Domanda di Partecipazione Manifestazione vetrinistica Maria SS. della Bruna 2 luglio 2013 “Vetrina in Festa” DENOMINAZIONE _________________________________________________________ RAGIONE SOCIALE _______________________________________________________ P.IVA ____________________________________________________________________ INDIRIZZO _______________________________________________________________ CITTÀ ____________________________ PROV ________________ CAP ____________ TELEFONO _____________________________ FAX _____________________________ E-MAIL __________________________________________________________________ SITO INTERNET __________________________________________________________ Legale Rappresentante _______________________________________________________ Persona di riferimento per la manifestazione ______________________________________ E-Mail ____________________________________________________________________ Cell. ______________________________________________________________________ FORMA DI PARTECIPAZIONE (barrare la casella corrispondente alla partecipazione scelta) Partecipazione con allestimento vetrine senza l'ausilio di cimeli in cartapesta delle passate edizioni; Partecipazione con allestimento vetrine con l'ausilio di cimeli in cartapesta delle passate edizioni
MODALITĂ€ DI ADESIONE La presente domanda di adesione dovrĂ pervenire entro il 10 giugno 2013 presso le sedi della Confesercenti, Via Ugo La Malfa n. 25, o della Confcommercio, Via Trabaci snc, o inviate ai rispettivi
numeri di fax: 0835/261717 e 0835/387855, o agli indirizzi mail
info@confesercentimatera.it e ascom@confcommerciomatera.it
La Ditta sopra indicata dichiara di accettare le condizioni previste dal Regolamento della Manifestazione Vetrinistica allegato alla presente Scheda di Partecipazione, che ha letto e approvato. Data ________________________ Timbro e firma del Titolare o del Rappresentante Legale _________________________________
Ai sensi del D. Lgs. N. 196/2003, e successive modifiche e/o integrazioni la informiamo che i dati personali acquisiti saranno trattati, anche con l'ausilio di strumenti elettronici, direttamente e/o tramite terzi esclusivamente per la predisposizione dell'elenco dei partecipanti alla manifestazione in oggetto.
Timbro e firma del Titolare o del Rappresentante Legale _______________________________________________