¿Qué es el sistema endocrino?
Anatomía y fisiología del sistema endocrino
Enfermedades del sistema endocrino
Fármacos del sistema endocrino
Es un sistema que coordina y regula las funciones de los diversos órganos del cuerpo con la ayuda de moléculas de señal.An
Las moléculas de señal del sistema endocrino reciben el nombre de hormonas. Se secretan hacia la sangre y a través de este medio alcanzan sus dianas celulares.
Regulan una gran cantidad de funciones básicas del organismo, por ejemplo: los procesos metabólicos, el equilibrio del agua y los electrolitos, la maduración, el crecimiento y la reproducción.
ATOMÍA Y FISIOLOGÍA DEL SISTEMA ENDOCRINO Las hormonas secretadas por las glándulas endocrinas regulan el crecimiento, el desarrollo y las funciones de muchos tejidos, y coordinan los procesos metabólicos del organismo. La endocrinología es la ciencia que estudia las glándulas endocrinas, las sustancias hormonales que producen estas glándulas, sus efectos fisiológicos, así como las enfermedades y trastornos debidos a alteraciones de su función. Las glándulas endocrinas incluyen:
Hipofisis Glándulas pineal Glándulas tiroides Glándulas paratiroides Páncreas Glándulas suprarrenales Ovarios Testículos
Hipófisis La hipófisis o glándula pituitaria, está fijada a la parte inferior del cerebro por medio el tallo hipofisario, se ubica en la silla turca, una cavidad en el hueso esferoides La hipófisis 0,5 g.
Glándula pineal La glándula pineal (epífisis) es un órgano aplanado, semejante a una piña unido al techo del tercer ventrículo En la pineal predomina dos tipos celulares: Pinealocitos y las células intersticiales.
mide en promedio 12 x 8 mm y pesa unos
Glándula tiroides La glándula tiroides, se localizan en la porción anterior del cuello, secreta las hormonas tiroxina, triyodotironina y calcitonina.
La tiroides se compone de los dos lóbulos, unidos a través de la línea media por un istmo
Externamente está recubierto por un delgado capa de tejido conectivo (Fascia visceral del cuello), separada por tejido conectivo denso unida al tejido glandular (Capsula fibrosa)
Glándulas paratiroides Son cuatro, 2 superiores y 2 inferiores, se encuentran situadas por detrás y muy próximas a la glándula tiroides. El pero total de las cuatro glándulas es menor de 500 mg Sintetiza y secreta la paratohormona u hormonas paratiroidea, que tiene un papel fundamental en la regulación del metabolismo del calcio.
Páncreas La unidad anatómica funcional del páncreas endocrino son los islotes de Langerhans, cuya masa corresponde a 1% del peso total del organismo. En ellos se sintetizan la insulina
(célula
beta),
el
glucagón
(alfa)
y
la
somatostatina (delta). Los islotes tienen una fina red vascular y están dotados de un sistema venoso tiempo portal orientado desde las células betas, hacia el alfa y la delta.
Están inervados por
el
sistema nervioso
autónomo y existen comunicaciones intercelulares.
Glándulas suprarrenales Las glándulas suprarrenales son órganos pares ubicados en el retroperitoneal, sobre la pared posterior del polo superior de cada riñón. Las glándulas suprarrenales por su parte externa está rodeada por una gruesa capsula de tejido conectivo colagenoso, de la que parten trabéculas que penetran la corteza. Están constituidas por una zona cortical (corteza) de origen mesodérmica y una zona interna denominada medula que deriva de las crestas neurales.
Ovarios
Glándulas reproductoras femeninas, pares, ubicadas en la cavidad pélvica. Están constituidas por tejido estroma de sostén y tejido epitelial germinativo que constituye los folículos ováricos y se encarga de la producción
de
dos
hormonas:
estrógeno
y
progesterona.
Testículos Glándulas masculinas en número de dos contenidas en las bolsas escrotales formando parte del aparato genital masculino. Su tejido germinal contiene a las células de Leydig, encargadas de sintetizar la principal hormona masculino: Testosterona
Clasificaci贸n de las hormonas, seg煤n su lugar de producci贸n y funciones desarrollada
ENFERMEDADES DEL SISTEMA ENDOCRINO DIABETES
Es una enfermedad en la que los niveles de glucosa de la sangre están muy altos. La glucosa proviene de los alimentos que consume. La insulina es una hormona que ayuda a que la glucosa entre a las células para suministrarles energía.
Al falta la insulina o al haber resistencia a la insulina la glucosa no puede ser utilizada como fuente de energía por la célula y se empieza a acumular en la sangre (Hiperglucemia)
Tratamiento Farmacológico Sulfonilureas Estas píldoras hacen dos cosas: Ayudan al páncreas a producir más insulina, ayudan al cuerpo a utilizar la insulina que produce.Para que este tipo de medicamento funcione, tu páncreas debe poder producir algo de insulina.
Biguanidas
Conocido bajo el nombre genérico de metformina (Met-FOR-min), este medicamento ayuda a bajar la glucosa en la sangre al reducir la producción de glucosa por el hígado. La metformina también disminuye la cantidad de insulina en tu cuerpo.
Inhibidores de alfa glucosidasas
Conocidos con el nombre genérico de acarbosa y miglitol, estos medicamentos bloquean las enzimas que digieren el almidón que comes. Esta acción provoca un aumento menor y más lento de la glucosa en la sangre durante el día, pero principalmente justo después de las comidas. Tiazolidinedionas Se venden con el nombre genérico de pioglitazona y rosiglitazona, estos medicamentos hacen a tus células más sensibles a la insulina. La insulina puede mover la glucosa de las sangre a las células para ser utilizada como fuente de energía.
ADDISON La enfermedad de Addison ocurre cuando las glándulas
suprarrenales
no
producen
suficiente cortisol. Suele ser a consecuencia de un problema con el sistema inmunológico, que
ataca
equivocadamente
sus
propios
tejidos y daña las glándulas suprarrenales.
Síntomas • Pérdida de peso • Debilidad muscular • Fatiga que empeora con el tiempo • Baja presión arterial • Piel oscura o manchada
Tratamiento farmacológico Los corticosteroides se prescriben como parte de terapia esteroide del repuesto, esta terapia es generalmente para la vida entre esos con la escasez suprarrenal primaria. Los corticoesteroides se prescriben como drogas orales generalmente dos veces al dia. Para el repuesto del cortisol los glococorticoides sintetizados como la hidrocortisona se utilizan. Otras opciones incluyen dexamethasona y predrisolone. El respuesto de la aldoesterona se
logra usando un mineralocorticoide
fludrocortisone y del ludrocortisone
oral
llamado acetato del
CUSHING Las personas con la enfermedad de Cushing tienen
demasiada
estimula
la
corticotropina
producción
y
liberación
que de
cortisol, una hormona del estrés. El exceso de
corticotropina
significa
demasiado
cortisol. El cortisol normalmente es liberado en situaciones estresantes. Esta hormona controla el uso por parte del cuerpo de carbohidratos, grasas y proteínas y también ayuda a reducir la respuesta del sistema inmunitario a la inflamación. La enfermedad de Cushing es provocada por un
tumor
o
crecimiento
(hiperplasia) de la hipófisis.
excesivo
Tratamiento farmacológico La ciproheptadina es un antihistamínico que inhibe la secreción de ACTH en el hipotálamo mediante su acción antiserotoninérgica. Demuestra su beneficio terapéutico en la enfermedad de Cushing cuando es de origen hipotalámico. Empezó El valproato sódico es un agonista gabaérgico que disminuye la secreción de ACTH mediante la inhibición del CRF. A la dosis de 600-1.200 mg/día se ha descrito remisión clínica en algunos pacientes con enfermedad de Cushing y síndrome de Nelson La bromocriptina es un agonista dopaminérgico que demostró inhibición de la secreción de ACTH en un grupo de pacientes en que se hipotetizó que eran portadores de un microadenoma hipofisario originario del lóbulo intermedio.
Hipotiroidismo
Refleja una glándula tiroides hipoactiva. Significa que la glándula tiroides no es capaz de producir suficiente hormona tiroidea para mantener el cuerpo
funcionando
de
manera
normal.
Las
personas hipotiroideas tienen muy poca hormona tiroidea en la sangre. Las causas frecuentes son: enfermedad autoinmune, la eliminación quirúrgica de la tiroides y el tratamiento radiactivo. Cuando los niveles de hormona tiroidea están bajos, las células del cuerpo no pueden recibir suficiente hormona
tiroidea
y
los
procesos
corporales
comienzan a funcionar con lentidud.
Tratamiento farmacológico
Pastillas de T3 y T4. Este tipo de pastilla puede causar efectos secundarios desagradables como ansiedad. Los estudios no han demostrado que es mejor tomar una pastilla con T3 y T4 que una con solo T4. Sin embargo, algunos pacientes dicen que se sienten mejor con pastillas con T3 y T4.
Hipertiroidismo
Es una afección en la cual la glándula tiroides produce demasiada hormona tiroidea. La afección a menudo se denomina "tiroides hiperactiva".
Síntomas •
Dificultad para concentrar
•
Fatiga
•
Deposiciones frecuentes
• Bocio (tiroides visiblemente agrandada) o nódulos tiroideos •
Pérdida del cabello
•
Temblor en las manos
•
Intolerancia al calor
•
Aumento del apetito
•
Aumento de la sudoración
•
Nerviosismo
• Latidos cardíacos muy fuertes o frecuencia cardíaca muy acelerada (palpitaciones) •
Inquietud
•
Problemas del sueño
Tratamiento farmacológico Algunos de estos fármacos son el propiltiouracilo y el metimazol. No se sabe muy bien cómo actúan exactamente, pero disminuyen los niveles de hormonas tiroideas. En 6 u 8 semanas se suelen alcanzar los niveles normales de T4 y T3, y durante todo el tratamiento se deben realizar análisis de sangre a menudo para controlar que los niveles de hormonas tiroideas no sean menores de lo habitual (hipotiroidismo)
Fármacos del sistema endocrino Fármacos
Farmacos con acción tiroidea y anti-tiroideo
Familia de los fármacos
Indicaciones
Farmacéutica y farmacodinamia
Contraindicaciones
Tiroxina Tryodotironina Mezcla
Problemas de tiroides
Su vida es de aproximadamente 7 días y suele acortase en estados hipertiroidismo y alergias en el hipotiroidismo
Utilizada en el tratamiento de la Diabetes mellitus. (Tipo s 1 y 2) En condiciones normales es producida po r las células β del páncreas, cuyo principal estímulo para la secreción de insulina es la glucosa y otros azucares.
Las vías de administración son la intravenosa, la subcutánea y la intramuscular. La insulina circula en sangre como monómero libre y su volumen de distribución se aproxima al del volumen extracelular. La vida media en plasma es de 5 a 8 minutos.
Temblores Perdida de pero dolor de cabeza Vomito Diarrea Nerviosismo Irritabilidad Insomnio Sensibilidad al calor Hipoglicemia Edema Alergias
Sulfonilureas Biguanidas Inhibidores de las a - glucosidasas Tiazolidinedionas
Su principal mecanismo de acción es estimular a corto plazo la liberación de insulina en la diabetes tipo II
Biguanidas Tiazolidinedionas Inhibidores de alf a glucosidasa
Las primeras buscan disminuir la glicemia, mientras que las segundas impiden que esta ascienda a nivel es fuera
El mecanismo de acción de estas drogas comprende efectos pancreáticos y extrapancreáticos. Los primeros incluyen un aumento de la estimulación a las células b del páncreas para la liberación de insulina, este efecto se produce por un bloqueo de la bomba KATP asa lo que se traduce en una despolarización prolongada de la membrana celular, con el consiguiente ingreso del Ca++ extracelular provocando la liberación de la insulina de los gránulos secretorios hacia el torrente sanguíneo Se administra por vía oral, que actúa disminuyendo los niveles de glucemia por lo que también se llama hipoglucemiante oral, aunque es un término que va en desuso.
Insulina
Hipoglicemia ntes orales
Antihiperglicemiantes Orales
Hipoglicemia
Irritabilidad Alergia
Glucocorticoides
Hormonas Esteroideas
de lo normal (> 110 mg/dl en ayunas) Absorción completa (muy lipofilicas) - Unión a proteínas transportador as de esteroides y albúminas -Metabolismo hepático que origina metabolitos inactiv os - Excreción renal Vías de administración: or al, inhalada, tópica, parenteral, ocular, rectal.
Sintetizados normalmente en el organismo por la corteza suprarrenal
Inmunosupresión - Inhiben la formación de fibroblastos e impiden la cicatrización. - Ulceras pépticas Hipokalemia (Los de much a acción mineralocorticoide) - Miopatias - Calambres (Por el catabolismo muscular y la hipokalemia) - Osteoporosis, que puede producir fracturas de columna verte bral y costillas. Osteonecrosis aséptica, pri ncipalmente en la cabeza del fémur. - Retardo del crecimiento.
Bibliografía Welsch U, Histología Pagina, Argentina, Panamericana 408. Enfermedades del sistema endocrino Recuperado en: http://www.mclibre.org/otros/daniel_tomas/1bachillerato/9_coordinacion/endocrino/ enfermedades_sistema_endocrino.pdf Enfermedades endocrinas y metabólicas más frecuentes en atención primario Recuperado en: http://www.elendocrino.com/linked/Archivos%20profesionales/APUNTESENDOCR INO.pdf Sistema endocrino generalidades Recuperado en:http://aniorte.eresmas.com/archivos/sist_endocrino1_generalid.pdf Enfermedades del sistema endocrino Recuperado: http://ocw.unican.es/ciencias-de-la-salud/enfermedades-del-sistema-endocrino-ytrastornos/materiales-de-clase-1/tema20.pdf Formulario terapéutico de medicamento Recuperado: http://apps.who.int/medicinedocs/documents/s18711es/s18711es.pdf Farmacología Recuperado: http://www.facmed.unam.mx/fm/pa/2010/practicas/farma.pdf Explore la farmacología Recuperado: https://www.aspet.org/uploadedFiles/Knowledge_Center/Career_Resources/Explor e%20la%20Farmacolog%C3%ADa.pdf
FARMACOLOGIA
TERAPIA FISICA
ELEVORADO POR : ESPERANZA ANAI ALONSO AMARO