L. E. Recursos sanitarios y salud
DESCRIPCIÓN
Y CARACTERÍSTICAS DE LA LÍNEA
1. Descripción de la línea estratégica La Costa del Sol Occidental ha destacado siempre por su importante nivel de Servicios de Atención a la Salud, elemento que ha sido fundamental para el desarrollo de una oferta extensa y de calidad como la que se dispone no ya en el campo del turismo estacional sino también en el de la oferta residencial, el comercio y cualquier otra actividad social y económica. Lo que mayores tensiones ha producido en los últimos años ha sido la discordancia entre la planificación en base a la población de derecho y la prestación efectiva de servicios para la población real. En este sentido, nos enfrentamos con una espiral de crecimiento poblacional acelerado que hace que la dotación de servicios e infraestructuras sociales quede detrás de las necesidades reales de la población. La población real se sitúa muy por encima de la de derecho, según distintas estimaciones en una horquilla entre los 541.000 habitantes y los 640.000 para el año 2.001, es decir, en torno a un 44%-70% por encima de la estimación oficial. El desfase y continuo crecimiento de ambos patrones deberá ser considerado adecuadamente para atemperar las tensiones entre la oferta instalada y la demanda de servicios. El porcentaje de población censada mayor de 65 años es inferior a la media provincial, aunque con desigualdades importantes en función de los municipios. Las características de esta franja de población, habrá de ser observada por su impacto en la dotación de servicios de atención a la dependencia. De nuevo, el considerar la población real en la planificación y financiación de servicios se hace indispensable, máxime cuando un porcentaje de los ciudadanos mayores de 65 años son de origen europeo residenciados en la Costa del Sol Occidental tras su jubilación. Los equipamientos sanitarios de la Costa del Sol Occidental son, en términos de oferta instalada, relativamente superiores a los del conjunto de la provincia. Las camas instaladas suponen el 14,41% del total provincial y en el resto de la provincia (sin la capital) el 8,16%, mientras que la población de la Costa del Sol Occidental representa el 28 % del total provincial y la del resto de la provincia el 32 %. La concentración de camas instaladas en Málaga capital (77,43%) se explica porque la capital concentra el mayor número de hospitales y servicios de referencia que son los que mayor número de camas ocupan.
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En equipamientos de Atención Especializada ambulatoria, en el ámbito público, la situación ha sido relativamente desfavorable en los últimos años al estar concentrados los únicos dispositivos en Marbella. El cambio de tendencia se viene observando con la planificación y puesta en marcha de centros de atención especializada y centros hospitalarios de alta resolución en diferentes municipios que, además de acercar los servicios a los ciudadanos, favorecerán nuevas centralidades en el territorio, contribuyendo a las políticas de movilidad y en consecuencia a la sostenibilidad. En este sentido, el plan viene a reforzar el diseño desde el ámbito público y el privado de estrategias para abordar el desarrollo de los nuevos servicios con nuevas fórmulas más accesibles, de mayor calidad y mayor eficacia. En lo relativo a Atención Primaria, la situación es desfavorable respecto al resto de la provincia ya que existen menos centros de salud en números absolutos y en relación a la población. Pese a haberse incrementado en los últimos años la dotación de los centros de salud existentes, se observa un déficit en infraestructuras en relación al crecimiento de la población. Cabría además esperar un nuevo modelo de desarrollo en atención primaria acorde con la futura distribución metropolitana donde la dotación de servicios sanitarios, educativos y sociales resultará indispensable en la generación de nuevas centralidades y cohesión del territorio. Las características socioeconómicas de la Costa del Sol Occidental han permitido un mayor desarrollo de servicios hospitalarios y ambulatorios privados. La tendencia ha hecho evolucionar estos servicios desde sociedades unipersonales hasta sociedades mercantiles especializadas en atención sanitaria y por tanto con mayor capitalización y dotación de servicios. Estos servicios suponen una importante dotación complementaria a los servicios públicos antes descritos, y se distribuyen en el territorio de forma más homogénea. Sin duda aportan también al territorio su cuota de riqueza y empleo cualificado, y suponen a la vez una oferta de servicios complementaria a la oferta pública. En la Costa del sol Occidental, a diferencia de otros territorios en Andalucía, destaca una importante dotación de servicios prestados por ONGs, allí dónde no llegan de forma eficaz los servicios públicos, y que cubren un amplio espectro en la atención como son entre otros: los cuidados paliativos, la atención y estimulación temprana, salud mental infantil, atención al Alzheimer, Drogodependencias,.. será necesario mejorar la relación con estas entidades para la optimización de su prestación y consolidarla en el territorio. Un nuevo modelo de gobernanza en el campo de la salud permitiría -incidiendo en su planificación, financiación y gestión- afianzar los servicios existentes y
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el desarrollo de nuevos modelos, acorde a las necesidades de la población y armónico con los servicios de salud, de nuevos servicios. El adecuado desarrollo de servicios públicos y privados y la apuesta por fórmulas innovadoras de gestión y atención deberían seguir siendo características definitorias de la Costa del Sol Occidental como lo ha venido siendo hasta el momento. 2. La salud y el nuevo modelo de gobernanza La Costa del Sol Occidental, por su importante dinámica económica, demográfica y diversidad socio cultural, es un territorio con continuas, diversas y crecientes necesidades en el campo de los servicios de atención a la salud, servicios sociales, educativos, culturales. Todos ellos están cada vez más interrelacionados entre sí. Su influencia es cada vez mayor en los factores que afectan a la salud y su contribución al bienestar. Los límites existentes entre municipios son además superados por la evidente permeabilización en todos esos ámbitos. La Atención a la Salud de los ciudadanos -la planificación y financiación, y el desarrollo adecuado de servicios públicos- es competencia prácticamente exclusiva de la Junta de Andalucía. Las corporaciones locales juegan un limitado papel en un servicio de tanta importancia para sus ciudadanos y para la dotación de servicios que complementen su oferta turística y comercial. La relativa lejanía de los ámbitos decisorios y gestores de los servicios de salud dificulta, más si cabe, la necesaria rendición de cuentas a los ciudadanos a nivel local. Además, en los últimos años se observa una mayor dificultad en la corresponsabilidad en la dotación de recursos –planificación urbana, cesión de suelo y financiación– que podría estar relacionada con el desarrollismo urbanístico, o con la fragmentación del poder político. Pero podría ser debida también a la desafección de las políticas locales respecto a competencias que no sienten como propias. No existe tampoco un ámbito dónde se abra paso a la participación de los diferentes niveles de la administración o de los ciudadanos en la definición de las políticas de salud. Un nuevo sistema de gobernanza es el que permitirá el desarrollo adecuado de las formulaciones estratégicas del Plan de la Costa del Sol. Se plantean aquí enunciados en los Planes de Acción- medidas para mejorar cualitativamente a nivel territorial la democracia y la gobernabilidad de las instituciones territoriales, implicándose en mayor grado en la salud de los ciudadanos, atendiendo a sus necesidades y expectativas, y contribuyendo así a la mejora de su bienestar.
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Análisis DAFO
ANÁLISIS INTERNO ANÁLISIS EXTERNO
FORTALEZAS
• Multiculturalidad, Multilingüismo
DEBILIDADES
• Políticas Sociales ineficientes. Déficit de Infraestructuras sociales
• Buena oferta Pública, Capacidad de Atracción de Profesionales
• Conciencia y Valores de la población extranjera
• Nuevas oportunidades en el campo de e.salud
• Disponibilidad de recursos de la UE
• Envejecimiento de la población en Europa, Incremento de la Población
• Oferta de servicios públicos a la población turística
OPORTUNIDADES
• Estabilidad Política de la Junta de Andalucía
• Desarrollo de Servicios privados
• Importante presencia de ONGs
• Escasa política común, descoordinación, falta de cohesión en el ámbito territorial • Escasa cultura emprendedora en el ámbito público. Excesiva burocracia. • Brecha con una Sociedad del Conocimiento • Desarrolllo urbano caótico. Dispersión.
AMENAZAS
• Incremento de Población. Relación población de derecho / pobl. de hecho. Envejecimiento de la población • Crecimiento sin control. Desestructuración social • Modelo de planificación / Financiación • Juego de intereses, Conflicto, Mala imagen de la Costa del Sol Occidental • Déficit de Infraestructuras
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OB
5.1.
Desarrollar un nuevo modelo de gobernanza para una mejor atención a la salud de los ciudadanos.
OBJETIVOS Fomentar la creación de un ámbito metropolitano de decisión en políticas de salud. A 5.1.1.1 Acuerdo intermunicipal en el ámbito metropolitano con la Junta de Andalucía para la constitución de un espacio decisorio en políticas de salud. A 5.1.1.2 Promover fórmulas de corresponsabilidad y cofinanciación de infraestructuras entre todas las entidades implicadas. A 5.1.1.3. Establecer mecanismos de participación ciudadana adecuados para formalizar la incidencia de los ciudadanos en la planificación y gestión de los servicios de salud. A 5.1.1.4 Formalizar los espacios de encuentro y los mecanismos de relación entre todos los actores responsables de la provisión de servicios de salud - Junta de Andalucía, Servicio Andaluz de Salud, Hospital Costa del Sol, entidades privadas, aseguradoras, ONGs,…, responsables de servicios sociales, y del ámbito de las corporaciones locales en base a su representatividad. Aportar conocimiento e instrumentos a la planificación sanitaria desde el ámbito territorial. A 5.1.2.1 Elaborar censo de necesidades, en base a población real. Identificación de escenarios de crecimiento y distribución.
5.1.1.
5.1.2
ACCIONES Y/O PROYECTOS
Objetivos estratégicos y Planes de acción
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Objetivos estratégicos y Planes de acción
OB
5.1.
OBJETIVOS
Desarrollar un nuevo modelo de gobernanza para una mejor atención a la salud de los ciudadanos.
ACCIONES Y/O PROYECTOS
A 5.1.2.2 Diagnóstico de la felicidad de los residentes de la CSO. Generar evidencia sobre la relación entre estado de salud percibido y variables socioeconómicas caracterizando su influencia. Obtención de indicadores agregados de felicidad y calidad de vida. Con los resultados se elaborará una propuesta de definición de políticas sanitarias y financiación, ampliando el debate sobre variables consideradas en la definición de necesidad sanitaria. A 5.1.2.3. Al nivel de financiación de proveedores sanitarios, los resultados pueden mejorar los modelos de financiación para el área sanitaria incorporando variables ecológicas que permitan un mejor ajuste de riesgos para los proveedores. A 5.1.2.4. Elaborar un catálogo y mapa de proveedores de servicios e infraestructuras a nivel territorial. A 5.1.2.5. Formalizar el intercambio de información entre los niveles territoriales, gobiernos locales y Junta de Andalucía- establecer indicadores y metas para la evaluación de los servicios y sus resultados. A 5.1.2.6. Establecer prioridades de abordaje. Fomentar mecanismos de participación ciudadana en el análisis y priorización de servicios.
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OB
5.1.
Desarrollar un nuevo modelo de gobernanza para una mejor atención a la salud de los ciudadanos.
OBJETIVOS
Desarrollar fórmulas de colaboración con las entidades (ONGs y otras,..) prestadoras de servicios en el ámbito local. A 5.1.3.1. Acordar líneas de trabajo intersectorial para el desarrollo de servicios complementarios a las actuales prestaciones de los ámbitos hospitalario y de atención primaria. A 5.1.3.2. Generar ámbitos de encuentro o canales de comunicación formales. A 5.1.3.3. Definir ámbitos de colaboración con los dispositivos de Servicios Sociales locales para el ámbito territorial. Mancomunar programas en el ámbito supramunicipal. A 5.1.4.1. Programas de intervención sociosanitaria en base a necesidades de población. A 5.1.4.2. Mancomunar servicios de Salud Pública para el conjunto de la Costa del Sol Occidental. A 5.1.4.3. Ampliar la edad en el screening de cáncer de mama.
5.1.3.
5.1.4.
A 5.1.2.7. Diseñar la Cartera de Servicios relacionada con necesidad, patología y distribución de la población y cronas 2007-2010. Niveles de servicios según cronas. Identificación de deficiencias o duplicidades. A 5.1.2.8. Mejorar la accesibilidad de los ciudadanos promocionando nuevas centralidades.
ACCIONES Y/O PROYECTOS
Objetivos estratégicos y Planes de acción
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Objetivos estratégicos y Planes de acción
OB
5.2.
OBJETIVOS
Desarrollar acciones de vanguardia, innovación y fomento de la calidad en los centros y servicios de atención a la salud.
5.2.1.
5.2.2.
ACCIONES Y/O PROYECTOS
Fomentar alternativas innovadoras para el desarrollo de los servicios. A 5.2.1.1. Fomentar nuevos modelos de gestión en todos los niveles de atención, con especial atención a la mejora de la eficacia, relación interniveles, y mejora de la accesibilidad. A 5.2.1.2. Análisis adecuado de las fórmulas de financiación y desarrollo de servicios públicos con participación privada: outsourcing, concesiones... A 5.2.1.3. Definir espacios de colaboración público-privado-ONG en el ámbito territorial. Fomento de las estrategias de promoción de la calidad en el conjunto de servicios de Atención a la Salud para la Costa del sol occidental. A 5.2.2.1. Participar activamente del diseño de las estrategias de calidad en el sector sanitario de la Costa del Sol Occidental. A 5.2.2.2. Fomentar las estrategias de Responsabilidad Social Corporativa en todos los centros e instituciones de atención a la salud. A 5.2.2.3. Fomentar el desarrollo de políticas de fomento de la calidad y acreditación en los sectores público y privado. A 5.2.2.4. Estimular las estrategias de calidad entre los profesionales sanitarios en los ámbitos público y privado. A 5.2.2.5. Estimular / fomentar cultura de calidad y mejora continua como herramientas de aprendizaje: resultados.
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OB
5.2.
Desarrollar acciones de vanguardia, innovación y fomento de la calidad en los centros y servicios de atención a la salud.
OBJETIVOS
5.2.3.
Potenciar el desarrollo de nuevas tecnologías en el ámbito territorial a disposición de los procesos de atención a la salud de los ciudadanos. A 5.2.3.1. Elaborar el Plan de desarrollo de tecnologías aplicadas a servicios de salud en el territorio de la CSO. A 5.2.3.2. Fomento de la "autovía" de telecomunicaciones en salud. A 5.2.3.3. Incorporación de tecnología para facilitar la accesibilidad de los ciudadanos, conocimiento de resultados, reducción de burocracia, impacto en la movilidad en el territorio. Fomentar la Implantación de los procesos asistenciales a distancia con el desarrollo de las tecnologías de soporte. A 5.2.3.4. Fomentar el uso tecnológico para la interrelación profesional entre los diversos centros y ámbitos locales para optimizar el impacto sobre los pacientes. Espacios de colaboración interniveles, gestión documental, procesos on line.
A 5.2.2.6. Identificar el punto de partida con señas de calidad e innovación para trazar proyecciones deseables. A 5.2.2.7. Dotar de identidad territorial el nivel de calidad obtenido. A 5.2.2.8. Incorporar los requisitos a la normativa sobre centros sanitarios en los ámbitos municipales.
ACCIONES Y/O PROYECTOS
Objetivos estratégicos y Planes de acción
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Objetivos estratégicos y Planes de acción
OB
5.2.
OBJETIVOS
Desarrollar acciones de vanguardia, innovación y fomento de la calidad en los centros y servicios de atención a la salud.
ACCIONES Y/O PROYECTOS
A 5.2.3.5. Crear una "imagen de marca" que distinga y genere alianzas y fidelización. A 5.2.3.6. Poner en valor las fortalezas y oportunidades que aporta esta línea tanto para el ciudadano como para los políticos y gestores. A 5.2.3.7. Acuerdos con estructuras de salud a nivel europeo, mundial: interconsultas / trabajo on line. A 5.2.3.8. Constituirse en lugar de encuentro científico aprovechando la infraestructura turística y las fortalezas de la Costa del Sol como reclamo para un mercado de congresos en intercambios científicos en servicios de salud. A 5.2.3.9. Necesidad de incorporar nuevas profesiones al sector salud.
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OB
5.3.
Contribuir al desarrollo del plan territorial de empleo
OBJETIVOS
5.3.1
Potenciar el Desarrollo del ámbito de las profesiones de Atención a la salud dentro del marco del Plan territorial de empleo A 5.3.1.1. Identificar en cada una de las acciones sugeridas las oportunidades de empleo que generaría su puesta en marcha. A 5.3.1.2. Estimar necesidades de profesionales por estamentos profesionales. A 5.3.1.3. Valorar función y requerimientos de formación para las nuevas necesidades sociales. A 5.3.1.4. Encuentro con entidades de atención pública y/o privada. A 5.3.1.5. Búsqueda de sinergias con la Universidad en la valoración de las profesiones emergentes. A 5.3.1.6. Desarrollar Planes de formación financiados, (innovación, vanguardia y calidad) como cantera para la formación de formadores, referencias… A 5.3.1.7. Evaluar la factibilidad de la Escuela de Formación en nuevos empleos (atención socio-sanitaria,..). A 5.3.1.8. Formación de pregrado en el ámbito territorial de profesionales de cuidados.
ACCIONES Y/O PROYECTOS
Objetivos estratégicos y Planes de acción
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