ÍNDICE
DIRECTORIO:
COMITÉ LOCAL DE PUBLICACIONES MÉDICAS
César Martínez Rojas
DIABETES
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
OBESIDAD
CIRROSIS HÉPATICA
GASTRITIS
OSTEOPOROSIS
NEUMONÍA
ASMA
Oficial Local de Publicaciones Médicas (LOMP)
Moisés Josué Brito Hernández
Asistente general del oficial local
Samuel Gómez Herrera
Asistente general del oficial local
MANUAL DE ENFERMEDADES FRECUENTES EN MÉXICO
César Martínez Rojas
Editor y redactor
Investigación y redacción:
Samuel Gómez Herrera
Jessica Alinne Romero Castro
Ángel Saul Martínez Carbajal
Rubén Javier Tezpa Juárez
César Martínez Rojas
Mariana Valerio Moreno
Isabela Michaca Hernández
¿QUÉ ES?
Es un grupo de enfermedades crónicas y alteraciones del metabolismo que ocasionan un aumento de azúcar (glucosa) en sangre de manera sostenida, condición que afecta a diferentes órganos y sistemas de nuestro cuerpo, especialmente a los riñones, ojos, nervios, corazón y vasos sanguíneos.
TENIENDO EN CUENTA QUE...
El páncreas es el órgano encargado de la producción de la insulina y, por tanto, del control de los niveles de azúcar en sangre.
La glucosa es como el “combustible” que necesitan nuestras células para llevar a cabo sus diferentes vías metabólicas y obtener energía.
La insulina se encarga de llevar al interior de las células a la glucosa que viaja por sangre, permitiendo así que las células puedan trabajar adecuadamente y que tengamos energía.
Los niveles de azúcar en nuestro organismo se ven principalmente influenciados por la cantidad de insulina que somos capaces de producir y, de acuerdo a esta cantidad de insulina podemos saber la gravedad de la enfermedad.
¿QUÉ PROVOCA?
Constante deseo de orinar y sed
Los altos niveles de azúcar en sangre hacen que el cuerpo busque eliminar el exceso por medio de la orina, aumentando la frecuencia y la cantidad de la misma. Esto viene de la mano con el aumento en el consumo de agua para mantener el incremento de la función renal.
Sensación de hormigueo
Con el tiempo, los altos niveles de glucosa pueden causar daño en los nervios, situación conocida como neuropatía diabética.
Cansancio y aumento del apetito
Como las células no son capaces de aprovechar la glucosa que se encuentra en la sangre, los niveles de energía bajan considerablemente, provocando que los pacientes se sientan más cansados. Esta falta de energía trae consigo también un aumento en el apetito ya que, al percibir los bajos niveles de energía, el cerebro instintivamente responde generando hambre para obtener glucosa de los alimentos.
Perdida de peso
Cuando la glucosa deja de ser la principal fuente de energía para el organismo, este busca reemplazarla y empieza a consumir el tejido adiposo (grasa corporal) para obtener energía. Esto provoca que los pacientes bajen considerablemente de peso.
Mala cicatrización de heridas
Los niveles altos de glucosa sanguínea pueden retrasar los procesos de cicatrización, propiciando la formación de heridas crónicas.
Cetoacidosis diabética
Tras haber estado tiempo sin suministro de glucosa, el cuerpo empieza a destruir el tejido muscular y adiposo con el objetivo de obtener energía. Esto provoca una acumulación de cuerpos cetónicos en sangre y orina, lo que se manifiesta por olor afrutado en el aliento, respiración pesada y vómitos. Si no recibe un tratamiento, puede provocar perdida del conocimiento o la muerte.
En el año 2022, la diabetes se posicionó como la segunda causa de muerte en nuestro país.
DIABETES TIPO I
Se considera una enfermedad autoinmune ya que en ella, las células del sistema inmune propio de nuestro organismo atacan y destruyen a las células beta del páncreas, limitando o impidiendo en su totalidad la producción de insulina, provocando así niveles altos de glucosa sanguínea. Por esta razón, los pacientes se ven obligados a administrarse cotidiana y constantemente esta hormona de manera externa.
Las causas de la diabetes tipo 1 se asocian a la genética principalmente, sin embargo, la causa particular de la misma se desconoce y por tanto, no se puede prevenir.
PRESENTACIÓN
También es llamada “diabetes juvenil” ya que aparece con mayor frecuencia en niños y adultos jóvenes, aunque se puede identificar en cualquier otra etapa de la vida.
Los síntomas suelen aparecer de manera repentina en cuestión de semanas y resulta de vital importancia su detección temprana para comenzar con el manejo de la enfermedad y evitar sus posteriores complicaciones.
DIAGNÓSTICO
DIAGNÓSTICO
En primer lugar, se debe identificar de manera general que el paciente sufre de diabetes, esto se sabe por los niveles anormales de glucosa en sangre y se puede evaluar por medio de una prueba de glucosa en ayuno, la cual mide la cantidad de glucosa que existe posterior al ayuno; de igual manera, resulta útil para el diagnostico una prueba de hemoglobina glicosilada, en la cual se puede observar por cuanto tiempo se ha mantenido alto el nivel de glucosa en la sangre; también es útil para corroborar el diagnostico una prueba de resistencia a la insulina.
RESULTADO PRUEBA A1C GLUCOSA EN AYUNAS
Una vez que el paciente se reconoce con niveles anormales de glucosa en sangre, se debe diferenciar de que tipo de diabetes se trata para determinar como debe ser el tratamiento. Para diferenciar entre la diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2, se puede hacer un examen de sangre en donde se buscan ciertos anticuerpos que atacan a las células beta del páncreas (causa de la diabetes tipo 1), si hay presencia de los mismos, se determina que es diabetes tipo 1; si no hay presencia de dichos anticuerpos, se trata de una diabetes tipo 2.
Existen varios tipos de diabetes, sin embargo, las más frecuentes son las antes conocidas como “diabetes mellitus”.
TRATAMIENTO
En la diabetes tipo 1, se debe de administrar de manera externa la insulina ya que el cuerpo no puede producirla.
Existen diferentes tipos de insulina, cada una con diferentes características y propiedades, es por ello que, es importante que sea un médico quien valore la situación especifica de cada caso para determinar el tipo y la dosis de insulina y si requiere o no algún medicamento adicional para satisfacer adecuadamente las necesidades del paciente.
DIABETES TIPO Ii
La diabetes tipo 2 es el tipo más común de diabetes, es una enfermedad en donde existen constantemente niveles altos de glucosa en sangre y, a diferencia de la diabetes mellitus tipo 1, esta se caracteriza por ser consecuencia de una combinación de factores (tener sobrepeso u obesidad, no realizar actividad física y poseer genética e historial familiar de diabetes tipo 2 principalmente) que repercuten en como nuestro cuerpo percibe y utiliza la insulina o bien, como la produce. La buena noticia es que se pueden tomar medidas para prevenir o retrasar el desarrollo de la diabetes tipo 2.
PRESENTACIÓN
La diabetes tipo 2 se puede presentar a cualquier edad, incluso durante la infancia. Sin embargo, ocurre con mayor frecuencia en personas de mediana edad y en personas mayores.
Los síntomas de la diabetes tipo 2 a menudo aparecen lentamente, en el transcurso de varios años, y pueden ser tan leves que ni siquiera se notan. Muchas personas no tienen síntomas. Algunas personas no saben que tienen la enfermedad hasta que tienen problemas de salud relacionados con la diabetes, como visión borrosa o enfermedades del corazón.
TRATAMIENTO
La diabetes tipo 2 se puede controlar por medio de hábitos saludables que aumentan las probabilidades de que la glucosa se mantenga en un rango normal y que se retrase la aparición de las complicaciones de la enfermedad. Algunos de estos hábitos son:
• Alimentación saludable.
• Ejercicio regular.
• Pérdida de peso.
• Monitoreo constante de los niveles de glucosa.
En los casos donde los cambios de hábitos no son suficientes para controlar la diabetes, se debe iniciar un tratamiento farmacológico.
Existen diferentes opciones farmacológicas para el control de la diabetes tipo 2, en algunos casos también se puede sugerir la aplicación de insulina, es por esto que, es de vital importancia que sea un médico quien determine la mejor opción de tratamiento y también que se realice un seguimiento apropiado de la enfermedad para hacer modificaciones si es necesario.
BIBLIOGRAFÍA
• Controldeladiabetes - NIDDK.(s.f.).National Institute Of Diabetes And Digestive And Kidney Diseases. https:// www.niddk.nih.gov/health-information/ informacion-de-la-salud/diabetes/ informacion-general/control
• Diabetes mellitus: clasificación, fisiopatología y diagnóstico. (s. f.). Medwave. https://www.medwave.cl/puestadia/ aps/4315.html
• Vivircondiabetesnoesfácil podemos ayudarte | ADA. (s. f.). https:// diabetes.org/hitsdifferent/diabetes-tipo-1 -sintomas/es
• Diabetes tipo 2 - NIDDK. (s. f.). National Institute Of Diabetes And Digestive And Kidney Diseases. https:// www.niddk.nih.gov/health-information/ informacion-de-la-salud/diabetes/ informacion-general/que-es/diabetestipo-2
• Fisiopatología de la diabetes y los mecanismos de muerte de las células Β pancreáticas. (2013). Revista de Endocrinología y Nutrición. Recuperado 10 de diciembre de 2023, de https:// www.medigraphic.com/pdfs/endoc/er2013/er133a.pdf
• Diabetes. (2024, 19 febrero). OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud. https://www.paho.org/es/temas/ diabetes#:~:text=La%20diabetes%20es% 20una%20enfermedad,los%20ri%C3% B1ones%20y%20los%20nervios.
¿QUÉ ES?
Es una enfermedad crónica (sumamente prevalente en nuestro país) que se caracteriza por aumentar la presión con la que el corazón bombea la sangre hacia las arterias.
Al aumentar la fuerza de expulsión de la sangre del corazón, las paredes arteriales se encuentran constantemente soportando una presión elevada y esto provoca una amplia serie de efectos en nuestro organismo.
TENIENDO EN CUENTA QUE...
La presión arterial es aquella fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias.
Cuando el corazón trabaja contra resistencias arteriales mayores, este puede hipertrofiarse, lo que podría terminar en una insuficiencia cardiaca.
Para conocer los niveles de tensión arterial se realiza una prueba sencilla haciendo uso de un baumanometro y un estetoscopio.
¿QUÉ la causa?
La hipertensión arterial se puede originar por causas primarias o secundarias.
• Causas primarias: Son las más frecuentes y en ellas no se encuentra una causa orgánica identificable, se relaciona más con aspectos propios de cada persona como la herencia o bien, el estilo de vida.
• Causas secundarias: en este caso, la hipertensión es resultado de una causa orgánica identificable.
¿QUÉ PROVOCA?
Cuando los pacientes cursan con sintomatología es frecuente que se presente lo siguiente:
Insuficiencia cardiaca / hinchazón en pies
Con el tiempo, el trabajo excesivo del corazón hace que este se debilite y trabaje de manera menos eficiente, empezando a fallar. La falla cardiaca se puede observar por provocar hinchazón en los pies.
Insuficiencia renal
La alta presión existente en los vasos sanguíneos limita la función de los riñones y también les genera daño.
Visión borrosa/ perdida de la visión (neuropatía óptica)
El daño provocado a los vasos sanguíneos de la retina puede provocar que la persona vea borroso. De igual modo, la alta presión arterial provoca daño en el nervio óptico, el cual, puede llegar hasta la perdida de la capacidad visual.
Eventos cerebrovasculares (derrames cerebrales)
El estrechamiento de las arterias puede limitar el flujo sanguíneo hacia el cerebro, impidiendo que este reciba oxígeno y nutrientes suficientes, resultando en muerte neuronal y pudiendo generar demencia vascular.
Se estima que en México hay más de 30 millones de personas con hipertensión.
PRESENTACIÓN
En la mayoría de casos la enfermedad empieza y avanza de manera silenciosa y es frecuente que detecten los niveles altos de presión sanguínea por hallazgo (cuando vamos a consulta médica por un motivo cualquiera y durante la revisión se detectan anormalidades), punto para el cual, ya podría estar avanzada la enfermedad y acompañarse también de falla cardíaca y renal en casos graves.
DIAGNÓSTICO
Durante una revisión médica, el proveedor de salud por medio de una prueba de presión arterial puede determinar si usted presenta niveles altos de tensión arterial.
La presión arterial se considera alta cuando hay lecturas de presión sistólica de 130 mmHg o más o lecturas de presión diastólica de 80 mmHg o más.
Para diagnosticar la presión arterial alta, deberá tener dos o más lecturas de presión arterial anormales obtenidas en distintas citas con el médico.
TRATAMIENTO
El tratamiento farmacológico para controlar los niveles altos de presión arterial es muy variado y depende de cada paciente, por lo que es muy importante que se realice un seguimiento continuo con el médico, quien podrá determinar si requiere un ajuste en la dosis de su medicamento o un cambio del mi
mismo para que la enfermedad se mantenga bajo control y no avance. La meta principal del tratamiento consiste en lograr una presión arterial de menos de 140/90 mmHg. Se recomienda a los pacientes que, sumado con su tratamiento farmacológico, adopten cambios en su estilo de vida que ayuden a mantener regulados los niveles de presión arterial.
PREVENCIÓN
• Se recomienda encarecidamente mantener controlada la enfermedad apoyándose de un proveedor de la salud.
• Es importante mantener siempre bajo control los niveles altos de presión arterial, respetar su tratamiento, no alterarlo y mantener un seguimiento médico.
• Los cambios en el estilo de vida resultan muy importantes para evitar complicaciones de la enfermedad y ayudan a que su tratamiento sea más efectivo y que no necesite modificaciones en el mismo.
RECOMENDACIONES
• Realice continuas pruebas de tensión arterial, estas se pueden llevar a cabo en casa únicamente necesitando un estetoscopio y un baumanómetro o, según el caso, un baumanómetro automático.
• Personas mayores de 65 años se recomienda que hagan un examen de presión arterial por lo menos 2 veces al año.
BIBLIOGRAFÍA
• Instituto Méxicano del Seguro Social IMSS. (2015). Hipertensión Arterial. http:// www.imss.gob.mx/salud-en-linea/ hipertension-arterial
• Secretaría de Salud. NORMAOFICIAL MEXICANA NOM-030-SSA2-2009, PARA LA PREVENCION, DETECCION, DIAGNOSTICO,, TRATAMIENTO Y CONTROL DE LA HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA. https:// dof.gob.mx/nota_detalle_popup.php? codigo=5144642
• Peligros sobre la hipertensión: efectos de la hipertensión sobre tu cuerpo. (2022, 5 marzo).MayoClinic.https://www.mayoclinic.org/ es/diseases-conditions/high-blood-pressure/ in-depth/high-blood-pressure/art-20045868
• World Health Organization: WHO & World HealthOrganization:WHO.(2023,16marzo). Hipertensión. https://www.who.int/es/newsroom/fact-sheets/detail/hypertension
• Presión arterial alta (hipertensión) - Symptoms & causes - Mayo Clinic. (2022, 28 febrero). Mayo Clinic. https:// www.mayoclinic.org/es/diseases-conditions/ high-blood-pressure/symptoms-causes/syc20373410
• Wagner-Grau, P. (s. f.). Fisiopatología de la hipertensión arterial. http:// www.scielo.org.pe/scielo.php? script=sci_arttext&pid=S102555832010000400003
• Hipertensión arterial (I). Aspectos fisiopatológicos. (s. f.). https://www.elsevier.es/esrevista-clinica-e-investigacionarteriosclerosis-15-pdf-S0214916801787694
• Insulina, medicamentos y otros tratamientos para la diabetes - NIDDK.(s.f.).National Institute Of Diabetes And Digestive And Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/ health-information/informacion-de-lasalud/diabetes/informacion-general/insulina -medicamentos-tratamientos
¿QUÉ ES?
La obesidad es una enfermedad grave y crónica que se relaciona ampliamente con otros problemas de salud, incluyendo diabetes, hipertensión arterial y enfermedad cardíaca.
De acuerdo con la OMS, el sobrepeso y la obesidad son una acumulación anormal o excesiva de grasa en el cuerpo, lo que resulta perjudicial para la salud.
TENIENDO EN CUENTA QUE...
La ingesta elevada de alimentos ricos en grasas y azucares favorece la acumulación de tejido adiposo y por tanto, del aumento de peso
Nuestros hábitos alimenticios repercuten de muchas maneras en la salud, es importante vigilarlos.
El sobrepeso y obesidad son una condición que afecta de muchas maneras al cuerpo y que impide su adecuado funcionamiento además de poder generar otras enfermedades.
Además, se establece que el sobrepeso y la obesidad existen cuando una persona tiene un índice de masa corporal (IMC) igual o superior a 25 e igual o superior a 30 respectivamente.
¿QUÉ la causa?
La causa fundamental del sobrepeso y la obesidad es un estado de desequilibrio energético entre las calorías que consumimos y las que somos capaces de utilizar y eliminar, evitando así su acumulación en el organismo.
Algunas situaciones que favorecen la acumulación de grasa en el cuerpo pueden ser:
• Aumento en la ingesta de alimentos de alto contenido calórico y ricos en grasa
• Descenso en la actividad física y estilo de vida sedentario.
Los hábitos alimenticios y de vida son parte de nuestra cultura, sociedad y el m
medio en el que nos desarrollamos, es por ello que es importante ubicar los factores de riesgo que nos predisponen a generar sobrepeso y obesidad.
¿QUÉ PROVOCA?
La obesidad trae consigo una serie de afectaciones que predisponen a desarrollar secundariamente diferentes enfermedades como:
Diabetes
Los hábitos alimenticios mantienen altos los niveles de glucosa sanguínea, lo que a largo plazo puede generar diabetes tipo 2
Hipertensión arterial
La acumulación de tejido adiposo hace que el corazón tenga que aumentar el flujo sanguíneo expulsando con mayor fuerza la sangre para satisfacer las necesidades de ese tejido extra.
Problemas cardiacos
El corazón se hipertrofia por trabajar a una mayor demanda de la normal, desarrollando insuficiencia cardiaca, además la presencia de placas de ateroma pueden provocar infartos y EVC.
Aterosclerosis y EVC
La grasa se puede acumular en diversas partes del cuerpo, siendo uno de los más peligrosos los vasos sanguíneos ya que se forman placas de ateroma que estrechan la luz del vaso, pudiendo terminar en su oclusión total y provocar Eventos Cerebro Vasculares si el vaso afectado se encuentra en el cerebro.
Apnea del sueño
Frecuentemente hay problemas para respirar mientras duermen.
El 70% de los mexicanos padece sobrepeso y casi una tercera parte sufre de obesidad.
DIAGNÓSTICO
Hay diferentes parámetros para determinar si una persona tiene sobrepeso u obesidad. Los más frecuentes son:
• Calcular Índice de Masa Corporal
Se calcula a partir del peso y la estatura del paciente (Peso/(Estatura)²).
El resultado se compara con la siguiente tabla y se establece el estado nutricional del paciente. Debe calcularse al menos una vez al año.
Mayor de 50
• Circunferencia de cintura:
Con una cinta métrica , se calcula el total de la circunferencia de la cintura. Mujeres con una medida mayor a 80 cm y hombres a 90 cm tienen mayor riesgo de tener problemas de salud relacionados con su peso.
Se recomienda calcular la circunferencia de cintura al menos una vez al año.
TRATAMIENTO
Existe gran variedad de tratamientos para reducir el sobrepeso y la obesidad, estos deben abordarse de manera integral e interdisciplinaria, los más frecuentes son:
• Con ayuda de un nutriólogo, el paciente puede buscar y aplicar correctamente un plan de alimentación equilibrado y variado para controlar su ingesta calórica y encontrar alimentos más saludables.
• Ejercicio físico: el realizar ejercicio habitualmente es un método eficaz para controlar el peso corporal, además de generar una sensación de bienestar en la persona.
• Tratamiento farmacológico: En algunos casos, los pacientes son candidatos a complementar los hábitos anteriores con un tratamiento farmacológico, esto solo recomendado por un profesional de la salud que considere pertinente la opción.
• Tratamiento quirúrgico: En los casos de obesidad grave, actualmente la cirugía bariátrica representa la única opción viable y efectiva para lograr una perdida importante de peso, condicionado a mantener adecuados hábitos alimenticios.
PREVENCIÓN
• Toma agua simple (entre 6 y 8 vasos al día). Evita el consumo de refrescos, jugos o cualquier bebida que contenga azúcar.
• Realiza actividad física. 30 minutos diarios es lo recomendable para adultos y 1 hora para niñas, niños y adolescentes.
• Modifica tu alimentación. Aumenta el consumo de verduras y frutas y disminuye el consumo de alimentos que contengan grasas, carbohidratos y sal.
• Evita el consumo de alimentos que contengan muchas calorías, como las frituras, bebidas azucaradas, alimentos industrializados y “comidas rápidas”, son alimentos que aportan una gran cantidad de energía, comerlos en exceso causa aumento de peso.
BIBLIOGRAFÍA
• Consumidor PF del. Obesidad y sobrepeso. Menos kilos, más vida [Internet]. gob.mx. Available from: https://www.gob.mx/ profeco/documentos/obesidad-y-sobrepeso -menos-kilos-mas-vida
• ENSANUT. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2018 Presentación de resultados [Internet]. 2018. Available from: https:// ensanut.insp.mx/encuestas/ensanut2018/ doctos/informes/ ensanut_2018_presentacion_resultados.pdf
• Obesidad: análisis etiopatogénico y fisiopatológico [Internet]. www.elsevier.es. Available from: https://www.elsevier.es/es-revistaendocrinologia-nutricion-12-pdfS1575092212001283
¿QUÉ ES?
La cirrosis es una enfermedad en la que se forman cicatrices en el hígado, las cuales, afectan la integridad y las funciones del órgano.
Las cicatrices hepáticas son resultado de una respuesta propia del hígado en la que intenta regenerarse luego de haber sufrido alguna lesión. Las constantes y abundantes lesiones provocan que el órgano genere gran cantidad de cicatrices que afectan su funcionamiento.
TENIENDO EN CUENTA QUE...
El hígado es un órgano muy importante que lleva a cabo muchas funciones vitales para el correcto funcionamiento de nuestro cuerpo, algunas de ellas son:
Producción de bilis (ayuda en la digestión de grasas).
Producción de proteínas del plasma sanguíneo y factores de coagulación.
Metabolismo de fármacos y sustancias toxicas de la sangre.
¿QUÉ LA CAUSA?
Las lesiones hepáticas pueden ser causadas por diferentes motivos, sin embargo, las dos principales causas de estas son el consumo excesivo de alcohol y por el virus de la hepatitis C.
Cirrosis alcohólica:
Al ingerir alcohol, nuestro cuerpo lleva a cabo una serie de procesos metabólicos para su digestión que producen químicos altamente tóxicos y ocasionan inflamación y destrucción celular del hígado. Con el consumo frecuente y crónico de alcohol, el hígado acumula lesiones y termina generando cirrosis.
¿QUÉ PROVOCA?
Los principales síntomas asociados con la cirrosis son:
Fatiga
La sensación de cansancio es un síntoma bastante frecuente entre los pacientes con cirrosis. Además, al haber perdida de masa muscular, la fatiga puede empeorar considerablemente.
rurito (picazón)
Es común en los pacientes con cirrosis debido a los trastornos del conducto biliar, pero puede ocurrir en cualquier tipo de enfermedad hepática.
Ascitis
Es la acumulación de líquido en la cavidad abdominal
Causada por una combinación de presión elevada en las venas que recorren el hígado (hipertensión portal) y una disminución de la función hepática causada por cicatrización del hígado, es decir, cirrosis.
Edema
El aumento de la presión en la vena porta puede causar la acumulación de líquido en las piernas.
Sangrado de tubo digestivo
La cirrosis provoca que se reduzca el flujo sanguíneo hepático y que este aumente en las venas esofágicas, que se ensanchan y pueden llegar a romperse. (La cirrosis es la primera causa de varices esofágicas).
Ictericia
Como el hígado afectado por la enfermedad no extrae suficiente bilirrubina de la sangre, esta se acumula. Causa la coloración amarillenta de la piel, del blanco de los ojos y el oscurecimiento de la orina.
Encefalopatía hepática
La pérdida de la función cerebral ocurre cuando el hígado ya no es capaz de eliminar las toxinas de la sangre. Cuando se acumulan estas toxinas, se ven afectados diversos órganos, entre los que destaca el cerebro.
En nuestro país ocurren 25,000 defunciones por cirrosis cada año, equivalente a 70 personas por día.
PRESENTACIÓN
Por lo general, la cirrosis no presenta síntomas hasta que el daño al hígado es grave.
DIAGNÓSTICO
Para conocer el estado de la función hepática, se suele comenzar con un análisis de sangre que permite identificar niveles altos de bilirrubina, ciertas enzimas indicadoras de daño hepático y renal, además, se pueden llegar a identificar virus causantes de afectaciones hepáticas.
El diagnóstico se puede confirmar por medio de técnicas de imagen como una tomografía computarizada, un ultrasonido o resonancia magnética nuclear, o bien, se puede optar por una biopsia del tejido hepático.
TRATAMIENTO
La cirrosis es una enfermedad irreversible y no hay un tratamiento en particular que sea capaz de curarla. Sin embargo, el propósito de las diferentes alternativas terapéuticas se basa en impedir la progresión de la enfermedad y en prevenir las complicaciones de la misma.
Tratamiento dietético:
La dieta juega un papel fundamental en la vida de los pacientes con cirrosis y, por lo tanto, es importante que esta sea supervisada por un nutriólogo, quien en ocasiones puede recomendar al paciente la suplementación de vitaminas y minerales.
Tratamiento farmacológico:
Fundamentalmente se basa en la administración de diuréticos que ayudan a tratar la retención de líquidos y betabloqueadores que ayudan a prevenir las hemorragias digestivas.
Trasplante hepático:
Es el único tratamiento definitivo para la cirrosis. Este solo se realiza en pacientes que poseen una esperanza de vida menor a 2 años como consecuencia de la enfermedad y en los cuales no exista alguna contraindicación que altere su viabilidad.
PREVENCIÓN
• Evite el consumo excesivo y prolongado de alcohol.
• Mantenga una alimentación saludable y balanceada.
• Evite el sobrepeso.
• Reduzca el riesgo de contraer hepatitis: puede adquirir una vacuna contra la hepatitis y además, procurar evitar conductas de riesgo como mantener relaciones sexuales sin protección y compartir agujas con otra persona.
BIBLIOGRAFÍA
• Lee,T.H.(2023b,noviembre15). Cirrosis.Manual MSD Versión Para Profesionales. https://www.msdmanuals.com/es-mx/ professional/trastornos-hep%C3%A1ticos-ybiliares/fibrosis-y-cirrosis/cirrosis
• Cirrosis - Síntomas y causas - Mayo Clinic. (2023, 15 abril). https://www.mayoclinic.org/ es/diseases-conditions/cirrhosis/symptomscauses/syc-20351487
• Pinheiro, P. (2023, 26 junio). Cirrosis hepática: qué es, causas, síntomas y tratamiento MD.Saúde. https://www.mdsaude.com/es/ gastroenterologia-es/cirrosis-hepatica/
• Cirrosis | ASSCAT. (s. f.). https://asscathepatitis.org/consecuencias-hepaticas/ cirrosis/
• Adela-Emilia, G. A. (2012, 1 julio). Cirrosis hepática. Actualización.FarmaciaProfesional. https://www.elsevier.es/es-revista-farmaciaprofesional-3-articulo-cirrosis-hepaticaactualizacion-X0213932412502272
• Fortea, J. I., Carrera, I., Puente, Á., & Crespo, J. (2020). Cirrosis hepática. Medicine (Madrid. Ed. Impresa), 13(6),297-307.https:// doi.org/10.1016/j.med.2020.04.001
• Síntomas y causas de la cirrosis - NIDDK (s.f.).NationalInstituteOfDiabetesAndDigestive And Kidney Diseases. https:// www.niddk.nih.gov/health-information/ informacion-de-la-salud/enfermedadeshigado/cirrosis/sintomascausas#:~:text=Las%20causas%20m%C3% A1s%20comunes%20de,hepatitis%20C% 20cr%C3%B3nica
• Cirrosis hepática - American College of Gastroenterology. (2018, 12 septiembre). American College Of Gastroenterology. https://gi.org/patients/recursos-en-espanol/ cirrosis-hepatica/
¿QUÉ ES?
La gastritis es une enfermedad en donde las mucosas que recubren las paredes de nuestro estómago se inflaman como respuesta a algún estimulo irritante y producen dolor.
¿QUÉ la causa?
Se puede generar por un inadecuado funcionamiento del estómago tras ser sometido constantemente a estímulos que lo dañan (pueden ser de tipo psicológico o bien, por hábitos alimenticios). De igual manera, puede generarse de manera secundaría a alguna otra enfermedad inflamatoria o causada por algún microorganismo.
TENIENDO EN CUENTA QUE...
El estomago es el principal órgano encargado de la digestión de alimentos al ayudar a descomponerlos y diluirlos por medio de los jugos gástricos que este produce.
Bajo condiciones normales
El estómago es el órgano encargado de digerir los alimentos a partir de las enzimas digestivas y ácidos que es capaz de liberar.
La mucosa gástrica posee características que le permiten soportar el contenido estomacal sin lesionarse.
Gastritis es el termino coloquial que se le da a la “dispepsia”.
¿QUÉ PROVOCA?
Cuando la mucosa gástrica se daña por la estimulación constante de un irritante, esta se hace vulnerable ante sus propias secreciones. Dependiendo del tiempo en el que la mucosa gástrica estuvo sometida ante dicho factor lesivo, es la gravedad de la enfermedad y también las manifestaciones de esta.
Cualquiera que sea la causa de padecer gastritis, la inflamación de la mucosa gástrica provoca una sensación de dolor y malestar (principalmente en la parte superior del abdomen), al menos una vez por semana. El dolor suele ser intermitente y es de tipo ardoroso. Además, este característicamente se alivia con la ingesta de comida.
TIPOS DE GASTRITIS
La gastritis y la gastropatía pueden ser crónicas, desarrollarse lentamente y durar mucho tiempo, o pueden ser agudas, aparecer repentinamente y durar poco. Se clasifican en erosivas cuando hay lesiones estructurales o enfermedades sistémicas y funcionales cuando el malestar no se asocia a una lesión o enfermedad detectable.
GASTRITIS POR H. PYlorI
IMPACTO ALI-
Este tipo de gastritis es causada por infección de la bacteria helicobacter pylori, se caracteriza por ser crónica y una de las causas más importantes de la enfermedad ulcerosa péptica. Si no recibe tratamiento para la infección bacteriana, la gastritis por h. pylori puede prevalecer toda la vida e incrementar la probabilidad de desarrollar cáncer de estómago.
En México hay una prevalencia de infección del 70 %, de los cuales por lo menos el 10 % podrán ser o son pacientes con sintomatología.
GASTROPATÍA REACTIVA
Este tipo de gastritis ocurre cuando el revestimiento del estómago entra en contacto con sustancias irritantes durante un largo período. Es crónica y puede ser erosiva.
Entre los factores irritantes que la propician, destacan los AINEs, causa no infecciosa más común de úlceras pépticas.
GASTROPATÍA EROSIVA AGUDA
Se puede generar por efecto de estímulos irritantes o bien, secundariamente a alguna enfermedad o lesión que afecte el flujo sanguíneo del revestimiento gástrico. Al verse reducido el flujo sanguíneo, el estomago pierde sus mecanismos de defensa ante los ácidos gástricos y generando lesiones rápidamente.
En México, 50 millones de personas padecen gastritis, acidez y reflujo
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico se basa principalmente en la historia clínica del paciente, los síntomas y las características de los mismos, el médico debe indagar en búsqueda de un detonante de la gastritis. También es importante el examen físico, el cual se ´puede apoyar de estudios como una endoscopia gastrointestinal para confirmar el diagnóstico, análisis de sangre o bien, bajo sospecha de gastritis por h. pylori, se puede realizar una prueba de aliento con urea.
TRATAMIENTO
El tratamiento para la gastritis depende del tipo específico que se trata y también de su causa. En algunos casos, simplemente con evitar el consumo del agente irritante (por ejemplo: alcohol), los síntomas mejoran significativamente.
Los pacientes que requieren de tratamiento farmacológico tienen gran variedad de posibles tratamientos, cada uno con objetivos diferentes, por ejemplo: hay fármacos que bloquean la liberación de ácido estomacal y que propician la curación de la mucosa; hay neutralizadores de ácido estomacal; hay tratamiento con antibióticos para los casos provocados por h. pylori, etc.
Es muy importante el seguimiento médico para llevar a cabo un tratamiento adecuado.
PREVENCIÓN
La gastritis se puede prevenir y también mejorar su pronóstico si ya se padece. Los principales cambios de hábitos alimenticios y de vida que se recomiendan contra la gastritis son:
• Reducir el consumo de alcohol.
• Disminuir el consumo de cafeína.
• Evitar comitas fritas y ultraprocesadas.
• Comer en porciones más pequeñas.
• Manejar el estrés.
• Reducir el consumo de fármacos antiinflamatorios no esteroideos.
• Dejar de fumar.
• Evitar alimentos picantes, grasosos o muy condimentados.
• Evitar ayunos prolongados.
• Mantener un peso adecuado, evitando el sobrepeso y la obesidad.
• Ingerir por lo menos de 4 a 8 vasos de agua al día.
BIBLIOGRAFÍA
• Carmona-Sánchez R, Gómez-Escudero O, Zavala-Solares M, Bielsa-Fernández MV, CossAdame E, HernándezGuerrero AI, et al. Consenso mexicano sobre la dispepsia. Revista de GastroenterologíadeMéxico.2017;82:309
• Mearin, F. (2010). Dispepsia funcional. Rev Gastroenterol Mex, 75(Supl2), 19-24.
• SociedadCatalanadeDigestología.(2017, Noviembre 12). Información para pacientes: Dispepsia. Asociación Española de Gastroenterología. Consultado en Marzo 16, 2022, recuperado de http://www.scdigestologia.org/ docs/patologies/es/dispepsia_es.pdf
• Carlos, A. M. L. (2003, 1 septiembre). Tipos de gastritis y su tratamiento. Offarm. https:// www.elsevier.es/es-revista-offarm-4-articulotipos-gastritis-su-tratamiento-13051491
• Mario, V. R. (s. f.). Gastritis y gastropatías http://www.scielo.org.pe/scielo.php? script=sci_arttext&pid=S102251292011000100008
• Bosques-Padilla, F. J., Remes-Troche, J. M., González-Huezo, M. S., Pérez-Pérez, G., TorresLópez, J., Abdo-Francis, J. M., ... & Velasco, J. V. R. (2018). IV consenso mexicano sobre Helicobacter pylori. Revista de Gastroenterología de México,83(3),325-341
• José, S. D. J. (2002, 1 mayo). Dispepsia funcional.Descripción y tratamiento. Farmacia Profesional. https://www.elsevier.es/es-revistafarmacia-profesional-3-articulo-dispepsiafuncional-descripcion-tratamiento-13031769
• Dispepsia / indigestión | ACG. (2023, 3 agosto). American College Of Gastroenterology. https://gi.org/patients/dispepsiaindigestion/
¿QUÉ ES?
Es una enfermedad crónica progresiva que se caracteriza porque los pacientes tienen una baja masa ósea y un deterioro de la microarquitectura del tejido óseo, como consecuencia, la resistencia ósea se ve comprometida y los huesos son fragilizados, aumentando su riesgo de fracturarse.
¿QUÉ la causa?
En el tejido óseo existen 2 tipos de células encargadas de mantener un equilibrio entre la remoción de células
que ya han cumplido su ciclo de vida y la remodelación del tejido. Son los osteoblastos y osteoclastos, respectivamente.
Cuando se altera el equilibrio en las funciones de los osteoblastos y los osteoclastos, el tejido óseo se elimina más rápido de lo que se puede remodelar, ocasionando microporos en el hueso. Con el paso del tiempo, la integridad del hueso se afecta tanto que es muy vulnerable ante las fracturas.
La causa específica de la osteoporosis solo se conoce en los casos secundarios a alguna otra enfermedad.
TENIENDO EN CUENTA QUE...
El estomago es el principal órgano encargado de la digestión de alimentos al ayudar a descomponerlos y diluirlos por medio de los jugos gástricos que este produce.
Bajo condiciones normales
La osteoporosis es una enfermedad muy prevalente en nuestro país, afectando a 1 de cada 3 mujeres y a 1 de cada 5 hombres mayores de 50 años.
La mujeres en etapa postmenopáusica son la principal población en riesgo de desarrollar osteoporosis.
La fragilización de los huesos forma parte del envejecimiento natural,
CLASIFICACIÓN
La osteoporosis se puede clasificar en dos tipos principales desde el punto de vista etiológico y patológico en:
PRIMARIAS
Se encuentra ligada al sexo y a la edad de la persona, está compuesta a su vez en 3 subgrupos:
• Osteoporosis senil: causada por el envejecimiento natural.
• Osteoporosis postmenopáusica: relacionada con la deficiencia de estrógenos durante este periodo de la vida femenina.
• Osteoporosis idiopática: se presenta en niños y adultos jóvenes, su causa se desconoce.
SECUNDARIAS
La osteoporosis también puede resultar de manera secundaria al uso inadecuado de ciertos fármacos y como consecuencia de alguna otra enfermedad.
Algunos ejemplos de enfermedades asociadas con la osteoporosis son:
Reumatológicas:
Artritis reumatoide.
Lupus eritematoso.
Espondilitis anquilosante.
Gastrointestinales:
Enfermedad celíaca.
Insuficiencia hepática.
Insuficiencia pancreática.
PRESENTACIÓN
Generalmente la enfermedad no presenta ningún síntoma hasta que aparece una fractura en un hueso o colapso de una o más vertebras de la columna vertebral.
Los huesos más afectados pueden fracturarse muy fácil como resultado de caídas leves que normalmente no representan un riesgo y hasta por hacer esfuerzos normales como agacharse, levantar objetos o incluso toser.
Se estima que en México hay más de 10 millones de personas con osteoporosis, entre las que predominan las mujeres en etapa postmenopáusica.
DIAGNÓSTICO
Normalmente, la enfermedad se sospecha tras haber padecido alguna fractura poco frecuente o bajo circunstancias extrañas o bien, analizando un historial de fracturas previas y en reiteradas ocasiones.
La prueba diagnóstica más importante es la densitometríaósea. Con este examen se puede evaluar la cantidad de mineral óseo que existe por unidad de superficie, teniendo un gran valor diagnóstico y pronóstico en esta enfermedad.
TRATAMIENTO
Las opciones de tratamiento para la osteoporosis son principalmente preventivas y farmacológicas.
Los cuidados preventivos constan de evitar actividades riesgosas que pudieran terminar en caídas, agregando medidas de protección como quitar artefactos o muebles peligrosos que pudieran suponer un traumatismo en caso de caídas.
Se recomienda a los pacientes exponerse a la luz solar al menos 15 minutos al día, además de modificar hábitos ne-
gativos como toxicomanías o el consumo de algún fármaco que pudiera agravar la condición de la enfermedad.
Los principales fármacos que se usan para tratar la osteoporosis son la vitamina D como complemento o suplemento, y también algunos bifosfonatos.
PREVENCIÓN
La prevención de la osteoporosis comienza en la niñez con una dieta saludable para los huesos y mucho ejercicio. Esto es importante porque cuanta más masa ósea tenga al llegar a la edad adulta, es menos probable que tenga huesos débiles y quebradizos en la vejez.
En la edad adulta para mantener los huesos sanos y evitar la pérdida ósea se deben mantener los hábitos saludables, si estas costumbres no se han adquirido desde la niñez deben modificarse para evitar riesgo de fractura en la vejez.
La dieta recomendada debe incluir suficiente calcio y proteínas, dos nutrientes clave para la salud ósea; la exposición solar permite obtener suficiente vitamina D que se encuentra en alimentos como pescado, huevos y lácteos.
La actividad física ayuda al fortalecimiento de los músculos, aumenta la flexibilidad, la coordinación y la fuerza muscular, dando protección a los huesos previniendo la enfermedad.
BIBLIOGRAFÍA
• Osteoporosis - Síntomas y causas - Mayo Clinic. (2024, 24 febrero). https:// www.mayoclinic.org/es/diseasesconditions/osteoporosis/symptomscauses/syc-20351968
• Osteoporosis: MedlinePlus enciclopedia médica.(s.f.).https://medlineplus.gov/ spanish/ency/article/000360.htm
• Branch, N. S. C. A. O. (2023, 6 octubre). Información de salud del NIAMS sobre la Osteoporosis. National Institute Of Arthritis And Musculoskeletal And Skin Diseases. https://www.niams.nih.gov/es/ informacion-de-salud/osteoporosis
• Bolster, M. B. (2024, 5 marzo). Osteoporosis.ManualMSDVersiónParaPúblico General. https:// www.msdmanuals.com/es-mx/hogar/ trastornos-de-los-huesos,-articulaciones -y-m%C3%BAsculos/osteoporosis/ osteoporosis
• Revista de Osteoporosis y Metabolismo Mineral - Arán Ediciones, S.L. (s. f.). https:// www.revistadeosteoporosisymetabolis momineral.com/articles/H0025/show
¿QUÉ ES?
Es una enfermedad respiratoria aguda y de vía aérea inferior, en donde a partir de un proceso infeccioso se genera inflamación en el parénquima pulmonar, provocando que los alveolos pulmonares se llenen de liquido o pus, evitando su adecuado funcionamiento. Es un padecimiento muy frecuente que afecta principalmente a niños menores de 5 años y adultos de la tercera edad.
TENIENDO EN CUENTA QUE...
¿QUÉ la causa?
La neumonía puede ser desencadenada por diversos factores, sin embargo, la causa más frecuente es por diferentes microorganismos y agentes biológicos.
• Agentes bacterianos “típicos”
Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Streptococcus aureus, Klebsiella pneumoniae y Pseudomonas aeruginosa.
• Microorganismos “atípicos”
Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophyla pneumoniae.
El estomago es el principal órgano encargado de la digestión de alimentos al ayudar a descomponerlos y diluirlos por medio de los jugos gástricos que este produce.
Los pulmones poseen diversos mecanismos de defensa, sin embargo, en algunas circunstancias, estas defensas se ven mermadas y los microorganismos logran proliferar, provocando respuestas inmunitarias que conllevan inflamación y ocupación del espacio alveolar por liquido o pus (dependiendo de la causa).
Bajo condiciones normales
La neumonía es más frecuente en los extremos de la vida (niños y adultos mayores).
• Virus Influenza, parainfluenza y virus sincitial respiratorio.
TIPOS DE NEUMONIA
Según el sitio donde se adquiere:
• Neumonía adquirida en la comunidad.
• Neumonía nosocomial o intrahospitalaria: por patógenos presentes en el entorno hospitalario.
Según el agente etiológico:
• Microorganismos (neumonía viral, bacteriana, Hongos).
• Agentes físicos y químicos (gases tóxicos u otras sustancias).
Según síntomas clínicos:
• Típicas comparte el cuadro de síntomas clínicos como lo son fiebre, tos podructiva y dolor costal.
Atípicas presentan síntomas con menos frecuencia como lo son dolor de cabeza, muscular y de articulaciones.
Según Presentación Anatomo- radiológica:
• Neumonía: Lobar, segmentaria o en todo el pulmón.
• Bronconeumonía: Uni o bilateral.
A nivel mundial, la incidencia anual global de neumonía en niños menores de 5 años es de 150-156 millones de casos.
¿QUÉ PROVOCA?
Cuando los microorganismos cruzan las diferentes barreras protectoras del organismo y llegan a nuestras vías respiratorias inferiores, las células inmunológicas que resguardan al pulmón (macrófagos alveolares principalmente) inician una respuesta inflamatoria con el objetivo de reforzar las defensas atrayendo más células del sistema inmune. La liberación constante de mediadores inflamatorios y la migración de células inmunológicas provocan y explican toda la sintomatología de la enfermedad.
Los principales signos y síntomas provocados por la neumonía son:
• Fiebre.
• Escalofríos.
• Tos, habitualmente productiva.
• Falta de aire.
• Dolor pleural.
• Taquipnea (respiración rápida).
• Taquicardia (frecuencia cardiaca acelerada).
• Aleteo nasal.
• Quejido.
• Matidez pulmonar a la percusión.
DIAGNÓSTICO
Para confirmar el diagnostico de neumonía, se puede hacer una radiografía de tórax, en la que se buscarán señales de inflamación pulmonar. También es útil una muestra de sangre para corroborar si el cuerpo se encuentra luchando contra alguna infección. Otro examen que aporta información diagnostica es la oximetría de pulso, donde se evalúa la cantidad de oxígeno en la sangre y se buscan disminuciones en la misma que se pudieran relacionar con la neumonía.
TRATAMIENTO
El tratamiento para la neumonía pretende curar la infección y prevenir sus complicaciones. Hay diferentes tratamientos específicos que varían de acuerdo con el tipo de neumonía que se trate, la edad del paciente y el estado de salud general, las opciones más habituales de tratamiento son:
• Antibióticos.
• Medicamentos para la tos.
• Antifebriles / analgésicos. Hay algunos casos en los que se recomienda el internamiento hospitalario para manejar la neumonía, algunos de ellos son:
• Adultos mayores de 65 años.
• Problemas neurológicos, como la falta de orientación espacio –tiempo.
• Presión arterial por debajo de 90/60 mmHg.
• Respiración rápida (hasta 30 por minuto).
• Baja temperatura.
• Frecuencia cardiaca por debajo de 50 o por encima de 100.
El tratamiento más adecuado y la necesidad de hospitalización solo puede ser recomendada por un profesional de la salud, es importante el seguimiento de la enfermedad y evitar la automedicación.
PREVENCIÓN
Las vacunas pueden ayudar a prevenir algunos tipos de neumonía. Una buena higiene (lavarse las manos con frecuencia), dejar de fumar y mantener el sistema inmunitario fuerte mediante actividad física regular y una dieta saludable son otras formas de disminuir el riesgo de contraer una neumonía.
BIBLIOGRAFÍA
• Mandell L.A., & Niederman M.S. (2022). Neumonía. Loscalzo J, & Fauci A, & Kasper D, & HauserS,&LongoD,&JamesonJ(Eds.), Harrison. Principios de Medicina Interna, 21e. McGraw Hill. https:// accessmedicina.mhmedical.com/ content.aspx?b ookid=3118§ionid=269191477.
• Irastorza, I., Landa, J., & González, E. (2003). Etiología y diagnóstico. Ans de Pediatría Continuada, 1(1), 1– 8. https://doi.org/10.1016/ s1696-2818(03)71579-0
• García-DonasJiménez,J.,NúñezOrantos,M. J., Pontes Navarro, J. C., Crespo Cobo, P., & FernándezSánchezAlarcos,J.M.(2001).Neumonías recurrentes secundarias a broncomalacia idiopática. Archivos de Bronconeumología, 37(6), 324–325. https:// doi.org/10.1016/s0300- 2896(01)75076-4
• Sethi,S.(2023,15noviembre). Generalidades sobre la neumonía. Manual MSD Versión Para Profesionales. https:// www.msdmanuals.com/es-mx/professional/ trastornos-pulmonares/neumon%C3%ADa/ generalidades-sobre-la-neumon%C3%Ada
• Fisiopatología de la neumonia.(s.f.).Artículos - IntraMed. https://www.intramed.net/ contenidover.asp?contenidoid=84322
• Causas y factores de riesgo | NHLBI, NIH (2022, 24 marzo). NHLBI, NIH. https:// www.nhlbi.nih.gov/es/salud/neumonia/ causas#:~:text=Hay%20virus%20que% 20infectan%20los,neumon%C3%ADa% 20viral%20en%20ni%C3%B1os%20peque% C3%B1os.
¿QUÉ ES?
Es una enfermedad crónica en la cual a través de diferentes mecanismos, se hinchan y estrechan las vías respiratorias de los pulmones y se generan una serie de complicaciones respiratorias como la falta de aliento, opresión en el pecho y tos.
TENIENDO EN CUENTA QUE...
El asma bronquial es una enfermedad que hace susceptibles a la personas que la padecen a sufrir de constantes y peligrosas crisis asmáticas provocadas por la exposición a alguno de los varios posibles desencadenantes. Las respuestas inmunitarias que genera el cuerpo en contra de los alergenos o desencadenantes resultan perjudiciales y terminan propiciando aún más el estrechamiento de las vías aéreas y por tanto, la dificultad respiratoria..
¿QUÉ la causa?
La enfermedad puede ser heredada de padres a hijos o generarse espontáneamente sin tener antecedentes familiares, es decir, puede ser darse por suma de diversos factores ambientales.
Los desencadenantes más comunes del asma son:
• Pelaje de mascotas.
• Ácaros del polvo.
• Ciertos medicamentos (ácido acetilsalicílico (aspirina) y otros AINEs).
• Cambios en el clima (con mayor frecuencia clima frío).
• Químicos en el air (contaminación) o en los alimentos.
• Actividad física.
• Moho.
• Polen.
• Emociones fuertes (estrés).
• Tabaco.
TIPOS DE ASMA
Existen diferentes clasificaciones del asma, una de las más utilizadas es la siguiente:
Asma intermitente
Uso de inhalador: 2 o menos días a la semana.
Síntomas de dificultad respiratoria y ataques de tos no más de 2 días a la semana y crisis nocturnas ocurren dos veces al mes como máximo. Fuera de estos episodios, no hay síntomas del asma.
Asma persistente leve
Uso de inhalador: 2 o más días por semana.
Los síntomas ocurren más de dos veces por semana pero menos de una vez al día, y las crisis pueden afectar las actividades cotidianas. pero menos de una vez a la semana.
Asma persistente moderada
Uso de inhalador: diario.
Los síntomas ocurren diariamente. Las crisis ocurren y generalmente duran varios días. La tos y la dificultad para respirar pueden interrumpir las actividades normales y dificultar el sueño. Las crisis nocturnas pueden ocurrir más de una vez a la semana.
Asma persistente severa
Uso de inhalador: varias veces al día. Los síntomas ocurren diariamente y con frecuencia. Restringen con frecuencia las actividades cotidianas y trastornan el sueño.
La función del pulmón es menor del 60% del nivel normal sin tratamiento.
QUE PROVOCA
Los asmáticos deben tener consideraciones ambientales para evitar crisis, como por ejemplo: el uso de cubrebocas durante primavera para evitar el contacto con el polen.
¿QUÉ PROVOCA?
Los principales síntomas del asma son:
• Tos.
• Sibilancias.
• Dificultad para respirar.
• Dolor u opresión torácica.
Estos síntomas se pueden explicar mediante los siguientes mecanismos:
• En el asma se contrae el musculo liso de los bronquios como respuesta a la interacción entre el agente alergeno y las células del sistema inmunológico, resultando en una liberación de mediadores inflamatorios.
• La pared de los bronquios se engrosa como consecuencia del edema e infiltrado celular que conlleva la inflamación.
• La luz bronquial se ocupa por moco y restos de descamación de la mucosa dañada por acción de las células activadas y sus mediadores liberados.
• Las personas con asma generan una gran cantidad de moco que es más viscoso de lo normal.
DIAGNÓSTICO
El diagnóstico de asma se basa en la clínica (episodios repetidos de tos, sibilancias y dificultad respiratoria) y en la demostración de una obstrucción reversible al flujo aéreo que se puede determinar mediante una espirometría y un examen de flujo espiratorio máximo.
La espirometría es una prueba que permite conocer el estrechamiento de los bronquios al verificar la cantidad de aire que la persona puede exhalar después de una inhalación profunda, así como la rapidez con la que se puede exhalar.
El flujo espiratorio máximo es un parámetro que da a conocer la fuerza con la que la persona puede exhalar. Un valor bajo en este examen puede indicar un mal funcionamiento pulmonar o un agravamiento del asma.
TRATAMIENTO
El tratamiento del asma depende de su gravedad, según las necesidades del paciente, el médico puede recomendar fármacos de uso prolongado que buscan prevenir y controlar los síntomas o bien, sugerir medicamentos de rescate que se utilizan principalmente durante una crisis.
Es importante mantener un seguimiento médico para que la enfermedad no progrese y sea tratada con la opción farmacológica que mejor se adapte a las necesidades del paciente.
PREVENCIÓN
Si bien el asma no se puede prevenir, se recomienda identificar y reducir la exposición a sus agentes desencadenantes a través de medidas como:
• Evitar el humo de cigarro.
• Minimizar la aparición de ácaros en casa.
• Evitar contacto con mascotas que no sean hipoalergénicas.
• Limpiar constantemente la casa.
• Evitar contacto con polen y moho.
• Reducir la humedad de la casa.
BIBLIOGRAFÍA
• Asma : MedlinePlus enciclopedia médica. (s. f.). https://medlineplus.gov/spanish/ ency/article/000141.htm
• World Health Organization: WHO & World Health Organization: WHO. (2023b, mayo 4). Asma. https://www.who.int/es/ news-room/fact-sheets/detail/asthma
• American Lung Association. (s. f.). ¿Qué es el asma? https://www.lung.org/ espanol/salud-pulmonar-yenfermedades/asma
• Ortega, V. E., & Izquierdo, M. (2023, 15 noviembre). Asma. Manual MSD Versión Para Profesionales. https:// www.msdmanuals.com/es/professional/ trastornos-pulmonares/asma-ytrastornos-relacionados/asma
• Del Río-Navarro, B. E., Hidalgo-Castro, E. M., & Sienra-Monge, J. J. L. (s. f.). Asma https://www.scielo.org.mx/scielo.php? pid=S1665-
11462009000100002&script=sci_arttext
“La mejor manera de combatir una enfermedad es previniéndola, y para eso, necesitamos conocerla y entenderla primero”
