Revista miramedicos mayo junio

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Angiomas Rubí, Telangiectasias, Arañas vasculares, angiomas estelares, angiomas planos, angiomas cavernosos pequeños en la piel y varices en los miembros inferiores. Nos encontramos con diferentes lesiones que aparecen en localizaciones diversas de la piel: cara, nariz, mejillas, labios, cuello, escote, piel abdominal, espaldas, piernas, etc. También puede ser encontrados en en órganos internos como estómago, hígado, cerebro, etc. Evidentemente en la piel no suponen habitualmente un riesgo para la salud, en cambio si pudieran suponerlo en sus localizaciones internas. Son dilataciones capilares por fallos en el sistema vascular, unos se forman paralelamente a la piel como las varices, arañas vasculares, telangiectasias y otros son perpendiculares a la piel como los puntos rubí. La edad de aparición es variable podemos encontrarlos tanto en menores como en los mayores. Tiene una predisposición genética y mucha relación con nuestra ergonomía, con la postura corporal, el trabajo sedentario, la obesidad, el tabaco, alteraciones hormonales, etc Nosotros tratamos las diferentes lesiones

externas por medio de un láser específico para las malformaciones vasculares o una combinación de varios cuyo objetivo es coagular la hemoglobina, transformándola en un compuesto indisoluble que es eliminado por el organismo en las semanas siguientes. Al ser pequeños vasos y ser tratada toda la longitud de la variz no existe el riesgo de generar trombosis profundas, además, al eliminar la circulación patológica de esa variz hace que la sangre fluya por el sistema de retorno correcto mejorando la sensación de pesadez, el color de la piel, etc. No requieren de vendajes compresivos ni genera incapacitación para realizar las actividades de la vida diaria, pero si requieren de un tratamiento tópico posterior y de protección solar, ya que aparecen hematomas y manchas que pueden durar entre un mes y seis meses. El resultado es muy satisfactorio en general, aunque debemos remarcar que al ser un problema cuya causa principalmente es vascular nuestra actuaciones se dirigen a las consecuencias no al origen de las mismas por lo que las que se eliminan quedan coaguladas y desaparecen prácticamente sin dejar rastros en un periodo de tiempo entre un mes y seis meses, pero el organismo sigue generando otras nuevas en el mismo sitio o en sitios cercanos, por lo que se requiere de un seguimiento anual. Todas las patologías descritas requieren un número variable de sesiones entre una y seis para su eliminación o reducción significativa con una frecuencia semestral. y posteriormente seguimientos anuales o bianuales., aunque en el caso de las varices de los miembros inferiores pueden llegar hasta 6 ó 7 años si los

pacientes realizan actividades preventivas. En caso de lagos venosos pequeños, o arañas vasculares aislados pueden que no vuelvan aparecer, pero siempre con la cautela de que se trata la consecuencia no la causa. Las técnicas láser para algunas lesiones vasculares no son dolorosas, el dolor aumenta en función del tamaño de la lesión, hay que decir que algunas estructuras vasculares están recubiertas por una vasa vasorum que las alimenta y estimula y que por ello duelen más al ser atacadas por el láser, los pequeños capilares no la tienen y no duelen. Son técnicas que se pueden realizar en cualquier época del año, pero evidentemente en verano hay que ser más cautos con las exposición directa solar que hay que evitarla al menos un mes desde de la sesión y siempre utilizando hidratación y protección solar correcta para cada tipo de piel. Francisco José Maldonado Sexólogo Almería


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PREGUNTAS FRECUENTES SOBRE INFERTILIDAD · ¿Cuál es la diferencia entre esterilidad e infertilidad? Entendemos por esterilidad la imposibilidad de conseguir un embarazo mediante concepción natural, mientras que el término de infertilidad lo reservamos para aquellas parejas con dificultad de quedar embarazadas, o bien, en caso de que el embarazo se produzca, a la dificultad de que éste llegue a término. · ¿La infertilidad es un problema de la mujer o del varón? La infertilidad debe ser entendida siempre como un problema de la pareja. En un 20% de las parejas a las que realizamos un estudio de fertilidad, no encontramos una causa determinada, son las parejas de esterilidad de origen desconocido. Entre las demás parejas un 25% descubrimos posibles causas en ambos miembros de la pareja, infertilidad de causa mixta. El resto de parejas estudiadas, en las que encontramos una o varias causas de esterilidad sólo en el varón o bien sólo en la mujer, la estadística se reparte en partes iguales, es decir, el 50% son factor masculino puro y el otro 50% factor femenino puro. · ¿Cuáles son las principales causas de infertilidad? En las mujeres la causa más frecuente es el fallo ovárico y las alteraciones en la permeabilidad de las trompas, el cuello de la matriz o el endometrio. En los hombres la disminución en la calidad del semen. · ¿Qué es la fecundación? Una vez que ha penetrado el espermatozoide en el interior del ovulo, llamamos fecundación al proceso que tiene lugar en el interior del óvulo, produciéndose el emparejamiento de los cromosomas que aporta el espermatozoide con los del óvulo dando lugar a un embrión de una célula o zigoto.

PREGUNTAS FRECUENTES SOBRE REPRODUCCIÓN · ¿Cuándo hay que consultar al ginecólogo especialista en reproducción? Manteniendo relaciones sexuales regularmente sin utilizar métodos anticonceptivos durante un año, el 80% de las parejas consiguen el embarazo deseado, mientras que el 20% restantes son las que deberían consultar al especialista para iniciar el estudio de infertilidad. Si la mujer tiene 35 años o más, este estudio puede iniciarse después de 6 mese de intentar el embarazo sin éxito.


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ENEN REPRODUCCIÓN REPRODUCCIÓN ASISTIDA ASISTIDA · Una pareja sometida a ligadura tubárica o a la vasectomía ¿puede beneficiarse de las técnicas de reproducción asistida? Efectivamente, en ambos casos podemos ofrecer varias soluciones alternativas. En las ligadura de trompas, mediante microcirugía podemos recanalizar las trompas o realizar una fecundación in vitro. En el caso de una vasectomía, también se puede intentar recanalizar los conductos deferentes, o bien, mediante una biopsia testicular descubrir si disponemos de suficientes espermatozoides para ser utilizados en una fecundación in vitro. Analizando las circunstancias de cada pareja, decidiremos cual de las opciones expuestas es la más aconsejable. · ¿Cuáles son las principales Técnicas de Reproducción Asistida? Destacamos los siguientes tratamientos: Coito Dirigido (CD) Inseminación Artificial, con semen de pareja (IAC) o bien con semen de donante (IAD) Fecundación in Vitro (FIV) + Transferencia Embrionaria Transferencia Embrionaria de embriones Congelados (TEC) Transferencia Embrionaria de embriones Donados (TED) Donación de Óvulos Recepción de embriones fecundados con Óvulos de Donante (ROD) Preservación de la fertilidad. · ¿Qué posibilidades tengo de quedar embarazada? ¿Cuál es la tasa de éxito de las parejas en conseguir un embarazo con Técnicas de Reproducción Asistida? Las tasas de embarazo de las distintas Técnicas de Reproducción Asistida varían dependiendo fundamentalmente de dos factores la xxx

edad de la mujer y la calidad del semen. Considerando una paciente de hasta 32 años, con un semen de buena calidad, las tasas de embarazo acumulado, realizando hasta 4 inseminaciones puede llegar a un 40%. Si realizamos una Fecundación In Vitro, en las mismas condiciones de semen de buena calidad y edad de la mujer inferior a 32 años conseguimos unas tasas de embarazo entre 40 - 60%. A medida que vaya empeorando la calidad seminal y/o aumentando la edad de la paciente las tasas de embarazo irán progresivamente descendiendo. · ¿Qué riesgos existen? ¿Tienen complicaciones o efectos secundarios estos tratamientos? Distinguimos dos complicaciones que podríamos considerar específicas de las Técnicas de Reproducción Asistida, el embarazo múltiple y el Síndrome de Hiperestimulación ovárica. El riesgo de embarazo múltiple es mayor en los tratamientos de inseminación y se puede evitar minimizando las dosis de tratamiento hormonal y sobretodo cancelando la inseminación en los casos que en la ecografía observamos más de 3 – 4 folículos. En cuanto al Síndrome de Hiperestimulación ovárica también lo podemos evitar mediante un tratamiento específico adecuado. Además, la incidencia es muy baja, inferior al 1%. · ¿Pueden tener acceso a las técnicas de reproducción mujeres sin pareja o parejas del mismo sexo? La ley permite el acceso a estas técnicas de reproducción asistida a mujeres sin pareja y también a parejas de mujeres homosexuales. En nuestro centro ofrecemos y realizamos estas técnicas en ambos supuestos.

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El y por qué es necesario para tu organismo ¿Qué es el colágeno? Es una proteína que se encuentra en la piel, los ligamentos, tendones, músculos, cartílagos y otros tejidos. Existen 19 tipos diferentes de colágeno, siendo el tipo I el que se encuentra en mayor cantidad en el cuerpo humano.

El colágeno: - Contribuye con la actividad muscular, permitiendo el movimiento. - Confiere a los tejidos hidratación, resistencia, elasticidad y flexibilidad. - Tiene función estructural (de soporte) al mantener la integridad de las estructuras anatóicas y funcional al aumentar la movilidad y disminuir el dolor. - Da cohesión a los tejidos. El colágeno es fabricado por los fibroblastos y se compone de una serie de “fibras”. Esta disposición en fibras de colágeno garantiza a las estructuras (tendones, músculos, ligamentos, cartílagos y articulaciones) una gran robustez


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