bioética
ESCRITOS DE BIOÉTICA N° 2, 2006
ÉTICA Y ODONTOLOGÍA. UNA INTRODUCCIÓN Centro Interdisciplinario de Estudios en Bioética (CIEB)
Carmen Cardozo, Eduardo Rodríguez, Fernando Lolas y Álvaro Quezada
• César Abadía • Carolina Álvarez de la Cadena • Clemencia Bermúdez • Blanca Bórquez • Ana Buendía • Luis Ciocca • Cristina Deangelillo • Francy García • Rina Guerra • Roberto Irribarra • Alicia Losoviz • Fernando Romo • María Angélica Torres-Quintana • Jorge Triana • Carolina Valdebenito
Vicerrectoría de Investigación y Desarrollo Universidad de Chile
4)#! 9 /$/.4/,/'Ù! 5.! ).42/$5##)Ê.
Ú #)%" 5NIVERSIDAD DE #HILE 0RIMERA EDICI N NOVIEMBRE DE HTTP WWW UCHILE CL BIOETICA E MAIL C BIO UCHILE CL 2EGISTRO DE 0ROPIEDAD )NTELECTUAL .O )3". $ISE¶O Y DIAGRAMACI N &ABIOLA (URTADO #£SPEDES )MPRESO !NDROS IMPRESORES )MPRESO EN #HILE ,OS EDITORES NO SON RESPONSABLES DE LAS OPINIONES VERTIDAS POR LOS AUTORES EN CADA UNO DE LOS CAP¤TULOS .INGUNA PARTE DE ESTA PUBLICACI N INCLUYENDO EL DISE¶O DE LA CUBIERTA PUEDE SER REPRODUCIDA ALMACENADA O TRANSMITIDA POR MEDIO ALGUNO YA SEA EL£CTRICO QU¤MICO MECÕNICO PTICO
DE GRABACI N O FOTOCOPIA SIN AUTORIZACI N PREVIA EL EDITOR
%SCRITOS DE "IO£TICA .
4)#! 9 /$/.4/,/'Ù! 5.! ).42/$5##)Ê. #ENTRO )NTERDISCIPLINARIO DE %STUDIOS EN "IO£TICA #)%"
#ARMEN #ARDOZO %DUARDO 2ODR¤GUEZ
&ERNANDO ,OLAS Y ¸LVARO 1UEZADA s #£SAR !BAD¤A s #LEMENCIA "ERM¢DEZ s "LANCA " RQUEZ s !NA "UEND¤A s ,UIS #IOCCA s #RISTINA $EANGELILLO s &RANCY 'ARC¤A s 2INA 'UERRA s 2OBERTO )RRIBARRA s !LICIA ,OSOVIZ s &ERNANDO 2OMO s -AR¤A !NG£LICA 4ORRES 1UINTANA s *ORGE 4RIANA s #AROLINA 6ALDEBENITO
6ICERRECTOR¤A DE )NVESTIGACI N Y $ESARROLLO 5NIVERSIDAD DE #HILE
TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI N
ÙNDICE
!54/2%3
./4! 02%,)-).!2
02%3%.4!#)Ê.
).42/$5##)Ê.
4)#! ")/ 4)#! ,%9 #/.#%04/3 "¸3)#/3 TICA TICA PROFESIONAL EN ODONTOLOG¤A DEBERES DEL DENTISTA #OMPONENTE MORAL #OMPONENTE INTELECTUAL #OMPONENTE ORGANIZACIONAL INTERRELACI N PROFESIONAL Y CON LA COMUNIDAD C DIGOS DE £TICA Y ASOCIACI N PROFESIONAL "IO£TICA ,EY
/$/.4/,/'Ù! 02/&%3)Ê. $% 2)%3'/ )NTRODUCCI N ,A EXPERIENCIA DE #/.!-%$ 4IPOS DE RIESGO 2IESGOS QUE AFECTAN LA ESFERA PS¤QUICA 2IESGOS QUE AFECTAN LA ESFERA F¤SICA 2IESGOS QUE AFECTAN AL PROFESIONAL Y AL PERSONAL AUXILIAR EN ODONTOLOG¤A z# MO SE GESTIONAN LOS RIESGOS EN ODONTOLOG¤A z1U£ ASPECTOS INVOLUCRA LA GESTI N DE RIESGOS 2ECOMENDACIONES QUE PUEDEN AYUDAR A EVITAR EL RIESGO DE DEMANDAS DE MALA PRÕCTICA
%, #/.#%04/ h3!,5$ %.&%2-%$!$ /2!,v $%, %*%2#)#)/ ).$)6)$5!, ! ,! 3!,5$ #/,%#4)6! 5. $),%-! 0!2! %, /$/.4Ê,/'/ !#45!, z0OR QU£ UN NUEVO CONCEPTO 5N NUEVO PARADIGMA
TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI N
!.42/0/,/'Ù! - $)#! !02/8)-!#)Ê. ! ,! 3!,5$ /2!, $ElNIENDO ANTROPOLOG¤A M£DICA %VOLUCI N DE LAS PRÕCTICAS EN SALUD /RALIDAD IDENTIDAD Y SALUD #ONCLUSI N ,/3 3)34%-!3 $% 3%'52)$!$ 9 !4%.#)Ê. %. !- 2)#! ,!4).! 9 ,/3 %&%#4/3 %. %, %*%2#)#)/ $% ,! /$/.4/,/'Ù! ).%15)$!$ % ).*534)#)! z#UÕL ES LA RELACI N ENTRE LAS DESIGUALDADES SOCIALES Y LA SALUD 0ROTOCOLOS DE MANEJO zC MO MANEJAN LA ODONTOLOG¤A Y LA MEDICINA LAS DESIGUALDADES SOCIALES ,A ODONTOLOG¤A COMO PRÕCTICA QUE FOMENTA LAS DESIGUALDADES SOCIALES 0REVENCI N PARA LOS POBRES Y TRATAMIENTO PARA LOS RICOS 0ROPUESTAS DE LA SALUD ORAL PARA LA SALUD P¢BLICA L¤MITES DEL m¢OR Y DE LOS PROGRAMAS EDUCATIVOS $OS MITOS DE LA ODONTOLOG¤A LOS TRATAMIENTOS ODONTOL GICOS SON COSTOSOS Y PREVENCI N VS TRATAMIENTO #ONCLUSI N LOS MERCADOS Y LA PRÕCTICA ODONTOL GICA %, $)¸,/'/ 9 ,! #/-5.)#!#)Ê. 5.! 4!2%! 52'%.4% $%, #5%20/ /$/.4/,Ê')#/ 0!2! 5. %*%2#)#)/ #/,%#4)6/ ,A SALUD COLECTIVA UNA VISI N COMPLEMENTARIA E INDISPENSABLE -ODELOS DE RELACI N CL¤NICA ")/ 4)#! % ).6%34)'!#)Ê. %. /$/.4/,/'Ù! )NTRODUCCI N 3ELECCI N DE INDIVIDUOS PARA UN ESTUDIO %STÕNDARES £TICOS PARA LA INESIGACI N #ONSENTIMIENTO INFORMADO #) EN INVESTIGACI N ODONTOL GICA 2ESPETO A POBLACIONES VULNERABLES #OMIT£S DE £TICA DE LA INVESTIGACI N BIOM£DICA Y ODONTOL GICA ,OS ASPECTOS £TICOS 0ROTECCI N DE LOS SUJETOS EN ESTUDIO #5%34)/.!-)%.4/3 ")/ 4)#/3 %. /$/.4/,/'Ù! !02/8)-!#)Ê. ! ,/3 4 2-)./3 !PROXIMACI N AL SIGNIlCADO DE LOS T£RMINOS 0LANTEAMIENTO DE CUESTIONAMIENTOS BIO£TICOS ,/3 $),%-!3 4 #.)#/3 #)%.4Ù&)#/3 9 4)#/3 15% %.&2%.4! ,! /$/.4/,/'Ù! !#45!, ,! &5.#)Ê. $% ,/3 #Ê$)'/3 $% 4)#! $ILEMAS T£CNICOS CIENT¤lCOS Y £TICOS #OMPETENCIAS DE LOS C DIGOS PROFESIONALES EN ODONTOLOG¤A
TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI N
)MPORTANCIA DEL C DIGO DE £TICA &UNDAMENTOS DEL C DIGO DE £TICA # DIGOS DE £TICA DE LA ODONTOLOG¤A NORTEAMERICANA
%, /$/.4Ê,/'/ &2%.4% !, #/.3%.4)-)%.4/ ).&/2-!$/ z15 (!#%2 $ElNICI N DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO ,A INFORMACI N ,A VOLUNTARIEDAD ,A CAPACIDAD %L MENOR DE EDAD
,/3 02/'2!-!3 $% &/2-!#)Ê. 4)#! %. /$/.4/,/'Ù! $IAGN STICO £TICO ACTUAL $IAGN STICO SITUACIONAL )MPORTANCIA DE INCLUIR LA BIO£TICA EN LA ESTRUCTURA CURRICULAR #ONSIDERACIONES EN LA ENSE¶ANZA DE LA BIO£TICA 0ROPUESTA PARA INTEGRAR BIO£TICA AL CURR¤CULO DE ODONTOLOG¤A
")/ 4)#! ")/3%'52)$!$ 9 2%30/.3!"),)$!$ 3/#)!, .5%6/ #!-0/ $% 2%&,%8)Ê. 0!2! %, /$/.4Ê,/'/ "IOSEGURIDAD EN ODONTOLOG¤A 0RINCIPIOS BÕSICOS DE BIOSEGURIDAD 2ESPONSABILIDADES DEL ODONT LOGO #ON EL MEDIO AMBIENTE #ON LOS PACIENTES #ON EL PERSONAL #ON LA SOCIEDAD %N LA FORMACI N -ALLA CURRICULAR DE SOPORTE PARA LA BIOSEGURIDAD %NFERMEDADES TRASMISIBLES EN LA PRÕCTICA ODONTOL GICA 0RECAUCIONES CUANDO SE PRESENTAN LESIONES ACCIDENTALES 2ECOMENDACIONES PRÕCTICAS PARA DESARROLLAR ACTIVIDADES VINCULADAS A LA ASISTENCIA DE PACIENTES EN SALUD ORAL #LASIlCACI N DE INSTRUMENTAL ODONTOL GICO 3)$! 9 #/.&)$%.#)!,)$!$ %. ,! 2%,!#)Ê. /$/.4Ê,/'/ 0!#)%.4% ,A ENFERMEDAD DEL 3)$! $ILEMAS %L MANEJO DE LA INFORMACI N #ONlDENCIALIDAD %L PROFESIONAL EXPUESTO 2EmEXIONES lNALES
!.%8/3 ',/3!2)/
%*%-0,/ $% #Ê$)'/ $% 4)#! 0!2! /$/.4Ê,/'/3 %. ,!4)./!- 2)#! #Ê$)'/ $% 4)#! $% #/,/-")!
/42/3 #Ê$)'/3 $% 4)#! %. /$/.4/,/'Ù!
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›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
!54/2%3
#£SAR %RNESTO !BAD¤A "ARRERO /DONT˜LOGO /RAL (EALTH $EPARTMENT (ARVARD 5NIVERSITY 5NITED 3TATES #AROLINA ¸LVAREZ DE LA #ADENA /DONT˜LOGA 0ROFESORA DE LA &ACULTAD DE /DONTOLOG¤A DE LA 5NIVERSIDAD .ACIONAL !UT˜NOMA -£XICO #LEMENCIA "ERM¢DEZ DE #AICEDO /DONT˜LOGA %SPECIALISTA EN "IO£TICA DE LA 5NIVERSIDAD *AVERIANA *EFE DE LA 3ECCI˜N DE 0ROMOCI˜N Y 0REVENCI˜N #OLOMBIA "LANCA "˜RQUEZ 0OLLONI !BOGADA 0ROGRAMA )NTERNACIONAL DE &OR MACI˜N EN ›TICA DE LA )NVESTIGACI˜N "IO M£DICA Y 0SICOSOCIAL #ENTRO )NTERDISCIPLINARIO DE %STUDIOS EN "IO£TICA #)%" DE LA 5NIVERSIDAD DE #HILE #HILE !NA ,AURA "UEND¤A /DONT˜LOGA #OMISI˜N .ACIONAL DE "IO £TICA DE -£XICO 0ROGRAMA )NTERNACIONAL DE &ORMACI˜N EN ›TICA DE LA )NVESTIGACI˜N "IOM£DICA Y 0SICOSOCIAL #ENTRO )NTERDISCIPLINARIO DE %STUDIOS EN "IO£TICA #)%" DE LA 5NIVERSIDAD DE #HILE -£XICO #ARMEN !LICIA #ARDOZO DE -ART¤NEZ /DONT˜LOGA 0ROFESORA ASOCIADA DE LA 5NI VERSIDAD .ACIONAL DE #OLOMBIA 0ROGRAMA )NTERNACIONAL DE &ORMACI˜N EN ›TICA DE
LA )NVESTIGACI˜N "IOM£DICA Y 0SICOSOCIAL #ENTRO )NTERDISCIPLINARIO DE %STUDIOS EN "IO£TICA #)%" DE LA 5NIVER SIDAD DE #HILE #OLOMBIA ,UIS #IOCCA '˜MEZ /DONT˜LOGO *EFE DEL ¸REA DE -EDICINA ,E GAL /DONTOL˜GICA &ACULTAD DE /DONTOLO G¤A 5NIVERSIDAD DE #HILE #HILE #RISTINA !LICIA $EANGELILLO /DONT˜LOGA ESPECIALISTA EN /DONTOPEDIA TR¤A $IRECTORA DEL 'RUPO DE )NVESTIGACI˜N Y #OORDINADORA DEL ÕREA DE "IO£TICA DEL #¤R CULO !RGENTINO DE /DONTOLOG¤A !RGENTINA &RANCY 'ARC¤A /DONT˜LOGA 3ERVICIO DE 3ALUD ,A 3ERENA #HILE 2INA !NA 'UERRA /DONT˜LOGA %SPECIALISTA EN /RTOPEDIA -AXILAR Y /RTODONCIA 2ADI˜LOGA $ENTAL 5NIVERSIDAD .ACIONAL DE #UYO !RGENTINA 2OBERTO 2 )RRIBARRA -ENGARELLI /DONT˜LOGO 0ROFESOR !SISTENTE #L¤NICA )NTEGRAL DEL !DULTO &ACULTAD DE /DONTOLO G¤A 5NIVERSIDAD DE #HILE #HILE &ERNANDO ,OLAS 3TEPKE -£DICO 0SIQUIATRA 0ROFESOR TITULAR DE LA &ACULTAD DE -EDICINA DE LA 5NIVERSIDAD DE #HILE $IRECTOR DEL #ENTRO )NTERDISCIPLINA
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
RIO DE %STUDIOS EN "IO£TICA 5NIVERSIDAD DE #HILE #HILE !LICIA ,OSOVIZ -£DICA 0SIQUIATRA #OORDINADORA 'ENERAL DEL #AP¤TULO DE "IO£TICA Y 0SICOANÕLISIS DE LA !SOCIACI˜N 0SICOANAL¤TICA !RGENTINA $O CENTE !DSCRIPTA A "IO£TICA 5NIVERSIDAD DE "UENOS !IRES !RGENTINA %DUARDO 2ODR¤GUEZ 9UNTA $OCTOR EN "IOLOG¤A #ELULAR Y -OLECULAR -ASTER EN 4EOLOG¤A ESPECIALIDAD ›TICA #OORDINADOR DEL 0ROGRAMA )NTERNACIONAL DE &ORMACI˜N EN ›TICA DE LA )NVESTIGACI˜N "IOM£DICA Y 0SICOSOCIAL #ENTRO )NTERDISCI PLINARIO DE %STUDIOS EN "IO£TICA 5NIVERSI DAD DE #HILE #HILE &ERNANDO 2OMO /DONT˜LOGO #L¤NICA )NTEGRAL DEL !DULTO Y $EPARTAMENTO DE 0ATOLOG¤A &ACULTAD DE /DONTOLOG¤A 5NIVERSIDAD DE #HILE #HILE
-AR¤A !NG£LICA 4ORRES 1UINTANA /DONT˜LOGA #L¤NICA )NTEGRAL DEL !DULTO Y $EPARTAMENTO DE 0ATOLOG¤A &ACULTAD DE /DONTOLOG¤A 5NIVERSIDAD DE #HILE 0RO GRAMA )NTERNACIONAL DE &ORMACI˜N EN ›TICA DE LA )NVESTIGACI˜N "IOM£DICA Y 0SICOSOCIAL #ENTRO )NTERDISCIPLINARIO DE %STUDIOS EN "IO£TICA #)%" DE LA 5NIVER SIDAD DE #HILE #HILE *ORGE 4RIANA %STRADA /DONT˜LOGO $IRECTOR DE %STOMATOLOG¤A #OMISI˜N .ACIONAL DE !RBITRAJE -£DICO -£XICO #AROLINA 6ALDEBENITO (ERRERA !NTROP˜LOGA -AG¤STER EN 3ALUD 0¢BLICA #OLABORADORA DEL #ENTRO )NTERDISCIPLINA RIO DE %STUDIOS EN "IO£TICA 5NIVERSIDAD DE #HILE #HILE
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
.OTA PRELIMINAR &ERNANDO ,OLAS 3TEPKE
$ESDE SU CREACI˜N Y SU POSTERIOR INCORPORACI˜N AL PROYECTO CONJUNTO CON LA /RGANIZACI˜N 0ANAMERICANA DE LA 3A LUD /03 EL #ENTRO )NTERDISCI PLINARIO DE %STUDIOS EN "IO£TICA #)%" HA GENERADO NUMEROSOS PROCESOS DE IN VESTIGACI˜N Y PROMOCI˜N DE LA INTERDIS CIPLINARIEDAD %N ESTE PER¤ODO SE HAN PUBLICADO BO LETINES ART¤CULOS Y MONOGRAF¤AS QUE CONSTITUYEN UNA FUENTE INSUSTITUIBLE DE INFORMACIONES SOBRE LAS INTERFACES EN TRE LAS CIENCIAS BIOM£DICAS LAS CIENCIAS SOCIALES LA BIO£TICA Y PROCESOS DIVERSOS DE ENSE¶ANZA Y APRENDIZAJE #UANDO EN SE CELEBR˜ LA PRIMERA D£CADA DEL 0ROGRAMA DE "IO£TICA /03 /-3 SE POD¤A MIRAR HACIA UN CONJUNTO DE REALIZACIONES QUE HAN CONTRIBUIDO A UN MEJOR CONOCIMIENTO DE LAS REALIDADES DEL CONTINENTE LATINOAMERICANO Y PRE SENTAR UNA MODESTA PERO S˜LIDA LISTA DE
)NICIALMENTE SE EDIT˜ EL BOLET¤N h$IÕLOGOv )33. DEL CUAL APARECIERON DOS N¢MEROS EN Y ,UEGO AL FUSIONARSE MÕS ESTRE CHAMENTE LAS ACTIVIDADES DE #)%" Y DEL 0ROGRA MA DE "IO£TICA /03 /-3 ESTE BOLET¤N DEJ˜ DE PUBLICARSE Y LAS NOTICIAS SE INCORPORARON AL BOLE T¤N h"IO£TICA )NFORMAv )33. QUE PUEDE LEERSE EN HTTP WWW PAHO ORG BIOETICA
APORTACIONES CONCRETAS ,OS MIEMBROS DEL #ENTRO HAN PARTICIPADO EN DOCEN CIA E INVESTIGACI˜N EN PROGRAMAS DE LA 5NIVERSIDAD DE #HILE Y OTRAS UNIVERSI DADES DEL CONTINENTE #ABE MENCIONAR LAS 5NIVERSIDADES .ACIONALES DE #˜RDO BA Y #UYO EN !RGENTINA 3AN -ARCOS #AYETANO (EREDIA Y 2ICARDO 0ALMA EN 0ER¢ EL )NSTITUTO 4ECNOL˜GICO DE 3ANTO $OMINGO EN 2EP¢BLICA $OMINICANA LA 5NIVERSIDAD *AVERIANA EN #OLOMBIA LA 5.!- Y LA 5NIVERSIDAD !UT˜NOMA DE #HIAPAS EN -£XICO POR S˜LO CITAR ALGUNAS INSTITUCIONES ,OS V¤NCULOS CON UNIVERSIDADES DE %STADOS 5NIDOS Y %U ROPA HAN PRODUCIDO PROYECTOS CONJUN TOS Y CONTRIBUYERON A AlANZAR EL ESTUDIO SISTEMÕTICO DE LAS HUMANIDADES EN LOS CAMPOS BIOM£DICO Y PSICOSOCIAL %L TEMA DE LA SALUD ORAL Y LAS PROFESIONES VINCULADAS A LA ODONTOESTOMATOLOG¤A SE PRESENT˜ ORIGINARIAMENTE EN EL MARCO DE UN PROYECTO lNANCIADO POR LOS .ACIONAL )NSTITUTES OF (EALTH DE %STADOS 5NIDOS ESPECIALMENTE EL &OGARTY )NTERNACIONAL #F ,OLAS & EDITOR $IÕLOGO Y COOPERACI˜N EN SALUD $IEZ A¶OS DE BIO£TICA EN LA /03 3ANTIA GO DE #HILE 5NIDAD DE "IO£TICA /03 /-3 DISPONIBLE EN WWW PAHO ORG BIOETICA
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
#ENTER SU BRAZO DE OPERACI˜N INTERNA CIONAL %STE PROYECTO PERMITI˜ DESARRO LLAR UN PROGRAMA DE ENTRENAMIENTO Y FORMACI˜N EN ASPECTOS £TICOS DE LA IN VESTIGACI˜N CIENT¤lCA EN SALUD EN EL QUE HASTA HAB¤AN TOMADO PARTE MÕS DE TREINTA PROFESIONALES DE PA¤SES LATINOA MERICANOS 0ARTE DE LA EXPANSI˜N HACIA EL ÕREA DE LA SALUD ORAL SE DEBI˜ A UNA AMPLIACI˜N DE ESE PROGRAMA QUE PERMI TI˜ LA REALIZACI˜N DE UN PRIMER COLOQUIO SOBRE ODONTOESTOMATOLOG¤A Y BIO£TICA EN 3ANTIAGO DE #HILE EN NOVIEMBRE DE SEGUIDO DE UN SEMINARIO EN "UE NOS !IRES EN SEPTIEMBRE DE Y LA PUBLICACI˜N DE UN BOLET¤N ESPECIAL h3A LUD /RAL "IO£TICAv )33. DESTINADO A RECOGER LAS INQUIETUDES DE PROFESIONALES Y BIOETICISTAS SOBRE TEMAS DE INTER£S 0ARALELAMENTE SE PUDO EN TRENAR A ALGUNOS ODONT˜LOGOS EN TEMAS BIO£TICOS RESULTANDO AS¤ UN GRUPO DE IN TERESES Y UNA COMUNIDAD DE PRÕCTICA DE LA QUE ESPERAMOS UN DESARROLLO SOSTENI BLE Y SUSTENTABLE 3IN DESCUIDAR LOS ASPECTOS CONCEPTUALES LA PRIMERA Y MÕS URGENTE NECESIDAD ES DE DIFUSI˜N DE CONCEPTOS FUNDAMENTA LES 0OR ELLO DEDICAMOS UN N¢MERO ES PECIAL DE NUESTRA REVISTA h!CTA "IOETHI CAv )33. A LAS RELACIONES ENTRE ODONTOESTOMATOLOG¤A Y BIO£TICA .OS COMPLACE COMPROBAR QUE ESTA PU BLICACI˜N HA TENIDO UNA EXCELENTE ACOGI DA ENTRE LOS PROFESIONALES Y SE ENCUEN TRA DISPONIBLE GRATUITAMENTE EN EL SITIO HTTP WWW PAHO ORG BIOETICA Y EN LA BASE DE DATOS 3CI%,/ 3CIENTIlC %LEC TRONIC ,IBRARY /N ,INE HTTP WWW
SCIELO CL SCIELO PHP %STA SEGUNDA CA RACTER¤STICA LA CONVIERTE EN UN VEH¤CULO APROPIADO Y SOLVENTE PARA ACOGER PUBLI CACIONES DE ALTA CALIDAD %L PRESENTE TEXTO SE DEBE AL EMPUJE Y TENACIDAD DE UN GRUPO DE ADELANTADOS Y ADELANTADAS EN ESTAS TAREAS DE DIFUSI˜N Y REmEXI˜N #ARMEN !LICIA #ARDOZO DI NAMIZ˜ CON SU PRESENCIA LOS TRABAJOS DEL #)%" Y A ELLA SE DEBE BUENA PARTE DEL MATERIAL QUE COMPONE ESTE LIBRO ,OS OTROS COLABORADORES Y COLABORADORAS QUE PARTICIPAN EN ESTE ESFUERZO VERÕN CORO NADOS SUS DESVELOS SI CONCITAN INTER£S Y MUEVEN A OTRAS PERSONAS A EMULARLOS !L EDITARLO ESPERAMOS QUE LA SITUACI˜N DE RELATIVA POBREZA EN ESTUDIOS BIO£TICOS QUE MUESTRAN LAS FACULTADES DE ODONTO LOG¤A DE NUESTRA ,ATINOAM£RICA SEA SUPE RADA Y CEDA PASO A UN INTER£S POR PARTE DE PROFESIONALES E INVESTIGADORES EN ESTA ÕREA hPONTIlCALv DE LA BIO£TICA 0UES SE TRATA JUSTAMENTE DE TENDER PUENTES ENTRE PROFESIONES ENTRE RACIONALIDADES ENTRE GRUPOS DE PERSONAS 0ARA EL #ENTRO )NTERDISCIPLINARIO DE %STUDIOS EN "IO£TICA EDITAR ESTA PUBLI CACI˜N PIONERA SIGNIlCA INVITAR A TODOS QUIENES TENGAN INTER£S A SUMARSE A LOS ESTUDIOS Y TRABAJOS QUE LE HA CORRESPON DIDO LIDERAR !DVIRTIENDO QUE SU TAREA ES ABRIR DERROTEROS E INSPIRAR PORQUE SON LOS PROFESIONALES DE CADA ÕREA DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD QUIENES DEBEN l NALMENTE CULTIVAR AQUELLOS ASPECTOS QUE SU PRÕCTICA COTIDIANA Y SUS INTERESES DE CONOCIMIENTO LES REVELAN COMO FUNDA MENTALES
TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI N
0RESENTACI N #ARMEN !LICIA #ARDOZO DE -ART¤NEZ
,A CONSTRUCCI N DE UN DIÕLOGO LEG¤TIMO Y TRANSPARENTE QUE PROMUEVA EL RECONO CIMIENTO DE DIVERSOS CONCEPTOS DE SALUD Y ENFERMEDAD DE AVANCE Y DESARROLLO TECNOL GICO Y DE RESPONSABILIDAD SOCIAL DEL EQUIPO A CARGO DE LA SALUD ORAL COMO PROBLEMA INTEGRAL DEL BIENESTAR HUMA NO SON ALGUNAS DE LAS PREOCUPACIONES DE QUIENES CONSTRUYEN EL CAMPO DE LA BIO£TICA COMO UN ESCENARIO DE ENCUEN TRO PLURAL TOLERANTE Y ABIERTO QUE AYUDE A UNA MEJOR Y MÕS ARM NICA CONVIVENCIA HUMANA Y QUE SE PREOCUPE PERMANEN TEMENTE POR LAS GENERACIONES VENIDERAS %STE LIBRO RESPONDE A UNA URGENCIA PLAN TEADA POR EL CUERPO ODONTOL GICO REUNI DO EN 3ANTIAGO DE #HILE EN EL SEMINARIO SOBRE h TICA Y /DONTOESTOMATOLOG¤Av EN !LL¤ SE EXPUSO LA NECESIDAD DE CONOCER DE MANERA AMPLIA Y SENCI LLA UN CONJUNTO DE CONCEPTOS BIO£TICOS nTANTO PARA PROFESIONALES COMO PARA PERSONAL DEL EQUIPO DE SALUD ORALn CON EL lN DE FACILITAR EL DIÕLOGO MECANISMO INDISPENSABLE PARA UN EJERCICIO PROFE SIONAL DE MAYOR CALIDAD ACORDE CON LOS RÕPIDOS CAMBIOS DEL MEDIO %L #ENTRO )NTERDISCIPLINARIO DE %STUDIOS EN "IO£TICA #)%" DE LA 5NIVERSIDAD DE #HILE MANTIENE nCOMO UNA DE SUS ÕREAS PRIORITARIASn EL ESTUDIO E INVESTIGACI N SOBRE DILEMAS £TICOS EN ODONTOLOG¤A
COMO UNA MANERA DE CONSTRUIR nCON PARTICIPACI N DE LA COMUNIDADn NUEVAS MIRADAS POSTURAS DECISIONES Y SUGEREN CIAS EN TORNO AL EJERCICIO PROFESIONAL Y AL ENCUENTRO CON EL PACIENTE 4AMPOCO OL VIDA LA INTERRELACI N CON EL PERSONAL T£C NICO Y AUXILIAR CREANDO ESPACIO PARA LOS ESTUDIANTES COMO ACTORES DE UN PROCESO ACTUAL Y FUTURO DE EJERCICIO CL¤NICO QUE SE DEBATE ENTRE LA ElCIENCIA LA CALIDAD Y LA CALIDEZ %L PRESENTE COMPENDIO SE HA CONSTRUIDO A PARTIR DE PUNTOS DE VISTA UNIVERSALES Y ACUERDOS INTERNACIONALES PONIENDO £NFASIS EN LA CONFORMACI N DE UN GLO SARIO BÕSICO QUE PROMUEVA UN DIÕLOGO ADECUADO CON APORTES DE MIEMBROS DEL #)%" Y DE AUTORES QUE HAN ABORDADO EL ENCUENTRO DE £TICA Y ODONTOLOG¤A #OMPRENDE ENTRE SUS VARIADOS TEMAS UNA INTRODUCCI N A LA £TICA UBICANDO AL LECTOR EN EL CONTEXTO LATINOAMERICANO DADO QUE ESTOS DESARROLLOS DISTAN MU CHO DE LOS AVANCES NORTEAMERICANOS EU ROPEOS Y AUSTRALIANOS 3E DESCRIBEN LOS DILEMAS CENTRALES LOS PUNTOS DE CONmIC TO Y SE CITAN CONCEPTOS QUE PUEDEN SER MOTIVO DE ANÕLISIS POR PARTE DEL CUERPO ODONTOL GICO $E ACUERDO CON ESTUDIOS REALIZADOS POR /03 /-3 EN QUE PUEDEN SER CONSULTADOS EN WWW UCHILE CL BIOETICA
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
!DEMÕS DE SER UNA COMPILACI˜N DE CON SULTA FÕCIL Y mEXIBLE CONSTITUYE UN INS TRUMENTO QUE CONVOCA DE MANERA AM PLIA A LA GENERACI˜N DE UN DEBATE SOBRE LOS DILEMAS QUE INTERESAN AL ODONT˜LOGO
AL PERSONAL AUXILIAR Y A TODO EL EQUIPO DE TRABAJO EN SALUD ORAL 0OR TANTO ESPE RAMOS COMENTARIOS Y APORTES QUE SIGAN ENRIQUECIENDO EL TRABAJO EN ESTE CAMPO DE LA SALUD
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
)NTRODUCCI˜N #ARMEN !LICIA #ARDOZO DE -ART¤NEZ
,A ODONTOLOG¤A TIENE SU ORIGEN EN EL DESARROLLO DE UNA T£CNICA INICIALMENTE EJERCIDA POR hOPERARIOSv QUE NO TEN¤AN INTERACCI˜N CON EL GRUPO M£DICO EL QUE A SU VEZ CONSIDERABA QUE LA BOCA Y SUS ALTERACIONES CAMBIOS O ENFERMEDADES NO TEN¤AN RELACI˜N CON EL RESTO DEL OR GANISMO HUMANO %L RECONOCIMIENTO DE LA ODONTOLOG¤A COMO PROFESI˜N DE NIVEL EQUIPARABLE A LA MEDICINA ES ALGO RELATIVAMENTE RECIENTE EN LOS PA¤SES LA TINOAMERICANOS UN FEN˜MENO QUE EN LA MAYOR¤A DE ELLOS NO PASA DE UN SIGLO TIEMPO ESCASO PARA EL DESARROLLO COLECTI VO DE UNA CIENCIA SI LO COMPARAMOS CON LA F¤SICA O LAS MATEMÕTICAS %N ALGUNAS REGIONES LATINOAMERICANAS SIN EMBARGO EL TRABAJO DEL ODONT˜LOGO TODAV¤A CON SERVA CARÕCTER T£CNICO Y NO HA LOGRADO LA CONFORMACI˜N DE EQUIPOS INTERDISCIPLI NARIOS COMO LO PLANTEAN LOS IDEALES DE SU EJERCICIO E INVESTIGACI˜N %L ADVENIMIENTO DE LA MEDICINA ORAL A MEDIADOS DEL SIGLO 88 EMPEZ˜ A CON DUCIR EL EJERCICIO DE LA ODONTOLOG¤A HA CIA UN TRABAJO INTEGRAL E INTEGRADO CON EL CUERPO M£DICO QUE PROMOVI˜ LA FORMACI˜N DE ESPECIALISTAS EN EL CAMPO DE LA PATOLOG¤A ORAL LA PERIODONCIA Y LA
CIRUG¤A MAXILOFACIAL 0OSTERIORMENTE LOS ESTUDIOS DE (AROLD ,OE EN LOS A¶OS EVIDENCIARON LA INTERRELACI˜N DE LOS MI CROORGANISMOS Y LA PATOLOG¤A PERIODON TAL EN UNA SITUACI˜N ¢NICA E IRREPETIBLE EN RELACI˜N CON EL RESTO DEL ORGANISMO HUMANO %STE HECHO DIO CABIDA A LA PE RIODONCIA Y A LA ODONTOLOG¤A EN GENERAL EN LA INVESTIGACI˜N BÕSICA Y PARTICULAR MENTE EN LA INMUNOLOG¤A LA BIOQU¤MI CA Y LA MICROBIOLOG¤A LO CUAL PERMITI˜ SU INGRESO CONJUNTAMENTE CON TODA LA CIENCIA BIOM£DICA A LOS ÕMBITOS DE LA BIOLOG¤A MOLECULAR LA GEN£TICA Y EN LA ACTUALIDAD LA NANOTECNOLOG¤A ,A INVESTIGACI˜N BÕSICA BIOL˜GICA PERMI TI˜ UNA DISCUSI˜N QUE SE INICI˜ HACE MÕS DE A¶OS EN LAS ESCUELAS DE ODONTO LOG¤A LAS REPRESENTACIONES SOCIALES DE LA SALUD ORAL Y SUS REPERCUSIONES EN LA SA LUD TOTAL LOGRARON UN POSICIONAMIENTO DEL MISMO NIVEL QUE CUALQUIER PATOLOG¤A GENERAL ,A EVIDENCIA DE QUE LAS ENDO CARDITIS BACTERIANAS TEN¤AN SU ORIGEN EN MUCHAS OCASIONES EN LA CAVIDAD ORAL Y QUE LAS BACTERIAS ASOCIADAS A LA CARIES POD¤AN LLEVAR A LA MUERTE A UN NI¶O DESNUTRIDO O INMUNOSUPRIMIDO OBLIG˜ A LA CONFORMACI˜N DE EQUIPOS DE SALUD
TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI N
INTEGRADOS YA NO S LO POR ODONT LOGOS SINO POR M£DICOS lSIATRAS TERAPEUTAS DEL LENGUAJE SIC LOGOS ANTROP LOGOS Y BI LOGOS EN UNA INTERACCI N PERMANEN TE QUE PROMUEVE DESDE CADA SABER UNA MEJOR CALIDAD DE VIDA ABRIENDO AL MIS MO TIEMPO ESPACIOS DE DEBATE SOBRE LA TRADICI N DEL QUEHACER ODONTOL GICO
C¤A REFERENCIA CONDUJERON AL ODONT LOGO A REmEXIONAR SOBRE SU VERDADERA FUNCI N DENTRO DE UN EQUIPO INTEGRAL OBLIGÕN DOLO A PENSAR EN NUEVAS DElNICIONES PARA SU QUEHACER COTIDIANO AL IGUAL QUE HA LLEVADO A PROFESORES Y ESTUDIANTES A REFORMULAR SUS PROGRAMAS DE FORMACI N Y APRENDIZAJE
5NA DISCUSI N PERMANENTE SE RElERE AL USO DEL m¢OR Y SU EFECTO COMO AGENTE ANTICARIES 0OR UN LADO LA CARIES COMO PROBLEMA DE SALUD P¢BLICA DEBE SER RE SUELTA PUES HA SIDO CONSIDERADO COMO UN INDICADOR DE POCO DESARROLLO Y MAL TRATO INFANTIL POR ESTA RAZ N MUCHOS ESTUDIOS MUESTRAN LA EFECTIVIDAD DEL USO DEL m¢OR /TROS EN CAMBIO CONSIDERAN QUE EL DESCONOCIMIENTO DE LA PATOGENIA Y DEL ORIGEN SOCIAL POL¤TICO BIOL GICO Y GEN£TICO DE LA CARIES NO DEBER¤A PERMI TIR QUE EL m¢OR SE SIGUIERA USANDO (AY ESTUDIOS QUE EVIDENCIAN LA PRESENCIA DE mUOROSIS SIST£MICA EN LAS POBLACIONES EN LAS CUALES HA SIDO USADO YA SEA EN CREMAS DE DIENTES EN LOS ACUEDUCTOS Y EN LA DIETA COTIDIANA POR LO QUE SU SO BREDOSIS QUE CL¤NICAMENTE SE MANIlESTA COMO UNA ENFERMEDAD OSTEOMUSCULAR PUEDE DERIVAR EN ARTRITIS
%L ODONT LOGO ACTUAL YA NO ES AJENO A LA DElNICI N DE POL¤TICAS P¢BLICAS EN SALUD Y A LA DElNICI N DE PRIORIDADES DE ACCI N Y ATENCI N COMO TAMPOCO AL DESARROLLO CIENT¤lCO Y TECNOL GICO ,A PARTICIPA CI N DE LA COMUNIDAD EN LA DElNICI N DE LAS ACCIONES DE LOS PROFESIONALES HA OBLIGADO AL ODONT LOGO A APRENDER DE SU ENTORNO DE LAS TRADICIONES CULTURALES DE LAS CREENCIAS Y MITOS LO CUAL HA TORNADO MUY COMPLEJO TANTO EL EJERCICIO DE LA PROFESI N COMO SU ENSE¶ANZA ,OS CAM BIOS EN LOS SISTEMAS DE SEGURIDAD SOCIAL HAN ENFRENTANDO AL ODONT LOGO A NUEVOS ESQUEMAS DE ATENCI N DEL EJERCICIO INDI VIDUAL DENTRO DE UN CONSULTORIO nEN EL QUE MUCHAS VECES EL ODONT LOGO ESTABA SOLO CON EL PACIENTEn SE HA PASADO A LOS SERVICIOS COLECTIVOS DONDE SE COMPARTE EL MISMO ESPACIO NO S LO CON EXPERTOS DE OTRAS RAMAS DE LA ESPECIALIDAD SINO CON PROFESIONALES DEL EQUIPO DE SALUD QUE TRATAN DE DAR SOLUCI N A LOS M¢LTI PLES PROBLEMAS QUE AQUEJAN A LA POBLA CI N ,A INTERRELACI N ENTRE CAUSALIDAD INTRAINDIVIDUAL INTERINDIVIDUAL MITOS CREENCIAS Y CONOCIMIENTOS Y LAS ALTERA CIONES CAMBIOS AJUSTES O TERAP£UTICA ORAL PROMUEVEN UNA POSTURA QUE OBLIGA AL ODONT LOGO A PENSAR NO S LO EN EL TRA TAMIENTO PUNTUAL DE UNA LESI N SINO EN
.UESTRA TRADICI N INICIALMENTE T£CNICA PROMOVI ESQUEMAS DE FORMACI N EN EL MISMO SENTIDO APRENDER LA MORFOLOG¤A DEL DIENTE PARA REPRODUCIRLA TANTAS VECES COMO FUERA NECESARIO CON EL lN DE RES TABLECERLA Y DEVOLVERLE SU FUNCIONALIDAD MECÕNICA %STO LLEV AL DISE¶O DE PLANES DE ESTUDIO QUE PRIVILEGIARON EL TRABAJO PRÕCTICO 0ERO LOS CAMBIOS A LOS QUE HA
)NTRODUCCI˜N
ACCIONES COLECTIVAS QUE SUSCITEN CAMBIOS SUSTANCIALES EN LA CALIDAD DE VIDA %STE MARCO REFERENCIAL LE OBLIGA A ASUMIR ROLES QUE ANTERIORMENTE NO CUMPL¤A SE SENTABA FRENTE AL PACIENTE Y DE ACUERDO CON SU NIVEL DE CONOCIMIENTO TRATABA DE SOLUCIONAR SUS QUEJAS APLICANDO LA TECNOLOG¤A DESARROLLADA HASTA EL MO MENTO ,OS DILEMAS ERAN LIMITADOS PUES HAB¤A POCO DESARROLLO DE OPCIONES O PO SIBILIDADES SI LAS LESIONES POR CARIES ERAN RESTAURABLES POR MEDIO DE LOS MATERIALES DISPONIBLES SE PROCED¤A A HACERLO DE LO CONTRARIO SE PENSABA EN EXTRAER LOS DIENTES Y RARAMENTE EXIST¤A PREOCUPA CI˜N POR SU REEMPLAZO %N LA ACTUALIDAD CONOCEMOS MEJOR LA lSIOLOG¤A ORAL LA IMPORTANCIA DE LA BIOQU¤MICA SALIVAR Y LAS MODIlCACIO NES INHERENTES A LOS DESEQUILIBRIOS BAC TERIANOS PUES LA BOCA COMO SISTEMA ECOL˜GICO ABIERTO SE ENFRENTA A CAMBIOS SUSTANTIVOS EN LA COMPOSICI˜N DE LA mORA Y POR ENDE EL COMPORTAMIENTO ORAL DE CADA PERSONA ES DISTINTO !HORA SABEMOS QUE LOS CAMBIOS DE EDAD DE LAS MUJE RES TIENEN SUS PROPIAS CARACTER¤STICAS BACTERIOL˜GICAS DE P( DE HUMEDAD DE RECAMBIO CELULAR DE ADAPTACI˜N DE PERMEABILIDAD TISULAR POR LO TANTO NO ES LO MISMO TRATAR A UNA MUJER EMBARA ZADA QUE A UNA EN ESTADO MENOPÕUSICO %STOS FACTORES HAN APROXIMADO MÕS AL ODONT˜LOGO Y AL M£DICO QUIENES COM PARTEN ESQUEMAS DE TRABAJO ARTICULADO PARA BENElCIO DEL PACIENTE z%STÕN TO DOS LOS PROFESIONALES DEL EQUIPO DE SALUD PREPARADOS PARA ESTA INTEGRACI˜N
,AS PROPIEDADES DE LA SALIVA LA HAN CALI lCADO PARTICULARMENTE EN LOS CASOS DE LOS PACIENTES DE 3)$! COMO UN MEDIO DE DIAGN˜STICO DE PATOLOG¤AS Y COMO UN INSTRUMENTO DE DETECCI˜N PRECOZ DE CAMBIOS SIST£MICOS ANTES DESCONOCIDOS %STO QUIERE DECIR QUE EL ODONT˜LOGO DEBE SER UN EXPERTO EN SALIVA Y TRABAJAR CON BIOQU¤MICOS QUE AYUDEN A DESCIFRAR SUS MISTERIOS COMO AGENTE MEDIADOR DEL EQUILIBRIO ORAL ,A SALIVA ARTIlCIAL EL S¤NDROME DE ARDOR BUCAL Y LOS SUSTITUTOS GLANDULARES SALIVARES CONSTITUYEN PARTE DEL MUNDO ACTUAL DEL ODONT˜LOGO POR ENDE LA INTEGRACI˜N DE ESTOS EQUIPOS RE QUIERE UN TRABAJO FORMATIVO DIFERENTE EN LAS ESCUELAS DE ODONTOLOG¤A LATINOAMERI CANAS z#UÕNTO SE HA AVANZADO EN ESTO %L AGUA LA CONTAMINACI˜N AMBIENTAL LOS T˜XICOS Y LA DIETA SON FACTORES QUE INCIDEN DIRECTAMENTE EN LA SALUD ORAL Y SUS POSIBLES ALTERNATIVAS TERAP£UTICAS LO QUE IMPLICA QUE EL ODONT˜LOGO DEBE INSERTARLOS EN EL MUNDO DE LA SALUD Y DE LAS POL¤TICAS P¢BLICAS PARA CONTRIBUIR A SU ESTUDIO Y ORIENTACI˜N z1U£ ANÕLISIS SE HAN REALIZADO EN NUESTRAS ESCUELAS PARA PROMOVER EL TRABAJO DEL ODONT˜LO GO CON QUIENES DElNEN LOS PROGRAMAS DE ALIMENTACI˜N Y NUTRICI˜N Y CON LOS QU¤MICOS Y MEDIOAMBIENTALISTAS QUE DETERMINAN NIVELES T˜XICOS EN EL AGUA Y LOS AJUSTES PARA MEJORARLA %STAS CIRCUNSTANCIAS OBLIGAN AL ODONT˜ LOGO A TRANSITAR DESDE UN PAPEL PASIVO INDIVIDUAL A UNO COLECTIVO MÕS PROACTI VO DE LIDERAZGO Y DE CONOCIMIENTO PRO FUNDO DEL SISTEMA ESTOMATOGNÕTICO Y SUS
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
INTERRELACIONES SOCIALES Y BIOL˜GICAS %L ODONT˜LOGO DE CONSULTA PRIVADA INDIVI DUAL DEJ˜ DE EXISTIR Y FUE REEMPLAZADO POR UN EQUIPO EN EL CUAL A EL AUXILIAR DEBE TENER UN CONOCIMIENTO ADECUADO DE LA IMPORTANCIA DE SU LABOR COMO APO YO AL DESARROLLO DE TRATAMIENTOS Y DE ES QUEMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL PACIENTE B EL T£CNICO DE LABORATORIO DEBE BRINDAR LA SEGURIDAD DEL MEJOR EMPLEO DE MATE RIALES Y LAS MEJORES ALEACIONES SEG¢N LAS CONDICIONES DE SALIVA Y MEDIO ORAL C EL GRUPO DE IMAGENOLOG¤A DEBE ACONSEJAR AL CL¤NICO EN EL DISE¶O DE EXÕMENES QUE SUMINISTREN UN MEJOR DIAGN˜STICO D EL EQUIPO DEL LABORATORIO CL¤NICO DEBE DE SARROLLAR CONJUNTAMENTE CON EL ODONT˜
LOGO PRUEBAS PARA EVALUAR LA CALIDAD Y TIPO DE LA SALIVA LA CLASE DE DESCAMACI˜N DE LOS TEJIDOS LOS CAMBIOS SANGU¤NEOS LOS CAMBIOS MICROBIOL˜GICOS ETC ,AS OPCIONES TERAP£UTICAS SON TAN AM PLIAS Y VARIADAS QUE EL ODONT˜LOGO ESTÕ OBLIGADO A CONOCER UNA MULTIPLICIDAD DE OPCIONES ALGUNAS DE LAS CUALES PUEDE QUE £L MISMO NO DOMINE RAZ˜N POR LA CUAL DEBE REMITIR A SU PACIENTE Y PEDIR AYU DA A SUS COLEGAS M£DICOS NUTRICIONISTAS BIOQU¤MICOS ENTRE OTROS %STO IMPLICA DEPONER LOS INTERESES PARTICULARES DE LA CONSULTA PRIVADA A FAVOR DE UN SERVICIO QUE OFRECE MAYORES POSIBILIDADES
TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI N
TICA BIO£TICA LEY CONCEPTOS BÕSICOS "LANCA " RQUEZ 0OLLONI ,UIS #IOCCA ' MEZ &ERNANDO ,OLAS 3TEPKE &ERNANDO 2OMO -AR¤A !NG£LICA 4ORRES 1UINTANA ,OS T£RMINOS QUE USAMOS EN ESTE LIBRO TIENEN M¢LTIPLES DElNICIONES O INTERPRE TACIONES 0OR ESTA RAZ N ESTE CAP¤TULO ANALIZA Y DElNE LOS CONCEPTOS QUE NOS SERVIRÕN DE BASE PARA EL ESTUDIO DE LAS RELACIONES ENTRE BIO£TICA Y ODONTOLOG¤A
TICA %L ORIGEN DE LA PALABRA h£TICAv SE EN CUENTRA EN EL GRIEGO hETHOSv QUE SIGNI lCA CONDUCTA CARÕCTER O SER INTERIOR DISPOSICI N DE LA PERSONA 3E RELACIONA CON EL T£RMINO hMORALv DERIVADO A SU VEZ DEL LAT¤N hMORv COSTUMBRE 0ERMITE CALIlCAR LOS USOS COSTUMBRES O ACTOS HUMANOS DESDE SU CARÕCTER DE hBUENOSv O hMALOSv 0ODEMOS DECIR QUE LA £TICA ES UNA REmEXI N MET DICA SOBRE LOS VALORES HUMANOS PERSONALES Y COLEC TIVOS POR ELLO PROMUEVE UNA REmEXI N PERMANENTE SOBRE LA CONDUCTA MORAL 4AMBI£N QUE ES EL ESTUDIO DEL COMPOR TAMIENTO HUMANO DESDE LA APLICACI N DE PRINCIPIOS Y VALORES ESTO ES C MO LA CONDUCTA INTERPRETA Y APLICA EL RESPETO LA TOLERANCIA LA DIVERSIDAD LA LIBERTAD LA JUSTICIA ENTRE OTROS VALORES %STOS CONCEPTOS PERTENECEN A LA CULTURA
OCCIDENTAL Y LAS DISCIPLINAS £TICAS SON HE RENCIAS £TICO lLOS lCAS DE £STA ,OS PRI MEROS ATISBOS lLOS lCOS SIGLO 6) A # FUERON DIRIGIDOS HACIA LA NATURALEZA %N AQUEL MOMENTO LA IDEA GENERALIZADA ERA QUE £STA CONSTITU¤A UN CONJUNTO ORDENA DO DE COSAS UN COSMOS A LA NATURALEZA PERTENECEN COMO PROPIEDADES FORMALES LA VERDAD LA BONDAD Y LA BELLEZA ,A TRADICI N SOCRÕTICA SOSTEN¤A QUE LOS SERES HUMANOS TIENEN UNA PREDISPOSI CI N A BUSCAR EL BIEN SI ACT¢AN MAL ES POR DESCONOCIMIENTO LOCURA O ENFER MEDAD %LLO SIGNIlCA QUE LA BONDAD ES CORDURA O JUICIO Y LA ENFERMEDAD ES CON TRANATURAL ES LA CAUSA DE LA INCAPACIDAD DE JUICIO DEL HOMBRE Y LO QUE PROVOCA QUE SE DESV¤E DEL BIEN EN CONSECUENCIA EL ENFERMO ES CONSIDERADO NO S LO UN INCAPACITADO F¤SICO SINO TAMBI£N MORAL LO QUE LE IMPIDE TOMAR O PARTICIPAR EN DECISIONES RELACIONADAS CON SU PROPIA VIDA %STA CONCEPCI N DIO LUGAR AL MODELO PA TERNALISTA EN LA RELACI N M£DICO PACIEN TE %N £STE EL M£DICO APLICA EL CONCEPTO DE MAYOR BIEN PARA EL ENFERMO SEG¢N SU PROPIA COMPRENSI N YA QUE EL ENFERMO CARECE DE AUTONOM¤A
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
! LA INVERSA DE LA £TICA M£DICA GRIEGA DE CARÕCTER NATURALISTA LA £TICA MODER NA OPONE DE FORMA RADICAL LO MORAL A LO F¤SICO ,OCKE SE¶ALA QUE LOS HOMBRES AL PASAR DEL ESTADO DE NATURALEZA AL CIVIL RENUNCIAN A LA LEY NATURAL POR LO TANTO SON LOS MISMOS INDIVIDUOS QUIENES DE BEN CONVENIR LAS LEYES QUE LOS GOBIERNEN Y ESTABLECER CRITERIOS PARA LA PROTECCI˜N DE SU COLECTIVIDAD %L BIEN DE LA COMU NIDAD ES PRODUCTO DE UN ACUERDO ENTRE VOLUNTADES INDIVIDUALES ,A SALUD POR EJEMPLO ES UN DERECHO INDIVIDUAL POR QUE DEPENDE ¢NICAMENTE DE LA INICIATIVA DE LOS INDIVIDUOS CUIDAR SU INTEGRIDAD CON LA CONDICI˜N DE QUE NO SE ATENTE CONTRA LA VIDA O LA SALUD DE OTRO !L PO SEER TODOS LOS HOMBRES LOS MISMOS DERE CHOS CIVILES Y POL¤TICOS ESTÕN FACULTADOS PARA DIRIGIRSE AUT˜NOMAMENTE DANDO PASO A SISTEMAS MÕS DEMOCRÕTICOS Y PAR TICIPATIVOS 4RAS LA INmUENCIA DE LOS PRINCIPIOS LI BERALES SE COMIENZAN A SOCAVAR POCO A POCO LOS FUNDAMENTOS DEL PATERNALISMO EN LA RELACI˜N M£DICO PACIENTE PORQUE EL ENFERMO COBRA MAYOR AUTONOM¤A %N TODO ESTE PROCESO ADQUIEREN GRAN IM PORTANCIA LAS DECISIONES JUDICIALES POR EJEMPLO TRAS LA SEGUNDA GUERRA MUNDIAL ALGUNAS SENTENCIAS DE TRIBUNALES NOR TEAMERICANOS DElNIERON EL SENTIDO DEL DELITO DE AGRESI˜N T£CNICA POR PARTE DEL M£DICO !S¤ SE VA CONFORMANDO PAULATI NAMENTE EL CONSENTIMIENTO INFORMADO ENTENDIDO COMO UN DERECHO DEL PACIEN TE Y UN DEBER DEL M£DICO 4ODOS ESTOS ELEMENTOS PERMITIERON QUE SE ORIGINARA ESTA NUEVA £TICA LA BIO£TICA QUE S˜LO
POD¤A PROLIFERAR EN UN ESCENARIO MÕS PLURALISTA Y DEMOCRÕTICO CONSECUENCIA NECESARIA DE PRINCIPIOS QUE AlRMAN EL CARÕCTER AUT˜NOMO DEL SER HUMANO EN LOS ÕMBITOS POL¤TICO ESPIRITUAL Y MORAL %N EL ÕREA M£DICA SE HA PROCURADO APUNTAR HACIA UNA MAYOR ESPECIlCIDAD DE LA £TICA lLOS˜lCA ES DECIR HACERLA MÕS UNA £TICA APLICADA $E ESTE MODO HAN SURGIDO LA £TICA PROFESIONAL Y LA £TICA CL¤NICA TAMBI£N £TICAS ESPECIALES COMO LA DE ATENCI˜N AL PACIENTE GERIÕTRICO TERMINAL DISCAPACITADO ENTRE MUCHAS OTRAS #OMO EXPRESI˜N CONCRETA DE ESTA ESPECIlCIDAD SE HAN CREADO #˜DIGOS Y .ORMAS DE ›TICA Y $ECLARACIONES )N TERNACIONALES Y .ACIONALES FRENTE A LOS M¢LTIPLES Y VARIADOS TEMAS INVOLUCRA DOS EN LA MEDICINA Y EN LA ODONTOLOG¤A COMO PARTE DE ELLA 3E ES O NO £TICO EN LOS GRANDES Y TAMBI£N EN LOS PEQUE¶OS MOMENTOS CUANDO TOMAMOS UNA DECI SI˜N QUE TIENE UNA ENORME REPERCUSI˜N SOCIAL O CUANDO EN LA SOLEDAD DE NUESTRA CONSULTA REALIZAMOS UNA PEQUE¶A OBTU RACI˜N #ABE RECORDAR LA DIFERENCIA ENTRE LA £TI CA Y SUS ÕREAS ESPECIALES O DERIVADAS Y LA LEY ,A DETERMINANTE lNAL DE LA £TI CA ES LA CONCIENCIA ES DECIR SE ES £TICO COMO EXPRESI˜N Y FORMA DE VIDA COMO PARTE DE UN COMPROMISO CON NUESTROS CONG£NERES Y CON LA SOCIEDAD 0OR OTRA PARTE LA LEY PRESCRIBE PROH¤BE O PERMI TE POR SU PROPIO IMPERIO AUNQUE NO EST£ INTERNALIZADA EN LA CONCIENCIA Y SU INFRACCI˜N SIGNIlCA SOPORTAR UNA PENA UNA P£RDIDA DE DERECHOS 1UIEN FALTA A
›TICA BIO£TICA LEY CONCEPTOS BÕSICOS
LA £TICA SUFRE LA SANCI˜N DE SU CONCIENCIA PERO QUIEN FALTA A LA LEY SUFRE UNA PENA PRESCRITA POR UN CUERPO LEGAL
›TICA PROFESIONAL EN ODONTOLOG¤A DEBERES DEL DENTISTA $ESDE SIEMPRE LAS PERSONAS HAN MOS TRADO PREOCUPACI˜N POR LA LIMPIEZA Y CUIDADO DE SUS DIENTES AS¤ COMO POR EL DISE¶O Y CONSTRUCCI˜N DE HERRAMIENTAS PARA DISMINUIR O ELIMINAR LOS DA¶OS DE LA ENFERMEDAD DENTAL 0IERRE &OUCHARD A QUIEN SE CONSIDERA EL PADRE DE LA ODONTOLOG¤A MODERNA DEC¤A h(E PERFECCIONADO E INVENTADO MUCHAS PIEZAS ARTIlCIALES PARA SUSTITUIR UNA PARTE DE LOS DIENTES Y PARA REMEDIAR SU P£RDI DA COMPLETA Y EN BENElCIO DE LA HUMANIDAD DOY A CONTINUACI˜N LA DES CRIPCI˜N MÕS EXACTA POSIBLE DE £STOSv 3E SOSTIENE QUE AL CONTRARIO DE OTROS PROFE SIONALES DE SU £POCA £L DECIDI˜ COMPAR TIR SUS CONOCIMIENTOS MOSTR˜ ABSOLUTO DESACUERDO CON LOS CHARLATANES DENTISTAS Y EN SU LIBRO EXPUSO ALGUNAS T£CNICAS CONSIDERADAS PELIGROSAS COMO TAMBI£N LOS MITOS EN TORNO AL EJERCICIO TALES COMO EL USO DE ÕCIDO N¤TRICO Y SULF¢RICO PARA REMOVER TÕRTARO LO CUAL TERMINABA CON EXTRACCI˜N DENTAL ,AS PROFESIONES CONTEMPORÕNEAS EN TANTO INSTITUCIONES QUE RESPONDEN A NECESIDADES Y DEMANDAS SOCIALES NO S˜LO COMPARTEN UNA BASE COGNOSCITI VA hUN SABERv QUE LE DA AUTORIDAD A LA PROFESI˜N SINO QUE PRESENTAN OTRAS DOS CARACTER¤STICAS FUNDAMENTALES PRI MERO EL ACCESO A UN hSABER HACERv UNA PRAXIS UN MODO DE ACCI˜N CALIlCADO
POR UN AGENTE RESPONSABLE E INFORMADO POR UNA TEOR¤A 3E TRATA DE UN SABER HA CER Y CUÕNDO HACER LO QUE CONDUCE A LA PRUDENCIA LA MÕXIMA VIRTUD DE LOS PRO FESIONALES 3EGUNDO UN hSABER ESTARv ES DECIR LA DIGNIDAD QUE REQUIERE PROFESAR ESTE SABER YA SEA RESPECTO DE LOS PARES ETIQUETA O DE AQUELLOS QUE PIDEN EL SERVICIO £TICA ! PRINCIPIOS DEL SIGLO 88 LA REFORMA DE LA EDUCACI˜N M£DICA EN %%55 RESUMI˜ ESTOS ELEMENTOS EN SERVICIO A LA HUMANIDAD EDUCACI˜N DE EXCELENCIA Y AUTOMEJORAMIENTO AUTO RREGULACI˜N DESIGNÕNDOLOS RESPECTIVA MENTE COMO COMPONENTE MORAL INTE LECTUAL Y ORGANIZACIONAL DE LA PROFESI˜N 0ARA LAS PROFESIONES M£DICAS RESULTA CARACTER¤STICO TENER COMPETENCIA T£C NICA EN SU ESPECIALIDAD BASADA EN UNA TRADICI˜N DE APRENDIZAJE AVANZADO POR EL CUAL SER¤AN MORALMENTE RESPONSABLES AL UBICAR ESTA MAESTR¤A AL SERVICIO DE LA HUMANIDAD 6EAMOS C˜MO SE PLANTEAN ESTOS ELEMEN TOS EN LA PRÕCTICA DE LA ODONTOLOG¤A
#OMPONENTE MORAL %L PRIMER DEBER MORAL QUE ASUME EL DENTISTA ES hHACER EL BIENv A SUS PA CIENTES ESTO ESPEC¤lCAMENTE EN EL ÕREA DE LA SALUD BUCAL 3IN EMBARGO LA DE CISI˜N DEL ODONT˜LOGO FRENTE A UN CASO CL¤NICO DEPENDERÕ TANTO DE LA T£CNICA COMO DE LA £TICA 4£CNICAMENTE LO QUE SE CONSIDERA hBUENOv ESTÕ DETERMINADO POR ESTÕNDARES DADOS POR LA PRÕCTICA Y LA INVESTIGACI˜N PERO LO QUE SE RElERE AL COMPONENTE £TICO NO ES MUY CLARO ,A MAYOR¤A DE LAS REmEXIONES EN £TICA DEN
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
TAL TIENE SUS RA¤CES EN LAS ANTIGUAS TEOR¤AS SOBRE LA VIRTUD PROPUESTAS POR 0LAT˜N Y !RIST˜TELES QUE INSPIRARON LA ESCUE LA HIPOCRÕTICA PILAR DE LA £TICA M£DICA %L M£DICO HIPOCRÕTICO VE¤A AL ENFERMO COMO IN lRMUS ALGUIEN FALTO DE lRMEZA TANTO F¤SICA COMO MORAL POR TANTO PESE A DESEAR SU BIEN NO DEB¤A CONTAR CON SU VOLUNTAD YA QUE CAREC¤A POR PRINCIPIO DE AUTONOM¤A MORAL %L PATERNALISMO HIPOCRÕTICO ERA PATERNAL AL IMPEDIR QUE EL PACIENTE DECIDIERA SOBRE SU PRO PIA ENFERMEDAD MATERNAL AL HACERLE LO MENOS INGRATA POSIBLE SU ENFERMEDAD Y SACERDOTAL AL ACTUAR COMO MEDIADOR CON LA DIVINIDAD Y TENER PODER SOBRE LA VIDA Y LA MUERTE %STA VISI˜N TAMBI£N INVOLUCR˜ A LOS ODONT˜LOGOS POR LARGO TIEMPO POR CUANTO EL ALTO GRADO DE CONOCIMIENTO ESPECIALIZADO RELACIONADO CON EL TRATA MIENTO COMPRENSIVO DE LAS ENFERME DADES DENTALES AGUDIZ˜ LA DEPENDENCIA DEL PACIENTE ,A CALIDAD DE LA PROTECCI˜N ESTUVO RELACIONADA S˜LO CON EL MANTE NIMIENTO POR PARTE DEL DENTISTA DE UN ELEVADO NIVEL PROFESIONAL IDEALES ALTRUIS TAS Y UN ESMERADO DESEMPE¶O $ICHA RELACI˜N PERDUR˜ POR SIGLOS PERO EL EXTRAORDINARIO AVANCE TECNOL˜GICO RE PERCUTI˜ EN LA SOCIEDAD Y EN LA MEDICINA %L ADVENIMIENTO DE UNA SOCIEDAD PLURA LISTA Y DE MOVIMIENTOS LIBERALES EXALT˜ LAS DIFERENCIAS INDIVIDUALES RESPECTO DE VALORES MORALES FUNDAMENTALES Y DE LA INTERPRETACI˜N DEL SIGNIlCADO DE LA VIDA LA MUERTE EL SUFRIMIENTO LA DEPENDEN CIA Y LA ATENCI˜N EN SALUD %L MAYOR AC
CESO A LA INFORMACI˜N HA REVELADO NU MEROSOS CASOS DE PRÕCTICAS POCO £TICAS ,AS ENCUESTAS P¢BLICAS HAN DEMOSTRADO QUE ESTÕ DISMINUYENDO LA CONlANZA DE LOS PACIENTES EN LA INTEGRIDAD PERSONAL Y PROFESIONAL DE M£DICOS Y DENTISTAS #OMO CONSECUENCIA MUCHOS CIUDADA NOS DE PA¤SES DESARROLLADOS HAN ASUMIDO MAYORES RESPONSABILIDADES EN EL CUIDA DO DE SU SALUD DENTAL %STOS HECHOS HAN AFECTADO LA TRADICIONAL RELACI˜N SEG¢N LA CUAL LOS PROFESIONALES ELEG¤AN LAS TERAPIAS ADECUADAS PARA SUS PACIENTES %LLO SIGNIlCA QUE LA DECISI˜N ACERCA DE hLO BUENOv EN UNA INTERVENCI˜N CL¤NICA ESTÕ DETERMINADA ACTUALMENTE POR ALGO MÕS QUE LA INFORMACI˜N CIENT¤lCA Y TECNOL˜ GICA DEBE EQUILIBRARSE CON LA ELECCI˜N Y DEMANDA DEL PACIENTE $ESDE lNES DE LA D£CADA DEL LA NORMA ACEPTADA DE PRÕCTICA DENTAL EN %STADOS 5NIDOS HA GIRADO EN TORNO A UN MODE LO DE EVALUACI˜N Y ELECCI˜N COMPARTIDA ENTRE EL PROFESIONAL Y EL PACIENTE EN LO QUE SE RElERE AL TRATAMIENTO !QU¤ NACE LA NECESIDAD DE UN hCONSENTIMIENTO IN FORMADOv INSTRUMENTO QUE REmEJA UNA NORMA M¤NIMA PARA LA TOMA DE DECISI˜N COMPARTIDA
#OMPONENTE INTELECTUAL #ADA PROFESIONAL ESTÕ OBLIGADO A MAN TENER LA CAPACIDAD NECESARIA PARA REALI ZAR SUS TAREAS PROFESIONALES Y A DESARRO LLAR S˜LO LAS DE SU COMPETENCIA %N LA PRÕCTICA DEBE DECIDIR SI TIENE O NO LOS CONOCIMIENTOS PARA REALIZAR UN DIAGN˜S TICO PARTICULAR O PARA LLEVAR A CABO TRA
›TICA BIO£TICA LEY CONCEPTOS BÕSICOS
TAMIENTOS ESPEC¤lCOS EN DETERMINADAS CIRCUNSTANCIAS CL¤NICAS ESPECIALMENTE CUANDO ESTO INVOLUCRA PROCEDIMIENTOS QUE NO SON DE RUTINA %N CASO DE NECESIDAD LA COMUNIDAD ODONTOL˜GICA nY NO LA COMUNIDAD EN GENERALn ES LA QUE DETERMINA LOS DETALLES DE LAS NORMAS DE COMPETENCIA YA QUE SE NECESITAN CONOCIMIENTOS ESPECIALIZADOS 0ERO LA COMUNIDAD CON RAZ˜N PUEDE PEDIR INFORMACI˜N SOBRE LOS PROCEDI MIENTOS INVOLUCRADOS ESPECIALMENTE EN LO QUE SE RElERE AL INTERCAMBIO ENTRE CALIDAD Y ACCESO AL SERVICIO 2ESPECTO DE LA ENSE¶ANZA DE LA £TICA EN ODONTOLOG¤A LAS RESPONSABILIDADES DE LAS FACULTADES ODONTOL˜GICAS SON MUY CLARAS SIN EMBARGO EXISTEN DATOS QUE MUESTRAN QUE SU EFECTIVIDAD ES MENOR A LA DESEA DA -UCHOS ESTUDIANTES ACUSAN QUE SUS ACTITUDES HACIA LA PROFESI˜N EXPERIMEN TAN TRANSFORMACIONES EN SUS OBJETIVOS DURANTE EL PER¤ODO DE PRÕCTICA CL¤NICA %STO HA OCURRIDO DURANTE GENERACIONES LO QUE SUGIERE QUE LA PARTE CL¤NICA NECE SITA UNA SENSIBILIZACI˜N HACIA LOS VALORES HUMANOS EN EL CUIDADO DENTAL %N LAS INSTITUCIONES DE EDUCACI˜N DENTAL EXIS TEN POCOS O NING¢N DOCENTE CUYO ¢NICO O PRINCIPAL OBJETIVO SEA LA ENSE¶ANZA DE LA £TICA ODONTOL˜GICA ,A MAYOR PARTE SON PROFESIONALES QUE HAN DESARROLLADO UN INTER£S EN LAS CUESTIONES £TICAS O QUE A PESAR DE NO TENER NING¢N INTER£S EN EL TEMA HAN SIDO ARBITRARIAMENTE ELEGIDOS PARA DAR CLASES SOBRE LA MATERIA 5RGIDOS POR LOS CAMBIOS EN LA EDUCACI˜N M£DICA QUE INCLUYEN MAYOR ESTUDIO DE LA £TICA
M£DICA ALGUNOS EDUCADORES HAN EJERCI DO PRESI˜N PARA QUE TAL EXPANSI˜N SE IM PLEMENTE EN LA EDUCACI˜N ODONTOL˜GICA 0ERO LAS DEMANDAS DE LOS CURSOS T£CNICOS ESTABLECIDOS ACTUALMENTE PONEN TRABAS AL RECONOCIMIENTO APOYO ECON˜MICO Y CONSIDERACI˜N IDEOL˜GICA DE NUEVOS CUR SOS
#OMPONENTE ORGANIZACIONAL INTERRELACI˜N PROFESIONAL Y CON LA COMUNIDAD C˜DIGOS DE £TICA Y ASOCIACI˜N PROFESIONAL #ADA PROFESI˜N TIENE NORMAS GENERAL MENTE IMPL¤CITAS Y NO DECLARADAS EN RE LACI˜N CON LA CORRECTA VINCULACI˜N ENTRE LOS MIEMBROS QUE LA COMPARTEN $ESDE lNES DE Y DENTRO DE LA ODONTOLO G¤A ORGANIZADA DE PA¤SES DESARROLLADOS SE OBSERV˜ UN CRECIMIENTO SOSTENIDO DEL NIVEL DE INTER£S EN MATERIAS MAS ELA BORADAS DE LA £TICA PROFESIONAL ! CAUSA DE LA SUBESTIMACI˜N DEL PROBLEMA EN LAS D£CADAS PASADAS HUBO POCA VOLUN TAD PARA ENFRENTAR LOS DILEMAS £TICOS EN ÕREAS SENSIBLES DE LA PRÕCTICA ODONTOL˜ GICA !S¤ COMO EN OTRAS PROFESIONES LAS OBLIGACIONES HACIA EL PACIENTE SON GENE RALMENTE MANDATARIAS SIN EMBARGO ESTE PRINCIPIO NO BRINDA RESPUESTAS AUTOMÕ TICAS A LAS COMPLEJIDADES GENERADAS ,A PROFESI˜N DENTAL TIENE OBLIGACI˜N DE CONTROLAR LA CALIDAD DEL TRABAJO E INFOR MAR Y REFERIR EL DE MALA CALIDAD AS¤ COMO LAS PRÕCTICAS NO £TICAS 4ODOS ENTIENDEN QUE LOS PROFESIONALES ODONT˜LOGOS SE DE BEN RESPETO MUTUO PERO LA MALA PRAXIS ES UN HECHO DE DIF¤CIL MANEJO UN DEN TISTA PODR¤A INFORMAR A SU PACIENTE ACER
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
CA DE UN TRABAJO MAL REALIZADO O BIEN OCULTÕRSELO ASIMISMO PUEDE CONTACTAR SE CON EL DENTISTA QUE REALIZ˜ EL TRABAJO O POSIBLEMENTE CON LA SOCIEDAD DENTAL LOCAL .O OBSTANTE ESTOS PROTOCOLOS NO SON ENSE¶ADOS Y TAMPOCO ESTÕN ESTABLE CIDOS EN EL GREMIO ODONTOL˜GICO DE LOS PA¤SES LATINOAMERICANOS ,AS RELACIONES COPROFESIONALES ENTRE UN DENTISTA EMPLEADOR Y UNO EMPLEADO PUEDEN ATRAER CONmICTOS £TICOS CUANDO NORMAS DE RENDIMIENTO INTERNAS OBLI GAN AL DENTISTA EMPLEADO A BRINDAR UN SERVICIO INFERIOR AL QUE CONSIDERA ADE CUADO 3E HA COMENZADO A DISCUTIR ESTAS RELACIONES COMO CUESTIONES £TICAS Y NO COMO ASUNTOS PRÕCTICOS O DE NEGOCIOS %N PA¤SES DESARROLLADOS ACAD£MICOS DENTISTAS Y SUS ORGANIZACIONES REPRESEN TATIVAS HAN HECHO UN ESFUERZO CONJUNTO PARA FORMULAR UNA BASE £TICA ALCANZABLE QUE SUSTENTE EL SUMINISTRO DE UN SERVI CIO DE SANIDAD BUCAL DE ALTA CALIDAD !S¤ Y RESPONDIENDO A NUEVOS Y SIGNIlCATIVOS ARGUMENTOS QUE SE GENERAN DENTRO DE UN CLIMA SOCIAL QUE CAMBIA RÕPIDAMEN TE LA !SOCIACI˜N $ENTAL !MERICANA LUE GO DE UN CONSIDERABLE DEBATE PRESENT˜ EN UNA CANTIDAD DE REVISIONES Y CORRECCIONES A LOS 0RINCIPIOS DE ›TICA Y #˜DIGO DE #ONDUCTA 0ROFESIONAL ,A EVALUACI˜N OBJETIVA Y LA REORGANIZA CI˜N ORDENADA DE LAS DOCTRINAS DE VARIOS C˜DIGOS ADAPTADOS A LA IDIOSINCRASIA DE CADA PUEBLO DEBERÕN ALCANZARSE DENTRO DEL MARCO DE UNA MORALIDAD QUE RECO NOZCA LAS mUCTUACIONES DEL COMPORTA MIENTO HUMANO
,OS DENTISTAS EN FORMA INDIVIDUAL Y LA PROFESI˜N DENTAL COMO UN TODO ACT¢AN COMO EDUCADORES DE SALUD DENTAL YA SEA CON ESFUERZOS EDUCACIONALES DIRECTOS O MONITOREANDO LA DEPENDENCIA Y EFECTI VIDAD DE LOS PRODUCTOS DE SALUD DENTAL COMERCIALIZADOS ,AS RELACIONES DE LOS DENTISTAS CON LA COMUNIDAD IMPLICAN RESPONSABILIDADES RESPECTO DE LAS NOR MAS CORRECTAS PARA LA PUBLICIDAD PROFE SIONAL Y REFERIDAS AL ACCESO A LA ATENCI˜N DENTAL Y A LAS NECESIDADES DENTALES INSA TISFECHAS LO QUE PUEDE OBLIGAR AL GREMIO A SER POL¤TICA Y EDUCACIONALMENTE ACTIVO CUANDO SE FORMULEN LAS POL¤TICAS SOCIALES QUE DETERMINEN LA DISTRIBUCI˜N DE LOS RECURSOS PARA LA ASISTENCIA EN SALUD %L INCREMENTO DE LOS GASTOS EN EL CUI DADO DE LA SALUD CONTIN¢A OCUPANDO UNA PARTE IMPORTANTE DE LA ATENCI˜N AL P¢BLICO 1UIENES UTILIZAN LOS SERVICIOS HOSPITALARIOS SE QUEJAN DE QUE LOS COS TOS CRECEN EL DOBLE EN RELACI˜N CON EL COSTO DE VIDA LOS DE ODONTOLOG¤A SON A¢N MAYORES Y APARECE EL PROBLEMA DE QU£ ES JUSTO PARA LA ATENCI˜N ODONTO L˜GICA ACTUAL %N NUESTRA SOCIEDAD DE LIBRE MERCADO Y CON EL CRECIENTE INTER£S POR REDUCIR LOS COSTOS DE CUIDADO DE LA SALUD A TRAV£S DE LA COMPETENCIA SE HA FOMENTADO LA POSIBILIDAD DE HACER PU BLICIDAD PERO NO SE HA IMPLEMENTADO UNA REAL LEGISLACI˜N AL RESPECTO ,A PU BLICIDAD DEL PROFESIONAL DENTAL HA QUE DADO COMO EJEMPLO DE LA PRÕCTICA NO £TICA Y DADAS LAS CARACTER¤STICAS SOCIALES ACTUALES VALDR¤A LA PENA REEVALUAR ESTAS PRÕCTICAS Y ANALIZAR SUS VERDADERAS CON SECUENCIAS
›TICA BIO£TICA LEY CONCEPTOS BÕSICOS
%L PACIENTE EN EL SILL˜N DEL DENTISTA ES SEGURAMENTE SU PRINCIPAL CLIENTE 0ERO LOS DENTISTAS TAMBI£N TIENEN OBLIGACIO NES PROFESIONALES CON LOS PACIENTES DE LA SALA DE ESPERA E INDISCUTIBLEMENTE CON TODA LA COMUNIDAD EN ASPECTOS QUE TIE NEN QUE VER CON LA SALUD P¢BLICA 0OR LO TANTO EL PAPEL DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD ES TRIPLE BRINDAR LA MEJOR ATEN CI˜N A LOS PACIENTES EN FORMA INDIVIDUAL PREOCUPARSE POR LA COMUNIDAD EN LA QUE SE DESEMPE¶AN Y UTILIZAR LOS RECURSOS EN LA FORMA MÕS EFECTIVA ,A SOCIOLOG¤A DE LAS PROFESIONES ALUDE A UN hCOMPROMISO DE SERVICIOv O hCOM PROMISO CON EL P¢BLICOv ,AS PROPIAS DESCRIPCIONES DE LA ODONTOLOG¤A SON SI MILARES 0ERO ESTAS EXPRESIONES ADMITEN VARIAS INTERPRETACIONES CON IMPLICANCIAS DISTINTAS EN LA PRÕCTICA REAL POR EJEMPLO LOS TIPOS DE SACRIlCIOS QUE LOS DENTISTAS ESTÕN PROFESIONALMENTE COMPROMETIDOS A REALIZAR POR SUS PACIENTES O LOS TIPOS DE RIESGOS DE VIDA Y SALUD DE BIENES TAR lNANCIERO O DE REPUTACI˜N QUE UN DENTISTA ESTÕ OBLIGADO A ENFRENTAR ,AS PREGUNTAS VINCULADAS CON LA CORRECTA RELACI˜N ENTRE EMPRESARIADO Y COMPRO MISO CON EL PACIENTE Y EL SACRIlCIO DE LOS PROPIOS INTERESES INVOLUCRADOS HAN SIDO DISCUTIDAS EN TODOS LOS PER¤ODOS DE LA PROFESI˜N #IERTAMENTE EL CONSENSO ES QUE nESPECIALMENTE EN SITUACIONES DE EMERGENCIAn EL PACIENTE ORAL Y EL DE LA SALUD EN GENERAL DEMANDAN SACRIlCIOS IMPORTANTES QUE AFECTAN LAS CONVENIEN CIAS PERSONALES Y LOS INTERESES ECON˜MI COS DEL PROFESIONAL $ESDE LA APARICI˜N DEL ()6 Y DEL 3)$! LAS IMPLICANCIAS
SON A¢N MÕS URGENTES EN RELACI˜N CON LA OBLIGACI˜N DE PRIORIZAR AL PACIENTE
"IO£TICA !LGUNOS FACTORES QUE INmUYEN EN SU NA CIMIENTO Y DESARROLLO SON POR EJEMPLO LAS TRANSFORMACIONES SOCIALES EN EL SIGLO 88 0ARTICULARMENTE DESPU£S DE LA 3E GUNDA 'UERRA -UNDIAL ELLAS CONDUCEN A UN RENACER DE LA CONSIDERACI˜N £TICA EN EL DESEMPE¶O DE LAS ACTIVIDADES HU MANAS ENTRE LAS CUALES SE ENCUENTRA LA MEDICINA %N SEGUNDO T£RMINO EL CAMBIO DE LA ES TRUCTURA SOCIOECON˜MICA MUNDIAL INmU YE EN LA RELACI˜N M£DICO PACIENTE CON LO CUAL EMPIEZA UNA ESPIRAL DE QUERELLAS POR RESPONSABILIDAD M£DICA %N TERCER LUGAR LA APARICI˜N DE TEMAS NO LEGISLADOS POSIBILITADA POR EL AVAN CE CIENT¤lCO nCLONACI˜N EUTANASIA IN GENIER¤A GEN£TICA FERTILIZACI˜N ASISTIDA UTILIZACI˜N DE SERES HUMANOS EN LA IN VESTIGACI˜N ENTRE OTROSn PERMITE QUE SURJAN £TICAS APLICADAS YA SEA A LA JURIS PRUDENCIA A LA POL¤TICA A LA ECONOM¤A AL PERIODISMO Y MUY PRIMARIAMENTE A LA BIOLOG¤A Y A LA MEDICINA %N UN ESTADIO PREMODERNO LAS ACCIONES DE LAS PERSONAS AFECTABAN ESCASAMENTE A LA NATURALEZA DE LAS COSAS Y NO PLANTEA BAN UN DA¶O A LA INTEGRIDAD DEL ORDEN NATURAL ,A TECHN£ COMPRENDIDA COMO ACTIVIDAD SE ESTABLEC¤A COMO UNA RELA CI˜N ENTRE NECESIDAD Y TRIBUTO PAGADO Y NO COMO PROGRESO EN EL CUAL EL SER HUMANO DEPOSITARA EL MÕXIMO ESFUERZO
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
%STO HA CAMBIADO LA T£CNICA HA INTRODU CIDO CAMBIOS TAN NOVEDOSOS QUE LA AN TIGUA £TICA NO PUEDE ENFRENTARLOS 0ESE A QUE LOS ANTIGUOS PRECEPTOS nCARIDAD HONRADEZ JUSTICIA ETC n SIGUEN VIGENTES LA ACCI˜N Y EL EFECTO SIN EMBARGO YA NO SON LOS MISMOS %S NECESARIO QUE SE IM PONGA UNA NUEVA £TICA QUE CONSIDERE LAS CONDICIONES GLOBALES DE LA VIDA HUMANA MÕS A¢N LA EXISTENCIA MISMA DE LA ES PECIE Y QUE TENGA EN CUENTA UNA NUEVA CONCEPCI˜N DE DERECHOS Y DEBERES %N LOS A¶OS 0OTTER UN ONC˜LOGO NOR TEAMERICANO INTRODUCE EL T£RMINO hBIO £TICAv PARA REFERIRSE A LA DISCIPLINA QUE ENLAZA LA BIOLOG¤A CON LAS HUMANIDADES ,A %NCICLOPEDIA DE "IO£TICA .EW 9ORK DElNE ESTA ACTIVIDAD COMO EL hES TUDIO SISTEMÕTICO DE LA CONDUCTA HU MANA EN EL ÕMBITO DE LAS CIENCIAS DE LA VIDA Y DEL CUIDADO DE LA SALUD A LA LUZ DE LOS VALORES Y PRINCIPIOSv %N DElNITIVA AQUELLA PARTE DE LA £TICA O lLOSOF¤A MORAL QUE ESTUDIA LA LICITUD DE LAS INTERVENCIO NES SOBRE LA VIDA DEL HOMBRE ESPECIAL MENTE EN EL CAMPO DE LA MEDICINA Y DE LAS CIENCIAS BIOL˜GICAS !MBAS DElNICIO NES CONlGURAN LOS CUATRO RASGOS DElNI TORIOS DE LA BIO£TICA MODERNA SE TRATA DE UN MARCO DE REmEXI˜N £TICA INTERDISCIPLINARIA Y TRANSDISCI PLINARIA ES BÕSICAMENTE UNA £TICA PRÕCTICA DE APLICACI˜N INMEDIATA EN EL MUN DO DE LA MEDICINA Y SU ENTORNO CU YOS PRINCIPALES PROTAGONISTAS SON EL M£DICO Y EL PACIENTE SE TRATA DE UNA REmEXI˜N £TICA QUE
CONDUCE A DECISIONES DE SALUD P¢ BLICA DE GRAN REPERCUSI˜N SOCIAL Y LEGAL Y NADIE PUEDE PERMANECER AJENO A LA BIO£TICA PORQUE DETERMINA UNA PRAXIS EN EL CAMPO DE LA SALUD E IN VOLUCRA COMPORTAMIENTOS QUE SO METEN A PRUEBA EL SISTEMA DE VALO RES QUE OPERA EN UNA SOCIEDAD ,A BIO£TICA TIENE UN CARÕCTER INTERDIS CIPLINARIO YA QUE NO SOLAMENTE TIENE COMO FUENTES PRINCIPALES A LA £TICA Y A LA MEDICINA SINO QUE TAMBI£N SE NUTRE DE OTROS SABERES ANTROPOLOG¤A PSICOLO G¤A DERECHO ENTRE OTROS .O CONSISTE SIMPLEMENTE EN APLICAR LOS PRINCIPIOS O PROCEDIMIENTOS ELUCIDADOS PREVIAMENTE A PARTIR DE UNA £TICA GENERAL SINO TAM BI£N EN INDAGAR QU£ PRINCIPIOS Y VALORES SE HAN IDO GENERANDO EN CADA ÕMBITO CONCRETO %STA NECESIDAD DE INTERDISCI PLINARIEDAD SE VE CLARAMENTE EXPRESADA EN LOS LLAMADOS hCOMIT£S DE £TICA HOS PITALARIOSv INTEGRADOS POR PROFESIONALES DE LA SALUD M£DICOS ENFERMEROS PSI C˜LOGOS KINESI˜LOGOS lL˜SOFOS ABO GADOS SOCI˜LOGOS REPRESENTANTES DE LAS PRINCIPALES RELIGIONES Y MIEMBROS DE LA COMUNIDAD 5NA DE SUS FUNCIONES ES ANALIZAR DESDE DISTINTAS ˜PTICAS LOS PRO BLEMAS BIO£TICOS PARA INTENTAR LLEGAR A SOLUCIONES POSIBLES ,A BIO£TICA TIENE TAMBI£N UN CARÕCTER TRANSDISCIPLINARIO %S MENESTER RECORDAR LAS DIFERENCIAS ENTRE hMULTIDISCIPLINARIOv hINTERDISCIPLINARIOv Y hTRANSDISCIPLINA RIOv
›TICA BIO£TICA LEY CONCEPTOS BÕSICOS
-ULTIDISCIPLINARIO
3E COMPARTE EL OBJETO DE ESTUDIO PERO LAS DISCIPLINAS PERMANECEN COMO COMPARTIMENTOS ESTANCOS
)NTERDISCIPLINARIO
3E COMPARTE EL OBJETO DE ESTUDIO Y SE ESTABLECEN hVASOS COMUNICANTESv ENTRE LAS DISTINTAS DISCIPLINAS
4RANSDISCIPLINARIO
3E COMPARTE EL OBJETO DE ESTUDIO Y EL CONTEXTO 3E BORRAN LAS FRONTERAS ENTRE LAS DISCIPLINAS Y SE CONSTRUYE UN LENGUAJE COM¢N PARA DAR CUENTA DEL OBJETO DE ESTUDIO
(OY SE ADVIERTEN DOS TENDENCIAS EN LA BIO£TICA UNA TIENDE A HOMOLOGARLA CON LA £TICA M£DICA COMO SI FUESE UN TODO SIN EMBARGO NO SE ADVIERTE UNA ARGU MENTACI˜N SUlCIENTE LO QUE LA HACE APARECER hSIMPLISTAv /TRA SE¶ALA QUE LA BIO£TICA VA MÕS ALLÕ DE LA £TICA M£DICA Y QUE DEBE SER PREOCUPACI˜N NO S˜LO DEL M£DICO SINO DE OTROS PROFESIONALES TANTO DEL ÕREA DE LA SALUD COMO DE LA IN DUSTRIA EL MEDIO AMBIENTE LAS HUMANI DADES ENTRE OTROS #OMO LO EXPRESA $IEGO 'RACIA h,A BIO £TICA DESDE HACE MÕS DE TREINTA A¶OS HA PROMOVIDO INCESANTEMENTE LA PARTICIPA CI˜N DEMOCRÕTICA EN EL ÕMBITO DE LA RELA CI˜N SANITARIA MEDIANTE PROCEDIMIENTOS QUE PERMITEN ADOPTAR DECISIONES EN LAS CUALES SE EXPRESA EL PARECER Y LOS INTERE SES DE TODOS LOS INVOLUCRADOS %STOS PRO CEDIMIENTOS DAN CUENTA DE UNA PRÕCTICA CONSTANTE DE DELIBERAR EN CONJUNTO CON EL lN DE LOGRAR LAS SOLUCIONES EN LA ME DIDA QUE ES NECESARIO Y URGENTE CORREGIR LOS D£lCIT DEMOCRÕTICOS LOGRANDO QUE £STA NO S˜LO SEA PARTICIPATIVA SINO QUE TAMBI£N DELIBERATIVAv ,A IMPORTANCIA DE LA BIO£TICA RADICA EN GENERAR UN CAMPO REmEXIVO SOBRE VALORES QUE INVOLUCRAN A TODOS LOS SERES HUMA
NOS INDEPENDIENTEMENTE DE SU ORIGEN CREDO FORMACI˜N O NIVEL SOCIOECON˜MI CO ,A DISCUSI˜N POR LO TANTO ES AM PLIA PARTICIPATIVA INTERDISCIPLINARIA INTERSECTORIAL INTERGENERACIONAL Y TRANS DISCIPLINARIA Y NO QUEDA SUPEDITADA A LOS M£DICOS ODONT˜LOGOS TE˜LOGOS O ECONOMISTAS SINO QUE AL CONTRARIO HA DE SER LA SOCIEDAD EN SU CONJUNTO LA QUE REmEXIONE Y DECIDA %L CIRUJANO DENTISTA NO PUEDE PERMANE CER AJENO A ESTA ÕREA DEL CONOCIMIENTO $EBE INTERESARLE ESPECIALMENTE LA RELA CI˜N PROFESIONAL PACIENTE Y LA INVESTIGA CI˜N CIENT¤lCA SOBRE TODO LA QUE REQUIE RA EXPERIMENTACI˜N CON SERES HUMANOS ,A BIO£TICA ANTECEDE A LA LEY ES PREJUR¤ DICA ES FUENTE DE DERECHO APLICADO A LA PROBLEMÕTICA ACTUAL RECURSO ¢TIL PARA EL JUEZ FRENTE A LA CARENCIA DE LEY ,A BIO£ TICA Y LA £TICA M£DICA DEBEN SER CONSIDE RADAS COMO FUNDAMENTOS DEL JUICIO A LAS CONDUCTAS JUNTO CON LAS FORMALIDADES QUE CONlGURAN FALTAS O DELITOS PRESCRI TOS EN LA LEY POSITIVA 4AL COMO LA £TICA LA BIO£TICA DEBE SER UN ELEMENTO PREVENTIVO DEBE TRANS FORMAR A LA MEDICINA Y POR ENDE A LA ODONTOLOG¤A INmUYENDO PARA QUE SEAN
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
UN hMODO DE VIDAv QUE PROTEJA LOS VA LORES SOCIALES
Y PROCEDIMENTAL PARA JUZGAR LAS ACCIONES M£DICAS AUNQUE SON DISCUTIBLES
,A FALTA DE TRATAMIENTO ESPEC¤lCO DE LA RESPONSABILIDAD DEL ODONT˜LOGO SE DEBE A QUE HIST˜RICAMENTE SE HAN IGNORADO LOS ALCANCES DE TRABAJAR EN FORMA DIREC TA SOBRE EL PACIENTE Y LA APLICACI˜N DE INSTRUMENTOS Y TECNOLOG¤A EN CUALQUIER TRATAMIENTO ESTOMATOL˜GICO SIENDO QUE COMO PRINCIPIO CONSTITUCIONAL EL CUIDADO DE LA SALUD ES UNO DE LOS TEMAS PRIORITARIOS DE NUESTRA SOCIEDAD Y SE INS CRIBE EN EL MARCO MÕS AMPLIO DE LA PRO TECCI˜N A LA PERSONA POR SER UNO DE SUS DERECHOS FUNDAMENTALES
,OS PRINCIPIOS SON UNA REGLA INTERME DIA ENTRE LAS GRANDES GENERALIZACIONES lLOS˜lCAS Y LAS REGLAS DE CONDUCTA DE MODO QUE SU INTERPRETACI˜N Y APLICABILI DAD DEPENDEN DE FACTORES FUERA DE ELLOS MISMOS
$EBIDO A QUE LA SOCIEDAD ACTUAL ES PLURA LISTA Y COMPLEJA EL ODONT˜LOGO NECESITA NUEVAS HERRAMIENTAS EN LA TOMA DE DE CISIONES Y UNA ACTITUD MÕS PARTICIPATIVA EN POL¤TICAS DE SALUD P¢BLICA ,A BIO£TICA EMERGI˜ PARA CLARIlCAR VALORES Y ELECCIO NES TANTO DE PACIENTES COMO DE PROFE SIONALES DE LA SALUD NACI˜ COMO DISCI PLINA EN LA CULTURA NORTEAMERICANA EN GRAN N¢MERO DE UNIVERSIDADES Y CENTROS DE ENSE¶ANZA %STA DIMENSI˜N NORTE AMERICANA DIFUNDIDA RÕPIDAMENTE POR EL ENTORNO M£DICO FUNDAMENTALMENTE A TRAV£S DE LA TEOR¤A PRINCIPIALISTA NO REPRESENTA EL ¢NICO MODO DE RESPUESTA MORAL ANTE LOS MODERNOS DILEMAS £TICOS DE LA MEDICINA ,OS CUATRO PRINCIPIOS CLÕSICOS DE LA BIO £TICA NORTEAMERICANA BENElCENCIA NO MALElCENCIA AUTONOM¤A Y JUSTICIA UNI FORMAN BASES DE ANÕLISIS Y REmEXI˜N Y SU PONEN UN NUEVO ENFOQUE METODOL˜GICO
%N EL MODELO DENOMINADO hPRINCIPIA LISMO JERARQUIZADOv $IEGO 'RACIA PLANTE˜ CIERTAS MODIlCACIONES AL MODE LO ORIGINARIO DE LOS PRINCIPIOS DOTÕNDO LES DE MAYOR RACIONALIDAD £TICA Y SOLI DEZ DOCTRINAL 'RACIA CONSIDERA QUE LOS PRINCIPIOS DE NO MALElCENCIA Y JUSTICIA SON DE ALG¢N MODO INDEPENDIENTES DEL PRINCIPIO DE AUTONOM¤A Y JERÕRQUI CAMENTE SUPERIORES A £L PORQUE OBLIGAN MORALMENTE SIEMPRE INCLUSO CONTRA LA VOLUNTAD DE LAS PERSONAS POR EJEMPLO NADIE PUEDE QUITAR LA VIDA A UN ENFERMO PRINCIPIO DE NO MALElCENCIA %N ESTE PRIMER ESCAL˜N SE POSTULA LA MAYOR EXI GENCIA DEL hBIEN COM¢Nv SOBRE EL hBIEN PARTICULARv DE LA AUTONOM¤A %N EL SEGUNDO EL PRINCIPIO DE BENEl CENCIA NO ES ENTERAMENTE SEPARABLE DEL DE AUTONOM¤A ,A NO MALElCENCIA EX PRESA POR OTRA PARTE EL CRITERIO UNIVER SAL DE HACER EL BIEN A TODOS NO HACI£NDO LES EL MAL MIENTRAS QUE LA BENElCENCIA PROPORCIONA UN CONCEPTO DE BIEN QUE PARECE REFERIRSE EN LA CONCEPCI˜N DEL AUTOR A UN BIEN PARTICULAR 0OR ESO ESE BIEN PARTICULAR ESTÕ DENSAMENTE ADHERI DO A LA AUTONOM¤A %L PRIMER ESCAL˜N O NIVEL CONSTITUIDO POR NO MALElCENCIA
TICA BIO£TICA LEY CONCEPTOS BÕSICOS
Y JUSTICIA REPRESENTA UNA h£TICA DE M¤ NIMOSv LO M¤NIMAMENTE EXIGIBLE PARA DAR CARÕCTER £TICO AL ACTO M£DICO O SA NITARIO Y SIEMPRE CONSTITUYE UN VERDA DERO DEBER "ENElCENCIA Y AUTONOM¤A CONSTITUYEN EL NIVEL Y CUANDO SIGUEN AL NIVEL CONVIERTEN EL ACTO M£DICO EN UNA h£TICA DE MÕXIMOSv TRANSFORMANDO LA ACCI N DE CUMPLIR EL MERO DEBER EN SATISFACCI N DEL PACIENTE EN FELICIDAD %L PRIMER NIVEL ES EXIGIBLE POR EL $ERECHO EL SEGUNDO SER¤A ESPEC¤lCO DE LA MORAL %L NIVEL SIT¢A EL ACTO M£DICO ANTE UN DEBER UNIVERSAL DE UNIVERSALIZACI N EL EN UN RANGO DE EXIGENCIA £TICA MAYOR PERO DE PARTICULARIZACI N %N EL ÕMBITO ODONTOL GICO ESTOS PRIN CIPIOS PROPORCIONAN UN CONJUNTO DE VALORES QUE DETERMINAN Y O ESTABLECEN
PARÕMETROS PARA LA MAYOR PARTE DE LOS ASPECTOS DE LAS EVALUACIONES DEL PROFE SIONAL %N PRIMER LUGAR LA VIDA DEL PA CIENTE SU SALUD GENERAL Y SU SALUD BUCAL nENTENDIDA COMO UN FUNCIONAMIENTO APROPIADO Y SIN DOLORESn CONSTITUIR¤AN LA £TICA DE M¤NIMOS ,A AUTONOM¤A DEL PACIENTE EN LA MEDIDA POSIBLE EL CON FORT EL COSTO LAS CONSIDERACIONES EST£ TICAS Y OTROS VALORES LAS PREFERENCIAS DE LOS DENTISTAS POR CIERTAS PRÕCTICAS IN CLUYENDO DIFERENTES lLOSOF¤AS DE PRÕCTI CAS DENTALES CONSIDERACIONES EST£TICAS nDESDE EL PUNTO DE VISTA DE EXPERIMEN TADAS PRÕCTICAS DENTALESn OBSERVACIONES DE ElCIENCIA QUE PUEDAN INCLUIR POR PARTE DEL DENTISTA ARGUMENTOS SOBRE EL COSTO SE INSERTAR¤AN DENTRO DE LA £TICA DE MÕXIMOS
0ACIENTE !UTONOM¤A
)NTERVENCI N -£DICA
$ENTISTA
3OCIEDAD
"ENElCENCIA
.O MALElCENCIA *USTICIA
&IGURA /BJETO DE LA INTERVENCI N M£DICA
$URANTE SU EJERCICIO PROFESIONAL LOS CIRU JANO DENTISTAS TIENEN QUE AFRONTAR SITUA CIONES CON GRAN CONTENIDO £TICO %N LA MAYOR¤A DE LOS CASOS LOS PROCEDIMIENTOS
INVOLUCRAN COMPLEJOS DIAGN STICOS Y HA BILIDADES T£CNICAS ,A MANERA DE APLICAR ESTOS CRITERIOS SE BASA EN LOS JUICIOS TANTO DEL CIRUJANO DENTISTA COMO DEL PACIENTE
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
,EY %L $ERECHO NO PUEDE DESENTENDERSE U OPONERSE A LA MORAL 4AMPOCO DEBE IDENTIlCARSE CON ELLA PUESTO QUE NO DEBE CONDENAR TODO LO QUE ES INMORAL O IMPONER TODO LO QUE LA MORAL EXIGE 0ERO NO PUEDE PERDER NUNCA SU RELA CI˜N CON LOS VALORES FUNDAMENTALES DE LA PERSONA Y POR TANTO CON LA MORAL -IENTRAS LA LEY MORAL REGULA EL OBRAR DEL INDIVIDUO PREOCUPADO POR LA BONDAD DE SUS PROPIOS ACTOS LA LEY CIVIL REGULA LAS RELACIONES ENTRE INDIVIDUOS ORIENTADOS HACIA EL BIEN COM¢N POR LO QUE TIENDE A LA PAZ LA LIBERTAD Y LA JUSTICIA %L %STADO DEBE PROTEGER LOS VALORES EN LOS CUALES SE CIMIENTA EL ORDEN SOCIAL ,A £TICA SO BREPASA AL DERECHO PORQUE UN DERECHO ES SATISFECHO POR EL RESPETO A LA NORMA EN EL MARCO DE UNA INTERPRETACI˜N ES TRICTA ,A £TICA EXIGE DEL M£DICO QUE SEA IGUALMENTE BUENO HONESTO Y DESINTERE SADO nEN LA INTERPRETACI˜N MÕS AMPLIA DEL CONCEPTOn LO QUE NING¢N DERECHO PUEDE GARANTIZAR
")/›4)#!
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%*%2#)#)/ 02/&%3)/.!,
3ALVO ALGUNAS EXCEPCIONES NO HAY LEGIS LACI˜N EN ,ATINOAM£RICA EN RELACI˜N CON EUTANASIA CLONACI˜N Y FERTILIZACI˜N ASIS TIDA QUE INVOLUCRA ARRIENDO DE VIENTRES DERECHO SOBRE EL PRODUCTO DE LA CONCEP CI˜N CONSERVACI˜N Y PROPIEDAD DE EM BRIONES ETC 4AMPOCO EN EL TEMA DE BIOSEGURIDAD EN EL EJERCICIO PROFESIONAL DE ODONTOLOG¤A NI EN LA ELIMINACI˜N DE DESECHOS DE PRÕCTICAS ODONTOL˜GICAS !LGO MÕS SE HA AVANZADO EN LEGISLACI˜N SOBRE EXPERIMENTACI˜N EN HUMANOS TRASPLANTES Y T£RMINO DE LA VIDA %N TAN TO PERSISTE LA DISCUSI˜N SOBRE EL ABORTO TRATO A PRISIONEROS TORTURA ETC TEMAS MÕS CERCANOS A LA £TICA APLICADA QUE A LA ACTUAL CONCEPCI˜N DE LA BIO£TICA
2EFERENCIAS ,OLAS 3TEPKE & "IO£TICA %L DIÕLOGO MORAL EN LAS CIENCIAS DE LA VIDA 3ANTIAGO DE #HILE 5NIVERSITARIA .ASH $! 4HE ORAL PHYSICIAN #REATING A NEW ORAL HEALTH PROFESSIONAL FOR A NEW CENTURY *OURNAL OF $ENTAL %DUCATION 'RACIA 'UILLEN $ ,A TRADICI˜N M£DICA Y EL CRITERIO DEL BIEN DEL ENFERMO EL PATER NALISMO M£DICO %N 'RACIA $ &UNDAMENTOS DE "IO£TICA -ADRID %UDEMA 5NIVER SIDAD !GRANATTI 0 "IO£TICA EN ODONTOLOG¤A /DONTOMARKETING ;3ITIO EN )N TERNET= $ISPONIBLE EN HTTP WWW ODONTOMARKETING COM NUMEROS ANTERIORES !24? ?%.%? HTM ´LTIMO ACCESO EL DE JULIO DE .ASH $! ! PRAGMATIC PRIMER LESSONS FROM NATURAL SCIENCE FOR THE PROFESSION OF DENTISTRY *OURNAL 0UBLIC (EALTH $ENT 3.
TICA BIO£TICA LEY CONCEPTOS BÕSICOS
.ASH $! 4HE PROFESSION OF DENTISTRY THE 5NIVERSITY OF +ENTUCKY S CURRICULUM IN PROFESSIONAL ETHICS *OURNAL !MERICAN #OLLEGE OF $ENTISTRY 0RINCIPLES OF %THICS AND #ODE OF 0ROFESSIONAL #ONDUCT WITH /FlCIAL !DVISORY /PINIONS !MERICAN $ENTAL !SSOCIATION *ANUARY +OTTOW - )NTRODUCCI N A LA "IO£TICA 3ANTIAGO DE #HILE 5NIVERSITARIA %SCR¤BAR ! 2A¤CES DE LA BIO£TICA !NALES DE LA 5NIVERSIDAD DE #HILE 3EXTA 3ERIE . 7EINGARTEN # 2ESPONSABILIDAD POR PRESTACIONES ODONTOL GICAS "UENOS !IRES !STREA
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
/DONTOLOG¤A PROFESI˜N DE RIESGO "LANCA "˜RQUEZ 0OLLONI Y *ORGE 4RIANA %STRADA
)NTRODUCCI˜N ,A ODONTOLOG¤A HA SIDO CALIlCADA POR EXPERTOS JURISTAS COMO UNA PROFESI˜N DE RIESGOS DIARIOS ESPECIALMENTE DES DE EL PUNTO DE VISTA JUR¤DICO SANITARIO 'RACIAS A UN TRABAJO INTERDISCIPLINARIO ADECUADO £STOS SE PUEDEN IDENTIlCAR ANALIZAR EVITAR SUPRIMIR REDUCIR O TRANSFERIR %L RIESGO HA SIDO EVIDENCIADO POR LAS COMPA¶¤AS ASEGURADORAS PRINCIPALMENTE DESDE LA PERSPECTIVA ECON˜MICA DANDO LUGAR A LA CONTRATACI˜N DE SEGUROS DE RES PONSABILIDAD CIVIL TANTO INSTITUCIONALES COMO PROFESIONALES LO QUE HA LLEVADO A LAS INSTITUCIONES PRESTADORAS DEL SERVICIO A BUSCAR LA GESTI˜N FRENTE AL RIESGO CO TIDIANO 3E CONSIDER˜ EN UN PRINCIPIO QUE EL EJERCICIO CL¤NICO INDIVIDUAL NO SE PODR¤A ASIMILAR A LOS FEN˜MENOS QUE VIVE EL M£DICO EN SU SERVICIO ASISTENCIAL CIRCUNSTANCIA QUE SE HA HECHO CADA VEZ MAS EVIDENTE COMO NECESIDAD DADOS LOS ACTUALES CONCEPTOS DE SALUD ENFERME DAD RESPONSABILIDAD PROYECCI˜N SOCIAL Y PERTINENCIA DE LA ODONTOLOG¤A COMO UN DERECHO HUMANO $URANTE EL ACTO ODONTOL˜GICO SE CREAN
INTERACCIONES ENTRE PACIENTE Y PROFESIO NAL DE LAS CUALES SURGEN DERECHOS DEBE RES Y RELACIONES REC¤PROCAS LO QUE IMPLI CA RESPONSABILIDADES PARA AMBAS PARTES %N T£RMINOS GENERALES PODEMOS DECIR QUE AL ODONT˜LOGO LE CORRESPONDE GA RANTIZAR LA SEGURIDAD PREVENCI˜N TRA TAMIENTO Y CONTROL DE LOS PROCESOS Y PROCEDIMIENTOS RELACIONADOS CON LAS EN FERMEDADES DE SU COMPETENCIA LO QUE LE OBLIGA AL MANEJO ADECUADO DE NORMAS £TICAS SANITARIAS COMUNICACIONALES Y T£CNICAS Y A ADOPTAR LAS PRECAUCIONES NECESARIAS PARA EVITAR DA¶OS INNECESARIOS AL PACIENTE !L PACIENTE EN CAMBIO LE ASISTE EL DEBER DE OBSERVAR Y SEGUIR LOS REGLAMENTOS INSTITUCIONALES LAS INDICA CIONES Y LOS CUIDADOS QUE EL ODONT˜LOGO LE RECOMIENDE Y LA OBLIGACI˜N DE RETRI BUIR ECON˜MICAMENTE LA PRESTACI˜N DEL SERVICIO RECIBIDO SEG¢N T£RMINOS PREVIA MENTE ACORDADOS %N CUANTO A DERECHOS DE UNO Y OTRO EL PACIENTE TIENE EL DE EXIGIR LA ATENCI˜N CONVENIDA Y EL ODONT˜LOGO EL DE EXIGIR SU PAGO !MBOS TIENEN DERECHO A SU AU TONOM¤A DE TAL SUERTE QUE EL PACIENTE NO PUEDA SER COACCIONADO POR EL PROFESIO NAL NI £STE PUEDA SER OBLIGADO A REALIZAR
TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI N
UNA PRESTACI N CONTRARIA A SUS PRINCIPIOS O VALORES %STA CONJUNCI N DE DERECHOS Y DEBERES NO ES OTRA COSA QUE UN CONTRATO QUE SE RIGE POR NORMAS DE TIPO JUR¤DICO £TICO COMERCIAL DEONTOL GICO Y PARTICULAR MENTE POR MEDIDAS DE PROTECCI N O RESGUARDO DE DERECHOS DE LOS PACIENTES 3E CONSIDERA QUE LA ODONTOLOG¤A AL REA LIZAR COMO PARTE DE SU ACTIVIDAD PRO CEDIMIENTOS INVASIVOS Y O PELIGROSOS nUTILIZACI N DE ANEST£SICOS PRESCRIPCI N DE MEDICAMENTOS ATENCIONES DE URGEN CIAS USO DE SUSTANCIAS CONTAMINANTES PELIGRO DE PRESENTACI N DE INFECCIONES CRUZADAS HEPATITIS 3)$! HERPES CAN DIDIASIS POR MENCIONAR ALGUNAS n ES UNA PROFESI N DE RIESGO ,A INOBSERVANCIA DE PRINCIPIOS DE SE GURIDAD HA LLEVADO A LOS PACIENTES A DE MANDAR A ODONT LOGOS T£CNICOS Y PERSO NAL AUXILIAR EN RAZ N DE PROCEDIMIENTOS CON EFECTOS ADVERSOS DESCONOCIDOS SE CUELAS DE TRATAMIENTOS QUE NO LES FUERON ADVERTIDOS LESIONES FACIALES U ORALES PER MANENTES CONSECUENCIAS DE TRATAMIEN TOS EFECTUADOS EN CONDICIONES INADECUA DAS ENTRE OTRAS ACCIONES 0OR CITAR UN EJEMPLO EN #HILE DURANTE FUE RON ENTABLADAS DEMANDAS POR MALA PRÕCTICA MIENTRAS QUE EN -£XICO ENTRE Y SE PRESENTARON DE LOS CUALES EL CORRESPOND¤A A TRATAMIEN TOS DE ORTODONCIA ,A EVALUACI N GLOBAL MOSTR QUE EN ALGUNOS EXIST¤A BUENA PRÕCTICA CL¤NICA PERO EN EL DE LOS CASOS HUBO DElCIENCIA EN LA ATENCI N MANEJO INADECUADO O MALA PRÕCTICA
&!,4! $% ).&/2-!#)Ê.
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,A EXPERIENCIA DE #/.!-%$ %N -£XICO EXISTE LA #OMISI N .ACIONAL DE !RBITRAJE -£DICO #/.!-%$ ENCARGADA DE VIGILAR EL DESEMPE¶O DE LA PROFESI N DE LA SALUD Y MEDIAR ENTRE PRESTADORES DE SERVICIOS Y USUARIOS POR PROBABLES ACTOS OMISIONES O NEGLIGEN CIAS ,AS DEMANDAS QUE RECOGE EJEM PLIlCAN CLARAMENTE LOS PROBLEMAS MO RALES QUE SURGEN EN LA RELACI N CL¤NICA EN ODONTOLOG¤A %N LOS ¢LTIMOS A¶OS A PARTIR DEL ANÕLISIS DE LAS INCONFORMI DADES O QUEJAS RECIBIDAS SE APRECIA UNA DISMINUCI N EN LA CALIDAD DE LOS SERVI CIOS DE LA ATENCI N ODONTOL GICA LO QUE HA GENERADO P£RDIDA DE LA CONlANZA DE LA POBLACI N 3E HA OBSERVADO TAMBI£N LA APLICACI N INADECUADA E INDISCRIMINA DA DE PROCEDIMIENTOS QUE PROMUEVEN EXPECTATIVAS FALSAS O INALCANZABLES Y SOBRE TODO EL INCUMPLIMIENTO Y DES CONOCIMIENTO PARCIAL O TOTAL DEL MARCO NORMATIVO QUE REGULA EL EJERCICIO DE LA PROFESI N AS¤ COMO LA MATIZACI N DE UNA £TICA PROFESIONAL DElCIENTE ,O ANTERIOR HA HECHO SURGIR SEGUROS DE RESPONSABILIDAD PROFESIONAL APLICACI N DE LA MEDICINA DEFENSIVA Y EN MUCHOS
/DONTOLOG¤A PROFESI˜N DE RIESGO
CASOS MALA PRÕCTICA INCREMENTADA POR LA FALTA DE SUPERVISI˜N EN LOS NUMERO SOS CONSULTORIOS PRIVADOS EN LOS QUE SE BRINDA ATENCI˜N ODONTOL˜GICA Y EN LOS QUE EL EJERCICIO DE LA PROFESI˜N PUEDE SER DESARROLLADO POR PERSONAL NO CALIlCADO O CARENTE DE T¤TULOS UNIVERSITARIOS %N LAS QUEJAS ODONTOL˜GICAS SE IDENTIl CAN PROBLEMAS CUYO ORIGEN SE ENCUENTRA EN LA MAYOR¤A DE LOS CASOS EN PROBLEMAS DE COMUNICACI˜N ENTRE EL PROFESIONAL DE LA SALUD BUCAL Y EL PACIENTE COMO LOS QUE SE SE¶ALAN A CONTINUACI˜N s -ALTRATO AL PACIENTE s &ALTA DE INFORMACI˜N Y EXPLICACI˜N COMPRENSIBLE AL PACIENTE Y O A SUS FAMILIARES SOBRE EL TRATAMIENTO s .O SE ENFATIZA O EXPLICA EL ALCANCE Y LAS LIMITACIONES DEL TRATAMIENTO s .O SE INFORMA DEL COSTO Y RIESGO BENElCIO DE LA ATENCI˜N PROBABILI DADES DE FRACASO DEL TRATAMIENTO s )NEXACTITUDES E IMPRECISIONES POR PARTE DEL PRESTADOR DEL SERVICIO s $ELEGACI˜N DE RESPONSABILIDADES POR PARTE DEL PROFESIONAL DE LA SA LUD BUCAL EN PERSONAS QUE NO SON ID˜NEAS PARA ESAS TAREAS s -ODIlCACI˜N DE CONVENIOS EN CUANTO A MODO TIEMPO Y COSTO DE LA ATENCI˜N BRINDADA !DEMÕS DE LOS ASPECTOS ANTERIORES SE HA ENCONTRADO s )NCUMPLIMIENTO DE LAS OBLIGACIO NES PROFESIONALES TALES COMO FALTA DE DILIGENCIAMIENTO DE LA HISTORIA CL¤NICA Y DE CONSENTIMIENTO IN FORMADO VÕLIDO DElCIENCIA EN LA
s
s
s
INTERPRETACI˜N DE LOS FACTORES PRO N˜STICOS DEL CASO EN RELACI˜N CON EL PLAN DE TRATAMIENTO EXPOSICI˜N DEL PACIENTE A RIESGOS INNECESARIOS INSATISFACCI˜N DEL PACIENTE ANTE OFRECIMIENTOS HECHOS INICIALMENTE TRATAMIENTOS EXAGERADAMENTE PRO LONGADOS Y COSTOSOS $ESCONOCIMIENTO POR PARTE DEL PROFESIONAL EL PERSONAL T£CNICO Y EL AUXILIAR DE LAS NORMAS DE TIPO £TICO Y LEGAL VIGENTES !PLICACI˜N DE T£CNICAS Y PROCEDI MIENTOS MUTILANTES DE PREFERENCIA A LOS PREVENTIVOS Y CONSERVADORES &ALTA DE ACTUALIZACI˜N PERMANENTE Y DE AUTORRECONOCIMIENTO DE LAS CAPACIDADES COMPETENCIAS Y LI MITACIONES DEL CAMPO DE EJERCICIO PROFESIONAL
%N ESTOS CASOS LAS IRREGULARIDADES CON MAYOR INCIDENCIA Y FRECUENCIA RADICAN EN LA FALTA DE COMUNICACI˜N ENTRE EL PRO FESIONAL DE LA SALUD BUCAL Y EL PACIENTE QUE SE TRADUCE EN IN¢TILES EXPLICACIONES T£CNICAS ALEJADAS DE LA REALIDAD COTIDIANA DE £STE 0OR UNA PARTE EL PROFESIONAL NO RECO NOCE EN LA PERSONA QUE ATIENDE A UN INTERLOCUTOR VÕLIDO QUE COMPRENDE LOS PROCEDIMIENTOS QUE DEBE REALIZAR Y LAS OPCIONES POSITIVAS O NEGATIVAS QUE ELLO CONLLEVA 0OR OTRA EL PACIENTE SE SIEN TE hALIENADOv O hAVASALLADOv POR EL TRA TANTE QUIEN HACE ACOPIO DE LOS T¤TULOS O SITIOS DONDE HA ESTUDIADO PARA ACALLAR CUALQUIER POSIBILIDAD DE DUDA
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
%N ALGUNAS OCASIONES EL ODONT˜LOGO NO ENFATIZA EL ALCANCE Y LAS LIMITACIONES DEL TRATAMIENTO NO INFORMA DEL COSTO Y RIESGO BENElCIO DE LA ATENCI˜N POSIBI LIDAD DE RANGO DE FRACASO DEL PROCEDI MIENTO OTORGADO CAE EN INEXACTITUDES E IMPRECISIONES O DELEGA RESPONSABILIDA DES Y lNALMENTE MODIlCA CONVENIOS EN CUANTO A MODO TIEMPO Y COSTO DE LA ATENCI˜N BRINDADA 0OR TRADICI˜N NO HA EXISTIDO LA FORMULACI˜N DE UN CONTRATO ESCRITO INCLUYENDO CONDICIONES DE PAGO Y hGARANT¤ASv QUE SE BRINDARÕN AL PACIEN TE TODO LO CUAL INDUCE A CONFUSI˜N %N OTRAS EL PROFESIONAL DE LA SALUD BUCAL GENERA FALSAS EXPECTATIVAS EN SUS PACIEN TES POR USO Y MANEJO EQUIVOCADOS DE MATERIALES Y PROCEDIMIENTOS NO INDICA DOS AS¤ COMO POR TRATAMIENTOS SIMULA DOS PRETENSIONES CL¤NICAMENTE INALCAN ZABLES Y T£CNICAS CL¤NICAS INEXPERTAS .O EXISTE TRADICI˜N DE ACTUALIZACI˜N PERMA NENTE POR PARTE DEL CUERPO ODONTOL˜GI CO EN TEMAS COMO GARANT¤A DE CALIDAD NORMAS )3/ AUDITOR¤AS CONTROL DE CA LIDAD ENTRE OTRAS MATERIAS RAZ˜N POR LA CUAL LOS AVANCES EN NUEVOS MATERIALES SE CONOCEN A TRAV£S DE VENDEDORES CASAS COMERCIALES Y EN EL MEJOR DE LOS CASOS POR )NTERNET /TROS ANTECEDENTES RElEREN EL INCUM PLIMIENTO DE OBLIGACIONES EN ASPECTOS TALES COMO OMISI˜N DE HISTORIA CL¤NICA Y CONSENTIMIENTO VÕLIDAMENTE INFORMA DO QUE SE TRADUCE EN ANULACI˜N DEL SUS TENTO LEGAL DE LAS DECLARACIONES CL¤NICAS DEL PACIENTE CARENCIA DE AUXILIARES DIAG N˜STICOS ESTUDIOS RADIOGRÕlCOS EXÕME
NES DE LABORATORIO CL¤NICO EVALUACI˜N SIST£MICA REFERENCIA DE INTERCONSULTA E INADECUADO MANEJO FARMACOL˜GICO AS¤ COMO LA SUBSECUENTE DElCIENCIA DE UN PRON˜STICO Y PLAN DE TRATAMIENTO 0OR ¢LTIMO SE REPORTA TAMBI£N EXPOSI CI˜N AL PACIENTE A RIESGOS INNECESARIOS NO SALVAGUARDANDO SU INTEGRIDAD F¤SICA CL¤NICA Y PSICOL˜GICA POR EJEMPLO EN CASOS DE INFECCI˜N CRUZADA MANEJO IN ADECUADO DE DESECHOS T˜XICOS Y ASEPSIA Y ANTISEPSIA %N GENERAL EL PROFESIONAL DE LA SALUD ORAL DESCONOCE EL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL Y LAS REGULACIONES DE SU EJERCICIO CL¤NICO ADEMÕS NO EXISTEN MECANISMOS DE SEGUIMIENTO Y EVALUACI˜N PERMANEN TES DE LA PRÕCTICA CL¤NICA %L SISTEMA MISMO nLOS PROGRAMAS DE FORMACI˜N Y LOS INDICADORES DE EVALUA CI˜N ASISTENCIALn HA HECHO QUE SE OTOR GUE PREEMINENCIA A LOS PROCEDIMIENTOS RUTILANTES EN LA ATENCI˜N CL¤NICA DEBIDO AL CONCEPTO MERCANTILISTA DE LA PRÕCTICA QUE ASUME AL PACIENTE COMO USUARIO RENTABLE OLVIDANDO LOS PRINCIPIOS DE PROMOCI˜N Y PREVENCI˜N DE LA SALUD AS¤ COMO EL CARÕCTER NOBLE DE SERVICIO DE ESTA PROFESI˜N %L DIAGN˜STICO PRON˜STICO Y PLAN DE TRATAMIENTO CONSTITUYEN LA PIEDRA ANGU LAR PARA OTORGAR AL PACIENTE LAS ˜PTIMAS CONDICIONES DE SALUD ESTOMATOL˜GICA E INTEGRAL ,A PROFESI˜N ODONTOL˜GICA DEBE PERCIBIR LOS DERECHOS DEL PACIENTE NO S˜LO COMO UN DEBER SINO ADEMÕS COMO UN ESCENARIO DE ENCUENTRO ENTRE
/DONTOLOG¤A PROFESI˜N DE RIESGO
DOS PERSONAS QUE SE NECESITAN Y QUE PUE DEN CRECER MATERIAL Y SOCIALMENTE EN ESE ENCUENTRO
4IPOS DE RIESGO 2IESGOS QUE AFECTAN LA ESFERA PS¤QUICA s s s s
#ONlDENCIALIDAD DE LA INFORMA CI˜N RELATIVA AL PACIENTE .ECESIDAD DE INFORMAR AL PACIENTE /BTENCI˜N DEL CONSENTIMIENTO IN FORMADO VÕLIDO !CCESO A LA HISTORIA CL¤NICA
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2IESGOS QUE AFECTAN LA ESFERA F¤SICA s
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6ULNERABILIDAD DE LAS BARRERAS NA TURALES QUE PROTEGEN AL PACIENTE COMO LA PIEL Y LAS MUCOSAS A PAR TIR DE LA REALIZACI˜N DE PROCEDI MIENTOS INVASIVOS POR EJEMPLO LA COLOCACI˜N DE UNA PR˜TESIS O IM PLANTE DENTAL %L RIESGO ESTÕ EN LA POSIBILIDAD DE TRANSMISI˜N DE UNA INFECCI˜N YA SEA DE ORIGEN EXTERNO O END˜GENO DEL MEDIO AMBIENTE O DE mORA PAT˜GENA DE FOCOS S£PTICOS ACTIVOS 5SO DE AGENTES ANEST£SICOS %N OCA SIONES LA ADMINISTRACI˜N DE UNA SUSTANCIA ANEST£SICA PUEDE PRODU CIR REACCIONES AL£RGICAS LAS QUE EX CEPCIONALMENTE PUEDEN DAR LUGAR A PARÕLISIS FACIALES INSENSIBLIDAD PERMANENTE DEL ÕREA AFECTADA E IN CLUSO PUEDE LLEVAR AL SHOCK ANAl LÕCTICO 6IOLACI˜N DE PRINCIPIOS DE BIOSE
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GURIDAD EN LA UTILIZACI˜N DE PROTO COLOS DE DESINFECCI˜N Y ESTERILIZA CI˜N DE INSTRUMENTAL DE OPERATORIA ENDODONCIA PERIODONCIA Y CIRUG¤A POR DESCONOCIMIENTO NO S˜LO DE LOS PROTOCOLOS VIGENTES SINO DE SIS TEMAS Y MECANISMOS DE VALIDACI˜N CONTROL MICROBIOL˜GICO EVALUA CI˜N DE JABONES DETERGENTES DESIN FECTANTES O ESTERILIZANTES )NFECCIONES CRUZADAS %L TRABAJO EN PRESENCIA DE MÕS DE DIFEREN TES ESPECIES DE MICROORGANISMOS EXPUESTOS A CAMBIOS PROPIOS DE SU COMPORTAMIENTO BACTERIANO EN CUANTO A MODIlCACI˜N DE SU GENO MA SU RESISTENCIA Y VIRULENCIA ES UN CAMPO PROPICIO PARA LA TRANS MISI˜N DE INFECCIONES CRUZADAS 3)$! HEPATITIS HERPES CANDIDAS Y OTRA SERIE DE INFECCIONES DENTRO DE LAS CUALES LA DE MAYOR COMPOR TAMIENTO INCREMENTAL HA SIDO EL BA CILO DE LA TUBERCULOSIS %FECTOS COLATERALES O T˜XICOS DE LOS MEDICAMENTOS ,A PRESCRIPCI˜N POCO DETALLADA DE UN MEDICAMENTO PUEDE GENERAR REACCIONES AL£RGICAS PARÕLISIS INTOXICACIONES AL IGUAL QUE LA INTERACCI˜N MEDICAMENTOSA EN LA UTILIZACI˜N SIMULTÕNEA DE AL GUNAS HORMONAS Y ANTIBI˜TICOS POR EJEMPLO %XPOSICI˜N A AGENTES QU¤MICOS F¤ SICOS O BIOL˜GICOS COMO EN EL CASO DEL GLUTARALDEH¤DO ˜XIDO NITROSO Y ALGUNAS SUSTANCIAS USADAS PARA DES INFECCI˜N O ESTERILIZACI˜N DESCONO CIENDO LOS PROTOCOLOS PARA SU USO )GUALMENTE EN LAS RADIACIONES DE
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LUZ O DE LÕSER EXISTE LA POSIBILIDAD DE ASPIRAR AGENTES PAT˜GENOS DU RANTE LOS PROCEDIMIENTOS
2IESGOS QUE AFECTAN AL PROFESIONAL Y AL PERSONAL AUXILIAR EN ODONTOLOG¤A !FECTAN AL PERSONAL LOS RIESGOS DERIVA DOS DE LA ATENCI˜N A PACIENTES PORTA DORES DEL 6)( O PACIENTES DE 3)$! HEPATITIS HERPES Y SIMILARES LOS PROVE NIENTES DEL USO Y MANEJO DE SUSTANCIAS CONTAMINANTES O AQUELLOS ASOCIADOS A FACTORES OCUPACIONALES POSTURALES O ER GON˜MICOS
z#˜MO SE GESTIONAN LOS RIESGOS EN ODONTOLOG¤A !NTE ESTE PANORAMA DE POSIBLES DENUN CIAS IMAGEN NEGATIVA ANTE LA COMUNIDAD Y LESIONES LABORALES PERSONALES ES INDIS PENSABLE PENSAR EN LA RESPONSABILIDAD PERSONAL Y CON LA COMUNIDAD ,A GESTI˜N DE RIESGOS EN ODONTOLOG¤A FUNDAMENTAL MENTE BUSCA s 0ROPORCIONAR SEGURIDAD AL PACIEN TE s "RINDAR ATENCI˜N DE CALIDAD s #REAR UN AMBIENTE DE SEGURIDAD Y TRANQUILIDAD PROFESIONAL s !UMENTAR LA ElCACIA Y ESTABILIDAD lNANCIERA s $ISMINUIR LOS COSTOS ,OS PROGRAMAS DE GESTI˜N DE RIESGOS AYUDAN A DISMINUIR RECLAMOS DEMANDAS Y QUERELLAS Y CONTRIBUYEN A MANTENER LA ESTABILIDAD lNANCIERA DE LAS INSTITUCIONES Y PROFESIONALES MIENTRAS HUMANIZAN LA
ATENCI˜N !DEMÕS FORTALECEN LA RELACI˜N ODONT˜LOGO PACIENTE AYUDANDO A CREAR RELACIONES SANAS DURADERAS Y BENElCIO SAS PROPORCIONANDO A LA VEZ UN ANTE CEDENTE VALIOSO EN CASOS DE JUICIO POR RESPONSABILIDAD INSTITUCIONAL INCLUSIVE INCIDIENDO EN LA REBAJA EN LOS VALORES DE P˜LIZAS DE SEGUROS
z1U£ ASPECTOS INVOLUCRA LA GESTI˜N DE RIESGOS s
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s s
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s s s
2EALIZACI˜N DE AUDITOR¤AS JUR¤DICO ODONTOL˜GICAS DE PREFERENCIA POR ORGANISMOS ESPECIALIZADOS PARA IDENTIlCAR LOS RIESGOS INSTITUCIONA LES Y PROFESIONALES $ISE¶O DE PLANTA F¤SICA ADECUADA EN SUS ASPECTOS ESTRUCTURALES DE SE GURIDAD ILUMINACI˜N VENTILACI˜N DISPOSICI˜N DE DESECHOS ETC 3UMINISTRO DE EQUIPOS E INSUMOS SUlCIENTES EN CALIDAD CANTIDAD Y CONDICIONES DE FUNCIONAMIENTO %STABLECIMIENTO DE CLAROS CRITERIOS DE SELECCI˜N Y ACTUALIZACI˜N DEL PERSONAL !CREDITACI˜N DE PROFESIONALES )MPLEMENTACI˜N DE SISTEMAS Y PRO CESOS DE INFORMACI˜N A PACIENTES Y FAMILIARES #ONOCIMIENTO Y APLICACI˜N ADE CUADOS Y VÕLIDOS DEL CONSENTIMIEN TO INFORMADO !DECUADO MANEJO Y CONTROL DE HIS TORIA CL¤NICA Y ARCHIVOS #ORRECTO MANEJO DE T£CNICAS DE ASEPSIA ANTISEPSIA Y BIOSEGURIDAD %VALUACI˜N DE CALIDAD ASISTENCIAL M¤NIMA REQUERIDA
/DONTOLOG¤A PROFESI˜N DE RIESGO
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!CTUALIZACI˜N FORMAL DE CONOCI MIENTOS Y CAPACITACI˜N DE PROFESIO NALES Y PERSONAL AUXILIAR 5TILIZACI˜N DEL CONOCIMIENTO DE OTRAS ÕREAS DE LA SALUD PARA MEJORAR ESTÕNDARES DE CALIDAD IMPLEMEN TACI˜N DE NORMAS T£CNICAS PARA EL CONTROL DE INFECCIONES ALMACE NAMIENTO Y CONTROL DE MATERIALES Y MEDICAMENTOS PRECAUCIONES UNIVERSALES PARA EL USO DE SANGRE Y mUIDOS CORPORALES ELIMINACI˜N DE DESECHOS CORTOPUNZANTES Y OTROS
2ECOMENDACIONES QUE PUEDEN AYUDAR A EVITAR EL RIESGO DE DEMANDAS DE MALA PRÕCTICA %SCUCHAR AL PACIENTE %L DENTISTA NO DEBE CREER SABER LO QUE EL PACIENTE QUIERE O NE CESITA 0OCAS PERSONAS SABEN ESCUCHAR 3E ESTI MA QUE EL DE LA COMUNICACI˜N ORAL ES IGNORADA MALENTENDIDA O SE OLVIDA FÕCILMENTE (AY VARIOS CONCEPTOS ERR˜ NEOS ACERCA DE ESCUCHAR POR EJEMPLO QUE ESCUCHAR Y O¤R SON LA MISMA COSA _9 NO ES AS¤ /¤R ES UN PROCESO EN EL CUAL LAS ONDAS DEL SONIDO GOLPEAN EL T¤MPANO Y CAUSAN UNA VIBRACI˜N QUE ES TRANSMI TIDA AL CEREBRO %SCUCHAR OCURRE CUAN DO EL CEREBRO INTERPRETA ESTOS IMPULSOS ELECTROQU¤MICOS Y LES DA SIGNIlCADO /TRO MITO PREDICA QUE ESCUCHAR ES IGUAL QUE RESPIRAR nUNA ACTIVIDAD NATURAL QUE LA GENTE REALIZA EN FORMA AUTOMÕ TICA _.UEVAMENTE UN ERROR 5NO DEBE APRENDER A ESCUCHAR )NCLUSO DESPU£S DE ENTENDER LOS PRINCIPIOS FUNDAMENTALES
TOMA DEDICACI˜N Y PRÕCTICA VOLVERSE UN BUEN OYENTE 5N TERCER MITO EXPLICA QUE ESCUCHAR ES UNA ACTIVIDAD PASIVA _5NA VEZ MÕS NO ES AS¤ /¤R ES UN PROCESO PA SIVO MIENTRAS QUE ESCUCHAR ES UN PRO CESO ACTIVO QUE INVOLUCRA O¤R COMO UNO DE SUS COMPONENTES ES UNA HABILIDAD MULTIDIMENSIONAL QUE DEBE DESARROLLAR SE %SCUCHAR IMPLICA O¤R ENTENDER IN TERPRETAR Y EVALUAR LAS HABILIDADES PARA HACERLO !LGUNOS DE LOS ERRORES MÕS FRE CUENTES SON INTERRUMPIR A LOS PACIENTES A LA MITAD DE UNA ORACI˜N CAMBIAR EL TEMA PARA QUE SE ADAPTE A LA AGENDA U HORARIO DEL DENTISTA DISTRAERSE MIENTRAS ELLOS ESTÕN HABLANDO MANIFESTAR SIGNOS DE IMPACIENCIA NO HACER CONTACTO DI RECTO A LOS OJOS MANTENER UNA POSTURA DE CUERPO LEJANA SENTIRSE NERVIOSO lN GIR ATENCI˜N (AY MUCHAS BARRERAS PARA SER UN BUEN OYENTE nINCLUYENDO DISTRACCIONES ACTI TUD DEFENSIVA RUIDOS F¤SICOS EN EL CON SULTORIOn MIENTRAS QUE LOS PROBLEMAS PSICOL˜GICOS PROPIOS PUEDEN BLOQUEAR 3E ASUME QUE EL HABLAR TIENE MÕS VENTA JAS Y DE ESTA MANERA CON FRECUENCIA SE PIENSA MÕS EN ENSAYAR LO QUE SE QUIERE DECIR EN DETRIMENTO DE ENFOCARSE EN LO QUE SE ESTÕ HABLANDO *UZGAR ES TAM BI£N UNA BARRERA YA QUE RESULTA EN NO ACEPTAR A LA GENTE UNA VEZ QUE SE LA HA ETIQUETADO $ESDE QUE ESCUCHAR ES A ME NUDO hUNA HABILIDAD OLVIDADAv EN UNA COMUNICACI˜N FORMAL LA FALTA DE ENTRE NAMIENTO TAMBI£N SE PUEDE CONSIDERAR UNA BARRERA
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$AR INSTRUCCIONES POST OPERATIVAS VERBAL MENTE Y POR ESCRITO %L DENTISTA NO DEBE ASUMIR QUE SU PACIENTE ENTENDI˜ LO QUE PUEDE PASAR DURANTE EL TRATAMIENTO 3I EL DOLOR POST OPERATIVO O SENSIBILIDAD ES UNA POSIBILIDAD SE DEBE AVISAR AL PA CIENTE DE ANTEMANO #UANDO £STE EXPE RIMENTA EVENTOS INESPERADOS ASUME QUE ALGO ANDA MAL Y LA MAYOR¤A EXIGE MÕS INFORMACI˜N DE ESTA FORMA MIENTRAS MÕS INFORMACI˜N SE ENTREGUE MEJOR SE SEGUIRÕN LAS INSTRUCCIONES Y MEJOR SERÕ EL RESULTADO %S NECESARIO ESCRIBIR LAS INS TRUCCIONES POST OPERATIVAS YA QUE LAS PERSONAS OLVIDAN EN GRAN PARTE LO ENTRE GADO EN FORMA ORAL LO ESCRITO REFUERZA EL MENSAJE VERBAL Y DA AL PACIENTE UNA FÕCIL REFERENCIA ,AS INSTRUCCIONES POST OPERATIVAS DEBEN INCLUIR UN N¢MERO TELEF˜NICO DONDE EL DENTISTA PUEDA SER LOCALIZADO EN CASO DE PREGUNTAS O POR EMERGENCIA !SEGURARSE DE QUE LAS EXPECTATIVAS DEL PA CIENTE SEAN REALES .UNCA HACER PROMESAS QUE NO SE PUEDAN CUMPLIR $URANTE LA CITA INICIAL SE ENFOCAN TRES OBJETIVOS DESARROLLAR UNA RELACI˜N CON EL PACIENTE OBTENER INFORMA CI˜N Y EVALUAR SU COMPORTAMIENTO 3E DEBEN ACLARAR TEMPRANAMENTE SUS EXPECTATIVAS Y LOS CONCEPTOS ERR˜NEOS RESPECTO DEL TRATAMIENTO POR EJEMPLO SI UN PACIENTE PRElERE LA ANESTESIA TOTAL PUEDE NO SABER QUE UN DENTISTA GENERAL PROBABLEMENTE NO SATISFARÕ SUS EXPECTA TIVAS SI QUIERE QUE SE ARREGLE LO QUE SE HA ARRUINADO PERO NO ACEPTA RESPONSA BILIDAD SOBRE EL RESULTADO nO NO QUIERE
CANCELAR EL TRATAMIENTOn SUS EXPECTATIVAS SON IRREALES %S IMPORTANTE IDENTIlCAR LO ANTES POSIBLE CUALQUIER DISCREPANCIA RESPECTO DEL NIVEL DE INFORMACI˜N DEL PACIENTE 4AMBI£N HAY MUCHAS VARIAN TES QUE NO SE PUEDEN CONTROLAR COMO EL NIVEL DE CUIDADO Y EL USO O ABUSO EN SU RESTAURACI˜N SI EL PACIENTE SABE QUE LA VIDA MEDIA DE UNA CORONA ES DE SIETE A OCHO A¶OS PERO QUE PUEDE SER MAYOR O MENOR DEBIDO A FACTORES FUERA DEL CON TROL DEL DENTISTA ENTONCES NO SE HA IN CURRIDO EN PROMESAS QUE NO SE PUEDEN CUMPLIR 3ER MINUCIOSO AL EXAMINAR Y DIAGNOSTICAR .UNCA SE DEBEN COMPROMETER LOS PARÕME TROS DE SALUD POR LOS INTERESES ECON˜MICOS 3E ESTIMA QUE EL DE LOS DENTISTAS NO GUARDA PRUEBAS PERIODONTALES EN SUS lCHAS EN OCASIONES COLOCAN OCHO UNI DADES DE PR˜TESIS EN PREPARACIONES DE DIENTES CON MOVILIDAD CLASE ))) Y BOLSAS DE MM YA QUE EL TRATAMIENTO SE DIO SIN UN ADECUADO DIAGN˜STICO PERIODON TAL .O CONSTITUYE UNA SORPRESA QUE LOS PACIENTES SE SIENTAN DESCONTENTOS CUAN DO EL TRATAMIENTO FRACASA UNO O DOS A¶OS MÕS TARDE 'ENERALMENTE EL DENTISTA PIENSA QUE LES HACE UN FAVOR AL REDUCIR LOS COSTOS DE TRATAMIENTO SI EVITA UN JUE GO COMPLETO DE RADIOGRAF¤AS O NO ARTICU LA LOS MODELOS DE ESTUDIO %L DINERO QUE SE INTENTA AHORRAR PUEDE SER MUY COSTO SO A LARGO PLAZO (AY OCASIONES EN QUE LAS DEMANDAS DE MALA PRÕCTICA ALEGAN EL FRACASO DEL DIAGN˜STICO ESTO USUALMENTE SURGE CUANDO EL DOCTOR COMPROMETE SU MINUCIOSIDAD DURANTE ESTE EXAMEN
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#ONOCER LAS LIMITACIONES PROPIAS .UNCA REALIZAR TRATAMIENTOS FUERA DE LA ZONA DE CONOCIMIENTO PROPIO
)NFORMAR AL PACIENTE CUANDO LAS SITUACIO NES O RESULTADOS SEAN ADVERSOS .UNCA IN TENTAR ESCONDER LO QUE HA PASADO
.O EXISTE SUSTITUTO PARA LA EXPERIENCIA -UCHAS DE LAS ESCUELAS DENTALES PREPARAN CON UN NIVEL M¤NIMO EN LA MAYOR¤A DE LAS ÕREAS Y SE INICIA LA PRÕCTICA CON CIERTAS PREFERENCIAS BASADAS EN EL ENTRENAMIEN TO Y PREPARACI˜N 5NO DE LOS BENElCIOS DE LA PRÕCTICA DENTAL CONSISTE EN ELEGIR LOS PROCEDIMIENTOS ,OS DENTISTAS PUE DEN TENER PROBLEMAS CUANDO LES GUSTA UN ÕREA DETERMINADA nCOMO LA ORTODON CIAn Y SIN LOS CONOCIMIENTOS ESPECIALES DEL ÕREA TRATAN DE BUENA FE A CUALQUIER PACIENTE %STO OCURRE TAMBI£N CUANDO EL DENTISTA TOMA UN CURSO DE lN DE SEMANA EN UN ÕREA ESPEC¤lCA nCOMO IMPLANTES O ENDODONCIA CON INSTRUMENTACI˜N RO TATIVAn Y SE SIENTE CAPAZ DE TRATAR CASOS #UANDO UN ODONT˜LOGO GENERAL QUIERE REFERIR A UN PACIENTE A UN ESPECIALISTA Y £L NO LO ACEPTA EL PROFESIONAL SE SIENTE RESPONSABLE POR ESTA DECISI˜N LA MADU REZ Y EXPERIENCIA ENSE¶AN QUE hNOv ES UNA RESPUESTA ACEPTABLE PARA EL BIENES TAR DEL PACIENTE Y PARA LA TRANQUILIDAD MENTAL EMOCIONAL F¤SICA Y lNANCIERA DEL DENTISTA
$E ACUERDO CON LOS CÕNONES DE LA LEY LOS DENTISTAS COMO PROVEEDORES DE SA LUD NO SON GARANTES DEL £XITO AUN BAJO LAS MEJORES CIRCUNSTANCIAS SITUACIONES ADVERSAS PUEDEN OCURRIR 5N EJEMPLO ES QUEBRAR UN INSTRUMENTO ENDOD˜NCICO O FRACTURAR DOS O TRES MIL¤METROS DE LA PUNTA DE LA RA¤Z DURANTE UNA EXTRACCI˜N PERO ES IMPORTANTE INFORMAR AL PACIENTE ACERCA DE CUALQUIER RESULTADO ADVERSO .O OBSTANTE HAY QUE DISTINGUIR ENTRE hINFORMARv Y ADMITIR QUE FUE UN ERROR !LGUNOS DENTISTAS ELIGEN NO COBRAR CUANDO LOS RESULTADOS SON ADVERSOS CRE YENDO QUE DE ESTE MODO EL PROBLEMA DESAPARECERÕ PERO CUANDO ALGUIEN LO DESCUBRA EL PACIENTE QUERRÕ SABER POR QU£ SE LE OCULT˜ LA INFORMACI˜N
/TRA RAZ˜N POR LA QUE ALGUNOS DENTISTAS PUEDEN IGNORAR SUS LIMITACIONES SE RE LACIONA CON UNA DISCREPANCIA ENTRE SUS INGRESOS Y EGRESOS SI EL CARÕCTER LUCRATIVO ESTÕ POR ENCIMA DE LOS RESULTADOS PUEDE SER DIF¤CIL REFERIR A UN PACIENTE Y DEJAR QUE LA GANANCIA POTENCIAL SE DIRIJA HACIA OTRO CONSULTORIO
4ENER UN ARCHIVO ESCRITO DE LO QUE SE HA HE CHO O DICHO %L DENTISTA NO DEBE ASUMIR QUE SE ACORDARÕ DE TODO LO QUE REALIZ˜ Y NUNCA DEBE ALTERAR UN ARCHIVO DEL PACIENTE %N ALGUNOS CASOS EL ARCHIVO TOTAL DEL TRATAMIENTO DE UN PACIENTE ATENDIDO A¶OS ATRÕS HAB¤A SIDO ESCRITO EN UNA l CHA X Y CON FRECUENCIA LOS DENTISTAS OLVIDAN lRMAR Y CREEN QUE RECORDARÕN EXACTAMENTE LO QUE HICIERON A¶OS ATRÕS 3E DEBER¤A ESTABLECER NO SOLAMENTE LO QUE SE PRACTIC˜ AL PACIENTE SINO TAM BI£N RESUMIR LO QUE SE LE DIJO 0UEDE QUE EL PERSONAL ENTREGUE UNA COPIA DEL ARCHIVO SIN QUE EL DENTISTA SE ENTERE %L DENTISTA SE DARÕ CUENTA DE LO ¢TIL QUE
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HUBIERA SIDO TENER ALGUNOS DETALLES ADI CIONALES ARCHIVADOS Y SIENTE EL IMPULSO DE A¶ADIR INFORMACI˜N A LA lCHA DES PU£S DE QUE HA RECIBIDO EL AVISO DE LA DEMANDA #ADA CL¤NICA DEBER¤A TENER UN REGLAMENTO QUE ESTABLEZCA QUE NINGUNA COPIA DEL ARCHIVO DE UN PACIENTE DEBIERA ABANDONAR LA CL¤NICA SIN UNA NOTA DE SO LICITUD POR ESCRITO DEL PACIENTE O DE LOS PADRES EN CASO DE UN MENOR DE EDAD EL DENTISTA DEBIERA SER INFORMADO DE ESAS SOLICITUDES A QUI£N Y CON QU£ PROP˜SITO SE HA ENTREGADO LA COPIA .UNCA DEBE ENTREGARSE LOS EXPEDIENTES ORIGINALES RADIOGRAF¤AS O MODELOS A MENOS QUE LO PIDA UNA ORDEN DEL JUZGADO TAMPOCO SE DEBE DESTRUIR UN ARCHIVO EN RESPUESTA A UNA INVESTIGACI˜N O PETICI˜N YA QUE RE SULTA MÕS ¢TIL TENER UN ARCHIVO QUE NO TENERLO 3I EL DENTISTA RECUERDA ALGUNOS DETALLES ESPEC¤lCOS DE UN INCIDENTE O PROCEDIMIENTO PUEDE ESCRIBIR UNA NOTA POR SEPARADO Y REGISTRARLA COMO hCONl DENCIAL PRIVILEGIO CLIENTE ABOGADOv $ISCUTIR LOS COSTOS Y HACER LOS ARREGLOS l NANCIEROS CON ANTERIORIDAD .UNCA DE MANDAR AL PACIENTE SIN CONSIDERAR PRIMERO LAS REPERCUSIONES %N OCASIONES UN PLAN DE TRATAMIENTO EXTENSO CONCLUYE ANTES DE QUE SE ADVIER TA AL PACIENTE DEL COSTO ES IMPORTANTE DISCUTIR LOS COSTOS ANTES DE INICIAR EL TRA TAMIENTO Y TENER DISPONIBLES M¢LTIPLES OPCIONES DE PAGO #UALQUIERA DE LAS OP CIONES QUE SE PROVEAN LAS NORMAS Y SU APLICACI˜N DEBEN SER lRMES CUANDO EL PACIENTE DEJA QUE SE ACUMULEN SUS CUEN TAS PUEDE SER FRUSTRANTE DESMORALIZAN
TE Y COSTOSO .O SE DEBE DEMANDAR AL PACIENTE ANTES DE EVALUAR LOS COSTOS DE LA DEMANDA %S MEJOR EVALUAR LA CALIDAD DEL TRABAJO LO COMPLETO Y DETALLADO DE LA lCHA EL NIVEL DE SATISFACCI˜N Y LA CA LIDAD DE LA RELACI˜N DENTISTA PACIENTE Y BASÕNDOSE EN ESO TOMAR UNA DECISI˜N ACERCA DE CUÕL ES EL MEJOR INTER£S PARA CONTINUAR EL COBRO -UCHAS DEMANDAS ALEGANDO MALA PRÕCTICA OCURREN PORQUE EL PACIENTE SE ENOJA EN RESPUESTA A SER DEMANDADO #UANDO SE ENTREGA UN SER VICIO SE GANAN CON JUSTICIA LOS HONORA RIOS Y EL DERECHO A COBRARLOS $ISCUTIR ALTERNATIVAS RIESGOS Y COMPLICA CIONES .UNCA PROCEDER SIN EL CONSENTI MIENTO INFORMADO DEL PACIENTE 3E DEBE INFORMAR SOBRE LOS PROCEDI MIENTOS CUYOS RIESGOS Y COMPLICACIONES CONSTITUYAN UNA POSIBILIDAD REAL POR EJEMPLO UNA EXPLICACI˜N ANTES DE EX TRAER UN DIENTE YA QUE PUEDE INVOLUCRAR RIESGOS POTENCIALES COMO LA FRACTURA DEL DIENTE DA¶O EN LA PIEZA ADYACENTE O A LAS ESTRUCTURAS DE SOPORTE Y COMPLICA CIONES COMO INFECCI˜N SANGRADO PRO LONGADO INmAMACI˜N CONTUSI˜N PA RÕLISIS DOLOR ETC $ISCUTIR OPCIONES ES MUY IMPORTANTE ›STAS VAR¤AN DESDE NO REALIZAR EL TRATAMIENTO A UNO PROVISIONAL PARA SUSTITUIR EL ORIGINAL O LA REFERENCIA A UN ESPECIALISTA LA DISCUSI˜N DEBE INCLUIR LOS BENElCIOS POTENCIALES Y CONSECUEN CIAS DE LA ELECCI˜N DE TRATAMIENTO %S MEJOR TENER UN CONSENTIMIENTO POR ES CRITO CUANDO SE REALIZAN PROCEDIMIENTOS COMO EXTRACCIONES CIRUG¤A TRATAMIENTOS DE ENDODONCIA IMPLANTES U OTROS CUYOS
/DONTOLOG¤A PROFESI˜N DE RIESGO
RIESGOS SON ALTOS O CUYO PROCEDIMIENTO ES MÕS INVASIVO .O ES SUlCIENTE ENTRE GAR EL FORMULARIO AL PACIENTE Y PEDIRLE QUE LO lRME SIN DISCUTIRLO Y SIN PERMI TIRLE PLANTEAR PREGUNTAS #OMO M¤NI MO LA lCHA DEL PACIENTE DEBE REmEJAR LA DISCUSI˜N DE RIESGOS COMPLICACIONES Y ALTERNATIVAS DE TRATAMIENTO -UCHAS DEMANDAS POR NEGLIGENCIA PROFESIONAL SON ACOMPA¶ADAS DE ALEGATOS POR FALTA DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO (OY EL PROCESO DE CONSENTIMIENTO ASUME MA YOR IMPORTANCIA COMO MEDIO EDUCATIVO DEL PACIENTE EN LA COMUNICACI˜N ODON T˜LOGO PACIENTE Y EN EL MANEJO DE CASOS DE RIESGO ,A RELACI˜N SE FORTALECE EN LA MEDIDA EN QUE SE CONSIDERE AL PACIENTE COMO UNA PERSONA INDEPENDIENTE QUE TIENE CIERTOS CONOCIMIENTOS Y CAPACIDAD DE DECISI˜N RESPECTO A SU SALUD ORAL ,OS PACIENTES QUE CONOCEN LOS RIESGOS SON MENOS PROPENSOS A RECLAMAR UNA MALA PRÕCTICA SI OCURRE UNO DE LOS PE LIGROS DESCRITOS ,A DOCUMENTACI˜N DEL PROCESO DEL CONSENTIMIENTO INFORMA DO PROVEE LA MEJOR DEFENSA CONTRA LAS DEMANDAS DE LOS PACIENTES QUE FUERON ADECUADAMENTE INFORMADOS ACERCA DEL TRATAMIENTO PROPUESTO Y DEL DA¶O QUE PODR¤AN SUFRIR
$ESARROLLAR Y MANTENER CON EL PACIENTE UNA RELACI˜N BASADA EN EL MUTUO RESPETO Y CONlANZA .O TRATAR AL PACIENTE COMO A UN EXTRA¶O %S MUY FÕCIL ETIQUETAR A LOS PACIENTES SEG¢N LOS PROCEDIMIENTOS N¢MEROS O UBICACI˜N PERO ES MUY IMPERSONAL %LLOS DEBEN SER SALUDADOS POR SU NOM BRE DESDE EL MOMENTO EN QUE ENTRAN A LA CL¤NICA 3E DEBE SER CORDIAL RECEPTIVO Y COMPRENSIVO Y DEMOSTRAR INTER£S REAL POR SUS DESEOS Y PENSAMIENTOS SU FAMI LIA SU OCUPACI˜N Y PASATIEMPOS (AY QUE ENCONTRAR ALG¢N MODO DE ELOGIARLO SI HAN PASADO DIEZ A¶OS DESDE SU ¢LTIMA VISITA FELICITARLO POR HABERSE DECIDIDO A REGRESAR LOS PACIENTES NO REACCIONAN DE MANERA POSITIVA A LA CR¤TICA %L ME JOR DETALLE SON LAS LLAMADAS hDE INTER£Sv !LG¢N EMPLEADO DE LA CL¤NICA nO DE PRE FERENCIA EL ODONT˜LOGOn PUEDE LLAMAR AL PACIENTE LA NOCHE ANTES DE ALG¢N PROCE DIMIENTO QUIR¢RGICO O AL D¤A SIGUIENTE DE UNO DE RUTINA NO HAY MEJOR MODO DE MANTENER UNA EXCELENTE RELACI˜N CON EL PACIENTE QUE HACERLE SENTIR hUSTED NOS IMPORTAv %N CONCRETO HAY QUE APLICAR LA REGLA DE ORO TRATAR A LOS DEMÕS COMO UNO QUIERE SER TRATADO
2EFERENCIAS #/.!-%$ 0REGUNTAS Y RESPUESTAS SOBRE LA #/.!-%$ -£XICO #/.!-%$ #OY + 3TRATTON 2 !VOIDING YOUR GREATEST FEAR MALPRACTICE *OURNAL OF /KLAHOMA $ENTIST !SSOCIATION
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%L CONCEPTO hSALUD ENFERMEDAD ORALv DEL EJERCICIO INDIVIDUAL A LA SALUD COLECTIVA 5N DILEMA PARA EL ODONT˜LOGO ACTUAL #ARMEN !LICIA #ARDOZO DE -ART¤NEZ
z0OR QU£ UN NUEVO CONCEPTO ,AS TENDENCIAS EN SALUD Y EN INVESTIGA CI˜N EN SALUD EN LAS DISTINTAS INSTITU CIONES NACIONALES E INTERNACIONALES SE FUNDAN EN UN CONCEPTO DE SER HUMANO INTEGRAL BUSCAN Y PROMUEVEN LA IGUAL DAD EQUIDAD Y DEMOCRACIA Y ARTICULAN AL MENOS EN LO TE˜RICO LOS CONCEPTOS BIOL˜GICOS CON LOS CONCEPTOS SOCIALES EL SER HUMANO COMO BIOSICOSOCIAL %N LA ACTUALIDAD VEMOS QUE LA SALUD YA NO ES AUSENCIA DE ENFERMEDAD nY MENOS DE EN FERMEDAD F¤SICA EXCLUSIVAMENTEn Y POR TANTO LA TAREA DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD NO CONSISTE EN FORMARSE S˜LO PARA CURAR ENFERMEDADES SINO TAMBI£N PARA PREVENIRLAS Y CONTRIBUIR AL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE VIDA DE LA PERSONA 3ENTIRSE BIEN Y VERSE BIEN SON DOS CON CEPTOS QUE HAN DETERMINADO EN MUCHOS MOMENTOS LA EXISTENCIA DE UNA PATOLO G¤A AUNQUE NO EXISTA ENFERMEDAD LO QUE HA SIGNIlCADO DESDE EL PUNTO DE VISTA PRÕCTICO QUE AUNQUE SE DESARRO LLE UN CAMBIO ORGÕNICO O MOLECULAR EN UN ˜RGANO O TEJIDO SOLAMENTE CUANDO AFECTA LA VIDA DE RELACI˜N O LA EST£TICA LA AUTOESTIMA O LA AUTOACEPTACI˜N SE ESTA BLECE EL DESEQUILIBRIO O ENFERMEDAD
%L CONCEPTO DE SALUD PREDOMINANTE EN EL ACTUAL SISTEMA Y PARA LA MAYOR¤A DE LA POBLACI˜N ES EL DE hAUSENCIA DE EN FERMEDADv DE MANERA QUE SE CONFUNDE SALUD CON SERVICIOS DE ATENCI˜N M£DICA %STA PERSPECTIVA M£DICO ASISTENCIAL DES CONOCE LAS RELACIONES ENTRE SALUD ENFER MEDAD Y FACTORES ECON˜MICOS SOCIALES Y CULTURALES QUE IMPLICAN CIERTA CALIDAD DE VIDA TIENDE A NEGAR LA SUBJETIVIDAD Y LA EXISTENCIA DE UNA GRAN DIVERSIDAD £T NICA Y CULTURAL EN EL CAMPO DE LA SALUD #ALIDAD DE VIDA SUBJETIVIDAD Y DIVERSI DAD CULTURAL REQUIEREN SER RECONOCIDAS COMO CONDICIONANTES DE SALUD EN ,ATI NOAM£RICA ,A SALUD ESTÕ INMERSA EN LA DINÕMICA SOCIAL POL¤TICA Y ECON˜MICA DE LA SOCIE DAD %N !M£RICA ,ATINA IMPLICA DISCUTIR EL TIPO DE SOCIEDAD QUE QUEREMOS PARA CONSTRUIR NUEVOS PACTOS SOCIALES Y POL¤TI COS Y CONSOLIDAR LA SALUD COMO UN DERE CHO ESENCIAL 0OR ELLO SE CONSIDERA FUN DAMENTAL EL DIÕLOGO INTERDISCIPLINARIO PERMANENTE SOBRE LOS PROBLEMAS NACIO NALES Y SOBRE LAS POSIBLES ALTERNATIVAS Y FORMAS DE INTERACTUAR CON LA COMUNIDAD EL CUERPO ODONTOL˜GICO DEBE INCORPORAR SE EN LA DISCUSI˜N ASUMIENDO COMO SUYA ESTA RESPONSABILIDAD DE ACTUAR
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
,A SOCIOLOG¤A DE LA SALUD HA GANADO ES PACIO COMO CAMPO DE INVESTIGACI˜N Y DE DOCENCIA AL PROPORCIONAR NUEVOS ELE MENTOS DE ANÕLISIS DE LAS CAUSAS Y CONDI CIONES SOCIALES DE LA SALUD AS¤ COMO DE LAS DINÕMICAS CULTURALES Y SOCIALES QUE LA ACOMPA¶AN #ADA VEZ ES MÕS ACEPTADO QUE EL CONCEPTO DE SALUD ES SOCIAL DE lNIDO COMO LA GRADACI˜N DE ESTADOS DE SATISFACCI˜N FELICIDAD COLECTIVA O EXCE LENCIA GRUPAL EN EL SENTIDO DE LA DELIMI TACI˜N DE LOS ÕMBITOS SOCIALES EN LOS CUA LES PUEDEN OPTIMIZARSE LOS EQUILIBRIOS Y MINIMIZARSE LOS CONmICTOS ,OS CIENTIS TAS SOCIALES TRABAJAN EN INDICADORES DE SOCIOMETR¤A QUE PERMITAN EVIDENCIAR EL NIVEL DE SALUD SOCIAL DE UNA COMUNI DAD 0OR OTRA PARTE ES NECESARIO QUE EL PROCESO DE FORMACI˜N DE PROFESIONALES DE LA SALUD SE LIGUE CON LA COMUNIDAD A LA CUAL SE VINCULARÕ PROFESIONALMENTE LO CUAL PERMITIR¤A SUPERAR LA PERSPECTI VA DEL BIOLOGISMO INDIVIDUAL ACERCA DEL PACIENTE ,A ANTROPOLOG¤A SOCIAL Y CULTURAL Y LA ETNOLOG¤A SON CAMPOS RELACIONADOS DI RECTAMENTE CON LA SALUD Y LA CALIDAD DE VIDA ,A ANTROPOLOG¤A M£DICA LA MEDICI NA TRADICIONAL Y POPULAR LA ETNOBOTÕNI CA Y LA ETNOFARMACOLOG¤A SON CAMPOS DE ACCI˜N QUE PERMITEN LA RECUPERACI˜N DEL CONOCIMIENTO TRADICIONAL Y EN MUCHAS OCASIONES SU INCORPORACI˜N A LOS SERVI CIOS DE SALUD ,OS ¢LTIMOS ADELANTOS DE LA ANTROPOMETR¤A HAN ABIERTO UN AMPLIO CAMPO DE INVESTIGACI˜N Y DESARROLLO CON APLICACIONES CADA VEZ MÕS PROMETEDORAS EN EL ÕREA DE LA SALUD PARTICULARMENTE EN SALUD ORAL
,A PSICOLOG¤A DE LA SALUD HA PERMITI DO CONFORMAR EQUIPOS INTERDISCIPLINA RIOS QUE HAN MEJORADO LOS PROCESOS DE PROMOCI˜N PREVENCI˜N Y TRATAMIENTO DE DIVERSAS ENFERMEDADES 3E APLICA AL MANEJO DEL DOLOR CR˜NICO PREVENCI˜N PRIMARIA MAL COMPORTAMIENTO TABA QUISMO ABUSO DEL ALCOHOL OBESIDAD MIEDOS AUTOAGRESI˜N ETC !CTIVIDADES RELACIONADAS CON EL ÕREA DE PSICOLOG¤A DE LA SALUD SON ANÕLISIS DE LA SUSCEPTI BILIDAD A LA ENFERMEDAD Y HABILIDAD PARA ENFRENTARLA DISE¶OS EDUCATIVOS PARA FA CILITAR EL CONTROL DE ENFERMEDADES PRE PARACI˜N DE PROFESIONALES EN LOS PROCE SOS DE COMUNICACI˜N M£DICO PACIENTE DElNICI˜N Y MANEJO DEL ESTR£S Y APREN DIZAJE EN LA INMUNIDAD A LA ENFERMEDAD !LGUNAS ÕREAS DE TRABAJO SON PSICOLOG¤A CL¤NICA PSICOINMUNOLOG¤A PSICOONCOLO G¤A Y ESCUELA SALUDABLE %L TRABAJO SOCIAL ESTÕ ORIENTADO A MEJO RAR LAS CONDICIONES DE CALIDAD DE VIDA DE LA POBLACI˜N PRINCIPALMENTE DE AQUELLA MÕS DESPROTEGIDA ! TRAV£S DEL DISE¶O DE ESTRATEGIAS DE INTERVENCI˜N DESARROLLA SU ACCI˜N EN LA FORMULACI˜N ADMINISTRA CI˜N Y EVALUACI˜N DE PROYECTOS DESTINA DOS A MEJORAR LAS CONDICIONES DE BIENES TAR #ONTRIBUYE EN FORMA IMPORTANTE EN LA SOLUCI˜N DE PROBLEMAS SOCIALES %SPE C¤lCAMENTE CON RELACI˜N AL CAMPO DE LA SALUD LAS ASIGNATURAS QUE ESTRUCTURAN EL TRABAJO SOCIAL EN SU TOTALIDAD ESTÕN ENFO CADAS HACIA EL BIENESTAR DE SALUD EMER GENTE PROACTIVO EN EL CUAL LA MUJER Y EL HOMBRE SON SUJETOS DE DEBERES DERECHOS Y RESPONSABILIDADES !LGUNAS L¤NEAS DE TRABAJO SON DESARROLLO LOCAL Y TERRITORIAL
%L CONCEPTO hSALUD ENFERMEDAD ORALv
EN SALUD PROTECCI˜N DEL MENOR EN CON DICIONES DE VIDA IRREGULAR SALUD TRABAJO Y CALIDAD DE VIDA Y ATENCI˜N INDIVIDUAL Y FAMILIAR ,A GEOGRAF¤A Y LA HISTORIA HACEN IM PORTANTES APORTES AL CAMPO DE SALUD Y CALIDAD DE VIDA LA PRIMERA A TRAV£S DEL MANEJO DEL ESPACIO Y EL TERRITORIO DINÕMICAS POBLACIONALES Y UBICACI˜N ESPACIAL ORGANIZACI˜N URBANO REGIONAL ANÕLISIS DE RIESGOS NATURALES Y SUS POTEN CIALES IMPACTOS ENTRE OTROS TEMAS LA SE GUNDA APORTA IMPORTANTES CONOCIMIEN TOS POR EJEMPLO A TRAV£S DE LA HISTORIA SOCIAL DE LAS CIENCIAS Y ESPEC¤lCAMENTE DE LA MEDICINA Y DE LAS INSTITUCIONES DE LA SALUD 0OR OTRA PARTE LA ElCIENCIA Y LA ElCACIA ESTÕN DIRECTAMENTE RELACIONADAS CON LA GESTI˜N EMPRESARIAL A ESTE CAMPO DEL CONOCIMIENTO LE INTERESA MUCHO SI LAS INSTITUCIONES ENCARGADAS DE LA SALUD nQUE TIENEN QUE VER CON CALIDAD DE VIDAn SON SOSTENIBLES O NO ,A GESTI˜N DE RECURSOS lNANCIEROS ES UN CAMPO DE SUMA IMPORTANCIA EN EL ÕREA DE LA SA LUD 0OR ESTO SE REQUIEREN NUEVAS MO DALIDADES DE GESTI˜N P¢BLICA Y PRIVADA QUE PERMITAN AUMENTAR EL NIVEL DE l NANCIAMIENTO PRINCIPALMENTE POR PAR TE DE LAS ENTIDADES P¢BLICAS HACI£NDOLO MÕS PROGRESIVO Y RACIONAL ,AS ENTIDA DES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE SALUD REQUIEREN TOMAR DECISIONES BASADAS EN LA MEDICI˜N EVALUACI˜N RENDIMIENTO ANÕLISIS E INTERPRETACI˜N DE LA INFORMA CI˜N lNANCIERA SIN DESCONTEXTUALIZAR SU RENTABILIDAD SOCIAL %STE CAMPO CORRES
PONDE A LOS PROFESIONALES DE LA CONTA DUR¤A P¢BLICA Y PUEDE CONTRIBUIR CON EL ÕREA DE LA SALUD EN DISE¶O DE CANASTAS BÕSICAS DE ATENCI˜N CON CRITERIOS DE COS TO BENElCIO ANÕLISIS DE COSTOS DE LAS FUNCIONES DE PRODUCCI˜N EN ATENCI˜N EN SALUD ANÕLISIS DE LOS ESQUEMAS DE lNANCIAMIENTO DE LA SEGURIDAD SOCIAL EN GENERAL Y DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN PARTICULAR INFORMATIZACI˜N DE LOS PRO CESOS CONTABLES Y DE PROCESOS AUXILIARES COMO PAGADUR¤A MANEJO DE LAS DROGUE R¤AS INVENTARIOS FACTURACI˜N CARTERA DE CLIENTES ETC ,A PRODUCCI˜N DE ALIMENTOS COMO CAMPO PROPIO DE LA AGRONOM¤A TIENE INCIDENCIA DIRECTA SOBRE LA SALUD Y CA LIDAD DE VIDA PUESTO QUE DENTRO DE SU CAMPO DE APLICACI˜N ESTÕ LA PRODUCCI˜N DE ALIMENTOS PARA LOS SERES HUMANOS 3U ÕREA DE ACCI˜N TIENE QUE VER CON QU£ Y C˜MO SE PRODUCE C˜MO SE COMERCIALI ZA Y C˜MO SE INCENTIVA EL CONSUMO 3E PUEDE AlRMAR QUE EN LA MEDIDA EN QUE SE PRODUZCAN ALIMENTOS QUE AYUDEN A MANTENER UNA SOCIEDAD ADECUADAMEN TE NUTRIDA SE CONTRIBUYE A UNA BUENA SALUD Y POR ENDE A UNA MEJOR CALIDAD DE VIDA %STOS CAMPOS DEL CONOCIMIENTO APOYAN A LA PRODUCCI˜N AGROPECUARIA EN LO QUE SEA PERTINENTE A LAS NECESIDADES ALIMENTICIAS DE LA POBLACI˜N VARIADA DE BAJO COSTO Y ALTA CALIDAD )GUALMENTE SUS TRABAJOS APORTAN A LAS CONDICIONES DEL ENTORNO NATURAL Y ARTIlCIAL DE MA NERA QUE LOS IMPACTOS AMBIENTALES DE BEN TENDER A CERO %JES TEMÕTICOS SON SOSTENIBILIDAD DE LOS SUELOS MANTENI MIENTO DE LAS FUENTES DE AGUA ELIMINA
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
CI˜N DE LA CONTAMINACI˜N DE LOS SUELOS Y DEL AMBIENTE ENTRE OTROS 0OR OTRA PARTE EN CUANTO A LOS PROCESOS DE PRODUCCI˜N EL SECTOR AGR¤COLA TIENE PRESENTE ADECUACI˜N DE TIERRAS Y SU UTI LIZACI˜N SELECCI˜N ADECUADA DE LOS INSU MOS MANEJO SOSTENIBLE DEL AGUA CON TROL DE PLAGAS SANIDAD VEGETAL nDESDE EL INICIO DEL CULTIVO HASTA LA PRODUCCI˜Nn ABONO RACIONAL DE LAS TIERRAS RECOLECCI˜N Y MANEJO POSCOSECHA %N EL CAMPO DE LA ZOOTECNIA SU TEMÕTICA ES SELECCI˜N DE ESPECIES SANIDAD ANIMAL ADECUADO MANEJO DE LA INFRAESTRUCTURA ENGORDE REPRODUCCI˜N CONSERVACI˜N Y SACRIlCIO ,A COMERCIALIZACI˜N E INDUSTRIALIZACI˜N DE LOS PRODUCTOS AGROPECUARIOS REQUIERE CONOCIMIENTOS SOBRE FORMAS DE EMPA QUE Y TRANSPORTE DEL PRODUCTO Y SISTE MAS DE ALMACENAMIENTO Y TIEMPO ESTI MADO PARA CONSUMO %STE CAMPO TIENE RELACI˜N CON OTRAS DISCIPLINAS COMO LA INGENIER¤A DE ALIMENTOS Y LA ADMINISTRA CI˜N AGROPECUARIA DONDE COBRA UNA IM PORTANCIA POCO RECONOCIDA LA SALUD ORAL Y SUS PROCESOS RELACIONADOS ,AS DISCIPLINAS RELACIONADAS CON EL ARTE nARQUITECTURA DISE¶O INDUSTRIAL M¢SICA Y ARTES PLÕSTICASn TIENEN UNA RELACI˜N DI RECTA CON LA CALIDAD DE VIDA Y LA SALUD DADO QUE SON LAS QUE PERMITEN DESA RROLLAR CONTEXTOS ESPACIALES QUE TRANS FORMEN LAS OBRAS Y PAISAJES CREADOS EN ELEMENTOS BÕSICOS DE ESPARCIMIENTO RE CREACI˜N Y SOLAZ ASPECTOS QUE ESTÕN GE NERANDO NUEVOS MODELOS DE ATENCI˜N Y MOTIVACI˜N EN ODONTOLOG¤A 5NA ARQUI TECTURA CON ENFOQUE SOCIAL PERMITE LA IN
TEGRACI˜N ENTRE ASPECTOS PSICOSOCIALES Y F¤SICOS MANEJO DE ESPACIOS CONDICIONES BÕSICAS DE HABITABILIDAD ILUMINACI˜N VENTILACI˜N USO DE MATERIALES DE CONS TRUCCI˜N UBICACI˜N CORRECTA GEOBIOLO G¤A CONDICIONES SANITARIAS ADECUADAS )GUALMENTE SON DE SU ATENCI˜N LOS DE SARROLLOS URBAN¤STICOS PAISAJ¤STICOS EL MANEJO DEL ESPACIO P¢BLICO Y COMUNAL LA VALORACI˜N DE ESPACIOS SEG¢N SU USO ENTRE OTROS ,A DETERMINACI˜N DE LA FORMA DE LOS BIENES QUE SE PRODUCEN INDUSTRIALMEN TE REQUIERE TENER PRESENTE LA RELACI˜N SER HUMANO OBJETO CONTEXTO %L DISE¶O IN DUSTRIAL PROVEE CONOCIMIENTOS RELATIVOS AL USO DE LOS PRODUCTOS Y DE LOS ELEMEN TOS QUE CONSTITUYEN LA FORMA DE DICHOS PRODUCTOS TODO LO CUAL INCIDE SOBRE ASPECTOS DE SALUD Y CALIDAD DE VIDA %L DISE¶O INDUSTRIAL PROVEE CONOCIMIENTOS DE ERGONOM¤A Y SU INCIDENCIA POR EJEM PLO SOBRE LA COLUMNA VERTEBRAL ASPECTOS DECISIVOS PARA EL EJERCICIO PROFESIONAL DEL EQUIPO DE SALUD ORAL 5N CAMPO NUEVO RESPECTO DE LA SALUD ES EL DE LA M¢SICA QUE JUEGA UN PAPEL IMPORTANTE EN EL MANEJO DE LOS PROCE SOS SALUD ENFERMEDAD PARTICULARMENTE EN SALUD ORAL Y EN LA PREVENCI˜N Y TRA TAMIENTO DE PROBLEMAS F¤SICOS EMOCIO NALES Y MENTALES %L IMPACTO EMOCIONAL DE LA M¢SICA POR D£BIL QUE SEA PUEDE PROVOCAR RESPUESTAS lSIOL˜GICAS AS¤ COMO INmUIR EN EL APRENDIZAJE DE NI¶OS Y ADULTOS %N ESTE SENTIDO LOS EFECTOS DE LA M¢SICO TERAPIA SE EXTIENDEN AL PLANO EDUCATIVO AL CORREGIR LIMITACIONES DEL
%L CONCEPTO hSALUD ENFERMEDAD ORALv
APRENDIZAJE AL LABORAL AL FAVORECER PRO CESOS DE SALUD OCUPACIONAL AL GERIÕTRICO AL LOGRAR RESPUESTAS DE AUTOESTIMA Y RE CUPERACI˜N DE ANCIANOS 0OR ¢LTIMO LAS ARTES PLÕSTICAS FUERA DE SU PAPEL FUNDAMENTAL EN EL AUMENTO DE LA CALIDAD DE VIDA SIRVEN TAMBI£N COMO TERAPIA ,A L¤NEA DE CONOCIMIENTO PRETENDE ESTABLECER LAS POTENCIALIDADES CURATIVAS RELACIONADAS CON LOS PROCESOS PSICOL˜GICOS QUE SON ACTIVADOS POR EL TRABAJO CREATIVO %N EL CASO DE LOS NI¶OS EL ARTE PARECE TENER PODERES ESPECIALES PARA MOVILIZAR ENERG¤AS TIENE UN VALOR ESENCIAL PARA AQUELLOS CUYO TRASTORNO LIMITA LA CAPACIDAD PARA PARTICIPAR EN CIERTAS ACTIVIDADES ,AS REGLAS DEL JUEGO DE UNA SOCIEDAD SE EXPRESAN EN UN CONTRATO SOCIAL nREPRE SENTADO EN LA #ONSTITUCI˜Nn Y SE DESA RROLLAN A TRAV£S DE NORMAS QUE OBEDE CIENDO AL ESP¤RITU DEL CONTRATO DEBEN SER DEBIDAMENTE APLICADAS Y CUMPLIDAS %N ESTE SENTIDO $ERECHO SALUD Y CALIDAD DE VIDA TIENEN UNA RELACI˜N DIRECTA Y UNA INTERACCI˜N RECIPROCA PERMANENTE %N EL DEBATE EXISTENTE ENTRE DIFERENTES POSICIONES IDEOL˜GICO POL¤TICAS Y ENTRE DIVERSAS PRÕCTICAS SANITARIAS LA SALUD ES ENTENDIDA Y ATENDIDA COMO UNA OBRA BEN£lCA COMO UNA MERCANC¤A SUJETA A LAS LEYES DEL MERCADO O COMO UN DE RECHO HUMANO Y UN BIEN P¢BLICO ,A CARACTERIZACI˜N DE LA ATENCI˜N A LA SALUD COMO DERECHO BÕSICO EN CONEXI˜N CON EL DERECHO A LA VIDA Y ASOCIADO AL EJERCI CIO DE OTROS DERECHOS nCOMO AL TRABAJO Y LA EDUCACI˜Nn PONE DE RELIEVE LA RES
PONSABILIDAD DEL %STADO EN SU GARANT¤A Y DE LA SOCIEDAD EN SU RECLAMO VIGILANCIA Y CUIDADO ,OS DESARROLLOS CIENT¤lCOS Y TECNOL˜GICOS EN EL CAMPO DE LA SALUD TORNAN IMPRES CINDIBLE LA ACTUALIZACI˜N DE LAS NORMAS PERO MÕS A¢N SE REQUIERE QUE LA NOR MA ANTICIPE LAS CONSECUENCIAS DE DICHOS DESARROLLOS PARA LA SOCIEDAD %N ESTE SENTIDO HAY UNA RELACI˜N ESTRICTA ENTRE BIO£TICA Y $ERECHO Y ENTRE PRODUCCI˜N CIENT¤lCA Y TECNOL˜GICA Y PROPIEDAD IN TELECTUAL ÕMBITO EN EL CUAL SE ESTUDIAN Y PROPONEN AQUELLOS ASPECTOS RELACIONA DOS CON SU IMPLEMENTACI˜N (ABLAR DE SALUD Y CALIDAD DE VIDA ES AL MISMO TIEMPO HABLAR DE INGENIER¤A Y DE DESARROLLO TECNOL˜GICO %L PROGRESO EN SALUD NO SER¤A VIABLE SIN LOS AVANCES DE LAS INGENIER¤AS .OS ENCONTRAMOS FRENTE A UN NUEVO PARADIGMA TECNOTERAP£UTICO EN EL CUAL LAS ENFERMEDADES SON LAS MIS MAS PERO LA MANERA COMO SE TRATAN HA VARIADO EN FORMA CONSIDERABLE %STO SE DEBE A LOS DESARROLLOS TECNOL˜GICOS DERI VADOS DE LA INVESTIGACI˜N EN INGENIER¤A
5N NUEVO PARADIGMA %N LA REmEXI˜N CONTEMPORÕNEA UNA POSTURA DESTACA LA MANERA EN QUE EL DESARROLLO DEBE ESTAR ESTRECHAMENTE RE LACIONADO CON EL MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE VIDA LO CUAL DEPENDERÕ DE LAS POSIBILIDADES QUE TENGAN LOS SUJETOS PARA SATISFACER ADECUADAMENTE SUS NECESIDA DES FUNDAMENTALES Y PARTICULARMENTE LAS RELACIONADAS CON LA SALUD
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
$ESDE LOS PLANTEAMIENTOS DE -ANFRED -AX .EEF ES PRECISO DIFERENCIAR EN TRE NECESIDADES Y SATISFACTORES DE ESAS NECESIDADES !QUELLAS CONSTITUYEN UN SISTEMA ES DECIR SE INTERRELACIONAN E INTERACT¢AN LA SALUD ENTONCES ES UN SATISFACTOR DE LAS NECESIDADES DE PRO TECCI˜N DE PARTICIPACI˜N DE AFECTO DE COMUNICACI˜N ENTRE OTRAS .O GUARDA CORRESPONDENCIA BIUN¤VOCA CON UNA SOLA NECESIDAD PUES UN SATISFACTOR PUEDE SIMULTÕNEAMENTE CONTRIBUIR A LA SATISFACCI˜N DE DIVERSAS NECESIDADES O A LA INVERSA $E LA MISMA MANERA LAS RELACIONES ENTRE NECESIDADES Y SA TISFACTORES NO SON lJAS PUEDEN VARIAR CON EL TIEMPO EL LUGAR LA CULTURA Y LAS CIRCUNSTANCIAS ,OS MEDIOS PARA SATISFA CER LAS NECESIDADES SON DINÕMICOS LOS NIVELES E INTENSIDADES DE SATISFACCI˜N SON DIVERSOS 0OR ESTA MISMA CAUSA LOS CONTEXTOS EN LOS CUALES SE SATISFACEN LAS NECESIDADES SE DIFERENCIAN POR SER INTRA HUMANOS EN RELACI˜N CONSIGO MISMO INTERHUMANOS CON EL GRUPO SOCIAL Y EX TRAHUMANOS CON EL MEDIO AMBIENTE !MARTYA 3EN ENTIENDE EL CONCEPTO DE CALIDAD DE VIDA ¤NTIMAMENTE RELACIONA DO CON LAS CATEGOR¤AS DE LIBERTAD Y DE SARROLLO %STE ¢LTIMO NO ES CONCEBIDO COMO ALGO EXCLUSIVAMENTE ECON˜MICO SINO COMO EL PROCESO INTEGRAL MEDIAN TE EL CUAL SE PRODUCE LA EXPANSI˜N DE LAS LIBERTADES REALES DE LAS QUE DISFRUTAN LOS INDIVIDUOS £STAS SON SU lN Y SU MEDIO %L DESARROLLO REQUIERE LA ELIMINACI˜N DE LAS PRINCIPALES FUENTES DE PRIVACI˜N LA POBREZA Y LA TIRAN¤A LA ESCASEZ DE OPOR TUNIDADES ECON˜MICAS Y LAS PRIVACIONES
SOCIALES SISTEMÕTICAS EL ABANDONO DE LOS SERVICIOS P¢BLICOS LA INTOLERANCIA Y EL EXCESO DE INTERVENCI˜N DE LOS ESTADOS REPRESIVOS %STE CONCEPTO POSEE UNA DI MENSI˜N INDIVIDUAL Y UNA SOCIAL PUES EN LA MEDIDA EN QUE LA PERSONA TIENE MAYOR LIBERTAD EL %STADO Y LA SOCIEDAD LE OFRE CEN MAYORES OPORTUNIDADES 3EN SE¶ALA A LAS OPORTUNIDADES ECO N˜MICAS A LAS LIBERTADES POL¤TICAS A LOS SERVICIOS SOCIALES A LAS GARANT¤AS DE TRANSPARENCIA Y A LA SEGURIDAD PROTECTORA COMO LIBERTADES INSTRUMENTALES FUNDA MENTALES INTERDEPENDIENTES E INTERRELA CIONADAS PARA HABLAR DE DESARROLLO Y DE CALIDAD DE VIDA ,AS NECESIDADES HUMANAS AL NO SER SATISFECHAS DE MANERA ADECUADA PRO DUCEN PROBLEMAS DE SALUD TANTO EN EL INDIVIDUO COMO EN EL GRUPO SOCIAL %N TAL SENTIDO SE ENTIENDE LA SALUD COLECTIVA COMO EL RECONOCIMIENTO DE LA EXISTEN CIA DE DETERMINANTES QUE LA PROPICIAN O NO MUCHOS DE LOS PROBLEMAS SE DERIVAN DE CRISIS SOCIOECON˜MICAS Y DE LA ACU MULACI˜N HIST˜RICA DE INEQUIDAD PARA LO CUAL ES NECESARIO PENSAR Y DESARROLLAR ALTERNATIVAS DE SOLUCI˜N DESDE CADA ÕREA DEL CONOCIMIENTO %STA MIRADA RECONOCE QUE LA SALUD COLECTIVA NO ES LA SUMATORIA DE LAS CONDICIONES DE SALUD DE LOS INDI VIDUOS $ESDE LA PERSPECTIVA MEDIO AMBIENTAL ANALIZAR LA SALUD IMPLICA ABORDAR PROBLE MAS TALES COMO EL MANEJO DE LOS DESE CHOS BIOL˜GICOS LA SALUD Y EL TRABAJO LA BIOCOMPATIBILIDAD LA CONTAMINACI˜N LA mUORIZACI˜N Y LAS RELACIONES EN Y CON LA
%L CONCEPTO hSALUD ENFERMEDAD ORALv
VIDA ENTRE OTROS OBSERVÕNDOLOS COMO UNA RED DE PROCESOS Y FEN˜MENOS INTER CONECTADOS E INTERDEPENDIENTES EN UNA TRAMA QUE DETERMINA O POSIBILITA LA SA LUD O LA ENFERMEDAD )MPLICA ANALIZAR ADEMÕS NO S˜LO LA RESPONSABILIDAD CON NUESTRA PERSONA SINO CON LOS DEMÕS Y COMO LO PLANTEA (ANS *ONAS CON LAS GE NERACIONES VENIDERAS ,O ANTERIOR PLANTEA LA NECESIDAD DE DE lNIR ALGUNOS ESCENARIOS EN LOS CUALES SEA POSIBLE ESTUDIAR LOS PROCESOS DE DESARRO LLO HUMANO E INTERVENIR POSITIVAMENTE EN EL CAMPO DE LA SALUD INCLUIDA LA SA LUD ORAL REPLANTEANDO AS¤ LA MIRADA TRA DICIONAL Y BUSCANDO LA CONFORMACI˜N DE CAMPOS DE ACCI˜N QUE PUEDEN SER s ,A VIDA COTIDIANA ENTENDIDA COMO EL CONTEXTO EN EL CUAL SE EXPRESAN Y PUEDEN ESTUDIARSE TODAS LAS INTE RACCIONES QUE TIENEN QUE VER CON LA SALUD s ,A CIUDADAN¤A Y CIVILIDAD ESCENA RIO EN EL CUAL SE DAN LAS RELACIONES SUJETO %STADO APROPIÕNDOSE EL IN DIVIDUO DE SUS DEBERES Y DERECHOS )NCLUYE A LOS DIFERENTES ACTORES SOCIALES Y COMUNITARIOS GUBERNA MENTALES Y NO GUBERNAMENTALES s ,AS POL¤TICAS P¢BLICAS DESDE LAS CUALES ES POSIBLE REORIENTAR PROGRA MAS Y PROYECTOS EN DISTINTOS ÕMBI TOS LOCALES REGIONALES Y NACIONALES %N !M£RICA ,ATINA SE HAN CAMBIA DO LOS CONCEPTOS DE JUSTICIA Y ME DICINA SOCIAL POR LOS DE USUARIO Y RENTABILIDAD ES DECIR HA MUDADO EL CONCEPTO DE LA SALUD COMO DERE CHO HUMANO POR EL DE UN SERVICIO
P¢BLICO QUE ADEMÕS DEBE SER REN TABLE PARA QUIENES LO MANEJEN %L CONCEPTO hCALIDAD DE VIDAv ES MU CHO MÕS AMPLIO QUE EL DE SALUD 3I LOS PROGRAMAS DE FORMACI˜N EN EL ÕREA DE LA SALUD NO HAN SUFRIDO CAMBIOS RADICALES ES PORQUE SIGUE HABIENDO UNA MIRADA EXCESIVAMENTE BIOLOGISTA EN TORNO AL PROCESO SALUD ENFERMEDAD 3E HA INTEN TADO HACER CAMBIOS SUSTANCIALES EN LOS PROGRAMAS QUE PRETENDEN DAR UNA AM PLIA FORMACI˜N HUMANA Y SOCIAL PERO EN LA PRÕCTICA SE QUEDAN AL NIVEL DE LA TEOR¤A PUES EN LOS ESCENARIOS DE TRABAJO SIGUE EXISTIENDO EL ENFOQUE BÕSICO ˆLO CL¤NICO Y EL EQUILIBRIO BIOL˜GICOˆ SIN ARTICULAR ASPECTOS CORRESPONDIENTES A LAS PROPIAS PERCEPCIONES MIRADAS CREEN CIAS MITOS Y REALIDADES Y SIN ABORDAR LO INTERDISCIPLINARIO (A EXISTIDO POR TRADICI˜N EL ENFOQUE QUE LLEVA A ESTABLECER UNA RELACI˜N CAUSA EFECTO ENTRE UN CAMBIO BIOL˜GICO Y UNA RESPUESTA BIOL˜GICA SIN TENER EN CUENTA QUE LOS PROBLEMAS OBEDECEN A M¢LTIPLES CAUSAS QUE NO PUEDEN VERSE DE MANERA AISLADA ,A SOCIEDAD HA IMPUESTO NORMAS PARA LA SALUD Y NORMAS PARA LA ENFERMEDAD SITUACI˜N QUE DEBE ABORDARSE SI SE QUIERE ENTENDER LA CALIDAD DE VIDA POR MEDIO DE OTROS INDICADORES zQU£ SE ENTIENDE POR SALUD Y CUÕL ES LA PERSPECTIVA DE CA LIDAD DE VIDA z%S S˜LO SABER QUE NO HAY S¤NTOMAS CL¤NICOS z/ QUE SOLAMENTE LA FELICIDAD ES SALUD z(AY CALIDAD DE VIDA SI SE PUEDE CAMINAR CORRER Y NUTRIRSE AUNQUE NO SE TENGA LIBERTAD DE EXPRE
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
SI˜N Y PENSAMIENTO AS¤ COMO TAMPOCO PERSONALIDAD PROPIA
TAMIENTOS SOCIALES Y AQUELLOS DE LOS PRO CESOS BIOL˜GICOS
!UNQUE SE PERCIBE UN CAMBIO DE MIRADA DEL PROFESIONAL DE LA SALUD EN TORNO A LOS ASPECTOS SOCIALES Y HUMANOS EN GENERAL SU TIEMPO NO ESTÕ DEDICADO AL ESTUDIO DE ESTOS FACTORES PUES LOS SISTEMAS DE FORMACI˜N Y ATENCI˜N ESTÕN DISE¶ADOS PARA QUE EL £NFASIS SEA FUNDAMENTAL MENTE BIOL˜GICO TANTO EN LA ATENCI˜N COMO EN EL ABORDAJE CONCEPTUAL ,OS ASPECTOS RELACIONADOS CON LO HUMANO SOCIAL CULTURAL SE HA DEJADO EN MANOS DE QUIENES POR TRADICI˜N HAN SIDO LOS EXPERTOS SOCI˜LOGOS lL˜SOFOS Y ANTRO P˜LOGOS CON QUIENES NO SE MANTIENE UN DIÕLOGO PERMANENTE SOBRE LOS CAMBIOS PROPIOS DEL SER HUMANO 3E HACE INCLUSO UNA DIFERENCIACI˜N ENTRE LOS INDICADORES Y M£TODOS DE EVALUACI˜N DE LOS COMPOR
,A SALUD P¢BLICA EXHIBE CUATRO MODELOS A TRAV£S DE LA HISTORIA EL DE LA HIGIENE P¢BLICA EN EL CUAL SE PENSABA QUE LA ENFERMEDAD SE PRODUC¤A POR MIASMAS Y SE TRATABA ENTONCES DE NEUTRALIZARLAS EL DEL POSITIVISMO QUE AlRM˜ EL CONOCI MIENTO MONOCAUSAL Y POR LO TANTO QUE EL TRATAMIENTO ERA IGUAL PARA TODOS LOS INDIVIDUOS LA DEL PROCESO SALUD ENFER MEDAD COMO MULTICAUSAL INCLUIDOS LOS FACTORES ECON˜MICOS Y LOS ESTÕNDARES Y FACTORES DE RIESGO lNALMENTE LA EPIDE MIOLOG¤A SOCIAL EN LA QUE NACIERON LAS POSIBILIDADES DE ANÕLISIS ESTRUCTURAL Y DE PROBLEMAS PERO QUE SE HA CONSTITUIDO EN UNA POSTURA MINORITARIA QUE GENERA RESISTENCIA EN LOS GRUPOS TRADICIONALIS TAS
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
!NTROPOLOG¤A M£DICA APROXIMACI˜N A LA SALUD ORAL #AROLINA 6ALDEBENITO
$ElNIENDO ANTROPOLOG¤A M£DICA ,A ANTROPOLOG¤A M£DICA ES UNA RAMA DE LA ANTROPOLOG¤A QUE SE RELACIONA CON LA APLICACI˜N TE˜RICA Y METODOL˜GICA A LAS PERCEPCIONES SOCIALES EN SALUD Y A LAS RESPUESTAS SOCIALES QUE SE DESARROLLAN .ACI˜ EN EL SENO DE LA ANTROPOLOG¤A SO CIOCULTURAL Y DERIV˜ EN ESTUDIOS RELACIO NADOS SOBRE DISTINTOS TIPOS DE MEDICINA CUIDADO DE LA SALUD Y ASPECTOS PSICOL˜ GICOS (ABITUALMENTE SE LLEVAN A CABO ESTUDIOS COMPARANDO LAS RELACIONES SOCIALES EN TORNO A UN PROBLEMA ESPEC¤lCO EN SALUD ,A METODOLOG¤A UTILIZADA nCUALITATIVA ET NOGRÕlCAn BUSCA ESTABLECER PARALELOS EN PROFUNDIDAD RELATIVOS AL SENTIDO DE LAS PRÕCTICAS ENTRE DISTINTOS GRUPOS HUMA NOS MÕS QUE BUSCAR LA REPRESENTATIVIDAD ESTAD¤STICA POR EJEMPLO ESTUDIOS ETNO L˜GICOS RURAL URBANO ETARIOS DE G£NERO AS¤ COMO DE OTRAS CATEGOR¤AS SOCIODEMO GRÕlCAS SOBRE UN MISMO TEMA /TRA FORMA DE APROXIMARSE A LA ANTROPO LOG¤A M£DICA HA SIDO LA PALEOPATOLOG¤A QUE ES EL ESTUDIO DE LOS RASTROS DE EN FERMEDAD DEJADOS EN F˜SILES Y MOMIAS )NCLUYE TAMBI£N EL ESTUDIO DE LOS SIG
NOS RELACIONADOS CON LA ENFERMEDAD EN OBJETOS ARQUEOL˜GICOS 0ERMITE DEDUCIR QUE LA ENFERMEDAD EXISTE EN LA TIERRA DES DE ANTES DE LA APARICI˜N DEL HOMBRE Y PROBABLEMENTE DESDE LA APARICI˜N DE LA VIDA EN LA TIERRA Y QUE LAS FORMAS DE EN FERMEDAD HAN VARIADO DADO QUE PARECE PROBABLE QUE NO SIEMPRE HAYAN EXISTIDO LAS MISMAS
%VOLUCI˜N DE LAS PRÕCTICAS EN SALUD 5NO DE LOS ASPECTOS FUNDAMENTALES EN EL ANÕLISIS ANTROPOL˜GICO ES EL CONCEPTO DE IDENTIDAD QUE DElNE LO QUE SE ES POR OPOSICI˜N A LO QUE NO SE ES %N ANTRO POLOG¤A M£DICA ESTE TEMA NO ES MENOR DADO QUE LAS SIGNIlCACIONES E INTERPRE TACIONES DE LA SALUD ENFERMEDAD ESTÕN INSERTAS EN UN DOMINIO CULTURAL PROPIO DE CADA GRUPO HUMANO $ESDE ESTA PERSPECTIVA SE PUEDEN DE lNIR VARIOS ESTADIOS A PARTIR DE LO QUE DISTINTOS GRUPOS HAN DElNIDO POR SALUD ENFERMEDAD A LO LARGO DE LA HISTORIA ,A MEDICINA PRIMITIVA POR EJEMPLO CULTURALMENTE ES PROPIA DE LOS GRUPOS HUMANOS EN LA %DAD DE 0IEDRA ,O QUE PARECE ESENCIAL EN ESTOS PUEBLOS EN
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
CUANTO A LA MEDICINA ES LA IDEA DE LA EN FERMEDAD COMO FEN˜MENO SOBRENATURAL POR ACCI˜N DE DEMONIOS O POR ENCANTA MIENTO DEBIDO A UNA FALTA COMETIDA POR EL ENFERMO ,A ENFERMEDAD TIENE POR LO TANTO UN VALOR MORAL %N LA MEDICINA EGIPCIA ARCAICA SE PUEDE DESTACAR LA SEPARACI˜N DE LOS ELEMENTOS RELIGIOSO MÕGICO Y EMP¤RICO (AB¤A POR LO TANTO SACERDOTES MAGOS Y M£DICOS Y EL CIUDADANO POD¤A RECURRIR A UNO O A OTRO (ER˜DOTO nHISTORIADOR CONTEMPO RÕNEO DE (IP˜CRATESn QUED˜ IMPRESIO NADO DE LA MEDICINA EGIPCIA ENTRE OTRAS COSAS POR LA EXISTENCIA DE ESPECIALISTAS ES DECIR UN TIPO DE M£DICO PARA CADA ENFERMEDAD ,A MEDICINA PRE HIPOCRÕTICA SE BASA EN LOS DOS ELEMENTOS CARACTER¤STICOS DE LA PRÕCTICA M£DICA ARCAICA LO SOBRENATURAL Y LO PURAMENTE EMP¤RICO 3E RINDE CULTO A !POLO COMO AL DIOS DEL QUE SE ORIGINA LA ENSE¶ANZA DEL ARTE DE CURAR Y SE DIVI NIZA A %SCULAPIO O !SCLEPIO A LOS QUE SE DEDICAN SANTUARIOS POR TODA 'RECIA ,A TRADICI˜N HIPOCRÕTICA HA INmUIDO FUERTEMENTE EN LA PRÕCTICA MODERNA DE LA MEDICINA ALOPÕTICA 0ARA EJERCER SU ARTE EL M£DICO HIPOCRÕTICO DEB¤A HACER SE UNA REPRESENTACI˜N MENTAL DE LA EN FERMEDAD DEL PACIENTE EN TODO EL CURSO TEMPORAL PASADO PRESENTE Y FUTURO %STA REPRESENTACI˜N ES EN VERDAD EL PRO N˜STICO LA PROGNOSIS %L ACCESO AL PASA DO LO BUSCABA INTERROGANDO AL PACIENTE SOBRE LOS COMIENZOS DE SU AFECTACI˜N ESTO ES A TRAV£S DE LA ANAMNESIA %L ES TADO PRESENTE LA DIAGNOSIS LO ESTABLEC¤A
USANDO TODOS SUS MEDIOS DE PERCEPCI˜N DE LOS SIGNOS Y S¤NTOMAS DE ENFERMEDAD CUYO ESTUDIO ES LA SEMIOLOG¤A $URANTE LA %DAD -EDIA LA lGURA QUE MARC˜ EL PENSAMIENTO DE AQUELLA £POCA FUE LA DE 3AN !GUST¤N QUE VIVI˜ EN LOS SIGLOS 6 Y 6) ,A NUEVA CONCEPCI˜N SE ORIENTABA HACIA EL MÕS ALLÕ CON LA MIRA PUESTA ¢NICAMENTE EN LA SALVACI˜N ETERNA DEL ALMA RESTANDO POR TANTO IMPORTAN CIA A LO CORRUPTIBLE DEL CUERPO Y DE LA VIDA TERRENAL ,A VIDA RELIGIOSA RECLAMABA TODA LA ATENCI˜N DEL HOMBRE ,A VIDA DE ESTE MUNDO LA CIUDAD TERRENA ERA DESDE ¶ABLE Y TODOS LOS RAMOS DEL SABER ESTABAN SUBORDINADOS A LOS lNES RELIGIOSOS %S UNA VISI˜N RADICALMENTE DIFERENTE DEL MUNDO RESPECTO DE LA CONCEPCI˜N GRIEGA %UROPA Y /CCIDENTE EN GENERAL SE VIERON FUERTEMENTE INmUIDOS POR LA MEDICINA ÕRABE ›STA TEN¤A CON LA MEDIEVAL ALGU NOS RASGOS COMUNES SUJECI˜N A LOS AUTO RES CONSIDERADOS AUTORIDADES ABANDONO DE LOS ESTUDIOS ANAT˜MICOS DESINTER£S POR LA CIRUG¤A APEGO A LA CAUTERIZACI˜N OBSERVANCIA DE LA TESIS DEL PUS LAUDABILIS EN CIRUG¤A 0ERO YA EN EL SIGLO )8 LA MEDICINA ÕRA BE PROPICIABA UNA FORMACI˜N GENERAL DEL M£DICO SE ESTIMULABA LA OBSERVACI˜N SE FOMENTABA LA SALUD P¢BLICA SE ABOGABA POR UN CONTROL CENTRAL DE LA MEDICINA !LGUNOS DE LOS PROGRESOS APORTADOS POR ESTA MEDICINA FUERON LA CONSTRUCCI˜N DE HOSPITALES NUEVAS OBSERVACIONES CL¤NI CAS ESPECIALMENTE EN ENFERMEDADES IN FECCIOSAS Y OCULARES Y LA AMPLIACI˜N DE LA FARMACOPEA
!NTROPOLOG¤A M£DICA APROXIMACI˜N A LA SALUD ORAL
$URANTE EL 2ENACIMIENTO SE VUELVE LA MIRADA A LAS ENSE¶AZAS GRIEGAS Y ELLO IN mUYE CIERTAMENTE LA £POCA SIENDO DEl NIDA COMO DEL PENSAMIENTO ANAT˜MI CO CIRUG¤A Y ANATOM¤A PATOL˜GICA ,A DISECCI˜N DE CADÕVERES HUMANOS YA SE PRACTICABA OCASIONALMENTE EN LOS SIGLOS 8))) Y 8)6 CON lNES M£DICO LEGALES O DE ESTUDIO DEL CUERPO HUMANO POR ALGU NOS ARTISTAS ITALIANOS
/RALIDAD IDENTIDAD Y SALUD 5NO DE LOS ASPECTOS CENTRAL EN LA EVO LUCI˜N SOCIOCULTURAL ES LA COMUNICACI˜N HUMANA V¤A BOCAL AUDITIVA ADEMÕS DE LA PROX£MICA Y KIN£SICA %N ESTA SECCI˜N NOS CENTRAREMOS EN LA RELEVANCIA DE LA ORALIDAD EN EL DESA RROLLO SOCIAL DESDE UNA PERSPECTIVA SIS T£MICA %N ESTE CONTEXTO ES RELEVANTE COMPRENDER LA COMUNICACI˜N COMO EL INTERCAMBIO NECESARIO DE C˜DIGOS PARA OPERACIONALIZAR LOS SISTEMAS SOCIALES EN EL ENTORNO CIRCUNDANTE %STOS C˜DIGOS SON CIERTAMENTE CULTU RALES SON APRENDIDOS Y APREHENDIDOS A TRAV£S DE LA ENDOCULTURIZACI˜N ACULTURA CI˜N RE SOCIALIZACI˜N ETC Y SU FUNCI˜N ES PERMITIR LA SOBREVIVENCIA DEL SISTEMA EL CUAL TIENE UN SENTIDO Y UNA IDENTIDAD RETROALIMENTADA POR LAS ENTRADAS Y SALI DAS DE INFORMACI˜N EN SU SISTEMA Y CON EL ENTORNO ! MEDIDA QUE AUMENTA EL TAMA¶O DE LA SOCIEDAD LAS RELACIONES SOCIALES SE VUEL VEN MÕS COMPLEJAS Y POR ELLO LA COM PLEJIZACI˜N A TRAV£S DE C˜DIGOS SOCIALES
PERMITE UNA DESCOMPLEJIZACI˜N DE LA COMPLEJIDAD SOCIAL 0ARA FORMAR PARTE DE UN SISTEMA SE DEBEN CONOCER LOS C˜DIGOS YA SEA QUE SE QUIE RA PARTICIPAR EN EL SISTEMA ECON˜MICO POL¤TICO RELIGIOSO ENTRE OTROS $E AH¤ LA IMPORTANCIA DE LA COMUNICACI˜N SOCIAL COMO SUSTRATO DE LAS REDES SOCIALES ,A COMUNICABILIDAD ORAL NO ES LA ¢NI CA TAMBI£N ESTÕN LAS EXPRESIONES F¤SICAS COMO LA KIN£SICA Y LAS ESPACIALES COMO LA PROX£MICA ,A ORALIDAD INVOLUCRA EL IDIOMA LOS MO DISMOS LOS ACENTOS EL TIMBRE DE VOZ Y EL COLOR DE LA VOZ 5NA VOZ MASCULINA SUELE IDENTIlCARSE CON UN TIMBRE MÕS GRAVE QUE EL AGUDO ASOCIADO A UNA MU JER %L VOLUMEN DE LA RISA LA EXPRESI˜N DE LA BOCA LLEVARSE ELEMENTOS A LA BOCA COMERSE LAS U¶AS SON ACTOS QUE REmEJAN UN COMPORTAMIENTO SOCIAL APRENDIDO Y QUE A SU VEZ TIENE SENTIDO EN UN CON TEXTO SOCIAL QUE PUEDA INTERPRETARLOS -UCHAS CULTURAS HAN PUESTO ESPECIAL INTER£S EN LA ORALIDAD NO S˜LO A TRAV£S DE SUS DIALECTOS CANTOS Y POEMAS SINO TAMBI£N A TRAV£S DE LA IMPORTANCIA EN EL ORNAMENTO DE SUS BOCAS %N LA CULTU RA DIAGUITA DEL NORTE GRANDE DE #HILE SE PUEDE IDENTIlCAR AS¤ LA hTEMBETAv UNA ESPECIE DE TABLETA DE MADERA QUE INSER TAN EN EL LABIO INFERIOR COMO S¤MBOLO DE BELLEZA %N LOS -AASAI DE +ENYA EN EL NORTE DE 4ANZANIA EXISTE LA TEMPRANA EXTRACCI˜N DE LOS DOS DIENTES DELANTE ROS COMO RITO DE PASAJE DE LA NI¶EZ A LA ADULTEZ %N LA SOCIEDAD MESOAMERICANA
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
ADORNARSE LOS DIENTES CON METALES COMO PLATA U OTRAS PIEDRAS ES S¤MBOLO DE ES TATUS SOCIAL %STO COBRA SENTIDO CON LO SE¶ALADO SO BRE LA IDENTIDAD CULTURAL QUE BUSCA CADA GRUPO nY CADA INDIVIDUO DENTRO DE SU GRUPOn DE MANERA DE HACERSE ¢NICO EN LA GLOBALIDAD SOLAMENTE DISTINGUIENDO LO QUE NO SE ES SE LOGRA IDENTIlCAR LO QUE SE ES ,A SOCIEDAD CONTEMPORÕNEA ES UN CLARO REmEJO DE LA COMPLEJIDAD DE SISTEMAS EN PERMANENTE INTERACCI˜N ENTRE ELLOS Y CON EL ENTORNO %S ESTA COMPLEJIDAD LA QUE DA PIE A LA GLOBALIZACI˜N APARENTE MENTE UNIlCADORA QUE BUSCA ESTABLECER CIERTO SUSTRATO EN EL CUAL SEA POSIBLE LA CONVIVENCIA Y LA SOBREVIVENCIA DE CADA SISTEMA SOCIAL A PESAR DE LA COMPLEJIDAD CRECIENTE DE LA SOCIEDAD 0RUEBA DE ELLO ES QUE RESULTA POSIBLE IR A LA CULTURA MÕS LEJANA Y PRACTICAR EL COMERCIO PUES SE CONOCEN C˜DIGOS UNIVERSALES LA DIVISA LA COMPRA VENTA LA OFERTA Y LA DEMANDA %S POSIBLE QUE UN PORTUGU£S UN CHILENO Y UN FRANC£S PUEDAN COMUNICARSE EN IN GL£S EN #HINA nA PESAR DE LO CERCANO DE SUS LENGUASn EN UN CONTEXTO TOTALMENTE DIFERENTE DEL OCCIDENTAL PUES ACUDEN A UN C˜DIGO COM¢N QUE HACE POSIBLE LA OPERATIVIDAD EN EL SISTEMA SOCIAL %N ESTE PROCESO DE GLOBALIZACI˜N APA RENTEMENTE HOMOGENIZADOR SURGE LA IMPERIOSA NECESIDAD DE LA DIFERENCIACI˜N Y EN ELLO LA COMUNICACI˜N KIN£SICA SE VUELVE MUY ESENCIAL PARA EL ASENTAMIEN TO DE LA IDENTIDAD GRUPAL E INDIVIDUAL
,OS TATUAJES PIERCING CORTES LA LENGUA B¤lDA INSERCI˜N DE PIEDRAS EN LOS DIENTES SON ALGUNOS DE LOS MEDIOS QUE LAS PERSO NAS BUSCAN PARA DESARROLLAR SU IDENTIDAD Y SI BIEN NO OSTENTAN EL SENTIDO RELIGIOSO DE LAS CULTURAS ORIGINARIAS SIGUEN TENIEN DO UN SUSTRATO IDENTITARIO ,AS PERSONAS QUE ACUDEN A DISTINTAS FORMAS DE DISTIN GUIRSE DE LOS DEMÕS A LA VEZ SE IDENTIlCAN CON EL GRUPO DE PERSONAS QUE SE ADORNAN COMO ELLOS Y QUE SE RECONOCEN MUCHAS VECES POR ESTAS SE¶ALES F¤SICAS 3IN EMBARGO HAY OTROS ASPECTOS DE LA ORALIDAD QUE TIENEN QUE VER CON LA SALUD BUCAL Y CON EL IMPACTO QUE PUEDEN TE NER EL DESARROLLO DE LAS POL¤TICAS P¢BLICAS EN SALUD ORAL %N UNA SOCIEDAD ALTAMENTE COMPETITIVA COMO LA SOCIEDAD OCCIDENTAL NEOLIBERAL LA APARIENCIA LA B¢SQUEDA DEL CUERPO PERFECTO LA JUVENTUD LA BELLEZA SON C˜ DIGOS QUE SE DEBEN MANEJAR PARA SER UN INTERLOCUTOR EN EL SISTEMA ACTUAL NO EN EL SENTIDO GRIEGO DE LA ARMON¤A SINO EN EL UTILITARISTA MERCANTIL QUE CONSIDERA A LAS PERSONAS COMO PRODUCTOS DE CONSU MO DESEABLES O NO DE ACUERDO CON SU MANEJO DE TALES C˜DIGOS %S AS¤ COMO LA CARENCIA DE ALGUNA PIE ZA DENTAL O ALG¢N DEFECTO EN LA SONRISA PRESENTA UNA CLARA FALENCIA A LA HORA DE BUSCAR UN EMPLEO DE ASISTIR A UNA RE UNI˜N SOCIAL O DE BUSCAR PAREJA 3IENDO LA SOCIEDAD ACTUAL UNA SOCIEDAD DE LAS IMÕGENES DE LO INMEDIATO DE LO INS TANTÕNEO LA PRIMERA IMPRESI˜N ES LA QUE DETERMINA LA VIABILIDAD DE LAS PERSONAS EN EL SISTEMA
!NTROPOLOG¤A M£DICA APROXIMACI˜N A LA SALUD ORAL
%STO A SU VEZ CONDUCE A LA SECTORIZA CI˜N Y SEGMENTACI˜N DE GRUPOS SOCIALES AQUELLOS QUE PROYECTAN UNA IMAGEN CASI PERFECTA LOS QUE SE MUTILAN O ADORNAN VOLUNTARIAMENTE O QUIENES INVOLUNTA RIAMENTE POSEEN ALGUNA CARENCIA %N ELLO LA ANTROPOLOG¤A M£DICA HA AVAN ZADO DESCRIBIENDO LOS SISTEMAS POL¤TICOS EN SALUD Y ESTABLECIENDO CATEGOR¤AS QUE DISCRIMINAN ENTRE LOS SISTEMAS DE PRIO RIZACI˜N DE ACUERDO CON EL DESARROLLO DE CADA PA¤S %N T£RMINOS EPIDEMIOL˜GI COS LOS PA¤SES SUBDESARROLLADOS O TERCER MUNDISTAS CUENTAN ENTRE SUS PRIORIDADES EL CONTROL DE EPIDEMIAS MORTALIDAD IN FANTIL Y MORBILIDAD MORTALIDAD POR IN FECCIONES MIENTRAS QUE LOS DESARROLLADOS Y EN DESARROLLO AQUELLAS PATOLOG¤AS RELA TIVAS A ESTILOS DE VIDA Y ENVEJECIMIENTO DE LA POBLACI˜N %N ESTOS ¢LTIMOS PA¤ SES LA PRIORIZACI˜N DE LA SALUD BUCAL SE VUELVE RELEVANTE DADO QUE DEPENDE DE LA CALIDAD DE VIDA NO DE LA SOBREVIVENCIA DE LA POBLACI˜N $ENTRO DE LOS PA¤SES EN DESARROLLO LA SA LUD BUCAL ES SECTORIZADA DE ACUERDO CON LOS SISTEMAS DE SEGURO DE SALUD DE LA PO BLACI˜N LO QUE REDUNDA NUEVAMENTE EN LA IDENTIDAD DE GRUPO ,AS PERSONAS QUE PUEDEN PAGAR POR MANTENER O MEJORAR SU DENTADURA Y ACERCARSE A LOS ESTÕNDARES DE LO CASI PERFECTO SE DISTANCIAN DE LOS GRUPOS QUE DEBEN ESPERAR EN EL SISTEMA P¢BLICO POR UNA EXTRACCI˜N MOLAR DE URGENCIA O POR UNA PR˜TESIS DE MALA CA LIDAD QUE IMPIDE UNA BUENA DEGLUCI˜N DE LOS ALIMENTOS ENTRE OTROS PROBLEMAS NUTRICIONALES POR NO MENCIONAR EL ES
TIGMA SOCIAL DE LOS GRUPOS MENOS FAVO RECIDOS
#ONCLUSI˜N %STE CAP¤TULO HA APUNTADO HACIA UNA DElNICI˜N DE LA ANTROPOLOG¤A M£DICA Y HACIA SUS APORTES A LA SALUD 0ODEMOS IDENTIlCAR TRES ASPECTOS FUNDAMENTALES EN ESTA DISCIPLINA PRIMERO LA DESCRIP CI˜N ETNOGRÕlCA DE LAS REPRESENTACIONES SOCIALES DE DISTINTOS GRUPOS EN RELACI˜N CON SALUD Y ENFERMEDAD Y LAS RESPUESTAS SOCIALES QUE DAN A ELLAS DESDE LO MÕGI CO RELIGIOSO HASTA EL M£TODO CIENT¤lCO SEGUNDO UNA APROXIMACI˜N ETNOL˜GICA QUE COMPARA LOS DISTINTOS SISTEMAS SO CIALES Y LOS C˜DIGOS DESARROLLADOS PARA SU OPERATIVIDAD EN SALUD CUÕLES SON LAS FORMAS DE ACCEDER A LA SALUD C˜MO SON INTERPRETADAS LAS NECESIDADES SOCIALES Y CUÕLES PRÕCTICAS PARECEN SATISFACER LA DE MANDA Y POR TANTO SON ElCACES Y TER CERO DESDE UNA PERSPECTIVA DE LAS POL¤ TICAS P¢BLICAS LA INDICACI˜N DE QUE £STAS SON INmUIDAS EN SU DISE¶O POR EL CONTEX TO SOCIOCULTURAL Y POR TANTO AFECTAN A LA SALUD DE LA POBLACI˜N %N T£RMINOS DE SALUD P¢BLICA nLA PRIORI ZACI˜N DE LAS NECESIDADES DE LA POBLA CI˜Nn SE DESTACA QUE LA SALUD ORAL ES UNA PRIORIDAD PARA LOS PA¤SES DESARROLLADOS Y EN V¤AS DE DESARROLLO PUES TIENE QUE VER CON CALIDAD DE VIDA Y CON ENVEJECIMIEN TO DE LA POBLACI˜N %N CONSECUENCIA EL IMPACTO QUE PUEDA TENER LA ANTROPOLO G¤A M£DICA EN LA SALUD ORAL DEPENDE DE ADVERTIR QUE SERÕN DESARROLLADAS LAS PO L¤TICAS P¢BLICAS ADECUADAS QUE PRIORICEN
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
A LA SALUD ORAL CUANDO EL CONTEXTO CUL TURAL SOCIOECON˜MICO Y LA CAPACIDAD DE LOS CENTROS DE ATENCI˜N DE SALUD AUMEN TE Y EST£N DIRIGIDOS A MEJORAR LA CALIDAD DE VIDA DE LOS PACIENTES Y NO SOLAMENTE A LA ATENCI˜N PRIMARIA ,A UTILIDAD DE CONSIDERAR EL PESO CUL TURAL Y SOCIAL EN EL DESARROLLO DE LAS
POL¤TICAS P¢BLICAS PUEDE REDUNDAR EN UNA REDUCCI˜N DE LA SEGMENTACI˜N DE GRUPOS QUE DISTINGUE ENTRE QUIENES PUEDEN Y QUIENES NO PUEDEN PAGAR POR SALUD Y QUE POR LO TANTO LIMITA LA IN TERACCI˜N DE ESTOS ¢LTIMOS EN LOS SISTE MAS SOCIALES EN UNA SOCIEDAD ALTAMENTE COMPETITIVA
2EFERENCIAS ,UHMANN . 2AFFAELE ' 4EOR¤A DE LA SOCIEDAD -£XICO 4RIANA 5 "%/ )4%3/ !RNOLD - 2ODR¤GUEZ $ 3OCIEDAD Y TEOR¤A DE SISTEMAS 3ANTIAGO DE #HILE %DITORIAL 5NIVERSITARIA #ASTELLS - ,A ERA DE LA INFORMACI˜N %N %CONOM¤A SOCIEDAD Y CULTURA 6OL -ADRID !LIANZA ,AS 0RIORIDADES DE LA SALUD 7ASHINGTON $ # /03 /-3 DE SEPTIEMBRE DE 4ROSTLE * %PIDEMIOLOGY AND #ULTURE .EW 9ORK #AMBRIDGE 5NIVERSITY 0RESS $ANIELS . 3ABIN *% 3ETTING ,IMITS &AIRLY #AN WE LEARN TO SHARE MEDICAL RESOURCES /XFORD 5+ /XFORD 5NIVERSITY 0RESS
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
,OS SISTEMAS DE SEGURIDAD Y ATENCI˜N EN !M£RICA ,ATINA Y LOS EFECTOS EN EL EJERCICIO DE LA ODONTOLOG¤A INEQUIDAD E INJUSTICIA #£SAR %RNESTO !BAD¤A "ARRERO
%N ,ATINOAM£RICA LAS REFORMAS DEL SEC TOR SALUD DE LAS ¢LTIMAS D£CADAS HAN FO MENTADO LA PRIVATIZACI˜N DE LOS SERVICIOS SIGUIENDO PRINCIPIOS DE CORTE LIBERAL ! DIFERENCIA DE UN SISTEMA DE MEDICINA SOCIAL EN EL CUAL SE ELIMINAN LAS BARRE RAS DE ACCESO Y SE ENFATIZAN RESPUESTAS QUE OBEDEZCAN A LAS NECESIDADES EN SA LUD EN SISTEMAS PRIVADOS EL ACCESO DE LAS PERSONAS A LOS SERVICIOS DEPENDE DE LA CAPACIDAD ADQUISITIVA Y SU £NFASIS ES MÕS TERAP£UTICO QUE PREVENTIVO #OMO RESULTADO DE ESTE TIPO DE MEDICINA LAS PERSONAS CON MÕS RECURSOS TIENEN ME NOS RIESGO DE ENFERMAR Y DE QUE SUS EN FERMEDADES SE AGRAVEN YA QUE PUEDEN COMPRAR SERVICIOS DE SALUD 0OR EL CON TRARIO LAS QUE VIVEN EN LA POBREZA NO SO LAMENTE SON MÕS VULNERABLES SINO QUE TIENEN MENOS ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD Y AL NO RECIBIR TRATAMIENTOS ADE CUADOS Y OPORTUNOS SUS ENFERMEDADES SE AGRAVAN %STA SITUACI˜N ES PEOR A¢N EN TEMAS DE SALUD ORAL EN LOS CUALES SE REQUIERE UN DEBATE CON LA BIO£TICA COMO INTERLOCUTORA PARA PROPONER SISTEMAS DE EQUIDAD ,OS NIVELES DE POBREZA DE LA REGI˜N LA TINOAMERICANA HIST˜RICAMENTE ALAR
MANTES CONTIN¢AN EN AUMENTO EN VEZ DE DISMINUIR s %N EL DE LOS LATINOA MERICANOS VIV¤A EN CONDICIONES DE POBREZA s %N EL PORCENTAJE DE POBRES YA ALCANZABA EL MILLO NES MILLONES DE ELLOS DE LA POBLACI˜N VIVIENDO EN LA PO BREZA EXTREMA O INDIGENCIA 4ALES NIVELES ESTÕN ASOCIADOS A LA IN MENSA DESIGUALDAD SOCIAL LA MAYOR DEL MUNDO %STO SIGNIlCA QUE MINOR¤AS RICAS CONCENTRAN LA MAYOR PARTE DE LOS RECURSOS DEL PA¤S MIENTRAS QUE LA GRAN MAYOR¤A DE LOS HABITANTES TIENE MUY POCO 0ARA DISMINUIR ESTAS DESIGUALDA DES SE REQUIEREN MEDIDAS DISTRIBUTIVAS QUE OTORGUEN MÕS INGRESOS A LOS POBRES Y MENOS A LOS RICOS $ESAFORTUNADAMEN TE EN LA REGI˜N LATINOAMERICANA LOS RICOS NO S˜LO CONCENTRAN MÕS RECURSOS SINO QUE RECIBEN PROPORCIONALMENTE MÕS IN GRESOS QUE LOS POBRES Y COMO RESULTADO SE OBSERVA QUE LA POBREZA Y LA BRECHA EN TRE RICOS Y POBRES SE HAN INCREMENTADO EN LAS ¢LTIMAS D£CADAS
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
z#UÕL ES LA RELACI˜N ENTRE LAS DESIGUALDADES SOCIALES Y LA SALUD $EBEMOS PARTIR POR RECONOCER QUE LA SALUD ES UN PROCESO COMPLEJO REPRE SENTADO POR UNA INTERDEPENDENCIA ENTRE FACTORES INDIVIDUALES Y SOCIALES Y QUE POR TANTO LOS PROCESOS SALUD ENFERME DAD NO DEPENDEN EXCLUSIVAMENTE DE LA GENTE SINO DE LAS INTERACCIONES ENTRE ELLA Y SU ENTORNO %STE ¢LTIMO FAVORECE LA APARICI˜N DE ENFERMEDADES Y DIlCULTA O FACILITA QUE EL ENFERMO RECIBA TRATAMIEN TOS ADECUADOS CONTROLE SU ENFERMEDAD Y SE RECUPERE !QUELLOS CON MÕS RECUR SOS Y MEJORES CONDICIONES DE VIDA TIENEN MENOS POSIBILIDADES DE ENFERMARSE Y EN CONTRASTE LOS DE MENOS RECURSOS Y PEO RES CONDICIONES DE VIDA TIENEN MAYORES RIESGOS ,OS SISTEMAS DE SALUD Y LAS POL¤TICAS P¢ BLICAS SOCIALES INmUYEN SUSTANCIALMENTE EN ESTE V¤NCULO ENTRE DESIGUALDADES SO CIALES Y SALUD 3I LOS SISTEMAS DE SALUD Y LAS POL¤TICAS P¢BLICAS DESTINAN MÕS RECUR SOS Y SERVICIOS PARA LOS POBRES SE PUEDE COMPENSAR LOS EFECTOS DE LA POBREZA Y DISMINUIR LAS DESIGUALDADES SOCIALES 0OR OTRO LADO CUANDO LOS SISTEMAS DE SALUD Y LAS POL¤TICAS P¢BLICAS DISMINUYEN SUB SIDIOS SOCIALES Y CREAN BARRERAS ECON˜MI CAS PARA EL ACCESO A LOS SERVICIOS DE SALUD AUMENTAN LAS DESIGUALDADES SOCIALES ,OS SISTEMAS QUE PRESTAN ESPECIAL ATEN CI˜N A LA RELACI˜N ENTRE CONDICIONES DE VIDA Y SALUD ENFATIZAN LOS PROGRAMAS Y SERVICIOS DE PROMOCI˜N Y PREVENCI˜N PROMUEVEN MEDIDAS DE SANEAMIEN TO BÕSICO Y DESARROLLO COMUNITARIO Y
PRIORIZAN EL TRATAMIENTO EN UN SISTEMA INTERCONECTADO DE SERVICIOS CON VARIOS NIVELES DE ATENCI˜N SEG¢N LA COMPLEJI DAD DE LA ENFERMEDAD %STE TIPO DE SIS TEMAS BASADO EN LAS NECESIDADES DE LOS INDIVIDUOS Y LAS COMUNIDADES TIENE UNA GRAN TRAYECTORIA ACAD£MICA Y PRÕCTICA EN LA REGI˜N LATINOAMERICANA CON VARIAS VERTIENTES DE UN MOVIMIENTO CONOCIDO COMO MEDICINA SOCIAL MEDICINA COMU NITARIA O MEDICINA COLECTIVA 0OR LO GENERAL ESTE TIPO DE MEDICINA SE BASA EN SISTEMAS P¢BLICOS DE SALUD LOS CUA LES MEDIANTE RECOLECCI˜N DE IMPUESTOS OFRECEN ACCESO IGUALITARIO A SERVICIOS DE PREVENCI˜N PROMOCI˜N TRATAMIENTO Y REHABILITACI˜N A TODA LA POBLACI˜N .A CIERON DEL EJEMPLO DE LOS SISTEMAS DE BIENESTAR SOCIAL EUROPEOS PERO SE HAN DESARROLLADO COMO UN MOVIMIENTO SO CIAL LATINOAMERICANO DESDE LA D£CADA DE LOS SETENTA OPONI£NDOSE A LAS MUCHAS DICTADURAS DE LA REGI˜N Y A GOBIERNOS ELEGIDOS POR VOTO POPULAR QUE HAN FO MENTADO LAS DESIGUALDADES SOCIALES E IMPACTADO NEGATIVAMENTE EN LA SALUD DEBIDO A POL¤TICAS P¢BLICAS Y MANEJOS ECON˜MICOS INADECUADOS %N EL OTRO EXTREMO SE ENCUENTRAN SISTE MAS BASADOS EN EL MERCADO O hDE PEN SAMIENTO LIBERALv QUE CONSIDERAN LOS SERVICIOS DE SALUD COMO MERCANC¤AS DE CONSUMO PRIVADO nES DECIR BASADAS EN LAS LEYES DE LA OFERTA Y LA DEMANDA POR TANTO RESPONSABILIZAN A CADA PERSONA POR SU CUIDADO Y SITUACI˜N DE SALUD Y POR LA B¢SQUEDA DE SERVICIOS PARA SU TRA TAMIENTO %STE TIPO DE SISTEMAS NO CON TEMPLA RESPUESTAS FRENTE A LOS FACTORES
,OS SISTEMAS DE SEGURIDAD Y ATENCI˜N EN !M£RICA ,ATINA
SOCIALES DE LOS PROCESOS SALUD ENFERME DAD NI RECONOCE NECESIDADES ESPEC¤lCAS EN SALUD DE POBLACIONES MÕS VULNERA BLES POR EL CONTRARIO REmEJAN Y AlANZAN DESIGUALDADES SOCIALES DE RAZA G£NERO Y CONDICI˜N SOCIOECON˜MICA %N LA REGI˜N LATINOAMERICANA LAS REFOR MAS DEL SECTOR SALUD DE LAS ¢LTIMAS D£CA DAS nSIGUIENDO LAS POL¤TICAS Y PRESIONES DE ORGANISMOS lNANCIEROS INTERNACIONA LES EN ESPECIAL DEL "ANCO -UNDIALn ES TÕN DESMANTELANDO LOS SISTEMAS P¢BLICOS Y FOMENTANDO LA PRIVATIZACI˜N DE LOS SER VICIOS %STAS REFORMAS QUE SIGUEN PRIN CIPIOS DE PENSAMIENTO LIBERAL AHORA RE VITALIZADO EN EL MODELO CONOCIDO COMO NEOLIBERAL HAN TRA¤DO RESULTADOS MUY NEGATIVOS EN VARIOS PA¤SES MOSTRANDO RETROCESOS SIGNIlCATIVOS EN INDICADORES DE SALUD P¢BLICA %L INFORME DEL "ANCO -UNDIAL DE )NVIRTIENDO EN SALUD ABRI˜ LA POSIBILIDAD DE QUE EL MODELO PRIVATIZANTE DE LOS %STADOS 5NI DOS CONOCIDO COMO ATENCI˜N GERENCIA DA MANAGED CARE FUERA EXPORTADO A LA REGI˜N LATINOAMERICANA UNA VEZ QUE LAS COMPA¶¤AS MULTINACIONALES DE SEGUROS EN SALUD VIERON QUE SU MERCADO EN ESE PA¤S SE HAB¤A SATURADO !NTE ESTE PANORAMA DE POBREZA DES IGUALDADES SOCIALES Y SISTEMAS DE SALUD SURGEN VARIAS PREGUNTAS PARA LA PROFE SI˜N ODONTOL˜GICA ESTOMATOL˜GICA s z#UÕL HA SIDO SU APORTE EN ,ATINO AM£RICA Y EL #ARIBE s z#UÕLES SON LAS RESPUESTAS QUE HA BRINDADO FRENTE A ESTA REALIDAD Y
s
LAS ESTRATEGIAS QUE SE HAN PLANEADO PARA ENFRENTARLA z#˜MO VE LA TRADICI˜N ODONTOL˜GI CA ESTE DEBATE ENTRE MEDICINA SOCIAL Y MEDICINA BASADA EN LOS MERCA DOS
%N ESTE CAP¤TULO MÕS QUE RESPONDER A ESTAS PREGUNTAS SE PRETENDE PLANTEAR AL GUNOS PUNTOS DE DISCUSI˜N QUE ESPERA MOS NOS PERMITAN DESARROLLAR L¤NEAS DE REmEXI˜N E INVESTIGACI˜N Y COMENZAR A GENERAR ALTERNATIVAS FRENTE A LA ALARMANTE SITUACI˜N DE POBREZA Y DESIGUALDAD SO CIAL HACIENDO ESPECIAL HINCAPI£ EN LA SA LUD ORAL DE ,ATINOAM£RICA Y EL #ARIBE ,A ODONTOLOG¤A NO SE RElERE EXCLUSIVA MENTE A SUS PRACTICANTES SINO TAMBI£N A UNA ACTIVIDAD CONSTRUIDA HIST˜RICA MENTE A LA POBLACI˜N EN GENERAL A LOS GOBIERNOS nA TRAV£S DE SUS LEYES Y PRO GRAMAS SOCIALES EN SALUDn Y A LOS MER CADOS NACIONALES E INTERNACIONALES DE LA SALUD REPRESENTADOS POR SEGUROS PRIVA DOS Y POR COMPA¶¤AS FARMAC£UTICAS COS M£TICAS BIOTECNOL˜GICAS Y DE MATERIALES DENTALES 0OR TANTO REDIMENSIONEMOS A LA PROFESI˜N ODONTOL˜GICA COMO ESTA AMALGAMA DE ACTORES Y ACCIONES QUE IN TERACT¢AN Y EN EL QUE COMPITEN DOS PA RADIGMAS s SALUD COMO DERECHO HUMANO FUN DAMENTAL Y UNIVERSAL DE LA VERTIENTE DE LA MEDICINA SOCIAL Y s SALUD COMO MERCANC¤A INDIVIDUAL DE CONSUMO Y SUPEDITADA A LAS LEYES DEL MERCADO DE LA VERTIENTE LIBERAL
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
0ROTOCOLOS DE MANEJO zC˜MO MANEJAN LA ODONTOLOG¤A Y LA MEDICINA LAS DESIGUALDADES SOCIALES %N MEDICINA LOS PARÕMETROS DE TRA TAMIENTO ESTÕN CLARAMENTE DElNIDOS DESDE EL PUNTO DE VISTA BIOL˜GICO Y LOS PROTOCOLOS DE MANEJO CL¤NICO BUSCAN MINIMIZAR LAS POSIBILIDADES DE ERROR HU MANO 3IGUI£NDOLOS LOS PROFESIONALES DE LA MEDICINA HACEN UNA EVALUACI˜N DE SIGNOS Y S¤NTOMAS Y APOYÕNDOSE EN ME DIOS DIAGN˜STICOS ESTABLECEN PAUTAS TE RAP£UTICAS IGUALES PARA TODAS LAS PERSONAS QUE PADECEN DE UNA MISMA CONDICI˜N INDEPENDIENTEMENTE DE SU RAZA lLIACI˜N RELIGIOSA LUGAR DE PROCEDENCIA O CAPACI DAD DE PAGO ,OS PROTOCOLOS BUSCAN QUE LOS PARÕMETROS DE EXCELENCIA SEAN ¢NICOS Y SU MANEJO Y SEGUIMIENTO SE RELACIONA CON LAS COMPETENCIAS QUE LA SOCIEDAD OC CIDENTAL HA IMPUESTO EN EL EJERCICIO DE LOS PROFESIONALES DE LA MEDICINA 3IN EMBARGO EN TAL B¢SQUEDA DE PERFECCIO NAMIENTO LOS M£DICOS PIERDEN LA LIBER TAD DE NEGOCIAR SU PRÕCTICA DE FORMA MÕS INDIVIDUALIZADA Y A PESAR DE QUE CONSI DEREN QUE OTRAS ALTERNATIVAS SEAN MEJORES QUE LOS PROTOCOLOS PUEDEN SER CASTIGADOS SI NO SIGUEN PARÕMETROS ESTRICTOS %N LA PRÕCTICA CL¤NICA NO HAY POSIBILIDAD DE ENSAYAR O INDIVIDUALIZAR EL TRATAMIENTO LOS ENSAYOS FORMAN PARTE DE INVESTIGA CIONES QUE TERMINAN FORMULANDO CON EL TIEMPO NUEVOS PROTOCOLOS ,OS PROTOCOLOS DE MANEJO CL¤NICO POR TANTO SE UBICAN EN UNA NEGOCIACI˜N IN TERMEDIA DIF¤CIL EN LA CUAL SE RESTRINGEN LAS LIBERTADES M£DICAS PARA REALIZAR TRA
TAMIENTOS MÕS INDIVIDUALIZADOS PERO SE INTENTA QUE TODAS LAS PERSONAS SEAN TRA TADAS SEG¢N LOS PARÕMETROS QUE SE CON SIDERAN ˜PTIMOS PARA CADA CONDICI˜N PATOLOG¤A #ABE RESALTAR QUE ESTE £NFASIS EN EL MEJOR TRATAMIENTO REPRESENTA UN SESGO HACIA UN TIPO DE CONOCIMIENTO ESPEC¤lCO QUE LE OTORGA MÕS PESO A LOS TRATAMIENTOS Y A LOS RESULTADOS BIOL˜GI COS MEDIBLES Y REPRODUCIBLES EN LUGAR DE A LA PREVENCI˜N ES DECIR HACIA UNA CO RRIENTE DE PENSAMIENTO POSITIVISTA QUE SE HA AlANZADO EN LA BIOMEDICINA CON LA MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA -"% ,EJOS DE SER LA PANACEA QUE MUCHOS CON SIDERAN ESTE M£TODO FORMA PARTE DE UN ESQUEMA DE NEGOCIACI˜N Y PERCEPCI˜N DEL MUNDO QUE A TRAV£S DE INTERESES CO MERCIALES DE INDUSTRIAS PRIVADAS nCOMO LA FARMAC£UTICA BIOTECNOL˜GICA Y DE SE GUROSn ESTÕ DICTAMINANDO EL ACCIONAR DE LA MEDICINA BASÕNDOSE MÕS EN LOS IN TERESES DE GRUPOS ECON˜MICOS QUE EN LAS REALIDADES Y NECESIDADES DE LOS PROCESOS SALUD ENFERMEDAD O EN EL BIENESTAR DE LAS COMUNIDADES ,OS REPORTES DE LA -"% DEJARON DE SER CONlABLES YA QUE SE SABE QUE ESTOS PO DERES ECON˜MICOS EN SALUD SIENDO EM PERO LA INDUSTRIA FARMAC£UTICA EL SECTOR MÕS ESTUDIADO RECIENTEMENTE SESGAN Y MANIPULAN LOS RESULTADOS DE LOS REPOR TES PUBLICADOS INCLUSO EN LAS REVISTAS CIENT¤lCAS MÕS PRESTIGIOSAS Y COARTAN LA LIBERTAD DE LOS INVESTIGADORES Y CENTROS UNIVERSITARIOS AL lNANCIAR SUS INVESTIGA CIONES CON EL lN DE MOSTRAR RESULTADOS QUE AUMENTEN EL LUCRO POR LA VENTA DE SUS PRODUCTOS
,OS SISTEMAS DE SEGURIDAD Y ATENCI˜N EN !M£RICA ,ATINA
%N SISTEMAS DE SERVICIOS DE SALUD QUE OBEDECEN A LAS LEYES DEL MERCADO ES PO SIBLE ENTENDER COMO LA CONDICI˜N SO CIOECON˜MICA DEL PACIENTE DETERMINA SU TRATAMIENTO %S DECIR ALGUIEN SIN CA PACIDAD DE PAGO NO RECIBIRÕ INDICACI˜N QUE NO PUEDA PAGAR A PESAR DE QUE £STA SEA LA PRESCRITA POR EL PROTOCOLO CL¤NICO 3IN EMBARGO MANTENER PARÕMETROS DE CALIDAD ES IMPORTANTE YA QUE CALIDAD Y MERCADOS VAN DE LA MANO ,A TENSI˜N ENTRE BRINDAR EL TRATAMIENTO QUE LA PER SONA NECESITA Y ASEGURAR QUE EL CLIENTE PAGUE POR LOS SERVICIOS SE SOLUCIONA EN LA MEDICINA DE LOS MERCADOS SEPARANDO LA ATENCI˜N DEL PAGO ,OS PROFESIONALES DEBEN APLICAR LOS PROTOCOLOS DE MANEJO CL¤NICO EN FORMA IGUALITARIA A TODAS LAS PERSONAS Y LOS DEPARTAMENTOS DE COBRO SE ENCARGAN DE QUE CADA UNO PAGUE POR SUS TRATAMIENTOS YA SEA MEDIANTE SU P˜ LIZA PRIVADA DE SEGURO MEDIANTE SEGU ROS SUBSIDIADOS CON FONDOS P¢BLICOS A TRAV£S DE PLANES DE lNANCIACI˜N INDIVI DUAL CUANDO SE CAREZCA DE P˜LIZA PRIVADA O SEGURO P¢BLICO O EN ALGUNOS CASOS MEDIANTE FONDOS PARA TRATAMIENTOS GRA TUITOS ! PESAR DE LA P£RDIDA DE LIBERTAD EN LA PRÕCTICA CL¤NICA LOS PROTOCOLOS PUEDEN SER POSITIVOS SI PENSAMOS QUE A UN PA CIENTE CON UN CUADRO ESPEC¤lCO SE LE DEBE BRINDAR EL MEJOR TRATAMIENTO DIS PONIBLE INDEPENDIENTEMENTE DE SU RAZA CONDICI˜N SOCIOECON˜MICA O LUGAR DE PROCEDENCIA 3IN EMBARGO ESTUDIOS RECIENTES REALIZADOS EN %STADOS 5NIDOS MUESTRAN QUE A PESAR DE LOS PROTOCO LOS PROFESIONALES DE LA SALUD OFRECEN
TRATAMIENTOS INADECUADOS O MENOS AL TERNATIVAS TERAP£UTICAS A PERSONAS QUE PERTENECEN A MINOR¤AS RACIALES %S DECIR DOS PACIENTES UNO DE RAZA NEGRA Y OTRO DE RAZA BLANCA CON EL MISMO CUA DRO CL¤NICO G£NERO EDAD Y CON LA MISMA CAPACIDAD DE PAGO RECIBEN TRATAMIENTOS DIFERENTES UNO CONSIDERADO INADECUADO Y EL OTRO ADECUADO %STO SE EXPLICA ANALI ZANDO LA CULTURA DE LA SALUD EN OCCIDENTE Y LAS RELACIONES ENTRE DESIGUALDADES SO CIALES RAZAS Y PRIVILEGIOS QUE HAN PRO DUCIDO UNA MIRADA SESGADA EN LOS PRO FESIONALES DE LA SALUD LA CUAL LOS OBLIGA A OFRECER TRATAMIENTOS INADECUADOS A PERSONAS DE MINOR¤AS RACIALES z0RESENTA LA ODONTOLOG¤A UN SESGO SI MILAR EN CUANTO A RAZA Y CONDICI˜N SO CIOECON˜MICA 5N ESTUDIO CON MINOR¤AS RACIALES EN %STADOS 5NIDOS AFROAMERI CANOS Y LATINOS PARECE SE¶ALAR QUE AS¤ ES SE DESCUBRI˜ QUE LA COMBINACI˜N ENTRE CONDICI˜N SOCIOECON˜MICA Y RAZA CONDUCE A LOS ODONT˜LOGOS A OFRECER MENOS ALTERNATIVAS DE TRATAMIENTO A PA CIENTES DE MINOR¤AS RACIALES ! PESAR DE PRESENTAR EL MISMO GRADO DE SEVERIDAD Y AVANCE EN SUS PATOLOG¤AS A LAS PERSO NAS DE MINOR¤AS RACIALES SE LES OFRECEN MENOS OPCIONES TERAP£UTICAS Y SE LES SUGIEREN EXTRACCIONES EN VEZ DE OTRAS ELECCIONES QUE S¤ SE OFRECEN A PACIENTES BLANCOS %STE ESTUDIO SUGIERE QUE EL SESGO M£DICO FRENTE A LA RAZA Y A LA CONDICI˜N SOCIOECON˜MICA TAMBI£N SE PRESENTA EN LA ODONTOLOG¤A 3IN EMBAR GO EN LA SECCI˜N SIGUIENTE SE EXAMINAN LOS PROTOCOLOS DE MANEJO CL¤NICO QUE SE APLICAN EN ODONTOLOG¤A Y SE ANALIZA SI LA
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
PRÕCTICA ODONTOL˜GICA TIENE PARÕMETROS UNIVERSALES SIMILARES A LOS DE LA MEDICI NA O SI SE SUGIERE QUE CADA TRATAMIENTO DEBE SER INDIVIDUALIZADO
,A ODONTOLOG¤A COMO PRÕCTICA QUE FOMENTA LAS DESIGUALDADES SOCIALES z#UÕLES SON LAS RESPUESTAS QUE COMO PROFESI˜N DE SALUD SE OFRECEN A QUIENES VIVEN EN LA POBREZA ,A PRÕCTICA ODON TOL˜GICA CONSISTE EN ACTIVIDADES DIAG N˜STICAS Y TERAP£UTICAS QUE SE REALIZAN EN CONSULTAS PRIVADAS CONSULTAS P¢BLICAS O DE SERVICIOS DE SEGURIDAD SOCIAL DE EM PRESAS COOPERATIVAS O DEL %STADO ,AS CONSULTAS EN SERVICIOS DE SALUD P¢BLICOS QUE NO NECESARIAMENTE SON GRATUITOS EN MUCHOS PA¤SES OFRECEN CUIDADOS CONSI DERADOS BÕSICOS Y SU CALIDAD DEPENDE DE CADA PROGRAMA LOS RECURSOS Y LAS LEYES DE CADA PA¤S 4RATAMIENTOS DE REHABILI TACI˜N ORTODONCIA Y EST£TICOS CON ALGU NAS EXCEPCIONES NO SON CONTEMPLADOS EN ESTOS SERVICIOS Y LAS PERSONAS SE VEN FORZADAS A UTILIZAR SERVICIOS PRIVADOS PARA TERMINAR CON SU PLAN DE TRATAMIEN TO INCLUYENDO REHABILITACIONES SIMPLES Y COMPLEJAS ,OS PROFESIONALES QUE PRAC TICAN LA ODONTOLOG¤A EN EL SECTOR PRIVADO NEGOCIAN CON LA CAPACIDAD DE PAGO DE CADA INDIVIDUO Y EN MUCHOS CASOS LOS PROFESIONALES PRACTICAN SU PROFESI˜N EN VARIOS SECTORES SOCIALES Y COMBINAN LAS CONSULTAS PRIVADA Y P¢BLICA ,A NEGOCIACI˜N ENTRE PROFESIONAL DE LA SALUD Y PACIENTE SE BASA EN UNA TRANSAC CI˜N ENTRE OFERTA DE SERVICIOS Y PODER ADQUISITIVO DEL SOLICITANTE $E ESTA FOR
MA LA PRÕCTICA ODONTOL˜GICA REPRODUCE DESIGUALDADES SOCIALES DE LA POBLACI˜N EN LA CUAL LOS CIUDADANOS TIENEN ACCESO A SERVICIOS SEG¢N SU CAPACIDAD DE PAGO #¤RCULOS ODONTOL˜GICOS PARECEN ACEPTAR DIFERENTES ESTÕNDARES DE MANEJO PARA LAS PERSONAS SEG¢N SU CONDICI˜N SOCIOECO N˜MICA 5N GRUPO DE ODONT˜LOGOS DE VARIOS PA¤SES QUE DISCUTI˜ LOS ASPECTOS £TICOS Y DE EQUIDAD Y LA RESPONSABILI DAD DE LA PROFESI˜N COMENT˜ QUE LAS MEJORES PRÕCTICAS EL TRATAMIENTO IDEAL PUEDE SER UN FACTOR DE CONFUSI˜N EN LAS ESCUELAS DE ODONTOLOG¤A YA QUE HABLAR DE TRATAMIENTOS IDEALES PARECE IMPLICAR QUE hBAJO CUALQUIER CIRCUNSTANCIA UN CIERTO TIPO DE @PRÕCTICAS SIEMPRE SERÕN LAS MEJORES %N UN MUNDO CON UNAS VARIACIONES ENORMES EN CARACTER¤STICAS ECON˜MICAS AMBIENTALES SOCIALES Y CULTURALES TAL CONCEPTO ES DIF¤CILMENTE REALIZABLE %N CAMBIO SE CONSIDERA QUE LA LISTA DE @MEJORES PRÕCTICAS HACE REFE RENCIA MÕS A LAS METAS HACIA LAS CUALES ESPERAMOS LLEGAR SI TODOS LOS OTROS FAC TORES SON IGUALES v ,OS FACTORES QUE DEBEMOS TENER EN CUEN TA PARA LA EQUIDAD EN SALUD ORAL SEG¢N LOS MISMOS AUTORES SON LOS ASPECTOS SO CIOECON˜MICOS CULTURALES £TNICOS DE G£NERO DE RELIGI˜N DE LENGUAJE Y DISCA PACIDAD #LARAMENTE HAY UNA DIFERENCIA CON LA MEDICINA YA QUE AQU¤ SE FAVORECE EL ANÕLISIS INDIVIDUAL Y NO LOS PROTOCOLOS UNIVERSALES 0ARECE QUE LOS PROTOCOLOS SE RECONOCEN COMO LAS hMEJORES PRÕCTICASv O hTRATAMIENTO IDEALv PERO SE ACEPTA QUE ESTO SE APLICA S˜LO A UNOS POCOS QUE CUM PLEN CON DETERMINADAS CARACTER¤STICAS
,OS SISTEMAS DE SEGURIDAD Y ATENCI˜N EN !M£RICA ,ATINA
3I BIEN PODEMOS ESTAR DE ACUERDO EN QUE ESTA PROPUESTA RELATIVISTA DE LA ODONTOLOG¤A PUEDE SER ¢TIL FRENTE A PA RÕMETROS CULTURALES Y RELIGIOSOS AUNQUE ES DIF¤CIL SABER DE QU£ MODO LOS AUTORES DIFERENCIAN ESTOS ASPECTOS DIFERENCIAS DE G£NERO PENSANDO EN QUE ALGUNOS TRATAMIENTOS PUEDEN SER MODIlCADOS EN CASO DE EMBARAZO RACIALES POR EJEMPLO TRATAMIENTOS ODONTOL˜GICOS DEBEN TENER EN CUENTA LA RAZA EN LA TRANSFORMACI˜N DE LA APARIENCIA DE LA SONRISA Y EL ROSTRO Y LA DISCAPACIDAD NO TANTO PORQUE A LOS DISCAPACITADOS NO SE LES PUEDAN OFRECER LOS MEJORES TRATAMIENTOS SINO PORQUE CIERTAS LIMITACIONES F¤SICAS PUEDEN FAVO RECER CIERTOS TIPOS DE TRATAMIENTOS QUE REQUIEREN CUIDADOS MÕS SIMPLES NO ES MUY SATISFACTORIO UN ABORDAJE RELATI VISTA CUANDO SE PLANTEA QUE DIFERENCIAS DE CONDICI˜N SOCIOECON˜MICA GENERAN PRÕCTICAS DIFERENTES 3EG¢N ESTA POSTURA PARECIERA QUE LA PROFESI˜N ODONTOL˜GICA ACEPTA QUE SUS PRÕCTICAS TIENEN QUE SE GUIR UN QUEHACER LIBERAL LIGADO AL MER CADO Y A LA CAPACIDAD DE PAGO INDIVIDUAL Y POR TANTO NO EXISTE UN PLANTEAMIENTO £TICO SOBRE LAS NECESIDADES EN SALUD ORAL DE LA POBLACI˜N QUE VIVE EN POBREZA %N LOS CONSULTORIOS PRIVADOS EN EL PRO CESO DE BALANCEAR OFERTA DE SERVICIOS CON CAPACIDAD DE PAGO DE LOS PACIENTES LOS ODONT˜LOGOS ENTREGAN UNA LISTA DE SER VICIOS QUE VAN DESDE LOS IDEALES O ADE CUADOS HASTA LOS CUIDADOS M¤NIMOS O EMERGENCIALES PASANDO POR M¢LTIPLES COMBINACIONES INCLUYENDO MEDIDAS QUE INTENTAN LLEGAR LO MÕS CERCANAMEN TE POSIBLE AL TRATAMIENTO IDEAL %L PLAN
DE TRATAMIENTO SE ORGANIZA EN CUATRO ACCIONES 5RGENCIAS ACCIONES EMERGENCIALES QUE GENERALMENTE SE RELACIONAN CON EPISODIOS DE DOLOR 5RGENTES QUE NECESITAN ATENCI˜N A CORTO PLAZO Y QUE HABITUALMENTE INCLUYEN LA ELIMINACI˜N DE FOCOS INFECCIOSOS 2EHABILITACI˜N SIMPLE MEDIDAS QUE AMERITAN ATENCI˜N EN UN PLAZO EN TRE CORTO Y MEDIO Y QUE DEPENDEN DE LA CAPACIDAD DE PAGO DE LA PER SONA 2EHABILITACI˜N COMPLEJA MEDIDAS DE LARGO PLAZO QUE DEPENDEN MU CHO MÕS DE LA CAPACIDAD DE PAGO POR EJEMPLO INCRUSTACIONES PR˜TE SIS O IMPLANTES /TROS TRATAMIENTOS PUEDEN UBICARSE EN LA TRANSICI˜N DE VARIAS CATEGOR¤AS POR EJEMPLO LOS TRATAMIENTOS DE CONDUCTOS PUEDEN INICIARSE COMO UNA URGENCIA SON EVIDENTEMENTE URGENTES PERO LA POSIBILIDAD DE ACABAR CON EL TRATAMIEN TO DEBIDO A SUS ALTOS COSTOS HACE QUE SE DEMORE Y SIGA UNA RELACI˜N TIEMPO CAPACIDAD DE PAGO SIMILAR A LA REHABILI TACI˜N SIMPLE ,AS LEYES DEL MERCADO Y EL ENFOQUE LIBE RAL HAN IGUALADO LA PRÕCTICA ODONTOL˜GI CA CON OTROS BIENES DE CONSUMO 0ARA CUMPLIR CON UN PLAN DE TRATAMIENTO SE EXIGE A LOS PACIENTES PAGOS M¤NIMOS Y CUANDO NO PUEDEN CANCELAR SUS CUOTAS EL TRATAMIENTO SE APLAZA EN ESTAS NEGO CIACIONES VARIOS PROFESIONALES SIENTEN QUE SU TRABAJO NO ES VALORADO Y CUANDO
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
DECIDEN TRABAJAR CON SECTORES DE BAJOS RECURSOS ECON˜MICOS LAS ACTIVIDADES TE RAP£UTICAS QUE PUEDEN DESARROLLAR SON LIMITADAS %N SECTORES POBRES EL TIPO DE TRATAMIENTO OFRECIDO SE LIMITA A LAS UR GENCIAS EL TRATAMIENTO IDEAL SE REMPLAZA POR OTROS MÕS AGRESIVOS POR EJEMPLO EXTRACCIONES Y SE DEJA DE LADO LA POSI BILIDAD DE REALIZAR PROCEDIMIENTOS MÕS COMPLEJOS O REHABILITACIONES ,A NEGO CIACI˜N ENTRE PROFESIONAL Y PACIENTE ES DIF¤CIL YA QUE POR UN LADO EL DENTISTA A¢N CONSCIENTE DE LAS LIMITACIONES ECO N˜MICAS DE QUIENES ASISTEN A SU CON SULTA SABE QUE LAS NECESIDADES EN SALUD SOBREPASAN LO QUE LOS ENFERMOS PUEDEN PAGAR POR OTRO LOS PROFESIONALES TAM BI£N TIENEN QUE CUMPLIR CON LAS OBLIGA CIONES ECON˜MICAS Y ADMINISTRATIVAS DE MANEJAR UNA CONSULTORIO PRIVADO Y SE VEN OBLIGADOS A REDUCIR O ABANDONAR LOS TRATAMIENTOS SUBSIDIADOS O GRATUITOS !DICIONALMENTE GRANDES EMPRESAS CON ÕNIMO DE LUCRO SE ESTÕN APROPIANDO DE LA PRESTACI˜N DE SERVICIOS DE SALUD ORAL PRIVADA Y SE VE UNA COMPETENCIA DE PRE CIOS Y ATENCIONES CON LOS CONSULTORIOS PARTICULARES ,A hCALIDADv Y EL hCOSTOv SON LAS VARIABLES UTILIZADAS EN LAS CAM PA¶AS DE MERCADEO Y PUBLICIDAD DE LAS GRANDES EMPRESAS LAS CUALES POR LO GENERAL SON SUlCIENTES PARA LIQUIDAR O PARA DESTERRAR DE UNA REGI˜N A LOS CONSULTORIOS PARTICULARES #OMO RESUL TADO DE ESTE NUEVO TIPO DE PRÕCTICA LOS ODONT˜LOGOS HAN VISTO UN CAMBIO EN SU CONDICI˜N LABORAL DE TRABAJADORES INDE PENDIENTES A TRABAJADORES SUBCONTRATA DOS HABITUALMENTE BAJO LA MODALIDAD
DE PORCENTAJE 3I EXISTE SOBREOFERTA DE ODONT˜LOGOS DEBIDO A UNA FALTA DE PLA NEACI˜N Y REGULACI˜N ESTATAL FRENTE A LAS ESCUELAS DE FORMACI˜N DE PROFESIONALES EN SALUD LAS EMPRESAS APROVECHAN LAS LEYES DEL MERCADO EN LA CONTRATACI˜N Y EN ALGUNOS PA¤SES LOS PROFESIONALES HAN VISTO QUE LOS SALARIOS DISMINUYEN CONS TANTEMENTE Y LAS CONDICIONES LABORALES EMPEORAN MAYORES JORNADAS EQUIPOS Y MATERIALES DElCIENTES Y MENOR PAGO %N ESTOS CASOS LOS ODONT˜LOGOS TAMBI£N PIERDEN LA LIBERTAD DE DECIDIR SOBRE LOS MEJORES TRATAMIENTOS YA QUE NO S˜LO LAS LIMITACIONES ECON˜MICAS DEL PACIEN TE SINO TAMBI£N LOS INTERESES ECON˜MI COS DE LAS EMPRESAS SE TRADUCEN EN UNA PRÕCTICA EN LA CUAL LOS SERVICIOS OFRECIDOS DIAGN˜STICOS Y TERAP£UTICOS NO SON LOS IDEALES SINO LOS MÕS RENTABLES $E AH¤ QUE LOS TRATAMIENTOS ODONTOL˜ GICOS INCLUYAN DESDE OPCIONES IDEALES HASTA OPCIONES M¤NIMAS QUE SE SABE NO CUMPLEN CON LOS PARÕMETROS DE TRA TAMIENTO IDEAL %N ESTE PROCESO EN EL QUE COMPITEN INTERESES DE LA INDUSTRIA DE MATERIALES DENTALES Y DE LAS EMPRE SAS PRIVADAS CON ÕNIMO DE LUCRO Y QUE DEPENDEN DE LAS DIFERENTES CAPACIDADES DE PAGO DEL PACIENTE LAS DESIGUALDADES SOCIALES SE PERPET¢AN Y AUMENTAN %STE GRAN DILEMA MORAL DEL ACCESO A TRATA MIENTOS ADECUADOS NO RECIBE LA ATENCI˜N QUE MERECE Y AL PARECER LA PROFESI˜N SA TISFACE SUS NECESIDADES DE RESPONDER A LA POBLACI˜N SIN RECURSOS CON PROPUESTAS DE SALUD P¢BLICA QUE SE ENFOCAN EN PRO MOCI˜N Y PREVENCI˜N
,OS SISTEMAS DE SEGURIDAD Y ATENCI˜N EN !M£RICA ,ATINA
0REVENCI˜N PARA LOS POBRES Y TRATAMIENTO PARA LOS RICOS %STUDIOS RECIENTES MUESTRAN QUE LA PREVALENCIA DE ENFERMEDADES ORALES ES MAYOR EN PERSONAS QUE VIVEN EN LA PO BREZA ,A /RGANIZACI˜N -UNDIAL DE LA 3ALUD /-3 RECONOCE QUE LA POBREZA Y LAS DESIGUALDADES SOCIALES JUEGAN UN PAPEL FUNDAMENTAL EN LA PRESENCIA DE ENFERMEDADES ORALES Y EN LA POSIBILIDAD DE RECIBIR TRATAMIENTOS 0OR EJEMPLO PA¤SES EN V¤AS DE DESARROLLO MUESTRAN UNA INCIDENCIA MUCHO MAYOR DE CÕN CER BUCOFAR¤NGEO Y EL .OMA ASOCIADO A DESNUTRICI˜N ES CASI EXCLUSIVO DE ¸FRICA Y EL 3UDESTE !SIÕTICO LAS REGIONES MÕS POBRES DEL MUNDO %N /CCIDENTE LA CARIES Y LA ENFERMEDAD PERIODONTAL PARECEN SER UN BUEN PREDICTOR DE LA PO BREZA EN LOS NI¶OS Y ADULTOS YA QUE EL ALTO CONSUMO DE AZ¢CARES RElNADOS Y MEDIDAS HIGI£NICAS DElCIENTES SON MÕS COMUNES EN LA POBLACI˜N POBRE 5N ESTUDIO REALIZADO EN .UEVA :ELANDA Y QUE SIGUI˜ A UN GRUPO DE NI¶OS POR A¶OS ENCONTR˜ QUE LAS ENFERMEDADES ORALES NO S˜LO ERAN MÕS PREVALENTES EN LOS NI¶OS DE SECTORES MÕS POBRES SINO QUE CUANDO ADULTOS ELLOS PRESENTABAN MAYOR PRESENCIA DE ENFERMEDADES CAR DIOVASCULARES Y MENOR DESARROLLO F¤SICO ASIMISMO CONTINUABAN PRESENTANDO MAYOR PRESENCIA DE ENFERMEDADES ORALES CARIES ENFERMEDAD PERIODONTAL Y SAN GRADO GINGIVAL /TRO HALLAZGO INTE RESANTE FUE QUE INCLUSO SI EN EL TRANS CURSO DE LA VIDA LAS PERSONAS MEJORAN SU SITUACI˜N SOCIOECON˜MICA ADULTOS QUE FUERON POBRES CUANDO NI¶OS CONTIN¢AN
PRESENTANDO MAYOR PREVALENCIA DE EN FERMEDAD PERIODONTAL Y CARIES COMPARA DOS CON AQUELLOS QUE NUNCA FUERON PO BRES LO CUAL INDICA QUE LA RELACI˜N ENTRE POBREZA SALUD ORAL E INFANCIA DETERMINA EN GRAN PARTE LA SALUD Y CALIDAD DE VIDA DE LOS ADULTOS z#UÕL HA SIDO EL PLANTEAMIENTO POL¤TICO DE LA PROFESI˜N ODONTOL˜GICA FRENTE A LAS DESIGUALDADES SOCIALES $ESDE LAS ESCUE LAS DE ODONTOLOG¤A SE VE CLARAMENTE LA DISYUNTIVA ,OS DEPARTAMENTOS DE SALUD P¢BLICA Y COMUNITARIA QUE AL IGUAL QUE EN MEDICINA SON MARGINADOS Y RECIBEN MENOR ATENCI˜N QUE LOS DEPARTAMENTOS CL¤NICOS SE DEDICAN A ENSE¶AR ACCIONES DE PROMOCI˜N Y PREVENCI˜N MEDIANTE PROPUESTAS QUE INCLUYEN LA mUORACI˜N DE LA SAL AGUA O PASTAS DENT¤FRICAS CAM PA¶AS EDUCATIVAS Y SELLANTES ,OS DEPAR TAMENTOS CL¤NICOS ENSE¶AN TODAS LAS ACTI VIDADES TERAP£UTICAS Y ENFATIZAN UN PLAN DE TRATAMIENTO QUE SIGUE LAS NECESIDADES BIOL˜GICAS ORALES COMO YA FUE PLANTEA DO URGENCIAS REHABILITACI˜N SIMPLE Y REHABILITACI˜N COMPLEJA QUE DEPENDEN DE LA CAPACIDAD DE PAGO DE LA PERSONA Y REDES PRIVADAS O DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD 0OR OTRO LADO LOS DEPARTAMEN TOS DE INVESTIGACI˜N EN CIENCIAS BÕSICAS BIOL˜GICAS VEN SU QUEHACER INVESTIGATIVO COARTADO POR LOS INTERESES DE LAS EMPRE SAS DE MATERIALES DENTALES Y POR EL £NFASIS CRECIENTE EN EXIGIR QUE LOS CENTROS EDU CATIVOS PRIVADOS Y P¢BLICOS S˜LO REALI CEN INVESTIGACIONES RENTABLES ECON˜MI CAMENTE LO CUAL SE MIDE MEDIANTE LA CREACI˜N DE PRODUCTOS PATENTABLES PARA USO Y EXPLOTACI˜N COMERCIAL 4ODO ESTO
TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI N
SIN MENCIONAR LA FALTA DE ESTRATEGIAS PARA INTEGRAR LAS INVESTIGACIONES CL¤NICAS CON AQUELLAS EN CIENCIAS BÕSICAS BIOL GICAS Y SOCIALES %N ESTA PRÕCTICA BASADA EN LOS MERCADOS Y QUE PRIVILEGIA LA ATENCI N CL¤NICA LOS C¤RCULOS DE PROFESIONALES DISCUTEN QUE LOS ODONT LOGOS MÕS EXITOSOS NO SON NECESARIAMENTE AQUELLOS CON MÕS CONO CIMIENTOS O LOS QUE LOGRAN REDUCIR LOS ¤NDICES DE MORBILIDAD ORAL SINO QUIENES SE MUESTRAN COMPETENTES EN LA PRÕCTI CA PRIVADA Y SON BUENOS COMERCIANTES Y ADMINISTRADORES ALGUNOS DE ELLOS DE LAS NUEVAS EMPRESAS EN SALUD ,OS CON SIDERADOS COMO MENOS EXITOSOS DESDE EL PUNTO DE VISTA ECON MICO SE RECONO CEN HABITUALMENTE COMO PERSONAS QUE TIENEN DIlCULTADES RELACIONÕNDOSE CON LAS LEYES DEL MERCADO Y SE DESCRIBEN A S¤ MISMOS COMO PROFESIONALES QUE NO SABEN COBRAR QUE DEDICAN SUS CARRERAS AL SERVICIO DE POBLACIONES POBRES CUES TIONAN EN SU PRÕCTICA COTIDIANA LA FALTA DE ACCESO DE LA MAYOR¤A DE LA POBLACI N A SERVICIOS INTEGRALES Y ADECUADOS DE PROMOCI N PREVENCI N TRATAMIENTO Y REHABILITACI N SUFREN DE DILEMAS MORA LES ANTE LA AUSENCIA DE RECURSOS PROPIOS Y DE SUS PACIENTES Y SE ENFRENTAN COMO PUEDEN A LAS LEYES DE LOS MERCADOS EN LA SALUD ES DECIR A LAS LEYES DE LA OFERTA Y LA DEMANDA
0ROPUESTAS DE LA SALUD ORAL PARA LA SALUD P¢BLICA L¤MITES DEL m¢OR Y DE LOS PROGRAMAS EDUCATIVOS ,A /RGANIZACI N 0ANAMERICANA DE LA 3A LUD /03 HA PARTICIPADO EN ACTIVIDADES
PREVENTIVAS DE SALUD ORAL EN LA REGI N PRINCIPALMENTE IMPULSANDO EL PROGRAMA DE mUORACI N DE LA SAL QUE HA REDUCIDO LA MORBIMORTALIDAD ORAL EN LOS PA¤SES QUE LO HAN IMPLEMENTADO ,A mUORACI N DEL AGUA HA SIDO RECONOCIDA COMO UNA DE LAS MEDIDAS DE SALUD P¢BLICA MÕS IM PORTANTES EN LA HISTORIA NO S LO PORQUE HA CONSEGUIDO DISMINUIR LA PRESENCIA DE CARIES EN LA POBLACI N SINO PORQUE ASE GURA QUE SUS EFECTOS SE EXTIENDAN A TODA LA POBLACI N Y POR TANTO ES UNA MEDIDA EFECTIVA PARA CONTRARRESTAR LOS V¤NCULOS ENTRE DESIGUALDADES SOCIALES Y SALUD ORAL 3I BIEN LA mUORACI N DEL AGUA DISMINUYE DESIGUALDADES LA REGI N LATINOAMERICA NA DEBE CONSIDERAR QUE MUNICIPIOS MÕS POBRES PUEDEN NO RECIBIR AGUA mUORADA POR FALTA DE DESARROLLO Y QUE A¢N SE DEBATE EL RIESGO BENElCIO ENTRE EL m¢OR COMO AGENTE PROTECTOR DE CARIES Y COMO AGENTE CAUSANTE DE mUOROSIS ORAL ESQUE L£TICA Y SIST£MICA !DEMÕS ES EVIDENTE QUE INCLUSO CON MEDIDAS DE m¢OR LA POBLACI N SUFRE A¢N UN ELEVADO ¤NDICE DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD POR LAS DOS ENFERMEDADES ORALES MÕS COMUNES CA RIES Y ENFERMEDAD PERIODONTAL AMBAS PREVENIBLES 2ECIENTEMENTE SE RECONOCEN CAUSAS AM BIENTALES ECON MICAS Y SOCIALES EN LA PRESENCIA DE ENFERMEDADES ORALES SIN EMBARGO SE SIGUE ENFATIZANDO EN EL m¢OR Y EN LOS COMPORTAMIENTOS INDIVI DUALES CUANDO SE TRATA DE PROMOCI N Y PREVENCI N EN SALUD ORAL $ICHO ENFOQUE HACE QUE EL COMPLEJO BIOSOCIAL QUE DE TERMINA LA PRESENCIA DE CARIES Y ENFERME DAD PERIODONTAL EN LAS POBLACIONES SE VEA
,OS SISTEMAS DE SEGURIDAD Y ATENCI˜N EN !M£RICA ,ATINA
REDUCIDO A ACTIVIDADES EDUCATIVAS SOBRE HIGIENE Y DIETA DESCONOCIENDO QUE ESTAS ¢LTIMAS SON PROFUNDAMENTE SOCIALES 3IN RESTAR IMPORTANCIA A LA EDUCACI˜N COMO ESTRATEGIA DE PREVENCI˜N LA LITERATURA ODONTOL˜GICA CARECE DE CONCEPTUALIZA CIONES SOBRE C˜MO LOS FACTORES SOCIALES INmUYEN EN EL COMPORTAMIENTO HUMA NO Y EN LOS CONOCIMIENTOS ACTITUDES Y PRÕCTICAS EN SALUD O SOBRE CUÕLES SON LOS L¤MITES DE LA EDUCACI˜N Y DE OTRAS ACTIVI DADES Y PROGRAMAS PREVENTIVOS 0OR TAN TO NO SE HAN PLANTEADO ALTERNATIVAS PARA CONTRARRESTAR LOS EFECTOS DE LOS FACTORES SOCIALES EN LAS ENFERMEDADES ORALES ,A LITERATURA ODONTOL˜GICA DE FACTORES DE RIESGO Y SU £NFASIS EN LOS COMPORTAMIEN TOS INDIVIDUALES MÕS QUE EN LAS CONDI CIONES SOCIALES PODR¤A BENElCIARSE CON LAS NUEVAS TEOR¤AS EN MEDICINA SOCIAL Y ENFERMEDADES INFECCIOSAS QUE RECONO CEN QUE LA VULNERABILIDAD DE PERSONAS Y GRUPOS POBLACIONALES A LAS ENFERME DADES INFECCIOSAS DISTA MUCHO DE SER UN FACTOR INDIVIDUAL EXCLUSIVAMENTE Y QUE DEPENDE DE UNA COMPLEJA RELACI˜N EN TRE FACTORES INDIVIDUALES INSTITUCIONALES Y SOCIALES %N ESTA NUEVA L¤NEA TE˜ RICA SE ENTIENDE QUE CUANDO SE ENFATIZA LA RESPONSABILIDAD INDIVIDUAL EN FORMA EXAGERADA SE TERMINA CULPANDO A LAS V¤CTIMAS DE SUS ENFERMEDADES ,A LITERATURA EN SALUD ORAL SIGUE HACIENDO HINCAPI£ EN LOS FACTORES DE RIESGO INDIVI DUAL LOS HÕBITOS ALIMENTICIOS Y LAS MEDI DAS DE HIGIENE E INSISTE EN QUE CAMBIOS DE MENTALIDAD MEDIANTE EDUCACI˜N VAN A RESULTAR EN £XITOS PREVENTIVOS 4AL ESTRATEGIA SE HA MOSTRADO HIST˜RICAMEN
TE COMO MUY POCO EFECTIVA Y LAS NUEVAS TEOR¤AS SOCIALES PERMITEN ENTENDER QUE EDUCACI˜N SIN CONDICIONES QUE PROPI CIEN QUE LO APRENDIDO SEA LLEVADO A LA PRÕCTICA NO ALCANZA SUS OBJETIVOS
$OS MITOS DE LA ODONTOLOG¤A LOS TRATAMIENTOS ODONTOL˜GICOS SON COSTOSOS Y PREVENCI˜N VS TRATAMIENTO ,A ESTRATEGIA GLOBAL PARA LA SALUD ORAL DE LA /-3 PLANTEA QUE LOS TRATAMIEN TOS TRADICIONALES PARA LAS ENFERMEDADES ORALES SON MUY COSTOSOS EN LOS PA¤SES IN DUSTRIALIZADOS E IMPOSIBLES EN LA MAYO R¤A DE PA¤SES DE BAJOS Y MEDIANOS INGRE SOS &RENTE A LOS COSTOS EN AUMENTO Y LOS RECURSOS LIMITADOS LA /-3 INSISTE EN LA PREVENCI˜N Y EL CONTROL 3IN EMBARGO NO EXISTE UN ANÕLISIS DE COSTOS ADECUADO QUE NOS PERMITA EXAMINAR C˜MO SE DIS TRIBUYE EL LUCRO GENERADO EN LA CONSULTA ODONTOL˜GICA Y SI DE VERDAD ES IMPO SIBLE OFRECER TRATAMIENTOS ADECUADOS PARA TODA LA POBLACI˜N 3I HACEMOS UN PARALELO CON LAS NUEVAS INVESTIGACIONES EN MEDICINA SOCIAL QUE APUNTAN AL LUCRO EXCESIVO Y A LA INmUENCIA DE LA INDUS TRIA FARMAC£UTICA EN LA PRÕCTICA CL¤NICA PODR¤AMOS PENSAR QUE OTRO TANTO OCU RRE CON LAS COMPA¶¤AS MULTINACIONALES DE MATERIALES DENTALES Y QUE LOS COSTOS REALES DE LOS TRATAMIENTOS ODONTOL˜GICOS SON DESCONOCIDOS YA QUE DEPENDEN DE LAS LEYES DEL MERCADO ,A NUEVA ESTRATEGIA REGIONAL DE LA /03 INCLUYE SERVICIOS DE SALUD ORAL ElCACES EN FUNCI˜N DEL COSTO DESTINADOS A ELIMINAR LAS DISPARIDADES EN EL TRATAMIENTO Y AU
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
MENTAR EL ACCESO DE LA POBLACI˜N A LOS SERVICIOS 3IN EMBARGO SE HA MOSTRADO QUE CIERTAS PROPUESTAS EN SALUD P¢BLICA BASADAS EN ANÕLISIS hCOSTO BENElCIO EFECTIVIDADv NO SON ADECUADAS PORQUE SIGUEN LOS INTERESES DE LOS QUE MANEJAN LOS MERCADOS DE SALUD NO RESPONDEN A LAS NECESIDADES EN SALUD DE LA POBLACI˜N Y EN LUGAR DE AUMENTARLO REDUCEN EL AC CESO A LOS TRATAMIENTOS DE LAS POBLACIO NES POBRES 5NA DISCUSI˜N PARECIDA OCURRI˜ EN EL TRATAMIENTO DE LA EPIDEMIA DEL 3)$! DE LA CUAL LA SALUD ORAL PODR¤A APRENDER MUCHO %L "ANCO -UNDIAL EN SU INFORME SO BRE INVERSI˜N EN SALUD SE¶AL˜ QUE LAS TERAPIAS PARA EL 3)$! ERAN MUY COSTOSAS PARA PA¤SES EN V¤AS DE DESARROLLO Y RECOMEND˜ CENTRAR RECURSOS Y ESFUER ZOS ¢NICAMENTE EN PREVENCI˜N YA QUE SE CONSIDERABAN MÕS COSTO EFECTIVOS "RASIL CONTRARIANDO ESTA PROPUESTA DECIDI˜ OFRECER TRATAMIENTO UNIVERSAL Y GRATUITO A TODAS LAS PERSONAS QUE LO NE CESITARAN Y MOSTR˜ CON EL TIEMPO QUE NO SOLAMENTE LOS ESFUERZOS PREVENTIVOS SE FAVOREC¤AN SINO QUE OFRECER M£TODOS ADECUADOS LOGRA QUE LAS PERSONAS SUFRAN MENOS ENFERMEDADES Y MENOS COMPLI CACIONES Y POR TANTO SE PUEDE AHORRAR COSTOS -IENTRAS EL "ANCO -UNDIAL ESTIM˜ QUE "RASIL IBA A TENER MILLO NES DE PERSONAS INFECTADAS EN EL CAMBIO DE SIGLO ESTE PA¤S INTEGRANDO PREVEN CI˜N CON TRATAMIENTO A lNALES DEL S˜LO CONTABA CON INFECTADOS MOSTRANDO UNA REDUCCI˜N DEL EN LAS ESTIMATIVAS PREVISTAS Y UN CONTROL EFECTIVO DE LA EPIDEMIA
%N CUANTO AL COSTO A PESAR DE QUE EL DE LA TERAPIA ANTI RETROVIRAL EFECTIVA ES MUY ALTO 53 POR PACIENTE AL A¶O EN PA¤SES DESARROLLADOS UNA SERIE DE ESTRATEGIAS PERMITI˜ A "RASIL DISMI NUIR LOS COSTOS A MENOS DE 53 POR PACIENTE AL A¶O 0OR UN LADO EL PA¤S COMENZ˜ A FABRICAR VERSIONES GEN£RICAS DE MEDICINAS CUYAS PATENTES HAB¤AN EX PIRADO Y LOGR˜ DISMINUIR LOS PRECIOS SIG NIlCATIVAMENTE 0ARA LAS MEDICINAS MÕS NUEVAS A¢N PROTEGIDAS MEDIANTE LEYES COMERCIALES INTERNACIONALES EL PA¤S AL CANZ˜ REDUCCIONES SIGNIlCATIVAS DE PRE CIOS AL CENTRALIZAR LAS COMPRAS Y NEGOCIAR REBAJAS SUSTANCIALES CON LAS COMPA¶¤AS DUE¶AS DE LAS PATENTES !DEMÕS DE ESTOS AHORROS "RASIL MOSTR˜ QUE EN LA LUCHA CONTRA EL 3)$! EL ACCESO UNIVERSAL Y GRATUITO A LOS PROCEDIMIENTOS AYUD˜ A MILES DE BRASILE¶OS A MEJORAR SU CALIDAD DE VIDA Y EL PA¤S ESTIMA QUE ENTRE Y SE AHORRARON MÕS DE MIL MILLO NES DE D˜LARES AL EVITAR HOSPITALIZACIONES Y TRATAMIENTOS MÕS COMPLEJOS 5N ENFOQUE SIMILAR PODR¤A APLICARSE EN LA ODONTOLOG¤A Y DESLEGITIMAR DOS TAB¢ES AlANZADOS EN LA PRÕCTICA DE LA PROFESI˜N Y EN LAS POL¤TICAS P¢BLICAS ,OS TRATA MIENTOS ODONTOL˜GICOS NO DEBEN SER VIS TOS COMO COSTOSOS Y LA PREVENCI˜N DEBE SIEMPRE IR LIGADA AL TRATAMIENTO 3I TODAS LAS PERSONAS TUVIESEN ACCESO A MEDIDAS PREVENTIVAS Y A TRATAMIENTOS ADECUADOS Y OPORTUNOS SE DISMINUIR¤A LA PRESENCIA DE ENFERMEDADES ORALES SE EVITAR¤A SU AVANCE Y LA APARICI˜N DE COMPLICACIONES MÕS GRAVES Y DEBILITANTES Y SE DISMINUI R¤A LA NECESIDAD DE SISTEMAS MÕS COSTO
,OS SISTEMAS DE SEGURIDAD Y ATENCI N EN !M£RICA ,ATINA
SOS %STO ES MUCHO MÕS RELEVANTE PARA EL CASO DE LA SALUD ORAL NO S LO PORQUE LAS MÕS COMUNES DE ESTAS ENFERMEDADES SON PREVENIBLES SINO PORQUE INTERVEN CIONES OPORTUNAS SON MUCHO MÕS FÕCI LES CONTROLAN Y ELIMINAN LA ENFERMEDAD Y EVITAN COMPLICACIONES MÕS GRAVES Y M£TODOS MÕS COMPLEJOS
#ONCLUSI N LOS MERCADOS Y LA PRÕCTICA ODONTOL GICA ,A ODONTOLOG¤A SURGI COMO RAMA DE LA MEDICINA Y EN ALGUNOS PA¤SES TODAV¤A ES UNA SUBESPECIALIDAD ! PESAR DE QUE SE HA CARACTERIZADO POR SER UNA PROFESI N LIBERAL Y TAL VEZ SEA £STA LA PRINCIPAL CARACTER¤STICA QUE LLEVA A MUCHAS PER SONAS A ESCOGERLA LOS PROCESOS DE INS TITUCIONALIZACI N QUE SE VIVIERON EN LA MEDICINA TAMBI£N AFECTARON A ALGUNAS PRÕCTICAS ODONTOL GICAS PRINCIPALMENTE EN EL SECTOR P¢BLICO Y DE SEGURIDAD SO CIAL Y MÕS RECIENTEMENTE EN EMPRESAS DE SALUD CON ÕNIMO DE LUCRO QUE SUB CONTRATAN A LOS ODONT LOGOS PARA QUE PRESTEN SERVICIOS %N ESTE PANORAMA DE MERCADOS EN EL CUAL LA ODONTOLOG¤A ESTÕ INMERSA LOS PROFESIONALES HAN VISTO QUE SU PRÕCTICA DEJ DE SER LIBERAL Y QUE SU CALIDAD DE VIDA EMPEOR 0OR OTRO LADO LA POBLACI N SIGUE SIN ACCESO ADECUADO A SERVICIOS DE SALUD ORAL #ON ESTA REVISI N MUY RÕPIDA DE C MO LAS LEYES DEL MERCADO Y LAS DESIGUALDA DES SOCIALES IMPACTAN EL EJERCICIO DE LA PROFESI N ODONTOL GICA ESPERAMOS QUE SEA POSIBLE VER DE QU£ MANERA LA ODON TOLOG¤A REmEJA LAS LEYES DEL MERCADO Y FOMENTA Y AlANZA LAS DESIGUALDADES SO
CIALES !SIMISMO QUE SE HAYA PODIDO APRECIAR QUE LA DISCUSI N SOBRE EL PAPEL DE LA ODONTOLOG¤A EN LA REGI N LATINOA MERICANA ES POL¤TICA Y TIENE QUE VER CON REDElNIR O DElNIR LA PROFESI N Y SUS ESTRATEGIAS PARA RESPONDER A LAS NECESI DADES DE SALUD ORAL 3I BIEN ES IMPOR TANTE SEGUIR AVANZANDO EN LA PRODUCCI N DE TRATAMIENTOS SOlSTICADOS LA PROFE SI N NECESITA MUCHO MÕS DE MEDIDAS PROGRAMAS Y POL¤TICAS PARA MEJORAR LAS CONDICIONES PRECARIAS DE SALUD ORAL DE LA MAYOR¤A DE LA POBLACI N %L RETO £TICO MÕS IMPORTANTE DE LA PRO FESI N ODONTOL GICA CONSISTE EN DECIDIR SI POSICIONARSE POL¤TICAMENTE COMO PRO FESI N DE LA SALUD QUE SIGUE LOS PRINCI PIOS DE LA MEDICINA SOCIAL O CONTINUAR COMO PRÕCTICA QUE DEPENDE DE LAS LE YES DEL MERCADO /RGANISMOS DE SALUD INTERNACIONALES PARECEN ENFATIZAR EL EN FOQUE LIBERAL E INDIVIDUALISTA DE LA SA LUD Y DESCONOCEN OTRAS OPCIONES COMO AQUELLAS PROPUESTAS POR LA TRADICI N DE LA MEDICINA SOCIAL ,A /-3 SIGUE IN SISTIENDO EN QUE LA CARIES Y LA ENFERME DAD PERIODONTAL SE PUEDEN CONTROLAR Y PREVENIR MEDIANTE LA COMBINACI N DE ACCIONES COMUNITARIAS PROFESIONALES E INDIVIDUALES QUE ENFATICEN LA EDUCACI N Y LOS CAMBIOS DE COMPORTAMIENTO %N CUESTI N DE POL¤TICAS LA /-3 HA IN SISTIDO DESDE EN QUE UNA MEDIDA DE SALUD P¢BLICA DE INTER£S PUEDE SER LA EXENCI N DE IMPUESTOS Y ARANCELES PARA CIERTOS PRODUCTOS COSM£TICOS nPASTAS DENT¤FRICAS CON m¢OR POR EJEMPLOn PARA QUE SU PRECIO SEA MÕS RAZONABLE 4AL RECOMENDACI N ES MUY SOSPECHOSA
TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI N
z0OR QU£ UN ORGANISMO INTERNACIONAL DE SALUD SUGIERE POL¤TICAS P¢BLICAS QUE BENElCIAN A CIERTAS COMPA¶¤AS MULTI NACIONALES DE COSM£TICOS ,A PROPUESTA DE LA /-3 TAMBI£N PARECE SOSPECHOSA Y EQUIVOCADA CONSIDERANDO LOS NIVELES DE POBREZA Y EL POCO PODER ADQUISITIVO EN ESTOS PA¤SES Y QUE NO SE SABE CON CLARI DAD SI SE DEBEN COMBINAR LOS BENElCIOS DE LAS PASTAS DENT¤FRICAS CON m¢OR CUANDO EXISTE UNA CANTIDAD ADECUADA DE m¢OR EN EL AGUA O EN LA SAL EL DEBATE ENTRE RIESGO DE mUOROSIS VS RIESGO DE CARIES !NTE LA FALTA DE PASTAS DENT¤FRICAS CON m¢OR DADO EL CASO DE QUE ESTA ESTRATEGIA SEA MÕS ADECUADA O COMPLEMENTARIA A LA mUORACI N DEL AGUA O LA SAL ORGANISMOS INTERNACIONALES EN SALUD PUEDEN SUGERIR DIFERENTES ESTRATEGIAS PRODUCCI N LOCAL O REGIONAL DE PASTAS DENT¤FRICAS EN VEZ DE IMPORTACI N Y AUMENTO DE LAS GANANCIAS DE LAS COMPA¶¤AS MULTINACIONALES O SU MINISTRO GRATUITO Y UNIVERSAL DE PASTAS EN LUGAR DE CONlAR EN QUE LA CAPACIDAD INDIVIDUAL DE COMPRA DE FAMILIAS POBRES LES PERMITA BENElCIARSE CON LOS EFECTOS DEL m¢OR EN LAS PASTAS DENTALES %L EJEM PLO DE LAS ESTRATEGIAS BRASILE¶AS FRENTE AL 3)$! ES EVIDENCIA DE QUE ESTAS DOS ALTERNATIVAS LA PRODUCCI N LOCAL Y LA DIS TRIBUCI N GRATUITA SON MUCHO MÕS EFEC TIVAS QUE LA SUMISI N AL PODER ECON MI CO DE LAS COMPA¶¤AS MULTINACIONALES Y EL DESCONOCIMIENTO DE LOS IMPEDIMENTOS ECON MICOS CAUSADOS POR LA POBREZA
,A RECOMENDACI N DE LA /-3 FREN TE A LAS PASTAS DENT¤FRICAS CON m¢OR ES MUCHO MÕS SOSPECHOSA CUANDO EN SUS REPORTES SE EXPRESA EN FORMA ELOCUEN TE QUE DOS FACTORES PRINCIPALES SON LOS RESPONSABLES DE LA PRESENCIA DE CARIES EN LA POBLACI N LA FALTA DE m¢OR Y EL ALTO CONSUMO DE AZ¢CARES RElNADOS 0ARA ESTE ¢LTIMO SIN EMBARGO LA /-3 NO TIENE RECOMENDACIONES EN SALUD P¢BLICA SIMILARES A AQUELLAS DE LOS COSM£TICOS ES DECIR AUMENTAR LAS MEDIDAS ARANCE LARIAS Y DE IMPUESTOS A LAS BEBIDAS CON AZ¢CARES RElNADOS 0OR EL CONTRARIO LA /-3 PROPONE QUE SE IMPLEMENTEN CONSEJER¤AS NUTRICIONALES PARA QUE SE DISMINUYA EL CONSUMO DE AZ¢CARES %L SESGO EN LA BALANZA ES CLARO 2ECORDEMOS QUE ORGANISMOS lNANCIE ROS Y GRUPOS ECON MICOS HAN PENETRADO DIFERENTES ORGANISMOS DE LAS .ACIONES 5NIDAS INCLUYENDO A LA /-3 Y QUE LAS ¢LTIMAS POL¤TICAS ANÕLISIS Y RECOMENDA CIONES DE ESTE ORGANISMO HAN SIDO CRITI CADOS FUERTEMENTE POR MOSTRAR UN VIRAJE PELIGROSO DESDE VELAR POR LA SALUD COMO DERECHO HUMANO UNIVERSAL E INTEGRAL A FAVORECER INTERESES PARTICULARES DE COM PA¶¤AS FARMAC£UTICAS BIOTECNOL GICAS Y DE SEGUROS !LGO PARECIDO HA SUCE DIDO EN LA ODONTOLOG¤A DESDE HACE MU CHO TIEMPO Y ESTAMOS EN CONDICIONES DE COMENZAR A DISCUTIRLO Y HACER ALGO AL RESPECTO
,OS SISTEMAS DE SEGURIDAD Y ATENCI˜N EN !M£RICA ,ATINA
2EFERENCIAS $IVISI˜N DE $ESARROLLO 3OCIAL %STAD¤STICAS Y 0ROYECCIONES %CON˜MICAS #%0!, 0ANORAMA 3OCIAL DE !M£RICA ,ATINA .EW 9ORK #%0!, .ACIONES 5NIDAS ;3ITIO EN )NTERNET= $ISPONIBLE EN HTTP WWW ECLAC ORG ´LTIMO ACCESO DE JULIO DE 7AITZKIN ( )RIART # %STRADA ! ,AMADRID 3 3OCIAL -EDICINE 4HEN AND .OW ,ES SONS &ROM ,ATIN !MERICA !MERICAN *OURNAL OF 0UBLIC (EALTH 2YLHO "AUER " &ARMER 0 -ANAGED #ARE OR -ANAGED )NEQUALITY ! #ALL FOR #RI TIQUES OF -ARKET "ASED -EDICINE -EDICAL !NTHROPOLOGY 1UATERLY !MEIDA # 2EFORMA DE SISTEMAS DE SERVICIOS DE SALUD Y EQUIDAD EN !M£RICA ,ATINA Y EL #ARIBE ALGUNAS LECCIONES DE LOS A¶OS Y #ADERNOS DE 3A¢DE 0UBLICA !RMADA & -UNTANER # 4HE 6ISIBLE &IST OF THE -ARKET (EALTH 2EFORMS IN ,ATIN !MERICA )N #ASTRO ! 3INGER - EDS 5NHEALTHY (EALTH 0OLICY ! #RITICAL !NTHRO POLOGICAL %XAMINATION 7ALNUT #REEK !LTAMIRA 0RESS 4HE 7ORLD "ANK 7ORLD $EVELOPMENT 2EPORT )NVESTING IN (EALTH .EW 9ORK /XFORD 5NIVERSITY 0RESS )RIART # -ERHY %% 7AITZKIN ( -ANAGED #ARE IN ,ATIN !MERICA THE NEW COM MON SENSE IN HEALTH POLICY REFORM 3OCIAL 3CIENCE -EDICINE 3TOCKER + 7AITZKIN ( )RIART # 4HE %XPORTATION OF -ANAGED #ARE TO ,ATIN !MER ICA .EW %NGLAND *OURNAL OF -EDICINE 'OOD -*$ !MERICAN -EDICINE 4HE 1UEST FOR #OMPETENCE "ERKELEY AND ,OS !N GELES ,ONDON 5NIVERSITY OF #ALIFORNIA 0RESS 3CHRAIBER ," / -£DICO E SEU 4RABALHO ,IMITES DA ,IBERDADE 3áO 0AULO (UCITEC .AVARRO 6 4HE WORLD SITUATION AND THE 7(/ 4HE ,ANCET !PRIL 0ELLEGRINO %$ 4HE #OMMODIlCATION OF -EDICAL AND (EALTH #ARE 4HE -ORAL #ONSEQUENCES OF A 0ARADIGM 3HIFT FROM A 0ROFESSIONAL TO A -ARKET %THIC *OURNAL OF -EDICINE AND 0HILOSOPHY 3MITH 2 -EDICAL JOURNALS ARE AN EXTENSION OF THE MARKETING ARM OF PHARMACEUTICAL COMPANIES 0,OS -ED E 7EISS , 0RIVATE -EDICINE AND 0UBLIC (EALTH 0ROlTS 0OLITICS AND 0REJUDICE IN THE !MERICAN (EALTH #ARE %NTERPRISE #UMNOR (ILL 7ESTVIEW 0RESS !NGELL - 4HE TRUTH ABOUT DRUG COMPANIES (OW THEY DECEIVE US AND WHAT TO DO ABOUT IT .EW 9ORK 2ANDOM (OUSE
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
3MEDLEY "$ 3TITH !9 .ELSON !2 EDS 5NEQUAL 4REATMENT #ONFRONTING 2ACIAL AND %THNIC $ISPARITIES IN (EALTH #ARE 7ASHINGTON $ # )NSTITUTE OF -EDICINE 4HE .ATIONAL !CADEMIES 0RESS 'OOD -*$ *AMES # 'OOD "* "ECKER !% 4HE #ULTURE OF -EDICINE AND 2ACIAL %THNIC AND #LASS $ISPARITIES IN (EALTH #ARE )N 3MEDLEY "$ 3TITH !9 .ELSON !2 EDS 5NEQUAL 4REATMENT #ONFRONTING 2ACIAL AND %THNIC $ISPARITIES IN (EALTH #ARE 7ASHINGTON $ # )NSTITUTE OF -EDICINE 4HE .ATIONAL !CADEMIES 0RESS 'ILBERT ' $UNCAN 2 3HELTON " 3OCIAL DETERMINANTS OF TOOTH LOSS (EALTH 3ERV 2ES (OBDEL - 3INKFORD * !LEXANDER # ET AL %THICS EQUITY AND GLOBAL RESPONSIBILITIES IN ORAL HEALTH AND DISEASE %UROPEAN *OURNAL OF $ENTAL %DUCATION 3UPPL 0ETERSEN 0% 4HE 7ORLD /RAL (EALTH 2EPORT 'ENEVA 7(/ 0OULTON 2 #ASPI ! -INE " ET AL !SSOCIATION BETWEEN CHILDREN S EXPERIENCE OF SOCIOECONOMIC DISADVANTAGE AND ADULT HEALTH A LIFE COURSE STUDY 4HE ,ANCET 0ERES -! &ERNANDES ,3 0ERES +' )NEQUALITY OF WATER mUORIDATION IN 3OUTHERN "RAZIL THE INVERSE EQUITY HYPOTHESIS REVISITED 3OCIAL 3CIENCE -EDICINE (OBDEL - 3INKFORD * !LEXANDER # ET AL %THICS EQUITY AND GLOBAL RESPONSIBILITIES IN ORAL HEALTH AND DISEASE %UROPEAN *OURNAL OF $ENTAL %DUCATION 3UPPL &ARMER 0 )NFECTIONS AND )NEQUALITIES 4HE -ODERN 0LAGUES "ERKELEY AND ,OS !NGELES 5NIVERSITY OF #ALIFORNIA 0RESS ,TD #ASTRO ! &ARMER 0 %L 3)$! Y LA VIOLENCIA ESTRUCTURAL ,A CULPABILIZACI˜N DE LA V¤CTIMA #UADERNOS DE !NTROPOLOG¤A 3OCIAL -INISTRY OF (EALTH OF "RAZIL 2ESPONSE 4HE EXPERIENCE OF THE "RAZILIAN !)$3 0ROGRAMME "RASILIA -INISTRY OF (EALTH 0IOT 0 #OLL 3ECK !- )NTERNATIONAL RESPONSE TO THE ()6 !)$3 EPIDEMIC PLANNING FOR SUCCESS "ULLETIN OF THE 7ORLD (EALTH /RGANIZATION 2EARDON # !)$3 (OW "RAZIL 4URNED THE 4IDE #AN OTHERS EMULATE ITS SUCCESS &ORD &OUNDATION 2EPORT 0ETERSEN 0% ,ENNON - %FFECTIVE USE OF mUORIDES FOR THE PREVENTION OF DENTAL CARIES IN THE ST CENTURY THE 7(/ APPROACH #OMMUNITY $ENTISTRY AND /RAL %PIDEMIOLOGY
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
%L DIÕLOGO Y LA COMUNICACI˜N UNA TAREA URGENTE DEL CUERPO ODONTOL˜GICO PARA UN EJERCICIO COLECTIVO #ARMEN !LICIA #ARDOZO DE -ART¤NEZ Y %DUARDO 2ODR¤GUEZ 9UNTA
,A SALUD COLECTIVA UNA VISI˜N COMPLEMENTARIA E INDISPENSABLE (IST˜RICAMENTE HA EXISTIDO EL PREDOMI NIO DE ENFOQUES CENTRADOS EN LA ENFER MEDAD Y EN LO ORGÕNICO CON UNA VISI˜N ESTÕTICA Y MONOCAUSAL ,OS PRINCIPALES DEBATES MUNDIALES SOBRE EL CONCEPTO DE SALUD ENFERMEDAD MUESTRAN LA ¤NTIMA RELACI˜N DE LA SALUD CON LA CALIDAD DE VIDA DE LAS PERSONAS Y LOS GRUPOS SOCIA LES -IENTRAS UN DEPARTAMENTO DE SALUD ORAL RESULTA VITAL ACAD£MICAMENTE PARA CONTINUAR DESARROLLANDO EL ACUMULADO HIST˜RICO DE LA ODONTOLOG¤A UNO DE SA LUD COLECTIVA PERMITE AlANZAR RECORDE MOS QUE £STE ES UN CAMPO DE APARICI˜N MÕS RECIENTE EN EL ÕREA DE LA SALUD Y EN LA ODONTOLOG¤A Y PROFUNDIZAR EN EL ES TUDIO LA COMPRENSI˜N LA EXPLICACI˜N Y LA TRANSFORMACI˜N DE LOS DETERMINANTES SOCIALES DE LA PROBLEMÕTICA DE SALUD VISI˜N COMPLEMENTARIA E INDISPENSABLE SI LA UNIVERSIDAD DESEA CUMPLIR SU COM PROMISO £TICO POL¤TICO CON LOS PROBLE MAS SOCIALES MÕS SIGNIlCATIVOS !S¤ COMO ES NECESARIO EL ESTUDIO DE LOS FEN˜MENOS BIOL˜GICOS DE LAS PRINCIPALES PATOLOG¤AS ORALES Y SU SOLUCI˜N DESDE LOS ENFOQUES DE LAS CIENCIAS NATURALES
AS¤ TAMBI£N EL ESTUDIO DE LA SALUD ORAL COMO UN CAMPO POL¤TICO Y SOCIAL RE QUIERE EL APORTE DE INVESTIGADORES DEL ÕREA DE LA SALUD QUE INDAGUEN DESDE LOS MARCOS EXPLICATIVOS E INTERPRETATIVOS DE OTRAS DISCIPLINAS COMO LAS CIENCIAS SOCIA LES %L CENTRO DE SU PREOCUPACI˜N ES Y SERÕ SEGURAMENTE LAS DIFERENCIAS EN LA MANERA COMO LOS HOMBRES Y LOS COLECTI VOS VIVEN ENFERMAN Y MUEREN -ICHEL &OUCAULT Y $IDIER &ASSIN AlRMAN QUE EL ORDEN SOCIAL SE TRADUCE EN EL CUERPO DE LOS HOMBRES LA MANERA COMO LAS PERSO NAS ENFERMAN INTERPRETAN Y SOLUCIONAN SUS PROBLEMAS DE SALUD SE DA EN UNA TRA MA DE RELACIONES SOCIALES E HIST˜RICAS /TRA DIMENSI˜N POL¤TICA DEL CAMPO SANITARIO LA CONSTITUYE LA GESTI˜N DE LA VIDA LA SALUD Y LA ENFERMEDAD POL¤TICAS P¢BLICAS CAMPO EN EL QUE LA UNIVERSI DAD MEDIANTE SUS PROCESOS ACAD£MICOS PUEDE CONTRIBUIR EN LA FORMULACI˜N Y EN LA REORIENTACI˜N DE LAS POL¤TICAS DE SALUD EN GENERAL Y DE SALUD ORAL EN PARTICULAR
-ODELOS DE RELACI˜N CL¤NICA 0ARA QUE UN MODELO DE RELACI˜N DENTIS TA PACIENTE SE ACERQUE MÕS A UN EQUILI BRIO ENTRE LA CONlANZA QUE EL PACIENTE
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
OTORGA AL ODONT˜LOGO Y SU CAPACIDAD DE TOMAR DECISIONES TRAS HABER SIDO INFOR MADO DEBERÕ ESTABLECERSE UN DIÕLOGO Y UNA RELACI˜N DE MUTUA CONlANZA DESIN TERESADA %N LAS PRESENTES CIRCUNSTANCIAS SE PROPONE QUE EL DIÕLOGO SEA INTERPRE TATIVO O DELIBERATIVO DEPENDIENDO DE LAS CIRCUNSTANCIAS Y DE LAS CAPACIDADES Y HABILIDADES DEL ODONT˜LOGO Y DEL PA CIENTE %N CIRCUNSTANCIAS ORDINA RIAS TOMAR DECISIONES ES TAREA DE AMBOS RESPETANDO SIEMPRE LA INTEGRIDAD DE LA PERSONA "AJO EL MODELO INTERPRETATIVO LA FUNCI˜N DEL ODONT˜LOGO CONSISTE EN ELUCIDAR LOS VALORES DEL PACIENTE Y LO QUE REALMEN TE QUIERE Y AYUDARLO A SELECCIONAR UNA INTERVENCI˜N EN CONSONANCIA CON ELLO %L ODONT˜LOGO TIENE LA OBLIGACI˜N DE PROVEER INFORMACI˜N AL PACIENTE SOBRE LA NATURALEZA DE SU CONDICI˜N Y LOS RIESGOS Y BENElCIOS DE POSIBLES INTERVENCIONES TOMA LA RESPONSABILIDAD DE INTERPRETAR EL DIAGN˜STICO PARA EL PACIENTE EN UN LEN GUAJE QUE £STE PUEDA ENTENDER Y QUE SEA CAPAZ DE ACOGER EMOCIONALMENTE ACT¢A COMO CONSEJERO PERO ES EL PACIENTE EL QUE TOMA LA DECISI˜N VALORA SU AUTO NOM¤A COMO LA DE UN SUJETO EN PROCE SO DE CONOCERSE A S¤ MISMO Y CAPAZ DE TOMAR DECISIONES M£DICAS COMPARTIDAS DESARROLLA LA SENSIBILIDAD PARA ENTRAR EN COMUNICACI˜N CON EL PACIENTE Y APRECIAR DETALLES ¤NTIMOS DE SU VIDA RESPETANDO SUS EMOCIONES REQUIERE HABILIDAD PARA ESCUCHAR DESTREZA QUE ENVUELVE TODOS LOS SENTIDOS DEBE ESTAR ATENTO AL LENGUA JE DEL CUERPO LENGUAJE NO VERBAL PARA DETECTAR CONTRADICCIONES CON EL LENGUAJE
VERBAL O UN ESTADO DE ESTR£S O ANGUSTIA Y NO PUEDE MANIPULAR FORZAR O ENGA¶AR AL PACIENTE EN LA TOMA DE DECISIONES $EBE SER CAPAZ DE ENTENDER TANTO EL PROBLEMA M£DICO COMO LA PERSONA QUE SE HALLA DETRÕS DE LOS S¤NTOMAS CON SU PERSONALIDAD SUS CARACTER¤STICAS FAMILIA RES SU TIPO DE EDUCACI˜N Y SUS RELACIONES SOCIALES %STE MODELO ADQUIERE MAYOR RELIEVE CUANDO EL PACIENTE TIENE DIlCUL TADES PARA COMUNICARSE YA SEA POR CUL TURA O POR CARÕCTER 3E DEBE EXHORTAR AL PACIENTE A TOMAR SUS PROPIAS DECISIONES PERO SI DELEGA ESE DERECHO EN LA PERSONA DEL ODONT˜LOGO £STE DEBE ESFORZARSE EN ENCONTRAR LO MEJOR PARA EL PACIENTE DE ACUERDO CON SUS CARACTER¤STICAS PERSONA LES "AJO EL MODELO DELIBERATIVO EL ODONT˜ LOGO ACT¢A COMO MAESTRO O GU¤A MORAL QUE RECOMIENDA AL PACIENTE LA MEJOR OPCI˜N DESDE EL PUNTO DE VISTA M£DICO TIENE LA OBLIGACI˜N DE DELINEAR LA INFOR MACI˜N PERTINENTE A LA SITUACI˜N CL¤NICA AYUDAR A ACLARAR LOS VALORES IMPL¤CITOS EN LAS DIFERENTES OPCIONES CL¤NICAS Y SUGERIR POR PERSUASI˜N LA OPCI˜N MÕS DIGNA DES DE EL PUNTO DE VISTA MORAL $EBE TENER EN CUENTA QUE LOS DATOS DE LA CIENCIA POR S¤ SOLOS NOS SON SUlCIENTES YA QUE ELLA OPERA CON PROBABILIDADES ESTAD¤STICAS Y POR TANTO EL TRATAMIENTO Y DIAGN˜STICO MÕS ADECUADOS DEPENDEN DE LA PERSO NA DEL PACIENTE COMO INDIVIDUO ¢NICO $EBE CUIDARSE DE CREAR INCERTIDUMBRE EN EL PACIENTE O DE PRODUCIRLE ANSIE DAD POR MIEDOS INFUNDADOS NO DEBE AMENAZARLO INFUNDI£NDOLE MIEDO CON
%L DIÕLOGO Y LA COMUNICACI˜N UNA TAREA URGENTE DEL CUERPO ODONTOL˜GICO PARA UN EJERCICIO COLECTIVO
M¢LTIPLES PROHIBICIONES PARA QUE ACT¢E DE LA FORMA QUE £L CREE MÕS SALUDABLE SINO MOTIVARLO DE FORMA CONSTRUCTIVA Y CON AUTORIDAD %L PACIENTE DEBE DElNIR SU VIDA Y SELECCIONAR LOS VALORES QUE EL ODONT˜LOGO LE HA EXPUESTO 5N ODONT˜LOGO SIN HABILIDADES COMU NICACIONALES NO PODR¤A DESARROLLAR ESTE M£TODO PORQUE DEBE TENER CUIDADO CON LAS PALABRAS Y ADAPTARLAS AL TIPO DE PERSONA QUE TIENE DELANTE #OMUNICAR TODO EL ESTADO DE LA CIENCIA CON PROBA
#OMPRENSI˜N DE VALORES
BILIDADES SOBRE UNA PARTICULAR ENFERME DAD O S¤NTOMA NO ES BUENO HAY QUE IR A LO ESENCIAL 4AMBI£N DEBE SER CAPAZ DE TRANSMITIR ESPERANZA %L PACIENTE DEBE SENTIR QUE EL ODONT˜LOGO ESTÕ INTERESADO EN £L COMO PERSONA LO QUE FACILITA COM PARTIR ASPECTOS QUE SON ¤NTIMOS Y DOLO ROSOS %L PROFESIONAL VALORA EL PACIENTE COMO UN SUJETO AUT˜NOMO CAPAZ DE DESARROLLO MORAL Y DE TOMAR DECISIONES COMPARTIDAS SOBRE VALORES RELACIONADOS CON LA SALUD
)NTEGRIDAD 3OLIDARIDAD
-EJORANDO
PACIENTES
$IGNIDAD
#OMUNICACI˜N
2ELACI˜N ODONT˜LOGO PACIENTE %XCELENCIA n %QUIDAD &IGURA #OMUNICACI˜N EN LA RELACI˜N ODONT˜LOGO PACIENTE
2EFERENCIAS 2ODR¤GUEZ 9UNTA % 2ELACI˜N M£DICO PACIENTE Y LA PRÕCTICA M£DICA %N ,OLAS & ED $IÕLOGO Y #OOPERACI˜N EN 3ALUD $IEZ !¶OS DE "IO£TICA EN LA /03 3ANTIAGO DE #HILE 5NIDAD DE "IO£TICA /03 /-3 %MANUEL % %MANUEL , &OUR -ODELS OF THE 0HYSICIAN 0ATIENT 2ELATIONSHIP *OURNAL OF THE !MERICAN -EDICAL !SSOCIATION
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
"IO£TICA E INVESTIGACI˜N EN ODONTOLOG¤A -AR¤A !NG£LICA 4ORRES 1UINTANA
)NTRODUCCI˜N %L TRABAJO DE LOS CIENT¤lCOS NO PUEDE SEPARARSE DE SUS PROPIAS AMBICIONES Y ASPIRACIONES ,A INVESTIGACI˜N ESTÕ CON DICIONADA E INmUENCIADA EN CADA ETAPA POR VALORES PERSONALES PROFESIONALES Y SOCIALES -ANTENER LA CALIDAD Y LA INTE GRIDAD DE LA INVESTIGACI˜N ES UNA DE LAS RESPONSABILIDADES PRIMARIAS DE LOS CIEN T¤lCOS ,A INTERDEPENDENCIA CADA VEZ MAYOR ENTRE CIENCIA GOBIERNO E INDUSTRIA Y EL AUMENTO DEL PODER DE LA TECNOLOG¤A PARA CAMBIAR EL AMBIENTE NATURAL HAN PLANTEADO NUEVAS PREGUNTAS SOBRE LAS RESPONSABILIDADES SOCIALES Y PROFESIO NALES DE LOS INVESTIGADORES 0OR ELLO LOS ASPECTOS £TICOS DE SU QUEHACER PREOCU PAN A LA SOCIEDAD EN ESPECIAL CUANDO SE RELACIONAN CON LA SALUD ,A INVESTIGACI˜N M£DICA NO ES UN SUPLE MENTO OPCIONAL EN LA AGENDA PROFESIO NAL SE ATA DE CERCA A LA NATURALEZA FUN DAMENTAL DE LA EMPRESA HIPOCRÕTICA h%L D¤A QUE DEJAMOS DE HACER INVESTIGACI˜N ES EL D¤A EN QUE DEJAMOS DE VIGILAR SOBRE EL SUFRIMIENTO CAUSADO POR LAS INSUlCIEN CIAS DE NUESTROS M£TODOS ACTUALES v
!S¤ UNA PROFESI˜N M£DICA RESPONSABLE REALIZA INVESTIGACI˜N CL¤NICA SOBRE SUJE TOS HUMANOS E INVESTIGACI˜N BÕSICA EN LA FUNCI˜N BIOL˜GICA Y HUMANA %L DESARROLLO CIENT¤lCO TECNOL˜GICO Y SOCIAL DE ESTE ¢LTIMO PER¤ODO PRODUJO RÕPIDOS CAMBIOS EN LAS CIENCIAS BIOL˜GI CAS Y EN LA ASISTENCIA SANITARIA %L P¢BLI CO MÕS INFORMADO TOM˜ CONCIENCIA DE SUS NECESIDADES DE BIENESTAR E HIZO MÕS EVIDENTES SUS DEMANDAS POR UNA MAYOR RESPONSABILIDAD POR PARTE DE LA COMUNI DAD CIENT¤lCA %STO SE HA MANIFESTADO POR EJEMPLO EN LA ADOPCI˜N DE REGULA CIONES POR GOBIERNOS DEL MUNDO ENTERO PARA LA SEGURIDAD EN EL TRABAJO DE LABORA TORIO Y EN EL TRATAMIENTO DE SERES HUMA NOS Y ANIMALES EN INVESTIGACI˜N %S IMPORTANTE RECORDAR QUE LA AUTONOM¤A PROFESIONAL NO ES UN DERECHO SINO MÕS BIEN UN PRIVILEGIO CONCEDIDO POR LA SO CIEDAD ! CAMBIO DE £STE ELLA ESPERA QUE LA COMUNIDAD CIENT¤lCA CONTRIBUYA AL BIENESTAR SOCIAL Y CONDUZCA SUS ASUNTOS DE MANERA CONSECUENTE CON ALTOS VALO RES Y CON hRESPONSABILIDAD CIENT¤lCAv ENTENDIDA COMO UN COMPORTAMIENTO RESPONSABLE EN LA INVESTIGACI˜N BÕSICA EN LA COMUNICACI˜N DE SUS RESULTADOS Y
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
EN EL USO DEL CONOCIMIENTO 5N INVESTI GADOR ES UN AGENTE MORAL QUE PARTICIPA EN LA CREACI˜N Y O DIFUSI˜N DEL CONOCI MIENTO EN NOMBRE DE LA SOCIEDAD 3IN EMBARGO DEBE CONSIDERARSE QUE LA NOCI˜N DE CIENCIA ES CULTURALMENTE LIMI TADA Y QUE SUS CONNOTACIONES DIlEREN EN DISTINTAS SOCIEDADES !DEMÕS LOS CIENT¤ lCOS CUMPLEN EN SUS RESPECTIVAS COMU NIDADES PAPELES DISTINTOS Y ESA DIFEREN CIA DEBE SER ELABORADA Y ESTUDIADA PARA LOS lNES DEL CONTROL SOCIAL Y £TICO DE LA INVESTIGACI˜N CIENT¤lCA $ENTRO DEL CONTEXTO DE ESFUERZOS CIEN T¤lCOS Y T£CNICOS Y EN EL MISMO ÕMBITO DE DISCUSIONES SOBRE LA INVESTIGACI˜N CAR DIACA HEPÕTICA O RENAL LA INVESTIGACI˜N EN ODONTOLOG¤A TAMBI£N IMPLICA hCIEN CIAv ,OS RAZONAMIENTOS £TICOS SE APLICAN IGUALMENTE A TODOS LOS INVESTIGADORES POR LO TANTO LAS PREGUNTAS QUE ENFRENTAN LOS INVESTIGADORES DENTALES SON SIMILARES A LAS DE OTROS ÕMBITOS CIENT¤lCOS 3IN EM BARGO LOS DILEMAS MORALES DE LA ODONTO LOG¤A NO HAN SIDO DISCUTIDOS AMPLIAMEN TE EN LA LITERATURA DE £TICA BIOM£DICA ,A h'U¤A PARA EL USO DE SERES HUMANOS EN INVESTIGACI˜N DENTALv APROBADA POR LA !SOCIACI˜N $ENTAL !MERICANA MUESTRA LA INmUENCIA DE OTROS SECTORES DE LA COMUNIDAD BIOM£DICA EN SUS PRINCI PIOS £TICOS Y REGLAS ,A TERMINOLOG¤A £TICA USADA EN BIOMEDICINA TAMBI£N PUEDE Y DEBE SER APLICADA PARA LA DISCUSI˜N Y DIÕ LOGO BIO£TICO EN ODONTOLOG¤A ,A INVESTIGACI˜N EN ODONTOLOG¤A COMO ENTIDAD INDEPENDIENTE Y ESTABLECIDA ES UNA CIENCIA JOVEN EN PA¤SES DESARROLLA
DOS %STADOS 5NIDOS #ANADÕ Y LOS PA¤SES .˜RDICOS TIENEN EL MÕS ALTO NIVEL DE IN VESTIGACI˜N EN CIENCIAS ODONTOL˜GICAS %N %STADOS 5NIDOS SE CRE˜ EL )NSTITUTO .A CIONAL DE )NVESTIGACI˜N $ENTAL .)$2 HACE CASI A¶OS INmUIDO EN GRAN PARTE POR LA !SOCIACI˜N $ENTAL !MERICA NA Y POR EL RECONOCIMIENTO POR PARTE DEL #ONGRESO DEL P£SIMO ESTADO DE LA SALUD BUCAL DE LOS MILITARES RECLUTADOS DURAN TE LA SEGUNDA GUERRA MUNDIAL $IEZ A¶OS MAS TARDE SE FUND˜ LA !SOCIACI˜N )NTERNACIONAL DE )NVESTIGACI˜N $ENTAL )!$2 CON EL lN DE PROMOVER LA IN VESTIGACI˜N EN TODOS LOS ASPECTOS BUCALES Y CIENCIAS RELACIONADAS PARA ESTIMULAR EL DESARROLLO Y MEJORAR LOS M£TODOS PARA LA PREVENCI˜N Y EL TRATAMIENTO DE ENFERME DADES ORALES Y DENTALES MEJORAR LA SALUD ORAL DEL P¢BLICO EN GENERAL Y FACILITAR LA COOPERACI˜N ENTRE INVESTIGADORES Y LA CO MUNICACI˜N DE RESULTADOS E IMPLICACIO NES A TRAV£S DEL MUNDO %L MISMO A¶O SE CRE˜ TAMBI£N LA !SOCIACI˜N !MERICANA DE )NVESTIGACI˜N $ENTAL !!$2 Y MU CHOS MOVIMIENTOS DE ESTE TIPO SE DESA RROLLAN DESPU£S EN %UROPA #/34 Y EN !M£RICA ,ATINA .O OBSTANTE LA SITUACI˜N DE LA INVESTI GACI˜N ODONTOL˜GICA EN ,ATINOAM£RICA MUESTRA UN ENORME RETRASO %STO NOS RE CUERDA QUE LA £TICA SE OCUPA NO S˜LO DE AC CIONES SINO TAMBI£N DE OMISIONES YA SEA POR NEGLIGENCIA MALA PLANIlCACI˜N O FALTA DE VISI˜N %L PRECIO DE NO HACER INVESTIGA CI˜N RESULTA MUY ALTO PARA UN PA¤S %N GENERAL EN ,ATINOAM£RICA NO SE HA FOMENTADO LA FORMACI˜N DE INVESTIGADO
"IO£TICA E INVESTIGACI˜N EN ODONTOLOG¤A
RES EN LAS DIFERENTES Y VARIADAS ÕREAS QUE ATA¶EN A LA ODONTOLOG¤A !QUELLOS QUE POR PROPIA INICIATIVA LOGRARON FORMARSE Y CONSOLIDARSE SE ENCUENTRAN INSERTOS EN GRUPOS DE OTRAS ESPECIALIDADES BIOM£ DICAS %N PARTICULAR LA ODONTOLOG¤A CHILENA HA PLANTEADO UNA ESTRATEGIA RESPECTO DE LA INVESTIGACI˜N QUE PERMI TIR¤A CALIlCAR PERSONAS GRUPOS Y EXPE RIENCIAS EN EJECUCI˜N Y ASEGURAR SU CO HERENCIA CON EL 0LAN .ACIONAL DE 3ALUD "UCODENTAL %N ESTE PA¤S SIEMPRE HA SIDO CONSIDERADO DEL MAYOR INTER£S ORIENTAR Y CANALIZAR APROPIADAMENTE LOS RECURSOS NACIONALES E INTERNACIONALES EN EL CAMPO DE LA INVESTIGACI˜N CIENT¤lCA ESPEC¤lCAMENTE EN EL CAMPO ODONTOL˜ GICO ,OS RECURSOS DE INVESTIGACI˜N DEBEN CONDUCIR A ADQUIRIR MÕS CONOCIMIENTO SOBRE LAS ENFERMEDADES PREVALENTES SU ETIOLOG¤A Y FORMA DE PREVENCI˜N Y SOBRE LA INmUENCIA DEL ESTATUS DE SALUD BUCAL EN LA CALIDAD DE VIDA DE LA POBLACI˜N ,A TERMINOLOG¤A USADA EN LA LITERATURA £TICA EN BIOMEDICINA TAMBI£N APARECE EN LA £TICA DE LA INVESTIGACI˜N EN ODON TOLOG¤A SELECCI˜N DE INDIVIDUOS PARA UN ESTUDIO ASIGNACI˜N DE LOS TRATAMIENTOS E IMPLICACIONES DEL CEGAMIENTO RIESGO Y CONSENTIMIENTO INFORMADO PARTICI PACI˜N VERDADERAMENTE VOLUNTARIA DE RECHOS Y BIENESTAR DE LOS PARTICIPANTES RESPETO A LA CONlDENCIALIDAD RESPETO A POBLACIONES VULNERABLES USO DE PLACEBO Y COMIT£S DE £TICA DE INVESTIGACI˜N BIO M£DICA Y ODONTOL˜GICA /TROS ASPECTOS QUE CAUSAN POL£MICA EN ESTE MISMO ÕM BITO SON LOS RELATIVOS A LA PRESENTACI˜N DE RESULTADOS Y PUBLICACI˜N DE INVESTI
GACI˜N CONmICTOS DE INTER£S nRELEVANTES NO S˜LO PARA LA INVESTIGACI˜N SINO PARA LA PROPIA PRÕCTICA CL¤NICAn LA DIF¤CIL RE LACI˜N DEL INVESTIGADOR Y DEL M£DICO CL¤ NICO CON LAS INDUSTRIAS RELACIONADAS Y LA INTEGRIDAD DE LA INVESTIGACI˜N
3ELECCI˜N DE INDIVIDUOS PARA UN ESTUDIO ,A $ECLARACI˜N DE (ELSINKI DISTINGUE ENTRE LA INVESTIGACI˜N TERAP£UTICA Y NO TERAP£UTICA ,A PRIMERA TIENE LA OCA SI˜N DE BENElCIAR AL INDIVIDUO PARTICI PANTE NO AS¤ LA SEGUNDA (AY TAMBI£N UNA DIFERENCIA ENTRE LOS PACIENTES Y LOS VOLUNTARIOS SANOS ,OS PACIENTES TIENEN UN ESTATUS DIFERENTE RESPECTO DEL RIESGO DE PARTICIPACI˜N DEL DE UN VOLUNTARIO SANO QUIEN POR DElNICI˜N ES PARTICI PANTE DE INVESTIGACIONES NO TERAP£UTI CAS %L PACIENTE TIENE ACCESO A ALGO QUE POTENCIALMENTE LO BENElCIARÕ Y PUEDE POR TANTO TOMAR UNA DECISI˜N RACIONAL PARA OBTENER LA OPORTUNIDAD INCLUSO DONDE HAY UN RIESGO IMPLICADO #UANDO SE TRATA DE ENSAYOS CL¤NICOS CON TROLADOS LA SELECCI˜N DE LOS INDIVIDUOS PARA EL ESTUDIO SE REALIZA EN FORMA ALEATO RIA EN BUSCA DE VALIDEZ PODR¤A PENSARSE QUE ESTA SELECCI˜N ES OPUESTA AL PRINCIPIO DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO SIN EM BARGO TAL OPOSICI˜N ES MÕS APARENTE QUE REAL EN LA MAYOR¤A DE LOS CASOS SE PUEDE LLEGAR A ACUERDOS SATISFACTORIOS CON T£CNI CAS ADECUADAS DE COMUNICACI˜N %N TODA INVESTIGACI˜N HAY UN CONmICTO POTENCIAL AL MENOS EN EL CASO DE LA INVES TIGACI˜N TERAP£UTICA ENTRE LOS DERECHOS
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
DE LOS INDIVIDUOS Y LO QUE APARECE COMO BUENO PARA LA SOCIEDAD ,A CONSIDERACI˜N DE CUALQUIER PROYECTO DE INVESTIGACI˜N REQUIERE ANALIZAR Y BALANCEAR LOS INTERESES INDIVIDUALES Y SOCIALES TAL COMO LO HACE CUALQUIER LEGISLACI˜N 4ODA INVESTIGACI˜N M£DICA DEBE EVITAR EL DA¶O PREVISIBLE A LOS PARTICIPANTES Y REQUIERE OBTENER LIBRE CONSENTIMIENTO INFORMADO 2ESULTA DIF¤CIL JUSTIlCAR UN RIESGO EN VIS TA DE LAS POSIBLES VENTAJAS DE LA INVESTI GACI˜N 3E PODR¤A DEJAR A LOS PACIENTES DECIDIR PARA S¤ MISMOS Y S˜LO ENTREGAR TODA LA INFORMACI˜N SOBRE POTENCIALES PELIGROS Y VENTAJAS DE LA INVESTIGACI˜N 3IN EMBARGO LOS PACIENTES SON MUY INmUENCIABLES Y EN LA MAYOR¤A DE LOS PA¤SES TIENDEN A ESTAR DE ACUERDO CON LO QUE EL M£DICO O EL INVESTIGADOR SUGIEREN %STO SIGNIlCA QUE EN INVESTIGACIONES TE RAP£UTICAS SE DEBE EJERCER UNA ALTA SU PERVISI˜N SOBRE LOS RIESGOS A LOS CUALES SE VERÕN EXPUESTAS LAS PERSONAS 3E HA PRO PUESTO QUE UNA BUENA FORMA DE ASEGURAR EL BUEN ENTENDIMIENTO ES ASESORARSE POR UN COMIT£ CONSTITUIDO POR ENTENDIDOS Y LAICOS EN EL TEMA DE INVESTIGACI˜N %N LA MAYOR¤A DE LOS PA¤SES DESARROLLADOS EXISTEN ÕREAS DE REVISI˜N £TICA PARA INVES TIGACIONES BIOM£DICAS GENERALES PERO A MENUDO LA INVESTIGACI˜N DENTAL CARECE DE UNA FUENTE INSTRUIDA PARA ESTA CLASE DE VALORACI˜N
%STÕNDARES £TICOS PARA LA INVESTIGACI˜N $EBEN INCLUIR UN ANÕLISIS ESTRICTO DE LOS RIESGOS Y VENTAJAS DE UNA INVESTIGACI˜N !LGUNOS PROYECTOS REQUIEREN SOLAMENTE
DE UN MONITOR EXPERIMENTADO Y DIVUL GAR LOS RESULTADOS DE UNA MANERA CON TROLADA Y CIENT¤lCA ,A INVESTIGACI˜N OBSERVACIONAL NO IMPLICA DA¶O PARA LOS INDIVIDUOS APARTE DE LA POSIBLE AMENAZA A SU hPRIVACIDADv PROVOCADA POR LA NE CESIDAD DE REVISAR EXPEDIENTES O lCHAS DE CASOS 3E RESPETA LA CONlDENCIALIDAD ASEGURANDO EL ANONIMATO DE LOS DATOS Y EL USO DE M£TODOS ESTAD¤STICOS PARA LOS REPORTES DE RESULTADOS ELLO OFRECE LA SUlCIENTE PROTECCI˜N PARA LOS INTERESES PERSONALES IMPLICADOS %N LA INVESTIGACI˜N INTERVENCIONAL nDON DE UN TRATAMIENTO ES CAMBIADO O INSTI TUIDO DE FORMA QUE SE SUPONE VENTAJOSA PARA LOS PACIENTESn HAY RIESGOS DIRECTOS NO S˜LO PARA LA PRIVACIDAD SINO TAMBI£N PARA EL BIENESTAR DE LOS INDIVIDUOS POR LO TANTO LOS ESTÕNDARES RELEVANTES DEBEN SER MÕS ESTRICTOS 0RIMERO SE DEBEN PRE SENTAR PRUEBAS DE QUE EL TRATAMIENTO EX PERIMENTAL ES COMO M¤NIMO TAN BUENO COMO EL MEJOR TRATAMIENTO CONVENCIO NAL ,OS ESTÕNDARES PARA ASEGURAR ESTO EN RELACI˜N CON DROGAS Y OTRAS SUSTANCIAS ESTÕN BIEN DOCUMENTADOS INTERNACIO NALMENTE %N SEGUNDO LUGAR SE DEBE ASEGURAR QUE EL GRUPO SIN TRATAMIENTO RECIBIRÕ EL MEJOR CUIDADO CONVENCIONAL %STO GARANTIZA DESDE EL INICIO DEL ENSAYO QUE EN LA INVESTIGACI˜N NO SE PERJUDIQUE A LOS PACIENTES SELECCIONADOS AL AZAR PARA UN GRUPO CONTROL 4ERCERO EL TEMA DE 4IENE EL EFECTO AGREGADO DE ASEGURAR QUE EL NUE VO TRATAMIENTO ESTÕ COMPARADO CON LOS MEJORES M£TODOS EXISTENTES E IMPOSIBILITA LAS DEMANDAS DE LA SUPERIORIDAD BASADAS EN EVIDENCIA FALSA E INDIRECTA
"IO£TICA E INVESTIGACI˜N EN ODONTOLOG¤A
LA INVESTIGACI˜N DEBE SER COMPLETAMENTE INFORMADO AL PARTICIPANTE ANTES DE LA INS CRIPCI˜N EN EL ENSAYO %STA INFORMACI˜N DEBE INCLUIR 2IESGOS O VENTAJAS RELEVANTES RES PECTO DE SU PARTICIPACI˜N 3EGURIDAD DE QUE SU TRATAMIEN TO NO SE VERÕ PERJUDICADO POR SU EVENTUAL NEGATIVA A SEGUIR PARTICI PANDO 3EGURIDAD DE ACCEDER A LAS REMUNE RACIONES ADECUADAS EN LA EVENTUA LIDAD DE DA¶O RELACIONADO CON EL ENSAYO
#ONSENTIMIENTO INFORMADO #) EN INVESTIGACI˜N ODONTOL˜GICA ,A $IRECTIVA %# DEL 0ARLA MENTO %UROPEO RELACIONADA CON LA IMPLEMENTACI˜N DE LAS "UENAS 0RÕC TICAS #L¤NICAS "0# EN LA CONDUCCI˜N DE ESTUDIOS CON PRODUCTOS MEDICINALES DElNE AL #) COMO LA DECISI˜N POR ESCRI TO FECHADA Y lRMADA DE PARTICIPAR EN UN ENSAYO CL¤NICO ADOPTADA VOLUNTARIA MENTE TRAS HABER SIDO QUIEN LA ADOPTA DEBIDAMENTE INFORMADO DE SU NATURALE ZA IMPORTANCIA IMPLICANCIAS Y RIESGOS Y ADECUADAMENTE DOCUMENTADO POR UNA PERSONA CAPAZ DE DAR SU CONSENTI MIENTO O SI SE TRATA DE UNA PERSONA QUE NO ESTÕ EN CONDICIONES DE HACERLO POR SU REPRESENTANTE LEGAL 3I LA PERSONA NO ESTÕ EN CONDICIONES DE ESCRIBIR PODRÕ DAR EN CASOS EXCEPCIONALES SU CONSEN TIMIENTO ORAL EN PRESENCIA DE AL MENOS
UN TESTIGO TAL COMO EST£ ESTIPULADO EN LA LEGISLACI˜N DE CADA PA¤S $ESDE EL PUNTO DE VISTA £TICO LA DOCTRI NA DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO PRESTA ESPECIAL ATENCI˜N A LA INTERACCI˜N ENTRE EL M£DICO Y EL PACIENTE EN UN CLIMA DE RESPETO MUTUO PRINCIPIO DE AUTONO M¤A ›STOS DEBEN NEGOCIAR RESPETANDO LA INDEPENDENCIA Y CONDICI˜N HUMANA DE CADA UNO ,A PREGUNTA QUE SE HACE SIEMPRE EN RE LACI˜N CON EL #) ES HASTA QU£ GRADO LOS PACIENTES DEBEN SER INFORMADOS SOBRE LOS RIESGOS TENIENDO EN CUENTA QUE LA POSIBILIDAD DE QUE ELLOS RECHACEN PARTI CIPAR AUMENTA SI LAS SOLICITUDES DE CON SENTIMIENTO SON DEMASIADO RIGUROSAS %N GENERAL LOS REQUISITOS SON MAYORES EN LA INVESTIGACI˜N QUE EN EL TRATAMIENTO CL¤NICO .UNCA SE DEBE LLEGAR A ACUERDOS TÕCITOS CON LOS PACIENTES Y ES PRECISO IN CLUIR LO QUE SEA DE IMPORTANCIA MATERIAL PARA UNA PERSONA RAZONABLE %STA IM PORTANCIA SE DElNE EN T£RMINOS DEL CO NOCIMIENTO QUE UNA PERSONA RAZONABLE NECESITAR¤A PARA TOMAR UNA DECISI˜N %L PROFESIONAL DEBE BRINDAR AL PACIENTE LA SIGUIENTE INFORMACI˜N COMO PASO PREVIO A UN PROCEDIMIENTO
4HE %UROPEAN 0ARLIAMENT AND THE #OUNCIL OF THE %UROPEAN 5NION $IRECTIVE %# OF THE %UROPEAN 0ARLIAMENT AND OF THE #OUNCIL ON THE APPROXIMATION OF THE LAWS REGULATIONS AND ADMINISTRATIVE PROVISIONS OF THE -EMBER 3TATES RELATING TO IMPLEMENTATION OF GOOD CLINICAL PRAC TICE n'#0n IN THE CONDUCT OF CLINICAL TRIALS ON MEDICINAL PRODUCTS FOR HUMAN USE $IRECTIVE %# /FlCIAL *OURNAL OF THE %UROPEAN #OMMUNITIES !PRIL
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
s s
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.ATURALEZA CARACTER¤STICAS Y OBJETI VOS DEL PROCEDIMIENTO 4IPO DE ESTUDIO SI SE TRATA DE OB SERVACIONAL O EXPERIMENTAL CON O SIN PLACEBO ETC 0ROCEDIMIENTOS DE INVESTIGACI˜N SI SON INVASIVOS O SI HAY MOLESTIAS INVOLUCRADAS "ENElCIOS ESPERADOS Y PROBABILIDA DES RELATIVAS DE £XITO PRON˜STICO 0ROTECCI˜N DE LA CONlDENCIALIDAD 0OSIBILIDAD DE QUE EL SUJETO SE RE TIRE DEL ESTUDIO EN EL MOMENTO EN QUE LO DESEE SIN QUE ELLO IMPLIQUE DA¶OS A SU ATENCI˜N M£DICA 2IESGOS POSIBLES EN EL ÕMBITO LOCAL NO EXISTEN PAUTAS lJADAS PARA DETER MINAR QU£ RIESGO DEBE SER CALIlCADO COMO GRAVE O FRECUENTE QUEDANDO TAL DETERMINACI˜N A CARGO DEL PRO FESIONAL Y EN SU CASO DEL JUEZ
$EBE DISTINGUIRSE ENTRE EL CONSENTI MIENTO INFORMADO Y SUS MEDIOS DE IM PLEMENTACI˜N %N CASO DE TRATAMIENTO CL¤NICO LOS FORMULARIOS CONSTITUYEN UNA MANERA EXPEDITA DE DOCUMENTAR LA AU TORIZACI˜N PARA UN TRATAMIENTO PERO NO LA ¢NICA PUDIENDO SER REEMPLAZADOS POR ANOTACIONES EN LA HISTORIA CL¤NICA CON lR MA DEL PACIENTE %N INVESTIGACIONES EN CAMBIO ES RECOMENDABLE CONTAR CON UN DOCUMENTO ADECUADO Y GARANTIZAR UN PROCESO DE INFORMACI˜N CONSENTIMIEN TO ACORDE CON UNA BUENA RELACI˜N INVES TIGADOR PACIENTE 0OR OTRO LADO LA SOLA lRMA DEL FORMULARIO CUANDO NI SIQUIERA SE HA DADO AL PACIENTE LA POSIBILIDAD DE FORMULAR PREGUNTAS SOBRE SU CONTENIDO PUEDE RESULTAR INSUlCIENTE
0ARA QUE EL CONSENTIMIENTO INFORMA DO TENGA VALIDEZ NO DEBE DISPONER DE BIENES FUNDAMENTALES VIDA NI IL¤CITOS DEBE SER PREVIO O CONCOMITANTE LIBRE NO COACCIONADO Y EXPRESO NO PRESUNTO %L PACIENTE DEBE ESTAR INFORMADO ADE CUADAMENTE Y DEBE SER MAYOR DE EDAD Y MENTALMENTE APTO COMPETENTE
2ESPETO A POBLACIONES VULNERABLES %S NECESARIO PROTEGER A LOS GRUPOS VUL NERABLES CUANDO SEAN OBJETO DE INVES TIGACIONES ,OS NI¶OS LOS PRISIONEROS LAS PERSONAS CON POCA EDUCACI˜N LOS POBRES O LOS QUE TIENEN ACCESO LIMITADO A LOS SERVICIOS DE ASISTENCIA M£DICA SON EJEMPLOS DE ESTOS GRUPOS ,AS MUJERES TAMBI£N PUEDEN CONSIDERARSE COMO GRUPO VULNERABLE PORQUE EN CIERTAS CUL TURAS DEBEN ATENERSE A LA VOLUNTAD DE LOS HOMBRES EN EL PROCESO DE TOMA DE DECISIONES LO CUAL DIlCULTA EL VERDADERO CONSENTIMIENTO VOLUNTARIO ,A INVESTIGACI˜N CON MENORES DE EDAD HA PERMITIDO GRANDES AVANCES EN EL CO NOCIMIENTO Y TRATAMIENTO DE LAS ENFER MEDADES PROPIAS DE LA INFANCIA VACUNAS CÕNCERES PREVENCI˜N DE CARIES SIN EM BARGO LOS NI¶OS NO SON ADULTOS PEQUE ¶OS A LOS CUALES SE PUEDA EXPLICAR ALGUNA F˜RMULA SIMPLISTA PARA ATENDERLOS M£DI CAMENTE 3I BIEN ES DESEABLE PROTEGER A LOS NI¶OS DE RIESGOS POTENCIALES DURANTE EL DESARROLLO DE UN MEDICAMENTO EL VA LOR DE EXTRAPOLAR DIRECTAMENTE LOS RESUL TADOS DE ESTUDIOS REALIZADOS EN ADULTOS ES INCIERTO #UANDO LOS NI¶OS RECIBEN MILLONES DE PRESCRIPCIONES DE MEDICA
"IO£TICA E INVESTIGACI˜N EN ODONTOLOG¤A
MENTOS APROBADOS ES IMPRESCINDIBLE DISPONER DE EVIDENCIA CIENT¤lCA PARA SU CORRECTA INDICACI˜N Y DOSIS %L TRABAJO EN INVESTIGACI˜N CL¤NICA EN UNA POBLACI˜N VULNERABLE COMO LA PE DIÕTRICA EXIGE LA PARTICIPACI˜N DE TODA LA COMUNIDAD REPRESENTADA POR LOS CO MIT£S DE £TICA INTERDISCIPLINARIOS nNO VINCULADOS DIRECTAMENTE CON EL EQUIPO DE INVESTIGACI˜Nn PARA GARANTIZAR LA CONDUCCI˜N DE LA INVESTIGACI˜N DENTRO DEL MARCO £TICO LEGAL ,A DIFUSI˜N DIS CUSI˜N REELABORACI˜N Y APLICACI˜N DEL CITADO MARCO ES UN INSUMO FUNDAMEN TAL PARA ALCANZAR EL £XITO DE LA NECESARIA EMPRESA QUE ES LA INVESTIGACI˜N CL¤NICA FARMACOL˜GICA EN PEDIATR¤A
#OMIT£S DE £TICA DE LA INVESTIGACI˜N BIOM£DICA Y ODONTOL˜GICA 3ON ORGANISMOS QUE REGULAN LA INVES TIGACI˜N BIOM£DICA EN LAS INSTITUCIONES DE SALUD SUS OBJETIVOS SON LA REVISI˜N APROBACI˜N Y ASESOR¤A DE LOS PROTOCO LOS QUE LES SON PRESENTADOS #ADA CEN TRO HOSPITALARIO DEBE TENER CONSTITUIDO FORMALMENTE SU PROPIO COMIT£ CON EL lN DE TENER UNA VISI˜N GLOBAL DE LO QUE OCURRE EN CADA DEPARTAMENTO EN MATE RIA DE INVESTIGACI˜N ,OS COMIT£S DEBEN TENER FUNDAMENTO LEGAL Y BASES lLOS˜l CAS Y POL¤TICAS BIEN DElNIDAS 3U FUNCI˜N FUNDAMENTAL ES PONDERAR LOS ASPECTOS METODOL˜GICOS £TICOS Y LEGA LES DEL PROTOCOLO DE INVESTIGACI˜N PRO PUESTO AS¤ COMO EL BALANCE DE RIESGOS Y BENElCIOS ,OS PROBLEMAS A ANALIZAR
DEBEN SER CLARIlCADOS JERÕRQUICAMENTE Y ACOMPA¶ADOS DE UN DETALLADO ESTUDIO DE FACTIBILIDAD DE MODO QUE EL COMIT£ DEBE ESTAR CONVENCIDO DE QUE CONVIENE REALIZAR EL PROYECTO Y DE QUE EXISTEN LOS MEDIOS PARA EL DESARROLLO DEL MISMO ASEGURANDO AS¤ LA CONGRUENCIA %L COMI T£ PUEDE TAMBI£N BRINDAR APOYO METO DOL˜GICO A LAS INVESTIGACIONES MAL DISE ¶ADAS PARA QUE PUEDAN SER ESTRUCTURADAS ADECUADAMENTE 0ARA CUMPLIR CON SU COMETIDO EL COMIT£ DEBE EVALUAR LA IDONEIDAD DEL PROTOCOLO EN RELACI˜N CON LOS OBJETIVOS DEL ESTUDIO Y LA JUSTIlCACI˜N DE LOS RIESGOS Y MOLES TIAS PREVISIBLES EN FUNCI˜N DE LOS BENE lCIOS QUE SE ESPERAN PARA LOS SUJETOS Y LA SOCIEDAD 4AMBI£N LA IDONEIDAD DEL EQUIPO INVESTIGADOR TENIENDO EN CUENTA SU EXPERIENCIA Y CAPACIDAD INVESTIGADORA EN FUNCI˜N DE SUS OBLIGACIONES ASISTEN CIALES Y DE OTROS POSIBLES COMPROMISOS PREVIAMENTE ADQUIRIDOS CON OTROS PRO TOCOLOS DE INVESTIGACI˜N $EBE VALORAR LA INFORMACI˜N ESCRITA PARA LOS POSIBLES SUJETOS DE LA INVESTIGACI˜N O PARA SUS REPRESENTANTES LEGALES LA FORMA EN QUE SE PROPORCIONARÕ DICHA INFORMACI˜N Y EL TIPO DE CONSENTIMIENTO QUE SE PRETENDE OBTENER DEL SUJETO ESCRITO O VERBAL ANTE TESTIGOS !DEMÕS ES NECESARIO QUE COMPRUEBE LA PREVISI˜N DE COMPENSACI˜N Y TRATAMIEN TO QUE SE OFRECERÕ A LOS SUJETOS PARTICI PANTES EN CASO DE LESI˜N O MUERTE ATRI BUIBLES AL ENSAYO CL¤NICO Y EL SEGURO O INDEMNIZACI˜N PARA CUBRIR LAS POSIBLES RESPONSABILIDADES TANTO DEL PROMOTOR
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
COMO DEL INVESTIGADOR TAMBI£N QUE CONOZCA Y EVAL¢E LA COMPENSACI˜N ECO N˜MICA QUE EL PROMOTOR OFRECERÕ A LOS INVESTIGADORES Y A LOS SUJETOS DE LA INVES TIGACI˜N POR SU PARTICIPACI˜N lNALMEN TE QUE REALICE EL SEGUIMIENTO DEL ENSAYO CL¤NICO DESDE SU INICIO HASTA LA RECEPCI˜N DEL INFORME lNAL
PUEDEN OCASIONAR A QUIENES PARTICIPAN ,OS RIESGOS PUEDEN SER F¤SICOS PSICOL˜ GICOS SOCIALES Y ECON˜MICOS %L CONSEN TIMIENTO INFORMADO DE LA PERSONA O DEL REPRESENTANTE LEGAL Y LA SELECCI˜N DE LOS INDIVIDUOS DE ESTUDIO SON ASPECTOS MUY IMPORTANTES QUE EL COMIT£ DEBE CONSI DERAR
,OS ASPECTOS £TICOS
%N LOS PROYECTOS DONDE EXISTA UN GRUPO CONTROL EL COMIT£ DEBE SUPERVISAR QUE LOS TRATAMIENTOS O PRUEBAS DIAGN˜STICAS NUNCA DEBEN SER DE CALIDAD INFERIOR A LA MEJOR ALTERNATIVA DISPONIBLE HASTA EL MOMENTO GOLD STANDAR
,A REGULACI˜N QUE REALIZAN LOS COMIT£S MEDIANTE LA IDENTIlCACI˜N Y CLASIlCA CI˜N JERÕRQUICA DE LOS PROBLEMAS DE CONOCIMIENTO DEBE INCLUIR ACCIONES QUE GARANTICEN QUE DICHOS PROYECTOS SE ENCUENTREN DENTRO DE LINEAMIENTOS LE GALES £TICOS OPERACIONALES Y CON APOYO TE˜RICO S˜LIDO ,OS ASPECTOS ECON˜MICOS DEBEN SER VIGILADOS ATENTAMENTE POR EL COMIT£ PUES PUEDEN TENER IMPLICAN CIAS £TICAS SERIAS ,A CORRECTA UTILIZACI˜N DE LOS RECURSOS CASI SIEMPRE LIMITADOS DEBE SER RESPONSABILIDAD TAMBI£N DE ESTA SUPERVISI˜N
0ROTECCI˜N DE LOS SUJETOS EN ESTUDIO %L COMIT£ ESTÕ OBLIGADO A REALIZAR UN BALANCE CUIDADOSO DE LOS DA¶OS QUE SE
3ARRIAS ,ORENZ 8AVIER $ECISI˜N DE GRUPO Y RES PONSABILIDAD ASISTENCIAL COMIT£S £TICOS ASISTENCIA LES #%! ;3ITIO EN )NTERNET= $ISPONIBLE EN HTTP WWW ACEB ORG COMIT HTM ´LTIMO ACCE SO EN NOVIEMBRE DE
,OS INDIVIDUOS DEL ESTUDIO TAMBI£N DEBEN QUEDAR PROTEGIDOS DE AQUELLOS PROYECTOS QUE TIENEN EL PROP˜SITO DE AD QUIRIR EXPERIENCIA O DESTREZA EN ALGUNAS T£CNICAS JUSTIlCÕNDOSE POR LA LABOR DE SERVICIO QUE PRESTAN Y QUE MUCHAS VE CES SON DE P£SIMA CALIDAD ,OS COMIT£S DE £TICA TIENEN LA OBLIGACI˜N DE DElNIR ADEMÕS LA MANERA EN QUE SE RÕN SANCIONADOS AQUELLOS INVESTIGADORES QUE INCURRAN EN PROCEDIMIENTOS INMO RALES Y LAS COMPENSACIONES POR DA¶OS EVENTUALES
"IO£TICA E INVESTIGACI˜N EN ODONTOLOG¤A
2EFERENCIAS &RANKEL -3 %THICS IN RESEARCH CURRENT ISSUES FOR DENTAL RESEARCHERS AND THEIR PROFESSIONAL SOCIETY * $ENT 2ES 'ILLETT '2 %THICS AND $ENTAL 2ESEARCH * $ENT 2ES (ERNANDEZ !RRIAGA *, ›TICA DE LA )NVESTIGACI˜N "IOM£DICA -£XICO %L -ANUAL -ODERNO #OUNCIL FOR )NTERNATIONAL /RGANIZATIONS OF -EDICAL 3CIENCES 0ROPOSED )NTERNATIONAL %THICAL 'UIDELINES FOR "IOMEDICAL 2ESEARCH INVOLVING (UMAN 3UBJECTS 'ENEVA #)/-3 3HAH 2- %THICS IN DENTAL RESEARCH 4OWARD DEVELOPING A CODE OF ETHICS * $ENT 2ES ,OLAS & )NVESTIGACI˜N QUE INVOLUCRA A SUJETOS HUMANOS DIMENSIONES T£CNICAS Y £TICAS !CTA "IOETHICA "RANSON 2 4HE ETHICS OF DENTAL RESEARCH AN OVERVIEW OF BASIC PRINCIPLES * $ENT 2ES # #OUNCIL ON $ENTAL 2ESEARCH 'UIDELINES FOR THE USE OF HUMAN SUBJECTS IN DENTAL RE SEARCH * !M $ENT !SSOC 'IBSON 7! (UMAN SUBJECTS IN DENTAL RESEARCH COPING WITH THE REGULATIONS #OUNCIL ON $ENTAL 2ESEARCH * !M $ENT !SSOC -ANDEL )$ /N "EING A 3CIENTIST IN A 2APIDLY #HANGING 7ORLD * $ENT 2ES #OLIN -ONTANDON * ,A INVESTIGACI˜N EN ODONTOLOG¤A %N !NALES DE LA 5NIVERSIDAD DE #HILE 3EXTA 3ERIE 0LASSCHAERT !* 7ILSON .( 2ESEARCH DIRECTIONS AND OUTPUT IN %UROPEAN DENTAL SCHOOLS )NT $ENT * !GRANATTI 0 (ERRAMIENTAS FUNDAMENTALES FRENTE AL RIESGO LEGAL DE -ALA 0RAXIS #ONSENTIMIENTO )NFORMADO 2EVISTA 6IRTUAL /DONTOLOG¤A %JERCICIO 0ROFESIONAL #ARDOSO 0 #ALABR˜ 0$ )NVESTIGACI˜N CL¤NICA FARMACOL˜GICA EN PEDIATR¤A z%S £TICO Y LEGAL EXPERIMENTAR CON NI¶OS !RCH ARGENT PEDIATR
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
#UESTIONAMIENTOS BIO£TICOS EN ODONTOLOG¤A !PROXIMACI˜N A LOS T£RMINOS #AROLINA ¸LVAREZ DE LA #ADENA 3ANDOVAL
,A £TICA NO TIENE COMO TAREA PRINCIPAL DEFENDER LA VIDA %STUDIA LOS ACTOS HU MANOS Y SE¶ALA UN COMPORTAMIENTO IDEAL QUE EXALTA LOS VALORES FUNDAMENTA LES DEL HOMBRE #ON EL ANÕLISIS lLOS˜lCO Y EL RECURSO A LA EXPERIENCIA LLEVA A CABO SU MISI˜N ,A BIO£TICA ES UNA REmEXI˜N SOBRE LA VIDA HUMANA INTEGRAL Y POR LO TANTO REQUIERE DE INDICATIVOS QUE HAGAN DE SU REmEXI˜N UN AUXILIO INDISPENSABLE PARA LAS CIENCIAS POSITIVAS ESPECIALMENTE LAS RELACIONADAS CON LA VIDA HUMANA %NTRE LAS CIENCIAS DE LA SALUD ESTÕ LA ODONTOLOG¤A 3U EJERCICIO TAMBI£N HA PLANTEADO DILEMAS £TICOS Y HA EXIGIDO DEL CIRUJANO DENTISTA UNA ELEVADA CALI DAD MORAL COMO LO DEMUESTRA LA HISTO RIA DE LA ODONTOLOG¤A DESDE SUS INICIOS HASTA LA ACTUALIDAD 3IN EMBARGO EN NINGUNA OTRA £POCA SE HAB¤AN PLANTEA DO TANTOS Y TAN COMPLEJOS PROBLEMAS MORALES A LOS CIRUJANOS Y NUNCA COMO AHORA SE HA REQUERIDO CON TAL URGENCIA UNA ADECUADA FORMACI˜N £TICA EN LOS PROFESIONALES ODONT˜LOGOS %STO EXPLICA QUE TANTO LOS CURSOS SOBRE DEONTOLOG¤A £TICA LAS PUBLICACIONES nCON LOS C˜DIGOS DE £TICA INCLUIDOSn Y LA ELABORACI˜N DE UN CUERPO DE DOCTRINA BIO£TICA SEA HOY
INDISPENSABLE EN LA FORMACI˜N DE UN BUEN PROFESIONAL %N LA PRÕCTICA DE LA ODONTOLOG¤A SURGEN CUESTIONAMIENTOS SOBRE EL ACTUAR PROFE SIONAL Y LA ACTIVIDAD ODONTOL˜GICA ›STOS LOS PODEMOS DESCUBRIR EN LA RELACI˜N ENTRE ODONT˜LOGO Y PACIENTE CON LOS COMPA¶EROS DE PROFESI˜N CON LA MIS MA SOCIEDAD CON LA INSTITUCI˜N DE SALUD DONDE SE LABORA CON OTRAS PERSONAS RE LACIONADAS CON EL ÕREA DE LA SALUD CON INSTITUCIONES EDUCATIVAS Y O CON INSTITU CIONES GUBERNAMENTALES %N ESTE TRABAJO SE ABORDARAN LAS INTE RROGANTES QUE BROTAN DE LAS RELACIONES ODONT˜LOGO PACIENTE CON COMPA¶EROS DE PROFESI˜N Y CON LA SOCIEDAD %N EL ASPECTO DE LA RELACI˜N ODON T˜LOGO PACIENTE LAS CUESTIONES PO DR¤AN SER zEXISTE LA DISCRIMINACI˜N EN LA ATENCI˜N A PACIENTES z$E QU£ TIPO z2ACIAL DE PREFERENCIA SEXUAL SOCIAL O POL¤TICA z3E INDICAN SERIES RADIOGRÕlCAS SIN NECESIDAD CL¤NICA S˜LO POR PERCIBIR DINERO z1U£ TIPO DE ATENCI˜N SE LE DEBE AL PACIENTE SI HEMOS ENCONTRADO RETICENCIAS EN TRATAMIENTOS ANTERIORES 3I NO SE
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
HAN CUBIERTO COMPLETAMENTE LOS HONORARIOS POR TRABAJOS YA REALIZA DOS O SI EL PACIENTE CONTINUAMENTE SE RETRASA O CANCELA SUS CITAS zHAY QUE CONTINUAR DANDO EL SERVICIO #ON LOS COMPA¶EROS DE PROFESI˜N zQU£ HACER CUANDO EN UN CONSUL TORIO COMPARTIDO DESCUBRIMOS QUE UN COLEGA SE ENCUENTRA ALCO HOLIZADO O DROGADO #UANDO UN PACIENTE QUIERE QUE NOSOTROS LO SIGAMOS ATENDIENDO Y FUE DERIVADO POR UN COLEGA zES CORRECTO HACERLO z%S ADECUADO SOLICITAR LOS HONORA RIOS CORRESPONDIENTES POR ATENCI˜N Y SERVICIOS ENTRE COLEGAS #ON LA SOCIEDAD zSE DEBE ATENDER A UN PACIENTE DE NULAS POSIBILIDA DES DE CUBRIR ECON˜MICAMENTE SUS CONSULTAS %N EL MISMO CASO AN TES SE¶ALADO zQU£ CRITERIOS SE PO DR¤AN SEGUIR z1UI£NES SER¤AN LOS FAVORECIDOS z0ERSONAS CERCANAS RECOMENDADAS O QUIEN LO SOLICITE z#ADA CUANTO z5N PACIENTE A LA SEMANA AL MES O CON QU£ RECURREN CIA z1U£ TIPOS DE TRATAMIENTOS z0REVENTIVOS RESTAURATIVOS O DE EMERGENCIAS %N CASO DE BRINDAR EL SERVICIO SIN REMUNERACI˜N ALGUNA zES CORRECTO USAR MATERIALES DE BAJA CALIDAD Y BAJO COSTO z1U£ SER¤A PREFERIBLE PARA ESTOS CASOS z$ARLES ATENCI˜N CON MATERIALES DE SEGUNDA O NO BRINDAR ATENCI˜N ALGUNA -ÕS ADELANTE PLANTEAREMOS VEINTICINCO PREGUNTAS ESPEC¤lCAS QUE ABUNDARÕN EN LO ANTERIOR
!NTE ESTOS Y OTROS INTERROGANTES EL ODONT˜LOGO PUEDE PREGUNTARSE SI ES PO SIBLE Y CONVENIENTE LLEVAR A CABO UNA CLA SIlCACI˜N Y JERARQUIZACI˜N DE LOS CUES TIONAMIENTOS BIO£TICOS DE MANERA QUE PUEDA UBICARLOS Y CATALOGARLOS 0ERO COMO UN MEDIO PARA LLEVAR A CABO ESTA TAREA PUEDE SER NECESARIO QUE PRIMERO INTENTEMOS DESCUBRIR LA VERDADERA IDEN TIDAD DE LOS CUESTIONAMIENTOS %S POSI BLE QUE ESTEMOS FRENTE A UN DILEMA O UN PROBLEMA O QUE ENCAREMOS UNA APOR¤A O UNA DUDA QUE PUEDA SER UN APOREMA O UNA ANTINOMIA z%N QU£ SE DISTINGUE LA PERCEPCI˜N DEL PENSAMIENTO Y DE LA REmEXI˜N %S POSIBLE QUE SEA UN CUESTIO NAMIENTO IN¢TIL O QUE NOS ENFRENTAMOS A UNA IGNORANCIA QUE PUEDE SER VENCIBLE O INVENCIBLE CULPABLE O NO CULPABLE 4ODAS ESTAS PRECISIONES SON PERTINENTES
!PROXIMACI˜N AL SIGNIlCADO DE LOS T£RMINOS ,AS SIGUIENTES SON S¤NTESIS DE DElNICIO NES Y SIGNIlCADOS QUE ENCONTRAMOS EN LOS DICCIONARIOS lLOS˜lCOS DE .ICOLA !BBAGNANO Y &ERRATER -ORA $ILEMA ES EL NOMBRE DE UN ANTIGUO ARGUMENTO PRESENTADO EN FORMA DE SI LOGISMO CON DOS lLOS #OMO CASI TODOS LOS EJEMPLOS DE DILEMAS PRESENTADOS EN LA L˜GICA TRADICIONAL TIENEN EN SU CONCLU SI˜N UNA PROPOSICI˜N DISYUNTIVA CUYOS DOS MIEMBROS SON IGUALMENTE AlRMA DOS 5N EJEMPLO DE ESTE ARGUMENTO ES EL SIGUIENTE ,OS HOMBRES LLEVAN A CABO LOS ASESINATOS QUE PROYECTAN O NO LOS LLE VAN A CABO 3I LOS LLEVAN A CABO PECAN
#UESTIONAMIENTOS BIO£TICOS EN ODONTOLOG¤A !PROXIMACI˜N A LOS T£RMINOS
CONTRA LA LEY DE $IOS Y SON CULPABLES 3I NO LOS LLEVAN A CABO PECAN CONTRA SU CONCIENCIA MORAL Y SON CULPABLES 0OR LO TANTO TANTO SI LLEVAN A CABO COMO SI NO LLEVAN A CABO LOS ASESINATOS QUE PRO YECTAN SON CULPABLES SI PROYECTAN UN ASESINATO %L DILEMA SE USA PARA SE¶ALAR LOS RAZONA MIENTOS INSOLUBLES O CONVERTIBLES 0OR EJEMPLO EL DILEMA DEL COCODRILO UN CO CODRILO ROBA A UN NI¶O Y PROMETE AL PA DRE RESTITU¤RSELO EN CASO DE QUE ADIVINE LO QUE EL COCODRILO VA A HACER RESTITUIR O NO AL NI¶O 3I EL PADRE RESPONDE QUE EL COCODRILO NO LO RESTITUIRÕ NACE EL DILE MA PARA EL COCODRILO EN EFECTO SI NO LO RESTITUYE HAR¤A VERDADERA LA RESPUESTA DEL PADRE Y POR EL PACTO TENDR¤A QUE RES TITUIR AL NI¶O PERO SI LO RESTITUYE HAR¤A QUE LA RESPUESTA DEL PADRE FUERA FALSA Y POR TANTO CESAR¤A SU DERECHO A LA RESTI TUCI˜N $UDA 3IGNIlCA PRIMARIAMENTE IRRE SOLUCI˜N PERPLEJIDAD %N LA DUDA HAY SIEMPRE POR LO MENOS DOS PROPOSI CIONES O TESIS ENTRE LAS CUALES LA MENTE SE mUCT¢A VA EN EFECTO DE UNA A OTRA SIN DETENERSE 0OR ESTE MOTIVO LA DUDA NO SIGNIlCA FALTA DE CREENCIA SINO INDE CISI˜N RESPECTO DE LAS CREENCIAS %L ESTA DO DE DUDA PUEDE ENTENDERSE DE VARIOS MODOS COMO ACTITUD COMO M£TODO O COMO ELEMENTE NECESARIO PARA LA FE $E LA DUDA SE DICE QUE ES EL M£TODO lLO S˜lCO POR EXCELENCIA EN TANTO QUE LA AC TIVIDAD lLOS˜lCA CONSISTE EN ACLARAR TODO G£NERO DE hSUPUESTOSv LO CUAL NO PUEDE HACER SIN SOMETERLOS A LA DUDA
!POR¤A SIGNIlCA LITERALMENTE SIN CAMI NO O CAMINO SIN SALIDA %N SENTIDO lGU RADO LA APOR¤A ES ENTENDIDA CASI SIEMPRE COMO UNA PROPOSICI˜N SIN SALIDA L˜GICA COMO UNA DIlCULTAD L˜GICA INSUPERABLE 0ARA !RIST˜TELES SE TRATA DE UN PROBLEMA POR RESOLVER 0ARA LOS L˜GICOS MODERNOS SE TRATA DE UNA DIlCULTAD L˜GICA DE LA CUAL NO SE PUEDE SALIR UNA OBJECI˜N O UN PROBLEMA INSOLUBLE UNA IMPOSIBI LIDAD DE PASO O DE MEDIO UN IMPEDI MENTO UN CALLEJ˜N SIN SALIDA 3E USA EN EL SENTIDO DE hDUDA RACIONALv ES DECIR DE DIlCULTAD INHERENTE A UN RA ZONAMIENTO Y NO DE ESTADO SUBJETIVO DE INCERTIDUMBRE 0OR LO TANTO ES LA EFEC TIVA DIlCULTAD DE UN RAZONAMIENTO O DE UNA CONCLUSI˜N A LA CUAL PONE lN UN RAZONAMIENTO !POREMA !RIST˜TELES LLAMA APOREMA A UN RAZONAMIENTO DE CONTRADICCI˜N #ONSISTE EN UN HALLARSE SIN RECURSOS SIN SABER A QU£ ATENERSE ES UN ESTAR EN DUDAS ,O DElNE COMO UN RAZONA MIENTO DIAL£CTICO QUE CONCLUYE EN UNA CONTRADICCI˜N Y QUE POR LO TANTO NO PERMITE ESTABLECER CUÕL DE LAS DOS PAR TES DE LA CONTRADICCI˜N MISMA SE DEBA ELEGIR $ISYUNTIVA ES EL ENUNCIADO QUE CONTIE NE UNA ALTERNATIVA YA SEA EN UN SENTIDO INCLUSIVO hUNO U OTRO CAMINO CONDU CEN A 2OMAv O EN UNO EXCLUSIVO hO ES DE D¤A O ES DE NOCHEv 0ROBLEMA %N GENERAL ES TODA SITUACI˜N QUE INCLUYA LA POSIBILIDAD DE UNA ALTER
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
NATIVA %L PROBLEMA NO TIENE NECESARIA MENTE CARÕCTER SUBJETIVO NO ES REDUC TIBLE A LA DUDA AUN CUANDO TAMBI£N LA DUDA SEA EN CIERTO SENTIDO UN PROBLE MA %S MÕS BIEN EL CARÕCTER PROPIO DE UNA SITUACI˜N QUE NO TIENE UN ¢NICO SIG NIlCADO O QUE INCLUYE DE CUALQUIER MA NERA ALTERNATIVAS DE CUALQUIER ESPECIE %L PROBLEMA ES LA SITUACI˜N QUE CONSTITUYE EL PUNTO DE PARTIDA DE CUALQUIER INVESTI GACI˜N ES DECIR LA SITUACI˜N INDETERMI NADA NO RESUELTA SE HACE PROBLEMÕTICA EN EL PROCESO MISMO DE SER SOMETIDA A LA INVESTIGACI˜N h,A DIFERENCIA ENTRE EL PROBLEMA Y LA PROPOSICI˜N DEPENDE DEL MODO COMO SE PLANTEA LA CUESTI˜N 3I SE DICE POR EJEM PLO zNO ES VERDAD QUE ANIMAL PEDESTRE Y B¤PEDO ES LA DElNICI˜N DEL HOMBRE 4ENEMOS UNA PROPOSICI˜N O UNA DEl NICI˜N PROPUESTA 3I SE DICE EN CAMBIO zES O NO LA DElNICI˜N DEL HOMBRE ANIMAL PEDESTRE Y B¤PEDO TENEMOS UN PROBLE MAv !RIST˜TELES -ANTIENE CON ELLO QUE MIENTRAS UNA DElNICI˜N PROPUESTA ES ALGO hDADOv QUE SE TRATA DE ACEPTAR O RECHAZAR PROBAR O REFUTAR UN PROBLEMA NO ES PROPIAMENTE UNA PROPOSICI˜N O UNA DElNICI˜N %N EL PROBLEMA SE ADMITEN DOS TESIS DISTINTAS Y OPUESTAS Y POR CONSIGUIENTE NO PUEDE NI ACEPTARSE NI RECHAZARSE NI PROBARSE NI REFUTARSE LO QUE SE PRESENTA COMO UN PROBLEMA 3˜LO PUEDE ACEPTAR SE O RECHAZARSE EL PROBLEMA MISMO POR EJEMPLO DECLARANDO QUE ES INSOLUBLE QUE CARECE DE SIGNIlCADO O QUE ES INSIG NIlCANTE O ABSURDO
2EmEXI˜N %S EL ACTO O PROCEDIMIENTO EN QUE EL HOMBRE TOMA EN CONSIDERA CI˜N SUS PROPIAS OPERACIONES !RIST˜TELES DICE QUE EL ENTENDIMIENTO hPUEDE PENSARSE A S¤ MISMOv Y ESTO SE R¤A LA REmEXI˜N 3ANTO 4OMÕS h9A QUE EL ENTENDIMIENTO REmEXIONA SOBRE S¤ MIS MO SEG¢N ESTA REmEXI˜N ENTIENDE TANTO SU ENTENDER COMO LA ESPECIE MEDIANTE LA CUAL ENTIENDEv ,OCKE h,A PERCEPCI˜N DE LAS OPERACIONES INTERIORES DE NUESTRA MENTE CUANDO NUESTRA ALMA REmEXIO NA SOBRE ELLAS Y LAS CONSIDERA PROVEEN AL ENTENDIMIENTO DE OTRA SERIE DE IDEAS QUE PODR¤AN HABERSE DERIVADO DE COSAS EXTERNAS DE PERCEPCI˜N DE PENSAR DE CREER DE RAZONAR DE CONOCER ETC v 6AU VENARGUES h,A REmEXI˜N ES EL PODER DE REPLEGARSE SOBRE LAS IDEAS EXAMINARLAS MODIlCARLAS O COMBINARLAS DE MODOS DIFERENTES ES GRAN PRINCIPIO DEL RAZO NAMIENTO DEL JUICIO ETC v ,EIBNIZ h,A REmEXI˜N NO ES MÕS QUE LA ATENCI˜N A LO QUE ESTÕ EN NOSOTROS EN TANTO QUE LOS SENTIDOS NO NOS DAN EN EFECTO LO QUE NOSOTROS YA LLEVAMOS YA CON NOSOTROSv +ANT h,A REmEXI˜N NO MIRA A LOS OBJE TOS MISMOS PARA ADQUIRIR DIRECTAMENTE LOS CONCEPTOS SINO QUE ES ESE ESTADO DEL ESP¤RITU EN QUE COMENZAMOS A DISPONER NOS PARA DESCUBRIR LAS CONDICIONES SUB JETIVAS QUE NOS HACEN POSIBLE LLEGAR A LOS CONCEPTOS %S LA CONCIENCIA DE LA RELACI˜N ENTRE LAS REPRESENTACIONES DADAS Y LAS DI FERENTES FUENTES DE CONOCIMIENTOv 0ENSAMIENTO #UALQUIER ACTIVIDAD MENTAL O ESPIRITUAL LA ACTIVIDAD DEL EN TENDIMIENTO O DE LA RAZ˜N EN CUANTO ES
#UESTIONAMIENTOS BIO£TICOS EN ODONTOLOG¤A !PROXIMACI˜N A LOS T£RMINOS
DIFERENTE DE LA DE LOS SENTIDOS Y DE LA VOLUNTAD $ESCARTES h#ON LA PALABRA PENSAR EN TIENDO TODO LO QUE SUCEDE EN NOSOTROS DE TAL MODO QUE LO PERCIBIMOS INME DIATAMENTE POR NOSOTROS MISMOS POR LO TANTO NO S˜LO ENTENDER QUERER IMAGI NAR SINO QUE TAMBI£N SENTIR ES LO MIS MO QUE PENSARv ,EIBNIZ h5NA PERCEP CI˜N UNIDA A LA RAZ˜N PERCEPCI˜N QUE LOS ANIMALES EN CUANTO PODEMOS VER NO POSEENv 7OLF h$ECIMOS QUE PEN SAMOS CUANDO CONOCEMOS LO QUE OCURRE EN NOSOTROS Y REPRESENTAMOS LAS COSAS QUE ESTÕN FUERA DE NOSOTROSv 0ERCEPCI˜N 4RES SIGNIlCADOS I UNO MUY GENERAL POR EL CUAL LA PALABRA DE SIGNA CUALQUIER ACTIVIDAD COGNOSCITIVA LO QUE PUEDO APREHENDER II UNO MÕS RESTRINGIDO QUE DESIGNA EL ACTO O LA FUN CI˜N COGNOSCITIVA EN LA QUE ESTÕ PRESENTE UN OBJETO REAL LO QUE PUEDO CONOCER DE UN OBJETO III UNO ESPEC¤lCO O T£CNICO POR EL CUAL DESIGNA UNA OPERACI˜N DE TERMINADA DEL HOMBRE EN SUS RELACIONES CON EL AMBIENTE )GNORANCIA %N EL TRANSCURSO DE NUESTRA VIDA MUCHAS VECES EXPERIMENTAMOS EL DESCONOCIMIENTO Y LA IGNORANCIA FRENTE A DIVERSAS SITUACIONES 0OR ESA RAZ˜N AC TUAMOS EN OCASIONES INCORRECTAMENTE ,A IGNORANCIA PUEDE ESTAR O NO PRESENTE EN NUESTRAS DECISIONES Y ACCIONES Y AS¤ SE PUEDE MODIlCAR LA RESPONSABILIDAD £TICA DE NUESTRO ACTUAR ,A IGNORANCIA SUBJETIVA ES IGNORANCIA DOCTA O CIENT¤lCA QUE CONOCE LOS L¤MI
TES DEL CONOCIMIENTO O ES IGNORANCIA COM¢N IGNORANCIA DEL IGNORANTE ,A IGNORANCIA ES DISCULPABLE EN LAS COSAS EN QUE EL CONOCIMIENTO SOBREPASA EL HORIZONTE COM¢N PERO ES CULPABLE EN LAS COSAS EN QUE EL SABER ES NECESARIO Y ALCANZABLE 3EG¢N !USTIN &AGOTHEY HAY VARIOS TIPOS DE IGNORANCIA 5NA PERSONA CAPAZ DE TENER UN CONOCIMIENTO PODRÕ TENER O NO LA OBLIGACI˜N DE TENERLO .I UN CA PITÕN DE BARCO NI UN ODONT˜LOGO NECE SITAN SABER ASTRONOM¤A O M¢SICA %STAS IGNORANCIAS NO TIENEN TRASCENDENCIA £TI CA SER¤AN IGNORANCIAS NO CENSURABLES 0ERO EL CASO SER¤A DISTINTO SI EL CAPITÕN NO SUPIERA NAVEGACI˜N Y EL ODONT˜LO GO NO SUPIERA DISTINGUIR LOS DIFERENTES MATERIALES DENTALES ,A IGNORANCIA ES EN ESTOS CASOS UNA FALTA DE CONOCIMIENTO Y ES PUNIBLE 0OR OTRA PARTE LA IGNORANCIA ES O NO SUS CEPTIBLE DE SUPERACI˜N ES DECIR PODE MOS O NO VENCERLA ,A IGNORANCIA QUE PUEDE SUPERARSE ADQUIRIENDO EL CONOCI MIENTO REQUERIDO SE DESIGNA COMO IGNO RANCIA VENCIBLE 9 LA IGNORANCIA QUE NO PUEDE SUPERARSE PORQUE EL CONOCIMIEN TO NO PUEDE ADQUIRIRSE POR DIFERENTES MOTIVOS SE DESIGNA COMO IGNORANCIA INVENCIBLE $E LA IGNORANCIA INVENCIBLE NO TENEMOS RESPONSABILIDAD 0OR LO TANTO AQUE LLO QUE SE REALIZA BAJO UNA IGNORANCIA INVENCIBLE NO ES VOLUNTARIO %L DENTIS TA QUE PONE UNA AMALGAMA DE P£SIMA CALIDAD Y SUFRE CORROSI˜N PORQUE EN EL DEP˜SITO DENTAL SE LA VENDIERON COMO DE
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
EXCELENTE CALIDAD NO COMENTE NING¢N MAL £TICO %N EFECTO SU ACCI˜N DE OB TURAR CON AMALGAMA ES VOLUNTARIO PERO NO EL HECHO DE HACERLO CON UNA DE MALA CALIDAD %N EL CASO DE LA IGNORANCIA VEN CIBLE LA PERSONA SABE QUE ES IGNORANTE Y QUE PUEDE OBTENER EL CONOCIMIENTO PERO DEJA DELIBERADAMENTE DE HACER EL ESFUERZO SUlCIENTE QUIERE PERMANECER EN LA IGNORANCIA Y PROVOCA VOLUNTARIA MENTE DETERMINADOS EFECTOS 0OR EJEM PLO UN CIRUJANO SABIENDO QUE NO POSEE TODAV¤A EL CONOCIMIENTO NI LA HABILIDAD SUlCIENTE PARA LLEVAR A CABO UNA OPERA CI˜N DIF¤CIL DECIDE EFECTUARLA AUNQUE PODR¤A DIFERIRSE SIN DA¶O PARA EL PA CIENTE LA LLEVA A CABO DE TODOS MODOS Y MATA AL PACIENTE !UNQUE NO QUER¤A QUE EL PACIENTE MURIERA LO EXPUSO DELIBERA DAMENTE A UN PELIGRO GRAVE E INNECESA RIO SIENDO RESPONSABLE POR CONSIGUIEN TE DE SU MUERTE 3IN EMBARGO AUNQUE RECONOCE SU IGNORANCIA NO ESTÕ SEGURO DE SUS EFECTOS %S MENOS CULPABLE POR CONSIGUIENTE QUE AQUEL QUE PROYECTARA DELIBERADAMENTE MATAR A UN HOMBRE EN UN QUIR˜FANO
0LANTEAMIENTO DE CUESTIONAMIENTOS BIO£TICOS ! CONTINUACI˜N ENUMERAMOS VEINTICIN CO CUESTIONAMIENTOS BIO£TICOS QUE SE PUEDEN PRESENTAR EN LA PRÕCTICA ODONTO L˜GICA Y QUE EN REALIDAD PUEDEN SER DI LEMAS DUDAS APOR¤AS APOREMAS DISYUN TIVAS PROBLEMAS O SIMPLES REmEXIONES PENSAMIENTOS O PERCEPCIONES Y PUEDEN PRESENTAR UNA IGNORANCIA INVENCIBLE O UNA VENCIBLE %STA ENUMERACI˜N NO ES
EXHAUSTIVA SINO S˜LO ENUNCIATIVA 3ER¤A INTERESANTE EL ANÕLISIS Y LA DISCUSI˜N DE CADA CUESTIONAMIENTO EN PARTICULAR z.OS INTERESA REmEXIONAR ACERCA DE LAS RESPONSABILIDADES MORALES QUE IMPLICA EL EJERCICIO DE NUESTRA PRO FESI˜N A 3I EXISTE ESTE INTER£S zES SUl CIENTE EL JUICIO MORAL PERSONAL PARA ELLO B z3E TIENEN LAS HERRAMIENTAS NECESARIAS PARA RESOLVERLOS C 3I NO NOS INTERESA zNUESTRA PRÕCTICA ODONTOL˜GICA SERÕ NE CESARIAMENTE DE MALA CALIDAD z1U£ TANTO SE PROFUNDIZA EN LAS ACTITUDES BIO£TICAS QUE DEBEN ESTAR PRESENTES EN LA RELACI˜N ODONT˜LO GO PACIENTE z1U£ ACTITUD SE TOMA ANTE EL PA CIENTE QUE SE PRESENTA CON UNA PA TOLOG¤A BUCAL z3E DERIVA O SE INTEN TA ATENDERLO POR MIEDO A PERDERLO SI SE LE ENV¤A A OTRO PROFESIONAL DE LA SALUD A z#UÕL ES LA ACTITUD CUANDO SE HA CONFUNDIDO EL DIAGN˜STICO ENTRE POR EJEMPLO UN CARCI NOMA EPIDERMOIDE Y UNA CAN DIDOSIS EN LENGUA B z(ASTA D˜NDE DEBEN ABARCAR NUESTROS CONOCIMIENTOS EN EL ÕREA DE MATERIAS BÕSICAS z1U£ OBLIGACIONES TIENE UN DENTISTA Y ANTE QUI£N CUANDO SE ENTERA QUE UN COLEGA ES DEPENDIENTE DE ALGUNA SUSTANCIA QUE POSIBLEMENTE AFECTE EL CUIDADO QUE DEBE BRINDAR A SUS PACIENTES
#UESTIONAMIENTOS BIO£TICOS EN ODONTOLOG¤A !PROXIMACI˜N A LOS T£RMINOS
A z$EBE DISCUTIRLO CON £L CON SUS FAMILIARES CON SUS PACIEN TES CON LAS AUTORIDADES O CON LA ASOCIACI˜N DENTAL A LA QUE PERTENECE B z1U£ PROCEDE SI ADEMÕS COM PARTEN EL MISMO LUGAR DE TRA BAJO C z$EBE ATENDER A SUS PACIENTES CUANDO SE ENCUENTRE EN ESTADO INCONVENIENTE ALCOHOL DROGA PSICOTR˜PICOS ETC z1U£ DEBER¤A HACER EL DENTISTA CUAN DO EL TUTOR DE UN MENOR O DE UN PACIENTE ADULTO NO COMPETENTE SE REH¢SA A APROBAR EL MEJOR TIPO DE TERAPIA PARA EL PACIENTE A z$EBE TRATAR DE CONVENCERLO NEGARSE A HACER ALG¢N TRATA MIENTO O ACEPTAR LO QUE EL TU TOR O FAMILIAR LE PIDE z1U£ DEBER¤A HACER UN DENTISTA PARA TRATAR A UN PACIENTE DISCAPA CITADO QUE NECESITA ATENCI˜N DENTAL PERO QUE NO ES CONTROLABLE EN EL CONSULTORIO A z$EBE SOLICITAR AYUDA z$E QUI£N NO ATENDERLO O ATEN DERLO SEDADO SIEMPRE EN EL CONSULTORIO O EN UNA CL¤NICA z1U£ TANTO SE PRACTICA O FOMENTA LA DISCRIMINACI˜N EN LOS PACIENTES A 3E TOMA EN CUENTA PRIORITARIA MENTE LA DIGNIDAD DEL PACIENTE !L EXAMINAR A UN NUEVO PACIENTE UN DENTISTA ENCUENTRA EVIDENCIA DE UN MAL TRABAJO BUCAL O DE UNA IATROGENIA REALMENTE IMPORTANTE zQU£ ES LO QUE EL ODONT˜LOGO DEBE R¤A HACER
A z$EBER¤A DECIRLE AL PACIENTE O CONTACTAR AL DENTISTA ANTERIOR Y DISCUTIR EL TEMA C z1U£ ACTITUD TOMAR SI HAY AN TECEDENTES SIMILARES PREVIOS D z1U£ HACER SI ADEMÕS £L DEN TISTA ANTERIOR LE RElRI˜ AL PA CIENTE E z$EBER¤A CONTACTARSE CON LA SOCIEDAD ODONTOL˜GICA LOCAL Y CON LA UNIVERSIDAD QUE FORM˜ AL DENTISTA ANTERIOR z#ONOCEMOS Y APLICAMOS EN LA INVESTIGACI˜N CON SERES HUMANOS NORMAS BIO£TICAS A z%XISTE RESPETO POR LA DIGNI DAD LA VIDA Y LA SALUD DEL PA CIENTE z%XISTE UNA CONCIENCIA BIO£TICA AL ELABORAR EL PROTOCOLO DE INVESTIGA CI˜N A z%XISTE SIEMPRE UN CONSENTI MIENTO VALIDAMENTE INFORMA DO SI ES QUE LA INVESTIGACI˜N VA A IMPLICAR A SERES HUMANOS B z%XISTE EL DEBIDO RESPETO POR LOS ANIMALES SI £STOS ESTÕN IM PLICADOS C z(AY CUIDADO ECOL˜GICO CON LOS DESECHOS T˜XICOS EN CASO DE QUE EXISTAN z#˜MO CONSIDERAMOS A LA DICOTO M¤A A z1U£ TANTO ESTÕ PRESENTE EN ODONTOLOG¤A
,A DICOTOM¤A ES hLA PARTICI˜N OCULTA DE LOS HONO RARIOS ENTRE DOS O MÕS M£DICOS O ENTRE M£DICOS Y MIEMBROS DE OTRAS PROFESIONES SANITARIAS CON EL OBJETO DE OBTENER GANANCIAS ECON˜MICASv
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
z#ONSIDERAMOS LA BIOSEGURIDAD EN ODONTOLOG¤A S˜LO COMO UNA NORMA O NOS CUESTIONAMOS BIO£TICAMENTE SUS IMPLICACIONES A z3E CUMPLEN ESTAS NORMAS ¢NICAMENTE PARA EVITAR SANCIO NES DE ORDEN LEGAL O ESTAMOS COMPROMETIDOS CON NUESTRO MEDIOAMBIENTE EN UN ESP¤RITU ECOL˜GICO z5SAMOS TODAS LAS PRECAUCIONES RECOMENDADAS PARA PROTEGERNOS Y PROTEGER AL PACIENTE CONTRA ENFER MEDADES INFECTOCONTAGIOSAS A z4ENEMOS TODAS LAS VACUNAS QUE NECESITAMOS PARA NUESTRA PRÕCTICA ODONTOL˜GICA B z!CATAMOS ESTAS RECOMENDA CIONES CON CONCIENCIA BIO£TI CA C 3I NO SE REALIZAN zES POR PERE ZA NEGLIGENCIA O POR LOS COS TOS z0UEDE UN ODONT˜LOGO £TICA Y LE GALMENTE REHUSARSE A ATENDER UN PACIENTE CON UNA ENFERMEDAD AGU DAMENTE INFECCIOSA A z1U£ TANTO CAMBIAR¤A LA DECI SI˜N ANTE UNA EMERGENCIA z3E DA UNA IMPORTANCIA AMPLIA Y PRIORITARIA AL SECRETO PROFESIONAL A z3E GUARDA ABSOLUTO SECRETO DEL CONTENIDO DEL EXPEDIENTE CL¤NICO DE LOS COMPORTAMIEN TOS Y ACTITUDES DEL PACIENTE EN EL CONSULTORIO Y DE LAS CONl DENCIAS QUE RECIBIMOS MIEN TRAS DAMOS ATENCI˜N DENTAL z1U£ OBLIGACIONES TIENE UN DEN TISTA CON LA INFORMACI˜N QUE POSEE
ACERCA DE UN DE PACIENTE QUE TIENE UNA ENFERMEDAD INFECCIOSA A z3ABEMOS CUÕL ES LA LEGISLACI˜N VIGENTE AL RESPECTO B z1U£ TANTO NOS PREOCUPAMOS POR EL CONOCIMIENTO DEL ÕREA LEGAL Y FORENSE EN ODONTOLOG¤A Y DE LAS IMPLICACIONES BIO£TI CAS QUE PUEDEN CONTENER z.OS PREOCUPAMOS COMO CIRUJA NOS DENTISTAS DE NUESTRA FORMACI˜N BIO£TICA PARA PODER PARTICIPAR EN LOS COMIT£S DE £TICA HOSPITALARIOS E INSTITUCIONALES A z#ONOCEMOS LOS MECANISMOS DE TOMA DE DECISIONES z1U£ RESPONSABILIDAD TENEMOS COMO CIRUJANOS DENTISTAS DE CONO CER LOS AVANCES DE LA TECNOCIENCIA EN NUESTRA PROFESI˜N A z3E DEBE INTENTAR USAR TODOS LOS MATERIALES Y LAS T£CNICAS NUEVAS B z4ENEMOS RESPONSABILIDAD ACERCA DE LA CALIDAD DE LOS MA TERIALES QUE EMPLEAMOS C z.OS DEJAMOS SEDUCIR POR TO DOS LOS MATERIALES NUEVOS O INVESTIGAMOS FUERA DE LA PU BLICIDAD DE LOS PROPIOS FABRI CANTES z1U£ ACTITUD TOMAMOS FRENTE A FAMILIARES CERCANOS DE UN PACIENTE QUE NOS DEBE HONORARIOS DE ATEN CIONES PASADAS Y QUE YA NO FRE CUENTA EL CONSULTORIO QUE QUIEREN INICIAR SU ATENCI˜N ODONTOL˜GICA CON NOSOTROS 3I EL CIRUJANO DENTISTA COMENTE UNA IATROGENIA POR ACCIDENTE zDEBE CO
#UESTIONAMIENTOS BIO£TICOS EN ODONTOLOG¤A !PROXIMACI˜N A LOS T£RMINOS
BRARLE AL PACIENTE LAS CONSECUENCIAS DE £STA A z$EBE REINTEGRARLE EL DINERO AL PACIENTE z0UEDE UN PROFESIONAL DE LA SALUD AlRMAR CON CERTEZA Y AS¤ PUBLICI TARSE QUE SU TRATAMIENTO ES EL ME JOR PARA £STE PACIENTE Y GARANTIZAR UN ASPECTO EST£TICO IMPECABLE UNA FUNCIONALIDAD EXACTA SIN NING¢N TIPO DE MOLESTIA POSTERIOR z(ABR¤A ALGUNA JUSTIlCACI˜N PARA QUE UN CIRUJANO DENTISTA PUEDA AL TERAR LOS DATOS EN UN FORMULARIO DE SEGURO M£DICO z%XISTEN IMPLICACIONES BIO£TICAS AL ADQUIRIR UN SEGURO CONTRA MALA PRAXIS A z%STAR¤AMOS A FAVOR O EN CON TRA DE ADQUIRIR £STE TIPO DE SE GURO EN ,ATINOAM£RICA z0UEDEN LOS CIRUJANOS DENTISTAS CON MUCHA PRÕCTICA EXPERIENCIA Y HA BILIDAD ACERCA DE UN ÕREA ESPEC¤lCA ENDODONCIA POR EJEMPLO PUBLI CITARSE COMO ESPECIALISTAS AUNQUE
NO HAYAN REALIZADO LOS ESTUDIOS DE POSGRADO CORRESPONDIENTES !NTE EL ENVEJECIMIENTO DE LA POBLA CI˜N MUNDIAL zQU£ SE ESTÕ HACIENDO PARA PREPARAR LOS ODONTOGERIATRAS QUE NOS ATENDERÕN EN EL FUTURO A z1U£ ATENCI˜N Y CUIDADO SE LES ESTÕ DANDO EN ESTE MOMENTO A LOS ANCIANOS B z3E RESPETA SIEMPRE SU DIGNI DAD DE PERSONAS %STOS SON S˜LO ALGUNOS DE LOS CUESTIO NAMIENTOS QUE SE PUEDEN PRESENTAR EN LA PRÕCTICA ODONTOL˜GICA !LGUNOS SON VERDADEROS DILEMAS OTROS PROBLEMAS POR RESOLVER EN ALGUNOS CASOS SIMPLES DISYUNTIVAS EN OTROS S˜LO SER¤AN DUDAS QUE SE PUDIERAN ACLARAR 3IN EMBARGO ESTAMOS CONVENCIDOS DE QUE LOS CUESTIONAMIENTOS BIO£TICOS DE TODA CLASE SE DEBEN ESTUDIAR DISCUTIR Y ACLARAR POR MEDIO DEL PENSAMIENTO Y LA REmEXI˜N CARACTER¤STICAS FUNDANTES Y FUNDAMENTALES DE LA PERSONA HUMANA
2EFERENCIAS &ERRATER * $ICCIONARIO DE &ILOSOF¤A "ARCELONA %DITORIAL !RIEL !BBAGNANO . $ICCIONARIO DE &ILOSOF¤A -£XICO &ONDO DE #ULTURA %CON˜MICA &AGOTHEY ! ›TICA 4EOR¤A Y !PLICACI˜N -£XICO -C'RAW (ILL "ESIO - $ICOTOM¤A EN LA 0RÕCTICA -£DICA 3ANTIAGO DE #HILE $OCUMENTO DEL 'RUPO DE 4RABAJO EN ›TICA DEL $EPARTAMENTO DE /BSTETRICIA &ACULTAD DE -EDICINA DE LA 0ONTIlCIA 5NIVERSIDAD #AT˜LICA DE #HILE ;3ITIO EN )NTERNET= $ISPONIBLE EN HTTP ESCUELA MED PUC CL DEPTOS "IOETICA 0UBL $ICOTOMIA HTML ´LTIMO ACCESO EN MARZO DE
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
"IBLIOGRAF¤A !LVAREZ DE LA #ADENA # ›TICA /DONTOL˜GICA -£XICO %DITORIAL *UAN 0ABLOS #OMIT£ DE 0LANEACI˜N Y %VALUACI˜N #˜DIGO DE ›TICA PARA EL ¸REA DE %STOMATOLOG¤A -£XICO #OMISI˜N )NTERINSTITUCIONAL PARA LA &ORMACI˜N DE 2ECURSOS (UMANOS PARA LA 3ALUD 'RACIA $ 0LANTEAMIENTO 'ENERAL DE LA "IO£TICA %N 6IDAL - #ONCEPTOS &UNDAMENTALES DE ›TICA 4EOL˜GICA -ADRID %DITORIAL 4ROTTA
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
,OS DILEMAS T£CNICOS CIENT¤lCOS Y £TICOS QUE ENFRENTA LA ODONTOLOG¤A ACTUAL ,A FUNCI˜N DE LOS C˜DIGOS DE £TICA #ARMEN !LICIA #ARDOZO DE -ART¤NEZ #RISTINA !LICIA $EANGELILLO %DUARDO 2ODR¤GUEZ 9UNTA $ILEMAS T£CNICOS CIENT¤lCOS Y £TICOS ,OS DILEMAS £TICOS EN ODONTOLOG¤A SE RELACIONAN EN GENERAL CON ASPECTOS DEL EJERCICIO PROFESIONAL 'RUPOS DE DIFEREN TES PA¤SES HAN FORMULADO C˜DIGOS QUE HAN SERVIDO DE REFERENTES PARA QUE LOS TRIBUNALES DE £TICA DElNAN CONDUCTAS EN RELACI˜N CON QUIENES INCUMPLEN SUS POSTULADOS -IENTRAS NO EXISTA UNA VIO LACI˜N mAGRANTE DE LOS PRINCIPIOS NI UNA DENUNCIA ESPEC¤lCA NO SE ACCEDE A ESTOS PRECEPTOS ESPECIALMENTE EN LO RELACIO NADO CON EL EJERCICIO COTIDIANO $EBIDO A ELLO EXISTE UNA PREOCUPACI˜N RESPECTO DE LA FORMULACI˜N DE C˜DIGOS DE £TICA Y DE QUE SEAN RECONOCIDOS Y PROMUEVAN UN EJERCICIO PROFESIONAL MÕS RESPONSA BLE Y CONTEXTUALIZADO TODO ELLO DESDE EL PUNTO DE VISTA DE LOS VALORES CULTURALES Y SOCIALES LOCALES !UNQUE LOS DENTISTAS RARAMENTE ENFREN TAN DECISIONES DE VIDA O MUERTE EN SU EJERCICIO PROFESIONAL EXPRESAN VALORES QUE INCIDEN EN LA CULTURA CREENCIAS Y MITOS DE QUIENES ATIENDEN POR EJEMPLO AQUELLOS RELACIONADOS CON SU PERCEPCI˜N DE LA EST£TICA DE LA FUNCI˜N Y DEL CON CEPTO SALUD ENFERMEDAD GENERADOS EN
SUS ESCUELAS DE FORMACI˜N Y EN UN MAR CO HABITUALMENTE DESCONTEXTUALIZADO DE LOS ASPECTOS SOCIALES ,A PREEMINENCIA DE LA T£CNICA LOS OR¤GE NES DE LA PROFESI˜N COMO UN OlCIO HE REDADO DE PADRES A HIJOS nDESCONECTADO DEL CONCEPTO TE˜RICO O CIENT¤lCOn Y EL INCREMENTO SUSTANCIAL DE HERRAMIENTAS INFORMÕTICAS Y DE PRODUCCI˜N HAN IM PULSADO EL EJERCICIO PROFESIONAL T£CNICO SIN SUSTENTO SOCIOCULTURAL !UNQUE EN MUCHAS ESCUELAS DE ODONTOLOG¤A ESTAS NOCIONES SE HAN IDO INTRODUCIENDO PRO GRESIVAMENTE A¢N FALTA MUCHO CAMINO POR RECORRER ,OS MECANISMOS DE AUTORREGULACI˜N SO CIAL NO HAN SIDO SUlCIENTEMENTE FUERTES PARA LOGRAR CAMBIOS SUSTANCIALES EN LOS DILEMAS ENTRE PACIENTES Y PROFESIONALES Y ENTRE PROFESIONALES ENTRE S¤ RAZ˜N POR LA CUAL SE REQUIERE SIEMPRE LA INTERVEN CI˜N DE UN TERCERO Y ESTO POR LO GENERAL SE HACE TOMANDO COMO REFERENTE EL C˜ DIGO DE CONDUCTA 3E PRESENTA UNA CONTRADICCI˜N ENTRE LOS POSTULADOS Y LA ESENCIA MISMA DE LA £TI CA PUESTO QUE MIENTRAS EN LA TEOR¤A SE SE¶ALA QUE LOS DILEMAS Y DESENCUENTROS
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
SE DEBEN RESOLVER A TRAV£S DEL DIÕLOGO Y LA DELIBERACI˜N EN LA PRÕCTICA SE IMPO NE UN C˜DIGO O REGLAMENTO DE CONDUCTA ELABORADO DESDE UNA SOLA PERSPECTIVA CONDICIONANDO LA VISI˜N DE AQUELLOS TER CEROS QUE lNALMENTE DECIDEN QU£ SE DEBE HACER AL RESPECTO !QU¤ SURGE UNA FRANJA POCO DElNIDA ENTRE LO LEGAL Y LO LE G¤TIMO PUES MIENTRAS DESDE LOS C˜DIGOS COTIDIANOS PUEDE CONSIDERARSE LEG¤TIMO QUE UN DENTISTA ACEPTE UN PACIENTE QUE HAYA ESTADO EN TRATAMIENTO CON OTRO EN LA PRÕCTICA NO EXISTE UN MECANISMO QUE OBLIGUE A UN PACIENTE A TERMINAR UN TRA TAMIENTO CON EL MISMO PROFESIONAL CON EL QUE LO HA INICIADO
s
%STOS C˜DIGOS ENTONCES ADQUIEREN UN CARÕCTER FORMAL DE REFERENCIA SOBRE CON DUCTA Y APLICACI˜N DE PRINCIPIOS MORALES EN EL EJERCICIO PROFESIONAL QUE SON TO MADOS EN CUENTA POR QUIENES TIENEN EN SUS MANOS SU APLICACI˜N EN GENERAL LOS TRIBUNALES DE £TICA O EN SU DEFECTO LAS INSTANCIAS LEGALES SEG¢N LA INTERPRETACI˜N JUR¤DICA DE QUIEN LOS EMPLEE
s
#OMPETENCIAS DE LOS C˜DIGOS PROFESIONALES EN ODONTOLOG¤A !L HACER UN ANÕLISIS DE LOS ASPECTOS MO RALES DEL EJERCICIO PROFESIONAL nQUE INVO LUCRA AL PROFESIONAL AL PERSONAL DE APO YO AL AUXILIAR Y AL PACIENTE Y SU FAMILIA AL IGUAL QUE AL ENTORNOn PODR¤AMOS CON SIDERAR ALGUNOS ESCENARIOS PARA EL ANÕ LISIS SITUACIONAL DENTRO DEL CUAL CABR¤AN VARIAS POSIBILIDADES s %L ROL DEL PACIENTE EN LA TOMA DE DECISIONES SU AUTODETERMINACI˜N
s s
s
s
%L ROL DEL PROFESIONAL ORIENTADO AL BENElCIO DEL PACIENTE %L CAMBIO DEL MODELO PATERNALISTA EN LA RELACI˜N PACIENTE PROFESIONAL %L RÕPIDO PROGRESO DE LA CAPACIDAD TECNOL˜GICA EN LAS ¢LTIMAS D£CADAS SIN SABER C˜MO Y CUÕNDO APLICARLA ,A TENDENCIA A HACER P¢BLICAS Y EVENTUALMENTE LLEVARLAS A LA JUSTI CIA DECISIONES QUE DEBER¤AN QUEDAR ENTRE EL PACIENTE Y EL ÕMBITO DE LA ATENCI˜N PRÕCTICA ,A EXISTENCIA DE PRESIONES PARA RE DUCIR COSTOS DE LA ATENCI˜N EN SALUD CON COSTOS LIMITADOS QUE OBLIGAN A DECIDIR SOBRE LAS CONSIDERACIONES £TICAS %L PROBLEMA DE LA INEQUIDAD EN EL ACCESO A TRATAMIENTOS ODONTOESTO MATOL˜GICOS
4ENIENDO EN CUENTA ESTOS FACTORES UN DENTISTA ENFRENTA A MENUDO NUMEROSOS DILEMAS £TICOS QUE NO SE PUEDEN DESLI GAR DE ASPECTOS T£CNICOS Y CIENT¤lCOS ENTRE LOS QUE SE PUEDEN MENCIONAR LOS SIGUIENTES 0RÕCTICA DEL CONSENTIMIENTO INFOR MADO CON PACIENTES COMPETENTES PARA LOGRAR UNA ELECCI˜N DE INTER VENCI˜N REALMENTE COMPARTIDA LO QUE PODR¤A CONSIDERARSE ALTAMENTE POSITIVO RESPONSABLE Y COHERENTE CON LOS PRINCIPIOS DE LA PROFESI˜N 4RATAMIENTO DE PACIENTES NO COM PETENTES PARA DAR UN CONSENTI MIENTO INFORMADO 0OR EJEMPLO ASEGURARSE DE QUE LAS DECISIONES DEL APODERADO SE TOMEN EN EL MEJOR INTER£S DEL PACIENTE O C˜MO TOMAR
,OS DILEMAS T£CNICOS CIENT¤lCOS Y £TICOS QUE ENFRENTA LA ODONTOLOG¤A ACTUAL
DECISIONES CON UN PACIENTE QUE TIE NE CAPACIDAD MENTAL DISMINUIDA )GUALMENTE DE QU£ MODO ANALIZAR LOS FACTORES CULTURALES QUE SE INVO LUCRAN EN LAS DECISIONES DE LOS PA CIENTES EN ESPECIAL LAS RELACIONADAS CON LA EST£TICA EN SITUACIONES QUE CONTRAVIENEN PRINCIPIOS BAJO LOS CUALES HA SIDO FORMADO EL ESPECIA LISTA ,A JUSTIlCACI˜N DE LA MANIPULACI˜N DE DATOS EN LOS FORMULARIOS DE SEGU RO M£DICO PARA AYUDAR AL PACIENTE A ASEGURAR UN TRATAMIENTO QUE DE OTRA MANERA NO PODR¤A PAGAR *ERARQUIZACI˜N DE VALORES EN LA PRÕCTICA ODONTOL˜GICA VIDA SALUD NO MALElCENCIA JUSTICIA AUTONO M¤A DEL PACIENTE BENElCENCIA PREFERENCIAS PROFESIONALES CONSIDE RACIONES EST£TICAS CONSIDERACIONES DE ElCIENCIA EN EL CONTEXTO LATI NOAMERICANO SOBRE TODO PENSAN DO EN EL PRINCIPIO DE PROTECCI˜N PARTICULARMENTE DIRIGIDO HACIA LOS GRUPOS VULNERABLES #OMPETENCIA PROFESIONAL PARA REA LIZAR LAS INTERVENCIONES Y SABER DE RIVAR CUANDO NO SE TIENE EL INSTRU MENTAL NI LA EXPERTICIA NECESARIOS %L TRATAMIENTO DE PACIENTES TRANS MISORES DE ENFERMEDADES ALTAMEN TE CONTAGIOSAS Y LAS CONDICIONES DE BIOSEGURIDAD DE LOS CONSULTORIOS COMO REQUISITO SIN EL CUAL NO DEBE R¤A EJERCERSE LA PROFESI˜N 4AMBI£N EN EL CASO DE PACIENTES CON RIESGO DE TRANSMISI˜N LA RUPTURA DEL PRIN CIPIO DE CONlDENCIALIDAD PARA PRE VENIR MALES MAYORES
,AS RELACIONES ENTRE PARES CUANDO UN DENTISTA COMPRUEBA QUE UN CO LEGA HA REALIZADO UN POBRE TRABAJO EN SU PACIENTE %L DESARROLLO SISTE MÕTICO DE UNA CONDUCTA QUE NO EVAL¢E LAS CONDICIONES DE TRABAJO DEL COLEGA SIN CONOCER LAS CIRCUNS TANCIAS QUE LO PERMITIERON ,A EXIS TENCIA DE PRUEBAS Y EXÕMENES DE COMPETENCIA POR PARTE DE LOS PA¤SES PARA GARANTIZAR IDONEIDAD O PARA ESTABLECER MECANISMOS DE EVALUA CI˜N CONTINUA ,A PUBLICIDAD ENGA¶OSA QUE ASEGU RA SONRISAS ALEGRES Y DIENTES ATRAC TIVOS PARA PROMOCIONAR EL EJERCICIO DE LA ODONTOLOG¤A -ÕS BIEN LA DISCUSI˜N PERMANENTE SOBRE £TICA Y COMUNICACI˜N UNA COMUNICA CI˜N TRANSPARENTE Y AUT£NTICA EN UN MEDIO QUE POR TRADICI˜N HA SIDO AJENO Y DIF¤CIL PARA LA COMUNIDAD EN GENERAL %L PAPEL DE LOS DENTISTAS EN LA AD VERTENCIA CONTRA COMPORTAMIENTOS NO SALUDABLES PARA PREVENIR ENFER MEDADES COMO FUMAR O CONSUMIR DROGAS ,A CONSIDERACI˜N DEL ODON T˜LOGO COMO EDUCADOR COMO PRO MOTOR DE MEJORES FORMAS DE VIDA INTEGRANTE DE EQUIPOS DE SALUD QUE FOMENTEN UNA EXISTENCIA CON MA YOR CALIDAD /BLIGACIONES HACIA LOS MIEMBROS DE LA COMUNIDAD DENTAL PROFESIONAL Y DE LA COMUNIDAD CIVIL 2ELACI˜N CON EL EMPRESARIADO Y COMPROMISO CON EL PACIENTE LA IN JERENCIA DE CONmICTOS DE INTER£S EN LA PRÕCTICA ODONTOL˜GICA
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
2ESPETO POR LOS SUJETOS DE INVES TIGACI˜N ODONTOESTOMATOL˜GICA ACOGIENDO Y CUMPLIENDO TODOS LOS PRINCIPIOS Y PRECEPTOS DE UNA IN VESTIGACI˜N QUE PROPENDA A LA CALI DAD Y LA CALIDEZ HUMANA
)MPORTANCIA DEL C˜DIGO DE £TICA 0ARA EL DESARROLLO DE TODA SOCIEDAD EL BIENESTAR RESULTA CONDICI˜N FUNDAMEN TAL Y DADO QUE LA SALUD ES PRIMORDIAL PARA TODOS LOS CIUDADANOS SE DETERMI NARÕ COMO DE LA MAYOR JUSTICIA QUE LA OFERTA TANTO EN EL ÕMBITO P¢BLICO COMO PRIVADO SEA DE LA MEJOR CALIDAD POSIBLE %STO OBLIGA A LOS PROFESIONALES DE LA SA LUD A BUSCAR ALTERNATIVAS EN SU SABER EN SU PRÕCTICA Y EN SU FORMA DE RESPONSABI LIDAD £TICA PARA UN DESEMPE¶O DE CALI DAD Y PROFUNDA CONCIENCIA PROFESIONAL ,AS INSTITUCIONES DE FORMACI˜N PRO FESIONAL DEBEN ASEGURAR A LA SOCIEDAD COMO GARANT¤A DE INTER£S P¢BLICO LAS CUALIDADES DE SUS EGRESADOS %L PROFE SIONAL ADQUIERE UN COMPROMISO CON LAS NORMAS LEGALES Y £TICAS QUE DEBEN REGU LAR SU COMPORTAMIENTO SUS ACCIONES DECISIONES Y OPINIONES EN EL MARCO DEL DEBER SER %S RELEVANTE RECONOCER QUE LAS NORMAS £TICAS SON LAS QUE DETERMINAN LA RESPON SABILIDAD PERSONAL DE CONCIENCIA Y DE VOLUNTAD 5N C˜DIGO DE £TICA TIENE UN VALOR INTR¤NSECO QUE TORNA EXPL¤CITOS LOS PROP˜SITOS PRIMORDIALES LOS VALORES Y OBLIGACIONES TOCANDO Y DESPERTANDO LA CONCIENCIA DEL PROFESIONAL AL COMBATIR LA DESHONESTIDAD EN LA PRÕCTICA
$ESAFORTUNADAMENTE LOS C˜DIGOS DE £TICA SE HAN ASUMIDO COMO REFERENTES DE EVALUACI˜N DE PRINCIPIOS Y VALORES INDI VIDUALES CON REPERCUSIONES EN EL COLECTI VO PERO NO SE HA LOGRADO ESTABLECER UN MECANISMO QUE IMPULSE UN TRABAJO DE CUERPO PROFESIONAL MÕS ARM˜NICO CON LAS NECESIDADES DE LAS COMUNIDADES %S DECIR zC˜MO EVALUAR LAS ACCIONES GLOBA LES DE LOS ODONT˜LOGOS RESPECTO DE LA DIS MINUCI˜N DE LA CARIES Y LA ENFERMEDAD PERIODONTAL IMPONIENDO DE MANERA MASIVA RESPONSABILIDADES Y TAREAS POR EL BIEN COM¢N
&UNDAMENTOS DEL C˜DIGO DE £TICA !L BASARSE TODO C˜DIGO DE £TICA EN EL SER HUMANO EL PRIMER PRINCIPIO DEBIERA SER EL RESPETO A SU DIGNIDAD ENTENDI£NDO SE COMO LA SUMA DE DERECHOS Y EL VALOR PARTICULAR QUE TIENE LA NATURALEZA HUMA NA POR SU USO LIBRE DE LA RAZ˜N %L VALOR INVIOLABLE DEL SER HUMANO SE HALLA EN SU CONDICI˜N DE SER PERSONA INSUSTITUIBLE E IRREPETIBLE ,A DIGNIDAD ES EL VALOR DE LA PERSONA EN S¤ Y POR S¤ EN TANTO RACIONAL PERFECTIBLE ¢NICA AUT˜NOMA Y SENSIBLE %L C˜DIGO DE £TICA DEBE INCLUIR LOS DE RECHOS FUNDAMENTALES DE LA PERSONA CONSAGRADOS EN LA #ONSTITUCI˜N DE CADA PA¤S EN LA $ECLARACI˜N 5NIVERSAL DE LOS $ERECHOS (UMANOS /.5 EN LA $E CLARACI˜N DE LOS $ERECHOS DEL .I¶O EN LA $ECLARACI˜N DE ,A (AYA EN EL 0ACTO DE 3AN *OS£ DE #OSTA 2ICA Y EN OTROS INS TRUMENTOS UNIVERSALES #OMO ASIMISMO EN LOS PRINCIPIOS DEMOCRÕTICOS UNIVER SALMENTE ACEPTADOS
,OS DILEMAS T£CNICOS CIENT¤lCOS Y £TICOS QUE ENFRENTA LA ODONTOLOG¤A ACTUAL
#˜DIGOS DE £TICA DE LA ODONTOLOG¤A NORTEAMERICANA %N .ORTEAM£RICA LA ODONTOLOG¤A YA PO SE¤A UN C˜DIGO DE £TICA EN EL SIGLO 8)8 EN RESPUESTA A LA NECESIDAD PLAN TEADA POR LAS ASOCIACIONES ODONTOL˜GICAS %N SU INICIO EXIST¤AN MUCHAS SIMILITUDES CON EL C˜DIGO DE £TICA DE LOS M£DICOS !L IGUAL QUE £STOS LOS DENTISTAS DEBEN EX PRESAR lRMEZA BONDAD Y SIMPAT¤A HACIA LAS PERSONAS QUE REQUIEREN SUS SERVICIOS DEBEN SER MODERADOS NO REALIZAR FALSAS PROMESAS Y EXPLICAR SUS PROCEDIMIEN TOS 5N DENTISTA NUNCA DEBE CRITICAR LAS PRÕCTICAS DE SUS COLEGAS %N NECESARIO QUE M£DICOS Y DENTISTAS EVITEN CONmIC TOS INTERPROFESIONALES RECONOCIENDO LAS DIFERENCIAS DE ESPECIALIZACI˜N %N LA !SOCIACI˜N /DONTOL˜GICA .ORTEAMERICANA ADOPT˜ EL C˜DIGO DE RE QUISITOS OBLIGATORIOS PARA POSTULAR A ESA ENTIDAD TAL COMO LO HAB¤AN HECHO LOS M£DICOS ALREDEDOR DE A¶OS ANTES %N LA !SOCIACI˜N $ENTAL .ORTE AMERICANA INCORPOR˜ UN NUEVO C˜DIGO DE £TICA 3E OMITIERON LOS REQUERIMIEN TOS ANTERIORES SOBRE DEBERES MUTUOS ENTRE PROFESIONALES Y P¢BLICO Y SOBRE DEBERES INTERPROFESIONALES ENTRE DENTIS TAS Y M£DICOS ,AS DECLARACIONES SOBRE LAS OBLIGACIONES DE LOS DENTISTAS HACIA LOS PACIENTES FUERON RESUMIDAS EN UN ¢NICO ART¤CULO ,AS OTRAS SECCIONES DEL C˜DIGO TEN¤AN QUE VER EXCLUSIVAMENTE CON TRAN SACCIONES ENTRE LOS DENTISTAS 5NA NUEVA "URNS #H 4HE %VOLUTION OF 0ROFESSIONAL %THICS IN !MERICA $ENTISTRY .EW 9ORK 3CIENCE (IS TORY 0UBLICATIONS
SECCI˜N EN EL C˜DIGO REVISADO DE DEMANDABA A LOS DENTISTAS REPORTAR A LAS AUTORIDADES COMPETENTES hCONDUCTAS ILE GALES CORRUPTAS O DESHONESTAS POR PARTE DE CUALQUIER MIEMBRO PERTENECIENTE A LA ODONTOLOG¤Av 3E DESCRIBI˜ UN MECANIS MO PARA JUZGAR Y CASTIGAR A LOS DENTISTAS NO £TICOS EN UNA NOTA ADJUNTA AL C˜DIGO %L C˜DIGO DE URGI˜ A LOS DENTISTAS A SER BUENOS CIUDADANOS Y A CONDUCIRSE COMO MIEMBROS DE UNA CARRERA CUYO PRIMER PROP˜SITO ERA SERVIR A LA HUMA NIDAD 5NA REVISI˜N DE INCLUY˜ SECCIO NES SOBRE PATENTES CONTRATOS Y TRABAJOS GRUPALES %L DEBER DE REPORTAR CONDUC TAS ILEGALES Y NO £TICAS FUE OMITIDO EN LA REVISI˜N DE COMO TAMBI£N EL LLA MADO A SER BUENOS CIUDADANOS Y SERVIR A LA HUMANIDAD ,OS C˜DIGOS DE Y SE CARACTERIZARON POR UNA IMPORTANTE RENUNCIA LOS IDEALES DE ES TOS C˜DIGOS NO hDEBIERAN CUBRIR TODO LA ESFERA DE LA £TICA PARA LOS MIEMBROS DE LA PROFESI˜Nv 3E A¶ADIERON DOS ART¤CU LOS IMPORTANTES EN EL C˜DIGO DE h%XISTEN MUCHAS OBLIGACIONES ADOPTA DAS POR AQUELLOS QUE ASUMEN A LA ODON TOLOG¤A COMO TRABAJO ADICIONADAS A LAS INCLUIDAS EN LAS DECLARACIONES ANTERIORES 0ARA CONOCER LAS RESPUESTAS A CASI TODAS LAS PREGUNTAS NO INCLUIDAS EN ESTE C˜DI GO LO ¢NICO QUE SE NECESITA ES GUIARSE POR LA REGLA CRISTIANA DE HACER A LOS DE MÕS LO QUE NOS GUSTAR¤A QUE LOS DEMÕS NOS HAGAN A NOSOTROSv %STA CONCLUSI˜N PERMITI˜ UN PLURALISMO £TICO E INTERPRE TACIONES LIBERALES PERO AL MISMO TIEM PO FUE UNA INVITACI˜N A SIMPLIlCAR EN
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
EXCESO LOS CONmICTOS £TICOS GENERADOS POR LAS COMPLEJIDADES SOCIALES Y T£CNICAS EMERGENTES DEL EJERCICIO ODONTOL˜GICO EN EL SIGLO 88 %N EL C˜DIGO SE VOLVI˜ A ESCRIBIR CON LOS PRINCIPIOS NO MODIlCADOS 0OS TERIORMENTE EL #ONSEJO ,EGAL DE LA !SO CIACI˜N $ENTAL .ORTEAMERICANA TRANS FORM˜ UN GRUPO DE hPRINCIPIOS £TICOSv EN SECCIONES LO QUE FUE APROBADO EN Y LIGERAMENTE MODIlCADO EN ,OS IDEALES TRADICIONALES DE LEALTAD PROFESIO NAL Y HONOR FUERON MANTENIDOS PERO CAMBIOS IMPORTANTES REmEJARON NUEVAS DEMANDAS DE EDUCADORES PROFESIONALES VINCULADOS Y PARAPROFESIONALES AL IGUAL QUE CRECIENTES DEMANDAS DE LA COMU NIDAD Y GRUPOS GUBERNAMENTALES PARA DAR MAYOR ATENCI˜N A LA SALUD DENTAL EN FORMA AMPLIA INCLUYENDO mUORACI˜N Y
PREVENCI˜N 3E REVISARON LOS PRINCIPIOS EN Y POSTERIORMENTE EN %L #ONSEJO ,EGAL DE LA !SOCIACI˜N $ENTAL .ORTEAMERICANA CONTIN¢A OFRECIENDO ASESORAMIENTO BASÕNDOSE EN LAS INTER PRETACIONES DE ESTOS PRINCIPIOS %N FORMA REPETIDA REVISANDO Y REELA BORANDO SUS C˜DIGOS LOS ODONT˜LOGOS NORTEAMERICANOS HAN ELABORADO NOR MAS QUE PROTEGEN DERECHOS PARA LA AUTORREGULACI˜N PROFESIONAL Y QUE PRO PORCIONAN MEDIOS PARA EL DESARROLLO DE POL¤TICAS INTRAPROFESIONALES 0ARA LOS ODONT˜LOGOS COMO INDIVIDUOS UN GRU PO DE PRINCIPIOS ES UN ELABORADO JURA MENTO DE LEALTAD Y LA DESOBEDIENCIA LLE VA AL DESHONOR Y A LA DESAlLIACI˜N %STOS PRINCIPIOS TAMBI£N CONSTITUYEN UNA LEY DE DERECHOS PROFESIONALES
TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI N
%L ODONT LOGO FRENTE AL CONSENTIMIENTO INFORMADO zQU£ HACER &RANCY 'ARC¤A
%L CONSENTIMIENTO INFORMADO ES EL PRO DUCTO DE UN PROCESO GENERADO DURANTE EL SIGLO 88 PRIMERO EN EL CAMPO JUR¤DI CO Y POSTERIORMENTE EN EL CAMPO £TICO QUE ASUME EL RESPETO DE LOS DERECHOS DE LOS ENFERMOS Y EL RECONOCIMIENTO DE LA AUTODETERMINACI N DE £STOS SOBRE SU ES TADO DE SALUD %N .ORTEAM£RICA SE ESTABLECE EL RECONO CIMIENTO DE LOS DERECHOS DE LOS PACIEN TES SEG¢N AlRMA $IEGO 'RACIA h&UE EN CUANDO LAS ORGANIZACIONES DE CONSUMIDORES ENTRARON EN CONTACTO CON LA !SOCIACI N !MERICANA DE (OSPITALES A lN DE QUE EL NUEVO REGLAMENTO DE ESTA !SOCIACI N RECOGIERA EN SU TEXTO LAS OPI NIONES Y DESEOS DE LOS USUARIOS Y CONSU MIDORES DE SU RED HOSPITALARIA REDACTA DOS EN FORMA DE CATÕLOGO DE DERECHOS 3URGI AS¤ EL PRIMER C DIGO DE DERECHOS DE LOS ENFERMOS CUYA APARICI N COIN CIDI Y NO POR AZAR CON LA APLICACI N DE CIERTAS TECNOLOG¤AS SANITARIAS COMO LOS APARATOS DE DIÕLISIS RENAL LAS NUEVAS T£CNICAS DE SOPORTE VITAL LAS UNIDADES DE CUIDADOS INTENSIVOS ETC v %L RECORRIDO HIST RICO DE SU EVOLUCI N A TRAV£S DEL SIGLO LO PRESENTA 0ABLO 3IM N EN TRES ETAPAS EL DERECHO AL CONSENTIMIEN
TO SIMPLE EL DERECHO A LA INFORMACI N Y EL DERECHO AL CONSENTIMIENTO INFORMADO CADA UNA DE LAS CUALES HACE REFERENCIA A CASOS QUE MARCAN PAUTAS EN EL CAMPO LEGAL %L DERECHO AL CONSENTIMIENTO SIMPLE %N LOS VEINTE PRIMEROS A¶OS DEL SIGLO 88 SE MANIlESTAN CUATRO SENTENCIAS EN LAS QUE SE RECONOCE EL DERECHO DEL PACIENTE A AU TORIZAR DE MANERA ESPEC¤lCA LA INTERVEN CI N M£DICA PROPUESTA POR EL PROFESIONAL Y POR OTRA PARTE EL DEBER DEL M£DICO A SOLICITARLA LOS CASOS -OHR VS 7ILLIAMS 0RATT VS $AVIS 2OLATER VS 3TRAIN Y ESPECIALMENTE EL DE 3CHL ENDORFF VS 3OCIETY OF .EW 9ORK (OSPITALS %L DERECHO A LA INFORMACI N %NTRE LOS A¶OS TREINTA Y CINCUENTA DEL SIGLO 88 SE CONSOLIDA EL DERECHO AL CONSENTIMIEN TO SIMPLE Y LA OBLIGACI N DEL CL¤NICO DE ENTREGAR INFORMACI N VERAZ SOBRE LA QUE SE GENERA EL CONSENTIMIENTO 3I £STE SE BASABA EN UNA INFORMACI N EQUIVOCADA FRAUDULENTA O FALSA ESTABA VICIADO Y CARE C¤A DE VALOR SIENDO EL M£DICO PROCESADO POR INTERVENIR EN EL CONSENTIMIENTO DEL PACIENTE %N ESTA ETAPA LA DECISI N DE BRINDAR INFORMACI N ACERCA DEL PROCE
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
DIMIENTO ES OPCIONAL PERO SI SE ENTREGA DEBE SER VERAZ %L DERECHO AL CONSENTIMIENTO INFORMADO $URANTE LA SEGUNDA MITAD DEL SIGLO 88 SE ESTABLECE LA OBLIGACI˜N DEL PROFESIO NAL DE LA SALUD DE BRINDAR INFORMACI˜N ACERCA DE LA INTERVENCI˜N PROPUESTA PARA QUE EL PACIENTE PUEDA TOMAR LA DECISI˜N DE ACEPTARLA O RECHAZARLA %N SE USA POR PRIMERA VEZ EL T£RMINO hCONSEN TIMIENTO INFORMADOv EN LA SENTENCIA DEL CASO 3ALGO VS ,ELAND 3TANFORD *R 5NIVERSITY "OARD OF 4RASTEES %N ESTE CASO SE JUZGABAN LAS RESPONSABILIDADES POR UNA PARAPLEJ¤A PRODUCIDA POR UNA AORTOGRAF¤A TRANSLUMBAR CUYOS RIESGOS NO HAB¤AN SIDO ADVERTIDOS AL PACIENTE ANTES DEL PROCEDIMIENTO $URANTE ESTE PER¤ODO ADEMÕS SE DESARROLLA LA TEOR¤A DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO Y SE DE TERMINAN LOS ESTÕNDARES PARA CONSIDERAR LA INFORMACI˜N COMO SUlCIENTE
$ElNICI˜N DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO %S EL PROCESO MEDIANTE EL CUAL A UN PA CIENTE SE LE PROPORCIONA LA INFORMACI˜N SUlCIENTE PARA TOMAR UNA DECISI˜N RA ZONADA ACERCA DEL PROCEDIMIENTO PRO PUESTO %S OTORGADO POR EL PACIENTE SIN NINGUNA COACCI˜N O FRAUDE BASADO EN SU ENTENDIMIENTO RAZONABLE DE LO QUE SUCEDERÕ INCLUYENDO LA NECESIDAD DE REALIZAR EL TRATAMIENTO LOS BENElCIOS Y RIESGOS DE £STE LA EXISTENCIA DE CUALQUIER PROCEDIMIENTO ALTERNATIVO DISPONIBLE Y LOS RIESGOS DE LA NO ACEPTACI˜N DEL TRA TAMIENTO
.O CABEN LOS CONSENTIMIENTOS GENERA LES YA SEA QUE EL PACIENTE s !UTORICE EN FORMA INDISCRIMINADA A UN EQUIPO DE SALUD A REALIZARLE TODAS LAS INTERVENCIONES DIAGN˜S TICAS Y TERAP£UTICAS NECESARIAS PARA SU RECUPERACI˜N %L PERSONAL NO TIENE LA CAPACIDAD DE PREVERLAS NI EL PACIENTE DE CONOCERLAS EN SU TOTALI DAD ,A AUTORIZACI˜N DEBE DARLA AL CL¤NICO RESPONSABLE DE LA ATENCI˜N DEL PACIENTE Y NO EN FORMA GENERAL AL EQUIPO SANITARIO DE UNA INSTITU CI˜N DE SALUD s 2ECHACE UNA S INTERVENCI˜N ES DIAGN˜STICA S Y O TERAP£UTICA S ESPEC¤lCA S EN FORMA PERMANEN TE PUESTO QUE LA VOLUNTARIEDAD DEL PACIENTE PUEDE CAMBIAR DE ACUERDO CON LA NUEVA INFORMACI˜N EXISTEN TE EL VERTIGINOSO AVANCE CIENT¤lCO Y TECNOL˜GICO LOS DESEOS CREENCIAS Y VALORES DEL PACIENTE Y LAS CIRCUNS TANCIAS DEL MOMENTO %S UN REQUISITO £TICO Y LEGAL DE OBLIGATO RIA OBTENCI˜N PARA EL PERSONAL DE SALUD EN EL EJERCICIO CL¤NICO EXCEPTO EN LOS SI GUIENTES CASOS hA #UANDO LA URGENCIA NO PERMITA DEMORAS B #UANDO EL NO SEGUIR EL TRATAMIENTO SUPONGA UN RIESGO PARA LA SALUD P¢BLICA C #UANDO EXISTA IMPERATIVO LEGAL D #UANDO NO EST£ CA PACITADO PARA TOMAR DECISIONES EN CUYO CASO EL DERECHO CORRESPONDERÕ A SUS FA MILIARES O PERSONAS LEGALMENTE RESPON SABLES v ,A DISCUSI˜N DEL CONSENTIMIENTO INFOR MADO ES EL PRIMER PASO EN LA EXPECTATIVA
%L ODONT LOGO FRENTE AL CONSENTIMIENTO INFORMADO zQU£ HACER
DE LOS RESULTADOS DEL TRATAMIENTO Y RE DUCE LOS MALOS ENTENDIDOS ,OS PACIEN TES QUE CONOCEN LOS RIESGOS SON MENOS PROPENSOS A RECLAMAR UNA MALA PRÕCTICA ,A DOCUMENTACI N DEL PROCESO DEL CON SENTIMIENTO INFORMADO PROVEE LA ME JOR DEFENSA CONTRA LAS DEMANDAS DE LOS PACIENTES QUE FUERON ADECUADAMENTE INFORMADOS ACERCA DEL TRATAMIENTO PRO PUESTO Y DE SUS EVENTUALES DA¶OS
s
,A VALIDEZ DEL CONSENTIMIENTO INFORMA DO INVOLUCRA LOS SIGUIENTES REQUISITOS FUNDAMENTALES s 1UE HAYA INFORMACI N M£DICA ADE CUADA PARA QUE EL PACIENTE TOME LA DECISI N SUlCIENTEMENTE INFORMADO
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02%6)/ !, !#4/ - $)#/
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1UE EL PACIENTE REALICE EL CONSEN TIMIENTO DE FORMA VOLUNTARIA Y SIN PRESIONES 1UE EL PACIENTE SEA COMPETENTE Y O CAPAZ 1UE SEA EL MISMO SUJETO DEL ACTO M£DICO QUIEN LO OTORGUE CONCEPTO DE TITULARIDAD 1UE PROP SITO Y CAUSA DEL CONSEN TIMIENTO SEAN RECUPERAR LA SALUD DEL ENFERMO 1UE EL PROCESO TENGA UNA FORMA EXTERNA VERBAL O ESCRITA 1UE EL TIEMPO DE OBTENCI N SEA PREVIO A LA REALIZACI N DEL ACTO M£ DICO
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&IGURA 2EQUISITOS FUNDAMENTALES PARA LA VALIDEZ DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO
,A INFORMACI N 0ARA SER VÕLIDO EL CONSENTIMIENTO IN FORMADO DEBE CONSIDERAR DOS ASPECTOS BÕSICOS LA INFORMACI N SUMINISTRADA
POR EL ODONT LOGO nDETERMINADA POR EL ESTÕNDAR DE INFORMACI N QUE SE CONSIDE RE COMO VÕLIDOn Y SU COMPRENSI N POR PARTE DEL PACIENTE
TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI N
).&/2-!#)Ê. 35-).)342!$! 0/2 %, /$/.4Ê,/'/
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&IGURA %LEMENTOS DE LA INFORMACI N
!CTUALMENTE EL CRITERIO MÕS ACEPTADO ES hDAR LA INFORMACI N QUE UNA PERSONA RA ZONABLE EN LAS CIRCUNSTANCIAS DEL PACIEN TE NECESITAR¤A PARA TOMAR UNA DECISI N P v 0ARA ELLO LA INFORMACI N T£C NICA SUMINISTRADA DEBE SER ACTUALIZADA PERTINENTE SUlCIENTE Y VERAZ LA COMU NICACI N CLARA PRUDENTE OPORTUNA Y ADECUADA A LAS CONDICIONES DEL PACIENTE TENIENDO EN CUENTA SUS CARACTER¤STICAS F¤ SICAS COGNITIVAS PSICOL GICAS MORALES Y CULTURALES %L PROFESIONAL DE LA SALUD DEBE ASEGURAR SE DE QUE EL PACIENTE HA COMPRENDIDO SUlCIENTEMENTE LA INFORMACI N RECIBI DA COMPLEMENTARLA A TRAV£S DE PREGUN TAS SOBRE LO INFORMADO Y SOLICITAR QUE LA REPITA CON SUS PROPIAS PALABRAS )GUAL MENTE DEBE ANIMARLE A EXPONER SUS DU DAS O TEMORES AL RESPECTO $URANTE TODO EL PROCESO ES IMPORTANTE COMPRENDER LAS SITUACIONES PARTICULARES DEL PACIENTE FAMILIARES LABORALES ENTRE OTRAS AS¤ COMO RESPETAR SUS CREENCIAS CULTURALES Y RELIGIOSAS %L N¢MERO DE SESIONES Y EL TIEMPO VARIA RÕN DE ACUERDO CON LA SITUACI N CL¤NICA EL TIPO DE PROCEDIMIENTO PROPUESTO Y LAS PERSONAS INVOLUCRADAS -UCHAS VECES ANTE LA PROPUESTA DE PROCEDIMIENTOS
COMPLEJOS ES DESEABLE VARIAS SESIONES DE ENTREVISTA CON EL PACIENTE ANTES DE QUE TOME UNA DECISI N EN ELLAS PUEDE REQUERIRSE INCLUSO LA PARTICIPACI N DE OTROS MIEMBROS DEL EQUIPO DE SALUD PSIC LOGOS RADIOTERAPEUTAS SACERDOTES POR EJEMPLO O PERSONAS ALLEGADAS AL PA CIENTE DE ACUERDO CON LO MANIFESTADO POR ESTE ¢LTIMO $ESDE EL PUNTO DE VISTA T£CNICO LA IN FORMACI N DEBE TENER EN CUENTA LOS SI GUIENTES ASPECTOS GENERALES s $IAGN STICO DE LA PATOLOG¤A %XPLI CAR POR QU£ EL DIAGN STICO JUSTIlCA LA NECESIDAD DEL TRATAMIENTO AS¤ COMO DESCRIBIR ANTICIPADAMENTE SUS BENElCIOS s ,A DESCRIPCI N DEL PROCEDIMIENTO OBJETIVOS Y FORMA DE REALIZARSE BE NElCIOS A CORTO MEDIANO Y LARGO PLAZO INCOMODIDADES PREVISTAS RIESGOS F¤SICOS PS¤QUICOS Y SOCIA LES EFECTOS SECUNDARIOS COMO LA DURACI N DE LA ESTANCIA HOSPITA LARIA EL TIEMPO ESPERADO DE LA RE CUPERACI N LAS RESTRICCIONES EN LAS ACTIVIDADES DIARIAS CONSECUENCIAS SEGURAS DERIVADAS DE LA REALIZACI N DEL PROCEDIMIENTO CICATRICES Y OTRAS %L RIESGO SE DElNE COMO LA MAYOR PROBABILIDAD DE PADECER UN DA¶O $EBEN TENERSE EN CUENTA LOS RIESGOS T¤PICOS O INHERENTES AL PROCEDIMIENTO AS¤ COMO LOS INDI VIDUALES DERIVADOS DE LAS PROPIAS CONDICIONES PATOL GICAS DEL SUJETO ASIMISMO LA GRAVEDAD Y FRECUENCIA DE OCURRENCIA DE LOS RIESGOS %N GE NERAL SE RECOMIENDA INFORMAR DE
%L ODONT˜LOGO FRENTE AL CONSENTIMIENTO INFORMADO zQU£ HACER
s
s
s
LOS RIESGOS DE COM¢N OCURRENCIA DE MAYOR Y MENOR GRAVEDAD Y LOS DE MENOR FRECUENCIA PERO DE MA YOR GRAVEDAD ,OS RIESGOS DE ME NOR GRAVEDAD Y MENOR FRECUENCIA DEBER¤AN SER INFORMADOS EN AQUE LLAS SITUACIONES EN QUE HAYA UNA MAYOR POSIBILIDAD DE OCURRENCIA )NFORMACI˜N SOBRE LAS OPCIONES ALTERNATIVAS PERTINENTES SUS BE NElCIOS INCOMODIDADES RIESGOS Y EFECTOS SECUNDARIOS INCLUYEN DO LA ALTERNATIVA DE NO REALIZAR EL TRATAMIENTO .O HAY OBLIGACI˜N DE ENUMERAR TODAS LAS ALTERNATIVAS DISPONIBLES PARA TRATAR EL CASO PERO SE DEBEN PRESENTAR AQUELLAS QUE TIENEN UN MEJOR PRON˜STICO QUE SON MENOS COSTOSAS QUE REQUIERAN MENOS TIEMPO O QUE SEAN MENOS RIESGOSAS !LGUNOS EJEMPLOS SON CASOS QUIR¢RGICOS O NO QUIR¢RGICOS EXTRACCI˜N O NO EXTRACCI˜N Y APA RATOS REMOVIBLES O APARATOS lJOS %XPLICACI˜N DE LAS CONSECUENCIAS DE LA NEGACI˜N O TARDANZA EN EL TRA TAMIENTO #RITERIOS DE PREFERENCIA DEL M£ DICO 3ON UNO DE LOS ELEMENTOS BÕSICOS DE LA INFORMACI˜N A QUE TIENE DERECHO EL PACIENTE A TRAV£S DE ELLOS EL CL¤NICO EXPRESA SU OPI NI˜N RESPECTO DE LOS M£RITOS DE UNA RECOMENDACI˜N RESPALDADO POR ARGUMENTOS RACIONALES %STA DECLARACI˜N LE DA AL PACIENTE INFOR MACI˜N ADICIONAL PARA QUE £L TOME LIBREMENTE LA SUYA ,OS PACIENTES DEBEN ENTENDER EN QU£ ETAPA DEL TRATAMIENTO CIERTAS ALTERNATIVAS YA
s
s
s
s
NO ESTÕN DISPONIBLES COMO EN LOS CASOS DE EXTRACCI˜N %L REQUISITO DE LA VOLUNTARIEDAD DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO NO IMPLICA QUE LOS M£DICOS DEBAN ABS TENERSE DE PERSUADIR A LOS PACIENTES PARA ACEPTAR UN CONSEJO P 0OSIBILIDAD DE AMPLIAR LA INFORMA CI˜N %L PACIENTE DEBE CONOCER SU DERECHO A SOLICITAR DATOS AL EQUIPO DE SALUD CUANTAS VECES LO REQUIERA EN EL PROCESO DE ATENCI˜N ,IBERTAD PARA RECONSIDERAR LA DECI SI˜N %L PACIENTE TIENE LA PRERROGA TIVA DE RECONSIDERAR SU DECISI˜N EN CUALQUIER ETAPA DE LA RELACI˜N CL¤ NICA SIN QUE ELLO CONLLEVE AL DETRI MENTO EN LA CALIDAD DE SU ATENCI˜N !DEMÕS SE LE RECONOCE LEGALMENTE SU DERECHO A DAR POR TERMINADA TAL RELACI˜N EN CUALQUIER MOMENTO !SPECTOS ECON˜MICOS RELACIONADOS CON EL PROCEDIMIENTO %L PACIENTE TIENE EL DERECHO DE CONOCER LOS COS TOS QUE EL PROCEDIMIENTO CONLLEVA Y LOS DEMÕS ASPECTOS RELACIONADOS CON EL TEMA COSTOS DIRECTOS E IN DIRECTOS PORCENTAJE DE COBERTURA DE SU SEGURO FORMAS DE PAGO ENTRE OTROS %N LA INFORMACI˜N SE DEBE INCLUIR LA RETENCI˜N Y UN ESTIMADO DEL TIEMPO DEL MISMO ASEGURÕNDO SE DE COMUNICAR AL PACIENTE CUANDO HAYA UN CAMBIO DE COSTO TIEMPO O PRON˜STICO
,A INFORMACI˜N ES UN ELEMENTO NECESA RIO PARA LA TOMA AUT˜NOMA DE DECISIO NES POR PARTE DEL PACIENTE SIN EMBARGO PUEDE HABER EXCEPCIONES A ESTE DERECHO
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
EL PRIVILEGIO TERAP£UTICO Y LA RENUNCIA A LA INFORMACI˜N POR PARTE DEL PACIENTE
A LA OBTENCI˜N DE UN CONSENTIMIENTO DIFERIDO
%L PRIVILEGIO TERAP£UTICO SE RElERE A hLA RESERVA DE INFORMACI˜N POR PARTE DEL M£DICO AL PACIENTE DURANTE EL PROCE SO DE CONSENTIMIENTO EN LA CREENCIA DE QUE ESTA INFORMACI˜N PODR¤A CAUSAR DA¶O O SUFRIMIENTO AL PACIENTE P v EN CASO DE ENFERMEDADES GRAVES %STE PRIVILEGIO ERA LA REGLA GENERAL EN LA RELACI˜N SANITARIA PATERNALISTA !CTUAL MENTE ESE PRIVILEGIO NO PUEDE SER INVO CADO DE MANERA INDISCRIMINADA Y S˜LO PUEDE APLICARSE A CASOS PARTICULARES EN LOS QUE SE ENCUENTRE PLENAMENTE JUSTI lCADO
%N UN ESTUDIO REALIZADO EN PACIENTES PROGRAMADOS PARA INTERVENCIONES QUI R¢RGICAS MÕS DEL EXPRES˜ SU DESEO DE CONOCER LA NATURALEZA DE SU ENFERME DAD LA RAZ˜N DE LA CIRUG¤A LA DURACI˜N ESPERADA DE LA ESTANCIA HOSPITALARIA LAS PROBABILIDADES DE UN RESULTADO EXITOSO EL TIEMPO PARA REINICIAR SUS ACTIVIDADES COTIDIANAS ETC 3˜LO UN NO DESEABA CONOCER £STA INFORMACI˜N %N OTRO ESTUDIO REALIZADO EN USUARIOS DE UN #ENTRO DE 3ALUD UN MANIFEST˜ SU DESEO DE SER INFORMADO DEL DIAGN˜S TICO PRON˜STICO Y TRATAMIENTO DE SU ENFERMEDAD EN CASO DE PADECER CÕNCER ALG¢N D¤A !DEMÕS SE ENCONTR˜ QUE LA RUTINA DE INFORMACI˜N EXCLUSIVAMEN TE VERBAL NO ES EFECTIVA COMPLETAMENTE SIENDO NECESARIO COMPLEMENTAR CON OTRO TIPO DE INFORMACI˜N COMO LA ESCRI TA O LA AUDIOVISUAL $E IGUAL FORMA SE INSISTE EN QUE LA INFORMACI˜N NO DEBE DARSE EN FORMA AISLADA EN UN SOLO MO MENTO DE LA RELACI˜N M£DICO PACIENTE PARA QUE SEA CONSIDERADA SUlCIENTE ,OS PACIENTES DEBEN SER ALENTADOS A HACER PREGUNTAS ACERCA DEL TEMA Y A EXPRESAR EN SUS PALABRAS LO QUE HAN ENTENDIDO DE LA INFORMACI˜N SUMINISTRADA %L ODON T˜LOGO DEBE DOCUMENTAR CADA DISCUSI˜N ANOTANDO LAS PREGUNTAS DE LOS PACIENTES Y C˜MO £STAS FUERON CONTESTADAS P
,A RENUNCIA A LA INFORMACI˜N ALUDE AL DERECHO DEL PACIENTE PARA REHUSARSE EN FORMA VOLUNTARIA A RECIBIR INFORMACI˜N POR PARTE DEL EQUIPO DE SALUD ACERCA DE SU ESTADO DE SALUD O DE LOS PROCEDI MIENTOS A EFECTUÕRSELE EN FORMA PARCIAL O TOTAL EN EJERCICIO DE SU AUTONOM¤A h6ARIOS ESTUDIOS DEMUESTRAN QUE HAS TA EL DE LOS PACIENTES NO QUIEREN SABER NADA SOBRE LOS RIESGOS DE LOS PRO CEDIMIENTOS M£DICOS Y QUE S˜LO UN PE QUE¶O PORCENTAJE UTILIZA LA INFORMACI˜N QUE SE LES HA FACILITADO PARA TOMAR UNA DECISI˜N P v %N ESTAS DOS SITUACIONES DE EXCEPCI˜N EN ESPECIAL EN SITUACIONES DE GRAVE RIES GO PARA LA SALUD DEL PACIENTE O INTER VENCIONES DE CARÕCTER EXTRAORDINARIO EL PROFESIONAL DEBERÕ DEJAR CONSTANCIA POR ESCRITO DEL HECHO EN LA HISTORIA CL¤NICA DEL PACIENTE Y SOLICITAR SU AUTORIZACI˜N PARA INFORMAR A UN TERCERO Y PROCEDER
,A VOLUNTARIEDAD 3E RElERE AL DERECHO DEL PACIENTE A TOMAR SUS PROPIAS DECISIONES LIBRE DE CUALQUIER
%L ODONT˜LOGO FRENTE AL CONSENTIMIENTO INFORMADO zQU£ HACER
INmUENCIA INDEBIDA DE CARÕCTER INTERNO O EXTERNO $ENTRO DE LA PRIMERA DEBEN TENERSE EN CUENTA LAS ALTERACIONES AGU DAS DEL ESTADO EMOCIONAL O MENTAL DE LA PERSONA TALES COMO EL SUFRIMIENTO INTENSO F¤SICO O PSICOL˜GICO LOS ESTADOS
POSTRAUMÕTICOS LA EXPOSICI˜N A DROGAS PSICOTR˜PICAS Y OTRAS ,OS FACTORES EXTER NOS LEGALMENTE RECONOCIDOS QUE VICIAN EL CONSENTIMIENTO SON EL ERROR LA FUERZA Y EL DOLO
).4%2./3
%84%2./3
3UFRIMIENTO F¤SICO O PSICOL˜GICO
%RROR
!LTERACIONES AGUDAS EMOCIONALES O MENTALES &UERZA $ROGAS PSICOTR˜PICAS
$OLO
&IGURA &ACTORES DE INTERFERENCIAS A LA VOLUNTARIEDAD
%L ERROR SE PRODUCE CUANDO LA CAUSA PRINCIPAL DEL CONSENTIMIENTO SE BASA EN UNA CONCEPCI˜N INCORRECTA DEL PROPIO PACIENTE RESPECTO DE LO QUE REALMENTE SE LE OFRECE YA SEA EN LA NATURALEZA DEL ACTO LA CALIDAD DEL OBJETO O LA PERSONA 3E TRATA DE UN ERROR EN LA NATURALEZA DEL ACTO POR EJEMPLO CUANDO EL PACIENTE SE SOMETE A UNA BIOPSIA PARA EFECTOS DIAG N˜STICOS CREYENDO QUE ES UNA RESECCI˜N DE QUISTE APICAL EN LA CALIDAD DEL OBJETO CUANDO EL PACIENTE ACCEDE A REALIZARSE UN PERNO INTRARADICULAR CREYENDO QUE ES UNA IMPLANTE EN LA PERSONA CUANDO EL PACIENTE ACCEDE A SER ATENDIDO POR UN DENTISTA GENERAL CREYENDO QUE ES UN ES PECIALISTA ,A FUERZA ES LA PRESI˜N QUE SE EJERCE SOBRE UNA PERSONA PARA OBTENER SU DE CLARACI˜N DE VOLUNTAD EN DETERMINADO SENTIDO %STA PRESI˜N PUEDE SER EJERCIDA POR UN TERCERO A LA RELACI˜N LOS PADRES EL C˜NYUGE LOS HIJOS EL GU¤A ESPIRITUAL ENTRE OTROS
%L DOLO ES LA ACCI˜N DE ENGA¶O PROPICIA DA POR UNO DE LOS CONTRATANTES SOBRE EL OTRO EN UN TEMA RELEVANTE DEL PROBLEMA CON EL PROP˜SITO DE OBTENER SU DECLARA CI˜N DE VOLUNTAD EN DETERMINADO SEN TIDO !LGUNAS ACCIONES PARA FAVORECER UNAS CONDICIONES M¤NIMAS QUE LE PERMITAN AL PACIENTE REALIZAR SU CONSENTIMIENTO INFORMADO EN FORMA LIBRE Y ESPONTÕNEA SON ESTABLECER UNA COMUNICACI˜N ABIER TA Y DINÕMICA CON EL PACIENTE BRINDAR UNA INFORMACI˜N CLARA VERAZ Y SUlCIEN TE ANIMAR AL PACIENTE A EXPRESAR SUS DUDAS Y TEMORES COMPROBAR EL GRADO DE COMPRENSI˜N DEL PACIENTE ACERCA DEL PROBLEMA CONOCER EN FORMA INTEGRAL AL PACIENTE Y EN PERSONAS CON ALTERACIO NES TEMPORALES DE CONCIENCIA TOMAR
#ASO DE 2EP¢BLICA DE #OLOMBIA #˜DIGO #IVIL !RT¤CULO "OGOTÕ ,EGIS %DITORES z#UÕLES SON SUS CREENCIAS VALORES Y TEMORES z#UÕL ES SU CONDICI˜N SOCIOECON˜MICA Y CULTU RAL z#UÕLES SON SUS RELACIONES INTERPERSONALES SIGNIlCATIVAS POR EJEMPLO
TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI N
LAS MEDIDAS TERAP£UTICAS NECESARIAS PARA RESTABLECER SU EQUILIBRIO MENTAL O EMO CIONAL PREVIO AL CONSENTIMIENTO SI LAS CIRCUNSTANCIAS LO PERMITEN #ON EL PROP SITO DE PRESERVAR LA CALI DAD DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO ESTE PROCESO PODRÕ LLEVARSE A CABO s GRADUALMENTE O EN SU TOTALIDAD s DE ACUERDO CON LAS CIRCUNSTANCIAS PARTICULARES DE CADA PACIENTE s EN UNA O VARIAS SESIONES s EN LA PRIMERA CONSULTA O POSPONER SE EN ESPERA DE MEJORES CONDICIO NES DEL PACIENTE Y s EN FORMA DIRECTA O DIFERIDA A TRAV£S DE TERCEROS O MEDIANTE LA UTILIZA CI N DE LOS TESTAMENTOS VITALES
,A CAPACIDAD ,A CAPACIDAD O COMPETENCIA SE DElNE COMO LA HABILIDAD DEL PACIENTE PARA EN TENDER LA INFORMACI N PERTINENTE PARA LA TOMA DE UNA DECISI N Y PREVER RAZONA BLEMENTE UN RESULTADO APROXIMADO DE SU DECISI N P %STE PROCESO ES CONSIDERADO COMO UNA FUNCI N MENTAL SUPERIOR RESULTADO DEL PROCESO DE DESARROLLO DEL INTELECTO HU MANO EN TODAS SUS DIMENSIONES nRA ZONAMIENTO L GICO PERCEPCI N SOCIAL RAZONAMIENTO MORAL ENTRE OTROSn QUE SUCEDE EN FORMA SIMULTÕNEA PROGRESIVA E INDIVIDUALIZADA 0OR ELLO DEBE SER ESTABLECIDA PARA CADA PERSONA EN LA SI TUACI N PROBLEMA
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02%6%2 %.4%.$%2 ,! 2!:/.!",%-%.4% ).&/2-!#)Ê. ,!3 #/.3%#5%.#)!3 $% 35 $%#)3)Ê.
&IGURA $ETERMINANTES DE LA CAPACIDAD
,A CAPACIDAD ES ESPEC¤lCA A LAS DECISIO NES PARTICULARES E INCLUSO PUEDE VARIAR EN EL TIEMPO !L RESPECTO "EAUCHAMP Y #HILDRESS SE¶ALAN h3IEMPRE QUE LA PA LABRA hCOMPETENCIAv ES UTILIZADA CORREC TAMENTE EL CONCEPTO DE BASE ES EL MIS MO %STE SIGNIlCADO ES @HABILIDAD PARA REALIZAR UNA TAREA 3IN EMBARGO LOS CRITERIOS SOBRE LAS COMPETENCIAS ESPEC¤ lCAS VAR¤AN EN FUNCI N DEL CONTEXTO YA QUE DEPENDEN DE CUÕLES SEAN LAS TAREAS CONCRETAS ,OS CRITERIOS PARA DETERMINAR LA COMPETENCIA PARA IR A JUICIO CRIAR PE RROS lRMAR CHEQUES O IMPARTIR CLASES A LOS ESTUDIANTES DE MEDICINA SON TOTAL MENTE DIFERENTES ,A COMPETENCIA PARA DECIDIR DEPENDE POR TANTO DE CUÕL VAYA A SER LA DECISI N QUE DEBAMOS TOMAR %S MÕS NADIE DEBER¤A SER CONSIDERADO INCOMPETENTE PARA TODO $ECIR QUE @8 NO ES COMPETENTE PARA HACER 9 NO IMPLICA NECESARIAMENTE QUE 8 TAMBI£N SEA INCOMPETENTE PARA HACER : ES DE CIR QUE NO SEA COMPETENTE PARA REALIZAR CUALQUIER ACTO SALVO 9 ! VECES PERSONAS COMPETENTES CAPACES DE SELECCIONAR LOS MEDIOS APROPIADOS PARA CONSEGUIR SUS OBJETIVOS ACT¢AN DE UNA FORMA INCOM PETENTE EN CIRCUNSTANCIAS CONCRETAS P v
%L ODONT˜LOGO FRENTE AL CONSENTIMIENTO INFORMADO zQU£ HACER
#/.3%.4)-)%.4/ ).&/2-!$/
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0%23/.!3 #!0!#%3
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&IGURA #ONSENTIMIENTO INFORMADO SEG¢N LA CAPACIDAD
s #UANDO EXISTA DUDA ACERCA DE LA CAPACI DAD DE UNA PERSONA EL EQUIPO DE SALUD DEBE REALIZAR UNA VALORACI˜N CUIDADOSA ANTES DE SOLICITAR EL CONSENTIMIENTO IN FORMADO P $ETERMINAR LA CALIDAD DE LA INFORMACI˜N BRINDADA Y EL GRADO DE COMPRENSI˜N ALCANZADO POR EL PACIENTE ES RELEVANTE ESPECIALMENTE SI SE TIENE EN CUENTA EL CONTEXTO EN CUANTO A VALORES Y CREENCIAS CARACTER¤STICAS DE SU CASO EN PARTICULAR %L OBJETIVO DE VALORAR LA CAPACIDAD DEL PACIENTE ES DETERMINAR SU HABILIDAD PARA ENTENDER LA INFORMACI˜N Y SOPESAR LAS CONSECUENCIAS DE SU DECISI˜N %XISTEN PRUEBAS ESPEC¤lCAS PARA DETERMINAR ESTA CAPACIDAD LAS CUALES TIENEN LIMITANTES PRUEBAS COGNITIVAS PRUEBAS DE EVALUA CI˜N ESPEC¤lCA DE LA CAPACIDAD Y EVALUACI˜N GENERAL DE LA CAPACIDAD DEL PERSONAL CL¤NICO ESPECIALIZADO PSIQUIA TRAS O PSIC˜LOGOS CL¤NICOS #UANDO EL PACIENTE NO PUEDA TOMAR SUS DECISIONES POR S¤ MISMO EL PROFESIONAL DE LA SALUD PROCEDERÕ A LA OBTENCI˜N DE UN CONSENTIMIENTO INFORMADO DIFERIDO CUYOS PROP˜SITOS FU NDAMENTALES SON s 'ARANTIZAR QUE LA DECISI˜N SEA LA QUE TOMAR¤A EL PACIENTE SI FUERA
CAPAZ RESPETO AL PRINCIPIO DE AU TONOM¤A TENIENDO EN CUENTA SUS DESEOS ESPEC¤lCOS O SUS VALORES Y CREENCIAS CULTURALES Y RELIGIOSAS 0OR ELLO ESTAS DECISIONES DEBEN SER TOMADAS POR LA PERSONA O PERSONAS CON MAYOR CONOCIMIENTO DEL PA CIENTE "USCAR EL MAYOR BIEN DEL PACIENTE EN LA SITUACI˜N ESPEC¤lCA RESPE TO AL PRINCIPIO DE BENElCENCIA BASÕNDOSE EN LAS ESTIMACIONES DEL BENElCIO OBJETIVO Y LOS RIESGOS DEL TRATAMIENTO
,AS PERSONAS AUTORIZADAS PARA OTORGAR CONSENTIMIENTO INFORMADO DIFERIDO SON EN EL CASO DE LOS MENORES DE EDAD Y LOS DEMENTES SUS REPRESENTANTES LEGALES Y PARA LAS PERSONAS CAPACES PERO EN ESTADO DE INCAPACIDAD DE HECHO INCONSCIENCIA O ESTADO TRANSITORIO DE INCAPACIDAD AQUELLAS QUE PARA TAL EFECTO HAYAN SIDO NOMBRADAS COMO REPRESENTANTES O DE SIGNADAS POR LA AUTORIDAD COMPETENTE %N CASO DE NO CONTAR CON NINGUNO DE ELLAS SE DEBERÕ CONSIDERAR A LAS PERSONAS MÕS CERCANAS AL PACIENTE 3IN EMBARGO EN ALGUNOS CASOS LA NOR MATIVIDAD NO GARANTIZA UNA TOMA DE DE CISI˜N DE ACUERDO CON EL PENSAMIENTO CREENCIAS Y VALORES DEL ENFERMO ESPE CIALMENTE EN AQUELLAS SITUACIONES EN QUE EL INDIVIDUO SE HA INDEPENDIZADO DE SU FAMILIA Y HA CONVIVIDO POR MUCHO TIEM PO EN UN N¢CLEO SOCIAL DIFERENTE %N EL CASO DE PERSONAS INCAPACES RELA TIVAS SE LES RECONOCE CIERTO GRADO DE AUTONOM¤A DE ACUERDO CON SU NIVEL DE
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
CAPACIDAD Y ES INDISPENSABLE EL CONSEN TIMIENTO DE FAMILIARES RESPONSABLES O TUTORES LEGALES PARA TODO PROCEDIMIENTO DE CARÕCTER EXTRAORDINARIO
%L MENOR DE EDAD ,A TOMA DE DECISIONES POR PARTE DEL IN DIVIDUO DEBE CULTIVARSE DESDE LA INFAN CIA %S OBLIGACI˜N DE LOS PROFESIONALES DE LA SALUD Y DE LOS PADRES INVOLUCRAR AL NI¶O DESDE SUS PRIMEROS A¶OS EN EL CON SENTIMIENTO INFORMADO $EBE ENTREGAR SE LA INFORMACI˜N DE LOS PROCEDIMIENTOS PROPUESTOS Y PERMIT¤RSELE PARTICIPAR EN LAS DECISIONES DE ACUERDO CON SU CAPA CIDAD %N LOS PA¤SES DESARROLLADOS SE ESTÕN ELA BORANDO METODOLOG¤AS PARA HACER PAR TICIPAR A LOS NI¶OS TAMBI£N DE LAS DECI SIONES M£DICAS %N ALGUNOS PA¤SES COMO #ANADÕ NO SE CONTEMPLA UNA EDAD L¤MITE POR DEBAJO DE LA CUAL UNA PERSONA ES CONSIDERADA COMO INCAPAZ 5N MENOR PUEDE DAR SU CONSENTIMIENTO SIEMPRE Y CUANDO SEA CAPAZ DE ENTENDER LA INFORMACI˜N SUMINISTRADA ACERCA DEL PROCEDIMIENTO Y DE APRECIAR LAS POSIBLES CONSECUENCIAS DE SU ELECCI˜N BASÕNDOSE EN LOS PRINCIPIOS DE AUTONOM¤A Y JUSTI CIA A IGUALES CONDICIONES IGUALES DERE CHOS P
%N LOS PA¤SES LATINOAMERICANOS SI BIEN SE RECONOCE EL DERECHO DEL MENOR A hEX PRESAR SU OPINI˜N LIBREMENTE A CONOCER SUS DERECHOSv Y A PARTICIPAR ACTIVAMEN TE EN LA RELACI˜N CL¤NICA DE ACUERDO A SU NIVEL DE CAPACIDAD SE LIMITA SU DERECHO DE TOMA DE DECISIONES DE ACUERDO CON SU EDAD %STA POSICI˜N hPATERNALISTAv SU PONE LA INCOMPETENCIA DEL MENOR Y LA NECESIDAD DE QUE UN ADULTO ASUMA ESTAS RESPONSABILIDADES PRIMANDO EL PRINCI PIO DE BENElCENCIA SOBRE EL DE AUTONO M¤A DE LA PERSONA CARACTER¤STICA DE LAS SOCIEDADES TRADICIONALES 0ARA INTERVENIR M£DICA O QUIR¢RGICA MENTE A MENORES DE EDAD EN ESTOS PA¤SES SE REQUIERE EL CONSENTIMIENTO INFORMA DO DE SUS FAMILIARES RESPONSABLES O TU TORES LEGALES EXCEPTO EN SITUACIONES DE URGENCIA O EMERGENCIA %L CRITERIO QUE DEBE PRIMAR EN LA ADOP CI˜N DEL CONSENTIMIENTO DIFERIDO EN EL MENOR DE EDAD ES EL DE BENElCENCIA EL MAYOR BIEN POSIBLE EN DEFENSA DEL DE RECHO A LA VIDA Y DE LA SALUD DEL MENOR %N CASO DE QUE EL PROFESIONAL EST£ EN DESACUERDO CON LA DECISI˜N DE £STE Y DE SUS REPRESENTANTES LEGALES Y SE CONSIDERE QUE CON ELLA SE ESTÕ PONIENDO EN GRA VE RIESGO SU SALUD F¤SICA O MENTAL TIENE OBLIGACI˜N DE EXIGIR LA INTERVENCI˜N DE LA AUTORIDAD COMPETENTE CON EL lN DE PROTEGER AL MENOR 2EP¢BLICA DE #OLOMBIA -INISTERIO DE 3ALUD 0¢BLICA $ECRETO h0OR EL CUAL SE EX PIDE EL #˜DIGO DEL -ENORv !RT¤CULO %N #˜DIGO #IVIL "OGOTÕ ,EGIS %DITORES 2EP¢BLICA DE #OLOMBIA ,EY DE !RT¤ CULO "OGOTÕ -IME˜GRAFO
%L ODONT˜LOGO FRENTE AL CONSENTIMIENTO INFORMADO zQU£ HACER
2EFERENCIAS 'RACIA $ "IO£TICA #L¤NICA ,OS CAMBIOS DE LA 2ELACI˜N -£DICO 0ACIENTE "OGOTÕ %L "¢HO 3IM˜N 0 %L #ONSENTIMIENTO )NFORMADO !BRIENDO .UEVAS "RECHAS %N 0ROBLEMAS 0RÕCTICOS DEL #ONSENTIMIENTO )NFORMADO "ARCELONA %DITORIAL &UNDACI˜N 6¤CTOR 'R¤FOLS I ,UCAS 3IM˜N 0 %L CONSENTIMIENTO INFORMADO (ISTORIA TEOR¤A Y PRÕCTICA -ADRID %DITORIAL 4RIACASTELA "EAUCHAMP 4 #HILDRESS * 0RINCIPIOS DE ›TICA "IOM£DICA "ARCELONA %DITORIAL -ASSON #ASTA¶O - %L CONSENTIMIENTO INFORMADO DEL PACIENTE EN LA RESPONSABILIDAD M£DICA "OGOTÕ 4EMIS %TCHELLS % ET AL "IOETHICS FOR CLINICIANS #-!* 'ARZ˜N & "IO£TICA -ANUAL )NTERACTIVO "OGOTÕ 2 %DITORES +ANT ) &UNDAMENTACI˜N DE LA METAF¤SICA DE LAS COSTUMBRES "ARCELONA %DITORIAL !RIEL &ILOSOF¤A 3ÕNCHEZ - %L CONSENTIMIENTO INFORMADO UN DERECHO DEL ENFERMO Y UNA FORMA DISTINTA DE TOMAR LAS DECISIONES #UADERNOS DE 0ROGRAMA 2EGIONAL DE "IO£TICA /03 /-3 $AWES 0 $AVINSON 0 )NFORMED CONSENT 7HAT DO PATIENTS WANT TO KNOW *2 3OC -ED 3IM˜N 0 z1UERR¤A USTED SABER QUE TIENE CÕNCER -%$)&!- +OHLBERG , 0SICOLOG¤A DEL DESARROLLO MORAL -ADRID "IBLIOTECA DE 0SICOLOG¤A %TCHELLS % ET AL 2ELIABILITY OF A DECISIONAL AID FOR ASSESSING CAPACITY TO CONSENT TO TREATMENT ABSTRACT * 'EN )NTERN -ED SUPPL (ARRISON #H +ENNY .0 3IDAROUS - 2OWELL - "IOETHICS FOR CLINICIANS )NVOLVING CHILDREN IN MEDICAL DECISIONS #AN -ED !SSOC *
TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI N
,OS PROGRAMAS DE FORMACI N £TICA EN ODONTOLOG¤A #LEMENCIA "ERM¢DEZ DE #AICEDO !NA ,AURA "UEND¤A #RISTINA !LICIA $EANGELILLO 2INA !NA 'UERRA
#OMO EN OTRAS DISCIPLINAS DEL CAMPO DE LA SALUD LA BIO£TICA FORMA PARTE DE LA PRÕCTICA DIARIA EN ODONTOESTOMATOLOG¤A EN LA DECISI N TOMADA CON CADA PACIEN TE EN CADA ELECCI N DE TRATAMIENTO Y SU T£CNICA ADECUADA 0OR ESTA RAZ N RESULTA SORPRENDENTE QUE TODAV¤A EN LA MAYO R¤A DE LOS CURR¤CULOS DE ODONTOLOG¤A SE DEJE MUY POCO LUGAR A LA FORMACI N EN BIO£TICA CONVIRTIENDO A LA CARRERA S LO EN APRENDIZAJE T£CNICO Y POR TANTO DEJANDO A LOS PROFESIONALES SIN PREPARA CI N EN LA TOMA DE DECISIONES £TICAS DE TANTA IMPORTANCIA EN EL CONTEXTO SOCIAL ACTUAL #ADA VEZ CON MAYOR FRECUENCIA SE HABLA EN LOS ÕMBITOS EDUCATIVOS DE LA BRECHA GENERACIONAL Y DE LAS DIlCULTADES QUE £STA ACARREA Y SE LA RESPONSABILIZA EN REPETIDAS OCASIONES DE LOS FRACASOS EN EL CUMPLIMIENTO DE LOS OBJETIVOS DE FOR MACI N %STA DIFERENCIA GENERACIONAL NO ES OTRA COSA QUE EL RESULTADO DE LAS TRANSFORMA CIONES EN LOS VALORES SOCIALES A TRAV£S DE LA HISTORIA REmEJADAS EN EL CAMBIO DE AC TITUDES DE CONOCIMIENTOS TRADICIONES Y DE PRÕCTICAS O COMPORTAMIENTOS DE LOS INDIVIDUOS Y DE LAS INSTITUCIONES DE LAS
QUE ELLOS FORMAN PARTE COMO SON LA FA MILIA LA SOCIEDAD Y EL %STADO ,OS VALORES QUE IDENTIlCAN A LA SOCIEDAD DEL NUEVO MILENIO NO SE COMPARAN CON LOS DE £POCAS ANTERIORES ,OS CAMBIOS ES TÕN OCURRIENDO A UNA GRAN VELOCIDAD LOS PER¤ODOS DE LA HISTORIA YA NO SON LARGOS Y RELATIVAMENTE HOMOG£NEOS LA ACELE RACI N DEL CONOCIMIENTO Y LA FORMA DE SOCIALIZACI N A TRAV£S DE LOS MEDIOS DE COMUNICACI N GLOBALIZADOS ACORTAN Y DIVERSIlCAN LOS PER¤ODOS HIST RICOS ,A FORMACI N EN BIO£TICA PARA LOS FUTU ROS ODONT LOGOS PERMITIRÕ TEMPRANA Y ElCIENTEMENTE ALCANZAR LOS OBJETIVOS DE SU ENSE¶ANZA LOS CUALES SON SEG¢N $IE GO 'RACIA ALCANZAR CONOCIMIENTOS HABILIDADES Y ACTITUDES LOS DOS PRIMEROS TIENEN CARÕCTER DE MEDIOS RESPECTO DEL TERCERO QUE ES EL AUT£NTICO lN DE TODO EL PROCESO MORAL %STA ATENCI N A MEDIOS Y A lNES ES LO QUE HOY DEBE ENTENDERSE POR h£TICA DE LA RESPONSABILIDADv EN TOR NO A ELLA GIRA TODO EL PROCESO EDUCATIVO ,OS CONOCIMIENTOS HABILIDADES Y SO BRE TODO ACTITUDES TENDRÕN MÕS POSI BILIDADES DE DESARROLLARSE SI SE INCLUYEN COMO OBJETIVOS DESDE LOS COMIENZOS DE
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
LA FORMACI˜N DE GRADO %S EN LOS PRIME ROS CONTACTOS CON DOCENTES AUTORIDA DES COMPA¶EROS Y FUNDAMENTALMENTE PACIENTES DONDE SE DESARROLLAN NORMAS DE CONDUCTA £TICAMENTE CORRECTAS DE LA MANO DE UNA ADECUADA FUNDAMENTACI˜N TE˜RICA !S¤ SE PODRÕN ENTENDER EN FORMA CONCRETA LA £TICA DE LAS INSTITUCIONES DE LA RELACI˜N CL¤NICA DE LA INVESTIGACI˜N LA DEONTOLOG¤A ENTRE OTRAS $E ACUERDO A "EAUCHAMP Y #HIL DRESS DE LA £TICAMENTE CORRECTA RE LACI˜N PROFESIONAL DE LA SALUD PACIENTE O INVESTIGADOR SUJETO DE INVESTIGACI˜N SURGEN PRINCIPIOS Y REGLAS COMO LA VERA CIDAD USO ADECUADO DE LA INFORMACI˜N CONlDENCIALIDAD RESPETO A LA INTIMIDAD POR EJEMPLO 3I BIEN SE CONSIDERA TÕCI TO EL CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA UN EXAMEN ODONTOL˜GICO DE RUTINA ES IMPORTANTE QUE EL ALUMNO SEPA DE ELLO CUANDO LO ESTA PONIENDO EN PRÕCTICA Y MÕS ADELANTE QUE ENTIENDA CUÕL ES EL MEJOR TRATAMIENTO PARA ESE PACIENTE NO S˜LO DESDE EL PUNTO DE VISTA CL¤NICO SINO TAMBI£N DESDE EL HUMANO 4ODO ACTO M£DICO ODONTOL˜GICO ES TAMBI£N UN ACTO MORAL Y MERECE SER CONSIDERA DO COMO TAL !L CONSIDERAR LA RELACI˜N INVESTIGADOR SUJETO DE INVESTIGACI˜N HAY QUE INTRODUCIR TEMPRANAMENTE AL ALUMNO EN LAS PAUTAS INTERNACIONALES DE LA £TICA DE LA INVESTIGACI˜N CON SERES HUMANOS
$IAGN˜STICO £TICO ACTUAL 3EG¢N 0ELÕEZ DENTRO DE LA CRISIS £TICA QUE CARACTERIZA EL NUEVO MILENIO SE HA
ENTENDIDO LA MORAL COMO UNA ACOMODA CI˜N A LA COSTUMBRE SOCIALMENTE ACEPTA DA LO CUAL ES MUY PELIGROSO PORQUE HAY PRÕCTICAS EQUIVOCADAS QUE SE VAN INlL TRANDO EN LAS INSTITUCIONES Y SE CONSIDE RAN NORMALES PORQUE SON GENERALIZADAS EFECTO nMUCHAS VECESn DE INTERESES DE GRUPOS QUE MANIPULAN LA OPINI˜N P¢BLI CA 0OR OTRO LADO SE HA IDENTIlCADO LO LEGAL CON LO MORAL PERO DEBEMOS TENER EN CUENTA QUE NO TODO LO LEGAL ES MORAL Y NO TODO LO QUE CONSIDERAMOS MORAL ESTÕ AVALADO POR LAS LEYES ,A ESCALA DE VALO RES INVERTIDA HA LLEVADO A QUE EL DINERO SE HAYA CONVERTIDO EN EL DIOS SOBRE CUYO ALTAR SE SACRIlCA TODO SALUD TRANQUILI DAD AMIGOS FAMILIA PATRIA ETC .O SE HA TRABAJADO EL CONCEPTO DE CIUDADAN¤A LOS HOMBRES NO SE SIENTEN PROTAGONISTAS DE LOS PROCESOS SOCIALES NI RESPONSABLES DE LO P¢BLICO NO SE OTORGA IMPORTANCIA AL BIEN COM¢N ,OS PROTAGONISTAS DE LOS PROCESOS SOCIALES HAN OLVIDADO SU MI SI˜N LOS PADRES DE FAMILIA HAN PASADO A SER S˜LO PROVEEDORES LOS EDUCADORES SE HAN LIMITADO A SER INSTRUCTORES Y LOS DIRI GENTES POL¤TICOS Y EMPRESARIALES TRABAJAN S˜LO POR SUS INTERESES %N ESTA REALIDAD TIENE RAZ˜N DE SER LA EDUCACI˜N BIO£TICA COMO ESPACIO DE REmEXI˜N TRANSDISCIPLI NARIA QUE ORIENTA EN LA TOMA DE DECISIO NES RESPONSABLES 0ARA PODER TOMAR DECISIONES LIBRES Y RES PONSABLES ANTE SITUACIONES CONmICTIVAS O DILEMAS ACORDE AL CONTEXTO Y RESPETAN DO LAS DIFERENCIAS DE UN MUNDO PLURALI ZADO LA FORMACI˜N MORAL DEBE DAR LOS ELEMENTOS NECESARIOS PARA QUE SE ENTIEN DA LA RAZ˜N DE SER DE LAS NORMAS Y QUE
,OS PROGRAMAS DE FORMACI˜N EN ODONTOLOG¤A
SEAN ASUMIDAS Y PUESTAS EN PRÕCTICA NO POR CONVENIENCIA SINO POR CONVICCI˜N S˜LO AS¤ A TRAV£S DE LA ADOPCI˜N CR¤TICA DE LA NORMA SE ESTARÕ EN CONDICIONES DE CUESTIONARLA Y CAMBIARLA SI ES NECESARIO 3˜LO POR EL CAMINO DE LA AUTONOM¤A QUE SUPONE LIBERTAD Y RESPONSABILIDAD PUEDE HABER UN AUMENTO GRADUAL DE LA CONCIENCIA QUE PERMITA LA AUTOTRASCEN DENCIA Y LA AUTENTICIDAD h3˜LO LA ELEC CI˜N DE VALORES PLENAMENTE HUMANOS PUEDE ASEGURAR LA SUPERVIVENCIA DE LA HUMANIDAD EN UN PROCESO ASCENDENTE HACIA LA PLENA Y MÕS PERFECTA REALIZACI˜N DE S¤ MISMA v
$IAGN˜STICO SITUACIONAL %L LUGAR QUE OCUPA LA BIO£TICA EN LAS FA CULTADES DE ODONTOLOG¤A DE LAS UNIVERSI DADES LATINOAMERICANAS ES LIMITADO Y HAY SUlCIENTE EVIDENCIA DE QUE LA ATENCI˜N POR ESTOS TEMAS EN LA EDUCA CI˜N DENTAL ES ESCASA E INCLUSO INEXIS TENTE ,OS ESTUDIANTES EGRESAN CON UN NIVEL M¤NIMO DE ESTA CLASE DE CONO CIMIENTOS POR EJEMPLO EL PROCESO DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO EN LA RELA CI˜N CON EL PACIENTE 4OMANDO COMO EJEMPLO !RGENTINA LA BIO£TICA COMO MATERIA O ACTIVIDAD CURRICULAR SE DICTA SOLAMENTE EN DOS UNIVERSIDADES DE LAS DOCE QUE OFRECEN EL T¤TULO DE ODONT˜LOGO %N LAS RESTANTES DIEZ UNIVERSIDADES SE DICTA COMO UNI DAD EJE TEMÕTICO O TEMA AISLADO EN LAS MATERIAS AlNES A SABER /DONTOLOG¤A ,EGAL Y O &ORENSE $EONTOLOG¤A /DON TOLOG¤A 3OCIAL /DONTOLOG¤A 3ANITARIA
%JERCICIO 0ROFESIONAL ›TICA 0SICOLOG¤A )NTRODUCCI˜N A LA /DONTOLOG¤A ,EGAL (ISTORIA DE LA /DONTOLOG¤A ENTRE OTRAS %STAS ASIGNATURAS SE PRESENTAN EN DIS TINTOS CICLOS DE LOS PLANES DE ESTUDIOS Y VAR¤AN EN LAS DISTINTAS FACULTADES Y O ESCUELAS DE ODONTOLOG¤A /TRA FORMA DE PRESENTACI˜N ES TAMBI£N DENTRO DE LOS CURR¤CULOS O EN PARALELO COMO SEMI NARIO TALLER ETC %XTRACURRICULARMENTE ADEMÕS TOMA LA FORMA DE SEMINARIO TALLER O !TENEO PARA ESTUDIANTES Y DO CENTES DE ODONTOLOG¤A O EN OTROS CASOS CON LA PARTICIPACI˜N DE INTEGRANTES DE OTRAS FACULTADES &INALMENTE SE PRESEN TA COMO ACTIVIDAD DE POSGRADO COMO CURSO O MAESTR¤A !CTUALMENTE PODR¤A CONSIDERARSE M¤NIMA LA EXPRESI˜N DE LA BIO£TICA COMO MATERIA CURRICULAR EN LA FORMACI˜N DEL ODONT˜LOGO EN EL PROYEC TO EDUCATIVO ARGENTINO
)MPORTANCIA DE INCLUIR LA BIO£TICA EN LA ESTRUCTURA CURRICULAR ,A £TICA M£DICA RESPONDE A UNA EXPE RIENCIA HUMANA BÕSICA Y UNIVERSAL Y NO A LA FUERZA DE UNA MODA 0ARA GENERAR CONOCIMIENTOS HABILIDADES Y ACTITUDES SE REQUIERE UN PROCESO EDUCA TIVO GRADUAL TANTO EN CONTENIDOS COMO EN TIEMPO DE CURSADO QUE ACOMPA¶E AL ALUMNO EN SUS MATERIAS A LO LARGO DE TODA SU FORMACI˜N %STE PROCESO VA EVOLUCIONANDO Y SE TRANSlERE DE LO SO CIAL A LO ACAD£MICO ES DECIR LA SOCIEDAD COMIENZA A INTERESARSE POR LOS TEMAS DE LA BIO£TICA Y A PARTIR DE ELLO SE CREA LA NECESIDAD ACAD£MICA %STO OCURRE EN LOS
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
PA¤SES LATINOAMERICANOS CON DIFERENTES VELOCIDADES DE DESARROLLO ,OS ORGANIS MOS SUPRANACIONALES COMO /03 /-3 A TRAV£S DEL 0ROGRAMA DE "IO£TICA PRO PICIAN ESTA EVOLUCI˜N EN ,ATINOAM£RICA Y EL #ARIBE DESDE HACE MÕS DE UNA D£CA DA $ESDE SU ETAPA DE ESTUDIANTE EL ODONT˜ LOGO SE ENFRENTA DIARIAMENTE CON DILEMAS QUE LE PLANTEA SU PRÕCTICA Y SERÕ SU FOR MACI˜N EN £TICA LA QUE LE APORTARÕ UN EN FOQUE MÕS HUMANITARIO Y HUMAN¤STICO $ICHA FORMACI˜N ES MÕS ElCIENTE DENTRO DE LA PREPARACI˜N T£CNICO CIENT¤lCA Y CL¤ NICA DE LOS PRIMEROS A¶OS DE ESTUDIO Y NO DEBER¤A RELEGARSE AL POSGRADO %NTONCES COMO UNA FORMA PARTICULAR DE ARTICULAR LA BIO£TICA LA ODONTOLOG¤A NECESITA EN PRIMERA INSTANCIA CONOCER LAS BASES lLOS˜lCAS Y PRINCIPIOS FUNDA MENTALES DE ESTA DISCIPLINA PARA LLEVAR LOS A UNA PRÕCTICA CL¤NICA RACIONAL Y MÕS CONSCIENTE DEL PACIENTE COMO PERSONA Y NO COMO UNA ENTIDAD BUCAL ! ELLAS DEBE SUMAR EL CONOCIMIENTO DE LA NORMATI VA QUE RIGE A LA PROFESI˜N CON EL lN DE MANTENER UN EQUILIBRIO ENTRE LAS NECE SIDADES REALES DEL PACIENTE Y LOS DEBERES PARA CON £L 0ARA QUE hUN M£DICO SEA UN BUEN M£DICO NO S˜LO NECESITA UNA T£C NICA CORRECTA SINO £TICA ADECUADA v %L PRIMER LUGAR DONDE DEBE SER INTRO DUCIDA LA REmEXI˜N £TICA ES EN LA MISMA UNIVERSIDAD QUE ES EN DONDE EL ALUMNO APRENDE Y DESARROLLA HABILIDADES INHE RENTES A SU CARRERA %S ALL¤ DONDE ADQUIE RE MODELOS DE CONDUCTA QUE APLICARÕ AL COMENZAR SU VIDA PROFESIONAL INDEPEN
DIENTE Y QUE SEGUIRÕ USANDO DURANTE SU TRAYECTORIA 4AMBI£N ES INTERESANTE DESTACAR QUE LA BIO£TICA COMO MATERIA BÕSICA O CL¤NICA DEBER¤A INTEGRAR CONOCIMIENTOS GENE RALES Y PRÕCTICOS DE MANERA DINÕMICA Y APLICABLE CON EL lN DE INTERESAR AL ALUMNO DE UNA CARRERA EMINENTEMENTE BIOT£CNICA 3E TRATAR¤A DE INTRODUCIR TEMPRANAMEN TE EN EL ALUMNO LA IDEA DE NEXO ENTRE DOS MUNDOS EL DE LOS VALORES £TICOS Y EL DE LOS HECHOS BIOL˜GICOS E INVITARLO A TRANSITAR ESTE PUENTE COMO ESPACIO DE REmEXI˜N PROMOVIENDO EL TRABAJO TRANS DISCIPLINARIO %S NECESARIO DESPERTAR EN £L LA CONCIEN CIA SOBRE LA CULTURA DEL $ERECHO Y LA RES PONSABILIDAD ES DECIR INICIAR UNA CULTURA BIO£TICA PARA ELEVAR LA CALIDAD DE LA ATENCI˜N ODONTOL˜GICA EN TODOS LOS SENTIDOS HACIA EL PACIENTE ENTRE COLE GAS CON EL PERSONAL AUXILIAR PARA CON LAS INSTITUCIONES Y COLEGIOS AS¤ COMO ELEVAR SU CALIDAD HUMANA ENTRE OTROS 4AMBI£N ES RELEVANTE DESARROLLAR HE RRAMIENTAS QUE LE PERMITAN NO S˜LO UN BUEN MANEJO T£CNICO COMO ES LO ACOS TUMBRADO SINO TAMBI£N EL DESARROLLO DE HABILIDADES COGNITIVAS ENTENDIDAS COMO hUNA ACTIVIDAD CONSCIENTE INTE LECTUAL QUE INCLUYE PENSAMIENTO RA ZONAMIENTO Y JUICIO v %L CURR¤CULO DE ESTA CARRERA SE HA CONVERTIDO EN PRIN CIPALMENTE T£CNICO LO QUE HA LLEVADO A QUE EL RAZONAMIENTO COGNITIVO SEA RE EMPLAZADO POR RECETAS PARA SITUACIONES
,OS PROGRAMAS DE FORMACI˜N EN ODONTOLOG¤A
DIVERSAS !UNQUE AQU¤ EL DESARRO LLO DE LA T£CNICA ES DE VITAL IMPORTANCIA VALE LA PENA SIN EMBARGO PENSAR EN UNA PROPUESTA DE TRANSFORMACI˜N Y EN LOS BENElCIOS QUE TRAER¤A CONSIGO DEBI DO A QUE LA PROFESI˜N NO S˜LO DEMANDA UN hQU£v Y UN hC˜MOv SINO TAMBI£N UN hPOR QU£v DE LAS APLICACIONES T£CNI CAS EN UN AMBIENTE DONDE LOS FACTORES SOCIALES Y MORALES SON CADA D¤A MÕS DE MANDANTES Y COMPLEJOS 3EG¢N "EBEAU UN PROGRAMA DE ENSE ¶ANZA DE LA £TICA ELABORADO CUIDADO SAMENTE PARA LA EDUCACI˜N PROFESIONAL HARÕ QUE LA GENTE INVOLUCRADA CONVIERTA SUS EXPERIENCIAS DE APRENDIZAJE EN HA BILIDADES DESARROLLANDO TAMBI£N UNA SENSIBILIDAD £TICA hLA HABILIDAD DE RECO NOCER LOS PROBLEMAS £TICOS EN LAS SITUA CIONES DE CONFRONTACI˜Nv DIFERENTE DE LA HABILIDAD DE ELABORAR UN ARGUMENTO MORAL BIEN RAZONADO !LGUNOS AUTORES PIENSAN QUE LA MEJOR MANERA DE ENSE¶AR BIO£TICA ES POR MEDIO DE EJEMPLOS DERIVADOS DE REPORTES DE ODONT˜LOGOS DE SITUACIONES QUE SE PRESENTEN CON FRECUENCIA Y QUE SE CONSIDEREN REALISTAS RELEVANTES Y ESTI MULANTES PARA DISCUTIRLAS PUDIENDO SER UNA BUENA FORMA DE ESTAR ALERTA Y DESA RROLLAR CIERTAS HABILIDADES "EBAEU TRAS EVALUAR PROGRAMAS DE £TICA Y LAS ACTITUDES QUE GENERAN ENCONTR˜ LO SIGUIENTE s 3UCEDEN TRANSFORMACIONES NOTORIAS EN LAS ESTRATEGIAS MEDIANTE LAS CUA LES LOS ADULTOS J˜VENES ENFRENTAN TEMAS £TICOS
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%STAS TRANSFORMACIONES SE RELACIO NAN CON LA RECONCEPTUALIZACI˜N DE C˜MO UNA PERSONA ENTIENDE SU SOCIEDAD Y SU ROL EN £STA +OLHBERG TAMBI£N HACE REFERENCIA A ESTE DESA RROLLO DE ACTITUDES DE UN INDIVIDUO PARA CON SU SOCIEDAD SOSTENIENDO QUE LAS PERSONAS INTERPRETAN Y DEl NEN PROBLEMAS MORALES DE ACUERDO CON LA DIFERENTE ETAPA DEL DESARRO LLO EN LA QUE SE ENCUENTRAN DANDO COMO RESULTADO INTUICIONES DIFE RENTES DE LO QUE ES CORRECTO Y JUSTO 0OR EJEMPLO LAS PERSONAS QUE NO ENTIENDEN LOS PRINCIPIOS DE BENE lCENCIA O AUTONOM¤A TIENDEN A NO APLICARLOS DEBIDO A QUE NO HAN TENIDO CONTACTO CON ELLOS %SAS MODIlCACIONES EN CONCEPTOS LLEVARÕN AL SUJETO A NUEVAS SITUA CIONES DEBIDO A LA ALTERACI˜N DEL SISTEMA FUNDAMENTAL DE VALORES RESULTANDO DE ELLO DIFERENTES EX PERIENCIAS Y OPORTUNIDADES PARA LA REmEXI˜N Y EL COMPORTAMIENTO A¢N EN PROFESIONALES MADUROS %L DESARROLLO DEL JUICIO MORAL ESTÕ FUERTEMENTE ASOCIADO CON LA EDU CACI˜N UNIVERSITARIA )NCLUSO CUAN DO UNA PERSONA DEJA LA ESCUELA LA TENDENCIA A DESARROLLAR ESTE JUICIO QUEDA ESTACIONARIA 0OR OTRO LADO LAS PERSONAS QUE TIENEN MÕS DESA RROLLADO UN JUICIO MORAL TIENDEN A SER MÕS REmEXIVAS E INTERESADAS EN CONTINUAR SU PROPIO DESARROLLO Y EDUCACI˜N TENIENDO AL MISMO TIEMPO LA DISPOSICI˜N DE SABER MÕS ACERCA DE TEMAS SOCIALES Y PARTICI PAR EN ELLOS
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
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,A ENSE¶ANZA DE LA £TICA INTENTA INmUENCIAR LA CONCIENCIA SOBRE LOS PROBLEMAS MORALES Y SU RAZONA MIENTO PARA SOLUCIONARLOS Y JUZGAR LOS 0OR MEDIO DE LA DISCUSI˜N CON LOS COLEGAS ACERCA DE LOS DILEMAS QUE SE ENFRENTAN EN LA PROFESI˜N SE PUEDEN PRODUCIR GANANCIAS SIGNIl CATIVAS ENTRE LOS VEINTE Y LOS TREINTA A¶OS 0OR EL CONTRARIO CURSOS ORIEN TADOS S˜LO TE˜RICAMENTE PARECEN NO SER MUY EFECTIVOS AL IGUAL QUE LAS INTERVENCIONES CORTAS EN CLASE DE MENOS DE TRES SEMANAS E INCLUSO EXCEDER DE SEMANAS NO AUMENTA GANANCIAS PROPORCIONALES AL TIEMPO DEDICADO .O HAY DIFERENCIAS ENTRE G£NERO Y JUICIO MORAL SINO QUE £STE DEPEN DE BÕSICAMENTE DEL NIVEL DE EDUCA CI˜N ,A RELIGI˜N SE RELACIONA CON EL JUICIO MORAL EN EL BALANCE ENTRE IDEOLOG¤AS LIBERALES Y CONSERVADORAS ,AS LIBE RALES AUMENTAN EN EL INDIVIDUO LA RESPONSABILIDAD POR UN BALANCE EN DILEMAS MORALES LAS CONSERVADORAS LA OBEDIENCIA HACIA AUTORIDADES Y DOCTRINAS EXTERNAS %L COMPORTAMIENTO ACTUAL ESTA RE LACIONADO CON LA PERCEPCI˜N MORAL Y EL JUICIO MORAL
%N EL ESTUDIO SE ENCONTR˜ QUE DENTISTAS PROFESIONALES Y ESTUDIANTES CON £TICA EN SU CURR¤CULO DEMOSTRARON TENER MUCHO MAYOR SENTIDO DE RESPONSABILIDAD QUE AQUELLOS QUE NO LA TEN¤AN /TRA DE LAS VENTAJAS DE CONTAR CON UN
PROGRAMA DE BIO£TICA DENTRO DEL CURR¤ CULO UNIVERSITARIO DEL ODONT˜LOGO ES QUE LAS DECISIONES £TICAS SERÕN FORMULA DAS EN EL hAMBIENTE PROTEGIDO DEL SAL˜N DE CLASES EN VEZ DEL AISLAMIENTO DE SUS CONSULTORIOS v Y AS¤ SUS PERCEPCIONES PUEDEN SER DIALOGADAS SISTEMÕTICAMENTE Y CON EL APOYO DE OTROS COLEGAS ,OS PROFESORES DEBEN SER TAMBI£N EJEM PLOS MORALES Y HABER RECIBIDO ENTRE NAMIENTO EN EL SISTEMA DEL MODELO DE ENSE¶ANZA %N UN ESTUDIO QUE SE REALIZ˜ EN -£XICO SOBRE CORRUPCI˜N SE DETECT˜ QUE PARA LA MAYOR¤A DE LAS PER SONAS ENTREVISTADAS LOS PROFESORES QUE TUVIERON A LO LARGO DE SU VIDA FUERON IM PORTANTES EJEMPLOS Y MODELOS A SEGUIR TANTO EN LOS ASPECTOS POSITIVOS COMO EN LOS NEGATIVOS
#ONSIDERACIONES EN LA ENSE¶ANZA DE LA BIO£TICA $IEGO 'RACIA QUIEN SE HA DEDICA DO ENTRE OTRAS MUCHAS ACTIVIDADES A LA ESPECIALIZACI˜N DE LA ENSE¶ANZA DE LA BIO£TICA AlRMA QUE £STA DEBE BASARSE PRIMORDIALMENTE EN LA DELIBERACI˜N YA QUE LA CONSIDERA INCLUSO UNA ESCUELA DE VIDA %S DECIR QUE LOS PROGRAMAS DE BIO £TICA MÕS QUE ENSE¶AR A RESOLVER PROBLE MAS INSTRUYAN AL ESTUDIANTE SOBRE M£ TODOS Y PROCESOS DE TOMA DE DECISI˜N 2OBERTO -ANCINI SOSTIENE QUE EL M£TODO DE ENSE¶ANZA DELIBERATIVO ES INCLUSO MÕS MORAL QUE LA ENSE¶ANZA DE LA BIO£TICA DOCTRINARIA O QUE LA INFORMA TIVA Y NEUTRAL ,A ENSE¶ANZA DOCTRINARIA nEN LA CUAL SE TRATA DE IMPONER AL ALUM
,OS PROGRAMAS DE FORMACI˜N EN ODONTOLOG¤A
NO LO QUE ESTÕ hBIENv SIN ESTIMULAR NI DAR PIE A LA REmEXI˜Nn INCURRE EN UNA PRÕCTICA INMORAL %S NECESARIO INCLUIR ADEMÕS TEMAS IN TERDISCIPLINARIOS EN LA ENSE¶AN ZA DE LA BIO£TICA PARA PERMITIR QUE LOS ODONT˜LOGOS TRABAJEN INTEGRADAMENTE EN LA RESOLUCI˜N DE CASOS JUNTO CON l L˜SOFOS ABOGADOS ENFERMERAS BIOETICIS TAS ENTRE OTROS 0ARA QUE LLEGUE A SER ElCIENTE Y NO UN SIMPLE ENTRENAMIENTO SERÕ NECESARIO ORIENTAR LA EDUCACI˜N BIO£TICA HACIA EL APRENDER A SER ASPECTO SOCIO AFECTIVO APRENDER A APLICAR ASPECTO PROCEDIMEN TAL Y APRENDER A APRENDER ASPECTO COG NITIVO
GANO AFECTADO Y LA REHABILITACI˜N PRO CESO HUMANO A TRAV£S DEL CUAL SE TRATA DE DEVOLVER AL ENFERMO LA ACTIVIDAD FUN CIONAL 0ARA ELABORAR EL CURR¤CULO SE DEBE CONSI DERAR TANTO LAS DEMANDAS PROFESIONALES SOCIALES Y CIENT¤lCAS COMO EL PERlL DEL EGRESADO RESULTANTE DE ELLAS
$EMANDAS PROFESIONALES s
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s 3E DEBE IMPLEMENTAR UN NUEVO ENFOQUE EDUCATIVO EN EL SABER ODONTOESTOMATO L˜GICO CONDUCENTE AL PROCEDER CON UNA CORRECTA T£CNICA BASADO EN UN AMPLIO CONOCIMIENTO CIENT¤lCO Y SIN OLVIDAR LOS VALORES DE LAS PERSONAS ACTITUDES ,A SALUD BUCO DENTAL DEBE ESTAR ORIEN TADA HACIA LA CONSERVACI˜N EN BUSCA DE UNA MEJOR CALIDAD DE VIDA CON LOS PRINCIPIOS DE INTEGRIDAD Y DIGNIDAD DE LA PERSONA 0ARA ELLO SE NECESITA DE LOS DISTINTOS GRUPOS DE ACCIONES EN SALUD COMO SON LA PROMOCI˜N Y EL CUIDADO FUNCI˜N EDUCADORA LA PREVENCI˜N PRI MARIA CONTROLES Y EXÕMENES PERI˜DICOS Y LA SECUNDARIA IMPEDIR LA EXTENSI˜N DE LA ENFERMEDAD E INDICAR EL TRATAMIENTO ADECUADO LA RECUPERACI˜N PROCESO FUNCIONAL MEDIANTE EL CUAL SE BUSCA QUE EL ENFERMO RECOBRE LA ACTIVIDAD DEL ˜R
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#ONOCER LOS L¤MITES £TICOS DE SU PRAXIS RESPECTO DE LOS AVANCES DE LA TECNOCIENCIA 2ECONOCER LOS NUEVOS PROBLEMAS QUE SE PLANTEAN A RA¤Z DEL AVANCE DE LA TECNOCIENCIA Y RESOLVERLOS CON LA MIRADA QUE LA BIO£TICA PRESENTA %NTENDER EL NUEVO C˜DIGO DE LA RELACI˜N ODONT˜LOGO PACIENTE RE CONOCIENDO AL PACIENTE COMO PER SONA EN SU DIGNIDAD RESPETANDO SU AUTONOM¤A A TRAV£S DEL CONSENTI MIENTO INFORMADO Y DE LA CRECIENTE HORIZONTALIZACI˜N DE ESTA RELACI˜N #ONOCER Y APLICAR NORMAS VIGENTES DE RESPETO POR LA VIDA Y SALUD EN IN VESTIGACI˜N SOBRE SERES HUMANOS )NCORPORAR EN LAS ASOCIACIONES PRO FESIONALES EL CONOCIMIENTO Y RESPE TO POR LOS PRINCIPIOS Y VALORES DE LA BIO£TICA $ISTRIBUIR CON JUSTICIA LA ASIGNACI˜N DE RECURSOS EN EL ÕREA DE GESTI˜N EN SALUD 2EALIZAR AUDITOR¤A EN SALUD CON FUNDAMENTOS BIO£TICOS 0ARTICIPAR ACTIVAMENTE EN LOS CO MIT£S DE £TICA HOSPITALARIOS E INS
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
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TITUCIONALES CONOCIENDO LOS MECA NISMOS DE TOMA DE DECISIONES CON UNA ACTITUD DE DIÕLOGO APERTURA TOLERANCIA Y JUICIO CR¤TICO 0ROMOVER LA EXISTENCIA DE COMIT£S DE BIO£TICA Y £TICA DE LA INVESTIGA CI˜N %NTENDER LO INTERDISCIPLINARIO Y LO TRANSDISCIPLINARIO COMO UNA NECE SIDAD REAL !PLICAR Y TRANSMITIR EL C˜DIGO DE £TICA PROFESIONAL #ONOCER LA SITUACI˜N ACTUAL EN ODONTOESTOMATOLOG¤A LEGAL Y FOREN SE 4ENER CONOCIMIENTO DE TEMAS DE BIOSEGURIDAD EN ODONTOESTOMATO LOG¤A TALES COMO LAS NORMAS SANI TARIAS PARA EVITAR LA TRANSMISI˜N DE INFECCIONES Y LA REGULACI˜N SOBRE DESECHOS T˜XICOS
%STAS NUEVAS DEMANDAS PROFESIONALES ABARCAN TODOS LOS ÕMBITOS DEL QUEHACER PROFESIONAL GENERANDO AS¤ UN NUEVO PER lL DEL EGRESADO
0ERlL DEL EGRESADO %L PROFESIONAL DEBERÕ SER CAPAZ DE s 2EJERARQUIZAR LA RELACI˜N ODONT˜LO GO PACIENTE CENTRÕNDOLA EN LA PER SONA Y EN SU DIGNIDAD s 2ESOLVER EN FORMA ARGUMENTADA LOS CONmICTOS £TICOS QUE APAREZCAN EN SU PRÕCTICA PROFESIONAL s 0ARTICIPAR EN FORMA SIGNIlCATIVA CON APERTURA Y JUICIO CR¤TICO EN COMIT£S DE BIO£TICA Y O INVESTIGA CI˜N
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2ESPETAR LOS L¤MITES £TICOS EN INVES TIGACI˜N 0OSEER JUICIO CR¤TICO PARA DECIDIR EN EL ÕMBITO DE LAS ASOCIACIONES PRO FESIONALES DEONTOL˜GICAS GREMIALES Y O GUBERNAMENTALES CON ELEMEN TOS DE ARGUMENTACI˜N BASADOS EN LOS FUNDAMENTOS BIO£TICOS 4RABAJAR EN EQUIPOS INTER Y TRANS DISCIPLINARIOS EN FORMA CIVIL PLURA LISTA RACIONAL Y PROCEDIMENTAL %NTENDER LOS AVANCES DE LA TECNO CIENCIA EN BENElCIO DEL PACIENTE Y DE LA SOCIEDAD $IVULGAR ESTOS NUEVOS PRINCIPIOS A PACIENTES COLEGAS INSTITUCIONES Y ALUMNOS
0ROPUESTA PARA INTEGRAR BIO£TICA AL CURR¤CULO DE ODONTOLOG¤A ,UEGO DE LO ARGUMENTADO SE JUSTIlCAR¤A AGREGAR A LA BIO£TICA EN LA ESTRUCTURA CU RRICULAR TENIENDO EN CUENTA LAS SIGUIEN TES CONSIDERACIONES SOBRE SU IMPLEMEN TACI˜N $URACI˜N
!SIGNATURA ANUAL Y O SEMESTRAL Y UNIDADES DENTRO DE ASIGNATURAS AlNES
#ARACTER¤STICAS 5NA PARTE OBLIGATORIA Y OTRA OPTATIVA %STRATEGIA EDUCATIVA
$ISTINTAS METODOLOG¤AS DE ENSE¶ANZA APRENDIZAJE
5BICACI˜N TEMPORAL
!¶O DEL PLAN DE ESTUDIOS
,A UBICACI˜N TEMPORAL DEBER¤A RESPON DER A LA COMPLEJIDAD DE LOS CONTENIDOS QUE EL ALUMNO ESTÕ CURSANDO VALE DECIR CONJUNTAMENTE CON LAS MATERIAS BÕSICAS
,OS PROGRAMAS DE FORMACI˜N EN ODONTOLOG¤A
EN EL SEGUNDO O TERCER A¶O SE DICTAR¤A hBIO£TICA FUNDAMENTALv Y EN EL ¢LTIMO SEMESTRE O A¶O hBIO£TICA CL¤NICAv CON LAS ESPECIALIDADES CL¤NICAS /TRA POSIBILIDAD SER¤A ATRAVESANDO TODAS LAS ESPECIALIDADES O MATERIAS AlNES COMO INTERDISCIPLINA EN UNIDADES O EJES TEMÕTICOS EN FORMA FRAGMENTADA APLICADA A LOS CONTENIDOS DE CADA UNA DE ELLAS / BIEN UNA COM BINACI˜N DE LAS ANTERIORES $URACI˜N
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RECONOCER LOS CONmICTOS £TICOS IDENTIlCAR LOS PRINCIPIOS £TICOS QUE APARECEN EN ELLOS REALIZAR UN ANÕLISIS CR¤TICO APLICAR CONCEPTOS DE INTERDISCIPLINA Y TRANSDISCIPLINA
#ONTENIDOS )NTRODUCCI˜N INTERDISCIPLINARIA Y TRANSDISCIPLINARIA DE LA BIO£TICA
$OS SEMESTRES NO CONSECUTIVOS
#ICLO BÕSICO ER SEMESTRE "IO£TICA FUNDAMENTAL UBICADA EN EL SEGUNDO A¶O DE LA CARRERA #ICLO CL¤NICO
— SEMESTRE "IO£TICA CL¤NICA UBICADA EN EL QUINTO A¶O DE LA CARRERA
-ODALIDAD
3EMINARIO Y O CURSO TE˜RICO PRÕCTICO
#ARÕCTER
/BLIGATORIO
%VALUACI˜N
!UTO CO Y HETEROEVALUACI˜N
(ISTORIA DE LA BIO£TICA &UNDAMENTOS DE LA BIO£TICA "IO£TICA FUNDAMENTAL
-£TODO DE LA BIO£TICA "IO£TICA CALIDAD GESTI˜N Y DIÕLOGO %QUIDAD EN EL ACCESO A LA SALUD EN ODONTOESTOMATOLOG¤A 3EMINARIO CL¤NICO ANÕLISIS DOCUMENTAL Y BIBLIOGRÕlCO ›TICA DE LA RELACI˜N CL¤NICA
%L DESARROLLO DE LA BIO£TICA EN EL CURR¤CULO COMIENZA CON LOS CONCEPTOS FUNDAMEN TOS DE LA CIENCIA SU HISTORIA Y EVOLUCI˜N nCON EL lN DE LOGRAR UN LENGUAJE BÕSICO DE COMUNICACI˜Nn CONJUNTAMENTE CON LAS MATERIAS BÕSICAS Y GENERALES DEL CURR¤ CULO Y SE RETOMA EN EL ¢LTIMO SEMESTRE DE LA CARRERA PARA REFRESCAR ESTOS CONOCI MIENTOS Y RELACIONARLOS CON LAS ESPECIA LIDADES QUE SE CURSAN EN ESE MOMENTO PUDIENDO LOS ALUMNOS EXTRAER EJEMPLOS DE SU PROPIA PRÕCTICA CL¤NICA %N ESTE NIVEL DE LA CARRERA HABIENDO TE NIDO CONTACTO CON LAS ESPECIALIDADES CL¤ NICAS Y HOSPITALARIAS EL ALUMNO PODRÕ
›TICA DE LAS INSTITUCIONES ›TICA DE LA INVESTIGACI˜N "IO£TICA CL¤NICA
4EMAS DE BIOSEGURIDAD EN LA PRÕCTICA DE ODONTOESTOMATOLOG¤A "IO£TICA Y ODONTOESTOMATOLOG¤A LEGAL Y FORENSE 3EMINARIO DE APLICACI˜N INTER Y TRANSDISCIPLINARIA !NÕLISIS DE CASOS CL¤NICOS EN TODOS LOS TEMAS
-ETODOLOG¤A DE ENSE¶ANZA APRENDIZAJE s %XPOSICI˜N DIALOGADA
TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI N
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'U¤AS DE APRENDIZAJE PARA ESTUDIO DE CASOS 3EMINARIOS DE INVESTIGACI N DE UN TEMA
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%LABORACI N DE TRABAJOS DE INVESTI GACI N Y O MONOGRAF¤AS 'RUPOS DE DISCUSI N
2EFERENCIAS 'RACIA $ &UNDAMENTACI N Y ENSE¶ANZA DE LA BIO£TICA 3ANTAF£ DE "OGOTÕ %L "¢HO "EAUCHAMP 4, #HILDRESS *& 0RINCIPIOS DE TICA "IOM£DICA "ARCELONA -ASSON #AP 0ELA£Z *( 3 * ,A TICA EN LA 5NIVERSIDAD 3IMPOSIO 0ERMANENTE SOBRE 5NIVERSIDAD #ONFERENCIA 888) "OGOTÕ 5NIVERSIDAD *AVERIANA !BEL & "IO£TICA 5N NUEVO CONCEPTO Y UNA NUEVA RESPONSABILIDAD ,ABOR (OSPITALARIA /DOM *' "EEMSTERBOER 0 0ATE 4 (ADEN .+ 2EVISITING THE STATUS OF DENTAL ETHICS INSTRUCTION *OURNAL OF $ENTAL %DUCATION "UEND¤A , PEZ ! 3ITUACI N DE LA "IO£TICA COMO ASIGNATURA EN ESCUELAS Y FACULTADES DE ODONTOLOG¤A Y 0ROPUESTA DE UN # DIGO DE "IO£TICA PARA ODONT LOGOS -£XICO $& 5.!- "ERTOLAMI # 7HY OUR ETHICS CURRICULA DON T WORK *OURNAL OF $ENTAL %DUCATION "UEND¤A , PEZ !, ¸LVAREZ DE LA #ADENA 3ANDOVAL # .IVEL DE CONOCIMIENTO DE LA BIO£TICA EN DOS UNIVERSIDADES DE ODONTOLOG¤A DE !M£RICA ,ATINA !CTA "IOETHICA 'UERRA 2! "IO£TICA EN LA MALLA CURRICULAR DE ODONTOLOG¤A !CTA "IOETHICA 4ABOADA 0 TICA CL¤NICA PRINCIPIOS BÕSICOS Y MODELO DE ANÕLISIS "OLET¤N DE LA %SCUELA DE -EDICINA 05# ,OLAS & ,A "IO£TICA COMO TAREA %N ,OLAS & ED $IÕLOGO Y COOPERACI N EN SALUD $IEZ A¶OS DE "IO£TICA EN LA /03 3ANTIAGO DE #HILE 5NIDAD DE "IO£TICA /03 /-3 ,E N #ORREA &* $IEZ A¶OS DE "IO£TICA EN !M£RICA ,ATINA HISTORIA RECIENTE Y RETOS ACTUALES %N ,OLAS & ED $IÕLOGO Y COOPERACI N EN SALUD $IEZ A¶OS DE "IO£TICA EN LA /03 3ANTIAGO DE #HILE 0ROGRAMA 2EGIONAL DE "IO£TICA /03 /-3 ,ADRIÞRE * $EL SENTIDO DE LA "IO£TICA !CTA "IOETHICA $RANE &* /RIGEN Y %VOLUCI N DE LA "IO£TICA EN %STADOS 5NIDOS 3ANTIAGO DE #HILE #)%"
,OS PROGRAMAS DE FORMACI˜N EN ODONTOLOG¤A
)) 3IMPOSIUM INTERUNIVERSITARIO ,A "IO£TICA UN RETO DEL TERCER -ILENIO -£XICO )NSTITUTO DE )NVESTIGACIONES *UR¤DICAS ,UENGAS !GUIRRE - ,A "IO£TICA EN LA RELACI˜N CL¤NICA ODONTOL˜GICA !$- .OV $IC -ERRIAM 7EBSTER EDITOR #OLLEGIATE $ICTIONARY %LEVENTH ED +OERBER $ !LBAZZAS - $OSHI 3 2INANDO 6 %NHANCING ETHICAL BEHAVIOUR VIEWS OF STUDENTS ADMINISTRATORS AND FACULTY *OURNAL OF $ENTAL %DUCATION "EBEAU - 9AMOOR # -EASURING $ENTAL 3TUDENT S %THICAL 3ENSITIVITY *OURNAL OF $ENTAL %DUCATION 'RACIA $ ,A EDUCACI˜N EN "IO£TICA 0RINCIPIOS &UNDAMENTALES 3EMINARIO 4ALLER %DUCACI˜N EN "IO£TICA #ONCEPCI˜N 0ROGRAMA 2EGIONAL DE "IO£TICA /03 /-3 !SOC DE &ACULTADES DE -EDICINA DE #HILE &ACULTAD DE -EDICINA 5NIVERSIDAD DE #ONCEPCI˜N "ERK . 4EACHING ETHICS IN DENTAL SCHOOLS 4RENDS TECHNIQUES AND TARGETS *OURNAL OF $ENTAL %DUCATION 3%#/$!- ! 3%0 ›TICA RESPONSABILIDAD SOCIAL Y TRANSPARENCIA 0ARA CONSTRUIR UN -£XICO ¤NTEGRO -£XICO #OMIT£ %DITORIAL DE LA !DMINISTRACI˜N 0¢BLICA 'RACIA $ ,A ENSE¶ANZA DE LA "IO£TICA %N ,OLAS & ED $IÕLOGO Y COOPERACI˜N EN SALUD $IEZ A¶OS DE "IO£TICA EN LA /03 3ANTIAGO DE #HILE 5NIDAD DE "IO£TICA /03 /-3 -ANCINI 2 &ORMACI˜N EN "IO£TICA EN !M£RICA ,ATINA Y EL #ARIBE %N ,OLAS & ED $IÕLOGO Y COOPERACI˜N EN SALUD $IEZ A¶OS DE "IO£TICA EN LA /03 3ANTIAGO DE #HILE 5NIDAD DE "IO£TICA /03 /-3 ,OLAS & "IO£TICA %L DIÕLOGO MORAL DE LAS CIENCIAS DE LA VIDA 3ANTIAGO DE #HILE 5NIVERSITARIA
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
"IO£TICA BIOSEGURIDAD Y RESPONSABILIDAD SOCIAL NUEVO CAMPO DE REmEXI˜N PARA EL ODONT˜LOGO 2OBERTO )RRIBARRA -ENGARELLI %DUARDO 2ODR¤GUEZ 9UNTA -AR¤A !NG£LICA 4ORRES 1UINTANA
"IOSEGURIDAD EN ODONTOLOG¤A "IOSEGURIDAD ES EL CONJUNTO DE MEDIDAS PREVENTIVAS PARA PROTEGER LA SALUD Y SE GURIDAD PERSONAL DE LOS PROFESIONALES Y PACIENTES FRENTE A LOS DIFERENTES RIESGOS PRODUCIDOS POR AGENTES BIOL˜GICOS QU¤ MICOS Y MECÕNICOS 3E TRATA DE DESARRO LLAR UNA SERIE DE ACTITUDES ESTRATEGIAS Y CONDUCTAS QUE DISMINUYAN EL RIESGO DEL TRABAJADOR DE LA SALUD Y DEL PACIENTE DE ADQUIRIR INFECCIONES EN EL MEDIO LABORAL 3E BUSCA DISMINUIR ERRORES Y LA POSIBILI DAD DE ACCIDENTES Y SI OCURREN DISMI NUIR SUS CONSECUENCIAS ,A ODONTOLOG¤A ES UNA PROFESI˜N DE ALTO RIESGO POR EL CARÕCTER M£DICO DE SU PRÕCTICA PROFESIONAL %N EL EJERCICIO DE LA ODONTOLOG¤A ESPECIALIDAD PREFERENTE MENTE QUIR¢RGICA LA POSIBILIDAD DE CON TAMINAR A LOS PACIENTES AL PERSONAL O A QUIEN ESTA PRESTANDO LA ATENCI˜N ES MUY ALTA %L MEDIO BUCAL ES EL HÕBITAT NORMAL DE ESPECIES DISTINTAS DE MICROORGA NISMOS QUE ESTÕN PRESENTES CUANDO EL DENTISTA REALIZA SUS TRATAMIENTOS %L PACIENTE Y EL PERSONAL QUE TRABAJA CON EL ODONT˜LOGO DESCONOCEN LAS CARACTER¤S TICAS DE LA mORA DE LA BOCA LOS MECANIS
MOS DE TRANSMISI˜N DE LAS ENFERMEDADES SUSCEPTIBLES DE SER CONTRA¤DAS EN LA ATEN CI˜N DENTAL Y LAS CONSECUENCIAS DE ESTAS ENFERMEDADES POR LO TANTO LA RESPONSA BILIDAD DE VELAR POR LA SEGURIDAD DE TODO SU ENTORNO ES DEL CIRUJANO DENTISTA ,OS PROFESIONALES DE LA ODONTOLOG¤A ESTÕN EXPUESTOS A UNA GRAN VARIEDAD DE MICRO ORGANISMOS nESPORAS BACTERIAS HONGOS VIRUS Y PROTOZOARIOSn QUE PUEDEN ESTAR EN LA SANGRE Y SALIVA DE LOS PACIENTES #UALQUIERA DE ESTOS MICROORGANISMOS PUEDE CAUSAR UNA ENFERMEDAD INFECTO CONTAGIOSA GRIPE NEUMON¤A HEPATITIS " TUBERCULOSIS HERPES Y EL S¤NDROME DE INMUNODElCIENCIA ADQUIRIDA ,AS NORMAS DE BIOSEGURIDAD ESTÕN DESTI NADAS A REDUCIR EL RIESGO DE TRANSMISI˜N DE MICROORGANISMOS nDE FUENTES RECO NOCIDAS O NO RECONOCIDAS DE INFECCI˜Nn VINCULADO A ACCIDENTES POR EXPOSICI˜N A SANGRE Y mUIDOS CORPORALES EN SERVICIOS DE SALUD ,OS OBJETIVOS DE ESTAS RECOMENDACIONES SON ESTABLECER LAS MEDIDAS DE PREVENCI˜N DE ACCIDENTES DEL PERSONAL DE SALUD QUE ESTÕ EXPUESTO A SANGRE Y OTROS L¤QUIDOS BIOL˜GICOS Y LA CONDUCTA A SEGUIR FRENTE
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
A UN ACCIDENTE CON EXPOSICI˜N A DICHOS ELEMENTOS
0RINCIPIOS BÕSICOS DE BIOSEGURIDAD
,O HABITUAL EN ODONTOLOG¤A AS¤ COMO EN OTRAS ESPECIALIDADES DE LA MEDICI NA ES QUE EL PROFESIONAL ASUMA UN ROL VERTICAL Y QUE LO QUE £L DICTAMINA PARA SU PACIENTE O PARA LOS PROCEDIMIENTOS QUE SE REALIZAN BAJO SU DIRECCI˜N DEBE SER ACATADO SIN MUCHO CUESTIONAMIENTO POR PARTE DEL RESTO DE LOS INVOLUCRADOS %LLO EN BIOSEGURIDAD ES AUN MÕS MAR CADO %L CONOCIMIENTO PROFUNDO Y LA EXPERIENCIA EN LA APLICACI˜N DE LAS NOR MAS DE BIOSEGURIDAD NO SON HABITUALES EN ODONTOLOG¤A 3E HAN HECHO PROGRESOS IMPORTANTES EL USO DE BARRERAS COMO LA MASCARILLA Y LOS GUANTES DE PROCEDI MIENTO PRÕCTICAMENTE ES DE APLICACI˜N UNIVERSAL SIN EMBARGO FALTA TODAV¤A POR IMPLEMENTAR OTRAS DE MAYOR IMPORTAN CIA ,A BIO£TICA ES DE CRUCIAL IMPORTAN CIA PARA CREAR CONCIENCIA RESPECTO DE LA APLICACI˜N DE NORMAS DE BIOSEGURIDAD
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%L USO DE NORMAS EFECTIVAS DE CONTROL Y PREVENCI˜N AS¤ COMO LAS MEDIDAS DE PROTECCI˜N UNIVERSAL nDESINFECCI˜N ASEPSIA ESTERILIZACI˜N Y PROTECCI˜N DEL PROFESIONAL Y PERSONAL AUXILIARn PERMI TIRÕN EVITAR LA CONTAMINACI˜N CRUZADA ENTRE PACIENTES DEL PERSONAL AUXILIAR DEL CONSULTORIO Y HASTA DE PACIENTES AL PRO FESIONAL DE LA ODONTOLOG¤A O AL ASISTENTE Y VICEVERSA ,A BIOSEGURIDAD DEBE CONSTITUIRSE EN NORMA DE CONDUCTA DE TODOS LOS AGENTES DE SALUD INVOLUCRADOS Y CON TODOS LOS PACIENTES
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5NIVERSALIDAD IMPLICA CONSIDERAR QUE TODA PERSONA PUEDE ESTAR IN FECTADA Y QUE TODO mUIDO CORPORAL PUEDE ESTAR CONTAMINADO 3E DE BEN TOMAR PRECAUCIONES PARA TODAS LAS PERSONAS SIN EXCEPCI˜N SEA PRO FESIONAL DE LA SALUD O PACIENTE PARA PREVENIR LA EXPOSICI˜N DE LA PIEL Y DE MEMBRANAS MUCOSAS A mUIDOS CORPORALES 5SO DE BARRERAS DE MATERIAL ADE CUADO QUE REPRESENTEN OBSTÕCULOS PARA IMPEDIR LA EXPOSICI˜N DIRECTA A LA SANGRE Y OTROS mUIDOS ORGÕNICOS CORPORALES POTENCIALMENTE CONTA MINANTES -EDIOS DE ELIMINACI˜N DE MATERIAL CONTAMINADO DISPOSITIVOS Y PROCE DIMIENTOS A TRAV£S DE LOS CUALES LOS MATERIALES UTILIZADOS EN LA ATENCI˜N DE PACIENTES SE DEPOSITAN Y ELIMI NAN PARA EVITAR RIESGO DE CONTAGIO 3E PRETENDE QUE EL PERSONAL DE SALUD ASUMA LA NORMATIVA COMO UN COM PORTAMIENTO £TICO QUE GARANTICE SU PROPIA SALUD Y LA DEL PACIENTE ESTA ES SU RESPONSABILIDAD COMO ACTOR PRINCIPAL DEL PROCESO ASISTENCIAL
2ESPONSABILIDADES DEL ODONT˜LOGO #ON EL MEDIO AMBIENTE !L IGUAL QUE TODAS LAS ACTIVIDADES HUMA NAS LA ACTIVIDAD ODONTOL˜GICA PRODUCE DESECHOS QUE PUEDEN AFECTAR AL MEDIO AMBIENTE $ESDE LA MANUFACTURA DE
"IO£TICA BIOSEGURIDAD Y RESPONSABILIDAD SOCIAL NUEVO CAMPO DE REmEXI N PARA EL ODONT LOGO
LOS EQUIPOS E INSTRUMENTAL DENTAL HAS TA LA APLICACI N DE MEDIDAS PREVENTIVAS COMO LA mUORIZACI N DEL AGUA POTABLE O LAS APLICACIONES QUE HACEMOS DIREC TAMENTE A LA POBLACI N MEDIANTE COLU TORIOS BARNICES O EL m¢OR PRESENTE EN LOS MATERIALES DE RESTAURACI N TENEMOS SUBPRODUCTOS QUE VAN A INTERACTUAR CON EL MEDIO AMBIENTE E INmUIR EN LOS PRO CESOS NATURALES ,A ECO£TICA DEBE ESTAR PRESENTE EN TODOS LOS NIVELES DE LA ACTI VIDAD ODONTOL GICA 3ON INNUMERABLES LOS TRABAJOS QUE ENTREGAN EVIDENCIA SO BRE DISTINTAS EFECTOS DE LOS BIOMATERIALES SOBRE EL MEDIO AMBIENTE A MODO DE EJEMPLO LA POSIBILIDAD DE AUMENTAR EL MERCURIO RESIDUAL EN LOS CURSOS DE AGUAS SERVIDAS Y C MO ELLO PUEDE INmUIR EN EL MERCURIO PRESENTE EN LOS ALIMENTOS PROVENIENTES DEL MAR
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#ON LOS PACIENTES
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9A QUE LA ODONTOLOG¤A ES UNA ACTIVIDAD QUIR¢RGICA SOBRE TEJIDOS DUROS O BLAN DOS DE LA CAVIDAD BUCAL EXISTE LA POSIBI LIDAD DE CONTAMINAR A NUESTRO PACIENTE CON MICROORGANISMOS PAT GENOS 0ARA DISMINUIR ESTE RIESGO EXISTEN PROTOCO LOS DE ATENCI N PARA TODAS LAS ACCIONES QUE SE REALIZAN EN ODONTOLOG¤A %STOS PROTOCOLOS HAN EXTREMADO LA APLICACI N DE BARRERAS E IMPLICAN ASIGNACI N DE RE CURSOS ! PARTIR DE LO ANTERIOR Y POR LA GENERA LIZACI N DE APLICACI N DE POL¤TICAS ECO N MICAS DE LIBRE MERCADO EN LAS DOS ¢LTIMAS D£CADAS SE HA PRODUCIDO EL SI GUIENTE CUADRO
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,OS PACIENTES SE INFORMAN DEL RIES GO DE CONTAMINARSE EN LAS CONSULTAS DENTALES Y EXIGEN CL¤NICAS LIMPIAS Y USO DE GUANTES DURANTE LA ATENCI N 0REGUNTAN POR LA ESTERILIZACI N DEL INSTRUMENTAL ,OS DENTISTAS TOMAN CONCIENCIA Y TEMEN CONTAGIARSE MIENTRAS ATIEN DEN A SUS PACIENTES )MPLEMENTAN NORMAS DE BIOSEGURIDAD ,A ECONOM¤A MUNDIAL SE VUELCA HACIA POL¤TICAS DE LIBRE MERCADO Y LA SALUD ENTRA EN PROCESOS DE LIBRE COMPETENCIA ,OS COSTOS DE LA APLICACI N DE NOR MAS DE BIOSEGURIDAD SON ASUMIDOS CON CARGO A LAS UTILIDADES DE LOS DENTISTAS O SERVICIOS DENTALES Y LOS ARANCELES DE REFERENCIA DE LAS PRES TACIONES DENTALES NO SON RECALCULA DOS !NTE LA BAJA EVIDENCIA DE CONTAGIO DURANTE LA ATENCI N DENTAL APA RECEN CUESTIONAMIENTOS A LA APLI CACI N UNIVERSAL DE LAS NORMAS DE BIOSEGURIDAD POR EL COSTO QUE ELLAS IMPLICAN
!NTE ESTA SITUACI N LA SEGURIDAD DE LOS PACIENTES DEPENDE S LO DEL CONVENCI MIENTO DEL DENTISTA DE APLICAR LAS NOR MAS DE MANERA UNIVERSAL
#ON EL PERSONAL ,OS CIRUJANO DENTISTAS HABITUALMENTE DEBEN DELEGAR UNA SERIE DE TAREAS QUE SE REALIZAN EN EL CONSULTORIO %STO DEBE SER AS¤ POR LA IMPOSIBILIDAD DE REALIZAR TODAS LAS ACCIONES PERSONALMENTE Y POR LA MA
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
YOR ElCIENCIA QUE SE LOGRA EN LA ENTREGA DE LOS SERVICIOS %L PERSONAL QUE REALIZA LABORES DE ASEO DE LOS CONSULTORIOS PREPARACI˜N DEL INS TRUMENTAL QUIR¢RGICO PREPARACI˜N DEL RECINTO DE ATENCI˜N Y ASISTENCIA AL PROFE SIONAL A MENUDO NO TIENE LA CAPACIDAD DE COMPRENDER LA IMPORTANCIA DE LAS NORMAS DE BIOSEGURIDAD %L ODONT˜LOGO ADQUIERE ENTONCES EL CARÕCTER DE DEPOSI TARIO DE LAS CAPACIDADES NECESARIAS PARA ORGANIZAR LA ATENCI˜N CAPACITANDO A SU PERSONAL Y CONTROLANDO QUE ELLOS NO IN CURRAN EN CONDUCTAS DE RIESGO ,AS FACULTADES DE ODONTOLOG¤A DE TODO EL MUNDO INCLUYEN EN SUS CONTENIDOS CURRICULARES LA CAPACITACI˜N EN MICRO BIOLOG¤A Y PATOLOG¤A ORAL .O OCURRE LO MISMO EN LOS PLANES DE ESTUDIO DE LOS ASISTENTES Y LABORATORISTAS DENTALES O POR LO MENOS CON EL RIGOR ACAD£MICO USADO EN ODONTOLOG¤A ,A RESPONSABILI DAD DEL EQUIPO DE SALUD BUCAL RECAE EN TONCES EN EL DENTISTA EL ¢NICO CON LA CA PACIDAD PARA EVALUAR LOS RIESGOS EN QUE PUEDA INCURRIR SU PERSONAL
#ON LA SOCIEDAD 3I LOS CIRUJANO DENTISTAS TOMARAN CON CIENCIA DE LA RESPONSABILIDAD QUE ASU MEN AL EJERCER LA ODONTOLOG¤A ESTAR¤AN CONVENCIDOS DE QUE s DURANTE EL EJERCICIO DE SU PROFESI˜N NO PUEDEN HACER DA¶O A SUS PACIEN TES NI AL MEDIO AMBIENTE s TODAS SUS ACCIONES DEBEN REALIZARSE DE LA MISMA MANERA A TODOS SUS PA CIENTES
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LAS PRESTACIONES QUE REALIZAN PARA CURAR LAS PATOLOG¤AS SON LA MEJOR INDICACI˜N Y SIGNIlCARÕN UNA MEJOR CALIDAD DE VIDA DURANTE LA ENTREGA DE SUS SERVICIOS DEBEN USAR TODOS LOS ELEMENTOS DIS PONIBLES PARA PROTEGER AL PERSONAL A S¤ MISMOS Y AL MEDIO AMBIENTE LA SOCIEDAD LES HA ENTREGADO LA RES PONSABILIDAD DE LOS CUIDADOS DE LA SALUD BUCAL TANTO PREVENTIVOS COMO RESTAURATIVOS
3I EL EJERCICIO DE LA ODONTOLOG¤A SE REALI ZA SEG¢N LOS PUNTOS PLANTEADOS SE ESTA RÕN APLICANDO LOS PRINCIPIOS BÕSICOS DE LA BIO£TICA Y COMO CONSECUENCIA DE ELLO LA BIOSEGURIDAD NECESARIA EN SU PRÕCTI CA ESTARÕ SOLIDAMENTE SOPORTADA EN ESOS PRINCIPIOS 3US PACIENTES SE BENElCIARÕN POR SUS ACCIONES SUS PACIENTES SERÕN ATENDIDOS EN IGUALDAD DE CONDICIONES Y NO SERÕN PERJUDICADOS POR ELLAS
%N LA FORMACI˜N $ADO QUE EL MERCADO REGULA LA ATENCI˜N ODONTOL˜GICA PRÕCTICAMENTE EN TODO EL MUNDO TAMBI£N LO HACE EN LA OFERTA DE FORMACI˜N DE CIRUJANO DENTISTAS CON EL RIESGO DE QUE LAS FALTAS A LA £TICA QUE SE PRODUCEN EN EL ÕMBITO lNANCIERO SE PRODUZCAN TAMBI£N EN LA ACTIVIDAD DE LAS ESCUELAS DENTALES %STO HA PROVOCADO QUE AUTORES COMO 7HITEHEAD Y .OVAK PROPONGAN LA APLICACI˜N DE MODELOS DE AUDITORIA £TICA A LAS ESCUELAS DENTA LES 0OR OTRA PARTE ENTRE LOS RESPONSABLES DE FORMAR A LOS NUEVOS DENTISTAS EXISTE
"IO£TICA BIOSEGURIDAD Y RESPONSABILIDAD SOCIAL NUEVO CAMPO DE REmEXI˜N PARA EL ODONT˜LOGO
LA INQUIETUD POR CUESTIONAR Y ANALIZAR LA FORMA EN QUE SE ENTREGAN LOS PRINCIPIOS £TICOS Y C˜MO SUS ALUMNOS LOS APLICAN EN SUS VIDAS ,OS ALUMNOS PRESTAN SERVICIOS EN SALUD BUCAL A LOS PACIENTES QUE LES SON DERIVA DOS PARA REALIZAR SUS PROGRAMAS CL¤NICOS ,A DIRECCI˜N DE LA ESCUELA DEBE ENTREGAR LOS ELEMENTOS NECESARIOS PARA QUE LA PRÕCTICA DE LOS ALUMNOS SEA SEGURA PARA TODOS LOS ACTORES INVOLUCRADOS ELLO DEBE SER PROCESADO POR EL SISTEMA ECON˜MICO Y ADMINISTRATIVO DE LA INSTITUCI˜N SIENDO ESTE UN FACTOR QUE PUEDE PRODUCIR DIS TORSIONES EN LOS NIVELES DE BIOSEGURIDAD QUE DEBEN APLICARSE PRINCIPALMENTE POR EL COSTO QUE DICHAS MEDIDAS IMPLICAN 9A QUE LOS VALORES INDIVIDUALES SON EL SOPORTE PARA QUE LOS CIRUJANO DENTISTAS APLIQUEN DIARIAMENTE Y EN TODO MO MENTO LAS NORMAS DE BIOSEGURIDAD ELLOS DEBEN SER ENTREGADOS O REFORZADOS EN LA FORMACI˜N DE PREGRADO DE LAS ESCUELAS DENTALES EN TODO EL MUNDO FORMANDO UNA MALLA O MODELO MORAL QUE APLICADO POR CADA UNO DE LOS CIRUJANO DENTISTAS PERMITA TOMAR CONCIENCIA DE LOS RIESGOS Y CREAR ESTRATEGIAS PARA ENFRENTARLOS
-ALLA CURRICULAR DE SOPORTE PARA LA BIOSEGURIDAD 4ODOS LOS MIEMBROS DEL EQUIPO DE SA LUD BUCAL DEBEN SER COMPETENTES PARA ENFRENTAR LOS DILEMAS QUE PLANTEA A DIARIO LA BIOSEGURIDAD EN LA ATENCI˜N DE PACIENTES -ÕS QUE CONOCIMIENTOS TE˜RICOS nQUE DEBEN SER ACTUALIZADOS YA QUE SE VALIDAN CIENT¤lCAMENTE EN TODO
MOMENTOn LOS MIEMBROS DEL EQUIPO DE SALUD BUCAL Y PRINCIPALMENTE EL CIRUJA NO DENTISTA DEBEN RECONOCER LOS RIESGOS EN SU ENTORNO Y EVITAR QUE ELLOS PROVO QUEN UN CONTAGIO A SUS PACIENTES %L CIRUJANO DENTISTA DEBE MANTENER AC TUALIZADOS SUS CONOCIMIENTOS DE MICRO BIOLOG¤A DIRECTAMENTE RELACIONADOS CON SU PRÕCTICA PROFESIONAL ,A FORMACI˜N DE PREGRADO DEBE APUNTAR A TOMAR CONCIEN CIA DE LOS RIESGOS Y ENTREGAR TODOS LOS ELE MENTOS CURRICULARES PARA ENFRENTARLOS DISE¶ANDO LAS MEDIDAS MÕS SEGURAS PARA SER APLICADAS EN SU PRÕCTICA 4ODO ESTO SE DEBE SUSTENTAR EN LA OBLIGATORIEDAD SI CONOZCO EL RIESGO SI SE COMO EVITARLO TENGO LA OBLIGACI˜N DE EVITARLO 3E PUEDE LLEGAR A LA OBLIGATORIEDAD RECURRIENDO A LA £TICA HETER˜NOMA Y EN ESE CASO LA FORMACI˜N EN LAS ESCUELAS DE PREGRADO DEBE INCULCAR EL RESPETO IRRESTRICTO A LAS NORMAS QUE DICTA EL %STADO O BIEN FO MENTANDO UN COMPORTAMIENTO QUE EST£ MÕS DE ACUERDO CON LA £TICA AUT˜NOMA EN EL CUAL LA OBLIGACI˜N SE DERIVE DE LA LIBERTAD PARA QUERER Y OBRAR CONFORME AL DEBER EL VERDADERO ACTO MORAL IMPLICA LA LIBERTAD DEL INDIVIDUO PARA OBRAR DE ACUERDO CON SU CONCIENCIA EN PLENA AU TONOM¤A !S¤ COMO EL CONTAGIO DE UN PACIENTE OBEDECE A LA LEY DEL TODO O NADA nES DECIR CUANDO UN PACIENTE ADQUIERE EL VIRUS DEL 3)$! O LA HEPATITIS NO LO AD QUIERE S˜LO PARA UNA PARTE DEL CUERPOn LAS NORMAS DE BIOSEGURIDAD DEBER¤AN SER ABSOLUTAS Y DE APLICACI˜N UNIVERSAL LAS MISMAS NORMAS DEBEN SER CONSIDERA
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DAS POSITIVAS POR TODOS LOS INDIVIDUOS DEBEN TENER COMO lN LA PROTECCI˜N DEL SER HUMANO Y LA ACCI˜N MORAL QUE ESA NORMA DETERMINE DEBE TENER CARÕCTER UNIVERSAL
EN LA AUTORIDAD Y EN EL BIENESTAR HUMA NO Y DEL MEDIO AMBIENTE
,OS CONTENIDOS Y COMPETENCIAS QUE SE ASOCIAN A LA BIOSEGURIDAD Y A LA BIO£TICA DEBEN SER INTRODUCIDOS EN LA MALLA CU RRICULAR DE PREGRADO COMO MATERIA DE INTER£S BÕSICO EN TODO EL DESARROLLO DE LA CARRERA %STO CONTRIBUIRÕ A LA CREACI˜N DE UN MODELO MORAL QUE SOPORTE LA PRÕCTI CA DIARIA DE LA BIOSEGURIDAD
,AS SIGUIENTES ENFERMEDADES SE PUEDEN ADQUIRIR O DISEMINAR CON RELATIVA FACILI DAD EN LOS CONSULTORIOS ODONTOL˜GICOS s #AUSADAS POR VIRUS HEPATITIS " # $ELTA % CONJUNTIVITIS HERP£TICA HERPES SIMPLE HERPES ZOSTER MO NONUCLEOSIS INFECCIOSA SARAMPI˜N RUBEOLA 3)$! ()6 PAPILOMAVI RUS HUMANO (06 s #AUSADAS POR BACTERIAS NEUMO N¤A INFECCIONES POR ESTAlLOCOCO ESTREPTOCOCOS PSEUDOMONAS KLEB SIELLA ENFERMEDADES DE TRANSMISI˜N SEXUAL
,A OBLIGACI˜N EMANADA DE NORMAS CUYA APLICACI˜N SE DEJA A LA BUENA VOLUNTAD DE LOS PROFESIONALES NO TENDRÕ EFECTO ALGUNO SI ESTOS PROFESIONALES NO TIENEN UN MODELO MORAL BASADO EN LAS COSTUM BRES EN EL CONSENTIMIENTO GENERALIZADO
%NFERMEDADES TRASMISIBLES EN LA PRÕCTICA ODONTOL˜GICA
4ABLA 0RINCIPALES AGENTES BIOL˜GICOS ASOCIADOS CON LAS V¤AS DE CONTAMINACI˜N EN LAS ÕREAS DE RIESGOS BIOL˜GICOS ,OCAL DONDE EL PERSONAL DE ESTOMATOLOG¤A ESTA MÕS EXPUESTO
!GENTE PAT˜GENO
%NFERMEDAD 6¤A DE CONTAMINACI˜N
$ONDE PUEDEN ENCONTRARSE
"ACILLUS ANTHRACIS
¸NTRAX
)NOCULACI˜N ACCIDENTAL
%N LA SANGRE EN LA PIEL EN EXUDADOS DE ¸REA CL¤NICA Y LESIONES EN EL ESPUTO ESTERILIZACI˜N
"RUCELLAS
BRUCELOSIS
)NOCULACI˜N ACCIDENTAL Y AEROSOLES HACIA LOS OJOS NARIZ Y BOCA
%N SANGRE mUIDO
¸REA CL¤NICA
%XPOSICI˜N DE AEROSOLES Y GOTITAS INFECCIOSAS AUTOINCUBACI˜N
%N ESPUTO SANGRE EXUDADOS DE HERIDAS
¸REA CL¤NICA
0SEUDOMONAS PSEUDOMALLEI ,EPTOSPIRA INTERROGANS - LEPRAE
#ONTACTO DIRECTO E LEPTOSPIROSIS INDIRECTO DE LA PIEL Y mUIDOS 3ANGRE TEJIDOS HUMANOS INFECTADOS ¸REA CL¤NICA CORPORALES #ONTACTO DIRECTO DE LA PIEL 4EJIDOS Y EXUDADOS DE ,EPRA MEMBRANAS MUCOSAS CON LESIONES DE HUMANOS ¸REA CL¤NICA MATERIAL INFECCIOSO INFECTADOS
"IO£TICA BIOSEGURIDAD Y RESPONSABILIDAD SOCIAL NUEVO CAMPO DE REmEXI˜N PARA EL ODONT˜LOGO
- TUBERCULOSUM 4UBERCULOSIS %XPOSICI˜N A AEROSOLES
,OS BACILOS PUEDEN PRESENTARSE EN EL ESPUTO ¸REA CL¤NICA Y EN LESIONES DE VARIOS TEJIDOS
3TREPTOCOCCUS FARINGITIS AMIGDALITIS !EROSOLES PYOGENES AUGINAS
3ALIVA EL ALIENTO
¸REA CL¤NICA
6IRUS DE LA HEPATITIS "
3ANGRE Y SALIVA
¸REA CL¤NICA
(EPATITIS " !EROSOLES SALPICADURAS INOCULACI˜N ACCIDENTAL
/TRAS INFECCIONES QUE PUEDE ADQUIRIR EL TRABAJADOR DE ODONTOLOG¤A EN SU ENTORNO SON VARICELA HERPES SIMPLE ROTAVIRUS Y MENINGOCOCO POR EXPOSICI˜N A MUCOSAS DE SECRECI˜N &UENTE ,UDMILA "ELTRÕN 'ONZÕLEZ 0OLICL¤NICA 3ANTA ,UC¤A 2AFAEL &REYRE (OLGU¤N #UBA
0RECAUCIONES CUANDO SE PRESENTAN LESIONES ACCIDENTALES s
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%N CASO DE SUFRIR LESI˜N ACCIDENTAL CON ELEMENTOS PUNZANTES O COR TANTES POTENCIALMENTE INFECTADOS INMEDIATAMENTE SE DEBE REALIZAR UN LAVADO MINUCIOSO CON AGUA Y JAB˜N 0REVIAMENTE SE DEBE PRESIONAR LOS BORDES DE LA HERIDA PARA FAVORECER LA SALIDA DE SANGRE POR LA MISMA 3I ES NECESARIO COLOCAR UN AP˜SITO EVITAR FROTAR LA ZONA CON CEPILLOS DE BIDO AL RIESGO DE ORIGINAR MICROLE SIONES %N EL CASO DE EXPOSICI˜N DE LOS OJOS LAVARLOS DE INMEDIATO CON AGUA Y DESPU£S IRRIGARLOS CON SOLUCI˜N SA LINA EST£RIL 3I SE PRODUCEN MANCHAS DE SANGRE SECRECIONES O mUIDOS LAVAR ACUCIO SAMENTE LA ZONA CON AGUA Y JAB˜N 3I SE DECIDE QUE LA LESI˜N ES SIGNIl CATIVA SEG¢N RESULTADO DE lCHA DE ACCIDENTES SE DEBE SEGUIR LA EVA LUACI˜N DEL PACIENTE Y PREVIA CON SEJER¤A SE DEBEN REALIZAR LAS PRUEBAS DE 6)( Y HEPATITIS " EN LOS INVO
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LUCRADOS E INFORMAR DEL ACCIDENTE AL RESPONSABLE DE BIOSEGURIDAD DEL CONSULTORIO O CL¤NICA 3I EL RESULTADO DEL PACIENTE ES POSI TIVO PARA HEPATITIS " ES RECOMEN DABLE QUE RECIBA EL TRATAMIENTO CON INMUNOGLOBULINAS DE INMEDIATO Y LA PRIMERA DOSIS DE VACUNA CONTRA HEPATITIS " %S RECOMENDABLE QUE TODO TRABAJA DOR EN RIESGO DE EXPOSICI˜N A SAN GRE U OTROS mUIDOS ESTE VACUNADO CONTRA LA HEPATITIS "
2ECOMENDACIONES PRÕCTICAS PARA DESARROLLAR ACTIVIDADES VINCULADAS A LA ASISTENCIA DE PACIENTES EN SALUD ORAL 0ARA EVITAR ACCIDENTES LABORALES ES OBLI GATORIO DESECHAR LOS MATERIALES CORTO PUNZANTES nAGUJA BISTUR¤ INSTRUMENTOS PUNTIAGUDOS LÕMINAS ETC n EN RECIPIEN TES DE DESECHO ROTULADOS LUEGO DE SU USO 3E RECOMIENDA s .O VOLVER A PONER EL CAPUCH˜N PROTECTOR A LAS AGUJAS s .O DOBLARLAS s .O ROMPERLAS
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s s
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.O MANIPULAR LA AGUJA PARA SEPA RARLA DE LA JERINGA $E SER POSIBLE USAR PINZAS PARA MANIPULAR INSTRUMENTOS CORTANTES Y O PUNZANTES ,OS RECIPIENTES DE DESECHOS DEBEN ESTAR LO MÕS PR˜XIMO POSIBLE AL ÕREA DE TRABAJO
2ECIPIENTES DE DESECHO s %N LOS RECIPIENTES DE DESECHO SE DEPOSITAN CON DESTINO A SU ELIMI NACI˜N POR INCINERACI˜N TODOS LOS MATERIALES CORTO PUNZANTES s %L CONTENIDO DE ESTOS RECIPIENTES NO DEBE SER REUTILIZADO BAJO NINGU NA CIRCUNSTANCIA s $EBEN ESTAR HECHOS CON MATERIAL RESISTENTE A LOS PINCHAZOS Y SER COMPATIBLES CON EL PROCEDIMIENTO DE INCINERACI˜N DE MANERA QUE NO AFECTE AL MEDIO AMBIENTE s %S RECOMENDABLE QUE TENGAN ASA PARA SU TRANSPORTE DE MANERA QUE SE PUEDAN MANIPULAR SIN TOCAR SU ABERTURA s ,A ABERTURA DEBE SER AMPLIA DE FOR MA TAL QUE AL INTRODUCIR EL MATERIAL DE DESECHO LA MANO DEL OPERADOR NO SUFRA RIESGO DE ACCIDENTE s %L RECIPIENTE DE DESECHO DEBE TENER TAPA PARA QUE SE PUEDA CERRAR EN FORMA SEGURA CUANDO SE LLENE HASTA LAS TRES CUARTAS PARTES DE SU VOLU MEN s 3E RECOMIENDA QUE SEAN DE COLOR AMARILLO TENGAN EL S¤MBOLO DE MA TERIAL INFECCIOSO Y UNA INSCRIPCI˜N nDE DIMENSIONES NO MENORES A UN TERCIO DE LA ALTURA M¤NIMA DE LA
CAPACIDAD DEL RECIPIENTE Y CON DOS IMPRESIONESn ADVIRTIENDO QUE SE MANIPULEN CON CUIDADO %L MANEJO APROPIADO DE LOS ART¤CULOS DE DESECHO MINIMIZA LA PROPAGACI˜N DE LAS INFECCIONES AL PERSONAL DE SALUD Y A LA COMUNIDAD LOCAL PROTEGE DE LESIONES ACCIDENTALES A QUIENES LOS MANIPULAN Y PROPORCIONA UN AMBIENTE AGRADABLE ,OS DESECHOS QUE SE DEBEN ELIMINAR SON DE TRES TIPOS s #OMUNES O NO CONTAMINADOS NO REPRESENTAN RIESGO DE INFECCIONES PARA LAS PERSONAS QUE LOS MANI PULAN TALES COMO PAPELES CAJAS BOTELLAS NO USADAS PARA MUESTRAS RECIPIENTES PLÕSTICOS ETC s )NFECCIOSOS O CONTAMINADOS CON GRANDES CANTIDADES DE MICROOR GANISMOS Y SI NO SE ELIMINAN EN FORMA APROPIADA SON DE UN RIESGO POTENCIAL ALTO -UCHOS DE ELLOS ES TÕN CONTAMINADOS CON SANGRE PUS Y OTROS mUIDOS CORPORALES s %SPECIALES ELEMENTOS RADIACTIVOS Y L¤QUIDOS T˜XICOS TALES COMO SUSTAN CIAS PARA REVELADO DE RAYOS 8 IN SECTICIDAS ETC #UBIERTAS DESECHABLES REDUCEN EL TIEM PO DEDICADO A LIMPIEZA DESINFECCI˜N DE SUPERlCIES QUE NO PUEDAN SER DESCONTA MINADAS CON FACILIDAD ENTRE ATENCIONES COMO EL SILL˜N DENTAL BANDEJAS MESAS DE TRABAJO ENTRE OTROS 0UEDEN SER HO JAS DE ALUMINIO BOLSAS DE POLIETILENO COMPRESAS DE PAPEL FORRADAS EN PLÕSTICO ETC
"IO£TICA BIOSEGURIDAD Y RESPONSABILIDAD SOCIAL NUEVO CAMPO DE REmEXI˜N PARA EL ODONT˜LOGO
,A PERSONA QUE ELIMINA LAS CUBIERTAS DESECHABLES CONTAMINADAS DEBE USAR GUANTES DE GOMA GRUESOS MASCARILLA Y PROTECTORES OCULARES -ATERIAL DE CURACIONES GASAS TORUN DAS LUEGO DE SU USO DEBERÕN COLOCARSE EN UNA BOLSA DE PLÕSTICO DE COLOR AMA RILLO QUE SE CERRARÕ ADECUADAMENTE PREVIO A SU INCINERACI˜N DIRECTA O ENV¤O COMO RESIDUO HOSPITALARIO
s
,IMPIEZA DIARIA TODO EL AMBIENTE ASIS TENCIAL DEBE SER HIGIENIZADO CON AGUA Y DETERGENTES NEUTROS UTILIZANDO UTENSI LIOS DE LIMPIEZA QUE AL TIEMPO DE FACILI TAR LA TAREA PROTEJAN AL TRABAJADOR %N CASO DE EXISTIR SANGRE Y mUIDOS COR PORALES SE INDICA EL TRATAMIENTO LOCAL PREVIO CON USO DE COMPUESTOS CLORADOS %L PERSONAL DE SERVICIO DEBERÕ USAR UNI FORMES ADECUADOS CON GUANTES DE LIM PIEZA Y DEMÕS UTENSILIOS EQUIPAMIENTO DE PROTECCI˜N INDIVIDUAL
#LASIlCACI˜N DE INSTRUMENTAL ODONTOL˜GICO #ON EL lN DE MANTENER RIGUROSAS ME DIDAS DE LIMPIEZA Y DESINFECCI˜N DE LOS EQUIPOS INSTRUMENTAL Y MATERIALES £S TOS SE CLASIlCAN DE ACUERDO AL SISTEMA 3PAULING SEG¢N EL SIGUIENTE CRITERIO s #R¤TICO MATERIALES O INSTRUMEN TOS QUE ENTRAN DIRECTAMENTE EN CONTACTO CON ÕREAS HABITUALMENTE EST£RILES DEL CUERPO AL PENETRAR EN LOS TEJIDOS DEL PACIENTE O DIRECTA MENTE EN LA SANGRE %STOS DEBEN
s
ESTERILIZARSE 0OR EJEMPLO INSTRU MENTAL QUIR¢RGICO Y O DE CURACI˜N COMO AGUJAS PARA ANESTESIA HOJAS DE BISTUR¤ AGUJAS DE SUTURA FRESAS PARA HUESO EXPLORADORES ESPEJOS FRESAS PARA OPERATORIA DENTAL PIN ZAS QUIR¢RGICAS INSTRUMENTOS DE PERIODONCIA CÕNULAS DE SUCCI˜N DE SANGRE ESCOBILLAS PARA PROlLAXIS EYECTORES USADOS EN CIRUG¤A ETC 3EMI CR¤TICO ENTRAN EN CONTACTO CON MEMBRANAS MUCOSAS O LA SALIVA DEL PACIENTE PUEDEN ESTERILIZARSE O DESINFECTARSE CON DESINFECTANTES DE ALTO NIVEL GLUTARALDEH¤DO 0OR EJEMPLO PIEZAS DE MANO TURBINAS MICROMOTORES EYECTORES DE SALIVA USADOS EN OPERATORIA DENTAL FRESAS DE ALTA Y BAJA VELOCIDAD PORTA AMALGAMAS PORTA MATRICES ESPÕ TULAS DISCOS CUBETAS DE IMPRESI˜N PORTA DIQUES DE GOMA ALICATES DE ORTODONCIA ETC .O CR¤TICO NO ESTABLECEN CONTACTO DIRECTO CON LA SANGRE O SALIVA DE LOS PACIENTES PERO PUEDEN SER CONTA MINADOS A TRAV£S DE LAS MANOS DEL OPERADOR POR CONTACTO CON INSTRU MENTOS YA CONTAMINADOS O POR LA PIEL DEL PACIENTE O EL PROFESIONAL Y EL PERSONAL ,OS MATERIALES O INSTRU MENTOS QUE ENTRAN EN CONTACTO CON LA PIEL ¤NTEGRA DEBEN LIMPIARSE CON AGUA Y JAB˜N Y DESINFECTARSE CON UN DESINFECTANTE DE NIVEL INTERME DIO O DE BAJO NIVEL 0OR EJEMPLO EQUIPOS SILLONES TABURETES ESCUPI DERAS BANDEJAS ARMARIOS BOTONES EL£CTRICOS DEL SILL˜N O PALANCAS DES
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
PLAZADORAS TIRADORES DE LOS CAJONES DE LOS ARMARIOS LAVATORIOS GRIFOS DE AGUA JABONES TOALLAS JERINGAS DE AGUA Y AIRE TURBINAS MICRO MO TORES LÕMPARAS DE CAMPO OPERATO RIO EQUIPOS DE RAYOS 8 TEL£FONOS LIBRETA DE CITAS Y DEMÕS ELEMENTOS DEL CONSULTORIO ,UEGO DE USARSE TODOS LOS MATERIALES DEBEN SUMERGIRSE EN UN DETERGENTE EN ZIMÕTICO O NEUTRO DURANTE UN M¤NIMO
DE POSTERIORMENTE CEPILLADOS Y EN JUAGADOS EN AGUA POTABLE CORRIENTE PARA RETIRAR TODO RESTO DE MATERIA ORGÕNICA PRESENTE ,UEGO DE SECARSE Y DE ACUERDO CON LA CATEGORIZACI˜N DEL MATERIAL DE BEN SER ESTERILIZADOS O DESINFECTADOS ,OS CR¤TICOS DEBEN SER ESTERILIZADOS LOS SEMI CR¤TICOS PUEDEN SER PROCESADOS CON DES INFECTANTES DE ALTO NIVEL GLUTARALDEH¤DO AL EN UN TIEMPO M¤NIMO DE Y LOS NO CR¤TICOS MEDIANTE DESINFECCI˜N DE NIVEL INTERMEDIO O DE BAJO NIVEL
2EFERENCIAS !$! #OUNCIL ON 3CIENTIlC !FFAIRS AND !$! #OUNCIL ON $ENTAL 0RACTICE )NFECTION CONTROL RECOMMENDATIONS FOR THE DENTAL OFlCE AND THE DENTAL LABORATORY *OURNAL OF !MERICAN $ENTAL !SSOCIATION !MERICAN $ENTAL !SSOCIATION !$! 'UIDE TO $ENTAL 4HERAPEUTICS !$! PUB ST %DITION 0APONE 6 .ORMAS DE "IOSEGURIDAD EN LA 0RÕCTICA /DONTOL˜GICA -INISTERIO DE 3ALUD 0¢BLICA &ACULTAD DE /DONTOLOG¤A 5NIVERSIDAD DE LA 2EP¢BLICA /RIENTAL DEL 5RUGUAY ;3ITIO EN )NTERNET= $ISPONIBLE EN WWW ODON EDU UY NBS 0APONE HTM ´LTIMO ACCESO DE AGOSTO DE #ONLEY *& ! PERENNIAL CONTROVERSY #ALIF $ENTAL !SSOCIATION *OURNAL 7HITEHEAD !7 .OVAK +& ! MODEL FOR ASSESSING THE ETHICAL ENVIRONMENT IN ACADEMIC DENTISTRY *OURNAL OF $ENTAL %DUCATION "ERTOLAMI #. 7HY OUR ETHICS CURRICULA DON|T WORK *OURNAL OF $ENTAL %DUCATION %SCOBAR 6ALENZUELA ' ›TICA )NTRODUCCI˜N A SU 0ROBLEMÕTICA Y SU (ISTORIA RA EDICI˜N -£XICO -C'RAW (ILL
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
3IDA Y CONlDENCIALIDAD EN LA RELACI˜N ODONT˜LOGO PACIENTE !LICIA ) ,OSOVIZ
,A ENFERMEDAD DEL 3)$! %L 3)$! ES UNA ENFERMEDAD CUYA INFEC CI˜N SE TRANSMITE POR CONTACTO A TRAV£S DEL VIRUS DE LA INMUNODElCIENCIA HU MANA 6)( Y QUE LLEVA A LA MUERTE POR AGOTAMIENTO 3US V¤AS DE TRANSMISI˜N SON SEXUAL SANGU¤NEA POR TRASPLANTES DE TEJIDOS O POR TRANSMISI˜N VERTICAL MATERNO FETAL PERINATAL #IERTAS PRÕCTICAS CONSIDERADAS DE DES VIACI˜N nCOMO LA HOMOSEXUALIDAD MAS CULINA LA PROSTITUCI˜N O ADICCIONES A DROGAS ENDOVENOSASn CONSTITUYEN LAS DENOMINADAS CONDUCTAS DE RIESGO DEL ()6 3)$! %S NECESARIO ACLARAR QUE SI BIEN LA LEY SE RElERE A GRUPOS DE RIESGO PREFERIMOS HABLAR DE CONDUCTAS DE RIESGO POR LA IMPRONTA DISCRIMINATORIA QUE IM PLICA DESIGNAR COMO GRUPOS DE RIESGO A CIERTOS SECTORES ,A CONDICI˜N DE INMUNODElCIENCIA DE PACIENTES INFECTADOS POR ()6 PROVOCA LA
%N LA 2EP¢BLICA !RGENTINA LA ,EY ES ,EY .ACIONAL SANCIONADA POR EL #ONGRESO DE LA .ACI˜N EL DE AGOSTO DE Y PUBLICADA EN EL "OLET¤N /lCIAL EL &UE REGLAMEN TADA POR $ECRETO DEL 0ODER %JECUTIVO DEL PUBLICADO EL
APARICI˜N DE ENFERMEDADES OPORTUNISTAS HALLÕNDOSE CARIES Y ENFERMEDAD PERIO DONTAL ENTRE LAS FRECUENTES INFECCIONES BACTERIANAS ,A ATENCI˜N ODONTOL˜ GICA PUEDE DERIVAR EN UN ALTO NIVEL DE COMPLEJIDAD SI PERSONAS SANAS SIN QUE FORMEN PARTE DE LOS GRUPOS CON CONDUC TAS DE RIESGO PUEDEN LLEGAR A CONVERTIRSE EN PORTADORES $E ALL¤ LA ASPIRACI˜N DE CONSTRUIR UNA VERDADERA TRANSDISCIPLI NA CON EL lN DE PREVENIR APLICACIO NES INAPROPIADAS DE LA PRÕCTICA 0OR OTRA PARTE LAS SOLUCIONES TERAP£UTI CAS TRASCIENDEN LAS ESPEC¤lCAS CUESTIONES DERIVADAS DEL DIAGN˜STICO O TRATAMIEN TO PUES SU MORBILIDAD TAMBI£N QUEDA DESPLEGADA EN EL CAMPO DE LAS RELACIONES HUMANAS CON PROFUNDA AFECTACI˜N DE V¤NCULOS INTERPERSONALES %L 3)$! ES UNA ENFERMEDAD INFECTO CONTAGIOSA CR˜NICA CON DETERIORO DEL SISTEMA INMUNITARIO ANTE LA CUAL EL PROFESIONAL DEBE ENFRENTAR NO S˜LO LA PATOLOG¤A CL¤NICA Y EMOCIONAL DEL PACIENTE SINO TAMBI£N LOS CONmIC TOS QUE SURGEN DE LA TRAMA FAMILIAR Y LOS PREJUICIOS SOCIALES DE LA DISCRIMINACI˜N SOCIAL LABORAL Y A¢N ESCOLAR 3E TRATA DE DESMONTAR LOS USOS META F˜RICOS QUE APLICAN LAS SOCIEDADES ANTE
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
LA EXISTENCIA DE CIERTAS PATOLOG¤AS QUE CONDUCEN EN MAYOR O MENOR GRADO A LA ESTIGMATIZACI˜N DE LOS ENFERMOS CASI DESCONOCI£NDOSE EL SENTIDO DE UNA EN FERMEDAD COMO UN ASPECTO INSOSLAYABLE Y CONSTITUTIVO DE LA CONDICI˜N HUMA NA $ADA LA DIMENSI˜N INFECCIOSA DEL CUA DRO EL PACIENTE INFECTADO CON ()6 nO LA PERSONA ENFERMA DE 3)$!n QUEDA EN TONCES EN UNA SITUACI˜N DE VULNERABILI DAD PARA hDEFENDER SUS DERECHOS v DETERMINADA POR LA CONDICI˜N BIOL˜GICA DE LA ENFER MEDAD UN IMAGINARIO SOCIAL DE ENFERMEDAD ESTIGMATIZANTE CON GRADOS DE MAR GINACI˜N DISCRIMINACI˜N Y PREJUI CIOS SOCIALES QUE MARCAN AL PACIENTE CON LA CONDENA MORAL SUBYACENTE hALGUNA CULPA TENDRÕ DE HABERSE EN FERMADOv Y EL PADECIMIENTO F¤SICO DEL PACIEN TE QUE REPERCUTE EN SU ESTABILIDAD EMOCIONAL GENERANDO POSIBLES TRASTORNOS DE IDENTIDAD Y UN TOR TUOSO REPLANTEO DE IDEALES DE VIDA
$ILEMAS %L 3)$! HA PLANTEADO SITUACIONES QUE ENFRENTAN AL PROFESIONAL DE LA SALUD CON UNA TRAMA DE CONmICTOS £TICOS DE LEALTAD Y DE VALORES CON DILEMAS QUE OPONEN POR UN LADO LOS DERECHOS INDIVIDUALES DEL PACIENTE POR EJEMPLO QUE NO SEA DIVULGADA SU INTIMIDAD Y POR OTRO LOS DERECHOS COMUNITARIOS COMO EL CUIDA DO DEL CONTAGIO A TERCEROS
%L SECRETO PROFESIONAL HACIA INFECTADOS Y ENFERMOS DE 3)$! NO PUEDE SER CONSI DERADO COMO ABSOLUTO PUES EN RAZ˜N DE IMPLICACIONES EPIDEMIOL˜GICAS Y CL¤NICAS DE LA INFECCI˜N EL M£DICO DEBE INFOR MAR A AQUELLOS OTROS PROFESIONALES QUE POSEAN UN ALTO RIESGO DE SER INFECTADOS EN EL DESEMPE¶O DE SU PROFESI˜N COMO ODONT˜LOGOS BACTERI˜LOGOS ENFERMEROS ETC %N OTROS T£RMINOS NO DEBE SER IN FORMADO A TERCEROS EL ESTADO SEROL˜GICO DEL PACIENTE SIN UNA RAZ˜N PROFESIONAL RELEVANTE
%L MANEJO DE LA INFORMACI˜N #ONSTITUYE UNA DE LAS CUESTIONES £TICAS QUE SE PRESENTAN EN EL EJERCICIO DE LA PRÕCTICA PROFESIONAL 4EMAS COMO REVE LACI˜N DE LA VERDAD DERECHOS DEL PACIEN TE COMPETENTE ADULTO O LOS DERECHOS DEL PACIENTE EN RELACI˜N CON LA INFORMACI˜N A TERCEROS EN CONDICI˜N DE PELIGROSIDAD DEBEN SER DIRIMIDOS EN EL CAMPO DE LA £TICA DE LA INFORMACI˜N 4AMBI£N EN CUESTIONES TALES COMO LA NATURALEZA DE LA INFORMACI˜N AL PACIENTE EN T£RMINOS DE VERACIDAD SOBRE INFECCI˜N TRANSMISI˜N DEL VIRUS O BIEN EL DERECHO A SER ASISTIDO POR ¢LTIMO EL DERECHO AL CONSENTIMIEN TO PARA LA REALIZACI˜N DE PRUEBAS SEROL˜ GICAS $ADO QUE PRINCIPIOS BIO£TICOS Y REGLAS MORALES NO SIEMPRE SON DE APLICACI˜N LI NEAL SI EL PROFESIONAL SE ENFRENTARA A UNA ,OSOVIZ !LICIA h#ONSIDERACIONES PSIQUIÕTRICAS Y £TICAS ACERCA DEL 3)$! Y LA PERSONA 6)( POSI TIVAv 88 #ONGRESO #ENTROAMERICANO DE 0SI QUIATR¤A 6 #ONGRESO DE LA 3OCIEDAD 0ANAME¶A DE 0SIQUIATR¤A 0ANAMÕ A DE ABRIL
3IDA Y CONlDENCIALIDAD EN LA RELACI˜N ODONT˜LOGO PACIENTE
EVENTUAL RUPTURA DE CONlDENCIALIDAD nEN EL SENTIDO DE DETERMINAR SI LA REGLA DE CONlDENCIALIDAD DEBIERA CONSTITUIR PARTE DEL SECRETO PROFESIONAL O BAJO QU£ CONDICIONES REVELAR AL MISMOn LA RESO LUCI˜N DE TENSIONES DILEMÕTICAS PUEDE LLEGAR DE LA MANO DE ACTITUDES CREATIVAS EN EL MANEJO DE LA INFORMACI˜N
#ONlDENCIALIDAD %N CONDICIONES IDEALES UN PROFESIONAL ES EL QUE DA RESPUESTA DESDE SU CONO CIMIENTO DISCIPLINARIO A LOS PROBLEMAS DE SALUD QUE EL PACIENTE LE PLANTEA %N LA RELACI˜N CONTRACTUAL QUE PACTEN ODONT˜LOGO Y PACIENTE INTENTARÕN EN UN OBJETIVO COINCIDENTE LOGRAR LA CURA O ALIVIO DEL MALESTAR QUE AQUEJA A ESTE ¢LTIMO ,A CONlANZA ES UN COMPONENTE ESENCIAL DE CUALQUIER RELACI˜N HUMANA CONSTITU YENDO UN IMPORTANTE REQUISITO PARA EL ESTABLECIMIENTO DE UNA mUIDA RELACI˜N ENTRE PROFESIONAL Y PACIENTE !L IGUAL QUE EN CUALQUIER OTRA CONSULTA M£DICA EL QUANTUM DE INFORMACI˜N QUE UN PACIENTE REVELE A SU ODONT˜LOGO SEA EN CONTEXTO DIAGN˜STICO O TERAP£UTICO DEBE SER RESGUARDADO BAJO LA NORMA DEL SECRETO PROFESIONAL %N ESTE SENTIDO RE CORDEMOS QUE DESDE LA ANTIGÓEDAD LOS C˜DIGOS DEONTOL˜GICOS HAN ENFATIZADO EL SECRETO PROFESIONAL COMO NORMA DE CONDUCTA INDISPENSABLE PARA LA BUENA PRÕCTICA TERAP£UTICA %L CONCEPTO DE CONlDENCIALIDAD PUEDE EXTENDERSE A LA £POCA DEL *URAMENTO (IPOCRÕTICO HACE MÕS DE SIGLOS h#ALLAR£ TODO CUANTO
VEA U OIGA DENTRO O FUERA DE MI ACTUACI˜N PROFESIONAL QUE SE RElERA A LA INTIMIDAD HUMANA Y NO DEBA DIVULGARSE CONVENCI DO DE QUE TALES COSAS DEBEN MANTENERSE EN SECRETOv ,A REGLA DE CONlDENCIALIDAD OBLIGA A LOS TRABAJADORES DE LA SALUD EN EL MARCO DE LA RELACI˜N CONTRACTUAL A NO REVELAR A TERCEROS LA INFORMACI˜N RECIBIDA SIN LA EXPRESA AUTORIZACI˜N DEL PACIENTE INFOR MANTE 3ON MUY PARTICULARES LAS CUES TIONES DEL SECRETO PROFESIONAL EN CASO DE INFECTADOS POR ()6 O ENFERMOS DE 3)$! !S¤ PUES CUALQUIER PROFESIONAL DE LA SA LUD ESTÕ OBLIGADO A GUARDAR CONlDENCIA LIDAD SOBRE PACIENTES COMPETENTES EN LIBRE USO DE SU AUTONOM¤A #UANDO LA PROBLEMÕTICA CORRESPONDE AL 3)$! EL TEMA DEL SECRETO PROMUEVE ASPECTOS DE GRAN IMPACTO EN TANTO LA CONlDENCIALI DAD SE RElERE A LA PROTECCI˜N DE PRUEBAS INDIVIDUALES 0ARA QUE LA REGLA DE CONlDENCIALIDAD MANTENGA SU ESP¤RITU EL PROFESIONAL DEBE CUMPLIR CON LAS SIGUIENTES PAUTAS 0RESERVAR LA INFORMACI˜N RECIBIDA DESDE UN ARGUMENTO BASADO EN EL DERECHO DE AUTONOM¤A O RESPETO A LAS PERSONAS .O TRANSMITIR LA INFORMACI˜N OB TENIDA HACIA UNA TERCERA PERSONA EN JUEGO SIN EL CONSENTIMIENTO DEL PACIENTE FUENTE ORIGINAL DE DICHA REVELACI˜N #ONSERVAR LA PROMESA DE lDELIDAD DEL PROFESIONAL AL PACIENTE TANTO EN FORMA EXPL¤CITA COMO IMPL¤CITA
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
3E CONSIDERA QUE UN PACIENTE TIE NE DERECHO A NO SABER ACERCA DEL RESULTADO DE UN ESTUDIO CONCEPTO QUE HACE INGRESAR AL PROFESIONAL EN NUEVAS VARIANTES DE INTERCONSULTA PSICOL˜GICA CON EL lN DE ASESORARSE ACERCA DE C˜MO RESOLVER EN EL CASO PARTICULAR LOS ESCOLLOS EMERGENTES DEL ÕMBITO DE LA COMUNICACI˜N HU MANA !S¤ PUES SON M¢LTIPLES LAS CONTRADICCIO NES E INTERROGANTES £TICOS QUE PUEDEN PLANTEARSE A LA HORA DE TENER QUE PRE SERVAR LA CONlDENCIALIDAD EN LA ATENCI˜N PROFESIONAL HACIA PERSONAS QUE CONVIVEN CON EL VIRUS DEL ()6 %L CONSENTIMIENTO INFORMADO ES UN INSTRUMENTO QUE INTENTA DAR CUENTA DE TODAS ESTAS PROBLEMÕTICAS CON CAUTOS PARÕMETROS EN SU DESARROLLO 5N DILEMA £TICO PUEDE PRESENTARSE SI ENTRAN EN CONTRADICCI˜N LOS ENFOQUES INDIVIDUAL Y SANITARIO YA QUE EL PA CIENTE TIENE DERECHO A RECLAMAR SECRETO PROFESIONAL AMPARADO POR LA LEY Y LA CONlDENCIALIDAD PUEDE SER QUEBRADA PARA EVITAR UN RIESGO DE CONTAGIO A UN TERCERO %STAS PROBLEMÕTICAS SUELEN PLANTEARSE A TODO EL EQUIPO DE SALUD Y VERBIGRACIA TAMBI£N EN LOS TRATAMIENTOS ODONTOL˜ GICOS %N OTROS T£RMINOS EL PACIENTE
,OSOVIZ !LICIA h#ONlDENCIALIDAD EN "IO£TICA ,OS PACIENTES CON 6)( 3)$!v #ONFERENCIA EN EL — #ONGRESO )NTERNACIONAL DEL #¤RCULO !R GENTINO DE /DONTOLOG¤A "UENOS !IRES A SEPTIEMBRE
PODR¤A CONSENTIR TRASMITIR INFORMACI˜N PERSONAL A TERCEROS PARA EVITARLES UN DA¶O COMO ES UN RIESGO DE CONTAGIO EN TANTO DICHA COMUNICACI˜N NO IMPLIQUE UNA RUPTURA DE LA CONlDENCIALIDAD POR PARTE DEL PROFESIONAL PERO SI EL PACIENTE NO CONSINTIERA Y A¢N AS¤ EL PROFESIONAL LA TRASMITIERA ALL¤ SE PRODUCIR¤A LA TRASGRE SI˜N A LA CONlDENCIALIDAD INTERlRIENDO CON EL ESP¤RITU DE LA RELACI˜N PROFESIONAL PACIENTE Y DEJANDO A LA VISTA LA TENSI˜N £TICA DERIVADA !UNQUE LAS LEYES DE UN DETERMINADO PA¤S PROTEJAN LA PRIVACIDAD Y LA INFORMACI˜N OBTENIDA A TRAV£S DE LA PRUEBA DE 3)$! QUEDE AMPARADA BAJO NORMAS DE CONl DENCIALIDAD £STAS NO CONSTITUYEN DE POR S¤ DEBERES ABSOLUTOS EN TANTO OBLIGACIO NES A SER CUMPLIDAS POR EL PROFESIONAL 4AMBI£N HAY EXCEPCIONES QUE PUEDEN SER JUSTIlCADAS MEDIANTE ARGUMENTOS BASADOS EN LAS CONSECUENCIAS DE JUSTAS CAUSAS APOYADAS EN OTRAS OBLIGACIONES MORALES APREMIANTES SEG¢N LOS L¤MITES QUE ESTABLEZCA LA LEY Y CON EL ÕNIMO DE PREVENIR DA¶OS A TERCEROS !NTE UN CONmICTO DE INTERESES CON RIES GO DE TERCEROS DEBE ANALIZARSE CADA CASO EN PARTICULAR CON LOS PRO Y LOS CONTRA DE LOS DERECHOS DE LAS PARTES PARA EVA LUAR LA CONSIDERACI˜N QUE DEBE PREVALE CER
,OSOVIZ !LICIA h$ILEMAS £TICOS EN LA EPIDEMIA DE 3)$!v 3EGUNDAS *ORNADAS DE "IO£TICA DE LA #IUDAD DE "UENOS !IRES 0RIMER %NCUENTRO DE %NFERMER¤A EN "IO£TICA "UENOS !IRES A DE OCTUBRE
3IDA Y CONlDENCIALIDAD EN LA RELACI˜N ODONT˜LOGO PACIENTE
3I UNA PERSONA INFECTADA NEGARA POR DI VERSOS MOTIVOS EL CONSENTIMIENTO DE IN FORMACI˜N ENTONCES zCUÕLES PRINCIPIOS Y VALORES SE DEBE PREFERIR PARA SOSTENER UNA POSICI˜N U OTRA EN T£RMINOS DE RES PONSABILIDAD PROFESIONAL A 3I NOS BASAMOS EN UN CRITERIO UTI LITARISTA APLICANDO EL PRINCIPIO DE BENElCENCIA HACIA LOS TERCEROS SE PUEDE JUSTIlCAR EL QUEBRANTAMIEN TO DE LA CONlDENCIALIDAD B 0OR EL CONTRARIO SITUÕNDONOS EN LA POSICI˜N DE UNA £TICA DEONTOL˜GICA DEBE SOSTENERSE EL RESPETO ABSOLUTO A LA AUTONOM¤A DEL PACIENTE Y A SU CONlDENCIALIDAD ,AS LEYES DEBEN DEMARCAR EL DERECHO DE AUTONOM¤A DE LAS PERSONAS CULMINANDO EN EL CONSENTIMIENTO INFORMADO INSTRU MENTO QUE RESPETA LA PARTICIPACI˜N VO LUNTARIA DEL PACIENTE EN LOS ESTUDIOS IN DICADOS ,A REGLA DE LA CONlDENCIALIDAD ES UNA DE LAS FORMAS EN QUE EL DERECHO PROTEGE LA INTIMIDAD DE LA PERSONA PERO SE VE EMPA¶ADA EN MUCHAS INSTITUCIONES POR s ,A CAPACIDAD DE ALMACENAR INFOR MACI˜N SANITARIA CONlDENCIAL EN ARCHIVOS O BASES DE DATOS INFORMA TIZADAS s ,A DIVULGACI˜N DE PRUEBAS BIOQU¤ MICAS REALIZADAS O DE MEDICINAS PRESCRITAS #UANDO LA INFORMACI˜N DE UN PACIENTE INFECTADO O ENFERMO VAYA A SER CONSIG NADA EN LA HISTORIA CL¤NICA EL PRO FESIONAL DEBE ESTAR SEGURO DE QUE DICHO DOCUMENTO CONSERVE SU CARÕCTER PRIVA
DO ESTANDO PROHIBIDA LA INDIVIDUALIZA CI˜N DE LAS PERSONAS A TRAV£S DE lCHAS REGISTROS O ALMACENAMIENTO DE DATOS #UANDO EL PACIENTE PIERDE LA POSIBILIDAD DE EJERCER UN CONTROL DIRECTO SOBRE LA INFORMACI˜N QUE LE COMPETE INTRODUCE AL PROFESIONAL EN RENOVADOS PROBLEMAS MORALES ,A /RGANIZACI˜N -UNDIAL DE LA 3ALUD /-3 HA ADVERTIDO QUE EL DERECHO A LA CONlDENCIALIDAD DE INFECTADOS Y ENFER MOS CON 3)$! NO CONSTITUYE SOLAMENTE UN DEBER £TICO SINO EL ¢NICO MECANISMO POSIBLE PARA OBTENER UN CONTROL EXITOSO DE LA EPIDEMIA
%L PROFESIONAL EXPUESTO %L ODONT˜LOGO EJERCE UNA PROFESI˜N CON ALTO RIESGO DE EXPOSICI˜N AL CONTAGIO DE LA ENFERMEDAD ()6 3)$! 0OR ELLO PARA MINIMIZAR EL PELIGRO DE SEROCONVERSI˜N ES FUNDAMENTAL QUE EN SU PRÕCTICA MANTENGA UN ESTRICTO CUMPLIMIENTO DE NORMAS DE BIOSEGURIDAD Y APLICACI˜N DE MEDIDAS DE PROTECCI˜N )NDESEABLES FA LLAS HUMANAS EN LA FORMA DE ACCIDENTES PUNZO CORTANTES PUEDEN INCIDIR EN QUE SEA EL MISMO PROFESIONAL QUIEN QUEDE EXPUESTO AL CONTAGIO $ICHOS ERRORES COMETIDOS POR PROFESIO NALES DEL EQUIPO DE SALUD EN EL CONTACTO DIRECTO CON EL PACIENTE INCLUYEN ACCIO NES POSITIVAS O NEGATIVAS QUE POR EJE CUCI˜N OMISI˜N INATENCI˜N OLVIDO O
%S LO QUE ESTABLECE EN !RGENTINA POR EJEMPLO EL ART INC DE LA LEY
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
VIOLACI˜N DEL PROCEDIMIENTO CULMINAN EN EL EVENTO ADVERSO %STAS CIRCUNSTANCIAS INTRODUCEN NUEVAS VARIABLES DE INTER£S SOBRE TODO SI CONSI DERAMOS QUE NO SIEMPRE EL PROFESIONAL CONOCE EL ESTADO SEROL˜GICO DEL PACIENTE QUIEN CONTRA CUALQUIER APARIENCIA PUE DE SER SEROPOSITIVO %N CONDICIONES IDEA LES FORMA PARTE DE LA CONCIENCIA MORAL DEL MISMO PACIENTE ADVERTIR AL DENTISTA SU CONDICI˜N DE PORTADOR O ENFERMO EN CASO DE CONOCER LA PRESENCIA DEL VIRUS EN SU ORGANISMO 0ERO HAY PERSONAS QUE POR DISTINTOS MOTIVOS NO COMUNICAN O DIRECTAMENTE NIEGAN SU CONDICI˜N PA TOL˜GICA DEJANDO AL PROFESIONAL EXPUES TO AL RIESGO DE UNA INFECCI˜N ,A RESPONSABILIDAD DEL PROFESIONAL POR TANTO NO S˜LO DEBE CONTEMPLAR EL CUIDADO DEL PACIENTE SINO TAMBI£N EL RESGUARDO DE SU PROPIA SALUD SOSTENI DA POR PRUDENTE ACTITUD %S EL MISMO
6IDAL !LFREDO %RRORES EN LA ATENCI˜N M£DICA 3EGURIDAD DEL PACIENTE #LASE SOBRE )NTERNA CI˜N DOMICILIARIA "UENOS !IRES SEPTIEMBRE DE 6IDAL !LFREDO $ISPONIBLE EN HTTP WWW CODEINEP COM AR EPIDEMILOGIA PEFECTOSADVER SOSYERRORMED HTM %VENTO ADVERSO INJURIA O COMPLICACI˜N NO IN TENCIONAL CONSECUENCIA DEL CUIDADO M£DICO O TODO AQUEL DERIVADO DEL CUIDADO DE LA SALUD Y NO DE LA ENFERMEDAD MISMA DEL PACIENTE %RROR M£DICO EVENTO ADVERSO PREVENIBLE %RROR M£DICO POR NEGLIGENCIA CONSTITUYE UN SUBGRUPO DE ERROR M£DICO QUE CUMPLE CRITERIOS LEGALES DE NEGLIGENCIA EJ CUANDO EL CUIDADO BRINDADO POR UN M£DICO CALIlCADO NO CUMPLE CON UN ESTÕNDAR RAZONABLE %RROR LATENTE EN EL DISE¶O ORGANIZACI˜N EN TRENAMIENTO O MANTENIMIENTO QUE PUEDE DAR LUGAR A LA OCURRENCIA DE ERRORES POR PARTE DE UN OPERADOR DURANTE LA ATENCI˜N M£DICA
ODONT˜LOGO QUIEN EN ¢LTIMA INSTANCIA ES EL RESPONSABLE DE DETECTAR LAS FALENCIAS COMUNICATIVAS DEBIENDO EXTREMAR LAS CONDUCTAS DE PROTECCI˜N HACIA SU PROPIA INTEGRIDAD F¤SICA MEDIANTE REQUISITOS DE BIOSEGURIDAD #ONTINUANDO CON EL PROBLEMA DE LA EX POSICI˜N DEL PROFESIONAL Y DADA LA CONDI CI˜N DE VULNERABILIDAD EN QUE PORTADO RES Y ENFERMOS DE 3)$! SE ENCUENTRAN zPUEDE UN ODONT˜LOGO DESISTIR DE LA ATENCI˜N DEL PACIENTE POR EL HECHO DE CONOCER QUE £STE ES SEROPOSITIVO ,A &EDERACI˜N $ENTAL )NTERNACIONAL ALERTA ACERCA DEL DEBER DE LOS ODONT˜ LOGOS DE TRATAR A LOS PACIENTES SEROPOSI TIVOS USANDO ESO S¤ LOS IMPRESCINDIBLES M£TODOS DE BIOSEGURIDAD Y PLANTEANDO ASIMISMO LA OBLIGATORIEDAD DE QUE LOS PROFESIONALES SE SOMETAN A EXÕMENES RE GULARES DE ()6 P %L USO ADECUADO DE LAS CORRESPONDIENTES MEDIDAS DE PRE CAUCI˜N POR PARTE DE LOS TRABAJADORES DE LA SALUD BAJA EL RIESGO REAL DE INFECCI˜N NO JUSTIlCÕNDOSE POR TANTO DESDE UN CRITERIO EPIDEMIOL˜GICO EL RECHAZO DEL ODONT˜LOGO A ATENDER A INFECTADOS O EN FERMOS DE 3)$! P 3IN EMBARGO LA REITERADA NEGATIVA A ATENDER A ESTOS PACIENTES PUEDE OBE DECER EN PARTE AL SENTIMIENTO DE TAB¢ QUE ESTA ENFERMEDAD INSPIRA /TRAS MO TIVACIONES QUE INCIDEN EN EL UMBRAL DE ACEPTACI˜N DE ATENDER A ESTOS PACIENTES ESTÕN DADAS POR RAZONES DE ¤NDOLE AFEC TIVA O RACIONAL QUE PUEDEN ALIARSE A LA MENTABLES TENDENCIAS DISCRIMINATORIAS
3IDA Y CONlDENCIALIDAD EN LA RELACI˜N ODONT˜LOGO PACIENTE
%L COMPORTAMIENTO PROFESIONAL DEBER¤A ESTABLECER UN PUNTO DE EQUILIBRIO EN TRE EL DERECHO DEL PACIENTE A PRESERVAR SU INTIMIDAD EL NO EXPONER A TERCEROS A RIESGO DE CONTAGIO Y EXCLUIR CUALQUIER TIPO DE CONDUCTA DISCRIMINATORIA SOCIAL Y O LABORAL ! LA INVERSA PUEDE QUE SEA EL PROFESIONAL QUIEN EST£ AFECTADO DE SEROPOSITIVIDAD ES DABLE PREGUNTARSE SI DEBE ADVERTIRLE AL PACIENTE ACERCA DE SU PROPIA CONDICI˜N 3I BIEN EL RIESGO DE TRANSMISI˜N DEL ()6 POR PARTE DEL PERSONAL DE SALUD A LOS PA CIENTES ES MUY BAJO DE TODOS MODOS NO SE ELIMINA EL DILEMA £TICO DE SI LOS PROFESIONALES SEROPOSITIVOS DEBEN INFOR MAR A SUS PACIENTES ACERCA DE SU ESTADO INFECCIOSO %LLO QUEDA ABIERTO PARA EL DEBATE $RANE SE¶ALA QUE REGLAS Y NORMAS £TICAS RELATIVAS AL COMPORTAMIENTO CON PACIENTES CON 3)$! NO PUEDEN DAR CUENTA DE LOS NIVELES DE ANSIEDAD QUE SUFREN LOS PROFESIONALES DE LA SALUD AL ATENDER A PERSONAS INFECTADAS LO CUAL DEPENDIENDO DE LAS DISPOSICIONES DE CA RÕCTER DEL PROFESIONAL COMO SUJETO DEJA ABIERTO EL TEMA A FUTURAS PROFUNDIZACIO NES DESDE EL ÕREA DE LA SALUD MENTAL
2EmEXIONES lNALES %N T£RMINOS GENERALES DEBE SER PRIO RIZADO EL CONCEPTO DE RESPONSABILIDAD EN EL OBRAR DEL SER HUMANO EN DIVERSAS INSTANCIAS PARA CON LA COMUNIDAD PARA S¤ Y PARA EL MEDIO AMBIENTE $OBLE RESPONSABILIDAD DEL ODONT˜LOGO QUE IMPLICA TANTO CUIDARSE A S¤ MISMO ANTE
UN PACIENTE MANIlESTAMENTE INFECTADO COMO ADOPTAR UNA CONDUCTA DE PREVEN CI˜N ANTE AQUELLA PERSONA DE QUIEN SE IGNORE EL DIAGN˜STICO SEROL˜GICO !DE MÕS EL PROFESIONAL TIENE LA RESPONSABI LIDAD DE CONTENER Y CUIDAR AL ENFERMO ESTABLECIENDO LOS CONTACTOS INTERDISCI PLINARIOS DEL CASO TANTO EN EL ORDEN DE LA SALUD F¤SICA COMO DISPONIENDO DE UN DIAGN˜STICO QUE D£ CUENTA DEL ASPECTO EMOCIONAL DEL SUJETO %S FUNDAMENTAL QUE EN MARCOS DE SEN SATEZ Y SOLIDARIDAD nY UNIDO A LA EXISTEN CIA DE VALORES MORALESn SEAN RESCATADOS PROFUNDOS NIVELES DE DIÕLOGO EN LA RELA CI˜N ODONT˜LOGO PACIENTE CON EL lN DE OBTENER LOS ANTECEDENTES QUE CONFORMEN UNA HISTORIA CL¤NICA QUE EN DETALLE PRE VEAN SITUACIONES DE RIESGO INFECCIOSO %N EL CAMPO ODONTOESTOMATOL˜GICO EL DESAF¤O DEL 3)$! IMPLICA UNA CON VOCATORIA PARA QUE LOS ODONT˜LOGOS DISPONGAN DEL NECESARIO CONOCIMIENTO TE˜RICO PROCEDIMENTAL DE LA DISCIPLINA CULTIVANDO REGLAS DE CONlDENCIALIDAD EN UN PRUDENTE EJERCICIO DE REVELACI˜N DE INFORMACI˜N Y EN EL MARCO DE LA RELACI˜N PROFESIONAL 0OR ¢LTIMO QUE EL IMPL¤CITO COMPRO MISO MORAL CONTRA¤DO EN LA ASISTENCIA AL PACIENTE COMPLETE SU ESTRATEGIA CON LA ADOPCI˜N DE MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD LAS QUE INTEGRADAS A SU VEZ A SENSIBLES POL¤TICAS DE SALUD P¢BLICA BRINDEN EN CONJUNTO UN VERDADERO SOST£N AL CORA Z˜N DEL PARADIGMA BIO£TICO EN EL COM PLEJO ABORDAJE DE LA EPIDEMIA
TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI N
2EFERENCIAS $EANGELILLO # "IO£TICA /DONTOLOG¤A Y ()6 3)$! 2EVISTA DEL #¤RCULO !RGENTINO DE /DONTOLOG¤A ,8)) (OOFT 0& "IO£TICA Y $ERECHOS HUMANOS "UENOS !IRES %D $EPALMA "ONILLA ! z1UI£N ES EL 3UJETO DE LA "IO£TICA 2EmEXIONES SOBRE VULNERABILIDAD %N ,OSOVIZ ! 6IDAL $ "ONILLA ! "IO£TICA Y 3ALUD -ENTAL )NTERSECCIONES Y DILEMAS "UENOS !IRES %D !KADIA -AINETTI *! 3)$! Y PARADIGMA BIO£TICO %N %STUDIOS BIO£TICOS "UENOS !IRES %D 1UIR N -AINETTI *! 1UIROZ % 'UILHEM $ ET AL 3)$! UN PARADIGMA BIO£TICO 1UIR N "ELLO - -AGLIO ) $EL 0ERCIO $ ET AL )NVASI N A LA INTIMIDAD Y DISCRIMINACI N EN 6)( 3)$! 2EVISTA *URISPRUDENCIA !RGENTINA )6 'RACIA $ ,A CONlDENCIALIDAD DE LOS DATOS CL¤NICOS #OMO ARQUEROS AL BLANCO %STUDIOS DE "IO£TICA -ADRID %D 4RIACASTELLA (IGHTON % 7IERZBA 3 ,A 2ELACI N M£DICO PACIENTE EL CONSENTIMIENTO INFORMADO "UENOS !IRES %D !D (OC ,LANO ! !PORTES DE LA TICA Y EL $ERECHO AL ESTUDIO DEL 3)$! %N &UENZALIDA 0UELMA ( ,INARES 0ARADA !- 3ERRANO ,A 6ERTU $ !PORTES DE LA TICA Y EL $ERECHO AL ESTUDIO DEL 3)$! 0UBLICACI N CIENT¤lCA . 7ASHINGTON /RGANIZACI N 0ANAMERICANA DE LA 3ALUD 'RACIA $ *UDEZ * TICA EN LA PRÕCTICA CL¤NICA -ADRID %D 4RIACASTELLA CAP -EJ¤A 2IVERA / TICA Y 3)$! 3ANTA &E DE "OGOTÕ %D 3AN 0ABLO 3UED - "IOSEGURIDAD 0REVENCI N DE ACCIDENTES PUNZO CORTANTES PARTE 2EVISTA DEL #¤RCULO !RGENTINO DE /DONTOLOG¤A ,8)) 3UED - 0ORCEL - # MO ACTUAR FRENTE A UN ACCIDENTE PUNZO CORTANTE 2EVISTA DEL #¤RCULO !RGENTINO DE /DONTOLOG¤A 888) $RANE * %L 3)$! Y LA TICA %N &UENZALIDA 0UELMA ( ,INARES 0ARADA !- 3ERRANO ,A 6ERTU $ !PORTES DE LA TICA Y EL $ERECHO AL ESTUDIO DEL 3)$! 0UBLICACI N CIENT¤lCA . 7ASHINGTON /RGANIZACI N 0ANAMERICANA DE LA 3ALUD &ERNÕNDEZ "UEY & TICA Y &ILOSOF¤A 0OL¤TICA "ARCELONA %DITIONS "ELLATERRA )NCHAURRAGA 3 COMP %L 3)$! EN LA CULTURA 0ROBLEMÕTICAS A lNES DE SIGLO 2OSARIO (OMO 3APIENS %DICIONES
TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI N
'LOSARIO
!'%.4%3 ")/,Ê')#/3 MICROORGANISMOS INCLUYENDO LOS GEN£TICAMENTE MODIl CADOS CULTIVOS CELULARES Y PARÕSITOS HUMANOS SUSCEPTIBLES DE ORIGINAR CUALQUIER TIPO DE INFECCI N ALERGIA O TOXICIDAD !.4)3%03)! )NHIBICI N PATOG£NICA DE LOS MICROORGANISMOS PARA EVITAR INFECCI N !.4)3 04)#/ !GENTE QUE INHIBE PERO NO NECESARIAMENTE DESTRUYE MICROORGANISMOS !CT¢A SOBRE TEJIDOS VIVOS IMPIDE LA PUTREFACCI N O LA DESCOMPOSICI N SU EFECTO SOBRE LOS MICROORGANISMOS Y LOS VIRUS PRESENTES ES TEMPORAL Y GENERALMENTE SU USO ESTÕ LIMITADO A TEJIDOS VIVOS !3%03)! !USENCIA DE INFECCI N "!#4%2)#)$! !GENTE QUE MATA A LOS MICROORGANISMOS CAPACES DE PRODUCIR INFEC CI N ,A ACCI N BACTERICIDA DIlERE DE LA BACTERIOSTASIS ¢NICAMENTE PORQUE ES IRREVERSIBLE %N ESTE PROCESO JUEGAN UN PAPEL FUNDAMENTAL LOS M£TODOS DE ESTERILIZACI N PROPIOS DEL ÕREA Y DETERMINAN LA SEGURIDAD PRETENDIDA SI SU UTILIZACI N ES LA ADECUADA "!#4%2)/34¸4)#/ 3USTANCIA QUE IMPOSIBILITA EL DESARROLLO DE LAS BACTERIAS ACT¢A IMPIDIENDO EL CRECIMIENTO DE LOS MICROORGANISMOS SIN MATARLOS Y SUS EFECTOS SON REVER SIBLES AL MENOS SI NO SE LES PERMITE ACTUAR POR UN TIEMPO DETERMINADO /TRAS PUEDEN PRODUCIR LA MUERTE O INHIBICI N EN EL CRECIMIENTO DE LOS MICROORGANISMOS Y SU USO ES COM¢N "!22%2! /BSTÕCULO PARA EVITAR LA TRANSMISI N DE UNA INFECCI N "%.%&)#%.#)! 0ROPIEDAD DE UN ACTO #ONSISTE EN APORTAR UN BENElCIO %N SENTIDO AMPLIO IMPLICA CARIDAD BONDAD GENEROSIDAD MISERICORDIA ETC %L PRINCIPIO DE BENEl CENCIA POSTULADO POR "EAUCHAMP Y #HILDRESS EN EL MARCO DE SU TEOR¤A DE LOS PRINCIPIOS REMITE A LA OBLIGACI N MORAL DE ACTUAR EN BENElCIO DE OTROS ")/ 4)#! %STUDIO SISTEMÕTICO DE LA CONDUCTA HUMANA EN EL CAMPO DE LAS CIENCIAS BIOL GICAS Y LA ATENCI N DE LA SALUD EN LA MEDIDA EN QUE ESTA CONDUCTA SE EXAMINE A LA LUZ DE VALORES Y PRINCIPIOS MORALES ")/3%'52)$!$ .ORMAS ESPEC¤lCAS PARA PONER EN PRÕCTICA EN EL ÕREA DEL TRABAJO DE LA SALUD %L lN DE APLICARLAS ES PREVENIR EL CONTAGIO DE DIVERSAS ENFERMEDADES #!2)%3 $%.4!, %NFERMEDAD INFECCIOSA BACTERIANA TRANSMISIBLE MULTIFACTORIALMEN TE QUE PROVOCA LA DESTRUCCI N DE LOS RGANOS DENTARIOS
TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI N
#/-0%4%.#)! (ABILIDAD PARA REALIZAR TAREAS 5N PACIENTE ES COMPETENTE PARA TO MAR UNA DECISI N SI ES CAPAZ DE ENTENDER LA INFORMACI N MATERIAL HACER UN JUICIO SOBRE DICHA INFORMACI N TOMANDO COMO BASE SUS VALORES PERSONALES PRETENDER ALCANZAR UN DETERMINADO OBJETIVO Y EXPONER SUS DESEOS ANTE SUS CUIDADORES O INVESTIGADORES #/.&)$%.#)!,)$!$ #UANDO UNA PERSONA ! REVELA CIERTA INFORMACI N SOBRE S¤ MISMA A " Y £STA LA TRANSMITE A # SIN EL CONSENTIMIENTO DE ! " ESTÕ INFRINGIENDO EL DERECHO DE ! A LA CONlDENCIALIDAD #5,4)6/ #%,5,!2 %L RESULTADO DEL CRECIMIENTO IN VITRO DE C£LULAS OBTENIDAS DE ORGANISMOS MULTICELULARES $%2%#(/3 (5-!./3 ,OS QUE COMPETEN AL HOMBRE POR EL MERO HECHO DE SERLO Y QUE DIMANAN DIRECTAMENTE POR TANTO DE SU PROPIA NATURALEZA 3EG¢N EL 0REÕMBULO DE LA $ECLARACI N 5NIVERSAL DE LOS $ERECHOS (UMANOS APROBADA EL DE DICIEMBRE DE POR LA !SAMBLEA 'ENERAL DE LAS .ACIONES 5NIDAS ES UN CONJUNTO DE hDERECHOS IGUALES E INALIENABLES DE TODOS LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA HUMANAv 3OBRE ESTOS DERECHOS SE FOR MULA LA PREGUNTA DE SI SON MERAMENTE hMORALESv O PROPIAMENTE hJUR¤DICOSv 3E TRATA DE DERECHOS DECLARADOS PERO CARECEN DE LA IMPOSICI N JUR¤DICA POSITIVA QUE LOS CONVERTIR¤A EN DERECHOS EN SENTIDO ESTRICTO SON PROPIAMENTE EXIGENCIAS 3U VAGUEDAD COMO DERE CHOS QUEDA CONTRARRESTADA POR LA UNIVERSALIDAD DE SU EXTENSI N Y DE SU FUNDAMENTO SON PROPIOS DE TODO HOMBRE POR EL MERO HECHO DE SER INDIVIDUO HUMANO $%3#/.4!-).!#)Ê. 0RETRATAMIENTO NECESARIO CUANDO SE MANIPULAN MATERIALES POTENCIALMENTE CONTAMINADOS $%3).&%##)Ê. 4£RMINO GEN£RICO QUE IMPLICA QUE LA MAYOR PARTE DE LOS MICROORGA NISMOS PAT GENOS SON ELIMINADOS PERO QUE CON FRECUENCIA PERMANECEN LOS NO PAT GE NOS O LAS FORMAS RESISTENTES DE £STOS 0OR LO GENERAL INCLUYE AGENTES QU¤MICOS Y CONSTITUYE EL PROCEDIMIENTO EN ART¤CULOS QUE NO REQUIEREN NECESARIAMENTE UN PROCESO DE ESTERILIZA CI N TALES COMO LAS SUPERlCIES DE TRABAJO DE LA UNIDAD DENTAL %STE PROCESO SE DIVIDE EN TRES NIVELES s $ESINFECCI N DE "AJO .IVEL .O ELIMINA ESPORAS BACTERIANAS NI AL MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS s $ESINFECCI N DEL .IVEL )NTERMEDIO %LIMINA AL MYCOBACTERIUM PERO NO LAS ESPORAS BACTERIANAS s $ESINFECCI N DE !LTO .IVEL $!. %LIMINA AL MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS VIRUS HONGOS Y ALGUNAS ESPORAS %L INSTRUMENTAL NO INVASIVO REQUIERE UN NIVEL DE DESINFECCI N !LTO )NTERMEDIO MIENTRAS QUE EL MATERIAL AMBIENTAL REQUIERE UN NIVEL DE DESINFECCI N "AJO )NTERMEDIO $),%-! 3ITUACI N QUE PLANTEA LA NECESIDAD DE ELEGIR ENTRE DOS SOLUCIONES POSIBLES PERO CON LA OPCI N lNAL SIEMPRE CONmICTIVA %&%#4)6)$!$ #ALIDAD DE EFECTIVO %&%#4)6/ 1UE PRODUCE UN EFECTO O RESULTADO DETERMINADO %15)$!$ )GUALDAD DE OPORTUNIDADES %.&%2-%$!$ ).&%##)/3! 3E PRODUCE CUANDO UNA PERSONA DESPU£S DE HABER
'LOSARIO
SIDO INFECTADA CON UN AGENTE PAT GENO MUESTRA SIGNOS Y S¤NTOMAS CL¤NICOS DE LA ENFER MEDAD TRANSMITIDA POR £L %34%2),):!#)Ê. 4£RMINO GEN£RICO QUE SIGNIlCA LA ELIMINACI N DE TODAS LAS FORMAS DE MATERIAL VIVIENTE INCLUYENDO BACTERIAS VIRUS ESPORAS Y HONGOS 0OR LO GENERAL IN CLUYE SISTEMAS DE CALOR O RADIACI N Y CONSTITUYE EL PROCEDIMIENTO CON LOS INSTRUMENTOS INVASIVOS INSTRUMENTAL QUIR¢RGICO Y MATERIAL QUE VA A SER INTRODUCIDO AL CUERPO DEL PACIENTE %34/-!4Ê,/'/ 0ROFESIONAL M£DICO ODONT LOGO CIRUJANO DENTISTA LICENCIADO EN ESTOMATOLOG¤A LICENCIADO EN ODONTOLOG¤A LICENCIADO EN CIRUG¤A DENTAL Y M£DICO CIRUJANO DENTISTA 4)#! $ISCIPLINA lLOS lCA QUE TIENE COMO OBJETO DE ESTUDIO LA MORAL LOS VALORES NORMAS Y COSTUMBRES QUE RIGEN EN UNA SOCIEDAD &),/3/&Ù! %TIMOL GICAMENTE hAMOR A LA SABIDUR¤Av (IST RICAMENTE LA INVENCI N nHECHA POR LOS GRIEGOS DE LAS COLONIAS JONIAS DE !SIA -ENOR HACIA EL SIGLO 6) A # n DE HACER FRENTE CON LA REmEXI N RACIONAL A LOS PROBLEMAS QUE LES PRESENTABA LA NATURALEZA 3EG¢N +ARL 2 0OPPER FUE UN CAMBIO DE ACTITUD ANTE LAS AlRMACIONES TRADICIONALES ACERCA DEL MUNDO Y EL LUGAR QUE OCUPA EL HOMBRE EN EL MUNDO nSOBRE TODO ACERCA DE LOS OR¤GENES DE AMBOSn DEBIDO A PROFUNDAS TRANSFORMACIONES SOCIALES $E UNA ACTITUD TRADICIONAL CONSERVADORA Y ACR¤TICA BASADA EN EL MITO SE PAS A UNA ACTITUD NUEVA IN NOVADORA Y CR¤TICA QUE SE EXPRES MEDIANTE TEOR¤AS nAL COMIENZO RUDIMENTARIASn SOBRE EL MUNDO %STA ACTITUD LLEG A CONVERTIRSE EN LA TRADICI N DE CRITICAR TEOR¤AS DE MODO QUE PRIMERO LA lLOSOF¤A Y LUEGO LA CIENCIA nQUE IRÕ NACIENDO DE AQU£LLAn NO SON MÕS QUE LA ACTITUD CR¤TICA DEL HOMBRE ANTE LAS COSAS nLA NATURALEZA EL UNIVERSO Y £L MISMOn TAL COMO SE HA DESARROLLADO A LO LARGO DE LA HISTORIA &/2-!, %N GENERAL EL ADJETIVO ATRIBUYE A ALGO UNA RELACI N CON LA FORMA #UANDO SE OPONE A FONDO SUSTANCIA O MATERIA DE UN ASUNTO O DE UNA COSA nO AL VALOR SEMÕNTICO EMOTIVO EXPRESIVO PRAGMÕTICO O lGURATIVO DE UNA EXPRESI N LINGÓ¤STICA O ART¤STICAn SE RElERE AL ASPECTO ESTRUCTURAL O ABSTRACTO %N ESTE SENTIDO SIGNIlCA hVAC¤O DE CONTENIDOv 3I SE RELACIONA CON LA NOCI N CLÕSICA DE FORMA SUSTANCIAL O UN DERIVADO DE LA MISMA SIG NIlCA LO QUE ES LO ESENCIAL A ALGO 3I SE TRATA DE LA FORMA L GICA SE RElERE AL OBJETO PROPIO DE LA L GICA A SABER LA CONSIDERACI N DE AQUELLAS ESTRUCTURAS MENTALES QUE EXPRESAMOS MEDIANTE S¤MBOLOS DE LAS QUE S LO INTERESA SU VALOR DE VERDAD O SU VALIDEZ &,5/2 %LEMENTO QU¤MICO ELECTRONEGATIVO &,5/252/ #OMBINACI N DEL ELEMENTO m¢OR CON OTROS MINERALES Y O COMPUESTOS QU¤MICOS '%2-)#)$! 0RODUCTO O PROCESO CAPAZ DE MATAR CIERTOS MICROORGANISMOS E INACTIVAR VIRUS ).&%##)Ê. %S EL PROCESO POR EL CUAL UN MICROORGANISMO AGENTE INFECCIOSO PAT GE NO PENETRA O INVADE CRECE Y SE MULTIPLICA EN EL ORGANISMO DE UNA PERSONA PUDI£NDOLE CAUSAR DA¶O ).&%##)Ê. #25:!$! %S LA TRANSFERENCIA DE AGENTES INFECCIOSOS ENTRE PACIENTES Y
TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI N
PERSONAL DE LA SALUD EN EL ESPACIO CL¤NICO LO CUAL RESULTA DEL CONTACTO PERSONA A PERSONA O POR MEDIO DE OBJETOS CONTAMINADOS hF MITESv *534)#)! %L PRINCIPIO DE JUSTICIA POSTULADO POR "EAUCHAMP Y #HILDRESS EN EL MARCO DE SU TEOR¤A DE LOS PRINCIPIOS SE RElERE A LA EQUIDAD EN LA DISTRIBUCI N DE CARGAS Y BENE lCIOS ,)"%2!,)3-/ 4EOR¤A POL¤TICA Y ECON MICA QUE DElENDE EL PRIMADO DEL PRINCIPIO DE LA LIBERTAD INDIVIDUAL $ICHA DEFENSA NO SUPONE LA MERA NEGACI N DE LA AUTORIDAD LO QUE SER¤A ENTENDERLA EN SENTIDO MERAMENTE NEGATIVO COMO OPUESTA A SUS CONSTRICCIONES SINO LA AlRMACI N DE LA AUTONOM¤A DEL INDIVIDUO PARA SEGUIR REGLAS RACIONALES $E ESTA MANERA DElENDE QUE EL LOCUS DE LA LIBERTAD ES EL INDIVIDUO POR ENCIMA DEL %STADO Y DE LA COLECTIVIDAD !UNQUE EL T£RMINO SE CRE POSTERIORMENTE COMO DOCTRINA SURGI DURANTE LOS SIGLOS 86)) Y 86))) CON LAS TESIS DE ,OCKE -ONTESQUIEU Y !DAM 3MITH -)#2//2'!.)3-/3 4ODA ENTIDAD MICROBIOL GICA CELULAR O NO CAPAZ DE REPRO DUCIR O DE TRANSFERIR MATERIAL GEN£TICO -/2!, #ONJUNTO DE VALORES NORMAS Y COSTUMBRES ESCRITOS O TRANSMITIDOS ORALMEN TE QUE RIGEN EN UNA SOCIEDAD ./ -!,%&)#%.#)! %L PRINCIPIO DE NO MALElCENCIA POSTULADO POR "EAUCHAMP Y #HILDRESS EN EL MARCO DE SU TEOR¤A DE LOS PRINCIPIOS REMITE A LA OBLIGACI N MORAL DE NO DA¶AR A LOS OTROS ./2-!3 %. ")/3%'52)$!$ #ONJUNTO DE REGLAS ESTABLECIDAS PARA CONSERVAR LA SALUD Y SEGURIDAD DEL PERSONAL DEL PACIENTE Y DE LA COMUNIDAD FRENTE A LOS RIESGOS DE INFECCI N 0,52!,)3-/ 3ISTEMA POR EL CUAL SE ACEPTA O RECONOCE LA PLURALIDAD DE DOCTRINAS O M£TODOS EN POL¤TICA CREENCIAS ECONOM¤A ETC 02%6%.#)Ê. !CCIONES DE FOMENTO Y EDUCACI N PARA LA SALUD DETECCI N PROTECCI N ESPEC¤lCA DIAGN STICO TRATAMIENTO LIMITACI N DEL DA¶O REHABILITACI N Y CONTROL REALI ZADAS EN BENElCIO DE LA SALUD DEL INDIVIDUO LA FAMILIA Y LA COMUNIDAD 02).#)0)/ ,O QUE ES FUNDAMENTO ORIGEN Y COMIENZO TANTO DEL PENSAMIENTO ASPEC TO EPISTEMOL GICO Y L GICO COMO DEL APARECER DE LAS COSAS ASPECTO ONTOL GICO 02)6!#)$!$ %L DERECHO A LA PRIVACIDAD SALVAGUARDA EL ACCESO POR PARTE DE TERCEROS Y SIN EL CONSENTIMIENTO DEL SUJETO A LA INFORMACI N SOBRE LA PERSONA SUS OBJETOS Y SUS RELACIONES ¤NTIMAS CON OTRAS PERSONAS 4IENE SU PRINCIPAL FUNDAMENTO EN LA AUTONOM¤A ENTENDIDA COMO AUTOGOBIERNO 2%30/.3!"),)$!$ #ARGO U OBLIGACI N MORAL QUE RESULTA PARA EL INDIVIDUO DEL PO SIBLE YERRO EN UNA COSA O ASUNTO DETERMINADO 2)%3'/ 0ROBABILIDAD DE OCURRENCIA DE UN ACCIDENTE DE TRABAJO O DE UNA ENFERMEDAD PROFESIONAL ASOCIADOS A LA PREVENCI N O DISMINUCI N DE LA POSIBILIDAD DE APARICI N DE ESE PELIGRO
'LOSARIO
3!,5$ %STADO PTIMO BIOPSICOSOCIAL DE ACUERDO CON LAS CAPACIDADES DE UNA PERSO NA 42!.3-)3)Ê. #ONTAGIO POR MEDIOS DIRECTOS E INDIRECTOS 54),)4!2)3-/ 3ISTEMA £TICO DESARROLLADO INICIALMENTE EN )NGLATERRA EN LOS SIGLOS 86))) Y 8)8 QUE ESTABLECE QUE hBUENO ES AQUELLO QUE PROMUEVE LA FELICIDADv Y A LA VEZ QUE hEL MAYOR BIEN ES LA MAYOR FELICIDAD PARA EL MAYOR N¢MERO POSIBLE DE PERSONASv #OMO £TICA CONSECUENCIALISTA APLICA EL PRINCIPIO DE VALORAR LAS ACCIONES HUMANAS NO POR LO QUE SON EN S¤ MISMAS SINO POR LAS CONSECUENCIAS QUE PRODUCEN ,AS CONSECUENCIAS DE LAS ACCIONES SE VALORAN Y EN SU CASO SE PRESCRIBEN SEG¢N LA CANTIDAD DE FELICIDAD QUE APORTAN PARA EL MAYOR N¢MERO POSIBLE &UE DESARROLLADO INICIALMENTE POR *EREMY "EN THAM Y SUS SEGUIDORES FUERON *AMES -ILL Y *OHN 3TUART -ILL 6!,/2 4ODO AQUELLO QUE HACE QUE EL HOMBRE APRECIE O DESEE ALGO POR S¤ MISMO O POR SU RELACI N CON OTRA COSA LA CUALIDAD POR LA QUE SE DESEAN O ESTIMAN LAS COSAS POR SU PROPORCI N O APTITUD A SATISFACER NUESTRAS NECESIDADES EN ECONOM¤A LO ¢TIL EL PRECIO DE UNA COSA %L HOMBRE HA RECONOCIDO DESDE ANTIGUO LA EXISTENCIA DE VALORES EN EL TERRENO DE LA £TICA O DEL COMPORTAMIENTO SOCIAL !S¤ LOS SOlSTAS nPROMOTORES DE UN RELATIVISMO £TICO BASADO EN LAS CREENCIAS SUBJETIVAS DEL HOMBRE QUE HACEN BUENO LO QUE £STE CREE BUENOn ADMITIERON EL DISTINTO VALOR DE AQUELLAS CREENCIAS QUE POR SUS CONSECUENCIAS RESULTAN MÕS ¢TILES PARA LA VIDA CIUDADANA Y ORIENTARON SUS ENSE¶ANZAS A SABER DESCU BRIRLAS 0LAT N ENEMIGO AC£RRIMO DEL RELATIVISMO SOlSTA SOSTIENE QUE LOS VALORES SOCIALES DEPENDEN DEL CONOCIMIENTO DE LAS ESENCIAS nDE LAS IDEASn Y QUE LO BUENO Y LO BELLO TIENE QUE SER TAMBI£N LO VERDADERO 6%34)-%.4! 02/4%#4/2! 2OPA Y ACCESORIOS QUE NO PERMITEN QUE LA SANGRE U OTROS MATERIALES POTENCIALMENTE INFECCIOSOS TRASPASEN LA ROPA DE CALLE LA PIEL LOS OJOS Y LA BOCA DEL PERSONAL ODONTOL GICO Y QUE DEBERÕ CONSERVAR SU INTEGRIDAD COMO BARRERA PROTECTORA DURANTE LOS PROCEDIMIENTOS CL¤NICOS 65,.%2!"),)$!$ 3USCEPTIBILIDAD O CONDICI N DE DEFENSA O DE RESPUESTA DE UN SUJETO CUYA CAPACIDAD PARA ENFRENTAR PELIGROS ESTÕ DISMINUIDA O SITUACI N EN QUE £STOS SON DE UNA DIMENSI N TAL QUE REBASAN SUS RECURSOS DE PROTECCI N
&UENTES #ORT£S -ORAT * -ART¤NEZ 2IU ! $ICCIONARIO DE lLOSOF¤A EN #$ 2/- "ARCELONA %MPRESA %DITORIAL (ERDER 3 ! /UTOMURO $ -ANUAL DE &UNDAMENTOS DE "IO£TICA "UENOS !IRES -AG¤STER %OS &ERRATER -ORA * $ICCIONARIO DE &ILOSOF¤A "UENOS !IRES 3UDAMERICANA
$ICCIONARIO %NCICLOP£DICO !BREVIADO -ADRID %SPASA
TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI N
%JEMPLO DE # DIGO DE £TICA PARA ODONT LOGOS EN ,ATINOAM£RICA # DIGO DE £TICA DE #OLOMBIA
#!0Ù45,/ ) $%#,!2!#)Ê. $% 02).#)0)/3 !24Ù#5,/ !
3E ENTIENDE POR EJERCICIO DE LA /DON TOLOG¤A LA UTILIZACI N DE MEDIOS Y CONO CIMIENTOS PARA EL EXAMEN DIAGN STICO PRON STICO CON CRITERIO DE PREVENCI N TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES MAL FORMACIONES TRAUMATISMOS SUS SECUELAS A NIVEL DE LOS DIENTES MAXILARES Y DEMÕS TEJIDOS QUE CONSTITUYEN EL SISTEMA ESTO MATOGNÕTICO %L PROFESIONAL ODONT LOGO ES UN SERVI DOR DE LA SOCIEDAD Y POR CONSIGUIENTE DEBE SOMETERSE A LAS EXIGENCIAS QUE SE DERIVAN DE LA NATURALEZA Y DIGNIDAD HU MANAS $E ACUERDO CON LO ANTERIOR LA ATENCI N AL P¢BLICO EXIGE COMO OBLIGA CI N PRIMARIA DAR SERVICIOS PROFESIONALES DE CALIDAD Y EN FORMA OPORTUNA ,OS CONOCIMIENTOS CAPACIDADES Y EXPE RIENCIAS CON QUE EL ODONT LOGO SIRVE A
SUS PACIENTES Y A LA SOCIEDAD CONSTITUYEN LA BASE DE SU PROFESI N 0OR LO TANTO TIE NE OBLIGACI N DE MANTENER ACTUALIZADOS LOS CONOCIMIENTOS LOS CUALES SUMADOS A SU HONESTIDAD EN EL EJERCICIO DE LA PROFE SI N TENDRÕN COMO OBJETIVO UNA PTIMA Y MEJOR PRESTACI N DE LOS SERVICIOS %L ODONT LOGO RESPETARÕ Y HARÕ RESPETAR SU PROFESI N PROCEDIENDO EN TODO MO MENTO CON PRUDENCIA Y PROBIDAD 3US CONOCIMIENTOS NO PODRÕ EMPLEARLOS ILEGAL O INMORALMENTE %N NING¢N CASO UTILIZARÕ PROCEDIMIENTOS QUE MENOSCA BEN EL BIENESTAR DE SUS PACIENTES $EBIDO A LA FUNCI N SOCIAL QUE IMPLICA EL EJERCICIO DE SU PROFESI N EL ODONT LOGO ESTÕ OBLIGADO A MANTENER UNA CONDUCTA P¢BLICA Y PRIVADA CE¶IDA A LOS MÕS ELEVA DOS PRECEPTOS DE LA MORAL UNIVERSAL %S DEBER DEL ODONT LOGO COLABORAR EN LA PREPARACI N DE FUTURAS GENERACIONES EN INSTITUCIONES DOCENTES APROBADAS POR EL
%STE C DIGO HA SIDO UTILIZADO POR LOS TRIBUNALES NOMBRADOS FORMALMENTE QUE HAN LOGRADO LLEVAR ADELANTE UNA SERIE DE PROCESOS POR MALA PRÕCTICA POR EJERCICIO ILEGAL DE LA PROFESI N O POR DEBATES PROMOVIDOS POR LOS MISMOS PROFESIONALES (ASTA LA FECHA NO SE HA LOGRADO UNA APROPIACI N REAL EN LOS PROGRAMAS DE ENSE¶ANZA DE LA ODONTOLOG¤A PERO PERSISTE UNA PREOCUPACI N ACERCA DE LA APLICACI N DE VALORES Y PRINCI PIOS EN EL EJERCICIO PROFESIONAL %N #OLOMBIA LA EXISTENCIA DE LA !SOCIACI N #OLOMBIANA DE &ACULTADES DE /DONTOLOG¤A HA PROMOVIDO LA APLICACI N DE ESTE C DIGO Y LA APERTURA DE ESPACIOS HACIA LA REmEXI N £TICA EN TODOS LOS ÕMBITOS PUES EL ACTUAL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL HA CREADO MÕS lSURAS EN EL EJERCICIO Y MAYORES POSIBILIDADES DE ROMPER CON LOS PRINCIPIOS £TICOS
TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI N
%STADO ESTIMULANDO EL AMOR A LA CIENCIA Y A LA PROFESI N DIFUNDIENDO SIN RESTRIC CIONES EL RESULTADO DE SUS EXPERIENCIAS Y APOYANDO A LOS QUE SE INICIEN EN SU CARRERA %N CASO DE QUE SEA LLAMADO A DIRIGIR INSTITUCIONES PARA LA ENSE¶ANZA DE LA ODONTOLOG¤A O A REGENTAR CÕTEDRA EN LAS MISMAS SE SOMETERÕ A LAS NORMAS LEGALES O REGLAMENTARIAS SOBRE LA MATE RIA AS¤ COMO A LOS DICTADOS DE LA CIENCIA A LOS PRINCIPIOS PEDAG GICOS Y A LA £TICA PROFESIONAL ,A VINCULACI N DEL ODONT LOGO CON LAS ACTIVIDADES DOCENTES IMPLICA UNA RES PONSABILIDAD MAYOR ANTE LA SOCIEDAD Y LA PROFESI N ,A OBSERVANCIA METICULO SA DE LOS PRINCIPIOS £TICOS QUE RIGEN SU VIDA PRIVADA Y PROFESIONAL Y SUS RELACIO NES CON OTROS ODONT LOGOS PROFESORES Y ESTUDIANTES DEBEN SERVIR DE MODELO Y EST¤MULO A LAS NUEVAS PROMOCIONES UNI VERSITARIAS %L ODONT LOGO PODRÕ SER AUXILIAR DE LA JUSTICIA EN LOS CASOS QUE SE¶ALA LA LEY ORA COMO FUNCIONARIO P¢BLICO ORA COMO PERITO EXPRESAMENTE DESIGNADO PARA ELLO Y CUMPLIRÕ SU DEBER TENIENDO EN CUENTA LA IMPORTANCIA DE LA TAREA QUE SE LE ENCO MIENDE COMO EXPERTO %L ODONT LOGO COMO PROFESIONAL PER TENECIENTE A LAS ÕREAS DE LA SALUD TIENE LA RESPONSABILIDAD DE APLICAR SUS CONOCI MIENTOS EN EL DIAGN STICO PRECOZ DE LAS ENFERMEDADES DE LA BOCA Y DE LAS ENFER MEDADES GENERALES QUE PRESENTEN MANI FESTACIONES ORALES VALI£NDOSE DE TODOS LOS MEDIOS DE DIAGN STICO QUE TENGA A SU ALCANCE
,A PRESENTA LEY COMPRENDE EL CONJUNTO DE NORMAS SOBRE £TICA A QUE CEBE CE¶IRSE EL EJERCICIO DE LA ODONTOLOG¤A EN LA 2E P¢BLICA DE #OLOMBIA
#!0Ù45,/ )) 02¸#4)#! 02/&%3)/.!, $% ,!3 2%,!#)/.%3 $%, /$/.4Ê,/'/ #/. %, 0!#)%.4% !24Ù#5,/
%L ODONT LOGO DISPENSARÕ LOS BENEl CIOS DE SU PROFESI N A LAS PERSONAS QUE LOS NECESITEN SIN MÕS LIMITACIONES QUE LAS EXPRESAMENTE SE¶ALADAS EN ESTA ,EY Y REHUSARÕ LA PRESTACI N DE SUS SERVICIOS PARA ACTOS QUE SEAN CONTRARIOS A LA MORAL Y CUANDO EXISTAN CONDICIONES QUE INTER lERAN SU LIBRE Y CORRECTO EJERCICIO !24Ù#5,/
,OS SERVICIOS ODONTOL GICOS SE FUNDA MENTAN EN LA LIBRE ELECCI N DEL ODONT LOGO POR PARTE DEL PACIENTE %N EL TRABAJO INSTITUCIONAL SE RESPETARÕ EN LO POSIBLE ESTE DERECHO !24Ù#5,/
%L ODONT LOGO RESPETARÕ LA LIBERTAD DEL PACIENTE PARA PRESCINDIR DE SUS SERVI CIOS !24Ù#5,/
%L ODONT LOGO DEBE INFORMAR AL PACIENTE DE LOS RIESGOS INCERTIDUMBRES Y DEMÕS CIRCUNSTANCIAS QUE PUEDAN COMPROME TER EL BUEN RESULTADO DEL TRATAMIENTO !24Ù#5,/
,A ACTITUD DEL ODONT LOGO ANTE EL PA
%JEMPLO DE # DIGO DE £TICA PARA ODONT LOGOS EN ,ATINOAM£RICA
CIENTE SERÕ SIEMPRE DE APOYO %VITARÕ TODO COMENTARIO QUE DESPIERTE INJUSTI lCADA PREOCUPACI N Y NO HARÕ PRON STI COS DE LA ENFERMEDAD SIN LAS SUlCIENTES BASES CIENT¤lCAS !24Ù#5,/
%L ODONT LOGO MANTENDRÕ SU CONSULTO RIO CON EL DECORO Y LA RESPONSABILIDAD QUE REQUIERE EL EJERCICIO PROFESIONAL !24Ù#5,/
%L ODONT LOGO DEDICARÕ A SUS PACIEN TES EL TIEMPO NECESARIO PARA HACER UNA EVALUACI N ADECUADA DE SU SALUD BUCAL )GUALMENTE INDICARÕ LOS EXÕMENES IN DISPENSABLES PARA ESTABLECER EL DIAGN S TICO Y PRESCRIBIR EL TRATAMIENTO CORRES PONDIENTE !24Ù#5,/
3IENDO LA RETRIBUCI N ECON MICA DE LOS SERVICIOS PROFESIONALES UN DERECHO EL ODONT LOGO lJARÕ SUS HONORARIOS DE CONFORMIDAD CON LA IMPORTANCIA Y CIR CUNSTANCIAS DEL TRATAMIENTO QUE DEBE EFECTUAR TENIENDO EN CUENTA LA SITUACI N ECON MICA DEL PACIENTE Y PREVIO ACUER DO CON £STE O SUS RESPONSABLES
CORRESPONDE A SU ESPECIALIDAD $E NO SER AS¤ AYUDARÕ AL PACIENTE A ENCONTRAR UN PROFESIONAL QUE LO ATIENDA ADECUA DAMENTE QUIEN LUEGO LO REMITIRÕ A SU PROPIO ODONT LOGO INFORMÕNDOLE DEL TRATAMIENTO EJECUTADO !24Ù#5,/
%N CASO DE URGENCIA LA PRESTACI N DEL SERVICIO NO SE CONDICIONARÕ AL PAGO ANTI CIPADO DE HONORARIOS PROFESIONALES !24Ù#5,/
#UANDO SE PRESENTEN DIFERENCIAS ENTRE EL ODONT LOGO Y EL PACIENTE CON RESPECTO A LOS HONORARIOS TALES DIFERENCIAS PODRÕN SER CONOCIDAS Y RESUELTAS POR EL 4RIBUNAL 3ECCIONAL TICO 0ROFESIONAL DE LA RESPEC TIVA 3ECCIONAL DE LA &EDERACI N /DONTO L GICA #OLOMBIANA !24Ù#5,/
%L ODONT LOGO NO EXIGIRÕ AL PACIENTE EXÕMENES INNECESARIOS NI LE SOMETERÕ A TRATAMIENTOS QUE NO SE JUSTIlQUEN !24Ù#5,/
%L ODONT LOGO NO DEBE COMPROMETERSE A EFECTUAR TRATAMIENTOS PARA LOS CUALES NO EST£ PLENAMENTE CAPACITADO
!24Ù#5,/
%L ODONT LOGO NO DEBE EXAGERAR EL VALOR DE SUS HONORARIOS PROFESIONALES NI ANTE PONDRÕ INTERESES PURAMENTE COMERCIALES A LA OBLIGACI N DE PRESTAR UN SERVICIO SOCIAL
!24Ù#5,/
!24Ù#5,/
%S CONTRARIO A LA £TICA EMPLEAR MATERIA LES DIFERENTES A LOS CONVENIDOS CON EL PACIENTE O EJECUTAR TRATAMIENTOS CONTRA INDICADOS
%L ODONT LOGO ESTÕ OBLIGADO A ATENDER A CUALQUIER PERSONA QUE SOLICITE SUS SERVI CIOS CON CARÕCTER DE URGENCIA SI EL CASO
%L ODONT LOGO NO DEBE OFRECER O CON SERVAR COMO EXCLUSIVO NING¢N ELEMENTO AGENTE M£TODO O T£CNICA !24Ù#5,/
TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI N
!24Ù#5,/
%L ODONT LOGO NO PODRÕ ATENDER A NIN G¢N PACIENTE QUE POR SU ESTADO DE SA LUD PELIGRE SU VIDA SALVO PREVIA AUTO RIZACI N ESCRITA DE SUS FAMILIARES Y O EL M£DICO TRATANTE !24Ù#5,/
%L ODONT LOGO NO HARÕ TRATAMIENTO NI INTERVENDRÕ QUIR¢RGICAMENTE A MENORES DE EDAD A PERSONAS EN ESTADO DE INCONS CIENCIA O INTELECTUALMENTE NO CAPACES SIN LA PREVIA AUTORIZACI N DE SUS PADRES TUTORES O ALLEGADOS A MENOS QUE LA UR GENCIA DEL CASO EXIJA UNA INTERVENCI N INMEDIATA !24Ù#5,/
,A RESPONSABILIDAD DEL ODONT LOGO POR REACCIONES ADVERSAS INMEDIATAS O TARD¤AS PRODUCIDAS POR EFECTOS DEL TRATAMIENTO NO IRÕ MÕS ALLÕ DEL RIESGO PREVISTO !24Ù#5,/
3I LA SITUACI N DEL ENFERMO ES GRAVE EL ODONT LOGO TIENE LA OBLIGACI N DE CO MUNICARLO A SUS FAMILIARES O ALLEGADOS Y AL PACIENTE EN LOS CASOS EN QUE ELLO CON TRIBUYA A LA SOLUCI N DE SUS PROBLEMAS ESPIRITUALES Y MATERIALES
ACUERDO POR LOS REPRESENTANTES DEL EN FERMO Y EL ODONT LOGO TRATANTE
#!0Ù45,/ ))) $%, 3%#2%4/ 02/&%3)/.!, 02%3#2)0#)Ê. ()34/2)! #,Ù.)#! 9 /42!3 #/.$5#4!3 !24Ù#5,/
%L ODONT LOGO ESTÕ OBLIGADO A GUARDAR EL SECRETO PROFESIONAL EN TODO LO QUE POR RAZ N DEL EJERCICIO DE SU PROFESI N HAYA VISTO ESCUCHADO Y COMPRENDIDO SALVO EN LOS CASOS EN QUE SEA EXIMIDO DE ELLO POR DISPOSICIONES LEGALES !SIMISMO ESTÕ OBLIGADO A INSTRUIR A SU PERSONAL AUXILIAR SOBRE LA CAUTELA DEL SECRETO PROFESIONAL !24Ù#5,/
%L ODONT LOGO NO DEBE PRESCRIBIR SU MINISTRAR O PROMOVER EL USO DE DROGAS APARATOS Y OTROS AGENTES SOBRE LOS CUALES NO EXISTA UNA SERIA INVESTIGACI N CIENT¤ lCA !24Ù#5,/
%L ODONT LOGO DEBERÕ ABRIR Y CONSERVAR DEBIDAMENTE LAS HISTORIAS CL¤NICAS DE SUS PACIENTES DE ACUERDO CON LOS CÕNONES CIENT¤lCOS
!24Ù#5,/
!24Ù#5,/
#UANDO LA EVOLUCI N DE LA ENFERMEDAD AS¤ LO REQUIERA EL ODONT LOGO TRATAN TE PODRÕ SOLICITAR EL CONCURSO DE OTROS COLEGAS EN *UNTA /DONTOL GICA O -£DI CA CON EL OBJETO DE DISCUTIR EL CASO DEL PACIENTE CONlADO A SU ASISTENCIA ,OS INTEGRANTES DE LA *UNTA /DONTOL GICA Y O -£DICA SERÕN ESCOGIDOS DE COM¢N
%S ANTI £TICO IMPARTIR ENSE¶ANZA ORGANI ZADA DE POSGRADO EN CONSULTORES PARTI CULARES POR SER FUNCI N PRIVATIVA DE LAS &ACULTADES DE /DONTOLOG¤A Y DEMÕS ENTIDADES CIENT¤lCAS AUTORIZADAS POR EL %STADO CON RESPALDO ACAD£MICO DE AQU£LLAS
%JEMPLO DE # DIGO DE £TICA PARA ODONT LOGOS EN ,ATINOAM£RICA
!24Ù#5,/
!24Ù#5,/
.ING¢N ODONT LOGO PERMITIRÕ QUE SUS SERVICIOS PROFESIONALES SU NOMBRE Y SU SILENCIO FACILITEN O HAGAN POSIBLE LA PRÕCTICA ILEGAL DE LA ODONTOLOG¤A
%L ODONT LOGO NO DEBE INTERVENIR EN UN TRATAMIENTO YA INICIADO SIN PREVIA COMPROBACI N DE QUE EL PACIENTE HA INFORMADO DE LA SUSTITUCI N AL ANTERIOR ODONT LOGO O DE QUE EL COLEGA QUE ES TABA HACIENDO EL TRATAMIENTO HA RENUN CIADO A CONTINUARLO O SE ENCUENTRA EN IMPOSIBILIDAD DE HACERLO
#!0Ù45,/ )6 $% ,!3 2%,!#)/.%3 $%, /$/.4Ê,/'/ #/. 353 #/,%'!3 !24Ù#5,/
,A LEALTAD LA CONSIDERACI N LA SOLIDARI DAD Y EL MUTUO RESPETO ENTRE COLEGAS SON LOS FACTORES ESENCIALES O EL FUNDAMENTO DE LAS RELACIONES ENTRE ODONT LOGOS %S ANTI £TICO CENSURAR LOS TRATAMIENTOS EFECTUADOS O EXPRESAR DUDAS SOBRE LOS SISTEMAS DE TRABAJO O LA CAPACIDAD DE SUS COLEGAS #ONSTITUYE FALTA GRAVE DIFAMAR CALUM NIAR O INJURIAR A UN COLEGA O TRATAR DE PERJUDICARLO EN SU EJERCICIO PROFESIONAL !24Ù#5,/
%L ODONT LOGO SE CONCRETARÕ EXCLUSIVA MENTE A LA ATENCI N DE SU ESPECIALIDAD CUANDO SE TRATE DE UN PACIENTE REMITI DO .O HARÕ TRATAMIENTOS DISTINTOS AUN CUANDO EL PACIENTE LO SOLICITE 3 LO PO DRÕ HACERLO PREVIO CONOCIMIENTO Y ACEP TACI N DEL COLEGA REMITENTE
!24Ù#5,/
%L ODONT LOGO TIENE LA OBLIGACI N DE SO LICITAR LA COLABORACI N DE UN COLEGA QUE POR SUS CAPACIDADES CONOCIMIENTOS Y EXPERIENCIA PUEDA CONTRIBUIR A MAN TENER O MEJORAR LA SALUD DEL PACIENTE !SIMISMO £STE TENDRÕ LA OBLIGACI N DE PRESTAR DICHA COLABORACI N CUANDO LE SEA SOLICITADA !24Ù#5,/
4ODO DISENTIMIENTO PROFESIONAL ENTRE ODONT LOGOS SERÕ DIRIMIDO POR LA &E DERACI N /DONTOL GICA #OLOMBIANA DE CONFORMIDAD CON LAS NORMAS DE LA PRE SENTE ,EY !24Ù#5,/
%S DEBER DE TODO ODONT LOGO INFORMAR POR ESCRITO AL 4RIBUNAL 3ECCIONAL TICO 0ROFESIONAL DE CUALQUIER ACTO COMETIDO POR ALG¢N COLEGA QUE VAYA CONTRA LA MO RAL Y LA £TICA PROFESIONAL 0!2¸'2!&/
!24Ù#5,/
%L ODONT LOGO NO lJARÕ HONORARIOS QUE ESTABLEZCAN COMPETENCIA CON SUS COLEGAS NI ACEPTARÕ O DARÕ COMISIONES POR REMI SI N DE PACIENTES
,A &EDERACI N /DONTOL GICA #OLOM BIANA SE¶ALARÕ EL MECANISMO MEDIANTE EL CUAL LOS 4RIBUNALES TICO 3ECCIONALES SE OCUPARÕN DE LA ATENCI N DE LAS SOLICI TUDES QUE SE PRESENTEN EN DESARROLLO DE ESTE ART¤CULO
TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI N
#!0Ù45,/ 6 $% ,!3 2%,!#)/.%3 $%, /$/.4Ê,/'/ #/. %, 0%23/.!, !58),)!2 !24Ù#5,/
%L ODONT LOGO TIENE LA OBLIGACI N DE PROTEGER LA SALUD DEL PACIENTE SIN DELEGAR EN PERSONAS MENOS CALIlCADAS CUALQUIER TRATAMIENTO QUE REQUIERA DE SU COMPE TENCIA PROFESIONAL $EBE TAMBI£N PRES CRIBIR Y SUPERVISAR EL TRABAJO DEL PERSONAL AUXILIAR CON EL INTER£S DE PROCURAR AL PA CIENTE EL MEJOR SERVICIO POSIBLE
!24Ù#5,/
%L ODONT LOGO QUE LABORE POR CUENTA DE UNA ENTIDAD P¢BLICA O PRIVADA NO PODRÕ PERCIBIR HONORARIOS DE LOS PACIENTES QUE ATIENDE DENTRO DE ESAS )NSTITUCIONES !24Ù#5,/
%S CONTRARIO A LA £TICA SUMINISTRAR INFOR MES FALSOS O CARGAR HONORARIOS IRREALES A CUALQUIER TIPO DE ENTIDAD GOBIERNO COMPA¶¤AS DE SEGUROS EMBAJADAS CAJAS DE COMPENSACI N ETC
0!2¸'2!&/
!24Ù#5,/
%L ODONT LOGO NO DEBE ACEPTAR COMO COLABORADORES A PERSONAS QUE PRACTI QUEN ILEGALMENTE LA PROFESI N ES SU OBLIGACI N DENUNCIARLAS
%L ODONT LOGO NO APROVECHARÕ SU VINCU LACI N CON UNA INSTITUCI N PARA INDUCIR AL PACIENTE A QUE UTILICE SUS SERVICIOS EN EL EJERCICIO PRIVADO DE SU PROFESI N
#!0Ù45,/ 6) $% ,!3 2%,!#)/.%3 $%, /$/.4Ê'/ #/. ,!3 ).34)45#)/.%3
#!0Ù45,/ 6)) 2%15)3)4/3 0!2! %*%2#%2 ,! 02/&%3)Ê. $% /$/.4Ê,/'/
!24Ù#5,/
!24Ù#5,/
,AS ENTIDADES P¢BLICAS O PRIVADAS PUE DEN UTILIZAR LOS SERVICIOS DEL ODONT LOGO PARA DISTINTAS FUNCIONES ,A B¢SQUEDA O ACEPTACI N DE CARGOS ESTARÕ SUJETA A LAS REGLAS PROFESIONALES DESTINADAS A SALVA GUARDAR LA DIGNIDAD E INDEPENDENCIA DEL ODONT LOGO AS¤ COMO TAMBI£N LOS INTE RESES GREMIALES SOCIALES
0ARA EJERCER LA PROFESI N DE ODONT LOGO SE REQUIERE s 2EALIZAR UN A¶O COMPLETO DE SERVICIO SOCIAL OBLIGATORIO EN CUAL QUIER ÕREA GEOGRÕlCA DE LA 2EP¢BLI CA DE #OLOMBIA SIENDO CERTIlCADO POR EL RESPECTIVO 3ERVICIO DE 3ALUD DE DICHA ÕREA O PRESTAR EL SERVICIO PROFESIONAL DE ODONT LOGO A PARTI CULARES DE ESCASOS RECURSOS ECON MICOS EN FORMA GRATUITA SEG¢N LO REGLAMENTE EL -INISTERIO DE 3ALUD Y LO CERTIlQUE EL M£DICO DIRECTOR DEL HOSPITAL DEL RESPECTIVO -UNICI PIO s 2EFRENDAR EL T¤TULO RESPECTIVO ANTE
!24Ù#5,/
%L ODONT LOGO CUMPLIRÕ A CABALIDAD SUS DEBERES PROFESIONALES Y ADMINISTRATIVOS AS¤ COMO EL HORARIO DE TRABAJO Y DEMÕS COMPROMISOS A QUE EST£ OBLIGADO EN LA INSTITUCI N DONDE PRESTE SUS SERVICIOS
%JEMPLO DE # DIGO DE £TICA PARA ODONT LOGOS EN ,ATINOAM£RICA
s s
EL -INISTERIO DE %DUCACI N .ACIO NAL 2EGISTRAR EL T¤TULO ANTE EL -INISTE RIO DE 3ALUD #UMPLIR CON LOS DEMÕS REQUERI MIENTOS QUE PARA LOS EFECTOS SE¶A LEN LAS DISPOSICIONES LEGALES
0!2¸'2!&/
%L -INISTERIO DE 3ALUD EXPEDIRÕ A CADA ODONT LOGO UN CARN£ O 4ARJETA 0ROFE SIONAL QUE ACREDITE SU CALIDAD DE TAL Y ENVIARÕ MENSUALMENTE A LA &EDERACI N /DONTOL GICA UNA RELACI N COMPLETA DE LOS PROFESIONALES REGISTRADOS CON EL N¢MERO CORRESPONDIENTE A SU 4ARJETA 0ROFESIONAL
DIDAS QUE BENElCIEN LA SALUD GENERAL Y BUCAL DE LA COMUNIDAD !24Ù#5,/
%L ODONT LOGO DEBERÕ PARTICIPAR EN LA MOTIVACI N Y EDUCACI N SANITARIA PRO MOVIENDO LOS PROCEDIMIENTOS GENERALES ACEPTADOS PARA MEJORAR LA SALUD BUCO DENTARIA TANTO DEL INDIVIDUO COMO DE LA COMUNIDAD !24Ù#5,/
0OR CUANTO TODA AGREMIACI N PROCURA CON LA UNI N LA FUERZA REQUERIDA PARA DESARROLLAR PROGRAMAS QUE BENElCIEN A LA PROFESI N ES RECOMENDABLE QUE EL ODONT LOGO EST£ AlLIADO A UNA ASOCIA CI N CIENT¤lCA O GREMIAL
!24Ù#5,/
!24Ù#5,/
%L ODONT LOGO EGRESADO DE UNIVERSIDAD EXTRANJERA QUE ASPIRE A EJERCER LA PRO FESI N EN EL PA¤S REVALIDARÕ SU T¤TULO DE CONFORMIDAD CON LA ,EY
%L ODONT LOGO ENTREGARÕ SU COLABORA CI N CON LAS ENTIDADES GUBERNAMENTALES EN TODO LO RELACIONADO CON EL CAMPO DE SU PROFESI N POR VOLUNTAD PROPIA Y SIEMPRE QUE ELLA LE SEA SOLICITADA
!24Ù#5,/
#ONSTITUYE FALTA GRAVE CONTRA LA £TICA SIN PERJUICIO DE LAS SANCIONES ADMINIS TRATIVAS CIVILES O PENALES A QUE HAYA LUGAR LA PRESENTACI N DE DOCUMENTOS ALTERADOS Y O EL EMPLEO DE RECURSOS IRRE GULARES PARA EL REGISTRO DEL T¤TULO O PARA LA INSCRIPCI N DEL ODONT LOGO
#!0Ù45,/ 6))) $% ,!3 2%,!#)/.%3 $%, /$/.4Ê,/'/ #/. ,! 3/#)%$!$ 9 %, %34!$/ !24Ù#5,/
%L ODONT LOGO DEBERÕ FOMENTAR LAS ME
#!0Ù45,/ )8 05",)#)$!$ 9 02/0)%$!$ ).4%,%#45!, !24Ù#5,/
0ARA EFECTOS DE PLACAS MEMBRETES O AVISOS EL ODONT LOGO S LO PUEDE ACOM PA¶AR A SU NOMBRE EL DE LA UNIVERSIDAD QUE LE OTORG EL T¤TULO Y LA ESPECIALIDAD CUANDO SEA EL CASO ESTIPULANDO %SPECIALIDAD EN ESPECIALIDAD O PRÕC TICA LIMITADA A ESPECIALIDAD %L USO DE CARACTERES DESPROPORCIONADOS O ILU MINADOS O CUALQUIER SISTEMA SIMILAR ES
TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI N
VIOLATORIO DEL PRESENTE ART¤CULO ,A MEN CI N DE T¤TULO ACAD£MICO HONOR¤lCO CIENT¤lCO O DE CARGOS DESEMPE¶ADOS SO LAMENTE PODRÕ HACERSE EN PUBLICACIONES DE CARÕCTER CIENT¤lCO !24Ù#5,/
%S CONTRARIO A LA £TICA SERVIRSE DE MEDIOS PUBLICITARIOS PARA ATRAER PACIENTES O APA RECER SUPERIOR A LOS DEMÕS COLEGAS 3 LO SERÕ PERMITIDO AL ODONT LOGO COMENTAR O INFORMAR SOBRE TEMAS PROFESIONALES SI LO HACE EN PUBLICACIONES O CONFERENCIAS CIENT¤lCAS !24Ù#5,/
,A FORMACI N DECOROSA DE CLIENTELA DEBE CIMENTARSE EN LA CAPACIDAD PROFESIONAL Y EN LA HONORABILIDAD ,A PROPAGANDA SE MANIlESTA EN CONTRA DEL ODONT LOGO QUE LA EMPLEA Y DISMI NUYE EL APRECIO P¢BLICO HACIA LA PROFE SI N %L ODONT LOGO TIENE LA OBLIGACI N DE ELEVAR SU REPUTACI N GRACIAS A SU CUM PLIMIENTO JUICIO Y CAPACIDADES Y TODO ELLO S LO POR MEDIO DEL SERVICIO PRESTADO A SUS PACIENTES Y A LA SOCIEDAD %L USO DE PROPAGANDA DE CUALQUIER CLASE QUE ELLA SEA ES INCOMPATIBLE CON ESTE PRECEPTO
FON¤A TELEVISI N PRENSA O CUALQUIER OTRO MEDIO DE INFORMACI N MASIVA !24Ù#5,/
%L ODONT LOGO NO AUSPICIARÕ EN NINGUNA FORMA LA PUBLICACI N DE ART¤CULOS QUE NO SE AJUSTEN ESTRICTAMENTE A HECHOS CIENT¤ lCOS DEBIDAMENTE COMPROBADOS O LOS QUE SE PRESENTEN EN FORMA QUE INDUZCAN A ERROR BIEN SEA POR EL CONTENIDO O POR EL T¤TULO DE LOS MISMOS O QUE IMPLIQUEN UNA PROPAGANDA PERSONAL !24Ù#5,/
%L ODONT LOGO TIENE LA OBLIGACI N DE PARTICIPAR LOS RESULTADOS DE SUS INVESTI GACIONES ,A PATENTE Y DERECHOS DE IM PRESI N PUEDEN SER ADQUIRIDOS POR UN ODONT LOGO SIEMPRE Y CUANDO £STOS Y LA REMUNERACI N QUE SE OBTENGA CON ELLOS NO SE USE PARA RESTRINGIR LA INVESTIGACI N LA PRÕCTICA O EL PROCESO PROFESIONAL QUE SE DERIVEN DEL MATERIAL PATENTADO O IM PRESO %N IGUAL FORMA SE AJUSTARÕ A LAS REGLAMENTACIONES SOBRE PROPIEDAD INTE LECTUAL #!0Ù45,/ 8 #/.35,4!3 9 4%34)-/.)/3
!24Ù#5,/
!24Ù#5,/
,A DIFUSI N DE LOS TRABAJOS ODONTOL GICOS CIENT¤lCOS E INVESTIGATIVOS PODRÕ HACERSE POR CONDUCTO DE LAS PUBLICACIONES CIEN T¤lCAS CORRESPONDIENTES %S CONTRARIO A LA £TICA PROFESIONAL HACER SU DIVULGACI N EN FORMA DIRECTA Y ANTICIPADA POR MEDIO DE PERSONAS NO ESPECIALIZADAS RADIOTELE
%S CONTRARIO A LA £TICA ABSOLVER CONSULTAS Y TESTIMONIOS P¢BLICAMENTE A T¤TULO PER SONAL BAJO CUALQUIER PRETEXTO HAYA O NO REMUNERACI N SOBRE ASUNTO RELACIONADO CON LA ODONTOLOG¤A Y RAMAS AUXILIARES SALVO QUE LO REQUIERAN LAS AUTORIDADES COMPETENTES
%JEMPLO DE # DIGO DE £TICA PARA ODONT LOGOS EN ,ATINOAM£RICA
#!0Ù45,/ 8) !,#!.#% 9 #5-0,)-)%.4/ $%, #Ê$)'/ 9 353 3!.#)/.%3 !24Ù#5,/
,AS NORMAS DEL PRESENTE C DIGO RIGEN EL EJERCICIO £TICO DE LA ODONTOLOG¤A ,A &EDERACI N /DONTOL GICA #OLOMBIANA LAS &ACULTADES DE /DONTOLOG¤A Y LAS !SO CIACIONES 0ROFESIONALES VELARÕN POR SU CUMPLIMIENTO .INGUNA CIRCUNSTANCIA EXIMIRÕ DE SU APLICACI N !24Ù#5,/
,AS FALTAS CONTRA LO PRECEPTUADO EN ESTE C DIGO SERÕN SANCIONADAS DE ACUERDO CON LAS DISPOSICIONES LEGALES VIGENTES 0OR TANTO SE CONSIDERA OBLIGATORIA LA EN SE¶ANZA DE LA £TICA ODONTOL GICA EN LAS &ACULTADES DE /DONTOLOG¤A
#!0Ù45,/ 8)) Ê2'!./ $% #/.42/, 9 2 ')-%. $)3#)0,).!2)/ !24Ù#5,/
2ECON CESE A LA &EDERACI N /DONTO L GICA #OLOMBIANA COMO INSTITUCI N ASESORA Y CONSULTIVA DEL 'OBIERNO .A CIONAL !24Ù#5,/
#R£ASE EL 4RIBUNAL .ACIONAL DE TICA /DONTOL GICA CON SEDE EN LA CAPITAL DE LA 2EP¢BLICA CON AUTORIDAD PARA CONO CER DE LOS PROCESOS DISCIPLINARIOS TI CO 0ROFESIONALES QUE SE PRESENTEN POR RAZ N DEL EJERCICIO DE LA ODONTOLOG¤A EN #OLOMBIA
!24Ù#5,/
%L 4RIBUNAL DE TICA /DONTOL GICA ESTA RÕ INTEGRADO POR CINCO PROFESIONALES DE LA ODONTOLOG¤A ELEGIDOS POR EL -INIS TERIO DE 3ALUD DE UNA LISTA DE DIEZ CANDIDATOS DE LOS CUALES CINCO SERÕN PROPUESTOS POR LA &EDERACI N /DONTO L GICA #OLOMBIANA Y CINCO POR LA !SOCIACI N #OLOMBIANA DE &ACULTADES DE /DONTOLOG¤A !#&/ !24Ù#5,/
0ARA SER MIEMBRO DEL TRIBUNAL DE TICA /DONTOL GICA SE REQUIERE A GOZAR DE RECONOCIDA SOLVENCIA MORAL E IDONEIDAD PROFESIONAL B HABER EJERCIDO LA ODON TOLOG¤A POR ESPACIO NO INFERIOR A QUINCE A¶OS O HABER DESEMPE¶ADO LA CÕTEDRA UNIVERSITARIA EN &ACULTADES DE /DONTO LOG¤A LEGALMENTE RECONOCIDAS POR EL %S TADO POR LO MENOS DURANTE DIEZ A¶OS !24Ù#5,/
,OS MIEMBROS DEL 4RIBUNAL .ACIONAL DE TICA /DONTOL GICA SERÕN NOMBRADOS PARA UN PER¤ODO DE DOS A¶OS PUDIENDO SER REELEGIDOS Y TOMARÕN POSESI N DE SUS CARGOS ANTE EL -INISTERIO DE 3ALUD !24Ù#5,/
%N CADA $EPARTAMENTO )NTENDENCIA O #OMISAR¤A SE CONSTITUIRÕ UN 4RIBUNAL 3ECCIONAL DE TICA /DONTOL GICA !24Ù#5,/
%L TRIBUNAL 3ECCIONAL DE TICA /DON TOL GICA ESTARÕ INTEGRADO POR CINCO PROFESIONALES DE LA ODONTOLOG¤A ELEGI DOS POR EL 4RIBUNAL .ACIONAL DE TICA /DONTOL GICA DE CONFORMIDAD CON LO
TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI N
ESTABLECIDO EN EL ART¤CULO ESCOGIDOS DE LISTAS PRESENTADAS POR LAS 3ECCIONALES DE LA &/# CORRESPONDIENTES CUYO N¢ MERO EN CADA CASO NO PODRÕ SER INFERIOR A DIEZ PROFESIONALES SALVO CUANDO EN EL RESPECTIVO TERRITORIO NO EXISTIERE ESTE N¢ MERO CON EL LLENO DE LAS CALIDADES QUE MÕS ADELANTE SE SE¶ALAN
QUE SI LO CONSIDERA CONVENIENTE MANI lESTE SU OPOSICI N AL NOMBRAMIENTO 3E ENTENDERÕ PERFECCIONADO Y CONSIDERADO EN lRME SI PASADOS TREINTA D¤AS HÕBILES CONTADOS A PARTIR DE LA FECHA DE RECIBO DE LA CONSULTA POR PARTE DEL -INISTERIO £STE NO SE HUBIERE PRONUNCIADO SOBRE EL PARTICULAR
!24Ù#5,/
!24Ù#5,/
0ARA SER MIEMBRO DEL 4RIBUNAL 3ECCIO NAL DE TICA /DONTOL GICA SE REQUIERE % 'OZAR DE RECONOCIDA SOLVENCIA MO RAL E IDONEIDAD PROFESIONAL s (ABER EJERCIDO LA ODONTOLOG¤A POR ESPACIO NO INFERIOR A DIEZ A¶OS O HA BER DESEMPE¶ADO LA CÕTEDRA UNIVER SITARIA EN &ACULTADES DE /DONTOLOG¤A LEGALMENTE RECONOCIDAS POR EL %STA DO POR LO MENOS POR CINCO A¶OS
,OS TRIBUNALES TICO 0ROFESIONALES EN EJERCICIO DE LAS ATRIBUCIONES QUE SE LES CONlEREN MEDIANTE LA PRESENTE ,EY CUMPLEN UNA FUNCI N P¢BLICA PERO SUS INTEGRANTES POR EL SOLO HECHO DE SERLO NO ADQUIEREN EL CARÕCTER DE FUNCIONARIOS P¢BLICOS
!24Ù#5,/
,OS MIEMBROS DE LOS 4RIBUNALES 3EC CIONALES DE TICA /DONTOL GICA SERÕN NOMBRADOS PARA UN PER¤ODO DE DOS A¶OS PUDIENDO SER REELEGIDOS Y TOMARÕN POSE SI N DE SUS CARGOS ANTE LA PRIMERA AUTO RIDAD DE SALUD DEL LUGAR !24Ù#5,/
,OS MIEMBROS DE LOS 4RIBUNALES TICO 0ROFESIONALES .ACIONAL Y 3ECCIONALES DEBERÕN PERTENECER SI FUERE POSIBLE A DIFERENTES ESPECIALIDADES ODONTOL GICAS !24Ù#5,/
%L 4RIBUNAL .ACIONAL DE TICA /DONTO L GICA ENVIARÕ EN LAS OPORTUNIDADES EN QUE ELIJA 4RIBUNALES LOS NOMBRES DE SUS INTEGRANTES AL -INISTERIO DE 3ALUD PARA
#!0Ù45,/ 8))) $%, 02/#%3/ $)3#)0,).!2)/ 4)#/ 02/&%3)/.!, !24Ù#5,/
%L PROCESO DISCIPLINARIO TICO 0ROFESIO NAL SERÕ INSTAURADO s $E OlCIO CUANDO POR CONOCIMIEN TO DE CUALESQUIERA DE LOS -IEMBROS DEL 4RIBUNAL SE CONSIDEREN VIOLADAS LAS NORMAS DE LA PRESENTE ,EY s 0OR LA SOLICITUD DE UNA ENTIDAD P¢ BLICA O PRIVADA O DE CUALQUIER PER SONA %N TODO CASO DEBERÕ PRESENTARSE POR LO MENOS UNA PRUEBA SUMARIA DEL !CTO QUE SE CONSIDERE RE¶IDO CON LA £TICA ODONTO L GICA !24Ù#5,/
5NA VEZ ACEPTADA LA DENUNCIA EL 0RE SIDENTE DEL 4RIBUNAL DESIGNARÕ A UNO
%JEMPLO DE # DIGO DE £TICA PARA ODONT LOGOS EN ,ATINOAM£RICA
DE SUS MIEMBROS PARA QUE SE INSTRUYA EL PROCESO DISCIPLINARIO Y PRESENTE SUS CONCLUSIONES DENTRO DE UN T£RMINO NO SUPERIOR A QUINCE D¤AS HÕBILES
VO SE¶ALANDO T£RMINO PARA LOS EFECTOS EL CUAL EN NING¢N CASO PODRÕ SER SUPERIOR A QUINCE D¤AS
!24Ù#5,/
%STUDIADO Y EVALUADO POR EL 4RIBUNAL EL INFORME DE CONCLUSIONES SE TOMARÕ CUAL QUIERA DE LAS SIGUIENTES DECISIONES s $ECLARAR QUE NO EXISTE M£RITO PARA FORMULAR CASOS POR VIOLACI N DE LA TICA /DONTOL GICA EN CONTRA DEL PROFESIONAL ACUSADO s $ECLARAR QUE EXISTE M£RITO PARA FOR MULAR CARGOS POR VIOLACI N DE TICA /DONTOL GICA CASO EN EL CUAL SE LE HARÕ SABER POR ESCRITO AL PROFESIONAL INCULPADO SE¶ALANDO CLARAMENTE LOS ACTOS QUE SE LE IMPUTAN Y lJAN DO FECHA Y HORA PARA QUE EL TRIBUNAL EN PLENO LO ESCUCHE EN DILIGENCIAS DE DESCARGOS
3I EN EL CONCEPTO DEL 0RESIDENTE DEL 4RI BUNAL O DEL PROFESIONAL INSTRUCTOR EL CON TENIDO DE LA DENUNCIA PERMITE ESTABLECER LA PRESUNCI N DE VIOLACI N DE NORMAS DE CARÕCTER PENAL CIVIL O ADMINISTRATIVO SIMULTÕNEAMENTE CON INSTRUCCI N DEL PROCESO DISCIPLINARIO LOS HECHOS SE PON DRÕN EN CONOCIMIENTO DE LA AUTORIDAD COMPETENTE !24Ù#5,/
%N TODOS LOS CASOS EN QUE EL PROFESIONAL INSTRUCTOR O EL PROFESIONAL ACUSADO LO CONSIDEREN INDISPENSABLE O CONVENIENTE PODRÕN ASESORARSE DE ABOGADOS TITULA DOS
!24Ù#5,/
0!2¸'2!&/ !24Ù#5,/
#UANDO LA NATURALEZA DEL ASUNTO AS¤ LO EXIJA EL INSTRUCTOR PODRÕ SOLICITAR AL 4RI BUNAL LA AMPLIACI N DEL T£RMINO SE¶ALA DO PARA PRESENTAR EL INFORME DE CONCLU SIONES %N TALES CASOS LA PR RROGA QUE SE CONCEDE NO PODRÕ EXCEDER DE QUINCE D¤AS HÕBILES !24Ù#5,/
0RESENTADO EL INFORME DE CONCLUSIONES EL 4RIBUNAL EN PLENO SE OCUPARÕ DE SU CONOCIMIENTO DENTRO DE LOS QUINCE D¤AS HÕBILES SIGUIENTES A LA FECHA DE PRESENTA CI N Y PODRÕ SI LO CONSIDERA CONVENIEN TE SOLICITAR LA AMPLIACI N DEL INFORMATI
,A DILIGENCIA DE DESCARGOS NO PODRÕ ADE LANTARSE ANTES DE LOS DIEZ D¤AS HÕBILES NI DESPU£S DE LOS VEINTE CONTADOS A PARTIR DE LA FECHA DE RECIBO DE LA COMUNICACI N EN LA CUAL SE SE¶ALAN LOS CARGOS SALVO EN LOS CASOS DE FUERZA MAYOR !24Ù#5,/
0RACTICADA LA DILIGENCIA DE DESCARGOS EL 4RIBUNAL PODRÕ SOLICITAR LA AMPLIACI N DEL INFORMATIVO lJANDO PARA ELLO UN T£RMINO NO SUPERIOR A QUINCE D¤AS HÕBI LES O PRONUNCIARSE DE FONDO DENTRO DEL MISMO T£RMINO EN SESI N DISTINTA A LA REALIZADA PARA ESCUCHAR LOS DESCARGOS
TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI N
0!2¸'2!&/
%N LOS CASOS DE AMPLIACI N DEL INFORMA TIVO COMO CONSECUENCIA DE LA DILIGENCIA DE DESCARGOS LA DECISI N DE FONDO DEBE RÕ TOMARSE DENTRO DE LOS QUINCE D¤AS HÕ BILES SIGUIENTES AL PLAZO CONCEDIDO PARA LA PRÕCTICA DE DICHA DILIGENCIA !24Ù#5,/
%N LO NO PREVISTO EN LA PRESENTE LEY SE APLICARÕN LAS NORMAS PERTINENTES DEL # DIGO DE 0ROCEDIMIENTO 0ENAL
#!0Ù45,/ 8)6 $% ,!3 3!.#)/.%3 !24)#5,/
! JUICIO DEL 4RIBUNAL TICO 0ROFESIONAL CONTRA LAS FALTAS A LA TICA /DONTOL GI CA DE ACUERDO CON SU GRAVEDAD O CON LA REINCIDENCIA EN ELLAS PROCEDEN LAS SI GUIENTES SANCIONES A !MONESTACI N PRIVADA B #ENSURA QUE PODRÕ SER % %SCRITA PERO PRIVADA s %SCRITA Y P¢BLICA s 6ERBAL Y P¢BLICA C 3USPENSI N EN EL EJERCICIO DE LA ODON TOLOG¤A HASTA POR SEIS MESES
RAL D DEL ART¤CULO DARÕ TRASLADO DEN TRO DE LOS QUINCE D¤AS HÕBILES SIGUIENTES A LA FECHA DEL PRONUNCIAMIENTO DE FONDO AL 4RIBUNAL .ACIONAL PARA QUE DECIDA !24Ù#5,/
#UANDO LA SANCI N CONSISTENTE EN LA SUPERACI N DE QUE TRATA EL LITERAL D DEL ART¤CULO SEA ENVIADA POR EL 4RIBUNAL 3ECCIONAL AL .ACIONAL PARA QUE DECIDA Y ESTE ¢LTIMO CONSIDERE QUE NO HA LUGAR A SU APLICACI N DEVOLVERÕ AL PRIMERO EL INFORMATIVO CON EL PRONUNCIAMIENTO EN QUE FUNDAMENT SU DECISI N A lN DE QUE £STE PROCEDA A TOMAR LA DETERMINA CI N DE SU COMPETENCIA !24Ù#5,/
$E CADA UNA DE LAS SESIONES DEL 4RIBU NAL SE DEJARÕ POR PARTE DE LA 3ECRETAR¤A CONSTANCIA EN ACTAS QUE SE INCORPORARÕN AL INFORMATIVO Y QUE SERÕN SUSCRITAS POR EL 0RESIDENTE DEL 4RIBUNAL EL 3ECRETARIO Y EL DECLARANTE SI FUERE EL CASO !24Ù#5,/
D 3USPENSI N EN EL EJERCICIO DE LA ODON TOLOG¤A HASTA POR CINCO A¶OS
%N CONTRA DE LAS SANCIONES CONSISTEN TES EN AMONESTACI N PRIVADA O CENSURA ¢NICAMENTE ES PROCEDENTE EL RECURSO DE REPOSICI N ANTE EL RESPECTIVO 4RIBUNAL DENTRO DE LOS QUINCE D¤AS HÕBILES SI GUIENTES A LA FECHA DE SU NOTIlCACI N
!24Ù#5,/
!24Ù#5,/
%L 4RIBUNAL 3ECCIONAL TICO 0ROFESIONAL ES COMPETENTE PARA APLICAR LAS SANCIONES A QUE SE RElEREN LOS LITERALES A B C DEL ART¤CULO DE LA PRESENTE ,EY
,A SANCI N CONSISTENTE EN LA SUSPENSI N EN EL EJERCICIO DE LA ODONTOLOG¤A ES SUS CEPTIBLE DEL RECURSO DE REPOSICI N ANTE EL 4RIBUNAL QUE LA IMPUSO DENTRO DE LOS QUINCE D¤AS HÕBILES SIGUIENTES A LA FECHA DE SU NOTIlCACI N O DEL DE APELA
#UANDO A SU JUICIO HAYA M£RITO PARA APLICAR LA SUSPENSI N DE QUE TRATA EL LITE
%JEMPLO DE # DIGO DE £TICA PARA ODONT LOGOS EN ,ATINOAM£RICA
CI N ANTE EL 4RIBUNAL .ACIONAL DE TICA /DONTOL GICA DENTRO DEL MISMO T£RMI NO !24Ù#5,/
,A SANCI N CONSISTENTE EN LA SUSPENSI N DE QUE TRATA EL LITERAL D DEL ART¤CULO S LO PODRÕ SER IMPUESTA POR EL 4RIBUNAL .ACIONAL TICO 0ROFESIONAL Y EN SU CON TRA SON PROCEDENTES LOS RECURSOS DE REPO SICI N ANTE EL MISMO 4RIBUNAL DENTRO DE LOS TREINTA D¤AS HÕBILES SIGUIENTES A LA FECHA DE NOTIlCACI N DE LA SANCI N O EL SUBSIDIARIO DE APELACI N PARA EL -INIS TERIO DE 3ALUD DENTRO DEL MISMO T£RMI NO
!24Ù#5,/
%L -INISTERIO DE 3ALUD O¤DO EL CON CEPTO DE LA &EDERACI N /DONTOL GICA #OLOMBIANA SE¶ALARÕ LA REMUNERACI N QUE CORRESPONDA A LOS MIEMBROS DE LOS 4RIBUNALES TICO 0ROFESIONALES Y DEMÕS PERSONAL AUXILIAR !24Ù#5,/
%L 'OBIERNO .ACIONAL INCLUIRÕ EN EL PROYECTO DE PRESUPUESTO DE GASTOS CO RRESPONDIENTES A CADA VIGENCIA LAS PARTI DAS INDISPENSABLES PARA SUFRAGAR LAS QUE DEMANDE EL CUMPLIMIENTO DE LA PRESEN TE ,EY !24Ù#5,/
!24Ù#5,/
,OS RECURSOS DE REPOSICI N Y APELACI N QUE SE INTERPONGAN EN CONTRA DE CUALES QUIERA DE LAS PROVIDENCIAS A QUE SE RE lERE LA PRESENTE ,EY ESTARÕN DESTINADOS A QUE AQUELLAS SE ACLAREN MODIlQUEN O REVOQUEN
!UTOR¤ZASE AL 'OBIERNO .ACIONAL PARA HACER LOS TRASLADOS PRESUPUESTALES INDIS PENSABLES PARA DAR CUMPLIMIENTO A LA PRESENTE ,EY !24Ù#5,/
%STA ,EY REGIRÕ DESDE SU SANCI N
TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI N
/TROS C DIGOS DE £TICA EN ODONTOLOG¤A
!,%-!.)!
%34!$/3 5.)$/3
)NTERNATIONAL -EDICAL $ENTAL %THICS #OMMISSION HTTP WWW IMDEC ORG
4HE 5NIVERSITY OF "RITISH #OLUMBIA 5"# &ACULTY OF $ENTISTRY HTTP WWW DENTISTRY UBC CA DENTAL? CLINIC CODE?OF?ETHICS ASP
"2!3),
#&/ #ONSELHO &EDERAL DE /DONTOLOG¤A HTTP WWW CFO ORG BR HTTP WWW CFO ORG BR DOWNLOAD PDF CODIGO?PROC?ETICO PDF #!.!$!
4HE #ANADIAN $ENTAL !SSOCIATION !BOUT #$! #ODE OF %THICS WWW CDA ADC CA EN CDA ABOUT?CDA CODE?OF?ETHICS INDEX ASP #/,/-")!
,EY DE h# DIGO DE %TICA DEL /DONT LOGO #OLOMBIANOv HTTP WWW DENTALCOLOMBIA COM DOCS OTROS LEY? ?DE? HTM %30!Á!
# DIGO %SPA¶OL DE TICA Y $EONTOLOG¤A $ENTAL HTTP WWW AEDS ORG DOCUMENTOS CODDEONDENTAL HTM
!MERICAN !CADEMY OF #OSMETIC $ENTISTRY #ODE OF %THICS WWW AACD COM DOWNLOADS DOC ETHICS PDF !MERICAN $ENTAL !SSOCIATION 0RINCIPLES OF ETHICS AND CODE OF PROFESSIONAL CONDUCT HTTP WWW ADA ORG PROF PRAC LAW CODE INDEX ASP !MERICAN $ENTAL !SSOCIATION %THICAL 'UIDELINES FOR #LINICAL )NVESTIGATION HTTP ETHICS IIT EDU CODES COE AMER DENTAL ASSOC A HTML !MERICAN $ENTAL (YGIENISTS !SSOCIATION S 0OLICY -ANUAL HTTP ETHICS IIT EDU CODES COE AMER DENTAL HYGIENISTS ASSOC POLICY HTML !MERICAN $ENTAL (YGIENISTS !SSOCIATION S 0RINCIPLES OF %THICS HTTP ETHICS IIT EDU CODES COE AMER DENTAL HYGIENISTS ASSOC ETHICS HTML
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
#ODE OF %THICS FOR $ENTAL (YGIENISTS HTTP ETHICS IIT EDU CODES COE AMER DENTAL HYGIENISTS ASSOC HTML #ALIFORNIA $ENTAL !SSOCIATION #ODE OF %THICS HTTP WWW LADENTAL COM CDACOE PHP 0(03%33)$ EC D A F E A CEE !MERICAN 3OCIETY FOR $ENTAL %THICS HTTP WWW SOCIETYFORDENTALETHICS ORG
&$) 7ORLD $ENTAL &EDERATION HTTP WWW FDIWORLDENTAL ORG HOME HOME HTML -›8)#/
!SOCIACI˜N $ENTAL -EXICANA &EDERACI˜N .ACIONAL DE #OLEGIOS DE #IRUJANOS $EN TISTAS #˜DIGO DE ›TICA HTTP WWW ADM ORG MX CODIGO ETICA PDF 0%2´
!MERICAN $ENTAL %DUCATION !SSOCIATION FORMERLY THE !MERICAN !SSOCIATION OF $ENTAL 3CHOOLS HTTP ETHICS IIT EDU CODES COE AMER DENTAL EDU ASSOC HTML 0ROFESSIONAL %THICS IN $ENTISTRY .ETWORK 0%$.%4 HTTP WWW LUC EDU ETHICS PEDNET?MAIN SHTML ()6$%.4
HTTP HIVDENT ORG 3MILE -ICHIGAN -ICHIGAN $ENTAL !SSO CIATION !$! -$! #ODE OF %THICS HTTP PUBLIC SMILEMICHIGAN COM SITE DEFAULT ASPX !MERICAN #OLLEGE OF $ENTISTS HTTP ACD ORG ACDETHICS HTM %THICS(ANDBOOK
#˜DIGO DE ›TICA DEL /DONT˜LOGO 0ERUANO HTTP ONLINEETHICS ORG SPANISH ODO PERU HTML ,EY DE $ENTISTAS HTTP WWW GERENCIASALUD COM LEYDEN TISTASPERU HTM ,EY HTTP WWW GERENCIASALUD COM LEYCOLE GIOODONTOLOGICOPERU HTM #OLEGIO /DONTOL˜GICO DEL 0ER¢ #˜DIGO DE ›TICA PROFESIONAL Y $EONTOL˜GICO HTTP WWW COP ORG PE NOTICIAS PHP ID 6%.%:5%,!
#OLEGIO DE /DONT˜LOGOS DE 6ENEZUELA #˜DIGO DE $EONTOLOG¤A /DONTOL˜GICA HTTP WWW ELCOV ORG LEY HTM
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
2ECOMENDACIONES DE BIOSEGURIDAD EN ODONTOLOG¤A
%L ODONT˜LOGO ES UN PROFESIONAL UNIVER SITARIO CON UNA S˜LIDA FORMACI˜N CIEN T¤lCO HUMANISTA EN CUYO ÕMBITO DE ACCI˜N DEBE SER CAPAZ DE s "RINDAR ATENCI˜N ODONTOL˜GICA DE ALTA CALIDAD Y REFERIR CON PRONTITUD Y ACIERTO A AQUELLOS PACIENTES QUE REQUIEREN CUIDADOS ODONTOL˜GICOS ESPECIALIZADOS !DEMÕS DEBE EJE CUTAR ACCIONES DE PROMOCI˜N DE LA SALUD Y PARTICIPAR EN PREVENCI˜N DE ENFERMEDADES RECUPERACI˜N Y RE HABILITACI˜N DE LAS MISMAS s !DOPTAR LAS DISPOSICIONES ODONTO L˜GICAS Y REGLAMENTARIAS VIGENTES REFERIDAS A NORMAS DE SALUBRIDAD Y MEDIO AMBIENTE CONDUCI£NDOSE SEG¢N LOS PROPIOS PRINCIPIOS £TICOS Y HUMANISTAS QUE EXIGE EL CUIDADO DE LA INTEGRIDAD BIOL˜GICA F¤SICA Y SICOL˜GICA DE LOS PACIENTES s #ONOCER DETALLADAMENTE LAS NOR MAS DE BIOSEGURIDAD E INCORPORAR LAS EN SU PRÕCTICA COTIDIANA
s
INFECCIOSOS POR BACTERIAS VIRUS HONGOS CON ESPECIAL £NFASIS EN INFECCIONES POR MYCOBACTERIUM TU BERCULOSIS VIRUS DE HEPATITIS " # HERPES SIMPLE Y 3)$! %N EL EXAMEN CL¤NICO PRESENCIA DE LESIONES EN PIEL O MUCOSA LINFADE NOPAT¤AS
-ECANISMOS DE INFECCI˜N ,A INFECCI˜N EN LA PRÕCTICA ODONTOES TOMATOL˜GICA PUEDE PRODUCIRSE POR LOS SIGUIENTES MECANISMOS s s s
s
#ONTACTO DIRECTO CON LA SUSTANCIA INFECTADA LESI˜N SANGRE SALIVA #ONTACTO DIRECTO CON OBJETOS CON TAMINADOS 3ALPICADURAS DE SANGRE O SALIVA SECRECIONES NASOFAR¤NGEAS SOBRE LA PIEL O MUCOSA SANA O EROSIONADA #ONTAMINACI˜N POR AEROSOLES IN FECTADOS
0RECAUCIONES EN LA CONSULTA
3ISTEMA "%$! PARA EL CONTROL DE INFECCIONES
#ONSIDERAR LOS SIGUIENTES ASPECTOS EN LA EVALUACI˜N DEL PACIENTE s %N LA HISTORIA CL¤NICA REFERENCIAS SOBRE P£RDIDA DE PESO PROCESOS
#ONSISTE EN UNA SERIE DE MEDIDAS PARA LA PROTECCI˜N DE QUIENES MANTIENEN RE LACI˜N DIRECTA O INDIRECTA CON EL CONSUL TORIO ODONTOL˜GICO %L NOMBRE PROVIE
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
NE DE LAS INICIALES DE LAS CUATRO ETAPAS "ARRERA %STERILIZACI˜N $ESINFECCI˜N Y !SEPSIA ! "!22%2!
#ONSTITUYEN BARRERAS LOS PROCEDIMIEN TOS QUE TRATAN DE EVITAR LA CONTAMINA CI˜N BACTERIANA DE PACIENTES Y PERSONAL Y DE LOS DIFERENTES ELEMENTOS PRESENTES EN EL CONSULTORIO COMO PISOS MUEBLES TOALLAS JABONES INTERRUPTORES DE EQUI POS LÕMPARAS Y LUZ EL£CTRICA TEL£FONOS JERINGAS MICROMOTORES Y EQUIPO DEL CONSULTORIO #UIDADO DE LA PLANTA F¤SICA 4ODOS LOS EQUIPOS INSTRUMENTAL Y MATE RIALES DEBERÕN SIEMPRE MANTENERSE DEBIDAMENTE PROTEGIDOS CONSER VANDO SU ESTERILIZACI˜N Y ASEPSIA YA QUE LA SANGRE Y SALIVA DE TODAS LAS PERSONAS ATENDIDAS DEBEN CON SIDERARSE COMO ELEMENTOS POTEN CIALMENTE INFECCIOSOS 4ODAS LAS SUPERlCIES DEL CONSULTORIO DEBEN DESINFECTARSE DIARIAMENTE CON UNA SOLUCI˜N DE HIPOCLORITO DE SODIO O UNA SOLUCI˜N YODADA ,A UNIDAD DENTAL DEBE DESINFECTARSE DIARIA MENTE AL COMENZAR Y AL lNALIZAR LAS LABORES DE TRABAJO CON UN GERMICI DA ,OS PISOS Y MUEBLES DEBEN SER DE MATERIAL FÕCILMENTE HIGIENIZABLE Y DEBE HABER BUENA VENTILACI˜N DEL LUGAR DE TRABAJO 0ROTECCI˜N DE LOS AMBIENTES DE TRABAJO 3E RECOMIENDA ADOPTAR LOS SIGUIENTES PROCEDIMIENTOS A #ONTROLAR LA ESTERILIZACI˜N DE INS TRUMENTOS Y SU CONSERVACI˜N B $ESINFECTAR EQUIPOS Y AMBIENTES
C #ONSERVAR LOS INSTRUMENTOS EN RE CIPIENTES EST£RILES D %VITAR LA CONTAMINACI˜N DE PISOS Y M˜DULOS CON LA CA¤DA DE SALIVA Y SANGRE %L LOCAL ASISTENCIAL DEBERÕ CONTAR CON PAREDES Y PISOS DE FÕCIL LAVADO EVITANDO APLIQUES INNECESA RIOS O MATERIALES RUGOSOS O POROSOS QUE DIlCULTEN LA HIGIENE DEL CON SULTORIO E .O PERMITIR LA PRESENCIA EN LOS PI SOS DE ELEMENTOS DE TRABAJO Y MA TERIALES ESPECIALMENTE LOS YA CONTA MINADOS F 4RABAJAR EN AMBIENTES CONVENIEN TEMENTE VENTILADOS G $ESECHAR OBLIGATORIAMENTE LAS AGU JAS DE ANESTESIA LOS EYECTORES DE SA LIVA LAS ESCOBILLAS DE PROlLAXIS LAS HOJAS DE BISTUR¤ LOS CAMPOS OPERA TORIOS DE PAPEL Y TODO ELEMENTO DE TRABAJO QUE NO SE PUEDA ESTERILIZAR Y ENTRE EN CONTACTO CON SALIVA Y O SANGRE H ,A SALIVERA DEBERÕ SER HIGIENIZADA DESPU£S DE CADA PACIENTE ELIMI NANDO TODO TIPO DE RESIDUOS QUE SE PUDIERAN ACUMULAR DEBIENDO UTILI ZAR DESINFECTANTES QU¤MICOS I 6ELAR POR LA CONSTANTE PROTECCI˜N DEL PERSONAL Y LOS PACIENTES CONTRA CUALQUIER RIESGO DE CONTAGIO DE IN FECCIONES EN EL CONSULTORIO J 0ROPICIAR Y EXIGIR LA VIGENCIA DE LA VACUNACI˜N REGULAR DE LOS PROFESIO NALES Y PERSONAL ASISTENTE CONTRA LA HEPATITIS " K 2ESPETAR ESTRICTAMENTE LAS NORMAS EXISTENTES DE PROTECCI˜N CONTRA EL 3)$!
2ECOMENDACIONES DE BIOSEGURIDAD EN ODONTOLOG¤A
,AVADO DE MANOS 3U lNALIDAD ES ELIMINAR LA mORA BACTERIANA TRANSI TORIA REDUCIR LA RESIDENTE Y EVITAR SU TRANSPORTE 0OR ELLO ES IMPRES CINDIBLE ANTES Y DESPU£S DE LA CO LOCACI˜N DE LOS GUANTES ,A MEDIDA TIENE COMO FUNDAMENTO LA POSIBLE EXISTENCIA DE LESIONES Y ABRASIONES QUE NO PUEDAN SER ADVERTIDAS A SIMPLE VISTA LA PRESENCIA DE SANGRE DEBAJO DE LAS U¶AS DEL PROFESIONAL Y LA POSIBILIDAD DE PERFORACIONES NO VISIBLES SOBRE LA SUPERlCIE DE LOS GUANTES !DEMÕS EL LAVADO DEBE IN CLUIR LA LIMPIEZA ADECUADA DEL LECHO SUBUNGUEAL 0ARA HACERLA EFECTIVA DEBE SIEMPRE RETIRARSE TODO OBJETO DE LAS MANOS INCLUYENDO EL RELOJ 3E DEBE USAR UN JAB˜N L¤QUIDO DESINFEC TANTE SUAVE Y NEUTRO PARA MANTENER EL P( ÕCIDO DE LA PIEL Y UN GERMICIDA C¢TA NEO 3E RECOMIENDA SOLUCIONES JABONO SAS QUE CONTENGAN UN DE 'LUCONATO DE #LORHEXIDINA COMO INGREDIENTE AC TIVO DEBIDO A SU ACCI˜N RESIDUAL ,OS JABONES EN BARRA PUEDEN CONVERTIRSE EN FOCOS DE INFECCI˜N CRUZADA %L ENJUAGUE DEBE REALIZARSE CON AGUA FR¤A PARA CERRAR LOS POROS EL SECADO DEBE REA LIZARSE CON SERVILLETAS O TOALLAS DE PAPEL ,AS TOALLAS DE FELPA PUEDEN CONVERTIRSE EN FOCOS DE INFECCI˜N CRUZADA $EBEN LAVARSE LAS MANOS INMEDIATAMEN TE DESPU£S DE CONTACTAR SANGRE SALIVA ˜ INSTRUMENTAL DE OPERATORIA ,A T£CNICA PARA LAVARSE LAS MANOS TIENE LA SIGUIENTE SECUENCIA
s s s s s
s s s
SUBIRSE LAS MANGAS HASTA EL CODO RETIRAR OBJETOS Y RELOJ DE LAS MANOS
MOJARSE LAS MANOS CON AGUA CO RRIENTE APLICAR A ML DE JAB˜N L¤QUIDO FRICCIONAR LAS SUPERlCIES DE LA PAL MA DE LA MANOS Y PU¶O DURANTE O ENJUAGAR EN AGUA CORRIENTE SECAR CON TOALLA DE PAPEL CERRAR EL GRIFO CON LA TOALLA
5SO DE GUANTES #UANDO EXISTA LA POSIBILIDAD DE CONTACTO CUTÕNEO CON SANGRE ES OBLIGATORIO EL USO DE GUANTES 'ENERALMENTE £STOS CU BREN HASTA LAS MU¶ECAS Y LA MANO TOTALMENTE DEBEN COLOCARSE POR DEBAJO DEL PU¶O DE LA MANGA DEL MONO O BATA CON LA lNALIDAD DE AISLAR LA PIEL PARA EVITAR EL CONTACTO CON mUIDOS 3E FABRICAN EN DIFEREN TES MATERIALES EN SANIDAD SE USAN DE LÕTEX BÕSICAMENTE DE DOS TIPOS LOS DE EXAMEN Y LOS QUIR¢RGICOS O EST£RILES ESTOS ¢LTIMOS SON SEGUROS EN MATERIA DE ASEPSIA QUIR¢RGICA Y TAMBI£N PROTEGEN AL OPERADOR CON TRA CONTAGIOS CUANDO DEBEN ATEN DER PACIENTES ,AS MANOS DEBEN ESTAR LIMPIAS Y LAVARSE ANTES DE SU COLOCACI˜N Y DESPU£S DE SU ELIMI NACI˜N 0ARA EL EXAMEN CL¤NICO SE RECOMIEN DA GUANTES DESECHABLES NO ESTERILIZA DOS PARA PROCEDIMIENTOS QUIR¢RGICOS DESECHABLES ESTERILIZADOS ,OS GUANTES REUSABLES DEBEN SER GRUESOS Y SE EMPLEAN S˜LO PARA EL LAVADO DE INSTRUMENTOS %L
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
LAVADO DE GUANTES CON AGENTES ANTIS£P TICOS ALTERA LA NATURALEZA DEL LÕTEX Y NO ASEGURA EL ARRASTRE DE MICROORGANISMOS DE SU SUPERlCIE 3E DEBE DESECHAR TODO GUANTE QUE HAYA ESTADO EN CONTACTO CON CUALQUIER TIPO DE LESI˜N DEL PACIENTE O HAYA SIDO CONTA MINADO CON SANGRE U OTROS mUIDOS
s s
DE UN TAMA¶O ADECUADO A LA NARIZ Y BOCA DEL USUARIO
ENCAJAR C˜MODA Y ADECUADAMENTE SOBRE EL PUENTE DE LA NARIZ PARA EVI TAR EL EMPA¶AMIENTO DE LOS PROTEC TORES OCULARES
2ETIRAR LOS GUANTES s ,UEGO DEL USO s !NTES DE TOCAR ÕREAS NO CONTAMINA DAS O SUPERlCIES AMBIENTALES s !NTES DE ATENDER A OTRO PACIENTE
!UNQUE LA MASCARILLA PROTEGE LA V¤A NA SAL Y ORAL ESTA ¢LTIMA ES MENOS PELIGROSA PUES ES LA MÕS DIF¤CIL DE TRANSMITIR G£R MENES PAT˜GENOS %NTRE LAS MASCARILLAS DESECHABLES EL MATERIAL DE ELECCI˜N ES LA lBRA DE VIDRIO O LA MEZCLA DE lBRAS SIN T£TICAS QUE lLTRAN MEJOR LOS MICROBIOS QUE LAS DE PAPEL 3E DEBE CAMBIAR OBLI GATORIAMENTE LA MASCARILLA CUANDO SE HAYA ENSUCIADO CON ALGUNA SECRECI˜N DEL PACIENTE %N LOS PROCEDIMIENTOS QUIR¢R GICOS LA SUPERlCIE DE LA MASCARILLA DEBE SER CONSIDERADA MATERIAL CONTAMINADO POR LO QUE DEBE EVITARSE SU CONTACTO AUN CON LAS MANOS ENGUANTADAS .O SE RE COMIENDA SU USO POR MÕS DE EN UN AMBIENTE IMPREGNADO DE AEROSOLES YA QUE LA MASCARILLA SE PUEDE CONVERTIR EN UN NIDO DE BACTERIAS PATOG£NICAS
5SO DE MASCARILLAS 3U OBJETIVO ES RESGUARDAR LAS MEMBRANAS MUCOSAS DE NARIZ Y BOCA DURANTE LOS PROCE DIMIENTOS Y TRATAMIENTOS QUE GE NERAN AEROSOLES Y SALPICADURAS DE SANGRE 3E DEBE UTILIZAR DURANTE LA ATENCI˜N AL PACIENTE SER EXCLUSIVO DEL ESPACIO CL¤NICO Y POSEER LAS SI GUIENTES CARACTER¤STICAS s PREFERIBLEMENTE DESECHABLE s DE MATERIAL IMPERMEABLE s QUE PERMITAN SU ADAPTACI˜N AL TABI QUE NASAL
0ROTECTORES OCULARES 4IENEN COMO OBJETIVO PROTEGER LAS MEMBRANAS MUCOSAS DE LOS OJOS DURANTE PRO CEDIMIENTOS O TRATAMIENTOS QUE GENEREN AEROSOLES SALPICADURAS DE SANGRE SECRECIONES O PART¤CULAS S˜LIDAS QUE PUEDEN IMPACTAR POR LO CUAL SE DEBEN UTILIZAR DURANTE LA ATENCI˜N AL PACIENTE EN PROCEDI MIENTOS DE RUTINA PARA TODO TRATA MIENTO %VITAN LAS LESIONES OCULARES CAUSADAS POR PART¤CULAS PROYECTADAS HACIA EL ROSTRO DEL OPERADOR A LA VEZ
%S NECESARIO EVITAR REALIZAR TAREAS AJE NAS A LA ATENCI˜N DEL PACIENTE MIENTRAS SE LLEVAN LOS GUANTES PUESTOS 3I EL TRA TAMIENTO NO ES QUIR¢RGICO Y DEBE SER MOMENTÕNEAMENTE INTERRUMPIDO PARA LUEGO CONTINUAR CON EL MISMO PROCE DIMIENTO TOMAR UN FRASCO ABRIR UNA PUERTA CONTESTAR EL TEL£FONO HACER UNA ANOTACI˜N ETC SON MUY ¢TILES LAS MA NOPLAS O BOLSITAS DESECHABLES DE POLIETI LENO SUPERPUESTAS AL GUANTE DE LÕTEX
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QUE PROTEGEN CONTRA INFECCIONES CONSIDERANDO QUE MUCHOS G£R MENES DE LA mORA ORAL NORMAL SON PAT˜GENOS OPORTUNISTAS $EBEN SER AMPLIOS CON ALETAS QUE CUBRAN LA ZONA EXTERNA DE LOS OJOS Y PIEL TRANSPARENTES Y AJUSTADOS AL ROSTRO DEL USUARIO Y CUANDO SE UTILIZA LA LÕMPARA DE RESINA DEBEN SER ESPE CIALES PARA QUE AYUDEN A MINIMIZAR EL EFECTO QUE TIENE LA INTENSIDAD DE LUZ PRODUCIDA POR LA LÕMPARA DE FOTOCURADO 4AMBI£N PUEDEN SER MÕS PEQUE¶OS DE FORMA QUE CU BRAN SOLAMENTE EL ÕREA DE LOS OJOS $EBIDO A LA DIlCULTAD PARA SU ESTERILI ZACI˜N HAY QUE LAVARLOS ENTRE PACIENTE Y PACIENTE CON AGUA JAB˜N GERMICIDA O SOLUCIONES ANTIS£PTICAS ,UEGO DE ENJUA GADAS DEBEN SECARSE CON TOALLAS O SER VILLETAS DE PAPEL %L PROCEDIMIENTO NO DEBE DA¶AR LA SUPERlCIE DEL PROTECTOR 0ANTALLA PROTECTORA 3E DEBE UTILIZAR DURANTE LA ATENCI˜N AL PACIENTE COMO SUBSTITUTO DE LAS LENTES PROTECTORAS YA QUE CUMPLE EL MISMO OBJETIVO NO OBSTANTE NO REEMPLAZA EL EMPLEO DE LA MASCARILLA $EBE SER AMPLIA QUE CUBRA TODO EL ROSTRO TRANSPARENTE Y AJUSTABLE AL TAMA¶O DE LA CABEZA DEL USUARIO 6ESTIMENTA DEL PROFESIONAL #OM PRENDE BATA QUIR¢RGICA PECHERA GORRO Y ZAPATOS 4IENE POR lNALIDAD EVITAR LA INTRODUCCI˜N DE MICROOR GANISMOS EN EL ÕREA DE TRABAJO !SI MISMO EVITA LA CONTAMINACI˜N DE LA ROPA NORMAL DURANTE LA ATENCI˜N EN EL CONSULTORIO
,AS BATAS QUIR¢RGICAS DEBEN TENER MANGA LARGA CUELLO ALTO Y CERRADO MANTENERSE LIMPIAS USARSE DENTRO DEL CONSULTORIO Y RETIRARLAS AL SALIR DE £L $EBEN COLOCAR SE POR EL FRENTE Y SE CIERRAN POR LA ES PALDA 0UEDEN SER DE TELA O DE MATERIAL DESECHABLE %L USO DE ESTAS BATAS TIENE COMO VENTAJA LA NO CONTAMINACI˜N DE LOS UNIFORMES DE TRABAJO Y SU USO DEBE ESTAR LIMITADO AL TRATAMIENTO DE UN SOLO PACIENTE %L GORRO DEBE CUBRIR COMPLETAMENTE TODA LA CABEZA DE FORMA QUE PUEDA RE COGER Y TAPAR TODO EL CABELLO EVITANDO AS¤ SU CONTACTO CON EL PACIENTE EL INSTRU MENTAL EL EQUIPO O LAS MANOS DEL OPE RADOR O QUE PUEDA SERVIR DE RESERVORIO A LOS PRODUCTOS DEL TRATAMIENTO ODONTOL˜ GICO %S PREFERIBLE QUE LA CONFECCI˜N SEA DE UN MATERIAL DESECHABLE E IMPERMEA BLE 3E DEBE UTILIZAR DURANTE LA ATENCI˜N AL PACIENTE NO ES RECOMENDABLE LA BARBA CRECIDA PUES PUEDE SER FOCO DE TRANSMI SI˜N DE INFECCIONES ,OS ZAPATOS DEBEN SER CERRADOS DE COR TE ALTO QUE CUBRAN TODO EL PIE LISOS SIN ADORNOS DE MATERIAL RESISTENTE PARA LA PROTECCI˜N DE LA PIEL DE ESA ZONA Y DE SUELA QUE NO SE RESBALE 3U OBJETIVO DE RESGUARDO COBRA FUERZA POR LA UTILIZACI˜N DE INSTRUMENTAL Y MATERIAL DE CARÕCTER CORTO PUNZANTE #ONTROL DE AEROSOLES %L DENTIS TA ESTÕ EXPUESTO A LOS PELIGROS QUE PUEDEN ORIGINAR LOS AEROSOLES POR EL USO DE PIEZAS DE MANO DE ALTA VE LOCIDAD %L USO DE SUCCIONADORES SOBRE TODO DE ALTA POTENCIA EVITA
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
LA INTENSA PRODUCCI˜N DE AEROSOLES ,AS L¤NEAS DE APROVISIONAMIENTO DE AGUA DEBEN IRRIGARSE CON SOLUCIONES BACTERICIDAS %L $IQUE DE 'OMA TIENE COMO FUNCI˜N CONTROLAR LOS CONTAMINANTES QUE SALEN DE LA CAVI DAD BUCAL Y QUE LUEGO SON TRANSPOR TADOS POR EL AIRE YA QUE DISMINUYE DE MANERA IMPORTANTE LA CANTIDAD DE PART¤CULAS INFECTANTES EN LOS AE ROSOLES DEL AMBIENTE AUNQUE NO ELIMINA LA AEROSOLIZACI˜N DEL AGUA DE LA TURBINA O DE LA JERINGA TRIPLE QUE SE SABE PUEDE ESTAR CONTAMI NADA %LIMINACI˜N DEL MATERIAL DESECHA BLE Y CORTO PUNZANTE 3E DEBEN USAR RECIPIENTES DE PLÕSTICO RESISTEN TE DE BOCA ANCHA E IMPERMEABLES PARA ELIMINAR AGUJAS DE ANESTESIA HOJAS DE BISTUR¤ AGUJAS DE SUTURA ESCOBILLAS DE PROlLAXIA EYECTORES DE SALIVA BANDAS DE PORTA MATRICES DIQUES DE GOMA LIMAS Y ESCAREADO RES DE ENDODONCIA ,OS MATERIALES CORTANTES COMO LAS HOJAS DE BISTU R¤ AGUJAS DE SUTURA Y DE ANESTESIA DEBEN ROMPERSE E INUTILIZARSE CON MUCHO CUIDADO USANDO PINZAS HE MOSTÕTICAS ANTES DE SER DESECHADAS ,OS RESIDUOS CONTAMINANTES COMO LAS AMALGAMAS DE PLATA DEBEN CO LOCARSE EN RECIPIENTES DESECHABLES A PRUEBA DE AGUA CERRADOS HERM£TI CAMENTE Y ROTULADOS COMO MATERIAL T˜XICO ,OS ANEST£SICOS LOCALES QUE NO SE HAYAN UTILIZADO COMPLETAMENTE Y LOS MEDICA
MENTOS SIN USAR QUE SE ENCUENTREN EN JERINGAS DESECHABLES DEBEN SER ELIMINA DOS ,AS GASAS O ALGODONES INFECTADOS DEBE RÕN COLOCARSE DENTRO DE BOLSAS DE NYLON RESISTENTES ADECUADAMENTE CERRADAS Y POSTERIORMENTE INCINERARSE EVITANDO TODO CONTACTO .O SE DEBE DEPOSITAR RES TOS DE PASTAS DE IMPRESI˜N ALGODONES RESIDUOS DE CEMENTOS U OTROS MATERIALES DE DESECHO EN ESCUPIDERAS O LAVATORIOS %L TRATAMIENTO lNAL DE LOS RECIPIENTES DE DESECHOS Y BOLSAS DE MATERIAL SUCIO DEBE ASIMILARSE A LAS DISPOSICIONES ESTABLECI DAS EN CUANTO A RESIDUOS HOSPITALARIOS ES DECIR INCINERACI˜N DIRECTA O POSTERIOR A SU RECOLECCI˜N $EP˜SITOS PARA DESPERDICIOS $E BEN MANTENERSE SIEMPRE EXTREMA DAMENTE LIMPIOS NO DEBI£NDOSE OBSERVAR EN ELLOS NING¢N RESTO DE SANGRE U OTROS MATERIALES 3E RECO MIENDA QUE TENGAN UN SISTEMA DE ACCIONAR LA TAPA CON EL PIE Y NO CON LAS MANOS Y QUE PERMITAN COLOCAR EN SU INTERIOR UNA BOLSA DE PLÕSTI CO RESISTENTE QUE REBASE LOS BORDES ›STA DEBE CERRARSE HERM£TICAMENTE TODOS LOS D¤AS AL lNAL DEL TRABAJO Y ROTULARSE COMO hMATERIAL CONTAMI NANTEv ANTES DE DESECHARLA -ATERIAL DE LABORATORIO #UAL QUIER ELEMENTO QUE DEBA LLEVARSE AL LABORATORIO DEBE DESINFECTARSE PREVIAMENTE Y DE SER POSIBLE ES TERILIZARSE %N EL CASO DE ENV¤O DE IMPRESIONES SE DEBERÕ CONSULTAR
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CON EL FABRICANTE ACERCA DE LA ESTA BILIDAD DE LOS MATERIALES POR EL USO DE DESINFECTANTES ,OS APARATOS DE PR˜TESIS DENTAL DE LOS PA CIENTES DEBEN ENJUAGARSE PARA ELIMINAR RESTOS DE SALIVA Y POSTERIORMENTE DES INFECTARSE ANTES DE SACARLOS DE LOS CON SULTORIOS 3E DEBE TENER ESPECIAL CUIDADO EN ELIMINAR TODO VESTIGIO DE SANGRE 3E RECOMIENDA EL USO DE GUANTES PARA REA LIZAR LA HIGIENE ANTES DE TRABAJAR SOBRE ELLAS #UANDO LOS APARATOS PROT£SICOS METÕLICOS LLEGUEN AL CONSULTORIO PROCE DENTES DEL LABORATORIO DEBEN DESINFEC TARSE SIGUIENDO LAS MISMAS PAUTAS QUE SE UTILIZAN PARA EL INSTRUMENTAL OPERATORIO Y EN EL CASO DE QUE YA SE ENCUENTREN CON ACR¤LICOS SE DEBERÕN DESINFECTAR ANTES DE INTRODUCIRLOS EN LA BOCA DEL PACIENTE 4URBINAS Y MICROMOTORES $EBEN LIMPIARSE EXTERIORMENTE CON UNA SOLUCI˜N DE HIPOCLORITO DE SODIO AL O CON GLUTARALDEH¤DO AL Y COLOCARLOS EN CAJAS METÕLICAS CON PASTILLAS DE FORMALINA DESPU£S DE SU USO %STE PROCEDIMIENTO SE SEGUIRÕ SOLAMENTE CUANDO EL PROFESIONAL NO CUENTE CON PIEZAS DE MANO QUE PUEDAN ESTERILIZARSE EN EL AUTOCLA VE ,A !SOCIACI˜N $ENTAL .ORTE AMERICANA ESTABLECE QUE LAS PIEZAS DE MANO DEBEN OBLIGATORIAMENTE ESTERILIZARSE ANTES DE USARLAS CON LOS PACIENTES ,AS PIEZAS DE MANO SE DEBEN ESTERILIZAR EN EL AUTOCLAVE A UNA TEMPERATURA DE — # 0RIMERO DEBEN LIMPIARSE ACU
CIOSAMENTE CON UNA SOLUCI˜N DETERGENTE QUE PERMITA RETIRAR LOS RESTOS DE SANGRE SALIVA U OTROS ELEMENTOS PRESENTES EN SU SUPERlCIE ALCOHOL DE — O HIPOCLORI TO DE SODIO EN SOLUCI˜N AL 0OS TERIORMENTE SE DEBE RETIRAR TODO RESTO DE AGUA O LUBRICANTE QUE TENGA EN SU INTERIOR EXPULSANDO EL AGUA HACI£NDOLA FUNCIONAR POR 3I NO SE CUENTA CON AUTOCLAVE SE DEBE DESINFECTAR LAS PIEZAS DE MANO ENTRE CADA PACIENTE UTILIZANDO UNA GASA EMBEBIDA EN ALCOHOL DE O USANDO h$ECIDENTv ESPONJA DE NAILON EMBEBIDA EN DESINFECTANTES TIPO &ENOL 4ODOS LOS D¤AS ANTES DE EMPEZAR A TRA BAJAR SE DEBE DEJAR CORRER EL AGUA QUE CONTENGAN LAS MANGUERAS DE LA TURBINA DURANTE POR LO MENOS PARA ELIMINAR LAS BACTERIAS QUE PUEDAN HABER AmORADO DURANTE LA NOCHE EN EL SUMINISTRO DE AGUA *ERINGAS DE AGUA AIRE 0ARA DESIN FECTARLAS SE RECOMIENDA USAR PUNTAS DESECHABLES PLÕSTICO RESISTENTE QUE SE COLOCAN ENCIMA DEL EXTREMO DE LA JERINGA O ESTERILIZARLAS SUMER GI£NDOLAS EN SOLUCI˜N DE GLUTARAL DEH¤DO AL POR HORAS %S ACONSEJABLE DEJAR CORRER EL AGUA QUE TIENEN LAS JERINGAS EN SU INTERIOR EN TRE CADA PACIENTE Y AL INICIO DE LAS ACTIVIDADES )NSTRUMENTAL DE ORTODONCIA 4ODOS LOS ALICATES E INSTRUMENTAL USADO EN ORTODONCIA DEBEN ESTERILIZARSE Y DESINFECTARSE (AY QUE TENER EN CUENTA QUE EL INSTRUMENTAL QUE PO SEE EXTREMOS O PUNTAS PLÕSTICAS NO
TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI N
QUEDA ESTERILIZADO POR MEDIO DEL CALOR )NSTRUMENTAL Y MATERIALES DE EN DODONCIA %L INSTRUMENTAL DE EN DODONCIA DEBE ESTERILIZARSE POR EL SISTEMA DE BOLILLAS A UNA TEMPERA TURA QUE OSCILE ENTRE Y # %L INSTRUMENTAL SE COLOCARÕ DURANTE ENTRE LAS BOLILLAS ADOSÕNDOLO CERCA DE LA PARED DEL ESTERILIZADOR Y A LA MAYOR PROFUNDIDAD POSIBLE (AY QUE TENER PRESENTE QUE LAS BOLILLAS DE CRISTAL SE LLEGAN A CON TAMINAR CON SU CONTINUO USO 0ARA EVITAR ESTO ALGUNOS AUTORES ACONSE JAN USAR SAL DE MESA Y REEMPLAZAR LA CADA DOS SEMANAS PARA PERMITIR MAYOR DISTRIBUCI N DEL CALOR EN EL INSTRUMENTAL !NTES DE COLOCAR EL INSTRUMENTAL EN CONTACTO CON LAS BOLILLAS SE DEBE LIMPIAR CON UNA GASA EMBEBIDA EN UNA SOLUCI N DE HIPOCLORITO DE SODIO AL ,OS CONOS DE GUTAPERCHA DEBEN DESIN FECTARSE CON UNA SOLUCI N DE HIPO CLORITO DE SODIO AL PARTES DE HIPOCLORITO DE SODIO COMERCIAL PARA PARTES DE AGUA DEJÕNDOLOS DURANTE %SPECIMENES PARA BIOPSIA $EBE EVITARSE LA CONTAMINACI N CUANDO SE OBTENGA UNA MUESTRA Y TENDRÕ QUE COLOCARSE EN UN FRASCO EST£RIL QUE TENGA TAPA DE CIERRE HERM£TICO 3E DEBE ETIQUETAR CON EL NOMBRE DEL PACIENTE Y LA FECHA DE OBTEN CI N #UANDO SE SOSPECHA INFECCI N SE DEBE ROTULAR EN ROJO COMO hMA TERIAL POTENCIALMENTE INFECTANTEv ,OS TEJIDOS DEBEN lJARSE USANDO
FORMOL AL POR HORAS ANTES DE TE¶IRLOS VOL¢MENES DE FOR MOL POR DE TEJIDO -ANIPULACI N DEL MERCURIO 3E DEBE LIMPIAR LOS RESTOS DE MERCURIO DE TODOS LOS INSTRUMENTOS UTILIZADOS EN LA CONFECCI N DE OBTURACIONES DE AMALGAMA YA QUE EL CALOR DEL ESTE RILIZADOR INCREMENTA CONSIDERABLE MENTE LOS NIVELES DE GASES MERCU RIALES CON EL CONSIGUIENTE DA¶O PARA LA SALUD DE QUIENES TRABAJAN EN EL CONSULTORIO %N GENERAL LOS RIESGOS PARA EL PACIENTE EN RELACI N AL MER CURIO NO SON GRANDES A MENOS QUE SEA AL£RGICO YA QUE GENERALMENTE PERMANECE MUY POCO TIEMPO EN EL CONSULTORIO COMO PARA SER AFECTADO CON LOS GASES %L MERCURIO QUE PUE DE EVAPORARSE DE SUS OBTURACIONES ES DEL ORDEN DE MICROGRAMOS AL D¤A FRENTE AL VALOR PERMISIBLE DE MICROGRAMOS AL D¤A 3E RECOMIENDA EVITAR EL CONTACTO F¤SICO DE LAS MANOS CON LA AMALGAMA NO TE NER ALFOMBRAS EN LOS PISOS Y MANTENER HERM£TICAMENTE CERRADOS LOS FRASCOS QUE CONTENGAN MERCURIO 4ODOS LOS SOBRAN TES DEBEN GUARDARSE EN UN FRASCO DE VI DRIO QUE CONTENGA AGUA " %34%2),):!#)Ê.
%S EL PROCEDIMIENTO MEDIANTE EL CUAL SE DESTRUYE TODA FORMA DE VIDA MICRO BIANA INCLUYENDO ESPORAS BACTERIAS HONGOS PROTOZOARIOS Y VIRUS EN OBJETOS INANIMADOS 3E PROTEGE DE ESTA MANERA LOS MATERIALES E INSTRUMENTOS QUE PENE TRAN TEJIDOS DEL PACIENTE
2ECOMENDACIONES DE BIOSEGURIDAD EN ODONTOLOG¤A
#RITERIOS PARA ESTERILIZACI N 4ODOS LOS MATERIALES DE TRABAJO DESCRITOS COMO CR¤TICOS DEBEN SER PERFECTAMENTE ESTERILI ZADOS CUANDO NO SON DESECHABLES %STERILIZACI N POR MEDIOS F¤SICOS 0UEDE CONSEGUIRSE POR CALOR O POR RADIACI N LAS LÕMPARAS DE RAYOS ULTRAVIOLETA GE NERALMENTE NO HAN RESULTADO EFECTIVAS CONTRA 6)( %L SISTEMA DE ELECCI N EN ESTOMATOLOG¤A ES POR LO GENERAL LA ESTE RILIZACI N POR CALOR H¢MEDO O SECO #ALOR H¢MEDO %MPLEA LA ESTERILIZACI N POR VAPOR SATURADO A PRESI N EN AUTO CLAVE %S EL M£TODO MÕS EFECTIVO Y DE MENOR COSTO PARA ESTERILIZAR LA MAYOR¤A DE LOS OBJETOS O MATERIALES SI SE REALI ZA CORRECTAMENTE %L EFECTO BACTERICIDA SE PRODUCE AL INCORPORARSE ESTE VAPOR DE AGUA O AGUA CALIENTE A LAS FORMAS DE VIDA MICROORGÕNICAS EN LAS QUE PENETRA GENERANDO LA DESNATURALIZACI N Y COAGU LACI N DE SUS PROTE¤NAS Y ENZIMAS %L AUTOCLAVE QUE UTILIZA VAPOR DE AGUA SATURADO A PRESI N ES UN RECIPIENTE EN FORMA DE CILINDRO DE PAREDES GRUESAS MUY RESISTENTE PROVISTO DE UNA TAPA PESADA QUE LA CIERRA Y AJUSTA HERM£TICA MENTE POR MEDIO DE POTENTES DISPOSITI VOS DE CIERRE CUYO FONDO ESTÕ PROVISTO DE UNA FUENTE DE CALOR Y UN DEP SITO DE AGUA QUE AL CALENTARSE ORIGINA EL VAPOR STE SURGE POR UN SISTEMA DE VÕLVULAS DE AIRE CAUSANDO PRESI N AL LLENARSE LO CUAL HACE ELEVAR EL CALOR DE MANERA QUE SE ALCANZAN TEMPERATURAS MAYORES DE # Y UNA ATM SFERA DE PRESI N BAR %L TIEMPO DE EXPOSICI N DEBE SER MAYOR DE SIN EMBARGO POR LA POSIBLE PRESEN
CIA DE PRIONES SE RECOMIENDA ELEVAR LA TEMPERATURA A # DURANTE #ALOR SECO 3E LOGRA POR CONDUCCI N DEL CALOR DESDE LA SUPERlCIE EXTERNA DEL AR T¤CULO HACIA LAS CAPAS INTERNAS 0RODUCE DESECACI N DE LAS C£LULAS POR RUPTURA DE LA MEMBRANA O POR DESNATURALIZACI N DE LAS NUCLEOPROTE¤NAS LO CUAL ORIGINA EFEC TOS T XICOS POR NIVELES ELEVADOS DE ELEC TROLITOS Y PROCESOS OXIDATIVOS AL TRANSFE RIR CALOR POR CONTACTO DE LOS MATERIALES CON LOS MICROORGANISMOS $EMORA MÕS QUE LA ESTERILIZACI N A VAPOR EL CALENTA MIENTO ES MÕS LENTO SIN HUMEDAD 3E PUEDE USAR ESTE M£TODO S LO PARA AR T¤CULOS QUE PUEDAN SOPORTAR UNA TEMPE RATURA MAYOR DE # EN UN TIEMPO NO MENOR DE %N ODONTOLOG¤A SE USA COM¢NMENTE PARA EL INSTRUMENTAL ME TÕLICO EL CUAL DEBE ESTAR SECO Y UBICADO EN CAJETINES TAMBI£N METÕLICOS CERRADOS Y EMPAQUETADOS %L TIEMPO DE ACCI N ESTA LIGADO A LA TEMPERATURA DE MANERA QUE PARA # SON NECESARIAS HORAS PARA # HORA Y PARA # 3E DEBE CALCULAR EL TIEMPO QUE TARDA EL HORNO EN ALCANZAR ESAS TEMPERATURAS Y LUEGO SUMARLE EL TIEMPO REQUERIDO PARA LA CORRECTA ESTERILIZACI N ,AS AGUJAS Y LOS INSTRUMENTOS CON BOR DES CORTANTES nLIMAS PARA ENDODONCIA AGUJAS DE SUTURAn DEBEN ESTERILIZARSE A TEMPERATURAS HASTA # -AYORES TEMPERATURAS DISMINUYEN EL lLO DE LOS BORDES CORTANTES $ESPU£S DE SU ENFRIAMIENTO SE DEBEN SACAR LOS INSTRUMENTOS SUELTOS CON PIN
TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI N
ZAS O TENAZAS EST£RILES Y ALMACENARLOS EN RECIPIENTES CUBIERTOS IGUALMENTE EST£RI LES %STERILIZACI N CON GAS ETILENO 3E TRATA DE UN GAS PELIGROSO POR SU CARÕCTER T XI CO E IRRITANTE ADEMÕS DE SER CANCER¤GENO Y TENER PROPIEDADES INmAMABLES Y EXPLO SIVAS POR LO CUAL SU USO DEBE RESTRINGIRSE A RECIPIENTES HERM£TICOS ,A TEMPERATU RA DE ACCI N ESTÕ ENTRE LOS A # BAJO PRESI N ENTRE Y ATM SFERAS CON UN TIEMPO ENTRE Y HORAS $ESPU£S DE SOMETER MATERIALES E INSTRUMENTAL A LA ACCI N DEL GAS LOS ENVOLTORIOS QUE DAN IMPREGNADOS Y ES NECESARIO QUE SE VENTILEN PARA LO CUAL SE USAN CÕMARAS DE AIREACI N 4AMBI£N TIENE COMO DESVEN TAJA QUE EL TIEMPO ES EXTENSO POR LO QUE PARA LA DISPONIBILIDAD DEL INSTRUMENTAL Y MATERIAL TAMBI£N SE NECESITA ESPERAR 3IRVE PARA MATERIALES TERMOSENSIBLES COMO EL PLÕSTICO EQUIPOS ELECTR NICOS BOMBAS CARDIORRESPIRATORIAS ETC GENE RALMENTE SE USA EN LAS INDUSTRIA FARMA C£UTICA %STERILIZACI N CON RAYOS ULTRAVIOLETA !FECTAN A LAS MOL£CULAS DE !$. DE LOS MICROORGANISMOS DEBIDO A QUE FORMAN DIMEROS DE PIRIMIDINAS ADYACENTES QUE INTRODUCEN ERRORES EN LA DUPLICACI N Y POR LO TANTO LA P£RDIDA DE LA VIABILIDAD DE LAS C£LULAS #ONTROLES DEL PROCESO DE ESTERILIZA CI N #ONTROL QU¤MICO 3UELE PRESENTARSE EN FORMA DE TIRA ADHESIVA O EN BOLSAS DE PA PEL ,OS INDICADORES QU¤MICOS NO ASEGU
RAN LA SUlCIENCIA DE UN CICLO DE ESTERILI ZACI N PERO PUEDEN USARSE POR FUERA DE CADA PAQUETE PARA IDENTIlCAR AQUELLOS QUE YA CUMPLIERON EL CICLO 0UEDE USAR SE ESTE INDICADOR DENTRO Y FUERA DE CADA PAQUETE PARA ASEGURARSE QUE SE ALCANZ LA TEMPERATURA AL INTERIOR DE £STE #ONTROL BIOL GICO UTILIZA ESPORAS BAC TERIANAS DE "ACILLUS 3UBTILIS PARA CALOR SECO Y XIDO DE ETILENO O "ACILLUS 3TEA ROTHEMOPHILUS AUTOCLAVE ,AS ESPORAS PUEDEN ENCONTRARSE EN TIRAS DE PAPEL IMPREGNADAS O EN AMPOLLAS CON ME DIO DE CULTIVO %STOS INDICADORES SON ELEMENTOS QUE PORTAN UN N¢MERO PRE DETERMINADO DE ESPORAS BACTERIANAS DE ESPECIES ACEPTADAS PARA EVALUAR PROCESOS DE ESTERILIZACI N ,AS ESPORAS BACTERIANAS SON FORMAS DE RESISTENCIAS QUE PUEDEN ADOPTAR ALGUNAS ESPECIES BACTERIANAS LAS CUALES ANTE CONDICIONES AMBIENTALES ADVERSAS ESCASEZ DE NUTRIENTES DESECA CI N ETC SON CAPACES DE ABANDONAR SU ESTADO VITAL VEGETATIVO PARA ADOPTAR UN ESTADO DE VIDA LATENTE ESPORAS S TAS PUEDEN REGRESAR A LA FASE VEGETATIVA CUANDO SU ENTORNO VUELVE A PRESENTAR UNAS CONDICIONES ADECUADAS PARA SU MULTIPLICACI N %STO SE REALIZA MEDIANTE LA COESTERILIZACION DE LOS PAQUETES DE ES PORAS QUE SE REPARTEN DE FORMA HOMO G£NEA EN EL APARATO LLENO Y SE ESTERILIZAN JUNTO CON EL MATERIAL ,A EVALUACI N DE ESTA PRUEBA SE LLEVA A CABO POR UN LABO RATORIO ESPECIALIZADO ,OS SISTEMAS DE ESTERILIZACI N DEBEN COMPROBARSE DOS VECES AL A¶O PARA VERIlCAR SU FUNCIONA MIENTO
2ECOMENDACIONES DE BIOSEGURIDAD EN ODONTOLOG¤A
# $%3).&%##)Ê.
#ONSISTE EN LA DISMINUCI N O REDUCCI N DE MICROORGANISMOS PAT GENOS EN UN ÕREA O EN OBJETOS INANIMADOS 3E REALI ZA CON AGENTES QU¤MICOS QUE DEBEN SER APROBADOS POR LA !GENCIA DE 0ROTEC CI N !MBIENTAL %0! LA /RGANIZACI N -UNDIAL DE LA 3ALUD /-3 EL #$# Y LA !$! 3E USA CON MATERIALES E INSTRU MENTOS CONSIDERADOS SEMI CR¤TICOS O NO CR¤TICOS ,OS DESINFECTANTES HAN SIDO CLASIlCADOS DE LA SIGUIENTE MANERA s $E BAJO NIVEL BIOCIDA SOLAMENTE ELIMINAN LAS FORMAS VEGETATIVAS DE MICROORGANISMOS PAT GENOS .O TIENEN EFECTO SOBRE VIRUS O G£RME NES RESISTENTES COMO LAS MICOBAC TERIAS %N ESTE GRUPO SE ENCUENTRAN LOS COMPUESTOS DE AMONIO CUATER NARIO s $E MEDIANO NIVEL BIOCIDA TIENEN MAYOR PODER DESINFECTANTE %N ESTE GRUPO SE ENCUENTRAN LOS COMPUES TOS CLORADOS YOD FOROS Y FENOLES s $E ALTO NIVEL BIOCIDA $!. $ES INFECCI N DE ALTO NIVEL 0UEDEN DESTRUIR LAS ESPORAS BACTERIANAS %N ESTE GRUPO SE ENCUENTRA EL GLUTARAL DEH¤DO AL ACTUANDO ENTRE Y HORAS $ESINFECTANTES QU¤MICOS 3OLUCIONES DE CLORURO )NACTIVAN TODAS LAS BACTERIAS VIRUS PARÕSITOS Y ALGUNAS ESPORAS 3ON POCO COSTOSAS DE FÕCIL DIS PONIBILIDAD Y ACT¢AN CON RAPIDEZ 3ON MUY ElCACES CONTRA EL VIRUS DE HEPATITIS " Y EL 6)( VIRUS DEL 3)$!
%S POSIBLE DESCONTAMINAR GRANDES SU PERlCIES COMO MESAS DE EXÕMENES CON EL SIGUIENTE PROCEDIMIENTO s 5SAR SOLUCI N DE CLORO AL EN AGUA POTABLE s &ROTAR LAS SUPERlCIES MESAS CAMI LLAS SILLONES DENTALES ETC CON UN TRAPO EMBEBIDO EN LA SOLUCI N DE JAR ACTUAR UNOS Y LUEGO VOLVER A LIMPIAR s 2EEMPLAZAR LA SOLUCI N DIARIAMEN TE O CON MAYOR FRECUENCIA PORQUE PIERDE SU POTENCIA CON EL TIEMPO Y EXPOSICI N SOLAR &ORMALDEH¤DO AL SE PUEDE UTILIZAR EN SUS FORMAS LIQUIDA O GASEOSA TANTO PARA $!. COMO PARA ESTERILIZACI N QU¤ MICA HASTA POR D¤AS SI NO SE ENTUR BIA .O ES INACTIVADO FÕCILMENTE POR LOS MATERIALES ORGÕNICOS 5N REMOJO DE HORAS EN FORMALDEH¤DO MATA TODOS LOS MICROORGANISMOS INCLUIDAS LAS ENDOS PORAS BACTERIANAS 'LUTARALDEH¤DO SE ENCUENTRA EN FORMA AL CALINA NEUTRA ÕCIDA ,OS NEUTROS ALCALI NOS TIENEN MAYOR PODER DE ANIQUILACI N Y PROPIEDADES ANTICORROSIVAS QUE LOS ÕCIDOS 3E USA GENERALMENTE EL GLUTARALDEH¤DO EN UNA CONCENTRACI N DEL A TEMPERATURAS DE # SIGUIENDO LAS INDICACIONES DEL FABRICANTE PARA SU PREPARACI N 0ARA UNA $!. ElCAZ SE REMOJAN LOS INSTRUMENTOS Y DEMÕS ART¤CULOS POR %STOS DOS ¢LTIMOS DEBEN MANEJARSE CON CUIDADO POR SER T XICOS SIENDO EL PRI MERO DE MAYOR TOXICIDAD 3US VAPORES SON IRRITANTES PARA LA PIEL OJOS Y EL TRACTO RESPIRATORIO $EBEN USARSE S LO EN UNA
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
ZONA VENTILADA CON GUANTES Y LIMITANDO EL TIEMPO DE EXPOSICI˜N .UNCA DEBE MEZCLARSE EL FORMALDEH¤DO CON CLORO PUES AL COMBINARSE FORMAN UN GAS T˜XICO £TER BISCLOROMET¤LICO 4ODOS LOS EQUIPOS O INSTRUMENTOS RE MOJADOS DEBEN ENJUAGARSE CONCIENZU DAMENTE DESPU£S CON AGUA HERVIDA O EST£RIL
/TROS DESINFECTANTES !LCOHOLES LESIONAN LAS MEMBRANAS CE LULARES DE LOS MICROORGANISMOS Y DESNA TURALIZAN LAS PROTE¤NAS CELULARES POR DES HIDRATACI˜N DESORGANIZAN LA ESTRUCTURA FOSFOLIP¤DICA TIENEN CAPACIDAD GERMICI DA LENTA NO SON ESPORICIDAS ADEMÕS SU EVAPORACI˜N ES RÕPIDA DE MODO QUE SE PUEDEN CONSIDERAR COMO DESINFECTANTES Y ANTIS£PTICOS 3U USO RECOMENDABLE ES EN CONCENTRACIONES SUPERIORES AL IDEAL AL 3E UTILIZAN EN DESINFECCI˜N DE PIEL Y SUPERlCIES INANIMADAS DURAS 9ODO SE UTILIZA COMO DESINFECTANTE DE LA PIEL MANOS Y MUCOSA ESTOMATITIS Y AMIG DALITIS DEBIDO A SU INSOLUBILIDAD EN AGUA TIENE UN AMPLIO ESPECTRO CONTRA MICROOR GANISMOS 'RAM 0OSITIVOS Y 'RAM .EGA
TIVOS ES BACTERICIDA ESPOROCIDA TUBERCU LOCIDA DE ACCI˜N RÕPIDA Y TAMBI£N ACT¢A SOBRE MUCHOS VIRUS %L DE MAYOR USO ES EL YODO POVIDONA 0OR OXIDACI˜N INACTIVA PROTE¤NAS Y ENZIMAS MODIlCA CONJUNTOS FUNCIONALES DE PROTE¤NAS Y ÕCIDOS NUCLEI COS PUDIENDO ATACAR A LA VEZ GRUPOS AMI NO COMO YODOFORMO TIENE PROPIEDADES DESINFECTANTES DE SUPERlCIES !MONIO CUATERNARIO SE LE CONOCE TAM BI£N COMO DETERGENTE CATI˜NICO SU USO ES RESTRINGIDO COMO ANTIS£PTICO Y DES INFECTANTE !CT¢A DESNATURALIZANDO LA MEMBRANA PLASMÕTICA E INHIBIENDO LOS PROCESOS ENZIMÕTICOS GENERADORES DE ENERG¤A EN MICROORGANISMOS CAPSULADOS 3U UTILIZACI˜N SE INDICA EN DESINFECCI˜N PREOPERATORIA EN SUPERlCIES NO CR¤TICAS Y EN LIMPIEZA DE AMBIENTES .O ES ACEP TADO POR EL #ONSEJO DE 4ERAP£UTICA DE LA !SOCIACI˜N $ENTAL !MERICANA POR SER DE BAJO PODER BIOCIDA #OMPUESTOS FEN˜LICOS ACT¢A SOBRE LA MEMBRANA CITOPLASMÕTICA EN LA QUE COA GULAN INACTIVANDO LOS PROCESOS ENZIMÕ TICOS 3U USO ANTIS£PTICO ES ESPEC¤lCO EN PIEL MUCOSA INSTRUMENTAL Y SUPERlCIES LOS MÕS CONOCIDOS SON HEXACLOROFENO CREOSOLES PARACLOROFENOL ENTRE OTROS
4ABLA $ESINFECTANTES DE USO COM¢N $ESINFECTANTE
6ENTAJAS
$I˜XIDOS DE #LORO $ESINFECTANTES DE SUPERlCIES E INSTRUMENTOS !CCI˜N RÕPIDA MIN PARA DESINFECCI˜N Y HRS PARA ESTERILIZACI˜N %CON˜MICO FÕCIL USO ´TIL PARA GRANDES SUPERlCIES
$ESVENTAJAS
#ONCENTRACI˜N Y .IVEL DE ACCI˜N
0REPARAR DIARIAMENTE 2EQUIERE GUANTES Y PROTECTORES DE OJOS %N ENVASES CERRADOS #ORROE CONTENEDORES DE ALUMINIO .O PENETRA RESTOS ORGÕNICOS
#ONCENTRACI˜N RECOMENDADA .IVEL DE ACCI˜N INTERMEDIO
2ECOMENDACIONES DE BIOSEGURIDAD EN ODONTOLOG¤A
&ORMALDEH¤DO ´TIL PARA $!. Y ESTERILIZACI˜N 'ENERA VAPORES POTENCIALMENTE 0ARAFORMALDEH¤DO QU¤MICA T˜XICOS FORMOL !CEPTADO POR LA %0! Y EL !$! 0OCO ACTIVO A TEMPERATURA MENOR DE —# #AMBIAR CADA D¤AS
#ONCENTRACI˜N RECOMENDADA .IVEL DE ACCI˜N ALTO
'LUTARALDEH¤DO
%LIMINA BACTERIAS HONGOS VIRUS 3E EVAPORA RÕPIDAMENTE #ONCENTRACI˜N Y ESPORAS 'ENERA VAPORES POTENCIALMENTE RECOMENDADA !CEPTADO POR LA %0! Y EL !$! T˜XICOS .IVEL DE ACCI˜N ALTO
!LCOHOLES
%LIMINA BACTERIAS 3E EVAPORA RÕPIDAMENTE 3E USA PARA DESINFECTAR LA PIEL Y !CCI˜N GERMICIDA LENTA SUPERlCIES DURAS
#ONCENTRACI˜N RECOMENDADA .IVEL DE ACCI˜N BAJO
)ODOFORMOS
!MPLIO ESPECTRO %CON˜MICO 0OCA REACCI˜N ADVERSA !CCI˜N BIOCIDA RESIDUAL !CEPTADO POR LA %0! Y EL !$!
.O DESTRUYE ESPORAS )NESTABLE A ALTAS TEMPERATURAS 0REPARAR DIARIAMENTE 0UEDE DECOLORAR SUPERlCIES
#ONCENTRACI˜N RECOMENDADA PPM DE YODO LIBRE .IVEL DE ACCI˜N INTERMEDIO
.O DESTRUYE 4"# ESPORAS Y VIRUS HIDROF¤LICOS )NACTIVADO POR DETERGENTES ANI˜NICOS )RRITANTE .O ACEPTADO POR LA !$! 2ECOMENDADO PARA LA DESINFECCI˜N DE AMBIENTES Y ELEMENTOS NO CR¤TICOS
#ONCENTRACI˜N RECOMENDADA n ACUOSO .IVEL DE ACCI˜N BAJO
#OMPUESTOS DE "ACTERICIDA CONTRA GRAM Y AMONIO CUATERNARIO HONGOS Y VIRUS LIPOF¤LICOS /LOR AGRADABLE .O IRRITANTE %CON˜MICO SIN EFECTO RESIDUAL 3E ABSORBE POR TEXTILES 2EGISTRADO POR %0!
&ENOLES SINT£TICOS
!MPLIO ESPECTRO .O ESPORICIDA ´TIL SOBRE METAL VIDRIO GOMA !CUMULACI˜N DE PEL¤CULA -ENOS T˜XICO QUE GLUTARALDEH¤DO RESIDUAL %CON˜MICO )RRITANTE %FECTO RESIDUAL !LGUNOS DEBEN PREPARARSE 2EGISTRADO POR %0! Y ACEPTADO DIARIAMENTE POR LA !$! -ÕS CORROSIVO QUE ALGUNOS 'LUTARALDEH¤DO $ESPIGMENTACI˜N DE LA PIEL
,AS SUSTANCIAS QU¤MICAS DESINFECTANTES DEBEN AJUSTARSE A LAS RECOMENDACIONES DE SUS FABRICANTES TANTO EN LO QUE SE RElERE AL TIEMPO DE EXPOSICI˜N DE LOS
#ONCENTRACI˜N RECOMENDADA !CUOSO .IVEL DE ACCI˜N INTERMEDIO BAJO
MATERIALES nPARA ASEGURAR LA DESINFEC CI˜Nn COMO A SU VALIDEZ LUEGO DE SER PREPARADAS
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
$ESINFECCI˜N DE MATERIALES Y EQUIPOS %SCUPIDERAS
$EBEN DESINFECTARSE ENTRE PACIENTE Y PACIENTE CON DESINFECTANTES COMO UNA SOLUCI˜N DE HIPOCLORITO DE SODIO AL HACIENDO CORRER AGUA
3UPERlCIES
$EBEN DESINFECTARSE TODAS LAS SUPERlCIES DE TRABAJO DEL CONSULTORIO AS¤ COMO LOS LUGARES DONDE SE DEPOSITAN SECRECIONES INFECTANTES Y LAS MANOS DEL PROFESIONAL Y LA ASISTENCIA DENTAL 3E RECOMIENDA EL USO DE GLUTARALDEH¤DO AL HIPOCLORITO DE SODIO AL SOLUCIONES FEN˜LICAS O IODOFORMOS CON DETERGENTES DURANTE MINUTOS COMO M¤NIMO
&RESAS
3E ACONSEJA COLOCARLAS EN UNA CAJA DE 0ETRI O EN UNA METÕLICA PEQUE¶A CON CUATRO O CINCO PASTILLAS DE FORMALINA DURANTE A HORAS O DESINFECTARLAS CON ALCOHOL DE DURANTE MINUTOS ,UEGO LAVAR O ESTERILIZAR AL SECO O EN AUTOCLAVE ENVUELTAS CON PAPEL METÕLICO .O SE DEBEN MANTENER EN hFRESEROSv SINO EN UNA SOLUCI˜N DESINFECTANTE DE EFECTIVIDAD COMPROBADA GUARDADAS EN CAJAS METÕLICAS CERRADAS %L HIPOCLORITO LAS CORROE RÕPIDAMENTE
$ESINFECCI˜N DE IMPRESIONES %S PROBABLE QUE LA DESINFECCI˜N DE LAS IMPRESIONES SEA UNO DE LOS PROCEDI MIENTOS MÕS DIF¤CILES Y A LA VEZ EL MÕS RELEVANTE PARA EL LABORATORIO ODONTOL˜ GICO ,A META PRIMERA CONSISTE EN OB TENER UNA IMPRESI˜N DESINFECTADA QUE NO SUFRA REACCIONES ADVERSAS ANTE LA DESINFECCI˜N 0ARA REDUCIR AL M¤NIMO LA CONTAMINACI˜N EN EL LABORATORIO ODON TOL˜GICO DEBE LOGRARSE UNA LIMPIEZA INICIAL DE LA IMPRESI˜N DENTRO DEL CON SULTORIO 5NA VEZ RETIRADA DE LA BOCA SE DEBE LAVAR BAJO UN CHORRO DE AGUA A lN DE ELIMINAR LA SALIVA SANGRE Y DETRITUS %S IMPORTANTE COMPLETAR EL PROCESO DE DESINFECCI˜N EN EL CONSULTORIO ANTES DE ENVIAR LA IMPRESI˜N AL LABORATORIO 0ARA QUE LOS DESINFECTANTES LOGREN EL EFECTO DESEADO LAS IMPRESIONES DEBEN CONSERVARSE H¢MEDAS EN SU SUPERlCIE DURANTE TODO EL PROCESO PERO NO A TODOS
LOS MATERIALES SE LES PUEDE APLICAR ESTA T£CNICA PUES A ALGUNOS nCOMO LOS HI DROCOLOIDES REVERSIBLES E IRREVERSIBLES Y LOS POLI£TERESn LA INMERSI˜N POR MUCHO TIEMPO LOS AFECTA DE MANERA SEVERA ,AS IMPRESIONES DE HIDROCOLOIDES REVER SIBLES E IRREVERSIBLES DEBEN MANEJARSE CUIDADOSAMENTE PARA PREVENIR LA DISTOR SI˜N ,A IMPRESI˜N DEBE SER REMOJADA DE MANERA MUY CUIDADOSA Y LIMPIADA CON UN CEPILLO DE PELOS DE CAMELLO PREFERIBLE MENTE DE MEDIA PULGADA DE LONGITUD Y CON DETERGENTE L¤QUIDO PARA REMOVER LOS RESIDUOS CON CONTAMINACI˜N BIOL˜GICA %L CEPILLADO DEBE SER SUAVE PARA ELIMINAR LOS RESTOS DE DETRITUS QUE PUEDAN QUEDAR EN ELLA ,UEGO SE ROC¤A LA IMPRESI˜N CON UN DESINFECTANTE COMO HIPOCLORITO DE SODIO IODOFORMOS O DI˜XIDO DE CLORO ,OS PRODUCTOS QUE TIENEN MENOR CON TACTO CON LA IMPRESI˜N PRODUCIRÕN ME NOR DISTORSI˜N $EBEN ENVOLVERSE EN UNA BOLSA PLÕSTICA
2ECOMENDACIONES DE BIOSEGURIDAD EN ODONTOLOG¤A
PARA EVITAR LA EVAPORACI˜N DEL DESINFEC TANTE DURANTE EL PER¤ODO DE CONTACTO LUEGO DE £STE DEBEN ENJUAGARSE Y SER MA NEJADAS DE MANERA AS£PTICA PARA TRANSFE RIRLAS AL ÕREA DE PRODUCCI˜N 4AMBI£N SE HA PROPUESTO ENJUAGARLAS CON AGUA EN
ABUNDANCIA Y LUEGO SUMERGIRLAS EN AGUA CON CLORO EN UNA DILUCI˜N DURAN TE /TROS AUTORES RECOMIENDAN LA INMERSI˜N EN HIPOCLORITO DE SODIO O EN IODOFORMOS DURANTE S˜LO UN MINUTO
4ABLA $ESINFECCI˜N DE IMPRESIONES -ATERIAL DE )MPRESI˜N !LGINATO 3ILICONA O -ECAPTANO 0OLISULFURO DE CAUCHO 0ASTA :INQUEN˜LICA -ODELINA
3OLUCI˜N DESINFECTANTE 4IEMPO DE EXPOSICI˜N (IPOCLORITO 2 MIN 2 MIN 2 .2 .2
)OD˜FOROS 2 MIN 2 MIN .2 .2
'LUTARALDEH¤DO .2 2 MIN 2 MIN 2 MIN
3IEMPRE ENJUAGAR PREVIAMENTE CON AGUA 2 2ECOMENDABLE .2 .O 2ECOMENDABLE
$ESINFECCI˜N DE MODELOS %N PROSTODONCIA PRESENTAN MAYOR DIl CULTAD PARA SU DESINFECCI˜N SIN CAUSARLES DA¶O %S PREFERIBLE DESINFECTAR LA IMPRE SI˜N Y NO TENER QUE DESINFECTAR EL MO DELO 3IN EMBARGO LA CONTAMINACI˜N DE MANERA INADVERTIDA O LA INDICACI˜N DE NO DESCONTAMINARLOS PUEDEN HACER NE CESARIA LA DESINFECCI˜N DE UN MODELO 3E DEBE COLOCARLOS SOBRE SU BASE Y ROCIAR LOS CON IODOFORMOS O PRODUCTOS CLORA DOS LUEGO ENJUAGARLOS Y MANEJARLOS DE MANERA AS£PTICA PARA SER TRANSFERIDOS AL ÕREA DE PRODUCCI˜N #OLOCARLOS SOBRE LA BASE HACE MÕS FÕCIL EL DRENAJE DEL DES INFECTANTE Y DEL AGUA DEL ENJUAGUE %L 4OMADO Y -ODIlCADO DE +ING !9 -ATIS " 'RUPO 4£CNICO DE 0ATOLOG¤A "UCAL $ELGADO 7 &LORES ' 6IVES 6 !$! ONLINE
MODELO DEBE SER DESINFECTADO PARA SER ENVIADO ESTÕ PERMITIDO SECARLO ANTES DE ENVOLVERLO PARA EL ENV¤O 3E PUEDE DESINFECTAR LOS MODELOS DE YESO MEDIANTE LA UTILIZACI˜N DE DI˜XIDO DE METILENO CON UNA T£CNICA PROLONGADA %XISTEN UNIDADES MUY PEQUE¶AS PARA ESTE lN SIN EMBARGO HAY QUE REALIZAR EL PROCEDIMIENTO BAJO UNA CAMPANA DE VENTILACI˜N HACIA EL EXTERIOR DEL SITIO DE TRABAJO 5NA VEZ VACIADA LA IMPRESI˜N Y OBTENIDO EL MODELO CORRESPONDIENTE SE DEBE PROCEDER A ELIMINAR EL MATERIAL DE IMPRESI˜N QUE SE ENCUENTRA EN LA CUBETA Y PROCEDER A SU LAVADO DESINFECCI˜N Y ESTERILIZACI˜N DE LA IMPRESI˜N PARA SER DEVUELTA AL CONSULTORIO ODONTOL˜GICO $ESINFECCI˜N DE OTROS MATERIALES E INS TRUMENTOS
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,OS ARTICULADORES LOS ENVASES METÕLICOS PARA LOS CASOS Y OTROS EQUIPOS QUE NO TIENEN CONTACTO CON LOS PACIENTES RE QUIEREN DE LIMPIEZA 3U DESINFECCI˜N SE HARÕ DEPENDIENDO DE LA EVALUACI˜N DE SU CONSTRUCCI˜N -UCHOS DE ESTOS ENVASES METÕLICOS PUEDEN SER DESINFECTADOS POR ROC¤O CON UN DESINFECTANTE DE NIVEL ALTO O INTERMEDIO ENJUAGANDO SECANDO Y LU BRICANDO LAS PARTES M˜VILES
,AS OLLAS DE PRESI˜N DEBEN LIMPIARSE Y DESINFECTARSE DIARIAMENTE ›STAS Y LOS EN VASES QUE MANTIENEN AGUA CALIENTE EN EL AMBIENTE SON MUY SUSCEPTIBLES A LA COLO NIZACI˜N DE MICROORGANISMOS DESDE M¢L TIPLES FUENTES ,OS ASIENTOS DE BANQUETAS Y ÕREAS DE TRABAJO DEBEN LIMPIARSE AL lNAL DE CADA JORNADA DE TRABAJO SI NO LA CONTA MINACI˜N PASARÕ DE MANERA INADVERTIDA
DA ETC Y LOS EQUIPOS NO ESTERILIZABLES COMO ALGUNOS COMPONENTES DE LOS ARCOS FACIALES DEBEN LIMPIARSE CON AGUA Y JA B˜N Y EN CASO DE CONTAMINARSE DEBEN DESINFECTARSE CON UN ANTIS£PTICO DE NI VEL HOSPITALARIO 3I SE UTILIZA LIMPIADORES ULTRAS˜NICOS PARA LIMPIAR Y DESINFECTAR SE DEBE SER MUY CUIDADOSO PARA NO PER MITIR EL SOBRECALENTAMIENTO DEL MATERIAL O DEL DESINFECTANTE MIENTRAS SE ENCUEN TRE EN EL LIMPIADOR 3E DEBE ROCIAR O RE MOJAR ESTOS ART¤CULOS CON DESINFECTANTE EN CONTENEDORES SEPARADOS O EN BOLSAS PLÕSTICAS -UCHOS DE LOS DESINFECTANTES POR INMERSI˜N DEBEN SER DESECHADOS UNA VEZ UTILIZADOS $ESPU£S DEL TIEMPO DE CONTACTO RECOMENDADO LOS ART¤CULOS DEBEN ENJUAGARSE Y MANEJARSE DE MANE RA AS£PTICA PARA SER TRANSFERIDOS AL ÕREA DE PRODUCCI˜N ,OS IODOFORMOS GLUTA RALDEH¤DOS CLOROS Y FENOLES SON ACEP TADOS PARA LA DESINFECCI˜N EN ESTE PASO DE LABORATORIO 3E DEBE SER MUY CUIDA DOSO DE NO EXCEDER LAS RECOMENDACIO NES DE LOS FABRICANTES CON EL TIEMPO DE CONTACTO O EXPOSICI˜N DE LOS ELEMENTOS METÕLICOS CON EL DESINFECTANTE LA SOBRE EXPOSICI˜N PUEDE PRODUCIR CORROSI˜N DE LOS ELEMENTOS METÕLICOS SI NO SON MA NEJADOS DE MANERA CORRECTA .O SE DEBE ENVIAR LOS APARATOS O PR˜TESIS EN DESIN FECTANTES POR TIEMPO DE EXPOSICI˜N EX CESIVO ADEMÕS SE PUEDE CAUSAR QUEMA DURAS EN MUCOSAS O PIEL SI LOS ART¤CULOS NO SON ENJUAGADOS CORRECTAMENTE ANTES DE SU MANEJO
,AS PR˜TESIS DE PORCELANA ALGUNOS MATE RIALES PROT£SICOS PR˜TESIS PROVISIONALES RODETES DE MORDIDA REGISTROS DE MORDI
,AS DENTADURAS TOTALES DEBEN SER REMO JADAS EN UNA SOLUCI˜N DE HIPOCLORITO DE SODIO DURANTE Y ENJUAGADAS CON AGUA
4ODOS LOS CEPILLOS MOPAS ESPÕTULAS PARA MEZCLAR TAZAS DE GOMA BALANZAS PIEZAS DE MANO Y OTRAS HERRAMIENTAS DE LABORATO RIO DEBEN SER ESTERILIZADAS O DESINFECTADAS DIARIAMENTE ,AS MOPAS H¢MEDAS DEBEN GUARDARSE EN SOLUCIONES DESINFECTANTES CUANDO NO SE ENCUENTREN EN USO 5NO DE LOS M£TODOS MÕS SENCILLOS Y ElCACES PARA REDUCIR LA DISEMINACI˜N DE CONTAMI NANTES EN EL LABORATORIO ODONTOL˜GICO ES LA UTILIZACI˜N DEL SISTEMA DE DOSIlCACI˜N UNITARIA QUE CONSISTE EN LA ADMINISTRA CI˜N S˜LO DE LA CANTIDAD REQUERIDA DE UN MATERIAL PARA CADA CASO AL EMPLEARLA ES PRECISO EVITAR LA CONTAMINACI˜N DEL MA TERIAL A GRANEL CON EL DISPENSADOR
2ECOMENDACIONES DE BIOSEGURIDAD EN ODONTOLOG¤A
ABUNDANTE ESTE PROCEDIMIENTO DEBE REPETIRSE CADA VEZ QUE LA PR˜TESIS VUELVA
AL LABORATORIO PARA LOS AJUSTES Y PARA SU TERMINACI˜N DElNITIVA
4ABLA $ESINFECCI˜N DE APARATOLOG¤A PARA LABORATORIO ODONTOL˜GICO !PARATO 0R˜TESIS /RTODONCIA
$ESINFECTANTE (IPOCLORITO
)OD˜FOROS
'LUTARALDEH¤DO
-ETAL 0ORCELANA
2 $
2 $
2
-ETAL !CR¤LICO
2 $
2 $
2
0ORCELANA
2 $
2 $
2
2
2
.2
-ETAL !CR¤LICO
2 $
2 $
.2
!CR¤LICO 0ORCELANA
2 $
2 $
.2
2
2
.2
2 $
2 $
.2
2
2
.2
2OCIADO O )NMERSI˜N
2
2ODETES DE -ORDIDA
2
2EGISTROS DE -ORDIDA
2OCIADO O )NMERSI˜N
2
0R˜TESIS &IJAS
!CR¤LICO 0R˜TESIS 2EMOVIBLE
!CR¤LICO /RTODONCIA !CR¤LICO !LAMBRES &£RULAS DE 2ELAJAMIENTO !CR¤LICO -ODELOS DE 9ESO
2OCIADO
3IEMPRE ENJUAGAR PREVIAMENTE CON AGUA Y LUEGO SUMERGIRLO EN EL DESINFECTANTE RECOMEN DADO DURANTE MINUTOS 2 2ECOMENDABLE .2 .O 2ECOMENDABLE 2 $ 2ECOMENDABLE PERO PUEDE $A¶AR EL MATERIAL
#ONJUNTO DE PROCEDIMIENTOS QUE ELI MINAN FORMAS VEGETATIVAS BACTERIANAS UBICADAS EN TEJIDOS ORGÕNICOS VIVOS 5N EJEMPLO LO CONSTITUYE EL CONTROL DE CON
TAMINACI˜N A TRAV£S DE LA ELIMINACI˜N DE MICROORGANISMOS DE LA CAVIDAD BUCAL DEL PACIENTE PLACA BACTERIANA CON EL EMPLEO DE M£TODOS F¤SICOS Y QU¤MICOS UTILIZANDO SUSTANCIAS ANTIS£PTICAS
4OMADO Y -ODIlCADO DE +ING !9 -ATIS " 'RUPO 4£CNICO DE 0ATOLOG¤A "UCAL $ELGADO 7 &LORES ' 6IVES 6 !$! ONLINE
,A ELIMINACI˜N DE LA PLACA BACTERIANA DE LAS SUPERlCIES DENTARIAS DEBE CONVERTIRSE EN UN PROCEDIMIENTO DE RUTINA YA QUE
$ !.4)3%03)!
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
LAS SUSTANCIAS PRODUCIDAS POR LAS BAC TERIAS QUE CONFORMAN LA PLACA OFRECEN GRAN RESISTENCIA A LA ACCI˜N QU¤MICA DE COMPUESTOS TERAP£UTICOS DISMINUYEN DO SU ElCACIA %L USO DE SUSTANCIAS AN TIS£PTICAS DURANTE UN MINUTO REDUCE EL N¢MERO DE MICROORGANISMOS DEL AL ,A CLORHEXIDINA ES EL ANTIS£PTICO BU CAL MÕS CONlABLE 0ARTIENDO DE QUE EL CONTROL DE LA PLACA SUPRAGINGIVAL NO MODIlCA LA PATOGENICIDAD DE LA MICRO mORA SUBGINGIVAL YA INSTALADA Y QUE LA DROGA ES EFECTIVA ANTE AMBAS POBLACIO NES BACTERIANAS EL FÕRMACO SE DEBE AD MINISTRAR POR DIVERSAS V¤AS PARA ACTUAR SOBRE LA PLACA SUPRAGINGIVAL USARLA EN COLUTORIOS SPRAY S PASTAS DENTALES O IRRIGACIONES SUPRAGINGIVALES PARA LA PLA CA SUBGINGIVAL UTILIZARLA EN IRRIGACIONES SUBGINGIVALES 3E RECOMIENDA ML DE CLORHEXIDINA AL EN DOS BUCHES DIA RIOS MANTENI£NDOLO EN LA BOCA POR UN MINUTO %STA ACCI˜N REDUCE LA PLACA EN UN Y LA GINGIVITIS ENTRE Y ,OS COMPUESTOS FEN˜LICOS QUE CONTIE NEN TIMOL MENTOL Y METILSALICILATO EN SOLUCI˜N HIDRO ALCOH˜LICA AL RE DUCEN LA PLACA BACTERIANA EN UN Y LA GINGIVITIS EN UN % !3%03)!
4ODO M£TODO EMPLEADO PARA IMPEDIR QUE DETERMINADO MEDIO SEA CONTAMI NADO #UANDO ESTE MEDIO SE ENCUEN TRA EXENTO DE BACTERIAS SE LE DENOMINA hAS£PTICOv ,A ASEPSIA Y LA APLICACI˜N CONSTANTE DE M£TODOS DE CONTROL DE IN
FECCIONES ES UNA NORMA REGULAR QUE DEBE CUMPLIRSE EN TODO CONSULTORIO ODONTO L˜GICO PARA PROTECCI˜N DE LOS PACIENTES Y SALVAGUARDA DE LOS PROFESIONALES DE SALUD DENTAL 4ODOS LOS M£TODOS EMPLEADOS EN EL CONSULTORIO REFERENTES A CONTROL DE IN FECCIONES ESTERILIZACI˜N DESINFECCI˜N ANTISEPSIA Y ASEPSIA DEBEN EVALUARSE CONSTANTEMENTE PARA LOGRAR LAS MEJORES CONDICIONES LABORALES DE HIGIENE PARA EL PERSONAL Y LA ADECUADA PRESENTACI˜N DE EQUIPOS INSTRUMENTAL Y MATERIALES ,A DESCONTAMINACI˜N ES UN PROCEDIMIEN TO AL QUE SE SOMETE EL INSTRUMENTAL PREVIO A LA LIMPIEZA CON EL lN DE ELIMI NAR GRAN PARTE DE LAS TRAZAS DE MATERIAL CONTAMINADO O ABLANDAR LOS RESIDUOS ACUMULADOS QUE SE DEPOSITAN EN SU SU PERlCIE 3E DEBE UTILIZAR DETERGENTES EN ZIMÕTICOS Y LUEGO DESINFECTANTES 3E PUEDE USAR CLORO AL FENOL AL PEROXIDO DE HIDR˜GENO AL O LO MÕS RECOMENDABLE PARA INSTRUMENTAL METÕLICO GLUTARALDEH¤DO ,A LIMPIEZA ES LA ELIMINACI˜N F¤SICA DE LA SANGRE mUIDOS CORPORALES O CUALQUIER OTRO MATERIAL EXTRA¶O VISIBLE POLVO O SU CIEDAD DE LA PIEL O DE LOS OBJETOS INANI MADOS MEDIANTE AGUA Y DETERGENTE &A CILITA EL CONTACTO DEL AGENTE ESTERILIZANTE CON LA SUPERlCIE DEL INSTRUMENTO VAPOR DE AGUA O QU¤MICO AIRE CALIENTE ,OS CEPILLOS DENTALES DUROS SON ADECUA DOS PARA ELIMINAR EL MATERIAL ORGÕNICO DE LOS EQUIPOS E INSTRUMENTOS %STAS
2ECOMENDACIONES DE BIOSEGURIDAD EN ODONTOLOG¤A
MANIOBRAS PREFERENTEMENTE SE DEBEN HACER CON GUANTES PARA EVITAR EL CONTAC TO DIRECTO CON LAS MANOS #ON ESTE PASO SE ELIMINA LA MAYOR¤A DE LOS MICROORGA NISMOS HASTA UN %L SECADO LUBRICACI˜N EMPAQUETADO Y ENVASADO ESTÕN INCLUIDOS EN LA LIMPIE ZA EL PRIMERO SE PUEDE HACER MEDIANTE AIRE CALIENTE A PRESI˜N O EN ARMARIOS DE SECADO POR AIRE CALIENTE O SIMPLEMEN TE CON TOALLAS DE PAPEL DESECHABLES SE RECOMIENDA CON EL OBJETIVO DE EVITAR LA CORROSI˜N DEL INSTRUMENTAL ,A LUBRICA CI˜N ESTÕ RESTRINGIDA AL INSTRUMENTAL RO TATORIO MANUAL SU LUBRICACI˜N INTERNA PREVIA ESTERILIZACI˜N EN AUTOCLAVE FAVO RECE SU VIDA ¢TIL %L EMPAQUETADO NO ES UNA ACCI˜N INDISPENSABLE AUNQUE SIRVE PARA ORGANIZAR EL INSTRUMENTAL SE PUEDE ENVOLVER EN SERVILLETAS O EN BOLSAS POR GRUPOS IDENTIlCADOS %L ENVASADO IMPLI CA UBICAR EL INSTRUMENTAL EN LOS CAJETINES CORRESPONDIENTES AL PROCESO DE ESTERILIZA CI˜N QUE SE VA A UTILIZAR EN CALOR SECO SE COLOCAN EN CAJETINES CON TAPA EN H¢ME DO POR EJEMPLO EN AUTOCLAVE Y CÕMARA DE OXIETILENO EMBOLSADO Y COLOCADO EN BANDEJAS O CAJETINES CON TAPAS DE REJILLA QUE PERMITAN LA PENETRACI˜N DEL GAS %L EMBOLSADO MANTIENE EL INSTRUMENTAL EN CONDICIONES EST£RILES DURANTE PER¤ODOS RELATIVAMENTE LARGOS ,OS INSTRUMENTOS NO ENVASADOS NO SE MANTIENEN EST£RILES NI DEBEN SER CONSIDERADOS INSTRUMENTOS DESCONTAMINADOS
,A lCHA DE SALUD 5NO DE LOS MEJORES MEDIOS DE PROTE
GER LA SALUD DEL PROFESIONAL ES OBTENER DE MANERA RUTINARIA Y OBLIGATORIA UNA DETALLADA HISTORIA DE SALUD DE CADA PA CIENTE $EBE RECOGERSE TODA LA INFORMACI˜N NECESARIA ACERCA DEL ESTADO DE SALUD DEL PACIENTE NO SOLAMENTE LO REFERIDO AL ES TADO DE LAS PIEZAS DENTARIAS Y EL TRABA JO PROFESIONAL QUE DEBE EJECUTARSE 3E DEBE PONER ESPECIAL INTER£S EN RESALTAR LAS ENFERMEDADES QUE SEAN LIMITANTES EN LA ATENCI˜N ODONTOESTOMATOL˜GICA E IN FORMAR SOBRE LOS SIGUIENTES ASPECTOS DE LA HISTORIA DEL PACIENTE s 3ALUD GENERAL s -EDICACI˜N USADA ACTUALMENTE POR EL PACIENTE s )NFECCIONES QUE TENGAN UNA EVOLU CI˜N MAYOR DE D¤AS 3IDA -U GUET (ERPES s (EPATITIS s (EMOlLIA s 4UBERCULOSIS s 4RANSFUSIONES SANGU¤NEAS s %NFERMEDADES ASOCIADAS CON IN FECCIONES ()6 TRANSPIRACIONES NOCTURNAS P£RDIDA DE PESO lEBRE Y DIARREAS POR MÕS DE UN MES CAU SAS QUE HAYAN ORIGINADO P£RDIDA DE PESO INVOLUNTARIA PRESENCIA DE LIN FO ADENOPAT¤AS PERSISTENTES NEURO PAT¤AS PERIF£RICAS s 3EQUEDAD DE LA BOCA s !FTAS CONTINUAS s 0ROBLEMAS RESPIRATORIOS TOS DIS NEA s ,ESIONES D£RMICAS MANCHAS Y CI CATRICES EN LOS MIEMBROS CUELLO Y CARA
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
#ONTROL DEL ()6 ,A INFORMACI˜N DISPONIBLE APUNTA A QUE EL RIESGO DE QUE UN CIRUJANO DEN TISTA SE CONTAGIE DE 3)$! ES PEQUE¶O .O OBSTANTE DEBIDO A QUE EL VIRUS DEL 3)$! SE HA ENCONTRADO EN LA SALIVA LA SANGRE Y OTROS mUIDOS ORGÕNI COS HAY QUE USAR TODAS LAS PRECAUCIONES POSIBLES 0OR OTRA PARTE EL CIRUJANO DENTISTA PUEDE CUMPLIR UN PAPEL FUNDA MENTAL EN LA PREVENCI˜N Y DIAGN˜STICO PRECOZ DEL 3)$! PORQUE EN LA BOCA PUEDEN SURGIR LAS PRIMERAS MANIFESTA CIONES RELACIONADAS CON LA ENFERMEDAD ALL¤ SE PRODUCEN GENERALMENTE INFECCIO NES Y CÕNCERES ASOCIADOS CON EL 3)$! !DEMÕS ES POSIBLE OBSERVAR MANIFES TACIONES PREVIAS A LOS S¤NTOMAS CL¤NICOS GENERALES DE LA ENFERMEDAD CON UN DIAGN˜STICO PRECOZ ES FACTIBLE DISMINUIR LAS POSIBILIDADES DE TRANSMISI˜N 3EG¢N LA &$) LOS ESTUDIANTES Y PROFE SIONALES RELACIONADOS CON LA ODONTOLOG¤A nQUE REALIZAN PROCEDIMIENTOS INVASIVOS Y CUYO ESTADO ()6 SE DESCONOCE PERO QUE POR FACTORES AJENOS A SUS LABORES PROFESIONALES EST£N EN RIESGO DE SER ()6 SEROPOSITIVOSn DEBEN SOMETERSE REGULARMENTE A LOS EXÕMENES APROPIADOS PARA ESTABLECER SU NIVEL DE RIESGO 3E DEBE ACTUAR CON CADA PACIENTE COMO POTENCIAL PORTADOR DE ENFERMEDADES IN FECCIOSAS AUNQUE NO SE HAYA HECHO EXÕ MENES QUE LO DETERMINEN #L¤NICAMENTE SE RECONOCE LA PRESENCIA DEL 6)( Y EL 3)$! POR EL DIAGN˜STICO DE ENFERMEDADES O INFECCIONES OPORTU
NISTAS QUE APROVECHAN LA DISMINUCI˜N DEL PODER INMUNOL˜GICO DEL PACIENTE PRESENTANDO EN GENERAL LA SIGUIENTE SIN TOMATOLOG¤A LINFANODEPAT¤A lEBRE P£R DIDA DE PESO INFECCIONES OPORTUNISTAS TOS SECA DIlCULTADES PARA RESPIRAR DIA RREA PERSISTENTE DOLORES ABDOMINALES SARCOMA DE KAPOSI COMEZ˜N EN LA PIEL SUDOR NOCTURNO ,A LEUCOPLASIA VELLOSA O PILOSA ES UNA ENFERMEDAD MARCADORA DEL 3)$! 0ARA EVITAR POSIBLES INFECCIONES ES INDIS PENSABLE CONSIDERAR QUE TODO MATERIAL QUE ENTRA EN LA BOCA CUANDO SALE DE ELLA ES POTENCIALMENTE CONTAMINANTE POR LO QUE DEBE SER OBLIGATORIAMENTE DESINFEC TADO O ESTERILIZADO ,A /RGANIZACI˜N -UNDIAL DE LA 3ALUD ACONSEJA A LOS ODONT˜LOGOS QUE PRO PORCIONEN ATENCI˜N BUCO DENTAL A LOS PACIENTES INFECTADOS CON EL ()6 CON LAS SIGUIENTES PRECAUCIONES s 1UE EL EXAMEN DE LA CAVIDAD BU CAL DE LOS PACIENTES SEA HECHO PARA DETECTAR Y DIAGNOSTICAR LAS MANI FESTACIONES BUCALES QUE A MENUDO SE OBSERVAN EN LOS PACIENTES CON 3)$! Y SUJETOS CON ()6 POSITIVO s 0RESTAR LA ATENCI˜N BUCO DENTAL USUAL A LAS PERSONAS CON ()6 POSI TIVO s 0ERFECCIONAR EL CONOCIMIENTO DEL EQUIPO DE SALUD RESPECTO DE LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS SU TRANS MISI˜N Y LOS PROCEDIMIENTOS DE HI GIENE NECESARIOS PARA CONTROLAR LA INFECCI˜N CUANDO SE PROPORCIONA ATENCI˜N DE SALUD BUCO DENTAL
2ECOMENDACIONES DE BIOSEGURIDAD EN ODONTOLOG¤A
s
%DUCAR A LOS PACIENTES DENTALES RES PECTO DE LA TRANSMISI N DEL ()6 Y SU PREVENCI N
#ONTROL DEL VIRUS DE LA HEPATITIS " ,A HEPATITIS " CONSTITUYE UNA ENFERME DAD DE MUY ALTO RIESGO PARA EL ODONT LOGO Y SU PERSONAL ASISTENTE %L RIESGO DE INFECCI N VARIA DE A TENIENDO EL ODONT LOGO UN RIESGO SEIS VECES MAYOR DE CONTRAER LA ENFERMEDAD QUE UNA PER SONA CORRIENTE Y EL CIRUJANO O PERIODON CISTA UN RIESGO NUEVE VECES MAYOR -IENTRAS QUE PARA TRANSMITIR EL 3)$! SE REQUIERE UN VOLUMEN DE SANGRE DE ML PARA CONTRAER LA HEPATITIS " S LO SE NECESITA UNO DE ML 3E PUEDE TRANSMITIR POR V¤A PARENTERAL EXUDADOS SANGRE O SALIVA CONTAMINADA CORTES O PINCHAZOS CON INSTRUMENTOS INFECTADOS POR V¤A SEXUAL Y POR V¤A PERINATAL ,A MAYOR¤A DE LOS PACIENTES CON HEPATITIS " SON ASINTOMÕTICOS %NTRE QUIENES PRE SENTAN S¤NTOMAS LOS MÕS FRECUENTES SON CEFALEAS TRASTORNOS GASTROINTESTINALES LEVES FATIGA GENERAL Y RIGIDEZ DE LAS ARTI
CULACIONES ,A EVIDENCIA SEROL GICA ES LA ¢NICA FORMA DE PRECISAR LA INFECCI N O EL CARÕCTER DE PORTADOR DEL VIRUS %S MUY RECOMENDABLE PROTEGERSE DE LA POSIBLE INFECCI N DE LA HEPATITIS " ME DIANTE LA VACUNACI N %STA CONSISTE EN LA APLICACI N DE TRES DOSIS INICIAL Y A LOS Y D¤AS QUE PROTEGE POR UN TIEM PO DE CINCO A OCHO A¶OS 3E RECOMIENDA UTILIZAR LA VACUNA PRODUCIDA POR TECNO LOG¤A GEN£TICA Y A LOS DOS A¶OS DE HA BERSE VACUNADO EFECTUAR UN RECUENTO DE ANTICUERPOS (" PARA VER SI SE CONTIN¢A SUlCIENTEMENTE PROTEGIDO EN CASO CON TRARIO SE DEBE REVACUNAR 0ARA ALEJAR EL PELIGRO DE CONTAGIO SE RECOMIENDA HI GIENE CONTROL DE LA SANGRE TRANSFUNDIDA PREVENCI N CON GAMMAGLOBULINAS Y OB SERVAR ESTRICTAS NORMAS DE BIOSEGURIDAD %L VIRUS DE LA HEPATITIS " SE DESTRUYE EN EL ESTERILIZADOR USANDO CALOR SECO DURANTE DOS HORAS A # PREVIA ESTERILIZACI N DEL INSTRUMENTAL EN EL AUTOCLAVE O CON EL USO DE SUSTANCIAS QU¤MICAS
2EFERENCIAS !$! #OUNCIL ON 3CIENTIlC !FFAIRS AND !$! #OUNCIL ON $ENTAL 0RACTICE )NFECTION CONTROL RECOMMENDATIONS FOR THE DENTAL OFlCE AND THE DENTAL LABORATORY *OURNAL OF !MERICAN $ENTAL !SSOCIATION /TERO *- /TERO *) -ANUAL DE "IOSEGURIDAD EN /DONTOLOG¤A ,IMA ;3ITIO EN )NTERNET= $ISPONIBLE EN WWW ODONTOMARKETING COM BIOSEGURIDAD HTM ´LTIMO ACCESO EL DE AGOSTO DE #AMPOS 0% "IOSEGURIDAD Y 2IESGO /CUPACIONAL PARA LA )NFECCI N POR EL 6)( ,IMA 0AN !MERICAN (EALTH !SSOCIATION
&EDERACI N $ENTAL )NTERNACIONAL )NFORME 4£C NICO .
›TICA Y ODONTOLOG¤A 5NA INTRODUCCI˜N
,IMA 3.- )TO )) )NFECCIONES /DONTOG£NICAS / CONTROLE DE INFECCOES NO CONSULTORIO ODONTOL˜GICO 3ISTEMA "%$! "RASIL 0UBLICACI˜N DE $!") !4,!.4% 3OTILLO - %L MERCURIO EN LA PROFESI˜N ODONTOL˜GICA 2EVISTA 6ENEZUELA /DONTOL˜GICA !LMEA * %CHEVARRIA % 'ONZÕLEZ % #ONTROL DE %STERILIZACI˜N EN LOS #ONSULTORIOS /DONTOL˜GICOS #L¤NICA AL $¤A ,EYVA '! "ACA '0 ,I£BANA #* $ESINFECCI˜N Y %STERILIZACI˜N -ECANISMOS DE !CCI˜N DE LOS !GENTES &¤SICOS Y QU¤MICOS FRENTE A LOS -ICROORGANISMOS %N -ICROBIOLOG¤A /RAL A EDIC -ADRID -C'RAW (ILL n )NTERAMERICANA 0IEDROLA ' 0IEDROLA ' $ESINFECCI˜N Y %STERILIZACI˜N %N -ICROBIOLOG¤A /RAL A EDIC -ADRID -C'RAW (ILL n )NTERAMERICANA %SCOBEDO DE ,ILLY 3 0REVENCI˜N DE INFECCI˜N EN LA PRÕCTICA ESTOMATOL˜GICA 2EVISTA DE %NDODONCIA 0ERUANA /3!0 0OSITION 0APER ,ABORATORY !SEPSIS +ING ! -ATIS " #L¤NICAS /DONTOL˜GICAS DE .ORTEAM£RICA 7ESTERN $ENTAL %DUCATION #ENTER 4HE )NFECTION #ONTROL 3YMPOSIUM ,OS !NGELES #ALIFORNIA 53! $ELGADO 7 &LORES ' 6IVES 6 #ONTROL DE LAS )NFECCIONES 4RANSMISIBLES EN LA 0RÕCTICA /DONTOL˜GICA %N -ANUAL DE 0ROCEDIMIENTOS ,IMA 5NIVERSIDAD #AYETANO (EREDIA 4ROCONIS 'ANIMEZ *% %L #ONTROL DE LAS )NFECCIONES EN EL ,ABORATORIO /DONTOL˜GICO ;3ITIO EN )NTERNET= $ISPONIBLE EN WWW ACTAODONTOLOGICA COM ? ? CONTROL? AMBIENTE?CONSULTORIOS?ODONTOLOGICOS ASP ´LTIMO ACCESO EL DE AGOSTO DE #ANUT * (IGIENE EN EL EJERCICIO ODONTOL˜GICO 2EVISTA DE !CTUALIDAD %STOMATOL˜GICA %SPA¶OLA -ORALES ( 3¤NDROME DE )MMUNODElCIENCIA !DQUIRIDA 2EVISTA /DONTOLOG¤A AL $¤A $ELGADO !ZA¶ERO 7 %L MEJOR CONTROL ES LA EDUCACI˜N 2EVISTA -UNDO /DONTOL˜GICO +APLAN #OLCHAMIRO % %L CONTROL DE INFECCIONES EN EL CONSULTORIO ODONTOL˜GICO #OMPENDIO DE %DUCACI˜N #ONTINUA EN /DONTOLOG¤A 'REENSPAN $ 'REESPAN *3 (EARST .' ET AL /RAL HAIRY LEUKOPLASIA HUMAN INMUNODElCIENCY VIRUS STATUS AND RISK FOR DEVELOPMENT OF !)$3 *OURNAL OF )NFECTIOUS $ISEASES /-3 2ESPONSABILIDADES £TICAS Y PROFESIONALES DE LOS ODONT˜LOGOS CON RESPECTO A LOS PACIENTES CON ()6 POSITIVO Y A LOS PACIENTES CON 3)$! 2EVISTA %STOMATOLOG¤A 0ERUANA DE LA !CADEMIA DE %STOMATOLOG¤A DEL 0ER¢ 8,
2ECOMENDACIONES DE BIOSEGURIDAD EN ODONTOLOG¤A
¸LVAREZ !& ,A BIOSEGURIDAD EN EL MARCO DE LA BIO£TICA %DITORIAL 2EVISTA DEL !TENEO !RGENTINO DE /DONTOLOG¤A 886))) "OBMANN + (EINEBERG "* -EDIDAS (IGI£NICAS EN LA #L¤NICA $ENTAL -ADRID %DICIONES $OYMA "OLZAN (% 3PATOLA * #HIERA ! 0REVALENCIA DE LOS MARCADORES DE LA HEPATITIS " EN ODONT˜LOGOS DE UNA COMUNIDAD RURAL 2EVISTA DE LA !SOCIACI˜N /DONTOL˜GICA !RGENTINA
ÙNDICE ANAL¤TICO
! !GENTES BIOL GICOS !NTISEPSIA !NTIS£PTICO !SEPSIA !UTONOM¤A
" "ACTERICIDA "ARRERA "ENElCENCIA
#ARIES DENTAL # DIGO DE £TICA #OMPETENCIA #/.!-%$ #ONlDENCIALIDAD #ONSENTIMIENTO INFORMADO #ULTIVO CELULAR
$
"IO£TICA
$ERECHOS (UMANOS
"IOSEGURIDAD
$ESIGUALDAD SOCIAL
# #ALIDAD DE VIDA #APACIDAD
$ESCONTAMINACI N
$ESINFECCI N $IAGN STICO $IÕLOGO $ILEMA
%
%FECTIVIDAD %FECTIVO %NFERMEDAD INFECCIOSA %NFERMEDAD ORAL
)NFECCI N CRUZADA )NTERDISCIPLINARIO
%QUIDAD
)NVESTIGACI N
%STERILIZACI N
*
%STOMAT LOGO
*USTICIA
TICA
& &ILOSOF¤A &L¢OR &LUORIZACI N &ORMAL
, ,EY
-ALA PRÕCTICA -ERCADO -ICROORGANISMOS -ODELO DELIBERATIVO
' 'ERMICIDA
-ODELO INTERPRETATIVO
(ISTORIA CL¤NICA
-ORAL
)
.
)NEQUIDAD
.O MALElCENCIA
(
)NFECCI N
0
0ATERNALISMO 0LURALISMO
3
0OL¤TICAS P¢BLICAS
3ALUD COLECTIVA
0REVENCI N 0RINCIPIO
3)$! 3ISTEMAS DE SALUD
4
0RIVACIDAD
4RANSDISCIPLINARIO
2
4RANSMISI N
2ELACI N M£DICO PACIENTE
5
2ELACI N ODONT LOGO PACIENTE
5TILITARISMO
2ESPONSABILIDAD
6
2IESGO
6OLUNTARIEDAD
6ALOR 6ESTIMENTA PROTECTORA
6ULNERABILIDAD