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Edición 2018
TUTÚS ROSAS QUE COMBATEN EL CÁNCER DE MAMA La historia inusual de Bob Carey
DISMINUCIÓN DE LOS EFECTOS SECUNDARIOS Estas Actividades Pueden Aliviar los Efectos Secundarios
„LAS TÉCNICAS QUIRÚRGICAS CAMBIAN LOS REQUISITOS“
Una Entrevista con Helmut Wild, Ingeniero de Amoena
„ME GUSTA MI CABEZA CALVA“ Mastectomía, Quimio, Radioterapia - una conversación en Facebook
ESPECIAL: Tratamiento Tras Cirugía Conservadora de Mama
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EDITORIAL Estimada Lectora: El cáncer de mama es un gran reto para cualquier mujer – desde su diagnóstico, su lucha contra la enfermedad, enfrentarse con los tratamientos, para finalmente volver a su vida con normalidad. No sólo con nuestros productos, sino también con información meticulosamente investigada, consejos e historias inspiradoras de mujeres que han encontrado su propia forma de lidiar con la situación. Una de las mujeres que conocerás en esta edición es Sandra Lotz, quien explica en su blog qué y quién la dio fuerzas durante su tratamiento, especialmente en los momentos más difíciles. Es una mujer excepcional, muy abierta e inspiradora. Los empleados de Amoena también contribuyen a mejorar el tratamiento de aquellas mujeres afectadas por cáncer de mama. Helmut Wild es Ingeniero en Tecnologías de Plásticos y lleva más de 30 años trabajando en Amoena. Casi nadie sabe tanto como él sobre lo que es tecnológicamente posible cuando se trata de prótesis mamarias y cómo los productos han cambiado en el trascurso del tiempo. En la entrevista nos habla sobre su trabajo.
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Imágenes: privat
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AMELIE BLUME*, de 32 años, vive cerca de Hamburgo, Alemania. A principios de 2016, detectó una hinchazón debajo de su brazo izquierdo. El diagnóstico: carcinoma en el pecho izquierdo. La prueba genética mostró que había una alta probabilidad de que también desarrollara cáncer de mama en su lado derecho. Amelie optó por una mastectomía bilateral. Descubre más información sobre Amelie en la página 20. 4
*El nombre es un seudónimo.
Página 22 Reduce los efectos secundarios con deportes
Página 14 „Las técnicas quirúrgicas cambian los requisitos“
SUMARIO
Tema principal: Cirugía conservadora de mama
06 TUTÚS ROSAS QUE COMBATEN EL CÁNCER DE MAMA
La Fundación Carey es una organización benéfica para mujeres con cáncer de mama. Su símbolo: un tutú rosa
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PREGUNTA: ¿PUEDE CAMBIAR AÚN MÁS LA MAMA DESPUÉS DE UNA CIRUGÍA CONSERVADORA DE MAMA?
L AS CÉLULAS CANCEROSAS NO 16
Una tumorectomía cambia la mama. La enfermera Gabi Knötgen resume el alcance de estos cambios.
El azúcar permite que algunas células cancerosas crezcan más rápido, al menos según ciertos estudios. Pero, ¿es realmente cierto?
12 “LA MAMA OPERADA A MENUDO SE
PUEDEN “MORIRSE DE HAMBRE”
HACE MÁS PEQUEÑA”
Muchas mujeres utilizan una prótesis, incluso tras una tumorectomía. Tres Profesionales Médicos explican los motivos.
20 “ ME GUSTA MI CABEZA CALVA“
Amelie Blume tiene cáncer de mama - quiere compartir su experiencia. Hemos chateado con ella en Facebook.
14 „LAS TÉCNICAS QUIRÚRGICAS CAMBIAN LOS REQUISITOS“
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EDUCE LOS EFECTOS SECUNDARIOS R CON DEPORTES
El tratamiento de cáncer de mama a menudo tiene efectos secundarios. Comentamos algunas actividades que pueden aliviarlos.
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24 “LA PERSONA MISTERIOSA QUE SIEMPRE ME ANIMÓ CUANDO LAS COSAS IBAN MAL”
Las necesidades de prótesis mamarias varían un país a otro. Una entrevista con Helmut Wild, Ingeniero de Amoena. Edición 2018
TUTÚS ROSAS QUE COMBATEN EL CÁNCER DE MAMA La historia inusual de Bob Carey
DISMINUCIÓN DE LOS EFECTOS SECUNDARIOS Estas Actividades Pueden Aliviar los Efectos Secundarios
„LAS TÉCNICAS QUIRÚRGICAS CAMBIAN LOS REQUISITOS“
Una Entrevista con Helmut Wild, Ingeniero de Amoena
„ME GUSTA MI CABEZA CALVA“ Mastectomía, Quimio, Radioterapia - una conversación en Facebook
ESPECIAL: Tratamiento Tras Cirugía Conservadora de Mama
Nuestra autora invitada Sandra Lotz, nos cuenta sobre quién la animó durante su tratamiento de cáncer de mama.
También puede leer Amoena4Life en formato digital en amoena.es - en cualquier momento y en cualquier lugar. En casa o sobre la marcha, en su PC, tableta o teléfono inteligente.
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N E T A B M O C E U Q S A S O R S Ú T TU A M A M E D R E EL CÁNC
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La Fundación Carey es una organización benéfica para mujeres que tienen un diagnóstico de cáncer de mama. Los autorretratos de un hombre con un tutú rosa son su símbolo. La historia detrás del “Proyecto Tutú” (“The Tutu Project”) es inusual y excepcional. Por Iris Hilgemeier
y las fotos hicieron reír a Linda y le dieron fuerzas para soportar las sesiones frecuentes de quimioterapia. Otros pacientes, a los que Linda enseñó las fotos en su smartphone, también se quedaron impresionados (y se divirtieron con ellas).
En una foto se ve a un hombre de unos 45 años, con el pelo corto de color castaño, algo regordete, solo, en una roca y mirando a lo lejos. Delante de él está el Puente de Brooklyn de Nueva York. Solo lleva puesto un tutú de color rosa. En otra imagen, camina por las galerías de la Isla de los Museos en Berlín con su falda de tul rosa. El hombre con el tutú es el fotógrafo estadounidense Bob Carey. Sus autorretratos al principio fueron una forma de terapia. “Cuando la vida es dura”, dice Bob, “hago fotos”. Y su vida se volvió difícil cuando su esposa Linda contrajo cáncer de mama en 2003. Ella sobrevivió a la quimioterapia, los tumores se redujeron y su dolor se alivió enormemente. Pero tres años después se desarrolló metástasis, esta vez en el hígado. Hacer estas fotos ayudó a Bob a superar el dolor y el miedo que sentía por la situación de su esposa,
Imágeness: Bob Carey
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UNA FUNDACIÓN RESULTÓ DEL PROYECTO Cuando Linda tuvo una recaída (y, afortunadamente, se recuperó de ella), la pareja decidió reunir las fotos de Bob en un libro. La respuesta fue abrumadora. Entonces, en 2010, Bob y Linda fundaron la Fundación Carey, una organización benéfica para personas con cáncer de mama. Las fotos del tutú son su símbolo característico. Desde hace algún tiempo, Bob y Linda también atienden a hombres con cáncer de mama, esta vez con tutús azules. También quieren acercarse con sus fotografías a las mujeres con cáncer de mama metastásico.
Imágenes: Kate Jackson
Al principio, Bob Carey elegía lugares al azar para hacerse sus autorretratos. Ahora viaja por el mundo para el Proyecto Tutú y se ha fotografiado con su falda rosa en 170 lugares. Con el hashtag #Dare2Tutu, Bob y Linda hacen un llamamiento a la gente de todo el mundo para hacerse una foto en tutú y contribuir con una donación para las mujeres afectadas y sus familias. https://thetutuproject.com
CONCURSO AMOENA
Nombra tres lugares que se pueden ver en este artículo donde Bob Carey viste tan sólo un tutú. Envía tus respuestas y los datos de contacto por correo electrónico a redaktion@de.amoena.com o por carta a Amoena Medizin-Orthopädie-Technik con la palabra “Pink Tutu”, Kapellenweg nº 36, 83064 Raubling.
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Imágenes: Bob Carey
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IMPRESIÓN Amoena4Life 2018, www.amoena.com | Publicador: Amoena USA Corporation | Editor: Iris Hilgemeier, polyshop GmbH, Prinzessinnenstraße 20, 10969 Berlin, Alemania |Colaboradores: Stella Hombach, Claudia Kaltenecker, Sandra Lotz | Director de Arte y Diseño: Sandy Braun | Imágenes y fotografía: Bob Carey, Dorothea Craven, Tobias Gratz, Kate Jackson, Kerstin Ladwig, Shutterstock, Stocksy, Jeff Von Hoene | Contacto Amoena4Life, 1701 Barrett Lakes Blvd., Ste. 410, Kennesaw, GA USA 30144, 1-800-741-0078, amoenalife@amoena.com | Todo el contenido de esta publicación está protegido por derechos de autor por Amoena, Kennesaw, GA, USA 2017. Todos los derechos reservados. La reproducción o el uso de los contenidos de cualquier manera están estrictamente prohibidos sin el permiso previo por escrito del editor. La revista Amoena4Life se publica una vez al año y se distribuye a suscriptores, establecimientos especializados y centros médicos. No se responsabiliza por manuscritos no solicitados. Amoena no puede ser responsable de errores pictóricos o tipográficos. Aunque aplicamos nuestros esfuerzos para garantizar que la información contenida en esta revista sea precisa, el editor no se hace responsable de ningún uso o dependencia de la precisión de dicha información. Cualquier información proporcionada no sustituye la atención profesional y no debe utilizarse para diagnosticar o tratar un problema de salud o enfermedad. Si usted tiene, o sospecha que tiene un problema de salud, debe consultar con su médico. El editor se reserva el derecho de editar o abreviar cartas.
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Tema principal: Cirugía conservadora de mama
PREGUNTA:
¿Puede cambiar aún más la mama después de la cirugía conservadora de mama?
Si las mujeres con cáncer de mama tienen una operación conservadora de mama (mastectomía parcial/tumorectomía), puede afectar a la apariencia de la mama. La enfermera de atención mamaria Gabi Knötgen explica los posibles efectos y cómo influye la radioterapia.. Por Stella Hombach Hoy en día, aproximadamente el 70 % de mujeres con cáncer de mama se someten a una cirugía conservadora de mama y después a radioterapia. La probabilidad de recuperación es muy alta. Pero ¿cómo es la apariencia de la mama cuando el tumor se ha extirpado? ¿Se siente igual que antes de la operación?
flege (KOK, Conferencia de Enfermedades Oncológicas y Cuidados Pediátricos), un grupo trabajador en el Deutschen Krebsgesellschaft (DKG, Sociedad Alemana del Cáncer). “El alcance del cambio depende sobre todo de cuánto tejido mamario se extraiga, pero también en cómo tolere la piel de la mujer la radioterapia”.
¿Puede cambiar aún más la mama después de la cirugía conservadora de mama (CCM)?
¿Qué papel juega el tamaño del tumor en esto? El factor significativo no reside en el tamaño en sí, sino en el tamaño en relación con la mama entera. “Si se quita un trozo de tejido del tamaño de una nuez a una mujer con un pecho grande, general-
“Sí, puede”, dice Gabi Knötgen, enfermera de atención mamaria y miembro del consejo de la Konferenz der Onkologischen Kranken- und Kinderkrankenp10
¿Qué efecto tiene la radioterapia en la mama?
mente nadie lo notaría”, explica Knötgen, “mientras que para una paciente con uno pequeño, lo notaría”.
La radioterapia a menudo hace que la piel sea más gruesa y hace que tenga una tonalidad más oscura. El grado en el que la condición de la piel y la pigmentación cambia depende no sólo de la duración y la intensidad de la radiación, sino también en el tipo de piel y su sensibilidad a la radiación. “La piel de una mujer que tiene una tez clara y es pelirroja”, dice Knötgen, “normalmente tiene una reacción más fuerte al tratamiento”. El efecto secundario más común es un enrojecimiento de la piel irradiada, que se siente como una quemadura solar.
Para evitar la asimetría, los cirujanos intentan cortar el tejido sano graso, de tal manera que el “hueco” resultante se cierre. “Si se dejan hendiduras, las mujeres pueden utilizar los denominados productos de simetría”, aconseja Knötgen. Lo mismo se aplica para mujeres que tienen un tumor grande, denominado “segmento”, extirpado durante la cirugía conservadora de mama. El estado del tumor es también importante. Un ejemplo, relacionado con el pezón: Si el tumor está cerca del pezón, el último puede deformarlo o incluso “desviarlo”. En casos muy raros, el pezón debe ser extirpado durante la CCM. “Si ese es el caso, la mujer afectada puede tatuarse un pezón”, dice la enfermera de atención mamaria. La desventaja: La pérdida de sensibilidad en terminaciones nerviosas va de la mano con la pérdida del pezón, un tatuaje es pura estética.
Algunos pacientes también desarrollan edemas por la radiación. “Es una retención fina de agua bajo la piel”, explica la enfermera. El motivo: Los rayos de la radioterapia operan indeterminadamente. Esto quiere decir que cuando hacen contacto con la piel, destruyen todas las células, que luego se dividen. “Esto causa que se formen reacciones locales de inflamación y la mama aparece ligeramente hinchada”, explica la enfermera de atención mamaria. Después de la conclusión de la terapia, los edemas normalmente desaparecen sin la necesidad de tratamiento, aunque lentamente.
¿CÓMO AFECTA EL PESO DEL CUERPO A LA SIMETRÍA DE LA MAMA?
Un efecto retardado en el tejido mamario que no es provisto adecuadamente con sangre (quizá porque las arterias, venas o vasos sanguíneos fueron dañados durante la operación) es que la radioterapia lo endurezca. Según Knötgen, “El tejido se derrite, por así decirlo”. En lenguaje técnico, tal endurecimiento de un tejido conectivo se le conoce como fibrosis. Si causa dolor, deberías decírselo a tu médico.
Si una persona gana o pierde peso, también afecta a sus mamas, no sólo a la “sana”, sino también a la que se ha operado. En mujeres que utilizan un producto de simetría como una prótesis parcial, debido a la asimetría, puede darse el caso de que ya no tenga el efecto deseado. Los costes para una nueva adaptación, normalmente los cubre el seguro médico.
La mama que ha sido operada ¿normalmente envejece a la par con el resto del cuerpo? “Sí”, dice Knötgen. Con los años, el tejido de la mama que ha sido operada también se afloja y el tejido conectivo pierde elasticidad. En términos de “edad”, las dos mamas envejecen por igual.
Imágenes: CACTUS Blai Baules /Stocksy | Kerstin Ladwig UEK Aurich
¿Qué apariencia tienen las cicatrices de una mama operada? También depende del tamaño del tumor extirpado. “En la mayoría de los casos, sólo quedan cicatrices pequeñas”, dice Knötgen. Esto es porque el cáncer de mama se detecta muy temprano.
SOBRE Gabi Knötgen es miembro del consejo de la Konferenz der Onkologischen Kranken und Kinderkrankenpflege (KOK), un grupo trabajador en el Deutschen Krebsgesellschaft (DKG) y trabaja como enfermera de cuidados oncológicos en la Unidad de Oncología Ginecológica de la clínica UbboEmmius-Klinik en Aurich. Desde 2007 a 2009, llevó a cabo y completó con éxito una formación avanzada como enfermera de atención mamaria en Bremen.
Sin embargo, durante el proceso de curación las cicatrices pueden deformarse. “En tal caso más tarde, se puede reabrir un punto de sutura y cosméticamente mejorarlo”, dice Knötgen. Solo se puede determinar con certeza la apariencia de la mama y el desarrollo de cicatrices seis meses después de la CCS. “En ese momento el tejido se habrá recuperado de la radioterapia”, explica la enfermera Knötgen. “Sólo entonces el proceso de recuperación se ha completado”. 11
Tema principal: Cirugía conservadora de mama
“A menudo Desconocido:” Tumorectomía, Radiación y Prótesis Parciales Hoy en día, en la mayoría de los países, aproximadamente el 70 % de las mujeres con cáncer de mama se somete a una cirugía conservadora de mama; más tarde, gran parte de ellas llevará una prótesis parcial o un moldeador simétrico. ¿Por qué? Consultamos a facultativos en Suecia, Alemania y Estados Unidos especializados en asesoramiento a mujeres con cáncer de mama.
¿Los productos para conseguir la simetría y prótesis de mama son sólo para mujeres que han tenido una mastectomía? No. De hecho las mujeres que se han sometido a cirugía conservadora de mama (CCM), también tienen derecho a una prótesis (parcial). Lo mismo se aplica para mujeres que por naturaleza tienen los pechos desiguales y sufren de una asimetría. A veces, también es posible acudir a una tienda de suministros médicos, como una ortopedia. ¿Qué retos presenta para el tratamiento de las pacientes de CCM? ¿Las mujeres afectadas saben realmente que tienen derecho a un producto de simetría mamaria? Preguntamos a tres expertos de tres países distintos.
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Tema principal: Cirugía conservadora de mama Angela von Bülow, de años 64, jefa de equipo de atención mamaria y especialista linfática, Sanitätshaus Stolle en Hamburg
reconstrucción mamaria. Muchas de ellas encuentran, tras la reconstrucción, que sus mamas son de diferente tamaño y que necesitan un poco de ayuda con su asimetría. A los implantes mamarios les falta la curvatura natural del pecho. Los implantes de silicona son bastante planos en la parte delantera, y como resultado, la mama a menudo no encaja bien en la copa del sujetador. Además, la radioterapia en la mama puede llevar a la contracción del tejido mamario. En este caso, también se requiere una prótesis parcial.
Solía trabajar en anestesia como enfermera cualificada. Hace 20 años, por razones personales, me volví a formar para convertirme en una profesional de la salud [mamaria] y me sentí muy inspirada por todos los productos útiles (en la clínica tuve un contacto poco frecuente con los protésicos). En aquel momento, la mastectomía era definitivamente la norma; las cirugías conservadoras de mama eran muy inusuales.
Mi experiencia en los últimos años es que las mujeres afectadas saben muy poco sobre los moldeadores parciales de mamas. Algunas de nuestras pacientes de CCS son asesoradas por sus doctores que tienen derecho a estos productos y otras lo descubren por boca a boca de amigos, familiares o mujeres que están en una situación similar.
Uno de los problemas a los que me enfrentaba frecuentemente en mi trabajo con pacientes de CCM era la falta de información: Con mujeres que tienen un tumor pequeño, la diferencia en tamaño después de la cirugía conservadora de mama normalmente es muy pequeña. Como tal, a menudo no se les informa sobre estas prótesis parciales porque todo el mundo es consciente: “A veces las mamas difieren de tamaño por naturaleza”.
Esa es la razón por la que proporcionamos información sobre este tema en un folleto informativo, el cual distribuimos a consultorios médicos locales y centros oncológicos.
Las pacientes de CCM lo ven diferente, después de todo, su mama operada no es más pequeña por naturaleza, es más pequeña porque estaba enferma. Como resultado, muchas se sienten incómodas con su asimetría. Las prótesis parciales pueden ayudarles a llevar a cabo su vida diaria con facilidad.
Ingrid Sandén, de 58 años, enfermera de atención mamaria en el hospital Skåne en Malmö, Suecia Una de cada diez pacientes que viene al centro de mamas en nuestro hospital recibe tratamiento con prótesis parciales. Más del 80 % de las operaciones de cáncer de mama en el sur de Suecia conservan la mama, esto también es debido, por supuesto, al gran trabajo de los cirujanos. Dado que las mujeres normalmente se someten a radioterapia después de una operación de conservación del seno, a menudo la mama permanece hinchada por un periodo prolongado. Durante este tiempo, las prótesis de simetría no son necesarias.
Imágenes personales • Amoena
Bajo mi experiencia, las mujeres que se han sometido a una cirugía conservadora de mama, son incluso más exigentes sobre sus adaptaciones que las que se han hecho una mastectomía. Pero creo que eso es bueno. Al fin y al cabo, se trata de su cuerpo, de sentirse cómodas en su propia piel.
En algunos casos, la diferencia de tamaño sólo es visible después de un año o más, o cuando la paciente ha ganado o perdido peso. Personalmente, no encuentro más difícil ajustar una prótesis parcial que una completa. Simplemente, pruebo a las mujeres diferentes formas y tamaños hasta encontrarles el ajuste correcto.
Sherry Kendrick, de 44 años, certificada en adaptación de mastectomía para A Woman’s Place en el hospital Tallahassee Memorial Health Care en Florida, Estados Unidos La mayoría de mis clientas que llevan simetrías parciales, esto es alrededor de un 20 % de mis clientas, se han sometido a una cirugía conservadora de mama (CCS) o una mastectomía con una posterior 13
Tema principal: Cirugía conservadora de mama
Las técnicas quirúrgicas cambian los requisitos Helmut Wild es responsable del desarrollo de las prótesis de mamas en Amoena. En una entrevista reciente, explica cómo las necesidades de las usuarias difieren alrededor del mundo y por qué inicialmente juzgó erróneamente el potencial de una prótesis de mama adhesiva.
¿Son los mismos tipos de prótesis los utilizados hoy en día que hace treinta años?
Editor: Has estado desarrollando prótesis de mamas durante más de treinta años. ¿Cómo ha cambiado el mercado con el paso de las décadas?
No y el motivo principal es por los nuevos métodos quirúrgicos. Años atrás cuando los diagnósticos, las técnicas quirúrgicas y los seguimientos no eran tan avanzados como lo son hoy, a menudo, a las mamas afectadas se les quitaban los músculos pectorales, así como numerosos ganglios linfáticos de la axila.
Helmut Wild: El desarrollo del producto está dirigido principalmente a las necesidades de mujeres operadas del pecho y varía enormemente de país a país. En Estados Unidos, generalmente las mujeres prefieren sentir una reducción en el peso de las prótesis de mama: “cuanto más ligero, mejor”. Sin embargo, en Alemania este desarrollo empezó más tarde. Por otro lado, las españolas e italianas tienden a llevar las prótesis de peso estándar. Además de los hábitos específicos de cada país, también hay diferentes tamaños anatómicos de senos.
Por lo tanto, las cicatrices eran muy grandes. Cierto. Así como el déficit de tejido, eran muy extensas y por lo tanto, tenían que cubrirse áreas amplias y profundas con prótesis de mamas. Hoy en día, la cirugía con conservación del seno se realiza más que la mastectomía. Esto cambia enormemente los requerimientos de la forma y el tamaño de las prótesis, al menos en países con medicina avanzada como Europa o Norteamérica.
¿Puedes poner un ejemplo? En términos generales, las mujeres británicas y australianas tienen una media de senos más grande, las asiáticas tienden a tenerlos más pequeños, mientras que en Europa, las mujeres alemanas están en medio, pero con una mayor circunferencia bajo el pecho.
¿Esto es diferente en países como Rusia o China?
El reembolso del coste de las prótesis de mama no ocurre en todos los países
¿Qué hay del reembolso de las prótesis de mamas? Muy diferente. En los países desarrollados occidentales, el coste de las prótesis se reembolsa por 14
Imágeness: Tobias Gratz
El cuidado médico allí no es comparable con el de Europa Central. Muchas veces, a las pacientes con cáncer de mama en Rusia y China no se les da la opción de radiación o quimioterapia. La mayoría de las veces sólo se les extrae la mama enferma. No se considera importante el resultado estético, sólo cuenta la supervivencia.
Tema principal: Cirugía conservadora de mama norma general. En otros lugares, normalmente las mujeres tienen que pagarse esta atención. Las prótesis de mamas tienden a ser un producto cosmético en esos países y no son una necesidad médica. A menudo, en muchos países africanos, sólo las mujeres que disponen de un bienestar financiero pueden costearse un tratamiento de equilibrio mamario. Afortunadamente, el cáncer de mama es relativamente poco frecuente en Asia. En Japón, una de cada treinta mujeres desarrolla cáncer de mama, mientras que en Estados Unidos es una de cada ocho.
La silicona se adapta naturalmente al cuerpo Al principio de nuestra conversación mencionaste los diferentes tamaños de mamas. ¿Exige mayor trabajo poner prótesis grandes?
¿Qué quieres decir? Si una mujer lleva su prótesis en un sujetador con bolsillo, sólo tiene que introducirlo por la mañana. Una prótesis de mama adhesiva requiere un poco más de esfuerzo porque se pega a la piel, lo que quiere decir que tiene que limpiarse antes de su aplicación. Este paso extra hace que algunas mujeres eviten elegir la prótesis de mama Contact. Sin embargo, aquellas que lo prueban se acostumbran relativamente rápido y se convierten en auténticas fans e incluso representantes de Contact. Para ellas, limpiar la prótesis es simplemente una parte de su día a día, como ducharse y lavarse los dientes.
El proceso de fabricación es el mismo. La dificultad reside en hacer coincidir la prótesis de mama y el sujetador con bolsillo. Para una copa A, B o C normalmente, no hay problema. El cuidado de las mujeres con el pecho más grande es un poco más complicado. Pero Amoena tiene buenas soluciones, tanto para prótesis de mamas como para sujetadores con bolsillo. Nuestros diseñadores textiles prestan mucha atención a las tallas grandes durante todo el proceso de desarrollo. Conoces bastante bien los requisitos de las mujeres con prótesis de mamas. Sin embargo, ¿te ha sorprendido alguna vez la reacción de clientas ante una nueva creación?
La técnica ortopédica y artista Sophia de Oliveira Barata diseña prótesis de brazo y pierna decoradas con ornamentos florales o brillantinas. ¿Puedes imaginar algo similar para las prótesis de mamas?
Cuando creamos una prótesis adhesiva a finales de los 90, esperábamos tener una gran demanda. A diferencia de las prótesis estándar, esta prótesis de mama en particular fue desarrollada para que las mujeres pudieran llevarla sin la ayuda de un sujetador con bolsillo, aplicándola directamente a la piel. El material de la prótesis de mama Contact asegura la adherencia a la pared torácica y simula el movimiento natural del seno.
Quizá en Estados Unidos donde las mujeres tienden a ser más expresivas y abiertas en relación a sus cirugías. Como norma, una mujer operada del pecho no requiere ninguna decoración de nuestra parte. Pero quién sabe, nunca digas nunca.
Eso suena muy bien. Nosotros también lo pensabamos, y la teoría era correcta. De hecho, muchas mujeres encuentran un gran beneficio en las prótesis de mama Contact y después, no quieren llevar otra cosa. Sin embargo, otras, preferirían no tener que ocuparse tanto por la prótesis de mama después de la cirugía.
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“Amoena Contact se adhiere directamente al cuerpo de la mujer, mediante la exclusiva tecnología adhesiva, creando una similitud a su pecho natural.El 2018 marca el 20 aniversario de la prótesis de Mama Contact, ofreciendo a las usuarias lo último en seguridad y libertad.”
Las Células Cancerosas no pueden “Morirse de Hambre” El azúcar permite que algunas células cancerosas crezcan más rápido, al menos según ciertos estudios. Por ello, algunos médicos recomiendan a sus pacientes que eliminen de su dieta los alimentos y bebidas que contengan azúcar. Pero, ¿eso es verdaderamente beneficioso? Por Iris Hilgemeier En abril de 2016, los médicos diagnosticaron cáncer de mama a Mathilda Berger*, concretamente “carcinoma ductal invasivo izquierdo con al menos dos centros tumorales”, como esta mujer de 39 años escribe en su blog, “Leben mit Brustkrebs” (Vivir con cáncer de mama). Fue un shock para Berger. Pero en vez de quedarse preguntándose “¿por qué?” durante mucho tiempo, empezó a investigar: Berger quería saber qué podía hacer para influir de manera positiva contra su cáncer de mama.
cerosas de la glucosa (azúcar) esté relacionada con las mitocondrias; con su ayuda, las células sanas absorben grasas, proteínas y azúcar de los alimentos, que luego se queman para producir energía. Sin embargo, en las células cancerosas la función de la mitocondria a menudo parece estar alterada. Las grasas, así como muchas proteínas, son inútiles para ellas. Las células cancerosas no queman el azúcar, lo fermentan. Esto da como resultado ácido láctico, que facilita su penetración en el tejido circundante. Y además, la actividad de las células inmunitarias se inhibe. “Las células cancerosas son dependientes del azúcar”, concluye Cantley en una entrevista con el servicio de radiodifusión de la ARD en Alemania. “Sin azúcar, mueren”.
Desde hace mucho tiempo en el mundo de la medicina se sabe que las células tumorales reaccionan al azúcar. Quizás la dependencia de las células can16
Ilustraciones: Shutterstock
“LAS CÉLULAS CANCEROSAS SON DEPENDIENTES DEL AZÚCAR”
Encontró en internet un experimento de 2013 de Lewis Cantley, científico de Harvard. Junto con su equipo, fue capaz de demostrar que las células de cáncer de mama dejan de crecer cuando se ven privadas de azúcar, al menos en la placa de Petri.
Por eso Berger se preguntaba: ¿Sería mejor que eliminara de la dieta alimentos y bebidas dulces? El objetivo de una dieta así, la dieta cetogénica, es la denominada “cetosis”. La privación prolongada de azúcar debería provocar un cambio en el metabolismo del organismo. A partir de ese momento, las células solo deberían obtener su energía de las grasas y las proteínas, en lugar del azúcar. El resultado: El tumor “muere de hambre”, al menos en teoría. Sin embargo, a los dietistas del Centro de tumores de Múnich (Tumorzentrum München, TZM) no les convence este planteamiento. Hasta la fecha, no hay pruebas suficientes de los efectos positivos de la dieta cetogénica, según el TZM. Detener los cultivos de células humanas es “dudoso” desde su punto de vista. Como tal, la dieta cetogénica no se debe recomendar a personas con cáncer. La profesora Jutta Hübner, científica y miembro del grupo de trabajo del Centro de Prevención del Cáncer (Prävention und Integrative Onkologie, PRiO) de la Sociedad Alemana contra el Cáncer, coincide: “En este momento no hay ningún estudio científico que demuestre que una dieta así (nota del Editor: se refiere al uso de una dieta baja en carbohidratos o cetogénica) pueda prevenir o reducir el crecimiento
AZÚCAR – TODO SE TRATA DE MOLÉCULAS Los carbohidratos (sacáridos) son una importante fuente de energía para nuestro organismo y están formados por azúcar. Según su número de moléculas, podemos distinguir tres tipos diferentes de carbohidratos: 1. Los carbohidratos simples (monosacáridos) son absorbidos directamente por la sangre y aumentan rápidamente el nivel de azúcar en esta. Constan de una sola molécula de azúcar. 2. Los azúcares dobles (disacáridos) se convierten en azúcares simples en el tracto gastrointestinal con relativa rapidez. Los disacáridos constan de dos moléculas de azúcares simples. 3. Los carbohidratos complejos (polisacáridos) también se descomponen en azúcares simples. Sin embargo, nuestro organismo necesita tiempo para hacerlo. El motivo: constan de entre 10 y varios miles de moléculas de azúcares simples. Como resultado, los carbohidratos complejos aumentan nuestro nivel de azúcar en la sangre lentamente y, por lo tanto, son una opción más saludable. ANZEIGE
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y la metástasis de los tumores en las personas”.
efectivamente, estimular el crecimiento de los tumores. Por lo tanto, recomienda que los pacientes con cáncer hagan una dieta equilibrada y consuman azúcar refinada con moderación.
Desde el punto de vista de Hübner, la teoría es cuestionable en su fundamento: “de hecho, los pacientes con cáncer no deberían dejar que su nivel de azúcar en la sangre baje demasiado, solo hasta el mismo nivel que el de las personas que gozan de buena salud”.
Así es como lo ve Mathilda Berger. Inspirada por su investigación y por la recomendación de sus médicos, se ajustó la dieta antes de comenzar la quimioterapia, también para evitar las náuseas ( i n t e n s a s ) durante el tratamiento. Abandonó los alimentos con azúcar añadido y eliminó los carbohidratos de acción rápida, como la pasta y el chocolate, de su plan de comidas. Por lo tanto, su plan de comidas se ajustaba a la dieta cetogénica.
¿Y eso por qué? “Si el organismo no recibe carbohidratos durante un periodo prolongado, produce glucagón y otras hormonas de estrés”, explica el investigador. “Esto inicia la regeneración de azúcar, especialmente en el hígado”. Por lo tanto, incluso en ayunas, el organismo nunca se queda completamente sin azúcar.
DISFRUTA DE L A COMIDA
Pero solo en parte. Porque la bloguera lo sabe: “los carbohidratos complejos y la fibra son parte de una dieta saludable”. Habló de ello profusamente con un dietista del Hospital Universitario Uni-Klinik. Además, Berger es una amante de la comida. Cuando quiere un helado o un pastel, va a por uno, pero luego sale a caminar o hace ejercicio, porque mover el cuerpo también reduce los niveles de azúcar en la sangre.
Hübner señala además otro hecho. “Si se priva de azúcar a las células cancerosas”, explica, “muchas células cancerosas realmente cambian su metabolismo y crecen más lentamente”. Sin embargo, con el tiempo aprenden a metabolizar proteínas y grasas y entonces crecen aún más rápido. Algunas células cancerosas incluso mutan a células madre malignas.
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Ilustraciones: Shutterstock
* “Mathilda Berger” es el seudónimo de la bloguera.
Sin embargo, sí está de acuerdo con los defensores de la dieta cetogénica en un aspecto: los carbohidratos rápidamente disponibles que hacen que el nivel de azúcar en la sangre se dispare pueden,
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“ME GUSTA MI CABEZA CALVA” Amelie Blume* tiene cáncer de mama y quiere compartir su experiencia. Así que hemos chateado con ella regularmente vía Facebook durante unos meses. Nuestra primera conversación fue el 7 de agosto de 2017. Este chat impreso es un extracto de la segunda conversación donde Amelie nos cuenta sobre cómo afronta la quimioterapia y cómo ha cambiado su vida.
Stella Hombach Amelie Blume Hola Amelie
21 de agosto, 11:29 a.m. Hola Stella
¿Cómo ha ido tu fin de semana? Mi fin de semana fue fascinante. Me invitaron a dos cumpleaños el sábado por la noche, así que tuve que arreglármelas para ir a los dos. Me vestí y me puse guapa con un poco de maquillaje y unas pestañas postizas. Me sentí increíble, de verdad. Y el domingo recogí a la pequeña Nala, mi cachorra. Vive conmigo ahora y la verdad, me mantiene ocupada. ¡Suena fantástico y Nala es un nombre muy lindo! ¿Por qué te pusiste pestañas postizas para la celebración? Desafortunadamente, mis pestañas están cayéndose poco a poco. Aún me quedan unas pocas. Para el día a día no me importa. Pero el sábado, quería parecerme a la antigua yo y sentirme bien, quizá flirtear un poco (secretamente ;-)).
Sí, siento mi vida diferente. Antes era una mujer segura, fuerte y despreocupada que hablaba con todo el mundo, hacía bromas y que era feliz siendo así. Ahora es como un reto acercarme tanto a la gente como lo hacía antes. En entornos familiares no hay problema, pero cuando conozco a gente nueva, me siento un poco insegura. Ahí es cuando me doy cuenta de que me siento un poco susceptible, que soy vulnerable. Por eso necesito una máscara y unas pestañas postizas.
Para la “Amelie de después”, espero que con todas las experiencias que he tenido, salga más fuerte de esta crisis. Ya estoy trabajando en ello con mi psicoterapeuta. 20
Imágeness: privadas | Tobias Gratz
¡Lo entiendo! Cuando dices que querías parecerte a “tu antigua yo”, ¿qué quieres decir exactamente? ¿Dirías que hay una “Amelie antes del cáncer de mama” y una “Amelie después” o “durante”?
¿Saldrías también a la calle sin tu peluca o necesitas esa protección? Necesito esa protección. Con la peluca nadie me mira. Me tratan con normalidad e incluso me puedo olvidar de todo. Dicho esto, me siento muy cómoda sin una peluca. Me gusta mi cabeza calva. ¿Cuáles son tus planes para la semana? Aparte del adiestramiento doméstico de Nasa. Quería decir “Nala”, ¡estúpido autocorrector! Tienes razón, eso ya es un trabajo enorme. Esta tarde tengo mi psicoterapia semanal. Y el jueves tengo que volver a otro “cóctel”, pero no quiero pensar en eso hoy. Sólo tres veces más. Lo que quiere decir que en tres semanas todo quedará atrás. ¡Genial! Entonces la primera parte finalizará pronto. Sí, estoy muy contenta por eso. Ya es un gran hito.
¿Hay sesiones con el terapeuta que son aún para afrontar el miedo o ahora ha cambiado el enfoque?
Mis miedos son aún mi problema principal. Pero hay otros temas que surgen alrededor de eso, por ejemplo cómo tratar con mi entorno social o cómo mi entorno social me trata a mí. En una crisis como esta, descubres quiénes son tus verdaderos amigos y quiénes nunca lo fueron realmente. ¿Has tenido amigos que realmente te han dado la espalda a causa de tu enfermedad? Desafortunadamente, sí. Les llamo “amigos para lo bueno”. No necesito amigos que sólo están ahí cuando las cosas van bien. Pero por otro lado, tengo que decir que he conocido a gente nueva y que esta gente ha hecho un esfuerzo por estar cerca de mí, gente de la que nunca lo hubiera imaginado. En resumen, lo veo todo de manera positiva, las lentes de mi cámara tienen un mayor enfoque y soy más buena en darme cuenta quién me hace bien y quién no. ¡Amelie! Muchas gracias por la charla y todo lo mejor en tu próximo cóctel. ¡Estoy deseando volver a hablar contigo! ¡Fue un placer! Lo he disfrutado como de costumbre. ¡Dale a Nala un abrazo de mi parte! Lo haré. Hablamos pronto.
*El nombre es un pseudónimo.
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TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE MAMA:
reduce los efectos secundarios con deportes Le han extirpado el tumor y ha recibido tratamiento para el cáncer de mama. Sin embargo, la cirugía de mama y la quimioterapia con frecuencia tienen efectos secundarios desagradables. Vamos a ver qué deportes pueden ayudar a aliviar ciertos síntomas. Hemos preparado esta selección en colaboración con el científico deportivo Freerk Baumann del Centro Oncológico de Colonia (CIO Köln Bonn), Alemania. Por Sandy Braun
LINFEDEMA SECUNDARIO ¿Qué es? Es una hinchazón dolorosa de tejido conectivo. Se desarrolla cuando el líquido linfático se acumula en el tejido y en los espacios entre los tejidos. Cuando los ganglios linfáticos se han extirpado como parte de una mastectomía, con frecuencia se produce linfedema en el brazo. Sin embargo, el uso de procedimientos quirúrgicos más cuidadosos ha hecho que el riesgo de linfedema haya disminuido significativamente. ¿Qué puede ser de ayuda? 1. Deportes acuáticos como la natación y el aeróbic acuático: la presión del agua y la contracción muscular ejercen una suave presión sobre el tejido y estimulan el movimiento del líquido linfático. 2. Entrenamiento moderado con pesas en aparatos, montar a caballo o la marcha nórdica: el movimiento hacia delante y hacia atrás de los brazos hace que los músculos se contraigan y estimula el flujo del líquido linfático.
Dependiendo de la fase de tratamiento en que se encuentre en ese momento y de cómo le afecte a su organismo, le beneficiará más una actividad que otra. Por lo tanto, siempre debe consultar a su médico antes de comenzar cualquier plan de ejercicio. 22
NEUROPATÍA ¿Qué es? Un mal funcionamiento del sistema nervioso periférico que ocurre a menudo en pacientes con cáncer de mama después de la quimioterapia, generalmente en las manos y los pies. Síntomas: Hormigueo y entumecimiento. ¿Qué puede ser de ayuda? Las vibraciones que estimulen la capa empobrecida de mielina de los nervios y promuevan su regeneración. 1. Para los pies: Tecnología de vibración (como Power Plate), entrenamiento motor sensorial (como ejercicios de equilibrio en la arena y de pie sobre suelo inestable), ciertos ejercicios de yoga y Pilates (si el pie comienza a temblar al ponerse de pie sobre una pierna, por ejemplo). 2. Para las manos: Placas de vibración, ejercicios motores finos como tocar la batería, tocar la guitarra o el piano, o actividades simples de prensión (como limpiar lentejas).
ARTRALGIA ¿Qué es? Dolor en las articulaciones. A menudo es un efecto secundario del tratamiento hormonal en pacientes con cáncer de mama. ¿Qué puede ser de ayuda? El entrenamiento intensivo con pesas que desarrolle el músculo y/o movimientos intensivos, como hacer footing, a menudo ayuda. Hasta el momento, no se sabe el porqué.
MOVILIDAD LIMITADA ¿Qué es? Después de una mastectomía, puede que el brazo tenga una movilidad limitada a largo plazo. Las sensaciones de tensión y dolor a menudo llevan a adoptar una mala postura, lo que reduce la fuerza muscular y da como resultado un desequilibrio muscular (contracción). ¿Qué puede ser de ayuda? Una combinación de entrenamiento moderado con pesas y ejercicios de estiramiento, a menudo en aparatos o con bandas de resistencia: a medida que los músculos se fortalecen y las áreas afectadas se estiran, la movilidad aumentará y la postura mejorará.
ASTENIA
Ilustraciones: Sandy Braun
¿Qué es? Profundo agotamiento y cansancio crónico, frecuentemente causado por la quimioterapia. ¿Qué puede ser de ayuda? Básicamente, cualquier tipo de movimiento del cuerpo, desde la jardinería hasta el footing y el entrenamiento muscular. Importante: A la hora de tratar la astenia, lo más importante no es el tipo de movimiento, sino la intensidad. La regla de oro es: Cuanto mayor sea su grado de agotamiento, menor debería ser la intensidad de su entrenamiento.
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La persona misteriosa que siempre me animó cuando las cosas ibán mal
Alrededor del mundo, 1,1 millones de mujeres contraen al año cáncer de mama, el cual supone un diagnóstico devastador para cada una de ellas. Muchas de nuestras lectoras han pasado ya por la enfermedad y la terapia, y quizá incluso lo hayan superado. Así que, quisimos averiguar en un manifiesto del blog (concurso de redacción): “¿Quién (o qué) te dio la valentía en el momento más duro durante tu terapia del cáncer de mama?” Aquí tenemos la respuesta de nuestra autora invitada Sandra Lotz.
En el contexto de Amoena Life Blog Parade, cuando pensé sobre la pregunta de quién o qué me dio la fuerza en el momento más duro durante la terapia del cáncer de mama, inicialmente nada significativo me vino a la cabeza. Todas las respuestas posibles resonaban en mi cabeza en una gran confusión, como un enjambre de abejas. Pero ¿cuál debería salir ganando? ¿Qué abeja había logrado la distinción de “darme siempre valentía”?
en los que me acurrucaba en la alfombra del baño y pensaba que iba a morirme al día siguiente. En aquellos momentos, necesitaba una gran dosis de valentía para levantarme y vivir mi vida. Inspirar valentía es un gran concepto. Y por supuesto, había cosas y personas que me ayudaban cuando yacía en el suelo.
Aceptar el diagnóstico y vivir las emociones: paseos en la naturaleza, música alta, cantar, bailar, yoga, meditación, bicicleta, chocolate negro, la familia y los amigos, escribir y soñar.
Soy la última persona que sabía qué hacer durante la fase aguda del tratamiento. Había momentos
Pero más que nada: Mi imagen interior: una mujer feliz, radiante, triunfadora, positiva, que estaba en
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Foto privada
¿QUÉ ME AYUDO?
De acuerdo con Wikipedia, valentía es “el acercamiento donde una persona confronta el peligro y hace algo incluso teniendo miedo”. Bien, pensé, la terapia en sí no inspira exactamente valentía. Pero lo tengo que hacer.
paz consigo misma y que también superaría ESTO.
y paseos por la naturaleza. A través de la paz y la reflexión de la meditación. A través de los efectos terapéuticos de la escritura, como mi blog. Y muchas otras cosas.
Todas estas cosas me dieron poder. Durante la terapia a lo largo del día, me inspiraba conscientemente con estas cosas. Porque cuando soy fuerte, puedo manejar mejor los desafíos de la vida. Incluso el cáncer de mama.
Pero ninguna de estas, más allá de lo importante que sea esa persona o cosa, es el ganador entre el enjambre de abejas. No. Soy yo y siempre lo seré. Es mi vida y es mi responsabilidad.
¿QUÉ NECESITABA PARA CONSEGUIRLO? Autosuficiencia. Ser diagnosticada de cáncer es un choque al sistema. Es tan fácil sumirse en la autocompasión. Pero no te lleva a ningún lado, simplemente a sentir pena por ti misma. Así que diciéndome, “¡Pon tu culo en marcha! ¡Vamos! ¿Qué puede hacerte bien en este momento?” y hacerlo de verdad, era la manera correcta para mí de avanzar.
PORQUE ¿PARA QUÉ NECESITAS LA VALENTÍA DURANTE LA TERAPIA DEL CÁNCER DE MAMA? • Para tu propio viaje personal en el camino de la recuperación. • Para la decisión y para ponerla en práctica, para ser feliz a pesar del cáncer.
Reconocer lo que te hace bien. A veces necesitas paz. En ese caso, ir de paseo por la naturaleza era la mejor manera de actuar. Y a veces tienes que verbalizar tus sentimientos, así que una charla con un amigo de verdad, ayuda. Depende de mí escuchar y buscar profundamente en el interior, averiguar lo que realmente necesito en ese momento.
• Para decisiones poco convencionales. Todas las cosas que tuve que hacer, y tengo que hacer yo misma. Me atribuyo el gran mérito a mí misma. Porque vivo conmigo, cada día, cada hora, a cada momento. Tanto si rio como si lloro. Si soy optimista o ansiosa.
Probar cosas. Cosas nuevas. Otras cosas. Las mismas cosas de siempre, pero en un momento distinto. Monté mi propio sistema de soporte, pieza a pieza. Y ahora es una parte de mí.
Es mi trabajo mantener el equilibrio. Asegurarme de que los buenos momentos son la mayoría, pero también de no forzarlos y de no suprimir los malos. Esta es mi tarea personal, y sólo mía. Y por eso, hoy me digo oficialmente, GRACIAS, porque lo he hecho bien. Igualmente, me gustaría decir GRACIAS a todos aquellos que me han apoyado en los últimos meses, porque ellos también lo han hecho bien, y sin ellos, no lo hubiera logrado.
Paciencia. Un diagnóstico de cáncer es una bofetada en la cara. Arroja tu mundo entero a un caos total. Reconstruyes tu vida piedra por piedra, una tras otra, de manera ordenada y limpia. Y lleva tiempo. Y siempre hay contratiempos. Para lidiar con eso, se necesita mucha paz interior, una especie de amor propio.
Puedes leer el artículo original aquí: www.goodbyeknoetchen.de/mut-macht
ASÍ QUE, ¿CUÁL ES LA VERDADERA RESPUESTA A LA “PREGUNTA SOBRE VALENTÍA”?
SOBRE | Sandra Lotz fue diagnosticada con cáncer de mama en la primavera de 2017 a la edad de 36. La enfermedad la golpeó en un momento de agitación. Estaba involucrada en su trabajo como gestora de carteras de proyecto y después de terminar sus estudios, había empezado a trabajar por su cuenta como asesora personal a tiempo parcial. El diagnóstico de cáncer de mama le dio el ímpetu de un nuevo comienzo. Desde entonces, ha estado trabajando como asesora personal, instructora y autora, centrándose en la fuerza y equilibrio interior. Sandra vive cerca de Frankfurt am Main en Alemania. Para más información visita: www.sandralotz.de/amoena4life
Yo. Yo soy la persona misteriosa que siempre me ha dado la valentía. Nunca dejé de escucharme, aceptando mis miedos y dándome una visión optimista. Al final, tratar con el diagnóstico, la terapia y la reconstrucción de mi vida fue mi reto. Porque lo que trato por mí misma me da un nivel mayor de autoconfianza. Y al mismo tiempo, nunca lo podría haber hecho sola. Por eso, obtuve ayuda de donde podía: de mi familia y amigos. A través del movimiento, como el yoga 25
Mexico OP Negro/Multi 36–46 B, C, D
HOLA, ESTILO ISLEÑO 26
FANTASÍA Miami SB Top Morado/Multi 36–46 B, C, D
Miami Braguita Morado/Multi 36–46
Mexico WB Top Negro/Multi 36–48 B; 38–46 C, D, E, F; 38–44 G
Mexico Braguita de Rayas Negro/Blanco 36–48
FLOR AL
Mexico Tankini Negro/Multi 36–46 B, C, D
Mexico Braguita Flores Negro/Multi 36–48
Tinos OP Azul Royal/Multi 36–46 B, C; 38–46 D
Jersey OP Azul Vaquero/White 36–46 A; 38–46 B, C
GR ÁFICO Cocos TP Top Negro 36–46 B, C
Cocos Braguita Negro 36–50
Ayon HB Negro/Blanco 38–56 B, C, D
Bangkok OP Marino/Plata 36–46 B, C
Hongkong OP Coral/Negro 36–44 A, B, C
Cayman FB Negro/Metal 38–52 B, C; 38–50 D; 40–48 E
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Tu estilo de traje de baño puede ser club chic hoy – y la próxima semana entrenamiento en la piscina. Cualquiera que sea tu actividad, saluda a una línea con explosión de flores, rayas audaces, negro clásico y bloques de colores brillantes. Cada estilo está confeccionado para moldearse a ti, con frescor singular, para que disfrutes de tu día. 27
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