Fitxa de Participació al projecte Programa Joventut en Acció Hola, Utilitzarem aquest breu perfil per conèixer els participants en el projecte. Les activitats tindran lloc a Montserrat (Espanya) dintre de la primera quinzena d’octubre del 2017 i en Malta dintre de la primera quinzena de setembre de 2017. La participació dels joves al projecte serà possible a través la signatura d'aquest document, donant-nos la seua disponibilitat per a participar, explicant les seues motivacions i característiques. Cal respondre a les preguntes amb sinceritat i no us oblideu de posar la vostra informació de contacte (telèfon, correu electrònic i telèfon) al requadre informació anagràfica, que ens permetrà treballar. Ha de proporcionar el full, emplenat en totes les seues seccions. Les targetes sense complir, no signat pel candidat o un dels pares no poden ser avaluats. Es requereix la signatura del pare o de la mare (o tutor legal si cal) en el cas d'un candidat menor. Per a informació addicional pot comunicar-se amb l'Oficina de Cultura de l'Ajuntament de Montserrat a través de correu electrònic (cultura@montserrat.es contacte amb la Sra Àngels Jiménez).
1) Infomacions anagràfiques NOM i COGNOMS:_________________________________________ LLOC I DATA DE NAIXEMENT____________________________________ CONTACTES Telèfon:___________________ Mòbil:___________________ Email:_______________________ Estudies o treballes?:_________________________ Si estudies, quin institut freqüentes?:_________________________________________________ Si treballes, quina és la teua professió:__________________________________________________ 2) I Ara, parlem de tu… Fes una breu descripció teua: ………………………………….………………………………….………………………………….……………………………………………… ………………………………….………………………………….………………………………….……………………………………………… ………………………………….………………………………….………………………………….……………………………………………… ………………………………….………………………………….………………………………….………………………………………………
Ajuntament de Montserrat. Projectes europeus. @: cultura@montserrat.es
Explica’ns la teua motivació per participar al projecte: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Dona una nota (de 1 a 10) a la teua capacitat oral amb les següents llengües: □ ANGLÈS: ____________ □ FRANCÈS: _______ □ ITALIÀ:__________ □ MALTÉS: _______ □ VALENCIÀ: _______ □ ALEMÀ:_______ 3) Altres informacions (necessitats particulars, al·lèrgies o altres problemes) ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... Firma llegible del Candidat
____________________________________________________________________ Firma llegible del pare, mare i/o tutor
____________________________________________________________________ (en cas de candidat menor d’edat).
Ajuntament de Montserrat. Projectes europeus. @: cultura@montserrat.es