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Planificación familiar a largo plazo: el DIU Desde hace algo más de tres décadas, el dispositivo intrauterino o DIU ha sido uno de los métodos anticonceptivos más utilizados. Hoy en día, se calcula que lo emplean en todo el mundo más de 150 millones de mujeres. Este éxito era previsible por dos motivos: por un lado, es muy fácil de llevar ya que una vez insertado no requiere recordar su uso y tampoco interfiere en la vida sexual y, por otro, la eficacia anticonceptiva es muy elevada y duradera. Lo único que precisa es una revisión anual para asegurar su correcta colocación (sin olvidarnos de las revisiones anuales que cada mujer se debe de hacer: citología, exudado, ecografía...). Diferentes tipos de DIUs para adaptarse a cada mujer. Existen en el mercado diferentes tipos de DIUs, siendo principalmente hormonales o Bioactivos. El dispositivo intrauterino de hormonas (levonorgestrel) es un pequeño dispositivo de plástico en forma de T que, una vez colocado en el útero, libera de forma continua una hormona similar a la progesterona natural que evita el embarazo por diferentes mecanismos: • Reduce el crecimiento del endometrio y/o mucosa uterina. • Aumenta la viscosidad del moco cervical, no dejando pasar los espermatozoides. • Inhibe la movilidad de los espermatozoides
evitando la fecundación. Es muy importante reseñar que la cantidad de hormona que pasa a la sangre es muy baja, aproximadamente la décima parte de la concentración que se obtiene al tomar un anticonceptivo hormonal por vía oral. Esto es debido a que la liberación de la hormona se hace localmente en el útero. En el mercado existen tres DIUs con éstas características, dos de ellos su duración es de 5 años y el otro su duración es de 3 años, aunque se puede retirar en cualquier momento si la paciente lo desea. En la actualidad, los DIUs Bioactivos pueden ser de cobre, plata, oro, y de dos tamaños, Normal y Mini (indicado para mujeres que nunca han tenido hijos) y van liberando poco a poco pequeñas dosis del metal, que ejerce el efecto anticonceptivo mediante diferentes mecanismos. El DIU no suele provocar molestias ni interferir con la vida normal de la mujer que lo lleva. Además, este tipo de DIU no tiene las contraindicaciones habituales de los métodos hormonales tradicionales: mujeres fumadoras, con problemas circulatorios, con sobrepeso, etc, casos en los que no se
recomiendan los métodos anticonceptivos basados en la aportación de hormonas. Colocación La inserción se realiza en algunos segundos, aunque los preparativos para su colocación puedan llevar algunos minutos. Esta inserción puede producir algunas molestias, aunque en la mayoría de los casos suelen ser pasajeras y desaparecen a las pocas horas de colocar el dispositivo intrauterino. Así, sus principales beneficios médicos y ginecológicos son: 1. Seguridad anticonceptiva, se estima que la eficacia de estos dispositivos ronda el 95-99 % 2. Acción inmediata: es eficaz desde el momento de su inserción y tiene una duración mínima de tres o cinco años según el DIU. 3. No es necesario recordar su uso y no interfiere con el acto sexual, pero es importante recordar que NO evita el contagio de una enfermedad de transmisión sexual (ETS). Por todo ello estamos hablando de un método ante todo seguro, cómodo y económico, toda una libertad para la mujer que no quiere tener que preocuparse de embarazos no deseados y que decide por sí misma en un tema tan importante como es la maternidad.
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Adios a la celulitis... (con carboxiterapia y mesoterapia)
La Celulitis no tiene un remedio casero, no existe una crema milagrosa, no se quita con dieta y ejercicio, es desesperante; y cuando por fin la controlas un poco reaparece fortalecida. Lo primero que hay que dejar claro es que la celulitis más que un problema estético o de belleza, es una enfermedad que debe ser atendida adecuadamente La mesoterapia es una técnica médica, segura, de inyección intradérmica indolora de diversos tipos de fármacos químicos o naturales, elegidos por los efectos y resultados que se deseen obtener. La mesoterapia funciona como Tratamiento de la celulitis y la obesidad localizada, favoreciendo la circulación sanguínea y linfática al tiempo que ayuda a disolver la grasa. Se trata de un método eficaz sobre todo para mejorar la calidad y textura de la piel y hacer desaparecer el dolor asociado a ciertos tipos de celulitis pero está contraindicado en zonas de mucha celulitis o en personas con problemas circulatorios severo. La carboxiterapia es un tratamiento no quirúrgico en el que se usa terapéuticamente el anhídrido carbónico (CO2) por vía percutánea, subcutánea o intradérmica. Se aplica para mejorar la microcirculación sanguínea , para reducir los tejidos grasos (mediante la ruptura de la membrana de la célula grasa) y para rejuvenecimiento cutáneo. En este último caso, se consigue una oxigenación que mejora notablemente la elasticidad de la piel. También se utiliza como complemento de la lipoescultura. La carboxiterapia consiste en microinyecciones de CO2 médico en la zona a tratar, mediante una finísima aguja conectada a un aparato que regula la velocidad del flujo, el tiempo de infusión y la dosis.
Este gas no representa ningún peligro, puesto que es el mismo que expulsa nuestro cuerpo a través de la respiración. · Hoy en día, la Carboxiterapia es uno de los mejores métodos para combatir la celulitis, el exceso de grasa corporal, la flacidez, como así también el envejecimiento corporal y facial, ayudando a redefinir y mejorar la apariencia de las arrugas en la cara, suavizándolas, y logrando un efecto muy rejuvenecedor. · Los resultados son visibles inmediatamente, el tejido mejora, la piel es más lisa y las zonas afectadas se vuelven más delgadas. Esta forma de tratar la celulitis de manera eficaz, también contribuye a mejorar la circulación de la sangre. El resultado final es no solo menos células grasas, sino que también el tejido subcutáneo se vuelve mas firme. 3 La celulitis es en parte un trastorno circulatorio a nivel local, cuando un correcto drenaje de las células grasas no se produce, los residuos e impurezas se acumulan, en principio como una forma líquida, y después adquiere una consistencia espesa. La acumulación de este líquido espeso produce, como consecuencia, una irritación en las células llamadas fibroblastos. Las células comienzan a producir colágeno en grandes cantidades, y como resultado hay tracción en la dermis, lo que provoca la temida “piel de naranja“. Por esta razón, cuando el CO2 se inyecta en la zona afectada a través de una aguja muy delgada, la situación se revierte, una dilatación de las venas se produce, y la velocidad de la micro-circulación mejora. El tejido recibe más oxígeno, las toxinas se eliminan y se reduce el edema.
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GRACIAS
Han sido meses duros, muy duros. El día uno de junio 2018 suparamos otra etapa más en el largo proceso del tratamiento contra el cáncer de mama. Si dura fue la sospecha diagnóstica y poder asimilarlo en la unidad Radiológica de Mama(Gracias Dra. Rosa Vázquez y resto del servicio sois humanamente geniales), también fueron duras y dolorosas las pruebas diagnósticas; horrible y triste la confirmación de la sospecha; eterna la noche previa a la intervención quirúrgica pese a las palabras de alivio del personal de enfermería de la planta donde fue ingresada(Gracias colegas y compañeras); el miedo atenaza a quien aguarda en la antesala del quirófano (Gracias compañeros sin vosotros hubiera sido distinta la espera... )... la espera de ese diagnóstico intraoperatorio, cuando se produce la llamada desde Anatomía Patológica(Gracias a ese silencioso servicio que es tan fundamental); suenan respiros de alivio en el quirófano, los ganglios están limpios parece que la lesión está localizada sólo en la mama, se procede a finalizar la mastectomía sin vaciamiento axilar y tratando de dejar las menos secuelas en esa zona tan femenina y delicada, se implanta la prótesis definitiva y así evitar nuevas operaciones(Gracias Dr. Miguel Lorenzo, cuánto han dado tus manos a la salud y el bienestar), el postoperatorio en Reanimación son horas de espera con ansiedad pero con cierta alegría de que todo ha salido bien y contando con tan buenos cuidados que los compañeros allí le ofrecieron desde las limpiadoras a los enfermeros, desde las auxiliares a los anestesistas, desde los técnicos a los celadores, la espera fue menos tensa(Gracias Por ese magnífico Servicio de Anestesia y Reanimación); en la habitación la familia espera ansiosa a recibir noticias, sobre todo que sean buenas, también los vecinos de habitación ya se han hecho amigos, pues las situaciones humanitarias unen a las personas generando lazos que aunque el tiempo pase siguen vivos, llega la primera noche del postoperatorio con sedación, flores, amigos y alegría de que vamos por buen camino, la despedida de la planta el día del alta hospitalaria, quedando para esa paella que nunca llega, luego días y noches en casa cuidando la piel, los dolores, los drenajes, la inflamación con medicinas, con posturas, con láser, con alegrías y palabras de ánimo esperando a que todo esto pase, visitas al especialista con grandes compañeras que nos reciben con las manos abiertas y siempre una palabra de ánimo en su boca, seguimos a la espera del diagnóstico definitivo que emitan desde el laboratorio al analizar la biopsias de las piezas extirpadas, mientras sólo queda cuidarse, alimentarse bien y disfrutar cada segundo que pase, el postoperatorio es muy bueno sin complicaciones de edemas serios ni inflamaciones de cuidado, la cicatrización perfecta, los drenajes cada día menos llenos, llega el momento de la retirada de puntos, tras intentar aceptar la nueva imagen corporal, que le cuesta y mucho hasta que día día caricia a caricia,
baño a baño, al final se enfrenta a ella, la mira de reojo al espejo, se la palpa, se acepta, la cicatriz está perfecta; pero no todo es bueno, joder otra vez a sufrir, el tumor principal era más grande de 5 cm y encima, dos de los tres ganglios axilares selectivamente extirpados tienen micrometástasis, esto obliga a reconducir el tratamiento oncológico. Pronto será Navidad y Año Nuevo, esta enfermedad nos obliga a cambiar costumbres familiares y cambiar citas con amistades, volvemos a la espera desagradecida que ansiedad te genera. Pasados los Reyes Magos a quienes les pedimos salud como regalo, el 9 de enero 18 por primera vez visitamos el servicio de Oncología (Gracias Dr. Antonia Martínez y resto de ese humano equipo que se enfrenta día a día al dolor de miles de personas con afecto y profesionalidad), la doctora hierro al asunto resta y nos explica lo que nos llega, bueno lo que ella necesita para intentar que ninguna célula del mal siga por sus venas, son doce ciclos, 4 fuertes, muy fuertes y 8 más débiles pero eso sí semanales. Lo primero es intentar abordar una vía central y evitar hacer sufrir a su sistema vascular periférico colocándolo un PICC pero fue un fracaso sus venas no permitieron el paso siquiera de la guía, tres intentos dirigidos ecográficamente con perfecta técnica pero su luz vascular no quería nada dentro de ella que no fuera su tejido sanguíneo, aparte del dolor por ella sufrido y la desazón del equipo sanitario no nos dijeron la opción del acceso central vía subcutánea, hubiera sido la mejor alternativa para ahorrarle sufrimientos al tener todos los accesos venosos tocados por ese veneno que es la quimioterapia, al menos las alumnas de enfermería hicieron sus prácticas en ella con buen atino y sin sufrimiento más que su miedo a los pinchazos, inevitable. 20 semanas, 20. De quimioterapia con efectos duros, muy duros, con momentos desconocidos de sufrimiento, con miedo a la pérdida del cabello, gracias a todas esas personas profesionales que hacen que ese delicado momento sea más llevadero, logran lo impensable, es perfecta la peluca, nadie se da cuenta de que la lleva, hasta la doctora Antonia duda y pregunta sorprendida si aún no ha tenido la temida caída. Ella Le responde que si pero ha sabido ocultarla. Pone su empeño en curarse y que todo pase cuanto antes nunca antes estuvo tan mal. Pero la gran HUMANIDAD que dan junto a sus excelentes servicios que prestan los grandes profesionales de la consulta oncológica y Hospital de Día oncológico siempre con un gesto amable y tan pendientes de todos con una sonrisa en su boca que iluminan la estancia más que mil luminarias y que generan tranquilidad en los pacientes y los hacéis sentir tan bien que se saben cuidados en todo momento. GRACIAS. Aún queda pasar por Radioterapia (Gracias amigo Fausto, Dra. Ruiz y resto de equipo que tanta guerras batalla día a día con grandes victorias). Y CINCO AÑOS de quimioterapia oral, el miedo a que sucederá, pero eso es un miedo... Y los miedos se afrontan y se superan fundamentalmente por que el futuro no ha llegado todavía y hay que vivir el presente con alegría. GRACIAS.
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