antibiyotik
Sizi Dinliyoruz
Özel Lokman Hekim Hastanelerinin Yay›n Organ›d›r.
4 4 4 9 9 1 1
Ekim 2010 / Say› 24
Lokman Hekim’e Özel Lokman Hekim Hastanelerinin Yay›n Organ›d›r.
“Bebek Dostu”
Hastane ünvan›
Bel a¤r›lar›n› hafife almay›n!
Teflhis ve tedavideki baflar›s›yla kaliteli sa¤l›k hizmetinin adresi olan Özel Lokman Hekim Hastaneleri uzman kadrosu ve teknolojik ekipmanlar›yla 7/24 hizmetinizdedir.
Menopozun ilac› yürüyüfl
“Reflü hakk›nda bilmeniz gerekenler” Ekim 2010 / Say› 24
ETL‹K: Gn. Dr. Tevfik Sa¤lam Cad. No: 119 Etlik / ANKARA S‹NCAN: Andiçen Mah. Polatl› 2 Cad. ‹dil Sok. No: 44 Sincan / ANKARA
Kutsi ile çok özel... Sincan an Hekim›ran ödül m k o L l Öze urland si’ni gur Hastane
w Sa¤l›kl› zay›flaman›n s›rlar› w Lazerle Epilasyon kesin çözüm
S‹NCAN HASTANEM‹ZDE VER‹LEN H‹ZMETLER
A⁄IZ VE D‹fi SA⁄LI⁄I Difl ve a¤›z sa¤l›¤› n Muayene, n Teflhis ve tedavi planmas› n Periapikal radyografi n Panoramik film n Bilinçli sedasyon Periodental tedavi-difl eti hastal›klar› ve tedavisi n Detertraj n Subgingival küretaj n Flap operasyonu n Gingivektomi n Gingivoplasti Konservatif tedavi n Amalgam dolgu n Ifl›kl› kompozit dolgu n Cam ionomer dolgu restorasyonlar› n K›r›k tedavileri pinli restorasyonlar n Difl a¤artma (Beyazlatma) n Onley n Inley-Kompozit veneer Endodontik tedavi n Kanal tedavileri Çene cerrahisi n Normal çekim n Komplike cerrahi çekim n Gömülü difl operasyonu n Kök ucu rezeksiyonu n Vestibuloplasti (Yar›m çene) n Alveol plasti¤i n ‹mplantoloji n Biyopsi n Frenektomi Protez n Porselen veneer kron ve köprüler jacket kronlar n Metal destekli bölümlü protezler n Total protezler n Ankerli protezler n Empress porselen (Fullestetiik) n Laminate veneer kron (Akrilik) n Laminate veneer kron (Seramik) n Cercon-Zirkonyum n Roch protez Pedodonti (Çocuk Difl Hekimli¤i) n Fissur sealant uygulamalar› n Süt difli çürük önleyici uygulamalar n Flour uygulamalar› n Kanal tedavileri n Yer tutucular n Prefabrike kron n Çocuk protezi n Amputasyon Ortodonti n Difl çaprafl›klar›n›n düzeltilmesi n ‹skeletsel anomalilerin düzeltilmesi BESLENME VE D‹YET n fiiflman ve kilolu bireylere zay›flama diyetleri n Zay›f bireylere kilo ald›r›c› diyetler n Normal çocuk beslenmesi n Kilolu ve fliflman çocuk beslenmesi n Zay›f ve ifltahs›z çocuk beslenmesi n Sindirim sistemi hastal›klar›nda beslenme n Karaci¤er, safra kesesi ve pankreas hastal›klar›nda beslenme n Böbrek hastal›klar›nda beslenme n Diabetus mellutusta beslenme n Kalp hastal›klar›nda beslenme n Kemik ve eklem hastal›klar›nda beslenme ve diyet BEY‹N OMUR‹L‹K VE S‹N‹R CERRAH‹S‹ n Travma (Beyin, omurilik veya sinir yaralanmalar›) n Çocukluk ça¤›na ait do¤umsal bozukluklar n Beyin omurilik s›v›s› dolafl›m bozukluklar› n Tümörler (Beyin, omurilik veya sinirlere ait iyi veya kötü huylu urlar) n Beyin damarsal bozukluklar› n Boyun f›t›¤› (Mikrodiskektomi) n Bel f›t›¤› (Mikrodiskektomi, endoskopik diskektomi, spinal stenoz) n Beyin veya Omurili¤e ait abseler n Sinir s›k›flmalar›
Omurga kaymalar› (Spondilolistezis, skolyoz) n Omurga travmalar› (Kifoplasti, vertebroplasti, stabilizasyon) n
ÇOCUK NÖROLOJ‹S‹ - yeni ÇOCUK SA⁄LI⁄I VE HASTALIKLARI n 0 ve 16 yafl aras› yafl grubunda tüm sa¤l›k sorunlar›na yönelik hizmet n Hastanemizde gerçekleflen do¤umlarda ilk de¤erlendirme ve izlem n Do¤um sonras› yenido¤anda geliflebilecek sorunlara yönelik yenido¤an yo¤un bak›m ünitesi, küvöz, monitör, fototerapi vb. n Yenido¤an tarama testleri (Topuk kan›) n Yenido¤an iflitme taramas› n Kalça ç›k›kl›¤› taramas› (Ultrasonografi ile) n Sa¤lam çocuk izlemi n Büyüme izlemi (Boy, kilo, bafl çevresi) n Afl› uygulamalar› n 09-18 saatleri aras› poliklinik ve kesintisiz acil sa¤l›k hizmetleri n Acil gözlem ve yatakl› servisler n Alerji tetkikleri n Nebülizatör ile ilaç uygulamalar›, so¤uk buhar tedavileri n Çocuk nöroloji poliklini¤i, EEG (Elektroensefalografi) * Epilepsi * Bafl a¤r›s› * Serebral palsi * Havale geçirme * Havale ile kar›flan durumlar (Örne¤in kat›lma nöbeti) * Ateflli havale * Yenido¤an dönemi havalesi * Bafl dönmesi * Motor ve mental gerilik flüphesi DAH‹L‹YE n Hipertansiyon n Diyabet n Obezite n Kalp hastal›klar› n Mide ve ba¤›rsak hastal›klar› n Karaci¤er hastal›klar› n Dalak hastal›klar› n Sar›l›k n Kans›zl›k n ‹drar yollar› ve böbrek hastal›klar› n Akci¤er enfeksiyonlar› n Kolesterol ve damar sertli¤i n Ateflli hastal›klar n Romatizmal hastal›klar n Tiroid hastal›klar›n›n ileri tetkik ve tedavisi ile birlikte periodik takibi n Kan hastal›klar› n Endokrin bezlerinin hastal›klar› n fieker hastalar›n›n takip ve tedavisi ile birlikte bilgilendirme hizmetleri n Kilo fazlal›¤› olanlara doktor ve diyetisyen eflli¤inde zay›flama n Doktor ve diyetisyen eflli¤inde kilo alma n Kemik ili¤i hastal›klar› n P›ht›laflma ve Kanama Bozukluklar› DERMATOLOJ‹ n Saç, deri t›rnak hastal›klar› (T›rnak batmas›, tedavileri ve yatak revizyonu) n Sedef hastal›¤› ve benzeri dermatozlar n Mantar hastal›klar› (Saç, t›rnak, vücut) n Varis ve varis ülserleri n Vasküler di¤er hastal›klar n Lazer tedavisi – epilasyon n K›llanma bozukluklar› teflhis ve tedavisi (IPL, Lazer) n Ürtiker n Behçet sendromu n Cilt bak›m› – peeling n K›r›fl›k ve gençlefltirme tedavisi (Kimyasal peeling, mezolift) n Si¤il tedavileri n Dondurma, yakma n Selülit tedavisi (LPG, mezoterapi, karboksiterapi, lipoliz) n Botox, dolgu (Afl›r› terleme tedavisinde botox uygulamas›) n K›r›fl›kl›kta botox uygulamas› n Akne tedavisi
KULAK BURUN BO⁄AZ n Kulak burun bo¤az poliklini¤imizde; n Horlama tedavisi n Endoskopik muayene n Bilgisayarl› görüntüleme n Teflhis ve dan›flma tedavi n Sinüzit ameliyatlar› (Endoskopik cerrahi yöntemi) n Bafl a¤r›lar› n Ses hastal›klar› teflhis ve tedavisi n ‹flitme azl›¤› problemleri n Estetik burun cerrahisi n ‹flitme ve konuflma problemleri n Geniz eti ve bademcik ameliyatlar› n Burun ameliyatlar› n Kulak ameliyatlar› n Kulak enfeksiyonlar› n Ç›nlama n Burun allerjileri n Bo¤az reflüsü n Koku alma bozukluklar› NÖROLOJ‹ n Migren tedavisi (Sfenopalatin blokaj) n Gon blokaj› n Bafl a¤r›lar› teflhis ve tedavileri n Demans (bunama) n Epilepsi n Parkinson ve hareket bozukluklar› n Sinir ve kas hastal›klar› n EMG n Multiple skleroz ve di¤er demyelinizan hastal›klar n Serebrovasküler olaylar n Uyku bozukluklar› ve tedavisi ORTOPED‹ VE TRAVMATOLOJ‹ n Diz ve kalça kireçlenmesinin protez ameliyatlar› ile kesin tedavisi n Do¤ufltan ve edinsel deformitelerin tedavisi n El cerrahisi ve mikrocerrahi n Artroskopik cerrahi (Menisküs y›rt›klar›nda , omuz lif y›rt›klar›nda kapal› ameliyat) n Omurga cerrahisi n Travmatoloji n Pediatrik ortopedi ÜROLOJ‹ n Greenlight lazer prostat ameliyatlar› n Prostat TUR kapal› ameliyatlar› n Aç›k prostat ameliyatlar› n Prostatta ve darl›klarda stent uygulamas› n Böbrek yolu darl›klar›, tafl, kanser, kist vb. n Mesane hastal›klar›, kanseri, nörolojik hastal›klar, ifleme bozukluklar› n Penis hastal›klar› (Sertleflme, alttan ifleme (hipospadios), e¤rilik, sünnet) n Prostat hastal›klar ›(Büyümesi, iltihab›, kanseri) n ‹drar kaç›rma (Gece, gündüz, hareketle, öksürüklü, gülünce, yetifltirememe, a¤›r kald›rma) n Kad›n-erkek cinsel bozukluklar› (‹steksizlik, erken boflalma, boflalamama) n K›s›rl›k (Varikosel, sperm y›kama, afl›lama, medikal tedavi) n ‹drar yolu organlar›n›n tümörleri, kanserleri n Testis-yumurta hastal›klar› (Varikosel, kist, tansiyon, hidrosel, inmemifl testis) n ‹drar yolu enfeksiyonlar› (Sistit, kronik sistit, interstisyel sistit) n Felçli hastalar›n idrar yolu flikayetleri n Üriner sistem, tafl hastal›klar› (Holmium lazer ile tafl k›rma, medikal tafl tedavisi, ESWL) n Cinsel yolla bulaflan hastal›klar (Bel so¤uklu¤u, si¤iller, ak›nt›, AIDS, frengi) n Çocuk üriner sistemi hastal›klar› (Reflü, böbre¤e idrar›n geri kaçmas›, ifleme bozukluklar›) n Mesane tümörlerinde synergo (Mikro dalga+Mitomicin) tedavisi n Ürodinamik-sistometrik incelemeler
Bafllarken... Bafllarken... “
Sa¤l›k hizmeti sunumunun bir ekip ifli oldu¤u, her halkan›n çok anlaml› bir yer teflkil etti¤i bilinci ile hareket eden personelimizin, teveccühleriyle bizleri onurland›ran halk›m›z›n, sürekli yan›m›zda hissetti¤imiz ortaklar›m›z›n ve yönetim kurulumuzun deste¤i ile sa¤l›k sektöründeki önemli aktörlerden biri olmaya gayret ediyoruz.
“
T
eflhis ve tedavideki baflar›s›yla halk›m›z nezdinde kabul gören hastanelerimiz, sa¤l›k hizmeti sunumunun yan› s›ra, sosyal sorumluluk projeleriyle de ön plana ç›k›yor. Hastanelerimizin sa¤l›k hizmeti sunumu ve sosyal sorumluluk projelerindeki özverisi, ilgili kurum ve kurulufllar taraf›ndan da takdir ediliyor. Sa¤l›k Bakanl›¤› taraf›ndan Etlik Hastanemize verilen “Bebek Dostu Hastane” unvan›n›, flimdi de Sincan Hastanemiz ald›. Sa¤l›k Bakanl›¤›’n›n, UN‹CEF ve WHO iflbirli¤i ile bafllatt›¤› “Bebek Dostu Hastane” projesinde uyulmas› gereken bir tak›m kriterler bulunmaktayd›. Her iki hastanemizde de ad›m ad›m bu kriterleri gerçeklefltirdik ve çal›flmalar›m›z Bakanl›k yetkililerince denetlendi. Bunun sonucunda ise hastanelerimiz “Bebek Dostu Hastane” unvan› ve plaketi ile ödüllendirildi. Hastanelerimizin içerisinde aktif olarak bulundu¤u bir di¤er sosyal sorumluluk projesi ise Avrupa Birli¤i (AB) destekli “Annem E¤itimli, Ben Sa¤l›kl›y›m” adl› e¤itim projesi oldu. 172 proje aras›ndan seçilen e¤itim projesinin onaylanmas›nda, hastanemizin karfl›l›ks›z ve kar amac› gütmeden bu programa destek vermesi büyük bir etken oldu. Sincan Halk E¤itim Merkezi, Akflam Sanat Okulu ve Özel Lokman Hekim Sincan Hastanesi taraf›ndan haz›rlanan bu projeyle, Sincan ve bölgesindeki gelir seviyesi düflük anne adaylar›na ücretsiz e¤itimler verilecek. Sincan Hastanemiz; kad›n hastal›klar› ve do¤um uzman› doktorlar›, ebeleri ve diyetisyenleri ile projede aktif rol alacak. Fiziki mekan, hasta ve personel say›lar› gibi göstergeler dikkate al›nd›¤›nda Ankara’n›n önemli sa¤l›k hizmeti sunucular›ndan birisiyiz. Ankara ‹l Sa¤l›k Müdürlü¤ü taraf›ndan “en fazla acil vaka kabul eden özel hastane” unvan›n› alarak Teflekkür Belgesi ile ödüllendirildik. Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) taraf›ndan yap›lan puanlamada “en üst puan” grubunda yer almam›z da sa¤l›k grubumuz ad›na olumlu bir geliflme oldu. Sa¤l›k hizmeti sunumunun bir ekip ifli oldu¤u, her halkan›n çok anlaml› bir yer teflkil etti¤i bilinci ile hareket eden personelimizin, teveccühleriyle bizleri onurland›ran halk›m›z›n, sürekli yan›m›zda hissetti¤imiz ortaklar›m›z›n ve yönetim kurulumuzun deste¤i ile sa¤l›k sektöründeki önemli aktörlerden biri olmaya gayret ediyoruz. Hizmet zincirinde yakalam›fl oldu¤umuz bu olumlu tabloyu hastalar›m›za yans›tmak için elimizden gelen gayreti gösterdik, göstermeye de devam edece¤iz. “fiifa Kap›n›z” olarak sizlere hizmet veren Lokman Hekim Hastaneleri ad›na hepinize sa¤l›kl› günler diliyorum.
‹rfan Güvendi Genel Müdür Yönetim Kurulu Baflkan Y.
Beyin Omurilik ve Sinir Cerrahisi
l
Bel F›t›¤›
l
Boyun F›t›¤›
l
Omurga Travmalar›
l
Kafa Travmalar›
l
Beyin Tümörleri
l
Omurilik Tümörleri
l
Beyin Kanamalar›
l
Omurga Kaymalar› ve fiekil Bozuklu¤u
Editörden... Editörden Merhaba,
E
tlik Hastanemizin ard›ndan Sincan Hastanemiz de “Bebek Dostu Hastane” unvan› ald›. Dergimizin yeni say›s›n›n kapa¤›n› hem bizim için, hem de siz de¤erli okurlar›m›z için önemli oldu¤unu düflündü¤ümüz bu habere ay›rd›k. Sizler için; uzman hekimlerimizin kaleme ald›¤›, güncel konulardan oluflan dopdolu bir içerik haz›rlamaya özen gösterdik. Bu say›m›zda, Ramazan ay›nda s›kl›kla görülen hastal›klara iliflkin çarp›c› tespit ve önerilere yer verdik. Hastanelerimiz, sosyal sorumluluk projelerine katk› sunmaya devam ediyor. Sincan Hastanemiz, AB destekli “Annem E¤itimli Ben Sa¤l›kl›y›m” projesinde de aktif bir rol üstlendi. Fakir ailelere ücretsiz olarak verilecek bu e¤itim projesiyle ilgili ayr›nt›lar› da dergimizin ilerleyen sayfalar›nda okuyabilirsiniz. Uzman hekimlerimizin kaleme ald›¤› burun esteti¤i, menopoz, bel a¤r›lar›, spor yaralanmalar› ve sa¤l›kl› zay›flama konular›n› ilgiyle ve bir solukta okuyaca¤›n›z› tahmin ediyoruz. Dergimizin bu say›s›nda, ünlü bir ismi konuk olarak a¤›rl›yoruz. “Doktorlar” dizisindeki rolü ile büyük be¤eni toplayan Kutsi ile sa¤l›k üzerine söylefli yapt›k. fiark›c›l›¤› ve oyunculu¤uyla son dönemin yükselen isimleri aras›nda yer alan Kutsi ile yapt›¤›m›z röportaj› keyifle okuyaca¤›n›z› düflünüyoruz. Dergimizin ilgi ile takip edilen “soru-cevap” bölümünü, yine bu say›m›zda bulabileceksiniz. “Bizden Biri” bölümümüzün bu ayki konu¤u doktorlar›m›zdan Ömer Zühtü Yöndem… K›talararas› yüzme yar›fllar›na kat›larak Asya’dan Avrupa’ya yüzen doktorumuz ile keyifli bir söylefli yapt›k. Önemli sa¤l›k sorunlar›na yönelik çözüm önerilerimizi, dergimiz arac›l›¤›yla paylafl›yoruz. Dergimizin bundan sonraki say›lar›, yine sizlerin talepleri do¤rultusunda flekillenecektir. Dergimizin içeri¤ine iliflkin görüfl ve nfo@lokmanhekim.com.tr adresine önerilerinizi in iletebilirsiniz. Güncel konulara a¤›rl›k vererek, sizin görüfl ve önerileriniz do¤rultusunda haz›rlad›¤›m›z bu say›m›z› keyifle okuyaca¤›n›z› düflünüyor, bir sonraki say›m›zda bulufluncaya kadar sa¤l›cakla kalman›z› temenni ediyorum.
içindekiler Burun esteti¤i ve bilinmesi gerekenler
14
Lokman Hekim’e “Bebek Dostu” ünvan› Özel Lokman Hekim Hastaneleri, verdi¤i kaliteli hizmet ve deneyimli hekim kadrosuyla Ankara’da birçok alanda referans hastane oldu. Özel Lokman Hekim Hastaneleri; Dünya Sa¤l›k Örgütü, UNICEF ve Sa¤l›k Bakanl›¤› taraf›ndan baflar›l› anne sütü uygulamalar› dolay›s›yla “Bebek Dostu Hastane” ünvan›n› ald›.
Kalbinizi kazanmak istiyoruz Kalp rahats›zl›klar› ça¤›m›z›n insan ve iflgücü kayb›na neden olan önemli hastal›klardand›r. Tedavi edilmeyen kalp hastal›klar› ölümle sonuçlanabildi¤i gibi kal›c› hastal›klara da neden olabilir.
Kutsi ile çok özel 48
18
Lazerle epilasyon
12
“Lazerle epilasyonda baflar›, k›llar›n koyu ve kal›n, ten renginin aç›k olmas›yla do¤ru orant›l›d›r.”
06
“fi‹FA KAPINIZ”
444 99 11 www.lokmanhekim.com.tr Lokman Hekim Engürüsa¤ A.fi. ad›na sahibi
Uzm. Dr. Mustafa SARIO⁄LU
Göz Ameliyatlar›nda Teknolojinin Ad› :
Vitreoretinal Cerrahi
24
Vitreus, gözün içindeki bofllu¤u dolduran çi¤ yumurta ak› k›vam›ndaki fleffaf s›v›d›r. Görme olay›n›n bafllad›¤› retina, bu k›vaml› s›v›n›n etraf›ndaki ilk yap›d›r.
Editör – Yaz› ‹flleri Müdürü Bora AYD‹N Yay›n Dan›flma Kurulu
‹rfan GÜVEND‹ Dr. Mehmet ALTU⁄ Uzm. Dr. Necmettin D‹N Serhat AKKAN Ümmühan Demirezen Sara Farboudi Yönetim Yeri
Sa¤l›kl› zay›flaman›n s›rlar› Zay›flamak isteyen herkes öncelikli olarak görünümünü de¤il sa¤l›¤›n› düflünmelidir. Fazla kilolardan kurtulurken sa¤l›¤›n›zdan da olmamal›s›n›z. Sa¤l›kl› zay›flama önerileri sayesinde, sa¤l›¤›n›z› koruyarak kilo verebilirsiniz…
Gen. Dr. Teyfik Sa¤lam Cad. No: 119 Etlik / ANKARA Tel: 0312 444 99 11 Faks: 0312 331 71 40 Bas›m Yeri:
Afflar Matbaac›l›k ‹vedik OSB 21. Cad. 599 Sokak No:29 Yenimahalle / ANKARA Tel: 0312 394 39 22 Bas›m Tarihi
10
Ekim 2010 Lokman Hekim Hastanelerinin Yerel Süreli Yay›n Organ›d›r. Üç ayda bir yay›nlan›r. Ücretsizdir
antibiyotik
Kliniklerimiz
Klinik H
astanemiz klinik servislerinde toplam 164 yatak mevcuttur. Bunlardan 10’u KVC yo¤un bak›m, 12‘si genel yo¤un bak›m, 8’i koroner yo¤un bak›m, 5’i yeni do¤an yo¤un bak›m olmak üzere 35 yatak yo¤un bak›m tedavisi gerektiren hastalar›m›za tahsis edilmifltir. Özünde bu konu oldukça önemlidir. Zira yo¤un bak›m ünitelerini kurmak ve iflletmek oldukça maliyetlidir. Hastalar›m›zdan herhangi bir fark ücret al›n-
Ekim 2010
2
mad›¤› gibi SGK’n›n bu konudaki ödemeleri de kurulum ve iflletim maliyetinin oldukça alt›nda kalmaktad›r. Ancak Özel Lokman Hekim Sincan Hastanesi bölgenin yo¤un bak›m yatak ihtiyac›n›n aciliyetini görerek toplumsal sorumlulu¤u gere¤i kar de¤il zarar edebilece¤ini bilerek devlet hastanelerinin gideremedi¤i bu ihtiyaca cevap verme yolunu tercih etmifltir. Bu sayededir ki her gün en az 5 adet 112 ambulans› ile hastanemize getirilen hastalar›m›z› kabul ederek teda-
vilerini 3. Basamak yo¤un bak›m flartlar›nda sa¤lamaktay›z. Oysaki birçok özel hastanenin toplam yatak say›s› hastanemizin yo¤un bak›m yatak say›s› kadard›r. Bu bölge insan›m›za ve ülkemizin sa¤l›k sistemine verdi¤imiz de¤erin ve katk›n›n en önemli göstergelerinden biridir ve toplam yatak say›s›n›n yo¤un bak›m yatak say›s›na oran›nda alt›n standard›n dahi üzerine ç›k›lm›fl bir baflar›, fedakarl›k ve sorumluluk örne¤idir. Acil servisimizde bulunan 9 tanesi eriflkin, 5 tanesi çocuk olmak üzere toplam 14 gözlem yata¤›, acil servisimize baflvuran acil hastalar›m›z›n takip ve tedavisine tahsis edilmifltir. Acil servis hastalar›ndan da herhangi fark ücret al›nmad›¤› ve SGK’n›n acil servis gözlem yataklar›na ücret ödemedi¤i düflünülürse bu konuda toplumsal sorumluluk anlay›fl›m›z›n ve hastalar›m›z›n en zor günlerinde yan›nda olmak ifltiyak›m›z›n alt›n göstergelerinden bir di¤eridir. Tabi hiçbir getirisi olmad›¤› halde çat›ya yap›lm›fl olan heliport sahas›n› da unutmamak gerekir. Günlük gözlem servisimizde bulunan 10 yatak ameliyat olduktan sonra 12 saat içinde hastanemizden ayr›lacak hastalar›m›za tahsis edilmifl ve ameliyathane salonlar›yla ayn› kat-
ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹
Servislerimiz ta bulunmas› ifllevsel konfor sa¤lamaktad›r. Kad›n hastal›klar› ve do¤um, çocuk hastal›klar›, do¤um salonlar› ve yeni do¤an yo¤un bak›m ünitesi ayn› katta toplanarak hasta mahremiyeti, bebek dostu unvan›, anne sütü deste¤i ve kullan›m konforu sa¤lanm›flt›r. Hastanemizin hasta mahremiyetine verdi¤i de¤erin bir göstergesidir. Kalp damar cerrahisi, kardiyoloji hastalar› ayn› katta iki ayr› servis olarak düzenlenmifltir. Kalp damar cerrahisi ve kardiyoloji multidisipliner bir branflt›r. Bu durum hastanemizin hastalar›m›z›n yüre¤ine verdi¤i önemin alt›n göstergesidir. Kalbiniz bizim için çok de¤erlidir ve bu nedenle kalp sa¤l›¤› olmadan hastane yar›m kal›r anlay›fl›yla ciddi teknoloji ve insan gücü yat›r›m› yap›larak alan›nda çok baflar›l› birimi Sincan ve bölgesinin kalbine getirdik. Kardiyolojik giriflimlerde, kalp ve damar cerrahi ameliyatlar›nda dünyadaki en iyi kliniklerin baflar› oranlar›n› yakalam›fl olduk ve hakl› gururunu sizlerle paylafl›yoruz. Beyin cerrahisi, ortopedi ve travmatoloji, genel cerrahi, üroloji, göz, nöröloji, KBB, dahiliye, t›bbi onkoloji, nefroloji, gastroenteroloji, gö¤üs hastal›k-
ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹
lar› klinikleri için 56 yatakl› bir kat ayr›lm›flt›r. 27 m2’lik, içinde Hilton lavoba, dufla kabin, refakatçi koltu¤u, bilumum hijyen malzemeleri, joson care çok fonksiyonlu hasta yataklar›, oksijen,hava, gaz, monitör, hemflire ça¤r› butonu bar›nd›ran hasta yata¤› bafll›klar›, serumlar›n düzenli verilmesini sa¤layan infüzyon pompalar›, iklimlendirici
klima klinik servislerdeki hasta odalar›m›z›n asgari standartlar›d›r. Her kattaki klinik servislerimizde; hemflire bankosu, tedavi haz›rlama odas›, ilaç ve malzeme odas›, defibrilatör, acil tüm ilaç ve müdahale malzemelerini içeren crash cart, EKG, canland›rma seti asgari olarak bulundurulmaktad›r. Hasta yat›fl departman›ndaki yat›fl
3 Ekim 2010
ifllemlerinden sonra bir hostesimizin eflli¤inde sizlerin güvenli¤i için oluflturulmufl özel flifreli kartl› geçifl kap›lar›n› geçerek klinik servislerimiz de kat sekreterimiz taraf›ndan karfl›lanarak hastalar›m›z odalar›na al›n›r. Hasta takip hemfliremiz oda tan›t›m›, odadaki tüm malzemelerin kullan›m flekli, hasta güvenli¤i, hastane kurallar›, iletiflim bilgileriyle ilgili e¤itimleri yaparak hastalar›m›z›n hastanemiz imkânlar›ndan maksimum yararlanmalar›n› sa¤lar. Hasta takip hemfliremiz hekim önerisi do¤rultusunda hastalar›m›z›n vital takip, tedavi, kiflisel bak›m ve psikosomatik destek uygulamalar›n› periyodik aral›klarla yürütür, hastalar›m›z›n hemflire ça¤r›lar›na an›nda cevap verir ve tüm uygulamalar› yaz›l› hale getirerek denetime aç›k tutar. Hekimlerimiz hastalar›n› gün içinde en az iki kez sabah ve akflam ziyaret ederler ve teflhis, tedavi, operasyon, konsültasyon, hemflire uygulamalar›n› gözden geçirerek tüm süreçleri kay›t alt›na alarak denetime aç›k tutarlar ve sözel olarak hastalar›m›z› bilgilendirirler. Tedavileri tamamlanan hastalar›m›z taburcu ifllemleri yap›larak, epikrizleriyle birlikte flifayla sevdiklerine u¤urlan›rlar. Klinik servislerden sorumlu baflhekim yrd., baflhemflire, süpervizör hemflire, enfeksiyon ve e¤itim hemfliresi gün içinde klinik servisleri izler ve hastalar›m›z›n memnuniyetle-
Ekim 2010
4
ri için gereken tedbirleri al›rlar. Baflhekim nezaretinde; baflhekim yrd., hastane md. ve baflhemflirenin kat›l›m›yla haftan›n bir günü tüm klinik servisler ziyaret edilir, eksiklikler tespit edilir, hastalar›m›zla yüz yüze görüflülerek memnuniyetleri, önerileri ve analizleri al›n›r. Hasta ve çal›flan güvenli¤i komitesi, enfeksiyon komitesi, hasta haklar› komitesi ayl›k rutin toplant›lar›nda hastalar›m›z›n en üst seviyede ve güvenli sa¤l›k hizmeti almalar›na yönelik çal›flmalar yürütürler. Özel lokman Hekim Sincan Hastanesi; fizik mekan›, teknolojik cihazlar›, nitelikli insan gücü, hasta ve çal›flan güvenli¤i, teflhis ve tedavi prosedürleri de¤erlendirilerek Sa¤l›k Bakanl›¤›nca A S›n›f› hastane, bebek dostu hastane, en çok acil vaka kabul eden hastane unvanlar› tescil edilmifltir. fiimdi düflünmek gerekir ki bu özelliklere haiz bir hastane acaba Çankaya ilçesine kurularak kar amac› gütmek yerine Sincan ilçesine kurularak teknoloji, insan gücü transfer etmeyi, yerel istihdam sa¤lamay›, sa¤l›k hizmetlerini insan›m›z›n yan› bafl›na getirmeyi tercih etmifl ve toplumsal sorumlulu¤unu markas›yla özdefllefltirmifl tek hastanedir. Sa¤l›cakla kal›n›z….
ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹
Kalp ve Damar Cerrahisi
Tüm Muayene Hizmetleri
l l
Koroner Arter Bypass Ameliyatlar› l
l
Kalp Kapak Ameliyatlar›
Periferik Damar Bypass Ameliyatlar› l
Büyük Damar Ameliyatlar›
l
Varis ve Ven Ameliyatlar›
antibiyotik
Kapak
Ekim 2010
6
ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹
Lokman Hekim’e “Bebek Dostu” ünvan› Özel Lokman Hekim Hastaneleri, verdi¤i kaliteli hizmet ve deneyimli hekim kadrosuyla Ankara’da birçok alanda referans hastane oldu. Özel Lokman Hekim Hastaneleri; Dünya Sa¤l›k Örgütü, UNICEF ve Sa¤l›k Bakanl›¤› taraf›ndan baflar›l› anne sütü uygulamalar› dolay›s›yla “Bebek Dostu Hastane” ünvan›n› ald›. HO (Dünya Sa¤l›k Örgütü) ve UNICEF’in (Birleflmifl Milletler Uluslar aras› Çocuk Yard›m Fonu) tüm dünyada bafllatt›¤› ve ülkemizde de Sa¤l›k Bakanl›¤› taraf›ndan yürütülen Bebek Dostu Sa¤l›k Kurulufllar› uygulamas›n›n ana amac›, bebeklerin anne sütüyle emzirilmesi, emzirmenin teflvik edilmesi ve korunmas›d›r. Bu uygulama ile bebek ölümlerini azaltmak ve sa¤l›kl› nesiller oluflturmak hedeflenmektedir ve bu anlamda Bebek Dostu Hastane olabilmek için, yo¤un ve süreklilik gerektiren çal›flmalar yapmak gerekmektedir. Sa¤l›k personeli öncelikli olmak üzere, tüm çal›flanlar›n, anne sütü ve emzirme ile ilgili e¤itim almas›yla bafllayan çal›flmalar›n sonunda hastanelerimiz, Bebek Dostu Hastane unvan›n› ald›. Özel Lokman Hekim Etlik Hastanesinin ard›ndan, bu ödüle Özel Lokman Hekim Sincan Hastanesi de lay›k görüldü. Ankara Valili¤inde düzenlenin plaket törenine Özel Lokman Hekim Sincan Hastanesi Baflhekimi Mehmet Altu¤ kat›ld›. Baflhekimimiz Altu¤, Sincan Hastanemiz ad›na ödülünü Ankara Valisi Alaaddin Yüksel’in elinden ald›. Valilik binas›nda düzenlenen törene Vali Yüksel’in yan› s›ra Keçiören ve Gölbafl› kaymakamlar› da kat›ld›. Ayn› ödül daha önce Özel Lokman Hekim Etlik Hastanesine de verilmiflti. Hastanelerimizde görevli personele Baflhekimimiz Altu¤ arac›l›¤› ile
W
ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹
teflekkür eden Ankara Valisi Yüksel, "Geçmiflte, anne ve bebek ölüm oranlar›n› söylerken mahcup olurduk. 5-6 y›ld›r anne ve bebek ölümlerini minimuma indirdik. Bu alanda her geçen gün daha iyi oluyoruz" diye konufltu. Yüksel, anne sütünün önemine de vurgu yaparken, hiçbir besin maddesinin anne sütünün yerini tutamayaca¤›n› söyledi. "Bebek Dostu Hastane" uygulamas›n›n bebeklere ve Türk çocuklar›na verilen bir önemi sembolize etti¤ini söyle-
yen Vali Yüksel, hedeflerinin bebek ölümlerini azaltarak ortadan kald›rmak oldu¤unu belirtti.
Uygulaman›n hedefleri neler? Anne Sütünün Teflviki ve Bebek Dostu Hastaneler Program› 1987 y›l›ndan beri uygulanmaktad›r. Anne sütü ile beslenmenin yayg›n oldu¤u; ancak do¤ru uygulanmas›nda sorunlar bulundu¤u dikkate al›narak, anne sütünün teflviki amac›yla uygu-
7 Ekim 2010
lanan programla, bebeklerin do¤duklar› andan itibaren düzenli aral›klarla sa¤l›k personelince izlenmesini sa¤lamak amaçlanm›flt›r. Programla, yaflam›n ilk 6 ay›nda sadece anne sütü ile beslenme uygulamas›n› teflvik ederek, sa¤l›kl› bir beslenme dönemi içine girmelerini temin etmek, bebeklerin uygun zamanda ve uygun flekilde ek besinlere geçiflini sa¤lamak, bebek ve çocuklar›n düzenli izlenmesi sonucu sa¤l›kl› bir beslenme e¤itimi ve davran›fl› kazand›rmak, geliflen beslenme yetersizliklerini ve di¤er hastal›klar› erken dönemde saptayarak tedavisini sa¤lamak hedefleniyor. Bebek Dostu Projesi Nedir? Bebek Dostu” projesi yeni do¤an her bebe¤in ilk alt› ay sadece anne sütüyle beslenmesini, alt› aydan sonra ise ek g›dalarla birlikte emzirmenin 2 yafl›na kadar sürdürülmesinin sa¤lanmas›n› ve anne sütünün önemi konusunda toplumda gerekli duyarl›l›¤›n oluflturulmas›n› amaçl›yor.
Ekim 2010
8
ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹
Göz Hastal›klar› ve Sa¤l›¤› Fako Emülsifikasyon (Dikiflsiz Katarak Ameliyatlar›) l Bilgisayarl› Göz Muayenesi l Pterjium (Gözde Et Oluflumu Tedavisi) l Glokom Ameliyatlar› (Göz Tansiyonu Ameliyat›) l Çocuk Göz Hastal›klar› ve fiafl›l›k Muayenesi l Göz Tansiyon Ölçümü ve Glokom Takibi l fieker Hastalar›nda Göz Muayenesi l Kapak Kistleri l Kontak Lens Muayenesi l fiafl›l›k Ameliyatlar› l Göz Ameliyatlar›
l
antibiyotik
Diyabet
Sa¤l›kl› zay›flaman›n s›rlar› Zay›flamak isteyen herkes öncelikli olarak görünümünü de¤il sa¤l›¤›n› düflünmelidir. Fazla kilolardan kurtulurken sa¤l›¤›n›zdan da olmamal›s›n›z. Sa¤l›kl› zay›flama önerileri sayesinde, sa¤l›¤›n›z› koruyarak kilo verebilirsiniz…
n Nurcan Erzurumlu Diyetisyen
a¤l›kl› zay›flamak ve vücut a¤›rl›¤›n› dengede tutmak için ilk kural do¤ru beslenme bilgisine sahip olmakt›r. Sa¤l›kl› beslenme e¤itimi ile hem sa¤l›kl› beslenme al›flkanl›¤› kazanacak hem de normal yemek yiyerek kilonuzu koruyabileceksiniz. Sadece hafllama sebze ve salata yer, pilav, makarna ve ekme¤i diyetinizden ç›kar›rsan›z, dengesiz beslenirseniz ve günlük alman›z gereken enerjinin alt›nda enerji al›rsan›z h›zla kilo kaybetmeye bafllars›n›z. Bu kilo vermek isteyen herkesin ve beslenme konusunda uzman olmayan kiflilerin en çok baflvurdu¤u yöntemlerden biridir. Hiç kimse verilen kilolar›n nas›l korunaca¤›n› ve bu flekilde verilen kilolar›n sa¤l›¤› bozaca¤›n› düflünmez. Düflük kalorili diyetlerde verilen kilolar›n ço¤unun su olmas› nedeniyle
Y
Ekim 2010 10
fazla miktarda mineral kayb› olur. Mineral kayb›ndan dolay› kan elektrolit dengesi bozulur. Düflük kalorili diyete devam edildi¤i taktirde vücudun biyokimyasal dengesi bozuldu¤u için kanda ürik asit miktar› artar, kolesterol düzeyi yükselir. Böylece vücut ve ruh sa¤l›¤›m›z bozulur. Bu nedenle normal piflirilmifl tencere yemeklerinden yiyerek ve sa¤l›kl› beslenerek yap›lan diyetler daha uzun zamanda düflük kalorili diyetlere göre daha sa¤l›kl›d›r. Yeterli ve dengeli beslenerek verdi¤iniz kilolar›n önemli bir k›sm› ya¤ kitlesinden olur. Diyet kifliye özeldir. Çeflitli yay›nlarda söylendi¤i gibi herkes için ortak bir diyet yoktur. Dengesiz beslenme sonucu oluflan fliflmanl›k istenmeyen bir durumdur. Dengesiz beslenme; diyabet, hipertansiyon, felç, kalp hastal›klar›, baz› kanser türleri, karaci¤er ya¤lanmas›, kireçlenme, solunum sistemi bozukluklar›, adet bozukluklar›, deri ve cilt hastal›klar› gibi çeflitli hastal›kla-
r›n ortaya ç›kmas›na zemin haz›rlar. Bu yayg›n hastal›klar›n önemli bir k›sm› fliflmanl›k olmasayd› önlenebilirdi. Örne¤in; 5 kg’l›k kilo kayb›, dizdeki kireçlenme riskini % 50’nin üzerinde azaltmak için yeterlidir.
ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹
8 soruda sa¤l›kl› zay›flama n 1) Aç kalarak zay›flan›r m›?
Hay›r. Vücut aç kald›¤›nda metabolizmay› yavafllat›r, enerjiler daha yavafl yak›l›r ve vücut kendisini korumaya alarak ya¤› daha etkili bir flekilde depolayabilme mekanizmas› gelifltirir. Ayr›ca uzun süren açl›k sonras›nda kiflilerin afl›r› yemek yedikleri gözlenmektedir. n 2) Kilo verirken su içmeli miyim?
Evet. Sa¤l›kl› her birey, sadece kilo vermek için de¤il, vücudun normal dengesi için günlük 2-2,5 litre su içmelidir. Birey içti¤i suyun yeterli olup olmad›¤›n› idrar›n renk ve kokusundan anlayabilir. E¤er idrar koyu ve az miktarda ise az su içildi¤i, aç›k renk ve bol miktarda ise vücudun su dengesinin sa¤land›¤› söylenebilir.
n 5) Salata ve yemeklerde
n 3) Ev iflleri yaparak çok
kulland›¤›m›z soslar›n kalorileri var m›d›r?
yoruluyorum ama neden zay›flayam›yorum?
Her gün yap›lan yemek, bulafl›k, çamafl›r gibi ifller kiflileri yormakta ancak enerji harcamas›n› çok artt›rmaktad›r. Çünkü bu gibi ifller makinelerle yap›ld›¤› için enerji harcamas›ndaki etkileri oldukça azd›r. n 4) Ö¤ünlerle birlikte su
içmek iyi bir al›flkanl›k m›d›r?
Evet. Besinler a¤za al›nd›ktan sonra salya ile kar›fl›r ve bu, besinin sindirilme iflleminin bafllamas›na yard›mc› olur. Bu sebeple ö¤ünle birlikte 1 su barda¤› su içilmesi sindirim süreci için çok yararl›d›r. Ayr›ca midede dolgunlukta sa¤lar.
ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹
Vard›r. Genellikle soslarda ya¤ bulundu¤u için kalori de¤erleri yüksektir. Ketçap, hardal ve salçan›n kalori de¤erleri düflüktür. Fakat bunlar kiflinin ifltah›n› açar ve fazla yemesine neden olur.
n 7) K›rm›z› et tüketimi
zararl› m›d›r?
Hay›r. Sa¤l›kl› beslenen bireyler haftada en az iki kere k›rm›z› et tüketmelidirler. K›rm›z› et tüketmeyen bireylerde demir eksikli¤i görülür. Demir eksikli¤i yorgunluk, ifltahs›zl›k ve dikkat azalmas›na sebep olmaktad›r. n 8) Asitli yiyecekler
n 6) Gece geç vakitte yedi¤im
yemek ve meyve kilo ald›r›r m›?
Tüm gün içinde yemeniz gereken besinleri tek ö¤ünde ve geç vakitte yerseniz h›zla kilo al›rs›n›z. Önemli olan günde en az üç ana ö¤ün, iki ara ö¤ün yapman›z gereklidir.
(limon, greyfurt v.s.) ve içecekler (soda v.s) ya¤lar›m› yakarak kilo vermemi sa¤lar m›?
Hay›r. Bugüne kadar beslenme ve t›p biliminde ya¤› yakan bir besin veya madde bildirilmemifltir. Ancak vücudumuzdaki depo ya¤› enerji olarak kulland›r›p kilo kayb› sa¤lanabilir. Birçok diyette glisemik indeks de¤eri düflük yani daha uzun süre tok tuttu¤u için greyfurt ve l i mon tercih edilmelidir. Soda günde bir tane içilebilir. Sodan›n fazla içimini böbreklerde mineral yüklenmesine ve böbre¤in normal çal›flmas›n›n engellemesine neden oldu¤u bildirilmektedir.
11 Ekim 2010
antibiyotik
Dermatoloji
Lazerle epilasyon “Lazerle epilasyonda baflar›, k›llar›n koyu ve kal›n, ten renginin aç›k olmas›yla do¤ru orant›l›d›r.”
n Uzm. Dr. Mustafa Naci Çelikkan Dermatoloji
stenmeyen tüylerin çeflitli yöntemlerle al›nmas›na epilasyon denir. Bu amaçla kullan›lan yöntemler c›mb›z, a¤da, t›rafllama, i¤ne epilasyon, lazer epilasyon olarak s›ralanabilir. Lazerle epilasyonda amaç, lazerin ›s› etkisi ile k›l kökünde tahribat sa¤lanmas›d›r. Kullan›lan lazer ›fl›¤›, k›llara rengini veren melanin adl› pigment taraf›ndan emilir ve oluflan ›s› bütün k›l boyunca k›l köküne iletilir. ‹letilen ›s› k›l kökünü tahrip eder ve k›l›n yap›s›n› bozarak k›l kökünde kal›c› hasar olmas›n› sa¤lamaya çal›fl›r.Lazer epilasyonda amaç, kal›c› k›ls›zl›kt›r fakat uzun süre k›ls›zl›¤› sa¤lamakta baflar›d›r.
‹
Ekim 2010 12
Lazerle epilasyonda birçok cihaz kullan›lmaktad›r. Alexandrite, Diode, Ndyag, IPL, RF vb. sistemler bunlardan baz›lar›d›r. Bu cihazlar›n epilasyonun uygulanaca¤› vücut bölgelerine göre birbirlerine üstünlükleri olmalar›na karfl›n, Alexsandr›te ve Diode lazerler epilasyonda di¤er cihazlara göre daha üstündür. Sincan Hastanemizde, so¤utucusu çok iyi olan diode lazer uygulamalar› yap›lmaktad›r. Kullan›lan cihazlar›n ço¤unda, çal›flma prensibi olarak melanin pigemti hedef olarak seçilmifltir. Dolay›s›yla melaninin yo¤un oldu¤u koyu ve kal›n k›llarda baflar› oran› yüksek olup, melanin düzeyi düflük olan aç›k
renkli k›llarda baflar› oran› daha düflüktür. Baflar›y› etkileyen di¤er bir faktör de kiflinin ten rengidir. Ten rengi koyu olanlarda cildin yüzeysel tabakas›nda melanin fazla oldu¤u için yan etki riski yüksektir. Bu nedenle epilasyon amac› ile verilen enerji de da¤›laca¤›ndan baflar› oran› düfler. Özetle lazerle epilasyonda baflar›, k›llar›n koyu ve kal›n, ten renginin aç›k olmas›yla do¤ru orant›l›d›r. Tedavi süresi ve yan etkileri Lazer epilasyonla tedavide, kiflinin ten rengi, k›llar›n yo¤unlu¤u, k›l rengi, uygulanan bölge, kullan›lan cihazla ba¤lant›l› olmakla beraber 6 ile 12 seans aras›nda istenilen baflar›ya ulaflmak mümkün olabilir. Bununla beraber lazer epilasyonlar›nda istenmeyen baz› yan etkiler de görülebilmektedir. Melanin sadece k›l yap›s›nda de¤il, ayn› zamanda cildimizin üst tabakas›nda da yer al›r. Lazer epilasyonda istenmeyen yan etkiler bu bölgedeki melaninin lazer ›fl›¤›n› emmesi sonucu oluflur. Ifl›¤›n melanin taraf›ndan emilmesinden dolay› ciltte yan›k ve bir süre sonra düzelecek lekelenme olas›l›¤› her zaman mevcuttur. Bu olas›l›¤› düflürmenin yolu deneyimli kullan›c› ve so¤utma sistemi iyi olan bir cihazla uygulama yap›lmas›d›r. Bilhassa bronz ciltte lazer kullan›m›nda dikkatli olunmal›d›r.
ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹
GENEL CERRAH‹ l l
l
l
l l
l
l l l
Safra kesesi ameliyatlar› Karaci¤er apsesi ve kistlerinin teflhis ve tedavisi Mide, ince ba¤›rsak, kal›n ba¤›rsak, appendiks (kör ba¤›rsak), dalak hastal›klar› teflhis ve tedavisi K›l dönmesi ameliyatlar› ve apse boflalt›lmas› Meme hastal›klar› teflhis ve tedavisi Biyopsiler (deri ve deri alt› dokusu hastal›klar›) AV fistül (damar yolu) açmas› ve kapat›lmas› Varis bölgesi tedavisi Guatr ameliyatlar› F›t›k
antibiyotik
KBB
Burun esteti¤i ve bilinmesi gerekenler Hiçbir cinsiyet ayr›m› yap›lmaks›z›n estetik burun ameliyat› en s›k yap›lan estetik ameliyatt›r. Ülkemizde travmatik olaylar›n fazla olmas› veya do¤ufltan burun fleklinde bozuk olmas› bu tür ameliyat›n say›s›n› artt›rm›flt›r. n Uzm. Dr. Abdullah Ahmet Kulak Burun Bo¤az
urun ifllevini düzgün bir flekilde yapabilmesi için burnun yap›s› düzgün ve normal olmas› gerek ki ald›¤›m›z hava nemlendirilsin, ›s›t›ls›n, mikroplardan süzülsün, koku almay› sa¤las›n ve sa¤l›kl› bir flekilde akci¤erlere iletilsin. Yani bir insan›n burun flekli kötü ise genellikle fonksiyon olarak da kötüdür. Burun yap›s› d›fl görünümle birlikte, her insan›n kendine özgü sesini de belirler. Bir insan›n yüzüne bak›ld›¤›nda ilk dikkat çeken organ burundur. Çünkü burun yüzün tam ortas›ndad›r. Gözler, kafllar, al›n ve a¤›z ile bir uyum içerisindedir. Estetik aç›s›ndan, burun yap›s› yüzün özelli¤ini en fazla etkileyen organd›r. Bazen de kötü burun yap›s› insan›n psikolojisini ve özgüvenini etkiler. Kötü bir burun sahibi olan bir k›s›m insan toplumdan kaç›n›r ve içine kapan›r. Burun esteti¤i (rinoplasti), burnun boyutlar›n›, aç›lar›n›, k›vr›mlar›n› ve oranlar›n› de¤ifltirerek burna yeniden flekil verme ameliyat›d›r. Estetik burun ameliyat› ile burnun büyüklü¤ü art›r›labilir ya da azalt›labilir, burun ucu flekillendirilebilir. Burun delikleri küçültülebilir. Burnun dudakla ve al›nla oluflturdu¤u aç›lar de¤ifltirilebilir. Bu giriflimi yaparken ayn› zamanda nefes al-
B
Ekim 2010 14
ma fonksiyonu da göz önüne al›n›r. Burunda kemik e¤rili¤i (deviasyon), k›k›rdaklarda veya burundaki etlerde büyüme (konka hipertrofisi) veya bozukluk var ise septoplasti de eklenir. Yani burun içi ve d›fl› ile birlikte bir bütün olarak ele al›nmas› gereken bir organd›r. Bu yüzden burnun estetik cerrahisi, estetik ameliyatlar›n en zor ve kompleks ameliyat› olup bilim ve sanat›n birleflti¤i bir ameliyatt›r. Cerrah›n bilgisi, becerisi, sab›rl› olmas› ve deneyimi çok önemlidir. Cerrah burun yap›s›n› üç boyutlu olarak ele al›r. Her yönüne önem verir. Profilden, önden ve alttan da güzel durmas›n› sa¤lar. Ameliyat sonras› oluflacak sonuç hastalar aras›nda farkl›d›r. Çünkü burun derisi, k›k›rdak ve kemik özellikleri büyük rol oynar. Bu yüzden ince deri, k›k›rdak ve kemik yeniden flekillendirilmesi sonras› çok iyi sonuçlar elde edilebilir. Ka-
l›n deri ve ince k›k›rdaklarda ise ayni flekilde iyi sonuç elde edilmeyebilir. Kad›n burnu ile erkek burun aras›ndaki yap› farkl›d›r. Kad›nlarda burun s›rt›nda biraz çukurluk ve burun ucu da biraz kalk›k oldu¤unda daha estetik bir görünüm verirken erkeklerde ise erke¤imsi bir burun flekli, bu demek ki burun s›rt› düz olup dudak ile burun aras›ndaki aç› 90 derece oldu¤unda, yani burun ucu kalk›k olmad›¤›nda daha estetik bir görünüm sa¤lar. Baz› insanlar›n burun yap›s›ndaki flekil bozuklu¤u, ruhsal yönde kötü etki yarat›p çeflitli psikolojik sorunlara yol açt›¤› için burun estetik ameliyat› sonras› bu tür hastalarda d›fl görüntü düzelece¤inden dolay› hastan›n kendine güveni artar ve o kötü psikolojiden de kurtulur. Ancak baz› hastalar gerçekçi olmayan farkl› istekte bulunur. Örne¤in burnunun, baflkas›n›n burnuna benzetilmesini ister. Her insa-
ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹
n›n burnunun kendine özgü bir flekli vard›r. Bu tür ameliyat› hem kulak burun bo¤az cerrah›, hem de plastik cerrah› yapabilir. Ancak kulak burun bo¤az cerrah› burun anatomisi ve burun fonksiyonu ile ilgili hâkimiyeti ve bilgisi daha iyidir. Dolay›s›yla bir kulak burun bo¤az cerrah› bu sorunu en ideal flekilde çözümleyecektir. Burun estetik ameliyat› 16 yafl›ndan sonra yap›l›r. Çünkü burun kemikleri ve k›k›rdaklar› 16 yafla kadar geliflimini tamamlar. Burun Anatomisi Burun yüzün ortas›nda bulunur. Dolay›s›yla insan›n yüzündeki dikkat çeken önemli bir organd›r. Burun anatomisi önemlidir; çünkü burun, alttaki anatomik yap›s›na göre flekil al›r. Burun cilt, cilt alt› dokular, kaslar, kemik, k›k›rdak ve burun içerisini örten mukoza dedi¤imiz deriden oluflur. Burun dudak aras›ndaki aç› genelde erkeklerde 90 derece ve kad›nlarda 90’dan daha büyük aç›da olur. Amaç Burun esteti¤inde amaç yüzdeki di¤er oluflumlarla uygun orant› ve büyüklü¤e sahip, iyi nefes alma fonksiyonu olan bir burun oluflturmakt›r. Her burun estetik ameliyat› burnu küçültmek anlam›na gelmez. Her ameliyat daha iyi sonuç almas› için yap›l›r; ancak her ameliyattan mükemmel sonuç beklemek do¤ru de¤ildir. E¤er burunun uzunlu¤u ve yüksekli¤i yüzün di¤er oluflumlar›yla oransal olarak küçük ise bu oran› düzeltmek için k›k›rdak ve kemik ilaveleri ile burnu büyütücü ve uzat›c› ifllemler yap›labilir. Burnun Analizi Burnun di¤er organlar ile uyumunu sa¤lamak için cerrah, burnun analizini yaparken alt›n noktalar› çok iyi hesaplar. ‹nsan›n yüzü üçe bölünür. Burun bu bölümlerin
ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹
üçte birisini oluflturur. Burun ile dudak aras›ndaki aç›ya çok önem verilir. Ameliyat›n Planlanmas› Baflar›l› bir estetik ameliyat›n ilk flart› hasta ile doktoru aras›nda kurulan iletiflimin sa¤l›kl› olmas›d›r. Hastan›n ne istedi¤ine ve ne bekledi¤ine dikkat edilir. Önce burun içi ve d›fl›, endoskopik cihazlar›n yard›m› ile detayl› bir flekilde muayene edilir. Sonra da hastan›n yüzü incelenir ve burundaki flekil bozuklu¤u tespit edilip tart›fl›l›r. Bu konuda son zamanlarda bilgisayar büyük rol oynamaya bafllam›flt›r. Photoshop ya da face maker program›yla burunda istenen de¤ifliklik yapmak mümkündür. Burun profilden nas›l görülmesi ve burun ucunun ne kadar kalk›k olmas› konusunda konsepte var›l›r.
15 Ekim 2010
rocel ç›kmas›yla hastalar›n burun ameliyat›ndan korkmalar› ve çekinmeleri ortadan kalkm›flt›r. Merocel tampon s›k›flt›r›lm›fl bitkisel maddeden oluflur. Ayn› sünger gibidir, ›slan›nca fliflmeye bafllar. Yumuflak oldu¤u içinde hem yerlefltirilirken, hem de ç›kar›l›rken a¤r› yapmaz. Ancak hasta kendini kasar ise burun delikleri daral›r ve tamponun ç›kmas›n› hisseder. Ameliyat öncesi yap›lmas› gerekenler Kan p›ht›laflt›rmay› etkileyen veya anestezi ile etkileflebilen baz› ilaçlar en az 7 gün önce kesilmelidir. Sigaradaki nikotin yara iyileflmesini etkiledi¤i için sigara kullan›lmamas› önerilir. Ameliyat öncesi düfl al›nmas› önerilir. Çünkü ameliyat sonras› kullan›lan burundaki atel ya da alç›n›n ›slanmams› önerilir. Hasta ameliyat için hastaneye gelirken tamamen aç olup ameliyattan 6 saat önce hiç bir fley yiyip içmemeli, erken gelmeli ve rahat bir k›yafetle gelmesi önerilir. Hastan›n yan›nda birinin refakat etmesi uygun olacakt›r.
Örne¤in yuvarlak yüze sahip olan aday›n burnu biraz k›sa ve oval (uzun) yüze sahip olan aday›n burnu düz ve biraz da uzun olursa uyum daha iyi sa¤lan›r. Ameliyattan önce hastan›n burun foto¤raf› çekilir ve saklan›r. Bu foto¤raflar daha sonra karfl›laflt›rmak için kullan›l›r. Ameliyat sonras› herhangi bir komplikasyon olmad›¤› takdirde hastan›n hastanede yatmas›na gerek yoktur. Ameliyat oldu¤u gün taburcu olabilir. Ameliyat sonras› narkoz etkisini att›ktan sonra yemek k›s›tlamas› yap›lmaz. Ancak burunda tampon oldu¤undan dolay› kat› g›da da zorlan›r. Dolay›s›yla hasta ilk iki gün s›v› veya yumuflak g›da ile beslenir. Burundaki atel ya da alç› ç›-
Ekim 2010 16
kar›ld›ktan sonra, burun tamamen iyileflinceye kadar, en az bir ay tercihen de iki ay boyunca gözlük ayaklar› burun s›rt›na oturmamal›d›r. Ameliyatta Kullan›lan Tampon ve Atel Genelde merocel nazal tampon ve eksternal nazal splint kullan›l›r. Me-
Ameliyat Burun estetik ameliyat› ortalama iki saat sürmektedir. Burun esteti¤i lokal ya da genel anestezi alt›nda yap›labilir. Ancak genel anestezi tercih edilir. Ameliyat s›rs›nda burun derisi alt›na yap›lan uzun etkili lokal anestezi sayesinde hastalar ameliyat sonras› hiç a¤r› duymamaktad›rlar. Ancak özellikle gözaltlar›nda bir miktar fliflme ve morluklar oluflmakta, ameliyat›n ertesi günü en fazla olan flifllik ve morarmalar genellikle bir hafta içinde tamamen kaybolmaktad›r. Gözlerin etraf›ndaki morarma ve flifllik, 2 veya 3 gün sonra en belirgin hale gelir. So¤uk kompres uygulamas› bu fliflmeyi azaltacakt›r. Burun esteti¤i san›lan›n aksine ameliyat sonras› dönemi hasta için çok rahat geçen a¤r›s›z bir ameliyatt›r. Ameliyat sonras› burun tamponlar› 2-3 gün sonra ç›kart›l›r ve 7 gün sonrada alç› ya da atel ç›kart›l›r.
Mrocel nazal tampon
ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹
Termal eksternal nazal split
Burun Estetik Ameliyat› Sonras› Yeni Görünüm Burun estetik ameliyat› sonras› burun hemen fleklini almaz. Yap›lan de¤iflim elbette fark edilir ama arzu edilen sonucu görmek biraz zaman alacakt›r. Bu süreç bazen haftalar› bulabilir. Burun gittikçe güzelleflmelidir. ‹yi yap›lm›fl burunda fark› hissettiren detaylard›r. Bu detaylar›n ortaya ç›kmas› 6 ay ila 12 ay› bulabilir. Yap›lmas› Gereken Burun estetik ameliyat› sonras›ndaki dönem ameliyat kadar önemlidir. Hasta flunu unutmamal› ki tamponlar nedeni ile burundan nefes alamaz. Dolay›s›yla a¤›zdan nefes al›p vermelidir. Bu tamponlar duruma göre ameliyattan 2-3 gün sonra doktor taraf›ndan ç›kart›l›r. Burundaki tampon bir yabanc› cisim oldu¤u için vücut buna karfl› bir reaksiyon gösterir. Bu yüzden kafl›nt›, burun ve geniz ak›nt›s› ile birlikte hapfl›r›k gibi durumlara neden olabilir. Burundaki alç› ya da atele zarar vermemek için önlem al›n›r. Önden dü¤meli k›yafet tercih edilir.
Bo¤azda oluflacak kuruluk ve iritasyonu gidermek için eterli s›v› almak önemlidir. Kam›fl kullanmak tercih edilmez. Yumuflak, kolay çi¤nenen g›dalar önerilir. Dudaklar› nemli tutmak için jel veya dudak kremleri kullan›l›r. Uyurken bafl› iki yast›k yüksekte tutmak önerilir. Gün boyu bafl dik bir flekilde tutmaya özen gösterilmelidir. Böylece normal kan dolafl›m› korunacak ve ameliyat sonras› oluflacak fliflli¤in azalmas›na yard›mc› olunacakt›r. Burundan bir miktar s›z›nt› gelmesi normal ve beklenen bir durumdur. Zaman gittikçe s›z›nt›n›n rengi aç›l›r ve azal›r. Ancak kanama durmayacak kadar ve sürekli k›rm›z› geliyor ise, hiç zaman kay›p etmeden doktora bildirilir. Burun ucundaki spanç de¤ifltirilebilir. Mümkün oldu¤u kadar ›k›nmaktan, e¤ilmekten, a¤›r fleyler kald›rmaktan, efor gerektiren egzersizlerden ve spordan kaçmak kanama aç›s›ndan önemlidir. Günefle ç›k-
Ameliyat öncesi ve sonras›
makta engel yoktur ancak direk ve uzun süre günefl ›fl›n›na maruz kalmak sak›ncal›d›r. Burun ucunda ve bazen de üst dudakta uyuflukluk hissedilebilir. Bu durum zaman ile kaybolacakt›r. Tamponlar ç›kar›ld›ktan sonra, burun nazikçe günde 23 kez kulak temizleme çubu¤u ile oksijenli suyu kullanarak temizlenebilir. Kulak temizleme çubu¤u burun deli¤inizden yukar› do¤ru itilmesi do¤ru de¤ildir. Tamponlar al›nd›ktan sonra bazen burnu t›kan›kl›¤› olabilir. Bu, dokular›n cerrahiye normal yan›t›d›r ve ödem ba¤l›d›r. Birkaç gün içerisinde, ödem azal›nca düzelecektir. Aks›rmak geldi¤inde nazikçe yap›labilir. Alç› al›nd›ktan sonra normal ifl hayat›na bafllanabilir. Ameliyat sonras› hastan›n kontrole gelece¤i gün için randevu al›n›r.
Burun estetik Ameliyat› Sonras›
ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹
17 Ekim 2010
antibiyotik
Kalp ve Damar Cerrahisi
Kalbinizi kazanmak istiyoruz Kalp rahats›zl›klar› ça¤›m›z›n insan ve iflgücü kayb›na neden olan önemli hastal›klardand›r. Tedavi edilmeyen kalp hastal›klar› ölümle sonuçlanabildi¤i gibi kal›c› hastal›klara da neden olabilir. n Op. Dr. Abdullah Çolak Kalp ve Damar Cerrahisi
ameliyatlar hakk›nda s›kça sorulan baz› sorular› ayd›nlatmak istiyoruz.
n Uzm. Dr. Ömer Zühtü Yöndem Anesteziyoloji ve Reanimasyon
n Koroner arter hastal›¤› ne-
ç›k kalp cerrahisi ameliyatlar›, ülkemizde uzun y›llardan beri yap›lagelmektedir. Bu ameliyatlar son y›llarda hastanemiz gibi baz› özel merkezlerde de baflar›yla uyguland›¤› için, hastalar bu özgün sa¤l›k hizmetini hem s›ra beklemeden hem de özel hastanelerin konforlu, donan›ml› ortam›ndan faydalanarak alabilmektedirler. Kuruldu¤u günden bugüne Özel Lokman Hekim Sincan Hastanesi di¤er tüm t›bbi branfllarda oldu¤u gibi kalp ve damar cerrahisinde de marka olmay› kendine fliar edinmifltir. Bu ba¤lamda eriflkin kalp ve damar ameliyatlar›n›n hemen hemen tümünün gerçeklefltirilebilece¤i ekip ve donan›m hastanemizce sa¤lanm›flt›r. Aç›k kalp cerrahisi ameliyatlar› asl›nda çok çeflitli olmakla birlikte, kabaca en s›k yap›lan ameliyatlar; koroner (kalp atardamar›) baypas cerrahisi ve kalp kapak cerrahisi olarak ön plana ç›kar. Her ikisi de hastanemizde baflar›yla uygulanan bu
A
Ekim 2010 18
dir?
Koroner arter hastal›¤› kalbin kendi kas kitlesini besleyen damarlarda kalbin fonksiyonlar›n› etkileyecek flekilde daralma ve sertleflme fleklinde tan›mlanabilir. S›kl›kla gö¤üs a¤r›s›, nefes darl›¤› veya kalp krizine neden olabilir. n Koroner arter baypas ameli-
yat› nedir?
Koroner arter baypas cerrahisi, gö¤üs a¤r›s› gibi belirtileri dindirmek ve ileride geliflebilecek kalp krizlerini önlemek, asl›nda ömrü uzatmak için kalbin kan al›fl›n› art›rmak amac›yla yap›lan bir ameliyatt›r. Bu ameliyatta, vücudun di¤er k›s›mlar›ndan al›nan kan damarlar› (gö¤üs duvar›n›n arkas›ndaki internal mamarian atardamar›, bacaktaki safen toplardamar› ya da önkoldaki radial atardamar›) koroner arterlerdeki darl›klar› geçmek için kullan›l›r. Kalp kan damarlar›ndaki darl›klar ellenmeden b›rak›l›r ancak yeni kan damarlar›n› cerrah darl›¤›n daha ilerisine ba¤layarak kan›n bu böl-
gelere gitmesini sa¤lar. Daha basit bir anlat›mla, trafik s›k›fl›kl›¤›na bir yan yoldan s›k›fl›kl›¤› geçip daha sonra ana yola tekrar ç›kmaya benzetilebilir. n Ameliyat›n zaman› önemli mi-
dir?
Baypas ameliyat› koroner arter hastal›¤› tespit edildikten sonra en k›sa sürede yap›lmal›d›r. Çünkü bu arada ortaya ç›kabilecek bir kriz daha sonra yap›lacak ameliyattan fayda görme flans›n› da azalt›r. Kriz geçirmemifl ancak koroner damarlar›nda darl›k olan hastay› bir köflesinden darbe yemifl bir araca benzetirsek, kriz geçirmifl kalbi takla atm›fl bir araca benzetebiliriz. Elbetteki ikinci arac›n trafi¤e ç›kmas› çok daha zor olacakt›r. n Ameliyat nas›l yap›l›r?
Baypas ameliyat genellikle genel anestezi alt›nda, çarpan kalpte ya da kalp akci¤er makinas› yard›m›yla yap›l›r. n Çarpan kalp baypas cerrahisi nedir?
Bu durumda kalp cerrah›, kalp halen çal›fl›yorken ameliyat› gerçeklefltirir. ‹fllem s›ras›nda kalbi durdur-
ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹
mak için kalp akci¤er makinas›ndan yararlanmaz.
Kalp akci¤er makinas›, cerrah kalbi durdurup ifllemi gerçeklefltirdi¤i s›rada tekrar kalp çal›flt›r›lana kadar kalp ve akci¤erin görevini yapar.
le çarpan kalpte yap›labilir. Kalp boflluklar›n›n aç›ld›¤› kapak ya da delik kapat›lmas› ameliyatlar›nda kalp akci¤er makinas›n›n kullan›m› zorunludur. Cerrah ameliyat yapt›¤› s›rada, bu makinay› kullanan ve dolafl›m› sa¤layan kifliye perfüzyonist denir
n Tüm ameliyatlar çarpan kalp-
n Koroner arter hastal›¤› olan
hastal›¤›n ciddiyetine göre, tedavi seçenekleri aras›nda ilaçlar, koroner anjiyoplasti ve stent ya da koroner baypas cerrahisi vard›r.
te yap›labilir mi?
tüm hastalar baypas ameliyat› olmak zorunda m›d›r?
n Kalp kapak hastal›¤› nedir?
n Kalp akci¤er makinas› ne ya-
par?
Hay›r, flu anda sadece baz› koroner arter baypas ameliyatlar› güven-
ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹
Hay›r, koroner arter hastal›¤›nda
Kalp kapak hastal›¤› kalbinizin kan pompalama fonksiyonunun da-
19 Ekim 2010
ha düflük bir verimle çal›flmas›na sebep olur. En s›k olarak mitral ve aort kapaklar hastalan›rken nadiren kalbin sa¤ boflluklar›nda bulunan triküspit kapak da hastalan›r. Kan kalbin içinden düzgün bir flekilde akamaz ve kalbe ekstra yüklenmeye sebep olur. Bu da nefes darl›¤›, gö¤üs a¤r›s› ve yorgunluk gibi belirtilere sebep olur.
n Kalp kapak ameliyat›nda ne yap›l›r?
Kapak ameliyat›nda hastal›¤› düzeltmek için de¤iflik yollar vard›r. Kapak ciddi derecede hasarl› de¤ilse
tamiri mümkün olabilir. n Dar bir kapak geniflletilebilir. n Kapa¤› güçlendirmek için yapay bir halka tak›labilir. n Kapak ileri derecede hasarl›ysa de¤ifltirilebilir. n ‹ki tip yapay kapak vard›r. n Mekanik kapaklar karbon fiberden yap›lm›flt›r. Bazen saat gibi ses yapar; ancak hastalar bu duruma k›sa sürede al›fl›r. Bu kapak tak›l›rsa ömür boyu kumadin denen kan suland›r›c› kullan›m› gereklidir ve düzgün kullan›l›rsa çok uzun süre çal›fl›r. Ancak bu ilac›n afl›r› dozunda kanama gibi yan etkiler görülebilir. n Biyolojik kapak insan ya da hayvan dokusundan yap›l›r. Bu kapaklar mekanik kapaktan daha çabuk dejenere olur ve 8 ila 10 sene içinde tekrar ameliyatla de¤ifltirilme ihtiyac› ortaya ç›kabilir. Avantaj› kumadin kullan›m zorunlulu¤u olmamas›d›r. Tüm bu genel bilgiler ›fl›¤›nda bizim sizlere tavsiyemiz, do¤du¤unuz günden bu yana y›lda ortalama 500.000 kez atan kalbinize iyi bakman›z ve onunla ilgili hissedece¤iniz en ufak belirtide dahi bize baflvurman›zd›r. Bu minvalde bizlere düflen, önce size kalbinizi kazand›rmak ve dolay›s›yla sizlerin kalbini kazanmakt›r.
n Kalp kapak ameliyat› ne ifle yarar?
Bu ameliyat belirtileri ortadan kald›rmak ya da azaltmak için kaçak olan ya da daralan kapaklar› tedavi etmek amac›yla yap›l›r. Kalbinizdeki kal›c› hasarlar› engelleyebilir. Hafif bir kalp kapak hastal›¤›n›z varsa belirtileri baz› ilaçlar engelleyebilir ve kapak ameliyat› ertelenebilir. Ancak kapak hastal›¤›n›z ileri düzeyde ise kalbinizin daha fazla kötü etkilenmemesi için ameliyat gereklidir.
Ekim 2010 20
ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹
Tüp Bebek Ünitesi
l
Androloji ve Embriyoloji Laboratuvar›
l
Mikro Manipülasyon Yöntemleri
l
Özel Hasta Odalar› ve Sperm Verme Odalar›
l
Ovülasyon Indüksiyonu (Yumurtlama Tedavisi)
l
Embrio ve Sperm Dondurma
l
Spermiyogram Testleri
l
Klasik Tüp Bebek
l
Mikroenjeksiyon
l
Ameliyathaneler
l
Testis Biyopsisi
antibiyotik
Genel Cerrahi
Reflü hakk›nda bilmeniz gerekenler! Her yemek sonras› a¤z›n›za gelen ac› sudan, boynunuza yay›lan a¤r›lardan ve gö¤sünüzdeki yanmadan yak›n›yorsan›z, dikkat! n Uzm. Dr. ‹brahim Ögün Genel Cerrahi
Gastroözefageal reflu hastal›¤› nedir? Normalde yutulan lokmalar mideden geri yemek borusuna gelmez. Mide içeri¤inin ve asidinin patolojik flekilde mideden özefagusa (yemek borusuna) do¤ru geri kaç›fl› gastroözefageal reflü’dür. Hastalar gö¤üs kafesinin arkas›nda yanma(heartburn) flikayeti ile baflvurabilirler. Bazen yemek borusunun arkas›ndaki yanman›n yan› s›ra a¤›za g›dalar ve ac› su da gelebilir. Özefageal reflü s›kl›kla yemeklerden sonra olur. Gastroözefageal reflü hastal›¤› tüm dünyada oldu¤u gibi ülkemizde de s›k görülmektedir
da ›fl›k bulunan fleksibl bir tüptür.Bu tüpün a¤›zdan özefagusa ve mideye do¤ru ilerletilmesi s›ras›nda yemek borusu ve mide- yemek borusu kap›s› (kardia) incelenebilir. Hastanemizde hasta sedatize edilerek (uyutularak) a¤r›s›z bir flekilde bu ifllem gerçeklefltirililebilmektedir 2- Özefagus manometresi ve PH metre : Burundan çok ince fleksibl bir tüp yemek borusundan mideye gön-
Reflünün nedenleri nelerdir? Gastroözefageal reflü hastal›¤›n›n semptomlar›n›n (bulgular›n›n) kökeninde yemek borusunun uzun bir süre, fazla miktarda mide asidik içeri¤i ile temas› yatar. Normal olarak yemek borusunun alt ucunda alt özefagus sfinkteri denilen, kastan oluflmufl kapak benzeri bir yap› bulunur. Bu yap› asidin yemek borusuna geri kaçmas›n› önleyerek midenin içinde kalmas›n› sa¤lar. Reflü hastal›¤›nda ise bu sfinkter s›k aral›klar ile veya devaml› gevfler ve mide asidik içeri¤i yemek borusuna geri kaçar. Mide asidik içeri¤inin yemek borusu ile uzun süreli temas› bu aside dayan›kl›l›¤› olmayan yemek borusunda hasara yol açar ve bu da yanma hissine sebep olur. Nas›l tan› konulur? Reflü tan›s›n› koyarken bulgular›n gerçekten reflüden kaynaklan›p kaynaklanmad›¤›n›, komplikasyonlar›n geliflip geliflmedi¤ini anlamak için bir tak›m testlere ihtiyaç vard›r 1- Endoskopi (Özefagogastroskopi) : Endoskop ucun-
Ekim 2010 22
ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹
derilerek buradaki bas›nçlar ve yukar› ç›kan asit miktar› ölçülebilir. Bu ölçümler 24-48 saat boyunca bilgisayara kaydedilmekte ve kay›tl› ölçümler (ayakta, uykuda, yatarken, yerken vb kay›t)yorumlanarak reflü varl›¤› ortaya net bir flekilde konulabilmektedir. 3- Baryumlu özefagus mide duedonum grafisi : Hasta baryum içerken radyolo¤un floroskopide baryumun afla¤›ya yemek borusuna ve mideye seyahatini inceledi¤i bir testtir. Günümüzde endoskopinin yayg›nlaflmas› bu yönteme ihtiyac› azaltm›flt›r. Ancak flüpheli vakalarda özellikle trendelenburg (baflafla¤›) pozisyondaki filmler reflüyü net bir flekilde gösterebilmektedir Reflü nelere sebep olabilir? E¤er reflü tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlarla seyredebilir. Örne¤in yemek borusunda darl›k, kanama ve mukozada prekanseröz (kanser öncesi ) bir tak›m de¤iflikliklere (Barrett özefajiti) neden olabilir. Sizi ve doktorunuzu uyarmas› gereken semptomlar flunlard›r; 1- Yutma güçlü¤ü (darl›k) 2- Kanama (yemek borusunda tahrifl) 3- Bo¤ulma hissi, öksürük, ses k›s›kl›¤› (akci¤ere kaç›fl) 4- Kilo kayb› (beslenme bozuklu¤u) Tedavinin alac› nedir? 1- Semptomlar› ortadan kald›rmak 2- Yemek borusundaki iltihab›(özefajiti) tedavi etmek. 3- Özefajitin nüksünü veya komplikasyonlar›n›n geliflmesini önlemek. Birçok hastada gastroözefageal reflü hastal›¤› kronik tekrarlayan bir hastal›kt›r. Tedavi ile mideden yemek borusuna gelen asit miktar›n›n azalt›lmas› amaçlan›r. Gastroözefageal reflü nas›l tedavi edilir? Asidin yemek borusuna kaç›fl›, hastal›¤›n fliddetine göre; yaflam tarz› de¤ifliklikleri, medikal ilaçlarla ve cerrahi olarak kontrol edilebilir.
Yaflam tarz› de¤ifliklikleri nelerdir? 1- Sigara b›rak›lmal›d›r. Tütün asidi dengeleyen koruyucu mekanizmalara zarar verir. Asit üretimini uyararak ve yemek borusu ile mide aras›ndaki kaslar›n gevflemesine de yol açarak asit reflüsüne yol açar. 2- Gazl› ve asitli içeceklerden uzak durulmal›d›r. 3- Alkol, çikolata,kafein, kahve, çay, ya¤l›, baharatl› yiyecekler ve domates gibi asidi artt›ran yiyeceklerden kaç›n›lmal›d›r. Kilo verilmesi önerilir. Yatmadan en az 3 saat önce yemek sona erdirilmelidir. Yata¤›n bafl ucunun kald›r›lmas› gece boyunca asit reflüsünü önleyecektir. S›k› kemer ve giysilerden kaç›n›lmal›d›r. Medikal tedavi nedir? Gastroözefageal reflü hastal›¤›n›n organik bir sebebi vard›r. Genelde sadece yaflam tarz› de¤iflikli¤i ile önlenemez gastroözefageal reflü hastal›¤›nda medikal tedavi
ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹
çok önemli bir yer tutar. Medikal tedavide yer alan anti asit grubu ilaçlar yemek borusunu koruyarak ve mide asiditesini bast›rarak tedaviye yard›mc› olurlar. Doktorunuz önerisi ile al›n›r. Mide asidini bast›ran H2 blokerleri ve proton pompa inhibitörleri denilen ilaçlar da doktorunuzun öngörece¤i dozlarda kullan›lmal›d›r. Medikal tedavi ile hastalar›n ço¤unda gastroözefageal reflü hastal›¤›n›n bulgular› önlenebilir. Bu ilaçlar›n yan› s›ra asidin yemek borusundan mideye afla¤› do¤ru geçiflini kolaylaflt›ran Prokinetik ilaçlar da tedavide yer al›rlar. Cerrahi tedavi nedir? E¤er medikal tedavi ile hastalar›n flikayetleri geçmiyorsa ve PHmetre reflü varl›¤›n› gösteriyorsa, hasta ilaçtan fayda görüyor ama ilaç kullanmaktan b›kt›ysa ya da kanama, Barrett, darl›k gibi komplikasyonlar varsa cerrahi tekniklerden faydalan›labilinir. Cerrahi tedavide esas mide ile yemek borusu aras›ndaki kardia adl› kap›n›n mide bas›nc›na direncini art›rmakt›r. Bugün cerrahi tedavide tüm dünyada kabul edilen (alt›n standart) yöntem. Laparoskopik Nissen (ve Nissen Rosetti) Fundoplikasyon yöntemidir. Bu yöntemde kar›n duvar›na en büyü¤ü 11.5cm 5 delikten girilmekte, yemek borusu ile mide aras›ndaki kardia denilen kap›n›n kapanma bas›nc› art›r›lmakta ve midenin bas›nc›na direnerek yemek borusuna kaç›fla engel olmaktad›r. Ameliyat sonras› hasta 6-12 saat sonra a¤›zdan beslenebilmekte, 1-2 gün içerisinde taburcu edilmektedir.
23 Ekim 2010
antibiyotik
Göz Hastal›klar›
Göz Ameliyatlar›nda Teknolojinin Ad› : Vitreoretinal Cerrahi Bu yaz›m›zda göz cerrahilerinde tecrübenin yan›nda geliflmifl teknoloji sayesinde ülkemizin bir çok merkezinde yap›l›r hale gelen vitreoretinal cerrahi hakk›nda k›sa bilgiler verilecektir. n Op. Dr. Özcan Ulafl AÇIKGÖZ Göz Hastal›klar›
itreus, gözün içindeki bofllu¤u dolduran çi¤ yumurta ak› k›vam›ndaki fleffaf s›v›d›r. Görme olay›n›n bafllad›¤› retina, bu k›vaml› s›v›n›n etraf›ndaki ilk yap›d›r. Bu s›v› ve retinay› ilgilendiren ameliyatlar da vitreoretinal cerrahi olarak adland›r›l›r. Bu giriflim sayesinde, baflka flekilde müdahale edilemeyen ve görme duyusunun ciddi tehdit alt›nda oldu¤u bir çok retina hastal›¤›nda iyilik hatta bazen flifa imkan› sa¤lanm›fl olmaktad›r. Retina hastal›klar›n›n bir k›sm›nda göz içi müdahale flartt›r. Vitreoretinal cerrahiler sadece hastane flartlar›nda ve yatakl› kurumlarda yap›labilmektedir. Ülkemizdeki göz merkezleri, ayaktan tedavi kurumlar›
V
Ekim 2010 24
olmas› nedeniyle bu ameliyatlar› yapmamaktad›r. Hastanemiz göz poliklini¤i bünyesinde tam teflekküllü bir retina servisi, ameliyathane bünyesinde de yine tam teflekküllü bir vitreoretinal cerrahi ameliyathanesi faaliyet göstermektedir. Vitreoretinal cerrahiler, genellikle günübirlik giriflimler fleklinde uygulan›r. S›kl›kla lokal anestezi yeterlidir. Bununla birlikte giriflimin bafl›ndan sonuna kadar kifli anestezi uzman› gözetiminde tutulur. Bu grup ameliyatlar, geliflmifl bir göz ameliyat mikroskobu, bu mikroskoba entegre ve göz içi dokular›n görüntülenmesini sa¤layan özel optik sistem, vitrektomi cihaz sistemi, geliflmifl mikrocerrahi aletler, göz içi
argon lazer sistemi ve krio cihaz› olmak üzere oldukça pahal› yüksek teknolojik donan›m ve deneyimli bir cerrahi ekip gerektirir. Ameliyat, göz beyaz›n›n (sklera) ön bölümünden göz içine giren milimetrik aletlerle gerçeklefltirilir. Vitreoretinal cerrahi gerektiren bafll›ca göz hastal›klar› flunlard›r: n fieker hastal›¤›na ba¤l› olarak geliflen retina ödemi, çekinti ve kanamalar›. n Baflka sebeplerle oluflan göz içi kanamalar›. n Kaliteli ve keskin görmeyi sa¤layan sar› noktada oluflan delik hali (makuler hol). n Retinada çekinti yapan zar ve bant yap›lar› (makular pucker) n Retinan›n alt›ndaki damar tabakadan ayr›lmas› hali (retina dekolman›). n Göz kazalar› ve yaralanmalar›. n Di¤er göz ameliyatlar›ndan sonra ortaya ç›kan baz› problemler. Son y›llarda uygulanmaya bafllanan ve 0.6 mm aç›kl›ktan tamamlanabilen 23 G yöntemi ile vitreoretinal cerrahi, dikiflsiz göz ameliyatlar› grubuna kat›lm›flt›r.
ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹
Bu ameliyatlar›n bir k›sm›nda, retinan›n alt›ndaki damar tabakadan ayr›lmas› (retina dekolman›) nedeniyle retinan›n mekanik olarak yerine yat›flt›r›lmas› gerekir. Zay›f alanlar, y›rt›k ve delikler argon lazer ile yap›flt›r›l›r. Bu yap›fl›kl›¤›n yeterli kuvvete ulaflmas› için belirli bir süre desteklenmesi gerekir. Bu dönemde retinan›n yerinde kalmas›n› sa¤layan göz içi tampon maddeleri kullan›l›r. Göz içi tampon maddeleri gaz kar›fl›mlar› ve silikon ya¤›d›r. Gaz kar›fl›mlar› k›sa, silikon ya¤› daha uzun süreli tamponad olarak kullan›l›r. Gaz kar›fl›mlar› belirli bir süre için göz içinde kald›ktan sonra damar tabaka taraf›ndan emilerek gözden uzaklaflt›r›l›r. Silikon ya¤› uygulamas› daha a¤›r retina hasar›n›n oldu¤u ve uzun süreli tamponad gerektiren durumlarda uygulan›r. Vitreoretinal cerrahlar›n çok sevdikleri bir madde olan silikon ya¤›n›n en önemli dezavantaj›, ikinci bir cerrahi ile al›nmas›n›n gereklili¤idir. Ameliyat sonras› dönemde göz içi tampon maddelerinin (özellikle gaz kullan›m›nda) istenen bölgeye kuvvet uygulayabilmesi için belirli bafl pozisyonlar›nda kal›nmas› oldukça önemlidir. Özellikle makula deli¤i cerrahilerinde hastan›n en az 7-10 gün yüzükoyun yatmas› istenir. Makula (iyi görme noktas› – sar› benek) gözün tam arkas›nda oldu¤undan sadece bu pozisyondaki bir yat›flta gaz kabarc›¤›n›n mekanik etkisinden en fazla faydalan›l›r. Daha kenar bölgeleri tutan retina y›rt›klar›nda uygun farkl› bafl pozisyonlar› önerilir. Gözün içindeki gaz baloncu¤u 2 ile 8 hafta gibi de¤iflken süre içinde tamamen kaybolur. Bu zaman diliminde kifli önce bulan›k görmeden flikayet ederken sonra kavisli gölgelerin varl›¤›n› tarifler. Diyabetik retinopati, makula deli¤i ve kompleks retina dekolman› gibi durumlarda retina üzerinde ince bir zar oluflur. Sinir liflerinden kaynaklanan bu zar retinan›n çekilmesine ve yer de¤ifltirmesine neden olur. Bu tür geliflimler tekrar retinada delik oluflumu, katlanma ve dekolmana götüren daha kar›fl›k bir tabloyla kifliyi karfl›m›za getirir. Bu grup tablolar,
ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹
pahal› mikrocerrahi alet kullan›m› ve y›llar süren tecrübeyi içeren bir uzmanlaflma gerektirir. Klini¤imizde 23 G ve dikiflsiz vitrektomi ameliyatlar› baflar›l› bir flekilde yap›lmaktad›r. Küçük giriflli vitrektomi tekni¤i ile daha az travmatik ve kendili¤inden kapanan (dikiflsiz) bir giriflim mümkün olurken, ameliyat sonras›nda normal hayata dönüfl de oldukça h›zlanmaktad›r. Operasyon sonras› ilk kontrole kadar göz bandajl› kalmal›d›r. Lokal anestezi kapak hareketlerini engelledi¤i için ertesi gün yap›lacak kontrol muayenesine kadar bandaj ç›kar›lmamal›d›r. Cerrahi sonras› ilk günlerde gözde rahats›zl›k hissi, a¤r›, k›zar›kl›k ve batma durumu ola¤an ve beklenebilen flikayetlerdendir. Ameliyat baflar›s›nda retinan›n hasarlanma derecesi önemli bir kriterdir. Retinan›n belirgin etkilenmedi¤i göz içi kanamalar›nda sonuçlar oldukça yüz güldürücüdür. Retinan›n etkilenme derecesine göre ameliyat sonras›nda beklenen görme art›fl› da de¤iflken olmaktad›r. Göz içi ilaç enjeksiyonlar›: Retinaya ilac›n do¤rudan ulaflmas› amac›yla vitreus içine yap›lan enjeksiyonlar, günümüzde giderek
daha fazla tercih edilen bir tedavi seçene¤i olmaktad›r. Vitreus içine ilac›n do¤rudan verilmesinin birçok önemli avantaj› vard›r. ‹lac›n etkilemesi istenen retinan›n hemen yan›na çok düflük dozda verilen intravitreal ilaç hedef dokuya h›zl› ulafl›rken vücudun di¤er yap›lar›na herhangi bir yan etki göstermez. Çünkü uygulanan ilaç miktar› hem çok azd›r hem de bu bölgeden kan dolafl›m›na geçifl oldukça yavafl olmaktad›r. Ço¤u hasta gözünün içine i¤ne yap›lmas›ndan oldukça korkar ve çekinir. Asl›nda ifllem ad› kadar zorlay›c› ve travmatik de¤ildir. Enjeksiyon birkaç saniyede yap›l›r. Belirgin bir a¤r› oluflturmaz ve ço¤u hastada kayda de¤er bir rahats›zl›k yaratmaz. Enjeksiyon ameliyathane flartlar›nda yap›l›r. Enfeksiyon riskini azaltmak için ifllem öncesi ve sonras›nda antibiyotikli göz damlalar› kullan›l›r. Retina uzman›n›n uygun gördü¤ü farkl› ilaçlar ›slak tip yafla ba¤l› makula dejenerasyonu, diyabetik retinopati, retinal ven t›kan›kl›klar›, makula ödemi ile endoftalmi denilen a¤›r göz enfeksiyonlar›nda uygulan›r.
25 Ekim 2010
antibiyotik
Kad›n Hastal›klar› ve Do¤um
Menapozun ilac› yürüyüfl! n Op. Dr. Aylin Totan Kad›n Hastal›klar› ve Do¤um
ad›nlar›n korkulu rüyas› menapoz, basit önlemlerle kabul olmaktan ç›k›yor. Özel Lokman Hekim Sincan Hastanesi Kad›n Hastal›klar› ve Do¤um Klini¤inden Op. Dr. Aylin Totan, menapoz döneminde kad›nlar›n bol bol yürüyüfl yapmalar› gerekti¤ini söyledi. Kad›nlarda adetin do¤al yollardan bitmesi anlam›na gelen menapozla birlikte, kad›nlar için s›k›nt›l› bir süreç de bafllam›fl oluyor. Bu sürecin daha az olumsuz etkilerle atlat›labilece¤inin alt›n› çizen Özel Lokman Hekim Sincan Hastanesi Kad›n Hastal›klar› ve Do¤um Klini¤inden Op. Dr. Aylin Totan, menapoz belirtileri bafllayan kad›nlar›n mutlaka doktor kontrolünden geçmelerini tavsiye etti.
K
45-50’li yafllara dikkat Dr. Totan, menapozun en büyük belirtisinin adet düzensizlikleri oldu¤unu ifade ederken, “Atefl basmas›, terleme, çarp›nt› yan› s›ra zaman zaman yüzde ve boyunda k›zar›kl›klar meydana gelebilir. Bu belirtiler menapozun ilk dönemlerinde s›kl›k gösterse de zamanla azalmaktad›r. Menapoz döneminde gerginlik ve s›k›nt› gibi psikolojik sorunlar da meydana gelirken uykunun kalitesi düfler. Cinsel birliktelikte a¤r› hissi, idrar yapmada zorluk gibi belirtiler de menapoz döneminde görülen flikayetlerdir” dedi. Menapozun genellikle 45-50’li yafllarda görülmeye bafllad›¤›n› belirten Op. Dr. Aylin Totan, flöyle devam etti: “Bu dönemde her kad›n ayn› fliddette belirtilerle karfl›laflmaz. Hatta kimi bireylerde hiç sorun ç›kmamakta ya da çok hafif seyret-
Ekim 2010 26
mektedir. Ancak; kendini iyi hissetmeyen, menapozun hayat›n› nas›l etkileyece¤ini merak eden bireyler mutlaka doktorundan destek almal›d›r. Kiflinin menapoz dönemine bilinçli ve haz›rl›kl› girmesi menapoz belirtilerinin fliddetini azalt›r. Menapozdan sonra insan vücudundaki total kemik kitlesinde azalma görülür. Bu nedenle k›r›k oranlar› da artabilir. Bunun için 20-30 yafllar› civar›nda do¤al yollardan kalsiyum al›nmas› son derece önemlidir. Kemik kayb›n›n önlenmesinde yaflam tarz›n›n da rolü vard›r. Bu dönemde han›mlara yürüyüfl önerilir. Sigara kullan›m› da kemik kayb›n› art›rd›¤› için sigaray› b›rakmas› önerilir. Afl›r› çay, kahve, kola gibi kafeinli g›dalar›n kontrollü tüketimi tavsiye edilir.”
Yürüyüfl önemli Menapoz döneminde östrojen hormonunun ve koruyucu etkisinin azalmas›ndan dolay› kalp ve damar hastal›klar›nda art›fl gözlendi¤ini anlatan Dr. Totan, “Tansiyon ve fleker hastalar›n›n yan› s›ra sigara kullanan bireyler risk tafl›rlar. Menopazdan sonra kad›nlarda düflük dansiteli kolesterolde h›zl› bir yükselme görülür ve bunun sonucunda koroner kalp hastal›¤› riski artar. Bu dönemde bireye doktorunun muayene bulgular› neticesinde östrojen tedavisi uygulanabilir. Kalp için koruyucu olan yüksek dansiteli kolesterol oran› yaln›zca egzersizle artt›¤›ndan kiflinin yürüyüfl yapmas› kemik erimesini önledi¤i gibi kalp için de koruyucu olacakt›r” diye konufltu.
ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹
Kad›n Hastal›klar› ve Do¤um l
Her Türlü Jinekolojik Muayene ve Müdahale
l
Do¤um Kontrol Yöntemi Uygulama ve Dan›flmanl›klar›
l
Normal Do¤um, A¤r›s›z Do¤um, Sezaryen Uygulamalar›
l
Transvajinal ve Pelvik Ultrason Takipleri
l
Do¤um Öncesi ve Sonras› Dan›flmanl›k
l
Yara Yakma ve Dondurma
l
Gebelik Ultrasonu
l
Tüp Bebek (‹nfertilite) Tedavileri
antibiyotik
Dahiliye
Grip afl›s› olun k›fl› rahat geçirin n Uzm. Dr. Sertu¤ AKKORDU Dahiliye
rip mevsimi yine kap›m›z› çalmak üzere. Günümüzde grip hastal›¤›ndan korunman›n en etkin yolu her y›l yap›lacak olan grip afl›d›r.
G Ekim 2010 28
Grip özellikle sonbahar sonu, k›fl ve ilkbahar bafllar›na dek uzanan dönemde salg›nlara sebep olan bir infeksiyon hastal›¤›d›r. S›kl›kla ateflsiz bir üst solunum yolu infeksiyonu olup burun ak›nt›s›, hapfl›rma, öksürük, gözlerde yanma ve batma ile seyreden nezle ile kar›flt›r›l›r. Grip, yüksek atefl ge-
nel vucut k›rg›nl›¤›, fliddetli bel, eklem ve kas a¤r›lar›, bafl a¤r›s› ile seyreden ve genelde hastay› yata¤a düflürecek fliddette flikâyetler ile seyreder. Grip ve nezle gibi hastal›klar üst solunum yolu salg›lar›n›n öksürük, hapfl›rma veya ellerle temas yolu ile bulaflmaktad›r. Bu sebep-
ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹
ten dolay› s›k el y›kama ve hasta bireylerin öksürme s›ras›nda a¤›zlar›n› örtmeleri gibi temel önlemler virüs yay›l›m›n› engellemektedir. Grip tedavisinde antibiyotiklerin etkisi yok Grip, influenza virüsü ile ortaya ç›kan bir hastal›k oldu¤undan tedavide antibiyotiklerin bir etkisi olmamaktad›r. Tedavi için istirahat ile birlikte ortaya ç›kan flikâyetleri azaltmaya yönelik destekleyici tedaviler verilmektedir. Ancak grip seyri s›ras›nda ortaya ç›kabilecek ek hastal›klar (Sinüzit, bronflit vb.) ilave tedavi gerektirebilir. Sa¤l›kl› bireylerin ço¤u destek tedavileri ve istirahat ile 5-7 günde iyileflmektedir. Ek hastal›¤› bulunan (kalp rahats›zl›klar›, fleker hastal›¤›, ast›m, KOAH vb.) bireyler ise grip seyri s›ras›nda oluflabilecek hastal›klar yönünden yüksek risk grubunu oluflturmaktad›r. Gripten korunman›n yolu grip afl›s› Günümüzde grip hastal›¤›ndan korunman›n en etkin yolu her y›l yap›lacak olan grip afl›s›d›r. Afl›, her y›l Ekim-Kas›m aylar›nda tek doz fleklinde yap›lmal›d›r. Afl› ile koruyuculuk sa¤l›kl› kiflilerde % 80'lere varmaktad›r; yafl ilerledikçe koruyuculuk % 50-60'lara inmekle birlikte hastal›¤›n hafif geçirilmesi sa¤lanmaktad›r. Grip afl›s›, genel olarak 65 yafl ve üzerindeki bireylerle, grip sonras› hastal›k riski olan herkese yap›lmal›d›r. Çünkü a¤›r seyirli hastal›k nedeniyle iflgücü kayb› ve dolay›s›yla ekonomik kay›p olmakta hem de özellikle risk gruplar›nda ölümle karfl›laflabilmekteyiz. Kimler grip afl›s› olmal›? 65 yafl ve üstündeki kifliler Kalp Damar sistemi hastalar›; akci¤er, karaci¤er ve böbrek hastalar›, romatizma hastalar›, diyabet hastalar› n Kanser hastalar›, organ ve n n
ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹
kemik ili¤i nakli yap›lanlar n 6 aydan büyük çocuklar n Uzun süreli aspirin tedavisi alan çocuklar ve gençler n Hamileler (ilk üç aydan itibaren) ve emziren anneler
Sa¤l›k personelleri Gribin t›bbi ve eknomik olumsuz etkilerinden korunmak isteyenler. (Ö¤retmenler, ifl adamlar›, sporcular, askerler, üretimde çal›flanlar) n n
29 Ekim 2010
antibiyotik
Beyin ve Sinir Cerrahi
Bel a¤r›lar›n› hafife almay›n! Özel Lokman Hekim Etlik Hastanesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Klini¤i doktorlar›ndan Op. Dr. Ferhat Yavuz Akbay, bel a¤r›lar›na dikkat çekti. n Op. Dr. Ferhat Yavuz Akbay
Bel egsersizleri
Beyin ve Sinir Cerrahisi
el a¤r›lar›n›n, en çok görülen a¤r›lar aras›nda bafl a¤r›s›ndan sonra ikinci s›rada geldi¤ini kaydeden Op. Dr. Ferhat Yavuz Akbay, bu durumun iflyeri, ev ve flehir tipi yaflamdan kaynakland›¤›n› söyledi. Bel a¤r›lar›n›n yaln›zca yüzde 1-3'ünün bel f›t›¤› oldu¤unu anlatan Op. Dr. Ferhat Yavuz Akbay, bel a¤r›lar›n›n önemli bir k›sm›n›n, bel f›t›¤›n› taklit eden hastal›klar oldu¤unu ifade etti. Bel a¤r›s›ndan korunmak için kiflilere sa¤l›klar›n› korumak ad›na görevler düfltü¤ünü kaydeden Dr. Akbay, “Bunun yolu, flehir tipi yaflam›n sa¤l›¤a olumsuz etkilerini giderecek, bunlardan korunacak yollar aramakt›r. Bu amaçla oturulacak sandalye ve koltu¤un ergonomik (çok basit bir ifadeyle bel kavsini kavrayacak arkal›¤a sahip) seçilmesi, uygun ergonomik yatak seçimi, uzun süre oturularak yap›lan iflte çal›flanlar›n zaman zaman kalk›p bel kaslar›n› çal›flt›rmas›, en az›ndan yürümesi, yerden kald›r›lacak eflyan›n bir toplu i¤ne olsa bile dizleri k›v›rarak ve vücudu dik tutarak al›nmas›, bel kuvvetlendirici sporlar yap›lmas› (yüzme özellikle yararl›d›r) vb. önlemler son derece önemlidir” dedi.
B
Ameliyat karar› hangi durumlarda verilir? Bel a¤r›lar›nda ameliyat karar› verilmesinde hastal›klar kadar hastaya ait özelliklerin (yafl, cinsiyet, meslek, hastan›n baflka hastal›klar› vb.) de etken oldu¤unu belirten Dr. Akbay, “Genelde ameliyat karar›; bacak kuvvetinde azalma veya ayak felçleri, istirahat veya ilaçlarla giderilemeyen a¤r›lar, idrar kaç›rma türünde sorunlar, diz veya ayak bile¤i refleks kusurlar› gibi durumlarda verilir” diye konufltu.
Ekim 2010 30
ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹
Bel f›t›¤› nedir? Bel f›t›¤›, bel omurlar› aras›nda yast›k görevi yapan dokunun bulundu¤u yerden taflarak baca¤a giden sinir köklerine basmas› demektir. Tedavi seçene¤i cerrahi oldu¤unda beyin ve sinir cerrah› uygun yöntemle ilgili bölgedeki bas›y› kald›rarak siniri rahatlat›r. Yukar›da sunulan türde bir bak›fl aç›s›yla yaklafl›ld›¤›nda, uygun tan› ve cerrahi yöntemlerle, belirti ve bulgular›n giderilmesi dramatik iyileflme sa¤lar. Ancak sonras›nda da yine olumlu bir bel kullanma al›flkanl›¤› gelifltirilmesi, ayn› veya baflka bir seviyeden bel f›t›¤›na yakalan›lmamas› aç›s›ndan önemli ve gereklidir. Özel Lokman Hekim Etlik Hastanesi Beyin ve Sinir Cerrahisi Klini¤inde verilen hizmetler: n Bel f›t›¤› (Mikrodis kektomi, spinal stenoz) n Boyun f›t›¤› (Mikrodiskektomi) n Omurga kaymalar› ve flekil bozukluklar› (Spondilolistezis, skolyoz) n Omurga travmalar› (Kifoplastivertebroplasti, stabilizasyon) n Kafa travmalar› n Beyin tümörleri n Omurilik tümörleri n Beyin kanamalar› n Tuzak nöropotilen (Karpal tünel sendromu, Cubital tünel vs.) n
ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹
31 Ekim 2010
antibiyotik
Ortopedi ve Tranmatoloji
Spor yaralanmalar› ve tedavi yöntemleri ‹ster amatör olarak spor yap›n, isterseniz profesyonel sporcu olun, bafl›n›za en s›k gelen olaylardan biridir sakatlanmak. Kimi insan sakatl›¤›n ard›ndan güzünü hastanede al›rken, kimi ise hiç umursamadan günlük hayat›n› sürdürmeye çal›fl›yor. n Uzm. Dr. Bar›fl Birinci Ortopedi ve Travmatoloji
eterince ön haz›rl›k yapmadan egzersizlerde afl›r› zorlamalar; dikkatin azalmas›na, kazalara ve sakatl›klara yol açabilir. Sakatlanman›n daha ciddi boyutlara ç›kmas›n› önlemek bak›m›ndan ilk yard›m uygulamalar› büyük önem tafl›maktad›r. Bu gibi durumlarda son karar her zaman hekimin sorumlulu¤u alt›ndad›r. Ancak hekimin hastaya ulafl›p yard›mc› olmas›na kadar geçe-
Y
cek süre içinde ilk yard›m›n yap›lmas› kaç›n›lmaz bir zorunluluktur. Hastan›n da ilkyard›m konusunda bilgili olmas› hem tedavi süresinin k›salmas›na yard›mc› olur. Hem de ek problemlerin meydana gelmesini engeller. Spor yaralanmalar› ad› alt›nda s›k meydana gelen yaralanmalar ve temel tedavi yöntemleri flunlard›r: Ba¤ zedelenmesi Eklemi do¤al s›n›rlar› ötesinde harekete zorlayan herhangi bir kuvvet, ba¤ zedelenmesine yol açabilir.
Özel Bulgular: Etkilenen eklemde a¤r›, fonksiyon bozuklu¤u ve eklem içi kanamaya ve s›v› art›fl›na ba¤l› olarak fliflme… Genellikle so¤uk (buz) ve eklemin baflkaca bir zorlanmaya maruz kalmamas› için bandajlama uygulanmal›. Ciddi durumlarda hekime baflvurulmal›d›r. Ek Uygulamalar: Sakatl›¤›n ciddiyet derecesine ba¤l› olarak geçici bir süre için sportif aktivitelerden uzak kal›nmal›d›r. Destekleyici bandaj kullan›lmal›d›r. . Tedavi Sonras›: ‹kinci bir zedelenmeye karfl› önleyici olarak eklem fonksiyonunu sa¤lamak amac›yla egzersizlere mümkün oldu¤u kadar erken bafllanmal›d›r.
K›r›klar D›fl kökenli fiziksel etmenler, düflme ya da çarp›flmalar. Özel Bulgular: K›r›k olan tarafta yüklenme kapasitesi yitimi ve hareket s›n›rl›l›¤›. K›r›k bölgesinde görülebilecek ya da elle muayenede fark edilebilecek de¤ifliklikler (flekil bozuklu¤u gibi). Bölgesel kanamaya ba¤l› olarak belirgin bir fliflme dokunma ve hareketlerle birlikte fliddetli a¤r›. ‹lk Uygulamalar: En uygun malzeme ile k›r›¤›n tespit edilmesi gerekmektedir. Ancak k›r›k uçlar›n›n yanaflt›r›lmas› yap›lmaya çal›fl›lmamal› ve en k›sa süre içinde ilgili uzmana baflvurulmal›d›r. Bu arada k›r›k bölgesine so¤uk uygulanabilir ve a¤›zdan a¤r› kesiciler verilebilir.
Ekim 2010 32
ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹
Tedavi Sonras›: Kas kitlesi ve kuvvetin azalmas›n› engellemek için sistemli olarak egzersizler yap›lmal›d›r. Yük tafl›yan taraf ve bölgelerde ödem oluflumunu engellemek için günde birkaç kez gel uygulanmal›d›r. Kas›k zorlanmas› Spora kat›l›m öncesi yetersiz ›s›nma ve gerdirme sonucu uylu¤un iç k›sm›ndaki kas ve tendonlar›n afl›r› zorlanmas›. Uylu¤un üst ve iç k›sm›nda fliddeti gittikçe artan a¤r›. ‹lk Uygulamalar: Etkilenen bölgeye buz uygulama ve bask›l› bandaj yap›l›r. Tedavi Sonras›: 3 gün içinde gerdirme-gevfletme egzersizlerine bafllanabilir. Kas›k bölgesine düzenli olarak gel uygulan›r. Gerdirme-gevfletme egzersizleri a¤r›s›z olarak yap›lmaya baflland›¤›nda tedricen koflu içeren çal›flmalara geçilebilir. Önlem: Antrenman ya da yar›flmalar öncesinde uyluk ve kas›k bölgesinde kaslar›n uygun bir flekilde ›s›t›lmas› ve gerdirme egzersizlerinin yay›lmas› önlem aç›s›ndan önemlidir. Diz eklemleri k›k›rdak zedelenmeleri Yerde sabit ve diz bükülü durumdayken iç ya da d›fl kuvvetlerin etkisiyle diz ekleminin zorlanmas› nedeniyle görülebilir. Özel Bulgular: Dizin bükülme ve dönme hareketlerinde eklem bölgesinde a¤r› duyulur. A¤r› nedeniyle dizin tam olarak gerilme pozisyonuna gelmesi hemen hemen imkans›zd›r. ‹lk Uygulamalar: Diz çevresine gel uygulan›r. Buz ile so¤uk-bask›l› bandaj yap›l›r. Zaman kaybetmeden uzman hekime baflvurulmal›d›r. Bu tip sakatl›klar genellikle cerrahi gerektiren durumlardand›r. Tedavi Sonras›: Operasyon sonras› uygun bir flekilde planlanm›fl kassal egzersiz program›yla dizin kuvvet deste¤i sa¤lanmal›d›r. Düzenli alarak gel uygulanmal›d›r. Kas lifi kopmas› (y›rt›lmas›) Yetersiz kondisyon, antrenman ve yar›flmalar öncesi yetersiz ›s›nma
ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹
ve gerdirme hareketleri sonucu s›k görülür. Özel Bulgular: Egzersizler s›ras›nda bat›c› ya da kesici tipte a¤r›. Genellikle damar d›fl›na kan s›zmas›na ba¤l› olarak morarma görülebilir. ‹lk Uygulamalar: En az 20 dakika süreyle buz (so¤uk) uygulanmal›d›r. Tedavi sonras›: Sakatl›¤›n ciddiyetine göre karar verilmek üzere, zedelenmeden 72 saat kadar sonra aktif hareketlere ve gerdirme egzersizlerine bafllanabilir. Önlem: Antrenman ve yar›flmalar öncesinde kaslar›n uygun bir flekilde ›s›t›lmas› ve gerdirme egzersizlerinin yap›lmas›. Egzersiz sonras› kas sertli¤i, yorgunluk Uygun olmayan antrenman rejimi, kaslar›n afl›r› kullan›m›, baz› minerallerin yetersizli¤i ile oluflabilir. Özel Bulgular: K›sa süreli kas a¤r›lar› ve yorgunluk. ‹lk Uygulamalar: Etkilenen kas gruplar›n›n gerdirme egzersizleri ile gevfletilmesi. S›cak-›slak uygulamalar (s›cak dufl ve banyo).
Önlem: Antrenman planlamas›nda yüklenmelerin tedrici olarak artt›r›lmas› prensibine dikkatle uyulmal›d›r. Antrenman ve yar›flmalar öncesinde uygun ›s›nma ve gerdirme egzersizleriyle kaslar yüklenmeye haz›rlanmal›. Bu uygulama en az›ndan 20 dakika kadar sürmelidir.
Kas ezilmesi Sert bir cisme ya da sakatlanmaya yol açabilecek bir bask›n›n, kasta bölgesel olarak bir doku bütünlü¤ü bozuklu¤u yaratmas› sebep olabilir. Özel Bulgular: Baz› durumlarda damar d›fl›na s›v› s›zmas›na ba¤l› olarak morarma görülebilir. ‹lk Uygulamalar: So¤uk-bask›l› bandaj ile 48 saat tedavi yap›l›r. Ek Uygulamalar: Bandajlama, günde 2-3 kez yap›l›r. Tedavi sonras› a¤r›n›n fliddeti azald›¤›nda egzersizlere bafllan›r. Kas zorlanmalar› (çekmesi) Tek bir kas grubunun gerilebilme s›n›r›ndan daha fazla zorlanmas›. Yetersiz kondüsyon. Antrenman ve ger-
33 Ekim 2010
gellenmeye çal›fl›l›r. Uyar›: S›cak dufl al›nmamas› ve bölgeye s›cak uygulanmamas› ayr›ca ilgili hekime dan›fl›lmas› önerilmektedir. Tedavi Sonras›: A¤r› azald›¤›nda ve bölgedeki morarma düzeldi¤inde eklem fonksiyonunu korumak için aktif egzersizlere bafllanmal›d›r. Önlem: Kas kuvvet yetersizli¤i olan, ba¤ zay›fl›¤› bulunan eklemler antrenman ve yar›flmalar öncesinde bandajla desteklenmelidir. Aflil tendonu kopmas›
dirmelerinin uygun olarak yap›lmamas›. Magnezyum al›m›nda yetersizlik. Özel Bulgular: Ani zorlanmalarda kas a¤r›lar›. Ek Uygulamalar: Sportif aktivitelerden geçici olarak uzak kal›nmal›d›r. So¤uk uygulamalar yap›lmal›d›r. Bask›l› bandaj iyileflmeyi h›zland›rabilir. Sonraki birkaç gün içinde ise zedelenen kas mümkün oldu¤unca s›k gerdirme egzersizleriyle esnetilmeye, yumuflat›lmaya çal›fl›lmal›d›r. Tedavi Sonras›: Hafif koflular ve jogging yap›lmaya bafllan›r. ‹lk birkaç gün içinde masaj yap›lmamal›d›r. Önlem: Antrenman ve yar›flmalar öncesinde kaslar›n uygun ›s›nma ve gerdirme egzersizlerinin yap›lmas› önlem aç›s›ndan büyük önem tafl›maktad›r. S›yr›k ve kesikler Genellikle düflmelere ba¤l› olarak deride ortaya ç›kan yüzeysel zedelenmelerdir Özel Bulgular: Etkilenen alanda a¤r› ve k›zar›kl›k. Baz› durumlarda hafif kanama oluflabilir. ‹lk Uygulamalar: Alkol içermeyen dezenfekten s›v› ile yara temizlenmelidir. Hava ak›m›na izin verecek bir malzeme ile yara pansuman› yap›l›r. Uyar›: Deride doku bütünlü¤ünün bozuldu¤u bütün durumlarda tetanoza karfl› önlem al›nmal›d›r. Ç›k›klar D›fl kökenli bir fiziksel kuvvet uygu-
Ekim 2010 34
lamas› sonucunda eklemi oluflturan kemik uçlar›n›n normal pozisyonlar› d›fl›nda yer de¤ifltirmeleri sonucu oluflabilir. Özel Bulgular: Etkilenen eklem bölgesinde a¤r›. ‹lk Uygulamalar: So¤uk ve bask›l› bandaj uygulan›p ç›kan eklem hareketsizlefltirilmelidir. Derhal ilgili hekime baflvurulmal›d›r. Uyar›: Hiçbir zaman ç›k›¤› yerine koymay› denemeyiniz. Bilinçsiz zorlamalarda kemik çevresindeki yumuflak dokular›n, damar ve tendonlar›n zedelenme olas›l›¤› vard›r. Ek Uygulamalar: A¤r› s›n›r›n› aflmadan yap›lan eklem hareketleri, etkilenen bölgeye hafif masaj fizyoterapi egzersizleri ve günde birkaç defa gel uygulama öneriler aras›ndad›r. Burkulmalar Bir eklem iç ya da d›fl kökenli bir fiziksel etken taraf›ndan normal hareket s›n›rlar›n›n ötesinde zorland›¤›nda eklemin ba¤lar› afl›r› gerilebilir veya kopabilir. Özel Bulgular: Oldukça k›sa bir süre içinde eklem çevresinde fliflme ortaya ç›kar. Damar zedelenmesi nedeniyle eklem çevresinde ve içinde kanama olabilir. ‹lk Uygulamalar: Yeterli süre ve s›kl›kla buz ve so¤uk uygulanmal›d›r. Bask›l› bandaj yap›l›r. Burkulan tarafta (örn. ayak bile¤i burkulmas› ise) bacak yüksekte tutulur ve yer çekimi etkisinden yararlan›larak fliflme en-
Koordine olmayan kas gerilmesi (iç travma) veya direk fiziksel etki (iç travma) ile ani ve afl›r› zorlama nedeniyle meydana gelir. Mutlaka cerrahi onar›m gereklidir. K›sa stireli olarak operasyona kadar alç›l› tesbit yap›labilir. Eklem fonksiyonunu korumak için erken dönemde egzersizlere bafllanmal›d›r. Tedavi Sonras›: Yetkili uzman gözetiminde gerdirme egzersizleri yap›lmal›d›r. Zedeli bölgeye herhangi bir zorlanmadan sonra buz ile so¤uk uygulanmal›d›r. Önlem: Zedelenen bölgede oluflan yeni doku koordine olmayan kas kas›lmalar›na yol açabilece¤i için afl›r› yüklenmelerden sak›n›lmal›d›r. Aflil tendomu zorlanmas› (çekilmesi) Ani ve kuvvetli zorlanma veya direk fiziksel travma sebebiyle meydana gelir. Özel Bulgular: Egzersiz s›ras›nda topuk ve tendon bölgesinde hareketi engelleyici tipte deliniyor hissi veren a¤r›. Ek Uygulamalar: Destekleyici bandaj kullan›lmal› ve düzenli olarak gel uygulanmal›d›r. Tedavi Sonras›: Bald›r kaslar› için gerdirme egzersizleri yap›lmal›d›r. Önlem: Kas oluflumlar›n›n korunmas› için düzenli olarak magnezyum preparatlar›n›n al›nmas› önerilmektedir.
ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹
l
Renkli Doppler ve Eko ‹fllemleri
l
Efor Testi
l
24 Saatlik Ritm Holter
l
24 Saatlik Ambulatuar (Kan Bas›nc› Takibi Cihaz›)
l
Kroner Anjiyografi
l
Kapal› olan kalp damarlar›n›n aç›lmas›na yönelik balon ve stend uygulamalar›
l
Hipotansiyon ve Hipertansiyon
l
Romatizmal Kalp Hastal›klar›
Kalp Sa¤l›¤› Merkezi
antibiyotik
Bizden haberler
Lokman Hekim Ailesi iftar yeme¤inde bulufltu zel Lokman Hekim Hastaneleri geleneksel iftar yeme¤i 21 A¤ustos 2010 Cumartesi günü Gazi Üniversitesi Rektörlük Tesisleri’nde yap›ld›. ‹ftar yeme¤ine, Sincan Kaymakam› Ufuk Seçilmifl, Özel Lokman Hekim Hastaneleri Yönetim Kurulu Baflkan› Uzm. Dr. Mustafa Sar›o¤lu, Genel Müdür ‹rfan Güvendi, Merkez Müdürü Bora Aydin, Özel Lokman Hekim Etlik Hastanesi Baflhekimi Dr. Necmettin Din, Sa¤l›k Muhabirleri Derne¤i (SMD) Baflkan› Yusuf Ziya Erarslan ile birlikte çok say›da davetli kat›ld›. Gecede, Lokman Hekim Engürüsa¤ A.fi ortaklar› da haz›r bulundu. Hastanelerde görevli doktorlar›n yan› s›ra, bankalardan temsilcilerin de kat›ld›¤› gecede keyifli dakikalar yafland›. Yemekte konuflan Özel Lokman Hekim Hastaneleri Yönetim Kurulu Baflkan› Uzm. Dr. Mustafa Sar›o¤lu, kurumun hizmete bafllad›¤› günden bu yana çok önemli baflar›lara imza att›¤›n›, h›zl› ve sa¤l›kl› büyüyerek Türkiye’nin öncü özel hastanelerinden biri haline
Ö
Ekim 2010 36
geldi¤ini söyledi. Sar›o¤lu, Özel Lokman Hekim Hastaneleri’nin hasta say›s›nda her geçen gün art›fl yafland›¤›n› belirterek, 2010 y›l› sonuna do¤ru halka arz sürecini tamamlamay› hedeflediklerini kaydetti. Sincan Kaymakam› Ufuk Seçil-
mifl ise konuflmas›nda, Özel Lokman Hekim Hastaneleri’nin gerçeklefltirdi¤i sa¤l›k hizmetlerinden övgü ile söz etti. ‹ftar yeme¤ine aileleriyle kat›lan ortaklar, doktorlar ve bankac›lar keyifli bir akflam geçirdi.
ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹
Çal›flanlar›m›zla piknikte bir araya geldik astanemiz çal›flanlar›n›n, aileleriyle birlikte gönüllerince e¤lenerek stres att›¤› piknik organizasyonu keyifli dakikalara sahne oldu. Çal›flanlar›m›z, dinlenme ve ifl d›fl›nda bir arada vakit geçirme imkan› da bulmufl oldu. Özel Lokman Hekim Hastaneleri çal›flanlar› her y›l düzenlenerek geleneksel hale getirilen piknik organizasyonunda bir araya geldi. Kazan Belediyesi’ne ait piknik alan›nda gerçeklefltirilen organizasyona kat›lan Lokman Hekim Hastanelerinin çal›flanlar›, aileleriyle birlikte gönüllerince e¤lenerek stres att›. Sincan Hastanemizin yard›mc› hizmetlerinden Sefer O¤uz’un sundu¤u müzik ziyafetiyle oyunlar oynayan çal›flanlar›m›z, ayn› zamanda dinlenme ve ifl d›fl›nda bir arada vakit geçirme imkân› bulmufl oldu. Kazan’da gerçeklefltirilen piknik organizasyonunda çeflitli oyunlar da oynand›. Kad›nlar›n ve erkeklerin ayr› ayr› oynad›klar› halat çekme yar›flmas›, birbirinden ilginç görüntülere sahne oldu. Sandalye kapma yar›flmas› ise hem oyuncular›na hem de kat›l›mc›lar›na keyif dolu dakikalar yaflatt›. Çuval yar›fl› ile devam eden organizasyonda, futbol ve voleybol gibi aktiviteler de büyük ilgi gördü. Piknik, yenilen yemeklerin ve oynanan oyunlar›n ard›ndan sona erdi.
H
ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹
37 Ekim 2010
antibiyotik
Bizden haberler
Genel Müdürümüz ‹rfan Güvendi tecrübelerini paylaflt› enç MÜS‹AD Ankara fiubesi taraf›ndan düzenlenen TecrüG be Paylafl›m Program›na Genel Müdürümüz ‹rfan Güvendi konuk olarak kat›ld›. Genel Müdürümüz Güvendi, genç ifladamlar›yla tecrübelerini ve an›lar›n› paylafl›rken, ifl dünyas›na iliflkin çeflitli bilgiler de aktard›. Düzenlenen Tecrübe Paylafl›m Program›nda ‹rfan Güvendi, genç ifladamlar›na ifl hayat›na giriflini, edindi¤i bilgileri ve yaflad›¤› zorluklar› aktard›. Bunun yan›nda ifl dünyas›nda dikkat edilmesi gereken
konularda kat›l›mc›lar› bilgilendirdi. Samimi bir havada geçen toplant›n›n sonunda Genç MÜS‹AD Anka-
ra fiubesinin Baflkan› M.Cüneyt UZUN, ‹rfan Güvendi'ye günün an›s›na plaketini takdim etti.
6 ayda 6.000 boyama kitab› da¤›tt›k zel Lokman Hekim Hastaneleri, al›nabilir fiyatlarla kaliteli hizmet sunuÖ munda gösterdi¤i baflar›larla ad›ndan
Genel Kurul Topland› okman Hekim Engürüsa¤ Sa¤l›k Turizm E¤itim Hizmetleri ve L‹nflaat Taahhüt Anonim fiirketi’nin ola¤anüstü genel kurul toplant›s› 27. 06. 2010 tarihinde saat 10:00’da Sincan hastanemizde yap›ld›. Toplant›, Yönetim Kurulu Baflkan› Mustafa Sar›o¤lu taraf›ndan aç›larak gündemin görüflülmesine geçildi. Toplant›n›n Divan Baflkanl›¤›n› Recep Biçer, katip üyeli¤ini Necmettin Din ve oy toplay›c›l›¤›n› ise Murat Alper üstlendi. Daha önce haz›rlan›p ilgili kurumlarca
Ekim 2010 38
onaylanan tadil metinleri ayr› ayr› genel kurulda okundu. Söz konusu maddeler genel kurulun oyuna sunuldu. Yap›lan oylamada bu maddelerin de¤iflikli¤ine oy birli¤i ile karar verildi.
söz ettirmeye devam ediyor. Kalite anlay›fl› ile hasta ve hasta yak›nlar›n›n güvenini kazanan hastanelerimiz, 6 ayda 6.000 adet boyama kitab› da¤›tarak bu alanda da fark yaratt›. Hastanelerimizin Çocuk Polikliniklerinde gelen çocuk hastalar›m›za da¤›t›lan boyama kitaplar›m›z büyük memnuniyet yaratt›. “‹nsanlar”, “araçlar” ve “hayvanlar” bafll›klar›yla haz›rlanan 3 farkl› boyama kitab› çocuk hastalar›m›z›n büyük be¤enisini kazand›.
ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹
Anne adaylar›na büyük hizmet Lokman Hekim Sincan Hastanesinin destekledi¤i “Annem E¤itimli, Ben Sa¤l›kl›y›m” adl› e¤itim projesi Avrupa Birli¤i (AB) taraf›ndan kabul edildi. proje aras›ndan seçilen e¤itim program›n›n kabulünde, Özel Lokman Hekim Sincan Hastane172 si’nin karfl›l›ks›z ve kar amac› gütmeden projeye destek vermesi büyük rol oynad›. Sincan Halk E¤itim Merkezi, Akflam Sanat Okulu ve Özel Lokman Hekim Sincan Hastanesi taraf›ndan haz›rlanan projeden maddi imkânlar› yetersiz anne adaylar› öncelikli olarak faydaland›r›lacak. Hastanemizin Kad›n Hastal›klar› ve Do¤um Uzman Doktorlar›, Ebe ve Diyetisyenleri projede aktif rol üstlenecek. Sincan Hastanemizin destekleriyle yürütülecek olan projede e¤itmen olarak görev alacak personel, Kas›m ay› içerisinde Hollanda’ya giderek 1 haftal›k e¤itim alacak. E¤itimlerini tamamlay›p Türkiye’ye dönen e¤itmenler daha sonra hastanemiz personeliyle birlikte Sincan bölgesindeki anne adaylar›na ücretsiz hizmet vermeye bafllayacak. Projenin süreklilefltirilmesi öngörülüyor. Hamilelikte do¤ru tutum Kabulünde Özel Lokman Hekim Sincan Hastanesi’nin önemli rol oynad›¤› projeyle, anne adaylar›n›n hamilelik sü-
reçleri içerisindeki s›k›nt›lar›n minimuma indirilmesi, hem anne, hem de bebek için daha yaflanabilir bir zemin haz›rlanmas› planlan›yor. “Annem E¤itimli, Ben Sa¤l›kl›y›m” projesi, gebelerin bak›mlar›na iliflkin do¤ru tutum ve davran›fllar gelifltirilmesine de katk› sa¤layacak. Fakir aileler öncelikli Toplumsal sorumluluk projesinin içeri¤i anne adaylar›n›n e¤itiminin incelenmesine yönelik olacak. 172 proje aras›ndan seçilen proje ile anne adaylar›na, hamileli¤in oluflumu, hamilelik süreci içerisinde dikkat edilmesi gereken hususlar, gebelikte vücutta oluflacak de¤ifliklikler, hamilelikte beslenme ve egzersizler, hamilelik psikolojisi, hamilelik sonras› anne ve bebek sa¤l›¤›, bebek masaj›, ilk yard›m gibi bilinmesi gereken tüm bu konularda ücretsiz e¤itimler verilecek. Halk E¤itim Merkezleri iflbirli¤inde Özel Lokman Hekim Sincan Hastanesinde Kad›n Hastal›klar› ve Do¤um Uzman Doktoru, Ebe ve Diyetisyen kat›l›m›yla anne aday› gebeleri bilgilendirilip bilinçlendirilecek. Maddi yetersizlik ve e¤itim eksikli¤i içerisinde olan anne adaylar›n›n yararlanaca¤› projenin, uzun soluklu olaca¤› ifade ediliyor.
Lokman Hekim Ailesinden halk oyunlar›na destek Eyvan Gençlik Kulübü Derne¤i’nin düzenlemifl oldu¤u 19. Eyvan Folklor fiöleni, Lokman Hekim Hastanelerinin katk›lar›yla gerçeklefltirildi. ürk kültürünün ve ezgilerinin gelecek nesillere tafl›nmas› amac›yla yürütülen çal›flmalar kapsam›nda uzun T süren haz›rl›klar›n› tamamlayan Eyvan Gençlik Kulübü Derne¤i üyeleri gençler, geceye kat›lan izleyicilere keyifli dakikalar yaflatt›. Aralar›nda 6 yafl›nda çocuklar›n da bulundu¤u halk oyunlar› ekipleri, A¤r›, Bilecek, Erzincan ve Karadeniz yörelerine ait oyunlar› sergiledi. Aç›l›fl›n› Ankara Se¤men Kulübü ekibinin yapt›¤› flölenin kapan›fl›na ise Roman havas› damgas›n› vurdu. Gece, Türk Halk müzi¤i sanatç›lar›n›n seslendirdi¤i halk müzikleri ile daha da renklendi. Çok saÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹
y›da vatandafl›n kat›ld›¤› gecenin sonunda, Lokman Hekim Hastaneleri Genel Müdürü ‹rfan Güvendi’ye halk oyunlar›na verdi¤i katk›dan dolay› teflekkür edilerek plaket verildi.
39 Ekim 2010
antibiyotik
Hastalar›m›z
Hastalar›m›z›n Hastalar›m›z›n gözünden s
gözünden
“Yurt d›fl›ndan geldik, çok memnun kald›k”
Hollanda’da n Esma ERSÖZ: “Eflim ve ben
i¤imizyafl›yoruz. Türkiye’ye yaz tatili için geld vi olteda e sind de Lokman Hekim Hastane ts›zl›raha r ci¤e kara maya karar verdik. Ben sflit-a bron ise eflim m, ¤›mdan ameliyat oldu mayafla da d›fl›n t Yur ... ekte t›m tedavisi görm likle m›za ra¤men, tedavimizi Türkiye’de, özel ay› de Lokman Hekim Hastanelerinde olm her tercih ediyoruz. Aç›ld›¤› günden bu yana im Hek man türlü sa¤l›k sorunumuzda Lok flireHastanelerine geliyoruz. Doktor ve hem çok lden one pers tüm ler baflta olmak üzere rla tala has tüm r di¤e ve memnunuz. Bizimle il, de¤ ak olar ta has bir Bizi . çok ilgileniyorlar gögibi › alar bab i, eler ann i, eler amcalar›, teyz ediiye rüyorlar. Lokman Hekimi herkese tavs ler.” yorum. Herkese ilgisi için teflekkür
s
s
“Tavsiye üzerine geldim, gönül rahatl›¤›yla ayr›l›yorum…”
“ Herkese tavsiye ediyorum”
n Kamer fiAKALAKO⁄LU: “Daha önce hastanenize
n fievket DEM‹R: “Bel f›t›¤› flikâyeti üzerine geldi¤im hastanenizde ameliyat›m› oldum ve 10 gündür hastanenizde yat›yorum. Tedavi sürecimin devam etmekte oldu¤u hastanenizin temizli¤i, doktor ve hemflirelerin ilgisi, alakas› beni çok memnun etti. Gördü¤üm nezaket ve ilgiye dayanarak birçok akrabama ve dostuma tavsiyede bulundum. Yak›n zamanda K›rflehir’de oturan akrabalar›m›z hastanenize gelip ameliyat oldu. Ben zaten ailemi sürekli buraya getiriyorum. Esnafl›k mesle¤im gere¤i tan›d›¤›m birçok kifliyi de hastanenize yönlendirdim. fiifa buldu¤um tüm hastane personelinize teflekkürlerimi bir borç bilirim.”
akrabalar›m gelmifllerdi. O vakitler hastanenizden övgüyle bahsettiler. Genel olarak hastanenizde hastalara çok iyi sa¤l›k hizmeti verildi¤ini anlat›yorlard›. Ben 76 yafl›nday›m. fiikâyetlerim sonras›nda tavsiye üzerine geldi¤im hastanenizde çok iyi, çok s›cak karfl›land›m. fiu ana kadar gerek doktorum, gerekse hemflireler çok nazik davrand›lar. Hemflireler gündüz gece demeden yan›ma geldiler, kontrollerimi yapt›lar. Lokman Hekim Hastaneleri bir s›k›nt›m oldu¤unda gönül rahatl›¤›yla tekrar gelebilece¤im bir hastane. Buradaki tüm personele ayr› ayr› teflekkür ediyorum.”
Ekim 2010 40
ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹
s
“Kaliteli hastane, kaliteli insanlar…”
“Gurbetçilerin gözdesi oldu …”
s
n Fahrettin Ç‹RÇ‹: “Tedavi için geldi¤im hastanenizde doktorlar benim için elinden geleni yap›yorlar. Doktor ve hemflireler ile bir nevi baba-o¤ul, a¤abey-kardefl olduk. Burada beni el üstünde tutuyorlar. Farkl› bir rahats›zl›k ile baflvurdu¤um hastanenizde doktorlar ayr›ca akci¤erlerimde de problem oldu¤unu ve tedavi edilmesi gerekti¤ini fark ettiler. Bu hastal›¤›m›n ihmale gelmemifl olmas› sevindirici. ‹fllerini iyi yapmakla berber hepsi çok iyi ve kaliteli insanlar. Hastaneniz temiz. Odalar ise gayet ferah. Burada herkesin büyük bir eme¤i var ve herkese ayr› ayr› teflekkür ediyorum. Özellikle doktorum Abdullah ÇOLAK’tan çok memnun kald›m.”
i kman Hekim Hastaneler n ‹smet ERSÖZ: “Lo n ’da da llan Ho . etti¤imiz bir hastane
sürekli tercih a geliyoruz. Biz istiyoruz tedavi için özellikle buray avi etsin. Bizim gibi pek ki bizi Türk doktorlar› ted e düflünüyor. Yurt d›fl›nçok gurbetçi de bu flekild adafllar›m›z›n ve akrada beraber yaflad›¤›m›z ark i tercihi Lokman Heinc balar›m›z›n Türkiye’deki bir an Hekim’i tercih km Lo . yor kim Hastaneleri olu nin mükemmel olmas› avi ted n nedenim, uygulana m güven. Ayr›ca hastalave sa¤l›k ekibine duydu¤u as›, doktor ve hemflirelera en iyi hizmetin sunulm l alt›nda tutmas› da berin hastay› sürekli kontro etme nedenlerim aranim Lokman Hekim’i tercih Hekim çal›flanlar›na an s›nda yer al›yor. Tüm Lokm .” çok teflekkür ediyorum
s
“Temizlik ve kalite hayran b›rakt›”
n Kahreman fiAH‹N: “‹lk
zamanlar ulafl›m›n›n kolay olmas›ndan dolay› tercih etti¤im hastanenize art›k ilgi ve alakas›ndan dolay› geliyorum. Oldukça temiz ve kaliteli olan Lokman Hekim hastanesinden çok memnun kald›m. Ameliyat oldu¤um Sincan Lokman Hekim Hastanenizde bulunan doktorum Abdullah Bey’e ve tüm çal›flanlar›n›za çok teflekkür ediyorum. Lokman Hekim Hastaneleri bundan sonra tekrar gelebilece¤im bir adres oldu benim için.“
ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹
41 Ekim 2010
antibiyotik
‹çimizden Biri
Asya’dan Avrupa’ya yüzerek geçti ‹çimizden Biri köflesinin bu say›daki konu¤u, Uzm. Dr. Ömer Zühtü Yöndem… Sincan Hastanemiz Anesteziyoloji ve Reanimasyon Uzman› Dr. Ömer Zühtü Yöndem’in en büyük tutkusu yüzme. Geçti¤imiz Temmuz ay›nda düzenlenen Bo¤aziçi K›talararas› Yüzme Yar›fllar›na kat›lan Dr. Yöndem, Asya’dan Avrupa’ya kulaç att›. 750 yüzücü ile birlikte bir k›tadan di¤erine kadar yüzen Yöndem, yüzme tutkusunu Antibiyotik okuyucular›yla paylaflt›. n Yüzme tutkusu sizde nas›l bafllad›?
Yüzmeyi bende herkes gibi babamla birlikte denize gitti¤im s›rada,
babam›n deste¤iyle ö¤rendim. Y›llar geçtikçe artan merak›m ve yüzmenin vücuttaki tüm kaslar› kombine bir flekilde çal›flt›r›yor olmas› beni
yüzme sporuna yöneltti. Kiflisel çabalar›mla bu güne kadar kendimi gelifltirmeye çal›flt›m. Bazen internetten videolar izleyerek yüzme teknikleri ö¤reniyorum. ‹ki sene önce bir spor kulübüne üye oldum ve uzun mesafe yüzme antrenmanlar›na bafllad›m. n Profesyonel olarak yüzücülük yapt›n›z m›?
Yüzme konusunda son iki senedir önemli ilerlemeler kaydettim. Ancak yine de yüzme sporunda profesyonel oldu¤umu söyleyemem. Asya’dan Avrupa’ya yüzebilmek için iyi bir yüzücü olmak gerekir. Bu sebeple Gençlik Spor ‹l Sa¤l›k Müdürlü¤ünden ald›¤›m yüzme lisans belgesi ile yar›flmaya kat›labildim. n Denizi olmayan bir flehirde yafl›yorsunuz. Bu durum sizi nas›l etkiliyor?
Ankara’da deniz olmamas› bir yüzücü için büyük sorun. Yüzme hobimi gitti¤im spor kulüpleri arac›l›¤› ile gerçeklefltirmeye çal›fl›yorum. Tabi her ne kadar havuzda deniz ihtiyac›m› gidermeye çal›flsam da havuz ile deniz kesinlikle çok farkl›. Denizde rahatl›kla uzun mesafe yüzebilirken havuzda ayn› mesafeyi tekrar tekrar yüzüyorsunuz. Bir di¤er sorun ise havuzun kald›rma kuvveti ile denizin kald›rma kuvveti aras›ndaki fark. n K›talararas› yüzme yar›flmalar›na daha önce de kat›ld›n›z m›?
Bu yar›fllara ikinci kat›l›fl›m. Geçen sene de kat›ld›¤›m için, bu y›l daha tecrübeliydim. Ancak geçen sene karfl›dan esen lodos, yüzme esnas›nda zorluk yaratm›flt›. Bu sene ise lodos olmad›¤› gibi ak›nt› vard›. Bir-
Ekim 2010 42
ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹
çok sporcu bu nedenle yar›fl› tamamlayamad› ve sahil güvenlik botlar›yla var›fl noktas›na ulaflt›. n Bu yar›flmalara gitmeden önce bir haz›rl›k yap›yor musunuz?
Havuzda yapt›¤›m antrenmanlarda 1 saatte en az 2 km yüzebilecek bir kondisyon edinmeye çal›flt›m. Bununa beraber yüzme tekniklerini, nefes alma tekniklerini, zamanlamay› bir kombinasyon halinde ayarlamay› bilmek gerekiyor. Çünkü uzun mesafe yar›fllar›nda her iki taraftan nefes alabilmek önemli bir etkendir. Yar›flma öncesinde yapt›¤›m di¤er bir çal›flma ise internet üzerinden izlenecek rota, bu rota üzerindeki mirengi noktalar›n› ve ak›nt› düzeylerini saptamak oldu. Çünkü bu tür bir yar›fl iyi yüzmekle beraber sa¤lam bir strateji gerektiriyor. n Bir k›tadan di¤er bir k›taya yüzerek geçmek nas›l bir duygu?
Yar›flma Asya Kanl›ca’dan bafllay›p, Avrupa Kuruçeflme Park›’nda sonlan›yor. Bo¤azda yüzme mesafesi 6.5 km. Ak›nt› yar›fl›n büyük bir k›sm›nda arkan›zdan geliyor. Ancak Rumeli Hisar›’n›n, Kandilli’nin oldu¤u burunlarda, komflu koylarda ve Galatasaray Adas›’n›n yak›n›nda ters ak›nt›ya kap›l›p yar›fl› tamamlamak güçlefliyor. Arkan›zdan gelen ak›nt›
ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹
kimi yerlerde 7 km/saat h›za ulaflabiliyor. Deniz suyu ise üflütmeyecek bir ›s›dayd›. Bo¤az›n orta k›sm› temizken bafl›nda ve sonundaki k›y›lar kirliydi. ‹stanbul’un güzelli¤ini ve tüm bunlar› içinde bar›nd›ran iki k›tan›n birlefliminde yüzmek ise tan›mlanamayacak kadar farkl› ve güzeldi. Bu görkem karfl›s›nda yüzmeye bafllad›-
¤›m ilk anlarda var›fl noktas›n› görememekten kaynaklanan bir tedirginlik olsa da, mesafe ald›kça bir rahatlama olufluyor. Bunun yan›nda yar›fl s›ras›nda dinlenmek için kafan›z› sudan ç›kard›¤›n›zda atalar›m›z›n fethetti¤i bir dünya harikas› flehrin ve iki k›ta birlefliminin tam ortas›ndan, farkl› bir perspektiften izleme ayr›cal›¤›n› hissediyorsunuz.
43 Ekim 2010
antibiyotik
Anlaflmal› Kurumlar
Etlik Yurt ‹çi ve Yurt D›fl› Sigortalar “fi‹FA KAPINIZ”
YURT ‹Ç‹ S‹GORTALAR ÖZEL S‹GORTALAR n American Life Hayat Sigorta A.fl. n Axa Hayat Sigorta A.fi. n Demir Hayat Sigorta A.fi. n Genel Yaflam Sigorta A.fi. n Groupama Sigorta A.fi. n Günefl Sigorta A.fi. n ‹nter Partner Ass›stance Yard›m ve Destek Hizmetler Ltd. Tic. fiti. l Türk Telekom Vakf› l RAY Sigorta A.fi. l Ankara Anonim Türk Sigorta fiirketi l Zürich Sigorta A.fi. Acil Tedavi Sigortas› l Ifl›k Sigorta Acil Tedavi Sigortas› l RAY Sigorta A.fi. – Medline Acil Tedavi Sigortas› l RAY Sigorta A.fi. – Medical Express Acil Tedavi Sigortas› l EUREKO Sigorta A.fi. Acil Tedavi Sigortas› l Medline Sa¤l›k Paketi ve Acil Tedavi Sigortas› l Derin Dan›flmanl›k ve ve GCS Mümessillik Acil Tedavi Sigortas› (Card & Plus) l Birlik Sigorta & Halk Bankas› Acil Tedavi Sigortas› l New Life Hayat Sigortas› A.fi. Acil Tedavi Sigortas› l AV‹S&RAY Sigorta A.fi. Acil Tedavi Sigortas› l Kolay Yard›m Acil Tedavi Sigortas› l Hür Sigorta Acil Tedavi Sigortas› l SBN Sigorta A.fi. Acil Tedavi Sigortas› l Dr. Back-Up Temel Sa¤l›k Paketi Acil Tedavi Sigortas› l Metro Turizm Seyahat Organizasyon A.fi. l Hep Yan›nda Card l Favori Boya Card l Life Partner Card l Dr. Back-Up l Back-Up l Dr. Back-Up & Fortis Bank Card l ‹PA Card
l l l l l l l
‹PA Privilige Card Benefit Card Benefit Global AIG Card Sonata Card Bank Asya Platinum Card AXA PPP Çek Cumhuriyeti Sigortal›lar›
n MedNet Sa¤l›k Hizmetleri Yönetim Ve l l l l l l l l l
Dan›flmanl›k A.fi. Ankara Sigorta A.fi. Birlik Sigorta A.fi. Demir Hayat Sigorta A.fi. Duba-i Group Sigorta A.fi. Eureko Sigorta A.fi. ‹nterglobal /Tawuniya Mapfre / Genel yaflam Sigorta Generelia Sigorta A.fi. Günefl Sigorta A.fi.
n Promed Bilgi Yönetim Sistimleri Ve
Sa¤l›k Dan›flmanl›k A.fi. Türk D›fl Ticaret Bankas› A.fi. (Fortis) l FinansBank (Club Finans) Üyeleri l Medline Box Üyeleri Bireysel l Medline Box Üyeleri Kurumsal l AvivaSA l HDI Sigorta Üyeleri l Birlik Hayat Sigorta Üyeleri l Beykart Üyeleri l Nestle Club Kart Üyeleri l Kobi Sa¤l›k Paketi Üyeleri l Expoturkish Üyeleri l Baflak Gruopama Emeklilik Üyeleri l Fiba Sigorta l Fiba Sigorta Elit Acil Sa¤l›k Sigortas› l Dah Asist Üyeleri l AngellSS Card Üyeleri l Elite Card l Eureko Sigorta l Citibank Üyeleri l HS Grup l Prestij Club l Ça¤dafl Koruma Plan› l Gold Club l Yap› Kredi Sigorta
DEVLET KURUMLARI n Sosyal Güvenlik Kurumu n ‹slam Ülkeleri ‹st. Eko. Sos. Arafl. E¤t. Mrk. n Türkiye Akreditasyon Kurumu n Türkiye Büyük Millet Meclisi BANKALAR n Türk EximBank n Türkiye Cumhuriyet Merkez Bankas› ÖZEL KURUMLAR n ADFA Turizm Tic. Ltd. fiti. n Bilkent Holding Sa¤l›k Merkezi n Erkunt Sanayi A.fi. n Karel Elektronik Sanayii Ve Ticaret A.fi. n Kiler Al›flverifl Hizmetleri n S.O.S. ‹nternat›onal Ambulans Servisi A.fi.
l
DERNEK – VAKIF – ODA – SEND‹KALAR n Deniz Feneri Derne¤i n HAK-‹fi Konfederasyonu ve Ba¤l› Sendikalar n Sosyal Güvenlik Müfettiflleri Derne¤i n T.C. Merkez Bankas› Mensuplar› Sosyal Güvenlik ve Yard›mlaflma Sand›¤› Vakf› n T.C. Ziraat Bankas› A.fi. & Halk Bankas› A.fi. Mensuplar› Emekli ve Yard›m Sand›¤› Vakf› n Türkiye Halk Bankas› Emekli Sand›¤› Vakf› n Türkiye Vak›flar Bankas› T.A.O. Memur ve Hizmetlileri Emekli Ve Sa¤l›k Yard›m Sand›¤› Vakf› E⁄‹T‹M KURUMLARI n Çözüm Dershanesi n Özel P›nar E¤itim Kurumlar› n Pi-Analitik Dershanesi
YURT DIfiI S‹GORTALAR n n n n n n n n n n
Agis Zorgverzekeringen ADAC (Auslandkrankenschutz) Achema (Eurocroos NL) CZ DIE Europaische (Reiseversciherungen) DKV DSW ELV‹VA Europeiske Europeiske Reisefors›kr›ng
Ekim 2010 44
n Eurooppala›nen Vakuutus n n n n n n n n
(Euro Alarm A / S) Eurocross Belg›um Termut›el Belg›um Folksam MENSIZ Nuts AV/NUTS OZ Sparebenk Fors›kr›ng (SOS Alarm A/S) TRIAS (SOS ‹nternat›onal) UKV
n VGZ – Un›ve – ANWB n Z›lveren Krus – PWZ – Gro)
AS‹STANS fi‹RKETLER n Marm Asistance Özel Sa¤l›k A.fi. n Remed Asistans Uluslararas› Sa¤l›k ve Yard›m Hizmetleri Turizm ve Tic Ltd. fiti. n Turas Turizm Servis ve Özel Sa¤l›k Hizmetleri Ltd. fiti. n Sat Yard›m ve Destek Hizmetleri A.fi. (Mondial Asistance)
ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹
Sincan Yurt ‹çi ve Yurt D›fl› Sigortalar “fi‹FA KAPINIZ”
YURT ‹Ç‹ S‹GORTALAR Dr. Back-Up Back-Up l Dr. Back-Up & Fortis Bank Card l ‹PA Card l ‹PA Privilige Card l Benefit Card l Benefit Global AIG Card l Sonata Card l Bank Asya Platinum Card l AXA PPP l Çek Cumhuriyeti Sigortal›lar› n Promed Bilgi Yönetim Sistimleri Ve Sa¤l›k Dan›flmanl›k A.fi. l Türk D›fl Ticaret Bankas› A.fi. l FinansBank (Club Finans) Üyeleri l Medline Box Üyeleri Bireysel l Medline Box Üyeleri Kurumsal l AvivaSA l HDI Sigorta Üyeleri l Birlik Hayat Sigorta Üyeleri l Beykart Üyeleri l Nestle Club Kart Üyeleri l Kobi Sa¤l›k Paketi Üyeleri l Expoturkish Üyeleri l Baflak Gruopama Emeklilik Üyeleri l Fiba Sigorta l Fiba Sigorta Elit Acil Sa¤l›k Sigortas› l Dah Asist Üyeleri l AngellSS Card Üyeleri l Elite Card l Eureko Sigorta l Citibank Üyeleri l HS Grup l Prestij Club l Ça¤dafl Koruma Plan› l Gold Club
DEVLET KURUMLARI n Sosyal Güvenlik Kurumu n Türkiye Büyük Millet Meclisi
n Europeiske Reisefors›kr›ng n Eurooppala›nen Vakuutus (Euro Alarm A / S) n Eurocross Belg›um Termut›el Belg›um n Folksam n MENSIZ n Nuts AV/NUTS n OZ n Sparebenk Fors›kr›ng (SOS Alarm A/S)
n n n n
ÖZEL S‹GORTALAR
l
Axa Hayat Sigorta A.fi. Demir Hayat Sigorta A.fi. Groupama Sigorta A.fi. Günefl Sigorta A.fi. ‹nter Partner Ass›stance Yard›m ve Destek Hizmetler Ltd. Tic. fiti. l Türk Telekom Vakf› l RAY Sigorta A.fi. l Ankara Anonim Türk Sigorta fiirketi l Zürich Sigorta A.fi. Acil Tedavi Sigortas› l Ifl›k Sigorta Acil Tedavi Sigortas› l RAY Sigorta A.fi. – Medline Acil Tedavi Sigortas› l RAY Sigorta A.fi. – Medical Express Acil Tedavi Sigortas› l EUREKO Sigorta A.fi. Acil Tedavi Sigortas› l Medline Sa¤l›k Paketi ve Acil Tedavi Sigortas› l Derin Dan›flmanl›k ve ve GCS Mümessillik Acil Tedavi Sigortas› (Card & Plus) l Birlik Sigorta & Halk Bankas› Acil Tedavi Sigortas› l New Life Hayat Sigortas› A.fi. Acil Tedavi Sigortas› l AV‹S&RAY Sigorta A.fi. Acil Tedavi Sigortas› l Kolay Yard›m Acil Tedavi Sigortas› l Hür Sigorta Acil Tedavi Sigortas› l SBN Sigorta A.fi. Acil Tedavi Sigortas› l Dr. Back-Up Temel Sa¤l›k Paketi Acil Tedavi Sigortas› l Metro Turizm Seyahat Organizasyon A.fi. l Hep Yan›nda Card l Favori Boya Card l Life Partner Card
l
n n n n n
BANKALAR n Türk EximBank n Türkiye Cumhuriyet Merkez Bankas› ÖZEL KURUMLAR n ADFA Turizm Tic. Ltd. fiti. n Erkunt Sanayi A.fi. n Karel Elektronik Sanayii Ve Ticaret A.fi. n S.O.S. ‹nternat›onal Ambulans Servisi A.fi. DERNEK – VAKIF – ODA – SEND‹KALAR n HAK-‹fi Konfederasyonu ve Ba¤l› Sendikalar n Sosyal Güvenlik Müfettiflleri Derne¤i n T.C. Merkez Bankas› Mensuplar› Sosyal Güvenlik ve Yard›mlaflma Sand›¤› Vakf› n T.C. Ziraat Bankas› A.fi. & Halk Bankas› A.fi. Mensuplar› Emekli ve Yard›m Sand›¤› Vakf› n Türkiye Halk Bankas› Emekli Sand›¤› Vakf› n Türkiye Vak›flar Bankas› T.A.O. Memur ve Hizmetlileri Emekli Ve Sa¤l›k Yard›m Sand›¤› Vakf› E⁄‹T‹M KURUMLARI n Çözüm Dershanesi n Pi-Analitik Dershanesi
YURT DIfiI S‹GORTALAR n n n n n n n n n
Agis Zorgverzekeringen ADAC (Auslandkrankenschutz) Achema (Eurocroos NL) CZ DIE Europaische (Reiseversciherungen) DKV DSW ELV‹VA Europeiske
ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹
TRIAS (SOS ‹nternat›onal) UKV VGZ – Un›ve – ANWB Z›lveren Krus – PWZ – Gro)
AS‹STANS fi‹RKETLER n Asal Sa¤l›k Tafl›mac›l›k Güvenlik Sistemleri n Sat Yard›m ve Destek Hizmetleri A.fi. (Mondial Asistance
45 Ekim 2010
antibiyotik
Soru-Cevap
n Günde 7 saat masa bafl›nda çal›flt›¤›m günlerde boyun ve kol a¤r›s› hissediyorum. Boyun f›t›¤› olabilir miyim?
Sabit pozisyonda bir süre kal›yor olmak bel omurgan›z› oldu¤u gibi boyun omurgan›z› da zorlar. Diskojenik a¤r› dedi¤imiz f›t›k a¤r›lar›n› taklit eden mekanik a¤r›lara neden olabilir. ‹kisinin ayr›m›n› yapmak için basit radyolojik tetkikler ile muayene olman›z yeterli olacakt›r. n fieker Hastay›m, Gözlerim Ne Kadar Tehdit Alt›ndad›r? n Nefes al›p verirken soluk h›r›lt›l› bir flekilde ç›k›yor. Bu korkulacak bir durum mudur?
Bahsetti¤iniz sorun solunum yollar› üzerinde bir engel oldu¤unun iflaretidir. ‹nsanlarda solunum yollar›n› temizlemek amac›yla bir ak›nt› vard›r. Bu ak›nt› çok fazla olursa, öksürükle temizlenemezse, bahsetti¤iniz flikayetlere yol açabilir. fiikayetlerin birkaç günden fazla sürmesi durumunda mutlaka uzman bir doktora baflvurun.
n Bazen s›rt›ma ve gö¤s b›çak batar gibi bir a¤ üme r› 2-3 dakika nefesim ke girip siliyor. Bu bir hastal›km›d›r? Vücuda ani olarak gir en böyle k›sa süreli ve b›çak batar tarz›ndaki a¤r›lar ço¤unlukla ciddi olmayan durumlarda ortaya ç›karlar. Sinir uçlar›n› üflütme, gaz, adele kramp› gibi çeflitli etkilere maruz kalm as›ndan kaynaklan›r. Bu durumda doktorunuza görünmeniz de fayda vard›r.
Ekim 2010 46
fieker hastal›¤›nda göz dibi de¤iflikliklerin olmas›, diyabetik renopati olarak adland›r›l›r. Kan flekeri seviyesinin kontrol alt›nda tutulmas› yan›nda usulüne uygun ve do¤ru zamanlanm›fl tedavilerle, hipertansiyon ve böbrek hastal›klar› gibi di¤er sa¤l›k problemlerininde kontrol alt›nda tutulmas›, diabetik retinopati nedenli geliflen körlük oranlar›n› azaltm›flt›r.
n Yüzümle ilgili sorunlar›m var, kimyasal peeling yapt›rmak istiyorum. Tedavi ne kadar sürüyor?
Kimyasal peeling, meyve asitleri ile cildin üst tabakas›n›n soyularak yap›ld›¤› bir tedavi yöntemidir. Seans aral›klar› ve say›s› cildinizin durumu ve kullan›lacak asidin yüzdesine göre de¤ifliklik gösterecektir. Sorunuza tam yan›t alabilmek için Dermatoloji Poliklini¤imize baflvurman›z gerekmektedir. ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹
n O¤lumda çarp›k bacak problemi var. Bunu düzeltmek ya da düzgün görünümünü sa¤lamak için bir yöntem var m›?
O¤lunuzun kemiklerinde e¤rilik varsa ve yürüme s›ras›nda kalça eklemine ve vücuda yük bindiriyor ise mutlaka bir ortopedi uzman›na baflvurmal›s›n›z.
n Bebe¤ imin man› masa gözleri sulan›yor. Ç o j önerdi. G öz muayen cuk hastal›¤› uzesi gereklim Çok nadiren gö i? Bu durumun z tansiyonu bebeklerde sulanmaya n atlanmamas eden olur. › için göz heki gerekir. Göz ya m bafllar. Norm fl› kanal› do¤umdan 2-3 inin göz muayenesi ay a buruna aç›ld l do¤an bebeklerin %5'in aç›l›r ve çal›flmaya ›¤› bölgedeki de göz yafl› ka zar›n y›rt›lma ve çapaklanm nal›n›n s› g a masaj ile gözy olur. Bu durumda gözü ecikti¤i için sulanma n a ma, s›kl›kla 4 fl› kesesi temiz tutulur. iç aç›s›na yap›lan Bu bebeklerd -6 ay içinde kendili¤inden e sulankaybolur.
n 4 ayl›k bebe¤im 4 gündür kakas›n› yapm›yor. Bu sorun yarat›r m›?
Bebe¤iniz sadece anne sütüyle besleniyorsa bu durum normal olabilir. Çocu¤unuzda huzursuz davran›fllar ya da karn›nda sertlik gibi sorunlar yoksa endiflelenmenize gerek yok. Ancak yine de emin olmak için bir çocuk sa¤l›¤› ve hastal›klar› uzman›na baflvurman›zda fayda var.
ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹
47 Ekim 2010
antibiyotik
Röportaj
Kutsi ile çok özel:
“Dizi karakterini gerçek san›p ameliyata geldiler” “Doktorlar” isimli dizide Dr. Levent karakterini baflar›yla canland›ran Kutsi, hem flark›c›l›¤› hem de oyunculu¤u ile son dönemin yükselen isimleri aras›nda yer al›yor. ‹lk oyunculuk teklifi geldi¤inde "Ben yapamam" diyerek masadan kalkm›fl Kutsi… Fakat “Doktorlar” dizisindeki Levent karakterini o kadar baflar›yla oynam›fl ki izleyiciler gerçek san›p ona ameliyata bile gelmifller. Çekimleri nedeniyle 3 y›l boyunca hastane havas›n› soluyan ve hastane gerçekleriyle karfl› karfl›ya kalan Kutsi ile Antibiyotik okurlar› için keyifli bir söylefli yapt›k. ‹flte bu söyleflinin ayr›nt›lar›:
Ekim 2010 48
ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹
ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹
49 Ekim 2010
n Genelde oyuncular, izleyiciler taraf›ndan canland›rd›kla-
r› karakterlerle bütünlefltirilirler. Sizi Doktorlar dizisindeki karakterinizle özdefllefltiren ve normal hayat›n›zda bu flekilde size yaklaflan oldu mu? Bafl›n›za gelmifl ilginç bir an› var m›?
3 y›l boyunca hastane içindeydik ve hastanedeki hayat›n gerçekleriyle karfl› karfl›yayd›k. Bir süre sonra giymifl oldu¤unuz k›yafetle bütünlefliyorsunuz ve ortama ayak uyduruyorsunuz. Bir gün bir çekim esnas›nda yönetmenimin bana söyledi¤i bir hikayeye çok flafl›rm›fl ve üzülmüfltüm. Parkinson hastas› bir amca hastaneye gelip “Doktor Levent Atahanl› burada m›, ameliyat olmak istiyorum” demifl. Yetkililer de öyle birisinin olmad›¤›n› ve sadece dizideki bir karakter oldu¤unu söylemifl ve amca da geri dönmüfl. Bu hikayeyi, duyduktan sonra bizim dizideki rolümüzün ne kadar gerçe¤e ba¤l› kald›¤›n› ve gerçekçi oldu¤unu bir kez daha anlam›fl oldum. Üzüldü¤üm tek konu ise keflke o amca ameliyat olsayd› ve ben onunla birlikte ameliyata girip elinden tutup manevi destek verseydim. n Hastane havas›n›, dizi setiyle kar›fl›k da olsa soludunuz? Bu sizin için nas›l bir deneyim oldu? Dizi içinde senaryo gere¤i birçok bölüm çektik ve bu bölümlerde karfl›laflt›¤›m›z herhangi bir travma veya sa¤l›k sorununun ne zaman ne flekilde karfl›m›za ç›kaca¤›n› bilemedi¤imizi ö¤rendim. En önemli fley ise sa¤l›¤›m›z kesinlikle ihmale gelmeyecek bir konu. n E¤er sanatç› olmasayd›n›z, doktor olmay› tercih eder
miydiniz?
Tabii ki tercih ederdim. Hangi bölüm olursa olsun yeminimi edip hastalar›n sa¤l›kla yaflam aras›ndaki ba¤› kuvvetlendirmek isterdim. n Doktorlar dizisi müziklerine, söz ve müzik olarak da büyük katk›lar›n›z oldu. Bu flark›lar› yaparken esin kayna¤›n›z ne oldu?
Asl›nda bakarsan›z dizide müzisyen kimli¤imi ön plana ç›karmamaya çal›flt›m. Çünkü bana verilen rol tam bir k›yafetti. Bu k›yafetin üzerimde sakil durmamas› için bana verilen görevi en iyi flekilde kurallar›na uygun olarak yapmaya çal›flt›m. Dizideki ilan-› aflk ve buna benzer kendi flark›lar›m hem dizide kullan›ld› hem de dizi görüntülerinden bir klip yap›larak bana yap›m ekibi taraf›ndan hat›rlar›mda kalacak bir arma¤an olarak gönderildi. Ekim 2010 50
ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹
n Son olarak sizi be¤eni ile takip
eden Antibiyotik Dergisi okuyucular›na ve Lokman Hekim Hastaneleri personeline bir fley söylemek ister misiniz? Antibiyotik okuyucular›na ve Lok-
man Hekim Hastaneleri personeline sonsuz sevgi ve sayg›lar›m› sunuyorum. Bu röportajda bana yer verdi¤iniz için dergi çal›flanlar›na da teflekkür ediyorum. Tüm personele Allah kolayl›k versin diyorum, hastalara da acil flifalar diliyorum. Hayat›n neresinde olursam olay›m gerçekleriyle karfl›laflt›¤›mda ve umutsuzlu¤a kap›ld›¤›mda bile yüzümdeki gülümsemeye sebep olan herkese teflekkür ederim.
ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹
51 Ekim 2010
antibiyotik
Bulmaca
Sudoku Nas›l Çözülür? T
oplamda 9*9=81 kare olan kümelere 1'den 9'a kadar rakamlar yerlefltirilir. Her bir rakam, her bir sat›rda ve her bir sütunda sadece bir kez kullan›labilir.
Her bir rakam, 3*3=9 kareden oluflan bloklarda da sadece bir kez kullan›labilir. Bulmacay› tamamlamak için tabloyu öyle bir flekilde doldurmal›s›n›z ki dokuz kareden oluflan her sat›r, her sütun ve her blok 1'den 9'a kadar bütün rakamlar› içersin, hiçbir rakam tekrarlanmas›n ve eksik kalmas›n. Baz› rakamlar bulmacaya zaten yerlefltirilmifl olacakt›r. Bu rakamlar ne kadar artarsa bulmaca o kadar kolaylafl›r. Bir sudoku bulmacan›n çözümü zorluk derecesine göre 20 dakika ile 2 saat aras›nda de¤iflebilir.
Ekim 2010 52
ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹
Kulak Burun Bo¤az Hastal›klar› l l l l l l l l l l l l l
Bafl ve Boyun Bölgesinde Görülen Tümörler Kulak Zar› De¤iflimi Ameliyatlar› (Timpanoplasti) Sinüzit Ameliyatlar› (Endoskopik Cerrahi Yöntemi) Ses Hastal›klar› Teflhis ve Tedavisi ‹flitme ve Konuflma Problemleri Kula¤a Tüp Takma Ameliyat› Horlama Tedavisi Geniz Eti Ameliyat› ‹flitme Azl›¤› Tedavisi Endoskopik Muayene Estetik Burun Cerrahisi Bilgisayarl› Görüntüleme Bafl A¤r›lar›
antibiyotik
Boyama
Boyama Köflesi
Ekim 2010 54
ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹
Ortopedi ve Travmatoloji l
Do¤ufltan ve Edinsel Deformitelerin Tedavisi
l
El Cerrahisi ve Microcerrahi
l
Artroskopik Cerrahi
l
Artroplasti (Her Türlü Eklem Tedavisi)
l
Diz ve Kalça Protezleri
l
Omurga Cerrahisi
l
Travmatoloji
l
Çarp›k Bacak Ameliyat›
l
Kalça Ç›k›¤› Tedavisi
l
Spor Yaralanmalar› Tedavisi
ETL‹K HASTANEM‹ZDE VER‹LEN H‹ZMETLER ANESTEZ‹YOLOJ‹ VE REAN‹MASYON n 3 yo¤un bak›m yata¤› n 3 yenido¤an yo¤un bak›m küvözü n 1 tafl›nabilir yenido¤an yo¤un bak›m küvözü n En iyi hijyenik klima sistemi olan 'Lamiar Air Flow' sistemi n Anestezi cihaz› ile gaz sistemimizin koordine çal›flabilmesi için 'Pendant Sistemi' n Hasta bafl› monitörü n Ventilatör n Defibrilatör n ‹laçlar› direkt olarak vene kontrollü verecek olan pompalar, n S›v› yiyecekleri kolay biçimde hastaya verilebilecek pompalar n Kan gaz› ölçüm cihaz› gibi yeterli teknik donan›m vs.
F‹Z‹K TEDAV‹ VE REHAB‹L‹TASYON n Boyun, bel, s›rt ve eklem a¤r›lar› tedavi program› n Boyun ve bel f›t›¤› tedavisi n Osteoporoz tedavi program› n Periferik sinir hastal›klar› ve yaralanmalar›n›n tedavisi n Kalça hastal›klar›, kalça ve diz protezi rehabilitasyonu n Cerrahi uygulanan veya uygulanmayan k›r›klarda rehabilitasyon n Sportatif yaralanmalar›n rehabilitasyonu n Nörolojik rehabilitasyon n A¤r› bölge enjeksiyonlar› n Geriatrik rehabilitasyon tedavileri uygulanmaktad›r
BESLENME VE D‹YET n fiiflman ve kilolu bireylere zay›flama diyetleri n Zay›f bireylere kilo ald›r›c› diyetler n Normal çocuk beslenmesi n Kilolu ve fliflman çocuk beslenmesi n Zay›f ve ifltahs›z çocuk beslenmesi n Sindirim sistemi hastal›klar›nda beslenme n Karaci¤er, safra kesesi ve pankreas hastal›klar›nda beslenme n Böbrek hastal›klar›nda beslenme n Diabetus mellutusta beslenme n Kalp hastal›klar›nda beslenme n Kemik ve eklem hastal›klar›nda beslenme ve diyet tedavisi
GASTROENTEROLOJ‹ n Muayene ve bilgilendirme, n Ayakta veya yatarak tedavi imkan› n Yo¤un bak›m hizmeti, n Endoskopik tan› ve tedavi ifllemleri n Özefagogastroduodenoskopi n Kolonoskopi n Flexible Sigmoidoskopi n Rektoskopi n E.R.C.P. n Sindirim sistemi kanamalar›n›n endoskopik tedavisi (Perkutan endoskopik gastrostemi) n Proktoloji (ba¤›rsa¤›n son bölümünü ve makat› etkileyen hastal›klar) n ‹nflamatuar ba¤›rsak hastal›klar› takip ve tedavisi n Hepatoloji (karaci¤er hastal›klar›) n Karaci¤er biyopsisi n Hepatit takip ve tedavisi
BEY‹N, OMUR‹L‹K VE S‹N‹R CERRAH‹S‹ n Bel f›t›¤› (Mikrodiskektomi, spinal stenoz) n Boyun f›t›¤› (Mikrodiskektomi) n Omurga kaymalar› ve flekil bozukluklar› (Spondilolistezis,skolyoz) n Omurga travmalar› (Kifoplasti-vertebroplasti, stabilizasyon) n Kafa travmalar› n Beyin tümörleri n Omurilik tümörleri n Beyin kanamalar› n Tuzok nöropotilen (Karpal tünel sendromu, Cubital tünel vs.) ÇOCUK SA⁄LI⁄I VE HASTALIKLARI n Muayene n Büyüme-geliflme takibi n Rutin ve özel afl›lar n So¤uk buhar tedavisi n Ventolin tedavisi n Çocuk e¤itimi dan›flmanl›¤› n Beslenme ve emzirme dan›flmanl›¤› n Yenido¤an tarama testleri n Yenido¤an yo¤un bak›m ünitesinde tüm giriflimler (kan de¤iflimi, solunum deste¤i vb.) DERMATOLOJ‹ n Deri hastal›klar›n›n teflhis ve tedavisi n Mantar tetkik ve tedavisi n T›rnak çekimi n Küçük deri lezyonlar›n›n ç›kar›lmas› n Cilt lezyonlar›ndan biyopsi n Koterizasyon, krioterapi n Kimyasal peeling, leke ve akne izlerinin tedavisi n Allerji testleri
n
ESWT Cihaz› ile tedavi - yeni
GENEL CERRAH‹ n Biyopsiler (deri, derialt› dokusu hastal›klar›) n Meme hastal›klar› muayene, tetkik ve tedavisi n Tiroid ve paratiroid hastal›klar› tetkik ve tedavisi n Varis tedavisi ve skleroterapi (ilaç tedavisi) n Aç›k ve laparoskopik f›t›k tedavisi (Kas›k f›t›¤›, göbek f›t›¤›, kar›n duvar f›t›klar›) n Safra kesesi hastal›klar› teflhis ve tedavisi (Laporoskopik ve aç›k kolesis tektomi) n Mide, ince ba¤›rsak, kal›n ba¤›rsak, appendix hastal›klar› teflhis ve tedavisi n Dalak ve pankreas hastal›klar› n Karaci¤er apsesi ve kistlerinin teflhis ve tedavisi n Anal bölge hastal›klar› teflhis ve tedavisi (hemoroid, anal fissür, perianal abse ve fistül vb.) n Rektoskopi n Plonidal sinüs (k›l dönmesi) ameliyatlar› n Gastroozefageal reflü ve diafragma f›t›klar›n›n laparoskopik tedavisi n Makat sarkmas›n›n (prolapsus recti) laparoskopik ve aç›k tedavisi GÖ⁄ÜS HASTALIKLARI n Kronik obstrüktif akci¤er hastal›klar› (Kronik bronflit, amfizem) n Bronflial ast›m
n n n n n n
Pnömoni (zatürre) Tüberküloz (verem) Akut alt solunum yolu hastal›klar› (Akut bronflit, trakeo bronflit vs.) Plörezi (Akci¤erde s›v› toplamas›) Solunum fonksiyon testi Allerji testleri
GÖZ HASTALIKLARI n Muayenelerimiz n Bilgisayarl› göz muayenesi n Kontak lens muayenesi n fieker hastalar›nda göz muayenesi n Göz tansiyonu ölçümü ve glokom takibi n Çocuk göz hastal›klar› ve flafl›l›k muayenesi n Ameliyatlar n Fakoemülsifikasyon (Dikiflsiz katarakt ameliyatlar›) n fiafl›l›k ameliyatlar› n Kapak kistleri, tümörleri, kapak bozukluklar› operasyonlar› n Glokom ameliyatlar› n Pterjium n Gözyafl› kanal› ameliyatlar› (Aç›k-kapal›) n Argon lazer giriflimleri n YAG lazer giriflimleri n Fundus fluonesein anjiografi ‹Ç HASTALIKLARI n Hipertansiyon n Diyabet n Kalp hastal›klar› n Kolestrol ve damar sertli¤i n Mide ve ba¤›rsak hastal›klar› n Tiroid hastal›klar› ileri tetkik ve tedavisi ile birlikte periodik takipleri n Enfeksiyon hastal›klar› (Ateflli hastal›klar) n Karaci¤er hastal›klar› n Sar›l›k n Kans›zl›k ve kan hastal›klar› n Böbrek hastal›klar› n Akci¤er hastal›klar› n Romatizmal hastal›klar KADIN HASTALIKLARI VE DO⁄UM n Jinekolojik muayene ve müdahale n Transvajinal ve pelvik ultrason takipleri n Yara yakma ve dondurma (Elektrokofer-krioterapi) n Kontrasepsiyon (Do¤um kontrol) yöntemi ile ilgili uygulama ve dan›flmanl›k n ‹nfertilite (k›s›rl›k) tedavileri n Gebelik öncesi ve sonras› dan›flmanl›k n Gebe muayene takipleri ve gebelik ultrasonu KARD‹YOLOJ‹ n Renkli doopler ekokardiyografi n Efor testi (Kardiyovasküler stres test) n 24 saatlik ritm holter n 24 saatlik ambulatuar kan bas›nc› (Kan bas›nc› takibi cihaz›) n Hipotansiyon ve hipertansiyon tan› ve tedavisi n Romatizmal kalp hastal›klar› tan› ve tedavisi n Koroner kapak hastal›klar› tan› ve tedavisi n Kardiyak aritmi tan› ve tedavisi
S‹NCAN HASTANEM‹ZDE VER‹LEN H‹ZMETLER
A⁄IZ VE D‹fi SA⁄LI⁄I Difl ve a¤›z sa¤l›¤› n Muayene, n Teflhis ve tedavi planmas› n Periapikal radyografi n Panoramik film n Bilinçli sedasyon Periodental tedavi-difl eti hastal›klar› ve tedavisi n Detertraj n Subgingival küretaj n Flap operasyonu n Gingivektomi n Gingivoplasti Konservatif tedavi n Amalgam dolgu n Ifl›kl› kompozit dolgu n Cam ionomer dolgu restorasyonlar› n K›r›k tedavileri pinli restorasyonlar n Difl a¤artma (Beyazlatma) n Onley n Inley-Kompozit veneer Endodontik tedavi n Kanal tedavileri Çene cerrahisi n Normal çekim n Komplike cerrahi çekim n Gömülü difl operasyonu n Kök ucu rezeksiyonu n Vestibuloplasti (Yar›m çene) n Alveol plasti¤i n ‹mplantoloji n Biyopsi n Frenektomi Protez n Porselen veneer kron ve köprüler jacket kronlar n Metal destekli bölümlü protezler n Total protezler n Ankerli protezler n Empress porselen (Fullestetiik) n Laminate veneer kron (Akrilik) n Laminate veneer kron (Seramik) n Cercon-Zirkonyum n Roch protez Pedodonti (Çocuk Difl Hekimli¤i) n Fissur sealant uygulamalar› n Süt difli çürük önleyici uygulamalar n Flour uygulamalar› n Kanal tedavileri n Yer tutucular n Prefabrike kron n Çocuk protezi n Amputasyon Ortodonti n Difl çaprafl›klar›n›n düzeltilmesi n ‹skeletsel anomalilerin düzeltilmesi BESLENME VE D‹YET n fiiflman ve kilolu bireylere zay›flama diyetleri n Zay›f bireylere kilo ald›r›c› diyetler n Normal çocuk beslenmesi n Kilolu ve fliflman çocuk beslenmesi n Zay›f ve ifltahs›z çocuk beslenmesi n Sindirim sistemi hastal›klar›nda beslenme n Karaci¤er, safra kesesi ve pankreas hastal›klar›nda beslenme n Böbrek hastal›klar›nda beslenme n Diabetus mellutusta beslenme n Kalp hastal›klar›nda beslenme n Kemik ve eklem hastal›klar›nda beslenme ve diyet BEY‹N OMUR‹L‹K VE S‹N‹R CERRAH‹S‹ n Travma (Beyin, omurilik veya sinir yaralanmalar›) n Çocukluk ça¤›na ait do¤umsal bozukluklar n Beyin omurilik s›v›s› dolafl›m bozukluklar› n Tümörler (Beyin, omurilik veya sinirlere ait iyi veya kötü huylu urlar) n Beyin damarsal bozukluklar› n Boyun f›t›¤› (Mikrodiskektomi) n Bel f›t›¤› (Mikrodiskektomi, endoskopik diskektomi, spinal stenoz) n Beyin veya Omurili¤e ait abseler n Sinir s›k›flmalar›
Omurga kaymalar› (Spondilolistezis, skolyoz) n Omurga travmalar› (Kifoplasti, vertebroplasti, stabilizasyon) n
ÇOCUK NÖROLOJ‹S‹ - yeni ÇOCUK SA⁄LI⁄I VE HASTALIKLARI n 0 ve 16 yafl aras› yafl grubunda tüm sa¤l›k sorunlar›na yönelik hizmet n Hastanemizde gerçekleflen do¤umlarda ilk de¤erlendirme ve izlem n Do¤um sonras› yenido¤anda geliflebilecek sorunlara yönelik yenido¤an yo¤un bak›m ünitesi, küvöz, monitör, fototerapi vb. n Yenido¤an tarama testleri (Topuk kan›) n Yenido¤an iflitme taramas› n Kalça ç›k›kl›¤› taramas› (Ultrasonografi ile) n Sa¤lam çocuk izlemi n Büyüme izlemi (Boy, kilo, bafl çevresi) n Afl› uygulamalar› n 09-18 saatleri aras› poliklinik ve kesintisiz acil sa¤l›k hizmetleri n Acil gözlem ve yatakl› servisler n Alerji tetkikleri n Nebülizatör ile ilaç uygulamalar›, so¤uk buhar tedavileri n Çocuk nöroloji poliklini¤i, EEG (Elektroensefalografi) * Epilepsi * Bafl a¤r›s› * Serebral palsi * Havale geçirme * Havale ile kar›flan durumlar (Örne¤in kat›lma nöbeti) * Ateflli havale * Yenido¤an dönemi havalesi * Bafl dönmesi * Motor ve mental gerilik flüphesi DAH‹L‹YE n Hipertansiyon n Diyabet n Obezite n Kalp hastal›klar› n Mide ve ba¤›rsak hastal›klar› n Karaci¤er hastal›klar› n Dalak hastal›klar› n Sar›l›k n Kans›zl›k n ‹drar yollar› ve böbrek hastal›klar› n Akci¤er enfeksiyonlar› n Kolesterol ve damar sertli¤i n Ateflli hastal›klar n Romatizmal hastal›klar n Tiroid hastal›klar›n›n ileri tetkik ve tedavisi ile birlikte periodik takibi n Kan hastal›klar› n Endokrin bezlerinin hastal›klar› n fieker hastalar›n›n takip ve tedavisi ile birlikte bilgilendirme hizmetleri n Kilo fazlal›¤› olanlara doktor ve diyetisyen eflli¤inde zay›flama n Doktor ve diyetisyen eflli¤inde kilo alma n Kemik ili¤i hastal›klar› n P›ht›laflma ve Kanama Bozukluklar› DERMATOLOJ‹ n Saç, deri t›rnak hastal›klar› (T›rnak batmas›, tedavileri ve yatak revizyonu) n Sedef hastal›¤› ve benzeri dermatozlar n Mantar hastal›klar› (Saç, t›rnak, vücut) n Varis ve varis ülserleri n Vasküler di¤er hastal›klar n Lazer tedavisi – epilasyon n K›llanma bozukluklar› teflhis ve tedavisi (IPL, Lazer) n Ürtiker n Behçet sendromu n Cilt bak›m› – peeling n K›r›fl›k ve gençlefltirme tedavisi (Kimyasal peeling, mezolift) n Si¤il tedavileri n Dondurma, yakma n Selülit tedavisi (LPG, mezoterapi, karboksiterapi, lipoliz) n Botox, dolgu (Afl›r› terleme tedavisinde botox uygulamas›) n K›r›fl›kl›kta botox uygulamas› n Akne tedavisi
KULAK BURUN BO⁄AZ n Kulak burun bo¤az poliklini¤imizde; n Horlama tedavisi n Endoskopik muayene n Bilgisayarl› görüntüleme n Teflhis ve dan›flma tedavi n Sinüzit ameliyatlar› (Endoskopik cerrahi yöntemi) n Bafl a¤r›lar› n Ses hastal›klar› teflhis ve tedavisi n ‹flitme azl›¤› problemleri n Estetik burun cerrahisi n ‹flitme ve konuflma problemleri n Geniz eti ve bademcik ameliyatlar› n Burun ameliyatlar› n Kulak ameliyatlar› n Kulak enfeksiyonlar› n Ç›nlama n Burun allerjileri n Bo¤az reflüsü n Koku alma bozukluklar› NÖROLOJ‹ n Migren tedavisi (Sfenopalatin blokaj) n Gon blokaj› n Bafl a¤r›lar› teflhis ve tedavileri n Demans (bunama) n Epilepsi n Parkinson ve hareket bozukluklar› n Sinir ve kas hastal›klar› n EMG n Multiple skleroz ve di¤er demyelinizan hastal›klar n Serebrovasküler olaylar n Uyku bozukluklar› ve tedavisi ORTOPED‹ VE TRAVMATOLOJ‹ n Diz ve kalça kireçlenmesinin protez ameliyatlar› ile kesin tedavisi n Do¤ufltan ve edinsel deformitelerin tedavisi n El cerrahisi ve mikrocerrahi n Artroskopik cerrahi (Menisküs y›rt›klar›nda , omuz lif y›rt›klar›nda kapal› ameliyat) n Omurga cerrahisi n Travmatoloji n Pediatrik ortopedi ÜROLOJ‹ n Greenlight lazer prostat ameliyatlar› n Prostat TUR kapal› ameliyatlar› n Aç›k prostat ameliyatlar› n Prostatta ve darl›klarda stent uygulamas› n Böbrek yolu darl›klar›, tafl, kanser, kist vb. n Mesane hastal›klar›, kanseri, nörolojik hastal›klar, ifleme bozukluklar› n Penis hastal›klar› (Sertleflme, alttan ifleme (hipospadios), e¤rilik, sünnet) n Prostat hastal›klar ›(Büyümesi, iltihab›, kanseri) n ‹drar kaç›rma (Gece, gündüz, hareketle, öksürüklü, gülünce, yetifltirememe, a¤›r kald›rma) n Kad›n-erkek cinsel bozukluklar› (‹steksizlik, erken boflalma, boflalamama) n K›s›rl›k (Varikosel, sperm y›kama, afl›lama, medikal tedavi) n ‹drar yolu organlar›n›n tümörleri, kanserleri n Testis-yumurta hastal›klar› (Varikosel, kist, tansiyon, hidrosel, inmemifl testis) n ‹drar yolu enfeksiyonlar› (Sistit, kronik sistit, interstisyel sistit) n Felçli hastalar›n idrar yolu flikayetleri n Üriner sistem, tafl hastal›klar› (Holmium lazer ile tafl k›rma, medikal tafl tedavisi, ESWL) n Cinsel yolla bulaflan hastal›klar (Bel so¤uklu¤u, si¤iller, ak›nt›, AIDS, frengi) n Çocuk üriner sistemi hastal›klar› (Reflü, böbre¤e idrar›n geri kaçmas›, ifleme bozukluklar›) n Mesane tümörlerinde synergo (Mikro dalga+Mitomicin) tedavisi n Ürodinamik-sistometrik incelemeler
antibiyotik
Sizi Dinliyoruz
Özel Lokman Hekim Hastanelerinin Yay›n Organ›d›r.
4 4 4 9 9 1 1
Ekim 2010 / Say› 24
Lokman Hekim’e Özel Lokman Hekim Hastanelerinin Yay›n Organ›d›r.
“Bebek Dostu”
Hastane ünvan›
Bel a¤r›lar›n› hafife almay›n!
Teflhis ve tedavideki baflar›s›yla kaliteli sa¤l›k hizmetinin adresi olan Özel Lokman Hekim Hastaneleri uzman kadrosu ve teknolojik ekipmanlar›yla 7/24 hizmetinizdedir.
Menopozun ilac› yürüyüfl
“Reflü hakk›nda bilmeniz gerekenler” Ekim 2010 / Say› 24
ETL‹K: Gn. Dr. Tevfik Sa¤lam Cad. No: 119 Etlik / ANKARA S‹NCAN: Andiçen Mah. Polatl› 2 Cad. ‹dil Sok. No: 44 Sincan / ANKARA
Kutsi ile çok özel... Sincan an Hekim›ran ödül m k o L l Öze urland si’ni gur Hastane
w Sa¤l›kl› zay›flaman›n s›rlar› w Lazerle Epilasyon kesin çözüm