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Edition 2018
DES TUTUS ROSES POUR COMBATTRE LE CANCER DU SEIN L’histoire insolite de Bob Carey
RÉDUIRE LES EFFETS SECONDAIRES GRÂCE AU SPORT Ces activités peuvent alléger les effets secondaires
LES TECHNIQUES CHIRURGICALES CHANGENT LES EXIGENCES Une Interview avec Helmut Wild, Directeur du Développement d’Amoena
J’AIME MON CRÂNE CHAUVE Mastectomie, Chimio, Radiothérapie – un Chat Facebook
DOSSIER Traitement après une chirurgie conservatrice du sein
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EDITORIAL Chère Lectrice, Le cancer du sein est un énorme défi pour toute femme - du diagnostic à la lutte contre la maladie, en passant par les traitements pour finalement revenir à une vie normale. Nous voulons être à vos côtés à chaque étape de votre parcours, non seulement avec nos produits mais également avec des informations bien documentées, des conseils et des témoignages inspirants de femmes qui ont trouvé leur propre façon de gérer la situation. L’une des femmes que vous rencontrerez dans ce numéro est Sandra Lotz, qui explique dans son blog qui et ce qui lui a donné sa force pendant la thérapie et en particulier pendant les moments difficiles. C’est une femme exceptionnelle, ouverte et très inspirante. Les collaborateurs d’Amoena apportent également leur contribution pour améliorer le traitement des personnes touchées par la poitrine cancer. Helmut Wild est un ingénieur en technologie des plastiques et travaille pour Amoena depuis 30 ans. Personne n’en sait autant que lui sur ce qu’il est possible de réaliser sur un plan technique dans le domaine des prothèses mammaires et de quelle manière les prothèses ont évolué au fil du temps. Il parle de son travail au cours d’une interview. Vous voulez en lire plus à notre propos ? Alors rendezvous sur amoena.be et retrouvez un grand nombre d’articles créés spécifiquement à votre attention. Nous espérons que vous aimez lire.
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AMELIE B.*, 32 ans, vit près de Hambourg, en Allemagne. Début 2016, elle découvre une boule sous son bras gauche. Le diagnostic tombe : un carcinome du sein gauche. Le test génétique a montré qu’il y avait une forte probabilité qu’elle développerait également un cancer du sein du côté droit. Amélie a opté pour une mastectomie bilatérale. En savoir plus sur Amélie en page 20. 4
* Ce nom est un pseudonyme.
Page 22 Réduire les effets secondaires grâce au sport Page 14 «Les techniques chirurgicales changent les exigences»
SOMMAIRE 06 DES TUTUS ROSES POUR
COMBATTRE LE CANCER DU SEIN
La Fondation Carey est une organisation caritative destinée aux femmes atteintes d’un cancer du sein. Leur symbole : un tutu rose.
L ES CELLULES CANCÉREUSES NE 16 PEUVENT PAS VRAIMENT ÊTRE « AFFAMÉES »
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LE SEIN PEUT-IL CONTINUER À CHANGER APRÈS LA CHIRURGIE CONSERVATRICE ?
Une opération conservatrice peut changer l’aspect du sein. L’infirmière Gabi Knötgen souligne les effets possibles.
SOUVENT PLUS PETIT »
De nombreuses femmes portent une prothèse après une opération partielle. Trois applicatrices expliquent pourquoi.
20 »J’AIME MON CRÂNE CHAUVE»
14 «LES TECHNIQUES CHIRURGICALES
Amelie Blume a un cancer du sein – et elle veut partager son expérience. Nous chattons avec elle sur Facebook.
CHANGENT LES EXIGENCES»
22 RÉDUIRE LES EFFETS SECONDAIRES GRÂCE AU SPORT
Dossier Principal : la chirurgie conservatrice
12 « LE SEIN QUI A ÉTÉ OPÉRÉ DEVIENT
Le sucre permet à certaines cellules cancéreuses de se développer plus rapidement selon certaines études. Est-ce vraiment le cas ?
Les traitements du cancer du sein ont sou vent des effets secondaires. Nous abordons les activités qui peuvent aider à les alléger.
Les besoins des utilisatrices varient d’un pays à l’autre. Une interview de Helmut Wild, Ingénieur et Directeur de Développement chez Amoena.
AMOENA4LIFE amoena.be
EMMENEZNOUS AVEC VOUS !
24 L A PERSONNE MYSTÈRE QUI ME
DONNE TOUJOURS DU COURAGE QUAND ÇA VA MAL.
amoena.be/ amoena4life
Notre invitée, l’auteur Sandra Lotz explique ce qui lui a donné du courage pendant ses traitements de cancer du sein.
Issue 2018
DES TUTUS ROSES POUR COMBATTRE LE CANCER DU SEIN L’histoire insolite de Bob Carey
RÉDUIRE LES EFFETS SECONDAIRES GRÂCE AU SPORT Ces activités peuvent alléger les effets secondaires
LES TECHNIQUES CHIRURGICALES CHANGENT LES EXIGENCES Une Interview avec Helmut Wild, Directeur du Développement d’Amoena
J’AIME MON CRÂNE CHAUVE Mastectomie, Chimio, Radiothérapie – un Chat Facebook
DOSSIER Traitement après une chirurgie conservatrice du sein
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R U O P S E S O DES TUTUS R CANCER E L E R T T A B M CO DU SEIN
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La Carey Foundation est une organisation caritative destinée aux femmes atteintes d’un cancer du sein. Les autoportraits d’un homme en tutu rose en sont le symbole. L’histoire du « Tutu Project » est à la fois insolite et remarquable. Par Iris Hilgemeier
Sur une des photos, on voit un homme, la quarantaine, les cheveux bruns courts, un peu dodu. Il est seul sur un rocher et regarde au loin. En face de lui se trouve le pont de Brooklyn. Cet homme porte un tutu rose, et rien d’autre. Sur une autre photo, on le voit, vêtu de sa jupe en tulle rose, déambuler entre les colonnes de l’Île aux musées à Berlin.
la peur qu’il ressentait au sujet de la situation de sa femme. Elles faisaient également rire Linda et lui donnait la force de supporter les séances fréquentes de chimiothérapie. Linda montrait les photos sur son smartphone à d’autres patients qui les trouvaient également excellentes (et drôles).
Cet homme en tutu, c’est Bob Carey, un photographe américain. Au départ, ses autoportraits étaient une sorte de thérapie. « Quand la vie est difficile, je prends des photos », indique Bob. Et en 2003, lorsque sa femme Linda a contracté un cancer du sein, sa vie est devenue difficile. Elle a survécu à la chimiothérapie, les tumeurs se sont atténuées et sa douleur a été grandement soulagée. Mais trois ans plus tard, des métastases se sont développées, cette fois-ci au niveau du foie. Ces photos ont permis à Bob de dépasser la douleur et
Photos: Bob Carey
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UNE FONDATION EST NÉE DE CE PROJET. Lorsque Linda a connu une rechute (dont elle s’est heureusement remise), le couple a décidé de rassembler les photos de Bob dans un livre. La réaction du public a été incroyable. Alors en 2010, Bob et Linda ont fondé la Carey Foundation, une organisation caritative pour les personnes atteintes d’un cancer du sein. Les photos de l’homme en tutu en sont le symbole. Depuis quelque temps, Bob et Linda incluent également les hommes atteints d’un cancer du sein, cette fois en portant des tutus bleus. Avec leurs photos, ils veulent également atteindre les femmes atteintes d’un cancer du sein métastatique.
Foto: Kate Jackson
Cases d’information : Au début, Bob Carey choisissait au hasard les endroits de ces autoportraits. Désormais, il parcourt le monde pour le « Tutu Project » et s’est photographié dans sa jupe rose à 170 endroits différents. Avec le hashtag #Dare2Tutu, Bob et Linda invitent les gens dans le monde entier à se prendre en photo en tutu et à faire un don aux femmes malades et à leurs familles. https://thetutuproject.com
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Photo: Bob Carey
Nommez trois endroits représentés dans cet article, où Bob Carey n’est vêtu que d’un tutu.
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I M P R E SS U M Amoena4Life 2018, www.amoena.be | Editeur: Amoena Benelux | Éditeur: Iris Hilgemeier, Polyshop GmbH, Prinzessinnenstraße 20, 10969 Berlin, Allemagne | Contributeurs: Stella Hombach, Claudia Kaltenecker, Sandra Lotz, Yannick Crève | Directeur artistique et design: Sandy Braun | Photographie: Bob Carey, Dorothée Craven, Tobias Gratz, Kate Jackson, Kerstin Ladwig, Shutterstock, Stocksy, Jeff Von Hoene | Contactez Amoena4Life, 9 rue du Château d’Eau, 69410 Champagne au Mont d’Or, infofrance@amoena.com | L’intégralité du contenu de cette publication est la propriété d’A moena France, Champagne au Mont d’Or, France. Tous droits réservés. France. Aucun extrait de cette publication ne peut être reproduit de quelque façon que ce soit sans l’accord écrit explicite de l’éditeur. La rédaction se réserve le droit de publier les courriers des lectrices, en totalité ou en partie, et d’en raccourcir éventuellement le contenu, tout en veillant à en préserver le sens. Le magazine Amoena4Life est publié une fois par an et est distribué aux abonnés, détaillants et établissements médicaux. Amoena ne peut être tenu responsable des erreurs graphiques ou typographiques. L’éditeur s’efforce de vérifier que les informations contenues dans ce magazine sont exactes. Il ne peut être tenu responsable de l’utilisation ou de la fiabilité et de l’exactitude de ces informations. Les informations fournies ne peuvent remplacer les soins des professionnels et ne doivent pas être utilisées pour diagnostiquer ou traiter un problème de santé ou une maladie. Si vous avez ou soupçonnez que vous avez un problème de santé, vous devriez consulter votre médecin.
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Thème principal : Chirurgie conservatrice du sein
Le sein peut-il continuer à changer après la chirurgie conservatrice ?
Si une femme atteinte de cancer du sein subit une opération conservatrice (lumpectomie), celle-ci peut affecter l’aspect du sein. Gabi Knötgen, infirmière spécialisée en oncologie mammaire, explique les effets possibles et l’influence de la radiothérapie. Par Stella Hombach (DKG, Deutschen Krebsgesellschaft) ). « L’étendue du changement dépend principalement du volume de tissu mammaire enlevé, mais également de la manière dont la peau de la femme tolère la radiothérapie ».
De nos jours, près de 70 % des femmes atteintes de cancer du sein subissent une opération conservatrice du sein suivie d’une radiothérapie. Les chances de rétablissement sont très élevées. Mais quel est l’aspect du sein une fois la tumeur enlevée ? Est-ce qu’il est comme avant l’opération ? Et :
Quel rôle la taille de la tumeur joue-t-il ? Le facteur significatif n’est pas tant la taille de la tumeur en soi, mais sa taille par rapport au sein entier. « Si on retire un morceau de tissu de la taille d’une noix d’une femme à la poitrine généreuse, en général personne ne va le remarquer », continue Gabi Knötgen, « alors que pour une patiente avec une poitrine très menue, ça se verra ».
Le sein peut-il continuer à changer après la chirurgie conservatrice ? « Oui, c’est possible », indique Gabi Knötgen, infirmière spécialisée dans les soins du sein et membre du conseil d’administration de la Konferenz der Onkologischen Kranken- und Kinderkrankenpflege (KOK, Conférence d’oncologie et de soins pédiatriques), un groupe de travail de la Société allemande du Cancer
Pour éviter l’asymétrie, les chirurgiens essaient d’in-
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légèrement plus foncée. Le degré de changement dans l’état et la pigmentation de la peau dépendent non seulement de la durée et de l’intensité de l’irradiation, mais également du type de peau et de sa sensibilité à l’irradiation. « La peau d’une femme au teint plus clair et aux cheveux roux », continue Gabi Knötgen, « a généralement une réaction plus forte au traitement ». L’effet secondaire le plus courant est le rougissement de la peau irradiée, dont l’effet est celui d’un léger coup de soleil.
ciser le tissu adipeux sain de manière à refermer par-dessus le « creux » qui en résulte. « S’il reste des indentations, les femmes peuvent utiliser des prothèses partielles, que l’on appelle des compléments mammaires », conseille Gabi Knötgen. Il en va de même pour les femmes à qui on a retiré une large tumeur, ce qu’on appelle un « segment », durant une opération conservatrice du sein. L’état de la tumeur est également important. Un exemple lié au mamelon : si la tumeur est proche du mamelon, celui-ci peut se déformer ou même « se déplacer ». Dans de très rares cas, le mamelon doit également être retiré pendant la chirurgie conservatrice du sein. « Dans ce cas, la femme affectée peut se faire tatouer un mamelon », explique l’infirmière spécialisée dans les soins du sein. L’inconvénient : La perte du mamelon s’accompagne de la perte des terminaisons nerveuses sensibles – le tatouage est purement esthétique. On peut aussi appliquer, tout comme pour une reconstruction non terminée, un mamelon adhérent comme ceux d’Amoena.
Certaines patientes développent aussi des œdèmes dus à la radiation. « Il s’agit d’une légère rétention d’eau sous la peau », explique-t-elle. La raison : les rayons de radiothérapie agissent de manière non spécifique. Cela signifie que, lorsqu’ils entrent en contact avec la peau, ils détruisent toutes les cellules, qui ensuite se divisent. « Ceci provoque des réactions inflammatoires locales et le sein apparaît légèrement enflé », explique l’infirmière. À l’issue du traitement, les œdèmes s’atténuent sans nécessiter de traitement – même si c’est lent. Un effet retard de la radiothérapie sur le tissu du sein qui n’est pas correctement alimenté en sang – peutêtre parce que les artères, les veines ou les vaisseaux sanguins ont été endommagés durant l’opération – est un durcissement potentiel. D’après Gabi : « le tissu fond, pour ainsi dire ». En langage technique, ce type de durcissement du tissu connectif est également appelé fibrose. Si c’est douloureux, vous devez en discuter avec votre médecin.
COMMENT LE POIDS INFLUE-T-IL SUR LA SYMÉTRIE DE LA POITRINE ? Si une personne prend ou perd du poids, cela affecte aussi ses seins – non seulement celui « en bonne santé » mais aussi celui qui a été opéré. Pour les femmes qui utilisent un complément mammaire partiel, celuici peut ne plus convenir. Du fait de ce changement de morphologie, la Caisse d’Assurance Maladie peut le prendre en charge (sur demande d’entente préalable).
Le sein qui a été opéré vieillit-il normalement avec le reste de l’organisme ? « Oui », répond Gabi Knötgen. Au fil des années, le tissu du sein opéré s’affaisse et le tissu connectif perd son élasticité. En terme d’âge, les deux seins vieillissent à la même cadence.
Photo: CACTUS Blai Baules /Stocksy | Kerstin Ladwig UEK Aurich
À quoi ressemblent les cicatrices sur un sein opéré ? Cela dépend de la taille de la tumeur qui est retirée. « Dans la majorité des cas, il ne reste que de petites cicatrices », répond Gabi. C’est dû au fait que le cancer du sein est détecté de plus en plus précocement. Cependant, pendant la convalescence, les cicatrices peuvent se déformer. « Si cela se produit, il est possible de rouvrir les points de suture ultérieurement et de les améliorer du point de vue esthétique », ajoute Gabi.
À PROPOS Gabi Knötgen est membre du conseil d’administration de la Konferenz der Onkologischen Kranken- und Kinderkrankenpflege (KOK), un groupe de travail de la Deutschen Krebsgesellschaft (DKG) et travaille comme infirmière spécialisée dans les soins du sein à l’unité d’oncologie gynécologique de la clinique Ubbo-Emmius-Klinik d’Aurich. De 2007 à 2009, elle a entrepris avec succès une formation avancée d’infirmière spécialisée en oncologie mammaire.
La façon dont l’aspect du sein et des cicatrices évolue ne peut être entièrement déterminée que six bons mois après l’intervention. « À ce moment-là, le tissu aura récupéré de la radiothérapie », explique l’infirmière. « C’est seulement à ce moment-là que le processus de rétablissement est terminé ». Quel est l’effet de la radiothérapie sur la poitrine ? Souvent, la radiothérapie épaissit la peau et la rend
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Dossier Principal : la chirurgie conservatrice
« Souvent méconnus « : Chirurgie Conservatrice, Radiothérapie & Compléments Mammaires » Les prothèses mammaires s’adressent-elles uniquement aux femmes qui ont eu une mastectomie ? Non. En fait, les femmes qui ont eu une chirurgie conservatrice du sein peuvent aussi bénéficier d’une prothèse (partielle). Les compléments mammaires apportent aussi une solution aux femmes ayant une asymétrie naturelle et qui en souffrent beaucoup. Les points de vente conseil Amoena ont régulièrement des demandes.
À l’heure actuelle, dans la plupart des pays, environ 65 % des femmes atteintes de cancer du sein bénéficient d’une chirurgie conservatrice. Par la suite, un grand nombre d’entre elles porteront une prothèse partielle, appelé aussi complément mammaire, pour combler le volume manquant. Pourquoi ? Nous avons posé la question à des experts en Europe et aux États-Unis spécialisés dans les applications pour les femmes atteintes d’un cancer du sein.
Quelles sont les difficultés rencontrées par les femmes ayant eu une chirurgie conservatrice ? Et les femmes concernées savent-elles qu’il existe des produits pour elles et qu’ils sont pris en charge ? Nous avons demandé à trois spécialistes dans trois pays différents.
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Dossier Principal : la chirurgie conservatrice Angela von Bülow, 64 ans, responsable du Département Prothèses Mammaires et Lymphologie dans une orthopédie à Hambourg
d’une reconstruction avec implant mammaire, la courbe du sein paraît moins naturelle. Les implants en silicone sont plutôt plats à l’avant et de ce fait ne se positionnent pas bien dans le bonnet du soutiengorge. Par ailleurs, la radiothérapie d’un sein peut provoquer le rétrécissement du tissu mammaire. Une prothèse partielle est également nécessaire dans ce cas.
J’étais infirmière-anesthésiste. Il y a environ 20 ans, j’ai suivi une formation de reconversion pour des raisons personnelles. Je suis devenue applicatrice de prothèses mammaires. J’ai tout de suite été conquise par ces produits si utiles. À la clinique, je n’en avais pratiquement jamais vus. À l’époque, la mastectomie était absolument la norme ; les opérations conservatrices du sein étaient très rares.
D’après mon expérience de ces dernières années, les femmes concernées sont très mal informées au sujet des compléments mammaires partiels. Certaines de nos patientes de la chirurgie conservatrice du sein sont informées par leurs médecins que ces produits existent – d’autres l’apprennent par le bouche à oreille (amies, famille ou femmes elles-mêmes opérées).
Le problème que je rencontre le plus souvent dans mon travail avec les patientes de la chirurgie conservatrice du sein, c’est le manque d’information. Pour les femmes dont la tumeur est petite, la différence de taille après la chirurgie conservatrice du sein est souvent très minime. De ce fait, elles ne sont souvent pas informées sur l’existence de prothèses partielles parce que, tout le monde le sait : « les seins ont parfois des tailles différentes ».
C’est pourquoi nous fournissons des informations à ce sujet dans une brochure spécialisée que nous distribuons dans les cabinets médicaux locaux et les centres d’oncologie.
Les patientes ayant subi une chirurgie conservatrice du sein voient les choses différemment ; après tout, le sein qui a été opéré n’est pas naturellement plus petit, il l’est parce qu’elle a été malade. Par conséquent, beaucoup se sentent gênées par cette asymétrie. Les prothèses partielles peuvent les aider à mener sereinement leur vie quotidienne.
Ingrid Sandén, 58 ans, infirmière spécialisée en pathologie mammaire à l’hôpital Skåne de Malmö, en Suède Environ une patiente sur dix qui vient au centre de soins du cancer du sein de notre hôpital reçoit une prothèse partielle. Plus de 80 % des opérations du cancer du sein dans le sud de la Suède sont conservatrices. C’est bien sûr lié aussi à l’excellent travail des chirurgiens. Comme les femmes subissent généralement une radiothérapie après une chirurgie conservatrice du sein, celui-ci reste souvent enflé pendant longtemps. Pendant cette période, il n’est pas encore nécessaire d’utiliser un complément mammaire.
D’après mon expérience, les femmes qui ont eu une chirurgie du sein sont souvent plus exigeantes en ce qui concerne leurs essayages qu’avant leur opération. Mais je trouve que c’est une bonne chose. Au final, il s’agit de leur corps, de se sentir bien dans sa peau.
Dans certains cas, la différence de taille n’est visible qu’au bout d’au moins un an, ou lorsque la patiente a pris ou perdu du poids. Personnellement, je ne trouve pas plus difficile d’ajuster une prothèse partielle qu’une prothèse complète. J’essaie simplement différentes formes et tailles avec les femmes, jusqu’à ce qu’on trouve celle qui convient.
Photos: privat • Amoena
Sherry Kendrick, 44 ans, applicatrice certifiée pour A Woman’s Place à Tallahassee Memorial Health Care Hospital en Floride, États-Unis La majorité de mes clientes qui portent des compléments mammaires – soit environ 20 % de mes clientes – ont subi soit de la chirurgie conservatrice du sein, soit une mastectomie suivie d’une reconstruction. Beaucoup trouvent qu’après la reconstruction, avec le temps, leurs seins ont des tailles différentes et qu’elles ont besoin d’aide pour résoudre cette asymétrie. Souvent, lors
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Dossier Principal : la chirurgie conservatrice
Les techniques chirurgicales changent les exigences Helmut Wild est le Directeur du développement des prothèses mammaires chez Amoena. Au cours d’un entretien récent, il explique comment les besoins des utilisatrices diffèrent dans le monde, et pourquoi il a au départ mal évalué le potentiel de la prothèse mammaire adhérente. Par Stella Hombach Les types de prothèses utilisés sont-ils les mêmes aujourd’hui qu’il y a 30 ans ?
Rédactrice en chef : Amoena a créé la première prothèse en gel de silicone en 1975 et vous-même, vous développez des prothèses mammaires depuis plus de 30 ans. Comment le marché a-t-il changé au fil des décennies ?
Non, et c’est dû principalement à l’évolution des méthodes chirurgicales. Il y a des années, alors que le diagnostic, les techniques chirurgicales et le suivi n’étaient pas aussi avancés qu’aujourd’hui, les grands muscles pectoraux étaient souvent retirés sur le sein touché, ainsi que de nombreux ganglions lymphatiques de l’aisselle.
Helmut Wild : Le développement des produits est principalement basé sur les besoins des femmes opérées du sein, et ceux-ci varient considérablement d’un pays à l’autre. Aux États-Unis, les femmes préfèrent généralement la sensation d’une prothèse mammaire de poids réduit, et « plus c’est léger, mieux c’est ». Toutefois, en Allemagne, ce développement a commencé plus tard et en Belgique encore plus tardivement. Les Espagnoles et les Italiennes, par ailleurs, tendent à porter des prothèses de poids standard. En plus des habitudes particulières aux pays, il y a des différences en termes de formes, de galbes et de tailles de seins.
Les cicatrices étaient parfois très grandes. C’est vrai. De même que la perte en tissu mammaire — et elles étaient très importantes, et par conséquent, les prothèses mammaires devaient couvrir des zones larges et creusées. De nos jours, on fait davantage de chirurgie conservatrice du sein que de mastectomie, même si celle-ci est encore souvent pratiquée. Cela change énormément les exigences des prothèses en termes de forme et de taille - au moins dans les pays avancés sur le plan médical tels que l’Europe ou l’Amérique du Nord.
Pouvez-vous nous donner un exemple ? En général, les Britanniques et les Australiennes ont dans l’ensemble des poitrines assez généreuses alors que celles des Asiatiques ont tendance à être plus menues, En Europe, les Allemandes sont quelque part entre les deux, mais avec un tour de buste plus large.
Les soins médicaux dans ces pays ne sont pas comparables à ceux d’Europe centrale. Les patientes atteintes de cancer du sein en Russie et en Chine n’ont souvent pas le choix de suivre une radiothérapie ou une chimiothérapie. Dans la plupart des cas, on se contente de retirer le sein malade. Le résultat esthétique n’est pas considéré comme important, seule compte la survie.
Les prothèses mammaires ne sont pas remboursées dans tous les pays. 14
Photos: Tobias Gratz
Dans les pays comme la Russie ou la Chine, est-ce différent ?
Dossier Principal : la chirurgie conservatrice Et qu’en est-t-il du remboursement des prothèses mammaires ?
La plupart des femmes s’habituent rapidement aux prothèses mammaires.
C’est très différent. Dans les pays développés occidentaux, les prothèses sont souvent remboursées. Ailleurs, les femmes doivent généralement payer ce soin de leur poche. Dans ces pays-là, on a tendance à considérer la prothèse mammaire comme un produit cosmétique et non comme une nécessité médicale. Souvent, dans de nombreux pays d’Afrique, seules les femmes financièrement aisées peuvent se permettre l’achat d’une prothèse ou d’un complément. Heureusement, le cancer du sein est relativement rare en Asie. Au Japon, une femme sur 30 développe un cancer du sein, contre une femme sur huit en Europe et aux États-Unis.
porter quoi que ce soit d’autre. D’autres, au contraire, n’en ont pas du tout envie. Savez-vous pourquoi ? Si une femme porte sa prothèse dans un soutien-gorge avec poches, il lui suffit de l’insérer le matin. Une prothèse mammaire adhérente demande un peu plus d’attention parce qu’elle repose sur la peau. Celle-ci est débarassée des impuretés à l’aide d’un tonic (conçu également pour activer le pouvoir d’adhérence de la prothèse). La prothèse quant à elle se nettoie très facilement avec une solution de nettoyage et une brosse. Cela peut paraître compliqué et c’est pour cela que certaines femmes évitent de choisir la prothèse mammaire Contact. Pourtant, c’est très simple et celles qui l’essaient s’y habituent rapidement, puis deviennent de vraies enthousiastes, et même des ambassadrices pour la Contact. Pour elles, nettoyer la prothèse fait simplement partie de la vie quotidienne - au même titre que prendre sa douche ou se brosser les dents. Et vous savez, le nettoyage est aussi nécessaire pour les prothèses à glisser dans la poche du soutien-gorge.
“La silicone s’adapte naturellement au corps.” Au début de notre conversation, vous avez mentionné les différentes tailles de sein. Est-ce plus complexe de réaliser des prothèses de grande taille ? Le processus de fabrication est identique. La difficulté consiste plutôt à faire correspondre la prothèse mammaire et le soutien-gorge avec poches. Pour un bonnet de taille A, B ou C, ce n’est normalement pas un problème. L’application pour les poitrines généreuses peut s’avérer un peu plus compliquée. Mais Amoena propose une large gamme de solutions, aussi bien pour les prothèses mammaires que pour les soutiens-gorge avec poches. Nos concepteurs textiles sont très attentifs au développement de modèles pour toutes les tailles, y compris dans les plus grandes.
L’orthopédiste et artiste Sophia de Oliveira Barata conçoit des prothèses de jambes et de bras décorées de fleurs ou de strass. Pouvez-vous imaginer quelque chose de similaire pour les prothèses mammaires ?
Vous connaissez très bien les exigences des femmes qui portent une prothèse mammaire. Cependant, avez-vous déjà été surpris par la réaction des clientes envers un nouveau produit ?
Peut-être aux États-Unis, où les femmes tendent à être plus expressives et plus ouvertes au sujet de leurs opérations. En règle générale, les femmes qui ont subi une opération du sein ne nous demandent pas de décoration. Mais qui sait ? Peut-être un jour !
Lorsque nous avons développé une prothèse adhérente dans les années 1990, nous nous attendions à une énorme demande. À la différence des prothèses à glisser dans la poche d’un soutien-gorge, cette prothèse mammaire a été développée pour que les femmes puissent la porter en l’appliquant directement sur la peau. La face interne adhérente de la prothèse Contact lui permet d’adhérer au thorax, simulant ainsi le mouvement d’un sein naturel. Ça a l’air vraiment bien. Nous le pensions également - et la théorie était bonne. De fait, de nombreuses femmes trouvent effectivement que la prothèse mammaire Contact présente un immense avantage, et par conséquent ne veulent pas
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Les cellules cancéreuses ne peuvent pas vraiment être « affamées » Le sucre permet à certaines cellules cancéreuses de se développer plus rapidement. C’est en tout cas ce que certaines études affirment. C’est pourquoi des médecins conseillent à leurs patients d’éliminer les aliments et les boissons qui contiennent du sucre de leur alimentation. Cette approche est-elle vraiment bénéfique ? Par Iris Hilgemeier pourrait être liée aux mitochondries. Avec leur aide, les cellules saines absorbent les graisses, les protéines et le sucre des aliments, qu’elles brûlent ensuite pour produire de l’énergie. Cependant, dans les cellules cancéreuses, la fonction des mitochondries est souvent perturbée. Les graisses et un grand nombre de protéines leur sont inutiles.
En avril 2016, des médecins ont diagnostiqué un cancer du sein à Mathilda B. Plus précisément, il s’agissait d’un « carcinome ductal invasif du côté gauche avec au moins deux foyers tumoraux », comme l’écrit la femme de 39 ans dans son blog, « Leben mit Brustkrebs » (Vivre avec un cancer du sein). Ce fut un choc. Mais plutôt que de se demander constamment « Pourquoi ? », elle a commencé des recherches : Mathilda voulait savoir comment avoir un impact positif sur son cancer du sein.
Les
reuses ne brûlent pas le sucre. Au lieu de cela, elles le fermentent. Cette fermentation crée de l’acide lactique, qui permet aux cellules de pénétrer dans les tissus environnants plus facilement. En plus, l’activité des cellules immunitaires est inhibée. Lors d’une interview à la radio allemande (ARD), Lewis Cantley a conclu que « les cellules cancéreuses dépendent du sucre ». « Sans lui, elles meurent. »
Elle est tombée sur une expérience disponible en ligne, menée en 2013 par le scientifique d’Harvard Lewis Cantley. Avec son équipe, il a prouvé que les cellules du cancer du sein arrêtaient de se développer lorsqu’elles étaient privées de sucre (en tout cas dans le cas de cultures en boîte de Petri).
cellules
cancé-
Depuis longtemps, le monde de la médecine sait que les cellules tumorales réagissent au sucre. La dépendance des cellules cancéreuses au glucose (sucre)
Mathilda Berger s’est donc demandé : Devrais-je éli-
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« LES CELLULES CANCÉREUSES DÉPENDENT DU SUCRE »
miner les aliments et boissons sucrées de mon alimentation ? L’objectif d’un tel régime (le régime cétogène) est la « cétose » : La privation du sucre à long terme devrait provoquer un changement du métabolisme de l’organisme. À partir de ce moment-là, les cellules devraient obtenir leur énergie à partir des graisses et des protéines uniquement, au lieu du sucre. Résultat : La tumeur « meurt », du moins en théorie. Les diététiciens du Tumorzentrum München (TZM) [Centre de la Tumeur de Munich] ne sont pas convaincus de cette approche. Jusqu’à présent, il n’y a pas de preuve suffisante des effets positifs du régime cétogène, selon le TZM. D’après eux, l’arrêt de l’activité des cultures cellulaires humaines n’est pas convaincant. C’est pourquoi le régime cétogène n’est pas recommandé aux personnes atteintes de cancer. Le Professeur Jutta Hübner, scientifique et membre du groupe de travail Prävention und Integrative Onkologie (PRiO) (Centre de prévention du cancer) de la Société allemande du cancer le confirme : « Actuellement, aucune étude scientifique ne prouve qu’un tel régime (Note du rédacteur : un régime faible en glucides ou régime cétogène) peut empêcher ou réduire la croissance et la métastase des tumeurs chez les patients. »
LE SUCRE : L’IMPORTANT, C’EST LES MOLÉCULES Les glucides (saccharides) représentent des sources d’énergie importantes pour nos organismes et ils sont composés de sucre. Selon le nombre de molécules qu’ils contiennent, on peut distinguer trois types différents de glucides : 1. Les glucides simples (monosaccharides) sont directement absorbés par le sang et font augmenter la glycémie rapidement. Ils sont composés d’une seule molécule de sucre. 2. Les sucres doubles (disaccharides) sont transformés en sucres simples dans le tractus gastro-intestinal assez rapidement. Les disaccharides sont composés de deux molécules de sucre simple. 3. Les glucides complexes (polysaccharides) sont également décomposés en sucres simples. Cependant, il faut du temps à notre corps pour effectuer ce processus. La raison : ils sont composés d’au moins 10 à plusieurs milliers de molécules de sucre simple. Par conséquent, les glucides complexes augmentent notre glycémie lentement et représentent donc un choix plus sain.
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de la glycémie peuvent encourager la croissance des tumeurs. Elle recommande donc aux patients atteints d’un cancer d’adopter un régime équilibré et de consommer le sucre raffiné avec modération.
Selon Jutta Hübner, la théorie est fondamentalement contestable : « En réalité, les patients atteints d’un cancer ne devraient pas laisser leur glycémie atteindre des niveaux trop bas. Elle ne devrait pas être inférieure à celle des personnes en bonne santé. »
C’est l’avis de Mathilda. Inspirée par sa recherche et encouragée par les recommandations de ses médecins, elle a ajusté son alimentation avant le début de sa chimiothérapie, dans le but également d’éviter les nausées (sévères) durant le traitement. Elle a arrêté de manger des aliments contenant du sucre ajouté et a retiré de son plan alimentaire les glucides à action rapide, comme les pâtes et le chocolat. Dans une certaine mesure, son plan alimentaire suivait donc le régime cétogène.
Pourquoi ? « Si le corps ne reçoit pas de glucides pendant longtemps, il produit du glucagon et d’autres hormones de stress », explique la chercheuse. « Cela provoque la régénération du sucre, surtout dans le foie. » C’est pourquoi même en cas de jeûne, le corps n’est jamais totalement sans sucre.
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Jutta Hübner attire l’attention sur un autre point. « Lorsque l’on pr i v e les cellules cancéreuses de sucre », explique-t-elle, « de nombreuses cellules cancéreuses modifient leur métabolisme et se développent plus lentement. » Toutefois, au fil du temps, elles apprennent à métaboliser les protéines et les graisses et elles se développent encore plus rapidement. Certaines cellules cancéreuses se transforment même en cellules souches malignes. Cependant, elle partage l’avis des partisans du régime cétogène sur un point : les glucides rapidement disponibles qui entraînent une augmentation soudaine
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Mais seulement en partie. Parce que la blogueuse le sait : « Les glucides complexes et les fibres ont leur place dans une alimentation équilibrée. » Elle en a parlé en détail avec un diététicien à la Uni-Klinik (Hôpital universitaire). Et puis, Mathilda est une gourmande. Lorsqu’elle a envie d’une glace ou d’un gâteau, elle ne s’en prive pas. Après, elle va faire une promenade ou elle fait de l’exercice, parce qu’en bougeant nos corps, nous diminuons nos niveaux de glycémie.
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« J’AIME MON CRÂNE CHAUVE » Amelie Blume* a un cancer du sein – et elle veut partager son expérience. Nous discutons donc avec elle régulièrement sur Facebook depuis maintenant plusieurs mois. Notre première conversation remonte au 7 août 2017. La discussion imprimée ici est un extrait de notre deuxième conversation, où Amelie nous raconte comment elle fait face à la chimiothérapie jusqu’à présent et comment sa vie a changé.
Stella Hombach Amelie Blume Bonjour Amelie
21 août, 11 h 29 Bonjour Stella
Comment s’est passé ton week-end ? J’ai passé un week-end sympa. J’ai été invitée à deux anniversaires le samedi soir, alors j’ai essayé de faire les deux. J’ai mis des vêtements de soirée, et je me suis fait une beauté avec du maquillage et des faux-cils. Je me suis vraiment sentie super bien. Et le dimanche, j’ai été chercher la petite Nala, mon petit chiot. Elle vit avec moi maintenant, et avec elle, je n’ai pas une seconde à moi. Ça a l’air génial - et Nala, c’est un nom très mignon ! Pourquoi tu as mis des faux-cils pour la célébration ? Malheureusement, mes cils tombent progressivement. J’en ai encore quelques-uns qui restent. Pour tous les jours, ça m’est égal. Mais samedi, je voulais ressembler au moi d’avant, me sentir vraiment bien dans ma peau, peut-être flirter un peu (ni vu, ni connu ;-)).
Oui, ma vie me semble différente. Avant, j’étais une femme sûre d’elle, forte, insouciante, qui parlait à tout le monde et racontait des blagues, et j’étais heureuse d’être comme ça. Maintenant, c’est comme un défi d’aller vers les gens autant que j’en avais l’habitude. Dans des environnements familiers, ce n’est pas un problème, mais quand je rencontre des gens nouveaux, je me sens un peu insécurisée. C’est là que je remarque que je suis un peu susceptible, que je suis vulnérable. C’est pourquoi j’ai besoin d’un masque, et des faux-cils. Pour l’ « Amelie d’après », j’espère qu’avec toutes les expériences que j’ai traversées, je sortirai plus forte de cette crise. J’y travaille déjà avec ma psychothérapeute. 20
Photos : privées | Tobias Gratz
Je comprends ! Quand tu dis que tu voulais ressembler au « moi d’avant », qu’est-ce que tu veux dire exactement ? Est-ce que tu dirais qu’il y a une « Amelie d’avant le cancer du sein » et une « Amelie d’après » ou « pendant » ?
Est-ce que tu sortirais dans la rue sans ta perruque, ou tu as besoin de cette défense ? J’ai besoin de cette défense. Avec la perruque, personne ne me regarde. On me traite normalement, et je peux même tout oublier. Ceci dit, je me sens très à l’aise sans perruque. J’aime mon crâne chauve.
Quels sont tes projets pour la semaine ? À part dresser Nasa.
Je veux dire « Nala », crétin de correcteur orthographique ! Tu as raison, c’est un gros travail en soi. Cet après-midi, j’ai ma psychothérapie hebdomadaire. Et jeudi, je dois retourner à un autre « cocktail », mais je ne veux pas y penser aujourd’hui. Plus que trois fois. Ce qui veut dire que dans trois semaines, tout ça sera derrière moi. Cool ! Alors c’est bientôt la fin de la première partie. Oui, j’en suis bien contente. C’est déjà un jalon important. Est-ce que les séances avec ta psychothérapeute portent toujours sur comment faire face à la peur, ou est-ce la priorité a changé maintenant ? Mes peurs restent mon problème principal. Mais il y a aussi d’autres questions qui en découlent, par exemple comment je gère mon environnement social, ou comment mon environnement social me gère. Dans une crise comme celle-ci, tu découvres qui sont tes vrais amis, et qui n’avait jamais été réellement un ami. Est-ce que tu as des amis qui t’ont tourné le dos à cause de ta maladie ? Oui, malheureusement. Je les appelle des « amis par beau temps » Je n’ai pas besoin d’amis qui ne sont là que quand tout va bien. Mais d’un autre côté, je dois dire que j’ai fait de nouvelles rencontres, et que d’autres personnes ont fait des efforts pour se rapprocher de moi, des personnes de qui je n’aurais jamais attendu ça. L’un dans l’autre, je le vois de manière positive – ma lentille focale est plus nette, et je suis mieux capable de voir qui me fait du bien et qui ne m’en fait pas. Amélie ! Merci beaucoup pour cette discussion, et mes vœux t’accompagnent pour le prochain cocktail. Je suis impatiente de discuter avec toi la prochaine fois ! Pas de quoi. Ça m’a fait très plaisir, comme toujours. Fais un câlin à Nala pour moi ! Oui. À bientôt. *Ce nom est un pseudonyme.
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TRAITEMENT DU CANCER DU SEIN
Réduire les effets secondaires grâce au sport La tumeur a été enlevée et vous avez terminé le traitement de votre cancer du sein. Cependant, la chirurgie mammaire et la chimiothérapie ont souvent des effets secondaires très désagréables. Nous allons aborder certains sports et les symptômes qu’ils permettent de soulager. Cette sélection a été mise au point en collaboration avec le scientifique du sport, Freerk Baumann, du Centre du cancer à Cologne (CIO Köln Bonn), Allemagne. Par Sandy Braun
LYMPHŒDÈME SECONDAIRE De quoi s’agit-il ? Il s’agit d’un gonflement douloureux des tissus conjonctifs. Il se présente lorsque du liquide lymphatique s’accumule dans les tissus et les espaces entre ceux-ci. Le lymphœdème du bras se produit souvent lorsque des ganglions lymphatiques ont été retirés lors d’une mastectomie. Cependant, grâce à des interventions chirurgicales plus minutieuses, le risque de lymphœdème a diminué de façon significative. Comment soulager ce symptôme ? 1. Sports aquatiques comme la natation et l’aquagym : La pression de l’eau et la contraction musculaire exercent une pression légère sur les tissus et favorisent le mouvement du liquide lymphatique. 2. Musculation à intensité modérée à l’aide de machines, équitation ou marche nordique : Le mouvement avant et arrière de vos bras permet aux muscles de se contracter et encourage l’écoulement du liquide lymphatique.
Le type d’activité physique qui vous bénéficiera le plus dépend également de la phase de traitement dans laquelle vous vous trouvez et de la façon dont elle affecte votre corps. Vous devez donc toujours consulter votre médecin avant de commencer tout programme d’activités physiques. 22
NEUROPATHIE De quoi s’agit-il ? Il s’agit d’un mauvais fonctionnement du système nerveux périphérique qui se produit souvent chez les patientes atteintes de cancer du sein après la chimiothérapie. Elle touche généralement les mains et les pieds. Symptômes : picotements et engourdissement. Comment soulager ce symptôme ? Les vibrations peuvent stimuler la gaine de myéline des nerfs, qui a été affectée, et promouvoir sa régénération. 1. Pour les pieds : la technologie de vibration (par ex., le Power Plate), l’entraînement moteur sensoriel (par ex., des exercices d’équilibre sur le sable et sur un sol peu stable), certains exercices de yoga et de Pilates (si votre pied commence à trembler lorsque vous vous tenez sur une jambe, par exemple). 2. Pour les mains : les plaques vibrantes, les exercices de motricité fine comme jouer de la batterie, jouer de la guitare ou du piano ou des activités simples comme essayer de saisir des objets (par ex., trier des lentilles).
ARTHRALGIE De quoi s’agit-il ? Il s’agit de douleurs aux articulations. Cet effet secondaire survient souvent après un traitement hormonal administré aux patientes atteintes de cancer du sein. Comment soulager ce symptôme ? La musculation intensive, qui permet de développer des muscles, et/ou les mouvements intensifs, comme le jogging, sont souvent bénéfiques. Nous ignorons actuellement pourquoi.
MOBILITÉ RÉDUITE De quoi s’agit-il ? Après une mastectomie, il est possible de connaître une mobilité réduite à long terme. Les sensations de tension et de douleur provoquent souvent une mauvaise posture, ce qui réduit la force musculaire et entraîne un déséquilibre musculaire (contraction). Comment soulager ce symptôme ? Par une association de musculation modérée et d’exercices d’étirement, souvent avec des machines ou avec des bandes de résistance : à mesure que les muscles sont renforcés et que les zones affectées sont étirées, votre mobilité augmentera et votre posture s’améliorera.
FATIGUE
Illustration: Sandy Braun
De quoi s’agit-il ? Grande exténuation et fatigue chronique souvent provoquées par la chimiothérapie. Comment soulager ce symptôme ? Tout type de mouvement corporel peut s’avérer utile : jardinage, jogging, musculation, etc. Attention : quand on traite la fatigue, le plus important n’est pas le type de mouvement mais l’intensité. Règle d’or : plus l’épuisement est grand, plus l’intensité de l’entraînement doit être faible. 23
La personne mystère qui me donne toujours du courage quand ça va mal.
Autour de la planète, 1,1 million de femmes par an sont atteintes du cancer du sein – un diagnostic dévastateur pour chacune d’entre elles. Un grand nombre de nos lectrices ont déjà vécu la maladie et le traitement, et l’ont peut-être même surmontée. Nous avons donc voulu le savoir dans le cadre d’une « parade de blogs » (concours d’essais) : « Qui (ou qu’est-ce qui) vous a donné du courage pendant votre traitement du cancer du sein, aux moments les plus difficiles pour vous ? » Voici la réponse de notre invitée, Sandra Lotz.
Dans le contexte de la parade de blogs d’Amoena Life, je me suis mise à réfléchir à la question de savoir qui, ou ce qui me donnait de la force pendant le traitement de mon cancer du sein, au moment où tout me semblait tellement dur. Dans un premier temps, rien de significatif ne m’est venu à l’esprit. Toutes les réponses possibles bourdonnaient dans ma tête dans une totale confusion, comme un essaim d’abeilles. Mais qu’est-ce que je devais classer en premier ? Quelle est l’abeille qui a vraiment mérité le titre de « celle qui m’a toujours donné du courage » ?
suivre. Je suis bien la toute dernière personne qui aie su quoi faire durant la phase aiguë du traitement. Il y a eu des moments où je me roulais en boule sur le tapis de la salle de bains et pensais que j’allais mourir le lendemain. À ces moments-là, j’avais vraiment besoin de beaucoup de courage pour me relever et vivre ma vie. Inspirer du courage, c’est une magnifique notion. Et bien sûr, il y a eu des choses et des gens qui m’ont aidée quand j’étais allongée par terre.
Accepter le diagnostic et exprimer mes émotions, les promenades dans la nature, la musique à plein volume, chanter, danser, le yoga, la méditation, le vélo, le chocolat noir, la famille et les amis – et rêver.
D’après Wikipédia, le courage est « l’approche d’une personne qui fait face au danger et agit, même si elle a peur ». Eh bien, ai-je pensé, le traitement lui-même n’inspire pas vraiment le courage. Mais je dois le
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Photos : privées |
CE QUI M’A AIDÉE ?
Mais par-dessus tout, l’image que j’avais de moi : une femme heureuse, radieuse, performante et positive. Une femme qui était en paix avec elle-même et surmonterait aussi CELA. Tout ceci m’a donné des moyens. Durant le traitement, j’y ai recouru très consciemment tout au long de la journée. Parce que je suis forte, je peux mieux gérer les défis de la vie. Même le cancer du sein.
famille et de mes amis. Par le mouvement, comme le yoga ou les promenades dans la nature. Par la paix et la réflexion issues de la méditation. Par l’effet thérapeutique de l’écriture, comme sur mon blog. Et par des tas d’autres choses. Mais parmi ces personnes et ces choses, aucune d’entre elles, quelle que soit son importance, n’est la gagnante parmi cet essaim d’abeilles. Non. C’est moi, et ce sera toujours moi. C’est ma vie, c’est ma responsabilité.
CE QU’IL M’A FALLU POUR Y PARVENIR ?
CAR POURQUOI A-T-ON BESOIN DE COURAGE PENDANT LE TRAITEMENT DU CANCER DU SEIN ?
La confiance en moi. Recevoir un diagnostic de cancer, c’est un choc pour le système. C’est sacrément facile de s’apitoyer sur soi-même. Mais on n’arrive à rien si on se contente de se plaindre. Alors, le fait de me dire : « Ca suffit ! Bouge-toi ! Allez ! Qu’est-ce qui peut te faire du bien en ce moment ? » – et le faire – pour moi, c’était la bonne manière d’avancer.
• Pour son propre cheminement individuel vers le rétablissement, • Pour prendre et mettre en pratique la décision d’être heureuse malgré le cancer, • Pour prendre des décisions non conventionnelles.
Reconnaître ce qui me fait du bien. Parfois, on a besoin de paix. Dans ce cas, la meilleure chose à faire est de se promener dans la nature. Et parfois on a besoin d’exprimer ce que l’on ressent, alors une conversation avec une amie de confiance fait du bien. C’est à moi d’écouter et de chercher au plus profond de moi ce dont j’ai réellement besoin en ce moment.
Toutes choses que j’ai dû et que je dois accomplir moimême. Le plus grand accomplissement, c’est réellement à moi-même que je l’attribue. Car je vis avec moi-même, chaque jour, chaque heure, chaque instant. Que je ris ou pleure. Que je me sente optimiste ou anxieuse. C’est à moi de maintenir un équilibre. Pour m’assurer qu’il y ait une majorité de bons moments sans pour autant les forcer, et de ne pas supprimer les mauvais moments. Cela, c’est ma tâche personnelle, et seulement la mienne. Et c’est pourquoi aujourd’hui, je me dis officiellement à moi-même MERCI, parce que je l’ai menée à bien. J‘aimerais également dire MERCI à tous ceux qui m’ont soutenue ces derniers mois, parce qu’eux aussi, ils ont fait du bon travail – et que sans eux je n’y serais pas parvenue.
Essayer des choses. Des choses nouvelles. D’autres choses. La même chose que d’habitude, mais à un moment différent. J’ai mis en place mon propre système de soutien, pièce par pièce. Et désormais il fait partie de moi. La patience. Un diagnostic de cancer, c’est une grande claque dans la figure. Il plonge notre monde tout entier dans la plus grande confusion. On reconstruit sa vie pierre après pierre, bien proprement, l’une après l’autre. Et ça prend du temps. Et il y a toujours des déconvenues. Pour les gérer, on a besoin de beaucoup de paix intérieure, un genre d’amour de soi.
À PROPOS DE | Sandra Lotz a été diagnostiquée d’un cancer du sein au printemps 2017 à l’âge de 36 ans. La maladie l’a frappée à une période de bouleversement. Elle s’impliquait énormément dans son travail de directrice de portefeuille de projets et à la fin de ses études, elle venait tout juste de démarrer comme coach indépendante à temps partiel. Le diagnostic de cancer du sein lui a donné l’impulsion pour un nouveau départ. Depuis lors, elle travaille comme coach, formatrice et auteure, et se concentre sur sa force et son équilibre intérieurs. Sandra vit en Allemagne près de Francfort sur le Main. Pour en savoir plus, rendez-vous sur www.sandralotz.de/amoena4life
ALORS, QUELLE EST LA SEULE VRAIE RÉPONSE À LA « QUESTION DU COURAGE » ? Moi. Je suis la personne mystère qui m’a toujours donné du courage. Je n’ai jamais cessé de m’écouter moi-même, d’accepter mes peurs et de me donner une perspective optimiste. Au final, gérer le diagnostic et le traitement et reconstruire ma vie, ça a été cela, mon défi. Car ce que je gère par moi-même renforce mon niveau de confiance en moi. Et en même temps, je n’aurais jamais pu le faire toute seule. C’est pourquoi j’ai reçu de l’aide où j’ai pu la trouver : auprès de ma
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