Traumatología by andrea de leon

TRAUMATOLOGÍA FRACTURA DE LA CLAVÍCULA CIE 10 ( S 42.0)

Pérdida de la continuidad ósea, generalmente ubicada a nivel del tercio medio la clavícula.

DEFINICIÓN

ETIOLOGÍA

SIGNOS Y SÍNTOMAS

Traumática

DIAGNÓSTICOS CLASIFICACIÓN DIFERENCIALES

Radiografías, Tomografía

Dolor, deformidad, incapacidad funcional, equimosis, crepitación, tumefacción

Alineadas, desplazadas, desplazadas con tercio fragmento, multifragmentaria

MÉTODOS DIAGNÓSTICOS

Compromiso vascular o nervioso, fractura expuesta, ipsilaterales, desplazamiento 5mm

CRITERIOS DE REFERENCIA

PLAN EDUCACIONAL

No movilizar el brazo.

TRAUMATOLOGÍA

REVISIÓN OCTUBRE DEL 2018

FRACTURA DE LA CLAVÍCULA CIE 10 ( S 42.0)

TRATAMIENTOS SUGERIDOS

• Inmovilizador de clavícula • Inmovilizador de hombro (velpeau) • Cabestrillo • Ketorolaco ampolla o via oral • Diclofenaco ampolla o via oral • Paracetamol ampolla o via oral • Dexketoprofeno ampolla o via oral • Ibuprofeno una tableta cada 8 horas • Naproxeno una tableta cada 8 horas • Tramadol una tableta cada 8 -12 horas • Tramadol - diclofenaco una tableta cada 8 - 12 horas • Tramadol - paracetamol una tableta cada 8 - 12 horas • Parecoxib ampolla • Naproxeno - paracetamol una tableta cada 8 - 12 horas • Acetaminofén una tableta cada 8 horas • Acetaminofén - codeína una tableta cada 8 horas • Dexamentasona ampolla • Betametasona ampolla • Etoricoxib una tableta cada 24 horas

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GUÍA / PROCEDIMIENTOS DE PEDIATRÍA

TRAUMATOLOGÍA LUXACIÓN DEL CODO 10 ( S 53.1) Pérdida de las relaciones articulares húmero cubital/ húmero-radial-cubital

DEFINICIÓN

Traumática

ETIOLOGÍA

SIGNOS Y SÍNTOMAS

MÉTODOS DIAGNÓSTICOS

CRITERIOS DE REFERENCIA

PLAN EDUCACIONAL

DIAGNÓSTICOS CLASIFICACIÓN DIFERENCIALES

Posterior, anterior y divergente

Dolor, deformidad evidente, limitación de movimientos, signos de lesión vascular o nerviosa.

Radiografías, Tomografía, Resonancia Magnética

Luxación asociada a fractura, luxación expuesta, edema severo con riesgo de síndrome compartimental

Uso de inmovilizador, no movilizar el miembro afectado

TRAUMATOLOGÍA

REVISIÓN OCTUBRE DEL 2018

LUXACIÓN DEL CODO 10 ( S 53.1) TRATAMIENTOS SUGERIDOS

• Manipulación cerrada • Canal de yeso posterior o guante alto de yeso • Cabestrillo • Ketorolaco ampolla o vía oral • Diclofenaco ampolla o vía oral • Paracetamol ampolla o vía oral • Dexketoprofeno ampolla o vía oral • Ibuprofeno una tableta cada 8 horas • Naproxeno una tableta cada 8 horas • Tramadol una tableta cada 8 -12 horas • Tramadol - diclofenaco una tableta cada 8 - 12 horas • Tramadol - paracetamol una tableta cada 8 - 12 horas • Parecoxib ampolla Naproxeno - paracetamol una tableta cada 8 - 12 horas • Acetaminofén una tableta cada 8 horas • Acetaminofén - codeína una tableta cada 8 horas • Dexamentasona ampolla • Betametasona ampolla • Metocarbamol una tableta cada 8 horas • Metocarbamol - Ibuprofeno una tableta cada 8 horas • Metocarbamol - acetaminofen una tableta cada 8 horas • Tiocolchicósido una tableta cada 24 horas • Etoricoxib una tableta cada 24 horas

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GUÍA / PROCEDIMIENTOS DE PEDIATRÍA

TRAUMATOLOGÍA FRACTURA DE ANTEBRAZO Y MUÑECA (ADULTOS Y NIÑOS) CIE 10 ( S 52)

Pérdida de la continuidad ósea del extremo distal del radio y cubito

DEFINICIÓN

Traumática

ETIOLOGÍA

SIGNOS Y SÍNTOMAS

MÉTODOS DIAGNÓSTICOS

CRITERIOS DE REFERENCIA

PLAN EDUCACIONAL

DIAGNÓSTICOS CLASIFICACIÓN DIFERENCIALES

Alineada, desplazada, impactada, conminuta, del tercio proximal, medio o distal del radio, cubito y huesos del carpo.

Dolor, impotencia funcional de la muñeca, deformidad, tumefacción, edema, equimosis

Radiografías

Fractura desplazada, fractura expuesta, fractura asociada a daño vascular y/o nervioso, fracturas articulares

Movilizar el miembro afectado lo menos posible, cuidados de yeso o inmovilizador.

TRAUMATOLOGÍA

REVISIÓN OCTUBRE DEL 2018

FRACTURA DE ANTEBRAZO Y MUÑECA (ADULTOS Y NIÑOS) CIE 10 ( S 52) TRATAMIENTOS SUGERIDOS

• Guante de yeso • Canal posterior de yeso • Inmovilizador • Cabestrillo • Ketorolaco ampolla o via oral • Diclofenaco ampolla o via oral • Paracetamol ampolla o via oral • Dexketoprofeno ampolla o via oral • Ibuprofeno una tableta cada 8 horas • Naproxeno una tableta cada 8 horas • Tramadol una tableta cada 8 -12 horas • Tramadol - diclofenaco una tableta cada 8 - 12 horas • Tramadol - paracetamol una tableta cada 8 - 12 horas • Parecoxib ampolla • Naproxeno - paracetamol una tableta cada 8 - 12 horas • Acetaminofén una tableta cada 8 horas • Acetaminofén - codeína una tableta cada 8 horas • Dexamentasona ampolla • Betametasona ampolla • Etoricoxib una tableta cada 24 horas •

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GUÍA / PROCEDIMIENTOS DE PEDIATRÍA

TRAUMATOLOGÍA ESGUINCE DE TOBILLO CIE 10 ( S93.4 )

DEFINICIÓN

Inversión forzada, a traves de la articulación sub-astragalina y aducción, a través de la articulación de tobillo.

Traumática

ETIOLOGÍA

SIGNOS Y SÍNTOMAS

MÉTODOS DIAGNÓSTICOS

CRITERIOS DE REFERENCIA

PLAN EDUCACIONAL

DIAGNÓSTICOS CLASIFICACIÓN DIFERENCIALES

Grado I, II, III

Tobillo doloroso, sensibilidad maléolo externo, tumefacción maléolo externo, inestabilidad articular medial y posterior.

Radiografías, resonancia magnetica, tomografía

Esguinces asociados a fracturas, asociados a luxación y lesiones de tejidos blandos, inestabilidad.

Utilizar bota de yeso, bota inmovilizadora o inmovilizador de tobillo el tiempo indicado, no realizar ejercicio.

TRAUMATOLOGÍA

REVISIÓN OCTUBRE DEL 2018

ESGUINCE DE TOBILLO CIE 10 ( S93.4 ) TRATAMIENTOS SUGERIDOS • Inmovilizador de tobillo • Vendaje • Bota inmovilizadora • Bota de yeso • Canal de yeso • Ketorolaco ampolla o via oral • Diclofenaco ampolla o via oral • Paracetamol ampolla o via oral • Dexketoprofeno ampolla o via oral • Ibuprofeno una tablata cada 8 horas • Naproxeno una tableta cada 8 horas • Tramadol una tableta cada 8 -12 horas • Tramadol - diclofenaco una tableta cada 8 - 12 horas • Tramadol - paracetamol una tableta cada 8 - 12 horas • Parecoxib ampolla • Naproxeno - paracetamol una tableta cada 8 - 12 horas • Acetaminofén una tableta cada 8 horas • Acetaminofén - codeina una tableta cada 8 horas • Dexamentasona ampolla • Betametasona ampolla • Metocarbamol una tableta cada 8 - 12 horas • Metocarbamol - acetaminofén una tableta cada 8 - 12 horas • Tiocolchicósido una cada 24 horas • Metocarbamol - ibuprofeno una tableta cada 8 horas • Diclofenaco gel aplicar en area cada 8 horas • Dexketoprofeno gel aplicar en area cada 8 horas • Ketoprofeno gel aplicar en area cada 8 horas • Etoricoxib una tableta cada 24 horas

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GUÍA / PROCEDIMIENTOS DE PEDIATRÍA

TRAUMATOLOGÍA SÍNDROME DOLOROSO CERVICAL (CERVICALGIA) CIE 10 (M 54.2 )

DEFINICIÓN

Dolor a nivel de cuello (columna cervical) con o sin irradiación a hombros y miembros superiores.

Traumática

ETIOLOGÍA

SIGNOS Y SÍNTOMAS

MÉTODOS DIAGNÓSTICOS

DIAGNÓSTICOS CLASIFICACIÓN DIFERENCIALES

Grado I: no signos o síntomas de cervicalgia. Grado II. Cervicalgia con puntos dolorosos. Grado III. Sintomas de cervicalgia y signos neurológicos. Grado IV. Sintomas de cervicalgia y fractura o luxación cervical. Inestabilidad de ligamentos.

Dolor de cuello (columna cervical), irradiación a hombro y miembros superiores. Disminución de la fueraza muscular de miembros superiores. Limitaciones de movimientos de cuello. Espasmo muscular cervical. Disminución de fuerza muscular en hombros, codos, muñecas y manos.

Rayox columna cervical AP, lateral y oblicua. Dinámicas de flexión-extensión. RMN cervical, electromiograma, tomografía.

CRITERIOS DE REFERENCIA

Perdidad de la fuerza, inestabilidad, compresión radicular

PLAN EDUCACIONAL

Uso de inmovilizacion, reposo de actividades físicas

TRAUMATOLOGÍA

REVISIÓN OCTUBRE DEL 2018

SÍNDROME DOLOROSO CERVICAL (CERVICALGIA) CIE 10 (M 54.2 ) TRATAMIENTOS SUGERIDOS

• Collar cervical • Ketorolaco ampolla o via oral • Diclofenaco ampolla o via oral • Paracetamol ampolla o via oral • Dexketoprofeno ampolla o via oral • Ibuprofeno una tableta cada 8 horas • Naproxeno una tableta cada 8 horas • Tramadol una tableta cada 8 -12 horas • Tramadol - diclofenaco una tableta cada 8 - 12 horas • Tramadol - paracetamol una tableta cada 8 - 12 horas • Parecoxib ampolla • Naproxeno - paracetamol una tableta cada 8 - 12 horas • Acetaminofen una tableta cada 8 horas • Acetaminofen - codeina una tableta cada 8 horas • Dexamentasona ampolla • Betametasona ampolla • Metocarbamol una tableta cada 8 - 12 horas • Metocarbamol - acetaminofen una tableta cada 8 - 12 horas • Tiocolchicosido una tableta cada 24 horas • Metocarbamol - ibuprofeno una tableta cada 8 horas • Diclofenaco en parche uno cada 24 horas • Dexketoprofeno gel aplicada en area cada 8 horas • Diclofenaco gel aplicar en area cada 8 horas • Ketoprofeno gel aplicar en area cada 8 horas • Etoricoxib una tableta cada 24 horas • Gabapentina una tableta cada 24 horas • Pregabalina una tableta cada 24 horas • Clonixinato de lisina una tableta cada 8 - 12 horas • Clonixinato de lisina - ciclobenzapina una tableta cada 12 - 24 horas

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GUÍA / PROCEDIMIENTOS DE PEDIATRÍA

TRAUMATOLOGÍA LUMBALGIA CIE 10 ( M 54.5)

DEFINICIÓN

Dolor a nivel de la columna lumbar, con o sin irradiación a miebros inferiores

Traumática

ETIOLOGÍA

SIGNOS Y SÍNTOMAS

MÉTODOS DIAGNÓSTICOS

CRITERIOS DE REFERENCIA

PLAN EDUCACIONAL

DIAGNÓSTICOS CLASIFICACIÓN DIFERENCIALES

Lumbalgia con o sin ciática

Dolor lumbar (vertebral o paravertebral). Traumático o no traumático. Limitación de movimientos del tronco lumbar. Adormecimiento de miembros (parestesias). Debilidad de miembros inferiores. Espasmo muscular lumbar. Movimientos de flexión, extensión, rotación y lateralización del tronco limitados. Hipostesias en dermatomas de miembros inferiores. Alteración de la fuerza muscular y reflejos osteotendinosos.

Radiografía de columna: antero posterior, lateral, oblicuas y dinámicas; de pie y sin calzado. Electromiograma, Tomografía axial computarizadas. Resonancia Magnética Nuclear o Mielograma lumbar (según criterio del especialista).

Asociado de signos neurológicos, síndrome neurológico progresivo, asociado a fracturas y/o luxaciones.

Uso de inmovilización, Reposo de actividades físicas, evitar esfuerzos, calor local, ejercicios de Williams

TRAUMATOLOGÍA

REVISIÓN OCTUBRE DEL 2018

LUMBALGIA CIE 10 ( M 54.5) TRATAMIENTOS SUGERIDOS

• Ketorolaco ampolla o vía oral • Diclofenaco ampolla o vía oral • Paracetamol ampolla o vía oral • Dexketoprofeno ampolla o vía oral • Ibuprofeno una tableta cada 8 horas • Naproxeno una tableta cada 8 horas • Tramadol una tableta cada 8 -12 horas • Tramadol - diclofenaco una tableta cada 8 - 12 horas • Tramadol - paracetamol una tableta cada 8 - 12 horas • Parecoxib ampolla • Naproxeno - paracetamol una tableta cada 8 - 12 horas • Acetaminofén una tableta cada 8 horas • Acetaminofén - codeína una tableta cada 8 horas • Dexametasona ampolla • Betametasona ampolla • Metocarbamol una tableta cada 8 - 12 horas • Metocarbamol - acetaminofén una tableta cada 8 - 12 horas • Tiocolchicósido una tableta cada 24 horas • Ketoprofeno gel aplicar en area cada 8 horas • Etoricoxib una tableta cada 24 horas • Gabapentina una tableta cada 24 horas • Pregabalina una tableta cada 24 horas • Clonixinato de lisina una tableta cada 8 - 12 horas • Clonixinato de lisina - ciclobenzapina una tableta cada 12 - 24 horas • Dexketoprofeno gel aplicar en area cada 8 horas • Diclofenaco parche uno cada 24 horas • Metocarbamol - ibuprofeno una tableta cada 8 horas • Diclofenaco gel aplicar en area cada 8 horas

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GUÍA / PROCEDIMIENTOS DE PEDIATRÍA

TRAUMATOLOGÍA LESIONES CAPSULO-LIGAMENTOSAS DE LA RODILLA (ESGUINCE DE LA RODILLA) CIE 10 ( S83)

DEFINICIÓN

Conjunto de lesiones capsulo-ligamentosas de la rodilla secundaria a trauma causando incapacidad de la rodilla.

Traumática

ETIOLOGÍA

SIGNOS Y SÍNTOMAS

MÉTODOS DIAGNÓSTICOS

CRITERIOS DE REFERENCIA

PLAN EDUCACIONAL

DIAGNÓSTICOS CLASIFICACIÓN DIFERENCIALES

Grado I (leve) Sin incapacidad para soportar peso,Grado II (moderado) inestabilidad al estar de pie o caminar, Grado III (severo) inestabilidad varo-valgo y/o AP

Impotencia funcional de la rodilla, dolor, tumefacción, hemartrosis, test en esfuerzo positivo, sensación de inestabilidad.

Radiografía, resonancia magnética, ultrasonido

Asociación a fractura, lesión vascular y/o nerviosa. Inestabilidad crónica, artrosis postraumática, ruptura ligamentaria.

TRAUMATOLOGÍA

REVISIÓN OCTUBRE DEL 2018

LESIONES CAPSULO-LIGAMENTOSAS DE LA RODILLA (ESGUINCE DE LA RODILLA) CIE 10 ( S83) TRATAMIENTOS SUGERIDOS

• Inmovilizador de rodilla • Rodillera • Vendaje • Ketorolaco ampolla o vía oral • Diclofenaco ampolla o vía oral • Paracetamol ampolla o vía oral • Dexketoprofeno ampolla o vía oral • Ibuprofeno una tableta cada 8 horas • Naproxeno una tableta cada 8 horas • Tramadol una tableta cada 8 -12 horas • Tramadol - diclofenaco una tableta cada 8 - 12 horas • Tramadol - paracetamol una tableta cada 8 - 12 horas • Parecoxib ampolla • Naproxeno - paracetamol una tableta cada 12 horas • Acetaminofén una tableta cada 8 horas • Acetaminofén - codeína una tableta cada 8 horas • Dexamentasona ampolla • Betametasona ampolla • Metocarbamol una tableta cada 8 - 12 horas • Metocarbamol - acetaminofén una tableta cada 8 - 12 horas • Tiocolchicósido una tableta cada 24 horas • Ketoprofeno gel aplicar en área cada 8 horas • Etoricoxib una tableta cada 24 horas • Clonixinato de lisina - ciclobenzapina una tableta cada 12 - 24 horas • Metocarbamol - ibuprofeno una tableta cada 8 - 12 horas • Dexketoprofeno gel aplicar en área cada 8 horas • Diclofenaco gel aplicar en área cada 8 horas

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GUÍA / PROCEDIMIENTOS DE PEDIATRÍA

TRAUMATOLOGÍA TALÓN DOLOROSO CIE 10 (M72.5 )

DEFINICIÓN

ETIOLOGÍA

SIGNOS Y SÍNTOMAS

MÉTODOS DIAGNÓSTICOS

CRITERIOS DE REFERENCIA

PLAN EDUCACIONAL

Dolor que se presenta frecuentemente en la región media del talón, que aumenta en intensidad tras la actividad laboral, deportiva u otras causas.

Atrapamiento nervioso, inflamación de fascia y periostio, espolón calcáneo, fractura por estres, adelgazamiento de la grasa del talón, sobrepeso, fascitis plantar

DIAGNÓSTICOS CLASIFICACIÓN DIFERENCIALES

Según su etiología.

Dolor, inflamación e imposibilidad para caminar lo que es más intenso los primeros pasos de la mañana.

Historia clínica, rayos X, ultrasonido y/o resonancia magnética.

Asociado de signos neurológicos, síndrome neurológico progresivo, asociado a fracturas y/o luxaciones

Uso de inmovilización, Reposo de actividades físicas, evitar esfuerzos, calor local, ejercicios de Williams

TRAUMATOLOGÍA

REVISIÓN OCTUBRE DEL 2018

TALÓN DOLOROSO CIE 10 (M72.5 ) TRATAMIENTOS SUGERIDOS

•

• Infiltración con betametasona • Plantillas • Ketorolaco ampolla o vía oral • Diclofenaco ampolla o vía oral • Paracetamol ampolla o vía oral • Dexketoprofeno ampolla o vía oral • Ibuprofeno una tableta cada 8 horas • Naproxeno una tableta cada 8 horas • Tramadol una tableta cada 8 -12 horas • Tramadol - diclofenaco una tableta cada 8 - 12 horas • Tramadol - paracetamol una tableta cada 8 - 12 horas • Parecoxib ampolla • Naproxeno - paracetamol • Acetaminofén una tableta cada 8 horas • Acetaminofén - codeína una tableta cada 8 horas • Etoricoxib una tableta cada 24 horas • Diclofenaco gel aplicar en área cada 8 horas • Dexketoprofeno gel aplicar en área cada 8 horas • Ketoprofeno gel aplicar en área cada 8 horas

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GUÍA / PROCEDIMIENTOS DE PEDIATRÍA

TRAUMATOLOGÍA LUXACIÓN ACROMIO CLAVICULAR CIE 10 ( S43.1 )

DEFINICIÓN

Pérdida de relaciones articulares entre el extremo distal de la clavícula y el acromio del omoplato.

Traumática

ETIOLOGÍA

SIGNOS Y SÍNTOMAS

DIAGNÓSTICOS CLASIFICACIÓN DIFERENCIALES

Grado I. Esguince acromio clavicular, Grado II. Subluxación acromio >25%, Grado III. Luxación acromio >50%

Dolor localizado en hombro, incapacidad funcional, contornos del hombro alternos, signo de la tecla positivo, edema local.

Radiografías, Tomografía, Resonancia Magnética

MÉTODOS DIAGNÓSTICOS

CRITERIOS DE REFERENCIA

Luxación acromio-clavicular GIII o mayor. Tratamiento quirúrgico

Uso de inmovilizador, no movilizar el miembro afectado

PLAN EDUCACIONAL

TRAUMATOLOGÍA

REVISIÓN OCTUBRE DEL 2018

LUXACIÓN ACROMIO CLAVICULAR CIE 10 ( S43.1 ) TRATAMIENTOS SUGERIDOS

• Cabestrillo • Inmovilizador acromio- clavicular • Velpeau • Ketorolaco ampolla o vía oral • Diclofenaco ampolla o vía oral • Paracetamol ampolla o vía oral • Dexketoprofeno ampolla o vía oral • Ibuprofeno una tableta cada 8 horas • Naproxeno una tableta cada 8 horas • Tramadol una tableta cada 8 -12 horas • Tramadol - diclofenaco una tableta cada 8 - 12 horas • Tramadol - paracetamol una tableta cada 8 - 12 horas • Parecoxib ampolla • Naproxeno - paracetamol una tableta cada 12 horas • Acetaminofén una tableta cada 8 horas • Acetaminofén - codeína una tableta cada 8 horas • Metocarbamol una tableta cada 8 horas • Metocarbamol - Ibuprofeno una tableta cada 8 horas • Metocarbamol - acetaminofén una tableta cada 8 horas • Tiocolchicósido una tableta cada 24 horas • Etoricoxib una tableta cada 24 horas • Diclofenaco gel aplicar en área cada 8 horas • Dexketoprofeno gel aplicar en área cada 8 horas • Ketoprofeno gel aplicar en área cada 8 horas

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GUÍA / PROCEDIMIENTOS DE PEDIATRÍA

TRAUMATOLOGÍA LUXACIÓN GLENO-HUMERAL (HOMBRO) CIE 10 ( S43.0 )

Pérdida de la relación de las superficies articulares entre glenoides y humero proximal.

DEFINICIÓN

Traumática

ETIOLOGÍA

SIGNOS Y SÍNTOMAS

MÉTODOS DIAGNÓSTICOS

CRITERIOS DE REFERENCIA

PLAN EDUCACIONAL

DIAGNÓSTICOS CLASIFICACIÓN DIFERENCIALES

Anterior, posterior, intratorácica, inferior y superior

Dolor a la aducción forzada, limitación funcional, eventualmente anestesia de la región deltoidea (lesión del nervio circunflejo, ausencia de la cabeza humeral en su sitio anatómico y signo de la Charretera).

Radiografías, Tomografía, Resonancia Magnética

Luxación asociada a fractura, sospecha de lesión nerviosa, luxación expuesta. Luxación irreductible

Uso de inmovilizador, no movilizar el miembro afectado

TRAUMATOLOGÍA

REVISIÓN OCTUBRE DEL 2018

LUXACIÓN GLENO-HUMERAL (HOMBRO) CIE 10 ( S43.0 ) TRATAMIENTOS SUGERIDOS

• Cabestrillo • Velpeau • Ketorolaco ampolla o vía oral • Diclofenaco ampolla o vía oral • Paracetamol ampolla o vía oral • Dexketoprofeno ampolla o vía oral • Ibuprofeno una tableta cada 8 horas • Naproxeno una tableta cada 8 horas • Tramadol una tableta cada 8 -12 horas • Tramadol - diclofenaco una tableta cada 8 - 12 horas • Tramadol - paracetamol una tableta cada 8 - 12 horas • Parecoxib ampolla • Naproxeno - paracetamol una tableta cada 12 horas • Acetaminofén una tableta cada 8 horas • Acetaminofén - codeína una tableta cada 8 horas • Etoricoxib una tableta cada 24 horas • Diclofenaco gel aplicar en área cada 8 horas • Dexketoprofeno gel aplicar en área cada 8 horas • Ketoprofeno gel aplicar en área cada 8 horas • Metocarbamol una tableta cada 8 horas • Metocarbamol - Ibuprofeno una tableta cada 8 horas • Metocarbamol - acetaminofén una tableta cada 8 horas • Tiocolchicósido una tableta cada 24 horas

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GUÍA / PROCEDIMIENTOS DE PEDIATRÍA

TRAUMATOLOGÍA FRACTURA DE TOBILLO CIE 10 ( S82.5 / S82.6 ) MALEOLO INTERNO Y EXTERNO

DEFINICIÓN

DIAGNÓSTICOS CLASIFICACIÓN DIFERENCIALES

ETIOLOGÍA

Traumática

SIGNOS Y SÍNTOMAS

Dolor, impotencia, deformidad, equimosis, edema, tumefacción.

MÉTODOS DIAGNÓSTICOS

CRITERIOS DE REFERENCIA

PLAN EDUCACIONAL

Es la pérdida de la continuidad ósea de uno, dos o tres maléolos radiológicamente definidos en el tobillo, puede estar acompañada de lesión de la sindesmosis tibio peronea distal.

Fracturas de maléolo medial, lateral y posterior. Fracturas bimaleolares, fracturas trimaleolar, Ruptura de la sindesmosis

Radiografías, tomografía, resonancia magnética

Asociación a luxación tibio astragalina. Síndrome compartamental. Pseudoatrosis. Fx expuesta, artrosis postraumática de tobillo, separación fragmentaria, ruptura de la sindesmosis, fractura suprasindesmal

Uso de inmovilizador o aparato de yeso, hielo local, elevación del miembro afectado, no apoyar la extremidad afectada.

TRAUMATOLOGÍA

REVISIÓN OCTUBRE DEL 2018

FRACTURA DE TOBILLO CIE 10 ( S82.5 / S82.6 ) MALEOLO INTERNO Y EXTERNO TRATAMIENTOS SUGERIDOS

• Bota de yeso plastico • Canal de yeso posterior • Bota inmovilizadora walker • Ketorolaco ampolla o vía oral • Diclofenaco ampolla o vía oral • Paracetamol ampolla o vía oral • Dexketoprofeno ampolla o vía oral • Ibuprofeno una tableta cada 8 horas • Naproxeno una tableta cada 8 horas • Tramadol una tableta cada 8 -12 horas • Tramadol - diclofenaco una tableta cada 8 - 12 horas • Tramadol - paracetamol una tableta cada 8 - 12 horas • Parecoxib ampolla • Naproxeno - paracetamol una tableta cada 8 - 12 horas • Acetaminofén una tableta cada 8 horas • Acetaminofén - codeína una tableta cada 8 horas • Dexamentasona ampolla • Betametasona ampolla • Metocarbamol una tableta cada 8 - 12 horas • Metocarbamol - acetaminofén una tableta cada 8 - 12 horas • Tiocolchicósido una tableta cada 24 horas • Ketoprofeno gel aplicar en área cada 8 horas • Etoricoxib una tableta cada 24 horas • Clonixinato de lisina - ciclobenzapina una tableta cada 12 - 24 horas • Dexketoprofeno gel aplicar en área cada 8 horas • Metocarbamol - ibuprofeno una tableta cada 8 horas • Diclofenaco gel aplicar en área cada 8 horas

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GUÍA / PROCEDIMIENTOS DE PEDIATRÍA

TRAUMATOLOGÍA ESGUINCE INTERFALANGICO CIE 10 ( S63.6)

Elongación y/o ruptura, parcial de ligamentos interfalangicos de los dedos de la mano.

DEFINICIÓN

ETIOLOGÍA

SIGNOS Y SÍNTOMAS

Traumática

DIAGNÓSTICOS CLASIFICACIÓN DIFERENCIALES

Dolor, tumefacción, equimosis, incapacidad funcional, deformidad.

MÉTODOS DIAGNÓSTICOS

Radiografías

CRITERIOS DE REFERENCIA

Asociado a inestabilidad, lesiones de tejidos blandos severo.

PLAN EDUCACIONAL

GI: LEVE (edema leve movilidad) GII: MODERADO (edema moderado, dolor limitación a movilización) GII: SEVERO (edema severo, incapacidad funcional, asociado a inestabilidad).

Uso de inmovilización, reposo de miembro afectado. Medios físicos.

TRAUMATOLOGÍA

REVISIÓN OCTUBRE DEL 2018

ESGUINCE INTERFALANGICO CIE 10 ( S63.6) TRATAMIENTOS SUGERIDOS

• Férula de metal • Inmovilizador de muñeca • Ketorolaco ampolla o vía oral • Diclofenaco ampolla o vía oral • Paracetamol ampolla o vía oral • Dexketoprofeno ampolla o vía oral • Ibuprofeno una tableta cada 8 horas • Naproxeno una tableta cada 8 horas • Tramadol una tableta cada 8 -12 horas • Tramadol - diclofenaco una tableta cada 8 - 12 horas • Tramadol - paracetamol una tableta cada 8 - 12 horas • Parecoxib ampolla • Naproxeno - paracetamol una tableta cada 12 horas • Acetaminofén una tableta cada 8 horas • Acetaminofén - codeína una tableta cada 8 horas • Dexamentasona ampolla • Betametasona ampolla • Metocarbamol una tableta cada 8 - 12 horas • Metocarbamol - acetaminofén una tableta cada 8 - 12 horas • Tiocolchicósido una tableta cada 24 horas • Ketoprofeno gel aplicar en área cada 8 horas

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GUÍA / PROCEDIMIENTOS DE PEDIATRÍA

TRAUMATOLOGÍA DESGARRE MUSCULAR CIE 10 ( M62.6)

DEFINICIÓN

Tensión, elongación, ruptura y endurecimiento muscular secundario a golpe o sobreesfuerzo.

Traumática

ETIOLOGÍA

SIGNOS Y SÍNTOMAS

MÉTODOS DIAGNÓSTICOS

CRITERIOS DE REFERENCIA

PLAN EDUCACIONAL

DIAGNÓSTICOS CLASIFICACIÓN DIFERENCIALES

Leve: Molestia ligera, tumefacción minima. Moderada: Dolor, tumefacción y perdida de movilidad. Severo: Deformidad, dolor severo, incapacidad funcional.

Dolor, tumefacción, equimosis, limitación funcional.

Historia clínica, Rayos X, Ultrasonido y/o Resonancia Magnética

Desgarre moderado a severo, asociado a lesión ligamentosa y/o tendinosa.

Uso de inmovilización, Reposo de miembro afectado.

TRAUMATOLOGÍA

REVISIÓN OCTUBRE DEL 2018

DESGARRE MUSCULAR CIE 10 ( M62.6) TRATAMIENTOS SUGERIDOS

• Vendaje compresivo • Muslera • Ketorolaco ampolla o vía oral • Diclofenaco ampolla o vía oral • Paracetamol ampolla o vía oral • Dexketoprofeno ampolla o vía oral • Ibuprofeno una tableta cada 8 horas • Naproxeno una tableta cada 8 horas • Tramadol una tableta cada 8 -12 horas • Tramadol - diclofenaco una tableta cada 8 - 12 horas • Tramadol - paracetamol una tableta cada 8 - 12 horas • Parecoxib ampolla • Naproxeno - paracetamol una tableta cada 8 - 12 horas • Acetaminofén una tableta cada 8 horas • Acetaminofén - codeína una tableta cada 8 horas • Dexamentasona ampolla • Betametasona ampolla • Metocarbamol una tableta cada 8 - 12 horas • Metocarbamol - acetaminofén una tableta cada 8 - 12 horas • Tiocolchicósido una tableta cada 24 horas • Ketoprofeno gel aplicar en area cada 8 horas • Etoricoxib una tableta cada 24 horas • Clonixinato de lisina - ciclobenzapina una tableta cada 12 - 24 horas • Dexketoprofeno gel aplicar en área cada 8 horas • Metocarbamol - ibuprofeno una tableta cada 8 horas • Diclofenaco en parche cada 24 horas • Diclofenaco gel aplicar en área cada 8 horas

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GUÍA / PROCEDIMIENTOS DE PEDIATRÍA

TRAUMATOLOGÍA HOMBRO DOLOROSO CIE 10 ( M75.4)

DEFINICIÓN

ETIOLOGÍA

SIGNOS Y SÍNTOMAS

MÉTODOS DIAGNÓSTICOS

CRITERIOS DE REFERENCIA

PLAN EDUCACIONAL

Dolor que se sitúa en la región del hombro y aparece con algunos movimientos del brazo.

Intrínsecas: Musculo-tendinosas, articulares y óseas. Extrínsecas: Artrosis cervical, lesiones nerviosas y dolor referido.

DIAGNÓSTICOS CLASIFICACIÓN DIFERENCIALES

De etiología intrinseca o extrinseca.

Dolor en cara superior y externa de la articulación, tumefacción, limitación funcional.

Radiografías, Tomografía, Resonancia Magnética, Ultrasonido

Dependiendo de la etiología, pobre respuesta al tratamiento farmacologico.

Reposo de miembro afectado. Evitar: Dormir con brazos sobre la cabeza, movimientos repetidos, cargar objetos pesados, forzar hombro hacie atrás.

TRAUMATOLOGÍA

REVISIÓN OCTUBRE DEL 2018

HOMBRO DOLOROSO CIE 10 ( M75.4) TRATAMIENTOS SUGERIDOS

• Velpeau • Cabestrillo • Inlfitración con esteroides y/o lidocaína • Ketorolaco ampolla o vía oral • Diclofenaco ampolla o vía oral • Paracetamol ampolla o vía oral • Dexketoprofeno ampolla o vía oral • Ibuprofeno una tableta cada 8 horas • Naproxeno una tableta cada 8 horas • Tramadol una tableta cada 8 -12 horas • Tramadol - diclofenaco una tableta cada 8 - 12 horas • Tramadol - paracetamol una tableta cada 8 - 12 horas • Parecoxib ampolla • Naproxeno - paracetamol una tableta cada 8 - 12 horas • Acetaminofén una tableta cada 8 horas • Acetaminofén - codeína una tableta cada 8 horas • Dexamentasona ampolla • Betametasona ampolla • Metocarbamol una tableta cada 8 - 12 horas • Metocarbamol - acetaminofén una tableta cada 8 - 12 horas • Tiocolchicósido una tableta cada 24 horas • Ketoprofeno gel aplicar en área cada 8 horas • Etoricoxib una tableta cada 24 horas • Gabapentina una tableta cada 24 horas • Pregabalina una tableta cada 24 horas • Clonixinato de lisina una tableta cada 8 - 12 horas • Clonixinato de lisina - ciclobenzapina una tableta cada 12 - 24 horas • Dexketoprofeno gel aplicar en área cada 8 horas • Metocarbamol - ibuprofeno una tableta cada 8 horas • Diclofenaco gel aplicar en área cada 8 horas • Diclofenaco en parche uno cada 24 horas

SI PACIENTE AMERITA SER ENVIADO A FISIOTERAPIA UTILIZAR GUÍAS ESPECÍFICAS DE REFERENCIA A FISIOTERAPIA

GUÍA / PROCEDIMIENTOS DE PEDIATRÍA

TRAUMATOLOGÍA RODILLA DOLOROSA CIE 10 (M25.5)

Dolor que se presenta frecuentemente en la región anterior de la articulación.

DEFINICIÓN

ETIOLOGÍA

SIGNOS Y SÍNTOMAS

MÉTODOS DIAGNÓSTICOS

Niños y Adolescentes: Enfermedad de osgood-schalatter, osteocondritis disecante (hombres), menisco discoide, luxación recidivante de rotula (mujeres). Jóvenes: Lesion meniscal aguda, lesión ligamentosa, condromalacia rotuliana (mujeres). Adultosancianos: Lesión meniscal degenerativa, artritis reumatoide, gonartrosis, fracturas, lesiones osteocondrales

DIAGNÓSTICOS CLASIFICACIÓN DIFERENCIALES

Según su etiología.

Dolor mecanico: con el movimiento que cede al reposo, sin dolor nocturno ni entumecimiento matutino, localización precisa. Dolor inflamatorio: Permanente con reagudización nocturna que no cede con reposo y presenta entumecimiento matutino, localización difusa, aumento del volumen articular, sensación de bloqueo, lateralización patelar

Historia clínica, radiografías, resonancia magnética.

Dependiendo de la etiología, pobre respuesta al tratamiento farmacologico.

CRITERIOS DE REFERENCIA

PLAN EDUCACIONAL

Reposo de miembro afectado.

TRAUMATOLOGÍA

REVISIÓN OCTUBRE DEL 2018

RODILLA DOLOROSA CIE 10 (M25.5) TRATAMIENTOS SUGERIDOS

• Infiltración con esteroide y/o lidocaína • Inmovilizador de rodilla • Rodillera • Vendaje • Ketorolaco ampolla o vía oral • Diclofenaco ampolla o vía oral • Paracetamol ampolla o vía oral • Dexketoprofeno ampolla o vía oral • Ibuprofeno una tableta cada 8 horas • Naproxeno una tableta cada 8 horas • Tramadol una tableta cada 8 -12 horas • Tramadol - diclofenaco una tableta cada 8 - 12 horas • Tramadol - paracetamol una tableta cada 8 - 12 horas • Parecoxib ampolla • Naproxeno - paracetamol una tableta cada 12 horas • Acetaminofén una tableta cada 8 horas • Acetaminofén - codeína una tableta cada 8 horas • Dexamentasona ampolla • Betametasona ampolla • Metocarbamol - acetaminofén una tableta cada 8 - 12 horas • Ketoprofeno gel aplicar en área cada 8 horas • Etoricoxib una tableta cada 24 horas • Clonixinato de lisina - ciclobenzapina una tableta cada 12 - 24 horas • Metocarbamol - ibuprofeno una tableta cada 8 - 12 horas • Dexketoprofeno gel aplicar en área cada 8 horas • Diclofenaco gel aplicar en área cada 8 horas

SI PACIENTE AMERITA SER ENVIADO A FISIOTERAPIA UTILIZAR GUÍAS ESPECÍFICAS DE REFERENCIA A FISIOTERAPIA

GUÍA / PROCEDIMIENTOS DE PEDIATRÍA