Fitxa de Participació al projecte Programa Joventut en Acció Hola, Utilitzarem aquest breu perfil per a conéixer les persones que participaran en el projecte. Les activitats tindran lloc a Montserrat (Espanya) dintre de la primera quinzena d’octubre del 2017, i a Malta dintre de la primera quinzena de setembre de 2017. La participació del jovent en el projecte serà possible a través la signatura d'aquest document, en el qual ens donaran la seua disponibilitat per a participar-hi, explicant les seues motivacions i característiques. Cal respondre a les preguntes amb sinceritat i no us oblideu de posar la vostra informació de contacte (telèfon, correu electrònic i telèfon) al requadre “Informació anagràfica”, que ens permetrà treballar. Heu de proporcionar-nos el full, emplenat en totes les seues seccions. Les targetes sense omplir, que no estiguen signades per la persona candidata o pel pare o la mare (en cas de persona menor d’edat), no podran ser avaluades. Es requereix la signatura del pare o mare (o tutor/a legal, si cal) en el cas d’una candidatura d’un o una menor. Per a informació addicional, podeu comunicar-vos amb l'Oficina de Cultura de l'Ajuntament de Montserrat a través del correu electrònic (cultura@montserrat.es contacteu amb la Sra. Àngels Jiménez).
1) Infomacions anagràfiques NOM i COGNOMS:_________________________________________ LLOC I DATA DE NAIXEMENT____________________________________ CONTACTES Telèfon:___________________ Mòbil:___________________ C/e:_______________________ Estudies o treballes?:_________________________ Si estudies, a quin institut?:_________________________________________________ Si treballes, quina és la teua professió:__________________________________________________ 2) I ara, parlem de tu… Fes una breu descripció teua: ………………………………….………………………………….………………………………….……………………………………………… ………………………………….………………………………….………………………………….……………………………………………… ………………………………….………………………………….………………………………….……………………………………………… ………………………………….………………………………….………………………………….……………………………………………… Ajuntament de Montserrat. Projectes europeus. @: cultura@montserrat.es
Explica’ns per quins motius t’agradaria participar en el projecte: ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. Dóna una nota (d’1 a 10) a la teua capacitat oral amb les llengües següents: □ ANGLÉS: ____________ □ FRANCÉS: _______ □ ITALIÀ:__________ □ MALTÉS: _______ □ VALENCIÀ: _______ □ ALEMANY:_______ 3) Altres informacions (necessitats particulars, al·lèrgies o altres problemes) ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................... Signatura llegible de la persona candidata
____________________________________________________________________ Signatura llegible del pare, mare, o tutor/a
____________________________________________________________________ (en cas de candidatures de persones menors d’edat).
Ajuntament de Montserrat. Projectes europeus. @: cultura@montserrat.es