REPRESENTANTES DO ASSOCIADO PERANTE A A.F.S.A. - ÉPOCA 2013 / 2014
NOME DO ASSOCIADO:
NOME COMPLETO:
FREGUESIA:
CONCELHO:
B. IDENT. / C. CIDADÃO / PASSAP. / C. CONDUÇÃO. Nº. :
EMITIDO AOS:
( DIA )
( MÊS )
( ANO )
ASSINATURA:: _____________________________________________________________________________________________ ( IDÊNTICA AO DOCUMENTO APRESENTADO )
EXERCE ALGUM CARGO NOS ORGÃOS SOCIAIS DO ASSOCIADO ?
SIM
NÃO
TELEF. / TELEM.
SE SIM, QUAL ?
NOME COMPLETO:
FREGUESIA:
CONCELHO:
B. IDENT. / C. CIDADÃO / PASSAP. / C. CONDUÇÃO. Nº. :
EMITIDO AOS:
( DIA )
( MÊS )
( ANO )
ASSINATURA:: _____________________________________________________________________________________________ ( IDÊNTICA AO DOCUMENTO APRESENTADO )
EXERCE ALGUM CARGO NOS ORGÃOS SOCIAIS DO ASSOCIADO ?
SIM
SE SIM, QUAL ?
NÃO
TELEF. / TELEM.
RESERVADO AOS SERVIÇOS DA A.F.S.A.
DOCUMENTO ACEITE:
DOCUMENTO NÃO ACEITE POR: PREENCHIMENTO INCOMPLETO
FALTA DE DOCUMENTOS
OUTROS
MOD. 04 ( VOLTAR A FOLHA S.F.F. )
NOME COMPLETO:
FREGUESIA:
CONCELHO:
B. IDENT. / C. CIDADÃO / PASSAP. / C. CONDUÇÃO. Nº. :
EMITIDO AOS:
( DIA )
( MÊS )
( ANO )
ASSINATURA:: _____________________________________________________________________________________________ ( IDÊNTICA AO DOCUMENTO APRESENTADO )
EXERCE ALGUM CARGO NOS ORGÃOS SOCIAIS DO ASSOCIADO ?
SIM
NÃO
TELEF. / TELEM.
SE SIM, QUAL ?
NOME COMPLETO:
FREGUESIA:
CONCELHO:
B. IDENT. / C. CIDADÃO / PASSAP. / C. CONDUÇÃO. Nº. :
EMITIDO AOS:
( DIA )
( MÊS )
( ANO )
ASSINATURA:: _____________________________________________________________________________________________ ( IDÊNTICA AO DOCUMENTO APRESENTADO )
EXERCE ALGUM CARGO NOS ORGÃOS SOCIAIS DO ASSOCIADO ?
SIM
NÃO
TELEF. / TELEM.
SE SIM, QUAL ?
NOME COMPLETO:
FREGUESIA:
CONCELHO:
B. IDENT. / C. CIDADÃO / PASSAP. / C. CONDUÇÃO. Nº. :
EMITIDO AOS:
( DIA )
( MÊS )
( ANO )
ASSINATURA:: _____________________________________________________________________________________________ ( IDÊNTICA AO DOCUMENTO APRESENTADO )
EXERCE ALGUM CARGO NOS ORGÃOS SOCIAIS DO ASSOCIADO ?
SE SIM, QUAL ?
SIM
NÃO
TELEF. / TELEM.