استمارة حالة فردية

Page 1

‫‪ -1‬بيانات عن الحالة التجتماعية والتقتصادية للطالبات‪:‬‬ ‫تاريخ‬ ‫م‬

‫المسم الطالبة‬

‫الميل د‬

‫المسن عن د‬ ‫اللتحاق‬ ‫بالتعليم‬

‫محل‬ ‫الاقامة‬

‫امسم المر‬

‫عمل ولي‬ ‫المر‬ ‫وعنوان‬ ‫العمل‬

‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬ ‫‪3‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪5‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪7‬‬ ‫‪8‬‬ ‫‪9‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪1‬‬ ‫‪2‬‬

‫ملحظة‪ -1:‬تعبئة تجميع الخانات مع مراعاة داقة ‪.‬‬ ‫‪.1‬‬ ‫في خانة ال دخل الشهري)مرتفع ‪ ,‬متومسط ‪,‬منخفض ( وم دى كفايته )كافي ‪ ,‬غير كافي (‪.‬‬ ‫‪.2‬‬ ‫الممستوى التعليمي )ممتاز ‪,‬تجي د تج داا ‪ ,‬تجي د ‪ ,‬مقبول ‪ ,‬ضعيف ( والحالة الصحية تعبأ)تجي دة ‪,‬عا دية ‪,‬مسيئة(‪.‬‬ ‫‪.3‬‬ ‫‪,‬فيل(‪.‬‬ ‫ممسلح‬ ‫‪,‬‬ ‫)شعبي‬ ‫المسكن‬ ‫نوع‬ ‫‪.4‬إعداد مشرفة توجيه وإرشاد الطالبات بالبرك ‪:‬‬ ‫عيشة مفرح حسان‬

‫الصلة‬ ‫بالطال‬ ‫ب‬

‫ال دخل‬ ‫الشهري‬ ‫وم دى‬ ‫كفايته‬

‫ع د د‬ ‫أفرا د‬ ‫المسرة‬

‫نوع‬ ‫مسكن‬ ‫المسرة‬

‫الممستو‬ ‫ى‬ ‫التعليمي‬ ‫للطالب‬

‫الحالة‬ ‫الصحية‬

‫الحالة‬ ‫التجتماعي‬ ‫ة‬

‫ملحظا‬ ‫ت‬


Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.