MEDICINA INTERNA INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA. RESFRÍO COMÚN (CIE-10 J00)
DEFINICIÓN
ETIOLOGÍA
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
CRITERIOS DE REFERENCIA
PLAN EDUCACIONAL
2
Es una infección leve de las vías respiatorias superiores.
Viral, bacteriano
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
Amigdalitis, Faringitis, Bronquitis, Neumonia, Sinusitis, Otitis, Mycoplasma, Influenza
Rinorrea o secreción nasal, congestión nasal y estornudo, dolor de garganta, tos, dolor de cabeza, malestar general, disfonía, lagrimeo, irritacion nasofaringea.
Anamnesis y examen físico, hematología, Mycoplasma, Influenza, Rayos x tórax, Radiografia de senos paranasales, PCR, VS, cultivos de secrecion
Neumonía, Hiperreactividad bronquial severa, hipotermia, taquipnea, alteración de conducta
Reposo, Hidratación Oral, Medios Físicos, Evitar exposición a ambientes fríos.
MEDICINA INTERNA INFECCIÓN RESPIRATORIA AGUDA. RESFRÍO COMÚN (CIE-10 J00) TRATAMIENTOS SUGERIDOS
• Hedera helix 15 ml cada 8 horas por 5 - 10 días • Bromhexina + Guaifenisina 15 ml cada 8 horas por 5 - 10 días • Acetaminofen + Cloridrato de fenilefrina + Maleato de Bromfeniramida 15 ml cada 8 horas por 5 - 10 días • Bromhexina jarabe 15ml cada 8 horas por 5 - 10 días • Ambroxol 10ml cada 8 horas por 5 - 10 días • Ambroxol + Clenbuterol 10 ml cada 8 horas por 5 - 10 días • Acetaminofen 500mg 1 - 2 tabletas cada 6 horas • Acetaminofen + Fenilefrina + Clorfeniramina + Dextrometofano 1 - 2 tabletas cada 6 horas • Acetaminofen + Codeina unta tableta cada 6 horas • Diclofenaco una tableta cada 8 horas • Dexketoprofeno una tableta cada 8 horas • Ibuprofeno una tableta cada 8 horas • Paracetamol una tableta cada 8 horas • Loratadina una tableta cada 24 horas • Levocetiricina una tableta cada 24 horas • Desloratadina una tableta cada 24 horas • Betametasona + Dexclorfeniramida una tableta o 15ml cada 8 horas por 3 - 10 días • Loratadina + Betametasona una tableta cada 12 horas • Levocetiricina una tableta cada 24 horas • Rupatadina 10mg cada 24 horas • Decatileno tabletas masticables cada 6 horas • Dextrometofano + Guafenisina 15ml cada 8 horas por 5 - 10 días • Carboximetilcisteina + Dextrometofano + Clorfeniramida 15 ml cada 8 horas por 5 -10 días • Carboximetilcisteina 15ml cada 8 horas por 5 - 10 días • Ácido Hialuronico enjuague bucal cada 6 horas • Extracto de manzanilla spray un puff en boca cada 4 horas • Decualinio spray en boca cada 6 horas • Metamizol 500mg 1 tableta cada 6 horas • Fenilefrina + Codeina + Clorfeniramida 15 ml cada 8 horas por 5 - 10 días • Guayacol + Eucalipto ampolla dosis unica o cada 24 horas • Oximetazolina spray • Acetilcisteina viales cada 8 - 12 horas • Fexofenadina 1 tableta cada 24 horas • Fexofenadina - loratadina una tableta cada 24 horas • Fexofenadina - fenilefrina una tableta cada 24 horas
Guía / procedimientos de Medicina Interna
3
MEDICINA INTERNA FARINGOAMIGDALITIS (CIE-10 J02.9)
DEFINICIÓN
La faringoamigdalitis es un proceso febril con inflamacion de las mucosas del área faringoamigdalar, pudiendo presentar eritema, edema, exudado, úlceras o vesículas.
ETIOLOGÍA
Bacteriana Viral fúngicas
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Fiebre, dolor de garganta, odinofagia, mialgiasl, cefalea y artralgias. Erupción cutanea, edenopatias cervicales.
MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
CRITERIOS DE REFERENCIA
PLAN EDUCACIONAL
4
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
Mononucleosis infecciosa, Escarlatina, Difteria, Agranulosis
Anamnesis y examen físico Hematología completa + v/s, PCR, Orocultivo, Mycoplasma, Strep test, Influenza, Monotest, Gram y culltivo de esputo
Hipertrofia de amigadalas grado IV Amigdalitis a repeticion con urocultivo positivo para antbioticos intravenosos Abseso periamigdalino Sepsis Obstruccion de las vias areas superiores
Reposo, Hidratación Oral, Medios Físicos
MEDICINA INTERNA FARINGOAMIGDALITIS (CIE-10 J02.9)
TRATAMIENTOS SUGERIDOS • Levocetiricina una tableta cada 24 horas • Rupatadina una tableta cada 24 horas • Desloratadina una tableta cada 24 horas • Loratadina - Betametasona una tableta cada 24 horas • Dexclorfeniramida - Betametasona una tableta cada 24 horas • Fexofenadina una tableta cada 24 horas • Fexofenadina - Fenilefrina una tableta cada 24 horas • Fexofenadina - Loratadina una tableta cada 24 horas • Dexketoprofeno una tableta cada 8 horas • Etoricoxib una tableta cada 24 horas • Hidrocloruro de cincocaina /Cloruro de decualinio una tableta cada 6 horas • Cloruro de decualinio tabletas masticables cada 6 horas • Extracto de manzanilla spray 1 - 2 puff en boca cada 4 - 6 horas por 5 - 10 dias • Decualinio spray 1 - 2 puff en boca cada 4 - 6 horas por 5 - 10 dias • Acetaminofen + Fenilefrina + Clorfeniramina + Dextrometofano una tableta o 2 cada 6 horas • Diclofenaco una tableta cada 8 - 12 horas • Metamizol una tableta cada 6 horas • Acetaminofen 1 - 2 tabletas cada 6 horas • Ibuprofeno una tableta cada 8 horas • Paracetamol una tableta cada 8 horas • Hedera helix 15 ml cada 8 horas por 5 - 10 dias • Codeina + fenilenefrina + clorfeniramina 10 - 15 ml cada 8 horas por 5 - 10 dias • Ambroxol + salbutamol cada 6 - 8 horas por 5 - 10 dias • Ambroxol 10 ml cada 8 horas por 5 - 10 dias • Ambroxol + clenbuterol 10 ml cada 8 horas por 5 - 10 dias • Carboximetilcisteina + dextrometofano + clorfeniramida 15 ml cada 8 horas por 5 - 10 dias • Carboximetilcisteina 15ml cada 8 horas por 5 - 10 dias • Acido Hialuronico enjuague bucal cada 6 horas • Amoxicilina + ácido clavulanico 875/125 mg tabletas 1 tableta cada 12 horas por 7 - 10 dias • Azitromicina 500mg 1 tableta cada 24 horas por 3 - 5 dias • Levofloxacina 500mg o 750mg c/24 horas por 7-14 días • Sultamicina 1 tableta cada 12 horas por 5 - 10 dias • Amoxicilina - sulbactam cada 12 horas por 7 - 14 dias • Penicilina dosis unica o cada semana • Ceftriaxona 1gr cada 24 horas • Moxifloxacina cada 24 horas por 5 - 10 dias • Amoxicilina + sulbactam una tableta cada 12 horas por 7 - 14 dias • Claritromicina 500mg una tableta cada 12 horas • Cefixima 400mg c/24 horas por 7-10 días • Cefadroxilo 500mg 1 tableta cada 12 horas por 7 - 10 dias
Guía / procedimientos de Medicina Interna
5
MEDICINA INTERNA BRONQUITIS (CIE-10 J20.9)
DEFINICIÓN
Es una infeccion del tracto respiratorio manifestada por tos, con o sin esputo por lo menos 3 semanas de evolucion. En un 40% de los casos se produce hiperreactividad bronquial
Viral Bacteriana
ETIOLOGÍA
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
CRITERIOS DE REFERENCIA
PLAN EDUCACIONAL
6
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
Asma, EPOC, ICC, Neumonia, Bronconeumonia, ERGE, Resfriado Comun, Influenza, Mycoplasma
Tos con o sin esputo, disnea, opresion toracica, mialgias, atralgias, malestar general, fatiga, congestion nasal, rinorrea, sibilancias, roncus.
Anamnesis y Examen Físico Hematología completa, Velosidad de eritrosedimentacion, PCR, Insopado de influenza, VSR Radiografías, Mycoplasma, Cultivo de secreciones, Hemocultivos
Dificultad respiratoria severa, Broncoespasmo severo, Torax silente
Reposo, tratamiento ambulatorio, liquidos abundantes, dejar de fumar, evitar lugares humedos o cambios de clima, lavado de manos
MEDICINA INTERNA BRONQUITIS (CIE-10 J20.9)
TRATAMIENTOS SUGERIDOS • Claritromicina 1 tableta cada 12 horas por 10 dias • Azitromicina 500mg 1 tableta cada día por 5 días • Amoxicilina875mg + acido clavulanico 125mg 1 tableta cada 12 horas, por 7 - 14 días • Sultamicina 1 tableta cada 12 horas por 5 - 10 dias • Amoxicina + Sulbactam 1 tableta cada 12 horas por 7 - 14 dias • Ceftriaxona 1gr 1 ampolla cada 24 horas • Moxifloxacina 1 tableta cada 24 horas por 5 - 10 dias • Cefixima 40mg 1 tableta cada 24 horas por 5 - 10 dias • Doxiciclina 1 tableta cada 12 horas por 10 dias • Levofloxacino 500mg - 750mg. 1 tableta cada 24 horas por 5 - 14 dias • Ambroxol + Clenbuterol 10ml cada 8 horas por 5 - 10 días • Ambroxol 7.5mg/5ml 10ml cada 8 horas por 5- 10 días • Codeina + Fenilenefrina + Clorfeniramina 10 - 15ml cada 8 horas por 5 - 10 dias • Ambroxol + salbutamol cada 6 - 8 horas por 5 - 10 dias • Carboximetilcisteina + Clorfeniramina + Dextrometofano 15 ml cada 8 horas por 5 - 7 dias • Acetaminofen + Cloridrato de fenilefrina + Maleato de Bromfeniramida 15 ml cada 8 horas por 5 - 7 dias • Carboximetilcisteína 250mg/5ml 15ml cada 8 horas por 5- 10 días • Bromhexina + Guaifenisina 15 ml cada 8 horas por 5 - 10 dias • Bromhexina 15ml cada 8 horas por 5 - 10 dias • Hedera helix 15 ml cada 8 horas por 5 - 10 dias • Clenbuterol 10 ml cada 8 horas por 5 - 10 dias • Salbutamol + Beclometasona spray 1 puff cada 12 horas • Salbutamol spray 1 - 2 puff cada 6 horas • Formoterol (Inhalado) 1 puff cada 12 o 24 horas • Mometasona 1 puff cada 12 horas • Budesonida 2 puff cada 12 horas • Acetilcisteina un vial cada 6 -8 horas • Matamizol 1 tableta cada 6 - 8 horas • Acetaminofen 1 - 2 tabletas cada 6 horas • Diclofenaco 1 tableta cada 8 horas • Paracetamol 1 tableta cada 8 horas • Acetaminofen + codeina 1 tableta cada 6 horas • Dexketoprofeno 1 tableta cada 8 horas • Acetaminofen + Fenilefrina + Clorfeniramina + Dextrometofano 1- 2 tabletas cada 6 horas • Loratadina Una tableta cada 24 horas • Betametasona + Desclorfeniramina 1 - 2 tabletas o 10 - 15 ml cada 8 horas • Rupatadina Una tableta cada 24 horas • Desloratadina Una tableta cada 24 horas • Loratadina + Betametasona 1 tableta o 15ml cada 8 horas • Ibuprofeno 1 tableta cada 8 horas • Levocetirizina 5mg 1 tableta cada 24 horas • Fenilefrina + codeina 10 - 15ml cada 8 horas • Decatileno tabletas Una tableta masticable cada 6 horas • Decualinio spray Uno o dos puff en boca cada 6 horas • Fexofenadina Una tableta cada 24 horas • Fexofenadia + Fenilefrina Una tableta cada 24 horas • Loratadina + Fenilefrina Una tableta cada 24 horas • Guayacol + Eucalipto Dosis unica o cada 24 horas
Guía / procedimientos de Medicina Interna
7
MEDICINA INTERNA INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO
DEFINICIÓN
ETIOLOGÍA
SIGNOS Y SÍNTOMAS
8
Infección que se puede presentar en cualquier parte a lo largo de las vías urinarias.
Bacteriana Fungica
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
Cuadros abdominales agudos (Apendicitis, Peritonitis), Litiasis Renal, ETS, Enfermedades prostaticas
Malestar general, fiebre, escalofríos, disuria, dolor abdominal, dolor enmiembros inferiores y en region lumbar, náusea, vómitos.
MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
•Anamnesis y Examen Físico •Orina •Urocultivo •Hematología VS Creatinina/BUN •PCR •Ultrasonido
CRITERIOS DE REFERENCIA
Pielonefritis, Glomerulonefritis, anuria, creatinina mayor a 2, BUN mayor a 35
PLAN EDUCACIONAL
Dieta, Reposo, Aumentar la ingesta de liquidos (agua pura), en mujeres no duchas vaginales, ropa interior de algodón, evitar la ropa ajustada, no consumir aguas carbonatadas o café, alimentos muy condimentados.
• Radiografia de abdomen •Uro Tomografia •Cultivo de semen •Cultivo de secrecion vaginal
MEDICINA INTERNA INFECCIÓN DEL TRACTO URINARIO TRATAMIENTOS SUGERIDOS
• Sulbactam 1 tableta cada 12 horas por 5 - 14 dias • Amoxicilina + sulbactam 1 tableta cada 12 horas por 7 - 14 dias • Amoxicilina + acido clavulanico 1 tableta cada 12 horas por 7 - 14 dias • Ciprofloxacina 1 tableta cada 12 horas por 5 - 14 dias • Cefixima 1 tableta cada 24 horas por 5 - 10 dias • Ceftriaxona 1 gramo cada 24 horas • Fosfomicina 3 gramos dosis unica o cada 48 horas por 3 dosis • TMP/SMZ 1 tableta cada 12 horas por 7 - 10 dias • Levofloxacina 500mg - 750mg Una tableta cada 24 horas por 5 - 14 dias • Nitrofurantina 1 tableta cada 12 horas por 7 - 14 dias • Norfloxacina 1 tableta cada 12 horas por 7 - 10 dias • Moxifloxacina 1 tableta cada 24 horas por 5 - 14 dias • Fenazopiridina Una tableta cada 8 - 12 horas • Propinoxato + clonixinato de lisina Una tableta cada 6 - 8 horas • DiclofenacoUna tableta cada 8 hora • Paracetamol Una tableta cada 8 horas • IbuprofenoUna tableta cada 8 horas • Dexketoprofeno Una tableta cada 8 horas • Metamizol Una tableta cada 8 horas • Ketorolaco Una tableta cada 8 horas • Acetaminofen Una tableta cada 8 horas • ButilhioscinaUna tableta cada 8 horas • Butilhioscina + ParacetamolUna tableta cada 8 horas
Guía / procedimientos de Medicina Interna
9
MEDICINA INTERNA ENFERMEDAD PEPTICA (CIE-10 K25-K27)
DEFINICIÓN
ETIOLOGÍA
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
CRITERIOS DE REFERENCIA
PLAN EDUCACIONAL
10
Enfermedad que ocurre cuando el revestimiento del esófago, estómago e intestino resulta hinchado o inflamado.
Multifactorial
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
Enfermedad biliar, Pancreatitis, Indigestión, Cáncer, abdomen agudo, proceso infeccioso
Inapetencia, náusea, vómitos, dolor epigástrico, dolor abdominal, acidez, agruras, heces negras, en ocasiones tos seca que no cede con antitusivos.
Anamnesis y Examen físico Heces, H. pylori en heces, H. pylori IgG, IgM, Endoscopia, serie gastroduodenal. Pruebas hepaticas, pruebas pancreaticas, hematología, Orina, Guayaco
Endoscopia diagnóstica, Hemorragia gastrointestinal
Dieta Hipograsa y sin irritantes.
MEDICINA INTERNA ENFERMEDAD PEPTICA (CIE-10 K25-K27)
TRATAMIENTOS SUGERIDOS
• Lansoprazol 30mg 1 tableta, capsula o sobre cada 24 horas en ayuno • Esomeprazol 20mg 1 tableta, capsula o sobre cada 24 horas en ayuno • Pantoprazol 40mg 1 tableta cada 24 horas en ayuno • Ranitidina 300mg 1 tableta cada 12 - 24 horas • AlOH/MgOH Suspensión 2 cucharadas cada 8 horas, 10 minutos después de comer. • Sucralfato 1 gr Sobre 1 sobre en 1 vaso de agua antes de cada comida • Domperidona 1 cada 8 horas • Enzimas Digestivas 1 cada 12 horas • Dexlansoprazol 30 mg 1 capsula cada 24 horas en ayuno • Levosulpidire 1 cada 8 horas
Guía / procedimientos de Medicina Interna
11
MEDICINA INTERNA NEUMONIA (NAC) (J18.9)
Enfermedad aguda del sistema respiratorio que consiste en la inflamación de los pulmones.
DEFINICIÓN
ETIOLOGÍA
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
CRITERIOS DE REFERENCIA
PLAN EDUCACIONAL
12
Viral, bacteriana, fungica (El Streptococcus pneumoniae es la principal causa de la neumonía bacteriana).
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
Tuberculosis, cáncer pulmonar o metastasis a pulmón, bronquitis, absceso pulmonar, infarto del miocardio, bronquiolitis, embolia pulmonar
Tos, fiebre mayor de 38°C, dificultad para respirar, dolor torácico, taquipnea, milgias, produccion de esputo
• Anamnesis y Examen físico • Hemtaología Completa, velocidad de eritrosedimentacion, PCR • Radiografía de tórax • Strep test • Mycoplasma
• Isopado Influenza • Creatinina/BUN, gram y cultivo de esputo, virus sincitial respiratorio, hemocultivos
Neumonía fúngica, Disnea severa, baja saturación de oxígeno, BUN mayor a 35, taquipnea, taquicardia, cianosis.
Evitar cambios de clima, hidratacion adecuada, reposo, lavado de manos, dejar de fumar
MEDICINA INTERNA NEUMONIA (NAC) (J18.9)
TRATAMIENTOS SUGERIDOS **Tx Empírico sin serología o cultivos confirmados** • Azitromicina 500mg 1 tableta cada 24 horas por 3 - 5 dias • Amoxicilina + Acido Clavulanico 875mg/125mg 1 tableta cada 12 horas por 7 - 14 días • Amoxicilina + Sulbactam 1 tableta cada 12 horas por 7 - 14 dias • Sultamicina 1 tableta cada 12 hora por 5 - 14 dias • Cefixima 400mg 1 tableta cada 24 horas por 5 - 10 dias • Claritromicina 500mg 1 tableta cada 12 horas por 5 - 10 días • Cefadroxilo 500mg 1 tableta cada 12 horas por 7 - 10 dias • Ceftriaxona 1gr. Una ampolla cada 24 horas • Levofloxacina 500mg - 750mg Una tableta cada 24 horas por 5 - 14 dias • Moxifloxacina 1 tableta cada 24 horas por 5 - 10 dias • Norfloxacina 1 tableta cada 12 horas por 7 - 14 dias • Doxiciclina 100mg 1 tableta cada 12 horas por 10 días • Penicilina Una ampolla Intramuscular • Ambroxol + Clenbuterol 10ml cada 8 horas por 5 - 10 días • Ambroxol + Salbutamol 10 ml cada 8 horas por 5 - 10 dias • Ambroxol 7.5mg/5ml 10ml cada 8 horas por 5 - 10 días • Carboximetilcisteina + Clorfeniramina + Dextrometofano 15 ml cada 8 horas por 5 - 10 dias • Carboximetilcisteína 250mg/5ml 15ml cada 8 horas por 5 - 10 días • Codeina + Fenilenefrina + Clorfeniramina 10 - 15ml cada 8 horas por 5 - 10 dias • Acetaminofen + Cloridrato de fenilefrina + Maleato de Bromfeniramida 15 ml cada 8 horas por 5 - 10 dias • Bromhexina + Guaifenisina 15 ml cada 8 horas por 5 - 10 dias • Bromhexina 15 ml cada 8 horas por 5 - 10 dias • Hedera helix 1 cucharada cada 8 horas, por 5 - 10 días • Clenbuterol 10 ml cada 8 horas por 5 - 10 dias • Formoterol (Inhalado) 1 puff cada 12 o 24 horas • Mometasona 1 a 2 puff cada 12 horas • Budesonida 2 puff cada 12 horas • Menaxol Un vial cada 6 -8 horas • Salbutamol spray Un puff cada 6 horas • Salbutamol + Beclometasona Un puff en boca cada 12 horas • Salbutamol jarabe Cada 8 horas Acetaminofen 1 - 2 tabletas cada 6 horas • Diclofenaco 1 tableta cada 8 horas • Metamizol 1 tableta cada 6 horas • Acetaminofen + codeina 1 tableta cada 6 horas • Enantyum 25ml 1 tableta cada 8 horas • Acetaminofen + Fenilefrina + Clorfeniramina + Dextrometofano 1 - 2 tabletas cada 6 horas • Loratadina Una tableta cada 24 horas • Betametazona + Desclorfeniramina Una tableta o 10 ml cada 8 horas • Rupatadina Una tableta cada 24 horas • Desloratadina Una tableta cada 24 horas • Loratadina + Betametasona 1 tableta o 15ml cada 8 horas • Ibuprofeno 1 tableta cada 8 horas • Fenilefrina + codeina 10 - 15ml cada 8 horas • Decatileno tabletas Una tableta masticable cada 6 horas • Decualinio spray Un puff en boca cada 6 horas • Extracto de manzanilla spray Uno o dos puff en boca cada 6 horas • Fexofenadina Una tableta cada 24 horas • Fexofenadina + fenilefrina Una tableta cada 24 horas • Fenilefrina + Loratadina Una tableta cada 24 horas
Guía / procedimientos de Medicina Interna
13
MEDICINA INTERNA SINDROME DE INTESTINO IRRITABLE (CIE-10 K58)
DEFINICIÓN
Es un trastorno que lleva a dolor abdominal, cólicos, distención abdominal y cambios en las deposiciones, diarrea crónica recurrente, estreñimiento o ambos, presenta durante al menos 3 días al mes durante los últimos 3 meses.
Aún es desconocida
ETIOLOGÍA
SIGNOS Y SÍNTOMAS
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
Diarrea crónica, Colitis ulcerativa, Pancreatitis, Síndrome post-colecistectomía, Alergia Alimentaria, Hipercalcemia, Constipación por Hipotiroidismo, Parasitismo intestinal
Diarrea o estreñimiento. Dolor en el lado izquierdo del abdomen que se alivia con la deposición o la expulsión de gases. Ardor de estómago, dolor torácico, digestiones lentas y dolor anal.
MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
Anamnesis y examen físico Heces completo, panel de parasitos en heces, panel viral en heces, colonoscopia, serie gastrica, radiografia de abdomen, hematologia, pruebas tiroideas, prubas pancreaticas, pruebas hepaticas, anti-transglutaminasa, anti-gliadina, guayaco
CRITERIOS DE REFERENCIA
Colonoscopia Diagnóstica
PLAN EDUCACIONAL
14
Dieta, aumentar la ingesta de fibra, ejercicios, aumentar la cantidad de liquidos
MEDICINA INTERNA SINDROME DE INTESTINO IRRITABLE (CIE-10 K58)
TRATAMIENTOS SUGERIDOS
• Timebutina 200mg 1 tableta cada 12 horas • Lidamidina 4mg 1 tableta cada 12 horas • Psyllium plantago Tomar 1 vaso de agua con una cucharada del producto 15 minutos después de cada comida. • Bromuro de Otilonio 40mg 1 tableta cada 8 horas • Simeticona 1 o 2 tabletas masticables cada 6 horas • Clordiazepóxido 5mg + clidinio 2.5mg 1 tableta cada 8 horas • Lactulossa Cada 8 - 24 horas • Picosulfato de sodio Cada 8 - 24 horas • Saccharomyces boulardii 1 cada 12 - 24 horas • Bacillus claussi 1 cada 12 - 24 horas • Lactobacilo reuteri 1 cada 12 - 24 horas • Lactobacillus LB 1 cada 12 - 24 horas • Magrogol Un sobre cada 24 horas • Rifaximina Una tableta cada 8 horas • Bromuro de pinaverio+dimeticona 1 tableta cada 8 horas • Cinitaprida+simeticona+pancrealipasa 1 tableta cada 8 horas • Fosfato de sodio monobasico + fosfato de sodio dibasico Dosis unica • Metoclopramida 1 tableta cada 8 horas • Loperamida 1 tableta cada 8 horas
Guía / procedimientos de Medicina Interna
15
MEDICINA INTERNA INFLUENZA (CIE-10 J11.1)
DEFINICIÓN
ETIOLOGÍA
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
16
Enfermedad infecciosa, aguda y contagiosa, causada por un virus, que ataca a las vías respiratorias y produce fiebre, dolor de cabeza y una sensación de malestar general
Viral (virus de la influenza, el más común es el H1N1) A y B
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
Neumonía, Dengue, Mononucleosis infecciosa, Virus sincitial respiratorio, Bronquitis, Sinusitis
Fiebre mayor de 38°C, tos, cefalea, dolor muscular y de articulaciones, rinorrea, dolor de garganta, malestar general, puede haber náusea y vómitos.
Anamnesis y Examen Físico Determinación del virus H1N1 en exudado nasofaríngeo Hematología, Velosidad de eritrosedimentacion, PCR, Cultivos de secrecion, Virus sincitial respiratorio, Dengue NS1 IgG IgM, Epstein Barr, Radiografias
CRITERIOS DE REFERENCIA
Taquipnea, convulsiones, dificultad para respirar, transtornos del estado de conciencia, hipoxia, insuficiencia cardiaca
PLAN EDUCACIONAL
Lavado de manos, reposo, hidratación, minimizar el contacto directo con otras personas
MEDICINA INTERNA INFLUENZA (CIE-10 J11.1)
TRATAMIENTOS SUGERIDOS
• Ostelmavir 75mg. 1 tableta cada 12 horas • Paracetamol Una tableta cada 8 - 6 horas • Acetaminofen 500mg. 1 - 2 tabletas cada 6 horas • Clorfeniramina+ cafeina Una tableta cada 8 horas • Rupatadina Una tableta cada 24 horas • Fenilefrina + Loratadina Una tableta cada 12 horas • Betametasona + Loratadina Una tableta cada 12 horas • Dexclorfeniramina + Betametasona Una tableta cada 8 horas • Fexofenadina Una tableta cada 24 horas • Fexofenadina + fenilefrina Una tableta cada 24 horas • Loratadina Una tableta cada 24 horas • Desloratadina Una tableta cada 24 horas • Oximetasolina spray Un puff en fosa nasal cada 8 - 12 horas • Solucion salina nasal spray Un puff en fosa nasal cada 4 - 6 horas • Hedera helix 15 ml cada 8 horas por 5- 10 dias • Carboximetilcisteina jarabe 15 ml cada 8 horas por 5 - 10 dias • Carboximetilcisteina + clorfeniramina + dextrometofano 15 ml cada 8 horas por 5 dias • Acetaminofen + Fenilefrina + Clorfeniramina + Dextrometofano 1 - 2 tableta cada 6 horas
Guía / procedimientos de Medicina Interna
17
MEDICINA INTERNA DENGUE (CIE-10 A90)
DEFINICIÓN
ETIOLOGÍA
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
Infección viral transmitida por mosquitos (Aedes aegypti o Aedes albopictus). Síndrome viral febril.
Viral (Virus del Dengue Den 1, Den 2, Den 3 y Den 4)
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
Fiebre hasta 40°c, cefalea intensa, dolor muscular y en articulaciones, dolor retro-ocular, náusea, vómitos, rash cutáneo.
• Anamnesis y Examen Físico • NS1, IgG e IgM para Dengue, hematología, Influenza, Zika, Chikungunya, • Tiempos de coagulación, TGO/TGP, BBSS, creatinina, frote periferico, gota gruesa, cultivo
Edema, Hemorragia, anemia
CRITERIOS DE REFERENCIA
PLAN EDUCACIONAL
18
Chinkungunya, Zika, Fiebre Tifoidea, malaria
Medios Físicos, Hidratación, Reposo.
MEDICINA INTERNA DENGUE (CIE-10 A90)
TRATAMIENTOS SUGERIDOS
• Acetaminofen 500mg 2 tabletas cada 4-6 horas • Paracetamol 1 tableta cada 8 horas • SRO A libre demanda • Clorfeniramina 4mg 2 tabletas cada 6-8 horas • Calamina Uso topico • Calamina - Zinc - Alcanfor/D-pantenol Uso topico
Guía / procedimientos de Medicina Interna
19
MEDICINA INTERNA CEFALEA TENSIONAL (CIE-10 G44.2)
DEFINICIÓN
ETIOLOGÍA
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
CRITERIOS DE REFERENCIA
PLAN EDUCACIONAL
20
Subtipo de cefalea que se presenta por episodios asociado a estrés, ansiedad, privación de sueño, de calidad opresiva no pulsátil, intensidad leve a moderada, bilateral, sin fotofobia ni agravamiento por los esfuerzos
Estrés físico, emocional, alcohol, congestión nasal, afecciones dentales, deshidratación
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
Sinositis, neuralgia del trigémino, migraña sin aura, afecciones dentales, otitis media. Proceso infeccioso virales (resfriado común)
Dolor sostenido, característicamente en banda frontal, puede generalizarse, no pulsátil, no fotofobia, de tiempo variable y de inicio súbito, aumentando en intensidad
Anamnesis y examen físico, Hematologia, Radiografias
Cefalea con síntomas atípicos, asociado a convulsiones, urgencia hipertensiva con focalización
Control de desencadenantes (ambiental y emocional), mejorar higiene de sueño y evitar estimulantes como prevención. Ejercicio, lectura. Evitar alcohol y tabaco
MEDICINA INTERNA
CEFALEA TENSIONAL (CIE-10 G44.2) TRATAMIENTOS SUGERIDOS
• Diclofenaco Una tableta cada 8 horas • Acetaminofen Una tableta cada 6 horas • Paracetamol Una tableta cada 8 horas • Ibuprofeno Una tableta cada 8 horas • Dexketoprofeno Una tableta cada 8 horas • Tramadol Una tableta cada 8 - 12 horas • Naproxeno Una tableta cada 8 horas • Acido acetilcisteínico Una tableta cada 8 - 12 horas • Naproxeno - Paracetamol Una tableta cada 8 horas • Amitriptilina Una tableta cada 24 horas • Tramadol - Diclofenaco Una tableta cada 8 horas • Ketorolaco Una tableta cada 8 horas • Tramadol - Paracetamol Una tableta cada 8 horas • Ergotamina - Paracetamol - Cafeina Una tableta cada 24 horas • Ergotamina - Clonixinato de lisina Una tableta cada 24 horas • Diclofenaco - Complejo B Una tableta cada 12 - 24 horas
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MEDICINA INTERNA
SINDROME DIARREICO AGUDO - CIE 10 (R19.7)
DEFINICIÓN
Es una alteración en el movimiento característico del intestino con un incremento en el contenido de agua, volumen o frecuencia de las evacuaciones. Una disminución de la consistencia: liquida o blanda y un incremento de la frecuencia de los movimientos intestinales igual o mayor a tres evacuaciones en un día.
ETIOLOGÍA
Viral , Bacteriana, Hongos, Parasitos, Causas no infecciosas
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Diarrea, Nausea, Vómitos, Pérdida de apetito, Retortijones, Malestar abdominal, Flatulencias, Fiebre.
MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
Diarrea Crónica. Síndrome de Intestino Irritable, enfermedades inflamatorias, intolerancias, Gastroenteritis
Hematología, Heces Coprocultivo, Panel viral en heces, Panel de parásitos en heces, Widal, Creatinina Nitrógeno de urea, Sodio, Potasio, Cloruro, Radiografías, Anti-Transglutaminasa, Anti-Gliadina
CRITERIOS DE REFERENCIA
Diarrea Profusa Alteración de la Conciencia Deshidratación grave, hiperémesis.
PLAN EDUCACIONAL
Reposo, hidratación oral, medios, lavado de manos, vigilar signos de peligro, dieta hipograsa.
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MEDICINA INTERNA
SINDROME DIARREICO AGUDO - CIE 10 (R19.7) TRATAMIENTOS SUGERIDOS
• Difenoxilato - Sulfato de atropina 2 tabletas dosis inicial y una tableta cada 8 horas • Suero via oral A demanda • Saccharomyces boulardii 1 cada 12 - 24 horas • Bacillus claussi 1 cada 12 - 24 horas • Lactobacilo reuteri 1 cada 12 - 24 horas • Lactobacillus LB 1 cada 12 - 24 horas • Propinoxato - clonixinato de lisina Una tableta cada 6 -8 horas • Butilhioscina + Paracetamol Una tableta cada 6 -8 horas • Butilhioscina Una tableta cada 6 -8 horas • Metamizol Una tableta cada 6 -8 horas • Dimenhidrinato Una tableta cada 8 horas • Metoclopramida Una tableta cada 8 horas • Subsalacilato de bismuto 15ml o una tableta cada 8 horas • Loperamida Una tableta cada 4 - 8 horas • Crospovidona Una tableta cada 8 horas • Paracetamol Una tableta cada 8 horas • Acetaminofen Una tableta cada 6 horas • Aminosidina Una tableta cada 8 horas por 3 - 10 dias • Rifaximina Una tableta cada 8 horas • Metronidazol Una tableta cada 8 horas por 7 - 10 dias • Trimetropin sulfametoxazol Una tableta cada 8 horas por 7 - 10 dias • Albendazol Dosis unica • Tinidazol Dosis unica • Secnidazol Dosis unica • Nitazoxanida Una tableta cada 12 horas por 3 dias • Fluconazol Depende del caso de cada paciente • Itraconazol Depende del caso de cada paciente • Ciprofloxacina Una tableta cada 12 horas por 5 - 10 dias • Cefixima Una tableta cada 24 horas por 5 - 10 dias • Ceftriaxona Una ampolla cada 24 horas • Doxiciclina Una tableta cada 12 horas por 7 - 10 dias
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MEDICINA INTERNA GASTROENTERITIS - CIE 10 (A09)
DEFINICIÓN
Grupo de trastornos cuya causa son las infecciones y la aparición de síntomas como pérdida de apetito, náuseas, vómitos, diarrea moderada a intensa, retortijones y malestar en el abdomen.
Baterias, Virus, Hongos, Parasitos
ETIOLOGÍA
SIGNOS Y SÍNTOMAS
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
Parasitosis, Síndrome de colon irritable, Diverticulosis
Diarrea, dolor abdominal, nausea, vomitos, disminucion del apetito
MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
Hematología, Heces Coprocultivo, Panel viral en heces, Panel de parasitos en heces, Widal, Creatinina Nitrógeno de urea, Sodio, Potasio, Cloruro, Tomografía
CRITERIOS DE REFERENCIA
Mala respuesta al tratamiento
PLAN EDUCACIONAL
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Hidratación, reposo, dieta blanda
MEDICINA INTERNA
GASTROENTERITIS - CIE 10 (A09) TRATAMIENTOS SUGERIDOS
• Suero via oral A demanda • Metoclopramida Una tableta cada 8 horas • Dimenhidrinato Una tableta cada 8 horas • Crospovidona Una tableta cada 8 horas • Subsalicilato de bismuto Cada 8 horas • Loperamida Cada 4 - 8 horas • Metamizol Una tableta cada 8 horas • Paracetamol Una tableta cada 8 horas • Acetaminofen Una tableta cada 6 horas • Propinoxato - clonixinato de lisina Una tableta cada 6 horas • Butilhioscina + Paracetamol Una tableta cada 8 horas • Butilhioscina Una tableta cada 8 horas • Saccharomyces boulardii 1 cada 12 - 24 horas • Bacillus claussi 1 cada 12 - 24 horas • Lactobacilo reuteri 1 cada 12 - 24 horas • Lactobacillus LB 1 cada 12 - 24 horas • Aminosidina Una tableta cada 8 horas por 3 - 10 días • Rifaximina Una tableta cada 8 horas • Metronidazol Una tableta cada 8 horas por 7 - 10 días • Trimetropin sulfametoxazol Una tableta cada 12 horas 7 - 10 días • Albendazol Dosis única • Tinidazol Dosis única • Secnidazol Dosis única • Nitazoxanida Una tableta cada 12 horas por 3 días • Ciprofloxacina Una tableta cada 12 horas por 5 - 10 días • Cefixima Una tableta cada 24 horas por 5 - 10 días • Ceftriaxona Una ampolla cada 24 horas • Doxiciclina Una tableta cada 12 horas por 8 - 10 días • Difenoxilato - Sulfato de atropina Dos tabletas dosis inicial, una tableta cada 6 - 8 horas • Fluconazol Depende del caso de cada paciente • Itraconazol Depende del caso de cada paciente
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MEDICINA INTERNA
COLICO RENAL Y UROLITIASIS CIE 10 (N23)
DEFINICIÓN
ETIOLOGÍA
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
CRITERIOS DE REFERENCIA
PLAN EDUCACIONAL
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Presencia de cálculos que se forman en tracto utinario. El cólico renoureteral secundario a uro litiasis se define como dolor tipo cólico agudo, unilateral o bilateral localizado en flanco e irradiado a ingle o genitales, que se origina por la obstrucción del uréter. El dolor es causado por espasmo del uréter alrededor del cálculo causando obstrucción y distención del uréter, sistema pielocaliceal y cápsula renal. Dolor lumbar que irradia a piernas, dolor suprapubico.
Cálculos de calcio 75%, Fosforo, estruvita 15%, 5% ácido úrico y 1% cistina, lo cual refleja alteración metabólica que los origina
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
Apendicitis Quistes en los ovarios Diverticulitis ITU Pielonefritis
Disuria, anuria, fiebre, tenesmo, Dolor inicio súbito uni o bilateral, intenso, localizado en fosa lumbar y ángulo costo vertebral, se irradia siguiendo el trayecto ureteral anterodescendente hasta la vejiga, escroto, labios menores o cara interna del muslo. El paciente se sujeta la fosa renal y busca una posición antiálgica imposible de encontrar. Nauseas, vómitos, agitación, inquietud y diaforesis, hematuria micro o macroscópica. Puño percusión renal positiva
• Orina, Cultivo de orina, • Hematología, Velosidad de eritrosedimentacion, Nitrógeno • Urea, Creatinina, PCR, Sodio, • Potasio, Acido urico, Calcio, Albumina • Ultrasonidos • Rayos X
• Pielograma • Uro tomografia, Orina de 24 horas, Calcio en orina, Acido urico en orina (ver calculo renal en lab)
Paciente mono renal, Riñón trasplantado, alta sospecha de uropatía obstructiva bilateral, sospecha de sepsis, hipotensión, cálculo ureteral mayor de 6mm, función renal alterada. No alivio del dolor, anuria, mujer gestante. Evaluación para urología
Continuar estudiando litiasis (PTH, calcio), aumentar el consumo de líquidos, consumo moderado de sodio, proteínas, grasas. Ver signos de peligro.
MEDICINA INTERNA COLICO RENAL Y UROLITIASIS CIE 10 (N23)
TRATAMIENTOS SUGERIDOS
• Diclofenaco 1 tableta cada 8 horas • Dexketoprofeno 1 tableta cada 8 horas • Etoricoxib 1 tableta cada 24 horas • Paracetamol 1 tableta cada 8 horas • Ibuprofeno 1 tableta cada 8 horas • Metamizol 1 tableta cada 6 horas • Tramadol 1 tableta cada 12 - 8 horas • Tramadol - Diclofenaco 1 tableta cada 8 horas • Tramadol - Paracetamol 1 tableta cada 8 horas • Fenazopiridina Una tableta cada 12 - 8 horas • Propinoxato / Clonixinato de lisina 1 tableta cada 6 horas • Butilhioscina 1 tableta cada 8 horas • Butilhioscina - Paracetamol 1 tableta cada 8 horas • N-butilbromuro de hioscina - Metamizol ampolla Dosis unica o cada 12 - 24 horas • Butilhioscina ampolla Dosis unica o cada 12 - 24 horas • Propinoxato / Clonixinato de lisina ampolla Dosis unica o cada 12 - 24 horas • Dexketoprofeno ampolla Dosis unica o cada 12 - 24 horas • Diclofenaco ampolla Dosis unica o cada 12 - 24 horas • Metoclopramina Una tableta cada 8 horas • Metoclopramida ampolla Dosis unica • Dimenhidrinato Una tableta cada 8 horas • Dimenhidrinato ampolla Dosis unica • Floroglucinol 1 - 2 tabletas por dolor • Ketorolaco Una tableta cada 8 horas • Naproxeno Una tableta cada 8 horas • Naproxeno - Paracetamol Una tableta cada 8 horas • Acetaminofen - codeina • Etoricoxib Una tableta cada 24 horas
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MEDICINA INTERNA MONONUCLEOSIS INFECCIOSA - CIE 10 (B27)
DEFINICIÓN
Infección aguda caracterizada por leucocitosis mononuclear reactiva al virus de Epstein Barr, con presentación clínica de fiebre, faringitis y adenopatías
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
Dengue, Faringitis aguda, Reacción aguda por VIH, Citomegalovirus, Hepatitis B, Rubeola, Toxoplasmosis, Amigdalitis, Mycoplasmosis, Influenza
ETIOLOGÍA
Virus de Epstein Barr
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Fatiga, malestar general, fiebre, nausea, anorexia. Linfadenopatía, faringitis, exantema maculopapular generalizado, edema peri orbital. Hepatomegalia, icteria, esplenomegalia.
MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
Mono test, IgM IgG Virus de Epstein Barr, Hematolgia, Orocultivo, VIH, TORCH, Strep test, Influenza, Mycoplasma, Pruebas hepaticas, Hepatitis B
CRITERIOS DE REFERENCIA
Sospecha de ruptura de Bazo, distrés respiratorio, dolor abdominal agudo
PLAN EDUCACIONAL
Dieta blanda, reposo o disminución de actividad física por 1 -3 semanas, evitar contactos con secreciones (saliva), no cargar objetos de mas de 20 libras
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MEDICINA INTERNA MONONUCLEOSIS INFECCIOSA - CIE 10 (B27) TRATAMIENTOS SUGERIDOS
• Paracetamol 1 tableta cada 8 horas • Acetaminofen 1 - 2 tabletas cada 6 horas • Ibuprofeno 1 tableta cada 8 horas • Decualinio spray 1 - 2 puff cada 6 horas • Cloruro d decualinio - hidrocloruro de cincocaina Una tableta cada 6 horas • Diclofenaco 1 tableta cada 8 horas • Naproxeno Una tableta cada 12 - 8 horas • Naproxeno - Paracetamol Una tableta cada 12 - 8 horas • Piroxicam Una tableta cada 24 horas • Metamizol 1 tableta cada 6 horas • Hidrocortisona inyectado Dependiendo del caso • Tramadol 1 tableta cada 8 horas • Tramadol - Paracetamol 1 tableta cada 8 horas • Tramadol - Diclofenaco 1 tableta cada 8 horas • Dexametasona inyectado Dependiendo del caso
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MEDICINA INTERNA CHIKUNGUNYA (CIE-10 A92.0) DEFINICIÓN
Enfermedad viral aguda endémica transmitida por mosquitos.
Viral (Virus del Chikungunya)
ETIOLOGÍA
SIGNOS Y SÍNTOMAS
MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
CRITERIOS DE REFERENCIA
PLAN EDUCACIONAL
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DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
Dengue, Zika, Malaria, Mononucleosis infecciosa, Leptospirosis, Rubeola, Sarampion, Meningitis, Primoinfeccion por VIH, Influenza
Fiebre intensa, dolor articular que puede imposibilitar la actividad física, cefalea, malestar general, conjuntivitis, náusea, vómitos, erupción maculo papular pruriginosa.
Anamnesis y Examen Físico, IgG e IgM para Chikungunya, Zika, Dengue NS1, IgM/IgG, Hematología, Influenza, Creatinina, Tiempos de coagulación, Monotest, Gota gruesa, Frote periferico, IgM e IgG de Rubeola y Sarampion, VIH, Leptospira IgG e IgM, campo obscuro para orina
Disminucion de la produccion de orina, Hemorragia, Embarazo, Fiebre que persiste mas de 5 dias, extremidades frias, mareo postural, alteracion del estado de conciencia, dolor abdominal intenso
Hidratación, medios físicos, reposo.
MEDICINA INTERNA CHIKUNGUNYA (CIE-10 A92.0) TRATAMIENTOS SUGERIDOS
• SRO A libre demanda • Acetaminofen 500mg 1- 2 tabletas cada 4-6 horas • Paracetamol Una tableta cada 8 horas • Clorfeniramina 4mg 1 - 2 tabletas cada 6-8 horas • Loratadina 1 tableta cada 24 horas • Calamina - Zinc Uso topico • Naproxeno Una tableta cada 8 horas • Naproxeno - Paracetamol Una tableta cada 8 horas • Etoricoxib Una tableta cada 24 horas • Dexketoprofeno Una tableta cada 8 horas • Tramadol Una tableta cada 8 horas • Tramadol - Paracetamol Una tableta cada 8 horas • Ketorolaco Una tableta cada 8 horas • Ketorolaco Una tableta cada 8 horas • Calamina - Zinc - Alcanfor/D-pantenol Uso topico
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MEDICINA INTERNA ENFERMEDAD DE REFLUJO GASTROESOFAGICO CIE 10 (K21) La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) se define como el paso del contenido gástrico al esófago capaz de producir síntomas y/o alteraciones inflamatorias del esófago
DEFINICIÓN
ETIOLOGÍA
Aumento de secreciones gástricas de duodeno a esófago. Hernia hiatal, H. pylori
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Pirosis, regurgitación, disfagia, sintomas atípicos como tos, dolor de garganta, otitis, dolor retroe ternal
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
Pirosis, regurgitación, disfagia, sintomas atípicos como tos, dolor de garganta, otitis, dolor retroesternal
MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
Exploración y anamnesis, Endoscopia, Helicobacter pylori IgG e IgM, Helicobacter pylori en heces, Hematologia, Pruebas hepaticas, Pruebas pancreaticas, Radiografias, Ultrasonido, Tomografia, Resonancia Magnetica
CRITERIOS DE REFERENCIA
Refractario a tratamiento, indicación de endoscopia, esofagitis GIII
PLAN EDUCACIONAL
Cambio de hábitos de vida y alimenticios, no fumar
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MEDICINA INTERNA ENFERMEDAD DE REFLUJO GASTROESOFAGICO CIE 10 (K21) TRATAMIENTOS SUGERIDOS
• Ranitidina 1 tableta cada 12 - 24 horas • Hidroxido de aluminio - /MgOH Suspensión 1 a 2 cucharada despes de cada comida • Lansoprazol Una tableta 30 minutos antes del desayuno • Esomeprazol Una tableta 30 minutos antes del desayuno • Pantoprazol Una tableta 30 minutos antes del desayuno • Dexlansoprazol Una tableta 30 minutos antes del desayuno • Sucralfato Un sobre cada 8 - 12 horas • Domperidona Una tableta cada 8 horas • Metoclopramida Una tableta cada 8 horas • Enzimas digestivas Una tableta cada 12 horas • Mosaprida - Dimetilpolisiloxano Cada 12 - 8 horas • Pancreatina - Dimetilpolisiloxano Cada 12 - 8 horas • Cinitaprida - Simeticona - Pancreatina Cada 12 - 8 horas • Dimenhidrinato Cada 12 - 8 horas • Cinitaprida Cada 12 - 8 horas • Doxilamina - piridoxina Cada 12 - 8 horas • Levosulpiride Cada 12 - 8 horas • Mosaprida Cada 12 - 8 horas
Guía / procedimientos de Medicina Interna
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MEDICINA INTERNA
CISTITIS CIE-10 (N30)
DEFINICIÓN
Infección del tracto urinario bajo, que afecta específicamente la vejiga urinaria.
ETIOLOGÍA
Bateriana
SIGNOS Y SÍNTOMAS
Disuria, hematuria, urgencia urinaria, polaquiuria.
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
Pielonefritis, Vaginosis, Uretritis, Litiasis renal
MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
• Anamnesis y Examen físico • Hematología • Examen de Orina • Urocultivo, Ultrasonido, Radiografia, Uro tomografia, Creatinina, BUN
CRITERIOS DE REFERENCIA
Mal respuesta al tratamiento
PLAN EDUCACIONAL
Hidratación, reposo, evitar el consumo de bebidas sintéticas
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MEDICINA INTERNA CISTITIS CIE-10 (N30)
TRATAMIENTOS SUGERIDOS
• Amoxicilina875mg + Acido clavulanico 125mg Tomar 1 tableta cada 12 horas por 7 - 14 días • Ciprofloxacino 500mg. Tomar 1 tableta cada 12 horas por 7 - 14 días • Cefixima Una tableta cada 24 horas por 10 - 14 dias • Ceftriaxona Una ampolla cada 24 horas • Moxifloxacina Una tableta cada 24 horas po 5 - 14 dias • Acetaminofen Una tableta cada 6 horas • Paracetamol Una tableta cada 8 horas • Metamizol Una tableta cada 6 horas • Levofloxacina 500mg - 750mg Una tableta cada 24 horas por 5 - 14 dias • Nitrofurantoina Una tableta cada 12 horas por 7 - 10 dias • Fosfomicina 3 gramos dosis unica • Dexketoprofeno Una tableta cada 8 horas • Etoricoxib Una tableta cada 24 horas • Propinoxato + clonixinato de lisina Una tableta cada 8 horas • Ibuprofeno 1 tableta cada 8 horas • Butilhioscina Una tableta cada 8 horas • Butilhioscina - Paracetamol Una tableta cada 8 horas • Ketorolaco Una tableta cada • Paracetamol - Tramadol Una tableta cada 8 horas • Fenazopiridina 100mg. Tomar 1 tableta cada 8 horas • Tramadol Una tableta cada 8 horas • Diclofenaco - Tramadol Una tableta cada 8 horas • Naproxeno Una tableta cada 8 horas • Naproxeno - Paracetamol Una tableta cada 8 horas
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