PLUS 26

G

dje ćemo za vikend? U prirodu svakako, no na mnogim smo mjestima već bili, a druga su predaleko. Voljeli bismo u planine, ne u šetnju nego na pravo planinarenje. Tu su i djeca pa bismo trebali negdje gdje hodanje nije ni preteško ni predugo, a opet da to budu prava planina, šuma i divljina. Da uživamo u svježini planinske jeseni, da nam se zarumeni lice i da nakon dolaska na cilj moramo presvući mokre majice. Risnjak!

Nacionalni park Risnjak najljepši je dio Gorskog kotara, sa spektakularnim planinskim vrhovima, prekrasnim goranskim šumama te obiljem snijega tijekom hladnijeg dijela godine. Pri posjetu nacionalnom parku, ako ste željni planinarenja, morate se popeti na Veliki Risnjak, odnosno do planinarskog doma koji nosi ime po Josipu Schlosseru, hrvatskom botaničaru iz 19. stoljeća koji se, među ostalim, bavio proučavanjem flore na ovoj planini. Do Velikog Risnjaka vode dva glavna planinarska pravca - jedan je iz Crnog Luga gdje se nalazi Uprava parka te smještajni objekt i restoran za one koji žele prenoćiti, a drugi je iz smjera Gornjeg Jelenja, odnosno lokacije Vilje. Iz Crnog Luga uspon traje oko tri sata pa ga ne preporučujemo izletnicima s djecom, posebno manjom. Drugi pravac, odnosno uspon do vrha Risnjaka iz Vilja traje malo više od jednog sata te je idealan za obitelji s djecom, čak i onom mlađom od četiri ili pet godina. S obzirom na to da smo upravo takva obitelj, odlučili smo se za taj smjer.

Do vrha na sve četiri Treba naglasiti da od Gornjeg Jelenja do Vilja vodi sedam kilometara duga makadamska cesta koja bi mogla biti i malo bolja, no uz polaganu vožnju svaki ispravan osobni automobil svladat će je bez problema. U Vilju se iskrcavamo, obuvamo gojzerice, oblačimo jakne, uzimamo ruksake i krećemo. Staza je savršena, upravo za nas - nije preteška, a nije ni izletnička šetnica. Savršena planinarska staza za obitelji s djecom koje usput i srećemo. Nije monotona,

Kao i prije svakog planinarenja, posebnu pozornost obratite na vremensku prognozu. Ima li na tlu snijega, izlet na Risnjak za prosječnog putnika nije opcija mijenjaju se vidici, jesen je obojila Gorski kotar u bezbroj boja i nijansi. Svakih nekoliko stotina metara nalaze se stupovi s pričama o Goranima i vilama Gorankama koji su ujedno i točke za kraće predahe, taman da se pročita priča. Pogled na dom na Risnjaku, koji se nalazi na 1418 metara nad morem, puca već s dijelova staze koji su i petnaestak minuta udaljeni od njega.

U planu nam je bilo napraviti predah u domu i potom se popeti na vrh koji se nalazi stotinjak metara iznad. No tih stotinjak metara najteži je dio staze, mnogo strmiji od ostatka, a pretkraj je potrebno i korištenje sajli pribijenih u stijeni te malo „pentranja na sve četiri“. Stoga morate procijeniti je li vaše društvo, posebno ako su tu i djeca, za to spremno, osobito nakon intenzivnog planinarenja duljeg od sat vremena.

Na vrhu sam bio i prije desetak godina pa mi je taj posljednji segment staze ostao u sjećanju kao kraći i lakši nego što doista jest. No čim smo, još sa staze, ugledali stjenoviti vrh visoko iznad doma, postalo mi je jasno da će dom biti naš krajnji domet, a djeca će vrh osvojiti drugom prilikom. Od doma se pruža prekrasan pogled na tri strane svijeta (četvrta je zaklonjena vrhom), što je jedinstven doživljaj. Dođete li do vrha koji se nalazi na 1528 metara nadmorske visine, pogled od 360 stupnjeva još je spektakularniji te se pruža do Kvarnera, Istre i Julijskih Alpi.

basicom. Na vrhu planine, nakon hodanja na svježem planinskom zraku, svaka je hrana deset puta slađa.

Kao i prije svakog planinarenja, posebnu pozornost obratite na vremensku prognozu. Ima li na tlu snijega, ovakav izlet na Risnjak za prosječnog putnika nije opcija. Dakle, vrijeme mora biti bez snijega na tlu i bez najavljenih padalina.

Poželjno je sunčano i stabilno vrijeme koje je važnije od temperature koja može biti i niža jer će vas kretanje i zrake sunca (makar i zubatog) ugrijati. Svakako obratite pažnju na još jedan sinoptički element – vjetar. Risnjak je visoka planina izložena vjetru koji može biti jak i za sunčana vremena te tako znatno umanjiti užitak.

Nakon obroka, odmora, fotografiranja i uživanja u vidicima krećemo natrag prema Vilju. Silazak je brži od uspona, no za koljena i zglobove nešto zahtjevniji, a do parkinga dolazimo taman kad već počinju klecati. Sjedamo u automobil i krećemo nizbrdo po makadamu koji nam se sad čini mnogo bolji nego dok smo se uspinjali. Život postaje ljepši Nakon ovakvog savršenog dana sve se u životu U domu smo jeli hranu koju smo ponijeli sa čini ljepšim, tako je to s planinama. Što su više, sobom, no nismo mogli odoljeti grahu s ko- to su problemi koji nas dolje čekaju - manji.

ADIVA PLUS 27

KULTURNI VODIČ

PREGLED DOGAĐANJA

Glazbom protiv AIDS-a i HIV-a Pozitivan koncert, u organizaciji Udruge HUHIV i LAA-a, u svojih je trinaest godina postao najvažniji domaći glazbeni događaj i jedan od najmasovnijih koncerata u regiji općenito, a 14. izdanje će u dva dana okupiti više od 16.000 ljudi u Domu sportova. Sam "pozitivac" jedna je od akcija HUHIV-a kojom se ukazuje na probleme AIDS-a i HIV-a. Edukacija, poticaISTRA I KVARNER RIJEKA 7. 12. Dino Merlin/Hotel Nacional, Dvorana Mladosti, 20 sati PULA 12. 12. Stand-up komedija: Dežurni krivac, The Shipyard, 20.30 sati DALMACIJA SPLIT 24. 11. Anđelka Prpić: Šta me snađe, Mala dvorana Gripe, 20 sati

nje na testiranje i odgovorno ponašanje među mladima i osobama s rizičnim ponašanjem te borba za AIDS free generaciju glavni su ciljevi HUHIV-a i našeg najvećeg dvoranskog koncerta.

Podijeljeno po danima program izgleda ovako: u petak, 30. studenoga, nastupit će Editors, Nipplepeople, Jonathan i Bojana Vunturišević, a u subotu, 1. prosinca, dvoranu će zapaliti Hladno pivo, Pips Chips & Videoclips, M.O.R.T. te Ischariotzcky.

Ulaznice su dostupne u sustavu Eventim, a događaj možete pratiti na Facebook stranici https:// www.facebook.com/Pozitivankoncert.

ZADAR 25. 11. "Muškarci su s Marsa, žene su s Venere", Arsenal Zadar, 20 sati SLAVONIJA OSIJEK 7. 12. Dubioza kolektiv, Dvorana Gradski vrt, 21 sat SREDIŠNJA HRVATSKA KARLOVAC 27. 11. Svečani koncert za Dan Zorin doma, završni koncert PHPD-a Zora - 160 godina osnutka, Zorin dom, 20 sati GRAD ZAGREB 23. 11. Darko Rundek & Ekipa, Tvornica kulture, 21 sat 24. 11. Neki to vole vruće, Metropolis music & billiards club, 21 sat 1. 12. Tomislav Bralić i klapa Intrade, Arena Zagreb, 20 sati 7. 12. La Fura dels Baus, KD Vatroslava Lisinskog, 20 sati

U Boogaloo clubu Zabranjeno pušenje Iako ćemo uvijek podržati zdrav život, ovdje, naravno, nije riječ o javnozdravstvenoj kampanji nego o koncertu popularnog sarajevskog benda Zabranjeno pušenje. Osim po nezaboravnim hitovima, ovaj rock sastav pamtit ćemo i kao pokretače uspješnog humorističkog showa u suradnji s mladim sarajevskim glumcima – "Top liste nadrealista". Proslavili su se kao kritičari socijalističkog društva i ondašnjeg režima te su jedna od najvećih glazbenih atrakcija bivše Jugoslavije. Zabranjeno pušenje održalo je koncerte diljem Europe, SAD-a, Kanade i Australije. U Sarajevu su održali koncert pred 15.000 ljudi, a u Zagrebu su 30 godina karijere proslavili pred 5000 ljudi. Dosad su izdali 13 albuma, od kojih su dva live i tri kompilacije. Ulaznice za koncert koji će se održati 30. studenoga u Boogaloo clubu dostupne su u sustavu Eventim.

ČITAJTE S ADIVOM

RONI JAY CIJENA: 114,00 kn

Treba znati kako djeci pružiti ono najbolje

10 načina otkrivanja vlastite genijalnosti

10 najvažnijih stvari za vaše dijete

Biti genijalac

Svaki roditelj želi najbolje za svoju djecu, ali ima i određene sumnje čini li pritom sve ispravno. Upravo se ova knjiga bavi temama odgoja sretne, zdrave i samopouzdane djece te ukazuje na važna načela koja će vašoj djeci osigurati najbolje djetinjstvo i da sigurno odrastu u zdrave tinejdžere.

TONY BUZAN CIJENA: 159,00 kn

U knjizi "Biti genijalac" autor Tony Buzan, vodeći svjetski stručnjak za učenje i mozak, dokazuje da ste pametniji nego što mislite. Knjiga vas vodi različitim vrstama inteligencija, uključujući onu kreativnu, socijalnu i fizičku. Uz praktične vježbe i jednostavne tehnike naučit ćete kako bolje organizirati vrijeme i biti u dodiru s okolinom te kako steći kontrolu nad svojim životom.

Knjige možete potražiti u Nakladi Veble u Kraljevićeva 5, Zagreb (T/F: 01/23 32 486) i u svim boljim knjižarama diljem Hrvatske.

ADIVA PLUS i Veble nagrađuju vas dvjema knjigama!

Odaberite knjigu iz ponuđenih naslova te pošaljite dopisnicu s osobnim podacima i nazivom knjige najkasnije do 29. studenoga do 12 sati na adresu: PHOENIX Farmacija, Za nagradnu knjigu, p. p. 184, 10 000 Zagreb Dvoje najsretnijih čitatelja dobit će odabranu knjigu na kućnu adresu.

ADIVA PLUS 28

Dobitnici iz 248. broja: Tomislav Prpić (Klis) Andreja Vlahović (Zagreb)

ZABAVA SKANDINAVKA

Á

Á

FILM E. GRADSKO EGIPATSKI ... BOGA KAZANA LOMILAC BOG PLOD- KOBRA, PROMES MARNE MOLI KAMENA TALO NOSTI NAO»ARKA LONOM NA SLICI BRANDOM ÆENSKI SPOLNI HORMON

MAKARSKA

LIRSKI UGOĐAJ STUPNJEVANJE PRIDJEVA (LAT.)

SPREMI©TE TRAMVAJA

REKVIZIT SNIMATELJA

“VEHICLE RESEARCH INSTITUTE”

“RADIJUS” ZOOLOŠKI ...

ERBIJ ... ILI NI©TA!

MAJKA ROMULA I REMA

EVO, ETO ROGER MOORE

MJESTO KOD ROGA©KE SLATINE

“»ELIK”

Á

TAJLAND

OBOÆAVATELJ (LAT.) POZNAVATI RIJE»NI OTOCI “ZAPAD” IZRAVAN MU©KI POTOMAK

CITAT

KUKAC ÆAL»AR NADIMAK GIGLIOLE CINQUETTI

GLUMICA LUPINO

“BRBLJAVA” KOSOOKA URUGVAJ GLUMICA, PTICA LUCY

PLACIDO DOMINGO I TOMISLAV MUŽEK

“RIZMA”

SLOÆENO I TANKO SLOVO

GORJE U ITALIJI

PREDOSJEΔAJ MEMBRANA PRIPADNICI UDRUGE PJESMA PLAVOG ORKESTRA

TRA»NICE NA SLICI UZAO NA LASU

PAKT DRÆAVA JUGOISTO»NE AZIJE

TISUΔU KILOGRAMA NA OVU STRANU, OVAMO

SUPRUG

STRIP-DETEKTIV KIRBY PILA JARMA»A

Á

“EAST” TURSKI KOKOT ...-RAA ECIJA ODMILA

IZRAĐIVA»I MAKETA

POK. GLUMAC DRACH

RIMSKA »ETVRTICA SREDSTVO ZA SKIDANJE LAKA S NOKTIJU “NORTH”

SLOVENSKI SKLADATELJ I DIRIGENT, BOJAN JAMAJKA

RIBARSKA MREÆA SA STRA©ILIMA

MUÆJAK OVCE

BIVŠI MAROKANSKI TENISA», HICHAM

ADIVA PLUS 29

ZABAVA HOROSKOP 23. 11. - 6. 12. 2018.

OVAN

(21. 3. – 20. 4.)

BIK

BLIZANCI

(21. 4. – 21. 5.)

(22. 5. – 21. 6.)

Peripetije u privatnom životu nizat će se bez plana i mogućnosti odgode. Što god se našlo na dnevnom redu, vi ćete biti pokretač ili glas koji će dati završnu riječ bez obzira na to je li riječ o važnim odlukama ili redovitim obavezama. Vaši potezi bit će važni te se držite svojih ciljeva.

Male nesuglasice u osobnim odnosima bit će povezane s nesporazumima ili neiskrenostima. S lakoćom ćete rješavati sve u profesionalnom radu. Vaša urođena otvorenost ovaj će put biti skladno pomiješana s ležernošću pa će se mnogi iznenaditi kako smjelo vodite cijeli projekt. Uspjet ćete.

Aktivirat će se vaša kreativnost pa ćete, služeći se njome, rješavati sve dvojbe u privatnom životu. Sazrela je ideja o poslu za koji se treba potruditi, a i vi ste potpuno predani i spremni ući u to. Pokrenut ćete nešto što neće odmah dati rezultate, ali na dobrom ste putu. Pomoći će vam u tome stručni ljudi.

Savjet: Idite u prirodu.

Savjet: Idite tamo gdje ima ljudi. Vole vas.

Savjet: Budite uporniji.

LJUBAV: 4 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 5

LJUBAV: 4 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 5 POSAO: 5 ZDRAVLJE: 4

RAK

LAV

DJEVICA

Oni koji imaju obitelj dane će najradije provoditi s njom, a oni u vezama proživljavat će pomalo turbulentno razdoblje. Moći ćete se bez bojazni osloniti na prethodne rezultate.

Neki će to iskoristiti za korak dalje, a bit će i onih koji će živjeti na staroj slavi. Nemojte se uspavati, posao napreduje kroz suradnju.

(23. 7. – 23. 8.)

Više neće biti tako zahtjevno razdoblje, no neki će sumnjati u bolje ljubavne prilike.

Probudite se i krenite među ljude. Zamišljat ćete se u ulozi dobročinitelja, a mnogi će na poslu pridonijeti uravnoteženju situacije.

Kolege će se rado oslanjati na vas. Bit će to tjedan u kojem će biti svega pomalo.

Savjet: Naspavajte se.

Savjet: Misli neka lutaju i same nađu put.

Savjet: Osvježit ćete svoj stil.

LJUBAV: 4 POSAO: 5 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 4 POSAO: 5 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 5 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4

ŠKORPION

STRIJELAC

VAGA

(22. 6. – 22. 7.)

(24. 9. – 23. 10.)

(24. 8. – 23. 9.)

U osobnim odnosima sve će vam važnije biti zajedništvo i razumijevanje. Isprobavat ćete različite varijacije poslovanja, što će vam donijeti radost jer neće biti dosadno.

Umjetnici pred publikom imat će sve više posla, a pljesak neće izostati. Zaposleni u uslužnim djelatnostima imat će više posla.

(24. 10. – 22. 11.)

(23. 11. – 22. 12.)

Svoju silnu energiju uložit ćete u učvršćivanje odnosa s osobom koju volite. Prepoznajete da dolazi vrijeme za borbu pa ste sve spremniji jasno i glasno izraziti stav, a ako se netko s njim ne slaže, vi ćete iznijeti argumente. Nećete odustati dok se ne postigne kompromis. Oslanjajte se na unutarnji glas.

Kontakti će se prorijediti, ali osjetit ćete da je tako i bolje jer vam trebaju mir i samoća.

Vjerojatno ćete imati podršku stručnih ljudi jer će prepoznati vaše kvalitete. Bit će vam drago, premda ćete osjećati blage posljedice umora. Možete raditi lakše i bez pritiska.

Oslonite se na one koji vas podržavaju.

Doći će do djelomičnog poboljšanja privatnog života, ali i dalje ćete biti skloni raditi po svome. Neke će mučiti financije, a neki će naći nov i nesvakidašnji način zarade. Možda neće biti potpuno legalan pa bi bilo dobro provjeriti kako kasnije ne biste imali problema sa zakonom. Neki će putovati zbog posla.

Savjet: Budite ono što jeste.

Savjet: Opustite se uz ono što volite.

Savjet: Uživajte u veselom društvu.

LJUBAV: 4 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 5

LJUBAV: 4 POSAO: 5 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 4 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 5

JARAC

VODENJAK

RIBE

(23. 12. – 20. 1.)

(21. 1. – 19. 2.)

(20. 2. – 20. 3.)

Ako je odnos s partnerom zapeo, vjerojatno ćete se oboje otvoriti i truditi objasniti očekivanja. Poboljšat će se ozračje na radnome mjestu. Radit ćete lakše, premda će posla biti sve više. Sportski djelatnici postići će dobre rezultate. Zaposleni u pedagoškim aktivnostima pokazat će što znaju. Bit će novih ideja.

Postat ćete mirniji i tiši, rado ćete razgovarati.

Voljena će osoba s olakšanjem primijetiti da ste se smirili. Mnogi će poželjeti pomaknuti granice, ali vidjet će da to nije tako lako. Neki snovi u sudaru s realnošću izgubit će smisao.

Prihvatite to kao sazrijevanje. Slušajte druge, budite kooperativni pa će vas podržavati.

Osobni odnosi postat će malo diskretniji, a vi manje zahtjevni. Dobro su vam postavljeni aspekti za kontakte, pogotovo za nove ideje i projekte. Balansirat ćete između otvorenog pristupa i diskrecije. Neke stvari zadržat ćete za sebe jer će vam unutarnji glas tako reći.

Mnogima ćete biti pravo osvježenje.

Savjet: Uživat ćete i u samoći i u društvu.

Savjet: Potražite sport za sebe.

Savjet: Idite tamo gdje vam je dobro.

LJUBAV: 4 POSAO: 5 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 5 POSAO: 4 ZDRAVLJE: 4

LJUBAV: 4 POSAO: 5 ZDRAVLJE: 4

VRHUNSKI TAROT MAJSTORI

064 55 66 99

LJUBAV • POSAO • ZDRAVLJE • FINANCIJE

TAROT • ASTROLOGIJA • VISAK • KUGLA

SUDOKU

2 6

SUDOKU

7

1 8 1 2 5 9 5 3 2 1 3 2 9 6 3 4 7 8 5 9 2 6 1 7 1 8 ADIVA PLUS 30

2 3 5 8

2 4

RJEŠENJA

6 2

5 9 8

2 4 9 7

Telefon: 3,49 kn/min • Mob: 4,78 kn/min Maratela mreže d.o.o., 062/700700, 064-55-66-99, +18 +18

SUDOKU (str. 30)

1 3

9 4 1 3 6 5 9 3 2 8 4 8 3

5 4 7 9 1 8 3 6 2

3 9 1 6 7 2 5 8 4

2 6 8 4 5 3 9 1 7

8 5 9 7 3 1 4 2 6

7 3 6 5 2 4 8 9 1

1 2 4 8 9 6 7 3 5

9 1 2 3 4 5 6 7 8

6 7 5 1 8 9 2 4 3

SUDOKU (str. 30) 4 8 3 2 6 7 1 5 9

7 3 5 8 6 1 2 4 9

2 6 4 3 5 9 8 1 7

1 8 9 2 4 7 3 5 6

6 2 1 5 9 8 7 3 4

3 4 8 6 7 2 5 9 1

5 9 7 1 3 4 6 2 8

8 5 6 9 1 3 4 7 2

9 7 2 4 8 5 1 6 3

4 1 3 7 2 6 9 8 5

str. 29 - (skandinavka): estron, lirizam, elacija, kamera, t, vri, r, rea, sve, irje, rm, Ë, znati, navod, z, ida, osa, tenori, slutnja, r, Ëlanovi, rip, asean, pruga, e, muæ, tona, amon, vanja, maketari, adamiË, aceton, ja, ovan, arazi.

ADIVA PLUS 31

ADIVA PLUS 32