Campo
1
Inscripción a:
Ingreso
1.1
Int. Y Supl.
DOCUMENTO (D.N.I./L.C./L.E.)
Apellido (de soltera únicamente) y Nombres
1.2.
Localidad:
Código Postal:
e-mail: 3.1.
3
Es docente titular en el Ministerio de Educación del G.C.B.A. SI
N O
Piso:
Dto.
Examen de Aptitud Psicofísica G.C.B.A. SI
NO
AÑO:
1.5. Fecha
de Nacimiento D
M
D.E.:
Área:
Cargo:
Escalafón:
Escuela
D.E.:
Área:
Cargo:
Escalafón:
Escuela
D.E.:
Área:
Cargo:
Escalafón:
Escuela
D.E.:
Área:
Cargo:
Escalafón:
Escuela
D.E.:
Área:
Cargo:
Escalafón:
Escuela
D.E.:
Área:
Cargo:
Escalafón: 4.6. 4.7.
Zona o Sector
D.E.
Interinato 0 Suplencia
CARGO
4.3.
Ingreso
4.4.
ÁREA
A
C.U.I.L.:
Escuela
4.2.
M
Tel. Celular:
Ficha Censal:
ÁREAS EN QUE SE INSCRIBE
Distrito Escolar donde desea ejercer
4
SEXO
Teléfono:
4.5.
4.1.
1.4.
F
1.3.
Número:
3.2 .
01
Nº
Calle:
2
Formulario
SOLICITUD DE INSCRICIÓN PARA: INGRESO, INTERINATOS Y SUPLENCIAS Los datos consignados tendrán carácter de Declaración Jurada
ULTIMA INSCRIPCION AÑO
Ingreso D.E.
Int.Supl D.E
CARGOS DOCENTES TITULARES EN OTRAS JURISDICCONES Escuela (Nº/D.E. y Nombre) Nivel Cargo / Horas Cátedra
Jurisdicción NACIONAL
5
PROVINCIAL GESTIÓN PRIVADA
6
Percibe algún beneficio Jubilatorio o Retiro SI
NO .
Indicar Caja:
.
Nº de Beneficiario:
.
Firma del Solicitante (el Solicitante declara . conocer el instructivo)
Buenos Aires:
Reservado para las Juntas de Clasificación Docente Inscripción
Área
D.E.
Zona o Sector
Firma del Responsable
Datos de Junta de Clasificación Docente Código
Ingreso
Con Cargo
Sin Cargo
Título Básico
Concepto
Otros Títulos
Cursos
Ant. Cult.
Anula
Firma
Fecha D
M
A
RECUERDE: Esta inscripción esta regida por el Art. 66 (y su reglamentación) y demás normas del Estatuto del Docente (Ord. 40593 y sus modificaciones) La notificación de su puntaje es un DERECHO y un DEBER del docente (Art. 50 del Estatuto del Docente) Manifiesto la intención de participar del Concurso de Ascenso
Reservado para la D.A.D.: Se adjuntan prestaciones SI
NO
.