Antibiyotik - Sayı:22 (Kasım 2009)

antibiyotik Özel Lokman Hekim Hastanelerinin Yay›n Organ›d›r.

Anne olmaya haz›r m›s›n›z?

Özel Lokman Hekim Hastanelerinin Yay›n Organ›d›r.

Tüp Bebek Ünitemiz

Kas›m 2009 / Say› 22

Gebelik öncesi kontrol

› d l › Aç

Kas›m 2009 / Say› 22

Yenido¤an

Apandisit

Yo¤un Bak›m Ünitesi

belirtileri ve teflhisi

w T›bbi Onkoloji Bölümümüz hizmete girdi w Boyun f›t›¤› nedir?

S‹NCAN HASTANEM‹ZDE VER‹LEN H‹ZMETLER

Beyin veya Omurili¤e ait abseler Sinir s›k›flmalar› n Omurga kaymalar› (Spondilolistezis, skolyoz) n Omurga travmalar› (Kifoplasti, vertebroplasti, stabilizasyon)

A⁄IZ VE D‹fi SA⁄LI⁄I Difl ve a¤›z sa¤l›¤› n Muayene, n Teflhis ve tedavi planmas› n Periapikal radyografi n Panoramik film n Bilinçli sedasyon

n

Periodental tedavi-difl eti hastal›klar› ve tedavisi n Detertraj n Subgingival küretaj n Flap operasyonu n Gingivektomi n Gingivoplasti

ÇOCUK SA⁄LI⁄I VE HASTALIKLARI n 0 ve 16 yafl aras› yafl grubunda tüm sa¤l›k sorunlar›na yönelik hizmet n Hastanemizde gerçekleflen do¤umlarda ilk de¤erlendirme ve izlem n Do¤um sonras› yenido¤anda geliflebilecek sorunlara yönelik yenido¤an yo¤un bak›m ünitesi, küvöz, monitör, fototerapi vb. n Yenido¤an tarama testleri (Topuk kan›) n Yenido¤an iflitme taramas› n Kalça ç›k›kl›¤› taramas› (Ultrasonografi ile) n Sa¤lam çocuk izlemi n Büyüme izlemi (Boy, kilo, bafl çevresi) n Afl› uygulamalar› n 09-18 saatleri aras› poliklinik ve kesintisiz acil sa¤l›k hizmetleri n Acil gözlem ve yatakl› servisler n Alerji tetkikleri n Nebülizatör ile ilaç uygulamalar›, so¤uk buhar tedavileri n Çocuk nöroloji poliklini¤i, EEG (Elektroensefalografi) * Epilepsi * Bafl a¤r›s› * Serebral palsi * Havale geçirme * Havale ile kar›flan durumlar (Örne¤in kat›lma nöbeti) * Ateflli havale * Yenido¤an dönemi havalesi * Bafl dönmesi * Motor ve mental gerilik flüphesi

Konservatif tedavi n Amalgam dolgu n Ifl›kl› kompozit dolgu n Cam ionomer dolgu restorasyonlar› n K›r›k tedavileri pinli restorasyonlar n Difl a¤artma (Beyazlatma) n Onley n Inley-Kompozit veneer Endodontik tedavi n Kanal tedavileri Çene cerrahisi n Normal çekim n Komplike cerrahi çekim n Gömülü difl operasyonu n Kök ucu rezeksiyonu n Vestibuloplasti (Yar›m çene) n Alveol plasti¤i n ‹mplantoloji n Biyopsi n Frenektomi Protez n Porselen veneer kron ve köprüler jacket kronlar n Metal destekli bölümlü protezler n Total protezler n Ankerli protezler n Empress porselen (Fullestetiik) n Laminate veneer kron (Akrilik) n Laminate veneer kron (Seramik) n Cercon-Zirkonyum n Roch protez Pedodonti (Çocuk Difl Hekimli¤i) n Fissur sealant uygulamalar› n Süt difli çürük önleyici uygulamalar n Flour uygulamalar› n Kanal tedavileri n Yer tutucular n Prefabrike kron n Çocuk protezi n Amputasyon Ortodonti n Difl çaprafl›klar›n›n düzeltilmesi n ‹skeletsel anomalilerin düzeltilmesi BESLENME VE D‹YET n fiiflman ve kilolu bireylere zay›flama diyetleri n Zay›f bireylere kilo ald›r›c› diyetler n Normal çocuk beslenmesi n Kilolu ve fliflman çocuk beslenmesi n Zay›f ve ifltahs›z çocuk beslenmesi n Sindirim sistemi hastal›klar›nda beslenme n Karaci¤er, safra kesesi ve pankreas hastal›klar›nda beslenme n Böbrek hastal›klar›nda beslenme n Diabetus mellutusta beslenme n Kalp hastal›klar›nda beslenme n Kemik ve eklem hastal›klar›nda beslenme ve diyet BEY‹N OMUR‹L‹K VE S‹N‹R CERRAH‹S‹ n Travma (Beyin, omurilik veya sinir yaralanmalar›) n Çocukluk ça¤›na ait do¤umsal bozukluklar n Beyin omurilik s›v›s› dolafl›m bozukluklar› n Tümörler (Beyin, omurilik veya sinirlere ait iyi veya kötü huylu urlar) n Beyin damarsal bozukluklar› n Boyun f›t›¤› (Mikrodiskektomi) n Bel f›t›¤› (Mikrodiskektomi, endoskopik diskektomi, spinal stenoz)

n

DAH‹L‹YE n Hipertansiyon n Diyabet n Obezite n Kalp hastal›klar› n Mide ve ba¤›rsak hastal›klar› n Karaci¤er hastal›klar› n Dalak hastal›klar› n Sar›l›k n Kans›zl›k n ‹drar yollar› ve böbrek hastal›klar› n Akci¤er enfeksiyonlar› n Kolesterol ve damar sertli¤i n Ateflli hastal›klar n Romatizmal hastal›klar n Tiroid hastal›klar›n›n ileri tetkik ve tedavisi ile birlikte periodik takibi n Kan hastal›klar› n Endokrin bezlerinin hastal›klar› n fieker hastalar›n›n takip ve tedavisi ile birlikte bilgilendirme hizmetleri n Kilo fazlal›¤› olanlara doktor ve diyetisyen eflli¤inde zay›flama n Doktor ve diyetisyen eflli¤inde kilo alma n Kemik ili¤i hastal›klar› n P›ht›laflma ve Kanama Bozukluklar› DERMATOLOJ‹ n Saç, deri t›rnak hastal›klar› (T›rnak batmas›, tedavileri ve yatak revizyonu) n Sedef hastal›¤› ve benzeri dermatozlar n Mantar hastal›klar› (Saç, t›rnak, vücut) n Varis ve varis ülserleri n Vasküler di¤er hastal›klar n Lazer tedavisi – epilasyon n K›llanma bozukluklar› teflhis ve tedavisi (IPL, Lazer) n Ürtiker n Behçet sendromu n Cilt bak›m› – peeling n K›r›fl›k ve gençlefltirme tedavisi (Kimyasal peeling, mezolift) n Si¤il tedavileri n Dondurma, yakma n Selülit tedavisi (LPG, mezoterapi, karboksiterapi, lipoliz) n Botox, dolgu (Afl›r› terleme tedavisinde botox uygulamas›) n K›r›fl›kl›kta botox uygulamas› n Akne tedavisi

Cilt yaralar› Egzema (Çocukluk ça¤› egzemas› -Atopik dermatit) n Venerial hastal›klar (Frengi, genital herpes, bel so¤uklu¤u) n Y›lanc›k n Allerjik hastal›klar (Allerji testleri, temas allerjileri) n Vitiligo (Ala) n Ben tedavisi (Tan›s›, dermatoskopi ve tedavileri) n Ba¤ dokusu hastal›klar› n Ter bezi hastal›klar› n Bölgesel ve genel saç dökülmesi – saç mezoterapisi n ‹z ve çatlak tedavileri (Karboksiterapi, mezoterapi) n ‹laç reaksiyonlar› n Intralezyonel tedaviler n Radyofrekansla tedavi n Deri tümörleri n Yafll›l›k lekeleri ve tedavisi n Günefl lekeleri ve tedavisi n Di¤er leke tedavileri n Lokal beden küçültme, lipoliz, mezoterapi n Uçuk tedavisi n Zona hastal›¤› ve derinin di¤er virütik hastal›klar› n Günefl allerjileri n Bakteriyel deri hastal›klar› (Gece yan›¤›, deri enfeksiyonlar›) n Uyuz, bitlenme ve di¤er paraziter hastal›klar n n

F‹Z‹K TEDAV‹ VE REHAB‹L‹TASYON Romatizmal hastal›klar›n tan›, tedavi ve rehabilitasyonu n Boyun, bel, s›rt, diz ve di¤er eklem a¤r›lar›n›n tan› ve tedavisi n Boyun ve bel f›t›¤› tedavisi n Artrit (Eklem iltihab›) n Uygun fizik tedavi yöntemleri n A¤r›l› bölge enjeksiyonlar› n ‹ltihabi romatizmal hastal›klar›n tan› ve tedavisi n ESWT Cihaz› ile tedavi - yeni Osteoporoz (Kemik erimesi) n Osteoporoz tan› ve tedavisi Nörolojik rehabilitasyon n Periferik sinir hastal›klar› ve yaralanmalar›n tedavisi n Facial paraliz (Yüz felci) tedavisi n Omurilik yaralanmalar› n Serebrovaskülif olaylara ba¤l› geliflen hemiplajilef (beyin felci) n Kafa travmas› n Multiple skleroz (MS) n Parkinson Ortopedik rehabilitasyon n K›r›k vakalar›n›n rehabilitasyonu n Eklem protez cerrahi uygulamalar›n›n rehabilitasyonu n Spor yaralanmalar› n El cerrahisi rehabilitasyonu n Kalça hastal›klar›, kalça ve diz protezi rehabilitasyonu n Cerrahi uygulanan veya uygulanmayan k›r›klarda rehabilitasyon n Sportatif yaralanmalar›n rehabilitasyonu n Spastisite tedavi ve rehabilitasyon n Di¤er tüm ortopedik rahats›zl›klar›n fizik tedavi ve rehabilitasyonu Pediatrik (çocuk hastal›klar›) rehabilitasyon n Ç›k›klar n Serebral palsi (Spastik çocuk) n Spina bifida (Ayr›k omurga) n Brakiyal pleksus (Sinir e¤ilmeleri) Hamilelikte do¤um öncesi ve sonras› egzersiz programlar› Geriatrik rehabilitasyon GASTROENTEROLOJ‹ n Özofagus, mide, duodenum, barsak hastal›klar› muayene ve bilgilendirmesi n Poliklinik ve yatakl› tedavi hizmetleri n Yo¤unbak›m tedavi hizmeti n Endoskopik tan› ve tedavi ifllemleri;

Retina hastal›klar› tan› ve tedavileri fieker hastal›¤› n Sar› nokta (Makula) hastal›¤› n Hipertansiyona ba¤l› kanamalar n Di¤er göz kanamalar› ve damar t›kan›kl›klar› n fieker hastal›¤›nda göz muayenesi (FA + Argon Laser Fotokoagülasyon) n Göz tansiyonu ölçümü ve görme alan› tetkiki ile glokom takibi n Çocuk göz hastal›klar› ve flafl›l›k muayenesi

Yutma hastal›klar› Uçuk, aft n Tükürük bezi hastal›klar› n Sinüzit tedavisi ve ameliyatlar› (Endoskopik cerrahi yöntemi) n Orta kulak iltihab› n Kulak kafl›nt›s› n Kulak ç›nlamas› n Koku ve tat alma bozukluklar› n Burun etlerinde fliflkinlik (Konkabüloza) n Kekemelik n Gürültüden kaynaklanan iflitme kay›plar› n Reflü n Grip n D›fl kulak yolu hastal›klar› n Burun t›kan›kl›¤› n Çene eklemi hastal›¤› ve tedavisi n Burun gerisinde ak›nt› (Geniz ak›nt›s›) n Burun kanamas› n Bo¤az a¤r›s› n Bionik kulak n Bafl dönmesi (Vertigo) n Allerjik burun hastal›klar›

Skleroterapi, band ligasyonu, termal tedavi yöntemleri (heater tedavisi, bipolar elektrokoagülasyon), balon ve buji dilatasyonu, stent uygulamalar›, polipektomi, kromoendoskopi, perkütan endoskopik gastrostomi n PEG aç›lmas›) n Kolonoskopik tan› ve tedaviler (Rektoskopi, fleksibl sigmoidoskopi, kolonoskopi, biyopsi, polipektomi, kanama tedavileri) n Proktoloji tan› ve tedavileri (Hemoroid band ligasyonu, skleroterapi) n ‹nflamatuvar barsak hastal›klar› tan› ve izlemi n Karaci¤er hastal›klar› izlem ve tedavisi (Kronik hepatitler, siroz, hepatosellüler kanser vs.) n Hepatobiliyer sistem ultrasonografisi n Karaci¤er biyopsisi (ince i¤ne ya da tru-cut) n Karaci¤er kitle aspirasyon biyopsileri n Karaci¤er tümörlerinin perkütan tedavileri (alkol + polidokanol injeksiyonu) n Karaci¤er kist hidatiklerinde perkütan tedavi

n

n

n

n

GENEL CERRAH‹ n Biyopsiler (Deri, derialt› dokusu hastal›klar›) n Meme hastal›klar› muayene, tetkik, tedavi ve biyopsi ifllemleri n Tiroid ve paratiroid hastal›klar› tetkik, tedavi ve ameliyatlar› n Varis tedavisi ve skleroterapi (‹laç tedavisi) n AV Fistül aç›lmas› ve kapat›lmas› n Aç›k ve laparoskopik f›t›k tedavisi (Kas›k f›t›¤›, göbek f›t›¤›, kar›n duvar› f›t›klar›) n Safra kesesi hastal›klar› teflhis ve tedavisi (Laporoskopik ve aç›k kolesis tektomi ) n Mide, ince ba¤›rsak, kal›n ba¤›rsak, appendix hastal›klar› teshis ve tedavisi n Dalak hastal›klar› teflhis ve tedavisi n Cerrahi karaci¤er hastal›klar› teflhis ve tedavisi n Anal bölge hastal›klar› teflhis ve tedavisi (Hemoroid,anal fissür, perianal abse ve fistül v.b) n Rektoskopi, kolonoskopi, gastroskopi (‹stanildi¤i taktirde anestezi alt›nda yap›l›r) n Perkutan endoskopik gastrostomi n Plonidal sinus (k›l dönmesi) ameliyatlar› ve apse boflalt›lmas›, n Peritan dializ kateteri ve hemodializ amaçl› kateter yerlefltirilmesi n Arterial, venöz ve lenfatik hastal›klar› teflhis ve tedavisi (Burger, arterial damar t›kan›kl›klar›, lenfanjit, venöz tromboz, tromboflebit n T›rnak çekilmesi n Gastroozefageal reflü ve diafragma f›t›klar›n›n cerrahi tedavisi n Makat sarkmas›(prolapsus recti)n›n laparoskopik ve aç›k tedavisi n Travma ve yaralanmalarda acil ve cerrahi tedavi n Yo¤unbak›m hizmeti n ‹ntravenöz ve enteral beslenme

KADIN HASTALIKLARI VE DO⁄UM n Gebe muayene ve takipleri n Her türlü jinekolojik muayene, müdahale ve cerrahi n Kontrasepsiyon (do¤um kontrol) yöntemi ile ilgili uygulama ve dan›flmanl›k n ‹nfertilite (k›s›rl›k) tedavileri n Vajinal do¤um n A¤r›s›z do¤um n Sezeryan uygulamalar› n Gebelik ultrasonu n Renkli doppler ultrason n 4 boyutlu ultrason n Transvajinal ve pelvik ultrason takipleri n Yara yakma ve dondurma (Koter-Krio) n Do¤um öncesi ve sonras› dan›flmanl›k n Menopoz-Kemik erimesi (Osteoporoz) dan›flmanl›¤› ve tedavisi n ‹drar kaç›rma tedavisi (Ürojinekoloji)

GÖ⁄ÜS HASTALIKLARI Nefes darl›¤› nedenlerinin ve anormal gö¤üs filmi bulgular›n›n araflt›r›lmas› n Kronik obstrüktif akci¤er hastal›¤› (Kronik bronflit, anfzem) n Bronflial ast›m n Pnömoni (Zatürre) n Tüberküloz (Verem) n Akut alt solunum yolu hastal›klar› (Akut Bronflit Trakeobronflial) n Plorezi (Akci¤erde s›v› toplanmas›) n ‹ntertisyel akci¤er hastal›¤› (Yüksek çözünülürlükte bilgisayarl› tomografi) n Akci¤erde nodül ve kitle araflt›rmas› (Bilgisayarl› Tomografi) n Mediasten hastal›klar› (MR Görüntüleme) Solunum fonksiyon testi Allerji testi Bronkoskopi Ameliyat öncesi akci¤er de¤erlendirmesi GÖZ HASTALIKLARI Muayeneler n Bilgisayarl› göz muayenesi n Kontakt lens muayenesi

Ameliyatlar n Fako emilsifikasyon (Dikiflsiz katarakt ameliyatlar›) n Pekke + ‹OL (Katarakt ameliyat›) n Ameliyat sonras› göz içi lemi arkas› birikimleri açmak için ya¤ laser kapsülotomi n Glokom hastalar›na uygulanabilen ya¤ laser indotomi n fiafl›l›k ameliyatlar› n Kapak kistleri n Glokom ameliyatlar› n Pterjium (Greftli ameliyat)

KALP VE DAMAR CERRAH‹S‹ n Tüm muayene hizmetleri n Koroner bypass ameliyatlar› n Kalp kapak ameliyatlar› n Preferik bypass ameliyatlar› n Büyük damar ameliyatlar› n Varis ve ven ameliyatlar› KARD‹YOLOJ‹ n Renkli doppler ekokardiyografi n Efor testi (Kardiyovasküler stres testi) n 24 Saatlik ritm holter n 24 Saatlik ambulatuar kan bas›nc› (Kan bas›nc› takibi cihaz›) n Hipotansiyon ve hipertansiyon tan› ve tedavisi n Romatizmal kalp hastal›klar› tan› ve tedavisi n Koroner kapak hastal›klar› tan› ve tedavisi n Kardiyak aritmi tan› ve tedavisi n Kateter laboratuvar›nda koroner anjiyografi n Perkütan translüminal koroner anjiyoplasti n Elektrofizyolojik çal›flma ve kal›c› kalp pili uygulamas› n Kalp ritm problemleri n Kalp yetersizli¤i bulunan hastalara biven triküler kalp pili uygulamas› KULAK BURUN BO⁄AZ n Horlama tedavisi n Endoskopik muayene n Bilgisayarl› görüntüleme n Bafl a¤r›lar› n Ses hastal›klar› teflhis ve tedavisi n ‹leriki yafllarda iflitme azl›¤› problemi n ‹flitme cihaz› n Bafl ve boyun bölgesinde görülen tümörler n Estetik burun cerrahisi n ‹flitme ve konuflma problemleri n S›k bademcik enfeksiyonu nedeni ile tonsillektomi ve geniz eti (Adenoidektomi) ameliyatlar› n Kulakta s›v› toplanmas› sonucu tüp tatbiki n Timpanoplasti (Kulak zar› tamiri ve iflitmeyi düzeltme) n Uyku bozukluklar› n Yüz felci

NÖROLOJ‹ n Migren tedavisi (Sfenopalatin blokaj) n Bafl a¤r›lar› teflhis ve tedavisi n Demans (Bunama - Unutkanl›k) n Epilepsi n Parkinson ve hareket bozukluklar› n Sinir ve kas hastal›klar› n EMG (Tuzak nöropati, Polinöropati, Radikülopati, Myopati) n Multiple skleroz ve di¤er demyelinizan hastal›klar n Serebrovasküler olay (Beyin felci) n Uyku bozukluklar› ve tedavisi n EEG n Uyku hali EEG n Omurilik hastal›klar› n Bel ve boyun f›t›klar› n Kas hastal›klar› n Myastenia gravis n Polinöropatiler (Ellerde ve ayaklarda uyuflma, kar›ncalanma, yanma ile belirti gösteren hastal›klar) n Tremor (Ellerde ve baflta titremeler) n Bafl dönmesi teflhis ve tedavisi n Yürüme ve denge bozukluklar› ORTOPED‹ VE TRAVMATOLOJ‹ n Do¤ufltan ve edinsel deformitelerin tedavisi n El cerrahisi ve mikrocerrahi n Artroskopik cerrahi (Kapal› menisküs ameliyat›) n Artroplasti (Kalça ve diz kireçlenmesinde protez ameliyatlar›) n Omurga cerrahisi n Travmatoloji n Pediatrik ortopedi n Omuz artroskopisi ve cerrahisi TIBB‹ ONKOLOJ‹ - yeni TÜP BEBEK ÜN‹TES‹ - yeni ÜROLOJ‹ n Prostat tedavisi ve ameliyatlar› n TUR-P (Kapal› prostat ameliyat›) n Greenlight (Prostat›n laser ameliyat›) n Aç›k prostat ameliyat› n Böbrek hastal›klar› n ‹drar yolu hastal›klar› n Penis ve testis hastal›klar› n ‹nfertilite (k›s›rl›k) tedavisi n Empotans (iktidars›zl›k) n Stent uygulamas› n Mesane hastal›klar› n Kad›n ve erkeklerde idrar kaç›rma (inkontinans) n Zührevi hastal›klar n Kad›n-Erkek cinsel ifllev bozukluklar› n Böbrek, mesane, prostat, testis tümörleri n Sünnet n Varikosel (K›s›rl›k problemi) n Hidrosel n ‹nmemifl testis n ‹drar yolu enfeksiyonlar› n Tafl hastal›klar› (Endoskopik ve aç›k cerrahi tedavileri) n Çocuklarda gece alt›n› ›slatma n Endoskopik tafl ameliyatlar› n ‹nmemifl testiste laparaskopik tedavi n Mikrocerrahi ile varikosel ameliyatlar›

Bafllarken...

Bafllarken...

D

“

Tüp Bebek Ünitemizin; çocuk sahibi olmak isteyen ancak birçok nedene ba¤l› olarak bu flans› elde edemeyen çiftlerimizin yüzünü güldürece¤ine inan›yoruz. Tüp Bebek Ünitemiz, anne aday›n›n gebelik sürecinden bafllayarak, do¤um ve do¤um sonras› tüm t›bbi hizmetlerinin tek elden verilebildi¤i (yenido¤an yo¤un bak›m-kuvöz) ender merkezlerden birisidir.

“

Hoflgeldiniz, e¤erli okurlar›m›z, 2009 y›l›n›n son aylar›nda yeni bir say›yla sizlerle birlikte olmaktan dolay› mutluyuz. Özel Lokman Hekim Hastaneleri, dünyan›n ve ülkemizin içerisinde bulundu¤u a¤›r ekonomik koflullara ra¤men 2009 y›l›nda da büyümeyi baflaran sa¤l›k kurulufllar›ndan birisi olma yolunda ilerliyor. 2009 y›l› bitmeden iki yeni birimi daha baflta Ankaral›lar olmak üzere, hastanelerimiz tercih eden hastalar›m›z ve Avrupa’n›n çeflitli ülkelerinden gelen gurbetçi vatandafllar›m›z›n hizmetine sunmufl bulunuyoruz.

Bunlardan ilki, kanser hastal›klar›n›n teflhis ve tedavilerinin yap›labilece¤i T›bbi Onkoloji Bölümümüz. Di¤eri ise Sincan ve civar ilçelerde eksikli¤i oldukça fazla flekilde hissedilen Tüp Bebek Ünitemizdir. Ça¤›m›z›n en s›k görülmeye bafllanan hastal›klar› aras›nda yer alan kanser hastal›klar›n›n ilaçla tedavisinin (kemoterapi) yap›labilece¤i T›bbi Onkoloji Bölümümüzün bafl›nda, bu konuda son derece deneyimli Hocam›z Doç. Dr. Orhan fiencan bulunuyor. Kendisine, ailemize hofl geldin diyor ve çal›flmalar›nda baflar›lar diliyoruz.

Tüp Bebek Ünitemizin; çocuk sahibi olmak isteyen ancak birçok nedene ba¤l› olarak bu flans› elde edemeyen çiftlerimizin yüzünü güldürece¤ine inan›yoruz. Tüp Bebek Ünitemiz, anne aday›n›n gebelik sürecinden bafllayarak, do¤um ve do¤um sonras› tüm t›bbi hizmetlerinin tek elden verilebildi¤i (yenido¤an yo¤un bak›m-kuvöz)ender merkezlerden birisidir.

Doç. Dr. Cihangir Çak›c› baflkanl›¤›ndaki, bu iflte 15 y›ll›k tecrübeye sahip Tüp Bebek ekibimize de çal›flmalar›nda baflar›lar ve tüm hastalar›m›z›n umduklar›na nail olmalar›n› diliyoruz.

Baflta belirtti¤im gibi 2009 y›l›n›n son aylar›n› yafl›yoruz.

2010 y›l›nda baflta Sa¤l›k Bakanl›¤› ve Sosyal Güvenlik Kurumu olmak üzere hükümetin uygulayaca¤› yeni ekonomik programlar› merakla bekliyoruz. 2008 y›l›nda bafllayan baz› uygulamalar›n 2010 y›l›nda daha farkl› bir flekle dönüflece¤ini görüyoruz. Ancak bu dönüflümün ilk uygulamalar›, uygulanacak olan ekonomik program›n, sa¤l›k sektöründe önemli bir bofllu¤u dolduran özel hastanelerin ve sa¤l›k hizmeti alan vatandafllar›m›z›n lehine olmayaca¤›n› göstermektedir. Takdir edece¤iniz gibi kalitesini, bu konuyla ilgili belirlenmifl hizmet standartlar›n›n çok üzerinde tutan hastanelerimiz, bu durumun üstesinden gelebilecek yetiflmifl insan gücü ve teknik altyap›ya sahiptir. Bu durumu hastalar›m›za yans›tmamak ya da olas› yans›malar›n› en az düzeyde tutmak için elimizden gelen gayreti gösterece¤iz. ‹nsan› önceleyen sa¤l›kta dönüflüm projesinin, bütçe dengelerini önceleyen sa¤l›kta geri dönüfle neden olmamas› dile¤iyle, Sa¤l›cakla kal›n.

‹rfan Güvendi Genel Müdür Yönetim Kurulu Baflkan Vekili

&444 9 911 www.lokmanhekim.com.tr

“fi‹FA KAPINIZ”

FAKO ile katarakt, vitrektomi ameliyatları ve DİOD lazer DSR (Gözyafl› kanal t›kan›kl›¤› ameliyat›)

SOSYAL GÜVENL‹K KURUMU

ile anlaflmam›z vard›r.

Göz Hastal›klar› Kliniklerimizde, retina sorunlar›, fleker hastalar›n›n retina takipleri ve argon lazer tedavileri, alan›nda uzman hekimlerimiz taraf›ndan yap›lmaktad›r. Vitrektomi gibi ameliyatlarda geliflmifl teknoloji kullan›lan hastanelerimizde, gözyafl› kanal t›kan›kl›klar›, diod lazer ile endoskopik yöntemle düzeltilmektedir. Yöntem, çocuklarda da etkili bir flekilde uygulanabilmekte, ayr›ca Kliniklerimizde göz kapa¤›n›n estetik ameliyatlar› da yap›lmaktad›r.

Bugüne kadar akl›n›zda kalacak çok fley yapt›k.

Hepsi de sa¤l›¤›n›z için Özel Lokman Hekim Sincan Hastanesi: Andiçen Mah. Polatl› 2 Cad. No: 44 Sincan / ANKARA Özel Lokman Hekim Etlik Hastanesi: Gn. Dr. Tevfik Sa¤lam Cad. No:119 Etlik / ANKARA

Editörden...

Editörden Merhaba,

Ö

zel Lokman Hekim Hastanelerinin yay›n› Antibiyotik dergimizin yeni say›s›yla sizlerle birlikteyiz. Yine dopdolu bir say›y› siz de¤erli okurlar›m›z›n be¤enisine sunuyoruz.

Bu say›m›zda, yeni aç›lan Tüp Bebek Ünitemizde yap›lan ifllemler ve hizmetlerimizle ilgili detayl› bilgiyi Doç. Dr. Cihangir Çak›c› anlatacak. Yine yeni hizmete giren T›bbi Onkoloji Bölümümüzle ilgili bilgileri Doç. Dr. Orhan fiencan’›n kaleminden aktaraca¤›z.

Vücudumuzdaki benler, apandisit, göz hastal›klar› ile ilgili okurlar›m›zdan gelen sorular ve cevaplar› ile boyun f›t›klar› dergimizde yer alan t›bbi konular›m›zdan baz›lar›.

Birimlerimizi tan›tt›¤›m›z bölümlerimizde ise Acil Servis ve acil servislerde verilen hizmetlere yönelik bilgiler bulabileceksiniz. Ayr›ca Yenido¤an Yo¤un Bak›m Ünitemizin tan›t›m›n› dergimizin ilerleyen sayfalar›nda okuyabileceksiniz.

Her say›m›zda güzel Türkiye’mizden bir bölgeyi tan›tt›¤›m›z köflemizde ise bu kez Düzce’ye konuk oluyoruz. Bizden Biri bölümümüzde ise Etlik Hastanemizin Teknik Servis görevlisi Süleyman fiahin’i a¤›rl›yoruz. Foto¤raf sanatç›s› Süleyman fiahin ile keyifli bir sohbet okuyacaks›n›z.

Lokman Hekim 'e “Bilgeli¤i kimden ö¤rendin?” diye sormufllar.

Lokman Hekim flu cevab› vermifl: “Körlerden ö¤rendim. Çünkü onlar elindeki de¤nekle tam araflt›rmadan ad›m atmazlar.

Basacaklar› yerin sa¤lam oldu¤undan emin olduktan sonra ad›m atarlar. Bundan dolay› ben de bir fley yapaca¤›m zaman düflünür, faydal› ise konuflur, yararl› ise yapar›m. Faydas›z ise b›rakmay› ve susmay› tercih ederim.”

Bir sonraki say›m›zda bulufluncaya kadar sa¤l›kla ve hoflça kal›n…

içindekiler Anne olmaya haz›r m›s›n›z?

Tüp Bebek Ünitemiz aç›ld› Özel Lokman Hekim Hastaneleri Tüp Bebek Merkezi Sincan Hastanemizde hizmetlerine bafllad›. Ünite, gebelik, do¤um ve do¤um sonras› süreçlerin tamam›n›n takip edilebildi¤i Türkiye’deki ender merkezler aras›nda yer al›yor.

Gebelik öncesi kontrol

02

Sa¤l›kl› bir gebelik geçirebilmek için annenin gebelik öncesi durumunun gebeli¤e elveriflli ve sa¤l›kl› olmas› gerekir.

04 Acil Servisimiz ve acil servis hizmetlerimiz

Apandisit

08

Apandisit, apendiks denilen küçük, parmak fleklinde olan kal›n ve ince ba¤›rsak birleflim yerindeki kör ba¤›rsaktaki organ›n iltihab›d›r.

Apendiksin vücudumuzda bilinen herhangi bir görevi yoktur.

Göz muayenesine ne zaman gitmeliyiz

10

Özel Lokman Hekim Sincan Hastanesi Göz Hastal›klar› Klini¤inden Yrd. Doç. Dr. Sad›k Kavakl›, göz hastal›klar› ile ilgili okurlar›m›zdan gelen sorular› yan›tlad›:

“fi‹FA KAPINIZ”

444 9 911 www.lokmanhekim.com.tr Engürüsa¤ A.fi. ad›na sahibi

Uzm. Dr. Mustafa SARIO⁄LU Editör (Sorumlu)

Bora AYD‹N Yay›n Dan›flma Kurulu

Boyun f›t›¤› nedir?

Omurga birbirine eklemlenmifl omurlar›n oluflturdu¤u yap›d›r.

Bu yap› omurili¤i ve omurilikten ç›kan sinir köklerini sarar ve hasarlardan korur. Omurilik, sinir kökleri ve devam›ndaki sinirler beynin vücutla iletiflimini sa¤lar. Beyin mesajlar›n› omurilik boyunca afla¤›ya do¤ru iletir ve bu sayede kaslar hareket eder. Sinirler de a¤r›, ›s›, pozisyon, titreflim gibi duyular› sinir kökleri ve omurilik yoluyla beyne sevk eder ve beyin vücut hakk›nda anl›k bilgiler edinir.

22

Yönetim Yeri

Ayval› Cad. No:198/A Etlik / ANKARA Tel: (0312) 444 9 911 Faks: (0312) 331 71 40 Grafik Tasar›m:

CEGAM Reklam ve Halkla ‹liflkiler Tel: 0312 441 37 23 Faks: 0312 441 37 26

Yenido¤an

Bas›m Yeri:

Afflar Matbaac›l›k ‹vedik OSB 21. Cad. 599 Sokak No:29 Yenimahalle / ANKARA Tel: 0312 394 39 22

Yoğun Bakım Ünitesi Yenido¤an Yo¤un Bak›m Üniteleri (YYBÜ) 24. Gebelik haftas›ndan itibaren, erken do¤um, ço¤ul gebelik, fleker hastas› annelerin bebe¤i, anne karn›nda mekonyum yutmufl bebek, zor do¤um sonucu oluflan beyin ve di¤er organlar›n hasar› gibi yüksek risk tafl›yan bebeklere geliflmifl düzeyde bak›m sa¤layan ünitelerdir.

‹rfan GÜVEND‹ Dr. Mehmet ALTU⁄ Uzm. Dr. Necmettin D‹N Soner ABACI Sema G‹RGEN Ümmühan DEM‹REZEN

Bas›m Tarihi

Kas›m 2009

28

Lokman Hekim Hastanelerinin Yerel Süreli Yay›n Organ›d›r. Üç ayda bir yay›nlan›r. Ücretsizdir

antibiyotik

Kad›n Hastal›klar› ve Do¤um

Gebelik öncesi kontrol Herhangi bir sa¤l›k sorunu olmayan anne adaylar›n›n da gebelik öncesi yapt›rmalar› gereken kontrolleri vard›r.

Gebeli¤i s›k›nt›ya sokabilecek birtak›m sorunlar›n ve hastal›klar›n gebelikten önce rutin olarak taranmas› anne aday›n› da, gebeli¤i takip edecek doktoru da rahatlatacakt›r. n Op. Dr. Elif Terzi Özel Lokman Hekim Etlik Hastanesi Kad›n Hastal›klar› ve Do¤um Klini¤i

a¤l›kl› bir gebelik geçirebilmek için annenin gebelik öncesi durumunun gebeli¤e elveriflli ve sa¤l›kl› olmas› gerekir.

Anne aday›n›n kronik uzun süreli) bir hastal›¤› varsa (diyabet, hipertansiyon, guatr, romatizmal hastal›klar gibi), gebelik öncesinde bu hastal›klar› nedeniyle takipte olduklar› doktorla görüflüp mutlaka gebelik için onay almalar› gerekir.

Hastal›¤›n kontrol alt›na al›nmas› için gereken belli bir süre varsa bu sürenin beklenmesi önemlidir. Gebeli¤in henüz tespit edilemedi¤i ama bebe¤in anne rahmine yerleflti¤i, gün gecikmesine kadar geçen 15- 20 günlük süre içinde gebelik öncesinde kullan›lan ilaçlar›n zarar verip vermeyece¤i konusunda doktordan bilgi al›nmal›d›r. ‹laçlar›n ve kullan›lacak ilaç dozunun gebelikten sonra nas›l ayarlanaca¤› da görüflülmesi gereken konular aras›ndad›r.

Herhangi bir sa¤l›k sorunu olmayan anne adaylar›n›n da gebelik öncesi yapt›rmalar› gereken kontrolleri vard›r. Gebeli¤i s›k›nt›ya sokabilecek birtak›m sorunlar›n ve hastal›klar›n gebelikten önce rutin

S

Kas›m 2009 2

olarak taranmas› anne aday›n› da, gebeli¤i takip edecek doktoru da rahatlatacakt›r. Özellikle anemi (kans›zl›k), tiroid bezinin bozukluklar› (guatr), vücutta bulundu¤unda bebekte sakatl›k yapabilecek baz› enfeksiyon hastal›klar› ve hepatit b gebelikten önce taranabilecek hastal›klar aras›ndad›r. Anne aday›nda gebelikten önce tespit edilen rahats›zl›klar›n tedavi süreci beklenirse gebeli¤e daha sa¤l›kl› bir bafllang›ç yap›lm›fl olur.

Anne aday›n›n afl›r› kilolu olmas› veya çok zay›f olmas› durumlar›nda da doktor kontrolünde ideal kilolar›na veya en az›ndan gebelik sürecini s›k›nt›ya sokmayacak bir kiloya gelene kadar diyet takibinde olmalar› gerekir. Afl›r› kilo gebelikte, gebeli¤e özgü fleker ve tansiyon hastal›klar›n›n ortaya ç›kmas›n› kolaylaflt›rabilir. Afl›r› zay›f olan hastalar ise gebeli¤in ilk üç ay›ndaki aflerme döneminde kilo verecekleri için vücutlar› direnç kaybeder.

Bu durumda da düflük tehlikesiyle ve erken do¤um riskiyle daha fazla karfl› karfl›ya kal›rlar.

Daha önce bir sa¤l›k problemi olsun veya olmas›n her anne aday›n›n gebelikten üç ay önce folik asit ilaçlar›na bafllamas› ve üç ay boyunca düzenli kullanmas› gerekir. Bu bir vitamin ilac›d›r. Gebelik-

ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

ten önce takviye edildi¤inde bebekte beyin ve omurgada aç›kl›kla seyreden hastal›klar› ve bebe¤in kar›n bölgesinde oluflabilecek anomalileri azalt›c› etkisi vard›r. E¤er anne aday›n›n daha önceki gebeliklerinde bu anomalilerden birisi mevcutsa ilaç dozunu doktoruyla ayr›ca görüflmesi önemlidir.

Daha önce üç ve üzerinde düflük yapm›fl olan hastalar tekrarlayan gebelik kayb› olarak de¤erlendirilir. Bu hastalar›n vücutlar›nda düflü¤e neden olabilecek enfeksiyon hastal›klar› ve kan p›ht›laflmas›yla ilgili problemler aç›s›ndan mutlaka gebelik öncesi de doktor kontrolünde olmalar› gerekir. Daha önce düflükle sonuçlanan gebelik 8 haftadan büyükse üç gebelik kayb›n› beklemeden tahlilleri yapt›rmak daha uygun olacakt›r.

Akraba evlili¤i yapm›fl olan anne adaylar›n›n gebelikten önce özellikli tahlilleri yoktur. Ancak akrabalar›nda ad› konmufl do¤umsal hastal›klar mevcutsa bununla ilgili genetik uzman›yla görüflmeleri daha uygun olacakt›r.

ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

Kan uyuflmazl›¤› olan anne adaylar›n›n da gebelikten önce yapt›raca¤› fazla bir tetkik yoktur. Ancak daha önceki do¤umlar›nda kan uyuflmazl›¤› i¤nesi yap›lmam›fl ise buna yönelik baz› tetkikler yap›labilir.

3 Kas›m 2009

antibiyotik

Acil Servis

Acil Servisimiz ve acil servis hizmetlerimiz n Dr. Kemal Kartal Özel Lokman Hekim Sincan Hastanesi Baflhekim Yard›mc›s›

Acil hasta tan›m› Ani geliflen hastal›k, kaza, yaralanma ve benzeri durumlarda, olay›n meydana gelmesini takip eden 24 saat içinde en yak›n sa¤l›k kurum veya kurulufluna baflvurulmas›n› gerektiren ve ivedilikle t›bbi mü-

dahale yap›lmad›¤›nda hayat›n ve/veya sa¤l›k bütünlü¤ünün kaybedilme riskinin do¤aca¤› kabul edilen vakalard›r.

Acil hizmet nedir?

Beklenmeyen bir sa¤l›k sorununda veya yaralanma durumunda, acil servislerde görevli personel taraf›ndan, gerekli olan t›bbi araç ve gereç

deste¤i ile hastan›n de¤erlendirildi¤i, tan›s›n›n konuldu¤u, tedavisine baflland›¤› ve daha ileri sakatl›k ya da ölümden korumak amac› ile sa¤l›k kurum ve kurulufllar›nda sunulan acil sa¤l›k hizmetlerini kapsar.

Acil durumlar (Uluslararas› 32 parametre) nelerdir?

Suda bo¤ulma, trafik kazas›, terör, sabotaj, kurflunlanma, b›çaklanma, kavga, vb., intihar giriflimi, tecavüz, yüksekten düflme, ciddi ifl kazalar›, uzuv kopmas›, elektrik çarpmas›, donma, so¤uk çarpmas›, ›s› çarpmas›, ciddi yan›klar, ciddi göz yaralanmalar›, zehirlenmeler, ciddi alerji, anaflaktik tablolar, omurga ve alt extremite k›r›klar, dekompresyon hastal›¤›, MI, aritmi, hipertansiyon krizler, ast›m krizi, akut solunum problemleri, fluur kayb›na neden olan her türlü durum, ani felçler, ciddi genel durum bozuklu¤u, yüksek atefl, diyabetik ve üremik kanama, genel durum bozuklu¤unun efllik etti¤i dializ hastal›¤›, akut bat›n, akut masif kanamalar, menenjit, ensefalit, beyin abse, renal kolik, akut psikotik tablolar, migren ve/veya kusma, fluur kayb›yla beraber olan bafl a¤r›lar›, yeni do¤an komalar›.

Acil Servis fizik mekân›m›z Acil servislerde do¤ru ve zaman›nda yap›lan t›bbi müdahale hayat kurtarmakta, en küçük gecikme ise telafisi mümkün olmayan sonuçlara yol açabilmektedir, bu nedenle acil müdahalelerin yap›ld›¤› birimlerin en iyi flartlarda hizmet vermesi büyük önem tafl›maktad›r.

Acil servisler, hastanelerin en

Kas›m 2009

4

ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

meflakkatli, en kaotik, ölüme ve yaflama en yak›n, en riskli, en h›zl› olunmas› gereken ayr›ca en az hatan›n olmas› gereken, tehlikenin en yo¤un oldu¤u ve en önemli bölümleridir.

Hastanemiz genel girifl kap›s›ndan ba¤›ms›z, yönlendirme levhalar›yla kolayca ulafl›labilen, sedye ve engellilerin geçifline uygun, düz zemin ve ayr› bir girifl kap›s›na sahiptir. Acil servisimiz içinde triyaj ve hasta dan›flman› bankosu, dört adet muayene odas›, bir adet küçük cerrahi ve alç› odas›, bir adet enjeksiyon - pansuman odas›, bir adet kan ve numune alma odas›, bir adet canland›rma (cardiopulmoner resüstasyon) odas›, on yatakl› eriflkin gözlem odas›, befl yatakl› çocuk gözlem odas›, bir adet ilaç ve t›bbi malzeme tali ecza depo odas›, bir adet acil sorumlu hekim odas› ve dört adet bay-bayan tuvaleti, hasta ve yak›nlar› bekleme salonu, ameliyatha-

ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

neler - yo¤un bak›mlar - klinik servisler - poliklinikler ve görüntüleme laboratuvarlar›yla ba¤lant›l› sedye asansörlü holden oluflan toplam 420 metrekare alan içeren ba¤›ms›z bir bölümdür.

Acil Servis teknolojik donan›m›z Gözlem odalar›nda hasta yatak bafl› oksijen-vakum-monitör sistemleri ve crash cartlar, acil müdahale cerrahi setleri, EKG cihazlar›, canland›rma odas›nda ventilatör, defibrilatör, laringoskop, crash kart, acil müdahale ve tedavide gerekli tüm t›bbi malzeme ve ilaç stoklar›, ambulans ve heliportdan hasta almak ve nakletmek için transfer sedyeleri, seyyar acil set çantas›, engelli ve hastalar›m›z için tekerlekli sandalyeler, tam donan›ml› acil yard›m ambulans›, hava ambulans› için heliport

24 saat çal›fl›r ve eksiksiz durumda haz›r tutulur.

Acil Servis personelimiz Acil müdahale - tedavi ve canland›rma e¤itimi alm›fl; 6 pratisyen hekim, 14 hemflire, bir anestezi ve reanimasyon uzman›, bir çocuk, bir dahiliye, bir genel cerrahi, bir kad›n hastal›klar›, bir kardiyoloji uzman›, 6 hasta dan›flman›, iki hostes, iki portör, iki temizlik görevlisi, bir ambulans floförü, iki özel güvenlik görevlisi 24 saat kesintisiz hizmet sunmaktad›r.

Acil Servis hizmet sunumlar›m›z Kara veya hava ambulans›yla gelen hastalar›m›za, özel kodlu sa¤l›k personelimizce ambulans veya helikopterden al›narak en geç 3 dakika içinde gerekli müdahale yap›l›r. Has-

5 Kas›m 2009

ta daha sonra ilgili bölüme transfer edilerek önkoflulsuz acil müdahale ve tedavisi yap›larak stabil hale getirilir.

Ayaktan baflvuran hastalar›m›z triyaj hemfliresince karfl›lan›r, triyaj kodu verildikten sonra ilgili hekime yönlendirilir.

Acil servise baflvuran hastalar›m›z›n konsültasyon hizmetleri en geç 20 dakikada, laboratuvar ve görüntüleme hizmetleri en geç 60 dakikada sonuçland›r›l›r. 60 dakikadan k›sa süreli takipler acil gözlem odalar›nda, 60 dakikay› aflan takipler günübirlik gözlem odalar›nda, 12 saati geçen takipler klinik servislerde yat›r›larak gerekli tetkik, teflhis ve tedavileri yap›l›r.

Yeniden canland›rma gereken hastalar›m›z canland›rma odas›na al›narak en geç üç dakika içinde canland›rma ifllemleri mavi kod ekibince bafllat›l›r. Koroner anjio grafi gerekiyorsa en geç 10 dakika içinde uygulan›r, ameliyathanelere ulafl›m›m›z ise en fazla befl dakika içinde gerçekleflir.

Acil Servis destek birimlerimiz 6 ameliyat salonuyla aç›k kalp, beyin ameliyatlar› dahil hemen tüm ameliyatlar›n yap›lmas›na imkan sa¤layan teknoloji ve uzman hekim gücüne sahip A grubu ameliyatha-

nemiz, koroner damar anjiyosu, stent ve balon uygulamalar›n›n baflar›yla uyguland›¤› anjiyo laboratuvar›m›z, 10 yatakl› 3. basamak eriflkin koroner ve genel yo¤un bak›m servisimiz, 10 yatakl› kardiyovasküler cerrahi yo¤un bak›m servisimiz, 6 küvozlü 3. basamak yeni do¤an yo¤un bak›m servisimiz, 164 yatakl› çift-tek kiflilik ve suit özel odalardan oluflan klinik servislerimiz, tüm do¤umlar›n bayan uzman hekimlerce yap›ld›¤› ve bebek dostu sertifikal› iki salondan oluflan do¤umhanemiz, MR, tomografi, direk grafi, ultrason, kemik dansitometri, panoramik grafi, renkli doppler USG gibi teknolojik yo¤unluklu görüntüleme merkezimiz, otoanalizör, hemogram, mikroskop gibi teknoloji yo¤unluklu laboratuvarlar›m›z, 24 saat Acil Servisimizi desteklemekte ve hastalar›m›z›n hizmetine haz›r tutulmaktad›r.

Acil Servis kalite belgemiz Yaflamla ölüm ars›nda çok ince bir çizginin kald›¤›, her canla birlikte yitirilecek umutlarla, yeflerecek umutlar›n at bafl› yar›flt›¤› acil servisler tabiî ki hastanelerimizin en önemli ve kritik bölümleridir. Hiç kuflkusuz kaliteden ve multidisipliner hizmet anlay›fl›ndan asla ödün vermeden, kesintisiz ve sürdürülebilir, 24 saat en üst seviyede hizmet sunabilen teknik donan›m ve insan gücüne

sahip olmal›d›r. Bu nedenledir ki hastanemiz acil servisi TSE taraf›ndan akredite edilmifltir ve her an d›fl ve iç denetim süreçlerine haz›r tutulmaktad›r.

Tabii ki as›l olan hasta ve yak›nlar›m›z›n verdikleri kalite notlar›d›r. Bu nedenle anket kutular›m›z, hasta haklar› personelimiz, acil servis çal›flanlar›m›z, acil sorumlu hekimlerimiz, ilgili baflhekim yard›mc›lar›m›z flikayet, öneri ve takdirlerinizi 24 saat dinlemeye ve de¤erlendirmeye haz›rd›r.

Acil durumlarda ambulans ve heliportumuz 24 saat sizlere bir telefon ( 444 9 911 / 3996) kadar yak›n ve acil servisimiz teknik donan›m›, nitelikli ve güler yüzlü insan gücüyle umutlar› yeflertmeye, ac›lar› dindirmeye, dertlere flifa olmaya can› gönülden haz›rd›r.

Acil Servis tavsiyelerimiz Her insan›n yaflam kesitinde acil servise mutlak ihtiyac› olur. Bu nedenle acil servisi makalemizin bafl›nda arz etti¤imiz uluslararas› kabul görmüfl 32 parametre acil durumlar d›fl›nda meflgul etmek belki de bir canla birlikte birçok umudun sönmesine ve dinmeyen gözyafllar›na yol açacakt›r.

Acil servis çal›flanlar›, bir gün kendileri de bu hizmeti alacaklar›n›n bilinci içinde çal›flmaktad›r. Ölüm ve yaflam aras›nda zamana karfl› yar›fl içinde hizmet sunmaktad›rlar. Dolay›s›yla acil servis çal›flanlar›n› meflgul edecek, hizmetlerini engelleyecek her türlü yaklafl›mdan kaç›nmak ve tavsiyelerine uymak gerekir.

Yüce Yaratan hiç kimseyi acil servislere düflürmesin, acil servislerin eksi¤iyle karfl›laflt›rmas›n. Olur da bununla imtihan ederse; uluslararas› kabul görmüfl 32 parametreden oluflan acil durumlar›n tümüne hizmet verebilecek fizik kapasite, teknoloji kullan›m› ve alan›nda uzman insana ve de¤erlerine sayg›l› insan gücü kadrosuyla 24 saat kesintisiz ve multidisipliner hizmet sunan Lokman Hekim Sincan Hastanesinin Acil Servisiyle s›nas›n.

Sa¤l›cakla, hoflkal›n›z.

Kas›m 2009

6

ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

&444 9 911 www.lokmanhekim.com.tr

“fi‹FA KAPINIZ”

Tüp Bebek Ünitemiz I D L I AÇ SOSYAL GÜVENL‹K KURUMU

ile anlaflmam›z vard›r.

Tüp Bebek Ünitemiz, Kad›n Hastal›klar› ve Do¤um ile Çocuk Sa¤l›¤› ve Hastal›klar› Kliniklerimizle, Yenido¤an Yo¤un Bak›m Ünitemiz, gebelik bafllang›c›ndan do¤uma, do¤um sonras›ndan çocuk geliflimine kadar her türlü sa¤l›k sorununda yan›n›zdad›r.

Bugüne kadar akl›n›zda kalacak çok fley yapt›k.

Hepsi de sa¤l›¤›n›z için Özel Lokman Hekim Sincan Hastanesi: Andiçen Mah. Polatl› 2 Cad. No: 44 Sincan / ANKARA Özel Lokman Hekim Etlik Hastanesi: Gn. Dr. Tevfik Sa¤lam Cad. No:119 Etlik / ANKARA

antibiyotik

Genel Cerrahi

Apandisit n Op.Dr. Erhan Ar› Özel Lokman Hekim Sincan Hastanesi Genel Cerrahi Uzman›

pandisit, apendiks denilen küçük, parmak fleklinde olan kal›n ve ince ba¤›rsak birleflim yerindeki kör ba¤›rsaktaki organ›n iltihab›d›r. Apendiksin vücudumuzda bilinen herhangi bir görevi yoktur.

Apendiksin neden iltihapland›¤› ço¤unlukla bilinmemekle birlikte iltihap oldu¤u zaman acil t›bbi yard›m gerektirir.

A

Apandisit için kimler risk alt›ndad›r?

Apandisit, çocuklarda kar›n ameliyatlar› için en yayg›n nedendir. 14 yafl alt›ndaki her 1000 çocuktan 4’ü apandisit nedeniyle ameliyat olmaktad›r. Apandisit, iki yafl alt›ndaki çocuklarda nadiren olmaktad›r. Eriflkinlerde ço¤unlukla 10-30 yafllar› aras›ndaki kiflilerde oluflur. Apandisit erkeklerde kad›nlardan daha yayg›nd›r.

Apandisit nas›l teflhis edilir?

Apandisit, hastan›n belirtileri, muayenesi, kan testleri ve gerekirse kar›n ultrasonu ile teflhis edilir.

Apandisit nas›l tedavi edilir?

Hasta yat›r›larak flikayetlerinin gidiflat›, muayene bulgular›ndaki de¤ifliklikler gözlenir. Ancak hasta hastaneye baflvuru s›ras›nda fliddetli belirtiler gösteriyorsa acil ameliyata da al›nabilir.

Apandisit ameliyat› iki flekilde yap›lmaktad›r.

1. Geleneksel yol denilen aç›k apandisit ameliyat›.

2. Laparoskopik yol diye bilinen ve halk aras›nda kapal› ameliyat denilen yöntem.

Hangi ameliyat›n tercih edilece¤ine cerrah hastan›n durumunu de-

Kas›m 2009

8

¤erlendirerek karar verir.

Her iki ameliyattan sonra, hastan›n genel durumu de¤erlendirilerek, ço¤unlukla 6-8 saat sonra yemek yemesine izin verilir. Hasta, bir sonraki gün taburcu edilir.

Apandisit hastal›¤›nda önemli olan nokta apendiksin patlamadan teflhis konularak ameliyata al›nmas›d›r. (Burada as›l önemli olan hastan›n flikayetlerinin bafllamas›ndan sonra hastaneye baflvurusuna kadar geçen süredir.) Apendiks patlam›fl ise, infeksiyon vücuda yay›larak hastan›n genel durumunun daha da bozulmas›na sebep olmaktad›r.

Ameliyat sonras› taburcu olurken doktorunuz a¤r› kesici ve antibiyotik vermektedir. Kullan›m süresi hastal›¤›n›z›n fliddetine ba¤l›d›r. Özel Lokman Hekim Hastaneleri Genel Cerrahi Kliniklerinde apandisit ile ilgili; n Aç›k cerrahi n Laparoskopik (kapal›) cerrahi baflar› ile uygulanmaktad›r.

Sa¤l›kl› yaflam dile¤iyle…

Apandisit belirtileri nelerdir? n Bulant› n Kusma n Kar›n sa¤ taraf›na

dokunuldu¤unda olan a¤r› n Kar›n a¤r›s› veya hassasiyet (Genellikle göbek üzerinde ve çevresinde bafllay›p daha sonra kar›n ve sa¤ alt taraf›na kayar.

A¤r› derin nefes almakla, öksürük ve hareketle artar.) n Atefl, genellikle düflük dereceli (38 derece alt›nda) n Gaz ç›karamama n Kab›zl›k n Kar›n fliflmesi n ‹fltah eksikli¤i Not: Tüm belirtilerin herkeste görülmesi flart de¤ildir.

ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

&444 9 911 www.lokmanhekim.com.tr

“fi‹FA KAPINIZ”

Açık kalp, bypass ve lazerli varis ameliyatları SOSYAL GÜVENL‹K KURUMU

ile anlaflmam›z vard›r.

Kalp ve Damar Cerrahisi Klini¤imizde, koroner bypass ve varis ameliyatlar›n›n yan› s›ra, kalp kapak ameliyatlar›, periferik bypass ve büyük damar ameliyatlar›, uzman hekimlerimiz taraf›ndan yap›lmaktad›r.

Dünya standartlar›na uygun t›bbi teknoloji ile donat›lm›fl Klini¤imize, tan›sal ifllemlerde Kardiyoloji Kliniklerimiz destek vermektedir. Klini¤imizde, hasta güvenli¤i ve konforu daima ön planda tutmaktad›r. Ayr›ca Hastanelerimiz bünyesinde yer alan Kardiovasküler ve Koroner Yo¤un Bak›m Ünitelerimiz, ameliyat öncesi ve sonras› karfl›lafl›labilecek her türlü t›bbi duruma karfl›n 24 saat hizmet vermektedir.

Kalp ve Damar Cerrahisi hastalar›m›zdan fark ücreti al›nmamaktad›r.

Bugüne kadar akl›n›zda kalacak çok fley yapt›k.

Hepsi de sa¤l›¤›n›z için Özel Lokman Hekim Sincan Hastanesi: Andiçen Mah. Polatl› 2 Cad. No: 44 Sincan / ANKARA Özel Lokman Hekim Etlik Hastanesi: Gn. Dr. Tevfik Sa¤lam Cad. No:119 Etlik / ANKARA

antibiyotik

Göz Hastal›klar›

Göz muayenesine ne zaman gitmeliyim? Özel Lokman Hekim Sincan Hastanesi Göz Hastal›klar› Klini¤inden Yrd. Doç. Dr. Sad›k Kavakl›, göz hastal›klar› ile ilgili okurlar›m›zdan gelen sorular› yan›tlad›: n Belirgin bir flikayeti olmaks›z›n kimlerde göz muayenesi (check-up) önerirsiniz?

Kendisi ya da ailesinin herhangi bir flikayeti, endiflesi olmaks›z›n göz muayenesi flu gruplarda önerilir: n Çocuklarda 3-4 yafl›nda görme tembelli¤i yönünden tarama muayenesi mutlaka yap›lmal›d›r. n Okul çocuklar›nda anne baba yada ö¤retmenin herhangi bir göz kusurundan flüphelenmesi halinde, okul baflar›s›n› azaltan bir sebebi erken yakalamak için göz muayenesi önerilir. Birinci s›n›f ö¤rencilerinin, s›n›f ö¤retmeni taraf›ndan her iki gözlerinin ayr› ayr› görme keskinliklerine bak›lmas› ve flüphe duyulan çocuklar›n göz muayenesine gönderilmesi gerekir. n Ailesinde göz tansiyonu bulunan kifliler, 40 yafl›ndan sonra 6-9 ay aral›klarla göz kontrol muayenelerine gitmelidir. n Kendisinde fleker hastal›¤› bulunan kifliler, tip II diyabette y›lda bir, tip I diyabette ergenlik döneminden sonra 6 ayda bir göz kontrol muayenesine gitmelidir. n 45 yafl›ndakiler ve daha büyük-

Kas›m 2009 10

ler, yak›n gözlüklerini de¤ifltirmek için göz muayenesine gittiklerinde düzenli kontrol muayenesi olduklar›ndan farkl› bir flikayet olmad›kça kontrol muayenesi flart de¤ildir. n Bebeklik ve çocukluk döneminde göz muayenesinin ne s›kl›kta önerirsiniz?

Yenido¤an döneminde, do¤umu yapan kad›n do¤um uzman›, ilk muayenesini yapan çocuk hastal›klar› uzman› ya da anne-baban›n herhangi bir göz kusurundan flüphelenmemesi halinde göz muayenesi gerekli de¤ildir. Bebeklik döneminde göz kaymas›, gözün görünümünde ya da çocu¤un görme düzeyiyle iliflkili bir endiflenin olmas› halinde hemen göz muayenesi yap›lmal›d›r. Burada kabaca her bir gözün görme düzeyi ayr› ayr› de¤erlendirilir, gözlük numaras› ihtiyac› ölçülür, göz dibine bak›l›r. K›smen flüphelenilirse aral›kl› kontrol muayeneleri istenir. n Erken do¤an bebe¤imiz var. Göz muayenesi veya takibi nas›l olmal›d›r?

Gözün görmeyle ilgili ilk sinir ta-

bakas› olan retinan›n damarlanmas› do¤uma yak›n son 3 ayda tamamlan›r. Damarlanma gözün arkas›ndaki görme sinirinden bafllayarak kenarlara do¤ru ilerler. Erken do¤umda bu damarlanma anormal ve sa¤l›ks›z bir flekilde olabilmektedir. Nadiren de olsa bu durum prematür retinopatisi olarak adland›r›lan bir seyirle körlükle sonlanabilmektedir.

32. haftadan daha erken ve 1500 gramdan daha küçük do¤an, ek olarak çeflitli sa¤l›k sorunlar› da atlatan bebekler, do¤umdan sonraki 4. haftada ve gerekiyorsa takip eden haftalarda uygun flekilde göz muayenesine tabi tutulmal›d›r. Hayat›n ilk haftalar›ndaki bu önemli s›k›nt›y› atlatan bebekler, yafl›tlar›ndan daha riskli gözlere sahip olmalar› nedeniyle sonraki y›llarda da takip edilmelidir. n Bebe¤imin gözleri sulan›yor. Çocuk hastal›¤› uzman› masaj önerdi. Göz muayenesi gerekli mi?

Çok nadiren göz tansiyonu, bebeklerde sulanmaya sebep olur. Bu durumun atlanmamas› için göz muayenesi gerekir. Gözyafl› kanal› do-

ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

¤umdan 2 ay önce aç›l›r ve çal›flmaya bafllar. Normal do¤an bebeklerin yüzde 5’inde gözyafl› kanal›n›n buruna aç›ld›¤› bölgedeki zar›n y›rt›lmas› gecikti¤i için sulanma ve çapaklanma olur. Bu durumda uygun masaj ile gözyafl› kesesi temiz tutulur. Bu bebeklerde sulanma 4-6 ay içinde kendili¤inden kaybolur.

nin verilmesinin gerekli oldu¤unu söylemekte idiler. Bu düflünce, bize göre çok say›da küçük çocu¤un, kullan›lan camlardan herhangi bir kazanç beklemeksizin gözlük takt›r›ld›¤›n› düflündürmektedir.

n Benim ailemde görme tembelli¤i ve flafl›l›¤› olan kifliler var. Ne tavsiye edersiniz?

3-3,5 yafl›nda yap›lan göz muayenesinde normal oldu¤u görülen, birinci s›n›fta ö¤retmeni taraf›ndan normal gördü¤ü tespit edilen çocuklar›n uza¤› görememe flikayeti göz muayenesine gitmeyi gerektirir. Gözlük takan miyop ve astigmat› bulunan çocuklarda uza¤› görmedeki zorluk gözlük numaras›n›n de¤ifltirilmesini gerektirece¤inden göz kontrolüne gidilmelidir. Ancak bu durum 6-12 ay gibi rutin s›n›rlamadan ziyade çocu¤un flikayeti ile belirlenmelidir. S›kl›kla rastlad›¤›m›z orta de¤erlerdeki miyopi, hipermetropi ve astigmatizma bir hastal›k olarak kabul edilmez.

Kendisinde ya da ailesinde flafl›l›k, belirgin hipermetropi ve görme tembelli¤i ya da görme kalitesini etkileyen önemli bir problemin bulundu¤u kifliler, çocuklar›n› ilk 4 y›l boyunca her y›l göz muayenesine götürmelidir. Poliklinik muayenesi s›ras›nda ebeveynden birinde ya da büyük kardeflte görme tembelli¤inin oldu¤u ve beraberinde çocukta da görme tembelli¤inin oldu¤u az görülmeyen bir durumdur. n Okula gitmeyen çocu¤uma gözlük verildi. Ne yapmal›y›m?

n Okuyan gözlüklü çocuklar›n göz muayene s›kl›¤› ne flekilde olmal›d›r?

Okul öncesi dönemde gözlük ven Okul ça¤›ndaki gözlüklü çorilme sebepleri flu flekilde s›ralanabicuklar›m›z, her 6 ayda bir göz lir: muayenesine gider ve her mun Orta ve yüksek derecelerdeki ayenede gözlük numaras›n› dehipermetropi nedeniyle çocukta içe ¤ifltirir isek çocu¤umuzun gözkayma olmaktad›r. Gözlük içe kaylük numaras› durdurulur ya da may› önlemek için verilir ve ço¤unilerlemesi engellenebilir mi? lukla 10-15 yafl›na kadar kullan›l›r. n Di¤er çocuklarda görme tembelli¤i yapabilece¤i düflünülen gözlük numaras› görme tembelli¤i oluflmas›n diye gözlük takar. n Görmede belirgin azl›k yapt›¤› düflünülen gözlük numaralar› bebeklik ve küçük çocuklukta verilebilmektedir. 4 yafl›ndan küçük çocuklarda iki göz aras›nda belirgin bir numara fark› yoksa ortalama 3 numaraya kadar miyopi, hipermetropi ve astigmatizma, 6-9 ay aral›klarla kontrol edilmesi flart›yla verilmeyebilir. Daha küçük numaralarda verilen camlar›n kazançlar› aile ile konuflularak verilmeli ya da verilmemelidir. n Hocalar›m›z, küçük Yrd. Doç. Dr. çocuklarda tespit edilen Sad›k Kavakl› bütün gözlük de¤erleri-

ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

Hay›r. Ergenlik döneminde, çocu¤un boyundaki art›fl ve okuma al›flkanl›¤› ile k›smen ilgili bir flekilde gözlük numaras› artmaya devam edecektir. Ortalama 16-18 yafl›na kadar miyop gözlük numaras› h›zl›ca artacakt›r. Astigmatizma genellikle de¤iflmez. Hipermetropi bir miktar azal›r. Miyopinin artmas›yla birlikte gözlük numaras›n›n artt›r›lmas›n›n temel amac› görme netli¤ini yeterli seviyede tutmakt›r. n Ailemde göz tansiyonu var, ne tavsiye edersiniz?

Göz tansiyonu s›kl›kla ailesel olabilen sinsi bir hastal›kt›r. Akrabalar›ndan birinde göz tansiyonu olan kiflilerin bu hastal›kla ilgili detayl› bilgi sahibi olmas› önemlidir. Göz tansiyonunun, konuyu bilen kifliler taraf›ndan fark edilebilen flikayetleri atlanmamal›d›r. Hiçbir flikayet olmasa da 35-40 yafl›ndan sonra y›lda bir göz muayenesi ve 6 ayda bir de göz tansiyonu ölçtürmesi tavsiye edilir. n Tip II diyabetliyim. Göz muayene s›kl›¤›m ne flekilde olmal›d›r?

Tip II diyabet en s›k gördü¤ümüz fleker hastal›¤›d›r. Kan flekeri kontrol alt›nda tutulabilir ve düzenli göz kontrollerine gidilir, uygun flekilde lazer tedavisi yap›l›r ise ömür boyu körlük söz konusu olmayacakt›r. Tip II diyabet hastalar› tan› konur konmaz hemen göz muayenesine gitmelidir. Göz dibinde problem olmad›¤› anlafl›ld›ktan sonra y›lda bir kontrol muayenesi flartt›r. Gerekli görüldü¤ünde göz anjiyosu çekilerek takiplere devam edilir. Uzun y›llard›r kontrolsüz fleker hastal›¤› bulunan kiflilerde göz dibi kanamas› ile görme birden azal›r. Bu flekilde göz muayenesine giden ve lazer tedavisi yapt›ran kifliler geç kalm›fl kiflilerdir. n Tip I diyabetliyim. Göz muayene s›kl›¤›m ne flekilde olmal›d›r?

Tip I diyabette, göz dibi bulgular› ergenlikten önce bafllamad›-

11 Kas›m 2009

¤›ndan düzenli kontrol muayeneleri ergenlik dönemiyle bafllar. Göz dibi de¤ifliklikleri daha h›zl› olabildi¤inden 6 ay aral›klarla göz muayenesi önerilir. n Annemin az gördü¤ünü dü-

flünüyorum. Göz muayenesi ne zaman yapt›rmal›y›m?

‹leri yafltaki görme azl›¤›n›n en s›k sebebi kataraktt›r. Ancak, göz tansiyonu, yafla ba¤l› sar› nokta hastal›¤› ve fleker hastal›¤› da görme azl›¤› nedeni olabilir. Sonraki say›lan bu 3 durumun erken tedavi edilmesi uzun dönemde görme kalitesini belirgin yüksek tutacakt›r.

Görme azl›¤› sebebinin katarakt oldu¤u kesinlefltikten sonra uygun zamanda katarakt ameliyat› planlan›r.

le olmaktad›r. Bu hastal›k genellikle 65 yafl›ndan sonra görülmektedir.

Ani görme de¤ifliklikleri en k›sa sürede göz muayenesini gerektirir. Günümüzde sar› nokta hastal›klar›n›n az bir k›sm›, erken tan› ve tedavi ile durdurulabilmekte hatta bir miktar iyileflme de sa¤lanabilmektedir. n Göz kapaklar›ndaki sorunlar için ilk müracaat adresi cildiye midir yoksa plastik cerrahi midir?

n Dedemin yemek yerken iyi görmedi¤ini fark ettim. Ne yapay›m?

Bazen yafll›lar, az gördüklerini söylemeyebilirler.

En s›k görme azl›¤› yapan sebep katarakt oldu¤u için endifleye kap›lmadan erken dönemde göz muayenesi yap›lmal›d›r.

Babamda katarakt oldu¤u söylendi.

Ne zaman ameliyat olmal›y›z?

Ailemdeki yafll› kiflilerde hep görme sorunlar› olmufltur.

Kendim için ne kadar endiflelenmeliyim? n

Katarakt, glokom ve fleker hastal›¤› d›fl›nda en s›k görme azl›¤› yafla ba¤l› sar› nokta hastal›¤› nedeniy-

Kas›m 2009 12

n Tüm göz hastal›klar›n›n tedavisi lazerle mi yap›lmaktad›r?

Kulland›¤›n›z lazer müdahaleleri nelerdir?

Excimer lazer, güvenli bir flekilde gözlükten kurtulma f›rsat› vermektedir. Ben de dahil olmak üzere çok say›da göz hastal›klar› uzman› bu ameliyat› olmufltur ve çok yak›nlar›na da uygulam›fllard›r. Katarakt ameliyat› lazerle yap›l›yor bilinse de asl›nda ultrasonik dalgalar kullan›lmaktad›r. Yeni olarak gözyafl› kanal ameliyatlar› diyod lazerle yap›lmaktad›r. fieker hastalar›nda göz dibi kanamalar›na yönelik argon lazer uygulanmaktad›r. Katarakt ameliyat›ndan sonra, mercek arkas›ndaki fleffafl›k kay›plar› YAG lazerle giderilmektedir. Say›lan 4 lazer d›fl›ndaki di¤er ameliyatlar klasik cerrahi yöntemlerle yap›l›r. n Kontak lensler ne derece güvenlidir?

n

Kiflinin görmesini azaltt›¤› ve yaflam kalitesinde düflmeye neden oldu¤u düflünülen kataraktlarda ameliyat›n zaman› gelmifltir. Otobüs floförlü¤ü yapan bir kiflide görme tam olsa bile ›fl›k yans›malar› çal›flmas›n› zorlaflt›r›yor ise erken dönemde ameliyat yap›l›r.

p›lan lazer DSR, gözyafl› kanal t›kan›kl›¤› ameliyatlar›n› do¤rudan göz hastal›klar› uzmanlar›na yöneltmektedir.

Göz kapak problemleri için ilk müracaat noktas› her zaman için göz klini¤idir. Esteti¤e yönelik kapak müdahaleleri ço¤u göz hastal›klar› uzman› taraf›ndan yeterli bir kalitede yap›lmaktad›r. n Gözyafl› kanal t›kan›kl›¤›m var. Göz hastal›klar› uzman› ya da KBB’den hangisini seçmeliyim?

Günümüzde yüksek baflar›yla ya-

Hijyen kurallar›na dikkat etmek flart›yla kontak lensler çok güvenlidir. Kontak lens kullanan kiflilerde birkaç dakikadan uzun süren flikayet kontak lensin ç›kar›lmas›n› gerektirir.

Birkaç saatten daha uzun süren a¤r›-k›zar›kl›k ve çapaklanma göz hastal›klar› muayenesi için yeterli sebeptir. n Excimer lazer müdahaleleri ne kadar güvenlidir?

Göz hekimlerinin kendilerine uygulayabildikleri ve birinci dereceden akrabalar›na gönül rahatl›¤›yla yapabilecekleri kadar güvenlidir. Çok nadiren küçük gözlük numaras› kalabilir. Buna karfl›l›k çok düflük ihtimalde (riskli gözlerde) daha ciddi problemler olabilmektedir.

ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

&444 9 911 www.lokmanhekim.com.tr

“fi‹FA KAPINIZ”

Tıbbi Onkoloji (Kanser Tedavisi)

I D L I Ç A SOSYAL GÜVENL‹K KURUMU

ile anlaflmam›z vard›r.

Hastanemizde kanser hastalar›n›n tan›, ilaçla tedavisi, izlem ve destek tedavileri t›bbi onkoloji uzmanlar› taraf›ndan planlanmakta ve yap›lmaktad›r. Dünya standartlar›na uygun teknoloji ile donat›lm›fl T›bbi Onkoloji Klini¤imizde uygulanan tedavilerde, hasta güvenli¤i ve konforu daima ön planda tutulmaktad›r.

T›bbi Onkoloji hastalar›m›zdan fark ücreti al›nmamaktad›r.

Bugüne kadar akl›n›zda kalacak çok fley yapt›k.

Hepsi de sa¤l›¤›n›z için Özel Lokman Hekim Sincan Hastanesi: Andiçen Mah. Polatl› 2 Cad. No: 44 Sincan / ANKARA Özel Lokman Hekim Etlik Hastanesi: Gn. Dr. Tevfik Sa¤lam Cad. No:119 Etlik / ANKARA

antibiyotik

Tüp Bebek Ünitesi

Anne olmaya haz›r m›s›n›z?

Tüp Bebek Ünitemiz aç›ld› Özel Lokman Hekim Hastaneleri Tüp Bebek Merkezi Sincan Hastanemizde hizmetlerine bafllad›. Ünite, gebelik, do¤um ve do¤um sonras› süreçlerin tamam›n›n takip edilebildi¤i Türkiye’deki ender merkezlerden aras›nda yer al›yor.

Kas›m 2009 14

ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

15 Kas›m 2009

n Doç. Dr. Cihangir Çak›c› Özel Lokman Hekim Hastaneleri Tüp Bbek Ünitesi Sorumlu Hekimi

Teknik donan›m ve ekibimiz Özel Lokman Hekim Hastaneleri Tüp Bebek Merkezi, t›bbi aç›dan dünyan›n en geliflmifl cihazlar›n›n kullan›ld›¤› ameliyathane, embriyoloji ve androloji laboratuvarlar›na sahiptir.

15 y›ll›k tecrübesi olan ekibimizin içerisinde kad›n hastal›klar› ve do¤um, üroloji, embriyoloji, reprodüktif immünoloji uzmanlar› bulunmaktad›r.

Merkezimize baflvuran hastalar›m›z› bu uzmanl›k dallar›ndan oluflan hekim konseyi de¤erlendirerek en uygun tedavi flekli en uygun maddi koflullarda ayarlanmaktad›r. ‹nfertilite (Çocuk Sahibi Olamama) ‹nfertilite (çocuk sahibi olamama); bir çiftin korunmamaya ve düzenli beraberli¤e ra¤men bir y›ll›k süre içerisinde gebelik elde edememesi olarak tan›mlanmaktad›r. Korunmayan çiftlerin yüzde 85’inde bir y›l içerisinde gebelik oluflmas› beklenir. ‹nfertilite, yüzde 35-40 oran›nda erkek, yüzde 40-50 oran›nda kad›na ait nedenlerle ortaya ç›kmaktad›r. Çiftlerin yüzde 20-25’inde erkek ve kad›n faktörü birlikte bulunmaktad›r.

Yüzde 10-15’inde ise tüm araflt›rmalara karfl›n infertiliteyi etkileyebilecek bir neden bulunmamaktad›r. Üreme, çiftlerin ortak bir fonksiyonu oldu¤u için infertilite de ortak problemleri olarak kabul edilmektedir. Dolay›s›yla çocuk sahibi olamayan çiftlerde nedenler araflt›r›l›rken kad›n ve erke¤e ait faktörler ayr› ayr› ve eflzamanl› olarak de¤erlendirilir.

Erke¤e ait faktörler: 1. Normal cinsel birleflmeyi sa¤layabilecek ereksiyon (sertleflme) ve ejakülasyonun (boflalma) olmas›, 2. Normal ölçülerde sperm de¤erlerinin olmas› gerekir. (Spermi de¤erlendirirken say›s›, hareketi ve

Kas›m 2009 16

flekli ayr› ayr› araflt›r›lmaktad›r.)

Kad›na ait faktörler: 1.Yumurtlama fonksiyonunun olmas›, 2.Tüplerinin aç›k ve fonksiyonel (çal›fl›yor) olmas›, 3.Rahim yap›s›n›n bir gebeli¤i kabul edebilir ve normal do¤um zaman›na kadar tafl›yabilir olmas›, 4. Normal cinsel birleflmeye uygun genital yap›ya sahip olmas› gerekir.

IUI (Afl›lama) Afl›lama, erkekten al›nan semen örne¤inden özel y›kama ifllemleri ile en kaliteli olan sperm hücrelerinin seçilerek kad›n›n yumurta hücreleri gelifltirildikten sonra rahim içerisine kateter yard›m› ile verilmesi ifllemidir.

Kad›n ve erkeklere ait baz› k›s›rl›k nedenlerinde ve nedeni aç›klanamayan k›s›rl›k olgular›nda baflar›l› sonuçlar verebilen (invaziv olmayan), tüp bebek tedavisi öncesi baflar›l› sonuçlar verebilen bir uygulamad›r.

Klasik tüp bebek yöntemi (In Vitro Fertilizasyon) Klasik tüp bebek tedavisi, kad›n üreme hücresi (oosit) ve erkek üreme hücrelerinin (sperm) uygun laboratuvar ortam›nda, kültür kab›nda bir araya getirilerek spermlerin yumurtaya ulafl›p döllenmesini sa¤lanmas› ve geliflen embriyonun rahim içerisine kateter yard›m›yla yerlefltirilmesidir.

Klasik tüp bebek yöntemi, daha basit tedavi yöntemlerin (afl›lama) yeterli say›da uygulanmas›na karfl›n, gebelik elde edilemeyen veya tubal hasar›n neden oldu¤u infertilite olgular›nda baflvurulacak tedavi seçenekleri aras›ndad›r.

Mikroenjeksiyon (ICSI) Mikroenjeksiyon, laboratuvar koflullar›nda tek bir sperm hücresinin bir oositin içine enjekte edilmesi ifllemidir. Sperm hücrelerinin say›s›n›n veya hareketlili¤inin ileri derecede az say›da oldu¤u, daha önceki klasik tüp bebek tedavisi ile döllenme prob-

lemlerinin yafland›¤› durumlarda uygulan›r.

Bu teknikle, erkekten al›nan semen örne¤inde hiç sperm hücresi olmasa bile erke¤in yumurtal›klar›ndan (testis) elde edilen sperm hücresi ile gebelik elde edilebilir.

PESA, MESA, TESE, TESA Testislerinde sperm yap›m› normal olan ancak sperm kanal› t›kan›kl›¤› ya da yoklu¤u nedeniyle semen örne¤inde hiç spermi olmayan erkeklerde testislerden ç›kan kanallardan i¤ne ile (PESA) veya cerrahi olarak (MESA) sperm elde edilebilir.

Sperm yap›m›nda testis düzeyinde problem olan erkeklerden anestezi alt›nda testislerden doku parças› al›narak (TESE) sperm hücresi elde edilir. Bu yolla elde edilen spermlerin mikroenjeksiyon yöntemi kullan›larak yumurtay› döllemesi sa¤lan›r.

T›rafllama (Assisted Hatching) T›rafllama, döllenmifl yumurtadan geliflen embriyonun etraf›ndaki kabu¤un (zona pellucida) inceltilmesi ifllemidir. Kabu¤un inceltilmesi ile embriyonun rahim içi duvara daha kolay tutunmas› sa¤lanarak gebelik flans› artt›r›lm›fl olur. Bu ifllem özellikle embriyonun rahime tutunmas›n›n zor oldu¤u ileri yafl grubu hastalarda, embriyo kabu¤unun kal›n oldu¤u durumlarda, implantasyon (rahim duvar›na tutunma) baflar›s›zl›¤› yaflam›fl vakalarda uygulanmakta.

Günümüzde deneyimli ellerde embriyoya zarar vermeden üç farkl› yöntemle de (mekanik, kimyasal ve lazer) yap›labiliyor.

Freezing (Embriyo dondurulmas›) Embriyo transferinden sonra iyi kalitede embriyolar›n kademeli olarak so¤utulabilen, özel programlanabilir dondurma cihazlar›yla dondurulmas› ve saklanmas› ifllemidir.

Dondurma ifllemi -196 oC’de yap›l›r.

Transferden önce doktor ve efllerin birlikte karar vermesi ile uygulan›r.

Efller istedikleri takdirde 3 y›l içeri-

ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

15 y›ll›k tecrübesi olan ekibimizin içerisinde kad›n hastal›klar› ve do¤um, üroloji, embriyoloji, reprodüktif immünoloji uzmanlar› bulunmaktad›r. Merkezimize baflvuran hastalar›m›z› bu uzmanl›k dallar›ndan oluflan hekim konseyi de¤erlendirerek en uygun tedavi flekli en uygun maddi koflullarda ayarlanmaktad›r.

ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

17 Kas›m 2009

sinde bu embriyolar çözülerek tekrar transfer edilebilir.

Pre-implantasyon genetik tan› Pre-implantasyon genetik tan›, in vitro fertilizasyon ve intrasitopolazmik sperm enjeksiyonu, embriyo transferi gibi yard›mc› üreme tekniklerinden yararlanan çiftler için uygulanan, gebelik öncesi tan› yöntemidir.

Yöntemin temeli, tüp bebek yöntemleri ile meydana gelen embriyodan mikromanipülasyon ile al›nan bir ya da daha çok hücrenin genetik analizine dayan›r. Genetik olarak normal olan embriyolar, daha sonra anne aday›n›n rahmine yerlefltirilir.

Bu yöntem, çocuklar›nda genetik geçiflli bir hastal›k olmas› riski tafl›yan tüm çiftler için uygulanabilir. Ayr›ca 35 yafl ve üzerinde k›s›rl›k nedeniyle tüp bebek tedavisine baflvuran kad›nlar›n bebeklerinde yaflla birlikte artan kromozom anormalliklerinin önlenmesi için de kullan›l›r.

Kas›m 2009 18

Hyalüronik asit bafll› sperm seçimi (PICSI) Genetik olarak daha sa¤l›kl› spermleri seçebilmek amac›yla gelifltirilmifl bir yöntemdir. Yöntem, kromozom yap›s› normal olan olgun spermlerin membran›nda oosit kab›

olan (zona pellusida) ba¤lanmay› sa¤layan de¤iflikliklerin (hyalüronik asit reseptörleri) oluflturdu¤u hipotezine dayan›r. Bu özellikteki spermler, hyalüronik asit kaplanm›fl ICSI petri kaplar› kullan›larak, mikroskop alt›nda tek tek seçilerek ICSI iflleminde kullan›l›r.

Vitrifikasyon ‹yi kalitede embriyolar›n dondurularak, saklanabilece¤i, ancak özel dondurma cihazlar›na ihtiyaç duyulmayan bir embriyo dondurma yöntemidir. Programl› dondurma cihazlar›n›n pahal› olmas› ve programlar›n›n uzun sürmesi nedeniyle gelifltirilmifl bir tekniktir.

IVM (In Vitro Naturasyon) ‹nfertilite tedavisinde hormon verilmeden kad›n yumurtal›klar›ndan olgun olmayan (immatür) oositlerin toplanmas› ve bunlar›n laboratuvar ortam›nda olgunlaflt›r›lmas› (in vitro maturasyon), sonras›nda yap›lan mikroenjeksiyon esas›na dayanarak geliflen embriyolar›n transferi yeni bir tedavi yöntemidir.

Tüp bebek uygulamalar›nda

ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

Özel Lokman Hekim Hastaneleri Tüp Bebek Merkezi, t›bbi aç›dan dünyan›n en geliflmifl cihazlar›n›n kullan›ld›¤› ameliyathane, embriyoloji ve androloji laboratuvarlar›na sahiptir.

özellikle hormon tedavisine afl›r› duyarl› olup yumurtal›klar›n (overlerin) çok fazla uyar›lmas› riskini tafl›yan kad›nlar için tercih edilebilecek bir yöntemdir. Ekonomik olmas› ve hasta rahatl›¤› nedeniyle uygun vakalarda tercih edilir.

Ko-kültür Yöntem, anne aday›n›n rahim duvar›ndan veya tüplerinden al›nan hücrelerin laboratuvar ortam›nda ço¤alt›larak, embriyolar›n bu hücrelerin oluflturdu¤u kültür ortamlar›nda büyütülüp, sa¤l›kl› bir flekilde gelifltirilmesi, esas›na dayan›r. Yard›mc› veya besleyici hücreler dedi¤imiz, bu hücrelerin ortamdaki toksinlerin uzaklaflt›r›lmas› ve besleyici baz› maddelerin ortama sal›nmas›n› sa¤layarak embriyo geliflimi üzerine yararl› etkileri oldu¤u düflünülmektedir. Ko-kültür, 40 yafl üzeri kad›nlarda, tekrarlayan tüp bebek tedavisi baflar›s›zl›klar›nda, hormon stimülasyonuna kötü cevap veren hasta grubunda uygulanabilecek bir yöntemdir.

Sperm ve yumurtan›n kar›flmamas› için al›nan tedbirler Hastalar›m›z, tahlil veya ifllem için sperm örne¤i verdi¤i zaman, androloji laboratuvar›nda örnek sperm teslim formu imzalat›larak al›n›r.

Laboratuvarlarda kullan›lan her malzeme üzerine cam kalemi ile hastan›n ismi yaz›l›r. Böylece hiçbir flekilde kar›fl›kl›k olmaz ve isimler silinmez.

Yumurta ve embriyolar›n sakland›¤› inkübatörler her hasta için ayr›

ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

19 Kas›m 2009

ayr› kullan›l›r ve üzerine hastan›n isimleri yaz›larak kar›fl›kl›k önlenir.

HLA-G (Gestasyonel HLA) HLA (insan kökosit antijen) 6. kromozom üzerinde bulunan bir antijendir. Gestasyonel HLA ise, HLAG’nin class I ailesinin bir alt tipidir.

Hücre yüzeyine ba¤l› olan tipleri oldu¤u gibi, hücre d›fl›na sal›nan tipleri de bulunur. Çocu¤un genetik yap›s›, babadan gelen kromozomlardan ötürü, anneninkinden farkl›d›r. Bu nedenle annenin ba¤›fl›kl›k sistemi, çocu¤u yabanc› olarak alg›layacak ve yok etmek için u¤raflacakt›r. HLG-G, annenin ba¤›fl›kl›k sisteminin, çocu¤u yok etmesini engeller.

Son y›llarda yap›lan çal›flmalarla, mikroenjeksiyon veya IVF sonras›nda oluflan embriyolar›n baz›lar›n›n hücre d›fl›nda HLA-G sentezledi¤i tespit edildi. HLA-G sentezleyen embriyolar›n implantasyon (tutunma) oranlar›n›n di¤erlerine göre daha yüksek oldu¤u görüldü. Ayn› çal›flmalar, çok embriyosu bulunan hastalarda hangi embriyonun transfer edilmesi gerekti¤ini belirlemek için iyi bir seçim kriteri oldu¤unu ortaya koydu.

Bu uygulama flu an uluslararas› birçok merkezde rutin olarak kullan›lmaktad›r.

yonun geliflimi, rahim içi duvara (endometrium) tutunmas› (implantasyon) ve gebeli¤in devam›nda etkili olan ba¤›fl›kl›k sistemindeki (immünoloji) de¤ifliklikleri inceleyen bilim dal›d›r. Çocuk sahibi olamayan ve afla¤›daki gruplara giren hastalarda bu bilim dal›na ait incelemeler yap›l›r ve tedavi yöntemleri uygulan›r. n

Baflar›s›z tüp bebek denemeleri

Üç veya daha fazla tüp bebek denemesi yap›lan, çok iyi kalitede embriyo transfer edilmifl ama gebelik oluflmam›fl veya gebelik oluflmufl ancak erken aflamada düflük yapm›fl hastalar. n

Sürekli düflük yapan hastalar

Üç veya daha fazla do¤al yollarla gebelik oluflmufl ama do¤um yapamam›fl hastalar. n

Aç›klanamayan k›s›rl›k

Kad›nda jinekolojik olarak tüm incelemeler yap›lm›fl ve hiçbir sorun bulunamam›fl, erkekte ise androlojik olarak tüm incelemeler yap›lm›fl ve yine hiçbir sorun bulunamam›fl hastalar.

Yukar›da yaz›l› olan durumlarda genetik sistemdeki anormallikler, p›ht›laflma faktörlerindeki de¤iflik-

likleri, ba¤›fl›kl›k sistemindeki anormallikler yüzde 70-80 oran›nda görülmektedir. Yine bu hastalarda hormonal sorunlar, romatolojik problemler tespit edilmektedir. Yeni bir tedaviye bafllanmadan önce hastan›n bu sorunlar›na yönelik olarak araflt›r›lmas›, çocuk sahibi olmalar› aç›s›ndan önemli bir ad›md›r. Üstelik bu araflt›rmalar basit bir kan testi ile yap›lmaktad›r. Tedaviler ise tüp bebek tedavileri ile birlikte yürütülmekte ve e¤er gebe kal›n›rsa 9 ay boyunca devam edilmektedir.

Bebek ve beslenme Sa¤l›kl› çocuk sahibi olabilmek için yeterli ve dengeli beslenmek önemlidir. Çiftlerin gebelik öncesinde sa¤l›kl› ve dengeli beslenmesi yumurta ve sperm kalitesini etkiler.

Anne aday›nda obezite sorunu varsa gebelik öncesinde mutlaka kilo vermelidir. Ö¤ün atlamak kilo vermeyi h›zland›rmaz. Haftada 1 kilo vermek sa¤l›kl›d›r. Gerekli durumlarda hastalar›m›z hastanemiz diyetisyenlerine yönlendirilerek bu konuda yard›m almalar› sa¤lan›r.

Sa¤l›kl› bir beslenme için, tüm besin gruplar›ndan gerekli miktarda ve zaman›nda (3 ana ö¤ün, 3 ara ö¤ün olmak üzere günde 6 ö¤ün) yemek önemlidir. Vücudun her yiyecek grubuna ihtiyac› vard›r.

Reprodüktif immünoloji Yumurta ve spermin birleflmesi (fertilizasyon) ile oluflan embri-

Kas›m 2009 20

ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

&444 9 911 www.lokmanhekim.com.tr

“fi‹FA KAPINIZ”

Menisküs ve dizde kireçlenme hastalığına ameliyatla çözüm SOSYAL GÜVENL‹K KURUMU

ile anlaflmam›z vard›r.

Ortopedi Kliniklerimizde, diz ve kalça eklem protezi ameliyatlar›n›n yan› s›ra, artroskopik müdahaleler ile ortopedi ve travmatoloji alan›na giren tüm ameliyatlar yap›lmaktad›r. Kliniklerimizde yap›lan ameliyatlarda, hasta güvenli¤i ve konforu her zaman ön planda tutulmaktad›r.

Bugüne kadar akl›n›zda kalacak çok fley yapt›k.

Hepsi de sa¤l›¤›n›z için Özel Lokman Hekim Sincan Hastanesi: Andiçen Mah. Polatl› 2 Cad. No: 44 Sincan / ANKARA Özel Lokman Hekim Etlik Hastanesi: Gn. Dr. Tevfik Sa¤lam Cad. No:119 Etlik / ANKARA

antibiyotik

Beyin, Omurilik ve Sinir Cerrahisi

Boyun f›t›¤› nedir?

Omurga birbirine eklemlenmifl omurlar›n oluflturdu¤u yap›d›r.

Bu yap› omurili¤i ve omurilikten ç›kan sinir köklerini sarar ve hasarlardan korur.

Omurilik, sinir kökleri ve devam›ndaki sinirler beynin vücutla iletiflimini sa¤lar. Beyin mesajlar›n› omurilik boyunca afla¤›ya do¤ru iletir ve bu sayede kaslar hareket eder. Sinirler de a¤r›, ›s›, pozisyon, titreflim gibi duyular› sinir kökleri ve omurilik yoluyla beyne sevk eder ve beyin vücut hakk›nda anl›k bilgiler edinir.

n Op.Dr. Cengiz Kara Özel Lokman Hekim Sincan Hastanesi Beyin, Omurilik ve Sinir Cerrahisi Uzman›

Kas›m 2009 22

ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

murlar birbirine aralar›ndaki disk ve arkada sa¤ ve sol olarak iki adet eklem (t›pta faset eklemi olarak adland›r›l›r) ile eklemlenirler. Disk güçlü bir ba¤ dokusundan yap›lm›flt›r ve iki omur aras›nda tampon görevi sa¤lar. Disk ve faset eklemler sayesinde boyunun sa¤a, sola, öne, arkaya yap›lan karmafl›k hareketleri mümkün olur.

Disk, çevrede bir d›fl katman olarak yer alan ve “annulus fibrosus” ad› verilen bir yap› ve içte (merkezde), “nucleus pulposus” denilen jel k›vam›nda bir maddeden oluflmaktad›r. Yafl ile birlikte, merkezdeki jel k›vam›ndaki madde suyunu kaybeder ve diskin tampon edici özelli¤i giderek azal›r.

Diskteki bu bozunma d›fl katman için de söz konusu olabilir. Böylelikle diskin merkezi çevreye do¤ru yer de¤ifltirebilir. Bu bazen d›fl katman›n çevreye do¤ru bombeleflmesi veya katman›n y›rt›larak içteki maddenin d›flar›ya ç›kmas› fleklinde olabilir.

Her iki durumda da diskin sinirlere yapt›¤› bas› sonucu kolda veya omuzda; a¤r›, hissizlik veya güç kayb› olabilir. Hekiminiz kollar›n›zdaki kas gücüne, his kayb›n›n da¤›l›m›na ve reflekslerinize bakarak boyun f›t›¤›n›z›n olup olmad›¤›n›, hatta boyun f›t›¤›n›n omurlar›n›z›n hangilerini ilgilendirdi¤ini tahmin edebilir. Seyrek olarak bas› sadece kollar› ilgilendiren sinirlere de¤il, do¤rudan omurili¤e de olabilir ve bu durumda bacaklarda da sorunlara yol açabilir.

O

Nas›l tan›n›r?

De¤erlendirmenin esas›; a¤r›n›n karakteri, yeri, güç kayb›n›n söz konusu oldu¤u kas gruplar›, his kayb›n›n da¤›l›m› ve kola ait reflekslerin durumunun dikkatlice gözden geçirilmesine dayan›r.

Hekiminizin muayenesi direkt grafi, tomografi veya MR çekilerek teyit edilebilir. Direkt grafi kemik yap›daki anormal ç›k›nt›lar›, disk aral›¤›ndaki daralmay›, sinir ç›k›fl noktalar›ndaki darl›klar› gösterirse de boyun f›t›¤› tan›s›n› do¤rudan koyduramaz. Tomografi ve MR ile omurlar, disk, omurilik ve sinir ç›k›fllar› hakk›nda ayr›nt›l› bilgi sahibi olunabilir.

ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

Elektriksel olarak sinir ileti h›zlar›n›n saptanmas› da (EMG vb. tetkikler) bas›lar›n neden oldu¤u sinir hasarlar› hakk›nda bilgi verebilir.

Tedavi seçenekleri nelerdir?

Baz› boyun f›t›¤› hastalar› herhangi bir tedavi almam›fl olsalar da iyileflebilirler.

A¤r›s› geçmeyen hastalar için baflka seçenekler vard›r.

Cerrahi olmayan tedaviler Hekiminiz k›sa süreli dinlenme,

boyunluk, ilaçlar (a¤r› kesici, yang› önleyici ve kas gevfletici) ve egzersiz ile tedavi deneyebilir. Cerrahi olmayan tedavinin amac› sinir üzerindeki disk bas›s›n› kald›rmak, a¤r›y› dindirmek, kaslar›n fizik gücünün yerine gelmesini sa¤lamaya çal›flmakt›r.

Tedavi s›ras›ndaki aktivitelerin ne olaca¤›, bu s›rada çal›fl›l›p çal›fl›lmayaca¤› konusunda hekime dan›fl›lmal›d›r.

A¤r›n›n bafllang›c› üzerinden çok zaman geçmemiflse 1-2 günlük dinlenmeyle yak›nmalar azalabilir. Bu k›sa sürelik dinlenmenin ard›ndan ek-

23 Kas›m 2009

“

Evde kendi kendinize yapabilece¤iniz egzersizler olabilece¤i gibi, sizin özelliklerinize ve hastal›¤›n›z›n durumuna özgü bir program›n Fiziksel T›p ve Rehabilitasyon Poliklini¤imizde yürütülmesi fleklinde de yap›labilir.

”

lem ve kaslar›n kuvvetlendirilmesi önemlidir. Hekiminiz, belki bir fizyoterapist yard›m›yla, boyun kaslar›n›z› kuvvetlendirmeniz için özel egzersizler önerebilir ve bu konuda sizi e¤itebilir. Bu evde kendi kendinize yapabilece¤iniz egzersizler olabilece¤i gibi, sizin özelliklerinize ve hastal›¤›n›z›n durumuna özgü bir program›n Fiziksel T›p ve Rehabilitasyon Poliklini¤imizde yürütülmesi fleklinde de yap›labilir.

Hekiminiz size kontrollü traksiyon, elektriksel uyar›, s›cak uygulama, so¤uk uygulama, masaj türünde yaklafl›mlarla a¤r›n›z› gidermeye, yang›y› azaltmaya ve kas spazm›n› gidermeye çal›fl›r.

A¤r›n›n giderilmesine yönelik ilaçlara analjezikler denir. Bunlar›n önemli bir k›sm›n›n yang› giderici et-

Kas›m 2009 24

kisi de vard›r. Bazen bunlara kas gevfletici ilaçlar da eklenir. Bu ilaçlar›n hekim kontrolünde kullan›lmas› önemlidir, çünkü birço¤u yan etkilere sahiptir.

Cerrahi tedavi A¤r›s› di¤er tedavilerle kontrol alt›na al›namayan, di¤er tedavilerle iyileflemeyece¤i aflikar olan veya cerrahi tedavinin gecikmesinde sak›nca olan hastalar için cerrahi tedavi gereklidir. Cerrahide amaç sinire do¤rudan bask› yapan diski almakt›r. Bu iflleme diskektomi denir. Boyun f›t›¤›n›n yerleflim yeri, cerrah›n deneyimleri ve daha baz› faktörler hesaba kat›larak, beyin cerrahi uzman› boynunuzun önünden veya arkas›ndan yapaca¤› bir cerrahi yaklafl›mla ilgili bölgeye ulafl›r, bas› yapan diski al›r,

sinir köklerini rahatlat›r. Ender olarak hem ön, hem de arkadan bileflik bir yaklafl›m da tercih edilebilir.

Hastalar›n ameliyat sonras› beklentileri ne olmal›?

Birçok hasta ameliyattan 24 saat gibi k›sa bir süre sonras›nda taburcu olabilir. Hekiminiz ameliyat sonras›nda bir süreli¤ine boyunluk kullanman›z› önerebilir.

Ameliyat sonras›nda günlük yaflama dönüfl sürecinde rehabilitasyon program› gerekli olabilir. Cerrahi özellikle kol ve omuz a¤r›s›n›n giderilmesinde etkili olsa da bir miktar boyun a¤r›s› kalabilir. Bu da uygun bir fizik tedavi-rehabilitasyon program›yla giderilebilir.

ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

&444 9 911 www.lokmanhekim.com.tr

“fi‹FA KAPINIZ”

Greenlight Lazer ile prostat ameliyatları SOSYAL GÜVENL‹K KURUMU

ile anlaflmam›z vard›r.

Üroloji Kliniklerimizde, Greenlight Lazer ile prostat hastal›klar›n›n tedavisinin yan› s›ra; idrar yolu kanserleri, tafl hastal›klar›, kad›n ve erkekte idrar kaç›rma, penis ve testis hastal›klar›n›n tedavileri yap›lmaktad›r. Alan›nda uzman hekimlerimiz, dünya standartlar›na uygun t›bbi teknoloji ile donat›lm›fl kliniklerimizde yapt›klar› ameliyatlarda, hasta güvenli¤i ve konforunu daima ön planda tutmaktad›r.

Bugüne kadar akl›n›zda kalacak çok fley yapt›k.

Hepsi de sa¤l›¤›n›z için Özel Lokman Hekim Sincan Hastanesi: Andiçen Mah. Polatl› 2 Cad. No: 44 Sincan / ANKARA Özel Lokman Hekim Etlik Hastanesi: Gn. Dr. Tevfik Sa¤lam Cad. No:119 Etlik / ANKARA

antibiyotik

Kulak, Burun ve Bo¤az Hastal›klar›

Kas›m 2009 26

ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

Uyku bozuklu¤u ciddi bir sorundur “Horlamak ay›p de¤il, ciddi bir sa¤l›k sorununun bafllang›c› olabilir” n

Op. Dr. Mansur Sezginer

Özel Lokman Hekim Sincan Hastanesi Uyku Laboratuvar› Sorumlu Hekimi

aflam›m›z›n üçte biri uykuda geçmektedir. Bu süredeki yetersiz ve kalitesiz bir uyku, uyan›k oldu¤umuz dönemi direkt olarak etkilemektedir. Sa¤l›kl› olarak bir konuyu anlayabilmemizi, bir sorunu çözmemizi, aile ifl ve sosyal yaflant›m›z› düzenli halde tutabilmemizi, trafikte dikkatli olabilmemizi güzel bir uykuya borçluyuz. K›saca iyi bir uyku; baflar› ve mutluluk demektir.

Uykumuzun kalitesini ve süresini etkileyen nedenleri bize ba¤l› olan veya çevreye ba¤l› olan olmak üzere ikiye ay›rabiliriz. Çevreye ba¤l› olan nedenler; yata¤›n rahat olmas›, uyudu¤umuz odan›n ›fl›k ve ses düzeyi, so¤uk veya s›cak olmas› gibi etkenlerdir. Kendimize ba¤l› nedenler ise psikolojik, sosyal, organik olabilir. Kiflisel nedenlere ba¤l› olarak geliflen uyku düzensizli¤i bir süre sonra, vücutta kalp ve damar hastal›klar›, metabolizma hastal›klar›, psikolojik rahats›zl›klara neden olabilir.

Uyku s›ras›nda apne dedi¤imiz nefes durmas› da varsa; bu sorunun devam etmesi uykuda ölümlere dahi neden olabilmektedir. Nefes durmas› s›ras›nda vücutta biriken C02 gaz› kalp krizine neden olabilir.

E¤er uykuda, horlama ve apne (nefes durmas›) gibi yak›nmalar varsa mutlaka bir uyku laboratuvar› olan bir merkeze baflvurmalar›nda

Y

ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

yarar vard›r.

Uyku laboratuvar›nda bir gece yat›r›larak yap›lan polisomnografi denilen tetkikle: n Uyku kalitesi, n Beyin EEG’si, n Uykuda göz hareketleri, n Burundan ve a¤›zdan soluk al›p verme miktar›, n Horlama fliddeti, n Gö¤üs ve kar›n hareketleri, n EKG, n Bacak hareketleri, n Kan ve idrar tetkikleri, n Paranasal sinus tomografisi, n Akci¤er gr., solunum testleri

yap›larak uykudaki sorun araflt›r›l›r. Ç›kan sonuca göre tedavi kulak burun bo¤az hastal›klar›, gö¤üs hastal›klar› ve nöroloji uzman› taraf›ndan de¤erlendirilerek tedavi planlan›r.

Uykuda horlama ve nefesin durmas›, genellikle aile aras›nda kalan bir s›rd›r. Horlamak ay›p de¤il, ciddi bir sa¤l›k sorununun bafllang›c› olabilir. Zaman›nda gereken tedbirler al›n›rsa ileride do¤abilecek sa¤l›k sorunlar›n önüne geçilmifl olacakt›r.

Uyku ilaçlar›; uykunun do¤al düzenini bozdu¤u ve bir süre sonra al›flkanl›k yapt›¤› için pek tavsiye edilmez.

27 Kas›m 2009

antibiyotik

Çocuk Sa¤l›¤› ve Hastal›klar›

Yenido¤an Yoğun Bakım Ünitesi Yenido¤an Yo¤un Bak›m Üniteleri (YYBÜ) 24. Gebelik haftas›ndan itibaren, erken do¤um, ço¤ul gebelik, fleker hastas› annelerin bebe¤i, anne karn›nda mekonyum yutmufl bebek, zor do¤um sonucu oluflan beyin ve di¤er organlar›n hasar› gibi yüksek risk tafl›yan bebeklere geliflmifl düzeyde bak›m sa¤layan ünitelerdir. n

Uzm. Dr. Farettin Erdo¤an

Özel Lokman Hekim Sincan Hastanesi Çocuk Sa¤l›¤› ve Hastal›klar› Uzman›

enido¤an bebeklerin yüzde 510’u YYBÜ’nde takip ve tedaviye ihtiyaç duyarken, yaklafl›k yüzde 1.5’luk k›sm›na ventilatör tedavisi gerekir. Bebek ölümleri ülkemizde, bulundu¤u gelir seviyesine göre yüksek seviyelerde seyrederken son y›llarda yap›lan at›l›mlarla yüzde 30 seviyesinden yüzde 22’lere inmifltir. Bunun YYBÜ say› ve hizmet kalitesinin artmas›nda rolü büyüktür. Halen yüksel olan ve geliflmifl ülkelerde yüzde 5-7 aras›nda olan bebek ölümlerinin bu rakamlara inmesi için daha çok yol almam›z gerekmektedir. Ülkemizde halen yüksek olan bu ölüm oranlar›, riskli yenido¤an›n gereksinimlerini karfl›layabilecek yeterli teknik donan›ma ve deneyimli kadroya sahip sa¤l›k kurulufllar› sayesinde düflürülebilir ve riskli bebeklerin yaflam flans› artt›r›labilir.

Solunum s›k›nt›s› olan prematüre bebekler, YYBÜ’de s›kl›kla tedavi gerektiren hasta grubunu oluflturur.

Y

Kas›m 2009 28

Bunun yan› s›ra Yenido¤an enfeksiyonlar›n›n tedavisi, do¤umsal kalp hastal›klar›n›n medikal tedavisi, do¤umsal malformasyonlarda postpreatif takip-tedavi ve kan de¤iflimi YYBÜ’de yap›lan baz› giriflimlerdir.

Riskli yenido¤an›n izlenmesinde laboratuar tetkikleri de büyük önem tafl›r. Gerekli tetkiklerin mikrometodlarla yap›ld›¤› laboratuarlar YYBÜ ile bütünlü¤ü sa¤lar. Özellikle 32. Do¤um haftas›n›n alt›ndaki prematürelerde en s›k rastlanan sorun solunum s›k›nt›s› sendromudur (RDS).

RDS tedavisi mekanik ventilasyon ve sürfaktan uygulamas› ile YYBÜ’de yap›labilmektedir. S›kl›¤› prematürelik derecesi ile do¤ru orant›l› olan beyin içi kanama, belli zamanlarda ultrasonografi ile de¤erlendirilmelidir.

Zaman›nda takip ve tedavi, bebe¤in yaflam kalitesi aç›s›ndan önem tafl›r.

Prematürelerde görülen di¤er komplikasyonlardan retinopati, YYBÜ’de deneyimli bir uzman taraf›ndan de¤erlendirilerek takip edilmeli ve gerekirse tedaviye al›nmal›d›r. Bu teflhis ve tedavi ileride görme bozukluklar›n›n engellenmesinde büyük önem tafl›r.

Kuvözler (inkübatörler) bu ünite-

Kuvözlere yerlefltirilen minik bebeklerin solunum, kalp at›fllar› ve vücut ›s›lar› gibi hayati fonksiyonlar›n› takip etmek için bebeklerin vücutlar›n çeflitli yerlerine problar ba¤lan›r. Bu ba¤lant›lar sayesinde bebekler daha güvenli bir flekilde izlenebilecek, s›k s›k dokunularak rahats›z edilmeleri önlenir.

ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

Hizmet grubuna göre de¤iflen say›larda ve YYBÜ’de bulunmas› gereken cihazlar n n n n n

Merkezi oksijen, merkezi hava ve aspirasyon sistemi, oksijen blenderleri. ‹nkubatör n Radyan ›s›t›c› n Ventilatör (konvansiyonel ve yüksek frekansl›) Monitör n Tart› n ‹nfüzyon pompas› n Fototerapi cihaz› Bilgisayar n Santrifüj aleti n Protabl röntgen n Prtabl ultrason Kan gaz› cihaz› n Hematokrit cihaz› n Glukometre

ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

29 Kas›m 2009

lerin temel unsurlar›d›r. Burada bebekler t›pk› anne karn›nda oldu¤u gibi ›s›t›l›r, nemli bir ortamda tutulur, enfeksiyonlardan korunur. Yine bu ünitelerde bulunan ventilatörler, solunumu yetersiz olan bebeklerin solunumuna yard›m eden, geliflmifl teknoloji ürünleridir. Böylece akci¤erleri olgunlaflmadan do¤an bebeklerde yaflam flans› kazan›rlar.

Kuvözlere yerlefltirilen minik bebeklerin solunum, kalp at›fllar› ve vücut ›s›lar› gibi hayati fonksiyonlar›n› takip etmek için bebeklerin vücutlar›n çeflitli yerlerine problar ba¤lan›r. Bu ba¤lant›lar sayesinde bebekler daha güvenli bir flekilde izlenebilecek, s›k s›k dokunularak rahats›z edilmeleri önlenecektir.

Annelerin, babalar›n bebeklerine dokunmalar› bebekler ve ebeveynler aç›s›ndan son derece önemlidir. Böylece bebekle anne baba aras›nda duygusal bir ba¤ oluflacak, bebe¤in yaflam flans› daha da artacakt›r.

YBÜ personeli, annelerin uygun flekilde giyinip üniteye girmeleri için cesaretlendirmeli, hatta bebeklerin bak›m›na kat›lmal›d›r. Bu kat›l›m, annenin stresini azaltacak, bebe¤ine ba¤lanmas›n› sa¤layacak ve evdeki bak›m› daha da kolaylaflt›racakt›r.

Sincan Lokman Hekim Hastanemizde, kuruldu¤u dönemden beri bu standartlar› tutturan tam donan›ml› Yenido¤an Yo¤un Bak›m Ünitesi bulunmaktad›r. Yenido¤an Yo¤un Bak›m Ünitemiz en ileri teknolojiye sahip, tüm altyap› ve ekipmanla donat›lm›flt›r.

Teknik donan›m›m›z 1 adet mekanik solunum deste¤i veren tam donan›ml› transport kuvözü 4 adet ventilatör 1 adet aç›k yatak 6 adet kuvöz 11 adet üstten ve alttan ›fl›k verebilen fototerapi cihaz› 6 adet tüm yaflamsal fonksiyonlar›n izlenebildi¤i monitör 12 adet oksijen, kuru hava ve aspirasyon sistemleri içeren hasta bafl› ünitesi Fotoselli lavabo YYBÜ’müz, do¤um Servisi ile ayn› koridoru paylaflmaktad›r. Ameliyat-

Kas›m 2009 30

ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

Yenido¤an Yo¤un Bak›m Ünitelerinde olmas› gerekenler YBÜ’nün bu kritik hizmetleri yapabilmesi için belirli standartlara uygun olmas› gerekmektedir. Bu standartlar›n belli bafll› olanlar› bafll›klar halinde flu flekildedir: n YYBÜ, girifl ve ç›k›fl› kontrol edilebilen, baflka bölümlere geçifl yeri olmayan, do¤umhane ve ameliyathaneye yak›n olarak planlanmal›d›r. n YYBÜ’de her bebe¤e yeterli alan bulunmal›, gürültü, ›fl›k ve di¤er ortam trafi¤inden etkilenmemelidir. n Her yatak için yeterli say›da elektrik girifli, hava, oksijen ve vakum ç›k›fl› olmal›d›r. n E¤er ünite tek tek odalar fleklinde tasarland›ysa her bebe¤in odas›na lavabo konulmal›, e¤er çok yatakl› tek ve büyük bir oda söz konusuysa her yataktan en fazla 6 metre uzakl›kta el y›kamaya elveriflli lavabolar konulmal›d›r. n Temiz malzeme deposu, hasta bak›m alan›n›n hemen yan›nda ve rutin kullan›lan bez, mama, çarflaf, giysi, enjektörler, steril i¤neler, steril setlerin depolanmas›n› sa¤lamal› ve her bebek için en az 0,22 metreküp hacim ayr›lmal›d›r. Kullan›lm›fl ve kontamine malzemelerin üniteden uzaklaflt›r›lmadan önce saklanabilece¤i bir kirli malzeme odas› olmal›d›r. n Ünite içinde yatak bafl›ndan ayr› olarak dosya ve izlem kay›tlar›n›n doldurulmas› için kullan›labilecek masalar, telefonlar ve bilgisayar terminalleri bulunmal›d›r. n YYBÜ içinde, doktor ve hemflirelerin temel ihtiyaçlar›n› karfl›layacak çal›flma odalar› için yer ayr›lmal›d›r. n Her yatak bafl›na ayd›nlatma 10-60 mumluk bir spektrumda ayarlanabilir flekilde olmas›, ancak gerek-

Y

hane bir alt kattad›r ve asansör ba¤lant›s› bulunmaktad›r. Yenido¤an Yo¤un Bak›m Ünitemizin bulundu¤u serviste ayr› bir odada 2 adet elektrikli süt sa¤ma pompas›, bir adet biberon sterilizatörü bulunmaktad›r.

Ayr›ca merkezi ›s›tma, tam kontrollü ›fl›tma ve hava temizleme sistemi de YYBÜ’de kullan›lmaktad›r.

Yenido¤an Yo¤un Bak›m Ünite-

ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

ti¤inde ortam›n çok k›sa sürede karart›lmas›n› sa¤layacak merkezi bir sistem kurulmas› önerilmektedir.

Bebeklere giriflim s›ras›nda yaln›zca o bebe¤in bafl›nda ayd›nlatmay› sa¤layacak fleklide yerlefltirilmifl özel giriflim lambalar› bulunmal›d›r. n Her YYBÜ, en az bir cepheden gün ›fl›¤›n› almal›d›r. Ancak gerekti¤inde ortam› karartmaya yarayan perdeler bulunmal› ve camlar renk de¤iflikliklerini önlemek için filtreli, ›s› al›flveriflini önlemek için de uygun izolasyon sistemi ile donat›lm›fl olmal›d›r. n YYBÜ zemini, mikroorganizmalar›n üremesine izin vermeyen s›k temizlenmeye dayan›kl› ve ayn› zamanda gürültüyü en aza indiren bir yap›da ve cihazlar›n hareketini engellemeyecek nitelikte olmal›d›r. Duvar yüzeyi de yer döflemesinde oldu¤u gibi kolay temizlenen dayan›kl› yap›da olmal›d›r. n YYBÜ ›s›s› 22-26 santigrat derece aras›nda ve rölatif nem oran› yüzde 30-60 aras›nda de¤iflebilmelidir.

Her saat en az 6 kez hava de¤iflimi ve bunlardan en az 2’sinde de d›fl ortam havas› ile olmas› önerilir. Hava de¤ifliklikleri bebeklerden uzak bölgelerde, gürültüsüz ve yavafl olmal› ve partikül hareketi engellenmelidir. YYBÜ’ye verilen hava en az yüzde 90 etkinlikte filtre edilmelidir. n Ünite oluflturulurken kullan›lan yüzeyler gürültüyü en fazla emecek flekilde ve seçilen aletler de en sessiz çal›flacak flekilde seçilmelidir. Malzeme al›n›rken gürültü kriteri 40 ya da alt›nda olanlar tercih edilmeli ve bebek bafllar›ndaki sürekli gürültü 50 dB civar›nda kalmal›d›r.

mizde solunum deste¤i (ventilatör tedavisi), kan de¤iflimi, fototerapi (›fl›k tedavisi), perkütan katater uygulamalar› (kol ve bacakta yer alan damarlardan kalbe uzanan ince damar yolu), total parenteral nutrisyon (tamamen damar yolu ile besleme) uygulamalar›, toraks tüpü tak›lmas› (akci¤er hava kaça¤› tedavisi), invaziv kan bas›nc› monitörizasyonu (el

de¤meden göbek damarlar›ndan tansiyon ölçümü, hasta bafl› EKO (kalp ultrasonu), hasta bafl› USG (beyin iç organlar›n›n de¤erlendirilmesi için ultrason), retinopati muayenesi (erken do¤an bebeklerin göz muayeneleri) de yap›lmaktad›r. Ünitemiz; çocuk cerrahisi çocuk nörolojisi, çocuk kardiyolojisi bölümlerinden 24 saat destek almaktad›r.

31 Kas›m 2009

antibiyotik

T›bbi Onkoloji

Kanser hastal›klar›n›n tan› ve tedavisinde hizmetinizdeyiz T›bbi Onkoloji Bölümümüz, Özel Lokman Hekim Sincan Hastanesinde hizmet vermeye bafllad›. ‹ç Hastal›klar› ve T›bbi Onkoloji Uzman› Doç. Dr. Orhan fiencan koordinasyonunda hizmete bafllayan T›bbi Onkoloji Bölümümüzde kanser hastal›klar›n›n teflhis ve tedavileri yap›labilecek.

n

Doç. Dr. Orhan fiencanincan

Özel Lokman Hekim Sincan Hastanesi ‹ç Hasatal›klar› ve T›bbi Onkoloji Uzman›

Kanser nedir?

Kanser, kalp ve damar hastal›klar›ndan sonra ikinci ölüm nedeni olan önemli bir sa¤l›k problemidir. ‹leri yafllarda daha s›k görülmektedir. Son y›llarda kanser tan› ve tedavisinde büyük geliflmeler sa¤lanm›fl ve hastalarda flifa oranlar› artm›flt›r.

Kanser, genetik yap›s› iç ve/veya d›fl etkilerle bozulmufl hücrelerin kontrolsüz flekilde ço¤almas› sonucu ortaya ç›kan bir hastal›kt›r.

Normal hücreler, ihtiyaç halinde kontrollü bir flekilde ço¤almakta, ihtiyaç duyulmayan hücreler de

Kas›m 2009 32

kontrollü bir flekilde ortadan kald›r›lmaktad›r. Kanserli hastalarda ço¤unlukla ihtiyaç duyulmayan hücreleri ortadan kald›ran sistemlerin çal›flmas›nda da bozukluk olmaktad›r. Kanserli hücreler genellikle önce ilk ortaya ç›kt›¤› yerde ço¤almakta, baflka organlara veya dokulara yay›labilmekte, ihtiyaç duyulmayan organlarda veya dokularda ortadan kald›r›lmas› ile ilgili sistemlerde de bozukluk oldu¤u için buralarda da ço¤alabilmektedir.

Kanserde kanserli hücrelerde ve bunlarla etkileflimi olan çevre doku ve hücrelerde ortaya ç›kan de¤ifliklikler halen yo¤un bir flekilde araflt›r›lmaktad›r. Bu araflt›rmalardan edilen bulgularla her gün yeni ilaçlar ve tedavi yöntemleri gelifltirilmekte, etkili oldu¤u gösterilenler kullan›ma girmektedir.

Kanserden korunma ve erken tan› Kanserde öncelikle kanserin oluflmas›n› önleyecek tedbirler büyük önem tafl›maktad›r. Günümüzde en yayg›n kanserojen (kanser oluflumuna neden olan faktör) tütün, özellikle sigara kullan›m›d›r. Tütünün özellikle akci¤er ve a¤›z bofllu¤u-g›rtlak kanserleri gibi çok say›da kanser türünün ortaya ç›kmas›ndan sorumlu oldu¤u bilinmektedir ve tütün kullan›m›n›n flu anda tüm kanserlerin 1/3'ünden, kanser d›fl›nda kalp damar hastal›klar› ve akci¤er hastal›klar›na da yol açt›¤› düflünüldü¤ünde tüm insan ölümlerinin de 1/3'ünden sorumlu oldu¤u kabul edilmektedir.

Bunun d›fl›nda günefl ›fl›nlar›na, radyasyona, baz› kimyasal maddelere ve ilaçlara maruziyetin önlenmesi

ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

33 Kas›m 2009

veya azalt›lmas›, dengeli beslenme, kanser geliflimine katk›da bulundu¤u düflünülen bulafl›c› hastal›klara karfl› afl›lanma da kanser ihtimalini azaltmaktad›r. Kanser gelifliminin önlenemedi¤i durumlarda geliflen kanserin erken yakalanmas›, bunun için kanser belirtileri ve kendi kendine muayene konusunda toplumun e¤itilmesi, riskli gruplarda tarama ile kanserin erken yakalanmas› tedavi baflar›s›n› art›rmaktad›r. (Bkz. Antibiyotik Dergisi, Temmuz 2009, "Kanserden Korunma") Kanser tedavisi Bilinen 100'den fazla kanser türü oldu¤u ve kanser de¤iflik organlarda ve de¤iflik flekillerde ortaya ç›kabildi¤i için tedavisi de, ayn› kanser türü için bile, hastadan hastaya de¤iflmektedir. Kanser tedavisinde birden çok t›p uzmanl›k alan›n›n iflbirli¤i gerekir. Genel olarak hastal›¤›n de¤iflik evrelerinde cerrahi, radyoterapi ve kemoterapi yöntemlerinden bir ya da daha fazlas›, efl zamanl› veya ba¤›ms›z olarak kullan›labilir.

Kanserde cerrahi tedavi Cerrahi tedavi (ameliyat) erken

Kas›m 2009 34

yakalanm›fl, küçük, belli bir organa veya dokuya s›n›rl› kanserlerde tek bafl›na yeterli tedavi olabilmektedir. ‹lerlemifl kanserlerde tek bafl›na hastal›¤› ortadan kald›ramasa bile, tümörlerin küçültülmesi di¤er tedavi yöntemleriyle sa¤lanacak baflar›y› art›rabilmektedir. Hastal›¤›n de¤iflik dönemlerinde tümörün sebep oldu¤u t›kan›kl›k, a¤r› ve benzeri flikayetleri ortadan kald›rmak için de ameliyat gerekebilir.

Cerrahi müdahale tümörün bulundu¤u organla ilgili uzmanl›k dallar› taraf›ndan yap›lmaktad›r.

Kanserde radyoterapi (radyoaktif ›fl›n tedavisi) Radyasyon kansere neden olabilen faktörlerdendir. Radyoaktif ›fl›nlar 100 y›ldan uzun süredir tan› ve tedavi amac›yla kullan›lmakta, yeni gelifltirilen yöntem ve cihazlarla etkinli¤i art›r›l›rken, yan etkileri de azalt›lmaktad›r.

Radyoterapi kanserli tümörler yan›nda bazen kanser olmayan iyi huylu tümörlere de uygulanabilir.

Kanserli hücrelerin ço¤almas›n› engeller. Radyoterapi baz› hastalarda kemoterapi ile birlikte, baz› hastalar-

da cerrahi müdahale öncesi tümörü küçültmek için, baz› hastalarda da cerrahiden sonra kalan kanser hücrelerini yok etmek için kullan›lmaktad›r. Tedavi süresi hastal›¤›n yerine ve tedavinin amac›na göre de¤ifliklik göstermektedir. Radyoterapi uygulamas› a¤r› vermeyen bir ifllemdir ve radyoaktif ›fl›n tedavisi gören hastalardan etraf›ndakilere ›fl›n yay›lmas› söz konusu de¤ildir.

Radyoterapi planlamas› ve uygulamas›n› radyasyon onkolojisi uzmanlar› yapmaktad›r.

Kanserde ilaç tedavisi (Kemoterapi) Kemoterapi, ilaçla tedavi anlam›na gelmektedir. ‹laçla yap›lan tüm tedavileri kapsamakla birlikte, daha çok kanser tedavisi için kullan›lmaktad›r. Kemoterapide kullan›lan ilaçlara kemoterapi ilac›, antikanser ilaç veya antineoplastik ilaç isimleri verilebilmektedir.

Kemoterapide kullan›lan ilaçlar›n ço¤unlu¤u hücrelerin ço¤almas› üzerinde etkili olan ilaçlard›r. Kanser hücrelerinin ço¤almas› için gerekli olaylar› de¤iflik yerlerde engelleyerek etki gösterirler. Bu s›rada genellikle

ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

sa¤l›kl› hücrelerin ço¤almas›n› da etkilemektedir. Bu ilaçlar›n neden oldu¤u saç dökülmesi gibi baz› yan etkiler bu nedenle ortaya ç›kmaktad›r.

Tedavi kesildi¤inde veya tedaviye ara verildi¤inde sa¤lam hücreler kendini yenilemekte ve bu tür yan etkiler de ortadan kalkmaktad›r.

Kemoterapi kanserin türüne ve evresine göre de¤iflik amaçlarla kullan›labilmektedir.

Baz› kanserlerde tek bafl›na veya di¤er tedavi yöntemleri (cerrahi, radyoterapi) ile iflbirli¤i içinde kanserde flifa sa¤layabilirken (hastal›¤› tamamen ortadan kald›rabilir), baz› hastalarda cerrahi ya da radyoterapi ile zaten ortadan kald›r›lm›fl olan hastal›¤›n tekrarlamas›n› önlemek için kemoterapi verilir. Baz› ilerlemifl kanser olgular›nda kemoterapi kanseri küçülterek ya da ilerlemesini durdurarak kontrol alt›na alabilir.

Bazen hastal›k ilaçla y›llarca kontrol alt›nda kalabildi¤i için tedaviye de y›llarca devam etmek gerekebilir. ‹laçlar, baz› kanser türlerinde vücudun ba¤›fl›kl›k sistemini güçlendirerek kansere karfl› vücut direncini art›rmak amac› ile de kullan›lmaktad›r (immünoterapi). Bazen hastal›¤›n sebep oldu¤u a¤r› gibi belirtileri ortadan kald›rmak veya azaltmak için de kemoterapi kullan›labilir.

Kemoterapi ilaçlar› ço¤unlukla toplardamarlardan (intravenöz) verilirken, son zamanlarda a¤›zdan al›nmaya uygun çok say›da kemoterapi ilaç gelifltirilmifltir ve gelifltirilmeye devam etmektedir. Ayr›ca kas içine, cilt alt›na veya vücut boflluklar›na enjeksiyon yoluyla verilebilirler ya da cilde (krem gibi sürülerek veya yap›flt›r›larak) uygulanabilirler.

Bir çok durumda farkl› etki mekanizmas›na sahip kemoterapi ilaçlar›n›n bir arada kullan›lmas› tedavi baflar›s›n› art›rd›¤› için s›kl›kla kombinasyon tedavisi uygulanmaktad›r.

Kemoterapi planlamas› t›bbi onkoloji uzmanlar› taraf›ndan yap›lmaktad›r.

alan hastalarda farkl› yan etkiler görülebilir. Kemoterapi yan etkileri erken ve geç yan etkiler olmak üzere s›n›fland›r›labilir.

Erken yan etkiler kemoterapi uygulamas› s›ras›nda ya da uyguland›ktan sonra günler içinde ortaya ç›kan etkilerdir. Genellikle tedavi kesildikten veya bittikten sonra k›sa sürede düzelir, baz›lar›n›n düzelmesi haftalar alabilir. Geç yan etkiler ise tedavi al›rken tedavinin ilerleyen dönemlerinde görülebilece¤i gibi, tedavi bittikten y›llar sonra da ortaya ç›kabilen yan etkilerdir.

Tedavi s›ras›nda ortaya ç›kabilecek yan etkiler ve önlenmesi için yap›labilecekler konusunda hastalar tedavi öncesinde genel olarak bilgilendirilmektedir. Birçok yan etkide bafl edebilecek yöntemler bulundu¤u için, beklenmeyen veya rahats›z edici bir etki ortaya ç›kt›¤›nda tedaviyi üstlenen hekim-

le ve sa¤l›k personeli ile paylafl›lmas› bu etkilerin en aza indirilmesine ve tedavinin aksamamas›na yard›mc› olacak, tedavi baflar›s›n› art›racakt›r.

Doç. Dr. Orhan fiencan

Kemoterapi yan etkileri Kemoterapiye ba¤l› yan etkiler kullan›lan ilaçlara ve hastadan hastaya de¤ifliklik gösterir. Ayn› tedaviyi

ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

35 Kas›m 2009

antibiyotik

Bizden Haberler

Tüp Bebek Ünitemizin aç›l›fl› yap›ld› Özel Lokman Hekim Hastaneleri Tüp Bebek Ünitesinin resmi aç›l›fl› yap›ld›. ç›l›fl›n› gazetecilerin yapt›¤› Ünite, Türkiye’de gebelik, do¤um A ve do¤um sonras› süreçlerin tamam›n›n takip edilebildi¤i ender merkezler aras›nda yerini ald›.

Geliflmifl ülkelerde kullan›lan tüm yöntemlerin rahatl›kla uygulanabildi¤i Özel Lokman Hekim Sincan Hastanesi Tüp Bebek Ünitesinde hastalar›m›z, sosyal güvenceleri kapsam›nda sunulan tüm hizmetlerden yararlanabiliyor.

Aç›l›fl›n ard›ndan Tüp Bebek Ünitemizin sorumlu hekimi Doç.

Dr. Cihangir Çak›c›, ünitede yap›lacak uygulamalar hakk›nda bilgi verdi ve gazetecilerin sorular›n› yan›tlad›. Ard›ndan Hastanemizin yeni aç›lan bölümlerinden birisi olan T›bbi Onkoloji Bölümümüzün sorumlu Hekimi Doç. Dr. Orhan fiencan da T›bbi Onkoloji Bölümü hakk›nda bilgi verdi ve o da gazetecilerin sorular›n› yan›tlad›.

Kalite belgemiz yenilendi Özel Lokman Hekim Sincan Hastanemizde yap›lan denetimlerin ard›ndan TSE ISO 9001 kalite belgemiz yenilendi. zel Lokman hakim Sincan Hastanemiz kalitesini bir kez Ö daha kan›tlad›. Geçti¤imiz hafta Türk Standartlar› Enstitüsü denetimcileri taraf›ndan yap›lan denetimlerin ard›ndan uygunsuzlu¤a rastlanmayarak kalite belgemizin devam›na karar verildi. Özel Lokman Hekim Hastaneleri Genel Müdürü ‹rfan Güvendi, kalite belgesinin yenilenmesiyle ilKas›m 2009 36

gili flunlar› söyledi: “Özel Lokman Hekim Hastaneleri olarak "kalite" anlay›fl›m›z sadece belge almakla s›n›rl› de¤il.

Belgenin sürdürülebilir olmas› ve koflulsuz hasta memnuniyeti anlay›fl›yla çal›flan personelimiz, her zaman en kaliteli hizmeti sunmak için çabalamaktad›r.” ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

ESWT cihaz›m›z hastalar›m›z›n hizmetinde Özel Lokman Hekim Etlik ve Sincan Hastaneleri Fiziksel T›p ve Rehabilitasyon Polikliniklerinde ESWT cihaz› hastalar›n hizmetine girdi.

ESWT cihaz› ile uygulanan flok tedavisi ile yaflam kalitesini azaltan hastal›klar›n tedavisi yap›labilecek. zel Lokman Hekim Etlik Hastanesi Fiziksel T›p ve Rehabilitasyon Klini¤inden Uzm. Dr. H. Sema Atalay Çatal, hizmete giren ESWT cihaz›n›n birçok rahats›zl›¤›n tedavisinde güvenle kullan›labildi¤ini söyledi.

Avrupa’da Ossatherapy, Amerika’da ise Orthotripsy olarak adland›r›lan ESWT’nin Türkçe’de vücut d›fl›ndan uygulanan flok dalga tedavisi olarak karfl›l›k buldu¤unu kaydeden Dr. Sema Atalay Çatal, vücut d›fl›nda oluflturulan çok dalgalar›n›n bir çelik çanak vas›tas›yla vücudun tedavi edilecek bölgesine odaklanmas›na dayanan yeni bir yöntem oldu¤unu söyledi. Dr. Sema Atalay Çatal ayr›ca bu tedavi yönteminin modern, cerrahi olmayan, anestezisiz ve ilaçs›z bir tedavi flekli oldu¤unu anlatt›.

Ö

hastal›kl› bölgeye ulaflt›rarak bu bölgedeki a¤r›, flifllik (ödem) ve enflamasyonun azalmas›n› sa¤lamakt›r. Hastan›n tan›s› ve klinik durumuna göre tedavi seanslar halinde planlan›r. Seanslar haricinde hastan›n hastanede kalmas›na, yat›r›lmas›na gerek duyulmadan, günlük hayat›n› aksatmayacak flekilde tedavisi yap›lmaktad›r. Uygulama sonras› ço¤u hastada ilk seanstan sonra iyileflme bafllamaktad›r.” Özel Lokman Hekim Hastanelerinde hizmete giren ESWT cihaz›; haftan›n 2 günü (cuma-cumartesi) Etlik Hastanemizde, di¤er günleri ise Sincan Hastanemizde hizmet verecek.

Dr. Sema Atalay Çatal flöyle konufltu:

“Amerika’da 1997 y›l›ndan beri özellikle topuk dikeninde güvenle kullan›lanflok tedavisinin di¤er uygulama alanlar›, tenisçi ve golfçü dirse¤i, toplumda kas s›k›flmas› olarak bilinen impingement sendromu, tendinitler ve uzun süre kaynamayan k›r›klar ve kaynama gecikmeleridir.

ESWT cihaz› ile yap›lan tedavide amaç, flok dalgalar›n›

Uyku Laboratuvar›m›z akredite edildi Lokman Hekim Sincan Hastanemizin Uyku Laboratuvar› Türk T›bb› Derne¤i (TUTD) taraf›ndan akredite edildi. Ö21zelUykuEkim’de akredite edilen Uyku Laboratuvar›m›z, TUTD taraf›ndan Ankara’da akredite edilen 7. merkez oldu. Uyku bozukluklar› merkezlerinde akreditasyon, hasta bak›m›n› güvenceye almak, iyilefltirmek, ülke çap›nda ve Avrupa’daki merkezlerle standardizasyonu sa¤lamak amac›yla yap›l›yor.

Akreditasyon sürecinde öncelikle Uyku Laboratuvar›n›n personel ve fiziki flartlar› inceleniyor. Daha sonra TUTD Akreditasyon Komitesi üyesi hekimler Uyku Laboratuvar›nda incelemelerde bulunuyor. Herhangi bir eksiklik tespit edilmezse Laboratuvar akredite ediliyor.

ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

37 Temmuz 2009

Geleneksel iftar yeme¤imiz yap›ld› er y›l geleneksel olarak düzenlenen Özel Lokman Hekim Hastanelerinin iftar yeme¤i 29 H A¤ustos Cumartesi günü Gazi Üniversitesi Sosyal Tesislerinde yap›ld›. Hastane ortaklar›m›z›n, yöneticilerimizin, doktorlar›m›z›n ve misafirlerimizin kat›ld›¤› yemekte, Yönetim Kurulu Baflkan›m›z Uzm. Dr. Mustafa Sar›o¤lu ve Genel Müdürümüz ‹rfan Güvendi birer konuflma yapt›.

Mustafa Sar›o¤lu konuflmas›nda Özel Lokman Hekim Hastanelerinin giderek büyüdü¤ünü belirterek, baz› göstergelere bak›ld›¤›nda neredeyse Ankara'n›n en büyük özel hastanesi konumuna geldi¤ini ifade etti. ‹rfan Güvendi ise sa¤l›k sektörünün tamam›n›n insan faktörü üzerine kurulu oldu¤unu kaydederek, insanlara gereken önemi her zaman verdikleri ve bundan sonra da vermeye devam edeceklerini söyledi.

T›bbi Onkoloji Bölümümüz hizmete girdi anser hastal›klar›n›n teflhis ve tedavisinin yap›labilece¤i T›bbi Onkoloji Bölümümüz, Özel Lokman Hekim Sincan Hastanesinde hizmet vermeye bafllad›. ‹ç Hastal›klar› ve T›bbi Onkoloji Uzman› Doç. Dr. Orhan fiencan koordinasyonunda hizmete bafllayan T›bbi Onkoloji Bölümünden randevu almak için 444 9 911 numaral› ça¤r› merkezimizi arayabilir ya da www.lokmanhekim.com.tr adresinden online randevu talebinde bulunabilirsiniz.

K

Kas›m 2009 38

Hastanelerimiz Türk Telekom Futbol Turnuvas›na sponsor oldu ürkiye Futbol Federasyonunun "Herkes ‹çin Futbol" program› kapsam›nda Türk Telekom taraf›ndan düzenlenen T kurumlararas› futbol turnuvas›na Özel Lokman Hekim Hastaneleri, sa¤l›k deste¤i veriyor.

Türk Telekom Kurumlararas› Futbol Turnuvas›n›n sa¤l›k deste¤i hastanelerimizce sa¤lan›yor. 26 Eylül - 29 Kas›m tarihleri aras›nda Türk Telekom'un Ankara Macunköy Tesislerinde düzenlenen turnuvaya 400'ün üzerinde 30 yafl üstü kamu çal›flan› kat›l›yor. Özel Lokman Hekim Hastanelerinin ambulans ve sa¤l›k personeli deste¤i verdi¤i turnuvada Sosyal Güvenlik Kurumu, Say›fltay, TBMM, TSE, Emniyet Genel Müdürlü¤ü, Adalet Bakanl›¤›, PTT, Kalk›nma Bankas› gibi kamu kurumlar› çal›flanlar› kat›l›yor.

ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

&444 9 911 www.lokmanhekim.com.tr

“fi‹FA KAPINIZ”

Bel ve boyun fıtığı ameliyatları SOSYAL GÜVENL‹K KURUMU

ile anlaflmam›z vard›r.

Hastanelerimizde, beyin, omurilik, sinir, bel ve boyun f›t›¤› ameliyatlar›, alan›nda uzman hekimlerimiz ve dünya standartlar›na uygun t›bbi teknolojimizle, hasta güvenli¤i ve konforu her zaman ön planda tutularak yap›lmaktad›r.

Bugüne kadar akl›n›zda kalacak çok fley yapt›k.

Hepsi de sa¤l›¤›n›z için Özel Lokman Hekim Sincan Hastanesi: Andiçen Mah. Polatl› 2 Cad. No: 44 Sincan / ANKARA Özel Lokman Hekim Etlik Hastanesi: Gn. Dr. Tevfik Sa¤lam Cad. No:119 Etlik / ANKARA

antibiyotik

Hastalar›m›z

Hastalar›m›z›n Hastalar›m›z›n gözünden s

gözünden

“Hastanedeki ilgiden dolay› kendimi moral olarak da çok iyi hissediyorum” n Bayram Erken: ‹fl kazas› sonucu hastanenizde ameliyat oldum. Pimapen firmas›nda çal›fl›yorum. Üst üste y›¤›l› pimapenlerin yan›ndan geçerken üstüme y›k›laca¤›n› fark ettim. Tam kaçarken bir k›sm› sa¤ taraf›ma denk geldi ve bel kemi¤imi ile kalça kemi¤imde k›r›k olufltu. Ambulans ile ilk önce devlet hastanesine oradan da Lokman hekim Sincan Hastanesi’ne getirildim. Önceden hastanenizi çok met etmifllerdi. Bu yüzden tercih ettim. Hastanenizdeki doktorum ile de görüflünce de güvenim iyice perçinleflti. ‹ki kere ameliyat oldum. ‹lk önce bel kemi¤imden daha sonra da kalçamdan. Ameliyat›m çok baflar›l› bir flekilde gerçekleflmifl. Hastanedeki ilgiden dolay› kendimi moral olarak da çok iyi hissediyorum, sa¤l›k olarak da. Ameliyat› gerçeklefltiren doktoruma, sürekli ilgilenen hemflirele-

re, temizlik görevlilerine ifllerini profesyonel bir flekilde gerçeklefltirdikleri için teflekkür ediyorum.

s

s

“Buradaki ilgi çok baflka”

n Gürsel Evci: Bir buçuk y›la yak›n kar›n a¤r›s› flikayetim

vard›. Hastaneye her gitti¤imde gaz sanc›s› teflhisi konuluyordu.

Tedavi olarak a¤r› kesici i¤ne ve serum verilip eve gönderiliyordum. Tekrar a¤r›lar›m olunca bu süreç bu flekilde tekrar devam ediyordu. Polatl›’da en son bir doktor ultrason çekti ve ultrasonda safra kesemde tafl oldu¤u ortaya ç›kt›. Lokman Hekim’e geldim. Daha öncede hemoroit ameliyat› olmak için gelmifltim. ‹lk geliflimdeki ilgi ve alakadan çok memnun kald›¤›m için tekrar Lokman Hekimi tercih ettim. ‹nternette hastaneleri araflt›r›rken Lokman Hekim’le ilgili yaz›lar› okuduk. Hasta yorumlar› ve çevremizden gelen tepkiler çok olumlu idi. Bu yüzden Lokman Hekimi tercih ettik. Bur da çal›flan tüm personelden çok memnunuz.

Hemflireler geceli gündüzlü çok iyi çal›fl›yorlar. fiu anda çok iyiyim sanc›lar›m yok. Ankara’da birçok özel hastaneye gittik fakat buradaki ilgi çok baflka. ‹nsan, psikolojik olarak kendini çok iyi hissediyor ve bu da sa¤l›¤›na yans›yor.

Kas›m 2009 40

“Doktoruma hep dua edip duruyorum” n Fatma Tando¤an: Yokufl yukar› ç›kmakta ve merdiven ç›kmakta zorlan›yor idim. Geceleri de baca¤›m›n a¤r›s›ndan uyuyam›yordum. Çubuk’ta Devlet Hastanesinde muayene oldum. Çekilen filmlerde bel f›t›¤› teflhisi kondu. MR çektirmek için gelmifltim. Daha sonra Lokman Hekim’de muayene oldum. Doktorumuz iyi bir izlenim b›rakt› ve ameliyat olmaya karar verdim. Hastanedeki hemflirelerin ilgisinden çok memnunum. Hepsi etraf›m›zda dönüp duruyorlar. Temizlik çok güzel yap›l›yor, çok memnunum.

Doktoruma hep dua edip duruyorum. Lokman Hekim Sincan Hastanesi evime uzak oldu¤u için her zaman gelip gidemiyorum. Lokman Hekim’in Çubuk’a da hastane açmas›n› çok istiyoruz.

Hastanede görev yapan tüm personele sonsuz teflekkürler.

ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

s

“Hastanedeki tüm personelden memnun kald›m”

s

n Lütfiye Ayantafl: Rahats›zl›¤›m çok küçük yafllarda baca¤›mdaki a¤r›lar ile bafllad›. ‹lk zamanlar sa¤ baca¤›m a¤r›yordu. Y›llar sonra ise a¤r›lar›m›n fliddeti artt›. Doktorumun söyledi¤ine göre çocuk yaflta kalçamda bir oynama olmufl. Oynayan yerdeki boflluk da ise zamanla kireçleme oluflmufl. Bu kireçlemeler de haliyle baca¤›ma bask› yap›yor idi. A¤r› çekmek insan›n yaflam kalitesini çok fazla etkiliyor. Oturup kalkarken, yürürken çok zorlan›yor idim. Ameliyattan baflka çarem kalmam›flt›. Lokman Hekim’e geldi¤imde doktorum ile görüfltü¤ümde o an için anlad›m do¤ru yerde oldu¤umu. Tahlillerim, tetkiklerim s›ra beklemeden, vakit almadan, güler yüzlü personeliniz taraf›ndan çar çabuk halledildi. Doktorumun rahats›zl›¤›m ile ilgili beni bilgilendirmesi, ameliyata haz›rlamas› ve psikolojik olarak destek vermesinden çok etkilendim. Hastanedeki tüm personelden memnun kald›m. fiimdi a¤r›lar›m hafifledi. Daha rahat yürüyorum. Tavsiye üzerine hastanenizi tercih etmifltim, flimdi ben herkese Lokman Hekim’i tavsiye edece¤im.

“fiimdi kendimi iyi hissediyorum” n Sat› Koç: Bacaklar›m çok a¤r›yordu.

Tamamen yürüyemeyecek duruma gelmifltim. Lokman Hekim Hastanesinde muayene oldum. K›z›m devaml› bu hastaneye geliyordu. Kendisi Ankara'da, bense Çubuk ilçesinde yafl›yorum.

Doktorum ameliyat önerdi ve Lokman Hekim Etlik Hastanesinde ameliyat oldum. fiimdi kendimi iyi hissediyorum.

Hemflireler çok iyi, doktoruma da, hastanenize de çok teflekkür ederim.

s

''Diz ameliyat›mdan sonra fizik tedavi görmem yürüyüflümü kolaylaflt›rd›'' n Fatma Tuncer: Sol dizimde kireçleme vard›. Bu rahats›zl›¤›m-

dan dolay› yürümekte zorluk çekiyordum. ‹nsan›n yürüyememesi çok zor bir durum. Senelerdir ben bu rahats›zl›¤› çektim. Sürekli i¤ne ve haplarla rahats›zl›¤›m› erteliyordum. Bu sene a¤r›lar›m iyice fliddetlendi. Rahats›zl›¤›mla ilgili kesin bir sonuç istiyordum art›k. Çorum’da yafl›yorum ben. K›zlar›m ''anne gel bir de burada muayene ol'' dediler. Ben de kalkt›m geldim. Ortopedi bölümüne muayene oldum. Art›k son çözüm olarak ameliyat önerdiler. Hastanenize yap›lan tavsiyelerden dolay› hiç tereddütsüz ameliyat olmaya karar verdim. ‹nan›n ameliyat sonras› a¤r›lar›m çok fazla olmad›. Dizimden ameliyat oldu¤um için, CPM aleti ile fizik tedavi bölümünde egzersiz görüyorum.

Ameliyat›m›n 2. gününden sonra fizik tedavi görmem ameliyat sonras› çabuk kalkmama, dizlerimde yumuflamaya ve yürüyüflümde kolayl›klara sebep oldu. Hastanede herkes çok ilgili, güler yüzlü. Hekimler tedavi ile ilgili sürekli bilgi veriyorlar. Yard›mlar›ndan dolay› tüm hastane personeline teflekkür ederim. ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

41 Kas›m 2009

“Bu hayat bana ikinci kez Lokman Hekim’de bahfledildi” Hastam›z Hasan Kurban, 13 A¤ustos 2009 tarihinde kalbi ve solunumu durmufl bir flekilde hastanemize getirildi. Hastam›z›n acil serviste solunum yolu aç›ld› ve birkaç kez flok (defibrilasyon) uyguland›. Anestezi ve kardiyoloji doktorlar›n›n de¤erlendirmesiyle yo¤un bak›m servisine al›nan hastaya, 45 dakika daha müdahalede bulunuldu. Yapay solunum cihaz›yla solutulan hastan›n kalbi 10 kez daha flok (defibrilasyon ve kalp masaj›) yap›larak çal›flt›r›ld›.

24 saat sonra solunum cihaz›ndan ayr›lan hastam›za 15 A¤ustos 2009’da anjiyo yap›ld›. Yap›lan tetkikler ve ifllemler sonras› kardiyo miyopati teflhisi konulan hastam›za, konsey karar›yla flok verebilen kal›c› kalp pili (vvr-›cd) tak›ld› ve 19/08/2009 tarihinde sa¤l›kl› olarak hastanemizden taburcu edildi.

Hastam›z Hasan Kurban, rahats›zl›¤›n›n bafllang›c› ve hastanemizde yaflad›klar›n› Antibiyotik okurlar›na anlatt›: n Daha öncesinde hiç rahats›zl›¤›n›z› hissetmediniz mi?

Y›llar önce, o zamanlar konservatuarda okuyordum, kolumda ve gö¤sümde fliddetli a¤r›lar olufltu. Denizli’de doktora gittim. Afl›r› derecede üflütmüflsün dedi. ‹laçlar›m› kulland›m geçti. Daha sonralar› s›k s›k kolum ve s›rt›m a¤r›d›. Ba¤lama sanatç›s› oldu¤um için kolumu yordu¤umu ve rahats›zl›¤›m›n bundan kaynakland›¤›n› düflündüm. n Bu a¤r›lar›n›z devam ederken hiç doktora gitmediniz mi?

Ben doktora gitmeyi hiç sevmiyo-

rum. Bu rahats›zl›¤› geçirdikten sonra anlad›m ki vücudum y›llar öncesinden bana mesaj veriyormufl. Doktora gitmemekle kendimi çok büyük bir riske sokmuflum. Bu kadar flansl› olmayabilirdim. Tedbirimi önceden almal›yd›m. n Kalbinizin durdu¤u gün kendinizi nas›l hissediyordunuz?

‹nan›n çok enteresan bir durum.

O gün ifle ö¤leden sonra bafllayacakt›m ve geç kalkt›m. Kalkt›¤›mda hiçbir fleyim yok idi ve kendimi çok iyi hissediyordum. Balkonda çok keyifli bir kahvalt› yapt›m. Otobüs dura¤›na indim. Otobüs beklerken birden kalbime bir sanc› geldi. ‹nan›lmaz derecede a¤r›d› ve gözüme perde indi. Sonras›nda istemsiz olarak çömeldim.

Gözümdeki perde kalkt›. A¤r› hala devam ediyor ve so¤uk so¤uk terliyordum. Otobüs geldi bütün kap›lar› aç›ld›, birden otobüse binmekten vazgeçerek taksiye bindim. O an benim için kader an› idi. Sonra taksi floförüne Lokman Hekim’e gitmesini rica ettim. n Neden Lokman Hekim’i tercih ettiniz?

Son teknoloji ile donat›lm›fl, tam donan›ml› bir hastane imaj›n› veriyor hastaneniz. Evim Lokman Hekim’e yak›n oldu¤u için sürekli takip etme imkan›m oluyor. Helikopter pistine hastan›n gelifli, doktorlar›n o hastan›n çevresinde kofluflturma-

Kas›m 2009 42

s› beni çok etkiliyor idi. Ayr›ca Lokman Hekim’in tarih öncesinden gelen efsanesi. Bunlar tercih etmeme neden oldu. n Hastanemize geldikten sonra neler yaflad›n›z?

Taksiden inip acile girdikten sonra ben bilincimi kaybettim. Solunumum ve kalbim durmufl, hemen solunum cihaz›na ba¤lam›fllar. Yak›n çevremin anlatt›klar›na göre, doktorlar ve hemflireler benimle çok ilgilenmifller. Özellikle ‹smet Hoca, ‘’Arkadafllar hasta çok genç kaybetmeyelim, hadi bir kez daha’’ diyerek elektro flok uygulam›fl. Bunu flimdi bile anlat›rken tüylerim diken diken oluyor.

Benimle çok ilgilenmifl ve yaflamama vesile olmufl. Eflim flu anda hamile.

O¤lum olacak. O¤lumun ismini ‹smet Efe koymay› düflünüyorum. Doktoruma bir teflekkür olsun istiyorum.

Tam 45 dakika sonra kalbim çal›flmaya bafllam›fl ve nefes alm›fl›m.

Doktorlar bu zaman sürecinde beynimde ödem oluflmad›¤› için flükrediyorlar. Bu yüzden 13 A¤ustos 2009’u ikinci do¤um günüm olarak görüyorum. Bu hayat bana ikinci kez Lokman Hekim’de bahfledildi. Anjiyo oldum. Doktorlar kalbimin çok zay›f att›¤›n› söylediler ve pil takt›lar. n fiimdi kendinizi nas›l hissediyorsunuz?

Hastanedeki bu ilgi ve alakadan sonra, insan kendini biraz zor kötü hisseder. Yo¤un bak›mdaki hemflireler benimle çok ilgilendiler. Onlarla dost oldum. Her geldi¤imde yanlar›na u¤ruyorum. Doktorlar›ma da çok teflekkür ediyorum. Yo¤un bak›mda gözlemde iken, aileme sürekli rahats›zl›¤›m ile ilgili bilgi vermifller. Ailemi rahatlatm›fllar. Sa¤l›k olarak da çok iyiyim. Kardiyoloji Uzman› ‹smet Hoca’m›n sözünden d›flar› ç›km›yorum.

Yediklerime çok dikkat ediyorum, ilaçlar›m› düzenli kullan›yorum. En üst kadrosundan en alt kadrosuna kadar herkese çok teflekkür ediyorum.

ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

antibiyotik

Soru-Cevap

n 4 ayl›k bebe¤im 4 gündür

kakas›n› yapm›yor.

Bu sorun yarat›r m›?

Bebe¤iniz sadece anne sütüyle besleniyorsa bu durum normal olabilir. Çocu¤unuzda huzursuz davran›fllar ya da karn›nda sertlik gibi sorunlar yoksa endiflelenmenize gerek yok. Ancak yine de emin olmak için bir çocuk sa¤l›¤› ve hastal›klar› uzman›na baflvurman›zda fayda var.

n Gebe kalmamak için do¤um kontrol hap›

kullanmaya bafllad›m ama 13 gündür kanamam kesilmedi. Acaba bu normal mi?

Doktor kontrolünde al›nmayan baz› ilaçlar kanama düzensizli¤i yapabilir. Özellikle düflük hormon miktarlar› içeren baz› do¤um kontrol haplar› böyle kanamalara yol açabilir. Bu nedenle bir kad›n-do¤um uzman›na baflvurman›z halinde en do¤ru ilac› kullanman›z konusunda size yard›mc› olacakt›r.

n Karn›m›n sa¤ üs t taraf›ndan hafif bir uyuflma ve ele gelen belli belirsiz bir sertlik var. Birkaç gündür de ifltah›m kesilmeye bafllad›.

Bu ne olabilir?

Bu durum karaci¤er ve safra yollar› ile ilgili olabilir. Vakit geçirmeden bir genel cerrahi uzman›na baflvurman›zda fayda var.

Kas›m 2009 44

n O¤lumda çarp›k bacak problemi var. Bunu düzeltmek ya da düzgün görünümünü sa¤lamak için bir yöntem var m›?

O¤lunuzun kemiklerinde e¤rilik varsa ve yürüme s›ras›nda kalça eklemine ve vücuda yük bindiriyor ise mutlaka bir ortopedi uzman›na baflvurmal›s›n›z.

ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

n 16 ayl›k bebe¤im var.

Düflüp aln›n› yere çarpt› ve biraz flifllik olufltu. 3 saat kadar uyutmad›m ama yapmam gereken baflka bir fley var m›?

Bu tür durumlarda önemli olan travman›n fliddeti ve travmaya maruz kalan bölgedir.

Travmadan sonra bebekte bay›lma, kusma ya da havale görülmüflse durum daha ciddi olabilir. Kaza sonras›nda en yak›n sa¤l›k kurumuna baflvurman›z ve bu arada bebe¤inizi uyutmaman›z gerekir.

Gözle görülen bir kanama varsa, kanayan bölgeye temiz nemli bir havlu ile tampon yapabilirsiniz. Gereken di¤er müdahaleler baflvuraca¤›n›z sa¤l›k kurumunda yap›lacakt›r.

n O¤lum 8 yafl›nda, ancak yafl›tlar›na göre çok sessiz ve dalg›n. Dikkati de çok da¤›n›k.

Sürekli hal› kenarlar›, yerdeki ufak tefek fleylere tak›l›yor.

Bunun için ne yapmam gerekiyor? Çocu¤unuzun bir çocuk nörolo¤u taraf›ndan de¤erlendirilmesinde fayda var. Yap›lacak tetkikler ve çocu¤unuzun detayl› muayenesi sonras›nda durumu hakk›nda net bir bilgiye sahip olunabilir. Vakit geçirmeden çocuk nörolojisi uzman›na baflvurman›zda fayda var.

ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

n Hamile li¤imin 4.

Ay›nday›m. bo¤az a¤r› Bir s› kullanmam çekiyorum. Hamiley kaç gündür ken ilaç, ›n sak›ncas söylemiflti. › Bu durumd oldu¤unu doktorum a ne yapab Gebelikte k ilirim? ullanabilec ek kullanmada n önce dok ilaçlar vard›r. Ancak doktorunuzu toru ila n tavsiyesiy nuza baflvurman›z ç olacakt›r. ve le kullanma n›z daha d o¤ru

45 Kas›m 2009

antibiyotik

‹çimizden biri

Foto¤raf›n anlataca¤› çok fley vard›r...

“Bir foto¤raf; kimi zaman ac›y›, kimi zaman sevinci, kimi zaman bir yaflam mücadelesini, kimi zamanda do¤an›n tad›na var›lmaz güzelliklerini içerir.”

Kas›m 2009 46

ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

47 Kas›m 2009

çimizden Biri köflemizde bu say›da foto¤rafç› bir arkadafl›m›z› tan›taca¤›z. Etlik Hastanemizin Teknik Servis Görevlisi olan Süleyman fiahin, foto¤rafç›l›¤a olan merak›n›n nas›l bafllad›¤›n› ve çal›flmalar›n› antibiyotik okurlar›na anlatt›.

‹

Foto¤raf tutkusu ne zaman ve nas›l bafllad›?

Yüksekokulda izcilik kulübündeydim. O zamanlar sürekli do¤aya ç›k›yorduk. Bu güzellikleri ölümsüzlefltirme tutkusu o zamanlardan kald›. Bafllang›çta babam›n amatör foto¤raf makinesini kullan›yordum. Çok kahr›m› çekti ama onunla da güzel fleyler paylaflt›k. Daha profesyonel olabilmek için maddi imkanlar›m› biraz daha zorlamam gerekiyordu. Bir gün yeterli düzeye geldikten sonra sürekli istedi¤im foto¤raf makinesini ald›m. fiimdi daha ayr›nt›l› çal›flmalar yapabiliyorum fakat yafl› benden bile büyük olan ihtiyar makinemi hâlâ sakl›yorum. n

n Foto¤raf çekmek için belli zamanlar›n›z var m›?

Gerçekçi olmak gerekirse mesai saatlerimde ve gece nöbetlerimde bu olana¤›m çok fazla olmuyor. Fakat, makinem her zaman yan›mdad›r. Gözüme güzel gelen ve o an anlaml› olan her kare bana keyif verir. Yazlar› zaman buldukça Karadeniz'e ç›k›p, oradaki do¤al güzellikleri foto¤raflamak en büyük huzur kayna¤›m. O zamanlarda kendimi dünyan›n bütün s›k›nt›lar›ndan ar›nm›fl hissediyorum. n Ne tür foto¤raflar çekiyorsunuz? A¤›rl›k verdi¤iniz bir obje var m›?

Kas›m 2009 48

F›rsat bulursam flehir d›fl›na ç›kmay›, do¤a ve manzara foto¤raflar› çekmeyi daha çok seviyorum. Ancak makinemi sürekli yan›mda tafl›d›¤›m için bazen çal›flan bir köylü, bazen bir kufl, bazen derme çatma bir ev gibi say›s›z karakter konum olabiliyor.

ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

n Foto¤raf çekerken yaflad›¤›n›z ilginç bir an›n›z var m›?

Foto¤raflar› çekerken yaflad›¤›m çok büyük hat›ralar›m yok fakat yafll› insanlar›n portrelerini çekerken zaman zaman derin hüzünler yafl›yorum. Yüzlerinde y›llar›n verdi¤i anlam beni çok etkiliyor. Onlar›n bu karelerini al›rken, kendimi onlar›n yorgunluklar›na ortak hissediyorum.

Ancak bu konuda beni en çok üzen olay; bir pazar akflam›, bilgisayar›m›n aç›lmad›¤›n› fark etti¤imde bafllad›. Bir çok hayat hikayesini, bir çok canl›n›n bedenini, do¤an›n bir çok güzelli¤ini belle¤inde saklayan bilgisayar›m o gün bana kötü bir flaka yap›yordu. O saatten sonra yükledi¤im foto¤raflar›m›n bir geri dönüflü yoktu.

Sanki etimden bir parça koparm›fllar gibi can›m yanm›flt›. Giden karelerde 1999 Gölcük depreminden sonra çekilen foto¤raflar›m da vard›. Kim bilir hat›rlamad›¤›m ne an›lar›m, bilgisayar›mla birlikte yok oldu. n Çekti¤iniz foto¤raflardan be¤enmedikleriniz de oluyor mu?

Tabii ki oluyor. Eski makinelerde böyle bir flans›m›z yoktu. Foto¤raf iyi mi, kötü mü bilemiyorsunuz. Fakat dijital makineler be¤enmedi¤iniz foto¤raf› yenilemenize olanak sa¤l›yor. Bazen defalarca ayn› kareyi foto¤raflad›¤›m oluyor. Ta ki istedi¤im kareyi yakalayana kadar... n Ailenizin bu konudaki tutumu nedir?

Bunu tamamen bir hobi olarak yap›yorum. Ailemin bu konuda engelleyici bir tavr› zaten yok. Zaman zaman çekti¤im foto¤raflar› onlarla da paylafl›yorum. Babam›n gençlik y›llar›ndan kalma foto¤raf sevgisi de hobimi daha rahat gerçeklefltirmeme olanak sa¤l›yor. n Son olarak ne söylemek istersiniz?

Her foto¤raf›n mutlaka bir konusu vard›r. Bir foto¤raf; kimi zaman ac›y›, kimi zaman sevinci, kimi zaman bir yaflam mücadelesini, kimi zamanda do¤an›n tad›na var›lmaz güzelliklerini içerir. Okurlar›m›za flunu vurgulamak istiyorum; bundan sonra bir foto¤rafa bakarken daha dikkatli baks›nlar. O foto¤raf›n anlataca¤› çok fley vard›r...

Teflekkür ediyor ve çal›flmalar›n›zda baflar›lar diliyoruz.

ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

“Yafll› insanlar›n portrelerini çekerkenzaman zaman derin hüzünler yafl›yorum.

Yüzlerinde y›llar›n verdi¤i anlam beni çok etkiliyor.”

“fi‹FA KAPINIZ”

K-Q TSE-ISO-EN 9000

CERT

444 9 911 www.lokmanhekim.com.tr CERT

TUV CERT DIN EN ISO 9001 : 2000

ISO 9001

CERT

antibiyotik

Gezi

Do¤al güzellikleriyle büyüleyen

Düzce Orhan Gazi’nin komutanlar›ndan Konuralp Bey’in Bizans Tekfurlar› ile 1323’te yapt›¤› savafllar sonucu Osmanl› topraklar›na kat›lan Düzce, 1869 y›l›na de¤in Kastamonu Vilayeti Bolu Mutasarr›fl›¤›, Göynük Kasabas›’na ba¤l› bir bucak olarak tarihte yer alm›flt›r.

1869 y›l›nda (baz› söylentilere göre 1870 y›l›nda) ise Bolu Sanca¤›’na ba¤l› Kaza olmufltur.

Kas›m 2009 52

ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

53 Kas›m 2009

Bu say›m›zda Bat› Karadeniz Bölgesinin flirin ve güzel ili Düzce’ye konuk oluyoruz. at› Karadeniz’in ayakta kalan tek antik kenti olan Düzce’nin tarihi, M.Ö. 1390800 y›llar› aras›nda hüküm süren Hitit (Eti) Medeniyeti’ne kadar uzan›r. Orhan Gazi’nin komutanlar›ndan Konuralp Bey’in Bizans Tekfurlar› ile 1323’te yapt›¤› savafllar sonucu Osmanl› topraklar›na kat›lan Düzce, 1869 y›l›na de¤in Kastamonu Vilayeti Bolu Mutasarr›fl›¤›, Göynük Kasabas›’na ba¤l› bir bucak olarak tarihte yer alm›flt›r.

1869 y›l›nda (baz› söylentilere göre 1870 y›l›nda) ise Bolu Sanca¤›’na ba¤l› Kaza olmufltur. 1999 y›l›nda 17 A¤ustos ve 12 Kas›m depremlerini yaflayan Düzce, 1’i yeni 7 ilçenin ba¤lanmas›yla 09.

12. 1999 gün ve 23091 say›l› Resmi Gazete’de yay›mlanan 584 say›l› KHK uyar›nca il olmufltur.

B

Co¤rafi yap›s› ve iklimi ‹l topraklar›, k›y› kesimi d›fl›nda ortas› çukur, çevresi da¤larla kuflat›lm›fl ovalardan oluflur. Kuzeyde Akçakoca Da¤lar›, do¤uda Bolu Da¤lar›, güneydo¤u ve güneyde Abant Da¤lar›’n›n bat› uzant›lar› yer al›r. Orta kesimde tar›msal üretim aç›s›ndan büyük önem tafl›yan Düzce Ovas› yer al›r. ‹lin bafll›ca akarsuyu Melen Çay›’d›r. Akçakoca Da¤lar›’ndan do¤an bu akarsuyun Melen Gölü de denilen Efteni Gölü’ne kadarki bölümü Küçük Melen Çay›, bu gölle denize döküldü¤ü Melena¤z› aras›ndaki bölümüne de Büyük Melen Çay› ad› verilir. Tar›m alanlar›n›n sulanmas› ve bu alanlar›n taflk›ndan korunmas› amac›yla Küçük Melen Çay› üzerinde yap›lan Hasanlar Baraj›’n›n tamamlanma tarihi 1972’dir. Hasanlar Baraj Gölü ildeki tek yapay göldür. ‹klim ve bitki örtüsü Düzce ili, Karadeniz Bölgesi’nin

k›y› kesimlerinde görülen nemli ve fazla sert olmayan iklimin etkisi alt›ndad›r. Y›ll›k s›cakl›k ortalamas› 13,1 oC, ortalama ya¤›fl miktar› 845 kg/m2 olup, ortalama nispi nem %70’in alt›na düflmez. Düzce, do¤al bitki örtüsü aç›s›ndan zengin say›lan bir ildir. K›y› kesimi maki ve yalanc› makiler, k›y› ard›ndaki da¤lar ise gürgen, kay›n, kestane ve meflelerden oluflan ormanlarla kapl›d›r. Düzce Ovas›’n› kuflatan da¤lar›n alçak kesimlerinde genifl yaprakl›lardan, yüksek kesimlerinde ise karaçam, sar›çam ve köknarlardan oluflan ormanlar vard›r.

Co¤rafi konum Düzce’nin yüzölçümü 2593 kilometrekaredir. Denizden yüksekli¤i 140 metre, y›ll›k s›cakl›k ortalamas› ise 14,2 derecedir. Metrekareyi düflen y›ll›k ya¤›fl miktar› 845 kilogramd›r. Etraf› da¤larla çevrili Düzce ovas›, Bat› Karadeniz Bölgesi’nde oyup, kuzeyde Zonguldak, do¤usunda Bolu ve bat›s›nda Sakarya ile komfludur.

Ankara’ya 241 kilometre, ‹stanbul’a 205 kilometre mesafede bulunan Düzce’nin güneyinden TEM otoyolu geçmektedir. ‹l’de 113 kilometre Devlet yolu, 57 kilometre ‹l yolu bulunmaktad›r. Merkezle birlikte 8 ilçesi bulunan Düzce’nin 3 beldesi bulunmaktad›r. ‹lçeler: Akçakoca, Cumayeri, Çilimli, Gölyaka, Gümüflova, Kaynafll› ve Y›¤›lca; beldeler ise, Beyköyü, Bo¤aziçi ve Konuralp’tir.

Nüfus Düzce’nin nüfusu toplam 323.328 olup bunun 162.505’i kad›n, 160.823’ü erkektir. ‹l nüfusunun 157.894’ü flehirde, 165.434’ü köyde yaflamaktad›r.

Kültür ve turizm Düzce, kültürel çeflitlili¤in do¤al güzelliklerle bulufltu¤u nadir illerden biridir. Konuralp Beldesi’nde bulunan ve tarihsel süreç içerisinde bölgede hüküm süren medeniyetlerin özelliklerini gösteren, heykel, seramik, sikke koleksiyonlar› ile etnografik eserlere sahip bulunan Konuralp Müzesi’nde 1.825 adet arkeolojik

Kas›m 2009 54

ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

eser, 426 adet etnografik eser ve 3.837 adet sikke olmak üzere toplam 6.118 adet tarihi eser bulunmaktad›r. Düzce’de 110 sivil mimari yap›, 25 dini- kültürel yap›, 4 askeri yap› ve 5 do¤al an›t olmak üzere toplam 144 adet tafl›nmaz kültür ve tabiat an›t› bulunmaktad›r.

Düzce ilinde her y›l kültürel çeflitlili¤in sergilendi¤i birçok festival ve flenlik düzenlenmektedir. H›drellez Bahar Bayram›, Y›¤›lca Hasanlar Baraj› Yelken Yar›fllar›, Do¤a Yürüyüflleri, Çilimli Yukar› Karaköy Türbeleri Anma Etkinli¤i, Bekiro¤lu Köyü Is›rgan fienlikleri, hemen hemen her köyde ve Gölyaka, Kaynafll›, Çilimli ilçelerinin merkez mahallelerinden baz› bölümlerinde yap›lan çok say›da Yayla fienlikleri, Düzce-Akçakoca Uluslararas› Turizm, Kültür ve F›nd›k Festivali gibi etkinliklerde köy, do¤a, do¤al alanlar ve kent yaflam›n›n güzellikleri ve bu oluflumlar›n kent halk›na yans›malar› sergilenmektedir. Düzce; Bat› Karadeniz’in tek antik kenti

ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

olan Prusias ve Konuralp Bey' in mezar›n›n bulundu¤u yer olmas›n›n yan› s›ra ola¤anüstü do¤al güzelliklere de sahiptir. Yaylalar›, gölleri, akarsular› ve Karadeniz’e aç›lan 29 kilometrelik sahiliyle turizmin her çeflidine uygun bir kent görünümündedir.

Yöre mutfa¤› Düzce ili, Türk Kültürü özelli¤i aç›s›ndan oldukça zengindir. Çünkü burada yaflayan halk Kafkas göçmenleri ve Do¤u Karadeniz’den gelen ve yerleflik halktan oluflan insanlarla bir Cumhuriyet flehridir. Arnavut Böre-

55 Kas›m 2009

Düzce ili ve ilçeleri

¤i, fi›l Börek, Göbete ve Mant›s›, Katlama, Sar› Burma ve Su Böre¤i, Boflnak Böre¤i ve Tatl›s›, Gözleme, Höflmerim ve Tavuklu Keflke¤i, Lepsi, Mamursa ve Halujlar›, Kara Lahana Yeme¤i, M›s›r Ekme¤i, Çerkez Tavu¤u, Lepsisi, Mamursas› yöresel yemekler aras›nda say›labilir.

Yöresel el sanatlar› El sanatlar›yla ilgili pek çok geliflmifl ifl yeri, atölye ve Tar›m Bakanl›¤›na ba¤l› El Sanatlar› Kooperatif Merkez Okulu vard›r. Unutulan veya gündemdeki yöresel el sanatlar› ile ilgili her türlü ifllemecilik vard›r. Ayr›ca sat›fl reyonlar› da mevcuttur. Özellikle a¤aç sanayi geliflmifl oldu¤u için; a¤aç üzerine her türlü ifllemeler, yap›lar mevcuttur. Bakacak yöresinin ‘çotora’ denilen a¤açtan yap›lma su testileri, sehpalar, çeflitli süs eflyalar› bafll›calar›d›r. Ankara-‹stanbul yolu üzerinde tesislerde bunlar›n pazarlamas› yap›lmaktad›r. Ayr›ca silah sanayi de özellikle av tüfeklerinde ve tabanca ifllemelerinde tan›n›r. El yap›m› silah ifllemecili¤i ve el

Kas›m 2009 56

yap›m› av tüfeklerinde de, silahta da oldukça geliflmifltir.

Yöresel giysi ve oyunlar Geleneksel özellikte halk giysileri, günlük yaflamda art›k kullan›lmamaktad›r. Özgün giysilere ancak da¤ köylerinde rastlanmaktad›r. Halk müzi¤i aletlerinin en yayg›n olan› kemençedir.

Yöreye özgü üretim Düzce’nin tütün ve çimen kolonyalar› yörenin spesiyaliteleri aras›nda en tan›nm›fl olan›d›r.

Yöresel tar›m ürünleri Yöreye özgü tar›m ürünlerinin bafll›calar› aras›nda kestane, kestane bal›, ac› bal, süt ürünleri (Abhaz, Çerkez peyniri, isli peynir), da¤ çile¤i ve reçeli, bö¤ürtlen ve reçeli ile ›hlamur say›labilir.

Düzce’nin turizm bölgeleri Düzce’nin merkez dahil 8 ilçesi-

nin turizme iliflkin çeflitli potansiyel ve de¤erleri bulunmaktad›r. Bunlar flu flekildedir: Akçakoca ‹lçesi Düzce’nin Karadeniz’e aç›lan tek ilçesidir. Ve burada deniz turizmi ön plandad›r. Ancak Akçakoca tarihi özellikleri ile de tan›nmaktad›r. Ceneviz Kalesi turistler taraf›ndan ziyaret edilen en önemli tarihi bölgelerdendir. Düzce kapl›calar› ile de ünlü bir ilimizdir. Bunlar›n d›fl›nda da turizm de¤erlerine göre varl›klar› da flu flekildedir: Yayla turizmi: Topuk Yaylas› ve Göleti, Sakarca Yaylas›, Doruk (Sinekli) Yaylas›, Kocayayla, fiehirliyayla, Odayeri Yaylas›, Torkul Göleti Yaylas›, Püren, Bal›kl› Yaylalar› ve Kardüz Yaylas›. fielale de¤erleri ise: Ayd›np›nar fielaleleri Aktafl fielalesi, Sar›kaya fielalesi, Güzeldere fielalesi, Samandere fielalesi, Sakl›kent fielaleri, De¤irmenalt› Köyü fielalesi, Ç›raköprü fielalesi. Göl turizmine iliflkin de¤erleri: Kurugöl, Topuk Yaylas› Göleti, Efteni Gölü, Hasanlar Baraj Gölü Karagöl, Torkul Yaylas› Göleti ve Dipsizgöl.

ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

ETL‹K HASTANEM‹ZDE VER‹LEN H‹ZMETLER ANESTEZ‹YOLOJ‹ VE REAN‹MASYON n 3 yo¤un bak›m yata¤› n 3 yenido¤an yo¤un bak›m küvözü n 1 tafl›nabilir yenido¤an yo¤un bak›m küvözü n En iyi hijyenik klima sistemi olan 'Lamiar Air Flow' sistemi n Anestezi cihaz› ile gaz sistemimizin koordine çal›flabilmesi için 'Pendant Sistemi' n Hasta bafl› monitörü n Ventilatör n Defibrilatör n ‹laçlar› direkt olarak vene kontrollü verecek olan pompalar, n S›v› yiyecekleri kolay biçimde hastaya verilebilecek pompalar n Kan gaz› ölçüm cihaz› gibi yeterli teknik donan›m vs.

F‹Z‹K TEDAV‹ VE REHAB‹L‹TASYON n Boyun, bel, s›rt ve eklem a¤r›lar› tedavi program› n Boyun ve bel f›t›¤› tedavisi n Osteoporoz tedavi program› n Periferik sinir hastal›klar› ve yaralanmalar›n›n tedavisi n Kalça hastal›klar›, kalça ve diz protezi rehabilitasyonu n Cerrahi uygulanan veya uygulanmayan k›r›klarda rehabilitasyon n Sportatif yaralanmalar›n rehabilitasyonu n Nörolojik rehabilitasyon n A¤r› bölge enjeksiyonlar› n Geriatrik rehabilitasyon tedavileri uygulanmaktad›r

BESLENME VE D‹YET n fiiflman ve kilolu bireylere zay›flama diyetleri n Zay›f bireylere kilo ald›r›c› diyetler n Normal çocuk beslenmesi n Kilolu ve fliflman çocuk beslenmesi n Zay›f ve ifltahs›z çocuk beslenmesi n Sindirim sistemi hastal›klar›nda beslenme n Karaci¤er, safra kesesi ve pankreas hastal›klar›nda beslenme n Böbrek hastal›klar›nda beslenme n Diabetus mellutusta beslenme n Kalp hastal›klar›nda beslenme n Kemik ve eklem hastal›klar›nda beslenme ve diyet tedavisi

GASTROENTEROLOJ‹ n Muayene ve bilgilendirme, n Ayakta veya yatarak tedavi imkan› n Yo¤un bak›m hizmeti, n Endoskopik tan› ve tedavi ifllemleri n Özefagogastroduodenoskopi n Kolonoskopi n Flexible Sigmoidoskopi n Rektoskopi n E.R.C.P. n Sindirim sistemi kanamalar›n›n endoskopik tedavisi (Perkutan endoskopik gastrostemi) n Proktoloji (ba¤›rsa¤›n son bölümünü ve makat› etkileyen hastal›klar) n ‹nflamatuar ba¤›rsak hastal›klar› takip ve tedavisi n Hepatoloji (karaci¤er hastal›klar›) n Karaci¤er biyopsisi n Hepatit takip ve tedavisi

BEY‹N, OMUR‹L‹K VE S‹N‹R CERRAH‹S‹ n Bel f›t›¤› (Mikrodiskektomi, spinal stenoz) n Boyun f›t›¤› (Mikrodiskektomi) n Omurga kaymalar› ve flekil bozukluklar› (Spondilolistezis,skolyoz) n Omurga travmalar› (Kifoplasti-vertebroplasti, stabilizasyon) n Kafa travmalar› n Beyin tümörleri n Omurilik tümörleri n Beyin kanamalar› n Tuzok nöropotilen (Karpal tünel sendromu, Cubital tünel vs.) ÇOCUK SA⁄LI⁄I VE HASTALIKLARI n Muayene n Büyüme-geliflme takibi n Rutin ve özel afl›lar n So¤uk buhar tedavisi n Ventolin tedavisi n Çocuk e¤itimi dan›flmanl›¤› n Beslenme ve emzirme dan›flmanl›¤› n Yenido¤an tarama testleri n Yenido¤an yo¤un bak›m ünitesinde tüm giriflimler (kan de¤iflimi, solunum deste¤i vb.)

DERMATOLOJ‹ n Deri hastal›klar›n›n teflhis ve tedavisi n Mantar tetkik ve tedavisi n T›rnak çekimi n Küçük deri lezyonlar›n›n ç›kar›lmas› n Cilt lezyonlar›ndan biyopsi n Koterizasyon, krioterapi n Kimyasal peeling, leke ve akne izlerinin tedavisi n Allerji testleri

n

ESWT Cihaz› ile tedavi - yeni

GENEL CERRAH‹ n Biyopsiler (deri, derialt› dokusu hastal›klar›) n Meme hastal›klar› muayene, tetkik ve tedavisi n Tiroid ve paratiroid hastal›klar› tetkik ve tedavisi n Varis tedavisi ve skleroterapi (ilaç tedavisi) n Aç›k ve laparoskopik f›t›k tedavisi (Kas›k f›t›¤›, göbek f›t›¤›, kar›n duvar f›t›klar›) n Safra kesesi hastal›klar› teflhis ve tedavisi (Laporoskopik ve aç›k kolesis tektomi) n Mide, ince ba¤›rsak, kal›n ba¤›rsak, appendix hastal›klar› teflhis ve tedavisi n Dalak ve pankreas hastal›klar› n Karaci¤er apsesi ve kistlerinin teflhis ve tedavisi n Anal bölge hastal›klar› teflhis ve tedavisi (hemoroid, anal fissür, perianal abse ve fistül vb.) n Rektoskopi n Plonidal sinüs (k›l dönmesi) ameliyatlar› n Gastroozefageal reflü ve diafragma f›t›klar›n›n laparoskopik tedavisi n Makat sarkmas›n›n (prolapsus recti) laparoskopik ve aç›k tedavisi GÖ⁄ÜS HASTALIKLARI n Kronik obstrüktif akci¤er hastal›klar› (Kronik bronflit, amfizem) n Bronflial ast›m

n n n n n n

Pnömoni (zatürre) Tüberküloz (verem) Akut alt solunum yolu hastal›klar› (Akut bronflit, trakeo bronflit vs.)

Plörezi (Akci¤erde s›v› toplamas›) Solunum fonksiyon testi Allerji testleri

GÖZ HASTALIKLARI n Muayenelerimiz n Bilgisayarl› göz muayenesi n Kontak lens muayenesi n fieker hastalar›nda göz muayenesi n Göz tansiyonu ölçümü ve glokom takibi n Çocuk göz hastal›klar› ve flafl›l›k muayenesi n Ameliyatlar n Fakoemülsifikasyon (Dikiflsiz katarakt ameliyatlar›) n fiafl›l›k ameliyatlar› n Kapak kistleri, tümörleri, kapak bozukluklar› operasyonlar› n Glokom ameliyatlar› n Pterjium n Gözyafl› kanal› ameliyatlar› (Aç›k-kapal›) n Argon lazer giriflimleri n YAG lazer giriflimleri n Fundus fluonesein anjiografi ‹Ç HASTALIKLARI n Hipertansiyon n Diyabet n Kalp hastal›klar› n Kolestrol ve damar sertli¤i n Mide ve ba¤›rsak hastal›klar› n Tiroid hastal›klar› ileri tetkik ve tedavisi ile birlikte periodik takipleri n Enfeksiyon hastal›klar› (Ateflli hastal›klar) n Karaci¤er hastal›klar› n Sar›l›k n Kans›zl›k ve kan hastal›klar› n Böbrek hastal›klar› n Akci¤er hastal›klar› n Romatizmal hastal›klar KADIN HASTALIKLARI VE DO⁄UM n Jinekolojik muayene ve müdahale n Transvajinal ve pelvik ultrason takipleri n Yara yakma ve dondurma (Elektrokofer-krioterapi) n Kontrasepsiyon (Do¤um kontrol) yöntemi ile ilgili uygulama ve dan›flmanl›k n ‹nfertilite (k›s›rl›k) tedavileri n Gebelik öncesi ve sonras› dan›flmanl›k n Gebe muayene takipleri ve gebelik ultrasonu KARD‹YOLOJ‹ n Renkli doopler ekokardiyografi n Efor testi (Kardiyovasküler stres test) n 24 saatlik ritm holter n 24 saatlik ambulatuar kan bas›nc› (Kan bas›nc› takibi cihaz›) n Hipotansiyon ve hipertansiyon tan› ve tedavisi n Romatizmal kalp hastal›klar› tan› ve tedavisi n Koroner kapak hastal›klar› tan› ve tedavisi n Kardiyak aritmi tan› ve tedavisi

KULAK BURUN BO⁄AZ n Kulak burun bo¤az poliklini¤imizde; n Horlama tedavisi n Endoskopik muayene n Bilgisayarl› görüntüleme n Teflhis ve dan›flma tedavi n Sinüzit ameliyatlar› (Endoskopik cerrahi yöntemi) n Bafl a¤r›lar› n Ses hastal›klar› teflhis ve tedavisi n ‹flitme azl›¤› problemleri n Estetik burun cerrahisi n ‹flitme ve konuflma problemleri n Geniz eti ve bademcik ameliyatlar› n Burun ameliyatlar› n Kulak ameliyatlar› n Kulak enfeksiyonlar› n Ç›nlama n Burun allerjileri n Bo¤az reflüsü n Koku alma bozukluklar› NÖROLOJ‹ n Migren tedavisi (Sfenopalatin blokaj) n Gon blokaj› n Bafl a¤r›lar› teflhis ve tedavileri n Demans (bunama) n Epilepsi n Parkinson ve hareket bozukluklar› n Sinir ve kas hastal›klar› n EMG n Multiple skleroz ve di¤er demyelinizan hastal›klar n Serebrovasküler olaylar n Uyku bozukluklar› ve tedavisi ORTOPED‹ VE TRAVMATOLOJ‹ n Diz ve kalça kireçlenmesinin protez ameliyatlar› ile kesin tedavisi n Do¤ufltan ve edinsel deformitelerin tedavisi n El cerrahisi ve mikrocerrahi n Artroskopik cerrahi (Menisküs y›rt›klar›nda , omuz lif y›rt›klar›nda kapal› ameliyat) n Omurga cerrahisi n Travmatoloji n Pediatrik ortopedi ÜROLOJ‹ n Greenlight lazer prostat ameliyatlar› n Prostat TUR kapal› ameliyatlar› n Aç›k prostat ameliyatlar› n Prostatta ve darl›klarda stent uygulamas› n Böbrek yolu darl›klar›, tafl, kanser, kist vb. n Mesane hastal›klar›, kanseri, nörolojik hastal›klar, ifleme bozukluklar› n Penis hastal›klar› (Sertleflme, alttan ifleme (hipospadios), e¤rilik, sünnet) n Prostat hastal›klar ›(Büyümesi, iltihab›, kanseri) n ‹drar kaç›rma (Gece, gündüz, hareketle, öksürüklü, gülünce, yetifltirememe, a¤›r kald›rma) n Kad›n-erkek cinsel bozukluklar› (‹steksizlik, erken boflalma, boflalamama) n K›s›rl›k (Varikosel, sperm y›kama, afl›lama, medikal tedavi) n ‹drar yolu organlar›n›n tümörleri, kanserleri n Testis-yumurta hastal›klar› (Varikosel, kist, tansiyon, hidrosel, inmemifl testis) n ‹drar yolu enfeksiyonlar› (Sistit, kronik sistit, interstisyel sistit) n Felçli hastalar›n idrar yolu flikayetleri n Üriner sistem, tafl hastal›klar› (Holmium lazer ile tafl k›rma, medikal tafl tedavisi, ESWL) n Cinsel yolla bulaflan hastal›klar (Bel so¤uklu¤u, si¤iller, ak›nt›, AIDS, frengi) n Çocuk üriner sistemi hastal›klar› (Reflü, böbre¤e idrar›n geri kaçmas›, ifleme bozukluklar›) n Mesane tümörlerinde synergo (Mikro dalga+Mitomicin) tedavisi n Ürodinamik-sistometrik incelemeler ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹