Alteraciones del lenguaje: Manual de dislalias y disglosias
Elaborado por:
Flor De María Ávila Galindo
Alicia Hernández García
Lorena Cruz Martínez
Miriam Nayelli Hernández Reynoso
Xóchitl Citlali Emba Nava
Sofía Juárez Gutiérrez
Yadira Guillén Vázquez
Maricarmen Martínez Basurto 2
Introducción
El presente manual tiene por objetivo orientar a profesionales, padres de familia y personas interesadas en las alteraciones en la articulación como son las dislalias y las disglosias, a través de la teoría y ejercicios prácticos.
Las actividades están encaminadas para que los lectores adquieran un panorama general de estos trastornos y con ello identifiquen las posibles vías de atención y acompañamiento en el tratamiento de las personas que los presenten, mejorando su comunicación, interrelación y autoestima. 3
El lenguaje
¿Qué se requiere para llevar a cabo el proceso de lenguaje? Considerando al lenguaje, la lengua y el habla se requieren los siguientes elementos:
Soplo Regulado por el aparato respiratorio
Emisión Regulado por el aparato fonador.
Resonancia
SNC
Considerando la cavidad nasal, bucal y torácica.
El cerebro coordina el proceso del lenguaje. Articulación Regulada por el aparato fonoarticulador
El desarrollo del lenguaje ad y d e de bebé ño el a al to d to n , en l lla ceo i u cim n e alb a b l n co el e d za on a ie a c 2 V p n i m e rm te
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Niveles de desarrollo del lenguaje
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Aparato fonoarticulador
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Órganos de la respiración ★ Son: pulmones, bronquios y tráquea. ★ La respiración aporta el oxígeno necesario a la sangre, pero ese no es todo, proporciona también el aire suficiente para la fonación y mover los órganos de la articulación.
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Órganos de la fonación ★ Son: laringe, cuerdas vocales, glotis ★ Con ellos es posible la emisión de la voz. ★ Los elementos constitutivos del
sonido son: intensidad, tono, y timbre. 10
Órganos de la articulación ★ Se dividen en : activos y pasivos. ★ Activos: labios, lengua (dorso de la lengua y ápice - punta de la lengua)
★ Pasivos: paladar (duro y blando), alvéolos, dientes, fosas nasales.
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La articulación Es el proceso por el que el sonido, generado en las cuerdas vocales, se modifica por efecto de los órganos articuladores. Es decir, es el acto de colocar correctamente los órganos fono-articuladores en la posición adecuada para producir fonemas específicos. Se alcanza la madurez articulatoria a los 6 años.
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Problemas en la articulación *Alteración en la articulación de los fonemas. *Más conocidas *Se distinguen varios tipos.
Dislalias
*Dificultad en la producción oral. *Origen orgánico y periférico (malformaciones/lesiones físicas) *Se distinguen varios tipos
Disglosias
*Propia del SNC, así como enfermedades de los nervios, músculos de la lengua, faringe y laringe. *Se distinguen varios tipos.
Disartrias
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Actividad 1. Evalúa tus conocimientos
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CUESTIONARIO
Instrucciones. Responde las siguientes preguntas:
1.
Es el acto de colocar correctamente los órganos fono-articulatorios en la posición adecuada para producir problemas específicos
2. Menciona un órgano de la articulación 3.
¿Cuál es la importancia de la respiración?
4.
¿Con qué órganos se emiten la voz?
5.
Menciona cuáles son los problemas de la articulación. 15
Instrucciones: Coloca sobre las líneas el nombre correspondiente al órgano señalado.
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Instrucciones: Coloca sobre las líneas el nombre correspondiente al órgano señalado.
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CUESTIONARIO
COMPARA TUS RESPUESTAS
1. Es el acto de colocar correctamente los órganos fono-articulatorios en la posición adecuada para producir problemas específicos. Articulación 2. Menciona un órgano de la articulación Los órganos de la articulación se dividen en activos (labios y lengua) y pasivos (paladar, alvéolos, dientes, fosas nasales) . Si anotaste alguno de estos, ¡acertaste! 3. ¿Cuál es la importancia de la respiración? La respiración aporta el oxígeno necesario a la sangre, pero ese no es todo, proporciona también el aire suficiente para la fonación y mover los órganos de la articulación. 4. ¿Con qué órganos se emiten la voz? Con los órganos de la fonación: laringe, cuerdas vocales y glotis. 5. Menciona cuáles son los problemas de la articulación. Dislalias, disglosias, disartrías. 18
COMPARA TUS RESPUESTAS
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COMPARA TUS RESPUESTAS
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Dislalias
¿Qué son las dislalias? La palabra dislalia proviene del griego “dys”, dificultad y “lalein”, hablar. Por lo tanto dislalia quiere decir dificultad para hablar. Las dislalias se refieren a la incapacidad para pronunciar algunos fonemas o un grupo de ellos sin que se advierta una lesión o malformaciones en los órganos periféricos del habla. Se puede manifestar a la ausencia o alteración de algunos sonidos concretos o a la sustitución de éstos por otros. Cuando son demasiados, el lenguaje se vuelve ininteligible y la intercomunicación peligra. 22
Dislalias Son un trastorno en la articulación de sonidos (fonemas), por lo que hay incapacidad para pronunciar algunos fonemas o un grupo de ellos sin que se advierta una lesión o malformaciones en los órganos periféricos del habla (labios, lengua, velo del paladar).
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Clasificación de las dislalias
Las dislalias se clasifican en cuatro tipos: 1) importante Es iño con hablarle al n imitar claridad, sin tos o sus defec pues se festejarlos lución. afecta su evo
Dislalia evolutiva o fisiológica: Es una alteración que tiene que ver con la madurez del niño, puede desaparecer con el paso del tiempo espontáneamente sin mayor importancia. Debido a una madurez cerebral insuficiente y a un desarrollo inadecuado del aparato fonoarticulador el niño es incapaz de repetir por imitación una palabra que escucha (repetición incorrecta) y de formar los estereotipos acústico-articulatorios correctos (articulación defectuosa). Si se trata es común que se supere a los 5 o 6 años, después de ese tiempo se considera patológica, es decir, orgánica. La edad tope para corregirse es entre los 6 y 7 años. 24
Clasificación de las dislalias
2) Dislalia funcional: Es una alteración producida por un mal funcionamiento de los órganos articulatorios sin causa orgánica, por alteraciones del punto o modo de articular y la nasalización. Son más frecuentes /r/, /k/, /l/, /s/, /v/, /z/, /ĉ/ (cho, está en esperanto) y sinfones (grupos de consonantes que aparece dentro de la misma sílaba y que tiene las dos consonantes seguidas pueden ser con /r/ o /l/ por ejemplo /br/ brazo, /gl/ globo, /tr/ triste), ya sea por sustitución, omisión, distorsión o guturalización. A su vez se divide en fonéticos que se refieren a la dificultad en lo motriz (articulación) y cometen siempre el mismo error ya sea cuando hablan de manera espontánea o cuando se les pide repetir una palabra y fonológicos por su alteración en su percepción y discriminación auditiva. En su rehabilitación se debe contemplar la psicomotricidad, esquema corporal, percepción de tiempo y espacio, discriminación auditiva. También pueden afectar los siguientes factores: psicológicos (psicoafectivos), ambientales (carencias, nivel sociocultural, vocabulario, fluidez de expresión, manera de articular, bilingüismo, sobreprotección, rechazo, inadaptación), hereditarios (imitación de errores y deformaciones articulatorias), deficiencias intelectuales (retraso mental). 25
Clasificación de las dislalias 3) Dislalia audiógena: Su origen se debe a una deficiencia auditiva que impide captar adecuadamente el
fonema y, con ello, su reproducción (el niño que no oye bien no articula correctamente). La hipoacusia es la pérdida parcial o total de la capacidad de percibir o entender el sonido, se puede detectar a través de una Audiometría, ésta es un ejemplo de daños en el oído que generan dislalia audiógena. Son frecuentes las alteraciones de voz, del ritmo y la cadencia. 4) Dislalia orgánica: se debe a alteraciones orgánicas y a déficit sensorial. Se dividen en disartrias (lesiones graves de origen neurológico del sistema nervioso central). Guardan relación con lo motor. Disglosias anomalías o malformaciones anatómicas localizadas en labios, lengua, paladar óseo o blando, dientes, maxilares o fosas nasales. Labio leporino y la fisura de paladar son ejemplos.
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Clasificación de las dislalias
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Actividad 2. Cuestionario
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CUESTIONARIO
Instrucciones: Contesta lo que se te pide. 1.
¿Cuál es la raíz etimológica de la palabra dislalia?
2.
¿Qué son las dislalias?
3.
Menciona un órgano periférico del habla.
4.
¿En cuáles fonemas se presenta mayor incidencia del problema?
5.
Menciona cuántos tipos de dislalias hay y descríbelos.
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COMPARA TUS RESPUESTAS 1. ¿ Cuál es la raíz etimológica de la palabra dislalia?
La palabra dislalia proviene del griego “dys”, dificultad y “lalein”, hablar. Por lo tanto dislalia quiere decir dificultad para hablar. 2. ¿Qué son las dislalias? Se refiere a la incapacidad para pronunciar algunos fonemas o un grupo de ellos sin que se advierta una lesión o malformaciones en los órganos periféricos del habla. Se puede manifestar a la ausencia o alteración de algunos sonidos concretos o a la sustitución de éstos por otros. Es un trastorno de la articulación de los sonidos (fonemas), se trata de de una incapacidad para pronunciar o formar correctamente ciertos fonemas o grupos de fonemas. 30
COMPARA TUS RESPUESTAS 3. Menciona un órgano implicado en las dislalias. Labios, lengua, velo o paladar blando, paladar duro, mandíbula, dientes, cavidad nasal, cavidad oral, alveolo, faringe, epiglotis, glotis, tráquea, laringe. 4. ¿En cuáles fonemas se presentan mayor incidencia del problema? /r/, requiere mayor agilidad y precisión de movimientos. /k/, el punto de articulación no es visible y se puede hacer más difícil su imitación. /s/, hay una mayor tendencia a deformar las posiciones articulatorias de la lengua. 31
COMPARA TUS RESPUESTAS 5. Menciona cuántos tipos de dislalias hay y descríbelos. Son 4 tipos: 1)
Dislalia evolutiva o fisiológica: Es una alteración que tiene que ver con la madurez del niño, puede
desaparecer con el paso del tiempo espontáneamente sin mayor importancia. Debido a una madurez cerebral insuficiente y a un desarrollo inadecuado del aparato fonoarticulador el niño es incapaz de repetir por imitación una palabra que escucha (repetición incorrecta) y de formar los estereotipos acústico-articulatorios correctos (articulación defectuosa). Si se trata es común que se supere a los 5 o 6 años, después de ese tiempo se considera patológica, es decir, orgánica. La edad tope para corregirse es entre los 6 y 7 años. Es importante hablarle al niño con claridad, sin imitar sus defectos, festejarlos pues se afecta su evolución. 32
COMPARA TUS RESPUESTAS 5. Menciona cuántos tipos de dislalias hay y descríbelos. 2) Dislalia funcional: Es una alteración producida por un mal funcionamiento de los órganos articulatorios sin causa orgánica, por alteraciones del punto o modo de articular y la nasalización. Son más frecuentes /r/, /k/, /l/, /s/, /v/, /z/, /ĉ/ (cho, está en esperanto) y sinfones (grupos de consonantes que aparece dentro de la misma sílaba y que tiene las dos consonantes seguidas pueden ser con /r/ o /l/ por ejemplo /br/ brazo, /gl/ globo, /tr/ triste), ya sea por sustitución, omisión, distorsión o guturalización. A su vez se divide en fonéticos que se refieren a la dificultad en lo motriz (articulación) y cometen siempre el mismo error ya sea cuando hablan de manera espontánea o cuando se les pide repetir una palabra y fonológicos por su alteración en su percepción y discriminación auditiva. En su rehabilitación se debe contemplar la psicomotricidad, esquema corporal, percepción de tiempo y espacio, discriminación auditiva. También pueden afectar los siguientes factores: psicológicos (psicoafectivos), ambientales (carencias, nivel sociocultural, vocabulario, fluidez de expresión, manera de articular, bilingüismo, sobreprotección, rechazo, inadaptación), hereditarios (imitación de errores y deformaciones articulatorias), deficiencias intelectuales (retraso mental).
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COMPARA TUS RESPUESTAS 5. Menciona cuántos tipos de dislalias hay y descríbelos. 3) Dislalia audiógena: Su origen se debe a una deficiencia auditiva que impide captar adecuadamente
el fonema y, con ello, su reproducción (el niño que no oye bien no articula correctamente). La hipoacusia es la pérdida parcial o total de la capacidad de percibir o entender el sonido, se puede detectar a través de una Audiometría, ésta es un ejemplo de daños en el oído que generan dislalia audiógena. Son frecuentes las alteraciones de voz, del ritmo y la cadencia. 4) Dislalia orgánica: se debe a alteraciones orgánicas y a déficit sensorial. Se dividen en disartrias (lesiones graves de origen neurológico del sistema nervioso central). Guardan relación con lo motor. Disglosias anomalías o malformaciones anatómicas localizadas en labios, lengua, paladar óseo o blando, dientes, maxilares o fosas nasales. Labio leporino y la fisura de paladar son ejemplos. 34
Denominación de las dislalias Rotacismo La no articulación del fonema /r/. Pronunciación de /s/ por /z/.
Ceceo
Pronunciación de /z/ por /s/.
Seseo
Sigmatismo La no articulación del fonema /s/.
Jotacismo La no articulación del fonema /x/. 35
Lambdacismo La no articulación del fonema /l/. La no articulación del fonema /ñ/.
Nuñación
La no articulación del fonema /n/.
Numación
Mitacismo La no articulación del fonema /m/.
Kappacismo La no articulación del fonema /k/. 36
Piscismo La no articulación del fonema /p/.
La no articulación del fonema /g/.
Gammacismo Ficismo
Chuitismo La no articulación del fonema /ch/.
La no articulación del fonema /f/. 37
Tetacismo
Sustitución de /rr/ por /l/.
La no articulación del fonema /t/.
Chionismo Checheo
Sustitución de /s/ por /ch/.
Yeismo La no articulación del fonema /ll/.
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¿En qué consisten los distintos errores de la dislalia funcional?
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Los principales errores Sustitución Cuando un sonido es reemplazado por otro debido a que el niño siente que es más fácil y accesible que el correcto, porque no lo ha podido percibir o discriminar auditivamente. Puede sustituir al inicio, mitad o final de la palabra). Ejemplos: /d/ en vez de /r/, /s/ por /θ/ o /t/ por /k/. E 40
Omisión Es no decir el sonido en cualquier lugar de la palabra (al inicio, en medio o al final).
Guturalización Cuando se enronquece el sonido.
Distorsión Cuando el sonido es incorrecto o deformado a pesar de los intentos del niño por dar una aproximación al correcto. Es igual de frecuente que la sustitución.
Inserción Cuando intercala junto al sonido difícil otro que no corresponde a la palabra, convirtiéndose en un error de dicción. Esta modalidad es la menos frecuente.
Valoración de las dislalias ¿Por qué se deben atender?: ❏ ❏ ❏
No son graves generalmente Tienen buen pronóstico si la intervención es oportuna y adecuada Pueden tener consecuencias negativas como: @ En la autoestima @ En la adaptación social @ En el rendimiento escolar @ En las emociones @ En el desarrollo intelectual 43
Objetivos de la evaluación
A. Detectar posibles problemas: 1.
Establecer objetivos de la intervención
2.
Decidir procedimientos más adecuados
3.
Delimitar criterios de interpretación
4.
Determinar una evaluación posterior
5.
Encauzar hacia otros profesionales 44
B. Establecer el nivel de la conducta lingüística:
1.
Determinar el nivel de desarrollo lingüístico.
2.
Diferenciar entre retraso y alteración
3.
Especificar la conducta a intervenir
C. Medir los cambios de conducta producidos durante el programa de intervención: 1. 2.
Comprobar la naturaleza del cambio para variar los contenidos y/o procedimientos de intervención. Evaluar al paciente en un doble contexto: escolar y familiar 45
Los aspectos articulatorios que han de evaluarse según Galindo y Gallardo (1993) son en el siguiente orden: a) Evaluación de la articulación:
➢
Lenguaje espontáneo para detectar distintos tipos de errores y su lugar de colocación dentro de la palabra.
➢ ➢ ➢
Lenguaje dirigido sin referencia visual (intraverbales) Lenguaje dirigido con referencia visual (tactos) Imitación provocada de frases, palabras y sílabas
Proceso de evaluación
Evaluación de bases funcionales de la articulación:
○ Discriminación auditiva de fonemas. ○ Habilidad motora de la lengua, labios y paladar blando. (Simetría y movilidad). ○ Cantidad, control, dirección del soplo.
○ Capacidad respiratoria y tipo de respiración
Discriminación auditiva r el a t i m i Intenta el d sonido animal
Adivina los sonidos de los animales https://www.youtube.com/watch?v=8sb2QTew-bA
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Habilidad motora de la lengua, labios y paladar blando.
(Simetría y movilidad )
Frunce los labios como
que vas a dar un beso
Labios Lleva tus labios hacia el lado derecho.
Haz tus labios como cuando un caballo se cansa
Intenta imitar los gestos frente a un espejo.
¿Lo lograste?
Comenzamos Da una gran sonrisa sin mostrar los dientes.
Lleva tus labios hacia la izquierda.
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Lengua Con tu lengua toca tu paladar
Ahora llevala al lado contrario.
Saca tu lengua e intenta tocar tu nariz
Para terminar vibra tu lengua para hacer el sonido de la r como un oso rrrr
Saca la lengua
¡Unos más… adelante! Lleva tu lengua a la comisura de tu boca
Lleva tu lengua al paladar, en el techo de tu boca
Ahora, toca tu barba con la lengua
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¡Escoge un elemento y sopla!
Cantidad, control, dirección del soplo 52
Respiración Inhala, llena tu abdomen, espera 1,2,3,4, y exhala suave diciendo: “Sssss...”
¡Vamos a ver qué tanto aire entra a tus pulmones! 53
Tratamiento De acuerdo al fonema detectado, se selecciona el tipo de ejercicios para realizar. Un profesional especialista es el que debe elegir los ejercicios y dirigir la intervención. 54
Ejercicios preparatorios Se deben seleccionar los que se deben realizar por día y realizarlo por máximo 5 minutos para no fatigar.
Caritas preoperatorias
https://www.youtube.com/watch?v=wmsitZRzc D0&t=2s 55
Praxias
Son movimientos organizados de menor a mayor dificultad, que se hacen para pronunciar correctamente los fonemas. Incluyen movimientos de los labios, la lengua, músculos cercanos a la boca, mandíbula o velo del paladar. Para mejorar agilidad, fuerza y coordinación de los músculos faciales en general y buco faciales
Es importante : ● ●
Practicar al inicio de cada sesión. Trabajarlas frente al espejo.
● ●
Y unos minutos para evitar fatiga muscular. Siempre bajo supervisión y con variedad. 56
Ejercicios linguales vas a s e l a u c e Escog día y r o p r a j traba las a e d r aco del s e d a d i neces . orientado
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S O P L O 64
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Ejercicios labiales
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Trabajando la discriminación
Se te va a decir una palabra, tú debes señalar la que corresponde con la imagen. ¿Cuál es la que dije?
https://www.youtube.com/watch?v=WG3B 8Cs61qo&t=3s 71
¿Qué dijo? Lee y escoge cuál es la palabra correcta.
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Trabalenguas
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Ficha didáctica: trabalenguas •Objetivo: Para mejorar la dicción hay que practicarla a través de trabalenguas. •Procedimiento: Se recomienda usar un corcho o un lápiz como traba en la boca de manera que obligue a exagerar los puntos de articulación para mejorar la pronunciación. –Empezar primero lento y después ir acelerando el ritmo conforme se vaya teniendo mayor control.
•Evaluación: la pronunciación precisa de cada una de las palabras, con claridad y agilidad. 74
La cabra ética
En una granja había una cabra ética, pelética, patética, pelín pelambrética, peluda, potruda, pelín pelambruda, moñuda y tozuda que se cruzó con un cabrito ético, pelético, patético, pelín pelambrético, peludo, potrudo, pelín pelambrudo, moñudo y tozudo y la cabra ética, pelética, patética, pelín pelambrética, peluda, potruda, pelín pelambruda, moñuda y tozuda parió cinco cabritos éticos, peléticos, patéticos, pelín pelambréticos, peludos, potrudos, pelín pelambrudos, moñudos y tozudos. 75
Ese dicho dichoso Me han dicho que has dicho un dicho que te han dicho que yo he dicho. Si yo hubiese dicho ese dicho que te han dicho que yo he dicho y que me han dicho que has dicho tú porque te han dicho que yo lo he dicho estaría muy bien dicho porque ese dicho que me han dicho que tu has dicho porque te han dicho que lo he dicho yo estaría muy bien dicho. 76
Petra pela patatas Petra Pereira pela patatas con un pelapapas para papá y la prima Paca con un pelapapas y las empaca. Patatas pela que pela para papá y Paca Petra Pereira con un pelapapas y las empaca. Con pelapapas pela que pela patatas que empaca Petra Pereira para papá y la prima Paca. Empaca las patatas que pela y pela Petra Pereira con un pelapapas para papá y la prima Paca. 77
Ratas raras y roedoras
Son raras esas ratas roedoras que rabean tras los cerrojos de los armarios rojos de la armería del cuartel de artillería de Roma. Rastrean los rastros de rábano que la cocinera deja caer cuando corre a servir a los corredores que se paran a repostar a mitad de la carrera. Roban las cortezas de cerdo que recogen en marzo para la primavera. Roen las raíces y las ramas del arbusto de la entrada de carruajes de la puerta principal. Atraviesan corriendo el cuarto de calderas cuando el calor corroe las cañerías de bronce que transportan el licor de hierbas hasta el bar corredor de la cuarta planta de la armería. Arañan con las zarpas la madera de alcornoque del lavadero de alabastro de la señora del coronel que coordina el cuartel.
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Rebuscan en la basura de las letrinas cualquier rastro de carne o cereales que haya sobrado del rancho de los alabarderos que hacen la guardia y se relevan cada cuarto de hora frente a la puerta de la armería. Remascan las raspas de rape que sobran de la crema de marisco que preparan para el alférez del turno de media tarde. Rasgan las cortinas de raso rosa que separan en dos partes el corredor de mármol de carrara del torreón del lado norte. Abren las bridas y correas de los potros y percherones que sirven en los carros de los altos cargos. Les agrada, hasta aburrir, deshacer las cuerdas que agarran las monturas de las caballerizas. Son raras estas ratas roedoras que rabean, rastrean, roban, roen, atraviesan, arañan, rebuscan, remascan, rasgan, abren y les agrada hacer cosas en la armería del cuartel de artillería de Roma. 79
Disglosias
¿Qué son las disglosias? Son trastornos de origen no neurológico central, causados por lesiones físicas o malformaciones de los órganos articulatorios periféricos. u origen puede ser congénito , generalmente por malformaciones craneofaciales , y también puede ser adquirido , cuando se deben a trastornos o lesiones orofaciales , intervenciones quirúrgicas, trastornos de crecimiento o parálisis en algunos órganos responsables del habla.
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También la denominan dislalias orgánicas, puesto que se produce una alteración de la articulación debido a determinadas anomalías o malformaciones de los órganos del habla: labios, lengua, paladar, entre otros.
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Causas
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Etiología El niño puede ser afectado por no evolucionar adecuadamente debido a: ● Deficiencia mental en grado variable, a menudo presente en los síndromes congénitos que afectan a la estructura craneofacial. 84
Etiología
● Deprivación psicosocial como consecuencia del aspecto físico y las dificultades fisiológicas derivadas de las alteraciones anatómicas. ● Hipoacusia, como consecuencia de una inadecuada estructura y/o fisiología neuromuscular de la porción faríngea de la trompa de Eustaquio, o bien por alteraciones óticas propias de un síndrome congénito.
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Deglución atípica
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¿Cuáles son los problemas en la articulación? ● ● ● ● ● ● ● ●
Sigmatismo anterior o lateral. Acumulo de saliva en los labios. Escupir al hablar. Alteraciones en cuanto al punto de articulación de fonemas anteriores. Trastornos asociados: Ronquidos y babeos nocturnos. Pronunciación exagerada de la S, sonido Sarro. raro; generalmente hay deglución atípica Inflamación de encías.
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Criterios para su diagnóstico
Presencia de problemas en articular fonemas debido a la malformación orgánica.
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Criterios para su diagnóstico Se hacen notar rasgos comunes en niños que no presentan esta patología de tipo tanto físico y orgánico. Pueden ser la alteración de uno o de varios componentes de emisión, que constituyen : ➔ ➔ ➔ ➔ ➔
Labios. Mandíbula. Fosas nasales y los dientes. Estructura respiratoria incorrecta. Dificultades articulatorias y en la deglución. 89
Funciones Orofaciales
cial es el fa ro o a m te is s l E y tejidos s o n a rg ó e d to conjun las funciones e d s o d a rg a c n e succión, de respiración, y fonación. deglución, habla
Neonatales (recien nacidos) Se dividen en
Postnatales
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Periodo neonatal Se contempla: ➔
La aparición de los incisivos y la
maduración de la musculatura. ➔ La lengua se separa de las encías. ➔ Los labios se alargan y se hacen más móviles. ➔ La lenga y los labios realizan movimiento independientes y precios. 91
Funciones posnatales Masticación: Comienza con la aparición de los dientes.
Expresión facial:
Al principio hay poca expresión, más adelante los músculos masticadores, controlan, estabilizan la mandíbula y los músculos expresivos.
Habla: Requiere mucha sincronización de respiración, músculos y órganos del habla
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Funciones posnatales Deglución madura: Con los primeros premolares se inician los verdaderos movimientos masticadores y es así como comienza el aprendizaje de la deglución madura. Características: ● Unos dicen que comienza entre los 12 y 15 meses y otros entre los 4 y 5 años. ● Los maxilares están unidos y estabilizados. ● La legua se apoya en el paladar duro, detrás de los incisivos superiores. ● Labios unidos. ● Los músculos de la masticación inician su actividad manteniendo los maxilares unidos. 93
Alteraciones asociadas a las funciones postnatales
Masticación
Respiración Se encuentran en la respiración, masticación, la fonación, la deglución.
Deglución
Fonación 94
Respiración La respiración bucal origina trastornos miofuncionales, ya que para un buen desarrollo de las funciones orofaciales es imprescindible una respiración nasal. Causas que producen una respiración bucal: ● ●
●
Mal hábito. Origen orgánico (desviación del tabique, hipertrofia de adenoides, malformación de huesos nasales, hipertrofia de cornetes, bronquitis y alergias). Patrón facial respirador bucal: Cara larga o angosta y paladar estrecho y alto.
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Masticación
Este proceso consta de tres fases:
a) Incisión: hay una elevación mandibular y se produce una incisión en el alimento de los dientes anteriores. La lengua junto con las mejillas posicionan el alimento en los premolares y molares. b) Trituración: se transforman los trozos grandes en pequeños, suele realizarse en la zona de los premolares. c) Pulverización: el alimento se transforma en partículas diminutas. 96
Alteraciones de la fonación Alteraciones en los fonemas labiales: ● Mordida clase II. ● Hipoplasia del maxilar superior. ● Parálisis facial (uní/bi lateral). ● Fisuras labiales.
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Alteraciones de la fonación Alteraciones en los fonemas linguo-dentales o linguo-alveolares
-Fisura palatina curse o no con fisura labial: Los fonemas son sustituidos por golpes de glotis o por fricativas faríngeas. -Prognatismo: Se articulan con el dorso de la lengua contra los incisivos superiores o el paladar duro. -Sigmatismo anterior: Malos hábitos orales (succión digital) asociado con la deglución atípica. -Sigmatismo lateral: Lengua ancha está asociado con la deglución atípica y a malos hábitos orales. -Las alteraciones de la /r/ y /ñ/ se producen por frenillo corto, poco elástico o de inserción larga o falta de habilidad en la punta lingual. 98
Alteraciones de la fonación Alteraciones de la voz
Estas alteraciones asociadas a trastornos orofaciales suelen ser las que comprometen la resonancia vocal. Son de carácter neurológico o neuromuscular. Las alteraciones de la resonancia vocal producen los siguientes tipos vocales: ● Hiponasalidad: Rinolalia cerrada anterior. ● Hipernasalidad: Rinolalia abierta. Ambas se deben a una insuficiencia del velo-faríngeo.
Insuficiencia velofaríngea 99
Alteraciones de la Deglución Las alteraciones asociadas a la deglución se deben a diversas causas, entre las cuales están los trastornos orofaciales y/o funcionales. Entre las alteraciones más frecuentes de la fase oral, está la deglución atípica y se presentan alteraciones en la mordida y/o en la articulación del habla.
100
Alteraciones de la Deglución 1.- Fase oral: Desde que se introduce el alimento hasta su paso por la faringe, dividida en 4 fases: Fases de la deglución normal
● ● ● ●
Preparatoria. Elevación lingual. Contacto de la lengua con el paladar. Posición anterior y superior del hueso hioides.
101
Alteraciones de la Deglución 2.- Fase faríngea: Involuntaria, consciente e inconsciente, finaliza con el paso del alimento al esófago.
Fases de la deglución normal
3.-
Fase
esofágica: Es
inconsciente e involuntaria, corresponde al paso del alimento desde el esófago al estómago. 102
Actividad 3. Ejercicio de deglución
103
Ejercicio de deglución: Objetivo: Conocer las alteraciones asociadas a las funciones de respiración, masticación, fonación y deglución. Materiales: Alimentos blandos (frutas) y duros (galletas, tostada, pan tostado). Descripción de la actividad: Se lleva a cabo un ejercicio de estimulación de movimientos mandibulares y entrenamiento de la masticación, a su vez, precisando las fases de la deglución normal.
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Actividad 4. Relación de columnas
105
Relaciona las columnas: 1.- Alteraciones asociadas a las funciones postnatales: 2.- La respiración bucal origina trastornos: 3.- Son las fases del proceso de masticación: 4.- Las alteraciones de la fonación son: 5.- Son las fases de la deglución: 6.- Son alteraciones de la resonancia vocal: 7.- Son alteraciones causadas por frenillo corto o poco elástico: 8.- son causa de las alteraciones asociadas a la deglución:
( ) Alteraciones en los fonemas labiales, linguo-dentales y de la voz. ( ) Hiponasalidad e hipernasalidad. ( ) Oral, faríngea y esofágica. ( ) Alteraciones de la r/y/ñ. ( ) Miofuncionales. ( ) Trastornos orofaciales y/o funcionales. ( ) Incisión, trituración y pulverización. ( ) Respiración, masticación, la fonación, la deglución.
106
¿Cuáles son los tipos de Disglosias?
107
Los tipos de disglosias se derivan del órgano periférico del habla donde se produce la malformación, distinguiéndose 6 tipos, los cuales son:
iférico: r e p o n a g Ór habla l e d o n a g Ór centro l e d o d a j ale o. del cuerp
1. Disglosias labiales 2. Disglosias mandibulares 3. Disglosias dentales 4. Disglosias linguales 5. Disglosias palatales 6. Disglosias nasales 108
Disglosias Labiales Las disglosias labiales se conocen como un trastorno en la articulación de los fonemas por alteración de la forma, movilidad, fuerza o consistencia de los labios. 109
En este punto es importante hacer mención de algunas de las causas o factores directos de las disglosias labiales. 1
Labio leporino
Puede presentarse : ● Labio leporino unilateral simple ● Labio leporino unilateral total ● Labio leporino Bilateral simple ● Labio leporino Bilateral total ● Labio leporino Medio o central
Afectando fonemas
Vocales posteriores /u/, /o/ Bilabiales /p/, /b/,/m/ 110
2
Si es bilateral afecta los fonemas de la siguiente manera
Parálisis Facial
Macrostomia: de la Alargamiento al, entre el hendidura buc ry maxilar inferio ada de pañ superior, acom xilar atrofia del ma malías en el inferior y ano y medio. oído externo so donde Maxilar : Hue los dientes s to je u s n tá s e (mandíbula)
3
4
Macrostomía
/f/ sustituye a /p/ /t/ en lugar de /b/ /n/ en lugar de /m/ Y /o/, /u/ con poca claridad
Neuralgias del trigémino Ocasiona dolor brusco, intenso y de corta duración 111
5
Heridas Labiales
Rara vez causan problemas en el habla, sin embargo, es necesario cerciorarnos, en caso de producirse alguna alteración articulatoria, si es por una lesión orgánica o por una etiología funcional. 6
Frenillo labial superior
***No se recomienda cirugía, es mejor ejercitar*** 76
Los fonemas afectados son:
ánica: como Lesión org accidente, n u e d o d a result o ún órgano lg a ta c e f a e s boca. parte de la la cional: que n fu ia g lo o Eti a (niño) se n o s r e p ia p pro lesion. ocasiona la
/p/,/b/,/m/,/u/
Fisuras del labio inferior Esta fisura presenta atrofia maxilar inferior y en ocasiones daño en el oído. 112
Ejercicios Prácticos Sugeridos PRAXIAS BUCOFONATORIAS PARA TRABAJAR
LABIOS
113
Para aumentar el tono muscular
Sujetar entre los labios un lápiz y cerrar los labios con el lápiz dentro.
Sujetar entre los labios una cuchara o un depresor, manteniendo el objeto en horizontal, a este se le puede ir colocando e incrementado peso.
Recuerda siempre manejar la respiración en 4 tiempos, mientras se realizan las actividades, tomando en cuenta la condición del alumno y si la disglosia lo permite.
114
Para alargar el labio superior, porque exista una incompetencia labial Morderse el labio superior
●
●
Comerse el labio inferior
Morderse los labios a la vez
Colocar una uva pasa debajo del labio superior, manteniéndola ahí, abrir y cerrar la boca. Meter un sorbo de agua en la boca, desplazar delante- atrás. 115
Para alargar el labio superior, porque exista una incompetencia labial Colocar un lápiz entre los labios y decir palabras que comiencen con “ /p/, /b/, /m/”
Dar masajes en los labios del centro hacia fuera y de arriba hacia abajo (en el labio superior).
Dar besos ruidosos
116
Para mejorar la movilidad labial Vibrar los labios
Estirar los labios y proyectarlos como para dar un beso.
Colocar un lápiz entre la nariz y el labio superior, elevando el labio a manera de presión para sostener el lápiz.
Movimientos laterales teniendo los dientes cerrados
117
Para mejorar la movilidad labial Articular fonemas, silabas, palabras, oraciones de manera exagerada y sin voz.
Bajar el labio inferior
Articular fonemas, silabas, palabras, oraciones con los dientes cerrados .
Repetir aaaah pa!, cerca de la mano y un espejo para visualizar la articulación de los labios. (Enfatizar en la pronuncición de pa!.
El orden de las articulaciones que se ilustran en la imagen son: ● Kaka ● Kako ● Kake ● Kaku ● Kaki
118
Algunos ejercicios para labios (Generalidades)
119
Ventana a la curiosidad
Disglosia. Fortalecimiento y tonicidad de los labios. https://youtu.be/wlcaTxMrJyY
120
¿Qué hay de las Disglosias Mandibulares? Las disglosias mandibulares se conocen como la alteración en la forma de los maxilares que dan como consecuencia problemas en la articulación, su origen puede ser congénito, del desarrollo, quirúrgico o traumático.
En este punto es importante hacer mención de algunas de las causas o factores directos de las disglosias mandibulares. 1
2 3
Resecciones mandibulares por tumores o accidentes.
Disostosis Atresia mandibular
Esta altera los fonemas: /t/, /d/, /r/,/s/
Operación Resección: en quirúrgica lformación a M : is s to s Diso ación de m r o lf a m , o el hues mandibula. lar: Maxilar u ib d n a m Atresia lo equeño de p s á m r io r infe normal.
122
La atresia mandibular ocasiona Glosoptosis (lengua desproporcionada) y dificultades en la respiración y deglución. Esta altera los fonemas: /t/, /d/, /r/,/s/
4
to
recimien Progenie: C andíbula
Progenie
Implica MALOCLUSIÓN
de la m exagerado inferior. ridad en la u g e r r I : n s Maloclusió caje entre lo n e y to c ta r el con ilar superio x a m l e d s diente r inferior. a il x a m l e d con los
123
Ejercicios Prácticos Sugeridos PRAXIAS BUCOFONATORIAS PARA TRABAJAR
MASETEROS
124
Contracción y descontracción (Juntar las muelas con fuerza y soltar), se puede realizar una variante introduciendo en los molares una goma tabular o un popote. Con ayuda de los dedos tirar de la mandíbula hacia abajo, mientras que el niño ejerce la fuerza contraria y al revés. Masticar un chicle muy grande
Inflar globos
Dar masajes
125
Ejercicios Prácticos Sugeridos PRAXIAS BUCOFONATORIAS PARA TRABAJAR
BUCCINADORES
126
Succionar el agua de una jeringuilla mientras se ejerce resistencia.
Succionar un hilo atado a un botón, tratando de que este llegue a los labios. Se recomienda se realicen ejercicios de succión para trabajar los buccinadores.
127
Ventana a la curiosidad
A ver si resistes https://youtu.be/S9434_uVcVE
128
Ventana a la curiosidad
Disglosia. Control de soplo y absorción https://youtu.be/9d2LGH3paUY
129
Disglosias Dentales Las disglosias dentales se conocen como el trastorno de la articulación como consecuencia de una alteración en la forma o posición de las piezas dentarias.
130
En este punto es importante hacer mención de algunas de las causas o factores directos de las disglosias dentales. 1
Desequilibrio hormonal
2
Herencia
3
Alimentación
4
Ortodoncia
5
Prótesis
Alterando los fonemas
/t/, /d/, /z/, /s/, /n/./l/, /r/
131
Ejercicios Prácticos Sugeridos PRAXIAS BUCOFONATORIAS PARA TRABAJAR
DISGLOSIAS DENTALES
132
En estos casos, se debe tomar en cuenta si se realiza algún tipo de intervención por parte del ortodoncista y del protésico dental, dado que conviene llevar un seguimiento para prevenir posibles alteraciones articulatorias, donde se trabajen los órganos articulatorios y los fonemas afectados, además se debe tomar en cuenta que estas disglosias pueden estar acompañadas de las disglosias mandibulares.
Actividades sugeridas ● ● ● ● ● ●
Articulación de fonemas con y sin voz Trabalenguas Praxias labiales y linguales Onomatopeyas Estimular el lenguaje mediante la conversación Estimular el lenguaje mediante canciones 133
Disglosias Linguales Las disglosias linguales se conocen como una alteración en la articulación de fonemas por trastorno orgánico de la lengua que afecta, la rapidez, la exactitud y los sincronismos de los movimientos de la lengua.
En este punto es importante hacer mención de algunas de las causas o factores directos de las disglosias linguales. 1
2
Frenillo corto
Glosectomia
Afectando los fonemas
3
Parálisis uni-bilateral del hipogloso
/f/-/r/
e vio que s r e N : o s Hipoglo dinar los r o o c e d encarga tos de la movimien n lengua. Extirpació : ia m o t c Glose . la lengua e d l ia c r a p
135
3
Macroglosia
Sabias que…?
4
Microglosia es : La lengua ia s lo g o r c a M e lo normal. d e d n ra g s á m a lengua es L : ia s lo g o r Mic lo normal más chica de
La gravedad del frenillo según Larry kotlow, se puede clasificar a partir del tamaño.
**Larry Kotlow: Dentista infantil e investigador.**
136
Ejercicios Prácticos Sugeridos PRAXIAS BUCOFONATORIAS PARA TRABAJAR
LENGUA
137
Para aumentar tono Poner papada, manteniendo la boca cerrada, llevar la lengua hacia atrás y hacia abajo. Aguantar durante unos segundos con la boca abierta y la punta de la lengua en el paladar. Presionar un depresor con la lengua y otra persona ejerce la fuerza contraria. (Lucha- Depresor)
138
Lengua en reposo Para mantener la lengua en reposo y crear el hábito, se puede colocar una uva pasa, un chocolate, bombon (alimento mediano acorde a la boca) en el rugus palatino, con los dientes cerrados, para que la lengua permanezca siempre en su sitio y cuando haya que deglutir no debe moverse. .
139
Movilidad Chascar solo con la parte anterior de la lengua
Colocar la lengua en el paladar detrás de los incisivos superiores y ponerla ancha y estrecha sin moverla de sitio.
Sacar la lengua fuera de la boca y ponerla ancha y estrecha.
Vibrar la lengua.
140
Frenillo Sacar la lengua sin ningún apoyo. Chasquear la lengua
Simular el galope de un caballo en series de dos, tres, cuatro, etc. Se puede ir aumentando gradualmente, como variante se puede generar un aplauso cada que se termine de realizar una serie.
Puedes apoyarte con el famoso “We will rock youQueen”
141
Algunos ejercicios para lengua (Generalidades)
Tocar con la punta de lalengua los dientes superiores por atras.
Tocar con la punta de la lengua los dientes inferiores por detrás.
Tocar con la punta de la lengua los dientes superiores por delante
142
Algunos ejercicios para lengua (Generalidades)
Tocar con la punta de la lengua los dientes inferiores por delante
Relamer ambos labios hacia la derecha y hacia la izquierda.
Lamer el labio superior de derecha a izquierda. 143
Algunos ejercicios para lengua (Generalidades)
Lamer el labio inferior a derecha e izquierda
Llevar la punta de la lengua a la comisura izquierda
Llevar la punta de la lengua a la comisura derecha 144
Dado lengua
El orientado u orientador arrojará el dado y dependiendo la cara que caiga es el movimiento orofacial que deberá realizar el orientado.
145
A cantar Yo tengo en mi boca una lengua saltarina. Que salta que se asoma y saluda a su vecina. Salta así, salta así (Sonido de trote de caballo). Otra vez, salta así (Sonido de trote de caballo). Mi amiga algunas veces es algo copuchenta. Sale de la boca y después comenta. Sale así, sale así. Más afuera, por ahí. Le gusta visitar a su amiga la nariz. Ella sale y luego sube y conversan de París. Sale y sube así, sale y sube así. Sale y sube así, sale y sube así. Oye lengua no exageres que me mojas la nariz. 146
Ventana a la curiosidad
Disglosia. Linguales https://youtu.be/DNjtWHw9teM
147
Ventana a la curiosidad
Canción Lengua saltarina https://www.youtube.com/watch?v=AYx3yrQO184
148
Ventana a la curiosidad
Si te interesa profundizar en la evaluación de frenillo visita el siguiente protocolo. https://www.dropbox.com/s/6ug96lnfrpcnddh/protocolo-d e-evaluacic3b3n-del-frenillo-de-la-lengua-traducido.pdf? dl=0
149
Disglosias Palatales Las disglosias palatales se conocen como una alteración en la articulación de los fonemas, debido a malformaciones orgánicas del paladar óseo y del velo del paladar, se debe considerar que el nivel de gravedad dependerá del grado de afectación en la articulación de los fonemas, y que no existe relación directa con el grado de alteración orgánica. 150
En este punto es importante hacer mención de algunas de las causas o factores directos de las disglosias palatales.
1
Fisura palatina
Presentando trastornos articulatorios como: ➔ ➔ ➔
Ronquido faríngeo Soplo nasal: Escape del aire por la nariz durante la emisión de palabras. Rinofinia (Voz nasal)
Afecta fonemas
/p-t-k-b-d-g/
Sustituyendolos por un pequeño ruido
Escuchemos Ronquido: https://www.youtube.com/watch?v=_YEK6NaFDII Trabajar voz nasal https://www.youtube.com/watch?v=OICQ0ZQ00hE
151
2
3
Fisura Submucosa del paladar Paladar ojival
Síndrome del respirador bucal por vegetación o adenoides.
4
Afecta fonemas
/f/, /d/ especialmente /r/ , /l/ 152
Ejercicios Prácticos Sugeridos PRAXIAS BUCOFONATORIAS PARA TRABAJAR
PALADAR
153
Inyectar un chorro de agua en el paladar cuando dice “a”.
Bostezar
Realizar masajes palatinos
Toser
Hacer gargaras
Realizar masajes con la lengua
Articular con los fonemas: ● /k/ ● /g/ ● /c/ ● /q/
154
Ventana a la curiosidad
Disglosia. Masajes palatinos https://youtu.be/ZVAwtOEIFgc
155
Disglosias Nasales Las disglosias nasales se conocen como las alteraciones orgánicas de las fosas nasales, las cuales provocan dificultades en la fonación y articulación.
En este punto es importante hacer mención de que en las disglosias nasales se encuentra afectada el habla y la voz
Y nos encontramos con: 1
Rinolalia
2
Rinolalia abierta
3
Rinolalia cerrada
Afectando fonemas
/m/, /n/ , /ñ/
e ticulación d r a la n e n s, lteració total de ello ia Rinolalia: a c n e s u a o emas sal. algunos fon e de voz na r b m ti n u a sal marcada a n ia c asociada n a n ierta: Reso al en Rinolalia ab aire por la cavidad nas del de por el paso n y emisión ió c la u c ti r a e el proceso d . ión ales n de la func ió c sonidos buc u in m is de rrada: D nsecuencia o c Rinolalia ce o m o c l a l or nas del aire el e e del resonad r b li o s a p l n de la obstrucció ión de los sonidos. emis proceso de
157
Ejercicios Prácticos Sugeridos PRAXIAS BUCOFONATORIAS PARA TRABAJAR
RESPIRACIÓN
158
Se debe tomar en cuenta que la respiración solo se trabajara si el alumno (a) presenta respiración bucal y no se debe a una alteración orgánica, sino que es consecuencia de un mal hábito.
Al realizar estos ejercicios se debe controlar la respiración en 2, 3 y4 tiempos, según el progreso que se tenga, siempre cuidando la postura. Relajación del cuello y de hombros.
159
En posición acostada se le enseña al niño (a) a realizar respiraciones costo- diafragmáticas.
➔
Inspiración y espiración despacio: rápido, lento, rápido, lento (cambiar el ritmo).
➔
Inspiración en 2,3,4 tiempos y espiraciones lentas: → Inspiraciones lentas y espiraciones en 2,3,4, tiempos → Inspiraciones en 2, 3, 4, tiempos y espiraciones rápidas → Inspiraciones rápidas y espiraciones en 2, 3, 4, tiempos → Inspiraciones en 2, 3, 4, tiempos y espiraciones en 2, 3, 4 tiempos. Se aconseja que una vez se controle la respiración acostado, sentado y de pie, se intente crear el hábito de realizar respiraciones nasales también en reposo. 160
Ventana a la curiosidad
Respira bien habla mejor https://www.youtube.com/watch?v=afx-3hKtsUQ
161
Ventana a la curiosidad
Respiración profunda y guiada https://www.youtube.com/watch?v=sbVKvUPU_lY&t=152s
162
Para practicar la articulación y fonemas.
163
Para practicar la articulación y fonemas.
164
Actividad 5. Para ponerte a prueba
165
DISGLOSIA ¿QUÉ TANTO SABES?
PONTE A PRUEBA
Selecciona la opción correspondiente a la imagen
166
DISGLOSIAS ¿QUÉ TANTO SABES? PONTE A PRUEBA Selecciona la opción correspondiente a la imagen.
167
DISGLOSIAS ¿QUÉ TANTO SABES?
PONTE A PRUEBA
168
DISGLOSIAS ¿QUÉ TANTO SABES?
PONTE A PRUEBA
169
DISGLOSIAS ¿QUÉ TANTO SABES?
PONTE A PRUEBA
170
DISGLOSIAS ¿QUÉ TANTO SABES?
PONTE A PRUEBA
171
DISGLOSIAS ¿QUÉ TANTO SABES?
PONTE A PRUEBA
172
DISGLOSIAS ¿QUÉ TANTO SABES?
PONTE A PRUEBA
Relaciona los fonemas que se alteran con la disglosia, causa y/o factor directo
173
DISGLOSIAS ¿QUÉ TANTO SABES?
PONTE A PRUEBA
174
DISGLOSIAS ¿QUÉ TANTO SABES?
COMPARA TUS RESPUESTAS
175
DISGLOSIAS ¿QUÉ TANTO SABES? COMPARA TUS RESPUESTAS
176
DISGLOSIAS ¿QUÉ TANTO SABES? COMPARA TUS RESPUESTAS
177
DISGLOSIAS ¿QUÉ TANTO SABES? COMPARA TUS RESPUESTAS
178
DISGLOSIAS ¿QUÉ TANTO SABES? COMPARA TUS RESPUESTAS
179
DISGLOSIAS ¿QUÉ TANTO SABES? COMPARA TUS RESPUESTAS
180
Tratamiento El tratamiento de la disglosia irá dirigido a los órganos fonoarticulatorios como son la lengua, los huesos maxilares, las arcadas dentarias, el velo del paladar y los labios, también abarca el aspecto fisiológico, como las funciones motoras y neurovegetativas, como la masticación, la regulación, la voz, la respiración nasal y la articulación del habla.
Cada tipo de disglosia va a requerir un tratamiento logopédico diferente y específico. Los aspectos que se trabajan en el tratamiento de la disglosia, son: La intensidad, ya sea de mayor o menor gravedad, tratamiento quirúrgico, psicológico, ortodóncico y movimientos de los distintos órganos de de la boca, como pueden ser los labios, la lengua, para así trabajar aspectos como la articulación, la deglución, respiración, soplo, tonicidad.
El tratamiento de las disglosias requiere de una evaluación de los órganos bucofonatorios y también depende del tipo de malformación que se presente. ES NECESARIO ENTRENAR: ● Las funciones motoras y neurovegetativas. ● Los órganos fonoarticulatorios. ● La articulación del habla.
182
Técnicas En el tratamiento de la disglosia una de las técnicas más empleadas es la Terapia Miofuncional. La terapia miofuncional se define como “el conjunto de procedimientos y técnicas utilizadas en la corrección del desequilibrio muscular orofacial, creación de un nuevo comportamiento muscular normal, reducción de hábitos nocivos y mejoramiento de la estética del paciente” (Gómez,1983). 183
Terapia Miofuncional Consiste en la reeducación de los hábitos de deglución atípica, succión, respiración bucal, y los problemas de lenguaje o articulación que de éstos se derivan, ya que inciden en la dentadura, estructura ósea y musculatura de la boca. El principal objetivo de la terapia miofuncional es la creación de una función muscular orofacial normal, para ayudar al crecimiento y desarrollo de la oclusión normal y a su vez corregir una musculatura desequilibrada y hábitos de tragar anormales.
Ventana a la curiosidad
Terapia miofuncional https://www.youtube.com/watch?v=-ooMzXRehwo&t=251s
185
Pasos para la rehabilitación de una disglosia ●
● ●
Información gradual: El alumno y las familias, deben ser totalmente conscientes del problema y debemos informarles de todos los pasos que se llevarán a cabo durante la rehabilitación Presentar los ejercicios a realizar de forma motivante y gradual de menor a mayor dificultad. Realizar unas plantillas con el alumno a modo de horario, revisando diariamente las dificultades con las que se encontró fuera del entorno escolar, para llevarlas a cabo.
186
● ●
Realizar una programación individualizada, teniendo en características particulares. Involucrar en el tratamiento al adulto responsable del niño/a.
cuenta
las
Programación ● ● ●
Entrevista familiar y recogida de datos. Planificar el programa de trabajo junto con el ortodoncista que lleve el caso. Explicación a la familia y al alumno/a sobre en qué consiste el plan de trabajo y enfatizar la colaboración de todos para generar un hábito.
187
Objetivos Es recomendable un programa global multidisciplinar que coordine las diferentes fases de desarrollo del tratamiento entre todos los profesionales que intervienen con el sujeto.
El objetivo fundamental en la intervención de las disglosias es mejorar la calidad de vida y la integración social de la persona que padece este tipo de trastornos. Es necesario lograr específicamente: ● Conocer las partes involucradas en el proceso deglutorio. ● Conseguir una coordinación fono-respiratoria . ● Producir de forma correcta todos los fonemas tanto desde su modo como desde su punto de articulación. ● Posicionar la lengua en reposo de manera correcta. ● Tragar adecuadamente de forma consciente e inconsciente. 188
El programa de intervención Considera la participación conjunta de la familia y profesionales de otras disciplinas en la intervención con el sujeto para generalizar aprendizajes, potenciar habilidades y corregir errores que se puedan ir presentando a lo largo del proceso. La información que las familias proporcionan a los profesionales es de vital importancia para tener un conocimiento más amplio de cómo se va desarrollando el tratamiento. 189
Los especialistas participantes deben establecer de forma consensuada las técnicas a aplicar, sin perjuicio de que a lo largo de la intervención puedan, modificarlas, posponerlas, criticarlas, e incluso retroceder, todo está permitido, en la medida en que la finalidad última es conseguir el mayor bienestar posible del sujeto.
190
Ahora te toca a ti
¡Es tu turno! 191
Fuentes ➔ ➔ ➔
➔
Libro 9. Rojo. El lenguaje oral y sus alteraciones. Manual. https://issuu.com/tessiesilva/docs/0._manual_lenguaje Libro 4. Rojo. Antología dislalias. https://issuu.com/tessiesilva/docs/4._antolog__a_dislalias EDU portafolio (2012) Intervención en el desarrollo del lenguaje. (En linea) Disponible en: https://eduportfolio.org/vues/view/44211/page:761315 Gustavo Rosas Ortiz, Blanca S. González López (2009). Anquiloglosia parcial. Reporte de un caso y revisión de la literatura. En revista ADM, órgano oficial de la asociación dental mexicana. (En linea) Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/adm/od-2009/od092g.pdf 192
Anexos Otras actividades para trabajar con los orientados
Popote de soplo Materiales: ● Popotes ● Cartulina (cono) ● Cinta Adhesiva ● Bolita de unicel o papel aluminio Procedimiento: Después de juntar los popotes, colocar con cinta adhesiva el cono de cartulina. El orientado deberá soplar y hacer volar las pelotas de aluminio o unicel.
Propuesto por: Diana Isabel Rocha Cuautle
Requiere concentración y paciencia pero el resultado ¡Es estupendo! 194
Espantasuegras de animales Materiales: ● Hojas de papel de color ● Un popote Procedimiento: Elaborar junto con los niños un espanta suegras, utilizando origami de diversos animales. Colocar el popote como se ve en la imagen. En el siguiente link encontrarás un video de cómo hacerlo https://nl-nl.facebook.com/bosquedefantasias/videos/manualidad-e lefantito-con-matasuegras-o-espantasuegras/706195580025480/ Después con una canción, por ejemplo ”un elefante se balanceaba” todos cantan y en lugar de decir “elefante” soplan el espantasuegras puede ser por turnos, por cantidad de elefantes, etc. Propuesto por: Tonanzin Aquetzalli Sánchez Ramírez
195
Quién llega más lejos Materiales ● 5 vasos con agua ● 3 pelotas de unicel ● Mesa Procedimiento Los 5 vasos deben estar llenos unas 3/4tas partes con agua y deben estar colocados a 1 cm de distancia cada uno hasta formar una hilera. El orientado u orientada, debe colocr la pelota de unicel en el primer vaso, el reto es soplar lo más fuerte posible paraa llegar hasta el quinto vaso , en forma de juego, se puede dar la indicación de ver quién llega más lejos.
Propuesto por: Teresa de Jesús Cruz Gómez
196
Materiales ● ● ● ●
Dragón boca de fuego
Un rollo de papel higiénico, que hemos pintado de color verde. 2 Pompones medianos (servirán como ojos). 2 pomponer pequeños (servirán como nariz). Tiras de papel china de color naranja, amarillo y rojo (pesa menos y se mueve mejor al soplar).
Procedimiento Se pegan los ojos, nariz y tiras de papel china en el rollo de papel higiénico, como se muestra en la imagen. Propuesto por: Kathy Mateo Leyva
197
Sigo el camino en espiral Materiales: *Plastilina *Popote *Bolita de unicel Procedimiento: Realiza un espiral con la plastilina, creando un camino. Con el popote el orientado deberá soplar la bolita de unicel, siguiendo el camino como se muestra en la imagen.
Propuesto por: Alejandra Lobato Rosendo
198
Sóplale al circo Objetivo: Controlar la respiración y fortalecer los músculos bucales. Material: Botellita de plástico con tapa, popote, pedacería de papel china de diferentes colores y plumas. Procedimiento: Soplarle a los papelitos a través del popote según el tiempo determinado por el orientador, ya sea continuo o con pausas.
Propuesto por: Luisa Fernanda Alvarado Ramos
199
Praxias labiales: Actividades con los labios Procedimiento: ● Realizar vibraciones de la lengua colocada entre los labios. ● Pronunciar el sonido “RRRRRRRR” ● Colocar los labios naturalmente cerrados. ● Esbozar una sonrisa con los labios juntos y otra enseñando los dientes. ● Alternar sonrisa con labios juntos y fruncidos ● Proyectar los labios hacia delante, abrir y cerrar el orificio bucal (como un pez) ● Dar besos con fuerza en distintas posiciones (hacia fuera, derecha, izquierda). Propuesta sugerida por: Viviana Bonilla Encalada. 200
Actividad de soplo Material: ● Hoja de papel con un rostro dibujado. ● Popote ● Pintura (no toxica) ● Agua Procedimento: Se trabajará el entrenamiento de soplo. Al orientado se le solicitará dibujar una cara o sobre la impresión de una se deberá colocar pintura en el cabello (con un poco de agua) y con el exceso de esta, realizar el cabello, auxiliándose de un popote para distribuir la pintura mediante el soplo.
Propuesta sugerida por: Leticia Monroy Lara
201
Materiales:
Carreras de soplo
3 popotes de diversos grosores. 5 bolitas de papel china de 2 centímetros de diámetro. 5 bolitas de unicel de 1 centímetro de diámetro Procedimiento: Colocaremos el popote en la boca y trataremos de succionar las bolitas de manera que se paguen en la punta del popote mientras sostenemos el aire. También podemos jugar carreritas de soplo de las bolitas hasta llevarlas a una meta de distancia, por ejemplo: un metro.
Propuesto por: Concepción Sandra Reyes Villar 202
“ Los orientadores fascinantes conocen el funcionamiento de la mente, son sensibles, educan emociones y educan para la vida. “ ¡Éxito! 203