EPIDEMIOLOGIA EN LA EPOC: IMPORTANCIA DE LOS ESTUDIOS DE SEGUIMIENTO Y RESULTADOS PRELIMINARES DE PLATINO II
ANA MENEZES UNIVERSIDAD FEDERAL DE PELOTAS Brasil
EPIDEMIOLOGIA EN LA EPOC: IMPORTANCIA DE LOS RESULTADOS DE SEGUIMIENTO Y RESULTADOS DIFERENTES TIPOS DE ESTUDIOS PRELIMINARES DE PLATINO II
Transversal Transversal Coorte
EE E
O D O
EJEMPLO DE ESTUDIO TRANSVERSAL: PLATINO I
Mexico (ciudad de Mexico)
Venezuela (Caracas)
Brazil (S達o Paulo) Chile (Santiago)
Uruguay (Montevideo)
MUESTRA TOTAL DE PLATINO I
S.PAULO
MEXICO
MONTEV.
SANT.
CARAC.
1000 enc.
1063 enc.
943 enc.
1208 enc.
1357 enc.
963 espiro.
1000 espiro.
885 espiro.
1173 espiro.
1294 espiro.
TOTAL
5571 sujetos/encuestas 5315 espirometrĂa
PREVALENCIA DE EPOC (IC 95%) EN PLATINO I
12.1% (10.3-13.9) CARACAS 16.9% (14.7-19.1) SANTIAGO 19.7% (17.2-22.1) MONTEVIDEO MEXICO
7.8% (5.9-9.7) 15.8% (13.5-18,1)
Sﾃグ PAULO
GOLD I-IV
PLATINO II: ESTUDIO DE COORTE
Uruguay (Montevideo)
PLATINO II Objetivo
Estudiar la historia natural e la evaluación clínica de la EPOC en una muestra de adultos de 45 anos o mas de edad participantes de la muestra original de PLATINO I, en Montevideo
Flujograma de PLATINO II 885 sujetos elegibles con espirometría hechas en PLATINO I
13 sujetos inubicables
872 sujetos elegibles ubicables (98.5%) 71 muertes
76 rechazos
35 perdidas
689 encuestas (87.3%) 7 rechazaron la espirometría
683 espirometría (99.0%)
137 rechazaron sacar sangre
517 muestras de sangre (74.9%)
PLATINO II COMPARADO CON PLATINO I Variables
PLATINO I
PLATINO II
Sexo Hombres Mujeres
40.3% 59.7%
40.9% 59.1%
Edad (anos) 40-49 en PLATINO I - 45-54 en PLATINO II 50-59 en PLATINO I - 55-64 en PLATINO II ≥ 60 en PLATINO I - ≥ 65 en PLATINO II
26.3% 26.2% 47.5%
30.2% 28.6% 41.3%
Historia familiar de EPOC, bronquitis o enfisema No Si
90.2% 9.8%
89.9% 10.1%
Escolaridad (años) 0-2 3-4 5-8 ≥9
6.6% 15.5% 38.9% 39.0%
5.5% 11.8% 39.9% 42.8%
PLATINO II COMPARADO CON PLATINO I Variables Tabaquismo No fumadores Ex-fumadores Fumadores actuales Tabaquismo en la vida No fumadores ≤1 paquete-año 1.1-10 paquetes-año >10 paquetes-año Tabaquismo pasivo No Si
PLATINO I
PLATINO II
43.0% 29.0% 28.0%
41.7% 36.2% 22.0%
43.0% 2.9% 12.7% 41.4%
42.4% 4.2% 14.6% 38.8%
68.6% 31.4%
79.0% 21.0%
PLATINO II COMPARADO CON PLATINO I Variables Índice masa (kg/m2) <18.5 18.5 – 24.9 25 – 29.9 ≥ 30
PLATINO I PLATINO II corporal 1.8% 28.1% 36.3% 33.8%
1.5% 21.8% 37.4% 39.4%
PREVALENCIA DE EPOC CONFORME DIFERENTES CRITERIOS ESPIROMETRICOS 27.8
GOLD I-IV
19.7
21.2
ERS
14.8 PLATINO II PLATINO I
14.5 ATS
11.8 8.2 7.8
GOLD II-IV
0
5
10
15
20
25
30
Prevalencia de EPOC en PLATINO II (GOLD I-IV)
PLATINO II PLATINO I
EPOC
NO EPOC
EPOC
102
14
NO EPOC
88
479
Out of 116 subjects who were diagnosed as having COPD in PLATINO I, 102 (87.8%) were again classified as having COPD in PLATINO II. Out of 567 subjects with no COPD in PLATINO I, 88 (15.5%) developed the disease over the five-year period.
Prevalencia de EPOC en PLATINO II (GOLD II-IV)
GOLD II-IV PLATINO I
PLATINO II EPOC
NO EPOC
EPOC
32
7
NO EPOC
24
620
Out of 39 subjects diagnosed in PLATINO I, 32 (82.1%) maintained the classification in PLATINO II. Out of 644 disease-free subjects in PLATINO I, 24 (3.7%) developed the disease in the period.
CONCLUSIONES INCIDENCIA DE EPOC De los pacientes sin EPOC (GOLD I-IV) en PLATINO I 15,5% desarrollaron EPOC en 5 años Entre los que desarrollaron, 50% tenían 65 años o mas Entre los que no desarrollaron, 33,4% tenían 65 años o mas
De los pacientes sin EPOC (GOLD II-IV) en PLATINO I 3,7% desarrollaron EPOC en 5 años Entre los que desarrollaron, 54,2% eran tabaquistas Entre los que no desarrollaron, 26,5% eran tabaquistas
WEBSITE DE PLATINO
http://www.platino-alat.org/