UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA
NEUROANATOMÍA IV DR. GUILLERMO GUALPA
Tema: Nervio Espinal (XI) y Nervio Hipogloso(XII) INTEGRANTES: VANESSA DÍAZ BELEN CEVALLOS FELIPE HARO ANDREA RICO FABRICIO SILVA
Nervio Espinal ( accesorio ) • Espinal bulbar ( laringe) • Espinal medular • ( esternocleidomastoideo)
ORIGEN ORIGENES REALES NÚCLEO BULBAR Núcleo laríngeo Médula oblongada Delante del núcleo gelatinoso del trigémino Lateral y adelante del núcleo hipogloso
ORIGEN REAL Núcleo medular Parte lateral del cuerno ventral Desde el bulbo hasta el 5to mielomenro cervical
ORIGEN APARENTE FORMADO POR : Raíces superiores Raíces bulbares ( emerge del surco lateral posterior de la medula oblongada) Raíces medulares ( surco lateral posterior de la médula , el filete cursa por el canal ventral, atraviesa el foramen magno y penetra la fosa cerebelosa)
TRAYECTO Dos ramas: Rama medial Ganglio inferior del vago Rama lateral Músculo esternocleidomastoideo Parte superior del cuello Debajo del músculo trapecio
RELACIONES • En la porción intrarraquídea. Entre el ligamento dentado por delante y las raíces posteriores de los primeros nervios cervicales por detrás. • En la celda cerebelosa. Por detrás del vago • En el foramen yugular. Es el más lateral de los tres nervios • En el espacio retroestíleo. Dos ramos terminales, ramo interno y ramo externo • En el cuello. Se dirige hacia abajo y atrás cruzando o perforando el esternocleidomastoideo.
RAMAS
• Nervios del músculo esternocleidomastoideo. • Nervio del músculo trapecio • Romos comunicantes
FUNCIÓN Nervio accesorio craneal. Es el nervio motor de la laringe por intermedio del vago y de los nervios laríngeos recurrentes. Controla la glotis Nervio accesorio espinal. Motores de la cabeza de la flexión (esternocleidomastoideo), extensión (trapecio) e inclinación lateral (acción homolateral del esternocleidomastoideo).
Pedir al paciente que gire la cabeza hacia cada lado mientras opone resistencia, colocando la mano en la mejilla del lado hacia el que gira la cabeza y palpando con la otra mano el músculo ECM contralateral. Los 2 músculos ECM pueden examinarse simultáneamente solicitando al paciente que flexione el cuello mientras oponemos resistencia contra la frente.
Pida al paciente que eleve (encoja) los hombros mientras opone resistencia con sus manos. Interpretación La posición de la cabeza está lateralizada hacia el lado del músculo paralizado. La afectación del nervio espinal producirá debilidad del músculo ECM o trapecio del mismo lado.
Las lesiones de la porción espinal del nervio accesorio producen parálisis de los músculos esternocleidomastoideo y trapecio. El músculo esternocleidomastoideo se atrofia y hay debilidad para girar la cabeza hacia el lado opuesto. El músculo trapecio también se atrofia y el hombro cae de ese lado; también hay debilidad y dificultad para elevar el brazo por encima de la horizontal.
HIPOGLOSO
ANATOMÍA Es un nervio motor, cuyo núcleo se localiza en el suelo del cuarto ventrículo y emerge del cráneo a través del canal hipogloso dirigiéndose hacia la lengua para inervar su musculatura
Inerva la región infrahioidea y a un musculo de la región suprahioidea, el geniohioideo
ORIGEN ORIGEN REAL ( son bulbares) NÚCLEO PRINCIPAL O NÚCLEO LINGUAL
Debajo del epéndimo del piso del IV ventrículo Relacionado con el córtex por el tracto corticonuclear
ORIGEN REAL NÚCLEO ACCESORIO Situado delante y latera del núcleo lateral Se dirige al núcleo ambiguo suprayacente.
ORIGEN APARENTE Emerge por varios filetes consecutivos en el surco lateral anterior de la medula oblonga detrás de la pirámide.
TRAYECTO 1. Sale del crĂĄneo 2. Penetra en el espacio retroestĂleo. 3. Emerge debajo del musculo digastrico. 4. Penetra la celda submandibular 5. Piso de la boca
RELACIONES EN LA CAVIDAD CRANEANA
1. Arteria vertebral y delante de la arteria cerebelosa inferior
EN EL ESPACIO RETROESTร LEO
1. Detrรกs del nervio vago 2. Se ubica medial a la yugular interna 3. Bajo el borde inferior del vientre posterior del musculo digรกstrico
PISO DE LA BOCA 1. Debajo del conducto submandibular 2. Asciende hacia la punta de la lengua
RAMAS •Ramas Colaterales •Rama meníngea. •Rama vascular. •Rama descendente de hipogloso. •Rama tirohioideo. •Ramas terminales.
Función Transmite fibras motoras desde Motor para los los nervios músculos espinales C1 y C2 a los intrínsecos y músculos extrínsecos de hioideos la lengua. (tirohioideo y genihioideo).
EXPLORACIÓN FÍSICA - Inspección del aspecto de la lengua (trofismo, aspecto pálido o rojo, fibrilaciones). - Palpación de la lengua: normalmente es de consistencia firme pero al existir parálisis, es blanda y se aplasta con facilidad. Invítele a sacar la lengua y a que la mueva rápidamente de dentro afuera y hacia ambos lados de la boca. Explore la fuerza de la lengua, ordenando que la presione contra cada una de las mejillas, oponiéndose el explorador colocando externamente sus dedos.
Pídale que pronuncie los fonemas linguales: r, l y t.
IMPORTANCIA MEDICA
Bibliografía 1. HAINES, DUANE E. Princioios de Neurociencia. 2 . Barcelona : Elsevier, 2003. 2. LATARJET, RUIZ LIARD. Anatomia Humana. 4ª. Buenos Aires : Panamericana, 2004. Vol. 1. 3. SNELL, R. NEUROANATOMIA. Buenos Aires : Panamericana, 2002. 4. FITZGERALD. NEUROLOGIA CLINICA. 6ª. Barcelona : Elsevier, 2012. 5. CARPENTER. neuroanatomia. 4ª. Buenos Aires : Panamericana, 2005. 6. LATARJET. Anatomia Humana . España : Medica Panamericana S.A., 1999.
UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD CARRERA DE MEDICINA ANATOMIA IV DR. GUILLERMO GUALPA TEMA:SURCOS,CIRCUNVOLUCIONES, LOBULOS Y FUNCIONES CUARTO SEMESTRE “B” GRUPO N° 3 CEVALLOS BELEN DIAZ VANESSA HARO FELIPE RICO ANDREA SILVA FABRICIO
PRINCIPALES SURCOS
https://www.google.com.ec/search?q=surco s+principales+del+cerebro&rlz=1C1CHMO_
Surco Precentral
https://www.google.com.ec/search?q=surcos+principales+del+cerebro&rlz=1C1CH MO
Vista Interna
Vista Inferior
CIRCUNVOLUCIONES
El cerebro humano puede dividirse en dos partes más o menos simétricas denominadas hemisferios. Cada hemisferio puede dividirse en 4 lobulos diferentes: 1.Lóbulo Occipital . En el lóbulo occipital reside la corteza visual y por lo tanto está implicado en nuestra capacidad para ver e interpretar lo que vemos. 2.Lóbulo Parietal. El lóbulo parietal tiene un importante papel en el procesamiento de la información sensorial procedente de varias partes del cuerpo, el conocimiento de los números y sus relaciones y en la manipulación de los objetos. 3.Lóbulo Temporal. Las principales funciones que residen en el lóbulo temporal tienen que ver con la memoria. El lóbulo temporal dominante está implicado en el recuerdo de palabras y nombres de los objetos. El lóbulo temporal no dominante, por el contrario, está implicado en nuestra memoria visual (caras, imágenes,…). 4.Lóbulo Frontal. El lóbulo frontal se relaciona con el control de los impulsos, el juicio, la producción del lenguaje, la memoria funcional
LOBULO TEMPORAL:LOCALIZACION
LOBULO TEMPORAL:FUNCIONES
LOBULO OCCIPITAL: LOCALIZACION
LOBULO OCCIPITAL: FUNCIONES
FUNCIONES DEL LOBULO OCCIPITAL GENERAL
IZQUIERDO
DERECHO
• Agudeza visual • Visión de formas simples • Patrones completos de percepción
• Percepción • Percepción de letras y de palabras relaciones • Representaci espaciales ón de • Representaci formas ón de figuras verbales geométricas abstractas • Percepción de relaciones complejas
FUNCIONES DEL LOBULO LIMBICO
Integra
Coordina
Actúa
Interviene
FUNCIONES DE LA ÍNSULA Diversas funciones, asociadas con la emoción y autopercepción. Función de memoria Funciones autonómicas: Transito intestinal Frecuencia cardiaca Tensión arterial