Азбука материнства №2 by Alex Saf

16+

Информационный журнал для молодых мам

2 (02) 2015

ОТ РЕДАКЦИИ

Уже совсем скоро первый крик вашего крохи затронет потаенные струнки вашей души. Роды разделят соединяющую вас с малышом пуповину, но эмоциональную связь мудрая природа сохранит на всю оставшуюся жизнь. Быть мамой – это самое прекрасное, что может подарить природа женщине. С любовью растить здорового малыша, помогать ему делать первые шаги в этом мире – это и есть секрет материнского счастья. Писать дневник вашего материнства поможет наш журнал. С ним вы сможете поделиться эмоциями и впечатлениями, оставить на память забавные и милые фото. В ответ журнал даст профессиональный совет, подсказку по уходу и воспитанию крохи. Мы с вами, чтобы помочь вам стать Самой Лучшей Мамой. Ваша редакция Журнал «Азбука Материнства». 16+ Информационный журнал для молодых мам Выпуск 2 (02) 2015. Учредитель: ООО «АльфаМед Пресса» Директор: Макарычев М. А. Издатель: ООО «АльфаМед Пресса» Адрес издателя и редакции: 420012, г. Казань, ул. Щапова, д. 26, корпус Б, офис 105. Тел.: (843) 2 333 887 Для писем: info.alfamp@mail.ru Главный редактор: Макарычев М. А. Редактор: Елена Павлова Дизайн и верстка: Татьяна Никонова Журналисты: Ольга Пелепец, Гузель Хайдарова, Маргарита Подгородова, Роман Имамов, Леся Зарипова, Асхад Шагивалеев

Руководитель рекламной службы: Луиза Макарычева, 890330546867/amp-luiza@mail.ru Менеджер по рекламе: Сафиуллова Александра Корректор: Алена Шереметева Распространение: Максим Макарычев, amp-maxim@mail.ru Печать: ООО «Типография «А-Пресс», г. Казань, ул. Актайская, д. 21. Заказ № 9983. Дата сдачи в печать: 14.09.2015. Дата выхода: 21.09.2015. Тираж – 5 000 экземпляров. Распространяется бесплатно Периодичность: ежеквартально Свидетельство о регистрации ПИ № ТУ16-01339 от 23.03.2015 г. выдано Управлением Федеральной службы по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций по  Республике Татарстан (Татарстан).

Распространение: журнал ждет читательниц в лечебно-профилактических учреждениях гинекологического профиля. За содержание рекламных материалов ответственность несет рекламодатель. Все рекламируемые в журнале товары и услуги подлежат обязательной сертификации, лицензированию. Все цены, указанные в рекламных объявлениях, действительны на момент выхода номера в свет. Перепечатка и любое воспроизведение материалов и иллюстраций из  журнала «Азбука Материнства» возможны только с письменного разрешения издателя. Информация, представленная в издании, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Перед применением методик и лекарственных препаратов проконсультируйтесь с  лечащим врачом.

2(02) 2015

СОДЕРЖАНИЕ

Наши консультанты Сафина Асия Ильдусовна,

главный внештатный педиатр МЗ РТ, заведующая кафедрой педиатрии и неонатологии КГМА, профессор, д.м.н.

Хасанов Албир Алмазович, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии № 1 КГМУ, профессор, д.м.н.

Фассахов Рустэм Салахович,

главный внештатный специалист по аллергологии и иммунологии МЗ РТ, заведующий кафедрой аллергологии и иммунологии КГМА, профессор, д.м.н.

Бочарина Елена Владимировна, врач акушергинеколог высшей категории ГАУЗ «Городская клиническая больница № 4»

Закиров Ильнур Илгизович, доцент кафедры педиатрии и неонатологии КГМА, к.м.н.

Давлятшина Лилия Рустамовна,

заведующая женской консультацией ГАУЗ «Городская клиническая больница № 16»

Ахмедзянова Айгуль Эльвировна, клинический психолог, к.п.н

Телефоны SOS В ОЖИДАНИИ ЧУДА: все о беременности

I триместр 7 Все по плану! Медицинский инструктаж. Режим «в положении». Календарь развития плода

8 Погурманим?! 10 Незабываемые мгновения

II триместр 11 Все по плану! Медицинский инструктаж. Режим «в положении». Календарь развития плода

12 Здоровье на двоих 14 Незабываемые мгновения 15 16 18 20

III триместр

Все по плану! Медицинский инструктаж. Режим «в положении». Календарь развития плода Факты против домыслов Заветный список Незабываемые мгновения

СТАТЬ МАМОЙ: все о родах

21 22 24 26

Совместные роды По законам природы Жизнь после родов Незабываемые мгновения

МОЙ МАЛЫШ: уход за новорожденным

Первый месяц 27 Неболейка. Медицинский инструктаж.

Календарь развития ребенка. Полезно малышу

29 Мальчики-девочки

Второй месяц 31 Неболейка. Медицинский инструктаж.

Календарь развития ребенка. Полезно малышу

32 Большой заплыв 34 Незабываемые мгновения

Третий месяц 35 Неболейка. Медицинский инструктаж.

Календарь развития ребенка. Полезно малышу

36 Мамина кухня 38 Незабываемые мгновения

Азбука Материнства

СОДЕРЖАНИЕ

Наши консультанты Волянюк Елена Валерьевна,

руководитель Центра катамнеза недоношенных детей городской клинической больницы № 1, ассистент кафедры педиатрии и неонатологии КГМА, к.м.н.

Имамов Роман Ильдарович,

хирург поликлиники № 1 ГАУЗ «Городская клиническая больница № 7»

Рыбкина Надежда Леонидовна,

доцент кафедры педиатрии и неонатологии КГМА, к.м.н.

Хабибрахманова Роза Рашатовна, врач-педиатр детской поликлиники № 5, г.  Набережные Челны

Миролюбова Дарья Борисовна, врач-педиатр, заместитель главного врача по медицинской части ГАУЗ «Детская городская поликлиника № 9»

Гимадиева Рената Наилевна,

детский стоматолог

Денисова Юлия Сергеевна,

педагог высшей категории МДОУ «Академия детства»

2(02) 2015

Четвертый месяц 39 Неболейка. Медицинский инструктаж.

Календарь развития ребенка. Полезно малышу

40 Не плачь, крошка! 42 Незабываемые мгновения

Пятый месяц 43 Неболейка. Медицинский инструктаж.

Календарь развития ребенка. Полезно малышу

44 Готовимся к сезону 46 Незабываемые мгновения

Шестой месяц 47 Неболейка. Медицинский инструктаж.

Календарь развития ребенка. Полезно малышу

48 Особое питание 50 Незабываемые мгновения

Седьмой месяц 51 Неболейка. Медицинский инструктаж.

Календарь развития ребенка. Полезно малышу

52 Мама-транспорт 54 Незабываемые мгновения

Восьмой месяц 55 Неболейка. Медицинский инструктаж.

Календарь развития ребенка. Полезно малышу

56 Ползать, ходить, бегать 58 Незабываемые мгновения

Девятый месяц 59 Неболейка. Медицинский инструктаж.

Календарь развития ребенка. Полезно малышу

60 Кирпичики здоровья 62 Незабываемые мгновения

Десятый месяц 63 Неболейка. Медицинский инструктаж.

Календарь развития ребенка. Полезно малышу

64 Игралочка 66 Незабываемые мгновения

Одиннадцатый месяц 67 Неболейка. Медицинский инструктаж.

Календарь развития ребенка. Полезно малышу

68 Молочные жемчужины 70 Незабываемые мгновения

Двенадцатый месяц 71 Неболейка. Медицинский инструктаж.

Календарь развития ребенка. Полезно малышу

72 Подружиться с горшком 74 Незабываемые мгновения

ТЕЛЕФОНЫ SOS

Экстренные службы Наименование

С городского

МТС, Мегафон, Ростелеком

Билайн

010

001

020

002

Скорая помощь

030

003

Служба газа

040

004

Единый номер службы спасения (с мобильного)

112

Министерство здравоохранения Республики Татарстан ул. Островского, д. 11/6 238-41-44, minzdrav@tatar.ru

Лекарственное обеспечение (г. Казань) Государственная справочная служба аптек и медицинских услуг 003, 222-00-03

Горячая линия по обеспечению льготных категорий граждан ГУП «Таттехмедфарм» 278-82-51, 278-72-48

Доставка лекарственных средств на дом в  ночное время (с 8.00 до 20.00) 236-06-72

Неотложные состояния (г. Казань) Детская республиканская клиническая больница (ДРКБ) Оренбургский тракт, д. 140 269-89-00 – справочная 237-30-19, 237-30-49 – круглосуточный телефон приемного отделения по вопросам неотложной помощи Детский травмпункт ул. Декабристов, д. 12а 562-31-30 Республиканский ожоговый центр Оренбургский тракт, д. 138 237-34-05 Республиканская клиническая инфекционная больница им. проф. А.Ф. Агафонова ул. Окольная, д. 10 555-42-96 – детский консультативно-диагностический кабинет 555-04-95 – приемный покой 6

Республиканская клиническая офтальмологическая больница ул. Бутлерова, д. 14 264-53-25 – кабинет неотложной помощи при травмах и острых заболеваниях глаз Городская детская больница № 1 ул. Декабристов, д. 125а 562-22-39 Детская городская клиническая больница № 7 ул. Айдарова, д. 2а 570-84-78 Детская больница № 8 им. А. Ю. Ратнера ул. Галеева, д. 11 273-46-09 – дежурный врач 273-47-77 – приемное отделение

Азбука Материнства

Информация, размещенная в статье, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Применение лекарственных средств, методов лечения и диагностики только после консультации специалиста.

Пожарная охрана Полиция

Врачебный осмотр

Первое посещение акушера-гинеколога проводится для определения беременности, следующее – для постановки на учет по беременности. Это важный шаг знакомства с врачом, который будет вести вашу беременность, и внимательный медицинский осмотр: влагалищное исследование и осмотр шейки матки; осмотр молочных желез; антропометрия (измерение роста, веса), измерение размеров таза; сбор информации о перенесенных будущей мамой заболеваниях, предыдущих беременностях и родах; рекомендации по питанию и образу жизни; направление на контультацию терапевта, окулиста, стоматолога, отоларинголога, кардиолога.

Обследования

На сроке 5-6 недель врач может назначить УЗИ для подтверждения маточной локализации беременности. Плановое скрининговое УЗИ на сроке 11-14 не-

Здоровая мамочка

Режим «в положении»

Правильное питание, неутомительные физические нагрузки и пребывание на свежем воздухе  – основа хорошего самочувствия будущей мамы в I триместре. Омрачить радость будущего материнства может часто возникающий в этом периоде токсикоз, рекомендации по преодолению которого, например, дробное питание маленькими порциями, даст врач. Прислушивайтесь к себе, интуитивное питание – потребность в необычных пищевых продуктах или сочетаниях – также один из механизмов справиться с токсикозом. Побольше счастливых и радостных эмоций!

2(02) 2015

1-14

Медицинский инструктаж

I ТР ИМ

Все по плану!

ЕС НЕД ТР Е ЛИ

В ОЖИДАНИИ ЧУДА: все о беременности

дель проводится для обследования плода на пороки развития.

Анализы

Обязательный в I триместре объем анализов: общий анализ мочи; анализ крови клинический, биохимический, коагулограмма (свертываемость крови), определение группы крови и резус-фактора, анализы пренатального скрининга (РАРР-А и бета-ХГ) на 11-14 неделе; обследование на так называемые внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес и т.д.), инфекции госпитального комплекса (сифилис, гепатиты и ВИЧ-инфекция); мазок отделяемого влагалища на микрофлору и инфекции, передающиеся половым путем (микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, гарднереллы, гонококки и т.д.). Плановые анализы: общий анализ крови и мочи каждое посещение акушера-гинеколога.

Он растет

Календарь развития плода

Несомненно, I триместр – самый важный в развитии крохи. В этот период происходит не только долгожданная встреча маминой яйцеклетки и папиного сперматозоида, но и закладка всех органов и систем будущего малыша. К 14-й неделе из единственной оплодотворенной клеточки вырастает крошечный человечек 8-10 см с весом до 20 г. На пятой неделе застучало его сердечко, с 8-9-й недели кроха начинает шевелить ручками и ножками, а с 11-й недели он уже пытается дышать. И конечно, с 4-й по 8-ю неделю все детки в утробе имеют хвостик, который впоследствии исчезает. Консультант: Бочарина Елена Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории ГАУЗ «Городская клиническая больница № 4»

I ТРИМЕСТР 1-14 НЕДЕЛИ

Погурманим?!

 Елена Владимировна, какие витамины необходимы беременным женщинам?  Во время беременности организм женщины нуждается в правильном питании, содержащем все необходимые витамины и микроэлементы как для развивающегося малыша, так и для самой женщины. Практически все они содержатся непосредственно в продуктах, но врач может дополнительно порекомендовать будущей маме и  поливитамины. Если женщина испытывает недостаток витаминов, то этими рекомендациями пренебрегать не следует. В I триместр беременные женщины особенно нуждаются в усиленных порциях витаминов А, С, Е, а также йода, кальция и фолиевой кислоты. Не нужно забывать и о витамине В9. Его, кстати, хорошо принимать и тем, кто еще только планирует беременность. Во II триместре беременности необходимо, чтобы будущая мама получала достаточное количество кальция. Врач решит, нужны ли и какие именно дополнительные витаминные комплексы в этом периоде. III триместр – очень ответственный этап, беременность вступила в финальную фазу. Органы ребенка завершают свое формирование, он быстро растет, и нагрузка на организм женщины становится в разы больше. В этот период нельзя обойтись без витаминов А, С, Д и, конечно же, продуктов и препаратов, содержащих железо. 8

 В каких продуктах питания содержатся необходимые элементы?  Витамин А содержится в рыбьем жире и печени. А также в кураге, моркови, сельдерее, плодах облепихи, рябине, абрикосах, шиповнике, персиках, помидорах, болгарском перце. Нужно помнить, что витамин А может хорошо усвоиться только с жиросодержащими продуктами, поэтому салаты из фруктов и овощей нужно перед употреблением заправлять растительным маслом или сметаной. Что касается йода, то он содержится в морской соли, сушеном инжире, ламинариях, морепродуктах и морской рыбе. Столь необходимый для беременных кальций содержится в кисломолочных продуктах. Витамин Е, участвующий в формировании плаценты, можно найти в подсолнечном, кукурузном, оливковом и облепиховом маслах, а также в шиповнике, томатах, салате, горохе, петрушке и шпинате. Прекрасный источник железа – это мясо, в частности телятина, индюшатина, свинина и крольчатина. Из рыбы, яиц и растительных продуктов железо усваивается гораздо хуже, а недооценивать необходимость этого элемента нельзя, ведь анемия, которая может возникнуть в случае недостатка этого элемента, является серьезным заболеванием. Витамином Д пренебрегать тоже нельзя. Он содержится в рыбьем жире и рыбе, а также в яичном желтке, молоке и сливочном масле. Обязательно нужно Азбука Материнства

Сегодня мы поднимаем важную тему правильного питания женщины, ожидающей появления на свет долгожданного малыша. Какие витамины нужны маме и ребенку? Почему? Какая еда является «полезной», а какая – нет, и как бороться с токсикозом, известным не понаслышке практически каждой беременной женщине? На эти вопросы отвечает врач акушер-гинеколог Елена Владимировна Бочарина.

В ОЖИДАНИИ ЧУДА: все о беременности

включить в рацион будущей мамы капусту (кольраби, брокколи), картофель, морковь, петрушку и фрукты семейства цитрусовых. Эти продукты являются источником столь необходимого для беременных кальция. Какие продукты противопоказаны будущей маме?  Главное правило, которое нужно помнить, – все хорошо в меру. Но если говорить о «запрещенных» продуктах, то к ним относятся острые копченые продукты, газированные напитки и фаст-фуд. Также не стоит употреблять в пищу непастеризованное молоко и сырые яйца – это может быть чревато опасными инфекционными заболеваниями.  Можно ли будущей маме позволить себе безалкогольное пиво и вино?  Да, можно. Противопоказаний к этому нет. В некоторых случаях возможно и умеренное употребление будущей мамой красного вина (примерно половина бокала). Вреда это не принесет, но такие случаи действительно должны быть редкими.  Стоит ли следовать «чудным» вкусовым пристрастиям?  Я считаю, что к этим пристрастиям нужно прислушиваться. Организм беременной женщины подсказывает, чего ему не хватает в данный момент для сохранения растущей новой жизни у нее в животике. Однако нужно быть осторожными с продуктами, которые могут спровоцировать аллергию, такими, как виноград, цитрусовые, шоколад и экзотические сорта рыбы. Воздержаться следует и от продуктов, на которые у будущей мамы уже имеется аллергия. Не употреблять вызывающие отвращение продукты, чтобы не спровоцировать токсикоз, и в меру потакать своим вкусовым желаниям. Насторожиться стоит, если природная пищевая интуиция беременных даст сбой в сторону аномальных пристрастий – желания есть мел, землю, мыло или дышать бензином, ацетоном. Такие проблемы измененного

2(02) 2015

обмена веществ беременной женщины необходимо обсудить с врачом.  Как можно уменьшить негативные проявления токсикоза?  Как правило, токсикоз в той или иной степени знаком многим беременным женщинам. Если он протекает в тяжелой форме, то врач назначит соответствующую терапию. Возможно, это будет даже госпитализация будущей мамы. Поэтому беременная женщина должна обо всех жалобах сообщать своему доктору, чтобы не допустить критической ситуации. Что касается легкой формы токсикоза, то каждой женщине необходимо прислушиваться к себе, отказаться от продуктов, косметики и хозяйственных средств, вызывающих своим запахом или вкусом приступ тошноты. А само питание должно быть частым и легким. Ни в коем случае нельзя быть голодной – чувство голода усиливает токсикоз.  Больной вопрос для многих: набор веса при беременности.  Во-первых, нужно начать с того, что нельзя обобщать всех будущих мам. Набор веса очень индивидуален. Только лечащий врач может определить адекватность прибавки веса конкретной женщиной. Очень важно избежать недобора веса – это может негативно повлиять на развитие ребенка. В случае же, если вес набирается слишком быстро, то рекомендуется устраивать один раз в неделю разгрузочный день, например, молочный или фруктовый. Выход – в правильном, сбалансированном питании. Маргарита Подгородова Консультант: Бочарина Елена Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории ГАУЗ «Городская клиническая больница № 4» 9

I ТРИМЕСТР 1-14 НЕДЕЛИ

Малыш в животике мамы «младше» срока беременности, который ставит акушер-гинеколог, примерно на две недели. Врачи отсчитывают срок с первого дня вашей последней менструации, зачатие же происходит во время овуляции, которая наступает на 12-14-й день цикла.

Место для фото УЗИ

Незабываемые мгновения

За период от оплодотворения до рождения вес малыша увеличивается в 5 млн раз. 10

Азбука Материнства

Все по плану! Информация, размещенная в статье, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Применение лекарственных средств, методов лечения и диагностики только после консультации специалиста.

Медицинский инструктаж

Врачебный осмотр

(периодичность устанавливает врач) Общая оценка состояния здоровья; осмотр молочных желез, измерение артериального давления, веса, окружности живота и высоты дна матки, тонуса матки, пальпация плода и прослушивание плода с помощью стетоскопа; рекомендации.

Обследования

Анализы

Плановое анатомическое УЗИ на 18-21-й неделе проводится для контроля нормального развития плода (размеры, внутренние органы) и местоположения плаценты в матке.

II ТР ИМЕ 15-2 8 НЕ С ТР ДЕ Л И

В ОЖИДАНИИ ЧУДА: все о беременности

Здоровая мамочка

Режим «в положении»

В режиме дня помимо здорового питания и свежего воздуха важным для будущей мамы становится полноценный сон, самой оптимальной для сна считается поза на левом боку. Сходят на нет проявления токсикоза, набухает грудь и  темнеют соски. Идет интенсивный набор веса и изменение фигуры, ощутимое по сравнению с I триместром, которое потребует подбора нового гардероба. Ну а самым эмоциональным событием станут первые долгожданные шевеления крохи в вашем растущем животике.

Плановые анализы: общий анализ крови и мочи каждое посещение акушера-гинеколога. Анализ крови на пренатальный скрининг (фетопротеин и бета-ХГ) на 16-18-й неделе. Бактериальный посев мочи (для исключения бессимптомной бактериурии).

2(02) 2015

Он растет

Календарь развития плода

Во II триместре беременности происходит развитие всех органов и систем маленького человечка. Формируется скелет крохи, развиваются мышцы, появляется глотательный и хватательный рефлексы. С 16-й недели начинают функционировать внутренние органы – почки, желудок, кишечник, и малыш «справляет нужду». На пятом месяце в работу включается эндокринная система – гипофиз, щитовидная железа, надпочечники и половые железы. Активно растет головной мозг и развивается нервная система. У малыша уже задействованы органы чувств: тактильная чувствительность (12-я неделя), вкусовая (16-я неделя), слуКонсультант: Бочарина ховая и зрительная Елена Владимировна, (5-6-й месяцы), поврач акушер-гинеколог являются эмоции и высшей категории ГАУЗ мимика. «Городская клиническая больница № 4» 11

II ТРИМЕСТР 15-28 НЕДЕЛИ

Здоровье на двоих

Режим во главе угла

Беременная женщина принадлежит уже не только себе, сейчас основная миссия будущей мамы – выносить и родить здорового малыша. Конечно, обо всем позаботится природа, но помощь со стороны близких по отношению к будущей маме лишней не будет. Режим дня женщины, ожидающей ребенка, неотделим от режима ее сна. Беременная женщина обязательно должна высыпаться, а для этого в объятиях Морфея следует проводить не меньше девяти часов в сутки. Не стоит спать на животе, особенно после I триместра беременности. Но и сон строго на спине не является верным решением. Оптимальный вариант – это поза на боку. Многие женщины опытным путем приходят именно к этому положению, наиболее комфортному в период ожидания ребенка. Удобно устроиться во время ночного сна или полуденного отдыха помогают дополнительные подушки и думки. Их можно использовать в зависимости от предпочтений самой беременной женщины. Будущей маме необходимо беречь себя как от физических нагрузок, так и психологических перегрузок. Не следует нервничать, волноваться. А неприятности… Что ж, они есть у всех и, как известно, всегда проходят. Беременная женщина не должна перенапрягаться и надрываться физически – это важная и существенная рекомендация. А те дела, будь то работа по дому или профессиональная деятельность, которые будущей маме по силам и приносят ей радость, естественно, оставлять не стоит. Беременность – это не болезнь, она не должна мешать жить полной жизнью. 12

Радости жизни

Трудно переоценить положительное влияние прогулок будущей мамы на свежем воздухе. Пребывание на свежем воздухе, помимо обогащения кислородом организма самой женщины, является прекрасной профилактикой столь нежелательного для малыша кислородного голодания, или гипоксии плода. Гулять можно в любую погоду, естественно, одеваясь комфортно. Отдельно стоит остановиться на деликатной теме супружеских отношений в период ожидания малыша. Противопоказанием к интимной жизни является только угроза прерывания беременности, которая может возникнуть на любом сроке беременности. В таком случае врач порекомендует супругам воздерживаться от интимной близости, возможно, проявляя взаимную любовь и нежность иначе. Если же угрозы прерывания беременности нет, то половая жизнь, являясь одним из проявлений духовно-телесной близости, не просто не вредит, а даже помогает супругам строить семью в согласии. Азбука Материнства

Ожидание малыша – сложный, но прекрасный этап в жизни любой женщины, которая готовится стать мамой. Целых девять месяцев мама с крохой живут как единый организм и делят в буквальном смысле здоровье на двоих. Своими рекомендациями по поводу нюансов жизни в интересном положении делится Елена Владимировна Бочарина, опытный акушер-гинеколог города Казани.

В ОЖИДАНИИ ЧУДА: все о беременности

Но от экстремальных поз придется отказаться – будущей матери должно быть удобно и комфортно. Опасны ли термопроцедуры для женщин в положении? Да! Ответ здесь однозначен: во время беременности сауна, горячая баня и просто долгое пребывание на солнце строго противопоказаны. В жаркие летние дни беременным женщинам предпочтительнее оставаться в тени. Горячая ванна тоже на девять месяцев под запретом, нужно ограничиваться теплым душем. Вопросы с проведением отпуска и авиаперелетами каждая семья решает для себя самостоятельно. Но медики все же не рекомендуют отправляться в длительные путешествия находясь «в положении». Практика показывает, что никто не застрахован от негативных последствий полетов на самолете. Перелет – это всегда взрыв гормонов, результаты которого предугадать невозможно. Также стоит иметь в виду, что на последних «видимых» сроках авиакомпания имеет право затребовать у беременной женщины рекомендательные документы от лечащего врача об удовлетворительном состоянии здоровья будущей мамы и предложить подписать ознакомление о возможных неблагоприятных последствиях.

О себе красивой

Многие женщины жалуются на сухость кожи во время беременности. Если женщина имеет сухую кожу от природы, то в период беременности сухость усилится. Чтобы облегчить неприятные ощущения, нужно правильно выбирать одежду, останавливаясь на натуральных тканях и свободном крое. Ничего нигде не должно давить и жать. Структура кожи постепенно будет восстанавливаться после родов. С растяжками же все не так просто. Избавиться от них очень трудно и, как правило, до конца – невозможно. Уменьшить их проявление можно с помощью специальных косметических средств, применяемых как во время, так и  после окончания беременности. Привести в тонус кожу и саму фигуру после родов помогут занятия танцами, шейпин-

2(02) 2015

гом, аэробикой. Каждая женщина может выбрать то, что ей по душе. Физическая активность во время самой беременности, применяемая в меру и при отсутствии угрозы прерывания беременности, навредить не сможет. Вне зависимости от сроков беременности полезно плавание, пешие прогулки. Главное условие – это комфортное состояние женщины, отсутствие болевых ощущений, слабости, тошноты и головокружения. Здесь все очень индивидуально. Только врач исходя из особенностей конкретной будущей мамочки даст верный совет. Кому-то будут полезны специальные занятия с фитнес-тренером, а кому-то и нагрузок от обычных прогулок будет с избытком.

Женщина, ожидающая малыша, должна бережно относиться к своему здоровью с момента зачатия. В период вынашивания ребенка его комфорт напрямую связан с  комфортом самой женщины. Совсем скоро вы возьмете на руки трепетный, доверчивый комочек, основу здоровья которого заложили именно вы на протяжении трудных, но, согласитесь, таких счастливых месяцев беременности. Маргарита Подгородова Консультант: Бочарина Елена Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории ГАУЗ «Городская клиническая больница № 4» 13

II ТРИМЕСТР 15-28 НЕДЕЛИ

Незабываемые мгновения

Место для фотографии Копилка фактов  Во время беременности увеличивается выработка меланина, кожа склонна к повышенной пигментации. Поэтому специалисты не советуют женщинам «с животиком» принимать как воздушные солнечные ванны, так и посещать солярий.  Содержание солей в околоплодной жидкости схоже с составом океанов нашей планеты.  К середине беременности малыш заглатывает до  полулитра околоплодной жидкости в день. И порой икает после столь обильного питья. Будущая мама ощущает это как легкие толчки внутри себя.

Азбука Материнства

В ОЖИДАНИИ ЧУДА: все о беременности 29-40 НЕДЕ

ЛИ

III ТРИМЕС ТР

Медицинский инструктаж

Врачебный осмотр

Обследования

Здоровая мамочка

С 29-й недели, как правило, переходят на еженеРежим «в положении» дельный график, представляющий собой: общую оценку состояния Для поддержки хорошего самочувствия здоровья; осмотр молочных желез, в не самом легком III триместре беременности измерение артериального давления, будущей маме полностью нужно посвятить себя… веса, окружности живота и высоты себе! Вам необходимо справиться с  возникающими дна матки, тонуса матки, пальпа- физиологическими проблемами типа повышенного цию плода и его прослушивание потоотделения, сухости кожи, частого мочеиспускания, с помощью стетоскопа; рекоменда- изжоги, усталости и накопить сил перед ответственным ции. С 32-й недели – дополнительно моментом появления малыша на свет. Особое внимаопределение положения плода. ние стоит обратить на  питание – оно становится Направление на осмотр терапеввсе более диетическим, гипоаллергенным. Самое та (30-я неделя). время оттачивать мастерство в специальном Постановка на учет в детскую дыхании для беременных, облегчаюполиклинику. щем процесс родов. Плановое УЗИ на 30-34-й неделе с допплерометрией. После 33-й недели – кардиотокографическое исследование сердечной деятельности плода (КТГ).

Анализы

Обязательный в III триместре объем анализов: общий анализ мочи; анализ крови клинический, биохимический, коагулограмма (свертываемость крови), опреде ление группы крови и  резус-фактора, обследование на так называемые внутриутробные инфекции (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус, герпес и т. д.), инфекции госпитального комплекса (сифилис, гепатиты и ВИЧ-инфекция); мазок отделяемого влагалища на микрофлору и инфекции, передающиеся половым путем (микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, гарднереллы, гонококки и т. д.). Плановые анализы: общий анализ крови и мочи каждое посещение акушера-гинеколога.

2(02) 2015

Он растет

Календарь развития плода

К 30-й неделе кроха в вашем животике преодолевает планку в свой первый килограмм и приближается к 40 см в росте. У малыша окончательно формируется иммунитет. Заканчивается развитие половых органов. Развивается кора головного мозга, формируется высшая нервная деятельность, на седьмом месяце малыш начинает чувствовать боль, реагирует на свет и звуки. Появляется обоняние. С 32-й недели растут ноготки и волосики. В легких интенсивно вырабатывается суперфактант. К 32-34-й неделе малыш переворачивается головкой вниз и занимает оптимальное положение для родов. К 36-й неделе малыш накопил достаточно подкожного жира для терморегуляции после появления на свет, у него сформированы все органы и системы. Вплоть до окончания беременности кроха интенсивно набирает вес, растет и совершенствуется для встречи с вами. Консультант: Бочарина Елена Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории ГАУЗ «Городская клиническая больница № 4» 15

III ТРИМЕСТР 29-40 НЕДЕЛИ

Факты против домыслов

 Албир Алмазович, как можно оха Известно, что при приближении рорактеризовать состояние женщины в раз- дов женщина может испытывать ложные ные периоды беременности? схватки, так называемые предвестники ро Сказать, что эмоциональное состоя- дов. Как отличить их от настоящих схваток? ние беременной женщины изменчиво, это  Предвестники схваток в основном поне сказать ничего. Эмоции, испытываемые являются ночью и не дают спать, а утром – будущей мамой, могут быть настолько прекращаются. Если это настоящие схватки, сильными, насколько и противоречивыми. то промежуток между ними уменьшается, Как правило, в первом триместре женщи- и они не прекращаются, а усиливаются. Пона переживает неожиданность произошед- являются боли внизу живота, в спине. Это шего, прислушивается опускается головка ребенк своему новому состояка. Но отличить ложные «Здравствуй, мое солнце! нию. Второй триместр схватки от предвестников Как дела?» − именно так обычно относительно может только врач. Поэвстречает профессор Хасанов благополучен и характому при начале схваток каждого появившегося на свет теризуется спокойствилучше приехать в родмалыша. Он убежден в  том, что человек, вступая в этот ем будущей мамы. А дом. Если схватки ложмир, должен услышать дов конце беременности, ные, подготовительные, брые, ласковые слова. в третьем триместре, то врач скажет об этом и непосредственно пеи успокоит будущую маред родами женщина мочку. Если это начало роиспытывает серьезный стресс: она боится дов, то оставит роженицу в роддоме в ожиродов, боится и за себя, и за ребенка. дании рождения малыша.  Насколько чувствует состояние своей  При каких обстоятельствах женщимамы ребенок? на должна незамедлительно обратиться  Ребенок чувствует все! Ведь слышать к врачу? он начинает с седьмой недели, видеть – с 12 Любое ухудшение состояния беремен14-й. Психическое напряжение матери, все ной женщины, включая головокружение или стрессовые гормоны проходят к малышу. обмороки, должно стать поводом для конМама переживает – ребенок переживает, сультации с врачом. Причины ухудшения сомама боится – ребенок боится. Эмоцио- стояния могут быть различными. Повышенальное состояние роженицы очень важно ние давления, отеки, кровь в моче – во всех для нас, врачей, ведь чем оптимистичнее этих случаях посоветоваться с врачом нужно будет ее настрой, тем меньше у нас будет обязательно. При появлении кровянистых патологических родов и осложнений в них. выделений на любом сроке нужно срочно Не меньшее значение для благополучия ре- обращаться в роддом, так же, как и в слубенка имеет настроение роженицы после чае отхождения околоплодных вод. Отхожродов. дение вод – это симптом начинающихся 16

Азбука Материнства

Не секрет, что женщины накануне родов становятся особенно тревожными и  мнительными. За ответами на самые животрепещущие вопросы будущих мам мы обратились к доктору медицинских наук профессору Албиру Алмазовичу Хасанову, заведующему кафедрой акушерства и гинекологии № 1 КГМУ, совершившему за свою практику около трех тысяч операций кесарева сечения.

В ОЖИДАНИИ ЧУДА: все о беременности

ся быстрее и догоняет впоследствии своих сверстников в течение года. Но действует и физиологический закон отбора. Природа сама может предотвратить рождение больного ребенка. И конечно, будущей маме нужно избегать стрессов, они также могут спровоцировать преждевременные роды.  Безопасна ли эпидуральная анестезия?  Сегодня она широко применяется по желанию мамочки. Использование анестезии зависит от порога болевых ощущений. родов. Понять, отходят ли воды, можно при Анестезия имеет незначительные противонаблюдении за намоканием гигиенической показания, которые мы, врачи, конечно же, прокладки. В аптеках появился тест на от- соблюдаем.  Существует мнение, что при берехождение вод, который можно использовать в домашних условиях. Если воды отходят менности нельзя стричься, красить волосы обильно, то пугаться не стоит, надо просто и т.п. Как вы прокомментируете это?  Это совершенно неверное мнение. ехать в роддом.  К сожалению, случается, что роды на- Ложные страхи. Беременность совсем чинаются раньше срока. Как уберечься от не препятствует женской красоте, а во многом, наоборот, способствует ее расцвету. преждевременных родов?  Как вы относитесь к практике плано Для профилактики преждевременных родов нужно пройти предгестационную вых домашних родов?  Отрицательно! Это именно то, чего подготовку, как говорят врачи, то есть обнужно бояться. В нашей стране домашние следоваться до беременности. Она включароды – это безрассудство ет в себя все анализы на ини излишняя самоувеф е к ц и и , пе р ед а ющ ие с я 29 сентября кафедра акуренность. Осложнения половым путем, осмотр врашерства и гинекологии № 1 во время родов могут начей: терапевта, кардиолога, КГМУ совместно с оркестром ступить в любой момент, La Primavera проводит гематолога. При обнаружепогибнуть могут и мать, концерт для беременных нии какой-либо патологии женщин в актовом зале и дитя. Спрогнозировать, необходимо до наступления КФУ. Приглашаем всех мам, какими будут роды, небеременности пройти леченастоящих и будущих! возможно, поэтому риние. При наступлении бесковать не стоит. Дорогие ременности врач, ведущий будущие мамочки, обрабудущую маму, назначает один из препаратов, уменьшающих часто- щайтесь к врачу почаще. Если у вас есть ту врожденных пороков развития. С на- страхи, если у вас появляются вопросы, ступлением беременности нужно посетить не скрывайте их от врача. Только он знает женскую консультацию. Врач назначает ряд особенности именно вашей беременности и препаратов, предотвращающих прерывание окажет вам помощь. Маргарита Подгородова беременности. Если этот комплекс не помогает, мы направляем женщину в стационар Консультант: Хасанов на сохранение беременности. В последние Албир Алмазович, годы мы успешно сохраняем беременность заведующий кафедрой даже при преждевременном отхождении акушерства и гинекологии вод. Природа предусмотрела все. Извест№ 1 КГМУ, профессор, но, что при преждевременном отхождении доктор медицинских наук вод здоровый ребенок начинает развивать-

2(02) 2015

III ТРИМЕСТР 29-40 НЕДЕЛИ

Заветный список  Необходимо  Желательно  Можно обойтись Не забывайте, что все предметы и вещи, которыми будет пользоваться малыш, должны быть качественными, подобранными по возрасту и, по возможности, из натуральных материалов. Счастливого материнства!

Гардероб  ✓ пеленки теплые и холодные (по 5-10 шт.) ✓ распашонки легкие и теплые (по 2-3 шт.) ✓ чепчики легкий и теплый (по 1-2 шт.) ✓ ползунки (5-15 шт.) ✓ комбинезон легкий (3 шт.) ✓ трусики, маечки, футболки, боди (3-5 комплектов) ✓ слюнявчики (2-3 шт.) ✓ носочки легкие и теплые (5-7 пар) ✓ первые сандалики и ботиночки ✓ комбинезон теплый ✓ шапочка теплая с ушками  ✓ комплект на выписку ✓ костюм для прогулки (1-2 шт.)  ✓ варежки «антицарапательные»

Все для сна

 ✓ постельное белье (2-3 комплекта) ✓ одеяло теплое шерстяное (1 шт.) ✓ одеяло байковое (1 шт.)  ✓ спальный мешок или конверт ✓ подушка ортопедическая  ✓ устройство для сна на боку

Гигиена  ✓ подгузники одноразовые ✓ горшок ✓ детский стиральный порошок ✓ детская косметика: мыло, крем, масло, шампунь, присыпка, крем под подгузники ✓ влажные салфетки ✓ ножницы маникюрные ✓ ватные палочки ✓ щеточка для волос ✓ вата и бинт стерильные  ✓ градусник электронный ✓ травы в фильтр-пакетах (ромашка, череда)  ✓ соска-пустышка ✓ резиновая груша ✓ газоотводная трубка

Азбука Материнства

Какая женщина откажется прогуляться по магазинам, тем более в поисках всего самого-самого для своего крохи. Волшебный мир детских ползунков и погремушек очаровывает и заставляет забыть о времени, рассчитываемых средствах и т. д. Чтобы будущей мамочке легче было удержать себя в  руках, мы приводим список вещей, которые могут понадобиться крохе от рождения до года с учетом градации предметов в зависимости от полезности:

В ОЖИДАНИИ ЧУДА: все о беременности

Кормление и питание  ✓ фартук-слюнявчик ✓ набор детской посуды ✓ бутылочка для воды 30-50 мл (1 шт.) ✓ бутылочки для кормления 120 мл (2-4 шт.) ✓ соски для бутылочек (2-4 шт.) ✓ бутилированная детская вода  ✓ ершик для бутылок ✓ сумка-термос для бутылочек ✓ поильник-непроливайка  ✓ молокоотсос ✓ силиконовые накладки на грудь ✓ прокладки для груди

Транспортировка  ✓ коляска лежачая (с матрасиком, одеялом, дождевой и противомоскитной сетками) ✓ детское автокресло  ✓ коляска сидячая ✓ рюкзак-кенгуру или слинг  ✓ люлька-переноска

Быт  ✓ детская кроватка ✓ матрасик ✓ клеенка ✓ детский стул для кормления  ✓ мягкие борта ✓ пеленальный столик ✓ манеж  ✓ балдахин ✓ люлька-качалка ✓ ночник ✓ комод

Купание

 ✓ ванночка ✓ ведро эмалированное ✓ термометр для воды ✓ губка (натуральная или махровая) ✓ махровые полотенца, можно с капюшончиком (2 шт.) ✓ ковш  ✓ нескользящий коврик  ✓ горка/гамачок ✓ сидение в ванночку

Игрушки Техника  ✓ стиральная машина ✓ микроволновая печь ✓ блендер  ✓ весы электронные ✓ увлажнитель воздуха ✓ термометр комнатный  ✓ видео-, радионяня ✓ стерилизатор для бутылочек ✓ подогреватель детского питания

2(02) 2015

 ✓ погремушки, прорезыватели для зубов ✓ неваляшки, матрешки, кубики  ✓ развивающие игрушки (музыкальные, шуршаще-гремящие, тактильные и т. д.) ✓ музыка и книги для малышей ✓ мобиль для кроватки ✓ развивающий коврик  ✓ турничок ✓ прыгунки, ходунки, качели ✓ ящик для игрушек 19

III ТРИМЕСТР 29-40 НЕДЕЛИ

Незабываемые мгновения

Длина пуповины, соединяющей малыша в утробе с  мамой, составляет примерно 55,9 см

Место для фотографии

Малыш в утробе хорошо чувствует запахи, но не вдыхает их носом, а впитывает, как и многие рыбы, молекулы, несущие запах, носовой тканью.

Азбука Материнства

ДЛЯ ЧЕГО РЕБЕНКУ НУЖЕН СВЕТ? Все родители хотят, чтобы их дети были здоровыми. Когда речь идет о здоровье младенца, любое проявление болезни требует особого внимания из-за того, что далеко не все применяемые лекарства безопасны для новорожденного малыша. Поэтому внимание многих родителей все чаще привлекают натуральные методы лечения и профилактики наиболее распространенных заболеваний. Что нужно организму ребенка, чтобы оставаться сильным и здоровым? Правильная пища, чистый воздух, чистая вода, соблюдение гигиены и, несомненно, любовь родителей. Но все равно случается так, что болезни одолевают малыша – простуда, травмы, аллергии, раздражение кожи, невралгические нарушения. К счастью, существуют естественные методы лечения, которые помогут ребенку быстрее выздоравливать и реже болеть. Одним из таких методов является светотерапия. Свет – это энергия, распределяющаяся в виде волн. Солнечный свет включает в себя широкий спектр волн различной длины – от инфракрасного света до ультрафиолета. Каждая волна действует по-своему. Так, инфракрасный свет вызывает нагревание, ультрафиолет обладает обеззараживающим, но при этом довольно агрессивным воздействием на кожу. Свет необходим всему живому, он стимулирует обменные процессы в живых тканях – фотосинтез в растениях и метаболизм у животных и человека. Под воздействием света усиливаются естественные процессы обмена веществ, ускоряется регенерация тканей, улучшается кровообращение, укрепляется иммунитет. Но детям до года находиться под солнечными лучами опасно, поэтому приходится ограничиваться кратковременным освещением отдельных частей тела в утреннее время. К счастью, есть и другая возможность дать малышу необходимый свет без вреда для здоровья. Не первый год в отделениях интенсивной терапии для новорожденных детей, в частности в Научном центре здоровья детей РАМН, применяются специальные медицинские приборы, выделяющие свет видимой и инфракрасной частей спектра. С помощью такого света удается лечить опрелости, воспаления пупочной ранки, аллергические сыпи и даже такие серьезные кожные проблемы, как ихтиоз. Это изготовленные в Швейцарии приборы Биоптрон, которые доступны не только для медицинских учреждений, но и для обычных потребителей. Свет прибора Биоптрон отличается от солнечного света. Во-первых, тем, что он не содержит ультрафиолет, а инфракрасная часть спектра уменьшена. Кроме того, свет приборов Биоптрон поляризован, то есть прибор сконструирован таким образом, что волны света движутся в параллельных плоскостях, благодаря чему глубже проникают в ткани. Солнечный свет поляризован лишь на 5%, то есть

только 5% света, попадающего на кожу, проникают в ткани на оптимальную глубину. Свет прибора Биоптрон поляризован на 95%, благодаря чему сеансы светотерапии высокоэффективны и занимают совсем немного времени – 4-10 минут. Прибор Биоптрон – настоящий домашний доктор, который позволит мягко и безопасно укрепить здоровье вашего малыша. Помимо того, что прибор укрепляет иммунитет, он помогает при следующих заболеваниях новорожденных детей: – опрелости; – воспаление пупочной ранки; – аллергические сыпи; – флебит; – травмы различного происхождения; – неврологические нарушения.

В лечении детей одним из важнейших факторов являются гигиеничность и нетравматичность методов лечения. Прибор Биоптрон во время сеанса не касается поверхности кожи, а воздействие света не вызывает неприятных ощущений у ребенка. Свет нагревает поверхность кожи всего на один градус, создавая ощущение приятного тепла. Приборы Биоптрон помогут вам не только укрепить здоровье малыша, но и позаботиться о себе. Поляризованный свет эффективно снимает боли различного происхождения, ускоряет заживление ран и ушибов, улучшает состояние кожи, укрепляет иммунитет. Молодым мамам свет Биоптрон поможет быстрее справиться с заболеваниями верхних дыхательных путей, трещинами на сосках, послеоперационными швами, болями в спине и суставах, уменьшить отеки и улучшить состояние кожи. Приборы сертифицированы. Регистрационное удостоверение ФС №2006/372.

г. Казань, ул. Декабристов, д. 85, офис 312, тел.: 2000-437, вн. 228, 324, 8-917-928-10-33, а также на сайте www.bioptron.ru реклама

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

ПОЛЬЗА СИНБИОТИКОВ

Микрофлора кишечника будущей мамы играет огромную роль в развитии плода. Поддержание ее в нормальном состоянии помогает избежать многих неприятностей как во время беременности, так и после самих родов. Формирование первичной микрофлоры кишечника и слизистых новорожденного зависит от микрофлоры кишечника и влагалища женщины, и при наличии дисбактериоза у матери он неизбежно перейдет к ребенку. В норме малыш рождается естественным путем, проходя через родовые пути женщины. И микробы, которые заселяют родовые пути, – первые микробы, с которыми столкнется ребенок. Для нормализации микробиоценоза кишечника и вагины пробиотики рекомендуется использовать в первом и последнем триместре беременности. Дородовая коррекция пробиотиками показана в  следующих случаях: • кесарево сечение; • предполагаемые сложные роды; • присутствие патогенной и условно патогенной микрофлоры в вагинальном секрете; • применение гормоно- и антибиотикотерапии; • поздний токсикоз; • аллергические заболевания; • анемия; • вирусные и бактериальные инфекции, перенесенные во время беременности; • острые заболевания и обострения хронических болезней почек, поджелудочной железы, печени, кишечника, органов дыхания. Сегодня в аптеках представлено огромное количество лекарств для восстановления микрофлоры желудочно-кишечного тракта. К последнему поколению поддерживающих микрофлору продуктов относятся синбиотики, то есть препараты, сочетающие в своем составе как пробиотики, так и пребиотики. Необходимо выделить несколько основных критериев, которым должны отвечать современные синбиотики. Первый критерий – это наличие в составе препарата пребиотического компонента. Ведь только при сочетании пробиотика и пребиотика продукт имеет право называться СИНбиотиком. Чтобы полезная микрофлора кишечника преобладала над патогенной, ей нужно получать питательные вещества в количестве, достаточном для роста и размножения. Пребиотики – это непереваривае-

мые углеводы – вещества, которые стимулируют рост и жизнедеятельность полезных микроорганизмов. Второй критерий – это качественный состав пробиотического компонента, а именно количество штаммов полезных бактерий, входящих в состав синбиотика. Здесь все просто – чем больше, тем лучше. Ведь в норме в разных отделах кишечника человека представлены различные штаммы микроорганизмов. Лактобактерии, лактококки и термофильный молочнокислый стрептококк (Streptococcus thermophilus) чаще обнаруживаются в тонком кишечнике, бифидобактерии – в толстом. Третий критерий – это концентрация полезных микроорганизмов в составе синбиотика. Чем она выше, тем эффективнее тот или иной препарат. Четвертый критерий – защита полезных бактерий от кислой среды желудка. Для восстановления качественного и количественного состава микрофлоры крайне важно, чтобы полезные бактерии попадали точно к месту патологического очага. Однако на пути полезных бактерий встречаются как минимум три естественных барьера: кислая среда желудочного сока, соли желчных кислот и ферменты поджелудочной железы, под воздействием которых микроорганизмы могут преждевременно погибнуть. Удобство хранения и применения – это пятый немаловажный критерий.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

* Национальный рейтинг брэндов и лидеров. Сертификат №14 1217 179 от 3 ноября 2014 г. в категории «Препарат для пищеварения»

СТАТЬ МАМОЙ: все о родах

Совместные роды Хотя веками роды проходили в домашних условиях, будущего отца крайне редко допускали в комнату с роженицей до первого крика новорожденного. Современные новоиспеченные папаши вообще отгорожены недельным медицинским барьером от родившей супруги с малышом, и что переживают за этот период женщины, могут только догадываться. Но в последние годы популярным становится присутствие отца при самих родах. Разбираемся, сколько в этой модной тенденции осознанной необходимости. Мнения людей на тему совместных родов диаметрально противоположны. И это понятно – в любом деле есть две стороны. Замечательно, если мужчина осознанно идет на этот шаг, чтобы быть со своей второй половиной в этот трудный, но волнительный момент, помочь жене пережить страх перед родами и боль схваток. При этом он должен понимать, что процесс родов не самое прекрасное шоу: крики, гримасы боли, кровь, другие нелицеприятные моменты. Если все эти факты мужчиной взвешены, моральные силы реально оценены – все пройдет хорошо, и испытание только сблизит семью. Печальны результаты принятия необдуманного решения о совместных родах. Модное течение захватывает: «Если все, то и я!». Только это «Я» может переоценить свои силы перед суровой реальностью отнюдь не легкого процесса родов. И последствия могут быть очень печальны, начиная от элементарной потери сознания от увиденного и заканчивая потерей интереса к своей половине.

Дорогие будущие мамы, не стоит вынуждать мужа присутствовать на родах, если он отказывается. Тем более если вы хотите в воспитательных целях продемонстрировать, через что вам придется пройти. Такой способ «зацементировать» ваши отношения не поможет, а скорее, наоборот, усугубит ситуацию. Дорогие будущие папы, сказать о том, что вы не готовы присутствовать при рождении ребенка, не слабость, и это не поставит крест на вашей семье. Запомните, что мужчина, который не присутствует на родах, отнюдь не разгильдяй и сухарь, он может быть любящим отцом и прекрасным мужем. Вообще, беременность и – как финал – роды выступают в роли некоего «индикатора» семейных отношений. Что вы получите в результате совместных родов – неповторимые эмоции на всю жизнь или горькое разочарование, зависит от взаимопонимания, царящего в семье. Асхад Шагивалеев

Мнение психолога

Решение о совместных родах должно быть обоюдным и взвешенным. Здесь нет места банальному любопытству, дани моде и тем более нежеланию мужа отказать супруге в ее «просьбе». Если решение будет принято под влиянием подобных причин, то палата родов запросто может превратиться в полигон выяснения семейных отношений, что скажется как на рождающемся малыше, так и на дальнейшей совместной жизни.

Ахмедзянова А. Э., клинический психолог, кандидат психологических наук

2(02) 2015

Мнение врача

Мужчина, идущий на роды к жене, должен быть готов к реальности, боли и крови, что на моем опыте встречалось редко. Кроме того, мужчина должен заранее сдать анализы, а в роддоме надеть специальную одежду – он ведь будет допущен в святая святых – стерильный бокс родильного отделения.

Бочарина Е. В., врач акушер-гинеколог

РАДОСТЬ МАТЕРИНСТВА

По законам природы

Схватки и потуги

Родовые схватки, которые являются первой фазой родов, – это непроизвольные сокращения матки. Во время схваток ребенок готовится появиться на свет. Узнать схватки, не спутать их с предвестниками родов поможет простая наблюдательность – схватки имеют свою периодичность. Вообще, схватки – процесс довольно болезненный, и к этому будущей матери нужно подготовиться в первую очередь психологически. Каждая схватка имеет как начало, так и конец. Между ними роженица может передохнуть, так как период этот безболезненный. Схватки, как и потуги – процесс непроизвольный. Контролировать схватки женщина не может. С их началом шейка матки начинает раскрываться, готовясь к рождению малыша. Когда ее раскрытие достигает 10 см (полное раскрытие матки), к схваткам присоединя-

ются потуги, начинается процесс появления на свет нового человечка. Потуги – процесс изгнания ребенка из  матки. Этот процесс женщина может и должна контролировать. Потуги присоединяются к схваткам, и для того, чтобы помочь ребеночку войти в новую жизнь, мама должна тужиться только во время очередной схватки, правильно это делать на выдохе. Неопытной, впервые рожающей женщине обязательно поможет врач, принимающий роды. Но технике правильного дыхания при родах будущей маме следует учиться заранее. Как бы ни хотелось тужиться между схватками, делать этого нельзя – можно навредить ребенку.

Дыхание по-собачьи

Первое правило – не нужно бояться болевых ощущений при схватках. Эти ощущения совершенно нормальны. Зажатость во время схваток может подавлять родовой процесс, тормозить раскрытие шейки матки, что не полезно ни матери, ни ребенку. Также подобное поведение может спровоцировать гипоксию, то есть нехватку кислорода у ребенка. Когда начинаются схватки, нужно вдыхать через нос, считая до четырех, а выдыхать ртом, считая до шести. Эта техника помогает расслабиться и обогатить организм кислородом. Когда схватки становятся интенсивнее, дышать нужно приоткрыв рот, вспомнив дыхание собаки на жаре. На пике схватки рекомендуется дышать Азбука Материнства

Когда ожидание рождения малыша подходит к концу и вся семья с нетерпением собирается принять нового члена в свои объятия, самое время подготовиться непосредственно к родам, узнать больше об их физиологии и психологии. Как не растеряться, почувствовав первую схватку, что делать, чтобы помочь малышу появиться на свет без осложнений, рассказывает практикующий врач акушер-гинеколог Елена Владимировна Бочарина.

СТАТЬ МАМОЙ: все о родах

очень часто, вдыхая носом и выдыхая ртом, сложив губы трубочкой. И не надо комплексовать! Во время родов нужно думать в первую очередь о здоровье будущего малыша, а не о том, как роженица выглядит со стороны. Лучше стараться не кричать, расходуя силы, – крик мамы может спровоцировать у рождающегося малыша дополнительную гипоксию.

Куда уходят воды

Жидкая среда, в которой ребеночек живет и растет в животике мамы, называется околоплодными водами. Чем больше срок беременности, тем больше количество околоплодных вод. Если беременность протекает нормально, то к родам количество околоплодных вод равно полутора литрам. Околоплодные воды не должны отходить слишком рано. На любом сроке беременности при отхождении вод нужно немедленно обратиться к врачу. Если говорить в общем, то воды должны отойти в родах, но каждая женщина индивидуальна, и на практике только принимающий роды врач может регулировать ситуацию, спровоцировав отхождение вод, если это необходимо.

С анестезией или без?

Эпидуральная анестезия – это медикаментозное обезболивание родов. Несмотря на кажущиеся стопроцентные плюсы этого метода, относиться к нему нужно с осторожностью, и назначаться такая анестезия должна только по показаниям врача. К ним относятся, прежде всего, преждевремен-

2(02) 2015

ные роды, ведь кости головы недоношенного ребенка гораздо более хрупкие, чем у доношенного, и неопытная роженица может просто не справиться с собственными ощущениями – не вовремя потужившись или сильно закричав, сама того не ведая и не желая навредить своему ребенку. Эпидуральная анестезия просто незаменима для предотвращения таких случаев. Также показаниями к ее применению является высокая чувствительность женщины к боли. В этом случае анестезия позволяет уберечь организм роженицы от непосильных нагрузок. В случае же, если роды протекают нормально, если мамочка адекватно воспринимает свои ощущения и владеет техникой правильного дыхания, то лучше не вмешиваться в таинственный процесс рождения новой жизни.

Важный момент после

Очень хорошо, как для матери, так и для ребенка, если сразу после рождения малыша положат маме на живот и «познакомят» с грудью. Это сближает мать и дитя, помогает установить тесный контакт между самыми родными людьми. Также первое прикладывание к груди позволяет заселить кишечник малыша нормальной микрофлорой, потому что молозиво, капли которого получает при этом ребенок, содержит компоненты, стимулирующие развитие и рост полезных бифидобактерий. Не стоит бояться родов. Позади девять месяцев «вместе», зато впереди – долгая жизнь рядом с чудом, которое именно вы произвели на свет. Отправляясь в роддом, вы выходите на финишную прямую и одновременно старт счастливой жизни настоящей мамы. Маргарита Подгородова Консультант: Бочарина Елена Владимировна, врач акушер-гинеколог высшей категории ГАУЗ «Городская клиническая больница № 4» 23

РАДОСТЬ МАТЕРИНСТВА

Жизнь после родов

Думать о том, как прийти в форму после рождения ребенка, нужно еще во время «интересного положения». Есть такое понятие, как физиологическое течение беременности, когда женщина не испытывает ни в один из ее периодов таких проблем со здоровьем, которые нарушают качество жизни. Если процесс вынашивания малыша прошел достаточно спокойно: без осложнений, серьезных проблем со здоровьем, большого набора веса, в комфортной психологической обстановке, то можно ожидать, что и послеродовой период будет достаточно легким.

Стройная фигура

Первое, чего хотят женщины после рождения ребенка, – сбросить лишний вес и стать стройной. Набор 10-12 килограм-

мов для родившей ребенка женщины – физиологическая норма. Часть «лишних» килограммов уходит во время родов. Но в организме еще остается много жидкости, накопленной во время беременности. Частично избавиться от нее можно благодаря грудному вскармливанию. Это хороший физиологический способ сбросить вес, при условии соблюдения правильного питания. Нельзя садиться на разгрузочную диету, чтобы не обеднять рацион малыша, если мама кормит грудью. Но и есть «за двоих» нужно с умом – вес набирается за счет жиров и углеводов: хлеба с маслом, сладкого чая с молоком. Питание должно быть простое – фрукты, овощи, нежирное мясо, рыба, белок в достаточном количестве. Окунаться с головой в фитнес ради великолепной фигуры сразу после родов не рекомендуется. Во-первых, во время ухода за новорожденным у мамы и так будет физический перегруз и сил на физзарядку просто может не остаться. Во-вторых, мышцы и связки ослаблены после беременности и родов, и чрезмерные спортивные упражнения могут легко привести к травмам, развитию грыж и т. д. Так что к привычной физкультуре – аэробике, плаванию – советуют возвращаться не сразу после рождения малыша. Через два месяца можно начать заниматься фитнесом. Тем, кто прошел через оперативные роды, интенсивную физическую нагрузку можно начинать только через полгода. Ну а если мама считает, что она уже готова работать над фигурой,

Азбука Материнства

Роды позади. Долгожданный кроха безмятежно спит в своей кроватке, а вас переполняет материнское счастье и… мысли о том, как быстрее восстановить организм и вернуться к полноценной активной жизни. Рекомендациями для молодых мам делится заведующая женской консультацией ГАУЗ «Городская клиническая больница № 16» Лилия Рустамовна Давлятшина.

СТАТЬ МАМОЙ: все о родах

то до этого времени можно обратиться к специалисту по лечебной физкультуре для разработки индивидуального комплекса упражнений щадящего режима. Беспокоит молодых мам и вопрос сохранения формы груди. У кормящей женщины грудные железы набухают, увеличиваются в размере, тяжелеют. Для их поддержки специалисты рекомендуют носить бюстгальтер, лучше, если это будет специальная модель для кормления – она и поддержку формы молочных желез обеспечит и вместе с тем позволит комфортно организовать кормление крохи не только дома, но и, например, в поликлинике. Существуют также специальные упражнения для укрепления формы груди. Как правило, к этому циклу обращаются женщины уже после окончания лактации, но часть этих упражнений будет полезна и кормящим мамам, поскольку они улучшают кровообращение железы, а значит, способствуют притоку молока и профилактике лактостаза.

Интимные моменты

В течение первых шести недель после родов молодая мама должна посетить гинеколога. Врач убедится, что восстановление «по женской части» идет успешно, и назначит контрацепцию. Потому что, вопреки распространенному мнению о стопроцентной защите от нежелательной беременности при грудном вскармливании, такие случаи бывают нередко. Для того, чтобы не наступила беременность, по мнению разных авторов, грудью нужно кормить 10 раз в сутки, а такая интенсивность не всегда соблюдается. Менструальный цикл может восстановиться уже через два-три месяца. И иногда отсутствие месячных говорит не о том, что вы кормите грудью, а о наступлении новой беременности. Но буквально сразу после родов беременность не представляет ничего хорошего для здоровья женщины. Организм за время вынашивания ребенка

2(02) 2015

истощается, необходим полноценный восстановительный период, да и маме нужно восполнить силы. Сегодня методов контрацепции огромное множество. Это может быть презерватив, потому что для восстановления слизистой требуется время, а барьерная защита презерватива обезопасит молодую маму. Врач может назначить и гормональную контрацепцию с минимальным количеством гормонов, что вполне подходит кормящим мамам: противозачаточные таблетки, спираль, имплант. Последние средства хороши тем, что в процессе не задействован желудочно-кишечный тракт, нет риска забыть принять таблетку. Их устанавливают на разные сроки: на год, три, пять лет – это достаточный срок, чтобы женщина решила, планирует она дальнейшую беременность или нет. А вообще, интимные отношения через шесть-восемь недель после родов должны представлять собой спокойный супружеский секс, без изысков и без фанатизма. Молодая мама особенно нуждается сейчас в нежности и ласке. Немного терпения и внимания, и после восстановления супружеская страсть вспыхнет снова. Ольга Пелепец Консультант: Давлятшина Лилия Рустамовна, заведующая женской консультацией ГАУЗ «Городская клиническая больница № 16» 25

РАДОСТЬ МАТЕРИНСТВА

Незабываемые мгновения

У большинства женщин во время родов наблюдается прилив обезболивающих эндорфинов. Поэтому многие мамы забывают о боли спустя некоторое время после родов.

Место для фотографии

Копилка фактов

 По статистике, большинство младенцев рождаются от полуночи до восьми утра. Вторник – самый распространенный день рождения, воскресенье – наименее популярный. Дети также рождаются чаще в полнолуние. По неизвестным причинам младенцы у матерей с темными волосами рождаются быстрее, чем у матерей-блондинок. 26

Азбука Материнства

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

ДЕЛИКАТНАЯ ТЕМА С проблемой запора может столкнуться каждый. Его развитие часто провоцируют прием ряда лекарств, некоторые заболевания, несбалансированное питание, стрессы. В группу риска попадают женщины в период беременности и после родов. В этом случае для устранения запора требуются надежные и безопасные слабительные препараты, не вызывающие привыкания. Почему это происходит? Во время беременности замедляется работа кишечника, на поздних сроках матка оказывает еще и дополнительное давление на кишечник, а у только что родившей женщины в силу физиологических особенностей замедляется моторика кишечника. После родов, сопровождающихся разрывами, защищая себя от лишней боли, абсолютно все на инстинктивном уровне стараются меньше двигаться и сдерживать позывы к дефекации, способствуя еще большему образованию запора. Диета во время кормления грудничка тоже может привести к запору. Симптомы Обычно первыми симптомами запора являются изменение количества, структуры и частоты стула. Каловых масс становится меньше, после дефекации может оставаться чувство незавершенности опорожнения. Людей, страдающих запорами, также беспокоят боли в виде колик в брюшной полости, урчание в животе, мучают метеоризм и чувство распирания.

Избавительные меры Для лечения запора можно использовать диеты, физиопроцедуры, лекарства. Кружки Эсмарха и клизмы доступны по цене, однако имеют ряд объективных недостатков: неудобство применения, возникновение неприятных ощущений. Их частое использование чревато усугублением

запора. Кроме того, их использование противопоказано в период беременности. Злоупотребление послабляющими средствами раздражающего действия (содержащими сенну, крушину) сопряжено с риском развития привыкания (снижение эффективности, требующее повышения дозировки), повреждения клеток кишечника и усугубления запора. Слабительные раздражающего действия противопоказаны в период беременности. Лишены перечисленных изъянов и обладают рядом дополнительных преимуществ суппозитории (свечи). При их выборе стоит обратить внимание на состав. Лучше отдать предпочтение суппозиториям из натуральных и нетоксичных веществ. Например, свечам ЭВАКЬЮ® на основе комбинации из трех компонентов: полиэтиленгликоля – инертного вещества, растворимого в воде, натрия бикарбоната и калия битартрата, которые используются во многих пищевых продуктах. Такой состав надежно очистит кишечник и позволит избежать множества побочных эффектов. Свечи ЭВАКЬЮ® обеспечивают выраженный, быстрый и прогнозируемый эффект в течение 5-10 минут после применения. В отличие от пероральных слабительных они безопасны и удобны в применении, действуют непосредственно в прямой кишке, не оказывая воздействия на другие отделы желудочно-кишечного тракта. Анальные трещины и геморрой не являются противопоказанием, а самое главное – ЭВАКЬЮ® можно применять в период беременности и лактации.

ПЕРЕДПРИМЕНЕНИЕМОЗНАКОМЬТЕСЬСИНСТРУКЦИЕЙ

ост. «Роддом»,

МОЙ МАЛЫШ: уход за новорожденным

Неболейка!

1 месяц

Информация, размещенная в статье, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Применение Применение лекарственных лекарственных средств, методов средств,лечения методовилечения диагностики и диагностики только после только консультации после консультации специалиста. специалиста.

Медицинский инструктаж

ОСМОТР ПЕДИАТРА: После выписки из роддома врач и медицинская сестра детской поликлиники еженедельно посещают ребенка на дому. Основная цель патронажа новорожденного ребенка – проведение профилактической работы:  обучение технике правильного кормления ребенка;  демонстрация правильной обработки пупочной ранки;  рекомендации по купанию и проведению гигиенических процедур;  контроль правильной организации детского места в комнате ребенка, наличия детского «приданого»;  разговор с родителями о важности прогулок, воздушных ванн;

2(02) 2015

 рекомендации по профилактике дефицитарных состояний у детей грудного возраста. Первый визит мамы с малышом в поликлинику – через месяц (в день здорового ребенка). Во время визита к врачу проводятся:  клинический осмотр ребенка;  антропометрическое обследование (рост, вес, окружности головы и грудной клетки);  рекомендации по уходу и кормлению;  формулируются риски развития тех или иных отклонений в состоянии здоровья ребенка, выставляется клинический диагноз;  составляется индивидуальный план наблюдения ребенка на первом году жизни.

ОСМОТР УЗКИХ СПЕЦИАЛИСТОВ: невролог, ортопед, детский хирург, офтальмолог. ОБЪЕМ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ОБСЛЕДОВАНИЙ: УЗИ органов брюшной полости, сердца, тазобедренных суставов; ЭКГ. ВАКЦИНАЦИЯ: гепатит В (вторая вакцинация, первую проводят в роддоме).

Копилка фактов

 Однодневный малыш гораздо крепче может ухватиться ручкой за предмет, чем в возрасте одного месяца (безусловный рефлекс, медленно угасает с возрастом ребенка, но со временем формируются уже условные рефлексы).  Новорожденный ребенок может видеть зеленый и красный цвета, но не видит синего.

1 МЕСЯЦ

Полезно малышу в 1 месяц

Я расту! Физическое развитие

Календарь развития ребенка

Нервно-психическое развитие

Рост 54-55 см (+3 см) Движения еще не координиОкружность головы 36-37 см рованные – хаотично машет ручками и ножками. Лежа на  Окружность груди 35-36 см Вес 3700-4100 г (+600 г) животе поднимает подбородок, пытается поднять головку. Подошвенный рефлекс: если провести пальцем по подошве, малыш отдергивает ножку. Сосательный рефлекс: если провести пальцем по губам малыша, он складывает губы трубочкой и начинает делать сосательные движения. Хватательный рефлекс: если вложить палец в ручку крохи, он крепко сожмет его.

 В течение 60 часов новорожденный выделяет такое количество испражнений, которое соответствует его собственному весу. 28

Моргает и вздрагивает при резком звуке. Кратковременно может сосредоточить внимание: следит за движущимся предметом, поворачивает голову в сторону громкого звука. Произносит горловые звуки. Начинает улыбаться. Сон 18-20 ч.

Консультант: Закиров Ильнур Илгизович, доцент кафедры педиатрии и неонатологии КГМА, кандидат медицинских наук Азбука Материнства

Массаж пальчиков ручек и ножек, каждого в отдельности развивает тактильную чувствительность, создает предпосылки формирования мелкой моторики, знакомит кроху с его телом и просто приносит массу удовольствия вашему ребенку.

МОЙ МАЛЫШ: уход за новорожденным

Мальчики-девочки Свершилось чудо! В мир семьи пришел новый человек! Быть может, он станет ученым, быть может – музыкантом, а может, он посвятит себя медицине, исцеляя людей, борясь за их жизни! Но пока будущий герой совсем мал, он сам нуждается в заботе. О гигиене новорожденных малышей мы беседуем с Асией Ильдусовной Сафиной, главным внештатным педиатром МЗ РТ, заведующей кафедрой педиатрии и неонатологии КГМА, профессором, доктором медицинских наук.  Асия Ильдусовна, какие правила гигиенического ухода за малышами важно знать молодым родителям?  При уходе за новорожденным ребенком особое внимание нужно обращать на состояние пуповинного остатка – он должен быть сухой, без признаков какого-либо отделяемого из пупочной ранки. Пуповинный остаток должен отпасть к концу второй недели жизни ребенка. Чтобы избежать инфицирования, пуповинный остаток необходимо держать в чистоте, нельзя допускать попадания на него мочи или кала. На область пуповинного остатка не наносят никаких растворов, в том числе и антисептических. Согласно современным представлениям, чтобы пуповинный остаток как можно быстрее отпал, его необходимо подсушивать. Для этого ребенка нужно одевать так, чтобы остаток пуповины был открытым. Второе на что нужно обязательно обратить внимание – это кожа новорожденного ребенка – за ней нужно тщательно ухаживать. Кожа новорожденного очень тонкая и ранимая, поэтому родители должны использовать только специальные средства 0+. Поверхность кожи новорожденного покрыта секретом с рН, близким к нейтральному – 6,3–6,7 (рН кожи взрослого человека составляет 5,5). Применение средств,

2(02) 2015

не  предназначенных для новорожденных или не прошедших сертификацию, может нарушить функции секрета желез, которые обладают, в том числе, антимикробным и защитным действием. Регуляция температуры тела кожей несовершенна у новорожденных и детей первых месяцев жизни, в связи с чем дети предрасположены к перегреванию и охлаждению. Вследствие недоразвитости потовых желез новорожденный ребенок не потеет при перегреве, а реагирует подъемом температуры. В комнате, где находится ребенок, температура должна контролироваться и поддерживаться на  уровне 24°С. Для того чтобы кожа новорожденного «дышала», она должна быть чистой. Регулярные купания – один из основополагающих принципов ухода за новорожденным ребенком. Также нельзя без особых показаний наносить масло на всю поверхность кожи ребенка, как это делают некоторые родители. Еще одна распространенная ошибка родителей, которая приводит к нарушению функции кожи, – это нанесение косметического средства на кожу ребенка непосредственно из тюбика. Косметическое средство (масло, лосьон, молочко, крем, присыпка) должно наноситься на чистые, вымытые с мылом руки родителей, и только потом – тонким 29

1 МЕСЯЦ

слоем на кожу ребенка с обязательным удалением излишков.

 Какова должна быть частота мочеиспусканий и стула у малыша?  Частота мочеиспусканий зависит от возраста ребенка. Так, новорожденный ребенок мочится к концу первого месяца жизни 20-25 раз, к году количество мочеиспусканий уменьшается до 15-18 раз в сутки (зависит от времени года и количества выпиваемой жидкости). Частота стула у новорожденных и детей первых месяцев жизни очень различается. Все будет зависеть от характера вскармливания (грудное вскармливание или смеси) и особенностей молока каждой конкретной женщины. Чем младше ребенок, тем чаще у него стул (его частота в первые месяцы жизни доходит до 4-6 раз в сутки). Плохо, когда стула нет больше суток или ребенок испытывает беспокойство при дефекации, если стул очень плотный или, наоборот, жидкий. В любом случае при любых опасениях или проблемах со стулом нужно посоветоваться с педиатром − он подскажет, что нужно сделать. Большинство проблем решается нормализацией рациона питания кормящей женщины или подбором искусственной смеси, которая наиболее подойдет конкретному малышу. Выбор смеси – очень ответственная вещь, это практически так же, как назначение лекарства ребенку. Делать это нужно по рекомендации врача. 30

 Как правильно использовать одноразовые подгузники?  Одноразовые подгузники следует держать в закрытых упаковках, предпочтительно в сухом и темном месте. Подгузники должны быть правильно подобраны по размеру малыша (не большие и не маленькие), их нужно регулярно менять. Более старшим детям в возрасте 1-1,5 лет нужно постепенно отказываться от использования подгузников, приучая их к горшку. У мальчиков нет особых различий с девочками, поскольку современные подгузники «дышат» и не приводят к повышению температуры внутри подгузника, что раньше вызывало опасения у врачей и родителей. Но не нужно забывать и о том, что неправильное использование одноразовых подгузников, то есть пренебрежение правилами подбора и смены, может приводить к развитию у ребенка пеленочного дерматита. Маргарита Подгородова Консультант: Сафина Асия Ильдусовна, главный внештатный педиатр МЗ РТ, заведующая кафедрой педиатрии и неонатологии КГМА, профессор, доктор медицинских наук Азбука Материнства

 Как избежать опрелостей?  Для того чтобы избежать этого неприятного явления, нужно соблюдать следующие правила: ребенка надо подмывать два-три раза в день, ежедневно купать, устраивать малышу воздушные ванны без подгузников, а также использовать только качественные мягкие и «дышащие» подгузники, которые соответствуют весу ребенка, регулярно их менять при наполнении. После купания нужно использовать увлажняющие средства для кожи, специально разработанные для грудничков.

 Интимная гигиена малыша. В чем отличия гигиенического ухода за мальчиками и девочками?  Здорового малыша нужно подмывать несколько раз в день – обязательно после ночного сна, после каждой дефекации и на ночь. Подмывать нужно теплой проточной водой. Девочек подмывают спереди назад. У мальчиков во время подмывания нужно слегка сдвинуть крайнюю плоть, не прилагая при этом никаких усилий. Для этой процедуры лучше использовать специальные мыльные средства для подмывания детей от 0 мес.

МОЙ МАЛЫШ: уход за новорожденным

Я расту!

Календарь развития ребенка

Физическое развитие Рост 55-59 см (+3 см) Окружность головы 38-39 см Окружность груди 37-38 см Вес 4500-4900 г (+800 г)

2 месяца

Нервно-психическое развитие Поднимает головку в положении лежа на животике, удерживает головку в вертикальном положении на руках. Попытки переворачиваться с бока на спинку. Ручкой удерживает игрушку всей ладошкой.

Задерживает и сосредотачивает взгляд, тянется к игрушке. Малыш учится контактировать – разные виды плача и улыбок. Проявляются первые элементы комплекса оживления: движения ножками, улыбка на обращение взрослого. Гуление гласными, воркотание. Сон 16-18 ч, непрерывно бодрствует по 1,5-2 часа.

Неболейка!

Медицинский инструктаж

2(02) 2015

Полезно малышу в 2 месяца Мамин голос. Прежде чем зайти в комнату, где лежит ребенок, позовите его по имени. Малыш запомнит ваш голос и будет ждать вашего появления.

Копилка фактов  Новорожденные хорошо слышат и когда спят, и когда бодрствуют.

Консультант: Закиров Ильнур Илгизович, доцент кафедры педиатрии и неонатологии КГМА, кандидат медицинских наук 31

2 МЕСЯЦА

Большой заплыв

Время для купания крохи может быть любым – и утро, и день, и вечер. Главное, чтобы это было не менее чем через час после кормления. Лучше приучать малыша к определенному режиму, поэтому чаще всего купание проводят за час до ночного сна. Малышей до года рекомендуется купать ежедневно, во втором полугодии можно переходить на купание через день. Температура в помещении для купания малыша должна быть около 24-25°С. Это может быть любое удобное для вас место в квартире: детская, кухня, ванная комната. В ванной комнате и кухне есть быстрый доступ к воде, что удобно родителям. К купанию в детской прибегают в случае какого-то испуга или капризов крохи во время водных процедур – в знакомой обстановке малышу комфортнее. И не забудьте позаботиться об отсутствии сквозняков. До того как приступить непосредственно к купанию, организуйте свое «рабочее место»: подготовьте средства для мытья и гигиены, обустройте место для пеленания, заранее

принесите одежду крохи. Только после этого устанавливайте ванночку и готовьте воду. Обычно для купания новорожденных приобретают специальную ванночку. Подбирайте модель исходя из решения о месте купания крохи – с нескользящими ножками для установки на столе, со специальными креплениями – на большую ванну. Для процедур в детской комнате разработаны ванночки со сливными отверстиями с установкой на детском комоде или специальной подставке. Ванночки бывают простые и анатомические, имеющие встроенные горки для поддержки малыша. Последние удобны для родителей, но далеко не все чада хотят спокойно лежать на подставке, а требуют свободы действий. Купать малыша можно и во взрослой ванне, но учтите, что ванну нужно мыть и дезинфицировать перед каждым купанием, да и держать малыша долго в наклоненном состоянии нелегко. Вода для купания должна быть 36-37°С (для недоношенных детей на полградуса выше). Сначала в ванночку наливают горячую воду, а потом разбавляют холодной до нужной температуры. Для безопасности крохи доверьте измерение воды градуснику, а не собственному локтю, и не доливайте «горяченькой», когда малыш уже в воде. Первый месяц (две недели до заживления пупочной ранки) малыша купают в кипяченой воде, до 3-6 мес. в зависимости от качества воды – с добавлением перманганата калия (лучше использовать готовый аптечный раствор). Если официнального раствора

Азбука Материнства

Малыши обожают купаться – для новорожденного крохи это приятные ассоциации со временем беззаботной жизни в мамином животике. А вот у молодых мам процесс организации традиционных водных процедур порой вызывает вопросы, сомнения и опасения. Разбираемся, как провести заплыв грамотно и не наткнуться на подводные камни.

МОЙ МАЛЫШ: уход за новорожденным

нет, самостоятельно заранее приготовьте и процедите его, иначе нерастворенные кристаллики марганцовки могут вызвать ожог нежной кожи малыша. Потом крошку можно будет купать уже в обычной воде, а также добавлять отвары трав, обладающих дезинфицирующим, ранозаживляющим и успокаивающим эффектами (ромашка, мелисса, зверобой и т. д.), или средства для купания, рекомендованные педиатром. Первые месяцы купать ребенка следует не более 3-5 минут, с постепенным увеличением времени до 10-15 минут. Для облегчения и увеселения процесса купания сейчас предлагается большой выбор приспособлений. Поддержать кроху в воде могут пластмассовые горки, тканевые гамачки, набивные матрасики и подушки, пенопластовые шапочки, надувные круги (для плавающих в большой ванне малышей), сиденья (только для уже сидящих малышей). Выбор приспособлений, как и водных игрушек – на вкус родителей. А вот нескользящий коврик для безопасности и специальную шапочку-козырек для мытья головы без попадания на лицо воды рекомендуют практически все опытные родители. Техника процесса мытья зависит от того, моет ребенка один человек или с помощником. Главное – расположить малыша в воде так, чтобы ладонь взрослого придерживала попу, а кроха по грудь был под водой. При этом головка малыша лежит на локтевом сгибе взрослого. Если моет ребенка один человек, то малыша укладывают на левую руку и моют правой (ведущей). Если купают двое, то второй рукой взрослый придерживает ножки малыша, а его помощник в это время моет кроху. Мыть малыша рекомендуется от шеи к ножкам нежными круговыми движениями при помощи натуральной губки, махровой или марлевой салфетки, тереть нежную кожу младенца нельзя. Закончить водные процедуры можно закаливающим обливанием водичкой из ковшика на 1-1,5 градуса ниже температуры воды в ванночке.

2(02) 2015

Ассортимент моющих средств богат: пенки и шампуни, мыло детское, жидкое, с добавками, даже соль для детских ванн, обговорите выбор с педиатром. Мыть ребенка моющими средствами рекомендуется не чаще двух раз в неделю (так как все они сушат кожу, а загрязняется кроха не так сильно), обычного промывания водой в остальные дни вполне достаточно. После ополаскивания кроху на  весу промакивают легкой пе10 ленкой, а потом, уложив на пеленальный столик, досушивают мягким махровым полотенцем. Далее обрабатывают пуповину (при необходимости), кожные складочки и увлажняют нежную после купания кожу. Ну а после одевания малыш готов перекусить!

Новорожденные детки – прекрасные эмпаты, поэтому купать кроху нужно отправляться с радостью на сердце и уверенностью в руках. Если вы сомневаетесь в своих силах, попросите помощи у более опытной мамы, близких, друзей. Если плохо себя чувствуете – отложите купание, малыш спокойно проживет несколько дней без ванночки при соблюдении обычных гигиенических обтираний. И пусть купание станет для вас не обременительной обязанностью, а приносящей кучу положительных эмоций полезной церемонией. Гузель Хайдарова Консультант: Миролюбова Дарья Борисовна, врач-педиатр, заместитель главного врача по медицинской части ГАУЗ «Детская городская поликлиника № 9» 33

2 МЕСЯЦА

Незабываемые мгновения

Место для фотографии

Копилка фактов  От рождения до двух месяцев младенцы хорошо видят близко расположенные к ним объекты: в 20 см сразу после рождения и примерно в 30 см – через шесть недель. Они различают форму, размер, узоры и больше внимания обращают на резкие контрасты, нежели на цвет или яркость. 34

Азбука Материнства

МОЙ МАЛЫШ: уход за новорожденным

Неболейка!

3 месяца

Информация, размещенная в статье, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Применение Применение лекарственных лекарственных средств, методов средств, лечения методов и диагностики лечения и диагностики только после только консультации после консультации специалиста. специалиста.

Медицинский инструктаж

Я расту! Физическое развитие Рост 60-62 см (+2,5 см) Окружность головы 40-41 см Окружность груди 39-40 см Вес 5200-5600 г (+800 г)

ОСМОТР УЗКИХ СПЕЦИАЛИСТОВ: невролог. ОБЪЕМ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ОБСЛЕДОВАНИЙ: общие анализы крови и мочи. ВАКЦИНАЦИЯ: АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк), полиомиелит и гемофильная инфекция.

Календарь развития ребенка

Нервно-психическое развитие Растет потребность в физической активности – переворачивается, лежа на животе опирается на предплечья и поднимает головку. В вертикальном положении поворачивает головку из стороны в сторону. Сознательно захватывает, ощупывает и притягивает к себе игрушки, играет со своими руками.

Полный комплекс оживления, потребность в общении. Осознанный и дифференцированный плач. Узнавание музыки, знакомых лиц, голосов. Голосовые «диалоги» с родителями, визги, первый смех. Сон 17-16 ч, непрерывно бодрствует по 2-2,5 часа.

Полезно малышу в 3 месяца

2(02) 2015

Игры с яркими или звучащими ножками. Наденьте малышу на ноги яркие носочки или приобретите специальные м а н же т ы - п ог р е м у ш к и . Наблюдение за такими привлекательными игрушками научит кроху управлять своими ножками.

Консультант: Закиров Ильнур Илгизович, доцент кафедры педиатрии и неонатологии КГМА, кандидат медицинских наук 35

3 МЕСЯЦА

Мамина кухня

 Грудное молоко появляется у новоиспеченной мамы не сразу. Что делать?  Мудрая природа предусмотрела выработку материнской грудью специального вещества – молозива. В свои первые несколько дней жизни новорожденный малыш не нуждается еще в больших количествах пищи. Его организм только адаптируется к самостоятельной жизни вне мамы, к процессу дыхания, реакциям органов чувств. Поэтому небольшого количества молозива – жирной жидкости желтоватого цвета, которую выделяет женская грудь, после родов крохе вполне достаточно. Молозиво исключительно богато биологически активными веществами, иммуностимуляторами, витаминами и бесценно для малыша в этот момент.  Когда «приходит» молоко?  Грудное молоко начинает обычно прибывать на третьи-пятые сутки после родов. К этому моменту желудочно-кишечный тракт новорожденного уже заселен первыми микроорганизмами, попавшими внутрь, в том числе благодаря маминому молозиву, и малыш уже готов учиться перерабатывать более серьезную еду – мамино молоко.  Как правильно прикладывать малыша к груди?  Кормление может занять достаточно долгое время, до 40 минут, поэтому первым делом найдите тихое, комфортное, как для вас, так и для ребенка, место и сядьте как можно удобнее, не создавая нагрузки на спину. Малыш должен захватить своим ротиком не только сосок, но и максимум ареолы 36

вокруг него. Кормление ни в коем случае не должно причинять боль, если маме больно, значит, ребеночек неправильно взял грудь. В этом случае следует аккуратно, помогая двумя пальцами, разжать десны и попробовать вложить сосок еще раз.

Мило посапывающий в кроватке кроха складывает губки трубочкой и причмокивает. Даже во сне он видит, как занят самым важным для него сейчас делом – сосанием маминого молока. Грудное вскармливание у многих кормящих мамочек вызывает массу вопросов. На некоторые из них ответит детский врач-педиатр Роза Рашатовна Хабибрахманова.

 Но ведь болевые ощущения могут возникнуть и по причине неправильного ухаживания за грудью. Как этого избежать и сохранить форму?  Не стоит перед каждым кормлением мыть грудь, соски с мылом. Это смывает природную защиту кожи и вызывает сухость, вследствие чего она трескается. Достаточно сполоснуть теплой чистой водой. Не следует пренебрегать и специальными физическими упражнениями, помогающими поддерживать красивую форму груди. Немаловажно и  белье, которым пользуется кормящая мамочка. Оно должно быть удобным, позволять коже дышать. В специализированных магазинах продаются бюстгальтеры для использования во время грудного вскармливания. Лактостаз – это застой молока в какой-то определенной области или в нескольких местах груди. Симптомы этой болезни легко распознаваемы: покраснение, нащупывается уплотнение, боль, реже – температура, слабость, озноб. Причины появления лактостаза могут быть разными: неправильное кормление грудью, частое сцеживание, преждевременное отрывание ребенка от груди, травмы молочной железы, стресс, недостаток жидкости в организме. В большинстве случаев лечением служит более частое прикладывание малыша к груди. Если этого Азбука Материнства

МОЙ МАЛЫШ: уход за новорожденным

недостаточно, можно добавить сцеживание, заранее делая теплый компресс для усиления оттока молока. Сцеживать следует те места, где чувствуются уплотнения и болевые ощущения. Если же симптомы не исчезают, следует обратиться за помощью к специалисту. Запускать лактостаз ни в коем случае нельзя – это может привести к маститу – намного более сложному заболеванию. Если повышается температура, признаки начинают проявляться более остро – необходимо обратиться к врачу.  Лучше кормить малыша по часам или по требованию?  Во время нахождения в животике у мамы малыш привыкает к замкнутому пространству, теплу, к окружающему его шуму организма, к сосанию кулачка, глотанию околоплодных вод. Впоследствии, после рождения, при любом дискомфорте он пытается вернуться в привычную ему среду, где спокойно и безопасно. Именно прикладывание к груди и дает ему такое ощущение. Кормление ребенка по требованию имеет очень много плюсов. Малыш ведет себя намного спокойнее, ночью хорошо спит, а днем чувствует себя более бодрым, наблюдается стабильное прибавление в весе. Между ребеночком и мамой усиливается эмоциональная взаимосвязь, а также взаимопонимание. Да и таких явлений, как лактостаз и мастит, практически не наблюдается.  Нужно ли допаивать малыша водичкой?  Грудное молоко для ребенка является не только едой, но и питьем, так как содержит в составе 87% воды, отличающейся от обычной, привычной нам воды питательными свойствами, которые помогают пищеварительной системе детского организма.

2(02) 2015

Поэтому допаивать ребенка до четырех месяцев не рекомендуется. Но есть некоторые случаи, когда вода необходима для малыша. Например, детки, находящиеся на искусственном вскармливании. Или если ребеночек заболел, у него высокая температура либо запор. Каждый случай рассматривается индивидуально, необходима консультация и рекомендации специалиста.  До какого возраста рекомендуется грудное вскармливание?  Общепринятых сроков завершения грудного вскармливания нет. Все зависит от малыша. Некоторые детишки после года бросают грудь, некоторые находятся на грудном вскармливании до трех лет. Наиболее оптимальным возрастом отлучения от груди считаются 12-18 месяцев. Особенно важно продолжать кормить грудью при знакомстве малыша со «взрослой едой». Прикорм не может заменить основного – грудного молока, поэтому давать его надо в перерывах между кормлениями грудью. Леся Зарипова Консультант: Хабибрахманова Роза Рашатовна, врач-педиатр детской поликлиники № 5 г. Набережные Челны 37

3 МЕСЯЦА

Незабываемые мгновения

Копилка фактов  У большинства младенцев радужная оболочка глаза синевато-серого цвета. Постоянный цвет глаз проявляется только через несколько дней или недель после рождения.

Место для фотографии

 Дети, которых кормят грудным молоком, ночью засыпают чуть медленнее. 38

Азбука Материнства

МОЙ МАЛЫШ: уход за новорожденным

Я расту!

4 месяца

Календарь развития ребенка

Физическое развитие Рост 62-65 см (+2,5 см) Окружность головы 41-42 см Окружность груди 41-42 см Вес 5900-6300 г (+750 г)

Нервно-психическое развитие Лежа на животе легко поднимает верхнюю часть туловища, свободно поворачивает головку. Лежа на спине играет со  ступнями. Захватывает игрушки двумя руками. Попытки отталкиваться от упора ножками в положении лежа на животе.

Настойчивые требования общения: комплекс эмоционального и двигательного оживления, разнозвуковое гуление и рулады, хныкание и плач при игнорировании. Радость и испуг, эмоции, мимика. Тактильное познание мира через ротик. Узнавание себя в зеркале. Сон 17-16 ч, непрерывно бодрствует по 2-2,5 часа.

Полезно малышу в 4 месяца Совместная зарядка с мамой. Мама ложится на спину, поднимает и прижимает к себе согнутые в коленях ноги. На мамины ноги другой взрослый укладывает малыша животиком, головка возле маминых коленей. Мама, придерживая кроху, осторожно поднимает и опускает ноги, сгибая их в коленях и покачивая ребенка. Мама качает пресс, малыш получает удовольствие.

Неболейка!

Медицинский инструктаж

2(02) 2015

Консультант: Закиров Ильнур Илгизович, доцент кафедры педиатрии и неонатологии КГМА, кандидат медицинских наук 39

4 МЕСЯЦА

Не плачь, крошка!

 Елена Валерьевна, можно ли определить, почему плачет новорожденный ребенок?  На самом деле очень трудно определить, почему плачет младенец. Это может быть и  боль в животике, и голод, и какой-то другой дискомфорт, например, желание поспать. В первые месяцы жизни любую свою неудовлетворенность ребенок выражает криком – единственным доступным ему средством коммуникации. Но если ребенок не кричит, это тоже должно вызывать настороженность. Здоровый ребенок должен проявлять активность. А кроме как плачем заявить о  себе и проявить себя малыш не может. Поэтому крик новорожденного – это нормально. Беспокоиться и начинать искать причину нужно тогда, когда плач не прекращается долгое время. Чаще всего мы, конечно, связываем это с особенностями состояния желудочно-кишечного тракта новорожденного. В это время происходит адаптация кишечника, поэтому младенца беспокоят колики, газики, скапливающиеся в животике. Мамы замечают, что при крике животик урчит, а ребенок поджимает ножки. Мамы первого ребенка очень беспокоятся по поводу его плача в первые месяцы 40

из-за отсутствия опыта. С появлением малыша жизнь изменяется, мамы нередко растеряны, не уверены в своих действиях, и если еще ребенок постоянно плачет, это здорово усугубляет напряжение. Но по мере появления навыков ухода за крохой, опыта общения с ребенком мамы становятся более спокойными. В этот период им необходимы помощь и поддержка близких людей. Ребенок может плакать и из-за того, что он не наедается. В случае если появились сомнения, нужно обратиться за советом к педиатру. Здесь будут играть роль питание самого ребенка, рацион мамы, как малыш прибавляет в весе за отрезок времени, какой у него стул – все эти маленькие штрихи образуют картину, которая может показать, почему беспокоится малыш. Может, стоит исключить какие-то элементы из диеты мамы, от которых беспокоится грудничок. Или, наоборот, разнообразить строгую диету, угнетающую настроение мамы. Беспокойство мамы напрямую влияет на настроение малыша, возможно, это меняет состав молока. Но могут быть и другие причины, обсудить их можно с педиатром, который Азбука Материнства

Плач новорожденного ребенка – самое сложное для каждого родителя в психологическом плане явление. Почему малыши плачут, как их успокоить, чем помочь? Мамы и папы нервничают, беспокоятся… и еще больше теряют контроль над ситуацией. Один из главных вопросов в течение первых нескольких месяцев жизни ребенка – научиться понимать язык плача собственного крохи. Разобраться в этом вопросе нам помогает руководитель Центра катамнеза недоношенных детей ГДБ №1, кандидат медицинских наук Елена Валерьевна Волянюк.

МОЙ МАЛЫШ: уход за новорожденным

при необходимости порекомендует дополнительное обследование, консультацию невролога и т. д.  Какие существуют способы успокоить ребенка?  В педиатрии существует метод Харви Карпа «самый счастливый малыш». Согласно ему, лучший способ успокоить новорожденного и уложить его спать – это воссоздать звуки, движения и ощущения, к которым малыш привык, находясь в утробе. Именно для этого была создана стратегия пяти «П», описанная в книге Карпа «Искусство успокаивать детей». В ней первые несколько месяцев после рождения ребенка он называет «четвертым триместром» беременности. Малыш уже не в утробе, но он еще не вполне готов к жизни в большом внешнем мире. Находясь в матке, ребенок постоянно качается и трясется. Он окружен булькающими и журчащими звуками материнского тела. Его со всех сторон окружают «стенки» его жилища. Не удивительно поэтому, что малыш чувствует себя некомфортно, лежа в одиночестве в тишине детской комнаты, когда его ножки и ручки свободно болтаются и пугают его самого. Система пяти «П»: пеленание, положение на боку или животе, привычные звуки, покачивание и пустышка. Я не сторонница тугого пеленания. Но все-таки хотя бы первые две недели стоит это делать, чтобы малыш адаптировался, стал спокойным.  Можете ли вы сказать, что современные дети стали более беспокойными?  Я считаю, что беспокойнее стали мамы, а не дети. Не стоит воспринимать ребенка 2(02) 2015

как куклу. Некоторые мамы считают, что после того, как ребенок поел, он должен лечь спать и до следующего кормления не просыпаться. Но таких детишек очень мало. Мама должна быть готова к тому, что ее малыш – это человечек со своим характером, режимом дня. Нужно настроить себя на  то, что придется тяжело. Но в то же время вся эта ситуация проходящая, и малыш подарит вам еще много радости, которая с лихвой перекроет возможные огорчения.  Как реагировать, когда ребенок плачет: брать ли его на ручки или дать ему возможность самому успокоиться, прокричаться?  Известный американский педиатр Бенджамин Спок в своей книге «Ребенок и уход за ним» рекомендует предоставить ребенку самому прийти в спокойное состояние. Он считает, что не нужно идти на  поводу у детского плача. Но я, и как мама, и как врач, считаю это неправильным. Потому что ребенок, к которому не подходят, чувствует себя покинутым и обиженным. Когда ребенок постоянно кричит, для него это болезненный опыт, что несомненно откладывается в его подсознании. Правда, сильно ручным делать ребенка тоже нельзя. Все хорошо в меру. Ольга Пелепец Консультант: Волянюк Елена Валерьевна, руководитель Центра катамнеза недоношенных детей ГДБ № 1, ассистент кафедры педиатрии и неонатологии КГМА, кандидат медицинских наук 41

4 МЕСЯЦА

Незабываемые мгновения

Место для фотографии

Копилка фактов  У младенцев слух развит гораздо лучше, чем зрение. Окидывать взглядом все видимое перед собой пространство младенцы начинают только с двух месяцев, а фокусировать свой взгляд на близких или далеких объектах могут только после четырех месяцев.

Азбука Материнства

МОЙ МАЛЫШ: уход за новорожденным

Неболейка!

5 месяцев

Медицинский инструктаж

Полезно малышу в 5 месяцев Знакомство с мыльными пузырями. Покажите крохе, как выдувают мыльные пузыри, и наблюдайте вместе их парение. Эмоции обеспечены!

Я расту!

Календарь развития ребенка

Физическое развитие Рост 64-66 см (+2 см) Окружность головы 42-43 см Окружность груди 43-44 см Вес 6500-6800 г (+700 г)

Копилка фактов  Большинство малышей узнают свои имена уже в возрасте 4,5 месяцев.

2(02) 2015

Нервно-психическое развитие Хорошо держит голову. Лежа на животе упирается ручками и приподнимает туловище, легко поворачивается на бок. Подтягивается на руках. Удерживает предметы в каждой ручке, подносит ко рту – учится манипулировать ими.

Радуется звукам, вслушивается. Интересуется игрушками, сам выбирает их, ощупывает, рассматривает, пробует «на вкус», бросает. Настороженность к чужим людям. Пробует силу голоса, свирельные звуки, первые слоги. Сон 16,5-16 ч, непрерывно бодрствует по 2-2,5 часа. Консультант: Закиров Ильнур Илгизович, доцент кафедры педиатрии и неонатологии КГМА, кандидат медицинских наук 43

5 МЕСЯЦЕВ

Готовимся к сезону

 Рустэм Салахович, как молодой маме уберечь своего малыша от ОРВИ?  Важно помнить, что новорожденный ребенок полностью зависит от мамы. И заразиться он может в первую очередь в семье, если кто-нибудь из ее членов заболеет. Поэтому профилактика вирусных заболеваний всех членов семьи очень важна.  Какая профилактика ОРВИ является наиболее эффективной в отношении новорожденного ребенка?  Самая лучшая профилактика гриппа и ОРВИ новорожденного ребенка – это грудное вскармливание. Ведь все необходимые факторы защиты дети получают через грудное молоко. Мамин иммунитет передается ребенку во время его вынашивания и защищает малыша в течение трех-четырех месяцев после рождения. Впоследствии у ребенка начинает активно функционировать собственная иммунная система, а поддерживает его организм то же грудное молоко.

Также необходимо помнить о том, что в сезон ОРВИ полезно использовать народные методы профилактики всем членам семьи, а именно: по возможности употреблять в пищу лук и чеснок, тщательно мыть руки и лицо. А еще в период опасности заражения стоит воздержаться от походов по местам большого скопления людей. Маленьких детей, естественно, не рекомендуется брать с собой в торговые центры, кинотеатры, рестораны и другие места, где опасность заразиться возрастает в разы.  Как известно, сезон ОРВИ наступает осенью. Как маме в летний период подготовиться к этому сезону, чтобы встретить его во всеоружии и уберечь малыша от заражения?  И маме, и всей семье летом нужно стараться вести здоровый, активный образ жизни. Пешие прогулки, полноценный здоровый рацион, закаливание – все это укрепляет иммунитет матери, что положительно

Сафина Асия Ильдусовна, главный внештатный педиатр МЗ РТ, заведующая кафедрой педиатрии и неонатологии КГМА, профессор, доктор медицинских наук: В случае, если кормящая мама болеет ОРВИ, она может, более того, должна продолжать кормить ребенка грудью. Позиция ВОЗ однозначна − простуда или острая респираторная вирусная инфекция не являются противопоказанием для грудного вскармливания. Конечно, при этом нужно обезопасить ребенка: надевать маску, мыть руки и пр. По возможности не спать с малышом в одной комнате, поручить уход другому члену семьи. Только кормить! Для собственного лечения кормящей маме нежелательно принимать серьезные лекарства, лучше обойтись общеукрепляющими и народными средствами.

Азбука Материнства

К осеннему сезону нужно готовиться со всей серьезностью, ведь осень – начало наступления на нас ОРВИ. Особенно осторожным нужно быть молодым мамочкам, ведь они должны беречь не только свое здоровье, но и своего крохи. Как пережить длительный сезон ОРВИ? Как уберечь себя и малыша от инфекции? И что делать, если болезнь все-таки взяла над нами верх? Профессор Рустэм Салахович Фассахов, заведующий кафедрой аллергологии и иммунологии КГМА, главный аллерголог-иммунолог МЗ РТ отвечает на эти и другие актуальные в преддверии сезона ОРВИ вопросы.

МОЙ МАЛЫШ: уход за новорожденным

сказывается на ребенке, ведь новорожденного малыша поддерживает именно материнский иммунитет. Одевать ребенка также нужно в соответствии с погодой. Ни в коем случае нельзя излишне укутывать его. Наоборот, воздушные ванны очень полезны ребенку. Важную роль в укреплении иммунитета и противостоянии вирусным инфекциям играет закаливание, о его методах применительно к конкретному крохе расскажет педиатр.  Может ли противогриппозная прививка членов семьи уберечь малыша от заражения?  Конечно, ведь вакцинация является самой эффективной профилактикой заболевания. Кормление ребенка грудным молоком, равно как и беременность, не является противопоказанием для вакцинации от гриппа, который представляет наибольшую опасность среди острых респираторных вирусных инфекций. Также вакцинироваться нужно всем членам семьи, в которой появился новорожденный. Этим они уберегут малыша от заражения.  Сегодня многие не верят в пользу вакцинации, как убедить людей вакцинироваться?  Людей нужно не убеждать, не уговаривать, а просто объяснять им действие вакцины. Интересующийся гражданин всегда найдет достоверную информацию по вакцинации, благо ее сейчас очень много.  Представим ситуацию, что кто-то из членов семьи заболел вирусной инфекци-

2(02) 2015

ей. Как уберечь новорожденного в этот период?  Когда дома кто-то болеет, нужно обязательно использовать маску. Менять одноразовую маску или проглаживать горячим утюгом марлевую повязку следует каждые полчаса. Хорошо, если есть возможность уложить заболевшего в отдельную комнату, ограничив его общение с другими членами семьи и, в первую очередь, с новорожденным. Также заболевший должен соблюдать правила гигиены: пользоваться только своей посудой и  туалетными принадлежностями. Еще врачи рекомендуют принимать противовирусные препараты, это входит в стандартную схему лечения и профилактики, тем более что ряд таких препаратов показан как взрослым, так и новорожденным.  Какие принципы лечения новорожденных детей применяются сегодня?  Если ребенок заболевает, нужно незамедлительно обратиться к педиатру. Только он назначит адекватное лечение в соответствии с особенностями именно этого малыша. Стандартная терапия – это комплекс средств, включающий и противовирусные препараты, и средства, стимулирующие иммунитет. Давать какие-то общие советы просто нельзя, ведь каждый случай индивидуален. Важно помнить, что ОРВИ – вещь не такая безобидная. При тех или иных условиях она может вызвать бактериальные осложнения, требующие серьезного лечения. Основной принцип в лечении ОРВИ как детей, так и взрослых – это своевременное обращение за медицинской помощью. Самолечение в этом случае не только недопустимо, но и опасно. Маргарита Подгородова Консультант: Фассахов Рустэм Салахович, главный внештатный специалист по аллергологии и иммунологии МЗ РТ, заведующий кафедрой аллергологии и иммунологии КГМА, профессор, доктор медицинских наук 45

5 МЕСЯЦЕВ

Незабываемые мгновения

Место для фотографии

Копилка фактов  Сердечный ритм младенца синхронизируется с сердечным ритмом матери, а также с сердечным ритмом отца, если он часто проводит время с новорожденным. С другими родственниками и просто людьми, ухаживающими за новорожденным, такого не происходит. 46

Азбука Материнства

МОЙ МАЛЫШ: уход за новорожденным

Полезно малышу в 6 месяцев

6 месяцев

Упражнение «скользящие шаги». Положите ребенка на спинку. Сгибая ножки в коленях, попеременно прижимайте их к ягодицам, не отрывая ступни от поверхности. Повторить шесть-восемь раз.

 Еще в утробе матери малыш начинает улыбаться. А вот хмуриться он не умеет еще шесть месяцев после рождения.

Я расту! Физическое развитие Рост 66-67 см (+2 см) Окружность головы 43-44 см Окружность груди 45-46 см Вес 7100-7400 г (+650 г)

Нервно-психическое развитие Свободно переворачивается вправо, влево, со спинки на животик. Попытки сесть, поползти. Свободно держит, играет и перекладывает предметы из ручки в ручку. Симметричные движения ручками.

Неболейка! ПОСЕЩЕНИЕ ПЕДИАТРА:  клинический осмотр ребенка;  антропометрическое обследование (рост, вес, окружности головы и грудной клетки);  заключение по состоянию здоровья малыша;  рекомендации по уходу и кормлению. ПОСЕЩЕНИЕ УЗКИХ СПЕЦИАЛИСТОВ: невролог (при необходимости). ОБЪЕМ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ОБСЛЕДОВАНИЙ: общие анализы крови и мочи.

2(02) 2015

Календарь развития ребенка

Начало периода подражания взрослым. Сознательный лепет, слоги, имитация звуков. Знание окружающих людей и некоторых предметов, поиск их глазами. Развитие эмоций: радость от игр, обида при отбирании игрушки, огорчение при невнимании. Сон 16-15,5 ч, непрерывно бодрствует по 2-2,5 часа.

Медицинский инструктаж ВАКЦИНАЦИЯ: АКДС (коклюш, дифтерия, столбняк), полиомиелит, гемофильная инфекция, гепатит В.

Консультант: Закиров Ильнур Илгизович, доцент кафедры педиатрии и неонатологии КГМА, кандидат медицинских наук 47

6 МЕСЯЦЕВ

Особое питание

Компонентный состав

Большая часть представленного на рынке искусственного питания для младенцев  – пресная продукция. Но есть и кисломолочное питание для малышей. Смеси могут быть сухими и жидкими. Первые согласно инструкции предварительно разводят до  нужной концентрации водой при помощи мерной ложки. Жидкие смеси уже готовы к употреблению. Смеси, которые предназначены для вскармливания здоровых новорожденных, производятся на основе коровьего или реже козьего молока. Среди родителей существует мнение о большей пользе козьего молока по сравнению с коровьим. Исходя из этого предпочтение иногда отдается именно этим смесям. Если смесь на козьем молоке выбирается с целью коррекции аллергических проявлений у ребенка, необходимо помнить о риске аллергических реакций и на эту группу смесей. Считается, что у трети детей с аллергической реакцией на белок коровьего молока будет аналогичная реакция на белок козьего молока. Адаптация смеси означает приближение ее по составу к грудному молоку. Для этого производители специально повышают или понижают содержание тех или иных компонентов смеси. Белок – строительный материал для интенсивно растущего организма новорожденного. Адаптация по белку достигается снижением его содержания и введением в состав белков молочной сыворотки. Белок, 48

который содержится в смеси для детского питания, представлен двумя видами: сывороточными белками и казеином. В грудном молоке соотношение этих белков 60:40. Содержащиеся в грудном молоке жиры и жирные кислоты способствуют правильному росту и развитию ребенка. В первом полугодии жизни за счет жиров покрывается около 50% всей суточной калорийности, у детей от шести месяцев до четырех лет – 30-40%. Также жиры являются источником энергии для детей, поэтому должны поступать в организм ребенка в достаточном количестве. Соотношение насыщенных/мононенасыщенных/полиненасыщенных жирных кислот в смеси должно быть приближено к соотношению в грудном молоке, которое составляет 45/40/15. Для примера – их соотношение в коровьем молоке – 64/32/4. Адаптация смеси по жировому компоненту заключается в частичной замене молочного животного жира на смесь природных растительных масел, богатых полиненасыщенными жирными кислотами. Это подсолнечное масло, кукурузное, соевое, рапсовое и пальмовое. Поскольку потребность новорожденного ребенка в определенных минералах и витаминах выше или ниже, чем содержание этих веществ в коровьем молоке, в адаптированных смесях уменьшают содержание натрия и кальция, а также минеральных солей и вводят в состав такие компоненты, как железо, цинк, йод и другие. Азбука Материнства

Грудное молоко – это лучшее, что может дать природа новорожденному малышу. Но если у мамы молока недостаточно или по ряду причин естественное вскармливание противопоказано, перед родителями встает вопрос о его полноценной замене. О принципах подбора смесей для детского питания рассказывает доцент кафедры педиатрии и неонатологии КГМА, кандидат медицинских наук Надежда Леонидовна Рыбкина.

МОЙ МАЛЫШ: уход за новорожденным

Содержание железа в смесях для вскармливания новорожденных детей может быть различным. Некоторые производители выносят количество железа на этикетку. Его содержание в смеси наиболее важно при вскармливании недоношенных новорожденных. Также в состав смеси для детей первого полугодия жизни дополнительно входит аминокислота таурин, необходимая для формирования органов зрения и головного мозга. Для недоношенных детей смеси с таурином следует включать в рацион в течение всего первого года жизни.

Профессиональный подбор

Не стоит рисковать здоровьем малыша и выбирать смесь для искусственного вскармливания на свой вкус. Поверьте, пока он у вас с малышом определенно разный. Рекомендовать смесь должен только врач-педиатр. В отдельных случаях, осложненных тяжелыми аллергическими реакциями, помощь в подборе смесей оказывают аллергологи. Успешное принятие и усвоение смеси младенцем оценивается совместно с педиатром по отсутствию аллергических реакций, нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта, темпам роста и развития малыша. Смесь, которая подошла ребенку, должна использоваться до шестимесячного возраста. Категорически не рекомендуется ее менять исходя из простого желания ввести в рацион ребенка на пробу новую смесь. После полугода ребенок переводится на последующую смесь, которая обычно обозначается цифрой 2 в ее названии. Одновременно в рацион ребенка начинают вводить блюда прикорма. Существует группа лечебных смесей, которые врачи могут рекомендовать при определенных состояниях ребенка. Они имеют особую маркировку:  смеси «АР» рекомендуются при срыгиваниях;

2(02) 2015

 смеси «комфорт» помогают при функциональных нарушениях пищеварения;  смеси «безлактозные» или «низколактозные» рекомендуются при лактозной недостаточности и функциональных нарушениях пищеварения в виде колик;  смеси «ГА» применяются при риске развития аллергии у ребенка, который оценивается по данным аллергологического анамнеза в семье;  смеси, созданные на основе глубокого гидролиза белка, предназначены для детей с синдромами нарушения всасываемости, после хирургических вмешательств, с клиническими проявлениями аллергии. Врач при рекомендации молочной смеси для новорожденных учитывает возраст малыша, доношенность и состояние его здоровья. Родителям же, кроме этого, следует оценить простоту изготовления и доступность выбранного вида смеси как в финансовом отношении, так и просто в плане стабильного наличия в магазине. Помните, от вашего с доктором совместного взвешенного решения зависит здоровье малыша. Ольга Пелепец Консультант: Рыбкина Надежда Леонидовна, доцент кафедры педиатрии и неонатологии КГМА, кандидат медицинских наук 49

6 МЕСЯЦЕВ

Незабываемые мгновения

Место для фотографии

Копилка фактов  Ребенок до шести месяцев дышит только через нос. Горловое дыхание затруднено из-за блокирующего положения надгортанника в развивающейся носоглотке. Этот блок позволяет крохе дышать и глотать одновременно при сосании, чего более взрослые дети и сами взрослые осуществить уже не в состоянии. Горлом малыш может дышать только при крике, когда надгортанник открывает путь для воздуха.

Азбука Материнства

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

с 6 месяцев

НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

ЗДОРОВЫЙ СОН

Детский крик. В первые месяцы жизни ребенка он изматывает матерей, нередко является причиной ссор родителей и даже разрывов супружеских отношений. Нужно знать простую истину: ребенок кричит в двух случаях – когда голоден или когда у него что-то болит. Нередко малыш может плакать ночь напролет. Прокричав всю ночь, днем ребенок спит, а ночью уже не может заснуть и начинает кричать снова. В таких случаях говорят, что ночь он перепутал с днем. У матери, лишенной отдыха, начинаются проблемы с лактацией, недостаток молока провоцирует голод крохи, который, в свою очередь, усиливает беспокойство ребенка и его крик. Как решить эту проблему? Мудрая природа помогает нам и в этом. На предприятии ООО Фирма «Здоровье» налажен выпуск детского чайного напитка «Баюшки-баю», который можно назначать детям с 4-х месяцев жизни. В его состав входят травы: мелисса, ромашка, фенхель. Доза ребенка до 1 года составляет 1/8 дозы взрослого человека. Сбор в количестве одного фильтр-пакета заваривают 200 мл кипятка, настаивают и дают пить ребенку

чайными ложечками вместо воды или дополнительно к ней: детям с 4-го месяца жизни – по 2-3 чайные ложки, детям с 1 года – по 50-100 мл. Напиток в питание детей следует вводить постепенно начиная с 1/2 чайной ложки. Лечебный чай «Баюшки-баю» помогает успокоиться ребенку и его родителям благодаря эффективному натуральному составу чайного напитка. В первые месяцы жизни ребенка происходит развитие органов пищеварения малыша и их приспособление к новым условиям жизни. Если в утробе матери ребенок получал питание через плаценту, то теперь желудку и кишечнику приходится трудиться самим. Главное, что происходит в этот период, − формирование микрофлоры кишечника крохи. Возникающий на этом фоне дисбаланс вызывает вздутие, болезненные спазмы кишечника и боль. Ребенок сучит ножками, кричит от боли,

И М Е Ю Т С Я П Р О Т И В О П О К А З А Н И Я.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ

животик вздут, стул либо слишком частый, либо, наоборот, возникает запор. Компоненты сбора «Баюшки-баю» помогают организму ребенка пережить болезненные процессы и наладить пищеварение. Ромашка  – прекрасно зарекомендовавшее себя желудочно-кишечное средство, обладающее антисептическим, противовоспалительным эффектом. Основное ее действующее вещество – хамазулен – помогает справиться организму с избытком бродильной и гнилостной флоры. Эфирное масло фенхеля также способствует нормализации состава микрофлоры кишечника и снимает болезненные спазмы. Что касается мелиссы, то ее действующие вещества обладают не только противомикробным, но и успокоительным эффектом. Это растение с незапамятных времен в медицине используется для нормализации сна. При этом (и самое главное!) компоненты чайного напитка «Баюшки-баю» не вызывают побочных реакций, так как они нетоксичны. Большим достоинством является приятный вкус лечебного чая. Как правило, дети его с удовольствием пьют. Успокоительный чаек можно давать длительное время, пока у ребенка не наладится кишечное пищеварение и, соответ-

ственно, не придет в норму сон. Малыша больше не будет беспокоить животик – исчезнут колики, нормализуется пищеварение, ребенок будет хорошо спать по ночам и радоваться жизни днем. Ведь хорошее пищеварение и спокойный сон малыша являются важным условием для его нормального развития, формирования здоровой нервной системы и полноценного иммунитета. Вместе с крохой будут счастливы и родители. Жизнь поистине заиграет новыми красками. Дадим еще один полезный совет для мам грудничков, отказывающихся от приема лечебного чая. Кормящая мама может принимать водное извлечение из сбора «Баюшки-баю» сама, а проводником его полезных свойств станет ее грудное молоко. Для этого следует приготовить лечебный чай из расчета 1-2 фильтр-пакета сбора на 1 стакан кипятка и принимать его в два приема: после обеда и на ночь. Ребенок получит действующие вещества растений через молоко матери. Кроме общего успокоительного эффекта сбора наличие фенхеля в составе чая поспособствует увеличению образования грудного молока, что также будет полезно кормящей маме. Дорогие мамочки, знайте, что есть средство намного лучше, чем колыбельные песни. Пользуйтесь им на здоровье.

- Чай детский травяной «Укропная водичка» является продуктом детского питания для детей раннего возраста № RU.77.99.19.005.Е.009172.10.14 от 15.10.2014г. - Чай детский травяной «Баюшки-баю» является продуктом детского питания для детей раннего возраста № RU.77.99.19.005.Е.003952.02.15 от 13.02.15г. - БАД «Мамин чай» № RU.77.99.11.003.Е.000386.01.15 от 19.01.2015г.

ев

www. lektrava.ru

ев

есяц

с4м

есяц

с0м

И М Е Ю Т С Я П Р О Т И В О П О К А З А Н И Я.

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ

ЗДОРОВОЕ ДЫХАНИЕ ОТ Aquacom

Современный ритм жизни диктует свои условия. Будущая мама, как правило, работает и регулярно посещает женскую консультацию, врачей-специалистов, отсиживая порой длинные очереди. Да и малыш, едва перешагнув месячный возраст, становится частым гостем детской поликлиники. К сожалению, в местах большого скопления людей так легко заразиться: то ОРВИ, то простуда, то ОРВИ… Вирусы и  бактерии буквально подстерегают молодых будущих и настоящих мамочек, их малышей на каждом углу. Есть ли выход из этой ситуации? Как остановить распространение вирусов и микробов, уменьшить риск передачи инфекций? Ведь все мы хотим быть здоровыми, растить детей в комфортной, неагрессивной для иммунной системы среде. Но, к сожалению, температура и влажность воздуха в помещениях (поликлиниках, больницах, наших квартирах) не соответствует нормам и требованиям СанПин, и в отопительный сезон, температура воздуха достигает порой 28 градусов, а уровень влажности снижается до 10-25%. В таких условиях даже здоровому человеку трудно находиться и дышать, не говоря уже о беременных женщинах и новорожденных детях. К тому же пересушенный воздух – это идеальная среда для вирусных инфекций. В такой неблагоприятной климатической обстановке увеличивается восприимчивость детского организма к различным респираторным и хроническим заболеваниям, ослабевает местный иммунитет, и, как это ни прискорбно, дети часто болеют. Сильно пересушенный воздух – вот причина ОРВИ и многих хронических заболеваний. Сухой воздух повышает чувствительность слизистых к  аллергенам и пыли, отсюда увеличивается риск развития ринита и астмы. Пока мамочки и их малы-

ши дышат сухим воздухом, медикаменты, капли в нос и антибиотики – это лишь борьба со следствием. А устранять, как известно, нужно причину. В этом контексте трудно переоценить роль бактерицидных увлажнителей Aquacom. Отличительной особенностью этого климатического аппарата является очистка распыляемой воды ионным серебром (Ag+). В Aquacom применена современная нанотехнология, основанная на уникальных свойствах природного антибиотика ионного серебра (Ag+), которым является не что иное, как всем известное серебро. Благодаря нанотехнологии, аппарат распыляет воду, насыщенную ионами серебра, вследствие чего, генерируемый тонкодисперсный водяной туман приобретает ярко выраженные бактерицидные свойства. Известно, что серебро – природный антибиотик, в определенной концентрации абсолютно безопасный и нетоксичный, уничтожает более 700 различных бактерий, микробов и вирусов и, в  отличие от фармацевтических антибиотиков, не разрушает дружественную нам бактериальную флору, которая необходима для нормального функционирования нашего организма. Выраба-

ПЕРЕДПРИМЕНЕНИЕМОЗНАКОМЬТЕСЬСИНСТРУКЦИЕЙ

тываемая Aquacom мелкодисперсная водная аэрозоль с ионами серебра Ag+ благотворно влияет на детский организм и оказывает пагубное действие только на болезнетворные микроорганизмы – бактерии, микробы и вирусы.

Aquacom сочетает в себе много полезных и необходимых для потребителей функций: - бактерицидный очиститель воздуха; - ионный иммуномодулятор; - увлажнитель воздуха; - монополярный ионизатор воздуха. Aquacom эффективно поддерживает оптимальный уровень влажности в помещении, оздоравливает воздух и очищает его на молекулярном уровне от всевозможных бактерий, вирусов и микробов, насыщая воздух ионами серебра. Как работает Aquacom? Почему, используя его, мы защищены от болезней? Aquacom увлажняет и укрепляет нашу слизистую, усиливает выработку антибактериального фермента лизоцима, что само по себе уже создает преграду для вирусов. Дополнительным мощным барьером для инфекции становится «встреча» возбудителей с ионами серебра, после которой они погибают. Ионы серебра легко проникают в вирусы, бактерии и грибки, и блокируя их способность поглощать кислород, уничтожают патогенные микроорганизмы. Вот почему риск передачи инфекции в помещении, где работает прибор, минимален.

В том случае, если будущая мамочка или малыш подверглись атаке инфекции или уже являются носителями инфекции, то вдыхаемый ими «серебряный» воздух позволяет ионам-антисептикам проникать в легкие и бронхи и внедряться в очаг заражения. Причем особенно эффективно использование Aquacom на ранней стадии заболевания.

Рекомендовано использовать Aquacom в следующих случаях: - во время беременности женщины (ведь известно, что иммунитет будущих мамочек понижен); - в семьях с новорожденными детьми; - всем без исключения в местах массового скопления людей. Именно Aquacom – единственная климатическая техника, рекомендованная Росздравнадзором РФ для профилактики и лечения широкого спектра вирусно-бактериальных инфекций (в т.ч. гриппа и ОРВИ), простудных заболеваний и заболеваний дыхательных путей, как для бытового, так и для медицинского применения. Используя Aquacom, мы получаем влажность воздуха согласно нормам СанПин, предъявляемым для улучшения санитарно-эпидемиологических условий и создания идеального микроклимата в помещениях поликлиник, стационарных лечебных и детских учреждений. Дышите здоровьем с Aquacom!

Бактерицидный увлажнитель-ионизатор воздуха Aquacom

Производитель ЗАО НПО «Кинетика» Контактные телефоны: (495) 798-61-66, (499) 638-86-44 /Москва/ (812)244-93-10 /Санкт-Петербург/

www.aqua-com.ru

ПЕРЕДПРИМЕНЕНИЕМОЗНАКОМЬТЕСЬСИНСТРУКЦИЕЙ

№4(4) июнь 2015

от 1 года

Здоровое Завтра

от 1 года

ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ОЗНАКОМЬТЕСЬ С ИНСТРУКЦИЕЙ ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА 55

специализированный центр йоги, преподающий хатха-йогу по методу Айенгара Наши преподаватели сертифицированы московским центром йоги Айенгара

ПРИГЛАШАЕМ НА ЗАНЯТИЯ ДЛЯ БУДУЩИХ МАМ И ДЕТСКИЕ КЛАССЫ КАЗАНЬ, УЛ. ПЕТЕРБУРГСКАЯ, 72 e-mail: kazan-yoga@mail.ru

(843) 277-10-20

www.kazanyoga.ru http//vk.com/kazanyogaru реклама

ПО ЭТОМУ ФЛАЕРУ

ПЕРВОЕ ЗАНЯТИЕ

БЕСПЛАТНО* *Действует только для новичков

Первые мгновения жизни вашего малыша - всегда с вами! И через 10, и через 20 лет, перелистывая фотокнигу вашего малыша, вы будете возвращаться в те прекрасные первые дни его жизни и улыбаться от счастья. У вас есть ОДИН-ЕДИНСТВЕННЫЙ ШАНС запечатлеть этот неповторимый и бесценный момент!

х Съемка новорожденны (от 5 до 20 дней)

фотограф Снежана Зимина

5 10 47 тел.: +7987na41 sv_newbabyphoto

http://vk.com/zimi

МОЙ МАЛЫШ: уход за новорожденным

Неболейка!

7 месяцев

Медицинский инструктаж

Полезно малышу в 7 месяцев Упражнения с кольцами. Дайте лежащему на спинке малышу в каждую ручку по пластмассовому кольцу. Взрослый держит кольца с другой стороны и осторожно делает с крохой круговые движения; либо, потягивая малыша за ручки, побуждает его сесть.

Я расту! Физическое развитие

Календарь развития ребенка

Нервно-психическое развитие

Рост 68-72 см (+2 см) Навыки стояния и Окружность головы 43,5-44,5 см сидения. Переход на Окружность груди 45,5-46,5 см ползание. Вес 7600-8100 г (+600 г) Усложнение манипуляций с игрушками: вытаскивает, вкладывает, рвет. Хлопает в ладоши.

Огромный интерес к игрушкам, книгам. Осознанный предметный лепет, звукоподражание. Усложнение эмоций. Страх при расставании с мамой. Сон 16-15 ч, непрерывно бодрствует по 2-2,5 часа.

Копилка фактов  Для нормальной лактации женщина вовсе не обязательно должна иметь огромную грудь. Более того, после шести месяцев кормления грудь может даже уменьшиться, но молока по-прежнему будет вырабатываться в достаточном количестве.

2(02) 2015

Консультант: Закиров Ильнур Илгизович, доцент кафедры педиатрии и неонатологии КГМА, кандидат медицинских наук 51

7 МЕСЯЦЕВ

Мама-транспорт

КОЛЯСКА – колесное приспособление для перевозки детей. Это своеобразная мобильная кроватка малыша, в которой кроха, надежно укрытый и от непогоды, и от палящего солнца, сможет спокойно спать, а со  временем и сидеть, обозревая мир.

ски снабжаются «всепроезжающими» колесами и мягкими рессорами. О мамином удобстве позаботятся дополнения в виде поддонов или багажных сеток, специальных сумок, регулируемых и перекидываемых ручек.

Безопасность

Коляски необходимо подбирать в соответствии с возрастом ребенка. В сидячих моделях стоит обратить внимание на жесткость спинки для правильного формирования позвоночника ребенка. В лифте и при переходе проезжей части малыша нужно обязательно вынимать из коляски для контроля над возможными незапланированными ситуациями.

Достоинства

Разновидности

В первую очередь коляски различаются возрастными ограничениями: коляски-люльки используются для перевозки новорожденных крох, прогулочные коляски подходят для малышей, уже умеющих сидеть. А вот среди моделей колясок – огромное разнообразие. Традиционные коляски имеют четыре колеса, модели с тремя считаются более мобильными. Есть модели-трансформеры, позволяющие на одни шасси ставить и люльку, и прогулочное сидение, и даже переносное автокресло. Большинство моделей легко и компактно складывается и даже помещается в багажник машины. Для комфорта малыша коля52

Удобство, комфорт малыша. Прочность конструкции, безопасность. Трансформируемые комбинированные формы. Возможность перевозить кроме малыша еще и вещи, продукты и т. д.

Недостатки

Вес. Стоимость. Проблемы передвижения в общественном транспорте и местах, не снабженных пандусами. КЕНГУРУ – рюкзачок для переноски малыша. Азбука Материнства

С легкой руки королевы Виктории в XIX веке вошли в моду детские коляски, ими за специальную ручку, расположенную сзади, управлял взрослый. Своим удобством и практичностью они быстро вытеснили вычурные и громоздкие детские каретки с пони, которые доселе были доступны только состоятельным аристократам. Народные изобретения были более практичными: русский подол, африканская канга, китайский май-тай и многие другие были приспособлены и за малышом присмотреть, и в делах преуспеть. И вот, наконец, современные слинги и кенгуру как венец эволюции. Поговорим о плюсах и минусах этих приспособлений для удобства транспортировки малышей мамами.

МОЙ МАЛЫШ: уход за новорожденным

Разновидности

Рюкзак-кенгуру позволяет носить ребенка лежа, сидя лицом к маме и спиной к ней, на груди или на спине. Модели различаются между собой качеством материала, ремней и креплений; возможностями трансформации в лежачее и сидячее положение; наличием подголовника, плотностью и жесткостью спинки.

Безопасность

До трех месяцев малыша можно носить только в специальном кенгуру с лежачим положением. Не рекомендуется одновременно выполнять действия, которые могут навредить малышу, например, наливать горячий чай, гладить и т. д.

Достоинства

Простота конструкции. Стоимость. Удобство в уходе. Свободные руки. Мобильность. Близость к маме. Смена положений и углов обзора для малыша.

Недостатки

Ограничения по возрасту. Нагрузки на позвоночник малыша в ряде моделей. Нагрузки на  взрослого, носящего ребенка. СЛИНГ – перевязь из ткани для ношения младенца.

Разновидности

В слинге можно носить ребенка лежа или сидя, на бедре, на животе, за спиной. Модельный ряд слингов намного разнообразнее, чем кенгуру. Из основных типов различают слинг с кольцами, слинг по принципу эластичной трубы, слинг-шарф. Они значительно отличаются между собой порядком надевания и системой крепления. Немного практики и слинг сможет стать настоящей палочкой-выручалочкой для активной мамы.

2(02) 2015

Безопасность

Считается приспособлением с самым эргономичным и безопасным положением ребенка. Слинг нужно правильно подбирать и качественно закреплять, чтобы малыш не выпал.

Достоинства

Нет возрастных ограничений. Стоимость. Удобство в уходе. Свободные руки. Мобильность. Близость к маме. Эргономичность положения ребенка.

Недостатки

Нагрузки на маму. Сложность некоторых моделей в одевании и закреплении. Из новых веяний можно отметить появление слингорюкзака – усовершенствованного микса, сочетающего эргономичность слинга и простоту кенгуру. Все большую популярность завоевывает хипсит – своеобразное сидение для малыша, крепящееся на бедрах мамы. А модным мамочкам могут также приглянуться «двухместные» куртки со специальными отделениями для малышей. Носить или возить? И то и другое! В коляске удобно малышу, можно без проблем довезти, например, продукты, но и не настолько мобильно, как в переноске. В слинге и кенгуру доступ обеспечен везде, крохе возле мамы тепло и уютно, но и нагрузка на маму отнюдь не маленькая. Опытные родители считают, что стоит использовать и коляску, и переноску, выбирая в зависимости от ситуации. Ну и, наконец, эти средства должны быть не просто модным аксессуаром, а надежным помощником, облегчающим жизнь молодым родителям. Гузель Хайдарова 53

7 МЕСЯЦЕВ

Незабываемые мгновения

Копилка фактов  За первые два года жизни ребенок проползает в среднем 150 километров.

Место для фотографии

Азбука Материнства

МОЙ МАЛЫШ: уход за новорожденным

8 месяцев Информация, размещенная в статье, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Применение лекарственных средств, методов лечения и диагностики только после консультации специалиста.

Копилка фактов  По ряду исследований активно ползающим в грудничковом возрасте малышам учеба дается легче, чем тем, кто, минуя ползание, сразу встает на ножки и начинает ходить.

Я расту! Физическое развитие Рост 69-74 см (+2 см) Окружность головы 44-45 см Окружность груди 46-47 см Вес 8100-8500 г (+550 г)

Календарь развития ребенка

Нервно-психическое развитие С амо с тоятельно садится, уверенно ползает. Свободно переворачивается со спины на бок и обратно. Встает и ходит у опоры. Развивает пинцетный захват.

Подражание и повтор игровых ситуаций. Активное стремление к контактам. Слоговая и звукоподражательная речь. Выполнение простейших заданий взрослых. Привитие туалетных навыков. Эмоциональная реакция на чужих людей (страхи восьмого месяца). Сон 16-15 ч, непрерывно бодрствует по 2-2,5 часа.

Полезно малышу Неболейка! Медицинский инструктаж в 8 месяцев Игры в прятки. Накрыть незаметно пеленкой, косынкой любую игрушку, предмет, на котором только что было сосредоточено внимание крохи, а затем подтолкнуть малыша поискать пропажу. Открытие того, что, если даже игрушки не видно, она все равно есть, принесет ребенку огромную радость и опыт наблюдения за окружающим миром.

2(02) 2015

ПОСЕЩЕНИЕ ПЕДИАТРА:  клинический осмотр ребенка;  антропометрическое обследование (рост, вес, окружности головы и грудной клетки);  заключение по состоянию здоровья малыша;  рекомендации по уходу и кормлению. Консультант: Закиров Ильнур Илгизович, доцент кафедры педиатрии и неонатологии КГМА, кандидат медицинских наук 55

8 МЕСЯЦЕВ

Ползать, ходить, бегать

Навыки сидения

Родителям кажется, что сидеть – это просто, но для ребенка навык сидения очень сложен, и зачастую бывает даже так, что малыш уже уверенно научился ползать, а сидеть самостоятельно все еще никак не может. Дети, которые не умеют к полугоду сидеть, в наше время встречаются довольно часто, да и граница в шесть месяцев для этого навыка также довольно условна. В возрасте семи-девяти месяцев большинство грудничков уже умеют сидеть и начинают совершенствовать ползание. Развитие двигательных навыков приводит к активной стимуляции мозга и активации нервно-психического развития. И родители пытаются приложить немало усилий для стимуляции развития ребенка – уж так им хочется не отставать от соседских детишек. Поэтому и пытаются папа с мамой применять различные приспособления, чтобы их чадо село чуть ли не в четыре месяца. Сажать ребенка ранее полугода категорически запрещается – это чрезмерная нагрузка на позвоночник и травма

межпозвоночных дисков, вы же не желаете своему ребенку раннего остеохондроза? По мере формирования правильных изгибов позвоночника и укрепления мышц и связок малыш начнет садиться сам – не нужно торопить события. Другой вопрос – если ребенок рано сел самостоятельно, что делать? Если малыш это сделал сам, из любого положения, тогда он может сидеть и далее, несмотря на возраст. Но что такое «сел сам»? Это значит: сажаем ребенка на ровную поверхность без опоры и подушки (а не держим со всех сторон), и он сидит (а не пытается завалиться на бок). Тогда можно сидеть ребенку и далее, надо лишь почаще менять позу. Чего не стоит делать с ребенком ранее полугода, который не умеет еще сидеть:  присаживать его в подушках;  присаживать из лежачего положения ранее пяти-шести месяцев;  сажать в обычные (неэргономичные) кресла, где дети сидят с кривым позвоночником.

Ползать или ходить?

Конечно, если к полутора годам ребенок не научился ходить, родители начнут паниковать и пойдут по врачам. Однако в ползании нет строгих рамок, которые бы четко отделили норму от возможного отставания. Одни дети учатся сначала ползать, а потом ходить, другие же, наоборот, только начав вставать на ножки и ходить, следом начинают еще и активно ползать. Оба варианта патологией не считаются. Хотя лучшим вариантом является все же первоначальное ползание, а только потом уже хождение, но современные дети уникальны: 56

Азбука Материнства

На руках спит крохотный комочек счастья. Пока он просто лежит, но оглянуться не успеете, как малыш сядет, затем начнет осваивать мир по-пластунски, а после и вовсе встанет и побежит. И все за какой-то год! Об особенностях развития навыков прямохождения у детишек первого года жизни рассказывает Роман Ильдарович Имамов, врач-педиатр по образованию, хирург по призванию и счастливый отец троих детей.

МОЙ МАЛЫШ: уход за новорожденным

они используют сотовые телефоны и ноутбуки раньше, чем осваивают горшок. Однако если ваш ребенок сначала начал ходить, а только потом стал ползать, нельзя ему мешать. С полугода малыша, который находится на этапе подготовки к ползанию, необходимо научить спускаться с диванов или кроватей на пол. Для этого нужно положить его на диван вниз животиком и повернуть ногами к краю. Подталкивая малыша, помогайте ему в игре освоить важную методику спускания на пол и повторяйте упражнение многократно, пока ребенок его не усвоит.

Учимся вставать

Постепенно дети переходят на новый этап развития – вставание у опоры. Сперва они могут только подниматься, а вместо опускания на пол просто падают – стоять им пока еще сложно. Стоит попробовать научить ребенка падать на пятую точку, так как это наиболее безопасно. Держа его за ручки, помогайте ему подняться и вновь усесться, повторяйте это как игру много раз, пока он не начнет, поднимаясь у опоры, на автомате падать на попку сам. Ребенок может достаточно долго только вставать у опоры, и иногда проходит много времени, прежде чем он сможет пойти вдоль нее. Не стоит торопить малыша, ему лучше знать, когда пора начать «прогулки» у опоры, переходя тем самым на новый этап развития. Для ребенка должно просто наступить время хождения, и у каждого оно свое. Связки, суставы, кости и мышцы ребенка должны быть готовы к приему новой для себя нагрузки. Чтобы способствовать развитию опорно-двигательного аппарата, необходимо поощрять движения малыша – ползание, сидение, а также делать крохе массаж, заниматься с ним гимнастикой. Чтобы стимулировать желание ребенка ходить, нужно создать для него особенные условия. Разложите вокруг карапуза множество интересных предметов, за которыми необходимо пройти, пусть он тянется за ними, достает и тщательно изучает. Мой сын готов был ползти за пультом от телевизора куда угодно, за ним же он и пошел. По мере развития ловкости и улучшения координации движений малыш все меньше станет падать и все больше будет вставать и топать –

2(02) 2015

ведь это так интересно – видно гораздо больше. Чаще занимайте руки ребенка игрушками – обычно малыши начинают топать самостоятельно, когда руки заняты. Сначала это один-два шага и резкое хватание за опору или падение на попу, но постепенно шагов будет все больше, а движения – все активнее. Оглянуться не успеете, как скоро малыш начнет пытаться бегать, а не просто ходить. Новые ощущения доставляют ему удовольствие, захочется вновь почувствовать свободу движений, и вот он отпускает руки от опоры… Теперь вам придется за ним побегать!

Когда стоит беспокоиться?

Иногда родителям необходима помощь специалистов – ортопеда или невролога – в развитии навыков ребенка. Есть основные моменты, которые могут послужить сигналом для обращения к врачу. Это отсутствие попыток поднять голову к трем месяцам; повернутая все время на один бок голова; отсутствие попыток ползать к восьми месяцам, особенно если ребенок не приподнимается на руках и не пытается всем телом продвинуться вперед. Также важно получить консультацию специалистов в случае, если при обучении ползанию кроха слишком долго (более одного месяца) его осваивает. Нужно обратить внимание доктора и на такие факты, как ползание в возрасте восьми-девяти месяцев, отталкиваясь ногами, но не приподнимаясь на руки, либо ползание с опорой на одну руку, при котором вторая просто волочится сзади. При играх малыш должен хвататься за опору обеими руками. Роман Имамов Автор-консультант: Имамов Роман Ильдарович, хирург поликлиники № 1 ГАУЗ «Городская клиническая больница № 7» 57

8 МЕСЯЦЕВ

Незабываемые мгновения

Место для фотографии

Азбука Материнства

МОЙ МАЛЫШ: уход за новорожденным

Неболейка! Информация, размещенная в статье, является справочной или популярной и предоставляется широкому кругу читателей для обсуждения. Применение лекарственных средств, методов лечения и диагностики только после консультации специалиста.

Медицинский инструктаж

ПОСЕЩЕНИЕ ПЕДИАТРА:  клинический осмотр ребенка;  антропометрическое обследование (рост, вес, окружности головы и грудной клетки);  заключение по состоянию здоровья малыша;  рекомендации по уходу и кормлению. ПОСЕЩЕНИЕ УЗКИХ СПЕЦИАЛИСТОВ: детский хирург, детский стоматолог. ОБЪЕМ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ОБСЛЕДОВАНИЙ: общие анализы крови и мочи.

Я расту!

9 месяцев

Копилка фактов

 У детей, вскормленных грудью, редко бывают кривые зубы.

Календарь развития ребенка

Физическое развитие

Нервно-психическое развитие

Рост 70-75 см (+1,5 см) Уверенно сидит. Окружность головы 44,5-45,5 см Активно ползает. Окружность груди 46,5-7,5 см Подтягиваясь ручкаВес 8600-9000 г (+500 г) ми встает и пытается ходить у опоры. Хлопает в ладоши, использует пинцетный захват пальчиками, начинает работать указательным пальцем.

Звукоподражательный лепет с интонациями. Понимание и выполнение простых заданий. Знание частей тела. Богатые эмоции. Охотно играет со взрослыми, знает свое имя, машет ручкой на прощание. Сон 15-14,5 ч, непрерывно бодрствует по 2,5-3 часа.

Полезно малышу в 9 месяцев Бумажные игры отлично развивают навыки мелкой моторики у детей. Покажите крохе, как можно мять, рвать, комкать бумагу. Предпочтительнее использовать мягкую чистую бумагу альбомного формата, но можно пожертвовать и журналами с тонкими страницами.

2(02) 2015

Консультант: Закиров Ильнур Илгизович, доцент кафедры педиатрии и неонатологии КГМА, кандидат медицинских наук 59

9 МЕСЯЦЕВ

Кирпичики здоровья

Время

☐ Малыш становится готов к восприятию новой еды к четырем-шести месяцам, когда желудочно-кишечный тракт созревает к ферментообразованию и перевариванию новых продуктов. Также в этот период имеется «иммунное окно» − отмечается более низкий риск развития аллергизации ребенка. ☐ После полугода мамино молоко остается важным моментом, но полностью удовлетворить потребность растущего организма малыша в витаминах и микроэлементах не может. ☐ Прикорм «искусственников» начинается в среднем на месяц раньше «грудничков».

Продукты

☐ Для знакомства с новой едой лучше использовать сбалансированное детское питание промышленного производства – оно лучше воспринимается и усваивается организмом грудничка, является безопасным с правильно подобранной консистенцией и составом. ☐ Комбинированное питание можно давать малышу только после апробации его компонентов по  отдельности. ☐ Знакомство с кашами следует начинать с безглютеновых злаков – кукурузы, гречки, риса. Первые каши должны быть безмолочными, после освоения основных прикормов можно вводить блюда со сливками (после 7-8 мес.). ☐ Детям с железодефицитной анемией мясо лучше ввести на месяц раньше (6-6,5 мес.) ☐ Детям, страдающим запорами, лучше начинать прикормы с овощных пюре, тогда как детям с недостатком массы – с безмолочных каш. ☐ Цельное молоко может быть использовано для приготовления блюд с 7-8 месяцев, как самостоятельный продукт – строго после одного года при достаточной переносимости белка коровьего молока. ☐ Фруктовый сок лучше начинать давать после 7-8 месяцев при отсутствии аллергических реакций и проблем с газообразованием. 60

Правила

☐ Для контроля реакции малыша на новый продукт (аллергические проявления на коже, стул, газообразование и т. д.) лучше завести дневник. ☐ Знакомить с новой едой можно только здорового малыша. ☐ Первый прикорм лучше вводить в первой половине дня, во второе или третье кормление, чтобы оценить реакцию на него. ☐ Прикорм дают до кормления грудью, сок – после грудного кормления или в промежутках между кормлениями. ☐ Введение нового продукта начинают с 5 г (1/4 ч.л.). ☐ Между введениями новых продуктов в рацион ребенка следует выдерживать недельный интервал.

Азбука Материнства

Замечательное время, когда малышу вполне достаточно грудного молока. Мамочкин «комбинат детского питания» в любое время дня и ночи готов и накормить, и напоить, и иммунизировать кроху. Но рано или поздно встает вопрос о постепенном расширении пищевого рациона. На какие моменты обратить внимание при введении прикорма? Каких правил придерживаться? Полезные рекомендации помогут молодым мамам.

МОЙ МАЛЫШ: уход за новорожденным

Безопасность

Польза

☐ Детям, страдающим аллергией, начало введения прикорма задерживают, дальнейшая тактика определяется педиатром. ☐ От нового прикорма стоит воздержаться в период вакцинации. ☐ Если у ребенка возникла реакция на  новый вид прикорма – исключите его из рациона и вернитесь к нему через один-два месяца. ☐ Мясные бульоны детям рекомендуются не ранее полуторагодовалого возраста. ☐ Открытые детские консервы (в том числе сок) хранятся в холодильнике не более суток. ☐ Повторно разогревать детское питание нельзя: просто отложите из открытой упаковки необходимое количество и разогрейте.

☐ Новая по вкусу и консистенции пища стимулирует дальнейшее развитие ЖКТ ребенка – моторику и ферментообразование, формирует жевательный аппарат. ☐ Еда «по-взрослому» нужна малышу не только для насыщения, но и для обучения навыкам владения языком, кистью руки и т. д. ☐ Новые вкусовые ощущения стимулируют работу мозга, а соответственно, и развитие ребенка. Гузель Хайдарова Консультант: Миролюбова Дарья Борисовна, врач-педиатр, заместитель главного врача по медицинской части ГАУЗ «Детская городская поликлиника № 9»

Схема введения прикормов Возраст и количество прикорма Наименование продуктов и блюд 4 (мес.) 5 (мес.) 6 (мес.) 7 (мес.) 8 (мес.) Фруктовое пюре, г 60-70 70-80 80-90 Творог, г 40 Желток, шт 0,25 0,5 0,5 Овощное пюре, г 10-100 150 150 170 180 Безмолочная безглю50-100 75-100 150 150 180 теновая каша, г Мясное пюре, г 5-15 15-30 50 Рыбное пюре, г 5-30 Кефир и другие кисломолочные продукты 200 200 или «последующие смеси», мл Сухари, печенье, г 3-5 5 5 Хлеб пшеничный, г 5 5 Растительное масло*, г 3 3 5 5 Сливочное масло*, г 1-4 4 4 5 Сливочное 1-4 4 4 5 масло*, г Цельное 100* 200* 200* 200* 200* молоко, мл *Для приготовления блюд (овощные пюре, каши)

2(02) 2015

Примечание 9-12 (мес.) 90-100 50 С 6-7 мес. 0,5 С 8 мес. 200 С 6-7 мес. 200

С 4,5-5,5 мес.

60-70 30-60

С 4,5-5,5 мес. С 6-7 мес.

400-500 С 9-10 мес. 10-15 10 6 6

С 7,5-8 мес. С 7 мес. С 7-7,5 мес. С 4,5-5 мес.

С 5-6 мес.

200

С 4 мес. 61

9 МЕСЯЦЕВ

Незабываемые мгновения

Место для фотографии

Азбука Материнства

МОЙ МАЛЫШ: уход за новорожденным

Я расту!

Календарь развития ребенка

10 месяцев

Физическое развитие Рост 71-76 см (+1,5 см) Окружность головы 45-46 см Окружность груди 47-48 см Вес 9100-9500 г (+450 г)

Копилка фактов

Нервно-психическое развитие Садится из положения лежа, сидит уверенно. Активно ползает, пытается залезть на невысокие препятствия. Встает у опоры, появление пристеночной ходьбы. Навык удержания двух предметов в одной руке, совершенствование пинцетного захвата.

Выполнение простых действий по просьбе взрослого. Подражание действиям и звукам (животные, машина, телефон и т. д.). Первые односложные слова. Длительные «разговоры» на своем языке. Сон 15-14,5 ч, непрерывно бодрствует по 2,53 часа.

Полезно малышу в 10 месяцев Рисование пальчиковыми красками способствует развитию мелкой моторики маленького исследователя, обогащает и стимулирует тактильную чувствительность крохи, а также воспитывает его художественное восприятие мира.

2(02) 2015

 Дети, выросшие на грудном молоке, в отличие от детей, находившихся на искусственном вскармливании, лучше воспринимают разнообразие прикорма. Происходит это потому, что у грудного молока бывает разный вкус, а у смесей он всегда один и тот же.

Неболейка!

Медицинский инструктаж

Консультант: Закиров Ильнур Илгизович, доцент кафедры педиатрии и неонатологии КГМА, кандидат медицинских наук 63

10 МЕСЯЦЕВ

Игралочка

От 0 до 3 месяцев

Некоторые психологи и педагоги считают, что до трех месяцев детям вообще не нужны игрушки. Жестко? Но не все так сурово: просто новорожденным достаточно окружающего мира в качестве большой многофункциональной игрушки. Вот появилось родное мамино лицо. Исчезло. Что-то мягкое пощекотало пяточки – носочки мама надевает, оказывается. Промелькнуло что-то справа – да это же собственная ручка в рукавичке-противоцарапалке! Такими открытиями полон мир лежащего в колыбельке младенца. Что точно может найти применение для такого малютки – это мобиль и погремушки. Мобиль – вертящаяся под музыку конструкция с подвешенными игрушками. Хорошо, если элементы мобиля съемные и  заменяемые, а музыка действительно успокаивает, а не возбуждает малыша. Над коляской и автокреслом можно прикрепить просто дугу с подвижными игрушками. Пока кроха только пассивный наблюдатель, но крутящийся мобиль, призывно манящие игрушки на дуге будут стимулировать его дотянуться и ухватить, пощупать вожделенные двигающиеся фигурки. Если мобилем кроха может наслаждаться и сам, то погремушки пока инструмент для родителей – развивать реакцию крохи на звук, на движение, стимулировать брать игрушку в руку и пытаться удержать. Погремушки нужно выбирать разной формы и звучания, с качественным покрытием и отсутствием резкого запаха (груднички обладают тонким обонянием), желательно с  удобным для крохотной ручки захватом. 64

Диалоги «агу-агу» – тоже игра для малыша. Зато какая полезная, тренирующая артикуляцию и голосовые связки. Разговаривайте, пойте, читайте короткие стишки и прибаутки крохе и стимулируйте его отвечать вам. Маме на заметку: «Фруктовый» массаж для развития мелкой моторики Разминаем легонько каждый пальчик от ноготка до основания, на каждую фалангу – по слогу. Мизинец: а-пельсин. Безымянный: ман-да-рин. Средний: а-бри-кос. Указательный: а-на-нас. Большой: фрук-ты.

От 3 до 6 месяцев

К трем месяцам кроха переходит на более активное физическое познание окружающих предметов. Ему уже недостаточно просто посмотреть, теперь хочется потрогать, постучать, погреметь и попробовать на вкус. Выбор игрушек этого периода обусловлен их развивающими компонентами: тактильными ощущениями, представлениями о форме, размере, массе, цвете, вкусе и запахе. Игрушка должна стимулировать мозг трудиться – думать, анализировать, перерабатывать информацию, одним словом, развиваться. Это неваляшка, погремушки, первые разборные матрешки, кубики, резиновые игрушки для купания, мячики. Ну и любимые мамины помощники – развивающие коврики и подвески с пищаще-шуршащими Азбука Материнства

Если провести аналогию с нами, взрослыми, игры для малышей – самая что ни на есть настоящая работа: обучающая, тренирующая и приносящая «зарплату» в виде умственных способностей и навыков. О том, какой «производственный инвентарь» придется по душе крохе, шагающему по двенадцати ступенькам карьерной лестницы первого года жизни, говорим с педагогом высшей квалификационной категории Юлией Сергеевной Денисовой.

МОЙ МАЛЫШ: уход за новорожденным

разноосязательными компонентами для развития мелкой моторики. Их необязательно покупать в дорогих магазинах – отрезки тканей разной фактуры, мешочки с разными крупами, обычные колокольчики, зеркальце. Все эти «богатства» по силам смастерить и  дома и подвесить на дуге для малыша. При выборе игрушек важно обращать внимание на качество материала, окраски и покрытия, а также избегать изделий с мелкими, легко отсоединяемыми элементами. Голосовые рулады малыша набирают обороты. Теперь можно вполне полноценно общаться с малышом, обучая его звукам, слогам, интонациям и даже эмоциям, отражающимся на вашем лице. К шестому месяцу начинается великий этап подражательства взрослому. Маме на заметку:

Говорящая чашка Подберите несколько разных, желательно небьющихся чашек или стаканов и безопасно разместите их, например, в картонной коробке. По очереди говорите в каждую емкость знакомые для малыша слова – его собственное имя, имена близких, окружающие предметы. Разнозвучание одного и того же слова чрезвычайно заинтересует малыша и будет стимулировать к его повторению.

После полугода

В этот период происходит переход игры от физического познания к сознательной манипуляции. Взять и переложить, покрутить и бросить на пол, опустить и вытащить – у малыша столько теперь появилось новых дел! Требования к игрушкам растут. В них необходимо появление разнообразия фактур, материалов, стимулирующих тактильную и осязательную функции, например, сенсорный коврик, игрушки с разными наполнителями. Игрушки теперь должны приобрести функциональность, чтобы с ними можно было совершать много интересных действий (наборы стаканчиков, матрешки, пирамидки, вкладыши, копилки, сортеры). Наконец,

2(02) 2015

у малыша просыпается интерес к книжкам, пока еще плотным, картонным. Хорошо, если книги будут с игровым компонентом – звучащие, шуршащие, фактурные и т.д. С пяти-шестимесячного возраста малышей можно знакомить с народными пальчиковыми играми типа «сорока-ворона» и «ладушки». Не нравятся эти – подбирайте другие, их выбор огромен. Главное – через деятельность мелкой моторики стимулировать развитие речи крохи. Ближе к десяти месяцам-году для развития мелкой моторики малыша можно познакомить с пальчиковыми красками и тестом для лепки. Учитывая страсть детишек к повальной дегустации в этот период, эти занятия стоит проводить только под присмотром взрослого. Маме на заметку: Марафон для ползунков Устройте догонялки или даже шуточные соревнования с малышом – кто быстрее доползет до игрушки. Удастся ли проползти под натянутой ленточкой? А если впереди препятствие в виде подушки? Упражнения будут способствовать развитию координации малыша.

Любящие родители должны знать и понимать, что игрушка – это лишь вспомогательный инструмент развития маленького человечка. И какой бы ценной, многофункциональной и суперразвивающей ни была бы игрушка, общения вашему малышу она не заменит. Развивает кроху не кусок пластмассы с дорогим ценником, а кусочек вашей души, сумевшей вдохнуть в малыша через игру стремление к познанию. Гузель Хайдарова Консультант: Денисова Юлия Сергеевна, педагог высшей квалификационной категории МДОУ «Академия детства» 65

10 МЕСЯЦЕВ

Незабываемые мгновения

Место для фотографии

Азбука Материнства

МОЙ МАЛЫШ: уход за новорожденным

Неболейка!

Медицинский инструктаж

Я расту!

Физическое развитие

11 месяцев

Календарь развития ребенка

Нервно-психическое развитие

Рост 72-78 см (+1,5 см) Уверенно сидит, Вслушивается в речь взрослого Окружность головы 45,5-46,5 см отлично ползает. и активно ей подражает. Первые Стоит без опоры, двусложные слова. Окружность груди 47,5-48,5 см Вес 9500-10000 г (+400 г) ходит вдоль опоры. Знает «можно» и «нельзя». Развивает щипкоОсознанно манипулирует вый захват. игрушками: вставляет, вынимает мелкие детали, катает машинку, толкает неваляшку. Сон 15-14 ч, непрерывно бодрствует по 2,5-3 часа.

Полезно малышу в 11 месяцев

Копилка фактов  Стандарт детской моды – голубой для мальчиков и розовый для девочек – возник на Западе только в 40-х годах XX века. До этого времени родителям рекомендовался подбор одежды по цвету глаз, волос и т.д. А детский выпуск журнала Earnshow’s 1918 года вообще утверждал, что розовый (как сильный и твердый цвет) больше подходит мальчикам, а голубой (более изящный и утонченный) – девочкам.

2(02) 2015

Упражнения с кольцами. Дайте лежащему на животике малышу в каждую ручку по пластмассовому кольцу. Взрослый держит кольца с другой стороны и, осторожно потягивая малыша за ручки, помогает ему встать на коленки, а потом и на ножки.

Консультант: Закиров Ильнур Илгизович, доцент кафедры педиатрии и неонатологии КГМА, кандидат медицинских наук 67

11 МЕСЯЦЕВ

Молочные жемчужины

 Рената Наилевна, когда «созревают» молочные зубки у малышей в утробе?  Зубки закладываются в период внутриутробного развития ребенка. Это происходит примерно на 6-8 неделе.  Сколько всего молочных зубов?  В норме у детей должно быть 20 временных или, как их еще называют, молочных зубов.  Почему некоторые детки рождаются уже с зубиком?  Да, действительно, иногда так происходит. Это явление объясняется особенностью физиологического развития конкретного ребенка. На самом деле в этом нет ничего страшного. Малыша с таким зубиком (или зубиками) рекомендуется показать детскому стоматологу. В этом случае врач поможет подобрать индивидуальную гигиену.  До какого времени должны прорезаться молочные зубки?  Строгих правил на этот счет не существует. Все очень индивидуально. Сроки прорезывания у детей временных зубов могут колебаться с шести месяцев до двух-трех лет. Появление первых зубов у детей происходит парами с интервалом примерно в 1-2 месяца. Первыми, приблизительно в  возрасте 6-9 месяцев, прорезываются центральные резцы. В 8-12 месяцев – боковые резцы, коренные зубки (первые моляры) появляются, как правило, в возрасте полутора лет. В 16-20-месячном возрасте прорезываются клыки и в 20-30 месяцев – вторые 68

моляры. На этом формирование молочного прикуса у ребенка заканчивается. Можно воспользоваться специальной формулой, по которой легко подсчитать примерное количество зубов, которое должно быть у ребеночка к определенному возрасту его жизни. Для этого необходимо отнять четыре от количества месяцев. То есть к годовалому возрасту (к 12 месяцам), например, должны прорезаться восемь зубиков: 12 – 4 = 8. Но родителям совершенно нет нужды волноваться, если сроки прорезывания зубов на 1-2 месяца отклоняются от полученных цифр. Повторюсь – все очень индивидуально. В случае беспокойства необходимо обратиться к детскому стоматологу, который выяснит причину задержки прорезывания зубов и даст соответствующие рекомендации.  Чем можно помочь малышу при прорезывании зубов?  Действительно, подчас процесс прорезывания зубов может сопровождаться неприятными ощущениями: боль, зуд и пр. Для облегчения неприятных ощущений рекомендуют использовать детские прорезыватели. Дети обычно любят грызть и играть с этими яркими игрушками. Также можно использовать специальные аптечные средства, облегчающие неприятные ощущения у ребенка во время прорезывания зубов за счет противовоспалительного и местноанестезирующего эффектов.  Когда временные зубки начинают меняться на постоянные?  Выпадают молочные зубы уже в 6-7 лет. Это процесс смены молочного прикуса на Азбука Материнства

Появление первого зубика у ребенка – всегда событие в жизни семьи. Сколько традиций связано с ним! Например, дарить подарок самому малышу и тому члену семьи, кто и обнаружил первую маленькую жемчужинку. Но вместе с первыми зубками крохи у родителей возникает и много вопросов. Как ухаживать за первыми зубками? Когда посещать детского стоматолога? Как облегчить болевые ощущения при прорезывании зубов? Об этом мы беседуем с детским стоматологом Ренатой Наилевной Гимадиевой.

МОЙ МАЛЫШ: уход за новорожденным

 Нужно ли учить кроху споласкивать ротик после еды?  Да, это будет очень полезная привычка. Особенно важно полоскать рот после приема легкоусваиваемых углеводов – сладостей, которые обожают все детишки. А с возраста трех лет уже можно добиться осознания ребенком необходимости полоскать полость рта и чистить зубы.

постоянный. Первыми расшатываются и выпадают коренные зубы. Окончательная смена временных зубов ребенка на постоянный состав происходит только через 6-7 лет после начала выпадения первых молочных зубов.  Почему использование соски-пустышки может нарушить прикус?  От соски действительно нужно отучать дитя вовремя. Желательно – до введения твердого прикорма, ведь пищу необходимо пережевывать, и прикус должен формироваться правильно. А соска-пустышка оказывает определенное воздействие на развивающуюся зубочелюстную систему. Ее длительное сосание приводит к вредной привычке, что в дальнейшем может способствовать формированию неправильного прикуса. Не рекомендуется применение соски более 1,5 лет. То же касается сосания ребенком собственного пальчика, что так же встречается довольно часто.  Как правильно ухаживать за полостью рта до появления зубов и после их прорезывания?  До прорезывания зубов нужно, по возможности, исключить микробные контакты. Когда зубки у малыша уже прорезались, их необходимо чистить. Первое время детские зубки чистят родители, сначала – специальным напальчником, позже  – детскими зубными щетками. Желательно чистить зубы вместе с ребенком, чтобы малыш впитывал эту важную гигиеническую процедуру на личном примере родителей.

2(02) 2015

 Как часто стоит организовывать визиты к детскому стоматологу?  Детского стоматолога рекомендуется посещать системно – один раз в полгода. Для профилактических визитов этого достаточно.  Что может насторожить и каковы причины для внепланового посещения стоматолога?  Да, бывают ситуации, когда визит к стоматологу нельзя откладывать. Это боль в полости рта, припухлость десны около зуба, появление внешне заметного отека лица, изменение цвета зуба или десны, ограничение открывания рта, появление «гнойничков» на десне и т. п. Игнорирование этих симптомов чревато негативными последствиями.  Нужно ли лечить молочные зубы, ведь они все равно выпадут?  Действительно, среди многих родителей бытует мнение о том, что молочные зубы лечить не нужно. На самом деле временные зубы являются не менее важными, чем постоянные. Именно здоровье (или нездоровье) временных зубов непосредственно влияет на зачатки постоянных, находящихся «под ними». К тому же раннее удаление молочных зубов может приводить в будущем к проблемам с положением постоянных зубов. Маргарита Подгородова Консультант: Гимадиева Рената Наилевна, детский стоматолог 69

11 МЕСЯЦЕВ

Незабываемые мгновения

Копилка фактов  В среднем плач длится около шести минут. Обычный годовалый ребенок плачет 65 раз в месяц.

Место для фотографии

Азбука Материнства

МОЙ МАЛЫШ: уход за новорожденным

Я расту!

Календарь развития ребенка

Физическое развитие Рост 74-80 см (+1,5 см) Окружность головы 46-47 см Окружность груди 48-49 см Вес 10000-10800 г (+350 г)

Полезно малышу в 12 месяцев

Нервно-психическое развитие Первые самостоятельные шаги. Ходит с вашей поддержкой или уже без нее, поднимается и спускается по невысокой лестнице. Щипковый захват.

Утвердительно кивает и отрицательно машет головой, понимает запреты. Выполняет действия и за взрослым, и по его просьбе. Собственный словарный запас. Первые сюжетно-ролевые игры (укладывает куклу, катит машинку). Знает имена родных и свое имя. Сон 15-13 ч, непрерывно бодрствует по 3-3,5 часа.

Неболейка!

12 месяцев

Развитие мелкой моторики с крупами. Насыпьте на поднос слоем в 1-2 см крупу (манка, гречка, чечевица) и предложите крохе потрогать, пощупать, пересыпать или просто порисовать пальчиками в крупе. Будьте внимательны: это полезное занятие, развивающее и тактильную чувствительность, и мелкую моторику малыша, следует проводить только под контролем взрослого.

Медицинский инструктаж

ПОСЕЩЕНИЕ ПЕДИАТРА:  клинический осмотр ребенка;  антропометрическое обследование (рост, вес, окружности головы и грудной клетки);  заключение по состоянию здоровья малыша;  рекомендации по уходу и кормлению. ПОСЕЩЕНИЕ УЗКИХ СПЕЦИАЛИСТОВ: невролог, ортопед, детский хирург, офтальмолог, детский стоматолог, отоларинголог. ОБЪЕМ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ ОБСЛЕДОВАНИЙ: общие анализы крови и мочи; ЭКГ; исследование кала на яйца глистов; соскоб на энтеробиоз; туберкулиновая проба. ВАКЦИНАЦИЯ: после проверки туберкулиновой пробы прививки против кори, краснухи, эпидемического паротита.

2(02) 2015

Копилка фактов  По статистике, один из двух тысяч младенцев рождается с одним прорезавшимся зубиком, причем среди «зубастых» больше девочек. Консультант: Закиров Ильнур Илгизович, доцент кафедры педиатрии и неонатологии КГМА, кандидат медицинских наук 71

12 МЕСЯЦЕВ

Подружиться с горшком

Как бы ни уверяли «опытные» родственники и знакомые, спешить устанавливать взаимоотношения с горшком не стоит. Дорога к самостоятельному туалету не тот случай, когда «раньше выйдешь – раньше будешь». Скорее уж «поспешишь – людей насмешишь». Потому что нередки случаи, когда малыш, усвоивший команду «пис-пис» еще в семь-девять месяцев, года в полтора вдруг отказывается садиться на любимый горшок. Да, нормы достигнутых успехов на поприще туалетных навыков варьируются возрастом от одного года до трех лет, но они очень индивидуальны. Давайте разберемся почему.

Немного физиологии

Младенец процесс отправления естественных надобностей, то есть мочеиспускание и дефекацию, в отличие от взрослого, не контролирует. У грудничка это безусловный природный рефлекс, а у сознательного взрослого – условный. И магия этого превращения зависит от многих факторов. 1. Уровень развития ответственных за этот процесс органов (мочевыделение, кишечник). 2. Готовность мышц-сфинктеров прямой кишки и мочевого пузыря. 3. Состояние коры головного мозга и всей нервной системы в общем. 72

4. Грамотная педагогическая настойчивость родителей по привитию гигиенических навыков. Если этот процесс инициировать рано, то вполне можно добиться возникновения отличного условного рефлекса «Звук «писпис» – наполнение мочевого пузыря – наполнение горшка». Родители довольны, чего еще надо? А надо, чтобы не звуки знакомых позывных вызывали наполнение мочевого пузыря и ожидаемый родителями процесс, а малыш сначала чувствовал желание из-за наполненного мочевого пузыря, демонстрировал это желание (говорил родителям или искал горшок сам) и только потом сознательно осуществлял желаемое. Так что чудо «поразительных навыков» нужно начинать творить, когда пришло время, а именно когда:  стул малыша более-менее регулярен;  ребенок может до двух часов оставаться сухим;  малыш осознает, понимает и отличает «большое» и «маленькое» желания;  ребенок способен довести до сведения родителей свою потребность;  может самостоятельно по крайней мере снять штанишки. И по всем исследованиям описанная психологическая и физиологическая Азбука Материнства

Быть родителем тяжело, зато как приятно и здорово! Какая гордость переполняет маму или папу, когда малыш впервые улыбнется, произнесет заветное «мапа» или сделает первый шаг. Но сами же родители способны себе испортить любую радость от успехов крохи. Когда начинают сопоставлять достижения собственного чада с соседским. И больше всего от такого сравнения страдает один из самых важных социальных навыков – отправление естественных надобностей. Почему соседский Вася «дружит» с горшком, а ваш Петя еще нет, разбираемся с педагогом высшей квалификационной категории Юлией Сергеевной Денисовой.

МОЙ МАЛЫШ: уход за новорожденным

готовность ребенка познакомиться с горшком наступает после 12 месяцев, а никак не в 7-9.

Немного безопасности

Приступая к горшковой практике, будьте настойчивы. Учтите, что поначалу времени и терпения это будет отнимать гораздо больше, чем стоили бы пресловутые подгузники. Приучение должно проходить каждый день: «мама устала» или «бабушка не приехала» не послужит оправданием пропущенной процедуры. Нерегулярность способна отправить весь процесс на запуск с нуля. Силовое присаживание на горшок, злые интонации и любое недовольство на вашем лице грозят массой неприятностей: кроха может невзлюбить горшок; у малыша может развиться страх перед процессом; ребенок начнет сдерживать желания, что чревато серьезными проблемами со здоровьем. Выбирайте удобный эргономичный горшок. Если он шатается, велик ребенку, неудобен, малыш просто откажется им пользоваться и будет прав. Музыкальные горшки, горшок и книжки, горшок и игрушки – специалисты не рекомендуют увлекаться этим родителям. Вам ведь не нужно, чтобы малыш, взяв в руки любимую книжку, которую он регулярно «читает» на горшке, или услышав знакомую мелодию, похожую на звуки его горшка, моментально бежал в туалет? Задумайтесь, почему у многих взрослых звук льющейся воды вызывает естественное желание… А вот игровой ритуал для закрепления процесса подойдет вполне. Найти и самостоятельно взять горшок, открыть, снять трусишки, сделать дело, закрыть, отнести и вылить, может, мама даже разрешит помыть… Дети обожают ритуалы, и этот может вполне прийтись по душе крохе. Главное – рассказать и показать все малышу, а потом, сопровождая, повторить действия, но разрешить все осуществить самостоятельно, без вмешательства взрослого.

2(02) 2015

Сколько сразу поводов для гордости! Хвалите, поощряйте, подбадривайте ребенка на всех этапах. Пусть не с первого раза, но все у вас получится. «Всему свое время» – замечательная народная мудрость как нельзя более точно иллюстрирует концепцию готовности к обучению туалетным навыкам маленького человечка. Тем более не стоит форсировать события, когда все вокруг уже, а вы еще нет. Зачем примерять на своего ребенка рамки чужих успехов и стандартов развития. Чем раньше вы начнете приучение к горшку, тем больше усилий от вас потребуется. И наоборот, процесс пойдет намного быстрее и эффективнее, чем выше будет уровень психического и физиологического развития ребенка при знакомстве с горшком. Гузель Хайдарова Консультант: Денисова Юлия Сергеевна, педагог высшей квалификационной категории МДОУ «Академия детства» 73

12 МЕСЯЦЕВ

Незабываемые мгновения

Место для фотографии

Азбука Материнства