AMOENA4LIFE amoena.dk
“YOGA KAN HJÆLPE MOD LYMFØDEM” Håndtering af de bivirkninger mange kvinder møder
PLASTIK I VERDENSHAVENE Og hvad vi kan gøre for at hjælpe en praktisk guide
EN AMBASSADØR FOR SUPPORTING CONFIDENCE Mød popstjernen Rita Oras inspirerende mor, Vera
NATURLIG RO OG VELVÆRE 3 lette måder at lindre bivirkninger
FOKUS:
Lymfødem og Kompression
Udgave 2019
ANNONCE
REDAK TIONEN
DEN LETTESTE MÅDE AT GLEMME PÅ
Kære læser,
Vi blev grundlagt på en vision om at støtte kvinder efter en brystkræftsdiagnose, og vi har perfektioneret og udviklet mange produkter til det formål. Amoena er fortsat engageret i at levere innovative løsninger til at støtte op om din selvtillid.
I forlængelse af denne vision, mener vi også at det er vigtigt at lære og forstå hvad der sker, ikke blot inden for brystkræftindustrien, men i hele vores samfund. I denne udgave udforsker vi begge dele. Vore artikler om lymfødem og kompressionsterapi giver et indblik i en udfordring mange kvinder møder, men få kender noget til. Vi har spurgt eksperterne: Hvad er nyt inden for kompressionsterapi? Hvad kan kvinder forvente? De har værdifulde svar og praktiske råd.
At bære en Amoena contact brystprotese direkte på kroppen, er den bedste måde at glemme at du overhovedet har den på. Her er grunden: • Protesens vægt er fordelt på brystkassen, så den egentlig føles lettere. • Comfort+ temperatur-regulerende teknologi absorberer din kropsvarme, så du forbliver kølig. • En protese, der klæber på kroppen er det tætteste du kommer på et naturligt bryst. Spørg din forhandler for at prøve en Amoena Contact protese. Lær mere på amoena.dk
I vores bredere verden kan vi ikke ignorere aktuelle nyheder om miljøet. Opmærksomhed er første skridt mod en positiv ændring; dette hjælper vi dig med gennem vores informative artikel om plastik i verdenshavene.
Vigtigst af alt, mener vi, er jeres inspirerende historier. Vi samler dem på thedayiwastold.com og håber, at du vil dele din historie. En af disse historier kommer fra læge, mor, aktivist og Amoena ambassadør, Vera Ora. Hun er energisk og ivrig efter at sprede sit budkab om opmærksomhed. Vi vil meget gerne høre din feedback og håber, du vil nyde dette oplag.
Lene Ploug Bülow Chief Commercial Officer Managing Director
2
Side 18 Naturlig ro og velvære
Side 13 Plastik i verdenshavene
INDHOLD 04 BRYSTBEVARENDE OPERATION
20 M ØD VERA ORA: AMBASSADØR FOR
Læs den norske læge Ellen Schlichtings syn på udviklingen af brystkræftoperationer og mød danske Janne Hinrichsen, der følger trenden “Going Flat“.
Vera Ora er en læge, der blev patient, da hun blev diagnosticeret med brystkræft. Læs hendes historie.
ELLER EJ?
SUPPORT CONFIDENCE
Fokus: Lymfødem og Kompression
15 P LASTIK I VERDENSHAVENE
08 KOMPRESSION OG BRYSTKRÆFT
Tre fjerdedele af affaldet i verdenshavene er plastik, hvilket bringer havlivet i fare. Hvordan kan du hjælpe? Læs vores guide.
Alt hvad enhver kvinde bør vide om brystoperationer, lymfødem og kompressionsterapi.
16 “ VI KONTROLLERER HELE TIDEN KVALITETEN“
13 “ YOGA ØVELSER KAN HJÆLPE MOD
Amoena tager ansvar for vore produkter og processer, samt hvordan de påvirker vores verden. Interview med Senior VP Dirk Müller.
18
LYMFØDEM”
Chrisine Raab udviklede lymfødem i sin højre arm som resultat af sin brystkræftsoperation. Men yoga hjælper.
N ATURLIG RO OG VELVÆRE
Der er natulige måder at hjælpe og lindre din hud - og din sjæl på - under kræftbehandlingen. Vi udforsker fordelene ved ingefær, duftolier og indre energi.
AMOENA4LIFE amoena.dk
“YOGA KAN HJÆLPE MOD LYMFØDEM” Håndtering af de bivirkninger mange kvinder møder
PLASTIK I VERDENSHAVENE Og hvad vi kan gøre for at hjælpe en praktisk guide
EN AMBASSADØR FOR SUPPORTING CONFIDENCE Mød popstjernen Rita Oras inspirerende mor, Vera
NATURLIG RO OG VELVÆRE 3 lee måder at lindre bivirkninger
Du kan også læse Amoena4Life i digitalt format på amoena.dk - når som helst, hvor som helst. Derhjemme eller på farten, på din PC, tablet eller smartphone.
3
FOKUS:
Lymfødem og Kompression
Udgave 2019
TAG OS MED DIG! amoena.dk
Janne Hinrichsen har fravalgt en rekonstruktion af brysterne
Brystbevarende operation eller ej? Brystkræftoperationer har udviklet sig markant. Hvor man før i tiden fjernede hele brystet ”for en sikkerheds skyld”, er størstedelen af nutidens operationer brystbevarende. Læs en norsk artikel om udviklingen indenfor brystkræftoperationer de sidste 40 år og hør om danske Janne, der har valgt en brystbevarende operation fra. 4
Af Ellen Schlichting, Sektionschef Dr. Med. Oslo Universitetshospital
Brystkræftkirurgi Udviklingen de sidste 40 år er gået fra
I 1995 fik kun 15% af norske kvinder en brystbevarende operation, mens andelen var meget større i Sverige og Danmark. I Norge var det ca. 60 hospitaler, der opererede brystkræftpatienter, og der manglede specialister på området. Samlet betød det, at langt færre end ventet fik brystbevarende operationer.
maksimalt indgreb i 80’erne til minimalt indgreb i dag. I Norge bliver ca. 3400 kvinder ramt af brystkræft hvert år, og tendensen går desværre et skridt i den forkerte retning år efter år. Heldigvis har kvinder med brystkræft i dag helt andre muligheder inden for kirurgisk behandling end for blot 10 og 20 år siden. Vi har set en ændring fra det maksimale indgreb i 80’erne til nu, hvor indgrebet er så minimalt som muligt.
BEVARING AF LYMFEKNUDER Op gennem 80’erne og 90’erne gennemgik alle patienter med brystkræft en operation, der fjernede alt i armhulen. Dette indgreb forårsagede lymfødem hos ca. 15-20% af patienterne udover andre lidelser fra arm og skulder. I 2000 udviklede tendensen med mindre og mindre kirurgi sig til også at omfatte armhulen. Her blev den såkaldte vagtpost-lymfeknude-teknik indført. Med den nye operationsmetode i armhulen, kunne vi ved at fjerne bare én lymfeknude i armhulen få svar på, om kræften havde spredt sig til lymfeknuderne. Hvis der ikke var tegn på spredning i denne ene lymfeknude, havde kræften ikke spredt sig og vi kunne dermed undgå at fjerne de andre lymfeknuder i armhulen. Nu kunne 4 ud af 5 kvinder undgå det store indgreb i armhulen.
MAKSIMALT INDGREB MED STORE FØLGEVIRKNINGER Helt frem til 1980 var den såkaldte radikale mastektomi det mest fremherskende kirurgiske indgreb mod brystkræft. I dette indgreb blev hele brystet og brystmusklerne fjernet ligesom alt indhold i armhulen. For mange patienter førte det til følgevirkninger som blandt andet lymfødem under armen.
Tekst og billede med tilladelse fra Ellen Schlichting
I løbet af 1980’erne blev det mere almindeligt at bevare brystmusklen efter nogle store studier havde påvist, at det var sikkert. Det betød, at kvinder med brystkræft havde mindre følgevirkninger af operationen. Lymfødem blev således mindre hyppigt forekommende, og dem, der var, var mindre.
BRYSTBEVARENDE OPERATIONER BLIVER STANDARD Både norske og internationale undersøgelser har de sidste år vist, at prognosen for brystkræft er mindst lige så god, når man foretager brystbevarende operation, som når man fjerner brystet. Mange kvinder synes, det er det sikreste at få fjernet brystet, men det er det ikke (med undtagelse af store svulster og et par andre specielle indikationer). I Norge udføres der nu brystbevarende operationer i 82% af de tilfælde, hvor svulsten er under 3 cm. Det betyder, at behovet for rekonstruktion med protese bliver mindre. Samtidig får kvinden lov til at beholde sit eget bryst med den følsomhed, det
DE FØRSTE BRYSTBEVARENDE OPERATIONER I slutningen af 1980’erne kom der dokumentation på, at man kunne lave brystbevarende operationer ved mindre svulster i brystet. Mange kirurger var dog skeptiske og valgte at fortsætte med at fjerne brystet. Brystbevarende operationer skulle kombineres med strålebehandling, og tilgængeligheden af strålingsbehandling var ikke så stor i Norge.
5
brystet i de tilfælde, hvor der er fjernet meget brystvæv. Det sikrer, at det kosmetiske udseende bliver bedst muligt. Ikke desto mindre kan man ikke undgå, at det opererede bryst kan være mindre end det andet eller få en smule misdannelse. I sådanne situationer kan der være behov for en Breast Shaper for at korrigere volumetabet.
naturlige bryst nu engang har. Også kvinder, der er behandlet med kemoterapi før operation på grund af en stor svulst, kan få en brystbevarende operation, hvis kemobehandlingen har skrumpet svulsten tilstrækkelig.
BREAST SHAPERS TIL UENS BRYSTER
TÆT PÅ DET PERFEKTE
I dag er der fokus på at kunne udføre brystbevarende operation på flest mulige patienter Hvis svulsten er stor eller ligger opad mod midterlinjen, ved vi, at der kan være en risiko for et dårlig kosmetisk resultat. Vi har derfor i de senere år benyttet såkaldte onkoplastiske teknikker, der hjælper kirurger med at gøre det muligt at forme
Vi vil aldrig være i stand til at tilbyde alle patienter et kosmetisk perfekt udseende og to symmetriske og lige store bryster. Målet er at alle kan se godt ud med bh. Men i de fleste tilfælde vil jeg sige, at det kosmetiske udseende er meget godt også uden bh.
Vi er nogle, der vælger at leve uden bryster Mange af de kvinder, der har fået fjernet
som fx ‘Mit plastikmareridt’. – Derfor er det vigtigt at vise, at vi også er nogle, der på grund af sygdom har valgt at leve uden bryster, understreger Janne. – Og at vi har det godt med det.
brysterne, vælger at få en rekonstruktion, hvis det er muligt. Men ikke Janne Hinrichsen. Hun forbeholder sig retten til
BRYSTER ER NOGET, JEG TAGER AF OG PÅ
at leve uden bryster, og det har givet hende
Janne vælger sine bryster til og fra. Hun kan sagtens træne med brystproteser og en god fast bh, men nogle gange vælger hun også bare den nemme løsning og træner uden brysterne. Hun behøver heller ikke nødvendigvis have bryster på, når hun går til fest for at føle sig som kvinde. Til gengæld har Janne altid sine bryster på, når hun er på arbejdet. - Jeg arbejder med kundekontakt, og det forstyrrer simpelthen for meget, hvis jeg ikke har bryster. Det forvirrer folk. Derfor har jeg altid bryster på, når jeg er på arbejde.
både styrke og selvtillid i hverdagen. KRÆFTEN SKAL IKKE STYRE MIT LIV Janne Hinrichsen har fået konstateret brystkræft. Ikke bare én, men to gange. Første gang i 2005, hvor højre bryst blev fjernet og senest i 2016, hvor Janne valgte at få fjernet venstre bryst efter et endnu et tilfælde af brystkræft. På trods af den hårde skæbne, er Janne et livsstykke og et levende bevis på, at det ikke nytter at sætte sig i et hjørne og have ondt af sig selv, når livet gør ondt. – Da jeg fik konstateret kræft, tog jeg en beslutning, fortæller Janne. – Kræften skulle ikke have lov at styre mit liv. Jeg ville leve livet fuldt ud og forbeholde mig retten til at være kvinde – også uden bryster.
KVINDELIGHEDEN SIDDER IKKE I BRYSTERNE Et blik på Jannes Instagram-profil viser en kvinde, der har power og selvtillid. En kvinde, som udstråler livsglæde og ser drøngodt ud. - Jeg fravalgte paryk under kemobehandlingen og har senere fravalgt en rekonstruktion af brysterne. Alligevel føler Janne sig stadig feminin og sexet, og det budskab vil hun gerne have ud.
JEG VIL GERNE BRYDE TABUER Kvinder er alt for forfængelige i dag, og der er kommet et dumt idealbillede af, hvordan kvinder skal se ud. Godt hjulpet på vej af tv-udsendelser
6
”GOING FLAT” ER DEN NYE TREND
JANNES BRYSTER
Nogle kvinder vælger rekonstruktion eller brug af en brystprotese fra, og går helt uden protese. I USA bliver det omtalt som en ny trend i New York Times, der hedder “Going flat.” Det kommer som en modreaktion på alt det fokus, der har været på rekonstruktion og kosmetisk udseende. Det er derfor vigtigt at huske, at ikke alle kvinder er interesseret i rekonstruktion eller brug af brystprotese. For nogle kan det være en god mulighed at “Go flat”.
Janne har fået fjernet begge sine bryster og har valgt ikke at få en rekonstruktion. I stedet har hun valgt friheden til selv at bestemme, hvornår hun vil bære proteser. Når Janne bruger proteser, er det Amoena Natura Xtra Light proteser: Xtra Light silikone - 40 % lettere end tilsvarende proteser Føles smidig og blød Med Comfort+ lag, der sikrer en jævn temperaturligning mellem krop og brystprotese, så komforten er høj hele dagen
I dag er Janne begyndt at holde foredrag rundt omkring i landet. - Mit foredrag hedder ”Min rejse med brystkræft” og handler om mig inden jeg fik brystkræft, kræftforløbet og den person, jeg er i dag. Det er super spændende at formidle min historie i håb om, at andre kan bruge den til noget, smiler hun.
- Jeg vil gerne gå forrest og vise vejen frem for brystkræftramte kvinder. Blandt andet derfor valgte hun at dokumentere sit seneste brystkræftforløb på Instagram, hvor hun lægger personlige videoer ud og deler billeder af sig selv som både skaldet og topløs.
HUMOR MOD TUMOR Under begge brystkræftforløb har Janne formået at være positiv og bevaret det gode humør. Hun føler, at det er en god måde at komme igennem et hårdt forløb på. Hun har heller aldrig haft svært ved at tale højt om sygdommen, hvilket godt kan komme som en overraskelse for venner og kolleger. Det kan Jannes mandlige kolleger snakke med om. – Det sker jo, at mænd snakker om bryster, og jeg har da én gang taget brystprotesen af og kastet den i skødet på en mandlig kollega, så han selv kunne mærke varen. Det kan få de fleste til at stikke piben ind igen, griner Janne.
Tekst og billede med tilladelse fra Janne Hinrichsen
MIN REJSE MED BRYSTKRÆFT Man kunne tro, at Janne altid har været udadvendt og fuld af overskud. Men det er faktisk ikke tilfældet. – Før jeg blev syg, var jeg ret genert og indadvendt. Modet og overskuddet er kommet med sygdommen. Nu stiller hun op på nationalt tv og fortæller sin historie for familien Danmark. Hun har også holdt tale til lysstafetten i Sønderborg. – Det var en ret vild oplevelse, fortæller Janne. Det var fuldstændigt stille og tænk sig, efter talen kom en grædende kvinde hen til mig, takkede for ordene og gav mig et kæmpe knus.
KORT OM JANNE HINRICHSEN Janne er 52 år og gift med Bernd. Hun er
mor til Sune på 15 og Linn på 20. Hun arbejder som Frontmedarbejder hos 3F og bor i Sønderborg. Hun fik diagnosen brystkræft i 2005 og 2016. Du kan følge hendes Instagram-profil på: instagram.com/jannelivsnyder66 Janne Hinrichsen kan bookes til at holde foredrag på baremig51@gmail.com. 7
Fokus: Lymfødem og Kompression
Kompression og brystkræft hænger tæt sammen De fleste kvinder ved, at der med brystkræft følger en række bivirkninger og opfølgningsbehandlinger. Kompression af brystområdet er en almindelig postoperativ fremgangsmåde og ofte også kompression af armen på den opererede side. Men hvorfor? Vi har talt med sundhedsfaglige profiler, der hjælper med at forklare det.
”Når vi tænker på kompressions hjælpemidler, forestiller de fleste af os, vore ældre familiemedlemmer, som brugte kompressionsstrømper eller -strømpebukser pga. hævelser i deres ben,” siger Sasha, sygeplejerske og lymfedrænerings-terapeut fra Wexford, Irland. ”Disse kompressionsklæder var besværlige at have på pga. det stive materiale,” siger hun, men kompression har udviklet sig meget de sidste tyve år. Hvor end du har brug for kompressionsterapi - arme, ben, bryst eller overkrop - er der nu specialdesignede løsninger, som er ”behagelige, lette at tage af og på samt blødere mod din hud.”
føle, at du får støtte fra bh´en. Men det skal være behageligt samtidig med at den støtter,” råder hun. ”Kompressionsbh’en eller -toppen må ikke gøre ondt, nive eller forårsage irritation af brystet, armhulen eller rygraden.
NÅR LYMFEKIRTLER FJERNES Hvis din brystkræft involverede de omkringliggende lymfekirtler, er nogle af dem eller dem alle, muligvis blevet fjernet under din mastektomi. Nogle gange påvirkes lymfekirtlerne også af stråleterapi. Disse forstyrrelser af lymfesystemet kan, omend de er nødvendige for at forhindre at kræftcellerne spredes, forårsage at lymfevæske ophobes; de resulterende hævelser betegnes som lymfødem, og det kan forekomme lige efter behandling eller langt senere selv år efter - oftest i armen på den berørte side.
HVAD HAR BRYSTKRÆFT OG KOMPRESSION MED HINANDEN AT GØRE? Umiddelbart efter brystoperationen anbefaler læger ofte et kompressionsklæde, der stabiliserer mens operationsarret heler. Formålet med dette er at: Beskytte operationsarret mod infektioner
Reducere postoperative skrammer, ar og hævelser
Holde implantater eller rekonstruktioner med eget væv på plads
Forebygge opbygningen af lymfevæske, som kan føre til lymfødem
”Kompressionsklæder er en af fire grundsten i håndteringen af lymfødem,” forklarer Kelly. De andre tre er hudpleje, manuel lymfedrænage og bevægelse.
FASER AF LYMFØDEM BEHANDLING I den første fase af akut behandling af lymfødem, vikles kompressionsbandager omkring den berørte kropsdel af en kvalificeret professionel, og skiftes på daglig basis - dette kaldes ”intensiv decongestive behandling” og fortsætter typisk i 15 dage ifølge Jean-Claude Ferrandez, massør og kinesioterapeut i Avignon, Frankrig. ”Forbindingerne skal kombineres
Af navnet ”kompressionsklæder” kan man tænke, at den postoperative bh bør føles meget stram omkring brystet. Ikke nødvendigvis, siger Kelly: ”Du bør
8
Foto: WavebreakMediaMicro /Adobe Stock
have smarte valgmuligheder hjælper faktisk kvinder med at holde fast i deres behandlingsprogram. ”Patienterne skal virkelig bruge det ærme for at få kontrol over deres lymfødem. Det er den største udfordring for kvinderne - de har bare ikke lyst til at have det på.” Men med flere forskellige farver og modeller føler de sig mere selvsikre.
” K ompressionsklæder er en af fire grundsten i håndteringen af lymfødem”
RÅD TIL ALLE BRYSTKRÆFTPATIENTER med bestemte øvelser for at sikre maksimum lymfedrænage. Fysisk aktivitet er især nyttigt under denne fase,” tilføjer han.
Burkart råder til, at alle kvinder, der har fået en brystoperation, lærer om lymfødem, og hvordan man forebygger det, og hun anbefaler, at man tager disse foranstaltninger:
Manuel lymfedrænage, MLD; en massagetype, kan ledsage forbindingsterapien. MLD ”bør føles, som hvis en sommerfugl lander på din hud - så blidt er det,” siger Kelly. For meget tryk vil forhindre lymfekarrene under huden i at gøre deres cirkulerende arbejde. I den anden ”vedligeholdelsesfase”, erstattes forbindingerne ofte med et kompressionsærme, hvilket stabiliserer resultatet af drænage og forhindrer at hævelsen vender tilbage. Dette er et ærme, som mange kvinder bruger resten af deres liv, især når de rejser eller motionerer for at forebygge ophobning af lymfevæske. ”Hvornår man bør bruge ærmet afhænger af den enkelte kvindens livsstil,” noterer Ferrandez.
MODE OG FUNKTION Nancy Burkart, en anerkendt tilpasser af lymfødem produkter i USA, siger, at der er gode nyheder i forhold til brugen af lymfødem ærmer: ”Modefarver. I lang tid har alt været ”medicinsk beige,” men nu er der så mange flotte muligheder,” siger hun. At
1. Tag mål lige efter diagnosen for at fastsætte de normale størrelse af håndleddet, underarmen og overarmen. Vær derefter opmærksom og tag nye mål en gang i mellem. En fysioterapeut eller en lymfødemspecialist kan gøre dette med nogle måneders mellemrum. ”Hvis du monitorerer dig selv, vil du vide, hvis der er sket en ændring, som bør addresseres,” siger Burkart.
2. Få tilpasset et ærme eller en handske for forebyggelse, ”fordi du aldrig ved hvornår lymfødem kan udvikle sig.” Brug den når du rejser, eller når din læge anbefaler det.
At være proaktiv omkring din pleje vil give dig ro i sindet. Ferrandez pointerer, at ”patienter skal lære selv at deltage i behandlingen af denne defekt i kredsløbet. De kan også lære selv at udføre drænage eller lægge forbindinger. Blandt de nye decongestive teknikker findes forbindingshjælpemidler som tager mindre end to minutter at påføre,” noterer han. Selvom lymfødem er en kronisk tilstand, kan tidlig opdagelse hjælpe dig med at holde det under kontrol, og du kan helt sagtens leve et aktivt liv efter diagnosen.
9
ANNONCE
KONVERTIBEL CAMISOLE STYLE Juster foran i midten
EN NY START Hver dag tager du det næste trin på din rejse. Med nye, friske farver og støttende bh modeller i din garderobe, vil du finde håbet for nye muligheder. Lingeri af Amoena.
Amoena Céline bh uden bøjle med blondestykke i halsud-skæringen i lys rosa/grå, str. 75-95 A-D og matchende trusse, str. 36 - 54.
10
Fra toppen med uret: Mara bh uden bøjle i abrikos, str. 70-100, AA-E; Fiona bh uden bøjle i lys lilla, str. 75-95, A-D; Amanda bustier i hvid, str. 75-95 A-D og matchende trusser, str. 36-54.
11
Køb Amoena lingeri hos din lokale forhandler og se udvalget på amoena.dk
MED DIG HELE VEJEN HVER HISTORIE ER UNIK En brystkræftdiagnose vender dit liv på hovedet. Og hver dag, er der kvinder over hele verden, der går præcis det samme igennem som dig. På thedayiwastold.com kan du høre andre kvinders historier om den livsforandrende dag. Hver historie er unik, og vi inviterer dig til også at dele din personlige oplevelse. At dele disse historier er en af de stærkeste måder, hvorpå kvinder kan hjælpe hinanden.
DU ER IKKE ALENE Når man bliver diagnosticeret med brystkræft kan det efterlade én fyldt med spørgsmål og bekymringer, men også med en følelse af at være ensom. På thedayiwastold.com behøver du ikke føle dig alene længere. Det er en online fællesskabs-platform, hvor kvinder kan hjælpe og støtte hinanden med artikler, inspirerende interviews og gode råd. Et sted, hvor kvinder kan føle sig informerede og finde styrke, selv når de er mest skrøbelige.
Besøg thedayiwastold.com i dag for at finde de svar og den støtte, du har brug for på din rejse. Thedayiwastold.com er en del af Amoenas engagement i at styrke og støtte kvinder, der er blevet diagnosticeret med brystkræft, i at føle sig selvsikre og at leve et aktivt liv.
Formålet med thedayiwastold.com er at støtte dig på din rejse.
Du kan besøge hjemmesiden på mobil, tablet og bærbar.
Thedayiwastold.com er med dig hele vejen.
Amoena4Life 2019, amoena.dk | Udgiver: Amoena A/S | Redaktør: Lena Ehmsen Lachenmeier | Medvirkende: Stella Hombach, Christina Relf, Lee Thrash | Scenografi og design: Sandy Braun | Fotograf: Timo Raab, Tobias Gratz, BVMed, Adobe Stock, Stocksy | Print: G. Peschke Druckerei GmbH - Parsdorf b. München | Kontakt: info.dk@amoena.com | Eftertryk forbudt. Reproduktion og brug af indhold er under alle omstændigheder forbudt uden forudgående skriftlig tilladelse fra udgiveren. Denne brochure distribueres gennem Amoena forhandlere, hospitaler, klinikker, bandagister og lægehuse. Amoena kan ikke holdes ansvarlige for billedlige eller typografiske fejl. Selvom der lægges mange bestræbelser i at sikre, at informationen i dette magasin er nøjagtigt, kan forlæggeren ikke holdes ansvarlig for brug af eller tillid til nøjagtigheden af denne information. Ingen information i magasinet kan sidestilles med eller erstatte professionel/medicinsk vejledning fra læge og kan heller ikke bruges til at diagnosticere eller behandle et sundhedsproblem eller sygdom. Hvis du har, eller mistænker at du har et sundhedsmæssigt problem bør du rådføre dig med din læge. Intet ansvar for indsendte manuskripter. Redaktionen forbeholder sig ret til at forkorte/tilrette indsendte manuskripter.
Fokus: Lymfødem og kompression
“ Yogaøvelser kan hjælpe mod lymfødem” I 2014 blev den 31-årige Christine Raab diagnosticeret med brystkræft. Under hendes brystbevarende operation, blev kirurgerne nødt til også at fjerne nogle af hendes lymfekirtler. Konsekvens: lymfekredsløbet strømmede ikke længere ordentligt rundt, og Raab udviklede sekundær lymfødem i sin højre arm. Hun forklarede os, hvordan hævelserne ændrede hendes hverdag, og hvordan yoga kan stimulere lymfekredsløbet.
Redaktør: Hvornår lagde du mærke til, at der var noget i vejen med din arm? Christine Raab: Efter en af mine sidste kemoterapisessioner sad jeg i bilen, kiggede på mine arme og lagde mærke til, at den højre var en del tykkere end den venstre. Derefter tog jeg direkte til lægen. Han diagnosticerede mig med lymfødem og sendte mig til lymfedrænage.
Foto: Timo Raab
Manuel lymfedrænage er en speciel form for massage, hvor man bruger blide, roterende bevægelser til at få det blokerede væske ud af vævet og stimulere lymfekredsløbet. Korrekt. Da hævelserne stille tog af takket være massagen og en speciel forbindingsteknik, fik jeg tilpasset en kompressionsbandage til armen. Jeg skulle bruge den hver dag i to og et halvt år. Jeg måtte kun tage den af om natten. Vidste du før din operation, at du måske ville udvikle væskeansamlinger pga. fjernelsen af lymfekirtler? Nej. Under kemoterapien, så jeg faktisk en kvinde, der havde sådan en bandage på sin arm, men jeg vidste ikke hvorfor hun havde den på. Ærligt talt var det eneste, jeg tænkte på det tidspunkt, ”Gudskelov, jeg ikke også behøver sådan en.”
13
Fokus: Lymfødem og Kompression lymfevæsken i første omgang slet ikke stopper til. At bevæge skuldrene i en cirkulær bevægelse kan også stimulere lymfekredsløbet i armene - men der er ikke én specifik yogaøvelse.
HVAD ER LYMFØDEM? Lymfødem skyldes, at lymfekar eller -kirtler beskadiges eller fjernes kirurgisk, så lymferne ikke længere kan drænes ordentligt. Med andre ord ophobes væske i og imellem vævet, hvilket forårsager hævelser. De første symptomer er en tung følelse og spændinger i de påvirkede områder samt begyndende hævelser. Blandt kvinder, der har fået brystoperationer, er sekundær eller ”erhvervet” lymfødem mest almindeligt i armen eller underarmen og nogle gange i brystet eller hænderne.
DIN KROP GENNEMGIK MEGET PÅ GRUND AF BRYSTKRÆFT
Hvad hjalp dig med at håndtere dit lymfødem? Min positive tilgang - ikke kun omkring min krop, men også om lymfødemet. At tænke ”hvorfor har jeg dette dumme lymfødem, og hvorfor er jeg nødt til at lave øvelser og bruge kompressionsbandager?” gør ikke hævelserne mindre. I stedet prøver jeg at huske, at min krop har været gennem meget på grund af brystkræften og derfor har brug for tid til at komme sig.
VARME STIMULERER BLODGENNEMSTRØMNINGEN OG FORVÆRRER DERFOR LYMFØDEM
Begrænser lymfødemet dig i din hverdag? For at beskytte min højre arm mod for stor belastning og varme, blev jeg faktisk nødt til at genlære mange ting, men det har jeg vænnet mig til nu. For eksempel, for at lette presset på min arm bærer jeg nu altid min håndtaske på venstre side - og det samme med kufferter og tunge indkøbsposer. Når jeg steger noget på en pande, foretrækker jeg at røre rundt med min venstre hånd og ikke min højre. Det sikrer, at der ikke sprøjter varmt fedt på ødemet - fordi varme stimulerer blodgennemstrømningen og derfor forværrer lymfødemet. Efter at have haft brystkræft uddannede du dig til yogalærer. På din blog skriver du, at nogle yogaøvelser også er gode for lymferne. Hvordan virker det? Bevidste vejrtrækninger helt ned i maven stimulerer i nogen grad lymfekredsløbet - præcis som øvelser, hvor vi skiftevis spænder og slapper af i vores muskler. Der er også mange dynamiske bevægelser i yoga. Med andre ord bliver vi ikke i én position, men bevæger os altid. Det betyder, at
Christine Raab, 35, år, arbejder som freelance make-up artist og specialiserer sig i økologisk kosmetik. Efter sit brystkræft forløb, uddannede hun sig til yogalærer.
14
Foto: obs/medi GmbH & Co. KG/© BVMed
OM CHRISTINE
PL ASTIK I VERDENSHAVENE OG HVAD VI K AN G ØRE FOR AT HJÆLPE Man har i mange år vidst, at der en stor mængde plastikaffald, der flyder rundt i vores have. Hvorfor er det så skadeligt, og hvad kan hver enkelt af os gøre for at stoppe det?
Der findes næppe nogen oprigtige bestræbelser for at rengøre vores have - udover individuelle projekter af ikke-statslige organisationer og private initiativer. Det er derfor endnu mere vigtigt, at vi alle tænker over vores forbrug af plastik.
HVAD KAN VI GØRE VED DET?
Eksperter vurderer, at omkring 150 mio. tons plastikaffald allerede flyder rundt i verdenshavene i dag - alt fra affaldsposer og fiskenet til ganske små mikropartikler, som man knap kan se med det blotte øje. Hvorfor er det et problem? Plastikpartiklerne indeholder ikke kun giftstoffer men opfører sig også som en form for forurenings-magnet. Med andre ord opsamler de andre forurenende stoffer, som beskadiger havenes flora og dyreliv. Mange havdyr forveksler også plastik med mad - og når de har indtaget det, kan plastikstykkerne beskadige deres maver og tarmsystemer.
1. At spare på plastikken betyder følgende: Brug stofbæreposer frem for plastikposer og køb uindpakkede grøntsager. Det plastikaffald, der stadig forekommer skal sorteres og sendes til genbrug. 2. Skift til naturlige fibre - ikke kun i dit tøj, men også i dit sengetøj og håndklæder. Under vask, kan tekstiler lavet af polyester, nylon og akryl afgive små plastikfibre, og disse kan ikke filtreres fra af rensningsanlæggene some renser vores spildevand. 3. Undgå mikroplastik - ved ikke at bruge tandpasta, eksfolieringscremer eller kosmetik, der indeholder mikroplastik - fordi de meget små plastikpartikler er ekstremt svære at filtrere ud af spildevand.
Foto: Martí Sans/Stocksy
HVAD AMOENA GØR FOR MILJØET Amoena genbruger så meget som muligt. For eksempel er alle brystproteser belagt med en elastisk polyuretanfilm og alle de filmrester, der er tilbage efter produktionen, bliver genanvendt. Amoenas genanvendelsesrate er lige nu på mere end 95%. Selv under den indledende udvikling af nye produkter tænker Amoena over ikke-plastik og ikke-syntetisk emballage.
4. Tal om “plastik i verdenshavene”. Jo mere folk gøres opmærksomme på problemet og er ansvarlige, jo snarere kan forureningen af havene omvendes. Vi håber at denne artikel kan være med til at gøre en forskel.
15
“ Vi kontrollerer hele tiden kvaliteten” Mange firmaer får deres produkter fremstillet i udlandet. Dirk Müller er ansvarlig for udviklingen og bearbejdningen af tekstiler hos Amoena. I dette interview forklarer han, hvordan Amoena sikrer, at arbejdsvilkårene hos udenlandske underleverandører stemmer overens med de tyske standarder, og hvordan firmaet er engageret i bæredygtighed.
16
FARVNING MED SÅ LIDT VAND SOM MULIGT
Redaktør: Producerer I selv lingerie og badetøj hos Amoena? Dirk Müller: Vi har både vores egne produktionsfaciliteter samt mangeårige partnerskaber med leverandører i både Mellemamerika og Asien.
Hvordan ved I, at de firmaer, I ansætter, ikke får arbejdet gjort af andre? Vi besøger dem regelmæssigt og kontrollerer løbende kvaliteten af hver enkel produktion. Hvis arbejdet blev outsourcet ville vi bemærke det. Vi foretager også regelmæssigt uanmeldte inspektioner. Dog er det vigtigste hos Amoena, at vi gør alt, vi kan for at vores varer er fremstillet så bæredygtigt som muligt.
Køber Amoena sine materialer fra udlandet, fordi de er billigere der? Det var den oprindelige årsag, historisk set. For at holde omkostningerne nede, begyndte stortset alle større tekstilfirmaer i 1980’erne at fremstille deres varer i udlandet. Som en konsekvens heraf dannede de lokale stofproducenter og sy-værksteder andre datterselvskaber i Asien. Markeder såsom Kina har nu fået en kvalitativ fordel i forhold til os hvad angår fremstilling af tekstiler. De fleste underleverandører af råvarer og tøjfibre, er nu også placeret i FjernØsten.
Har du et eksempel? De materialer, vi bruger, kommer mest fra leverandører, som har deres egne vandrensningsfaciliteter. Det betyder, at der bruges meget mindre vand end normalt i industrien for fremstilling og farvning af tekstil. For at opfylde miljøstandarder, indkøber vi også kun materialer, der er attesterede med Oeko-Tex® Standard 100. På den måde sikrer vi, at tekstilerne ikke indeholder sundhedsskadelige stoffer.
MEDARBEJDERES VILKÅR OG RETTIGHEDER RESPEKTERES HVAD BETYDER “OEKO-TEX® STANDARD 100”?
Foto: Tobias Gratz
Hvordan sikrer I, at de udenlandske partnere producerer ansvarligt, og at medarbejderne behandles ordenligt? Alle leverandører vi arbejder med, som dem i Costa Rica og Asien, er certificerede af Business Social Compliance Initiative (BSCI) eller Worldwide Responsible Accredited Production (WRAP). BSCI og WRAP er blandt de mest respekterede akkrediteringsinstitutter inden for tekstilindustrien.
Oeko-Tex® Standard 100 verificerer at vores tekstiler ikke indeholder stoffer, der kan er skadelige for mennesker. Mærkningen dækker tøj, sengetøj og håndklæder, ligeså vel som rå- og mellemliggende tekstilprodukter, samt tilbehør som tråd, stof, knapper og mærker. Hvis et produkt bærer certifikatet, betyder det, at det er blevet testet for forurenende stoffer, og at specifikke regler ikke er blevet overtrådt. Certifikatet udstedes af the International Association for Research and Testing in the Field of Textile and Leather Ecology (Oeko-Tex).
Hvad betyder ”mest respekterede” i denne sammenhæng? Disse certifikater er en slags adfærdskodeks, der garanterer, at arbejdsvilkårene stemmer overens med de europæiske standarder og at medarbejdernes rettigheder respekteres. I bund og grund betyder det at produktionsvilkårene er forsvarlige, brandsikkerheden er overholdt, børnearbejde er forbudt, arbejdsuger overstiger ikke 40 timer, medarbejderne har social forsikring, man har ret til at danne fagforeninger og den lovlige minimumsløn overholdes.
17
NATURLIG RO OG VELVÆRE
3 Lette Måder at Lindre Bivirkninger Der er mange naturlige måder at styrke din krop på under sygdoms- og kræftbehandling. Nogle af dem er så simple, at vi glemmer at bruge dem som at få nok søvn, tage dybe vejrtrækninger og at komme ud i den friske luft. Naturen giver os også andre behandlingsmuligheder. Her vil vi udforske fordelene ved ingefær, duftolier og indre energi.
Ressourcer: www.cancer.dk/hjaelp-viden/det-kan-du-selv-goere/alternativ-behandling/kosttilskud/ingefaer/ www.healthline.com
18
INGEFÆR - DULM UBEHAG I MAVEN
Fleksibilitet og styrke R educeret stress og angst B edre søvnmønstre S mertelindring af slidgigt
Mange mennesker sværger til den tro, som gennem lang tid er blevet udøvet i Østens medicin, om at ingefær kan lindre smerter i maven. Endegyldigt bevis med nutidens kliniske standarder er svært at finde, men nogle forskningsresultater indikerer, at ingefær er mere effektivt til at reducere postoperativ kvalme end placebo.
AROMATERAPI — FOR SØVN, NEGLE OG IMMUNFORSVAR “Jeg ville ønske, at jeg havde kendt til duftolier, da jeg var under behandling,” siger brystkræftoverlever og wellness fortaler Eden Lackey. ”Heldigvis hørte jeg om dem efter behandlingen, da jeg tog medicin og oplevede bivirkninger,” siger hun. Aromaterapi hjalp Lackey med at komme sig; i dag repræsenterer hun doTERRA, som er en global leder i at fremstille duftolier.
MÅDER AT BRUGE INGEFÆR L av te med ingefær. Kog 4-6 tynde skiver vasket og skrællet rå ingefær i 500 mL vand i 10-20 minutter. Tilføj limesaft, honning eller agave nektar for sødme.
Duftolier skal enten inhaleres eller smøres på huden. Da de har en høj koncentration, er de typisk blandet og fortyndet med en bærerolie som kokos- eller olivenolie, eller brugt i et diffusionsapparat.
“ Ingefær stykker” og andre ingefærtilskud kan findes i de fleste helsebutikker og på apoteket. Tal altid med din læge inden du tilføjer nogen form for tilskud til din daglige behandlingsrutine; ingefær er kendt for at kunne have en negativ effekt i forbindelse med forhøjet blodtryk, diabetes og blodpropsmedicin.
LØSNINGER PÅ BIVIRKNINGER “ Vores originale blanding for søvnoptimering indeholder lavendel, merian, romersk kamille, ylang ylang-olie, sandeltræ og vanilje,” siger Lackey. Under hendes forløb, gjorde hedeture og knoglesmerter det svært at sove. Denne duftolie i et diffusionsapparat var en velkommen lindring.
L av mad med ingefær. Healthline.com siger, at ingefær er “en af de få ’superfoods’, der lever op til navnet.” Tilføj det til grøntsags-, wokretter, og supper for en frisk smag.
Kemoterapi kan svække finger- og tånegle. Tea tree olier kan bruges på negle under behandlingen for at bevare dem og støtte deres vækst og sundhed.
Foto: Cherish Bryck; Pixel Stories; Nadine Greeff alt fra Stocksy
TAI CHI OG QIGONG — AFSPÆNDING
”Frankincense er ’kongen’ over alle olier,” siger Lacket. Prøv det for at styrke immunforsvaret eller som anti-inflamatorisk middel.
I kinesiske Taoistiske og nogle Buddhistiske filosofier anses naturlig indre ”bioenergi” for at kunne have en helbredende effekt; sygdom fremkommer, når disse energier er blokeret eller svækket. Tai Chi og Qigong er kampsporter baseret på at manipulere denne energi gennem blide bevægelser og bevidste vejrtrækninger - en form for aktiv meditation. Det kaldes naturlig terapi mod kræfts bivirkninger, fordi det hverken kræver medicin eller udstyr og er en mulighed for alle.
Redaktørens note: Vær grundig når du søger informationer og tal med din læge inden du prøver ny eller alternativ terapi. Selvom det virker sikkert, bør din læge være bevidst om dine intentioner, især hvis du stadig er under behandling.
SPØRG DIN LÆGE Lektioner tilbydes på nogle hospitaler og kræftcentre. Nogle mulige fordele inkluderer: R educeret hjertefrekvens og blodtryk Bedre holdning Bedre balance
19
MØD VERA ORA:
Hvordan en kræftdiagnose lærte Psykiater Vera Ora at fokusere på sit mentale helbred Af Christina Relf
Lægen Der Blev Patient
Vera Ora er en praktiserende læge fra London med speciale i psykiatri. Udover at være en succesfuld karrierekvinde, er Vera også en offentlig person (med næsten 50.000 følgere på Instagram), kendt både for hvad hun har opnået inden for sit eget felt og som mor til superstjernen og sangerinden Rita Ora. Hun blev diagnosticeret med brystkræft i 2005, blot 39 år gammel. Midt i 1990’erne flyttede Vera til Storbritannien fra Kosovo med sin mand og unge familie - et betydningsfuldt vendepunkt da hun skulle tilpasse sig et nyt liv i et fremmed land. Med tre små børn, der skulle opdrages, samtidig med at hun skulle lære engelsk for at kunne få en licens til at praktisere som læge i Storbritannien, var der mere end nok at se til. I dag tror hun, at al den daværende stress bidrog til hendes diagnose. ”Jeg havde ingen knude og jeg følte mig ikke syg,” siger hun, ”men jeg havde det på en eller anden måde på fornemmelsen. Jeg tog til lægen og bad om en mammografi, hvorefter min frygt blev til virkelighed.”
AT LÆRE AT HAVE DET GODT IGEN EFTER MASTEKTOMIEN Vera havde en aggressiv form for brystkræft, og hun fik af vide, at hun skulle have en mastektomi efterfulgt af stråle- og kemoterapi. Det, at hun var læge, hjalp hende ikke med at takle sygdommen bedre: ”Jeg er taknemlig for den viden, jeg havde om brystkræft, men det ændrede ikke hvordan det føltes for mig,” siger hun. I stedet for at være med i en støttegruppe valgte Vera at få, én-til-én psykoterapi: ”Din følelsesmæssige tilstand er nøglen til din helbredelse,” siger hun. ”Jeg var ikke klar til at stå foran andre mennesker og tale om mine følelser, men én-til-én terapi hjalp mig. Jeg tror, det er afgørende at kende sine egne behov og at søge den hjælp, der passer til dig.”
20
Da hun følte sig isoleret og savnede sin familie, kunne Vera ikke vente med at blive udskrevet fra hospitalet. Men at kigge sig i spejlet var et skridt hun ikke var klar til at tage i flere uger. ”Jeg følte, at min kvindelighed var forsvundet, og jeg følte mig ikke som en kvinde. Jeg havde været ret glad for mine bryster inden operationen, men det tog mig noget tid at føle mig komfortabel og selvsikker og at begynde at være intim med min partner igen.” Som mange andre kvinder, var Vera ikke forberedt på bivirkningerne af kemoterapien. ”Trætheden og sygdommen er meget lammende, men det værste for en kvinde er at tabe sit hår. Det er det, man bemærker hver dag. Heldigvis voksede mit tilbage efter få uger, men det påvirkede mig helt sikkert.” Som psykiater, vidste hun, hvor vigtigt hendes mentale sundhed var for sin helbredelse, og hun mener, at det at studere for at få sin læge-licens i Storbritannien gav hende det fokus, hun manglede. ”Jeg havde mine eksamener. Nu var jeg dedikeret til at bestå dem, og jeg var heldig at de fik mig til at glemme sygdommen lidt og gav mig noget at se frem til.”
At Have Modet Som Ansigtet for Amoena´s Melissa Odabash-kollektion 2019 Vera påtog sig en ny rolle som ambassadør for Amoena og som badetøjsmodel for vores Melissa Odabash badetøjskollektion 2019.
“
Jeg er ikke selv i rampelyset, jeg er en arbejdende læge, og mit daglige job involverer ikke at få ordnet hår og makeup. Men jeg elsker badetøjet af Melissa Odabash for Amoena og Future Dreams. Jeg beundrer
OMFAVN DIN ’NYE HVERDAG’
Melissa Odabash, og jeg var så beæret og glad for at blive spurgt af Melissa og Future Dreams, da denne
Siden sin diagnose har Vera forstået hvad der menes når man taler om en ’ny hverdag’. ”At gennemgå en brystkræftoperation og den efterfølgende behandling påvirkede mig som kvinde, som mor og som hustru, men jeg var opsat på at foretage positive ændringer i mit liv. Jeg er begyndt at fokusere mere på mig selv og at gøre de ting, jeg har lyst til. At bestå mine eksaminer og få job hos NHS (National Health Systems) gjorde mig stolt af mig selv. Jeg synes også, at brystkræften har gjort mig til en bedre læge. Jeg kan relatere til mine patienter samt forstå og have medfølelse med andre mennesker meget bedre nu.”
„
sag ligger mit hjerte nært og er så speciel for mig. Hvis jeg kan hjælpe andre kvinder, der gennemgår en brystkræftsbehandling, vil jeg føle, at der var en mening med at have været igennem det selv.
Vera Ora, 53 år
Se badetøjskollektionen og det fulde interview med Vera på amoena.dk
Såvel som at spise sundt og sætte tid af til at dyrke motion, slappe af og nyde familiestunder, er Veras vigtigste krops-selvtillidstip at ”være glad. Og husk at du kan række ud og få den støtte, du har brug for. Men til kvinder, der lige er blevet diagnosticerede, vil jeg anbefale at man ikke forhaster sig med at træffe behandlingsvalg. Søg al den information og støtte du har brug for - der er masser af det, du skal bare være opmærksom og proaktiv.
21
VAND VIRKER FLYDENDE FITNESS
Fitnesshold i swimmingpoolen er ikke noget nyt; selv din bedstemor kan have haft glæde af vandaerobics i 1950’erne, da trenden begyndte. Men der er mange flere muligheder i dag - læs med for at se hvad der er nyt:
Fitness på måtter designet til at flyde på vandet udfordrer dig til at bruge din core-styrke til at holde balancen. Baseret på samme princip som ved stand-up paddleboarding, træner flydende fitness hele kroppen og det er en blød landing, hvis du falder! Sådan virker det: I en typisk time guider en instruktør holdet gennem forskellige metoder som yoga, pilates og andre bevægelser, der øger blodcirkulationen.
AQUA ZUMBA® I Europa er Aqua Zumba hurtigt blevet en populær form for træning for kvinder og mænd, der ønsker at dyrke konditionstræning men samtidig skal passe på knæ og ankler. Lektionerne ”blander zumba-filosofien med vandmodstand. Hvad er filosofien? ”Det må godt være sjovt at træne”.
AQUA CYKLING
Sådan virker det: Zumbaens signaturmusik sætter rytmen, mens vandets naturlige modstand udfordrer dig til at øge træningsgraden.
Sådan virker det: Samtidig med at det er udfordrende at træde pedalerne rundt under vandet, mindsker opdriften belastningen af dine led; imens holdes kropstemperaturen nede af vandet.
Tal altid med din læge inden du begynder på et træningsprogram.
22
Foto: kristall/Adobe Stock
Hvis din pool eller spa er udstyret med undervandscykler, kan du få dig noget af en tur. Ligesom spinning timer, blander aqua cykling, koordinerede hastigheder og rutiner med den skånsomme vandmodstand hvilket resulterer i en fremragende træning af både hjertet og musklerne.
Argentina Badedragt Sort 36 - 46 B; 38 - 46 C
Key West Badedragt Sort 36 - 52 B; 38 - 50 C, D
SVØM MED STIL — Amoena 2019 badetøjskollektion Kan købes hos din lokale forhandler se kollektionen på Amoena.dk
Barcelona Top uden bøjle Sort/Rød 36 - 46 B; 38 - 46 C, D
Cocos Top uden bøjle Sort 6 - 16
Barcelona Mellemhøj Trusse Sort/Rød 36 - 48
Cocos Mellemhøj Trusse Sort 6 - 20
Key West Badedragt Mørk Navy 36 - 52 B; 38 - 50 C, D
23
VEDHOLDENHED.
Det kræver kun lidt fysisk aktivitet at gøre en forskel for dit helbred. Moderat motion, 10 til 15 minutter ad gangen, hver dag hvis muligt. Se vores active wear på amoena.dk Melange Sports Top S, M, L, XL Melange Sports Capri S, M, L, XL
For mere information, besøg: Amoena Danmark A/S Nymøllevej 50 2800 Kgs. Lyngby amoena.dk info.dk@amoena.com
ID 9532-01/19 Amoena er et registreret varemærke tilhørende Amoena Medizin-Orthopädie-Technik GmbH. © 2018 Alle rettigheder er forbeholdt Amoena Medizin-Orthopädie-Technik GmbH, 83064 Raubling, Tyskland