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Editorial Saber más para estar mejor 5536 1117 • 5536 0266 edicionesinfinito@edicionesinfinito.com.mx
Distribución: Prensa, Secretaría de Salud, Cofepris, SEMARNAT, SEDESOL, Comisión de Salud de la Cámara de Diputados, CANIFARMA, AMIIF, ANAFAM, ANPDAPAC, Federación Mexicana de Diabetes, Asociación Nacional Mexicana de Educadores en Diabetes, Cámaras, Asociaciones y Embajadas, Consultorios y Médicos, Hospitales y Cadenas de Farmacias. “CONCIENTIZACIÓN HUMANA” publicación bimestral de Publicidad Silva Hermanos y Asociados, S.A. de C.V. Cerrada de Eugenia 58, Colonia Del Valle, Delegación Benito Juárez, C.P. 03100, México, D.F. Editor responsable: Aurora Silva Rosales. Certificado de Reserva de Derechos expedido por el Instituto Nacional del Derecho de Autor (S.E.P.) No. 042008-041014334100-102. Certificado de licitud de Título No. 14050, Certificado de licitud de Contenido No. 11623, expedidos por la Comisión Calificadora de Publicaciones y Revistas Ilustradas de la Secretaría de Gobernación. Impresa por El Universal, Compañía Periodística Nacional, S.A. de C.V. Bucareli 8, Colonia Centro, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06040, México, D.F. y Milenio Diario, S.A. de C.V. Morelos 16, Colonia Centro, Delegación Cuauhtémoc, C.P. 06040, México, D.F. Distribuida por Publicidad Silva Hermanos y Asociados, S.A. de C.V. Fecha de impresión: 9 de junio de 2008. Los anuncios, publicidad o artículos insertados en el suplemento son responsabilidad de cada anunciante o empresa y no necesariamente reflejan el punto de vista de Ediciones Infinito. Ediciones Infinito no se responsabiliza de las ofertas relacionadas con los mismos, el objetivo es crear conciencia pública respecto a productos y servicios disponibles en el mercado. Los artículos y los contenidos informativos y educativos no sustituyen el criterio médico al diagnosticar y darle tratamiento a los pacientes. La información de esta publiciación es para el uso bajo su exclusiva responsabilidad y riesgo; por tanto, usted sabrá determinar el nivel de confianza en el mismo. El consumo de los productos anunciados son responsabilidad de quien los recomienda y de quien los consume.
Apoyos: Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica
Todos podemos contribuir; las instituciones médicas, las asociaciones no gubernamentales y la sociedad debemos atacar las terribles enfermedades crónicas por distintos frentes; la Secretaría de Salud implementado estrategias de salud (como la que encabezará el secretario de salud, Dr. José Ángel Córdova Villalobos en agosto próximo, orientada a mejorar la calidad del diagnóstico clínico y la educación alimentaria desde las escuelas) y coordinando campañas preventivas de difusión masiva; la sociedad entendiendo que lo verdaderamente significativo es no dejarle todo al médico. Si modifica su estilo de vida, mejora su dieta, hace ejercicio y evita la obesidad contribuirá de manera integral en el mejoramiento de su salud y la de aquellos que le rodean. Asimismo le recordamos tres aspectos importantes: 1.
Usted encontrará un cupón de suscripción gratuita en planas interiores; si no es suscriptor de la revista Expansión o de los periódicos Reforma, El Universal y Excelsior puede enviárnoslo y recibirá Concientización Humana sin costo alguno.
2. También encontrará el buzón de lector para que nos mande sus sugerencias, dudas, comentarios y preguntas. 3. A partir de nuestra edición número 9, Concientización Humana se encarta también para los suscriptores de la revista Expansión. ¡Hasta nuestra siguiente edición! Esperamos que estos sencillos consejos le sean de utilidad. Ahora le presentamos la edición número 11 de Concientización Humana.
Contenido Sector Salud 6 Voluntades por la salud, Alianza por 7 7
un México Sano (2a y última parte) México en la 61a Asamblea Mundial de la Salud. Avances y retos en México Elabora Secretaría de Salud proyecto de NOM para tratamiento integral de obesidad
Todo sobre el cáncer 8 Antes y después del cáncer. Por una 9
cultura de prevención Cáncer colorrectal metastásico
Alimentación... 18 5 pasos básicos para la salud. Una
mirada a la nueva estrategia de la Secretaría de Salud (1a de 2 partes)
20 22 22
Asociación Nacional de Fabricantes de Medicamentos, A.C.
Obesidad femenina. Entre la vanidad y la salud Liconsa: la apuesta por lo light Conoce el tamaño de las porciones. Para un mejor control calórico
Salud femenina 24 La sombra del cáncer de mama, un 26
mal que debe erradicarse Detección temprana, la diferencia contra el cáncer de mama
Osteoporosis 11 Osteoporosis... sin apoyo ni soporte.
de Investigación Farmacéutica, A.C. ANAFAM Cuqekcekôp"Pcekqpcn fg"Hcdtkecpvgu"fg"Ogfkecogpvqu."C0E0
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Segundo mal de salud pública en México Alimentos contra huesos frágiles
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Diabetes 14 No puedo vivir sin ella... Insulina (2a y
Asociación Mexicana de Genéricos Intercambiables, A.C.
Diabetes, A.C.
En esta edición de Concientización Humana queremos hacer hincapié en la urgente necesidad de acudir al médico, realizarse un chequeo (aunque no esté enfermo) y contribuir en la formación de una cultura preventiva que mejore la calidad de vida de nosotros mismos, de nuestras familias, y por qué no, de las futuras generaciones.
Dolor 10 Nadie se enferma de dolor
CANIFARMA
Asociación Mexicana de Industrias
Federación Mexicana de
Muchos son los problemas de salud que aquejan a la sociedad mexicana: obesidad, diabetes, cáncer, enfermedades cardiovasculares, osteoporosis… pero existe un problema todavía mayor: la falta de atención oportuna de la mayoría de los padecimientos que podrían detectarse en etapas tempranas, tratarse y muy posiblemente curarse. En la mayoría de los casos por falta de información acerca de los factores de riesgo, los síntomas o los posibles tratamientos.
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Federación Mexicana de Diabetes, A.C.
XX Aniversario
Juntos para prevenir diabetes y sus complicaciones
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Asociación Nacional de
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Educadores en Diabetes
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última parte) Insulina de nueva generación Insuficiencia renal. Entre las cinco causas de consulta en México Congreso Nacional de Nefrología 2008
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Asociación Nacional de Productores y Distribuidores de Agua Purificada
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ANPDAPAC
Alianza Médica
17
Centros de Integración Juvenil, A.C.
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ALIANZA POR UN MÉXICO SANO
Voluntades por la salud
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(Última parte)
n nuestro número anterior (Concientización Humana No.10) presentamos la primera parte de la entrevista otorgada por el doctor Romeo Rodríguez Suárez, Coordinador de Alianza por un México Sano, en la que destacamos los pormenores de este programa, impulsado por el presidente Felipe Calderón Hinojosa.
Migrantes, un reto de Alianza por un México Sano
Víctor Abreu
Redacción Ediciones Infinito
En el entramado tema migratorio, la Alianza por un México Sano tendrá una participación primordial. Su tarea consistirá en que A continuación, detallaremos cada niño de los migrantes que los temas que no fueron desglosados en se recupere en la frontera, debela edición anterior y que son de relerá tener acceso a los servicios de vancia fundamental para la aplicación salud, de nuevo otra iniciativa de de esta iniciativa, entre los que desCórdova Villalobos. En ese sentitacan programas para la Juventud, la do, el doctor Romeo señala “habrá Dr. Romeo Rodríguez Suárez, Coordinador de Alianza por un México Sano. obesidad y los migrantes, entre otros. que revisar si el niño trae cartilla, si le faltan vacunas y explorar su estado de nutrición entre otros se incorporó a las acciones a favor de la salud de aspectos”. Para ello señaló “vamos a tener una la Alianza por un México Sano”. Este caso genera cédula del ABC del cuidado del niño, en la cual un ejemplo para sus iguales, destacó el doctor se revisarán aspectos básicos de salud como su Romeo “y va a servir para que otros se motiven crecimiento y desarrollo, vacunas, etcétera. El y elaboren productos saludables y se adhieran a objetivo final es aprovechar la oportunidad de Como se dijo en la edición anterior, la Alianza por un México Sano, que es una iniciaticontacto que se tiene en ese momento con el niño Alianza por un México Sano está desarrollando y su familia, para no sólo examinar al niño, sino va del gobierno federal a través de la Secretaría proyectos que tratan de promover una cultura educar a su familia sobre aspectos fundamentade Salud para alinear esfuerzos, crear sinergias y de prevención de la salud en diferentes ámbitos. les de salud”. mejorar la salud de los mexicanos”. En el caso de los jóvenes, el doctor Romeo destacó: “Estamos realizando un programa con el Instituto Politécnico Nacional para disminuir las adicciones entre los jóvenes”, para ello se realiza un curso de capacitación para el personal docen Respecto a la ley antitabaco, señala la Un proyecto que ya está en marcha y que te y se llevan a cabo jornadas informativas para importancia que ésta tiene tanto en la ciudad de ha sido concebido y promovido por el secretario los jóvenes estudiantes. Sostiene que este prode salud, Dr. José Ángel Córdova Villalobos, es México, como a nivel nacional para proteger la la creación de Unidades de Especialidades Médiyecto incluye la difusión de mensajes que prosalud de los mexicanos, fumadores y no fumacas (UNEMES), entre las cuales podemos enconmueven una vida más sana entre esta población. dores. trar: Como ejemplo de ello destaca “en los parabuses de todo Zacatenco se colocaron recomendacio• UNEMES SoRID, para atender a pernes como: Camina por lo menos 30 minutos al día sonas con padecimientos de sobrepeso, o Toma 2 litros de agua al día, por ejemplo. Cabe riesgo cardiovascular y diabetes mellitus; La Alianza por un México Sano es el resulseñalar que esto es sólo una pequeña muestra de otorgándoles un manejo integral interdistado del esfuerzo y la unión de diferentes volunla gran diversidad de ideas que se manejan para ciplinario, basado en evidencia científica tades que tiene como objetivo principal mejorar este sector de la población. y con la mejor práctica clínica, y la salud de los mexicanos para sumar y articular acciones a favor de la salud, para lograr más me• UNEMES para prevenir, controlar y tas, más rápido y a un menor costo. Y éste, es el atender el problema de salud pública mensaje principal que el doctor Romeo destaca de las adicciones. Cada unidad estará al para los lectores de Concientización Humana. servicio de la población con un modelo de intervención temprana, que enfatiza El fomento de una cultura sobre el cuila prevención y promoción de la salud, dado de la alimentación ha llevado a la Alianza Alianza por un México además de ofrecer el tratamiento ambupor un México Sano a apoyar actividades que eslatorio de calidad. Sano es la unión de tén en la misma tónica, para ello, el doctor Ro Al respecto, el Dr. Romeo comenta “de esfuerzos y voluntades meo comenta “conocimos de un industrial que ahí la importancia de la creación de las UNEMES. fabrica botanas a base de arroz, con una cantidad cuyo objetivo principal es el Ya se inauguró la primera en Colima”. En relación de 1 g de grasa, se le invitó a disminuir la cantia lo anterior señala “la idea es poner una en cada mejoramiento de la salud de dad de grasa en su producto o de preferencia a jurisdicción a nivel nacional, más de 300 unidades”. eliminarla. Al mostrar el producto ya sin grasa los mexicanos”.
Alianza por un México sano: Proyectos para la juventud
Otros Proyectos
Nueva ley antitabaco
En términos generales…
Juntos contra la obesidad…
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México en la 61ª Asamblea Mundial de la Salud Avances y retos en México
quema de vacunación completo acorde con la edad, hasta un programa de revisión del niño sano para cada una de las diversas etapas del crecimiento y desarrollo. Además, se incorporó al esquema de vacunación los biológicos contra rotavirus y neumococo.
Víctor Abreu
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l secretario de salud, José Ángel Córdova Villalobos, participó en la 61ª Sesión Plenaria de la Organización Mundial de la Salud (OMS), que se llevó a cabo del 19 al 23 de mayo en Ginebra, Suiza, en la que afirmó que en los últimos siete años en México, la mortalidad materna se redujo 19.97%, al pasar de 72.6 defunciones maternas por cada 100 mil nacimientos, a 58.1 por 100 mil, con lo cual “estamos en camino hacia las metas comprometidas en los Objetivos de Desarrollo del Milenio”.
Redacción Ediciones Infinito
Al mismo tiempo, se evalúa la introducción de la vacuna contra el virus del papiloma humano, de la que reconoció su eficacia y efectividad para prevenir cáncer de cérvix, pero su precio de mercado la hace inaccesible para los países donde la prevalencia e incidencia de esta enfermedad es elevada.
Al ahondar sobre los avances en materia de salud en México, señaló que la prevalencia de VIH/Sida es de 0.3% en el grupo de 15 a 49 años de edad. En 2007 se detectaron siete mil 592 casos nuevos de esta infección, observándose una reducción de 4.7% (377 registros menos) con respecto a 2006.
Reiteró el compromiso del gobierno mexicano para trabajar, a fin de garantizar y otorgar las mejores herramientas, intervenciones de Dr. José Ángel Córdova Villalobos, Secretario de atención y control necesarias para conseguir Salud que la población mejore su nivel de salud y manifestó su deseo de que en la construcción Añadió que para la promoción de la salud y prevención de enferde la salud mundial se potencialicen los esfuerzos en el logro de las metas medades en los niños, se instauró el Seguro Médico para una Nueva Genede la Organización Mundial de la Salud. ración, en el que a la fecha se han incorporado más de un millón 100 mil Fuente: Secretaría de Salud niños, quienes reciben un paquete básico de atención, que va desde el es-
Elabora Secretaría de Salud proyecto de NOM para tratamiento integral de obesidad
Así lo dio a conocer la subsecretaria de Innovación y Calidad de la Secretaría de Salud, Maki Esther Ortiz Domínguez, quien detalló que México es uno de los países con mayor incidencia de estos problemas, ya que 26% de la población es obesa y 52% tiene sobrepeso, cuyos costos de atención son los más elevados en el sistema de salud. Afirmó que el Proyecto de Norma Oficial Mexicana, que en breve será sometida a consulta pública, orienta la detección temprana, prevención, tratamiento integral y el control de los pacientes
con este padecimiento. En su elaboración se tomaron en cuenta criterios científicos y éticos para orientar la práctica médica, nutriológica y psicológica mediante la participación de instituciones públicas y privadas de salud, así como asociaciones. Al respecto, Mauricio Hernández Ávila, subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud, mencionó que la escuela es un entorno fundamental para fomentar medidas preventivas, ya que ahí 80% del dinero que les dan los padres a sus hijos, lo gastan en golosinas y refrescos azucarados, lo cual, aunado a la falta de actividad física, incrementa el desbalance energético que conduce a la obesidad. Detalló un estudio realizado en instituciones educativas de nivel primaria, el cual mostró que la oferta de agua y frutas con una promoción adecuada y culturalmente atractiva para los niños fue novedosa, lo que orilló a que privilegiaran su consumo, con su consecuente impacto en la reducción de obesidad. Intervención que se pondrá en marcha en todo el país, con apoyo de la Secretaría de Educación Pública. Fuente: Secretaría de Salud
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www.piyoz.wordpress.com
La Secretaría de Salud elabora un proyecto de Norma Oficial Mexicana para el Tratamiento Integral del sobrepeso y la obesidad, con el fin de controlar este problema que afecta a casi 70% de la población mexicana y es considerada una de las grandes amenazas del siglo XXI al incrementar de manera notable el riesgo de padecer trastornos cardiovasculares, diabetes, procesos articulares y ciertos tipos de cáncer.
www.menudospeques.net
Cérvico uterino. Afecta el sistema reproductivo de la mujer, cuya causa se debe a ciertos derivados del virus del papiloma humano (VPH). Es difícil detectarlo en sus primeras etapas de desarrollo, pero algunos de sus síntomas son sangrado vaginal después del acto sexual, entre periodos de menstruación o después de la menopausia; flujo vaginal con olor Cáncer cérvico uterino desagradable y dolor en el área de la pelvis.
www.elheraldo.com.ec
El cáncer es el crecimiento anormal e incontrolado de células en alguna o en varias partes del cuerpo. Existen más de 100 tipos diferentes de cáncer, los más comunes son:
Cutáneo. Esta enfermedad se da en partes de la piel que han sido expuestas de forma continua a los rayos del sol. El más conocido y más dañino es el melanoma, que llega a afectar las capas más profundas de la piel y tiende a extenderse a otras áreas del cuerpo.
Tabaco. Fumar cigarrillos incrementa el riesgo de contraer cáncer de pulmón, boca, garganta, laringe, páncreas y vejiga. Alcohol. El uso de alcohol a largo plazo puede causar cáncer de hígado, páncreas y laringe.
Nutrición. Las dietas altas en grasas y la obesidad incrementan el riesgo de cáncer de mama y útero; en cambio, las dietas bajas en fibra, de cáncer de colon.
www.gonzalodiaz.net
Páncreas. Es uno de los más agresivos, ya que se desarrolla en el órgano encargado de la secreción de enzimas, para la digestión, Cáncer de piel y de las hormonas que regulan el metabolismo. Es difícil detectarlo en las primeras fases, lo que reduce la posibilidad de Cáncer de páncreas www.yourhealthconnection.com un tratamiento quirúrgico.
Un factor de riesgo puede aumentar las posibilidades de desarrollar una enfermedad; en el caso del cáncer, algunas personas con uno o más de estos factores nunca lo desarrollan, sin embargo conocer algunos factores de riesgo para tan terrible mal puede servirle de guía para eliminarlos, minimizarlos o controlarlos, y prevenir la aparición de células cancerígenas.
www.www.tubotica.net
Próstata. Afecta la glándula masculina que se encarga de producir el semen; algunos de los síntomas más comunes son la dificultad y el dolor para orinar. Si el cáncer de próstata es detectado en las primeras etapas es más fácil Cáncer de próstasta de curar, aunque los efectos secundarios van desde incontinencia urinaria y disfunción eréctil, hasta impotencia. De seno. Se desarrolla en dicha área y suele manifestarse en forma de nódulos o quistes. No todos los cambios que se observan en el seno son síntomas de cáncer, pero es Cáncer de mama importante acudir al médico si detecta algún cambio o si tiene historial de cáncer de seno en su familia.
Pulmonar. Tristemente es uno de los cánceres que con mayor facilidad se podría prevenir, ya que el tabaquismo es la causa de casi el 90 por ciento de los casos de cáncer pulmonar. Algunos síntomas son tos constante acompañada de sangre, dolor en el pecho o respiración acelerada.
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Exposición al sol. Los rayos ultravioletas del sol aumentan el riesgo de padecer cáncer de piel y melanoma maligno.
Actividad sexual. La promiscuidad y las enfermedades de transmisión sexual aumentan el riesgo de sufrir cáncer cervical, en el caso de las mujeres.
Si ya lo tengo... ¿vida o muerte?
Existen varios tratamientos para el cáncer que incluyen procesos quirúrgicos, quimioterapia o radiación. Es primordial mencionar que las posibilidades de una persona de sobrevivir al cáncer dependen primordialmente de lo temprano que se haya descubierto la enfermedad, del tipo de cáncer y de la salud del paciente, así como del nivel de avance en el que se encuentre la enfermedad. A partir de 1990, y con las técnicas terapéuticas disponibles, el cáncer es curable aproximadamente en 50 por ciento de los pacientes diagnosticados. Recuerde que lo más importante es la prevención: ejercicio, buenos hábitos alimenticios y de salud.
Cáncer de pulmón
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www.elheraldo.com.ec
Cáncer… Para todos
Factor de riesgo, ¿cómo prevenirlo?
www.txurulus.wordpress.com
¡Cáncer!, seguro se va a morir. Con certeza habrá escuchado estas palabras al referirse a alguien que sufre dicho padecimiento, o quizá usted mismo las haya pensado. La realidad es que en la actualidad cualquier tipo de cáncer detectado de manera temprana es curable. ¿Conoce cuántos tipos de cáncer existen?, ¿sabía que algunos de los factores de riesgo pueden evitarse con cambios en el estilo de vida o al tomar ciertas precauciones? Si su respuesta es negativa, lo invitamos a enterarse.
www.contrarrama.blogspot
Por una cultura de prevención
Antes y después del cáncer
Por Claudia Silva Morales
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Fuente Instituto Mexicano del Seguro Social www.imss.gob.mx/cancer Instituto Nacional de Cancerología www.incan.edu.mx www.tusalud.com.mx
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Cáncer Colorrectal Metastásico
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Cetuximab: una ESPERANZA de curación n el marco del Tercer Congreso Internacional de Terapias Biológicas, celebrado en la ciudad de Puebla, el Dr. Andrés Cervantes, oncólogo del Hospital Clínico Universitario de Valencia, España, y especialista en problemas relacionados con cáncer gastrointestinal y en particular con cáncer colorrectal, habló sobre el desarrollo de Cetuximab en el tratamiento del cáncer colorrectal.
“Antes de 1995 teníamos sólo una opción terapéutica, que era ciertamente limitada, pero en la actualidad tenemos más opciones; además de quimioterapia, existen fármacos biológicos como Cetuximab y Bebacizumab, lo que incrementa el potencial de las opciones terapéuticas”. La tasa de respuestas sobrepasa el 50 por ciento y la supervivencia, se ha incrementado.
Estudiar las distintas combinaciones Existen combinaciones basadas en irinotecan-cetuximab como añadido al tratamiento de primera línea. Se cuenta con estudios en fase II con un número reducido de pacientes, en los que se observó que la tasa de respuesta oscila entre 45 y más de 60 por ciento y que existe un aumento significativo en los pacientes con enfermedad estable, quienes durante la etapa inicial del tratamiento son menos del 10 o 20 por ciento. “Esto nos habla de que probablemente hay que estudiarlo de forma randomizada, porque implica una mejora en los parámetros de evacuación”. El estudio Crystal presentado el pasado año en ASCO es randomizado, muy potente e incluye un número muy significativo de pacientes. Se plantea, sin la adición de cetuximab, un tratamiento control con folfiri, el cual supone un incremento en la supervivencia libre de enfermedad de los pacientes, la cual constituye el objetivo principal del estudio. “La tasa de respuestas, como una variable de validación inicial, sí incrementa en 9 por Dr. Andrés Cervantes ciento cuando se añade cetuximab, y la tasa pasa de 38 por ciento en la rama control sin cetuximab a 46.9 por ciento en los pacientes que reciben folfiri con cetuximab. Sin embargo, hay que tener en cuenta que hoy es muy complejo medir la eficacia de un tratamiento”. Otro aspecto muy importante y que es la única opción curativa que tiene un paciente con cáncer de colon y metástasis hepáticas o pulmonares, es que sus metástasis sean resecadas. Al respecto, el doctor Cervantes expone que “la rama experimental con la adición de Erbitux supone una intención, una posibilidad de hacer cirugía de metástasis hepáticas en 6 por ciento de todos los pacientes versus 2.5 por ciento en los que no llevaron Erbitux. Y si sólo se considera a aquellos pacientes con metástasis hepáticas, el doble de ellos tienen opción de ser resecados con intención curativa cuando reciben cetuximab frente a solamente 4.5 por ciento, es decir, la mitad en aquellos que no han recibido cetuximab inicialmente”. Cabe destacar que otro aspecto importante, que se corrobora en todas las líneas de tratamiento con Erbitux, es la relación que hay entre la toxicidad cutánea y la eficacia de tratamiento. Aquellos pacientes que tienen mayor grado de afectación cutánea secundario al uso de cetuximab van a tener una probabilidad de menor progreso. De acuerdo con el doctor Andrés Cervantes, el estudio quizá mas potente para evaluar la diferencia en tasas de respuestas es el Opus, fase 2 y en el participaron un alto número de pacientes. Su objetivo primario es determinar las tasas de respuestas objetivas, con buen estado general pasa de 36 a 40 por ciento y se produce, como en el resto de los estudios, un incremento significativo de la actividad antitumoral cuando cetuximab se añade a folfox 4. “En todos estos estudios vemos que hay un incremento que oscila entre 8 y 21 por ciento; no en estudios seleccionados fase II pequeños, sino en randomizados. Hay un incremento constante de la tasa de respuestas, cuando cetuximab forma parte del tratamiento de primera línea de pacientes con cáncer colorrectal avanzado”, enfatizó el especialista. Por último, el Dr. Andrés Cervantes subrayó una parte muy importante que son los factores predictivos de respuesta. En el próximo congreso ASCO 2008, se van a reinterpretar diversos estudios como el Crystal, Opus y algunos otros, sólamente por factores predictivos y quizá en la terapia de cáncer colorrectal la presencia de mutaciones de carga va a ser fundamental.
Conclusiones Entre las principales conclusiones que deben destacarse para cetuximab, de acuerdo con el Dr. Andrés Cervantes se encuentran: • Los regímenes de cetuximab incrementan la tasa de resecabilidad de modo consistente en los distintos estudios que llega entre 13 y 24 por ciento, por lo que recomienda su uso en primera línea con pacientes con metástasis hepáticas a fin de poder ofrecerles una esperanza de curación. • Ha demostrado una actividad clínica significativa en pacientes con metástasis refractarios a irinotecan y a otros tratamientos, en múltiples líneas de tratamiento incluyendo primera y segunda línea. • Puede ser combinado con los distintos esquemas de quimioterapia que existen en la actualidad. • No se asocia con un incremento de las complicaciones postoperatorias en los pacientes resecados de metástasis hepáticas.
“Nadie se enferma de dolor”
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Por Claudia Silva
En un mundo con dolor… la automedicación
Víctor Abreu
olor de cabeza, de espalda, de estómago, muscular… ¿quién no los ha sentido? El estrés y el trajín de la vida diaria son factores determinantes de muchos padecimientos cotidianos en las grandes ciudades. Aunado a lo anterior, la falta de cultura médica entre los mexicanos, quienes en la mayoría de los casos prefieren valerse de algún remedio casero o de la automedicación antes de acudir al médico, “reduce las posibilidades de detectar y atender de manera oportuna una patología que podía ser controlada”, explicó la Dra. Betina Hernández, Gerente Médico del área de dolor de Pfizer.
Los mexicanos tenemos una gran tolerancia al dolor, sobre todo por la cultura de automedicación que prevalece. Sin embargo, en la mayoría de los casos no se logra sanar la fuente del dolor, pero si se gasta una fortuna en medicamentos que únicamente ayudan de manera temporal.
“La automedicación corre el riesgo de enmascarar el dolor”, explicó la Dra. HerDra. Betina Hernández Martínez, especia- nández. “La persona puede lista en Medicina Interna y Reumatología, dejar de sentirlo y si ese dogerente médico del Área de Dolor de Pfi- lor trataba de decir algo y la zer, certificada por el Colegio Mexicano persona se automedica, el de Medicina Interna y por el Colegio Mexicano de Reumatología. mal sigue avanzando y corre el riesgo de volver peligrosa Para la Dra. Hernández cualuna enfermedad que podría controlarse a tiempo”. quier médico está capacitado para hacer una buena historia clínica, explorar a su paciente, ¿Se puede vivir con dolor? distinguir porque tiene ese dolor y darle un tratamiento adecuado. “Lo importante es evitar Betina Hernández: Sí se puede, pero nadie dela autoprescripción y acudir con el médico a la bería vivir con él. Las personas sufren y reducen menor sintomatología, sobre todo si el dolor se no sólo su calidad de vida, sino la de todos los vuelve persistente, crónico y no desaparece”, que la rodean; igual que su capacidad laboral, aseguró. pues producen menos y son menos creativas; se encierran en un mundo con dolor, experimentan ansiedad, depresión y tienen problemas para dormir cuando se vuelve crónico. De acuerdo con datos de la Asociación Mexicana para el Estudio y Tratamiento del Dolor, en México el Síndrome de Intestino Irritable es la La Dra. Hernández considera que la población segunda causa de ausentismo laboral, sin emestá cada vez más consciente de la necesidad de bargo, en opinión de la Dra. Hernández no se acudir al médico cuando siente dolor o algún puede asegurar que exista un dolor común entre malestar que esté interfiriendo con sus actividalos mexicanos. des prácticas. De igual manera hay información “Hablar de dolor es muy difícil, ya que por sí para los médicos, quienes deben estar alertas a sólo no es una enfermedad; nadie se enferma de las distintas causas por las cuales el paciente exdolor”, acotó. “El dolor es muy frecuente y todos perimenta el dolor. lo experimentamos a lo largo de nuestra vida, “Lo mejor para atacar el dolor es ir a la raíz del pero no los mismos dolores”. problema que originó el malestar. Por ello existen Sin embargo, explicó que existen manifestaciocampañas para la población en general en las que nes comunes de dolor, debido sobre todo a los se les invita a acudir con su médico, y programas cambios en nuestro estilo de vida: alteraciones institucionales para que éstos tengan muy presenen la alimentación, posturas inadecuadas durante los distintos tipos de dolor”, concluyó. te largas horas de trabajo o dietas que no son las Fuente: Pfizer más apropiadas.
¿Qué le duele a los mexicanos?
Por una cultura del dolor
A partir de esta edición, nuestros lectores tienen su espacio. En él podrán solicitarnos información, sugerirnos temas y lo más importante escribir su valiosa opinión acerca del suplemento y los artículos que en él tratamos. Concientización Humana es una publicación preocupada por su salud. ¡Ayúdenos a ayudarle!
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Osteoporosis... Sin apoyo ni soporte
Segundo mal de salud pública en México
La osteoporosis es una enfermedad silenciosa en la cual disminuye la cantidad de minerales en el hueso por un defecto en la absorción de calcio, lo que los vuelve quebradizos y susceptibles de fracturas. Muchas personas la sufren, pero no lo saben hasta que tienen alguna fractura, lo que significa que se ha perdido una gran cantidad de calcio en los huesos. Existen diversos factores de riesgo que propician el desbalance en la producción ósea: fumar, el abuso del alcohol, una vida sedentaria (poca actividad física), cuerpo delgado y estructura ósea pequeña, piel clara, o uso prolongado de esteroides orales contribuyen en el deterioro de los huesos. De igual manera intervienen los patrones culturales, estilos de vida y la modernidad, que ofrece mayores comodidades y promueve el sedentarismo y el consumo de azúcar, sal, alcohol, tabaco y café.
De acuerdo con datos del Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática (INEGI), las personas más afectadas por la osteoporosis (de 30 a 64 años de edad) representan 32.4 por ciento de la población mexicana, alrededor de 31.3 millones de personas, de las cuales 16.4 millones son mujeres. La osteoporosis representa un importante reto por ser el cambio de hábitos la principal arma para combatirla, pero también la más difícil, ya que a la mayoría de la población no le interesa modificarlos. Un dato todavía más cruel es que la mayoría de las mujeres desconoce si la
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Aumenta tu consumo de verduras de color verde, de tabletas de calcio y de productos lácteos sin grasa, que son buenas fuentes de calcio. Disminuye de tu dieta diaria sal, azúcar, café, cigarro y alcohol, y practica ejercicio de manera regular, lo que te ayudará a fortalecer tu sistema óseo y retrasar la aparición de la osteoporosis. padece; según datos de la Secretaría de Salud, en México tan sólo 20 por ciento de las enfermas recibe atención médica. ¡Es hora de cambiar esa realidad! Fuente Secretaría de Salud Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática www.generoysaludreproductiva.gob.mx/article.php3?id_article=246 www.senado.gob.mx/gace.php?sesion=2007/11/08/1&documen o=70 www.cronica.com.mx/nota.php?id_nota=308403
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Huesos de cristal
La osteoporosis es más común en mujeres que en hombres, debido a que éstas tienen menos masa ósea, tienden a vivir más, absorben menos calcio y necesitan una alta producción de estrógenos para mantener los huesos fuertes, que se pierden sobre todo durante la menopausia.
Por Claudia Silva Morales
www.iofbonehealth.org
Sin embargo, existen padecimientos degenerativos que irremediablemente los afectan. Uno de éstos es la osteoporosis, un mal silencioso porque no presenta síntomas hasta las etapas más avanzadas, y el segundo problema de salud pública en importancia en México, debido al número de personas afectadas y al alto costo económico que representa, pero… ¿sabe qué es la osteoporosis, o las maneras de prevenirla? La osteoporosis no es exclusiva de las mujeres… Si no lo sabía, acompáñenos y entérese.
Cuando una vida se quiebra…
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oy en día la expectativa de vida es más alta que nunca, lo que eleva también las posibilidades de desarrollar problemas que afectan la calidad de vida en las personas de la tercera edad. De acuerdo con la Secretaría de Salud, en México, el promedio de vida para las mujeres es de 75 años, en tanto que en los hombres es de 72; un pronóstico de vida que se incrementa día con día debido sobre todo a los avances médicos.
Sin embargo, a partir de los 50 años de edad (en promedio) hombres y mujeres empiezan a manifestar problemas en su sistema óseo (dolor, deformación y acortamiento, reducción de la movilidad, limitación del movimiento y fracturas espontáneas), debido al inexorable deterioro humano. No obstante hay causas que aluden a cada sexo.
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SALUD Por Claudia Silva Morales
contra huesos frágiles
Somos lo que comemos Un buen aporte de calcio, vitamina D, proteínas y sodio dentro de una alimentación equilibrada es fundamental para prevenir la osteoporosis. Sin embargo existen otras sustancias contenidas en los alimentos que interfieren con la absorción de este mineral, por lo que es necesario evitar el consumo de ciertos alimentos y disminuir o aumentar el de otros. Un ejemplo claro de que lo que comemos nos hace quienes somos.
Alimentos recomendados Leche y lácteos. Leche entera, semi o descremada, yogur y otras leches fermentadas, productos lácteos no excesivamente grasos o dulces, quesos.
pueda comer el esqueleto (sardinas, boquerones), huevo.
Carne y derivados. Derivados cárnicos semigrasos como salchichas y hamburguesas.
Cereales, patatas y legumbres. Todos, salvo los cereales y derivados integrales (pan, galletas, arroz). Legumbres en general y con cantidades más discretas, col y espinacas.
Bebidas. Café, té y bebidas alcohólicas de baja graduación (vino, cerveza, sidra).
Verduras y hortalizas. Todas, en especial aquellas de color verde. Frutas. Todas, aunque se aconseja preferir la fruta fresca del tiempo y tomar al menos una fruta al día rica en vitamina C. Naranja, mandarina, duraznos, frutas secas, especialmente almendras, consumir de 7 a 8 diarias, avellanas y coco rallado. Bebidas. Agua, caldos, jugos de fruta.
Alimentos limitados (consumo esporádico o en pequeñas cantidades) Lácteos. Leche y lácteos enriquecidos con nata. Carnes. Las más grasas y los embutidos.
Grasas. Aceites de oliva y semillas (girasol, maíz, soja), mantequilla o margarina.
Bebidas. Bebidas alcohólicas y refrescos de cola, cuyo contenido de ácido fosfórico favorece la descalcificación ósea.
Leche y lácteos. Leche condensada y otros productos lácteos más calóricos (flanes, natillas, arroz con leche).
Cuando la osteoporosis está en un grado muy avanzado se hace necesario un tratamiento farmacológico específico que habrá de valorar el especialista. Por ello, lo invitamos a visitar a su médico, quien es el más indicado para orientarlo y explicarle cómo enfrentar este terrible mal.
Alimentos permitidos (consumo moderado y ocasional)
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a osteoporosis ataca principalmente a personas mayores de 50 años, en la mayoría de los casos, como consecuencia de una alimentación deficiente y del sedentarismo. Sin embargo, la prevención debe realizarse desde la adolescencia, con la dieta, el ejercicio y los cambios de hábitos. Aunque existen numerosos tratamientos paliativos y preventivos, los expertos afirman que una de las mejores formas de hacerle frente es con una dieta equilibrada rica en vitamina D y calcio durante toda la vida, con especial hincapié en las etapas de crecimiento y desarrollo óseo. De ahí la importancia de conocer cuáles son los productos que debemos consumir y aquellos que debemos suprimir en función de retrasar la aparición de tan terrible padecimiento.
Fuente Secretaría de Salud http://www.msd.com.mx/msdmexico/patients/osteoporosis/ fuentesvitaminad.html http://saludyalimentacion.consumer.es/osteoporosis/la-respuestadietetica
Carne, pescado, huevo y derivados. Todo tipo de carne (preferir las magras), pescado fresco o congelado, pescados enlatados de los que se
http://www.osteoporosis-guidebook.com/guide_detail.php?gid=R T010&a=a&assoc=Google&keyword=osteoporosis
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LICONSA
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Federación Mexicana de Diabetes, A.C.
XX Aniversario
Juntos para prevenir diabetes y sus complicaciones
Por Claudia Silva Morales
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NO PUEDO VIVIR SIN ELLA…
ivir con diabetes implica un cambio radical en los hábitos de los enfermos que la padecen; un escenario que los no diabéticos ni siquiera imaginan. La imposibilidad del páncreas para producir insulina (tipo 1) o la incapacidad del organismo para asimilarla (tipo 2), conlleva no sólo el cambio en la alimentación, sino en su estilo de vida… Ejercicio, dieta y la aplicación de las dosis necesarias de insulina, una actividad que forma parte de su rutina diaria, igual que lavarse los dientes o dormir. La insulina es una hormona fundamental para todos los seres humanos, de ahí la importancia de conocer todas las variedades de las que se puede disponer en caso de padecer tan terrible mal.
¿Qué opciones existen? Pensar en insulina hace que mucha gente diga: “¡De ninguna manera!”, pero es importante remarcar: quien necesita insulina tiene diabetes y debe regular su alto nivel de azúcar en la sangre. La insulina es una de las herramientas más efectivas con las que cuentan los médicos para ayudar a los pacientes a controlar su enfermedad. Cada persona es diferente y la cantidad y los tipos de insulina también.
La insulina de larga duración llega al flujo sanguíneo una o dos horas después de haber sido aplicada, y es efectiva hasta por 24 horas.
¿Cuál es la ideal?
Con la ayuda de un equipo de profesionales médicos se puede encontrar la rutina de aplicación de insulina que mantenga el nivel de glucosa en la sangre cerca del rango normal, le ayude a sentirse bien y sea adecuada para el estilo de vida de cada persona. Por lo general, las personas a las que se les diagnostica diabetes tipo 1 comienzan con una rutina de dos inyecciones de tipos diferentes de insulina por día y, después, aumentan de manera progresiva a tres o cuatro inyecciones por día. Para la mayoría de las personas con diabetes tipo 2 es probable que no sea necesaria la aplicación de una inyección por día y no precisen tomar pastillas, pero eso sólo puede determinarlo el médico tratante.
Insulina (2da. parte)
Todas las insulinas vienen en suspensión o disueltas en líquidos; no puede administrarse en pastillas porque se destruiría durante la digestión, al igual que las proteínas de los alimentos. Muchas personas que se aplican insulina utilizan una jeringa; otras opciones disponibles son las plumas o la bomba de insulina.
Todos los tipos de insulina disponible actúan de la misma manera, aunque difieren en la rapidez con la que comienzan a funcionar y en el tiempo en que nivelan el azúcar en la sangre. Las más comunes son:
En la actualidad, la diabetes es la primera causa de muerte en nuestro país, un cúmulo de cifras que engloban la triste realidad del contexto mexicano: una enfermedad mortal y cada vez más cercana; todos somos susceptibles de entrar en contacto con ella, lo ideal es estar informado: la vacuna es la
La insulina de acción rápida comienza a actuar 15 minutos luego de la inyección y continúa en funcionamiento entre dos y cuatro horas. La insulina de duración normal o corta alcanza el flujo sanguíneo dentro de los 30 minutos posteriores a la inyección y sigue en actividad entre tres y seis horas. La insulina de acción intermedia, cuya duración es de entre 10 y 18 horas, actúa en el flujo sanguíneo dos o cuatro horas luego de haber sido inyectada.
Concientización
prevención. Fuente: Federación Mexicana de Diabetes www.fmdiabetes.com www.es.wikipedia.com/wiki/ Insulina
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Para saber más… Smith, Melissa Diane (editor). Una guía al cromo y su efecto en el metabolismo, Panoroma Editorial, México, 2007, 116 pp.
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Insulina de nueva generación
C
Detemir (Levemir®).
on dos magnos eventos en el Museo Nacional de Antropología
médicos más destacados de nuestro país al lanzamiento de
a la ganancia de más peso. La insulina Detemir (Levemir®) ha
e Historia de México, el laboratorio Novo Nordisk invitó a los
la única insulina de nueva generación de su tipo: Detemir (Levemir®).
La bienvenida la dio el vicepresidente de Novo Nordisk Latinoamérica,
Federico Grayeb, quien posteriormente presentó al Director Médico de Novo Nordisk, el Dr. Rafael Bravo, para hablar sobre la Diabetes en el
mundo y las estadísticas en México. En el lanzamiento dos speakers
internacionales presentaron el por que LEVEMIR es la única insulina de su tipo y por que es considerada de nueva generación, Dra. Chantal Mathieu de Bélgica y el Dr. David Hefer de Alemania.
Novo Nordisk, con presencia en más de 180 países, es líder
mundial en el tratamiento de la diabetes y reinvierte más de un billón de dólares anuales en investigación. Ahora que Novo Nordisk presentó
la única insulina de su tipo, ésta ha empezado a cambiar la vida de las personas con diabetes en el mundo y pronto lo hará en México.
Detemir (Levemir®) es una insulina de acción prolongada de
última generación que ya se encuentra en uso en Estados Unidos y Europa con un éxito rotundo, ya que está diseñada para durar hasta 24 horas después de su inyección subcutánea, debido a que se logró que su absorción del sitio de inyección hacia el torrente sanguíneo
fuera lenta, por lo que sólo requiere una aplicación al día. La insulina Detemir (Levemir®) se ha estudiado extensamente en todo el mundo
y ha sido aprobada para el tratamiento de diabetes mellitus tipo 1 y 2 en adultos, y en niños mayores de 6 años.
La mayoría de las personas en México con diabetes tienen
sobrepeso u obesidad y el uso de insulina se asocia frecuentemente demostrado que reduce la ganancia de peso comparada con insulina
NPH y glargina, lo que constituye un beneficio importante para el paciente.
Utilizar insulinas de mala calidad o que no son de última
generación, aumenta un efecto secundario importante: el riesgo de padecer hipoglucemia (concentraciones bajas de glucosa en sangre).
La insulina Detemir (Levemir®) ha demostrado tener un menor riesgo
de hipoglucemia que las demás insulinas tradicionales como NPH y la glargina, de acuerdo con algunos estudios.
Una ventaja importante de insulina Detemir (Levemir®) es
que fue diseñada para tener un efecto muy predecible, es decir, los niveles de glucosa del paciente tienden a ser muy constantes, día tras día, a diferencia de las insulinas tradicionales.
El desarrollo de insulinas de última generación ha ocurrido
en paralelo al desarrollo de modernos dispositivos de aplicación que
minimizan el dolor de la inyección y facilitan la manera como los
pacientes seleccionan su dosis. La insulina Detemir (Levemir®) viene
en presentación de un dispositivo desechable tipo pluma FlexPen®,
que ya contiene la insulina precargada. Además de todos los beneficios de la insulina Detemir (Levemir®) este dispositivo permite conservar la insulina que está usando el paciente hasta por 42 días a temperatura ambiente sin necesidad de refrigeración.
Una aplicación al día 24 horas de duración Bajo riesgo de hipoglucemia Efecto predecible Disminuye la ganancia de peso Se conserva hasta por 42 días a temperatura ambiente
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Insuficiencia renal
Entre las cinco causas de consulta en México
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Por Claudia Silva Morales con información de Alma Carmona Víctor Abreu
a principal función del riñón es conservar el equilibrio de líquidos y electrolitos del organismo, que se lleva a cabo por la filtración continua de sangre. Se dice entonces que hay insuficiencia renal cuando los riñones dejan de funcionar de manera correcta, explicó en entrevista exclusiva con Concientización Humana, el doctor Francisco Navarro. De acuerdo con su experiencia “la mayoría de los pacientes que acuden a las instituciones de salud por enfermedad renal son diabéticos”.
El doctor Francisco Navarro Reynoso, neumólogo y cirujano de tórax, es Director General Adjunto Médico del Hospital General de México y miembro de la Academia Nacional de Medicina y de la Academia Mexicana de Cirugía.
En el caso de México, “la enfermedad se ha vuelto una de las cinco causas de consulta y de hospitalización”, asegura. No se trata de una enfermedad exclusiva de alguna clase social, “si una persona se cuida, controla su azúcar y su dieta le va mejor que a una persona que no se controla”, un problema que incluye a todos los estratos sociales.
El costo de la salud ¿Qué tipos de tratamiento existen? Francisco Navarro: Los tratamientos se pueden planear según el grado de falla que presente el riñón, pero existen cuatro tipos.
1. Diálisis peritoneal continua. Se coloca un catéter en el estómago y se realizan lavados con solución para
retirar las sustancias que el cuerpo tiene de sobra (agua). El procedimiento se lleva a cabo en el hospital, por lo que el paciente se interna unos días. 2. Diálisis peritoneal ambulatoria. Es el mismo procedimiento anterior, la diferencia es que el catéter no se retira y así el paciente puede realizar los lavados en casa. 3. Hemodiálisis. Es un procedimiento más fisiológico, ya que se extrae la sangre, se filtra y se vuelve a introducir en el organismo. Es el tratamiento idóneo, ya que es como si el paciente tuviera un riñón artificial. 4. Trasplante. Lo único que puede suplir la función renal, cuando ya falló, es otro riñón. Si la causa que dio la insuficiencia renal lo permite lo ideal es trasplantarlo.
Por una cultura médica De acuerdo con el Dr. Navarro lo ideal es la cultura de la prevención: “Las instituciones debemos buscar que el primer médico de atención, el médico internista, sea un súper médico, un profesional muy preparado capaz de diagnosticar las enfermedades en sus etapas iniciales. El problema de la insuficiencia renal no es tratarla, es prevenirla. La gente debería tener el hábito de acudir al médico y hacerse un chequeo periódico, aunque no estén enfermos”, concluyó. Fuente Hospital General de México
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pasos básicos para la salud Una mirada a la nueva estrategia de la Secretaría de Salud (Primera de dos partes)
Por Claudia Silva Morales
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2. To m a agua. Es importante estar hidratado y tomar seis vasos de agua pura al día. Lo básico para que el cuerpo funcione bien e identifique claramente el hambre y la saciedad. Una medida para detectar los problemas de alimentación. 3. Come verduras y frutas. En cada comida una verdura, y una fruta en cada uno de los refrigerios. A media mañana una fruta y a media tarde otra.
4. Mídete. No sólo es importante saber cuánto pesa, sino cuánto mide cada persona. Es necesario que los niños conozcan cuánto miden y tengan claro que para estirarse necesitan comer bien, hacer ejercicio y estar hidratados.
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1. Camina. 30 minutos diarios, primero tres veces por semana y después cinco.
5. Comparte. Con tu familia y amigos, todos los beneficios de los consejos anteriores, para prevenir enfermedades.
El Dr. Barriguete reiteró en entrevista exclusiva para Concientización Humana, “la importancia de que la gente sepa que la alimentación y el ejercicio físico son dos canales que nos pueden asegurar: 1. Una vida 2. Una vida saludable 3. El crecimiento, basado en la altura”.
Víctor Abreu
3. Y para los adultos mayores es un envejecimiento con plenas facultades, explicó.
Viviendo con salud Ante este panorama, la Secretaría de Salud está interesada en modificar la terrible realidad de nuestro país, “parte importante y muy definida es el tema de prevención, con el desarrollo de contenidos claros sobre cuál es la alimentación correcta” aseguró el Dr. Barriguete.
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n la mayoría de los países en desarrollo, como el caso de México, se ha demostrado por numerosos estudios que existen enfermedades asociadas al seguimiento de una alimentación incorrecta, no por desnutrición, sino por malnutrición. Para concientizar a la población sobre esta realidad, el secretario de salud, Dr. José Ángel Córdova Villalobos, está proponiendo “cinco pasos básicos para una buena salud en los que se transmita a la gente lo esencial para poder tener una buena salud”, comentó su asesor, el doctor Armando Barriguete:
La estrategia, que anunciará el secretario de salud, Dr. José Ángel Córdova Villalobos, en agosto próximo, incluye dos vertientes. 1. Colaborar de manera directa con la SEP, a través de un protocolo en el que se sugiere no sólo la reestructuración del desayuno escolar, sino también de la cooperativa y del entorno de las escuelas, que exista el espacio adecuado para realizar actividades físicas. Dr. Armando Barriguete, Asesor del secretario de salud, doctor. José Ángel Córdova Villalobos para los “trastornos de la alimentación” y la “cooperación franco-mexicana”, Consultor de la Clínica de Obesidad y Trastornos de la Conducta Alimentaria y del Departamento de Educación para la Salud del Instituto Nacional de Nutrición.
Así como la posibilidad de reducir factores de riesgos de enfermedades ampliamente difundidas en nuestra sociedad: arteriosclerosis, enfermedades cardiovasculares, obesidad, diabetes, algunos tipos de cáncer, etcétera.
¿Cómo comen los mexicanos? En una palabra… mal. “Es necesario trabajar mucho en la cultura de lo que es una alimentación saludable”, aseguró el Dr. Barriguete. En México, la diabetes es la primera causa de muerte y casi 70 por ciento de la población tiene problemas con su peso, ambas enfermedades asociadas a una alimentación incorrecta.
2. Enseñar a los médicos cómo prescribir nutricionalmente, cómo recomendarle al paciente que implemente un programa de actividad física e inducirlo a seguir con el tratamiento. No sólo es decir qué hacer, sino cómo hacerlo, para que el paciente aprenda a vigilarse y registrar su progreso. Se trata de implementar un mismo modelo para que todos los médicos del país sepan tratar mejor a los pacientes, comentó. “Es una estrategia muy amplia sobre la cual no me gustaría ahondar más, ya que el más indicado para anunciarla es el Dr. Córdova*”, expuso el Dr. Barriguete, y concluyó “los médicos tenemos que invitar a los pacientes a que realicen algo factible, con impacto en su salud y con resultados visibles. Hoy se sabe que si una persona practica ejercicio 10 minutos 5 veces por semana desaparecen los factores de riesgo para muchas enfermedades crónicas, disminuyen incluso más rápido que con una alimentación correcta”, finalizó.
Cuando se habla de dieta equilibrada no se trata de una dieta ideal y universal, al contrario, se trata de una alimentación adecuada a las circunstancias personales. Por ello, la estrategia para lograr que la población se replantee su alimentación será diferente para cada sector de la población:
*En el siguiente número de Concientización Humana el Dr. Córdova, secretario de salud, nos hablará ampliamente sobre los beneficios y la estrategia para implementar este nuevo programa de salud.
1. El argumento hacia niños y jóvenes es el crecimiento.
Un paso adelante en la salud, cinco pasos básicos que pueden mejorar tu calidad de vida.
2. Hacia los de mediana edad es evitar el sobrepeso.
¡Aplícate!
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SALUD
oy en día se habla de manera constante de los buenos hábitos de vida. Evitar las adicciones, alimentarse sanamente, hacer ejercicio de manera regular, acabar con el sedentarismo e incorporarse a las bondades de los productos light, las bebidas sin azúcar y la fibra. El bombardeo no da tregua: comerciales de televisión, anuncios espectaculares y revistas cuyas páginas se inundan L a obesidad es una del prototipo actual de mujer: delgada (cada vez enfermedad crónimás esquelética) o espectacularmente voluptuoca caracterizada por sa, pero sin un gramo de grasa.
el almacenamiento en exceso de tejido graso en el organismo, cuyo origen se debe a múltiples causas y tiene numerosas complicaciones a nivel físico, sicológico y social, entre las que se encuentran hipertensión arterial, diabetes, osteoartritis, infertilidad, El modelo actual de mujer dista muvárices, depresión, ansiedad, baja cho de la realidad de México, cuya población autoestima, aislamiento social, femenina, de acuerdo con la Organización inseguridad.
Pero… ¿y la mujer mexicana?
Mundial de Salud (OMS), ocupa el primer lugar mundial en obesidad. Un panorama nada alentador para el futuro de la mujer mexicana, quien dio un gran salto del hogar al trabajo en la oficina: ocho horas diarias, estrés, comida chatarra que se ha apropiado de su dieta semanal, en gran medida por la falta de tiempo y la dificultad para comer sano en un país cada vez más acelerado; así como el sedentarismo, tanto en el ámbito laboral como en el recreativo. Según datos del Instituto Nacional de Estadística, Geografía e
Informática (INEGI), 65 por ciento de las mujeres mexicanas son obesas; 44.4 por ciento de ellas, en edad fértil, en comparación con el 45 por ciento de los hombres.
IMC= 85/ 1.62x1.62 IMC=85/2.62 IMC= 32.44 El IMC es la clasificación válida actual para identificar el sobrepeso y la obesidad en los adultos e incluye los siguientes rangos: Peso normal= IMC de 18 a 24 Sobrepeso = IMC de 25 a 30 Obesidad tipo I = IMC de 30 a 34.9 Obesidad tipo II = IMC de 35 en adelante En el caso del ejemplo anterior, una persona con IMC de 32.44, tiene obesidad tipo I.
A entrar en cintura…
De acuerdo con el peso, los factores de riesgo para la salud se incrementan de forma considerable, de ahí la importancia de prevenir o combatir la obesidad. A continuación se ofrecen algunas recomendaciones: Dormir bien. La falta de sueño altera el metabolismo debido a que se incrementa la producción de grelina, la hormona que estimula el hambre. Practicar ejercicio en forma regular. La actividad física, además de ayudar a quemar calorías, reduce los niveles de tensión y genera una sensación de bienestar.
La mala alimentación y el ritmo de vida actual se consideran las causas principales de obesidad femenina. Lo cierto es que a pesar de la moda, los estándares de belleza actuales y los distintos avances científicos, la obesidad femenina es un problema de salud pública que se ha incrementado considerablemente durante los últimos años.
Comer de manera sana. El secreto de una buena nutrición es un buen régimen alimenticio. Para lograrlo se requiere de la ayuda de un profesional, ya que una buena dieta debe incluir todos los grupos de alimentos (cereales, leguminosas, carne, azúcares y grasas), no predominar algún tipo de alimento y personalizarla, puesto que cada individuo es diferente.
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¡¿Obesa?!, sólo unos kilitos de más
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En México casi 70 por ciento de la población tiene problemas con su peso, una cifra alarmante pues se habla de setenta millones de personas. Si las cosas no mejoran, para el 2018, de acuerdo con la OMS, México podría superar a Estados Unidos y convertirse en el país líder en el ranking mundial de obesidad, la epidemia del siglo xxi.
El grado de obesidad se determina a partir de una evaluación médica en la que se obtiene el peso y la estatura del paciente, con lo que se puede calcular el Índice de Masa Corporal (IMC). IMC= peso (kg)/estatura (m)
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nidad y
Por ejemplo, si una persona mide 1.62 y pesa 85 kilos, su IMC será:
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Más allá del aspecto estético, de la imposibilidad para conseguir la ropa de moda, de no caber en las butacas del cine o en un asiento de autobús; más allá de la burla, de los sobrenombres, de la baja en la autoestima, del aislamiento social y los problemas depresivos que ocasiona la obesidad, está la salud. ¡Cuídese!
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Obesidad Femenina
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Por Claudia Silva Morales
IMC= 85 / 162 (2)
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Fuente Organización Mundial de la Salud Instituto Nacional de Estadística Geografía e Informática www.el-universal.com.mx/articulos/39888.html www.emexico.gob.mx
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Por Alma Carmona
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La apuesta por lo light
ICONSA ha iniciado el proceso de incentivar la creación de una leche semidrescremada, con el objetivo de apoyar en la lucha contra la obesidad en nuestro país. La importancia de este producto radica en que, además de alimentar a las comunidades más pobres de México, beneficiará a quienes padecen diabetes y enfermedades cardiovasculares, debido a su composición. Al respecto, nos habla en entrevista exclusiva el director de LICONSA, licenciado Jesús Galván Muñoz.
Contra la obesidad “Vamos a poner una leche parcialmente descremada, después haremos una descremada, y posteriormente una totalmente light”, destacó el director de Liconsa, las cuales se diferencian en que “la light es la que tiene un gramo y medio, por cada litro. La semidrescremada la mitad (15
o 16 gramos) y una parcialmente descremada puede tener 20 o 26 gramos”, puntualizó.
Liconsa llega a las poblaciones marginadas Es importante recodar que LICONSA provee leche a los estratos económicos más bajos. En ese sentido, los últimos productos que se están haciendo están enfocándose en este sector para coadyuvar su buena alimentación y la prevención de enfermedades como la diabetes. Al respecto, el señor Galván Muñoz respondió “en este momento ya tenemos una leche semidescremada, una leche natural, hay unas saborizadas, una descremada, una light completamente, y debo decir que aunque es la que menos se vende, del año pasado para acá ha aumentado en 140 por ciento su consumo, lo cual tiene un incidencia positiva en la lucha contra la diabetes, por ejemplo, ya que mejora sensiblemente la no existencia de colesterol en la sangre”, destacó.
Ventajas de tomar leche Liconsa De acuerdo con el director de LICONSA, su leche es de lo mejor, ya que ayuda en el crecimiento sano de los infantes. “LICONSA tiene una leche que se diferencia de las demás no sólo porque es
Lic. Jesus Galván Muñoz, director de LICONSA
de primera calidad, sino porque está fortificada. Además, tiene estudios científicos que revelan que ha ayudado a muchos niños, quizá más de nueve millones, a no tener anemia, a que su crecimiento sea más sano y más fuerte, además tiene una serie de micronutrientes que han permitido que los niños que consuman este alimento tengan una talla y peso mayor. Incluso tenemos un programa denominado “peso y talla, donde la damos énfasis a eso”, finalizó.
Conoce el tamaño de las porciones
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¡Para un mejor control calórico!
ara mantener un peso saludable, así como para perder peso, es importante llevar una alimentación completa, variada y consumir la cantidad adecuada de alimentos en cada comida, considerando tus necesidades de energía, son determinadas por tu edad, estatura, sexo y actividad física, entre otros factores.
Una porción de arroz (½ taza) equivale al tamaño de media pelota de béisbol Una porción de carne (Aprox. 90 g) al tamaño de la palma de la mano Una porción de fruta (½ taza) aproximadamente al tamaño de tu puño. Desde los años setenta, el tamaño medio de porciones de alimentos consumidos fuera y dentro de la casa ha aumentado constantemente, ¿te has fijado que ahora la diferencia de precio entre un tamaño regular a uno grande o extra grande es mínima?
Sabotear tu esfuerzo en el cuidado de tu peso es fácil si consumes más alimentos de los que necesitas. Por lo que es importante llevar un control calórico. Una manera sencilla de hacerlo es conociendo el tamaño de las porciones de alimentos que puedes incluir en tus comidas. Una porción es una cantidad específica de alimentos y cada persona puede comer una o más porciones de un alimento de acuerdo con sus necesidades específicas. Por ejemplo, un deportista podría requerir 3 ó 4 porciones de cereal en el desayuno, mientras que una persona con una vida poco activa quizás sólo una. Para darte una idea del tamaño de las porciones, citamos algunos ejemplos que te pueden ayudar a identificar cuántas porciones estás incluyendo en tus diferentes momentos de consumo, en tamaños de cosas muy comunes para hacerlo aún más sencillo. Una porción de queso (Aprox. 30g ) equivale al tamaño de cuatro dados
Por ello debes tomar medidas para evitar caer en la tentación, pues tener más alimento por menos dinero, puede ayudar a tu bolsillo, pero no a tu salud. Algunos TIPS para evitar comer de más: Cuando estés en casa:
Tómate un tiempo para “observar” el tamaño de las porciones de tus alimentos favoritos (utilizando algunos de los modelos mencionados arriba).
Sonia Lorena Almeida Alvarado Nutrióloga Mayo 2008. del programa que de lo que comes.
Sirve platos con porciones apropiadas en la cocina y no regreses por más.
Procura no comer directamente de la bolsa o del envase, es más fácil comer de más cuando no tienes una porción límite.
Cuando estés en los restaurantes:
Pide la mitad o porciones más pequeñas. No te preocupes si no parecen efectivas en cuanto a costo; vale la pena.
No te preocupes por no terminarte todo lo del plato, puedes pedir el sobrante para llevar a casa.
Comparte el platillo con tu acompañante, muchas veces el tamaño de las porciones en los restaurantes es muy grande y alcanza perfecto para dos personas.
Dentro de una alimentación balanceada todos los alimentos están permitidos, pero lo importante es la moderación. Para conocer cuántas porciones debes incluir en tu alimentación, te recomendamos acudir al nutriólogo para que te asesore. Encontrar el balance adecuado entre la energía que se consume y la que se gasta es importante, y vigilar el tamaño de las porciones te ayudará a controlar tu ingesta de calorías y por lo tanto tu peso. Es un buen inicio en la búsqueda de un estilo de vida saludable.
No comas frente a la T.V., estarás más consciente Concientización Humana 22
www.grupoeupsike.wordpress.com
LA SOMBRA DEL CÁNCER DE MAMA, UN MAL QUE DEBE ERRADICARSE • Endurecimiento, hinchazón o cambio en el tamaño y forma de la mama • Irritación u hoyuelos en la piel de la mama • Enrojecimiento o descamación en el pezón o en la mama • Hundimiento del pezón, dolor y secreción (excluyendo leche)
E
l cáncer es una enfermedad en la que las células anormales del cuerpo comienzan a multiplicarse sin control, cuando las células cancerosas se extienden a otras partes del cuerpo además de donde empezaron a producirse, se habla de metástasis. Uno de los tipos de cáncer que afecta a aproximadamente a 1 de cada 10 mujeres, es el cáncer de mama que en México, “constituye el segundo
cáncer más letal, sólo después del cáncer cérvico uterino, con cerca de 4,220 muertes”, hasta
el 2005, de las cuales un 70 por ciento fueron mujeres de edad productiva, entre los 15 y los 64 años de edad.
Siempre es importante contemplar los factores de riesgo que aumenten la posibilidad de desarrollar cáncer de mama, por mencionar algunos: • Envejecimiento y menopausia tardía • Menarca (primera menstruación) a edad muy temprana • Tener el primer hijo a edad avanzada, nunca haber dado a luz o no haber amamantado • Antecedentes personales de cáncer de mama o de otras enfermedades no cancerosas en las mamas. • Antecedentes familiares de cáncer de mama • Tratamientos previos con radioterapia en el pecho o mama • Sobrepeso y falta de ejercicio frecuente • Uso prolongado de la terapia de reemplazo hormonal (combinación de estrógeno y progesterona).
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• Cambios en los genes vinculados al cáncer de mama, los genes BRCA1 o El cáncer de BRCA2. mama es un mal siMás de 4,000 muertes lencioso, ya que las • Tomar píldoras para el control de la natalidad, también señales de advera causa del cáncer llamadas anticontencia varían de una ceptivos orales. se registraron en persona a otra y en México hasta el algunas no se presenta ningún sínto2005. • Consumir más de ma. La forma más un trago por día efectiva para detectar el cáncer es por medio de una maTener alguno de estos factores de riesgo no mografía de rutina, que debe realizarse implica el desarrollo de la enfermedad, sin emal menos una vez al año y complemenbargo, si se cuenta con alguno de ellos, es netarse con autoexploraciones mensuales cesario acudir al médico para reducir el riesgo y para detectar la aparición en los senos detectar a tiempo la aparición de este mal. de factores como: • Bultos en la mama o axila y dolor en cualquier parte de la mama
“La prevención del cáncer es la mejor cura, visitar al médico ante cualquier cambio puede salvarte la vida”.
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DETECCIÓN TEMPRANA, LA DEFENSA CONTRA EL CÁNCER DE MAMA www.elmundo.es
• Mantener un peso saludable y hacer ejercicio • Informarse acerca de antecedentes de cáncer de mama en familiares cercanos
Autoexamen. Un autoexamen es una exploración personal que se realiza para detectar posibles bultos, cambios en el tamaño y forma de la mama o cualquier otro cambio en la mama o axilas. Estos tres métodos son la manera más sencilla de detectar cualquier cambio, aunque siempre se puede recurrir a otras técnicas como el ultrasonido mamario, las imágenes por resonancia magnética y la biopsia, que son a su vez de gran utilidad para confirmar los diagnósticos. En los casos que el resultado de estas pruebas sea positivo, el médico determina en qué etapa se encuentra el cáncer y si se ha extendido a otras partes del cuerpo para poder elegir el tratamiento más adecuado, dependiendo de esto, se realizará uno o más tratamientos: cirugía, quimioterapia, terapia hormonal, inmunoterapia (terapia biowww.flodeo.com
A
nte el aumento anual de los casos de mujeres afectadas por el cáncer de mama, en México y el mundo, el panorama no es muy positivo, sin embargo, lo que se olvida y sobre todo lo que se toma por sentado, es la posibilidad de frenar la enfermedad mucho antes de que ésta aparezca por medio de la prevención y un conocimiento más a fondo de los factores de riesgo del desarrollo del cáncer.
• Consultar al médico sobre los riesgos y beneficios de la terapia de reemplazo hormonal
• Realizar pruebas de detección del cáncer de mama de forma regular
“90 por ciento de los casos son reversibles cuando el cáncer es detectado de manera temprana”. Las pruebas de detección del cáncer
de mama permiten detectar la posible presencia de células cancerosas antes de que aparezcan los primeros síntomas o signos de la enfermedad. Las pruebas más comunes para detectarlo son 3 y el médico es una gran ayuda para orientar sobre cuál es la más adecuada para cada mujer de acuerdo con sus características. Mamografía. Es el mejor método para la detección temprana del cáncer. Hacerse una mamografía de forma regular, una vez al año, reduce notablemente el riesgo de El 90% de los casos morir de cáncer de mama. Examen clínico. Por medio del examen clínico de mama el médico palpa la mama para detectar la posible presencia de bultos u otros cambios.
de Cáncer de Mama son reversibles si se detectan a tiempo.
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lógica) o radiación.
“Cada mujer que toma las precauciones necesarias y realiza estas pruebas de manera frecuente, se está garantizando una mejor calidad de vida”, y
una menor de padecer esta enfermedad, que cada vez afecta a un mayor número de mujeres.
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