AL DIRIGENTE SCOLASTICO DELL'ISTITUTO COMPRENSIVO ORZINUOVI
OGGETTO: intervento di specialisti esterni.
Il/la sottoscritto/a_______________________________insegnante delle classi___________________ del plesso di________________________________________________________________________
CHIEDE che il/la sig.____________________________nato/a a______________________il_______________ residente a _____________________________in via________________________________________ venga autorizzato/a ad effettuare i seguenti interventi didattici nelle proprie classi: __________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________
Nelle seguenti date: ____________________________________ dalle ore _______________ alle ore ________________ ____________________________________ dalle ore _______________ alle ore ________________ ____________________________________ dalle ore _______________ alle ore ________________ ____________________________________ dalle ore _______________ alle ore ________________ ____________________________________ dalle ore _______________ alle ore ________________ ____________________________________ dalle ore _______________ alle ore ________________ ____________________________________ dalle ore _______________ alle ore ________________ A tal fine si dichiara quanto segue: 1) l’attività didattica svolta dal/dalla Sig. di cui sopra è coerente con la programmazione didattica e da essa prevista 2) l’intervento non comporta alcun onere a carico dell’Istituto Comprensivo Orzinuovi.
Data___________________
Firma specialista ___________________________
Firma insegnanti ____________________________________ ____________________________________ ____________________________________
\\icserver\segreteria\MODULISTICA\modello per intervento specialisti esterni.doc