Antibiyotik - Sayı:28 (Nisan 2012)

Lokman Hekim Hastanelerinin Yay›n Organ›d›r.

Nisan 2012 / Say› 28

Lokman Hekim Hastanelerinin Yay›n Organ›d›r.

Hepimiz ‹çin Nisan 2012 / Say› 28

Ç›ld›rtan hastal›k:

M‹GREN

Safiye ve Faik çifti ile çok özel

w Çocuklarda “orta kulak iltihabi” w Kansere karfl› beslenme kalkan›

Yurt ‹çi ve Yurt D›fl› Sigortalar Devlet Kurumlar› n Sosyal Güvenlik Kurumu n Türkiye Büyük Millet Meclisi

l Bank Asya Platinum Card l AXA PPP l Çek Cumhuriyeti Sigortal›lar›

n CGM (Promed)

Özel Sigortalar n Axa Hayat Sigorta A.fi. n Demir Hayat Sigorta n Groupama Sigorta n Günefl Sigorta n Inter Partner Assistance l Türk Telekom Vakf› l Ray Sigorta l Ankara Anonim Türk Sigorta fiirketi l Zürich Sigorta A.fi Acil Tedavi Sigortas› l Ifl›k Sigorta Acil Tedavi Sigortas› l RAY Sigorta A.fi.- Medline Acil Tedavi Sigortas› l Ray Sigorta A.fi. - Medical Express Acil Tedavi Sigortas› l Medline Sa¤l›k Paketi ve Acil Tedavi Sigortas› l Derin Dan›flmanl›k ve GCS Mümessillik Acil Tedavi Sigortas› (Card & Plus) l Birlik Sigorta & Halk Bankas› Acil Tedavi Sigortas› l Birlik Sigorta Polislere Özel Acil Tedavi Sigortas› l New Life Hayat Sigortas› A.fi.

Acil Tedavi Sigortas› l Cenoa Sigorta A. fi.

Acil Tedavi Sigortas› l AV‹S&RAY Sigorta A.fi.

Acil Tedavi Sigortas› l Hür Sigorta Acil Tedavi Sigortas› l SBN Sigorta A.fi.

Acil Tedavi Sigortas› l Dr. Back-Up Kiflisel Sa¤l›k Sistemi Temel Sa¤l›k Paketi Acil Tedavi Sigortas› l Günefl Sigorta Acil Tedavi Sigortas› l ING Emeklilik Acil Tedavi Sigortas› l Metro Turizm Seyahat Organizasyon A.fi. l Hesapl› Card l Türkiye Assist Card l Medikamed Sa¤l›k (Mediko Group) l Favori Boya Card l Life Partner Card l Dr. Back-Up Kiflisel Sa¤l›k Sistemi l Back-Up Kiflisel Sa¤l›k Sistemi l Dr. Back-Up Kiflisel Sa¤l›k Sistemi & Fortis Bank Card l ‹PA Card l ‹PA Privilige Card l Benefit Card l Benefit Global AIG Card l Benefit Global & Fortis Bank ‹fl Birli¤i ile ‹laç Tasarruf Plan› Card l Benefit Global & Eureko Sigorta ‹fl Birli¤i ile Kobi Sa¤l›k Paketi

l Fortis Bank Sand›k l Eureko Sigorta l Ziraat Sigorta l Sompo Japan Sigorta l HDI Sigorta l Halk Sigorta (Birlik) l Dubai Sigota l Generali Sigorta l ACE Europen Sigorta l Ankara Anonim Türk Sigorta

CGM Sa¤l›kta Avantajlar Dünyas› l Medline Box Üyeleri Bireysel l Medline Box Üyeleri Kurumsal n Avivasa Hayat ve Emeklilik Üyeleri n Citibank n Groupama Emeklilik n Plastisan Plastik n Sodexe n Kobi Sa¤l›kPaketi Üyeleri n TMSF l HDI Sigorta Üyeleri l Elite Card l HSGroup n Art› Yaflam n Kad›köy Card n Köpük Card n Med Power n Sline n Super Card n fiiflli Card l Ça¤dafl Koruma Plan› l ACE Sigorta Üyeleri l Mapfre Genel Yaflam Sigorta Ferdi Kaza l Nar Sa¤l›k Kart l Telemed Assist Kart Bankalar n Türk Eximbank n T.C. Merkez Bankas› n Türkiye Halk Bankas› Dernek-Vak›f-Oda-Sendikalar n HAK-‹fi Konfederasyonu ve Ba¤l› Sendikalar n Sosyal Güvenlik Müfettiflleri Derne¤i n T.C. Merkez Bankas› Mensuplar› Sosyal Güvenlik ve Yard.

Sand›¤› Vakf› n T.C. Ziraat Bankas› A.fi. & Halk Bankas› A.fi. Mensuplar› Emekli ve Yard›m Sand›¤› Vakf› n Türkiye Halk Bankas› Emekli Sand›¤› Vakf›

n Türkiye Vak›flar Bankas› T.A.O.

Memur ve Hizmetlileri Emekli ve Sa¤l›k Yard›m Sand›¤› n Türkiye Kalk›nma Bankas› A.fi.

Personeli Yard›mlaflma ve Ek Sosyal Güvenlik Vakf› E¤itim Kurumlar› n Pi-Analitik Dershanesi n Çözüm Dershanesi Yurt D›fl› Sigortalar n Agis Zorgverzekeringen n ADAC (Auslandkrankenschutz) n Achema (Eurocross NL) n CZ n DIE Europaische n DKV n DSW n ELV‹A n Europeiske n Europeiske Reisefors›kr›ng n Eurooppalainen Vakuutus n Eurocsross Belgium Termutiel Belgium n Folksam n MENSIZ n Nuts AV / NUTS n OZ n Sparebenk Forsikring TR‹AS (SOS ‹nternational) n UKV n VGZ – Unive –ANWB n Zilveren Krus – PWZ – Gro) Asistans fiirketler n Asal Sa¤l›k Tafl›mac›l›k Güvenlik Sistemleri n Marm Asistance Özel Sa¤l›k A.fi. n Remed Asistans Uluslar aras› Sa¤l›k ve Yard›m Hizmetleri Turizm ve Tic. Ltd. fiti. n EURO CENTER n ADAC n Mondial Assistance n Sat Yard›m ve Destek Hizmetleri A.fi.

(Mondial Asistance) Büyükelçiler n Cezayir Özel Kurumlar l ADFA Turizm Tic. Ltd. fiti. l Erkunt Sanayi A.fi. l Kiler Al›flverifl Hizmetleri l S.O.S. ‹nternat›onal Ambulans Servisi A.fi.

Bafllarken...

Bafllarken...

H H H

Dünya bafl döndürücü bir h›zla de¤iflirken, Lokman Hekim Hastaneleri de bu de¤iflime kay›ts›z kalmad›. Kuruldu¤umuz günden bu yana ça¤dafl bir yönetim sistemi, t›bbi uygulamalar› ve teknolojisi ile örnek gösterilen, toplumun beklentileri ile hastalar›m›z›n tüm sa¤l›k gereksinimlerini karfl›layan ve özellikleri ile tercih edilen sayg›n bir sa¤l›k kuruluflu olduk. Nitelikli kadromuz ile teflhis, tedavi, bak›m ve koruyucu sa¤l›k hizmetlerini kapsayan uygulamalar›m›z› etik de¤erlere ba¤l›, hasta haklar›na sayg›l›, din, dil, ›rk ve cinsiyet ayr›m› gözetmeksizin kaliteli ve ekonomik olarak sunmaya özen gösterdik.

H H H Aradan geçen y›llar içinde binlerce bebe¤in ilk a¤lamalar›na flahitlik ettik. Binlerce ailenin bu mutlu günlerine ev sahipli¤i yapt›k. Sadece geçti¤imiz y›l içerisinde Etlik ve Sincan Hastanelerimizde 3.127 bebek dünyaya merhaba dedi. Sincan Hastanemizde 1.902, Etlik Hastanemizde ise 1.225 do¤um gerçekleflti. ‹statistiklere bak›ld›¤›nda hastanelerimizdeki do¤um oranlar›n›n her geçen y›l artt›¤› görülüyor. Bu rakamlar, ayn› zamanda Lokman Hekim Hastanelerine duyulan bir güvenin iflaretidir. Vatandafllar›m›z, en de¤er verdikleri varl›¤›n dünyaya geliflinde sa¤l›klar›n› Lokman Hekim Hastanelerinin hekimlerine emanet ediyor. Bu bizim için büyük bir gurur olman›n yan› s›ra büyük de bir sorumluluktur.

H H H Benzer rakamlar› di¤er tüm t›bbi birimlerimizde de görmek mümkün. Lokman Hekim Hastaneleri hizmet sundu¤u tüm alanlarda her y›l artan say›larda hastaya flifa vermektedir.

Somut birkaç örnek daha vermek gerekirse, aç›ld›¤› 2008 y›l›ndan bu yana Kardiyoloji alan›nda önemli operasyonlara imza atan Lokman Hekim Sincan Hastanesi’nde geçti¤imiz y›l toplam 1.017 KVC ameliyat›, 12.071 de koroner anjiyografi yap›ld›.

Bu noktada flu konunun da bilinmesinde yarar görüyorum.

Hastanemizde, anjiyo ve KVC ameliyatlar›ndan fark al›nmamaktad›r.Tüm bu rakamlar›, bizlere olan güveninizin bir göstergesi kabul ediyoruz.

H H H

Bize yüklemifl oldu¤unuz bu misyonun fark›nday›z.

Görevimizi lay›k›yla yaparak sizlere en kaliteli hizmeti, ekonomik ve ulafl›labilir bir flekilde sunmaya devam edece¤iz. Bütün gücümüzle, güveninize ve teveccühünüze lay›k olmaya çal›flt›¤›m›z› bilmenizi ister, sa¤l›kl› günler dilerim…

“

Bize yüklemifl oldu¤unuz bu misyonun fark›nday›z.

Görevimizi lay›k›yla yaparak sizlere en kaliteli hizmeti, ekonomik ve ulafl›labilir bir flekilde sunmaya devam edece¤iz. Bütün gücümüzle, güveninize ve teveccühünüze lay›k olmaya çal›flt›¤›m›z› bilmenizi ister, sa¤l›kl› günler dilerim…

“

1

996 y›l›nda Engürüsa¤ A.fi.’nin kurulmas›yla sa¤l›k hizmetleri sektörüne ilk ad›m›n› atan Lokman Hekim Hastaneleri, aradan geçen y›llarda pek çok insana flifa kap›s› oldu. 2002’te Etlik’te, 2008’de ise Sincan’da açt›¤›m›z hastanelerimize bir yenisini ise 2011 y›l›nda Van’da ekledik.

Lokman Hekim Hastanelerinin sahibi olan Lokman Hekim Engürüsa¤ A.fi.’y› 2011 y›l›n›n bafllar›nda halka arz ederek borsada yer almas›n› sa¤lad›k.

‹rfan Güvendi Genel Müdür Yönetim Kurulu Baflkan Yrd.

Editörden...

Editörden Merhaba,

S

a¤l›k içerikli marka dergiler aras›ndaki yerini alan ve h›zla zirveye do¤ru yükselen Antibiyotik Dergisi’nin yeni say›s›n› sizlerin be¤enisine sunuyoruz. Lokman Hekim Hastanelerinin, fark›ndal›k yaratan hizmet kültürüne paralel bir yay›n anlay›fl› benimseyen dergimizin büyük bir be¤eni ile takip edildi¤ini bilmek bizleri gururland›r›yor. Bu gurur, her bir say›y› bir öncekinden daha iyi yapabilmek için bizleri teflvik ediyor.

Bu say›m›zda, televizyon ekranlar›nda gördü¤ünüzde yüzünüzde bir tebessüm oluflmas›na neden olan ünlü bir çifti konuk ediyoruz. Dergimizde klasik hale gelen ünlü röportajlar› bölümü için Safiye Soyman ve Faik Öztürk çiftinin evine misafir olduk. Sempatik çift ile sa¤l›k dolu keyifli bir söylefli yapt›k.

Sayfalar›m›zda yer verdi¤imiz konular, okurlar›m›z›n info@lokmanhekim.com.tr adresine gönderdi¤i görüfl ve öneriler do¤rultusunda flekilleniyor. K›sa bir süre önce hizmete bafllayan Plastik Cerrahi Klini¤imiz, Güzellik Merkezimiz ve Sigaray› B›rakma Merkezimiz baflta olmak üzere hemen hemen tüm t›bbi birimlerimize iliflkin görüfl ve önerilerinizi al›yoruz.

Dergimizin bu say›s›nda kanser tedavisi nedeniyle gö¤üslerini kaybeden hastalar›m›z› yak›ndan ilgilendiren bir konuyu; “yeniden gö¤üs yapma operasyonunu” sayfalar›m›za tafl›d›k. Yine kanser hastalar› için bu dönemde nas›l beslenmelerine iliflkin faydal› bilgileri içeren bir yaz› haz›rlad›k.

Son y›llarda erkekler de dahil olmak üzere hemen herkesin yak›ndan takip etti¤i epilasyon hakk›nda merak edilenleri 11 bafll›kta toplad›k ve uzmanlar›m›za bu sorular› yönelttik. Bu yaz›m›z› okuduktan sonra epilasyon konusunda fikirleriniz biraz daha netleflecektir.

Birçok insan›n hayat›n› zehir eden “eklem kireçlenmesi” ile ilgili uzman de¤erlendirmesini de sayfalar›m›zda bulacaks›n›z.

20’lik difl, burun kanamas›, reflü, afl›r› zay›fl›k, migren ve çocuklarda orta kulak iltihab› dergimizde okuyaca¤›n›z konu bafll›klar› aras›nda yer al›yor.

Dergimizin büyük ilgi gören “soru-cevap” bölümünde ise merak etti¤iniz sorular›n yan›tlar›n› bulabileceksiniz. “‹çimizden Biri” bölümünün bu say›daki konu¤u ise Lokman Hekim Sincan Hastanesi Bilgi ‹fllem görevlilerinden Numan Uyar oldu. fiimdiden keyifli dakikalar geçirmenizi diliyorum.

Bir sonraki say›m›zda bulufluncaya kadar sa¤l›cakla kal›n.

içindekiler Kansere karfl› beslenme kalkan› Eklem kireçlenmesi hayat›n›z› zehir etmesin Kemik uçlar›ndaki eklemleri kaplayan k›k›rdak dokusunun afl›nmas›yla ortaya ç›kan osteoartroz (eklem kireçlenmesi), tedavi edilip kontrol alt›na al›nmazsa hareket kabiliyetini k›s›tlay›p hayat kalitesini büyük ölçüde düflürüyor.

‹fltahs›zl›k ve yetersiz beslenme, hastalar›n iyileflmelerini olumsuz etkiler. Komplikasyon ve ölüm oranlar›n› art›r›r. Kanserli hastada ifltahs›zl›k, zay›flama, azalm›fl g›da al›m›, baz› beslenme ile iliflkili laboratuar de¤erlerinde bozulma varsa erken dönemde aktif olarak müdahale edilmelidir.

35

Kanser yüzünden meme kayb›na son Hastan›n kendi dokusundan ya da harici materyallerle yeniden meme oluflturulabilir. Hastal›¤›n durumuna göre hasta meme cerrahisi için masaya yatt›¤› zaman, ayn› anda yeni bir gö¤üs yap›labilir.

04 06 “MS hastas› çocu¤um için Nöroloji uzman› olmak isterdim” Soyman, “MS hastal›¤› ile ilgili o¤lumdan dolay› en iyi yaflayan annelerden biriyim ve bunu araflt›rmad›¤›m, gitmedi¤im ülke kalmad› ama çözümü olmayan bir hastal›k. Bunun en iyi tedavisi benim ve Faik’in o¤luma verdi¤i moral. O¤lumu moralli tutarak hayata ba¤l›yorum.

Tüm ailelerin MS hastas› olan çocuklar›na ve efllerine moralle destek olmalar›n› tavsiye ediyorum”

38

En ince hastal›k:

Zay›fl›k Obezite ne kadar önemliyse, zay›fl›k da o kadar önemli bir sa¤l›k sorunudur.

Zay›fl›k, harcanan enerjinin al›nandan daha fazla olmas› veya besinlerin vücutta kullan›lamamas› sonucu oluflan bir problemdir.

444 99 11 www.lokmanhekim.com.tr Lokman Hekim Engürüsa¤ A.fi. ad›na sahibi

Uzm. Dr. Mustafa SARIO⁄LU

22

Ç›ld›rtan hastal›k:

M‹GREN Dayan›lmaz bafl a¤r›s› olarak tan›mlanabilen bu rahats›zl›k, ifl stresi, yaflam flartlar› ve beslenme flekilleri hastal›¤› tetikleyen nedenler aras›nda yer almaktad›r. Mali zorluklar, geçim s›k›nt›lar› da stresi bafllatt›¤› için migreni tetikleyenler aras›nda say›l›yor.

18

Editör - Yaz› ‹flleri Müdürü

Bora AYD‹N Yay›n Dan›flma Kurulu

‹rfan GÜVEND‹ Dr. Mehmet ALTU⁄ Uzm. Dr. Necmettin D‹N Doç. Dr. Celil GÖÇER Dr. Kemal KARTAL Sara FARBOUD‹ Ümmühan DEM‹REZEN Tu¤ba ARIZ Sevgi KAYA Yönetim Yeri

Zübeyde Han›m Mh. Aslanbey Cd. No: 17 Alt›nda¤ / ANKARA Tel: 444 99 11 Faks: 0312 331 67 79 Bas›m Yeri:

Afflar Matbaac›l›k ‹vedik OSB 21. Cad. 599 Sokak No:29 Yenimahalle / ANKARA Tel: 0312 394 39 22 Tasar›m: AKKAN OZAL‹T

Çocuklarda “orta kulak iltihab›” Özellikle küçük yaflta çocu¤u olan aileler için orta kulak iltihab› ne yaz›k ki çok tan›d›kt›r. Küçük çocuklar› en s›k doktora getiren enfeksiyon sebeplerinden biri orta kulak iltihab›d›r.

26

Atatürk Mah. Lale Cad. No: 1/4 Sincan / ANKARA Tlf: 0312 271 0082 Faks: 0312 271 0086 Bas›m Tarihi: Nisan 2012

Lokman Hekim Hastanelerinin Yerel Süreli Yay›n Organ›d›r. Üç ayda bir yay›nlan›r. Ücretsizdir

Sigara B›rakma Merkezi

Anne olmak sorumluluk gerektirir

Bebe¤in için sigaray› b›rak E¤er bir bebek istiyorsan›z ya da hamileyseniz, sigaray› b›rakmak için daha önemli bir sebebiniz olamaz. Do¤acak bebe¤in sa¤l›¤›, sizin için her fleyden önemli olmal›d›r. n Op. Dr. Sibel Meryem ALPAR Gö¤üs Hastal›klar›

ir gerçe¤i kesinlikle unutmay›n. Hamileyseniz ve sigara içiyorsan›z, henüz do¤mam›fl bebe¤inize de sigara içiriyorsunuz demektir! Sigara içen annelerin bebekleri, içmeyen annelerin bebeklerine göre daha zay›f do¤maktad›r. E¤er, hamilelik s›ras›nda çok sigara içerseniz, bebe¤inizin kilosu daha da düflük olacakt›r. Daha da kötüsü, nikotin bebe¤inizin geliflimi için çok gerekli olan oksijeni yok edecektir.

Bebe¤in geliflimi tehlikeye girecektir. Sigara içen bir anne, zay›f ama önemli bir sa¤l›k problemi olmayan bir bebek dünyaya getirebilir. Do¤umdan sonra bebek kilo da alacakt›r. Ancak yedi yafl›na geldi¤inde, yafl›tlar›ndan çok daha zay›f, daha k›sa boylu olma ihtimali yüksektir. Zekas›n›n yafl›tlar›na göre düflük olma olas›l›¤› da yüksektir. Okula bafllad›¤› zaman, sigara içmeyen annelerin çocuklar›

B

Nisan 2012 2

daha çabuk okuma-yazma söküp daha baflar›l› olurken, sigara içen annenin çocu¤u yafl›tlar›ndan birçok konuda geri kalabilir.

Sigaray› b›rak, riskten kurtul ‹statistiklere göre, sigara içen annelerin düflük yapma ve ölü do¤um yapma oran› içmeyenlere göre yüzde 50 daha fazlad›r. Ayr›ca, sigara içenlerin bebekleri 21/2 oran›nda aniden ölüm riski tafl›r. E¤er hamile olmadan önce sigaray› b›rak›rsan›z, tüm bu riskler dört ay içinde yok olacakt›r.

Anne olmak sorumluluk gerektirir. Her anlamda sa¤l›¤›n›z›n iyi olmas› gereklidir. Sigara içen insanlar, içmeyenlerden daha çok hastalan›r, hemen hemen hepsinde ciddi sa¤l›k sorunlar› ortaya ç›kar.

Dünyada, her y›l akci¤er kanserinden ölen sigara tiryakisi kad›n say›s› 30.000’dir. Sigaray› hemen b›rak›rsan›z, çocuklar›n›zla geçirece¤iniz y›llar› artt›rm›fl olacaks›n›z unutmay›n.

Çocuklar› zehirlemeyin Sigara duman›, pasif içiciler için de en az aktif içiciler kadar zararl›d›r. Bu durum, çocuklar için daha da endifle vericidir. Onlar›n bünyesi daha zay›ft›r ve henüz geliflme ça¤›nda olduklar› için, oksijene, temiz havaya olan ihtiyaçlar› yetiflkinlerinkinden daha fazlad›r. Lütfen, çocuklar›n›z›n yan›nda sigara içmeyin. Onlar› kendi ellerinizle zehirlemeyin.

Sa¤l›k en büyük hazine Bebe¤in sa¤l›kl› do¤mas›, sa¤l›kl› büyümesi anne-baba için büyük bir hazinedir. Evinizde sigara tüketimi sona erdikten sonra, çok k›sa bir süre içinde hem siz hem de tüm aileniz daha temiz ve sa¤l›kl› bir ortamda yaflamaya bafllayacaks›n›z. K›sa sürede, hiç sigara içmeyenler gibi sa¤l›¤›n›za kavuflacaks›n›z. Sigara b›rakmak çok kolay bir ifl de¤ildir ama asla imkans›z da de¤ildir! Kendinize b›rakmak için bir tarih ve bir yol belirleyin. Aileniz için yapabilece¤iniz daha iyi bir fley olamaz.

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

Oropedi ve Travmatoloji

Eklem kireçlenmesi hayat›n›z› zehir etmesin Nisan 2012 4

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

Kemik uçlar›ndaki eklemleri kaplayan k›k›rdak dokusunun afl›nmas›yla ortaya ç›kan osteoartroz (eklem kireçlenmesi), tedavi edilip kontrol alt›na al›nmazsa hareket kabiliyetini k›s›tlay›p hayat kalitesini büyük ölçüde düflürüyor. n Op. Dr. Mehmet Orçun AKKURT Ortopedi ve Travmatoloji

ünya üzerinde milyonlarca kifliyi etkileyen eklem kireçlenmesi rahats›zl›¤›, kemik uçlar›ndaki eklemleri kaplayan k›k›rdak dokusunun afl›nmas› ile ortaya ç›k›yor. En s›k etkilenen eklemler ise bel, boyun, kalça, diz ve eller oluyor.

Eklemdeki bozulma geri dönüflümsüzdür çünkü eklem k›k›rda¤› dokusunun kendini yenileme yetene¤i yoktur. Tedavi amac›, hastal›¤›n ilerlemesini yavafllatmak ve durdurmak, eklem hareketlerini korumak ve art›rmak fleklinde özetlenebilir. Eklemleri kaplayan k›k›rdak dokusu dayan›kl› ve kaygan yüzeylidir. Bu sayede eklem hareketleri sürtünme olmadan gerçekleflir. K›k›rdak bozulmas› bafllad›ktan sonra, sürtünme ve afl›nma giderek artar ve bir k›s›r döngü oluflur. Rahats›zl›¤›n son aflamalar›nda k›k›rdak hemen tümü ile harap olmufltur ve kimi noktalarda kemik kemi¤e sürtünür hale gelmifltir.

D

Kad›nlarda daha s›k görülüyor Bu rahats›zl›k kad›nlarda daha s›k görülür. ‹leri yafl, kemiklerde do¤ufltan ya da kötü kaynayan k›r›klar sonucu oluflan e¤rilikler, eklem k›k›rda¤›n›n zedelendi¤i yaralanmalar, obezite (afl›r› fliflmanl›k), hareketsiz hayat tarz›, eklemlere afl›r› yük binen meslekler, diyabet, gut, tiroit bozukluklar› ve romatizmal rahats›zl›klar hastal›¤›n görülme riskini art›r›r. Eklem kireçlenmesi, tedavi edilmezse harap edici, ilerleyen bir hastal›kt›r. Tedavi edilmezse eklemlerde ortaya ç›kan hareket k›s›tl›l›¤› ve a¤r›, günlük iflleri dahi yap›-

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

lamaz hale getirebilir. Bu sebeple iflini b›rakan ya da evden ç›kamayan hastalara rastlanmaktad›r.

Teflhisin temeli fiziki muayenedir.

Rahats›zl›k olan eklemler a¤r›, flifllik, k›zar›kl›k, hareket aç›kl›¤› gibi özellikler için muayene edilir. Hekim birçok defa röntgen, manyetik rezonans gibi görüntüleme yöntemlerine baflvurur. E¤er iltihapl› ya da romatizmal hastal›klardan flüpheleniliyor ise kan testleri, hatta eklem s›v›s› analizleri yap›labilir.

Protez ihtiyac› olabilir Henüz kaybolan eklem k›k›rdak kütlesinin yeniden oluflmas›n› sa¤layan bir tedavi yöntemi kan›tlanmam›flt›r. Klasik tedavilerin amac› a¤r›y› azaltmak ve eklemlerin hareket yeteneklerini korumakt›r. A¤r› kesiciler ve yang› bask›lay›c› ilaçlar, özellikle hastal›¤›n alevlenme dönemlerinde rahatlama sa¤lar. Fizik tedavi yöntemi de hastal›¤›n tedavisinde s›kça kullan›lmaktad›r. Kilo verme, adale güçlendirici egzersizler, gerekti¤inde baston veya dizlik ve tabanl›k gibi cihazlar kullan›lmas›, hastal›¤›n ilerlemesini durdurur ve hastalar›n günlük hayatlar›n› rahat sürdürmelerini sa¤lar. Tedavide eklem içi i¤neler de kullan›lmaktad›r. Bu amaçla iki temel ilaç grubu tercih edilir. Kortizon flikayetleri belirli bir süre için bask›lar ancak belirli bir dozdan sonra k›k›rdak harabiyetini art›rd›klar› için kullan›mlar› s›n›rl›d›r. Kayganl›k art›r›c› ilaçlar (hiyalüronik asit) ise eklem yüzeyinde bir çeflit geçici kayganl›k sa¤lar, a¤r›y› azalt›p hareketleri kolaylaflt›r›r. Kullan›mlar›nda kortizon benzeri bir s›n›rlama yoktur. Baz› durumlarda cerrahi tedaviye de baflvurulur.

E¤er kireçlenmenin sebebi ke-

miklerdeki e¤rilikler ise bu bozuklu¤u düzeltici kemik ameliyatlar›, hastal›¤›n erken dönemlerinde, hatta ilk bulgular ortaya ç›kmadan yap›lmal›d›r. K›k›rdak dokusunun ileri derecede afl›nd›¤› durumlarda ise eklem protezi ameliyatlar› uygulanabilir. Bu giriflimler, hastan›n hayat konforunu çok olumlu yönde de¤ifltirir. En s›k uyguland›klar› eklemler kalça ve dizdir. Yeni teknolojiler ile kullan›m süreleri 20 seneyi geçebilmektedir.

Kilo verin rarahatlay›n Tedavi sürecinde hayat tarz›nda da birtak›m de¤ifliklikler yap›lmas› faydal› olacakt›r. Özellikle a¤r› ve eklemlerde fliflme hali olufltu ise 12-24 saat mutlak istirahat yapmak uygun olur. Egzersizler eklemlere hareket veren adalelerin gücünü ve dayan›kl›l›klar›n› art›r›r, böylece hasta eklem daha dayan›kl› hale gelir. Özellikle yürüme, yüzme gibi zorlay›c› olmayan, sürekli ve uzun sureli yap›labilen egzersizler, kireçlenme tedavisinin temel noktas›n› oluflturur. Öte yandan özellikle afl›r› kilolu hastalar›n kaybedece¤i birkaç kilo dahi hastal›kl› eklemlerin üzerinden büyük bir yük kald›rarak hastan›n süratle rahatlamas›n› sa¤lar.

Yine bu amaçla geçici süreler baston kullan›labilir.

5 Nisan 2012

Plastik Cerrahi

Kanser yüzünden meme kayb›na son K

Hastan›n kendi dokusundan ya da harici materyallerle yeniden meme oluflturulabilir.

Hastal›¤›n durumuna göre hasta meme cerrahisi için masaya yatt›¤› zaman, ayn› anda yeni bir gö¤üs yap›labilir. n Op. Dr. Mert DEM‹REL

Plastik Cerrahi ad›nlarda meme kanseri giderek s›kl›¤› artan bir sa¤l›k sorunudur. Bulu¤ ça¤›na erken, menopoza ise geç giren bayanlarda obezite ve sigara gibi faktörler de eklendi¤inde bu hastal›¤a yakalanma riski daha da art›yor.

Meme kanserinde kimi zaman tedavi amaçl› memenin tamam›n›n al›nmas› zorunlu oluyor. Hatta bu cerrahiye ek olarak kemoterapi ya da radyoterapi de gerekebiliyor.

Erken tan› tam bir tedavi sa¤lasa da bir uzvun kayb› çeflitli s›k›nt›lara yol açabilir. Eski k›yafetleri tafl›yamamak, meme yerine geçen a¤›r iç çamafl›rlar›n› giymek zorunda kalmak, aynadan, toplumdan ve aileden kaç›nmak, kad›n›n kendine olan güvenini azalt›r, mutsuz k›lar.

Plastik cerrahi yöntemleri ile bu soruna çözüm bulunabilmektedir. Hastan›n kendi dokusundan ya da harici materyallerle yeniden meme oluflturulabilir. Hastal›¤›n durumuna göre hasta meme cerrahisi için masaya yatt›¤› zaman, ayn› anda yeni bir gö¤üs yap›labilir.

Ya da yine duruma göre hastal›¤›n tüm tedavisinin bitmesini takiben bu ifllem gerçeklefltirilebilir. ‹ki yöntem uygulan›yor Bu ifllem için temel olarak iki yöntem vard›r. Birincisi; hastan›n kendi dokusunu kulland›¤›m›z “flep” yöntemidir. Göbe¤in alt›nda kalan kar›n dokusu veya s›rt bölgesinde-

Nisan 2012

6

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

ki doku gö¤üs bölgesine tafl›narak yeni bir meme oluflturulabilir. Bu ameliyat seçene¤i için baz› flartlar mevcuttur.

Hastan›n fleker hastas› olmamas›, sigara içmemesi ve çok zay›f olmamas› gerekir. Oluflan yeni meme, hastan›n kendi dokusu oldu¤undan h›zl› sonuç al›n›r.

Belli bir süre geçtikten sonra da meme ucu oluflturulur. ‹kincisi; hastan›n ameliyat bölgesine bir doku geniflletici yerlefltirilir. Bu araç, hastan›n kendi dokusunu oldu¤u yerde ço¤alt›r. Farkl› bir yerden doku tafl›nmas›na ihtiyaç b›rakmaz. Biraz daha zaman alsa da oldukça güvenilir bir yöntemdir. Özellikle zay›f, genç ve beklentisi yüksek hastalarda tercih edilir.

Tabii oluflturulan yeni meme dokusu, do¤al› gibi olmaz. Bizim için önemli olan konu meme dokusuna benzeyebilmesi ve iç çamafl›r› alt›ndan do¤al durabilmesidir. Düzeltici bir kaç küçük müdahale gerektirebilece¤inden, hasta ve hekim sab›rl› olmal›d›r. Ama bunlar›n sonucunda, tekrar kendine olan güvenini kazanm›fl, sosyalleflmekten korkmayan hastalar topluma kazand›r›l›r.

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

7 Nisan 2012

Göz Hastal›klar›

Tedavi edilmeyen göz bozukluklar› çocu¤unuzun hayat›n› karartmas›n! Çocuklarda zaman›nda tespit edilerek tedavi edilmeyen göz bozukluklar›, göz kaymas›, göz tembelli¤i, flafl›l›k gibi hastal›klar onlar›n ömürleri boyunca az görmesine, derslerinde, spor aktivitelerinde ve hayatlar›n›n birçok alan›nda baflar›s›z olmas›na sebep olabilir. Lokman Hekim Sincan Hastanesi Göz Hastal›klar› Klini¤inden Yrd. Doç. Dr. Sad›k Kavakl›, çocuklarda göz taramas› ve göz muayenesi hakk›nda merak edilen sorular› yan›tlad›: I Yrd. Doç. Dr. Sad›k KAVAKLI Göz Hastal›klar›

ebeklerde yap›lan bir k›s›m tarama testleri var. ‹flitme testi ve kalça ç›k›kl›¤›n›n de¤erlendirilmesi gibi. Benzer flekilde göz taramas› da önerir misiniz?

Anne baba bebekte bir göz rahats›zl›¤›ndan endifle ediyorsa her zaman detayl› göz muayenesi yap›labilir. Herhangi bir flüphe var ise bebe¤in büyümesi beklenmemelidir. Ancak sa¤l›kl› ve gününde do¤mufl bebeklerde bir yafl›ndan önce göz tarama muayenesi gerekli de¤ildir. Göz dibi incelemesi için kullan›lan damlalar küçük bebeklerde ciddi yan etkiler yapabilir. Bu nedenle mecbur kal›nmad›kça göz bebe¤i büyütülmez.

Sa¤lam bebeklerde 1 yafl›nda tarama muayenesi yap›lmas›n› öneriyoruz. Bebeklik döneminden sonra 3-3,5 yafl›nda yap›lan göz taramas› mutlaka yap›lmas› gereken tek göz taramas›d›r.

B

I Erken do¤mufl bebeklerde

göz muayenesi neden önemlidir?

Bebe¤in kör olmas›na neden olabilen bir göz hastal›¤›m›z vard›r.

32 haftadan küçük do¤mufl, 1500 gramdan küçük do¤um a¤›rl›¤› olan, kuvözde kalan bebeklerde göz dibi muayenesi çok de¤erlidir. Bu

muayene her göz uzman› taraf›ndan yap›lmaz. Mutlaka konunun uzman› taraf›ndan ve uygun cihazlarla yap›lmal›d›r.

I Göz tembelli¤i nedir ve nas›l tan› konulur?

Göz tembelli¤i, elle tutulur bir sebep olmaks›z›n bir gözün az görmesi halidir. Baz› ailelerde birden fazla kiflide flafl›l›k ya da göz tembelli¤i görülür. Bu sebeple akrabalar›nda flafl›l›k, yüksek numaral› gözlük kullan›m› veya göz tembelli¤i hikâyesi olan çocuklar›n 6 ayl›ktan itibaren 6 ay aral›klarla göz muayenelerinin tekrarlanmas› gerekir.

I Göz tembelli¤i tan›s› nas›l ke-

sinlefltirilir?

Uygun gözlük numaras› verilir. ‹ki ay sonraki muayenede, gözlerden biri iyi görürken di¤eri göz eflelinde 5 s›ra ve daha az görüyorsa görme tembelli¤i vard›r. 6 s›ra veya daha iyi görüyorsa görme tembelli¤i olarak düflünülmez. Ancak 3 ay aralarla kontrollere devam edilir.

I Göz tembelli¤i nas›l tedavi edilir?

Göz tembelli¤inin bilinen etkili tek tedavisi sa¤lam gözün kapat›larak di¤er gözün ça-

Nisan 2012 8

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

gun mesafen okumak gerekir. 1618 yafl›ndan sonra gözlük numaras› sabitlenir.

l›flt›r›lmas›d›r. Di¤er tedavi flekillerinin kapama tedavisine üstünlü¤ü yoktur. Tembelli¤in nedenine, derecesi ve çocu¤un yafl›na bak›larak kapama saatleri ayarlan›r.

I Televizyon seyretmek ya da

I Gözlük takan çocuklardaki

uzun süreli bilgisayar kullanmak gözleri bozar m›?

göz muayene s›kl›¤› nas›ld›r?

Gözlük ihtiyac› bir göz hastal›¤› de¤ildir. Okul öncesi dönemde muayene s›kl›¤›n› göz tembelli¤i belirler. Hipermetrop camlar, çocu¤un kayma durumuna göre yavafl yavafl azal›r. Miyop gözlük numaralar› çocukla birlikte büyür. Miyop çocuklarda gözlük cam›n›n k›r›lmas› ya da okulda tahtay› okuyamamas› halinde gözlük numaras› de¤ifltirilir. Düzenli olarak 6 ayda bir kontrol edilmesi flart de¤ildir.

I Miyop çocuklarda gözlük nu-

maralar› neden artar?

Bebeklik döneminde göz k›sad›r. Çocuk büyürken göz de bir miktar uzar ve göz miyopa kayar. Okuyan çocuk genelde daha fazla miyop olur. Ergenlik döneminde gözlük numaras› her y›l yaklafl›k yar›m numara artacakt›r.

Parlak cisimlere uzun süreli bak›lmas› var olan göz kurulu¤unun flikayetlerini artt›rabilir. Uzun süreli olarak yak›n mesafeden monitöre bak›lmas›, çocuklarda miyopa kaymaya k›smen neden olabilir.

I Gözlük takmak,

gözlük numaras›n› azalt›r ya da ilerlemesini engeller mi?

genlik dönemindeki boy uzamas› ile birlikte göz de uzad›¤› için s›kl›kla miyopi numaras› artacakt›r. Astigmat çok de¤iflmez. Hipermetropi ise genellikle azalma fleklinde bir seyir gösterir. Ancak gözlük numaras›n›n eksik-tam ya da yüksek kullan›lmas›n›n, numaran›n ilerlemesine ispatlanm›fl bir etkisi yoktur.

I Havuç ve maydanozun göze

faydas› var m›?

Di¤er g›dalara karfl› bilinen özel bir üstünlü¤ü yoktur. Gözlük ihtiyac›n› azaltmaz ya da ortadan kald›rmaz.

Miyopi ve astigmatizmada gözlük sadece net görüflü sa¤lamak için kullan›l›r. Er-

I Bu durum engellenebilir mi?

Etkili ve kal›c› bir tedavi fleklini bilmiyoruz. Ancak öne do¤ru e¤ilerek, yüzüstü yatarak, küçük yaz›l› kitaplar› okuma gözlük numaras›n› daha fazla artt›r›r. Dik oturup, uy-

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

9 Nisan 2012

Kulak Burun Bo¤az

Burun kanamas› hastal›k habercisi midir? n Op. Dr. Mustafa BAfiARIR Kulak Burun Bo¤az

urun kanamalar›, genellikle endifleye mahal olmayan sebepler yüzünden meydana gelir.

Ancak ender de olsa önemli hastal›kl›lar›n belirtisi olabilir. Burun içindeki damarlar›n afl›r› büyümesi sonucu burun içinde tümörler oluflabilir ve bu durumda kanama meydana getirebilir. Çok zarars›z gibi görünen enfeksiyon hastal›klar›, nezle, fliddetli öksürük, sinüzit, k›zam›k, gibi hastal›klar burun kanamas›n›n sebeplerinden olabilir. Yafl› ilerlemifl kiflilerin burun damar yap›lar›nda zamanla bozukluklar meydana gelmesiyle burun kanamalar› bafllayabilir. Kiflinin kulland›¤› aspirin gibi kan p›ht›laflmas›n› sa¤layan ilaçlar burun kanamas›n› gerçeklefltirebilir.

Akut lösemiler yani kan kanseri belirtisi de burun kanamas› olarak kendini gösterebilir. Alerjik burun hastal›klar›, ani bas›nç de¤ifliklikleri de burun kanamas›na sebep olabilir. Kuru hava flartlar›nda ve kimyasal madde buharlar›n›n oldu¤u yerlerde uzun süre kalmada burun kanamas› sebeplerindendir.

B

n Burun kanamas› tehlikeli midir?

Her burun kanamas› ayn› de¤ildir. Burun kanamas›n›n

Nisan 2012 10

fliddetine, tekrarlamas›na göre de¤ifliklikler gösterir.

Do¤al olarak da burun kanamas›n›n tedavisi de sebebine göre farkl›l›klar gösterir. Burun kanamas› genelde endiflelenecek bir sebepten kaynaklanmasa da, ender de olsa hayati bir tehlike sebebiyle gerçekleflebilir.

Burun damarlar› ince bir mukoza ile örtülü oldu¤u için, vücudun di¤er organlar›na nazaran daha naziktir ve daha çabuk kanayabilir. Bu sebeple genelde burun kanamas› tehlike arz etmese de, uzun sürmesi veya çok s›k tekrar etmesi halinde kesinlikle ihmal edilmeden doktora gidilmelidir. n Ne yapmak gerekir?

Burun kanamas› halinde ilk yap›lmas› gereken, iki parmak ile burnu 5 dakika kadar s›k›flt›rmakt›r. Oturur pozisyonda ve bafl bedenden yüksekte olacak flekilde durulmal›d›r. Bir torban›n içine buz doldurarak, enseye, burna, yanaklara koyulmal›d›r. n Hangi durumlarda doktora gidilir?

Burun kanamas› çok s›k tekrar ediyor ve uzun sürüyorsa, kanama çok fazla ve çok yo¤unsa, kanama sebebiyle afl›r› yorgun ve halsiz düflülüyorsa, kanama burundan d›flar› do¤ru akmak yerine, genize do¤ru ak›yorsa doktora gidilmelidir.

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

Difl Hastal›klar›

Gençlerin korkulu rüyas› 20'lik difller n Dt. Ayfle D‹NLEMEZ Difl Hastal›klar›

¤›zda en son ç›kan 20'lik difller ciddi sorunlara yol açabilir. 17–25 yafllar› aras›nda ç›kmaya bafllayan difller çenede yeterli alan olmad›¤› durumlarda gömük kal›r ve fliddetli a¤r›lara yol açabilir. 20 yafl difllerinin do¤ru pozisyonda ç›kmas› ve çevre dokulara zarar vermemesi halinde yerinde kalmas›nda bir sak›nca yoktur. Ancak çene kemi¤i ile kaynaflm›fl ve anormal pozisyonlu bir diflin ileride yol açaca¤› s›k›nt›lar göz önüne al›narak diflin röntgen sonras› çekimine karar verilebilir.

20 yafl difli flu durumlarda tehlikelidir: Çürük: 20 yafl diflinin pozisyonundan dolay› o diflte veya komflu diflte çürük görülebilir.

Difleti enfeksiyonu: 20 yafl diflinin tam ç›kmad›¤› durumlarda yemek art›klar› ve bakteriler 20 yafl diflinin çevresindeki difl etinin alt›na girerek enfeksiyona neden olur. Bunun sonucunda a¤›z kokusu, a¤r›, yüzde fliflme ve a¤›z aç›kl›¤›nda azalma görülebilir. Enfeksiyon lenfler arac›l›¤› ile yanak ve boyun bölgesine yay›labilir.

Bas›nç a¤r›s›: 20 yafl diflinin komflu difllere bas›nç yapmas›ndan dolay› a¤r› olabilir. Baz› vakalarda bu bas›nçtan dolay› difllerde afl›nma olur.

Ortodonti: Pek çok genç hasta difllerindeki çaprafl›kl›klar› düzelttirmek için ortodontik tedavi görmektedir. 20 yafl diflleri yer darl›¤› nedeniyle özellikle ön bölgede difl çaprafl›kl›klar›n›n artmas›na neden olur.

Protez: Total protez kullanan hastalarda gömük 20 yafl diflleri, protezde uyumsuzluk, vuruk ve kullanamama problemlerine neden olabilir.

Kist oluflumu: Gömük ya da yar› gömük 20 yafl di-

A

Nisan 2012 12

flinin çevresindeki yumuflak dokuda kist oluflabilir. Bu kist ve diflin al›nmas›, ileride oluflabilecek kemik ve komflu difl hasar›n› önleme aç›s›ndan büyük önem tafl›r.

Nadiren de olsa kistin içinde tümör geliflebilir veya kistin afl›r› büyümesine ba¤l› olarak çenede spontane k›r›klar meydana gelebilir. Çekim sonras› uyar›lar 20 yafl diflinin konumu, flekli ve boyutuna ba¤l› olarak uygulanacak ifllemin zorluk derecesi de¤iflir. Çekimden sonra hafif bir flifllik, a¤r› ve kanama olabilir. Baz› durumlarda daha özel ifllemler gerektiren karmafl›k çekimlerde uygulanabilir.

Difl hekiminizin alaca¤› önlemler ve bulunaca¤› tavsiyeler yan etkileri en az seviyeye indirger. 20 yafl difliyle sorun yaflayanlar, ileri yafllarda çene kemi¤indeki esneklik azald›¤› için çekim zorlafl›r, iyileflme süreci daha da uzar. 20 yafl diflinin çekilmesinden sonra yap›lmas› gerekenler ise flunlard›r: n Yara yeri kesinlikle kurcalanmamal›, n ‹lk 24 saat boyunca difl çekilen tarafla çi¤neme yap›lmamal›, n Kanamay› art›r›p iyileflme sürecini uzatt›¤› için ilk 24 saat sigara içilmemeli, n Kan p›ht›s›n›n yerinden oynamamas› için hasta tükürmemeli, n Kanama kontrol edilmeli ve dikifl at›lmam›flsa steril gazl› bezle tampon yap›lmal›, n Operasyon sonras› bölgeye so¤uk bir tampon uygulayarak dolafl›m yavafllat›lmal› ve yüzün fliflmesi engellenmeli. Bu uygulama 5 dakika so¤uk tampon, 20 dakika ara, sonra tekrar 20 dakika so¤uk tampon fleklindeki periyotlar fleklinde uygulanmal›, n ‹lk 24 saatten sonra her 2 saatte bir ›l›k tuzlu suyla gargara yap›lmal›.

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

Hastanelerimiz

Lokman Hekim Hastaneleri; insan odaklı sağlık hizmeti n Dr. Kemal KARTAL Sincan Hastanesi Baflhekim Yard›mc›s›

bedenen, ruhen ve sosSa¤l›k; yal olarak tam bir iyilik halidir.

Sa¤l›k hizmeti; sa¤l›¤› korumak, gelifltirmek, hastal›¤› tedavi etmek, sakatl›¤› rehabilite etmek ve insana sa¤l›kl›, mutlu, baflar›l›, uzun bir yaflam kalite ve konforu sunarak, sosyal ve ifl yaflam›ndaki verimlili¤i artt›rmakt›r.

Sa¤l›k hizmeti sunumu; “sunucu veya hekim odakl›” ve “insan veya hasta odakl›” olmak üzere temel olarak iki yöntemle sunulmaktad›r.

Sunucu veya hekim odakl› sa¤l›k hizmetlerinde; sa¤l›k hizmeti almak isteyen bir kifliye, ne tür sa¤l›k hizmetinin, ne zaman ve ne flekilde verilece¤i konusundaki ka-

Nisan 2012 14

rarlar›n nerdeyse tamam› hizmeti sunanlar›n imkânlar›, yetkileri ve inisiyatifleri kapsam›ndad›r.

Hizmeti sunanlar aras›nda da he-

kimlerin ayr›cal›kl› bir yeri, belirgin bir bask›nl›¤› söz konusudur. Hastan›n durumunun de¤erlendirilmesi, tan›ya uygun tedavinin ka-

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

rarlaflt›r›lmas› neredeyse tamamen hekimin kontrolünde olup di¤er sa¤l›k personelinin bu kararlara verece¤i katk› s›n›rl›d›r ve hekim ço¤u zaman bir diktatörden farks›zd›r. Bu özelli¤i nedeniyle, al›flageldi¤imiz sa¤l›k hizmetleri sunum flekline sunucu odakl› demek yerine "hekim odakl›" demek daha do¤ru olabilir. Sa¤l›k hizmeti alan insan›n ise baflvuru d›fl›nda neredeyse katk›s› engellenmifltir. ‹nsan veya hasta odakl› sa¤l›k hizmetleri; “önce insan ve hasta” sonra “hastal›k ve hizmetin sunumu” anlay›fl›yla “insana insani bir yaklafl›mla”, insan›n sosyal, kültürel, ekonomik tercihlerine sayg›l›, tedavi seçeneklerine kat›l›m›n›n sa¤land›¤›, hastan›n bilgilendirilmifl onay› al›narak, hasta beklentilerinin karfl›land›¤›, hasta memnuniyetinin önemsendi¤i, insan›n biyo-psiko-sosyal olarak bir bütün halinde muhatap al›nd›¤›, tüm t›p disiplinlerinin multidisipliner ahenk içinde, ticari kayg›dan uzak, insan›n hizmetine h›zl›, eflit, kaliteli sunulmas›d›r.

Lokman Hekim Hastaneleri hastane projesi çizilerek infla edilen ak›ll› binalar›, alan›nda liyakatli insan gücü ve yüksek teknoloji yo¤unluklu tam teflekküllü genel hizmet hastaneleridir. ‹nsana hizmeti Hak’ka hizmet anlay›fl›yla sunan Lokman Hekim; hastane kali-

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

te standartlar›, evrensel insan haklar›, hasta haklar›, toplumsal sorumluluk, t›bbi etik kurallar, ilgili yasal ve idari mevzuat bilinci içinde sa¤l›k hizmet sunumuna katma de¤er katman›n manevi hazz›yla, insana ve çevreye sayg›dan asla ödün vermeden, insan ve hasta odakl› sa¤l›k hizmeti sunmay› temel misyonu haline getirmifl, her bir çal›flan›n bu misyonun ayd›nl›¤›nda gelifltirdi¤i kurumsal vizyonla ekip ruhu içinde sa¤l›k hizmet sunumunu yürütmektedir.

Lokman Hekim’de sa¤l›k çal›flan› olmak; ifl kanuna uygun özlük haklar›, çal›flan güvenli¤i yönetmeli¤ine uygun çal›flma koflullar›, kurumsal misyonu ve vizyonu tamamlam›fl hiyerarflik iliflkiler, motivasyonu önceleyen sosyal aktiviteler, bilgi ve beceriyi gelifltiren teknik ve sosyal geliflim e¤itimleri, kariyer planlar›n› önceleyen objektif performans ölçümleri, bireysel hüzün ve sevinçleri paylaflan kurumsal aile iletiflimi, adil çal›flma koflullar› ve ortamlar›, insani bireysel de¤erlere ve farkl›l›klara sayg›l›, asgari müfltereklerde opti-

15 Nisan 2012

mal birleflen ve maksimum verimlilik sa¤layan ekip ruhu, sa¤l›k hizmetlerine kolay ve ekonomik ulafl›m… Bir baflka ifadeyle insan olarak çal›flma olana¤›na sahip olmak, insani ifl üretmek, hem maddi anlamda hem de moral de¤erler anlam›nda de¤erli olmak ve de¤er üretmek.

Lokman Hekim’de hasta olmak; hasta haklar›na sayg›l›, hasta memnuniyetini benimsemifl, hastay› dinleyen, muayene eden, gerekli tetkikleri son teknolojik cihazlarla yapabilen, teflhis ve tedavi süreçlerinde bilgilendiren, tedavi seçenekleri sunularak uygulanacak tedavileri ortak kararlaflt›ran, empati yapabilen, moral de¤erlere sayg›l›, güler yüzlü, liyakatli, güvenen ve güven veren, ekip ruhuyla süreçleri tamamlayan sa¤l›k çal›flanlar›n›n muhatapl›¤›nda, genifl, temiz ve ferah mekanlarda, insani ihtiyaçlara cevap verecek fiziki ve t›bbi teknolojik donan›mlar eflli¤inde sa¤l›k hizmeti alman›n ayr›cal›¤›n› hissetmektir.

Lokman Hekim Hastaneleri; acil hal durumundaki hastalar›na 24 saat kesintisiz hizmet sunmaktad›r. Acil hal durumunda gerek kara, gerek hava ambulans›yla gelen hastalar›na 1.5 dakikada canland›rma ekibiyle müdahale etmekte, gerekli durumlarda 10 dakikada cerrahi giriflimde bulunma kabiliyetini 24 saat kesintisiz sürdürebilmektedir. Acil servis konsültasyonlar› ortalama 9 dakikada yap›lmakta, tetkikler ise maksimum 60 dakikada sonuçlanmaktad›r.

Lokman Hekim Hastaneleri; eriflkin ve yeni do¤an yo¤un bak›m üniteleri kurarak acil hal durumundaki hastalar›na güvenli, kaliteli ve h›zl› sa¤l›k hizmeti sunmaktad›r.

Lokman Hekim Hastaneleri; “Sigaray› B›rakma

Nisan 2012 16

Seminerleri”, “A¤›z ve Difl Sa¤l›¤› Taramalar›”, “Annem E¤itimli Ben Sa¤l›kl›y›m Avrupa Birli¤i Projesi”, “Anne Sütünün Önemi Hasta Okulu”, “Obezite ve Diyet Hasta Okulu”, “Diyabet Hasta Okulu”,“Sportif Faaliyetlerde Sa¤l›k Hizmeti”…gibi birçok alanda toplumsal sorumluluk projelerini devam ettirmektedir.

Lokman Hekim Hastaneleri; toplumsal sorumlulu¤unun bilincinde, nimetine ortak iseniz külfe-

tine de ortak olma anlay›fl›yla hiçbir fark ücret almad›¤› acil hal durumundaki hastalar›na gerekli sa¤l›k hizmetini sunmak için acil servislerini ve yo¤un bak›m ünitelerini 24 saat kesintisiz hizmete aç›k tutarken, insan›m›z›n sa¤l›¤›n› korumaya, gelifltirmeye, sa¤l›k kültür seviyesini yükseltmeye yönelik projelerini aral›ks›z sürdürmektedir.

Lokman Hekim Hastaneleri; çal›flan güvenli¤i, hasta güvenli¤i, enfeksiyon kontrol, kan transfüzyon, hasta ve çal›flan e¤itimi, hasta haklar›, hasta dilek temenni, beyin ölümü, sevkleri de¤erlendirme, çal›flan ve hasta memnuniyeti, t›bbi etik, hastane kalite standartlar› konu bafll›klar›nda komitelerini kurmufl, aktif ve düzenli olarak çal›flmalar›n› sa¤layarak sa¤l›k hizmet sunumunda ki süreçleri analiz etmekte, düzeltici önleyici faaliyetlerle insan›m›z›n hak etti¤i insan odakl› sa¤l›k hizmeti almas›n› sa¤lamaktad›r.

Lokman Hekim Hastaneleri; hastane kalite belgelerine sahiptir ve düzenli olarak ilgili kurulufllar›n denetimine tabidir. Ancak as›l denetleyicinin hizmeti alanlar oldu¤unun bilincindeyiz. Bu nedenledir ki hastanemizin her köflesindeki dilek temenni kutular›yla, web sayfas›ndaki size ayr›lm›fl öneri ve temenni köflesiyle yaz›l› baflvurular›n›z› almakta ve her birini özenle inceleyerek düzeltici önleyici gelifltirici faaliyetlerde bulunmaktad›r. Ayr›ca sizleri sözel olarak dinlemek için tüm yönetmenlerinin telefonlar› ve kap›lar› aç›kt›r. fieffafl›k; en temel iyilik süzgecidir.

Lokman Hekim Hastaneleri; insan ve hasta odakl› sa¤l›k hizmetlerini toplumumuzun her kesimine eflit, adil, h›zl›, kaliteli ulaflt›rmak için çal›flmakta ve sa¤l›k yat›r›mlar›na devam etmektedir. Sa¤l›cakla kal›n›z…

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

Nöroloji

Ç›ld›rtan hastal›k:

M‹GREN n Uzm. Dr. Ali YAKUT Nöroloji

igren son y›llarda en çok karfl›lafl›lan sa¤l›k sorunlar› aras›nda yer al›yor. ‹fl stresi, yaflam flartlar›, beslenme flekilleri migren oluflumunu tetikleyen nedenler aras›nda yer almaktad›r.

M Nisan 2012 18

Mali zorluklar, geçim s›k›nt›lar› da stresi bafllatt›¤› için migren tetikleyicileri aras›nda say›l›yor. Migren ilac› olarak kabul edilen birçok ürün tam olarak istenilen sonucu sa¤lam›yor. Dayan›lmaz bafl a¤r›s› olarak tan›mlanabilen bu rahats›zl›k için eczanede migren ilac› ad› alt›nda birçok ürün yer al›yor. Lakin

önemli olan etkili migren ilac› kullanmak ve bu rahats›zl›ktan kurtulabilmektir.

Migren ve tedavisi için flimdiye kadar laboratuvar ortamlar›nda birçok ilaç yarat›lmas›na ra¤men hiçbiri % 100 etkili sonucu vermedi. Migren ve tedavisi zannedilenin aksine oldukça zor ve uzun süreli

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

konusunda büyük rol oynuyor.

Migren nedenleri aras›nda stres ön s›ralarda yer almaktad›r.

Düzensiz yaflam, hareketsiz kalmak, farkl›laflan iklim flartlar›, yanl›fl beslenme flekilleri de migren nedenleri olarak say›lmaktad›r. Yaflam flartlar›n›n zorlaflmas›, sorumluluklar›n artmas›, ifl hayat›nda meydana gelen mücadele insanlar› derinden etkiliyor. A¤›r ve zor çal›flma koflullar›na sahip insanlar s›k s›k migrenle bafl etmeye çal›fl›yorlar. Huzursuzluk ve endifle de en büyük migren nedenleri içerisinde bulunuyor. Milenyumun en büyük rahats›zl›klar›ndan biri olarak say›lan migren nedenleri aras›nda stres ilk s›rada yer almaktad›r. Bu rahats›zl›ktan olabildi¤ince uzaklaflmak isteyenler stresten de uzak durmaya çal›flmaktad›rlar.

Belirtileri Tipik bir migren ata¤› afla¤›daki semptomlardan birini veya fazlas›n› gösterebilir. Ço¤u migren hastas› sadece kafas›n›n bir taraf›nda a¤r› hissederken baz›lar› her iki tarafta da a¤r› hisseder. Zonklamal› bafl a¤r›s› olur. Fiziksel aktiviteyle artan bafl a¤r›s› da migren belirtisi olabilir.

Günlük ola¤an aktiviteleri engelleyen a¤r›, kusmal› ya da kusmas›z mide bulant›s›, ›fl›¤a ve sese karfl› hassasl›k da migrenin di¤er belirtileri aras›nda gösterilir.

72 saat bile sürebilir u¤rafllar gerektirmektedir. Dayan›lmaz bafl a¤r›s› olarak tan›mlanabilen bu rahats›zl›k, hemen önlem al›nmad›¤› takdirde ilerleyen günlerde daha büyük riskler tafl›maktad›r. T›p yöntemleri migren ve tedavisi için de¤iflik yöntemler sunuyor. Düzenli beslenme ve düzenli bir hayat, migren ve tedavisi konusunda büyük önem tafl›yor.

Haz›r ve ya¤l› g›dalar zaman içinde migreni tetikleyen etkenler aras›nda yer almaktad›r. Migren ve tedavisi için düzenli ve sa¤l›kl› beslenmek bu rahats›zl›k ile bafl etme

ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

‹laç kullan›lmad›¤› zamanlarda migren 4 saatten 72 saate kadar sürebilir. Ne s›kl›kta görülebilece¤i kifliden kifliye de¤iflir. 1 ayda üç dört defa migren olabilece¤i gibi iki y›lda 1 kere de migren oldu¤u gözlenebilir. Tüm migren a¤r›lar› ayn› de¤ildir. Ço¤u insan migrene habersiz yakalan›r. Baz›lar› ise migrenden 15-30 dakika öncesinde aura hissetmeye bafllar ve ard›ndan migren gelir. Auralar a¤r› bafllad›ktan sonrada görülmeye devam edebilir. Auralar genelde; flafl hissi, görüfl alan›n›zda zigzaglar, görüfl alan›n›zda yavaflça yay›lan kör noktalar, kol ve bacaklarda i¤nelenme hissi, bazen de ko-

nuflmada bozulmalar olarak görülebilir.

Tetikleyen etkenler Kesin olmamakla birlikte afla¤›daki unsurlar›n migreni tetikledi¤i düflünülmektedir: n Hormonal de¤ifliklikler: Kesin bir iliflki kurulamamakla birlikte hormonal de¤ifliklikler özellikle kad›nlarda migreni etkilemektedir. Hormonal ilaçlar migren düzenini kötü yönde etkileyebilir. n Yemekler: Baz› kiflilerde baz› yemekler a¤r›y› tetikler. Alkol, özellikle bira ve k›rm›z› flarap, y›llanm›fl peynirler, çikolata, marine yemekler, kafein, baz› Asya yemekleri ve birçok konserve türünün migreni tetikleyebilece¤i düflünülmektedir. n Stres: Yo¤un ifl temposunun ard›ndan gelen rahatlama haftasonunda migrene yol açabilmektedir. n Çevresel uyar›c›lar: Parlak ›fl›k ve günefl ›fl›¤›, farkl› tatlar. Baz› kokular (parfüm ve çiçek kokular› dahil), tiner türevi kokular ve özellikle içilmifl sigara kokusu migreni olumsuz etkiler. n Fiziksel etkenler: Cinsel iliflki, uyku düzeninde de¤ifliklik vs. migreni tetikleyebilir. n Çevresel de¤iflimler: Hava de¤iflikli¤i, mevsim, yükseklik, bas›nç ve zaman dilimi de¤ifliklikleri migreni tetikleyebilir. n ‹laçlar: Baz› belli ilaçlar migreni etkileyebilir.

Tedavi yöntemleri Eskiden migrenin tek çözümü Aspirin iken flimdi migrene özel birçok ilaç bulunmaktad›r. Temelde ilaçlar iki gruba ayr›lmaktad›r. n A¤r› azalt›c›/Geçirici ilaçlar: A¤r› bafllad›ktan sonra durdurulmas›nda kullan›l›r. n Önleyici ilaçlar: Bu tür ilaçlar migreni önlemek veya azaltmak için kullan›l›r.

Baz› ilaçlar hamilelikte ve emzirmede tavsiye edilmemektedir. Baz›lar› çocuklarda kullan›lamamaktad›r.

Hangi ilac›n kullan›laca¤›na sadece doktorunuz karar verebilir.

19 Nisan 2012

Dermatoloji

a l i e p a u d r o s 11 Lokman Hekim Sincan Hastanesi Dermatoloji Uzman› Dr. Seçil Soylu, son y›llarda Türkiye’de erkekler aras›nda laser epilasyon yapt›ranlar›n›n say›s›n›n h›zla artt›¤›n› söyledi. Seçil Soylu, erkeklerin en çok s›rt, elmac›k kemi¤i, boyun ve enselerine epilasyon yapt›rd›¤›n› belirterek 11 soruda epilasyon hakk›nda merak edilenleri anlatt›: n Uzm. Dr. Seçil SOYLU/Dermatoloji

1

2

3

Nisan 2012 20

Laser epilasyonun vücuda herhangi bir zarar› var m›?

Laser epilasyonda uygulanan ›fl›nlar sadece orta deriye kadar ulafl›r. Deri alt›nda ve iç organlara yay›lmas› söz konusu de¤ildir. Laser ›fl›n› yay›lan bir ›fl›n de¤ildir. Sadece at›fl bölgesinde sadece belli bir derinli¤e kadar etki eder.

Derinin yanmamas› için neler yap›l›yor?

Derinin yanmamas› için so¤utma sistemleri kullan›l›yor. Geçmiflte so¤uk jellerle bu so¤utma sa¤lan›rken günümüzde so¤uk hava üreten kriyo cihazlar› ile deri yüzeyi so¤utulmakta, bu sayede cildin ›s›dan zarar görmesi engellenmektedir.

Epilasyon benlere geldi¤inde

4 zarar› oluyor mu?

Laser epilasyon benler üzerine denk gelmemelidir. Özellikle koyu renkli benlerde laser ›fl›n› yap›sal de¤iflikli¤e sebep olabilir, yine ben üzerinde yan›k-kabuklanma oluflabilir.

Erkekler en çok hangi

epilasyon 5 bölgelere yapt›r›yor?

Erkekler en çok s›rt, elmac›k kemi¤i üzeri, boyun ve ense bölgelerine epilasyon yapt›r›yor.

Günümüzde epilasyon yapt›ran erkek say›s›nda ciddi art›fl mevcut.

Epilasyon iz b›rak›r m›?

Laser epilasyon do¤ru enerjiler yani cilt ve k›l tipine uygun enerji kullan›ld›¤› zaman kesinlikle iz b›rakmaz. Sadece epilasyon bölgesinde yaklafl›k yar›m ya da bir saatte kaybolan bir eritem yani k›zar›kl›k oluflabilir. Bronz tene uygulama yapmamak gereklidir.

Bronz tene uygulama yap›ld›¤› zaman yaklafl›k 6 ayda kaybolan beyaz lekeler oluflabilir.

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

asyon 6

Genital bölge tüylerinin epilasyonunda nelere dikkat ediliyor?

Halk aras›nda genital bölgeye yap›lan epilasyonun zararl› oldu¤u konusunda bir inanç var. Bu do¤ru de¤ildir. Genital bölgeye at›lan laser ›fl›n› da orta deriden daha afla¤›ya ilerleyemez. Bu nedenle yumurtal›klar›, rahmi etkilemesi, k›s›rl›k yapmas› kesinlikle söz konusu de¤ildir.

7

Herkes laser epilasyon yapt›rabilir mi?

14-15 yafl›ndan itibaren laser epilasyon yapt›rabilir. Yaln›z bu yafllarda ergenlik sebebiyle hormonlar oldukça aktif oldu¤u için daha fazla say›da epilasyon seans›na ihtiyaç duyulur.

8

Laser epilasyonda en son yöntemler nelerdir?

Laser epilasyonda kullan›lan Laser sistemleri oldukça s›k de¤iflmekte, her y›l yeni formatta makineler ortaya ç›kmaktad›r. Epilasyon amac›yla kullan›lan laserler Alexander laser, Nd yag laser ve day laserdir.

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

9

Kad›nlar en çok hangi bölgeleri için epilasyon talep ediyorlar?

Kad›nlar s›kl›kla bacak, koltuk alt› ve kas›k için epilasyon talep etmektedirler. Yine kol ve yüz uygulamalar› da yap›lmaktad›r.

10

Hangi yafl grubundaki kad›n ve erkekler epilasyona ra¤bet ediyor?

Her yafl grubundan epilasyona yo¤un talep mevcut. Ancak günümüzde özellikle gençlerin laser epilasyona ilgileri artm›fl durumda.

Epilasyon sonras› cildin

nas›l olmal›?

11 bak›m› Hayat boyunca yap›lmas› gereken ya da yap›lmamas› gerekenler var m›?

Epilasyon sonras› cilt kuruma e¤iliminde olaca¤› için her gün nemlendirici ve yat›flt›r›c› bir krem uygulamak faydal›d›r.

Laser epilasyon günü s›cak banyo, kese yapmamak, sonras›ndaki 3-4 gün günefle maruz kalmamak gereklidir. Özellikle yüz uygulamalar›nda günlük günefl koruyucu krem kullanmak önerilir.

21 Nisan 2012

Beslenme

En ince hastal›k: Zay›fl›k n Dyt. Kübra IfiGIN Beslenme ve Diyet

bezite ne kadar önemliyse, zay›fl›k da o kadar önemli bir O sa¤l›k sorunudur. Zay›fl›k, harcanan enerjinin al›nandan daha fazla olmas› veya besinlerin vücutta kullan›lamamas› sonucu oluflan bir problemdir. Beden kitle indeksi (vücut a¤›rl›¤›/boy)18.5’ten düflük olan bireyler zay›f olarak kabul edilir. Zay›fl›¤›n bafll›ca sebepleri; ifltahs›zl›k, genetik sebepler, hormonal problemler, çok hareketli yaflam tarz›, enfeksiyonlar, stresli ifl yaflam› ve yo¤unluktan dolay› yemek yemeye zaman ay›ramama, parazitler, sindirim sistemi problemleri ve emilim bozukluklar›, sigara kullanmakt›r.

Son y›llarda medyan›n gençleri ‘s›f›r beden’ olmaya özendirmesi de bu sa¤l›k probleminin artmas›nda en büyük etkendir.

Zay›fl›¤›n zararlar› Çocuklarda ve adölesanlarda büyüme ve geliflme gerili¤ine neden olan zay›fl›k, anemiye (kans›zl›k) de yol açabilir. Çeflitli besin ö¤elerinin yetersiz al›m›na ba¤l› dikkat da¤›n›kl›¤›, çal›flma veriminde düflüfl, nabz›n normalden h›zl› veya yavafl atmas›n›n yan› s›ra za-

Nisan 2012 22

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

Kilo almak için öneriler i düzenli tüketilmeli ve ara ö¤ün r (günde 6-8 ö¤ün). tüketmek al›flkanl›k haline getirilmelidi problemi oldu¤undan küçük hacimde n Zay›f kiflilerde genellikle ifltah elidir (sütlü tatl›lar gibi). bol enerji içeren besinler tercih edilm masa bile mutlaka yemek n Ö¤ün saati geldi¤inde aç olun yenilmemelidir. p edecek flekilde haz›rlanmal›; bu n Yemek yerken göz zevkine hita teflvik edilmelidir. flekilde yemekler daha ifltahl› yenmeye n Düzenli egzersiz yap›lmal›d›r. tebilece¤i flekilde haz›rlanmal›d›r. n Besinler bireyin severek tüke ›spanakl› börek tercih edilebilir. Örne¤in; ›spanak yeme¤i sevilmiyorsa k mide hacmini doldun Yemek yerken fazla s›v› tüketme neden olacakt›r. Bu raca¤›ndan çabuk doygunluk hissine içecek tüketa yüzden yemekle birlikte fazla miktard mekten kaç›n›lmal›d›r. em n Günlük bir avuç f›nd›k, f›st›k, bad e yönd lu olum ›n› al›m rji ene esi tilm tüke etkileyecektir. lun Taze s›k›lm›fl meyve sular›, muz ilir. tileb ball› süt yemek aralar›nda tüke enerji n Tüketilen yemeklere besin ve elidir. edilm de¤erini art›ran besinler ilave et, rine ekle yem Makarnaya peynir, sebze bilir. edile çorbalara yumurta ilave baharatlar n Yemeklerin lezzetini art›racak eklenebilir. lar haz›rlanabilir n Damak tad›n›za uygun kar›fl›m . fiayet kiflide gibi) lar› fl›m (tahin-pekmez-ceviz kar› söz konusu ise; fl›k zay› bir lde fleki sa¤l›¤›n› bozacak lmal›d›r. mutlaka bir beslenme uzman›na baflvuru

n Sabah, ö¤le ve akflam ö¤ünler

y›fl›¤›n flu zararlar› da vard›r: n Çarp›nt›, n Adet düzensizlikleri, n Vücudun d›fl etkilere ve hastal›klara

karfl› direncinde azalma, n Enfeksiyonlara yakalanma riskinde artma, n Hastal›klar›n iyileflme süresinin uzamas›. n Afl›r› zay›fl›kta bedenine uygun k›yafet bulamama ile gelen psikolojik s›k›nt›lar. n Deri alt› ya¤ dokusunun yetersiz olmas›ndan dolay› vücut ›s›s›nda azalma. n Çabuk yorulma.

Zay›f kifliye kilo ald›r›lmas› bir ekip iflidir. Bu ekipte; doktor, diyetisyen ve gerekirse psikolog bulunmal›d›r. Öncelikle zay›fl›¤a sebep olan etkenin hormonal m›, herhangi bir vitamin- mineral eksikli¤i sonucu mu geliflti¤i; zay›fl›¤a zemin haz›rlayacak bir sa¤l›k probleminin var olup olmad›¤›, parazit vs.den mi yoksa beslenme al›flkanl›klar›ndan m› kaynakland›¤› yap›lan tetkikler sonucu saptanmal›d›r. Hormonal bir problemse öncelikli bir endokrinolog denetiminde tedavi edilmeli; beslenme al›flkanl›klar›na ba¤l› bir zay›fl›k söz konusu ise de zaman kaybetmeden bir beslenme uzman›ndan yard›m al›nmal›d›r.

Zay›fl›¤›n tedavisi

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

23 Nisan 2012

Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon

Boyun kaslarınızı güçlendirin

3 Bafl›n›z› yavaflça sa¤a döndürün ve üç saniye böyle durun. Bafl›n›z› öne döndürün. Dinlenin ayn› hareketi aksi yöne yap›n.

Dinlenin.

Ço¤u insan hayat boyunca boyun ve s›rt a¤r›lar›na yakalan›r. Boyun ve omuz kaslar›m›z güçsüzse, ters bir oturufl, yanl›fl bir hareket, al›fl›k olmad›¤›m›z bir yast›k boynumuzun tutulmas›na neden olup günlerce a¤r› çekmemize neden olabilir. Lokman Hekim Hastaneleri Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Bölümü, size evde ve iflyerinde kolayl›kla uygulayabilece¤iniz bir boyun germe egzersizi öneriyor.

2

1

Kollar›n›z yanda iken her iki omzunuzu kulaklar›n›za do¤ru çekin.

4

Bafl›n›z› sa¤a do¤ru e¤ip kula¤›n›z› omzunuza yaklaflt›r›n sonra sola do¤ru ayn› hareketi tekrarlay›n.

Her iki eliniz yanda iken omuzlar› geriye do¤ru daire çizin.

6

5 Afl›r› zorlamaya sebep olmadan bafl›n›z› çeneniz gö¤sünüze de¤ecek kadar öne e¤meye çal›fl›n.

Dinlenin.

Bafl›n›z› yavaflça arkaya bükün.

Nisan 2012 24

Bir sandalyede otururken, sa¤ elinizle sandalyenin sa¤ köflesinden tutup sa¤ omzunuzu sabitleyin. Bafl›n›z› sola e¤in ve sol elinizle bafl›n›z› sola do¤ru iterek gerin. 10 sn kadar bekletin ve gevfleyin. Ayn› hareketi sa¤ taraf›n›z için tekrarlay›n.

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

7 Bir sandalyede otururken sol elinizle sandalyenin sol köflesinden tutup sol omzunuzu sabitleyin. Bafl›n›z› sa¤a e¤in, sa¤a ve öne e¤in, sa¤ elinizle bafl›n›z› öne iterek gerin.10 sn kadar bekletin ve gevfleyin. Ayn› hareketi sol taraf›n›z için tekrarlay›n.

10 fiekildeki gibi bir masa kenar›nda dirsekleriniz düz olacak biçimde dik durun.

Dizlerinizi bükerek yavafl ça a¤›rl›¤›n›z› afla¤› do¤ru verin.

(Dirsekleriniz bükülmeden) 10 sn bekletin ve gevfleyin.

13 Elleriniz aln›n›zda bafl›n›z› öne e¤meye çal›fl›rken elinizle engel olun, 5'e kadar say›n ve gevfleyin.

Hareket a盤a ç›kmas›n.

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

8 Eller belde dirseklerinizi arkaya götürüp kürek kemiklerinizi birbirine yaklaflt›r›n.

11

9 Elleriniz arkada

kalça üzerinde kenetli iken omuzlar›n›z› geriye do¤ru iterek her iki kürek kemi¤inizi birbirine yaklaflt›r›n.

12 S›rtüstü yatarken iki elinizi bafl›n›z›n alt›na koyarak dirseklerinizi yere do¤ru bast›r›n.

Bir kap›n›n efli¤inde durun, kollar›n›z› yukar› kald›rarak ellerinizi efli¤e koyun ve topuklar›n›z› yerden kald›rmadan öne do¤ru esneyebildi¤iniz kadar esneyin.

Bafl›n›z› sa¤a iterken

15 elinizle aksi yönde direnç 14 Eller bafl arkas›nda

kenetli iken bafl›n›z› arkaya do¤ru iterken ellerinizle engel olun. 5'e kadar say›n ve gevfleyin.

Hareket a盤a ç›kmas›n.

verin. 5'e kadar say›n ve gevfleyin. Hareket a盤a ç›kmas›n. Bafl›n›z› sola do¤ru iterken elinizle aksi yönde direnç verin. 5'e kadar say›n ve gevfleyin. Hareket a盤a ç›kmas›n.

25 Nisan 2012

Kulak Burun Bo¤az

Özellikle küçük yaflta çocu¤u olan aileler için orta kulak iltihab› ne yaz›k ki çok tan›d›kt›r. Küçük çocuklar› en s›k doktora getiren enfeksiyon sebeplerinden biri orta kulak iltihab›d›r.

Ani a¤lamalar, fliddetli kulak a¤r›s›yla aileyi de çocu¤u da üzen bir tablodur.

Çocuklar›n yüzde 90’›nda “orta kulak iltihab›” görülüyor Nisan 2012 26

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

‹LK MUAYENEDE TANI KONULUYOR ap›lan ilk muayene de tan› koymak mümkün olur. Tan›y› desteklemek amaçl›, ak›nt›dan kültür al›n›r. Odyolojik testler ve görüntü testleri yap›labilir. Orta kulak iltihaplar›n›n süresi de¤iflken olabilir. Hiçbir tedavi olmaks›z›n 2 gün içerisinde düzelme olabilir. Bazen de kulland›¤› ilaçlara ra¤men tedavi uzun sürebilir.

Hastal›¤› önleyebilmek için çocuk konuflulanlar› tekrarlat›yor ise televizyonu veya radyonun sesini çok aç›yor ise çocukta orta kulak iltihab› olabilir. Bu durum ihmal edilir ise anne ve babalar dikkat etmeleri gerekir.

Bu durum ihmal edilir ise hem çocuklar›n ö¤retmeni duymad›klar› için e¤itimlerin de aksama olur hem de orta kulak iltihab› kronikleflir ve kal›c› iflitme kayb›na yol açabilir. Çocuklar›n beslenme s›ras›nda oturur pozisyonda olmas› gerekir. Kulakta ak›nt› var ise banyoda sudan korunmal› ve kesinlikle yüzmemelidir. Atefl düflürücü ve a¤r›

kesici doktora gidene kadar kullan›labilir.

Orta kulak iltihab› genellikle uygun antibiyotikler ile tedavi edilir. Alerjik bir durum gözlenir ise antihistaminik ilaç kullan›l›r. So¤uk alg›nl›¤› efllik ediyor ise so¤uk alg›nl›¤› için ilaçlar ve burun spreyi verilir. Ancak, tedaviye cevap vermeyen ve orta kulakta s›v› birikmesi gibi baz› durumlarda ventilasyon tüpü dedi¤imiz orta kula¤› havaland›ran bir tüp kulak zar›na yerlefltirilir. Bu tüp orta kulaktaki s›v›n›n akmas›n› sa¤lar. Bu tüp 6 ile 12 ay içerisinde kulak zar›nda hiçbir hasar b›rakmadan kendili¤inden düfler.

Yaln›z banyoda hastan›n “kulaklar›n›” sudan korumak gerekir. Çocukta geniz eti var ise geniz etinin al›nmas› sa¤l›k aç›s›ndan do¤ru olur. Geniz eti olan çocuklarda orta kulak iltihab› s›k tekrarlan›r. As›l sorun ortadan kalkmad›¤›ndan dolay› kulaklara tüp bile tak›l›rsa büyük olas›l›kla iltihap tekrarlan›r.

çocukluk ça¤›nda rastlanan bir hastal›kt›r. Orta kulak iltihaplar› akut ve kronik olmak üzere ikiye ayr›l›r. Baz› alerjik maddeler orta kulak iltihab› yapabilece¤i gibi, as›l neden bakteri ve virüslerdir. Östaki kanallar› (orta kulak ile geniz aras›nda bir kanal) orta kula¤a hava geçiflini sa¤lar ve böylece hava bas›nc› dengelenir.

Eriflkinlere göre östaki kanal› çocuklarda daha k›sa ve yatay oldu¤u için burun ve bo¤azda bulunan mikroplar kolayca orta kula¤a ilerleyebilir. Östaki hastal›¤›na bask›ya neden olan geniz eti orta kula¤›n havaland›rmas›n› bozup mikroplar›n ço¤almas› için bir zemin haz›rlar. Orta kulakta hava yerine iltihabik s›v› birikir ve orta kulakta bas›nç art›fl› olur. Yatay pozisyonda biberon ile bebeklerin beslenmesi de or-

ta kulakta iltihaplar›na neden olur. Yap›lan araflt›rmalarda oturarak beslenen bebeklerin, orta kulak iltihab›na daha az yakaland›¤› görülmüfltür. Bu hastal›k do¤rudan bulaflmaz. Genelde orta kulak iltihab›, so¤uk alg›nl›¤› sonras› meydana gelir.

Orta kulak iltihab›n›n belirtileri, büyük çocuklarda, kulakta dolgunluk hissi, atefl, a¤r› ve iflitme azl›¤› orta kulak iltihab› belirtileridir.

Bebeklerde ise ek olarak huzursuzluk, uyku bozuklu¤u veya ifltahs›zl›k ile birlikte a¤lama belirtileri görülür. fiiddetli iltihaplarda kulak zar›nda delinme meydana gelebilir. Bu delikten iltihap akt›¤› için bask› azal›r ve buna ba¤l› olarak da hemen a¤r› azal›r. Bu belirtilere burun ak›nt›s›, burun t›kan›kl›¤› ve öksürük de efllik edebilir.

Y

n Doç. Dr. Celil GÖÇER Sincan Hastanesi Baflhekimi

rta kulak, kulak zar›n›n hemen arkas›nda bulunan havayla dolu bir boflluktur. Kulak zar› titreflti¤inde, orta kulaktaki küçük kemikçiklerde titreflirler ve sesin iç kula¤a, buradan da sinirler yoluyla iflitme merkezine iletilmesini sa¤larlar.

Orta kulak iltihab› çocuklarda en s›k görülen bakteriyel enfeksiyondur. Yüzde 85-90 oran›nda

O

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

27 Nisan 2012

Üroloji

Erkek k›s›rl›¤›n›n bafl sorumlusu: Varikosel Zaman›nda ve do¤ru yap›lan bir ameliyatla, hastalar›n yaklafl›k üçte ikisinde sperm kalitesi artar ve yüzde k›rk elli oran›nda gebelik flans› sa¤lan›r. n Op. Dr. Mesut TÜL Üroloji

çok erkek sahibidir. Yani varikoselli olan her erkek k›s›r de¤ildir.

ocuk sahibi olamayan çiftlerin yaklafl›k yar›s›nda problem erÇ kektedir. Erkek k›s›rl›k tedavisinde

n Varikosel hangi mekanizma ile k›s›rl›¤a yol açar?

karfl›lafl›lan en s›k sorunlardan biri varikoseldir. Varikosel ameliyatlar›nda elde edilen baflar› oran› oldukça yüksektir. n Varikosel nedir ve her zaman bir k›s›rl›k nedeni midir?

Varikosel, testis (erkek yumurtas›) toplardamarlar›n›n genifllemesi ve kirli kan›n testise do¤ru geriye kaça¤› olarak tan›mlanabilir. Varikoselli erkeklerin yüzde ellisinin sperm analizinde bozukluk olmas›na karfl›n, varikoselli bir çocuk

Nisan 2012 28

Günümüzde en çok üzerinde durulan görüfller flunlard›r: Testisteki ›s›n›n art›fl›na yol açmas›, Böbrek üstü bezi ve böbreklerdeki zararl› art›k maddelerin geri kan ak›m› sonucu testislere ulaflarak, sperm üretimini olumsuz etkilemesi, Bir tak›m hormanal bozukluklara yol açmas›, Testis içi oksijenin azalmas› ve karbondioksitin artmas›. n Varikoselin belirtileri nelerdir?

Genellikle hareket sonra-

s›nda testis üzerinde ve kas›kta a¤r› ile kendini gösterir. ‹leri derecede varikosel olan baz› hastalar testisin yukar›s›nda ve arkas›nda genifllemifl ven topraklar›n›n oluflturdu¤u kabar›kl›ktan flikayetçidir. Ço¤u vakada ise herhangi bir belirti vermeyebilir.

Yap›lan sperm tahlilindeki bozukluktan flüphe edilerek araflt›r›l›r. n Varikosel nas›l teflhis edi-

lir?

‹lerlemifl vakalarda sadece muayene ile genifllemifl damar a¤› görülebilir ya da dokunarak hissedilebilir. Ancak spermiogram› bozuk olanlarda muayene ile varikosel tespit edilmese bile mutlaka renkli doppler ultrasonografi ile varikoselin varl›¤› araflt›r›lmal›d›r. Ayr›ca muayene ile tek tarafl› varikosel tespit edilenlerede di¤er tarafta da varikosel olup olmad›¤›n› görmek için yine renkli doppler ultrasonografi yapt›rmal›d›r. n Varikosel tedavisi nas›l olur, tedavi gören her hasta çocuk sahibi olabilir mi?

Varikosel tedavisi ameliyatla testisten ç›kan kirli kan damarlar›n›n ba¤lanmas›ndan ibarettir. Erkek infertilite tedavisinde varikosel ameliyat› en çok uygulanan metotlardan biridir. Zaman›nda ve do¤ru yap›lan bir ameliyatla, hastalar›n yaklafl›k üçte ikisinde sperm kalitesi artar ve yüzde k›rk elli oran›nda gebelik flans› sa¤lan›r. Fakat bu durum, ameliyat olan her hastan›n çocuk sahibi olabilece¤i anlam›na da gelmemelidir. n Varikosel hangi durumlarda ameliyat gerektirir?

Evli, çocuk sahibi olamayan, spermiogram› bozuk olan, muayene veya renkli doppler ultrosonografi ile varikosel teflhis edilen hastalar, Genç veya ergenlik ça¤›nda olup muayene ile ileri derecede varikosel ile birlikte, testislerde küçülme tespit edilen hastalar, ‹leri derecede varikosel olan ve testis üzerinde fliddetli a¤r› yak›nmas› olan hastalarda ameliyat gereklidir.

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

Test

?

Unutkan m›s›n›z Sinsi bafllayan, genellikle yavafl ilerleyen ve bellek problemleriyle kendini gösteren bir beyin hastal›¤› olan Alzheimer için haz›rlanan 21 soruluk test, risk alt›nda olup olmad›¤›n›z hakk›nda size fikir verebilecek.

"Evet" ya da "hay›r" ile cevaplanan testin, normal dalg›nl›k ile daha tehlikeli bir durum olan haf›za kay›plar› aras›ndaki fark› ortaya ç›kartt›¤› belirtiliyor. Alzheimer testinin bir akraba ya da arkadafl taraf›ndan sorulacak flekilde haz›rland›¤› ve yüzde 90 do¤ruluk oran›na sahip oldu¤u ileri sürülüyor. Arizona'daki Banner Sun Sa¤l›k Araflt›rma Enstitüsü taraf›ndan haz›rlanan teste sadece "evet" ya da "hay›r" cevab› veriliyor.

Bunama m› yoksa dalg›nl›k m›?

1. Yak›n›n›z›n haf›za kayb› var m›?

Evet: 1 Hay›r: 0 2. Varsa haf›zas› birkaç y›l öncesinden kötü mü?

Evet: 1 Hay›r: 0 3. Ayn› gün içinde sorulan, ifadeleri ya da hikayeleri tekrarl›yor mu?

Evet: 2 Hay›r: 0 4. Onun etkinliklerini ya da randevular›n› siz mi takip ediyorsunuz, hasta onlar› unutuyor mu?

Evet: l Hay›r: 0 5. Ayda bir kereden fazla eflyalar›n yerini kar›flt›r›yor mu?

Evet: 1 Hayr›: 0 6. Eflyalar›n› bulamad›klar› zaman di¤er insanlar› onlar› çalmak ya da saklamakla suçluyor mu?

Evet: 1 Hay›r: 0 7. Yak›n›n›z günü, ay›, y›l› hat›rlamakta güçlük çekiyor mu? Günde bir kereden fazla kontrol ediyor mu?

Evet: 2 Hay›r: 0

13. Araç kullanmakta zorlan›yor mu ya da sizin böyle bir endifleniz var m›?

Evet: 1 Hay›r: 0 14. Soba, telefon, uzaktan kumanda, mikrodalga gibi aletleri kullanma sorunu var m›?

Evet:l Hay›r:0 15. Fiziksel durumlar hariç ev ifllerini ya da ev onar›m›n› yapmakta zorlan›yor mu?

Evet: 1 Hay›r: 0 16. Fiziksel durumlar hariç egzersiz, spor, dans gibi etkinliklerini b›rak›yor veya azalt›yor mu?

Evet: 1 Hay›r: 0 17. Bildi¤i yerlerde kayboluyor mu?

Evet: 2 Hay›r: 0 18. Yön duygular›n› kaybediyorlar m›?

Evet: 1 Hay›r: 0

8. Bilmedikleri yerde yönlerini yolu flafl›r›yorlar m›?

Evet: 1 Hay›r: 0

19. Kelimeleri bulmakta zorlan›yorlar m›?

Evet: 1 Hay›r: 0

9. Evde olmad›klar› zaman ya da seyahatte iken kafalar› daha çok kar›fl›yor mu?

Evet: 1 Hay›r: 0

20. Aile üyelerinin ya da arkadafllar›n›n isimlerini kar›flt›r›yorlar m›?

Evet: 2 Hay›r: 0

10. Bahflifl verirken 1 ve/veya da para üstü al›rken hesap yapmakta sorun yafl›yorlar m›?

Evet: 1 Hay›r: 0

21. Aile üyelerini tan›makta zorlan›yorlar m›?

Evet: 2 Hay›r: 0

11. Faturalar› ödemekte ve bütçe yapmakta sorun yafl›yorlar m›?

Evet: 2 Hay›r: 0

Aral›k 2012 30

12. Yak›n›n›z ilaçlar› almay› ya da ald›¤› ilaçlar›n kayd›n› tutmay› unutuyor mu?

Evet: 1 Hay›r: 0

SONUÇ *Ç›kan sonuç 5 ise sorun yok. *5 ile 14 aras›ndaki puan tehlikeye iflaret. *14'ün üzerindeki puan ise hastal›¤›n bafllad›¤›n› gösteriyor.

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

Çocuklarda genital bölge ihmal mi ediliyor? n Op. Dr. Banu KUMRULU

Çocuk Cerrahisi

u yaz›y› Ankara ilinin ortas›nda büyümüfl 7 ve 8 yafllar›nda iki erkek çocu¤unun iki gün aral›klarla yap›lan muayenesi sonucunda “gerçek inmemifl testis” olduklar›n›n -ne yaz›k ki- ilk tespiti ve cerrahi tedavisi sonras›nda yazmaya karar vermifl bulunmaktay›m. E¤er o¤lunuzun yumurtal›klar›n› scotumda (torbada) göremiyorsan›z s›cak bir banyonun sonunda tekrar kontrol ediniz. Yine göremiyorsan›z lütfen bir çocuk cerrahi ve ürolojisi uzman›na genital muayenesini yapt›rmak üzere acilen gidiniz.

Erkek çocuklar›n›n testisleri (yumurtal›klar›) normalde scrotumda (torbada) bulunur. Bebek anne karn›nda geliflirken testisler kar›n içinde oluflup kas›k kanal›ndan geçer ve torbaya iner. ‹flte bu inifl iflleminin herhangi bir yerde duraklamas›yla inmemifl testis oluflur.

B

‹nmemifl testis k›s›rl›k yapar! ‹nmemifl testiste korkulacak sonuçlardan birisi; testislerin sperm oluflturma yetene¤ini yitirmesi yani k›s›rl›kt›r. Biz bu operasyonu 2 yafl›na kadar öneriyoruz; çünkü bu yafltan sonra tedavisi gerçekleflmemifl testislerde k›s›rl›k ve kansere dönüflme oran› giderek yükselmektedir. E¤er inmemifl testis kas›kta de¤il, kar›n içinde kalm›flsa laparoskopi ile bu durum kesinlefltirilir. ‹nme-

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

mifl testis tedavisi için yap›lan operasyonlar ise çocuk hastanede gece kalmadan günü birlik yap›l›r ve çocuklar operasyondan birkaç saat sonra eve gönderilir.

Genital bölge muayenesi önemli ‹nmemifl testisle en çok kar›flan durum testislerin kas›ktaki bir kas nedeni ile kas›k kanal›na

çekilmesi ile gerçekleflen -retraktil- yani güzel deyimle utangaç testis durumudur. Çocuk büyüdükçe kendili¤inden iyileflen ve patolojik olmayan bir durumdur. Özellikle çocuklar›m›zla daha s›k karfl›laflan ve genel muayenelerini yapan çocuk uzmanlar›m›z›n, genital bölge muayenelerini de dikkatle yapacaklar›na inan›yor ve güveniyoruz.

31 Nisan 2012

Kad›n Do¤um n Op. Dr. Aylin TOTAN Kad›n Hastal›klar› ve Do¤um

o¤um; insano¤lunun kendisinden bir parçay›, bir canl›y› dünyaya getirmesi D yaflanabilecek en güzel duygulardan biri belki de en güzeli, en özeli. Ama ço¤u zaman; o güzelli¤in, o an›n büyüsü; çekilen sanc›larla ve tafl›nan endiflelerle bozulmakta.

Dokuz ay›n sonuna do¤ru stres katsay›lar› iyice artan anne adaylar›, hem dinledikleri korku dolu hikayeler ve olumsuz an›lar, hem de do¤um yöntemlerinin çeflitlili¤i söz konusu olunca tam bir kaos yafl›yor. Asl›nda, kulaktan dolma do¤um hikâyelerini fazla ciddiye almadan, do¤um yöntemleriyle ilgili bilgi sahibi olmak; güvenle do¤uma girmenizi sa¤layacak en önemli ad›md›r.

Epidural Anestezi Normal do¤um sanc›lar› k›smen a¤r›l› bir süreçtir. Günümüzde bu sanc›l› do¤um sürecine dayanamama nedeniyle anne adaylar›, do¤umu k›smen de olsa h›zland›rmak ve sanc›lar› hissetmemek için sezaryenle do¤um istemektedir. Epidural anestezi (a¤r›s›z do¤um) ile anne adaylar›m›z do¤rumun bu a¤r›l› aflamas›n› hiç hissetmeden rahatl›kla do¤umu yaflayabilirler.

T›bbi olarak uygun her hasta da hastanemizde uzman anestezi doktorlar› taraf›ndan epidural anestezi uygulanmaktad›r. Güvenle tercih edilmektedir. Bu yöntemle hastaneler taraf›ndan yüzde 45’leri bulan sezaryenle do¤um yerine hastalar›n normal do¤uma yönlendirilmesi daha kolay olacakt›r.

A¤r›s›z do¤um mümkün mü?

Nisan 2012 32

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

Dermatoloji

Cildinizi tan›yor musunuz? n Uzm. Dr. Seçil SOYLU Dermatoloji

a¤l›kl› ve güzel görünümlü bir cilde sahip olmak istiyorsan›z, cildinizin gereksinimlerine tam olarak cevap vermeli ve do¤ru bak›m ürünleri kullanmal›s›n›z. Bunun için, öncelikle cilt tipinizi bilmelisiniz. Ö¤renmek oldukça basit: cildinize dokunun, görünümünü inceleyin ve flikâyetlerinizi hat›rlay›n. Önce parma¤›n›z› cildinizde gezdirin. Cildinizin ya¤l› bir tabakayla kapl› oldu¤unu fark edeceksiniz. Bu tabaka, sebum ve sudan oluflan cildin koruyucu tabakas›d›r. ‹flte bu koruyucu tabakan›n içerisindeki sebum yani ya¤ oran› cilt tipinizi belirler. E¤er sebum oran› az ise cildiniz kuru; fazla ise ya¤l›; normal ve dengeli ise normal ve karma cilttir.

Kuru cilt oldukça incedir ve gözenekleri çok küçüktür. Görünümü mat ve serttir. Dokununca kuru ve pürtüklüdür. Cilt kendini koruma özelli¤ini tam olarak yerine getiremedi¤i için iç ve d›fl faktörlerden kolayca etkilenip tahrifl olur. S›k s›k gerilir, kafl›n›r, kar›ncalan›r, çatlar ve soyulur. Banyodan sonra k›zar›kl›klar oluflur, sabun ve kireçli su rahats›zl›k verir. Fazlas›yla nemsizdir, günlük bak›m kremi kullan›lmas›na ra¤men hala kuruluk ve gerginlik hissedilir.

Ya¤l› cilt kal›nd›r ve gözenekleri ç›plak gözle rahatl›kla görülecek kadar genifllemifltir. Rengi donuk, görünümü ya¤l› ve parlakt›r. Dokununca kaygand›r. S›k s›k sivilce ve siyah nokta oluflur. Makyaj çok çabuk bozulur hatta akar. Oldukça dayan›kl›d›r, en geç k›r›flan cilt türüdür.

S

Nisan 2012 34

Karma cilt ya¤l› ile kuru aras›ndaki cilttir; ne ya¤l›, ne kurudur.

Al›n, burun ve çene ya¤l›; yanaklar normal veya kurudur. Yanak bölgesindeki cildin tipi d›fl etkenlere ba¤l› olarak de¤iflebilir.

Normal cildin gözenekleri optimal aç›kl›ktad›r. Rengi pembedir.

Görünümü taze ve sa¤l›kl›d›r. Dokununca yumuflak ve pürüzsüzdür.

Cildin yap›s› ne olursa olsun, her zaman daha iyi ve daha sa¤l›kl› bir görünüme sahip olabilirsiniz. Uygulanabilecek profesyonel cilt ba-

k›mlar›, dermaterapi ve kimyasal peeling yöntemleri, mezoterapi ve dolgu, botoks uygulamalar› gayet kolay, risksiz ve ac›l› olmayan ifllemlerdir. Dünyada milyonlarca kifli zarar görmeden bu yöntemleri kullanmakta ve faydalanmaktad›r.

Hastanemizde de Dermatoloji Bölümünde uygulanmakta olan profesyonel cilt bak›mlar›, dermaterapi ve kimyasal peeling yöntemleri, mezoterapi ve dolgu, botoks uygulamalar› baflvuran kiflilerde yaflam kalitesini artt›rmaktad›r.

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

Kansere karfl› beslenme kalkan›

Kanser hastas› nas›l beslenmeli?

n Op. Dr. Kemal Yandakç› Genel Cerrahi

anser hastalar›n›n yaklafl›k yar›s›nda ifltahs›zl›k ve yetersiz beslenme görülür. Meme ve tiroid kanserlerinde bu oran yüzde 15’ler civar›ndayken, yemek borusu, mide, pankreas gibi kanserlerde yüzde 80’e ç›kabilmektedir.

Kanser hastalar›nda s›kça görülen beslenme eksikli¤inin nedenleri aras›nda flunlar yer al›r: 1. Kansere ba¤l› ve nedeni tam bilinemeyen ifltahs›zl›k, 2. Bafl, boyun, yemek borusu, mide kanserlerinde ve benzerlerinde oldu¤u gibi sindirim kanal›n›n k›smi veya tam t›kanmas›, 3. Kanser tedavisinde kullan›lan cerrahi tedavi, kemoterapi, radyoterapi, hormonoterapi, immünoterapi gibi tedavilerin yan etki veya komplikasyonlar›.

K

Kanserli hastaya beslenme önerileri ‹fltahs›zl›k ve yetersiz beslenme, hastalar›n iyileflmelerini olumsuz etkiler. Komplikasyon ve ölüm oranlar›n› art›r›r. Kanserli hastada ifltahs›zl›k, zay›flama, azalm›fl g›da al›m›, baz› beslenme ile iliflkili laboratuar de¤erlerinde bozulma varsa erken dönemde aktif olarak müdahale edilmelidir. Kiflisellefltirilmifl beslenme deste¤inin hastalar›n yaflam kalitesini art›rd›¤› ve komplikasyonlar› azaltt›¤› gözlemlenmifltir. Kanser hastalar›nda ifltahs›zl›k ve yetersiz beslenme görüldü¤ünde; kifliye, yap›lan tedaviye veya

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

hastal›¤›n evresine göre de¤iflmekle birlikte genel öneriler flunlard›r: 1. Günde 6 ö¤ün de¤iflik sebze ve meyveler içeren g›dalarla beslenmek, 2. Zencefilin ifltah art›r›c›, bulant› ve kusma azalt›c› özelli¤i oldu¤undan de¤iflik flekillerde tüketilmesi, 3. Tam tah›l ürünleri tüketmek, 4. ‹‹fltah art›r›c›, bulant› ve kusma azalt›c› özelli¤i olan zencefili de¤iflik flekillerde tüketmek, 5. Yumurta, süt, süt ürünleri ve beyaz et tüketimini art›rmak, 6. Soya, soya ürünleri, bal›k ya¤›, omega 3, keten tohumu tozu tüketimini art›rmak, 7. Günde en az 2 litre su tüketmek, 8. Alkol, sigara, koyu çay, kola, kafeinli içeceklerden uzak durmak, 9. Ferah ve sevecen ortamlarda, güzel servis edilen, uygun ›s›da yemekleri sevdiklerinizle birlikte tüketmek, 10. Art›k tüm kanser tedavi

merkezlerinde bulunan hekim, diyetisyen, hemflire gibi farkl› bilim dallar›nda çal›flan (ya da görevli) kiflilerden oluflan Nutrisyon Destek Ekibi’nden bu konuda yard›m almak.

11. Günümüzde beslenme endüstrisinin bu hastalarda kullan›lmak üzere üretti¤i; omega 3, nükleik asit, EPA ve DHA gibi ya¤lardan ve glutamin denilen proteinden zengin ürünler tüketmek ve ifltah art›r›c› ilaçlar kullanmak.

Bu önerilere ilaveten hastalar›m›za; I Psikolojik destek almas›n›, I Günde mümkünse 1 saat hafif egzersiz veya yürüyüfl yapmas›n›, I Yeterince dinlenmesini ve uyumas›n›, I Daha az görülmekle birlikte normalden fazla kilo almamaya da özen göstermesini önermekteyiz.

Tüm hastalar›m›za sa¤l›kl›, mutlu, huzurlu günler ve flifa dileklerimle…

35 Nisan 2012

Nükleer T›p erken tan› imkân› sunuyor n Uzm. Dr. Sibel AR Nükleer T›p

okman Hekim Van Hastanesi Nükleer T›p Merkezi’nde kalp, böbrekler, karaci¤er, tiroid, beyin gibi organlar›n normal olarak çal›fl›p çal›flmad›¤› ve kemiklerde kanser, enfeksiyon veya travma olup olmad›¤› araflt›r›l›yor. Nükleer T›p Merkezi’nde gerçeklefltirilen testler, bir organ›n yap›s›nda veya çal›flmas›ndaki anormalliklere son derece duyarl›d›r.

Bu testler, hasta bak›m›n›n ayr›lmaz bir parças›d›r.

Ciddi hastal›klar›n tan›s›, tedavinin yönlendirilmesi ve hastal›kta ilerlemenin önlenmesi için kullan›l›r.

L

Nisan 2012 36

Nükleer T›p görüntüleme çal›flmalar› ile t›bbi problemler çok erken safhada, di¤er tan› yöntemleri ile ortaya ç›kar›lmadan önce tan›n›rlar. Bu sayede hastal›k erkenden kontrol alt›na al›nabilir ve tedavinin baflar› oran› da yükselir. Test bafllamadan önce radyoaktif madde içeren ilaç damardan enjekte edilir veya a¤›z yoluyla verilir. Bunu takiben veya k›sa bir süre sonra kameralar ile vücuttan görüntüler al›n›r; bu görüntülere sintigrafi ad› verilir. Bu tetkiklerde radyoaktif ilac›n organ içinde ilerleyifli veya da¤›l›m› izlenerek bu organ›n çal›flmas› ile ilgili önemli bilgiler elde edilir.

Yap›lan tetkikler nükleer t›p uzmanlar› taraf›ndan de¤erlendirilir ve sonuçlar ertesi gün haz›rlan›r.

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

Roportaj

Safiye Soyman:

“MS hastas› çocu¤um için Nöroloji uzman› olmak isterdim” Bu say›m›zda, televizyon ekranlar›nda gördü¤ünüzde yüzünüzde bir tebessüm oluflmas›na neden olan ünlü bir çifti konuk ediyoruz. Dergimizde klasik hale gelen ünlü röportajlar› bölümü için Safiye Soyman ve Faik Öztürk çiftinin evine misafir olduk. Sempatik çift ile sa¤l›k dolu keyifli bir söylefli yapt›k.

Nisan 2012 38

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

TUVALET TEM‹ZL‹⁄‹ND EN PATRON KOLTU⁄UNA MS hastal›¤› ile ilgili o¤lumdan dolay› en iyi yaflayan annelerden biriyim ve bunu araflt›rmad›¤›m, gitmedi¤im ülke kalmad› ama çözümü olmayan bir hastal›k.

Bunun en iyi tedavisi benim ve Faik’in o¤luma verdi¤i moral.

O¤lumu moralli tutarak hayata ba¤l›yorum. Tüm ailelerin MS hastas› olan çocuklar›na ve efllerine moralle destek olmalar›n› tavsiye ediyorum.

”

I Safiye Han›m, yak›nda yeni bir kaset ç›kartacaks›n›z. Bir de klip haz›rl›¤›n›z oldu¤unu duyduk.

Kasetinizden biraz bahseder misiniz?

Bu benim 15. albümüm. Türk müzi¤ine duydu¤um sevgiden dolay› tüm güzel eserleri bu albümde toplad›m.

Herkesin arflivinde olacak bir albüm yapt›m. Ayr›ca bu albümde sevgili kardeflim Haktan Altun’un bana hediye etti¤i “‹stanbul Olmaz Olsun” flark›s›n› da dinleyenler bulabilecek. Bu flark› daha ç›kmadan internette 100 bin defa t›kland›. Bunun üzerine o flark›ya klip çekmeye karar verdim. ‹stanbul’u gece ve gündüz anlatan bir klip çektim. Tüm müzik severlerin bu albümü almalar›n› tavsiye ediyorum.

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

I Faik Bey, meslek halar verince beni cezp etti. Benyat›n›zdan biraz bahseder de kabul ettim. Bir ifl adam› olamisiniz? Bugüne kadar ne rak hiç yat›r›m yapmadan böyle ifllerde u¤raflt›n›z? büyük para kazand›ran sektör Ben memur bir ailenin çogörmedim. Ondan dolay› memcu¤uyum. 4 kardefltik. Aileme nunum. ekonomik yönden katk› sa¤lamak için ortaokuldan sonra I Art›k tan›nan bir insanokulu b›rakt›m. Pazarlarda su s s›n›z. Hayat›n›zda neler deatarak, kahvelerde garsonluk ¤iflti? yaparak ve ifle girdi¤im bir fabHayat›mda hiçbir fley de¤iflrikada tuvalet temizleyerek çamedi. Yaln›z Türkiye’nin bir Faik l›flt›m. Ve burada 6 y›l sonra Bey’i ve A¤abeyi oldum. ‹nsanGenel Müdür Yard›mc›s› ollar beni çok sevdi. Hatta bundum. Oradan sonra kendi iflimi dan dolay› da 2011 Haziran kurdum. ‹lk iflim hurdac›l›kt›. seçimlerinde partilerden milletHalen de yap›yorum. Oradan vekili olmam için de teklifler gelsonra Ankara’n›n çeflitli semtdi. Beni seven herkese sonsuz lerinde parklar yapt›m ve lokanteflekkür ediyorum. talar açt›m. Ayr›ca toptan g›da ifli de yap›yorum. Hayatta iki fleyden çok korkar›m. Birincisi Allah korkusu, di¤eri de iflimi kaybetme korkusu. Bu yüzden günde 12 saat çal›fl›r›m.

I Safiye Han›m ile birlikte siz de flov dünyas›na at›ld›n›z? Bu durumdan memnun musunuz?

Safiye Han›m sanat dünyas›nda yeri çok farkl›d›r. Safiye Han›m’›n hayat›mda oldu¤u 7 sene hiçbir yerde görünmedim. Safiye Han›m’›n televizyonlardaki dostlar› beni mizaha çok yak›n olmam nedeniyle “‹lle seni televizyona ç›karal›m. Türkiye’nin organik Cem Y›lmaz’› olursun” dediler. Ben kabul etmedim ama daha sonra çok yüklü miktarlarda para-

39 Nisan 2012

”

MS HASTASI O⁄LUNUN MORAL KAYNA⁄I I Safiye Han›m sizin MS Hastas› bir de çocu¤unuz var? Sa¤l›¤›n k›ymetini en iyi bilenlerden birisinizdir.

Sa¤l›k üzerine sizin insanlara bir tavsiyeniz olacak m›?

Ben MS hastal›¤› ile ilgili o¤lumdan dolay› en iyi yaflayan annelerden biriyim ve bunu araflt›rmad›¤›m, gitmedi¤im ülke kalmad› ama çözümü olmayan bir hastal›k. Bunun en

iyi tedavisi benim ve Faik’in o¤luma verdi¤i moral. O¤lumu moralli tutarak hayata ba¤l›yorum. Tüm ailelerin MS hastas› olan çocuklar›na ve efllerine moralle destek olmalar›n› tavsiye ediyorum.

I Dünyaya yeniden gelseniz ve doktor olsan›z hangi alanda uzman olurdunuz?

S.S. Ben o¤lumun rahats›zl›¤›ndan dolay› Nöroloji doktoru olmak isterdim.

F.Ö. Bende Safiye’den dolay› psikolog olmak isterdim.

I Son olarak sizi be¤eni ile takip eden ve çok seven Lokman Hekim Hastaneleri personeline bir mesaj›n›z olacak m›?

S.S. Hastanede çal›flan güler yüzlü ve sevgi dolu personeli kucak dolusu öpüyorum. Hepsine baflar›lar diliyorum.

F.Ö. Gecesini gündüzüne tak›p çal›flan herkese baflar›lar diliyorum. fiefkatli Lokman Hekim personelini can› yürekten öpüyorum.

I Safiye Han›m, sanat hayat›na nas›l girdiniz?

Merhum babam camide haf›zd›. Sesimin güzelli¤i de babamdan geliyor diyebilirim. Ben küçükken babamla beraber Kuran okumaya giderdim. Türk Sanat Müzi¤i’ne olan sevgim küçük yafllarda bafllad›. ‹leriki y›llarda Kültür Bakanl›¤› Klasik Koro fiefi Özer Alt›n taraf›ndan keflfedildim ve Ankara Radyosu’na girdim. “Gelen Vurdu Giden Vurdu” flark›s›yla da flöhreti yakalad›m.

I Faik Bey, Safiye han›m ile nas›l tan›flt›n›z?

Safiye Han›m› benim lokantalar›ma gelen müflteri olarak tan›yordum ve sesini de çok be¤eniyordum. Bir gün çal›flt›¤› gazinoya gittim. Sahnede iken onun eline bir gül verdim. O gül 13 senedir Safiye Han›m’›n elinde kald›. O gül ömrümüzün sonuna kadar düflmeyecek.

I Faik Bey, Sayife Han›m’da sizi cezbeden ne oldu?

Safiye Han›m’da beni cezbeden iyi bir anne oluflu, iyi bir efl oluflu, iyi bir han›mefendi oluflu… Bunlar beni çok cezp ettiler. Hepsinden de öte çok iyi yemek yapmas› aram›zdaki sevgi ba¤›n› ölümsüzlefltirdi.

HAFIZ BABASININ VAS‹YET‹N‹ YER‹NE GET‹RD‹, ‹LAH‹ KASET‹ ÇIKARTTI I Ekranlarda sizleri hep çok nefleli, güler yüzlü bir çift olarak görüyoruz. Normal hayat›n›zda da böyle misiniz?

Evet. Normal hayat›m›zda da böyleyiz. Bizim dostlar›m›z bizlerle beraber olunca çok e¤leniyorlar.

Normal yaflant›m›za bir kamera koysunlar, bunu montaj yapmadan yay›nlas›nlar reyting rekorlar› k›rar. Çünkü her evden bir Safiye fark› var.

I Safiye Han›m baban›z›n haf›z oldu¤unu biliyoruz. ‹lahi kaseti ç›kartman›zda ya da se-

Nisan 2012 40

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

sinizin bu kadar güzel olmas›nda onun bir etkisi var m› sizce?

Rahmetli babam her zaman beni çok güzel kuran okudu¤umu söylerdi ve bana çok güzel ilahiler okumay› ö¤retti. Ölümünden bir ay evvel, “K›z›m sana bir vasiyetim var. Bu emeklerimin karfl›l›¤› olarak benim için bir ilahi kaseti yap.

Bunun da geliri ile insanlara yard›m et” dedi. Ben de yapt›m. Babam›n vasiyetini yerine getirdim.

I Ev ifllerinde birbirinize yard›m eder misiniz? Mesela evde iken yemekleri kim yapar?

Evdeyken Safiye ev ifllerine hiç yard›m etmez. Tüm ev ifllerini ben yapar›m. Bu da insan yaflam›nda kadermifl. Ne yapaca¤›z, bir gül verdik bu hale geldik. Evdeki yemekleri Safiye Han›m yapar ama Pazar günleri de ben yapar›m. Çünkü o gün evde misafir çok, Safiye yetifltiremedi¤i için.

I Sürekli olarak ekranlarda bafl›n›zdan geçen ilginç olaylar› anlat›yorsunuz. ‹nsanlar bu hikâyelerin gerçek olup olmad›¤›n› merak ediyor. Bu hikâyeler gerçek mi yoksa flovun bir parças› m›?

Bu hikâyenin hepsi gerçektir.

Biz yaflad›¤›m›z olaylar› insanlarla paylaflt›kça seviliyoruz. Ne ben ne Safiye hayat›m›zda f›kra anlatmay› bilmeyiz. Bizim normal yaflant›m›z tam bir flov oldu¤unu bizi tan›yan yak›n dostlar›m›z çok iyi bilirler. Safiye’nin safl›¤› ve iyi niyeti bu flovun bir parças› oluyor.

I Sizleri önümüzdeki günlerde ekranlarda daha s›k görecek miyiz? Yeni projeler, teklifler var m›?

fiu anda dört befl ulusal kanaldan teklifler var. Bunlar› de¤erlendiriyoruz. En k›sa zamanda sitcom dizimiz bafllayacak ve ayr›ca “Safiye Farkl› Yollarda” gezi dizisi bafllayacak.

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

LOKMAN HEK‹M'E GEL‹P KONTROL OLACA⁄IM I Biraz da sa¤l›ktan bahsedelim. Sa¤l›¤›n›za yeterli zaman› ay›rabiliyor musunuz?

S.S. Ben sa¤l›¤›ma çok dikkat ediyorum. Zaman içinde periyodik bak›mlar›m› yapt›r›yorum. O yüzden de sa¤l›kl› yafl›yorum. Faik yüzünden ara s›ra unutkanl›k yafl›yorum ama sonradan toparl›yorum.

F.Ö. Ben Safiye Han›m gibi günü geldi¤i zaman araba bak›m› yapt›r›r gibi yapt›rm›yorum. O yüzden fleker hastas›y›m. fiekerimi de kendi mant›¤›mla kontrol alt›nda tutuyorum ama en k›sa zamanda kontrol ve tedavi için sizin hastanenize gelece¤im.

I Çeflitli nedenlerle hastane ortamlar›nda bulunmuflsunuzdur. Hastane ortam› sizi nas›l etkiliyor?

S.S. Allah bu hastanelerimizin eksikli¤ini vermesin. Oralara gidince sa¤l›¤›ma daha dikkat etmeye bafll›yorum. O yüzden hastane ziyaretlerine ve kontrollere gitti¤inizde sa¤l›¤›n›za daha dikkat edin.

41 Nisan 2012

Bizden Haberler

2011 Yönetim Gözden Geçirme toplant›s› yap›ld› n Lokman Hekim Engürüsa¤ Sa¤l›k Turizm E¤itim Hizmetleri ve ‹nflaat Taahhüt A.fi. üst yönetimi taraf›ndan Lokman Hekim Hastaneleri’nde kalite yönetim sisteminin de¤erlendirilmesi amac›yla 18-19 fiubat 2012 tarihlerinde, Lokman Hekim Sincan Hastanesi’nde “Yönetim Gözden Geçirme” toplant›s› gerçeklefltirildi.

Toplant›ya, Yönetim Kurulu Üyeleri, hastanelerin Baflhekimleri, Baflhekim Yard›mc›lar›, Müdürleri ve üst düzey yöneticiler kat›ld›.

Toplant›da, Kalite Yönetim Sistemi kapsam›nda yürütülen faaliyetlerin uygunlu¤u, süreklili¤i ve geliflimi de¤erlendirildi. Ayr›ca, belirlenmifl olan kalite politikas›n›n uygulanma, taahhütlerin yerine getirilme ve amaçlanan kalite hedeflerine ulaflma etkinli¤i izlenerek, de¤erlendirildi. ‹ki gün süren toplant›lar›n ard›ndan Etlik Baflhekim Yard›mc›s› Dr. Ali Yakut ve Bilgi ‹fllem Yetkilisi Oktay Tefenli’nin do¤um günleri pasta kesilerek kutland›.

Hastane personeli ‘‹flaret Dili E¤itimi’ni tamamlad› n Lokman Hekim Sincan Hastanesi personeli Sincan Halk E¤itim Merkezi taraf›ndan aç›lan ‹flaret Dili Tercümanl›k Kursu’nu baflar› ile tamamlayarak sertifikalar›n› ald›. Sa¤l›k Bakanl›¤› taraf›ndan yeni uygulamaya konulan Hizmet Kalite Standartlar› gere¤i hastanelerde iflaret dili bilen personel bulundurmas› zorunlulu¤u getirilmesi ile birlikte Sincan Halk E¤itim Merkezi bünyesinde bir e¤itim aç›larak bu konudaki eksiklik giderilmifl oldu. Lokman Hekim Sincan Hastanesi personeli Emine Turgut taraf›ndan verilen e¤itimi baflar› ile tamamlad›. Kursta, parmak alfabesi ile bu alfabenin anlam› ö¤retildi. E¤itim program›n› baflar›yla tamamlayan personel bundan böyle iflitme engelli vatandafllara daha çok yard›mc› olabilecek.

Engelli vatandafllar›n yaflad›¤› s›k›nt›lar›n önüne geçilmesi ad›na önemli bir uygulamaya imza atan Lokman Hekim Hastaneleri bir ilke daha imza atm›fl oldu.

Nisan 2012 42

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

Sincan Belediye Baflkan› Mustafa Tuna

Hasta ve yafll› refakatçileri e¤itiliyor Miniklere a¤›z ve difl muayenesi yap›ld› n Lokman Hekim Sincan Hastanesi hekimleri taraf›ndan yap›lan muayenede minik çocuklar difl bak›m› konusunda bilgilendirildi. Sevgi Yuvalar› Krefli’nden 36 ö¤renci Sincan Hastanemizi ziyaret etti.

Krefl ö¤rencilerini a¤›z ve difl sa¤l›¤› konusunda bilgilendirmek ve çocuklar›n difl hekimi korkusunu yenmek amac›yla yap›lan etkinlik keyifli dakikalara sahne oldu. Difl Hekimlerimiz Ayfle Dinlemez ve Özlem Garip taraf›ndan 35 yafl grubu aras›ndaki krefl ö¤rencilerine difl bak›m› yap›ld›. Minikler difl hastal›klar› konusunda bilgilendirildi. Çocuklar, arkadafllar›n›n difl hekimleri taraf›ndan muayene edilmesini merakl› gözlerle seyretti.

n Lokman Hekim Hastaneleri, Sinc an Halk E¤itimi Merkezi ve Akflam Sanat Oku lu iflbirli¤i ile “Hasta ve Yafll› Refakatçi E¤itimi” bafllat›ld›. Lokman Hekim Sincan Hastane si Toplant› Salonu’nda gerçekleflen ve vatanda fllara da aç›k olan 560 saatlik e¤itim yaklafl›k 6 ay sürecek. E¤itim sonunda kat›l›mc›lara sertifika verilecek. E¤itim toplant›s›nda, Zümride Kayabafl ve Nilgün Pad›r ders veriyor.

E¤itimlerde, ilk yard›m, hijyen, enfeksiyon ve enfeksiyon kontrol önlemleri, yatalak hasta bak ›m› ile hasta bak›m›nda nelere dikkat edilm esi gerekti¤i gibi konular anlat›l›yor. Haftada 3 gün 16 kiflilik gruplar halinde devam eden, ‘Hasta ve Yafll› Refakatçi E¤itimi’ program›na hastane personeli ve vatandafllar kat›l›yor.

Twitter ve facebook’ta sizlerleyiz n Lokman Hekim Hastaneleri sosyal paylafl›m siteleri twitter ve facebook üzerinden sizlerle bulufluyor. Günümüz teknolojilerine ayak uyduran Lokman Hekim Hastaneleri, sanal alemde de yerini ald›. Twitter ve facebook üzerinden üyemiz olan herkes hastanelerimizde geliflen olaylardan, etkinliklerden, duyurulardan, yay›nlardan, sa¤l›k konular›ndan, k›sacas› bizi ve sizi ilgilendiren her fleyden haberdar olabilecekler. Sosyal paylafl›m sitelerindeki üyelerimiz, buralardaki haberleri takip edebilecekleri gibi yorum yapabilecek, foto¤raf ve video gibi görseller paylaflabilecek. Hastanemizdeki hizmet kalite-

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

sini art›rmak ve sizden gelecek olan görüfller do¤rultusunda ad›mlar atmak için yer ald›¤›m›z sosyal paylafl›m sitelerine twitter.com/LokmanHekimHst ve facebook.com/LokmanHekimHastaneleri linklerinden ulaflabilirsiniz.

43 Nisan 2012

Bizden haberler

YÜZDE

90 MEMNUN‹YET

Personelin gözüyle Lokman Hekim Lokman Hekim Hastaneleri çal›flanlar›n›n memnuniyetini ölçmek için anket çal›flmas› yapt›. Lokman Hekim Sincan ve Etlik Hastanelerinin yan› s›ra Genel Müdürlük personeline de uygulanan ankete yüzde 78 oran›nda kat›l›m oldu. Anketten yüzde 90’a varan oranda memnuniyet ç›kt›.

Hekim Hastaneleri, çal›flanlar›n›n memnuniyetini ölçLmekokman için anket çal›flmas› yapt›. Lokman Hekim Sincan ve Etlik Hastanelerinin yan› s›ra Genel Müdürlük personeline de uygulanan ankete yüzde 78 oran›nda kat›l›m oldu. Çal›flanlara, “Kurum ve ‹fl De¤erlendirmesi, “Yönetmen De¤erlendirmesi”, “Birim Sorumlusu ve ‹fl Arkadafllar› De¤erlendirmesi” ve “Etkinlik E¤itim Sorular›” bafll›klar› alt›nda sorular yöneltildi. Her hastanede ayr› zaman dilimlerinde uygulanan anket çal›flmas›n›n bafl›nda ve sonunda sorumlu toplant›lar› yap›ld›. Kapan›fl toplant›s›nda sorum-

Nisan 2012 44

lulara teflekkür edildi ve kutlama gerçeklefltirildi.

Ankete kat›l›m büyük Lokman Hekim Hastaneleri ‹nsan Kaynaklar› Yönetmenli¤i taraf›ndan uygulanan ankete kat›lanlar›n yüzde 61’ini kad›n, yüzde 39’unu ise erkek personel oluflturdu. Kat›l›mc›lar›n yüzde 66’s›n›n evli, yüzde 34’ünün ise bekar oldu¤u belirlendi. Anket sorular›n› yan›tlayanlar›n yüzde 61’lik diliminin kurumda 1 ile 5 y›l aras›nda çal›flt›¤› belirtilirken, 1 y›ldan az hastanelerde çal›flan ve anket çal›flmas›na kat›lanlar›n oran› yüzde 23 oldu. 5-10 y›ld›r Lokman Hekim ailesinde hizmet veren kat›l›mc› oran› ise yüzde 13 olarak gerçekleflti.

Yüzde 89 memnuniyet Ankete kat›lan personelin memnuniyet oran› oldukça yüksek ç›kt›.

Memnuniyet oran›, di¤er hastanelerle k›yasland›¤›nda k›skan›lacak

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

Baflhekim Göçer’den TRT’ye program

bir düzeyde gerçekleflti. Ankete kat›lan personelin yüzde 89’u Lokman Hekim ailesinde çal›flmaktan memnun oldu¤unu belirtti.

n Lokman Hekim Sincan Hastanesi Baflhekimi Doç. Dr. Celil Göçer, her hafta Çarflamba günleri 15:00-15:30 saatleri aras›nda TRT Radyo 1’de program yap›yor.

TRT’nin S›hhiye’de bulunan Ankara Radyosu Stüdyolar›’nda gerçekleflen ve Doç. Dr. Göçer’in haz›rlay›p sundu¤u ‘Sa¤l›k Olsun’ isimli program, her hafta farkl› bir konu ve konuk ile dinleyicilere sesleniyor.

Göçer’in konuklar› aras›nda Lokman Hekim Sincan Hastanesi doktorlar› da yer al›yor. Programa kat›lan doktorlar, dinleyicilere uzmanl›k alanlar› hakk›nda sa¤l›kl› bilgiler sunuyor.

Çal›flanlardan öneriler Çal›flanlar anket çal›flmas› ile görüfl ve önerilerini paylaflma f›rsat› da buldu. Ankete kat›lan personele yöneltilen “Üst yönetimde al›nan kararlar birimlerde etkin olarak uygulan›r m›?” sorusuna yüzde 79 oran›nda olumlu yan›t verildi¤i görüldü. “Yapt›¤›m ifl aç›k ve net olarak tan›mlanm›flt›r” diyen personelin oran› da yüzde 82’yi buldu. Ald›¤› e¤itime uygun bir bölümde çal›flt›¤›n› belirten personelin oran› ise yüzde 78 oldu. Ankete kat›lanlar›n yüzde 74’ü ise çal›flt›¤› bölümün iflleyifli konusunda önerilerinin dikkate al›nd›¤›n› belirtti. Kurumunda hasta ve çal›flan memnuniyetine önem verildi¤ini belirtenlerin oran› yüzde 76 olurken personelin talep etti¤i etkinlikler aras›nda piknik, kültür gezileri ve do¤a yürüyüflleri ön plana ç›kt›. En çok istenilen e¤itim ise ‹ngilizce, beden dili ve güzel konuflma ile hitabet oldu.

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

Dersimiz “kiflisel hijyen” n Lokman Hekim Hastaneleri, sosyal sorumluluk projelerine tam gaz devam ediyor. Çeflitli platformlarda sa¤l›k içerikli e¤itimler veren Lokman Hekim doktorlar›, bu etkinliklerine bir yenisini daha ekledi. Sigaran›n zararlar›ndan obeziteye kadar çok farkl› konularda e¤itimler veren Lokman Hekim Hastanesi doktorlar›, son olarak ‹lkö¤retim ça¤›ndaki çocuklar› “kiflisel hijyen” konusunda bilgilendirdi.

Sincan Cumhuriyet ilkö¤retim Okulu Konferans Salonu’nda yap›lan e¤itim toplant›s›na Lokman Hekim Hastaneleri Difl Sa¤l›¤› ve Hastal›klar› Uzman› Dr. Özlem Garip, Diyetisyen Emine Sezgin, E¤itim Hemfliresi Seçil Memifl kat›ld›. ‹lkö¤retim 4 ve 5’inci s›n›f ö¤rencilerinin haz›r bulundu¤u seminer büyük ilgi gördü. Çocuklar, “difl sa¤l›¤› ve temizli¤i”, “sa¤l›kl› beslenme” ve “kiflisel hijyen” konular›nda bilgilendirildi. E¤itim toplant›s›na kat›lan çocuklara balon ve kalem da¤›t›l›rken, uzmanlar›n sorular›na do¤ru cevap veren ö¤renciler de çeflitli hediyelerle ödüllendirildi. Lokman Hekim Hastaneleri’nin ilkö¤retim okullar›nda e¤itim toplant›lar›na devam edece¤i belirtildi.

45 Nisan 2012

Bizden haberler

En “sa¤l›kl›” koro okman Hekim Hastanelerinde görev yapan ve aralar›nda dokLtorlar›n da bulundu¤u, tamam› sa¤l›k çal›flanlar›ndan oluflan Klasik Türk Sanat Müzi¤i Toplu¤u 14 Mart T›p Bayram› dolay›s›yla konser verdi.

14 Mart T›p Bayram› dolay›s›yla Lokman Hekim Sincan Hastanesi taraf›ndan bir kutlama etkinli¤i gerçeklefltirildi. Tamam› sa¤l›k çal›flanlar›ndan oluflan koro, TRT Ankara Radyosu’ndan Vedat Yurdakul yönetiminde dinleyicilere keyifli bir müzik ziyafeti sundu.

Beraber ve solo flark›lar dinleyicilerden büyük alk›fl ald›.

Sincan Belediyesi Lale Kültür Merkezi’ndeki konsere, Sincan Kaymakam› Ufuk Seçilmifl, Lokman Hekim Hastaneleri yöneticileri, doktorlar, hemflireler ve hastanede görevli sa¤l›k çal›flanlar› ile aileleri kat›ld›.

Gecede bir konuflma yapan Sincan Kaymakam› Ufuk Seçilmifl, Lokman Hekim Sincan Hastaneleri’nin sundu¤u sa¤l›k hizmetlerinden övgüyle bahsetti.

Lokman Hekim Hastaneleri Yönetim Kurulu Baflkan› Uzm. Dr. Mustafa Sar›o¤lu ve Sincan Hastanesi Baflhekimi Doç. Dr. Celil Göçer’in 14 Mart T›p Bayram›’n› kutlayan konuflmalar›n›n ard›ndan söz alan Etlik Hastanesi Baflhekimi Dr.

Necmettin Din duygu yüklü bir konuflma yapt›. Hayalinin “çocuk doktoru” olmak oldu¤unu ve bu hayalini gerçeklefltirdi¤ini belirten Necmettin Din, “‹yilefltirdi¤iniz kiflinin yüzündeki o mutluluk ifadesi hiç bir fleye de¤iflilmez” diyerek mesle¤e duydu¤u sayg›y› dile getirdi.

Baflhekim Din, doktorlar›n T›p Bayram›’n› kutlad› 14 Mart T›p Bayram› etkinlikleri Lokman Hekim Etlik Hastanesi’nde ise Baflhekim Necmettin Din öncülü¤ünde gerçeklefltirilen organizasyon ile kutland›. Samimi bir ortamda gerçekleflen etkinlikte Baflhekim Din, doktorlara 14 Mart T›p Bayram› dolay›s› ile birer gül hediye etti.

Etlik Hastanesi hekimleri Baflhekim Din ile birlikte pasta keserek hat›ra foto¤raf› çektirdi.

Türkiye Sa¤l›k Vakf›’ndan Lokman Hekim’e teflekkür

Antibiyotik Dergisi “‹yi Sa¤l›k Uygulamalar›” aras›nda gösterdi lerine ulaflmas›na sa¤lad›klar› katk›dan dolay›

a¤l›k alan›ndaki baflar›l› çal›flmalar› “‹yi Sa¤Lokman Hekim Hastaneleri’ne teflekkür edel›k Uygulamalar›” olarak belirleyen ve kaS riz” denildi. www. saglik.org.tr isimli internet simuoyu ile paylaflan Türkiye Sa¤l›k Vakf›, Lokman Hekim Hastaneleri’nin yay›n organ› olan Antibiyotik Dergisi’ni de bu kapsamda de¤erlendirdi. Antibiyotik Dergisi, Vakf›n “‹yi Sa¤l›k Uygulamalar›” aras›nda gösterdi¤i tek sa¤l›k dergisi oldu.

Türkiye Sa¤l›k Vakf› internet sitesinde duyurulan “‹yi Sa¤l›k Uygulamalar›” aras›nda yer verilen Antibiyotik Dergisi için bir de teflekkür yaz›s› yay›nland›. Vak›f’tan yap›lan aç›klamada, “Türkiye Sa¤l›k Vakf› olarak; halk›m›z›n do¤ru sa¤l›k bilgiNisan 2012 46

tesinde duyurulan haberde, sa¤l›k alan›nda sosyal sorumluluk de¤eri tafl›yan, birey ve toplum sa¤l›¤›na duyarl› projelerin ilan edildi¤i bilgisi verildi. Bu kapsamda de¤erlendirilen Antibiyotik Dergisi için ise, “Lokman Hekim Hastanelerinin yay›n organ› olan Antibiyotik dergisinde, uzmanlar› taraf›ndan incelenen sa¤l›k konular›, herkesin ulafl›p anlayabilece¤i ve soru-cevap bölümüyle kat›labilece¤i format›yla, son derece önemli bir sa¤l›k hizmeti a盤›n› kapatmaktad›r” ifadelerine yer verildi.

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

Hastalardaki "beslenme bozuklu¤u" masaya yat›r›ld› okman Hekim Hastaneleri ve Klinik Enteral Parenteral Nütrisyon Derne¤i (KEPAN) iflbirli¤i ile ‘Temel Klinik Nütrisyon Kursu’ yap›ld›. Lokman Hekim Sincan Hastanesi Toplant› Salonu’nda gerçeklefltirilen kursa, 52 uzman hekim, pratisyen hekim, diyetisyen, eczac› ve hemflire kat›ld›. Daha önce hep kamu ve üniversite hastanelerinde yap›lan kurs, Ankara’da ilk kez özel hastanede gerçeklefltirildi. Kursun aç›l›fl›nda konuflan Lokman Hekim Sin-

L

can Hastanesi Baflhekimi Doç. Dr. Celil Göçer, e¤itim ve bilimsel çal›flmalara büyük önem verdiklerini belirterek, “Bu önemli akademik etkinli¤e ev sahipli¤i yapmaktan büyük mutluluk duyuyoruz. Sa¤l›k hizmetlerinin yan› s›ra akademik çal›flmalar› da ihmal etmiyoruz” dedi. Kursta, Lokman Hekim Sincan Hastanesi Genel Cerrahi Uzman› Op. Dr. Kemal Yandakç› da, ‘Beslenme Durumunun Monitorizasyonu’ konulu bir sunum yapt›.

10 hastadan 4’ünde görülüyor Temel Klinik Nütrisyon Kursu’nun ilk dersini veren KEPAN Baflkan› Doç. Dr. Haldun Gündo¤du, hastaneye yatan 10 hastadan 4’ünde beslenme bozuklu¤u bulundu¤unu belirterek, kanserli hastalarda bu oran›n 10’da 8’lere kadar ulaflt›¤›n› kaydetti. Gündo¤du, yatan hastalar›n beslenme durumlar›n›n belirlenmesinin ihmal edildi¤ini söyledi.

Lokman Hekim’de Kad›nlar Günü kutland› n Lokman Hekim Hastanelerinde yatan bütün kad›n hastalara, kad›n doktor ve çal›flanlara karanfil da¤›tarak 8 Mart Dünya Kad›nlar Günü kutland›. Sincan Hastanesi Baflhekimi Doç. Dr. Celil Göçer ve Etlik Hastanesi Baflhemfliresi Sevim K›vrakdal öncülü¤ünde da¤›t›lan karanfiller kad›n hasta ve çal›flanlar› memnun etti.

Kurum ve Halkla ‹liflkiler Yönetmenli¤i taraf›ndan organize edilen uygulamadan çok memnun olduklar›n› belirten hastalar, “hat›rlanmak mutluluk verici” dediler. Özellikle hasta yata¤›nda yatan bayan hastalar›n ellerinde karanfillerle odas›na gelen Halkla ‹liflkiler görevlilerini görünce çok duyguland›klar› gözlerden kaçmad›. Lokman Hekim Hastaneleri olarak bütün kad›nlar›m›z›n 8 Mart Dünya Kad›nlar Günü’nü bir kez daha kutlar›z.

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

47 Nisan 2012

Hastalar›m›z›n gözünden

“‹nsana de¤er veren hastane” Veysel Damlac›k: 50 yafl›nday›m ve sürekli olarak Lokman Hekim Sincan Hastanesi’nde tedavi oluyorum. Sa¤l›k sorunlar›m›z oldu¤u zaman ilk adresimiz hep buras› oldu. Uyku apnesi, horlama ve gözümdeki bir problem nedeniyle geldi¤im hastaneden oldukça memnun ayr›l›yorum.

Y›llard›r hastane kuyruklar›nda çile çekiyorduk ancak flimdi hemen s›ra bize gelsin istiyoruz. Ufak gecikmelere bile art›k tahammülümüz kalmad›. Bizleri bu lükse al›flt›rd›lar. ‹nsana de¤er veren yaklafl›mlar›ndan ötürü tüm personele teflekkür ediyorum.

“Bu ilgiyi baflka yerde görmedim” Kübra Çinkaya: “Bu zamana kadar gitti¤im hiçbir hastanede bu kadar ilgi görmedim. Doktorum Nurhan Han›m’dan çok memnunum. Güler yüzlülü¤ü, samimiyeti, sevgisi beni ayr› mutlu ediyor.

Moralim bozuldu¤unda içtenlikle moralimi yüksek tutmama yard›mc› oluyor. Çok Doktorlar tan›d›m Nurhan Hocam kadar tatl› ve güler yüzlü doktorlara denk gelmedim. Bu yüzden Dr. Nurhan Hoca’m› çok seviyorum.”

¤l›k a s e v a r la r o t k “Do ” r ü k k e fl e t e n li e person ik Tedavi

fl›nday›m. Fiz Emel Köse: 45 ya kezine kolumdaki er m ve Rehabilitasyon ldim. Lokman Hekim a¤r› flikâyeti için ge bu ilk aç›ld›¤› günden Sincan Hastanesi vida te an lan gu um. Uy yana buraya geliyor orlar›m›zdan ve kt den memnunum. Do en yana hiçbir ind ler vli re gö k i di¤er sa¤l› ne kadar. Gerekli ilg gü bu › ad olm flikâyetim k ço iyorlar. Hepsine ve alakay› göster teflekkür ederim.

Nisan 2012 48

“Korkular›m› bofla ç›kartt›lar” Cemal Y›lmaz: K›r›lan parma¤›m›n tedavisi için Lokman Hekim Hastanesi’ne geldim. Fizik Tedavi ald›m ve hiç hareket etmeyen parma¤›m› hareket ettirmeye bafllad›m.

Buraya gelmeden önce parma¤›m düzelmez diye korkuyordum ama uygulanan tedavi ile korkular›m›n yersiz oldu¤unu gördüm. A¤r›lar›m da geçmeye bafllad›. Fizik tedavi ekibine teflekkür ediyorum. Tüm korkular›m› yenmeme yard›mc› oldular.

“Derdime derman› burada buldum” Nazmi fiener: Bir süre önce baflka bir hastaneye giderek tedavi oldum. Ancak derdime bir türlü derman olunamad›.

Böbrek yetmezli¤ine ba¤l› olarak bir kitle tespit edildi. 20 gün boyunca hastane yollar›nda harap oldum.

Ameliyatlar oldum.

Ancak son olarak geldi¤im Lokman Hekim’de flifa buldum.

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

“Kafamdaki soru iflaretleri yok oldu” Pakize Kaya: Çank›r›’da oturuyorum ve 54 yafl›nday›m. Lokman Hekim Hastaneleri hakk›nda kafamda hep soru iflaretleri vard›. D›flar›dan kimi insanlar›n önyarg›l› tutumlar› beni de etkilemiflti. Ancak gelip burada tedavi olduktan sonra bak›fl aç›m de¤iflti. Y›llard›r birçok hastaneye gidip geliyorum. Lokman Hekim’in imaj› art›k gözümde çok yukar›larda. Bundan sonra baflka hastane düflünmüyorum.

“Fiziki mekan oldukça etkileyici” Murat Kula: Lokman Hekim Hastanelerine ilk kez geliyorum.

Buradaki konfor, güler yüz, ilgi ve ferah ortam beni çok etkiledi. Sincan Hastanesi fiziki mekan olarak oldukça etkileyici. Doktor ve hasta iliflkisi son derece samimi. Hemfliresinden hasta bak›c›s›na kap›daki güvenlikçisinden resepsiyondaki görevlilere kadar herkes çok samimi bir flekilde bizlere yard›mc› olmaya çal›fl›yor.

“Hastane korkumu yendim”

Gülseven – Zeliha Öz savman: Kemik erimesin e ba¤l› kalça kemi¤i k›r›¤› tedavisi oldum. Kalça protezi yap ›ld›.

Doktorum Orçun Akyurt, baflar›l› bir operasyonla sa ¤l›¤›ma kavuflturdu. 74 yafl›nday› m ve bu zamana kadar he p hastanelerden korkmuflum dur. Hastaneye gitmek istemezdim. Ancak Lokm an Hekim’i gördükten so nra art›k hastane korkusunu yendim . Art›k kofla kofla giderim.

“Baflar›l› bir operasyon geçirdim” Halis Akdeniz: 48 yafl›nday›m. Kalp rahats›zl›¤› nedeniyle Sincan Hastanesi’ne geldim. Doktorumuz Sami Gürkahraman’›n uygulad›¤› tedavi yöntemiyle ve baflar›l› operasyonu ile sa¤l›¤›ma kavufltum. ‹lk kez Lokman Hekim Hastanelerine geliyorum ve bundan sonra da sürekli buraya gelece¤im. Tedaviden, güler yüzden, ilgiden, temizlikten oldukça memnun kald›m.

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

49 Nisan 2012

‹çimizden Biri

Kültür erozyonuna sessiz kalmad›,halk oyunlar›na merak sald› Hobi olarak bafllad›¤› halk oyununu profesyonel bir u¤rafl haline getiren ve 2007 y›l›ndan bu yana Lokman Hekim ailesinde Bilgi ‹fllem Görevlisi olarak hizmet veren Numan Uyar, “‹çimizden Biri” köflesinin bu say›daki konu¤u oldu. Türkiye’de ve yurt d›fl›nda çeflitli yar›flmalara kat›larak baflar›l› sonuçlar alan Uyar, halk oyunu oynarken ald›¤› hazz› kelimelere dökmekte zorlan›yor. Uyar, “Hem çok e¤lenceli hem de çok gurur verici bir duygu” dedi¤i halk oyunlar›n› herkese tavsiye ediyor. ‹flte Uyar ile “halk oyunlar›” üzerine yapt›¤›m›z keyifli söylefli:

n Öncelikle kendinizi tan›t›r m›s›n›z? Ne zamand›r Lokman Hekim bünyesinde çal›fl›yorsunuz ve göreviniz nedir?

2007 y›l›n›n Aral›k ay›nda Bilgi ‹fllem biriminde çal›flmaya bafllad›m. Yaklafl›k 5 y›ld›r Lokman Hekim ailesinin bir ferdi olarak hizmet veriyorum. Burada olmaktan büyük mutluluk duyuyorum. n Halk oyunlar› merak›n›z ne zaman bafllad›?

Ankara’n›n Ayafl ilçesi, Gökler Köyü nüfusuna kay›tl›y›m. Köyümüzün ileri gelenleri 1957 y›l›nda yard›mlaflma ve dayan›flmay› sa¤lamak, gelenek ve göreneklerimizi yaflatmak ve bir sonraki nesiller aktarmak maksad›yla “Ayafl Gökler Köyü Kültür ve Yard›mlaflma Derne¤i”ni kurmufllar. Ankara mahalli halk oyunlar›n›n gelecek nesillere aktar›lmas›n›n önemini kavrayan derne¤imiz, kuruldu¤u ilk y›llarda o günkü halk danslar› toplulu¤unun teflekkülünü sa¤lam›fl ve devaml›l›¤›n› günümüze kadar devam ve takip ettirmifltir. Halk oyunlar›na bafllad›¤›mda henüz daha 14 yafl›nda idim. 1988 y›l›ndan bu yana halk oyunlar› grubunun çal›flt›r›c›s› de¤erli hocam›z Sezai Koç, benim bu istekli durumumu fark ederek beni de çal›flmalara davet etti. ‹flte o gün benim için bir bayramd›, güle oynaya gitti¤im kursu 3 ayl›k bir çal›flma sonras›nda baflar›yla tamamlad›m. ‹ki y›l sonras›nda ise Hocam taraf›ndan “Ekip Bafl›” olarak görevlendirildim ve halen bu görevi sürdürmekteyim.

Nisan 2012 50

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

n Ankara mahalli halk oyunlar›n› sergilemenin en önemli nedeni nedir?

Son y›llardaki Ankara oyun havalar› ve türkülerinde Ankaral› olmayan fakat isminin önüne “Ankaral›” s›fat›n› koyan baz› sanatç› ve gruplar taraf›ndan yap›lan kültürel erozyona sessiz kalmamak, Ankara mahalli halk oyun kültürünü, gelecek nesillere düzgün bir flekilde aktar›lmas›n› sa¤lamakt›r.

tuplardaki anlat›mlar (K›nal› Ali-Tokat, K›nal› Memet-Yozgat) TRT taraf›ndan dizi haline getirilerek yay›nlanm›flt›r. n Hangi ortamlarda ne tür gösteriler sergiliyorsunuz?

Yapt›¤› gösterileriyle, Ankara’ya yeni bir soluk, yeni bir heyecan getiren Gökler Halk Oyunlar› Grubu, yapm›fl oldu¤u programlar›n büyük

be¤eni kazanmas› sonucunda baflta TRT olmak üzere ulusal kanallar›n birço¤una davet edilerek programlarda yer alm›fl ve almaktad›r.

Halen Ankara’da ve ülkemizin birçok ilinde düzenlenen festival ve flenliklere davet edilen grubumuzun üç farkl› program› bulunmaktad›r. Bunlar; “Gösteri Programlar›”, “K›na Programlar›” ve “Gelin Alma” törenleridir.

n Ankara mahalli halk oyunlar› dal›nda elde etti¤iniz baflar›lar›n›z nelerdir?

2000 y›l›nda Kültür Bakanl›¤› Halk Oyunlar› Araflt›rma Gelifltirme Genel Müdürlü¤ü’nce (HAGEM) düzenlenen 1’inci Türkiye Mahalli Halk Oyunlar› Yar›flmas›nda birincilik ödülüne lay›k görülerek, Ankaral›’n›n gönlünde hak etti¤i yere ulaflm›flt›r. Müteakiben, 25 ülkenin kat›ld›¤› Avrupa’n›n 4 büyük festivalinden biri olan ve Bulgaristan’da düzenlenen “Burgaz Festivali”ne kat›larak Türkiye’yi, Al Bayra¤› mahalli oyunlar dal›nda temsil etmifl, bir haftal›k süre sonunda en baflar›l› ve disiplinli grup ödülüne lay›k görülmüfltür. 2000 y›l›nda bafllat›lan ve bu konuda ilk olarak bizim bafllatm›fl oldu¤umuz tamamiyle milli ve manevi de¤erleri halk›m›za yaflatmaya çal›flt›¤›m›z K›na Merasimleri bir çok TV kanallar›n›n da dikkatini çekmifl ve Çanakkale destan›n› bizlere yaflatan flehitlerimizin ailelerinden gelen mek-

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

51 Nisan 2012

n Bu kültürü ö¤renmek isteyenler için bir e¤itimi var m›?

Ne s›kl›kta çal›fl›yorsunuz?

K›fl döneminde, dernek yönetimi taraf›ndan belirlenen bir tarihte bafllayarak üç ayl›k bir süreçte haftada üç günlük bir çal›flma yapmaktay›z. Bunun birinci ad›m› mevcut grubun geri besleme e¤itimi, ikinci ad›m› ise bu kültüre merakl› ve istekli gençlerimizi yetifltirme üzerinedir. n Halk oyunu oynarken ne hissediyorsun?

Bu gururu anlatmakla olmaz, muhakkak yaflamak gerekir. Hem çok e¤lenceli, hem de çok gurur verici bir haz duyars›n›z. n Bu aktiviteyi tavsiye eder misiniz?

Elbette ki tavsiye ederim. Günün yorgunlu¤unu al›yor. Ayn› misyon üzerinde yer alan arkadafllarla birlikte olmak, bir kültürü paylaflmak hakikaten insan› mutlu k›lan güzel bir faaliyet. n Peki hedefleriniz nelerdir, bu gösterileri nerelerde sergilemeyi amaçl›yorsunuz?

Hedeflerimizin büyük bir bölümünü baflar›yla tamamlad›k. Ankara mahalli kültürünü tüm Ankara’ya tan›tt›k. Art›k, 7’den 77’ye herkes bizleri tan›yor. TRT ve ulusal televizyon kanallar›n›n ço¤unda gösteriler yapt›k, büyük festivallere kat›ld›k, yurt d›fl›nda dahi ülkemizi temsil ettik, daha ne olsun ki… Allah’a flükürler olsun bunun gururu bizlere yeter. Bundan sonra, tek beklentimiz bu kültürün ölmemesi ve bizden sonraki nesillerin bu kültürü devam ettirmesi. n Hangi yörelere ait oyunlar oynuyorsunuz?

Öncelikli ve ana yöremiz Ankara. Bunu lay›k›yla yerine getirdi¤imize inan›yoruz. Bunun d›fl›nda ise bize biraz daha yak›n olan Ege yöresini ve biraz da Kafkas oyunlar›n› sergileyeme çal›fl›yoruz.

Nisan 2012 52

n Oynad›¤›n›z mahalli halk

oyunlar›ndan, kulland›¤›n›z sazlar ve oyunlardan biraz bahseder misiniz?

Ankara’n›n üçte ikisine yak›n ilçe ve köylerinde geçerlili¤ini sürdüren mahalli halk oyunlar›, Ankara Kulübü’nden (se¤menlerden) farkl› bir stilde yar›m yüzy›l› aflk›n süredir bu yöre insanlar›n›n dü¤ün ve derneklerinde yöre insan› taraf›ndan ifade edilmifl ve hala ilk günkü kültür ve geleneklerine ba¤l› olarak ifade edilmektedir. Biz bunu babalar›m›z›n, dedelerimizin “Oda Kültürü” diye de adland›rmaktay›z.

SAZLAR Ankara sazlar›, “ba¤lama, zilli maflraba ve kafl›k”tan oluflur.

Grup oyunlar›, ritim tutmak amac›yla kafl›kla oynan›r.

KIYAFETLER ‹ki farkl› k›yafet kullan›lmaktad›r.

Birincisi; Ankara renk ve çizgilerini tafl›yan k›yafetlerdir. Ayakta yemeni ayakkab›, tiftikten örülmüfl

diz alt›ndan bafllayan çorap, üzerinde z›vga diye adland›r›lan pantolon, onun üzerine kuflak, üst k›s›mda içlik gömlek, gömlek üstünde cepken yelek ve boyun k›sm›nda ya¤danl›k dedi¤imiz ter emici bir fular bulunmaktad›r. ‹kinci k›yafetimiz ise mahalli bir k›yafettir. Ulu önderimiz Gazi Mustafa Kemal Atatürk’ün flapka devrimi ile o dönemdeki halk›n k›yafetleridir. Bafl k›sm›nda Terekeli Ankara flapkas› diye adland›r›lan bir flapka, yine boyunda halk taraf›ndan çevre diye adland›r›lan ve köy yerlerinde yaz aylar›nda sürekli kullan›lan kare fleklinde ter emici bir mendil, üst k›s›mda yakas›z gömlek, üzerinde köstek saatli cepken yelek, belde krem renk yün kuflak, alt bölümde süvari bir baflka ad›yla klofl pantolon, diz alt› yün çorap ve Ayafl ‹skarpini bulunmaktad›r. K›yafette haki renkler kullan›lmakta, genelde füme, siyah, haki yeflil ve koyu kahverengi renkler tercih edilmektedir.

OYUNLAR Oyunlar›m›z›n tümü tamamen Ankara’ya has, Ankara kültüründe yer alan düz oyunlard›r. Düz oyunlar›n yan› s›ra zeybek oyunlar›m›zda yer almaktad›r. Oyunlar›m›zda estetiklik ve Ankara Kostakl›¤› ön planda tutulmaktad›r.

Bafll›ca oyunlar›m›z; Ankara Karfl›lamas›, At›m Arap, Yaban elleri, Sar› K›z, Misket, Hüdayda, Ayafl Yollar›, Beypazar› Güzelleri, Cezayir (Nall›han), Kesenözden ‹niverdim Güdül’e, Mor Koyun, fieker O¤lan, Y›ld›z, De¤irmenin Olu¤u (Ankara Çiftetellisi), Bad-› Sabah, Kozan Da¤›, Sap Ka¤n›s› ve Çözdal’d›r.

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

Soru-Cevap n Televizyon seyretmek ya da uzun

süreli bilgisayar kullanmak gözleri bozar m›?

Parlak cisimlere uzun süreli bak›lmas› var olan göz kurulu¤unun flikâyetlerini artt›rabilir.

Uzun süreli olarak yak›n mesafeden monitöre bak›lmas›, çocuklarda miyopa kaymaya k›smen neden olabilir.

n Diflime implant yapt›rmak istiyorum.

‹mplant yapt›rmak için bir kriter var m›d›r?

A¤z›ndaki difl eksikliklerinin giderilmesini isteyen ve baz› kriterlere sahip olan herkese implant yap›labilir. Eksik diflin oldu¤u bölgedeki kemi¤in ve anatomik yap›s› önemlidir. ‹mplant›n sa¤l›kl› olmas› için bu bölgede yeterli kemik yüksekli¤i bulunmal›d›r.

n Son zamanlarda s›k idrara ç›kmakla

birlikte kar›nda flifllik ve kar›n alt›nda bask› hissetmeye bafllad›m. Bunun nedeni nedir? Özellikle evli kad›nlarda s›k olmakla beraber kad›nlar›n birço¤unda bu s›k›nt› var. Öncelikle üriner sistem ultrasonografisi ve idrar kültürü ile bir ürologa baflvurulsa yard›mc› olunur. Biraz uzun tedavi süreci vard›r. Düzenli ve uzun süreli tedaviyle sonuç al›n›r.

n Sürekli olar

ak ayaklar›mda ve dizimde a¤r› hiss ediyorum.

A¤r›lar›m›n sebe bi ne olabilir?

A¤r›lar›n sebebi, ro damarsal ve sinirs matizmal, el se olabilir. Romatoid ar beplerle toplar damar yetm trit, atar ve ezlikleri, fleker sebebiyle sinirlerin tahrip olmas› ilk akla gelen sebeple rdir. Teflhisi kesinlefltirmek için bir Romatoloji uzman›n› n muayenesi ve ilgili hastal›klara ait tetkiklerin yap›lmas› gerekir.

Nisan 2012 54

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

n Uzun süredir geçmeyen

bir kafl›nt›m var. Deride bir pullanma yok. Kafl›nma bahar aylar›nda oluyor.

Sorun ne olabilir?

Deri lezyonlar› belirginleflti¤inde kesin tan› koyabilmek için deri biyopsisi yapmak gerekir. Pek çok deri hastal›¤› zaman zaman birbirine benzer görünümde ortaya ç›kabilir. Bu gibi durumlarda tan› için biyopsiden faydalan›r›z.

Lezyonlar tekrar ç›kt›¤›nda bir dermatologa baflvurman›z› öneririm.

n Korum as›z hap› kullan iliflkinin ertesi günü d›m. Hamile d lik riski var o¤um kontrol m›d›r?

Korunmas›z iliflkilerde ilk 72 saat için olarak adlan de a d›r oldukça düflü ›lan ertesi gün haplar›n›n cil kontrasepsiyon ktür. Ertesi g al›m› ile gebe ün hap›na devam lik etmeye gere hap›n› takiben do¤um ko riski ntrol k yoktur.

n El titremesi sorunum var.

Bunun nedeni ne olabilir.

Tedavi için ne önerirsiniz?

El titremesinin sebepleri, nörolojik (parkinson ve benzeri sendromlar), dahili (anemi, hipertroidi, karaci¤er yetmezli¤i vs), psikiatrik (nevroz ve nevrotik sendromlar, panik atak) ve afl›r› çay sigara içimi olabilir. ‹lk olarak bir dahiliye uzman›na müracaat ederseniz, hem dahili problem olup olmad›¤›n› ortaya ç›kar›r, hem de gerekli bölüme yönlendirmeyi yapar.

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

n Çocu¤umun bo¤az›n›n sa¤ taraf›nda fasulye kadar yuvarlak sa¤a sola giden bir nesne var. Ne yapmam›z gerekir?

Muhtemelen sorun, vücudumuzun mikroplara karfl› savunma görevi olan lenf bezinin büyümesidir. Bu fliflli¤in büyüyüp büyümemesi önemli bir göstergedir. Herhangi bir hastal›k habercisi olup olmad›¤›na bakmak için bir uzmana görünmekte fayda var.

55 Nisan 2012

Bulmaca

Sudoku Nas›l Çözülür?

T

oplamda 9*9=81 kare olan kümelere 1'den 9'a kadar rakamlar yerlefltirilir. Her bir rakam, her bir sat›rda ve her bir sütunda sadece bir kez kullan›labilir.

Her bir rakam, 3*3=9 kareden oluflan bloklarda da sadece bir kez kullan›labilir. Bulmacay› tamamlamak için tabloyu öyle bir flekilde doldurmal›s›n›z ki dokuz kareden oluflan her sat›r, her sütun ve her blok 1'den 9'a kadar bütün rakamlar› içersin, hiçbir rakam tekrarlanmas›n ve eksik kalmas›n. Baz› rakamlar bulmacaya zaten yerlefltirilmifl olacakt›r. Bu rakamlar ne kadar artarsa bulmaca o kadar kolaylafl›r. Bir sudoku bulmacan›n çözümü zorluk derecesine göre 20 dakika ile 2 saat aras›nda de¤iflebilir.

Nisan 2012 56

LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

Boyama Köflesi

ÖZEL LOKMAN HEK‹M HASTANELER‹

57 Nisan 2012

Anlaflmal› Kurumlar Yurt ‹çi ve Yurt D›fl› Sigortalar Devlet Kurumlar› n Sosyal Güvenlik Kurumu n ‹slam Ülkeleri ‹st. Eko. Sos. Arafl. E¤t. Mrk. n Türkiye Büyük Millet Meclisi n Türkiye Akreditasyon Kurumu

l AXA PPP l Çek Cumhuriyeti Sigortal›lar›

n MedNet Sa¤l›k Hizmetleri l Ankara Sigorta A.fi

Sosyal Güvenlik ve Yard›mlaflma Sand›¤› Vakf› n T.C. Ziraat Bankas› A.fi. & Halk Bankas› A.fi. Mensuplar›

l Birlik Sigorta A.fi.

Özel Sigortalar n American Life Hayat Sigorta n Axa Hayat Sigorta A.fi. n Demir Hayat Sigorta n Genel Yaflam Sigorta n Groupama Sigorta n Günefl Sigorta n Inter Partner Assistance l Türk Telekom Vakf› l Ray Sigorta l Ankara Anonim Türk Sigorta fiirketi l Zürich Sigorta A.fi Acil Tedavi Sigortas› l Ifl›k Sigorta Acil Tedavi Sigortas› l RAY Sigorta A.fi.- Medline Acil Tedavi Sigortas› l Ray Sigorta A.fi. - Medical Express Acil Tedavi Sigortas› l Medline Sa¤l›k Paketi ve Acil Tedavi Sigortas› l Derin Dan›flmanl›k ve GCS Mümessillik Acil Tedavi Sigortas› (Card & Plus) l Birlik Sigorta & Halk Bankas› Acil Tedavi Sigortas› l Birlik Sigorta Polislere Özel Acil Tedavi Sigortas› l New Life Hayat Sigortas› A.fi.

Acil Tedavi Sigortas› l Cenoa Sigorta A. fi.

Acil Tedavi Sigortas› l AV‹S&RAY Sigorta A.fi.

Acil Tedavi Sigortas› l Hür Sigorta Acil Tedavi Sigortas› l SBN Sigorta A.fi. Acil Tedavi Sigortas› l Dr. Back-Up Kiflisel Sa¤l›k Sistemi Temel Sa¤l›k Paketi Acil Tedavi Sigortas› l Günefl Sigorta Acil Tedavi Sigortas› l ING Emeklilik Acil Tedavi Sigortas› l Metro Turizm Seyahat Organizasyon A.fi. l Hesapl› Card l Türkiye Assist Car l Medikamed Sa¤l›k (Mediko Group) l Favori Boya Card l Life Partner Card l Dr. Back-Up Kiflisel Sa¤l›k Sistemi l Back-Up Kiflisel Sa¤l›k Sistemi l Dr. Back-Up Kiflisel Sa¤l›k Saistemi & Fortis Bank Card l ‹PA Card l ‹PA Privilige Card l Benefit Card l Benefit Global AIG Card l Benefit Global & Fortis Bank ‹fl Birli¤i ile ‹laç Tasarruf Plan› Card l Benefit Global & Eureko Sigorta ‹fl Birli¤i ile Kobi Sa¤l›k Paketi l Bank Asya Platinum Card

l Demir Hayat Sigorta A.fi. l Dubai Group Sigorta A.fi. l Eureko Sigorta A.fi. l ‹nterglobal / Tawuniya l Mapfre / Genel Yaflam Sigortas› l Generelia Sigorta A.fi. l Günefl Sigorta A.fi.

n CGM (Promed)

Emekli ve Yard›m Sand›¤› Vakf› n Türkiye Halk Bankas› Emekli Sand›¤› Vakf› n Türkiye Vak›flar Bankas› T.A.O. Memur ve Hizmetlileri Emekli ve Sa¤l›k Yard›m Sand›¤› n Türkiye Kalk›nma Bankas› A.fi. Personeli

l Fortis Bank Sand›k l Eureko Sigorta l Ziraat Sigorta l Sompo Japan Sigorta l HDI Sigorta l Halk Sigorta (Birlik)

Yard›mlaflma ve Ek Sosyal Güvenlik Vakf› E¤itim Kurumlar› n Pi-Analitik Dershanesi n Çözüm Dershanesi n Özel P›nar E¤itim Kurumlar›

l Dubai Sigota l Generali Sigorta l ACE Europen Sigorta l Ankara Anonim Türk Sigorta

CGM Sa¤l›kta Avantajlar Dünyas› l Medline Box Üyeleri Bireysel l Medline Box Üyeleri Kurumsal n Avivasa Hayat ve Emeklilik Üyeleri n Citibank n Groupama Emeklilik n Plastisan Plastik n Sodexe n Kobi Sa¤l›kPaketi Üyeleri n TMSF l HDI Sigorta Üyeleri l Elite Card l HSGroup l Art› Yaflam l Kad›köy Card l Köpük Card l Med Power l Sline l Super Card n fiiflli Card l Ça¤dafl Koruma Plan› l ACE Sigorta Üyeleri l Mapfre Genel Yaflam Sigorta Ferdi Kaza l Nar Sa¤l›k Kart l Telemed Assist Kart n Yap› Kredi Sigorta Bankalar n Türk Eximbank n T.C. Merkez Bankas› n Türkiye Halk Bankas› Dernek-Vak›f- Oda-Sendikalar n Deniz Feneri Derne¤i n HAK-‹fi Konfederasyonu ve Ba¤l› Sendikalar n Sosyal Güvenlik Müfettiflleri D. n T.C. Merkez Bankas› Mensuplar›

Yurt D›fl› Sigortalar n Agis Zorgverzekeringen n ADAC (Auslandkrankenschutz) n Achema (Eurocross NL) n CZ n DIE Europaische n DKV n DSW n ELV‹A n Europeiske n Europeiske Reisefors›kr›ng n Eurooppalainen Vakuutus n Eurocsross Belgium Termutiel Belgium n Folksam n MENSIZ n Nuts AV / NUTS n OZ n Sparebenk Forsikring n TR‹AS (SOS ‹nternational) n UKV n VGZ – Unive –ANWB n Zilveren Krus – PWZ – Gro) Büyükelçiler n Cezayir Asistans fiirketler n Marm Asistance Özel Sa¤l›k A.fi. n Remed Asistans Uluslar aras› Sa¤l›k ve Yard›m Hizmetleri Turizm ve Tic. Ltd. fiti. n Turas Turizm Servis ve Özel Sa¤l›k Hizmetleri Ltd. fiti. n Sat Yard›m ve Destek Hizmetleri Özel Kurumlar n ADFA Turizm Tic. Ltd. fiti. n Bilkent Holding Sa¤l›k Merkezi n Erkunt Sanayi A.fi. n Karel Elektronik Sanayii Ve Ticaret n Kiler Al›flverifl Hizmetleri n S.O.S. ‹nternat›onal Ambulans

Yurt ‹çi ve Yurt D›fl› Sigortalar Devlet Kurumlar› n Sosyal Güvenlik Kurumu n Türkiye Büyük Millet Meclisi

l Bank Asya Platinum Card l AXA PPP l Çek Cumhuriyeti Sigortal›lar›

n CGM (Promed)

Özel Sigortalar n Axa Hayat Sigorta A.fi. n Demir Hayat Sigorta n Groupama Sigorta n Günefl Sigorta n Inter Partner Assistance l Türk Telekom Vakf› l Ray Sigorta l Ankara Anonim Türk Sigorta fiirketi l Zürich Sigorta A.fi Acil Tedavi Sigortas› l Ifl›k Sigorta Acil Tedavi Sigortas› l RAY Sigorta A.fi.- Medline Acil Tedavi Sigortas› l Ray Sigorta A.fi. - Medical Express Acil Tedavi Sigortas› l Medline Sa¤l›k Paketi ve Acil Tedavi Sigortas› l Derin Dan›flmanl›k ve GCS Mümessillik Acil Tedavi Sigortas› (Card & Plus) l Birlik Sigorta & Halk Bankas› Acil Tedavi Sigortas› l Birlik Sigorta Polislere Özel Acil Tedavi Sigortas› l New Life Hayat Sigortas› A.fi.

Acil Tedavi Sigortas› l Cenoa Sigorta A. fi.

Acil Tedavi Sigortas› l AV‹S&RAY Sigorta A.fi.

Acil Tedavi Sigortas› l Hür Sigorta Acil Tedavi Sigortas› l SBN Sigorta A.fi.

Acil Tedavi Sigortas› l Dr. Back-Up Kiflisel Sa¤l›k Sistemi Temel Sa¤l›k Paketi Acil Tedavi Sigortas› l Günefl Sigorta Acil Tedavi Sigortas› l ING Emeklilik Acil Tedavi Sigortas› l Metro Turizm Seyahat Organizasyon A.fi. l Hesapl› Card l Türkiye Assist Card l Medikamed Sa¤l›k (Mediko Group) l Favori Boya Card l Life Partner Card l Dr. Back-Up Kiflisel Sa¤l›k Sistemi l Back-Up Kiflisel Sa¤l›k Sistemi l Dr. Back-Up Kiflisel Sa¤l›k Sistemi & Fortis Bank Card l ‹PA Card l ‹PA Privilige Card l Benefit Card l Benefit Global AIG Card l Benefit Global & Fortis Bank ‹fl Birli¤i ile ‹laç Tasarruf Plan› Card l Benefit Global & Eureko Sigorta ‹fl Birli¤i ile Kobi Sa¤l›k Paketi

l Fortis Bank Sand›k l Eureko Sigorta l Ziraat Sigorta l Sompo Japan Sigorta l HDI Sigorta l Halk Sigorta (Birlik) l Dubai Sigota l Generali Sigorta l ACE Europen Sigorta l Ankara Anonim Türk Sigorta

CGM Sa¤l›kta Avantajlar Dünyas› l Medline Box Üyeleri Bireysel l Medline Box Üyeleri Kurumsal n Avivasa Hayat ve Emeklilik Üyeleri n Citibank n Groupama Emeklilik n Plastisan Plastik n Sodexe n Kobi Sa¤l›kPaketi Üyeleri n TMSF l HDI Sigorta Üyeleri l Elite Card l HSGroup n Art› Yaflam n Kad›köy Card n Köpük Card n Med Power n Sline n Super Card n fiiflli Card l Ça¤dafl Koruma Plan› l ACE Sigorta Üyeleri l Mapfre Genel Yaflam Sigorta Ferdi Kaza l Nar Sa¤l›k Kart l Telemed Assist Kart Bankalar n Türk Eximbank n T.C. Merkez Bankas› n Türkiye Halk Bankas› Dernek-Vak›f-Oda-Sendikalar n HAK-‹fi Konfederasyonu ve Ba¤l› Sendikalar n Sosyal Güvenlik Müfettiflleri Derne¤i n T.C. Merkez Bankas› Mensuplar› Sosyal Güvenlik ve Yard.

Sand›¤› Vakf› n T.C. Ziraat Bankas› A.fi. & Halk Bankas› A.fi. Mensuplar› Emekli ve Yard›m Sand›¤› Vakf› n Türkiye Halk Bankas› Emekli Sand›¤› Vakf›

n Türkiye Vak›flar Bankas› T.A.O.

Memur ve Hizmetlileri Emekli ve Sa¤l›k Yard›m Sand›¤› n Türkiye Kalk›nma Bankas› A.fi.

Personeli Yard›mlaflma ve Ek Sosyal Güvenlik Vakf› E¤itim Kurumlar› n Pi-Analitik Dershanesi n Çözüm Dershanesi Yurt D›fl› Sigortalar n Agis Zorgverzekeringen n ADAC (Auslandkrankenschutz) n Achema (Eurocross NL) n CZ n DIE Europaische n DKV n DSW n ELV‹A n Europeiske n Europeiske Reisefors›kr›ng n Eurooppalainen Vakuutus n Eurocsross Belgium Termutiel Belgium n Folksam n MENSIZ n Nuts AV / NUTS n OZ n Sparebenk Forsikring TR‹AS (SOS ‹nternational) n UKV n VGZ – Unive –ANWB n Zilveren Krus – PWZ – Gro) Asistans fiirketler n Asal Sa¤l›k Tafl›mac›l›k Güvenlik Sistemleri n Marm Asistance Özel Sa¤l›k A.fi. n Remed Asistans Uluslar aras› Sa¤l›k ve Yard›m Hizmetleri Turizm ve Tic. Ltd. fiti. n EURO CENTER n ADAC n Mondial Assistance n Sat Yard›m ve Destek Hizmetleri A.fi.

(Mondial Asistance) Büyükelçiler n Cezayir Özel Kurumlar l ADFA Turizm Tic. Ltd. fiti. l Erkunt Sanayi A.fi. l Kiler Al›flverifl Hizmetleri l S.O.S. ‹nternat›onal Ambulans Servisi A.fi.

Lokman Hekim Hastanelerinin Yay›n Organ›d›r.

Nisan 2012 / Say› 28

Lokman Hekim Hastanelerinin Yay›n Organ›d›r.

Hepimiz ‹çin Nisan 2012 / Say› 28

Ç›ld›rtan hastal›k:

M‹GREN

Safiye ve Faik çifti ile çok özel

w Çocuklarda “orta kulak iltihabi” w Kansere karfl› beslenme kalkan›