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AB RIL 2015 N º6
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REVISTA MÉDICA FARMACÉUTICA
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Nuestro beneficio es tu salud asisa.es 901 10 10 10 1
Tu vida es muy activa, eres de Podología Pilates
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Javier Andújar Director médico de
Fisioterapia
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Avenida Cabo de Gata nº 88
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950 083 749
CLÍNICA ALMERAYA
ESPECIALISTAS EN REPRODUCCIÓN ASISTIDA PREGUNTAS FRECUENTES SOBRE REPRODUCCIÓN
En las ligadura de trompas, mediante microcirugía podemos recanalizar las trompas o realizar una fecundación in vitro.
¿Cuándo hay que consultar al ginecólogo especialista en reproducción?
En el caso de una vasectomía, también se puede intentar recanalizar los conductos deferentes, o bien, mediante una biopsia testicular descubrir si disponemos de suficientes espermatozoides para ser utilizados en una fecundación in vitro.
Manteniendo relaciones sexuales regularmente sin utilizar métodos anticonceptivos durante un año, el 80% de las parejas consiguen el embarazo deseado, mientras que el 20% restantes son las que deberían consultar al especialista para iniciar el estudio de infertilidad. Si la mujer tiene 35 años o más, este estudio puede iniciarse después de 6 mese de intentar el embarazo sin éxito. ¿Qué pruebas se solicitan en un estudio de esterilidad? Fundamentalmente, solicitamos un seminograma (análisis del semen), una analítica de sangre para el estudio hormonal y si procede una radiografía de contraste para comprobar la permeabilidad tubárica. Dependiendo del historial médico familiar y personal de cada miembro de la pareja, podríamos solicitar alguna prueba más para completar el diagnóstico. Una pareja sometida a ligadura tubárica o a la vasectomía ¿puede beneficiarse de las técnicas de reproducción asistida? Efectivamente, en ambos casos podemos ofrecer varias soluciones alternativas. Clínica Almeraya nació con la vocación y el compromiso de promover la salud integral en la mujer desde una perspectiva especializada. Nuestra filosofía pasa por un trato cercano y humano, para aportar respuestas claras y comprensibles a los diagnósticos, así como un tratamiento efectivo individualizado para cada paciente. • Financiamos el 100% del tratamiento. • El 90% de nuestros pacientes que siguen un tratamiento de reproducción asistida quedan embarazadas. • Tratamientos personalizados y atención permanente por profesionales del ámbito de la medicina reproductiva.
Procesos y tratamientos de medicina reproductiva: ♥ Preservación de la fertilidad masculina. ♥ Preservación de la fertilidad femenina. ♥ Estudios genéticos. ♥ Banco de donante de semen.
Analizando las circunstancias de cada pareja, decidiremos cual de las opciones expuestas es la más aconsejable. ¿Cuáles son las principales Técnicas de Reproducción Asistida? Destacamos los siguientes tratamientos • Coito Dirigido (CD) • Inseminación Artificial, con semen de pareja (IAC) o bien con semen de donante (IAD) • Fecundación in Vitro (FIV) + Transferencia Embrionaria • Transferencia Embrionaria de embriones Congelados (TEC) • Transferencia Embrionaria de embriones Donados (TED) • Donación de Óvulos • Recepción de embriones fecundados con Óvulos de Donante (ROD) • Preservación de la fertilidad. ¿Qué posibilidades tengo de quedar embarazada? ¿Cuál es la tasa de éxito de las parejas en conseguir un embarazo con Técnicas de Reproducción Asistida? Las tasas de embarazo de las distintas Técnicas de Reproducción Asistida varían dependiendo fundamentalmente de dos factores la edad de la mujer y la calidad del semen. Considerando una paciente de hasta 32 años, con un semen de buena calidad, las tasas de embarazo acumulado, realizando hasta 4 inseminaciones puede llegar a un 40%. Si realizamos una Fecundación In Vitro, en las mismas condiciones de semen de buena calidad y edad de la mujer inferior a 32 años conseguimos unas tasas de embarazo entre 40 60%. A medida que vaya empeorando la calidad seminal y/o aumentando la edad de la paciente las tasas de embarazo irán progresivamente descendiendo. ¿Son dolorosos estos tratamientos de reproducción asistida? En absoluto, en la mayoría de las Técnicas de Reproducción Asistida administramos un tratamiento hormonal por vía subcutánea u
oral, que en la mayoría de las pacientes es muy bien tolerado. En la punción folicular para la recogida de los ovocitos, aunque se trata de un procedimiento mínimamente invasivo, previamente administramos una sedación endovenosa, por lo que la paciente permanece dormida durante la intervención. ¿Qué riesgos existen? ¿Tienen complicaciones o efectos secundarios estos tratamientos? Distinguimos dos complicaciones que podríamos considerar específicas de las Técnicas de Reproducción Asistida, el embarazo múltiple y el Síndrome de Hiperestimulación ovárica. El riesgo de embarazo múltiple es mayor en los tratamientos de inseminación y se puede evitar minimizando las dosis de tratamiento hormonal y sobretodo cancelando la inseminación en los casos que en la ecografía observamos más de 3 – 4 folículos. En cuanto al Síndrome de Hiperestimulación ovárica también lo podemos evitar mediante un tratamiento específico adecuado. Además, la incidencia es muy baja, inferior al 1%. Estoy muy nerviosa. ¿Qué puedo hacer? La infertilidad provoca ansiedad. Durante los tratamientos de reproducción asistida esta ansiedad se incrementa. Te aconsejamos comentes todo aquello que te preocupa con los especialistas para que te atiendan durante el tratamiento, con su experiencia te ayudarán a despejar todas tus dudas y temores causantes del estrés. En nuestro centro disponemos además de una psicóloga dispuesta a ofrecerte todo el apoyo psicológico que precises. ¿Pueden tener acceso a las técnicas de reproducción mujeres sin pareja o parejas del mismo sexo? La ley permite el acceso a estas técnicas de reproducción asistida a mujeres sin pareja y también a parejas de mujeres homosexuales. En nuestro centro ofrecemos y realizamos estas técnicas en ambos supuestos.
♥ Congelación de embriones por vitrificación. ♥ Donación de embriones. ♥ Cultivo largo hasta Blastocisto. ♥ Fallos de implantación. ♥ Maduración de óvulos in vitro. ♥ Eclosión asistida (Assisted hatching). ♥ Técnicas de recuperación espermática. ♥ Time-Lapse (Embryoscope). ♥ Coito dirigido. ♥ Inseminación Artificial. ♥ Fecundación in vitro (FIV). ♥ SoftFIV o miniFIV. ♥ Microinyección espermática (ICSI). ♥ Donación de óvulos (Ovodonación).
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ASISA en Almería ASISA EL EJIDO C/ Nicolás Salmerón, 4 Tel.: 950 48 32 42 04700 EL EJIDO, ALMERÍA
Delegación Provincial Avda. Federico García Lorca, 50. Tel.: 950 25 86 66 04005 ALMERÍA ASISA VERA C/ Balsica, 5 Tel.: 950 39 02 60 04620 VERA, ALMERÍA
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Nuestro beneficio es tu salud OFICINA COMERCIAL Avda. de la Estación, 8A - 1º planta. Tel.: 950 28 26 69 04005 ALMERÍA ASISA ROQUETAS DE MAR Avda. Juan Carlos I, 105 Tel.: 950 32 80 73 04740 ROQUETAS DE MAR, ALMERÍA 5
El objetivo de este congreso no es otro que el de crear un foro de debate en el que se aborden las últimas novedades en el campo de la salud (especificado en el de la medicina estética y medicina regenerativa y pensamiento neurolingüístico) visto desde una óptica multidisciplinar en el que interactúen los distintos actores que intervienen en el cuidado de nuestra salud, buscando con ello las medidas necesarias como prevención ante posibles estados degenerativos y de envejecimiento, así como de falta de salud. Para ello se contará con expertos en cada una de las materias que desarrollaran ponencias y talleres en sus respectivas especialidades.
Programación Neurolingüística La Programación Neurolingüística es un conjunto de técnicas que tiene por objeto el estudio de la estructura de la experiencia subjetiva del ser humano. Cómo pensamos, formamos nuestros deseos, nuestros fines y nuestros miedos, cómo nos motivamos, ligamos nuestras experiencias entre ellas y les damos un sentido. La PNL propone los talentos específicos y los modelos necesarios para crear cambios positivos y nuevas elecciones, ser más eficaces con los demás, liberarnos de costumbres obsoletas, o de comportamientos auto-destructores, reflexionar de manera más clara acerca de lo que queremos y los medios para obtenerlo. La PNL estudia la experiencia subjetiva, la relación entre el espíritu, el lenguaje, las emociones y los modelos de comportamiento.
Fecha de celebración: 4,5 y 6 junio de 2015 Lugar: Palacio de exposiciones y congresos de Aguadulce Inscripción hasta completar aforo. Plazas limitadas Para más información sobre el congreso: www.congresosaludalmeria.com 6
Medicina Regenerativa La Medicina Regenerativa es una ciencia novedosa e integradora y respetuosa con todas las ciencias de la salud. Su objetivo es mantener, restaurar y mejorar la función de los órganos y tejidos del cuerpo humano. Para ello utiliza métodos de predicción, desintoxicación, oxigenación, estimulación y reparación celular entre otros. La Medicina Regenerativa es multidisciplinar por lo que implica a la práctica totalidad de las ramas de la medicina y la salud.
Nutrición Lo fundamental para que el día a día esté lleno de VITALIDAD es que el organismo disponga de la energía necesaria para mantener el control en todas las situaciones. Con frecuencia son los propios hábitos los que nos agotan y enferman: una dieta insuficiente o excesiva, consumo frecuente de tóxicos, un sueño pobre, un estrés mal resuelto, vida de tipo sedentario, etc., pueden apagar nuestra energía de tal modo que te sea imposible mantener un nivel adecuado de salud (VITALIDAD).
ponentes D. Gustavo Bertolotto Cómo lograr la maestría en la PNL Hipnosis Ericksoniana
Dr. José Luis Cidón Madrigal Medicina regenerativa y física cuántica La inflamación crónica, nuestro principal enemigo
Dña. Techu Arranz Cómo generar un estado C.O.A.C.H
Dr. Mariano Mairal Nebot La luz, una solución natural para la depresión Activación de fibroblastos en medicina regenerativa
Dña. María José Padilla Mi corazón piensa y mi cerebro siente. Doctor, ¿es grave? D. Carlos Jesús Cano Guillén Clima y bienestar en la empresa a través del coaching Dña. Geni Millán Descubre las claves de la abundancia con la PNL Dra. María Isabel Gutiérrez Izquierdo Salud emocional y preocupaciones de nuestros jóvenes
Dr. José Jesús Ruiz Joyanes La salud a través de la piel Dra. Ana Hispan Rodela Nutrición y nutrientes en la actualidad Dr. Gerardo Ordiales Benayas Medicina regenerativa aplicada a la medicina estética Rejuvenecimiento facial y medicina regenerativa
D. Eliseo Vila Vila Economía, sociedad y salud D. José Ángel Diez Sequera Las nuevas ciencias de la salud D. Antonio Nicolau Auto-regeneración asistida en salud emocional Dña. Maria Luisa Lorenzo Tovar Agricultura ecológica y saludable en la provincia de Almería Taller de cata de aceite y vino Dr. José Maria Montoro El cuidado dental y su repercusión en la salud integral de la persona D. Antonio Jesús Casimiro Andújar Actívate, un fármaco para la vida
Dr. Mariano Bueno Cortés Presente y futuro de las células madre 7
MIOMA UTERINO ¿Qué es un mioma uterino? Un mioma es la proliferación y el aumento de las fibras musculares del útero. Se manifiesta por la aparición de unos nódulos en las diferentes localizaciones del útero y eso es lo que comúnmente se llama mioma, o leiomioma uterino. Es un proceso benigno salvo en circunstancias excepcionales y que afecta a un porcentaje enorme de mujeres desde la adolescencia hasta el momento de la menopausia. ¿Por qué lo desarrollan algunas mujeres? ¿De qué depende? No podemos contestar con exactitud porque no se sabe de qué depende que desarrolle un mioma una mujer y no lo desarrollen otras mujeres. Lo que sí sabemos es que los miomas son tumoraciones benignas, como ya hemos dicho antes, que están en función del nivel hormonal de las mujeres. Se manifiestan desde el momento de la pubertad hasta el momento de la menopausia, y en el momento de la menopausia la inmensa mayoría de los casos estos miomas disminuyen de tamaño, incluso pueden llegar a desaparecer. ¿Qué problemas y síntomas provocan? La sintomatología de los miomas es muy variada. Depende fundamentalmente de tres factores: del número de los miomas, del tamaño de esos miomas y de la localización dentro del útero. Este último aspecto es fundamental. Generalmente los síntomas más frecuentes en mujeres con úteros miomatosos son alteraciones menstruales, sangrados fuera del ciclo, sangrados menstruales muy abundantes
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IVE (interrupción voluntaria del embarazo) Psicología y sexología Planificación familiar Medicina Estética Nutrición CENTRO CONCERTADO CON EL SERVICIO ANDALUZ DE SALUD PARA LA I.V.E
y, por otra parte, síntomas de dolor a nivel abdominal en la zona del bajo vientre y también sintomatología por compresión de los “Uterine fibroids” por Hic et nunc - Licenciado con CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons órganos vecinos, fundamentalmente la vejiga. Esa es la sintomatología más frecuente de los úteros miomatosos. ¿En qué consiste su tratamiento? En el tratamiento de los miomas uterinos, el único tratamiento realmente efectivo es la cirugía. Pero esto no significa que todo mioma uterino, toda paciente que tiene un mioma uterino tenga que ser intervenida. Eso va a depender fundamentalmente de dos factores. El primero, la sintomatología que esa paciente presente. Y el segundo el que ese mioma tenga una tendencia a ir creciendo con el tiempo o a estabilizarse. Los miomas que producen escasa sintomatología y que esa sintomatología se puede contrarrestar con un adecuado tratamiento médico no tienen por qué ser sometidas a una intervención quirúrgica. Desde unos años a esta parte otra opción de tratamiento en los miomas sintomáticos es la radiología intervencionista, lo que se llama la embolización de los úteros miomatosos. Es una técnica cada vez más utilizada por radiólogos intervencionistas y que presentan unos resultados aceptables.
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TROTULA RUGGIERO
EL TRASTORNO DE LA ANORGASMIA
En anteriores artículos hemos abordado el tema del orgasmo, un aspecto sobre el que existen muchos mitos y creencias erróneas. Hoy queremos centrarnos en un problema más común de lo que imaginamos, que puede tener un fuerte impacto en las relaciones de pareja: la anorgasmia. Para llegar al orgasmo previamente debemos estimular nuestra imaginación, recrear fantasías, encontrar los estímulos que nos desinhiban para ponernos en situación de alcanzar el placer, mucha personas, habitualmente desinformadas o carentes de la experiencia suficiente, recurren a la estimulación directa de las zonas sexuales lo que a veces provoca que la excitación desaparezca, si es que la hubiera tenido. Presuponiendo una adecuada estimulación, tanto en tiempo, forma intensidad y tipo, la persona no logra alcanzar el orgasmo, estaríamos ante una disfunción conocida como anorgasmia. La anorgasmia es un trastorno que afecta principalmente a mujeres de todas las edades. También puede afectar a los hombres, aunque en menor porcentaje, sobre todo porque si son eyaculadores, la eyaculación encubre el orgasmo, pues eyaculación y orgasmo son aspectos diferentes de una plenitud sexual, aunque mayoritariamente la gente cree que eyacular es disfrutar de un orgasmo, y no siempre es así. La anorgasmia no solo se refiere a la incapacidad
de alcanzar el orgasmo durante las relaciones sexuales, sino también durante la masturbación. La anorgasmia puede ser primaria si siempre se ha convivido con ella; secundaria a patologías o vivencias; puede ser situacional, si aparece en algún momento determinado. Hemos de recordar que el orgasmo también depende del factor contextual (circunstancias de la pareja, forma de relación sexual, etc.). Las causas de la anorgasmia son muy variadas pasando por causas orgánicas (enfermedades, etc), psicógenas y mixtas. También puede ser un efecto indeseado de algunos medicamentos. Los problemas fisiológicos son los menos frecuentes, y las razones principales de este trastorno suelen ser psicológicas. Para superarlo se ha de partir de una buena comunicación de pareja. La falta de información sexual está detrás de muchas disfunciones. Necesitamos escuchar a nuestra pareja para saber qué técnicas de excitación son las más apropiadas. Del mismo modo, un sexólogo podrá indicarnos determinados ejercicios que mejorarán nuestras habilidades ante esta disfunción.
En Clínica Salud y Láser contamos con los mejores sexólogos y psicólogos de Almería. Consúltenos en el 950 236 742 o escríbanos a info@saludylaser.com
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resistentes al paso de la corriente como hueso, articulaciones, Este modo combinado con técnicas manuales y cinesiterapia permite concentrar los efectos sobre dichas estructuras. ¿Existe alguna contraindicación ? Indiba transmite una energía diferente, inocua y segura, pudiéndose aplicar incluso en presencia de prótesis metálicas. Está contraindicada solamente en: marcapasos, heridas abiertas, ESTA TERAPIA SE REALIZA EN CLÍNICA DE FISIOTERAPIA Y OSTEOPATÍA JESÚS ROLDÁN.
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Cazafarma siempre busca aportar al público información útil en su día a día, después de lanzar nuestro buscador de farmacias, ahora damos un paso más. Cazafarma se ha convertido en patrocinador de una sección de la conocida revista Mirasalud, en concreto del apartado “Farmacias de Guardia” que se encarga de mostrar las farmacias abiertas todos los días del año, las farmacias abiertas de lunes a sábados, incluyendo festivos y aquellas que lo hacen en horario ampliado. Mirasalud es una publicación gratuita, de periodicidad mensual, que cuenta con una gran tirada, la cual se distribuye por toda la provincia de Almería. En esta revista se pueden encontrar todo tipo de información relacionada con el mundo de la salud y el bienestar, desde donde encontrar las mejores clínicas especializadas, pasando por entrevistas a profesionales y reportajes a los centros más destacados. Con esta colaboración Cazafarma pretende hacer llegar sus servicios a todo tipo de públicos y en un formato diferente al que estamos acostumbrados, dando el salto del mundo digital al papel. Si vives en la provincia de Almería o la visitas de manera habitual, busca Mirasalud, y encuentra, de la mano de Cazafarma, la farmacia abierta.
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TRATAMIENTOS ESPECIALES ONDAS DE CHOQUE FOCALIZADAS Es la aplicación de ondas de presión que se concentran a través de un cabezal específico y se focalizan en la zona a tratar. Se puede evitar la cirugía en las tendinitis calcificantes mediante sesiones de ondas de choque. También es muy efectivo en tratamientos de:
PUNTOS GATILLO ESPOLONES CALCÁNEOS FASCITIS PLANTARES CODO DE TENISTA O EPICONDILITIS CODO DE GOLFISTA O EPITROCLEITIS TODO TIPO DE TENDINITIS, AQUILEA, ROTULIANA, SUPRAESPINOSO BURSITIS, TROCANTERITIS PERIOSTITIS TIBIAL No tiene efectos secundarios y notará la mejoría desde la primera sesión. 16
EPTE ELECTROLISIS PERCUTÁNEA TERAPÉUTICA Es un tratamiento que consiste en la aplicación de corriente galvánica a través de una aguja. El tratamiento mediante EPTE, unido a un plan específico de ejercicios excéntricos, hacen a esta técnica un arma muy efectiva en la curación de tendinopatías de todo tipo. El problema de las tendinopatías es que, al pasar el estado agudo, el tendón ha experimentado un daño importante en su composición además de formarse fibrosis en las zonas de inserción. Eso hace a las tendinitis, ser lesiones muy complicadas de curar. Con la electrolisis (EPTE), conseguimos destruir esa fibrosis y crear en el tendón una reacción de autoregeneracion de sus componentes, siendo una técnica muy efectiva en resultados.
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Test BRCA Prueba para la evaluación de mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2 El cáncer de mama es el tipo de cáncer que afecta a más mujeres en el mundo. En España se registran más de 20.000 nuevos casos cada año. Este tipo de tumor posee un claro carácter hereditario, tanto es así que entorno al 5%-10% de los casos están ligados a alteraciones en los genes heredadas de sus progenitores. Test BRCA El test posibilita el análisis de los genes BRCA 1 y BRCA 2 en búsqueda de mutaciones en los mismos. La identificación de una mutación patológica en la línea germinal confirma la etiología hereditaria del cáncer y tiene obvias implicaciones clínicas tanto para la paciente como para su familia. La detección de mutaciones en los genes BRCA en la paciente permite detectar de forma rápida y económica esa misma mutación en el resto de familiares. ¿Para quién está indicado? Mujeres con antecedentes familiares de cáncer de mama y/u ovario. Pacientes que padecen este tipo de tumores con el fin de determinar su posible carácter hereditario. Cualquier mujer que desee realizarse la prueba de manera preventiva. 18
La presencia de alteraciones en los genes BRCA 1 y 2 es suficiente para que los individuos portadores presenten un riesgo acumulado mayor a lo largo de la vida para desarrollar cáncer de mama y ovario. Estas mutaciones pueden predisponer a otros tipos de cánceres como es el de próstata o páncreas.
El test BRCA analiza los genes BRCA 1 y BRCA 2 en su totalidad, identificando cualquier posible mutación. A través de una analítica se determina la predisposición de la paciente a padecer cáncer hereditario de mama y ovario. Las portadoras de una mutación en la línea germinal en los genes BRCA, tienen entre un 45%-80% de riesgo de padecer cáncer de mama a lo largo de su vida. La probabilidad de desarrollar la enfermedad aumenta con la edad, desde el 20% a los 40 años, el 37% a los 50, el 55% a los 60 y por encima del 70% a los 70 años.
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a normativa vigente actualmente es la Orden Ministerial 24978 de 14 de octubre de 1997, por la que se aprueban las normas de seguridad para el ejercicio de las actividades subacuáticas (BOE 280 de 22 de noviembre de 1997). En dicha normativa, en el artículo 25 del capítulo IV, se establece que el examen médico inicial y posteriores reconocimientos médicos, deberán ser realizados por médicos que posean título, especialidad, diploma o certificado, relacionado con actividades subacuáticas, emitido por un organismo oficial. No obstante, debido a una falta de control sobre dichos reconocimientos en el buceo deportivo, es muy frecuente encontrarnos con personas que quieren realizar un curso de buceo, o que practican el buceo deportivo, y acuden a médicos sin titulación oficial relacionada con actividades subacuáticas demandando un certificado de aptitud previo o para la renovación de licencia. La práctica del buceo se desarrolla en un medio para el que el ser humano no está preparado, sometiendo al organismo a unas condiciones ambientales que no son las habituales. Por este motivo, la realización de dichos reconocimientos médicos no tiene que ser considerado como un mero trámite. Su objetivo fundamental es la prevención, en la medida de lo posible, de accidentes de buceo evitables debido a la existencia de defectos o patologías previas que pudieran verse agravadas o incluso adquirir un carácter crónico por la práctica del buceo.
Los accidentes de buceo más conocidos relacionados con el ambiente hiperbárico en el que se desarrolla la actividad son los barotraumas y la enfermedad descompresiva. La forma de prevenirlos se explica durante la realización de los cursos, pero la detección de posibles factores predisponentes existentes o de procesos que pudieran ser causa de contraindicación o limitación en la profundidad de la inmersión, se debe hacer en los reconocimientos médicos establecidos. De ahí la importancia y la obligatoriedad, según la legislación vigente, de que dichos reconocimientos los realicen médicos con titulación oficial relacionada con actividades subacuáticas. Por último, también es importante en la prevención de accidentes de buceo, que el buceador conozca sus limitaciones, respete las normas de seguridad, y que en caso de padecer cualquier tipo de enfermedad o proceso patológico, por banal que pudiera parecerle, no practique inmersiones o antes de sumergirse consulte con el médico titulado sobre la conveniencia o no de la misma. Roberto Wu Palacios Tratamiento de accidentes de buceo
Reconocimientos Médicos
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Deportivo y Profesional Según artículo 25 del capítulo 4 de la O.M. 24978 de 14 de octubre de 1997, BOE 280 de 22 de noviembre de 1997
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EL LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO El lupus se encuadra dentro de las enfermedades autoinmunes. Es una enfermedad inflamatoria crónica, es decir, produce inflamación de los órganos afectados y persiste durante un largo período, lo que podría significar durante toda la vida. No obstante, el lupus se manifiesta alternando períodos de mayor actividad o más síntomas (exacerbación) con otros de inactividad (remisión). El lupus eritematoso sistémico (LES) puede afectar a muchos órganos: piel, articulaciones, riñones, corazón, pulmones..., pero la mitad de los pacientes con lupus tienen afectación casi exclusiva de la piel y las articulaciones. Los principales síntomas que puede dar son: a) Síntomas generales: Cansancio, pérdida de peso inexplicable y la fiebre prolongada, que no se debe a ningún proceso infeccioso, son los más frecuentes. b) Síntomas articulares y musculares: El 90% de los pacientes con lupus tienen dolor y/o inflamación de las articulaciones (artritis). c) La afección de la piel: La piel es una localización que se afecta muy a menudo en el lupus. La lesión más conocida, aunque no la más frecuente, es el llamado “eritema en alas de mariposa”, que consiste en un enrojecimiento y erupción de la piel en las mejillas y nariz. En líneas generales, las lesiones de la piel en el lupus aparecen en cualquier parte del cuerpo y en general no dan molestias. Los pacientes con lupus tienen una piel muy sensible a los rayos ultravioletas (fotosensibilidad), tanto natural como artificial, de ahí la importancia de protegerse con cremas con factor de protección elevado. d) El lupus, el corazón y los pulmones: Cuando el lupus inflama estos órganos lo hace sobre todo en las membranas de revestimiento del corazón (el pericardio) y de los pulmones (la pleura), lo que origina pericarditis y pleuritis. El riñón enferma con frecuencia en el lupus con diferentes grados de afectación. La lesión más frecuente es la inflamación (nefritis) .Lo más importante que debe saber el enfermo, es que la inmensa mayoría de estas alteraciones, no originan ninguna molestia. De ahí la importancia que tiene, que el enfermo con lupus se someta a un control médico periódico. f) El lupus y el cerebro: Dolor de cabeza, depresiones, o situaciones leves de hiperactividad pueden deberse a una leve inflamación cerebral por el lupus. En situaciones mucho más raras pueden aparecer otros síntomas, como alteraciones del comportamiento, epilepsia, etc., que deberán tratarse adecuadamente. g) El problema de las infecciones y el lupus: El paciente con lupus es sensible a las infecciones.
Lugares de Trabajo
El diagnóstico del lupus eritematoso sistémico (LES), se basa en tres aspectos fundamentales: 1) los síntomas que cuenta el paciente; 2) el examen físico del enfermo y 3) los análisis de sangre y orina. Las pruebas más importantes serán las que detectan la producción de los que hemos llamado autoanticuerpos, y concretamente de los anticuerpos antinucleares (ANA). Prácticamente el 100% de los pacientes con lupus tiene esta prueba positiva aunque en algunas ocasiones (no muy habituales) podemos encontrar que esta prueba es negativa. El inconveniente de esta prueba es que también otras enfermedades pueden presentarla positiva, incluso en un pequeño grupo de personas sanas. Por lo tanto una prueba positiva de ANA por sí sola no hace el diagnóstico de lupus. También se investigan otra serie de autoanticuerpos muy específicos del lupus, como los llamados anticuerpos anti-DNA o anti-Sm, cuya presencia permite confirmar el diagnóstico. Otros anticuerpos, como SSA ó SSB, y otras pruebas de laboratorio como PCR y/o VSG pueden ser compartidas con otras enfermedades autoinmunes y por lo tanto no son exclusivas del LES.
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