Mod 02 inscrição individual 2013 2014

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ESCALÃO DE:

ÉPOCA 2013 / 2014 VETERANOS

SENIORES

FEMININOS

JUVENIS

INICIADOS

MINIS

( A PREENCHER PELOS SERVIÇOS DA A.F.S.A ) DATA DE ENTRADA DA INSCRIÇÃO

FICHA INDIVIDUAL DE INSCRIÇÃO NA A.F.S.A.

_____ / _____ / 20____ RÚBRICA _____________________

CARTÃO DA A.F.S.A. Nº.

IDENTIFICAÇÃO DO ASSOCIADO ( Equipa )

IDENTIFICAÇÃO DO ATLETA

/

ELEMENTO

NOME COMPLETO

DADOS PESSOAIS DATA DE NASCIMENTO:

( DIA )

NACIONALIDADE:

( MÊS )

( ANO )

BILHETE IDENT. / CARTÃO CIDADÃO / PASSAPORTE / TITULO RESIDÊNCIA / CÉD. PESSOAL Nº:

MORADA ( FREGUESIA )

CONCELHO:

DECLARAÇÃO PATERNAL ( Só para atletas menores de idade ) Eu,_________________________________________________________________ ( pai, mãe ou tutor do jogador(a) acima identificado(a), possuidor do ______ ( iniciais do documento de identificação ) e cuja cópia anexo, com o número ___________________ , válido até ____ / ____ / 20____ , declaro que autorizo a inscrição e a utilização dos direitos de imagem na presente época pela A.F.S.A., do meu filho(a) tutelado(a), o qual vai ser inscrito pelo Associado acima requerente. ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------Data: _____ / _____ / 20 ____

Assinatura: ____________________________________________________________________ ASSINATURAS ( Conforme documento de identificação )

ATLETA / ELEMENTO: ________________________________________________________________________________ P`la Direcção do Associado: _________________________________________________________________________

Carimbo do Associado

Data da subscrição da inscrição: _____ /_____ / 20_____ RESERVADO AOS SERVIÇOS DA A.F.S.A. A INSCRIÇÃO CUMPRE TODOS OS REQUISITOS ( REGULAMENTOS EM VIGOR ) INSCRIÇÃO RECUSADA POR:

MOD. 02

SUSPENSÃO DISCIPLINAR

FALTA DE DOCUMENTOS

PREENCHIMENTO INCOMPLETO

OUTROS


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