UNIDAD EDUCATIVA LICEO NAVAL Cmdte. RAFAEL ANDRADE LALAMA BACHILLERATO GENERAL UNIFICADO
TEMA: ¿COMÓ AFECTA EL DERRAME CEREBRAL EN PACIENTES ENTRE 40 Y 50 AÑOS Y A SU FAMILIA?
RESUMEN:
Mi monografía, desea dar a conocer cómo afecta emocionalmente y físicamente esta enfermedad que aunque no parezca grave, en la actualidad lo es; y se está volviendo tan común en verla en personas de cuarenta a cincuenta años de edad. Muchas veces no les afecta directamente a las personas que viven con esta enfermedad, sino que les afecta a su entorno en el que habitan o se desarrollan. Por lo general el 60 % de estas personas no alcanzan muchos años de vida. Los derrames cerebrales constituyen la tercera causa principal de muerte en el continente americano después de la enfermedad del corazón y el cáncer, y constituyen la principal causa de incapacidad seria y a largo plazo (SEGÚN LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD).
Actualidad
Desarrollan
1
Vida
UNIDAD EDUCATIVA LICEO NAVAL Cmdte. RAFAEL ANDRADE LALAMA BACHILLERATO GENERAL UNIFICADO
TOPIC: HOW DOES THE STROKE IN PATIENTS BETWEEN 40 AND 50 YEARS AND YOUR FAMILY?
ABSTRACT:
My essay, want to show how emotionally and physically affected by this disease but does not seem serious, currently it is; and it is becoming so common people see in forty to fifty years old. Many times they do not directly affect people living with this disease, it affects them to their environment in which they live and develop. Usually 60% of these people do not reach many years. Strokes are the third leading cause of death in America after heart disease and cancer, and is the leading cause of serious long-term disability.
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Keywords: Present, develop, life.
INTRODUCCIÓN
Este trabajo de investigación tiene la finalidad de dar a conocer un poco más a profundidad lo que es la verdadera lucha y paso que tienen que seguir el entorno de las personas que se ven afectada con dicha enfermedad. El derrame cerebral, también llamado ataque cerebral, ocurre cuando se produce una alteración del flujo normal de sangre en el encéfalo. La interrupción de la corriente sanguínea se produce cuando un coágulo o trozo de placa bloquea uno de los vasos sanguíneos vitales del cerebro (accidente isquémico), o bien cuando un vaso sanguíneo del encéfalo se revienta, con lo que la sangre se derrama en los tejidos circundantes (ataque cerebral hemorrágico). El encéfalo necesita un aporte constante de oxígeno y nutrientes para poder funcionar. Incluso una breve interrupción en el suministro de sangre puede causar problemas. Las células del encéfalo empiezan a morir al cabo de pocos minutos cuando no reciben sangre ni oxígeno. La zona de los tejidos en la que hay células muertas se llama infarto. Debido a las modificaciones tanto físicas como químicas que ocurren en el encéfalo con el ataque cerebral, pueden seguir produciéndose daños durante varios días. Este fenómeno recibe el nombre de ataque cerebral en evolución. El paciente de traumatismo cerebral más famoso en la historia de la medicina quizás sea Phineas Gage. En 1848 Gage, de 25 años, trabajaba de capataz de la construcción para los Ferrocarriles Rutland y Burlington en Vermont. Siguió padeciendo de problemas de personalidad y conducta hasta su muerte en 1861. El derrame cerebral es un tema de salud pública de gran preocupación, sobre todo entre los adultos de sexo masculino y femenino entre las edades de 40 y 50 años. Los niños de cinco años y menores de cinco, también corren un alto riesgo de padecer derrame cerebral. 3
Hoy en día comprendemos mucho más sobre el cerebro saludable y cómo responde éste al trauma. Objetivo General: Definir como un derrame cerebral afecta a los familiares del afectado y los cuidados respectivos que debe tener tanto en el hospital como en el hogar. Objetivos Específicos: Reaccionar en nuestro entorno familiar y social cuando existen seres humanos con dicha enfermedad. Evaluar a los familiares y personas del entorno social de cómo se siente con un familiar que tenga dicha enfermedad. Beneficios de mi monografía es tener una idea más claras de cómo se sienten psicológicamente los familiares y pacientes que tiene dicha enfermedad, y también conocer superficialmente de un pequeño tratamiento o rehabilitación para los pacientes. Las perspectivas para los pacientes que han sufrido un derrame cerebral son hoy en día más esperanzadoras que nunca debido a los avances que se han producido, tanto en el tratamiento como en la rehabilitación del derrame cerebral. La rehabilitación después de un derrame cerebral funciona mejor cuando el paciente, su familia y los miembros del equipo de rehabilitación trabajan conjuntamente. Los familiares deben conocer las deficiencias e incapacidades causadas por el derrame cerebral y aprender a ayudar al paciente a conseguir la funcionalidad óptima. La rehabilitación es el proceso por medio del cual se ayuda al paciente a conseguir los máximos niveles posibles de independencia y calidad de vida, tanto en el aspecto físico como en los aspectos emocional, social y espiritual. La rehabilitación no repara ni hace desaparecer el daño causado por el derrame cerebral, sino que ayuda a restablecer la salud, funcionalidad y bienestar óptimos del paciente. "Rehabilitar" (que proviene del latín "habilitas") significa "hacer hábil de nuevo". 4
CAPITULO I MARCO TEORICO ANTECEDENTES DEL ESTUDIO Una investigación llevada a cabo en Estados Unidos estudió a 400 pacientes internados de emergencia en la Clínica Mayo. Todos habían sido diagnosticados con derrame isquémico agudo o accidente isquémico transitorio, (cuando la interrupción del flujo sanguíneo es temporal).Los científicos descubrieron que la mayoría de los pacientes no acudieron a la sala de emergencias cuando aparecieron los primeros síntomas. Sólo menos de la mitad (42%) pensaron que estaban sufriendo un derrame cerebral. En Ecuador este el testimonio de una persona con esta enfermedad: Arrastra su pierna derecha al caminar y su brazo del mismo lado lo tiene semiparalizado. Desde que el cuencano Jorge Reinoso, hoy de 55 años, sufrió un Accidente Cerebro Vascular (ACV) no pronuncia con claridad ciertas palabras. Esas limitaciones, que enfrenta desde hace 13 años, no son un impedimento para que ejerza su profesión de médico endocrinólogo y dialectólogo. No deja de sonreír ni siquiera cuando recuerda el 2000 cuando tenía 42 años y participaba en un congreso médico en la capital azuaya y se desmayó. Tres meses después se despertó luego de estar en estado de coma. El diagnóstico fue un ACV isquémico: le faltó oxígeno en el cerebro y sufrió un derrame cerebral. Acudió al neurólogo, quien le pidió una tomografía que nunca se realizó, porque el malestar pasó rápido y debía cumplir con sus labores en cuatro casas de salud en Cuenca. En ocasiones labor Además, fumaba una cajetilla de cigarrillos al día y su alimentación tenía excesivas grasas. "Eso me provocó un ACV". GRAFICO N. 1
TEÓRICA CIENTIFICA 5
FUNDAMENTACIÓN PSICOLÓGICA: Cambios de personalidad Los cambios de personalidad son modificaciones en el carácter normal de las personas. Tanto el razonamiento como el comportamiento pueden resultar afectados. Si los cambios son de poca importancia, a veces ni se notan. Sin embargo, los cambios de más importancia pueden influir en las relaciones con los demás. Lo que debe saber Los cambios de personalidad son frecuentes tras un derrame cerebral. Son además los cambios más difíciles de afrontar. No todos son cambios permanentes ya que algunos pueden desaparecer con el tiempo. Los cambios de personalidad que necesitan una especial vigilancia son: la actitud centrada en sí mismo, la inestabilidad emocional, la apatía y la depresión. Usted como cuidador podrá observar también algunos problemas de conducta. Quizás su ser querido se enoje o se frustre fácilmente. Posiblemente presente conductas impulsivas llegando incluso a mostrarse agresivo físicamente. Es importante que busque ayuda No es nada fácil afrontar los cambios de personalidad de un ser querido. Debe hablar con los profesionales de la salud. Ellos podrán recomendar tratamientos o técnicas para enfrentarse a esos cambios. Piense también en la posibilidad de participar en un grupo de apoyo. A menudo es muy útil charlar con otros cuidadores.
FUNDAMENTACIÓN SOCIOLÓGICA: La actividad física o el ejercicio se refieren a todo lo que se hace para poner en movimiento al cuerpo. Esto incluye, entre otras cosas, caminar, bailar y las tareas de la casa como barrer. 6
El derrame cerebral puede afectar la capacidad que tiene su ser querido para hacer ejercicio. Si la persona además está deprimida o muy triste, puede tener menos motivación para hacer ejercicios. Si disminuye su actividad física, sus músculos perderán fuerza. Esto aumentará la posibilidad de que tenga otro derrame cerebral u otros problemas de salud. Es importante que su ser querido haga ejercicio con regularidad. La mayoría de los sobrevivientes de un derrame cerebral pueden hacer algún tipo de actividad física. El tipo de ejercicio que podrá hacer dependerá de las dificultades físicas que tenga. Lo esencial es que sea lo más activo posible físicamente. Hable con los profesionales de salud antes de que su ser querido empiece un programa de ejercicio. FUNDAMENTACIÓN PEDAGÓGICA: Las personas con problemas de memoria que tienen una educación universitaria podrían estar en mayor riesgo de un derrame cerebral, sugiere una investigación de los Países Bajos, publicado en la revista Stroke. En dicho estudio se encontró que tenían un 39 % más de riesgo de accidente cerebrovascular en comparación con aquellos con un menor nivel de educación. Esto podría ser debido a que sus primeras defensas contra el deterioro cognitivo se han erosionado. Para el estudio, alrededor de 9.000 personas en Rotterdam fueron seguidos durante 20 años. Todos estaban sanos y tenían 55 años o más. En un cuestionario, se les preguntó a los participantes si tenían algún problema con su memoria. ¿Sabía que las personas con un alto nivel de educación que se quejan de fallos de memoria tienen un mayor riesgo de sufrir un derrame cerebral? Al menos así lo asegura un nuevo estudio publicado en la revista Stroke de la Asociación Americana del Corazón, al indicar que las personas con educación 7
universitaria tienen un 39% más riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular que aquellos con un menor nivel de educación. De hecho, el análisis sugiere que el hallazgo es comparable a otros estudios que revelan que la enfermedad de Alzheimer también es más propensa en personas con estudios superiores. Según se explica, el estudio -realizado por el profesor de neuroepidemilogía Arfan Ikram, de la Universidad Erasmus de Rotterdam-, se efectuó con más de 9,000 personas que fueron monitoreadas durante 20 años. Los participantes tenían 55 años y estaban sanos al ser reclutados. En cambio, para el 2012 se produjeron 1,134 accidentes cerebrovasculares entre ellos.
FUNDAMENTACIÓN ANDRAGÓGICA: El equipo de rehabilitación para los derrames cerebrales trabaja con el paciente y su familia. El equipo contribuye a establecer objetivos de recuperación a corto y largo plazo y está formado por muchos profesionales capacitados, incluyendo los siguientes:
Médicos como el neurólogo (un médico que trata los trastornos del sistema nervioso como el derrame cerebral) y el fisiatra (un médico que se especializa en la medicina física y la rehabilitación).
Internistas y especialistas.
Enfermeras de cuidados intensivos.
Fisioterapeutas. 8
Terapeutas ocupacionales.
Terapeutas del habla y especialistas en lenguaje.
Dietistas.
Trabajadores sociales y capellanes.
Psicólogos, neuropsicólogos y psiquiatras.
Coordinadores de la atención médica.
FUNDAMENTACIÓN FILOSÓFICAS: Los efectos del derrame cerebral varían de persona a persona en función del tipo, la gravedad y la ubicación del ataque. El encéfalo es un órgano extremadamente complejo y cada una de las zonas del mismo es responsable de una función o capacidad específica. Cuando una zona del encéfalo resulta dañada, que es lo ocurre con un derrame cerebral, las consecuencias pueden ser que se produzca el deterioro de alguna función. El deterioro consiste en la pérdida de la función normal de una parte del cuerpo. A veces el deterioro produce como resultado una discapacidad, o incapacidad de realizar una actividad de forma normal. Explicó que un derrame cerebral ocurre cuando algún vaso sanguíneo se rompe al interior del cerebro ya sea a nivel de tejidos o membranas y se derrama, lo cual se genera ante una fuerte presión arterial. Añadió que puede ocurrir súbitamente, pero advirtió que es común que previamente se hayan presentado ciertos síntomas, como dolor punzante de cabeza principalmente de un solo lado, mareo, vista doble e incluso algún tipo de entumecimiento facial.
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Por lo anterior, exhortó a la población a acudir de inmediato con el especialista ante cualquier síntoma. Lamentó que muchas personas subestimen los dolores de cabeza y recurran a la automedicación que en estos casos resultaría fatal y retrasaría la posibilidad de una atención oportuna. El especialista afirmó que las hemorragias cerebrales de no ser mortales, pueden dejar secuelas graves como generar parálisis de la mitad del cuerpo, pérdida de la sensibilidad nerviosa, disminución en la capacidad del lenguaje, entre otras. Además, pueden propiciar otras comorbilidades, como: epilepsia, insomnio, depresión, estados de irritabilidad y agresividad, e incluso disminución de funciones cognitivas que pueden derivar en demencia.
VARIABLES •
Variable Independiente (causa):
Un accidente cerebrovascular sucede cuando el flujo sanguíneo a una parte del cerebro se interrumpe debido a que un vaso sanguíneo en dicho órgano se bloquea o se rompe. Si se detiene el flujo sanguíneo durante más de unos pocos segundos, el cerebro no puede recibir sangre y oxígeno. Las células cerebrales pueden morir, causando daño permanente. Hay dos tipos principales de accidente cerebrovascular: accidente cerebrovascular isquémico y accidente cerebrovascular hemorrágico. ACCIDENTE CEREBROVASCULAR ISQUÉMICO 10
El accidente cerebrovascular isquémico ocurre cuando un vaso sanguíneo que irriga sangre al cerebro resulta bloqueado por un coágulo de sangre. Esto puede suceder de dos maneras: 1.
Se puede formar un coágulo en una arteria que ya está muy estrecha, lo cual se denomina trombo. Si bloquea la arteria completamente, se denomina un accidente cerebrovascular trombótico.
2.
Un coágulo se puede desprender desde otro lugar en los vasos sanguíneos del cerebro o alguna parte en el cuerpo y subir hasta el cerebro para bloquear una arteria más pequeña. Esto se denomina embolia y causa un accidente cerebrovascular embólico.
ACCIDENTE CEREBROVASCULAR HEMORRÁGICO: Un accidente cerebrovascular hemorrágico ocurre cuando un vaso sanguíneo en parte del cerebro se debilita y se rompe, provocando que la sangre se escape hacia el cerebro. Algunas personas tienen defectos en los vasos sanguíneos del cerebro que hacen que esto sea más probable. El flujo de sangre después de la ruptura del vaso sanguíneo causa daño a las células cerebrales.
•
Variable Dependiente (situación conflicto):
Que muchos familiares con pacientes que tienen dicha enfermedad, cuando se encuentran en dicha situación no saben cómo reaccionar o qué tipo de pasos seguir para poder controlar, por ese motivo en mi proyecto me he visto en la faculta de recomendar diferentes tips para que poder hacer antes de estas circunstancias. •
Variable Dependiente (propuesta): 11
Se expone o muestra una pequeña recomendación de un tratamiento cerebral: EL TRATAMIENTO DEL DERRAME CEREBRAL Un accidente cerebrovascular es una emergencia médica. El tratamiento inmediato puede salvar vidas y reducir la discapacidad. Es muy importante para las personas que están experimentando síntomas de un accidente cerebrovascular llegar al hospital lo más rápidamente posible. Si el accidente cerebrovascular fue causado por un coágulo sanguíneo, se puede administrar un fármaco trombo lítico para disolverlo. La mayoría de las veces, los pacientes deben llegar al hospital dentro de un período de tres horas después del comienzo de los síntomas. Algunas personas pueden ser capaces de recibir estos fármacos hasta por 4 a 5 horas después del inicio de los síntomas. El tratamiento depende de la gravedad y causa del accidente cerebrovascular. Se requiere hospitalización para la mayoría de los accidentes cerebrovasculares. TRATAMIENTO EN EL HOSPITAL Los trombo líticos (terapia trombo lítica) se pueden usar si el accidente cerebrovascular es causado por un coágulo de sangre. Dichos medicamentos disuelven los coágulos de sangre y ayudan a restablecer el flujo sanguíneo al área dañada. Sin embargo, no todas las personas pueden recibir este tipo de medicamento. Para que estos fármacos hagan efecto, la persona debe ser examinada y tratada dentro de las tres primeras horas siguientes al inicio de los síntomas. Se debe realizar una tomografía computarizada para ver si el accidente cerebrovascular es por un coágulo o sangrado. Otros tratamientos dependen de la causa del accidente cerebrovascular: 12
Los anticoagulantes, como heparina o warfarina (Coumadin), se pueden utilizar para tratar accidentes cerebrovasculares debidos a coágulos sanguíneos. También se puede utilizar ácido acetilsalicílico o clopidogrel (Plavix). En algunas situaciones, radiólogos expertos y un equipo especial para accidente cerebrovascular pueden emplear una angiografía para resaltar el vaso sanguíneo obstruido y destaparlo. En caso de accidente cerebrovascular hemorrágico, a menudo se requiere cirugía para extraer la sangre que se encuentra alrededor del cerebro y reparar los vasos sanguíneos dañados. Se puede necesitar cirugía en la arteria carótida.
CAPITULO II MARCO METODOLOGICO 13
TIPOS O NIVELES DE INVESTIGACIÓN
Investigación Experimental: Pude hacerles preguntas a los familiares y a unos pocos pacientes que tienen o han tenido derrame cerebral, las preguntas técnicamente se basaron en casos psicológicos y físicos de la relación entre paciente y familiar. Investigación Descriptiva: Decidí hacer este tema porque me es preocupante la situación de los familiares a la hora de tratar a un paciente con dicha enfermedad y muchas veces no se puede reaccionar porque no se tiene el conocimiento suficiente para hacerlo. Investigación de Campo: Aquí puedo compartir los diferentes tipos de ejercicios para los pacientes de dicha enfermedad: Tipos de ejercicio Ejercicio aeróbico
Incluye actividades como caminar, bailar o pasear en bicicleta.
Ayuda a reducir la bajar y a mantener un peso saludable.
Los ejercicios de bajo impacto, como la natación, ayudan a proteger las articulaciones.
Es recomendable realizar ejercicio aeróbico moderado en sesiones de 30 minutos, 5 días a la semana, o ejercicio aeróbico intenso en sesiones de 20 minutos, 3 días a la semana. Ejercicio de fortalecimiento 14
Incluye ejercicios de acondicionamiento, como abdominales y flexiones.
Se usan pelotas para ejercicio y pesas.
Ayuda a hacer más fuertes los músculos.
Es recomendable hacer ejercicios que fortalezcan los músculos al menos dos veces a la semana. Ejercicio de flexibilidad
Incluye estiramientos y yoga.
Ayuda a mantener flexibles las articulaciones.
Disminuye la posibilidad de sufrir lesiones.
Es recomendable hacer ejercicios que mejoren la flexibilidad al menos dos veces a la semana. MÉTODOS EMPLEADOS Deductivo o Inductivo: Ventajas físicas del ejercicio:
Aumenta la energía.
Fortalece los huesos y músculos.
Baja la presión.
Mejora la calidad del sueño.
Aumenta la flexibilidad.
Reduce el riesgo de caídas.
Disminuye la posibilidad de sufrir otro derrame cerebral.
Ventajas mentales del ejercicio: 15
Reduce el estrés.
Ayuda a aliviar la depresión y la ansiedad.
Aumenta la autoestima, o seguridad en uno mismo.
Aumenta la independencia personal.
Desventajas: El Accidente Cerebrovascular puede generar secuelas, que pueden comprender desde la imposibilidad de mover alguna extremidad, incapacidad para hablar o para comprender. Algunas personas nunca se recuperan, algunas mueren, pero muchas personas pueden recuperarse. En occidente, según la Organización Mundial de la Salud, el Accidente Cerebrovascular es la tercera causa de muerte y la primera en generar incapacidad física o mental. De ello surge que no solamente es muy importante el tratamiento si no también su prevención, así como la detección temprana de enfermedades que puedan predisponer a padecerlo, como la obstrucción de las arterias carótidas. Sintético: Contribuyo con este tema porque cuando ocurre un derrame cerebral a un miembro de la familia, la vida cambia para todos en la familia. A veces el paciente se siente avergonzado porque depende de los demás miembros de su familia para que lo ayuden en sus necesidades básicas, incluyendo sus funciones fisiológicas. Dialéctico: Se dialogó directamente con los familiares y pacientes porque son ellos que viven a diario con la enfermedad unos directamente y los familiares indirectamente y por ir directo a la fuente se pueden tener mejores resultados. TÉCNICAS EMPLEADAS Entrevista: 16
La encuesta se les realizo a familiares y a pocos pacientes con dicha enfermedad. Encuesta: FAMILIARES: 1.
¿Es cierto que tener un familiar con un derrame cerebral requiere de mucha responsabilidad?
¿Es verdad que cuando se tiene un paciente con derrame cerebral la vida cambia y
2.
con ello su familiares? ¿Está de acuerdo que con los tratamientos psicológicos y físicos que se les da al
3.
paciente puede haber una mejoría? PACIENTES: 1.
¿Es cierto que cuando afrontan dicha enfermedad su entorno familiar y social cambia?
2.
¿Nuestro actual gobierno está ayudando a la capacitación de personas para que
puedan tratar dicha enfermedad, está de acuerdo con la contribución que realiza el gobierno? A esta encuesta se le ha realizado una escala de Liker: 1.
Totalmente en desacuerdo.
2.
En desacuerdo.
3.
Indiferente.
4.
De acuerdo.
5.
Totalmente de acuerdo. 17
Análisis de las preguntas: Objetivo Específico: Saber cómo se encuentran psicológicamente los familiares y pacientes de dicha enfermedad y como se les puede ayudar con pequeños tips o tratamientos para ser recuperación pronta de los pacientes. FAMILIARES: 1.
¿Es cierto que tener un familiar con un derrame cerebral requiere de mucha
responsabilidad? Al realizar la tabulación me dio que el 100%, respondieron que están totalmente de acuerdo. De 10 familiares. 2.
¿Es verdad que cuando se tiene un paciente con derrame cerebral la vida cambia y
con ello su familiares? Al realizar la tabulación me dio que el 70%, respondieron que están totalmente de acuerdo. De 10 familiares. Al realizar la tabulación me dio que el 20%, respondieron que están en desacuerdo. De 10 familiares. Al realizar la tabulación me dio que el 10%, respondieron que están indiferente. De 10 familiares. 3.
¿Está de acuerdo que con los tratamientos psicológicos y físicos que se les da al
paciente puede haber una mejoría? Al realizar la tabulación me dio que el 90%, respondieron que están totalmente de acuerdo. De 10 familiares. 18
Al realizar la tabulación me dio que el 10%, respondieron que están en de acuerdo. De 10 familiares. TABLA N. 1
FUENTE: CADETE DEL LICEO NAVAL DE GUAYAQUIL. AUTOR: AARON EULICE ROMERO PIN.
ANALISIS: Según la encuesta realizada a los familiares de los pacientes, si hay un cambio total de sus vida. INTERPRETACIÒN: En el grafico se apreciar que la mayoría de familiares tiene problemas psicológicos a la hora de tratar a los pacientes.
PACIENTES: 1.
¿Es cierto que cuando afrontan dicha enfermedad su entorno familiar y social cambia?
Al realizar la tabulación me dio que el 90%, respondieron que están totalmente de acuerdo. De 10 personas de su entorno social. Al realizar la tabulación me dio que el 10%, respondieron que están de acuerdo. De 10 personas de su entorno social.
2.
¿Nuestro actual gobierno está ayudando a la capacitación de personas para que
puedan tratar dicha enfermedad, está de acuerdo con la contribución que realiza el gobierno?
19
Al realizar la tabulación me dio que el 100%, respondieron que están totalmente de acuerdo. De 10 personas de su entorno social. TABLA N. 2
FUENTE: CADETE DEL LICEO NAVAL DE GUAYAQUIL. AUTOR: AARON EULICE ROMERO PIN.
ANALISIS: Según la encuesta realizada a los pacientes se sienten estable emocional por todo el apoyo que reciben. INTERPRETACIÒN: En el grafico se puede apreciar que un 100% está totalmente de acuerdo con el poyo recibió del gobierno.
CAPITULO III ANALISIS DE RESULTADO Los síntomas del traumatismo cerebral pueden ser leves, moderados o graves, dependiendo del grado del daño al cerebro. Algunos síntomas se hacen evidentes de inmediato, mientras que otros no aparecen hasta días o semanas después de la lesión. Una persona con traumatismo cerebral leve, puede permanecer consiente o puede permanecer inconsciente por algunos segundos o minutos. La persona puede sentirse aturdida o distinta a lo habitual por algunos días o semanas luego de la lesión inicial. Otros síntomas de traumatismo cerebral leve incluyen; dolor de cabeza, confusión, 20
desorientación, mareo, tener la vista nublada o los ojos cansados, zumbido en los oídos, mal gusto en la boca, fatiga o un estado letárgico, cambio en los patrones de sueño, de conducta o del estado anímico, y problemas de memoria, concentración, atención, o pensamiento. Una persona con traumatismo cerebral moderado o grave puede presentar estos mismos síntomas, pero también puede padecer de un dolor de cabeza que empeora o no desaparece, vómitos repetidos o náuseas, convulsiones, derrame cerebral, incapacidad para despertar, dilatación de una o de ambas pupilas de los ojos, el habla entorpecida, debilidad o adormecimiento de las extremidades, falta de coordinación y/o un aumento de confusión, desasosiego o agitación.
Los niños pequeños con
traumatismo cerebral moderado a grave, pueden presentar algunos de estos signos así como otros que se presentan específicamente en niños pequeños, tales como el llanto persistente, el desconsuelo, y/o el rechazo al amamantamiento o a la comida. Alguien con señales de traumatismo cerebral moderado o grave debe recibir atención médica a la mayor brevedad posible. GRAFICO N. 2
CAPITULO IV CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES Conclusiones: En conclusión es una enfermedad que hay que saber llevar y tener los debidos cuidados con dicho paciente, ya que esta enfermedad es más de tipo psicológica que física.
Recomendaciones: 21
TRATAMIENTO DEL DERRAME CELEBRAL: El tratamiento específico del derrame cerebral será determinado por su médico basándose en lo siguiente: •
Su edad, su estado general de salud y su historia médica.
•
La gravedad del derrame cerebral.
•
La ubicación del derrame cerebral.
•
La causa del derrame cerebral.
•
Su tolerancia a determinados medicamentos, procedimientos o terapias.
•
El tipo de derrame cerebral.
•
Su opinión o preferencia.
Aunque no existe cura para el derrame cerebral, en la actualidad se dispone de tratamientos médicos y quirúrgicos avanzados que proporcionan esperanzas de recuperación óptima a muchas de las personas que han sufrido un derrame cerebral. TRATAMIENTOS DE EMERGENCIA PARA EL DERRAME CEREBRAL: El tratamiento es más eficaz si se inicia de inmediato. El tratamiento de emergencia después de un derrame cerebral puede incluir lo siguiente: Medicamentos utilizados para disolver el coágulo o los coágulos de sangre que causan un derrame cerebral isquémico: Los medicamentos que disuelven los coágulos se denominan trombo lítico o fibrinolíticos, y se conocen comúnmente como "rompe coágulos". Uno de los agentes usados es el activador tisular de plasminógeno (su sigla en inglés es t-PA). Estos medicamentos pueden contribuir a reducir el daño de las células encefálicas causado por el derrame cerebral. Para que sean más eficaces, estos agentes deben administrarse en las primeras horas tras el derrame cerebral. 22
Medicamentos y terapias para reducir o controlar la inflamación del encéfalo: Los cortico esteroides y algunos tipos de fluidos intravenosos (IV) se utilizan a menudo para reducir o mantener bajo control la inflamación del encéfalo, sobre todo en caso de derrame cerebral hemorrágico (un derrame cerebral causado por hemorragia en el interior del encéfalo). Medicamentos que ayudan a proteger el encéfalo del daño y la isquemia (falta de oxígeno): Los medicamentos de este tipo se llaman agentes neuroprotectores, y algunos de ellos están aún en fase de ensayo clínico. Medidas de soporte vital como ventiladores (máquinas que ayudan a respirar), fluidos intravenosos, nutrición adecuada, control de la presión sanguínea y prevención de las complicaciones. Otros medicamentos usados para tratar o prevenir un derrame cerebral: Otros medicamentos que pueden ayudar al paciente a recuperarse del derrame cerebral o ayudar a evitar que el ataque se produzca son los siguientes: Medicamentos que ayudan a evitar que se formen más coágulos de sangre: Los medicamentos que ayudan a evitar que se formen más coágulos de sangre se llaman anticoagulantes, ya que impiden la coagulación de la sangre. Los medicamentos de este tipo incluyen, por ejemplo, la heparina y la warfarina (Coumadinâ). Medicamentos que reducen las posibilidades de que se formen coágulos evitando que las plaquetas (un tipo de célula de la sangre) se agrupen:
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Ejemplos de este tipo de medicamentos incluyen la aspirina, el clopidogrel (Plavix®), dipiridamol (Aggrenox®) o la ticlopidina (Ticlid®). Medicamentos para tratar condiciones médicas existentes como la diabetes y problemas del corazón o de la presión sanguínea.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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http://nyp.org/espanol/library/pmr/strkrehb.html
https://www.mmm-pr.com/documentos/WEB%20Tutorials-Espa%C3%B1olMMM/Derrame%20Cerebral%20.pdf
http://www.monografias.com/trabajos90/derrame-cerebral/derrame-cerebral.shtml
http://www.uchospitals.edu/online-library/content=S03366
http://www.cpmc.org/learning/documents/rg-stroke-span.pdf
http://www.elcomercio.com/tendencias/derrames-cerebrales-ahora-afectanpersonas.html
http://www.rorc.research.va.gov/rescue-espanol/docs/emotionalneeds/personality-changes.pdf
http://www.rorc.research.va.gov/rescue-espanol/healthy-living/exercise.cfm
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http://www.primerahora.com/estilos-devida/salud/nota/losmaseducadostienenmayorriesgodesufrirderramecerebral1054890/
http://sophimania.pe/index.php? option=com_content&view=article&id=23390:fallas-en-la-memoria-pueden-sersigno-de-derrame-cerebral-en-personas-con-educacionsuperior&catid=129&Itemid=649
http://nyp.org/espanol/library/neuro/stkrehab.html
ANEXOS GRAFICO N. 1
Un modelo de los espectáculos arteria cerebral media (A) una arteria sin un coágulo de sangre y (B) de la arteria bloqueada por un coágulo. En (C), se muestra la arteria modelo 15 minutos después de la inserción de un alambre de accidente cerebrovascular; la mayoría de la masa de coágulo ha sido borrado y el flujo de 25
sangre mínima restaurado. La investigación actual se centra en disminuir el tiempo requerido para retirar un coágulo de sangre y restaurar completamente el flujo sanguíneo.
GRAFICO N. 2
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