Antibiyotik - Sayı:27 (Aralık 2011)

Aral›k 2011 / Say› 27

Lokman Hekim Hastanelerinin Yay›n Organ›d›r.

Kendinize bir güzellik yap›n H Plastik Cerrahi bölümü aç›ld› Lokman Hekim Hastanelerinin Yay›n Organ›d›r.

Kalp için ‘ikinci flans’

KORONER BYPASS Meme kanseri aday› m›s›n›z?

NBA'de All Star olan tek Türk basketbolcu Mehmet Okur:

Bugüne kadar akl›n›zda kalacak çok fley yapt›k.

Hepsi de sa¤l›¤›n›z için…

Aral›k 2011 / Say› 27

“Basketbolcu olmasayd›m iyi bir cerrah olabilirdim” w Düflük riski ciddiye al›nmal› w Çocuklar› fast fooddan uzak tutun

Yurt ‹çi ve Yurt D›fl› Sigortalar Devlet Kurumlar› n Sosyal Güvenlik Kurumu n Türkiye Büyük Millet Meclisi Özel Sigortalar n Axa Hayat Sigorta A.fi. n Demir Hayat Sigorta n Groupama Sigorta n Günefl Sigorta n Inter Partner Assistance l Türk Telekom Vakf› l Ray Sigorta l Ankara Anonim Türk Sigorta fiirketi l Zürich Sigorta A.fi Acil Tedavi Sigortas› l Ifl›k Sigorta Acil Tedavi Sigortas› l RAY Sigorta A.fi.- Medline Acil Tedavi Sigortas› l Ray Sigorta A.fi. - Medical Express Acil Tedavi Sigortas› l Medline Sa¤l›k Paketi ve Acil Tedavi Sigortas› l Derin Dan›flmanl›k ve GCS Mümessillik Acil Tedavi Sigortas› (Card & Plus) l Birlik Sigorta & Halk Bankas› Acil Tedavi Sigortas› l Birlik Sigorta Polislere Özel Acil Tedavi Sigortas› l New Life Hayat Sigortas› A.fi.

Acil Tedavi Sigortas› l Cenoa Sigorta A. fi.

Acil Tedavi Sigortas› l AV‹S&RAY Sigorta A.fi.

Acil Tedavi Sigortas› l Hür Sigorta Acil Tedavi Sigortas› l SBN Sigorta A.fi.

Acil Tedavi Sigortas› l Dr. Back-Up Kiflisel Sa¤l›k Sistemi Temel Sa¤l›k Paketi Acil Tedavi Sigortas› l Günefl Sigorta Acil Tedavi Sigortas› l ING Emeklilik Acil Tedavi Sigortas› l Metro Turizm Seyahat Organizasyon A.fi. l Hesapl› Card l Türkiye Assist Card l Medikamed Sa¤l›k (Mediko Group) l Favori Boya Card l Life Partner Card l Dr. Back-Up Kiflisel Sa¤l›k Sistemi l Back-Up Kiflisel Sa¤l›k Sistemi l Dr. Back-Up Kiflisel Sa¤l›k Sistemi & Fortis Bank Card l ‹PA Card l ‹PA Privilige Card l Benefit Card l Benefit Global AIG Card l Benefit Global & Fortis Bank ‹fl Birli¤i ile ‹laç Tasarruf Plan› Card l Benefit Global & Eureko Sigorta ‹fl Birli¤i ile Kobi Sa¤l›k Paketi

Bank Asya Platinum Card AXA PPP Çek Cumhuriyeti Sigortal›lar› n CGM (Promed) l Fortis Bank Sand›k l Eureko Sigorta l Ziraat Sigorta l Sompo Japan Sigorta l HDI Sigorta l Halk Sigorta (Birlik) l Dubai Sigota l Generali Sigorta l ACE Europen Sigorta l Ankara Anonim Türk Sigorta l l l

CGM Sa¤l›kta Avantajlar Dünyas› l Medline Box Üyeleri Bireysel l Medline Box Üyeleri Kurumsal n Avivasa Hayat ve Emeklilik Üyeleri n Citibank n Groupama Emeklilik n Plastisan Plastik n Sodexe n Kobi Sa¤l›kPaketi Üyeleri n TMSF l HDI Sigorta Üyeleri l Elite Card l HSGroup n Art› Yaflam n Kad›köy Card n Köpük Card n Med Power n Sline n Super Card n fiiflli Card l Ça¤dafl Koruma Plan› l ACE Sigorta Üyeleri l Mapfre Genel Yaflam Sigorta Ferdi Kaza l Nar Sa¤l›k Kart l Telemed Assist Kart Bankalar n Türk Eximbank n T.C. Merkez Bankas› n Türkiye Halk Bankas› Dernek-Vak›f-Oda-Sendikalar n HAK-‹fi Konfederasyonu ve Ba¤l› Sendikalar n Sosyal Güvenlik Müfettiflleri Derne¤i n T.C. Merkez Bankas› Mensuplar› Sosyal Güvenlik ve Yard.

Sand›¤› Vakf› n T.C. Ziraat Bankas› A.fi. & Halk Bankas› A.fi. Mensuplar› Emekli ve Yard›m Sand›¤› Vakf› n Türkiye Halk Bankas› Emekli Sand›¤› Vakf›

n Türkiye Vak›flar Bankas› T.A.O.

Memur ve Hizmetlileri Emekli ve Sa¤l›k Yard›m Sand›¤› n Türkiye Kalk›nma Bankas› A.fi.

Personeli Yard›mlaflma ve Ek Sosyal Güvenlik Vakf› E¤itim Kurumlar› n Pi-Analitik Dershanesi n Çözüm Dershanesi Yurt D›fl› Sigortalar n Agis Zorgverzekeringen n ADAC (Auslandkrankenschutz) n Achema (Eurocross NL) n CZ n DIE Europaische n DKV n DSW n ELV‹A n Europeiske n Europeiske Reisefors›kr›ng n Eurooppalainen Vakuutus n Eurocsross Belgium Termutiel Belgium n Folksam n MENSIZ n Nuts AV / NUTS n OZ n Sparebenk Forsikring TR‹AS (SOS ‹nternational) n UKV n VGZ – Unive –ANWB n Zilveren Krus – PWZ – Gro) Asistans fiirketler n Asal Sa¤l›k Tafl›mac›l›k Güvenlik Sistemleri n Marm Asistance Özel Sa¤l›k A.fi. n Remed Asistans Uluslar aras› Sa¤l›k ve Yard›m Hizmetleri Turizm ve Tic. Ltd. fiti. n EURO CENTER n ADAC n Mondial Assistance n Sat Yard›m ve Destek Hizmetleri A.fi.

(Mondial Asistance) Özel Kurumlar l ADFA Turizm Tic. Ltd. fiti. l Erkunt Sanayi A.fi. l Kiler Al›flverifl Hizmetleri l S.O.S. ‹nternat›onal Ambulans Servisi A.fi.

Bafllarken...

Bafllarken... “

Ankara merkezli bir flirket olarak bafllad›¤›m›z sa¤l›k hizmeti sunumunda bugün ulusal ölçekte bir firma haline geldik. Art›k “Lokman Hekim” markas› sadece Ankara’da de¤il, Türkiye’nin pek çok yerinde biliniyor. Bu bilinirlikte Lokman Hekim Engürüsa¤ A.fi’nin sermaye piyasas›na aç›lan Türkiye’deki ikinci özel hastane olmas› kadar Van’da iflletmesini devrald›¤›m›z Medisina Hastanesi’nin de katk›s› büyük oldu.

“

Y

az›ma bafllamadan önce Van’da meydana gelen 7.2’lik deprem felaketinde ölenlere Allah’tan rahmet, yak›nlar›na baflsa¤l›¤›, yaralananlara da acil flifalar diliyorum. 2011 y›l›n›n son aylar›nda yaflanan bu felaketin hepimizi derinden yaralad›¤›n› belirtmek istiyorum.

H H H Lokman Hekim Engürüsa¤ A.fi. olarak oldukça verimli bir y›l› geride b›rak›yoruz. Sürekli büyümeyi öncelikli hedef olarak belirleyen flirketimiz için 2011 önemli geliflmelerin yafland›¤› bir y›l oldu. Ankara merkezli bir flirket olarak bafllad›¤›m›z sa¤l›k hizmeti sunumunda bugün ulusal ölçekte bir firma haline geldik. Art›k “Lokman Hekim” markas› sadece Ankara’da de¤il, Türkiye’nin pek çok yerinde biliniyor. Bu bilinirlikte Lokman Hekim Engürüsa¤ A.fi’nin sermaye piyasas›na aç›lan Türkiye’deki ikinci özel hastane olmas› kadar Van’da iflletmesini devrald›¤›m›z Medisina Hastanesi’nin de katk›s› büyük oldu. Tabii, sa¤l›k hizmeti sunumundaki kalitemizin ve vatandafl›m›z›n teveccühlerinin de bu süreçteki olumlu etkileri yads›namaz.

H H H 2011 y›l›nda bir yandan yat›r›m hamlelerimizle hizmet kalitemizi ve verimlili¤imizi artt›rmay› amaçlarken, di¤er yandan da de¤iflim ve geliflimi canl› tutma gayreti içerisinde olduk. Gelece¤e dönük kendimize hedefler koyduk. Bu hedefler do¤rultusunda logomuzu da yenilemeye karar verdik.Yeni logomuz, Lokman Hekim’deki de¤iflimin yan› s›ra, dinamizmi, ça¤a ayak uyduran yap›s›n› da yans›t›yor. Sa¤l›k hizmeti sunumunun önemini biliyoruz, sadece logoyu de¤ifltirmekle yetinmiyoruz. Sektörde yaflanan geliflmeleri yak›ndan takip ediyor ve hayata geçiriyoruz.

H H H Sa¤l›k hizmeti sunumundaki kalitemizden taviz vermeden Lokman Hekim markas›n› zihinlere kaz›mak için çaba sarf eden hastanelerimiz yeni bölümlerle hizmet zincirini artt›rarak, 2011 y›l› içerisinde “Sigara B›rakma Merkezi”, “Güzellik Merkezi”, “Plastik Cerrahi” ve “Gö¤üs Cerrahisi”yle hizmet yelpazemizi genifllettik.

H H H Lokman Hekim Hastaneleri, gerek fiziki konumu, gerek t›bbi hizmet sunumundaki baflar›lar›yla son y›llarda ad›ndan s›kça söz ettiriyor. 2012 y›l›n›n da Lokman Hekim’in y›ld›z›n›n evam etti¤i bir y›l olaca¤› inanc›nday›z. 2012, parlamaya de Lokman Hekim ailesi için önemli projelerin hayata geçirildi¤i ve gerçekçi hedeflerin belirlendi¤i bir y›l olacakt›r. Bizler, zorlu süreçleri baflar› ile tamamlarken asla yaln›z de¤ildik. Bu zorlu süreçlerdeki katk›lar›ndan dolay› yönetim kurulu üyelerimize, ortaklar›m›za, tüm çal›flma arkadafllar›m›za ve bizlerri teveccühleriyle onurland›ran halk›m›za sonsuz teflekkür ediyor, sa¤l›kl› bir y›l geçirmenizi diliyorum.

‹rfan Güvendi Genel Müdür Yönetim Kurulu Baflkan Yrd.

Editörden...

Editörden Merhaba,

B

ir y›l› daha geride b›rakman›n hüznünü, yeni bir y›la girmenin sevincini yaflad›¤›m›z flu günlerde 2011 y›l›n›n son Antibiyotik Dergisi ile sizlerleyiz. Geride b›rakt›¤›m›z 26 say› boyunca okurlar›m›zdan hep olumlu elefltiriler ald›k. Dergimizi, sizlerin talepleri do¤rultusunda flekillendirmeye çal›flt›k. Yeni say›m›zla birlikte bu birlikteli¤in artarak devam edece¤i kanaatindeyiz.

Dergimizin kapa¤›na, Türk basketbolunun yetifltirdi¤i en önemli isimlerden biri olan Mehmet Okur’u tafl›d›k. NBA’de flampiyonluk yafl flayan ve All Star’a seçilen ilk Türk olan Mehmet Okur ile sa¤l›k üzerine keyifli bir söylefli yapt›k.

Bu say›m›zda, hastanelerimizde uygulanan yeni tedavi yöntemleri ve yeni klinikler hakk›nda bilgi sahibi olacaks›n›z. Hizmete bafllayan kliniklerden biri de Sincan Hastanemizdeki “Plastik Cerrahi” klini¤i oldu. Esteti¤ine önem veren okurlar›m›z›n “Plastik Cerrahi” konulu yaz›y› ilgi ile okuyaca¤›n› düflünmekteyiz.

Hastanelerimize gelen ve “çocu¤umun beyninde kötü bir fley olabilir mi?” diye soran çok say›daki vatandafl›m›zda bu sorusuna sayfalar›m›zda yan›t bulabilecekler. T›p alan›ndaki “alt›n standart” olarak tan›mlanan “laparoskopi” hakk›ndaki önemli bilgileri de sizlerle paylaflt›k.

Etlik Hastanemizde faaliyet gösteren Güzellik Merkezi, “ütüleme yöntemi” ile lazer epilasyon k›sa sürede büyük ilgi gördü. Ütüleme yöntemi hakk›nda fikir sahibi olmak için uzman doktorlar›m›z›n kaleme ald›¤› yaz›y› da bu say›m›zda bulabileceksiniz.

Hemoroid hastal›¤›na yakalan›p da hekime gitmekten korkanlara müjde niteli¤inde bir tedavi yöntemi art›k Lokman Hekim Sincan Hastanesi’nde uygulanmaya bafllad›. Kans›z ve dikiflsiz hemoroid ameliyat›na iliflkin detaylar da dergimizde yer al›yor.

Kalp krizi, beslenme ve diyet, a¤›z-difl sa¤l›¤›, varis ve idrar kaç›rm ma konu bafll›klar› uzman hekimlerimiz taraf›ndan sizler için kaleme al›nd›. Kalp krizinin önlenmesi ve gö¤üs a¤r›lar›n›n giderilmesi amac›yla yap›lan koroner bypass ameliyatlar› ilgili bilinmesi gerekenleri de sayfalar›m›za tafl›d›k. Ayr›ca, sayfalar›m›zda meme kanseri riski alt›nda olup olmayaca¤›n›z› ö¤renebilece¤iniz bir test de bulacaks›n›z.

Dergimizin büyük ilgi gören “soru-cevap” bölümünde ise merak etti¤iniz sorular›n yan›tlar›n› bulabileceksiniz. “‹çimizden Biri” bölümünün bu say›daki konu¤u ise Lokman Hekim Sincan Hastanesi Genel Cerrahi Uzman› Op. Dr. Hayati Aslantafl oldu.

Bugüne kadar oldu¤u gibi, bundan sonra da dergimiz sizlerin talepleri do¤rultusunda flekillenecektir. Dergimizle ilgili görüfl ve önerilerinizi info@lokmanhekim.com.tr adresine iletebilirsiniz.

Bir sonraki say›m›zda bulufluncaya kadar sa¤l›cakla kal›n.

içindekiler A¤›z ve difl bak›m›n›n püf noktalar› Çürük oluflumunu önlemenin yollar›ndan do¤ru difl f›rçalama tekniklerine kadar a¤›z ve d›fl sa¤l›¤› ile ilgili bilmeniz gerek pek çok bilgi bu say›m›zda...

Kad›nlar›n ‘mor kabusu’

Düflük riski ciddiye al›nmal›

varis Dar k›yafet ve yüksek topuklu ayakkab›lar kad›nlar›n 'mor kabusu' varislere davetiye ç›kar›yor.

Varis tedavisinde en uygun zaman›n sonbahar ve k›fl aylar› oldu¤u, kad›nlar›n güzelli¤ine gölge düflüren ve tedavi edilmedi¤inde hayat› bile tehdit edebilecek sa¤l›k sorunlar›na neden olabilen varisle ilgili en çok sorulan 10 soru:

22

Gençlik iksiri

8

yiyecek

26

20

18

444 99 11 www.lokmanhekim.com.tr

Yafllanmay› durduramazs›n›z ama…

Genç ve sa¤l›kl› görünebilirsiniz

Lokman Hekim Engürüsa¤ A.fi. ad›na sahibi

10

Uzm. Dr. Mustafa SARIO⁄LU Editör - Yaz› ‹flleri Müdürü

Bora AYD‹N Yay›n Dan›flma Kurulu

28

Çocu¤unuzun beyninde kötü bir fley olabilir mi?

Yönetim Yeri

Zübeyde Han›m Mh. Aslanbey Cd. No: 17 Alt›nda¤ / ANKARA Tel: 444 99 11 Faks: 0312 331 67 79 Bas›m Yeri:

Kalp için ‘ikinci flans’

KORONER BYPASS Kalp krizi riskinin önlenmesi ve gö¤üs a¤r›lar›n›n giderilmesi amac›yla yap›lan koroner bypass ameliyatlar›, kalp hastalar›na adeta ikinci bir hayat flans› veriyor.

‹rfan GÜVEND‹ Dr. Mehmet ALTU⁄ Uzm. Dr. Necmettin D‹N Sara FARBOUD‹ Ümmühan DEM‹REZEN

Matbaac›l›k Sanayi Tic. Ltd. Turan Günefl Bulv. 22/8 Çankaya-ANKARA Tel: 0312 441 90 15 Faks: 0312 441 90 17 www.uzerler.com Tasar›m:

KOLEJAjans

Ziya Gökalp Cad. 45/3 K›z›lay / Ankara Tel: 0312 434 12 24 Bas›m Tarihi

08

Aral›k 2011 Lokman Hekim Hastanelerinin Yerel Süreli Yay›n Organ›d›r. Üç ayda bir yay›nlan›r. Ücretsizdir

Genel Cerrahi

Hemoroid ameliyat› art›k daha kolay Hemoroid hastal›¤›na yakalan›p da hekime gitmekten korkanlara müjde. Art›k Ligasure teknolojisi ile hizmetinizdeyiz. okman Hekim Sincan Hastanesi’nde uygulanan “Ligasure teknolojisi” ile ameliyat süresi k›sal›rken, ameliyat sonras› a¤r›lar da en aza iniyor. Akademik kabul görmüfl en yeni yöntemlerden biri olan Ligasure teknolojisi, hemoroid tedavisinde yeni bir 盤›r aç›yor. Bu teknoloji ile ileri evre hemoroid hastalar›n›n ameliyatlar› art›k daha etkin, daha güvenli gerçeklefltirilebiliyor. Klasik teknikler kullan›larak yap›lan bir hemoroid ameliyat› 30-45 dakika sürerken, bu yöntemle süre 10-15 dakikaya kadar düflüyor. Kanama riski di¤er ameliyatlara göre çok daha azd›r.

L

Dikiflsiz ameliyat Operasyon sonras› hissedilen a¤r› di¤er yöntemlere göre yüzde 50 oranlar›nda daha hafiftir.

Dikifl kullan›lmad›¤› için hastalarda ameliyat sonras› batma gibi yak›nmalar az görülür. Çok nadir olsa da klasik ameliyatlardan sonra geliflen makatta ›slakl›k hissi, gaz› veya d›flk›y› hissedememe gibi yan etkiler bu ameliyat tekni¤inde görülmez. Genel anestezi ile uygulanan yöntem ile ameliyatlar daha k›sa sürüyor ve hastalar 1 gecelik yat›fl›n ard›ndan normal hayatlar›na dönebiliyor.

Aral›k 2011

2

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

Hastanelerimiz

Teknoloji yo¤unluklu tam teflekküllü Lokman Hekim Hastaneleri n Dr. Kemal KARTAL

n MAGNET‹K REZONANS (MR):

Lokman Hekim Sincan Hastanesi Baflhekim Yard›mc›s›

S‹EMENS AVANTO MAGNET GÜCÜ: 1,5 TESLA cihaz ile k›sa sürede net görüntüler al›nmas›n› sa¤lar.

Rutin MR çekimler, MR kolanjiografi, MR anjiyolar, MR difizyon uygulamalar›, MR venografi çekimlerinde yüksek çözünürlük görüntü kalitesi elde edilmektedir. n TOMOGRAF‹(BT): S‹EMES EMOT‹ON DUE Bilgisayarl› tomogarafi cihaz› ile rutin BT çekimleri, dinamik kontrastl› BT incelemeleri, bölgesel 3D görüntüleme, multiplanar görüntülemeler yap›lmaktad›r. n D‹REK GRAF‹LER: D‹NAM‹K RÖNTGEN COMPACT, RÖNTGEN WERK ED‹TÖR HFE 5O1 iki adet cihaz›m›zla tüm XR görüntülemeler yüksek çözünürlük görüntü kalitesi ile uygulanmaktad›r. n MAMOGRAF‹: S‹EMENS meme kontras çekimleri baflar›yla yap›lmaktad›r. n KMD (KEM‹K M‹NERAK DANS‹TOMETR‹): HOLOC‹G bölgesel ve tüm vücut kemik mineral dansite ölçümleri yap›lmaktad›r. n PANORAM‹K RÖNTGEN: MON‹TA VERAV‹EWEPOCS çene, çene eklemi, tüm difller ayn› grafi içinde yüksek çözünürlülük görüntü kalitesi ile izlenebilmektedir.

LOKMAN HEK‹M Hastaneleri hastane projesi çizilerek infla edilen ak›ll› binalar›, alan›nda refere insan gücünü ve teknolojiyi ön plana ç›kartan genel hizmet hastaneleridir. ‹nsana hizmeti Hakk’a hizmet anlay›fl›yla sunan LOKMAN HEK‹M; hastane kalite standartlar›, evrensel insan haklar›, hasta haklar›, toplumsal sorumluluk, t›bbi etik kurallar, ilgili yasal mevzuat bilinci içinde sa¤l›k hizmet sunumuna katma de¤er yaratman›n manevi hazz›yla, insana ve çevreye sayg›dan asla ödün vermeden emin ad›mlarla ve kararl›l›kla yoluna devam etmektedir. Lokman Hekim Hastanelerinin teknolojik donan›m› hakk›nda k›saca flu bilgileri verebiliriz:

Aral›k 2011

4

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

n PACKS (GÖRÜNTÜ ARfi‹VLEME S‹STEM‹):

Çekilen grafi ve görüntüleriniz ortalama 5 dakika içerisinde doktorunuzun bilgisayar ekran›na gider. Bu sistem sayesinde hastadan elde edilen imajlar hastaya cd olarak verilebilmekte ve hastanenin arfliv k›sm›nda görüntü rezolüsyonunda kay›p yaflanmadan ortalama 4-5 y›l saklanabilmektedir. n CR : KODAK hastalara düflük doz XR verilerek daha kaliteli görüntüler elde edilebilmekte ve hastaya verilen dozdan kaynaklanan tekrar çekimler cr sayesinde ortadan kalkmaktad›r. n USG-DOPLER: CE VOLUSON 730, LOG‹Q P5 , LOG‹Q C3, LOG‹Q C3, LOC‹Q C2, LOG‹Q C2, LOC‹Q C2, LOG‹Q C2, LOG‹Q C2, LOG‹Q C2 ultrasonogarfi cihazlar› ile rutin ultrason ve dopler incelemelerinin yan›s›ra erken obstetrik usg, 2. düzey ayr›nt›l› usg, 4D (dört boyutlu) usg, dopler usg, usg eflli¤inde giriflimsel tetkikler baflar›yla yap›lmaktad›r. n ANJ‹OGRAF‹ (AG): SIEMENS AXIOM ARTIS cihaz› ile manyetik navigasyonlu koroner anjiyografi sistemi ile konvansiyonel metodlar ile ulafl›lmas› zor olan damarlara çok daha kolay ulafl›larak tedavinin baflar› olas›l›¤› artt›r›lmaktad›r. n ELEKTOENSEFELOGRAF‹ (EEG): NIHON KOHDEN marka eeg cihaz› ile hastadan elektrotlarla al›nan biyolojik elektriksel dalgalar milyonlarca kez büyütülerek rahatl›kla incelene bilmektedir. n ELEKTROMYELOGRAF‹ (EMG): NIHON KOHDEN marka emg cihaz› ile elektrikli, sesli ve görsel olarak uyar›lan potansiyel ve sinir iletiminin ölçümü ve averaj›n› yapabilmektedir. n ELEKTROKARD‹OGRAF‹ (EKG): SCHILLER marka ekg cihazlar› ile hastan›n 12 kanal kalp grafisi

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

çekilebilmekte analiz ve kay›t yap›labilmektedir. n EFOR KARD‹YAK STRES TEST: SCHILLER marka cihaz ile hastan›n de¤iflken kondisyon alt›ndaki kalp grafisinin çekilmesini sa¤lamaktad›r. n KARD‹YOTOKOGRAF‹ (NST): GE marka cihazlar ile anne karn›ndaki bebe¤in kalp at›m› ve sanc› miktar›n› hassas ölçüm sistemi ile kolayca kaydedebilmektedir. n AMEL‹YAT MASALARI: AMSCO marka cerrahi masalar› ile bütün müdahale pozisyonlar›na kolal›kla imkan sa¤lamaktad›r. n C KOLLU SKOP‹: SIEMENS markal› ergonomik, modern ve mükemmel bir görüntü kalitesine sahip olan cihaz›m›z ile genel cerrahi uygulamalar›nda, ortopedi kullan›m› içi tasarlanm›flt›r. n POL‹SOMNOGRAF‹ (PSG): Mikromed marka cihaz ile uykunun yap›s› ve fizyopatolojik de¤iflmeler araflt›r›l›r. Uykunun yap›s›n›, uykudaki psikolojik, biyolojik ve patolojik de¤iflmeleri uyku dönemleriyle olan iliflki içerisinde ortaya koyar. n ODYOGRAM: AC 40 Model Odyometre Cihaz› tüm klinik testleri yapmak için tasarlanm›fl bir cihazd›r.

Birbirinden ba¤›ms›z iki kanal› vard›r ve her iki kanaldan da testler yap›lmaktad›r. Test sonuçlar› grafik halinde ç›kmaktad›r. Haf›zaya al›nan eflik de¤erleri ile cihaz grafi¤i otomatik çizilmektedir.

Frekans aral›¤› 125-20000Hz’dir. n ESWT: Storz marka cihaz yard›m› ile omuz kalsifiye tendinitleri, radial ve ulnar humeral epikondilitler, patellar tendinitler, achillodynia, plantar fasciitis, myofasial triger noktalar›, di¤er insersio tendinitler, kas ve ba¤ doku aktivasyonu, i¤nesiz flok dalga akupunktur ifllemleri kolayl›kla yap›labilmektedir.

5 Aral›k 2011

n ÖZEFAGO GASTRO DUODENO KOLONOSKOP‹:

Olympus marka genifl hareket imkan› ve net görüntü olana¤› sa¤layan sistem yard›m› ile her tür endoskopik ifllem yap›labilmektedir. n TAfiKIRMA: Hastada alt k›s›mdan çal›fl›larak kurflunun h›zland›r›lmas› ilkesine dayanarak çal›flan bir cihaz n ÜROFLOMETR‹: Ürodinami alan›nda, bluetooth teknolojisi ‹le entegre olmufl mms kablosuz üroflowmetre (flowmaster) ve kablosuz ürodinami (solar) sistemi ‹le ‹drar Kaç›rma , bph , afl›r› aktif mesane (oab) , veziko üreteral reflü (vur) ve di¤er alt üriner sistem teflhislerinde çözümler sunmaktad›r. n VAPOR‹ZASYON: Olympus marka cihaz yard›m› ile endoskopik ameliyat yap›labilmektedir. Yüksek elektrik enerjisi ile dokuyu buharlaflt›r›r. Kanama yok denecek kadar az olmas›n› sa¤lar. Bu nedenle daha konforlu bir iyileflme süreci olur. n L‹GASCHÜR: Klasik ameliyatta kullan›lan neflter yerine kesilecek yeri yakarak kesen bir cihazd›r.

Kesilecek doku önce yak›ld›¤› için daha az kanama olur. Ayr›ca damarlar›n ba¤lanmas›nda çok üstün bir cihazd›r. n LAPAROSCOP‹: WOLF marka loporoskopi sistemi sayesinde halk aras›nda kans›z ya da b›çaks›z ameliyat olarak da bilinen yöntemle ameliyat imkan› sa¤lar. n KALP AKC‹⁄ER POMPASI: SIEMENS marka cihaz›m›z yard›m› ile Kvc ameliyatlar›nda kalp devreden ç›kar›ld›¤›n cihaz kalbin ifllevini yapmaktad›r. n D‹YOT LAZER EP‹LASYON: MeDioStar MiXT özellikle daha koyu cilt tiplerinde olmak üzere güvenli epilasyonda kullan›lmaktad›r. Lazerin yüksek gücü, daha büyük spot çaplar›yla uygulamaya izin vermekte ve bu sayede de daha derin k›l köklerine (foliküllerine) ulafl›labilmektedir. Pulse süresi 500 ms ye kadar ulaflan genifl ve güvenli bir uygulama imkan› sunmaktad›r. n KARBOKS‹TERAP‹: Cildin alt›na ve ya¤lara küçük i¤nelerle verilen karondioksit gaz› ya¤ hücrelerin parçalarken, metabolizmay› h›zland›r›r, oksijenin dokularda dolafl›m›n› sa¤lar. n SOLUNUM C‹HAZI: Hastane genelinde yetiflkin ve pediatrik olmak üzere toplam 30 adet Siemens cihaz bulunmaktad›r. Bu cihazlar tam anlam›yla son teknoloji ile yap›lm›fl olup yaflam deste¤ini en üst seviyede sa¤layan cihzlard›r. n B‹YOK‹MYA: (Olympus AU 640) 600 test/saat n KAN SAYIMI: Mindray BC-5500: 100 test/ saat, 24 parametre, Medonic: 60 test /saat, 18 parametre n KOAGÜLASYON: ACL- Elite pro (Tam otomatik), MT 1C (Yar› otomatik) n D- D‹MER: Biosite n SED‹MENTASYON: Electra Lab (100 test/saat)

Aral›k 2011

6

n HORMON/HEPAT‹T: Simens Advia Centaur Cp ( 240 test/SAAT) , Beckman Coulter Access 2 (100 test/saat) n M‹KROB‹YOLOJ‹: Biyogüvenlik kabini ( Nüve MN 090) , Etüv ( Nüve 055, Heraus Termo scientific) n PATOLOJi: Makroskobi kabini, Doku takip cihaz› (Leica TP 1020) , Doku bloklama cihaz› ( Leica EG 1150 H ), Mikrotom cihaz› ( Leica RM 2245), Frozen cihaz› (Leica CM 1850) n TRANSFÜZYON MERKEZ‹: Kan guruplama ve cross match sistemi (Diamed), Kan saklama dolab› ( Nüve KN 120), Derin dondurucu (- 40 C:Sanyo ve Artico) , So¤utmal› torba santrifüj (Presvac Dp 2065 R) , Trombosit ajitatör-inkübatör (Presvac) n OTOREF: Topcon göz numaras› ölçer (k›rma kusuru tesbiti) n TONOMETR‹:Topcon göz içi bas›nc› ölçer. n YAG LASER: L›ghtmed Puls katarakt ameliyat› sanras› oluflan kapsül kesafetini temizler. n KORNEA TOPO⁄RAF‹S‹: Nidek keratokonus tan›s› düflünülen hastalar›n exemer lazer yap›lacak hastalar›n kornea haritas›n› ç›kar›r. n PAK‹METR‹: Accutome kornea kal›nl›¤›n› ölçer. n FOKOMETRE: Topcon gözlük cam numaras›n› ölçer. n GÖZ ULTRASYONU A+B: Advent katarakt ameliyat› olacak hastalara tak›lacak olan göz içi lensin numaras›n› ölçer, göz içi s›v› seviyesini ve kanamay› gösterir. n FFA: Topcon fundus foto¤raf› ve ön segment foto¤raf› göz anjiosu görüntüler. n ARGON LASER: Nidek fieker hastalar›nda göz arkas›nda kanayan damarlar›n tedavisini ve retina y›rt›¤›na ba¤l› ödem tedavisinde kullan›l›r. n OCT: Opko OTI fieker hastalar›nda göz arkas›n› görüntüler, glokom hastal›¤›nda gözün etkilenme oran›n› görüntüleyerek gösterir. n GÖRME ALANI: Ze›ss görme alan›n› ölçer.

Yukar›da sayamad›¤›m›z daha birçok ileri teknoloji defrilator, anestezi cihazlar›, difl üniteleri, kan gaz› cihazlar›, hasta bafl› test cihazlar›, infüzyon pompalar›….TSE taraf›ndan y›lda bir kez kalibre edilmekte ve tüm cihazlar›m›zda kontrol do¤rulama testleri rutin olarak yap›lmaktad›r.

LOKMAN HEK‹M sa¤l›¤›n›z için sa¤l›k yat›r›mlar›na devam etmekte, ya siz?...

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

Kalp Damar Cerrahisi n Koroner bypass ameliyat› nedir, kimlere uygulan›r?

Kalbimize ihtiyac› olan kan› 'koroner arter' ad› verilen atardamarlar getirir. Bu damarlarda, zaman içinde daralma ve t›kanmalar görülebilir. Bunun sonucunda; kalp yeterince beslenemeyip, görevlerini tam anlam›yla yapamaz hale gelebilir. Bu kiflilerde gö¤üs a¤r›s› veya kalp krizi riski ortaya ç›kar. Bu noktada t›kanan kalp damarlar›n›n yerine yeni damarlar tak›lmas› ifllemine ‘Koroner bypass ameliyat›' denir. n Bypass ameliyat› nas›l ya-

Kalp için ‘ikinci flans’

KORONER BYPASS Kalp krizi riskinin önlenmesi ve gö¤üs a¤r›lar›n›n giderilmesi amac›yla yap›lan koroner bypass ameliyatlar›, kalp hastalar›na adeta ikinci bir hayat flans› veriyor. n Op Dr. Sami GÜRKAHRAMAN Kalp ve Damar Cerrahisi

Ameliyat sonras›nda hastalar›n kaliteli bir yaflam tarz› benimsemeleri ve hekim kontrollerini düzenli yapt›rmalar› büyük önem tafl›yor. Koroner bypass, ameliyat detaylar› ve sonras›ndaki yeni yaflam düzeni nedeni ile kalp hastalar›n›n çok merak etti¤i süreçlerden biri. Lokman Hekim Hastaneleri Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanlar›ndan Op. Dr. Sami Gürkahraman koroner bypass ameliyatlar› ile ilgili s›k sorulan sorular› yan›tlad›:

Aral›k 2011 8

p›l›r?

Kalp damar t›kan›klar›nda söz konusu olan “Aorta koroner bypass” operasyonudur. Bu operasyon “çal›flan” veya “durdurulmufl” kalpte yap›labilir. Daha yayg›n olarak uygulanan “durdurulmufl kalpte bypass” ise vücuttaki dolafl›m›n bir akci¤er-kalp pompas› ile sürdürülüp, kalbi tamamen durdurduktan sonra, kalpteki t›kal› damarlara bypass yap›lmas›d›r. Ancak, hastanemizde kalbi durdurmadan bypass yöntemi daha çok tercih edilmektedir. Bu amaçla, bacak toplardamar›, ön kol arteri, gö¤üs arteri gibi vücuttan al›nan damarlar kullan›labilir. Bu damarlardan al›nan yeterli uzunluktaki parçalar ile kalpten ç›kan büyük damarla koroner arterdeki t›kan›kl›¤›n ötesindeki damarlara köprüleme yap›larak, bu damarlar›n besledi¤i kalp krizi bölgelerine yeterli kan ak›m› sa¤lan›r. n Bu damarlar›n kullan›lmas› sorun yarat›r m›?

Bu damarlar, ifllevsel olarak yedekli bir sistemin parças› dahilinde çal›flt›klar›ndan, bulunmalar› gereken orijinal yerden al›n›p, kalpte kullan›lmalar› herhangi bir fonksiyon eksikli¤ine neden olmaz. n Bypass riskli bir ameliyat m›d›r?

Bypass operasyonu için; hastan›n yafl›, cinsiyeti, mevcut damar t›kan›kl›klar›ndan yani hastan›n daha

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

önce geçirilmifl enfarktüs veya kalp kas›n›n çal›flmamas›ndan dolay› güç kayb› olup olmamas›, hastan›n kalp kapaklar›nda ek bir rahats›zl›k olup olmamas›, hastada dolafl›m sistemi haricindeki di¤er sistemlere ait bir fonksiyon kayb› olup olmamas› önemlidir. n Bypass hangi durumlarda yap›l›r?

Bypass operasyonu, birden fazla koroner damar›n, ameliyats›z yöntemlerle (balon-stent) aç›lamad›¤› durumlarda, bir veya daha fazla damar›n, daha önce ameliyats›z yöntemlerle aç›lm›fl olmakla birlikte yeniden t›kand›¤› durumlarda, kalp kapak operasyonu gerektiren durumlarda ve bir ya da daha fazla koroner arterin hastal›¤›nda yap›l›r. n Ameliyattan sonra hastalar nelere dikkat etmeli?

Operasyondan sonra hastan›n daha önceki yaflam tarz›n› büyük ölçüde de¤ifltirmesi gereklidir. Yeme içme düzeni, ilaç kullan›m›, seyahat program›, spor aktiviteleri ve günlük yaflam konusunda doktorun tavsiyeleri do¤rultusunda hareket edilmelidir. n Bypass ameliyat›ndan sonra diyet önemli midir?

Operasyon geçiren kifli beslenme al›flkanl›klar› için yeni bir düzen kurmal›, kalp sa¤l›¤›n› koruyucu diyet tipine uyum sa¤lamal›d›r. Hastaya mümkünse beslenme ve diyet uzman›ndan yard›m almas› önerilir. n Bypass kiflide psikolojik bozukluk yarat›r m›?

Ameliyat sonras›nda yaflam›ndaki bu köklü de¤ifliklikler pek çok hasta taraf›ndan rahatl›kla tolere edilse de bazen önemli psikolojik s›k›nt›lara yol açabilir. Bu durumda psikolojik yard›m gerekebilir. n Bypass geçiren kiflinin cinsel yaflam› olumsuz etkilenir mi?

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

Bu tür bir operasyon geçirenlerde kuflkusuz cinsel yaflam da önemli ölçüde etkilenir. Ancak bu durumdaki hastalar›n ileri yafl grubunda olmalar›, bu durumu nispeten hafifletmektedir. Genç gruptaki hastalar›n ise bu durumu fliddetlendirecek ilaçlar›n kullan›m›ndan mümkün olabildi¤ince kaç›nmas›,

kardiyolog ve kalp cerrahlar›nca özen gösterilen bir konudur. Ayr›ca bu hastalarda sertleflme sorunu bozuklu¤unda kullan›lan baz› ilaçlar›n çok riskli oldu¤u, baz› durumlarda ölümcül sonuçlara neden olabilece¤i hastalara aç›kça ifade edilmelidir. Ancak yine de bir ürologa gitmekte fayda vard›r.

9 Aral›k 2011

Plastik Cerrahi

Yafllanmay› durduramazs›n›z ama…

Genç ve sa¤l›kl› görünebilirsiniz Plastik cerrahi uygulamalar› art›k Lokman Hekim’de T›p alan›nda belki de en h›zl› yol alan, yeniliklere aç›k bir branfl olarak kabul edilen plastik cerrahi uygulamalar› art›k Lokman Hekim Sincan Hastanesi’nde…

“Yafllanmay› durdurmak mümkün olmasa da daha genç ve sa¤l›kl› görünebilmek olas›d›r” diyen Plastik Cerrahi Uzman› Op. Dr. Mert Demirel, hastanemizde uygulanan plastik cerrahi uygulamalar› hakk›nda flu bilgileri verdi:

n Op. Dr. Mert DEM‹RELPlastik Cerrahi Uzman›

Yüz bölgesi operasyonlar› n Yüz germe: Yafl›n ilerlemesiyle birlikte yüz bölgesinde

bir tak›m de¤ifliklikler meydana gelir. Yanaklar sarkar, a¤›z ve burun kenar›nda oluklaflma, çene kenar›nda afla¤› do¤ru torbalanma olur. Al›n k›r›fl›kl›klar› belirginleflir, boyunda çizgi fleklinde pilileflme, dudaklarda ise çizgilenme görülür.

Bütün bu de¤ifliklikleri bu operasyonla düzeltebilmek olas›d›r. n Orta yüz germe: Genç ve orta yafll›larda, saçl› deri içerisi ve a¤›z içinden yap›lan kesilerle daha genç bir görünüme ve dolgun elmac›k kemiklerine ulaflmak için uygulanan bir yöntemdir. n Çene esteti¤i: Baz› durumlarda çene ve çene ucu belirginlefltirilmesi gerekebilir. Geride ve yeterince belirgin olmayan çene durumlar›nda hiç iz kalmayacak flekilde çene ucu implant› uygulan›r. n Göz kapa¤› esteti¤i: Görme alan›n› etkileyen üst göz kapa¤› sarkmas› durumlar›nda uygulanabilir. Ayn› zamanda, artan torbalanman›n önüne geçmek, genç ve dinlenmifl bir bak›fl elde edebilmek için de tercih edilen bir operasyondur. n Kafl kald›rma: Sarkm›fl kafllar, etkisiz ve yorgun bir bak›fla sebep olur. Ayr›ca daha belirgin kafl kavisi daha kad›ns› bir görünüm sa¤lar. Bu cilt alt›ndan yap›lan bir yöntemle hiçbir iz kalmadan kal›c› bir flekilde kafllar› kald›rmak olas›d›r.

Aral›k 2011 10

n Dudak kal›nlaflt›rma: Belirgin dudaklar daha etkileyici, çekici ve ak›lda kal›c› bir etki b›rak›r. Vücudun kendisinden al›nacak ya¤ dokusu ile dudaklar kal›nlaflt›r›labilece¤i gibi implant uygulamalar› ile de bu operasyon yap›labilir. n Dudak belirginlefltirme: Baz› kifliler etli fakat pek belirgin olmayan dudak yap›s›na sahiptir. D›flar›dan bir enjeksiyon yap›lmadan, dudaklar daha belirgin hale getirilebilir. n Gamze oluflturma: Gamze sahibi olmak isteyen bayanlar hiç de az›msanmayacak say›dad›r. A¤›z içerisinden yap›lan bir uygulama ile art›k do¤al gamzelere sahip olabilirsiniz. n Piercing: Bu uygulama, piyasada genellikle hijyenik olmayan flartlarda yap›lmaktad›r. Daha güvenli ve hijyenik ortamda bu uygulamay› yapabiliyoruz. n Z›mparalama: Sivilce izleri, koyu lekelenmeler yüzü daha pürüzlü hale getirir. Kimyasal peeling uygulamalar›n›n yetmedi¤i durumlarda, dermabrazyon yani z›mparalama uygulamas› ile daha pürüzsüz bir cilde sahip olmak mümkündür.

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

11 Aral›k 2011

n Botox: fiu an dünyada en çok

uygulanan estetik giriflimdir. Çok güvenli ve etkilidir. Etkisi kan›tlanm›fl tek anti-aging ilaçt›r. Daha düz bir al›n ve göz çevresi elde edilerek 5-10 yafl gençleflmek iflten de¤ildir. Ayr›ca bu yöntemle, migren tedavisi, terleme tedavisi de yap›lmaktad›r. n Kimyasal peeling: Ciltte zamanla oluflan pürüzler ve mikron düzeyindeki yabanc› maddeler, daha yafll› ve yorgun bir görünüme sebep olur. K›sa bir ifllemle daha ›fl›lt›l› ve genç görünüm elde etmek olas›d›r.

Gövde bölgesi operasyonlar› n

Ameliyats›z uygulamalar n Dolgu: Ameliyats›z, ö¤le aras› uygulamalar›ndan olan bu yöntemle; burun, a¤›z kenar› ve dudak üstündeki oluklar kaybolmakta ve daha genç bir görünüm elde edilmektedir. n Ya¤ enjeksiyonu: Kendi vücudunuzdan al›nan ya¤ dokusu özel bir yöntemle pürüfiye edilerek daha sonra birçok bölgeye uygulanabilmektedir. Belirgin elmac›k kemikleri, kal›n dudaklar, k›vr›ms›z ve daha genç gözüken yanaklar, ç›k›k bir kalçaya bu yöntemle ulafl›labilir. Pürüfiye edilmifl ya¤ dokusunun içinde bulunan çeflitli büyüme faktörleri ile cildin kalitesi de daha iyi hale gelmektedir.

Aral›k 2011 12

Liposuction (ya¤ emme): Fazlal›klar hangimizin sorunu de¤ildir ki? Kilo vermenize ra¤men basen ve kar›n bölgesinde ›srarla kalan sinir bozucu ya¤lar liposuction yöntemi ile kolayl›kla yok edilir. Hem de geride hiç oyukluk ve iz b›rakmadan. n Kar›n germe (abdominoplasti): Do¤umlardan sonra ya da afl›r› kilo al›p verdikten sonra gevfleyen ve sarkan kar›n derisi için kar›n germe ameliyat› etkili bir yöntemdir. Lokman Hekim Sincan Hastanesi’ne gelin, kar›n germe operasyonu hakk›nda ayr›nt›l› bilgi verelim. n Popo kald›rma: Geriye do¤ru daha ç›k›k ve belirgin kalçalar son dönemde iyice moda haline gelmifltir. Brezilya poposu denen yöntem ile ya¤ akar›m› uygulamas› ile daha çekici kalçalara sahip olabilirsiniz. n Kol germe: El sallarken sizden ba¤›ms›z biçimde sallanan kol derisinin hiç de hofl bir görüntü vermedi¤ini biliyoruz. Minimal iz b›rakarak daha gergin ve s›k› üst kollara sahip olabilirsiniz.

Ayn› yöntemle bald›rlar da daha gergin hale getirilebilir.

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

n

Vajina estetikleri: Deforme olmufl kad›n cinsel organ›na yap›lacak çeflitli müdahaleler ile daha uyumlu, kendine güvenli ve tatminkar bir yaflama kavuflabilirsiniz.

Burun ameliyatlar› n Rinoplasti: Burunda insan› rahats›z edebilecek birçok deformite olabilir. Kemerli, ucu çok dolgun ve genifl, kal›n, çökük, e¤ri ve kavissiz olabilir. Burun / yüz oran› estetik aç›dan uygun olmayabilir. Bu nedenlerden dolay› düzeltici burun operasyonlar› yap›lmaktad›r.

bilir. Tüm bu olumsuzluklar›n önüne geçmek için gö¤üs küçültme ameliyatlar› uygulanmaktad›r. n Gö¤üs büyütme: Gö¤üs büyütme operasyonlar›; gö¤üs dokusunun yeterince büyümedi¤i, gö¤üs dokusunun olmad›¤›, süt verdikten sonra içi boflalm›fl ve sarkm›fl gö¤üslere müdahale etmek için yap›l›r.

Gö¤üs büyütme operasyonunda silikon implantlar kullan›l›r. Kesi izi, meme bafl›nda ya da gö¤üs alt›na gizlenir. Bu operasyon; estetik cerrahinin çok çabuk sonuç veren ve yüz güldürücü uygulamalar›ndand›r. n Gö¤üs diklefltirme (toplama): Gö¤üs dokusunun yeterli oldu¤u fakat do¤umlar, yafl ve yer çekimi etkisi ile afla¤› do¤ru sarkm›fl gö¤üsler için kullan›lan bir yöntemdir. n Meme ucu flekillendirme: Gö¤üs ucunun do¤ufltan olmad›¤› ya da tümör ameliyatlar› gibi cerrahi ifllemlerle yok edildi¤i durumlardan sonra meme ucu oluflturmak mümkündür. Ayr›ca, gö¤üs dokusu içerisine çökmüfl meme ucu durumlar›nda da düzeltmek olas›d›r.

Gö¤üs ameliyatlar› n Gö¤üs küçültme: Genetik özellikler veya afl›r› kilo al›m› ile gö¤üsler olmas› gerekenden daha büyük olabilir. Bu durum; s›rt, boyun a¤r›s›, gö¤üs alt›nda piflikler, omuzda derin ask› izlerine sebep olabilir. Ayr›ca estetik görünümün bozulmas› ile kifli kendisine olan güveni kaybede-

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

13 A¤ustos 2011

Beslenme ve Diyet

Çocuklar› fast fooddan uzak tutun n Emine SEZG‹N

Diyetisyen eslenme; çocu¤un yafl›na, cinsiyetine, vücut a¤›rl›¤›na, fiziki faaliyetine göre düzenlenmesi gereken bir durumdur. Ancak kantinlerde ve okul çevrelerinde sat›lan fast food g›dalar çocuklar›n sa¤l›kl› beslenmesine ciddi bir engel teflkil etmektedir. Okul ça¤›, çocu¤un sosyal hayata ilk kez bilinçli olarak girdi¤i bir dönemdir. Okul öncesi çocu¤un beslenme al›flkanl›klar›n› aileler, okul ça¤›nda ise arkadafllar› ve reklamlar etkiler. Çocuklar›n yeterli besin almas› için kahvalt›, ö¤len ve akflam yemekleri atlanmamal›d›r. Ara ö¤ünlerde okula yeni bafllam›fl ö¤rencilerin abur cuburlardan uzak durmas› son derece önemlidir. Çocuklar›n beslenmesinde temel g›dalara a¤›rl›k vermeli, düzenli bir flekilde süt, yo¤urt, et, sebze, meyve ve tah›l tüketmeleri teflvik edilmelidir. Ö¤rencilerin yiyece¤i g›dalar› do¤ru miktarda, do¤ru kaynaklardan karfl›lamak da son derece önemlidir. Özellikle okul kantinlerinde veya okul çevresinde sa¤l›ks›z g›da sat›fl›n›n önüne geçilmelidir. Hem velilerinin hem de okul idaresinin buna dikkat etmesi gerekiyor.

B

cuklar›n›n beslenme çantas›na evde haz›rlad›klar› sandviç, po¤aça gibi g›dalar koymal›d›r. So¤uk sandviçin içine bal›k, tavuk konulabilir, yan›nda ise meyve ve kuruyemifller olabilir. Bu yiyecekler hem çocu¤un zihnini gelifltirir, hem de kan flekerini düflürmeyerek çocu¤un konsantrasyonunu art›r›r.

K›zartma ya¤›na dikkat Okul ça¤›ndaki çocuklar genel-

likle k›zartma severler. Çocuklar için haz›rlanan k›zartmalarda kullan›lan ya¤›n kalitesi ve ne s›kl›kta kullan›ld›¤› ise son derece önemlidir.

Bunlar ileride kansere kadar birçok hastal›¤a zemin haz›rlayabilir. Ucuz ve h›zl› haz›rlanan fast food g›dalar doyuruculu¤u az ama enerjisi çok olan yiyeceklerdir. Ya¤ ve karbonhidrat içerirler. Uzun süre tok tutmazlar. Bu yüzden fliflmanl›¤a, kolesterole, kalp rahats›zl›klar›na, tansiyona sebebiyet verirler.

Beslenme dersler kadar önemli Okul ça¤›ndaki çocuklar›n dersleri kadar beslenmesi de önemlidir. Ö¤ün atlay›p atlamad›¤›, yemek seçip seçmedi¤i, kantin tüketiminin olup olmad›¤›, arkadafllar›ndan etkilenip etkilenmedi¤i, su içip içmedi¤i gibi beslenme ile ilgili her fley aile taraf›ndan bilinmelidir. Anneler ço-

Aral›k 2011 14

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

Laparoskopi

Cerrahide alt›n standart

LAPAROSKOP‹ Teknoloji alan›nda yaflanan bafl döndürücü geliflmelere paralel olarak, t›p dünyas›nda da son y›llarda büyük yenilikler oldu. Cerrahi alan›ndaki bu geliflmelerin en önemlilerinden biri bugün pek çok cerrahi ameliyatta birinci tercih yani “alt›n standart” olarak kabul edilen laparoskopik cerrahidir. n Op. Dr. ‹brahim Ö⁄ÜN Genel Cerrahi

H

alk aras›nda, kans›z ameliyat veya kapal› ameliyat olarak bilinen laparoskopi, kar›n

bofllu¤unun endoskopik yolla incelenmesidir. Göbek yak›n› küçük bir kesiden bir i¤ne veya direk trokar girilerek kar›n içine karbondioksit gaz› verilerek, çal›flmay› sa¤layacak gaz dolu bir boflluk oluflturulur. ‹lk trokardan girilen kameran›n kontrolünde ameliyat için gerekli say›da (2-4 adet) trokar ad› verilen de¤iflik çaptaki (5-10 mm.) kanül kar›n duvar›n›n ameliyat için uygun yerlerine yerlefltirilir. Bu kanüllerden ameliyat için gerekli di¤er yard›mc› aletler operasyon bölgesine ulaflt›r›l›r. Gerekli ba¤lant›lar kurulduktan sonra, görüntü monitöre

aktar›larak ifllem bafllat›l›r.

Laparoskopik cerrahinin geliflimi çok eskilere dayan›r. Yüzy›l›n bafl›ndan beri bu alanda çeflitli ad›mlar at›lm›flt›r. Fakat genel cerrahlar›n bu yöntemi cerrahiye sokmalar› çok geç olmufltur. Ancak 1980’li y›llarda bu yöntem uygulanmaya bafllam›flt›r. Bu yöntemin ilk uygulamas› 1989’da Fransa’da yap›lm›flt›r. ‹lk defa baflar›lan safra kesesi ameliyat›ndan sonra bu tekni¤in popülaritesi 90’l› y›llarda tüm dünyaya yay›lm›flt›r. Ülkemizde de bu yöntem 1990’l› y›llar›n bafl›nda uygulanmaya bafllam›flt›r. Yöntemin Türkiye’ye gelifli, tüm dünyada uygulanmaya bafllamas› ile hemen hemen ayn› zamandad›r. Bu tekni¤i bu kadar popüler yapan etken, hastalar aç›s›ndan bak›ld›¤›nda kiflinin ameliyat öncesi aktivitesine birkaç gün içerisinde kavufluyor olmas›d›r.

Cerrahlar içinse, ameliyat›n al›fl›lagelmifl cerrahi metotla ayn› sürede ve hastaya en az zarar verecek tedavinin yap›l›yor olmas› gösterilebilir.

Genel Cerrahide Laparoskopi Kar›n içindeki ameliyatlar›n önemli bir k›sm› bu yöntem ile yap›labilir. Temelde cerrahi prensiplerde de¤ifliklik olmamakta, yaln›zca önceleri kar›n› keserek yap›lan ameliyatlar, flimdi teknolojinin yard›m› ile kapal› olarak yap›labilmektedir. Laparoskopi yöntemi safra kesesi, karaci¤er, mide, dalak, f›t›k, ince ve kal›n barsak ameliyatlar›nda kullan›m alan› bulabilmektedir. Laparoskopik yöntem kullan›lan bir ameliyat›, bu konuda e¤itim alm›fl ve yeterli tecrübe kazanm›fl kifliler

Aral›k 2011 16

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

yapmal›d›r. E¤er kiflinin bu cerrahi yöntem hakk›nda e¤itimi yoksa bu ameliyat› yapmamal›d›r. Yeterli tecrübe kazanmadan da bu yöntem uygulanmamal›d›r. Sonuçta yaflanabilecek sorunlar çok ciddi boyutlarda olabilecektir. Nitekim tecrübesiz ellerde yap›lm›fl birçok komplikasyon vakas› oluflmufltur. Bu komplikasyonlar›n tamiri ameliyat›n kendisinden çok daha zordur.

n Kozmetik sonuçlar (yara izi) aç›k ameliyattan daha iyidir n Yap›lan ameliyat ayn› olmakla birlikte hastan›n nekahet dönemi k›salmaktad›r. n Kar›n aç›lmad›¤› için ameliyat

sonras› a¤r› ve günlük aktiviteyi yeniden kazanma süresi k›salmaktad›r. n Hasta, ameliyat›ndan 5-6 saat sonra yemek yiyebilmekte ve dolaflmaya bafllayabilmektedir.

Laparoskopinin avantajlar› n Her yara hasta için bir travmad›r. Bu yöntem ile hastaya verilen travma minimuma indirilmektedir. n Monitöre aktar›lan görüntünün 5-6, bazen 16 kat büyütülebilmesi, cerrah›n daha hassas ve ince ifllem yapabilmesine olanak sa¤lamaktad›r. n Kesi küçük oldu¤u için ameliyat sonras› kesi f›t›¤› ihtimali de küçük olmaktad›r.

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

17 Aral›k 2011

Kad›n Do¤um

Düflük riski ciddiye al›nmal› Gebeli¤in erken dönemlerinde görülen vajinal kanamalar düflük tehdidi olarak adland›r›l›r. Düflük tehdidinin en önemli özelli¤i rahim a¤z›nda bir aç›lma veya herhangi bir de¤ifliklik olmamas›d›r.

Kanama ile birlikte a¤r› ya da kramp olmamas› tipiktir. A¤r› varl›¤›nda olay›n bir düflük ile sonuçlanmas› daha büyük bir olas›l›kt›r. n Op. Dr. Elif TERZ‹ Kad›n Hastal›klar› ve Do¤um Uzman›

ünümüzde çok s›k yaflanan ve her gebe kad›n›n korkulu rüyas› olan düflüklerin nedenleri bebe¤e, anneye ve babaya ait olabilir. Daha çok gebeli¤in ilk 3 ay›nda rastlanan düflüklerde bebekte genetik anormallik olma ihtimali yüksektir. Do¤um olsa bile sa¤l›kl› olmayacak, zeka gerili¤i ve kalp hastal›¤› gibi ciddi problemlerde seyredecek gebeliklerin büyük k›sm› ilk 20 hafta içinde sonlan›r. Özellikle ilk 3 ayda radyasyon, baz› enfeksiyonlar, toksik etkili kimyasal maddeler, kan uyuflmazl›¤› ve bebe¤in gelifliminde çok önemli olan plasenta (efl) anormallikleri de düflük sebebidir. Annede mevcut böbrek hastal›klar›, fleker hastal›¤›, tiroid bozukluklar›, baz› hormonal bozukluklar, rahimde mevcut yap›sal bozukluklar, rahim a¤z›nda yetmezlik, psikolojik stres gibi pek çok faktör düflükte etkendir. Babaya ait nedenlerde ise spermiumlarda kromozomal bozukluklar etken olabilir.

G

n Gebelikte kanama ne anlama gelir? Düflük belirtisi midir?

Aral›k 2011 18

Gebelikte kanama, normalde olmamas› gereken bir durumdur.

Adet tarihi geçtikten birkaç gün sonra, a¤r›s›z, az miktarda görülen leke tarz› kanama, sa¤l›kl› gebeliklerin yüzde 20 ile 40’›nda oluflabilir.

Geliflen embriyonun rahim içine yerleflmesi s›ras›nda oluflan bir durumdur. Bu tarz bir kanamadan korkulmamal›d›r. Ancak kanama bebe¤in anne karn›nda çok erken dönemde ölmesi ya da ciddi bir düflük tehdidi iflareti de olabilir. Bu nedenle gebelikte kanama oldu¤unda mutlaka doktora baflvurulmal› ve ultrason ile bebe¤in sa¤l›k durumu incelenmelidir. Ultrason muayenesi ya da kanama nedeni ile yap›lacak jinekolojik muayenenin gebeli¤e hiçbir zarar› olmayaca¤› mutlaka bilinmelidir. n Düflük düflü¤ü getirir mi?

Düflük nedeni, bebe¤e ait genetik yap›daki kusur ise, bu tekrarlamak zorunda bir durum de¤ildir.

E¤er anne ve babada genetik yap›da bilinen veya bilinmeyen bir anormallik mevcutsa, bebekte bunun ortaya ç›kmas› ile tekrarlayan düflük riski yükselir. Akraba evlili¤i düflük riskini art›r›r. Altta yatan ciddi bir enfeksiyon, rahim içinde mevcut

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

kal›p uzun süreli kanama meydana getirir. Kürtaj yap›lmas› daha sonra gebe kal›nmas› üzerine herhangi bir etki oluflturmaz.

Ancak rahim içinde parça kal›rsa, kalan parçalar enfeksiyona neden olabilir. Rahim içinde yap›fl›kl›klar geliflirse bir daha gebe kalmay› zorlaflt›rabilir. n Sa¤l›kl› bir gebelik için neler tavsiye edilebilir?

bir darl›k, rahim a¤z› yetmezli¤i, fliddetli kans›zl›k gibi ciddi bir sorun karfl›s›nda öncelikle tedavi yap›lmal› ve gebeli¤e tedavi sonras› izin verilmelidir. Aksi halde tekrarlayan düflükler yaflanabilir. ‹lk gebeli¤i düflük ve kürtaj ile sonlanan hastalarda tekrar düflük yaflanaca¤› korkusu yüksektir, ancak bu gereksiz bir korkudur. Altta yatan bir sebep yoksa düflük tekrarlamayabilir. Bir kez düflük olmas› t›bbi olarak endifle do¤urmaz, ancak üç kez üst üste görülen düflük sonras›nda t›bbi inceleme ihtiyac› do¤ar. n

Düflük tehdidi önceden belirlenebilir mi?

Daha önce düflük geçirmifl hasta tekrar gebe kald›¤›nda çok

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

erken dönemden itibaren doktora baflvurmal›, öncelikle gebeli¤in sa¤l›kl› bir rahim içi gebeli¤i oldu¤undan emin olunmal›d›r. Kanama mevcutsa yatak istirahat› ve baz› yasaklamalar flartt›r. Muayene ve ultrason bulgular›na göre gerekirse ilaç tedavisi önerilecektir. Mutlaka t›bbi kontroller yap›lmal›d›r. Düflük tehdidi tan›s› konulduktan sonra, gerekli önlemler al›narak sa¤l›kl› bir gebelik elde edilebilir. n Düflük sonras› kürtaj flart m›d›r?

Düflük esnas›nda gebelik ürünü tamamen d›flar› at›lm›flsa kürtaj gerekmeyebilir, ama bunun için mutlaka ultrason ve muayene gerekir. Aksi takdirde içeride parça

Sa¤l›kl› bir gebelik mutlaka doktor kontrolünde olmal›d›r. Hatta gebelik planlayan anne adaylar›n›n daha gebe kalmadan önce jinekolojik muayeneden geçmesi ve önerilen baz› tahlilleri yapt›rmas› gebeli¤in sa¤l›kl› seyrine yard›mc› olur. Geliflen her gebelik rahim içinde olmaz.

Erken dönemde muayene ile gebeli¤in d›fl gebelik olup olmad›¤› kontrol edilmelidir. Bebe¤in kalp at›fl› ve düflük tehdidi olup olmad›¤› incelenmeli, doktor tavsiyesine göre uygun aral›klarla muayene yap›lmal›d›r. Önerilen ilaçlar al›nmal›d›r. Yak›nlar›n›n tecrübelerine ve onlar›n kulland›¤› ilaçlara göre kendi kendine takip, hastaya zarar getirir. Her gebelik farkl›d›r ve mutlaka kad›n do¤um uzman› taraf›ndan takibi flartt›r.

19 Aral›k 2011

A¤›z ve Difl Sa¤l›¤›

A¤›z ve difl bak›m›n›n f ü p noktalar› Lokman Hekim Sincan Hastanesi Difl Hekimi Ayfle D‹NLEMEZ çürük oluflumunu önlemenin yollar›ndan do¤ru difl f›rçalama tekniklerine kadar a¤›z ve d›fl sa¤l›¤› ile ilgili bilmeniz gerekli pek çok konuya aç›kl›k getirdi.

n Dt. Ayfle D‹NLEMEZ A¤›z ve Difl Sa¤l›¤› n Çürük oluflumunu nas›l önleyebilirim?

Florlu bir difl macunu ile difller f›rçalanmal›d›r. Difllerinizin ara yüzleri için difl ipi veya di¤er ara yüz araçlar›ndan faydalan›n›z. Dengeli beslenmeye dikkat edilmeli ve abur cubur yiyeceklere bir s›n›r konulmal›d›r. Profesyonel difl temizli¤i ve a¤›z muayeneniz için düzenli olarak difl hekiminizi ziyaret etmelisiniz.

n A¤›z bak›m

ürünlerini nas›l seçmeliyim?

Piyasada çok çeflitli ve cazip k›l›nan pek çok ürün olmas› sizi flafl›rtabilir.

Seçim yaparken onaylanm›fl ve difl hekiminizin tavsiye etti¤i ürünleri sat›n almaya dikkat etmelisiniz. En iyi difl macunu ve en iyi f›rça hangisidir sorular›n›n cevab›, kiflinin a¤›z durumuna göre de¤iflebilir. n Bir difl f›rças›n› ne kadar kullanabilirim?

n En do¤ru difl f›rçalama

tekni¤i hangisidir?

Öncelikle f›rça 45 derecelik bir aç›yla difle yaklaflt›r›lmal› ve üst çe-

Genelde 3-4 ay kullan›labilir.

Difl f›rças›n›n bozuldu¤unu k›l demetlerinin birbirinden ayr›lmas›ndan, da¤›lmas›ndan ve e¤ilmesinden anlayabilirsiniz.

Sert k›ll› f›rçalar difllerinize zarar verebilir. Çocuklar ise henüz do¤ru f›rçalamay› tam olarak uygulayamad›klar›ndan daha çabuk f›rça eskitirler.

Aral›k 2011 20

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

nede afla¤› alt çenede yukar› do¤ru süpürme fleklinde f›rçalanmal›d›r.

En son dairesel hareketle ifllem tamamlan›r. Difllerin iç yüzeyleri, özellikle ön bölgeler dar oldu¤undan f›rça dik olarak sokularak f›rçalanmal›d›r. Unutulmamal›d›r ki, bakteri pla¤› ve yiyecek art›klar›n›n yo¤un oldu¤u difllerin arka yüzleri, arka difller ve dil de temizlenmelidir. Genellikle sadece ön difllerin ön yüzeyleri f›rçaland›¤›ndan çürükler daha çok arka bölgelerde oluflmakta, difl tafllar› ise çok az f›rçalanan alt ön bölge iç yüzeyde olmaktad›r. n Uygun bir teknik kullan›lmazsa difller zarar görür mü?

Evet. Difller çok sert bir tabaka olan mine ile kapl› olmas›na ra¤men sadece yanl›fl bir teknikle uy-

lem de difl etlerini f›rçalamakt›r. Difl etleri kanasa bile f›rçalamaya devam edilmelidir, çünkü difl etlerini besleyen damarlar dolafl›m bozuklu¤u sonucunda dolgunlaflm›flt›r.

Tedavi etmek için k›lcal damarlar› açmak yani f›rça yapmak gerekecektir.

Böylece difl etinin damarlar› iyileflir ve kanama da kendili¤inden durur. Difl etinin f›rçalanmas›, difl eti hastal›klar›ndan korunman›n en etkin çarelerindendir.

Difl ‹pli¤i (Difl ipi): Difl aralar›n› temizlemede s›k kullan›lan yararl› bir araçt›r. Yanl›fl kullan›m› difl etine zararl› olmaktad›r. Difl hekiminden do¤ru kullan›m›n› ö¤renildikten sonra uygulanmal›d›r.

Kürdan: Yemek yerken difl aras›na giren bir et parças›n› kürdanla ç›karabilirsiniz; fakat yemek daima ayn› yere kaç›yorsa bu, iki difl aras›nda normal temas olmad›¤›n› gösterir. Böyle durumlar kürdan kullanmay› gerektirir. Kürdan uçlar›n›n özel olarak düzlenmifl olmas›, ayr›ca sterilize edilmesi gerekir. Bu nedenle eczanede sat›lanlar tercih edilmelidir.

gulayaca¤›n›z bir f›rçadan bile büyük zarar görebilir. Hem diflin üst k›sm›nda, hem de kökü kaplayan tabakada afl›nmalara, difletlerinde de çekilmelere yol açabilir. Bu durumda difller çürü¤e daha yatk›n hale gelir. Diflleri afl›nd›racak kadar büyük bir kuvvetle difl f›rçalamaktan kaç›n›lmal› ve yumuflak hareketlerle f›rça oynat›lmal›d›r. n Difl etlerinin f›rçalanmas›

neden gereklidir?

Yap›lmas› gereken baflka bir ifl-

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

de tercih edilebilir. n Difl ipi her iki elimizin iflaret parma¤›na dolanarak ve bafl parma¤›m›z›n yard›m›yla kullan›l›r. n Difl ipini difllerinizin aras›ndan yavafl hareketlerle ve kontrollü olarak geçirin. Difletini yaralayacak sert ve ani hareketlerden kaç›nmal›s›n›z. n Difl ipi difllerin aras›na yerlefltirdikten sonra difl yüzeyine temas edilmeli temas bozulmadan yukar› do¤ru silme hareketi yap›lmal›, ayn› ifllem di¤er difl yüzeyine temas edilerek tekrarlanmal›d›r.

n Ara yüz temizleyicileri ne ifle yarar?

Difl f›rças›n›n ulaflamad›¤› alanlarda difller aras›ndaki ve difletinin alt›ndaki art›klar› temizlemek için kullan›l›r. Bu al›flkanl›¤a sahip de¤ilseniz bafllamak için geç kalm›fl say›lmazs›n›z. Difl ipi kullan›rken flu noktalara dikkat etmelisiniz: n ‹lk kullan›mda kolay kullan›m amac›yla mumlu difl ipleri tercih edilir. Ayr›ca florlu difl ipleri

21 Aral›k 2011

Kalp ve Damar Cerrahisi Lokman Hekim Hastaneleri Kalp ve Damar Cerrahisi Uzman› Op Dr. Abdullah Çolak, dar k›yafet ve yüksek topuklu ayakkab›lar›n kad›nlar›n 'mor kabusu' varislere davetiye ç›kard›¤›n› söyledi.

Abdullah Çolak, varis tedavisinde en uygun zaman›n sonbahar ve k›fl aylar› oldu¤unu belirtti. Dr. Abdullah Çolak, kad›nlar›n güzelli¤ine gölge düflüren ve tedavi edilmedi¤inde hayat› bile tehdit edebilecek sa¤l›k sorunlar›na neden olabilen varisle ilgili en çok sorulan 10 soruyu cevaplad›: n Varis nedir?

Bacak toplardamarlar›, geniflleme sonucu kan› kalbe geri götürme fonksiyonlar›n› k›smen yitirir. Bunun sonucunda oluflan göllenmeyle, toplardamarlar k›vr›mlaflarak flifler ve ciltte kabar›k bir hale gelir. ‹flte kabar›k hale gelen bu olufluma varis denir. n Kimlerde varis görülme ihtimali daha yüksektir?

Ailesinde venöz hastal›k bulunanlar, kronik öksürü¤ü olanlar, kab›zl›k sorunu yaflayanlar, kad›nlar, hamileler, kilo fazlas› olanlar, ileri yaflta olanlar, uzun süre ayakta kalanlar ve yüksek topuklu ayakkab› ile dar k›yafet kullananlar risk alt›ndad›r.

Dar k›yafet ve yüksek topuk varise davetiye ç›kar›yor Aral›k 2011 22

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

n Varis belirtileri ne-

lerdir?

Bacak damarlar›nda belirginleflme, damarlar›n ciltten kabar›klaflmayla birlikte k›vr›ml› hal almalar›, a¤r›, kafl›nt›, özellikle geceleri artan yanmalar, kramplar, dolgunluk ve/veya huzursuzluk hissi. n Varis hastal›klar›nda

kullan›lan tan› yöntemleri nelerdir?

En baflta hekim taraf›ndan yap›lan detayl› bir fizik muayene gelir. Ard›ndan günümüzde en s›k kullan›lan ve venöz yetmezlik/varis hastal›klar›nda alt›n standart olarak kabul edilen renkli Doppler ultrasonografi yap›l›r. Bu yöntemde, ses dalgalar› arac›l›¤›yla toplardamarlar›n yap›s›, içlerinde p›ht›laflma olup olmad›¤› ile ak›m h›zlar› ve yönleri tayin edilir. Herhangi bir tehlikesi veya can yak›c›l›¤› bulunmamaktad›r. Baz› özellikli durumlarda venografi denilen, damar içine ilaç verilerek damarlar›n radyolojik olarak görüntülenmesini sa¤layan yöntem de kullan›labilir.

Tedavi için en uygun mevsim k›fl n Varislerde tedavi için en uygun za-

man nedir?

Genellikle flikayetler s›cakla birlikte artt›¤› için baflvurular yaz aylar›nda art›fl gösterse de; varislere yönelik ifllemlerden sonra günefl ›fl›¤›ndan kaç›nmak, yara iyileflmesinin daha iyi olmas›n› sa¤lamaktad›r. Ço¤u müdahaleden sonra varis çorab› kullan›lmas› gerekti¤inden, bu rahats›zl›klar›n giriflimsel tedavisi için en uygun zamanlar sonbahar ve k›fl aylar›d›r. n Varis hastal›klar›nda güncel tedavi seçenekleri nelerdir?

Hastal›¤›n hangi damarlarda görüldü¤üne, hangi derecede bulundu¤una ve hastan›n ön plandaki flikayetlerine göre tedavi plan› belirlenir. Variste tedavi seçenekleri flunlard›r: ‹laç tedavisi: Özellikle derin venöz yetmezlikte tedavinin temeli ilaç tedavisi ve varis çorab›n›n düzenli kullan›m›d›r. Düflük dereceli yüzeysel varislerde de bafllang›çta ilaç tedavisi uygulanabilir.

Cerrahi tedavi: Yüzeysel venöz yetmezlikli olgularda, yüksek dereceli kaçak ve venöz damarlarda ileri düzeyde geniflleme mevcutsa cerrahi tedavi gerekebilir.

Genel veya spinal/epidural anestezi gerektirir.

Lazer veya Radyofrekans: ‹leri dereceli yüzeysel varislerde damar içine ultrason eflli¤inde girilen bir kate-

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

ter ile lazer veya radyofrekans enerjisi uygulanarak damar›n içerden yak›lmas› ifllemidir. Bu flekilde damar büzüflür ve tamamen kapan›r.

Skleroterapi: ‹laç veya köpük tedavisi olarak da bilinir. Çap› 1- 4 mm aras› olan yüzeysel damarlar için en uygun tedavi yöntemidir. Bu büyüklükteki damarlar›n içine ilaç veya köpük verilerek o damar iç duvar yap›s› bozulur ve damar›n büzüflerek kapanmas› sa¤lan›r. n Varis hastal›klar›ndan korunma yöntemleri nelerdir?

Kilonuzu dengede tutun, fazla kilolar›n›z› verin, sigara kullanmaktan vazgeçin, fazla ayakta durmay›n, yüksek ökçeyi unutun, düzenli olarak spor yap›n. Haftada 3-4 gün 30-45 dakikal›k, tempolu yürüyüfller, yüzme, koflu, pilates tercih edilmeli, a¤›rl›k kald›rmak gibi zorlamal› sporlardan uzak durulmal›. Bacaklar›n›z› yüksekte tutmak da yarar sa¤lar n Varis hastal›klar›n›n komplikasyonlar› nelerdir?

Damarlardaki geniflleme ve k›vr›mlaflmaya ba¤l› olarak kan ak›m›n›n yavafllamas› damar içinde kan›n p›ht›laflmas›n› kolaylaflt›r›r.

P›ht›n›n koparak akci¤erlere gitmesi haline ise hayati tehlike oluflturan pulmoner emboli ad› verilir.

Uzun süre devam eden ve tedavi uygulanmayan varis hastalar›nda venöz bas›nç art›fl›na ba¤l› cilt kan dolafl›m›n›n bozulmas› sonucu özellikle ayak bileklerinin etraf›nda fliflmeler, kafl›nt›lar ve ciltte renk koyulaflmalar› ve kal›nlaflmalar› görülür. Son aflamada ise bu bölgelerde venöz ülser ad› verilen yaralar aç›lmaya bafllar. Bu yaralar aç›ld›ktan sonra tedavisi çok uzun ve zorlu bir süreç gerektirir.

23 Aral›k 2011

Üroloji

‹drar kaç›rma tedavi edilebilir bir hastal›k n Op. Dr. Metin TAfi Üroloji

drar kaç›rma s›kça karfl›lafl›lan, kifliyi çevresinden uzaklaflt›ran, yaflam düzenini de¤ifltirmeye zorlayan, bazen de hastada depresyon ve psikolojik problemlere yol açabilen mutlaka tedavi edilmesi gereken önemli bir sa¤l›k sorunudur. Hastalar›n yaklafl›k üçte ikisini bayanlar oluflturur. Genç eriflkin kad›nlar›n % 20-30’unda, orta yafll› kad›nlar›n %30-40’›nda ileri yafll› kad›nlar›n ise %30-50’sinde idrar kaç›rma flikâyeti görülür. Erkeklerde bu oran kad›nlara oranla %2-7 gibi daha düflük seviyededir. Çocuklarda görülen gündüz ve gece idrar kaç›rmalar› bütünüyle farkl› kategoride de¤erlendirilmesi gereken bir hastal›kt›r. Yetiflkin hastalardaki idrar kaç›rma problemlerini 3 flekilde görmekteyiz. Birincisi öksürme, aks›rma,

‹

Aral›k 2011 24

bir fley kald›rma, gülme gibi kar›n içi bas›nç art›fl› neticesinde oluflan idrar kaç›rma tipi olup, t›p dilinde “stres tipi idrar kaç›rma” olarak ifade edilmektedir. ‹kinci tür ise hastan›n acil idrar yapma iste¤i duyarak tuvalete giderken idrar kaç›rma fleklidir ki “acil idrar kaç›rma” olarak adland›r›l›r. Acil idrar kaç›rma flikâyeti olan hastalar›m›zda genellikle idrar s›k›flt›rma hissi ve s›k idrara gitme iste¤i bu yak›nmaya efllik eder. Üçüncü tür ise bir havuzun dolup taflmas› fleklinde alg›layabilece¤imiz “taflma tipi idrar kaç›rma”d›r. Baz› hastalarda stres ve acil idrar kaç›rma yak›nmas› birlikte olabilir buna da kar›fl›k tipte idrar kaç›rma denilmektedir. Kad›nlarda stres tipi idrar kaç›rmada sorun daha çok kar›n taban›n› oluflturan veya idrar torbas› ç›k›fl›ndaki kas ve ba¤larda yetersizlik sonucu ortaya ç›kar. Erkeklerde ise s›kl›kla prostat

ameliyat› sonras› görülür. S›k›flma tipi idrar kaç›rma mesaneyi kontrol eden sinirlerin etkilendi¤i nörolojik hastal›klar d›fl›nda, mesanenin iltihabi hastal›klar›, tümörler, tafl hastal›¤›, prostat hastal›klar› ve bazen de hiçbir nedenin gösterilemedi¤i durumlarda ortaya ç›kar.

Tüm idrar kaç›rma problemlerinde altta yatan önemli bir hastal›¤›n göz ard› edilmemesi esast›r. Hastalar genellikle a¤r› veya kanama gibi hastay› hastaneye acil götüren flikâyetler olmamas› nedeniyle doktora gitmekte gecikirler. Hastalar idrar kaç›rma tipinin iyi belirlenememesi nedeniyle gereksiz tedaviler hatta ameliyatlara maruz kalabilirler. Bu nedenlerden ötürü hastan›n detayl› de¤erlendirilmesi önemlidir. Gerekli hastalarda hastan›n ilaç tedavisine uygun olup olmad›¤›, ameliyat gerektirip gerektirmedi¤i ve hangi ameliyat tipinin hasta için uygun olup olmad›¤›n› belirlemek için ürodinami testi yap›lmal›d›r. Ürodinami testi idrar torbas›, idrar torbas› ç›k›m› ve alt idrar yolu hastal›klar›n›n fonksiyonel incelemesine olanak veren ve bir bilgisayar yard›m›yla bu bilgileri anlafl›l›r hale getiren etkili bir teflhis arac›d›r. Belirtilen üç tip idrar kaç›rma tedavisinde muayene, klinik, laboratuar ve ürodinami bilgileri bir araya getirilerek nedene yönelik uygun tedavinin seçilmesi önemlidir. ‹drar kaç›rma sorunu olan bir hastada enfeksiyon, tafl, tümör ve prostat hastal›klar› gibi nedenler ay›rt edildikten sonra tedavide davran›fl tedavileri, fizik tedavi yöntemleri, ilaçlar, ve cerrahi tedaviler uygulanabilir. ‹drar kaç›rma sorunu olan hastalar›m›z›n bu sorunlar›n› biz hekimlerle paylaflmalar›n› öneriyoruz. Belirtilen 3 tip idrar kaç›rma flikayetinde burada k›saca bahsedilenin d›fl›nda bir çok farkl› ilaç, fizik tedavi ve cerrahi tedavilerinin oldu¤u ve her hastan›n kendi içinde de¤erlendirilip hastal›¤› ile iliflkili en uygun tedavinin seçilmesi gerekti¤ini düflünüyorum. ‹drar kaç›rman›n bir kader olmad›¤›n› ve tedavi edilebilir bir hastal›k oldu¤unu bilmelerini istiyorum.

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

Beslenme

Gençlik iksiri yiyecek 8

Vücudu genç ve diri tutacak “gençlik iksiri” olarak adland›r›lan 8 yiyecek aç›kland›. Amerikan Diyetisyenler Derne¤i, tam tah›ll› makarna, patlam›fl m›s›r, yumurta, fasulye, yo¤urt, kanola ya¤›, organik süt ve bal gibi do¤al tatland›r›c›lar›n vücuda yararlar›n› s›ralad›. ‹çerdikleri antioksidanlarla yafllanmay› önleyen bu yiyeceklerin, insan› kansere ve kalp hastal›klar›na karfl› da korudu¤u vurguland›. ‹flte 8 'süper' yiyece¤in faydalar›:

1

Tam tah›ll› makarna Normal makarnadan 3 kat fazla antioksidan içeriyor. Araflt›rmalar tam tah›ll› g›dalardaki liflerin kolesterolü düflürerek kalp krizi riskini azaltt›¤›n› ortaya ç›kard›.

Patm›fl M›s›r

2 Yumurta

Yafla ba¤l› göz bozuklu¤undan koruyan "lutein" isimli antioksidan, yumurtada fazla bulunmuyor ama yumurta arac›l›¤›yla al›nan lutein, ›spanak gibi zengin lutein kaynaklar›na k›yasla vücut taraf›ndan daha h›zl› ve iyi emiliyor.

Fasulye K›rm›z› fasulye baflta olm ak üzere fasulye türlerinin, içeri¤ind eki "fitokimyasal" ad› verilen bitki özleri sayesinde serbest radika lleri yok etti¤i belirlendi.

3

"Polifenol" ad› verilen kanser düflman› madde patlam›fl m›s›rda meyvelere k›yasla dört kat fazla bulunuyor.

Araflt›rmac›lar evde, ya¤s›z patlat›lm›fl m›s›r›n müthifl polifenol kayna¤› oldu¤unu söyledi.

Aral›k 2011 26

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

6 Kanola Ya¤› Kötü kolesterolü düflüren alfa-tokoferol isimli antioksidan› bol miktarda içeriyor.

Yo¤urt

4

8

Do¤al tatland›r›c›lar Kötü kolesterolü Uzmanlar kanser de dahil pek çok hastal›¤a davetiye ç›karan rafine fleker yerine, yüksek anti-oksidan oran›na sahip bal, esmer fleker ve pekmez gibi do¤al tatland›r›c›lar›n kullan›lmas›n› tavsiye ediyor.

5

Günde bir kâse yo¤urt, vücuda giren di¤er antioksidanlar›n ifllevini yerine getirmesini sa¤l›yor ve kalp krizi, kanser ve kronik hastal›klara karfl› koruyor.

7 Organik Süt

beta-karoten ve Organik sütte lutein, te k›yasla ksidanlar normal sü E vitamini gibi antio zla bulunuyor. yüzde 40 daha fa

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

27 Aral›k 2011

Çocuk Nörolojisi

Çocu¤unuzun beyninde kötü bir fley olabilir mi?

Bafla¤r›s›, çocuklarda a¤r›ya yol açan durumlar içerisinde en s›k görülenidir. Çocuklarda görülme s›kl›¤› %58,4 dolaylar›ndad›r.

K›zlarda daha s›k görülür. En s›k görülen bafla¤r›s› tipi ise migrendir. Ülkemizde yap›lan çal›flmalarda çocuklarda migren görülme s›kl›¤› %9.3-%14.5 aras›nda saptanm›flt›r. n Doç. Dr. Nesrin fiENG‹L Çocuk Nörolojisi

nne-babalar çocuklar›n›n bafl› a¤r›d›¤›nda endifle duymakta ve kendileri bu nedenle doktora hiç gitmemifl olsalar bile çocuklar›n› getirmektedirler. Çocuklar›n› bafla¤r›s› nedeni ile doktora getiren ebeveynlerin sorduklar› ilk fley "Beyninde kötü bir fley olabilir mi?" sorusudur. Bu sorunun yan›t› ancak çok iyi bir öykü, fizik ve nörolojik muayene, e¤er gerekiyorsa, tetkiklerin yap›lmas› ve bazen de izlem sonucu verilebilmektedir. Bafla¤r›s› olan bir çocukta öncelikli hedef altta yatan bir durum (ikincil neden; sinüzit, üst solunum yolu enfeksiyonu, kulak iltihab›, tümör vb.) olup olmad›¤›n›n ortaya konmas›d›r. Bu durum d›flland›ktan sonra altta yatan bir nedene ba¤l› olmayan (birincil nedenli; migren gibi) bafla¤r›lar› teflhisi konabilmektedir. Altta yatan neden: öykü, ayr›nt›l› muayene ve gerekirse tetkikler ile ortaya konulur. Bazen de hastay› izlemek tan›da çok önemlidir.

A

Aral›k 2011 28

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

n Bafla¤r›s›n›n nedenini bulmak için hangi tetkikleri yapt›rmak gerekir?

Mutlaka yap›lmas› gereken tetkik yoktur. Öykü ve muayene sonucunda gerekiyorsa tetkikler yap›lmal›d›r. Beyin tomografisi, beyin manyetik rezonans görüntüleme, elektroansefalografi ikincil neden flüphelenilen hastalarda yap›lmal›d›r. Küçük yafllardaki çocuklara (genelde önerilen 3 yafl alt›) beyin görüntüleme yöntemi yap›lmas› flartt›r. Ailenin çocu¤unun bafla¤r›s› için çok endifle etmesi de bu tetkiklerin yap›lmas› için bir neden olabilir. Klinik olarak atefl, öksürük, burun ak›nt›s› gibi ani bafllayan veya alevlenen sinüzit bulgular› olmayan hastalarda sinüzit filminin çekilmesine gerek yoktur. Göz sorunlar›, genel olarak yak›n görmede sorunlar, göz tansiyonu gibi durumlar devaml› veya tekrarlay›c› bafl a¤r›lar›na neden olabilir. Bafla¤r›s› olan çocuklarda göz muayenesi flart olmamakla birlikte çocuklarda göz ve görme sorunlar› her zaman kolay fark edilemeyece¤inden, bafla¤r›s› nedeni ile hastaneye götürülmesi göz muayenesinden geçmesi için bir f›rsat olarak de¤erlendirilebilir. n Çocu¤umun bafla¤r›s›n›n tan›s› için doktora yard›mc› olacak ne yapabilirim?

Bafla¤r›s› çocuklarda çok s›k görüldü¤ünden çocuk sa¤l›¤›-hastal›klar› uzmanlar› bu konuda oldukça deneyimlidir. Bo¤az enfeksiyonu, atefli olan bir çocu¤un da bafla¤r›s› olabilir. Çocuklarda menenjit, beyin tümörü gibi ciddi ve acil tedavisi gereken nedenler bafla¤r›s› yapabilece¤i gibi okul sorunlar› gibi nedenlerle de çocu¤unuzun bafl› a¤r›yabilir.

Uzman doktor taraf›ndan görülerek altta yatan bir nedene ba¤l› olmayan (birincil nedenli) bafla¤r›s› düflünülen çocukta, buna neden olan du-

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

rum (migren, gerilim bafla¤r›s› gibi) söylenebilir veya izlem sonucu ortaya konabilir. Baz› hastalarda farkl› tiplerdeki birincil bafla¤r›lar› birlikte olabilir. Çocu¤unuzun bafla¤r›s› oldu¤unda yazaca¤›n›z bilgiler (bafla¤r›s› güncesi) tan›da, izlemde, tedavinin de¤erlendirilmesinde son derece önemlidir. Güncede tarih, a¤r›y› bafllatan fley, a¤r›n›n gelifl zaman›, tipi, nerede oldu¤u, fliddeti, süresi, nas›l geçti¤i ve okulunu, ders veya aktivitelerini engelleyip engellemedi¤i, a¤r› kesici kullan›p kullanmad›¤› gibi bilgiler yer almal›d›r. A¤r›y› bafllatan nedenlerin belirlenmesi son derece önemlidir. Bafla¤r›s› oldu¤u zaman çocu¤unuza kendini nas›l hissetti¤ini anlatan resim çizmesini de isteyebilirsiniz. Bu bilgileri de de¤erlendiren doktorunuz size neler yapman›z gerekti¤i konusunda yard›mc› olacakt›r. Tekrarlayan, giderek artarak devam eden, ek sorunlar› olan veya çocu¤un sosyal yaflant›s›nda sorunlara yol açan bafla¤r›s›n›n çocuk nörolojisi uzman›nca görülmesi gereklidir. n Migren belirtileri neler-

dir?

Zonklay›c› tipte, al›n-flakak bölgesinde, tek tarafl› olan; bulant›, kusma, ›fl›ktan veya sesten rahats›zl›¤›n efllik etti¤i; günlük ola¤an

hareketler (yürümek, merdiven ç›kmak gibi) ile a¤r›da art›fl›n oldu¤u fliddetli bafla¤r›lar›nda migren akla gelmelidir. Aural› migrende ise bunlara ek olarak gözde yan›p sönen ›fl›klar, cisimlerde büyüyüp küçülme, k›r›k çizgiler, kol bacaklarda kar›ncalanma gibi bulgular vard›r.

Eriflkinden farkl› olarak çocukluk ça¤› migreninde; çocu¤un uyumak istemesi ve a¤r›n›n uyku ile düzelmesi, çift tarafl› ve iki saatten daha k›sa süreli olma özellikleri s›kl›kla görülür. Çocuklar migren a¤r›s›n› "çekiçle vuruyorlar" "kafamda bir fley at›yor" gibi anlatabilir. Yine çocuklarda tafl›t tutmas›, bir nedene ba¤l› olmayan tekrarlayan bafl dönmeleri, bir nedene ba¤lanamayan kusmalar ve kar›n a¤r›lar› migren ile birlikte olabilir veya bu belirtiler çocuklarda migrenin öncül belirtisi olabilirler. Açl›k, belli yiyecekler, gürültü, s›cak-so¤uk, s›k›nt› gibi fleyler migren a¤r›s›n› tetikleyebilir. Migren hastalar›n›n yaklafl›k % 80' inde ailede migren öyküsü vard›r. n Çocu¤umun bafl a¤r›lar› psikolojik olabilir mi?

Bu sorunun yan›t›n› hem eriflkinlerde hem de çocuklarda altta yatan ikincil nedene ba¤l› bafla¤r›s› olmad›¤›ndan emin olunduktan sonra ve izlem sonucu vermek gerekir. Sadece psikolojik nedene ba¤l› bafla¤r›lar› (depresyon, kayg› bozuklu¤u gibi nedenler sonucu) olabilir. S›kl›kla görülen ise migren veya gerilim tipi bafla¤r›s› olanlarda ek olarak bu tip rahats›zl›klar›n veya baz› kiflilik özelliklerinin varl›¤›d›r. Çocuklarda o k u l sorunlar›, aile sorunlar› bafla¤r›lar› ile birlikte görülebilir. Bunlardan hangisinin bafla¤r›s›na neden oldu¤u ancak uzman doktorlar taraf›ndan belirlenebilir. Bu konuda çocuk psikiyatristleri, aile, çocuk ve ö¤retmen iflbirli¤i gerekli olabilir.

29 Aral›k 2011

Güzellik Merkezi

e l y i m e t n ö y Ütüleme a d n › ¤ › l t a h a r j masa n ü k m ü m n o y epilas

ya bafllanan a m n la u yg u e d tlik Hastanesi’n ilgi görüyor. k yü Lokman Hekim E ü b n yo s ila p e iyle lazer ütüleme yöntem arla k›l fole yap›lan s›k at›fll l›c› en kurtulman›n ka rd yle tü en ey m en st nlazer epilasyon yö yollar›ndan biri olan eme epilasyon büütül temlerinden olan ad›ar tek tek yap›lm ›fll At r. yük ilgi görüyo yönteac› hissi vermeyen ¤›ndan batma ve art›yor. her geçen gün min popülaritesi oji Uzstanesi Dermatol Lokman Hekim Ha onun fl Ütüleme epilasy man› Hacer Sava i. Hacer Savafl, Bu çekt art›lar›na dikkat çlar onda çok iyi sonu sy ila ep ile ni yöntem nu em ›¤›n› ve hasta m ›. ad al›nmaya baflland ul rg vu t›fl yafland›¤›n› r› yetinde önemli ar a¤ › as ilasyon uygulam Savafl, “Ütüleme ep unca azaltan bir yönoldu¤ ve yan›¤› mümkün kiyor” dedi. tem olarak dikkat çe

‹

r Nas›l uygulan›yo fl› hakk›nda bilgi ve Yöntemin uygulan› : vafl flunlar› söyledi ren Dr. Hacer Sa

Aral›k 2011 30

“Bu yöntem ider›s›t›l›yor. ‹ncecik ep likülü yavafl yavafl zlarh›zla so¤uyor. Ciha mis, at›fl aralar›nda ylece ¤utma da var. Bö da zaten kontak so kal›yor. edilebilir düzeyde deriye etki ihmal yor.” r› da ortadan kalk› Yan›k bir yana, a¤ nda ve h›zl› Masaj rahatl›¤› ri t at›fllar yerine de Uygulaman›n, sabi oj ol kn i r gibi gezen bir te üzerinde ütü yapa vafl, bu ten Dr. Hacer Sa ile çal›flt›¤›n› belir tl›¤›nda an›n masaj raha nedenle uygulam denle Dr. Savafl “Bu ne oldu¤unu aktard›. land›r›ütüleme olarak ad uygulama tekni¤i anslar z da getiriyor, se h› e, em ül Üt . or l›y kilenDerinin minimal et . or tiy bi k bu ça k ço irmiç›nmay› da gerekt ka en flt ne gü i, es m sim uyemi olarak 4 mev nt yö e em ül Üt r. yo ntemdir” dedi. gulanabilen bir yö

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

31 Aral›k 2011

Göz Hastal›klar›

Yak›n gözlüklerinizden kurtulabilirsiniz K›rk yafl, olgunluk yafl› olarak kabul edilir. Bu yafl›n getirdi¤i de¤ifliklikler en çok gözde fark edilir. O yafla kadar küçücük yaz›lar› okumada herhangi bir problem yaflamazken, s›kl›kla birdenbire yak›n› okuyamaz hale geliriz.

Kifli yak›n gözlü¤ü olmadan ilaç kutular›n›n üstündeki yaz›lar› okuyamaz, t›rnaklar›n› kesemez ve ipli¤i i¤neye geçiremez olur. Geçifl y›llar›nda parlak ›fl›kta daha rahat edilirken, lofl ›fl›k flikâyetleri artt›r›r. n Yrd. Doç. Dr Sad›k KAVAKLI

Göz Hastal›klar› ›rk yafl›na kadar göz bebe¤imizdeki merce¤in de¤erini bilemeyiz. Bu mercek, kendine has yap›s›yla dinamik bir özellik gösterir. Yak›na bak›flta, odaklanan cis-

K

min mesafesiyle ilgili olarak gözün toplam k›rma gücü artar. Uza¤a bak›flta dinlenme haline geri dönülür.

Merce¤in k›rma gücünü artt›rabilme yetene¤i bebeklik döneminde en fazla iken geçen her y›l bu merce¤in kas›lma yetene¤inin bir miktar›n› k›rpmaktad›r. K›rk yafl›ndan itibaren art›k al›fl›lm›fl okuma mesafesinde bile ye-

tersiz hale gelinir. 60 yafl›nda merce¤in önemli bir kas›lma yetene¤inin kalmad›¤› kabul edilir. Bu yafltan itibaren katarakt geliflmedi¤i sürece yak›n gözlük numaralar› sabitlenmifltir.

Göz bebe¤indeki mercek, çok ince zonül lifleriyle “siliyer kas” ad›n› verdi¤imiz göz içi kas yap›s›na ba¤lan›r. Bu kas›n kas›lmas› ile mercek ortada kal›nlafl›r, hafifçe öne do¤ru yer de¤ifltirir ve k›rma gücü artar. Kas›n gevflemesi ile dinlenme pozisyonuna geçilir, mercek önceki flekline geri döner ve k›rma gücü azal›r.

Yak›na odaklanmak istendi¤inde lens fliflkinleflirken beraberinde iris kas›larak göz bebe¤i küçülür. Her iki göz hafifçe içe kayarak birbirine yaklafl›r ve bak›lan hedefe yönlenir. Bu üçlü hareket sayesinde biz yak›ndaki cismi iki gözümüzde tek ve net bir flekilde görürüz. n Merce¤in kas›lma gücü neden azal›r? ‹lerleyen yaflla birlikte gözün ilgili yap›lar›nda bir tak›m de¤ifliklikler oluflur. Bunlar siliyer kas, zonül lifleri ve lenste olan yap›sal de¤iflikliklerdir.

Yafllanman›n neden oldu¤u en önemli farkl›l›k merce¤in daha sert bir hale gelerek esnekli¤inin kaybetmesidir.

Aral›k 2011 32

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

n Yak›n görüfl yetene¤inin tekrar kazan›lmas› için neler yap›labilir?

Gözlük cam› teknolojisi çok ilerlemifltir. Tek bir cam ile hemen her mesafede yeterli netlik sa¤lanabilmektedir. ‹kili ya da multifokal kontak lensler kullan›ma girmifltir. Bunun yan›nda göz egzersizlerinden geçici faydalanma olabilmektedir. Cerrahi flekilleri de birçok alanda h›zl› ilerlemeler göstermektedir.

Sklera cerrahisi: Siliyer kas›n yap›flt›¤› göz beyaz› olarak adland›r›lan skleran›n geniflletilmesi, lensin kas›lma yetene¤ini bir miktar artt›rabilmektedir. S›k›nt› yaratabilen ciddi yan etkileri ve etkinli¤inin yeterli olmamas› nedeniyle deneysel aflamay› geçememifltir.

Kornea cerrahisi: Kornea gözün ana merce¤idir. 15 y›ld›r tüm dünyada yayg›n olarak kullan›lan excimer lazer cerrahileri, uzak görüfle yönelik olarak yap›lmaktad›r. Al›nan sonuçlar›n memnuniyet verici olmas› nedeniyle yak›n gözlük ihtiyac›n›n giderilmesine yönelik aray›fllar kornea cerrahisinde yo¤unlaflm›flt›r. Excimer lazer uygulamalar› baflta olmak üzere çok çeflitli giriflim flekilleri bulunmaktad›r. Her iki korneada multifokal lazer uygulamas› (presbiyopik LASIK), bir gözün yak›na di¤erinin uza¤a ayarlanmas› (monovizyon), konduktif keratoplasti ve korneal inlay uygulamalar› öne ç›kan kornea cerrahileridir. Göz hekimleri taraf›ndan dönem dönem yukar›daki tekniklerden biri ön plana ç›kart›larak popüler olmaktad›r. Yafllanman›n getirdi¤i yak›n görme zorlu¤unda ana olay merce¤in kal›nlaflma yetene¤inin kaybedilmesi oldu¤u için korneadaki giriflimler olay›n ana fizyolojisinden uzak uygulamalard›r. Yak›n görüfl bir miktar iyileflirken, uzak görme k›smen bozulmakta ve görme kalitesi azalmaktad›r. Kifliler gece araç kullan›m›nda s›k›nt›lar yaflayabilmektedir.

Lens Cerrahileri: Yak›n görme zorlu¤unda ana olay lenste gerçekleflmektedir. Birçok hekim ve araflt›r›c›, yak›n görüfl kalitesinin lens cerrahisiyle düzeltilebilece¤ini düflünmektedir. Merce¤in sertleflmesini

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

önleyen ya da merce¤i yumuflatan damlalar yak›n görüflü düzeltebilir.

Teori güzel olsa bile uygulama deneysel aflamay› geçememifltir.

Merce¤in yumuflat›lmas›na yönelik lazer tedavileri: Femtosecond lazer uygulamalar›, etkinli¤i tam da anlafl›lamayan bir flekilde ümit verici yak›n görme art›fllar› sa¤lam›flt›r.

Lazer uygulamas› merce¤in ortas›na yönlendirildi¤i ve kapsüle zarar vermedi¤i için gerekti¤inde ileride baflar›l› bir katarakt ameliyat› yap›labilmektedir.

Akomodatif göz içi lensi yerlefltirilmesi: Burada tek ve iki mercekli göz içi lensleri gelifltirilmektedir.

Tek mercekli göz içi lenslerinde temel mant›k yak›na bakma çabas› s›ras›nda opti¤in öne gelmesini sa¤lamakt›r. Ona yak›n firma bu konuda çal›flmaktad›r. Merce¤in öne gelmesi s›n›rl› oldu¤undan 1-1,5 numaral›k bir güç art›fl› elde edilir. Bu de¤er yak›n görüfl için yeterli de¤ildir. ‹ki mercekli göz içi lensleri, önde daha büyük numaral› ve geride negatif numaral› ikinci bir merce¤in kullan›lmas›yla oluflturulmufltur. Göz merce¤i zar›nda oluflan yak›n görmeyle ilgili çaba bu iki merce¤in aras›n› açarak bir miktar güç art›fl› sa¤lar. Deneysel çal›flmalar 1,0 numaradan fazla de-

¤ifliklik elde edememifltir. Üçüncü olarak ak›flkan s›v› içerikli ve fleklini de¤ifltirebilen mercekler de gelifltirilmeye çal›fl›lmaktad›r. Bu son grupta katarakt ameliyat› sonras›nda olan de¤ifliklikler teorinin baflar›ya dönüflmesini engellemektedir. Lensin zar›nda beyazlaflmaya ikinci katarakt denir. Beyazlaflan arka kapsül görmeyi azalt›r. Görme keskinli¤ini artt›rmak için YAG lazer kapsülotomi yap›lmas› akomodatif göz içi lenslerinin istenen etkisini ço¤unlukla s›f›rlamaktad›r.

Multifokal göz içi lensleri: Göz içi lenslerinin ön yada arka yüzey flekilleri de¤ifltirilerek farkl› noktalardan farkl› güç elde edilebilmektedir. Retinadaki görme merkezine ayn› anda birden fazla görüntü düfler. Kifli zamanla bu görüntülerden ihtiyac› olan› kullanmay› ö¤renir. Bu grup göz içi lensleriyle uzak, ara mesafe ve yak›n görmede yeterli netlik sa¤lanabilmektedir. Yak›n gözlük ihtiyac›n› giderebilmek için günümüzde en fazla tercih edilen cerrahi yöntem haline gelmifltir. Yaklafl›k 10 y›ld›r kullan›lan bu merceklerin maliyeti halktan gelen teveccüh nedeniyle belirgin flekilde artm›flt›r. Mesle¤i floförlük olmayan ve keskin görmenin mutlak gerekmedi¤i kiflilerde kullan›labilir.

33 Aral›k 2011

Genel Cerrahi

Ameliyat olacak hastalar›m›z için pratik bilgiler n Op. Dr. Kemal YANDAKÇI Genel Cerrahi

meliyat olacak hastalar cerrah›ndan ameliyat ile ilgili bilgileri önceden almal›d›r. Ameliyatta ne yap›laca¤›, mutlaka gerekli olup olmad›¤›, ameliyat öncesi ve sonras› neler yapmas› gerekti¤i, komplikasyonlar›, alternatif tedavileri ve benzeri hususlar ö¤renilmelidir. Hasta sigara içiyorsa mutlaka b›rakmal›d›r.

Mümkünse en az 1 ay önceden sigara içimi b›rak›lmal› ve bir daha içilmemelidir. Çünkü; sigara içen hastalar›n özellikle akci¤er ve yara iyileflme sorunlar› olur.

A

Ameliyat öncesi banyo yap›n Ameliyat öncesi banyo yapmal›d›r. Çünkü en basit ameliyat sonras›nda bile su geçirmez özel örtüler kullan›lmad›¤› sürece en az 2 gün ameliyat yerine su de¤meyece¤inden banyo yap›lamayacakt›r. Ancak bu örtülerin kullan›ld›¤› ve drenin (ameliyat alan›nda biriken kan, safra, iltihap, vb. içerikleri d›flar› alan sistemler) olmad›¤› durumlarda hasta ameliyat sonras› banyo yapabilir. Su geçirmez örtüleri olmasa da hasta ameliyat alan› d›fl›ndaki di¤er vücut bölgelerini y›kayabilir. Makat bölgesi ameliyatlarda ertesi gün, dreni olmayan ameliyatlarda iki gün sonra, dreni olanlarda dren ç›kar›ld›ktan bir gün sonra banyo yap›labilir.

Ameliyat sahas›n›n fazla tahrifl edilmemesi gerekir.

G›da al›m›na dikkat Hastalar e¤er lokal anestezi d›fl›nda bir ameliyat olacaklarsa en az 6 saat öncesine kadar kat› g›dalar›, 2 saat öncesine kadar da su içmeyi b›rakmal›d›r. Ancak hastalar tansiyon haplar›n› çok az su ile alabilir. Lokal anestezide açl›k gerekmez. fieker hastalar› sabah erken ameliyat edilir, çünkü uzun süre aç kalmamalar› gerekir.

Aspirin, coumadin, plavix gibi bir kan suland›r›c› ilaç alan hastalar›n ameliyat› acil olmad›kça 5 gün ertelenmeli ve 5 gün ilaçs›z dönemden sonra

Aral›k 2011 34

yap›lmal›d›r. Coumadin kullanan hastalar için ise ilaç 5 gün önce b›rak›l›r ve kanamay› az art›ran kan suland›r›c› i¤neler ile hasta ameliyata haz›rlan›r. Ameliyat öncesi akflam hafif g›dalarla beslenin. Öte yandan ameliyatlarda mevsimin önemi yoktur. Her mevsim ameliyat yap›labilir.

Stresten uzak durun Ameliyat yapacak cerrah›n›za mutlaka geçirdi¤iniz hastal›klar›, ameliyatlar›, kulland›¤›n›z ilaçlar›, alerji durumunuzu, sar›l›k tafl›y›c›s› veya A‹DS olup olmad›¤›n›z› iletin. Ameliyat öncesi mümkün oldu¤unuzca sakin olun, heyecanlanmay›n. ‹çinizdeki iyileflme ve sa¤l›kl› olma umudunuzu hep koruyun. Uykunuzu al›n. Unutmay›n ki her fley olaca¤›na var›r ve afl›r› stres size zarar verir.

Ameliyat öncesi tuvalete gitmeyi unutmay›n.

Ameliyat sonras› uyar›lar Adet görmek ameliyata engel de¤ildir. Nezle, so¤uk alg›nl›¤›, ateflli hastal›klar gibi durumlarda ameliyat acil olmad›kça ertelenir. Ameliyat esnas›nda giysileriniz ve tak›lar›n›z ç›kar›l›r. Difl protezi varsa ç›kar›l›r. Ameliyat yeriniz ve etraf›nda k›llar varsa trafl edilir. Hastan›n kalp pili mutlaka belirtilmelidir. Çünkü ameliyat öncesi ve sonras› yeniden ayarlan›r. Protez olanlarda özel koter kullan›ld›¤›ndan belirtilmesi gereklidir. Ameliyat sonras› 6 saat sonradan bafllayarak bolca hareket etmek, saat bafl› tüm akci¤erimizi fliflirecek flekilde derin nefes ve solunum egzersizleri yapmak gereklidir. Hareket ederken bafl dönmesine karfl› yavafl yavafl tempo art›r›lmal›d›r. Bu flekilde akci¤er iltihab› ve p›ht› atmas›ndan kurtulabiliriz.

Ameliyat yerinde flifllik, a¤r›, ak›nt› ve k›zar›kl›k enfeksiyon belirtileridir. Cerrah›m›za baflvurmal›y›z.

Ameliyat sonras› özellikle varisi olanlarda bacak a¤r›s› ya da ani gö¤üs a¤r›s› olabilir. Acilen hastaneye baflvurun. Gizli ya da estetik dikifller al›nmaz. Di¤er dikifller yüzde 5 gün, boyunda 3 gün, kar›nda 7 gün, kol ve bacaklarda 10 gün, kuyruk sokumunda 10-14 günde al›n›r. Genellikle dreni olmayan yaralar iki günden sonra aç›k b›rak›l›r, pansuman› gerekmez. Dren varsa, çevresi kapat›l›r.

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

Sa¤l›k Testi

Meme kanseri aday› m›s›n›z?

Erken tan› ve t›p dünyas›ndaki geliflmeler sayesinde meme kanserinin oluflturdu¤u sorunlar günümüzde büyük oranda çözülebiliyor. Erken teflhis için bilinen en etkili çözüm risk durumunuza göre belirlenen muayene ve tetkik protokollerine özen göstermeniz. ‹flte bu noktada meme kanserine yakalanma riskinizin ne oldu¤unu bilmeniz çok önemli. Meme kanserine yakalanma riskinizin ne oldu¤u konusunda fikir sahibi misiniz? Yan sayfadaki sorular› dikkatli ve düzgün bir flekilde yan›tlad›ktan sonra, iflaretledi¤iniz fl›klar› A,B ve C olarak düflünerek sonuçlara bak›n…

?

R‹SK ALTINDA MISINIZ e ve k›z kardefl gibi yak›n akra40 yafl›n üzerinde olanlar, anne, teyz yafl›ndan sonra do¤um yapbalar›nda meme kanseri olanlar, 30 lar, ideal kiloyu yüzde 40 kam›fl olanlar, hiç çocuk yapmam›fl olan tal›¤› geçirmifl olanlar, erken dar aflm›fl olanlar, önceden meme has girenler ve tüm hayatlar› boadet görmüfl olanlar, geç menopoza t görmüfl olanlar meme kanyunca 30 y›ldan daha uzun süre ade seri riski alt›ndad›r.

Aral›k 2011 36

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

‹lk adetinizi kaç yafl›nda gördünüz?

Herhangi bir nedenle meme biyopsisi yap›ld› m›?

A - 7-11 yafl aras› B - 12-13 yafl aras› C - 13 yafl›ndan sonra

A - Evet, biyopside ileride kansere yol açabilecek lezyon saptand›.

B - Evet, ancak biyopsiden sonra yaln›zca daha düzenli kontrol edilmem gerekti¤i söylendi.

C - Hay›r hiç yap›lma gere¤i duyulmad›.

‹lk do¤umunuzu kaç yafl›nda yapt›n›z?

A - Hiç do¤um yapmad›m.

B - 30 yafl›ndan sonra yapt›m.

C - 30 yafl›ndan önce yapt›m.

Kendi kendine meme muayenesinden haberiniz var m›?

A - Hay›r, o da ne?

B - Evet var, ama ben y›ll›k meme muayenesini yeterli buluyorum.

C - fiikayetim olmasa da her ay kendi kendime meme muayenesi yapar, y›ll›k düzenli olarak meme muayenesinden geçerim.

Ailenizde meme kanseri öyküsü var m›?

SONUÇLAR

A - Evet, yumurtal›k ve/veya kal›n ba¤›rsak ve/ veya meme kanseri olan birden fazla birinci derece akrabam var.

B - Evet, ancak birinci derece akraba de¤iller, daha uzaklar.

C - Bu üç kanser türünden hiçbiri ailemde yok.

Do¤um kontrol hap› kulland›n›z m›?

A - Evet 10 seneden daha uzun süre kulland›m.

B - 5-10 sene aras› kulland›m.

C - 5 seneden az kulland›m / hiç kullanmad›m.

Alkol tüketiyor musunuz?

A - Evet haftada iki kereden fazla alkol al›yorum.

B - Ender olarak kullan›r›m.

C - Hiç içmem.

Egzersizle aran›z nas›l?

A - Hayat›mda egzersizin hiç yeri yok.

B - F›rsat buldukça yapar›m.

C - Düzenli egzersiz yapar›m.

S›k s›k radyasyona maruz kal›yor musunuz?

A - Evet, iflim gere¤i oldukça s›k.

B - Zaman zaman radyasyona maruz kal›yorum.

C - Bu konuda çok hassas›m, radyasyondan mümkün oldu¤unca kaç›n›yorum.

A’lar ço¤unluktaysa Yüksek riskli gruptas›n›z: Yüksek riskli grupta yer alan biri olarak yaflam al›flkanl›klar›n›z› bir an önce gözden geçirmeyi ihmal etmeyin. Hiçbir yak›nman›z olmasa bile her ay kendi kendinize meme kontrolünü de yap›n. Meme muayenesi için en uygun dönem adet kanamas›n›n bitiminden sonraki 5 -7. günler. Bunun nedeni ise, di¤er dönemlerde hormonlar›n etkisiyle meme dokusunun yo¤unlu¤unun artmas› nedeniyle yan›lt›c› sonuçlar›n ortaya ç›kabilmesi.

B’ler ço¤unluktaysa

Orta riskli gruptas›n›z: Dikkatli olun, çünkü orta riskli gruptas›n›z. Yaflam al›flkanl›klar›n›z› de¤ifltirerek bu riski minimum seviyeye indirebilirsiniz. Yapman›z gereken ilk fley, ideal kilonuzu korumak olmal›. Çünkü, kilo al›m› meme kanseri riskini art›ran önemli bir faktör. Günde en az 3 ö¤ün yemek yiyin ve en az 5 porsiyon sebze ile meyve tüketin. Hamur iflleri, tatl›lar ve k›zartmalardan uzak durun, yemeklerinizde s›v› ya¤ kullan›n. Düzenli olarak spor yapmaya da özen gösterin. Alkol ve sigaradan uzak durun. Dikkat etmeniz gereken bir baflka nokta da, ayl›k meme kontrolünüzü ihmal etmemek olmal›.

C’ler ço¤unluktaysa

Düflük riskli gruptas›n›z: Sizi tebrik ediyoruz! Sa¤l›kl› yaflam al›flkanl›klar›n›z sayesinde meme kanserine yakalanma riskiniz oldukça düflük. Ancak, kad›n olmak ve ilerleyen yafl da bafll› bafl›na bir risk faktörü. Dolay›s›yla, risk düzeyiniz ne kadar düflük olursa olsun, her ay meme kontrolünüzü yapmaya siz de özen gösterin.

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

37 Aral›k 2011

Spor

Evde spor yaparken dikkat edilmesi gerekenler nkara fiehir Kulübü Fitness E¤itmeni Kemal S›vac›, ifl dünyas›n›n h›z›na yetiflmek ad›na ço¤u kiflinin spora zaman ay›ramad›¤›n› ve bu nedenle farkl› aray›fllara girdi¤ini söyledi. Sporun spor salonlar›nda ve uzman kifliler eflli¤inde yap›lmas›n›n sa¤l›kl› ve etkili oldu¤unu, ancak buna vakit bulamayanlar›n evlerde spor aletleri kullanma yoluna gittiklerini anlatan S›vac›, son y›llarda bu al›flkanl›¤›n h›zla artt›¤›n› kaydetti.

Evde sporun do¤ru yap›lmas› halinde faydal› olabilece¤inin alt›n› çizen fitness e¤itmeni S›vac›, spora bafllamadan önce mutlaka sa¤l›k kontrollerinin yapt›r›lmas› tavsiyesinde bulundu.

A

Zorlama seviyeleri dikkatle belirlenmeli Kemal S›vac›, daha önce hiç spor yapmam›fl bir kiflinin ilk olarak yavafl tempo ve limitlerini zorlamadan spora bafllamas› gerekti¤ini belirtti. Sporun her branfl›nda oldu¤u gibi evde yap›lan egzersizlerde de ›s›nma evresinin çok önemli oldu¤unun alt›n› çizen S›vac›, ''Evde spor yapacak olan kifli önce çal›flt›raca¤› kas gruplar›n› bölgesel olarak ›s›tmal› ve ›s›nan kas gruplar›n› riske sokmayacak seviyelerde çal›flt›rmal›d›r. Kas çal›flmas›n›n ard›ndan mümkünse bir miktar kardiyovasküler (yürüyüfl, bisiklet) egzersiz yap›lmas› da vücuda sa¤lanacak faydan›n miktar›n› art›racakt›r" dedi. Fitness E¤itmeni Kemal S›vac›, "Esneme- germe hareketleri ister antrenman bafl›nda ›s›nma

Aral›k 2011 38

amaçl›, ister antrenman sonunda rahatlama amaçl› yap›labilir; ancak masum görünen esnemegerme hareketlerinde uzuvlar›n hareket mesafelerinin limitleri çok dikkatli zorlanmal›d›r" diye konufltu.

Evde spor yaparken dikkat edilmesi gerekenler ''Vücut spora al›flt›ktan sonra egzersizlerin dozaj› art›r›labilir, ancak sakatlanma ihtimalini unutmamal›y›z. Kardiyovasküler egzersizlerde ise sakatl›klardan daha da önemlisi kalp ve damar sistemimizde yaflanabilecek s›k›nt›lard›r" diyen S›vac›, evde bile olsa muhakkak spora uygun k›yafetler tercih edilmesi gerekti¤ini belirterek, vücudunuzun ›s›nma ve buna ba¤l› olarak terleme miktarlar›na göre kaslar› s›cak tutarken bunaltmayacak k›yafetler tercih edilmesi gerekti¤ini, koflu band›na muhakkak ayakkab› ile ç›k›lmas›n› ve mümkünse spor yap›lan ortam›n bolca havaland›r›lmas›n›n uygun olaca¤›n› belirtti.

Kemal S›vac›, toplumda genellikle sporun sabah erken saatlerde yap›lmas› gerekti¤i gibi bir inan›fl oldu¤unu vurgulayarak, "Bu durum

kifliden kifliye de¤iflir. Kimi insan kendini zinde hissetti¤i için erken saatte spor yapar kimi insan ise günlük yaflam koflullar› sabah saati d›fl›nda bir zamana müsaade etmedi¤i için bu saatlerde spor yapar. Ancak spor için en do¤ru saat, kiflinin kendini zinde hissetti¤i ve motivasyonunun en üst düzeyde oldu¤u saattir” dedi Spordan önce mideniz rahat olsun "Spordan önce al›nan yeme¤in miktar› ve içeri¤i spora gidece¤iniz zaman› belirler. Söz gelimi t›ka basa yenilmifl bir yemekten 6-7 saat sonra mideniz rahatlay›p spora haz›r hale gelebilecekken küçük bir sandviçle 1 saat sonra haz›r hale gelebilirsiniz" diyen S›vac›, "Dikkat edilmesi gereken fley spordan önce midenizin rahat olmas›d›r. Dolu bir mide ile yap›lan spor sa¤l›¤›n›z› olumsuz etkileyebilecek birçok riski de beraberinde getirebilir” fleklinde konufltu.

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

Roportaj

Mehmet Okur:

Basketbolcu olmasayd›m iyi bir cerrah olabilirdim NBA'de All Star olan tek Türk basketbolcu Mehmet Okur, basketbol severlerin gönlünde taht kurmufl bir isim. Türk basketbolunu NBA’de Utah Jazz formas›yla baflar›yla temsil eden, buradaki lokavt süresince ise Ankara’n›n gözde basketbol tak›m› Türk Telekom’da forma giyen Mehmet Okur ile Antibiyotik okurlar› için keyifli bir söylefli yapt›k. Y›ld›z basketbolcu Okur spor hayat›ndan özel yaflant›s›na kadar pek çok konudaki sorular›m›z› yan›tlad›. ‹flte Okur’un sorular›m›za verdi¤i yan›tlar:

Aral›k 2011 40

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

ve ilgi duydu¤um bir camia. Hem flirket olarak hem de kulüp olarak Türkiye'nin en büyük ailelerinden bir tanesi. Bu ailenin bir parças› oldu¤um için mutluyum. fiu ana kadar her fley bekledi¤im gibi güzel gidiyor.

I Ankara'daki yaflama uyum sa¤layabildiniz mi? Ankara için neler düflünüyorsunuz?

Ankara zaten sevdi¤im bir flehirdi. Dolay›s›yla herhangi bir uyum sorunu yaflamad›m. Zaten ailem de Ankara’da yan›mda. Çocuklar›m da burada okuyorlar. Ankara güzel ve düzenli bir flehir. Burada basketbol oynamak oldukça keyifli.

I Basketbola nas›l bafllad›-

n›z?

Çocuklu¤umda çevremdeki herkes futbolla ilgileniyordu. 11 ile 14 yafl aras› lisanl› futbol oynam›fll›¤›m var. Bu dönemde basketbol benim için ikinci plandayd›. Fakat 14 yafl›ndan itibaren boyum uzamaya bafllad›. Boyumdaki bu uzamay› de¤erlenmek istedim. Babam›n o dönemlerde Oyak Renault'ta

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

görev yapan bir tan›d›¤› vard›. Onun arac›l›¤› ile basketbola ilk ad›m›m› atm›fl oldum.

I Türkiye'de ve NBA'de çok önemli bir kariyer yapt›n›z ve flimdi de Ankara'n›n önemli kulüplerinden Türk Telekom'das›n›z. Burada istedi¤iniz ortam› bulabildiniz mi?

Elbette Türk Telekom sevdi¤im

I Basketbol haricinde ilgilendi¤iniz veya yapt›¤›n›z sporlar var m›?

Hemen her çocuk gibi bende küçük yafllarda futbola merakl›yd›m. 14 yafl›na kadar lisansl› futbol oynam›flt›m. Bunun d›fl›nda her y›l yaz aylar›nda 8 günlük bir golf heyecan› yaflar›m.

I Bofl zamanlar›n›zda neler yap›yorsunuz? Özel zevkleriniz nelerdir?

41 Aral›k 2011

Ailemle vakit geçirmekten hofllan›yorum. Bu yüzden de bofl zamanlar›m›n büyük bölümünde ailemle birlikte oluyorum. Benim için onlarla geçirdi¤im her dakika mutluluk verici. Golf oynamay› da çok seviyorum. Bofl zamanlar›m›n bir bölümünde ise golf oynayarak de¤erlendiriyorum.

I NBA'dekilerin Türkiye'ye bak›fl› nas›l?

Avrupa'da daha önce oynam›fl olanlar hariç, NBA y›ld›zlar› Türkiye'yi pek tan›m›yor. Shaq ile aram

Aral›k 2011 42

çok iyi. Karfl›laflt›¤›m›z her maç öncesi sohbet ederiz. Bana hep ö¤ütler verir. "Aile çok önemli, ailene iyi bak" der. Her zaman ailemin nas›l oldu¤unu sorar. Detroit'ten Chauncey (Billups) ve Corliss (Williamson) ile aram iyidir. Dream Team Türkiye'ye geldikten sonra o tak›mdakiler ülkemizin ne kadar güzel, insanlar›m›z›n ne kadar iyi oldu¤unu gördüler. O tak›mdakilerin Türkiye'ye bak›fl aç›s›n›n de¤iflti¤ini görüyorum.

I Bir sporcu olarak s›k s›k

sa¤l›k kontrollerinden geçiyorsunuz. Ancak yine de kendinize özgü bir sa¤l›k kürünüz var m›?

Sa¤l›¤›n›z› korumak için nelere dikkat edersiniz?

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

Bir sporcu olarak yediklerime her zaman özen gösteririm. Beraber çal›flt›¤›m bir kondisyonerim var. Onun yönlendirmeleriyle form tutuyorum. Sporda sa¤l›k en önemli unsurlar›n bafl›nda geliyor. Dolay›s›yla, yediklerime, içtiklerime büyük bir titizlikle dikkat ediyorum.

I Mutlu bir aile portföyü çiziyorsunuz. Ailenize yeteri kadar zaman ay›rabiliyor musunuz?

Genellikle yo¤un bir maç ve idman program›m›z oluyor. Ama ailem benim için çok önemli. Maçlardan ve idmanlardan artan tüm vaktimi ailemle birlikte geçirmeye dikkat ediyorum.

I Çeflitli nedenlerle hasta-

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

nelerin havas›n› teneffüs etme f›rsat› bulmuflsunuzdur. Hastane ortam› sizi nas›l etkiliyor?

m› doktorken de devam ettirirdim diye düflünüyorum.

Gönül ister ki hiç kimsenin hastanelere gitmesine gerek kalmas›n ama hastal›¤›n ne zaman gelece¤i belli olmuyor. Hastane ortam› insan› ister istemez olumsuz etkilese de herkesin sa¤l›k için hastanelere ve doktorlara gitmesi gerekiyor.

Benim için de hastaneye gitmek pek memnuniyet verici bir olay olmuyor.

I Dergimiz y›l›n son say›s› olacak. Bu yüzden 2012'ye iliflkin dileklerinizi alabilir miyiz?

I Doktor olsan›z hangi alanda uzmanlaflmak isterdiniz?

Nas›l bir doktor olurdunuz?

Doktor olsayd›m san›r›m cerrah olmak isterdim. Ben çok disiplinli ve istekli bir sporcuyum. Spordaki gibi disiplinli ve istekli çal›flma-

2012 y›l› hepimize öncelikle sa¤l›k sonra huzur getirmesini dilerim. Sa¤l›kl› ve sporla iç içe bir yaflam dilerim herkese.

I Lokman Hekim Hastaneleri personeli ve hastalar›m›z sizi be¤eni ile takip ediyor. Son olarak onlara söylemek istedi¤iniz bir fley var m›?

Tüm personeliniz çok önemli bir sosyal sorumluluk üstlenmifller ve bunu en iyi flekilde yap›yorlar. Tüm çal›flanlar›n›za baflar›larla dolu bir yaflam dilerim.

43 Aral›k 2011

Bizden Haberler

Wushu flampiyonas›na sa¤l›k sponsoru olduk okman Hekim Hastaneleri, spora verdi¤i deste¤e devam ediyor. Son olarak, Ankara’da düzenlenen 11. Dünya LWushu fiampiyonas›’na sponsor olan hastanemiz, sa¤l›k sorunu yaflayan sporculara an›nda müdahale etti.

Ambulans ve sa¤l›k ekibi ile Ankara Arena Spor Salonu’nda 6 gün süren flampiyonan›n sponsorlar›ndan olan hastanemizin açt›¤› stand büyük ilgi gördü. Gazete Lokman Hekim, Antibiyotik Dergisi ve hastane tan›t›m broflürlerinin da¤›t›ld›¤› standa gelen izleyiciler, sa¤l›k sorunlar›na da yan›t buldu. fiampiyonaya gelen izleyicilere çeflitli promosyon ürünleri da¤›t›ld›.

Lokman Hekim Hastaneleri, 88 ülkeden 650 sporcunun kat›ld›¤› dev organizasyon boyunca ambulans ve sa¤l›k ekibi ile flampiyonada görev yapt›. Öte yandan flampiyona öncesi tüm sporcular›n sa¤l›k raporlar› Lokman Hekim Hastanesi taraf›ndan kontrolden geçirildi. Sert müsabakalara sahne olan flampiyonada sakatlanan sporculara ilk müdahaleyi yapan sa¤l›k ekipleri, ciddi sakatl›k geçiren sporcular› ambulansla Lokman Hekim Hastaneleri’ne tafl›d›. Tedavilerine ülkelerinde devam etmek isteyen sporcular ise, gerekli t›bbi müdahalenin ard›ndan ülkelerine gönderildi.

Lokman Hekim’e ulafl›m kolaylafl›yor okman Hekim Sincan Hastanesi’ne ulafl›m› olumsuz etkileyen “merkez pazar›” çilesi sona Leriyor.

Atatürk Mahallesinde Pazar günleri kurulan ve ilçe trafi¤ini felç ederek acil durumdaki hastalar›n hastaneye ulafl›m›n› engelleyen merkez pazar›

Aral›k 2011 44

kent meydan› oluyor. Pazar›n oluflturdu¤u s›k›fl›kl›k ve yol iflgalleri projenin hayata geçirilmesiyle son bulacak. Kent meydan›nda, saat kulesi, çocuk oyun grubu, kafe, oturma gruplar›, banklar, kamelyalar, süs havuzlar› olacak.

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

Sincan Belediye Baflkan› Mustafa Tuna

“Sigaras›z Bir Dünya” için mücadeleye devam Hekim Hastaneleri, sosyal sorumluluk projeleri kapsam›nda, “Sigaras›z Bir Dünya’ için etkinliklerine Lsonokman sürat devam ediyor. Ramazan ay› öncesi Optimum AVM’de start verilen seminerler, Sincan Belediyesi çal›flanlar›na yönelik “Dumans›z Ramazan” slogan›yla devam etti. Eryaman Kooparatifler Birli¤i ‹lkö¤retim Okulu ve Sincan ‹mam Hatip Lisesi’nde yap›lan “Sigaras›z Bir Dünya” seminerlerinin beflincisi ise Kalaba K›z Meslek Lisesi’sinde gerçeklefltirildi.

Sigaran›n zararlar› anlat›ld› Seminerlerde Lokman Hekim Hastaneleri Gö¤üs Hastal›klar› Uzmanlar› Dr. Sibel Meryem Alpar ve Dr. Ruhsar Ofluo¤lu, Sincan, Etimesgut ve Keçiören ‹lçe Milli E¤itim Müdürlü¤ü’ne ba¤l› ö¤retmenler ile çal›flanlar›ndan oluflan kat›l›mc›lara sigaran›n zararlar›n› anlatt›. Alpar ve Ofluo¤lu, slayt görüntüleri eflli¤inde sigaran›n zararlar› hakk›nda kat›l›mc›lara detayl› bilgi verdi. Sigaray›, “zehirli bir bitki olan tütünün ince bir k⤛t içine s›k›flt›r›larak sar›lm›fl hali” olarak tan›mlayan Ruhsar O¤luo¤lu, sigara duman›nda vücut için zararl› 4 binden fazla madde bulundu¤unu ve bunlardan en tehlikelilerinin nikotin, karbonmonoksit, katran oldu¤unu ifade etti. Sibel Meryem Alpar ise seminerlerde sigaradan ‘kendi kendine b›rakma’ ve ‘etkinli¤ini kan›tlam›fl t›bbi tedavi’ ile kurtulabilinece¤ini anlatt›.

Ankaragücü’nün en küçük taraftar› Lokman Hekim’de dünyaya geldi nkaragücü’nün tecrübeli oyuncular›ndan A Hürriyet Gücer babal›k duygusunu tatt› . Özel Lokm

an Hekim Etlik Hastanesi’nde gerçeklefltirilen do¤umda Hürriyet Güc er’in efli Nur Gücer, k›z çocu¤u dünyaya getirdi.

Lokman Hekim’de dünyaya gözlerini aça n bebe¤e, Gücer çifti ‘Karya Naz’ ad›n› verd i.

Baba olma duygusunu Lokman Hekim Etlik Hastanesi’nde tadan baflar›l› oyuncu, “Bebe¤imiz sa¤l›kl› dünyaya geldi¤i için çok mutluyum. ‹nflallah Kayra Naz bebek, ailem e ve Ankaragücü camias›na u¤ur getirir.

Bu sezon yaflad›¤›m iki önemli sevinç oldu . ‹lk sevincim kiral›k oynad›ktan sonra tekrar Ankaragücü’ne, flehrimin tak›m›na dön mem, ikincisi ise bebe¤imizin dünyaya gelmesi oldu.

Tak›m olarak bu sezon baflar›l› olup bir üçüncü sevinç yaflamak istiyorum” fleklinde konu fltu.

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

45 Aral›k 2011

Bizden haberler

Milli Piyango sa¤l›k kontrolünden geçti zel Lokman Hekim Hastaneleri, baflar›l› sa¤l›k Ö hizmetleri sunumunun yan› s›ra Türk sporuna da destek

vermeye devam ediyor. TRT Ankara Futbol Turnuvas›na sponsor olan Özel Lokman Hekim Hastaneleri, bu kez de Maliye Milli Piya ngo Erkek Basketbol Tak›m›na destek verdi. Geç ti¤imiz y›l mücadele etti¤i Bölgesel Lig’den bu y›l 2. Lig’e yükselen Maliye Milli Piyango Erkek Bas ketbol Tak›m› oyuncular›, yeni sezon öncesinde Öze l Lokman Hekim Sincan Hastanesi’nde sa¤l›k kontrolü nden geçti.

AK Parti Gençlik Kollar›’ndan Lokman Hekim’e ziyaret Ak Parti Ankara ‹l Baflkanl›¤› Gençlik Kollar› yöneticilerinden oluflan bir heyet, Özel Lokman Hekim Etlik Hastanesi’ni ziyaret etti. k Parti Ankara ‹l Baflkanl›¤› Gençlik Kollar› Halkla ‹liflkiler Birimi Baflkan› Fatma Karlar A ve beraberindeki gençler, Baflbakan Recep Tayyip Erdo¤an’›n ‘hastalar› ziyaret edin’ talimat› kapsam›nda önceki gün Özel Lokman Hekim Etlik Hastanesi’ne geldi. Ak Partili gençler, Özel Lokman Hekim Etlik Hastanesi’nde tedavi gören hastalar› ziyaret etti ‘geçmifl olsun’ dileklerini iletti ve k›rm›z› karanfil verdi. Ak Partili gençlere hastane ziyaretinde, Özel Lokman Hekim Etlik Hastanesi Baflhekim Yard›mc›s› Dr. Murat Kadir Erdem ve hastane yöneticileri efllik etti.

Lokman Hekim'den futbola sa¤l›k deste¤i okman Hekim Hastaneleri'nin spora verdi¤i destek devam ediyor. Ankaragücü, Gençlerbirli¤i, LMersin ‹dmanyurdu, Sivasspor ve Orduspor'un kat›l›m›yla gerçeklefltirilen TRT Ankara Futbol Turnuvas›'na Lokman Hekim Hastaneleri sa¤l›k deste¤i verdi. Lokman Hekim Hastaneleri ambulans› ve sa¤l›k ekibi turnuva boyunca sporcu ve taraftarlara hizmet sundu. Turnuvan›n flampiyonu Mersin ‹dman Yurdu'nu 4-0 gibi farkl› bir skorla yenen Ankaragücü oldu. Sezon öncesi haz›rl›k kamp› kapsam›nda düzenlenen TRT Ankara Futbol Turnuvas›’nda Sivasspor’u 2-0 yenen Orduspor 3., Karabük’ü ayn› skorla ma¤lup eden G.Birli¤i ise 5.’li¤i elde etti.

Aral›k 2011 46

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

Lokman Hekim ailesini buluflturan yemek Lokman Hekim Engürüsa¤ A.fi ortaklar›, yöneticileri, doktorlar› ve misafirleri geleneksel iftar yeme¤inde bir araya geldi. okman Hekim Engürüsa¤ A.fi’nin geleneksel iftar yeme¤i 14 A¤ustos Pazar günü Gazi Üniversitesi LSosyal Tesislerinde yap›ld›. Gecede, Lokman Hekim Engürüsa¤ A.fi ortaklar›, yöneticileri, doktorlar› ve misafirleri de haz›r bulundu. Mustafa Sar›o¤lu ve ‹rfan Güvendi birer konuflma yaparak flirket faaliyetleriyle ilgili k›sa bilgiler verdi. Ney dinletisi eflli¤inde gerçekleflen iftar yeme¤ine kat›lan davetlilere Özel Lokman Hekim Hastanelerinin tan›t›m›n›n gösterildi¤i slayt izletildi.

Lokman Hekim ailesini bir araya getiren gecenin konuklar› birbirleriyle hasret giderme f›rsat› buldu. Özel Lokman Hekim Hastaneleri

Özel Lokman Hekim Hastaneleri Yönetim Kurulu Baflkan›

Genel Müdürü ‹rfan GÜVEND‹

Uzm. Dr. Mustafa SARIO⁄LU

Hedef sürekli büyümek

Ortaklara “Hisse al›n ça¤r›s›”

n 2010-2011 y›llar›n›n Lokman Hekim Engürüsa¤

A.fi aç›s›ndan borsa y›l› oldu¤unu belirtti. Borsa sürecini “fiirketimiz için önemli bir dönem” sözleriyle de¤erlendiren Güvendi, “Halka arz yoluyla Sermaye Piyasas› Kurulu denetimine tabi bir flirket haline geldik. fiirketin san›rs›z bir ömre sahip oldu¤una inand›¤›m›z için bu ifli yapt›k. Sürekli büyümeyi sa¤lamak flirketimizin öncelikli amaçlar›ndand›r” dedi. Hastane yat›r›mlar›na devam edildi¤ini aç›klayan Güvendi, flirketin faaliyetlerinin çeflitlendirilmesi için de çal›flmalar yap›ld›¤›n› ifade etti.

n Mustafa Sar›o¤lu, Lokman

Hekim Hastanelerinin gerek fiziki konumu, gerek t›bbi hizmet sunumundaki baflar›lar›yla son y›llarda ad›ndan s›kça söz ettirdi¤ini söyledi. Borsa sürecine iliflkin aç›klamalarda da bulunan Sar›o¤lu, ortaklara hisse al›m›na gitmeleri ça¤r›s›nda bulundu. Sar›o¤lu, “Kurumumuzun yakalad›¤› bu yükselifl trendi bizi ziyadesiyle memnun etmektedir. Ortaklara hisse al›m›na gitmeyi öneriyorum” dedi. Sar›o¤lu, Lokman Hekim Engürüsa¤ A.fi’nin yat›r›m ata¤›na devam etti¤ini belirtti.

Yönetici e¤itimlerine devam edildi zel Lokman Hekim Hastaneleri çal›flanlar›, iki grup halinde Sincan Hastanesi E¤itim Ö Salonu’nda gerçeklefltirilen ‘Profesyonel Yönetim Becerileri’ e¤itimine kat›ld›. Sincan Hastanesi’ndeki 2 günlük e¤itim çal›flmas› "POET E¤itim" e¤itmenlerinden Ayfle Demirbafl'›n öncülü¤ünde gerçeklefltirildi. Sincan ve Etlik hastanelerimizin yöneticilerinin yan› s›ra Merkez Ofis'ten de kat›l›m›n oldu¤u e¤itime toplam 80 kifli kat›ld›. E¤itim sonunda kat›l›mc›lar sertifika ald›.

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

47 Aral›k 2011

Hastalar›m›z›n gözünden

“Yeniden hayata döndürdüler” ‹brahim-Zennure GÖZÜBÜYÜK: Eflim ben evde yokken kalp krizi geçirdi. Lokman Hekim’den 3 dakika içerisinde ambulans geldi.

Sami Gürkahraman hocam›za ve ekibine çok teflekkür ediyoruz. Çok iyi ilgilendiler ve bir anlamda hayata döndürdüler. Sayg›, sevgi ve ilgide hiçbir kusur etmediler. Lokman Hekim Hastanesi’nin kuruluflunda kimin 1 kurufl hakk› geçtiyse teflekkür ediyoruz. Allah eme¤i geçen herkesten raz› olsun.

“Gelip görmeden önyarg›l› olmay›n” Alaattin KARAYURT: Sincan’da oturuyorum ve herhangi bir sa¤l›k problemim oldu¤unda Lokman Hekim Sincan Hastanesi’ne geliyorum.

D›flar›dan kimi zaman buras› için olumsuz yorumlar yap›l›yor ama gelip gördükten sonra bu yorumlar›n hepsinin as›ls›z oldu¤unu görüyorsunuz. Burada her fley çok güzel. Hizmet, temizlik, güler yüz, ilgi, alaka ve doktorlar mükemmel. Buraya gelip görmeden kimse olumsuz yorum yapmas›n.

“Personel oruz” iy d e e iy s v a t e “Herkes güler yüzlü uayene olduk.

Totan hocam›za m fleyden çok lin Ay : Afi KT GÖ ve iyi niyetli” TeSaki¤l›n-k Sehizrampeti konusunda kusuolarsrauzkbirterchaihstedaniyoe.ruHez ver herkese de Taner BAfiARAN: Göz

muayenesi için Lokman Hekim Sincan Hastanesi’ne geldim.

Buraya daha önce de gelmifltim. Di¤er hastanelere göre daha temiz buldum.

Personel güler yüzlü ve iyi niyetli.

Ben tavsiye üzerine geldim ve çevremdekilere de tavsiye ediyorum.

Doktorum Özcan Ulafl Aç›kgöz. Ona da ilgisinden dolay› ayr›ca teflekkür ediyorum.

Aral›k 2011 48

kim’de ray› sürekli memnun kald›k. Bu ¤umuzun do¤umunu da Lokman He hiç cu ra¤men buradan tavsiye ediyoruz. Ço sorunlar olmas›na k›m ta bir k çü Kü yapt›k. ürler. i geçenlere teflekk vazgeçmedik. Eme¤

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

fl›m› la k a y ›n r la n a fl “Çal› ” memnun ediyor tli bir a¤r› Sabaha karfl› flidde : N KA AK an rk Se Sincan rak Lokman Hekim ola ek dir ce din se his ü m. Tafl düflürdü¤üm Hastanesi’ne geldi ale ah üd m e içerisind söylediler. K›sa süre di. Hastaneye giriflimden, din ›m ar r›l ettiler ve a¤ ve hatta taburcu n muayene esnas›na anlar›n yaklafl›m› so aflamas›na kadar ins riciydi. Lokman et ve derece memnuniy in hizmet kalitesini rin Hekim Hastanele um. tirece¤ine inan›yor art›rarak devam et

“Burada h›zl› hizmet var” Gülflen KAHVE: Kalp rahats›zl›¤› flikayeti ile Lokman

Hekim Sincan Hastanesi’ne geldim. 6 ay önce de baflka bir rahats›zl›ktan ötürü gelmifltim. Önceki geliflimizde de flimdi de hiçbir sorun ile karfl›laflmad›k. Doktorlar›m›zdan çok memnunuz. Çok temiz bir hastane. ‹nsanlar sa¤l›k hizmeti sunumunda h›za önem veriyor. H›zl› hizmet burada var. Bu yüzden de herhangi bir sorun oldu¤unda Lokman Hekim’e geliyorum.

“Derdimize burada flifa buluyoruz” Ta

mer-Kevser ERDO⁄A N: hastanelerinden baflka bir Yaklafl›k 3 y›ld›r Lokman Hekim yerde tedavi olmuyoruz.

Bu zaman içerisinde hiçbir sorun ile karfl›laflmad›k. Cildiye ile ilgili baz› sorunlar›m›z oldu ve her de fas›nda derdimize bir flifa bulundu. ‹nsanlar oldukça güler yüz lü ve içten. Bizimle çok iyi ilgilendiler.

Sincan’a böyle bir hasta ne herkese teflekkür ediyoruz kazand›rd›klar› için eme¤i geçen .

“K›sa sürede iyilefltirdiler” Hakk› ÇOBAN: Bypass ameliyat› oldum. Bugüne kadar pek çok hastaneye gittim ama buras› gibi ilgi ve alaka gösteren baflka bir hastane görmedim. Çok memnun kald›m. Bu kadar çabuk aya¤a kalkabilece¤imi tahmin etmiyordum.

Temizlik ve yemekler konusunda da beklentimin çok üzerinde hizmet gördüm.

Tüm Lokman Hekim personeline teflekkür ediyorum.

“Tedavilerimiz sorunsuz yap›l›yor” Aydemir ÖZTÜRK: Ben

ve ailemdeki hemen herkes bir sa¤l›k problemi yaflad›¤›nda Lokman Hekim Hastanelerine geliyoruz. Burada tedavi gören aile bireylerimin hepsinin tedavileri baflar›yla tamamland›. Hiçbiri bir sorun yaflamad›. Hepsi çok sa¤l›kl› bir flekilde ayr›ld›lar. Buras› aç›ld›¤› günden bu yana baflka hastaneye gitme ihtiyac› hissetmedik. ‹nsanlar güler yüzlü ve ifllerini severek yap›yorlar. Oldukça ilgi gösteriyorlar.

“Hizmet için geliyorum” Seyit AKTA⁄: Göz rahats›zl›¤› çeken annemi Lokman Hekim’e getirdim.

Etimesgut’ta oturuyorum ama hizmetinden memnun oldu¤um için buraya geliyorum. Doktorumuz Sad›k Kavakl› bir tedavi seçene¤i önerdi. Birçok yerden görüfl ald›m ancak Sad›k hocan›n söyledi¤inden baflka bir fley söyleyen olmad›. O yüzden buraya güveniyorum. ‹lk geldi¤imde tavsiye üzerine gelmifltim. Art›k bende buray› baflkalar›na tavsiye eder oldum.

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

49 Temmuz 2011

‹çimizden Biri

Aral›k 2011 50

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

Dr. Aslantafl’›n resim tutkusu:

Resim yapmak beni dinlendiriyor Sincan Hastanemizin Genel Cerrahi Uzman› Op. Dr. Hayati Aslantafl, bu say›m›zda “‹çimizden Biri” köflesinin konu¤u oldu. Doktor Aslantafl’› bu köfleye tafl›yan ise onun resim tutkusuydu. Küçük yafllardan beri resim yapmaya merakl› oldu¤unu söyleyen Aslantafl, ‹zmir’de iki kez olmak üzere Amasya, Denizli ve Ankara’da toplam 5 kiflisel sergi açt›.

Yo¤un ifl temposuna ra¤men resim yapmaktan kendini al› koyamayan Aslantafl ile resim üzerine konufltuk… n Resim merak›n›z ne zaman ve nas›l bafllad›?

Çocuklu¤umla ilgili an›lar›mdan bir k›sm› da resimle ilgili. Kerpiç evimizin genifl duvarlar›na aç›lan pencere benim çal›flma masamd› ayn› zamanda. Sokakta park etmifl ara-

balar›n resimlerini yapt›¤›m› hat›rl›yorum. San›r›m befl alt› yafllar›ndayd›m o zamanlar. O yafllardan beri bu tutkuyu yafl›yorum. n ‹lk tablonuzu hat›rl›yor musunuz? fiu an o tablo nerede?

‹lk ya¤l› boya resmim; denizde bir yelkenci resmiydi. fiu an baba evinde duvarda as›l› duruyor. O yafllarda haz›r tuval almak pahal› gelmifl olmal› ki evimizin duvar›nda tuvaletin kap›s›nda bile resim yapm›fl›m. n Yo¤un bir ifl temponuzun aras›nda resim yapmak için yeterli zaman› bulabiliyor musunuz?

Resim yaparken kendimi dinlenmifl hissediyorum. Resim benim için bir zevk… Bu ifli severek yapt›¤›m için de yat›p uzanmak yerine resim yapmay› tercih ediyorum.

Genellikle hafta sonlar› erken kalkarak aç›yorum boyalar›m› ve bafll›yorum resim yapmaya… Evimin cam balkonu ayn› zamanda benim resim atölyem. Yar›m b›rak›p istedi¤im zaman kald›¤›m yerden devam ediyorum. n Ne tür resimler yap›yorsunuz? Etkilendi¤iniz bir ak›m veya sanatç›lar var m›?

Öncelikle ya¤l›boya ve suluboya ile u¤rafl›yorum. Konular ço¤unlukla peyzaj oluyor. Foto¤raf çekip sonra onlar› ka¤›da ve tuvale aktar›yorum. ‹stanbul manzaralar› çok önemli benim için. Sulu boyada Ifl›l Öz›fl›k ve Orhan Gürel'den çok etkilendim. Ya¤l› boya resimde Hikmet Onat beni çok etkilemifltir. Ayr›ca de¤iflik tekniklerden etkilenmeye devam ediyorum. Çünkü bu yolun çok bafl›nda oldu¤umu biliyorum.

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

51 Aral›k 2011

n Resim d›fl›nda baflka u¤rafllar›n›z da var m›?

Resimden baflka; bazen akl›ma esti¤inde heykel ile u¤rafl›yorum. Birkaç küçük heykelimde var evde. Spor yap›yorum düzenli olarak. Özellikle tenis, bisiklet ve kayak a¤›rl›kl› spor yap›yorum. Bir de son zamanlarda ud çalmaya merak sard›m. Onunla u¤rafl›yorum.

Tabi bunlar çok amatörce u¤rafllar ama beni çok e¤lendiriyor ve zinde kalmam› sa¤l›yorlar. n Daha önce açt›¤›n›z sergiler hakk›nda bilgi verir misiniz? Bunlar aras›ndan unutamad›¤›n›z ve özel bir önem tafl›yan bir sergi oldu mu?

‹zmir'de iki kez olmak üzere; Amasya, Denizli ve Ankara'da toplam 5 kiflisel sergim oldu. Bugüne kadar hepsi de çok iyi geçti ama Vak›fbank Atakule Galeri-

Aral›k 2011 52

si'ndeki sergim san›r›m biraz öne ç›k›yor benim için. n Sizce iyi resim yapman›n kural› nedir?

Resim bir yetenek ifli sonuçta. Herkes resim yapabilir ama iyi resim yapmak için yetenek ve e¤itim gerekir. Ben e¤itim görmedim, sadece sergiler gezerek eksiklerimi gidermeye çal›fl›yorum ancak flunu belirtmeliyim ki mutlaka akademik bir e¤itim flart. n Türkiye’de resime yeterli önemin verildi¤ini düflünüyor musunuz? Özellikle çocuklar› resime yönlendirmek için tavsiyeleriniz var m›?

Sanat e¤itimi genel olarak çok önemli bence. Bu resim olur, müzik ve di¤er dallar olabilir. Okullarda bu derslere not verilmesi kalkmal›, yetenekli ö¤renciler desteklenmelidir ve yönlendirilmelidir diye düflünüyorum.

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

Soru-Cevap n Adet kanamalar› s›ras›nda bel ve kas›klar›mda a¤r› hissediyorum. Bu a¤r›lardan nas›l kurtulabilirim?

Sanc› genellikle kas›lma biçiminde görülür. Kanaman›n ilk gününde ya da 1-2 gün öncesinde bafllayabilir. Birlikte bulant›, kusma olabilir.

Adet sanc›s›n› azaltmak için bel ve kar›n bölgesini s›cak tutmak ve beden hareketleri yapmak yararl›d›r.

Adet sanc›s› çok rahats›z ediyorsa bir doktora baflvurmak gerekir.

n 24 yafl›nda bir bayan›m. Çok s›k idrara ç›kmak gibi bir sorunum var.

Son zamanlarda kar›nda fliflkinlik ve kar›n alt›nda bask› hissetmeye bafllad›m.

Nedeni ne olabilir?

Özellikle evli kad›nlarda s›k olmakla beraber kad›nlar›n birço¤unda bu s›k›nt› görülmektedir. Öncelikle üriner sistem ultrasonografisi ve idrar kültürü ile bir ürologa baflvurursa yard›mc› olunur.

Biraz uzun tedavi süreci var. Düzenli ve uzun süreli tedaviyle sonuç al›r.

n Sol kula¤›mda afl›r› derecede ç›nlama var. Ç›nlaman›n nedeni ne olabilir?

n 10 ayl›k o¤lum halen anne sütü al› yor ve bir türlü ek g›daya ge Bu durum ileride so çifl yapamad›k. run olur mu?

Alt› aydan sonra ek g›daya geçifl, çocu zun ileride di¤er g›d ¤u alara ve tatlar›na al› nuflmas› aç›s›ndan çok önem lidir. Emzik kullanm ve sadece anne sü tü ile beslenen bebe ayan kler bu süreci biraz daha zo r daya geçifl süresi atlat›r. Bu nedenle ek g›uzar. Yedi¤iniz yem eklerin sular›, havuç, muz gib peynir, yo¤urt ve et i yiyebilece¤i meyveler, gib d›rabilirsiniz. G›dalar i g›dalara geçifli h›zlan›n tatlar›na al›flt›kç a seçenekleri artacakt›r.

Aral›k 2011 54

Ç›nlama birçok nedene ba¤l› olarak geliflebilen bir durumdur. Metabolik hastal›klara ba¤l› olabilece¤i gibi yafla ba¤l› olarak geliflen iflitme kay›plar›nda, do¤umsal iflitme kay›plar›nda, enfeksiyon durumlar›nda, yüksek gürültüye maruz kal›nd›¤›nda, kafa içi tümörlerde veya d›fl kulak yolunda s›k›flm›fl kulak kiri oldu¤unda ç›nlama oluflabilir.

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

n 47 yafl›nda bir kad›n›m.

15 y›ld›r diyabet hastas›y›m.

10 y›ld›r ayak parmaklar›mla bacaklar›mda yanma ve uyuflma flikayetlerim var.

Ne yapmal›y›m?

Bu tür flikayetlerin ortaya koydu¤u tablo, diyabetik ayak ya da huzursuz ayak sendromu olarak adland›r›l›r. Diyabet hastalar›nda bu sorunla çok s›k karfl›lafl›lmaktad›r. Bu hastalar, kan flekerinin yak›n takibi, kontrollü diyet, zay›flama, egzersiz ve spor faaliyetleri ve fizik tedavilerden çok yarar görmektedirler. Ayr›ca hekim kontrolünde ilaç tedavisi de çok yararl› sonuçlar vermektedir.

n 24 yafl ›nd gitmedim. ay›m. Bugüne kadar B h Ne yapma ugünlerde 20'lik diflimiç difl kontrolüne m› önerirs a¤r›yor. iniz?

20 yafl difli alabilir. Bu g a¤›z içinde gömük ya da ibi ya 20 yafl diflle durumlar, a¤r› ve fliddetl r› gömük olarak yer i iltihaba seb ri komflu difl ep olabilir. di¤er difllerd lere bas›nç e u tedavi edilme de s›k›nt›ya sebep olabili ygulayarak, çenedeki r. zs durumlar o e, çene kilitlenmesi ve ç S›k›nt›l› 20 yafl diflleri rtaya ç›kabili ok fliddetli a¤ r. r› muayene ile kontrol edilm Panoramik röntgen ve ya varan esinde yarar a¤›z içi vard›r.

n 22 yafl›nday›m.

T›rnaklar›m gözüme çok soluk görünüyor. Bunun nedeni nedir?

n Tansiyonum bir türlü düzene girmedi. ‹laçlar›m› düzenli almama ra¤men fayda görmüyorum. Ne yapabilirim?

Kan bas›nc› kontrolsüzlü¤ü yayg›n problemdir. Alt›nda yatan sorunlar; ilaç program›n›n yetersizli¤i, ilac›n hasta taraf›ndan yeterince kullan›lmay›fl›, altta yatan baflka bir hipertansiyon oluflturucu hastal›k varl›¤›, tansiyon yükseltici baflka bir ilac›n kullan›m› olabilir. Bir dahiliye uzman› de¤erlendirmesi sorunu çözecektir.

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

T›rnak yata¤›n›n soluk olmas›, baz› bedensel bozukluklara iflaret edebilir. Bu sorun, genç han›mlarda ortaya ç›k›yorsa ilk akla gelen kans›zl›kt›r. Kalp yetmezli¤inde de kalp kan› parmak uçlar›na kadar etkili flekilde pompalamakta zorland›¤› için t›rnak yata¤› beyaz görülür. Fakat kalp yetmezli¤inin en önemli bulgusu tabii ki bu belirti de¤ildir. Beslenme bozukluklar›nda ve karaci¤er hastal›klar›nda da ayn› belirtiye s›kça rastlan›r. Bir uzmana görünmekte yarar var.

55 Aral›k 2011

Bulmaca

Sudoku Nas›l Çözülür?

T

oplamda 9*9=81 kare olan kümelere 1'den 9'a kadar rakamlar yerlefltirilir. Her bir rakam, her bir sat›rda ve her bir sütunda sadece bir kez kullan›labilir.

Her bir rakam, 3*3=9 kareden oluflan bloklarda da sadece bir kez kullan›labilir. Bulmacay› tamamlamak için tabloyu öyle bir flekilde doldurmal›s›n›z ki dokuz kareden oluflan her sat›r, her sütun ve her blok 1'den 9'a kadar bütün rakamlar› içersin, hiçbir rakam tekrarlanmas›n ve eksik kalmas›n. Baz› rakamlar bulmacaya zaten yerlefltirilmifl olacakt›r. Bu rakamlar ne kadar artarsa bulmaca o kadar kolaylafl›r. Bir sudoku bulmacan›n çözümü zorluk derecesine göre 20 dakika ile 2 saat aras›nda de¤iflebilir.

Aral›k 2011 56

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

Boyama

Boyama Köflesi

Aral›k 2011 58

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

Anlaflmal› Kurumlar Yurt ‹çi ve Yurt D›fl› Sigortalar Devlet Kurumlar› n Sosyal Güvenlik Kurumu n ‹slam Ülkeleri ‹st. Eko. Sos. Arafl. E¤t. Mrk. n Türkiye Büyük Millet Meclisi n Türkiye Akreditasyon Kurumu

l l l

n MedNet Sa¤l›k Hizmetleri l l

Özel Sigortalar n American Life Hayat Sigorta n Axa Hayat Sigorta A.fi. n Demir Hayat Sigorta n Genel Yaflam Sigorta n Groupama Sigorta n Günefl Sigorta n Inter Partner Assistance l Türk Telekom Vakf› l Ray Sigorta l Ankara Anonim Türk Sigorta fiirketi l Zürich Sigorta A.fi Acil Tedavi Sigortas› l Ifl›k Sigorta Acil Tedavi Sigortas› l RAY Sigorta A.fi.- Medline Acil Tedavi Sigortas› l Ray Sigorta A.fi. - Medical Express Acil Tedavi Sigortas› l Medline Sa¤l›k Paketi ve Acil Tedavi Sigortas› l Derin Dan›flmanl›k ve GCS Mümessillik Acil Tedavi Sigortas› (Card & Plus) l Birlik Sigorta & Halk Bankas› Acil Tedavi Sigortas› l Birlik Sigorta Polislere Özel Acil Tedavi Sigortas› l New Life Hayat Sigortas› A.fi.

Acil Tedavi Sigortas› l Cenoa Sigorta A. fi.

Acil Tedavi Sigortas› l AV‹S&RAY Sigorta A.fi.

Acil Tedavi Sigortas› l Hür Sigorta Acil Tedavi Sigortas› l SBN Sigorta A.fi. Acil Tedavi Sigortas› l Dr. Back-Up Kiflisel Sa¤l›k Sistemi Temel Sa¤l›k Paketi Acil Tedavi Sigortas› l Günefl Sigorta Acil Tedavi Sigortas› l ING Emeklilik Acil Tedavi Sigortas› l Metro Turizm Seyahat Organizasyon A.fi. l Hesapl› Card l Türkiye Assist Car l Medikamed Sa¤l›k (Mediko Group) l Favori Boya Card l Life Partner Card l Dr. Back-Up Kiflisel Sa¤l›k Sistemi l Back-Up Kiflisel Sa¤l›k Sistemi l Dr. Back-Up Kiflisel Sa¤l›k Saistemi & Fortis Bank Card l ‹PA Card l ‹PA Privilige Card l Benefit Card l Benefit Global AIG Card l Benefit Global & Fortis Bank ‹fl Birli¤i ile ‹laç Tasarruf Plan› Card l Benefit Global & Eureko Sigorta ‹fl Birli¤i ile Kobi Sa¤l›k Paketi

Bank Asya Platinum Card AXA PPP Çek Cumhuriyeti Sigortal›lar›

l l l l l l l

Ankara Sigorta A.fi Birlik Sigorta A.fi.

Demir Hayat Sigorta A.fi.

Dubai Group Sigorta A.fi.

Eureko Sigorta A.fi. ‹nterglobal / Tawuniya Mapfre / Genel Yaflam Sigortas› Generelia Sigorta A.fi.

Günefl Sigorta A.fi.

n CGM (Promed) l l l l l l l l l l

Fortis Bank Sand›k Eureko Sigorta Ziraat Sigorta Sompo Japan Sigorta HDI Sigorta Halk Sigorta (Birlik) Dubai Sigota Generali Sigorta ACE Europen Sigorta Ankara Anonim Türk Sigorta

CGM Sa¤l›kta Avantajlar Dünyas› l Medline Box Üyeleri Bireysel l Medline Box Üyeleri Kurumsal n Avivasa Hayat ve Emeklilik Üyeleri n Citibank n Groupama Emeklilik n Plastisan Plastik n Sodexe n Kobi Sa¤l›kPaketi Üyeleri n TMSF l HDI Sigorta Üyeleri l Elite Card l HSGroup l Art› Yaflam l Kad›köy Card l Köpük Card l Med Power l Sline l Super Card n fiiflli Card l Ça¤dafl Koruma Plan› l ACE Sigorta Üyeleri l Mapfre Genel Yaflam Sigorta Ferdi Kaza l Nar Sa¤l›k Kart l Telemed Assist Kart n Yap› Kredi Sigorta Bankalar n Türk Eximbank n T.C. Merkez Bankas› n Türkiye Halk Bankas› Dernek-Vak›f- Oda-Sendikalar n Deniz Feneri Derne¤i n HAK-‹fi Konfederasyonu ve Ba¤l› Sendikalar n Sosyal Güvenlik Müfettiflleri D.

n T.C. Merkez Bankas› Mensuplar›

Sosyal Güvenlik ve Yard›mlaflma Sand›¤› Vakf› n T.C. Ziraat Bankas› A.fi. & Halk Bankas› A.fi. Mensuplar› Emekli ve Yard›m Sand›¤› Vakf› n Türkiye Halk Bankas› Emekli Sand›¤› Vakf› n Türkiye Vak›flar Bankas› T.A.O. Memur ve Hizmetlileri Emekli ve Sa¤l›k Yard›m Sand›¤› n Türkiye Kalk›nma Bankas› A.fi. Personeli Yard›mlaflma ve Ek Sosyal Güvenlik Vakf› E¤itim Kurumlar› n Pi-Analitik Dershanesi n Çözüm Dershanesi n Özel P›nar E¤itim Kurumlar› Yurt D›fl› Sigortalar n Agis Zorgverzekeringen n ADAC (Auslandkrankenschutz) n Achema (Eurocross NL) n CZ n DIE Europaische n DKV n DSW n ELV‹A n Europeiske n Europeiske Reisefors›kr›ng n Eurooppalainen Vakuutus n Eurocsross Belgium Termutiel Belgium n Folksam n MENSIZ n Nuts AV / NUTS n OZ n Sparebenk Forsikring n TR‹AS (SOS ‹nternational) n UKV n VGZ – Unive –ANWB n Zilveren Krus – PWZ – Gro) Asistans fiirketler n Marm Asistance Özel Sa¤l›k A.fi. n Remed Asistans Uluslar aras› Sa¤l›k ve Yard›m Hizmetleri Turizm ve Tic. Ltd. fiti. n Turas Turizm Servis ve Özel Sa¤l›k Hizmetleri Ltd. fiti. n Sat Yard›m ve Destek Hizmetleri Özel Kurumlar n ADFA Turizm Tic. Ltd. fiti. n Bilkent Holding Sa¤l›k Merkezi n Erkunt Sanayi A.fi. n Karel Elektronik Sanayii Ve Ticaret n Kiler Al›flverifl Hizmetleri n S.O.S. ‹nternat›onal Ambulans

Yurt ‹çi ve Yurt D›fl› Sigortalar Devlet Kurumlar› n Sosyal Güvenlik Kurumu n Türkiye Büyük Millet Meclisi Özel Sigortalar n Axa Hayat Sigorta A.fi. n Demir Hayat Sigorta n Groupama Sigorta n Günefl Sigorta n Inter Partner Assistance l Türk Telekom Vakf› l Ray Sigorta l Ankara Anonim Türk Sigorta fiirketi l Zürich Sigorta A.fi Acil Tedavi Sigortas› l Ifl›k Sigorta Acil Tedavi Sigortas› l RAY Sigorta A.fi.- Medline Acil Tedavi Sigortas› l Ray Sigorta A.fi. - Medical Express Acil Tedavi Sigortas› l Medline Sa¤l›k Paketi ve Acil Tedavi Sigortas› l Derin Dan›flmanl›k ve GCS Mümessillik Acil Tedavi Sigortas› (Card & Plus) l Birlik Sigorta & Halk Bankas› Acil Tedavi Sigortas› l Birlik Sigorta Polislere Özel Acil Tedavi Sigortas› l New Life Hayat Sigortas› A.fi.

Acil Tedavi Sigortas› l Cenoa Sigorta A. fi.

Acil Tedavi Sigortas› l AV‹S&RAY Sigorta A.fi.

Acil Tedavi Sigortas› l Hür Sigorta Acil Tedavi Sigortas› l SBN Sigorta A.fi.

Acil Tedavi Sigortas› l Dr. Back-Up Kiflisel Sa¤l›k Sistemi Temel Sa¤l›k Paketi Acil Tedavi Sigortas› l Günefl Sigorta Acil Tedavi Sigortas› l ING Emeklilik Acil Tedavi Sigortas› l Metro Turizm Seyahat Organizasyon A.fi. l Hesapl› Card l Türkiye Assist Card l Medikamed Sa¤l›k (Mediko Group) l Favori Boya Card l Life Partner Card l Dr. Back-Up Kiflisel Sa¤l›k Sistemi l Back-Up Kiflisel Sa¤l›k Sistemi l Dr. Back-Up Kiflisel Sa¤l›k Sistemi & Fortis Bank Card l ‹PA Card l ‹PA Privilige Card l Benefit Card l Benefit Global AIG Card l Benefit Global & Fortis Bank ‹fl Birli¤i ile ‹laç Tasarruf Plan› Card l Benefit Global & Eureko Sigorta ‹fl Birli¤i ile Kobi Sa¤l›k Paketi

Bank Asya Platinum Card AXA PPP Çek Cumhuriyeti Sigortal›lar› n CGM (Promed) l Fortis Bank Sand›k l Eureko Sigorta l Ziraat Sigorta l Sompo Japan Sigorta l HDI Sigorta l Halk Sigorta (Birlik) l Dubai Sigota l Generali Sigorta l ACE Europen Sigorta l Ankara Anonim Türk Sigorta l l l

CGM Sa¤l›kta Avantajlar Dünyas› l Medline Box Üyeleri Bireysel l Medline Box Üyeleri Kurumsal n Avivasa Hayat ve Emeklilik Üyeleri n Citibank n Groupama Emeklilik n Plastisan Plastik n Sodexe n Kobi Sa¤l›kPaketi Üyeleri n TMSF l HDI Sigorta Üyeleri l Elite Card l HSGroup n Art› Yaflam n Kad›köy Card n Köpük Card n Med Power n Sline n Super Card n fiiflli Card l Ça¤dafl Koruma Plan› l ACE Sigorta Üyeleri l Mapfre Genel Yaflam Sigorta Ferdi Kaza l Nar Sa¤l›k Kart l Telemed Assist Kart Bankalar n Türk Eximbank n T.C. Merkez Bankas› n Türkiye Halk Bankas› Dernek-Vak›f-Oda-Sendikalar n HAK-‹fi Konfederasyonu ve Ba¤l› Sendikalar n Sosyal Güvenlik Müfettiflleri Derne¤i n T.C. Merkez Bankas› Mensuplar› Sosyal Güvenlik ve Yard.

Sand›¤› Vakf› n T.C. Ziraat Bankas› A.fi. & Halk Bankas› A.fi. Mensuplar› Emekli ve Yard›m Sand›¤› Vakf› n Türkiye Halk Bankas› Emekli Sand›¤› Vakf›

n Türkiye Vak›flar Bankas› T.A.O.

Memur ve Hizmetlileri Emekli ve Sa¤l›k Yard›m Sand›¤› n Türkiye Kalk›nma Bankas› A.fi.

Personeli Yard›mlaflma ve Ek Sosyal Güvenlik Vakf› E¤itim Kurumlar› n Pi-Analitik Dershanesi n Çözüm Dershanesi Yurt D›fl› Sigortalar n Agis Zorgverzekeringen n ADAC (Auslandkrankenschutz) n Achema (Eurocross NL) n CZ n DIE Europaische n DKV n DSW n ELV‹A n Europeiske n Europeiske Reisefors›kr›ng n Eurooppalainen Vakuutus n Eurocsross Belgium Termutiel Belgium n Folksam n MENSIZ n Nuts AV / NUTS n OZ n Sparebenk Forsikring TR‹AS (SOS ‹nternational) n UKV n VGZ – Unive –ANWB n Zilveren Krus – PWZ – Gro) Asistans fiirketler n Asal Sa¤l›k Tafl›mac›l›k Güvenlik Sistemleri n Marm Asistance Özel Sa¤l›k A.fi. n Remed Asistans Uluslar aras› Sa¤l›k ve Yard›m Hizmetleri Turizm ve Tic. Ltd. fiti. n EURO CENTER n ADAC n Mondial Assistance n Sat Yard›m ve Destek Hizmetleri A.fi.

(Mondial Asistance) Özel Kurumlar l ADFA Turizm Tic. Ltd. fiti. l Erkunt Sanayi A.fi. l Kiler Al›flverifl Hizmetleri l S.O.S. ‹nternat›onal Ambulans Servisi A.fi.

Aral›k 2011 / Say› 27

Lokman Hekim Hastanelerinin Yay›n Organ›d›r.

Kendinize bir güzellik yap›n H Plastik Cerrahi bölümü aç›ld› Lokman Hekim Hastanelerinin Yay›n Organ›d›r.

Kalp için ‘ikinci flans’

KORONER BYPASS Meme kanseri aday› m›s›n›z?

NBA'de All Star olan tek Türk basketbolcu Mehmet Okur:

Bugüne kadar akl›n›zda kalacak çok fley yapt›k.

Hepsi de sa¤l›¤›n›z için…

Aral›k 2011 / Say› 27

“Basketbolcu olmasayd›m iyi bir cerrah olabilirdim” w Düflük riski ciddiye al›nmal› w Çocuklar› fast fooddan uzak tutun