1.
Apresentação
7
2.
Sobre o relatório
8
3.
Sobre o Hospital Estadual da Criança
8
4.
Ações Sustentáveis
9
4.1.
A importância da tomada de ações sustentáveis
9
4.2.
Ações sustentáveis adotadas
10
4.3.
Sensibilização, conscientizando e multiplicando ideias
11
4.4.
Os benefícios econômicos
12
4.5.
Os benefícios ambientais
12
4.6.
Os benefícios sociais
13
5.
Respeito ao Meio Ambiente
13
5.1.
Acompanhamento do consumo de água
13
5.2.
Acompanhamento do consumo de luz
20
5.3.
Acompanhamento do consumo de gás
26
6.
Gestão de Resíduos
32
6.1.
Segregação e emissão - Grupo A
33
6.2.
Segregação e emissão - Grupo B
33
6.3.
Segregação e emissão - Grupo D
34
6.4.
Segregação e emissão - Grupo E
35
6.6.
Segregação correta e envio de resíduos para reciclagem
38
7.
Segurança, higiene e saúde
42
7.1.
Segurança
42
7.2.
Higiene
43
7.3.
Saúde
43
8.
Stakeholders
43
9.
Novas práticas aplicadas
45
1. Apresentação Através deste Relatório de Sustentabilidade o Hospital Estadual da Criança busca transmitir sua preocupação com a sustentabilidade, resultado de suas ações tangíveis aos aspectos econômicofinanceiro, ambiental e social. O Hospital Estadual da Criança é uma Organização Social de Saúde(OSS) que conta com a gestão da Rede D’Or São Luiz, por meio do Instituto D’Or de Gestão Pública de Saúde, e que atende somente a pacientes do SUS (Sistema Único de Saúde). Localizado em Vila Valqueire, tem como foco o atendimento pediátrico de transplantes, cirurgias, oncologia e ortopedia, com capacidade para realizar consultas ambulatoriais, procedimentos cirúrgicos de alta complexidade e quimioterapia, além de transplantes de rim e fígado. Suas instalações são modernas e totalmente adaptadas para o atendimento de pediatria, possuindo recursos tecnológicos de ponta como prontuários eletrônicos, sistema de radiologia digital e microscópio cirúrgico. A decoração conta com conceito humanizado, proporcionando um ambiente agradável e melhor possível aos usuários e colaboradores. 7
2. Sobre o relatório A Comissão Sustentável analisa dados de consumo e emissão de resíduos, fatores climáticos e taxas de ocupação, assim como o gerenciamento de resíduos do hospital. Como contribuição para as práticas sustentáveis a Comissão criou planilhas de indicadores ligados à sustentabilidade.
3. Sobre o Hospital Estadual da Criança Razão Social: Instituto D’or de Gestão de Saúde Publica Nome Fantasia: Hospital Estadual da Criança CNPJ: 08.850.962/0002-22 Cadastro Nacional de estabelecimentos de Saúde (CNES): 7185081 Inscrição Municipal: 0566929-4 Endereço: Luiz Beltrão 147 – Vila Valqueire CEP: 21.321-230 Telefone: 3369-9650 / 3369-9673 FAX: 3369-9673 / 3369-9655 Natureza: Rio de Janeiro, RJ Horário de funcionamento: 24 horas 8
Assistência prestada: Pediátrica, com especialidades de cirurgia geral, ortopédica, hematologia e hemato-oncologia, não possui setor de emergência. Responsável técnico pelo estabelecimento: Dra. Heloísa Graça Aranha Cargo: Diretora Executiva Registro Profissional: CRM 52.59713-7 Responsável técnico pelo PGRSS: Dr. Jason Miguel Guida Araújo Cargo: Diretor Registo Profissional: CRM 5262792-5 4. Ações Sustentáveis 4.1. A importância da tomada de ações sustentáveis A importância da tomada de ações sustentáveis está diretamente e indiretamente ligada a benefícios econômicos, ambientais e 9
sociais. As ações vistas de maneira isolada muitas vezes não tem sua importância reconhecida, mas as mesmas somadas a outras, enfatizadas e multiplicadas levam a grandes resultados, não sendo considerados como apenas mais um resíduo ou mais uma gota, sim instantaneamente um, mas ao longo do dia muito mais, e que multiplicados ao longo do ano podem causar grande impactos. Por isso a tomada de ações e conscientização é adotada na prática e no dia a dia de nossos colaboradores.
4.2. Ações sustentáveis adotadas O Hospital Estadual da Criança vem ampliando cada vez mais suas ações sustentáveis, desde a adesão de tecnologias menos poluentes à redução de consumo e a segregação de resíduos mais eficaz, permitindo que mais resíduos sejam enviados para a reciclagem. A Comissão Sustentável foi criada com o objetivo de estudo e implantação de novas soluções e práticas sustentáveis levando a uma maior conscientização, minimização de desperdícios e poluentes, qualidade e segurança para colaboradores, usuários e meio ambiente. 10
4.3. Sensibilização, conscientizando e multiplicando ideias O consumo consciente e sem desperdícios é adotado em atos diários em todos os setores sem ônus à qualidade e ao atendimento, buscando a satisfação de colaboradores, sua sensibilização e conscientização no dia a dia. As ações realizadas por nossos colaboradores levam não só a resultados, mas também promovem grandes transformações, é uma contribuição diária para garantir o bem estar e qualidade de vida, minimizar os impactos e negatividades causados ao meio ambiente, considerando a preocupação pessoal e com o próximo. Fazendo das ações um hábito ocorre a mudança de cultura e a multiplicação de ideais. As ações aderidas são reforçadas pela Comissão Sustentável através de atividades e treinamentos, tornando os colaboradores multiplicadores, ajudando a cuidar ainda melhor de um patrimônio público, o Hospital Estadual da Criança, e também para o dia a dia, contribuindo com a sociedade.
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4.4. Os benefícios econômicos Os benefícios econômicos não são prioridades, mas sim consequência das ações realizadas, uma vez que ao segregar corretamente os resíduos recicláveis e vende-los para reciclagem, ocorre o ganho pela venda do resíduo e a economia pelo volume que deixa de ser recolhido e pago como resíduo de serviços de saúde, segregados corretamente e não oferecendo riscos de contaminação passam a ser considerados resíduos comuns recicláveis.
4.5. Os benefícios ambientais O Hospital Estadual da Criança tem o compromisso com os usuários, colaboradores e com o meio ambiente quanto à destinação de seus resíduos, segurança e responsabilidades de suas ações e impactos ambientais. Os resíduos gerados, recicláveis ou não, são recolhidos por empresas qualificadas e certificadas, garantindo a sua destinação final correta.
12
4.6 Os benefícios sociais O envio de resíduos para a reciclagem colabora não só para redução de impactos ao meio ambiente, mas também com a manutenção de emprego e fonte de renda no âmbito da reciclagem.
5. Respeito ao Meio Ambiente 5.1 Acompanhamento do consumo de água Como medidas sustentáveis estão sendo realizadas as trocas das torneiras por modelos mais econômicos, até o momento 10 das 29 torneiras, e a instalação de arejadores em torneiras e chuveiros, até o momento 53 do total de 190. A iniciativa teve início em 2015, e junto com as ações de conscientização e sustentabilidade, já começa a dar resultados.
13
Torneiras
Arejadores
Quanto ao consumo, os dados vêm sendo observados e comparados, para levantamento de resultados e correlação com fatores direta ou indiretamente ligados, como os números de atendimentos e funcionários, temperatura, e possíveis ocorrências de reparo e manutenção.
14
Valorize cada gota d’água!
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18
19
A variação total de consumo entre os meses dos anos de 2014 e 2015, mostra uma redução de consumo de 383 m³, referentes a uma economia de 2% do volume de água. As ações sustentáveis e adoção de medidas terão continuidade com o objetivo de minimizar desperdícios e economizar recursos, presando pela qualidade de vida e dos serviços prestados.
5.2. Acompanhamento do consumo de luz Assim como a água, a luz recebe acompanhamento e também leva em consideração outros fatores. Para minimizar o desperdício, economizar e reduzir o consumo, as lâmpadas vem sendo substituídas por lâmpadas de LED, e sensores de presença instalados. Além disso, é realizada a conscientização dos colaboradores através de ações.
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Aumento da Temperatura
Gases Poluentes
21
22
23
24
25
A variação total de consumo entre os meses dos anos de 2014 e 2015, mostra um aumento de consumo de 68.888 Kw/h, referentes a um aumento de 3% do consumo de energia, considerando o aumento da média de temperatura, com maior reflexo no mês de janeiro, com valor acima da média anual quase igual a diferença de consumo entre os anos de 2014 e 2015. As ações sustentáveis e adoção de medidas terão continuidade com o objetivo de minimizar desperdícios e economizar recursos, presando pela qualidade de vida e dos serviços prestados.
5.3. Acompanhamento do consumo de gás O gás recebe acompanhamento e considera fatores correlatos. Para minimizar o desperdício, economizar e reduzir o consumo, é realizada a manutenção de boiler e fogão, o que também garante a segurança.
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Segurança
Manutenção Manutenção
Economia
27
28
29
30
31
A variação total de consumo entre os meses dos anos de 2014 e 2015, mostra uma redução de consumo de 2.510 m³, referentes a uma redução de 9% do consumo de gás. Foi observado que após a manutenção de equipamentos, fogão e boiler, em setembro de 2014, houve redução do consumo de gás nos meses seguintes, assim como nos meses do ano de 2015.
6. Gestão de Resíduos O gerenciamento dos RSS constitui-se em um conjunto de procedimentos de gestão, planejados e implementados a partir de bases científicas e técnicas, normativas e legais, com o objetivo de minimizar a produção de resíduos e proporcionar aos resíduos gerados, um encaminhamento seguro, de forma eficiente, visando à proteção dos trabalhadores, a preservação da saúde pública, dos recursos naturais e do meio ambiente. Promovendo a substituição de materiais e de processos por alternativas de menor risco, a redução na fonte e a reciclagem, dentre outras, alternativas. Considerando que a segregação dos resíduos, no momento e local de sua geração, 32
permite reduzir o volume de resíduos que necessitam de manejo diferenciado. RDC 306/2004 ; CONAMA 358/2005.
6.1. Segregação e emissão - Grupo A Separação dos resíduos no momento e local de sua geração, de acordo com as características. Resíduos biológicos e infectantes são acondicionados em saco na cor branca leitosa com simbologia infectante de acordo com a descrição da ABNT 9191. Os sacos de resíduos são fechados e armazenados dentro do container de cor branca, devidamente identificado no expurgo localizado no setor.
6.2. Segregação e emissão - Grupo B Separação dos resíduos no momento e local de sua geração, de acordo com as características. Resíduos químicos são acondicionados em bombonas ou coletores, 33
de material rígido, com simbologia de produto químico, e disposto de acordo com o risco de resíduo químico gerado. Resíduos perigosos RPM RSS químico que apresentam risco a saúde e ao meio ambiente de acordo com a RDC 306/04, lista RPM- CVS21 de 10/09/2008. Além de resíduos químicos: inflamáveis, corrosivos, reativos e tóxicos. A lâmpada fluorescente é acondicionada em caixa própria na manutenção. As bombonas e coletores são dotados de tampa que permite o fechamento do coletor nos intervalos entre uma utilização e outra e também seu fechamento definitivo, quando finalizado o uso. Apos atingir sua capacidade, o coletor é devidamente lacrado e devidamente identificado, armazenado dentro do expurgo localizado no setor.
6.3. Segregação e emissão - Grupo D Separação dos resíduos no momento e local de sua geração, de acordo com as características. 34
Resíduos comuns que não apresentem riscos biológico, químico ou radiológico à saúde e ao meio ambiente, devem ser acondicionados em saco verde, o saco de resíduo é fechado devidamente identificado e armazenado no container azul no expurgo localizado no setor.
6.4. Segregação e emissão - Grupo E Separação dos resíduos no momento e local de sua geração, de acordo com as caraterísticas. Perfuro-cortantes são acondicionados em recipiente rígido caixa apropriada para o descarte (Descarpack) devidamente identificado com a inscrição de perfuro-cortante. A agulha descartável é desprezada juntamente com a seringa, quando descartável, sendo proibido reencapar ou proceder a sua retirada manualmente. O volume do recipiente de acondicionamento é compatível com a geração diária deste tipo de resíduo. Ao qual é disposto dentro do saco plástico cor branca leitosa com simbologia infectante que é colocado no container branco no expurgo localizado no setor. 35
36
37
6.5. Segregação correta e envio de resíduos para reciclagem O resíduo reciclável é composto de descartes gerados pelos setores, passíveis de reciclagem e sem qualquer risco de contaminação, pertencentes ao grupo D, livres de agentes químicos e infectantes conforme previsto em lei. Principais resíduos enviados para a reciclagem e suas fontes: •
Papel, papelão (setores diversos)
•
Frascos de soro e água destilada vazios (farmácia)
•
Tetra Pak (nutrição e quartos)
•
TNT (centro cirúrgico)
•
Latas (nutrição)
•
Embalagens plásticas (nutrição)
•
Óleo de cozinha (nutrição)
•
Resíduos advindos do setor de manutenção
Em 2014 e até agosto de 2015, eram enviados para reciclagem somente papel e papelão, além do óleo de cozinha usado. Veja o novo cenário nos quadros a seguir: 38
Resíduos enviados para reciclagem 2015 Papel Mês
Unidade de medida
Quantidade
Valor/Kg
Janeiro
63
R$ 0,15
R$
9,45
Fevereiro
0
R$ 0,15
R$
-
Março
14
R$ 0,15
R$
2,10
Abril
203
R$ 0,15
R$
30,45
Maio
237
R$ 0,15
R$
35,55
223
R$ 0,15
R$
33,45
453
R$ 0,15
R$
67,95
Junho Julho
Kg
Valor Total
Agosto
1074
R$ 0,15
R$
161,10
Setembro
1230
R$ 0,15
R$
184,50
Outubro
1152
R$ 0,15
R$
172,80
Novembro
941
R$ 0,15
R$
141,15
Dezembro
1456
R$ 0,15
R$
218,40
Total
7046
R$ 0,15
R$
1.056,90
39
Plástico Mês
Quantidade
Valor/Kg
Valor Total
Agosto
106
R$ 0,20
R$
21,20
Setembro
57
R$ 0,20
R$
11,40
Outubro
Unidade de medida
Kg
56
R$ 0,20
R$
11,20
30
R$ 0,20
R$
6,00
Dezembro
82
R$ 0,20
R$
16,40
Total
331
R$ 0,20
R$
66,20
Valor/Kg
Valor
Total
Novembro
Ferro Mês
Quantidade
Agosto
217
R$ 0,20
R$
43,40
Setembro
30
R$ 0,20
R$
6,00
Outubro
40
Unidade de medida
Kg
15
R$ 0,20
R$
3,00
Dezembro
12
R$ 0,20
R$
2,40
Total
274
R$ 0,20
R$
54,80
Alumínio Mês
Unidade de medida
Quantidade
Setembro
Valor/Kg
Valor Total
3
R$ 2,50
R$
7,50
3
R$ 2,00
R$
6,00
Dezembro
6
R$ 2,00
R$
12,00
Total
12
...
R$
25,50
Outubro
Kg
Cobre Mês Dezembro
Unidade de medida
Quantidade
Valor/Kg
Valor Total
Kg
25
R$ 1,00
R$
25,00
25
R$ 1,00
R$
25,00
Total
Motor Mês Agosto Total
Unidade de medida
Quantidade
Valor/un
Valor Total
Unidade
3
R$ 8,00
R$
24,00
3
R$ 8,00
R$
24,00
41
42
As iniciativas sustentáveis voltadas para o envio de resíduos para a reciclagem levou a um aumento da receita obtida com a venda de resíduos em R$ 977,69, e com isso mais de 7,7 toneladas de resíduos foram enviados para a reciclagem em 2015, minimizando o lixo enviado para aterros e a poluição causada por ele.
7. Segurança, higiene e saúde 7.1. Segurança O Hospital Estadual da Criança tem o compromisso com a segurança dos pacientes, familiares, profissionais, profissionais, prestadores de serviços e fornecedores, com uso adequado de equipamentos, gestão dos resíduos e destinação final dos mesmos, garantindo a proteção de todos e atendendo as normas vigentes.
43
7.2. Higiene O Hospital Estadual da Criança preza em manter um atendimento com qualidade, bem estar, segurança e conforto. A equipe de higiene realiza a limpeza e desinfecção das superfícies fixas e diversas, a execução dos processos de limpeza, preserva a saúde e o meio ambiente.
7.3. Saúde Para garantir a excelência dos serviços prestados, olhar para a saúde é fundamental, e através de cuidados realizados pela segurança e higiene, é prezada a saúde dos colaboradores e usuários dentro das práticas realizadas durante a prestação de serviços.
8. Stakeholders As ações sustentáveis consideram os aspectos sociais pensando na preservação do meio ambiente, na comunidade e vida do planeta. Tem impacto não somente no âmbito interno, mas externo também. 44
Internamente há a redução do consumo de água, luz e gás, a redução de custo com a segregação correta, que reduz o lixo a ser recolhido e permite a venda de resíduos para a reciclagem, o consumo consciente de insumos. Quanto ao impacto externo causado, há redução do consumo de recursos naturais, redução de resíduos enviados para aterros sanitários minimizando a poluição causada pela contaminação do solo e pela emissão de CO² causada pela decomposição de resíduos, a movimentação de emprego, renda e economia através da comercialização de resíduos recicláveis, além dos produtos de limpeza destinados a doação para projetos sociais localizados na comunidade vizinha, obtidos através do envio do óleo para a reciclagem, e ações educativas no ato da entrega. Todas essas ações e os impactos causados, além do empenho dos colaboradores em realizá-las, provoca uma mudança cultural e organizacional a longo prazo, trazida através da reflexão e aderência das novas práticas.
45
9. Novas práticas aplicadas O Hospital Estadual da Criança sempre teve ações que refletiam no bem estar do meio ambiente, mas foi em 2015 que iniciou a implementação de um projeto sustentável visando ações de maior impacto e eficiência. Anteriormente ao projeto sustentável, o hospital segregava e vendia para a reciclagem papel, papelão e óleo de cozinha usado, já utilizava de aparelho de raio-x digital e substituía os termômetros analógicos por digitais. Em 2015, iniciou-se o projeto de sustentabilidade com a criação de uma Comissão Sustentável para a elaboração de novas medidas, entre as quais o levantamento de todos os itens passíveis de reciclagem, a captação de uma empresa capacitada e hábil a recolhêlos e recicla-los, a troca das torneiras por modelos mais econômicos e a instalação de arejadores a fim de reduzir o desperdício de água, a troca de lâmpadas por modelos LED e instalação de sensores de presença a fim de reduzir o consumo. Entre itens que passaram a ser enviados para a reciclagem temos o TNT e SMS, frascos e ampolas de soro e água destilada, garrafas 46
PET e embalagens plásticas, embalagens Tetra Pak, latas, entre outros itens. O papel e papelão que já eram destinados a reciclagem continuam a receber o cuidado, tendo ampliado o número de setores envolvidos no processo.
Empresas envolvidas nos processos de reciclagem: COMÉRCIO DE METAIS ARECA LTDA - Empresa recolhe os resíduos recicláveis, e os compra. FUTURA SOLUÇÕES AMBIENTAIS – Empresa recolhe o óleo de cozinha usado, e em troca, são recebidos kits com produtos de limpeza.
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