Saúde - 11 de janeiro de 2015

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Saúde MANAUS, DOMINGO, 11 DE JANEIRO DE 2015

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Prepare-se, está quase na hora H Pág. 4 e 5

Os perigos de ser

‘atleta de verão’ Praticar exercícios apenas em um curto período do ano pode causar lesões sérias MELLANIE HASIMOTO Equipe EM TEMPO

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uem não quer estar em forma para a chegada do verão? Nesta época do ano, homens e mulheres começam uma busca desenfreada pelo corpo perfeito para poder exibir suas curvas com segurança em biquínis e sungas, em praias e piscinas. Mas até que ponto é saudável praticar atividade física apenas quando o calor se aproxima? Segundo Mário Cesar Martins, especialista em reabilitação e tratamento preventivo de pa-

tologias osteomioarticulares, começar a praticar exercícios de repente, sem uma preparação prévia, pode acabar trazendo mais problemas do que benefícios. “O corpo que não está acostumado leva um tempo para se adaptar a uma grande carga de atividades. Por isso, é fundamental uma preparação que faça com que a pessoa tenha o equilíbrio muscular adequado para suportar os treinos sem que eles provoquem nenhuma lesão”, explica. Martins ressalta que é necessário que o corpo passe por adaptações cardíacas, metabólicas e ortopédicas. Além disso, é importante que se ache o ponto de equilíbrio em relação ao volume e à intensidade do treino. Ou seja, as atividades devem ser graduais, nunca começando com um ritmo muito exagerado. Quem quer preparar o corpo para o verão, mas está pensando

também na saúde, além da estética, deve iniciar as atividades físicas pelo menos seis meses antes do tempo em que espera atingir seus objetivos. “Vale lembrar, ainda, que os exercícios devem estar ligados também a um equilíbrio nutricional”, afirma o especialista. O especialista lembra, também, das pessoas que não praticam atividades físicas no seu dia a dia, mas que, quando entram de férias, programam uma série de exercícios considerados inofensivos. “São muitos os exemplos de atividades relacionadas a lazer que podem, sim, prejudicar a saúde de quem não está acostumado a praticá-las. A crença de que andar a cavalo, caminhar e correr na praia, fazer trilha, jogar vôlei, futebol e frescobol na areia não podem gerar lesões ou problemas mais sérios está completamente errada. Nada que é feito sem preparo é totalmente

benéfico para quem não está habituado”, diz. Os principais riscos a que se submetem os “atletas de verão” são lesões de coluna, joelho e ombro, destaca Mário Cesar Martins. “Para fugir destes problemas basta se preparar corretamente, com antecedência e com a ajuda de um profissional que saiba, inclusive, a dosagem de exercícios indicada para você. Determinadas lesões são um preço muito alto a se pagar por conta da busca pela estética perfeita”, conclui. Dicas para treinar e se preparar para o verão O final de ano chegou, verão, e corpos à mostra: a combinação perfeita para corrida contra o tempo, em busca de uma silhueta mais enxuta. No entanto, para alcançar suas metas, não dá para exagerar. As educadoras físicas Carina Rosin e Flavia Picolo, só-

cias da Noiva em Forma, dão importantes dicas: - Programe-se! Não tente emagrecer em um mês o que acumulou em um ano. - Sempre procure um profissional de educação física antes de se aventurar a treinar, pois só ele poderá dar importantes dicas e cuidar para que você alcance seu objetivo. - Não aumente o volume de treino em mais de 10% por semana. Procure não fazer exercícios livres, opte pelos aparelhos para fazer sua readaptação. - Faça séries mais curtas para iniciar (8 a 10 repetições). Use pesos leves a moderados, e vá aumentando a carga gradativamente. - Beba muita água, as cãibras geralmente estão ligadas à desidratação. Também não treine sem comer, as chances de fadiga poderão aumentar, e as lesões decorrem desse hábito.


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João Bosco Botelho

DICAS DE SAÚDE

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Os papiros médicos As fontes históricas das práticas médicas, no Egito antigo, são compostas por documentos de diferentes naturezas reveladores de como os egípcios, pelos menos os ricos e próximos do poder político, em determinados períodos, se relacionavam com a saúde e a doença, a vida e a morte. Os papiros contendo registros médicos estão entre os mais importantes: - Papiro Ebers: o nome corresponde ao primeiro comprador, George Ebers, que o adquiriu, em 1872, de um desconhecido egípcio. Os registros são possivelmente fruto de muitos autores, em torno de 1550 a.C., durante o reinado de Amenophis I. Alguns especialistas acreditam que é a cópia de outro papiro mais antigo: conjunto de textos contendo 875 receitas, nem sempre inter-relacionados, com 20 metros de cumprimento, em perfeito estado de conservação, encontra-se na universidade de Leipzig, na Alemanha. Além de incomensurável valor histórico, por conter importantes diagnósticos e prescrições específicas para as doenças do coração, como o quadro clínico do infarto do miocárdio: “Se examinares um homem que sofre do estômago, que se queixa de dores no braço e no peito, mais precisamente na parte lateral... Diz-

se então que se trata da doença wid... Deves dizer: é a morte que se aproxima dele”. As outras receitas orientam sobre função intestinal, digestão, dores reumáticas, paralisia dos membros, estados gripais, doenças pulmonares, olhos, ouvido, estômago e fígado, obstruções intestinais, mordeduras de animais, queimaduras, cuidados com a pele e o cabelo, dentes e a língua. - Papiro Smith: encontrado numa tumba em Tebes e comprado por Edwin Smith, em 1862, um jovem egiptólogo americano. Apesar de ter sido escrito em torno de 1540 a 1600 a.C., na décima oitava dinastia, do mesmo modo que o anterior parece ser compilação de documentos mais antigos, do Antigo Império. Trata-se de muito bem ordenado conjunto de informações de anatomia e doenças cirúrgicas é dedicada ao diagnóstico, tratamento e prognóstico dos traumatismos, que incluem os traumas faciais, pescoço, clavícula, úmero, esterno, tórax, costelas, ombro, coluna lombar. Esse papiro contém trinta e cinco tratamentos com incrível atualidade, como o da fratura bilateral da clavícula: “Se você estiver examinando um homem com fratura hsb em ambas as clavículas, encontrando ambas as clavículas, uma mais curta e em

posição que difere em relação à segunda, então você tem que dizer: trata-se de uma fratura em ambas as clavículas, uma enfermidade de que eu cuido. Você deve deitá-lo então de costas, dobrando algum objeto para colocá-lo entre suas omoplatas. Depois deverá afastar as omoplatas para que as duas clavículas se estiquem, de modo que aquela fratura hsb retorne ao lugar certo”. - Papiro Berlin: escrito em 1540 a.C., na décima oitava dinastia, contém prescrições em forma de encantamentos para proteger as mães e seus filhos; - Papiro Londres: descreve ritos mágicos para curar as doenças dos olhos e das mulheres; - Papiro Kahoun: é o mais antigo dos papiros. Escrito em torno de 2.000 a. C., abrangendo as doenças ginecológicas e obstétricas; - Papiro Cheaster Beatty: data da décima nona dinastia, em torno de 1.300 a. C., descreve as doenças e os tratamentos das doenças do ânus. O conjunto dos papiros médicos do Egito antigo demonstra o quanto a medicina estava presente e buscando solução para as doenças mais comuns. Realmente, é impressionante a precisão dos diagnósticos e existência de médicos que construíam saberes.

João Bosco Botelho Membro Emérito do Colégio Brasileiro de Cirurgiões

Papiro Smith: encontrado numa tumba em Tebes e comprado por Edwin Smith, em 1862, um jovem egiptólogo americano”

Xarope de camomila ajuda a combater o estresse A fama da camomila como erva com poderes calmantes é antiga e muito forte. Quase todos sabem que essa planta tem a capacidade de acalmar e de controlar a ansiedade. É por isso que o chazinho de camomila é encontrado facilmente e amplamente consumido. O xarope calmante de camomila é outra opção de remédio caseiro para combater problemas nervosos. O consumo regular de três colheres deste xarope normalmente resulta em um sono calmo e num dia a dia de maior serenidade e resistência ao estresse da vida. O xarope de camomila também ajuda a resolver problemas no aparelho digestivo, como inflamações na mucosa gastrintestinal, azia, gases e alivia tanto a prisão de ventre quanto a diarreia, pois regula o intestino.

Humberto Figliuolo hfigliuolo@hotmail.com

Cuidado com a disenteria A diarreia, aumento do número de evacuações associado à perda da consistência das fezes, é um problema que mata 15 pessoas por dia no Brasil. A diarreia tanto pode ser causada por uma infecção como por alergias. É claro que, na maior parte dos casos, é uma condição passageira, que, além de contratempos, não traz maiores consequências. Complicações ocorrem quando a diarreia se agrava ou se prolonga, causando desidratação pela perda de água e de minerais importantes, como sódio e potássio. Crianças e idosos fazem parte do grupo que mais corre risco de vida, por conta da desidratação produzida pela diarreia. O índice de mortalidade por diarreia e gastroenterites de origem infecciosa é muito alto, principalmente no Nordeste. Isso representa 5,5 mil óbitos por ano. Mas por que ocorre a diarreia? O intestino funciona, basicamente, observando e eliminando líquidos e substâncias. Quando sua função sofre alteração, pela ação de uma infecção por exemplo, desenvolvese um desequilíbrio entre eliminação e absorção, podendo gerar um quadro de diarreia. O importante para o profissional médico é des-

cobrir o provável local do distúrbio, se intestino delgado ou grosso para auxiliar no diagnostico. Existem dois tipos de diarreia: a aguda, que dura de uma a três semanas e na maioria dos casos não necessita de intervenção médica. E a diarreia crônica, que dura mais que três semanas e é dividida em dois tipos: o primeiro é o da diarreia que pode ser controlada com a realização de um jejum; o segundo é o que não responde a dietas e as fezes podem apresentar muco ou sangue. Quando as fezes apresentam essas características, o paciente deve procurar um especialista para que possa ser feito um diagnóstico diferenciado, pelo qual podem ser identificadas doenças inflamatórias no intestino, tumores ou alguma outra infecção. O importante é beber bastante água, mas apenas isso não vai recompor a perda de sódio e potássio. Por isso deve-se também tomar soro caseiro e alguns isotônicos que existem no mercado. Mantenha sua alimentação, não deixe de comer. Medicamentos? Alguns medicamentos podem causar uma sensação de alívio aos sintomas da diarreia, mas estes não devem ser consumidos, pois a diarreia é uma

manifestação de defesa natural do nosso organismo. Existe também a necessidade de uma boa higiene para evitar a infecção ou contaminação pela diarreia. Lave sempre muito bem as mãos e, sempre que for ao banheiro, dê a descarga com a tampa do vaso fechada. A diarreia é a doença do sol que produz a combinação perfeita para proliferação de doenças comuns em dias quentes. A disseminação do vírus causador da diarreia é um dos fatores dos efeitos do calor, sobretudo por meio de alimentos contaminados e contatos corporais. Procure sempre tomar o soro caseiro, e o consumo deve ser diretamente proporcional aos números de evacuações. Disenteria, segurando a onda, a higiene é a chave da prevenção no controle da diarreia, principalmente a lavagem das mãos, e, sobretudo ao manusear alimentos. Não coma qualquer alimento, a validade e o acondicionamento de alimentos ingeridos merecem atenção. Sua opção deve ser sempre por produtos menos perecíveis. Evite sempre alimentos ou produtos vendidos por ambulantes sem as condições ideais de armazenamento e refrigeração.

Humberto Figliuolo farmacêutico

O índice de mortalidade por diarreia e gastroenterites de origem infecciosa é muito alto, principalmente no nordeste”.

Combata a ressaca com chá de pera e suco de alecrim Muitos aproveitam a folga para viajar ou para festejar com os amigos. Para não estragar esse momento de descontração, é sempre melhor evitar ressaca. O melhor remédio para ficar longe da ressaca é não abusar de bebidas alcoólicas. No entanto, se você exagerar na dose, há medidas que podem amenizar os sintomas da bebedeira. Como reforço, você pode tomar as nossas vitaminas antirressaca. Faça essa vitamina de alecrim e pera. Use um copo de chá de alecrim, uma pera picada em pedaços pequenos, um copo de suco de acerola ou de água de coco. Bata tudo no liquidificador até ficar homogêneo. Beba três vezes por dia.

Expediente Editora Vera Lima weralima@yahoo.com.br

Diagramação Adyel Vieira

Repórter Mellanie Hasimoto

Revisão Gracycleide Drumond

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Como cuidar dos dentes de leite das

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para que na fase adulta os dentes sejam saudáveis e livres dos mais variados problemas, os cuidados devem começar na infância, logo nas primeiras aparições dos dentes decíduos, popularmente conhecidos como dentes de leite. Os pais devem estar atentos aos cuidados com os dentinhos, desde o tipo de creme dental utilizado, até os movimentos de escovação, diz o odontologista doutor José Ricardo Muniz. “O incentivo para uma boa escovação e bons cuidados deve vir dos pais. Nos primeiros anos de vida, sempre acompanhar e ensinar o jeito correto de escovar os dentes, explicando os benefícios e as vantagens para que a criança já tenha em mente a importância disso”, afirma. Com isso, o profissional listou cinco dicas importantes para cuidar dos dentes de leite das crianças, explicando os benefícios futuros à saúde bucal. 1 - Uma boa escovação do dente de leite: o que ela pode evitar?

O hábito de escovar os dentes regularmente e corretamente é fundamental para preservação da saúde bucal e sistêmica (em todo corpo) da criança. As doenças mais comuns ligadas à cavidade oral são a cárie e a doença gengival (periodontal). Ambas estão relacionadas à presença de bactérias sobre a superfície dos dentes com uma condição favorável para sua proliferação (má higiene). “Existem pesquisas comprovando que algumas lesões repetitivas em atletas, doenças cardíacas entre outras, podem ser provocadas por bactérias presentes na doença dentária, que acabam caindo na corrente sanguínea causando outros problemas fora da boca”, explica Muniz. Outro ponto importante destacado pelo odontologista é o incentivo e a vigilância dos pais, para analisar se a higiene foi feita corretamente. “Os pais devem, sim, colocar a criança para escovar os dentes sozinha, para criar independência desse hábito, mas sempre com supervisão. Após a criança dizer que terminou, sempre verificar se está tudo bem e finalizar a escovação de maneira correta, explicando aos pequenos os benefícios desses cuidados”. 2 - Evitar produtos com álcool: é correto? O profissional explica que é muito importante não só

a criança, mas o adulto também, evitar ao máximo contato do álcool com a mucosa (gengiva e tecidos moles da boca), quer seja pelo consumo de bebidas ou pelo uso de soluções de bochecho. “O álcool age como um irritante local, podendo levar ao surgimento de lesões locais repetitivas nessa mucosa (como aſtas). Essas lesões recorrentes aumentam significativamente o risco ao câncer para esses indivíduos”. 3 - Fio dental já pode ser utilizado nos dentes de leite? “Não só pode, como deve ser feito”, exclama o odontologista. “Além de ser um instrumento para remover resíduos que se depositam entre os dentes, o fio dental, quando corretamente e sistematicamente usado, ajuda a desorganizar as bactérias presentes entre os dentes, de modo que elas não consigam provocar doenças”. Muniz explica que o hábito de usar fio dental na limpeza bucal deve ser iniciado logo na aparição dos primeiros dentes, para incentivar a criança a colocar essa prática na rotina durante a infância e por toda a vida adulta.

A higiene bucal deve começar cedo, com os primeiros dentes

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A preocupação com a saúde bucal tem se tornado cada vez maior ao longo dos anos

crianças


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rece 12 la c s e a t s li ia c e p Es ulher tem m a e u q s e d a id curios ntos mais e m o m s o d m u sobre sua vida e d s e t n a t r o p im

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o longo dos nove meses de gestação, a mulher tem inúmeras dúvidas. Se for mamãe de primeira viagem então, as incertezas aumentam. À medida que a barriga cresce, a conexão entre mãe e filho aumenta, assim como a ansiedade de finalmente têlo nos braços. E a hora do parto, que é o momento mais aguardado do processo, chega carregada de mitos, independentemente se será realizado de forma natural ou por meio de uma cesárea. Segundo o ginecologista Dr. Renato de Oliveira, o início do trabalho de parto é diferente para cada mulher, isto porque, algumas conseguem identificar os sinais de quando está chegando a hora, outras, no entanto, confundem o estágio inicial como sendo azia, dor lombar, gazes ou indigestão. “Esta é uma das questões que mais preocupam as futuras mamães. No entanto, elas podem ficar tranquilas, pois existem alguns sinais distintos que indicam se chegou ou não o momento de dar à luz ao tão sonhado bebê”, afirma. Principais questionamentos pertinentes ao assunto. - Quais são os sinais de trabalho de parto? Eles variam de mulher para mulher. Podem iniciar com dores na região lombar, irradian-

motivo especial esta paciente necessitar de uma intubação, o estômago cheio aumenta o risco de broncoaspiração com graves consequências como a pneumonite química. do para o abdômen e deixando a barriga dura por, aproximadamente 30 segundos a cada dez minutos, caracterizando assim, as famosas contrações. É importante atentar que o simples surgimento de contrações não significa que chegou a hora. Há também trabalhos de parto que se anunciam com um discreto sangramento genital ou ainda com a rotura da bolsa, derramando o líquido de seu interior o qual se assemelha à água sanitária. Outro sinal, mas que somente o médico pode observar, é a dilatação do colo uterino acima de dois centímetros com um “preparo” do mesmo denominado esvaecimento. - O que fazer após o rompimento da bolsa? Se a bolsa rompeu, deve-se avisar ao médico e procurar um hospital. - Quando se recomenda fazer uma indução do parto? A indução pode ser indicada em várias situações. Além de diversas situações nas quais há alguma complicação obs-

tétrica, como o diabetes e a hipertensão, pode-se citar a indução quando uma gestação completa uma semana de pós datismo, ou seja, 41 semanas. Deve-se induzir, desde que exista indicação para se aguardar até este período, pois há um aumento significante de complicações ao se passar desta idade gestacional. Independente do motivo, o médico utiliza algumas técnicas como medicamentos ou dilatações por balões ou uma alga com efeito mecânico para a abertura do colo e o desencadeamento de contrações. Isto deve ser monitorado por um médico capacitado. - Quais exercícios favorecem a dilatação? A caminhada durante o próprio trabalho de parto, exercícios em bolas apropriadas e subir e descer escadas, desde que acompanhadas, podem ser interessantes recursos. - Porque a gestante deve parar de comer ou beber ao entrar em trabalho de parto? Além da possibilidade de náuseas e vômitos, há a possibilidade de risco anestésico, uma vez que se por algum

- A lua influencia no trabalho de parto? Não há comprovação científica. Apesar da especulação de uma atuação no líquido amniótico empurrando o bebê, semelhante a explicação física da influência da lua na elevação das marés, não ocorre maior número de partos em dias de lua cheia. Talvez, o que seja mais frequente, sejam os comentários nos hospitais sobre ser dia de lua cheio, o que levaria a impressão que isto interferiria no processo. - Quais os benefícios do parto natural? A grande vantagem é que não se trata de uma cirurgia propriamente dita, com cortes e suturas, além de o risco de infecção e hemorragia ser menor. Pelo mesmo motivo, a recuperação também é melhor no pós-parto. Este tipo de parto também favorece a amamentação, pois há um disparo de hormônios avisando ao organismo que é hora de começar a produzir leite. Também há a relação entre mãe e filho que tende a se estabelecer desde cedo, já que a mulher participa ativamente do nascimento.


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Gravidez é de gêmeos A possibilidade de um parto normal está ligada à posição dos bebês. Porém, devido ao grande risco de complicações e o desaconselhamento de se realizar reposicionamento do bebê, procedimento denominado versão externa, há uma tendência em indicar cesárea em partos gemelares. - Quais a possíveis complicações de uma cesárea? Por se tratar de um procedimento cirúrgico, há riscos de lesões de órgãos como

a bexiga e os ureteres, infecções e maior risco de sangramento. Isto é minimizado quando a operação é realizada por bons profissionais e uso de antibioticoprofilaxia. - A barriga fica mais flácida após a cesárea? Ela pode ficar flácida em ambos os partos. Isto depende muito mais de como a mulher se preparou durante a gravidez para fortalecer a musculatura abdominal. Em geral, dentro de seis

meses a mulher volta a ter a barriga de antes, tanto após a cesárea quanto no parto normal. - Quais exames devem ser feitos antes do parto? Além dos exames normais do pré-natal, deve-se fazer a cultura de secreção vaginal a fim de se pesquisar a presença da bactéria Streptococo do grupo B, que pode colonizar os tratos intestinais e genito-urinários, podendo contaminar o bebê na hora do parto normal.

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O caminho

da boa

forma sem

glúten

Sobre a proteína Ela está presente no trigo, na cevada, no centeio e no malte. É uma proteína sem valor nutricional e sem calorias. Quem adota a dieta fica sem comer a maioria dos carboidratos e deve se manter longe da cerveja e do uísque. No Brasil é obrigatória a indicação, no rótulo dos produtos, da ausência

ou da presença da substância. O motivo é simples, algumas pessoas têm intolerância à proteína e podem apresentar um quadro conhecido como doença celíaca, que pode, entre outras coisas, provocar diarreia crônica, desnutrição, fadiga e até distúrbios do crescimento em crianças.

O aliado da dieta está cada vez mais em evidência para quem quer recuperar a boa forma

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ara quem está na briga contra a balança, a simples ideia de encontrar uma fórmula que possibilite perder em média até cinco quilos em apenas uma semana sem passar fome já é um ganho. Pois essa é a promessa de mais uma dieta de sucesso que está fazendo a cabeça da mulherada em vários cantos do mundo. O Brasil não fica atrás e também já aderiu à dieta sem glúten, que promete resultados fantásticos em poucos meses. A apresentadora Luciana Gimenez é uma defensora ardente da dieta e conta para quem quiser que perdeu mais de 30 quilos retirando o glúten de sua alimentação. Vale salientar que tal perda de peso não pode ser totalmente atribuída somente à dieta alimentar, Luciana também se submeteu a um intenso programa de exercícios, mas ela anunciou que seu metabolismo ficou mais acelerado e ela percebeu redução de inchaço e menos desconforto abdominal. De qualquer forma, a dieta tem feito sucesso entre famosas do mundo inteiro

como as atrizes Halle Berry, Rachel Weisz e Miley Cyrus. O número de adeptos é impressionante, somente nos Estados Unidos chega a 1,6 milhão de pessoas, segundo levantamento realizado pela Clínica Mayo, renomada instituição de pesquisa daquele país. Pelas bandas de cá, além da Luciana Gimenez, outras famosas como Angélica, Grazi Massafera, Giovana Antonelli e Luiza Possi também sentiram profundas transformações após aderirem à dieta. Luiza confessou que perdeu 12 quilos e passou do manequim 40 para o 34 após abolir glúten e lactose de sua alimentação. A dieta, como a maioria, tem seus defensores e quem não aprove por considerar que ela é radical e que muitas vezes fica complicado substituir os alimentos contando com os mesmos nutrientes. De maneira geral, os nutricionistas concordam que quem emagreceu após tirar o glúten do cardápio perdeu peso também em decorrência de fatores associados como intensidade de atividades físicas.

Tirar o glúten da dieta pode ajudar na hora de perder os quilinhos a mais

Personal Fitness Club Pilates ajuda durante a gravidez Do controle de peso à melhora da postura, a prática de exercícios físicos durante a gravidez reúne inúmeros benefícios que refletem diretamente tanto na saúde da mulher quanto na do bebê. Na dúvida sobre qual atividade física escolher, uma boa opção é o pilates. A atividade contribui para o aprimoramento dos movimentos e para a melhora no controle e na percepção do corpo. Tudo isso reflete diretamente no aumento da disposição e no desempenho nas atividades físicas, no parto e posteriormente nos cuidados com o bebê. Benefícios Os músculos também sofrem transformações. Durante a gestação, os músculos abdominais se distendem para acomodar o crescimento do bebê. Por esse motivo,

podem ficar enfraquecidos. O pilates relaxa os músculos tensos, reestimula os fracos, provê suporte para o bebê e ajuda a readquirir uma postura apropriada. Além desses benefícios, o pilates também estimula a eficiência do assoalho pélvico e aprimora os músculos usados durante o trabalho de parto, enquanto promove relaxamento por meio de movimentos precisos e controlados em associação com a respiração. De acordo com o ACOG (American College of Obstetricians and Gybecologists), é recomendável que grávidas pratiquem, pelo menos, trinta minutos de exercício moderado diariamente. Essa frequência pode minimizar náuseas, fadiga, câimbras, constipação, entre outros transtornos. Adotar a prática de pila-

tes durante a gestação é um excelente recurso para quem deseja continuar se exercitando. Nesse caso, ainda que a futura mamãe não tenha tido contato com os exercícios antes da gravidez, ela pode iniciar a prática mediante liberação médica após o segundo trimestre de gestação. Ainda que o método seja um dos meios mais seguros e eficientes para se exercitar, existem contra-indicações que inviabilizam sua prática se a gestante, por exemplo, apresentar indícios de parto prematuro, risco de descolamento de placenta entre outros, por isso é indispensável a orientação, autorização e acompanhamento médico. Para gestantes, recomendam-se aulas individuais para que seja possível atender cada mulher em suas demandas específicas. A prática deve

ser realizada sob orientação de um instrutor experiente, capaz de adaptar a técnica e utilizar os equipamentos do método no sentido de oferecer a assistência e a resistência necessária para um prática segura e eficiente. O foco da prática de Pilates neste momento deixa de ser o fortalecimento da região abdominal e passa a ser a manutenção de um tônus suficiente para auxiliar no trabalho de parto e prevenir dores lombares. A prática de pilates pode ser uma opção a mais para seu equilíbrio físico e emocional. Tão importante quanto a prática de pilates durante a gestação é sua prática no pós-parto. Lembre-se de respeitar seu corpo e retomar aos poucos a atividade após o nascimento do bebê. Consulte seu médico a respeito.

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Não faça exercícios sem orientação de um bom profissional

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a s u o r i e c r a p u e M

? a r o g a e

Não é fácil lidar com um problema desse tipo durante um relacionamento afetivo, mas e possível com ajuda especializada

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relacionamento vai bem, você sente-se amada e acredita que, realmente, encontrou sua alma gêmea. No entanto, uma notícia pode abalar a estrutura deste conto de fadas, a descoberta de que seu parceiro envolveu-se com drogas. “Essa é uma situação difícil de ser enfrentada, porém que pode acontecer com qualquer casal”, comenta a terapeuta e Coach Erica Aidar. Para ela, mais complexo ainda é lidar com o problema que, muitas vezes, não é passageiro e exige uma solução. Tal descoberta não precisa necessariamente provocar um rompimento na relação. No entanto, é preciso enfrentar o problema com discernimento para, primeiro compreender se o parceiro quer ser ajudado, depois avaliar se você tem estrutura emocional para contribuir nessa fase de recuperação e, por fim, ter maturidade para

abrir mão de uma relação problemática se preciso for. “É muito comum que o usuário de droga negue o vício, por isso a parceira precisa ter uma conversa franca e dobrar sua atenção. Além disso, oferecer ajuda não significa que ele irá aceitar prontamente, isso pode levar tempo, o que pode provar certo desgaste”, alerta Erica. Para facilitar a compreensão de um tema tão delicado, Erica enumera algumas atitudes essenciais para quem enfrenta um problema como este. Confira! Não queira enfrentar isso sozinha Inicialmente, você pode até preferir esconder isso de seus familiares e amigos, porém após o impacto da descoberta, é importante contar com a ajuda de entes queridos, inclusive, da família dele. “O apoio da família é muito importante para o sucesso da recuperação”, defende a especialista. Ele passará por uma fase complexa e sentir-se acolhido pode fazer a diferença. Busque ajuda especializada Este é um problema sério que exige acompanhamento médico e psicológico. Em alguns casos, medicamentos e até internação são necessários para vencer o vício. E tudo isso só pode ser realizado por uma equipe apta para atender o caso. Ofereça seu apoio

Perceber que seu parceiro está disposto a buscar tratamento é decisivo para manter-se ao seu lado, oferecendo apoio e carinho. Em casos assim, vale a pena investir no relacionamento. “Aliás, essa presença pode ser um estímulo para que ele enfrente e vença o problema”, diz Erica. Continue tocando sua vida “É essencial buscar equilíbrio, oferecendo ajuda ao parceiro e, ao mesmo tempo, dando continuidade em sua própria vida”, afirma Erica. Nada de abandonar trabalho, estudo e amigos para dedicar-se integralmente, entenda que seu companheiro precisa de cuidados médicos e, cada um, deve cumprir seu papel nessa recuperação. “Para vencer o vício, ele próprio deve seguir as orientações médicas com persistência”, acrescenta. Nessa fase, dividir tarefas é importante e, você deve manter seus compromissos em dia, cuidando de si, para que após a recuperação dele esteja em condições de usufruir de uma nova fase mais feliz.

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Fertilização In Vitro (FIV)

LOURIVALDO RODRIGUES DE SOUZA

mailto:clinicalavitta.cemim@gmail.com

A Fertilização in Vitro (FIV) é um dos tratamentos mais utilizados, pois atende um grande número de problemas de fertilidade. Este procedimento está indicado para as seguintes situações: Na mulher – ligadura tubária, obstrução tubária, endometriose, idade avançada (acima de 38 anos), falhas de implantação embrionária; abortamentos de repetição; falhas de tratamentos como inseminação artificial, etc; no Homem – alteração seminal média a grave, vasectomia, pouca motilidade do espermatozoide, azoospermia, varicocele, etc. A FIV é um tratamento complexo que consiste em várias etapas bem definidas, até a transferência dos embriões para o útero materno. Compreende os seguintes passos: Estimulação da ovulação Na estimulação da ovulação para Fertilização in vitro (FIV) são utilizadas medicações hormonais que atuam nos ovários estimulando-os a produzir o maior número possível de óvulos pois, quanto maior o número de óvulos, mais embriões irão se formar e, portanto, maiores as chances de termos bons embriões (o que aumenta as possibilidades de gravidez). A estimulação da ovulação dura de 9 a 12 dias e, nesse período, é realizado o controle da ovulação por meio do exame

ultra-som. No momento em que a maioria dos folículos (estruturas que contêm os óvulos) atingirem o tamanho de 18-20 mm, aplicamos outro hormônio chamado hCG (gonadotrofina coriônica humana) para finalizar a maturação dos óvulos. Após 34 a 36 horas da aplicação do HCG, os óvulos estão prontos para serem colhidos e utilizados na fertilização com os espermatozoides. Coleta dos óvulos A coleta dos óvulos no tratamento de Fertilização in vitro (FIV) é realizada sob visão ultrassonográfica. Primeiramente, realizamos uma limpeza cuidadosa da vagina. Logo após, a paciente é sedada, impedindo dores no momento da punção dos ovários. A aspiração do conteúdo dos folículos é feita com uma agulha fina que está ligada ao aparelho de ultrassom através de um guia instalado no transdutor transvaginal do aparelho. Essa agulha é acoplada a um tubo de ensaio que contém tecnologia adequada para receber os óvulos aspirados. Esse tubo de ensaio, por sua vez, está ligado a um aspirador. Coleta Geralmente para realização da Fertilização in vitro (FIV) a coleta dos espermatozoides é feita por masturbação no mesmo dia em que a mulher é submetida à coleta dos óvulos.

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Tratamento para engravidar LOURIVALDO RODRIGUES DE SOUZA MD, PhD.

A Fertilização In Vitro é um dos tratamentos mais utilizados, pois atende inúmeros problemas

Nos casos de azoospermia os homens devem ser submetidos aos procedimentos para obtenção de espermatozoides indicados para cada caso. O papel do laboratório Algumas horas após a obtenção dos gametas é feita a fertilização in vitro (FIV) dos óvulos. Esse procedimento pode ser realizado por duas técnicas: fertilização in vitro (FIV) convencional ou ICSI (intra citoplasmatic sperm injection). FIV Convencional Na Fertilização in vitro convencional os espermatozoides são colocados juntos aos óvulos para que eles o penetrem e possam fertilizá-los. A foto abaixo representa um óvulo com um espermatozoide instantes antes de penetrá-lo.

ICSI (intra citoplasmatic sperm injection) Nesse caso, os espermatozoides com melhores condições (melhor forma e movimentação) são “escolhidos” pelo embriologista com a ajuda de um microscópio e cada um deles é injetado dentro de cada óvulo através de micromanipuladores acoplados ao microscópio. Transferência dos embriões Após a fertilização in vitro (FIV) dos óvulos, formam-se embriões que, por sua vez, começam a se desenvolver. O desenvolvimento é rápido – a cada 24 horas, dobra o número de células de cada embrião. Normalmente, na fertilização in vitro, a transferência dos embriões é realizada no segundo, terceiro e/ou quinto dia

após a coleta dos óvulos (isso será definido de acordo com o desenvolvimento embrionário específico de cada caso). A transferência dos embriões é realizada com auxílio do exame ultrassom abdominal, que guia a passagem dos embriões para dentro do útero. Trata-se de um procedimento indolor que consiste na inserção de um pequeno cateter dentro do útero das pacientes. Esse cateter contém os embriões que serão injetados na cavidade uterina. Após 12 dias da transferência dos embriões realizaremos o primeiro teste de gravidez (βhCG quantitativo). Se positivo, costumamos repeti-lo após 2 ou 3 dias para confirmar a gestação e também para acompanhar o desenvolvimento inicial da gravidez.

A tranferência dos embriões é realizada com auxílio do exame ultrassom abdominal, que guia a passagem dos embriões para dentro do útero.


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