TRATAMIENTO DEL HIRSUTISMO Y ACNE EN EL HIPERANDROGENISMO Autores: Paolo Moghetti, Vincenzo Toscano Division of Endocrinology and Metabolic Diseases, University of Verona, Ospedale Maggiori, Italy Best Practice and Research Clinical Endocrinology and Metabolism Volume 20 , Issue 2, Pp: 221-234, June 2006
RESUMEN El hirsutismo y el acné constituyen las quejas más frecuentes y agobiantes en las mujeres con síndrome de ovario poliquístico. Los medicamentos son parcialmente efectivos para abolir los vellos o pelos en forma definitiva. Y hay que recurrir frecuentemente a la remoción de los mismos. Por consiguiente el manejo del hirsutismo se basa, generalmente, en una estrategia dual: terapia farmacológica para reducir la secreción o acción androgénica, y la remoción terminal del pelo ya presente. La supresión ovárica de la secreción androgénica con contraceptivos orales ha sido utilizada muy ampliamente. Pero su eficacia puede ser limitada. La terapia médica más efectiva para el hirsutismo se basa en el empleo de medicación antiandrogénica. La electrolisis y la fototermolisis por rayos láser se consideran como los más efectivos y cosméticamente aceptables procedimientos aunque debería considerarse que estos procedimientos pueden no dar efectos permanentes. El acné debe ser tratado con diferentes herramientas terapéuticas de acuerdo a la severidad del caso y las condiciones especiales de la paciente. Estas herramientas terapéuticas incluyen el uso tópico o sistémico de retinoides, el uso de antibióticos sistémicos o tópicos como la clindamicina al 1%, supresión androgénica con anticonceptivos que tengan progestágenos antiandrogénicos como la ciproterona, clormadinona o drospirenona y medicación antiandrogénica convencional.