Departament d’Anatomia i Embriologia Humana
GRADO DE FISIOTERAPIA TEMA 3 ARTROLOGÍA Í DE LA COLUMNA VERTEBRAL
ARTROLOGÍA DE LA COLUMNA VERTEBRAL En general entre las vértebras hay 2 tipos principales de articulaciones: -Articulación intervertebral: entre los cuerpos vertebrales. * Disco intervertebral (anfiartrosis/cartilaginosa/semimóvil). -Articulaciones cigapofisarias: entre las apófisis articulares. * Artrodias (diartrosis/sinoviales/móviles). ( )
ARTROLOGÍA DE LA COLUMNA VERTEBRAL En total una vértebra tipo establece 6 articulaciones con las vértebras adyacentes: d t 4 articulaciones cigapofisarias: apóf. articulares (2 con la vértebra superior y 2 con inferior). 2 anfiartrosis: cuerpo vertebral (1 con la vértebra superior y 1 con la inferior).
ARTROLOGÍA DE LA COLUMNA VERTEBRAL ARTICULACIÓN INTERVERTEBRAL
Superficies articulares: caras intervertebrales superior e inferior de los cuerpos vertebrales revestida por fina lámina de cartílago hialino. Métodos de unión:
* Disco intervertebral * Ligamentos periféricos.
ARTROLOGÍA DE LA COLUMNA: DISCO intervertebral Disco intervertebral: estructura fibrocartilaginosa que se inserta en las superficies fi i articulares ti l entre t los l cuerpos vertebrales. t b l S altura Su lt varía í según las regiones. Está formado por un anillo fibroso periférico y un núcleo pulposo central. Anillo fibroso: envuelve al núcleo p pulposo p a modo de capas p de laminillas fibrosas oblicuas y concéntricas, que se extienden entre los cuerpos vertebrales (oblicuidad inversa). Tiene mayor grosor anterior que posterior. Diferenciamos una zona externa rica en fibras de colágeno tipo I y una zona interna con fibras de colágeno tipo II.
ARTROLOGÍA DE LA COLUMNA: DISCO intervertebral Núcleo p pulposo: p esfera gelatinosa y blanda, con gran cantidad de agua y rica en fibras elásticas. Cuando se rompe el anillo fibroso: hernia discal. discal
ARTROLOGÍA DE LA COLUMNA VERTEBRAL: Ligamentos articulación intervertebral Ligamentos periféricos: dos cintas fibrosas blanco nacaradas que se extienden por toda la columna vertebral desde el occipital hasta el sacro. Son dos: Ligamento longitudinal anterior Ligamento longitudinal posterior
ARTROLOGÍA DE LA COLUMNA VERTEBRAL: Ligamentos articulación intervertebral Ligamento longitudinal anterior: es plano y ancho, localizándose por la cara anterior de los cuerpos vertebrales, desde el hueso occipital hasta S2. S2 Se adhiere a la cara anterior de las vértebras y de los discos intervertebrales
ARTROLOGÍA DE LA COLUMNA VERTEBRAL: Ligamentos articulación intervertebral Ligamento longitudinal posterior más débil, discurre por cara posterior de los cuerpos vertebrales desde el occipital a Cc1. A nivel de los cuerpos vertebrales es estrecho, mientras que a nivel de los discos se ensancha. ensancha
ARTROLOGÍA COLUMNA: articulaciones uncovertebrales En las vértebras cervicales 3ª a 7ª la cara superior de los cuerpos vertebrales t b l presentan t llateralmente t l t unas protuberancias, t b i llas apófisis ófi i unciformes o uncus, que acaban originando a los lados del disco intervertebral unas hendiduras llamadas articulaciones uncovertebrales. Tiene cápsula articular y membrana sinovial .
ARTROLOGÍA COLUMNA: articulaciones uncovertebrales. Debido a la proximidad de esta apófisis al nervio raquídeo y a la arteria vertebral, t b l ambas b estructuras t t pueden d verse afectadas f t d por osteofitos t fit en una uncoartrosis.
ARTROLOGÍA DE LA COLUMNA VERTEBRAL ARTICULACIÓN CIGAPOFISARIA
Las articulaciones L ti l i entre t los l arcos vertebrales t b l se establecen t bl entre t las l apófisis articulares superiores e inferiores de vértebras adyacentes. Se denominan articulaciones interapofisarias o cigapofisarias (diartrosis-móvil-sinovial ) y son artrodias de carillas articulares planas en la región cervical y torácica y trocoides en la lumbar. Tenemos: Superficies articulares Métodos de unión
ARTROLOGÍA DE LA COLUMNA VERTEBRAL ARTICULACIÓN CIGAPOFISARIA
Como articulaciones sinoviales que son son, presentan superficies articulares tapizadas de cartílago hialino, cavidad articular, capsula articular y membrana sinovial.
ARTROLOGÍA DE LA COLUMNA VERTEBRAL ARTICULACIÓN CIGAPOFISARIA
• Superficies articulares: Forma: Planas en región cervical y torácica Trocoides en región lumbar Orientación: varían su inclinación respecto de un plano horizontal, lo que determina la dirección y amplitud de su movimiento: cervical a 45º dorsal a 80º lumbar a 90º • Métodos unión: Cá Cápsula l articular ti l
ARTROLOGÍA COLUMNA VERTEBRAL Ligamentos. Los ligamentos que refuerzan las articulaciones entre los arcos vertebrales son: Ligamentos amarillos. Ligamentos g interespinosos. p Ligamento supraespinoso. Ligamentos intertransversos.
ARTROLOGÍA COLUMNA VERTEBRAL: ligamentos Ligamentos amarillos: entre las láminas de vértebras adyacentes en la parte t posterior t i del d l canall vertebral. t b l Son S anchos h y resistentes. i t t P t Protegen el canal, limitan la flexión excesiva y ayudan a volver a la posición anatómica.
ARTROLOGÍA COLUMNA VERTEBRAL: ligamentos Ligamentos g amarillos: Su anchura disminuye de arriba abajo. Se altura y grosor aumenta de arriba abajo. abajo Por delante la grasa epidural y venas la separa de la duramadre.
ARTROLOGÍA COLUMNA VERTEBRAL: ligamentos Los ligamentos interespinosos se extienden entre las apófisis espinosas i d vértebras de é t b adyacentes. d t Li it la Limitan l flexión. fl ió
ARTROLOGÍA COLUMNA VERTEBRAL: ligamentos El ligamento supraespinoso se extiende entre los extremos de las apófisis ófi i espinosas i d d C7 hasta desde h t ell sacro. Por P encima i d C7 hasta de h t ell cráneo se extiende el ligamento nucal.
ARTROLOGÍA COLUMNA VERTEBRAL: ligamentos Los ligamentos intertransversos se extienden entre los extremos de las apófisis ófi i transversas. t
ARTROLOGÍA COLUMNA VERTEBRAL Articulaciones de la cabeza
Las articulaciones L ti l i d de lla cabeza b incluyen: i l La articulación entre el atlas (C1) y el occipital del cráneo (articulación superior de la cabeza): articulación atlanto-occipital (condílea). Las articulación entre el atlas (C1) y el axis(C2) (articulación inferior de la cabeza): articulación atlanto-axoidea media (trocoide) y articulación atlanto axoidea lateral (artrodia). atlanto-axoidea (artrodia)
ARTROLOGÍA DE LA COLUMNA VERTEBRAL Articulaciones de la cabeza Atlanto-occipital (condílea): entre cóndilos del occipital y caras articulares superiores del atlas.
Atlanto-axoidea media (trocoide): Entre cara anterior diente de C2 y cara posterior arco anterior de C1
Atlanto-axoidea lateral (artrodia): Entre carillas articulares inferiores de C1 y superiores de C2
ARTROLOGÍA DE LA COLUMNA VERTEBRAL Articulaciones de la cabeza Están reforzadas mediante los siguientes ligamentos: Atlanto-occipital (condílea): - Membrana atlanto-occipital anterior - Membrana atlanto-occipital posterior - Ligamento g atlanto-occipital p lateral Atlanto-axoidea lateral (artrodia):
ARTROLOGÍA DE LA COLUMNA VERTEBRAL Articulaciones de la cabeza Están reforzadas mediante los siguientes ligamentos:
Atlanto-axoidea media (trocoide): ( ) - Membrana tectoria: desde el cuerpo del C2 a occipital. Por detrás del cruciforme. - Ligamento cruciforme: Ligamento transverso del atlas: entre masas laterales Fascículos longitudinales: *occipito-transverso *transverso axial *transverso-axial - Ligamentos alares: desde diente C2 a cóndilos occipitales. - Ligamento L d dell vértice del d l diente d o ligamento apical: desde el vértice del diente a occipital.